Лекарства улучшающие настроение: Без нервов! На помощь идет натуральный «антидепрессант» по доступным ценам

Содержание

6 препаратов, чтобы провести зиму в хорошем настроении

Недостаток витамина D из-за меньшего количества солнечных дней зимой может привести к тому, что вы будете чувствовать себя постоянно уставшими, а жизнь будет казаться тленом.

Когда на улице серость и мороз, а весеннее солнце и тепло кажутся бесконечно далекими, нет ничего странного в том, если вы начнете приунывать без видимых причин.

Это происходит из-за химического дисбаланса в организме, а именно из-за нехватки кальциферола (витамина D), который отвечает за гормональную регуляцию и оптимальное функционирование иммунной и нервной систем.

Но, к счастью, современная наука может легко решить эту проблему. На сегодняшний день в аптеках можно найти массу препаратов, способных не только восполнить запас витамина D в организме, но и помочь мозгу работать на полную силу посредством стимуляции его естественных функций.

Мы выбрали несколько таких препаратов, которые можно купить без рецепта за небольшие деньги, чтобы помочь себе справиться с хандрой, если вам совсем тяжко и жизнь превратилась в сплошной декаданс.

Пирацетам

Это ноотропное лекарственное средство, которое увеличивает концентрацию аденозинтрифосфата (АТФ) в мозговой ткани.

Пирацетам поможет вам улучшить кратковременную память, концентрацию, избавит вас от симптомов депрессии и паранойи и сделает вас более активными в целом. А еще ученые обнаружили связь между пирацетамом и улучшением способностей вербального обучения.

Поскольку АТФ играет важную роль в обмене энергии и веществ в организме, увеличение его концентрации с помощью пирацетама положительно влияет на обменные процессы и кровообращение мозга, что улучшает и когнитивное функционирование, как обнаружилось в результате исследования 2002 года.

Работа российских ученых 2009 года также подтвердила предположения о позитивном воздействии препарата на когнитивные функции.

В украинских аптеках пирацетам можно найти по цене от 12 грн за упаковку.

Фенибут (Ноофен)

Еще один препарат из категории ноотропов, который уменьшает тревогу и улучшает сон, обладая успокаивающим действием. Препарат также влияет на повышение уровня дофамина в полосатом теле головного мозга, согласно исследованию 2001 года.

Такие эффекты обеспечиваются за счет его структурной схожести с гамма-аминомасляной кислотой, которая выполняет функции тормозного нейромедиатора центральной нервной системы (ЦНС).

Фенибут также может продлевать действие транквилизаторов, различных наркотиков и нейролептиков. Так что используйте его с осторожностью, если не хотите неожиданностей при употреблении других веществ.

В аптеках фенибут (продается также под названием ноофен) стоит от 100 грн.

Глицин/глицисед

Этот препарат регулирует процессы защитного торможения в центральной нервной системе, что играет роль в снижении психоэмоционального напряжения.

Таким образом, глицин (украинский аналог имеет название глицисед) оказывает седативное действие, снимает тревогу и помогает бороться с симптомами депрессии.

Глицин — это, по сути, простейшая аминокислота, участвующая в формировании белка. Она выполняет две основные функции в организме человека — нейромедиатора в ЦНС и вспомогательного вещества в биосинтезе других органических веществ.

А еще ученые NASA обнаружили глицин в составе звездной пыли с кометы 81P/Вильда, в котором С13 гораздо больше, чем в земной версии вещества, что может говорить о его внеземном происхождении.

В аптеках можно найти по цене от 20 грн.

Гинкокапс-М (Гинкго Билоба)

Этот препарат подойдет тем, кто предпочитает лекарства растительного происхождения, потому что его действующее вещество — это экстракт из листьев реликтового растения гинкго двулопастного.

Гинкго улучшает память, концентрацию, кровообращение в мозге, органах и тканях и нормализует метаболические процессы в организме.

Гинкокапс-М влияет на нейромедиаторные процессы в центральной нервной системе, ускоряя выделение нейромедиаторов и изменяя свойства синаптических рецепторов, чем и объясняется его терапевтическое действие.

Назначают препарат, в основном, пациентам преклонного возраста при когнитивных разладах. Также он используется как биологически активная добавка (БАД).

В аптеке можно купить капсулы Гинкокапс-М или же Гинкго Билоба (это один и тот же препарат) от 10 или 20 грн за упаковку.

Экстракт герани (Метилгексанамин)

Этот препарат вы можете не найти в аптеках, зато найдете в магазинах спортивного питания, где он продается в качестве предтренировочного стимулятора.

Экстракт герани (DMAA) помогает с концентрацией внимания и оказывает стимулирующий эффект на ЦНС, улучшая ваше настроение. По своему действию это вещество сходно с кофеином, но мощнее его в 4-10 раз, при этом менее токсично.

DMAA улучшает выносливость и повышает кровяное давление, не вызывая увеличения частоты сердечных сокращений, что при тренировках крайне важно.

Препарат также способен снизить чувствительность к боли, поэтому не стоит его применять в обстоятельствах, где вы можете себя травмировать.

В спортивных интернет-магазинах экстракт герани продается по цене от 66 грн.

Витамины группы B

Достаточное количество витаминов группы B в организме человека — необходимое условие нормального функционирования мозга и нервной системы, так как эти витамины принимают активное участие в выработке энергии и клеточном метаболизме.

Кроме того, витамины группы B играют важную роль в поддержании психо-эмоционального здоровья.

Эти витамины не накапливаются в организме, поэтому пополнять их запас необходимо ежедневно, особенно тем, кто курит табак, пьет кофе и спиртные напитки, потому что это приводит к разрушению витаминов B.

А их нехватка приводит к самым разнообразным неприятным последствиям: нарушениям сна, постоянной усталости, проблемам с пищеварением или памятью, воспалению слизистых оболочек и ухудшению состояния волос, кожи и ногтей.

Так что следите за тем, чтобы все витамины группы B были в вашем ежедневном рационе, если хотите пережить эту зиму, оставшись в здравом теле и уме.

Витамины группы B доступны в составе витаминных комплексов практически в любой аптеке.

Редакция Update напоминает вам, что перед началом приема каких-либо медицинских препаратов рекомендуется проконсультироваться с вашим терапевтом об этом, чтобы избежать риска побочных эффектов. Будьте здоровы!

список топ-10 недорогих и эффективных средств по версии КП

По данным ВОЗ, 30% взрослых людей страдают от тревожных расстройств, а примерно 160 миллионов – от депрессии, причем эти цифры растут из года в год1.

Для лечения нервно-психических нарушений активно используются антидепрессанты, однако, у них немало противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому при легкой и средней степени тревожности и депрессии врачи рекомендуют антидепрессанты без рецептов1. Как правило, это препараты с растительными компонентами. Они хорошо переносятся пациентами и успешно справляются с повышенной тревожностью, раздражительностью и нарушениями сна1.

Рейтинг топ-10 недорогих и эффективных антидепрессантов без рецептов по версии КП

С помощью эксперта мы подобрали 10 эффективных антидепрессантов без рецептов. Препараты и БАДы из нашего рейтинга помогают снизить тревожность и раздражительность, повысить устойчивость к стрессу, улучшить память и внимание.

1. Лотосоник

Лотосоник

На первом месте в нашем рейтинге лучших антидепрессантов, которые продаются без рецепта, оказался комбинированный препарат растительного происхождения Лотосоник. Препарат производится во Вьетнаме, поэтому вобрал в себя основные секреты традиционной восточной медицины. В составе натуральные компоненты – экстракты семян и зародышей лотоса орехоносного, семян туи восточной и китайского финика, корневища диоскореи, листьев шелковицы и эритрины, а также плодов эуфории лонганы.

Таблетки Лотосоник обладают мягким успокаивающим и седативным действием, а его компоненты улучшают настроение, снимают стресс и раздражительность, нормализуют сон. Особенно эффективен этот препарат будет при повышенных психических нагрузках и неврастении. Как и у большинства растительных препаратов, эффект у Лотосоника накопительный.

При одновременном приеме с другими успокоительными или снотворными препаратами, а также анальгетиками следует учитывать, что Лотосоник может усиливать их действие, поэтому необходимо корректировать дозировку.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препараты, беременность и лактация, возраст до 18 лет.

Натуральный растительный состав; улучшает настроение, снимает стресс, нормализует сон; помогает восстановиться после тяжелых психических и умственных нагрузок; не вызывает привыкания; низкая цена.

Нельзя использовать во время беременности, лактации и до 18 лет; может усиливать действие других лекарственных препаратов; может вызывать аллергическую реакцию; во время лечения лучше воздержаться от вождения транспорта.

Лотосоник

Средство с мягким успокаивающим эффектом

В составе комбинированного препарата Лотосоник — растительные компоненты, применяемые в традиционной восточной медицине. Они помогают бороться со стрессом и улучшают настроение*

Узнать ценуПосмотреть состав

*ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Реклама.​ АО «ДОМИНАНТА-СЕРВИС».​ LjN8KHmeq

2. Магне В6

Магне B6. Фото: market.yandex.ru

Один из самых эффективных антидепрессантов, который продается без рецепта, при этом лучшие результаты наблюдаются у пациентов с дефицитом магния и витамина В6. Препарат восполняет нехватку этих микронутриентов и помогает при повышенной раздражительности, нарушениях сна, учащенном сердцебиении и желудочно-кишечных спазмах2.

Магне В6 выпускается в таблетках, которые предназначены для взрослых и детей с 6 лет. Беременные женщины могут принимать препарат под наблюдением врача2.

Противопоказания к применению: гиперчувствительность к компонентам препарата, тяжелая почечная недостаточность, период грудного вскармливания, детский возраст до 6 лет2.

эффективно помогает при раздражительности, тревожности, повышенной утомляемости, которая вызвана дефицитом магния и витамина В6.

необходимость ежедневно принимать большое количество таблеток – 6–8 штук.

3. Нервохель

Нервохель таб. Фото: market.yandex.ru

Гомеопатический препарат для лечения неврозов и состояний, которые сопровождаются повышенной раздражительностью, тревожностью, нервной возбудимостью, нарушением засыпания и сна3. Нервохель помогает стабилизировать эмоциональный фон у женщин в период климакса.

Форма выпуска – таблетки, которые нужно рассасывать под языком3. Нервохель подходит взрослым и детям старше 3 лет. Средняя суточная доза для взрослых – 3 таблетки, рекомендуемая продолжительность лечения – 2–3 недели.

Противопоказания к применению: индивидуальная непереносимость компонентов, дефицит и непереносимость лактозы. Применение при беременности и лактации возможно с разрешения врача3.

минимальное количество противопоказаний; возможно разовое применение для снижения чувства тревоги.

трудно найти в продаже.

4. Глицин

Глицин форте с витаминами. Фото: market.yandex.ru

Глицин – необходимая для нашего организма аминокислота. Она регулирует процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе, снимает излишнюю возбудимость, раздражительность и нервозность, повышает умственную работоспособность, улучшает память и внимание4.

Глицин помогает быстрее восстановиться после инсультов и черепно-мозговых травм, снизить токсичное воздействие алкоголя и лекарственных препаратов на нервную систему4.

Препарат могут принимать взрослые люди, дети и подростки, беременные и кормящие женщины4. Глицин выпускается в форме таблеток для рассасывания, которые нужно принимать по 2–3 штуки ежедневно в течение 2–3 недель.

Среди противопоказаний только индивидуальная непереносимость компонентов.

широкий спектр действия; минимум противопоказаний; подходит беременным и кормящим женщинам; низкая цена в сегменте; всегда есть в аптеках.

не всем нравится способ применения – рассасывание таблеток.

5. Гинкго Билоба

Гинкго Билоба. Фото: market.yandex.ru

Хорошо известный растительный препарат для улучшения мозгового и периферического кровообращения. Гинкго Билоба благотворно влияет на нервную систему: помогает улучшить память и внимание, избавиться от повышенной тревожности и чувства страха5. Выпускается в капсулах дозировкой 40 и 80 мг.

Среди противопоказаний: беременность и лактация, возраст до 18 лет, гиперчувствительность к компонентам, эрозивный гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, острый инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения5.

препарат растительного происхождения; широкий спектр действия.

довольно много противопоказаний.

6. Валериана + Пустырник Форте

Валериана+ Пустырник. Фото: market.yandex.ru

БАД содержит экстракты валерианы и пустырника, которые обладают успокаивающим, гипотензивным (понижает артериальное давление) и спазмолитическим действием.

Показания к применению – невротические расстройства, которые сопровождаются нарушениями сна, учащенным сердцебиением, повышенной раздражительностью, тревожностью, неустойчивостью к стрессу6. БАД будет полезен женщинам в период климакса и людям с гипертиреозом (избытком гормонов щитовидной железы в организме)6.

Форма выпуска БАД – таблетки для рассасывания, которые нужно принимать по 1–2 штуки 3 раза в день. Курс лечения – 1 месяц.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, возраст до 18 лет, беременность, кормление грудью6.

растительные ингредиенты в составе; комплексное действие.

не подходит детям и подросткам до 18 лет; ежедневно требуется принимать большое количество таблеток – от 3 до 6.

7. Тенотен

Тенотен таб. Фото: market.yandex.ru

Препарат содержит комплекс веществ, которые оказывают антидепрессивное и успокаивающее действие, уменьшают тревожность, повышают устойчивость к психоэмоциональным нагрузкам7. Тенотен назначают при неврозах, стрессовых расстройствах, повышенном эмоциональном напряжении, снижении памяти7.

Препарат выпускается в виде таблеток для рассасывания, которые рекомендуется принимать по 1–2 штуки до 4 раз в день. Последний прием должен быть минимум за 2 часа до сна.

Противопоказаний у Тенотена немного: возраст до 18 лет, непереносимость компонентов, дефицит и непереносимость лактозы. Применение при беременности и лактации возможно по назначению врача7.

комплексное действие; минимум противопоказаний и побочных эффектов.

не подходит детям и подросткам до 18 лет; нужно принимать большое количество таблеток – до 8 штук в день.

8.  Ново-Пассит

Ново-Пассит. Фото: market.yandex.ru

Препарат содержит экстракты нескольких лекарственных растений: валерианы, мелиссы, зверобоя, боярышника, хмеля и бузины8. Биологически активные вещества в составе Ново-Пассита обладают ярко выраженным успокаивающим действием8. Препарат помогает справиться с тревогой, страхом, постоянным психическим напряжением усталостью и рассеянностью. На фоне приема Ново-Пассита могут пройти головные боли и кожные заболевания, вызванные повышенной психологической нагрузкой8.

Препарат выпускается в виде таблеток и раствора. Рекомендуемая схема приема – по 1 таблетке или 5 мл раствора трижды в день. Если симптомы заболевания не проходят спустя 7 дней приема, следует обратиться к врачу.

Ново-Пассит нельзя принимать детям до 12 лет, кормящим женщинам, людям с миастенией и повышенной чувствительностью к компонентам. Во время беременности препарат назначают только в случае крайней необходимости8.

растительный препарат со сбалансированным составом; две лекарственные формы – таблетки и раствор.

во время приема нужно ограничить пребывание на солнце, отказаться от управления транспортом и сложными механизмами.

9. Персен

Персен таб. Фото: market.yandex.ru

Растительное средство с мягким успокаивающим действием. В его составе экстракты лекарственных растений – валерианы, мелиссы и мяты9. Персен назначают при бессоннице, тревожности, раздражительности и агрессивности9.

Препарат выпускается в таблетках, которые можно принимать взрослым и детям старше 12 лет. Средняя суточная доза для взрослых – от 3 до 9 таблеток. Максимальная продолжительность приема не должна превышать 2 месяца9.

Персен противопоказан людям с гиперчувствительностью к компонентам, низким артериальным давлением, заболеваниями желчевыводящих путей, а также беременным и кормящим женщинам9.

препарат растительного происхождения; не вызывает привыкания и синдрома отмены.

требуется ежедневно принимать большое количество таблеток, на курс лечения понадобится несколько упаковок; может вызвать сонливость и снизить концентрацию внимания, что нужно учитывать пациентам при управлении транспортом и работе с движущимися механизмами.

10. Стрессовит

Стрессовит капс. Фото: market.yandex.ru

Биодобавка польского производителя содержит магний, витамин В6, экстракты хмеля, липы и пустырника. Активные компоненты оказывают комплексное действие: снижают нервное напряжение, помогают бороться со стрессом, повышают работоспособность и способствуют восстановлению нервной системы10. Производитель обещает, что после приема БАДа пройдут вегетативные проявления стресса: учащенное сердцебиение, повышенная потливость, ощущение нехватки воздуха10.

Стрессовит выпускается в капсулах, которые рекомендуется принимать по 1 штуке в день. Продолжительность терапии – 2–3 недели.

БАД нельзя принимать детям и подросткам младше 18 лет, людям с гиперчувствительностью к компонентам, беременным и кормящим женщинам10.

сбалансированный состав – растительные экстракты, витамин В6, магний; комфортная схема приема – 1 раз в день по 1 капсуле; упаковки хватит на курс лечения.

не подходит детям и подросткам.

Как выбрать антидепрессанты без рецептов

Как объясняет психолог, гештальт-терапевт Вероника Тюрина, даже антидепрессанты без рецептов лучше выбирать вместе с лечащим врачом. В идеале нужно опираться на результаты анализов. Например, витамины группы В необходимы для нормальной работы нервной системы, однако, препараты с ними могут оказаться бесполезными и даже вредными, если в организме этих витаминов достаточно.

Отзывы врачей об антидепрессантах без рецептов

Многие врачи начинают лечение неврозов и тревожных расстройств с назначения антидепрессантов без рецептов. Но пациентам важно помнить, что прием успокоительных только снимет симптомы нервного напряжения, но не решит проблемы, вызывающие это напряжение. Поэтому при хроническом стрессе стоит обратиться к узким специалистам: психологу, неврологу, психиатру.

Тревожное расстройство

Как отличить болезнь от нормы

Тревожное расстройство — это постоянное и неконтролируемое ощущение тревоги, которое длится более 6 месяцев без объективных причин. Вместе с экспертами обсудим, какие препараты назначают при тревожном расстройстве

Больше о проблемеУзнать о лечении

Популярные вопросы и ответы

Стресс, тревога, повышенные умственные и эмоциональные нагрузки – частые спутники современного человека, поэтому интерес к антидепрессантам вполне оправдан. На самые популярные вопросы об эффективных и недорогих антидепрессантах без рецепта отвечает психолог, гештальт-терапевт Вероника Тюрина.

Что является природным антидепрессантом?

— Существуют продукты, которые благотворно влияют на состояние нервной системы. Это, в первую очередь, орехи, бобовые, какао, бананы, брокколи, красная рыба. Введите их в свой рацион, и ваше психоэмоциональное состояние заметно выровняется.

Успокаивающим действием обладают многие лекарственные растения. В аптеках продаются готовые сборы, которые помогают при тревожных расстройствах и нарушениях сна. В состав сборов обычно входят валериана, мелисса, мята, пустырник, душица, тимьян, хмель и зверобой.

Как понять, что антидепрессант действует?

Очень просто: вы перестаете «прокручивать» в голове тревожные мысли, как будто забываете о них, ощущаете в себе силы и действуете адекватно ситуации. Вас не уносит в состояние беспокойства, вы не «залипаете» в нем. Если вы видите проблему, то видите и решение, и следуете ему без лишних эмоций.

Как восстановить нервную систему без антидепрессантов?

— Справиться со стрессом и восстановить душевное равновесие можно, если изменить образ жизни. В этом помогут:

• ежедневные прогулки по 20-30 минут в спокойном темпе;
• водные процедуры, особенно ванны с сульфатом магния;
• режим тишины – я советую ежедневно проводить в тишине хотя бы 15–20 минут, чтобы помедитировать или просто побыть наедине с собой. Это прекрасно помогает успокоиться и найти новые решения старых проблем;
• выезды на природу – они обладают целебным действием сами по себе и к тому же полезны для смены обстановки и переключения внимания.

Источники:

  1. «Валериана, мелисса и мята в терапии тревожных расстройств и нарушений сна: обзор клинических исследований». С. А Рачин, А. П. Рачин. Журнал «Лечащий врач» 07.06.2016. https://www.lvrach.ru/2016/06/15436497
  2. Видаль. Справочник лекарственных средств. Магне В6. https://www.vidal.ru/drugs/magne_b6__472
  3. Видаль. Справочник лекарственных средств. Нервохель. https://www.vidal.ru/drugs/nervoheel
  4. Регистр лекарственных средств России. Глицин. https://www. rlsnet.ru/drugs/glicin-997
  5. Видаль. Справочник лекарственных средств. Гинкго Билоба. https://www.vidal.ru/drugs/ginkgo_biloba__40892
  6. Видаль. Справочник лекарственных средств. Валериана + Пустырник Форте. https://www.vidal.ru/drugs/valeriana_pustyrnik_forte_mercana__39900
  7. Видаль. Справочник лекарственных средств. Тенотен. https://www.vidal.ru/drugs/tenoten__23173
  8. Видаль. Справочник лекарственных средств. Ново-Пассит. https://www.vidal.ru/drugs/novo-passit__597
  9. Видаль. Справочник лекарственных средств. Персен. https://www.vidal.ru/drugs/persen__6907
  10. Регистр лекарственных средств России. Стрессовит. https://www.rlsnet.ru/baa/stressovit-79714

Celexa Oral: применение, побочные эффекты, взаимодействие, фотографии, предупреждения и дозировка

Предупреждения:

Антидепрессанты используются для лечения различных состояний, включая депрессию и другие психические/аффективные расстройства. Эти лекарства могут помочь предотвратить суицидальные мысли/попытки и обеспечить другие важные преимущества. Тем не менее, исследования показали, что у небольшого числа людей (особенно у людей моложе 25 лет), которые принимают антидепрессанты при любом заболевании, может наблюдаться ухудшение депрессии, другие психические/аффективные симптомы или суицидальные мысли/попытки. Очень важно поговорить с врачом о рисках и преимуществах приема антидепрессантов (особенно для людей моложе 25 лет), даже если лечение не связано с психическим состоянием или расстройством настроения.

Немедленно сообщите врачу, если заметите ухудшение депрессии/других психических состояний, необычные изменения поведения (включая возможные суицидальные мысли/попытки) или другие изменения психики/настроения (включая новое/ухудшение тревоги, приступы паники, проблемы со сном, раздражительность, враждебные/злые чувства, импульсивные действия, сильное беспокойство, очень быстрая речь). Будьте особенно внимательны к этим симптомам при начале приема нового антидепрессанта или при изменении дозы.

Предупреждений:

Антидепрессанты используются для лечения различных состояний, включая депрессию и другие психические/аффективные расстройства. Эти лекарства могут помочь предотвратить суицидальные мысли/попытки и обеспечить другие важные преимущества. Тем не менее, исследования показали, что у небольшого числа людей (особенно у людей моложе 25 лет), которые принимают антидепрессанты при любом заболевании, может наблюдаться ухудшение депрессии, другие психические/аффективные симптомы или суицидальные мысли/попытки. Очень важно поговорить с врачом о рисках и преимуществах приема антидепрессантов (особенно для людей моложе 25 лет), даже если лечение не связано с психическим состоянием или расстройством настроения.

Немедленно сообщите врачу, если заметите ухудшение депрессии/других психических состояний, необычные изменения поведения (включая возможные суицидальные мысли/попытки) или другие изменения психики/настроения (включая новое/ухудшение тревоги, приступы паники, проблемы со сном, раздражительность, враждебные/злые чувства, импульсивные действия, сильное беспокойство, очень быстрая речь). Будьте особенно внимательны к этим симптомам при начале приема нового антидепрессанта или при изменении дозы.

… Показать больше

Применение

Циталопрам используется для лечения депрессии. Это может улучшить ваш энергетический уровень и чувство благополучия. Циталопрам известен как селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). Это лекарство работает, помогая восстановить баланс определенного природного вещества (серотонина) в мозге.

Как применять Целексу

Перед тем, как начать принимать циталопрам, и каждый раз, когда вы будете получать добавку, прочтите Руководство по лекарственным препаратам и, если возможно, Информационный листок для пациентов, предоставленный вашим фармацевтом. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Принимайте это лекарство с пищей или без нее в соответствии с указаниями врача, обычно один раз в день утром или вечером. Дозировка зависит от вашего состояния здоровья, реакции на лечение, возраста, лабораторных анализов и других лекарств, которые вы можете принимать. Обязательно сообщите своему врачу и фармацевту обо всех продуктах, которые вы используете (включая отпускаемые по рецепту и без рецепта лекарства и растительные продукты).

Если вы используете жидкую форму этого лекарства, тщательно измерьте дозу с помощью специального мерного прибора/ложки. Не используйте бытовую ложку, потому что вы можете не получить правильную дозу.

Чтобы снизить риск побочных эффектов, врач может дать вам указание начать прием этого препарата с низкой дозы и постепенно увеличивать дозу. Внимательно следуйте инструкциям своего врача. Не увеличивайте дозу и не используйте этот препарат чаще или дольше, чем предписано. Ваше состояние не улучшится быстрее, а риск побочных эффектов возрастет. Принимайте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам вспомнить, принимайте его в одно и то же время каждый день.

Продолжайте принимать это лекарство, даже если вы чувствуете себя хорошо. Не прекращайте прием этого лекарства без консультации с врачом. Некоторые состояния могут ухудшиться при внезапном прекращении приема этого препарата. Кроме того, вы можете испытывать такие симптомы, как перепады настроения, головная боль, усталость, изменения сна и кратковременные ощущения, похожие на поражение электрическим током. Чтобы предотвратить эти симптомы, пока вы прекращаете лечение этим препаратом, ваш врач может постепенно уменьшать вашу дозу. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом для получения более подробной информации. Немедленно сообщайте о любых новых или ухудшающихся симптомах.

Может пройти от 1 до 4 недель, прежде чем вы почувствуете пользу от этого препарата, и до нескольких недель, прежде чем вы почувствуете полную пользу.

Сообщите своему врачу, если ваше состояние не улучшится или ухудшится.

Побочные эффекты

См. также разделы «Предупреждения» и «Меры предосторожности».

Возможны тошнота, сухость во рту, потеря аппетита, утомляемость, сонливость, потливость, нарушение зрения и зевота. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что это лекарство было назначено вам, потому что ваш врач решил, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: дрожь (тремор), снижение интереса к сексу, изменение сексуальных способностей, легкие кровоподтеки/кровотечения.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: обмороки, учащенное/нерегулярное сердцебиение, черный стул, рвота, похожая на кофейную гущу, судороги, боль/отек/покраснение глаз, расширение зрачков, изменения зрения ( например, увидеть радугу вокруг огней ночью).

Это лекарство может повышать уровень серотонина и редко вызывать очень серьезное состояние, называемое серотониновым синдромом/интоксикацией. Риск увеличивается, если вы также принимаете другие препараты, повышающие уровень серотонина, поэтому сообщите своему врачу или фармацевту обо всех препаратах, которые вы принимаете (см. раздел «Лекарственные взаимодействия»). Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся некоторые из следующих симптомов: учащенное сердцебиение, галлюцинации, потеря координации, сильное головокружение, сильная тошнота/рвота/диарея, подергивание мышц, необъяснимая лихорадка, необычное возбуждение/беспокойство.

В редких случаях у мужчин может наблюдаться болезненная или продолжительная эрекция, продолжающаяся 4 часа и более. Если это произойдет, прекратите использование этого препарата и немедленно обратитесь за медицинской помощью, иначе могут возникнуть постоянные проблемы.

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметите какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд/отек (особенно лица/языка/горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США: позвоните своему врачу, чтобы узнать о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Меры предосторожности

Прежде чем принимать циталопрам, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или к эсциталопраму; или если у вас есть какие-либо другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызывать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.

Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту свою историю болезни, особенно: личную или семейную историю биполярного / маниакально-депрессивного расстройства, личную или семейную историю попыток самоубийства, заболевания печени, судороги, низкий уровень натрия в крови, язвы кишечника/кровотечение (язвенная болезнь) или проблемы с кровотечением, индивидуальная или семейная история глаукомы (закрытоугольная).

Циталопрам может вызвать состояние, влияющее на сердечный ритм (удлинение интервала QT). Удлинение интервала QT редко может вызывать серьезные (редко фатальные) учащенное/нерегулярное сердцебиение и другие симптомы (такие как сильное головокружение, обмороки), требующие немедленной медицинской помощи.

Риск удлинения интервала QT может увеличиваться, если у вас есть определенные заболевания или вы принимаете другие препараты, которые могут вызвать удлинение интервала QT. Перед использованием циталопрама сообщите своему врачу или фармацевту обо всех лекарствах, которые вы принимаете, и о наличии у вас любого из следующих состояний: определенные проблемы с сердцем (сердечная недостаточность, замедленное сердцебиение, недавний сердечный приступ, удлинение интервала QT на ЭКГ), семейный анамнез определенных проблемы с сердцем (удлинение интервала QT на ЭКГ, внезапная сердечная смерть).

Низкий уровень калия или магния в крови также может увеличить риск удлинения интервала QT. Этот риск может увеличиться, если вы принимаете определенные лекарства (такие как диуретики/«водяные таблетки») или если у вас есть такие состояния, как сильное потоотделение, диарея или рвота. Поговорите со своим врачом о безопасном использовании циталопрама.

Этот препарат может вызвать у вас сонливость или помутнение зрения. Алкоголь или марихуана (марихуана) могут сделать вас более сонливыми. Не садитесь за руль, не пользуйтесь механизмами и не делайте ничего, что требует бдительности или ясного зрения, пока вы не сможете делать это безопасно. Избегайте алкогольных напитков. Поговорите со своим врачом, если вы употребляете марихуану (каннабис).

Перед операцией сообщите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая рецептурные и безрецептурные препараты и растительные продукты).

Пожилые люди могут быть более чувствительны к побочным эффектам этого препарата, особенно к кровотечениям, потере координации и удлинению интервала QT (см. выше). У них также может быть больше шансов на развитие солевого дисбаланса (гипонатриемия), особенно если они также принимают «мочегонные таблетки» (диуретики). Потеря координации может увеличить риск падения.

Дети могут быть более чувствительны к побочным эффектам этого препарата, особенно к потере аппетита и снижению веса. Следите за весом и ростом детей, принимающих этот препарат.

Во время беременности это лекарство следует использовать только в случае крайней необходимости. Это может нанести вред нерожденному ребенку. Кроме того, у детей, рожденных от матерей, принимавших этот препарат в течение последних 3 месяцев беременности, в редких случаях могут развиваться симптомы отмены, такие как затрудненное кормление/дыхание, судороги, ригидность мышц или постоянный плач. Если вы заметили какие-либо из этих симптомов у новорожденного, немедленно сообщите об этом врачу.

Поскольку невылеченные психические проблемы/нарушения настроения (такие как депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство, паническое расстройство) могут быть серьезным заболеванием, не прекращайте прием этого лекарства, если это не предписано врачом. Если вы планируете беременность, забеременели или думаете, что можете забеременеть, немедленно обсудите со своим врачом преимущества и риски использования этого лекарства во время беременности.

Этот препарат проникает в грудное молоко и может оказывать нежелательное воздействие на грудного ребенка. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

Взаимодействия

См. также раздел «Меры предосторожности».

Лекарственные взаимодействия могут изменить действие ваших лекарств или увеличить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные и безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку любых лекарств без разрешения врача.

Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим препаратом, включают: другие препараты, которые могут вызывать кровотечения/синяки (включая антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрел, НПВП, такие как ибупрофен, «разжижители крови», такие как варфарин).

Аспирин может увеличить риск кровотечения при использовании с этим лекарством. Однако, если ваш врач прописал вам принимать низкие дозы аспирина для профилактики сердечного приступа или инсульта (обычно 81–162 миллиграмма в день), вы должны продолжать принимать его, если ваш врач не даст вам иных указаний. Спросите своего врача или фармацевта для получения более подробной информации.

Прием ингибиторов МАО с этим лекарством может вызвать серьезное (возможно, смертельное) взаимодействие с лекарственными средствами. Избегайте приема ингибиторов МАО (изокарбоксазид, линезолид, метаксалон, метиленовый синий, моклобемид, фенелзин, прокарбазин, разагилин, сафинамид, селегилин, транилципромин) во время лечения этим препаратом. Большинство ингибиторов МАО также не следует принимать в течение двух недель до и после лечения этим препаратом. Спросите своего врача, когда начинать или прекращать прием этого лекарства.

Риск серотонинового синдрома/токсичности увеличивается, если вы одновременно принимаете другие препараты, повышающие уровень серотонина. Примеры включают уличные наркотики, такие как МДМА/экстази, зверобой, некоторые антидепрессанты (включая другие СИОЗС, такие как флуоксетин/пароксетин, СИОЗСН, такие как дулоксетин/венлафаксин), триптофан и другие. Риск серотонинового синдрома/токсичности может быть более вероятным, когда вы начинаете или увеличиваете дозу этих препаратов.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете другие продукты, вызывающие сонливость, включая алкоголь, марихуану (каннабис), антигистаминные препараты (такие как цетиризин, дифенгидрамин), препараты для сна или беспокойства (такие как алпразолам, диазепам, золпидем), миорелаксанты и опиоидные обезболивающие (например, кодеин).

Проверьте этикетки на всех ваших лекарствах (таких как средства от аллергии или от кашля и простуды), поскольку они могут содержать ингредиенты, вызывающие сонливость. Спросите своего фармацевта о безопасном использовании этих продуктов.

Многие препараты, кроме циталопрама, могут влиять на сердечный ритм (удлинение интервала QT), в том числе амиодарон, пимозид, прокаинамид, хинидин, соталол и другие.

Циталопрам очень похож на эсциталопрам. Не используйте лекарства, содержащие эсциталопрам, при использовании циталопрама.

Это лекарство может мешать некоторым медицинским/лабораторным тестам (включая сканирование мозга на болезнь Паркинсона), что может привести к ложным результатам теста. Убедитесь, что персонал лаборатории и все ваши врачи знают, что вы принимаете этот препарат.

Взаимодействует ли Селекса с другими препаратами, которые вы принимаете?

Введите свое лекарство в средство проверки взаимодействия WebMD. 11. В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.

Не передавайте это лекарство другим людям.

Лабораторные и/или медицинские анализы (такие как ЭКГ) следует проводить периодически, чтобы следить за вашим прогрессом или проверять наличие побочных эффектов. Обратитесь к врачу для получения более подробной информации.

Посещайте все регулярные медицинские и психиатрические приемы.

Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните. Если приближается время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

Хранить при комнатной температуре вдали от света и влаги. Не хранить в ванной. Держите все лекарства подальше от детей и домашних животных.

Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда он просрочен или больше не нужен. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов.

Изображения

Далее

Ссылки по теме

Обзор лекарственных препаратов

Используете ли вы в настоящее время Celexa?

Этот опрос проводится отделом маркетинговых исследований WebMD.

Купон на бесплатный RX

Сэкономьте до 80% на рецептах.

Доступные купоны

Сэкономьте до 80% на своем рецепте с помощью WebMDRx

Выбрано из данных, включенных с разрешения и защищенных авторским правом First Databank, Inc. Этот материал, защищенный авторским правом, был загружен из лицензированного поставщика данных и не предназначен для распространения , за исключением случаев, когда это разрешено применимыми условиями использования.

УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Информация в этой базе данных предназначена для дополнения, а не замены опыта и суждений медицинских работников. Информация не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, взаимодействий с лекарственными средствами или побочных эффектов, а также не должна толковаться как указание на то, что использование конкретного лекарственного средства является безопасным, подходящим или эффективным для вас или кого-либо еще. Перед приемом любого препарата, изменением диеты, началом или прекращением любого курса лечения следует проконсультироваться с врачом.

Травы, витамины и добавки, используемые для улучшения настроения

В этой статье

Проблемы с настроением, включая депрессию и биполярное расстройство, не вызывают смеха. Более 20 миллионов взрослых американцев страдают аффективным расстройством, а 40 миллионов — тревожным расстройством. И эти цифры не включают среднего беспокойного человека или человека, который время от времени страдает от приступов хандры.

Только для депрессии ежегодные затраты на лечение и потерю заработной платы могут достигать 52 миллиардов долларов.

Учитывая эту статистику, неудивительно, что многие люди ищут добавки для улучшения настроения или другие улучшающие настроение альтернативы наркотикам.

Необходимость улучшающих настроение

«Для очень многих людей антидепрессанты либо перестают работать, либо вызывают слишком много побочных эффектов», — говорит Генри Эммонс, доктор медицинских наук, психиатр из Центра духовности и исцеления Университета Миннесоты. Эммонс, автор книги «Химия радости: трехступенчатая программа преодоления депрессии с помощью западной науки и восточной мудрости», стр. 9.0187 прописывает лекарства своим пациентам, но также настоятельно рекомендует физические упражнения и правильное питание в качестве физического лечения депрессии в сочетании с несколькими целевыми добавками для улучшения настроения.

Что приводит к вопросу: какие витамины, травы, добавки и изменения образа жизни лучше всего улучшают настроение?

Эксперты, с которыми мы разговаривали, не пришли к единому мнению; очевидно, что необходимы дополнительные исследования для обилия доступных вариантов. Но вот краткий обзор некоторых из наиболее распространенных дополнительных подходов, используемых для лечения проблем с настроением.

Конечно, если вы страдаете от серьезных проблем с настроением, обратитесь к врачу, прежде чем браться за улучшающие настроение или пищевые добавки.

Добавки для улучшения настроения с потенциалом

Одной из наиболее рекламируемых трав, используемых для улучшения настроения, является зверобой, растение с желтыми цветками, содержащее много химических соединений, которые могут оказывать лечебное воздействие.

«Несмотря на то, что доказательства неоднозначны, зверобой лучше, чем другие травы», — говорит Адриан Фью-Берман, доктор медицинских наук, доцент магистерской программы дополнительной и альтернативной медицины, факультет физиологии и биофизики в школе Джорджтаунского университета. медицины. Фью-Берман говорит, что испытания в США были на удивление менее положительными, чем в Германии, где его широко назначают.

SAMe (S-аденозил-L-метионин), полученный из аминокислоты, а также доступный в источниках белковой пищи, является еще одним широко изученным веществом, улучшающим настроение, которое обычно используется в Европе, сообщил Фью-Берман WebMD.

Хотя данные менее надежны, другие потенциальные усилители настроения включают:

  • Валериана: растительное лекарственное средство, приготовленное из высушенных корней, часто принимаемое как снотворное и иногда используемое при тревоге.
  • Лаванда: ароматерапия, эфирные масла и чаи используют лаванду для улучшения релаксации и, возможно, помогают снять тревогу и депрессию.
  • Жирные кислоты омега-3: содержатся в холодноводной рыбе и некоторых растительных маслах и доступны в качестве добавок. Жирные кислоты омега-3 иногда используются для лечения депрессии и других психологических проблем. Эммонс рекомендует принимать от 2000 до 4000 миллиграммов и более при проблемах с настроением.
  • Витамины группы В: необходимы для клеточного метаболизма и поддержания центральной нервной системы. Эммонс рекомендует хороший комплекс витаминов группы В или поливитамины, чтобы обеспечить достаточное количество витаминов группы В, которые могут помочь стабилизировать мембраны нервных клеток.
  • Витамин D: Хотя недостаточно доказательств, чтобы утверждать об эффективности витамина D как средства, повышающего настроение, по крайней мере в одном исследовании сообщалось о пользе витамина D при лечении сезонного аффективного расстройства, формы депрессии, которая возникает во время зимние месяцы.

Зверобой

На протяжении веков зверобой обычно используется сегодня при нарушениях сна, беспокойстве и легкой или умеренной депрессии. Тем не менее, анализ 37 клинических испытаний показал, что зверобой может иметь минимальную пользу для людей с более тяжелыми формами депрессии.

Хотя необходимы дополнительные исследования, зверобой также может уменьшать симптомы беспокойства, предменструального синдрома (ПМС) или перименопаузальных изменений настроения.

Доступный в виде капсул, таблеток, жидких экстрактов и чаев, типичная доза зверобоя колеблется от 900 до 1200 мг в день, и его следует принимать в течение как минимум одного-трех месяцев, как и фармацевтические анти- депрессанты, чтобы увидеть лучший эффект.

Зверобой действительно может серьезно взаимодействовать с широким спектром отпускаемых по рецепту лекарств, включая противозачаточные таблетки, антидепрессанты, лекарства от ВИЧ и препараты, разжижающие кровь. Он также может взаимодействовать с другими травами или добавками. В основном это может снизить эффективность некоторых лекарств, говорит Фью-Берман WebMD. Зверобой также может привести к усилению побочных эффектов при приеме фармацевтических антидепрессантов.

Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о взаимодействии перед использованием зверобоя. Although uncommon, side effects of St. John’s wort may include:

  • Gastrointestinal upset
  • Skin reactions, especially when exposed to sun
  • Fatigue
  • Anxiety
  • Sexual dysfunction
  • Dizziness
  • Headache
  • Dry mouth

SAMe (S-аденозил-L-метионин)

SAMe много раз изучался для лечения депрессии. Хотя текущие испытания не являются окончательными, анализ 28 исследований показал, что SAMe вызывает статистически значимое улучшение симптомов депрессии по сравнению с плацебо. Некоторые исследования показали, что улучшения были сопоставимы с обычными антидепрессантами, такими как класс лекарств, называемых трициклическими антидепрессантами.

Emmons предлагает SAMe для тех, у кого тип депрессии, который производит низкую энергию. Он назначает от 400 до 800 миллиграммов в день, в зависимости от потребности или переносимости. Доза, наиболее часто используемая при депрессии в клинических исследованиях, составляет от 800 до 1600 мг в день на срок до 6 недель.

Хотя SAMe обычно вызывает мало проблем, вам следует соблюдать осторожность, если у вас диабет, низкий уровень сахара в крови, тревога или другое психическое расстройство. Желудочно-кишечные проблемы, головные боли, усталость и кожная сыпь являются наиболее распространенными побочными эффектами.

Улучшающие настроение вещества, которые могут быть небезопасными

Кава-кава. Церемониальный напиток, обычно используемый на островах Тихого океана, кава-кава заслужила свою славу как трава, которая очень помогает при тревоге. К сожалению, кава-кава в значительной степени потеряла популярность, потому что концентрированные формы для продажи в США были связаны с редким риском серьезных проблем с печенью.

Согласно FDA, вам следует проконсультироваться с врачом перед употреблением кавы, если у вас заболевание печени или вы принимаете лекарства, влияющие на печень. Точно так же вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо признаки заболевания печени после приема добавки кавы.

5-ПВТ. Это предшественник нейротрансмиттера под названием серотонин. Хотя некоторые медицинские работники рекомендуют его при проблемах с настроением, другие более осторожны. «Неясно, защищен ли 5-HTP от тех же проблем, что и L-триптофан», — говорит Фью-Берман WebMD, имея в виду аминокислоту, которая была изъята из продажи в 1989 году из-за опасного загрязнения. Это опасение в значительной степени оспаривается, и 5-HTP обычно считается безопасным и эффективным при депрессии при приеме в дозе 150-300 миллиграммов в день.

Оценивая другие добавки для улучшения настроения, имейте в виду, что FDA не регламентирует строго травы и добавки; он обращается с ними как с едой, а не как с наркотиками. Производителям пищевых добавок не нужно доказывать, что их продукты безопасны или эффективны, прежде чем продавать их на рынке.

Из-за этого вам будет сложнее оценить их силу, чистоту и безопасность. Фью-Берман советует проводить собственные исследования эффективности и побочных эффектов, используя надежные, непредвзятые источники и консультируясь с группами, которые независимо оценивают пищевые добавки.

Изменение образа жизни для улучшения настроения

«Если вы посмотрите на исследования по лечению депрессии физическими упражнениями, вы увидите, что они равны или даже лучше, чем лекарства от депрессии — вероятно, лучшее прямое альтернативное лечение депрессии», — говорит Эммонс, который часто рекомендует умеренные , ритмичные действия, такие как ходьба, езда на велосипеде или бег трусцой. «Многим этого может быть недостаточно, но это хорошее место для начала».

В февральском выпуске журнала Cerebral Cortex за февраль 2008 года немецкие исследователи описали ПЭТ-сканирование и недавно появившиеся химические вещества, которые они использовали, чтобы доказать, что бег действительно высвобождает эндорфины, улучшающие настроение. Чем больше выпущено, тем сильнее эффект.

Сколько упражнений достаточно для поднятия настроения? Согласно исследованию, опубликованному в январе 2005 года в Американском журнале профилактической медицины

, три часа умеренной активности в неделю могут помочь.

Эммонс также настоятельно рекомендует различные методы управления стрессом, такие как обучение медитации для саморегуляции мыслей, называемое осознанностью.

«Люди с рекуррентной депрессией, как правило, очень быстро впадают в депрессию — почти как проложенная дорожка, скользкая дорожка», — говорит он. «Стоит приложить реальные усилия, чтобы научиться немедленно распознавать это и научиться стабилизировать себя».

Даже некоторые компьютерные игры могут помочь создать более позитивный образ мыслей. Одним из примеров является MindHabits, основанный на научно проверенных инструментах, опубликованных в журнале Американской психологической ассоциации. Это помогает игрокам снизить уровень стресса и повысить самооценку, тренируя разум переориентировать то, как он воспринимает мир.

© 2008 WebMD, LLC. Все права защищены.

ИСТОЧНИКИ:

Адриан Фью-Берман, доктор медицинских наук, доцент, магистерская программа дополнительной и альтернативной медицины, кафедра физиологии и биофизики, Медицинская школа Джорджтаунского университета.
Генри Эммонс, доктор медицинских наук, психиатр Центра духовности и исцеления Университета Миннесоты.
Веб-сайт Национального института психического здоровья: «Числа имеют значение: психические расстройства в Америке».

Веб-сайт Агентства медицинских исследований и качества: «S-аденозил-L-метионин для лечения депрессии, остеоартрита и заболеваний печени».

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *