Что необходимо сделать чтобы: Что необходимо сделать,чтобы из слов каждой строчки получилось предложение?Получившиеся

Никто не застрахован в жизни от ситуаций, когда кому-нибудь рядом понадобится наша помощь. Квалифицированные действия могут спасти жизнь. Такие важные и жизненно необходимые  знания дают персоналу предприятия специалисты отдела охраны труда.

 Весь коллектив МУП УИС, а это более тысячи человек, проходит теоретический и практический курсы без отрыва от производства. Некоторые предприятия для обучения персонала приглашают инструкторов из специализированных организаций. На предприятии «Уфимские инженерные сети» специалисты отдела охраны труда сами прошли подготовку оказания первой доврачебной помощи в одной из таких  организации, и получили свидетельство на право проведения обучения.

 Персонал предприятия проходит обучения ежегодно, это делается для того, чтобы  работающим  специалистам напомнить о приемах спасения людей, а вновь прибывших обучить этим  навыкам. Для проведения практических занятий у инструкторов имеется весь необходимый арсенал. Практическая часть обучения проходит с использованием робота тренажера.

Тренажер  выполнен в виде манекена, полностью повторяющего фигуру человека. Электронный пульт контроля, входящий в комплект тренажера, позволяет качественно оценить проведение реанимации. На настенном демонстрационном табло изображён торс человека со световой индикацией, как на пульте контроля – управления, отображающей действия по реанимации пострадавшего. После правильно проведенного комплекса реанимации тренажер автоматически оживает: появляется пульс на сонной артерии, сужаются зрачки пострадавшего. Каждый кто проходит обучение, может на собственном опыте убедиться в правильности или ошибочности своих действий.

«Случаев на предприятии, когда работникам пришлось бы применить навыки оказания доврачебной помощи, не было и это хорошо, но персонал должен быть к этому готов», — говорит начальник отдела охраны труда МУП УИС  Ирек Шайхлисламов.

«В обычной жизни уже были такие ситуации, когда сотрудница предприятия оказала помощь собственному ребенку, зная как это сделать правильно. Другой же сотрудник спас тонущего на рыбалке  коллегу. До приезда кареты  скорой помощи пострадавший мужчина получил  квалифицированную помощь, что спасло ему жизнь»,- добавляет Ирек Шайхлисламов.

Случаев, когда требуется доврачебная помощь, масса: случаи на дороге, случаи на работе, случаи на активном отдыхе и даже дома. К сожалению, скорая медицинская помощь не всегда прибывает вовремя. Поэтому сотрудники МУП УИС должны знать, что нужно сделать, чтобы сделать все для спасения жизни человека.

Фотографии

ЧТО НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ ПЕРЕД ПОЕЗДКОЙ?

За месяц:

• Забронируйте отели, перелёты, рестораны — бронируя все заранее вы сможете быть уверенным, что вам есть где остановиться, что вы отправитесь именно на том рейсе на котором планировали. А еще, заранее забронированные билеты и номера могут стоить в разы дешевле.
• Подготовьте документы — получите визу и оплатите страховку, проверьте действие загранпаспорт. Кстати, вы можете получить сразу два загранпаспорта, если вам нужно оформить, например, визу и шенген одновременно.

За неделю:

• Закрывайте все текущие проекты и не беритесь за новые.
• Убедитесь, что всё необходимое на месте — например, такие вещи, как визитки, линзы, аптечка с лекарствами, переходник для розетки и тому подобное.
• Подготовьте одежду и обувь — выстирайте и выгладите все вещи, которые собираетесь взять с собой.
• Проверьте своё расписание — если вам нужно перенести встречу, визит к врачу, тренировку, самое время это сделать.
• Заплатите коммунальные платежи — постарайтесь сделать это не менее, чем за 3-4 дня до поездки.
• Скачайте полезную информацию — загрузите путеводители, туристические приложения и разговорники в свой смартфон или планшет. В поездке они вам точно пригодятся.
• Найдите помощника — попросите родных, друзей или соседей поливать цветы и/или следить за домашними животными во время вашего отъезда.

За день:

• Соберите чемодан — если у вас есть возможность взять отгул, сделайте это. Не убирайте в чемодан загранпаспорт и деньги — держите их в карманах или положите в ручную кладь.
• Зарегистрируйтесь на рейс и закажите такси.
• Зарядите гаджеты, которые собираетесь взять с собой в поездку.
• Не забудьте указать дату своего возвращения и способ связи с вами, если вы отправляетесь в командировку.
• Полейте цветы и приберитесь — вернуться в чистую квартиру намного приятнее, чем в беспорядок. Во время уборки не забудьте заглянуть в холодильник и убедиться, что все оставшиеся в нём продукты «доживут» до вашего возвращения.

В день отъезда:

• Еще раз проверьте все документы и деньги.
• Вынесите мусор, перекройте газ и отключите воду, выключите утюг и закройте дверь.
• Отправляйтесь в аэропорт или на поезд заранее — в дороге могут произойти разные обстоятельства, которые задержат вас: пробки, сломается такси, не сразу найдете нужный терминал и т.д.

Что нужно сделать, чтобы принять участие в конкурсе

Шаг первый. Регистрация (для тех, кто не является членом IABC и еще не регистрировался).

 Вам необходимо зарегистрироваться, указав Ваш адрес электронной почты.

На этот адрес Вы получите письмо, содержащее ссылку, перейдя по которой Вы сможете активировать Вашу личную страничку. Затем на тот же e-mail придет еще одно письмо с подтверждением Вашей регистрации.

Члены IABC могут зайти на свою личную страничку, используя свой действующий Member ID и пароль.

Зайдя на свою личную страничку под своим логином и паролем, Вы сможете как увидеть уже поданные заявки, так и создать новую заявку.

Шаг второй. Создание заявки.

Прежде чем приступить к созданию заявки, Вы должны разработать рабочий план и подобрать образцы. Убедитесь в том, что Вы выбрали подходящую секцию и категорию.

Работы принимаются только в следующих форматах:

• Рабочий план может подаваться только в формате PDF (Portable Document Format AKA Adobe Acrobat)
• Рабочие образцы могут подаваться только в следующих форматах: 

• PDF: Portable Document Format
• Для картинок: JPG, JPEG, GIF, PNG
• Аудиофайлы: MP3
• Видеофайлы: MP4, M4V, MPG, MPEG, MOV, FLV

 Создать новую заявку

Шаг третий. Заполнение заявки:

1. Контактная информация заявителя. Проверьте указанную информацию и при необходимости внесите правки.
2. Заявитель должен быть руководителем проекта, он подает заявку за себя или за проектную группу.
3. Членство в IABC. Вам необходимо указать, являетесь ли Вы членом IABC и где Вы узнали о конкурсе Gold Quill.
4. Перепечатывание рабочего плана. Укажите, даете ли Вы нам разрешение на перепечатывание рабочего плана в каких-либо источниках IABC.
5. Тип заявки. Если Вы не являетесь членом IABC, укажите, являетесь ли Вы студентом очной формы обучения или опытным специалистом.
6. Категории. Просьба указать категорию или категории, в которых Вы подаете заявку. Для каждой выбранной категории Вам необходимо разработать отдельно рабочий план и подобрать рабочие образцы. 

1. Напишите название заявки.
2. Укажите название компании-клиента, если Вы участвуете как консультант.
3. Если Вы участвуете как представитель агентства, укажите название агентства, работавшего с консультантом.
4. Выберите категорию или категории, в которых Вы подаете заявку. Одна заявка не может быть подана дважды в одной и той же категории. Одна заявка может быть подана в двух и более разных категориях. Ознакомиться с полным перечнем категорий можно здесь.

Если Вы хотите добавить еще одну заявку, нажмите на Add another entry внизу страницы или создайте новую заявку позже.

Шаг четвертый. Подтвердите указанную в заявке информацию.

Подтвердите указанные имя, адрес, название заявки и категории. После создания заявки Вы не сможете вносить правки в ее название и изменять категории.

Шаг пятый. Загрузка рабочего плана и образцов.

На экране отобразится перечень созданных Вами заявок. Для загрузки материалов:

1. Нажмите на кнопку Upload напротив соответствующей заявки.
2. Сделайте краткое описание заявки (необязательно).
3. Выберите рабочий план для загрузки (только в формате PDF).
4. Для каждого образца: нажмите на кнопку Add Worksample, выберите файл для загрузки, озаглавьте рабочий образец, опишите рабочий образец (небязательно). 
5. После загрузки рабочего плана и образцов нажмите на кнопку Save & Preview.
6. Проверьте Вашу заявку перед отправкой.
7. При необходимости отредактируйте.

Шаг шестой. Подача заявки и оплата.

1. Нажмите на кнопку Preview напротив соответствующей заявки. На данном этапе Вы еще можете внести правки.
2. Проверьте, подтвердили ли Вы, что заявка готова к отправке.
3. Нажмите на кнопку Submit Entry.
4. Нажмите на кнопку Purchase Entry для оплаты заявки.
5. Выберете заявки, которые Вы готовы на данном этапе оплатить, и нажмите на кнопку Continue.
6. Укажите детали кредитной карты (Visa, Mastercard, American Express).
7. Нажмите на кнопку Purchase

На экране появится уведомление, что на Ваш e-mail было отправлено письмо с подтверждением оплаты. В письме будет указано:

1. Название заявки.
2. Категория, в которой была подана заявка.
3. Имя заявителя.
4. Персональное имя участника Gold Quill Awards ID.
5. Персональное имя заявки Entry ID.
6. Статус: дата подачи заявки и оплаты.

Теперь можно говорить о том, что Вы успешно заполнили Вашу заявку. Обратите внимание, что Вы можете подать еще дополнительные заявки.

Координатором премии в России является Председатель Совета директоров КГ Point Passat Сергей Трофименко. Связаться с ним можно по телефону +7 (495) 795-0900 или по электронной почте.

Эксперт рассказал, что необходимо сделать перед началом вакцинации

https://ria.ru/20201223/vaktsina-1590499444.html

Эксперт рассказал, что необходимо сделать перед началом вакцинации

Эксперт рассказал, что необходимо сделать перед началом вакцинации — РИА Новости, 23.12.2020

Эксперт рассказал, что необходимо сделать перед началом вакцинации

Кампанию по вакцинации от коронавируса нужно начинать после того, как граждане будут убеждены в ее полезности, сказал РИА Новости инфекционист Института Пастера РИА Новости, 23. 12.2020

2020-12-23T09:13

2020-12-23T09:13

2020-12-23T09:13

распространение коронавируса

жан кастекс

коронавирус covid-19

эммануэль макрон

кампания (италия)

еврокомиссия

франция

европа

в мире

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/07e4/0c/16/1590402905_0:142:3138:1907_1920x0_80_0_0_0d0d4ed3e597afd8122d1fd37a815ab3.jpg

ПАРИЖ, 23 дек – РИА Новости, Людмила Орищенко. Кампанию по вакцинации от коронавируса нужно начинать после того, как граждане будут убеждены в ее полезности, сказал РИА Новости инфекционист Института Пастера Лилля Даниэль Камю.Еврокомиссия разрешила использование на рынке ЕС вакцины от коронавируса производства Pfizer/BioNTech. Вакцинация в странах ЕС может сможет начаться 27-29 декабря. Франция готова начать вакцинацию 27 декабря, сообщил в четверг глава миниздрава страны Оливье Веран. Ранее президент Франции Эммануэль Макрон заявил, что вакцинация не будет носить обязательного характера. Согласно опросу кампании Elabe, проведенному 15-16 декабря, почти половина жителей Франции – 49% — заявили, что не планируют проходить вакцинацию от коронавируса.Первый этап вакцинации во Франции будет касаться наиболее уязвимых слоев населения — постояльцев домов престарелых и персонала этих заведений. Как отмечал премьер-министр страны Жан Кастекс, в ходе первого этапа, который продлится 6-8 недель, будут провакцинированы около миллиона человек.Комментируя действия правительств стран Европы по борьбе с коронавирусной инфекцией, в частности, введены локдаунов, он отметил, что «никто еще не нашел идеального решения».

https://radiosputnik.ria.ru/20201223/koronavirus-1590493789.html

https://ria.ru/20201222/vaktsiny-1590440359.html

кампания (италия)

франция

европа

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

жан кастекс, коронавирус covid-19, эммануэль макрон, кампания (италия), еврокомиссия, франция, европа, в мире

Что нужно для переезда в новую квартиру: чек-лист

Многие компании предоставляют пакеты услуг для переезда. Но стоит это недешево, и не каждый согласится доверить упаковку вещей чужим людям. Мы создали список, следуя которому можно организовать переезд самостоятельно

Фото: Erda Estremera/Unsplash

1. Избавиться от лишнего

Разберите шкафы за несколько недель до дня икс. Наверняка вы обнаружите одежду, которую можно отдать на переработку или благотворительность, продать через сайты или раздать нуждающимся. То же касается посуды, мебели и других предметов быта. Попутно можно составлять списки необходимого для покупки в новом доме. Избавившись от ненужных вещей, вы не только сэкономите место в коробках для переезда, но и настроитесь на новый жизненный этап.

2. Измерить мебель и технику

Неважно, продаете вы квартиру или переезжаете из одной съемной в другую, — в первую очередь нужно решить, какую мебель вы возьмете с собой. Это зависит от того, что есть в другом доме, что поместится, есть ли смысл перевозить громоздкие тумбы, можно ли обойтись без них или нужно купить более соответствующие интерьеру. После замеров шкафов, кроватей и холодильника вы будете представлять объемы перевозок, ведь мебель занимает больше всего места. Не лишним будет убедиться, что рояль или комод пройдут в дверные проемы новой квартиры. Ненужные крупногабаритные предметы можно продать или отдать.

3. Найти машину и грузчиков

Если предстоит переезд в пределах одного района и есть легковая машина, некоторые предпочитают возить вещи частями. Так «чемоданное настроение» может растянуться на несколько недель, зато вы сэкономите на грузоперевозках. Когда переехать нужно оперативно, а больших и тяжелых вещей много, лучше воспользоваться услугами профессионалов. Посмотрите отзывы в интернете и опросите знакомых, которые обращались к грузчикам. Учитывайте объемы, расстояния и необходимость поднимать вещи по лестнице или на лифте — от этого зависит итоговая цена.

4. Запастись упаковочными материалами

Немногие сейчас выписывают периодические издания, а ведь газеты были и остаются отличной упаковкой для посуды и предметов интерьера. Пригодится обычная и пупырчатая пленка, которая защитит хрупкие вещи в дороге. Большинство из них вы будете упаковывать в коробки, которые можно купить оптом в интернете или попросить в ближайшем обувном магазине. Покупайте с запасом, лучше сложить и увезти с собой лишние, чем суетиться в поисках новых. Веревки и скотч — также незаменимые атрибуты переезда, любую упаковку нужно тщательно закрыть. Решите, во что и как вам будет удобно упаковывать вещи: заранее купите кофры для одежды, мусорные мешки, ножницы и маркеры для подписи.

5. Разобраться со счетами и посылками

Незадолго до переезда проверьте квитанции ЖКХ и решите, что делать с интернетом и кабельным телевидением. Большинство провайдеров предоставляют услугу по переносу договора на новый адрес или передаче его другому ответственному лицу. Для этого вам нужно будет поехать в офис с новым пользователем сети и переподписать документы. Либо вы можете отказаться от услуг и разорвать договор, это можно сделать по заявлению через электронную почту. В любом случае позаботьтесь о счетах заранее, чтобы через полгода жизни на новом месте не обнаружить, что на старом у вас накопился долг за услуги, которыми вы не пользуетесь. Не заказывайте посылки в интернет-магазинах за месяц-полтора до переезда. Они могут задержаться, а вам придется приезжать и забирать их в почтовом отделении по старому адресу.

6. Упаковать вещи

Не стоит откладывать сбор вещей на последние дни, убирайте их заранее без суеты и спешки. Если переезд предстоит летом, то можно упаковать зимнюю одежду и обувь. За неделю оставьте одежду, книги, которые сейчас читаете, и посуду, которой часто пользуетесь, а остальное уберите. За пару дней до выезда можно обходиться самым необходимым, упаковав большую часть вещей. Обязательно подписывайте каждую коробку, чтобы в новой квартире знать, с чего начать их разбор. Отлично подойдут цветные стикеры, по которым вы определите принадлежность вещей к комнате: коробки с синей наклейкой — в спальню, с красной — на кухню, с желтой — в детскую. Это сэкономит время грузчиков, а вам будет удобнее разбирать вещи.

7. Подготовить новую квартиру

Прежде чем завозить мебель, защитите дверные откосы: их часто задевают, когда несут крупные предметы. Полы тоже лучше накрыть пленкой или газетами, ведь грузчики не станут разуваться при вносе каждой коробки. Убедитесь, что розетки на новом месте работают, свет включается, а вода льется нужной температуры. Проведите уборку — всегда приятно приезжать в чистый дом, к тому же убираться в квартире, заставленной мебелью и коробками, будет неудобно.

8. Предупредить друзей, коллег и соседей

Стоит взять пару дней отпуска на время переезда, в течение которых вы вряд ли будете решать рабочие вопросы. Оповещая друзей, вы можете заручиться их помощью, лишние руки при переезде пригодятся, даже если вы нанимаете профессионалов. Попрощайтесь с соседями и оставьте им контакты на случай, если кто-то будет искать вас по старому адресу.

9. Привести в порядок старую квартиру

Новым жильцам будет приятно заехать в чистый дом. Уберитесь сами или наймите специалистов клининговой службы за день до отъезда. В некоторых случаях требуется минимальный косметический ремонт — отклеивающиеся обои и отходящие плинтусы вряд ли понравятся новоприбывшим, даже если квартира не ваша. Разберите холодильник заранее, не стоит везти с собой содержимое морозилки: лучше готовить из остатков в последнюю неделю перед отъездом. Крупы и нескоропортящиеся продукты можно увезти с собой, тщательно упаковав. Часть уборки придется проводить непосредственно во время переезда: за диваном, шкафом и под кроватью часто обнаруживаются мелкие нужные предметы, пыль и мусор.

10. Отложить самое необходимое

К последнему дню на старом месте у вас должны быть собраны все вещи за исключением тех, которые пригодятся. Соберите сумку или рюкзак с документами, зарядкой для телефона, ноутбуком, кошельком и аптечкой. Приготовьте еду для перекусов, воду и другие напитки, отложите одежду и обувь, в которой поедете вы и члены семьи. Оставьте одну пустую коробку, в которую сложите вещи, используемые с утра перед отъездом: полотенца, зубные щетки, расчески, косметику, средства гигиены. Лучше, чтобы эта коробка выделялась среди других и на новом месте вы могли найти и открыть ее в первую очередь.

Читайте также

Принятие мер: руководство по выполнению необходимых действий

Мы часто попадаем в ловушку…

Ловушка — это когда наши идеи превосходят наши действия. Когда наши планы и намерения перевешивают любые шаги, которые мы на самом деле предпринимаем. Мы можем придумать бюджет, но никогда его не реализовать. Мы можем купить программу упражнений, но никогда не следовать ей. Я знаю людей, которые были в спортзале больше года, но приходили всего несколько раз. Мы можем придумать сюжет для нашего романа, но никогда не пишем первую страницу.Может быть, мы напишем главу и больше никогда не вернемся. Он окажется на кладбище незавершенных проектов.

Это бесцельный, разрозненный образ жизни.

Часто мы знаем, что для нас лучше. Проблема не в этом. Проблема на самом деле в этом.

Как сказал Дерек Сиверс в подкасте Тима Ферриса: «Если бы информация была ответом, мы все были бы миллиардерами с идеальным прессом».

Информация есть. На самом деле иногда может показаться, что его слишком много.Мы можем поразиться нерешительности перед лицом стольких вариантов и возможностей. Мы остаемся неактивными, ища идеальную программу, распорядок, стратегию и т. Д. Парадокс выбора.

Но достойный план, которому вы следуете, лучше идеального плана, от которого вы отказываетесь.

Проще говоря, непримененные знания тратятся зря. Вы можете продолжать изучать и потреблять информацию с помощью книг, подкастов, лекций и семинаров. Замечательно. Но если вы не используете эти знания активно, чтобы формировать свою жизнь, свои действия, свои способности и навыки … это бесполезно.

Действия — это то, что вызывает волнения в нашей жизни, а также в жизни других людей. Ваши намерения, планы, цели и стратегии ничего не значат, если они не проявляются в действиях и изменении поведения.

Думать легко. Принятие мер — это сложная часть. Это требует усилий и энергии. Эмоции часто мешают. Есть промедление, страх, бесцельность и подавленность. Беспокойство и депрессия приводят к избеганию и бездействию. Есть сопротивление, как внутреннее, так и внешнее.

Но мы хозяева своей жизни. Мы можем преодолеть эти проблемы и действовать в направлении наших ценностей и целей. Вот несколько полезных стратегий, которые помогут вам прорваться и начать действовать уже сегодня.

Начните с малого

Кайдзен — это японская стратегия постоянного совершенствования. Применительно к вашей жизни результаты этой практики могут быть грандиозными. Идея состоит в том, чтобы ежедневно сосредотачиваться на небольших постепенных изменениях.

«Стратегия кайдзен выходит за рамки« появления », потому что вам действительно нужно что-то делать.Но то, что вам нужно сделать, минимально … Начните с действий, которые настолько малы, настолько незначительны, что нет никакого сопротивления, нет причин откладывать или уклоняться от задачи … Кайдзен — это постоянное улучшение . .. В течение нескольких недель вы в конечном итоге добиваетесь больших успехов. прогресс… »(стр. 53).

Многие из ваших долгосрочных целей — это просто совокупность мелких действий с течением времени. Они являются продуктом последовательных ежедневных решений. Мы часто пытаемся внести огромные изменения в свою жизнь, но вскоре потерпели неудачу или бросили.Мы быстро разочаровываемся. Это неустойчиво.

Небольшие, постепенные изменения, вносимые с течением времени, имеют кумулятивный эффект, который намного превосходит любые мечты о покупке шести кубиков за шесть дней или о том, чтобы стать миллионером за шесть недель.

Распространенной темой в литературе по продуктивности и самосовершенствованию является управление временем. Часто делается упор на разделение больших проектов на небольшие управляемые задачи. Эта концепция лежит в основе книги Дэвида Аллена Getting Things Done .

Но преимущества этого выходят за рамки практических соображений экономии времени и повышения производительности. Эта практика также оказывает огромное влияние на нашу психологию. Когда мы разделяем задачи на управляемые, небольшие действия, они становятся более терпимыми. Их можно победить, поэтому сопротивление их выполнению уменьшается. Старт становится легче.

Итак, начните с малого.

Насколько маленький?

Насколько мало нужно, чтобы преодолеть психологическое сопротивление. 45 минут в тренажерном зале кажутся слишком сложными? Попробуйте 15. Вам кажется, что написать главу невозможно? Попробуйте 200 слов. Не слишком ли голодание меняет образ жизни? Попробуйте отложить завтрак на два часа.Не можете вместить 30 минут медитации? Конечно можно 5.

Какие бы изменения вы ни хотели внести, сделайте первый маленький шаг.

Хитрость здесь в том, чтобы сделать действие достаточно маленьким, чтобы его можно было начать, потому что запуск — самая сложная часть. Таким образом, вы можете обманом заставить свой мозг отказаться от сопротивления и подумать: «В этом нет ничего страшного. Я могу это сделать ». Вы эффективно перехитрите избегание, откладывание на потом и страх.

Эти небольшие изменения по отдельности кажутся незначительными.Но они — ингредиенты массовых преобразований. Знайте свою цель, делайте маленькие шаги и повторяйте эту формулу каждый день методично, спокойно и осознанно.

После того, как мы начали, мы просто используем силу импульса.

Построить импульс

«Покоящийся объект остается в покое, а объект в движении остается в движении с той же скоростью и в том же направлении, если только на него не действует какая-то внешняя сила… Это то, что мы называем импульсом. Вот почему маленькие шаги могут быть настолько ценными.Они предлагают импульс по довольно низкой цене. Другими словами, для создания импульса требуется очень мало усилий… И когда у вас есть импульс (вы находитесь в движении), у вас больше шансов продолжить — в движении »(стр. 108).

Закон движения Ньютона применяется к изменению поведения … я знаю, сексуальности.

В принципе, проще продолжать движение, чем начинать…

Вот почему пробуждение может быть такой головной болью. Мы отдыхали 8 часов, а теперь пора приступить к работе.

Вот почему начало дня может задать темп на весь остаток дня. Это большая причина, по которой я уделяю так много внимания утреннему распорядку дня. Выиграй утро, выиграй день.

Я могу вспомнить множество примеров того, как этот закон действует ежедневно. Например, как я обычно хожу в спортзал непосредственно перед или после работы, поскольку знаю, что как только я прихожу домой и сажусь, я теряю импульс и, вероятно, буду оставаться относительно неактивным до конца вечера.

Еще одна стратегия, которую я использую, — выполнить что-то важное в течение 20 минут после того, как я доберусь до офиса. Если я начинаю день с избегания, я также откладываю на потом несколько других дел. Устанавливаю ритм дня. Так что, так сказать, я сдвинулся с мертвой точки.

Мы можем видеть последствия импульса в долгосрочной перспективе. Как только мы начнем что-то внедрять (или откажемся от чего-то) на постоянной основе, нам станет намного легче продолжать.

Привычка — это конечный продукт импульса.Привычки развиваются с течением времени в результате повторяющихся действий. Конечно, как мы уже говорили, выработка привычки — самая сложная часть. Но когда мы последовательно реализуем действие с течением времени, это быстро становится привычкой. Когда это становится привычкой, нам больше не нужно убеждать себя делать это. Это автоматически.

Вот почему я часто подчеркиваю важность развития прочных привычек, которые будут двигать вас в направлении ваших целей и ценностей. Многие люди думают о привычках как о таких вещах, как чистка зубов, чистка зубной нитью или отход ко сну в определенный час.Но привычки можно сформировать путем повторения любого поведения или деятельности. Медитация, упражнения, письмо, чтение, еда и т. Д.

После того, как мы начнем, продолжать становится легче. И чем дольше мы продолжаем, тем больше это становится частью нашего образа жизни.

«Как только вы поймете импульс, вы сможете заставить его работать в вашу пользу. И когда вы осознаете, что стали «телом в состоянии покоя», вы понимаете, что вы также останетесь таким, если что-то не изменится. Вам нужно научиться делать этот первый шаг от «тела в состоянии покоя» к «телу в движении».Пока вы пытаетесь понять это, продолжайте и делайте это »(стр. 109)

Станьте движущимся телом. Как?

Просто двигайтесь.

Если это звучит слишком просто, это потому, что это так. Но мы напрасно усложняем ситуацию. Мы склонны стоять на своем. Самое прекрасное в этом то, что это требует действий, а не размышлений. Самые успешные люди имеют способность отбросить свои мысли и действовать. У них есть способность двигаться вперед, несмотря на сдерживающие их эмоции.Чтобы отвечать требованиям настоящего момента. Они просто делают то, что нужно. В этом нет никаких сомнений.

Управляйте эмоциями

Одна из распространенных стратегий в моей работе с клиентами — использование когнитивно-поведенческих методов, помогающих исследовать и изменять отношения между мыслями, эмоциями и действиями. Большой упор в этих техниках делается на развитие осознания своих моделей мышления, определение того, как они влияют на ваше поведение, и их соответствующая реструктуризация. Он создает когнитивные изменения, чтобы повлиять на поведенческие результаты.

Хотя эти стратегии основаны на исследованиях и очень эффективны для многих людей, иногда они вызывают озабоченность мыслями, что еще больше ограничивает действия. Иногда ответ — жить в своем теле. Не твоя голова.

Изменить наши образы мышления сложно, поскольку большинство из них со временем глубоко обусловлено. Иногда более быстрый и очевидный метод изменения поведения — это… (барабанная дробь, пожалуйста)… изменить свое поведение.

Этот акцент на действии, а не на изменении мыслей лежит в основе терапии Морита.

Это основа работы Грегга Креча « Искусство действовать: уроки японской психологии», , на которую я ссылался в этой статье.

«Один из центральных принципов Морита-терапии заключается в том, что мы имеем гораздо больший контроль над своим телом (действиями), чем нашим разумом (мыслями, чувствами). Итак, отличительный элемент работы Мориты — приложить усилия, чтобы заставить тело действовать, а не пытаться манипулировать нашими мыслями или чувствами. Часто, когда тело движется, это естественным образом влияет на наше эмоциональное состояние и наши мысли »(стр.92).

По сути, тело и разум представляют собой петлю обратной связи. Мы часто думаем об изменениях изнутри. То есть мы часто думаем об изменениях в нашем уме, влияющих на все остальное тело. Мы пытаемся привести себя в правильное психическое состояние, чтобы действовать. Но это работает в обоих направлениях. Действия могут также существенно повлиять на наше психическое состояние. Это изменение извне внутрь. Мотивация часто приходит после действия. После небольшого привкуса достижений или успеха.

Конечно, есть все эти самоограничивающие эмоции, которые сдерживают нас.Наше внутреннее состояние часто не так способствует действиям, как нам хотелось бы. Вот почему полезно принимать наши мысли и эмоции такими, какие они есть, но не позволять им диктовать наше поведение.

«Лучшая стратегия умелого преодоления страха — это развить способность сосуществовать… принять свое внутреннее состояние, нравится нам это или нет, и продолжать свои планы, зная, что наши чувства скоро изменятся» (стр. 183).

Дело не в избавлении от страха, а в изменении наших отношений с ним.На это реагируют по-разному. Это требует изменения мышления. Мы должны перестать позволять нашим мыслям и эмоциям контролировать то, что мы делаем. Мы должны установить границы. Большинство из нас всю жизнь верят своим мыслям и реагируют на свои эмоции. Это не значит, что вы должны пытаться их блокировать или подавлять. Сопротивление только делает их сильнее. Скорее нужно с ними сосуществовать.

То есть вам необходимо принять их как часть человеческого опыта, помня при этом свою цель и действуя в направлении своих целей и ценностей.Это способность делать то, что нужно делать, независимо от того, как вы себя чувствуете.

«Фундаментальное изменение, в котором мы нуждаемся, — это переход от подхода к решениям, ориентированного на чувства, к подходу, ориентированному на достижение цели. Вопрос не в том, что мне хочется делать, а скорее в том, что нужно делать? Все существующие в мире системы управления временем не очень помогут нам, пока мы не разовьем способность принимать решения, основанные на цели, а не на чувствах… Мы узнаем, что можем сосуществовать со своими чувствами, и берем их с собой.Мы не боремся с ними. Мы их не исправляем. Мы их не трансформируем. Мы сосуществуем с ними, в то время как мы движемся вперед и предпринимаем соответствующие действия … просто делаем работу, потому что это то, что нужно делать, независимо от того, как мы себя чувствуем. Мы можем назвать это зрелостью или самодисциплиной, но на самом деле речь идет о развитии умения сосуществовать с нашими чувствами и в любом случае действовать »(стр. 157-158).

Эта способность «все равно действовать» — это навык. Как и любой навык, он развивается с течением времени.Но я обещаю вам, что очень мало навыков, которые окажутся более ценными на протяжении вашей жизни.

Так что отбросьте мысленные ярлыки. Категории и внутренние жалобы. Большинство вещей вызывают стресс только потому, что вы говорите себе об этом. Большинство вещей сложно, потому что мы так думаем. Так что перестаньте так прислушиваться к этому внутреннему голосу, который предупреждает вас о том, как много всего будет отстойно. Просто реагируйте на потребности момента и убавьте громкость лишнего шума.

Так много стресса возникает из-за того, что мы постоянно разочаровываемся. Имея цели, планы и намерения, которые никогда не выполняются. Слушание капризов наших эмоций, а не руководство нашими ценностями. Знать свою цель — это одно. Но, как я уже сказал, непримененные знания тратятся зря. Требуются действия.

Помните следующее: наблюдайте за своими эмоциями. Помните о своей цели. И сделайте то, что нужно сделать.

Замолчи.

Интеграция телемедицины для ведения хронических заболеваний в сообществе: что нужно делать? | BMC Health Services Research

Если дистанционное обслуживание является ответом на поддержку ухода за людьми с хроническими заболеваниями в сообществе, то что необходимо сделать, чтобы должным образом интегрировать его с существующими организационными и профессиональными механизмами для выполнения этой работы? Наше исследование выявило способы, которыми несколько циклов неопределенности проходят через процессы внедрения и препятствуют внедрению и интеграции новых способов оказания помощи.

На рисунке 1 мы представляем модель проанализированных данных, которая показывает, как неопределенности были получены из проблем согласованности и участия. Это следует за ключевыми сюжетными линиями, которые проходили через аккаунты участников. Вдоль каждой сюжетной линии есть ряд узлов, которые определяют фактор, который препятствует нормализации систем телемеханики на практике и который упоминался в отчетах респондентов. Таким образом, модель определяет совокупные отношения между факторами, которые препятствуют внедрению новых технологий и связанных с ними способов работы на практике, и тем самым сокращают возможности интеграции в повседневное предоставление услуг.Далее мы проработаем эти сюжетные линии.

Сюжетные линии

Мы обнаружили доказательства проблем взаимодействия за пределами учреждений здравоохранения и социальной помощи, и как поставщики услуг, так и специалисты социальной помощи подчеркнули, что первичная медико-санитарная помощь профессионалы и менеджеры часто были равнодушны, а иногда и враждебны к внедрению систем телемеханики. В наших группах заинтересованных сторон были смешанные точки зрения относительно роли политики и ее стимулирующего (или запрещающего) воздействия на достижение интеграции телемедицины через границы (узел a1).С точки зрения группы поставщиков, предполагаемая роль правительства в целом и Министерства здравоохранения Великобритании в частности оспаривалась. По мнению некоторых, «Правительство сделало многое для развития рынка телекомпании» , но это противоречило другим: « Правительство мало что сделало». В более общем плане высказывалась обеспокоенность по поводу того, что государственная поддержка телемедицины не была последовательной и не согласованной, а также отсутствием руководства в этом вопросе со стороны правительства.Одно предложение от группы поставщиков заключалось в том, что должен быть «царь телекомпании», кто-то, кого обвиняют в том, чтобы настаивать на внедрении и развертывании телекомпании.

Специалисты здравоохранения считают, что эта более предписывающая роль политики отражается в общем мнении, предполагающем, что политика полезна только в том случае, если она делает телемедицинскую помощь обязательной. :

«Я думаю, к сожалению, должна быть какая-то структура или законодательный процесс, который вынудит советы по здравоохранению и менеджеров трастов действительно продвинуться вперед и отнестись к этому серьезно, вложить в это деньги» .

Однако некоторые медицинские работники считали, что, если бы услуга была явно эффективной, то она все равно использовалась бы. Для некоторых перевод политики в официальные руководящие принципы реализации телемедицины облегчил бы перемещение телемедицины в основную систему здравоохранения (узел a1):

«…. Нам, безусловно, нужны руководство и поддержка в отношении ИТ-инфраструктуры и ИТ-проблем, с которыми мы можем столкнуться, а также проблем, связанных с этим.Есть целый список вещей, через которые мы могли бы пройти, но я думаю, что это какая-то национальная стратегия по телеработе и национальная структура, а также национальная поддержка и руководство. Как делать списки, вы знаете, полное руководство по телемарафии »

Отвечая на вопрос о роли политики телемедицины по отношению к конкретным инициативам в области здравоохранения, таким как (британские) национальные рамки услуг и рамки результатов качества, некоторые специалисты в области здравоохранения посчитали, что четкое увязывание политики поддерживающей телемедицины с инициативами в области услуг будет способствовать интеграции, но другие ответили, что опасения, что отсутствие «совместной работы» в разных секторах NHS может вызвать проблемы (узел a2), например:

«Я думаю, что это [интеграция телемедицины между сервисными подразделениями] можно рассматривать как поддержку [ведение хронических заболеваний], но я также думаю, что это может оказать на нее неблагоприятное влияние, и я думаю, что одна из тех вещей, которые мы делаем не так хорошо сообщить терапевтам, какие цели были согласованы пациентом.Итак, вы знаете, у вас может быть пожилой джентльмен из 85 лет, живущий один. Что ж, вам действительно не нужно, чтобы HbA1C был ниже 7,4%, если он принимает жизненные дозы инсулина, потому что тогда он, вероятно, не очень безопасен. Поэтому я думаю, что нам нужно ответить, возможно, просто чтобы сказать, что мы согласовали целевой уровень HbA1C для чего бы то ни было, потому что в противном случае они читают мою кровь и думают … в этой службе той группы комиссий, за которую мы платим, что они что делаете? «

Проблемы отсутствия директив политики или бесполезной спецификации таких директив в отношении телеработы привели к трудностям в выполнении общих обязательств по секторам из-за несовместимых моделей распределения ресурсов (узел a2).Участники группы поставщиков отметили, что многие компании, которые в настоящее время занимаются разработкой оборудования для телемедицины и телемедицины, являются инновационными МСП и сталкиваются с типичными проблемами движения денежных средств:

«… большинство вовлеченных компаний — это МСП с очень небольшим денежным потоком, очень маленькими резервами, и я регулярно вижу их управляющих директоров, главных исполнительных директоров, и некоторые из них говорят мне, когда встают утром, что они никогда не знаешь, будут ли к тому времени, когда они ложатся спать, у них все еще есть бизнес.«

Для некоторых участников-поставщиков эти проблемы усугублялись акцентом на Национальной программе ИТ в сфере здравоохранения, которая на момент настоящего исследования сместила акцент с таких технологий, как телекомпания, и от поставщиков МСП в пользу крупных системные интеграторы: «НПфИТ были проблемой, потому что разрушили рынок для МСП» . У многих из этих производителей и разработчиков оборудования также возникали вопросы о том, как продавать свою продукцию и кому продавать ее.Мы обратимся к ним дальше.

Сюжетные линии

Участники описали способы, которыми неопределенность в отношении лидерства, владения и ответственности нарушает сферу телепомощи. Они указали на то, что неуверенность в лидерстве тормозит скоординированную политику по развитию услуг и что неопределенность в отношении собственности и ответственности означает, что трудно определить подходящие бизнес-модели и модели обслуживания.

С точки зрения поставщиков, центральной проблемой является отсутствие интеграции здравоохранения и социальной помощи (узел d1), часто порождающее отдельные рынки с разными правилами и положениями, разными совокупностями профессиональных знаний, разными критериями оценки, разными техническими ожиданиями , разные модели финансирования и разные культуры. Часто было неясно, кто является институциональным заказчиком Telecare — здравоохранением или социальным обеспечением: тот, кто оплачивает расходы, или тот, кто получает пособие? Другой проблемой здесь было отсутствие профессионалов, обладающих знаниями как в области здравоохранения, так и в области социальной защиты, но это также могло сбивать с толку пациента / клиента:

«Одна из наших проблем заключается в том, что врачи общей практики могут прописывать вспомогательные технологии, товары для дома могут выписывать, добровольный сектор может назначать, а DH может выписывать их через гранты и местные органы власти, а это означает, что конечный потребитель знает, куда идти — собственно где до ты идешь? … В некоторых областях терапевт направит вас в службу, в других областях у вас есть добровольный сектор […], и есть небольшая путаница с точки зрения знания конечного пользователя, сколько вы должны заплатить за то, что вам может быть доставлено, [и] что может быть предоставлено в частном порядке [предоставлено] »

Ключевая проблема, возникшая из-за неопределенности в отношении собственности и ответственности, связана с частым отсутствием устойчивого финансирования, что тормозит прогресс (узел d2). Специалисты в области здравоохранения, в частности, подчеркнули эту озабоченность, поскольку большинство услуг телекомпании было запущено как прямой результат конкретных финансовых инициатив.Финансирование было сочтено необходимым для решения таких вопросов, как закупка оборудования, набор дополнительного персонала и проведение оценочных исследований. Однако, хотя это и рассматривалось как необходимость, это не считалось самым важным фактором.

«Очевидно, что существует огромная потребность в финансировании для разработки пилотного проекта и покупки нового оборудования. Также существует огромная потребность в финансировании, связанном с оценкой и исследованием этого проекта, потому что мы все должны искать эти деньги откуда-то «

Вопросы, касающиеся финансирования — и, в частности, несовместимые процессы ввода в эксплуатацию в разных секторах — были выражены участниками поставщика (узлы d3, d4 — a3), для которых работа с различными частями NHS представляла другой набор проблем.Широко высказывалась необходимость вовлечения первичной медико-санитарной помощи и, в частности, терапевтов в телемедицину. Некоторые считали, что изменения в вводе в эксплуатацию принесут врачей общей практики. Как сказал один из собеседников: «» ВОП являются проблемой, но ввод в эксплуатацию на основе практики должен изменить это ». Многие участники-поставщики сообщали о проблемах при взаимодействии с трастами первичной медицинской помощи, которые в то время отвечали за ввод в эксплуатацию услуг. Например: «Проблема с PCT, которые не настроены на« и »…. необходимо привлечь комиссаров по РСТ, без них ничего не произойдет ».

Специалисты в области здравоохранения также упоминали о проблемах взаимодействия, а также о сложности создания и поддержки общих программ через эти границы, но сделали некоторый акцент на разработке и развертывании технических систем, соответствующих требованиям обслуживания (узлы d2-e1 и e2 — d4). . Хотя у некоторых из них были хорошие отношения со своими поставщиками, многие профессионалы считали, что отсутствие взаимодействия с поставщиками является препятствием для внедрения телекомпании.Было высказано мнение, что между профессионалами в области здравоохранения, поставщиками и производителями необходимо вести диалог, чтобы предоставляемая технология соответствовала требованиям профессионалов.

«Одной из проблем была компания X […], у нас были все эти обещания о создании индивидуальной системы, но то, что они дали нам, было тем, что у них уже было, и они немного натренировали это, поэтому они дали нам этот звонок / контакт center, который является системой колл-центра, и они ее подправили, не так ли? »

Проблема, о которой говорилось выше, отражала более общую неуверенность, выраженную среди профессионалов здравоохранения в отношении рынка поставщиков, поскольку некоторые участники считали, что рынок продуктов невелик и что разные компании часто продают одно и то же.Кроме того, высказывались опасения, что некоторые поставщики также финансировали исследования и часто были хорошими продавцами, и поэтому не хватало объективных советов. Медицинские работники часто не были уверены в ассортименте технологий и в том, что должно повлиять на их выбор технологии, а также в правильном поставщике, который ее предоставит:

«Нам нужно иметь представление о компаниях, которые существуют. Нам нужна поддержка и руководство по доступу к этим компаниям и получению информации»

Сами специалисты в области здравоохранения указали, что проблема достижения общих повесток дня для введения услуг (узел-d4) была столь же очевидна как внутри их сектора, так и за его пределами.По общему мнению, командная работа необходима для успешной интеграции и реализации телемедицины как внутри внутренних групп, так и между внутренними и внешними командами:

«Я полагаю, вам потребуется соответствующая поддержка, и вы потребуете, чтобы остальная часть многопрофильной команды знала, что это характер консультации. Иногда я думаю, что у вас будет ограниченная информация от службы телемеханики по сравнению с тем, если бы это было личное лицевая консультация.Вы знаете, я думаю, что это должно быть известно всем контактам, которые этот пациент имел после этого ».

В некоторых случаях отсутствие диалога между группами первичной и вторичной медико-санитарной помощи затрудняло смещение баланса от вторичной к первичной медико-санитарной помощи, что препятствовало прогрессу телемедицины. Кроме того, было сочтено, что необходимо улучшить взаимодействие между профессионалами здравоохранения и ИТ-персоналом, которые часто не понимали, что каждый из них пытается сделать.

«Да, я думаю, что должен быть настоящий диалог между людьми в ИТ, не обязательно ИТ-поддержкой, но персоналом электронного здравоохранения и клиницистами, и я думаю, что это одна из проблем»

Производители и поставщики систем были поэтому обеспокоены структурой самого рынка и подчеркивали, что службам здравоохранения и социальной помощи часто не хватает четких бизнес-моделей и моделей обслуживания для поддержания телемедицины на практике.

Сюжетные линии

Участники из всех групп заинтересованных сторон (кроме самих пользователей услуг) подчеркнули необходимость объединения политики, ориентированной на услуги, и практики, ориентированной на пользователя. Участники поставщиков признали, что в целом не уделяется внимания конечным пользователям услуг телекомпании, и указали в ходе семинаров, что необходимы новые модели, «ориентированные на пользователя». Это общее непонимание разнообразия потребностей пользователей телекомпании было отмечено одним поставщиком:

«… [это] важный момент, на самом деле мы предполагаем, что среди более молодого населения существует большое разнообразие, но часто предполагается, что вы становитесь менее разнообразным по мере взросления, но на самом деле наоборот, вы становитесь намного разнообразнее … »

Аналогичные аргументы были выдвинуты специалистами в области здравоохранения, которые подчеркнули частое «несоответствие» между системами телемедицины и их конфигурацией услуг и характеристиками отдельных пациентов (узлы a4 и b1) (которые некоторые участники называли проблемами «несоблюдения требований»). ‘), предполагая, например, что:

«Некоторые пациенты чувствуют себя комфортно и довольны технологиями, а другие — нет.Они предпочитают человеческое общение. Некоторым пациентам нравится ответственность и самостоятельность, а другим — нет «.

Предлагая решения проблем интеграции телемедицины, специалисты в области здравоохранения подчеркнули важность согласования отдельных пациентов с использованием конкретных систем телемедицины, подчеркнув необходимость гибкости и выбора (узел b-3), поскольку он не подходит для некоторых типов. ‘пациентов.Однако такие опасения выходят за рамки индивидуальной оценки и отражают более общую проблему недостаточной адаптации систем телемеханики к местным условиям. Как прокомментировал один специалист в области здравоохранения:

«Я имею в виду, что это было довольно сложно … очевидно, это было создано, хотя и основано на другой службе. Затем отразить это в виде службы первичной медико-санитарной помощи в другом городе — это совсем другой вид … это по сути будет основываться на тех же услугах на юге, чтобы затем попытаться применить это к другому городу, и то, как система здравоохранения другого города работает в этом городе, было немного сложно »

Было сочтено, что интеграция и реализация были бы более гладкими, если бы профессионалы имели возможность выбирать и разрабатывать услуги, специально адаптированные к местному контексту и целям.Кроме того, некоторые предположили, что пациенты, как эксперты в своем состоянии, должны иметь возможность выбирать технологию в соответствии со своими потребностями. Несмотря на то, что мы столкнулись с множеством разных способов осмысления применения систем телемедицины на практике и выражения поддержки необходимости более адекватного удовлетворения потребностей пользователей услуг, было мало доказательств попыток консультирования и включения пациентов и лиц, осуществляющих уход, в эти процессы. (узел b1-b3). Это было отражено в комментариях, сделанных самими пользователями услуг, многие из которых сообщили, что их не предупредили о , как телекомпания может повлиять на домашнюю среду и, в частности, помешать работе существующих домашних технологий (например, ).грамм. ТВ, мигалки). Точно так же большинство пациентов сами находили способы справиться с этим, которые включали экспериментальное обучение (т.е. подход проб и ошибок) о том, как использовать устройство, например:

«Нет, странные случаи, когда он вспыхивает … Я называю это миганием. Например, когда я вставляю палец в датчик кислорода в крови, кислорода в крови, э-э, он выстреливает до девяноста девяти, никогда не было девяноста девяти Теперь, очевидно, я могу сказать, что это не сработает, поэтому я вынимаю палец и проделываю некоторые другие, а затем возвращаюсь к этому и пробую еще раз, чтобы вы знали… «

С такими «глюками» с оборудованием обычно справлялись. Однако интервью с пользователями услуг показали, что, как правило, у пользователя мало возможностей индивидуализировать систему таким образом, который наилучшим образом соответствует их индивидуальным потребностям или способам, которыми они ранее научились управлять своим состоянием. Скорее работа оборудования заставляла пользователя приспосабливаться к работе машины.

Важно отметить, что отсутствие переговоров с пользователями услуг означало, что специалисты в области здравоохранения и социального обеспечения, а также поставщики услуг часто недооценивали степень, в которой пациенты и лица, осуществляющие уход, уже были вовлечены в процесс самопомощи, а также объем работы, связанный с этим.Таким образом, в некотором смысле уровень переопределения задач через границы (узел b-2) не всегда был таким высоким, как предполагают профессионалы. До того, как принять участие в услуге телемедицины, большинство участников (было небольшое количество исключений) лечили свое состояние, следуя традиционному биомедицинскому подходу, включающему лекарства и самонаблюдение. Таким образом, телемедицина означала « активизацию » того, что они уже делали, и для большинства людей система телемедицины успокаивала, а не вносила какие-либо существенные изменения или интегрировала ее таким образом, чтобы расширенная помощь по инициативе пациента, как отражено в комментарии одной службы. пользователь:

«…. По сути, я имею в виду, что то, что сделала эта система, подчеркнуто и построено на предыдущих знаниях, которые у меня были, эм, и заставило меня гораздо больше осознавать свое состояние каждый день … И это подтверждает, что хорошо, что я чувствую лучше или я не чувствую себя лучше с хорошим или плохим днем, эм, но это дает вам чувство безопасности, когда вы знаете, что кто-то еще тоже ищет … «

Хотя не обязательно пересматривать задачи, которые требуются от домашних пользователей, существовала некоторая неопределенность в отношении «смысла» — с точки зрения пользы для здоровья — сбора той информации, которая требовалась для этих систем телемеханики:

«Это так просто, это то, что на самом деле уже известно вашей практике, они знают, курите ли вы, они знают, что вы делаете, вы знаете, что это довольно бессмысленно…. Меня поразило, что на самом деле это было не очень полезно, потому что вам нужны показания пикового расхода и сравнение этого пикового расхода «.

Для большинства пользователей услуг, с которыми мы беседовали, это очевидное отсутствие целеустремленности — хотя и отражало отсутствие переговоров с пользователями услуг — не имело для них особого значения. Что имело значение, так это то, что они выполняли то, что от них требовали поставщики медицинских услуг, и компромисс, с их точки зрения, заключался в том, что у них был законный (и более быстрый) путь к доступу к профессиональной помощи по мере необходимости. .

Сюжетные линии

Участники этого исследования увидели острую потребность в доказательствах, которые убедили бы руководителей высшего звена в том, что телемедицина является жизнеспособной альтернативой существующим схемам оказания помощи. «личное» обслуживание. С точки зрения специалистов в области здравоохранения, отсутствие национальных данных было основным препятствием, выдвинутым членами всех профессиональных групп относительно того, почему телемарафия не стала частью основного направления здравоохранения (узлы c-2 и c-3).По словам одного из наших участников:

«должно быть какое-то доказательство того, что такое вмешательство имеет значение. Вы знаете, это тоже очень важно. Так что нет смысла контролировать людей, если нет доказательств того, что мониторинг действительно предотвращает госпитализацию, поэтому, очевидно, я думаю, что это вероятно, очень важно, чтобы вы инвестировали в эти вещи, которые, вероятно, будут работать »,

Были и другие, кто выразил мнение, что доказательств преимуществ телекомпании недостаточно, чтобы изменить мнение профессионалов, и что такие доказательства должны быть значительными.

«Он должен приносить плоды. Я имею в виду, что иногда людей соблазняют технологии и обещания того, что может быть, а так часто — технологии и ИТ, и так далее, это разочарование, это разочарование. Так что я думаю, что самое важное для телекомпании заключается в том, что он должен приносить реальные выгоды. Дело не только в том, чтобы быть другим способом делать что-то, почти ради этого, и я думаю, что это должно повысить ценность системы, которая должна быть безопаснее, дешевле или проще , или какое-то другое преимущество, а не только технология »

Для поставщиков тоже считалось, что «доказательства» играют ключевую роль, но важны разные виды доказательств (узлы c1-c4).Они уделяли большое внимание «историям успеха», чтобы продвигать телемедицину и убеждать людей в том, что стоит потратить время и усилия на то, чтобы телекомпания «заработала». Для всех профессиональных групп заинтересованных сторон «чемпионы» по-прежнему рассматривались как ключевые агенты убеждения в пользу телемедицины. Эта точка зрения резюмируется в следующей цитате поставщика:

«Я думаю, что это финансирование — большая проблема. Я думаю, что некоторая креативность среди групп людей, которые увлечены телемедицией, подавлена, людей просят провести анализ рисков, людей просят провести анализ того, какие выгоды принесут даже если они купят эти вещи, им почти придется взять на себя обязательство извлекать выгоду для своего конкретного отдела.Если они не покупают эти вещи, они не ставят себя в ситуацию, когда их могут наказать за то, что они сделали что-то не так, это проблема, так что творческий подход подавляется, если хотите, людьми, которые хотят жить в своей зоне комфорта. Вы также видите свидетельства того, что люди действительно воодушевлены этим сами по себе, но знаете, что им будет трудно продать это кому-то другому, знаете, сколько времени это займет, и отказываетесь от своего энтузиазма, потому что для них это слишком много времени, чтобы на самом деле вперед.«

Поставщики и специалисты по социальной помощи были менее впечатлены доказательствами, полученными в результате клинических испытаний — крупномасштабных «академических» исследований, которые, по мнению медицинских работников, были необходимы для демонстрации безопасности и эффективности услуг телемеханики. Здесь специалисты по социальной помощи и поставщики услуг искали механизмы для систематического сбора данных об эффективности услуг на практике, которые были бы значимыми для обоснования необходимости телекомпании в рамках их организаций, а не на политическом уровне.Они были нацелены на обеспечение обоснованных заявлений о сравнительной полезности и рентабельности систем телемеханики как основных, а не экспериментальных услуг и возможность управленческих сравнений с другими формами предоставления услуг. До тех пор, пока это не было возможно, для многих участников жюри оставалось на телеканале.

Знать, что нужно делать

Этот пост является частью серии «Два года в Gusto: все, кроме кода». Остальные части:

По мере того как я становлюсь старше, я узнаю, что это меньше примерно

«работа на кого-то» vs «работа на себя»

И еще около

«ожидание, когда вам скажут, что делать» vs «знание того, что нужно сделать»

И, как ни странно, вы можете закончить в любом случае, независимо от того, работаете ли вы на кого-то или работаете на себя

— aj ⚡️ 🍜 (@ajlkn) 25 июня 2018 г.

Во время интервью один кандидат спросил меня, какие инженеры выделяются в Gusto.Я быстро пролистал в голове список инженеров Rockstar и нашел одну общую черту: все они проявляли инициативу, делая то, что, по их мнению, необходимо было сделать.

«Знание того, что нужно сделать» требует, чтобы вы понимали окружающий вас контекст. Если вы работаете в небольшом стартапе, это может означать, что вы знаете, где сейчас находится бизнес и куда он движется. Если вы работаете в крупной компании, это может означать знание позиции вашей команды, ее взаимоотношений с командами партнеров и ее обязательств.

Но на самом деле это не то, что нужно. Основное требование — забота, достаточно забота, чтобы вы активно мыслили как владелец бизнеса или владелец своей команды. Я думаю, это естественно, если вы занимаетесь руководящей позицией. В конце концов, это должно быть явно частью вашей роли. Но если вы хотите выделиться как рок-звезда, это то, что вам нужно.

Но это не самая сложная часть. Проактивно мыслить как владелец компании, в которой вы работаете, не так сложно, как мыслить как хозяин своей жизни .К сожалению, легко забыть, что мы пишем истории о своей жизни изо дня в день, копируя чужие или создавая свои собственные.

Похожие сообщения

НАПИСАНО

Сихуэй Хуанг

Я пишу о Rails, дизайне программного обеспечения и обо всем остальном, чему научился на работе. Я делюсь своим опытом в надежде, что другие смогут избежать подобных ошибок и трудностей. 🙂 Я пишу на sihui.io и пишу как @sihui_io.Спросите меня о чем угодно на [адрес электронной почты]

Как сделать то, что нужно сделать, когда вы этого не хотите

Вы что-то откладываете прямо сейчас? Что-то, что действительно нужно сделать … но вы просто не можете заставить себя это сделать?

Вы, конечно, не одиноки. В любой момент времени почти все, кого я знаю, что-то откладывают. Налоги. Расчистка гаража.Это сообщение в блоге, которое должно быть завтра…

Но они просто любительские прокрастинаторы. По словам эксперта по прокрастинации Джозефа Феррари, 20% из нас — хронические прокрастинаторы. Мы откладываем дела до такой степени, что это вредит нашей карьере, отношениям и даже нашему здоровью. Студенты колледжей, по-видимому, страдают от этой ошибки — от 80 до 95% из них регулярно откладывают дела, обычно из-за домашней работы.

(Источник изображения: Tumblr)

Время от времени легко давать себе бесплатную возможность познакомиться с этим.Мы ведь заняты? Очень занят. Есть много вещей, которые нам нужно сделать прямо сейчас, , или как можно скорее. А за этим стоит еще дюжина вещей.

Просто быть занятым — не обязательно откладывать на потом. Но за этим оправданием, безусловно, может скрываться промедление. По словам Эрика Джаффе, писателя для The Association of Psychological Science,

«Настоящая прокрастинация — это сложный провал саморегулирования: эксперты определяют ее как добровольную отсрочку некоторой важной задачи, которую мы намереваемся выполнить, несмотря на то, что мы знаем, что в результате мы пострадаем.Плохое представление о времени может усугубить проблему, но неспособность управлять эмоциями, по-видимому, является ее основой ».

Как следует из цитаты, прокрастинация — это сложная смесь сопротивления, самооценки, стресса и избегания. Это непростой орешек, иначе мы бы давно уже придумали, как этого избежать. И хотя нередко (или даже обязательно плохо) откладывать задачу на некоторое время. Но когда вы обнаруживаете, что переделываете список дел пять раз, а эта одна старая затянувшаяся задача все еще в нем, тогда вы официально откладываете на потом.

Как и большинство сложных человеческих слабостей, то, что работает на промедление одного человека, может не работать на другом. Вам может понадобиться сочетание тактик, чтобы преодолеть горб. Или, может быть, вам повезет и вы найдете один безумный трюк, который работает.

Хорошая новость заключается в том, что существует довольно много способов преодоления прокрастинации. Возможно, не все они вам подойдут, но, надеюсь, вам поможет хотя бы одна из этих стратегий. Просто попробуй раньше, чем позже, ладно?

1) Поработайте над неприятной задачей в течение десяти минут.

Ты справишься с десятью минутами, верно? Сесть, чтобы «написать этот пост в блоге», может показаться большой стрессовой задачей, но что, если бы вы сделали это всего десять жалких минут?

Более продвинутая версия этого трюка — использование техники Помидора. Это способ повысить продуктивность, когда вы устанавливаете таймер на 25 минут, а затем посвящаете себя только этой задаче в течение 25 минут. И я больше ничего не имею в виду — ни электронной почты, ни кофе, ни Facebook — нада .

Работает красиво. Не уверен, что смогу писать без этого. Я перебираю почти все, что пишу, просто взяв на себя обязательство делать еще один Помидор за раз. У меня есть подруга из бизнес-школы, которая говорит, что это единственный способ выполнить ее домашнее задание по статистике.

Еще одна замечательная вещь в технике «Помидор» — это то, что вы действительно можете сделать удивительное количество за 25 минут. Я могу выбить 750 слов за 25 минут. И просто вмятина в том, что вы откладываете, может быть таким облегчением, что у вас появится второе дыхание, чтобы выполнить еще один блок работы.

2) Напомните себе, насколько лучше вы почувствуете себя после выполнения задания.

У меня работает. Я использую его, чтобы зачерпнуть кошачий ящик — задачу, которую я абсолютно ненавижу, но, безусловно, ее необходимо выполнить.

После некоторого промедления наступает момент, когда я понимаю, что усилия, которые я вкладываю, чтобы не выполнять эту задачу, требуют больше усилий, чем если бы я просто сделал это.

Может помочь и создание небольшой воображаемой поддержки.Я представляю сцену на футбольном матче высшей лиги, где футбольные комментаторы рассказывают о моих действиях заполненному стадиону, когда я пытаюсь пробудить волю, чтобы победить кошачью коробку:

«Вот она — совок в руке! Я не знаю, Барри, как ты думаешь, она сейчас выручит? “

«Ни за что, Сэм, она в ударе — и посмотри, она только что схватила сумку. Я думаю, это произойдет. И да, она идет к коробке! » (Рев толпы на заднем плане).

Это совсем нелепо? О да. Помогает ли это выполнить работу? Ага.

(Источник изображения: CollegeHumor)

3) Проявите немного сострадания к себе.

Прокрастинаторы часто страдают от приступов самооценки, стресса и негативного мышления. Это не помогает выполнить задачу — хотя я симпатизирую идее о том, что, черт возьми, если вы просто напрягаете себя достаточно сильно, вы можете заставить себя делать что угодно.

Если вы какое-то время пробовали тактику самоубийства, но она все еще не работает, рассмотрите альтернативу.Простите себя за то, что не выполнили задачу. Напомните себе, что многие люди борются с прокрастинацией. Сделайте перерыв в постоянном потоке «ты неудачник из-за того, что не успел сделать это».

Недавнее исследование, проведенное Фушией М. Сироис из Университета Бишопа в Канаде, показало, что люди, которые могут быть более сострадательными в отношении своего промедления, как правило, меньше переживают из-за этого. А в результате снижения стресса они с большей вероятностью прервут прокрастинацию.Другое аналогичное исследование показало, что у людей, которые могли принять свои ошибки — и даже свои неудачи, — было меньше приступов прокрастинации. По иронии судьбы, наш собственный перфекционизм может удерживать нас от выполнения самой важной работы.

4) Попасть в рулон.

С этим вы делаете меньшую вещь, над которой сначала откладывали. Острые ощущения от того, что наконец-то избавились от этой надоедливой мелочи, дает вам достаточный подъем, чтобы вы были готовы заняться более серьезным вопросом, связанным с прокрастинацией.Просто начните с малого — например, помойте посуду или ответьте на письмо, которое вы откладывали. Затем возьмитесь за более серьезную и страшную задачу.

Имейте в виду: окно для вдохновения часто бывает очень узким. Так что сделайте первую мелочь, а затем сразу же погрузитесь в более крупную задачу.

5) Разбейте его.

Мы часто откладываем дела на потом просто потому, что не знаем, с чего начать.

Если это проблема, то вам повезло. Это простое решение. Выберите одну мелочь, чтобы начать работу.Если, например, объектом вашего промедления являются налоги, сначала выясните, сколько вы заработали в прошлом году. Привязка к этому сокращает оставшуюся работу. И чем меньше будет работа, тем меньше уйдет на ее выполнение.

(Источник изображения: Tumblr)

6) Будьте ответственны.

Найдите друга, ответственного партнера или наймите свою лучшую половину. Договоритесь с ними о том, что вы должны выполнить эту оскорбительную задачу к определенной дате и определенному часу. Объясните, как будет выглядеть выполнение указанного задания.А затем дайте им власть привлекать вас к ответственности.

Если простая установка крайнего срока кажется слишком авторитарной, добавьте вознаграждение. Ужин, например, после того, как задача будет выполнена.

Профессор психологии доктор Гейл Мэтьюз доказала, что эта тактика работает. В недавнем исследовании, которое она провела с 267 участниками, 76% участников, которые еженедельно отправляли обновления другу, сообщили об успешном достижении цели. Сравните это с 43% успешностью участников, которые держали свои цели при себе, не записывая их.

Заключение

Промедление победить можно. Если у вас хроническая проблема, вначале это может быть ежедневная битва, но всегда есть место для перемен. Фактически, изменение кажется единственным звеном среди всех этих методов борьбы с прокрастинацией. Все мы знаем, что просто сказать: «Я сделаю это завтра» не сработает, поэтому просто продолжайте пробовать разные подходы. В конце концов вы найдете правильную технику, чтобы победить свой конкретный случай привычки откладывать дела на потом.

Как вы думаете?

Вы прокрастинатор? Что помогло? Что нет? Расскажите в комментариях, что вы обо всем этом думаете!

Забота о том, что нужно сделать

Дорогие друзья,

Недавно я посетил Первый международный симпозиум по созерцательным исследованиям, область, в которой я активно работаю, и расскажу вам больше в следующем информационном бюллетене.В вступительной речи Джон Кабат-Зин использовал фразу «созерцательный активизм». Теперь это заставляет вас остановиться и подумать: «Что это?» Может быть, это само «активное созерцание»! Это также подчеркивает растущую потребность просыпаться и повышенный интерес к этому. Затем, когда я покидаю конференцию, я проезжаю мимо всех бездомных и остаюсь в недоумении, как донести информацию до такого уровня, могут ли эти умственные вещи и вещи, которые мы практикуем, помочь обездоленным, голодным и немотивированным? Или нужно сначала позаботиться об этих основных проблемах, прежде чем рассматривать уровни практики, что обычно является инструкцией.Неужели на это уходит много жизней? Да. Но когда это сработает? Я как-то более или менее спросил об этом Паттабхи Джойса. И его ответ я использую здесь: «Не знаю». Другими словами, это непросто, а иногда даже сбивает с толку, видеть, как люди относятся к миру прямо у нас на глазах или ведут себя как роботы, которые едят, пьют и поглощают все, что предлагается властями. Это может привести к тому, что у вас будет момент Арджуны (как в Гите), вы будете нервничать, встревожены и сбиты с толку, недоумевая, зачем продолжать…Что-нибудь из этого знакомо? Опять же, я должен смотреть на себя и следить за своим поведением и реакциями, быть вдумчивым и заботливым в первую очередь. Итак, вернемся к «это непросто». Но вот решение: мы должны продолжать делать то, что должны делать, и делать это хорошо каждый день. Это наш самый основной «созерцательный активизм». Вдобавок к этому мы можем продолжить и углубить наши практики (что я рекомендую) и даже заняться изучением и исследованием всего этого (подробнее об этом), сделав еще несколько шагов в этом «активизме».

То, что я хотел бы сказать, может показаться противоречащим обычному совету, но, пожалуйста, примите его, как и я сам: если вы чувствуете себя брошенным, подавленным или подавленным, хотя практика приносит пользу и вам нужно время, чтобы очистите ум, но еще более незамедлительно нужно сделать в своей жизни то, что необходимо сделать. Говорят, что наши страдания («дуккха») происходят из-за того, что мы не заботимся о вещах, которые необходимо сделать в нашей жизни. Если вы думаете: «Я не в равновесии и не в центре внимания», тогда делайте то, что должно быть сделано.

Вы можете воспринимать это как повседневную деятельность и задачи, регулярные занятия или использование времени для семьи. Итак, рассмотрите все в перспективе, расставьте приоритеты и помогите там, где это возможно, но снимите личное давление, зная, что я не могу изменить мир сегодня, но я должен быть АКТИВНЫМ и ЗАБОТАТЬСЯ со своей долей. Возможно, это все, но на самом деле я не знаю.

Ом

Пол

11 Что делать сейчас? | Выбор финансового будущего нации

Учитывая неуверенность в будущем, возникает соблазн не учитывать проблему и надеяться, что она уменьшится, если не исчезнет.Люди могут использовать неточность, присущую всем прогнозам, чтобы отрицать предстоящие проблемы.

Когда вы сталкиваетесь с немедленной болью и неуверенностью в успехе, естественная и, возможно, рациональная реакция — ничего не делать, откладывать. В случае неустойчивой фискальной политики США цена задержки не сразу очевидна. Они коварны, и время в будущем, когда корректирующие действия станут неприемлемо болезненными или станут невозможными, невозможно точно определить. Более того, потенциальный сигнал неустойчивой политики — более высокие цены на U.S. Заимствования Министерства финансов для финансирования текущих расходов — во время недавнего спада, возможно, были замаскированы восприятием рынка, что альтернативные инвестиции еще более рискованны. Если так, процентные расходы могут вырасти до того, как политики успеют действовать. Как описано в главе 1, увеличение процентных расходов может привести к обострению проблем: во-первых, вытеснение или принудительный отказ от других государственных функций и приоритетов, поскольку процентные платежи поглощают большую долю федерального бюджета; а позже — уменьшение благосостояния, замедление роста и снижение уровня жизни в будущем.

Даже если сегодня все убедятся в безотлагательной необходимости действовать, различия в ценностях и восприятии того, что правительство должно делать и как за это платить, ограничат возможное согласие о том, что делать. Политические разногласия неизбежно будут усиливаться из-за необходимости ограничить возможности правительства в будущем. Вероятное нежелание многих учитывать интересы будущих поколений — возможно, из-за глубоких разногласий относительно того, каковы эти интересы или какое правительство должно быть передано в наследство будущему, — усложнит выбор.

Достижение соглашений о минимизации и разделении неизбежной боли может потребовать изменения политической культуры в сторону уменьшения пристрастия, большей открытости для компромиссов и большего доверия и честного общения между людьми и их лидерами. В той мере, в какой можно найти компромиссы и сделать выбор, позволяющий более продуктивно использовать общественные ресурсы, необходимые изменения в политике могут оказаться хорошей игрой. Но поскольку некоторые правительственные программы будут упразднены или сокращены, это не будет чистой выгодой для всех.Чтобы прийти к согласию по плану, который переводит бюджет на устойчивую траекторию, необходимо изменить отношение и практику. Реально такие изменения потребуют времени. Комитет признает, что по крайней мере некоторая задержка в полном реагировании на финансовую проблему страны вполне вероятна, хотя мы подчеркиваем, что задержка означает, что проблема только вырисовывается.

В общем, преодоление финансового кризиса — это, пожалуй, самая сложная политическая проблема. Учитывая его характеристики, быстрые и решительные действия по обеспечению устойчивого развития национального бюджета могут быть маловероятными.Тем не менее, если в ближайшем будущем не будут предприняты действия, нация столкнется с бедой, и возможные действия будут меньше и будут гораздо более разрушительными, чем то, что возможно сейчас. Таким образом, настало время обсудить альтернативы, сделать выбор и действовать. Если это

Что нужно сделать? Обязанности по трудотерапии и проблемы с правами человека

Задний план: Решение вопросов прав человека требует от профессиональных терапевтов этической и политической ответственности и требует новых эпистемологических и образовательных подходов.То, как эрготерапевты решают эти проблемы, зависит от исторического, культурного и социального контекста.

Цель и метод: С помощью обзора литературы и исторического анализа в этой статье отражается, как эрготерапевты решали человеческие проблемы, а также о современных изменениях в профессии.

Результаты и обсуждение: В статье показано, как латиноамериканские эрготерапевты участвовали в социальных преобразованиях, решив не превращать этические и политические проблемы в технические.Принимая во внимание опыт и взгляды Южной Африки, Бразилии и Чили, в документе подчеркивается важность развития политической грамотности и междисциплинарного профессионального / постпрофессионального образования для подготовки нового поколения эрготерапевтов к участию в социальных преобразованиях. Обращаясь к проблемам незаметности и отсутствия доступа к правам человека, в документе говорится о необходимости разработки концептуальных инструментов и стратегий изменения, а также обсуждаются преобразования, происходящие в современной трудотерапии.

Заключение: Трудотерапевты и ученые должны внимательно относиться к вопросам прав человека. Им также необходимо ответить на призыв к взаимосвязанности в современных сложных обществах и участвовать в создании сетей и трансграничном диалоге. Тем не менее, хотя международное сотрудничество необходимо и приветствуется, оно требует постоянного проявления культурной чувствительности, политической осведомленности и самосознания.