Как долго можно лежать на животе новорожденным: Все о выкладывании на животик: позиции, длительность и советы

Позиционирование младенца

Начало > Услуги > Позиционирование младенца

Ребенку должна быть предоставлена возможность развиваться в таком положении, в котором ребенок чувствует себя хорошо. Сначала это поза на спине. В зависимости от состояния здоровья ребенка и с учетом его поведенческой реакции следует использовать все возможные позы — лежа на спине, лежа на животе, лежа на боку.

Что такое позиционирование и почему это важно?

Позиционирование новорожденного ребенка — это выбор позы с наименьшим воздействием силы тяжести.
Выбор правильной позы влияет на здоровье младенца и даже на жизнь (находясь определенное время в не правильной позе, младенец может умереть).
Правильное позиционирование младенца:

• влияет на бедра малыша — предотвращает деформацию,
• способствует кишечной деятельности (снимает кишечную колику),
• улучшает сон ребенка,
• улучшает глубокое ощущение,
• способствует правильному дыханию, а также кровообращению в головном мозге,
• помогает младенцу чувствовать положительный опыт движений,
• обеспечивает, чтобы положение суставов младенца становилось более физиологическим,
• повышает способность (желание) младенца становиться более активным и независимым (развивает активность ребенка).

Различают активное позиционирование — когда ребенок играет, и пассивное позиционирование — когда ребенок находится (спит) в определенном положении.

Основные принципы позиционирования различаются в каждом месяце развития ребенка. Поза, которую мы хотим предложить занять ребенку, зависит от возраста и конкретных проблем (состояния здоровья). Позиционирование следует выбирать индивидуально.

Позиционирование на спине.

• Тело находиться симметрично.
• Ручки и ножки по возможности согнуты.
• Плечи освобождены. Таким образом малыш скорее начнет сосать кулачок или пальчики, а позже, — скорее начнет играться с ручками. Ручки находятся ближе к ротику.
• Если поза стабилизирована, малыш лучше ощущает свои движения. Стабилизация позы также помогает развивать первые основные (значимые) движения.
• Никогда не кладите голову на подушке-подкове («подушка-рогалик»), а устраивайте ребенка так, чтобы голова была на основании, а ноги слегка приподняты.
• Ребенок спит, как в гнезде, в том же положении, как и в животе матери.

С возраста 3-4 месяца, находясь в позе на спине, малыш может играть ручками, видеть и чувствовать ручки и держать игрушки перед собой. Сам ребенок, по собственному опыту, осваивает движения — повороты в стороны, а затем переворот на живот. Поэтому, находясь в позе на спине, младенец приобретает важный опыт движений.

Позиционирование на животе.

С 4-го месяца жизни поза на животе:

• помогает укрепить мышцы спины и шеи,
• способствует контролю и стабильности головы,
• развивает и укрепляет руки ребенка,
• создает опоры предплечья и
• выпрямляет тазобедренные суставы ребенка.

Ребенок начинает постепенно выпрямляться из позы эмбриона.
Кроме того, находясь на животе, ребенок может играть с игрушками, ребенок активен и может проявлять независимость.

Однако поза на животе вредна, если новорожденный ребенок ночью, засыпает и находится в позе на животе в течение более длительного периода времени.
Поэтому важно, чтобы рядом с ребенком был взрослый. Совсем маленькие дети на животе могут находиться только днем и только, если необходимо находиться именно на животе (например, ожидая отрыжку). Потом, с помощью правильных движений, малыш должен поменять позу и находится на боку или на спине.

После достижения возраста шести месяцев младенец может находиться на животе более долгое время. Поза на спине для младенца уже не интересна. Младенец активно переворачивается с позы на спине на живот. Осваивая навыки переворачивания на живот, также нужно предлагать малышу играться, находясь на спине. По достижению возраста 6-7 месяцев родители должны способствовать и обеспечить, чтобы у младенца была возможность двигаться разнообразно и занимать разнообразные позы.

Если очень маленький ребенок лежит без позиционирующих средств, а напряжение мышц у ребенка низкое, тогда ребенок будет лежать в позе «лягушки» с расширенными тазобедренными суставами.

В таком случае ребенку необходима помощь. Чрезмерное расширение тазобедренных суставов растягивает тазобедренные внутренние мышцы, отвечающие за мышечное напряжение ребенка и движения. Если тазобедренные внутренние мышцы будут растянуты, в будущем возникнет не правильная осанка. Важно обеспечить, чтобы площадь соприкосновения малыша с поверхностью (например, матрасом) было небольшое. Малыш должен поднимать руки и ноги вверх.

Также, если площадь соприкосновения малыша с поверхностью будет большая, появится давление на диафрагму и малышу будет труднее дышать. Поэтому ноги нужно согнуть в коленки и осторожно подвинуть под животик малыша. Освободится диафрагма и малыш сможет свободно дышать.

Патологию пяток можно предотвратить, поместив свернутый подгузник под голени малыша.

Позиционирование лежа на боку.

Малыш сам не может лежать на боку потому, что напряжение мышц низкое. Чтобы удержать малыша в таком положении, нужно малыша поддерживать дополнительными средствами позиционирования.

• Ручка малыша не должна быть прижата (сжата), иначе будет созданы препятствия кровообращению.
• Симметричное развитие можно достичь, если малыш переменно лежит как на правом, так и левом боку.
• После кормления малыша следует поместить на правом боку, чтобы способствовать освобождению желудка.
• Если ребенок, лежа на боку, очень отгибает голову, тогда нужно обеспечить крепкую поддержку также и для головы. Между ножками нужно поместить свернутый подгузник, который:
  • обеспечит возможность более свободно дышать,
  • создаст более равномерное напряжение в ногах и
  • облегчить положение позвоночника.

Подушку-подкову («подушку-рогалик») нужно положить вдоль спины и между ног. Таким образом малыш будет лежать в стабильной и симметричной позиции на боку. Малыш лежит в позе эмбриона.

Если на боку лежит очень маленький ребенок, тогда одна ножка малыша находиться на вспомогательном средстве, например, на маленькой подушке (подушка помещена между ног и ноги находятся параллельно одна к другой). Таким образом поддерживается спина малыша.
Важно, чтобы ножка малыша полностью находилась на поверхности подушки. Такая поза облегчает состояние спины, обеспечивает более свободные движения бедер, хорошо поддерживает и стабилизирует малыша, чтобы малыш случайно не перевернулся.

Находясь на боку, ребенок легко может видеть все, что происходит в его поле зрения. Положение на боку является терапевтическим и тренирующим, малыш в таком положении учится сохранять равновесие и себя стабилизировать. Хорошие навыки баланса ребенок показывает, если в позе на боку пытается играться и совершает разные движения руками.
В позе на боку ребенок может находится долге время, в таком положении малыш может заснуть и спать.

Вспомогательные средства для позиционирования.

Вспомогательные средства для позиционирования: свернутый подгузник, полотенце, одеяло, подушечка, а также, подушка-подков. Нужно помнить, что для разных возрастов принципы позиционирования отличаются. Каждого ребенка нужно оценивать индивидуально, советуя вид позиционирования, используемые материалы, поверхность, покрытие, итд.

Можно ли новорожденному ребенку спать на животе и вредно ли это?

Дата публикации: 01.10.2018

Полноценный, крепкий и здоровый сон является ключевой и, пожалуй, самой значимой частью жизни новорожденного. Во сне малыш проводит большую часть дня, адаптируется к новой для себя среде, растет, развивается и крепчает. Именно поэтому крайне важно обеспечить крохе оптимальные условия для отдыха, начиная с температурных и влажностных показателей воздуха в детской комнате и заканчивая правильно подобранной позой для сна.

Уже с полугода ребенок может выбирать позицию в кроватке самостоятельно, переворачиваться с боку на бок, устраиваясь поудобнее. Однако в первые месяцы положение новорожденного в колыбели целиком и полностью зависит от решения родителей, укладывающих его спать. Одни мамочки уверены, что младенцу полезно спать на спинке, другие укладывают крох исключительно на бочок, а третьи считают, что на животе ему будет явно удобнее. У каждой из этих позиций есть свои плюсы и минусы, поэтому выбор не столь очевиден и однозначен, как может показаться на первый взгляд. Можно ли новорожденному спать на животе и не опасна ли такая поза для маленького, еще не до конца сформированного организма?  Давайте разбираться!

Сон младенца на животике: плюсы и минусы выбранной позы

Если малютка сладко спит на животе, беспокоиться нет причин – скорее всего, ему удобно и комфортно в выбранном положении. Правда, это утверждение справедливо только для детей от полугода и старше – для новорожденных поза на животе может иметь как положительные, так и отрицательные последствия. Среди плюсов такого положения в колыбели фигурируют следующие факторы:

1. Нормализация работы ЖКТ. Месячные груднички частенько страдают от повышенного газообразования, коликов и прочих недомоганий, связанных с функционированием желудка. Сон на животе существенно облегчает отхождение газиков, имитируя легкий самомассаж чувствительной зоны. Это значит, что в такой позиции новорожденный будет меньше страдать от неприятных ощущений, а значит, спокойнее спать.

2. Снятие напряжения с суставов. Лежа на животе, кроха, как правило, подтягивает ножки под себя. Такая поза абсолютно физиологична, что, в свою очередь, может стать эффективной профилактикой дисплазии тазобедренных суставов.
3. Мозговое кровообращение. Когда новорожденный лежит на животике, его голова находится ниже ягодиц, что способствует лучшему кровоснабжению и, соответственно, обеспечению кислородом головного мозга. При этом оказывается минимальное давление на черепные кости, поэтому головка не деформируется во время длительного сна.
4. Развитие мышц шеи. Статистика показывает, что новорожденные, которые спят преимущественно на животе, раньше начинают самостоятельно удерживать головку и поворачиваться с боку на бок. Такой феномен объясняется тем, что выбранная позиция во сне стимулирует укрепление мышечного каркаса шейного отдела позвоночника.
5. Безопасность при срыгивании. Дети, находящиеся на грудном и искусственном вскармливании, с одинаковой частотой срыгивают часть пищи, особенно если уложить кроху спать сразу после еды. Лежа на животе, новорожденный не может захлебнуться или подавиться срыгнутым молоком – оно попросту вытечет из ротовой полости на постель, не причинив ни малейшего вреда малышу.

6. Спокойный и безмятежный сон. Если новорожденный спит на спине или боку, он может разбудить, а то и напугать себя непроизвольным движением ручек и ножек. Раньше от подобных проблем защищало тугое пеленание, но сегодня многие родители уже не пользуются пеленками по прямому назначению, отдавая предпочтение «взрослым» одежкам. В этом случае сон на животе может стать незаменимым – в такой позиции новорожденный не сможет побеспокоить себя, даже если случайно дернет ручкой.

Столь значимое количество плюсов не может не привлекать молодых родителей, мечтающих о полноценном отдыхе новорожденного. Правда, далеко не каждый педиатр разрешает укладывать ребенка на живот – еще в 90-х годах прошлого столетия американские ученые описали синдром внезапной детской смертности, связав его с неподобающей позой, при которой кроха утыкается личиком в подушку или мягкий матрасик. Согласно приведенным данным, у лежащего на животике крохи затрудняется носовое дыхание и сдавливается грудная клетка, что препятствует полноценному насыщению кислородом внутренних органов. И хотя прямая связь между позой для сна и СВДС доказана не была, опытные педиатры советуют быть крайне осторожными и хотя бы первые три месяца не укладывать спать новорожденных на живот.

В какой позе лучше спать новорожденным?

Так как же все-таки укладывать спать малышей, пока сами они еще не могут сделать выбор или показать, в какой позиции им удобнее?

1. На спине

Такая поза до некоторых пор считалась самой безопасной и комфортной для младенцев. Лежа на спинке, кроха не может случайно упасть лицом в подушечку или запутаться в одеяле. К тому же, в указанном положении оказывается наименьшее давление на позвоночный столб, а значит, хрупкие косточки новорожденного не деформируются и не искривляются. И все же, многие педиатры придерживаются мнения, что укладывать новорожденных на спину нельзя. Такое мнение не безосновательно: при срыгивании вероятность захлебнуться или подавиться возрастает в разы. Поэтому укладывать малютку спать на спинку можно только в том случае, если он уже срыгнул после приема пищи, а чтобы подстраховаться, головку лучше поворачивать набок, регулярно чередуя стороны.

2. На боку

Подобное положение считается довольно комфортным для новорожденного. Малыш спокойно спит, а мамочка не беспокоится, что он подавится – при срыгивании частички пищи просто-напросто вытекут из полости рта. И тем не менее, сон на боку тоже не является оптимальным: бытует мнение, что в такой позиции у крохи сдавливаются носовые ходы, что затрудняет дыхание. Кроме того, регулярное выкладывание на бочок может стать причиной развития кривошеи, особенно если положение тела не меняется в течение долгого времени.

Таким образом, нельзя однозначно ответить, как укладывать новорожденного спать – каждая из возможных позиций имеет свои достоинства и недостатки. Только лечащий врач, знакомый с анамнезом маленького пациента, может сказать, насколько вредно или полезно крохе будет спать в той или иной позе и как все-таки ему лучше спать.

Правила безопасности здорового сна

Какую бы позицию для сна вы ни выбрали, главное – создать здоровую обстановку для отдыха новорожденного. Для этого следует соблюсти ряд важных правил:

• Правильно выбирайте постельные принадлежности. Матрас для новорожденных должен быть жестким и идеально ровным, поэтому если на нем появились ямки и выпуклости, его стоит тут же заменить на новый. А вот от подушки в первый год жизни стоит отказаться – младенцу она абсолютно ни к чему. Простынку и пододеяльник следует выбирать из гипоаллергенных тканей с минимальным использованием красителей, чтобы исключить вероятность отека слизистых дыхательных путей.

• Ни в коем случае не кладите рядом с новорожденным мягкие игрушки и прочие милые мелочи, которые так нравятся родителям – в колыбели должны быть только постельные принадлежности.
• Следите, чтобы головка новорожденного не находилась постоянно в одной и той же позиции. Регулярно переворачивайте голову крохи с боку на бок, чтобы у него не образовалась деформация черепных костей.
• Если педиатр посоветовал вам укладывать новорожденного исключительно на бочок, обязательно подкладывайте под спинку и живот валики – таким образом положение малыша будет зафиксировано, и он не сможет случайно перевернуться.
• Даже если ребенок не спит на животе, обязательно выкладывайте его в такое положение хотя бы днем, во время бодрствования – так он быстрее научится держать головку и укрепит мышцы шеи.

• Ни в коем случае не укладывайте новорожденного в колыбель сразу после кормления – следует поносить его на руках «столбиком» до тех пор, пока он не срыгнет. Это защитит кроху от коликов и газиков, которые могут его беспокоить во время отдыха.
• Тщательно очищайте носовые ходы малютки перед сном. Следите, чтобы в носике не было соплей и корочек, препятствующих ровному и свободному дыханию.
• Поддерживайте в детской оптимальный микроклимат, рекомендованный для новорожденных. Температура воздуха не должна превышать 23 градусов, влажность в пределах 40-60%. В отопительный сезон обязательно пользуйтесь увлажнителем воздуха. Ежедневно проводите влажную уборку, уберите все источники и накопители пыли – мягкие игрушки, ковры и прочее.
• Регулярно проветривайте в детской, исключите наличие любых посторонних запахов – резких ароматизаторов, освежителей воздуха, сигаретного дыма и т.д. Для стирки белья используйте кондиционер для новорожденных без запаха.

Уже к шестимесячному возрасту малыш сможет показать, в каком положении он хочет находиться в колыбельке – на животе, спине или боку. После полугода препятствовать такой самостоятельности, насильно перекладывая новорожденного, не стоит – достаточно проследить, чтобы его дыханию не мешали посторонние предметы, кроватка была застелена по всем правилам, а воздух в детской комнате соответствовал установленной норме.

Мне нравится 4

---

Похожие посты

---

Оставить комментарий

Можно ли новорожденному спать на животе?

Грудничок ежеминутно нуждается в заботе и ласке мамы, поэтому неудивительно, что в первые месяцы у вас возникает масса вопросов по поводу ухода за грудничком.

Как правильно кормить, нужно ли давать пить, как купать и самое основное – можно ли новорожденному спать на животе.

Этот вопрос часто волнует молодых мам. Причина кроется в том, что по некоторым данным существует взаимосвязь между синдромом младенческой смерти и сном малыша на животе.

В чем преимущества сна на животе?

Смотря на то, как спит грудничок, особенно на животе, появляется чувство, что ему весьма неудобно. Во время сна ребенок может подтягивать ножки к груди, как будто стоит на коленках. Такая поза очень напоминает положение в котором он находился в утробе матери.

Малыш на подсознательном уровне подбирает наиболее подходящий вариант, а сон на животе уменьшает нагрузку на еще несформированный позвоночник.

Первые месяцы жизни малыша характеризуются проблемами с пищеварением, что проявляется в виде коликов, газиках и запорах. (Подробно о том как избавиться от коликов смотрите в курсе Мягкий животик>>> )

Часто можно встретить рекомендацию о том, что нужно класть ребенка на животик, и это поможет процессу пищеварения и снизит дискомфорт от коликов и газиков.  Но, доказанных научных данных по этому вопросу не существует.

Часто дети не любят лежать на животе, эта поза является для них дискомфортной. В этом случае класть ребенка на живот не нужно.

Плюсы сна грудничка на животе:

1. Укладывая малыша на живот, вы обеспечиваете ему глубокий, а главное спокойный сон.
2. Грудничок ощущает себя защищенным, так как носик располагается около постельного белья, со знакомыми запахами. Ребенок воспринимает мир благодаря тактильным ощущениям, поэтому окружая его комфортной постелью в период сна, вы оберегаете сон ребенка.
3. Если просмотреть статистику, то видно, что дети, спящие в такой позе, намного лучше держат голову (Подробнее о том когда ребенок начинает держать голову>>>)
4. Во время сна ребенка на животе, происходит формирование правильной формы суставов и костей.
5. Многие родители даже не подозревают, что в момент, когда ребенок переворачивается во сне на живот, он осуществляет себе массаж, в результате чего оказывает благоприятное влияние на перистальтику ЖКТ.
6. В позе на животе ребенок может спокойно двигать ручками и ножками, а вот разбудить себя резкими движениями оказывается достаточно сложно.
7. Учитывая то, что малыши до 3-х месяцев много срыгивают, можно класть ребенка на бочок или на животик, если в этой позе ребенок лучше спит.

Если вы видите, что малыш  крепко спит  в таком положении, ровно и спокойно дышит, не беспокоится, значит ему комфортно и хорошо.

В чем опасность сна грудничков на животе?

Сон на животе  возможен, если придерживаться простых правил безопасности. Вариант, когда ребенок спит на животе, Комаровский считает благоприятным для детей, которые родились и развиваются без патологий, так как ускоряется процесс физиологического развития.

Вот, что говорит доктор Комаровский по поводу сна на животе:

Я подчеркиваю тот факт, что речь идет о моем индивидуальном опыте. Но он достаточно велик, ибо я был и остаюсь именно практикующим врачом. И для меня как для практика сон на животе – благо, а на спине – вред. А для медика-статистика, который пытается найти связи между СВДС и другими факторами, вполне возможно, что сон на животе как причина СВДС имеет значение. Но я бы анализировал совершенно другие вещи: подушка, влажность и температура воздуха, количество накопителей пыли, изменение атмосферного давления, количество народу в детской спальне и многое другое.

Минусы сна на животе

В этот период жизни навыки дыхания не полностью развиты, а носовые проходы очень узкие. Малыш, лежа лицом к подушке, даже не понимает, что ему нужно повернуть голову.

Дыхание может быть затрудненным из-за слизи, которая собирается в носовой пазухе. Несмотря на то, что вероятность возникновения синдрома из-за сна на животе не доказана, врачи рекомендуют быть осторожными.

• Молодые родители уверенны, что кроха, находясь в таком положении, может подавиться после срыгивания, но это не так, так как эта ситуация намного опасней в положении на спине. В результате проникновения рвотных масс в дыхательные пути, может проявиться пневмония, которую проблематично вылечить.
• Еще одним аргументом является то, что в таком положении сдавливается грудная клетка, поэтому малышу тяжело дышать. Это скорее можно считать предрассудком, а если что-то волнует следует обратиться к детскому врачу.

Противопоказания сна на животе

Если ребенок начал спать на животе, обладая определенными противопоказаниями, стоит обратиться к специалисту.

1. Если у малыша имеются отклонения в функционировании ЦНС или же определенные патологии.
2. Шея у малыша затекает, поэтому родителям нужно пристально следить за малышом и переворачивать его.
3. Не стоит забывать, что у ребенка не полностью еще развит дыхательный рефлекс, поэтому в какой бы позе он не находился, уткнувшись носиком в подушку или матрас, может не хватит воздуха. Внимательно следите за сном малыша. Подробнее о рефлексах новорожденного>>>.

И еще одна цитата д-ра Комаровского, которую нужно запомнить и заучить наизусть:

Ребенок в положении на животе крепче спит.
НО!!!
если есть подушка;
если в комнате сухо и тепло;
если матрац мягкий и кривой;
если родители курят;
если есть хоть одно из этих если — спать на животе категорически нельзя!!!

Возрастные особенности сна на животе

Кроха начинает удерживать головку с 1 месяца, как только окрепнут мышцы шеи. До этого возраста младенца лучше не укладывать спать на живот, и не оставлять его одного в кроватке, т.к. кроха может задохнуться, не зная, как повернуть голову.

Для сна можно использовать специальный фиксатор сна, который обладает вибрирующими подлокотниками и способен укачивать малыша.

• Когда ребенок в 5 месяцев спит на животе, волнение может быть минимальным:  малыш в силах самостоятельно изменять свою позу, а также перевернуться на животик без чьей – либо помощи. Если кроха предпочитает спать на спине, значит ему так комфортно.

В полгода вероятность удушья во время сна на животе исчезает, но не стоит класть в постель лишние игрушки, пеленки или полотенца. Игрушки из кроватки нужно убрать.

• В семимесячном возрасте подушка не нужна, так как из-за неправильного положения головы, может произойти искривление шеи.
• В 9-10 месяцев ребенок может самостоятельно определить, как ему удобно, поэтому, если он всю ночь спит на животе, значит ему удобно.

Что делать, если ребенок во сне ложится на живот?

Вопрос:  Можно ли грудничку спать на животе? – поделил современных мамочек на тех, которые переворачивают малыша с одной стороны на другую и на тех, которые все оставляют как есть.

Как мама троих детей могу сказать, что ни одна из моих дочерей в младенческом возрасте на животе не спала. До месяца я пеленаю деток  в пеленку, используя технику “свободного пеленания”.

Во время сна ребенок лежит на боку, под спинку подкладываю валик из двух свернутых пеленок, или небольшого байкового одеяльца.  Так я уверена, что во сне малыш не перевернется на спину.

Переворачиваться на живот во время сна дочки начинали в районе 4-6 месяцев, когда осваивали и начинали управлять возможностями тела.

Важные моменты при сне ребенка на животе:

1. Подушка не нужна.

Деткам до полугода подушка совсем не нужна, так как ее можно заменить простой пеленкой. Находясь в положении на животе, лицо не должно погружаться в мягкую ткань. Матрас должен быть ровным и жестким.

Уберите из кроватки все игрушки, подушечки, полотенчики и любые другие вещи, в которые ребенок может уткнуться во сне.

1. Сон на спине.

В случае если, по каким–либо причинам вы не хотите, чтобы кроха отдыхала на животе, то можно класть ребенка на бок, и обложить спереди и сзади маленькими валиками, чтобы ребенок не перевернулся на живот, или спину. .

1. Исключение возникновения кривошеи.

Этот пункт относится к детям в первый месяц их жизни. В результате того, что голова долго пребывает в одном положении, может возникнуть кривошея. Чтобы этого не было нужно чередовать сон на правой и левой стороне.

Мнение специалистов и мам

Можно ли грудничку спать на животе?

Современные исследования показали, что сон малыша на животе гораздо безопасней сна на спине.

Если все же Вы переживаете за такой сон, то можно расположить его набок и подложить мягкий валик под спину, животик, в результате чего Вы сможете зафиксировать движения. Лежа на боку, дыхание будет чистым и спокойным.

Любите своего малыша, развивайте его и окружите заботой и вниманием!

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

Все о детском сне — Материнство в Хабаровске

Теперь о необычном поведении во время сна. Согласитесь, у каждого взрослого и ребенка есть свое любимая поза во время сна.

Многие малыши спят очень беспокойно, меняя позу по несколько раз в течение ночи. Одни предпочитают спать на боку, другие — раскинуться на спине, как морская звезда, третьи сворачиваться в клубок, в т.н. «позу эмбриона», четвертым удобно спать на коленях, уперевшись на локти. Большинство положений сна безопасны, даже если они, на ваш взгляд, очень неудобны для ребенка.

Как бы это не казалось забавным, все же, некоторые необычные позы сигнализируют о достаточно серьезных проблемах. Например, если у ребенка во время сна голова приподнята и опирается на спинку кровати или он спит, подложив под голову мягкую игрушку, это может быть симптом внезапной остановки дыхания во сне. Т.е. для детей с таким синдромом важно, чтобы тело было чуть-чуть в вертикальном положении для облегчения дыхания.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка внезапная остановка дыхания во сне, срочно проконсультируйтесь с доктором, т.к. здесь важна ранняя диагностика и своевременное лечение.

Не только позы во сне, но и поведение, как правило, вызывает вопросы и волнение родителей. Например, скрежет зубов у ребенка во время сна может говорить о его напряженности, беспокойстве, неровных или больных зубах, боли в ухе, прорезывании зубов и даже об аллергии.

В большинстве случаев зубной скрежет не вреден, и вероятно, что это привычка пройдет без вашего участия. Тем не менее, лучше сказать об этом стоматологу. Если, все-таки, проблема не в зубах, а во внутреннем напряжении ребенка, то, скорее всего, надо пересмотреть процесс отхода ко сну и сделать его более спокойным и расслабляющим.

Менее распространенное явление – лунатизм, когда ребенок встает во сне, но не просыпается, как может показаться, на первый взгляд. Хотя его глаза будут открыты, у него будет бессмысленный взгляд. Он может встать и ходить по комнате или даже участвовать в действиях как одевание или игра. Если он будет что-то говорить, то это не будет иметь большого смысла. Лунатизм может длиться от нескольких минут до получаса. Часто ребенок лунатит, если он сильно устал или переволновался. Дети, у которых есть внезапная остановка дыхания во сне, также подвержены лунатизму.

Лунатизм обычно не повод для беспокойства, но если вы столкнулись с этим, поставьте в известность своего педиатра. Главное, соблюдать общепринятые рекомендации, а именно – режим дня, правильное время для активных занятий и приема пищи.

Кошмары, как и лунатизм, могут быть вызваны беспокойством и напряжением. Они часто бывают во время т.н. «быстрого сна», при повышенной температуре, при апноэ сна и, в некоторых случаях, при приеме определенных лекарств. Кошмары особенно распространены у малышей старшего возраста и дошкольников, т.к. в этом возрасте у них богатое воображение и они начинают понимать, что есть вещи, которые могут причинить им вред.

Ничего страшного, если ребенок хорошо запомнит и подробно расскажет свой сон. Когда ребенок резко просыпается от кошмарного сна, в первую очередь вы должны успокоить его, чтобы он мог спать дальше. Если кошмары неоднократны, возможно, ребенок испытывает сильное напряжение во время бодрствования, в таком случае вам надо найти проблему и устранить причины этого напряжения. В любом случае обязательно обсудите это с педиатром или психологом.

Можно ли грудничку спать на боку

   Родители помогают малышу с первых дней жизни создать комфортные и безопасные условия для сна. Мамочки продумывают сон своих малышей до мелочей, стараются учитывать мнение экспертов. А что делать, когда это мнение расходится?

   Часто у мам возникает и вопрос: можно ли малышу спать на боку? Чтобы разобраться, в какой позе можно спать грудничку, давайте рассмотрим разные позиции для сна, проанализировав плюсы и минусы.

 

 НА БОКУ

   + Спит на боку – эта позиция подходит деткам, которые мучаются от колик: спящий крепыш, поджав ножки, находит удобную позицию для отхождения газиков.

   + Лёжа на левой стороне (с поднятой на 30° головкой – можно что-нибудь подложить под матрас) – позиция, облегчающая рефлюкс или проблему срыгивания.

   — Необходимо класть ребенка поочередно то на правый бок, то на левый. В противном случае может развиться кривошея и деформация черепа, которую впоследствии трудно будет исправить.

   — Легко может перевернуться на живот, что опасно для совсем маленьких детей и если малыш еще не умеет переворачиваться.

   — При дисплазии (недоразвитии тазобедренных суставов) это нежелательная поза для сна до 3-4 месяцев, т.к. отмечается нагрузка на тазобердренные суставы.

 

 НА ЖИВОТЕ

   Примерно 20-30 лет назад поза для сна на животе была самой распространенной, большинство родителей укладывали своих малышей спать на живот, а педиатры рекомендовали эту позу как самую безопасную. Но со временем исследования показали, что эта поза небезопасна! Сон на животе увеличивает риск возникновения СДВС в разы! Поэтому все возможные плюсы этой позы мы опустим и приведем только минусы:

 

   — ОПАСНАЯ ПОЗА, ОСОБЕННО ДЛЯ ДЕТОК, КОТОРЫЕ ЕЩЕ НЕ УМЕЮТ ПОДНИМАТЬ ГОЛОВУ И ПЕРЕВОРАЧИВАТЬСЯ! Спящий малыш может уткнуться носом и ртом в спальные принадлежности и задохнуться!

   — Если малыш родился недоношенным или имеет неврологические заболевания, то эта поза может стать опасной для него

   — Отмечается некоторое сдавливание грудной клетки – малышу тяжелее дышать.

Грудничков нельзя укладывать спать на живот, но полезно выкладывать каждый день на животик во время бодрствования: так они тренируют мышечную систему, развивают пространственные навыки и учатся поднимать головку.

 

 СОН НА СПИНЕ

   Спать на спине − самая распространенная позиция для спящего маленького ребенка. И самая безопасная.

   + В этой позе спящий малыш максимально расслаблен, ножки его согнуты в коленях и раскинуты по сторонам, ручки сжаты в кулачки ближе к лицу.

   + Лежа на спинке, грудной ребенок легко может шевелить ножками и ручками. Однако нужно внимательно понаблюдать за спящим ребенком. Если он очень активно шевелит ручками во время сна и от этого просыпается, то, вероятно, нужно будет перед сном пеленать верхнюю часть его туловища.

   + Свободное дыхание (нет давления на грудную клетку).

   + Невозможность посторонними предметами перекрыть носовые ходы (подушкой или простыней).

   + Маме легко наблюдать за качеством сна крохи и замечать возможные неприятные моменты (например, перебои в дыхании).

Укладывая малыша на спинку, правильно будет повернуть его головку набок, чередуя стороны, в которую поворачиваете головку. Так при срыгивании он не захлебнется. А попеременное поворачивание с одной стороны на другую предупредит развитие кривошеи.

   Если ваш малыш абсолютно здоров, то эта поза ему отлично подойдет.

   — Но укладывать ребенка на спину противопоказано при гипертонусе мышц и дисплазии тазобедренных суставов. Поэтому проконсультируйтесь с вашим врачом!

   — При коликах сон на спине затрудняет выход газиков, что делает беспокойным сон малыша. Тут помогает как раз выкладывание на животик во время бодрствования.

 

 РЕКОМЕНДАЦИИ О ПОЗЕ СНА В РОССИИ И ДРУГИХ СТРАНАХ

   В России нет чётких документированных рекомендаций по позе сна малышей. А вот западные исследователи настаивают на сне на спине как самой безопасной позиции во время сна. Ранее считалось, что сон на животе — эффективная позиция, но по результатам исследований, в этой позе вероятность реализации СДВС выше в несколько раз!

   Более, чем 20 лет назад Американская Академия Педиатров (ААП) провели информационную кампанию «Сон на спине», которая призывала родителей укладывать малышей только на спине. ААП инициировали кампанию после проведенного исследования, которое показало, что сон на животе является опасным, сон на боку достаточно нестабилен, а потому также небезопасен. Было доказано, что сон на спине является самым безопасным. Информационная кампания для родителей «Сон на спине» снизила риск внезапной детской смерти на 50 %, и теперь около 70 % малышей в США спят на спине.

Безопасная поза для сна малыша – сон на спине, до тех пор, пока малыш не научится сам уверенно переворачиваться.

   Но есть определенные медицинские показания, при которых врач рекомендует определенную позу для сна, поэтому следует обратиться к вашему педиатру и посоветоваться с ним.

   Выкладывайте малыша на животик исключительно во время бодрствования и только под присмотром взрослого. Это способствует укреплению мышечного корсета и предотвращению формирования асимметрии черепа.

   Таким образом, до достижения малышом 1 года лучше укладывать его спать на спину, но помните, что как только карапуз научится переворачиваться, он может самостоятельно изменять позу для сна. Не ограничивайте его движения – откажитесь от пеленания после 2-3 месяцев: без помощи рук, ребенок не может контролировать положение головы и свое дыхание.

   

Сон новорожденного. Советы эксперта Pampers Татьяны Буцкой

Советы эксперта Pampers Татьяны Буцкой. Фото: Предоставлено компанией Pampers

Казалось бы, такие маленькие и беззащитные, они сильнее нас, взрослых. И для того, чтобы адаптироваться к внеутробной жизни, новорожденные постоянно СПЯТ!

Сон в первые месяцы жизни детей необходим, как воздух, как грудное молоко. В первые 10-14 дней дети практически не чувствительны к внешним раздражителям, их защищает сон. Если малыш будет плохо спать, он будет отставать в развитии. Головной мозг растет во время сна!

Однако, сколько должен спать новорожденный? Часто можно встретить информацию о 16 – 20 часах сна. Но это «средняя температура по больнице», потому что коридор нормальных значений тут достаточно широкий – от 14 до 22 часов! Если ребенок выдерживает определенный интервал сна и бодрствования, хорошо кушает, прибавляет в весе, засыпает без крика, значит его биологические часы настроены именно на такой график. Для информации скажу, что по науке, новорожденному нужны короткие 40-50 минутные периоды активности. За это время ребенок должен проснуться, покушать, переодеться и снова заснуть. Не жизнь, а сказка. Как любая сказка, она когда-нибудь заканчивается. И происходит это где-то к 3-4 неделям жизни.

Если родители за первый месяц не приучат ребенка к тому, что есть понятия «день» и «ночь», то потом придется приложить для этого много усилий, в том числе пожертвовав своими бессонными ночами. Важная информация: самый полезный сон для человека любого возраста от 0 до 99 лет приходится на время до 12 ночи (точнее с 19.00 до 01.00) – это знают все, но также дружно все игнорируют. Нам кажется, что потом догоним. Не догоним. Структура сна в утренние часы совсем другая, она не способствует развитию головного мозга у новорожденного и полноценному восстановлению у его родителей.

Меня часто спрашивают «Как новорожденного можно научить ночью спать, если он через каждые 2-3-4 часа просыпается кушать?» Это правильный вопрос, ведь у ребенка две основные доминанты: сон и еда. Желудочек маленький, в него помещается меньше 100 мл еды, значит и просит кушать он часто. Мы принимаем эти законы природы, не собираясь их менять. Мы под них подстраиваемся.

Советы эксперта Pampers Татьяны Буцкой. Фото: Предоставлено компанией Pampers

С первых же недель жизни новорожденного, его родители должны жить в ритме день/ночь. Днем в квартире ярко и солнечно, шторы открыты, лампы включены. Никто не говорит шепотом и не ходит на цыпочках. Это не означает, что нужно включать на полную громкость любимую радиостанцию. Крайности нам не друзья. Так же, как и методики развития, не соответствующие возрасту. Обилие эмоциональных впечатлений в течение дня и особенно вечером может привести к плачу ночью — это реакция на чрезмерное нервное напряжение. Больше уделяйте внимание тактильному и речевому общению с новорожденным. Обнимайте его, целуйте, поглаживайте, разговаривайте с ним, пойте колыбельные песенки. А вот занятие по системе раннего развития с CD-дисками лучше оставить до того момента, когда у ребенка глаза начнут смотреть на мир по взрослому. Это произойдет ближе к месячному возрасту. Хотя и в месяц к телеэкрану и планшету ребенка приучать еще очень и очень рано.

Дальше – научитесь распознавать быстрый и медленный сон младенца. Это не теория, а самая настоящая практика, чуть ниже расскажу, почему. Итак, во время быстрого сна у детей активно двигаются зрачки, они шевелят ручками и ножками, гримасничают, воспроизводят ртом сосательные движения, издают различные звуки. В этой фазе иногда новорожденный может начать плакать во сне. Если в этот момент ребенка схватить на руки и начать успокаивать, то результат будет противоположным ожидаемому — малыша проснется. Запомните, во время быстрого сна ребенка лучше не тревожить. Он всхлипнет пару раз и заснет дальше.

Еще дети могут просыпаться при переходе из одного цикла сна в другой. Такие секундные пробуждения нужны для контроля ситуации – «Все ли хорошо? Рядом ли родители? Не мокро ли мне? Не хочу ли я кушать?» И если родители укачивали ребенка на руках, а потом положили спать в кроватку, то минут через 20-40 ребенок может проснуться, просканировать ситуацию и включить тревожную кнопку. Через секунду родители услышат громкий плач. Если ситуация повторится – укачивание на руках, а сон в кроватке, то через определенное не продолжительное время ребенок снова проснется. Вывод такой – не хотите стать заложниками «ручного ребенка» с неврологической симптоматикой, вызванной частыми микросотрясениями головного мозга – приучите малыша засыпать в кроватке. Сидите рядом, обнимайте его, пойте песенку, но не берите на руки. Уже через пару недель ребенок поймет, что кроватка – это норма и перестанет ее воспринимать, как агрессора.

Что делать с ручками, которые живут у новорожденных своей жизнью и мешают засыпать или будят неосторожным движением? Во-первых, надо понять, что это не патология и не особенность вашего ребенка, а всего лишь врожденный рефлекс Моро. Во-вторых, надо пеленать. Хоть свободно, хоть только ручки, но лучше их зафиксировать и дать малышу заснуть, чем бороться за свободу и независимость вечно не выспавшегося ребенка.

Pampers. Фото: Предоставлено компанией Pampers

Советы молодым родителям:

1. За полчаса до ночного сна приглушите во все квартире свет, выключите звук в телевизорах. В квартире должна наступить НОЧЬ. В детской комнате может быть включен ночник, не больше.

2. Если папа приходит с работы за пять минут до отбоя новорожденного, то это не повод для веселых игр. Папино счастливое лицо – уже раздражитель для нервной системы ребенка. Выхода два – либо папа пытается приходить на час раньше, либо целует уже спящего малыша. Еще есть вариант общения новорожденного и папы в ночные часы, но эта опция используется редко, ведь мужчинам надо высыпаться перед рабочим днем. Вообще-то, кормящим мамам тоже надо высыпаться и об этом следующий пункт.

3. Спокойная мама та, которая достаточно спит. Даже с учетом ночных кормлений можно высыпаться, если жить в ритме новорожденного. Он заснул – вы заснули, он проснулся – вы проснулись. Обычно маме хватает 3-4 таких интервалов, чтобы хорошо себя чувствовать.

4. Когда ребенок ночью просыпается, то его нужно не только покормить, но и поменять подгузник. Правильные подгузники, которые не протекают, не раздражают кожу, не вызывают потницу и аллергию – это залог здорового сна ребенка. Подгузники для новорожденных Pampers мягкие, как шелк, нежные, как мамин поцелуй, сохранят сон вашего малыша. Если ребенок пописал, то жидкость распределяется по всей поверхности подгузника, если покакал, то жидкая фракция сразу же всасывается и не раздражает кожу. Для детей первых дней жизни есть подгузники с прорезью для пупка, раздражение которого может нарушить сон младенца.

5. Когда вы ночью кормите ребенка и меняете подгузник — не включайте свет и не выходите в другую комнату. Не говорите громко и не играйте с ребенком. Процессы кормления и переодевания должны проходить в темноте и тишине.

6. Новорожденные должны спать на спине или на боку. Есть специальные позиционеры, которые помогают удерживать ребенка в правильном положении. Часто родители говорят «мой ребенок, так же как и я, любит спать на животе» Это опасно. Малыш может уткнуться носиком в матрац.

7. Дети до 1 года должны спать без подушки.

8. Не используйте для новорожденных пуховых одеял. Ребенок может неудачно повернуться и оказаться под одеялом. Если хотите закрыть ребенка одеялом, то лучше вязаным. Подоткните его под матрац.

9. Избегайте перегревания ребенка по ночам и поддерживайте в комнате ребенка температуру, комфортную для взрослых, лучше в районе 20 градусов.

10. Для новорожденных полезны увлажнители воздуха, потому что в стандартных квартирах, особенно зимой, когда топят батареи, влажность резко снижена.

И в заключение хочу сказать, что проблемы со сном у ребенка могут быть связаны не только с нарушением ритма дня или физиологическим дискомфортом. Аллергические заболевания, сопровождающиеся зудом, колики, мучающие детей с рождения до 3 месяцев, желудочный рефлюкс, железодефицитная анемия, рахит, пороки развития органов дыхания – такие диагнозы ставит педиатр и оно же их лечит. Любое самолечение, особенно по интернету – вред и шарлатанство.

Реклама

Можно ли новорожденному спать в коляске?

 

Новорожденные легко засыпают в любых местах: и в шумном магазине, и на природе, и в гостях. С одной стороны, это удобно, ведь родители получают несколько часов, чтобы спокойно передвигаться и решать свои дела, но с другой – встает вопрос: а можно ли новорожденному спать в коляске? Чтобы это понять, нужно разобраться в плюсах и минусах такого отдыха.

 

На какой поверхности должен спать новорожденный?

 

 

Все педиатры уверены, что правильному развитию младенца и формированию его осанки способствует только сон на твердой поверхности. Так у малыша образуется S-образный изгиб позвоночника и минимизируются шансы на развитие сколиоза. Исходя из этого, планируйте основное спальное место для новорожденного в специальной кроватке-люльке или на жестком матрасе (о том, как правильно его выбрать, читайте в нашей статье).

К выбору коляски нужно подходить внимательно. Убедитесь, входит ли в комплект матрасик или его придется приобрести отдельно. Матрас должен быть жестким, не толще 1,5-2 сантиметров. Оптимальный зазор между стенками люльки и матрасом – один сантиметр.

Не используйте для сна грудничка прогулочную коляску, даже если ее спинка откидывается до горизонтального положения. Поверхность все равно не будет достаточно ровной, чтобы на ней мог спать новорожденный, к тому же в ней нет высоких бортиков для защиты от ветра и холода.

 

Можно ли малышу спать в коляске?

Редкий ребенок не спит на улице в коляске, как правило, ритмичные покачивания быстро навевают сон. Для новорожденных нет ничего плохого в том, чтобы спать в движении. Первые 3-4 месяца ни покачивание, ни движение коляски не мешает им крепко спать.

Но когда малыш немного подрастает, его сон делится на глубокий и поверхностный, точно как у взрослых. С этого момента отдых в движении перестает быть восстанавливающим, ребенок не может крепко заснуть (это сравнимо со сном в автомобиле для взрослого: вряд ли вы сможете толком выспаться).

Ребенок плохо спит на улице без движения, если он уже привык засыпать от укачивания. Придется приучить его к новым условиям. Организовывайте прогулку так, чтобы к моменту засыпания малыша вы могли остановить коляску и, например, посидеть в парке на лавочке. Раскачивая люльку, постепенно снижайте амплитуду и останавливайте коляску перед засыпанием. Малыш должен проснуться в тех же условиях, в каких заснул, – неподвижной коляске.

Постепенно меняйте график прогулок так, чтобы ребенок мог полноценно поспать дома в кроватке, а на улице – изучать окружающий мир, ведь это очень важно для его развития.

 

Можно ли спать в люльке от коляски?

 

 

В попытках сэкономить некоторые родители в первые полгода не покупают кроватку, собираясь обойтись люлькой. Это решение нельзя назвать верным. Хоть современные люльки для колясок и стараются сделать наиболее удобными для малышей, но все же заменить полноценную кроватку они не способны. Особенно если речь идет о бюджетных моделях детского транспорта.

Коляска вместо кроватки не может использоваться из-за ряда недостатков:

• Дно люльки не подходит для продолжительного сна, оно не имеет ортопедических свойств и не всегда оказывается идеально ровным.
• Из-за плохой вентиляции сложно регулировать температуру спящего малыша. Он может вспотеть и получить тепловой удар, а укутать его одеялом в холодную погоду непросто из-за ограниченных габаритов.
• Даже сертифицированные искусственные материалы, которые используют для производства колясок, безопасны только при эксплуатации люльки по назначению. При продолжительном контакте с ними на коже ребенка может проявиться аллергия, так же как и от синтетической одежды или белья.
• Тщательно очищать люльку после каждой прогулки сложно и долго, а ведь на ней оседает пыль, грязь и бактерии, которыми ребенку придется дышать большую часть дня и ночь.

Если же причина использования люльки кроется в привычке ребенка спать только в коляске, нужно постепенно приучить его к кроватке. Для этого есть несколько способов:

• Давайте малышу уснуть в люльке, а после осторожно перенесите его в кроватку.
• Попробуйте сузить место для сна новорожденного, положив по бокам подушки, мягкие игрушки или валики из одеял. Возможно, так ребенку засыпать будет уютнее и привычнее.
• Пока малыш находится в кроватке, поиграйте с ним в активные игры, большинство детей быстро устают и засыпают в любом месте.
• Если в кроватке есть маятник для укачивания, он может помочь убаюкать младенца.

Не стоит укладывать ребенка рядом с собой на взрослой кровати. Так вы отучите его от сна в люльке, зато обретете новую проблему – малыш станет отказываться спать в одиночестве. Поэтому приучать его нужно только к собственной кроватке.

 

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что сам по себе сон в коляске не является чем-то плохим, но важно правильно его организовывать и не превращать во вредную привычку.

Подобрать все необходимое для здорового сна и прогулок с новорожденным вы можете, не выходя из дома. Интернет-магазин Avtokrisla.com предлагает широкий ассортимент товаров для детей и консультацию по любому вашему вопросу по телефону горячей линии:

0-800-75-71-75 (бесплатно)

 

Когда это безопасно и каковы риски?

Изображение: Shutterstock

Положения для сна так же важны, как и сам сон для ребенка. Хотя некоторые положения безопасны, некоторых, возможно, следует избегать, поскольку они могут привести к удушению или другим проблемам с дыханием. Одна из таких позиций — ребенок спит на животике.

Положение сна на животе представляет определенные риски для ребенка. В этом посте MomJunction отвечает на некоторые важные вопросы о ребенке, спящем в этой позе.

Могут ли младенцы спать на животе?

Врачи рекомендуют родителям не заставлять малышей спать на животе до 12-месячного возраста. Также это неправильный способ укладывать ребенка в кроватку во время сна. Педиатры рекомендуют заставлять ребенка спать на спине (1). Вы можете спросить своего врача, прежде чем заставлять ребенка лечь на бок. Сон на животе вполне нормален для взрослых, но не рекомендуется для младенцев из-за потенциальных рисков. Как родитель, вы можете помочь ребенку спать на спине.

Вернуться к началу

Что делать, если ребенку нравится спать на животе?

Приучите младенца спать на спине. Некоторым младенцам удобнее спать на животе, а не на спине. Если это так, кладите ребенка на спину, когда он спит на животе. Ребенок непременно будет суетливым и внезапно проснется во время ваших первых попыток. Однако продолжайте делать это до тех пор, пока ребенок не будет приучен спать на спине (2). Педиатры утверждают, что, хотя младенцу может быть неудобно вначале, большинство привыкает к этому довольно быстро (3).

Вернуться к началу

Какие могут быть риски, связанные с младенцем, спящим на животе?

Младенец может столкнуться с перечисленными ниже рисками:

• Низкое потребление кислорода: Когда ребенок спит на животе, его лицо обязательно должно находиться рядом с постельным бельем, что может вызвать плохую циркуляцию воздуха вокруг его носа. Это означает, что он вдыхает выдыхаемый воздух, богатый углекислым газом. Это может уменьшить количество кислорода, поступающего в легкие ребенка и клетки тела, что может вызвать проблемы с клеточным метаболизмом.

• Затруднение дыхания из-за возможной отрыжки: Позирование происходит, когда ребенок срыгивает частично переваренную пищу из желудка, как правило, вместе с отрыжкой. Когда ребенок спит на животе, возможная пища из пищевода под действием силы тяжести может опускаться вниз и закупоривать трахею (4). Это может привести к затрудненному дыханию и даже удушью. По этой причине младенцам с рефлюксом необходимо спать на спине, а не на животе, чтобы снизить риск затрудненного дыхания (5).

• Избыточное тепло: Тело ребенка чувствительно к терморегуляции. Младенцы также имеют большую площадь поверхности кожи, пропорциональную их массе тела. Это означает, что они производят и теряют примерно в четыре раза больше тепла тела по сравнению со взрослыми (6). Было показано, что сон в желудке мешает эффективному отведению тепла телом младенцев (7). Это приводит к повышению температуры тела малыша, особенно летом. Избыточное тепло может привести к лихорадке и обезвоживанию.

Нарушение некоторых функций организма: в некоторых исследованиях было отмечено, что у младенцев, которые спят на спине, наблюдается внезапное снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений (8). Младенцы, спящие животом, также менее реагируют на звуки, имеют ограниченные движения тела и дольше просыпаются (9). Эти факторы увеличивают вероятность внезапной смерти у младенцев.

Синдром внезапной детской смерти (СВДС): Вышеупомянутые риски совместного сна на животе способствуют повышенной вероятности СВДС.Смерть может произойти без видимых причин и может наступить даже у здорового младенца. Национальный институт здоровья США (NIH) заявляет, что сон на животе является одним из факторов, способствующих СВДС (10).

Таким образом, сон на спине безопасен для ребенка и не представляет опасности. Однако ему не всегда приходится так спать.

Вернуться к началу

Когда младенцы могут спать на животе?

Вы можете оставить ребенка спать на животе, когда он сам перекатится на живот, что обычно происходит примерно в шесть месяцев (11).Но, укладывая ребенка спать, положите его на спину. Когда он способен переворачиваться, он может лучше переносить сон на животе с меньшим риском СВДС, поскольку он может перекатываться и снова лечь на спину.

Вы можете проверить своего ребенка и узнать, как он спит, особенно по ночам.

Вернуться к началу

Следует ли класть ребенка на спину, если он откатывается до желудка?

Не нужно класть ребенка на спину. Новорожденный и ребенок младше шести месяцев вряд ли будет перекатываться со спины на живот во время сна.Это означает, что если его положить на спину для сна, он продолжит оставаться в том же положении. Как упоминалось ранее, ребенок перекатывается со спины на животик в возрасте шести месяцев (12).

Ребенок, который умеет кататься, может и дальше спать на животе без какого-либо риска. Поскольку ребенок достаточно взрослый, чтобы двигаться самостоятельно, он может двигаться свободно, если находит это положение каким-либо образом неудобным.

Хорошей идеей может быть присмотр за ребенком, когда он спит. Но можете ли вы позволить ребенку спать на животе под вашим присмотром?

Вернуться к началу

Могут ли дети спать на животе под присмотром?

№Младенец не должен спать на животе, даже если вы следите за ним. На самом деле ни в коем случае нельзя класть ребенка на живот. Американская академия педиатрии (AAP) настоятельно рекомендует родителям класть ребенка на спину только во время сна или перед сном (13).

Вернуться к началу

Могут ли дети спать на животе у вас на груди?

Избегайте и этого. Родители заставляют своего ребенка спать на них, пока они (родители) непосредственно наблюдают за ними. Но как только родитель становится сонным или не наблюдает напрямую за ребенком, им приходится класть ребенка ему на спину.

Сон на спинке в кроватке — самый безопасный способ для ребенка спать даже на короткое время. Однако, если вы собираетесь кормить полусонного ребенка грудью, положите его на спину на кровать, лягте рядом с ним на бок и кормите грудью в положении для кормления на боку. Это поможет вам медленно вытащить сосок изо рта ребенка, оставив его спать на спине.

Сон необходим для физического и умственного роста ребенка. Когда ребенок спит безопасно, он не только наслаждается всеми преимуществами сна, но и снижает риск смертельных заболеваний, таких как удушье и СВДС.Как только он сможет кататься на животе или спине самостоятельно, вы можете оставить его спать на животе всю ночь. Но спать на спине — лучшее положение для младенцев младше шести месяцев.

Вернуться к началу

Приходилось ли вам приучать ребенка спать на спине? Если да, расскажите нам, как вы это сделали, в разделе комментариев ниже.

Сон на животе — Прием малышей Кара

Исследования показывают снижение риска СВДС, когда младенцев кладут на спину для сна (в частности, на жесткий матрас без рыхлой кровати).

C А ребенок когда-нибудь спокойно спал на животике? Если да, то когда?

Не существует универсального возраста для безопасного сна на животе, потому что все дети различаются по уровню развития навыков. Однако, как только ваш ребенок сможет целенаправленно и постоянно перекатываться со спины на живот и с живота на спину, большинство педиатров скажут, что сон на животе безопасен. (Однако спросите своего врача.)

Родителям по-прежнему следует укладывать ребенка на спину для сна, но если он достаточно силен, чтобы перекатиться на животик, большинство врачей согласятся, что он достаточно силен, чтобы поднять голову и безопасно спать в этом положении.Тот же принцип применим, если кажется, что ваш ребенок лежит лицом вниз после того, как перевернулся на живот; если у него есть сила перевернуться, у него есть сила поднять или повернуть голову, если ему нужно, лежа на животе (опять же, спросите своего педиатра).

Тем не менее, младенцы НЕ ДОЛЖНЫ пеленать , если спят на животике из соображений безопасности. Кроме того, в детской кроватке не должно быть рыхлой подстилки и бортиков.

Но что, если он НЕНАВИЖИТ спать на животе?

Вы можете обнаружить, что ваш ребенок настолько привык спать на спине, что переворачивание животика и застревание там превращают его в одного очень злого человечка.Вот что произошло, когда мой сын начал переворачиваться на живот, и я помню, как однажды ночью переворачивал его более 1143 раз! Это может быть немного преувеличением, но это точно было так!

Так что же делать родителям?

Вам не нужно заходить и переворачивать ребенка на спину каждый раз, когда он переворачивается на живот, но ожидайте, что ему потребуется время, чтобы научиться любить это новое положение для сна.

В течение дня чаще тренируйтесь на животе.

Если он просыпается ночью после того, как перевернулся на живот, не поддавайтесь желанию перекатить его на спину (или приготовьтесь сделать это еще 1 142 раза). Вместо этого потрите его спину, похлопайте по ягодицам и «шшшш», чтобы помочь ему научиться засыпать, лежа на животе.

Скорее всего, это займет около 4-7 ночей.

Что делать, если нам все еще нужна помощь? Могу ли я использовать какие-либо продукты, которые будут держать моего ребенка на спине?

Американская академия педиатрии не рекомендует позиционирующие агенты; эти устройства представляют опасность удушья.

Однако есть несколько продуктов, которые могут немного облегчить разочарование в связи с этим переходом:

1. Костюм для сна Merlin’s Magic Sleep Suit предотвращает перекатывание младенцев в кроватке и помогает сохранять любимое положение для сна на спине. Как только ваш ребенок научится кататься на животике в СПАЛЬНЕМ КОСТЮМЕ, пора выходить из него. Многие находят этот переход довольно простым, поскольку ребенок стал старше и рефлекс испуга успокоился, но если вы боретесь, обратитесь к Magic Sleep Suit от Мерлина, поскольку у них есть конкретные советы по переходу от костюма.Затем вы захотите следовать приведенным выше советам, чтобы помочь вашему ребенку приспособиться к сну на животе.

2. Nested Bean Zen Sleep Sack имеет утяжеленные бобы, которые можно положить на спину ребенка, чтобы имитировать вашу руку, успокаивающую ее.

Перевертывание и животиковый сон могут начаться в возрасте 3–4 месяцев — времени, наполненного успехами в развитии и проблемами со сном. Если вы находитесь в этой сложной фазе, у нас есть для вас ресурс! «Навигация по месяцам 3 и 4» — это 50-страничная цифровая загрузка, которая проведет вас через ужасный четырехмесячный регресс сна и поможет вам на пути к более спокойным ночам.

Если ваши ночи по-прежнему утомительны из-за того, что маленький ребенок борется со сном, у меня есть класс, который может вам помочь. Азбука сна — это онлайн-класс для родителей с младенцами от 5 до 24 месяцев, которые хотят, чтобы они пошагово пытались справиться с ночами и сном.

Безопасное положение для сна для младенцев

Младенцы, которые спят на животике, имеют более высокий риск смерти от детской кроватки. Уложить ребенка на бок для сна небезопасно, потому что он может перекатиться на животик.

Лягте на спину

Всегда укладывайте ребенка на спину так, чтобы его ноги находились у изножья кроватки.Им следует ложиться на спину каждый раз, когда их укладывают спать днем ​​и ночью.

По мере роста вашего ребенка он сможет перекатываться из стороны в сторону и обратно. Продолжайте класть их на спину в начале сна.

Убедитесь, что каждый, кто ухаживает за вашим ребенком, использует положение спины для сна.

Нет риска рвоты.

Если у вашего ребенка рвота или срыгивание во время сна на спине, она вернется в пищевод.

Пищевод — длинная мышечная трубка, соединяющая горло с желудком.Он находится под трахеей (дыхательным горлом). Сон на спине означает, что сила тяжести вызывает рвоту обратно в живот.

Когда младенцы спят на животе, рвота собирается при открытии трахеи. Это увеличивает вероятность того, что ваш ребенок может подавиться.

Связанная тема

Рефлюкс у младенцев

Укладывание ребенка на спину не увеличивает риск удушья при рвоте

Как избежать плоской головы (плагиоцефалия)

Если ваш ребенок всегда лежит со своим голова в том же положении, у них может развиться «плоская голова».

Это называется плагиоцефалией. Вы можете предотвратить это, если уложите ребенка спать на спине. Расположите их голову так, чтобы иногда они смотрели влево, а иногда вправо.

Безопасный сон для младенцев на спине

Уложите ребенка спать, положив ноги на изножье кроватки, колыбели, корзины или коляски. Это означает, что они не могут пролезть под одеяло и задохнуться.

Не закрывайте лицо и голову ребенка

Заправляйте одеяла свободно, но надежно, не выше плеч.

Регулярно проверяйте, чтобы лицо и голова вашего ребенка оставались открытыми. Ваш спящий ребенок имеет более высокий риск смерти в детской кроватке и удушья, если одеяло скользит по его лицу и голове.

Связанная тема

Режим сна

Миф, который должен знать каждый родитель! — Kyte BABY

Сон на боку, на спине или на животе? Может быть так сложно понять, что лучше всего подходит для наших младенцев, поэтому мы рассмотрим исследования в этом сообщении в блоге, чтобы вы могли принять обоснованное решение о положении для сна вашего ребенка.

Если бы только младенцы пришли с инструкциями по эксплуатации! Поскольку это не так, нам остается полагаться только на свою интуицию и исследования!

Итак, какое положение лучше всего для ребенка: спать на боку, на спине или на животе?

Некоторые младенцы предпочитают, чтобы ребенок спал на боку или спал на животе, но есть свидетельства того, что спать на спине безопаснее для ребенка, пока он не перекатится на бок или живот.

Мы продолжим изучение исследования, но также ответим на другие часто задаваемые вопросы, например:

• Когда началась кампания по возвращению ко сну?
• Почему младенцам не следует спать на боку?
• Как мне позволить ребенку спать на боку?
• Будет ли мой ребенок с рефлюксом подавиться спиной?
• Можно ли укладывать младенцев спать на животе для сна или на короткие периоды отдыха?
• Могут ли младенцы спать на боку NHS (рекомендации)?
• В каком возрасте младенцы начинают переворачиваться на бок?
• Когда младенцы переворачиваются?
• Помогите! Мой ребенок не будет спать, если перекатится на бок или живот!

Когда началась кампания по возвращению ко сну?

В 1970-х и 80-х годах врачи настоятельно рекомендовали сон на животе, поскольку они думали, что это предотвратит удушье во сне.К сожалению, именно тогда детская смертность (также известная как СВДС) резко возросла.

В 1992 г. Американская академия педиатрии рекомендовала укладывать всех младенцев на спину для сна в течение первого года, чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Рекомендации, похоже, сработали, поскольку смертность от СВДС снизилась со 130,1 случая на 100 000 живорождений в 1990 году до 39,4 случая в 2015 году.

СВДС по-прежнему является основной причиной смерти детей в возрасте от одного месяца до одного года, поэтому важно понимать исследования и рекомендации, касающиеся безопасного сна или укладывания детей спать на спину.

В этом блоге содержится масса исследований и информации о том, как помочь детям спать спокойно.

Почему младенцам не следует спать на боку?

Итак, мы знаем, почему мы не должны класть наших младенцев на живот, чтобы спать, но почему младенцы не должны спать на боку?

Хотя это может показаться менее опасным, оно все же может поставить младенцев в уязвимое положение, и они могут легко перекатиться на живот, прежде чем у них появятся двигательные навыки или сила, чтобы защитить свои дыхательные пути, пока они находятся на животе.

Исследования показали, что положение для сна на боку нестабильно и увеличивает вероятность того, что младенцы перекатятся на живот.

Некоторые другие проблемы, к которым может привести боковой сон:

• Плагиоцефалия (плоская голова / плоские пятна на голове) — обычное явление. Согласно Healthline, «кости черепа ребенка полностью срастаются и затвердевают только через несколько месяцев после рождения. Мягкие и податливые кости облегчают проход по родовым путям и дают мозгу ребенка достаточно места для роста.Мягкие кости также означают, что голова ребенка может менять форму. Одной из частых причин синдрома плоской головы является регулярный сон или лежание в одном и том же положении ». Да, это скорее косметическая проблема, чем что-либо еще, однако она также может привести к другим проблемам, таким как хронические инфекции уха, потому что это может сделать каналы меньше и тяжелее. для слива жидкости из.

Может ли повторный сон вызвать плагиоцефалию? Да, конечно. Позиционная плагиоцефалия возникает в результате того, что младенца помещают в одно и то же положение (обычно на спину) в течение длительного периода времени.

Брахицефалия (уплощение задней части черепа) может возникать вместе с позиционной плагиоцефалией.

Основными причинами позиционной плагиоцефалии и брахицефалии являются:

• Слишком мало времени проведено в вертикальном положении
• Слишком маленький животик Время, когда ребенок бодрствует и находится под присмотром
• Слишком много времени в автокреслах, переносках и вышибалах.

Позиционная плагиоцефалия и брахицефалия обычно безвредны и часто исчезают сами по себе в течение нескольких месяцев после того, как ребенок начинает садиться.

Нет никаких доказательств того, что такие плоские пятна вредны для младенцев или что они связаны с каким-либо постоянным воздействием на форму головы.

Многие случаи позиционной плагиоцефалии можно предотвратить (а иногда и исправить) путем изменения положения, которое снимает давление со стороны задней части головы младенца.

Методы репозиции включают:

• Изменение положения головы ребенка, когда его укладывают спать, чтобы ребенок не всегда спал на одной и той же стороне головы
• Изменение ориентации ребенка в кроватке каждую неделю или около того (ступни на одном конце кроватки на одной неделе, на другом конце кроватки на следующей неделе)
• Периодически перемещайте кроватку по комнате, чтобы младенец поворачивал голову в разные стороны, чтобы увидеть, что происходит.
• Получите «время обниматься» с ребенком, часто держа его или ее в вертикальном положении на одном плече в течение дня
• Ограничение времени, которое ребенок проводит в автокреслах, переносках, качелях и прыгучих сиденьях. Кроме того, для снижения вероятности позиционной плагиоцефалии также важно иметь достаточно времени на животик под присмотром.

Позиционная плагиоцефалия сильно отличается от краниосиностоза (преждевременное сращение швов черепа), врожденной мышечной кривошеи (скрученная шея при рождении) и других типов плагиоцефалии. Эти другие типы плагиоцефалии часто требуют специальных формовочных шлемов или хирургического вмешательства.

• Удушье: сон на боку может вызвать аспирацию или удушье отрыгиваемой жидкостью, как и сон на спине, потому что с анатомической точки зрения положение трахеи нарушено, где жидкость может скапливаться в этой области.
• Тортиколлис: это наклон головы, вызванный натянутой грудинно-ключично-сосцевидной мышцей (SCM). Эта большая, похожая на веревку мышца проходит по обеим сторонам шеи от задней части ушей до ключицы. Избыточное давление на одну сторону SCM может привести к ее сжатию, из-за чего ребенку будет трудно повернуть шею. Сон на одной стороне может привести к сокращению мышц и вызвать у ребенка проблемы с полной головой / шеей. диапазон движения.

Как разрешить ребенку спать на боку?

Будь то младенец, спящий на боку 3 месяца, младенец, спящий на боку 4 месяца, младенец, спящий на боку 5 месяцев, или 6-месячный младенец, спящий на боку, если они принимают это положение, то они могут спать в этом положении!

Проведенное выше исследование о ребенке, спящем на боку в раннем младенчестве, показывает, что для ребенка, которого помещают в позу для сна на спине, необычно перекатываться на живот.

Однако, когда младенцы становятся более развитыми, они часто переворачиваются самостоятельно. В этой ситуации, когда младенцы переворачиваются самостоятельно, нет никаких доказательств того, что их нужно переворачивать, чтобы снизить риск СВДС.

Очень важно, чтобы младенец укладывался в положение для сна на спине для каждого времени сна. Отсутствие мягкой или рыхлой подстилки в зоне сна также повышает безопасность младенца, если он перекатывается на живот.

А как насчет 6-месячного ребенка, спящего на животе, или ребенка, спящего на животе в 7 месяцев? Вы можете быть уверены, что они могут спокойно спать в любом положении, в котором они находятся, при условии, что их пространство для сна безопасно (пусто) от всего, во что они могут быть завернуты или могут поставить под угрозу их дыхательные пути.

Будет ли мой ребенок с рефлюксом подавиться спиной?

Нет доказательств того, что аспирация чаще встречается у здоровых младенцев, которые спят в положении лежа на спине, чем среди здоровых младенцев, которые спят в положении лежа.

Более того, в странах (включая Соединенные Штаты), где произошли серьезные изменения в положении младенцев во время сна — от сна в основном на животе до сна в основном на спине, частота серьезных или смертельных случаев удушья не увеличилась.

На самом деле, младенцы могут лучше выводить выделения, когда их кладут на спину. Когда младенцы находятся в положении для сна на спине, трахея лежит поверх пищевода.

Все, что срыгивается или выходит из пищевода, должно работать против силы тяжести, чтобы попасть в трахею. И наоборот, когда младенец находится в положении сна на животе, все, что срыгивается или рефлюксируется, будет скапливаться у отверстия трахеи, что облегчает аспирацию младенцу.

Кроме того, химиочувствительная ткань, которая инициирует рефлекс, более заметна на задней стенке глотки, чем на передней, что предполагает еще большую защиту от аспирации, когда ребенок лежит на спине.

Из очень немногих зарегистрированных случаев смерти от удушья большинство младенцев находились в положении сна на животе.

На этом веб-сайте есть очень хорошая анимация, показывающая, что сон на спине по-прежнему является самой безопасной позой!

Можно ли укладывать младенцев спать на животе для сна или на короткие периоды отдыха?

Это тоже не рекомендуется. Исследования показывают, что младенцы, которые привыкли спать на спине, но которых затем кладут на живот или бок, чтобы спать, например, для дневного сна, подвергаются значительно более высокому риску СВДС.

Этот риск на самом деле больше — иногда в семь-восемь раз больше, чем у младенцев, которых всегда кладут на живот или бок, чтобы спать.

Могут ли младенцы спать на боку NHS (рекомендации)?

Рекомендации

NHS следуют тем же рекомендациям, что и Американская академия педиатрии по безопасному сну!

Они утверждают, что самое безопасное положение для сна здорового ребенка с первого дня — на спине.

В каком возрасте младенцы начинают переворачиваться на бок?

Ну, есть такая штука, которая называется «завиток новорожденного», это просто физиологическое сгибание.Это означает, что это положение, в котором они, вероятно, находились в утробе матери, поэтому это нормальное положение для них, когда они лежат.

Может ли пеленанный новорожденный спать на боку? Ничего страшного, если новорожденный спит на боку? Что делать, если ребенок перекатывается на бок во время сна? Мой новорожденный перекатывается в люльке!

Прежде чем мы углубимся в подробности этого обычного занятия для новорожденных, ознакомьтесь с этим блогом о том, как пеленать ребенка.

Вам также не нужно прекращать пеленание, если ваш новорожденный делает это непреднамеренно.Вы можете прочитать более подробную информацию о том, когда прекратить пеленать вашего ребенка, но в итоге вам нужно будет остановиться, когда у вашего ребенка появятся первые признаки умышленного перекатывания, что может произойти уже через 8 недель.

Когда это произойдет, вы определенно сможете перейти на детские мешочки для сна!

Итак, вот разбивка на «завиток новорожденного». В третьем триместре беременности начинает развиваться мышечный тонус, который усиливает положение плода. По сути, это физиологическое сгибание или завиток новорожденного, наблюдаемый после рождения ребенка.

До этого момента, например, у недоношенных младенцев, как правило, они были «более гибкими» и имели меньшее предпочтение по отношению к положению плода.

Вся анатомическая и физиологическая цель сгибания состоит в том, чтобы удлинить мышцы задней части тела (разгибатели), чтобы подготовить их к работе в первую очередь, в таких положениях, как время на животе и перекатывание от живота к спине, где эти мышцы должны активироваться. создать движение против силы тяжести.

Как только эти мышцы развиваются, они удлиняют мышцы передней части тела (сгибатели) и готовят их к работе для создания движений, таких как преднамеренное перекатывание от спины к животу, что происходит примерно в 6-месячном возрасте.

Что касается последовательности развития, до тех пор, пока эти мышцы-сгибатели не разовьются, ребенок, как правило, не может намеренно перекатываться со спины на живот, поскольку мышцы не были настроены на эффективное и преднамеренное сокращение против силы тяжести.

Таким образом, даже если кажется, что ваш ребенок пытается кататься или может даже успешно кататься в дни новорожденности, это не намеренно, просто основано на анатомии и физиологии, и оно исчезнет по мере того, как они удлиняют мышцы-разгибатели, чтобы выйти наружу. этого физиологического сгибания.

Эти мышцы затем укрепятся, и вращение вернется, когда это будет сделано намеренно, примерно в 6-месячном возрасте.

Когда дети переворачиваются?

Обычно к 4-7 месяцам ребенок осваивает перекатывание от спины к животу и от живота к спине одинаково по левой и правой стороне!

Вы можете прочитать этот блог, чтобы узнать больше о том, когда мой ребенок перевернется!

Помогите! Мой ребенок не заснет, если перекатится на бок или на живот!

Во-первых, есть несколько существующих блогов, которые могут вам в этом помочь! Ознакомьтесь с этими статьями:

• График сна ребенка: это может помочь с выбором времени сна, чтобы ваш малыш не переутомился и ему было трудно устроиться.
• Подача снов: это может быть полезно для реализации, если это дает вам дополнительные часы сна.
• Методы приучения ребенка ко сну: когда вы имеете дело с разными стадиями развития и изменениями сна, может быть полезно иметь план игры, как реагировать на вашего малыша и поддерживать его на протяжении всего этого.
• Младенцы, спящие всю ночь: давайте убедимся, что у нас есть реалистичные ожидания относительно сна наших малышей!
• Регрессия сна ребенка: знайте, что приближается, что может нарушить сон на короткие периоды времени

Это невероятно дезориентирует — засыпать в одном положении, например, на спине, и просыпаться в другом, например, на боку или животе, когда это новое!

У них нет такого же мышечного паралича, как у взрослых, поэтому они в конечном итоге совершают всевозможные движения во сне, осваивая новые навыки.

Обычно это краткосрочный процесс — если мы не вмешиваемся постоянно. Чем больше мы будем вмешиваться, тем больше времени им потребуется, чтобы понять, что им на самом деле нормально спать в тех позах, в которые они сами попали.

Это означает, что если каждый раз, когда ваш ребенок перекатывается на живот и плачет, мы перевернем его обратно, и вы все это повторяете. ночь. длинный. тогда они фактически не узнают, что это нормально! Полезно успокоить их, пока они находятся в том положении, в котором они оказались, не выполняя все время всю работу.

Вот еще кое-что, что вы можете сделать, чтобы пройти этап прокатки:

• Много-много времени на животик в течение дня (или просто на пол в целом). Чем больше они тренируются, тем меньше «нового» и тем быстрее они привыкают к другим позициям!
• Положите ребенка на живот и осторожно согните его правую ногу под грудью, одновременно вытягивая левую руку над головой. Удерживая ногу ребенка согнутой, медленно и осторожно переверните его на спину, используя другую руку в качестве поддержки.Не забывайте каждый раз чередовать ноги.
• Держите ребенка на боку и осторожно переверните его тело на спину или живот. Или вы можете оставить ребенка на боку и посмотреть, сможет ли он самостоятельно перевернуться на живот или спиной. Не забудьте стимулировать перекатывание в обе стороны, а также от спины к животу и наоборот.

Нужно ли мне использовать позиционер, чтобы держать ребенка на спине?

К сожалению, нет. Все, что запрещает движение, использовать небезопасно.Это может быть очень опасно, если из-под позиционера выйдет извивающийся ребенок; они могут в той или иной форме поставить под угрозу дыхательные пути.

«Не рекомендуется использовать клинья, позиционеры и другие устройства, которые, как утверждается, могут предотвратить СВДС или правильно расположить младенцев для сна. Эти продукты не тестировались на безопасность или эффективность. Фактически, Комиссия по безопасности потребительских товаров (CPSC) имеет отчеты о смертельных случаях, связанных с случайным удушьем и захватом клиньями и устройствами позиционирования.

Большинство этих смертей произошло, когда младенцев поместили в положение лежа или на бок с этими устройствами. Младенец может перекатиться на живот, застрять между устройством и стенкой кроватки или люльки и задохнуться.

Кроме того, движение младенца может вызвать сдавливание носом и ртом устройства или под ним, что создает риск удушья. Это особенно актуально для продуктов, изготовленных из поролона или пены с эффектом памяти TM. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, CPSC и AAP предостерегают от использования любых из этих продуктов из-за опасности, которую они представляют для младенцев.Вы можете прочитать это предупреждение здесь ».

На вынос :

Пока ребенок не сможет намеренно принять другое положение, он должен спать на спине.

Как только они перекатываются от спины к животу или от живота к спине, убедитесь, что вы их распеленали (отпустите их руки). Продолжайте класть их на спину в течение первого года жизни.

Если они перекатываются на бок или на живот, то оставить их там — совершенно нормально!

Конечно, не каждому ребенку понравится спать на спине.Пеленание с добавлением громкого белого шума может помочь вашему новорожденному научиться спать на спине. Каждый сон на счету, поэтому каждая возможность заснуть на спине, тем быстрее они научатся к ней приспосабливаться.

Помните, что поверхность для сна тоже имеет значение! Каждый младенец должен лежать на спине на твердой поверхности для сна в кроватке, люльке или рюкзаке для игр без каких-либо дополнительных добавок.

Исследования показывают, что 90 процентов смертей от СВДС приходится на младенцев в возрасте до 6 месяцев, с пиком в возрасте от 1 до 4 месяцев.

Тем не менее, СВДС может возникнуть в любое время в течение первого года жизни младенца, поэтому родителям и опекунам следует по-прежнему рекомендовать использовать сон на спине и другие способы снижения риска СВДС и других связанных со сном причин младенческой смерти до появления первого ребенка. день рождения.

Биография автора:

Эшли Олсон — сертифицированный педиатрический консультант по сну, владелица Heaven Sent Sleep и страстно желает помочь молодым родителям, опытным родителям, отчаявшимся и недосыпающим родителям формировать у своих детей привычки здорового сна.

Она имеет более чем 3-летний опыт работы с семьями и завершила более 150 часов курсовой работы, а также продолжила обучение, связанное со сном младенцев и малышей. Основное внимание в ее работе уделяется установлению распорядка дня, который укрепит вашу связь с ребенком, одновременно улучшив его привычки ко сну. Она специализируется на индивидуальных планах сна и оказывает индивидуальную поддержку в изменении практики сна!

Синдром внезапной детской смерти (СВДС)

Обзор темы

Что такое синдром внезапной детской смерти (СВДС)?

Иногда ребенок, который кажется здоровым, умирает во сне.Это называется синдромом внезапной детской смерти или СВДС.

В большинстве случаев родитель или опекун укладывает ребенка спать, а позже возвращается и обнаруживает, что ребенок умер. В этом никто не виноват. СВДС может случиться, даже если вы все делаете правильно.

Хотя СВДС встречается редко, это одна из наиболее частых причин смерти младенцев в возрасте от 1 до 12 месяцев. Большинство младенцев, умирающих от СВДС, находятся в возрасте от 2 до 4 месяцев.

Что вызывает СВДС?

Врачи не знают, что вызывает СВДС.Кажется, это чаще случается у недоношенных детей и детей с низкой массой тела при рождении. Это также чаще встречается у детей, матери которых не получили медицинской помощи во время беременности, и у детей, матери которых курят. СВДС также может быть более вероятным у детей, которые были частью многоплодной беременности (например, двойни или тройни) или матери которых моложе 20 лет.

Когда младенцы спят на животе, они могут плохо дышать. Не так давно считалось, что спать на боку можно. Но младенцы, положенные на бок, могут легко перекатиться на живот и у них могут возникнуть проблемы с дыханием.

Исследователи изучают возможность того, что СВДС может быть вызван проблемами с тем, насколько хорошо мозг контролирует дыхание, частоту сердечных сокращений и ритм, а также температуру в течение первых нескольких месяцев жизни. Требуются дополнительные исследования по этому поводу.

Каковы симптомы?

СВДС не имеет симптомов или предупреждающих знаков. Младенцы, которые умирают от СВДС, кажутся здоровыми до того, как их уложат спать. Они не проявляют никаких признаков борьбы и часто оказываются в том же положении, в каком лежали в постели.

Как диагностируется СВДС?

СВДС называют причиной смерти только тогда, когда не обнаруживается другой причины. Чтобы выяснить, почему умер ребенок, медицинские эксперты изучают истории болезни ребенка и его родителей, изучают область, где умер ребенок, и проводят вскрытие.

Что вы можете сделать, чтобы снизить риск СВДС?

Выполнение определенных действий может помочь защитить ребенка от СВДС и / или других смертей, связанных со сном: ^{сноска 1}

• Самое важное, что вы можете сделать, — это всегда укладывать ребенка спать на его или ее спину , а не на живот или бок.
• Не употребляйте табак, алкоголь или наркотики во время беременности. И не подвергайте ребенка воздействию пассивного курения во время или после беременности.
• В течение первых 6 месяцев пусть ваш ребенок спит в кроватке, люльке или люльке в той же комнате, где вы спите. Американская академия педиатрии рекомендует никогда не спать с ребенком в одной постели, особенно если вы курите или употребляли алкоголь, запрещенные наркотики или лекарства, которые заставляют вас спать очень крепко (седативные средства).
• Никогда не спите с младенцем на диване или кресле. И укладывать ребенка спать на кушетке небезопасно. Укладывать ребенка спать в автокресло, слинг, качели, шезлонг или коляску небезопасно. Самое безопасное место для ребенка — детская кроватка, люлька или люлька, соответствующая стандартам безопасности.
• Не допускайте попадания в кроватку мягких предметов и постельного белья. Такие предметы, как одеяла, мягкие игрушки, игрушки и подушки, могут задушить или заманить ребенка в ловушку.Оденьте ребенка в тапочки вместо одеял.
• Убедитесь, что в кроватке вашего ребенка есть жесткий матрас (с натянутой простыней). Не используйте накладки на бампер или другие изделия, которые крепятся к планкам или бокам кроватки. Они могут задушить или заманить вашего ребенка в ловушку.
• Никогда не используйте позиционер для сна. Держать ребенка на боку или на спине с помощью позиционера для сна может быть опасно.
• Поддерживайте в комнате комфортную температуру, чтобы ребенок мог спать в легкой одежде без одеяла.Обычно температура бывает нормальной, если взрослый может носить футболку с длинными рукавами и брюки, не чувствуя холода. Следите за тем, чтобы вашему ребенку не стало слишком тепло. Вашему ребенку, скорее всего, будет слишком тепло, если он или она потеет или много ворочается.
• Накормите ребенка грудью и сделайте ему прививки.
• Подумайте о том, чтобы дать ребенку пустышку перед сном и перед сном. Это может помочь предотвратить СВДС, хотя эксперты не знают почему. Если вы кормите грудью, подождите, пока вашему ребенку исполнится около месяца, прежде чем начинать давать ему или ей соску.

Не существует надежного способа предотвратить СВДС, и ни один экзамен или тест не могут предсказать, может ли ребенок умереть от СВДС. Не полагайтесь на мониторы дыхания (апноэ), специальные матрасы или другие устройства, которые продаются как способ снизить риск СВДС у вашего ребенка. Доказано, что ни один из этих продуктов не снижает риск СВДС. Американская академия педиатрии не рекомендует их использовать.

Помните, СВДС встречается редко. Будьте максимально осторожны, но не позволяйте страху мешать вам наслаждаться своим ребенком.Расскажите воспитателям вашего ребенка, чего вы от них ожидаете. Не думайте, что они знают, что делать, чтобы обезопасить вашего ребенка во время сна.

Как семья может пережить потерю ребенка из-за СВДС?

Каждый член вашей семьи может по-разному отреагировать на потерю ребенка. Эти разные способы справиться со смертью ребенка могут затруднить брак и семью. Члены семьи могут бороться не только с чувством горя, но и с чувством вины.Поддержка семьи, друзей, вашего врача и, возможно, других медицинских работников очень важна для всех. Возможно, вам будет полезно:

• Присоединяйтесь к группе поддержки скорбящих. Спросите своего врача, есть ли в вашем районе медицинское учреждение для родителей, потерявших детей из-за СВДС.
• Обратитесь за помощью к психологу, психологу или психиатру. Многим семьям полезно групповое консультирование, чтобы помочь им справиться с напряжением, возникающим после потери ребенка.
• Поговорите с близким членом семьи, другом или духовным наставником.

Модели сна для новорожденных | Детская больница Филадельфии

В среднем новорожденный спит большую часть дня и ночи, просыпаясь только для кормления каждые несколько часов. Новым родителям часто сложно определить, сколько и как часто новорожденный должен спать. К сожалению, сначала нет установленного расписания, и у многих новорожденных путаются дни и ночи: они думают, что должны бодрствовать ночью и спать днем.

Обычно новорожденные спят от 8 до 9 часов днем ​​и около 8 часов ночью. Большинство младенцев не засыпают всю ночь (от 6 до 8 часов), не просыпаясь, по крайней мере, до 3-месячного возраста или до тех пор, пока они не станут весить от 12 до 13 фунтов. Тем не менее, это значительно варьируется, и некоторые дети не спят всю ночь примерно до 1 года. У новорожденных и младенцев маленький желудок, и они должны просыпаться каждые несколько часов, чтобы поесть. В большинстве случаев ваш ребенок просыпается и будет готов есть примерно каждые 3 часа.Как часто ваш ребенок будет есть, зависит от того, чем его кормят, и от его возраста. Обязательно поговорите со своим врачом, чтобы определить, нужно ли будить ребенка для кормления.

Следите за изменениями в режиме сна вашего ребенка. Если ваш ребенок постоянно спал и внезапно просыпается, возможно, возникла проблема, например, ушная инфекция. Некоторые нарушения сна возникают просто из-за изменений в развитии или из-за чрезмерной стимуляции.

Никогда не укладывайте ребенка спать с подпертой для кормления бутылочкой.Это опасная практика, которая может привести к ушным инфекциям и удушью.

У младенцев, как и у взрослых, есть разные стадии и глубины сна. В зависимости от стадии ребенок может активно двигаться или лежать неподвижно. Образцы сна младенцев начинают формироваться в течение последних месяцев беременности: сначала активный сон, а затем спокойный сон примерно к восьмому месяцу. Есть два типа сна:

• REM (сон с быстрым движением глаз). Это легкий сон, когда снятся сны и глаза быстро двигаются вперед и назад.Хотя младенцы спят около 16 часов в день, примерно половина из них приходится на фазу быстрого сна. Дети старшего возраста и взрослые спят меньше часов и гораздо меньше времени проводят в фазе быстрого сна.

• Медленный сон. Не-REM имеет 4 стадии:

  • Стадия 1: сонливость, глаза опускаются, могут открываться и закрываться, дремать

  • Стадия 2: легкий сон, ребенок двигается и может вздрагивать или подпрыгивать со звуками

  • Стадия 3: глубокий сон, ребенок спит и не двигается

  • Стадия 4: очень глубокий сон, ребенок спит и не двигается

  Ребенок переходит в стадию 1 в начале цикла сна, затем переходит в стадию 2, затем 3, затем 4, затем обратно в 3, затем 2, затем в REM.Эти циклы могут повторяться несколько раз во время сна. Младенцы могут просыпаться, когда переходят от глубокого сна к легкому, и могут испытывать трудности с возвращением спать в первые несколько месяцев.

У младенцев также есть различия в том, насколько они бдительны во время бодрствования. Когда новорожденный просыпается в конце циклов сна, обычно наступает фаза тихой тревоги. Это время, когда ребенок неподвижен, но не спит и принимает окружающее. Во время тихой тревоги младенцы могут смотреть или пристально смотреть на предметы и реагировать на звуки и движение.Эта фаза обычно переходит в фазу активного бодрствования, когда ребенок внимателен к звукам и изображениям и активно двигается. После этой фазы наступает фаза плача. Тело ребенка хаотично двигается, и он может громко плакать. Младенцы могут легко получить чрезмерную стимуляцию во время фазы плача. Обычно лучше найти способ успокоить ребенка и окружающую среду. Держать ребенка близко или пеленать (плотно завернувшись в одеяло) может помочь успокоить плачущего ребенка.

Обычно лучше всего кормить младенцев до того, как они достигнут фазы плача.Во время фазы плача они могут быть настолько расстроены, что откажутся от груди или бутылочки. У новорожденных плач — поздний признак голода.

Младенцы могут быть не в состоянии установить свой собственный режим сна и бодрствования, особенно при засыпании. Вы можете помочь своему ребенку заснуть, распознав признаки готовности ко сну, научив его / ее засыпать самостоятельно и обеспечив правильную среду для комфортного и безопасного сна.

Ваш ребенок может подавать признаки готовности ко сну, когда вы видите следующие признаки:

• Протирание глаз

• Зевает

• Отводит взгляд

• Суетится

Не все дети умеют усыпить себя.Когда приходит время ложиться спать, многие родители хотят, чтобы ребенок начал спать или покачал его грудью. Хорошая идея — установить распорядок дня перед сном. Однако следите за тем, чтобы ребенок не заснул во время еды или у вас на руках. Это может стать закономерностью, и ребенок может ожидать, что он будет у вас на руках, чтобы заснуть. Когда ребенок ненадолго просыпается во время цикла сна, он или она не может снова заснуть самостоятельно.

Большинство экспертов рекомендуют дать ребенку почувствовать сонливость у вас на руках, а затем уложить его или ее в кровать, пока он еще не спит.Таким образом, ребенок сам учится засыпать. Включите мягкую музыку, когда ваш ребенок засыпает, — это также хороший способ установить распорядок дня перед сном.

Исследования показали связь между синдромом внезапной детской смерти (СВДС) и младенцами, которые спят на животе (в положении лежа).

Сейчас эксперты согласны с тем, что уложить ребенка спать или подремать на спине — это самая безопасная поза. Сон на боку имеет более высокий риск СВДС, чем сон на спине. Другие отчеты показали, что мягкие поверхности, рыхлая подстилка и перегрев слишком большого количества одеял также увеличивают риск СВДС.Когда младенцев укладывают спать на животе, а также на мягком постельном белье, риск СВДС еще выше. Курение матери также является риском СВДС, равно как и плохой дородовой уход и недоношенность. С тех пор как Американская академия педиатрии (AAP) в 1992 г. дала рекомендацию «возвращаться ко сну», частота СВДС снизилась более чем на 50%.

Сон на спине также кажется более безопасным по другим причинам. Нет никаких доказательств того, что младенцы с большей вероятностью будут рвать или срыгивать во время сна на спине.Фактически, удушье может быть более вероятным в положении лежа.

Целевая группа Комиссии по безопасности потребительских товаров США, AAP и Национального института здоровья детей и человеческого развития предлагает следующие рекомендации по детскому постельному белью:

• Положите ребенка на спину на фирму, плотно прилегающий матрас в детской кроватке, соответствующий действующим нормам безопасности.

• Выньте из кроватки подушки, одеяла, одеяла, овчину, мягкие игрушки и другие мягкие изделия.Также удалите все мягкие, похожие на подушки бортики кроватки.

• Рассмотрите возможность использования спального места в качестве альтернативы одеялам без другого покрытия.

• При использовании одеяла положите ребенка ступнями на изножье кроватки. Оберните тонкое одеяло вокруг матраса детской кроватки только до груди ребенка.

• Убедитесь, что голова вашего ребенка остается открытой во время сна.

• Не кладите ребенка на водяную кровать, диван, мягкий матрас, подушку или другую мягкую поверхность для сна.

• Предлагайте ребенку пустышку во время сна, но не заставляйте его брать ее. Некоторые исследования показали более низкий уровень СВДС среди младенцев, пользующихся пустышками. (Кормящим матерям следует подождать, пока ребенку исполнится 1 месяц или он не привык к грудному вскармливанию, прежде чем предлагать пустышку.) В отчете сообщается следующее:

  • Родителям следует рассмотреть возможность размещения детской кроватки рядом с их кроватью для более удобного кормления грудью и контакта с родителями в течение первых 6 месяцев.

  • Младенцы могут быть уложены в кровать родителей для кормления и успокоения, но их следует возвращать в их кроватку для сна.

  • Младенцы не должны спать вместе с другими, включая взрослых, братьев и сестер или других детей. Близнецы и другие близнецы должны спать отдельно.

  • Курение и употребление веществ, таких как наркотики или алкоголь, которые могут ухудшить способность родителей просыпаться, значительно увеличивают риск СВДС и удушья при совместном использовании постели.

  Во избежание перегрева в отчете рекомендуется, чтобы младенец был одет в легкую одежду для сна, а комнатная температура поддерживалась комфортной для слегка одетого взрослого. Избегайте чрезмерного скручивания и проверьте кожу ребенка, чтобы убедиться, что она не горячая на ощупь.

  Дополнительное исследование показало, что младенцев нельзя укладывать спать на диване, в одиночку или с другим человеком, поскольку такая практика увеличивает риск СВДС.

  Хотя младенцы должны спать на спине, во время бодрствования можно использовать другие положения.Младенцев можно класть на живот в бодрствующем состоянии и под присмотром, чтобы помочь развитию мышц глаз, живота и шеи.

  Дополнительные рекомендации AAP по снижению риска СВДС и других смертей, связанных со сном, у младенцев от рождения до 1 года:

  • Кормите ребенка грудью. AAP рекомендует кормить грудью не менее 6 месяцев.

  • Убедитесь, что вашему ребенку сделаны прививки.

  • Если у ребенка диагностирован гастроэзофагеальный рефлюкс, обязательно поговорите с врачом, прежде чем поднимать изголовье кроватки.

  • Не используйте детские кресла, автокресла, коляски, автолюльки и детские качели для повседневного сна и дневного сна. Это может привести к обструкции дыхательных путей младенца или удушью.

  • Избегайте использования домашних кардиореспираторных мониторов и коммерческих устройств — клиньев, позиционеров и специальных матрасов — для снижения риска СВДС и младенческой смерти, связанной со сном. Не было доказано, что эти устройства снижают риск СВДС. В редких случаях они приводили к смерти младенца.

  • Всегда размещайте детские кроватки, люльки и игровые площадки в безопасных местах, где нет свисающих шнуров или проводов, чтобы снизить риск удушения.

  Почему сон — самое безопасное положение для вашего ребенка

  Red Nose рекомендует: всегда спать ребенка на спине.

  • Всегда укладывайте ребенка спать на спину, а не на живот или бок.Когда младенцы спят на животе, возрастает риск внезапной неожиданной смерти, и есть опасность перекатиться в это положение, если они спят на боку.
  • Важно, чтобы младенцев всегда укладывали спать на спине. Младенцы, которые обычно спят на спине и впервые кладутся на живот или бок, подвергаются повышенному риску внезапной неожиданной смерти.
  • После того, как в течение нескольких недель будет замечено, что ребенок неоднократно перекатывается из спины вперед и назад самостоятельно, его можно оставить, чтобы он нашел предпочтительное положение для сна (обычно это примерно 5-6 месяцев).
  • В критический момент начала катания очень важно, чтобы условия сна оставались безопасными
  • Младенцы, которые умеют кататься, больше не должны быть завернуты
  • Недоношенным детям следует спать на спине, как только они станут стабильными с медицинской точки зрения (без кислорода).
    

  В Австралии с 1989 по 2014 год внезапно и неожиданно умерло 4808 младенцев (http://rednose.org.au/page/facts-and-figures). Смертность младенцев, приписываемая SUDI, снизилась на 85%, и, по оценкам, 9 967 жизней младенцев были спасены в результате кампаний по обеспечению безопасного сна Red Nose.Факты свидетельствуют о том, что заметное сокращение числа младенцев, умирающих внезапно и неожиданно, может быть напрямую связано с кампаниями Red Nose в области общественного здравоохранения в Австралии, пропагандирующими методы безопасного сна, особенно с советами родителям укладывать ребенка спать на спину ¹ . Эти результаты согласуются с международными исследованиями, в которых сообщается о заметном сокращении СВДС в странах, которые проводят аналогичные кампании общественного здравоохранения для снижения известных факторов риска. ^2-5 В 2014 г. из 113 случаев смерти от СВДС, зарегистрированных в Австралии, зарегистрировано 54 случая смерти (http://rednose.org.au/page/facts-and-figures).

  СВДС — это диагноз исключения, и было проведено значительное исследование основных механизмов, которые могут лежать в основе известных факторов риска СВДС. Долгое время считалось, что СВДС имеет многофакторное происхождение ⁶ , и была предложена гипотеза тройного риска для моделирования текущих знаний ⁷ (более подробную информацию см. В Модели тройного риска).Эта модель предполагает, что СВДС может возникнуть, когда уязвимый ребенок, например, недоношенный ребенок или подвергшийся курению со стороны матери, в критический, но нестабильный период развития в условиях гомеостатического контроля, подвергается воздействию экзогенного стрессора, например, когда его кладут на животик (склонен). спать. Модель также предполагает, что младенцы с большей вероятностью умрут, если все три фактора проявятся одновременно, и что уязвимость неактивна до тех пор, пока они не войдут в критический период развития и не будут подвержены внешнему стрессу.СВДС возникает во время сна, и пик заболеваемости приходится на возраст от 2 до 4 месяцев, когда режим сна быстро меняется. Считается, что последний путь к СВДС связан с незрелым кардиореспираторным контролем в сочетании с отсутствием пробуждения от сна. ²

  В настоящее время во многих странах есть убедительные доказательства того, что склонность спящих младенцев значительно увеличивает риск SUDI (в конце 1980-х годов пик заболеваемости SIDS вызвал проведение нескольких крупномасштабных исследований методом случай-контроль в ряде стран. ⁸ Эти всемирные эпидемиологические исследования неизменно определили, что сон на животе является основным фактором риска СВДС. ^9–16 В положении лежа на животе по сравнению с положениями для сна без ложного положения относительный риск или отношение шансов (ОШ), связанное с СВДС, варьировалось от 3,5 до 9,3. ¹⁷ В Австралии рекомендация не спать лежа на животе была сделана в 1991 году. ¹⁸ В 1997 году вторая группа экспертов рекомендовала укладывать младенцев спать на спину и подчеркнула, что необходимо подпирать младенцев набок. избегали.Эти рекомендации были поддержаны в большинстве развитых стран и реализованы в рамках целевых кампаний общественного здравоохранения, проводимых национальными организациями SIDS, такими как Red Nose в Австралии и Новой Зеландии, The Lullaby Trust в Великобритании, First Candle в США.

  С тех пор, как появилась рекомендация укладывать младенцев спать на спину, произошло быстрое снижение смертности от СВДС, что предоставило неопровержимые доказательства тесной связи между сном лежа на животе и SUDI. ^1,11,19-23

  Исследования показали, что положение для сна на боку нестабильно, и многие дети оказываются склонными после того, как их укладывают спать на боку.Риски положения для сна на боку и лежа на животе были схожими по величине (OR: 2,0 и 2,6 соответственно), в основном из-за того, что младенцев укладывали спать на боку, но было обнаружено, что это положение лежа на животе ²⁴ , и связанный с популяцией риск для положения для сна на боку. выше, чем риск положения лежа на животе из-за того, что большее количество младенцев кладут на бок, а не склонны спать. ^25–26

  Младенцы, которые не привыкли спать лежа на животе, особенно подвержены риску в положении лежа на животе (скорректированное OR: 8.7-45.4) ^24-27 Физиологические исследования выявили, что у младенцев, не имеющих опыта сна лежа на животе, снижена способность вырваться из удушающей среды сна (среды, которая может блокировать их дыхательные пути или снижать способность дышать) в положении лежа. ²⁸

  Риск аспирации или удушья

  Некоторые родители и медицинские работники выразили обеспокоенность по поводу сна на спине и риска удушья ребенка в этой позе. Однако тщательное изучение дыхательных путей ребенка показало, что здоровые дети, которых уложили спать на спине, с меньшей вероятностью подавятся рвотой, чем спящие дети на животе или лежа на животе. ²⁹ В положении лежа на спине верхние дыхательные пути находятся над пищеводом (пищеварительный тракт). Следовательно, срыгиваемое молоко, поднимающееся по пищеводу, легко проглатывается снова, что позволяет избежать его аспирации в дыхательные пути. Когда ребенка кладут на животик, пищевод располагается над верхними дыхательными путями ребенка. Если ребенок срыгивает или рвет молоком, молоко или жидкость относительно легко попадают в верхние дыхательные пути ребенка, что приводит к микроабсорбции и стимуляции рецепторов, что приводит к остановке дыхания (апноэ). ²⁹ Несколько исследований показали, что риск аспирации не увеличивается при сне на спине. ^30-32

  Особое беспокойство вызывает аспирация у младенцев с гастроэзофагеальным рефлюксом. AAP поддерживает рекомендации Североамериканского общества детской гастроэнтерологии и питания, которые рекомендуют помещать детей с гастроэзофагеальным рефлюксом в положение лежа на спине для сна. У младенцев с особо редкими заболеваниями, для которых риск смерти от гастроэзофагеального рефлюкса выше, чем риск СВДС, практикующие врачи могут дать конкретные рекомендации по положению во сне. ³³ Поднятие изголовья кроватки, когда ребенок спит на спине, неэффективен для уменьшения гастроэзофагеального рефлюкса. ^34-35 Кроме того, подъем детской кроватки может привести к скольжению ребенка под постельным бельем, и это не рекомендуется. ³⁶ Подушки или устройства для позиционирования, которые позволяют расположить ребенка на возвышении и часто продаются для лечения детского рефлюкса, не рекомендуются из-за риска удушья и отсутствия доказательств, подтверждающих эффективность.

  Позиционная плагиоцефалия

  Сообщалось об увеличении деформации черепа (деформационная плагиоцефалия и краниосиностоз), требующей лечения, после кампании «Обратно в сон». ³⁷ Сообщается, что это связано с беспокойством родителей, когда они кладут ребенка на животик в любое время, в результате чего дети проводят длительные периоды времени на спине. Чтобы снизить вероятность проблем с формой черепа, родителям рекомендуется с рождения помещать младенцев склонными к «животику», когда они бодрствуют и находятся под непосредственным наблюдением. Однако другое более раннее исследование показало, что не было значительной связи между сном на спине и развитием плагиоцефалии; Положение ребенка и методы ухода за ним, используемые родителями, в том числе частота пребывания на животе под присмотром, играли большую роль. ³⁸ [Для получения дополнительной информации о позиционной плагиоцефалии и советов по времени живота см. Форма головы ребенка]

  Мой ребенок спит дольше и глубже на животе

  Многие родители, бабушки и дедушки сообщают, что ребенок спит дольше, когда лежит на животике. Считается, что это происходит из-за снижения реакции возбуждения. ^29,39-44 Однако механизмы возбуждения и глотания необходимы для защиты дыхательных путей ребенка и работают лучше всего, когда ребенка укладывают спать на спине.

  Некоторые медицинские работники и родители продолжают укладывать новорожденных детей на бок сразу после рождения, полагая, что им необходимо очистить дыхательные пути от околоплодных вод, и вероятность их аспирации в положении на боку снижается. Нет никаких доказательств того, что жидкость легче выводится в боковом положении. ³⁶ Младенцев следует укладывать на спину, как только они будут готовы к размещению в детской кроватке или люльке. Важно, чтобы родители наблюдали, как медицинские работники кладут младенцев в положение лежа на спине, поскольку они с большей вероятностью будут моделировать эту практику, когда пойдут домой. ^45-48

  Недоношенные дети имеют повышенный риск SUDI, включая СВДС, по сравнению с доношенными детьми. ^49-51 Исследования в Великобритании и Новой Зеландии показали, что по крайней мере в четыре раза больше младенцев с СВДС родилось недоношенными по сравнению с контрольными младенцами, которые не умерли (20% по сравнению с 5%), и эти пропорциональные различия остались неизменными с тех пор. внедрение публичных кампаний по снижению рисков. ^52-53 Связь между положением лежа на животе и СВДС у детей с низкой массой тела при рождении такая же или более сильная, чем у доношенных детей. ²⁷ Было высказано предположение, что если матери недоношенных детей или новорожденных с низкой массой тела будут следовать рекомендациям по безопасному сну и все уложат своих детей на спину в кроватку рядом с родительской кроватью, это потенциально снизит общий уровень СВДС еще на 20%. ⁵² .

  Недоношенных детей часто помещают на живот, поскольку считается, что это положение улучшает дыхательную функцию и снижает потребность в энергии. Обычно младенцев, нуждающихся в интенсивной терапии, помещают в положение лежа на животе во время острого заболевания.В одном исследовании примерно 95% медсестер отделений интенсивной терапии новорожденных (NICU) определили положение без спины как лучшее положение для сна для недоношенных детей. В этом исследовании сообщается, что медсестры полагали, что сон лежа на животе полезен при респираторных осложнениях, таких как аномалии верхних дыхательных путей и респираторный дистресс, а также при недыхательных осложнениях, таких как рефлюкс и безутешность. ⁵⁴ Однако вполне вероятно, что эти улучшения просто связаны с тем, что младенцы проводят больше времени в спокойном сне и меньше — в активном сне, состоянии, связанном с учащением апноэ и повышенной возбудимостью. ^55-56 Текущая рекомендация заключается в том, чтобы недоношенных детей помещали на спину, как только они станут клинически стабильными, то есть без кислорода, и как можно раньше перед выпиской из больницы, чтобы их родители привыкли к тому, что они спят в этом положении, и чтобы они поддерживаются при укладывании своих младенцев в положение для сна на спине.

  Вероятный защитный механизм спинки

  Положение тела во время сна значительно изменяет как спонтанное, так и индуцированное возбуждение у недоношенных и доношенных детей, при этом младенцы значительно меньше возбуждаются, когда спят лежа. ^39-44 Действительно, именно этот воспринимаемый более глубокий сон усиливает склонность родителей к тому, чтобы спать с младенцем в положении лежа. Некоторые исследования показали, что младенцы дольше спят в положении лежа и имеют более спокойный сон, что является состоянием пониженной возбудимости. ⁴² Положение для сна на животе связано с более высокой центральной и периферической температурой тела по сравнению с положением на спине. ^57-58 Контроль сердечно-сосудистой системы также значительно изменяется в положении лежа на животе как у доношенных, так и у недоношенных детей.По сравнению с положением для сна на спине частота сердечных сокращений в положении лежа на животе увеличивается во время сна как у доношенных, так и у недоношенных детей. ^40-42,59-63 Исследования вариабельности сердечного ритма, меры автономного контроля сердечного ритма, показали, что в постнатальном возрасте как в 1, так и в 3 месяца общая вариабельность сердечного ритма снижается в положении лежа во время сна в обоих случаях. доношенные и недоношенные дети, ^{41,61-62,64-67} , что свидетельствует о плохом вегетативном контроле в положении лежа на животе.Было высказано предположение, что снижение парасимпатического контроля, вызванное повышением температуры периферической кожи в положении лежа, может лежать в основе изменения вариабельности сердечного ритма. ⁶⁵ Несколько исследований показали, что симпатическое воздействие на кровяное давление и вазомоторный тонус снижается в положении лежа на животе. ^57,59,68-69 Снижение артериального давления в состоянии покоя и изменение реакции артериального давления ^57,68-69 и снижение сосудосуживающей способности ⁵⁹ к наклону головы вверх были выявлены у доношенных детей, когда они спали в положении лежа по сравнению в положении лежа на спине.Положение лежа также было связано с более низкой оксигенацией головного мозга у здоровых доношенных детей, что может способствовать снижению реакции возбуждения в этом положении. ⁷⁰ Исследования также показали, что глотание и возбуждение, которые являются важными механизмами защиты дыхательных путей, также нарушаются в положении лежа во время активного сна, ²⁹ и улучшаются в положении лежа на спине. При моделировании рефлюкса или постназальных выделений частота дыхания значительно снижалась, когда младенцы спали лежа.

  Положение для сна на спине или на спине — самое безопасное положение для сна младенцев в течение первых 12 месяцев жизни.

  Программа Red Nose Safe Sleeping основана на научных данных и была разработана австралийскими исследователями SUDI, педиатрами, патологами и экспертами по детскому здоровью при участии зарубежных экспертов в этой области. Снижение количества смертей от SUDI на 85% и спасение 9 967 жизней является свидетельством эффективности программы.

  Дополнительную информацию можно получить по телефону Red Nose 1300 998 698.

  Предлагаемая ссылка

  Красный нос. Национальная научная консультативная группа (NSAG). (2016). Информационное заявление: Почему снова засыпать — это самое безопасное положение для вашего ребенка. Мельбурн: Красный нос. Первая редакция данного информационного сообщения была опубликована в августе 2016 года.

  No related posts.