Эпидов комплекс: Эдипов комплекс. Что такое «Эдипов комплекс»? Понятие и определение термина «Эдипов комплекс» – Глоссарий

Содержание

Эдипов комплекс | Мир Психологии

ЭДИПОВ КОМПЛЕКС

Эдипов комплекс — см. Комплекс Эдипа.

Психологический словарь. А.В. Петровского М.Г. Ярошевского

Эдипов комплекс (от лат. complexus — связь, сочетание) — одно из центральных понятий фрейдизма, возникающий в раннем детстве комплекс представлений и чувств, главным образом бессознательных, заключающихся в половом влечении к родителю противоположного ему пола и стремлении физически устранить родителя одного с ним пола. Эдипов комплекс вызывает у индивида чувство вины, приводящее к конфликту в сфере бессознательного. Разрешение конфликта лежит в идентификации с родителем того же самого пола и тем самым ведет индивида к нормальной сексуальности (см. Сексуальная ориентация).

Эдипов комплекс получил название по имени одного из героев древнегреческого мифа, царя Эдипа, к-рый, по преданию, убил своего отца и женился на матери, не зная, что это его родители.

У девочки Эдипов комплекс соответствует «комплекс Электры» (термин введен К. Юнгом), согласно мифу, убившей свою мать из мести за отца.

Словарь психиатрических терминов. В.М. Блейхер, И.В. Крук

нет значения и толкования слова

Неврология. Полный толковый словарь. Никифоров А.С.

нет значения и толкования слова

Оксфордский толковый словарь по психологии

Эдипов комплекс — группа или собрание (то есть комплекс) бессознательных желаний, чувств и идей, сфокусированных на желании «обладать» родителем противоположного пола и «устранить» родителя своего пола. С традиционной фрейдистской точки зрения, возникновение этого комплекса отмечается во время Эдиповой стадии, которая приблизительно соответствует возрасту от 3 до 5 лет и характеризуется как универсальный компонент развития, независимо от культуры.

Этот комплекс считается частично разрешенным, в классической теории, когда ребенок соответствующим образом идентифицируется с родителем своего пола, а полное его разрешение, теоретически, достигается, когда родитель противоположного пола «повторно открывается» в зрелом взрослом сексуальном объекте (4). Фрейд считал Эдипов комплекс ядерным комплексом всех психоневрозов, и, согласно его точке зрения, ряд невротических фиксаций, сексуальных отклонений, и изнурительное чувства вины теоретически восходят из «неразрешенного» Эдипова комплекса. Интересно, что теоретическим источником этого комплекса (своим названием обязанного мифической фигуре, герою двух трагедий Софокла, Эдипу, который, не зная что делает, убил своего отца и женился на своей матери) был собственный самоанализ Фрейда, который он проводил после смерти своего отца. Сначала имя Эдипа соотносилось только с мужским комплексом, а имя Электры использовалось для обозначения женского.

Сегодня, однако, оба варианта объединяются под названием Эдипов, в значительной степени для удобства, хотя следует отметить, что грехи Электры отличались от грехов Эдипа. Она непосредственно не убивала свою мать, а убеждала своего брата сделать это. Современные психоаналитические теории придают несколько меньшее значение этому комплексу, чем это делал Фрейд и его последователи.

В этих теориях большее внимание уделяется ранним отношениям ребенка и матери, и Эдипово поведение теперь рассматривается как производное от предыдущего опыта и конфликтов.

предметная область термина

ИНВЕРТИРОВАННЫЙ ЭДИПОВ КОМПЛЕКС — в психоанализе – Эдипов комплекс, при котором объектом либидинальной привязанности становится родитель одного с ребенком пола.

ПОЗИТИВНЫЙ ЭДИПОВ КОМПЛЕКС (POSITIVE OEDIPUS COMPLEX) — отождествление ребенка с родителем одного пола, когда либидный интерес имеется к родителю противоположного пола.

НЕГАТИВНЫЙ ЭДИПОВ КОМПЛЕКС (negative oedipus complex) — вид ЭДИПОВА КОМПЛЕКСА, при котором субъект желает обладать родителем одного с ним пола и рассматривает родителя противоположного пола как своего соперника.

КОМПЛЕКС ЭДИПОВ, КОМПЛЕКС ЭДИПА (Oedipus complex) — сдерживаемое половое влечение ребенка к родителям противоположного пола, сочетающееся с соперничеством с родителем того же пола: согласно психоаналитической теории Фрейда, данное состояние является нормальным этапом в развитии ребенка.

Окончание эдипова комплекса у детей характеризуется потерей сексуального влечения к родителю противоположного пола и увеличением единства с родителем того же пола. Принудительное прерывание течения эдипова комплекса, по мнению ученых и врачей, считается одной из причин развития у человека сексуальных нарушений и различных расстройств со стороны нервной системы.

Эдипов комплекс или комплекс Электры (Oedipus or Electra complex). Процесс, развертывающийся на фаллической стадии, когда ребенок стремится к сексуальному соединению с родителем противоположного пола, чувствует угрозу от родителя одного с ним пола и со временем разрешает конфликт посредством идентификации с родителем своего пола. Ребенок испытывает эротические чувства по отношению к родителю противоположного пола и испытывает ненависть и ревность к родителю того же пола.

назад в раздел : словарь терминов  /  глоссарий  /  таблица

существует ли он — Рамблер/новости

Понятие Эдипова комплекса было введено в психологию и описано Зигмундом Фрейдом. Впервые этот термин встречается в 1897-ом в его письме к другу, немецкому психоаналитику Вильгельму Флиссу. Название комплекс получил от имени царя Эдипа, героя древнегреческой трагедии, убившего своего отца и женившегося на матери.

Царь Эдип не знал, кто его настоящие родители, и вступил в кровосмесительную связь случайно. Фрейд понимал под Эдиповым комплексом бессознательное половое влечение мальчика к собственной матери и вытекающую из чувства ревности ненависть к отцу. В женском варианте говорят о комплексе Электры. Это влечение девочки к родному отцу и соперничество со своей матерью за его внимание.

Основные положения

Фрейд изучал это явление не только на примере своих пациентов. Он также анализировал и описывал свои собственные детские переживания. Психоаналитик считал, что Эдипов комплекс проявляется впервые в раннем детстве и является универсальным для всех малышей. Он прочно связывал это явление с так называемым страхом кастрации: мальчик подсознательно боится, что соперник-отец в наказание кастрирует его, и потому подавляет свое влечение к матери.

Такую схему Фрейд описывал в контексте своей теории как позитивный Эдипов комплекс. Негативным ученый называл противоположную ситуацию: нежное отношение мальчика к отцу и непреодолимую враждебность к матери. Такое поведение он считал признаком скрытой гомосексуальности, которая может проявиться в более взрослом возрасте в реальных половых связях с мужчинами.

Время проявления и значимость

По теории первооткрывателя, Эдипов комплекс впервые обнаруживается у детей в 3-5 лет. Затем он как бы затухает и снова возрождается в пубертатный период. Свою инцестуальную привязанность мальчик преодолевает, выбирая себе новый объект желания вне семьи. Остаточные черты Эдипова комплекса выражаются в том, что мужчина во взрослой жизни бессознательно ищет партнершу, похожую на его мать.

Фрейд придавал комплексу колоссальное значение. Считал, что этот сложный коктейль противоречивых чувств формирует у личности не только половые предпочтения, но и чувство вины, долга и другие моральные критерии. Психолог считал, что через Эдипов комплекс проходят все мальчики и он является своеобразным обязательным этапом формирования мужчины. С неумением или невозможностью преодолеть этот комплекс Фрейд связывал почти все психические отклонения.

Критика теории

Впоследствии у Фрейда появилось много последователей и критиков. Последние высказывались в том ключе, что отец психоанализа предложил чересчур узкий взгляд на слишком уж многогранную человеческую личность. Австрийский психолог Альфред Адлер считал, что возникновение Эдипова комплекса у мальчика не более чем результат неправильного воспитания, избалованности и чрезмерного попустительства матери.

Немецкий психолог Эрих Фромм предлагал смотреть на Эдипов комплекс шире. Ученый видел в соперничестве мальчика с отцом неосознанное желание индивидуума вырваться из-под его власти и контроля. Мать в этой схеме выступает как некий символ детства, уютного существования и безоговорочной любви.

Замечаний к теории Фрейда было очень много. В конце XX века она была существенно пересмотрена и подверглась резкой критике. Одним из доводов против универсальности учения Фрейда считается элементарный гормональный анализ. В возрасте 3-5 лет у ребенка еще недостаточно высок уровень половых гормонов, чтобы испытывать влечение вообще к кому бы то ни было.

Сообщение Эдипов комплекс: существует ли он появились сначала на Умная.

Эдипов комплекс: все ли дети его переживают и как реагировать родителям

Наверняка многие родители «что-то слышали» об Эдиповом комплексе и трактуют его как сильную привязанность сына к матери в определенном возрасте. Но какова психологическая сущность этого комплекса и как он может отразиться на дальнейшем развитии ребенка?

Продолжение статьи находится под рекламой

Реклама

Понятие «Эдипов комплекс» ввел в психоанализ австрийский ученый Зигмунд Фрейд. Оно обозначает бессознательное или сознательное сексуальное влечение ребенка к родителю противоположного пола и двойственные чувства к родителю того же пола. Название основано на драме Софокла «Царь Эдип», в которой Эдип убивает своего отца и женится на собственной матери.

Возможно, вы слышали от своих маленьких детей подобные фразы: «Кого ты любишь больше — меня или папу?», «Я хочу спать вместе с вами», «Когда я вырасту — выйду замуж за папу».

Речь здесь идет об Эдиповом комплексе и Эдиповом конфликте — типичном практически для всех детей на конкретном этапе развития. И если этот конфликт к определенному возрасту останется неразрешенным, то можно будет уже говорить об Эдиповом комплексе как о психологическом стрессе, который чреват трудностями во взаимоотношениях с другими людьми, а также другими сложностями, пишет журнал Parents, пообщавшийся с психологами.

Как это происходит


Ситуация, о которой мы поговорим ниже, возникает в возрасте двух-трех лет, когда ребенок постепенно «отделяется» от мамы и начинает себя воспринимать членом тройного союза (семья — отец, мать и ребенок), в котором ему теперь придется найти свое место. Как правило, попадая в стадию Эдипа, ребенок испытывает очень нежные чувства к родителю противоположного пола и пытается соперничать с родителем своего пола. Обычно чувства ребенка достаточно сильные и противоречивые, но одновременно это шаг в новую область, дающую волнующие переживания.

Когда маленький сын смотрит на маму с восхищением и обожанием, ей это приятно. Но какова тогда позиция отца в этот период? Отец трех сыновей рассказывает: «Я был не в восторге от сложных отношений, возникших между моей женой и сыновьями. Я чувствовал себя полностью исключенным из происходящего. Когда младшему сыну исполнилось три года, он стал забираться по утрам в нашу постель. Он устраивался между мамой и мной и засыпал, как ангел. Его мать не протестовала против вторжения на нашу территорию. Однажды я не выдержал и попытался запретить ему залезать к нам в постель, но у этого обманщика было немало способов убедить нас, что он не может спать один. Жене с трудом удалось уговорить его пойти спать в свою кроватку».

И мальчики, и девочки в своем развитии проходят две фазы Эдипова комплекса. Так называемую негативную фазу, во время которой ребенок ощущает сильную привязанность к родителю своего пола и конкурирует с родителем противоположного пола. И позитивную, когда ребенок переживает влюбленность в родителя противоположного пола и считает соперником родителя своего пола.

Ребенок, который переживает стадию Эдипа, хочет безраздельно владеть одним из родителей. В свою очередь второй родитель воспринимается как противник. Ребенок испытывает к нему сильную ревность, но в то же время неосознанно отождествляет себя с ним. Таким образом мальчик «присваивает» мужские качества своего отца, его авторитет и власть, а девочка становится женственной, как ее мама.

Конкурирование с одним из родителей приносит ребенку немало переживаний: он колеблется между желанием не видеть папу и маму вместе и чувством вины за плохие мысли. Иногда это так сильно влияет на ребенка, что ему могут сниться страшные сны, в которых «обиженный» родитель может появляться в образе людоеда или злой колдуньи. Подобные образы могут вызвать у ребенка страх, что конкурирующий родитель накажет его за такие сны.


эдипов комплекс характерен для детей переживающих стадию

Современным родителям не приходится объяснять, какое огромное влияние они оказывают на развитие малыша. Поэтому они все чаще стремятся взглянуть на мир глазами собственного чада. А как иначе понять кроху, помочь ему вырасти здоровой, полноценной личностью и просто хорошим человеком? Зная механизмы развития психики, сделать это, безусловно, легче.

Фрейд предложил свою оригинальную теорию развития психики ребенка, которая, несмотря на свой почтенный возраст, и сегодня не потеряла актуальности, а потому заслуживает внимания со стороны родителей.

С точки зрения психоанализа, в основе развития психики лежит сексуальность. Прежде чем стать взрослой, зрелой сексуальностью в том понимании, к которому мы привыкли, она проходит несколько стадий догенитального развития. Это означает, что в разные отрезки времени центром психосексуального переживания ребенка являются не гениталии, как у взрослых, а другие объекты.

Фрейд выделял следующие стадии психосексуального развития:

оральная стадия — от рождения до полутора лет; анальная стадия — от полутора до трех лет; фаллическая стадия — с трех до 6-7 лет; латентная стадия — с 6 до 12-13 лет; генитальная стадия — с начала пубертатного периода примерно до 18 лет.

Каждая стадия отвечает за формирование определенных черт личности человека. Как именно они проявят себя в будущем, напрямую зависит благополучного или неблагополучного течения той или иной стадии развития. Успех прохождения каждого этапа в свою очередь связан с поведением родителей по отношению к ребенку. Если в определенный период развития наблюдаются какие-либо отклонения и проблемы, может произойти «застревание», иначе говоря — фиксация.

Фиксация на той или иной стадии развития приводит к тому, что взрослый человек сохраняет бессознательную память о конкретной психической травме или целиком о периоде. В минуты тревоги и слабости он как бы возвращается в тот период детства, когда имел место травматический опыт. В соответствии с этим, фиксация на каждой из перечисленных стадий развития будет иметь свои проявления во взрослой жизни.

А детские травмы — это чаще всего неразрешенные конфликты между родителями и ребенком.

Оральная стадия развития

Названа так потому, что главным органом чувств малыша в этот период является рот. Именно с помощью рта он не только питается, но и познает окружающий мир, испытывает массу приятных ощущений. Это начальный этап развития сексуальности. Малыш еще не способен отделить себя от мамы. Симбиотическая связь, которая существовала на протяжении всей беременности, продолжается и теперь. Малыш воспринимает себя и маму как единое целое, а материнскую грудь — как продолжение себя самого. В этот период ребенок находится в состоянии аутоэротизма, когда сексуальная энергия направлена на самого себя. Материнская грудь приносит младенцу не только наслаждение и удовольствие, но и чувство безопасности, уверенности и защищенности.

Вот почему так важно на протяжении всего этого периода сохранять грудное вскармливание. Ведь для крохи просто не существует в мире ничего более важного, чем материнская грудь. Если же ситуация сложилась иначе, и малыш вынужден питаться искусственными молочными смесями, обязательно нужно брать его во время кормления на ручки, так, чтобы хотя бы частично воспроизвести ситуацию естественного вскармливания. Очень важен телесный контакт, кроха должен всем своим маленьким тельцем ощущать тепло мамы.

В этом возрасте карапузы часто беспокойны, когда мамы нет рядом. Они отказываются спать одни в кроватке, начинают кричать, даже если мама отлучается совсем ненадолго, постоянно просятся на ручки. Не отказывайте малышу. Приходя на его зов, выполняя его просьбы, вы не потакаете капризам, а подтверждаете его уверенность в себе и в окружающем мире. Строгость воспитания сейчас сыграет с вами и с ребенком злую шутку. Фрейд выделил два крайних типа материнского поведения:

излишняя строгость матери, игнорирование потребностей ребенка; чрезмерная гиперопека со стороны матери, когда она готова предугадать любое желание ребенка и удовлетворить его раньше, чем он сам его осознает.

Обе эти модели поведения ведут к формированию у ребенка орально-пассивного типа личности. В результате появляется чувство зависимости, неуверенности в себе. В будущем такой человек постоянно будет ожидать от окружающих «материнского» отношения, испытывать потребность в одобрении, поддержке. Человек орально-пассивного типа часто очень доверчив, зависим.

Готовность откликнуться на плач младенца, продолжительное грудное вскармливание, тактильный контакт, совместный сон, напротив, способствуют формированию таких качеств, как уверенность в себе, решительность.

Во втором полугодии первого года жизни наступает орально-садистическая стадия развития. Она связана с появлением у ребенка зубов. Теперь к сосанию добавляется укус, появляется агрессивный характер действия, которым ребенок может реагировать на долгое отсутствие матери или отсрочку удовлетворения его желаний. Вследствие укуса стремление ребенка к наслаждению вступает в конфликт с реальностью. Людям с фиксацией на этой стадии присущи такие черты, как цинизм, сарказм, склонность к спорам, стремление доминировать над людьми с целью достижения собственных целей.

Слишком раннее, внезапное, грубое отлучение от груди, пустышки, бутылочки вызывают фиксацию на оральной стадии развития, которая впоследствии проявит себя в привычке грызть ногти, обкусывать губы, мусолить во рту кончик ручки, постоянно жевать жвачку. Пристрастие к курению, чрезмерная болтливость, патологическая боязнь остаться голодным, желание плотно поесть или выпить в минуты особой тревоги и беспокойства тоже являются проявлениями фиксации на оральной стадии.

Такие люди часто обладают депрессивным характером, для них характерно чувство нехватки, потери чего-то самого главного.

Анальная стадия развития

Анальная стадия развития наступает примерно в полтора года и продолжается до трех лет.

В этот период и малыш, и его родители сосредоточивают свое внимание на… детской попке.

Большинство родителей именно в промежутке от 1,5 до 3 лет начинают активно приучать кроху к горшку. Фрейд считал, что малыш получает огромное удовольствие от акта дефекации и, в частности, от того, что может самостоятельно контролировать столь ответственный процесс! В этот период ребенок учится осознавать собственные действия, и приучение к горшку — это своего рода экспериментальное поле, где ребенок может проверить свои способности и вдоволь насладиться новым умением.

Необходимо понимать, что интерес ребенка к собственным испражнениям на этой стадии развития вполне естественен. Малышу еще незнакомо чувство брезгливости, зато вполне понятно, что фекалии — это первая вещь, которой ребенок может распорядиться по своему усмотрению — отдать или, напротив, оставить в себе. Если мама и папа хвалят малыша за то, что он сходил на горшок, ребенок воспринимает продукты своей жизнедеятельности как подарок родителям, и последующим своим поведением стремится получить их одобрение. В свете этого попытки карапуза измазаться какашками или испачкать ими что-нибудь приобретают позитивный оттенок.

Фрейд обращает особое внимание на то, как именно родители приучают ребенка к горшку. Если они чересчур строго и настойчиво следят за соблюдением новых правил, или начали сажать кроху на горшок слишком рано (способность полностью контролировать анальные мышцы формируется только к 2,5 -3 годам), к тому же ругают и наказывают ребенка, когда тот отказывается сходить в туалет, стыдят малыша за промахи, тогда у малыша формируется один их двух типов характера:

анально-выталкивающий. У ребенка может возникнуть ощущение, что только сходив на горшок, можно получить любовь и одобрение родителей; анально-удерживающий. Действия родителей могут вызвать протест со стороны ребенка, отсюда проблема запоров.

Людям первого типа свойственны такие черты, как склонность к разрушению, беспокойство, импульсивность. Они считают трату денег обязательным условием проявления любви.

Для представителей анально-удерживающего типа характерны скупость, жадность, бережливость, усидчивость, пунктуальность, упрямство. Они не выносят беспорядка и неопределенности. Часто склонны к мезофобии (боязни загрязнения) и патологическому стремлению к чистоте.

В ситуации, когда родители ведут себя более корректно и хвалят малыша за успехи, а к неудачам относятся снисходительно, результат будет иным. Ребенок, чувствуя поддержку со стороны семьи, приучается к самоконтролю, формирует позитивную самооценку. В будущем такого человека отличает щедрость, великодушие, желание делать подарки близким. Существует мнение, что правильный тип поведения родителей способствует развитию у ребенка творческих способностей.

Но даже при положительном течении этапа приучения к горшку остается элемент конфликта этой стадии, поскольку с одной стороны фекалии воспринимаются родителями как подарок, а с другой — к ним не разрешается притрагиваться, от них стремятся как можно быстрее избавиться. Это противоречие придает анальной стадии развития драматичный, амбивалентный характер.

Фаллическая стадия

Начинается примерно с трех лет. Ребенок активно интересуется собственными половыми органами. Он узнает, что мальчики и девочки непохожи друг на друга. Кроху занимают вопросы отношений между полами. Именно в этот период дети задают сакраментальный вопрос: «Откуда берутся дети?» Не нужно воспринимать повышенный интерес ребенка к «запретной» теме, многочисленные «неприличные» вопросы и желание лишний раз потрогать собственные гениталии как ужасающее подтверждение того, что в семье растет маленький извращенец. Это нормальная ситуация развития, и лучше всего отнестись к ней с пониманием. Строгие запреты, ругань и запугивания лишь нанесут малышу вред. Ребенок все равно не перестанет интересоваться темой полов, а страх быть наказанным может превратить его в невротика и в будущем сказаться на интимной жизни.

Самые разные школы психологии, говоря о развитии психики ребенка, называют 3-летний возраст критическим. Психосексуальная теория Фрейда не исключение. По его мнению, в этот период ребенок переживает так называемый Эдипов комплекс — для мальчиков; или комплекс Электры — для девочек.

Эдипов комплекс — это бессознательное эротическое влечение ребенка к родителю противоположного пола. Для мальчика это желание занять место отца рядом с матерью, стремление ею обладать. В этот период мальчик воспринимает мать как идеал женщины, положение отца в семье вызывает у ребенка зависть и желание соперничать. «Мама, я хочу на тебе жениться!» — вот фраза, говорящая сама за себя. Ощущение превосходства отца и страх быть наказанным рождают у мальчика так называемый страх кастрации, который заставляет его отказаться от матери. В возрасте 6-7 лет мальчик начинает идентифицировать себя с отцом, а зависть и желание соперничества сменяется стремлением походить на отца, стать таким же, как он. «Мама любит папу, значит, я должен стать таким же смелым, сильным, как он». Сын перенимает у отца систему моральных норм, что в свою очередь создает предпосылки для развития супер-эго ребенка. Этот момент является заключительным этапом прохождения Эдипова комплекса.

Комплекс Электры — вариант Эдипова комплекса для девочек — протекает несколько иначе. Первым объектом любви для дочери, так же, как и для сына, является мать. Фрейд считал, что женщины уже в детстве испытывают зависть по отношению к мужчинам оттого, что последние обладают пенисом — олицетворяющим силу, власть, превосходство. Девочка обвиняет мать в собственной ущербности и бессознательно стремится обладать отцом, завидуя тому, что у него есть пенис и что он имеет любовь матери. Разрешение комплекса Электры происходит аналогично разрешению Эдипова комплекса. Девочка подавляет влечение к отцу и начинает идентифицировать себя с матерью. Становясь похожей на собственную мать, она тем самым увеличивает вероятность в будущем найти мужчину, похожего на отца.

Фрейд считал, что травмы в период Эдипова комплекса могут стать источником неврозов, импотенции и фригидности в будущем. Люди с фиксациями на фаллической стадии развития уделяют огромное внимание собственному телу, не упускают случая выставить его на показ, любят красиво и вызывающе одеваться. Мужчины ведут себя самоуверенно, иногда нагло. Любовные победы они ассоциируют с жизненным успехом. Постоянно стремятся доказать себе и окружающим свою мужскую состоятельность. При этом в глубине души они далеко не так уверены, как стараются казаться, ведь их все еще преследует страх кастрации.

Женщинам с фиксацией на этой стадии свойственна склонность к беспорядочным половым связям, постоянное желание флиртовать и обольщать.

Латентная стадия

С 6 до 12 лет сексуальные бури на время затихают, и энергия либидо направляется в более мирное русло. В этот период основное внимание ребенок уделяет социальной активности. Он учится устанавливать дружеские отношения со сверстниками, много времени посвящает освоению школьной программы, активно интересуется спортом, различными видами творчества.

Формируются новые элементы структуры личности ребенка — эго и супер-эго.

Когда малыш появляется на свет, все его существование подчинено единственному компоненту личности, которое Фрейд назвал «Оно» (Id). Оно — это наши неосознаваемые желания и инстинкты, которые подчиняются принципу удовольствия. Когда стремление к наслаждению вступает в конфликт с реальностью, из Оно постепенно начинает появляться следующий элемент личности «Я» (Ego). Я — это наши представления о себе, осознаваемая часть личность, которая подчиняется принципу реальности.

Как только социальное окружение начинает требовать от ребенка соблюдения определенных правил и норм поведения, это приводит к возникновению последнего, третьего элемента личности — «Сверх-Я» (Super-ego). Сверх-Я — это наш внутренний цензор, строгий судья нашего поведения, наша совесть. На латентной стадии развития все три компонента личности сформированы. Таким образом, на протяжении всего этого периода идет активная подготовка к завершающему этапу психосексуального развития — генитальной стадии.

Генитальная стадия

Начинается с момента полового созревания, когда происходят соответствующие гормональные и физиологические изменения в организме подростка, и развивается примерно до 18 лет. Символизирует становление зрелой, взрослой сексуальности, которая остается с человеком до конца жизни. В этот момент происходит объединение сразу всех предыдущих сексуальных стремлений и эрогенных зон. Теперь целью подростка является нормальное сексуальное общение, достижение которого, как правило, сопряжено с рядом трудностей. По этой причине на протяжении всего прохождения генитальной стадии развития могут появляться фиксации на различных предыдущих стадиях. Подросток как бы регрессирует к более раннему детству. Фрейд считал, что все подростки в начале генитального развития проходят гомосексуальный этап, который, однако, не обязательно носит ярко выраженный характер, а может проявляться в простом стремлении общаться с представителями своего пола.

Для успешного прохождения генитальной стадии необходимо занимать активную позицию в решении собственных проблем, проявлять инициативу и решительность, отказаться от состояния детской инфантильности и пассивности. В этом случае у человека формируется генитальный тип личности, который в психоанализе считается идеальным.

В заключение необходимо добавить, что психоаналитическое учение практически исключает благополучное прохождение всех стадий психосексуального развития. Каждый из рассмотренных этапов наполнен противоречиями и страхами, а значит, при всем нашем желании оградить ребенка от травм детства на практике это не представляется возможным. Потому правильнее было бы сказать, что у любого человека существуют фиксации на каждой из перечисленных стадий развития, однако у одного в большей степени преобладает и читается оральный тип личности, у другого — анальный, у третьего — фаллический.

При этом одно не подлежит сомнению: имея представление об особенностях протекания психосексуального развития, мы можем значительно снизить риск получения серьезных травм на той или иной стадии развития, способствовать формированию личности малыша с минимальным для него ущербом, а значит, сделать его немножко счастливее.

25.6.2007 Шишковская Анна,
психолог
PSYклиника

Статьи
[Новорожденный — 3 годa]

Что такое «эдипов комплекс»? | ЧТО ОЗНАЧАЕТ

З. Фрейд — автор понятия «Эдипов комплекс»

Эдипов комплекс — бессознательное сексуальное влечение сына к матери и соответственно враждебность к отцу как к «сопернику». Противоположность Эдипова комплекс — комплекс Электры, враждебность дочери к матери, обусловленная ревностью к «сопернице», мешающей безраздельно владеть отцом

Происхождением своих названий Эдипов комплекс и комплекс Электры обязаны древнегреческим мифам: о жизни и подвигах человека сложной судьбы — Эдипа, фиванского героя и царя. Сын царя Лаия он по приказанию отца был обречен на смерть, так как Лаию было предсказано, что он умрет от руки сына. Эдип однако выжил, стал приемным сыном коринфского царя Полиба, которого считал своим настоящим отцом. Когда Дельфийский оракул предсказал Эдипу, что он убьёт отца и женится на своей матери, тот от греха покинул дом Полиба, в странствиях встретился с Лайем, убил его, волей рока женился на его вдове, стал царем Фив, но в конце концов правда выплыла наружу. Тогда Эдип ослепил себя, а его жена-мать покончила жизнь самоубийством…

…и про семью Электры или Лаодики. Она была дочерью аргосского царя Агамемнона и Клитемнестры. Агамемнон был предводителем греков в Троянской войне, и пока он воевал, жена его Клитемнестра вступила в связь с Эгисфом и с его помощью убила вернувшегося Агамемнона. Узнав об этом сын Агаменмона и Клитемнестры, брат Электры Орест, мстя за смерть отца, убил и мать и её любовника Эгисфа. Какую роль в этих страстях играла Электра, не ясно, но именно её именем назван комплекс

Понятие «Эдипов комплекс» было введено в психоанализ Зигмундом Фрейдом. Его воспитанник Карл Густав Юнг дополнил учение наставника понятием «комплекс Электры»

Согласно Фрейду Эдиповым комплексом объясняются не только причины психических расстройств, но и жизнедеятельность здоровых людей, происхождение религии, нравственности, искусства, социальных институтов

"Таким образом, в заключение этого крайне сокращенного исследования, я хочу высказать вывод, что в Эдиповском комплексе совпадает начало религии, нравственности, общественности и искусства в полном согласии с данными психоанализа, по которым этот комплекс составляет ядро всех неврозов, поскольку они до сих пор оказались доступными нашему пониманию. Мне кажется чрезвычайно удивительным, что и эта проблема душевной жизни народов может быть разрешена, если исходить из одного только конкретного пункта, каким является отношение к отцу" (З. Фрейд «Тотем и табу»)

Использование понятия в литературе

«Нет, он хуже! Ну что это такое ― он у меня нашел эдипов комплекс. То есть, по Фрейду, я люблю и ненавижу отца, люблю ― потому что отец, и ненавижу ― потому что воспринимаю его как сексуального соперника в любви к матери. Но это ж надо догадаться!» (Анастасия Козакевич, Борис Аверин «Бабочки и смерть Владимира Набоков»)
«Особенностью Эдуарда (как впоследствии и его внучатого племянника, нынешнего наследника принца Чарльза) было увлечение замужними дамами. Видимо, принцу не хватало в детстве материнской заботы, и он искал женщин, в отношениях с которыми мог бы реализовать свой эдипов комплекс. Так или иначе, его первая большая любовь, Фреда Дадли-Уард, была не только замужем, но и имела двух дочерей» (Владимир Абаринов «Хайль Виндзор»)
«Иногда говорят, что древние объяснили нам наши современные комплексы ― Эдипов комплекс, комплекс Электры и так далее. Наоборот! Наши комплексы лишь атавизмы той, древней цивизиации, с которой наша цивилизация оказалась в разрыве» (А. С. Демидова «Бегущая строка памяти»)
«Немец оказался сыном покойного белогвардейца, он знал гонконгскую публикацию и хотел поговорить с человеком, который последним, не считая, разумеется, красноармейцев, видел его отца. Но варшавский эпизод, полагал Антон, нарушает чистоту пророчества: здесь мог действовать второй Эдипов комплекс ― предсказание исполняется по причине его воздействия на психику объекта» (Александр Чудаков «Ложится мгла на старые ступени»)
«В дни, когда мы были вместе, я считал, что люблю отца, но лишь потому, что так полагалось. Эдипов комплекс тут ни при чем ― объектом моей страсти была Вероня, а не мать. Меня спрашивали, кого я люблю больше, маму или папу, я со всей серьезностью, ничуть не рисуясь, отвечал: Вероню. Сроднение с матерью началось на подходе к отрочеству» (Юрий Нагибин «Тьма в конце туннеля»

Ещё статьи

  • «Поскреби русского, найдёшь татарина»
  • «После нас хоть потоп»
  • «Последнее китайское предупреждение»
  • Дозиметрическая система in vivo на основе EPID: клинический опыт и результаты

    Обязательная в некоторых странах дозиметрия in vivo признана одним из следующих этапов развития радиационной онкологии. Наше отделение клинически внедрило дозиметрическую систему in vivo на основе EPID, EPIgray, от DOSISOFT SA, с 2006 года. Был проведен анализ измерений на линейный ускоритель и энергии за двухлетний период, который включал более подробное обследование для каждого метода и лечения. -ментация сайта в течение полугода.Сравнение доз системы планирования лечения и доз, оцененных EPIgray, показывает среднее значение разницы в 1,9% (± 5,2%) за двухлетний период. В 3D-планах конформного лечения разница в средних дозах составляла 2,0% (± 4,9%), в то время как для лучевой терапии с модулированной интенсивностью и лечения дуговой терапией с модуляцией объема средняя разница доз составляла -3,0 (± 5,3%) и -2,5 (± 5,2%). %), соответственно. Кроме того, был проведен анализ первопричин на дозиметрических измерениях in vivo двух методов лечения рака груди, а также при лечении простаты с помощью лучевой терапии с модуляцией интенсивности и терапии дуги с модуляцией объема.Во время исследования груди различия в дозах лечения груди в положении лежа на спине коррелировали с настройкой пациента и ошибками позиционирования EPID. На основе этих наблюдений DOSIsoft SA разработала алгоритм автоматической коррекции сдвига изображения. Исследование простаты показало, что лучи и дуги с выходом за пределы допустимых значений результатов дозиметрии in vivo, как правило, имеют более сложную модуляцию и меньшую экспозицию точек интерес. Статистические исследования показывают, что дозиметрия in vivo с EPIgray успешно применяется для классических и сложных методов в повседневной клинической практике в нашем учреждении.Дополнительные исследования молочной железы и простаты демонстрируют перспективы EPIgray как простого дополнительного инструмента обеспечения качества. Проверка, автоматизация и уменьшение ложноположительных результатов представляют собой важный шаг на пути к адаптивной лучевой терапии с EPIgray.

    EPIDIOLEX® (каннабидиол) Официальный сайт | Дом

    Важная информация по технике безопасности и указания Важная информация и указания по безопасности

    Какая самая важная информация, которую я должен знать об EPIDIOLEX (каннабидиол)?

    Не принимайте, если у вас аллергия на каннабидиол или какой-либо из ингредиентов EPIDIOLEX.

    EPIDIOLEX может вызвать проблемы с печенью. Ваш врач может назначить анализы крови для проверки вашей печени перед началом приема ЭПИДИОЛЕКСА и во время лечения. В некоторых случаях лечение ЭПИДИОЛЕКСОМ может потребоваться прекратить. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас начнутся какие-либо из этих признаков и симптомов проблем с печенью во время лечения EPIDIOLEX:

    .
    • потеря аппетита, тошнота, рвота
    • лихорадка, плохое самочувствие, необычная усталость
    • пожелтение кожи или белков глаз (желтуха)
    • зуд
    • необычное потемнение мочи
    • Боль или дискомфорт в правой верхней части живота

    EPIDIOLEX может вызвать сонливость, которая со временем может улучшиться.Другие лекарства (например, клобазам) или алкоголь могут усилить сонливость. Не садитесь за руль, не управляйте тяжелой техникой и не выполняйте другие опасные действия, пока не узнаете, как EPIDIOLEX влияет на вас.

    Как и другие противоэпилептические препараты, EPIDIOLEX может вызывать суицидальные мысли или действия у очень небольшого числа людей, примерно у 1 из 500. Немедленно позвоните врачу, если у вас есть какие-либо признаки депрессии или беспокойства, мысли о самоубийстве или членовредительстве, чувство возбуждения или беспокойства, агрессии, раздражительности или другие необычные изменения в поведении или настроении, особенно если они новые, хуже или беспокоят вас.

    Принимайте EPIDIOLEX точно так, как вам советует ваш лечащий врач. Не прекращайте прием EPIDIOLEX, не посоветовавшись предварительно со своим врачом. Внезапное прекращение приема лекарства от судорог может вызвать серьезные проблемы.

    Что еще мне следует знать при приеме ЭПИДИОЛЕКСА?

    Наиболее частые побочные эффекты EPIDIOLEX включают повышение ферментов печени, сонливость, снижение аппетита, диарею, лихорадку, рвоту, чувство сильной усталости и слабости, сыпь, проблемы со сном и инфекции.

    EPIDIOLEX может повлиять на действие других лекарств, а другие лекарства могут повлиять на работу EPIDIOLEX. Не начинайте и не прекращайте прием других лекарств, не посоветовавшись со своим врачом. Сообщите медицинским работникам обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины, травяные добавки и продукты на основе каннабиса.

    Какая дополнительная информация применима к женщинам?

    Если вы беременны или планируете забеременеть, ЭПИДИОЛЕКС может нанести вред вашему будущему ребенку.Вам и вашему лечащему врачу придется решить, следует ли вам принимать ЭПИДИОЛЕКС во время беременности.

    Если вы забеременели во время приема EPIDIOLEX, поговорите со своим лечащим врачом о регистрации в Североамериканском реестре беременных противоэпилептических препаратов (по телефону 1-888-233-2334). Целью этого реестра является сбор информации о безопасности противоэпилептических препаратов во время беременности.

    Поскольку многие лекарства, такие как EPIDIOLEX, попадают в грудное молоко, поговорите со своим врачом о том, как лучше всего кормить вашего ребенка во время приема EPIDIOLEX.

    Что такое ЭПИДИОЛЕКС (каннабидиол)?

    EPIDIOLEX — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения судорог, связанных с синдромом Леннокса-Гасто, синдромом Драве или комплексом туберозного склероза у пациентов в возрасте от 1 года и старше.

    Неизвестно, является ли EPIDIOLEX безопасным и эффективным для детей в возрасте до 1 года.

    Пожалуйста, обратитесь к Руководству по лекарствам и инструкции по применению EPIDIOLEX для получения дополнительной важной информации.

    Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных лекарств.Посетите www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088. Вы также можете связаться с Greenwich Biosciences по телефону 1-833-424-6724 (1-833-GBIOSCI).

    EPID / BIOS Запрос на поездку — Школа общественного здравоохранения Арнольда

    Каждый преподаватель и студент должен подать заявку на поездку до поездки.

    Факультет : После отправки разрешения на поездку в PeopleSoft вы получите запрос на одобрение (по электронной почте).Разрешение на поездку должно быть одобрено до путешествие происходит.

    Студенты : У студентов есть две возможности получить финансирование на поездку. Финансирование можно получить через деканат, максимальная сумма вознаграждения составляет 300 долларов США. Приоритет будет выдаваться студентам, которые ранее не получали от школы премию на поездку; ни один студент не получит более одной награды в финансовом году.Высшая школа также предлагает финансирование в размере до 500 долларов США для внутренних поездок и до 800 долларов США для международных поездок. путешествовать. Квалифицированные студенты могут получить до двух стипендий на поездки за время пребывания в должности. в аспирантуре. По обеим этим наградам отдел может соответствовать финансированию до 450 долларов.

    Запрос на возмещение командировочных расходов может быть подан после завершения всей поездки.

    Сохраните все оригинальные квитанции (за исключением продуктовых квитанций). Как только вы вернулись отправляйте квитанции Эмили Тедеско по адресу [email protected]

    % PDF-1.4 % 108 0 объект > эндобдж xref 108 94 0000000016 00000 н. 0000002714 00000 н. 0000002885 00000 н. 0000003514 00000 н. 0000003549 00000 н. 0000003703 00000 п. 0000003856 00000 н. 0000004760 00000 н. 0000005561 00000 н. 0000006361 00000 п. 0000006827 00000 н. 0000007362 00000 н. 0000008735 00000 н. 0000008868 00000 н. 0000010151 00000 п. 0000010403 00000 п. 0000012155 00000 п. 0000014041 00000 п. 0000015467 00000 п. 0000015540 00000 п. 0000015613 00000 п. 0000015727 00000 п. 0000015839 00000 п. 0000015955 00000 п. 0000016025 00000 п. 0000016109 00000 п. 0000018545 00000 п. 0000018809 00000 п. 0000018971 00000 п. 0000018998 00000 н. 0000019302 00000 п. 0000023858 00000 п. 0000024281 00000 п. 0000024820 00000 п. 0000024911 00000 п. 0000029688 00000 н. 0000030148 00000 п. 0000030724 00000 п. 0000030860 00000 п. 0000032843 00000 п. 0000033146 00000 п. 0000068819 00000 п. 0000068858 00000 п. 0000073747 00000 п. 0000073786 00000 п. 0000078675 00000 п. 0000078714 00000 п. 0000078792 00000 п. 0000078827 00000 н. 0000078905 00000 п. 0000082088 00000 п. 0000082418 00000 п. 0000082484 00000 п. 0000082600 00000 п. 0000082623 00000 п. 0000082701 00000 п. 0000082814 00000 п. 0000083134 00000 п. 0000083200 00000 п. 0000083316 00000 п. 0000083394 00000 п. 0000083519 00000 п. 0000083786 00000 п. 0000083850 00000 п. 0000083885 00000 п. 0000083963 00000 н. 0000085743 00000 п. 0000086070 00000 п. 0000086136 00000 п. 0000086254 00000 п. 0000086289 00000 п. 0000086367 00000 п. 0000088249 00000 п. 0000088576 00000 п. 0000088642 00000 п. 0000088768 00000 п. 0000089156 00000 п. 0000089471 00000 п. 0000089549 00000 п. 0000089834 00000 п. 0000089912 00000 н. 00000


    00000 п. 0000090277 00000 н. 0000090563 00000 п. 0000101690 00000 н. 0000209669 00000 н. 0000216110 00000 н. 0000256445 00000 н. 0000263082 00000 н. 0000315334 00000 н. 0000322760 00000 н. 0000348285 00000 н. 0000002541 00000 н. 0000002176 00000 п. трейлер ] / Назад 359307 / XRefStm 2541 >> startxref 0 %% EOF 201 0 объект > поток hb«b`Zƀ X ص I8 8; x4 ؄ w3206;! Z: * \ zW9p0pz2: *: $ 0p620% 8

    Вилли Вонка и фабрика медицинского программного обеспечения

    В фермерской стране на юге Висконсина, в 12 милях от Мэдисона, находится одна из крупнейших технологических компаний страны — и почти наверняка самая необычная.Женщина, которая управляет им, — семидесятилетний ученый-программист, в его кампусе есть кроличья нора размером с человека и лифт в ад, и, по всей вероятности, ваши личные медицинские записи хранятся на серверах, на которых запущено его программное обеспечение.

    Epic Systems — поставщик медицинских услуг с годовым доходом в 2,7 миллиарда долларов. Его главный математик Джуди Фолкнер — миллиардерша-затворница, принимающая участие в программе P.T. Посиделки в стиле Барнума для клиентов. Этих клиентов — крупных больниц и систем здравоохранения в Соединенных Штатах и ​​более десятка зарубежных рынков — обслуживают представители службы поддержки клиентов, известные как BFF.Каждый месяц служащие вынуждены собираться в подземном зале для двух с половиной часовых собраний персонала, которые можно сравнить с мегахерчиной. Сотрудникам не рекомендуется заказывать материалы для бизнеса на Amazon или жить дальше 45 минут от офиса, чтобы сократить время поездок на работу и сохранить богатство Epic в местной экономике.

    Программное обеспечение Epic повсеместно используется в кабинетах врачей и операционных, и такие компании, как Amazon, Microsoft и Alphabet, регулярно подбадривают молодых инженеров.Тем не менее, я уверен, что большинство людей за пределами Мэдисона никогда не слышали о компании.

    Я точно не знал. Я рассказываю об Уолл-стрит, а не о здравоохранении или технологиях, и, когда в этом году я наткнулся на частный Epic, я был поглощен вопросами. Кто был этот скромный, но любящий зрелище генеральный директор и как ее чувствительность к тематическим паркам сосуществовала с обыденностью протоколов выставления счетов за услуги здравоохранения? Была ли странная культура Epic магнитом для талантов и клиентов, или это было поблажкой, которая удерживала компанию от дальнейшего роста? В августе я поехал в Висконсин, чтобы посмотреть, что может скрывать этот среднезападный гигант площадью 1100 акров.

    Печенье и домики на дереве

    Когда я прибыл в родной город Epic, Верону, два сияющих администратора в Fairfield Inn попытались предложить мне что-то под названием «Epic Discount». Когда я сказал, что не могу принять ничего ценного от компании, они пояснили, что специальный тариф был жестом признательности со стороны отеля из-за огромной доли гостей, которые приезжают по делам с Epic. Это, безусловно, доминирующий игрок в Вероне, где население составляет 10 600 человек, что сопоставимо с численностью сотрудников компании в 9800 человек.

    Штаб-квартира Epic находилась в нескольких минутах езды, по извилистой дороге через сельскую местность, усеянную кружевами королевы Анны и сельскохозяйственным оборудованием. Я проехал мимо гигантского оловянного человечка, первого признака сказочной эстетики кампуса, и добрался до гостевой парковки на одной из немногих наземных площадок кампуса.

    Охрана практически отсутствовала. Я прошел мимо скульптуры Шалтая-Болтая, установленной на стене и печатающей на ноутбуке Epic, мимо предупреждения о ношении скрытого оружия (в Висконсине это разрешено в большинстве общественных мест) и до стойки регистрации.Меня попросили подписать старомодную гостевую книгу с надписью «Здравствуйте! Меня зовут наклейка и несколько страниц с указаниями, и я сказал, что могу самостоятельно бродить по 25 зданиям кампуса и многочисленным пешеходным дорожкам.

    Тема дизайна была детской даже по меркам технологических стартапов, где ямы с мячом и самокаты — обычное дело. Я остановился в Cavey Den, выдолбленном домике на дереве с пнями для сидений и детских книг, затем покачался на лошадке-качалке и съел печенье из банки, гадая, сколько времени было отведено для сна.Там была длинная серия глиняных плит с отпечатками рук давних сотрудников, а стены и стены произведены художниками из Висконсина: дракон, сидящий в железной клетке для птиц; просторы синих и фиолетовых витражей; часы с ухоженными пуделями и купидоном; старинная цирковая реклама, написанная на холсте.

    Диверсии вышли за рамки искусства. В кафе Black Dragon, которое находилось рядом с неформальной площадкой для репетиций оркестра, на доске для сэндвичей рекламировалась овсянка за 75 центов и бекон за 1 доллар.Вдоль туннеля Индианы Джонса, украшенного виноградными лозами и золотым идолом, звуки капающей воды и рев животных воспроизводились непрерывно. В конференц-зал, названный в честь планеты «Звездных войн», можно было попасть через шаткий качающийся мост. Вокруг меня спешили молодые рабочие в шортах и ​​футболках с лейблами. (Дресс-код компании гласит, что, когда посетители находятся в кампусе, носите одежду.)

    На следующее утро я проснулся, чувствуя себя разбитым: инфекция горла, которую я лечил с помощью антибиотиков, казалось, ухудшалась.В Вероне, где давно работают пивоварни, детские сады, кустарная пицца и огромные ипотечные кредиты, не хватает клиники неотложной помощи, поэтому я поехал в соседний западный Мэдисон, чтобы немного внимания.

    В клинике, которую я нашел, естественно, работала система Epic, которая входила в систему, собирала мою информацию и отслеживала статистику моего здоровья. Помощник медсестры, которая видела меня, посетила Epic во время ее обучения, как и многие медицинские работники, которые работают с ее технологиями в рамках своей работы.

    Охват Epic просто эпичен.Его системы содержат записи о более чем 50 процентах медицинских пациентов в США. Это крупный поставщик программного обеспечения для крупных систем здравоохранения, таких как Memorial Sloan Kettering, Mayo Clinic, Cedars-Sinai и University of Utah Health, а также для множества врачебных кабинетов и небольших клиник. Его приложения обрабатывают как сложные, так и простые функции: от отделения неотложной помощи до счетов, отправляемых пациентам на дому. Они калибруют дозировку лекарств, контролируют жизненно важные функции, сопоставляют группы крови, предвосхищают симптомы инфекции и проводят измерения опухолей.Программное обеспечение Epic играет важную роль во всем, от трансплантации до кесарева сечения.

    Как только вы узнаете, чем Epic занимается в сфере здравоохранения, вы увидите это повсюду. Когда я покинул центр неотложной помощи с диагнозом серьезный случай стрептококка, распечатка, которую мне дали, была заклейменна в углу с эмблемой Epic.

    Кодировщики, которые не возражают против небольшой крови и запекшейся крови

    На следующий день, вернувшись в штаб-квартиру компании, я сидел в одном из конференц-залов, менее оформленных в стиле Монтессори, с 72-летним Стивом Дикманном, главным административным сотрудником.Он воодушевился, объясняя некоторые из более функциональных, менее фантастических особенностей пространства. «Весь кампус спроектирован так, чтобы способствовать продуктивности, творчеству и комфорту», ​​- сказал он.

    За всем стояла философия. У всех сотрудников есть офисы, потому что исследования показывают, что рабочие на открытых этажах часто отвлекаются. Лестница способствует социализации, но здания не могут быть выше трех этажей, потому что рабочие не хотят подниматься больше, чем на один-два пролета. В каждом конференц-зале должны быть окна, чтобы посетители не чувствовали себя скованными во время тренировок.

    Главной задачей, по словам г-на Дикманна, было обеспечение безопасности пациентов в учреждениях, использующих программное обеспечение Epic. По его словам, если программисты здравоохранения совершают ошибки, «могут случиться неприятности».

    Кодировщики Epic часто покидают кампус и размещаются в операционных и реабилитационных залах, где они наблюдают, как медсестры срывают крышки с пакетов с кровью, а хирурги вскрывают грудные полости. Это опыт, который молодые инженеры вряд ли получат, скажем, в Facebook или Snap, работая над алгоритмами, которые адаптируют рекламу к демографическим группам или вставляют радужную блевотину в фотографии.

    Программисты регулярно падают в обморок при виде бьющегося сердца, скальпелей и телесных жидкостей. «Были люди, которые теряли сознание в коридоре» больниц, — сказал Аарон Уэбб, проработавший в Epic 10 лет разработчиком программного обеспечения. Он наблюдал за «сотнями» операций, часто с командой на буксире, прежде чем переехать в Сиэтл, где теперь работает в компании, которая подбирает для компаний места для хранения вещей. «Но если вы не можете понять, через что проходят ваши пользователи, вы не сможете разработать хорошую систему.”

    Epic усердно трудится более 5000 программистов. По словам бывших сотрудников, ночные технические кризисы, болезни, связанные со стрессом, и плачущие от усталости сотрудники в залах ожидания аэропорта — не редкость. Ожидаются долгие часы. Согласно одной из преданий компании, во время строительного проекта г-жа Фолкнер поставила под сомнение план по установке активируемых движением выключателей света, отметив, что сотрудники могли сидеть за своими столами так долго, что часто оказывались в затруднительном положении. темный.(Датчики были установлены, и она оказалась верной.)

    «Объем работы в Epic, независимо от того, какую роль вы выполняете, очень велик, — сказал Джейкоб Льюис, который до своего прихода был техническим писателем в Epic. ушел в 2014 году. Позже он подал на компанию в суд из-за неоплаченных сверхурочных. Его дело, коллективный иск, основанный на обязательстве подписать трудовое соглашение, которое вынуждает работников обращаться в арбитраж, а не к судебному разбирательству, было объединено с аналогичными делами и рассматривалось Верховным судом в прошлом году.Рабочие проиграли.

    Эта комбинация хаотичных, стрессовых посещений клиентов и изолированной рутинной офисной работы может объяснить измерение компании Disney. Epic — это место, где свадебная музыка играет в общедоступной системе оповещения о подписании контрактов с новыми клиентами. Услуги химчистки можно найти на «Нью-Йоркской бирже носков». Сотрудники могут сбросить слайд «Алиса в стране чудес» в комнату с миниатюрной мебелью. Если им понадобится вдохновение, им рекомендуется посетить конференц-зал, окруженный водопадами и прудом с акулами.(Акула — подделка.) Внутренние награды за выдающуюся работу названы в честь Джека Бауэра и МакГайвера.

    Преимущества невнимания

    Через несколько часов после встречи с мистером Дикманном я получил аудиенцию у самой мисс Фолкнер. Мы встретились в ее личном конференц-зале, месте, где преобладают теплые тона земли, дымящийся горячий чай и личные памятные вещи, в том числе копия молитвы «Desiderata» с искусственно обожженными полями, прикрепленная к стене. «Я думаю, что мы спасаем много, много, много жизней в год», — сказала она мне.

    Джуди Фолкнер. «Я смотрю на нашу финансовую информацию, может быть, минутку в месяц», — сказала она. Кредит … Epic Systems

    Г-жа Фолкнер, которая ведет себя так же застенчиво и рассеянно, как Марк Цукерберг из Facebook, носила футболку с длинными рукавами. рубашка и вязаный кардиган. Она мягкая и буквальная в разговоре. Но раз в год на ежегодном собрании клиентов она наряжается Безумным Шляпником или волшебником и дает вдохновляющую речь перед тысячной аудиторией. В этом году темой был лагерь: она нарядилась смотрителем парка и рассказала историю о том, как ловила лягушек голыми руками в походе и ела их на ужин.

    Рожденная в 1943 году, г-жа Фолкнер сказала, что научилась программировать за неделю, используя учебник Fortran, во время учебы в колледже Дикинсон. Будучи аспирантом факультета информатики в Университете Висконсина, она задумала прототип Epic, сидя в своей гостиной однажды в середине 1970-х годов.

    «Солнце светило, я была невнимательна, я просто сидела там, и внезапно все это пришло ко мне: вот как вы это строите», — сказала она. «И я помню, как забежала на кухню, схватила блокнот и просто написала код, код, код, код», — сказала она.В течение некоторого времени она продолжала преподавать информатику, но продолжала возвращаться к этой идее, и в 1979 году в подвале Мэдисона она основала то, что впоследствии стало Epic: стартап под названием Human Services Computing. Сегодня некоторые из основных программ Epic все еще носят инициалы г-жи Фолкнер.

    Г-же Фолкнер сейчас 75 лет, и за последние четыре года компания, которую она построила, росла в среднем на 14 процентов в год, согласно данным о доходах, предоставленным The Times. Она проинструктировала своих наследников (у нее трое детей) и сотрудников, владеющих акциями, которые вместе составляют большинство акционеров компании, что они всегда должны голосовать за свои акции в пользу сохранения конфиденциальности Epic.Они также должны убедиться, что Epic управляется руководителем, который уже работает в компании, и что этот человек является разработчиком программного обеспечения.

    Такое решение может не произойти какое-то время. «Более вероятно, что я умру, чем выйду на пенсию», — сказала она.

    Мы говорили о ее «10 заповедях» и других принципах ведения бизнеса, которые вывешены в большинстве общественных мест вокруг кампуса и подробно обсуждаются на ежемесячных собраниях персонала. Г-жа Фолкнер сказала, что сохранение частной жизни гарантирует, что компания может принимать решения без давления со стороны государственных акционеров — например, отказ от доходов, когда объекты клиента повреждены из-за суровой погоды, и компания не может позволить себе оплачивать обслуживание программного обеспечения какое-то время.Еще одна цель Фолкнера — избежать как долгов, так и бюджетов. Но она оставляет обеспечение соблюдения этих принципов лейтенантам, предпочитая сосредоточиться на программном обеспечении и отношениях с клиентами.

    «Я просматриваю нашу финансовую информацию примерно минуту в месяц», — сказала она.

    Одна критика, которая преследовала Epic, заключается в том, что ее программное обеспечение иногда не соответствует программному обеспечению конкурентов, а это означает, что информация о пациентах не может перемещаться так плавно, как следовало бы. В последние годы компания отказалась от этой проблемы, но многое еще предстоит сделать.

    «Проблема не в недостатке усилий, а в отсутствии стандартов», — сказал Джим Тернбулл, директор по информационным технологиям системы Университета Юты и давний клиент Epic. «Пока федеральное правительство и все поставщики не признают, что у нас слишком много стандартов, я просто не думаю, что будет возможно полное взаимодействие», — сказал он, используя отраслевой термин для обозначения подключения.

    На следующий день после встречи с г-жой Фолкнер я совершил заключительный тур по Epic с ее руководителем по связям со СМИ Меган Ро, которая была нанята в 2017 году как первый человек, занявший эту должность.Мы спустились по горке, соединяющей первый этаж здания под названием Небеса с белым интерьером и нижним уровнем с лифтом, на этажах которого были надписи «Дьявол», «Сатана», «Люцифер», «Вельзевул» и «Мефистофель». (Когда вы нажимаете кнопку, вы слышите звук воображаемого демона, говорящего: «Пожалуйста, войдите. Здесь приятно и вкусно».)

    Underground — это также место, где вы найдете аудиторию Epic. Построенное частично для сохранения видимости на территории кампуса и минимизации стока воды и отходов, в этом месте проводится ежегодная церемония вручения дипломов средней школы Вероны, а также ежемесячные собрания сотрудников Epic, посещение которых обязательно.По пути сотрудникам подают попкорн и кофе — дань уважения тому моменту, когда компания использовала кинотеатры для больших встреч и показывала катушку с фотографиями недавних свадеб сотрудников, новорожденных младенцев и любимых домашних животных. Затем они слушают презентации о новых продуктах и ​​приоритетах, вопросах философии компании и новых «армиях», которые формируются для сотрудников, чтобы провести мозговой штурм программных решений для борьбы с такими эпидемиями, как опиоидный кризис и материнская заболеваемость.

    Рабочие, которые полностью привержены Epic и которые переживают долгие часы и ужасные зрелища, получают замечательный перк.Через пять лет они получают творческий отпуск, включая перелет туда и обратно для двоих, чтобы поехать туда, где они никогда не были в течение месяца, плюс суточные на питание и проживание. (Они получают еще один творческий отпуск через 10 лет, 15 и т. Д.)

    Epic постоянно просматривает ряды студентов в поисках новых сотрудников. Вместо того, чтобы придерживаться инженерных школ-инкубаторов, таких как M.I.T. или Стэнфорд, он ищет такие учреждения, как Карлтон-колледж в Миннесоте и Университет Клемсона в Южной Каролине. Кандидаты проходят онлайн-тесты, чтобы оценить свои навыки решения проблем, и, если они проходят проверку, их отправляют в Мэдисон для собеседования на кампусе и экскурсии по местности.

    Попав на борт, сотрудники проходят многонедельный курс обучения, который включает в себя основы делового этикета, а также развитие навыков, характерных для Epic. Чиновники проповедуют плоскую структуру, с которой никогда не будет нормально. отказать коллегам в помощи. Они также учат тактике, называемой «травля» — помните, это Висконсин — или искусству быть настойчивым, но не сводить с ума.

    Широкая стратегия найма и льготы Epic помогают привлекать людей, но со временем именно культуры Висконсина и Epic помогают удерживать людей.

    «Я ушел из Epic только для того, чтобы моя семья смогла переехать на Запад», — сказал г-н Уэбб, бывший программист Epic. «Каждый день был разным. И это было весело. И просто возможность увидеть влияние, которое вы оказываете, было действительно здорово ».

    RCSB PDB — 1G5Q: EPID H67N, КОМПЛЕКСНЫЙ С СУБСТРАТНЫМ ПЕПТИДОМ DSYTC

    Эпидермин из Staphylococcus epidermidis Tü3298 представляет собой антимикробный пептид семейства лантибиотиков, который содержит, помимо других необычных аминокислот, S: — [-аминовин-2 — ] -D-цистеин.Этот остаток вводится посттрансляционной модификацией синтезированного рибосомами предшественника EpiA …

    Эпидермин из Staphylococcus epidermidis Tü3298 — антимикробный пептид семейства лантибиотиков, который содержит, среди других необычных аминокислот, S: — [(Z 🙂 — 2-аминовинил] -D-цистеин. Этот остаток вводится посттрансляционной модификацией синтезированного рибосомами предшественника EpiA. Модификация начинается с окислительного декарбоксилирования его C-концевого цистеина флавопротеином EpiD с образованием реакционноспособного (Z:) — промежуточного энетиола.Мы определили кристаллические структуры EpiD и EpiD H67N в комплексе с субстратом пентапептидом DSYTC при разрешении 2,5 А. Мономеры типа Россмана образуют додекамер 23-точечной симметрии с тримерами, расположенными в вершинах тетраэдра. Образование олигомеров необходимо для связывания флавинмононуклеотида и субстрата, который скрыт в ином случае неупорядоченным зажимом распознавания субстрата. Карман для остатка тирозина пептида-субстрата формируется с помощью механизма индуцированной подгонки.Субстрат связывается с флавинмононуклеотидом только через Cys-Sgamma, что предполагает его окисление в качестве начальной стадии. Промежуточный тиоальдегид может подвергаться спонтанному декарбоксилированию. Необычный способ распознавания субстрата и тип проводимой химической реакции позволяют понять новое семейство флавопротеинов.


    Ссылки по теме: & nbsp
    • Молекулярная характеристика фермента, синтезирующего лантибиотики, EpiD выявила функцию бактериальных белков Dfp в биосинтезе кофермента A
      Kupke, T., & nbspUebele, M., & nbspSchmid, D., & nbspJung, G., & nbspBlaesse, M., & nbspSteinbacher, S.
      (2000) J Biol Chem & nbsp 275: 31838

    Организация , Max-Planck-Institut für Biochemie, Am Klopferspitz 18a, 82152, Германия.


    Hide Full Abstract

    FDA одобрило первый препарат, состоящий из активного ингредиента, полученного из марихуаны, для лечения редких тяжелых форм эпилепсии

    Для немедленного выпуска:

    Español

    The U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США сегодня одобрило пероральный раствор Эпидиолекс (каннабидиол) [CBD] для лечения судорог, связанных с двумя редкими и тяжелыми формами эпилепсии, синдромом Леннокса-Гасто и синдромом Драве, у пациентов в возрасте двух лет и старше. Это первый одобренный FDA препарат, содержащий очищенное лекарственное вещество, полученное из марихуаны. Это также первое одобрение FDA препарата для лечения пациентов с синдромом Драве.

    CBD — это химический компонент растения Cannabis sativa, более известного как марихуана.Тем не менее, CBD не вызывает интоксикации или эйфории («кайфа»), вызванных тетрагидроканнабинолом (THC).

    Именно ТГК (а не КБД) является основным психоактивным компонентом марихуаны.

    «Это одобрение служит напоминанием о том, что продвижение разумных программ развития, которые должным образом оценивают активные ингредиенты, содержащиеся в марихуане, может привести к важным медицинским методам лечения. И FDA стремится к тщательным научным исследованиям и разработке лекарств такого рода », — сказал комиссар FDA Скотт Готлиб, M.D. «Контролируемые клинические испытания, проверяющие безопасность и эффективность лекарственного средства, наряду с тщательной проверкой в ​​рамках процесса одобрения лекарств FDA, являются наиболее подходящим способом довести до пациентов препараты на основе марихуаны. Благодаря адекватным и хорошо контролируемым клиническим исследованиям, которые подтвердили это одобрение, назначающие препараты могут быть уверены в единообразной силе препарата и его стабильной доставке, которые поддерживают соответствующую дозировку, необходимую для лечения пациентов с этими сложными и серьезными синдромами эпилепсии.Мы продолжим поддерживать тщательные научные исследования потенциальных медицинских применений продуктов, полученных из марихуаны, и работать с разработчиками продуктов, которые заинтересованы в обеспечении пациентов безопасными, эффективными и высококачественными продуктами. Но в то же время мы готовы принять меры, когда мы видим незаконный маркетинг продуктов, содержащих CBD, с серьезными, недоказанными медицинскими заявлениями. Сбыт неутвержденных продуктов с неопределенными дозировками и составами может лишить пациентов доступа к подходящим, признанным методам лечения серьезных и даже смертельных заболеваний.”

    Синдром Драве — редкое генетическое заболевание, которое проявляется в течение первого года жизни с частыми припадками, связанными с лихорадкой (фебрильными припадками). Позже обычно возникают другие типы припадков, включая миоклонические припадки (непроизвольные мышечные спазмы). Кроме того, может возникнуть эпилептический статус, потенциально опасное для жизни состояние непрерывной судорожной активности, требующее неотложной медицинской помощи. Дети с синдромом Драве обычно испытывают плохое развитие речи и моторики, гиперактивность и трудности в отношениях с другими людьми.

    Синдром Леннокса-Гасто начинается в детстве. Для него характерны судороги нескольких типов. У людей с синдромом Леннокса-Гасто частые приступы возникают в раннем детстве, обычно в возрасте от 3 до 5 лет. Более чем у трех четвертей затронутых людей возникают тонические припадки, которые вызывают неконтролируемое сокращение мышц. Почти у всех детей с синдромом Леннокса-Гасто возникают проблемы с обучением и умственная отсталость. Многие также задерживают развитие двигательных навыков, таких как сидение и ползание.Большинству людей с синдромом Леннокса-Гасто требуется помощь в повседневной жизни.

    «Трудно контролируемые приступы, которые испытывают пациенты с синдромом Драве и синдромом Леннокса-Гасто, оказывают глубокое влияние на качество жизни этих пациентов», — сказал Билли Данн, доктор медицины, директор отдела неврологических продуктов в центре FDA. для оценки и исследования лекарственных средств. «В дополнение к еще одному важному варианту лечения пациентов Lennox-Gastaut, это первое в истории одобрение препарата специально для пациентов Dravet обеспечит значительное и необходимое улучшение терапевтического подхода к уходу за людьми с этим заболеванием.”

    Эффективность

    Epidiolex изучалась в трех рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических испытаниях с участием 516 пациентов с синдромом Леннокса-Гасто или синдромом Драве. Эпидиолекс, принимаемый вместе с другими лекарствами, показал свою эффективность в снижении частоты приступов по сравнению с плацебо.

    Наиболее частыми побочными эффектами, которые наблюдались у пациентов, получавших Эпидиолекс в ходе клинических испытаний, были: сонливость, седативный эффект и летаргия; повышенные ферменты печени; снижение аппетита; понос; сыпь; утомляемость, недомогание и слабость; бессонница, нарушение сна и некачественный сон; и инфекции.

    Epidiolex должен отпускаться вместе с Руководством по лекарствам для пациентов, в котором описывается важная информация о применении и рисках, связанных с лекарством. Как и в случае со всеми лекарствами, которые лечат эпилепсию, наиболее серьезные риски включают мысли о самоубийстве, попытки самоубийства, чувство возбуждения, новую или усугубляющуюся депрессию, агрессию и панические атаки. Эпидиолекс также вызывал повреждение печени, обычно легкое, но повышающее вероятность редкого, но более серьезного повреждения. Более серьезное повреждение печени может вызвать тошноту, рвоту, боль в животе, усталость, анорексию, желтуху и / или темную мочу.

    Согласно Закону о контролируемых веществах (CSA), CBD в настоящее время входит в Список I, потому что он является химическим компонентом растения каннабис. В поддержку этого приложения компания провела доклинические и клинические исследования для оценки потенциала злоупотребления CBD.

    FDA готовит и передает через Министерство здравоохранения и социальных служб США медицинский и научный анализ веществ, подлежащих регистрации, таких как CBD, и предоставляет рекомендации Управлению по борьбе с наркотиками (DEA) в отношении контроля в рамках CSA.DEA требуется для определения графика.

    FDA предоставило этой заявке статус приоритетного рассмотрения. Назначение Fast-Track было предоставлено для синдрома Драве.

    Читайте также:

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *