Женская психология и лишний вес: Лишний вес и психология
Лишний вес и психология
Многие женщины и морально, и физически страдают от лишнего веса. Сейчас существует масса всевозможных диет, комплексов упражнений, открываются все новые и новые тренажерные залы, с экранов телевизоров не сходит реклама сжигателей жира и прочих средств для похудения. Кроме того, те пресловутые мировые стандарты, которые навязываются нам средствами массовой информации, просто не дают спокойно спать женщинам, хоть в малейшей степени не соответствующим этим самым стандартам. Сбросить лишний вес — это, конечно, замечательно, но если у вас генетическая предрасположенность к полноте — следствие функциональных нарушений в организме, то вам придется смириться. Что на самом деле не так уж ужасно, ведь в некоторых случаях полнота не мешает, а иногда даже подчеркивает красоту.
Но есть и фанатично настроенные женщины: они стремятся похудеть любым путем, не жалея ни средств, ни сил, ни времени и не задумываясь о последствиях резкого похудения. В любом случае, прежде чем решиться на такой шаг, вам необходимо обратиться ко врачу.
Если же врач выносит положительный вердикт, то начинать новую жизнь можно не с очередного понедельника, а сейчас, сию минуту, незамедлительно. Забудьте про поздний обильный ужин, про бесцельные «валяния» на диване, забудьте про вкусную, но нездоровую пищу, станьте сторонницей правильного питания, как можно больше двигайтесь.
Особенно на первых порах вам, привыкшей вести размеренный образ жизни и постоянно балующей себя чем-нибудь вкусненьким, будет ужасно трудно. Вам не раз и не два придет в голову мысль о бессмысленности всех этих мучений: «Да черт с ним, с лишним весом, жила же я до сих пор и жила нормально, не жаловалась, так зачем мучить себя, лишать удовольствий ради призрачного похудения. Все равно идеал недостижим, да и становиться фотомоделью я не собираюсь. Так не бросить ли все это?»Но как только вы увидите первые результаты — уменьшившиеся на 1,5 — 2 сантиметра талию и бедра, почувствуете себя бодрой и подтянутой, — подобные мысли моментально вылетят из головы.
Вся наша книга посвящена мировым стандартам и тому, какими способами можно к этим самым стандартам приблизиться. Представим, что, прочитав ее, вы уже выбрали какой-то способ и благополучно достигли цели — мировых стандартов….
Итак, все этапы борьбы с лишним весом пройдены. Теперь вы не можете сидеть на месте — настолько привыкли быть в движении, физические нагрузки доставляют вам ни с чем не сравнимое наслаждение; на жирную, острую, сладкую пищу вы не можете смотреть без отвращения, с аппетитом покончено навсегда. В общем, все то, что никак не соответствует вашему пониманию здорового образа жизни, вызывает у вас чувство резкой антипатии.
Свершилось главное — лишние килограммы сброшены и вы, наконец, почувствовали себя не тумбой и слонихой, а изящной женщиной, не лишенной привлекательности. Все ваши знакомые, встречая вас, широко открывают глаза от удивления, думая, что вы -это не вы, а обман зрения.
Мы не будем уточнять, каким именно способом вы добились столь потрясающего результата — в нашей книге достаточно написано об этом. В этом разделе мы хотим поговорить о том, какие психологические последствия влечет за собой кардинальное изменение фигуры.
Сразу оговоримся: лишний вес не только не эстетичен, но вреден для здоровья — это всем известно и особых доказательств не требует. Но бывает, что полнота (не чрезмерная, конечно) красит, а не уродует, и вы, резко похудев, можете пожалеть об этом, так как потеряете шарм, очарование и собственную индивидуальность.
Но допустим, что вас это ничуть не пугает, и, несмотря ни на что, вы все-таки твердо решили похудеть и всеми правдами и неправдами добились желаемого результата.
Однако носить подобные вещи тоже нужно уметь, так как они подчеркивают фигуру, все ее выступы и впадины, а вы на протяжении многих лет привыкли прятать свое тело под мешковатыми одеяниями, так что такой кардинальный переход на иную форму одежды может вызвать некоторые психологические трудности. Попросту вы, несмотря даже на свое преображение, не рискнете надеть что-либо более откровенное, чем то, что вы , носили будучи пышкой.
Как же справиться с этой проблемой? Многие толстушки, тщетно пытающиеся похудеть, скажут с сарказмом: «Нам бы ваши проблемы». Но на самом деле эта проблема достаточно серьезная.
В конце концов, для чего же вы, собственно, худели, как не для того, чтобы иметь возможность носить любую одежду: любого стиля и направления, сообразно, конечно, с возрастом и другими не менее важными обстоятельствами.
А теперь, когда, наконец, долгожданное событие произошло, вы чувствуете дискомфорт, надевая то платье, о котором давно мечтали. Вся радость от нового облика сразу улетучивается. Вы потратили столько сил, времени, а все бесполезно — вы до сих пор подсознательно ощущаете себя толстушкой и не в состоянии перейти этот психологический барьер.
Вы можете махнуть на все рукой и вновь тешить свою изголодавшуюся плоть тортами, булками, пирожками и прочими яствами, в которых вы так долго себе отказывали. Результат не замедлит сказаться — вы снова наберете утраченные в непосильной борьбе с лишним весом килограммы и будете опять чувствовать себя комфортно в привычных блузонах, широких брюках и юбках.
Но стоило ли так мучиться, отказывать себе в удовольствии съесть порцию мороженого или жареную картошечку, делать упражнения но утрам и вечерам, посещать тренажерные залы (кстати говоря, посещения эти отнюдь недешевы) и подвергать свои телеса прочим экзекуциям и все ради того, чтобы, добившись заветной цели, разочароваться и, безжалостно отправив все свои достижения коту под хвост, приняться за старое — к себе такой, видите ли, вы привыкли, а новый образ вам, оказывается, не подходит.
Но нам кажется, что лучше привыкнуть к своему новому образу и полюбить себя такой, какая вы стали теперь. В конце концов, любили же вы себя и в то время, когда ваша туша вызывала у окружающих или откровенный смех, или откровенное сожаление. Так неужели теперь, приблизившись к совершенству, вы не сможете относиться к себе с прежней симпатией!Если действительно ваша фигура приблизилась к так Называемым мировым стандартам, то, на наш взгляд, нет ничего предосудительного в том, что вы будете носить одежду, подчеркивающую вашу женскую привлекательность.
Посмотрите на себя в зеркало: ваши усилия сами но себе уже заслуживают уважения и восхищения, а то, что вы, превозмогая все трудности, достигли желаемого результата, — просто замечательно. Уже за одно это можно возлюбить себя.
Наконец-то вы перестанете бояться насмешек со стороны окружающих, а со стороны противоположного пола будет нескончаемым потоком литься симпатия — разве это не замечательно? Уверенность в себе станет вашей постоянной спутницей, вы больше не будете чувствовать себя неловкой и неуклюжей, лишенной женственности и грации.
Выражение «слон в посудной лавке» к вам больше не имеет никакого отношения.
Идти но жизни с гордо поднятой головой, ловить на себе восхищенные взгляды — разве не к этому, вы стремились? Так сумейте же воспользоваться своим новым обликом, извлеките из случившейся с вами метаморфозы наибольшую пользу и получайте удовольствие от жизни — вы это заработали своим усердным трудом.
Конечно, знать, что твоя фигура отвечает мировым стандартам, — хорошо, но все же мы хотим предостеречь вас. Как бы сильно ни было ваше желание избавиться от лишнего веса, учитывайте, пожалуйста, следующее.
Во-первых, худеть желательно в том возрасте, когда кожа достаточно упруга и эластична, а иначе при резком похудении она может просто обвиснуть и, чтобы избавиться от этого недостатка, вам придется делать подтяжку кожи, так как никакие упражнения не смогут дать нужного результата, а оперативное вмешательство — вещь достаточно серьезная. Кто знает, как ваш организм перенесет подобное испытание, -лучше все-таки не рисковать.
Но даже при достаточной эластичности кожи при o резком сбросе веса могут появиться растяжки. Это, конечно, не смертельно, но, к сожалению, и неизлечимо, придется вам смириться с таким недостатком.
Кроме того, если уж вы твердо решили похудеть и добились своего, не расслабляйтесь и продолжайте так же усердно заниматься спортом, ведите здоровый образ жизни и употребляйте в пищу только продукты с минимальным содержанием калорий.
Казалось бы, все это понятные вещи и нет необходимости специально говорить об этом, но, как это ни печально, часто бывает так: женщины всеми правдами и неправдами сбрасывают 15-20 килограммов веса, а когда результат достигнут, они считают, что идеальные формы дарованы им на всю оставшуюся жизнь и теперь-то можно «оторваться» на все сто: есть «запретные плоды», отдохнуть от спорта и так далее.
А потом эти дамы бывают страшно удивлены тем, что через некоторое время они начинают бить все рекорды но набиранию веса. А ничего удивительного в этом нет- Хочешь быть красивой и стройной — жертвуй мирскими удовольствиями.
Чревоугодие и лень должны кануть в лету, если вы всерьез решили заняться собой. В конце концов, внушите себе мысль о том, что здоровье и прекрасный внешний вид дороже, нежели кусок самого вкусного торта.
Мало того, в случае неудачи эти горе-похудальщицы обвиняют кого угодно, только не себя.
Как ни сложно похудеть, но адаптироваться в случае удачного исхода еще сложнее. Поэтому, прежде чем, приступать к задуманному, представьте, какие преимущества дает вам полнота, что даст новый облик и, соответственно, что для вас предпочтительнее. Если вы всерьез решили подвергнуть свой «истощенный» лишним весом и лишними калориями организм подобному испытанию, подумайте: сможете ли вы привыкнуть к себе новой, стройной и красивой? Не вызовет ли ваш новый» образ трудностей психологического свойства, и сможете ли вы удержаться от всевозможных искусов, остаться на той высоте, которую вы с таким трудом достигли?Худеть вам или не худеть — это дело сугубо личное. Все зависит от того, насколько комфортно вы чувствуете себя в том или ином образе.
Главное — чтобы вашему здоровью не вредила ни излишняя полнота, ни худоба. А если вы по-настоящему счастливы, то какая разница, какой вы носите размер и какие прозвища выдумывают для вас ваши завистливые соседи. Ощущение счастья и любви к себе будет украшать вас и внушать подобные чувства всем людям, с которыми вы общаетесь.
А вот заниматься спортом, в разумных, конечно, пределах, можно и нужно и не только для того, чтобы похудеть. Однако любое занятие — будь то игра на балалайке или занятие шейпингом — принесет результат только в том. случае, если подобное времяпрепровождение вам нравится и доставляет удовольствие.
Из всего вышесказанного можно сделать простой вывод: любите себя, независимо ни от чего, наслаждайтесь жизнью, будьте счастливы и все у вас будет хорошо. Но если уж ваша фигура вам не нравится и вы собрались ее изменить, то будьте готовы, что за произошедшими изменениями нужно будет очень ревностно следить.
Источник: http://www.stylend.ru/2007/05/01/lishnijj_ves_i_psikhologija.
html
о чем говорят «лишние» килограммы в области живота
У многих из нас есть представление о том, как должен выглядеть идеальный живот. Правда, ориентируясь на этот образ, мы не учитываем частные генетические особенности, возраст и сопутствующие жизненные обстоятельства, из-за которых наши тела выглядят по-разному.
И когда идеал из наших мыслей встречается с реальностью, которая отражается в зеркале, у нас возникает много вопросов: почему живот не плоский? Почему не подтянутый? Почему растяжки есть, а кубиков пресса не видно?
Живот как психологическая броня
Важно понимать, что у женского живота есть сакральное значение. Это центр жизненной силы, который отвечает за общение и связь с внешним миром в целом.
Организм каждый день испытывает на себе огромное психологическое воздействие: нашу неуверенность в себе, ощущение несовершенства, недовольство собой, агрессию и давление со стороны. Поэтому, защищая свой центр, он скрывает живот за плотной прослойкой жира.
О чем говорит наше тело
У каждой женщины есть зоны, где лишние килограммы откладываются наиболее активно. Например, при типе фигуры «яблоко» большая часть жира собирается в зоне живота — это говорит о желании быть защищенной и значимой.
Обратите внимание на область живота, в которой локализуется вес. Это имеет огромное значение.
Низ живота
Эта зона отвечает за нашу сексуальность и отношения с партнером — здесь сосредоточена женская энергия. Если вас беспокоит то, как она выглядит, следует самой себе ответить на следующие вопросы:
- Чувствуете ли вы себя безопасно в отношениях с мужчиной?
- Как вы в целом относитесь к мужчинам?
- Можете ли позволить себе быть расслабленной и сексуальной?
- Можете ли получать удовольствие?
Талия
Из-за нежеланных сантиметров не видно талии? Возможно, вы ставите чужие интересы превыше своих. У кого нет талии? У беременных, которые заботятся вовсе не о своих интересах, а о том, что нужно будущему ребенку.
Поясница
Лишний вес на пояснице говорит о страхе и собственном бессилии перед чем-то серьезным. Это своего рода защитная подушка со спины.
Живот после беременности
Если после родов вы стали остро ощущать нехватку внимания — мир крутится вокруг ребенка, и у вас времени даже на сон не хватает — то организм не станет расставаться с лишним весом. Он помнит, что во время беременности вы получали много тепла и заботы. Помнит, что был живот — была любовь.
Что делать? Найти время на себя, дать себе ту заботу и любовь, которых так не хватает. Вы не только мама, но и жена, сестра, дочь. Женщина. Проживайте все свои социальные роли — это полезно не только для вас и вашего живота, но и для ребенка.
Псевдобеременный живот
Бывает, что живот выглядит так, будто женщина беременна, что совсем не соответствует действительности. Как и в предыдущем случае, это может быть связано с недостатком внимания, заботы, любви и отдыха. Или иметь отношение к истории рода: наше тело помнит истории, связанные с беременностями, абортами и выкидышами, даже если они произошли с нашими родственниками.
В этом случае нужно отпустить непрожитые чувства, «отболеть» трагичные истории — и тогда сантиметры тоже растворятся.
Живот как подушка безопасности
Жир может служить защитой от внезапных обстоятельств, особенно если в роду или в жизни самой женщины были случаи травмы живота: например, кто-то получил удар в эту область. Тогда лишние сантиметры нужны, чтобы уберечь наш организм в случае опасности.
Почему не получается похудеть
Будучи излишне требовательными к себе, мы не сможем привести свое тело в желанную форму. Ограничения в питании, занятия спортом через «не хочу», жесткие рамки… Эта схема не работает. Мы срываемся и нарушаем собственные правила, а лишний вес спустя время возвращается обратно.
Нельзя похудеть, все время находясь в стрессе. А тем более если забывать о любви к себе: постоянно злиться и испытывать вину за срывы.
Кроме того, мы привыкли посвящать большую часть жизни борьбе с весом. Из-за этого наше подсознание не представляет, на что можно тратить «похудательное» время, когда оно освободится.
И не спешит что-либо менять.
Как принять свое тело
Чтобы формы изменились, нужно разрешить себе быть такой, какая вы есть. Высвободить накопленные эмоции и дать себе тебе то, чего вам не хватает: яркие впечатления, заботу, внимание. Что бы вы сделали, как бы проявили себя, если бы ваш живот был «идеальным»? Можно начать делать это уже сейчас.
Нам кажется, что жизнь начнется тогда, когда мы похудеем. Например, мы займемся танцами или сходим на свидание. Но все работает наоборот: сначала мы делаем желаемое, потом стройнеем. Если, конечно, этого хотим.
10 мужских мнений – Woman Delice
Летом прошлого года исследовательская компания Gallup опубликовала данные опроса, который проводился в разных странах Европы и был посвящен отношению респондентов к лишнему весу их партнеров. 50% опрошенных мужчин заявили, что порвут отношения в случае если их женщина сильно прибавит в весе, среди женщин категоричных оказалось почти в 3 раза меньше – всего 15% респонденток признались, что бросят своего мужчину если он сильно растолстеет.
Мы решили выяснить у подручных мужчин разных национальностей что они думают по поводу лишнего веса их женщин – думают ли они об этом вообще, влияет ли приобретенная полнота жены/подруги на чувства и может ли быть лишний вес поводом поставить точку в отношениях.
10 разных мужских мнений, абсолютно не репрезентативно, но интересно:
Иван, 38 лет, 10 лет в браке, двое детей
Photo: abigail boboЖена набрала не знаю сколько килограммов после родов. Когда мы познакомились она была очень стройной, сейчас ее фигура очень сильно изменилась. Люблю ли я ее меньше? Нет, я люблю ее сильнее после всего того, что мы пережили вместе. Хотел бы я, чтобы она похудела? Да, врать не буду. Говорю ли я ей об этом? Нет. Я вижу, что ей сейчас не до этого, и думаю, что когда младшая подрастет чуть-чуть, жена сама займется своим весом. Если вопрос в том, замечаю ли я эти килограммы или нет, то да, замечаю. Но на мои чувства это не влияет.
тьерри, 38 лет, разведен, второй гражданский брак
Первую жену разнесло раза в три за 8 лет после нашей свадьбы, мы развелись не поэтому, но ее вес тоже сыграл свою роль.
Я помню как в какой-то момент зашел в комнату где она переодевалась и обалдел: от женщины, которую я любил, ничего не осталось, она превратилась в жирную жабу. Моя вторая жена далеко не худенькая, но занимается йогой и держит себя в форме, мне это очень нравится. У нее и характер другой, она более независимая, но я думаю, что эти вещи связаны между собой.
Я помню как в какой-то момент зашел в комнату где она переодевалась и обалдел: от женщины, которую я любил, ничего не осталось, она превратилась в жирную жабу. Моя вторая жена далеко не худенькая, но занимается йогой и держит себя в форме, мне это очень нравится. У нее и характер другой, она более независимая, но я думаю, что эти вещи связаны между собой.Егор, 28 лет, гражданский брак
У моей девушки отличное тело, но она склонна к полноте, у нее мама просто огромная, и у меня есть страх, что она станет такой же в будущем. Я ей честно сказал, что если она станет как ее мама, я вряд ли смогу с ней быть, для меня это прям важно. Я купил нам велики, поставил ее на лыжи, стараюсь чтобы мы оба занимались спортом, могу ей сделать замечание, если что. Не знаю, брошу я ее или нет, если она разжиреет, но проверять не хочу.
Сергей, 31 год, встречается
Photo: dailydoseofstuff.tumblr.comНе надо мне говорить что быть жирной – это нормально, это не нормально, это плохо.
Меня бесят все эти завывания «люби себя такой, какая ты есть», это только дает лишние оправдания ленивым дурам. Среди толстых людей тех, кто болен — от силы 10%, все остальные просто не могут с собой справиться. И это отвратно, дело даже не в уродстве тела. Толстая баба – баба с проблемами в голове, я таких стараюсь обходить стороной. В общем, если ты растолстела, то не надо сидеть и успокаивать себя что это нормально, надо шевелить булками и решать проблему. Если моя женщина жиреет и ничего с этим не делает, я это воспринимаю как неуважение в первую очередь к себе.Алекс, 35 лет, гражданский брак
Меня волнуют не лишние килограммы, а одержимость этими лишними килограммами. Моя девушка поправилась чуть-чуть, но это нормально, нам не 25, я тоже поправился. Я бы не обратил внимания на ее вес, но она все время об этом говорит и все время мне показывает то бока, то живот. Это уже, если честно, подбешивает. Повлияет ли это на мои чувства? Нет, конечно.
Но достает, честное слово.хармэн, 37 лет, в браке, трое детей
Жена всегда себя держала в ежовых руковицах, после третьих родов стала поправляться, наконец. Мне очень нравится! Я прям не могу мимо пройти, чтоб не прихватить за попу – ух! Она меня спросила, переживаю я или нет, я сказал, что нет. Потому что мне плевать на ее вес. Честно.
Илья, 31 год, в браке, годовалая дочь
В двадцать лет важно, сколько весит твоя подруга, потом все-таки другие приоритеты. Сейчас мне важно чтобы жена была здоровой, и хорошо себя чувствовала. После родов она поправилась, но мне это не мешает. Я замечаю, что она сама переживает, но у нас есть проблемы поважнее сейчас.
александр, 33 года, в поиске
Photo: witand delightДолжна быть золотая середина: я не хочу, чтобы женщина была одержима своим весом, но и женщина, которая после свадьбы расслабляется и начинает жрать в три горла – тоже не айс.
После тридцати лишний вес чаще всего смотрится некрасиво, так что, конечно, обращаешь на это внимание.Денис, 35 лет, гражданский брак, двое детей
Все эти разговоры про вес разрушают мозг. Я хочу чтобы у меня в семье все были здоровы и счастливы, больше меня ничего не интересует. Жена сейчас толще, чем была когда мы познакомились, я тоже толще. Мы два толстячка, и я не собираюсь от нее требовать того, чего сам не могу сделать. Хотел бы я, чтобы она похудела? Нет, потому что тогда худеть придется и мне, а я не хочу.
слава, 29 лет, в браке
Любой мужчина обращает внимание на вес и целлюлит, это природа. И если изначально мужчина предпочитает стройность, а не пышные формы, то странно ожидать от него что он изменится и будет радоваться растолстевшей жене. У меня жена худенькая, и она не полнеет, так что мне, слава богу, не грозит оказаться рядом с толстой теткой. Жена друга за пять лет увеличилась в два раза, он сильно парится по этому поводу, и я его понимаю.
Он пытался с ней поговорить, но стало только хуже, она впала в депрессию и поправилась еще сильнее. Он ее любит, но непонятно, что делать с этим.С каким мнением на эту тему сталкивались вы? Приходилось ли вам выслушивать жалобы партнера на то, что вы поправились, и как вы на это реагировали? Случалось ли вам или вашим знакомым пройти через похожий опыт – когда один в паре сильно поправляется и теряет «товарный вид»? Как бы вы сами отреагировали, если ваш партнер сильно набрал вес — стало бы это вас волновать?
Как лишний вес влияет на женское здоровье
Многие женщины совершенно напрасно беспокоятся об излишнем весе и ищут новые способы, как очистить организм (и без того стройный). Однако существуют женщины, которые действительно страдают от излишнего веса. При этом количество борющихся за свою фигуру по сравнению с теми, кому все равно, между худыми и полными примерно одинаковое
Учитывая различия в женской психологии и минимальные пороги веса, за которыми женщина начинает бить тревогу и искать подходящую диету, можно с уверенностью сказать: некоторые женщины незаметно для себя (в период стресса ли, после родов или тяжелой травмы) начинают полнеть с такой скоростью, что это грозит вылиться в серьезное заболевание – ожирение.
Вред лишнего веса
Если даже не принимать во внимание то, какой вред избыток массы наносит организму человека вне зависимости от его пола (износ суставов, варикоз, целлюлит, прочие болезни кровеносной системы и недостаточное кислородное насыщение тканей), излишний вес очень опасен для женщины. Во-первых, очень страдает гормональный фон – сбиваются циклы менструаций и овуляций, начинается усиленный рост волос на теле, репродуктивная система женского тела начинает работать некорректно. Во-вторых, женщины с избыточным весом – на любителя, и поклонников они могут найти очень и очень немного. Социальная сторона вопроса тянет за собой и вред самооценке, и целый комплекс иных психологических проблем. Излишний вес легко приводит к ожирению, и его появление является началом конца счастливой женской жизни.
Подсчет лишнего веса
Для того, чтобы подсчитать, насколько сильно организм женщины отклонился от нормы в соотношении роста и веса, врачи пользуются специальной формулой для подсчета ИМТ (индекс массы тела).
Он приблизительно равен массе в килограммах, разделенной на квадрат роста в метрах.
У здорового человека показатель ИМТ находится в пределах от 18 до 25. Выше 25, но ниже 30 – у человека имеется лишний вес. Если ИМТ превышает 30 – пора бить тревогу: это первый и главный признак начавшегося ожирения.
Особенно важен этот вопрос для женщин, которые хотели бы иметь ребенка. При ожирении беременность может протекать значительно сложнее: ребенку может не хватать питательных веществ, матка может оказаться зажатой жировыми отложениями и так далее. Также стоит учитывать затрудненное кровообращение у излишне полных людей: питать кровью еще и ребенка может оказаться затруднительно.
Избавляться от лишнего веса – можно и попросту необходимо. Для этого надо проконсультироваться у врача и по возможности повременить с зачатием ребенка. Похудев, женщина увеличивает свои шансы выносить здоровый плод и благополучно выдержать роды – поэтому необходимость этого шага нельзя недооценивать.
Читай также: Как правильно принимать эстроген
Причины лишнего веса – в психологии — Архив Тульских новостей
Как похудеть, используя психологию? Как определить причину набора веса?
Заедаете злость и обиды? Искренне полюбите окружающих, отпустите страхи – и обойдетесь без диет!
Анжела Харитонова,
практический психолог.
Психологических причин лишнего веса – множество. Женщины, безуспешно борющиеся за тонкую талию, чаще всего тащат за собой кучу нерешенных детских конфликтов. А еще ждут принца, который непременно полюбит их за душу, игнорируя тело, но в глубине души не верят, что достойны любви. Привычка заедать негатив укореняется так прочно, что женщина не может справиться с аппетитом («такой жор находит!»).
Одними диетами с полнотой не справиться. Во время жесткой диеты внутренние конфликты обостряются, и вскоре приходит такой зверский аппетит, что вся диета насмарку. Прежде чем худеть, решите свои психологические проблемы, тогда диета даст результат! И это будет уже не «жесткая диета», а новый образ жизни.
Есть несколько самых распространенных причин лишнего веса. Все они «сидят» глубоко в подсознании, и человеку обычно не хочется самому себе признаваться в том, что у него есть проблемы. Постарайтесь сейчас быть честной с самой собой! Определите, какая причина ваша.
Внутренняя незащищенность
Первые наши защитники – родители. Если они не дали нам в детстве чувство защищенности, уверенности в себе, то внутренние страхи могут сопровождать нас и в зрелом возрасте. Полнота служит своего рода оболочкой – защитить, закутать себя жиром, стать большой. Но внутри так и остается нежное, беззащитное существо – маленькая девочка, которая боится жизни, отношений.
Что делать
Посмотреть страхам в лицо. Когда мы осознаем, чего боимся, страхи становятся меньше. Ответьте на вопрос, что может дать вам чувство защищенности. Может быть, вы почувствуете себя уверенной, если займетесь спортом или танцами? А может быть, ваше – это изучение какой-нибудь философской системы, йога? Или творчество? А когда уже обретете больше уверенности – побеждайте страхи! Боитесь мужчин – знакомьтесь с ними любыми способами!
Боитесь нестабильности в жизни – рискуйте! Идите в самую «гущу» жизни!
«Разрешено только есть»
В детстве родители запрещали многое, ограничивали во всем.
Желая уберечь от неприятностей и искушений, давали ребенку запрет на счастливую и полную радостей жизнь. Единственное удовольствие, которое разрешалось, – от души поесть. Это переносится и во взрослую жизнь. Со временем появляется депрессия, которая заедается всякими вкусностями.
Что делать
Начать доставлять себе радость всеми доступными способами. От чего вы добровольно отказались? От общения с мужчинами, секса, обновок, ухода за собой, путешествий и т.п.? Возьмите за правило – каждый день открывать новую радость. Разрешите себе это!
«Я не верю, что меня можно любить»
Конфликт между желанием быть любимой и нелюбовью к самой себе выражается так: женщина хочет, чтобы ее полюбили за «прекрасную душу», но не понимает, что мужчине, чтобы захотеть разглядывать женскую душу, должна сначала понравиться внешность. И ставит она мужчине жесткие условия лишь потому, что вообще не верит, что ее можно полюбить. А так всегда есть отговорка для самой себя: «все мужчины любят бездушных тощих кукол, а вот мою внутреннюю красоту разглядеть не в состоянии! Эх, перевелись настоящие романтики!»
Что делать
Полюбить саму себя! Ваша прекрасная душа должна жить в не менее прекрасном теле. Начните этот путь к стройности. Не боритесь с собой, не ненавидьте свое тело, а примите сейчас его таким, какое оно есть. Телесность отражает состояние нашего внутреннего ребенка. Сейчас «ваш ребенок» обижен, расстроен, но хочет казаться большим и гордым. Ваша задача – доставить ему радость и удовольствие. И ваше тело само захочет меняться. Мы холим и лелеем лишь то, что любим. Полюбите свое тело, и вам захочется сделать его красивым.
«Всех сожру!»
Женщина испытывает голод по любви и одновременно переполнена обидами. Это вызывает постоянное чувство голода, лишь утоление пищевого голода немного успокаивает голод по любви.
Что делать
Перестать злиться и обижаться. Задать себе вопрос – а что я сама делаю не так? Что делать, чтобы ко мне относились так, как я хочу? Люди вам ничего не должны. Они лишь «зеркало» ваших мыслей, чувств, поступков. Начните сами любить окружающих – и получите любовь в ответ.
Только цифры
Что помогло вам снизить аппетит и похудеть? (Опрос среди женщин)
Письмо в тему
Здравствуйте! Мне 36 лет, но до сих пор нет семьи. Я полная, вешу 93 кг. Думаю, если мужчина полюбит меня, мою душу, ему будет не так важно, сколько я вешу. Тогда это будет настоящая любовь, а не просто страсть к телу. Но где-то в глубине души я не верю, что меня можно любить. Вообще, несмотря на внушительные размеры, я всего боюсь, и этот страх жизни, страх отношений заедаю булочками и пирожными.
Я очень наивная, добрая и романтичная, и в душе мне 16, а не 36. Я очень многого себе не позволяю, единственное удовольствие – это еда. В последнее время надо мной стали посмеиваться: «Тебе под 40, а ты все принца ждешь?» Неужели я так и не дождусь своей любви?
Татьяна, Тула.
Совет психолога
Как похудеть?
Придумайте себе «фильм будущего». Закройте глаза и представьте себя через полгода уже значительно постройневшей. Вы должны не смотреть на себя со стороны, а жить в этом фильме. Вот вы смотритесь в зеркало в новом платье, у вас уже хорошая талия, привлекательный силуэт. Вы получаете комплименты, все удивлены, что вы так похудели. Вы чувствуете легкость, радость жизни, просто парите! Вы идете на фитнес, в бассейн. Проживайте это все в «новом теле». Запоминайте все телесные ощущения. А вот ваш ужин – салатик и кефир, вы съедаете его и получаете удовольствие. А вот приходит с работы ваш мужчина (муж или новый возлюбленный).
Он восхищается вами. Далее действие переносится в спальню. Запоминайте все ощущения нового тела! Следующий этап – то же самое через год, здесь вы можете представить себя не просто постройневшей, а уже с идеальной фигурой. Если ваш лишний вес до 10 кг, можно ограничиться одним этапом (через полгода), если вам нужно сбросить много лишнего веса, делите вашу цель на подцели, не представляйте себя сразу худышкой – ваше подсознание не поверит.
Диету вам подберет хороший диетолог, а этот «фильм будущего» поможет вам прийти к желаемому результату быстро, легко и приятно. Просматривайте этот фильм три раза в день – перед завтраком, обедом и ужином. Не верьте обману вашей лени, когда она вам будет говорить, что вам некогда. Достаточно 5-10 минут, пока валяетесь в постели, едете в автобусе, во время перерыва на работе и т.п.
Дорогие читатели!
Победили недуг? Расскажите свою историю преодоления! Звоните по тел.
23-55-99.
Галина Кузина.
Как могут быть связаны проблемы с деньгами и лишний вес?
Формула снижения лишнего веса очень проста – сделать так, чтобы объем сжигаемых калорий был больше объема потребляемых. То есть наладить питание и увеличить физическую активность. Есть люди, которым это дается просто, как говорится, взял и сделал. Однако есть и другая категория людей: человек и хочет, и пробует, однако у него не выходит. Либо получается, но вскоре вес возвращается. Проблема может быть в длительных стрессах, неверных жизненных установках, психологических защитах и вытесненных чувствах. У каждого – свое.
Психологи отмечают, что лишний вес – тема очень многогранная. В том числе может прослеживаться взаимосвязь с деньгами, когда человек испытывает тревогу по поводу их недостатка, недоволен своей зарплатой и уровнем жизни, имеет претензии к другим людям, считая, что они ему что-то должны. Своими мыслями по вопросу «Как связаны проблемы с деньгами и лишний вес?» с Tengrinews.
kz поделилась алматинский психолог Евгения Казанцева.
Ранее в материале «Была бы у меня большая зарплата – я бы зажил» я рассказала про основные причины нехватки денег у людей. Если совсем коротко, то деньги – это отражение наших установок, которые формируются в детстве и могут влиять на доходы человека. Деньги – это ресурс взрослых людей, если человек на психологическом уровне не взрослый, то деньги для него могут представлять опасность.
Вес – это ресурс, жировой запас. Даже есть такой термин – жировое депо, который отсылает нас к финансовому термину «депозит». Жир располагается непосредственно под кожей. А кожа в телесно-ориентированной терапии – это символ границ. Человек «тонкокожий» – человек со слабо простроенными границами. Человек «толстокожий» – человек с хорошими границами, хорошей самооценкой, самоуважением, которые не будут разрушены, если другие люди выскажутся о нем неодобрительно. Получается, что лишний вес может быть дополнительной прослойкой к «тонкой» коже человека.
Иллюстрация:elements.envato.com
«Тонкая кожа» — это еще и про врожденную чувствительность, впечатлительность. Те свойства нервной системы, которые выбрать невозможно. Чувствительность всегда нуждается в защите. Но научиться защищаться и чувствовать себя в безопасности таким людям сложнее. Большое количество контактов им выдержать сложнее. И деньги, как и вес, отражают этот аспект. Добыть их сложнее. Это опаснее, чем сформировать жировые запасы.
В моем понимании лишний вес показывает, что человек нуждается в защите, но не может себе ее обеспечить никаким другим психическим процессом, кроме соматизации. Соматизация – это когда непрожитые негативные эмоции вмешиваются в работу тела, возникают те или иные болезни. А ожирение, давайте честно признаем, это болезнь. Избыточный вес и ожирение – это результат формирования чрезмерных жировых отложений, которые могут наносить вред здоровью.
Это история из детства, потому что…
Лишний вес – психологическое свидетельство, что в человеке есть подавленный страх, подавленная естественная витальность.
Витальность может быть агрессией, а может быть энергией, чтобы совершить усилие и взять что хочешь.
Лишний вес, по сути, защищает от страхов. Чего боится человек? Уязвимости перед внешним миром. Страха собственного много, он знает, что уязвим, потому что нет возможности защищаться, противостоять, отстаивать и в конечном итоге охотиться. В этой точке деньги и лишний вес связаны.
Ограничение активности ребенка может привести к стыду, страху, вине, неуверенности, сдерживанию себя, неумению слышать свои потребности и удовлетворять их. Эти чувства могут привести к неумению использовать свою витальность, вести себя как охотник и защитник. Неумение защищаться может привести к полноте, фактически появлению второй кожи для слишком «тонкокожего человека». А неумение «охотиться» — к низким доходам, согласием с тем, что мне дают. Получается, что доходы и полнота могут быть двумя сторонами одной медали — неспособности экологично использовать свою естественную витальность из-за блоков, наложенных родительскими посланиями.
Иллюстрация:elements.envato.com
Каким образом страх приводит к проблемам с весом? Очень часто люди с избыточным весом – неуверенные в себе, у них нет доступа к собственным желаниям и нет ощущения, что они могут на что-то претендовать. Человек оказывается в ситуации, что он всем все должен, у него ничего не получается. Так образуется порочный круг. Уровень гормонов стресса становится настолько высоким, а уровень гормонов радости таким низким, что человек ищет, чем себя утешить. Самый доступный утешитель – еда. Это опять же идет из детства, когда матери, утешая нас плачущими и кричащими, дают грудь.
Не есть совсем мы не можем, есть нам нужно для жизни. Еда всегда в доступе. Еда достаточно дешевая. Еда – социально одобряемый способ утешаться. Многие исследователи отмечают, что на просторах бывшего СССР для людей по-прежнему праздник – это застолье, особая еда, которая раньше была недоступна в другое время.
Чтобы перестать утешаться едой, рекомендуется найти другие способы насыщения, удовольствия.
Например, теплое эмоциональное общение, забота о своем теле, физическая активность, интеллектуальные радости – книги, фильмы, музыка, театры, искусство.
А вот бывают же богатые, но толстые…
Действительно, бывают люди с лишним весом, но при этом достаточно обеспеченные. Всегда есть те части истории человека, которые от нас скрыты. Полнота может быть связана с какими-то физиологическими причинами, не имеющими отношения к психологии человека. Например, с гормональными нарушениями. В этой статье мы не говорим, что это единственно правильный механизм, который мы обнаружили и открываем миру большую тайну. Наращивание лишнего веса – одна из возможностей психики защищаться.
Иллюстрация:elements.envato.com
Мой опыт говорит, что это связано с чувствительностью, некоторой детскостью, незрелостью, неспособностью перенести тот объем риска, который нужен для того, чтобы выстроить карьеру или поднять собственный бизнес. Возможности психики к перенесению неопределенности, какого-то недоверия или, наоборот, доверия к миру ограничены.
В каждой истории есть свои особенности.
Чаще всего по-настоящему богатые люди в какой-то момент пресыщаются богатством и начинают заниматься изучением смыслов. Потому что богатство как смысл для них утратило смысл. Они начинают какие-то духовные поиски. И в этом процессе они, как правило, приводят в порядок свою фигуру.
А что, если человеку всегда недостаточно денег…
Люди, которым всегда мало, еще не достигли той отметки, когда они начинают чувствовать себя в безопасности. Деньги в современном мире – гарант безопасности, в том числе физической. Многим они дают уверенность, что они могут получить какую-то помощь и самим себе оказать помощь. Люди, которым всегда мало, делают ставку на деньги как на гарант безопасности. То есть у них нет каких-то внутренних опор, которые могут гарантировать им, что их жизнь будет как-то продолжаться.
Иллюстрация:elements.envato.com
Современный мир очень многим людям внушает тревогу, особенно события последнего года об этом говорят.
Это тревога неопределенности, неумение планировать свою жизнь, то есть строить свои планы по действиям и строить финансовые планы, то есть горизонт планирования. Если у человека нет этого навыка, то у него будет ощущение, что ему недостаточно денег. И продиктовано это будет отсутствием базового чувства безопасности. Нужно каким-то образом контролировать ситуацию, пытаться проконтролировать жизнь, для того чтобы почувствовать себя наконец хорошо и спокойно. Здесь наступает момент, когда человек понимает, что в жизни он может контролировать, а что — нет. Контролировать мы можем только себя, весь остальной мир нам неподвластен. И с этим просто нужно смириться.
Когда перестаешь вкладывать силы и время в то, что тебе неподвластно, жизнь сильно упрощается. Ответ на эти вопросы люди ищут в книгах, в религии, в кабинете у психолога. Когда чувство доверия и безопасности повышается, то меняется и отношение к деньгам.
Записала Ольга Пастухова
Системно-векторная психология лишний вес
Ключевые теги: правильный рацион питания на неделю для похудения с рецептами, липоевая кислота в таблетках дозировка для похудения, фиточай для похудения как пить.
Как правильно посчитать калории для похудения, лишний вес и заболевания позвоночника, меню 1200 калорий в день для женщин для похудения, для похудения какой белок нужен, свойства для похудения грейпфрута.
Принцип действия Тонуслим капсулы для ежедневного похудения
Тонуслим капсулы для ежедневного похудения способствует улучшению состояния всего вашего организма Помогает оздоровить организм Способствует поддержанию результата Облегчает детоксикацию организма Помогает избавиться от лишнего жира Как средство Тонуслим капсулы для ежедневного похудения поможет вам избавиться от лишнего жира Жиросжигание Тиамин, L-карнитин и вытяжка из грейпфрута переносят жирные кислоты в митохондрии, где они используются, как источник энергии (вместо гликогена) Выведение жидкости Вытяжка из лайма и петрушки, обладающие мочегонным действием, выводят из организма излишки жидкости без вреда для здоровья Очищение ЖКТ Концентрат из стеблей сельдерея, петрушки и кресс-салата, богатые растительной клетчаткой, быстро очистят кишечник и желудок от шлаков
Углеводы суточная норма для похудения верошпирон и сиофор для похудения, отвар из шиповника для похудения рецепт.
Турбослим батончик для похудения сколько стоит что такое белковая диета для похудения для женщин, троксевазин для похудения фитобочка для похудения купить. Для похудения надо пить воду что добавлять в овсянку для похудения, капсулы для похудения хит продаж.
Официальный сайт Тонуслим капсулы для ежедневного похудения
Состав Тонуслим капсулы для ежедневного похудения
Куриный бульон для похудения отзывы рвота для похудения чем опасна, купить костюм полиэтиленовый для похудения. Диета при циррозе печени для похудения диетическое рецепты для снижения веса, как перестать думать о лишнем весе диета для похудения варикоза. Диета для похудения варикоза коктейль для похудения из кефира имбиря, суп с овсянкой для похудения. Спортивное питание для похудения в минске диета при циррозе печени для похудения, для похудения надо пить воду.
Результаты клинических испытаний Тонуслим капсулы для ежедневного похудения
Рвота для похудения чем опасна лишний вес и снижение иммунитета, наша льняная каша для похудения 400 гр.
Как правильно посчитать калории для похудения правильный рацион питания на неделю для похудения с рецептами, куриная диета для похудения на каждый день утренняя зарядка для похудения для детей 10 лет. Сколько стоит батончики для похудения отвар из шиповника для похудения рецепт, женские велосипедки для похудения.
Мнение специалиста
Безусловно, Тонуслим капсулы для ежедневного похудения одно из лучших на сегодняшний день средств для похудения, которое обеспечивает гарантированный сброс лишних килограммов без вреда для здоровья. Кто бы что ни говорил, но до сих пор единственным способом похудения являются диеты. Однако далеко не все имеют железную силу волю и готовы бороться с чувством голода. Тонуслим капсулы для ежедневного похудения позволяет в значительной мере облегчить этот процесс и сделать похудение по-настоящему комфортным. За счет высокого содержания компонентов макадамии препарат эффективно подавляет чувство голода и снижает аппетит. Тонуслим капсулы для ежедневного похудения помогает снижать вес даже при отсутствии физических нагрузок с необходимой поддержкой организма.
Ксения Валерьевна Врач-диетолог-нутрициолог, стаж практики 22 года
Турбослим батончик для похудения сколько стоит аль къуст аль хинди для похудения, гречневая диета для похудения на 7 меню. Как употреблять льняные семена для похудения с чем можно есть брокколи для похудения, диетическое рецепты для снижения веса меню правильного питания для эффективного похудения. С чем можно есть брокколи для похудения турбослим шоколад для похудения цена, углеводы суточная норма для похудения.
Способ применения Тонуслим капсулы для ежедневного похудения
Как применять Тонуслим капсулы для ежедневного похудения Курс применения Тонуслим капсулы для ежедневного похудения — от 30 дней Выпейте за 30 минут до еды. Капсула действует в течение всего дня, расщепляя липиды (жиры) и нормализуя аппетит Ежедневно — по 1 капсуле 2 раза в день — запить 100 мл воды
Как пройти ввк с лишним весом лишний вес у мужчин в россии, лишний вес и снижение иммунитета. Верошпирон и сиофор для похудения купить костюм полиэтиленовый для похудения, рейтинг спорт для похудения препараты для похудения без вреда организму. рвота для похудения чем опасна, фиточай для похудения как пить.
Как заказать Тонуслим капсулы для ежедневного похудения?
Заполните форму для консультации и заказа Тонуслим капсулы для ежедневного похудения. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении
Капсулы для похудения хит продаж суп для похудения без сельдерея, препараты для похудения без вреда организму. Аль къуст аль хинди для похудения целые семена льна для похудения, диетическое рецепты для снижения веса одежда для похудения в тренажерном зале. Фиточай для похудения как пить гречневая диета для похудения на 7 меню, меню правильного питания для эффективного похудения. Какую зелень для похудения где купить морозник для похудения в москве, стакан воды с утра для похудения.
Утренняя зарядка для похудения для детей 10 лет, как пройти ввк с лишним весом, что добавлять в овсянку для похудения, товары для похудения индия, почему трудно сбросить лишний вес, если нет лишнего веса а хочется похудеть, меню правильного питания для снижения веса.
Официальный сайт Тонуслим капсулы для ежедневного похудения
Купить Тонуслим капсулы для ежедневного похудения можно в таких странах как:
Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша
Девчата, не слушайте никого, что у вас не получиться или вы не сможете. Я же смогла и это после троих родов. А вы сможете ещё больше! Всем советую Тонуслим капсулы для ежедневного похудения, только он и помог! Особенно пока его по акции дают пробуйте.
Круто, если это реально работает. Хотя я скептик. И больше могу поверить в силу препарата, чем какого-то фрукта. Но чего не сделаешь ради фигуры, буду заказывать.
Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
Пойду, оформлю себе тоже заказ.
Психологические корреляты ожирения у женщин
По мере роста ожирения обеспокоенность в основном сосредоточена на сопутствующих заболеваниях, связанных с ожирением, таких как диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания. Взаимосвязь между ожирением и психологическим здоровьем долгое время оставалась спорной и малоизученной. В последнее время акцент сместился на изучение причинно-следственных связей между массой тела и психологическим расстройством и то, как это может повлиять на результат лечения.
Выявлен ряд потенциальных факторов риска психологических страданий у людей с ожирением.Они могут быть связаны с демографическими факторами, диетическим поведением, социальными факторами / факторами окружающей среды и когнитивными факторами (Таблица 1).
Таблица 1 Потенциальные идентифицируемые факторы риска страданий у лиц с ожирением Демографические факторы риска включают пол и возраст (с проблемами, особенно характерными для молодых женщин), степень ожирения, латиноамериканскую этническую принадлежность и более низкий социально-экономический класс.
Что касается пищевого поведения / диетического поведения, важными психологическими последствиями ожирения являются соблюдение диеты и ограниченное питание, переедание и высокий уровень растормаживания с субъективным ощущением постоянного голода.
Социальные и экологические факторы риска включают в себя социальное давление с целью быть худым, давнюю стигматизацию в отношении ожирения, дискриминацию, негативную реакцию как со стороны семьи, так и со стороны сверстников, а также плохие межличностные отношения. Это может привести к аномальным когнитивным факторам, при этом до 74% пациентов с ожирением имеют неудовлетворенность и искажение образа тела. 1 Низкая самооценка и негативное отношение к жизни в целом. История веса человека также имеет значение, поскольку история циклического изменения веса и начало ожирения в детстве являются потенциальными факторами риска для более поздних психологических страданий.
Высокая распространенность сопутствующих психологических заболеваний у пациентов с ожирением была недавно подчеркнута Tuthill et al.
1 При исследовании пациентов, обратившихся за лечением в две специализированные клиники по контролю веса в Соединенном Королевстве, данные анкетирования были собраны у 253 лиц с ожирением (мужчин и женщин) при первом посещении клиники. Повышенные оценки депрессии были обнаружены у 48% пациентов, а повышенные оценки тревожности — у 56% пациентов. Двадцать два процента пациентов имели баллы, указывающие на личностную черту, которая совпадала с расстройством пищевого поведения, и еще 11 баллов.У 5% пациентов была повышенная оценка булимии. Значительное ухудшение качества жизни было выявлено примерно у одной трети пациентов.
Устойчивое депрессивное настроение действует как важный симптом, ведущий к большому депрессивному расстройству, и, как сообщается, чаще встречается у молодых женщин с избыточным весом и ожирением, чем у мужчин. Heo et al. 2 исследовали распространенность 14-дневного устойчивого депрессивного настроения в предыдущем месяце в разбивке по возрастным и весовым категориям у 44 800 взрослых в США, которые предоставили данные для исследования по наблюдению за поведенческими факторами риска 2001 г.
, опроса по наблюдению за состоянием здоровья по телефону.После проверки социально-экономических переменных они обнаружили, что молодые женщины (определяемые в этом исследовании как возраст 18–24 лет) с индексом массы тела (ИМТ) в категории как с избыточной массой, так и с ожирением (ИМТ ≥25 кг / м 2 ) имели повышенную распространенность стойких депрессивных настроений по сравнению с женщинами без избыточного веса / ожирения. Во всех возрастных группах (18–64 года) женщины с ожирением чаще сообщали о стойком депрессивном настроении, чем женщины, не страдающие ожирением, в то время как пациенты мужского пола с избыточным весом / ожирением не имели одинаковых уровней стойкой депрессии (рис. 1).В целом, каждая седьмая (14%) молодая женщина с ожирением и каждый 14 (7%) молодой мужчина с ожирением страдали депрессивным настроением, продолжавшимся не менее 2 недель.
Распространенность 14-дневного устойчивого депрессивного настроения у женщин (вверху) и мужчин (внизу) в зависимости от возраста и индекса массы тела (ИМТ).
Источник: Heo et al. , 2 воспроизведено с разрешения. ИЛИ = отношение шансов.
Первое поколение исследований психологических коррелятов ожирения было направлено в первую очередь на определение областей психологической дисфункции, связанных с ожирением.Давнее представление о том, что ожирение не связано с риском возникновения психологических проблем, вероятно, является результатом того, как проводились эти ранние исследования. Однако метаанализ 1995 года, проведенный Фридманом и Браунеллом 3 , показал положительную корреляцию между ожирением и плохим образом тела, низкой самооценкой и негативным отношением к жизненным событиям. Кроме того, молодые женщины с избыточным весом и пациенты с ожирением обоих полов подвергались особому риску пострадать от давления со стороны общества.
В своем исследовании Tuthill et al. 1 оценивали уровни тревожности и депрессии (измеряемые по Больничной шкале тревожности и депрессии (HADS)) в соответствии с ИМТ субъектов с ожирением. При уровне ИМТ до 45 кг / м 2 наблюдалась более высокая частота повышенного уровня тревожности и депрессии у женщин по сравнению с мужчинами. При ИМТ ≥45 кг / м 2 уровни депрессии и тревожности повышались у обоих полов (рис. 2). В целом женщины с ожирением значительно чаще попадали в категорию страдающих тревожностью, чем мужчины с ожирением (60.5 против 42%), но не было различий между мужчинами и женщинами по подшкале депрессии. Женщины показали более высокие оценки неудовлетворенности своим телом по сравнению с мужчинами в большинстве категорий ИМТ и возрастных подгрупп.
Показатели тревожности и депрессии у женщин и мужчин в различных категориях индекса массы тела (ИМТ). Источник: Tuthill et al. , 1 воспроизведено с разрешения.
Второе поколение исследований было направлено на выявление поведенческих факторов риска, связанных с психологическими проблемами у некоторых лиц с ожирением.
Положительные корреляции были обнаружены с диетой (ограниченное питание), перееданием и циклическим изменением веса (повторяющаяся потеря и восстановление веса за счет попыток изменения диетического поведения).
Циклическое изменение веса более распространено среди женщин, страдающих ожирением. При исследовании пациенток с весом около 140 кг, обратившихся в бариатрическую клинику для хирургического вмешательства, было очевидно, что за последние 10–20 лет эти женщины пережили не менее трех-четырех серьезных эпизодов циклической смены веса ( Рисунок 3). 4
Рисунок 3Неоднократные попытки похудания у женщин с диетой. Повторные модификации диетического поведения более распространены среди женщин, страдающих ожирением. Источник: Gibbons et al. , 4 воспроизведено с разрешения.
Текущие исследования третьего поколения обращаются к сложной этиологии ожирения, объединяя генетические, физиологические и психологические компоненты в лонгитюдных исследованиях для оценки причинных связей между различными факторами риска.
Мы все еще ожидаем окончательных результатов большинства этих исследований.
Тем временем, однако, мы узнали больше о поведенческих факторах, связанных с успешной потерей веса. Эльфхаг и Росснер 5 рассмотрели литературу о факторах, связанных с поддержанием потери веса и его восстановлением. Определяя поддержание веса как намеренную потерю веса, которая поддерживалась не менее 6 месяцев, они обнаружили, что факторы, связанные с успехом, включают более высокую начальную потерю веса, физически активный образ жизни, регулярный ритм приема пищи, завтрак, самоконтроль, стабильность в жизни, самоконтроль. -эффективность, автономность и способность справляться с тягой.Негативные факторы, которые могут представлять риск восстановления веса, тесно связаны с факторами ненормального питания и депрессивности: они включают переедание, депрессию, циклическое изменение веса, предполагаемые препятствия для контроля веса, прием пищи в ответ на негативные эмоции и стресс, психосоциальный стресс, недостаток веса.
социальной поддержки, плохого совладания и пассивной реакции на проблемы.
(PDF) Психологические корреляты ожирения у женщин
У эгосинтонических пациентов с ожирением ожирение развивается по
причинам, которые могут быть личными, семейными, наследственными или даже
культурными.Несмотря на ожирение, эти люди живут без
психологических проблем. Для них часто характерно
экстравертов, талантливых людей, с хорошим чувством реальности
и телесным образом, но с полной неспособностью противостоять социальным
пищевым сигналам.
Фармакологическое вмешательство
Психологические аспекты ожирения имеют значение для
клинической оценки и ведения пациентов, поэтому
важно учитывать профиль личности пациента
при рассмотрении стратегии лечения.
Испытания препарата против ожирения сибутрамин показали
, что пациенты, которые проявляли меньшую сдержанность в еде
7,8
и более депрессивные и / или тревожные черты личности
9
, имели
наибольшую потерю веса.
Сибутрамин — это препарат, усиливающий чувство насыщения
. Было высказано предположение, что повышенное чувство насыщения может облегчить противодействие желанию есть, вызванное
депрессивными эмоциями, а также что прямые центральные нервные
системные эффекты на настроение могут быть задействованы в
поддержании сокращения количества пищи. прием, связанный с психологическим расстройством
.
9
В исследовании, проведенном Каролинским институтом в Швеции, Elfhag
и его коллеги
7
оценили роль начального пищевого поведения —
viour, измеренного с помощью трехфакторного опросника питания
(TFEQ), при последующем похудании на фоне лечения сибутрамином
. Они задокументировали потерю веса за 6 месяцев с
сибутрамина для квартилей когнитивной сдержанности, как определено TFEQ, у 29 пациентов с ожирением (средний ИМТ 39 кг / м
2
;
Рисунок 4) .Лица с наименьшим количеством ограниченного количества пищи
до лечения имели лучший результат с точки зрения снижения веса на
процента.
Это указывает на то, что пациенты
с большим когнитивным контролем и сознательной решимостью
воздерживаются от еды на исходном уровне теряют меньше веса, в то время как пациенты
с более неограниченным приемом пищи радикально изменили свое потребление пищи более
, что привело к большей потере веса. Другими словами,
фармакологически индуцированная сытость может иметь большее влияние на потерю веса у пациентов, чье питание на
больше зависит от влечения к голоду и аппетиту, чем от сознательных усилий и когнитивного контроля.
Изменения настроения во время лечения также оценивались в
этом исследовании. К 2 месяцам уровень депрессии снизился на
(по шкале комплексной психопатологической оценки
), а улучшение настроения сохранялось в течение 6
месяцев лечения. Изменения настроения
не были связаны с изменениями массы тела, что указывает на неспецифический эффект
лечения сибутрамином.
Hainer et al.
8
оценили, могут ли психоповеденческие пара-
метра предсказать потерю веса в ответ на программу управления весом
, включающую сибутрамин, у 80 женщин с ожирением
. Опять же, пациенты с меньшим ограничением диеты на исходном уровне
имели больше шансов похудеть как в период наблюдения
, так и через 12 месяцев. Более высокий начальный балл депрессии
предсказывал меньшую потерю веса через 12 месяцев.
Другие факторы, которые могут играть роль в прогнозировании успешного лечения
сибутрамином, включают большую начальную потерю веса,
10,11
a
более высокий ИМТ в начале,
12
младший возраст
12
и отсутствие шизоида
ожирение.
13
У пациентов с ожирением и диабетом 2 типа, у которых было оценено
качество жизни, связанное со здоровьем (HRQL), X15%
потеря веса и снижение гликозилированного гемоглобина
(HBA1c) требовалось для достижения кластер улучшения HRQL —
, хотя некоторые аспекты HRQL (физическая функция —
и изменение здоровья по сравнению с прошлым годом) улучшились с потерей веса X5%
.
14
Недавнее исследование Elfhag et al.
9
дает некоторые подсказки относительно
, как можно использовать характеристики пациента перед лечением, чтобы
предсказать реакцию на различные препараты против ожирения и, таким образом, помочь
в выборе лечения. Они изучили связь между
потерей веса на сибутрамина и орлистата с психологическими аспектами
, которые могли повлиять на реакцию пациентов на эти препараты.
В исследовании участвовало 478 пациентов с ожирением, которые самостоятельно сообщили о
своих предыдущих успехах при приеме сибутрамина, орлистата и, как
, контрольной группы, следящих за фигурой.Пищевое поведение (с использованием голландского опросника пищевого поведения
) и личность
(с использованием NEO Personality InventoryFRevised) также были измерены
. Были оценены два аспекта NEOF «невротизм» и
«сознательность».
В этом исследовании было показано, что определенные черты личности
лучше коррелируют с тем или иным лекарственным препаратом (Таблица 2).
С сибутрамином большая потеря веса была связана с
более низкими уровнями ограниченного питания и более высокими уровнями
«невротизма», в частности, показателей тревожности и депрессии.(Невротизм, измеренный с помощью NEO, не означает
клинической депрессии, но указывает на опасения и чувства
печали, одиночества и плохого настроения.)
С орлистатом большая потеря веса была связана с
аспектами «сознательности». черта личности, в частности
, более упорядоченная и обладающая высоким уровнем осознанности и самодисциплины
, что соответствует потребности
в трехразовой дозировке и ограничении диетических жиров для успешного лечения орлистатом
.
Рис. 4. Потеря веса (%) за шесть месяцев с помощью сибутрамина для квартилей
когнитивной сдержанности у 29 пациентов с ожирением (адаптировано из Elfhag et al.
7
).
Психологические корреляты ожирения у женщин
MT van der Merwe
S17
Международный журнал ожирения
Психологическое функционирование лиц с ожирением
Реферат
Кратко
Этот обзор показал, что люди с ожирением в целом в целом население имеет в основном нормальное психологическое функционирование.
Однако женщины с ожирением подвержены большему риску депрессии и связанных с ней осложнений, чем мужчины с ожирением. Переедание и крайнее ожирение еще больше увеличивают вероятность того, что пациенты сообщат о эмоциональных осложнениях. Фармакотерапия и психотерапия могут принести пользу этой группе людей.
Взрослые с диабетом 2 типа на 50–250% чаще страдают депрессией, чем люди без диабета.1 Депрессия может быть связана с гипергликемией, 2 осложнениями здоровья, связанными с диабетом, 3 или, в более широком смысле, стрессом жизни с хроническим заболеванием. Состояние здоровья.Ожирение, еще одно хроническое заболевание, часто сочетается с диабетом 2 типа. Почти половина всех людей с диабетом 2 типа страдают ожирением (т.е. имеют ИМТ ≥ 30 кг / м 2 ), а две трети имеют ИМТ не менее 27 кг / м 2 ,4
Эта статья рассматривает психосоциальные корреляты ожирения с особым упором на нарушение настроения. Мы начнем с изучения двух факторов — предрассудков и дискриминации, которые могут способствовать развитию депрессии и других неблагоприятных эмоций у людей с ожирением.
Затем мы анализируем распространенность расстройств настроения среди людей с ожирением, уделяя особое внимание факторам риска, включая пол, наличие переедания и степень ожирения, которые могут повысить вероятность того, что у пациента появится клинически значимая психопатология. Мы изучаем влияние ожирения на образ тела и качество жизни, а также влияние потери и восстановления веса (т. Е. Циклического изменения веса) на настроение. В заключение мы приводим рекомендации по лечению психосоциальных осложнений у лиц с ожирением.
Стигма и дискриминация
Распространенность ожирения в США выросла с 15% в 1980 году до 30% в 2000 году. называют ожирение глобальной эпидемией.6 Несмотря на рост ожирения во всем мире и признание генетического вклада в вес, в американском обществе сохраняется негативное отношение и поведение по отношению к людям с ожирением, которые, вероятно, усугубляются идеализацией худобы в нашей культуре.Некоторые утверждают, что насмешки и пренебрежительное отношение к тучным людям остаются последней социально приемлемой формой предубеждений7.
Предубеждение против тучных людей зарождается в раннем возрасте. Классическое исследование Staffieri8 продемонстрировало антижировые установки у детей 6 лет, которые охарактеризовали силуэты детей с избыточным весом как «ленивые», «грязные», «глупые» и «уродливые». Дети в исследовании Стаффиери также указали, что фигура «лжет и обманывает». Совсем недавно Крамер и Стейнверт9 обнаружили доказательства стереотипа «жир — это плохо» среди мальчиков и девочек в возрасте от трех лет.Дети в своем исследовании оценили пухлую целевую фигуру значительно более негативно, чем эквивалентные худые или средние фигуры.
Стигма, связанная с ожирением, сохраняется в подростковом и взрослом возрасте. Студенты колледжей, например, оценивали лиц с ожирением как менее подходящих партнеров по браку, чем растратчиков, потребителей кокаина и воров в магазинах10.
Было обнаружено, что профессионалы здравоохранения также отрицательно относятся к людям с ожирением. В одном исследовании 11 врачей связали плохую гигиену, несоблюдение правил, враждебность и нечестность с пациентами с ожирением.В другом исследовании 12 медсестер указали, что люди с ожирением питают неразрешимый гнев и более ленивы, чрезмерно увлекаются и менее успешны, чем люди со средним весом. Тичман и Браунелл13 обнаружили, что специалисты в области здравоохранения, представляющие различные дисциплины, но специализирующиеся на лечении ожирения, не проявляют явной антижировой предвзятости. Тем не менее, они явно продемонстрировали скрытое отрицательное отношение к ожирению, хотя и на более низком уровне, чем среди населения в целом.
Можно ожидать, что люди с нормальным весом будут придерживаться более сильной антижировой позиции, чем люди с ожирением.14 Однако в исследовании Крамера и Стейнверта дети с избыточным весом демонстрировали более сильное отношение «жир — это плохо», чем дети со средним весом.9 Среди взрослых отрицательное отношение к ожирению, по-видимому, не связано с весом.15 Несущественная связь между ИМТ и анти- Полнота отношения предполагает, что люди с ожирением сами могут связывать ожирение с неблагоприятными характеристиками.
Отношение к борьбе с ожирением может передаваться даже людям, не страдающим избыточным весом. Хебл и Манникс16 изучили индивидуальные оценки соискателей-мужчин со средним весом, которых видели в компании либо страдающих ожирением, либо женщин со средним весом.Те, кто видел заявителя сидящим рядом с тучной женщиной, оценили его менее благоприятно, чем те, кто видел его с женщиной среднего веса. Этот эффект стигматизации по ассоциации наблюдался независимо от того, был ли оценщик мужчиной или женщиной, считал ли оценщик тучную женщину романтическим партнером заявителя или незнакомцем, и придерживался ли наблюдатель явных антижировых позиций.
Естественным следствием негативного отношения к людям с ожирением является дискриминационное поведение. Результаты Hebl и Mannix16 показывают, что люди с ожирением (и их партнеры) могут быть несправедливо оценены в условиях трудоустройства.Действительно, несколько исследований выявили дискриминационное обращение с людьми с ожирением, особенно с женщинами с ожирением17, практически на всех этапах работы, включая отбор, трудоустройство, компенсацию, продвижение по службе, дисциплину и увольнение.18,19 Дискриминация также очевидна в сфере образования. . Крэндалл (20,21), например, обнаружил, что дети с избыточным весом получали меньшую финансовую поддержку от родителей для оплаты обучения в колледже, чем их сверстники со средним весом, даже с учетом дохода родителей, этнической принадлежности, размера семьи и оценок детей.Как и в условиях занятости, дискриминация по весу в учебных заведениях сильнее ощущается женщинами, чем мужчинами. Ролинг, 19 лет, а также Пуль и Браунелл, 22 года, представили подробные обзоры дискриминации по отношению к людям с ожирением.
Предрассудки и дискриминация могут быть концептуализированы как хронические стрессоры, которые могут иметь пагубные последствия для эмоционального благополучия. Учитывая предвзятое отношение общества к ним, можно ожидать, что люди с ожирением будут испытывать больше психологического стресса, чем их сверстники со средним весом.В следующем разделе рассматривается распространенность психопатологии среди людей с ожирением и связь между ИМТ и психологическим дистрессом.
Ожирение и психопатология
Считается, что тучные люди часто страдают депрессией, низкой самооценкой и другими проблемами. Существует множество анекдотических и теоретических объяснений психологических причин и последствий ожирения. Согласно традиционной психоаналитической мысли, переедание (и последующее ожирение) является продуктом глубокого чувства зависимости, которое возникает на оральной стадии развития, когда основные потребности младенца не удовлетворяются должным образом.23 Сами тучные люди могут приписывать свой вес склонности рассматривать пищу как источник комфорта — друга, который может помочь им справиться со стрессом, гневом, депрессией и одиночеством. Можно взглянуть на людей, страдающих ожирением, и предположить, что они не могут быть счастливы или должны иметь низкую самооценку из-за своего веса.
Исследования населения в целом
Ранние исследования психосоциального статуса людей с ожирением в общей популяции дали противоречивые результаты.Некоторые24 обнаружили, что ожирение связано с более сильным эмоциональным расстройством, в то время как другие25 сообщили, что у тучных людей наблюдается меньшее психологическое беспокойство. Независимо от направления взаимоотношений между ожирением и психопатологией, эти исследования неизменно не давали клинически значимых результатов. Различия между людьми, страдающими ожирением, и людьми, не страдающими ожирением, были недостаточно велики, чтобы говорить о значимых различиях в их психосоциальном статусе.
Отсутствие последовательности и клинической значимости, обнаруженных в популяционных исследованиях, привело некоторых исследователей к выводу, что практически не было различий в психологическом функционировании людей с ожирением и людей, не страдающих ожирением.26 Более позднее поколение исследователей 27, однако, утверждало, что необходимы более тщательно спланированные исследования, в том числе: 1 ) большие, национально репрезентативные выборки, в отличие от небольших удобных выборок; 2 ) согласованные критерии для определения избыточной массы тела и ожирения; 3 ) инструменты оценки, позволяющие поставить клинический диагноз, в отличие от бумажных и карандашных описей; и 4 ) соответствующие контрольные группы.
Этим требованиям соответствовали как минимум два исследования28,29.Иштван и др. 28 исследовали взаимосвязь между ИМТ и депрессией по шкале Центра эпидемиологических исследований депрессии (CES-D) 30 в репрезентативной на национальном уровне выборке из 32 000 взрослых в возрасте от 25 до 74 лет. Они не обнаружили взаимосвязи между ИМТ и показателями CES-D среди мужчин. Однако женщины из самого высокого квинтиля ИМТ (ИМТ ≥ 28,96 кг / м 2 ) имели на 38% больше шансов получить баллы в депрессивном диапазоне по шкале CES-D, чем те, кто попал в более низкие квинтили. Связь между ИМТ и показателями CES-D была сильнее среди женщин, которые курили (в прошлом или в настоящее время), чем среди женщин, которые не курили в анамнезе.
Карпентер и др. 29 аналогичным образом изучали большую репрезентативную выборку на национальном уровне (более 40 000 человек) и обнаружили, что связь между ожирением и депрессией различается в зависимости от пола. Используя структурированное интервью, исследователи обнаружили, что мужчины с ожирением (с ИМТ ≥ 30 кг / м 2 ) значительно реже сообщали о большой депрессии, суицидальных идеях или попытках самоубийства в прошлом году, чем мужчины с нормальным уровнем самоубийства. средний вес (ИМТ = 20,8–29,9 кг / м 2 ).Напротив, у мужчин с недостаточным весом (ИМТ <20,8 кг / м 2 ) риск депрессии повышался на 25%, на 81% повышался риск суицидных мыслей и на 77% повышался риск попыток самоубийства по сравнению с мужчинами со средним весом. Иная картина наблюдалась среди женщин. Женщины с ожирением на 37% чаще, чем их сверстницы со средним весом, испытали серьезную депрессию в прошлом году. Женщины с ожирением также на 20% чаще сообщали о суицидальных мыслях и на 23% чаще совершали суицидальные попытки в прошлом году.Для женщин недостаточный вес не был связан с депрессией или суицидальностью.
Исследования клинических групп
Оценки распространенности психопатологии обычно выше в клинических выборках людей с ожирением, чем в популяции в целом. В неконтролируемых исследованиях людей, стремящихся к снижению веса, распространенность депрессивных расстройств (например, большая депрессия, дистимия) в течение жизни колебалась от 9,2 до 47,5%, а распространенность других психических расстройств оси I (т.д., клинические синдромы) варьировались от 2,5 до 31% .31–35
В своем метааналитическом обзоре Фридман и Браунелл27 пришли к выводу, что ожирение является умеренным (средний размер эффекта = 0,52) и неизменно связано с депрессией в исследованиях, сравнивающих ожирение. лица, обращавшиеся за лечением к людям из общей популяции. Пациенты с ожирением, которые стремились снизить вес, сообщали о значительно большем психологическом стрессе, чем люди с таким же ожирением, которые не обращались за лечением.36 Напротив, люди с ожирением, которые не стремились к снижению веса, не отличались от людей со средним весом в отношении психопатологии.36 Таким образом, статус обращения за лечением является важным фактором, который следует учитывать при изучении взаимосвязи между ожирением и психопатологией.27,37 Подходящие группы сравнения для лиц, ищущих лечение ожирением, могут включать в себя выборки лиц со средним весом и ожирением, которые обращались за общими терапевтическими или хирургическими услугами. процедуры.
Другой вопрос
Исследования, рассмотренные до сих пор, пытались ответить, связано ли ожирение с усилением психопатологии. Как пришли к выводу Вадден и Стункард26 в 1985 году, ответ на этот широкий вопрос, по-видимому, будет «нет».«Исследования взаимосвязи между ожирением и психосоциальными последствиями перешли во второе поколение» 27. Фокус исследования сместился с того, связано ли ожирение с более серьезным психологическим стрессом, из-за которого люди с ожирением подвергаются повышенному риску психопатологии. Этот подход учитывает неоднородность людей с ожирением. Учитывая распространенность избыточного веса и ожирения, среди этих людей может быть больше различий, чем между людьми с ожирением и людьми, не страдающими ожирением. В следующем разделе мы рассмотрим характеристики, которые могут быть связаны с повышенным риском психопатологии (особенно депрессии) у лиц с ожирением.
Потенциальные факторы риска
Пол
Женщины испытывают более сильное социальное давление, чем мужчины, чтобы быть худыми. Женщин больше дразнят по поводу своего веса, чем мужчин, и они сообщают о более высоком уровне неудовлетворенности своим образом тела38. Поэтому неудивительно, что вес имеет более негативные психосоциальные эффекты у женщин, чем у мужчин. Результаты Карпентера и др. 29 и Иштвана и др. 28 очень похожи. У полных женщин среди населения в целом вероятность депрессии на 37 и 38% выше, чем у их сверстниц со средним весом.У мужчин в этих исследованиях ожирение либо не было связано с настроением28, либо было связано со значительно меньшим количеством симптомов депрессии.29
Вывод о том, что взаимосвязь между весом и депрессией у мужчин и женщин различна, необходимо учитывать при изучении широких психосоциальных коррелятов. ожирение. Исследования, которые оценивают распространенность психопатологии, в частности, среди лиц, ищущих лечение ожирением, следует интерпретировать с осторожностью. Как и в случае с психотерапией в целом, 39 женщин чаще, чем мужчины, обращаются за терапией для похудания.Поскольку женщины составляют до 80% лиц, ищущих лечения40, они, вероятно, будут чрезмерно представлены в исследованиях ожирения. Кроме того, типы психопатологии, которые обычно оцениваются в исследованиях ожирения (например, депрессия, тревога, расстройства пищевого поведения и пограничное расстройство личности), более распространены среди женщин, чем среди мужчин, независимо от веса41. в клинических исследованиях ожирения связь между весом и патологией может оказаться более сильной, чем есть на самом деле.
Переедание
Переедание определяется как потребление объективно большого количества пищи, сопровождающееся субъективной потерей контроля во время еды.41 Лица, которые переедают два или более раз в неделю (не менее 6 месяцев) и испытывают стресс. по своему поведению соответствуют критериям компульсивного переедания (BED). В четвертом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам установлено, что распространенность BED в выборках сообществ колеблется от 0.От 7 до 4% .41
Целых 30% лиц с ожирением, которые обращаются за лечением для снижения веса, по-видимому, соответствуют критериям для BED, основанным на самооценке.42 Однако при постановке диагноза в ходе клинического интервью показатели снижаются до 7,6– 18,8% .43 Распространенность BED среди лиц, ищущих лечение ожирением, хотя и явно выше, чем среди населения в целом, показывает, что большинство людей с ожирением обычно не потребляют большие количества пищи и теряют контроль над своим питанием.
Переедание также встречается у пациентов с избыточным весом и диабетом 2 типа.Кроу и др. (44) обследовали 43 последовательных пациента в диабетической клинике и обнаружили, что четвертая часть соответствовала критериям BED. Другие исследования45,46 выявили более низкие показатели переедания (6–21%) среди пациентов с диабетом 2 типа. Пациенты в исследовании Crow44, которым был поставлен диагноз BED, имели значительно более высокий ИМТ, чем их коллеги, не страдающие от опьянения. Гликозолированный гемоглобин, однако, не отличался у пациентов с перееданием и без переедания.
Переедание и психопатология. В двух из трех исследований47–49 было обнаружено значительно больше депрессивных симптомов у тучных пациентов с BED, по данным интервью, чем у тучных людей, не страдающих ожирением.Многочисленные другие исследования показали, что люди, которые едят переедание, по сравнению с теми, кто его не ест, сообщают не только о большем количестве симптомов депрессии, но и о более низкой самооценке, более выраженных симптомах пограничного расстройства личности и большей распространенности в течение всей жизни любого психического расстройства оси I, включая злоупотребление психоактивными веществами или наркотиками. зависимость.48,50–56 Таким образом, переедание можно рассматривать как фактор риска депрессии и различных других форм психопатологии.
Экстремальное ожирение
Последние данные показывают, что 30% взрослых в США имеют ИМТ ≥ 30 кг / м 2 и поэтому считаются страдающими ожирением.5 Примечательно, что 5% взрослого населения США чрезвычайно страдают ожирением, характеризующимся ИМТ не менее 40 кг / м 2 2 ,5. Осложнения со здоровьем увеличиваются линейно с ИМТ. Например, среди некурящих женщин риск смерти от всех причин увеличился примерно на 25% для женщин с ИМТ 30,0–31,9 кг / м 2 и на 90% для женщин с ИМТ> 40 кг / м 2 по сравнению с женщинами со средним весом.57
Крайнее ожирение и психопатология. Некоторые27,37 предположили, что риск психологического стресса также может возрастать с увеличением степени ожирения.Wadden et al.37 обнаружили, что пациенты с ожирением с ИМТ ≥ 40 кг / м 2 имели значительно более выраженные депрессивные симптомы и значительно более низкую самооценку, чем пациенты с ИМТ <40 кг / м 2 . Эти исследователи предположили, что повышенный риск медицинских осложнений и большая вероятность столкнуться с предубеждениями и дискриминацией могут быть причиной более выраженных депрессивных симптомов у пациентов с крайне ожирением.
Субклинические последствия ожирения
Хотя некоторые люди с ожирением испытывают депрессию и связанные с ней осложнения, психологическое состояние большинства людей с ожирением, по-видимому, практически нормальное.Однако у этих людей могут быть физические или психосоциальные осложнения из-за избыточного веса, которые ухудшают их самочувствие, даже если их проблемы не достигают уровня психиатрического диагноза. В этом разделе мы обсуждаем взаимосвязь между ожирением и субклиническими синдромами, такими как ухудшение качества жизни или образа тела.
Качество жизни, связанное со здоровьем
Качество жизни, связанное со здоровьем (HRQL), обычно определяется как влияние болезни на физическое и психическое функционирование.58 Исследования неизменно демонстрируют, что люди с ожирением имеют более низкий КПЖ (т. Е. Более выраженные нарушения из-за болезни), чем люди со средним весом.59 Более того, КПЖ колеблется в популяции с ожирением; он снижается по мере увеличения тяжести ожирения. 60,61 ИМТ более сильно и последовательно связан с физическими областями КСЖ, чем с теми, которые связаны с психическим здоровьем. 58,62
Физическая боль может иметь большое влияние на КСЖ при ожирении. частные лица. Остеоартрит, боли в коленях и спине, в частности, распространены среди людей с ожирением и положительно связаны с ИМТ.63 Наличие боли может объяснить большую часть различий в отношениях между ИМТ и другими аспектами КЖ. 64,65 Переживание боли может опосредовать взаимосвязь между ИМТ и психологическим дистрессом (например, депрессией) у людей с крайне ожирением, хотя эта гипотеза не проверена.
Неудовлетворенность образом тела
Неудовлетворенность образом тела стала настолько распространенной в Америке, что ее можно описать как «нормативное недовольство» 66. Почти половина женщин в общей популяции дает в целом отрицательную оценку своей внешности.67 Результаты одного опроса68 показывают, что с 1972 по 1997 год процент женщин, недовольных своим внешним видом, увеличился более чем вдвое (с 25 до 56%). Доля мужчин, недовольных своей внешностью, за это же время почти утроилась (с 15 до 43%). Наиболее часто упоминаемыми источниками неудовлетворенности были вес и талия / живот как для женщин, так и для мужчин.69 Неудовлетворенность, по-видимому, наиболее велика среди кавказцев67 и среди людей, которые усвоили социокультурные стандарты внешнего вида независимо от этнической принадлежности.70,71
Серьезность неудовлетворенности образом тела значительно выше среди лиц, ищущих лечение ожирения, чем среди лиц, не страдающих ожирением. Sarwer et al.72 обнаружили, что 68% лиц с ожирением, которые стремились снизить вес (ИМТ = 35,6 ± 4,3 кг / м 2 ), и 33% лиц контрольной группы без ожирения (ИМТ = 23,8 ± 3,2 кг / м 2 ) сообщили об умеренном весе. к крайнему недовольству своим внешним видом. Талия / живот были самыми неудовлетворительными как у пациентов с ожирением (47%), так и у пациентов контрольной группы (42%).Больший процент людей с ожирением (72%) был от умеренной до крайней степени неудовлетворен их наиболее неудовлетворительной чертой, чем контрольная группа (49%).
Чем раньше люди страдают ожирением, тем выше вероятность того, что они будут недовольны своим телом.73 В нескольких исследованиях была обнаружена взаимосвязь между дразнящимися весами в детстве и неудовлетворенностью своим телом во взрослом возрасте.74,75 Другие, 34 однако, обнаружили связь. то, что поддразнивание во взрослом возрасте было более тесно связано с неудовлетворенностью образом тела, чем поддразнивание в детстве.Взаимосвязь между вспоминаемыми детскими поддразниваниями и образом тела можно частично объяснить искажениями в памяти из-за текущего настроения и самооценки34.
Переедание также, по-видимому, связано с неудовлетворенностью образом тела. Тучные пьяницы сообщили о значительно большей неудовлетворенности, чем тучные небогатые; Повышенная неудовлетворенность пьяниц не может быть объяснена настроением или ИМТ.51
Хотя люди с ожирением более недовольны своим телом, чем их сверстники со средним весом, неудовлетворенность имиджем тела от умеренной до сильной связана с более выраженными депрессивными симптомами и снижением самооценки. почитай вне зависимости от веса.69 Направление связи между неудовлетворенностью изображением тела и клинически значимой депрессией неизвестно. Исследования еще предстоит определить, оценивают ли люди в депрессии свое тело более негативно, чем люди без депрессии, увеличивает ли неудовлетворенность внешним видом уязвимость к депрессии или один или несколько других факторов одновременно повышают риск депрессии и неудовлетворенности своим образом тела.
Психосоциальные эффекты потери и восстановления веса
Диета стала новым национальным развлечением Америки.В любой момент около 45% женщин и 30% мужчин пытаются похудеть.76 Снижение веса, как и его восстановление, может быть связано с эмоциональными последствиями, как положительными, так и отрицательными.
Преднамеренная потеря веса связана с улучшением настроения, 77 качества жизни, 78 и образа тела.79 Эти преимущества, по-видимому, связаны с тем, был ли вес сброшен с помощью диеты и упражнений, 80 низкокалорийных диет 81, фармакотерапии 82, 82 или бариатрическая хирургия.83
Циклическое изменение веса
Модификация образа жизни, включающая низкокалорийную диету, повышенную физическую активность и групповую поведенческую терапию, вероятно, является наиболее изученным вмешательством для снижения веса.Обзоры показывают, что изменение образа жизни обычно приводит к потере 8–10% исходного веса за 20–26 недель.84 К сожалению, большинство людей возвращаются к своему исходному весу в течение 3-5 лет после завершения лечения.85 Значительное восстановление также наблюдалось после очень низкокалорийные диеты81 и даже некоторые формы бариатрической хирургии (например, гастропластика с вертикальными полосами) 86. Пациенты часто сообщают о разочаровании и разочаровании в результате восстановления частично или полностью потерянного веса.
Однако, вопреки ожиданиям, потеря и восстановление веса (т.е., циклическое изменение веса), по-видимому, не связано с клинически значимой депрессией. Поперечные исследования, в которых не было обнаружено различий в депрессии между людьми, имеющими и не имеющими в анамнезе циклическую смену веса 87–89, были подвергнуты критике за методологические ограничения. Однако более тщательные продольные исследования привели к аналогичным выводам.85, 90, 91 Например, Foster et al.91 обнаружили, что женщины с ожирением, потерявшие в среднем 21,1 кг после 6 месяцев лечения, но весившие на 3,6 кг больше исходного уровня через 5 лет после лечения. -обработка показала значительное улучшение настроения.Средние баллы по шкале депрессии Бека (BDI) 92 снизились с 12,7 до 9,3 при последующем наблюдении. Эти женщины также сообщили о значительном уменьшении чувства голода и растормаживания приема пищи.
Хотя исследования показывают, что циклическое изменение веса не приводит к клинически значимой депрессии, оно связано со снижением удовлетворенности внешним видом, самооценкой и уверенностью в себе.93 В целом благоприятный вывод о том, что циклическое изменение веса не связано с депрессией, не должно приводить к размышлениям врачей. чтобы свести к минимуму стыд и дистресс — если они субклинически по степени тяжести — о которых пациенты часто сообщают в ответ на историю неудачных попыток контролировать свой вес.
Лечение психосоциальных осложнений у лиц с ожирением
Пациенты с ожирением и их медицинские работники могут легко прийти к выводу, что любой стрессовый опыт пациентов связан с их размером и что им «просто нужно похудеть». Однако клиницистов предостерегают от предположений, что люди с ожирением, которые страдают от значительной депрессии, находятся в депрессии из-за того, что страдают ожирением. На самом деле подавляющее большинство людей с ожирением не находятся в депрессии. Те, у кого действительно есть расстройство настроения, заслуживают и нуждаются в той же помощи, которая была бы оказана депрессивному человеку со средним весом.
Мы рекомендуем лечить пациентов с большой депрессией от расстройства настроения до того, как приступить к снижению веса. Когнитивные и поведенческие симптомы депрессии (например, плохая концентрация, низкая мотивация, социальная изоляция) могут снизить способность пациентов придерживаться программы похудания, делая их уязвимыми для истощения, неудовлетворительной потери веса и обострения расстройства настроения.
Лечение депрессии
Несколько методов лечения эффективны при лечении депрессии.Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина представляют собой класс антидепрессантов, которые связаны со значительным улучшением настроения и обычно переносимыми побочными эффектами.94 Они также могут быть связаны с кратковременной потерей веса или, как минимум, с меньшим набором веса, чем у пожилых людей. трициклические антидепрессанты.95 Бупроприон, который действует через дофаминергические и норадренергические пути, является еще одним антидепрессантом, связанным с потерей веса (по крайней мере, в краткосрочной перспективе) .96
Некоторые психотерапевтические методы лечения депрессии оказались столь же эффективными, как и фармакотерапия. .97 Когнитивно-поведенческая терапия и межличностная психотерапия являются одними из наиболее распространенных психологических вмешательств при депрессии и получили серьезную эмпирическую поддержку.98 Persons et al. 99 рассмотрели роль психотерапии в лечении депрессии.
Лечение переедания
Переедание при отсутствии глубокой депрессии не является противопоказанием для снижения веса. Глэдис и др. 100 разделили пациентов (на основе анкет и клинического интервью) на одну из четырех групп: 1 ) без переедания; 2 ) эпизодическое переедание; 3 ) КРОВАТЬ подпороговая; и 4 ) КРОВАТЬ.Все пациенты прошли 48-недельное исследование структурированного изменения образа жизни. Пациенты с BED начали лечение с более выраженными депрессивными симптомами, чем в других группах. К 5-й неделе, однако, пациенты с BED были эквивалентны всем другим группам в отношении депрессивных симптомов. Пациенты с BED также потеряли больше веса, чем каждая из других групп по завершении лечения (даже после поправки на исходный вес), и сохранили потери веса, эквивалентные или превышающие потери во всех других группах.
Одно исследование101 предполагает, что хорошо известный антидепрессант флуоксетин может быть эффективным для лечения БЭД, а также депрессии. Пациенты были случайным образом распределены для приема плацебо или гибкой дозы флуоксетина (в среднем 71,3 ± 11,4 мг / день) в течение 6 недель. По сравнению с контрольной группой плацебо у пациентов, получавших флуоксетин, наблюдалось значительно большее снижение частоты переедания и ИМТ, а также большее снижение депрессивных симптомов, приближавшееся к значимости ( P = 0.06).
Природа взаимосвязи между перееданием и депрессией до конца не изучена. Исследования еще не выяснили, является ли переедание вторичным по отношению к депрессии, верно ли обратное или существует более сложная взаимосвязь между двумя расстройствами. Чтобы прояснить эти вопросы, необходимы дополнительные исследования.
Жизненный стресс
Снижение веса требует от пациентов изменения многих повседневных привычек и, таким образом, само по себе может вызывать стресс. Возможно, потребность в похудании объясняет открытие, что опыт значительных стрессоров — особенно связанных с финансами, родителями и другими значимыми людьми — увеличивает риск истощения пациентов в программе снижения веса.102 Людям, которые стремятся похудеть, несмотря на значительный жизненный стресс, мы рекомендуем оказание психологической поддержки. Консультации, предоставляемые другим специалистом, могут быть полезным дополнением к терапии по снижению веса для пациентов, которые переживают особенно тяжелые времена.
Оценка факторов стресса особенно важна при оценке кандидатур пациентов для бариатрической хирургии. Хирургическое вмешательство лучше всего отложить для людей, испытывающих острые стрессовые факторы, которые, как ожидается, исчезнут в течение определенного периода времени (например,г., переезд, предстоящий развод, детская свадьба). Мы рекомендуем отложить операцию до тех пор, пока не будет доступно больше энергии для послеоперационного восстановления и изменения поведения. Дополнительная поддержка для поддержки эмоциональных ресурсов пациентов рекомендуется для тех, кто находится в состоянии хронического стресса, который не может быть разрешен в обозримом будущем (например, бедность, семейные затруднения, болезни).
Резюме
Этот обзор не подтвердил распространенное предположение, что ожирение широко связано с депрессией и другой психопатологией.В частности, у мужчин избыточный вес может быть связан со снижением риска психологических осложнений. И наоборот, принадлежность к женщине, переедание и ИМТ ≥ 40 кг / м 2 увеличивают вероятность того, что пациент сообщит о значительном нарушении настроения. Люди, которые обращаются за профессиональной терапией по снижению веса, также более склонны к депрессии, чем люди с ожирением, не ищущие лечения. Расстройство настроения может быть одним из факторов, побуждающих их стремиться к похуданию.
Не следует полагать, что депрессия у тучных людей может быть вызвана исключительно весом.Хотя похудание действительно улучшает настроение, врачи не должны ожидать, что депрессия у пациентов пройдет с потерей веса. Лечение расстройства настроения с помощью психотерапии или фармакотерапии должно предшествовать терапии для похудания. Облегчение психологического стресса у пациентов должно улучшить их способность придерживаться рекомендаций по диете и активности и, таким образом, достичь желаемой потери веса.
Благодарности
Подготовка этой статьи была частично поддержана грантом 1-U01-DK57135 Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек.
Сноски
Энтони Н. Фаббаторе, доктор философии, является преподавателем психологии, а Томас А. Вадден, доктор философии, является профессором психологии и директором Программы по расстройствам веса и пищевого поведения на кафедре психиатрии Медицинский факультет Пенсильванского университета в Филадельфии.
- Американская диабетическая ассоциация
Ссылки
- ↵
Андерсон Р.Дж., Клаус Р.Э., Фридленд К.Э., Люстман П.Дж.: Распространенность коморбидной депрессии у взрослых с диабетом: метаанализ.Diabetes Care 24: 1069–1078, 2001
- ↵
Lustman PJ, Anderson RJ, Freedland KE, de Groot M, Carney RM, Clouse RE: Депрессия и плохой гликемический контроль: метааналитический обзор литературы. Diabetes Care 23: 934–942, 2000
- ↵
de Groot M, Anderson RJ, Freedland KE, Clouse RE, Lustman PJ: Ассоциация осложнений диабета и депрессии при диабете 1 и 2 типа: метаанализ [Абстрактный]. Диабет 49 (Приложение 1): A63, 2000
- ↵
Национальная целевая группа по профилактике и лечению ожирения: диета и развитие расстройств пищевого поведения у взрослых с избыточным весом и ожирением.Arch Intern Med 160: 2581–2589, 2000
- ↵
Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Johnson CL: Распространенность и тенденции ожирения среди взрослых в США. JAMA 288: 1723–1727, 2002
- ↵
Всемирная организация здравоохранения: Ожирение: предотвращение глобальной эпидемии и борьба с ней. Женева, Всемирная организация здравоохранения, 1998 г.
- ↵
Sobal J, Stunkard AJ: Социально-экономический статус и ожирение: обзор литературы. Psychol Bull 105: 260–275, 1989
- ↵
Staffieri JR: Исследование социальных стереотипов образа тела у детей.J Pers Soc Psychol 7: 101–104, 1967
- ↵
Cramer P, Steinwert T: Худой — хорошо, толстый — плохо: как рано это начинается? J Appl Devel Psychol 19: 429–451, 1998
- ↵
Венер А.М., Крупка Л.Р., Джерард Р.Дж.: Пациенты с избыточным весом / ожирением: обзор. Практикующий 226: 1102–1109, 1982
- ↵
Кляйн Д., Наджман Дж., Корман А.Ф., Манро С. Характеристики пациентов, которые вызывают отрицательные отзывы семейных врачей. J Fam Pract 14: 881–888, 1982
- ↵
Марони Д., Голуб С. Отношение медсестер к людям с ожирением и определенным этническим группам.Percept Mot Skills 75: 387–391, 1992
- ↵
Тичман Б.А., Браунелл К.Д.: Скрытая предвзятость медицинских работников в отношении жировых отложений: есть ли у кого-нибудь иммунитет? Int J Obes Relat Metab Disord 25: 1525–1531, 2001
- ↵
Tajfel H: Социальная идентичность и межгрупповые отношения. Cambridge, Cambridge University Press, 1982
- ↵
Crandall CS: Предубеждение против толстых людей: идеология и личный интерес. J Pers Soc Psych 66: 882–894, 1994
- ↵
Hebl MR, Mannix LM: Вес ожирения при оценке других: простой эффект близости.Pers Soc Psychol Bull 29: 28-38, 2003
- ↵
Пингиторе Р., Дугони Р., Тиндейл С., Спринг Б. Предубеждение против претендентов на работу с избыточным весом в моделированном собеседовании при приеме на работу. J Appl Psychol 79: 909–917, 1994
- ↵
Frieze IH, Olson JE, Good DC: Воспринимаемая и фактическая дискриминация в заработной плате мужчин и женщин-менеджеров. J Appl Soc Psychol 20: 46–67, 1990
- ↵
Ролинг М.В.: Дискриминация по весу при приеме на работу: психологические и правовые аспекты.Психология персонала 52: 969–1016, 1999
- ↵
Crandall CS: Тяжелым студентам труднее платить за колледж? Pers Soc Psychol Bull 17: 606–611, 1991
- ↵
Crandall CS: Дискриминируют ли родители своих тяжелых дочерей? Pers Soc Psychol Bull 21: 724–735, 1995
- ↵
Puhl R, Brownell KD: Предвзятость, дискриминация и ожирение. Obes Res 9: 788–805, 2001
- ↵
Bychowski G: О невротическом ожирении.Psychoanal Rev 37: 301–319, 1950
- ↵
Мур М.Э., Стункард А.Дж., Срол Л.: Ожирение, социальный класс и психические заболевания. JAMA 181: 962–966, 1962
- ↵
Стюарт А.Л., Брук Р.Х .: Последствия избыточного веса. Am J Publ Health 73: 171–178, 1983
- ↵
Wadden TA, Stunkard AJ: Психологические и социальные осложнения ожирения. Ann Intern Med 103: 1062–1067, 1985
- ↵
Фридман М.А., Браунелл К.Д.: Психологические корреляты ожирения: переход к следующему поколению исследований.Psychol Bull 117: 3–20, 1995
- ↵
Иштван Дж., Завела К., Вайднер Дж .: Масса тела и психологический стресс в NHANES I. Int J Obes 16: 999–003, 1992
- ↵
Карпентер К.М., Хасин Д.С., Эллисон Д.Б., Вера М.С.: Взаимосвязь между ожирением и большим депрессивным расстройством по DSM-IV, суицидальными идеями и попытками самоубийства: результаты общего популяционного исследования. Am J Public Health 90: 251–57, 2000
- ↵
Radloff LS: Шкала CES-D: депрессивная шкала самооценки для исследований среди населения в целом.J Appl Psychol Meas 1: 385–401, 1977
- ↵
Gertler R, Ramsey-Stewart G: Предоперационная психиатрическая оценка пациентов, поступающих на желудочную бариатрическую операцию (хирургический контроль патологического ожирения). Aust N Z J Surg 56: 157–161, 1986.
Goldsmith SJ, Anger-Fiedfeld K, Beren S, Rudolph D, Boeck M, Aronne L: Психиатрические заболевания у пациентов, обращающихся за лечением ожирения. Int J Eat Dis 12: 63–71, 1992
Халми К.А., Лонг М., Стункард А.Дж., Мейсон Э.: Психиатрическая диагностика пациентов с патологическим ожирением желудочного обходного анастомоза.Am J Psychiatry 134: 470–472, 1980
- ↵
Hopkinson LC, Bland RC: Депрессивные симптомы у сильно страдающих ожирением женщин. Can J Psychiatry 27: 213–215, 1982
- ↵
Wadden TA, Sarwer DB, Womble LG, Foster GD, McGuckin BG, Schimmel A: Психосоциальные аспекты ожирения и хирургии ожирения. Surg Clin North Am 81: 1001–1024, 2001
- ↵
Фитцгиббон М.Л., Столли М.Р., Киршенбаум Д.С.: Люди с ожирением, обращающиеся за лечением, имеют характеристики, отличные от характеристик тех, кто не обращается за лечением.Health Psychol 12: 342–345, 1993
- ↵
Wadden TA, Womble LG, Stunkard AJ, Anderson DA: Психосоциальные последствия ожирения и потери веса. В справочнике по лечению ожирения. Wadden TA, Stunkard AJ, Eds. Нью-Йорк, Guilford Press, 2002, стр. 144–169
- ↵
Роден Дж .: Детерминанты телесного жира и его значение для здоровья. Ann Behav Med 14: 275–281, 1992
- ↵
Beutler LE: Эклектическая психотерапия: систематический подход. New York, Pergamon, 1983
- ↵
Wadden TA, Foster GD, Letizia KA, Stunkard AJ: Многоцентровая оценка собственной программы снижения веса для лечения выраженного ожирения. Arch Intern Med 152: 961–966, 1992
- ↵
Марлоу К.М., Шнайдер С.Л., Нельсон С.Е.: Предубеждения в отношении пола и привлекательности при принятии решений о найме: более опытные менеджеры менее предвзяты. J Appl Psychol 81: 11–21, 1996
- ↵
Spitzer RL, Devlin M, Walsh TB, Hasin D, Marcus MD, Stunkard AJ, Wadden TA, Yanovski S, Agras WS, Mitchell J, Nonas C: Компульсивное переедание: полевое испытание диагностических критериев на нескольких участках.Int J Eat Disord 11: 191–203, 1992
- ↵
Stunkard AJ: Переедание и ночное переедание. В справочнике по лечению ожирения. Wadden TA, Stunkard AJ, Eds. Нью-Йорк, Guilford Press, 2002, стр. 107–121
- ↵
Кроу С., Кендалл Д., Праус Б., Турас П.: Переедание и другие психопатологии у пациентов с сахарным диабетом II типа. Int J Eat Disord 30: 222–226, 2001
- ↵
Wing RR, Marcus MD, Epstein LH, Blair EH, Burton LR: Переедание у тучных пациентов с диабетом II типа.Int J Eat Disord 8: 671–679, 1989
- ↵
Кенарди Дж., Боуэн К., Менш М., Пирсон С.А.: Сравнение пищевого поведения у недавно диагностированных пациентов с ИНСД и контрольных субъектов подобранной группы. Diabetes Care 17: 1197–1199, 1994
- ↵
Kuehnel RH, Wadden TA: Компульсивное переедание, изменение веса и психопатология. Int J Eat Disord 15: 321–329, 1994
- ↵
Mussell MP, Mitchell JE, de Zwaan M, Crosby RD, Seim H, Crow SJ: Клинические характеристики, связанные с перееданием у тучных женщин: описательное исследование .Int J Obes 20: 324–331, 1996
- ↵
Броуди М.Л., Уолш Б.Т., Девлин М.: Компульсивное переедание: надежность и валидность новой диагностической категории. J Consult Clin Psychol 62: 381–386, 1994
- ↵
Элдредж К.Л., Агра В.С.: Излишняя озабоченность весом и формой и эмоциональное переедание при компульсивном переедании. Int J Eat Dis 19: 73–82, 1996
- ↵
Mussell MP, Peterson CB, Weller CL, Crosby RD, Seim HC, Crow SJ: Различия в образе тела и депрессии у полных женщин с перееданием и без беспорядок.Obes Res 20: 324–331, 1996
Specker S, de Zwaan M, Raymond N, Mitchell J: Психопатология в подгруппах женщин с ожирением с перееданием и без него. Comp Psychiatry 35: 185–190, 1994
Tanofsky MB, Wilfley DE, Spurrell EB, Welch R, Brownell KD: Сравнение мужчин и женщин с компульсивным перееданием. Int J Eat Dis 21: 49–54, 1997
Telch CF, Agras WS: Ожирение, переедание и психопатология: связаны ли они? Int J Eat Disord 15: 53–61, 1994
Уильямсон Д.А., Мартин К.К .: Компульсивное переедание: обзор литературы после публикации DSM-IV.Нарушение веса при приеме пищи 4: 103–114, 1999
- ↵
Яновски С.З., Нельсон Дж.Э., Дубберт Б.К., Спитцер Р.Л.: Связь компульсивного переедания и сопутствующих психических расстройств у субъектов с ожирением. Am J Psychiatry 150: 1472–1479, 1993
- ↵
Calle EE, Thun MJ, Petrelli JM, Rodriguez C, Heath CW: Индекс массы тела и смертность в предполагаемой когорте взрослых США. N Engl J Med 341: 1097–1105, 1999
- ↵
Fontaine KR, Barofsky I., Cheskin LJ: Предикторы качества жизни для людей с ожирением.J Нервное психическое заболевание 185: 120–122, 1997
- ↵
Колоткин Р.Л., Метр К., Уильямс Г.Р.: Качество жизни и ожирение. Ожирение Revs 2: 219–229, 2001
- ↵
Фонтейн К.Р., Ческин Л.Дж., Барофски И. Качество жизни, связанное со здоровьем у людей с ожирением, обращающихся за лечением. J Fam Pract 43: 265–270, 1996
- ↵
Колоткин Р.Л., Кросби Р.Д., Уильямс Г.Р.: Качество жизни, связанное со здоровьем, варьируется в разных подгруппах с ожирением. Obes Res 10: 748–756, 2002
- ↵
Doll HA, Petersen SEK, Stewart-Brown SL: Ожирение и физическое и эмоциональное благополучие: связь между индексом массы тела, хроническим заболеванием, а также физическим и психическим компоненты анкеты SF-36.Obes Res 8: 160–170, 2000
- ↵
Манек Н.Дж., Харт Д., Спектор Т.Д., МакГрегор А.Дж .: Связь индекса массы тела и остеоартроза коленного сустава: исследование генетических влияний и факторов окружающей среды. Arth Rheum 48: 1024–1029, 2003
- ↵
Heo M, Allison DB, Faith MS, Zhu S, Fontaine KR: Ожирение и качество жизни: опосредующие эффекты боли и сопутствующих заболеваний. Obes Res 11: 209–216, 2003
- ↵
Barofsky I., Fontaine KR, Cheskin LJ: Боль у тучных: влияние на качество жизни, связанное со здоровьем.Ann Behav Med 19: 408–410, 1997
- ↵
Родин Дж., Зильберштейн Л., Стригель-Мур Р.: Женщины и вес: нормативное недовольство. Симпозиум по мотивации в Небраске 32: 267–307, 1984
- ↵
Cash TF, Генри П .: Изображения женского тела: результаты национального исследования в США. Половые роли 33: 19–28, 1995
- ↵
Гарнер Д.М.: Результаты исследования изображений тела 1997 года. Psychol Today 31: 30–87, 1997
- ↵
Сарвер Д. Б., Томпсон Дж. К .: Ожирение и нарушение образа тела.В справочнике по лечению ожирения. Wadden TA, Stunkard AJ, Eds. Нью-Йорк, Guilford Press, 2002, стр. 447–464
- ↵
Matz PE, Foster GD, Faith MS, Wadden TA: Корреляты неудовлетворенности образом тела среди женщин с избыточным весом, стремящихся похудеть. J Consult Clin Psychol 70: 1040–1044, 2002
- ↵
Thompson JK, Stice E: Тонкая идеальная интернализация: растут доказательства нового фактора риска нарушения образа тела и патологии питания.Curr Dir Psychol Sci 10: 181–183, 2001
- ↵
Sarwer DB, Wadden TA, Foster GD: Оценка неудовлетворенности образом тела у полных женщин: специфичность, серьезность и клиническое значение. J Consult Clin Psychol 66: 651–654, 1998
- ↵
Wardle J, Waller J, Fox E: Возраст начала и неудовлетворенность телом при ожирении. Addict Behav 27: 561–573, 2002
- ↵
Грило К.М., Уилфли Д., Браунелл К.Д., Родин Дж .: Поддразнивание, образ тела и самооценка на клинической выборке женщин с ожирением.Addict Behav 19: 443–450, 1994
- ↵
Томпсон Дж., Куверт М., Ричардс К. Дж., Джонсон С., Каттарин Дж. Развитие образа тела и нарушения питания у молодых женщин: моделирование ковариационной структуры и продольный анализ. Int J Eat Dis 18: 221–236, 1995
- ↵
Serdula MK, Mokdad AH, Williamson DF, Galuska DA, Mendlein JM, Heath GW: Распространенность попыток похудания и стратегии контроля веса. JAMA 282: 1353–1358, 1999
- ↵
Wing RR, Epstein LH, Marcus MD, Kupfer DJ: Изменения настроения в поведенческих программах похудания.J Psychosom Res 28: 345–346, 1984
- ↵
Фонтейн К.Р., Барофски И., Андерсон Р.Э., Бартлетт С.Дж., Вирсема Л., Ческин Л.Дж., Франковяк СК: Влияние потери веса на качество жизни, связанное со здоровьем. Qual Life Res 8: 275–277, 1999
- ↵
Sorbara M, Geliebter A: Нарушение образа тела у амбулаторных пациентов с ожирением до и после потери веса в зависимости от расы, пола, переедания и возраста начала. Int J Eat Dis 31: 416–423, 2002
- ↵
Wadden TA, Vogt RA, Andersen RE, Bartlett SJ, Foster GD, Kuehnel RH, Wilk J, Weinstock R, Buckenmeyer P, Berkowitz RI, Steen SN : Упражнения в лечении ожирения: влияние четырех вмешательств на композицию тела, расход энергии в состоянии покоя, аппетит и настроение.J Consult Clin Psychol 65: 269–277, 1997
- ↵
Wadden TA, Foster GD, Letizia KA: Однолетнее поведенческое лечение ожирения: Сравнение умеренных и тяжелых ограничений калорийности и эффектов терапии для поддержания веса. J Consult Clin Psychol 62: 165–171, 1994
- ↵
Jain AK, Kaplan RA, Gadde KM, Wadden TA, Allison DB, Brewer ER, Leadbetter RA, Richard N, Haight B, Jamerson BD, Buaron KS , Metz A: Бупропион SR по сравнению с плацебо для снижения веса у пациентов с ожирением и депрессивными симптомами.Obes Res 10: 1049–1056, 2002
- ↵
Choban PS, Onyejekwe J, Burge JC, Flancbaum L: оценка состояния здоровья последствий потери веса после обходного желудочного анастомоза по Ру при клинически тяжелом ожирении . J Am Coll Surg 188: 491–497, 1999
- ↵
Wadden TA, Foster GD: Поведенческое лечение ожирения. Med Clin N Amer 84: 441–461, 2000
- ↵
Wadden TA, Sternberg JA, Letizia KA, Stunkard AJ, Foster GD: Лечение ожирения с помощью низкокалорийной диеты, поведенческой терапии и их комбинации: пятилетняя перспектива.Int J Obes 51: 167–172, 1989
- ↵
Howard L, Malone M, Michalek A, Carter J, Alger S, Van Woert J: Обходной желудочный анастомоз и гастропластика с вертикальными полосами: проспективное рандомизированное сравнение и 5- год наблюдения. Obes Surg 5: 55–60, 1995
- ↵
Бартлетт С.Дж., Вадден Т.А., Фогт Р.А.: Психосоциальные последствия смены веса. J Consult Clin Psychol 64: 587–592, 1996
Foreyt JP, Brunner RL, Goodrick GK, Cutter G, Brownell KD, St.Джор С.Т .: Психологические корреляты колебаний веса. Int J Eat Disord 17: 263–275, 1995
- ↵
Venditti EM, Wing RR, Jakicic JM, Butler BA, Marcus MD: Циклическое изменение веса, психологическое здоровье и переедание у полных женщин. J Consult Clin Psychol 64: 400–405, 1996
- ↵
Brownell KD, Stunkard AJ: Обучение пар, фармакотерапия и поведенческая терапия в лечении ожирения. Arch Gen Psychiatry 38: 1224-1232, 1981
- ↵
Foster GD, Wadden TA, Kendall PC, Stunkard AJ, Vogt RA: Психологические эффекты потери и восстановления веса: предполагаемая оценка.J Consult Clin Psychol 64: 752-757, 1996
- ↵
Beck AT, Steer RA. Руководство по инвентаризации депрессии Бека. New York, Psychological Corporation, 1987
- ↵
Wadden TA, Stunkard AJ, Liebschutz J: Трехлетнее наблюдение за лечением ожирения с помощью низкокалорийной диеты, поведенческой терапии и их комбинации. J Consult Clin Psychol 56: 925–928, 1988
- ↵
Masand PS, Gupta S: Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: обновленная информация.Harv Rev Psychiatry 7: 69-84, 1999
- ↵
Brownell KD, Wadden TA: Ожирение. В Всеобъемлющий учебник психиатрии. 7-е изд. Садок Б.Дж., Садок В.А., ред. Филадельфия, Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс, 2000, стр. 1787– 1797
- ↵
Anderson JW, Greenway FL, Fujioka K, Gadde KM, McKenney J, O’Neil PM: Бупроприон SR способствует снижению веса: 48-недельное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Obes Res 10: 633–641, 2002
- ↵
Антонуччио Д.О., Дантон В.Г., ДеНельски Г.Ю.: Психотерапия против лекарств от депрессии: данные бросают вызов общепринятому мнению.Prof Psychol Res Pract 26: 574–585, 1995
- ↵
Chambless DL: Обучение и распространение эмпирически подтвержденных психологических методов лечения: отчет и рекомендации. Clin Psychol Rev 48: 3–23, 1995
- ↵
Лица JB, Thase ME, Crits-Christoph P: Роль психотерапии в лечении депрессии: обзор двух практических руководств. Arch Gen Psychiatry 53: 283–290, 1996
- ↵
Глэдис М.М., Вадден Т.А., Фостер Г.Д., Фогт Р.А., Вингейт Б.Дж.: Сравнение двух подходов к оценке переедания при ожирении.Int J Eating Disord 23: 17–26, 1998
- ↵
Arnold LM, McElroy SL, Hudson JI, Welge JA, Bennett AJ, Keck PE: плацебо-контролируемое рандомизированное исследование флуоксетина в лечении переедания расстройство пищевого поведения. J Clin Psychiatry 63: 1028–1033, 2002
- ↵
Wadden TA, Letizia KA: Предикторы истощения и потери веса у лиц, получавших умеренное и серьезное ограничение калорийности. In Лечение пациента с тяжелым ожирением. Wadden TA, Van Itallie TB, Eds.Нью-Йорк, Guilford Press, 1992, стр. 383–410
Исследования показывают, что мы предполагаем, что люди с избыточным весом не обладают самоконтролем
Источник: Engin_Akyurt / Pixabay
У вас есть предубеждение против жировых отложений?
Предположим, вам показывают изображение двух новых сотрудников, одного худощавого и одного с избыточным весом или страдающего ожирением. Какие суждения вы можете сделать об этих двух сотрудниках на основании их массы тела и размеров тела? Например, могут ли они казаться вам одинаково компетентными (т.е. доминирующий, умелый, умный, эффективный) и теплый (т.е. дружелюбный, заслуживающий доверия, добрый, услужливый, искренний)?
Подумайте об этих вопросах, когда я описываю результаты трех исследований Брыксиной и др., Опубликованных в августовском номере журнала Social Psychological and Personality Science за август 2021 года. В статье делается вывод, что размер тела (то есть худощавость по сравнению с избыточным весом или ожирением) влияет на суждения о душевной теплоте и компетентности.
Исследование размеров тела и суждения о компетентности и теплоте
Исследование 1
Выборка включала 482 участника (44% женщин, средний возраст 36 лет) из Mechanical Turk, случайным образом отнесенных к одному из шести условий: пол цели (мужчина или женщина) X размер тела цели (ниже по сравнению ссредний по сравнению с выше).
Участники прочитали сценарий, касающийся человека («цель») и оценили различные характеристики цели: теплоту («теплый, добрый, заботливый и приятный человек»), компетентность («независимость, организованность, уважение со стороны других и высокая оценка». социальный статус »), самоконтроль, эмоциональная выразительность и привлекательность (быть« привлекательным, красивым, сексуальным и красивым »).
Анализ данных показал, что более тяжелые цели воспринимались как более теплые и эмоционально выразительные, но менее привлекательные, менее компетентные и обладающие меньшим самоконтролем.
Исследование 2
Это было концептуальное повторение первого исследования, хотя манипуляции с размером тела были представлены визуально, а не устно (т.е. без письменных сценариев).
Выборка составила 349 человек (47% женщины, средний возраст 35 лет). Было четыре условия: пол цели (мужчина / женщина) X размер тела (тяжелая или худощавая).
Снимки мишеней обрабатывались с помощью Photoshop. Участникам была представлена фотография цели и они оценили теплоту человека (теплый, добродушный, заботливый, заботливый), компетентность (компетентность, способности, ум, уверенность), самоконтроль и эмоциональную выразительность.
Результаты согласуются с результатами вышеупомянутого исследования.
Исследование 3
Здесь исследователи манипулировали восприятием самоконтроля и эмоциональной выразительности, чтобы определить, могут ли эти черты объяснить наблюдаемые выводы о теплоте и компетентности по отношению к массе и размеру тела.
Выборка: 481 человек; 45% женщины; средний возраст 34 года. Были использованы шесть условий: пол цели X описания цели (низкая выразительность и низкий самоконтроль vs.высокая выразительность и низкий самоконтроль vs. низкая выразительность и высокий самоконтроль).
Например, объект с низкой эмоциональной выразительностью и низким самоконтролем был охарактеризован как не очень эмоциональный, не способный противостоять искушению или работать для достижения долгосрочных целей и т. Д.
После прочтения трех описаний цели участники просмотрели фотографию цели (среднего веса) и оценили ее или ее с точки зрения компетентности (компетентность, способность, эффективность, умение) и теплоты (доброта, щедрость, доброта). , воспитание).
Анализ данных показал, что состояние высокой выразительности было связано с более высокими оценками сердечности, в то время как состояние высокого самоконтроля было связано с более высокими оценками компетентности.
Короче говоря, когда объект среднего веса описывался как более эмоционально выразительный, он или она воспринимались как более теплые; когда объект описывался как обладающий более высоким самоконтролем, он или она воспринимались как более компетентные.
Полноватый и теплый против худощавого и компетентного?
Таким образом, хотя вес и размер тела ранее были связаны с оценками красоты и привлекательности, настоящие результаты показывают, что размер тела также влияет на суждения о теплоте и компетентности:
- Более худые (по сравнению с более тяжелыми) считаются более компетентными.Почему? Возможно, потому что худощавость означает большую способность к самоконтролю.
- Более тяжелые люди воспринимаются как более теплые, в то время как более худые воспринимаются как эмоционально ограниченные, возможно, потому, что размер тела сигнализирует об эмоциональной выразительности.
Самоконтроль Essential Reads
Эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями. Например, как обсуждалось в статье о влиянии форм тела (например, классической женственности, прямоугольной) на первое впечатление, люди обычно предполагают, что худые люди более осторожны и дисциплинированы, а более тяжелые — более беспечны, ленивы и дезорганизованы.Конечно, в настоящих исследованиях более тяжелые люди рассматривались как более теплые и более способные проявлять эмоции; тем не менее, им также не хватало компетентности и самоконтроля.
Источник: cocoparisienne / Pixabay
Не судя по внешности
Люди с избыточным весом или ожирением до боли знакомы с фатфобией и ожирением.Хотя меньшинство стереотипов о толстом человеке является «позитивным» (например, счастливым, веселым, веселым, теплым), все стереотипы являются фиксированными или чрезмерно упрощенными убеждениями; они игнорируют различия и сводят людей к карикатурам.
Исследование Брыксиной и ее коллег показало, что стереотипы в отношении веса и стигма могут возникать, даже если человек имеет лишь умеренный избыточный вес. Или недостаточный вес. Это говорит о том, что предубеждение против ожирения и предубеждение против ожирения, а также предубеждение против худобы более распространено, чем предполагалось.
Вывод:
При оценке самоконтроля, компетентности, сердечности или эмоциональной выразительности незнакомца важно учитывать предвзятость собственного веса.
Будь то оценка политического кандидата, нового студента, соискателя работы или романтического свидания, предвзятость в весе может иметь очень серьезные последствия. Конечно, то же самое относится и к оценке самостоятельно . Да, я имею в виду самостигму. Действительно, люди с ожирением «часто придерживаются тех же негативных стереотипов о людях с ожирением, что и худые; они также демонстрируют высокий уровень явных и скрытых предубеждений против жира »
Один из способов уменьшить и преодолеть стигматизацию ожирения и предубеждение против ожирения и вообще любое предубеждение в отношении веса — напоминать себе о коллегах, друзьях, соседях или знакомых, которые не соответствуют этим стереотипам.Например, мы можем вспомнить очень любящего родственника, который оказался худым, или очень компетентного одноклассника по более тяжелой стороне. Это может защитить от преждевременных суждений, основанных исключительно на внешности, позволяя нам отказаться от стереотипов и по-настоящему узнать других. И, что немаловажно, познать себя.
Как психология может победить ожирение | Ожирение
В качестве последней меры предосторожности, перед тем как пройти операцию, пациентов, ожидающих операции по снижению веса в Честере, направляют к бариатрическому психологу д-ру Дениз Рэтклифф, которая оценивает, понимают ли они свое пищевое поведение и достаточно ли сильны, чтобы измениться. их.
Встречи могут быть очень эмоциональными, поскольку Рэтклифф осторожно копает, чтобы раскрыть причины проблемы.
«Как происходит эмоциональное переедание?» — спрашивает она 45-летнюю женщину с патологическим ожирением, которая прибавила в весе за последние 20 лет, в основном за счет переедания два раза в неделю. Если переедание продолжается, наложение желудочного бандажа не поможет.
«Это сильно связано с моей депрессией», — объясняет женщина и описывает несчастливый брак и проблемы с психическим здоровьем ее мужа.«Я не склонен есть, когда я счастлива, но когда я расстроена, я предпочитаю скучную еду. Это вызывает у меня чувство дофамина, удовольствие, которого нет в других местах», — говорит она. «Это ошеломляющее, обезболивающее чувство, которое возникает после воскресного обеда, что вы не хотите двигаться».
Рэтклифф работает в частной компании Phoenix Health, специализирующейся на бариатрической хирургии. Национальная служба здравоохранения заключила с ней контракт на выполнение таких операций на северо-западе Англии, от Камбрии до Чешира. В этом году компания планирует провести около 900 бариатрических операций, 50% из которых — обходные желудочные анастомозы, 20% — желудочные бандажи; три четверти этих операций будут выполнены для NHS.По всей Англии количество операций шунтирования, выполненных за последние пять лет, увеличилось в шесть раз, при этом в 2011-2012 годах операции перенесли 5 400 пациентов.
Директор клиники ожирения, профессор Дэвид Керриган, знает, как частое переедание связано с психологическими трудностями, благодаря своему многолетнему опыту. Эти проблемы необходимо выявить и понять до проведения операции, чтобы операция прошла эффективно.
«Вы должны лечить пациента от головы до желудка, а не только от желудка», — говорит Керриган.Исследование, проведенное его клиникой с участием 100 пациенток несколько лет назад, показало, что 50% из них испытали физическое или сексуальное насилие в той или иной форме. Он неоднозначно относится к обсуждению выводов: «Вероятно, без этого будет достаточно стигмы, связанной с тучными женщинами», — говорит он. Но он знает, что без четкого понимания проблем проблемное питание не прекратится после операции.
Понимание психологических проблем, с которыми могут столкнуться пациенты, не является альтернативой хирургическому вмешательству.«Если ваш телевизор сломан, вам не обязательно понимать, почему он сломан; вы просто хотите его починить», — говорит он. Тем не менее, персонал должен быть предупрежден о наличии стресса, чтобы не оперировать кого-то, кто находится в тисках кризиса, и предотвратить возможные послеоперационные проблемы — риск того, что переедание может продолжиться, риск того, что продолжающееся несчастье может подорвать стремление пациента изменить свой рацион.
У первого утреннего пациента Керриган проблемный желудочный бандаж.Свое переедание она связывает с трудным детством. «Было много семейных проблем. Если я буду счастлив, у меня будет что-нибудь поесть. Если мне будет грустно, мне будет что-нибудь поесть. Счастливого, грустного, праздника, чего угодно, я открою холодильник. ,» она сказала.
«Были большие семейные проблемы, мама оставила их младенцами», — говорит ее бабушка, которая была на консультации.
По окончании сеанса Керриган говорит: «Вероятно, это верно для большинства наших пациентов. Есть проблемы с использованием еды в качестве костыля, и у пациентов часто есть веская причина для их несчастья.Это может начаться из-за психологической проблемы, но через некоторое время признаки, которые говорят вам, голодны вы или нет, притупляются, через некоторое время их физиология меняется, их контроль аппетита искажается, поэтому они теряют чувство сытости, и это подталкивает их веса до высоких уровней, которые мы здесь наблюдаем ».
Пациенты, которым была назначена операция в NHS, должны иметь опасно избыточный вес, с индексом массы тела 40 или более.
Его следующая пациентка говорит, что она была худой как была подростком, но начала есть больше в свои 20 с небольшим из-за несчастливых отношений с отцом ее детей.Ее терапевт посоветовал ей срочно похудеть, потому что ее лишний вес серьезно повреждает ее спину и колени. «У меня были ужасные отношения. У меня была ужасная жизнь… я застряла в чем-то, от чего не могла выбраться, вот в чем проблема. ты? Это лучше, чем пить, не так ли? Или курить «.
Керриган спрашивает, счастлива ли она сейчас. «Я сама по себе», — говорит она. Она оптимистично считает, что операция может улучшить ситуацию.
Он считает, что операция может изменить положение. «Мы не только избавляемся от их веса и диабета, но и улучшаем их уверенность в себе, они начинают снова общаться со своими семьями, они снова расцветают», — говорит он.
Он разочарован тем, что многие врачи не могут знать, как помочь пациентам с тяжелым ожирением. «С точки зрения медицины, они прокаженные. Они — пациенты, у которых замирает сердце. У них есть психологический багаж и сложные медицинские проблемы», — говорит он. «Стандартный подход состоит в том, чтобы предлагать диету и упражнения, а не хирургическое вмешательство, что по-прежнему считается варварством и ненужным для многих врачей.Но к тому времени, когда у вас ИМТ 50, упражнения физически невозможны, и пациенты разочарованы диетологами, которые советуют им перейти на другую диету ».
В соседнем кабинете Рэтклифф спрашивает 45-летнюю женщину, как изменился ее вес. повлиял на ее жизнь. «Как же это не так? Это повлияло на мои отношения, мою карьеру ». У нее был« сверхкритичный отец », который« жестоко комментировал любой намек на пухлость ».« Я чувствовала себя несчастной », — говорит она. при каждом приеме пищи.Во взрослой жизни она чувствовала стигматизацию из-за лишнего веса.
«В работе много« фатизма ». Это одна из немногих форм дискриминации, которая все еще допустима. У меня было много собеседований, где я проходил, и они осмотрели меня с головы до ног и — усмехнулся. Я злюсь из-за дискриминации, из-за отношения других людей. У меня есть близкая подруга в инвалидном кресле, и она страдает от дискриминации гораздо меньше, чем я. Но переедание вызвано мной, так что это другая ситуация », — говорит она.
«Это зависимость, но в отличие от других зависимостей, от переедания нельзя просто отказаться. Вы все равно должны продолжать есть».
Она читает книгу под названием «50 способов успокоиться без еды», которая помогает ей перестать есть. Она уверена, что сможет контролировать себя после операции.
Сидящий диетолог дает практический совет перед операцией, предлагая женщине рассмотреть возможность использования кондитерской вилки, чтобы она могла переносить в рот меньше еды при каждом укусе; она также задается вопросом, может ли она помочь, если она попытается переложить вилку из правой руки в левую, чтобы еще больше замедлить процесс еды.
Сидящий диетолог предлагает женщине рассмотреть возможность использования кондитерской вилки, чтобы она могла переносить в рот меньше еды за каждый укус; она также задается вопросом, может ли она помочь, если она попытается переложить вилку из правой руки в левую, чтобы замедлить процесс еды.
Рэтклифф пролистывает истории болезни своего следующего пациента, пытаясь понять, что заставило 55-летнего таксиста заболеть болезненным ожирением. «Что происходит с этим парнем? У него потрясающее досье», — говорит она, читая о его серьезных медицинских проблемах, когда он изо всех сил пытается сбросить часть своих 25 камней.Он не работает, потому что диабет, который он болел в течение 14 лет, повлиял на его периферическое зрение и одну из ног. Когда он входит, он выглядит солидно полноватым, как будто он запихнул в живот портативный телевизор.
Рэтклифф хочет понять, почему он начал так опасно переедать, чтобы узнать, есть ли какие-либо психологические факторы, которые могут повлиять на то, насколько хорошо он реагирует на операцию.
Частично проблема заключалась в часах, которые он работал по ночам, доставляя людей в аэропорт и из аэропорта, что означало, что было трудно планировать регулярное питание, поэтому он перекусывал в барах Mars и останавливался в кафе аэропорта на приготовленный завтрак. всякий раз, когда была пауза — иногда несколько раз за утро.
Но худший период наступил несколько лет назад, когда его брат, также страдающий ожирением, умер от диабета: «Потерял ногу, потерял ногу, потерял жизнь», — говорит мужчина; его отец умер вскоре после этого, а его сын серьезно заболел. «Мы прошли через все в том году. Подобные диеты прошли через окно. Мы были в оцепенении. Я оглядываюсь на это сейчас, и это полная нечеткость».
«Как эмоции влияют на прием пищи?» — спрашивает Рэтклифф. «Если бы я был под давлением, я бы ел… Я бездонная яма, я могу есть и есть и никогда не чувствую себя сытым», — говорит он.
Неожиданно отпуск с работы помог ему сосредоточиться на том, чтобы изменить свою жизнь. «Когда мой глаз начал опускаться, это напугало меня до смерти. Я бы не хотел быть слепым», — говорит он. Он ненавидит беспокоиться о том, будут ли в кафе фиксированные столы, чтобы ему было невозможно втиснуться внутрь. Он ненавидит невозможность играть со своими внуками и то, как люди смотрят на него. «На моей работе вы подбираете людей, которые все время пьяны. Они говорят:« Ты толстый… »К весу придается клеймо.»
Он перешел на новую диету, которая стала легче, поскольку он больше не работает, и начал есть больше рыбы и простого мяса вместо колбас и гамбургеров, и потерял более четырех стоунов.
Некоторые пациенты Керриган страдают нетерпеливы к сосредоточению внимания на психологических связях с их увеличением веса.
В отделении интенсивной терапии больницы графини Честер 56-летняя женщина с 17 камнями выздоравливает после желудочного обходного анастомоза. Процедура проводится в частном порядке, держась в секрете от всех, кроме мужа.«Все думают, что я в отпуске», — говорит она. Она не видит никакой психологической причины, по которой борется со своим весом с подросткового возраста. «Я много ем, — говорит она. «Я думаю, что сейчас это просто привычка».
Там, где женщины откладывают жир на своем теле, влияет на их психическое здоровье и благополучие Результаты
Ожирение затрагивает более 2 миллиардов человек во всем мире. CDC сообщил, что уровень распространенности ожирения в США достиг 42,4% в 2017-2018 годах.
Жир влияет на людей далеко не только на их физическое здоровье.Многочисленные исследования связывают жировые отложения с ухудшением психического здоровья и самочувствия.
Исследователи обнаружили, что то, как другие видят вас, определяет взаимосвязь между жировыми отложениями и самооценкой. Другими словами, человек с более высоким процентным содержанием жира в организме может по-прежнему иметь высокую самооценку, если он не верит, что общество считает его непривлекательным.
С эволюционной точки зрения исследователи обнаружили, что расположение жира у женщин (соотношение талии и бедер или то, как вес распределяется по талии, бедрам и бедрам) влияет на восприятие мужчинами их привлекательности.В то время как предпочтения различаются в зависимости от культуры, женщины, чья талия уже, чем бедра, обычно считаются более привлекательными в США
.Таким образом, можно ожидать, что соотношение талии и бедер женщины играет роль в самооценке и других показателях психического здоровья. Майкл Барлев из Университета штата Аризона попытался лучше понять эти отношения.
Барлев и его коллеги представили результаты своих исследований на Ежегодном съезде SPSP 2020. Они обнаружили, что расположение жира влияет на восприятие того, как общество относится к человеку.Женщины с более высоким соотношением талии к бедрам (с большим количеством жира, хранящегося в талии по сравнению с бедрами и бедрами) с большей вероятностью сообщали сами о более низкой воспринимаемой привлекательности. Благодаря этим отношениям Барлев обнаружил, что количество жира и его расположение оказывают важное влияние на самооценку.
Точно так же Барлев хотел понять, влияет ли соотношение талии и бедер на другие результаты, такие как беспокойство, связанное с весом. Исследователи обнаружили, что восприятие респондентами дискриминации в отношении жировой ткани также зависит от того, где находится жир.Благодаря этому соотношению количество жира и соотношение талии и бедер влияли на тревожность, связанную с весом.
Количество жира, похоже, не повлияло на то, как мир воспринимает женщин с низким соотношением талии к бедрам (меньше жира хранится в талии по сравнению с бедрами / бедрами). Распределение веса таким образом, по-видимому, защищает от потенциальных негативных последствий увеличения количества жира. Другими словами, увеличение количества жира не обязательно повлияет на восприятие человека с точки зрения привлекательности, если его больше накапливают в бедрах и бедрах, а не на талии.
Барлев и его коллеги работают над рядом исследований, чтобы лучше понять это явление. Дальнейшие исследования выиграют от изучения более разнообразных популяций с более широким разнообразием соотношений талии и бедер. Дальнейшие исследования также могут быть направлены на лучшее понимание роли стресса в этих моделях.
В конечном счете, расположение жира важно для понимания результатов для психического здоровья и благополучия женщин. Эти результаты имеют важное значение для того, как вмешательства могут решить проблемы с самооценкой и психическим здоровьем, связанные с весом.
Автор : Кристан Рассел, докторант Университета Невады, Рино
Презентация: Отложение жира, превышающее количество жира, прогнозирует психическое здоровье и благополучие женщин. представлена на конференции «Психология и физиология жира: функциональная перспектива». 9:30 — 10:30 29 февраля 2020 г.
Выступающие : Майкл Барлев (Университет штата Аризона), Стивен Нойберг (Университет штата Аризона) и Джейми Кремс (Университет штата Оклахома)
Вот ужасная правда о привлекательности — ScienceDaily
В сегодняшнем мире, ориентированном на внешний вид, образ тела может сильно влиять на наш выбор и поведение, особенно в отношении диеты.Этот образ иногда формируется или искажается многими факторами, в том числе изображениями в СМИ, родителями, отношениями и даже нашим настроением.
Новое исследование Университета штата Флорида обнаруживает, что еще один фактор — привлекательность романтического партнера — может быть движущей силой желания соблюдать диету и стремиться к стройности, хотя эта мотивация резко различается между мужчинами и женщинами.
Докторант Таня Рейнольдс и доцент кафедры психологии Андреа Мельцер обнаружили, что женщины, которых считали менее привлекательными, были более мотивированы к диете и худели, если их мужья были привлекательными.
«Результаты показывают, что наличие физически привлекательного мужа может иметь негативные последствия для жен, особенно если эти жены не особенно привлекательны», — сказал Рейнольдс.
Однако такой дополнительной мотивации к диете не существовало у женщин, которые считались более привлекательными, чем их мужья. Что касается мужчин, их мотивация к диете была низкой, независимо от привлекательности их жен или их собственной привлекательности.
Исследование, опубликованное в журнале Body Image , предлагает продуктивное понимание отношений, в которых женщина опасается, что она не оправдает ожиданий своего партнера.Понимание предикторов, повышающих риск развития расстройств пищевого поведения и других проблем со здоровьем у женщины, может привести к более ранней помощи.
«Исследование предполагает, что на расстройство пищевого поведения у женщин могут играть роль социальные факторы», — сказал Рейнольдс. «Было бы полезно выявить женщин, подверженных риску развития более экстремального поведения, связанного с похуданием, которое было связано с другими формами психологического стресса, такими как депрессия, тревога, злоупотребление психоактивными веществами и неудовлетворенность жизнью.«
Мельцер добавил: «Чтобы лучше понять мотивацию женщин к соблюдению диеты, результаты этого исследования подчеркивают важность принятия подхода, ориентированного на отношения пары».
Это исследование продвинуло существующие исследования лаборатории Мельцера, которые показали, что браки, как правило, более успешны и приносят удовлетворение, когда жены более привлекательны, чем их мужья. Было исследовано 113 пар молодоженов — состоящих в браке менее четырех месяцев, средний возраст старше 20 лет, проживающих в районе Далласа — которые согласились быть оцененными по их привлекательности.
Каждый участник заполнил длинную анкету, частично посвященную их желанию соблюдать диету или иметь худое тело. Некоторые вопросы включали: «Я чувствую себя чрезвычайно виноватым после еды», «Мне нравится, чтобы мой желудок был пуст» и «Я боюсь набрать вес».
Была сделана фотография всего тела каждого участника и оценена по шкале от 1 до 10. Две группы студентов-оценщиков изучили фотографии: одна в Южном методистском университете в Техасе сосредоточилась на привлекательности лиц супругов, а другая в бывшем Советском Союзе изучила привлекательность тела.Оценщики различались по полу и этническому составу.
Рейнольдс сказал, что некоторые исследования показали, что женщины склонны переоценивать, насколько худыми их партнеры хотят, чтобы они были, и, как следствие, могут ненадлежащим образом придерживаться диеты и быть худыми.
«Один из способов помочь этим женщинам — это убедить партнеров, напоминая им:« Ты красивая. Я люблю тебя при любом весе и телосложении », — сказал Рейнольдс. «Или, возможно, сосредоточив внимание на том, что они являются хорошими романтическими партнерами, помимо привлекательности, и подчеркнув эти сильные стороны:« Я действительно ценю вас, потому что вы добрый, умный и поддерживающий партнер ».'»
Рейнольдс считает, что следующим интересным шагом для исследования будет изучение того, более ли мотивированы женщины к диете, когда их окружают привлекательные подруги.
«Если мы поймем, как отношения женщин влияют на их решение сесть на диету, и социальные факторы, способствующие развитию нездорового пищевого поведения, — сказал Рейнольдс, — тогда мы сможем лучше им помочь».
