Мотивация и здоровье: Страница не найдена – СПБГБУЗ ГП №39

Содержание

Мотивация здоровья и здорового образа жизни и важнейшие задачи валеологии

Единственный путь, ведущий к здоровью каждого человека, нации, человечества, — это изменение отношения человека к своему здоровью. Для этого нужно знать свой организм, желать быть здоровым и прикладывать к этому усилия. Иными словами, человек сам должен сделать выбор: здоровье или болезнь, он должен иметь четкую мотивацию на здоровье, ибо только здоровый человек может добиться высшей ступени в иерархии потребностей – самореализации.

Как отмечает И. И. Брехман, в условиях современной научно-технической революции большое количество причин приводят к определенной дезорганизации природных основ эффективной жизни личности, кризису эмоциональности, основными проявлениями чего являются эмоциональная дисгармония, отчужденность и незрелость чувств, ведущие к ухудшению здоровья и заболеваниям. Автор констатирует, что большое значение для здоровья имеет установка человека на долгую здоровую жизнь. Для сохранения и совершенствования здоровья человеку следует еще в большей степени, чем для избавления от болезней, принять новое отношение к своей жизни, к труду.

Мотивация здоровья и здорового образа жизни занимает центральное место в формировании и сохранении здоровья каждого человека. Под мотивацией здоровья и здорового образа жизни понимается осознание человеком необходимости сохранения здоровья (здоровье — основа гармонического развития человека), и выполнение в связи с этим тех или иных мероприятий по сохранению и поддержанию здоровья, соблюдение для этих же целей принципов здорового образа жизни.

При отсутствии мотивации у человека любые программы и мероприятия по сохранению здоровья будут слабо эффективны или вообще нерезультативны. (Например, если человек сам не осознаёт, что курение вредно, не убедится в его пагубности, малоэффективными окажутся любые мероприятия по борьбе с курением.

)

Однако наличие мотивации у человека плюс борьба с ним обеспечивают практически 100%-ный успех.

Чем ниже уровень мотивации здоровья среди населения, тем ниже здоровье и уровень его благосостояния. Люди должны понять, что здоровье — это бесценное социальное качество, которое нужно сохранять и преумножать. Необходимо формировать моду на здоровье, чтобы человек понял, что здоровым быть престижнее, чем больным.

Для этого помимо профилактических мероприятий санитарно-просветительского характера следует использовать экономические стимулы. К таким стимулам по формированию престижа здоровья можно отнести: надбавки к заработной плате, сокращение продолжительности рабочего времени, увеличение числа выходных, увеличение продолжительности отпуска и др. Эти стимулы необходимо применять в отношении тех лиц, которые соблюдают здоровый образ жизни (не злоупотребляют спиртным, не курят, занимаются спортом и т. д.), которые имеют минимальное число невыходов на работу, т.

е. высокий потенциал здоровья. Тогда у других людей, у которых ещё не наступила мотивация здоровья и здорового образа жизни, будет хороший стимул для их реализации.

На самом же деле каждый человек имеет большие возможности для укрепления и поддержания своего здоровья, для сохранения трудоспособности, физической активности и бодрости до глубокой старости. Научные данные свидетельствуют о том, что у большинства людей при соблюдении ими гигиенических правил есть возможность жить до 100 лет и более.

Таким образом, здоровый образ жизни является субъективно значимым, поэтому в сохранении и укреплении здоровья каждого человека необходима перестройка сознания, ломка старых представлений о здоровье, изменение стереотипов поведения, т.к.

Мотивация на здоровье и здоровый образ жизни у работников алюминиевой и угольной промышленности | Данилов

1. Донцов В.И., Крутько В.Н. Здоровьесбережение как современное направление профилактической медицины (обзор). Вестн. восстанов. мед. 2016; (1): 2–9.

2. Преображенский В.Н., Беганова Т.В. Создание системы формирования здорового образа жизни — главное направление профилактики в Российской Федерации. Клин. мед. 2015; 93(5): 62–4.

3. Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Деев А.Д., Концевая А.В., Имаева А.Э., Капустина А.В. и др. Интегральная оценка приверженности здоровому образу жизни как способ мониторинга эффективности профилактических мер. Профилакт. мед. 2018; 21(4): 65–72.

4. Ермолаева П.О., Носкова Е.П. Основные тенденции здорового образа жизни россиян. Социол. исслед. 2015; (4): 120–9.

5. Решетников А.В., Присяжная Н.В., Решетников В.А., Литвинова Т.М. Восприятие ценности здоровья и здорового образа жизни профессорско-преподавательским составом медицинских ВУЗов. Социол. мед. 2017; 16(2): 82–90.

6. Калинкин Д.Е., Карпов А.Б., Тахауов Р.М., Хлынин С.М., Варлаков М.А., Ефимова Е.В. Социально-экономические и поведенческие факторы риска, определяющие состояние здоровья взрослого населения промышленного города. Здравоохр. Рос. Федерации. 2012; (1): 29–34.

7. Васендин В.Н., Чеботарькова С.А., Кобалева Д.А. Здоровый образ жизни как одна из составляющих безопасности человека. Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и ист. мед. 2012; (6): 19–20.

8. Железнякова С.И. Философия здорового образа жизни: от моды к устойчивым общественным практикам. Контекст и рефлексия: философия о мире и человеке. 2016; 5(5А): 133–41.

9. Карасева Т.В., Руженская Е.В. Особенности мотивации ведения здорового образа жизни. Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и ист. мед. 2013; (5): 23–4.

10. Пыльцова С.В., Поздеева Т.В. Оценка структуры и значимости медико-социальных факторов риска заболеваемости среди работников газотранспортной отрасли. Казан. мед. ж. 2014; 95(2): 267–71.

11. Петров А.Г., Семенихин В.А., Петров Г.П. Особенности реализации приверженности пациентов к лечению в системе медицинской и фармацевтической помощи шахтерам от профессиональных заболеваний. Евразийский союз ученых. 2015; (6–6): 139–42.

12. Аникин В.В., Пушкарева О.В. Приверженность лечению больных артериальной гипертензией, работающих на крупном промышленном предприятии.

Врач. 2017; (4): 68–9.

13. Данилов И.П., Дружилов С.А., Влах Н.И., Гугушвили М.А. Взаимосвязь некоторых маркеров психоэмоционального состояния и развития соматической патологии у больных с профессиональными заболеваниями. Мед. в Кузбассе. 2017; 16(4): 47–50.

14. Дерябо С.Д., Ясвин В.А. Индекс отношения к здоровью и здоровому образу жизни: методика измерения. Директор школы. 1999; (2): 7–16.

15. Былкина Н.Д. Алекситимия (аналитический обзор зарубежных исследований). Вестн. МГУ. сер. 14. Психология. 1995; (1): 43–52.

16. Брель Е.Ю. Алекситимия в структуре «практически здоровой» личности. Сиб. психол. ж. 2018; (67): 89–101.

17. Лышова О.В., Провоторов В.М., Чернов Ю.Н. Особенности клинических проявлений гипертонической болезни при алекситимии. Кардиология. 2002; 42(6): 47–50.

18. Влах Н.И. Эмоциональное выгорание у представителей «помогающих» профессий. Вестн. ЮУрГУ. сер: Психология. 2015; 8(1): 96–103.

«Мотивация к обучению через здоровый образ жизни»

Автор:  Москвина Ю.Е.

Первостепенное значение физического благополучия для здоровья человека, несомненно, но в настоящее время оно становится особенно актуальным. Связано это в первую очередь и с кризисным состоянием здоровья детей, и с их гипокинезией, и с трудностями адаптации к повышенным умственным нагрузкам в школах нового типа.

Физическое воспитание – это совершенно особый образовательный предмет, который затрагивает биологическую, психологическую и социальную сущность ребенка. Адекватные формы физического воспитания способны не только раскрыть двигательные возможности, но и гармонизировать личность.

Одной из наиболее сложных структур личности является мотивирование. Поскольку мотив всегда рассматривался как основа деятельности, то его формирование является основой самоорганизации личности.

Главным фактором становления основ самоорганизации выступает разработка педагогических условий, создающих благоприятную среду для востребования ценностного потенциала личностных структур сознания учащихся. В качестве приоритетной рассматривается личностная структура мотивирования, определяющая эффективность востребования смыслотворческой основы самоорганизации физической культуры сознания.

Основным показателем физической культуры личности является ее гармоничное взаимодействие с окружающим миром. Важнейшая функция – приучение человека к культурным действиям по отношению к себе и себе подобным, самоорганизация гуманных, то есть сообразно понятию «человек» отношений к своему здоровью и к использованию своих физических преимуществ не во вред, а во благо менее сильных окружающих.

Тема сохранения здоровья в последнее время активно обсуждается в обществе. Еще больше внимания уделяется сохранению здоровья школьников.

Вопросы сохранения здоровья нашли отражение в документах, определяющих развитие системы образования. В современной модели образования одна из базовых компетенций – компетенция самоорганизации, которая предполагает, в частности, умение ставить цели, планировать, ответственно относиться к здоровью, полноценно использовать личностные ресурсы. Федеральные стандарты нового поколения предусматривают работу школы по формированию индивидуальной системы здорового образа жизни каждого ребенка. В качестве личностных результатов школьного образования выделяются формирование потребности соблюдать нормы здорового образа жизни, осознанно выполнять правила безопасности жизнедеятельности; ответственное отношение к сохранению окружающей природной среды, личному здоровью как к индивидуальной и общественной ценности.

Одним из направлений, обозначенных в образовательной инициативе «Наша новая школа», является здоровье школьников: «Вопрос заботы о здоровье учащихся требует не только решений, вызванных охранительной позицией взрослых по отношению к детскому здоровью. Гораздо важнее пробудить в детях желание заботиться о своем здоровье, основанное на их заинтересованности в учебе, в выборе учебных курсов, адекватных собственным интересам и склонностям. Насыщенная, интересная и увлекательная школьная жизнь становится важнейшим условием формирования здорового образа жизни».

Возраст учащихся – это шестые – восьмые классы

Главная цель – повышение мотивации школьников к обучению через освоение здорового образа жизни. В ходе реализации проекта учащиеся знакомятся не только с основным материалом учебной темы, но и получают дополнительные знания по основам здорового образа жизни, учатся находить и использовать на практике межпредметные связи, формируют универсальные учебные знания и навыки в области физической культуры. Популяризация ценностей физической культуры и спорта способствует развитию субъектного, ответственного подхода к своему здоровью. Так же происходит овладение универсальными учебными действиями: личностными, регулятивными, познавательными, коммуникативными.

Задачи проекта:

· содействие формированию универсальных учебных знаний и навыков в области физической культуры;

· привлечение внимания школьников к физической активности, как составной части здорового образа жизни;

· воспитание позитивного ценностного отношения школьников к своему здоровью и жизни;

· развитие субъектного, ответственного отношения школьников к занятиям физической культурой;

· повышение компетентности школьников в вопросах здоровья и здорового образа жизни;

· формирование у школьников устойчивой мотивации к отказу от вовлечения в табакокурение, употребление алкоголя, наркотиков;

· освоение учащимися знаний о здоровом питании.

Шестые классы принимают участие в соревнованиях «Класс, свободный от курения». В рамках данных соревнований проводится профилактика вредных привычек и пропаганда здорового образа жизни. Данная деятельность вовлекает в работу не только учителя физкультуры в рамках предмета, но и учителей биологии, ОБЖ, естествознания, а так, же классных руководителей, социальных педагогов, родителей, учащихся, не только участвующих классов, но и проявляется заинтересованность учащихся разных возрастов.

I этап (время проведения с октября по апрель)

1. Выставка рисунков, посвященных здоровому образу жизни.

Цели: проявление творческих способностей детей, привлечение внимания учащихся, учителей к данной проблеме.

2. Акции.

Цели: приобретение учащимися уникального опыта самостоятельной работы в продвижении здорового образа жизни; привлечение общественного внимания к проблеме вредных привычек среди детей и подростков; создание в молодежной среде менталитета, основанного на потребности в здоровом образе жизни.

3. Конкурсы юмористических работ.

Цели: формирование у подростков негативного отношения к вредным привычкам, самореализация подростков в социально-значимой, полезной деятельности;

4. Конкурс социальной рекламы.

Цель: формирование ценностных ориентаций, направленных на здоровый образ жизни.

5. Конкурс «Здоровый уик-энд в нашей семье».

Цели: привлечение внимания родителей к необходимости создания условий для укрепления здоровья детей; обмен опытом в организации и проведение здорового семейного досуг; привлечение родителей к участию.

6. Спартакиада.

Цели: формирование познавательного интереса к предмету «физическая культура» и привычки самостоятельных занятий спортом, а так же привлечения учителей и родителей для сохранения своего собственного здоровья.

В период проведения соревнований с учащимися проводятся занятия в рамках уроков физкультуры, биологии, ОБЖ, естествознания, классных часах и так далее, имеющие разную структуру содержания:

·беседа «Мифы и факты», «Как провести досуг», «Мои права»;

·игра «Блеф-клуб»;

·упражнение «Солнце», «Мои права»;

·дискуссия «Здоровый образ жизни»;

·коллаж «Здоровый образ жизни»;

·анкета «Что влияет на твой выбор?»;

·ролевые игры «Магнитофон», «Оптимисты – пессимисты»;

·спортивные конкурсы, праздники, соревнования.

Итоги соревнований подводятся в конце учебного года, и все участники награждаются грамотами и призами.

Проблемы:

1. Соревнования являются продолжительными и включают в себя несколько этапов. Дети в начале соревнований относятся к ним с энтузиазмом, мечтают о выигрыше, но потоминтерес ослабевает и ребята становятся менее активными, устают, возникает не здоровая конкуренция классов. На протяжении всего времени необходима поддержка со стороны учителей, также участвующих в соревнованиях. В процессе соревнований могут возникнуть конфликтные ситуации, поэтому в период обсуждений можно привлечь специалистов-психологов.

2. Трудность возникает и в период работы с родителями, так как они часто не понимают, зачем нужны данные соревнования, считают, что соревнования наоборот могут актуализировать тематику курения в подростковом возрасте. Мало родителей принимают участие в конкурсе «Здоровый уик-энд в нашей семье». Поэтому необходимо информировать родителей обо всем, что вызывает у них сомнение. Это можно проводить на родительских собраниях или организовать совместные встречи учащихся и родителей.

Седьмые классы, уже пройдя этап соревнований, и имея основу знаний о здоровом образе жизни, готовят и разрабатывают свои проекты в виде докладов, сценариев праздников, презентаций и так далее. Работа может быть индивидуальной, парной или групповой, то есть проявляется самостоятельная деятельность учащихся.

II этап (время проведения с октября по апрель)

На исследовательском совете, в состав которого входят учителя физкультуры, председатель исследовательской комиссии школы, учащиеся старших классов:

1) Учитель предлагает направление деятельности, информирует, рекомендует. Учащиеся выбирают тему проекта, совместно обсуждают значимую проблему (актуальность).

2) Получают задания от учителя (в зависимости от выбранной темы) и проводят исследовательскую работу (анкетирование, чтение необходимой литературы, а значит, выбирают главное в тексте, занимаются поиском необходимой информации в интернете или используют иные ресурсы).

3) С учителем обсуждают и структурируют содержательную часть проекта (с указанием поэтапных результатов и распределения ролей).

4) Каждая группа защищает свой проект. По итогам выбираются лучшие проекты, которые представляются на школьной конференции.

На втором этапе ребята учатся использовать исследовательские методы, такие как: определение проблемы, возникающие из нее задачи исследования, выдвижении гипотезы их решения, обсуждение методов исследования, оформление результатов, анализ данных, подведение итогов, корректировка. Данная деятельность ведет к формированию способности самостоятельно успешно усваивать новые знания, умения и компетентности, включая самостоятельную организацию процесса усвоения, то есть умения учиться.

Проблемы:

1. У подростков в этом возрасте еще не сформирована смысло-жизненная ориентация в сфере здорового образа жизни, отсюда непонимание и отчасти нежелание работать в данном направлении. Основная задача учителя с учетом имеющегося природного потенциала ребенка целенаправленно формировать потребности и мотивы, стимулирующие овладение знаниями, умениями и навыками, которые позволят самостоятельно пользоваться технологиями здорового образа жизни.

Восьмые классы, опираясь на свой уже имеющийся опыт и свои разработки, под руководством учителя физкультуры готовят и проводят спортивные мероприятия, праздники, а так же уроки, для учащихся начальных классов, направленные на формирование здорового образа жизни школьников младшего возраста.

Для того чтобы школьник действовал ответственно, он должен:

· знать свои обязанности, пути и средства оптимального варианта их реализации с учетом социальных последствий, к которым они могут привести, то есть он должен иметь ценностные ориентации;

· на основе этого знания учащийся должен обладать способностью, ставить реальные цели и достигать их;

· необходимые знания и готовность действовать в соответствии с этими знаниями должна быть практически реализована.

Главным элементом, характеризующим социальную ответственность личности, является способность прогнозировать результаты своей деятельности и отвечать за нее.

В процессе реализации проекта могут быть использованы следующие виды оформления результатов:

1. Презентации «Здоровый образ жизни», «Жизнь ради жизни», «Мы за здоровую семью», «Жизнь и человек» и так далее.

2. Буклеты с социальной рекламой, плакаты.

3. Фотографии, стенгазеты, рисунки.

4. Сценарии праздников «Мама, папа и я спортивная семья», «Малые олимпийские игры» и так далее.

5. Разработки опросников.

Зубкова А.Н. Повышение мотивационной ценности здорового образа жизни

Зубкова Анна Николаевна
Кубанский государственный университет

Библиографическая ссылка на статью:
Зубкова А.Н. Повышение мотивационной ценности здорового образа жизни // Гуманитарные научные исследования. 2016. № 10 [Электронный ресурс]. URL: https://human.snauka.ru/2016/10/16548 (дата обращения: 17.05.2021).

Основой активной творческой жизни и благополучия человека во все времена считалось здоровье. Показателем благополучия общества и государства, который отражает настоящую ситуацию и дает прогноз на будущее является ̶ состояние здоровья подрастающего поколения.

Термин здоровье – это такое состояние, при котором осуществляется полноценная реализация биологических, психических, социальных, экономических, духовных функций человека и общества [1].

Понятие «здоровье» и «образ жизни» тесно взаимосвязаны между собой. Под «образом жизни» понимают устойчивый сложившийся в определенных общественно-экономических условиях способ жизнедеятельности людей, проявляющийся в их труде, досуге, удовлетворении материальных и духовных потребностей, нормах общения и поведения [2].

В определении такого понятия, как «здоровый образ жизни» необходимо учитывать: наследственность, функционирование организма и стиль жизни (рис. 1).

Рисунок 1 – Факторы, влияющие на здоровый образ жизни (составлено автором на основе [7-8

Можно сделать вывод, что понятия «здоровье» и «здоровый образ жизни» являются сложными. Если термин «здоровье» отражает смысл сохранения и развития биологических, социальных, духовных функций человека и общества и определяется уровнем освоенности общечеловеческих, государственных ценностей культуры. То термин «здоровый образ жизни» характеризует стиль жизнедеятельности человека [9].

Составляющие здорового образа жизни в первую очередь определяются усилиями, направленными на поддержание физической формы и состояния организма в удовлетворительном состоянии.

Для этого человеку необходимо соблюдать определенные правила, которые направлены на то, чтобы не допустить ухудшения этого состояния. Здесь не стоит рассматривать отказ от вредных привычек, таких как, например, табакокурение или злоупотребление алкоголем как единственный способ сохранения организма в здоровом состоянии. Не менее важное значение имеют и другие виды деятельности, с которыми более подробно можно ознакомиться на рис. 2.

Рисунок 2 – Виды деятельности, способствующие здоровому образу жизни

Отклонение от соблюдения правил в этих видах деятельности наносит существенный вред организму человека, хотя очевидность этого далеко не всеми людьми осознается адекватно. На государственном уровне ведутся работы по повышению здорового образа жизни населения нашей страны (рис.3).

Рисунок 3 – Профилактика поведенческих факторов НИЗ [5

Ведение нездорового образа жизни наносит неповторимый урон здоровью, который если не проявляется сразу, то обязательно откликнется в дальнейшем.

Поэтому, нами было решено провести исследование, в котором была цель выяснить отношение сегодняшней молодежи к здоровому образу жизни и выявить факторы, которые оказывают влияние на образ жизни современной молодежи.

Исследование состояло из опроса, количество респондентов составило 20 человек. Цель исследования – выявить отношение сегодняшней молодежи к формированию здорового образа жизни.   Для достижения цели, были поставлены следующие задачи:

  • выяснить, что понимает молодежь под здоровым образом жизни;
  • установить отношение молодежи к здоровому образу жизни;
  • узнать, стремятся ли они вести здоровый образ жизни;
  • определить причины, барьеры, которые мешают вести здоровый образ жизни [4].

Распределение респондентов по половому признаку составило: 60% мужского пола и 40% женского пола. Возрастная структура респондентов сконцентрирована в интервале от 15 лет до 25 лет (рис. 4).

Рисунок 4 – Возрастная группа респондентов (составлено автором)

Участникам анкетирования был задан вопрос о месте, где они выросли. Большая часть респондентов выросли в городской среде (рис. 5).

Рисунок 5 – Место проживания респондентов (составлено автором)

Одна из поставленных задач исследования, это выяснить, что понимает молодежь под здоровым образом жизни. Подробнее с результатами исследования можно ознакомится на рисунке под номером 6.

Рисунок 6 – Понимание здорового образа жизни (составлено автором)

Все опрошенные респонденты (100%) осознают, что заболевания могут быть следствием наличия у человека вредных привычек, таких как: употребление алкоголя, табакокурение, прием наркотиков, переедание. Однако на вопрос «Ведете ли Вы здоровый образ жизни?» только 32 % респондентов ответили положительно, 50 % – отрицательно, а 18% не смогли определиться с ответом, что позволяет сделать вывод о несформированности правильного отношения студентов к своему здоровью (рис. 7).

Рисунок 7 – Количество респондентов, ведущих здоровый образ жизни (составлено автором)

Важным стимулом для получения человеком знаний, способствующим сохранению здоровья, является осознание своей низкой осведомленности в данной области, поэтому крайне важно выяснить реальный уровень информированности студентов.

Большинство 55% опрошенных, считают себя ориентированными в вопросах здорового образа жизни, 40% студентов нуждаются в дополнительных знаниях, 5 % отметили, что владеют недостаточной информацией о ЗОЖ.

К сожалению, знания о здоровье и здоровом образе жизни респонденты в основном получают из СМИ. Большая часть опрошенных граждан не уделяют должного внимания правильному питанию.

Что касается основных выводов по результатам исследования, то оказалось, что большинство опрошенных не имеют вредных привычек. Большинство опрошенных респондентов предпочитают проводить время дома или гулять с друзьями.

В связи с тенденцией ухудшения показателей здоровья современной молодежи, необходимо, в корне изменить отношение молодежи к здоровью. Только активное взаимодействие таких социальных институтов, как семья, школа, ВУЗ, система здравоохранения, средства массовой информации под контролем государства помогут решить проблему приобщения молодежи к здоровому образу жизни.

Приобщение человека к ЗОЖ следует начинать с формирования у него мотивации здоровья. Забота о здоровье, его укреплении должна стать ценностным мотивом, формирующим, регулирующим и контролирующим образ жизни человека.

Мотивация здоровья формируется на базе двух важных принципов –возрастного, согласно которому воспитание мотивации здоровья необходимо начинать с раннего детства, и деятельностного, по которому мотив здоровья следует создавать через оздоровительную деятельность по отношению к себе, т.е. формировать новые качества путем упражнений.

Создать установку на здоровый образ жизни еще недостаточно. Главное, реализовать ее. Важно понимать, что здоровый образ жизни находится в пределах досягаемости каждого человека уже с сегодняшнего дня.

Конечно, ведение здорового образа жизни является долгосрочным обязательством, но есть определённые шаги, которые можно начать выполнять уже сейчас, следовательно, это поможет подготовить почву для здорового образа жизни в будущем.

Во-первых, необходимо подвести итоги:

  • на пути к здоровому образу жизни необходимо продиагностировать себя. Начать необходимо с визита к врачу, который выявит наличие или отсутствие проблем со здоровьем;
  • оценить свою деятельность. Выяснить, насколько вы физически активны и насколько интенсивна ваша деятельность;
  • начать вести дневник питания;
  • проверить ваше настроение и энергию, ведь здоровый образ жизни включает в себя достаточный отдых и эмоциональное благополучие.

Основной вывод первого шага заключается в том, чтобы выяснить где вы находитесь сегодня. Это поможет установить здоровые цели на дальнейшее будущее развитие.

Во-вторых, необходимо «тушить пожары». Если вы знаете, что у вас есть хронические проблемы со здоровьем (болезнь сердца, диабет или другие условия) лечение является очевидным приоритетом для здорового образа жизни. Тоже самое относится к рискованному поведению, такому как курение или пристрастия любого рода.

В-третьих, необходима физическая активность. Физическая активность является основным фактором здорового образа жизни. Если физические нагрузки будут отсутствовать – это приведет к нездоровому образу жизни, что может проявляться в ожирении, слабости, отсутствии выносливости и общего плохого состояния здоровья, которое может способствовать развитию болезни. Регулярные физические упражнения могут помочь предотвратить ишемическую болезнь сердца, инсульт, диабет, ожирение и высокое кровяное давление.

В-четвертых, необходимо нормализовать душевное состояние. Здоровый образ жизни включает в себя не только физическое здоровье, но и эмоциональное или психическое здоровье. Для нормализации душевного состояния необходимо получать достаточное количество сна ежедневно. Старайтесь проводить свободное время с друзьями и заниматься вещами которые вас интересуют каждую неделю (хобби, спорт).

Пропаганда здорового образа жизни ­­­­­­­̶ это целое искусство, которое помогает людям найти баланс между основными страстями и оптимальным уровнем своего здоровья. Повышение мотивации к здоровому образу жизни приводит к улучшению оптимального уровня здоровья человека в целом. Оптимальный уровень здоровья представляет собой динамический баланс физического, эмоционального, социального, духовного и интеллектуального здоровья (рис.8).

Рисунок 8 – Факторы, влияющие на здоровый образ жизни [2

Ведущими факторами, формирующими здоровый образ жизни и способствующими укреплению здоровья, являются рационально организованный режим дня, сбалансированное питание, оптимальный двигательный режим, занятия по физической культуре на открытом воздухе, закаливающие процедуры, соответствующие возрасту человека, благоприятные гигиенические и санитарно-бытовые условия, а также пример семьи и педагогов. Именно на эти факторы по формированию здорового образа жизни и была направленная наша практическая работа.
Библиографический список
  1. Абаскалова Н.П. «Теория и практика формирования здорового образа жизни учащихся и студентов в системе «школа – вуз».  Барнаул, 2011 г. 312 с.
  2. Жеребцов А.В.  «Физкультура и труд».  Санкт- Петербург,  2012.  211 с.
  3. Коробков А. В. «Физическое воспитание».  М.: Высш. школа, 2011.  212 с.
  4. Никифоров Г.С. «Здоровье как системное понятие». СПб.: Питер, 2000. 316 с.
  5. Попова И.П. Поведение в отношении здоровья и материальное положение: гендерные аспекты // Здравоохранение Российской Федерации, 2009. № 1. 90 с.


Количество просмотров публикации: Please wait

Все статьи автора «Зубкова Анна Николаевна»

МОТИВАЦИЯ В СПОРТЕ. Как я перешла на здоровый образ жизни и мне это понравилось – Vseokay.com

Вместо предисловия

Мне всегда нравилось мое тело. Спасибо генетике и маме с папой. Но однажды я посмотрела в зеркало и увидела, что мой плоский живот перестал быть плоским, а мышцы на руках — не такие уж и рельефные. «Показалось», — подумала я и продолжила возить себя на машине, не заниматься спортом и есть все подряд без ограничений. А потом, в один пятничный вечер, я получила сообщение вконтакте от одной из одноклассниц, где говорилось о том, что через месяц состоится встреча выпускников. Поехать я, конечно, не поехала. В моем случае, школьный класс на 99% был просто сборищем весьма разношерстных персонажей, с которыми кроме учебы, меня едва ли что-то связывало.

Возможно, звучит грубо. Зато правда. Да это и не главное. Друзей мы выбираем сами. К чему я это все? Важно то, что спустя какое-то время я увидела фотографии своих одноклассников, которые (в основном, к сожалению) из категории парней и девушек, вдруг перешли в разряд дядек и теток. И вот это как раз и послужило тем тригером, который сильно поднял мою мотивацию перейти наконец к действию и что-то в своей жизни изменить. Что тут говорить? Просто выложу свое фото до и после осознанной трансформации.


ДО И ПОСЛЕ

Между этими фотографиями разница в 2 года и 12 кг. Когда смотрю на девушку с левой стороны кадра, даже не могу поверить, что я была такой два года назад. Отсутсвие движения, стрессы, булочки/пирожки, постоянно за рулем и вот результат!(( Мне было очень тяжело начать изменения своего внешнего вида. Было много попыток и подходов, а также поисков мотивации. Один из самых ярких — описанный выше случай про внешние трансформации тех людей, которых ты давно знаешь. В такие моменты будто открываются глаза. Ты смотришь, какими стали они и именно тогда начинаешь присматриваться и к себе. Лучший друг, кто не соврет и уж точно скажет правду — зеркало:)


КАК ЗА СЕБЯ ВЗЯТЬСЯ?

Как-то «случайно» я наткнулась в интернете на ролик, где какой-то тренер рассказывал о похудении примерно в следующем ключе. Он говорил, что сначала нужно наглядно представить свой лишний вес. Допустим, вы хотите похудеть на 10 кг. Тогда пойдите в магазин, купите 2 пятилитровые бутыли воды, возьмите в каждую руку по «пятёре» и пронесите максимальное время с собой. Очень советую попробовать!!!! Тяжело???))) Ещё бы! Вот именно эти гири мы и таскаем с собой ежедневно. И при таком наглядном примере мне, естественно, захотелось избавиться от extra weight.


Я долго пребывала в раздумьях, выкладывать ли это фото. А потом решила, если мой пост кого-то замотивирует сейчас за себя взяться (а сделать это никогда не поздно!!!!), то это сделает меня ещё чуточку счастливее. Посмотрите на фото: два разных человека. Спорт даёт энергию, преображает. Меняется всё: возраст и особенно выражение лица!!! А какой кайф купить вещь на размер меньше и осознать, что ты классно выглядишь. И это не просто слова, это как в ситуации с айсбергом. За результатом (за верхушкой айсберга) стоят многочасовые тренировки, тренажеры, отжимания, множество других силовых упражнений, бег, длительные пешие прогулки и правильное питание. Не до сумасшествия правильное. Иногда нужно себя баловать, конечно, но питание должно быть здоровым:)


СПОРТ: С ЧЕГО НАЧАТЬ? Практические советы

  • Найти пример для подражания и сформировать новые lifestyle привычки
    Одна из них — ранний подъем. В 6.00 будильник поднимает меня на пробежку треком «Eye of the tiger» из моего любимого фильма про боксера Рокки Бальбоа, мой спортивный кумир ???? 10 минут на сборы и поехаалиии! ⚡ Не даром говорят, спорт — это режим. Другими словами, нужно придерживаться своего плана и стараться не отходить от него (в разумных пределах. Задайте себе вопрос: на кого я могу равняться? Выберите профессионального спортсмена, героя фильма или реального человека из вашей жизни, которого вы знаете и который буквально сдвигает горы своим спортивным примером и энтузиазмом.
  • Начать вести дневник спортсмена
    В спорте присутствует азарт, соревновательный момент.Так вот, соревнуйтесь с собой прежним. Обязательно сохраните фото себя «до того», а лучше распечатайте и поставьте на самое видное место. Напишите на нем свой вес и дату. Тренируйтесь. Каждый день взвешивайтесь. Заведите так называемый дневник спортсмена. Именно туда вы каждую неделю будете вписывать свои маленькие победы, отслеживать прогресс. Так, результат станет наглядным. А вы будете контролировать свой вес, исходя из выполненных упражнений и всего съеденного в течение дня.
  • Приобрести спортивную экипировку для выбранного вида спорта
    Важно чувствовать себя в одежде комфортно. Яркая, функциональная экипировка вполне может стать мотивацией выйти на пробежку, например. Решите для себя, с чего именно вы хотите начать. Не стремитесь охватить все виды спорта одновременно. И если для начала на одежду можно сильно не тратиться, то обувь — это просто святое.  Так как обувь для скандинавской ходьбы, треккинга или бега сильно отличается друг от друга. Везде своя специфика. Благо, есть интернет. Все можно прогуглить или получить профессиональную консультацию по выбору экипировки в специализированном магазине. Один из моих любимых в Москве — «Спорт-Марафон». Рекламу не делаю. Но там частично покупала снаряжение для Камино. В магазине работают грамотные специалисты, что приятно.
  • Окружить себя спортивными, амбициозными, волевыми людьми
    Найдите таких же замотивированных людей. Станьте группой поддержки им, а они поддержат вас. Сейчас существует множество беговых клубов с бесплатными тренировками. От вас нужно лишь одно: на эту самую тренировку взять и прийти. Представляйте, какой или каким вы станете, если когда будете выглядеть лучше. Другими словами, слепите в своей голове лучшую версию себя и вперед! Ваше окружение не должно тянуть вас вниз. Иногда жизненно необходимо произвести энергетическую чистку и уметь сказать «нет» всевозможным критикам, тем, кто что-то жужжит вам в ухо про то, что ничего не получится и лучше не начинать.
  • Подробно изучить тему
    Как говорится, что русскому хорошо — немцу смерть. Среди многообразия упражнений, диет, видов спорта и прочего, найдите то, что подойдет именно вам. В 99% случаев это произойдет интуитивно. Сначала будет тяжело и нужно осознавать этот факт. Но спорт — это действительно наркотик. И это такой кайф для тела! Вы поймете, что организм скажет вам спасибо за эти усилия. С каждым разом я могу больше, потому что отдача мотивирует меня двигаться вперёд. Раньше я бы просто не смогла пробежать 10 км в один заход, сейчас это становится возможным, благодаря усиленным тренировкам ????????‍♀️

  • Поставить четкую цель
    Например, скинуть 7 кг. Есть цель — есть план. Есть лень — есть тренер, ну или кто-то, кто будет стоять над вами с палкой и не давать расслабиться. Сейчас вы мне скажете, что все это круто, но слететь с катушек очень легко. Да, это правда легко сделать. Утром в принципе лень вставать. А встать пораньше для спорта — вообще подвиг, за который медалей вроде как не раздают. Лёжа в теплой зоне комфорта, ты твердишь себе: «у меня на это нет времени». Лучше еще пять минут поваляться в кроватке, съесть еще один кусок торта, проехать лишний раз на лифте или эскалаторе. Но когда смотришь в зеркало и тебя что-то не устраивает, начинается внутренний раздрай.

Выхода всего два: принять себя таким, какой есть и забить на лишние килограммы, а также раз и навсегда отказаться от красивых фото в купальнике или как барон Мюнхгаузен — взять себя за волосы и вытащить из болота!


Все взаимосвязано. Начинаешь заниматься спортом — становишься более позитивным, добрым, веселым. Меняется окружение. Подтягиваются такие же спортивные, целеустремленные люди. Появляются новые цели и планы. Радует отражение в зеркале и видимые результаты. Покупаешь облегающую одежду на размер меньше. Хочешь достичь еще большего. Интересуешься разными видами спорта. Путешествуешь. Становишься более активным, гибким, легким на подъем.

  • Начать заниматься спортом

Привить любовь к спорту человеку неспортивному — это, мягко говоря, непросто. И что тогда делать? Период моей осознанной трансформации пришелся на начало зимы. «Отличное время», чтобы начать изменения. Ужасная погода. Слякоть. Лень. Депрессии, связанные с климатом и всем, что только можно сюда притянуть за уши. Масса отговорок. Начну завтра, когда будет вдохновение и так далее. Забавно, да?) И тем не менее, мне удалось собрать свою волю в кулак. Я же Овен. Да еще и в год Дракона. «Я упрямая. Я настойчивая. Я могу все (если захочу)», — сказала себе я.


Первое с чего я начала — это занятия дома. В тот момент у меня не было красивой спортивной одежды, модного качественного фитнес коврика и прочих «жизненно необходимых» гаджетов, которые по гласящим в интернете легендам в одночасье сделали бы меня стройной и счастливой. Я просто не понимала, как можно тратить деньги на всякую спортивную «фигню».


Тогда я купила самый дешевый коврик в Дектлоне, который пришел в негодность примерно через неделю. Зато он послужил отправной точкой в мой персональный мир #ЗОЖ.

Здесь я хочу дать несколько советов. Во-первых, не бегите сразу покупать абонемент в тренажерный зал. Деньги на ветер. Для новичков это как мотивация не работает. Начните тренироваться дома и на улице. Используйте бесплатные тренажеры. Сейчас во многих дворах и парках они есть. Во-вторых, если период вашей спортивной инициативы выпал на холодное время года (сомневаюсь, что вы сразу начнете бегать), занимайтесь дома. Купите качественный коврик для фитнеса с яркой расцветкой (пусть радует глаз) и вперед.


  • Перейти на правильное питание

Тема очень важная и ёмкая. Поэтому я решила не ограничивается несколькими советами, а вынести её в отдельный материал. В следующей статье мы поговорим об этом подробно (здесь скоро появится активная ссылка).


Идеального времени / условий не существует!

Известный психолог из Петербурга Наталья Грейс в своей книге «Законы Грейс» (кстати очень рекомендую к прочтению) сформулировала ряд любопытных закономерностей. Одна из них звучит так: «Закон ложности идеальных условий».  Захотела выйти на пробежку, как вдруг: пошел дождь/ снег/ упала мотивация/ позвонил друг по телефону/ не слышала/ выключила будильник/ изменились планы/ передумала/ отложила/ лучше съем еще пирожок. Нужное подчеркнуть. В общем, человек ленивый усматривает во всех этих «знаках свыше», что заняться спортом — ну не судьба. Самое попсовое: «нет времени». Еще одно: «начну с понедельника!» Ну и так далее. Запомните, время есть и идеальный момент — прямо С Е Й Ч А С.

No excuses. Никаких оправданий!!!!!


С каких физических упражнений начать? 

Мои личные рекомендации:


  • НАЧНИТЕ ДВИГАТЬСЯ!
    Это примерно как в том анекдоте: «Когда мне лень, калории сгорают от стыда»:) Сейчас такое время, когда практически мы все ездим на машинах. В моем случае, это необходимость, я живу за городом. НО! Я изменила к этому подход. Научилась даже в таком минусе видеть что-то положительное. Если раньше я сетовала на пробки, то сейчас использую это время с пользой. Ранее я слушала только музыку, теперь и языковые подкасты. Ежедневно я тренирую 4 языка: английский, итальянский, испанский и французский. Каждому уделяю немного времени. 5 — 15 минут в день, полчаса — неважно, сколько получится. Главное, каждый день.

  • Забудьте про лифт!
    Живёте на высоком этаже? Считайте, повезло. Прекрасный стимул для физической активности, а какая кардио тренировка! Несколько спусков/ подъемов в день — уже звоночки к положительным переменам. Сначала будет одышка и много пауз, но не сдавайтесь. Спустя какое-то время, вы уже с легкостью будете добегать до 6 — 7 этажа без остановок.

  • Ходите пешком
    На этом фото карта моей недельной активности хождения пешком по вечному городу. Общественным транспортом в Риме практически не пользовалась. Любила «пройтись»:) Километров по 10 — 15. Отличная подготовка к Пути Сантьяго между прочим. И возможность полюбоваться шедеврами мировой архитектуры.

    Если вы живете в районе, который едва ли вдохновляет своими видами, не отчаивайтесь. Используйте то, что есть. В имеющихся условиях придумайте интересный маршрут и делайте несколько дел одновременно. Как я написала выше, изучайте языки во время ходьбы, слушайте диалоги, иностранное радио. Или если хотите сосредоточиться на чем-то одном, сделайте это время своего рода медитацией. Ни о чем не думайте. Пусть голова отдыхает и будет свободной от забот и условностей. Найдите свою гармонию.

    Возможно, вас также привлечет скандинавская ходьба. Или, быть может, в самых смелых мечтах, вы уже бегаете на дальние дистанции и хотели бы пробежать марафон?) Сначала это будет казаться невозможным. Но подобная мысль вполне может стать конкретной целью на карте ваших желаний. Ставьте реальные сроки.Тяжело одной/ одному? Найдите тренера или расскажите друзьям о ваших спортивных планах. Пусть они периодически спрашивают, как у вас дела, продолжаете ли вы занятия спортом и что вообще делаете для достижения поставленной цели? Чувство стыда и ответственности за свои слова перед друзьями и близкими — хорошая вещь в спорте. На начальном этапе, когда очень легко сорваться и все бросить, важно найти как можно больше мотивационных зацепок для того, чтобы двигаться вперед.
    *Скоро на сайте появится новый материал, где я расскажу о том, как начала бегать.


Подводя итоги

Скажу лишь одно: самое сложное в спорте — НАЧАТЬ. Это потом уже втягиваешься и это становится частью твоей жизни, без чего ты себя больше не представляешь. Как-то недавно мерила в Адидасе легинсы и у меня спросили: тренер ли я и что именно преподаю:)) Долго смеялась!!!! Но это было приятно, чьерт побьери???? И все-таки моё — это музыка ????


Вам также может быть интересно. ТОП-3:

1. Как начать бегать по утрам/ новичку / первые 10 км?

2. CAMINO DE SANTIAGO / ДЕВУШКА И ОКЕАН: как я решилась идти одна?

3. Мотивирующие фильмы о спорте здесь 


P.S. Кому есть что сказать или спросить, welcome! ????????Пишите в комментариях, что вас мотивирует / останавливает заниматься спортом?)

Смоленская газета — В Смоленске обсудили мероприятия по мотивации граждан вести здоровый образ жизни

Здоровье

Особое внимание участники заседания межведомственного координационного Совета по формированию здорового образа жизни и профилактике хронических заболеваний на территории Смоленской области уделили мероприятиям, реализация которых предусмотрена федеральным проектом «Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек (Укрепление общественного здоровья)». Данный проект является составной частью национального проекта «Демография», рассчитанного на 2019-2024 годы.

В настоящее время на территории области реализуется девять региональных проектов, которые входят в состав национальных проектов «Здравоохранение» и «Демография». Реализацией этих девяти проектов занимается департамент по здравоохранению. Все проект имеют своей целью улучшение качества, доступности и комфортности оказания медицинской помощи, укрепление здоровья и увеличение продолжительности жизни населения, а также формирование у каждого гражданина чувства ответственности за свое здоровье.

В ходе заседания было отмечено, что достижение указанных целей возможно только при массовом вовлечении смолян в практику здорового образа жизни и стимулирование отказа от вредных привычек. Для этого в регионе уже сейчас формируется новая модель общественного здоровья, направленная на борьбу с избыточным употреблением алкоголя, курением и нерациональным питанием.

При этом качественные показатели проекта «Укрепление общественного здоровья» в 2024 году предполагают, что смертность мужчин в трудоспособном возрасте уменьшится на 38,5%, смертность женщин в том же возрасте снизится на 45,4%, продажа алкогольной продукции в Смоленской области на душу населения сократится на 9,8%.

При этом особое внимание будет уделено созданию комфортной среды и инфраструктуры, чтобы она способствовала сохранению и укреплению здоровья смолян, мотивировала полностью отказаться от вредных привычек и зависимостей.

Такие условия должны быть созданы совместно общественными и государственными ведомствами и учреждениями. На заседании Совета было подчеркнуто, что во всех районах области будут утверждены муниципальные программы по укреплению общественного здоровья, к участию в которых привлекут работников организаций и учреждений.

Помимо этого, при реализации областного проекта будут проведены мероприятия по первичной профилактике заболеваний полости рта и репродуктивной сферы у мужчин и женщин, также запланировано проведение масштабных скрининговых исследований для раннего выявления онкологических заболеваний и повсеместная диспансеризация граждан всех возрастов.

Уже с 2021 года на территории Смоленской области будет внедряться новая модель организации и функционирования Центров общественного здоровья, которые откроются на базе уже существующих Центров здоровья (Вязьма, Рославль, Смоленск).

Участники заседания Совета ознакомились с опытом Департамента по образованию и науке по формированию здорового образа жизни у воспитанников учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Одной из основных задач этой деятельности является подготовка воспитанников к полноценной самостоятельной жизни без употребления психотропных веществ, алкогольной продукции и табакокурения. Помимо масштабной профилактической работы, ежегодно проходят углубленные медосмотры и мониторинг состояния здоровья детей. Их результаты детально обсуждаются на совещаниях с руководителями образовательных и лечебных учреждений.

Для воспитанников, относящихся к «группе риска», разработана система дополнительного образования, они активно вовлекаются в работу разнообразных кружков, для них проводятся Дни правовой помощи с практическими занятиями, на которых детям разъясняют нормы административного и уголовного права.

На заседании Совета были озвучены, представленные региональным управлением Роспотребнадзора, данные о подготовке к летнему оздоровительному отдыху смоленских детей. Так, на сегодняшний день в ведомство поступили заявления от 230 организаций на осуществление деятельности по организации отдыха и оздоровления детей и выдачу санитарно-эпидемиологических заключений, которые уже получили 207 летних оздоровительных учреждений. На данный момент медицинский осмотр прошли почти 1,5 тысячи человек (68%) из числа персонала летних оздоровительных учреждений.

Из 230 планирующих свою деятельность детских лагерей на данный момент 139 — уже заключили договоры на акарицидную обработку территории (комплекс мер по уничтожению клещей), 180 – на проведение дератизационных мероприятий (комплекс мер по уничтожению грызунов).

Фото: admin-smolensk.ru

Читайте другие новости о Смоленской области на Smolgazeta.ru:

К 2024 году на Смоленщине будет внедрен амбулаторный прием гериатров

Валерий СЕМЕНОВ

4. Мотивация здорового образа жизни. Здоровый образ жизни

Похожие главы из других работ:

Здоровый образ жизни

1.Понятие здорового образа жизни и его основных составляющих

Здоровый образ жизни содержит в себе два основных понятия: «здоровье» и «образ жизни». Под здоровьем человека принято понимать состояние социально-биологического и психологического благополучия…

Здоровый образ жизни

2. Составляющие здорового образа жизни

Современная концепция здоровья позволяет выделить основные составляющие здорового образа жизни — физическую, психологическую и поведенческую. Физическая составляющая включает уровень роста и развития органов и систем организма…

Здоровый образ жизни

5. Есть ли мотивы здорового образа жизни у студентов?

Исследования показали, что студенты, как и старшеклассники, понимают ЗОЖ в основном, как следование хорошо известным положениям: «Больше двигаться!», «Беречь нервы!», «Закаляться!», «Не пить!», «Не курить!», «Не употреблять наркотики!» и т.д…

Здоровый образ жизни

1.1 Понятие здорового образа жизни

Здоровый образ жизни — это процесс соблюдения человеком определённых норм, правил и ограничений в повседневной жизни, способствующих сохранению здоровья, оптимальному приспособлению организма к условиям окружающей среды…

Здоровый образ жизни

1.2 Проблемы формирования здоровья и здорового образа жизни

На протяжении последних десятилетий в нашей стране складывается тревожное положение с состоянием здоровья детей и подростков…

Здоровье как важнейший фактор улучшения жизни

1.3 Модель формирования здорового образа жизни у человека

Первая модель — медицинская. Она построена на информировании людей. Часто ее еще называют когнитивной, иногда моделью ЗОП — знания, отношения, поведения. Она предполагает в качестве исходного принципа…

Кампания по формированию здорового образа жизни среди студентов СПБПУ

ГЛАВА 1. Пропаганда здорового образа жизни

Организация социальной работы по профилактике ЗОЖ и обеспечения здоровья в трудовом коллективе

1.1 Понятие здоровья, особенности здорового образа жизни

Проблема здоровья неотъемлема от других проблем человечества. Она изменяется вместе с прогрессом общечеловеческой культуры, будучи актуальной, во все периоды жизни человека — от рождения до смерти…

Основы здорового образа жизни студента

2. Воспитание здорового образа жизни студентов

Воспитание есть процесс воздействия внешней энергии на внутреннюю энергию (энтелехию) человека. В результате взаимодействия двух (внутренней и внешней) энергетических систем происходит возбуждение, движение…

Основы здорового образа жизни студента

3.Основы здорового образа жизни студента

Здоровый образ жизни включает в себя следующие основные элементы: плодотворный труд, рациональный режим труда и отдыха, искоренение вредных привычек, оптимальный двигательный режим, личную гигиену, закаливание, рациональное питание и т.п. 1…

Основы здорового образа жизни студента

4. Режим дня как фактор здорового образа жизни студента

Одним из важнейших факторов ведения здорового образа жизни является соблюдение студентами режима дня, который устанавливает для студента определенный порядок поведения в течение суток…

Понятие «Здоровье» и составляющие здорового образа жизни

4. СОСТАВЛЯЮЩИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ СТУДЕНТА

Здоровый образ жизни включает в себя следующие основные элементы: рациональный режим труда и отдыха, искоренение вредных привычек, оптимальный двигательный режим, личную гигиену, закаливание, рациональное питание и т.п…

Психологические условия воспитания полезных и преодоления вредных привычек у обучающихся СПО

2.1 Понятие воспитательной работы здорового образа жизни

Воспитательная деятельность преподавателя самодостаточна, поскольку руководствуется не научным, а традиционным, житейско — профессиональным опытом. Такое воспитание не требует от преподавателя какой-либо научной организации…

Факторы здоровья человека

4. Пути формирования здорового образа жизни

Можно утверждать, что образ жизни — это биосоциальная категория, интегрирующая представление об определенном типе жизнедеятельности человека и характеризующаяся его трудовой деятельностью, бытом…

Формирование здорового образа жизни

Формирование здорового образа жизни

здоровье закаливание гигиена спорт Формирование образа жизни, способствующего укреплению здоровья человека, осуществляется на трёх уровнях: · социальном: пропаганда СМИ…

Недостающие награды, побуждающие к изменению здорового образа жизни

Следуй за мной на @srinipillay

Трудно поддерживать те изменения в образе жизни, которые вы хотите внести. Неважно, является ли ваша цель похуданием, физическими упражнениями, нормальным уровнем сахара в крови или снижением стресса — исследования показали, что простого понимания ценности изменения образа жизни недостаточно, чтобы помочь людям достичь своих целей.

Конечно, мало кто на самом деле игнорирует количество калорий в шоколадном трюфеле, пользу физических упражнений или невероятную опасность, дискомфорт и неудобства диабета и стресса.Тем не менее, несмотря на это понимание, поддерживать эти изменения — нелегкая битва. Во многом потому, что от привычек трудно избавиться.

Награды за изменения сами по себе имеют свои пределы. В холодный снежный февральский день пойти в спортзал гораздо менее привлекательно, чем остаться в постели еще на один час. А когда вы вернетесь домой уставшим после рабочего дня, калории в этом дополнительном бокале вина могут внезапно стать невидимыми. Так как же получить дополнительную мотивацию?

Два типа наград — и что они могут для вас сделать

Несмотря на растущее количество доказательств ценности систем поощрения в пропаганде здорового образа жизни, они, как известно, неэффективны.Но эти исследования обычно сосредоточены на одном виде вознаграждения. Понимание другой категории вознаграждений может дать дополнительную мотивацию для поддержания желаемых вами изменений.

Есть два вида наград: гедония и эвдемония. Гедония (H-rewards) включает в себя поверхностные удовольствия, такие как потеря веса, хороший внешний вид и принятие другими. Эти награды более конкретны и часто недолговечны. Eudaimonia (E-rewards), с другой стороны, относится к чувству смысла и цели, которые способствуют общему благополучию.Связывание целей вашего образа жизни с электронными наградами может помочь вам еще больше мотивировать.

Чем больше размер области самообработки в вашем мозгу, называемой островком, тем выше ваше электронное вознаграждение. В частности, если у вас большой островок, ваше чувство личностного роста, позитивных отношений с другими и личных целей высоки. Нетрудно представить, как такое чувство может мотивировать вас по-разному, не говоря уже о том, чтобы внести конкретные изменения в образ жизни.

E-rewards также мотивируют вас, активируя область вознаграждения мозга, брюшное полосатое тело.Вы чувствуете себя менее подавленным, когда активизируется эта часть мозга. Напротив, когда вы удовлетворяете только свои H-награды (например, хорошо выглядите и получаете массаж), это на самом деле может сделать вас более подавленным и менее мотивированным в долгосрочной перспективе.

См. Видео ниже, где я более подробно рассказываю о различных типах вознаграждений.

Какие

ваши E-вознаграждения?

Чтобы сохранить мотивацию, спросите себя, как вы улучшите свое чувство смысла и цели. Они могут быть сильными мотивами для достижения ваших целей.Ниже приведены все примеры людей с сильным электронным вознаграждением, мотивирующим их решения:

  • Студентка-второкурсница, помешанная на пицце и пиве, начинает есть и пить здоровую пищу, когда понимает, что ее карьера в тележурналистике, вероятно, потребует, чтобы она была на камеру изо дня в день, поэтому ей нужно выглядеть (и чувствовать) как можно лучше .
  • Дедушка не позволит ничему помешать ему ходить в спортзал, чтобы он как можно дольше жил со своими внуками.
  • Любящий муж игнорирует большую часть фуршета на коктейльной вечеринке (кроме овощей и соуса), потому что он знает, что он хочет быть рядом со своей женой и детьми.
  • Молодая женщина решает отказаться от десерта, когда осознает, что ее работа по искоренению бедности слишком важна для нее, чтобы каким-либо образом подорвать ее собственное благополучие.

Электронные вознаграждения тоже вдохновляют не только услуги или работа. История немного сложнее.

Концепция электронного вознаграждения восходит к Аристотелю , , который считал, что высший уровень человеческого блага заключается не в удовлетворении аппетитов, а в стремлении выразить лучшее, что есть внутри нас.На самом деле это может быть достигнуто только путем самореализации — непрерывного процесса, который выглядит по-разному для каждого человека, в зависимости от его или ее уникальных талантов и склонностей.

Как указывает Аристотель, первая и самая главная конечная цель всех живых людей — это чувство благополучия, которое должно быть в центре внимания, если мы хотим достичь любой из наших целей, связанных со здоровьем. В отличие от других теоретиков по этому вопросу, Аристотель указывает, что H-награды — хорошие друзья, богатство и власть — также помогают.Тем не менее, это еще не все. Чтобы по-настоящему почувствовать электронные награды, вам нужно чувствовать, что вы процветаете в своей жизни. В этом вдохновленном состоянии у вас больше шансов достичь своих целей.

Чтобы начать этот процесс, спросите себя, сколько времени вы проводите в делах, которые развивают это чувство собственного достоинства. По словам Кэрол Рифф, есть шесть областей вашей жизни, которые вы можете изменить, чтобы увеличить эти электронные награды: большее самопринятие, более качественные отношения, ответственность за свою жизнь, владение своим собственным мнением, даже когда другие противостоят им, личностный рост и сильное внутреннее чувство цели.Если вы поработаете над этими факторами, вы, вероятно, почувствуете более внутреннее вознаграждение и, следовательно, повысите свою мотивацию для изменения своего образа жизни.

Мы склонны сосредотачиваться на H-вознаграждении, чтобы мотивировать себя на достижение наших целей. Но электронные награды могут предложить дополнительный фокус для поддержания вашей мотивации к желаемым изменениям образа жизни.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарий к этой публикации закрыт.

Обоснование мотивации в здравоохранении

Это захватывающий момент в истории человечества. Впервые люди превратили неконтролируемые силы природы — голод, болезни и крайнюю нищету — в решаемые проблемы.Это, конечно, не постигло ни одной волшебной пилюли. Эти когда-то непреодолимые проблемы постепенно уменьшались в размерах за счет мотивированных людей, как отдельных лиц, так и групп, вооруженных гибкостью и желанием генерировать новаторские идеи. Действительно, мотивация — это зерно, которое рождает инновации.

Существует несоответствие между тем, что знает наука, и тем, чем занимается бизнес. Хорошая новость заключается в том, что ученые, изучающие мотивацию, предложили нам этот новый подход. Он гораздо больше построен на внутренней мотивации.Вокруг желания делать что-то, потому что оно имеет значение, потому что нам это нравится, оно интересно или является частью чего-то важного. Какой сектор может лучше соответствовать этим критериям, чем здравоохранение?

«Здравоохранение уникально тем, что вы обнаруживаете, что у большинства людей есть внутренняя мотивация к миссии помощи людям. Несмотря на то, что в сфере здравоохранения существует множество проблем, связанных с выгоранием, это идея сделать что-то для улучшения людей, для улучшения здоровья людей и, в конечном итоге, для достижения цели », — говорит Грег Баттон , президент Korn Ferry International, Global Healthcare Services. .«Внутренняя мотивация в том, что касается здравоохранения, естественным образом заложена в отрасли для большинства людей, поскольку целевая составляющая является значимым двигателем».

Цель, по сути, выходит за рамки обычного врача в сфере здравоохранения. В разработке лекарств люди находят лекарства от некоторых из самых тяжелых существующих болезней; их миссия — сделать планету более здоровой. Вы можете найти эти связи в сфере здравоохранения, но есть и другие секторы, которые не смогли этого достичь.Почему некоторые могут найти эту мотивацию, изменив структуру медицинских организаций и в конечном итоге оптимизируя работу? Это связано с внутренней мотивацией и целью.

«Руководители организации должны быть ответственными за то, чтобы при привлечении людей в организацию убедиться, что эти люди подходят для той роли, в которой они будут выполнять свои функции превосходно. Если медицинские работники могут тратить 80% своего дня на то, что у них получается лучше всего, это попадет не только к их коллегам и пациентам, но также к их друзьям и членам семьи », — говорит Кэти Белл , старший партнер по работе с клиентами и ведущий специалист по работе с клиентами. Сектор здравоохранения Korn Ferry.«Исследования показали, что когда все факторы объединены и люди выполняют работу, которая им нравится и предназначена для выполнения, мы видим значительное улучшение производительности и влияние на удовлетворенность пациентов. Лучшие результаты изо дня в день, меньшая текучесть кадров, а если посмотреть на команды, работающие напрямую с пациентами, то будет меньше медицинских ошибок. Команды с высокой отдачей состоят из людей, которые делают то, что умеют лучше всего, с отличным лидером и командой, исполненной миссии и цели по уходу за пациентами. Высокопроизводительные команды установили прозрачность в отношении ожидаемых результатов, открыто признают и празднуют успех на всех уровнях.”

Итак, как мы мотивируем наших лидеров? Индивидуальное исполнение? Это командная игра? Это показатели эффективности организации, когда все движутся к одному и тому же видению, одной цели и одним и тем же целям? Это намного эффективнее. Если у вас есть лидер, у которого другие цели, чем у медперсонала на переднем крае или у кого-то другого, у вас нет той последовательности, этого геля и той сплоченности, которая возникает из этого.

«Мы делаем это, используя сочетание показателей качества и вовлеченности сотрудников, а также технологии, чтобы улучшить качество обслуживания пациентов.Эти меры тесно связаны с целью или миссией по созданию такой внутренней мотивации на вашем рабочем месте », — добавляет Баттон. «И нет никаких сомнений в том, что есть корреляция: если вы можете создать такую ​​мотивацию, и люди готовы пойти и почувствовать энергию на рабочем месте, это очень тесная связь с производительностью. Внутренняя мотивация ведет к вовлечению, что ведет к повышению производительности, удовлетворенности работой и снижению стресса ».

У людей по-прежнему есть стремление упорно трудиться, но большая часть этого стремления затерялась внутри корпоративных холлов и заводских стен.Одно из наиболее всеобъемлющих обследований рабочих мест в США показывает, что 70% работников говорят, что они не очень вовлечены в свою работу — цифра неутешительная, учитывая средства, которые компании выделяют на участие.

Компания Korn Ferry провела большую работу по выяснению того, как вовлеченность и результаты связаны с построением успешного управленческого профиля с использованием инструментов оценки и поиска ключевых атрибутов, которые вписываются в эту новую модель. Вовлеченность — главный приоритет высшего руководства в сфере здравоохранения. Здравоохранение вкладывает большие средства в сбор данных о вовлеченности.Организации часто не оснащены или не имеют поддержки, чтобы видеть свои данные с ясностью и видением. Это создает привлекательную точку входа для клиентов, которые достигают ориентированных на ценность результатов за счет вовлеченных и способных людей.

«Организациям действительно нужно выйти за рамки возможностей и опыта и знать, какую среду и культуру они хотят создать, а затем нанимать людей, у которых есть ДНК, которая естественным образом и внутренне вписывается в культуру», — говорит Белл. «Мы можем помочь понять естественную принадлежность человека к организации с помощью такой оценки, как KF4D (фирменный четырехмерный инструмент оценки Korn Ferry).Если организация хочет быть высокопрофессиональной, высокопрофессиональной и ориентированной на пациента культурой, мы должны отбирать таких людей от природы. Время разгона короче. Обучение более значимо, и оно создает среду, которую хотят лидеры и пациенты ».

В сфере здравоохранения все более важным становится создание мотивирующей среды со сплоченной культурой и сильным лидерством, в котором важная миссия и цель являются ключевыми; буквально, если команды не работают должным образом, пациент может умереть.Не очень многие отрасли могут заявить об этом, но в здравоохранении часто это вопрос жизни и смерти.

«Сдвиг идет в сторону результатов, от объема и транзакций к стоимости и целостному подходу к тому, что в конечном итоге является лучшим и что дает нам наилучший результат», — объясняет Баттон. «Вы посмотрите на повторные госпитализации. Если вы лечите кого-то, вы проводите «x» процедур, отправляете его домой, а затем он возвращается в больницу, вы, очевидно, что-то пропустили. Это не было обусловлено результатом, поэтому вас за это сильно наказывают.”

Здравоохранению нужны лидеры, которые естественно созданы таким образом, естественно ориентированы на пациента и обладают высокой честностью; Сектор нуждается в лидерах, которые построены одинаково и одинаково мотивированы. Каскадный эффект того, как люди получают компенсацию и вознаграждение, важен, но вторичен по отношению к внутренней мотивации.

Институт Ферри Корн считает, что эту тайну мотивации можно разгадать. Согласно нашему исследованию, суть проблемы заключается в нескольких очень актуальных факторах, от быстрых технических сбоев до устаревших корпоративных структур и тревожного роста стресса сотрудников.Действительно, наш анализ крупного глобального опроса сотрудников, охватывающего почти 50 стран, показывает, что уровень стресса сотрудников вырос почти на 20% за три десятилетия. Но мы также верим, что компании и сотрудники вместе могут обратить силу мотивации в свою пользу, создавая большее ощущение цели на рабочем месте, улучшая индивидуальную и корпоративную гибкость, а также развивая методы лидерства и операционные структуры.

В недавней статье The Case for Motivation представлена ​​дорожная карта для этих шагов, подтверждающая ценность человеческого капитала в целом и человеческой мотивации в частности.Поскольку темпы изменений только нарастают, стресс вряд ли утихнет, поэтому люди должны научиться справляться или, еще лучше, преуспевать в новой парадигме управления, в то время как преобладающие лидерские и организационные практики должны быть переосмыслены, чтобы раскрыть истинный адаптивный потенциал сегодняшнего дня. рабочая сила. Некоторые меры могут быть применены относительно легко; другим может потребоваться более сложный процесс. Но ставки, стоящие за сегодняшней битвой за мотивацию, не могут быть более высокими, поскольку на чаше весов сейчас висит сам импульс для повсеместных инноваций, которыми мы наслаждаемся сегодня — и ожидаем в будущем.

Мотивация или демотивация медицинских работников, предоставляющих услуги по охране материнского здоровья в сельских районах Вьетнама: результаты исследования с использованием смешанных методов | Кадровые ресурсы здравоохранения

Описательная статистика

Из 252 участников, приглашенных для участия в опросе, 240 вернули заполненные анкеты (процент ответов 95%). В таблице 2 описаны характеристики участников.

Таблица 2 Общая характеристика участников

Факторы мотивации для медицинских работников, оказывающих услуги по охране материнского здоровья

Уважение со стороны общества

Одним из важных факторов, побуждающих медицинских работников оставаться на работе, является сама работа.Возможность проводить обследования и консультации беременных женщин, помогать им при рождении и ежедневно видеть новорожденных считалась удовольствием. «Я работаю акушеркой, поэтому каждый день я забочусь о женщинах, которые приходят сюда рожать и приветствую новорожденных, я люблю детей, поэтому мне нравится моя работа» (District_Staff_2).

Многие респонденты указали аналогичные причины выбора работы в сфере здравоохранения. Многие стали HW из-за престижа, связанного с работой в сфере медицины и здравоохранения, и они остались довольны своим выбором.Медицинские работники считали важным мотивирующим фактором уважение местного населения, которому они служили.

«Местные жители, если вы им преданы, они уважают вас и они также заинтересованы в вас, ничего страшного, в целом отношения между нами как медицинскими работниками и людьми хорошие» (Commune_Manager_3).

Хорошие межличностные отношения

В целом респонденты признали, что у них были хорошие отношения с руководителями и коллегами.Социальное взаимодействие между HW было относительно дружественным и близким.

«Это одно из наших преимуществ. Мы едины и хорошо сотрудничаем. Мы обсуждаем с другими и даем друг другу комментарии. Перед выполнением какой-либо задачи мы часто достигаем общего согласия между HW в CHC »(уровень сообщества_Manager_3, уровень сообщества_Staff_4).

Поскольку в каждом CHC работает всего несколько сотрудников, отношения между ними считаются близкими, как семейные.Многие работники CHC (CHW) согласились с тем, что обмен информацией и опыт работы в CHC относительно благоприятны из-за хорошей рабочей атмосферы. МСР также выразили удовлетворение отзывами своего непосредственного руководителя о работе.

Из интервью с МСР «организационная приверженность» понималась как наличие стабильной работы с достаточным доходом и проживание рядом с семьей. Для участников из сельской местности близость к родному городу и семье воспринималась как очень важная, и это, по-видимому, было основной причиной их удовлетворенности своей нынешней работой и сохранения на своих должностях.Также казалось маловероятным, что для молодых CHW со средним образованием или ниже они найдут лучшие возможности в другом месте.

Демотивирующие факторы для медицинских работников, предоставляющих услуги по охране материнского здоровья

Недоверие со стороны клиентов

Сообщалось, что негативное восприятие качества услуг клиентами влияет на использование услуг МЗ и, следовательно, снижает мотивацию РЗ. По словам исследователей, участвовавших в этом исследовании, услуги по доставке в детских больницах используются редко из-за негативного восприятия женщинами качества услуг, предоставляемых в детских больницах.

«Поскольку они никогда не приходили в клинику для родов, они не знали, могут ли работающие там медицинские работники хорошо работать. Возможно, они не верят в компетентность медицинских работников ». (Коммуна level_Manager_1)

Сообщалось о нескольких причинах, по которым клиенты предпочитают ускоренно переходить в учреждения более высокого уровня для оказания услуг по доставке, включая районные больницы, оснащенные более современным медицинским оборудованием и с лучшей инфраструктурой.Более того, клиенты больше доверяли HW в районной больнице, чем на уровне коммуны, потому что эти HW считаются более специализированными и профессионально подготовленными.

«… пациенты ищут более надежный адрес. Это [качество обслуживания в CHC] является одной из проблем пациентов. Многие из них переходят на более высокие уровни. Фактически, медицинский персонал должен быть специализированным и иметь соответствующую профессиональную подготовку »(Уровень сообщества_Manager_3).

Восприятие неудовлетворительных результатов работы

Культура и верования этнических народов сильно влияют на поведение клиентов в отношении обращения за здоровьем и использование услуг по беременности и родам.Сообщается, что уровень посещения женщинами из этнических групп в некоторых ОЗС услуг по охране здоровья является низким, что приводит к тому, что медперсонал не может выполнять свои обязанности в сфере охраны здоровья. Например, МСР не смогли достичь установленных показателей по доле женщин, получивших более трех эпизодов дородовой помощи, или женщин, родивших ребенка с помощью квалифицированных акушерок. Многие респонденты считали, что это снижает моральный дух и мотивацию работников здравоохранения.

Многие этнические общины не видят никаких преимуществ в родах в государственных медицинских учреждениях, поскольку женщины предпочитают комфорт и поддержку семьи и традиционных акушерок [31].Медицинские работники объяснили, почему этнические женщины не обращаются за услугами по беременности и родам в детских больницах.

«Не многие женщины обращаются за дородовой помощью. Они могут стесняться, думать, что в этом нет необходимости, или просто не знать, что это необходимо. Так что приходят лишь немногие … Честно говоря, с этой квалификацией у меня не будет возможности использовать все знания, которые я получил. В конечном итоге мои компетенции могут быть подорваны. Мне нужна возможность практиковаться »(Уровень сообщества_Manager_1).

Респонденты сообщили, что из-за культуры пациентов на решение обратиться за услугами по охране здоровья может повлиять семейная иерархия, в которой в принятии решений участвует большее количество членов семьи, особенно муж.

Кроме того, языковые барьеры также могут повлиять на посещаемость. МСР в горных районах сообщали о трудностях в общении с беременными женщинами из этнической группы, поскольку большинство женщин не говорят на языке кинь (основной язык во Вьетнаме). Мужья или местные жители переводили между домашними работниками и женщинами.Это было явно описано как одно из препятствий для МСР, осуществляющих программы информирования и просвещения по вопросам здоровья для беременных женщин.

«Так сложно, потому что это связано с грамотностью населения. Большинство беременных женщин не говорят на языке кинь, они просто говорят на этническом языке, когда приходят в КПК ». (Коммуна level_Manager_1)

Медицинские работники в центрах медицинского обслуживания, особенно в разбросанных горных районах, сообщают, что они часто считают себя плохо работающими, когда цель обслуживания (по крайней мере, 70–80% беременных женщин проходят дородовые проверки) постоянно не достигается.

Неспособность предоставлять услуги хорошего качества

Сообщается, что ограничения инфраструктуры влияют на способность медицинских работников обслуживать пациентов, включая отсутствие коммунальных услуг, нехватку лекарств и старые здания. Респонденты из одной провинции сообщили, что, хотя электричество было почти во всех ЦТК, чистая вода подавалась нечасто. В некоторых ЦОС домашние работники должны были вручную приносить чистую воду у подножия холма вдали от ЦОЗ для приготовления пищи. «Также не хватало чистой воды для купания и стирки, поэтому было трудно справиться с доставкой» (Уровень Коммуны_Персонал_1).Отсутствие чистой воды в горных районах было воспринято как сокращение использования услуг МЗ. Хотя чистая вода была насущной и неотложной проблемой для ООК в одном районе, решение, принятое местными властями для ее решения, оказалось в значительной степени неэффективным.

«Мы сообщали много раз, и каждый год районный народный комитет предоставляет пластиковые или резиновые трубы для подачи воды в CHC. Труба обычно имеет среднюю длину 20–30 метров, но в некоторых местах требуется пара сотен метров трубы, чтобы пересечь несколько холмов.Пластиковая труба над холмами может быть повреждена из-за того, что буйволы и коровы не обузданы, или во время уборки урожая ». (Районный уровень_Manager_1)

Сообщалось, что из-за нехватки служебных помещений в большинстве ООК комнаты проживают совместно, что вызывает опасения по поводу перекрестного заражения. Немногие клиники имеют необходимые шесть отдельных комнат или минимум четыре комнаты для ухода за репродуктивным здоровьем (РЗ), как это определено в Национальных рекомендациях по РЗ [32]. Поэтому многие услуги по охране репродуктивного здоровья приходилось выполнять в одной комнате.

«Службы родовспоможения, гинекологического осмотра и планирования семьи долгое время находились в одной палате, что привело к перекрестной инфекции от гинекологических пациентов к роженицам или женщинам, которые пользуются услугами планирования семьи. Теперь нужно эти комнаты разделить ». (Уровень_Manager_2 коммуны, Уровень_Manager_14 района)

Этот факт вызвал беспокойство у медицинских работников по поводу безопасности клиентов, которые приходят за услугами в ОПК.

Считалось, что нехватка медицинского оборудования и лекарств препятствует возможности медперсонала проводить ЭОП. Доступность сульфата магния — один из типичных примеров. В ходе интервью респонденты признали, что почти все медицинские центры в местах проведения исследования не имели этого препарата, хотя он считается одним из основных лекарственных средств, которые должны быть доступны в любое время в соответствующих количествах.

Возможности обучения не были эффективными для улучшения знаний и навыков

Предварительное обучение и обучение без отрыва от производства играют решающую роль в обеспечении того, чтобы работники обладали необходимыми знаниями для выполнения своих задач, а также для поддержания своей компетентности с течением времени.Однако, несмотря на этот широко принятый принцип, возможности обучения не были эффективными для мотивации медицинского персонала, работающего в сельской местности.

Респонденты сообщили, что им трудно сбалансировать обучение и рабочее время, поскольку большинство учебных курсов было организовано в последнем квартале года, в период, когда МСР более чем обычно заняты отчетами и выполнением других задач. Из-за непредсказуемости бюджета организация учебных курсов была признана несовместимой со спросом на оборудование с точки зрения сроков.Такое обучение программированию может не улучшить знания и навыки HW, поскольку уровень участия может быть низким. Такая дезорганизация означает, что обучение является менее эффективным инструментом управления ресурсами здравоохранения (HRM) для поддержания мотивации.

В исследуемых провинциях, хотя HW на уровне коммуны и округа недавно прошли обучение, связанное с вертикальными программами и другими проектами иностранной помощи для получения базовых знаний о MH, респонденты утверждали, что содержание обучения иногда не соответствовало тому, что им было нужно на практике.Одна респондентка поделилась своим опытом прохождения тренинга:

«… содержание учебного курса очень мало и не интенсивно, потому что эти курсы рассчитаны только на один день или 2-3 дня. Участники посещают только лекцию, а не практику. Если ученик действительно уделяет внимание, он может получить некоторые знания, а если нет, он ничего не получит »(Уровень Коммуны_Manager_2).

Содержание текущих учебных курсов было разработано для СР в целом, но требует адаптации к местным условиям, чтобы СР могли применять полученные знания на своем рабочем месте.Метод обучения был воспринят как несоответствующий и неэффективный с точки зрения улучшения компетенций, мотивации и производительности HW. Медицинские работники заявили, что им действительно нужно практиковаться в реальных ситуациях или им необходимо практическое обучение, чтобы изучить клинические навыки, которые делают их уверенными в выполнении, как указано в этом ответе: «Я думаю, было бы намного лучше, если бы мы могли предоставить HW обучение по практике. Короткие курсы продолжительностью 3-5 дней дают им только теорию, обучение на имитации, без практики »(Уровень провинции_Администратор_3).

Респонденты также заявили, что оценка результатов обучения либо не проводилась, либо неадекватна. Оценка ограничивалась проверкой знаний участников после тренинга, а не проверкой того, могут ли участники уверенно применять новые навыки. В целом, работники как на уровне коммуны, так и на уровне района выразили недовольство существующими возможностями обучения, предоставляемыми им.

Эти качественные результаты соответствуют количественным результатам, представленным в таблице 1.В этой таблице показан результат многомерного регрессионного моделирования, которое использовалось для определения независимого влияния факторов на общие баллы мотивации. Выбранные независимые переменные включали пол, прохождение обучения в предыдущие 12 месяцев, способность выполнять EOC (пороговая точка составляет 75% EOC), количество лет работы в зоне MH и график ночной смены. Основная информация об этих выбранных переменных была подробно описана в Таблице 2. Фактор «Прошел обучение за предыдущие 12 месяцев» был слабо отрицательно связан с общими баллами мотивации ( β = -0.14, P = 0,03).

Ночная смена и дополнительная рабочая нагрузка = большая рабочая нагрузка

Таблица 1 показывает, что график ночной смены также был связан с оценками мотивации, так что те участники, у которых были более частые графики смен (пять-восемь ночей и более в месяц), вероятно, имели более низкие показатели мотивации ( β = -0,13, P = 0,05). Большинство участников из ЦПЗ и акушерского отделения районной больницы (ДЗ) работают в ночную смену, и многие из них проводят более восьми ночей в месяц.О высокой частоте ночных смен сообщили медсестры как на районном, так и на общинном уровне. Работа в ночную смену считалась более сложной задачей, поскольку многие районные больницы назначают только одного врача, отвечающего за все услуги в нерабочее время, из-за нехватки врачей.

«В ночную смену в нашей больнице работает только один врач, но он должен заниматься всеми делами, включая процесс приема пациентов в ночное время, проведение обследований и лечения или оказание неотложной помощи.Поэтому в ночную смену нам очень сложно управлять делами ». (Уровень района_Персонал_1).

Респонденты также обеспокоены тем, что частые ночные дежурства сочетаются с неудовлетворительными надбавками и особенно затрагивают женщин-РЗ, поскольку от них ожидается забота о своих семьях. «Я не люблю частые ночные смены, потому что мне приходится оставлять детей дома. Знаете, мы женщины. Ночью работать не хотим, а надбавка очень низкая.Мои дети еще маленькие, и им нужен уход и присмотр ». (Уровень общины_Персонал_2).

Помимо высокой частоты составления списков в ночную смену, проблемой была отмечена большая рабочая нагрузка, вызванная множеством ролей. Многие районные больницы сообщили о трудностях с распределением задач для своих медицинских работников из-за нехватки персонала, особенно во время ночных смен. Например, один менеджер может быть назначен на две должности одновременно, например, заведующий акушерским отделением и заместитель начальника отдела планирования.Загруженность обоих отделов была очень большой из-за нехватки кадров. Один менеджер проиллюстрировал влияние нехватки персонала на ее повседневную работу; она отметила:

«Я заведую акушерским отделением, но мне все еще приходится сидеть в кабинетах, потому что у нас нет медицинских работников, поэтому я чувствую себя очень усталым. Я много работаю и чувствую усталость, но иногда мне также приходится менять персонал в кабинете УЗИ, когда он не работает. В общем, мне приходится работать в разных отделах ». (Уровень_Руководителя_11)

Эта проблема не ограничивалась HW на районном уровне.МСР также должны нести ответственность за выполнение многих ролей. На практике ООК предназначены для реализации широкого спектра вертикальных программ и услуг. Сообщается, что национальные вертикальные программы предъявляют дополнительные требования к HW, такие как написание отчетов, заполнение форм и посещение собраний.

Слабый поддерживающий надзор

Слабый надзор был расценен некоторыми респондентами как демотивирующий. Надзор проводился ежемесячно или ежеквартально в зависимости от расписания районов. В целом респонденты, работающие в ООК, считали, что надзор, который они получали на районном уровне, был полезным, когда он предоставлял информацию и инструкции и определял области для улучшения.Однако качество надзора не полностью соответствовало ожиданиям МСР, потому что надзорным органам не хватало навыков надзора. Это, в свою очередь, было расценено как демотивирующее для CHW. При опросе выяснилось, что надзор в основном проверяет соблюдение процессов для отчетов и записей CHC, как того требует действующая система отчетности. Количество времени, проведенного руководителями в центрах медицинского обслуживания, отражающее необходимость длительных поездок в отдаленные и горные районы, также было признано неудовлетворительным.

«Если честно, я считаю, что надзор неэффективен. Потому что они приходят просто проверить наши отчеты, чтобы узнать, можем ли мы оказать какие-то услуги или нет, и напомнили нам, что мы должны это сделать. Поддержка технической стороны неэффективна. Когда мы спрашиваем, как поступать с некоторыми конкретными случаями, мы не получаем ответа ». (Коммуна level_Manager_2)

Мотивация медицинских работников и сопутствующие факторы в государственной больнице

Земайкл Велдегебриэль, 1 Йоханнес Эджигу, 2 Фитсум Велдегебреал, 3 Миркузи Уолди 2

Департамент общественного планирования Дебарк Дебарк , Северный Гондар, регион Амхара, 2 Департамент управления службами здравоохранения, Колледж общественного здравоохранения и медицинских наук, Университет Джиммы, Джимма, Эфиопия; 3 Кафедра медицинских лабораторных исследований, Колледж здравоохранения и медицинских наук, Университет Харамая, Харар, Эфиопия

Справочная информация: Мотивация медицинских работников отражает взаимодействие между медицинскими работниками и их рабочей средой.Это потенциально может повлиять на предоставление медицинских услуг; однако этому важному атрибуту рабочего климата в государственных больницах обычно не уделяется серьезного внимания до желаемого уровня. По этой причине авторы этого исследования оценили уровень мотивации медицинских работников и связанные с этим факторы в государственных больницах Западной Амхары, Северо-Западная Эфиопия.
Методы: Поперечное исследование на базе медицинских учреждений было проведено в восьми государственных больницах Западной Амхары с 1 июня по 30 июля 2013 г.В это исследование было включено 304 специалиста в области здравоохранения. Собранные данные были проанализированы с использованием программного обеспечения SPSS версии 20. Надежность прибора оценивалась с помощью коэффициента α Кронбаха. Факторные оценки были сгенерированы для пунктов, которые, как было установлено, представляют шкалы (собственное значение больше единицы при вращении варимакса), используемые при измерении переменных. Баллы были дополнительно проанализированы с использованием одностороннего дисперсионного анализа, t -тестов, корреляции Пирсона и иерархического анализа множественной линейной регрессии.Точка отсечения для регрессионного анализа для определения значимости была установлена ​​на β (95% доверительный интервал, P <0,05).
Результаты: Средние баллы мотивации (как процент от максимальных баллов шкалы) составили 58,6% для общей оценки мотивации, 71,0% для шкалы добросовестности, 52,8% для шкалы организационной приверженности, 58,3% для шкалы внутренней мотивации и 64,0% по шкале организационного выгорания. Профессиональная категория, возраст, тип больницы, нефинансовые факторы мотивации, такие как оценка работы и управление, укомплектование персоналом и график работы, развитие и продвижение персонала, наличие необходимых ресурсов и простота общения оказались сильными предикторами мотивации медицинских работников.Во всех больницах и профессиональных категориях общий уровень мотивации медицинских работников с абсолютным уровнем компенсации не имел существенной связи с их общим уровнем мотивации.
Заключение: Было обнаружено, что наиболее сильными движущими силами всех аспектов мотивации являются нефинансовые инструменты управления человеческими ресурсами, поэтому лица, определяющие политику, и заинтересованные стороны в области трудовых ресурсов здравоохранения должны сосредоточиться на этих инструментах для облегчения проблем с мотивацией.

Ключевые слова: мотивация, медицинские работники, государственные больницы, Западная Амхара, Северо-Западная Эфиопия

Введение

Мотивацию можно определить как степень готовности человека к достижению индивидуальной цели, которая согласуется с целью организации, и причины, лежащие в основе поведения, которое может быть внутренним или внешним. 1,2

Система здравоохранения требует больших затрат труда и капитала. Но именно мотивация медицинских работников, проявляющаяся в их поведении на рабочем месте, в значительной степени влияет на результаты работы системы здравоохранения. 3–5 Низкий моральный дух среди рабочей силы может подорвать качество предоставления услуг и оттолкнуть рабочих от профессии. Качество медицинских услуг, их эффективность, действенность, доступность и жизнеспособность зависят от работы специалистов здравоохранения, предоставляющих эти услуги, поэтому важно рассматривать мотивацию и развитие персонала как центральную проблему в политике здравоохранения. 6

Отрасль здравоохранения и социальных услуг переживает одну из самых масштабных трансформаций среди всех отраслей в нашей истории, отчасти из-за слияний, реорганизаций, сдерживания затрат, смены персонала и технологических изменений, которые удваиваются каждые 3 года. 7 Оказание медицинской помощи требует больших трудозатрат, а качество, эффективность и справедливость услуг напрямую зависят от готовности работников выполнять свои задачи. Несмотря на то, что наличие ресурсов и компетенций работников сами по себе недостаточны для определения желаемой производительности работника.Но цели системы здравоохранения не достигаются в большинстве стран из-за серьезных кризисов кадровой политики, особенно из-за плохой мотивации. 2,6,8 Таким образом, становится все более важным, чтобы политики были осведомлены о мотивации работников здравоохранения и ее влиянии на работу сектора здравоохранения. Тем не менее, этому вопросу уделялось мало внимания. 9

Страны Африки к югу от Сахары справляются с 24% мирового бремени болезней, в то время как местные системы здравоохранения одновременно не реагируют, неэффективны, несправедливы и даже небезопасны.Несмотря на то, что причин такой низкой эффективности много, мотивация работников здравоохранения была предложена в качестве основного фактора, определяющего качество медицинских услуг. 10 В течение многих лет континент прилагал усилия для предоставления эффективных, справедливых и доступных медицинских услуг, но показатели здоровья в Африке либо остались неизменными, либо снизились. Считается, что такое отставание угрожает достижению целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, по «снижению детской смертности, улучшению материнского здоровья и борьбе с ВИЧ / СПИДом и малярией». 10–13 Плохая реализация систематических улучшений — критическая проблема, а мотивация персонала — ключевой компонент в этом функциональном сбое. 14–16

Медицинские работники сектора здравоохранения обладают специфическими особенностями, либо внутренними для них самих, либо внешними по отношению к работе, либо сталкиваются с проблемами, которые нельзя игнорировать. В настоящее время мотивация может играть неотъемлемую роль во многих серьезных проблемах здравоохранения, обеспечивая направление и цель. 17

Качество работы в медицинских учреждениях в значительной степени зависит от имеющихся кадровых ресурсов и их мотивации. 10,18 Персонал является одним из наиболее важных ресурсов любой системы здравоохранения и оказывает сильное влияние на работу медицинских учреждений. 19 Несмотря на существование нескольких теорий мотивации на рабочем месте, 9,10,20 имеется мало эмпирических данных о том, в какой степени эти теории использовались для решения проблем, связанных с мотивацией, среди медицинских работников в Африке , даже если есть огромное количество свидетельств плохих достижений специалистов здравоохранения. 3,9

Данные из Эфиопии показывают, что система здравоохранения пытается улучшить качество медицинских услуг путем проведения масштабных общесекторальных реформ, таких как обработка и реорганизация бизнеса, финансирование здравоохранения и информационные системы здравоохранения. Несмотря на кризис кадровых ресурсов в этом секторе, 82% медсестер и 73% врачей работают в государственном секторе. Но сектор общественного здравоохранения, который использует большое количество человеческих ресурсов, неэффективен и неэффективен, и на оказываемые через него медицинские услуги серьезно повлияло неэффективное управление человеческими ресурсами.В рамках общесекторальной реформы, направленной на повышение качества и доступности медицинских услуг за счет системы децентрализации, Федеральное министерство здравоохранения Эфиопии признало проблему и уделило приоритетное внимание наращиванию управленческого потенциала больниц с помощью новаторских стандартов и добилось прогресса в создании управление здравоохранением высшими должностными лицами (CEO) как профессией. 21 Но все эти усилия как таковые не привели к достижению намеченных целей по разным причинам.Система здравоохранения все еще страдает от кризиса человеческих ресурсов. Многие подготовленные медицинские работники мигрируют за границу или уезжают работать в частный сектор, потому что мотивированные медицинские работники с большей вероятностью будут работать для получения прибыли в частном секторе и неправительственных организациях, а не в государственном секторе, 22,23 , и это, по-видимому, быть критической проблемой секторов здравоохранения.

Низкий уровень мотивации работников здравоохранения к работе является серьезной проблемой для систем здравоохранения многих стран, но, как ни странно, этой теме уделяется очень мало внимания.В то время как в нескольких исследованиях изучались отдельные аспекты вопроса о мотивации, такие как удержание или удовлетворенность персонала, практически ни одно комплексное исследование полностью не исследовало мотивацию работников здравоохранения в развивающихся странах, и сомнительно использовать результаты исследований в промышленно развитых странах, которые различаются. в контексте. 9

С проблемами, стоящими перед этим сектором, включая технологические достижения, метаморфозы, происходящие в демографическом составе и разнообразии рабочей силы, реструктуризацию, реинжиниринг, сокращение штата, текущие события, с которыми сталкиваются профессионалы в секторе здравоохранения, и постоянно меняющиеся клиенты потребности, понимание потребностей работника становится более важным, чем когда-либо, для продвижения качественных медицинских услуг и создания здоровой рабочей среды.Понимание оценок мотивации, определение мотивирующих факторов для медицинских работников и понимание того, как менеджер и руководители могут успешно мотивировать персонал, — это вопрос, вызывающий все большую озабоченность. 9,24 Таким образом, в этом исследовании была предпринята попытка оценить общий балл мотивации медицинских работников в государственных больницах Западной Амхары и факторы, связанные с баллами.

Методы и материалы

Постановка и оформление кабинета

Поперечное исследование проводилось с 1 июня по 30 июля 2013 года в государственных больницах Западной Амхары в северо-западной части Эфиопии.В этом субрегионе на момент сбора данных насчитывалось три специализированные больницы, две больницы общего профиля и три больницы первичного звена. Кроме того, в трех больницах первичного звена работало 225 специалистов в области здравоохранения, в двух больницах общего профиля — 207 специалистов, а в трех больницах специализированного профиля — 827 специалистов.

Участники исследования и оценка размера выборки

Исходное население для исследования состояло из категорий профессиональных медиков, работающих в восьми государственных больницах региона Западная Амхара.Список медицинских работников каждой больницы был получен от менеджеров по персоналу, и менеджеров по персоналу также попросили указать, был ли сотрудник в отпуске, учебе или длительном обучении во время сбора данных. Категории включали: врачей, медсестер, лабораторный персонал, фармацевтов, рентгенологов, экспертов по гигиене окружающей среды, физиотерапевтов, медицинских работников и анестезиологов.

Размер выборки был рассчитан с использованием формулы единой доли населения.Ранее не было информации о показателях мотивации медицинских работников и факторах, связанных с показателями мотивации медицинских работников в области настоящего исследования. Следовательно, была выдвинута гипотеза, что по крайней мере 50% медицинских работников считаются мотивированными, и размер выборки был оценен, взяв это в качестве отправной точки с уровнем достоверности 95% и степенью точности 5%. Поскольку исследуемая популяция составляла менее 10 000 (1259), для корректировки размера выборки использовалась формула поправки на популяцию:


(1)

где NF — окончательный размер выборки, n — исходный размер выборки без формулы коррекции, N — общее количество медицинских работников, присутствующих в государственных больницах что означает потенциальную исходную совокупность в течение периода исследования.

Размер выборки был увеличен на 5%, чтобы компенсировать отсутствие респондентов, в результате чего окончательный размер выборки составил 325. Общий размер выборки, распределенной по каждой из категорий, был пропорционален методу размера. Затем из каждой категории медицинских работников отбирались респонденты с помощью метода систематической случайной выборки. Если человек, включенный в выборку, отсутствовал и не было возможности договориться о встрече с ним / ней позже, сборщики данных были проинформированы заранее, чтобы собрать данные у следующего медицинского работника, указанного в списке.

Приборы и меры

Отправной точкой для потенциальных конструкций и вопросов, которые должны были быть включены в анкету для самостоятельного заполнения закрытого типа, была анкета, предназначенная для разработки инструмента для измерения мотивации среди специалистов здравоохранения; как видно из нашей предыдущей работы, которая была основана на более ранней работе в кенийском исследовании специалистов здравоохранения. 25 Кроме того, были проанализированы исследования по мотивации работников здравоохранения с уделением особого внимания наиболее актуальным для ситуации в Эфиопии. 26–29 Из этих источников и обзора исследований, в которых использовалась теория мотивации в отношении здоровья, мы определили конструкции, которые считались классифицированными как вероятные детерминанты и результаты мотивации. Анкеты содержали социально-демографические переменные (возраст, пол, семейное положение, религия, предполагаемая религиозность, заработная плата, образовательный статус, этническая принадлежность, профессия, время пребывания в должности). Использование результатов анализа и служебной аттестации, обучение на местах, дополнительные вознаграждения и льготы, штатное расписание и гибкий график работы, возможность повышения квалификации персонала, наличие необходимых материалов, рабочее пространство и простота коммуникации в организации — все это было связано с учреждением переменные, включенные в инструменты.Все детерминанты и конструкции результатов были измерены в форме пятибалльной шкалы Лайкерта (1 = категорически не согласен, 2 = не согласен, 3 = нейтрален, 4 = согласен, 5 = полностью согласен). Анкета была переведена на амхарский, а затем снова на английский, чтобы гарантировать семантическую эквивалентность. Затем он был предварительно протестирован на 5% исследуемой популяции в больнице в Восточной Амхаре.

Внутренняя согласованность шкал была обеспечена, и альфа Кронбаха 0,70 или выше была точкой отсечения для оценки внутренней согласованности каждой шкалы.Была проведена корреляция, и коэффициент корреляции Пирсона r > 0,4 ​​использовался в качестве точки отсечения. Это пороговое значение означает, что каждый элемент имеет общую дисперсию не менее 16% с рассматриваемым фактором. 28,29 Был проведен факторный анализ, и факторы с собственными значениями больше единицы были взяты для дальнейшего анализа.

Были проверены ясность и культурное восприятие каждого из предметов. Итак, серьезной доработки не потребовалось. О валидности и надежности шкал, использованных в этом исследовании, сообщается в другом месте.

Процедура сбора данных

Данные были собраны двумя дипломированными специалистами в области здравоохранения, которые прошли обучение использованию инструментов и методов запроса согласия. В целях соблюдения конфиденциальности имена в анкетах были заменены кодами, и участники были проинформированы об этом, чтобы у них была запись их собственных кодов, чтобы облегчить отслеживание полноты их соответствующих анкет. Руководители и главный исследователь отвечали за проверку полноты данных на месте.Неполные анкеты были помещены в специально отведенные для этого кабинеты, чтобы участники могли заполнить свои собственные анкеты. Благодарим всех участников за потраченное время и помощь.

Анализ данных

Шкалы для вопросов с отрицательной формулировкой были закодированы в обратном порядке, так что 1 был «полностью согласен», а 5 «категорически не согласен» перед анализом. Таким образом, высокий балл свидетельствует о несогласии с отрицательным утверждением и, следовательно, указывает на более высокую мотивацию. Данные были проанализированы с использованием программного обеспечения SPSS версии 20.Объясняющие переменные, такие как время публикации, были перекодированы и переклассифицированы перед вычислением. Дисперсионный анализ посредством дисперсионного анализа и теста Стьюдента t был проведен для сравнения оценок мотивации медицинских работников по категориям. Для определения детерминант мотивации работников здравоохранения использовались множественные линейные регрессии. Уровень значимости P -значение <0,05 использовался во всех случаях в качестве пороговой точки.

Из-за наличия множества независимых переменных для изучения взаимосвязи между независимыми и зависимыми переменными в предыдущих моделях и метода ввода в последней модели использовался метод пошаговой регрессии.Социально-демографические переменные были введены в первую модель линейной регрессии, а институциональные и системные переменные — во вторую. Переменные, которые оказались значимо связаны с зависимой переменной в предыдущих моделях ( r > 0,4, P <0,05), были введены в окончательную модель. Те переменные, которые имели значение P менее 0,05, были важными предикторами мотивации работников здравоохранения. В пошаговой регрессии каждая независимая мера была выбрана в качестве предиктора на основе значимости t -статистики в пошаговом выборе, чтобы избежать мультиколлинеарности, которая обычно связана с множественным регрессионным анализом; кроме того, были проверены и другие предположения, такие как линейность и нормальность.

Чтобы облегчить сравнение между параметрами мотивации, баллы были представлены как необработанные средние баллы, так и стандартизованный процент баллов по максимальной шкале (% SM). Это также позволяет будущим исследователям легко сравнивать свои результаты с результатами этого исследования, даже если они используют разное количество вопросов и / или категорий ответов. Эти баллы находятся в диапазоне от 0 до 100. 30 (% SM) вычисляется как:


(2)

Этические соображения

Разрешение на проведение этого исследования было получено от Комитета по надзору за соблюдением этических норм Университета Джиммы, Колледжа общественного здравоохранения и медицинских наук.Для проведения исследования было получено разрешение от Регионального бюро здравоохранения Амхары и руководителей соответствующих больниц. Письменное информированное согласие было получено от каждого участника до включения в качестве респондентов. Участники были хорошо проинформированы о том, имеют ли они право участвовать или нет в исследовании. Ни имена респондентов, ни другие личные данные не были включены в отчет об исследовании.

Результаты

Характеристики респондентов

После месяца сбора данных было получено 304 заполненных анкеты, что составляет 93 процента ответов.5%. Большинство участников были из специализированных больниц; отражение количества медицинских работников в этих больницах сравнивалось с двумя другими уровнями больниц. Семьдесят пять (24,7%) респондентов были из первичных больниц. В больницах общего профиля было наименьшее количество участников — 49 (16,1%). Профессиональный состав включает 152 (50%) медсестер, 54 (17,8%) врача, 40 (13,2%) сотрудников лабораторий, 28 (9,2%) сотрудников аптек и 9,9% других сотрудников. Из общего числа респондентов 153 (50,3%) были обладателями дипломов, а остальные 151 (49.7%) были докторами / обладателями степеней и выше. Большинство (79,9%) респондентов находились на своей нынешней должности менее 5 лет (таблица 1).

Таблица 1 Характеристики специалистов государственных больниц Западной Амхары, Северо-Запад Эфиопии, 2013 г.
Примечания: n = 304. a Прочее: рентген, окружающая среда, физиотерапия, офтальмологическая медсестра, анестезия. «Мастер» относится к профессионалу, получившему вторую степень.
Сокращенное наименование: MD, врач.

Уровни мотивации респондентов

(% SM) от общей мотивации респондентов составили 58,6%. При сравнении параметров мотивации было обнаружено, что мотивация была самой высокой для измерения добросовестности с (% SM) 71%, в то время как она была наименьшей для аспекта мотивации организационной приверженности, который имел (% SM) 52,8% (Таблица 2 ).

Таблица 2 Исходные средние баллы и (% SM) для параметров мотивации среди респондентов, набранных из государственных больниц Западной Амхары, Северо-Западная Эфиопия, 2013 г.
Примечания: n = 304.(% SM) — это стандартизированный балл в виде процента от возможного максимального балла по шкале, который находится между 0 и 100.
Сокращения: SD, стандартное отклонение; % SM, стандартизованный процент от максимальной шкалы.

Предикторы мотивации

Измерение внутренней мотивации

Социально-демографические переменные оказались значимыми предикторами, объясняющими вариабельность оценки внутреннего фактора мотивации. Соответственно, возраст, пол, профессиональная категория респондентов и тип больниц, в которых работают респонденты, оказались статистически связаны с показателем внутренней мотивации.Фактор внутренней мотивации для врачей был в среднем на 0,399 единицы (95% доверительный интервал [95% ДИ]: 0,017–0,780) по сравнению с медсестрами. Результат показал, что респонденты-женщины имели на 0,129 единиц (95% ДИ: 0,104–0,421) более высокий балл внутренней мотивации по сравнению с мужчинами. Эти специалисты здравоохранения из больниц первичного звена имели в среднем на 0,143 единицы (95% ДИ: от -0,755 до -0,077) более низкие оценки внутренней мотивации по сравнению с таковыми из специализированных больниц. В этом исследовании было обнаружено, что возраст является отрицательным предиктором оценки внутренней мотивации.С увеличением возраста респондентов на 1 год внутренняя мотивация снизилась на 0,116 единицы (95% ДИ: от -0,0046 до -0,001).

Количественно определена взаимосвязь между социально-демографическими и институциональными переменными с показателем внутреннего фактора мотивации. Поскольку мы использовали пошаговый регрессионный анализ, в окончательную модель были введены только те переменные, которые были существенно связаны с зависимой переменной в предыдущих моделях ( r > 0,4, P <0,05) (таблица 3).

Таблица 3 Социально-демографические и институциональные переменные как предикторы внутренней мотивации в государственных больницах Западной Амхары, Северо-Западная Эфиопия, 2013 г.
Примечания: n = 304. a Категория ссылок (категории с наибольшей частотой, принимаемые в качестве категорий ссылок). * Значимо при P <0,05, ** значимо при P <0,01. Отрицательные значения стандартного β указывают на отрицательные предикторы мотивации HP, а положительные значения указывают на положительные предикторы мотивации HP.
Сокращения: Скорректированный; ДИ — доверительный интервал; HP, медицинские работники.

Организационная приверженность и мотивация

Существенными предикторами мотивации, продемонстрированными организационной приверженностью мотивации, были работа в больницах общего профиля ( P <0,001), восприятие респондентами структуры персонала и гибкого графика работы, восприятие респондентами профессионального и карьерного роста. развитие и восприятие респондентами доступности ресурсов, а также управление производительностью и их использование для принятия решений ( P <0.05) были значимыми предикторами организационной приверженности аспекту мотивации.

Единичное изменение восприятия респондентами наличия необходимых материалов, штатного расписания и гибкого графика работы увеличило оценку мотивации организации в среднем на 0,150 единицы (95% ДИ: 0,042–0,262) и 0,134 единицы (95% ДИ: 0,016–0,272) соответственно. Изменение восприятия развития персонала и возможностей карьерного роста повысило мотивацию организации на 0.084 шт. Изменение представления подразделения об управлении производительностью и надзором повысило оценку организации в среднем на 0,214 (95% ДИ: 0,108–0,367) единицы. Категория больниц, восприятие респондентами использования отчета об исполнении бюджета, восприятие респондентами возможностей развития персонала и карьерного роста, а также восприятие доступности легкого общения в значительной степени связаны с мотивацией организационной приверженности. Но в окончательной модели, когда были рассмотрены искажающие факторы, они оказались незначительными предикторами мотивации приверженности организации (таблица 4).

Таблица 4 Социально-демографические и институциональные переменные как предикторы организационной приверженности медицинских работников государственных больниц Западной Амхары, Северо-Западная Эфиопия, 2013 г.
Примечания: n = 304. a Категория ссылок (категории с наибольшей частотой, принимаемые в качестве категорий ссылок). * Значимо при P <0,05, *** значимо при P <0,001. Отрицательные значения стандартного β указывают на отрицательные предикторы мотивации HP, а положительные значения указывают на положительные предикторы мотивации HP.
Сокращения: Скорректированный; ДИ — доверительный интервал; HP, медицинские работники.

Размер выгорания

Оценка эффективности была единственным единственным средством прогнозирования степени выгорания мотивации в модели простой линейной регрессии. Таким образом, множественный линейный регрессионный анализ не понадобился. Респонденты, заявившие, что оценка эффективности никогда не проводилась, имели в среднем снижение на 0,155 единицы (95% ДИ: -0,875 до -0,122) в оценке мотивации выгорания по сравнению с теми, кто заявлял о существовании формальной оценки эффективности (таблица 5).

Таблица 5 Предикторы мотивации в аспекте организационного выгорания мотивации медицинских работников в государственных больницах Западной Амхары, 2013 г.
Примечания: n = 304. a Категория ссылок (категории с наибольшей частотой, принимаемые в качестве категорий ссылок). * Значимо при P <0,05. Отрицательные значения стандартного β указывают на отрицательные предикторы мотивации HP, а положительные значения указывают на положительные предикторы мотивации HP.
Сокращения: Скорректированный; ДИ — доверительный интервал; HP, медицинские работники.

Измерение добросовестности

Таблица 6 показывает оценки регрессии и относительный эффект каждой переменной-предиктора с аспектом организационной сознательности мотивации.

Таблица 6 Социально-демографические и институциональные переменные как предикторы добросовестности медицинских работников государственных больниц Западной Амхары, Северо-Запад Эфиопии, 2013 г.
Примечания: n = 304. a Категория ссылок (категории с наибольшей частотой, принимаемые в качестве категорий ссылок). * Значимо при P <0,05, ** значимо при P <0,01. Отрицательные значения стандартного β указывают на отрицательные предикторы мотивации HP, а положительные значения указывают на положительные предикторы мотивации HP.
Сокращения: Скорректированный; ДИ — доверительный интервал; HP, медицинские работники.

Значимыми предикторами мотивации, продемонстрированными организационной сознательностью мотивации, был возраст респондентов ( P <0.05), профессиональное обучение за предыдущий 1 год ( P <0,05), восприятие доступности ресурсов ( P <0,05), а также восприятие кадрового и гибкого графика работы ( P <0,05). Увеличение возраста респондентов на единицу снизило показатели мотивации на 0,129 единицы (95% ДИ: от -0,042 до -0,004). В этом исследовании изменение восприятия доступности необходимых материалов увеличило оценку мотивации на 0,118 единицы (95% ДИ: 0,003–0,188), а изменение восприятия легкости общения в организации увеличило мотивацию к сознательности на 0.142 единицы (95% ДИ: 0,024–0,234). У профессионалов, не прошедших профессиональную подготовку в прошлом году, мотивация к сознательности была на 0,151 единицы (95% ДИ: от −0,562 до −0,093) ниже, чем у тех, кто прошел обучение (Таблица 6).

Обсуждение

Качество медицинских услуг, их действенность, эффективность, доступность и жизнеспособность во многом зависят от мотивации медицинских работников, предоставляющих услуги, поэтому важно серьезно рассматривать мотивацию медицинских работников как центральный вопрос в политике здравоохранения. 6 Результаты этого исследования могут быть полезны, особенно в контексте Эфиопии, где кадровые проблемы здравоохранения продолжают препятствовать предоставлению качественных медицинских услуг. 21

В целом, общий балл мотивации медицинских работников в этом исследовании был на 58,6% выше стандартизованного среднего (50), что указывает на то, что медицинские работники были просто мотивированы. Выводы этого исследования сопоставимы с результатами исследования, проведенного в Малави и Газе. 28,30

Общие результаты мотивации показали значительные различия в средних баллах мотивации по социально-демографическим переменным, таким как пол, возраст, профессиональная категория респондентов, тип больниц и продолжительность услуг, а также институциональные факторы, такие как система управления эффективностью, укомплектование персоналом и график работы. , возможности развития персонала, предоставление необходимых материалов, общение и обучение оказались важными предикторами оценки мотивации медицинских работников.Что касается различий между полами, оценки мотивации у женщин были выше, чем у участников-мужчин. Регрессионный анализ показал значительную связь между мотивацией и женским полом. Те же результаты были получены в предыдущих исследованиях в Замбии и Эфиопии, где медицинские работники-женщины чаще сообщали о более высокой мотивации к работе по сравнению с мужчинами. 26,31 В исследовании, проведенном в Замбии, была выдвинута гипотеза, что мужчин больше мотивирует более высокая заработная плата и престижная работа, в то время как женщин больше волнуют гарантии занятости и общественная ценность выполняемой ими работы. 26

Общее среднее значение мотивации во внутреннем измерении составляло 3,79, а% SM — 58,3%; чуть выше стандартизированных и сырых средних баллов, что указывает на мотивацию медицинских работников. Этот результат сопоставим с результатами исследования, проведенного в Малави и секторе Газа, которое также показало, что работники общественного здравоохранения были очень мотивированы. 28,30 Возраст, тип больницы и профессиональная категория были важными предикторами измерения внутренней мотивации.

Возраст респондентов оказался отрицательным предиктором мотивации в аспекте сознательности. Установлено, что уровень мотивации респондентов снижается на 0,129 единицы с увеличением их возраста за год. Этого не было в замбийском исследовании, где уровень мотивации повышался с возрастом. 26 Это может быть связано с отсутствием схем профессионального и карьерного роста в областях обучения, которые влияют на удовольствие от работы и достижения, как заявил Дэниел Пинк. 32

Врачи имели более высокую внутреннюю мотивацию по сравнению с другими профессиональными категориями. Этот вывод нашего исследования согласуется с выводами аналогичного исследования, проведенного в другой культурной и социально-экономической среде Кипра; Кипрская больница общего профиля. 33 Однако исследование, проведенное в Замбии, которое упоминалось ранее, показало, что медсестры были более мотивированы по сравнению с врачами и другими фельдшерами. 34 Частично это можно объяснить социальным признанием врачей в эфиопском контексте, их способностью принимать решения, а также творческими способностями и исследованиями навыков, которыми они обладают благодаря своему более высокому академическому статусу. 33 В этом исследовании медицинские работники, работающие в первичных больницах, имели более низкие баллы мотивации по сравнению с теми, кто работал в специализированных и специализированных больницах. Уменьшение разнообразия профессий, снижение отношения сотрудников и ухудшение социальной и психологической среды организации приводит к уменьшению усилий отдельных сотрудников по поддержанию и достижению целей организации. 35

Показатель мотивации организационной приверженности медицинского работника, измеренный по среднему значению 3.26 и% SM составили 52,8%. Это больше, чем стандартизованное среднее значение, равное 50%, что указывает на то, что медицинские работники были полны решимости прилагать и поддерживать усилия по достижению своих организационных целей, но это ниже, чем предыдущие результаты. 26,30 Управленческий и лидерский потенциал в больницах был отмечен как важные факторы, влияющие на мотивацию. Неэффективные методы управления и лидерства в организации сильно влияют на приверженность сотрудников служить и оставаться на своем посту. 36

Работа в больницах общего профиля, восприятие респондентами штатного расписания и гибкого графика работы, оснащение и поставка необходимых материалов, а также управление производительностью и использование для принятия решений были важными предикторами измерения мотивации организационной приверженности.

В этом исследовании управление эффективностью было положительным предиктором мотивации медицинских работников, измеряемой приверженностью организации. В этом исследовании 80,9% респондентов сообщили, что производилась аттестация, но только 56,4% из них сообщили, что аттестация использовалась для принятия решений. Этот вывод согласуется с выводом исследования, проведенного в Мали Dieleman et al., 18 , в котором говорится, что надлежащее управление производительностью (т.е. должностные инструкции, надзор, непрерывное образование и служебная аттестация) может положительно влиять на мотивацию медицинских работников. .В этом исследовании увеличение восприятия развития персонала и возможностей карьерного роста увеличило приверженность на 0,084 единицы. Этот вывод согласуется с результатами исследования, проведенного в штате Огун, Нигерия, которое показало, что степень, в которой работники здравоохранения подвергаются карьерному и профессиональному развитию, оказывает сильное мотивационное влияние на достижение целей организации. 37

Средняя оценка мотивации по параметру эмоционального выгорания составила 3,56, что свидетельствует о том, что медицинские работники в этом отношении были просто мотивированы.В этом исследовании система управления эффективностью была важным показателем мотивации, связанной с выгоранием. Респонденты, заявившие, что их работа никогда не проверялась, имели на 0,155 баллов более низкий показатель мотивации по сравнению с теми, чьи результаты оценивались формально. Это согласуется с литературой отчета Всемирной организации здравоохранения, в которой говорится, что «описание должностных обязанностей, критерии продвижения по службе и карьерного роста имеют положительную связь с вдохновляющей мотивацией специалистов здравоохранения». 38

Наивысший процент SM (71,0%) в оценке мотивации медицинских работников был обнаружен в аспекте добросовестности; кроме того, средний балл по этому параметру достигал 4,06, что также имело место в исследовании, проведенном в Малави. 28 Но этот вывод не согласуется с выводами исследования, проведенного в Аддис-Абебе, Эфиопия, 39 , которое показало, что наиболее значимыми предикторами мотивации для медсестер были абсолютные платежи, которые в данном исследовании были незначительными.Возраст профессионалов, практика управления эффективностью, представление о штатном расписании и гибкости рабочего графика, представление о наличии необходимых материалов и представление о простоте общения были важными предикторами мотивации работников здравоохранения, измеряемых по критерию добросовестности.

Возраст респондентов оказался сильным негативным предиктором мотивации в аспекте сознательности. Увеличение возраста на один год снизило мотивацию респондентов на 0.129 шт. Это поддерживает иерархию потребностей Маслоу, которая показала, что уже существующие цели больше не мотивируют работников. 40 Итак, по мере увеличения возраста и времени нахождения в должности потребности должны быть изменены. Это не согласуется с исследованием, проведенным в Замбии, которое показало, что с увеличением возраста респондентов повышается уровень мотивации. 26 Механизм непонятный.

В этом исследовании увеличение восприятия развития персонала и карьерных возможностей повысило добросовестность на 0.142 шт. Этот вывод согласуется с результатами исследования, проведенного с участием четырех представителей местных органов власти в штате Огун, Нигерия, которое показало, что степень, в которой работники здравоохранения подвергаются карьерному и профессиональному развитию, оказывает сильное мотивационное влияние на достижение целей организации. 37 В этом исследовании увеличение восприятия мебели и предоставления необходимых материалов увеличило мотивационный балл в измерении добросовестности. Этот результат сопоставим с результатами исследования, проведенного в округах Бенина и Кении. 41

Значительная часть хорошего управления — это простота общения между руководством больницы и подчиненными. Беспрепятственный информационный поток в больнице жизненно важен для минимизации личных и организационных проблем. В этом исследовании увеличение восприятия справедливости в общении на единицу увеличивало мотивацию к добросовестности респондентов на 0,187 единицы. Этот вывод согласуется с предыдущими исследованиями, проведенными в Кении и Уганде, которые показали, что медицинские работники чувствуют себя более мотивированными, когда менеджеры дают им возможность участвовать в собраниях для обсуждения вопросов, связанных с их больницей. 37,42 Это подтверждает тот факт, что успешные стратегии по стимулированию выполнения поставленных задач частично зависят от способности менеджеров здравоохранения укреплять свои отношения с подчиненными. Окружающая среда в медицинском учреждении, его инфраструктура и доступность медицинского оборудования рассматривались в этом исследовании как прогностические факторы организационной приверженности и добросовестности в качестве мотивации. Этот вывод согласуется с выводами, задокументированными в предыдущих исследованиях в Мали и Намибии. 18,43

В этом исследовании базовая чистая ежемесячная заработная плата, вознаграждения, такие как жилье и дополнительная работа помимо их обычной работы, а также другие льготы были незначительными предикторами мотивации медицинских работников. Это согласуется с результатами исследований, проведенных в разных странах. 27,38,41,43–46 Но этот вывод не согласуется с выводами других исследований, проведенных в столице Эфиопии, Аддис-Абебе, которые показали, что медицинские работники, по-видимому, были более мотивированы выплатой и дополнительными льготами, чем внешними нефинансовыми и внутренние факторы мотивации. 39 Эта разница отчасти может быть связана с различием в настройках исследования. 47

Дизайн исследования и методы, использованные для получения соответствующих данных для этого исследования, являются научно обоснованными. Поскольку целью исследования была оценка мотивации, был использован дизайн поперечного исследования. Субъекты исследования были включены в исследование пропорционально путем расчета веса выборки из всех профессиональных и больничных категорий. Таким образом, респонденты были отобраны пропорционально из всех категорий медицинских работников.Таким образом, полученные данные являются исчерпывающими для Регионального бюро здравоохранения Амхары и всех больниц Западной Амхары для планирования, мониторинга и оценки текущей деятельности по управлению человеческими ресурсами (УЧР) для повышения качества медицинских услуг. Непрерывные данные были должным образом обработаны с помощью факторного анализа, также был вычислен% SM, что позволяет сравнивать мотивационные конструкции и результаты других исследований. Инструменты, использованные для этого исследования, также использовались в других исследованиях, и предварительные испытания контекстуально адаптированных инструментов были выполнены до фактического сбора данных.Кроме того, это исследование было одобрено с этической точки зрения.

Однако это исследование было ограничено связью мотивации с предоставлением услуг, чтобы установить любую возможную причинно-следственную связь, и это исследование не измеряло производительность медицинских работников. Смещение ответа может быть результатом того факта, что респондентами были сами медицинские работники, и в этом случае респонденты могли указать более высокие баллы, что привело к смещению результатов. Более того, это исследование не носит характер углубленного описания, которого можно было бы достичь, если бы использовались качественные методы.Таким образом, результаты этого исследования применимы к исследуемой области и другим аналогичным условиям с осторожным обобщением.

Заключение

Стандартизированный средний балл мотивации респондентов был выше, чем стандартизованное среднее значение инструмента, т. Е. 50%. Таким образом, медицинские работники просто мотивированы прилагать и поддерживать усилия для достижения своих организационных целей. Внешние нефинансовые стимулы и инструменты управления человеческими ресурсами, такие как улучшение лидерства и поддерживающего надзора, более эффективное использование служебной аттестации для принятия решений, создание возможностей для более четкого и профессионального развития, улучшение кадрового состава и графика работы, предоставление необходимых материалов, беспрепятственное общение и улучшение механизма обратной связи. важная роль в повышении мотивации медицинских работников; кроме того, результат показал, что внутренние факторы индивидуального уровня, такие как возраст, продолжительность услуг, категории медицинских работников, оказались значимыми предикторами оценки мотивации.

Однако в разных больницах и профессиональных категориях общая оценка мотивации медицинских работников по всем параметрам не была существенно связана с их абсолютным уровнем финансовых стимулов, таких как абсолютная выплата компенсации. Таким образом, это исследование выявило необходимость повышения мотивации медицинских работников, а для повышения качества медицинских услуг директивным органам следует принимать во внимание мотивацию медицинских работников с нефинансовыми стимулами и инструментами управления человеческими ресурсами в качестве ключевых компонентов.Это будет важно для улучшения реализации мероприятий по управлению эффективностью, поскольку эти действия способствуют мотивации медицинских работников. Когда рассматриваются нефинансовые стимулы, менеджеры должны иметь возможность осуществлять отдельные виды деятельности по управлению эффективностью. Примеры деятельности по управлению эффективностью, которые были сочтены важными в исследовании, включают улучшение лидерства и поддерживающего надзора, более эффективное использование служебной аттестации для принятия решений, создание возможностей для профессионального развития, предоставление необходимых материалов, а также беспрепятственное общение и улучшение механизмов обратной связи.

Благодарности

Авторы благодарны участникам исследования и руководителям соответствующих больниц. Исследование финансировалось Колледжем общественного здравоохранения и медицинских наук Университета Джиммы.

Вклад авторов

ZW разработал исследование, участвовал в сборе, анализе, интерпретации и описании данных, составил рукопись и критически отредактировал рукопись. YE участвовал в разработке, анализе и интерпретации исследования и критически отредактировал рукопись.MW участвовал в разработке, анализе и интерпретации исследования и критически отредактировал рукопись. FW участвовал в сборе, анализе, интерпретации данных, составлении рукописи и критическом редактировании рукописи. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.


Список литературы

1.

Lai ER. Мотивация: обзор литературы.Доступно по адресу: http://images.pearsonassessments.com/images/tmrs/Motivation_Review_final.pdf. По состоянию на 5 января 2016 г.

2.

Buchbinder S, хвостовики NH. Введение в управление здравоохранением. Садбери, Массачусетс: Издательство «Джонс и Бартлетт»; 2007.

3.

Deci EL, Koestner R, Ryan RM. Метааналитический обзор экспериментов, изучающих влияние внешних вознаграждений на внутреннюю мотивацию. Психол Булл . 1999. 125 (6): 628–668.

4.

Reerink I., Sauerborn R. Качество первичной медико-санитарной помощи в развивающихся странах: недавний опыт и будущие направления. Int J Qual Health Care . 1996. 8: 131–139.

5.

Мутизва-Мангиза Д. Влияние реформы сектора здравоохранения на мотивацию работников здравоохранения в государственном секторе в Зимбабве [Основные прикладные исследования 5, рабочий документ №4]. Бетесда, Мэриленд: Партнерство для проекта реформы здравоохранения, Abt Associates Inc; Ноябрь 1998г.

6.

Mbilinyi D, Daniel LM, Lie GT. Мотивация медицинских работников в контексте проблем, связанных с уходом и лечением в связи с ВИЧ в регионе Мбея, Танзания: качественное исследование. BMC Health Serv Res . 2011; 11: 266.

7.

Организация Объединенных Наций. Отчет о целях в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, 2007 год .Нью-Йорк, Нью-Йорк: Организация Объединенных Наций; 2007.

8.

Риголи Ф., Дюссо Г. Связь между реформой сектора здравоохранения и человеческими ресурсами в здравоохранении. Hum Resour Health . 2003; 1 (1): 9.

9.

Ssengooba FR, Rahman SA, Hongoro C, et al. Реформы сектора здравоохранения и кадровые ресурсы здравоохранения в Уганде и Бангладеш: механизм воздействия. Hum Resour Health .2007; 5: 3.

10.

Всемирная организация здравоохранения. Доклад о состоянии здравоохранения в Африке: здоровье людей . Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 2006.

11.

Хабте Д., Дюссо Г., Довло Д. Проблемы, с которыми сталкиваются кадры здравоохранения в странах Африки к югу от Сахары. World Hosp Health Serv . 2004; 40: 23–26.

12.

Сандерс Д.М., Тодд С., Чопра М. Противодействие кризису здравоохранения в Африке: большего количества того же будет недостаточно. BMJ . 2005; 331: 755–758.

13.

Дайер О. ООН прогнозирует, что цели развития тысячелетия в Африке будут значительно не достигнуты. BMJ . 2005; 330 (7504): 1350.

14.

Lindner JR. Понимание мотивации сотрудников. J Расширение . 1998; 36: 3.

15.

Канфер Р. Измерение мотивации медицинских работников в развивающихся странах [Основные прикладные исследования 5, рабочий документ 1]. Бетесда, Мэриленд: Партнерство для проекта реформы здравоохранения, Abt Associates Inc.; 1999.

16.

Чен Л., Эванс Т., Ананд С. и др. Кадровые ресурсы здравоохранения: выход из кризиса. Ланцет .2004; 364 (9449): 1984–1990.

17.

Ratanawongsa N, Howell EE, Wright SM. Что мотивирует врачей на протяжении всей их карьеры в медицине? Компр Тер . 2006. 32 (4): 210–217.

18.

Дилеман М.Т., Тунен Дж., Туре С., Мартино Т. Совмещение мотивации и управления производительностью работников сектора здравоохранения в Мали. Hum Resour Health .2006; 4: 2.

19.

Летбридж Дж. Реформа государственного сектора и спрос на человеческие ресурсы для здравоохранения. Hum Resour Health . 2004; 2: 15.

20.

Дюссо Г., Дюбуа К. Кадровые ресурсы для политики здравоохранения: критический компонент политики в области здравоохранения. Hum Resour Health . 2003; 1: 1.

21.

FMOH. Руководство по реализации реформы больниц в Эфиопии . Аддис-Абеба, Эфиопия: Инициатива по управлению больницами Эфиопии, Аддис-Абеба, FMOH; 2010.

22.

Данила С., Питер С., Абигейл Б. Внутренняя мотивация и некоммерческий сектор здравоохранения: данные из Эфиопии. Доступно по ссылке: http://hdl.handle.net/10419/36127. По состоянию на 5 января 2016 г.

23.

Якоби Н.Внешние факторы, влияющие на мотивацию медицинских работников в контексте смены задач: опыт консультантов по ДКТ в Эфиопии [документ MPH Capstone]. Университет Джона Хопкинса. 2010.

24.

Фитц-Энц Дж. Изменения в отрасли = внутренние изменения. HRD / OD Am Manage Assoc Int . 1998; 1 (2): 5.

25.

Mbindyo PM, Blaauw D, Gilson L, English M. Разработка инструмента для измерения мотивации медицинских работников в районных больницах Кении. Hum Resour Health . 2009; 7:40.

26.

Мутале В., Эйлс Х., Бонд В., Мванамвенге М.Т., Балабанова Д. Измерение мотивации медицинских работников в сельских медицинских учреждениях: исходные результаты из трех районов исследования в Замбии. Hum Resour Health . 2013; 11: 8.

27.

Hwara AH. Мотивация, Удовлетворенность работой и отношение медсестер в службах общественного здравоохранения Ботсваны [докторская диссертация].Претория, Южная Африка: Южноафриканский университет; 2009.

28.

Goldberg AB, Levey IR. Понимание сложных факторов внутренней мотивации медицинских работников Малави . Бетесда, доктор медицины: проект «Системы здравоохранения 20/20», Abt Associates Inc; 2012.

29.

Джордж Д., Маллери П. SPSS для Windows, шаг за шагом: простое руководство и справочник .4-е изд. Ботсон, Массачусетс: Аллин и Бэкон; 2003.

30.

Айяш Х., Алджиш Й. Мотивация медсестер и их работа в Европейской больнице Газы в секторе Газа. J Аль Азхар Univ-Gaza (Nat Sci) . 2011; 13: 55–68.

31.

Ями А., Хамза Л., Хассен А., Джира С., Судхакар. Удовлетворенность работой и ее определяющие факторы среди медицинских работников в специализированной больнице Университета Джимма, Юго-Западная Эфиопия. Эфиоп Дж. Здравоохранение . 2011; 21: 19–27.

32.

Розовый DH. Drive: удивительная правда о том, что нас мотивирует . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Riverhead Books; 2009.

33.

Персефони Л., Ник К., Димитрис Н. Мотивация и удовлетворенность работой медицинского и медсестринского персонала в государственной больнице Кипра. Hum Resour Health . 2010; 8: 26.

34.

Feyissa GT, Abebe L, Girma E, Woldie M. Стигма и дискриминация людей, живущих с ВИЧ, со стороны медицинских работников, Юго-Западная Эфиопия. BMC Publ Health . 2012; 12: 522. Доступно по адресу: http://www.biomedcentral.com/1471-2458/12/522. По состоянию на 5 января 2016 г.

35.

Herzberg F. Еще раз: как мотивировать сотрудников? Бостон, Массачусетс: издательство Harvard Business Review Press; 2003 г.

36.

Willis-Shattuck M, Bidwell P, Thomas S, Wyness L., Blaauw D. Мотивация и удержание медицинских работников в развивающихся странах. BMC Health Serv Res . 2008; 8: 247.

37.

Hagopian A, Zuyderduin A, Kyobutungi N, Yumkella F. Удовлетворенность работой и моральный дух работников здравоохранения Уганды. Департамент здравоохранения . 2009. 28 (5): 863–875.

38.

Всемирная организация здравоохранения. Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2006 г. . Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 2006.

39.

Негасси Н. Взаимосвязь между вознаграждением и мотивацией работы медсестер в больницах Аддис-Абебы. Эфиоп Дж. Здравоохранение . 2012. 22 (2): 107–112.

40.

Benson SG, Dundis SP. Понимание и мотивация медицинских работников: интеграция иерархии потребностей, обучения и технологий Маслоу. J Nurs Manage . 2003. 11: 315–320.

41.

Agyepong IA, Anafi P, Asiamah E, et al. Удовлетворенность и мотивация медицинских работников (внутренних потребителей) в государственном секторе Ганы. Int J Health Plann Manage . 2004. 19 (4): 319–336.

42.

Mbdiyo P, Gilson L, Blaauw D, Englsh M. Влияние контекста на мотивацию медицинских работников в районных больницах Кении. Внедрить Sci . 2009; 4: 43.

43.

Awases MH, Bezuidenhout MC, Roos JH. Факторы, влияющие на работу медсестер в Намибии. Curationis . 2013; 36: E1 – E8.

44.

Leshabari MT, Muhondwa EP, Mwangu MA, Mbembati NA. Мотивация медицинских работников в Танзании: тематическое исследование Национальной больницы Мухимбили. Восточная Африка J Publ Health .2008. 5 (1): 32–37.

45.

Груен Р., Анвар Р., Бегум Т., Киллингсворт Дж. Р., Норманд С. Практикующие, занимающиеся двойной работой, в Бангладеш: исследование. Soc Sci Med . 2002. 54 (2): 267–279.

46.

Хендерсон Л.Н., Таллок Дж. Стимулы для удержания и мотивации медицинских работников в странах Тихого океана и Азии. Hum Resour Health . 2008; 6:18.

47.

Fritzen SA. Стратегическое управление кадрами здравоохранения в развивающихся странах: чему мы научились? Hum Resour Health . 2007; 5: 4.

4 совета, как оставаться верными своим целям

Начало изменения здорового образа жизни может быть захватывающим временем. Но через некоторое время жизнь часто начинает мешать. Ездим по работе. Приближаются праздники, а вместе с ним и уровень нашего стресса. Старые привычки могут вернуться на свои места еще до того, как мы это осознаем.

Как мы сохраняем мотивацию, когда первоначальное волнение проходит? Является ли мотивация лучшей стратегией для достижения наших целей? Мы попросили сообщество пациентов Вирты дать лучший совет.

№1. Найдите свою причину

Для любого изменения, вероятно, есть причина, по которой вы хотите его внести. Точное определение причины и частое напоминание о ней может помочь вам оставаться сосредоточенным в трудные времена. Запишите это в дневник или даже на стикеры у себя дома в качестве напоминания.

Следует помнить о различных мотивах. Внешние мотиваторы — внешние, такие как награда или страх наказания. Внутренние мотиваторы — внутренние. У вас есть мотивация делать что-то ради собственного удовольствия. Внешняя мотивация может быть мощным инструментом, позволяющим не сбиться с пути при начале работы, но внутренняя мотивация, как правило, более значима и длится дольше.

Вот несколько «почему», которые определили пациенты Virta:

Зрение : « В первую очередь меня мотивировало увеличение количества проблем со здоровьем.Мое зрение и другие вещи вызывали у меня большие опасения. У меня также было чувство, что я не проживу долго, если не сделаю что-то радикальное и в ближайшее время! »

Семья Я знал диабет 2 типа разрушал мою жизнь. Здоровье и моя любящая семья нуждались в моем TLC ».

Чувствую себя лучше: « Изначально моей мотивацией было то, что я устал от болезни и усталости. Перспектива принимать лекарства всю оставшуюся жизнь удручала и казалась неизбежной после пяти лет борьбы с диетой.Я был на грани своего остроумия. Ничего не работало … После внесения всех необходимых изменений в образ жизни мы не можем представить, что когда-нибудь вернемся! Моя мотивация сейчас проистекает из того, что я чувствую себя намного лучше и испытываю все чудесные преимущества для здоровья, которые может предложить более доброе отношение к моему телу ».

# 2. Примите вызовы

Независимо от того, сколько мы планируем заранее, неожиданные вещи возникают проблемы, которые бросают вызов нашей приверженности здоровому выбору. Принимая осознанный подход и приветствуя ситуацию такой, какая она есть, мы можем рассеять негативные эмоции вокруг наших привычек.

Трудные времена — это возможность укрепить вашу приверженность более здоровому образу жизни. Если вы ошиблись, помните, что это часть процесса. Вернитесь к своим целям и двигайтесь вперед, опираясь на то, что вы узнали.

«Я все еще чувствую себя очень мотивированным, но иногда я устаю от борьбы. Я чувствую, что мне пришлось вести войну, чтобы поправиться, но это определенно война, в которой стоит сражаться!»

«У всех нас бывают моменты искушения или слабости, потому что мы люди.Для меня сейчас все по-другому. Вместо того, чтобы брать верх искушения и слабости, я все контролирую. Я выбираю, что и когда буду есть. Преимущество правильного выбора преодолевает соблазны, и это, в свою очередь, подпитывает мою мотивацию продолжать любить себя и помогать своему телу исцеляться ».

# 3. Найдите сообщество

Система поддержки может иметь важное значение для здоровья выбор образа жизни остается неизменным. Если в вашей жизни нет людей, которые поддерживают вносимые вами изменения, попробуйте поищите в Интернете сообщества в вашем районе или в социальных сетях.

Пациенты Virta общаются друг с другом в частном сообществе. Мы спросили их, кто также поддерживает их в трудные времена. Вот что они сказали:

«Многие люди! Я, мой муж, моя семья. Мы все заслуживаем того, чтобы быть лучшими в себе. Я должна любить себя, прежде всего, чтобы полностью любить окружающих. Я мотивирован делиться лучшим из себя со всей моей семьей ».

«Мой внук. Я хочу быть рядом с ним».

«Я делаю то, что делаю не только для себя, но и для своего сына.У меня есть семья и друзья, которые могут сказать много хорошего о моем прогрессе, и это очень мотивирует, но больше всего меня мотивирует мой тренер по здоровью! Я бы не справился без него! »

# 4. Собери свою историю

Это совершенно нормально, когда мотивация со временем ослабевает. Если это происходит, важно сосредоточиться на действиях, которые вы можете предпринять, двигаясь. с нетерпением ждем, чтобы оставаться верными своим целям. Выработка привычки к дисциплине поможет вам оставаться сильным перед лицом трудностей.

«Не поддавайтесь недостатку мотивации, но постарайтесь думать обо всех хороших вещах, которые происходят. Я также играю в игру с визуализацией. Я представляю себе результаты того, что произойдет с моим BG и насколько плохо я буду чувствовать, если я не буду придерживаться курса «.

«Я чувствую, что есть так много хороших вещей, которые меня мотивируют, и я просто стараюсь всегда помнить об этом и знать, что это процесс. Процесс, на котором я должен концентрироваться каждый день, иногда даже минута, если у меня тяжелые времена.«

» Я благодарю и хвалю каждый день за каждый день, которым я благословлен, даже во времена испытаний. Пока я делаю то, что правильно для меня по правильным причинам, все будет двигаться в том направлении, в котором они были задуманы. Я сосредотачиваюсь на движении вперед, я не позволяю себе сбиваться с пути из-за маленьких неровностей. Это путешествие, а не гонка ».

Принятие самих себя, ошибок и всего остального — ключ к тому, чтобы сделать здоровый выбор частью устойчивого образа жизни.Прилагая усилия, чтобы выработать здоровые привычки, вы делаете долгосрочные инвестиции в себя.

Мотивация и здоровье и благополучие — Мотивация

Обзор модуля

Модуль 11 охватывает интересную тему здоровья и благополучия, два термина, которые мы все можем связать, даже если в настоящее время вы не понимаете, что это не одно и то же. Мы начнем с этого различия, а затем обсудим восемь измерений благополучия. Отсюда я покажу, как возникает мотивированное поведение в отношении обращения за медицинской помощью или информацией, выполнения предписаний врача, снятия боли и использования дополнительных и альтернативных практик.

Примечание для студентов WSU: Тема этого модуля представляет собой обзор того, что вы изучаете по программе PSYCH 320: Психология здоровья в Университете штата Вашингтон.

Описание модуля

  • 11.1. Размеры Wellness
  • 11.2. Мотивированы обратиться за медицинской помощью / информация
  • 11.3. Мотивация следовать указаниям врача
  • 11,4. На основе обезболивающего
  • 11,5. Использование альтернативных форм медицинской помощи

Результаты изучения модуля

  • Различайте здоровье и хорошее самочувствие и перечисляйте аспекты хорошего самочувствия.
  • Объясните, почему или почему люди не обращаются за медицинской информацией / помощью, а в случае получения информации — какие источники используются помимо медицинских работников.
  • Объясните приверженность, препятствия и способы ее улучшения.
  • Определите боль, ее типы и способы справиться с ней.
  • Перечислите и опишите альтернативы традиционной медицине.


11.1. Размеры Wellness

Задачи обучения разделу

  • Контрастное здоровье и хорошее самочувствие.
  • Перечислите и опишите размеры велнеса.
  • Объясните, как хорошее самочувствие связано с изменением поведения.

Вероятно, вы уже слышали термины «здоровье» и «хорошее самочувствие». Большинство людей считают, что это синонимы друг друга, но на самом деле они очень разные. Во-первых, здоровье может быть определено как отсутствие болезни и рассматривается как состояние, в котором находится кто-то. Управление служб психического здоровья и наркозависимости (SAMHSA) определяет wellness как «хорошее физическое и психическое здоровье».Они добавляют: «Помните, что хорошее самочувствие — это не отсутствие болезни или стресса. Вы все равно можете стремиться к хорошему самочувствию, даже если сталкиваетесь с этими проблемами в своей жизни » Хорошее самочувствие — это образ мышления, который включает в себя выбор, который мы сознательно делаем к лучшему или к худшему. С этой точки зрения, хорошее самочувствие необходимо для здоровья, и, скажем, мы в депрессии или болеем. Благодаря нашему выбору хорошее самочувствие может снова вернуть нам хорошее здоровье.

Большинство людей считают, что хорошее самочувствие сосредоточено только на физическом или психическом.Это часть картины, но не вся картина. SAMHSA предлагает следующие восемь измерений благополучия (эта информация прямо с их веб-сайта):

  • Физическое — Признание потребности в физической активности, здоровой пище и сне.
  • Эмоциональный — Эффективно справляется с жизнью и создает приятные отношения.
  • Окружающая среда — Хорошее здоровье благодаря приятной, стимулирующей среде, способствующей благополучию
  • Финансы — Удовлетворенность текущим и будущим финансовым положением
  • Интеллектуальный — Распознавание творческих способностей и поиск способов расширения знаний и навыков
  • Профессиональный — Личное удовлетворение и обогащение от своей работы
  • Социальные —Развитие чувства связи, принадлежности и развитой системы поддержки
  • Духовное — Расширение ощущения цели и смысла жизни

Источник: https: // www.samhsa.gov/wellness-initiative/eight-dimensions-wellness

Как аспекты благополучия могут быть связаны с мотивированным поведением? Обдумайте, что вы узнали в Модуле 6 об изменении поведения. Ниже приведены некоторые целевые модели поведения, которые человек может пожелать изменить к лучшему, и на какие аспекты благополучия можно повлиять:

Вы могли бы привести аргументы в пользу других измерений в отношении некоторых из них, но я уверен, что более серьезная проблема заключается в том, что вы, возможно, думаете, как это измерение может иметь отношение к этому целевому поведению? Я не хочу тратить много времени на 12 целевых моделей поведения, которые я использовал в качестве примеров, объясняющих, почему я выбрал эти различные аспекты благополучия, поэтому я просто расскажу о четырех.Вы можете критически подумать о восьми других вариантах поведения и о других, которые, по вашему мнению, стоит изменить.

  • Гулять — Физическое состояние очевидно. Эмоционально тоже может быть, но это возможность уйти от жизни и избавиться от стресса. Если вы идете гулять в парк, вы общаетесь с природой, которая является экологической и потенциально духовной. Если вы идете с другим человеком, вы работаете в социальных сетях, и во время прогулки вы можете участвовать в разговоре о текущих проблемах, который носит интеллектуальный характер.Финансы в списке, потому что, в отличие от тренажерного зала, прогулки на свежем воздухе бесплатны.
  • Прочтите священную книгу — это может помочь вам найти смысл и цель в жизни, которая является духовной, или открыть другой механизм преодоления, который является эмоциональным. Если вы находитесь в группе по изучению Библии, это социальная и интеллектуальная группа, а что касается последнего, вы обсудите, что означают отдельные отрывки на личном и общем уровне.
  • Уборка за собой дома — Если вы остаетесь чистым, вы избавляетесь от ненужного эмоционального стресса сердитых соседей по комнате.Уважать своих соседей по комнате и их желания — это социальный фактор. Чистый дом — это часть экологического благополучия. Поддержание чистоты означает, что вы гарантируете себе место для жизни, которое связано с финансовым благополучием, поскольку необходимость найти другое место для жизни может стоить вам больше денег.
  • Изучите более регулярно — эмоционально в отношении снижения стресса. Если вы провалили урок, вам придется заплатить за его повторение, что скажется на финансовом благополучии. Интеллектуальный в плане усвоения материала по вашей специальности. Лучшие оценки открывают больше возможностей, когда вы начинаете подавать заявление о приеме на работу, а значит, и о профессиональном благополучии.

Как видите, вы получаете неплохую прибыль, когда вносите позитивные изменения в поведение. Но помимо изменения нашего поведения, мотивированное поведение проявляется в обращении за медицинской помощью, соблюдении предписаний врача, восприятии и регулировании боли, управлении стрессом и в некоторых случаях выбора здоровья, побеждая или поощряя поведение. Все будет обсуждено в свое время.


11.2. Искать или не искать…. Медицинская помощь / информация

Задачи обучения разделу

  • Отличите болезнь от болезни.
  • Укажите факторы, определяющие, будем ли мы обращаться за медицинской помощью или информацией.
  • Оценить качество источников информации вне практикующего врача.

Посмотрим правде в глаза. Большинство из нас обращается к врачу только тогда, когда что-то не так. Возможно, мы заболели гриппом, повредили пальцы, висящие в желобах, или у нас проблемы с дыханием. Необходимо еще одно различие — между болезнью и болезнью. В случае болезни мы больны, и нам поставили соответствующий диагноз.Когда в нашем теле есть физические повреждения, говорят, что у нас болезнь . В первом случае подумайте о простуде, а во втором — о влиянии рака, скажем, на наши легкие. Многие из нас болеют, но не проявляют явных симптомов, что означает, что мы не выглядим больными. Диабет вызывает проблемы с производством инсулина или реакцией на него. По данным Американской диабетической ассоциации, в 2015 году около 30,3 миллиона американцев (или 9,4% населения) болели диабетом, из них около 7.2 миллиона или четверть, не знала, что они у них есть. Это говорит о том, что, хотя у нас есть болезнь, мы можем не болеть. Фактически, предиабет поражает 84,1 миллиона американцев, и это происходит тогда, когда «уровень глюкозы в крови выше нормы, но еще недостаточно высок, чтобы диагностировать диабет». Предиабет не имеет четких симптомов, и многие даже не подозревают о нем.

Дополнительную информацию о диабете см. На веб-сайте Американской диабетической ассоциации:

http://www.diabetes.org/diabetes-basics/statistics/

Врач или другой медицинский работник диагностирует состояние пациента на основе имеющихся у него симптомов, тем самым определяя его состояние здоровья.Но какие факторы влияют на наше решение обратиться за медицинской помощью / информацией?

  • Стресс — В продольном исследовании участников в возрасте от 43 до 92 лет, исследователи обнаружили, что за медицинской помощью обращались меньше, если неоднозначные симптомы, возникшие на предыдущей неделе, были связаны с фактором жизненного стресса, который начался в течение предыдущих трех недель. недель. Участники полагали, что симптомы были вызваны стрессом, а не болезнью. Если фактор стресса возник более трех недель назад (или возник не недавно), они обращались за медицинской помощью, а также обращались, если симптомы были явно связаны с заболеванием, поскольку оно воспринималось как угроза здоровью (Cameron, Leventhal, & Leventhal, 1995). .
  • Личность — Было обнаружено, что люди с более высоким невротизмом с большей вероятностью сообщают о симптомах и обращаются за помощью к врачу, чем люди с низким уровнем нейротизма (Freidman et al. 2013).
  • Пол — Stevens et al. (2012) обнаружили, что среди взрослых в возрасте 65 лет и старше значительно больше женщин сообщали о падениях, обращались за медицинской помощью и / или говорили со своим врачом о падениях и способах их предотвращения. Точно так же было обнаружено, что женщины с большей вероятностью посещают своего терапевта, чтобы обсудить проблемы психического здоровья, в то время как ряд социально-демографических и психологических факторов повлиял на решение мужчин (Doherty and Kartalova-O’Doherty, 2011).
  • Стигма — Люди, страдающие психическим заболеванием, часто не обращаются за медицинской помощью, в которой они нуждаются, из-за стигмы (Corrigan, Druss, & Perlick, 2014) или когда возникают негативные стереотипы, навешивание ярлыков, отказ и потеря статуса. Стигма принимает три формы. Общественная стигма возникает, когда члены общества поддерживают негативные стереотипы о людях с психическими расстройствами и дискриминируют их. Они могут избежать их всех вместе, что приведет к социальной изоляции.Чтобы избежать ярлыка «сумасшедших» или «ненормальных», люди, нуждающиеся в помощи, могут не обращаться за ней сразу или прекратить лечение после того, как они были начаты, что называется , отказ от ярлыка . Наконец, самостигма возникает, когда люди с психическими заболеваниями усваивают негативные стереотипы и предрассудки и, в свою очередь, дискриминируют себя. Еще одна форма стигмы, которую стоит отметить, — это стигма вежливости или когда стигма затрагивает людей, связанных с человеком с психическим расстройством.Karnieli-Miller et. al. (2013) обнаружили, что семьи пострадавших часто обвиняются, отвергаются или обесцениваются, когда другие узнают, что член семьи страдает серьезным психическим заболеванием (SMI). Из-за этого они чувствовали себя обиженными и преданными, а важный источник социальной поддержки в трудное время исчез, что привело к повышению уровня стресса. Чтобы справиться, они решили скрыть болезнь своего родственника, и некоторые родители изо всех сил пытались решить, было ли это их местом, а не местом родственника.Другие боролись с проблемой борьбы со стигмой посредством попыток обучения или просто игнорировали ее из-за нехватки энергии или желания поддерживать личные границы. Также необходимо было понимать ответы других и приписывать это отсутствию знаний, опыта и / или освещения в СМИ. В некоторых случаях переоценка позволила членам семьи почувствовать сострадание к другим, а не чувствовать себя подавленным или обвиненным. Авторы пришли к выводу, что каждая семья «разрабатывает свои собственные стратегии выживания, которые различаются в зависимости от ее личного опыта, ценностей и степени других обязательств» и что «стратегии выживания, применяемые семьями, со временем меняются.”
  • Возраст — Как обсуждалось в Модуле 10, молодые люди находятся в расцвете сил, и, хотя некоторые спады все же случаются, они скромные и обычно не влияют на функционирование. Таким образом, неудивительно, что эта возрастная группа обычно не обращается за медицинской помощью при необходимости. По мере того как мы стареем, мы стараемся различать симптомы как связанные с возрастом или болезнью. Например, если у меня болит колено, я как 42-летний мужчина приписываю это износу от тренировок 5 дней в неделю в течение двух десятилетий, или может быть проблема более серьезная? Обычно, когда наши симптомы постепенные и легкие, мы считаем, что это связано с возрастом, но если они внезапные и тяжелые, мы считаем, что это связано с болезнью и более серьезным.В последнем случае мы обращаемся за консультацией к врачу.
  • Религиозность — В исследовании 129 афроамериканок в возрасте 30-84 лет Gullatte et al. (2010) обнаружили, что женщины, которые были менее образованы, не замужем и говорили с Богом только об обнаруженных ими изменениях груди, значительно чаще откладывали обращение за медицинской помощью. Когда женщины рассказывали о симптоме другому человеку, они с большей вероятностью проконсультировались со своим врачом. Задержка обращения за медицинской помощью на три месяца или более привела к более поздней стадии рака груди.
  • Симптомология — Могут ли наши симптомы повлиять на то, как мы реагируем на болезнь, и обращаемся ли мы за медицинской помощью? Они есть, и в целом, если симптом легко заметить, воспринимается как более серьезный, значительно мешает жизни человека и встречается часто, тогда мы будем обращаться за медицинской помощью (Mechanic, 1978). Чтобы проиллюстрировать влияние симптомов на жизнь, Ferreira et al. (2012) обнаружили, что по результатам одиннадцати исследований пациенты с высоким уровнем инвалидности примерно в 8 раз чаще обращались за помощью, чем пациенты с более низким уровнем инвалидности.Женщины также несколько чаще обращались за помощью по поводу боли в спине, чем те, у кого в анамнезе были проблемы со спиной.

Наконец, если мы приняли решение обратиться за медицинской информацией, это не обязательно означает, что мы обратимся к врачу. В 21 веке многие ищут информацию в Интернете и на таких сайтах, как WebMD. Но насколько достоверна эта информация? Огах и Вассерсуг (2013) рассмотрели 43 некоммерческих веб-сайта, на которых представлена ​​информация о вариантах лечения для людей, страдающих раком простаты, и оценили, насколько всеобъемлющим был этот сайт на основе информации об альтернативных гормональных методах лечения, таких как антагонисты гонадолиберина и эстроген.Очень немногие сайты представили информацию о методах лечения, альтернативных стандартному лечению подавления андрогенов, и менее половины предоставили отметки времени, чтобы указать, когда они были обновлены в последний раз. Многие сайты также устарели по своей информации.

А как насчет Википедии? Исследование, оценивающее контент по 10 темам психического здоровья с 14 веб-сайтов, включая Википедию, показало, что по всем темам Википедия имеет самый высокий рейтинг во всех областях, кроме удобочитаемости. Похоже, что качество информации на этом веб-сайте такое же или даже лучше, чем у информации, найденной на таких веб-сайтах, как Encyclopedia Britannica или учебник по психиатрии (Reavley et al, 2012).

За пределами Интернета заинтересованные стороны используют другие источники для включения членов семьи; группы поддержки; традиционные источники средств массовой информации, такие как телевидение, радио, книги, брошюры или медицинские журналы; и горячие телефонные линии. Эти источники также сравниваются друг с другом по причинам, включающим в себя проверку или двойную проверку информации, уточнение / уточнение или получение дополнительной информации, эмоциональную поддержку, направленный контакт или когда один источник направляет пациентов к другому источнику, а также по доверенности / суррогатному материнству или когда запрашивается от имени пациента у семьи или друзей (Nagler et al., 2011).


11.3. Мотивация следовать указаниям врача

Задачи обучения разделу

  • Объясните понятие приверженности.
  • Государственные препятствия на пути к соблюдению или те, которые поощряют несоблюдение.
  • Уточнить последствия несоблюдения.
  • Опишите способы повышения приверженности.

Что ж, я должен сказать, что название этого раздела подходит. Сколько раз мы идем к врачу, и они говорят нам похудеть или бросить курить? Иногда мне кажется, что они проводят год в медицинской школе, просто разучивая подобные строки, чтобы доставить их, когда мы назначаем с ними встречу.Но это хороший совет. Может быть, нам действительно нужно сбросить вес, заняться спортом, прекратить плохое поведение или что-то еще, что нам нужно изменить. Многие ли из нас на самом деле это делают? Что побуждает нас следовать указаниям врача или придерживаться этого совета / руководства? В сфере психологии здоровья это называется приверженностью и включает не только нашу готовность или мотивацию выполнять приказы, но и нашу способность делать это. Напомним, что в Модуле 6 мы иногда очень заинтересованы в изменении, но не имеем для этого знаний или компетенции.Здесь важны способности. Помимо простого следования указаниям врача, когда мы видим его / ее, нам также необходимо запланировать регулярные осмотры у нашего терапевта, стоматолога и окулиста. Большинство людей обращаются к врачу только тогда, когда что-то не так, как и в случае с нашей машиной, за исключением возможности замены масла в нужное время. Таким образом, соблюдение режима лечения — важная тема для обсуждения в сфере здоровья и благополучия.

В отчете Всемирной организации здравоохранения за 2003 год было обнаружено, что в среднем 50% людей, живущих в развитых странах, придерживались предписанных рецептов приема лекарств (Sabate, 2003).Есть множество причин, по которым люди придерживаются или не придерживаются. ВОЗ классифицирует эти причины по пяти основным категориям (социально-экономические факторы, факторы, связанные с бригадой здравоохранения и действующей системой, факторы, связанные с заболеванием, факторы, связанные с терапией, и факторы, связанные с пациентом; Sabate, 2003), которые Браун и Басселл (2011) ) можно разделить на три более широкие категории:

  1. Факторы, связанные с пациентом — К ним относятся пациенты, не понимающие своего заболевания, их восприятие степени тяжести заболевания (DiMatteo, Haskard, & Williams, 2007), убеждения в эффективности лечения, страх стать зависимым от препарата. отсутствие мотивации, непричастность к принятию решений, касающихся схемы лечения, стоимости лекарств, а также непонимание инструкций или этикеток (Osterberg & Blaschke, 2005).Самоэффективность пациента , или наше ощущение того, обладаем ли мы навыками, необходимыми для достижения цели, в данном случае прием нашего лекарства, влияет на приверженность таким образом, что те, у кого более высокая самоэффективность, придерживаются его, а те, у кого его уровень ниже. нет, как в одном исследовании, посвященном изучению терпеливой приверженности к новым методам лечения ВИЧ (Catz et al., 2000). Что касается личности пациента и областей пятифакторной модели, то было обнаружено, что сознательность связана с лучшим соблюдением режима лечения (Eustace et all, 2018; Christensen and Smith, 1995).
  2. Факторы, связанные с врачом — Врачи усложняют дело, прописывая сложные схемы лечения и не вовлекая пациента в процесс принятия решений. Они также не дают адекватного объяснения преимуществ лекарств или их побочных эффектов (Catz et al., 2000) и не учитывают финансовое бремя для своих пациентов. Итак, что можно сделать, чтобы улучшить приверженность лечению с точки зрения пациента? Kripalani et al. (2008) обнаружили, что снижение затрат на лекарства, повторный звонок, транспортировка в аптеку, консультирование фармацевта при получении рецепта и таблетка могут помочь.Коммуникация еще более важна для поощрения приверженности у пожилых людей (Williams, Haskard, & DiMatteo, 2007).
  3. Факторы, связанные с системой здравоохранения / построением команды — Отсутствие координации в области здравоохранения, доступ к медицинской помощи, непомерно высокие цены на лекарства, чрезмерные доплаты и чувство поспешности, чтобы врач мог перейти к следующему пациенту, — все это способствует отсутствию приверженность (Kennedy, Tuleu, & Mackay, 2008).

Так так ли важна приверженность лечению? U.S. Информационный веб-сайт AID Министерства здравоохранения и социальных служб утверждает, что прием лекарств от ВИЧ дает им возможность предотвратить размножение ВИЧ и нанести непоправимый ущерб иммунной системе. Кроме того, плохое соблюдение режима лечения увеличивает риск лекарственной устойчивости, которая остается в организме после того, как она разовьется. «Устойчивость к лекарствам ограничивает количество лекарств от ВИЧ, доступных для включения в текущую или будущую схему лечения ВИЧ». Ежедневный прием прописанных лекарств предотвращает размножение ВИЧ, снижая риск мутации болезни и образования лекарственно-устойчивого ВИЧ.Они говорят: «Исследования показывают, что первая схема лечения от ВИЧ дает человеку наилучшие шансы на долгосрочное успешное лечение. Поэтому соблюдение режима лечения важно с самого начала — когда человек впервые начинает принимать лекарства от ВИЧ ». Некоторые другие причины, которые они предлагают для несоблюдения, включают депрессию, страх стигматизации, связанной с ВИЧ-инфекцией, нестабильную жилищную ситуацию, употребление алкоголя или наркотиков и отсутствие медицинской страховки.

Дополнительную информацию о приверженности к лечению ВИЧ можно найти на сайте: https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/21/54/hiv-medication-adherence

В связи с этим в публикации Национальной ассоциации инсульта говорится, что несоблюдение режима приема лекарств может привести к ненужному прогрессированию заболевания и осложнениям, снижению качества жизни, снижению способностей, дополнительным медицинским расходам в год, необходимости в более специализированных и дорогих медицинских ресурсах, длительное пребывание в больнице и ненужные изменения в лечении.Они предлагают предложения по улучшению приверженности, включая:

  • Поговорите со своим врачом о ваших уникальных потребностях или состоянии здоровья.
  • Изучите возможности использования дженериков для устранения ценового барьера.
  • Выработайте хорошие привычки, например, ежедневно принимать лекарства в одно и то же время.
  • Защитите себя. Узнайте о своем состоянии и принимаемых лекарствах.
  • Воспользуйтесь одной аптекой для получения рецептурных препаратов.
  • Используйте напоминания, или, как мы их называли в Модуле 6, подсказки и / или предшествующие манипуляции, чтобы помнить, когда принимать лекарства.
  • Отслеживайте, когда и как вы принимаете лекарства.

Чтобы посмотреть эту брошюру, посетите:

https://www.stroke.org/sites/default/files/resources/NSA_Med_Adherence_brochure.pdf


11,4. На основе обезболивающих

Задачи обучения разделу

  • Определите боль.
  • Сопоставьте острую и хроническую боль.
  • Опишите переживание боли.
  • Краткое описание решений для борьбы с болью.
  • Определите прогноз при острой и хронической боли.

Согласно словарю Merriam-Webster, боль — это «резкое неприятное ощущение, обычно испытываемое в какой-то определенной части тела», которое также описывается как дискомфорт, болезненность, болезненность, воспаление, боль или страдание. (Источник: https://www.merriam-webster.com/thesaurus/pain). Боль бывает двух основных типов. Во-первых, острая боль кратковременна, начинается внезапно, имеет четкий источник и носит адаптивный характер.Если мы прикоснемся к горячему утюгу, боль, которую мы испытываем, будет классифицирована как острая и даст нам понять, что нам, возможно, придется действовать, чтобы справиться с нанесенным в настоящее время ущербом, а также избежать дальнейшего ущерба или травм. Острая боль сигнализирует об опасности.

Напротив, хроническая боль длится длительный период времени, до месяцев или лет, мимолетная (она приходит и уходит), нарушает нормальный образ жизни, такой как сон и аппетит, и является результатом болезни или травмы. В отличие от острой боли, хроническая боль не адаптивна.Примеры включают артрит, сломанную руку, проблемы со спиной, мигрень или рак. Это может быть пульсация, скованность, жжение, стреляющая боль или тупая боль.

То, как мы переживаем боль, так же уникально, как и наша личность. Это субъективный опыт, и два человека могут испытать одну и ту же рану и иметь две совершенно разные интерпретации. Рассмотрим простой вырез из бумаги. Для некоторых боль может быть мучительной, а для других она остается незамеченной. Хорошо. Это может показаться натяжкой, но суть вы поняли.Есть ли гендерные различия в восприятии боли? Большинство из нас сказали бы, что есть, но каков источник этой разницы? Может ли быть так, что тело мужчины и женщины по-разному справляется с болью, и поэтому эти различия представляют собой истинные биологические вариации? Исследования не подтверждают эту идею, поскольку в пороге обнаружения большинства типов боли было обнаружено мало гендерных различий (Racine et al., 2012). А теперь подумайте, что мальчиков часто учат игнорировать боль, в то время как девочек учат, что признавать боль — это нормально.Это показывает, что гендерные различия в восприятии боли социально сконструированы через гендерные роли (Pool et al., 2007).

Боль — неприятное переживание, острая или хроническая, так что же нам делать, чтобы с ней справиться? Очевидный ответ — получить лекарства. Обезболивающие или анальгетики могут справиться с большинством типов боли и включают такие препараты, как тайленол, адвил, мотрин и алев. Они действуют, вмешиваясь в сообщения о боли или уменьшая воспаление и отек, которые усугубляют боль.Морфин и кодеин — сильнодействующие обезболивающие, которые подпадают под классификацию наркотиков, но принимать их опасно из-за их вызывающих привыкание свойств и побочных эффектов.

Конечно, если лекарства не помогают, может потребоваться операция. Хирургические имплантаты могут использоваться для контроля боли в виде инфузионных болеутоляющих насосов или имплантатов для стимуляции спинного мозга . В первом случае помпа устанавливается в небольшом кармане под кожей с катетером, который переносит обезболивающее от помпы в интратекальное пространство вокруг спинного мозга или туда, куда передаются болевые сигналы.В последнем случае электрические сигналы низкого уровня отправляются в спинной мозг или определенные нервы от устройства, хирургически имплантированного в тело для подавления передачи сигналов боли. Пациент включает или выключает ток и регулирует его интенсивность с помощью пульта дистанционного управления. Терапия с чрескожной электрической стимуляцией нервов , также называемая TENS, может использоваться для подачи электрического тока низкого напряжения через электроды на кожу и рядом с местом боли и искажения обычных болевых сигналов.Наконец, биоэлектрическая терапия обеспечивает облегчение боли, заставляя организм вырабатывать эндорфины, которые блокируют доставку сообщений о боли в мозг.

Помимо лекарств и хирургического вмешательства, боль можно уменьшить с помощью массажа, иглоукалывания, психотерапии и тренировок по релаксации, таких как прогрессивное расслабление мышц или напряжение и расслабление групп мышц по всему телу. Также могут быть полезны процедуры изменения поведения, упомянутые в Модуле 6.

Прогноз острой боли благоприятный, и лекарства могут обеспечить эффективное обезболивание.Поскольку причину, как правило, можно определить, удаление этого источника облегчает боль. Хроническая боль немного сложнее, поскольку ее источник не ясен, и поэтому могут потребоваться эффективные механизмы преодоления, включая немедикаментозные или хирургические варианты, управление стрессом, упражнения для повышения естественных эндорфинов, присоединение к группе поддержки и изменение образа жизни. Также рекомендуется ежедневно отслеживать уровень боли и свою активность, чтобы увидеть, какие действия могут уменьшить или усугубить вашу боль, а затем поделиться этой информацией со своим врачом.

Подробнее о боли и ее лечении см. WebMD:

https://www.webmd.com/pain-management/guide/pain-management-treatment-overview#3-6


11,5. Использование альтернативных форм медицинской помощи

Задачи обучения разделу

  • Опишите типы CAM, которые могут использовать люди.

По данным Национального центра дополнительного и комплексного здоровья (NCCIH), который входит в состав Национальных институтов здравоохранения, около 30% взрослых и 12% детей выбирают медицинские услуги за пределами традиционной западной медицины.Эти подходы могут быть дополнительных, , что означает, что они используются в сочетании с традиционной медициной, или , альтернативными, , что означает, что они используются вместо западной медицины (обратите внимание на термин CAM, обозначающий дополнительные и альтернативные лекарства). Однако большинство из них используют дополнительные методы, которые могут включать:

  • Использование натуральных продуктов — сюда входят травы, пробиотики и витамины.
  • Практики разума и тела — сюда входят массаж, посещение мануального терапевта, йога, иглоукалывание, техники релаксации и медитация.
  • Другие подходы — сюда входят народные целители, аюрведическая медицина, традиционная китайская медицина, гомеопатия и натуропатия

Источник: https://nccih.nih.gov/health/integrative-health

На веб-сайте

NCCIH содержится обширная информация по теме альтернативной медицины, в том числе:

Американское онкологическое общество публикует руководство по лечению рака, подпадающему под действие CAMs — https: //www.cancer.орг / лечение / лечение и побочные эффекты / комплементарная-и-альтернативная медицина.html


Обзор модуля

Это все для Модуля 11. Помните, что всестороннее обсуждение психологии здоровья было невозможно из-за ограничений по страницам и времени, но суть заключалась в том, чтобы предоставить вам обзор того, как мы можем быть мотивированы участвовать в поведении, способствующем укреплению здоровья. В Модуле 15 мы обсудим конкретные виды поведения, связанные со здоровьем, и то, как мы мотивированы к лучшему или к худшему.Кроме того, в Модуле 4 мы увидели, как стресс может нанести ущерб нашему здоровью, поэтому мы будем заниматься этой проблемой на протяжении всей книги.

На данный момент мы обсудили аспекты хорошего самочувствия, нашу мотивацию обратиться к врачу или получить медицинскую информацию, соблюдаем ли мы указания врача, как мы справляемся с болью, и, наконец, был представлен краткий обзор CAM с многочисленными ресурсами, чтобы проверить, насколько вы хотите узнать больше.

В Разделе IV остался только один модуль, посвященный социальной психологии.

(PDF) Повышение внутренней мотивации в укреплении здоровья и благополучия

и награды за улучшение их здоровья. Расширение разнообразия функций

в рамках оздоровительной программы может иметь потенциал для усиления внутренней мотивации

. Более того, эти внутренние мотиваторы могут с большей вероятностью продержаться

в течение экспериментального периода, необходимого для

принятия долгосрочного изменения поведения.

Коллин М. Зайферт, доктор философии, — это Артур Ф.Профессор Турнау и

профессор психологии факультета психологии Университета

Мичиган, Анн-Арбор, Мичиган. Ларри С. Чепмен, магистр здравоохранения,

Президент и главный исполнительный директор Института Чепмена, Лейк-Форест Парк,

Вашингтон. Джозеф К. Харт, доктор медицины, работает в Asset Health Inc., Трой,

, штат Мичиган. Пол Перес, CWPC, PCC, находится в Эдмондсе, Вашингтон.

Ссылки

1. Мотивация. Доступно по адресу: http://en.wikipedia.org/wiki/

Intrinsic_motivation # Intrinsic_motivation.По состоянию на 17 октября 2011 г.

2. 15-я ежегодная национальная бизнес-группа по вопросам здравоохранения, Towers Watson. Обзор закупочной стоимости

в сфере здравоохранения. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Башни Уотсон; 2010 г.

3. Бруно Дж. Стратегии укрепления здоровья, способствующие участию. Представлено на

, 15-й ежегодной конференции Американского журнала по укреплению здоровья; 18 марта

2005; Сан-Франциско, Калифорния,

4. Чепмен Л., Уайтхед Д., Коннорс М. Меняющаяся роль стимулов в здоровье

Продвижение и благополучие.Am J Health Promoot. 2009. 23 (1): 1–12.

5. Кейн Р.Л., Джонсон П.Е., Таун Р.Дж., Батлер М. Структурированный анализ влияния экономических стимулов

на превентивное поведение потребителей. Am J Prev Med.

2004; 27: 327–352.

6. Карри С.Дж., Вагнер Э.Х., Grothaus LC. Оценка внутренних и внешних

мотивационных вмешательств с помощью программы самопомощи по отказу от курения. J Consult

Clin Psychol. 1991; 59: 318–324.

7. Фоллик М.Дж., Фаулер Д.Л., Браун Р.А.Убыток людей, участвующих в мероприятиях по снижению веса на рабочем месте:

Эффект стимулирующей процедуры. J Консультируйтесь с Clin Psychol. 1984. 52: 139–140.

8. Дворецкий К.М. Вместо денежных поощрений / штрафов, попробуйте лестницу с пианино.

Новости о выплатах сотрудникам. 24 мая 2010 г.; 3–4.

9. Там же, 2010.

10. Баум WM. Понимание бихевиоризма: наука, поведение и культура. Нью-

Йорк, Нью-Йорк: издатели колледжа Харпер Коллинз; 1994.

11. Розовый DH. Драйв: удивительная правда о том, что нас мотивирует.Нью-Йорк, штат Нью-Йорк:

Riverhead Books; 2009.

12. Ариэли Д., Гнизи У., Лёвенштейн Дж., Мазар Н. Большие ставки и большие ошибки. Ред.

Econ Stud. 2009. 76: 451–469.

13. Ирленбуш Б. Когда окупаемость, связанная с производительностью, дает обратный эффект. Лондонская школа

Экономический факультет менеджмента. 2011. Доступно на: http://www2.lse.ac.

великобритания / newsAndMedia / news / archives / 2009/06 / performancepay.aspx. По состоянию на

, 17 октября 2011 г.

14. Леппер М., Грин Д., Нисбетт Р.Подрыв внутреннего интереса детей с помощью

внешних наград: проверка гипотезы «чрезмерного обоснования». J Pers Soc Psychol.

1973; 28: 129–137.

15. Deci EL. Влияние внешне опосредованного вознаграждения на внутреннюю мотивацию. J Pers Soc

Psychol. 1971; 18: 105–115.

16. Фестингер Л. Теория когнитивного диссонанса. Стэнфорд, Калифорния: Stanford University

Press; 1957.

17. Там же, 1985.

18. Schuettler D, Kiviniemi M.Имеет ли значение то, что я думаю об этом? Роль аффекта в

когнитивных и поведенческих реакциях на диагноз болезни. J Appl Psychol.

2006; 36: 2599–2618.

19. Бандура А. Самоэффективность: к объединяющей теории изменения поведения. Psychol

Rev.1977; 84: 191–215.

20. Kuhl J, Beckman J, eds. Действие-контроль: от познания к поведению. Гейдельберг,

Германия: Шпрингер.

21. Де Врис Х., Дейкстра М., Кульман П. Самоэффективность: третий фактор помимо отношения

и субъективной нормы как предиктора поведенческих намерений.Health Education Res.

1988; 3: 273–282.

22. Бут-Баттерфилд С., Регер Б. Сообщение меняет мнение, а остальное — теория:

— кампания по производству молока «1% или меньше» и обоснованные действия. Предыдущая Мед.

2004; 39: 581–588.

23. Райан Р.М., Деси ЭЛ. Внутренняя и внешняя мотивация: классические определения и новые направления

. Contemp Educ Psychol. 2000. 25: 54–67.

24. Палмейра А.Л., Тейшейра П.Дж., Бранко Т.Л. и др. Прогнозирование краткосрочной потери веса

с использованием четырех ведущих теорий изменения поведения в отношении здоровья.Закон Int J Behav Nutr Phys.

2007; 4: 14.

25. Деси Э.Л., Райан Р.М. «Что» и «почему» достижения цели: потребности человека и самоопределение поведения. Psychol Inq. 2000. 11: 227–268.

26. Уэбб Т.Л., Ширан П. Влечет ли изменение поведенческих намерений поведение

? Метаанализ экспериментальных данных. Psychol Bull.

2006; 132: 249–268.

27. Марч Дж. Букварь по принятию решений: как принимаются решения.Нью-Йорк, Нью-Йорк:

Свободная пресса; 1994.

28. Miller WR. Мотивационное собеседование в интересах укрепления здоровья. Am J Health

Промо. 2004. 18 (3): 1–12.

29. Rothman AJ, Kiviniemi MT. Обращение к людям с помощью информации: анализ и обзор

подходов к передаче информации о рисках для здоровья. J Natl Cancer

Inst Monogr. 1999; 25: 44–51.

30. Моран В.П., Нельсон К., Уоффорд Дж. Л. и др. Повышение уровня иммунизации против гриппа

среди пациентов из группы высокого риска: образование или финансовый стимул? Am J Med.

1996; 101: 612–620.

31. Cline RJW, Haynes KM. Поиск информации о здоровье потребителей в Интернете:

на современном уровне. Health Education Res. 2001. 16: 671–692.

32. Hu Y, Sundar SS. Влияние онлайн-источников здоровья на доверие и поведенческие намерения

. Commun Res. 2010. 37: 105–132.

33. Хит С., Хит Д. Свитч: Как изменить положение вещей, когда перемены трудны. Нью-

Йорк, Нью-Йорк: Бродвей Букс; 2010.

34. Бут-Баттерфилд С., Регер Б.Сообщение меняет убеждения, а остальное остается теорией:

— молочная кампания «1% или меньше» и обоснованные действия. Предыдущая Мед.

2004; 39: 581–588.

35. Абуд Д.А., Блэк Д.Р., Костер округ Колумбия. Оценка школьного подросткового ожирения

Профилактика минимального вмешательства. J Nutr Educ Behav. 2008. 40: 168–174.

36. Whitlock EP, Polen MR, Green CA, et al. Поведенческое консультирование в

первичной медико-санитарной помощи для снижения рискованного / вредного употребления алкоголя взрослыми. Ann Intern Med.

2004; 140: 558–569.

37. Целевая группа превентивных служб США, Скрининг ожирения у взрослых:

рекомендаций и обоснований. Ann Intern Med. 2003. 139: 930–932.

38. Cepeda NJ, Pashler H, Vul E, et al. Распределенная практика в задачах вербального вспоминания:

обзор и количественный синтез. Psychol Bull. 2006. 132: 354–380.

39. Hintzman DL. Теоретические последствия эффекта интервала. В кн .: Солсо Р.Л., под ред.

Теории в когнитивной психологии: симпозиум Лойолы.Потомак, Мэриленд:

Эрльбаум; 1974: 77–99.

40. Карриер М., Пашлер Х. Влияние извлечения на удержание. Mem Cogn.

1992; 20: 633–642.

41. Баумейстер РФ. Потребность в принадлежности: стремление к межличностным привязанностям как

фундаментальная человеческая мотивация. Psychol Bull. 1991; 117: 497–529.

42. Джордж Дж. М., Краткое AP. Чувствовать добро, делать добро: концептуальный анализ

настроения в отношениях между работой и организационной спонтанностью. Psychol Bull.

1992; 112: 310–329.

43. Бандура А. Теория социального обучения. Энглвуд Клиффс, Нью-Джерси: Прентис-Холл; 1977.

44. Preston SD, de Waal FBM. Сочувствие: его конечная и ближайшая основа. Behav

Brain Sci. 2002; 25: 1–71.

45. Якобони М. Отражение людей: новая наука о том, как мы соединяемся с другими.

Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Фаррар Страус и Жиру; 2002.

46. Брунер Дж. Создание историй. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Фаррар, Штраус и Жиру; 2002.

47.Джексон П.В. О месте повествования в обучении. В: McEwan H, Egan K, eds.

Повествование в преподавании, обучении и исследованиях. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Педагогический колледж

Press; 1995: 3–23.

48. Хокинс Р.П., Кройтер М., Ресников К. и др. Понимание пошива одежды в

общение о здоровье. Health Education Res. 2008. 23: 454–466.

49. Де Врис Х., Кремерс С., Смитс Т. и др. Эффективность индивидуализированной обратной связи и планов действий

в рамках вмешательства, направленного на решение различных проблем со здоровьем.Am J Health

Промо. 2008. 22: 417–425.

50. Чалдини РБ. Влияние: Психология убеждения. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Харпер

Коллинз; 2006.

51. Nolan JM, Schultz PW, Cialdini RB, et al. Нормативное социальное влияние

недооценено. Pers Soc Psychol Bull. 2008; 34: 913–923.

52. Паталано А.Л., Зайферт К.М. Оппортунистическое планирование: напоминание о незавершенных

целях. Cogn Psychol. 1997; 34: 1–36.

53. Голлвитцер П.М. Намерения реализации: сильные эффекты простых планов.Am

Psychol. 1999; 54: 493–503.

54. Seifert CM, Patalano AL. Оппортунизм в памяти: подготовка к случайным

встречам. Curr Dir Psychol Sci. 2001; 10: 198–201.

55. Орбелл С., Ширан П. Мотивационные и волевые процессы в инициировании действия:

полевое исследование роли намерений реализации. J Appl Soc Psychol.

2000; 30: 780–797.

56. Голлвитцер П., Ширан П., Уэбб Т.Л. Намерения реализации и здоровье

поведения.В: Коннор М., Норман П., ред. Прогнозирование поведения в отношении здоровья: исследование

и практика с моделями социального познания. 2-е изд. Букингем, Великобритания: Open

University Press; 2005: 780–797.

57. Stadler G, Oettingen G, Gollwitzer PM. Влияние информации и саморегулирования

на употребление фруктов и овощей в течение двух лет. Health Psychol.

2010; 29: 274–283.

58. Штернберг Р. Дж., Любарт Т. И.. Противодействие толпе: развитие творческих способностей в культуре соответствия

.Нью-Йорк, Нью-Йорк: Свободная пресса; 1995.

59. Lepper MR. Мотивационные соображения при изучении обучения. Cogn Instr.

1988; 5: 289–309.

60. Кордова Д., Леппер М. Внутренняя мотивация и процесс обучения: положительные эффекты

контекстуализации, персонализации и выбора. J Educ Psychol.

1996; 88: 715–730.

61. Мэлоун Т.В., Леппер MR. Делаем обучение интересным: систематика внутренних

мотиваций к обучению.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *