Melancholic: CDO — Ошибка — 404

melancholic — это… Что такое melancholic?

melancholic — adj Melancholic, melancholy, atrabilious, hypochondriac are comparable when they mean gloomy or depressed, especially as a manifestation of one s temperament or state of health. Melancholic and melancholy are often used interchangeably without… …   New Dictionary of Synonyms

Melancholic — Mel an*chol ic, a. [L. melancholicus, Gr. ?: cf. F. m[ e]lancholique.] Given to melancholy; depressed; melancholy; dejected; unhappy. [1913 Webster] Just as the melancholic eye Sees fleets and armies in the sky. Prior. [1913 Webster] …   The Collaborative International Dictionary of English

Melancholic — Mel an*chol ic, n. [Obs.] 1. One affected with a gloomy state of mind. J. Spenser. [1913 Webster] 2. A gloomy state of mind; melancholy. Clarendon. [1913 Webster] …   The Collaborative International Dictionary of English

melancholic — index despondent, disconsolate, pessimistic Burton s Legal Thesaurus. William C. Burton. 2006 …   Law dictionary

melancholic — англ. [мэленко/лик] melancholisch нем. [мэланхо/лиш] melancolico ит. [мэланко/лико] mélancolique фр. [мэланколи/к] меланхолический, грустный …   Словарь иностранных музыкальных терминов

melancholic — (adj.) late 14c., from MELANCHOLY (Cf. melancholy) + IC (Cf. ic), or else from L.L. melancholicus, from Gk. melankholikos choleric, from melankholia “sadness” (see MELANCHOLY (Cf. melancholy)). As a noun, from 1580s. Earlier adjective… …   Etymology dictionary

melancholic — [[t]me̱lənkɒ̱lɪk[/t]] melancholics ADJ GRADED If you describe someone or something as melancholic, you mean that they are very sad. [LITERARY] The night was as melancholic as his mood. …his gentle, melancholic songs. N COUNT A melancholic is… …   English dictionary

melancholic — adjective Date: 14th century 1. of, relating to, or subject to melancholy ; depressed 2. of or relating to melancholia 3. tending to depress the spirits ; saddening • melancholic noun …   New Collegiate Dictionary

melancholic — 1. Relating to or characteristic of melancholia. 2. Formerly, denoting a temperament characterized by irritability and a pessimistic outlook. 3. A person who is exhibiting melancholia. * * * mel·an·chol·ic .mel ən käl ik adj 1) of, relating to,… …   Medical dictionary

melancholic — adj. Melancholic is used with these nouns: ↑disposition …   Collocations dictionary

melancholic — adjective formal feeling or tending to be very sad, often because you are mentally ill: the cause of Emilia s melancholic condition …   Longman dictionary of contemporary English

перевод на русский, синонимы, антонимы, произношение, примеры предложений, транскрипция, значение, словосочетания

Your doctors’ advice for you to divert yourself seems the best remedy for your melancholic humors.	Совет Вашего доктора отвлечься кажется наилучшим средством от Ваших меланхолических настроений.
Black bile, which in excess would cause the patient to become lethargic or melancholic or even depressed.	Черная желчь, которая в избытке делает пациента… заторможенным, меланхоличным или даже приводит к депрессии.
Well what, the melancholic mood?	Ну, что, настроение меланхолическое, капризы?
As I told you, it’s simply an attack of melancholic humors.	Как я Вам уже говорил, это просто приступ меланхолического настроения.
There’s nothing to connect them to an address, so they exist in this odd state of… melancholic unbelonging.	Невозможно связать их с конкретным адресом, и они находятся здесь в странном статусе… меланхолической непринадлежности.
To the contrary. He seems melancholic.	А он наоборот, довольно меланхоличен.
The images you capture are so brutal, so melancholic.	Образы, которые вы ловите такие брутальные, такие меланхоличные.
They melancholic, but hopeful tired, but persistent… contradictory.	Он меланхоличен, полон надежды усталый,но твёрдый… словом, противоречивый.
When melancholic, she became melancholic.	Когда я разыгрывал меланхолию, она тоже становилась меланхоличной.
And me, being this quiet man, silent, melancholic, a bit sad, as I describe myself, suddenly saw myself surrounded by 15 barbarians,	И вдруг я, будучи тихим, молчаливым, меланхоличным немного грустным человеком, как я сам себя описываю, обнаружил себя в окружении 15 варваров,
If you get your photos taken under the melancholic atmosphere overseas, right after we announce the breakup, it might seem as if I’ve caused you pain.	Ещё не хватало, чтобы появились депрессивные фотографии. Может показаться, что я причинила тебе боль.
There was no change of expression in the dark melancholic face.	Печальное выражение лица Лоуренса нисколько не изменилось.
Then there ‘ll be the ball, at first slow and melancholic.	Далее — бал. Медленный и печальный.
Thousands of years ago, Orpheus was sad and melancholic like the bird trapped in this cage	Тысячи лет тому назад Орфей был грустен и печален, точно птица, заключённая в клетке.
That gentleman nodded his dark melancholic head.	Тот кивнул все с тем же меланхоличным выражением лица.
Our humor may provide defense against the terror arising from these melancholic facts.	Наш юмор может послужить защитой от ужаса, вызванного этими меланхоличными фактами.
Those with too much yellow bile were choleric, and those with too much black bile were melancholic.	Те, у кого было слишком много желтой желчи, были холериками, а те, у кого было слишком много черной желчи, — меланхоликами.
The camera zooms out showing the estate tied in a giant ribbon, but also grey, melancholic clouds, which contrast the cheerful party from before.	Камера увеличивает масштаб, показывая поместье, перевязанное гигантской лентой, но также серые, меланхоличные облака, которые контрастируют с веселой вечеринкой раньше.
Segal’s figures have minimal color and detail, which give them a ghostly, melancholic appearance.	Фигуры Сигала имеют минимальную цветовую гамму и детализацию, что придает им призрачный, меланхоличный вид.
The lyrics of the song are poetic and melancholic, describing the regrets associated with ending a relationship.	Текст песни поэтичен и меланхоличен, описывая сожаления, связанные с окончанием отношений.
Complex and pounding drums mixed with melancholic strings.	Сложные и грохочущие барабаны вперемешку с меланхоличными струнами.
This spectrum can include already recognised categories of minor depressive disorder, ‘melancholic depression’ and various kinds of atypical depression.	Этот спектр может включать уже признанные категории незначительных депрессивных расстройств, меланхолических депрессий и различных видов атипичных депрессий.
Writing as it was being published, the Spectator reviewer R. H. Hutton criticised the work for what he perceived as its melancholic quality.	Когда она была опубликована, обозреватель журнала зритель Р. Х. Хаттон критиковал ее за то, что он воспринимал как меланхолическое качество.
The song is a 128 BPM Festival Trance song, layered in synths, melancholic melodies, and 4 on the floor drumbeats.	Песня представляет собой 128 БПМ фестивальную трансовую песню, наслоенную на синтезаторы, меланхоличные мелодии и 4 барабанных боя на полу.
The Mock Turtle is a very melancholic character, because it is thought that he used to be a real turtle.	Мнимая черепаха-очень меланхоличный персонаж, потому что считается, что он был настоящей черепахой.
His art was free of dogmatic isms and achieves its power from a melancholic fatalism.	Его искусство было свободно от догматических измов и достигало своей силы от меланхоличного фатализма.
It then develops into melancholic sketches based on the composer’s setting of Poe’s The Raven.	Затем он превращается в меланхоличные наброски, основанные на композиторской постановке Ворона по.
Barrow’s lyrics for Sinking are bitter and melancholic.	Стихи Барроу для погружения горьки и меланхоличны.
The painting’s texture and colour emphasize the melancholic character of the Demon’s nature that yearns for a living world.	Фактура и цвет картины подчеркивают меланхолический характер демонической натуры, жаждущей живого мира.
But they sang it, and they really nailed the melancholic aspect of it, and it sounded beautiful.	Но они пели ее, и они действительно придавали ей меланхолический вид, и это звучало прекрасно.
Duke Senior is particularly interested in Jaques as he finds Jaques as a moral philosopher when he’s in a melancholic mood.	Герцог старший особенно интересуется Жаком, поскольку он находит Жака как морального философа, когда тот находится в меланхолическом настроении.
The mood of the lassan is generally dark and melancholic, although it contains some playful and capricious moments.	Настроение Лассана обычно мрачное и меланхоличное, хотя в нем есть некоторые игривые и капризные моменты.
Blicher is often called a tragic and melancholic writer, but he is not without wit and humour.	Блихера часто называют трагическим и меланхоличным писателем, но он не лишен остроумия и юмора.
Apart from that their music is also characterized by a melancholic, blurry style in which the texts are often very narrative.	Кроме того, их музыка также характеризуется меланхоличным, размытым стилем, в котором тексты часто очень повествовательны.
His later poetry is particularly melancholic due to the sense of his approaching death; he was the first to write elegies in Lithuanian.	Его поздняя поэзия особенно меланхолична из-за чувства приближающейся смерти; он был первым, кто написал элегии на литовском языке.
In each the emphasis is on Gachet’s melancholic disposition.	В каждом из них акцент делается на меланхолическом характере Гаше.
Ficino thought that most intellectuals were influenced by Saturn and were thus melancholic.	Фичино считал, что большинство интеллектуалов находятся под влиянием Сатурна и поэтому меланхоличны.
Agrippa defined three types of melancholic genius in his De occulta philosophia.	В своей de occulta philosophia Агриппа определил три типа меланхолического гения.

melancholic — Wiktionary

English[edit]

Alternative forms[edit]

Etymology[edit]

From Ancient Greek μελαγχολικός (melankholikós, “atrabilious, impulsive, of atrabilious or melancholic temperament”), from μελαγχολία (melankholía, “melancholy”).

Adjective[edit]

melancholic (comparative more melancholic, superlative most melancholic)

1. Filled with or affected by melancholy—great sadness or depression, especially of a thoughtful or introspective nature.

   • Just as the melancholic eye / Sees fleets and armies in the sky.

Translations[edit]

filled with or affected by melancholy

Bulgarian: меланхоличен (bg) (melanholičen) Catalan: melancòlic (ca), malenconiós (ca) Chinese: Mandarin: 憂鬱 (zh), 忧郁 (zh) (yōuyù) Czech: melancholický (cs) Danish: melankolsk Dutch: melancholisch (nl), droevig (nl) Finnish: apea (fi), melankolinen (fi), alakuloinen (fi), haikea (fi), surumielinen French: mélancolique (fr) Galician: melancólico Georgian: ნაღვლიანი (naɣvliani), სევდიანი (sevdiani) German: melancholisch (de), schwermütig (de) Greek: μελαγχολικός (el) (melancholikós) Ancient: δύσθυμος (dústhumos), σκυθρωπός (skuthrōpós) Hebrew: מלנכולי‎ (melanḥoli), דכדוך‎ (he) (dikhdókh) Indonesian: melankolis (id) Interlingua: melancholia Irish: dúchroíoch Italian: malinconico (it), melancolico Japanese: 憂鬱な (ja) (ゆううつな, yūutsu na), 鬱病の (ja) (うつびょうの, utsubyō no) Latin: melancholicus Luxembourgish: melancholesch Maori: kainatu, matapōuri, ruku popoi, rāwakiwaki

Norwegian: Bokmål: sørgmodig, melankolsk (no) Nynorsk: sørgmodig, melankolsk Old English: drēoriġ Polish: melancholiczny (pl), melancholijny (pl) Portuguese: melancólico (pt) Romanian: melancolic (ro) Russian: меланхоли́ческий (ru) (melanxolíčeskij), меланхоли́чный (ru) (melanxolíčnyj) Sanskrit: खिन्न (sa) (khinna) Scots: dowie Scottish Gaelic: mulad  m, èislean m, dòlasachd f, tùirse f, dubhachas m, cianalas m, truime f Serbo-Croatian: Cyrillic: снужденост f, утученост f Roman: snuždenost (sh) f, utučenost (sh) f, melankòličan (sh) Slovak: (please verify)melanchólia Spanish: melancólico (es) Swedish: melankolisk (sv) Tagalog: lukulok Turkish: melankolik (tr), hüzünlü (tr), kederli (tr) Ukrainian: меланхо́лічний m (melanxóličnyj) Volapük: glumaladäl (vo)

Noun[edit]

melancholic (plural melancholics)

1. A person who is habitually melancholy.
   • 2008 March 16, Garrison Keillor, “Woe Be Gone”, in New York Times‎^[1]:

     Kafka, Hart Crane, Jackson Pollock, Tennessee Williams, Mark Rothko, melancholics all, so why shouldn’t we accept our own bleakness and take long walks in the winter woods and look at the gnarled limbs of trees and struggle with the inscrutable and accept the beauty of permanent turmoil?

Translations[edit]

a person who is habitually melancholy

Tokio Hotel — Melancholic Paradise перевод песни, текст и слова

Melancholic Paradise

Меланхолический рай

Watching the sunrise

Наблюдаю за восходом солнца

Only blue skies

Одно голубое небо

My heart’s pumping to the beat

Мое сердце бьется в такт

But you and I, we know

Но ты и я, мы знаем

That soon the night will show

Что скоро ночь покажет

A gloomy light that’s underneath

Мрачный свет, что скрыт в ней

Our souls they need

Наши души им нужны

Peace and harmony

Мир и гармония

But in the moonlight we get lost

Но в лунном свете мы теряемся

When things get kind of crazy

Когда всё сходит с ума

Take a break with me, my baby

Сделай перерыв со мной, моя милая

No more trouble

Больше никаких проблем

Let’s make love all night

Давай заниматься любовью всю ночь

‘Cause I’m high on life

Потому что я кайфую от жизни

In this melancholic paradise

В этом меланхолическом раю

‘Cause I’m high on life

Потому что я кайфую от жизни

In this melancholic paradise

В этом меланхолическом раю

Our hearts open wide

Наши сердца широко открыты

We get hurt, we cry

Нам больно, мы плачем

But it’s all worth it in the end

Но всё это того стоит в конце

We have come too far

Мы зашли слишком далеко

To let it go just now

Чтобы отпустить только сейчас

I’m so happy I could die

Я так счастлив, что могу умереть

When things get kind of crazy

Когда всё сходит с ума

Take a break with me, my baby

Сделай перерыв со мной, моя милая

No more trouble

Больше никаких проблем

Let’s make love all night

Давай заниматься любовью всю ночь

‘Cause I’m high on life

Потому что я кайфую от жизни

In this melancholic paradise

В этом меланхолическом раю

‘Cause I’m high on life

Потому что я кайфую от жизни

In this melancholic paradise

В этом меланхолическом раю

Watching the sunrise

Наблюдаю за восходом солнца

Only blue skies

Одно голубое небо

My heart’s pumping to the beat

Мое сердце бьется в такт

‘Cause I’m high on life

Потому что я кайфую от жизни

In this melancholic paradise

В этом меланхолическом раю

‘Cause I’m high on life

Потому что я кайфую от жизни

In this melancholic paradise

В этом меланхолическом раю

Рецепт от «Pan American 8500»: коктейль Melancholic

Для тех, кто еще не отошел от зимних холодов, «Pan American 8500» приготовил средство от меланхолии. Коктейль от старшего бармена Дениса Некрасова поможет вернуть чувство радости и тепла.

 

С приходом весны организм требует витаминов, а душа изменений. Сочетание горьких оттенков женевера и апероля, сладких нот меда и персика, превращает этот коктейль в идеальный напиток, удовлетворяющий все эти желания. 

Готовим коктейль «Melancholic»

 

Ингредиенты:

Болс Женевер – 50 мл;
Персиковый ликер – 15мл;
Апероль – 15мл;
Мед – 22,5 мл;
Сок лимона – 22,5 мл;
Грейпфрутовый фреш – 2 – 3 дэша.

Украшение: цедра лимона, коктейльная вишня.

Бокал: Олд фэшн.

Метод приготовления

В охлажденный шейкер добавьте все ингредиенты, тщательно их перемешайте коктейльной ложкой для того, чтобы мед равномерно смешался с остальными ингредиентами.

Далее методом шейк окончательно перемешиваются и охлаждаются все составляющие. 

 

Через стрейнер перелейте получившийся шедевр в заранее охлажденный олд фэшн, наполненный льдом. 

 

Украсьте цедрой лимона и коктейльной вишней. 

Готово! Enjoy! 

«Всегда выбирайте правильный напиток под ваше настроение и не останавливайтесь на чем-то одном.
Пробуйте что-то новое и необычное, тогда Ваша жизнь заиграет яркими красками и наполнится новыми впечатлениями!»

Команда «Pan American 8500».

Все бары и пабы Екатеринбурга смотрите по ссылке.
 

Рецепт от «Berry bar»: коктейль «Шишка Сауэр» Рецепт от шефа «Влади бар»: спинка семги с пюре из зеленого горошка

Меланхолическое определение и значение | Dictionary.com

📙 Средняя школа Уровень

Показывает уровень обучения в зависимости от сложности слова.

[mel-uhn-kol-ik] SHOW IPA

/ ˌmɛl ənˈkɒl ɪk / PHONETIC RESPELLING

📙 Средняя школа Уровень

Показывает уровень обучения в зависимости от сложности слова.

---

прилагательное

расположено или охвачено меланхолией; хмурый.

ВИКТОРИНА

ЗАЖИГАТЬ ВАШ VOCAB ДЛЯ «КРАСНОЙ» Викторины по синонимам

Здесь нет красных пожарных машин, только яростный набор ярких слов для красного цвета, чтобы проверить себя.

Вопрос 1 из 7

Что означает «амарант»?

Происхождение меланхолика

1350–1400; Среднеанглийский язык melancolikmelancholicusmelancholikós. См. Melancholy, -ic

ДРУГИЕ СЛОВА ОТ melancholic

mel · an · chol · i · cal·ly, наречие · mel · an · chol · ic, прилагательное · mel · an · chol · i · cal · ly, наречие

Слова рядом с меланхоликом

Меланхолик, мелан-, меланхолия, меланхолия аттонита, меланхолик, меланхолик, меланхолия, меланхтон, меланхолик, меланезия, меланезийский словарь

.com Несокращенный На основе Несокращенного словаря Random House, © Random House, Inc. 2021

Слова, относящиеся к меланхолической

меланхолии, мрачности, мрачности, задумчивости, синему, подавленному, подавленному, плохому, низкому, плачущему, унылому, болезненному, низкому- подавленный, истекающий кровью, удрученный, мерзкий, удрученный, опустошенный, подавленный

Как использовать меланхолик в предложении

.expandable-content {display: none;}. css-12x6sdt.expandable.content-extended> .expandable-content {display: block;}]]>

• Мортимер попадает во все потные, падающие в обморок взлеты и падения этого сюжета о американских горках с особым чутьем на комедию.

• Я также был бы упущен, если бы не упомянул великолепную партитуру Николаса Брителла со струнными аккомпанементами, слитую со звуками дикой природы и свистом поезда, плавно колеблющимися между успокаивающим, меланхоличным и угрожающим.

• Сюрреалистичный, открывающий глаза, меланхоличный, заставляющий задуматься… 2020 год не был похож ни на один другой год в этом столетии, и те, кто носит футболки с логотипом «Все, что я хочу на Рождество, — это 2021 год», с радостью подтвердят .

• К 2018 году ИИ DeepMind уже превосходил всех в CASP, вызывая у исследователей-людей некоторые меланхолические чувства.

• Тейлор недавно разорвал помолвку с актрисой Невой Гербер, которая жаловалась на его меланхоличное настроение.

• Для нас это Louis C.K. и его раздражительная, меланхоличная и профански смешная получасовая комедия.

• Этот неуклюжий человек вскоре проник в мое собственное меланхолическое воображение.

• Поддерживая зрительный контакт, дворецкие вытаскивают зрителей для захватывающего меланхолического танца.

• С первого взгляда вспоминается знойное, меланхоличное пение Ланы Дель Рей.

• Непосредственной причиной развития такого меланхолического состояния всегда является какое-то несчастное событие в течение жизни.

• Меланхолические состояния часто встречаются в следующих поколениях одной и той же семьи.

• Во многих случаях отказ от еды связан с меланхолическими иллюзиями пациента.

• Его лицо, теперь почти безмятежное с меланхолическим добродушием, контрастировало с мрачной строгостью его спутника.

• Его зоркий, задумчивый темный глаз отмечал нервный и меланхоличный темперамент.

СМОТРЕТЬ БОЛЬШЕ ПРИМЕРОВ СМОТРЕТЬ МЕНЬШЕ ПРИМЕРОВ



популярных статейli {-webkit-flex-base: 49%; — ms-flex-предпочтительный размер: 49%; flex-base: 49%;} @media only screen и (max-width: 769px) {. css-2jtp0r> li {-webkit-flex-base: 49%; — ms-flex-предпочтительный-размер: 49%; flex-base: 49%;} } @media only screen и (max-width: 480px) {. css-2jtp0r> li {-webkit-flex-base: 100%; — ms-flex-предпочтительный размер: 100%; flex-base: 100%; }}]]>

Определения меланхолика в Британском словаре

---

прилагательное

относится к меланхолии или меланхолии или страдает от них

существительное

человек, страдающий меланхолией

Производные формы меланхолика

Collins

, нареч. Английский словарь — полное и несокращенное цифровое издание 2012 г. © William Collins Sons & Co.Ltd. 1979, 1986 © HarperCollins Издательство 1998, 2000, 2003, 2005, 2006, 2007, 2009, 2012

Медицинские определения меланхолика

меланхолика

[мельйн-кёльк]

---

прил.

Страдает меланхолией или подвержен ей.

От меланхолии или связанных с ней.

Медицинский словарь American Heritage® Stedman’s Авторские права © 2002, 2001, 1995 компании Houghton Mifflin. Опубликовано компанией Houghton Mifflin.

Прочие — это Readingli {-webkit-flex-base: 100%; — ms-flex-предпочтительный размер: 100%; flex-base: 100%;} @ media only screen and (max-width: 769px) {.css-1uttx60> li {-webkit-flex-base: 100%; — ms-flex-предпочтительный-размер: 100%; flex-base: 100%;}} @ media only screen and (max-width: 480px) { .css-1uttx60> li {-webkit-flex-base: 100%; — ms-flex-предпочтительный-размер: 100%; flex-base: 100%;}}]]>

Что такое меланхолическая депрессия?

Меланхолическая депрессия — это тип депрессии, также называемый меланхолией. Этим типом страдают от 15% до 30% людей с депрессией.

Меланхолическая депрессия может иметь более серьезные симптомы, чем другие типы депрессии.Это также может быть труднее лечить, чем другие типы депрессии. Но вы можете научиться управлять своими симптомами с помощью специалиста по психическому здоровью.

Симптомы

Меланхолическая депрессия с большей вероятностью вызывает физические симптомы, а не только ощущение синевы или слезливости. У вас может не быть энергии. Вы чувствуете себя опустошенным и неспособным чувствовать счастье. Ваши движения и мысли могут замедлиться.

Два основных симптома:

• Вы потеряли способность получать удовольствие от деятельности в своей жизни.
• Вы не можете положительно реагировать на удовольствие.

Меланхолическая депрессия также характеризуется:

• Плохой сон из-за слишком раннего пробуждения
• Потеря аппетита или потеря веса
• Проблемы с концентрацией или памятью
• Чувство пустоты или отсутствия реакции
• Чрезмерное чувство вины
• Чувства безысходности
• Мысли о самоубийстве

Психомоторные признаки. Если у вас меланхолическая депрессия, ваше поведение может измениться.Примеры:

• Изменения речи, или разговоры с разной громкостью, или паузы, когда вы говорите
• Движения глаз, такие как фиксированный взгляд, или отсутствие зрительного контакта при разговоре с людьми
• Замедленное движение головы, конечностей или туловища
• Ссутуленная осанка
• Частые прикосновения к лицу или телу

Боль в теле. Некоторые исследования показывают, что около 70% людей с меланхолической депрессией также могут страдать от скелетно-мышечной боли.

Кто в группе риска?

Симптомы меланхолической депрессии обычно проявляются в более позднем возрасте.Этот тип депрессии обычно передается в семье. Люди в вашем семейном древе могли иметь проблемы с настроением или даже умереть в результате самоубийства.

Симптомы меланхолической депрессии могут усиливаться в те времена года, когда мало солнечного света, когда дни короче или когда на улице холодно.

Люди, страдающие послеродовой депрессией или депрессией вскоре после родов, также могут испытывать симптомы меланхолии.

Причины

Изменения в мозге и гормональных путях могут способствовать меланхолической депрессии.Гипоталамус, гипофиз и надпочечники могут работать неправильно. Этот путь называется осью гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA). Эти железы выделяют химические вещества, регулирующие стресс и аппетит.

При меланхолической депрессии у вас может быть высокий уровень кортизола, стероидного гормона, который вырабатывается надпочечниками во время стресса. Ваша ось HPA регулирует это. Это влияет на множество различных функций вашего тела, включая аппетит, обмен веществ и память.

У вас также могут быть изменения в сигналах мозга, называемых нейронами. Эти сигналы влияют на то, как вы реагируете на свое окружение.

Диагноз

Ваш врач или психиатр диагностирует вашу депрессию на основании ваших признаков и симптомов.

У вас должен быть один или оба из двух основных симптомов меланхолической депрессии: потеря способности получать удовольствие от жизни или реагировать на приятные жизненные занятия.

У вас также должно быть как минимум три из этих симптомов:

• Отчаяние не из-за горя или потери любимого человека
• Потеря аппетита или значительная потеря веса
• Психомоторные изменения
• Подавленное настроение, которое утром хуже, чем ночью
• Просыпаться как минимум на 2 часа раньше, чем вы хотели
• Сильное чувство вины

Лечение

Лечение меланхолической депрессии может включать комбинацию лекарств и терапии.

Антидепрессанты. Врачи часто назначают трициклические антидепрессанты (ТЦА) при меланхолической депрессии, хотя они могут также использовать другие антидепрессанты и лекарства. ТЦА включают следующие лекарства:

Электросудорожная терапия. Если другие ваши методы лечения не работают, ваш врач может порекомендовать электросудорожную терапию (ЭСТ) для облегчения ваших симптомов. Пока вы находитесь под общим наркозом, технический специалист посылает в ваш мозг электрические сигналы. Это вызывает у вас кратковременные припадки.ЭСТ может изменить химический баланс вашего мозга, чтобы облегчить симптомы депрессии.

Психотерапия . Психотерапия, или разговорная терапия, не всегда так полезна для лечения меланхолической депрессии, как другие типы депрессии. Даже после лечения ваши симптомы могут вернуться позже, но вы можете справиться с депрессией с помощью вашего врача и специалистов в области психического здоровья.

определение в Кембриджском словаре английского языка

Он может иметь меланхолических черт, что означает, что депрессивный человек теряет удовольствие почти от всех видов деятельности.Обложка остается верной меланхоличному духу оригинала. Но признание того, что все должно закончиться, может, по крайней мере, помочь нам примириться с этой меланхоличной неизбежностью.Это мрачный и меланхоличный , временами эмбиентный, но также созданный для того, чтобы люди встали с мест. Анализ содержания самоповреждений показал, что 53% были представлены в фактическом или образовательном тоне, а 51% были представлены в тоне меланхолии .Освещение придает фильму элегический тон, как угасающий солнечный свет может сделать человека задумчивым или меланхоличным в конце дня. Его друзья знали его как тупого парня, который играл на гавайской гитаре, ломал голову над собственными шутками и имел меланхоличную полосу .Односложный натиск «п» и «х» — муж оказывается двусложным чудаком — падает на меланхолический , в основном ямбический ритм. На граммофоне играет меланхоличная музыка тоски.Это может звучать как еще один меланхоличный взгляд на тему того, как технологии разрушают нашу жизнь, но это не так. Конечно, он был меланхоличным, и, конечно, жутким, но мы не видим ничего плохого в небольшой ностальгии по праздникам.Этот фильм более яркий, чем этот, который, несмотря на игривые штрихи, по большей части приглушен и меланхоличен . Второй фильм в целом гораздо более медленный, более меланхоличный роман. Меланхолик и невротические настроения, как правило, порождают сырье для оригинального и новаторского мышления. Это рискованный гамбит, но он в конечном итоге окупается во второй половине эпизода, когда эпизод превращается в меланхолик .

Эти примеры взяты из корпусов и из источников в Интернете. Любые мнения в примерах не отражают мнение редакторов Cambridge Dictionary, Cambridge University Press или его лицензиаров.

Меланхолия — обзор | Темы ScienceDirect

3.2 Диагноз

При госпитализации был поставлен диагноз «меланхолия с бредом».«В ходе болезни диагноз, которого изначально боялись, становится достоверным. «… Но если будет установлено, что у него действительно размягчение мозга, то наша надежда на выздоровление напрасна» [20 марта 1854 г., Гримм — Вагеманну, Аппель, 2006, с. 79]. Сама медицинская карта, подчеркивающая и уточняющая симптомы, описывает «общий паралич», клиническую картину, которая формировалась в середине девятнадцатого века. Примерно в 1850/1860 годах термин «паралич» все еще относился к «параличу», хотя также появляется термин «прогрессирующий паралич» (Байларже), но без «общего паралича», который уже используется в основном для неврологических нервов, как в наши дни.Триада симптомов мышечных нарушений, в частности речевых мышц («паралич»), психотических переживаний и развития деменции, подробно представлена ​​в учебниках. Ричарц и Петерс описывают течение этой болезни, и они впервые используют этот термин в качестве дифференциального диагноза в медицинской документации 6 сентября 1855 года. Они используют терминологию вроде «безумия в голове», описывают возбужденные состояния, именины. -длительные обострения «судороги», не говоря уже о дифференциальном диагнозе эпилепсии.Описанные «судороги» включают тремор мышц; отмечаются парестезии; компоненты тревоги четко описаны, но при этом они явно не связаны с паническими атаками в сегодняшнем понимании этого термина. Всегда описывается бредовый компонент, выходящий за рамки страха смерти.

Медицинские записи Рихарца и Петерса не могут ни полностью подтвердить, ни опровергнуть «прогрессирующий паралич» нейронов, как его называют сегодня, который за время стационарного лечения Шумана приблизился к тому, чтобы считаться имеющим сифилитическую причину (Гризингер).Такое впечатление создают органические признаки, такие как разница в размерах зрачков, нарастание дизартрических расстройств, возбужденные состояния, похожие на судороги, развитие, подобное слабоумию, и бредовое течение. Тем не менее, дифференциально-диагностическое отграничение от энцефалитов с другими причинами на основе текстов невозможно. Энцефалит против рецепторов NMDA, например, имеет аналогичные симптомы на протяжении всего своего течения, но прогрессирует намного быстрее (Stanischewski et al., 2013). Доказательства можно получить только с помощью сегодняшних лабораторных методов.Точно так же болезнь Бека, красная волчанка, а также туберкулез или другое системное заболевание не поддаются определению. Курс сегодняшнего лечения мешает нашему пониманию течения болезней в то время, когда они оставались без лечения из-за отсутствия эффективных методов лечения. Современные методы лечения антибиотиками и нейролептиками, которые в большинстве случаев начинаются быстро, значительно изменили течение многих заболеваний, поражающих мозг и другие органы, а также течение системных заболеваний.

Диагноз « меланхолия с бредом », записанный при поступлении в Эндених, был дополнен неизвестным почерком диагнозом « паралич », вероятно, после смерти Шумана. Такое заболевание в смысле неврологии подтверждается лечением заболевания у 21-летнего человека, которое, согласно отчету, скорее всего, было венерическим заболеванием; Шуман указывает на такое заболевание в своем дневнике (см. Appel, 2006, стр. 326–327) примерно в то же время и упоминает о нем лечащим врачам — в эпизоде, напоминающем чувство вины и самообвинении, во время его стационарного лечения 12 сентября. , 1855 [FR].Сегодня мы не можем быть абсолютно уверены в том, что это за венерическое заболевание. Если бы это был «твердый шанкр», первичное сифилитическое поражение, 20–30-летняя латентность нейролулов, описанная уже Guislain и Griesinger, соответствовала бы картине. Однако вторичная стадия неизвестна. Заболевание также может оставаться незамеченным и сопровождаться усталостью, катаром или другими инфекциями, вызывающими довольно легкие нарушения. Тот факт, что на основании всех имеющихся доказательств ни Клара, ни дети не пострадали, не может использоваться в качестве аргумента для исключения такой инфекции.Согласно современным представлениям, сифилис очень заразен на стадиях 1 и 2, но перестает быть заразным в среднем через 5 лет. Ничего не известно о сексуальном партнере Шумана в начале 1830-х годов в Лейпциге, Кристеле или «Харитасе» (Аппель, 2006, с. 327). Можно предположить, что сексуальные контакты с Кларой, которая была на 9 лет моложе, приютирной дочерью уважаемого гражданина, не начались до 1840 года, когда они женились. это стало патологическим уже в ранней юности, но особенно в третьем и четвертом десятилетиях жизни.Степень, в которой тяжелые депрессивные фазы 1833, 1844 и 1848 годов соответствуют модному ныне биполярному маниакально-депрессивному расстройству (биполярное расстройство II типа согласно DSM-IV-TR), является спорной. Рецидивирующего однополярного проявления было бы вполне достаточно, поскольку в депрессии Шуман, как и многие другие, был не в состоянии что-либо делать и, таким образом, в значительной степени перестал сочинять и писать. Таким образом, творческие пики и спады, проявляющиеся в статистике количества работ (Slater and Meyer, 1959), не являются признаком гипоманиакального или маниакального влечения.Абсолютно не существует психопатологических описаний, подходящих к таким состояниям.

Нет убедительных доказательств наличия органических заболеваний у Шумана, например, высокого кровяного давления, из описаний врачей Эндениха, которые, в конце концов, измерили его температуру и пульс и осмотрели его стул. Измерение артериального давления еще не входило в число плановых медицинских осмотров (Riva-Rocci, 1896). Тем не менее Шуман был освобожден от службы в силах гражданской обороны Лейпцига из-за «заторов».Перед последней цереброорганической болезнью Шумана эпизодические депрессии, в частности, стали патологическими. Степень, в которой последние нейролузы играли роль в психотических эпизодах 1844 и 1848 годов, не может быть решена ни из скудной психопатологии, ни из скудных описаний органов. Вполне возможно, что у него было рецидивирующее униполярное депрессивное расстройство, возможно, с психотическими проявлениями, в дополнение к органическому заболеванию из T . pallidum инфекция.

Эндокринология меланхолической и атипичной депрессии: связь с нейросхем и соматическими последствиями

Кардинальные клинические проявления большой депрессии с меланхолическими чертами включают стойкую тревогу и опасение за будущее, а также свидетельства физиологического гипервозбуждения (например, стойкую гиперактивность двух основных эффекторов стрессовой реакции, кортикотропин-рилизинг-гормона или CRH, система и локус ceruleus-норэпинефрин, или система LC-NE).Считается, что устойчивая активация стрессовой системы при меланхолической депрессии вызывает как поведенческое возбуждение, так и гиперкортизолизм, активацию симпатической нервной системы и подавление программ роста и репродукции, которые постоянно возникают при этом расстройстве. Данные также предполагают, что активация систем CRH и LC при меланхолии участвует в долгосрочных медицинских последствиях депрессии, таких как преждевременная ишемическая болезнь сердца и остеопороз, двух-трехкратное преобладание женщин среди случаев большой депрессии и механизм действия антидепрессивных препаратов.Кроме того, недавние данные показывают важные двунаправленные взаимодействия между гормональными факторами стрессовой системы при депрессии и нервными субстратами, участвующими во многих дискретных поведенческих изменениях при депрессии (например, медиальная префронтальная кора, важная для изменения аффекта, основанного на внутренних и внешних сигналах, мезолимбическая дофаминергическая система. система вознаграждения и система страха миндалины). У нас также есть расширенные данные, указывающие на то, что гиперсомния, гиперфагия, летаргия, утомляемость и относительная апатия синдрома атипичной депрессии связаны с сопутствующим гипофункционированием систем CRH и LC-NE.Эти данные указывают на необходимость совершенно иной терапевтической стратегии, чем та, которая используется при меланхолии для лечения атипичной депрессии, и они предполагают, что этот подтип большой депрессии будет связан с его собственным уникальным репертуаром долгосрочных медицинских последствий.

определение меланхолика по The Free Dictionary

Эдвард Аллейн с портрета, сохраненного в [78] его благородном фонде в Далвиче, подобно прекрасному Гольбейну, изображает в сочетании силы и деликатности добродушную или, возможно, веселую душу, находящую время для сантиментов, — Принн (включая мы полагаем, что в этой компании, как череп на пиру) как симпатичный, хотя и несколько меланхоличный молодой человек; а Гаррик и его жена, играющие в карты, после Зоффани представляют пару просто очень хороших молодых людей.На нем изображена женщина, молодая мать, которая одной рукой перекидывает своего маленького сына над головой и ловит его другой, и я развлекался на коврике у камина этой милой домашней сценой, когда услышал непривычный звук Портоса: и, взглянув вверх, я увидел это благородное и меланхоличное лицо на широкой ухмылке. (А кто не видел плачущего пьяного, меланхоличного пьяного? — Хвала этому духу всех свободных духов, смеющейся буре, которая сдувает пыль в глаза всем меланопистам и меланхоликам! На темном меланхолическом лице не было изменения выражения.Капитан был умным, меланхоличным человеком, у которого не было ничего необычного в своей команде. Резюме: Нью-Дели [Индия], 5 августа (ANI): после того, как вы уронили меланхоличный номер «Ki Honda Pyaar», создатели Parineeti Chopra и Sidharth Malhotra — звездный исполнитель ‘Jabariya Jodi’ выпустил еще один трек ‘Khwabfaroshi’ в понедельник. В наше время меланхолические черты включают потерю интереса ко всем занятиям, продолжающееся отчаяние, потерю аппетита или значительную потерю веса, физическое беспокойство и нарушение режима сна. мягкий и меланхоличный, с успокаивающим вокалом, который различается по высоте и вибрирует от эмоций.КАК загадочный меланхоличный певец, снимающий мечтательные видеоролики, превращается в гигантскую рок-площадку, полную возбужденных гласвегцев в цветочных коронах? Документ проливает свет на борьбу контрактных сельскохозяйственных рабочих и рыбаков в свободной, но меланхоличной манере, говорится в сообщении фестиваля. Сольный проект фронтмена сандерлендской группы In Vibes Шона Коуэлла из Orange County сосредоточен на его страсти к мрачноватой меланхоличной поп-музыке с оттенком шугейза.

границ | Большое депрессивное расстройство с меланхолией демонстрирует устойчивые изменения в частоте сердечных сокращений в состоянии покоя и ее вариабельности: последствия для будущей заболеваемости и смертности

Введение

К сожалению, большинство исследователей в области психиатрии и психологии не проявляют особого интереса к отображению вегетативной регуляции как параметра «уязвимости» для различных расстройств и поведенческих проблем, хотя висцеральные особенности часто являются симптомами расстройств, которые они лечат.

–Porges (2011)

Большое депрессивное расстройство (БДР) связано со снижением вариабельности сердечного ритма в состоянии покоя (HRV; Kemp et al., 2010, 2012; Brunoni et al., 2013; см. Kemp and Quintana, 2013 для обзора), и эти сокращения являются обратно пропорционально связан с тяжестью заболевания (Kemp et al., 2010). Частота сердечных сокращений и ее вариабельность (ВСР) определяются множеством физиологических факторов, но наиболее заметным из них является вегетативная система. Высокий уровень парасимпатической (вагусной) функции желателен и полезен, поскольку он отражает способность человека реагировать, приспосабливаться и регулировать реакции, когда это необходимо.Можно только представить себе последствия того, что здания в Токио не будут достаточно гибкими, чтобы выдержать землетрясение. Способность быстро адаптироваться к изменениям в окружающей среде требует гибкости. Исследователи (Kashdan and Rottenberg, 2010) утверждали, что фундаментальным компонентом здоровья является психологическая гибкость, и предположили, что ВСР может обеспечить психофизиологическую основу такой гибкости (Friedman and Thayer, 1998; Kashdan and Rottenberg, 2010). Напротив, хроническое снижение ВСР связано с психофизиологической ригидностью, нарушением регуляции различных аллостатических систем и повышенным риском заболеваемости и смертности (см. Обзор в Kemp and Quintana, 2013).Цель настоящей статьи — определить, демонстрируют ли определенные подтипы депрессии более устойчивые изменения частоты сердечных сокращений и обычно сообщаемые показатели ВСР по сравнению с контрольной группой.

В состоянии покоя сердце находится под тоническим подавляющим контролем блуждающего нерва, однако показатели ВСР являются более специфическим маркером функции блуждающего нерва, чем частота сердечных сокращений (Saul, 1990; Reyes Del Paso et al., 2013). Тем не менее, разные измерения ВСР предоставляют информацию о различных механизмах физиологического контроля (Reyes Del Paso et al., 2013). Например, высокочастотные колебания (0,15–0,4 Гц) связаны с респираторными воздействиями, а низкочастотные колебания (0,04–0,15 Гц) отражают механизмы, связанные с контролем артериального давления, такие как барорефлекс (Reyes Del Paso et al., 2013; см. Также Krygier и др., 2013).

Снижение ВСР было впервые зарегистрировано у пациентов с депрессией более двух десятилетий назад (Carney et al., 1988), а недавно было показано, что оно позволяет прогнозировать неблагоприятные сердечно-сосудистые события в течение периода последующего наблюдения в 3–15 лет (Hillebrand et al., 1988). al., 2013), подчеркивая важность продолжения исследований в этой области. Однако не во всех исследованиях (Licht et al., 2008), включая наше собственное (Kemp et al., 2014), сообщалось о снижении ВСР у пациентов с депрессией, что подчеркивает сложность этой проблемы. Недавние дебаты были сосредоточены на том, связаны ли расстройства настроения и тревожные расстройства или их лечение со снижением функции блуждающего нерва (Licht et al., 2011; Brunoni et al., 2012). Увеличение частоты сердечных сокращений обычно связано со снижением ВСР, а антидепрессанты явно отрицательно влияют на частоту сердечных сокращений и ВСР (Licht et al., 2010; Kemp et al., 2014), но остается неясным, демонстрируют ли пациенты с депрессией, не получающие лекарственные препараты, изменения этих психофизиологических маркеров (Kemp, 2011, 2012; Kemp et al., 2011, 2014; Licht et al., 2011; Brunoni et al., 2012).

Одно из возможных объяснений противоречивых результатов состоит в том, что различные подтипы (например, меланхолия; Gold and Chrousos, 2002; Malhi et al., 2005) могут демонстрировать более устойчивые изменения частоты сердечных сокращений и ВСР, однако исследования еще предстоит определить, так ли это. дело.Меланхолия характеризуется чрезмерно активной стрессовой реакцией, потерей реакции на окружающую среду, соматическими симптомами (например, бессонницей, потерей аппетита) и ухудшением депрессии по утрам (Gold and Chrousos, 2002). Кроме того, пациенты с меланхолией демонстрируют более выраженные когнитивные нарушения по сравнению с пациентами без таких признаков (Quinn et al., 2012a). Есть несколько причин ожидать, что ВСР будет снижена при депрессии в целом, и что эти эффекты будут наиболее сильными у пациентов с меланхолической депрессией.К ним относятся наличие соматических симптомов, когнитивных нарушений, повышенной тяжести расстройства и снижения восприимчивости к окружающей среде; все симптомы, которые ранее были связаны со снижением ВСР.

Во-первых, соматические депрессивные симптомы, по-видимому, тесно связаны со снижением ВСР, по крайней мере, у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (de Jonge et al., 2007). Во-вторых, существует ряд доказательств связи когнитивной функции и исполнительной функции, в частности, с ВСР (см. Thayer et al., 2009 г. на рассмотрение; Kemp et al., Неопубликованные данные). Было показано, что участники с высокой ВСР лучше справляются с задачами управляющих функций по сравнению с участниками с низкой ВСР. Эти эффекты наблюдались в различных группах населения, включая молодых мужчин (Hansen et al., 2004) и пожилых женщин (Kim et al., 2006), в то время как производительность при выполнении когнитивных задач улучшалась при выполнении аэробных упражнений (Hansen et al. ., 2004; Альбинет и др., 2010). В-третьих, меланхолическая депрессия, как правило, является более тяжелой формой депрессии, хотя различия между меланхолией и немеланхолией — это нечто большее, чем простое изменение степени тяжести (Quinn et al., 2012b), а снижение ВСР коррелирует с увеличением тяжести депрессии (Kemp et al., 2010). В-четвертых, способность адекватно реагировать на изменения в окружающей среде требует гибкости — меланхолические пациенты менее отзывчивы, — и ВСР может обеспечить психофизиологическую основу для такой гибкости (Thayer and Lane, 2000; Kashdan and Rottenberg, 2010). Наконец, следует отметить, что стимуляция левого блуждающего нерва является многообещающим альтернативным методом лечения устойчивой депрессии (Mayberg et al., 2006), дополнительно подчеркивая роль нарушения функции блуждающего нерва при БДР.

Мы сообщили о снижении у пациентов с БДР по временным, частотным и нелинейным измерениям ВСР (Kemp et al., 2012; см. Также Brunoni et al., 2013), результаты связаны с эффектом от малого до умеренного. размер, повторяя результаты, о которых мы сообщали в более раннем метаанализе (Kemp et al., 2010). В одном из наших предыдущих исследований (Kemp et al., 2012) дополнительно подчеркивалось, что снижение ВСР было наибольшим у пациентов с БДР с коморбидным генерализованным тревожным расстройством, результаты связаны с большим размером эффекта.Подтверждая эти результаты, мы недавно сообщили на независимой бразильской выборке, что только у лиц с генерализованным тревожным расстройством наблюдается устойчивое, хотя и небольшое, увеличение частоты сердечных сокращений и снижение ВСР после учета смешивающих переменных с использованием оценок склонности (Kemp et al., 2014 ), новый подход, который позволяет более точно контролировать вмешивающиеся факторы, и метод, который мы используем в настоящем исследовании. Здесь мы исследуем влияние двух основных подтипов депрессии — меланхолии и немеланхолии — по сравнению с контрольной группой, предполагая, что пациенты с меланхолической депрессией, а не с немеланхолической депрессией, будут демонстрировать устойчивое снижение ВСР по сравнению со здоровой контрольной группой после контроля основных мешающие переменные, включая тяжесть расстройства (Kemp et al., 2010) и коморбидной тревожности (Kemp et al., 2012; Alvares et al., 2013; Chalmers et al., 2014). Здесь мы сообщаем о различных показателях ВСР, чтобы проверить, какие результаты являются надежными по разным показателям. На основе параллельных линий доказательств, подчеркивающих важную роль высокой частоты сердечных сокращений в будущей заболеваемости и смертности (Fox et al., 2007; Lemogne et al., 2011; Åberg et al., 2014), мы также изучили влияние снижение частоты сердечных сокращений, ожидание значительного увеличения частоты сердечных сокращений при меланхолии.

Материалы и методы

Участники

В это исследование были включены 72 пациента с первичным диагнозом БДР и 94 человека из контрольной группы того же возраста и пола. Участники этого исследования были набраны из сообщества в рамках исследования случай-контроль, проведенного в 2006 и 2007 годах (Kemp et al., 2012). Критерии исключения включали в себя травму головного мозга в анамнезе (вызывающую потерю сознания на 10 минут или более), неврологическое расстройство, другое серьезное заболевание, злоупотребление психоактивными веществами или зависимость более 1 года.Все участники не принимали лекарства в течение как минимум пяти периодов полураспада. Наше исследование было одобрено Сиднейским университетом, Службой здравоохранения Западного Сиднея, Университетом Аделаиды и комитетами по этике исследований человека при Университете Флиндерса, а письменное информированное согласие было получено от участников в соответствии с руководящими принципами Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям.

Процедуры

участников с депрессией были диагностированы с БДР и классифицированы как с меланхолическими симптомами, так и без них обученными и контролируемыми научными сотрудниками с помощью мини-международного нейропсихологического интервью (MINI; Sheehan et al., 1998), структурированное психиатрическое интервью, основанное на критериях Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, четвертое издание (DSM-IV). Контрольные участники были исключены, если они сами сообщили об анамнезе или наличии психического заболевания; они также были проверены с помощью MINI. Тяжесть депрессии оценивалась с помощью структурированного руководства из 17 пунктов для шкалы оценки депрессии Гамильтона (SIGH-D; Hamilton, 1960; Williams, 1988), а психомоторные нарушения измерялись с помощью CORE-оценки психомоторных изменений (CORE; Hickie, 1996). .Самоотчет по шкале депрессии, тревожности и стресса (DASS; Lovibond and Lovibond, 1995) был заполнен участниками по завершении клинического интервью. Подшкала депрессии DASS совместима с критериями расстройств настроения DSM-IV, шкалой тревожности с критериями симптомов панического расстройства и посттравматического стресса и шкалой стресса с диагнозом генерализованного тревожного расстройства.

Участников поместили в комнату с контролируемым звуком и освещением при 24 ° C, и в состоянии покоя были получены две записи электрокардиограммы (ЭКГ) продолжительностью 2 минуты.Диск для записи ЭКГ располагался на внутренней стороне левого запястья, на лучевом пульсе, относительно точки соприкосновения и относился к двум точкам: точке Эрбса (расположенной на две трети от средней линии ключицы) и C7 (седьмой шейный отдел позвоночника). позвонок; наиболее выраженный поперечный отросток). Оба контрольных сайта расположены непосредственно над костью и служат относительно свободными от мускулов контрольными точками. Записи производились в этих условиях как часть стандартного психофизиологического протокола записи (Gordon et al., 2005).

Данные были дискретизированы с частотой 500 Гц, с 22-битным разрешением оцифровки с использованием усилителя Compumedics Neuroscan Nuamps и программного обеспечения SCAN, версия 4.3. ЭКГ анализировалась с использованием специально разработанного программного обеспечения для выполнения полуавтоматической предварительной обработки для удаления шума из ЭКГ, что позволяет идентифицировать R-пики на основе установленных методов (Pan and Tompkins, 1985). Очищенные временные ряды NN для каждого участника затем были импортированы в Kubios (версия 2.0, 2008 г., Группа анализа биосигналов и медицинской визуализации, Университет Купио, Финляндия, MATLAB), на основе которых были рассчитаны показатели частоты сердечных сокращений и ВСР на основе установленных рекомендаций. (Электрофизиология TFotESoCtNASoP, 1996).

Измерение пульса

Частота сердечных сокращений и ее вариабельность в состоянии покоя находятся под тоническим тормозящим контролем парасимпатической (блуждающей) нервной системы (Thayer et al., 2009). Именно в связи с этим мы называем частоту сердечных сокращений в состоянии покоя и ВСР суррогатными показателями сердечной активности, опосредованной блуждающим нервом, хотя показатели ВСР более чистые (Saul, 1990), но комплексные (Picard et al., 2009), индикаторы вагусная активность. Измерения ВСР включали оценки во временной области, включая стандартное отклонение интервалов N – N (SDNN) и квадратный корень из средних квадратов разностей между последовательными интервалами N – N (RMSSD).SDNN — это широко распространенная мера во временной области, отражающая все циклические компоненты, ответственные за изменчивость записи (Electrophysiology TFotESoCtNASoP, 1996). RMSSD — это стабильный индекс во временной области, на который меньше влияют изменения частоты дыхания (Penttilä et al., 2001). Мы также исследовали частотные оценки с использованием метода БПФ, включая абсолютную мощность высокой частоты (ВЧ, 0,15–0,4 Гц) и низкой частоты (НЧ, 0,04–0,15 Гц). HF относится к респираторным влияниям, тогда как LF предоставляет информацию о функции барорефлекса (Goldstein et al., 2011). Также было рассчитано стандартное отклонение графика Пуанкаре, перпендикулярного линии идентичности (PCSD1), нелинейный показатель ВСР. Ранее мы сообщали, что нелинейные измерения ВСР могут быть более чувствительны к групповым различиям (Kemp et al., 2010). Частота сердечных сокращений отображает сложное нелинейное динамическое поведение, а не регулярные периодические колебания (Billman, 2011), а PCSD1 является часто описываемым нелинейным показателем краткосрочной изменчивости, в основном вызванной аритмией дыхательного синуса (Tarvainen and Niskanen, 2008 г.).Все показатели ВСР были преобразованы в норму.

Обработка данных и статистический анализ

Все статистические анализы были выполнены с использованием IBM SPSS Statistics версии 21 с подключаемым модулем SPSS R Essentials и R statistics версии 2.14.2. Чтобы избежать предвзятости, возникающей из-за дисбаланса тяжести расстройства и сопутствующей тревожности — основных мешающих переменных при сравнении пациентов с меланхолией и немеланхолией, — мы провели сопоставление показателей склонности (PSM), используя специально разработанный плагин для IBM SPSS Statistics (Thoemmes, 2012) .PSM включает в себя выставление оценки (на основе введенных ковариат) для каждого участника, которая связана с вероятностью того, что субъект принадлежит к меланхолической или немеланхолической группе, а затем сопоставление пациентов в каждой группе по этой оценке склонности. Если у двух участников одинаковая оценка склонности, то они с равной вероятностью принадлежат к одному и тому же распределению (т. Е. К группе пациентов). Поэтому, отбирая пациентов с немеланхолией, которые имеют те же оценки предрасположенности, что и пациенты с меланхолией, мы избегаем любых смещений, возникающих из-за дисбаланса ковариант.Процедура PSM использует логистическую регрессию для получения оценки склонности, в которой группировка пациентов используется в качестве переменной результата, а выбранные ковариаты — в качестве предикторов. Ковариаты, введенные в анализ PSM, включали возраст, пол, депрессию, тревожность и стресс по шкале DASS, SIGH-D и статус тревожного расстройства MINI (да, нет). Затем были сопоставлены случаи с наиболее близкой оценкой с использованием простой процедуры сопоставления ближайшего соседа 1: 1, основанной на «жадном» алгоритме сопоставления. Статистика баланса и соответствующие графики были проверены, чтобы подтвердить соответствие матча.

Поскольку для PSM требуется полный набор данных без пропущенных данных, мы сначала провели анализ множественного вменения (MI) (Schafer, 1999) в IBM SPSS Statistics для замены отсутствующих значений с помощью автоматического метода. В то время как общий подход к работе с отсутствующими данными заключается в удалении наблюдений с пропущенными значениями и анализе только тех участников с полным набором данных, этот метод удаления по списку проблематичен как минимум по двум причинам (Barzi and Woodward, 2004; van Ginkel and Kroonenberg, 2014 ).Во-первых, он тратит впустую данные и снижает возможности анализа для определения эффекта. Во-вторых, он также может давать необъективные оценки, когда потеря участников носит систематический, а не случайный характер. Напротив, MI дает оценки с хорошими статистическими свойствами. Он использует все доступные данные, делает менее строгие предположения о «недостающих данных» и объединяет правдоподобные полные версии неполного набора данных в один анализ с учетом дополнительной неопределенности из-за отсутствующих данных.

Данные отсутствовали для следующих переменных: депрессия (меланхолия: 27.5%; немеланхолия: 37,5%), тревога (меланхолия: 22,5%; немеланхолия: 37,5%) и стресс (меланхолия: 22,5%; немеланхолия: 37,5%) по шкале DASS, статус тревожного расстройства MINI (да, нет; меланхолия: данные отсутствуют; немеланхолия: 6,3%) и CORE total (меланхолия: данные отсутствуют; немеланхолия: 3,1%) в качестве предикторов. Процедуры MI подходят для данных, в которых отсутствует до 60% значений (Barzi and Woodward, 2004). В соответствии с рекомендациями других авторов (Marshall et al., 2009), модель вменения, используемая для отсутствующих данных, содержала все переменные, подлежащие последующему анализу, включая конечные переменные (меланхолический статус в PSM и частоту сердечных сокращений и ее вариабельность в окончательном анализе), переменные для прогнозирования. недостающие данные и те переменные, которые должны быть исчислены.Переменные, введенные в анализ ИМ, включали: группировку участников, частоту сердечных сокращений и ВСР, депрессию, тревогу и стресс из вопросника DASS, возраст, пол, SIGH-D, статус тревожного расстройства MINI и общий балл CORE.

Анализ множественного вменения позволил получить 20 наборов данных, относящихся к 72 пациентам с БДР, и для каждого из этих наборов данных был проведен анализ PSM, чтобы получить пациентов, сопоставленных по шкале предрасположенности. Затем данные для контроля были объединены в каждый из 20 наборов данных, после чего был проведен анализ каждого набора данных для изучения групповых различий (MEL vs.NMEL vs. CTRL) на частоту сердечных сокращений и ВСР. Как рекомендовалось ранее (Hill, 2004), анализ дисперсии (ANOVA) проводился как регрессионный анализ с использованием кодирования эффектов (Edwards, 1985; van Ginkel and Kroonenberg, 2014), чтобы затем результаты можно было объединить в соответствии с правилами Рубина ( ван Гинкель и Крооненберг, 2014). Преимущество этого подхода заключается в усреднении результатов по различным группам, определенным с помощью PSM на наборах данных с множественным вменением (Hill, 2004). Руководства и программное обеспечение для выполнения этих процедур и объединения результатов для объединенных оценок и статистики доступны здесь: http: // www.socialsciences.leiden.edu/educationandchildstudies/childandfamilystudies/organisation/staffcfs/van-ginkel.html. Сообщается об односторонних тестах t с учетом конкретных направленных гипотез. Также были определены меры величины эффекта (Cohen’s d ) и рекомендации Коэна (Cohen, 1988) по интерпретации Cohen d ‘s (малый, d = 0,2; средний, d = 0,5; большой, d ). = 0,8). Статистика Коэна d была рассчитана с помощью онлайн-калькулятора, доступного здесь: http: // www.uccs.edu/∼lbecker/

Результаты

Характеристики участников

Характеристики участников представлены в таблице 1. Никаких возрастных или гендерных различий не наблюдалось, однако все группы различались по шкалам депрессии, тревожности и стресса (HSD Тьюки, p <0,05), что подчеркивает необходимость PSM пациентов с меланхолией и без нее. -меланхолия групп пациентов.

ТАБЛИЦА 1. Характеристики участников: среднее ( M ) ± стандартная ошибка (SD). ¹

Частота пульса и ее вариабельность

После применения PSM и объединения результатов в соответствии с правилами Рубина, группы значительно различались по частоте сердечных сокращений [ F (2,108,25) = 3,664, p = 0,029], RMSSD [ F (2 107,86) = 3,21, p = 0,044], HF (на уровнях тренда) [ F (2,102,76) = 2,966, p = 0,056] и PCSD1 [ F (2,107,87) = 3,199, p = 0,045; Рисунок 1].Никаких существенных различий в комбинированном общем тесте для SDNN или LF не наблюдалось. Как предполагалось, частота сердечных сокращений была увеличена (на 7,85 ударов в минуту, ударов в минуту) у пациентов с меланхолией — но не у пациентов с немеланхолией — по сравнению с контрольной группой ( p = 0,004, односторонний, d = 0,58) . Также, как предполагалось, ВСР была снижена у пациентов с меланхолией — но не у пациентов с немеланхолией — по сравнению с контрольной группой. Более конкретно, RMSSD ( p = 0,01, односторонний, d = 0.56), HF ( p = 0,014, односторонний, d = 0,57) и PCSD1 ( p = 0,01, односторонний, d = 0,56) были снижены у пациентов с меланхолией по сравнению с контролирует. Никаких существенных различий между немеланхолией и контрольной группой не наблюдалось. В то время как пациенты с меланхолией имели более высокую частоту сердечных сокращений, чем пациенты с немеланхолией (на 6,75 ударов в минуту; p = 0,046, односторонний, d = 0,20), не наблюдалось значительных различий в показателях ВСР между меланхолией и не-меланхолией. меланхолия.

РИСУНОК 1. Средние значения и стандартная ошибка для групп участников (контроль, немеланхолия, меланхолия) по каждому из зависимых показателей после учета возраста, пола, тяжести расстройства и сопутствующих тревожных расстройств с сопоставлением оценок склонности.

Обсуждение

В текущем исследовании изучалось влияние меланхолии и немеланхолии на частоту сердечных сокращений в состоянии покоя и ВСР по сравнению с контрольной группой, выявляя устойчивые изменения у пациентов с меланхолией, но не у пациентов с немеланхолией.Эти результаты были связаны с умеренной величиной эффекта по нескольким критериям (Коэн d ’s = 0,56–0,58), что дало убедительные доказательства влияния меланхолии на блуждающую функцию сердца. Мы также наблюдали у пациентов с меланхолией, у которых частота сердечных сокращений была выше, чем у пациентов с немеланхолией. Мы и другие продемонстрировали, что ВСР обратно пропорциональна тяжести расстройства (Kemp et al., 2010) и что антидепрессанты — особенно трициклические антидепрессанты и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, часто используемые при более тяжелых депрессиях, — оказывают неблагоприятное воздействие на частоту сердечных сокращений и ВСР после контроля тяжести нарушения (Licht et al., 2010; Кемп и др., 2014). В совокупности эти результаты предполагают, что изменения у меланхолических пациентов с тяжелой депрессией, леченных антидепрессантами, будут сильнее, чем эффекты, описанные здесь, поскольку все наши пациенты не получали лекарств.

Здесь мы показываем, что частота сердечных сокращений в состоянии покоя увеличивается — почти на восемь ударов в минуту — и ВСР снижается у пациентов с меланхолией по сравнению со здоровыми людьми в контрольной группе, результаты связаны с умеренной величиной эффекта. Повышенная частота сердечных сокращений в состоянии покоя может отражать отказ от блуждающего нерва, но необязательно увеличение активности симпатической нервной системы (Porges, 2011; Kemp et al., 2014). Этот метаболически консервативный ответ обычно наблюдается во время воздействия окружающей среды. Мы предположили (Kemp et al., 2014), что это психофизиологическое состояние может отражать вегетативную дисрегуляцию, наблюдаемую при психических заболеваниях в состоянии покоя, и в настоящем исследовании подчеркивается, что это может иметь место, в частности, для людей с меланхолией. Однако, как отмечалось выше, показатели ВСР являются более чистыми индикаторами активности блуждающего нерва (Saul, 1990), чем частота сердечных сокращений, которая также включает симпатический вход.Различия в частоте сердечных сокращений также наблюдались между людьми с меланхолией и немеланхолией, при этом у пациентов с меланхолией наблюдалась более высокая частота сердечных сокращений, разница в 6,75 ударов в минуту, открытие, связанное с небольшой величиной эффекта (Коэн d = 0,20). Однако никаких различий в показателях ВСР не наблюдалось. Мы предполагаем, что это открытие может отражать различия в невагинальном (возможно, симпатическом) компоненте сердечной функции. Поэтому возможно, что, хотя функция блуждающего нерва различает пациентов и контрольную группу, невагусные компоненты частоты сердечных сокращений могут дополнительно различать подтипы расстройств.

Важно отметить, что исследования представили убедительные доказательства постоянного увеличения риска сердечно-сосудистой и общей смертности у мужчин и женщин с частотой сердечных сокращений в состоянии покоя выше 60 ударов в минуту, независимо от того, страдали ли люди в анамнезе сердечно-сосудистыми заболеваниями (Fox et al. ., 2007; см. Также Cooney et al., 2010; Saxena et al., 2013). Здесь мы наблюдали пациентов с меланхолией, чтобы показать более высокую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя (78,48 ударов в минуту) по сравнению с контрольной группой (70,63 ударов в минуту) и пациентов с немеланхолией (71.73 ударов в минуту). В других исследованиях (Lemogne et al., 2011; Åberg et al., 2014) сообщается о связи между высокой частотой сердечных сокращений и суицидом. Фактически, 10 дополнительных ударов в минуту увеличивают риск самоубийства на 24–37% в течение 9-летнего периода наблюдения в скорректированных моделях (Lemogne et al., 2011). Другое исследование, в котором приняли участие более 1 миллиона 18-летних участников, не имевших ранее психических заболеваний (Åberg et al., 2014), показало, что плохая успеваемость сердечно-сосудистой системы и когнитивные тесты были связаны с пятикратным повышением риска попытки самоубийства или смерти. в течение периода наблюдения от 5 до 42 лет.

Помимо увеличения частоты сердечных сокращений, мы также наблюдали снижение всех показателей ВСР, за исключением SDNN и LF, у пациентов с меланхолией по сравнению с контрольной группой. В то время как SDNN отражает «приливы и отливы» множества факторов, включая дыхание, механизмы контроля артериального давления, терморегуляцию и работу почек, RMSSD является более специфическим показателем функции блуждающего нерва, который сильно коррелирует с высокочастотным компонентом ВСР (Kleiger et al. др., 2005). Недавние исследования также указывают на то, что низкочастотный компонент ВСР отражает механизмы контроля артериального давления, такие как барорефлекс (Goldstein et al., 2011; Reyes Del Paso et al., 2013). Поэтому возможно, что SDNN из краткосрочных записей менее чувствителен, чем извлеченный из 24-часовых записей, и что механизмы контроля артериального давления менее вовлечены в различия, наблюдаемые здесь между пациентами с меланхолией и контрольной группой.

В недавнем метаанализе (Hillebrand et al., 2013) сообщается, что ВСР может предсказать первое сердечно-сосудистое событие у людей без известных сердечно-сосудистых заболеваний в течение трех периодов.От 5 до 15 лет. Сердечно-сосудистые конечные точки включали госпитализацию по поводу стенокардии, инфаркта миокарда, застойной сердечной недостаточности, заболевания периферических сосудов артерий, коронарной реваскуляризации, инсульта и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Этот метаанализ (Hillebrand et al., 2013) был основан на восьми исследованиях с 21 988 участниками без известных сердечно-сосудистых заболеваний на исходном уровне и сообщил об объединенных относительных рисках первого сердечно-сосудистого события в диапазоне от 1,35, 1,45 и 1,32 для SDNN, низкочастотные или высокочастотные измерения ВСР соответственно.Авторы предложили два возможных механизма своих выводов, включая нарушение регуляции блуждающего нерва, активирующее воспалительные процессы, достигающие кульминации в сердечно-сосудистых событиях. Другой предложенный механизм заключался в том, что люди с низкой ВСР уже страдают субклиническими или скрытыми ССЗ, подчеркивая, что снижение ВСР может быть как причиной, так и следствием плохого здоровья. Важно отметить, что участники настоящего исследования не имели серьезных заболеваний, которые в противном случае могли бы повлиять на результаты, представленные здесь.

Важно отметить, что наши результаты были получены после учета множества смешанных переменных, включая тяжесть депрессии, тревожности и стресса, а также количество сопутствующих тревожных расстройств. Никаких существенных различий между пациентами с немеланхолией и контрольной группой не наблюдалось, что позволяет предположить, что гетерогенность в выборках пациентов может лежать в основе некоторых прошлых нулевых результатов, о которых сообщалось в литературе. Сильные стороны настоящего исследования включают выборку, не содержащую лекарств, и физически здоровую, а также применение PSM для контроля множества мешающих переменных в группах пациентов.Также важно признать некоторые ограничения нашего исследования. Существуют потенциальные смешивающие факторы, которые мы не контролировали здесь, включая физическую активность (Rennie et al., 2003; Soares-Miranda et al., 2014), статус курения (Sjoberg and Saint, 2011; Harte and Meston, 2014), алкоголь. использования (Quintana et al., 2013a, b), индекса массы тела (Britton et al., 2007; Koenig et al., 2014) и биомаркеров, включая глюкозу натощак (Stein et al., 2007) и холестерин (Britton et al. ., 2007; Thayer, Fischer, 2013), все из которых могут влиять на параметры сердечного ритма.Мы отсылаем заинтересованных читателей к недавнему обзору различных вопросов, которые исследователи должны учитывать при сборе показателей ВСР (Quintana and Heathers, 2014). Тем не менее, мы отмечаем здесь, что многие из этих факторов, которые, как известно, влияют на параметры частоты сердечных сокращений, также наблюдаются у пациентов с расстройствами настроения, подчеркивая важность стратегий снижения сердечно-сосудистого риска у таких пациентов, и на основе настоящего исследования у пациентов с меланхолией. в частности, симптомы.

В заключение мы сообщаем здесь, что пациенты с меланхолией — но не немеланхолией — демонстрируют устойчивое снижение ВСР в состоянии покоя по сравнению с контрольной группой.Этот результат наблюдался даже при применении PSM, относительно нового метода, гарантирующего, что группы пациентов не различались по важным факторам, включая возраст, пол, тяжесть депрессии, тревожность и стресс, а также сопутствующие тревожные расстройства. Пониженный тонус блуждающего нерва имеет важное функциональное значение (например, нарушение психологической гибкости; Thayer and Lane, 2000; Kashdan and Rottenberg, 2010) и в долгосрочной перспективе может привести к значительной заболеваемости и смертности от множества состояний (Thayer et al., 2010; Кемп и Кинтана, 2013). Таким образом, наше исследование имеет важное значение для здоровья и благополучия пациентов с меланхолической депрессией. Дальнейшие исследования необходимы для дальнейшего изучения того, какие особенности поведения больше всего связаны с изменениями частоты сердечных сокращений и ВСР у пациентов с меланхолией.

Заявление о конфликте интересов

Патрик Хопкинсон был сотрудником компании Brain Resource Company на момент проведения этого исследования. Ресурсы для мозга (http: // www.brainresource.com) и Johnson & Johnson Pharmaceutical Research and Development, RED Europe профинансировала исследование, на котором основано это исследование. Однако спонсоры не играли никакой роли в анализе данных, интерпретации результатов, написании статьи или решении представить ее для публикации.

Благодарности

Совет от доктора Феликса Томеса из Корнельского университета и Йоста ван Гинкеля из Лейденского университета выражает признательность за их помощь в сопоставлении оценок склонности и анализе дисперсии многократно вмененных данных, соответственно.Мы также подтверждаем данные и поддержку, предоставленные BRAINnet; www.BRAINnet.net, под управлением BRAINnet Foundation. BRAINnet — это научная сеть, которая координирует доступ к базе данных Brain Resource International для независимых научных целей.

Список литературы

Оберг, М. А., Ниберг, Дж., Торен, К., Сёрберг, А., Кун, Х. Г., и Верн, М. (2014). Состояние сердечно-сосудистой системы в раннем взрослом возрасте и суицидальное поведение в будущем у мужчин под наблюдением до 42 лет. Psychol. Med. 44, 779–788. DOI: 10.1017 / S0033291713001207

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Альварес, Г. А., Кинтана, Д. С., Кемп, А. Х., Ван Цвитен, А., Баллейн, Б. В., Хики, И. Б. и др. (2013). Снижение вариабельности сердечного ритма при социальном тревожном расстройстве: ассоциации с полом и тяжестью симптомов. PLoS ONE 8: e70468. DOI: 10.1371 / journal.pone.0070468

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Биллман, Г.Э. (2011). Вариабельность сердечного ритма — историческая перспектива. Фронт. Physiol. 2:86. DOI: 10.3389 / fphys.2011.00086

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бриттон А., Шипли М., Малик М. и Гнаткова К. (2007). Изменения частоты сердечных сокращений и вариабельности сердечного ритма с течением времени у мужчин и женщин среднего возраста в общей популяции (из когортного исследования Whitehall II). Am. J. Cardiol. 100, 524–527. DOI: 10.1016 / j.amjcard.2007.03.056

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Брунони, А.Р., Кемп, А. Х., Дантас, Э. М., Гуларт, А. К., Нуньес, М. А., Боггио, П. С. и др. (2013). Вариабельность сердечного ритма является признаком большого депрессивного расстройства: данные клинического исследования сертралина по сравнению с терапией электрическим током для лечения депрессии. Внутр. J. Neuropsychopharmacol. 16, 1937–1949. DOI: 10.1017 / S1461145713000497

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Брунони А. Р., Лотуфо П. А. и Бенсеньор И. М. (2012).Антидепрессанты хороши для души, но вредны для материи? Использование неинвазивной стимуляции мозга для определения влияния депрессии / антидепрессантов на вариабельность сердечного ритма и сердечно-сосудистый риск. Biol. Психиатрия 71, e27 – e28; ответ автора e29 – e30. DOI: 10.1016 / j.biopsych.2011.08.026

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Карни Р. М., Рич М. В., ТеВельде А., Сайни Дж., Кларк К. и Фридленд К. Э. (1988). Взаимосвязь между частотой сердечных сокращений, вариабельностью сердечного ритма и депрессией у пациентов с ишемической болезнью сердца. J. Psychosom. Res. 32, 159–164. DOI: 10.1016 / 0022-3999 (88)

-5

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Коэн Дж. (1988). Составьте таблицы корреляции и непредвиденных обстоятельств. Заявл. Psychol. Измер. 12, 425–434. DOI: 10.1177 / 014662168801200410

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Куни, М. Т., Вартиайнен, Э., Лаакитайнен, Т., Юолеви, А., Дудина, А., и Грэм, И. М. (2010). Повышенная частота пульса в состоянии покоя является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний у здоровых мужчин и женщин. Am. Сердце. J. 159, 612–619.e3. DOI: 10.1016 / j.ahj.2009.12.029

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

де Йонге П., Мангано Д. и Вули М. А. (2007). Дифференциальная связь когнитивных и соматических депрессивных симптомов с вариабельностью сердечного ритма у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца: результаты исследования Heart and Soul Study. Психосом. Med. 69, 735–739. DOI: 10.1097 / PSY.0b013e31815743ca

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эдвардс, А.Л. (1985). Множественный регрессионный анализ, дисперсионный и ковариационный анализ. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Фриман.

Google Scholar

Электрофизиология TFotESoCtNASoP. (1996). Вариабельность сердечного ритма: стандарты измерения, физиологическая интерпретация и клиническое использование. Тираж 93, 1043–1065.

Google Scholar

Фокс, К., Борер, Дж. С., Камм, А. Дж., Данчин, Н., Феррари, Р., Сендон, Дж. Л. Л. и др. (2007). Пульс в состоянии покоя при сердечно-сосудистых заболеваниях. J. Am. Coll. Кардиол. 50, 823–830. DOI: 10.1016 / j.jacc.2007.04.079

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гольдштейн, Д. С., Бенто, О., Парк, М. Ю., и Шараби, Ю. (2011). Низкочастотная мощность вариабельности сердечного ритма не является мерой сердечного симпатического тонуса, но может быть мерой модуляции сердечных вегетативных оттоков с помощью барорефлексов. Exp. Physiol. 96, 1255–1261. DOI: 10.1113 / expphysiol.2010.056259

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гордон, Э., Купер, Н., Ренни, К., Херменс, Д., и Уильямс, Л. М. (2005). Интегративная нейробиология: роль стандартизированной базы данных. Clin. EEG Neurosci. 36, 64–75. DOI: 10.1177 / 155005940503600205

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хансен, А. Л., Тайер, Дж., Йонсен, Б. Х., Соллерс, Дж. Дж., И Стенвик, К. (2004). Вариабельность сердечного ритма и ее связь с префронтальной когнитивной функцией: эффекты тренировки и детренированности. Eur. J. Appl. Physiol. 93, 263–272. DOI: 10.1007 / s00421-004-1208-0

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хики, И. (1996). «Validity of the CORE», в Melancholia: A Disorder of Movement and Mood , edds G. Parker and D. Hazdi-Pavlovic (New York: Cambridge University Press), 149–159.

Google Scholar

Хилл, Дж. (2004). Снижение предвзятости в оценке эффекта лечения в обсервационных исследованиях, страдающих от отсутствующих данных (No.Рабочий документ ISERP 04-01) . Нью-Йорк: Институт социальных и экономических исследований и политики Колумбийского университета. Рабочие бумаги.

Google Scholar

Хиллебранд, С., Гаст, К. Б., де Муцерт, Р., Свен, К. А., Джукема, Дж. У., Миддельдорп, С., и др. (2013). Вариабельность сердечного ритма и первое сердечно-сосудистое событие в популяциях без известных сердечно-сосудистых заболеваний: метаанализ и мета-регрессия доза-реакция. Europace 15, 742–749. DOI: 10.1093 / europace / eus341

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кемп, А.Х. (2011). Депрессия, лечение антидепрессантами и сердечно-сосудистая система. Acta Neuropsychiatr. 23, 82–83. DOI: 10.1111 / j.1601-5215.2011.00535.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кемп, А. Х. (2012). Антидепрессанты хороши для души, но вредны для материи? использование неинвазивной стимуляции мозга для расшифровки эффектов депрессии / антидепрессантов на вариабельность сердечного ритма и сердечно-сосудистый риск. Biol. Психиатрия 71, e29 – e30. DOI: 10.1016 / j.биопсиха.2011.11.002

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кемп А. Х., Брунони А. Р., Сантос И. С., Нуньес М. А., Дантас Э. М., Карвалью де Фигейредо Р. и др. (2014). Влияние депрессии, тревоги, сопутствующих заболеваний и антидепрессантов на частоту сердечных сокращений в состоянии покоя и ее вариабельность: исходное когортное исследование ELSA-Brasil. Am. J. Psychiatry doi: 10.1176 / appi.ajp.2014.13121605 [Epub перед печатью].

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кемп, А.Х., Кинтана, Д. С., Фельмингем, К. Л., Мэтьюз, С., и Елинек, Х. Ф. (2012). Депрессия, коморбидные тревожные расстройства и вариабельность сердечного ритма у физически здоровых пациентов, не принимающих лекарства: последствия для сердечно-сосудистого риска. PLoS ONE 7: e30777. DOI: 10.1371 / journal.pone.0030777

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кемп А. Х., Кинтана Д. С. и Грей М. А. (2011). Снижается ли вариабельность сердечного ритма при депрессии без сердечно-сосудистых заболеваний? Biol.Психиатрия 69, e3 – e4. DOI: 10.1016 / j.biopsych.2010.07.030

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кемп А. Х., Кинтана Д. С., Грей М. А., Фелмингем К. Л., Браун К. и Гатт Дж. М. (2010). Влияние депрессии и лечения антидепрессантами на вариабельность сердечного ритма: обзор и метаанализ. Biol. Психиатрия 67, 1067–1074. DOI: 10.1016 / j.biopsych.2009.12.012

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ким, Д.Х., Липсиц, Л.А., Ферруччи, Л., Варадхан, Р., Гуральник, Дж. М., Карлсон, М. К. и др. (2006). Связь между сниженной вариабельностью сердечного ритма и когнитивными нарушениями у пожилых женщин-инвалидов в обществе: исследование здоровья женщин и старения I. J. Am. Гериатр. Soc. 54, 1751–1757. DOI: 10.1111 / j.1532-5415.2006.00940.x

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кениг, Дж., Ярчек, М. Н., Варт, М., Эллис, Р. Дж., Бах, К., Hillecke, T. K., et al. (2014). Индекс массы тела связан с активностью вегетативной нервной системы, измеряемой вариабельностью сердечного ритма — повторение с использованием краткосрочных измерений. J. Nutr. Здоровье старения 18, 300–302. DOI: 10.1007 / s12603-014-0022-6

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Криджер, Дж. Р., Хизерс, Дж. А. Дж., Шахрестани, С., Эбботт, М., Гросс, Дж. Дж., И Кемп, А. Х. (2013). Медитация осознанности, благополучие и вариабельность сердечного ритма: предварительное исследование воздействия интенсивной медитации Випассана. Внутр. J. Psychophysiol. 89, 305–313. DOI: 10.1016 / j.ijpsycho.2013.06.017

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лемонь, К., Томас, Ф., Консоли, С. М., Панье, Б., Джего, Б., и Данчин, Н. (2011). Частота сердечных сокращений и завершенное самоубийство: данные когортного исследования IPC. Психосом. Med. 73, 731–736. DOI: 10.1097 / PSY.0b013e3182365dc7

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лихт, К.М. М., де Геус, Э. Дж. К., Ван Дайк, Р. и Пеннинкс, Б. В. Дж. Х. (2010). Продольные доказательства неблагоприятного воздействия антидепрессантов на вариабельность сердечного ритма. Biol. Психиатрия 68, 861–868. DOI: 10.1016 / j.biopsych.2010.06.032

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лихт, К. М. М., де Геус, Э. Дж. К., Зитман, Ф. Г., Хугендейк, В. Дж. Г., ван Дайк, Р., и Пеннинкс, Б. В. Дж. Х. (2008). Связь между большим депрессивным расстройством и вариабельностью сердечного ритма в Нидерландском исследовании депрессии и тревоги (NESDA). Arch. Gen. Psychiatry 65, 1358–1367. DOI: 10.1001 / archpsyc.65.12.1358

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лихт, К. М., Пеннинкс, Б. У., и де Геус, Э. Дж. К. (2011). Включать или не включать? Ответ на метаанализ вариабельности сердечного ритма и депрессии. Biol. Психиатрия 69, e1; ответ автора e3 – e4. DOI: 10.1016 / j.biopsych.2010.06.034

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ловибонд, П.Ф. и Ловибонд С. Х. (1995). Структура негативных эмоциональных состояний: сравнение шкал депрессии, тревожности и стресса (DASS) с опросниками депрессии и тревожности Бека. Behav. Res. Ther. 33, 335–343. DOI: 10.1016 / 0005-7967 (94) 00075-U

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Маршалл А., Альтман Д. Г., Холдер Р. Л. и Ройстон П. (2009). Объединение оценок интереса в исследованиях прогностического моделирования после множественного вменения: текущая практика и руководящие принципы. BMC Med. Res. Методол. 9:57. DOI: 10.1186 / 1471-2288-9-57

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Mayberg, H. S., Nemeroff, C., Krahl, S. E., Mcnamara, J., Frazer, A., Henry, T. R., et al. (2006). VNS-терапия при терапевтически резистентной депрессии: клинические данные и предполагаемые нейробиологические механизмы. Нейропсихофармакология 31, 1345–1355. DOI: 10.1038 / sj.npp.1301082

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пенттиля, Дж., Helminen, A., Jartti, T., Kuusela, T., Huikuri, H. V., Tulppo, M. P., et al. (2001). Анализ сердечного блуждающего нерва во временной, геометрической и частотной областях: влияние различных респираторных паттернов. Clin. Physiol. 21, 365–376. DOI: 10.1046 / j.1365-2281.2001.00337.x

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пикард, Г., Тан, К. О., Зафонте, Р., и Тейлор, Дж. А. (2009). Несовместимые изменения сердечного периода и вариабельности сердечного ритма с ваготоническим атропином: значение для реабилитационной медицины. PM R 1, 820–826. DOI: 10.1016 / j.pmrj.2009.07.017

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Поргес, С. В. (2011). Теория поливагальности: нейрофизиологические основы эмоций, привязанности, общения и саморегуляции , 1-е изд. Нью-Йорк: W. W. Norton & Company.

Google Scholar

Куинн, К. Р., Харрис, А., Фелмингем, К., Бойс, П., и Кемп, А. Х. (2012a). Влияние неоднородности депрессии на когнитивный контроль при большом депрессивном расстройстве. Aust. Н. З. Дж. Психиатрия 46, 1079–1088. DOI: 10.1177 / 0004867412461383

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Куинн К., Харрис А. и Кемп А. Х. (2012b). Взаимозависимость подтипа и тяжести: вклад клинических и нейропсихологических особенностей в меланхолию и немеланхолию в амбулаторной выборке. J. Int. Neuropsychol. Soc. 18, 361–369. DOI: 10.1017 / S1355617711001858

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кинтана, Д.С., Гуастелла А. Дж., МакГрегор И. С., Хики И. Б. и Кемп А. Х. (2013a). Умеренное потребление алкоголя связано с повышенной вариабельностью сердечного ритма у молодых людей: последствия для здоровья и благополучия. Психофизиология 50, 1202–1208. DOI: 10.1111 / psyp.12134

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кинтана, Д. С., МакГрегор, И. С., Гуастелла, А. Дж., Малхи, Г. С., и Кемп, А. Х. (2013b). Метаанализ влияния алкогольной зависимости на краткосрочную вариабельность сердечного ритма в состоянии покоя: последствия для сердечно-сосудистого риска. Алкоголь. Clin. Exp. Res. 37 (Дополнение 1), E23 – E29. DOI: 10.1111 / j.1530-0277.2012.01913.x

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ренни, К. Л., Хемингуэй, Х., Кумари, М., Бруннер, Э., Малик, М., и Мармот, М. (2003). Влияние умеренной и высокой физической активности на вариабельность сердечного ритма в британском исследовании государственных служащих. Am. J. Epidemiol. 158, 135–143. DOI: 10.1093 / aje / kwg120

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Рейес Дель Пасо, Г.А., Лангевиц, В., Малдер, Л. Дж. М., Рун, А., и Душек, С. (2013). Полезность низкочастотной вариабельности сердечного ритма как показателя симпатического сердечного тонуса: обзор с акцентом на повторный анализ предыдущих исследований. Психофизиология 50, 477–487. DOI: 10.1111 / psyp.12027

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сол, Дж. П. (1990). Изменения частоты сердечных сокращений от удара к удару отражают модуляцию сердечного вегетативного оттока. Физиология 5, 32–37.

Google Scholar

Saxena, A., Minton, D., Lee, D.-C., Sui, X., Fayad, R., Lavie, C.J., et al. (2013). Защитная роль пульса в состоянии покоя на смертность от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний. Mayo Clin. Proc. 88, 1420–1426. DOI: 10.1016 / j.mayocp.2013.09.011

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Шихан, Д., Лекрубье, Ю., Шихан, К., Аморим, П., Джанавс, Дж., Weiller, E., et al. (1998). Мини-международное нейропсихиатрическое интервью (MINI): разработка и проверка структурированного диагностического психиатрического интервью для DSM-IV и ICD-10. J. Clin. Психиатрия 59, 22. doi: 10.1016 / S0924-9338 (99) 80239-9

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Соарес-Миранда, Л., Саттельмайр, Дж., Чавес, П., Дункан, Г. Э., Сисковик, Д. С., Стейн, П. К. и др. (2014). Физическая активность и вариабельность сердечного ритма у пожилых людей: исследование сердечно-сосудистой системы. Тираж 129, 2100–2110. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.113.005361

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Штейн, П. К., Барзилай, Дж. И., Домитрович, П. П., Чавес, П. М., Готтдинер, Дж. С., Хекберт, С. Р. и др. (2007). Связь частоты сердечных сокращений и вариабельности сердечного ритма с недиабетическими уровнями глюкозы натощак и метаболическим синдромом: Исследование здоровья сердечно-сосудистой системы. Диабет. Med. 24, 855–863. DOI: 10.1111 / j.1464-5491.2007.02163.x

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Тарвайнен, М.и Нисканен Дж. (2008). Kubios HRV (№ 13779), 2-е изд., 1–53. Куопио: Группа анализа биосигналов и медицинской визуализации (BSAMIG), Департамент физики, Университет Куопио, Куопио.

Google Scholar

Тайер, Дж., Хансен, А. Л., Саус-Роуз, Э., и Йонсен, Б. Х. (2009). Вариабельность сердечного ритма, префронтальная нервная функция и когнитивные способности: нейровисцеральная интеграция с точки зрения саморегуляции, адаптации и здоровья. Ann. Behav. Med. 37, 141–153.DOI: 10.1007 / s12160-009-9101-z

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Тайер, Дж.