Маниакальное состояние симптомы: причины, симптомы и лечение в статье психотерапевта Серегин Д. А.

Особенности развития мании

В некоторых случаях склонность к мании может быть чертой характера, так же, как и склонность к апатии. Повышенная активность, постоянное психическое возбуждение, неадекватно приподнятое настроение, вспышки гнева или агрессии – все это симптомы маниакального синдрома. Так называют целую группу состояний, у которых разные причины и иногда разные симптомы.

К развитию мании приводят как различные жизненные ситуации и происшествия, так и нескорректированные патологические черты характера. Человек, склонный к маниакальному поведению, очень часто одержим какой-либо идеей, он стремится к ее реализации, даже если она нереалистична. Часто больным движут теории, имеющие политические, религиозные или научные обоснования. Довольно часто пациенты проявляют склонность к активной социальной и общественной деятельности.

Значительная часть маниакальных пациентов имеют так называемые сверхценные мысли и идеи. Иногда они могут быть глобальными, иногда это идеи бытового уровня. Со стороны поведение пациентов, рассказывающих о своих идеях, порой выглядит довольно комично. Если сверхценная мысль носит глобальный характер, пациент, наоборот, кажется окружающим вдумчивым и увлеченным. Особенно если ему хватает образования и эрудиции обосновать свои убеждения.

Такое состояние не всегда является патологией, это могут быть индивидуальные особенности психики. Лечение необходимо, если сверхценные мысли и идеи выходят из-под контроля и поглощают всю жизнь пациента, иными словами – мешают жить ему самому или окружающим.

Когда нужна помощь врача?

Маниакальный синдром – это уже отклонение от нормы, которое характеризуется целым рядом симптомов, которые неприятны больше для окружающих, чем для самого пациента. Это заболевание проявляется нарушениями в мыслительной деятельности и эмоциональной сфере.

Обычно поведение маниакального больного непонятно для окружающих и выглядит по меньшей мере странно.

Есть определенные симптомы, которые свидетельствуют о необходимости врачебной помощи:

• Чрезвычайно приподнятое настроение, вплоть до постоянного психического возбуждения и эйфории.
• Не соответствующий ситуации оптимизм, пациент не замечает реальных проблем и не склонен испытывать соответствующее случаю плохое настроение.
• Ускоренная речь, ускоренное мышление, отсутствие концентрации на предметах и явлениях, которые пациента не интересуют. Поэтому при мании часто затруднено обучение, когда приходится уделять внимание довольно скучным вещам.
• Повышенная подвижность, активная жестикуляция и гиперболизированная мимика.
• Расточительность, патологическая щедрость. Пациент может в минуту потратить все накопления, не осознавая ответственности за свои поступки.
• Недостаточный контроль над поведением. Пациент не осознает, что его приподнятое настроение не везде уместно.
• Гиперсексуальность, зачастую с неразборчивостью в связях (например, никогда не склонный прежде к изменам человек вдруг начинает флиртовать «без разбора», вступает в близкие отношения, на которые никогда прежде бы не решился, вплоть до того, что заводит параллельно несколько романов или же пускается в череду «коротких ни к чему не обязывающих связей», о которых потом, по миновании эпизода мании, будет раскаиваться и испытывать стыд и даже отвращение, искренне не понимать, «как такое могло случиться»).

Лечение затруднено тем фактом, что сам пациент зачастую не признает себя больным. Он считает свое состояние нормальным, субъективно приятным и не понимает, почему окружающим не нравится его поведение: ведь он чувствует себя хорошо, как никогда прежде. Такого больного сложно отправить на прием к врачу и уговорить на терапию.

Симптомы и признаки заболевания

Помимо перечисленных выше признаков есть несколько характерных симптомов, объединяющих практически все маниакальные состояния:

• Склонность к бездумному растрачиванию средств.
• Склонность к невыгодным сделкам, азартным играм.
• Частое нарушение закона.
• Склонность к провоцированию драк и конфликтов.
• Чрезмерное потребление алкоголя или пристрастие к другим вредным привычкам.
• Распущенное сексуальное поведение.
• Патологическая общительность – больной часто знакомится со странными, подозрительными личностями и проводит время в самых разных компаниях.

Если эти признаки выходят из-под контроля, необходима квалифицированная медицинская помощь. Важно понимать, что такое поведение – это не распущенность, а симптомы болезни, которую нужно лечить. Взывать к здравому смыслу бесполезно.

В некоторых случаях у пациента есть конкретная мания – например, мания особого предназначения. Тогда больной искренне уверен в своей особой миссии и пытается ее осуществить всеми силами, невзирая на скепсис окружающих.

Разновидности маниакальных состояний

Есть несколько классификаций, по проявлениям мании и по их содержанию.

По содержанию выделяют такие виды:

• Мания преследования – сопровождается паранойей. Больной убежден в том, что его преследуют, в роли преследователя может выступать кто угодно – от близких и друзей до спецслужб.
• Мания особого предназначения – больной уверен в том, что ему нужно создать новую религию, совершить научное открытие, спасти человечество.
• Мания величия – схожа с предыдущей. Основное отличие в том, что цели у пациента нет, он просто считает себя избранным – самым умным, красивым, богатым.
• Мания вины, вежливости, самоуничтожения, нигилистическая – более редкие ситуации. У пациентов, склонных к злоупотреблению алкоголем, часто отмечают манию ревности.

По эмоциональному состоянию маниакальный синдром бывает:

• Радостная мания – возбуждение, беспричинно повышенное настроение.
• Гневная – вспыльчивость, склонность к созданию конфликтных ситуаций.
• Параноидная – проявляется паранойей преследования, паранойей отношений.
• Онейроидная – сопровождается галлюцинациями.
• Маниакально-депрессивный синдром – характеризуется сменой мании и депрессии.

При маниакально-депрессивном синдроме промежутки могут чередоваться через равное количество времени, или один тип поведения преобладает. Иногда следующая фаза может не наступать годами.

Лечение маниакальных состояний

Диагностированная мания – состояние, которое требует обязательного лечения. Принято проводить комплексную терапию: фармакологическую и психотерапевтическую. Фармацевтические препараты подбираются для купирования симптоматики: так, больной с повышенной возбудимостью получит рецепт на успокоительные, снять сопутствующие симптомы помогают нейролептики, для профилактики развития следующей фазы – нормотимики.

Что касается психотерапевтического лечения, то обычно работа со специалистом идет в направлении когнитивной и когнитивно-поведенческой терапии, а также психообразования (целенаправленного информирования пациента о заболевании и обучения распознавать ранние признаки («маркеры») смены фаз и оперативно на них реагировать, чтобы не допустить развития следующей полноценной депрессии или мании). В ходе психотерапии можно найти и устранить причину болезни, скорректировать поведение и образ мышления больного. В среднем лечение занимает около года, но после улучшения требуется динамическое наблюдение, так как маниакальный синдром может рецидивировать.

Если у пациента тяжелое состояние, то рекомендуют госпитализацию. Обычно ее назначают для того, чтобы обезопасить окружающих и самого больного.

Вне зависимости от состояния пациента важно начинать лечение при появлении первых симптомов. Психотерапевты клиники ЦЭЛТ работают в том числе и с маниакальными состояниями. Благодаря серьезному опыту и высокой квалификации они помогут вернуть психическое здоровье.

маниакальное состояние — это… Что такое маниакальное состояние?

маниакальное состояние

— состояние психического возбуждения с радостным настроением вплоть до эйфории, ускоренным темпом мышления и психомоторным возбуждением. Человек в маниакальном состоянии пытается сделать сразу все, однако как правило не завершает ни одного начатого дела, он может писать стихи, но при этом использует примитивные рифмы, основанные на смежных ассоциациях (мама, папа, дедушка и бабушка) или по созвучию (козы-розы-дозы-позы-морозы).

Источник: «Медицинская Популярная Энциклопедия»

Медицинские термины. 2000.

• маниакально-депрессивный психоз
• мания

Смотреть что такое «маниакальное состояние» в других словарях:

• МАНИАКАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ — МАНИАКАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ,состояние псих, возбуждения, симптомокомплекс, противоположный депрессии (см.). В полном объеме М. с. наблюдается только в соответствующей фазе маниакально депрессивного психоза (см.). Здесь оно характеризуется триадой… …   Большая медицинская энциклопедия

• МАНИАКАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ — [от фр. maniacal] болезненно повышенное настроение в сочетании с психомоторным возбуждением (см. также Маниакальная триада) …   Психомоторика: cловарь-справочник

• МАНИАКАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ — беспричинно повышенное настроение с чувством радости, реже гневливости. Является стержневым симптомом маниакального синдрома, характеризующегося маниакальной триадой повышенным настроением, ускоренным мышлением, возросшей активностью …   Судебная патопсихология (термины книги)

• МАНИАКАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ — – см. Аффективные (эмоциональные) расстройства …   Советский юридический словарь

• МАНИАКАЛЬНОЕ — СОСТОЯНИЕ! 72 Ф при частой повторяемости маниакальных картин.можно опасаться перехода в хрон. маниакальное состояние [прогрессивная маниакальная конституция (Nitsche)], при котором постепенно обозначаются стереотипность поведения и в общем… …   Большая медицинская энциклопедия

• Состояние маниакальное — Состояние возбуждения, ускорение темпа мышления, двигательной активности, оживление мимики, непринужденные, выразительные позы, порывистость, чувство бодрости, неутомимость, «прилив сил». При этом ощущение «отличной формы», недооценка возможных… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• Мания без психотических симптомов — маниакальное состояние средней степени тяжести, то есть мания без бреда, галлюцинаций, гиперпрозексии (сверхотвлекаемости внимания) и бессвязности мышления (по МКБ 10) …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• Мания неистовая — маниакальное состояние, проявляющееся крайне резко выраженным психомоторным возбуждением …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• Мания печали — маниакальное состояние психогенного характера, то есть возникающее в связи с тяжёлой для пациента психической травмой. Мания печали выделяется далеко не всеми исследователями. Многие авторы рассматривают данное расстройство как аутохтонный… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• Мания с дурашливостью — маниакальное состояние, проявляющееся неадекватно весёлым настроением и кататоно гебефренической симптоматикой (речевым и двигательным возбуждением, кривлянием, пуэрильностью, нелепыми выходками и шутками) …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Биполярное аффективное расстройство (Маниакально-депрессивный психоз):Причины,Симптомы,Лечение

Причины

Существует ряд причин, который вызывает биполярное аффективное расстройство. На первое место сюда можно отнести наследственность. Это объясняется тем, что вероятность заболеть выше, если болезнь имеется у других членов семьи. Еще одной немало важной причиной является аутоинтоксикация. При этом происходит нарушение эндокринного баланса и водно-электролитного обмена. Стрессовые ситуации могут обременить депрессию, но причиной этого заболевания они не являются. Злоупотребление алкоголем и наркотиками — тоже причины этого расстройства. Также свое весомое место среди причин занимают индивидуальные особенности каждого человека, травмы головного мозга и его заболевания.

Симптомы

Симптомы биполярного аффективного расстройства могут проявляться у человека в любом возрасте. Они различаются между собой на каждой из фаз заболевания. В течение маниакальной фазы выделяют пять стадий, а именно:

• гипоманиакальная стадия. У человека наблюдается повышенный эмоциональный настрой. Для человека в этот период характерны как физическая, так и психологическая бодрость. Продолжительность сна начинает снижаться.
• следующая стадия — стадия выраженной мании. Больные непрерывно шутят с чего-то. Но между этим случаются короткие вспышки внезапного гнева. У человека резко повышается самооценка, возникает много бессмысленных идей. Продолжает сокращаться продолжительность сна, и на этой фазе она составляет примерно 4 часа в сутки;
• максимальное выражение симптомов наблюдается на стадии маниакального неистовства. Движения у больного резкие. Речь у него становится непонятной и довольно часто может состоять из фраз или даже просто слов;
• интенсивность предыдущих симптомов начинает снижаться на следующей стадии — стадии двигательного успокоения. Особенно это касается двигательного возбуждения.

На последней, реактивной стадии симптомы мании возвращаются в норму.

В свою очередь, депрессивная фаза охватывает 4 стадии:

• на начальной стадии больной жалуется на плохой сон. Человек становится подавленным, настроение снижается. Хотя к вечеру состояние больного может и улучшаться;
• стадия нарастающей депрессии характеризуется тем, что у человека снижается работоспособность. Ухудшается настроение и возникает определенная тревожность. Больной начинает тихо и медленно говорить. Впоследствии начинается бессонница, резко пропадает аппетит;
• на следующей стадии симптомы максимально обостряются. Эта стадия носит название стадии выраженной депрессии. Больного постоянно сопровождают чувство непонятной тревоги и грусти. Речь становится очень тихой и медленной. Люди могут долгое время сидеть или лежать, не меняя позу. Очень часто начинают проявляться суицидальные мысли и действия. Больного преследуют мысли о бессмысленности бытия, подталкивающие покончить с собой;
• на реактивной стадии все симптомы постепенно сокращаются. Человек становится более активным.

Еще выделяют две основные фазы, маниакальную и депрессивную.

Маниакальная фаза охватывает такой ряд признаков:

• настроение эйфорическое или агрессивно-раздражительное;
• снижение потребности во сне, а также его продолжительности;
• постоянная эмоциональная неустойчивость;

Депрессивная фаза включает в себя следующие симптомы:

• угнетение настроения;
• снижение аппетита или его полное отсутствие;
• больной говорит очень медленно и тихо;
• самочувствие намного хуже утром. К вечеру они постепенно становится в норму.

Диагностика

Диагностика биполярноого аффективного расстройства заключается в том, что у больного обнаруживают повторные эпизоды резких изменений настроения. Психотерапевт определяет, какой из периодов, маниакальный или депрессивный, пациент переживает в данный момент, и в соответствии с этим назначает лечение. Также проверяют уровень моторной активности.

Лечение

В настоящее время при помощи специальных медикаментов в комплексе с психотерапией можно осуществлять эффективное лечение биполярного аффективного расстройства. Психотерапия является неотъемлемой частью лечения, ведь именно во время нее врач, общаясь с пациентом, может выяснить причины возникновения болезни. Это соответственно улучшит состояние пациента, настроит его на положительные мысли и поможет решить ряд проблем. Довольно распространенное явление сейчас – курс семейной психотерапии. Родные и близкие больного лучше начинают понимать болезнь и помогают быстрее преодолеть ее.

Помимо семейной, существует несколько методов психотерапии, которые широко используются врачами при данном недуге:

• поведенческая терапия, при которой создаются модели, направленные на борьбу со стрессом;
• межличностная терапия, которая снимает напряжение;
• когнитивная терапия помогает снизить резкие перепады настроения;
• терапия социального ритма позволяет пациенту нормировать свой распорядок дня.

Также при лечении широко используют такие препараты как карбонат лития и вальпроат натрия. Маниакально-депрессивный психоз рекомендуется лечить такими препаратами, как соли лития, финлепсин и препараты вальпроевой кислоты (депакин и конвулекс).

Найти и забронировать лекарства Вы можете на нашем сайте в соответствующем разделе.

Биполярное расстройство или маниакально-депрессивный психоз: описание, диагностика, лечение, профилактика в Израиле

В период межсезонья люди со склонностью к различным психическим расстройствам имеют повышенный риск возникновения первичного эпизода заболевания или рецидиву заболевания. Особенно внимательными к своему состоянию должны быть больные с биполярным расстройством, или маниакально-депрессивным психозом. Заболевание проявляется чередованием противоположных фаз – мании и депрессии. Если мания – это повышенная активность, болтливость, энергичность и минимум сна, то депрессия – это противоположное состояние, характеризующееся полной апатией и снижением функционирования.

Маниакальная фаза

1. Гипоманикальная, во время которой человек чувствует эмоциональный и физический подъем, повышается двигательное возбуждение, речь ускоряется, аппетит повышается, количество сна понижается.
2. Выраженная мания. Симптоматика нарастает и усугубляется, речь становится все быстрее, больные, смеются, шутят, иногда появляются вспышки гнева, череда идей. Повышается отвлекаемость, в связи с чем с больным проблематично поддерживать беседу. Развивается бред величия, больной нередко вкладывает деньги в нерентабельные проекты. Из-за повышенной возбудимости человек не может спать, и количество сна снижается до 3-4 часов в сутки.
3. Маниакальное неистовство. Пик нарастания маниакальной симптоматики: бессвязная, отрывочная, бессодержательная речь, резкие и беспорядочные движения.
4. Двигательное успокоение. Двигательное возбуждение спадает, хотя речевое возбуждение и повышенное настроение, смешливость остаются на прежнем уровне.
5. Реактивная стадия. Симптоматика мании угасает и останавливается на уровне чуть ниже нормы, в связи с чем человек чувствует астению, небольшую моторную и идеаторную заторможенность, возможно забывание некоторых эпизодов выраженной мании.

В зависимости от тяжести симптоматики,выделяют следующие виды мании

• Гипомания (легкая форма), характеризуется небольшой повышенной активностью и энергичностью, легким подъемом настроения, чувством психической и физической продуктивности, повышается социальная активность, разговорчивость, появляется фамильярность, рассеянность внимания, гиперсексуальность. Изредка, вместо повышенного настроения появляется гневливость и раздражительность. Длится этап пару дней.
• Мания без психотических симптомов (средняя степень) характеризуется значительно приподнятым настроением, речевым напором, выраженной гиперактивностью, эйфорическим настроением, бессонницей, появляются идеи величия. В некоторых случаях проявляется раздражение и агрессия. Длится эпизод около недели и приводит к полному нарушению социальной деятельности и работоспособности.
• Мания с психотическими признаками (тяжелая форма), характеризуется безудержным психомоторным возбуждением с насилием и агрессией. Развивается бред величия или преследования, речь становится непонятной, наблюдаются скачки мыслей, возникают галлюцинации.

Депрессивная фаза

1. Начальная. Характеризуется постепенным ослабеванием работоспособности, как умственной, так и физической, снижением настроения, расстройствами сна (бессонница)
2. Нарастание депрессии. Симптомы усугубляются, настроение снижается, появляется тревога, двигательная заторможенность, значительная потеря аппетита. Психическая и физическая работоспособность резко снижается. Речь становится медленной и немногословной. Бессонница усугубляется.
3. Выраженная депрессия. Триада депрессивной симптоматики достигает пика. Появляются приступы тревоги и тоски, которые тяжело переносятся больными. Речь резко замедляется, становится тихой, ответы на вопросы даются с задержкой и односложные. Аппетит теряется, повышается риск развития анорексии. Выраженная двигательная заторможенность, часто встречается депрессивный ступор, во время которого больные могут долго находиться в одной позе (сидеть или лежать). Развиваются устойчивые бредовые идеи собственной греховности, аморальности, самоуничижения или самообвинения. Могут появляться суицидальные мысли, попытки суицида или действие, они наиболее опасны в начале и в конце развития этой стадии, когда двигательная заторможенность ослабевает. Иногда встречаются слуховые галлюцинации в виде обвиняющих голосов с рекомендациями покончить с собой.
4. Реактивная. Симптомы ослабевают, настроение и двигательная активность повышается.

• Простая депрессия — классическая триада признаков, неотягощенная бредом;
• Ипохондрическая – депрессия, отягощенная ипохондрическим бредом, когда человек верит, что болен, возможно смертельно, это состояние некой «влюбленности в болезнь».
• Бредовая депрессия, или синдром Катара— масштабные, гротескные бредовые идеи ипохондрического или нигилистического характера, на фоне тревожного и тоскливого настроения. Человек считает, что он гниет, заразил все человечество какой-то болезнью, что у него нет сердца и т.д.
• Ажитированная — классическая триада признаков со слабо выраженной двигательной заторможенностью или с полным отсутствием двигательной заторможенности.
• Анестетическая депрессия с симптомом утраты психической чувствительности, когда больные утверждают, что утратили способность любить, радоваться и стали бесчувственными, в связи с этим ощущая острую душевную боль.

Биполярное расстройство (маниакально депрессивный психоз) диагностика

Биполярное расстройство (маниакально депрессивный психоз) методики лечения

Биполярное расстройство: симптомы, последствия

Каждый человек постоянно чувствует смену настроения, эмоций в течение дня, недели, месяца и всей жизни. Иногда мы активные, веселые, радостные оптимисты, которые готовы браться за любую работу. А через неделю мы можем грустить, стать менее активными, радостными и погрузиться в недобрые мысли. Когда такие изменения в настроении выходят за пределы нормы, то человеку могут диагностировать биполярное расстройство.

Биполярное расстройство — это неадекватное, ненормальное поведение человека, которое проявляется в резком чередовании депрессивного и маниакального состояний. Поэтому такое расстройство по-другому называют депрессивно-маниакальным. Такие изменения состояний являются неподходящими для характера человека, выходят за рамки нормы. Большинство людей в промежутках между этим ведут спокойную жизнь, а при наступлении депрессии или эйфории могут не контролировать свои действия.

Часто это происходит следующим образом. Во время возвышенности духа, эйфории и неадекватной удовлетворенности жизнью больной человек может осуществить поступки, которые в здоровом состоянии ему не присущи, например, потратить все деньги, не спать большое количество дней, бросить работу или семью. Когда же наступает период депрессии, то он корит себя за такие поступки, угнетает, вводит себя в отчаяние.

Причины такого расстройства еще полностью не исследованы, но ученые не отвергают генетическую предрасположенность к таким проблемам.

Люди, которые часто подвергаются стрессам на работе или в семье, перенесли тяжелую трагедию или потерю родного человека, очень подвержены такому заболеванию. Самому очень трудно распознать биполярное расстройство. Это может сделать только специалист. В нашей НП-клинике работают профессиональные врачи, которые помогут разобраться в данной проблеме, выявить причины и побороть этот недуг.

Данное заболевание имеет специфические аспекты:

• отсутствие чувства времени. Человек считает, что депрессия длится вечно и не может рационально рассчитать продолжительность депрессивной и маниакальной фаз.
• проблемная переадаптация. Люди с таким заболеванием адаптируются к социальной среде и делают такие поступки, которые от них ожидают. Исчезает индивидуальность мысли и эмоциональный аспект в поступках. Такой человек старается всем угодить.
• типовые модели мышления. Больной воспринимает все проблемы на свою сторону, а все достижения в сторону других. При этом происходит самобичевание и подавленность своего «Я».
• социальная взаимосвязь. Такие перепады настроения очень негативно влияют на окружающих людей, особенно детей, мужа, родителей.

Если вы заметили большинство симптомов данного расстройства в себя или близкого человека, немедленно обратитесь к специалисту, ведь чем раньше начнется лечение, тем легче и быстрее человек выйдет из этих состояний, не нанося вреда здоровью.

Биполярное расстройство поддается лечению и коррекции врачами, но больной человек также должен активно участвовать в налаживании своего психологического состояния. Прежде всего он должен признать наличие проблемы, поделиться ею с близкими и заручиться их поддержкой.

Важным аспектом является изменение образа жизни. Больной должен находить время для прогулок на свежем воздухе, отдыха и общения с родными и друзьями, чтение книг и просмотра положительных фильмов. Очень полезно найти новое увлекательное хобби. Полноценный ночной сон, отказ от алкоголя и курения — все это поможет облегчить депрессивные и маниакальные состояния. И главное — желание вылечиться и работать над собой.

Биполярное аффективное расстройство и все, что о нем нужно знать

Больше 60 млн человек в мире страдают биполярным аффективным расстройством (БАР). Суть заболевания в том, что у человека на протяжении жизни чередуются периоды измененного настроения: из состояния со знаком минус — в состояние со знаком плюс. Как и почему это происходит?

Марина КИНКУЛЬКИНА, врач-психиатр высшей категории, завкафедрой психиатрии и наркологии, директор Института электронного медицинского образования ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, член-корреспондент РАН, профессор, д. м. н.

Причем речь зачастую идет не просто о грусти или веселье, как часто бывает у эмоциональных людей, а о крайних степенях то отчаяния, то эйфории. Смена этих настроений может проходить как постепенно, так и внезапно, причем зачастую без видимых причин. Этот недуг приписывают Байрону и Хемингуэю, Вирджинии Вулф и Эдгару По, Ван Гогу, Шуману, Вивьен Ли и многим другим. Есть предположение, что легкой степенью БАР страдал даже «наше все» (современники нередко упоминали о сменах настроения) А. С. Пушкин. Современные звезды — Кэтрин Зета-Джонс и Мэл Гибсон — открыто признаются в наличии у себя этого психического расстройства. А рэпер Канье Уэст на обложке своего альбома даже поместил надпись: «Я ненавижу быть биполярным, это потрясающе». Очень точная характеристика сути этого заболевания.

Генетика решает не все

БАР страдают и мужчины и женщины, но слабый пол — чаще. Что касается возраста возникновения заболевания, то это нарушение может появиться и у подростка (особенно если есть соответствующая наследственность), и у взрослого, и даже у пожилого человека. Все индивидуально. Главным фактором риска является генетика, но конкретного гена, который бы отвечал за развитие БАР, не выявлено. Это полигенное расстройство, и сдавать генетические анализы, чтобы узнать, насколько велика опасность заболеть, не имеет смысла, поскольку, какая конкретно комбинация генов может приводить к нарушению, у ученых еще нет единого мнения. Но даже если генетическая предрасположенность имеет место, не факт, что разовьется  заболевание. Это доказали исследования на однояйцевых близнецах, у одного из которых с годами БАР проявилось, а у другого — нет. Соответственно, должны быть еще какие-то предрасполагающие моменты. О некоторых из них науке известно: жизнь на пределе возможностей с постоянными авралами, стрессами и хроническим недосыпом, а также работа в ночную смену, частые перелеты со значительной сменой часовых полетов и, конечно, употребление психоактивных веществ способствуют развитию заболевания. Поэтому их надо стараться избегать. О других факторах ученым еще только предстоит узнать.

Зато нескучно?

Число людей, страдающих БАР, среди населения по разным оценкам — от долей одного процента до нескольких процентов. В последнее время, отмечают психиатры, доля аффективных расстройств выросла в разы, что может объясняться улучшением диагностики. На первый взгляд БАР не выглядит чем-то страшным и опасным. Людям несведущим это расстройство кажется даже привлекательным — то грустно, то весело, в общем, не соскучишься. К тому же быть не таким, как все, нынче модно. Да и потом, есть мнение, что у людей с БАР интеллект и творческие способности выше, чем у «серой массы». Но даже если это и так, то называть БАР приятной штукой никто из тех, кто им болеет, точно не станет. Особенно тяжело тем больным, кто вовремя не обращается за врачебной помощью. Без лечения и та и другая фазы БАР могут длиться месяцами (хотя иногда расстройство протекает с часто сменяемыми фазами). Причем нельзя сказать, какой из периодов болезни тяжелее, маниакальный или депрессивный.

Плохо, когда очень плохо

Те, кто пережил настоящую депрессию, говорят, что это самое страшное из того, что только может случиться в жизни. В этом состоянии весь мир видится в черном цвете, настроение подавленное, самооценка падает, жизнь теряет смысл. Само свое существование страдающий БАР человек в депрессивной фазе воспринимает как цепь трагических ошибок, постоянно обвиняет себя во всех бедах и грехах, даже тех, которых нет и в помине. Помимо душевных страданий возникают и физические: человек даже двигается с трудом, словно плывет против течения, ему трудно выполнять самые привычные действия. Вдобавок он может ощущать напряжение во всем теле, испытывать различные болевые ощущения. При средней степени депрессии люди нередко жалуются на изнурительные боли в животе и других частях тела. По этому поводу они обращаются к врачам, но диагноз поставить не удается. А ежедневные боли продолжают изводить. Психиатры называют это соматоформной симптоматикой. При выраженной депрессии у многих появляется так называемая предсердная тоска. Больные жалуются на боль и тяжесть в груди, говорят, что «на сердце лежит камень». Но даже углубленное обследование не выявляет кардиологических причин.

Нередко при депрессии пациенты (особенно пожилые) жалуются на затруднения мышления, ухудшение памяти, говорят, что поглупели, считают, что у них развивается деменция, боятся «потерять разум». На самом деле аффективные расстройства не разрушают интеллект. При лечении антидепрессантами, когда настроение стабилизируется, способности восстанавливаются.

Но самое ужасное последствие депрессии — суицид. Большинство попыток самоубийства совершается именно в этом состоянии. Порой люди в очень выраженной депрессии, считая, что совершили что-то непоправимое, и полагая, что последствия их действий могут навредить близким, решаются на расширенные суициды, при которых они сводят счеты не только со своей жизнью, но и уносят с собой близких (чаще — детей).

Плохо, когда слишком хорошо

Маниакальная стадия БАР субъективно более приятная. Больные находятся не просто в очень хорошем, а в великолепном настроении: любят весь мир и себя в нем. Отражение в зеркале радует, сомнений в собственных талантах и уме — ни малейших, сил и энергии — хоть отбавляй, бонусом идет ускоренная мыслительная деятельность. Многие в этой стадии спят по часу в день, но не испытывают усталости. Иногда не спят целыми сутками — и хоть бы что, бодры, как «энерджайзер». Вроде бы — прекрасно. Но нет. При мании желания и новые идеи возникают слишком быстро, поэтому человек хватается за каждое новое дело, но, как правило, ни одно не доводит до конца. Так что продуктивности и в этой стадии не больше, чем при депрессии. Но ладно бы, если дело было только в этом.

Главная опасность мании в том, что критика у человека в этот момент отсутствует, и он может совершать поступки, о которых впоследствии будет сильно сожалеть. Например, может раздарить все свое имущество окружающим (подчас малознакомым людям или мошенникам, которые специально пользуются этим его состоянием). Или, скажем, возьмет кредиты, чтобы отправиться в путешествие на другой край света, и прихватит с собой кучу знакомых. Может даже что-то украсть — например, чтобы сделать дорогой подарок. Многие больные в эти моменты вступают в скоропалительные интимные отношения, приняв случайную встречу за любовь всей жизни (и начисто «забыв», что дома ждут семья и дети). Наконец, нередко при мании люди, испытывая эйфорию, игнорируют у себя тяжелые соматические симптомы, в результате подолгу не обращаются к врачу, и таким образом запускают тяжелое заболевание (пневмонию, например). К тому же не все больные в маниакальной фазе бывают «душками». Часто они проявляют необоснованную агрессию, если, например, окружающие не соглашаются с их «гениальными» советами. В результате такой «гневливой мании» возникают конфликты и даже ситуации, требующие вмешательства правоохранительных органов и госпитализации больного без его согласия в психиатрический стационар.

Благими намерениями…

Самое плохое, что могут делать родственники и друзья человека с БАР, — это игнорировать его проблему, обесценивать страдания, при этом обвиняя самого больного и взывая к его совести. Например, они могут призывать человека в депрессии «взять себя в руки, не раскисать», говорить, что он «с жиру бесится» и пр. Больного на стадии мании же чаще всего обвиняют в аморальности, безответственности, легкомыслии, неразборчивости в связях и т. д. Однако так поступать — все равно что ставить в вину человеку с сахарным диабетом то, что он не может есть сладкий торт, а пациенту с сердечной недостаточностью — что тот не бегает марафон. БАР — это такая же болезнь, как и многие другие. И ее надо лечить. Чем раньше начать правильную терапию, тем быстрее удастся стабилизировать состояние пациента и тем лучше будет дальнейший прогноз.

Психиатры не кусаются

Несмотря на то что в последнее время люди (особенно молодежь) перестали бояться обращаться к психиатрам, дойти до врача все еще решается не каждый. Ведь в Интернете в открытом доступе можно найти сотню анкет, чтобы протестировать себя на любое психическое расстройство. А затем, начитавшись разных советов, можно еще и «вылечиться». Врачи делать этого не советуют категорически. Самый малый вред самолечения — в том, что оно не поможет или приведет к неполному улучшению, но ведь оно может и ухудшить состояние. Например, неадекватный прием антидепрессантов при БАР может из депрессивной фазы ввергнуть в тяжелое маниакальное состояние, из которого потом будет трудно выбраться. Выявить БАР и подобрать верное лечение может только психиатр (а не психолог, невролог или врач любого другого соматического профиля). Лечение должно быть строго индивидуальным, то есть врач его подбирает, исходя из особенностей конкретного больного и учитывая конкретный момент в течении болезни. Цель терапии не только в том, чтобы выровнять настроение пациента, но и в том, чтобы не допустить повторных эпизодов. При лечении БАР главную роль играют препараты для стабилизации настроения — нормотимики (соли лития, некоторые противосудорожные лекарства (антиконвульсанты) и антипсихотики новых поколений). Современные лекарства переносятся гораздо лучше, чем их предшественники, дают меньше побочных эффектов, так как разработаны для длительного многолетнего применения. На фоне их приема женщины даже могут беременеть и рожать. При депрессии антидепрессанты назначают в исключительных случаях, учитывая опасность смены депрессивной стадии на маниакальную.

Забыть не получится

Коварство БАР в том, что это заболевание невозможно вылечить раз и навсегда. Но, увы, зачастую, когда медикаментозным способом удается выровнять настроение пациента и тот начинает себя чувствовать хорошо (такое состояние – интермиссия — совершенно неотличимо от состояния полного здоровья), он может прекратить прием препаратов. Это большая ошибка, которая не позволяет добиться стабильного результата лечения. Иногда применять лекарства (обязательно под контролем врача) требуется в течение нескольких месяцев, но чаще — годами (с периодическими визитами к доктору). Именно длительный прием индивидуально подобранной врачом поддерживающей терапии позволяет пациентам достичь стабильного хорошего состояния и ощущать радость жизни на протяжении долгих лет. 

Ссылка на публикацию: www.kiz.ru

Лечение маниакально-депрессивного психоза и аффективных психозов в Екатеринбурге

Анонимно. Маниакально-депрессивный психоз (МДП) – патология, которая вызывает сочетание депрессивных и маниакальных фаз со светлыми промежутками. Колебания настроения часто имеют выраженные наследственные предпосылки. Для болезни характерна сезонность рецидивов, обострения случаются в осенне-весенний период.

Депрессивное состояние

Распознать данную фазу можно по скованности движений, угнетенному состоянию, тоскливому настроению и заторможенности мыслительной деятельности.

Человек с депрессивным психозом печален и угрюм, страдает от безысходности, демонстрирует безразличное отношение к окружающим. Фаза проходит с низкой физической активностью, пациент лежит в постели или сидит в одной позе.

Маниакальное состояние

Характеризуется повышенным настроением и психомоторным возбуждением. Типичными симптомами маниакально-депрессивного психоза на данной стадии являются:

• радостная речь и смех;

• ускорение мыслительных процессов;

• активная жестикуляция;

• расторможенность инстинктов, вступление в беспорядочные половые связи.

Лица с маниакальным психозом имеют хороший аппетит, но могут терять вес, поскольку ведут очень активный образ жизни. Они спят не более 3-4 часов в сутки.

Как помочь больному с МДП

В клинике «Елизар-мед» применяются действенные методики лечения маниакально-депрессивного психоза. Врач с большим стажем проводит системную диагностику для выяснения причины заболевания и составляет индивидуальный план коррекции с учетом физиологических и личностных особенностей пациента.

При аффективных психозах специалист назначает подходящие антидепрессанты, восстанавливающие процессы обратного захвата серотонина. При наступлении маниакальной фазы пациенты принимают нейролептики с седативным действием.

Существуют противопоказания, необходима консультация специалиста.

Симптомы — Биполярное расстройство — NHS

Биполярное расстройство характеризуется резкими перепадами настроения. Они могут варьироваться от экстремальных максимумов (мания) до крайних минимумов (депрессия).

Эпизоды мании и депрессии часто длятся несколько недель или месяцев.

Депрессия

В период депрессии ваши симптомы могут включать:

• большую часть времени грусть, безнадежность или раздражительность
• недостаток энергии
• трудности с концентрацией и запоминанием
• потеря интереса к повседневной деятельности
• чувства пустоты или никчемности
• чувство вины и отчаяния
• чувство пессимизма во всем
• неуверенность в себе
• бред, галлюцинации и нарушение или нелогичное мышление
• отсутствие аппетита
• трудности со сном
• раннее пробуждение
• мысли о самоубийстве

Мания

Маниакальная фаза биполярного расстройства может включать:

• чувство очень счастливого, приподнятого или сверхрадостного
• говорить очень быстро
• чувство полноты энергии
• чувство собственной важности
• чувство полного великого новые идеи и импорт nt sizes
• легко отвлекается
• легко раздражается или волнуется
• бред, галлюцинации и нарушенное или нелогичное мышление
• не хочется спать
• не есть
• делать вещи, которые часто имеют катастрофические последствия, например большие траты денежные суммы на дорогие и иногда недоступные предметы
• принятие решений или высказывание вещей, которые не соответствуют характеру и которые другие считают опасными или вредными

Модели депрессии и мании

Если у вас биполярное расстройство, у вас могут быть эпизоды депрессии чаще, чем эпизоды мании, или наоборот.

Между эпизодами депрессии и мании у вас могут быть периоды, когда у вас «нормальное» настроение.

Паттерны не всегда одинаковы, и некоторые люди могут испытывать:

• быструю смену циклов — когда человек с биполярным расстройством многократно быстро переходит от высокой к низкой фазе, не имея «нормального» периода между
• смешанным состоянием — когда человек с биполярным расстройством одновременно переживает симптомы депрессии и мании; например, гиперактивность с подавленным настроением

Если ваши перепады настроения продолжаются долгое время, но недостаточно серьезны, чтобы их можно было классифицировать как биполярное расстройство, вам может быть поставлен диагноз легкой формы биполярного расстройства, называемого циклотимией.

Жизнь с биполярным расстройством

Биполярное расстройство — это состояние крайностей. Человек с биполярным расстройством может не осознавать, что находится в маниакальной фазе.

После окончания эпизода они могут быть шокированы своим поведением. Но в то время они могут полагать, что другие люди настроены негативно или бесполезно.

У некоторых людей с биполярным расстройством эпизоды бывают более частые и тяжелые, чем у других.

Экстремальный характер состояния означает, что оставаться на работе может быть сложно, а отношения могут стать напряженными.Также повышен риск самоубийства.

Во время эпизодов мании и депрессии человек с биполярным расстройством может испытывать странные ощущения, такие как видение, слух или обоняние вещей, которых нет (галлюцинации).

Они также могут верить в то, что другим людям кажется иррациональным (заблуждения). Эти типы симптомов известны как психоз или психотический эпизод.

Узнайте больше о жизни с биполярным расстройством

Последняя проверка страницы: 14 марта 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 14 марта 2022 г.

Mania: симптомы и причины

Mania — это крайнее состояние приподнятого настроения.Кто-то в состоянии мании может описать свои сенсорные переживания как более яркие и приятные, а также увеличить энергию и бдительность.

Обычно мания является симптомом биполярного расстройства, состояния, характеризующегося периодическими периодами мании, называемыми «маниакальными эпизодами». В прошлом люди называли биполярное расстройство «маниакальным расстройством», поскольку мания является одним из основных признаков биполярного расстройства. Хотя мания обычно возникает при биполярном расстройстве, другие состояния и факторы также могут вызывать эпизоды мании.

Краткий обзор статьи:

• Распространенным симптомом биполярного расстройства является мания, чрезвычайно приподнятое настроение с повышенной бдительностью и энергией.
• Существует три стадии мании: гипомания, острая мания и бредовая мания.
• Классификация мании включает смешанные состояния, гипоманию и сопутствующие расстройства.
• Мания может происходить циклами в течение нескольких недель или месяцев без каких-либо предсказуемых триггеров.
• Лечение мании часто является частью лечения биполярного расстройства и может включать терапию, госпитализацию и прием лекарств.

Что такое мания?

Мания — это состояние повышенного настроения, которое вызывает гиперактивность и снижение потребности во сне. Другие общие черты мании включают:

• Изменения настроения
• Внезапное повышение энергии и активности
• Быстрая речь, которую трудно или невозможно прервать
• Нарушение суждения
• Беспорядочные мысли или мысли, которые переходят от темы к теме

В более тяжелых случаях мании люди могут также испытывать галлюцинации и бред.Многие люди, подозревающие, что они или кто-то, кого они любят, страдают манией, могут спросить: «Что такое мания?» Маниакальное расстройство иногда используется как еще один термин для обозначения биполярного расстройства и, как правило, является причиной возникновения мании. Однако, хотя биполярное расстройство часто вызывает манию, это не единственная причина возникновения мании.

Этапы мании

Можно пережить три стадии мании. Люди часто сначала испытывают более легкие формы мании, такие как гипомания и острая мания, прежде чем перейти в потенциально опасное состояние делириозной мании.

1. Гипомания (I стадия). Гипомания — это легкая форма мании, которую окружающие могут не признать серьезным симптомом. Хотя гипомания влияет на сон и активность и может привести к повышенной импульсивности, обычно она не требует госпитализации и не вызывает психоз.
2. Острая мания (II стадия). Во время острой мании человек может испытывать повышенную импульсивность, которая заставляет его действовать дерзко, неуместно или беспорядочно.Люди с острой манией также, вероятно, будут иметь повышенную энергию, мало или совсем не спят и очень быстро разговаривают, часто перескакивая с темы на тему. Они могут испытывать некоторые симптомы психоза, когда они не полностью осознают реальность или не связаны с ней.
3. Бредовая мания (стадия III). Бредовая мания — самая тяжелая из трех стадий мании. Его симптомы похожи на острую манию с добавлением делирия. Бред — это временное замешательство и снижение способности или неспособности соединиться с реальностью.Эта стадия также может включать сочетание мании и психоза. Поскольку делириозная мания может глубоко дезориентировать, многие люди, испытывающие ее, нуждаются в госпитализации, чтобы не причинить вред себе или другим.

Классификация мании

Помимо стадий мании, для описания различных типов мании также используются различные классификации мании. К ним относятся мания смешанного состояния, гипомания и мания, вызванная сопутствующими расстройствами.

Смешанные государства

Мания смешанного состояния — это эпизод мании, включающий либо гипоманию, либо манию и депрессивные симптомы.Это состояние обычно не вызывает такого подъема настроения, как мания сама по себе. Депрессивные черты мании смешанного состояния могут увеличивать риск суицидальных мыслей, а также увеличивать энергию и импульсивность, что еще больше увеличивает вероятность попытки самоубийства.

Гипомания

Хотя гипомания — это первая стадия мании, это также классификация мании. У людей, страдающих гипоманией, происходят значительные изменения настроения, могут наблюдаться нарушения сна, активности и импульсивности.Однако последствия гипомании не настолько серьезны, чтобы существенно повлиять на нормальную повседневную деятельность людей. Гипомания не вызывает симптомов психоза, включая галлюцинации или отрыв от реальности.

Связанная тема: Лечение гипомании

Ассоциированные заболевания

Мания, связанная с биполярным расстройством, не единственная форма мании; есть также симптомы других состояний психического здоровья, которые имитирует мания. Помимо биполярного расстройства, другие частые причины мании могут включать в себя манию, вызванную другими психическими заболеваниями, манию, вызванную основным заболеванием — особенно те, которые влияют на щитовидную железу, — и манию, вызванную лекарствами или лекарствами.

Признаки и симптомы мании

Многие люди задаются вопросом: «На что похожа мания?» Во время маниакального эпизода наблюдается множество признаков мании. Эти симптомы мании включают:

• Повышенная энергия
• Повышенная активность
• Значительные изменения настроения
• Снижение торможения
• Летучие мыслительные процессы
• Крайняя болтливость
• Снижение сна

Признаки биполярной мании включают симптомы маниакального эпизода в течение длительного периода, обычно не менее одной недели.

Причины мании

При любом обсуждении мании люди обычно задаются вопросом: «Что вызывает манию?» Хотя мании может быть несколько причин, наиболее частой причиной является биполярное расстройство. Люди с биполярным расстройством, как правило, испытывают циклы мании и депрессии в течение нескольких недель или месяцев. Во многих случаях у людей с биполярным расстройством нет никаких предсказуемых триггеров мании, что делает непредсказуемым начало маниакальных эпизодов.

Помимо биполярного расстройства, мания также может быть вызвана лекарствами или лекарствами, особенно стимуляторами.Некоторые другие заболевания, особенно заболевания щитовидной железы или психические заболевания, также могут вызывать эпизоды мании.

Диагностика мании

Любой диагноз психологического синдрома, такого как мания, ставится с использованием определенных критериев, перечисленных в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5). Чтобы соответствовать критериям биполярного расстройства, человек должен испытывать как минимум три из следующих симптомов в течение как минимум недели:

• Пониженная потребность во сне
• Повышенная скорость речи
• Легко отвлекается
• Повышенная самооценка
• Повышенный интерес к целенаправленной деятельности
• Психомоторное возбуждение (например, стимуляция или заламывание рук)
• Повышенное стремление к рискованным или опасным действиям

Факторы риска мании

Наиболее значительными факторами риска мании являются факторы риска биполярного расстройства, которое обычно вызывает манию.К ним относятся наличие близких родственников с биполярным расстройством или злоупотребление психоактивными веществами. Другие факторы риска мании включают употребление наркотиков в рекреационных целях или отсутствие лечения основных состояний психического здоровья, которые могут вызвать манию. Мания, вызванная приемом лекарств, встречается довольно редко, но все же ее можно испытать.

Статистика мании

Поскольку существует сильная взаимосвязь между биполярным расстройством и манией, большая часть статистики мании привязана к статистике биполярного расстройства. Большинство исследований, кажется, сообщают, что статистически 0.У 4–1,6% взрослых в какой-то момент жизни будет эпизод мании. Согласно последним исследованиям, этот показатель может достигать 5–7%.

Лечение и восстановление мании

Обычно лечение острой мании является частью более широкого лечения биполярного расстройства. Первоначальный акцент обычно делается на более краткосрочном восстановлении мании, чтобы человек, страдающий маниакальным эпизодом, мог вернуться к нормальной деятельности. Лечение мании может включать госпитализацию и терапию у психиатра.Долгосрочное лечение симптомов биполярного расстройства обычно включает продолжительную терапию и прием лекарств, таких как литий, противосудорожные и нейролептические препараты. Хотя это может быть типичным курсом лечения для многих людей, ситуация каждого человека уникальна, и кому-то, у кого есть конкретные вопросы, следует обратиться за советом к врачу.

Если вы или ваш любимый человек страдаете симптомами мании и зависимости, подумайте о том, чтобы обратиться в The Recovery Village. Позвоните представителю сегодня для получения дополнительной информации.

Если вы испытываете симптомы биполярного расстройства, например манию, приложение Nobu — отличный инструмент, который можно добавить в свой план лечения. Это бесплатно и для всех, кто хочет уменьшить беспокойство, справиться с депрессией, повысить самооценку, получить последующий уход после лечения, посещать сеансы телетерапии и многое другое. Загрузите приложение Nobu сегодня!

• Источники

  Всемирная организация здравоохранения. «Психические и поведенческие расстройства». 6 марта 2003 г. Проверено 11 мая 2019 г.

  Reliawire. «Что такое мания?» 7 декабря 2013 г. По состоянию на 11 мая 2019 г.

  Кошелек, Марсия. «Симптомы мании при биполярном расстройстве». Very Well Mind, 10 мая 2019 г. По состоянию на 11 мая 2019 г.

  Руководства Merck Professional Edition. «Некоторые причины симптомов депрессии и мании». 2019. По состоянию на 11 мая 2019 г.

  .

  Юти, Шон Х. и др. «Растущая частота мании и биполярного расстройства». Журнал нервных и психических заболеваний, май 2012 г. По состоянию на 11 мая 2019 г.

  Виета, Эдуард. «Острое и долгосрочное лечение мании». Dialogues in Clinical Neuroscience, июнь 2008 г. По состоянию на 11 мая 2019 г.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью основанного на фактах контента о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах. Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами.Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Маниакальная депрессия (маниакально-депрессивное расстройство): симптомы, причины, лечение

Биполярное расстройство ранее называлось маниакальной депрессией. Это форма серьезного аффективного расстройства или расстройства настроения, определяемого маниакальными или гипоманиакальными эпизодами (отклонения от нормального настроения, сопровождающиеся состояниями высокой энергии).Биполярное расстройство — серьезное заболевание. Мания часто сопровождается бессонницей, иногда в течение нескольких дней, наряду с галлюцинациями, психозом, грандиозными иллюзиями или параноидальной яростью. Кроме того, депрессивные эпизоды могут быть более разрушительными и тяжелыми для лечения, чем у людей, никогда не страдающих манией или гипоманией.

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство — это сложное заболевание, которое, вероятно, возникает из-за сочетания генетических и негенетических факторов. Эпизоды настроения, связанные с этим, включают клиническую депрессию или манию (крайнюю приподнятость и высокую энергию) с периодами нормального настроения и энергии между эпизодами.Тяжесть эпизодов настроения может варьироваться от очень легкой до экстремальной, и они могут происходить постепенно или внезапно в течение периода времени от нескольких дней до недель. Когда отдельные эпизоды настроения случаются четыре или более раз в год, этот процесс называется быстрой сменой настроения. Не следует путать быструю езду на велосипеде с очень частыми мгновенными изменениями настроения, которые иногда могут возникать у людей с биполярным расстройством или другими состояниями, такими как пограничное расстройство личности.

Наряду с маниакальными или депрессивными эпизодами у пациентов с биполярным расстройством могут наблюдаться нарушения мышления.У них также могут быть искажения восприятия и нарушение социального функционирования.

Что вызывает биполярное расстройство?

Как и в случае других расстройств настроения, причины биполярного расстройства неизвестны. Что известно, так это то, что биполярное расстройство включает нарушение регуляции функционирования мозга и иногда имеет генетический компонент (оно может передаваться в семьях).

В каком возрасте обычно диагностируют биполярное расстройство?

Биполярное расстройство обычно возникает в возрасте от 15 до 24 лет и сохраняется в течение всей жизни.Редко когда впервые диагностированная мания наблюдается у детей младшего возраста или у взрослых старше 65 лет.

Степень тяжести симптомов зависит от людей, страдающих биполярным расстройством. У одних людей есть несколько симптомов, у других — многие, которые ухудшают их способность работать и вести нормальный образ жизни.

Биполярное расстройство, характеризующееся рецидивами и ремиссиями, при отсутствии лечения часто рецидивирует. Пациентам с тяжелой манией обычно требуется госпитализация, чтобы уберечь их от рискованного поведения. Тем, кто находится в тяжелой депрессии, также может потребоваться госпитализация, чтобы не допустить суицидальных мыслей или психотических симптомов (бред, галлюцинации, дезорганизованное мышление).

Около 90% людей с биполярным расстройством I типа, которое является более серьезной формой, были как минимум один раз госпитализированы в психиатрическую больницу. Двое из трех будут дважды или более госпитализированы в течение своей жизни.

Каковы симптомы депрессии при биполярном расстройстве?

Клинические симптомы депрессии, наблюдаемые при биполярном расстройстве, такие же, как и при большом депрессивном расстройстве, и включают:

• Снижение аппетита и / или потерю веса, или переедание и увеличение веса
• Проблемы с концентрацией внимания, запоминанием и принятием решений
• Усталость, снижение энергии, «замедление»
• Чувство вины, никчемности, беспомощности
• Чувство безнадежности, пессимизм
• Бессонница, пробуждение ранним утром или чрезмерный сон
• Потеря интереса или удовольствия от увлечений и занятий, которые когда-то получали удовольствие, включая секс
• Устойчивые физические симптомы, которые не поддаются лечению, такие как головные боли, расстройства пищеварения и хроническая боль
• Постоянно грустное, тревожное или «пустое» настроение
• Беспокойство, раздражительность
• Мысли о смерти или самоубийство, попытки самоубийства

Каковы признаки мании при биполярном расстройстве ?

Признаки мании при биполярном расстройстве включают:

• Отключенные и очень быстрые (скачущие) мысли
• Грандиозные убеждения
• Неуместное возбуждение или эйфория
• Неуместная раздражительность
• Неадекватное социальное поведение
• Повышенное сексуальное желание
• Повышенное сексуальное желание скорость или объем
• Заметно повышенная энергия
• Плохая оценка и риск
• Снижение потребности во сне из-за высокой энергии

Что такое биполярное расстройство II?

В то время как мания является основной характеристикой биполярного расстройства I типа, биполярное расстройство II типа имеет более легкие периоды возбуждения, известные как гипомания.Также бывают эпизоды большой депрессии. Согласно диагностическому руководству DSM-5, , опубликованному Американской психиатрической ассоциацией, разница между манией и гипоманией заключается в «степени тяжести», а также в отсутствии психоза (бреда или галлюцинаций) при гипомании и отсутствии отрицательного воздействия. от «высоких» симптомов в работе и социальном функционировании.

Каковы признаки гипомании при биполярном расстройстве II типа?

Признаки гипомании при биполярном расстройстве II включают:

• Снижение потребности во сне
• Чрезвычайная сосредоточенность на проектах на работе или дома
• Бодрое и приподнятое настроение либидо
• Безрассудное поведение
• Рискованное стремление к удовольствию

Как диагностируется биполярное расстройство?

Как и в случае с большинством расстройств настроения, не существует лабораторных тестов или методов визуализации мозга для диагностики биполярного расстройства.После медицинского осмотра врач оценит ваши признаки и симптомы. Ваш врач также спросит вас о вашей личной истории болезни и семейной истории. Лабораторные тесты могут быть выполнены, чтобы исключить другие медицинские заболевания, которые могут повлиять на настроение.

Кроме того, ваш врач может захотеть поговорить с членами семьи, чтобы узнать, могут ли они определить моменты, когда вы были в приподнятом настроении и чрезмерном возбуждении. Поскольку восторг может казаться приятным или даже нормальным по сравнению с депрессией, человеку с биполярным расстройством часто бывает трудно понять, было ли настроение слишком высоким.Мания часто влияет на мышление, суждения и социальное поведение, вызывая серьезные проблемы и затруднения. Например, неразумные деловые или финансовые решения могут быть приняты, когда человек находится в маниакальной фазе. Поэтому ранняя диагностика и эффективное лечение очень важны при биполярном расстройстве.

Как лечится биполярное расстройство?

Лечение биполярного расстройства может включать использование стабилизаторов настроения, таких как литий. Некоторые противосудорожные препараты, нейролептики и бензодиазепины также могут использоваться для стабилизации настроения.Иногда антидепрессанты назначают в сочетании со стабилизаторами настроения, чтобы повысить депрессивное настроение, хотя антидепрессанты часто не так эффективны, как некоторые стабилизаторы настроения или некоторые атипичные нейролептики для лечения депрессии при биполярном расстройстве.

Признаки и симптомы биполярного расстройства

биполярное расстройство

Это биполярное расстройство? Вот как распознать признаки и симптомы и получить помощь при мании, гипомании и биполярной депрессии.

Что такое биполярное расстройство?

У всех нас бывают взлеты и падения, но с биполярным расстройством (когда-то известным как маниакальная депрессия или маниакально-депрессивное расстройство) эти пики и спады более серьезны.Биполярное расстройство вызывает серьезные сдвиги в настроении, энергии, мышлении и поведении — от пика мании с одной стороны до спада депрессии с другой. Циклы биполярного расстройства — это не просто мимолетное хорошее или плохое настроение, они длятся дни, недели или месяцы. И в отличие от обычных перепадов настроения, изменения настроения при биполярном расстройстве настолько сильны, что могут мешать вашей работе или учебе, портить ваши отношения и нарушать вашу способность функционировать в повседневной жизни.

Во время маниакального приступа вы можете импульсивно бросить работу, внести огромные суммы с кредитной карты или почувствовать себя отдохнувшим после двух часов сна.Во время депрессивного эпизода вы можете быть слишком уставшими, чтобы встать с постели, и полны ненависти к себе и безнадежности из-за того, что вы безработный и в долгах.

Причины биполярного расстройства до конца не изучены, но часто оказывается, что оно передается по наследству. Первый маниакальный или депрессивный эпизод биполярного расстройства обычно возникает в подростковом или раннем взрослом возрасте. Симптомы могут быть незаметными и сбивающими с толку; многим людям с биполярным расстройством не обращают внимания или ставят неправильный диагноз, что приводит к ненужным страданиям.Поскольку биполярное расстройство имеет тенденцию ухудшаться без лечения, важно знать, как выглядят симптомы. Признание проблемы — это первый шаг к тому, чтобы почувствовать себя лучше и вернуть свою жизнь в нормальное русло.

Признаки и симптомы биполярного расстройства

Биполярное расстройство может выглядеть по-разному у разных людей.Симптомы широко различаются по характеру, тяжести и частоте. Некоторые люди более склонны к мании или депрессии, в то время как другие одинаково чередуют эти два типа эпизодов. У некоторых случаются частые сбои настроения, у других — всего несколько в течение жизни.

Есть четыре типа эпизодов настроения при биполярном расстройстве: мания, гипомания, депрессия и смешанные эпизоды. Каждый тип эпизода настроения при биполярном расстройстве имеет уникальный набор симптомов.

Симптомы мании

В маниакальной фазе биполярного расстройства часто возникают чувства повышенной энергии, творчества и эйфории.Если у вас маниакальный эпизод, вы можете говорить со скоростью милю в минуту, очень мало спать и быть гиперактивным. Вы также можете чувствовать себя всемогущим, непобедимым или обреченным на величие.

Но хотя поначалу мания кажется хорошей, она имеет тенденцию выходить из-под контроля. Вы можете вести себя безрассудно во время маниакального эпизода: например, проигрывать свои сбережения, заниматься ненадлежащим сексом или делать глупые инвестиции в бизнес. Вы также можете стать злым, раздражительным и агрессивным — вступать в драки, нападать, когда другие не согласны с вашими планами, и обвинять любого, кто критикует ваше поведение.Некоторые люди даже впадают в заблуждение или начинают слышать голоса.

Общие признаки и симптомы мании включают:

• Чувство необычайно «кайфового» и оптимистичного OR чрезвычайно раздражительное.
• Нереалистичные, грандиозные представления о своих способностях или силах.
• Сплю очень мало, но чувствую себя очень энергичным.
• Говорит так быстро, что другие не успевают.
• Гоночные мысли; быстро переходить от одной идеи к другой.
• Сильно отвлекается, не может сосредоточиться.
• Нарушение рассудительности и импульсивность.
• Действовать безрассудно, не задумываясь о последствиях.
• Бред и галлюцинации (в тяжелых случаях).

Симптомы гипомании

Гипомания — менее тяжелая форма мании. В гипоманиакальном состоянии вы, вероятно, почувствуете эйфорию, энергию и продуктивность, но все равно сможете продолжать свою повседневную жизнь, не теряя связи с реальностью. Другим может показаться, что вы просто в необычайно хорошем настроении.Однако гипомания может привести к неправильным решениям, которые навредят вашим отношениям, карьере и репутации. Кроме того, гипомания часто перерастает в полномасштабную манию или сопровождается серьезным депрессивным эпизодом.

Симптомы биполярной депрессии

В прошлом биполярную депрессию относили к обычной депрессии, но все больше исследований показывают, что между ними есть существенные различия, особенно когда речь идет о рекомендуемых методах лечения.

Большинству людей с биполярной депрессией антидепрессанты не помогают.Фактически, существует риск того, что антидепрессанты могут усугубить биполярное расстройство — вызвать манию или гипоманию, вызвать быстрое переключение между состояниями настроения или помешать другим лекарствам, стабилизирующим настроение.

Несмотря на много общего, определенные симптомы чаще встречаются при биполярной депрессии, чем при обычной депрессии. Например, биполярная депрессия чаще сопровождается раздражительностью, чувством вины, непредсказуемыми перепадами настроения и чувством беспокойства. При биполярной депрессии вы можете медленно двигаться и говорить, много спать и набирать вес.Кроме того, у вас с большей вероятностью разовьется психотическая депрессия — состояние, при котором вы теряете контакт с реальностью, — и у вас возникнут серьезные проблемы в работе и социальном функционировании.

Общие симптомы биполярной депрессии включают:

• Чувство безнадежности, грусти или пустоты
• Раздражительность
• Неспособность получать удовольствие
• Усталость или потеря энергии
• Физическая и умственная вялость

• Аппетит или изменение веса
• Проблемы со сном
• Проблемы с концентрацией и памятью
• Чувство никчемности или вины
• Мысли о смерти или самоубийстве

Симптомы смешанного эпизода

Смешанный эпизод биполярного расстройства включает симптомы как мании, так и гипомании и депрессии.Общие признаки смешанного эпизода включают депрессию в сочетании с возбуждением, раздражительностью, тревогой, бессонницей, отвлекаемостью и гоночными мыслями. Такое сочетание высокой энергии и плохого настроения приводит к особенно высокому риску самоубийства.

Что такое быстрый езда на велосипеде?

У некоторых людей с биполярным расстройством развивается «быстрый цикл», когда они испытывают четыре или более эпизода мании или депрессии в течение 12-месячного периода. Перепады настроения могут происходить очень быстро, как американские горки, беспорядочно перемещающиеся от высокого к низкому и обратно в течение нескольких дней или даже часов.Быстрая езда на велосипеде может привести к опасному выходу из-под контроля и чаще всего возникает, если симптомы биполярного расстройства не лечятся должным образом.

Различные стороны биполярного расстройства

Биполярное расстройство I типа (мания или смешанный эпизод) — Это классическая маниакально-депрессивная форма болезни, характеризующаяся по крайней мере одним маниакальным эпизодом или смешанным эпизодом. Обычно — но не всегда — биполярное расстройство I типа также включает по крайней мере один эпизод депрессии.

Биполярное расстройство II (гипомания и депрессия) — При биполярном расстройстве II вы не испытываете полномасштабных маниакальных эпизодов.Вместо этого болезнь включает эпизоды гипомании и тяжелой депрессии.

Циклотимия (гипомания и легкая депрессия) — Циклотимия — это более легкая форма биполярного расстройства, состоящая из циклических колебаний настроения. Однако симптомы менее серьезны, чем полномасштабная мания или депрессия.

Лечение биполярного расстройства

Если вы заметили симптомы биполярного расстройства у себя или у кого-то еще, не ждите, чтобы получить помощь. Игнорирование проблемы не устранит ее; на самом деле, почти наверняка будет хуже.Жизнь с нелеченным биполярным расстройством может привести к проблемам во всем — от карьеры до отношений и здоровья. Но биполярное расстройство хорошо поддается лечению, поэтому диагностика проблемы и как можно более раннее начало лечения могут помочь предотвратить эти осложнения.

Если вы не хотите лечиться, потому что вам нравится, как вы себя чувствуете в маниакальном состоянии, помните, что энергия и эйфория имеют свою цену. Мания и гипомания часто становятся разрушительными, причиняя вред вам и окружающим.

Основы лечения

Биполярное расстройство требует длительного лечения. Поскольку биполярное расстройство является хроническим рецидивирующим заболеванием, важно продолжать лечение, даже когда вы чувствуете себя лучше. Большинству людей с биполярным расстройством необходимы лекарства, чтобы предотвратить новые эпизоды и избежать симптомов.

Лечение — это не только лекарства. Одного лекарства обычно недостаточно, чтобы полностью контролировать симптомы биполярного расстройства. Наиболее эффективная стратегия лечения биполярного расстройства включает сочетание лекарств, терапии, изменения образа жизни и социальной поддержки.

Самопомощь при биполярном расстройстве

Хотя справиться с биполярным расстройством не всегда легко, это не должно управлять вашей жизнью. Но чтобы успешно справиться с биполярным расстройством, вы должны делать разумный выбор. Ваш образ жизни и повседневные привычки могут существенно повлиять на ваше настроение и даже снизить потребность в лекарствах.

Ключи к самопомощи при биполярном расстройстве

Получите образование. Узнайте как можно больше о биполярном расстройстве. Чем больше вы знаете, тем лучше вы будете способствовать собственному выздоровлению.

Двигайтесь. Упражнения благотворно влияют на настроение и могут уменьшить количество эпизодов биполярного расстройства. Аэробные упражнения, которые активируют движения рук и ног, такие как бег, ходьба, плавание, танцы, лазание или игра на барабанах, могут быть особенно полезны для вашего мозга и нервной системы.

Держите напряжение под контролем. Избегайте стрессовых ситуаций, поддерживайте здоровый баланс между работой и личной жизнью и пробуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание.

Обратитесь за поддержкой. Важно иметь людей, к которым можно обратиться за помощью и поддержкой. Попробуйте присоединиться к группе поддержки или поговорите с надежным другом. Обращение к вам не является признаком слабости и не означает, что вы обременяете других. Фактически, большинство друзей будут польщены тем, что вы им достаточно доверяете, и это только укрепит ваши отношения.

Оставайтесь на связи с друзьями и семьей. Ничто так не успокаивает нервную систему, как личный контакт с заботливыми и отзывчивыми людьми, которые могут просто слушать, как вы говорите о том, что вы переживаете.

Выбирайте здоровую пищу. Здоровый сон и пищевые привычки могут помочь стабилизировать ваше настроение. Особенно важно соблюдать регулярный режим сна.

Следите за своим настроением. Следите за своими симптомами и следите за признаками того, что ваше настроение выходит из-под контроля, чтобы вы могли остановить проблему до того, как она начнется.

Биполярное расстройство и суицид

Депрессивная фаза биполярного расстройства часто бывает очень тяжелой, и суицид является основным фактором риска.Фактически, люди, страдающие биполярным расстройством, с большей вероятностью попытаются покончить жизнь самоубийством, чем те, кто страдает обычной депрессией. Более того, их попытки самоубийства, как правило, более смертельны.

Риск самоубийства еще выше у людей с биполярным расстройством, у которых есть частые депрессивные эпизоды, смешанные эпизоды, злоупотребление алкоголем или наркотиками, семейный анамнез суицида или раннее начало заболевания.

Предупреждающие знаки о самоубийстве включают:

• Говорят о смерти, членовредительстве или самоубийстве.
• Чувство безнадежности или беспомощности.
• Чувство себя никчемным или обузой для других.

• Действовать безрассудно, как будто у человека есть «желание смерти».
• Наведение дел или прощание.
• Ищу оружие или таблетки, которые можно использовать для совершения самоубийства.

Относитесь серьезно к любым мыслям или разговорам о самоубийстве

Если вы или кто-то, кто вам небезразличен, склонны к суициду, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств в США по телефону 1-800-273-TALK или посетите IASP или Suicide.org, чтобы найти телефон доверия в вашей стране. Вы также можете прочитать «Предотвращение самоубийств».

Причины и триггеры

У биполярного расстройства нет единственной причины. Похоже, что некоторые люди генетически предрасположены к биполярному расстройству, но не все с наследственной уязвимостью заболевают этим заболеванием, что указывает на то, что гены — не единственная причина. Некоторые исследования с помощью визуализации мозга показывают физические изменения в мозге людей с биполярным расстройством. Другие исследования указывают на дисбаланс нейромедиаторов, аномальную функцию щитовидной железы, нарушения циркадного ритма и высокий уровень гормона стресса кортизола.

Считается, что внешние факторы окружающей среды и психологические факторы также участвуют в развитии биполярного расстройства. Эти внешние факторы называются триггерами . Триггеры могут вызвать новые эпизоды мании или депрессии или усугубить существующие симптомы. Однако многие эпизоды биполярного расстройства возникают без очевидного триггера.

Напряжение. Стрессовые жизненные события могут вызвать биполярное расстройство у человека с генетической уязвимостью. Эти события, как правило, связаны с резкими или внезапными изменениями — хорошими или плохими — такими как женитьба, учеба в колледже, потеря любимого человека, увольнение или переезд.

Злоупотребление психоактивными веществами. Хотя злоупотребление психоактивными веществами не вызывает биполярного расстройства, оно может вызвать приступ или ухудшить течение болезни. Такие наркотики, как кокаин, экстази и амфетамины, могут вызвать манию, в то время как алкоголь и транквилизаторы могут вызвать депрессию.

Лекарства. Некоторые лекарства, особенно антидепрессанты, могут вызывать манию. Другие препараты, которые могут вызвать манию, включают безрецептурные лекарства от простуды, средства для подавления аппетита, кофеин, кортикостероиды и лекарства для щитовидной железы.

Сезонные изменения. Эпизоды мании и депрессии часто имеют сезонный характер. Маниакальные эпизоды чаще встречаются летом, а депрессивные эпизоды — осенью, зимой и весной.

Лишение сна. Недосыпание — даже если пропустить несколько часов отдыха — может спровоцировать приступ мании.

Авторы: Мелинда Смит, M.A. и Жанна Сигал, доктор философии.

Биполярное расстройство (маниакально-депрессивное расстройство): симптомы и лечение

Обзор

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство, также называемое «маниакально-депрессивным» заболеванием, — это психическое заболевание, которое вызывает у людей высокое и плохое настроение.У людей с этим заболеванием бывают периоды чрезмерного счастья и радости (или раздражительности), или очень грустные, или нормальные ощущения. Из-за подъемов и спадов — или двух полюсов настроения — это состояние называют «биполярным» расстройством. Однако настроение пациентов не обязательно может следовать циклической схеме, и иногда подъемы и спады могут наблюдаться одновременно. время (смешанное состояние). Отличительным признаком биполярного расстройства является возникновение маниакального эпизода. Фактически, по определению, чтобы соответствовать критериям биполярного расстройства, пациенты должны иметь хотя бы один маниакальный эпизод в своей жизни с или без того, чтобы депрессивный эпизод.

Слово «гипомания» или «маниакальный» описывает периоды, когда человек чувствует себя чрезмерно возбужденным и уверенным. Эти чувства могут быстро перейти в замешательство, раздражительность, гнев и даже ярость. Слово «депрессивный» описывает периоды, когда человек чувствует себя очень грустным или подавленным. Поскольку симптомы схожи, иногда у людей с биполярной депрессией ошибочно диагностируется большая депрессия. Вот почему особенно важно проводить скрининг на манию.

Большинство людей с биполярным расстройством проводят в депрессивных фазах в три раза больше времени, чем в маниакальных.

Кто страдает биполярным расстройством?

Биполярное расстройство обычно начинается у подростков старшего возраста и молодых людей, по крайней мере половина всех случаев возникает в возрасте до 25 лет. Однако у детей и подростков это заболевание может развиваться в более тяжелых формах и часто в сочетании с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). . Некоторые исследования показали, что биполярная депрессия наследуется генетически и чаще встречается в семьях.

Хотя биполярное расстройство одинаково встречается у женщин и мужчин, женщины с большей вероятностью соответствуют критериям биполярного расстройства II степени.(При биполярном расстройстве II типа пациенты испытывают как депрессивные, так и гипоманиакальные эпизоды, но не испытывают тяжелых маниакальных эпизодов, наблюдаемых при биполярном расстройстве I.) Женщины с биполярным расстройством могут быстрее менять настроение — это называется «быстрой сменой настроения». Различные уровни половых гормонов и активность щитовидной железы в области шеи, а также склонность к назначению антидепрессантов могут способствовать более быстрой смене циклов, наблюдаемой у женщин. Женщины также могут испытывать больше периодов депрессии, чем мужчины.

По оценкам, 60 процентов всех людей с биполярным расстройством имеют наркотическую или алкогольную зависимость.Также было показано, что это часто встречается у людей с сезонной депрессией и некоторыми тревожными расстройствами, такими как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Симптомы и причины

Что вызывает биполярное расстройство?

Трудно определить точную причину любого типа депрессии, но включают:

• Генетика
• Изменения в головном мозге
• Факторы окружающей среды, такие как стресс и серьезные изменения в жизни

В настоящее время проводятся дополнительные исследования, чтобы определить взаимосвязь этих факторов с биполярным расстройством, как они могут помочь предотвратить его начало и какую роль они могут сыграть в его лечении.

Каковы симптомы биполярного расстройства?

Изменяющиеся состояния настроения не всегда следуют установленному шаблону, а депрессия не всегда следует за маниакальными фазами. Человек может также несколько раз испытывать одно и то же состояние настроения, прежде чем испытает противоположное настроение. Изменения настроения могут происходить в течение недель, месяцев, а иногда и лет.

Важным аспектом изменений настроения является то, что они отклоняются от обычного «я» человека и что изменение настроения сохраняется в течение длительного периода времени.Это может быть много дней или недель в случае мании и много недель или месяцев в случае депрессии. Более короткие периоды мании или депрессии могут быть индикатором более серьезных эпизодов в будущем, но обычно этого недостаточно для диагностики биполярного расстройства.

Степень тяжести депрессивной и маниакальной фаз может быть разной от человека к человеку и у одного и того же человека в разное время. Симптомы мании («максимумы») включают:

• Чрезмерное счастье, оптимизм и волнение
• Внезапное изменение состояния от радости к раздражительности, злости и враждебности
• Беспокойство
• Быстрая речь и плохая концентрация
• Повышенная энергия и меньшая потребность во сне
• Высокое сексуальное влечение
• Склонность строить грандиозные и недостижимые планы
• Склонность к неверным суждениям, например, решение уволиться с работы
• Злоупотребление наркотиками и алкоголем
• Повышенная импульсивность

Некоторые пациенты могут стать психотиками, видя и слыша то, чего нет, и придерживаясь ложных убеждений, от которых их невозможно отказаться.В некоторых случаях они считают себя обладателями сверхчеловеческих навыков и способностей или считают себя богоподобными.

Симптомы биполярной депрессии такие же, как и при большой депрессии, и включают:

• Печаль
• Потеря энергии
• Чувство безнадежности или никчемности
• Потеря удовольствия от вещей, которые когда-то были приятными
• Проблемы с концентрацией внимания
• Неконтролируемый плач
• Затруднения в принятии решений
• Раздражительность
• Повышенная потребность во сне
• Бессонница или чрезмерный сон
• Изменение аппетита, вызывающее потерю или прибавку в весе
• Мысли о смерти или самоубийстве
• Попытка самоубийства

Пациенты с депрессией также могут становиться психотическими, слышать что-то или иметь бред.

Диагностика и тесты

Как диагностируется биполярное расстройство?

Диагноз биполярного расстройства ставится только после тщательного анализа симптомов, их тяжести, продолжительности и частоты. Наиболее показательны периоды гипомании или мании. Изучение истории болезни близких друзей и семьи часто очень помогает отличить биполярное расстройство от большой депрессии.

Если у вас или вашего знакомого есть симптомы биполярного расстройства, обратитесь к своему семейному врачу или к психиатру.Затем может быть направлено направление к соответствующему специалисту по психическому здоровью.

Необходимо провести тщательное медицинское обследование. Ваш врач задаст вопросы о вашем личном и семейном анамнезе психических заболеваний. Вас также могут попросить заполнить анкету для диагностики расстройств настроения или депрессии. Это серия вопросов, на которые вам будет предложено ответить устно или письменно.

Ведение и лечение

Какие методы лечения биполярного расстройства?

Биполярное расстройство — это хроническое заболевание, которое требует лечения на протяжении всей жизни человека.Людям, у которых в течение года случаются многочисленные (четыре и более) эпизода смены настроения (частые смены настроения), гораздо сложнее лечить. Медикаменты — это основная форма лечения, но иногда рекомендуется дополнительное использование психотерапии или «разговорной» терапии, чтобы предотвратить будущие эпизоды.

Существует множество лекарств для лечения биполярного расстройства. Предлагаемые рекомендации по вариантам лечения основаны на трех основных фазах биполярного расстройства, которые включают акутеманические / смешанные состояния настроения, острые депрессивные эпизоды и, наконец, фазу продолжения / поддержания.Как правило, отказ от антидепрессантов и прием двух стабилизаторов настроения оказался эффективной стратегией для большинства пациентов.