Как ставить укол внутримышечно в ягодицу: Можно ли делать укол. Как правильно делать укол внутримышечно? Как сделать укол самостоятельно в ягодицу

Как правильно делать укол внутримышечно? Как делать уколы в ягодицу.

Часто практикуемые виды инъекций бывают внутривенными или внутримышечными. Первые однозначно следует доверять только профессионалам, вторые при необходимости разрешено поручать даже далеким от медицины людям. Обычный же внутримышечный укол можно поставить самому себе, даже слабо ориентируясь в этой теме. Главное условие знать, как правильно выполнять действия.

Совет: перед тем как взяться за постановку укола следует ознакомиться с основами процедуры, техникой проведения и правилами безопасности, чтобы инъекции не нанесли вред пациенту.

Суть внутримышечного укола

С целью введения лекарства при помощи иглы шприца пробивают подкожный жировой слой, когда игла попадает в область мышцы, впрыскивают лекарственный препарат. Места для уколов должны обладать максимальным объемом мышечной массы, а также быть свободными от крупных сосудов и нервных узлов.

Поэтому внутримышечные уколы рекомендовано делать, в следующие зоны:

• ягодичную мышцу;
• область внешней части бедра;
• зону плечевой или дельтовидной мышцы.

Важно: до укола в верхнюю часть ягодицы необходимо сделать хлопок по ней, чтобы снять напряжение мышц перед растягиванием плоти для выполнения инъекции. Перед постановкой укола в область бедра либо руки жировую клетчатку собирают складкой для введения иглы, это исключит ее попадание в надкостницу, что чревато появлением воспаления.

Что понадобится для проведения процедуры:

• ампулы с раствором препарата либо флакон с сухим веществом;
• шприц (трехкомпонентный) требуемого объема (2,5-10 мл) ориентируясь на то, какую дозу препарата предстоит вводить;
• шарики ватные, их предварительно смачивают 96%-м спиртом;
• ампулы с растворителем, если укол следует сделать сухим порошком.

Совет: перед началом процедуры следует проверить, легко ли будет открыть иглу для набора лекарства. Чтобы выполнить это правильно, необходимо взяться за колпачок, прикрывающий иглу. Не снимая его, слегка потянуть, чтобы убедиться в свободном высвобождении иглы.

Как подготовиться к процессу:

• освободить место для атрибутов инъекции, затем с особой тщательностью вымыть руки с мылом;
• внимательно осмотреть ампулу с препаратом, прочитав название, ознакомиться со сроком годности;
• после встряхивания ампулы, постучать ногтем по ее верхней части, чтобы все лекарство оказалось внизу;
• обработав кончик ампулы проспиртованным тампоном, правильно подпилить его маленькой пилочкой, что позволяет легко отломить кончик;
• набрав лекарство в контейнер шприца, следует повернуть его иглой вверх, затем вытолкнуть собравшийся воздух поршнем через иглу пока не появится на ее кончике капля раствора.

Важно помнить, что правильно будет делать укол лежащему пациенту. Поза способствует расслаблению мышц, гарантирует минимум болезненных ощущений, а также безопасность.

В стоячем положении увеличивается риск перелома иглы, если произойдет спонтанное сокращение мышцы.

Подготовка места для проведения инъекции

Чаще всего уколы приходится ставить в ягодицу, для этого пациента укладывают на живот, иногда на бок. Выбранную ягодицу (удобнее ближайшую) пропальпируйте, чтобы убедиться в отсутствие уплотнений или узлов. Мысленно разделив ее крестом на четыре части, выбирайте верхнюю ближайшую к вам часть ягодицы и продезинфицируйте ее дважды.

Как правильно ставить укол

Важно: если придется делать укол ребенку, следует подготовить шприц меньшего, чем для взрослых пациентов объема с более тонкой иглой. До укола, собирая мышцу в складочку, следует захватить кожу немного глубже, вместе с мышцей, тогда укол не будет болеть.

По такому же плану несложно сделать укол в бедро или руку, главное чтобы зона укола была максимально расслаблена. То же условие, если придется себе поставить укол, но еще понадобится принять удобную позу, унять волнение, правильно определить зону, куда делать укол.

Тренировка перед зеркалом поможет выбрать наиболее комфортную позу.

Меры необходимой безопасности

1. После того, как удалось сделать вливание лекарства, уже нестерильный шприц вместе с частями ампул, ватными тампонами, перчатками, упаковками следует собрать и выбросить в предназначенное для мусора место.
2. Если предстоит серия уколов в ягодицу или бедро, то делать их каждый раз в одну и ту же область не рекомендуют. Правильно будет чередовать зоны впрыскиваний.
3. Прежде чем колоть, убедитесь, что шприц стерильный и не был использован ранее, это запрещено. Помните о чистоте, максимально соблюдайте стерильность.
4. Если нет специальных условий, безопаснее выполнять инъекцию 2-х кубовыми шприцами с тонкими острыми иглами, меньше риск появления уплотнений, а препарат быстрее распространится с кровотоком.

Совет: у всех лекарственных препаратов кроме показаний, присутствует ряд противопоказаний, а также осложнений. Поэтому самостоятельно делать укол можно только после назначения врачом необходимых доз лекарства.

Медработники и пациенты отдают предпочтение внутримышечному введению лекарства, поскольку прием некоторых таблетированных форм угрожает желудку и кишечнику опасными последствиями. При внутримышечном впрыскивании препарата действие побочных явлений минимизируется, особенно когда укол сделан правильно.

Куда колоть укол в ягодицу правильно — схема и инструкция

Инъекции требуются не так уж и часто. Большинство препаратов принимается в форме таблеток, однако в ряде случаев их употребление не доступно:

• медпрепарат не выпускается в таблетированной форме;
• сильный рвотный рефлекс мешает больному проглатывать лекарство;
• в ряде чрезвычайных ситуаций, например, травмах, кровотечениях, острых болях. Через инъекцию препарат быстрей проникает в кровь и начинает действовать.

В идеале ставить укол должен медработник, имеющий соответствующее образование и практический опыт. Однако его услуги не всегда доступны, поэтому крайне важно знать об особенностях выполнения инъекций. Ведь если их поставить в неправильном месте, направлении, без надлежащей обработки места прокола и шприца организму можно нанести .

Как правильно делать укол в ягодицу

Сделать внутримышечный укол не тяжело, освоение такого навыка весьма полезно при возникновении необходимости поставить инъекцию самому себе, драгоценному чаду, взрослым родственникам, сослуживцам и т.п. Главное, колоть внимательно, отбросив волнение и нервозность, соблюдать осторожность.

Важно знать! Зачем и куда делаются внутримышечные уколы:

• инъекции в мышцу способствуют быстрому усвоению препарата, соответственно и действовать он начинает быстрей. Благодаря высокой концентрации в мышечной ткани кровеносных сосудов, лекарственное средство оперативно проникает в кровь, смешивается с ее компонентами, транспортируется к пункту предназначения;
• помимо ягодичной мышцы внутримышечную инъекцию можно ставить в руку или бедро, однако в последних двух случаях выполнить все правильно достаточно тяжело, присутствует риск повреждения нервов и костей. Поэтому без медобразования рекомендуем не рисковать, а ограничиться «филейной частью».

Заранее следует подготовить определенный инвентарь:

• стерильная вата;
• медицинский спирт;
• шприц соответствующего объема;
• непосредственно лекарство;
• напильник, помогающий вскрыть ампулу. Как правило, реализуется в комплекте с лекарством.

Совет! Если подразумевается не разовое выполнение укола, а целый курс лечения, разумно будет сложить все необходимое в специальный пакет или косметичку, чтобы каждый раз не тратить время на сборы.

Обязательные подготовительные мероприятия:

1. руки человека, осуществляющего процедуру, должны отличаться стерильной чистотой. Рекомендуется не только тщательно их вымыть, но и надеть медицинские перчатки;
2. для дальнейшей дезинфекции подготавливаем 4 смоченных в спирте ватных тампона;
3. одним из тампонов протираем ампулу с лекарством, аккуратно отпиливаем ее кончик, используя специальный напильник.
   Предварительно встряхиваем ее, чтобы поднять пузырьки воздуха вверх. Для вскрытия ампулы зажимаем ее кончик вторым тампоном. При этом не стоит прилагать чрезмерные усилия, иначе можно порезаться и допустить попадание осколков внутрь раствора;
4. медленно наполняем шприц лекарством. Далее поднимаем его вверх иглой, аккуратно постукиваем пальцем, медленно двигаем поршень вверх, поднимая лекарство по шприцу вверх. После полного выхода воздуха, на кончике иглы появляется капля медпрепарата.

Масляный укол в ягодицу

Многих интересует, почему масляные инъекции делать тяжелей. Все дело в более плотной консистенции такого раствора. Вам понадобится более толстая иголка, также перед набором препарата его необходимо прогреть до температуры тела, зажав в руке.

После ввода иглы, следует слегка потянуть поршень на себя, если кровь не затягивается, значит, сосуды не задеты. В противном случае можно вызвать медикаментозную эмболию, ухудшение питания и отмирание тканей в месте укола.

Устраняются последствия в таком случае только в больнице.

Важно! При введении масляного раствора, контролировать, чтобы он не попал в кровь.

Как научиться делать уколы в ягодицу

Перед тем, как сделать первый раз укол, рекомендуем ознакомиться с основными нюансами данной процедуры. Рассказать о них в доступной форме могут видео-уроки, размещенные на разнообразных интернет-ресурсах. Представленный ролик в доступной форме расскажет, как ставить инъекции, в какую область колоть.

Помните, все мы чему-нибудь учимся и осваиваем новые навыки. В выполнении уколов нет ничего сложного, главное, проявить внимательность, аккуратность.

Куда делать укол в ягодицу

Человек, впервые вынужденный ставить внутримышечную инъекцию должен четко осознать, что колоть необходимо только в правильно выбранное место. Иначе по своей неопытности вы можете просто травмировать доверившегося вам человека.

Чтобы определить, в какую часть ягодицы нужно ставить укол, визуально разделите ее на 4 части. На первых порах, зона уколов может даже размечаться при помощи йода.

Схема ниже показывает, в какую область ставятся инъекции. Запрещено это делать в два нижних квадрата, первый верхний из-за своей близости к позвоночнику также относится к зонам, куда нельзя колоть.

Методом исключения у нас остается единственная область, куда надо ставить уколы, — верхний наружный квадрат. В ней отсутствуют крупные кровеносные сосуды, не так много нервных окончаний и близко расположенных костей. Плюс ко всему, именно в этой области риск попадания в седалищный нерв – минимальный.

Также важно знать не только, куда делать, но и как совершать это действие. Например, когда ставятся уколы мелоксикама или диклофенака (популярных обезболивающих препаратов), выполнять их следует максимально глубоко для быстрого попадания в кровь.

Техника укола в ягодицу

Многие опытные медсестры гордятся интуитивным пониманием того, под каким углом ставить инъекции и как глубоко (на сколько вводить иглу) для безболезненного ввода лекарства. Подобные навыки приходят с годами, правильная постановка руки являются результатом обширного практического опыта.

Приведенные ниже правила расскажут, как вводить иглу правильно:

• пациенту необходимо принять положение лежа. Однако в экстренных ситуациях инъекции могут вводиться внутримышечно и стоя;
• перед тем, как вставить иглу следует обследовать (слегка прощупать) ягодицу на предмет уплотнений, образовавшихся вследствие предыдущих инъекций. Если уколоть в такое место, ощущения будут весьма неприятны и болезненны, а медпрепарат будет долго расходиться по тканям. О том, как расслабить ягодицу перед уколом, для уменьшения болезненности ощущений вы узнаете, дочитав статью до конца;
• продезинфицировав место укола, дайте ему полностью высохнуть;
• ограничьте место укола, положив на ягодицу руку. Ввод следует производить быстро, но глубоко. Тут крайне важно, насколько вводить иглу. Глубина должна быть такой, чтобы основание иглы не доходило до кожи всего на несколько миллиметров;
• поршень шприца слегка тянем на себя, чтобы проверить, не задет ли сосуд и не набирается ли в шприц кровь. Иначе необходимо ставить инъекцию в другое место;
• ввод лекарственного средства происходит путем надавливания на поршень. Делается это очень медленно, иначе могут разъединиться ткани, образоваться гематома, рассасывающаяся очень длительное время.
• После извлечения иглы место укола обрабатывается смоченным в спирте ватным тампоном.
  Отметим, что длина иглы не должна быть слишком короткой иначе лекарство не попадет в мышцу, а просто будет введено под кожу.

Уменьшить болезненность ощущений помогает отвлечение пациента, опытные медсестры расскажут, как делать укол в ягодицу шлепком. Заключается этот процесс том, что перед уколом ягодицу следует шлепнуть, а потом только колоть.

Как безболезненно сделать укол

Сделать инъекцию безболезненно и безопасно настоящее искусство, кроме описанного метода «шлепка» есть еще несколько секретов:

1. не больно поставить укол поможет резкий ввод иглы строго перпендикулярно месту укола. Ввод лекарства происходит медленно и плавно;
2. достается игла также перпендикулярно, место укола предварительно прижимается ватой, смоченной в спирте.

Научиться делать уколы не сложно, однако существует еще и психологический барьер. Как перестать бояться ставить уколы? Верный способ – осуществить эту процедуру на себе.

Шприц для укола в ягодицу

Как держать шприц и вводить препарат вы узнали выше. Однако медсестры-самоучки должны помнить, для результативности процедуры очень важно, каким шприцом делать инъекцию.

Игла не должна быть короткой, ведь для оптимального распределения препарата вводимая игла должна пробить кожу и подкожный слой, войти в середину мышцы. Короткие иглы для этого не подходят, оптимальный размер – 5 мл и более.

Как сделать укол в ягодицу в домашних условиях

Поставить укол внутримышечно можно и самостоятельно, не привлекая для этого посторонних. Вопрос о том, можно ли научиться этому волнует многих, ведь подобный навык крайне ценен в экстренных ситуациях.

Специалисты утверждают, что при должной сноровке все возможно, однако подобные навыки следует применять лишь в качестве экстренной меры, ведь правильно самому себе провести «экзекуцию» удается не всегда. Делать инъекции в таком положении не только неудобно, но и чревато последствиями:

• некачественная обработка места укола;
• неполное введение иглы;
• попадание в сосуд;
• деформация иглы из-за мышечного напряжения.

Отметим, что самой себе колоть уколы может не каждая опытная медсестра, в данной ситуации играет роль еще и психологический барьер.

Ребята, мы вкладываем душу в сайт. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Ситуация, когда срочно нужно сделать укол себе или кому-то другому, к сожалению, может хотя бы раз в жизни случиться с каждым.

Мы в сайт подготовили инструкцию на этот случай и предупреждаем, что такими вещами стоит заниматься самостоятельно только в случае крайней необходимости. Мы будем рассматривать только самый простой вид инъекций — внутримышечные инъекции.

Подготовка

• Убедитесь, что то, что вы делаете, действительно необходимо.
• Удостоверьтесь, что у вас нужное лекарство, выписанное врачом, и шприц необходимого объема.
• Тщательно вымойте руки, протрите их одноразовым полотенцем.
• Найдите подходящий предмет (тарелку или лоток), на котором вы разместите все, с чем будете работать, и продезинфицируйте его поверхность.
• Расположитесь в месте с хорошим освещением. Попросите вашего «пациента» прилечь: так его мышцы будут расслаблены.
• Наденьте стерильные перчатки, продезинфицируйте их спиртом.
• Приготовьте ватные тампоны, смоченные в спирте, или спиртовые медицинские салфетки.

Как делать инъекцию

• Если лекарство холодное, согрейте его в руках.
• Откройте упаковку со шприцем.
• Обработайте руки и ампулу антисептиком, откройте ее и наберите лекарство. Если у ампулы резиновая крышка, которую нужно проколоть, после набора лекарства замените иглу — она может затупиться.
• Если вы случайно дотронулись до иглы, ее также нужно заменить.
• Переверните шприц вверх иглой и выпустите каплю лекарства, чтобы вышел воздух.
• На ягодице того, кому вы будете делать укол, мысленно нарисуйте большой крест, разделяющий ее на 4 части. Колите в верхнюю наружную часть, так вы точно не попадете в нерв.

• Протрите антисептиком место, куда будете колоть лекарство, двигаясь от центра к периферии.
• Разместите иглу под углом 90° к коже (внимание: это относится только к внутримышечным инъекциям).
• Одним уверенным и быстрым движением воткните иглу в ягодицу. Примерно 1/3 иглы должна остаться снаружи.
• Вводите лекарство медленно, так «пациенту» будет комфортнее.
• Следите, чтобы шприц не дергался. Можно держать его одной рукой, а другой давить на поршень.
• Приложите спиртовую салфетку к коже рядом с местом укола. Одним движением вытащите иглу и прижмите ранку салфеткой.
• Закройте иглу колпачком, выбросьте использованные инструменты.
• Вымойте руки. Вы молодец, вы справились!

Если надо сделать инъекцию себе

• В этом случае попасть в ягодицу будет сложнее, поэтому используйте наружную часть бедра.
• Сядьте на стул и расслабьте ногу. Вам нужна средняя треть бедра с наружной стороны.
• Подготовительные мероприятия и сам процесс аналогичны действиям при уколе в ягодицу. Кожа также протыкается перпендикулярно.
• Если вам сложно попасть в нужное место или вы очень худой, сформируйте рукой складку на бедре и колите в нее. Проследите, чтобы в складке оказался только жир, а не мышцы.

• Никогда не используйте шприц или иглу повторно.
• Не бойтесь обработать что-то спиртом лишний раз — ведь лучше перестраховаться.

Еще раз напоминаем, что в случае, если вам нужен укол, лучше всего обратиться за помощью к врачу.

Медицинские препараты поступают в тело разными путями:

• Энтерально – через рот.
• Ректально – в задний проход.
• Сублингвально – под язык.
• Внутримышечно – в предплечье, ляжки или ягодицы.
• Внутривенно – подключичная, локтевая, кистевые вены. В некоторых случаях используют сосуды на голове.
• Трансдермально – через кожу.

Каждый из методов имеет свои преимущества. Укол в мышцу:

• Прост в исполнении.
• Подходит для большинства лекарств.
• Не раздражает кишечник и слизистую желудка.
• Быстро действует, легко попадая в кровь.
• Длительно работает, поскольку препарат всасывается постепенно.

Именно поэтому внутримышечные уколы занимают второе место после таблетированных форм в любом лечении. Они помогают быстро снять боль, удушье, спазмы, аллергическую реакцию. Подобным образом вводят сильные антибиотики. Зная технику, выполнить процедуру сможет сам больной или его близкие.

При введении шприца иголка должна пересечь кожу, подкожную жировую клетчатку и попасть в мышечную ткань. Поэтому для проникновения выбирают зоны, где :

• Максимальное количество миоцитов.
• Нет крупных кровеносных сосудов.
• Мало нервных окончаний.

В большинстве случаев, когда инъекцию проводит посторонний человек, он использует ягодичную область, верхнюю наружную ее четверть. Однако это не единственное место на теле, куда разрешается ввести препарат. Для самостоятельного лечения подходят:

• Живот. Здесь лекарство вводится в подкожную клетчатку. Максимально подходит десятисантиметровый круг вокруг пупка, отступив от центра на четыре-пять сантиметров. Чтобы избежать прободения внутренних органов и стенки брюшной полости, до прокола делают большую складку из тканей в которую вводят иглу.
• Предплечья . Используют боковую и заднюю часть.
• Ляжки. Передняя поверхность.

Для защиты от повреждения надкостницы при введении иглы в плечо или ногу мышцу тоже собирают в складку. Производят введение лекарства лежа или стоя.

Маленькая хитрость! Перед уколом в ягодицу, нужно предварительно шлепнуть по ней. Происходит расслабление мышц и «отвлечение» нервных волокон. Прокол пройдет безболезненно.

Подготовка

Разместите все составляющие на удобном лотке или специально отведенном месте на чистой салфетке. Промойте руки с мылом, вытрите и обработайте спиртом.

Вещества для внутримышечного введения выпускают в ампулах, флаконах, небулах. Некоторые виды препаратов, например, кроворазжижающие сразу продаются в шприцах.

Таблица Подготовка разных форм лекарства

Ампулы	Обычно жидкие формы используют так, как есть. Для этого добиваются полного стекания раствора вниз ампулы, щелкая по верхнему горлышку. Затем пилочкой подпиливают стекло. Место отмечено полоской. Берут большой кусочек ваты и отламывают верхушку. В ампулах последнего образца не предусматривается подпиливание. Головку просто отламывают, прикрыв ваткой.
Небулы	Для использования откручивают верхний кончик. Для этого достаточно повертеть его вокруг своей оси.
Флаконы	Во флаконах вещество находится в порошковой форме. Поэтому предварительно его разводят. Для этого используют воду для инъекций или физраствор, продающиеся в ампулах . Количество растворителя указывается в инструкции к лекарству. Средний объем 4 миллилитра. Для антибиотиков можно к растворителю добавить ледокаин. Процедура смешивания проходит так: · Отламывают маленький железный кружок в центре крышки флакона. · Протирают открывшуюся часть резиновой пробки спиртом. · Вскрывают ампулу с водой, набирают в шприц нужное количество. · Прокалывают резиновую крышку и выпускают жидкость во флакон. · Взбалтывают до полного растворения. · Вбирают получившуюся смесь в шприц, перевернув емкость дном кверху, и делают укол. Иногда содержимое флакона делят на два укола. Емкость с оставшейся половиной вещества ставят в дверцу холодильника.

Объем шприца подбирайте в зависимости от количества вкалываемого лекарства. Самые ходовые – два и пять миллилитров. Если вам нужно использовать растворитель, покупайте шприц с дополнительной иглой.

Как правильно сделать укол в мышцу

Отдельные нюансы процедуры могут отличаться. Каждый из медиков использует свои фишки и особенности ягодичных инъекций. Однако основная последовательность сохраняется во всех случаях.

Инъекция в ягодицу :

1. Наберите раствор в шприц.
2. Поднимите иголку вверх. При необходимости пощелкайте по стенкам шприца, чтобы крупные пузыри поднялись. Затем слегка нажмите на поршень, чтобы вышел воздух. В конечном варианте игла должна заполниться веществом до самого кончика. Для этого давите на поршень, пока не появятся брызги или капельки лекарства. На стенках могут сохраняться пристеночные пузырьки. Это не страшно.
3. Визуально разделите ягодицу на четыре части. Вам нужна верхняя наружная. Если сомневаетесь, положите на правую ягодицу левую ладонь или на левую правую пальцами в сторону спины. Отведите большой палец под прямым углом к остальным. Между указательным и большим окажется область для укола.
4. Протрите место ватой со спиртом.
5. Шлепните по ягодице.
6. Держа ладонь левой руки на попе немного натяните кожу на нужном участке.
7. Сильно воткните шприц, вводя его строго перпендикулярно и держа как дротик. Иголка должна зайти на три четверти.
8. Большим пальцем медленно надавливайте на поршень, вводя препарат.
9. Дойдя до конца, приложите к месту прокола вату и резко извлеките иголку под тем же углом, что и вводили.
10. Придавите место ваткой, чтобы от напряжения мышцы часть лекарства не вытекла обратно.

Инъекция в другие места

Исключите из хода процедуры третий, пятый и шестой пункты. Вместо этого зажмите складку ткани меду большим и указательным пальцами, протрите спиртом и, не отпуская, воткните острие и введите препарат. Далее следуйте предыдущей инструкции.

Совет! При серии уколов чередуйте правую и левую сторону и делайте следующий прокол в стороне от предыдущего.

Как сделать укол ребенку

Маленькие пациенты склонны сжиматься при виде шприца. У ребенка может начаться истерика и его трудно будет успокоить. Поэтому подготовку следует проводить без его ведома. Для безопасности малыша, нужно правильно фиксировать тело.

• Если вы работаете с помощником, то он может стоя взять ребенка на руки, положив его голову себе на плечо и повернув попой к вам. Одна рука взрослого плотно обхватывает грудную область или пояс, другая фиксирует ноги чуть ниже причинного места.
• Второй вариант: поза сидя. Ребенка ставят между ног лицом в сторону, затем наклоняют и перегибают через одно колено, фиксируя его ноги между своими коленями. Таким образом, попа оказывается поднятой кверху. Руками следует удерживать спину.
• Проводя манипуляцию самостоятельно, малыша кладут ровно на живот. Садятся на его ноги. Одной рукой придерживают спину, а второй вводят иглу.

Главная задача избежать резких рывков пациента. Иначе пострадают мягкие ткани или металл может обломаться.

Правила безопасности

Никогда не назначайте себе самостоятельно лекарства. Все они имеют противопоказания, особенности ведения. Поэтому к лечению приступайте только после консультации с доктором.

• Шприц используют только один раз, чтобы избежать засорения иглы и занесения инфекции.
• Отработанную иголку обязательно закрывают колпачком. Иначе вы сами или люди, убирающие мусор, могут пораниться.
• Соблюдайте строгую стерильность. Вскрывайте ампулы и инструменты непосредственно перед процедурой.
• Если в шприце появились следы крови – вы попали в кровеносный сосуд. Следует немного уменьшить глубину проникновения.

Осложнения и последствия неправильно выполненной манипуляции

Самая частая проблема, возникающая при длительном лечении, появление уплотнений и шишек в местах впрыскивания препарата. Для сведения проблемы к минимуму следует делать йодовую сеточку в обрабатываемой зоне. Также полезно на ночь прикладывать спиртовые компрессы.

• Гематома. Если вы зацепили капилляр или мелкий сосуд появляется гематома. Она рассосется со временем. Делать уколы в место кровоподтека не следует. Большая или увеличивающаяся площадь кровоизлияния повод обратиться к врачу.
• Нарыв . Появляется при нарушении стерильности. После консультации хирурга для вытягивания гнойного содержимого используют мази (Вишневского, Ихтиоловую).
• Прокол нерва . Конечность немеет, в редких случаях теряет подвижность. Для лечения потребуются противовоспалительные средства, которые назначит врач.
• Анафилактический шок . Результате мгновенной аллергической реакции на препарат. Проявляется остановкой дыхания и сердца. Необходимо делать искусственную вентиляцию легких и сердечный массаж, вызвать скорую.
• Отек Квинке . Моментальное опухание тканей лица и гортани. Еще один вид аллергической реакции. Опасность в возможности задохнуться. «Противоядием» в данном случае служит введение дексаметазона в ампулах. Взрослому два кубика. Ребенку, в зависимости от возраста, 0,3-1 мл. Обязательно вызвать медиков.
• Поломка иглы . Очень неприятное событие, когда кончик остается в тканях. Удаление производят хирургически. Важно сохранять статическую позу и вызвать скорую.

Большинство неприятностей связаны с неправильной техникой введения и самолечением без консультации с врачом. Поэтому важно строго соблюдать инструкцию к препарату и правила проведения манипуляции.

Когда кто-то из близких или мы сами заболеваем и врачи назначают курс инъекций, поневоле нам приходится переквалифицироваться в домашнюю медсестру и в авральном режиме осваивать, как правильно делать уколы. Введение внутривенных инъекций действительно лучше доверить людям с медицинским образованием, а вот с внутримышечными уколами может справиться каждый, однако, это вовсе не означает, что к этой процедуре следует относиться халатно. Главное – соблюсти все правила, не бояться, действовать спокойно, внимательно и аккуратно, и все пройдет хорошо для вас и для вашего «пациента». Для большей уверенности в своих силах можно попрактиковаться на подушке, как это делают студенты медики.

Видео-курс начинающим медсестрам

к оглавлению

В какое место лучше делать уколы на дому

Существует несколько видов инъекций: внутримышечные, внутривенные, подкожные, внутрикожные. Самый распространенный вид инъекций – внутримышечные, они используются, когда нужно ввести небольшие объемы препарата. Сделать укол в мышцу правильно сможет каждый. Внутримышечно лекарства вводят в основном в те части тела, в которых мышечная ткань имеет максимальную толщину, а поблизости отсутствуют крупные сосуды и нервные стволы. Чаще всего внутримышечные инъекции делают в ягодицу, руку (дельтавидную мышцу) или переднюю поверхность бедра. Непрофессионалу безопаснее и проще всего делать уколы в ягодичную мышцу – меньше вероятность негативных последствий (мышечной массы в руке может оказаться недостаточно, а после укола в бедро может «тянуть» ногу).

к оглавлению

Как делать внутримышечные уколы

Сначала готовим все необходимое для выполнения инъекции:

• назначенный для введения препарат в ампулах или в виде сухого порошка во флаконе;
• трехкомпонентный шприц объемом от 2,5 мл до 11 мл, в зависимости от объема назначенного для введения препарата;
• ватные шарики;
• спирт 96%;
• растворитель (если инъекцию нужно приготовить из сухого порошка).

Перед тем как приступить к процедуре, тщательно моем руки. Затем берем ампулу с лекарством, внимательно ее осматриваем, читаем название, количество лекарства и сроки его годности. Слегка встряхиваем ампулу и стучим по кончику ампулы ногтем, чтобы все лекарство опустилось вниз. Смоченной спиртом ваткой протираем кончик ампулы и в месте перехода от узкой части к широкой надпиливаем его при помощи специальной пилочки, которая должна находиться в коробке вместе с ампулами. Пилочкой нужно несколько раз с нажимом провести по основанию кончика, а затем отломить его в направлении от себя. Чтобы обезопасить себя от случайного пореза, ампулу можно обернуть бумажной салфеткой.

Открываем упаковку со шприцами и, не снимая колпачка, надеваем на шприц иглу. Снимаем с иглы колпачок, опускаем шприц с иглой в ампулу, тянем поршень на себя и набираем лекарство. Набрав лекарство, переворачиваем шприц вертикально вверх и стучим по нему ногтем, чтобы пузырьки воздуха поднялись вверх. Понемногу нажимая на поршень шприца, через иглу «выталкиваем» воздух, пока на кончике иглы не выступит капелька препарата. Закрываем иглу колпачком.

Если выписанное лекарство оказалось не ампулой, а сухим порошком во флаконе, понадобится растворитель («вода для инъекций», новокаин, лидокаин и пр.). Чтобы правильно подобрать растворитель, внимательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату или уточните название подходящего растворителя у назначившего препарат врача. По описанной выше схеме набираем растворитель из ампулы в шприц. Открываем металлическую крышку флакона, резиновую крышечку протираем спиртом и, проткнув ее иглой, вводим растворитель. Встряхиваем флакон, чтобы порошок полностью растворился, переворачиваем его вверх дном и набираем готовый раствор в шприц. После этого следует поменять иглу. Проводить инъекцию той же иглой, которую вы использовали для прокалывания резиновой крышки, не стоит, поскольку нарушается стерильность иглы и к тому же она затупляется, что делает инъекцию более болезненной.

к оглавлению

Ставим уколы в домашних условиях

Перед тем как делать укол в ягодицу, чтобы мышцы расслабились, пациента следует уложить на живот или на бок. Предполагаемое место для введения инъекции нужно предварительно пропальпировать, чтобы исключить возможность попадания иглы в уплотнения или узлы.

Если вы будете делать укол себе самостоятельно, крайне важно выбрать максимально удобное положение для выполнения инъекции. Желательно потренироваться перед зеркалом, в каком именно положении вам будет удобнее всего колоть – лежа на боку (поверхность должна быть достаточно жесткой, чтобы процесс введения инъекции был более контролируемым) или стоя к зеркалу в пол-оборота.

Мысленно делим ягодицу на четыре квадрата. Укол нужно делать в верхний наружный квадрат.

Берем смоченную спиртом ватку и тщательно протираем место укола. Если место укола не обеззаразить, это может привести к образованию инфильтратов – болезненных уплотнений, и к более серьезным последствиям.

Сняв колпачок с иглы и выпустив со шприца воздух, держим шприц правой рукой, а левой тем временем растягиваем кожу в месте укола. Если вы делаете укол ребенку, кожу, наоборот, нужно стянуть в складку.

Отводим руку со шприцом и резко под прямым углом втыкаем ее в мышцу на 3/4 иглы, но до самого конца не вводим. Многие новички, в первый раз делая укол, боятся резко втыкать иглу и вводят ее постепенно. «Растягивая» укол, вы причиняете пациенту ненужные муки. Чем резче и четче вы воткнете иглу в мышцу, тем менее болезненным будет укол.

Большим пальцем правой руки надавливая на поршень, медленно вводим лекарство. Чем медленнее вводится препарат, тем меньше вероятность образования шишки. Смоченной в спирте ваткой прижимаем место укола и резким движением извлекаем иглу. Слегка массируем травмированную мышцу ваткой, чтобы препарат быстрее всосался, а спирт хорошо обеззаразил ранку.

к оглавлению

Важные моменты внутримышечных инъекций

Будет ли укол для вашего «пациента» травматичным и болезненным, зависит не только от вашего мастерства, но и от конструкции шприца. Желательно использовать не старые двухкомпонентные шприцы, которые прерывистым движением поршня причиняют пациенту ненужные боли, а современные трехкомпонентные с резиновым уплотнителем на поршне.

Если в качестве внутримышечной инъекции используется масляный раствор, ампулу перед процедурой следует немного подогреть в теплой воде. Попадание масляного раствора в кровь может вызвать эмболию, поэтому после введения иглы поршень шприца нужно немного потянуть на себя. Если при этом в шприц начнет поступать кровь, значит, вы попали в кровеносный сосуд. В этом случае, не вынимая иглу, следует изменить направление и глубину погружения или заменить иглу и попробовать сделать укол в другое место. Если кровь в шприц не поступает, можно смело вводить раствор.

Самое главное – соблюдение гигиены: для каждой инъекции, даже самому себе, следует использовать новый шприц и иглу. Повторно использовать одноразовые шприцы и иглы ни в коем случае нельзя! Перед тем как набрать лекарство в шприц и сделать укол, обязательно убедитесь в целостности упаковки шприца и иглы. Если герметичность упаковки нарушена, шприц следует выбросить.

Узнаем как будет правильно делать уколы внутримышечно в ягодицу?

Отечественная медицина хотя и пережила немало реформ, еще не скоро сможет достичь желаемого уровня. Так, в мегаполисах добраться в больницу не проблема. А вот в мелких городах и деревнях — счастье, если есть хотя бы амбулатория, не говоря уже об аптеке. Так что умение оказывать себе наипростейшую медицинскую помощь сегодня является важным. Конечно, такие сложные манипуляции, как установка капельниц или внутривенные инъекции, должны делать только профессионалы. А вот научиться правильно делать уколы в ягодицу сможет абсолютно каждый. Так что давайте засучим рукава и попробуем освоить эту несложную, но очень важную науку.

Инъекция

Данная процедура более известна для нас под названием укол. Она является одним из способов введения в тело человека жидких лекарственных препаратов. Хотя сегодня уже существует технология безыгольной инъекции (которую и уколом-то назвать нельзя), еще долгие годы основным инструментом для осуществления данной манипуляции будет оставаться традиционный одноразовый шприц.

Существует немало видов инъекций. Обычно они классифицируются по месту введения (внутривенная, внутриартериальная, внутрикостная, внутримышечная и т. п.) или глубине погружения иглы (внутрикожная, подкожная). Большинство таких процедур делаются только в больницах опытными медсестрами и врачами.

Среди главных преимуществ инъекции перед другими способами доставки в организм лекарства — ее скорость. Конечно, многое зависит от места введения препарата. Так, укол в вену быстрее подействует, чем внутримышечный (хотя не все лекарства допустимо вводить в тело обоими этими способами одновременно). Однако последний из-за своей простоты является наиболее популярным.

Внутримышечные инъекции

Слыша это название, большинство представляет банальный укол в филейную часть. В действительности такие инъекции делаются не только в большую ягодичную мышцу, но и в другие (дельтовидная, трапециевидная, четырехглавая бедерная и прочие, менее крупные).

Однако облюбованная всеми филейная часть наиболее популярна. Дело в том, что она, как и четырехглавая мышца бедра, способна «принять» в себя большее количество препарата — 5-10 мл. В то время как при инъекции в дельтовидную и трапециевидную мышцы объем лекарства не должен превышать 1 мл.

Как определить, куда именно нужно колоть

Разобравшись кратко с теорией, переходим к практике. Прежде всего стоит узнать, куда правильно делать укол в ягодицу. Ведь для людей, не особо смыслящих в анатомии (кем большинство из нас и является), название мышцы мало что говорит.

Итак, чтобы понять, куда правильно делать укол, следует мысленно (или йодовым маркером) разделить каждую ягодицу на 4 квадрата. Вводить игру допустимо только во внешние верхние каждой из них. Почему так?

Дело в том, что это так называемые безопасные зоны. Здесь не проходят важные сосуды, которые можно случайно задеть иглой. Так как позвоночный столб находится в районе внутренних верхних квадратов, а седалищный нерв — во внутренних нижних.

На чем можно попрактиковаться

Прежде чем сделать свой первый укол человеку, следует попрактиковаться на чем-то менее живом.

В учебных медучреждениях с хорошей материальной базой для этой цели существуют специальные манекены или накладки. Но для домашней самоучки в качестве первого «подопытного» подойдет обычная кухонная губка. Желательно новая.

Некоторые советуют практиковаться на цитрусовых фруктах или мясе. Если эти продукты есть в вашем холодильнике, сделав достаточно инъекций губке, можно перейти и к таким «пациентам». Кстати, такие опыты хорошо проводить перед Пасхой Христовой. Тогда можно совместить приятное с полезным: в качестве вводимого препарата в ошеек или корейку использовать маринад. Таким способом легко можно разобраться, как правильно делать уколы и замариновать пасхальную ветчину!

Что нужно подготовить для инъекции в домашних условиях

Прежде чем узнать, как правильно делать укол в мышцу, следует рассмотреть список необходимого для проведения данной процедуры:

• Двух-трехкомпонентный шприц. Если есть выбор, лучше брать с резинкой на поршне. Ее наличие обеспечивает плавное и равномерное введение препарата.
• Назначенное лекарство. Может быть как в ампулах, так и в виде порошка. Во втором случае его нужно будет еще развести соответствующей жидкостью. Как правило, во всех упаковках ампул идут специализированные пилочки для их вскрытия. Готовя все для проведения инъекции, стоит найти их и положить рядом с ампулой. Дабы потом не искать.
• Медицинский спирт 96% или его аптечные заменители, а также перекись водорода. В крайних случаях допустимо применение самогона или водки, но не вина. Однако если нет крайней нужды, проще не идти на такие экстремальные эксперименты.
• Вата.
• Пациент в горизонтальном положении.
• Уверенность в успехе своего медицинского начинания. Использования для ее обретения некоторых из вышеупомянутых антисептиков не приветствуется.

Подготовка к инъекции

Разложив на столе все из вышеперечисленного списка, можно начинать процедуру:

• Прежде всего проверьте сроки годности шприца, спирта и самого лекарства. А также его соответствие дозировке, указанной в назначении врача.
• Далее нужно тщательно вымыть руки с мылом. При этом вытирать их полотенцем не следует. Лучше просто отряхнуть.

• Следующее действие — подготовка лекарства. Если оно в ампуле, аккуратно постучите по ее кончику. Это для того, чтобы весь препарат переместился в нижнюю часть. Смоченной антисептиком ватой протирается кончик ампулы. Пилочкой делают несколько движений в желобке между верхней и основной частью. Обернув кончик ваткой, его следует отломить в направлении от себя. Если все сделано правильно, это не составит труда. А коли не получается, снова беремся за пилочку и повторяем процедуру. Открытая ампула ставится рядом.
• Готовим шприц. Для этого, открыв упаковку, надеваем на него иглу. При этом не снимаем с нее колпачка. Часто шприцы продаются с уже надетыми иглами. Это облегчает задачу.
• Далее снимаем колпачок и набираем из открытой ампулы лекарство. Для этого игла опускается в жидкость, а поршень тянется на себя. После того как все содержимое флакона перекочевало в шприц, из него выпускается лишний воздух. Для этого его переворачивают вверх ногами и плавно нажимают на поршень. Это делается до тех пор, пока на кончике иглы не появятся капли препарата, а из жидкости внутри шприца не исчезнут пузырьки. Теперь все готово к уколу. Если пациент лежит рядом, можно не надевать колпачок на иглу, а сразу приступать к инъекции. Если же по какой-либо причине ее необходимо отсрочить хотя бы на несколько минут, лучше надеть колпачок. Это поможет сохранить стерильность.

Далеко не все лекарства для внутримышечных инъекций пакуются в ампулы. Некоторые представлены в виде порошка, который нужно разводить водой для инъекций, «Лидокаином», «Новокаином» или подобными жидкостями. Подобные растворители, как правило, продаются в ампулах. В то время как большинство порошков — в небольших флаконах с запаянными резиновыми крышками.

Если вам предстоит сделать укол именно такого препарата, стоит использовать шприц, комплектующийся 2 иголками. Одна из них предназначена для смешивания лекарства, другая — непосредственно для самой инъекции.

Как же набрать препарат в шприц в таком случае? Все просто. Первым делом набираем жидкость из ампулы по той же схеме, как и лекарство. Но потом с флакона с порошком снимается металлическая пломба, а резиновая крышка протирается антисептиком. Далее в нее втыкается игла и во флакон вводится жидкость из шприца. Нужно подождать несколько мгновений, чтобы она полностью растворила порошок. При необходимости смесь можно встряхнуть. Все это время иголка и шприц остаются воткнутыми в резиновую крышку. Следующим шагом образованное лекарство закачивается обратно в шприц. После этого на нем меняется иголка, и он готов к инъекции.

Как правильно сделать укол

Хотя можно делать инъекцию и стоячему пациенту, предпочтительнее, чтобы он лежал. Тогда ему проще будет расслабиться. Это облегчит весь процесс. Это особенно важно, если вы еще только учитесь, как правильно делать уколы.

Прежде чем уколоть, следует выбрать место в вышеупомянутой внешней верхней четверти любой из ягодиц. В идеале его стоит пропальпировать (помять), чтоб не попасть в уплотнения, если они остались после предыдущих уколов.

Следующим шагом стоит протереть выбранное место антисептиком. Если этого не сделать, в крошечную ранку от иголки могут попасть микробы и вызвать заражения или более серьезные последствия.

После этой меры пальцами левой руки растягивается кожа, а правой резким движением перпендикулярно втыкается игла на 3/4 своей длины. Далее плавно вводится препарат. Быстро это делать не стоит, иначе может возникнуть шишка.

Когда содержимое шприца введено, его следует извлечь все тем же четким резким движением. Место укола накрывается смоченной антисептиком ватой, и она остается там еще пару минут.

Вот и все, теперь вы знаете, как правильно делать укол в ягодицу (фото см. выше).

Советы начинающим

Впервые делая инъекцию, многие боятся причинить пациенту боль. Поэтому они могут медленно вводить/выводить иглу. Однако профессионалы, четко знающие, как правильно делать уколы, говорят, что подобная щадящая методика приносит больше вреда. Если растягивать процесс, легче не станет. Наоборот, укол будет более ощутимым и болезненным.

Если вам предстоит делать серию инъекций, следует чередовать место введения лекарства. Так, один день делают укол в одну ягодицу, другой — в другую.

Если, несмотря на все предосторожности, после укола появился синяк или шишка, к этому месту можно приложить на ночь тампон, смоченный в растворе сульфата магния, капустный лист или нарисовать йодом сетку.

Инъекция шлепком

Рассмотрев классический способ, как правильно делать уколы внутримышечно в ягодицу, важно обсудить другой популярный метод. Речь идет о так называемом шлепке. Он делается таким способом. Между большим и указательным пальцем зажимают шприц в месте крепления иглы и вкалывают его на манер бросания дротика в дартсе. Только в данном случае все сопровождается шлепком по ягодице.

Плюсом данной методики считается уменьшение болезненности укола, если он таков. Ведь шлепок действует как отвлекающий маневр, и боль от введения препарата уменьшается.

Однако есть один большой, но существенный минус. При совершении такой манипуляций пальцы контактируют с иголкой, увеличивая риск попадания инфекции в рану. Конечно, можно поступить, как медики, — надеть перчатки. Но с непривычки делать инъекцию в них не очень удобно.

Как правильно делать укол в ягодицу ребенку

Для многих стимулом для освоения умения делать инъекции является рождение малыша. Готовясь делать ему уколы в случае необходимости, все интересуются, есть ли какая-то разница со взрослыми.

Да, она есть. Но небольшая. Зная в общем, как правильно делать укол (фото наглядно демонстрирует процесс), можно применить эти знания и к детям. Место инъекции и методика ее проведения идентичны. С той лишь разницей, что для крошки кожу перед введением иглы стоит не раздвигать, а, наоборот, собрать вместе. Это делается для того, чтобы лекарство попало не под кожу, а в мышцу.

Как правильно делать уколы в ягодицу самому себе

В случае инъекции себе, любимому, самое сложное — преодолеть страх. В остальном манипуляция проводится таким же способом. Правда, лечь у вас вряд ли получится. Так что лучше всего встать или присесть перед зеркалом, чтобы видеть, куда вы колете. На первый случай можно и вовсе нарисовать йодом заветную цель, чтобы не промазать.

Стоит отметить, что в качестве пробного укола самому себе лучше не брать препараты, введение которых сопряжено с болезненными ощущениями. А в остальном все довольно просто. Главное в этом деле — четко следовать инструкциям и не бояться. Тогда все обязательно получится.

Как сделать укол самому себе внутримышечно в ягодицу дома: видео

Самым популярным и простым способом вводить в организм препараты жидкой структуры является внутримышечная инъекция. Укол такого рода делают в крупные мышцы, которые расположены на расстоянии от больших кровеносных сосудов и скопления нервных окончаний.

Ягодичная мышца подходит лучше всего, так как обладает минимальным количеством нервных окончаний и самым мощным мышечным слоем. Дабы сделать укол в ягодицу применяют, как правило, шприцы емкостью 3 или 5 кубов.

Непосредственно после укола во внутримышечной ткани образуется депо. Из него препарат по разветвлениям системы сосудов попадает в кровь.

Уколы делают медицинские сотрудники во время пребывания больного в стационаре или с выездом на дом. Процедура очень простая, потому любой человек может сделать укол в ягодицу, кому-то или даже самому себе. Советы из видео ниже или письменная пошаговая рекомендация помогут научиться этому.

Читайте также: Как грибы проверить на съедобность

Подготовка к уколу

Элементарная гигиена является обязательной предварительной процедурой. Укол в ягодицу – это пронзание иглой кожного покрова и непосредственный контакт инородного тела с кровью. Отсутствие подготовки к уколу в виде дезинфекционных мер, может вызвать заражение. И не важно, что игла стерильная.

Подготовительный процесс:

• перед процедурой нужно тщательно с мылом вымыть руки;
• подготовить к уколу ампулу с лекарством;
• проверить наличие стерильного шприца;
• обязательно понадобится специальный круглый резец для вскрытия ампул, который идет в комплекте с каждой упаковкой внутримышечных инъекций;
• вата, спирт или спиртовые салфетки являются элементами для гигиенической обработки участка кожи до и после укола.

Чем тоньше и длиннее игла, тем менее болезненный укол в ягодицу.

Читайте также: Как в духовке приготовить говядину

Сама процедура укола и введения препарата

Чтобы сделать укол в свою ягодицу самому, лучше принять горизонтальное положение. Так легче расслабить мышцу, ведь если она напряжена, будет намного больнее и возникнет сложность в прохождении иглы. Опытные в этом вопросе люди могут сделать инъекцию самому себе в ягодицу даже стоя.

Пошаговое руководство:

1. Визуально (удобнее потренироваться на наглядном примере) требуется разделить ягодицу на 4 равные доли.
2. Укол нужно сделать исключительно в верхнюю правую четверть. Только в таком случае исключается попадание в нерв или кровеносный сосуд. Если в первом случае будет необычайно больно, то во втором образуется синяк.
3. После проведения гигиенических процедур, нужно извлечь из упаковки шприц и присоединить к нему иглу.
4. Обязательно следует осмотреть ампулу и сверить дату годности препарата. Если он порошкообразный и нуждается в разбавлении специальным раствором, проводится эта процедура.
5. Ампула протирается спиртовой ваткой.
6. С помощью резца вскрывается емкость, аккуратно, чтобы не раздавить.
7. В шприц набирается жидкость из ампулы. Для этого нужно окунуть иглу внутрь открытой емкости или проткнуть резиновую пробку с порошкообразным веществом. Впрыснуть туда растворитель и, взболтав до однородного состояния, набрать обратно в шприц.
8. Участок кожи в месте для укола протирают спиртовой салфеткой.
9. Шприц поднимается иглой вверх, и из него выпускается весь воздух, вплоть до небольших брызг жидкости.
10. Сделать инъекцию самому нужно резким сильным движением в мышцу под прямым углом. Таким образом площадь проникновения минимизируется, чем если бы, например, вводить под углом.
11. Препарат вводится медленно. А если это витамины, то очень медленно.
12. Доставать шприц нужно не очень быстро, но равномерным темпом. Место укола протирают ваткой со спиртом и, если кровь сразу не остановилась, придерживают некоторое время.

Курс инъекций нередко проводится ежедневно или несколько раз в сутки. Потому, проходя лечение в домашних условиях, очень полезно уметь сделать себе инъекцию самостоятельно.

Читайте также: Как правильно сварить кашу из перловки

Как сделать укол в свою ягодичную мышцу самому собственноручно, подробно поясняется в видео.

Как правильно делать укол: пошаговая инструкция — Новости здоровья

Есть препараты, которые надо вводить в вену, препараты для внутримышечных инъекций, а есть препараты, которые необходимо вводить подкожно.

Читайте также: Что должен знать человек, который вызывает скорую помощь

Рассмотрим самый распространенный вид инъекций – внутримышечно

В таком случае препарат вводят в основном в те части тела, в которых мышечная ткань имеет максимальную толщину. Важно, чтобы поблизости отсутствовали крупные венозные сосуды и нервные стволы.

Следовательно, чаще всего уколы делают в ягодицы, дельтовидную мышцу или переднюю поверхностность бедра. Если вы не профессионал, лучше делать укол в ягодичную мышцу, так вероятность негативных последствий меньше.

Пошаговая инструкция как правильно делать укол:

• Вымыть тщательно руки. Руки надо мыть тщательно, с мылом. Стерильность – важный фактор.
• Выложить все необходимое на поднос. Это поможет провести процедуру максимально быстро и комфортно и обеспечит стерильность. Для этого поднос тоже следует обработать раствором – антисептиком, а лучше спиртовым.
• Надеть стерильные перчатки. Медицинские перчатки обеспечат стерилизацию.
• Определить место укола. Если есть страх попасть в больное место, необходимо мысленно разделить одну ягодицу на 4 равные части, условно нарисовав крест. Укол следует делать в верхнюю его часть.

• Обработать антисептиком ампулу с лекарством и открыть ее.
• Достать шприц из защитного пакета и надеть иглу на шприц. Снимать колпачок с иглы необходимо тогда, когда она уже зафиксирована на шприце. Так удастся избежать непреднамеренного прокола или загрязнения иглы.
• Наполнить шприц препаратом и выпустить воздух, пока не появится струйка лекарства.
• Протереть большую часть ягодицы проспиртованной салфеткой.
• Второй салфеткой протереть место будущего укола (в одном направлении, в обоих шагах).
• Не следует экономить время на стерилизации. Никогда не помешает лишний раз все простерилизовать, а вот пренебрегать правилами – опасно для здоровья.

• Расположить шприц перпендикулярно ягодице.
• Ввести иглу на глубину, при которой 5-10 мм будет видно снаружи.
• Медленно нажимать на поршень. Медленное введение препарата менее болезненно. Рекомендуемая скорость введения – 1 мл за 10 сек.

• Плотно приложить к месту укола вату со спиртом.
• Ровным движением вынуть иглу. Прижатая вата обеспечит высокую скорость закрытия ранки от нестерилизованного влияния.
• Выбросить использованные материалы.
• Помыть руки.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Как правильно делать укол в ягодицу: фото и видео-инструкция

К сожалению, ни один человек не застрахован от болезни. В качестве эффективной терапии многие доктора назначают уколы, которые нужно ставить внутримышечно. Если пациент не лечится в стационаре, ему приходится ежедневно приезжать в поликлинику, выстаивать огромные очереди, чтобы всего в течение пары минут медицинская сестра сделала ему инъекцию. Избежать этих сложностей можно, если ставить уколы в домашних условиях. Это не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Воспользовавшись подсказками в виде фото и видео, правильно сделать укол внутримышечно в ягодицу окажется делом всего нескольких минут.

Подготовка к уколу

Введение лекарственных препаратов посредством инъекций в ягодицу подразумевает выполнение некоторых подготовительных шагов. Ключевым требованием выступает соблюдение гигиены. Именно поэтому основное правило подготовки к выполнению укола – тщательное мытье рук.

1. Также нужно заранее приготовить все, что может пригодиться для выполнения инъекции. Следует взять:
2. стерильный шприц;
3. сам лекарственный препарат;
4. ватку;
5. лезвие для открытия ампул;
6. медицинский спирт или специальные салфетки.

На заметку! Чтобы укол был максимально безболезненным, стоит подготовить тонкую и длинную иглу.

Рекомендуется перед проведением процедуры оценить, насколько легко и удобно открывается игла. Для этого достаточно только проверить простоту снятия колпачка со шприца.

На заметку! Не менее важно освободить место не только для лекарственных атрибутов, но и самого пациента.

1. Также стоит осмотреть ампулу, в которой содержится препарат. Следует убедиться, что это ампула с нужным лекарством, и проверить его срок годности. Еще нужно заранее встряхнуть ампулу, слегка постучав по верхней части емкости. Это позволит весь состав «сбросить» вниз. Перед вскрытием лекарства, ампула обязательно обрабатывается ватным тампоном, смоченным в медицинском спирте. Только потом можно подпиливать емкость специальным приспособлением, чтобы было легче надломить стекло.
2. Потом можно приступать к набору средства в шприц. Для этого он поворачивается вверх иглой. Весь скопившийся воздух следует вытолкнуть поршнем через иглу. На ее кончике должна появиться капелька лекарства.
3. Еще один важный момент подготовки к уколу предполагает правильное размещение пациента. Если соблюдать все правила, то инъекция вводится человеку, находящемуся в лежачем положении. Такая поза ориентирована на максимальное расслабление мышц. Кроме того, она способствует минимизации всех болезненных ощущений. Ко всему прочему, лежачее положение является наиболее безопасным. Ведь стоячая поза создает высокий риск перелома иглы в случае внезапного сокращения мышцы.
4. Не менее важно перед процедурой пальпировать кожу ягодицы руками на наличие узлов или уплотнений. Если все нормально, то это место на бедре дважды дезинфицируется.

Куда правильно делать укол в ягодицу?

Когда для введения укола все будет подготовлено, следует перейти к выбору правильного места для инъекции в ягодицу. Колоть в участок по своему желанию запрещается. Место должно быть правильно обозначено. Для этого стоит визуально разделить ягодицу на четыре равные части. Укол делается в участок, расположенный ближе к верхнему краю ягодицы.

Интересно! Почему выбирается именно это место? Все дело заключается в том, что игла должна пробивать жировой слой, расположенный под кожей. Кроме того, место для введения инъекции внутримышечно в ягодицу должно обладать достаточным объемом мышечной массы, быть свободным от скопления нервов и крупных сосудов. Именно поэтому выбранная область ягодицы оптимально подходит для того, чтобы правильно вводить лекарство внутримышечно посредством укола.

Этот вопрос является принципиальным, поскольку введение укола в другую область ягодицы может привести к:

• атрофии мышц;
• сильнейшим приступам боли;
• травме седалищного нерва;
• потери чувствительности бедра.

Делаем укол

Правильно делать укол в ягодицу – это настоящее искусство, которому вполне можно обучиться. Опираясь на простую инструкцию, сопровожденную фото и видео, освоить технику выполнения укола внутримышечно в ягодицу не составит труда.

1. Для начала стоит правильно положить пациента на кушетку. Затем выбранное на ягодице место протирается ваткой, смоченной в спирту. Ею нужно обеззараживать нужный участок, двигаясь от межъягодичной складки к краю. Лекарство вводится в область, которая полностью высохла от спирта.
2. На ягодицу нужно положить руку, чтобы отметить сегмент для укола и не задеть нерв. Игла вводится быстро и глубоко. До кожи на ягодице от ее основания должно оставаться всего 2-3 мм.

Клапан шприца следует чуть-чуть потянуть на себя.

Обратите внимание! Если заметно, что в шприц вводится кровь, значит, игла попала в сосуд. В таком случае нужно выбрать другое место на ягодице для введения лекарства через укол.

3. Далее нужно надавить на поршень и ввести лекарственный препарат. Рекомендуется действовать максимально медленно. В противном случае препарат может сильно разъединить ткани. В такой ситуации результатом укола в ягодицу оказывается образование болезненной шишки или синяка. Зачастую подобные образования под кожей рассасываются довольно длительное время.
4. Затем игла извлекается из кожи. Место, куда на ягодице вводился препарат, прижимается ваткой, смоченной в спирте. Подержать ее необходимо до тех пор, пока кровь после укола в ягодицу не остановится.

Можно ли сделать внутримышечный укол в ягодицу самому себе?

Самостоятельно сделать укол в ягодицу – вполне реальная задача. Но стоит признать, что это достаточно сложно и неудобно. Ведь правильно определить квадрат, в который нужно делать укол, крайне трудно. Именно поэтому перед тем, как самостоятельно выполнять необходимые действия, стоит потренироваться с уколом, стоя перед зеркалом. Рекомендуется развернуться к нему в пол-оборота. Можно лечь на бок на диван либо прямо на пол. Главное, чтобы лежанка было ровной и жесткой. Это позволит сделать процесс укола более контролируемым.

Видео: как правильно делать укол в ягодицу

Теперь вы знаете, как правильно делать укол в ягодицу. А чтобы точно не допустить ошибки в этом ответственном деле, посмотрите видео-инструкцию.

Как правильно вводить инъекции в полевых условиях.

Статья написана в соавторстве с Евгением Ионисом — врачом-хирургом и туристом 🙂

Приведённый ниже материал касается введения только внутримышечных инъекций и только относительно тех препаратов, которые были описаны в соответствующем разделе. Дело в том, что существуют медицинские препараты, алгоритм введения которых может несколько отличаться от описываемых, поэтому мы и ограничиваемся теми рекомендациями, что применимы для препаратов нашей аптечки – кеторол, супрастин, дексаметазон, дицинон. Введение же препаратов внутривенно в полевых условиях собственными силами запрещено, да и, исходя из наших лекарственных средств, не требуется.

Внимание! Данная информация является рекомендательной и предоставлена исключительно с ознакомительной целью.

Небольшое теоретическое отступление. Почему мы вводим препарат внутримышечно, а не даём пострадавшему в таблетках? Ведь, исключая бессознательное состояние больного или жёсткость условий временного промежутка, в котором следует ввести в организм лекарство, приём таблеток позволяет избавиться от некоторых проблем при уколах – необходимость проведения асептических мероприятий и непременное частичное раздевание? С одной стороны, понятно, что всасывание препарата с таблеток происходит медленнее, с другой стороны, почему бы и не подождать полчаса?

Проблема в том, что препарат из проглоченной таблетки попадает сначала в печень, которая стремиться уничтожить активное вещество, принимая его за токсин. Это одна из причин, почему длительный приём лекарств негативно действует на печень. В итоге эффективность препарата может снижаться до 10%… Т.е., печень работает, со своей точки зрения, весьма эффективно. Вводя препарат внутримышечно, мы позволяем активному веществу сразу попасть в систему кровотока, минуя нашего сурового охранника. При этом мы имеем не только высокую скорость доставки в систему кровоснабжения, но и обеспечиваем практически стопроцентный трансфер активного вещества. Справедливости ради, стоит отметить, что существуют и таблетированные препараты со стопроцентной усвояемостью.

О выборе шприцов для инъекций. Оптимальным является шприц ёмкостью 5мл. Почему не меньше, ведь препараты в наших ампулах имеют лишь 1 мл раствора? Шприцы 1 мл называют ещё инсулиновыми, и они предназначены для подкожных инъекций. Шприцы объёмом 2 мл также имеют короткую иглу и, несмотря на то, что в некоторых больницах их используют медицинские работники для введения пациентам внутримышечных инъекций, делать это неквалифицированным участникам группы не стоит, так как изначально шприцы под такую задачу не предназначены. Несмотря на то, что они имеют тонкую иглу, она слишком короткая, что может вылезти боком с пострадавшим, имеющим развитую подкожно-жировую клетчатку.

В какое место вводить инъекцию? Традиционно её ставят в ягодицу и, если есть возможность поступить именно таким образом, то лучше так и сделать.

Снова сделаем теоретическое отступление. Нельзя вводить инъекцию абы куда, воткнув иглу в первое попавшееся место на теле. Связано это с обилием анатомических образований – мы можем попасть в крупный кровеносный сосуд, нерв или вообще в кость. Это может привести к осложнениям самого различного рода, самым лучшим из которых станет невозможность пациента самостоятельно передвигаться в полевых условиях.

Если мы говорим о введении препарата в ягодичную мышцу, то следует делать это в определённый участок – верхний наружный квадрант ягодицы. Условно делим ягодицу (не забываем, что их две, а не одна единственная на весь туристический зад) на четыре части, верхняя наружная наша, там нет тех анатомических образований, которые мы можем зацепить иглой при введении инъекции.

Трудности с местом введения инъекции возникают, обычно, в двух случаях. Первая – когда необходимо ввести инъекцию самому. Вторая – когда пострадавшего по каким-либо причинам нельзя перевернуть на живот. В этих случаях нам лучше вводить препараты в бедро.

Место для инъекции в бедро – верхняя боковая половина бедра (верхний наружный квадрант). При этом если мы вводим инъекцию постороннему человеку, то он должен лежать, если себе, то следует делать это сидя. Мышцы бедра при этом должны быть расслаблены. Если ситуация ставит нас в необходимость введения инъекций в бедро в течение продолжительного времени, несколько дней, то лучше чередовать, ставить один день в одну ногу, другой день в другую.

В бедре жировая прослойка у многих людей минимальна, поэтому, если лапы «изящные», то можно рукой как бы «собрать» часть мышцы и вводить туда. Глубина ввода при этом должна составлять примерно два сантиметра.

Итак, нам нужно внутримышечно ввести инъекцию, вопрос скорости введения при этом не стоит.

• Тщательно, с мылом, моем свои лапы, которыми будем орудовать шприцом, а потом протираем их спиртовой салфеткой.
• Протираем ватой, смоченной в спирте или спиртовой салфеткой ампулу, встряхиваем её и отламываем верхний кончик, удерживая его в этой же салфетке или в ватном диске. Защита пальцев нужна, чтобы случайно не порезать их.

Ампулы с препаратами выпускаются разные по методу их открытия. На некоторых на кончик нанесена специальная точка – с этой стороны нужно надавить на неё пальцем. Некоторые имеют поясок – достаточно щёлкнуть по ней несколько раз пальцем и потом по пояску обломать. Некоторые ампулы никаких облегчающих вскрытие элементов не имеют. Тогда либо к ним прилагается небольшое приспособление для надпиливания верхней части ампулы, либо надпиливание нужно производить самому. Лучше дома сразу посмотреть на ампулы и, в случае нужды, взять пилочку для ногтей, которой можно надпилить ампулу (Примечание: пилочка должна иметь соответствующую кромку, такие можно найти, в том числе и иногда в той же аптеке). Можно сбить верхнюю часть ампулы ножом. При этом попавшие в раствор осколки не страшны, так как при наборе препарата через иглу в шприц не попадут.

• Набираем в шприц лекарство.

Набирать препарат из ампулы нужно непосредственно перед инъекцией. Этим мы также минимизируем вероятность занесения инфекции.

• Набрав препарат, стучим по шприцу, сгоняя пузырьки воздуха вверх, к иголке. Крохотные пристеночные пузырьки вреда не принесут и, если они не сгоняются, то ничего страшного в этом нет. Нажимаем на поршень шприца, до появления первой капли раствора.
• Смачиваем место будущего укола спиртом или спиртовой салфеткой.
• Вводим препарат, удерживая шприц под прямым углом к поверхности тела.
• Прижимаем место укола спиртовой салфеткой и извлекаем шприц.

Как видим, применение спирта и ваты позволяет соблюдать лучшие условия асептики, чем в случае со спиртовыми салфетками. С другой стороны, носить салфетки куда проще.

Сразу нюансы. Как быстро вводить инъекцию? Если ситуация требует немедленного вмешательства, то с максимальной скоростью. Если нет, то вводим медленно, в основном ориентируясь на самочувствие пациента. Если ему больно, то скорость введения ещё уменьшаем.

Нельзя вводить иглу в тело полностью. Следует оставлять не введённой примерно полсантиметра. Связано это с тем, что иглу можно обломать. Если снаружи не будет торчать кончика, за который можно ухватиться пинцетом или плоскогубцами, то достать иглу можно будет только хирургическим путём.

Часто ли игла ломается? Нет, не часто, достаточно редко. Происходит это в двух случаях – либо у того, кто ставит, сильно дрожат лапы, либо тот, кому ставят, сильно дёргается и сопротивляется. Впрочем, подёргивания могут быть последствием травмы, поэтому вероятность обламывания иглы иметь в виду следует.

В аварийной ситуации, требующей такого вот медицинского вмешательства, зачастую сложно поставить укол самому себе – потеря крови и шок могут просто не позволить себе это сделать – опять же может возникнуть вероятность обламывания иглы.

Если говорить об асептике, то в некоторых случаях целесообразно место укола перед введением инъекции ещё и помыть с мылом, особенно после многодневного похода в термобелье, когда на теле образуется обильный слой сальных выделений.

Теперь разберём отдельные вопросы. В каких ситуациях можно вводить иглу для инъекции через одежду? Можно ли вообще это делать? Ведь в некоторых случаях одежда туриста/альпиниста, особенно зимой, такова, что снять её быстро практически невозможно: комбинезоны, изотермик и прочее подобное. В отдельных случаях допускается вводить инъекцию через одежду, если обстоятельства диктуют необходимость сделать это очень быстро, а возможность обеспечить прямой доступ к телу отсутствует. Отёк Квинке, анафилактический шок, угроза развития болевого шока; повторимся – только тогда, когда инъекцию нужно делать очень быстро (а ведь мы ещё пока аптечку достанем и распакуем) и счёт идёт на секунды. Примечание: говоря об одежде, мы имеем в виду в первую очередь термобельё или не толстый/плотный слой, потому что далеко не через каждую верхнюю одежду возможно сделать инъекцию. Зимой такой пакет может быть очень толстым, а прочность верхней ткани такова, что резко возрастает риск облома иглы.

Несмотря на то, что в большинстве случаев всё-таки удаётся освободить от одежды тот участок тела, куда мы должны вводить инъекцию, на проведение мероприятий по асептике времени может не быть, по причинам указанным выше. То есть, у нас может возникнуть выбор – или чисто или быстро. Если надо быстро, чистотой можно пренебречь. От болевого шока больше шансов погибнуть, чем от нагноения места укола (постинъекционного абсцесса).

Замерзает ли содержимое ампул при отрицательных температурах окружающей среды? Содержимое ампул может замерзнуть. Поэтому в зимних походах имеет смысл ампулы хранить во внутренних карманах одежды. При таком подходе, правда, возникает риск повреждения ампул, поэтому нужно подобрать подходящую коробочку. К сожалению, это тот самый случай, когда общественную аптечку приходится делить на части.

При замерзании раствора сама ампула не разрушается. Меняются ли свойства препарата после цикла заморозки/разморозки? Да, меняются. Эффективность препарата резко снижается, а после введения такой инъекции могут возникнуть не всегда предсказуемые побочные эффекты. В принципе, замороженной и размороженной ампулой пользоваться нельзя.

Теперь о правилах асептики. Если не проводить асептические мероприятия, то существует определённая вероятность возникновения гнойных образований. Игла у шприца хоть и тонкая, но всё же образует раневой канал. При этом если ещё и игла в силу каких-либо причин стала нестерильной, неприятностей не избежать. В каком же состоянии находиться в походе поверхность нашей кожи и наши лапы, можно не говорить – и так все знают.

Использование на маршруте инъекционных препаратов обычно происходит только в крайнем случае, когда другого выхода нет. Их применение может спасти жизнь пострадавшего в группе и значительно облегчить его общее состояние.

Всё о походной медицине

сколько стоит в клинике «Медицина Плюс»

Где можно сделать укол в Москве: сколько стоит в клинике «Медицина Плюс» Производим анализы на короновирус SARS.. :.ПЦР — тесты и кровь на антитела.
Пожалуйста, уточняйте информацию по телефонам. +7(925)793-45-41

Клиника рядом с метро Пролетарская
(2 мин. пешком)

Внутримышечное введение лекарственного препарата – это инъекция, при которой медикаментозное средство, назначенное врачом, вводится в мышцу с помощью шприца.

Мышечная ткань менее чувствительна, чем подкожно-жировая клетчатка и эпидермис, поэтому укол в данном случае будет менее болезненным, чем подкожный.

Если вам назначили уколы (внутримышечные инъекции), сделать их можно в клинике «Медицина Плюс» в комфортном процедурном кабинете в удобное вам время.

Заполните форму, чтобы записаться сейчас

Внутримышечная инъекция (укол)

Цена

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

250

Показать весь прайс-лист/Скрыть

При внутримышечной инъекции лекарственный препарат начинает моментально действовать. Это обуславливается большим количеством сосудов, которые располагаются в мышечной ткани. Помимо этого, такой способ инъекции имеет и ряд других достоинств.

Преимущества внутримышечных инъекций

Преимущества внутримышечных уколов заключаются в следующих моментах:

• любое действующее вещество поступит в организм в первоначальном виде, не модифицируясь в месте контакта с тканями;
• быстрое действие медикаментозного средства;
• употребление других лекарств, не уменьшает и не ускоряет скорость всасывания медикаментозного средства;
• простота проведения манипуляции;
• относительная безболезненность;
• возможность введения суспензий и маслянистых растворов, в отличие от внутривенных инъекций.

Лучшие места введения внутримышечных инъекций

Внутримышечные уколы лучше всего делать в следующие места:

• наружный верхний квадрат ягодиц;
• средняя треть передневнешней части бедра.

Алгоритм внутримышечного укола

Медикаментозное средство внутримышечно может вводиться разными способами. Способ правильного введения препарата указан в инструкции. Однако есть общие правила введения инъекций в мышечную ткань. Вот они:

• медикаментозные средства разогреваются до температуры 30-37 градусов, что особенно важно в том случае, когда в мышцы вводятся маслянистые препараты;
• специалист обрабатывает руки спиртосодержащим средством, надевает перчатки и подготавливает шприц;
• лекарство набирается в шприц, выпускается воздух, после чего он закрывается колпачком и откладывается в стерильный лоток;
• место введения инъекции обрабатывается спиртом;
• если инъекция вводится в ягодицу, то между шприцем и телом должен быть угол в 90 градусов и в таком положении делается укол, а при введении препарата в бедро угол должен составлять 70 градусов;
• иголка вынимается из тела, и место инъекции обрабатывается спиртосодержащим средством.

Выполняя внутримышечное введение лекарственных препаратов в клинике «Медицина плюс», пациенты получают качественное, быстрое и вежливое обслуживание. Все процедурные кабинеты имеют современное оснащение, а также гарантию совершенной стерильности.

Не ищите, где сделать уколы, оставьте заявку на нашем сайте, мы перезвоним в течение 15 минут и запишем на удобное вам время.

Задать вопрос врачу

×

Заказать госпитализацию

×

Оставить отзыв

×

Отправить письмо

×

Запись на прием

×

Запись на прием

×

ягодиц внутримышечно

Правильная техника инъекции подтверждается зеленым светом, если инъекция проводится в неправильном положении или слишком глубоко, загорается красный свет и раздается звуковой сигнал. Ягодичная область для внутримышечной инъекции Техника внутримышечной седации. Внутримышечная инъекция проводится в трех анатомических областях: дельтовидная область, верхняя и боковая стороны ягодичной области (ягодицы) и боковая сторона… Медленно вводите, а не толкайте иглу и лекарство.Угол введения впрыска. Задно-ягодичный участок находится в толстых мышцах ягодиц. Можно использовать растворы объемом до 5 мл для крупных мышц и 2 мл для более мелких мышц. Таким образом, иглы, используемые для инъекций, обычно имеют длину от 1 до 1,5 дюймов и обычно имеют размер от 19 до 22 калибра. Размер: 30 см * 22,2 см * 19,5 см. 20,23-25 ​​Этот риск можно уменьшить, выбрав верхний и внешний квадрант ягодиц. Симулятор внутримышечной инъекции Ягодицы Унисекс Тип 2 Взрослый 22 фунта. Вы должны чередовать места инъекций каждый день.Эстетический косметолог делает липолитические инъекции для сжигания жира на бедрах, бедрах и теле женщины. LF00961U Вот идеальный доброволец для обучения ваших начинающих студентов-медиков делать внутримышечные инъекции. Бедро — наиболее частое место для внутримышечных инъекций. Векторная иллюстрация Инъекция в ягодицы… Ягодичная внутримышечная (IM) инъекция требует точного введения игл в определенную мышечную область, часто во внешний верхний квадрант ягодиц, в… Всегда очищайте место инъекции спиртовым тампоном или аналогичным средством.Задно-ягодичный участок находится в толстых мышцах ягодиц. Мы являемся ведущим производителем моделей для внутримышечных инъекций в ягодицы, моделей для внутримышечных инъекций и контрастных моделей, моделей торакоцентеза, демонстрационных моделей родов, хирургических швов и повязок, а также моделей оценки травм из Дели, Индия. Выбирая места для инъекций, медицинские работники думают об общем состоянии здоровья пациента, типе вводимого лекарства, внешнем виде доступных мест и о том, насколько легко будет выполнить инъекцию.Необходимо учитывать анатомию пациента и то, как она определяет выбранный участок инъекции, технику, используемую медсестрой, количество подкожной ткани и мышц в ягодичной области, а также длину иглы… инъекции. Инструкции при выписке: внутримышечная инъекция в ягодицу. Осмотрите флакон, чтобы убедиться, что лекарство смешалось. Это видеоурок о том, как сделать внутримышечную инъекцию в ягодично-ягодичную мышцу. Они возникают в результате подкожного (т.е. Внутримышечная инъекция в предплечья — это нормальный метод инъекции лекарственного средства или вакцины. 7. Место укола находится в центре средней трети. Модель ягодиц для внутримышечных инъекций, тип 2 (M152-1) M152-1 Вес: около 7 кг Размер кейса: W41 x D47 x h46 см Аксессуары: дренажный мешок, подставки для размещения модели в боковом положении, чемодан для хранения Контроль ･ Директор: Сато Йоши , Университет Сугияма Дзогакуэн. Ягодицы являются предпочтительным местом для введения внутримышечной инъекции.Лекарства, вводимые внутримышечно, не подвержены эффекту метаболизма первого прохождения, который влияет на пероральные препараты. Внутримышечная (в / м) инъекция — это укол, вводимый в большие группы мышц, как правило, в плечо (дельтовидную мышцу), бедро (латеральная широкая мышца бедра) и / или ягодичная мышца (ягодичная мышца). [В маленькую мышцу инъекция может вызвать еще большую боль и повреждение. Больше просмотров. КТ-снимки были проанализированы двумя независимыми радиологами, чтобы установить местоположение воздушного пузыря. Как врачи, так и медсестры должны понимать методы безопасных инъекций.Обычные места для внутримышечных инъекций включают бедро (верхний, внешний квадрант ягодиц) и внешнюю часть середины бедра. Для внутримышечных инъекций используются игла и шприц, чтобы доставить лекарство к крупным мышцам вашего тела. Техника инъекции в бедро: введение в тыльную ягодичную мышцу, также известную как ягодичная мышца или мышца бедра для инъекции. Обновление 2018: в связи с недавними исследованиями, дорсоглютеальный участок больше НЕ рекомендуется в качестве потенциального места для внутримышечной инъекции для медсестер. Вы будете вводить это лекарство в мышцу ягодиц, поэтому попросите человека, принимающего лекарство, слегка спустить штаны и лечь на живот.Разделите одну ягодицу на квадранты. Вам всегда нужно делать инъекцию во внешний, верхний квадрант, почти по направлению к бедру. Перед инъекцией оттяните поршень назад. Импортер моделей руки для внутримышечной инъекции — модель руки для внутримышечной инъекции в ягодицы, модель руки для внутримышечной инъекции, GD / HS2 Multi Functional I.V. Введите инъекцию в верхнюю внешнюю часть ягодиц, ниже изогнутой кости. Прозрачный дизайн эффективен для обучения внутренней структуре человеческого тела. Индикатор загорается, когда метод Шибусанбу, точка Кларка или точка Хохштеттера были введены правильно. Свет и зуммер предупреждают о неправильной инъекции. … На картинке слева показано положение для самостоятельного впрыска.Материал: импортные материалы. Чтобы найти правильное место для инъекции в большую ягодичную мышцу, обнажите ягодицы и разделите (мысленно) каждую ягодицу на четыре части. Для внутримышечных инъекций используются игла и шприц, чтобы доставить лекарство к крупным мышцам вашего тела. В идеале попросите их найти пах. Чтобы найти правильное место, поместите пятку руки на верхнюю внешнюю часть бедра, где она встречается с ягодицами. Если появилась кровь: удалите иглу и утилизируйте ее, приготовьте и примените новую инъекцию.- Практика инъекций в вентроглютеальные и дорсоглютеальные области; Обе стороны — Кожа сделана из мягкого силикона, который не оставляет следов от игл с системой самовосстановления — Обе стороны ягодиц можно использовать для практики. Техника проведения внутримышечных инъекций предполагает внимание к соответствующему месту введения иглы, размеру иглы и углу инъекции. Эта высокотехнологичная модель для внутримышечной инъекции в ягодицы «два в одном» с реалистичной кожей идеально подходит для обучения правильным техникам инъекции и тому, как избежать нервов и вен.Дельтовидная мышца, расположенная в плече, является наиболее частым местом для вакцинации. В идеале вы можете встать, опустить одну сторону штанов и ягодиц и встать, согнув колени, а пальцы ног на полу со стороны, в которую она собирается сделать вам укол. Анаболические стероиды и тестостерон обычно вводятся в ягодицу , мышцы бедра или плеча. Приложение 2-AMPH-PGN-10 — Внутримышечная инъекция (IMI) V01-Iss2, 19 ноября Часть стандарта CNTW (C) 29-Trust для оценки и лечения физического здоровья Анатомические участки дорсоглютеальной области Попросите пациента лечь и расстегнуть одежду так обнажена одна ягодица.Внутримышечная инъекция. Инструкции при выписке: введение внутримышечной (IM) инъекции в ягодицу. Ваш лечащий врач прописал вам лекарство, которое необходимо вводить внутримышечно (IM). Не встряхивайте флакон. Перед тем, как давать лошади какое-либо лекарство, всегда консультируйтесь с ветеринаром о типе лекарства, дозировке и способе введения (внутримышечный, внутривенный, подкожный или внутрикожный). Как сделать внутримышечную инъекцию 3,10 И седалищный нерв, и верхняя ягодичная артерия находятся всего в нескольких сантиметрах от этого места, поэтому следует внимательно следить за точным ориентиром инъекции.Внутримышечная инъекция в область Vastus lateralis: чтобы найти место инъекции в бедро, нарисуйте воображаемую рамку на верхней части ноги. Симулятор для внутримышечных инъекций Life / form®, который всегда доступен для демонстраций в классе или для занятий группами любого размера, предлагает как визуальное, так и тактильное обучение. 3. Она использует указательный и большой пальцы, чтобы нарисовать букву L на вашем бедре. Место инъекции следует выбирать осторожно, чтобы не повредить седалищный нерв, крупные кровеносные сосуды или кость. В отличие от инъекции в пуповину, во время внутримышечной инъекции предоставляется вредный стимул для плода, тем самым стимулируя стрессовую реакцию плода.Внутримышечные (IM) инъекции производятся в поперечно-полосатые мышечные волокна, которые находятся под подкожным слоем кожи. вводится слишком мало. Радиологически определить, действительно ли внутримышечные (IM) инъекции в ягодицы являются внутримышечными. Техника инъекции является наиболее важным параметром для обеспечения эффективной внутримышечной доставки вакцины. Место инъекции следует выбирать осторожно, чтобы не повредить седалищный нерв, крупные кровеносные сосуды или кость. Модель ягодиц для внутримышечной инъекции 2 типа.компании Nasco Healthcare. Контрастные ягодицы для внутримышечных инъекций. МОДЕЛЬ, ЯЩИКИ ВНУТРИМЫШЕЧНОЙ ИНЪЕКЦИИ ТИП 2. Указательный палец на бедре… Как сделать внутримышечную инъекцию. Как сделать внутримышечную инъекцию: Убедитесь, что у вас есть нужное количество нужного лекарства для… внутримышечной (IM) самоинъекции Что такое Внутримышечная инъекция? Внутримышечная инъекция, как показано на рисунке ниже, доставляет лекарство глубоко в мышечную ткань. Это позволяет лекарству быстро всасываться в кровоток для действия.Шаг 1: Настройка для инъекций ВНУТРИМЫШЕЧНЫЕ ИНЪЕКЦИОННЫЕ КНОПКИ. Для введения лекарств или вакцин новорожденным могут потребоваться внутримышечные (IM) инъекции. Если лекарство превышает 1 мл, сделайте инъекцию в ягодицы. Ширина одной руки ниже паха становится верхней границей поля. Найдите верхнюю часть колена. 2. Мы считаем, что это отличный метод, поскольку он безопасен для пациента и прост в применении. Это также хорошее место для детей младше 3 лет.

Oceanhorn 2 Andropalace, Поддельный кроссворд 4 буквы, Издательство Джордж Ньюнес Лтд., Мировой рекорд становой тяги 13 лет, Языковые особенности повествования, Инструменты для написания хорошего исследовательского отчета PPT, Clippers Postgame Live, Номер телефона психиатрической больницы Детской больницы,

% PDF-1.6 % 61 0 объект > / Метаданные 118 0 R / AcroForm 113 0 R / Страницы 57 0 R / Тип / Каталог / PageLabels 54 0 R >> эндобдж 118 0 объект > поток uuid: f86ff331-ed07-5f40-9016-507e7d5f777badobe: docid: indd: e4bfc6ec-6b07-11e2-9102-bd4791cc234dproof: pdfe4bfc6eb-6b07-11e2-9102-bd6eb-6b07-11e2-9102-bd4700-11: doc2-9102-bd4000-6009: doc8bd6d4000d-9cd6d4000-6d4 СсылкаStream350.00350.00Inchesxmp.iid: 1E1D7E550820681197A5F0094E0849F5xmp.did: FA7F1174072068118F6296C0CF7454C7

Каталожный поток

Артикул: Stream300.00300.00

Каталожный поток300.00300.00 Inchesuuid: 44520EA67570E211B67292CE79D830CFuuid: 43520EA67570E211B67292CE79D830CF

СсылкаStream350.00350.00 Inchesuuid: 6661D41C7C70E211B67292CE79D830CFuuid: CD2552AE7B70E211B67292CE79D830CF

Каталожный поток

Артикул: 350.00350.00 2013-02-19T08: 50: 49-05: 002013-02-20T12: 05: 51-05: 002013-02-20T12: 05: 51-05: 00Adobe InDesign CS3 (5.0.4)

JPEG256256 / 9j / 4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD / 7QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAA4QklNA + 0AAAAAABAASAAAAAEA AQBIAAAAAQAB / + 4AE0Fkb2JlAGQAAAAAAQUAApcu / 9sAhAAMCAgICAgMCAgMEAsLCxAUDg0NDhQY EhMTExIYFBIUFBQUEhQUGx4eHhsUJCcnJyckMjU1NTI7Ozs7Ozs7Ozs7AQ0LCxAOECIYGCIyKCEo MjsyMjIyOzs7Ozs7Ozs7Ozs7Ozs7OztAQEBAQDtAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQED / wAARCACt AP8DAREAAhEBAxEB / 8QBQgAAAQUBAQEBAQEAAAAAAAAAAwABAgQFBgcICQoLAQABBQEBAQEBAQAA AAAAAAABAAIDBAUGBwgJCgsQAAEEAQMCBAIFBwYIBQMMMwEAAhEDBCESMQVBUWETInGBMgYUkaGx QiMkFVLBYjM0coLRQwclklPw4fFjczUWorKDJkSTVGRFwqN0NhfSVeJl8rOEw9N14 / NGJ5SkhbSV xNTk9KW1xdXl9VZmdoaWprbG1ub2N0dXZ3eHl6e3x9fn9xEAAgIBAgQEAwQFBgcHBgI7AQACEQMh MRIEQVFhcSITBTKBkRShsUIjwVLR8DMkYuFygpJDUxVjczTxJQYWorKDByY1wtJEk1SjF2RFVTZ0 ZeLys4TD03Xj80aUpIW0lcTU5PSltcXV5fVWZnaGlqa2xtbm9ic3R1dnd4eXp7fh2 + f3 / 9oADAMB AAIRAxEAPwDrfqx9WPq3kfVvpN9 / ScG223Bxn2WPxqnOc51TC5znFkkkpKdL / mn9Vf8Aym6f / wCw tP8A6TSUr / mn9Vf / ACm6f / 7C0 / 8ApNJSv + af1V / 8pun / APsLT / 6TSUr / AJp / VX / ym6f / AOwtP / pN JSv + af1V / wDKbp // ALC0 / wDpNJSv + af1V / 8AKbp // sLT / wCk0lK / 5p / VX / ym6f8A + wtP / pNJSv8A mn9Vf / Kbp / 8A7C0 / + k0lK / 5p / VX / AMpun / 8AsLT / AOk0lK / 5p / VX / wApun / + wtP / AKTSUr / mn9Vf / Kbp / wD7C0 / + k0lK / wCaf1V / 8pun / wDsLT / 6TSUr / mn9Vf8Aym6f / wCwtP8A6TSUr / mn9Vf / ACm6 f / 7C0 / 8ApNJTm / Wf6sfVvH + rfVr6Ok4NVtWDkvrsZjVNc1zanlrmuDJBBSU6X / NP6q / + U3T / AP2F p / 8ASaSlf80 / qr / 5TdP / APYWn / 0mkpX / ADT + qv8A5TdP / wDYWn / 0mkpX / NP6q / 8AlN0 // wBhaf8A 0mkpX / NP6q / + U3T / AP2Fp / 8ASaSlf80 / qr / 5TdP / APYWn / 0mkpX / ADT + qv8A5TdP / wDYWn / 0mkpX / NP6q / 8AlN0 // wBhaf8A0mkpX / NP6q / + U3T / AP2Fp / 8ASaSlf80 / qr / 5TdP / APYWn / 0mkpX / ADT + qv8A5TdP / wDYWn / 0mkpX / NP6q / 8AlN0 // wBhaf8A0mkpX / NP6q / + U3T / AP2Fp / 8ASaSlf80 / qr / 5 TdP / APYWn / 0mkpX / ADT + qv8A5TdP / wDYWn / 0mkpX / NP6q / 8AlN0 // wBhaf8A0mkpD0DI + x / Unp2X t3 + h0qi3ZMbtmO10TB5hJTjf + OEz / wArR / 29 / wCoUlK / 8cJn / laP + 3v / AFCkpX / jhM / 8rR / 29 / 6h SU3sP664F + O / IyqRjmtxHphwe5zQ0ulstYOYCSlv + fvQ / wDuPk / 5lf8A6VSUr / n70P8A7j5P + ZX / AOlUlK / 5 + 9D / AO4 + T / mV / wDpVJSv + fvQ / wDuPk / 5lf8A6VSUr / n70P8A7j5P + ZX / AOlUlK / 5 + 9D / AO4 + T / мВ / wDpVJT0OLbTl41OVW2GX1ttaHASA8BwmJ8UlJdjP3R9ySlbGfuj7klK2M / dh4JKcr62 MaPqt1nQf8n5Xb / gXpKdXYz90fckpWxn7o + 5JStjP3R9ySlbGfuj7klK2M / dh4JKVsZ + 6PuSUrYz 90fckpWxn7o + 5JStjP3R9ySlbGfuj7klK2M / dh4JKVsZ + 6PuSUrYz90fckpWxn7o + 5JStjP3R9yS mSSnI + qzGv8Aqn0hjwHNd07GBDhIINLNCElNz9l9P / 7i4 / 8A201JSv2X0 / 8A7i4 // bTUlK / ZfT / + 4uP / ANtNSUyZgYlf83RS3v7a2j8iSknoM / dZ / m / 7UlK9Bn7rP83 / AGpKV6DP3Wf5v + 1JSvQZ + 6z / ADf9qSlegz91n + b / ALUlK9Bn7rP83 / akpmA4CAQAOBH + 1JSof4j7v9qSlQ / xh4f7UlKh / iPu / wBq SnK + tgd / zW6zqP8Ak / K7f8C / zSU6sP8AEfd / tSUqH + I + 7 / akpUP8R93 + 1JSof4j7v9qSlQ / xh4f7 UlKh / iPu / wBqSlQ / xh4f7UlKh / iPu / 2pKVD / ABh4f7UlKh / iPu / 2pKVD / Efd / tSUqH + I + 7 / akpUP 8R93 + 1JSof4j7v8AakpUP8R93 + 1JTJJTi / Vuw0 / U7pdrQCa + mY7gDxIoYUlNd31sGN07o + XkVsss 6lVRZeytzga / W9FhcxgZZ7Q + 4fSc34k6JKa9f13ufi42ScAN9eqjIe036trybhjV7f0PudukkaQP ikpLifXJ2X06 / PZ03JG1jbMVoqvLbg9rnNBs + z7Wn2 + 46sGnuKSmH / Phj2WZGPiepi0sOQ6027S + gWGjfU30zvcXtd7ZGka6wkpB0z6536Y2XT69v2l9Xq7gyWus6js9ja / zG4Yb5z96Uyp + vwNXr5WA aq / SNn6O31HT9kHUGtg1s5r0JnQ / ekps5X1oy6sHCzBi / ZzkHLFtV7bAW / ZqMi5pbubU6HGoctGh 4BSU1uk / W / qHUMqvHux66wzFvOSQHSMzHLd9bZcfZtcHfPlJTXt + v2VX083nDrFv2dj22byWm5 + H Xnwa4BDYcR9OUlN // nm + zMdh5 / T7Hb8h3JjXWGyul1tb3VuFlpoLG / QJbtLz4wdElNbL + ufUcDIs bl4lHpN6g7BYKrHOcf1cXNLi5rQ33PbLtdCdNJKUnf8AXV1OV9kuwhvqsNWU5l25rCLsaiaiam + o JymnXb3SU6PROu2dXfZXZjfZn1FwsY6yXsI9Mta9jmMdJa + Zbub4OMpKddJTk / Wz / wASvWf / AE35 X / nmxJToZl5xcW3JAa41ML4c4MBgd3mY + KSnn / 8Anhb / ANxsX / 2Or / 8AIJKV / wA8Lf8AuNi / + x1f / kElK / 54W / 8AcbF / 9jq // IJKS2 / Ws1sa5jcK0u / NbmgFvx3Uth4EpKRf88Lf + 42L / wCx1f8A5BJS v + eFv / cbF / 8AY6v / AMgkpsdP + s1mdmVYpox2CwkbmZbLHCAToxrATwkphlfWqzHybscY + M4VWOZL sythO0kSWlmnHCSkX / PC3 / uNi / 8AsdX / AOQSUr / nhb / 3Gxf / AGOr / wDIJKV / zwt / 7jYv / sdX / wCQ SUr / AJ4W / wDcbF / 9jq // ACCSlf8APC3 / ALjYv / sdX / 5BJSXG + s2dmW + ji4WPdYQTsZm1kwPIVpKd + XbJj3RO2e / hKSnL + qgDvqp0drgCD0 / FBB4I9FiSmni3fVD0s21mBj41PSbXOse7Gra0Fp2m6sMa 4kbqiN0T7UlIc0 / VLNyMOq20VNwzSacZtAY0bn0mpsuo3s91lcta5ujhu0KSm1j9f + q + I7IOOGYz P0dltrKdjbTb6 / uhjdzoFDy5xEBusxqkpkzO + qdtuPiMZjusxnBuNV6GtTja / H / Rt9P2fpKyNPCe ElNfqvVvqz01ttteLTkZmI4srrZQZ32WBjwyxtTuh4 + / bJl3EnVKZY / UugV9Ryem5OJj4dmG5jWP 9P2O / VGPdD / Sa1pbSSyCZ2jw0SUkPU / qp9kqpbTXZS1t3pYzMV7iwNZF36EVSwFtsGQJ3eaSlN67 9WWYuh2G1gx259VmRT6mO4P2RWLnP21u2iC2XTBGsluqSkGY76o9Qx3YENqr + 0DFfZTjlrRZXGL6 Zt9AtaC2K5kaaA8JKY9T659Ucdj8i / D + 1Nyza2yyvDNjbfs7HXO3PdWGvb7NDJHfgEhKbL8 / 6p7n 3WUVOeC2t7hiusLnem5vphzKnb3NrLgWtJ2tmdElNjp3 / NvqNZZ02jHtpxYra5lAFQ94s21vLAww + sE7ToQO6Sm7i9N6dhGcLFpxzBE01tZo4gu + iByQJSU2UlOT9bP / ABK9Z / 8ATflf + ebElN3qZI6f kFpgit0EbfD / AIT2 / ekp4318n / SP / wA7BSUzrv0Pri2w / mlt2GyP83lJSFzr3En1LRPhZhj / AL8k pn6 + T / pH / wCdgpKV6 + T / AKR / + dgpKV6 + T / pH / wCdgpKbvRrb3dToD3uIJMgnEj6J / wBF7 / uSUx6t lWv6hd6INLWOLCGuxCCWkgu / SHdr5pKanr5X + kf / AJ2CkpXr5X + kf / nYKSlevk / 6R / 8AnYKSlevk / wCkf / nYKSlevk / 6R / 8AnYKSmdOXk1P3my6YMFluHWQfi0 / gkp7ST6O6ddszpzh4JKcv6rvZX9Ue kWWOFbG9OxnOeSAGgUsJJJ00SU5rekfU6vEuw6c + mpuTi / ZMh7LqQ + 3Xd61h3 + 63n3efCSkuT0 / 6 pZWTnZTs6hlvUa / Ttey2gPaYY0PrsLTY0j026bts6xKSkN / RfqZeGtdnUAVsx662m2h7WjGbbWz2 Wte0y2507gexEFJSSnpv1Qo6sOsV51IyG3WXgfaKtgNrAxzdo / NBG4D94ykpa / pn1TyLrLrOpV ++ w3NYMirbW911WTaWaT + kfS3dM + UJKZZWB9VM3MyMrK6lXY3Kd6lmOcioVb / Q + ybhEOn0yfzu / wAE lI6ukfVGqvGpHUaPTxLXXtax + JVue4NbLjTVWeGgaESPpSkpFldM6LeOm4Q6xV9hwcXIw7JyKRc + q70WtrkM27dlZaToeNZ1SUku6P8AVG4VNPU2NbTkWZTWjIpLd9trcgiHNMQ5sAiDGk6pKVf0r6sX 4DOmnrGyik2CgNvx5qrtrsofUwms + 0ssP0pPgUlKu6R9U76jjv6nWaRccmul1uNYxlrg4PeG21vB 3bjIdI7gBJTc6VX9WukX35GN1GguyAxhabMdjGtrnYGspbU3QGJMmNJgJKdajqXTsqz0sbKousid ldjXOgeTSUlNlJTk / Wz / AMSvWf8A035X / nmxJToZlP2jFto3NZ6jC3c9oe0SPzmO0I8klPP / APNp 3 / cvB / 8AYCj / AMkkpX / Np3 / cvB / 9gKP / ACSSlf8ANp3 / AHLwf / YCj / ySSmdX1Za58WZOI8eFWFjt d97hYPwSU6WP0DpdVLa78XGveJmw49TSRJiQ1gGgSUk / YnRv + 4GL / wBss / 8AIpKZ1dK6Zj2Nuow6 KrG / ReypjXDtoQ1JTynUK7Dn5JGO5wN1mv7Nx7J9x13uuBd8TykpFUcqh / qUVWVPHDmdMx2nXzF6 SlWDItebLaLHvdqXO6XjEn4k3pKY + lZ / 3Gd / 7isb / wBLpKV6Vn / cZ3 / uKxv / AEukpXpWf9xnf + 4r G / 8AS6SlelZ / 3Gd / 7isb / wBLpKe4 / wAB / Y4geH7qSnG6E3f9R + ns9L193SaR6MlvqTjt9kjUbuEl OB + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKV + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKV + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKV + zD / 8AOy7 / ANib f / JJKV + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKV + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKV + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKV + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKV + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKV + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKV + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKdLph2c6 bmttPUOjnCLCAwG6124GZ / PHCSnYwfq70fpt4ysLH9K0At3b3u0POjnkJKdJJTk / Wz / xK9Z / 9N + V / wCebElNzqjQ / p2S0iQa3CNhs7fuCC74JKeK + xVf6H / 4XWf + TSUr7FV / of8A4XWf + TSUr7FV / из / AIXWf + TSUmxWvwrhkYrTVa2QHt6dZInQ / npKbv7Z6z / 3It / 9x9n / AJNJSv2z1n / uRb / 7j7P / ACaS m103qfVL82qu62x9ZPvBw3VCI / fc / TVJTldQxKnZ + S41STdYZ + wWPmXH88P93xSUgbiVtcHNqEgy P8nWHj + 2kps + rd + 43 / 3Fn + 9JTV + xVf6H / wCF1n / k0lK + xVf6H / 4XWf8Ak0lK + xVf6H / 4XWf + TSUr 7FV / of8A4XWf + TSU93H6CP5Hh5eCSnK + rN1eP9T + lZFphlXTcZ7zzDW0MJ / IkpC368 / Vx5ht7v8A tt / 9ybxhdwFsN + tPR3NDm2OIPB2O / uTfdin25L / 85 + kf6R3 + Y7 + 5L3Yq9uTH / nX0bX9K / Tn2O / uR 92Kvaks7629Ebza // tt39yXuRV7UmB + uXQRzc8f9bd / cl7kVe1JX / PLoEA + s / XQfo3f3Je5FXtyY u + u31eZ9K9w / 627 + 5h4Ar25NofWPpRwK + pB7zj3PNbHCtxO5sz7QJ7Ig2tIpF / zt6L + / b / 2zZ / 5F FCv + dvRf37f + 2bP / ACKSlf8AO3ov79v / AGzZ / wCRSUpv1s6M5wah3yTA / Q2d / wCykp2UlOT9bP8A xK9Z / wDTflf + ebElNvqu39m5O / AG + k6d + 8tiO / pe / wDzdUlPDxg / v4n + b1L / AMmkpcMxHkMrOK9z jDWtZ1Ikk8Ae9JS76sapxrvGNU8csezqQcJ11G9JTGMH9 / E / zepf + TSUqMH9 / E / zepf + TSUqMH9 / E / zepf8Ak0lN / oYxP2rj + m7GLpMCtucHfRdx67iz70lIeojD / aGVudih4rWTubn7p3Hn03bJ / q6e CSmtGD + / if5vUv8AyaSlRg / v4n + b1L / yaSlRg / v4n + b1L / yaSlRg / v4n + b1L / wAmkpJTbiUPL2Ow SSI / SVZ9g + 6wuHZJSrrsS9wc92CCBH6OnPrh4VlqSnu9Ps / aNnnHh4pKcHphj / F7iH / zTV / + 2wSK Ru + TMySOFCzvVdEubl4gY7lmh + B4UUxqkOozEDw6OW6ccx8ygAklrW4xa5sCO + v + v5E4BIRmkESd GiZkQjSWnbTDyACO / E6fciprvgGJh0T8Rr / chS0uXk37nkaaGCnAIfQ / qlj42X9VcOvJttqDr7Aw 0vcwlxe4AEsUsdAwT + ZOf + a7SWnqt4I0I + 02Jy1afqt / 5bX / APsTYkpU / Vb / AMtr / wD2JsSU6WP1 / wCr + NSyhmexzWCA57i5x + LjykpJ / wA5eg / 9zavvP9ySkf1qc1 / 1T6w9plrunZJB8QaXpKdDN9H7 Jd9peaqth9SxpLS1sakOHCSniX31h7hXm1lsnaTnXgx2n2JKY / AG / wDcyr / 2Ov8A / IJKV9ob / wBz Kv8A2Ov / APIJKV9ob / 3Mq / 8AY6 // AMgkpX2hv / cyr / 2Ov / 8AIJKS43UDi3syGZWO9zNQ2zNue0yI 1aWQkp2unfWK / MzasZ78IiwkEU2vc / QE + 0FgHZJTmdXuxmdQuFGa2N7t7bMy6stfJ3t2NaQACkpp / aG / 9zKv / Y6 // wAgkpX2hv8A3Mq / 9jr / APyCSlfaG / 8Acyr / ANjr / wDyCSlfaG / 9zKv / AGOv / wDI JKV9ob / 3Mq / 9jr // ACCSm3hdVsxnMOM / GusaDzk5FxIP7zdjvyJKew9T9D6un0d09uJSU4HT / wD8 neN / 6Za // bYJFI3fF2Xa6qJmei + reeKMqsPdDHHa7wg / 7U2QtL2gudVd7ce + wQCfTa0jw / OcEIxW mSDOuJrcfsN7Z0JcG / weU / hTGaJmKbcJlrGGRDnTMAbvztRxrpKXCvEtWjkjSY27YHunTx3TGvPd NpeGlmRVQ5 / H5vlPmfkkAsm85vnXse6ch9L + qeRRR9VenW5FrKmDKeS6xwaID3nuQngaBhn8zVfl kvcRkWQSYjqVA / 8AddOWLfa3f9yLf / clR / 7zpKV9qd / 3Is / 9yVH / ALzpKV9qd / 3Is / 8AclR / 7zpK V9qd / wByLP8A3JUf + 86SnpvrIZ + p3VTzPTMjWd3 + Af3ESkpv9Udt6dkuktitxkPFZGn77g4N + MJK eK + 1O / 7kWf8AuSo / 950lM7bhWG7M11u4SdvUaht8juxW6 / BJTD7U7 / uRZ / 7kqP8A3nSUr7U7 / uRZ / wC5Kj / 3nSUr7U7 / ALkWf + 5Kj / 3nSUr7U7 / uRZ / 7kqP / AHnSU3uiZDn9Ux2m57pJ9pzqbgfa7 / Bs oaT96SkPUMlzc / Jb69jYusEDqFNYHuP5jqCW / CdElNf7U7 / uRZ / 7kqP / AHnSUr7U7 / uRZ / 7kqP8A 3nSUlusbU0FnUPWJMQzqNYI8 / fhsCSkX2p3 / AHIs / wDclR / 7zpKV9qd / 3Is / 9yVH / vOkpdubY0y3 JtafEdToH / uukp7qf0E / yOZ8vFJTz + B / + TrG / wDTKz / 21CSRu + Hteo2Z1ujtfk5DKWck6nwHc9kD op9RwXkua / yjvqT / ALk0LWzlQcBzZ27nWFxnRoDne4mWwIT1Q3eTyfrT9iYMbplLdjIBstBl + gGj ARHhyhxNscvesl6OrtzGBvUa66yRta5g28 / m / S0 / Im2iWHh3anV6GjDc6pwsqa5pB3CNrtISidWK Wzys6J6H0foL7GfUrBNbi0nItkg1D85 // cjT7k + OzDk + Zl6 + T / pH / wCdgorF25OYxwcy2xrhwQ7C B / Kkpb18n / SP / wA7BSUr18n / AEj / APOwUlK9fJ / 0j / 8AOwUlPRfWQz9TuqnmemZGun + gf + 7okp0O pkjp + QWmCK3QRt8P + E9v3pKeN9fJ / wBI / wDzsFJSvXyf9I // ADsFJSvXyf8ASP8A87BSUr18n / SP / wA7BSUr18n / AEj / APOwUlKN1 / 5j7AIGhfhO1jU6 + aSm70a293U6A97iCTIJxI + if9F7 / uSUhz7s gZ2SGveALnwAcP8AeP7 / ALvv1SUg9fJ / 0j / 87BSUr18r / SP / AM7BSUr18n / SP / zsFJSvXyf9I / 8A zsFJSvXyf9I // OwUlLuysx8b7rHbQGtl2EYA7DVJT22voT32eXh9ySnn8H / 8nOP / AOmRn / tqElDd 8MamMz2P1Tw668N2daGidzi / khjdIP8AmlRTOtLgLep6PmjNtyCYqrpADT3AdJkmf5KQX5cfBXds V13dRNrs1pbjzLcbsYDffbHJP7vZO1KRWPbd5nrr25PWhj1QK6GhkRoI7cDuSm7NmHyj7V76qvT9 Ea7RJMQJ8gEigWnx2evh5OM8aNrdtPgf0n9yNaMObd47IBZc4OAE + 6BoIcNw / KpGEPovQA5 / 1Jwd tZs / WLdBj15Ue5 / 5lr2AfFOGzDk + Zn6Vn / cZ3 / uKxv8A0uitV6Vn / cZ3 / uKxv / S6SlelZ / 3Gd / 7i sb / 0ukpXpWf9xnf + 4rG / 9LpKV6Vn / cZ3 / uKxv / S6Sno / rL / 4juqzp / kzI7Bv + Af + aOElN / qYJ6fk ADcTW7QMFs6f6N5Ad8CUlPG + lZ / 3Gd / 7isb / ANLpKV6Vn / cZ3 / uKxv8A0ukpXpWf9xnf + 4rG / wDS 6SlelZ / 3Gd / 7isb / ANLpKV6Vn / cZ3 / uKxv8A0ukpXpWf9xnf + 4rG / wDS6Sm70Wt46nQTQ5gk + 49P ooj2n / CMtc5vyCSkPUK7Dn5JGO5wN1mv7Nx7J9x13uuBd8TykpB6Vn / cZ3 / uKxv / AEukpdrL2OD2 UPa4agjpeMCP / B0lLelZ / wBxnf8AuKxv / S6SlelZ / wBxnf8AuKxv / S6SlelZ / wBxnf8AuKxv / S6S l242Q8SzEe4eI6TjH / 0ekp7eD6ERrs4jy / d / gkp5 / B // ACc4 / wD6ZGf + 2oSUHwxgkpjM93h0Op6V i4cbd7fUtBABEa7SD4u / Iod5Fnwjq2Om5DnH7MwHZVcLnmSN + yDsiNQNso0zSq7 + jq39bNDrWisV PtMvJcXxw2Wj4kD4p8spkAD0a + PloQkZd3m3S / Lue4yZYN3chw1KaW0Do3MxuxzA3Ru2PmgVQbXT a2Pxcoucd1OPdfYBMlo9XYB8p / BPAsNfPKi8Pll4yLGvPuYdn + Z7f4JzENn0T6vtFn1HwJqbd + sW 6OpfeB7rNdtZBHxThswz3ZfZ2 / 8AcOr / ANgb / wDyaK1X2dv / AHDq / wDYG / 8A8mkpX2dv / cOr / wBg b / 8AyaSlfZ2 / 9w6v / YG // wAmkpX2dv8A3Dq / 9gb / APyaSnpvrJp9TuqiI / yZkaREfoH9ikpv9UG7 p2SNofNbvaWl4OnGxup + CSnivs7f + 4dX / sDf / wCTSUr7O3 / uHV / 7A3 / + TSUr7O3 / ALh2f + wN / wD5 NJSvs7f + 4dX / ALA3 / wDk0lK + zt / 7h2f + wN // AJNJSvs7f + 4dX / sDf / 5NJTe6JSG9Ux3DFrrgn3Nx LqiPa7897iAkpj1enGf1C40YTY3u3usw7rC58ne7e1wBBKSmn9nb / wBw6v8A2Bv / APJpKV9nb / 3D q / 8AYG // AMmkpX2dv / cOr / 2Bv / 8AJpKV9nb / ANw6v / YG / wD8mkpX2dv / AHDq / wDYG / 8A8mkpvUdU 6pitLMZjamuO4tZgXNEwBMB3gElPXbnelu / O2zx3jwSU89gf / k6x / wD0yM / 9tQkobvjXRsU5efXX G5oO5w0Og8j5qKRoM4Fl7OywVCyw8Vj0we / tHh4kqOOzZgNGHTMhmOfWfY1jYLXAt1iZkHa8TzyI SlZCZupidPd6ZyqXsslsMNbRt + LNZBe0MkGeD4615SvRHFq432dr7CSCS8w2SGmYEDz + ifvVrddx ABLllz9tdTS4t4nQx7gJ + RCRCISKXE6g2M3HYQWWUmljm6wHVQ8Tp + fYnxLFkgTq8XluByLnAEBz i5s8w47m / gUWMPon1fNP / MXANwqI + 0Wx6xvAndZx9lBd9 + icNmGe684P7mJ / ndS / 8gitVOD + 5if5 3Uv / ACCSlTg / uYn + d1L / AMgkpdoxbDsqpxbHnhjHdSJPw9iSnTp + rmXfUy + rGwSyxoewnIzRLXCR oSCkp1 / rO0s + qHVmEAFvTckEAkjSl / E6pKdTIqpvospyNantLX6lvtPOoIISU5H / ADf + rP7o / wDY i3 / 0qkpX / N76tfuj / wBiLf8A0qkpl + wfq3s9PY2J3T69kzx9L1J + SSmP / N76tfuD / wBiLf8A0qkp mPqz9XnN3NqJHEi ​​+ 2P8Az6kpX / Nn6v8A + iP / AG / b / wClUlJcboXRcO9mTj1ltlerSbrHRIjh2hHd JTG76vdDvtffbWS + xxe8i60S5xk6CwBJTD / mz9X / APRH / t + 3 / wBKpKWd9Wvq8wAvqLQeCb7RP / gq SmJ + r31aAktAHici3 / 0qkql / + bv1b42f + zFv / pVJSv8Am59XP9H / AOzFv / pVJS // ADb + rv8Ao / 8A 2Yt / 9KpKdfa3Zt / NiPkkp53A / wDydY3 / AKZWf + 2oSSN3y / 6r1elVkZg2ksEAEcFo3fjKgya0GxAW XTvsecdhc6SZcdJJJ54OupSptBrVXGtvu1dw6eflokmrdjonUq8c + g0lrHiQwk / S5IBmBIOqbOIO rFOLBpe3qJMbWbjA / d14 / CQI8EYH0hJjo7TMNhLMgAGuHDWG / SLDMQIhoTxqwiVPK4W2rIuAHtFt 4EeG5v8Acl + k2T8rzOSXBx36na0fINEfgnNR9M + quYcb6hYga + qsXW3Vl1tjqoG959rmAmdE4bMM 91faG / 8Acyr / ANjr / wDyCK1X2hv / AHMq / wDY6 / 8A8gkpX2hv / cyr / wBjr / 8AyCSlfaG / 9zKv / Y6 / / wAgkpX2hv8A3Mq / 9jr / APyCSnpvrJr9TuqmZ / yZkazM / oH9ykpv9T / 5PyP + Ld + RA7JG7wjsbIJL m5DxOobDfu4TLC + k2MxwaWPeXuGpLwAQPlogSkBd2bg1ODX5FczBDXAxEjtPgmmVMkcMz0blT63k tYRLTBHeYkfglGVrZQIbuSP8gvAMTcIPyCk / RY / 0nn / s + UdG5Diew2s5 / wA1NsLqKV1jsANty8t7 K2QdhYw79dQ0gDk + YUcpDsy48UpdU + P1h9260Yjxjjd797S7QaQwtZPPihqzSwVperoYeTTnUC6h 26txIBII40IIKdHVgyRMTqny2 / 5OwR4B / wCUKU7MI3ef6y + HNq / dbuII01mFGWxgja / T81rGiu32 gRtdroPMJJnjegxttjQ5pDh5tIcP + iSnxa8hTbZWnLXR / wC0 / wDY / gnLXB6f / wDk7xv / AEy1 / wDt sEkjd82 + rwA6ZkNnbveQHfADT5jhV5h2NmGhtskPdWBEuZ28vknMxk1LcS1rd7tK3E7Y8RoeEkia Oq1wua5riwtMhw8eJ5QlsuiLdvCBvbuulri4AOHDuY18f9fFCIoLZmnrsOqnHoqbfz3BAOrtSAdI 4T7pqGyXk8nCbi9SzHM1Y5ttrREBvqbo5jvA + KQOrZErg8P1Bx9eP5Ff / nticGB9K + q7nN + omAW2 Gv8AWLtRkV4v51n59rHg / BODDPdP6tn / AHJd / wC5XG / 9IIrVerZ / 3Jd / 7lcb / wBIJKV6tn / cl3 / u Vxv / AEgkpXq2f9yXf + 5XG / 8ASCSlerZ / 3Jd / 7lcb / wBIJKej + sv / AIjuq6z / AJMyNZDv8A / 84cpK b / U / + T8j / i3fkQOyRu8cAomRo9QsFmXRhPO2ljmvufwJP5p + A8dE0T4ZWOjPDCJ45X1Z9XpwriK6 WgmkAB41LyQI + KE5CRJZsMZY4iJ / Fu9PbkYmHVUWMuyCGsed0NAA9u4gaw2BAUImSaixzEZSsnR1 ckW / sJ3rbd5vBOzjgfBWoxMYU1ZcPHo5Ae3HqOQ4bncVt8T80yRZccOItPJfTk0AZD9tjqm2NOgE mS4D4R + KjI1bkDwkJMXqOJjdNdSGbbHjkaSdOI8FIc0pRAPRI5GMcplEVZsp / qwxzMK6og + mHu2i YmQ0eHZKGrDztCT0GUz9SxB4B / 5Qpjs0Ru8l14v9Z2 / 3btrWz4A / 7FDJvcqENTy7JspgAt9zT32n slEr5xoAvY9Lr / UqjEe0CPDQH + Kki0cnzOgxicxtr / tP / Y / gnIcHpon / ABe4o8ejV / 8AtsEDskbv nPQWNdj34rtA7WRzDhtMBVpnq2o6NmnGyHPc20ltQLg1x5dHhM + KdxUGQ0lsHq / o3GGuftEfm / mj aOE3iK0ANU9KdTke4k16w4A8n2 / xS47DOC9P9X8I0MAeNzTBEnxUsRo180rLf6lbbU8U1gPNmjT5 E / GEyZYoi3O64G41IAdvdaxlU8jYyHc / Hbr3 + SM9IsmPV8x6jrlvAEbdrP8ANaG / wT47LDu + lfVd ljvqJgCtpcRkXcCk / nWf9yPb9yeNmGe7Y9DJ / wBG / wDzcFFar0Mn / Rv / AM3BSUr0Mn / Rv / zcFJSv Qyf9G / 8AzcFJSvQyf9G // NwUlPRfWWR9Tuqg8 / szI8P9A / w0SU6HUv8Ak / I / 4t35EDskbvHtbJAU TI4HU7SzqNz51lvsk8bWkKJ0cQHAEmBVbkX1N1bRPveBy6C7njsoyb3XzIjEl6KutrQK6htaOAEw alpyJOpdDKDndELeXeuAPPQK5Akwa0vmce9zDcyGkNa1xaNP5IHAGvjooibLbxig4dw9d4Y54Yam 6OdoDt + iNJSZwGpY9zXewyGEkEdyfn5IU2RkBGr2P1ZxXN6aC4k7rHd + 4A8h5qXGNHM5yfFN2spn 6DHHhv8AyhSnZqh5T60YtnrNyGxt2bSOACIM / E6qKbd5SXRpZGO / Gyq7nFjt7ZBHl8QPFMidWyal E + D3mFQa6GA8kSp4jRypmy3GMTlrL / Af2P4IocPpIn6gYY8ej1D / ANlmoHZMd3z7pNJryHH + QZ + 8 KpI6NsOhkuAprY2B7iAPjJRB0SN2s0 / pWA8NcCfvn + CHRdTu9OqoyasttgBIrhvfmXf98UUiQqR2 buMGU0UP0cONNSJEQJ + MFW7oMMjZV1CwG + uwGA1kzyJnRMkdVQDkdWyDfbXWC3Y1pd7eQSePwTck rZcYoPD9Vw9mUXAfTBcf85w / gpIy0Y5R1e ++ r9Jd9R8BgY58ZFphtDMk / Ss / NsfWB8VNHZgyfMzb iw4F + NaWyNwb07HBI7wTeY + 5FYs7FMnbjWgToD02gmP / AGICSlfZXf8Acez / ANxtH / vQkpX2V3 / c ez / 3G0f + 9CSlfZXf9x7P / cbR / wC9CSnpvrII + p3VRxHTMjSNv + Af2Ewkp0Opf0DI / wCLd + RA7JG7 ybRALvD8vZRSOjLEWXOz + l1nIfmXv / QMa3e1vLnDTZP3A / coBIEW3MMyQIjdtspfS6miQNjS + 0Ry 90R + UpsgtnMSs / Y6OHVudKUIsMi38xpZ0v28tvaR8gFaj8rAfmecz91MWfSFUh4hB / OgjyUGxbuM guBln1SAzVznD / X8EmyBT0uP0 / 8AZ / Q8jHs1ddvcQPIaD7xKQ1asp8U7dT6sY3o4Lae4Acfi6ZP4 KfG1 + YlcnVyWe2oeBf8AlCkLCHK6th59zAckA17XSNREA66eTlHMWz4ZmJeQfcbrKmWvANbWNkQD Ic3xlKfFD9WQLB / lq2sQx5R70ZGpR26edPd5FPWWhjOn + nZWWAONr9hB8ttZUg2c47sOj4PWcbLN mfYXVbCIN7rfdIj2uraih2 / 8B / Y / gkp5rFe9n1D6QGOLd2BjNMGJBxxoUJbJju8liVhry75f6 / cq RLcT3sD9DwDI + 5IFIadoIrsA5DSR5aFEFc62Dd6VdhGjn6fINcP + / JhFokLKSu4gbC4SGvDQO26O f7Sl4lpirJyi4GYB7xwgSoCnJssYLHOBHy + EIFcNHG6jtfbPMCB95P8AFPB0QRq9n0asP + pmEDU2 2Mi32upfeB7n67ayCPip8fytXL8zH7O3 / uHV / wCwN / 8A5NPY1fZ2 / wDcOr / 2Bv8A / JpKV9nb / wBw 6v8A2Bv / APJpKV9nb / 3Dq / 8AYG // AMmkplXiC2xtYw6QXuDQXYN4Akxqd6SnpfrOw1 / VHqzDEt6b kj26DSl / CSm / 1H + g3 / 8AFu / Igdkjd5WD7WeOp / goJs0FZFXrW01OmHWuscW8Q0E67vHRRRHpAZ8Z 4RI + Cd9A + 0ukQRoPmAU + UBbHGWjfw8YNOhKdHGFk5NjPr / US0f6Uf9SpqoMV2XGzqGto37RrLXHx BHBHyUMx1Z8UtacHF6aTnTTpWza4gakAnXumDVte7UXc6jZLW1c7pmUgwRdT6uah / kP4qfGw5nSv G4s + L / yhPLEEGSwekC4SJgj + sC3 + KbJdE6vNWfVkVuNjLZ3ElrXAh4Dc8bv81RCFG2 / PnOKNU9Hf jdRGwdObjMr2Dd6nqNcXf9agRCnGznFB0rpPUMPLF2Q9jmBpENuvsMn + Ta4tRQ2OkWWW4N5scXkZ GS0FxJhrbXho17ABJTmdOxnZP1H6SA9tYr6fjWPc6YDW44k + 0E90CLCQaLzrem47SSOoU / DZd / 6S UHsFn94JDgYxMnPpP9i7 / wBJIexJXvxYu6ZhukOzqSCIjZd / 6SS9iXdcOYj2TfZcQCBnU / 5t3 / pJ D7vLun7zHsr7LjAGM6mT32Xf + kUfYl3R94j2YHCxnfSz6T / Yu / 8ASSPsFh4gIHdJxnEn7dRrP5t3 / pFL2D3V94j2Tf8AMHOzqm5FGVjljxLXe8SPgWBh3Sr7xF2fsd31c + rVXTL34799j22F / r7S15c + GmhheCpYRoMGSXFK3GnB / cxP87qX / kE5aqcH9zE / zupf + QSUqcH9zE / zupf + QSUqcH9zE / zupf8A kElKnB / cxP8AO6l / 5BJT1P1kj / md1SIj9mZERMfzD + N2v3pKdHqLmMwb3PO1oYZJkx90pFQeV + 04 e7d9oboIHtfp / wBBRHGSWWOQAM68vpzHte68aDb9F8R / mIDEVxzCqSWdQ6e60PbeIiD7X8j + wnSg SVkZgBnfn9JysV + LblPra + JfUHNeIIdoSw + CMYkIlIFuX9c6TbTsF + u8OgsfxEfuJ1aLbc / OzunZ FArqvAcHTq1 / EEfueaZOBIX45iJaFDseq0PN9cQQ6G2THb / BqP2pMxzxKXJvxbngtyGQBGos / wDI I + 0VozRbWBldLpdVZk5T2uoeLGioPhx1EPlmo1UkImLFkmJOo76wdHO0 + vMbtNj + 5n91PWI8nrvS ravTZfEnWWP4g / yU2QsLomi1z1bpu0AZHH8h / eR + 75pvAV3GHexcqrKx2X4wL6nTtdETB28Og8hS BjRWYTbOoVdRLrg + lhrFYc0VkGdXN8dfFJSun4duJjW02FpdZddYNsxFr3PbyB2ckpp / Vmz0fqh0 m3a5 / p9NxnbWDc50UsMNHc + CSmX / ADhZ / wCV / UP / AGGckpX / ADhZ / wCV / Uf / AGGckpX / ADhZ / wCV / Uf / AGGckpb / AJxM / wDK7qP / ALDOSUv / AM4Wf + V / Uf8A2GckpX / OFn / lf1D / ANhnJKZN6 / W4ScHP b8cZ / wDCUlL / ALeq / wC4ed / 7C2f + RSUr9vVf9w87 / wBhbP8AyKSlft6r / uHnf + wtn / kUlN + i0X0s uDh27xOyxpa4f1mnhJSRJSklKSU5P1s / 8SvWf / Tflf8AnmxJTrJKUkpSSlJKYXWimp9pa54YC7aw FzjHZrRqSkpz / wBvVf8AcPO / 9hbP / IpKV + 3qv + 4ed / 7C2f8AkUlK / b1X / cPO / wDYWz / yKSmLuv1j jBz3fDGf / GElLf8AOFn / AJX9R / 8AYZySlf8AOJn / AJXdR / 8AYZySlf8AOFkT + z + of + wzklK / 5ws / 8r + o / wDsM5JSv + cLP / K / qP8A7DOSUr / nCz / yv6h / 7DOSU6m72b4PExGv3JKcv6p / + JXo3 / pvxf8A zzWkp1klKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSU5P1s / 8SvWf / Tflf8AnmxJTrJKUkpSSlJK UkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKf // Z

application / pdf Библиотека Adobe PDF 8.0 Ложь конечный поток эндобдж 113 0 объект > / Кодировка >>>>> эндобдж 57 0 объект > эндобдж 54 0 объект > эндобдж 55 0 объект > эндобдж 62 0 объект > / ColorSpace> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / ExtGState >>> / Type / Page >> эндобдж 1 0 объект > / ColorSpace> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / ExtGState >>> / Type / Page >> эндобдж 9 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / ExtGState >>> / Type / Page >> эндобдж 17 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / ExtGState >>> / Type / Page >> эндобдж 19 0 объект > / ColorSpace> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / ExtGState >>> / Type / Page >> эндобдж 33 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / ExtGState >>> / Type / Page >> эндобдж 34 0 объект > поток HWkO_1z $ Q F ׼ Ő ׯ ߪ1 C «1 = 38u ^ _9cvbj2xl + BTlr; h, 䕨 ߘ M ‰ F * ig} «WYjv;`? C.8 * G 8.I | n9 &? dCf² * ȥ / vgy} fjfjEXU Ր G # lcP | b 1FRUUu {

Как сделать внутримышечную инъекцию: полное руководство

Полное руководство о том, как сделать внутримышечную инъекцию, содержит пошаговые инструкции по каждому аспекту внутримышечной инъекции.

Дополнительные руководства, советы и рекомендации по здоровью

СОДЕРЖАНИЕ

Где вводить наркотики для внутримышечного введения
Как делать внутримышечную инъекцию: обзор
Как делать внутримышечную инъекцию: выбор места
Как делать внутримышечную инъекцию: шаг за шагом
Как делать внутримышечную инъекцию: Подготовка к инъекции
Как сделать внутримышечную инъекцию: обучение и практика
Как сделать внутримышечную инъекцию: шаг за шагом для инъекций в ягодицы
Как сделать внутримышечную инъекцию: Как сделать себе инъекцию
Как сделать внутримышечную инъекцию: Самостоятельная инъекция в ягодицы
Как делать внутримышечную инъекцию: Как делать инъекции детям
Как делать внутримышечную инъекцию: Техника инъекций детям

Среди различных методов введения лекарственных средств в организм человека внутримышечные инъекции занимают второе место по частоте применения (после таблетированных форм).Это связано с тем, что методика проведения таких инъекций максимально проста по сравнению с другими инъекциями, а введенный препарат быстро попадает в кровь без множества побочных эффектов, поэтому в этих случаях полезно знать, как делать инъекции. В / м инъекция.

Известно, что при приеме некоторых таблеток (например, антибиотиков или противовоспалительных препаратов на основе диклофенака) возникает раздражение желудка или подавляется размножение полезной микрофлоры кишечника, а внутримышечное введение этих препаратов сводит к минимуму такие побочные эффекты.

Куда вводить для внутримышечного введения

Препарат вводят внутримышечно только в крупные мышцы — ягодицы, переднебоковую поверхность мышц бедра, дельтовидную мышцу плеча. Еще чаще вводят в ногу или ягодицы. Некоторые вакцины вводятся в мышцы плеча, а также препараты первой помощи (болеутоляющие, противошоковые) в экстренных случаях, когда нет времени или возможности ввести препарат иначе.

В большинстве случаев они пытаются ввести внутримышечно в верхнюю внешнюю часть ягодиц, так как это область, где мышечная ткань наиболее толстая и с наименьшей вероятностью повредить большой нерв или кровеносный сосуд.Ягодичные мышцы имеют хорошо развитую капиллярную сеть, благодаря чему лекарство быстро попадает в общий кровоток.

Для выбора места укола ягодицы мысленно разделяют на четыре части, выбирая верхнюю внешнюю область. Затем найдите примерно середину этой области (обычно это на 5-7 см ниже уровня выступающих частей подвздошной кости) — это точка предполагаемого укола.

Альтернативой ягодичной области при внутримышечных инъекциях является боковая широкая мышца бедра.Уколы в бедро проводят, если из-за длительного курса лечения внутримышечными препаратами из-за неправильного введения препарата образовались уплотнения на обеих ягодицах или абсцессы в области ягодиц. Многие пациенты, которые делают себе инъекции, также предпочитают область бедра, поскольку не все пациенты могут вставлять тело на ягодицы (особенно, если вам нужна инъекция при ишиасе или ревматизме).

В этом случае поверхность бедра более доступна для введения. Чтобы выбрать место укола, нужно положить руку на переднюю часть бедра так, чтобы кончики пальцев касались колена.Область мышцы бедра под ладонью (ближе к запястью) — оптимальное место для доставки лекарства. Шитье на бедре выше или ниже этой области, а также сзади или с внутренней стороны ноги строго запрещено из-за высокого риска поражения крупных сосудов и нервов.

При инъекции ребенку или худому взрослому перед инъекцией возьмитесь за предполагаемую область введения в большую кожно-мышечную складку и пощупайте мышцу под пальцами, чтобы убедиться, что игла точно попадает в мышцу.

Как сделать внутримышечную инъекцию

1. Для внутримышечных инъекций следует использовать только одноразовые шприцы и иглы, чтобы избежать заражения инфекциями, передающимися через кровь (ВИЧ, гепатит B, C, D). Шприц распаковывают непосредственно перед инъекцией, и кончик иглы не удаляют до тех пор, пока ампула с лекарством не будет открыта. Объем шприца выбирается в зависимости от объема введенного лекарства, а также места инъекции. Если он вводится в бедро, то лучше использовать 2.Шприц 0-5,0 мл с тонкой иглой, при введении в ягодицы — 5,0 мл, а людям с выраженным подкожно-жировым слоем — 10,0 мл. Не рекомендуется вводить в мышцу более 10 мл препарата, чтобы не образовались трудно рассасывающиеся инфильтраты.
2. Вы должны сделать инъекцию чистым, вымытым антибактериальным мылом или руками, обработанными дезинфицирующим средством, и в подходящем помещении. Дома лучше всего подходят для частой влажной уборки или отсутствия источников пыли и грязи.
3. Пациенту рекомендуется делать инъекцию в положении лежа на спине, чтобы мышцы ягодиц или бедер были максимально расслаблены. Если вам нужно сделать инъекцию стоя, убедитесь, что нога, в которую наносят удар, не натянута. Для этого нужно слегка согнуть ее в колене и перенести вес тела на другую ногу.
4. Откройте флакон с лекарством и поместите его в шприц. Держите готовый шприц в одной руке, а другой рукой обработайте место предполагаемой инъекции в радиусе 5 см с помощью ваты, смоченной спиртом.

1. Быстрым движением проведите иглу перпендикулярно поверхности кожи в области, обработанной спиртом, на глубину от 3 до 5 см (для ягодиц) или в направлении под небольшим углом к ​​коже, чтобы глубина от 2 до 3 см (для бедра) a. Игла должна оставаться на 1/3 своей длины над кожей, чтобы ее можно было удалить, если она сломается. Медленно нажимая на поршень, введите лекарство. Когда вводится масляный раствор, вы должны слегка потянуть поршень на себя, прежде чем вводить лекарство в мышцу, чтобы убедиться, что вы не попали в кровеносный сосуд.Если возникает сильная непереносимая боль, прекратите введение препарата и выньте иглу.
2. После того, как все лекарство было введено резким взмахом руки, нужно вытащить иглу из мышцы против укола, а затем приложить к месту укола вату, смоченную спиртом. Нельзя тереть и массировать место укола сразу после укола, так как это может привести к микротравме капилляров и неправильному всасыванию препарата.
3. Наденьте колпачок на использованную иглу, чтобы предотвратить случайную инъекцию, снимите иглу со шприца и вытащите поршень. Разобранный шприц бросьте в специальную емкость или емкость.

Не сам пациент, а специалист, имеющий медицинское образование, в каждом случае решает, какой путь введения является наилучшим, чтобы выбрать оптимальную форму введения лекарства. Кроме того, при выполнении первых внутримышечных инъекций в домашних условиях постарайтесь пригласить врача для оценки правильности техники и исправления возможных ошибок при самостоятельном введении инъекций.

Несмотря на простоту техники выполнения внутримышечных инъекций, не стоит прибегать к ним ненадлежащим образом часто, особенно если есть возможность получить это же лекарство в форме таблеток.

Одно из самых частых мест, куда часто делают уколы, — это ягодицы. По сравнению со многими другими участками тела эти инъекции очень удобны и безболезненны. Однако нужно просто понимать, как правильно делать такой укол. Это не так уж и сложно, если вы понимаете основной принцип.Для начала понадобится специальный шприц с длинной иглой. Не используйте короткие иглы, они предназначены для подкожного или внутривенного введения, что не совсем подходит. После этого нужно разобраться, как правильно вводить такую ​​инъекцию в ягодицы — и неважно, хотите ли вы делать ее взрослым или детям.

Выбор места

Для начала нужно понять, куда вводить. Очень важно не ошибиться, иначе вы рискуете повредить седалищный нерв.А это может быть чревато весьма неприятными последствиями, от которых трудно вылечиться, особенно детям. Однако есть простой и эффективный метод, который поможет найти место для оптимальной инъекции. Вам просто нужно мысленно разделить одну из частей ягодиц на четыре части. А в верхней четверти, которая ближе к краю, нужно делать уколы. Если душевно сложно, можно хитростью схитрить и использовать зеленку или йод, чтобы визуально определить, куда колоть.Потом со временем станет легче, вы нанесете удар по ягодицам без каких-либо внешних сигналов.

Важно, чтобы пациент, которому делают инъекцию в задницу (неважно, делают ли это взрослые или дети), потому что тогда все мышцы расслабляются и, следовательно, инъекция не станет такой болезненной, что очень важно. является. На самом деле, когда человек напрягает ягодичные мышцы, это может быть опасно. Тогда может случиться так, что игла от шприца, которая упала в задницу, сломается из-за твердости мышцы.Чем слабее мышцы, тем лучше. А слишком много стресса — это плохо.

Как сделать внутримышечную инъекцию: шаг за шагом

Подумайте, как правильно сделать подобный укол. Чтобы получить его правильно у взрослых или детей, необходимо выполнить правильный порядок действий. Вот как делать хорошие снимки:

1. Сначала вымойте руки, вымойте их как можно тщательнее, чтобы на них не было ни малейшего загрязнения. При инъекции важна стерильность.
2. Необходимо взять ампулу для инъекций. Капсулу немного встряхивают, после чего нужно осторожно щелкнуть по ней кончиком ногтя, чтобы в самой внешней части ампулы не осталось лекарства. Затем флис смачивают спиртом и натирают по нему кончиком ампулы.
3. Далее нужно взять ампульную пилочку для ногтей, которая обычно входит в комплект — и провести пару раз на кончике. Если все сделать правильно, наконечник легко отломится, не оставив осколков.
4. Теперь нужно достать шприц из стерильной упаковки. Иглу помещают прямо на шприц в колпачке.
5. Затем с иглы снимается колпачок и в шприц набирается лекарство.
6. Шприц поднимется вертикально, затем слегка постучите по нему ногтем, чтобы удалить пузырьки воздуха. Затем из шприца сдувается воздух — нажимают на поршень до тех пор, пока на кончике иглы не появятся маленькие капельки лекарства, тогда все делается правильно.
7. Далее игла закрывается колпачком и место укола в заднице протирается ватным тампоном, предварительно смоченным в спирте.
8. Область, в которую вы хотите сделать инъекцию, слегка растягивается / сжимается, чтобы уменьшить боль при нанесении ножевого ранения. Пока это совершенно необязательный шаг.
9. Резким движением игла вводится почти на всю длину. Если вы не введете его полностью, есть большая вероятность, что он просто не достигнет мышцы, и лекарство будет введено под кожу.Это вредно и может привести к сильному воспалению.
10. Затем медленно вводится препарат, а игла резко удаляется — место укола прижимается ватным тампоном, смоченным спиртом.

Уколы, конечно, лучше делать профессионалам, колют гораздо буквально. Сложнее сделать себе укол.

Инъекция в ягодицы шприцем (внутримышечная инъекция) — наиболее удобный и безопасный способ введения раствора лекарственного средства парентерально.

Ягодичная мышца — это массивный слой ткани, в котором формируется депо лекарства, а обильное кровоснабжение позволяет быстро распределить лекарство по всему телу.

Анатомическая особенность этой области — минимальное количество нервных окончаний, способствующих безболезненному проникновению раствора в ткани.

Препарат для инъекций

Перед внутримышечной инъекцией необходимо продезинфицировать руки (или медицинские перчатки) и обработать место инъекции.

Для этих целей используются антисептики: этиловый спирт, Манорм или спиртовые салфетки. В домашних условиях разрешено употребление водки или одеколона.

На чистую поверхность поместите одноразовый шприц с иглой в упаковке, ампулу с лекарством, открывающуюся пилку для ногтей, вату или спиртовые салфетки.

Для внутримышечных инъекций применяют шприцы 5 мл, детям младшего возраста 2 мл. Взрослым следует принимать препарат как можно глубже, чтобы не вызвать сильную боль и воспаление после приема.

Главное условие проведения манипуляции — соблюдение правил асептики и выбор места укола. Чтобы правильно ввести внутримышечный укол в ягодицы, необходимо придерживаться следующей последовательности:

Следующий препарат вводят в другую ягодицу или отступая на 1-2 см от места предыдущей инъекции.

На самом деле, для некоторых предпочтительнее вводить инъекцию в бедро, а не в ягодицы. Пожалуйста, выберите то, что вам больше всего нравится. Сядьте на стул, обнажите бедро, выберите желаемую область и примерную точку, где вы будете вводить иглу.Затем сделайте то же самое, что и при инъекции в ягодицы.

Если вам прописали 10 инъекций и делаете их ежедневно, чередуйте правую и левую стороны. Значит нужно делать внутримышечные уколы. В этом нет ничего сложного. Учись и действуй. Однако лучше не доводить свое здоровье до необходимости лечения. Профилактика всегда обходится человеку дешевле и безболезненно. Все в твоих руках.

В статье я расскажу, как правильно делать уколы в ягодицы взрослым и детям, укажу их классификацию, поделюсь некоторыми действенными советами и полезными рекомендациями.

Не все препараты вводятся в организм через полость рта. Некоторые лекарства в желудке разрушаются, раздражают слизистую оболочку и длительное время всасываются в кровь.

С появлением одноразовых шприцев инъекции стали намного проще. Инъекции делают в вены, мышцы или под кожу. Когда внутривенные инъекции требуют наличия практики, навыков и знания анатомии человека, внутримышечные и подкожные инъекции можно легко вводить самостоятельно дома.

Сначала потренируйтесь на кукле — игрушке или подушке. Такая тренировка поможет ослабить волнение и безопасно ввести иглу. Когда вы приобретете определенные навыки, вы можете практиковаться на живом человеке. Замечу, что в статье даются только общие рекомендации и уколы лучше делать в медицинском учреждении.

Обучение и практика

1. Используйте в качестве модели резиновую игрушку, пустой шприц и иглу.
2. Заполните шприц воздухом или водой.Полностью вытяните поршень на себя.
3. Держите шприц на основании правой рукой.
4. Выберите выпуклую область на модели и нанесите под прямым углом к ​​поверхности.
5. После введения иглы осторожно и медленно вытолкните содержимое шприца.
6. Удерживая иглу средним пальцем, вытащите ее, потянув шприц на себя.

Практикуйтесь, пока не научитесь вставлять иглу до конца, не останавливая и не дергая ее.

Препарат для инъекций

1. Тщательно вымыть руки с мылом. Пальцы обрабатывают тампоном со спиртом.
2. Возьмите одноразовый шприц и наденьте иглу.
3. Выпилите ампулу с препаратом и удалите верхний край спиртовым ватным тампоном. Осколки стекла не попадают в ампулу.
4. Снимите колпачок с иглы и медленно возьмите лекарство.
5. Выпустите воздух из шприца, осторожно нажимая на поршень. В результате внутри остается только лекарство.

Пошаговая инструкция по уколам в ягодицы

Сделать укол в первый раз в жизни не так-то просто. Это потребует мужества и решимости. Врачи нередко назначают пациентам несколько внутримышечных инъекций. В клинику, наверное, не убежишь. Выход один — доверить задачу любимому человеку.

Я расскажу, как делать уколы в ягодицы, чтобы нервной системе пациента был минимальный ущерб.Главное — внимание и терпение.

1. Попросите пациента лечь и расслабить ягодичные мышцы. В противном случае боли не избежать.
2. Определите точку введения иглы. Разделите ягодицы на 4 части и введите в верхнюю часть.
3. Обработайте выбранный участок ватным тампоном, смоченным в спирте.
4. Пилкой для ногтей отпилил верхушку ампулы с лекарством и отломил кончик.
5. Наберите лекарство в шприц, поверните иглу вверх и осторожно постучите по основанию.Воздух поднимается и удаляет его, осторожно нажимая на поршень.
6. Игла вводится остро и вертикально для облегчения боли. Слегка потяните иглу на себя, чтобы не попасть в кровеносный сосуд.
7. Лечебное средство вводится медленно и плавно.
8. Игла следует снимать резко под прямым углом. Надавите на место инъекции спиртовым тампоном. По окончании процедуры пациенту следует немного полежать, чтобы лекарство исчезло.

Как сделать себе укол

Традиционно укол делает кто-то другой.Однако некоторые пытаются проделать процедуру самостоятельно.

Необходимо обеспечить, чтобы инъекция проводилась в гигиенических условиях. Иначе можно заразиться. Неудивительно, что многие люди обращаются за уколами в больницы, где их содержат в чистоте. Если на иглу попадет пыль, чего нет ни в одной квартире, высока вероятность заражения.

Самостоятельный укол в ягодицы

1. Вам понадобится ампула с лекарством, спирт, ватный тампон и шприц.
2. Оголить ягодицы и визуально разделить их на 4 части. Укол делается в верхнюю левую часть ягодиц.
3. Разрезать ампулу и отломить верхушку. Вынуть шприц из упаковки, снять колпачок, вставить иглу в ампулу и собрать лекарство.
4. Убедитесь, что из шприца выпущен воздух.
5. Протрите область ягодиц ватным диском, смоченным в спирте.
6. Возьмите шприц и вставьте иглу под прямым углом на 70% ее длины.
7. Осталось медленно ввести препарат, вынуть иглу и приложить спиртовой ватный тампон.

Как делать в / м укол: детям

Иногда для лечения ребенка вводят лекарства внутримышечно. Мы рекомендуем вам обратиться к профессиональной медсестре.

Когда нет возможности пригласить квалифицированного врача, полезно делать уколы.

Если врач прописал потомство, то нужно сходить в аптеку и получить все необходимое.В перечень вещей вошли:

• препарат
• шприц одноразовый
• спирт медицинский

препарат

1. Обработайте руки мылом или дезинфицирующим средством.
2. Внутримышечные инъекции обычно делают в жопу. Разделите ягодицы ребенка на 4 сегмента, чтобы определить место инъекции. Инъекция в верхней внешней части.
3. Сохраняйте уверенность и спокойствие. От этого зависит легкость ввода иглы.
4. Когда лекарство станет жидким, откройте ампулу, разверните шприц, присоедините иглу и соберите лекарство.Если лекарство в виде порошка, предварительно смешайте его с водой.
5. Удалите пузырьки воздуха из шприца. Встряхните шприц и осторожно нажмите на поршень. Если на конце иглы появилась капля препарата, удалите ее тампоном.

Инъекционная техника детям

1. Слегка помассируйте ягодицы. Сделайте массаж теплыми руками, не напрягая массируемые мышцы.
2. Место инъекции необходимо протереть спиртовым тампоном.
3. Левой рукой соберите кожу ягодиц в небольшую складку.
4. Вставьте иглу резким движением под прямым углом. 75% иглы должно входить в ягодицы.
5. Надавите на поршень большим пальцем и медленно введите лекарство.
6. Приложите спиртовой тампон к месту входа иглы, быстро удалите его и накройте тампоном образовавшийся прокол.

Пациенту важно лежать, чтобы мышцы расслабились и игла безболезненно вошла. Если мышцы сокращаются, игла может сломаться или погнуться.

1. Тщательно вымыть руки.
2. Встряхните флакон, постучите по кончику и протрите ватным тампоном.
3. В каждом рачке с ампулами есть пилочка для ногтей. Она распилила горлышко ампулы по кругу и, немного надавив, отломила конец.
4. Возьмите шприц, присоедините иглу, снимите колпачок и примите лекарство.
5. Держите шприц вертикально иглой вверх. Чтобы выпустить пузырьки воздуха, просто постучите по шприцу ногтем. Осторожно нажмите на поршень, пока на конце иглы не появится капля лекарства.
6. Место укола обработать спиртом.
7. Немного растяните кожу в месте инъекции, чтобы пациент не чувствовал боли при введении иглы.
8. Рекомендуется вводить иглу почти до основания одним безопасным движением.
9. Не спешите вводить препарат.
10. Вытяните иглу и прижмите тампон со спиртом к месту инъекции.

Д-р Фрэнсис Ноулер-Беннинг — опытный педиатр по специальности акушерство, которая считает, что здоровые первые годы жизни имеют решающее значение для жизни.

Внутримышечная инъекция — обзор

Внутримышечная инъекция

Внутримышечный (IM) путь введения реже используется при тестировании на токсичность, но он может быть уместным, если исследуемый препарат предназначен для внутримышечного введения человеку. В / м способ обычно приводит к более медленному всасыванию исследуемого препарата с более низкими пиковыми уровнями в плазме, но более устойчивыми эффектами, чем внутривенная или внутрибрюшинная инъекция. На скорость абсорбции может влиять количество сосудистой перфузии ткани, окружающей инъекции, носителя и введенного объема, что косвенно может изменить площадь поверхности ткани, доступную для абсорбции.Совместное введение вазодилататора обычно увеличивает скорость абсорбции, тогда как совместное введение вазоконстриктора обычно снижает эту скорость. Введение испытуемого вещества в виде раствора или суспензии в вязком плохо абсорбируемом носителе обычно замедляет абсорбцию. Возможность контролировать скорость абсорбции может быть значительным преимуществом в некоторых случаях, поскольку позволяет токсикологу вводить дозу исследуемого препарата, которая может абсорбироваться в течение многих часов или даже дней.Это может быть особенно полезно в случае испытуемых препаратов, которые имеют короткий период полураспада после абсорбции в результате быстрого метаболизма и / или выведения. Ограничения для внутримышечного дозирования включают ограниченное количество мышечных групп у мыши, которые достаточно велики, чтобы принимать дозу — например, мышцы задней части бедренной области — и небольшой объем дозы, который может быть введен. По возможности не следует обрабатывать одни и те же места инъекций каждый день, чтобы дать время для абсорбции и восстановления после травмы, вызванной дозированием.Это означает, что, хотя однократная острая доза может быть разделена на задние конечности, повторные суточные дозы следует вводить в другие конечности. Объем дозы не должен превышать 1,0 мл / кг на одно место инъекции или около 0,03 мл для мышей с массой 30 г, предпочтительны меньшие объемы. Исследование острых состояний, в котором каждому животному вводят однократно, позволяет вводить 1 мл / кг в каждую заднюю конечность для общего объема дозы 2 мл / кг. Этот объем дозы в сочетании с пределом растворимости или суспендируемости исследуемого препарата в выбранном носителе может ограничивать максимальную дозу исследуемого препарата ниже токсичных уровней.Еще одним ограничением тестирования токсичности внутримышечным путем является то, что вводимый состав не должен вызывать значительного местного раздражения, особенно если будут вводиться повторные дозы. Это ограничение может потребовать проведения отдельного исследования для оценки потенциала внутримышечного раздражения до начала исследования повторных доз этим путем. Внутримышечная инъекция более трудоемка, чем большинство других способов, за исключением внутривенной инъекции.

Описание техники

Внутримышечные инъекции вводятся в большие группы мышц задней поверхности бедренной области с помощью иглы для подкожных инъекций, прикрепленной к градуированному шприцу.Каждая мышь получает однократную суточную дозу, которую вводят болюсно в разные задние конечности на время исследования. Иглы для подкожных инъекций, используемые для внутримышечных инъекций, должны быть наименьшего диаметра, позволяющего делать инъекции, но в диапазоне от 27 до максимального примерно 23 размера. Перед дозированием следует придерживаться тех же процедур для составления, анализа, взвешивания мышей и расчета доз, что и для внутрибрюшинного дозирования. Доза набирается в шприц, и пузырьки воздуха удаляются.Помощник может держать мышь, а иглу вводить приблизительно в центр мышечной массы. Доза вводится болюсно, а игла извлекается. Мышцу можно осторожно массировать для распределения дозы перед возвращением мыши в клетку.

Внутримышечные инъекции в ягодицы: действительно ли внутримышечные?

Внутримышечные инъекции в ягодицы: действительно ли
внутримышечные?

Сэр:
Мы с большим интересом читаем отличную и информативную статью
Nisbet AC [1] о внутримышечных инъекциях у все более страдающих ожирением населения
.Мы обнаружили, что их вклад хорошо написан, интересен
и имеет важное клиническое значение. В статье автор
ретроспективно рассматривает результаты компьютерной томографии малого таза (КТ)
100 пациентов и измеряет расстояние от кожи до вентроглютеального и
дорсоглютеального места инъекции. Автор пришел к выводу, что ягодичные мышцы
недоступны для стандартных игл, используемых для внутримышечной инъекции
.

Это исследование подтверждается нашими результатами недавнего проспективного исследования
с участием 50 пациентов (25 мужчин, 25 женщин, средний возраст 53 года, индекс массы тела
от 17.7-42,3 кг / м2) при компьютерной томографии таза
и внутримышечной инъекции в ягодицы [2]. В нашем исследовании каждый
пациента получил внутримышечную инъекцию назначенного им лекарства вместе с
1 мл воздуха в верхний внешний квадрант ягодиц перед их
CT. КТ изображения были впоследствии проанализированы двумя радиологами, чтобы определить
положение впрыснутого воздушного пузыря. Индекс массы тела (ИМТ), расстояние
до места инъекции, подкожный жир и толщина мышц были измерены у
каждого пациента.
В нашем исследовании только 32% пациентов получили успешные внутримышечные инъекции
, при этом большинство инъекций были подкожными. 56% из
мужчин получали внутримышечные инъекции, в то время как у женщин показатель эффективности был значительно ниже — 8%. Показатель успешной внутримышечной инъекции
сравнивали с полом, а также индексом массы тела. Было обнаружено, что вероятность неудачной внутримышечной инъекции
коррелировала с повышением индекса массы тела на
, но также у пациентов с нормальным показателем массы тела
(особенно женщин) была значительная частота неудачных
внутримышечных инъекций.

В заключение, эти два исследования поднимают клинически важный вопрос
об эффективности внутримышечных инъекций у все более
пациентов с ожирением. Поскольку многие лекарства вводятся посредством внутримышечной инъекции
в ягодицу, необходимо учитывать эффективность доставки лекарств
и, следовательно, распределение лекарств даже у пациентов с индексом массы тела
в пределах нормы.

Ссылки

1. Нисбет [AC]. Внутримышечные инъекции в ягодичную область у все более
пациентов с ожирением: ретроспективное исследование.BMJ 2006: 332: 637-638

2. Чан В.О., Колвилл Дж., Персо Т., Бакли О., Гамильтон С., Торреджиани
WC. Внутримышечные инъекции в ягодицы: действительно ли
внутримышечные? Eur J Radiol 2006 20 февраля (Epub перед печатью)

Конкурирующие интересы:
Не задекларированы

IM Впрыск

Как вводить внутримышечные (IM) инъекции

Хотя внутримышечные инъекции лошади считаются обычным делом, это сопряжено с риском как для вас, так и для вашей лошади.Всегда консультируйтесь с ветеринаром о типе лекарства, дозировке и правильном пути (внутримышечно, внутривенно и т. Д.) Перед тем, как вводить какое-либо лекарство вашей лошади. Неправильное обращение с лекарствами и неправильная техника инъекций могут привести к опасным для жизни лекарственным реакциям, анафилактическому шоку, инфекции, абсцессам в месте инъекции и неэффективному введению лекарств.

Безопасность прежде всего:

— Меры предосторожности при обращении с животными : Введение инъекций представляет опасность как для человека, так и для лошади.Всегда имейте в наличии проводника, который будет отвечать за безопасное удержание лошади, и инженера, который будет отвечать за введение инъекции. Проводник всегда должен стоять с той же стороны от лошади, что и инъектор. Не рекомендуется привязывать лошадь вместо проводника. Даже если ваша лошадь обычно ведет себя хорошо, она может по-другому и опасно отреагировать, если будет привязана в этой ситуации.

— Правильное обращение с лекарствами : Некоторые лекарства могут всасываться через кожу человека или вызывать побочные реакции при случайном попадании в организм человека.Всегда обращайтесь с лекарствами в соответствии с инструкциями на этикетке и будьте предельно осторожны с загруженными шприцами. Соблюдайте особую осторожность при наложении колпачков на иглы, так как это наиболее распространенный способ случайных проколов. Узнайте у ветеринара, как правильно утилизировать использованные иглы.

— Меры предосторожности при приеме лекарств / дозировке : Перед введением любой инъекции всегда проверяйте и дважды проверяйте дозировку (количество, которое следует вводить), частоту (как часто следует вводить) и способ введения (внутримышечно, внутривенно, внутрикожно. , так далее).Всегда проверяйте название препарата, чтобы убедиться, что оно рекомендовано вашим ветеринаром. Помните, что фирменное наименование и общие названия могут отличаться. Пожалуйста, позвоните, если возникла путаница.

— Хранение лекарств : Всегда храните лекарство, как указано на этикетке.

— Стерильное оборудование : Всегда используйте новую стерильную иглу и шприц для каждой инъекции. Никогда не используйте повторно ни иглу, ни шприц, так как зараженная игла / шприц может заразить вашу лошадь опасной инфекцией.Мы рекомендуем использовать иглы и шприцы в индивидуальной упаковке. Открывать непосредственно перед использованием и сразу после использования утилизировать.

Места инъекций:

Лучшее место инъекции — это место, состоящее из большой мышечной массы, которая активно используется лошадью. Это снижает вероятность отека и боли в месте инъекции и способствует всасыванию лекарства в кровоток. Эти места должны позволять инъектору находиться в максимально безопасном положении, если лошадь отреагирует на введение иглы.Место также должно быть достаточно большим, чтобы игла могла быть погружена в ступицу без опасности удара других структур (костей, нервов, кровеносных сосудов или связок). Ниже перечислены четыре места укола лошади.

Основание шеи:
Шейная мускулатура у основания шеи лошади — это место инъекции, которое легко найти и относительно безопасно для инъектора. Участок представляет собой треугольник, ограниченный затылочной связкой (вдоль гребня шеи), шейными позвонками (идущими вдоль нижней половины шеи от затылка до точки плеча) и лопаткой (лопаткой).Чтобы избежать образования связок, кровеносных сосудов и нервов, держитесь ближе к основанию шеи.

---

Грудные мышцы:
Грудные мышцы расположены в нижней части грудной клетки. Эта группа мышц состоит из двух расположенных бок о бок «пучковатых» мышц, которые находятся в нижней половине грудной клетки между верхушками передних ног. Следует отметить, что эта группа мышц склонна к быстрому воспалению и должна использоваться только тогда, когда лошадь получает длительное лечение.Этот сайт подвергает обработчика некоторому риску получить удар, поэтому будьте осторожны. Лучше всего встать рядом с плечом лицом вперед и дотянуться до груди.

---

Ягодичные мышцы:
Эта группа мышц находится в верхней части крупа. Это большая, часто используемая мышечная масса, которая позволяет инъектору находиться в относительно безопасном положении для инъекции. Чтобы найти это место, нарисуйте линию между головкой хвоста и точкой бедра (tuber coxae) и вторую линию от вершины крупа до точки ягодиц (tuber ischii).Укол следует делать на пересечении этих двух линий. Следует отметить, что основным недостатком этой области является то, что в случае абсцесса в месте инъекции имеется очень плохой дренаж и, следовательно, более трудное заживление. Это сайт, который следует использовать только в случае длительного лечения.

---

Подколенные сухожилия:
Полусухожильная мышца (подколенное сухожилие) — это большая мышечная масса ниже точки ягодиц, которая является хорошим местом для инъекции.Основным недостатком этого места инъекции является то, что он помещает инъектор в опасное положение в пределах досягаемости лошади. Мы рекомендуем этот сайт только для опытных хендлеров. Чтобы найти это место инъекции, найдите костный выступ, который составляет точку ягодиц (tuber ischii), и опустите его примерно на 1 дюйм вниз. Сделайте инъекцию в любом месте этой большой мышечной массы вдоль задней части ноги.

---

Как делать инъекцию

— Выньте иглу из шприца

— Быстро и решительно введите иглу перпендикулярно коже.Быстрый удар менее болезнен для пациента. Иглу на всю длину до ступицы нужно ввести в мышцу.

— Присоедините шприц к игле.

— Всегда производите аспирацию перед инъекцией! Это означает, что после установки иглы вы оттягиваете поршень и проверяете, что в шприце нет крови. Если крови НЕТ, можно безопасно вводить лекарство. Если есть кровь, необходимо удалить иглу и перенаправить инъекцию.

— Медленно введите лекарство.

— Утилизируйте иглу и шприц в безопасном контейнере для медицинских отходов.

Вышеуказанная информация также доступна в формате PDF для загрузки и печати.

Dover Equine Veterinary
P.O. Box 246 | Айлетт, Вирджиния 23009
804.333.0333 | 804.769.2433

Сайты для внутримышечных инъекций вентроглютеала и дорсоглютеал

По мере того, как инъекции тестостерона становятся все более популярными, становится все более очевидным, что это одно из самых эффективных средств лечения для тех, кто страдает низким уровнем тестостерона.Однако есть небольшие изменения, которые, по мнению некоторых, могут существенно повлиять на эффективность лечения инъекциями тестостерона. Фактически, у вас есть несколько вариантов выбора, какое место инъекции вы собираетесь использовать для терапии тестостероном. Прежде чем принять решение о том, какое место инъекции использовать, вы должны узнать некоторую базовую информацию о каждом типе инъекции и о том, как расположение инъекции влияет на эффективность инъекции.

В этом анализе мы собираемся изучить два типа мест внутримышечных (в / м) инъекций: вентроглютеальные в / м инъекции и дорсоглютеальные в / м инъекции. Один из вопросов, который задают многие мужчины, которым делают инъекции тестостерона, — какое место инъекции лучше? Эту горячо обсуждаемую тему довольно сложно доказать вне разумных сомнений, но мы собираемся предоставить вам всю информацию, которая доступна на этих двух местах инъекций.

Пройдите тест на гормоны

Эффективность и безопасность в месте инъекции в ягодичную мышцу

Если вам интересно, какое место лучше всего подходит для инъекций тестостерона, то первое, что нужно сделать, — это проконсультироваться с профессиональным медицинским сообществом, которое занимается лечением тестостероном и различными деталями лечения инъекциями тестостерона.К сожалению, наука в этой области кажется неубедительной. Как и многие в сообществе TRT, ученые и врачи разделились во мнениях о том, какое из мест инъекции лучше, и имеет ли место инъекции вообще большую разницу.

Наиболее разумное объяснение этого вывода состоит в том, что мы все разные и сталкиваемся с разными медицинскими обстоятельствами, поэтому бывает сложно точно определить, какое решение будет лучшим для каждого конкретного человека. В некоторых случаях один будет лучше другого.Все зависит от ситуации, человека и врача, который рекомендует лечение. Это также может зависеть от ваших предпочтений. Не существует единого установленного стандарта, но вы можете повлиять на его решение, если хотите.

Было проведено некоторое исследование безопасности каждого участка, и в этой битве кажется, что вентроглютеальный участок является наиболее идеальным местом для безопасной инъекции. Итак, если безопасность имеет большое значение, у вас есть множество причин использовать это место для инъекции.Причина, по которой большинство медицинских работников предпочитают этот сайт другим из соображений безопасности, заключается в том, что на нем нет крупных кровеносных сосудов. Это делает его более удобным и безопасным местом для инъекции, в отличие от тыльно-ягодичного участка, который находится очень близко к седалищному нерву.

Источник: springer.com

По этой и некоторым другим причинам многие врачи предпочитают вентроглютеальный участок. Хотя это предпочтение многих медицинских работников, вряд ли доказано, что это лучшее место для инъекции.Есть много обстоятельств, при которых было бы идеально использовать другой участок, но по большей части используется этот участок вентроглютеальной инъекции.

О спинномозговых инъекциях

Dorsogluteal инъекции — один из наиболее распространенных способов, которые врачи и пациенты выбирают для введения лечебных инъекций тестостерона. Вот некоторая информация об этом типе инъекций и о том, почему так много людей предпочитают его использовать.

Где находится дорсоглютеальный ягодичный участок?

Первое, что нужно понять о тыльной стороне ягодиц, — это то, где она расположена.Для наглядности разделите ягодицы на четыре квадранта. Чтобы найти место инъекции, вы просто найдете верхнюю и внешнюю часть этой сетки. Располагается высоко на ягодицах, возле бедра. Это одно из самых распространенных мест для инъекций всех видов, а не только для терапии тестостероном. Несмотря на то, что для лечения тестостероном предпочтительны другие места инъекций, это место по-прежнему совершенно безопасно, если все сделано правильно.

Плюсы и минусы

Как и в случае с другими местами инъекций, есть как плюсы, так и минусы использования дорсоглютеального участка инъекции для заместительной терапии тестостероном.Понимание этих плюсов и минусов поможет вам принять правильное решение и оставаться в курсе на протяжении всего процесса.

Одним из основных преимуществ тыльной ягодичной инъекции является то, что его очень легко найти. Это означает, что даже новичку в ЗТТ и инъекциях будет несложно найти место, куда предполагается ввести инъекцию. Место найти легко, но оказывается, что добраться до него не так уж и удобно тем, кто собирается делать инъекцию самостоятельно.

Место, в котором он находится, труднодоступно при самостоятельной инъекции заместительной терапии тестостероном. Итак, если вы собираетесь делать инъекции самостоятельно и у вас нет большой гибкости, тогда это место инъекции может быть не лучшим для вас. Чтобы добраться до места для инъекции, вам придется вертеться, что не идеально для некоторых людей.

Если вы ошиблись в месте инъекции из-за того, что до него трудно добраться, это также может быть довольно болезненным.Никто не хочет испытывать боль при инъекции, поэтому те, кто не может постоянно правильно определять точку инъекции, могут счесть, что это место инъекции трудно использовать на регулярной основе. Это подтверждают исследования, которые предполагают, что инъекции в ягодичную мышцу по своей природе более болезненны, чем инъекции в вентроглютеальную область.

Помимо боли, которая часто возникает, и труднодоступного места дорсоглютеального участка, он также находится рядом с седалищным нервом, что означает, что вам нужно будет выполнить аспирацию.Это увеличивает время и усложняет процесс, что делает его менее идеальным, если вы можете получить такую ​​же эффективность из другого места инъекции.

В целом, тыльная ягодичная область для инъекций должна работать нормально для всех, кто может правильно использовать место инъекции. Если вы считаете, что у вас возникнут проблемы с использованием места инъекции в соответствии с указаниями наших врачей, мы бы посоветовали вам ввести инъекцию в вентроглютеальный участок.

О вентроглютеальных инъекциях

Другое место инъекции, которое вы можете использовать для инъекций заместительной терапии тестостероном, — это вентроглютеальный участок.Есть два основных участка, которые врачи и частные лица используют для этих типов инъекций, и это два участка: этот участок и дорсоглютеальный участок. Сайты с вентроглютеалом используются гораздо чаще из-за различных преимуществ, которые они предоставляют. Обладая этой информацией о вентроглютеальных участках, вы сможете обстоятельно обсудить со своим врачом, подходит ли вам это место для инъекции.

Где находится сайт вентроглютеала?

Первое, что вы захотите узнать о сайте ventrogluteal im, — это местоположение этого сайта.Расположение места очень важно, потому что от него будет зависеть, насколько эффективна инъекция, насколько она болезненна и насколько легко вводить инъекцию. В то время как тыльный ягодичный участок очень легко найти, этот участок немного сложнее. Это один из возможных недостатков, однако после некоторой практики вы сможете довольно легко найти его через некоторое время.

Место вентроглютеальной внутримышечной инъекции находится на бедре в верхней части бедра. Чтобы найти этот сайт, потребуется немного пройти медицинское обучение, которое мы вам предоставим.Чтобы найти его, вам нужно будет положить ладонь на бедренную кость в той части, которая выступает. Положите указательный палец на передний гребень подвздошной кости бедра и разведите средний и указательный пальцы друг от друга. Место инъекции находится в середине буквы «V», которая образуется при этом. Чтобы найти этот сайт, вам нужно хорошо знать свою анатомию и убедиться, что вы кладете руки в правильное место.

Вентроглютеал для внутримышечной инъекции

• Подготовьте все, убедитесь, что у вас есть шприц, фильтрующая игла, другие иглы и тестостерон, а также мусорный бак.
• Откройте мешок для шприца и фильтр-мешок для иглы, по возможности сохраняя упаковку, чтобы не загрязнить иглу.
• Мы рекомендуем использовать фильтрующие иглы калибра 18, которые мы поставляем нашим клиентам.
• Навинтите иглу фильтра на шприц, оставив защитный колпачок на игле.
• Откройте коробку с тестостероном и достаньте стеклянную одноразовую ампулу. Отломите верхнюю часть ампулы от точки и выбросьте верхнюю часть.
• Снимите верхний защитный колпачок с иглы фильтра и наберите из ампулы правильную дозу в соответствии с предписаниями врача.
• Наберите весь воздух и тестостерон вниз в шприц и снова наденьте защитный колпачок иглы фильтра.
• Утилизируйте ампулу одноразового использования, больше не используйте из нее тестостерон.
• Откройте упаковку инъекционной иглы, мы рекомендуем иглу калибра 25.
• Возьмите шприц, раскрутите иглу фильтра без крышки и положите ее в контейнер для острых предметов
• Наденьте инъекционную иглу с упаковкой, оставленной на шприц, после закрепления снимите упаковку и вытолкните весь воздух из шприца, пока не коснетесь маркера дозировки на шприце.
• Очистите область инъекции, используя спиртовую салфетку, как только вы определите ее, используя наши инструкции, как указано выше (это верхний внешний квадрант ягодичной или вентроглютеальной области инъекции).
• Вонзите иглу в мышцу и надавите на нее относительно быстро.
• Нажмите и протрите область спиртовой салфеткой и выбросьте иглу для инъекций в контейнер для острых предметов.

Следуйте нашему видео о процедуре инъекции Ventrogluteal в / м

Плюсы и минусы

Даже с некоторыми дополнительными сложностями, которые возникают при использовании вентроглютеального внутримышечного инъекции для заместительной терапии тестостероном, большинство врачей и медицинских работников предпочитают использовать его при назначении заместительной терапии тестостероном.Это потому, что любовь приносит массу преимуществ.

Основное преимущество вентроглютеальной инъекции заключается в том, что она находится далеко от любого из основных кровеносных сосудов ноги. Это включает нервы, сосуды и седалищный нерв. Помимо отсутствия нервов и сосудов вокруг этого участка, ткань, окружающая вентроглютеальный участок, толстая и прочная. Принимая во внимание эти факторы, вентроглютеальный участок так популярен, потому что врачи и пациенты уверены, что они не причинят вреда пациенту при использовании этого участка для инъекции при заместительной терапии тестостероном.

Из-за расположения места инъекции до места инъекции в вентроглютеальном направлении немного легче добраться, чем до тыльно-ягодичного, но тем, кто делает инъекцию, в большинстве случаев легче, чем пытаться поворачиваться и поворачиваться, чтобы найти другое место. Однако найти точное место инъекции на этом участке все еще довольно сложно. Чем больше вы будете практиковаться с этим местом укола, тем лучше.

Если вы собираетесь использовать это место инъекции для инъекций заместительной терапии тестостероном, вам следует обратиться за помощью к медицинскому работнику, который поможет вам с первыми несколькими инъекциями, чтобы вы могли убедиться, что вы хорошо понимаете, что будет требуется для эффективного проведения лечения таким образом.

Заключение

Заместительная терапия тестостероном быстро становится одним из наиболее часто используемых методов лечения, и в результате миллионы мужчин во всем мире хотят узнать больше о лечении, о том, как оно проводится и где лучше всего проводить лечение. использовать для лечения. Знание лучшего места для лечения может значительно повысить эффективность лечения и комфорт, который вы можете испытать во время лечения.Для мужчин, которые ежедневно сталкиваются с симптомами низкого тестостерона, как никогда важно правильно выбрать место инъекции и узнать как можно больше о возможностях, когда речь идет о местах инъекции.

Забронировать бесплатную консультацию

Оба места инъекции имеют свои плюсы и минусы, однако мы бы рекомендовали вентроглютеальный участок, а не дорсоглютеальный участок инъекции, поскольку это область с меньшим риском для инъекции, и как только вы привыкнете к процедуре и определите место, со временем это станет легче.Выше мы описали технику вентроглютеальной внутримышечной инъекции, которую мы используем в наших клиниках.