Колишь уколы: «Колешь» или «колишь» как пишется? Есть простое правило!

Алкоголь и лекарственные препараты: кто кого, и что из этого выйдет

Эффективность современных препаратов

Все мы хотя бы раз посещали кабинет врача — с этим тезисом сложно поспорить. Факторов, оказывающих не самое благоприятное влияние на организм, с каждым годом становится все больше: экология, «надломленная» развитием научно-технического прогресса, бешеный ритм больших городов в тандеме со стрессами, мутирующие формы вирусов, для которых ученые не успевают оперативно подбирать «оружие».

Список можно продолжать до бесконечности. Схемы лечения удивляют своей многослойностью. Если раньше препараты нужно было бесперебойно принимать неделями, то сейчас достаточно курса уколов продолжительностью в 3 дня — и вы в полной боевой готовности жить и радоваться жизни . Чудеса, да и только!

Однако в обществе бытует четко сформированное мнение, что все, что выходит с конвейера фармацевтической фабрики, несет как пользу, так и вред. И это конечно же не беспочвенно. Только эта статья не совсем об этом.

Можно ли употреблять алкоголь с лекарствами?

Хотелось бы рассмотреть, пожалуй, самый распространенный спорный момент: правда ли, что при приеме лекарств нельзя употреблять алкоголь? А приведите нам достойный пример с доводами, при котором употребление алкоголя было бы обязательным.

И, в первую очередь, «конфликта» со спиртным ждут от антибиотиков. Наводящие ужас рассказы о летальных исходах, моментальном обезображивании внешности — отличный вариант для очередного голливудского триллера, но только не для реальности. Все гораздо проще.

Алкоголь и антибиотики

Антибиотики сами по себе относятся к группе лекарственных средств, которые начинают действовать при накоплении организмом в достаточных количествах. Их также рекомендуют принимать в одни и те же часы (например, в 8 утра и в 8 часов вечера). В общем, для максимальной активации необходимо выполнять определенный ряд условий.

При приеме алкоголя получается так, что вы возвращаетесь на исходную: антибиотики тут же перестают действовать. Польза стремительно падает до нуля. В итоге получается, что воспалительный процесс так и не блокирован, значительная часть полезных бактерий кишечника загублена антибиотиками. И если вы не желаете записать то или иное заболевание в ранг хронических, то курс в любом случае придется возобновить.

Алкоголь и обезболивающие

Другая группа фармацевтических препаратов — обезболивающие. Вы до сих пор не знаете, почему врачи не рекомендуют увлекаться ими как только «там кольнет и здесь прострелит»? Все просто: данные лекарственные средства достаточно агрессивно относятся к нашей печени, так и наровя дать ей нагрузку посильнее. А представьте, если в довершении к этому вы добавите ей работы по переработке алкоголя? Сложно даже представить, какой стресс переживет ваша печень, «оглушенная» обезболивающими и спиртным! Быть может, вожделенную бутылку пива можно купить потом? Ведь с печенью такой вариант вряд ли пройдет…

Но есть и те препараты, которые умышленно применяют со спиртным. Причем назначают их сами врачи. Наркологи.

Лекарства для кодирования

Лечение алкоголизма, как многие из нас знают, включают ряд процедур, которые объединены одним понятием — кодирование. В нашей стране данная методика пользуется удивительным спросом. Может именно в меру своей наглядности.

Знакомьтесь: дисульфирам. Препарат, который дают пациенту при одновременном приеме некоторого количества алкоголя. Что происходит? У человека поднимается температура, возможна тошнота, общее недомогание. В совокупности эти побочные эффекты тяжело даются организму. Однако имеют сильный уровень воздействия на сознание человека. Статистика «знакомства» чуда фармацевтики и алкоголя имеет высокий процент историй успеха по избавлению от зависимости.

Тяжелые последствия приема лекарств со спиртным конечно же есть. Но в основном они связаны с отдельной группой препаратов, и врач вас непременно осведомит о возможных осложнениях. Во всех остальных случаях наблюдается общая токсикация организма. Даже в зависимости, например, от переносимости непосредственно препарата.

Да и сам алкоголь не фигурирует ни в одной энциклопедии лекарственных средств. И однозначно не будет. Однако его существование заставляет фармацевтов пополнять подобные справочники новыми разработками, направленными на борьбу с «градусной» зависимостью.

Редакция благодарит клинику «Алкомед» за помощь в подготовке материала.

Источники

• Olgin GK., Bórquez A., Baker P., Clairgue E., Morales M., Bañuelos A., Arredondo J., Harvey-Vera A., Strathdee S., Beletsky L., Cepeda JA. Preferences and acceptability of law enforcement initiated referrals for people who inject drugs: a mixed methods analysis. // Subst Abuse Treat Prev Policy — 2020 — Vol15 — N1 — p.75; PMID:33008431
• Feder KA., Ali MM., Sherman LJ., Letourneau E., Barry CL., Stuart EA., Mutter R. Elevated prevalence of antisocial behavior in adolescent children whose mothers misuse opioids. // Drug Alcohol Depend — 2020 — Vol215 — NNULL — p.108153; PMID:32862083
• Edwards KM., Wheeler LA., Rizzo A., Banyard VL. Testing an Integrated Model of Alcohol Norms and Availability, Binge Drinking, and Teen Dating Violence. // J Psychoactive Drugs — 2021 — Vol53 — N1 — p.27-34; PMID:32822267
• Chyderiotis S., Spilka S., Beck F. [Use of electronic cigarette in France among adolescents aged 17: Results from the ESCAPAD 2017 survey]. // Bull Cancer — 2019 — Vol106 — N12 — p.1132-1143; PMID:31732122
• Shepherd JG., Chapman ALN. Assessment and management of active and latent TB. // Practitioner — 2016 — Vol260 — N1798 — p.21-4; PMID:28968052
• Pagano A., García V., Recarte C., Lee JP. Sociopolitical contexts for addiction recovery: Anexos in U.S. Latino communities. // Int J Drug Policy — 2016 — Vol37 — NNULL — p.52-59; PMID:27588569
• Potter GR., Barratt MJ., Malm A., Bouchard M., Blok T., Christensen AS., Decorte T., Frank VA., Hakkarainen P., Klein A., Lenton S., Perälä J., Werse B., Wouters M. Global patterns of domestic cannabis cultivation: sample characteristics and patterns of growing across eleven countries. // Int J Drug Policy — 2015 — Vol26 — N3 — p.226-37; PMID:25582281
• Espejo B., Cortés MT., del Río BM., Giménez JA., Gómez C. Traits that define the different alcohol intensive consume type during the practice of "botellon". // Span J Psychol — 2012 — Vol15 — N1 — p.256-64; PMID:22379715

Правильное введение инсулина- залог успешного управления сахарным диабетом!

Сахарный диабет является одним из самых распространенных заболеваний нашего времени. Все большее количество людей для компенсации углеводного обмена получают инсулинотерапию. Постоянно разрабатываются новые препараты инсулина в попытке улучшить результаты лечения. В погоне за инновациями очень часто забываются основополагающие принципы- такие как правильная техника инсулинотерапии. Но какими бы первоклассными качествами не обладал инсулин при неправильном введении препарата все они нивелируются.

Каковы же основные аспекты правильной техники инсулинотерапии?
1. Выбор правильной длины иглы
2. Выбор правильной области введения
3. Правильное чередование мест инъекций
4. Регулярная смена игл

Инсулин должен вводиться подкожно, при введении в мышцу препарат быстрее всасывается в кровь, тем самым вызывая резкое, порою необъяснимое, снижение глюкозы крови (гипогликемии). Основной причиной внутримышечного введения инсулина является использование игл длиннее 6 мм.

Человек может не догадываться, что вводит инсулин в мышцу. Основными признаками внутримышечных инъекций являются:

— кровотечения из места инъекции
-гематомы в месте введения иглы
-боль при выполнении инъекции.
Иглы для шприц-ручек длиной 4 мм признаны самыми безопасными для взрослых и детей, инъекции иглами данной длины являются самыми безболезненными и комфортными. Игла 4 мм должна вводиться под углом 90° к поверхности кожи, инъекция выполняется без кожной складки. Могут также использоваться иглы длиной 5 и 6 мм. При использовании игл 6 мм во избежание риска внутримышечного введения инсулина необходимо собрать кожную складку или вводить иглу под углом 45° к поверхности кожи.

Для инъекций рекомендовано использовать: области живота, передних поверхностей бедер, ягодиц.

Необходимо знать границы областей для введения инсулина и использовать всю доступную площадь поверхности кожного покрова в пределах данных зон:
Область живота — отступая 2-3 см вправо и влево от пупка (инъекции вокруг пупка недопустимы!), на 1 см ниже последних ребер, не доходя 1 см до боковой поверхности живота, на 1 см выше лобкового симфиза.
Область бедер – верхняя боковая треть обоих бедер.
Область ягодиц – верхние квадранты обеих ягодиц.

Область плеч не рекомендуется для самостоятельного введения инсулина в связи с высоким риском внутримышечных инъекций (тонкий слой подкожной жировой клетчатки в данной области).

Для правильной техники инсулинотерапии крайне важно чередование мест инъекций! Очень распространена пагубная практика введения инсулина в одно и то же место – например, вокруг пупка. Отсутствие смены мест инъекций приводит к образованию липогипертрофий — осложнения инъекционной терапии. Липогипертрофии являются разрастанием подкожной жировой клетчатки в ответ на травматизацию иглой и выглядит как опухолеподобное образование в месте, куда постоянно выполняются инъекции инсулина.

Действие инсулина при инъекции в область липогипертрофии непредсказуемо и может приводить как к гипогликемиям (очень быстрое всасывание), так и к кажущемуся отсутствию действия инсулина (инсулин не всасывается). Итак, для того, чтобы избежать риска развития липогипертрофий необходимо использовать всю доступную для инъекций площадь поверхности кожи и постоянно чередовать места инъекций. От места предыдущей инъекции необходимо отступать не менее 1 см (ширина пальца).

Не забывайте-после введения иглы под кожу и нажатия на кнопку поршня необходимо удерживая кнопку шприц -ручки досчитать до 10 (при использовании некоторых типов шприц-ручек до 5- см. инструкцию), для того, чтобы вся набранная доза инсулина была доставлена по назначению.

Необходимо помнить, что игла меняется после каждой инъекции!

Соблюдение данных простых правил является залогом успешного применения инсулина для компенсации сахарного диабета.

Материал подготовила: заведующая диабетцентром В. В. Калугина

Школа диабета — Чем опасен инсулин: мифы и реальность

Инсулин — гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе. Основное его действие – регуляция углеводного обмена. Если его вырабатывается недостаточно или ткани организма перестают реагировать на его действие, то развивается сахарный диабет 1 или 2 типа. При этом заболевании нужна инсулинотерапия (регулярное введение инсулина), чтобы восполнить его нехватку.

При сахарном диабете 1 типа инсулинотерапия является главным методом контроля гипогликемии, а людям с СД 2-го типа ее назначают, когда компенсация заболевания с помощью диеты, рекомендованных физических нагрузок, лекарственной терапии становится затруднительной или невозможной.

Многие пациенты боятся начинать использовать инсулин, необоснованно отказываются от его применения, руководствуясь неверными представлениями о его действии и свойствах. Этот материал — попытка разобраться с основными мифами об инсулинотерапии; узнать, чем так опасен инсулин, можно ли отказаться от его использования?

Мне назначили инсулин, значит мой диабет очень тяжелый

Нет. Это лишь означает, что вашему организму нужно помочь поддерживать уровень сахара в крови с помощью инъекций инсулина. Если у вас СД 1 типа, то введенный инсулин восполнит нехватку собственного, который не может производить поджелудочная железа. При сахарном диабете 2 типа инсулин назначается, если он необходим для эффективного контроля гликемии и снижения риска осложнений сахарного диабета².

Инсулин вреден для организма

Это не так. Вреда организму инсулин при сахарном диабете не наносит. Он наоборот компенсирует нехватку этого важного гормона, поддерживает обмен веществ, нормализует уровень сахара в крови^1,2.

Инсулин опасен и вызывает осложнения

Осложнения при сахарном диабете возникают из-за скачков уровня глюкозы в крови, а инсулин как раз помогает удерживать уровень сахара в крови в рамках целевых значений, не допускать его падения или чрезмерного повышения. Лечение необходимо, чтобы гипергликемия (высокий уровень сахара в крови) не вызывала осложнений: нарушений функции почек, глаз, сосудов, «диабетической стопы», осложнений сердечно-сосудистых заболеваний¹.

После уколов будут отеки

Причина отёков не в инсулине, а в сильно повышенном уровне сахара в крови и состояниях, которые из-за этого развиваются. Назначение инсулина позволяет взять гликемию под контроль.

После подбора дозы в течение нескольких дней отеки пропадают и, если уровень сахара правильно контролируется, то больше они не появляются ^1,4.

Уколы инсулина это больно

Страх перед уколами испытывают многие, поэтому сегодня для инъекций рекомендуют использовать шприц-ручки или специальные инсулиновые шприцы. Иглы у них очень тонкие, их длина такая, что дальше подкожной клетчатки (куда и должен попасть инсулин во время укола) препарат не пойдет. Благодаря этому инъекции инсулина безболезненны, страх перед уколами со временем проходит³.

Можно посоветоваться с врачом и узнать о возможности поставить инсулиновую помпу. Она самостоятельно подает инсулин через катетер, который устанавливается под кожу на длительный срок¹.

А вдруг случится гипогликемия?

Главная цель инсулинотерапии – оптимальный контроль гликемии. Это достигается двумя путями:

1. Нормализация образа жизни – питание, двигательная активность, режим дня.
2. Подбор врачом схемы введения лекарственных препаратов, в том числе инсулина. Она индивидуальна для каждого пациента, учитывает особенности организма, течение диабета, возраст, характер питания, привычки, другие данные¹.

Для самостоятельного управления заболеванием необходимо научиться самоконтролю уровня глюкозы в крови, проведению инъекций инсулина, а также правилам коррекции доз инсулин для достижения индивидуальных целевых показателей.

В «Школе диабета» также учат узнавать признаки гипогликемии, что можно сделать, чтобы ее не допустить. Регулярные измерения глюкометром показателей уровня сахара в крови позволяют вовремя заметить снижение уровня гликемии и принять рекомендованные врачом меры.

Уколы – это сложно

Если вы используете шприц-ручку, то ампула с инсулином уже вставлена в нее, доза набирается автоматически. Инъекция занимает небольшое время, это позволяет сохранить высокое качество жизни пациентов, использующих инсулинотерапию. На специальных шприцах указаны и миллилитры, и единицы инсулина, а сам препарат упакован в небольшой флакон, примерно с палец размером. Набор нужной дозы не потребует дополнительных усилий³.

Я буду вынужден колоть инсулин на виду у всех

В большинстве случаев в день приходится делать от 1 до 4 уколов. Если время, когда нужно сделать укол, совпало с выходом «в свет», то можно выбрать комфортное для себя место, и сделать инъекцию там, не привлекая лишнего внимания³.

На моем теле будут точки от проколов, синяки

Правильная техника введения может снизить вероятность появления следов от уколов. Иглы для введения инсулина очень тонкие, острые, с гладкой поверхностью. Они практически не травмируют кожу, если делать укол по инструкции к шприц-ручке или шприцу³.

Выбирайте для укола место, где подкожный слой толстый (живот, ягодицы). После укола лучше не вынимать иглу сразу и резко, а задержать ее на 10 секунд и извлекать спокойно³.

От уколов инсулина толстеют

Набор массы тела в данном случае не связан с введением инсулина. Повышение веса возможно в отдельных случаях:

• страх развития гипогликемии и увеличение потребления пищи;
• масса тела снижается при высоких показателях глюкозы в крови, а после достижения контроля ее уровня, возвращается к прежней;
• изменение процессов регуляции аппетита в ЦНС;
• уменьшение выделения глюкозы с мочой.

Снизить влияние этих факторов контролировать свой вес можно, если соблюдать диету, рекомендованную врачом, регулярно заниматься доступной физкультурой¹, то вполне можно ^{1, 5}.

Кто колет инсулин, тот может не соблюдать диету!

При любом типе сахарного диабета важно поддерживать постоянный и приемлемый уровень глюкозы в крови с помощью диеты и физической активности. Если есть все подряд, то сахар в крови будет «скакать», провоцировать то гипер-, то гипогликемию. Соблюдение назначений, в том числе диеты и инсулинотерапии, позволяет эффективно управлять диабетом и сохранить высокое качество жизни^1,2.

Ботокс — что можно и нельзя после уколов ботокса

Волшебный эффект  Ботокса известен во всем мире уже более 20 лет. Этот нейротоксин бактерии Clostridium botulinum способен не только вылечить заболевания нервной системы,  но и вернуть человеку молодость, красоту и уверенность в себе.

Несмотря на чудесное воздействие на кожу, Ботокс, как и любой другой медицинский препарат, имеет ряд ограничений и противопоказаний.  Что допустимо и чего нельзя делать после уколов Ботокса? Давайте разберемся вместе. 

Что происходит с кожей во время инъекций? 

Ботулотоксин активно применяется в борьбе с мимическими морщинами, для выравнивания контура лица и восстановления его симметрии. Препарат вводится тонкими иглами внутримышечно. Сигналы между двигательными нервами и мимическими мышцами блокируются, без вреда для волокон происходит спад двигательной активности мышц.  В результате — разглаживаются морщины, формируемые их сокращением. До и после Ботокса  необходимо соблюдать ряд ограничений.

Сама процедура уколов красоты практически безболезненна и занимает всего 5 минут

Как правило, косметолог вводит ботулотоксин в зону вокруг глаз и лоб. Инъекции абсолютно безопасны,  качество уколов и результат зависят от профессионализма врача. Встречаются случаи невосприимчивости пациентов к препарату (0,1%). Задача доктора – разгладить морщины, сохранив естественную мимику пациента. 

Как подготовится к процедуре? 

При подготовке к инъекциям Ботокса, нужно помнить о нескольких важных ограничениях:  

• Не стоит употреблять алкоголь за день до инъекции —  спиртные напитки увеличивают вероятность появления синяков и гематом.
• За 3 дня до уколов  лучше отказаться от приема антибиотиков, поскольку многие препараты ухудшают свертываемость крови.
• В день уколов красоты не нужно ходить в спортзал, рекомендуется также исключить физический труд, массажи, плаванье и работу, предполагающую длительный наклон головы.
• За неделю до уколов стоит прекратить употребление лекарств, разжижающих кровь – аспирина, витамина Е, ибупрофена, рыбьего жира. Не следует также употреблять препараты, содержащие женьшень.

Что делать во время процедуры? 

Прежде чем врач приступит к инъекциям Ботокса, пациенту необходимо дать косметологу как можно больше информации о себе. На основании рассказа врач определит, можно ли ему делать уколы ботулотоксина.

Доктору будет полезна следующая информация:

1. Какие пациент принимает препараты, пищевые добавки, какой пользуется косметикой.
2. Есть ли у пациента какая-либо аллергия – нужно рассказать врачу об общих аллергических реакциях организма.
3. Какими пациент страдает хроническими заболеваниями, есть ли у него какие-либо медицинские противопоказания.
4. Девушкам нужно сообщить о беременности или кормлении грудью.
5. Врач также должен знать, в какой раз пациент прибегает к уколам Ботокса.

Не стесняйтесь обсуждать с врачом все детали, касаемые вашего здоровья, отвечать на любые вопросы. Поведайте доктору обо всех опасениях, перенесенных и хронических заболеваний. Не бойтесь, что косметолог запретит вам уколы красоты – опытный врач всегда подберет для вас оптимальную заместительную терапию, расскажет об эффекте и противопоказаниях после Ботокса.  

Также стоит обсудить со специалистом и эстетические взгляды; убедитесь, что ваши мнения совпадают, решите вместе, какие морщины и насколько вы хотите убрать. Помните, Ботокс не сделает вас моложе на 40 лет, эти уколы лишь исправят дефекты лица и скорректируют морщины.

Ни в коем случае не бойтесь задавать врачу вопросы, касаемые побочных эффектов Ботокса, спросите, что можно и чего нельзя делать после уколов, узнайте о рисках и особенностях процедуры. В XXI веке мы все имеем склонность обсуждать животрепещущие темы в социальных сетях. Но, поверьте, рассказ опытного специалиста всегда будет полезнее эмоционального монолога вашей бывшей одноклассницы. 

Чего нельзя делать после процедуры?

После инъекций Ботокса существует несколько ограничений, которые пациенту очень важно аккуратно соблюдать. Теперь от того, насколько хорошо вы будете ухаживать за кожей после уколов, зависит результат всего вмешательства.  

Ключевыми ограничениями после Ботокса являются:

• Массаж лица. Нельзя массировать обработанный участок кожи минимум в течение 24 часов после уколов Ботокса. Массаж улучшает местное кровоснабжение, и эффект после Ботокса может быть менее выраженным. Постарайтесь также как можно меньше прикасаться к участкам уколов в течение суток, ни в коем случае не трите их губками или скрабами
• Косметика. В день процедуры не рекомендуется наносить косметику, так как косметические средства и прикосновения к месту инъекций грязными руками может привести к инфицированию тех участков, где проводилась процедура. Места уколов  могут стать «входными воротами».  
• Физическая активность. Важным противопоказанием после Ботокса  являются физические упражнения. В течение нескольких дней после процедуры следует воздержаться от спорта и тяжелого труда, ведь кровь, приливая к коже лица, может вызвать кровоподтеки.
• Алкоголь в больших количествах. В течение недели после уколов Ботокса нельзя злоупотреблять алкоголем. Ограничьтесь  лишь бокалом вина или кружкой пива.
• Препараты, разжижающие кровь, могут также вызвать отеки и дискомфорт после процедуры.
• Перегрев кожи. В течение 7-10 дней после инъекций Ботокса нельзя ходить в сауну, баню, загорать, принимать ванны и посещать солярий.
• Антибиотики и анальгетики также влияют на свертываемость крови. Откажитесь от подобных препаратов хотя бы на сутки.
• Курение. Многие задаются вопросом, можно ли курить после Ботокса? Стоит воздержаться от сигарет или уменьшить их количество на несколько дней после инъекций, ведь никотин совместно с ботулотоксином может нарушить распределение препарата в тканях.

В течение 3-4 часов после инъекций Ботокса также нельзя:

• Принимать горизонтальное положение 3-4 часа;
• Заниматься спортом;
• Делать работу, требующую наклона головы;
• Принимать душ/ванную.

Уколы Ботокса летом

Многие пациенты боятся делать инъекции Ботокса в теплое время года, опасаясь, что летняя жара разрушит действие токсина. Действительно, высокая температура ослабляет воздействие белковых препаратов. Но  мы живем не в Абу-Даби, чтобы изнывать от летней жары, поэтому достаточно будет в течение недели после уколов не проводить время на солнце и не загорать на пляже.

Инъекции Ботокса  во время месячных

Считается, что во время месячных можно делать уколы Ботокса, однако, косметологи рекомендуют перенести процедуру для более благоприятного дня цикла.  Дело в том, что в этот период болевой порог снижается, женщина становится более и чувствительной. Повышается риск формирования небольших синяков в области проведения процедуры.

Однако, как мы уже говорили, прямых противопоказаний не существует, и если вам нужно выглядеть привлекательно в конкретный день, небольшой дискомфорт от уколов Ботокса вполне можно потерпеть и сделать их во время месячных.

Что разрешено после инъекций Ботокса

С какими процедурами сочетается ботокс

Инъекции ботулотоксина по праву считаются одними из самых безопасных и демократичных процедур в современной косметологии. Препарат сочетается со множеством других популярных вмешательств:

• Ботокс и филлеры – хорошее сочетание. Ботулотоксин расслабляет мимические мышцы, убирая морщины. Через 2-3 недели можно смело колоть гиалуроновую кислоту, чтобы выровнять складки на коже и увлажнить покровы. Если же косметологи делают инъекции Ботокса в одну зону, а филлеры – в другую, можно не  выжидать двух недель, а сделать все процедуры сразу.
• Ботокс и аппаратная косметология. До сих пор не проводилось ни одного клинического исследования влияния физио, микротоковой терапии и лимфодренажа на инъекции Ботокса и ограничения по ним. Обычно между процедурами делают паузу в 2-3 недели. Аппаратная косметология повышает упругость кожи, улучшает цвет лица и снимает отеки.
• Ботокс и химический пилинг. Уколы красоты – это своего рода подготовка к пилингу, ведь чистка пройдет гораздо эффективнее, если проводить ее на гладкой коже. Процедура поможет устранить все неаппетитные неровности, рубцы, отбелит пигментные пятна и сделает покровы упругими и свежими.  После инъекций Ботокса можно делать пилинг, но следует подождать после процедуры 2-3 недели.
• Ботокс и мезотерапия обеспечат комплексный эффект омоложения. Ботулотоксин убирает мимические морщины в конкретных зонах, а мезотерапия повышает упругость кожи, добавляя ей тонуса и энергии.
• Ботокс и пластические операции. Удивительно, но инъекции Ботокса можно делать уже через месяц после пластических операций, например, блефаропластики и омоложения век.

Вы наверняка слышали, как инъекции Ботокса называют «терапией обеденного перерыва». Действительно, чтобы сделать уколы красоты не понадобится ни расслабляющих процедур, ни  стационарного лечения. После Ботокса можно садиться за руль, идти на работу, проводить совещания и даже веселиться на вечеринках.  Главное – не принимайте горизонтального положения в течение 3-4 часов после процедуры, как мы уже говорили. 

Возраст для ботокса

Уколы красоты можно делать с 18 лет, при том в каждом возрасте ботулотоксин благотворно повлияет на кожу:

• С 20 лет инъекции Ботокса успешно применяются в профилактических целях. Если не хмурится, то и морщины долго не появятся.
• С 30 до 40 лет уколы красоты дают наиболее заметный  эффект – мимические морщины разглаживаются, кожа становится бархатистой и гладкой;
• После 40 лет процедура поможет избавиться от первых признаков старения, возвращая пациентам гладкую ровную кожу. 

Инъекции Ботокса в «ЛИНЛАЙН»

Более 15 лет косметологи клиник «ЛИНЛАЙН» делают уколы красоты, помогая пациентам вновь почувствовать себя привлекательными. Мы подберем для вас комплекс подходящих процедур и сделаем все возможное, чтобы вы как можно скорее преобразились.

Клиники «ЛИНЛАЙН» открыты в Москве, Санкт-Петербурге, Омске, Екатеринбурге и других городах России. Звоните нам или записывайтесь на прием он-лайн.

ЦеныОтзывы

Елена Вершинина (Москва) пишет:

Уважаемая клиника! я прошла в Ваших стенах процедуру — ботокс,
осталась очень довольна, т.к. эффект оказался очень быстрым и заметным
(по крайней мере,мне) буду рада сотрудничать с вами еще))

Написать свой отзыв | Просмотреть остальные отзывы

фото до и после, противопоказания / Лазерный Доктор Москва

В эпоху барокко идеалы женской красоты значительно отличались от современных — чем пышнее была девушка, тем привлекательнее она выглядела в глазах мужчин, да и общества в целом. Сегодня, конечно, ситуация совершенно противоположная: стройность и худоба — вот эталон красоты в 21 веке! Поэтому многочисленные диетологи и фитнес-тренеры востребованы как никогда. Однако чтобы иметь стройное тело, не обязательно изнурять себя длительными тренировками или строгой диетой. В этой статье мы расскажем о том, как инъекции липолитиков помогут добиться желаемой фигуры.

Зоны для липолитиков  на лице

Липолитики в лицо обычно вводят в следующие области:

• подбородок,

• щеки,

Подробнее о процедурах:

Другие полезные статьи:


• около глаз,

• шея.

При этом, конечно, инъекции липолитиков не ограничиваются только лицом. Препараты также вводятся и в различные части тела, имеющие лишние объемы:

Как видно, липолитики помогут справиться с основными отложениями жира в теле человека, даже в тех местах, которые предназначены для резерва питательных веществ. Кстати, стоит остановиться на этом подробнее.

Как известно, наш организм довольно умен и запаслив: даже если вся кухня будет завалена пакетами гречи, он все равно будет понемногу откладывать питательные вещества на всякий случай, делая нас шире и толще. К сожалению (а может, и к счастью), с этим ничего нельзя поделать: не поможет ни громкое чтение новостей о победе человечества над голодом, ни нарочитое лицезрение всегда полных запасов еды, ни даже клятвенное обещание поселиться в продуктовом супермаркете, чтобы никогда в жизни не голодать. Системы организмы не поддаются ни уговорам, ни угрозам, ни мольбам. При всем при этом наше тело любит накапливать питательные вещества в так называемые «жировые ловушки» — отложения жировой клетчатки, которые остаются и после тренировок, и после многонедельных диет. Даже если весь остальной жир уйдет, то жир в «ловушках» останется. Эти скопления — настоящие герои в своем «жиромире», так как они будут держаться до последнего и не сдадутся. Лишь только после того, как остальные резервные ресурсы организма будут истончены, «жировая ловушка» начнет рассасываться. Но даже в этом случае нельзя праздновать победу — как только питание нормализуется, «ловушка» вновь восстановится. Может даже с запасом, чтобы в следующей борьбе против стройности продержаться подольше. Причем сделает это очень быстро, может даже в течение нескольких дней. Поэтому инъекции липолитиков можно назвать наиболее оптимальным средством для борьбы с «жировым ловушками».

Ну и, конечно, нельзя не упомянуть про то, что упомянутые «жировые ловушки» обычно располагаются в самых «удачных»местах:

• живот,

• руки,

• подбородок,

• внутренняя и внешняя стороны бедер,

• ягодицы,

• задняя часть шеи.

Так как же работают липолитики в косметологии? Как известно, в нашем организме процессы распада и синтеза проходят постоянно. Если мужчина или женщина двигается слишком мало, обходится перекусами вместо нормального приема пищи, а тем более, если совмещает эти пагубные привычки, то жир будет синтезироваться в значительно большем количестве, чем распадаться. Именно излишки и будут отправляться в запасники организма, о которых мы говорили выше.

Липолитики, попав с помощью инъекций в места скопления жировых тканей, стимулируют процессы распада жиров на жирные кислоты. Чтобы запасливый организм опять не собрал из продуктов распада жиры, в состав препаратов включены особые компоненты, которые способствуют быстрому выведению продуктов распада естественным путем — с помощью лимфатической системы. Таким образом, инъекции липолитиков способны «убрать» до нескольких сантиметров на различных частях тела. Что, можно сказать, сравнимо с липосакцией. Однако липолитики не подразумевают ни тщательной подготовки, ни стационарного реабилитационного периода, ни высокой травматичности, ни ношения специального белья после процедуры.

Липолитики в подбородок (как и любые липолитики для лица) не отличаются от составов, предназначенных для, скажем, живота или ягодиц, поэтому отдельных препаратов для отдельных частей тела не предусмотрено.

Также важно помнить, что липолитики и алкоголь, в общем-то, особо не взаимодействуют, но врачи не рекомендуют принимать горячительные напитки после проведенной процедуры, так это способствует удерживанию влаги в организме. А это негативно сказывается на процессе похудения. До процедуры, кстати, тоже лучше не пить ничего алкогольного.

Инъекций липолитиков

Как правило, перед сеансом не нужна какая-то особенная подготовка. В большинстве случаев достаточно заранее посетить врача. Это нужно, во-первых, для получения консультации. Во-вторых, для выявления возможных противопоказаний. Их, конечно, не так уж много, но все же лучше заранее выявить, потому что если они будут обнаружены перед процедурой, то врач все равно откажет в проведении процедуры. Все это делается не потому что врачу не охота делать процедуру, а для сохранения здоровья пациента. Зато если противопоказаний выявлено не будет, то после консультации можно будет практически сразу приступить к проведению сеанса.

Для того, чтобы максимально снизить дискомфортные ощущения от инъекций, врач наносит на обрабатываемые поверхности анестезирующий крем. Примерно через 40–45 минут препарат подействует и врач в заранее определенные области начнет вводить липолитики. Как правило, процедура не занимает более 30 минут.

После сеанса обычной реакцией кожи являются покраснение и небольшая отечность. Но уже в течение пары дней они проходят. После этого пациент может вернуться к своей привычной жизни. Врачи рекомендуют на первое время отказаться от посещения бани, сауны или солярия. Это необходимо для максимизации результатов процедуры. Также крайне полезным будет провести через 3–4 дня косметологическую процедуру, которая стимулирует лимфодренаж. Например, хорошим вариантом для этого будет LPG-массаж.

При всех положительных сторонах процедуры инъекций липолитиков, существует несколько противопоказаний. К ним относят:

1. Беременность и период грудного вскармливания.

2. Онкологические заболевания.

3. Нарушение свертываемости крови.

4. Обострение некоторых хронических заболеваний.

5. Аллергия на компоненты препарата.

6. Эпилепсия или другие заболевания нервной системы.

7. Наличие высыпаний (гнойничковых или воспалительных) в предполагаемом месте введения липолитиков.

Вы можете записаться на предварительную консультацию или непосредственно на процедуру в клинике «Лазерный Доктор» онлайн или через телефон. Также на консультации у врача вы можете подробнее узнать, что такое липолиз инъекционный, посмотреть фото до и после процедуры и получить ответы на все интересующие вопросы, касающиеся липолитиков.

что нельзя делать после уколов ботокса

Содержание статьи:

Инъекции ботокса: что это

Введение ботокса провоцирует нарушение нервно-мышечной проводимости, временно блокируя поступление нервного сигнала от мышц или желез. Применение этой процедуры позволяет расслабить мышцы, что помогает разгладить мимические морщины и «заломы» на лице, уменьшить работу потовых желез, устранив гипергидроз (чрезмерную потливость).

Препарат вводят подкожно или внутримышечно, после предварительной консультации с врачом и тщательного осмотра зоны введения. Процедура занимает от 5 до 20 минут, болевых ощущений практически нет, при необходимости применяется поверхностное обезболивание кожи. Период восстановления короткий, результат заметен после 2-7 суток. Но любые воздействия на мышечные волокна или нервные окончания в зоне инъекций могут изменить результат, спровоцировать побочные эффекты, поэтому важно соблюдение ряда запретов и рекомендаций.

Что нельзя после введения ботокса

Для того чтобы препарат был эффективен, важно, чтобы после введения он правильно распределился в тканях и подействовал именно на нужные нервные окончания и мышцы. Врач обязательно четко проинструктирует, от чего стоит отказаться в первые часы и дни после инъекций, чтобы свести к минимуму негативные эффекты.

Горизонтальное положение

В течение примерно 5 часов после инъекций нельзя длительно наклоняться лицом вниз, ложиться спать. Это связано с перераспределением крови в область головы и лица. Расширение капилляров в области уколов, усиление обменных процессов в тканях за счет притока крови к мышцам не позволит всей дозе препарата проникнуть в нервные окончания. Часть ботулотоксина инактивируется, эффект будет менее выраженным. Из-за этих же факторов ботулотоксин может распространиться за пределы нужных мышц и нервов, и обездвижит волокна, которые не должны быть задействованы. Это может привести к неожиданным результатам, особенно если это зона вокруг глаз. Инъекции желательно делать в первой половине дня, после них спокойно погулять или посидеть, не нагибаясь и не принимая горизонтального положения.

Употребление алкоголя

Этиловый спирт приводит к расширению сосудов и усилению капиллярного кровотока, прилива крови к лицу. Поэтому возможна частичная нейтрализация ботокса или распределение его в нежелательные зоны. Кроме того, прием алкоголя уменьшает эффективность контроля за своими действиями, провоцирует сонливость и несоблюдение других правил реабилитации (лежание на диване, трение лица, активность, наклоны).

Стоит отказаться от приема алкоголя на срок до недели, хотя небольшая порция – бокал слабого алкоголя (пиво, вино или шампанское) допустим уже через 2-3 суток. Кроме того, важно воздержание от алкоголя и за 3 суток до инъекций.

Занятия спортом

Тренировки, особенно с наклонами или интенсивной нагрузкой, способствуют усилению кровотока в области головы и лица.

Занятия любыми видами спорта, фитнесом, бегом, силовыми нагрузками противопоказаны как минимум 48 часов. В список запретных попадают танцы, единоборства, прыжки, плавание.

В идеале вернуться к тренировкам можно спустя 3-4 суток – по мере того, как ботокс полностью подействует.

Посещение сауны и бани

Воздействие тепла расширяет капилляры на лице, что может свести на нет все эффекты от инъекций. Как минимум сутки после процедуры нельзя умываться горячей водой, принимать горячий душ. В течение трех суток нельзя принимать горячие ванны. А посещать сауны, хамам и бани можно только после того, как ботокс полностью проявит свой эффект (5-7 суток).

Массаж лица и косметические процедуры

Любые механические воздействия в области лица также усиливают кровоток и обмен веществ. Поэтому в течение как минимум трех суток запрещены массажи, пилинги, фотоомоложение, различные инъекции, разогревающие маски и другие процедуры.

Прием различных лекарств

Важно обсудить с врачом все лекарства, которые вы принимаете. Некоторые могут усиливать кровообращение, что нежелательно в период после инъекций. Также стоит помнить, что после уколов ботокса нежелателен прием антибиотиков, аспирина, снотворных.

Пребывание на пляже и солярии

Аналогично сауне и бане пребывание на солнце прогревает верхние слои тканей лица, что может неблагоприятно сказаться на результатах инъекций. В течение 5-7 дней откажитесь от походов на пляж и в солярий.

Временные ограничения после введения ботокса

После процедуры на протяжении нескольких часов откажитесь от употребления горячих напитков и острой, пряной пищи. Они способствуют притоку крови к ротоглотке и частично к тканям лица. Это особенно важно при инъекциях вокруг носа и рта.

Перенесите визит к стоматологу на 4-5 дней после инъекций ботокса в области носогубных складок или тканей вокруг рта.

Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, волнений и переживаний. Они влияют на мимику, заставляя вас морщиться, хмуриться. Это может повлиять на распределение препарата в тканях.

Что можно делать после уколов ботокса

За исключением того, что мы уже перечислили, после инъекций ботокса можно вести привычную жизнь.

Прием витаминов

Вполне допустим прием любых витаминно-минеральных комплексов и БАДов, включая добавки с витаминами группы В. Они не влияют на введенный препарат.

Курение

На введение ботокса эта вредная привычка не влияет, ограничений на курение нет, но лучше отказаться от никотина в силу того, что оно негативно влияет на сосуды, легкие и организм в целом.

Обычные домашние дела

Прогулки, обычные домашние дела после инъекций ботокса не запрещены. Главное, во время занятий не допускайте длительных наклонов вперед и сильной потливости.

Путешествия на самолете или поезде, авто

Все эти действия не запрещены, но сразу после процедуры длительный перелет и сидение в неудобном положении на протяжении нескольких часов может спровоцировать желание прилечь или потереть лицо, глаза.

Возможные осложнения при несоблюдении рекомендаций

Рекомендации и ограничения связаны с тем, что определенные воздействия могут провоцировать неприятные последствия и осложнения. Так, некоторые лекарства и алкоголь грозят появлением на лице после инъекций отеков или синяков.

Температурные воздействия могут снизить эффект от процедуры или привести к нежелательным эффектам (птоз век, нарушение мимики в отдельных мышцах).

Массаж или косметологические процедуры в области лица могут ускорить выведение препарата из тканей, что уменьшает эффект от процедуры.

Соблюдение всех рекомендаций врача помогает устранить риск нежелательных эффектов и продлить действие ботокса.

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Черняховского, 53 м. Лиговский проспект

идти париться или сначала выздороветь?

О лечебных свойствах тепла люди знали с давних времен. Еще в Древнем Риме граждане посещали термальные источники не только ради очищения тела, но и для лечения простуды и общего оздоровления организма. На Руси банька с парилкой всегда считалась «местом силы» — здесь избавлялись от различных недугов, укрепляли тело и дух.

Благодаря теплу, ингаляции и массажу — трем лечебным «китам» банной физиотерапии — в организме человека расширяются сосуды, усиливается кровоток, улучшается снабжение клеток и тканей кислородом, выводятся накопленные токсины, а нервная система приходит в равновесие. Словом, и польза для здоровья, и удовольствие.

Однако не стоит воспринимать банные процедуры как панацею от всех хворей — излечиться от серьёзного заболевания с помощью одной только парилки не получится. А вот помочь процессу исцеления она может, и весьма эффективно.

При температуре прием антибиотиков и баня несовместимы!

При инфекционно-воспалительных заболеваниях нам приходится принимать антибактериальные препараты — врач назначает их для лечения ангины, воспаления легких, затянувшегося бронхита, гайморита, цистита, простатита, пиелонефрита и других напастей.

Доктора считают, что антибиотики и баня друг другу не мешают, но принципиальный момент здесь — в какой стадии находится болезнь. Если она в самом разгаре, то с визитом в парилку нужно повременить: при большинстве воспалительных и инфекционных заболеваний в остром периоде посещение бани противопоказано. Так, при пневмонии, гнойном рините, остром гайморите греться нельзя категорически: это может вызвать распространение инфекции, усугубить процесс и привести к еще более тяжелым последствиям.

Строгим противопоказанием для посещения бани или сауны являются:

• повышенная температура (выше 37 градусов)
• общая слабость
• учащенный пульс (больше 90 ударов в минуту в состоянии покоя)
• поднявшееся давление (больше 140/90 миллиметров ртутного столба).

Нередко лечение антибиотиками дает неприятные побочные эффекты, и это тоже серьезный аргумент против парилки.

Заболевания дыхательной системы

Если болезнь уже пошла на спад, можно сходить в баню.

Обычно курс приема антибактериальных препаратов составляет 7-10 дней. Если болезнь уже пошла на спад (нет ни температуры, ни других негативных симптомов), можно сходить в баню. Но не для того, чтобы попариться, а просто пропотеть.

Посидите в предбаннике, подышите ингаляционными отварами ромашки, алоэ, зверобоя, лаванды, мать-и-мачехи, эвкалипта — они подойдут при бронхите или гайморите (от гайморита также помогают отвары из лаврового листа и конского каштана).

Не пропустите время приема таблеток, особенно если их нужно пить не утром и вечером, а 3-4 раза в день.

Лучше всего выпить лекарство за час до бани или через 2 часа после нее.

Если, принимая антибиотики, вы почувствовали слабость, воздержитесь на несколько дней от визита в баню.

Врач назначил вам лечение в виде внутримышечных уколов? В этом случае сауна не повредит — опять же при отсутствии описанных выше противопоказаний.

Также имейте в виду, что при терапии сильнодействующими препаратами есть риск простудиться после бани еще сильнее: организм и так ослаблен, а парную везде сопутствуют сквозняки.

Цистит и простатит

При обострении недуга можно посидеть в теплом предбаннике, выпить чай из отвара лечебных трав: тысячелистника, аира, березы, толокнянки.

При остром цистите — инфекционно-воспалительном заболевании мочевыводящих путей — париться тоже нельзя, хотя некоторые граждане этим запретом пренебрегают. Да, благодаря расслабляющему теплу болевые ощущения и дискомфорт при цистите уходят, но болезнь, скорее всего, отступит лишь на время, и боль вернется с большей силой. Правда, иногда врачи разрешают своим пациентам ходить в баню при условии приема антимикробных препаратов. Так что этот момент нужно обязательно оговорить со своим доктором.

При обострении недуга можно посидеть в теплом предбаннике, выпить чай из отвара лечебных трав: тысячелистника, аира, березы, толокнянки.

Воспаление предстательной железы, или простатит, — серьёзное заболевание, и в острой стадии (с лихорадкой, ознобом, сильными болями) парилка, конечно, отменяется. Чрезмерный прогрев приведет к отеку тканей и осложнениям. А вот в период ремиссии банные процедуры вполне допускаются, хотя париться можно далеко не всем людям с данным диагнозом.

Хронические заболевания

Резкие температурные колебания, обтирания снегом, обливания ледяной водой, прыжки в бассейн или прорубь категорически запрещены.

Лечение хронических заболеваний требует комплексного подхода — приема антибиотиков и других лекарств, разнообразных физиотерапевтических процедур. Одной из таких процедур может быть посещение парилки.

По словам уролога, андролога, онкоуролога Виктории Шадеркиной, сам по себе прием антибиотиков при простатите не является противопоказанием к посещению сауны. «Посещать парную следует только в стадии ремиссии, это исключит возможность развития отека», — говорит врач, напоминая, что резкие температурные колебания, обтирания снегом, обливания ледяной водой, прыжки в бассейн или прорубь категорически запрещены.

Допустимый максимум — в течение 5 минут 10-15 раз менять воду в душе с теплой на чуть более прохладную.

Можно ли ходить в парилку, совместимы ли банные процедуры с данным заболеванием — рекомендации пациенту может дать только лечащий врач.

При хроническом недуге вне обострения париться в сауне или бане даже полезно, но при условии, что на момент посещения парилки началась ремиссия. Нельзя только переохлаждаться и увлекаться контрастными процедурами — от этого можно захворать еще сильнее, и все лечение пойдет насмарку.

Баня после антибиотиков

Если вам назначили антибактериальную терапию, особенно при заболеваниях органов дыхания, не спешите в парилку до ее завершения. Последствия, например, при синусите или гайморите, могут быть такими плачевными, что на их фоне сам гайморит покажется легким недомоганием.

Закончили прием антибиотиков и собрались, наконец, посетить баню? Не забывайте, что после активной лекарственной терапии организм сильно ослаблен, и во время нагревания он может дать сбой. Сразу париться нельзя — приучать себя к высоким температурам и влажности нужно постепенно.

• Ограничьте пребывание в парной до 15 минут
• В парилке дышите носом, глубоко и не спеша
• Избегайте сквозняков и резких температурных скачков после парилки
• После процедуры немного остыньте в помещении с комнатной температурой
• Пейте больше теплой жидкости

Лечение и профилактика

Попариться в бане — отличный способ восстановить здоровье после перенесенного обострения хронического бронхита. Массаж березовым, липовым, эвкалиптовым или можжевеловым веником улучшает проходимость в бронхах, заживляет слизистую, оказывает отхаркивающий и противовоспалительный эффект. Очень полезны ингаляции из отваров ромашки, шалфея, эвкалипта, мать-и-мачехи, сосны — ими можно и дышать, и замачивать в них веник, и брызгать на камни печи.

Баня и сауна также являются эффективной профилактикой развития хронических заболеваний дыхательной системы. Хорошо помогает она и после сильного переохлаждения — при первых признаках болезни стоит как следует пропариться, побыстрей лечь под одеяло и выпить чая с малиной.

Словом, баня и сауна с их жарким климатом избавляют от многих хворей и ускоряют процесс выздоровления. Однако лучше всего посещать парную в самом начале болезни, пока она не заявила о себе в полную силу. Тогда и антибиотики не понадобятся.

Бани Москвы и Санкт-Петербурга:

Инъекция 101: Обзор, типы, распространенное использование и риски

Что такое инъекция?

Инъекция — это способ введения стерильной жидкой формы лекарства в ткани тела под кожей, обычно с помощью острой полой иглы или трубки. Большинство людей, имеющих доступ к медицинским услугам, в какой-то момент своей жизни сталкиваются с инъекциями, например, при вакцинации в детстве или лечении. Инъекции обычно используются для лекарств, которые должны действовать быстро или плохо всасываются в пищеварительной системе.

Некоторые лекарства можно вводить в виде инъекций длительного действия, известных как инъекции депо . Некоторое количество медикаментов с медленным высвобождением вводится инъекцией и постепенно всасывается в организм в течение нескольких недель или даже месяцев. Депо-инъекции доступны только для определенных лекарств, но могут быть полезны для людей, которым трудно помнить о приеме лекарства, или в ситуациях, когда пропущенная доза может вызвать серьезные проблемы. Гормональные контрацептивы или некоторые психиатрические препараты могут вводиться в виде инъекций депо.

Типы инъекций

Один из способов описания инъекций — это способ или тип ткани тела, в которую они вводятся. Наиболее распространенные типы инъекций:

Подкожные инъекции (SC)

Подкожные инъекции (также называемые «подкожными», «суб-Q» или «SQ») — это инъекции, которые доставляют лекарство в слой жир прямо под кожей. Их можно вводить с помощью маленьких тонких игл, поэтому они минимально неудобны.Иногда повторные подкожные инъекции могут вызвать появление небольших шишек, которые можно почувствовать под кожей. Этих областей следует избегать при последующих инъекциях, поскольку скорость абсорбции может быть непредсказуемой.

Внутримышечные инъекции («IM»)

Внутримышечные инъекции — это инъекции в мышцу. Их традиционно вводят в верхний, внешний квадрант ягодиц, но некоторые внутримышечные инъекции также могут быть сделаны в бедро или предплечье. Мышцы сосудистые — они хорошо снабжены кровеносными сосудами — это означает, что лекарства, вводимые в мышцу, быстро всасываются.Иногда для доступа к мышце необходимы более длинные иглы, поэтому внутримышечные инъекции могут быть более неудобными, чем подкожные.

Внутривенная инъекция (IV)

Внутривенная инъекция вводит лекарство непосредственно в вену. Лекарства, вводимые с помощью внутривенных инъекций, обычно вводятся через канюлю, чтобы обеспечить введение лекарства в открытую вену и избежать утечки лекарства в другие ткани. Исторически сложилось так, что внутривенные инъекции чаще делались непосредственно с помощью иглы, но риск неправильного введения выше, чем с установленной и промытой канюлей.Кроме того, в отличие от канюли, иглы нельзя оставлять в вене для введения лекарств в будущем. Чтобы установить канюлю для внутривенной инъекции или инфузии, врач или медсестра используют устройство, в которое с помощью иглы вводится мягкая пластиковая трубка. Затем игла извлекается, а пластиковая трубка остается в вене с отверстием для доступа, прикрепленным к коже.

К другим менее распространенным формам введения лекарств относятся:

Внутрикостные инъекции (IO)

Внутрикостные инъекции обычно используются в экстренных случаях, когда лекарства или жидкости должны попасть в кровоток быстро, а доступ к венам затруднен или невозможен.Иногда, когда кто-то плохо себя чувствует, его кровяное давление падает, а периферические кровеносные сосуды — в конечностях, таких как руки и ноги — сужаются, чтобы стимулировать приток крови к наиболее важным частям тела. В случае остановки сердца у них также может отсутствовать пульс и плохой кровоток через нормальные пути венозного доступа. Быстрый доступ к вене может стать практически невозможным, поэтому в качестве альтернативы можно установить внутрикостную канюлю.

Маленькая канюля ввинчивается через кожу в костный мозг, часто в костной части голени, прямо под коленом.Это позволяет быстро и легко вводить лекарства неотложной помощи и большие объемы реанимационных жидкостей. Введение в костный мозг имеет несколько преимуществ по сравнению с внутривенным доступом в экстренных случаях, поскольку оно не складывается — точка доступа вряд ли выйдет из строя. Однако установка устройств для внутрикостного доступа имеет небольшой риск возникновения переломов или инфекций в глубоких тканях или костях, поэтому обычно используется только в экстренных случаях.

Внутрикожные инъекции

Это инъекции между слоями кожи.Этот путь обычно используется, когда требуется локальная реакция, например, при некоторых вакцинациях, тестах на аллергию или тестах для определения предыдущего контакта с некоторыми инфекциями. Как правило, люди, прошедшие общепринятые детские прививки, делали внутрикожную инъекцию.

Общие способы применения инъекций

Наиболее частые инъекции, которые люди видят за пределами больниц, — это, вероятно, инъекции инсулина людям с диабетом. Введение инсулина в домашних условиях представляет собой подкожную инъекцию, и ее можно вводить в любые разумно центральные области подкожно-жировой клетчатки — обычно идеально подходят нижняя часть живота или верхняя часть бедер.Большинство других инъекций, которые можно делать дома, также являются подкожными, например, некоторые препараты для разжижения крови или лечение бесплодия.

Общие места инъекций

Внутримышечные инъекции

Внутримышечные инъекции следует вводить в как можно большую мышцу, но там, где существует небольшая вероятность повреждения более крупного кровеносного сосуда или нерва. Верхний внешний квадрант ягодиц — идеальное место для внутримышечных инъекций.

При внутримышечных инъекциях часто используется техника Z-track.Этот метод гарантирует, что введенное лекарство не выйдет из мышц.

Вот шаги, предпринятые для выполнения внутримышечной инъекции с использованием метода Z-track:

1. Не доминирующей рукой сильно потяните кожу в одном направлении, в сторону от места инъекции.
2. Введите иглу в место инъекции под углом 90 градусов к коже.
3. Медленно и осторожно нажмите на поршень, чтобы лекарство попало в мышцу. Продолжайте удерживать кожу недоминантной рукой.
4. После того, как все лекарство вылилось из шприца, извлеките иглу под тем же углом, под которым вы ее вставляли.
5. Освободите кожу, за которую держится ваша недоминантная рука, и позвольте коже вернуться в исходное положение.

Техника Z-track работает, потому что подкожный жир движется легче, чем мышцы. Когда кожа освобождается после удаления иглы, вытянутые кожа и ткань покрывают место прокола в мышце и не позволяют введенному лекарству выйти из мышцы.

Подкожные инъекции

Подкожные инъекции часто делаются самостоятельно, поэтому чаще всего используются те места, куда люди могут легко добраться самостоятельно. Часто подкожные инъекции делаются в нижнюю часть живота или верхнюю часть бедер, поскольку жир в этих областях хорошо абсорбируется. Люди с диабетом обычно могут сами делать себе инъекции, и многие диабетики 1 типа начинают регулярно проверять уровень сахара в крови с помощью теста из пальца и самостоятельно вводить инсулин довольно рано в детстве.

Внутривенные инъекции

Обычно внутривенные инъекции проводят только обученные медицинские работники. Они выбирают место инъекции, определяя хорошую вену для введения внутривенной канюли, часто на внутренней стороне локтя («антекубитальная ямка»), предплечья или кисти. Для людей с труднодоступными венами врачи или медсестры иногда используют ультразвуковой аппарат, чтобы найти хорошую вену. Людям, которые нуждаются в частых повторных внутривенных инъекциях, например, людям, которым необходимы расширенные курсы антибиотиков или химиотерапия, могут быть установлены более долгосрочные порты, и они часто идут домой с этими устройствами.

Возможные осложнения инъекций

Инфекция

Любая процедура, включающая прокалывание кожи, сопряжена с небольшим риском проникновения микробов в организм, поэтому всегда существует риск развития инфекций. Этот риск можно свести к минимуму с помощью надлежащей очистки и использования асептических методов без прикосновения. Имплантированные точки доступа, такие как венозные канюли, следует регулярно проверять на наличие признаков инфекции, и они должны иметь максимальную продолжительность использования, обычно три дня.Локализованные инфекции в более глубоких тканях могут привести к образованию абсцесса — полости, заполненной жидкостью или гноем, — для чего могут потребоваться антибиотики и хирургический дренаж.

Сохранение стерильности лекарств перед введением является важной частью подготовки и проведения инъекций и помогает снизить риск серьезных инфекций. Некоторые лекарства выпускаются в стерильной жидкой форме в стеклянных или пластиковых флаконах, а другие — в виде порошка, который необходимо разбавить стерильной водой или физиологическим раствором.Каждый этап процесса выполняется в чистой среде, и все оборудование, используемое для инъекций, одноразовое и стерильное в упаковке.

Реакция

Почти все лекарства несут в себе риск побочных реакций — от незначительной аллергической реакции до анафилаксии, требующей неотложной медицинской помощи. Большинство лицензированных лекарств должно относительно хорошо переноситься большинством людей, но все лекарства имеют свой собственный список возможных побочных эффектов.

Некоторые лекарства вызывают раздражение в месте инъекции и могут вызывать локальное покраснение, боль или отек после введения.Внутривенные препараты, раздражающие вену, также могут вызвать воспаление вены.

Боль

Любой острый предмет, протыкающий кожу, может быть неудобным, но использование иглы наименьшего размера и обеспечение полного испарения спиртосодержащего средства для кожи перед инъекцией должно минимизировать боль. Существует небольшой риск того, что внутримышечные инъекции могут поразить нерв и вызвать длительное повреждение, но при использовании правильной техники инъекции и тщательном выборе места инъекции риск минимален.

Ошибка администрирования

Существует небольшая вероятность того, что инъекция может быть случайно введена или просочиться в неправильную ткань тела. Поскольку мышцы содержат кровеносные сосуды, есть вероятность, что внутримышечная инъекция может быть введена в вену. Эта возможность снижается за счет оттягивания шприца после введения, чтобы убедиться, что кровь не может быть взята.

Лекарства, вводимые внутривенно, могут вытекать из вены, или венозная канюля может быть неправильно размещена, что означает, что лекарства или жидкости могут просочиться в пространство вокруг вен, мышц или подкожно-жировой клетчатки.Это может привести к абсорбции неправильной дозы лекарства или может означать, что абсорбция непредсказуема. Некоторые лекарства могут вызывать сильное раздражение при утечке из вены и даже могут нанести серьезный вред области. Лекарства, вызывающие раздражение, следует вводить в разбавленном виде или, в идеале, вводить только в крупную вену с хорошим кровотоком.

Существует также небольшая вероятность непреднамеренной внутриартериальной инъекции наркотиков, т. Е. Инъекция, предназначенная для введения в вену, вводится в артерию.Это может вызвать серьезные проблемы, но, к счастью, случается крайне редко.

Травмы от укола иглой

Травмы от укола иглой — одна из наиболее распространенных производственных травм, получаемых медицинскими работниками, и у поставщиков медицинских услуг есть правила и процедуры для снижения риска и управления действиями, предпринимаемыми после травм от уколов. Любые острые предметы, используемые для приготовления или приема лекарств, утилизируются в специальных жестких ящиках для «острых предметов», чтобы снизить риск травм иглой для всех, кто участвует в процессе.Отдельные поставщики медицинских услуг будут соблюдать местные правила утилизации острых предметов и медицинских отходов.

Укол иглой, которую использовал кто-то другой, несет в себе риск передачи заболеваний, передающихся через кровь, таких как гепатит, поэтому большая часть оборудования, используемого для инъекций, теперь одноразовое и упаковано в стерильных условиях.

Как безопасно вводить инъекцию

Безопасное и эффективное введение инъекционных лекарств — это навык, которому нужно обучать, а затем практиковать, будь то медицинский работник или кто-то, кто учится вводить лекарства себе или кому-то, кому они небезразличны для.Информация о местах инъекций, методах и проблемах, на которые следует обращать внимание, важна для всех. Какими бы ни были лекарства или путь, при инъекциях всегда важна чистота.

Гигиена рук

Гигиена рук и поддержание чистоты имеют первостепенное значение. Чистые или стерильные хирургические перчатки следует носить при внутримышечных инъекциях или при инъекции, сделанной медицинским работником. Медицинские работники также должны использовать другие средства индивидуальной защиты, в том числе фартуки и маски.Люди, которые регулярно вводят себе подкожные инъекции, могут отказаться от перчаток, но при этом должны соблюдать правила гигиены рук.

Приготовление лекарств

Лекарства следует готовить в чистых условиях с использованием бесконтактной техники и стерильного одноразового оборудования. Все лекарства, которые будут вводить, следует проверять на предмет формы и дозировки, а также убедиться, что они актуальны и не выглядят загрязненными или обесцвеченными. У разных инъекционных препаратов разные требования к хранению и методы приготовления, поэтому необходимо тщательно соблюдать инструкции.

Подготовка кожи

Специальная очистка кожи обычно не считается необходимой для подкожных инъекций, но рекомендуется для более глубоких участков инъекции. Если необходимо очистить кожу, следует использовать стерильный одноразовый тампон, предназначенный для медицинского очищения кожи.

Введение инъекции

Большинство физически способных людей могут научиться делать подкожные инъекции самостоятельно. Тонкие иглы, используемые для подкожных инъекций, обычно не слишком неудобны, и большинство людей сообщают, что ожидание воткнуть иглу в себя — худшая часть.

Если врач или медсестра вводят инъекцию, они несут ответственность за то, чтобы у них был правильный человек — обычно запрашивающий несколько идентификаторов, таких как имя и дата рождения — правильный препарат, правильный путь и правильная доза в нужное время. Они также должны объяснить, что они делают, и убедиться, что их пациент понимает, что происходит, и дает свое согласие на основе достоверной информации. Рецепт лекарства включает в себя название лекарства, дозу и путь, т.е.е. способ введения препарата, например подкожно, внутримышечно или внутривенно.

После инъекции

Также важно мыть руки после инъекции и снятия перчаток. Иглы никогда не следует повторно покрывать оболочкой, их следует немедленно утилизировать в специально отведенном контейнере для острых предметов, который в идеале должен находиться в пределах легкой досягаемости после инъекции. Остерегайтесь любых реакций или побочных эффектов, особенно если вы впервые принимали лекарство. Инъекции, содержащие общие аллергены, в идеале следует делать только там, где есть возможность быстро вылечить плохую реакцию.

Уколы дома

Некоторым людям приходится регулярно делать себе инъекции в повседневной жизни. Людям, которым для лечения тромбов необходимо пройти курс инъекций антикоагулянтов, обычно необходимы подкожные инъекции ежедневно, а некоторые методы лечения бесплодия включают инъекции дома. Инсулинозависимым диабетикам, возможно, придется вводить себе комбинацию инсулинов короткого, среднего и длительного действия, возможно, инъекции несколько раз в день. Количество вводимого инсулина также может потребоваться отрегулировать в зависимости от уровня сахара в крови человека или пищи, которую он ест в этот день.

Некоторым людям может быть трудно судить о переменных дозах, а другие могут не иметь возможности делать себе инъекции по разным причинам. Доступны различные типы устройств для введения инсулина, чтобы людям было легче вводить себе инъекции, например устройства, которые громко щелкают, когда дозировка устанавливается, чтобы люди с нарушением зрения могли безопасно выбрать правильную дозу. Люди с ограниченной подвижностью, например с артритом, болезнью Паркинсона, тремором или травмами рук, могут выбирать устройства, предназначенные для людей с ограниченными физическими возможностями и подвижностью.

Людям по любой причине может потребоваться помощь с инъекциями в домашних условиях. Введение инъекций — частая причина, по которой лица, осуществляющие уход, или медсестры посещают дом. Опытные медсестры могут помочь подобрать подходящую дозировку, сделать обычные инъекции и помочь с другими лекарствами и медицинскими потребностями.

30% людей старше 60 лет в Сингапуре страдают диабетом, и хороший контроль уровня сахара в крови может серьезно повлиять на их здоровье. Частные медсестры, прошедшие специальную подготовку в области диабета, могут помочь с регулярными проверками уровня сахара в крови, назначением инсулина и других лекарств, а также поддержать здоровый образ жизни.

---

Если вам нужна профессиональная помощь с инъекциями или другими процедурами ухода в домашних условиях, Homage Nurses могут помочь. Свяжитесь с нашими консультантами по уходу по телефону 6100 0055, чтобы узнать больше.

Ссылки

1. Barnes, T. R., & Curson, D. A. (1994). Нейролептики длительного действия депо. Оценка риска и пользы. Безопасность лекарств, 10 (6), 464–479. https://doi.org/10.2165/00002018-199410060-00005
2. Коалиция действий по иммунизации (2020) Как проводить внутримышечные и подкожные инъекции вакцины.https://www.immunize.org/catg.d/p2020.pdf
3. Shepherd, E. (2018) Методика инъекций 2: введение лекарств подкожным путем https://www.nursingtimes.net/clinical-archive/ оценка-навыки / техника-инъекции-2-администрирование-наркотиков-через-подкожный-путь-28-08-2018 /
4. Кейс-Ло, К. (2016) Внутривенное введение лекарств: что нужно знать. https://www.healthline.com/health/intravenous-medication-administration-what-to-know
5. Rosenberg, H., & Cheung, W.J. (2013). Внутрикостный доступ. CMAJ: журнал Канадской медицинской ассоциации = journal de l’Association medicale canadienne , https://dx.doi.org/10.1503%2Fcmaj.120971
6. O’Grady et al (2011). Руководство по профилактике инфекций, связанных с внутрисосудистым катетером www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/bsi-guidelines-2011.pdf
7. Сен, С., Чини, Э. Н., и Браун, М. Дж. (2005). Осложнения после непреднамеренного внутриартериального введения лекарств: риски, исходы и стратегии лечения. Mayo Clinic Proceedings https://doi.org/10.4065/80.6.783
8. King KC, Strony R. (2020) игла. StatPearls, Treasure Island https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493147/
9. Всемирная организация здравоохранения (2010 г.) Набор инструментов ВОЗ по передовой практике инъекций и связанных с ними процедур. ВОЗ, Женева. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK138495/
10. CDC (2016) Когда и как мыть руки https://www.cdc.gov/handwashing/when-how-handwashing.html
11. Hutin, Y., Hauri, A., Chiarello, L., Catlin, M., Stilwell, B., Ghebrehiwet, T., & Garner, J. (2003). Лучшие практики инфекционного контроля при внутрикожных, подкожных и внутримышечных инъекциях иглой. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения , 81 , 491-500. https://www.who.int/bulletin/volumes/81/7/Hutin0703.pdf

Сделайте себе внутримышечную инъекцию в бедро

Ваш лечащий врач прописал лекарство, которое необходимо вводить внутримышечно (в / м).Это означает, что вы используете иглу и шприц для введения лекарства в большие мышцы вашего тела. Обычно их вводят в бедро, бедро или плечо. Если вам нужно делать инъекции часто, вам нужно каждый раз делать инъекции в другое место бедра. Это помогает предотвратить рубцы и изменения кожи. Места инъекций должны находиться на расстоянии не менее 1 дюйма друг от друга. Спросите своего врача, нужно ли вам вводить лекарство в определенное место.

Вам показали, как делать внутримышечную инъекцию в больнице.Если вы не получили инструкции для этих общих шагов, попросите ее. Эта инструкция о том, как сделать внутримышечную инъекцию в бедро.

Название вашего лекарства:

_________________________________.

Количество на впрыск:

_________________________________.

Раз в сутки:

_________________________________.

Шаг 1. Подготовка

• Вымойте руки теплой водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе до и после всех внутримышечных инъекций.

• Приготовьте лекарство, как вам показал врач.

Шаг 2. Поиск места инъекции

Вы наметите область бедра в виде длинного прямоугольника. Вы можете сделать себе внутримышечную инъекцию в нескольких точках внутри этого прямоугольника. Для этого:

• Положите ладонь на переднюю часть бедра, где она встречается с пахом. (Если вводите инъекцию в правое бедро, используйте правую руку. Если вводите инъекцию в левое бедро, используйте левую руку.) Область под рукой — это верхняя часть прямоугольника.

• Затем положите ладонь поверх колена. Область прямо над вашей рукой — это нижняя часть прямоугольника.

• Теперь представьте линию, идущую по середине передней части бедра. Это 1 длинная сторона прямоугольника.

• Затем представьте, что есть еще одна линия вдоль внешней стороны вашего бедра. Это другая длинная сторона прямоугольника.

• А теперь представьте, что в середине вашего прямоугольника есть линия.(Эта линия идет прямо от бедра к колену.) Любое место на этой линии — лучшее место для инъекции. (См. Изображение выше.)

Шаг 3. Введение лекарства

Подготовьте участок, как вам показал врач. См. Общую инструкцию по внутримышечному уколу. Если вы не получили этот лист, попросите его. Тогда:

• Плотно натяните кожу.

• Держите шприц как карандаш.Введите иглу прямо в кожу и в мышцу под углом 90 градусов.

• Отпустите кожу. Держите шприц прямо внутрь. Слегка оттяните поршень. Это необходимо для того, чтобы игла не попала в кровеносный сосуд. Если в шприце появилась кровь, удалите иглу и не вводите лекарство. Он может попасть в кровоток, а не в мышцы. Выбросьте иглу и шприц в контейнер для острых предметов и повторите процесс в другом месте на бедре.

• Дайте не более 4 мл лекарства на этом участке. Если предписанная доза превышает 4 мл, возможно, потребуется разделить лекарство на 2 приема. Затем вы сделаете 2 инъекции в 2 разных места бедра.

Шаг 4. Удаление иглы

Шаг 5. После инъекции

Лекарство, которое поставляется в контейнере для разовой дозы, следует использовать только 1 раз . Если вы воспользуетесь им второй раз, в нем могут быть микробы, вызывающие инфекции.Эти инфекции обычно поражают кожу и мягкие ткани. Но некоторые инфекции могут поражать головной, спинной мозг или сердце. Совместное использование использованных игл или лекарств другого человека может вызвать другие инфекции, такие как гепатит B и гепатит C.

Последующее наблюдение

Наблюдение за вашим врачом или по рекомендации.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас возникла какая-либо из этих проблем:

• Проблемы, которые мешают вам сделать инъекцию

• Игла, которая отламывается в месте инъекции

• Лекарство, введенное не в то место

• Кровотечение в месте инъекции, которое не прекращается

• Сильная боль, сыпь или отек в месте инъекции

• Одышка

• Лихорадка 100.4 ° F ( 38 ° C) или выше

• Охлаждение

Эпидуральные инъекции стероидов в поясничный отдел при боли в пояснице и радикулите

Эпидуральные инъекции стероидов (ЭСИ) — распространенный вариант лечения многих форм боли в пояснице и ногах. Они используются на протяжении десятилетий и считаются неотъемлемой частью нехирургического лечения радикулита и болей в пояснице.

Инъекция называется эпидуральной инъекцией стероидов, потому что она включает введение местного анестетика и стероидного лекарства непосредственно в эпидуральное пространство, окружающее спинной мозг и нервные корешки. ¹

Видео об эпидуральных инъекциях стероидов при боли в спине и ногах Сохранить

Смотреть: Эпидуральные инъекции стероидов при болях в спине и ногах Видео

Цели эпидуральной инъекции стероидов:

• Облегчить боль за счет уменьшения воспаления в нервных корешках и вокруг них
• Повышение подвижности и функциональности нижней части спины и ног ¹
• Разрешить пациенту участвовать в комплексной программе физиотерапии и реабилитации и добиваться ее прогресса

В ходе программы ухода в большинстве случаев может быть рекомендована эпидуральная инъекция стероидов после ряда нехирургических процедур, например, лекарств и физиотерапия, ² были опробованы, и до операции рассматривается.

Роль инъекции обычно состоит в том, чтобы обеспечить достаточное обезболивание, чтобы позволить вернуться к повседневной деятельности и добиться прогресса в физиотерапии.

Эта статья включает обширные исследования и информацию о том, как эпидуральные инъекции могут использоваться для лечения проблем с поясницей и радикулита.

реклама

Возможные преимущества эпидуральных инъекций стероидов

Большинство практиков согласятся, что эпидуральная инъекция может быть полезной во время острого приступа боли в спине и / или ногах.Основные недостатки инъекций заключаются в том, что они не всегда эффективны, а в случае их эффективности обезболивание носит временный характер, от одной недели до одного года. Обычно, если первоначальная инъекция эффективна, можно сделать до 3 инъекций в год.

При введении в поясничное эпидуральное пространство инъекции стероидов могут иметь следующие преимущества:

• Уменьшает нервную боль и воспаление. Стероиды уменьшают выработку воспалительных химических веществ и снижают чувствительность нервных волокон к боли, генерируя меньше болевых сигналов. ^{3 , 4}
• Ограничьте прием пероральных препаратов. Обезболивание от этих инъекций может помочь ограничить или устранить необходимость в пероральных лекарствах, ⁴ некоторые из которых могут иметь побочные эффекты при длительном приеме.
• Продолжить или повторно пройти физиотерапию. Эта инъекция может обеспечить достаточное обезболивание, чтобы пациент мог успешно пройти реабилитационную программу физиотерапии. ¹
• Отложите операцию. Обезболивание после эпидуральных инъекций стероидов в поясничный отдел может помочь отложить операцию, а если физиотерапия эффективна, она может устранить необходимость хирургического вмешательства. ^{4 , 5}

Для введения эпидуральной инъекции можно использовать несколько методов в зависимости от основного состояния, потребностей пациента, а также предпочтений и опыта врача.

В этой статье:

Подходы к эпидуральной инъекции

Этот тип инъекции может обеспечить острое и значительное облегчение боли, поскольку он вводит стероидный препарат с сильным противовоспалительным действием непосредственно в болезненную область возле спинномозгового нерва (ов).Эпидуральная инъекция может быть сделана с использованием любого из следующих подходов:

• Трансфораминальный путь: Этот метод позволяет точно вводить стероидный раствор в эпидуральное пространство, рядом с областью, где нерв может быть раздражен. Эта техника инъекции нацелена на определенные нервные корешки, чтобы контролировать воспаление и боль. ^{1 , 6}
• Интерламинарный путь: В этом методе игла вводится с тыльной стороны позвоночника, а лекарство вводится в эпидуральное пространство.Этот метод менее точен, поскольку он не помещает лекарство рядом с целевым нервным корешком, а раствор стероидов свободно распространяется в эпидуральном пространстве. ^{1 , 7}
• Хвостовой путь: Это общий подход, который прост в применении, но лекарства не попадают непосредственно к источнику боли в эпидуральном пространстве и вокруг нервов. Хвостовой доступ может быть менее эффективным, но считается более безопасным и легким для выполнения.Этот метод может помочь контролировать распространенную или рассеянную боль. ^{3 , 7}

Сохранить

Просмотрите различные пути, используемые при эпидуральной инъекции стероидов: трансфораминальный, интерламинарный и каудальный

Врач может выбрать способ введения в зависимости от своего опыта и навыков, использования управляемой рентгеноскопии, диагноза пациента и результатов предыдущего лечения схожих симптомов и диагнозов.

Эффективность инъекций

Доступные исследования показывают в целом благоприятные результаты: от 70% до 90% пациентов испытывают облегчение боли от этих инъекций, продолжающихся от недели до года. ^{1 , 8} Если наблюдается хороший первый отклик, можно рассмотреть вторую инъекцию, когда улучшение от первой инъекции начинает постепенно снижаться. Как правило, в течение 12 месяцев можно сделать до 3 инъекций. ^{1 , 6}

Хотя многие исследования документально подтверждают краткосрочные преимущества эпидуральных инъекций стероидов, данные о долгосрочной эффективности менее убедительны.Продолжаются разногласия относительно их эффективности в уменьшении боли и улучшении функции. Имеется литература как в поддержку, так и против них. ⁶

Кроме того, в проведенном исследовании есть несколько ограничений, например:

• Многие исследования не включают использование рентгеноскопии или рентгена для проверки правильности размещения лекарства, несмотря на то, что сегодня рутинно используется рентгеноскопическое наблюдение.
• В других исследованиях пациенты не классифицируются по диагнозу и имеют тенденцию «объединять» различные типы источников боли вместе.

Эти методологические недостатки ограничивают полезность исследования. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить роль эпидуральных инъекций стероидов при боли в пояснице и радикулите.

Когда можно использовать эпидуральные инъекции стероидов

Эпидуральные инъекции в поясничный отдел обычно используются при лечении состояний, вызывающих раздражение и / или воспаление корешков спинномозговых нервов с сопутствующей болью в пояснице и ногах. Наиболее распространенные заболевания нижней части спины, которые лечат, включают ¹ :

Реже с помощью этих инъекций можно лечить локализованную боль в спине (осевая боль в спине) и нейрогенная хромота (боль в спине и ногах, возникающая при ходьбе). ^{3 , 6}

Кто делает уколы

Врачи, которые вводят этот тип инъекции, включают специалистов по лечению позвоночника и обезболивания, таких как физиотерапевты, анестезиологи, радиологи, неврологи и хирурги позвоночника. Процедура инъекции обычно проводится в хирургическом центре, больнице или поликлинике.

Потенциальные риски и противопоказания для эпидуральных инъекций

Эпидуральные инъекции стероидов считаются относительно безопасными и малоинвазивными.В некоторых случаях могут возникать временные побочные эффекты, которые включают (но не ограничиваются ими):

• Боль после инъекции
• Тошнота
• Головная боль
• Головокружение
• Обморок (вазовагальный приступ)
• Промывание лица

Эти побочные эффекты обычно проходят в течение от нескольких минут до часов. Серьезные осложнения, хотя и встречаются редко, могут включать повреждение спинного мозга, пункцию твердой мозговой оболочки и / или инсульт. ^{9 , 10}

Более низкий риск на уровне позвоночника L4 и ниже

В целом, эпидуральные инъекции, вводимые для позвоночника на уровне L4 или ниже, несут меньший риск осложнений по сравнению с более высокими уровнями. ^{10 , 11} Инъекции обычно выполняются под рентгеноскопией (рентгеновским контролем) с контрастным красителем. Рентгеноскопия помогает направить иглу в точное место и предотвратить повреждение нерва и / или артерии. ¹

реклама

Особые сопутствующие заболевания могут повышать риск

Инъекции обычно не делаются при наличии определенных осложняющих заболеваний, таких как инфекции, опухоли или нарушения свертываемости крови.Кроме того, инъекции нельзя делать при неконтролируемом сахарном диабете, некоторых сердечных заболеваниях и беременности. ¹

Можно использовать седативные средства и / или анестетик

При необходимости расслабляющее лекарство может быть введено через внутривенную (IV) трубку в руку пациента, но пациент обычно находится в сознании во время этой процедуры. Перед эпидуральной анестезией обрабатываемая область в пояснице обезболивается с помощью инъекции местного анестетика, поэтому процедура эпидуральной инъекции обычно безболезненна.

Процедура эпидуральной инъекции стероидов может занять около 30 минут. Когда лекарство попадает в эпидуральное пространство, может возникнуть покалывание, легкое жжение или чувство давления. Когда инъекция завершена, раздражение и дискомфорт обычно исчезают в течение нескольких минут. Обычно пациенты возвращаются домой через несколько часов. В течение следующих нескольких дней соблюдаются особые меры предосторожности после инъекции.

Список литературы

• 1.Патель К., Упадхьяюла С. Эпидуральные стероидные инъекции. [Обновлено 2 мая 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470189/
• 2.Knezevic NN, Mandalia S, Raasch J, Knezevic I, Candido KD. Лечение хронической боли в пояснице — новые подходы на горизонте. J Pain Res. 2017; 10: 1111–1123. Опубликовано 10 мая 2017 г.. Doi: 10.2147 / JPR.S132769
• 3.Чанг, Дуглас, Зломишлич, Винко. Глава 273.Спинальные инъекции в поясничный отдел. В: Чепмен, Ортопедическая хирургия Майкла В. Чепмена. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. https://www.researchgate.net/publication/327034223_Lumbar_spinal_injection_Chapman’s_Orthopaedic_Surgery_Chapter_273 (по состоянию на 26 июня 2019 г.).
• 4.Hassan KZ, Sherman Al. Эпидуральные стероиды. [Обновлено 10 мая 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; Январь 2019 г. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537320/
• 5.Бикет М.С., Горовиц Дж. М., Бензон Х. Т., Коэн С. П.. Эпидуральные инъекции в профилактике хирургических вмешательств по поводу боли в спине: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Журнал Spine. 2015; 15 (2): 348-362. DOI: 10.1016 / j.spinee.2014.10.011
• 6. Бартлесон Дж. Д., Маус Т. П.. Диагностические и лечебные вмешательства на позвоночнике: Эпидуральные инъекции. Neurol Clin Pract. 2014. 4 (4): 347–352. DOI: 10.1212 / CPJ.0000000000000043
• 7.Pountos I, Panteli M, Walters G, Bush D, Giannoudis PV. Безопасность эпидуральных инъекций кортикостероидов.Наркотики Р. Д. 2016; 16 (1): 19–34. DOI: 10.1007 / s40268-015-0119-3
• 8. Пэнди Р.А. Эффективность эпидуральной инъекции стероидов в лечении пролапса поясничного межпозвонкового диска: сравнение каудального, трансфораминального и межламинарного путей. J Clin Diagn Res. 2016; 10 (7): RC05 – RC11. DOI: 10.7860 / JCDR / 2016 / 18208.8127
• 9. Manchikanti L, Buenaventura RM, Manchikanti KN, et al. Эффективность терапевтических поясничных трансфораминальных эпидуральных инъекций стероидов в лечении боли в поясничном отделе позвоночника. Врач боли.2012; 15 (3): E199-245. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22622912/
• 10. Ter Meulen BC, Maas ET, Vyas A, et al. Лечение острого ишиаса трансфораминальными эпидуральными кортикостероидами и местными анестетиками: дизайн рандомизированного контролируемого исследования. BMC Musculoskelet Disord. 2017; 18 (1): 215. Опубликовано 25 мая 2017 г.. Doi: 10.1186 / s12891-017-1571-8
• 11.Schneider B, Varghis N, Kennedy DJ. Выбор идеального кортикостероида для эпидуральных инъекций стероидов: обзор безопасности и эффективности.Curr Phys Med Rehabil Rep (2015) 3: 151–158 DOI 10.1007 / s40141-015-0086-1

Пенильная инъекционная терапия | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Эта информация поможет вам научиться вводить лекарства в половой член. Это называется инъекционной терапией в половой член. Инъекции в половой член могут помочь вам достичь эрекции, если у вас эректильная дисфункция (ЭД).

‌ Внимательно прочтите этот ресурс перед началом инъекционной терапии. Если вы не будете следовать инструкциям в этом ресурсе, ваш врач или приложение могут прекратить выписывать вам лекарства и расходные материалы для инъекций в половой член.

Вернуться наверх

О инъекционной терапии полового члена

Ткань, вызывающая эрекцию (эректильная ткань), — это мышца. Длительное отсутствие эрекции вредно для эректильной ткани и может привести к ее повреждению.

Мы считаем, что эрекция сохраняет здоровье эректильной ткани. Инъекция в половой член способствует возникновению эрекции. Лучше всего, если дать ему за 5-15 минут до того, как вы захотите эрекцию.

Вернуться наверх

Делая себе укол

Ваш провайдер расширенной практики (APP) рассмотрит приведенные ниже инструкции вместе с вами.Как правило, подготовка к инъекциям занимает 2 посещения офиса. Имейте в виду, что каждое посещение может занять до 1 часа, поэтому вам следует спланировать свое расписание в день приема.

Используйте этот ресурс, чтобы помочь вам первые несколько инъекций самостоятельно.

Не принимайте следующие лекарства в течение 18 часов после инъекции (до или после):

• Силденафил (Виагра) — от 20 до 100 мг
• Варденафил (Левитра®) — от 10 мг до 20 мг
• Аванафил (Стендра®) — от 50 мг до 200 мг

Если вы принимаете тадалафил (Сиалис ^® ) 10 мг или 20 мг, не вводите инъекциями в течение 72 часов (3 дней) после приема лекарства.

Если вы принимаете тадалафил (Сиалис) в дозе 5 мг в день, спросите в своем приложении, как следует использовать это лекарство вместе с инъекциями.

Лекарство

Три наиболее часто используемых препарата для инъекционной терапии — это Тримикс, Бимикс и Папаверин. Большинство мужчин начинают инъекционную терапию тримиксом, который представляет собой смесь трех ингредиентов: алпростадила, фентоламина и папаверина. Эти ингредиенты расслабляют гладкие мышцы и открывают кровеносные сосуды полового члена, вызывая эрекцию.Ваше приложение решит, какое лекарство лучше всего подходит вам: Тримикс или другое лекарство.

Хранение лекарств

Альпростадил в Тримиксе может со временем ослабевать, поэтому Тримикс следует хранить в холодильнике вдали от света. Это может продлить срок действия лекарства еще на несколько месяцев. Если вы используете бимикс или папаверин, вам не нужно хранить лекарство в холодильнике, потому что эти лекарства не содержат алпростадил.

Не принимайте лекарство, если:

• Имеет частицы или мутно.
• С флакона снимается резиновая пробка.

После вашего второго тренировочного визита ваши лекарства будут доставлены прямо к вам домой из аптеки-рецептора (специализированной аптеки). Позвоните в аптеку, производящую рецептуру, чтобы договориться о выставлении счетов и доставке. Это ограничит задержки в доставке.

Позвоните в приложение, если вам понадобится новый рецепт.

Подготовка к инъекции

1. Подготовьте чистую поверхность для ваших принадлежностей.
2. Соберите припасы:
   • 1 флакон с лекарством
   • 1 шприц (только для одноразового использования)
   • 2 спиртовые салфетки
   • Контейнер для острых предметов. Вы можете использовать пустую бутылку из-под моющего средства или отбеливателя с крышкой или металлическую банку из-под кофе с пластиковой крышкой.
3. Тщательно вымойте руки водой с мылом.

Выдача лекарства из флакона

1. Если вы принимаете лекарство впервые, снимите колпачок.Выбросьте колпачок. Откройте спиртовую салфетку и протрите резиновую пробку на верхней части флакона. Вы должны всегда протирать резиновую пробку спиртом, прежде чем вставлять иглу. Это убьет бактерии на резиновой пробке.
2. Выньте шприц из упаковки. Снимите колпачок с иглы. Будьте очень осторожны, чтобы ничто не коснулось иглы. Если что-либо касается иглы, вы должны выбросить весь шприц в контейнер для острых предметов и использовать новый. Это потому, что он больше не будет стерильным.
3. Во-первых, удерживая шприц вертикально так, чтобы игла была обращена к небу, потяните поршень шприца назад за дозу, которую вам сказали ввести. Затем подтолкните поршень обратно вверх, пока верхняя часть поршня (тонкая черная линия, ближайшая к игле) не достигнет дозы, которую вам было предложено ввести.
4. Поверните шприц вниз, чтобы игла была обращена к полу. Держите шприц в руке, как ручку или дротик. Держите шприц рядом с иглой большим, указательным (первым) и средним (вторым) пальцами.Это предотвратит сгибание иглы, когда вы вставите ее в резиновую пробку. Поддержите флакон с лекарством другой рукой.
5. Удерживая флакон вертикально, а шприц вниз, введите иглу через круг в центре резиновой пробки. Нажмите на поршень, чтобы нагнетать воздух во флакон (см. Рисунок 1). Вы делаете это, потому что флакон находится под давлением. Вы должны заменить количество лекарства, которое вы удалили из флакона, воздухом.
6. Переверните флакон и шприц вверх дном (см. Рисунок 2).Держите шприц рукой, которой вы пишете, а флакон — другой рукой. Не отпускайте флакон, иначе игла погнется. Убедитесь, что кончик иглы находится в лекарстве. Поверните шприц так, чтобы смотреть на числа и линии на шприце.

   Рис. 1. Впрыск воздуха во флакон.

   Рис. 2. Изъятие лекарства.

7. Вытяните поршень ниже предписанной дозы.Это поможет удалить пузырьки воздуха. Медленно верните поршень обратно до предписанной дозы. Проверьте количество лекарства в шприце, чтобы убедиться, что это правильная доза.
8. Проверьте шприц на наличие пузырьков воздуха. Если вы видите пузырьки воздуха, наберите еще лекарства в шприц. Они пойдут наверх, к игле. Медленно протолкните пузырьки воздуха и дополнительное лекарство обратно во флакон. Посмотрите на шприц еще раз, чтобы убедиться, что у вас есть нужное количество лекарства.
9. Когда у вас будет нужное количество, вытащите иглу из флакона. Установите колпачок обратно на шприц, не касаясь иглы и не сгибая ее. Если вы дотронетесь до иглы или согнете ее, вам нужно будет выбросить шприц и начать с шага 2. Когда вы надеваете колпачок обратно на шприц, убедитесь, что вы случайно не нажали на поршень. Это вытолкнет лекарство в колпачок и даст неправильное количество, когда придет время делать себе инъекцию.
10. Если вы используете Тримикс, поместите флакон с лекарством обратно в холодильник.Если вы используете бимикс или папаверин, вам не нужно хранить лекарства в холодильнике.

Выбор места укола

Вы должны ввести лекарство в определенный участок полового члена. Это сделано для того, чтобы не вводить в нерв или кровеносный сосуд.

Представьте, что ваш пенис разделен на 3 части. Вы сделаете инъекцию в среднюю треть пениса в положении на 10 часов (слева) или на 2 часа (справа) (см. Рисунок 3).

Рисунок 3.Выбор места укола

Чтобы предотвратить травму ткани полового члена, всегда меняйте сторону полового члена каждый раз, когда вы вводите лекарство (правая сторона, затем левая сторона). Ведите запись каждый раз, чтобы не забыть. Не вводите инъекцию в какую-либо вену, которую вы видите или чувствуете, потому что это может вызвать большой синяк на вашем половом члене. Не вводите инъекцию прямо вниз в верхнюю или нижнюю часть полового члена.

Введение лекарства

1. Возьмитесь за головку члена, а не за кожу.Это позволит более полно растянуть пенис. Проще всего вводить инъекцию, если ваш пенис вытягивается прямо перед вами. Если вам не сделали обрезание, оттяните крайнюю плоть назад, прежде чем взяться за головку полового члена. Это предотвратит попадание иглы между кожей и эректильной тканью. Чтобы инъекция подействовала, лекарство должно попасть в эректильную ткань.
2. Найдите область, в которую нужно ввести инъекцию (средняя треть полового члена). Протрите спиртовой салфеткой. Отпустите головку пениса и возьмите шприц двумя руками.
3. Снимите колпачок, закрывающий иглу. Посмотрите на шприц, чтобы убедиться, что доза верна, и что вы случайно не выбросили лекарство.
4. Держите шприц между большим, указательным и средним пальцами, как ручку или дротик. Игла должна быть обращена к полу. Не кладите указательный или большой палец на поршень.
5. Еще раз возьмитесь за головку пениса и вытяните ее наружу. Продолжайте тянуть пенис с момента, когда игла входит в пенис, до тех пор, пока он не выйдет.Не скручивайте пенис, так как это может привести к введению инъекции не в то место.
6. Прикоснитесь иглой к коже и быстро введите ее в стержень полового члена. Не забывайте избегать вен. Убедитесь, что игла вставлена ​​под небольшим углом (в положение «10 часов» или «2 часа», как показано на рисунке 3).
7. Переместите палец так, чтобы указательный или большой палец вошли в поршень.
8. Быстро нажмите на поршень, чтобы ввести лекарство в стержень полового члена.Будьте осторожны, чтобы не вытащить шприц во время введения лекарства.
9. После того, как вы ввели все лекарство, быстро вытащите иглу из полового члена. Вытяните его прямо. Не делайте скручивающих или рывков, так как это может вызвать синяк. Надавите на место инъекции на 2–3 минуты, поместив большой палец на место инъекции и указательный палец на противоположной стороне полового члена. Если вы принимаете разжижитель крови или аспирин, удерживайте давление в течение 5 минут.Это поможет уменьшить кровотечение или синяк.
10. Поместите шприц в контейнер для острых предметов. Не нужно повторять это.

Вернуться наверх

Шкала эрекции

Обычно требуется несколько инъекций, чтобы подобрать правильную дозу для достаточно твердой эрекции, чтобы заняться сексом. Важно, чтобы вы следовали плану лечения, который вам предоставило приложение. Не настраивайте дозировку самостоятельно. Если вы корректируете дозировку лекарства самостоятельно, офис больше не сможет прописать вам лекарства.

Используйте приведенную ниже шкалу для оценки вашего уровня жесткости после инъекции. Позвоните в свое приложение и расскажите им о своих ответах и ​​о том, получаете ли вы желаемый результат. Ваше приложение сообщит вам, какую дозу попробовать дальше, основываясь на вашем ответе.

Сообщение о ваших инъекциях

Не забудьте включить приведенную ниже информацию в отчеты об инъекциях.

Для первой инъекции: введите ___________ единиц ____________________________, находясь дома.

Уровень эрекции	Время

Не меняйте дозу, не поговорив с приложением. Звоните в приложение после каждой инъекции, чтобы сообщить о своем ответе.Продолжайте звонить в приложение после каждой инъекции, пока мы не найдем подходящую дозу.

Не делайте себе следующую инъекцию, пока не сообщите результат последней инъекции.

Важные моменты

• Не принимайте больше лекарств, чем предписано.
• Не меняйте дозу, не разговаривая с приложением.
• Не делайте более 1 инъекции в 24 часа.
• Не делайте себе еще одну инъекцию, если лекарство не подействует.Поговорите с приложением, если вы не получаете желаемых эффектов.
• Ваш партнер не должен вводить вам инъекцию, если он не вводил вам инъекцию во время тренировки.
• Вы можете делать инъекции до 3 раз в неделю, если между каждой инъекцией проходит 24 часа.
• Если вы в настоящее время проходите курс химиотерапии от рака, спросите своего онколога (онколога), когда вы можете безопасно делать инъекции.
• Не принимайте другие лекарства от ЭД, не посоветовавшись со своим приложением.
• Не ложитесь спать, пока ваша эрекция не станет гибкой.
• Не принимайте следующие лекарства в течение 18 часов после инъекции (до или после):

  Лекарства	Доза
  Силденафил (Виагра)	от 20 мг до 100 мг
  Варденафил (Левитра)	от 10 мг до 20 мг
  Аванафил (Стендра)	от 50 мг до 200 мг

• Не вводите в течение 72 часов (3 дней) после приема 10 или 20 мг тадалафила (Сиалиса).
• Если вы принимаете тадалафил (Сиалис) в дозе 5 мг в день, спросите у своего приложения, как вам следует использовать это лекарство вместе с инъекциями.
• Сообщите своему приложению все лекарства, которые вы принимаете, особенно если вы принимаете одно из следующих:
  • Лекарство от депрессии, классифицируемое как ингибитор МАО, такое как фенелзин (Nardil ^® )
  • Средство для сна, например тразодон (Oleptro ER ^® )

Вернуться наверх

Принадлежности

Ваше приложение закажет для вас расходные материалы в аптеке-рецептуре.Ваши поставки будут включать:

• 1 флакон (500 единиц) ______________________ лекарства
• 30 шприцев (калибр 29, ½ дюйма)
• 24 псевдоэфедрина HCl (Sudafed ^® ) таблетки 30 мг

Вам также необходимо будет купить спиртовые салфетки в местной аптеке.

Лекарства для инъекций нельзя заказать в местной розничной аптеке (например, CVS, Rite Aid, Duane Reade или Costco). Их можно будет заказать в аптеке по рецепту, одобренной MSK.

Пожалуйста, позвоните в ваше приложение, когда у вас закончатся расходные материалы. Они закажут для вас больше расходных материалов и сообщат вам, включены ли заправки. Вам нужно будет предоставить отчет об инъекции при каждом запросе на пополнение. Если заправки включены, вы можете напрямую связаться с аптекой, производящей рецептуру, чтобы настроить выставление счетов и доставку.

Псевдоэфедрин HCl (Sudafed)

Иногда инъекции полового члена могут вызвать приапизм (слишком продолжительную эрекцию). Если у вас приапизм, может помочь прием псевдоэфедрина гидрохлорида.Для получения дополнительной информации прочтите инструкции в разделе «Лечение приапизма (слишком продолжительной эрекции)».

Если вы хотите купить псевдоэфедрин гидрохлорид в местной аптеке, вам не нужен рецепт, но коробки хранятся за прилавком в аптеке. Отнесите фармацевту карточку с псевдоэфедрином HCl, которая висит на полке (см. Рис. 4). Вам нужно будет предъявить удостоверение личности с фотографией, прежде чем фармацевт отдаст вам коробку для покупки.

Рисунок 4.Псевдоэфедрин HCl

Обязательно имейте при себе псевдоэфедрин гидрохлорид, пока вы делаете инъекции в половой член.

Если у вас проблемы с сердцем, поговорите со своим кардиологом о том, безопасно ли вам принимать псевдоэфедрин HCl.

Вернуться наверх

Лечение приапизма (слишком продолжительной эрекции)

Приапизм — это слишком продолжительная эрекция. Приапизм может развиваться без сексуальной стимуляции и не проходит после оргазма.После инъекции полового члена существует риск развития приапизма.

Когда у вас полная эрекция, свежая кровь не попадает в половой член. Это означает, что ваш пенис не получает кислород, что может повредить ткани и привести к постоянной ЭД.

Если у вас разовьется приапизм

• Если у вас эрекция с твердостью проникновения (6 или выше по шкале твердости эрекции), которая длится 2 часа, примите 4 (30 мг) таблетки псевдоэфедрина гидрохлорида (Судафеда). Не принимайте таблетки пролонгированного действия или таблетки длительного действия, такие как Судафед 12 час.Если у вас есть вопросы, обратитесь к фармацевту или в приложение. Псевдоэфедрин HCl будет доставлен аптекой, производящей рецептуры, вместе с флаконом с лекарством и шприцами, или вы можете купить его в местной аптеке. Для получения дополнительной информации прочтите раздел «Псевдоэфедрин HCl (Sudafed)» выше.
  • Если ваша эрекция становится меньше твердости проникновения в течение часа после приема псевдоэфедрина HCl, позвоните своему врачу на следующий день, чтобы поговорить с вашим приложением. Вы не должны снова делать инъекции в половой член, пока не поговорите со своим приложением.Ваше приложение внесет изменения в дозу лекарства для инъекционной терапии полового члена.
• Если у вас эрекция, которая длится 3 часа (у вас все еще есть эрекция через 1 час после приема псевдоэфедрина HCl), позвоните в приложение и запланируйте обращение в Центр неотложной помощи MSK или в местное отделение неотложной помощи.
  • С понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 позвоните в приложение.
  • С 17:00 до 9:00, в выходные и праздничные дни звоните по телефону 212-639-2000 и попросите поговорить с дежурным урологом.
  • Сходите в Центр неотложной помощи MSK при больнице Memorial (1275 York Avenue, между улицами East 67 ^th и East 68 ^th ), если вы находитесь менее чем в 30 минутах езды. Ваше приложение позвонит в Центр неотложной помощи, чтобы узнать, что вас ждут. Ваше приложение предоставит вам дополнительные инструкции во время вашего звонка.
  • Обратитесь в местное отделение неотложной помощи, если вы находитесь более чем в 30 минутах от центра неотложной помощи MSK. Во время звонка ваше приложение предоставит вам дополнительные инструкции.
• Если у вас эрекция, которая длится 3 часа, и вы не разговаривали с приложением, вам требуется неотложная медицинская помощь. Вы должны лечить его так же неотложно, как сердечный приступ. Эрекция, продолжающаяся более 4 часов, может привести к необратимому повреждению тканей эрекции.
  • Сходите в Центр неотложной помощи MSK, если вы находитесь менее чем в 30 минутах езды. Спросите у охранника у входа в больницу, как туда добраться.
  • Обратитесь в местное отделение неотложной помощи, если вы находитесь более чем в 30 минутах от центра неотложной помощи MSK.
  • Сообщите персоналу центра неотложной помощи или отделения неотложной помощи, что у вас эрекция наблюдается в течение 4 часов. Вам следует немедленно обратиться к врачу или медсестре. Если вас не вылечат быстро, возможно, у вас останется постоянная ЭД.
  • Дайте врачу или медсестре карту приапизма, которую вам дали носить в бумажнике. Вы также можете попросить врача или медсестру позвонить нам по номерам, указанным выше.

Вернуться наверх

После операции на органах малого таза по поводу рака простаты или мочевого пузыря

Если в течение последнего года вы перенесли операцию на органах малого таза по поводу рака простаты или мочевого пузыря, ваш врач, возможно, посоветовал вам принимать низкие дозы силденафила (Виагра), варденафила (Левитра), аванафила (Стендра) или тадалафила (Сиалис) каждый раз. ночью, за исключением дней или ночей, когда вы планируете делать инъекции.Это увеличивает шанс восстановления эректильной функции. Это также может помочь сохранить эректильную ткань.

• Не принимайте следующие лекарства в течение 18 часов после инъекции (до или после):

  Лекарства	Доза
  Силденафил (Виагра)	от 20 мг до 100 мг
  Варденафил (Левитра)	от 10 мг до 20 мг
  Аванафил (Стендра)	от 50 мг до 200 мг

• Не вводите в течение 72 часов (3 дней) после приема 10 или 20 мг тадалафила (Сиалиса).
• Если вы принимаете тадалафил (Сиалис) в дозе 5 мг в день, спросите у своего приложения, как вам следует использовать это лекарство вместе с инъекциями.

Ваш ответ на пероральные препараты от ЭД может улучшиться в течение первых 18–24 месяцев после операции. Попробуйте принимать полную дозу один раз в месяц. Полная доза — это одна из следующих:

• 100 мг силденафила (Виагра) принимать натощак (за 2 часа до или через 2 часа после еды).
• Принимать 20 мг варденафила (Левитра) натощак.
• 200 мг аванафила (Стендра) принимать независимо от приема пищи.
• 20 мг тадалафила (Сиалис) принимать независимо от приема пищи.

Запишите свой ответ. Чтобы добиться наилучшего отклика, вы должны:

• Расслабленный
• Возбуждение сексуального характера в результате контакта с партнером или самостимуляции
• Не устал

Вернуться наверх

Путешествие с лекарством

Поговорите с приложением о том, как путешествовать с лекарством для инъекций.При необходимости они могут дать вам письмо с объяснением вашего лечения. Если вам нужно письмо, не забудьте попросить его перед поездкой.

Чтобы безопасно путешествовать с лекарством:

· Вы должны путешествовать с Судафедом.

· Вы должны быть в часе езды от больницы.

Вернуться наверх

Хранение и утилизация ваших домашних медицинских острых предметов

Информацию о хранении и утилизации медицинских острых предметов в домашних условиях см. В нашем ресурсе «Как хранить и утилизировать медицинские острые предметы в домашних условиях».

Вернуться наверх

Как сделать себе подкожную инъекцию

Подкожные инъекции обычно требуются для гормональных препаратов от бесплодия. Подкожно — это непосредственно под кожей, в жировую ткань, которая находится между кожей и мышцами под ней. Вам могут потребоваться инъекции препаратов для лечения бесплодия, если вы:

Сделать себе подкожную инъекцию проще, чем вы думаете. Первые пару раз вы можете нервничать.Но прежде чем вы это узнаете, вы почувствуете себя профессионалом.

Некоторые лекарства могут вводиться подкожно (например, Гонал-Ф, Фоллистим, Лупрон и Овидрел), а другие — внутримышечно (например, прогестерон в масле). Приведенные ниже инструкции предназначены только для подкожных инъекций.

Что вам понадобится перед началом работы

• Чистая и сухая поверхность для работы с
• Спиртовые тампоны
• Чистые руки
• Марля
• Иглы или шприцы
• Ваше лекарство

Как сделать себе укол

1. Соберите все необходимое перед запуском на чистой ровной поверхности.Если хотите, вы можете использовать тампон со спиртом, чтобы протереть поверхность, с которой будете работать.
2. Найдите флаконы с лекарствами и / или шприц (некоторые лекарства поставляются в предварительно заполненных шприцах, другие нужно смешать), иглу для смешивания лекарств, иглу для введения укола, тампоны со спиртом и немного марля.
3. Тщательно вымойте руки , чтобы предотвратить заражение.
4. Следуйте инструкциям по смешиванию , предоставленным вам вашим врачом или медсестрой, если ваше лекарство требует смешивания.
5. Наберите в шприц дозировку, назначенную врачом. Обычно игла, которую вы будете использовать для смешивания лекарства и втягивания его в шприц, отличается от иглы, используемой для инъекции самому себе. (Для смешивания лекарств можно использовать иглу большего размера, чтобы смешивание происходило быстро.)
6. Поместите иглу для инъекции в шприц , как только лекарство будет смешано. Снимите колпачок с иглы. Если ваш шприц предварительно заполнен предварительно прикрепленной иглой, вам просто нужно снять крышку с иглы.
7. Удерживайте шприц вертикально, острием иглы вверх на . Осторожно постучите по боковой стороне шприца, чтобы помочь рассеять любые большие пузырьки воздуха (вам не нужно напрягаться из-за крошечных пузырьков — их не опасно вводить в жировую ткань).
8. Опускайте шприц до тех пор, пока на кончике иглы не появится небольшая капля лекарства. . Вы можете снова надеть колпачок иглы, пока не будете готовы к инъекции.
9. Будьте осторожны, не позволяйте кончику иглы касаться любой поверхности.
10. Выберите место инъекции. Медсестра или врач скажут вам, где они хотят, чтобы вы сделали инъекцию, но чаще всего это место находится около и чуть ниже пупка.
11. Убедитесь, что вы находитесь на расстоянии не менее 1 дюйма от самого пупка . (Большинство информационных листов о лекарствах содержат иллюстрацию того, где лучше всего делать инъекции. Посмотрите, если вы не уверены.) Вы должны каждый раз вводить немного в другое место, чтобы избежать раздражения кожи.Также не следует делать инъекцию там, где есть шрам или шишка.
12. Онемение этой области кубиком льда, если вас беспокоит боль . (Многие говорят, что такая инъекция не болезненна, а больше похожа на быстрый укол. Вам, вероятно, не нужно ее обезболивать.)
13. Протрите область тампоном со спиртом и дайте высохнуть на воздухе . Если вы не дадите ему высохнуть, спирт немного уколет вас, когда вы сделаете инъекцию. Однако не дуйте и не махайте рукой, чтобы спирт быстрее высох.Это просто вернет микробы в эту область.
14. Еще раз проверьте, правильно ли вы отмерили дозу . Затем снимите колпачок с иглы, если вы снова надели его после того, как выбили пузыри. В выбранном вами месте укола защипните кожу примерно на дюйм. Это помогает отвести жировую ткань от мышцы (которую мы не хотим задеть).
15. Возьмите иглу другой рукой, держа шприц как дротик . Вы можете сделать несколько глубоких вдохов.Затем на выдохе осторожно, но сильно протолкните иглу через кожу под углом 90 градусов вверх или, если вы очень худой, под углом 45 градусов. Как только игла войдет на всю длину, вы можете отпустить защемленную кожу.
16. Нажимайте на шприц, пока не введете все лекарство . Не думайте, что вам нужно спешить, не торопитесь.
17. После введения всего лекарства осторожно извлеките иглу и накройте место инъекции марлевым тампоном. Вы можете прижать марлевую салфетку к коже и рядом с иглой перед тем, как вытащить иглу, чтобы кожа не натянулась при извлечении иглы (что может быть неудобно).
18. Используйте повязку, если есть кровотечение, но обычно место инъекции не кровоточит . Если вы случайно порезали кровеносный сосуд, небольшое кровотечение — это нормально. Это должно скоро прекратиться.
19. Утилизируйте иглу или шприц в защищенном от проколов контейнере . Ваша аптека могла предоставить вам специальный контейнер для игл. В противном случае подойдет любой непрокалываемый контейнер. Подойдет пустая пластиковая упаковка из-под молока, пустая банка из-под кофе или любой другой аналогичный контейнер.
20. Поместите оставшиеся у вас флаконы с лекарствами обратно в холодильник (если они там хранятся) до следующего раза. Готово!

Советы по уколам

Если вы нервничаете из-за того, что делаете себе инъекции дома, ничего страшного. Вот несколько советов, которые помогут вам почувствовать себя более подготовленным:

• Попросите персонал вашего врача или клиники по лечению бесплодия показать, как сделать первую инъекцию . Вы также можете спросить о местных и онлайн-ресурсах, которые предоставляют информацию о том, как делать инъекции на дому.Кроме того, производители лекарств часто размещают на своих веб-сайтах обучающие видеоролики.
• Попросите вашего партнера или друга помочь вам сделать инъекцию самостоятельно . Если вам некому помочь дома, ваша клиника по лечению бесплодия может разрешить вам сделать укол. Однако за это часто взимается небольшая плата, и, если вы не живете поблизости, делать ежедневные инъекции может быть непрактично.
• Ожидайте появления небольших синяков и покраснений возле мест инъекции , особенно если вы порежете кровеносный сосуд.Вы можете уменьшить раздражение, избегая этой области для следующей инъекции.

Не торопитесь, не забывайте дышать и помните, что первый раз обычно самый трудный, потому что вы не знаете, чего ожидать. Вы будете чувствовать себя увереннее каждый раз, когда будете делать инъекцию, и через некоторое время она не будет казаться такой пугающей.

10 способов преодолеть страх перед самоинъекцией

Автор: Михаэла Вачал, клинический фармацевт

Нервничать из-за игл — это нормально.Многим людям неудобно, когда их врач начинает говорить о прививках, уколах иглой и шприцах. Важно, чтобы этот страх не мешал вам получать необходимую медицинскую помощь, особенно если вам прописали лекарства для самостоятельной инъекции. Самостоятельные инъекции — это безопасный способ справиться со многими состояниями. Если вы принимаете лекарства для самостоятельной инъекции, вот 10 способов преодолеть страх перед инъекциями.

Расскажите своему врачу

Если вам неудобно вводить себе инъекцию, важно, чтобы врач знал об этом.Он или она может предложить альтернативу или помочь вам преодолеть ваши страхи. Ваш фармацевт Hy-Vee Pharmacy Solutions (HPS) также должен знать, заставляет ли вас нервничать самоинъекция. Боязнь инъекций мешает некоторым людям принимать лекарства, что может быть проблемой. Ваш фармацевт HPS хочет убедиться, что вам удобно принимать лекарства.

Дышать

Обратите внимание на свое дыхание, особенно если вы нервничаете из-за самостоятельных инъекций. Когда люди нервничают, они обычно задерживают дыхание или делают поверхностные вдохи.Во время инъекции лекарства важно делать глубокий вдох. Дыхание может помочь вам расслабиться и сохранять спокойствие во время приема лекарства.

Двигайтесь уверенно

Как только вы начнете процесс, будьте намерены и уверены в себе. Медленное движение может быть более болезненным и дать вашему разуму больше времени, чтобы сосредоточиться на страхе. Не торопитесь, это может привести к ошибкам, но не стоит слишком долго над этим задумываться. Со временем и практикой многие люди обретают уверенность в процессе самоинъекции и преодолевают свой страх.

Слушайте музыку

Некоторые автоинжекторы издают щелкающие звуки. Это может вызвать у некоторых людей напряжение, связанное с иглой. Заблокируйте его, слушая музыку, подкаст или другой фоновый шум.

Почувствуйте себя комфортно

Когда пришло время вводить себе лекарство для самостоятельной инъекции, это будет проще, если вам будет удобно. Попробуйте принимать лекарства в спокойной обстановке. Вы можете расслабиться в уединенном, чистом месте.По возможности наденьте удобную одежду, которая облегчит доступ к месту самостоятельной инъекции. Если ваше лекарство хранится в холодильнике, не забудьте вынуть его пораньше, чтобы он согрелся до комнатной температуры. Введение лекарств от простуды может вызвать дискомфорт. Спросите своего фармацевта, может ли быть полезным прикладывание льда к месту инъекции перед инъекцией.

Продолжайте практиковать

Ваш врач научит вас, как безопасно вводить лекарства самостоятельно, и даст вам инструменты для занятий дома.Если вам неудобно делать себе инъекции, может быть полезно регулярно заниматься дома. Когда пришло время вводить лекарство, фармацевт HPS проведет вас через каждый шаг, пока вы не освоитесь с процессом самостоятельной инъекции. С практикой вы обретете уверенность в себе, и делать себе инъекции станет проще.

Отвлечься

Хотя важно сосредоточиться на правильном введении лекарства самостоятельно, есть способы безопасно отвлечься, если иглы заставят вас нервничать.Вы можете поговорить с другом или посмотреть эпизод любимого шоу в фоновом режиме. Некоторые люди дуют на вертушку во время инъекции лекарства, которое помогает им дышать и отвлекает их вращающимися цветами. Если самостоятельные инъекции вызывают стресс, подумайте о том, чтобы побаловать себя после этого. Иногда бывает достаточно забавного красочного пластыря после инъекции, чтобы облегчить процесс.

Создать команду поддержки

Ваше лекарство может быть прописано для самостоятельной инъекции, но иногда лицо, осуществляющее уход, может научиться делать инъекцию.Спросите своего врача о том, как научить друга, члена семьи или другого опекуна вводить ваше лекарство. В некоторых случаях лицо, осуществляющее уход, может назначить вам лекарство. Он или она также может предложить поддержку, пока вы вводите себе лекарство самостоятельно.

Спросите о щите

У некоторых лекарств есть защитный экран, закрывающий иглу во время инъекции. Если самостоятельные инъекции заставляют вас нервничать, возможно, будет легче, если вам не придется видеть иглу при введении лекарства.Многие авторучки для инъекций имеют щиток, который также помогает предотвратить случайные уколы иглой. Спросите своего фармацевта или врача, можно ли использовать защитный экран для самостоятельной инъекции лекарства.

Помните, зачем вы это делаете

Если вы беспокоитесь о том, чтобы ввести лекарство, сделайте паузу и вспомните, почему вы его принимаете. Ваше здоровье важно. Лекарство, которое вы вводите, помогает сохранить ваше тело здоровым и сильным. Даже если самостоятельная инъекция доставляет вам дискомфорт, оно того стоит.

Hy-Vee Pharmacy Solutions (HPS) работает 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, чтобы помочь вам принять лекарства для самостоятельной инъекции. Наша клиническая команда и сертифицированный куратор болезни проведут вас через процесс самостоятельной инъекции и помогут вам обрести уверенность в успешном проведении лечения.

глазных инъекций — Американская академия офтальмологии

Знаете ли вы, что воткнув иглу в глаз, вы можете спасти зрение?

В частности, офтальмологи вводят лекарства прямо в глазное яблоко для лечения определенных заболеваний.Офтальмологи называют эти уколы интравитреальными инъекциями, и они могут спасти ваше зрение.

Диабетическая болезнь глаз, AMD и окклюзия вены сетчатки хорошо поддаются инъекциям лекарств. У многих пациентов улучшается зрение!

Чего ожидать во время инъекции в глаз

Так чего же ожидать, если офтальмолог порекомендует глазную инъекцию?

1. Анестетик обезболит поверхность глазного яблока, и вы не почувствуете боли.Анестетик может быть в форме глазных капель или геля для глаз. Иногда вам могут сделать небольшую инъекцию обезболивающего.
2. Антисептик для глаз и век поможет предотвратить заражение бактериями около глаза.
3. Ваш офтальмолог, скорее всего, поможет вам держать глаз открытым с помощью небольшого устройства, называемого зеркалом. Это также помогает предотвратить заражение бактериями век.
4. Ваш офтальмолог попросит вас смотреть в определенном направлении, чтобы помочь вам не видеть иглу, и поможет ему ввести лекарство в определенную часть глаза.
5. Вы получите укол. Игла очень тонкая.

   No related posts.