Посттравматические: Посттравматическое стрессовое расстройство — СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 112»

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство?

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – это реакция организма на стрессовые ситуации, угрожающие жизни или здоровью человека. Обычно данное расстройство сопровождается бессонницей, нарушением социального функционирования, а также регулярными флэшбеками, возвращающими человека в состояние стресса. Современные методики лечения ПТСР являются крайне эффективными и позволяют справиться с расстройством за 3 месяца.

Причины возникновения посттравматического стрессового расстройства

Посттравматическое стрессовое расстройство может развиться у человека, который пережил физическое насилие, ДТП, теракт, военные действия, а также по ряду других причин, объективно связанных с угрозой жизни. Согласно статистике, только у 5% людей, переживших подобные обстоятельства, развивается ПТСР. На данный момент не существует исследований, четко объясняющих, почему у одних людей после стрессовых ситуаций появляется ПТСР, а у других – нет. Есть версия, что дело в физиологических особенностях работы мозга, и в частности, в функционировании амигдалы – участка, отвечающего за обработку негативных эмоций и формирование страха.

Если после пережитого стресса человек продолжает вести себя, как обычно, и ни на что не жалуется, есть вероятность, что он справился со своим состоянием самостоятельно.

Другое предположение связано с тем, что развитию ПТСР в подростковом или взрослом возрасте способствуют нестабильные отношения в семье в детстве. Есть мнение, что люди, чьи родители в детстве ссорились, в большей степени склонны к проявлению симптомов посттравматического стрессового расстройства. Однако научными методами это предположение не было подтверждено. Также не выявлена взаимосвязь между склонностью к ПТСР и нестабильностью психики человека.

Стадии развития посттравматического стрессового расстройства

Развитие посттравматического стрессового расстройства включает три стадии. Первая – острая стрессовая реакция или стадия ASR (Acute stress reaction). Это здоровая реакция организма на стрессовую ситуацию, которая чаще всего сопровождается страхом или резким испугом. Данная стадия длится до 48 часов. За это время есть возможность принять эффективные меры и предотвратить дальнейшее развитие ПТСР.

Зачастую в первые 48 часов стрессовая реакция у человека очень сильная, а симптомы особенно интенсивны. Сразу после стрессовой ситуации люди могут вести себя по-разному. Кто-то уходит в себя и не реагирует на окружающую действительность. Кто-то начинает себя вести очень нервно, постоянно мечется и не знает, куда себя деть. А кто-то испытывает потребность побороть свое состояние и снова поместить себя в стрессовую ситуацию, например, вновь сесть за руль после ДТП или вернуться на поле боя, побывав на войне. Такая реакция считается правильной, однако прежде чем снова поместить себя в стрессовую ситуацию, очень важно поработать с психотерапевтом. В противном случае у человека может развиться сильная тревожность, начаться депрессия или панические атаки. Если после пережитого стресса человек продолжает вести себя, как обычно, и ни на что не жалуется, есть вероятность, что он справился со своим состоянием самостоятельно. Однако бывает и так, что человек просто не осознает, что с ним что-то происходит, или игнорирует этот факт.

В состоянии ПТСР человек может находиться в течение всей жизни, пока не воспользуется квалифицированной помощью специалистов.

После стадии острой стрессовой реакции начинается острое стрессовое расстройство или ASD (Acute stress disorder). Данная стадия может продолжаться около месяца. За это время также есть возможность помочь человеку предотвратить развитие ПТСР. Симптомы ASR и ASD очень похожи, однако на данном этапе они менее интенсивны, чем на предыдущем. Последняя стадия развития заболевания – это само посттравматическое стрессовое расстройство. В состоянии ПТСР человек может находиться в течение всей жизни, пока не воспользуется квалифицированной помощью специалистов.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства

При посттравматическом стрессовом расстройстве симптомы, проявившиеся на первых двух этапах развития заболевания, становятся хроническими. Их интенсивность снижается, появляются раздражительность, нетерпимость к другим людям и невозможность сосредоточиться на рабочих и ежедневных задачах. Многие путают это состояние с синдромом дефицита внимания. Из-за симптомов ПТСР нарушаются социальные связи, так как с человеком, страдающим этим расстройством, становится сложно общаться. Больные посттравматическим стрессовым расстройством могут часто менять работу и партнеров.

Читайте также

Болезненные эмоции  

Один из самых распространенных симптомов ПТСР – это флэшбеки – возвращающиеся воспоминания, которые погружают человека в первичную ситуацию, вызывают множество негативных эмоций и заставляют заново испытывать стресс. Такое психотическое состояние может быть хроническим, и пациенты с постоянными флэшбеками могут проводить в больнице годы.

У детей посттравматическое стрессовое расстройство часто проявляется в виде депрессии, так как у них недостаточно эмоциональных и интеллектуальных инструментов, чтобы правильно справляться с ситуацией. Дети не обращаются за помощью и не сообщают о симптомах взрослым, так как считают свое состояние нормальным. Они выстраивают свою жизнь в соответствии с этой реальностью. Именно поэтому очень часто дети, пережившие военные действия, попадая в мирные места, продолжают жить по правилам войны – воровать, убегать и укрываться. Они считают, что все хотят им навредить.

Диагностика и лечение посттравматического стрессового расстройства

Чтобы в случае непредвиденной ситуации, опасной для жизни, человек смог правильно отреагировать на свои эмоции и предпринять нужные меры, ему необходимо знать о том, что такое ПТСР и при каких обстоятельствах оно развивается. После попадания в подобную ситуацию важно не избегать своих эмоций и не бояться рассказать о своих симптомах. Нужно понимать, что это нормальная реакция организма на ненормальные условия. Справиться с такими переживаниями и реакцией организма сложно, и очень важно, чтобы рядом оказался человек, готовый выслушать. В случае, если симптомы становятся интенсивными и мешают человеку нормально функционировать, необходимо обратиться к специалисту.

Очень часто пациентов сопровождают навязчивые мысли о собственном неправильном поведении в момент травмирующего события или непосредственно после него.

Диагностика посттравматического стрессового расстройства происходит в процессе клинического интервью с психиатром и психотерапевтом. Лекарства, которое лечило бы ПТСР и избавляло пациента от флэшбеков, на данный момент не существует. Однако препараты могут снизить интенсивность некоторых симптомов, например, тревожности. Основное лечение ПТСР проводит психотерапевт. Для этого существуют несколько эффективных современных методик:

• Методика пролонгированной экспозиции. Из-за флэшбеков человек развивает в себе избегание воспоминаний о событиях, которые привели к ПТСР. При помощи специальных инструментов психотерапевт погружает пациента в воспоминания о травмирующих событиях и производит экспозицию на воспоминания, сопровождая эти процессы техниками релаксации.

• Методика EMDR. Это лечение при помощи движений глаз. При посттравматическом стрессовом расстройстве нарушается работа мозолистого тела в мозге, которое соединяет два полушария. Из-за этого передача информации между полушариями происходит неполноценно. При лечении методикой EMDR пациента просят двигать глазами из стороны в сторону, чтобы усилить работу обоих полушарий. В результате этой терапии объем мозолистого тела и его функционирование восстанавливаются, а симптомы ПТСР снижаются.

• Когнитивно-поведенческая психотерапия, во время которой пациент отмечает негативные эмоции и мысли, связанные с травмой, а психотерапевт помогает ему заменить их на более позитивные и конструктивные. Очень часто пациентов сопровождают навязчивые мысли о собственном неправильном поведении в момент травмирующего события или непосредственно после него. Терапевт прорабатывает с пациентом причины, по которым его эмоциональные реакции являются нормальными в данной ситуации.

Все эти методики лечения посттравматического стрессового расстройства очень эффективны и при высокой квалификации специалиста, который с ними работает, могут вернуть пациента к жизни без симптомов за три месяца.

Посттравматические стрессовые расстройства — Мероприятия

Посттравматические стрессовые расстройства

Место проведения: МоскваДата мероприятия: 04-03-2013 — 04-03-2013

Российская академия наук
Российская академия медицинских наук
Научно-исследовательский институт фармакологии имени В.В.Закусова
Российское научное общество фармакологов

 

 

Международный симпозиум 

«Посттравматические стрессовые расстройства»

 

4 марта 2013
Москва

 

Глубокоуважаемые коллеги

Приглашаем Вас принять участие в Международном симпозиуме «Посттравматические стрессовые расстройства»  4 марта 2013 г.
Место проведения симпозиума — конференц-зал «Петровский – А» гостиницы Аэростар, Ленинградский проспект, д.37, корпус 9 (ст. метро Динамо). Начало работы в 10-00.

 

Адрес оргкомитета: 125315 Москва, Балтийская ул. 8. ФГБУ «НИИ фармакологии имени В.В.Закусова» РАМН.

Тел. 8 499 15411881; 8 495 601 2291
[email protected]    [email protected]
Вальдман Елена Артуровна

 

Программа симпозиума

Председатели – С.Б. Середенин (Москва) — президент Российского научного общества фармакологов, Дж. Зохар (Израиль) — президент Европейской коллегии по нейропсихофармакологии (ECNP)

10 — 00 – 10 -10
Вступительное слово – академик А.И. Григорьев (Москва) — вице-президент Российской академии наук

10 — 10 – 10 — 40  –
Э. Верметтен (Отдел военной психиатрии Института нейронаук им. Рудольфа Магнуса, Утрехт, Нидерланды)
Нейрональные пути и системы  головного мозга при травматических стрессовых расстройствах

10-40 – 11-10
И.Б. Ушаков (ГНЦ РФ — Институт медико-биологических проблем РАН, Москва) Стресс смертельно опасных ситуаций (СОС) – важнейшая причина посттравматических стрессовых расстройств

11-10 – 11-40
С.Г. Цикунов, В.М. Клименко (ФГБУ «НИИ экспериментальной медицины» РАМН, Санкт-Петербург).
Нейробиологические основы формирования и компенсации посттравматических стрессовых расстройств. Клинические и экспериментальные исследования.

11-40 – 12-10
В.Н. Цыган (Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова, Санкт-Петербург)
Опиоидные пептиды в патогенезе посттравматических стрессорных расстройств

12-10 – 12-40
В.Н. Краснов (Московский НИИ психиатрии Минздрава России) Клинические варианты стрессовых расстройств

12-40-13-00  Кофе-брейк

 

13-00 – 13-30
Дж.Зохар (Медицинский центр им. Хаима Шиба, отдел психиатрии. Израиль)
Первичная терапия при травме – анализ существующих  подходов и новые возможности, основанные на данных нейронауки

13-30 – 14-00
С.Ф. Гончаров (Всероссийский центр медицины катастроф «Защита», Москва)
Актуальные проблемы посттравматических стрессовых расстройств и пути их решения на основе опыта медицины катастроф

14-00 – 14-30
З.И. Кекелидзе (ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского Минздрава России, Москва)
Психические расстройства, возникающие при немедицинском использовании психотропных средств

14-30 – 15-00
С.Б. Середенин (ФГБУ «НИИ фармакологии имени В.В.Закусова» РАМН, Москва)
Новый анксиолитик афобазол: биомишени и фармакологические эффекты

 

 

Russian Academy of Sciences
Russian Academy of Medical Sciences
Zakusov Institute of Pharmacology
Russian Scientific Society of Pharmacologists

 

International Symposium

“Post-traumatic stress disorders”

 

 

March, 4, 2013
Moscow

Dear  colleagues, we are pleased to invite you to participate in the International Symposium “Post-traumatic stress disorders” to be held on  March, 4, 2013 in Hotel Aerostar, Moscow, Leningradsky prosp. 37-9, hall Petrovsky “A”

 

Organizing committee:
125315 Moscow, Baltiyskaya str. 8, tel. +7 499 1511881;
+7 495 6012291, [email protected], [email protected]
Elena Valdman

 

Programme

Chairs –S. Seredenin (Moscow) — President of Russian Scientific Society of Pharmacologists, J. Zohar (Israel) — President of European College of Neuropsychopharmacology

10 — 00 – 10 -10
Introduction – academician A.Grygoriev (Moscow) — Vice-president of Russian Academy of Sciences

10 — 10 – 10 — 40  –
E. Vermetten (Research Military Mental Health Medical Center Rudolf Magnus Institute of Neuroscience; Utrecht. The Netherlands)
Brain circuits and systems in conditions of traumatic stress pathology 

10-40 – 11-10
I. Ushakov (State Research Centre of the Russian Federation Institute for Biomedical Problems RAS, Moscow)
Deadly situations stress — the main cause of post-traumatic stress disorders

11-10 – 11-40
S. Tsikunov, V. Klimenko (Institute of Experimental Medicine RAMS, Saint-Petersburg).
Neurobiological basis and compensatory mechanisms in post-traumatic stress disorders – experimental and clinical aspects

11-40 – 12-10
V. Tsygan  (Military Medical Academy, Saint-Petersburg) 
Opioid peptides in pathogenesis of post-traumatic stress disorders

12-10 – 12-40
V.Krasnov  (Moscow Institute for Psychiatry)
Clinical variability of stress-related disorders

12-40-13-00 Coffee-break
 

13-00 – 13-30
J. Zohar (Chaim Sheba Medical Center, Department of Psychiatry. Israel)
Acute treatment in trauma – Examining the conventional approaches and harnessing neuroscience to change the trajectory

13-30 – 14-00
S. Goncharov (Russian Center for Emergency Medicine, Moscow)
Actual problems of post-traumatic stress disorders and solutions based on experience of emergency medicine

14-00 – 14-30
Z.Kekelidze (Serbsky Institute for Social and Forensic Psychiatry, Moscow) Psychic disorders induced by psychotropic drugs

14-30 – 15-00
S. Seredenin (Zakusov Institute of Pharmacology, Moscow)
Novel anxiolytic afobazol: pharmacological targets and effects.

 

Вложения:

_________ 04.03.13.doc (180.00 kb.)

Тэги:

биологическая терапия (6) нейропсихофармакология (5) ECNP (18) ПТСР (18) посттравматическое стрессовое расстройство (10)

Посттравматические стрессовые расстройства — Therapynemo.com

Посттравматические стрессовые расстройства (ПТСР) — это устойчивые нарушения психоэмоциональной сферы, возникшие в результате единичных или длительных негативных событий, оказавших сильное воздействие на психику. К таким событиям относят:

• Стихийные бедствия;
• Участие в боевых действиях;
• Психологическое, физическое или сексуальное насилие;
• Длительное нервное перенапряжение;
• Теракты и пр.

Болезнь может развиваться как достаточно быстро, в течение первых недель после трагических событий, так и возникнуть через достаточно длительное время, при условии попадания индивидуума в похожую с пережитой ситуацию (отложенная реакция).

Синонимами диагноза «посттравматическое стрессовое расстройство» служат такие определения, как «афганский (вьетнамский) синдром», «синдром выживших», «военный синдром».

Причины и признаки посттравматического стрессового расстройства

Клинические исследования показали, что признаки посттравматического стрессового расстройства личности определяются примерно у 8% населения планеты, переживших какое-либо трагическое событие или ряд событий. На риск возникновения ПТСР оказывают влияние пол и возраст — дети, пожилые люди и женщины страдают от посттравматического синдрома значительно чаще, чем мужчины. Так же, на развитии расстройства сказываются и социальные условия, в каких находится человек после перенесенного стресса.

Индивидуальные особенности психики могут служить дополнительным фактором, который влияет на возникновение ПТСР при определенных жизненных ситуациях. К ним относятся:

• Перенесенные в детстве психологические травмы;
• Генетические заболевания психики, алкоголизм и наркотическая зависимость, склонность к суициду у ближайших родственников;
• Психические отклонения, заболевания нервной и эндокринной системы;
• Тревожные и депрессивные состояния, возникавшие до момента переживания сильного стресса;
• Отсутствие семьи и близких родственников, друзей;
• Неспособность самостоятельно преодолевать сложные житейские ситуации и справляться со стрессом.

Кроме этого причинами посттравматического стрессового расстройства могут быть:

• Психотропные препараты, алкоголь, наркотики, принимаемые пациентом;
• Систематическая подверженность стрессу;
• Отсутствие поддержки окружающих;
• Сложная жизненная и финансовая ситуация.

Признаки посттравматического синдрома:

• Навязчивые воспоминания о пережитом стрессе, постоянное чувство вины;
• Отстранение от всего, что может ассоциироваться с трагическими событиями;
• Нарушения сна, кошмары, бессонница;
• Повышенная возбудимость, агрессия;
• Эмоциональное «оцепенение», боязнь близких отношений, нежелание брать ответственность за свои действия;
• Устойчивое перенапряжение нервной системы, вплоть до ее истощения;
• Психопатоподобные состояния.

Диагностика и лечение ПТСР у взрослых и детей

Посттравматические стрессовые расстройства могут возникать как у взрослых, так и у детей. При подозрении на ПТСР необходимо пройти обследование у психолога или психотерапевта (психиатра). Диагностика проводится на основании жалоб пациентов и выявленных признаках посттравматического расстройства. По результатам назначается комплексное лечение ПСТР, направленное на устранение выявленных симптомов и помощь в преодолении последствий пережитой психологической травмы.

Терапия посттравматических стрессовых расстройств проводится с применением лекарственных препаратов — антидепрессантов и антипсихотиков, снотворного, а также физиотерапевтических процедур (массаж, ЛФК и пр.). Очень важно, чтобы в процессе лечения пациент был окружен спокойной, дружелюбной атмосферой и испытывал положительные эмоции. Для этого в большинстве случаев рекомендуется коррекция состояния пациента с помощью вспомогательных методов:

• Арттерапии, музыкальной терапии;
• Иглоукалывание, рефлексотерапия;
• Анималтерапия — иппо- и дельфинотерапия;

Дельфинотерапия как метод коррекции ПТСР

В современной медицинской практике все чаще применяется дельфинотерапия как эффективный метод коррекции посттравматического стрессового расстройства у детей и взрослых. В основу метода положено взаимодействие человека и дельфина в непринужденной, игровой атмосфере, в которой происходят занятия.

Дельфины — умные, высокоорганизованные млекопитающие, известные своим дружелюбным отношением к людям. Их веселый и любознательный характер вызывает положительные эмоции и у детей, и у взрослых и помогает максимально расслабиться в процессе занятий. Дельфины по своей природе не терпят насилия и абсолютно не агрессивны по отношению к человеку, поэтому в процессе занятий строится своеобразная «дружба» человека с животным. Этот момент очень важен для пациентов, перенесших психологические травмы — добрые и внимательные к человеку дельфины помогают преодолеть психологические барьеры при общении, замкнутости, снять чувство одиночества.

Кроме эмоциональной составляющей, в общении человека с дельфином существует и физиотерапевтическая:

• Ультразвук, используемый дельфинами в процессе общения, является мощным стимулятором обменных процессов в организме. Он усиливает активность коры головного мозга, что в свою очередь активизирует восстановительные процессы нервной системы. Кроме этого, при помощи ультразвуковых колебаний происходит микромассаж внутренних органов, что, естественно положительно сказывается на обменных и регенеративных процессах.
• Плавание, в процессе которого активно участвуют практически все группы мышц. Это положительно сказывается на общем состоянии организма.
• Гидромассаж кожи и внутренних органов помогает снятию напряжения нервной системы и, как следствие, преодолению последствий стресса.

В сети дельфинариев «Немо» проводится коррекционные занятия для пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством. В разработке программы занятий принимают участие квалифицированные специалисты по дельфинотерапии, психологи и дефектологи, тренеры по плаванию и, естественно, дельфины, прошедшие специальную подготовку.

ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЕ ДИАФРАГМАЛЬНЫЕ ГРЫЖИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) | Чикинев

1. Алиев С.А., Байрамов Н.Ю., Алиев Э.С. Особенности диагностики и тактики хирургического лечения разрывов диафрагмы при закрытой сочетанной травме груди и живота // Вестник хирургии им И.И. Грекова. — 2014. — Т. 173, № 4. — С. 66-72. Аliev SA, Bairamov NYu, Aliev ES. (2014). Features of diagnostics and surgical strategy of diaphragmatic rupture in patients with closed chest and abdominal polytrauma [Osobennosti diagnostiki i taktiki khirurgicheskogo lecheniya razryvov diafragmy pri zakrytoy sochetannoy travme grudi i zhivota]. Vestnik khirurgii im I.I. Grekova, 173 (4), 66-72.

2. Плеханов А.Н. Травматическая диафрагмальная грыжа // Вестник хирургии им И.И. Грекова. -2012. — Т. 171, № 5. — С. 107-110. Plekhanov AN. (2012). Traumatic diaphragm hernia [Travmaticheskaya diafragmal>naya gryzha]. Vestnik khirurgii im I.I. Grekova, 171 (5), 107-110.

3. Тоидзе В.В., Васюкова Е.Л., Кащенко В.А., Акимов В.П., Волков А.М. Лечение гигантской диафрагмальной грыжи // Вестник хирургии им И.И. Грекова. — 2013. — Т. 172, № 6. — С. 21-25. Toidze VV, Vasyukova EL, Kashchenko VA, Akimov VP, Volkov AM. (2013). Treatment of giant diaphragmatic hernia [Lechenie gigantskoy diafragmal’noy gryzhi]. Vestnik khirurgii im I.I. Grekova, 172 (6), 21-25.

4. Aissa A., Hassine A., Hajji H., Ben Salah K., Morjène A., Alouini R. (2013). Rare complication of a post-traumatic left diaphragmatic hernia. Rev Pneumol Clin, 69 (6), 331-335.

5. Al Skaini M.S., Sardar A., Haroon H., Rabie E. (2013). Traumatic diaphragmatic hernia: delayed presentation with tension viscerothorax — lessons to learn. Ann R Coll Surg Engl, 95 (2), 27-29.

6. Bhatt N.R., McMonagle M. (2016). Recurrence in a laparoscopically repaired traumatic diaphragmatic hernia: case report and literature review. Trauma Mon, 21 (6), 204-221.

7. Bhogal R.H., Maleki K., Patel R. (2013). Colonic tumour precipitating caecal volvulus within a diaphragmatic hernia. World J Gastrointest Surg, 5, 256-258.

8. Demuro J.P. (2013). A delayed traumatic diaphragmatic hernia presenting with a bowel obstruction 20 years postinjury. J Clin Diagn Res, 7 (4), 736-738.

9. De Nadai T.R., Lopes J.C., Inaco Cirino C.C., Godinho M., Rodrigues A.J., Scarpelini S. (2015). Diaphragmatic hernia repair more than four years after severe trauma: Four case reports. Int J Surg Case Rep, 14, 72-76.

10. Falidas E., Gourgiotis S., Vlachos K., Villias C. (2015). Delayed presentation of diaphragmatic rupture with stomach herniation and strangulation. Am J Emerg Med, 33 (9), 1329. e1-3.

11. Fischer N.J., Aiono S. (2016). Delayed presentation of a traumatic diaphragmatic hernia presenting as a large bowel obstruction: a case report. ANZ J Surg, 86 (1-2), 97-98.

12. Freixinet Gilart J., Hernandez Rodriguez H., Martinez Vallina P., Moreno Balsalobre R., Rodriguez Suarez P. (2011). SEPAR. Guidelines for the diagnosis and treatment of thoracic traumatism. Arch Bronconeumol, 47, 41-49.

13. Gali B.M., Bakari A.A., Wadinga D.W., Nganjiwa U.S. (2014) Missed diagnosis of a delayed diaphragmatic hernia as intestinal obstruction: a case report. Niger J Med, 23 (1), 83-85.

14. Gao J.M., Du D.Y., Li H., Liu C.P., Liang S.Y., Xiao Q., Zhao S.H., Yang J., Lin X. (2015). Traumatic diaphragmatic rupture with combined thoracoabdominal injuries: Difference between penetrating and blunt injuries. Chin J Traumatol, 18 (1), 21-26.

15. Hajong R., Baruah A. (2012). Post-traumatic diaphragmatic hernia. Indian J Surg, 74 (4), 334-335.

16. Liao C.H., Chu C.H., Wu Y.T., Fu C.Y., Hsieh F.J., Wang S.Y., Hsu Y.P., Kang S.C. (2016). The feasibility and efficacy of laparoscopic repair for chronic traumatic diaphragmatic herniation: introduction of a novel technique with literature review. Hernia, 20 (2), 303-309.

17. Lu J., Wang B., Che X., Li X., Qiu G., He S., Fan L. (2016). Delayed traumatic diaphragmatic hernia: A case-series report and literature review. Medicine (Baltimore), 95 (32), 4362.

18. Thiam O., Konate I., Gueye M.L., Toure A.O., Seck M., Cisse M., Diop B., Dirie E.S., Ka O., Thiam M., Dieng M., Dia A., Toure C.T. (2016). Traumatic diaphragmatic injuries: epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects. Springer Plus, 5 (1), 1614.

19. Sarita M., Shalini A., Sham S. (2012). Computed tomography in the evaluation of diaphragmatic hernia following blunt trauma. Indian J Surg, 74, 288-293.

20. Wadhwa R., Ahmad Z., Kumar M. (2014). Delayed traumatic diaphragmatic hernia mimicking hydropneumothorax. Indian J Anaesth, 58 (2), 186-189.

Справка: Посттравматический синдром у военнослужащих | Анализ событий в политической жизни и обществе Германии | DW

В США его называют «вьетнамским» синдромом. Но можно говорить и об «иракском» или «афганском», а в России — об «афганском» или «чеченском». В Германии посттравматический синдром у солдат тоже стал «афганским».

Природные или техногенные катастрофы, неожиданная гибель близкого человека, пытки, ранения и увечья, изнасилование, то есть события, образы и ощущения, выходящие далеко за рамки привычной жизни человека, могут стать причиной серьезного психического расстройства, известного под названием «психотравматический синдром». И, конечно, война.

Травма, которая всегда с тобой

Первыми сформулировали и выделили посттравматический синдром как самостоятельный диагноз у военнослужащих американские психотерапевты. Это было «потерянное поколение» вьетнамской войны. Так что немецкие медики, столкнувшиеся с этим расстройством, могли опереться на богатый опыт. Один из ведущих специалистов в Германии по посттравматическому синдрому, заведующий отделением психиатрии и психотерапии в госпитале бундесвера в Гамбурге Карл-Хайнц Бизольд (Karl-Heinz Biesold) описывает причины возникновения посттравматического синдрома так: «Посттравматический синдром возникает в тех случаях, когда человек переживает какое-то событие, которое совершенно не вписывается в его предыдущий опыт. На мозг обрушивается столько впечатлений и ощущений, что он не в состоянии их переработать. Это приводит к тому, что человек не может избавиться от этой травмы. Какие-то определенные раздражители — это могут быть звуки или запах — срабатывают как спусковой крючок, и запечатленные в мозгу травмирующие образы возвращаются».

Опасность для себя и окружающих

Посттравматический синдром зачастую приводит к серьезным отклонениям в поведении пациентов. Они находятся в состоянии постоянного стресса, страха за свою жизнь. Это выражается в излишней подозрительности, мании преследования и непредсказуемых реакциях на внешние раздражители.

В результате человек теряет социальные контакты, замыкается в себе. У людей, страдающих посттравматическим синдромом, отмечается повышенная склонность к употреблению алкоголя и наркотиков. Притупленность эмоций и бессонница могут вылиться в тяжелые депрессии вплоть до самоубийства.

Посттравматический синдром может привести и к немотивированным приступам ярости, повышенной агрессивности к окружающим. Особенно опасно это, когда пациенты — бывшие военнослужащие. Это уже испытала на себе Америка с ее вьетнамскими ветеранами, Россия с ветеранами афганской и чеченской войн.

Автор: Даниэль Шешкевиц
Редактор: Андрей Кобяков

Терапия, ориентированная на настоящее время (ТОНВ), посттравматических стрессовых расстройств (ПТСР) у взрослых

Вопрос обзора

Является ли терапия, ориентированная на настоящее время (ТОНВ), эффективным вариантом лечения для взрослых с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) по сравнению с рекомендованной когнитивно-поведенческой терапией, ориентированной на травму (ТО-КПТ)?

Актуальность

ПТСР — это психическое расстройство, которое может развиться у людей, подвергающихся травматическому воздействию / перенёсших травматическое событие. Хотя большинство переживших травму испытывают постепенное уменьшение симптомов и восстанавливаются после воздействия травмы, у некоторых из них развивается посттравматическое стрессовое расстройство и проявляются стойкие симптомы, нарушающие биологическое, психологическое и социальное функционирование.

ТО-КПТ считается одним из наиболее эффективных методов лечения ПТСР. Терапия, ориентированная на травме, требует, чтобы пациенты обдумывали и/или говорили о своих предыдущих травмах, что может помешать некоторым пациентам получить доступ к лечению или принять участие в нём. ТОНВ — это лечение, основанное не на травме, которое включает в себя общие психотерапевтические компоненты и может быть привлекательным для пациентов, не желающих заниматься травма-ориентированным лечением. Несмотря на то, что метод ТОНВ изначально был разработан как компаратор лечения в исследованиях ТО-КПТ, он показал хорошие результаты в этих исследованиях и может быть связан с более низкими показателями выбывания из программ лечения. Если ТОНВ будет признан таким же эффективным, как и ТО-КПТ, а также будет иметь более низкие показатели выбывания из программ лечения, то он может быть предпочтительным вариантом лечения для тех, кто не хочет участвовать в травма-ориентированном лечении. Этот систематический обзор направлен на определение того, является ли ТОНВ эффективным вариантом лечения по сравнению с ТО-КПТ у взрослых с ПТСР.

Характеристика исследований

В этот обзор мы включили 12 исследований с 1837 участниками. Одиннадцать исследований, в которых приняли участие 1826 человек, внесли свой вклад в количественный синтез. Все участники были взрослыми, но различались по демографическим характеристикам и типам травм. Во все исследования набирали участников в Соединенных Штатах, и преобладающее место в исследованиях занимали ветераны войны.

Основные результаты

ТОНВ представляется не столь эффективной по сравнению с травма-ориентированной терапией, в плане снижения степени тяжести посттравматического стрессового расстройства в посттравматический период. Однако ТОНВ связана со снижением показателей выбывания из программ лечения по сравнению с ТО-КПТ.

Качество доказательств

Некоторые из включенных в этот обзор испытаний ТО-КПТ были хорошо продуманы и выполнены. Однако, мы оценили общее качество доказательств по нашему основному исходу (тяжесть посттравматического стрессового расстройства после лечения) как низкое на основании противоречивых результатов и некоторой неточности в результатах. Мы оценили качество доказательств по дифференцированному выбыванию из исследования (лечения) как среднее.

Ученые СПбГУ выявили симптомы посттравматического стрессового расстройства у тяжело переболевших коронавирусом — Северо-Запад |

Санкт-Петербург. 12 февраля. ИНТЕРФАКС СЕВЕРО-ЗАПАД — Треть пациентов, тяжело перенесших коронавирус, испытывают посттравматическое стрессовое расстройство, сообщила старший преподаватель кафедры медицинской психологии и психофизиологии СПбГУ Инга Короткова со ссылкой на данные исследований.

«Исследования показали, что у 30% лиц, которые оказались в интенсивной терапии, впоследствии наблюдаются симптомы посттравматического стрессового расстройства. При ПТСР возможны такие клинические симптомы, как немотивированная бдительность, взрывные реакции, нарушение памяти и общая тревожность, бессонница и суицидальные мысли. Возможны депрессивные проявления», — сказала она на пресс-конференции в пятницу.

Сотрудники кафедры медицинской психологии и психофизиологии СПбГУ с помощью нейросетей и математического моделирования пытаются составить модель прогноза уровня воспринимаемого стресса. Недавно завершился первый этап исследования.

Старший преподаватель кафедры Дарья Еремина отметила, что исследователи обращают особое внимание на условно здоровых людей.

«Отдельное внимание хочется обратить на людей, которые еще не столкнулись с тяжелыми психическими расстройствами. В отношении них мы наблюдаем те же тенденции: в начале пандемии это было превалирование тревожных переживаний с меньшей выраженностью депрессивных. Сейчас это идут уже депрессивные переживания — видимо, в связи с затянувшейся ситуацией», — сказала она.

Руководитель отделения лечения пограничных расстройств и психотерапии НМИЦ психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева Минздрава России Татьяна Караваева отметила, что с перенесенным стрессом помогают справиться простые вещи — здоровый образ жизни, прогулки и занятия спортом.

«Они кажется нам очень простыми, и иногда мы их обесцениваем, но именно эти простые рекомендации (эффективны): организация своего пространства, режима дня и отдыха, ограничение вредных привычек, поддержание позитивного общения, поддержка близких друзей», — уточнила Караваева.

Заведующий психиатрическим отделением Института мозга человека им. Н.П.Бехтеревой РАН Александр Чомский добавил, что люди с психическими расстройствами переносят коронавирус не тяжелее других пациентов.

«На сегодняшний день гипотезу о том, что психически нездоровый человек тяжелее болеет ковидом, пока не можем подтвердить. Среди пациентов, которые находятся у нас в учреждении и регулярно обращаются за медицинской помощью, а это несколько тысяч человек, мы не увидели существенного отличия от популяционных значений по представленности разных форм протекания заболевания», — сказал он.

«Более того, из всего пула пациентов, за которыми мы смотрим, к счастью, не было такой массовой смертности, даже в сопоставлении с общепопуляционными значениями. В этом плане нам повезло», — подчеркнул Чомский.

NIMH »Посттравматическое стрессовое расстройство

Основное лечение людей с посттравматическим стрессовым расстройством — это медикаменты, психотерапия («разговорная» терапия) или и то, и другое. Все люди разные, и посттравматическое стрессовое расстройство влияет на людей по-разному, поэтому лечение, которое работает для одного человека, может не сработать для другого. Для любого, кто страдает посттравматическим стрессовым расстройством, важно, чтобы его лечил психиатр, имеющий опыт посттравматического стресса. Некоторым людям с посттравматическим стрессовым расстройством может потребоваться попробовать разные методы лечения, чтобы найти то, что работает с их симптомами.

Если кто-то с посттравматическим стрессовым расстройством переживает продолжающуюся травму, например, находится в отношениях оскорбления, необходимо решить обе проблемы. Другие текущие проблемы могут включать паническое расстройство, депрессию, злоупотребление психоактивными веществами и суицидальные настроения.

Лекарства

Наиболее изученным типом лекарств для лечения посттравматического стрессового расстройства являются антидепрессанты, которые могут помочь контролировать такие симптомы посттравматического стрессового расстройства, как печаль, беспокойство, гнев и внутреннее онемение.Другие лекарства могут быть полезны для лечения определенных симптомов посттравматического стрессового расстройства, таких как проблемы со сном и кошмары.

Врачи и пациенты могут работать вместе, чтобы найти лучшее лекарство или комбинацию медикаментов, а также правильную дозу. Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, чтобы получить последнюю информацию о лекарствах для пациентов, предупреждениях или недавно одобренных лекарствах.

Психотерапия

Психотерапия (иногда называемая «разговорной терапией») включает беседу с психиатром для лечения психического заболевания.Психотерапия может проходить индивидуально или в группе. Лечение посттравматического стресса обычно длится от 6 до 12 недель, но может длиться и дольше. Исследования показывают, что поддержка семьи и друзей может быть важной частью выздоровления.

Многие виды психотерапии могут помочь людям с посттравматическим стрессовым расстройством. Некоторые типы напрямую нацелены на симптомы посттравматического стрессового расстройства. Другие методы лечения направлены на решение социальных, семейных или профессиональных проблем. Врач или терапевт могут комбинировать разные методы лечения в зависимости от потребностей каждого человека.

Эффективная психотерапия, как правило, акцентирует внимание на нескольких ключевых компонентах, включая обучение симптомам, обучение навыкам, помогающим идентифицировать триггеры симптомов, и навыки управления симптомами. Одна из полезных форм терапии называется когнитивно-поведенческой терапией или КПТ. CBT может включать:

• Экспозиционная терапия. Это помогает людям смотреть в лицо своему страху и контролировать его. Это постепенно подвергает их безопасной травме.Он использует воображение, письмо или посещение места, где произошло событие. Психотерапевт использует эти инструменты, чтобы помочь людям с посттравматическим стрессовым расстройством справиться со своими чувствами.
• Когнитивная реструктуризация. Это помогает людям осмыслить плохие воспоминания. Иногда люди вспоминают событие иначе, чем то, как оно произошло. Они могут чувствовать вину или стыд из-за чего-то, в чем они не виноваты. Психотерапевт помогает людям с посттравматическим стрессовым расстройством реалистично взглянуть на происходящее.

Есть и другие виды лечения, которые также могут помочь.Людям с посттравматическим стрессовым расстройством следует обсудить все варианты лечения с терапевтом. Лечение должно вооружить людей навыками управления своими симптомами и помочь им участвовать в занятиях, которые им нравились до развития посттравматического стрессового расстройства.

Как разговорная терапия помогает людям преодолеть посттравматическое стрессовое расстройство
Разговорная терапия учит людей полезным способам реагирования на пугающие события, которые вызывают у них симптомы посттравматического стресса. Исходя из этой общей цели, различные виды терапии могут:

• Расскажите о травмах и их последствиях
• Используйте навыки расслабления и контроля гнева
• Дайте советы по улучшению сна, диете и физическим упражнениям
• Помогите людям распознать и справиться с чувством вины, стыда и другими чувствами, связанными с событием
• Сосредоточьтесь на изменении того, как люди реагируют на симптомы посттравматического стресса.Например, терапия помогает людям сталкиваться с напоминаниями о травме.

Без лечения: как я могу помочь себе?

Может быть очень трудно сделать первый шаг, чтобы помочь себе. Важно понимать, что, хотя это может занять некоторое время, лечение поможет вам поправиться. Если вы не знаете, куда обратиться за помощью, спросите своего семейного врача. Вы также можете посетить страницу «Помощь при психических заболеваниях» NIMH или выполнить поиск в Интернете по запросу «поставщики психиатрических услуг», «социальные службы», «горячие линии» или «врачи» по номерам телефонов и адресам.Врач отделения неотложной помощи также может предоставить временную помощь и подскажет, где и как получить дополнительную помощь.

В помощь себе во время лечения:

• Поговорите со своим врачом о вариантах лечения
• Занимайтесь легкой физической активностью или упражнениями, чтобы уменьшить стресс
• Ставьте перед собой реалистичные цели
• Разбивайте большие задачи на мелкие, расставляйте приоритеты и делайте все, что в ваших силах, как умеете
• Постарайтесь проводить время с другими людьми и довериться другу или родственнику, которому вы доверяете.Расскажите другим о вещах, которые могут вызвать симптомы.
• Ожидайте, что ваши симптомы улучшатся постепенно, а не сразу
• Выявлять и искать удобные ситуации, места и людей

Забота о себе и других особенно важна, когда большое количество людей подвергается травмирующим событиям (например, стихийным бедствиям, несчастным случаям и насильственным действиям).

Следующие шаги для исследования посттравматического стрессового расстройства

За последнее десятилетие прогресс в исследованиях психических и биологических основ посттравматического стрессового расстройства побудил ученых сосредоточить внимание на более глубоком понимании основных причин того, почему люди испытывают различные реакции на травмы.

• Исследователи, финансируемые NIMH, изучают пациентов с травмами в отделениях неотложной помощи, чтобы лучше понять изменения, которые происходят у людей, симптомы которых улучшаются естественным путем.
• Другое исследование посвящено изучению того, как на воспоминания о страхе влияет обучение, изменения в теле или даже сон.
• Также ведутся исследования по предотвращению развития посттравматического стрессового расстройства вскоре после травмы.
• Другое исследование пытается определить, какие факторы определяют, будет ли человек с посттравматическим стрессовым расстройством хорошо реагировать на тот или иной тип вмешательства, с целью разработки более индивидуализированных, эффективных и действенных методов лечения.
• По мере того, как технологии исследования генов и визуализации мозга продолжают совершенствоваться, ученые с большей вероятностью смогут точно определить, когда и где в мозге начинается посттравматическое стрессовое расстройство. Это понимание может затем привести к более целенаправленному лечению, которое будет соответствовать потребностям каждого человека или даже предотвратить расстройство до того, как оно нанесет вред.

Посттравматическое стрессовое расстройство: MedlinePlus

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)?

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это психическое расстройство, которое развивается у некоторых людей после того, как они пережили или увидели травмирующее событие.Травмирующее событие может быть опасным для жизни, например, драка, стихийное бедствие, автомобильная авария или сексуальное насилие. Но иногда событие не обязательно опасное. Например, внезапная неожиданная смерть любимого человека также может стать причиной посттравматического стрессового расстройства.

Боязнь во время и после травматической ситуации — это нормально. Страх вызывает реакцию «бей или беги». Это способ вашего тела защитить себя от возможного вреда. Это вызывает изменения в вашем теле, такие как выброс определенных гормонов и повышение бдительности, артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхания.

Со временем большинство людей выздоравливают естественным путем. Но люди с посттравматическим стрессовым расстройством не чувствуют себя лучше. Они испытывают стресс и страх еще долго после того, как травма закончилась. В некоторых случаях симптомы посттравматического стрессового расстройства могут проявиться позже. Они также могут приходить и уходить со временем.

Что вызывает посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)?

Исследователи не знают, почему одни люди страдают посттравматическим стрессовым расстройством, а другие — нет. Генетика, нейробиология, факторы риска и личные факторы могут повлиять на то, заболеете ли вы посттравматическим стрессовым расстройством после травматического события.

Кто подвержен риску посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)?

Посттравматическое стрессовое расстройство может развиться в любом возрасте. Многие факторы риска влияют на то, разовьется ли у вас посттравматическое стрессовое расстройство. В их числе

• Ваш пол; женщины более склонны к развитию посттравматического стрессового расстройства
• Получил травму в детстве
• Чувство ужаса, беспомощности или крайнего страха
• Пережить длительное травматическое событие
• Отсутствие или отсутствие социальной поддержки после события
• Как справиться с дополнительным стрессом после события, таким как потеря любимого человека, боль и травма, или потеря работы или дома
• Наличие в анамнезе психических заболеваний или употребления психоактивных веществ

Каковы симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)?

Существует четыре типа симптомов посттравматического стрессового расстройства, но они не могут быть одинаковыми для всех.Каждый человек испытывает симптомы по-своему. Типы

• Повторное переживание симптомов , когда что-то напоминает вам о травме, и вы снова чувствуете этот страх. Примеры включают
  • Воспоминания, которые заставляют вас чувствовать, что вы снова переживаете событие
  • Кошмары
  • Страшные мысли
• Симптомы избегания , когда вы пытаетесь избегать ситуаций или людей, которые вызывают воспоминания о травмирующем событии.Это может заставить вас
  • Держитесь подальше от мест, событий или предметов, которые напоминают о травмирующем опыте. Например, если вы попали в автомобильную аварию, вы можете перестать водить машину.
  • Избегать мыслей или чувств, связанных с травмирующим событием. Например, вы можете оставаться очень занятыми, чтобы не думать о том, что произошло.
• Симптомы возбуждения и реактивности , которые могут вызывать у вас нервозность или настороженность.Они включают
  • Легко напугать
  • Чувство напряжения или «на грани»
  • Трудно заснуть
  • Вспышки гнева
• Симптомы познания и настроения , которые представляют собой негативные изменения в убеждениях и чувствах. Они включают
  • Проблемы с запоминанием важных вещей о травмирующем событии
  • Отрицательные мысли о себе или мире
  • Чувство вины и вины
  • Больше не интересуетесь вещами, которые вам нравились
  • Проблемы с концентрацией

Симптомы обычно появляются вскоре после травматического события.Но иногда они могут появиться спустя месяцы или годы. Они также могут приходить и уходить в течение многих лет.

Если ваши симптомы длятся дольше четырех недель, вызывают у вас сильные страдания или мешают вашей работе или семейной жизни, у вас может быть посттравматическое стрессовое расстройство.

Как диагностируется посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)?

Поставщик медицинских услуг, имеющий опыт оказания помощи людям с психическими заболеваниями, может диагностировать посттравматическое стрессовое расстройство. Врач проведет обследование психического здоровья, а также может провести медицинский осмотр.Чтобы поставить диагноз посттравматического стрессового расстройства, вы должны иметь все эти симптомы в течение как минимум одного месяца:

• Как минимум один повторный симптом
• По крайней мере, один симптом избегания
• Не менее двух симптомов возбуждения и реактивности
• Как минимум два когнитивных и эмоциональных симптома

Какие методы лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)?

Основными методами лечения посттравматического стрессового расстройства являются разговоры, лекарства или и то, и другое. Посттравматическое стрессовое расстройство по-разному влияет на людей, поэтому лечение, которое работает для одного человека, может не сработать для другого.Если у вас посттравматическое стрессовое расстройство, вам необходимо обратиться к специалисту по психическому здоровью, чтобы найти лучшее лечение ваших симптомов.

• Разговорная терапия или психотерапия, которая может рассказать вам о ваших симптомах. Вы узнаете, как определить, что их запускает, и как с ними справиться. Существуют разные типы разговорной терапии посттравматического стрессового расстройства.
• Лекарства могут помочь с симптомами посттравматического стрессового расстройства. Антидепрессанты могут помочь контролировать такие симптомы, как печаль, беспокойство, гнев и чувство онемения внутри.Другие лекарства могут помочь при проблемах со сном и кошмарах.

Можно ли предотвратить посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)?

Есть определенные факторы, которые могут помочь снизить риск развития посттравматического стрессового расстройства. Они известны как факторы устойчивости и включают

• Обращение за поддержкой к другим людям, например к друзьям, семье или группе поддержки
• Научиться хорошо относиться к своим действиям перед лицом опасности
• Иметь стратегию выживания или способ пережить плохое событие и извлечь из него урок
• Способность действовать и эффективно реагировать, несмотря на чувство страха

Исследователи изучают важность устойчивости и факторов риска посттравматического стрессового расстройства.Они также изучают, как генетика и нейробиология могут повлиять на риск посттравматического стресса. Благодаря дополнительным исследованиям, когда-нибудь можно будет предсказать, у кого может развиться посттравматическое стрессовое расстройство. Это также может помочь найти способы предотвратить это.

NIH: Национальный институт психического здоровья

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР): симптомы, диагностика, лечение

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство?

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), когда-то называемое контузным шоком или синдромом боевой усталости, представляет собой серьезное состояние, которое может развиться после того, как человек испытал или стал свидетелем травмирующего или ужасающего события, в результате которого был нанесен серьезный физический вред или угроза.Посттравматическое стрессовое расстройство — это длительное последствие травмирующих испытаний, вызывающих сильный страх, беспомощность или ужас. Примеры того, что может вызвать посттравматическое стрессовое расстройство, включают сексуальное или физическое насилие, неожиданную смерть любимого человека, несчастный случай, войну или стихийное бедствие. Посттравматическое стрессовое расстройство может развиться в семьях пострадавших, а также у сотрудников службы экстренной помощи и спасателей.

Большинство людей, переживших травмирующее событие, будут иметь реакции, которые могут включать шок, гнев, нервозность, страх и даже чувство вины. Эти реакции обычны и для большинства людей проходят со временем.Однако у человека с посттравматическим стрессовым расстройством эти чувства продолжаются и даже усиливаются, становясь настолько сильными, что они не позволяют человеку вести свою жизнь так, как ожидалось. У людей с посттравматическим стрессовым расстройством симптомы проявляются дольше одного месяца, и они не могут функционировать так же хорошо, как до события, вызвавшего его.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства

Симптомы посттравматического стрессового расстройства чаще всего начинаются в течение 3 месяцев после события. Однако в некоторых случаях они начинаются лишь спустя годы. Степень тяжести и продолжительность болезни могут быть разными.Некоторые люди выздоравливают в течение 6 месяцев, у других — намного дольше.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства часто подразделяются на четыре основные категории, в том числе:

• Оживление: Люди с посттравматическим стрессовым расстройством неоднократно переживают испытание через мысли и воспоминания о травме. Это могут быть воспоминания, галлюцинации и кошмары. Они также могут испытывать сильное беспокойство, когда некоторые вещи напоминают им о травме, например годовщину события.
• Избегание: Человек может избегать людей, мест, мыслей или ситуаций, которые могут напоминать ему о травме.Это может привести к чувству отстраненности и изоляции от семьи и друзей, а также к потере интереса к занятиям, которые когда-то нравились этому человеку.
• Повышенное возбуждение: Сюда входят чрезмерные эмоции; проблемы, связанные с другими, включая чувство или проявление привязанности; трудности с засыпанием или сном; раздражительность; вспышки гнева; трудности с концентрацией внимания; и быть «нервным» или легко напуганным. Человек также может страдать от физических симптомов, таких как повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений, учащенное дыхание, мышечное напряжение, тошнота и диарея.
• Негативные познания и настроение: Это относится к мыслям и чувствам, связанным с обвинением, отчуждением и воспоминаниями о травмирующем событии.

Продолжение

Маленькие дети с посттравматическим стрессовым расстройством могли отставать в развитии в таких областях, как приучение к туалету, моторика и язык.

Выраженность симптомов посттравматического стрессового расстройства может быть разной. У вас может появиться больше симптомов, когда вы чувствуете стресс в целом или когда вы сталкиваетесь с конкретным напоминанием о том, что произошло.

Причины посттравматического стрессового расстройства и факторы риска

Все по-разному реагируют на травматические события.Каждый человек уникален в своей способности справляться со страхом, стрессом и угрозой, исходящей от травмирующего события или ситуации. По этой причине не у всех, кто получил травму, разовьется посттравматическое стрессовое расстройство. Кроме того, тип помощи и поддержки, которые человек получает от друзей, членов семьи и специалистов после травмы, может повлиять на развитие посттравматического стрессового расстройства или тяжесть симптомов.

Посттравматическое стрессовое расстройство впервые привлекли внимание медицинского сообщества ветераны войны; отсюда и названия «контузный шок» и «синдром боевой усталости».Однако у любого, кто пережил травмирующее событие, может развиться посттравматический стресс. Люди, которые подвергались жестокому обращению в детстве или неоднократно подвергались опасности для жизни, подвержены риску развития посттравматического стрессового расстройства. Жертвы травм, связанных с физическим или сексуальным насилием, подвергаются наибольшему риску посттравматического стрессового расстройства.

Продолжение

Вероятность развития посттравматического стрессового расстройства после травмирующего события выше, если у вас в анамнезе были другие проблемы с психическим здоровьем, у вас есть кровные родственники с проблемами психического здоровья или если вы злоупотребляли алкоголем или наркотиками.

Насколько распространено посттравматическое стрессовое расстройство?

Около 3,6% взрослых американцев — около 5,2 миллиона человек — страдают посттравматическим стрессовым расстройством в течение года, и примерно у 7,8 миллиона американцев посттравматическое стрессовое расстройство разовьется в какой-то момент своей жизни. Посттравматическое стрессовое расстройство может развиться в любом возрасте, в том числе в детстве. Женщины более склонны к развитию посттравматического стрессового расстройства, чем мужчины. Это может быть связано с тем, что женщины чаще становятся жертвами домашнего насилия, жестокого обращения и изнасилования.

Диагноз посттравматического стрессового расстройства

Посттравматическое стрессовое расстройство не диагностируется, пока не пройдет не менее 1 месяца с момента травматического события.Если присутствуют симптомы посттравматического стрессового расстройства, врач начнет обследование с составления полной истории болезни и физического осмотра. Хотя лабораторных тестов для диагностики посттравматического стресса не существует, врач может использовать различные тесты, чтобы исключить физическое заболевание как причину симптомов.

Если физическое заболевание не обнаружено, вас могут направить к психиатру, психологу или другому специалисту в области психического здоровья, который специально обучен диагностике и лечению психических заболеваний. Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на наличие посттравматического стрессового расстройства или других психических состояний.Врач ставит диагноз посттравматического стрессового расстройства на основании зарегистрированных симптомов, включая любые проблемы с функционированием, вызванные этими симптомами. Затем врач определяет, указывают ли симптомы и степень дисфункции на посттравматическое стрессовое расстройство. Посттравматическое стрессовое расстройство диагностируется, если у человека симптомы посттравматического стрессового расстройства длятся более одного месяца.

Лечение посттравматического стрессового расстройства

Цель лечения посттравматического стрессового расстройства — уменьшить эмоциональные и физические симптомы, улучшить повседневное функционирование и помочь человеку лучше справиться с событием, вызвавшим расстройство.Лечение посттравматического стрессового расстройства может включать психотерапию (вид консультирования), прием лекарств или и то, и другое.

Лекарства

Врачи используют определенные антидепрессанты для лечения посттравматического стрессового расстройства и для контроля чувства тревоги и связанных с ним симптомов, в том числе:

Некоторые лекарства от кровяного давления также иногда используются для контроля определенных симптомов:

Эксперты не поощряйте использование транквилизаторов, таких как лоразепам (ативан) или клоназепам (клонопин) при посттравматическом стрессовом расстройстве, потому что исследования не показали их полезности, плюс они несут риск физической зависимости или зависимости.

Продолжение

Психотерапия

Психотерапия посттравматического стрессового расстройства включает в себя помощь человеку в приобретении навыков управления симптомами и разработке способов совладания с ними. Терапия также направлена ​​на то, чтобы рассказать человеку и его семье о расстройстве и помочь человеку справиться со страхами, связанными с травмирующим событием. Для лечения людей с посттравматическим стрессовым расстройством используются различные психотерапевтические подходы, в том числе:

• Когнитивно-поведенческая терапия, , которая включает обучение распознаванию и изменению стереотипов мышления, которые приводят к неприятным эмоциям, чувствам и поведению.
• Терапия с длительным воздействием, тип поведенческой терапии, которая включает в себя повторное переживание травмирующего события или воздействие на него предметов или ситуаций, вызывающих тревогу. Это делается в хорошо контролируемой и безопасной среде. Терапия с длительным воздействием помогает человеку противостоять страху и постепенно становится более комфортно справляться с пугающими и вызывающими беспокойство ситуациями. Это было очень успешным при лечении посттравматического стрессового расстройства.
• Психодинамическая терапия направлена ​​на то, чтобы помочь человеку изучить личные ценности и эмоциональные конфликты, вызванные травмирующим событием.
• Семейная терапия может быть полезной, потому что поведение человека с посттравматическим стрессовым расстройством может повлиять на других членов семьи.
• Групповая терапия может быть полезной, позволяя человеку делиться мыслями, страхами и чувствами с другими людьми, пережившими травмирующие события.
• Глаз Десенсибилизация и повторная обработка (EMDR) — это сложная форма психотерапии, которая изначально была разработана для облегчения стресса, связанного с травматическими воспоминаниями, а теперь также используется для лечения фобий.

Осложнения посттравматического стрессового расстройства

Посттравматическое стрессовое расстройство может вызывать проблемы во всех сферах вашей жизни, включая работу, отношения, здоровье и повседневную деятельность. Это также может повысить вероятность развития других проблем психического здоровья, таких как:

• Депрессия и тревога
• Злоупотребление наркотиками или алкоголем
• Расстройства пищевого поведения
• Суицидальные мысли и действия

Перспективы посттравматического стрессового расстройства

Восстановление после посттравматического стрессового расстройства — это постепенный и непрерывный процесс.Симптомы посттравматического стрессового расстройства редко исчезают полностью, но лечение может помочь людям научиться справляться с ним более эффективно. Лечение может привести к меньшему количеству и менее выраженным симптомам, а также к большей способности управлять чувствами, связанными с травмой.

Продолжаются исследования факторов, приводящих к посттравматическому стрессу, и поиск новых методов лечения.

Профилактика посттравматического стрессового расстройства

Некоторые исследования показывают, что раннее вмешательство в жизнь людей, перенесших травму, может уменьшить некоторые симптомы посттравматического стрессового расстройства или предотвратить его все вместе.

Посттравматическое стрессовое расстройство | НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям

Травматические события — например, несчастный случай, нападение, военное сражение или стихийное бедствие — могут иметь длительные последствия для психического здоровья человека. Хотя у многих людей будет краткосрочная реакция на опасные для жизни события, у некоторых разовьются долгосрочные симптомы, которые могут привести к диагнозу посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Симптомы посттравматического стрессового расстройства часто сосуществуют с другими состояниями, такими как расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, депрессия и тревога.Оптимальным является комплексное медицинское обследование, приводящее к составлению индивидуального плана лечения.

ПТСР поражает 3,6% взрослого населения США — около 9 миллионов человек. Около 37% людей с диагнозом ПТСР классифицируются как имеющие тяжелые симптомы. Женщины значительно чаще страдают посттравматическим стрессовым расстройством, чем мужчины.

Симптомы

Диагноз посттравматического стрессового расстройства требует обсуждения с квалифицированным специалистом. Симптомы посттравматического стрессового расстройства обычно делятся на следующие широкие категории:

• Типовые симптомы повторного переживания , , такие как повторяющиеся, непроизвольные и навязчивые тревожные воспоминания, которые могут включать воспоминания о травме, дурные сны и навязчивые мысли.
• Избегание , которое может включать избегание определенных мест или предметов, которые напоминают о травмирующем событии. Человек может активно избегать места или человека, которые могут вызвать подавляющие симптомы.
• Когнитивные симптомы и симптомы настроения , которые могут включать проблемы с вспоминанием события, негативные мысли о себе. Человек также может чувствовать онемение, чувство вины, беспокойство или депрессию и испытывать трудности с запоминанием травмирующего события. Когнитивные симптомы могут в некоторых случаях включать внетелесные переживания или ощущение, что мир «нереален» (дереализация).
• Симптомы возбуждения , , такие как повышенная бдительность. Примеры могут включать сильное потрясение от раздражителей, напоминающих травму, проблемы со сном или вспышки гнева.

У маленьких детей также может развиться посттравматическое стрессовое расстройство, и симптомы этого заболевания отличаются от симптомов у взрослых. (Это недавнее признание в этой области — важный шаг вперед, и исследования продолжаются.) Маленьким детям не хватает способности передать некоторые аспекты своего опыта. Поведение (e.грамм. цепляние за родителей) часто является лучшим ключом к разгадке, чем слова, и достижения в развитии у пострадавшего ребенка могут упасть (например, отказ от приучения к туалету у 4-летнего ребенка).

Важно, чтобы оценка ребенка проводилась профессионалом, имеющим навыки реакции развития на стрессовые события. Педиатр или детский психиатр могут стать хорошим началом.

Причины

ПТСР может возникнуть в любом возрасте и напрямую связано с травмой.Взрослые и дети, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством, составляют относительно небольшую часть тех, кто пережил травму. Это различие еще недостаточно изучено, но мы знаем, что существуют факторы риска, которые могут увеличить вероятность развития посттравматического стрессового расстройства. Факторы риска могут включать предыдущий опыт травм и факторы, которые могут способствовать устойчивости, например социальная поддержка. Это также постоянная область исследований.

Мы знаем, что у некоторых наши биологические инстинкты «бей или беги», которые могут спасти жизнь во время кризиса, могут оставить нас с постоянными симптомами.Поскольку тело занято увеличением частоты сердечных сокращений, перекачкой крови в мышцы, подготовкой тела к борьбе или бегству, все наши физические ресурсы и энергия сосредоточены на том, чтобы избежать вреда. Поэтому было обсуждение того, что реакция на посттравматический стресс может не быть расстройством как таковым, а скорее вариантом реакции человека на травму.

Считаете ли вы эти симптомы вариантом реакции на стресс или посттравматическим стрессовым расстройством, считайте их следствием неспособности нашего организма эффективно вернуться к «нормальному состоянию» в течение нескольких месяцев после его необычной реакции на травмирующее событие.

Диагноз

Симптомы посттравматического стрессового расстройства обычно начинаются в течение трех месяцев после травматического события или воздействия на него. Иногда симптомы могут появиться спустя годы. Для постановки диагноза посттравматическое стрессовое расстройство симптомы должны длиться более одного месяца. Посттравматическое стрессовое расстройство часто сопровождается симптомами депрессии, беспокойства или употребления психоактивных веществ.

Лечение

Хотя посттравматическое стрессовое расстройство нельзя вылечить, его можно лечить и управлять несколькими способами.

• Психотерапия, такая как терапия когнитивной обработки или групповая терапия
• Лекарства
• Стратегии самоуправления, такие как самоуспокоение и внимательность, помогают заземлить человека и вернуть его к реальности после воспоминаний
• Животные-поводыри, особенно собаки, могут помочь облегчить некоторые симптомы посттравматического стресса.

Связанные условия

У кого-то с посттравматическим стрессом могут быть дополнительные расстройства, а также мысли или попытки самоубийства:

Эти другие заболевания могут затруднить лечение посттравматического стрессового расстройства.Например, лекарства, используемые для лечения ОКР или депрессии, могут усугубить симптомы посттравматического стрессового расстройства. Успешное лечение ПТСР почти всегда улучшает эти связанные заболевания, а успешное лечение депрессии, тревоги или употребления психоактивных веществ обычно улучшает симптомы ПТСР.

Отзыв написан в декабре 2017 г.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — HelpGuide.org

ptsd & trauma

Посттравматическое стрессовое расстройство может оставить вас в тупике с постоянным чувством опасности и болезненными воспоминаниями.Но с новыми навыками выживания вы снова сможете почувствовать себя в безопасности и уйти от травмы.

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство?

После травмирующего опыта нормально чувствовать себя напуганным, грустным, тревожным и отключенным. Но если расстройство не проходит, возможно, вы страдаете посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Посттравматическое стрессовое расстройство может развиться после любого события, которое заставляет вас опасаться за свою безопасность. Большинство людей ассоциируют посттравматическое стрессовое расстройство с изнасилованием или израненными в боях солдатами, а военные сражения — наиболее частая причина у мужчин.Но любое событие или серия событий, которые переполняют вас чувством безнадежности и беспомощности и оставляют вас эмоционально разбитым, могут вызвать посттравматическое стрессовое расстройство, особенно если событие кажется непредсказуемым и неконтролируемым.

Посттравматическое стрессовое расстройство может повлиять на людей, которые лично пережили травмирующее событие, на тех, кто стал свидетелем этого события, или на тех, кто собирает осколки после этого, например, сотрудников службы спасения и сотрудников правоохранительных органов. Это может произойти даже у друзей или членов семьи тех, кто пережил настоящую травму.Какой бы ни была причина вашего посттравматического стрессового расстройства, обращаясь за лечением, обращаясь за поддержкой и развивая новые навыки выживания, вы можете научиться управлять своими симптомами, уменьшить болезненные воспоминания и продолжить свою жизнь.

Что вызывает посттравматическое стрессовое расстройство?

Когда вы переживаете стрессовое событие, ваша нервная система реагирует реакцией «бей или беги». Ваше сердце бьется быстрее, кровяное давление повышается, а мышцы напрягаются, увеличивая силу и скорость реакции. Как только опасность миновала, ваша нервная система успокаивает ваше тело, снижает частоту сердечных сокращений и артериальное давление и возвращается в нормальное состояние.

ПТСР возникает, когда вы испытываете слишком сильный стресс в какой-либо ситуации. Несмотря на то, что опасность миновала, ваша нервная система «застряла», не может вернуться к своему нормальному состоянию равновесия, и вы не можете двигаться дальше от события. Чтобы вылечиться от посттравматического стрессового расстройства, нужно помочь вашей нервной системе «расслабиться», чтобы вы могли исцелиться и уйти от травмы.

ПТСР и нормальная реакция на травматические события

После травмирующего события, такого как стихийное бедствие, дорожно-транспортное происшествие, террористическая атака или нападение, почти каждый испытывает хотя бы некоторые из симптомов посттравматического стрессового расстройства.Когда ваше чувство безопасности и доверия разрушено, это нормально — чувствовать себя неуравновешенным, отключенным или оцепеневшим. Очень часто снятся дурные сны, вы чувствуете страх и не можете перестать думать о том, что произошло. Это нормальные реакции на аномальные события.

Однако для большинства людей эти симптомы непродолжительны. Они могут длиться несколько дней или даже недель, но постепенно проходят. Но если у вас посттравматическое стрессовое расстройство, симптомы не уменьшаются, и вы не чувствуете себя немного лучше с каждым днем.На самом деле вам может стать хуже.

Признаки и симптомы посттравматического стрессового расстройства

Посттравматическое стрессовое расстройство развивается по-разному от человека к человеку, потому что нервная система и толерантность к стрессу у всех немного различаются. Хотя у вас, скорее всего, появятся симптомы посттравматического стрессового расстройства в течение нескольких часов или дней после травмирующего события, иногда могут пройти недели, месяцы или даже годы, прежде чем они появятся. Иногда симптомы появляются неожиданно. В других случаях они вызваны чем-то, что напоминает вам об исходном травмирующем событии, например шумом, изображением, определенными словами или запахом.

Хотя каждый по-разному переживает посттравматическое стрессовое расстройство, существует четыре основных типа симптомов.

1. Повторное переживание травмирующего события через навязчивые воспоминания, воспоминания, кошмары или интенсивные психические или физические реакции при напоминании о травме.
2. Избегание и оцепенение, , например, избегание всего, что напоминает вам о травме, неспособность вспомнить аспекты испытания, потеря интереса к деятельности и жизни в целом, чувство эмоционального оцепенения и отстраненности от других и чувство ограниченное будущее.
3. Гипервозбуждение, включая проблемы со сном, раздражительность, повышенную бдительность (постоянную «красную тревогу»), чувство нервозности или легкого испуга, вспышки гнева и агрессивное, саморазрушительное или безрассудное поведение.
4. Негативные мысли и изменения настроения , например, чувство отчужденности и одиночества, трудности с концентрацией или запоминанием, депрессия и безнадежность, чувство недоверия и предательства, а также чувство вины, стыда или самообвинения.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства у детей

У детей, особенно очень маленьких, симптомы посттравматического стрессового расстройства могут отличаться от таковых у взрослых и могут включать:

• Страх разлучения со своими родителями.
• Утрата ранее приобретенных навыков (например, приучения к туалету).
• Проблемы со сном и кошмары.
• Мрачная, навязчивая игра, в которой повторяются темы или аспекты травмы.
• Новые фобии и тревоги, которые кажутся не связанными с травмой (например, страх перед монстрами).
• Разыгрывание травмы с помощью игры, рассказов или рисунков.
• Боли без видимой причины.
• Раздражительность и агрессия.

[Читать: Помощь детям справляться с травматическими событиями]

У вас посттравматическое стрессовое расстройство?

Если вы ответите утвердительно на три или более из приведенных ниже вопросов, возможно, у вас посттравматическое стрессовое расстройство, и вам стоит посетить квалифицированного специалиста по психическому здоровью.

• Были ли вы свидетелями или пережили травмирующее или опасное для жизни событие?
• Заставил ли вас этот опыт сильно испугаться, испугаться или почувствовать себя беспомощным?
• Вы не можете выбросить это событие из головы?
• Вы легче пугаетесь и чувствуете себя более раздражительным или злым, чем до события?
• Стараетесь ли вы изо всех сил избегать действий, людей или мыслей, которые напоминают вам о событии?
• У вас больше проблем с засыпанием или концентрацией, чем до мероприятия?
• Продолжались ли симптомы более месяца?
• Ваше бедствие мешает вам работать или нормально функционировать?

Факторы риска посттравматического стрессового расстройства

Хотя невозможно предсказать, у кого разовьется посттравматическое стрессовое расстройство в ответ на травму, существуют определенные факторы риска, которые увеличивают вашу уязвимость.Многие факторы риска связаны с характером самого травмирующего события. Травматические события с большей вероятностью вызовут посттравматическое стрессовое расстройство, если они связаны с серьезной угрозой для вашей жизни или личной безопасности: чем серьезнее и продолжительнее угроза, тем выше риск развития посттравматического стрессового расстройства в ответ. Умышленное причинение вреда человеку — например, изнасилование, нападение и пытки — также имеет тенденцию быть более травматичным, чем «стихийные бедствия» или более безличные несчастные случаи и катастрофы. Степень, в которой травмирующее событие было неожиданным, неконтролируемым и неизбежным, также играет роль.

К другим факторам риска посттравматического стрессового расстройства относятся:

Типы посттравматического стрессового расстройства и травмы

Симптомы травмы или посттравматического стрессового расстройства могут возникать в результате множества различных видов переживаний, включая военные действия, пренебрежение или жестокое обращение в детстве, расизм, несчастные случаи, стихийные бедствия, личные трагедия или насилие.

Посттравматическое стрессовое расстройство у ветеранов вооруженных сил

Для многих ветеранов возвращение с военной службы означает преодоление симптомов посттравматического стрессового расстройства. Возможно, вам будет трудно приспособиться к жизни после службы в армии.Или вы можете постоянно чувствовать себя возбужденным, эмоционально оцепеневшим и отключенным, или близким к панике или взрыву. Но важно знать, что вы не одиноки, и есть множество способов справиться с кошмарами и воспоминаниями, справиться с чувством депрессии, беспокойства или вины и восстановить чувство контроля.

Эмоциональная и психологическая травма

Если вы пережили чрезвычайно стрессовое событие или серию событий, в результате которых вы чувствуете себя беспомощным и эмоционально неконтролируемым, возможно, вы были травмированы.Психологическая травма часто уходит своими корнями в детство, но любое событие, которое разрушает ваше чувство безопасности, может оставить вас травмированным, будь то несчастный случай, травма, внезапная смерть любимого человека, издевательства, домашнее насилие или глубоко унизительный опыт. Независимо от того, произошла ли травма много лет назад или вчера, вы можете преодолеть боль, снова почувствовать себя в безопасности и продолжить свою жизнь.

Изнасилование или сексуальная травма

Травма от изнасилования или сексуального насилия может быть сокрушительной, заставляя вас чувствовать страх, стыд и одиночество или мучить кошмары, воспоминания и другие неприятные воспоминания.Но независимо от того, насколько плохо вы себя чувствуете сейчас, важно помнить, что вы не были виноваты в том, что произошло, и вы можете восстановить чувство безопасности, доверия и собственного достоинства.

Расовая травма

Расистский травматический стресс возникает в результате воздействия расистского насилия, дискриминации или несправедливости. Это может подорвать ваше чувство собственного достоинства и привести к тревоге, депрессии, хроническому стрессу, высокому кровяному давлению, расстройству пищевого поведения, злоупотреблению психоактивными веществами и даже к симптомам посттравматического стрессового расстройства, таким как повышенная бдительность, негативные мысли и изменения настроения.Но есть способы укрепить свою сопротивляемость и защитить свое психическое здоровье.

Какими бы ни были ваши личные переживания или симптомы, следующие советы могут предложить эффективные способы помочь вам вылечиться и двигаться дальше:

Совет самопомощи при посттравматическом стрессе 1: бросьте вызов своему чувству беспомощности

Выздоровление от посттравматического стрессового расстройства — это постепенный, непрерывный процесс. Исцеление не происходит в одночасье, и воспоминания о травме никогда не исчезают полностью. Иногда из-за этого жизнь может казаться сложной. Но есть много шагов, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с остаточными симптомами и уменьшить беспокойство и страх.

Преодоление чувства беспомощности — ключ к преодолению посттравматического стрессового расстройства. Из-за травмы вы чувствуете себя бессильным и уязвимым. Важно напоминать себе, что у вас есть сильные стороны и навыки преодоления трудностей, которые помогут вам в трудные времена.

[Читать: Пережить трудные времена путем повышения устойчивости]

Один из лучших способов вернуть себе чувство силы — это помогать другим: добровольно тратить свое время, сдавать кровь, обращаться к нуждающемуся другу или жертвовать любимому человеку благотворительность. Позитивные действия напрямую бросают вызов чувству беспомощности, которое является обычным симптомом посттравматического стрессового расстройства.

Позитивные способы справиться с ПТСР:

• Узнайте о травмах и ПТСР.
• Присоединяйтесь к группе поддержки ПТСР.
• Практикуйте техники релаксации.
• Занимайтесь активным отдыхом.
• Доверьтесь человеку, которому доверяете.
• Проводите время с позитивными людьми.
• Избегайте алкоголя и наркотиков.
• Наслаждайтесь тишиной природы.

Совет 2. Двигайтесь

Когда вы страдаете от посттравматического стрессового расстройства, упражнения могут не только вырабатывать эндорфины, но и улучшать ваше настроение и мировоззрение.По-настоящему сосредотачиваясь на своем теле и его ощущениях во время движения, упражнения могут помочь вашей нервной системе «расслабиться» и начать выходить из состояния иммобилизации. Попробуйте:

Ритмическое упражнение, задействующее руки и ноги , например ходьба, бег, плавание или танцы. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на своих мыслях, сосредоточьтесь на ощущениях вашего тела. Обратите внимание на ощущение, например, когда ваши ноги касаются земли, или ритм вашего дыхания, или ощущение ветра на вашей коже.

Скалолазание, бокс, силовые тренировки или боевые искусства. Эти действия помогут вам сосредоточиться на движениях тела — в конце концов, если вы этого не сделаете, вы можете получить травму.

Проведение времени на природе. Занятия активным отдыхом, например походы, кемпинг, катание на горных велосипедах, скалолазание, рафтинг и катание на лыжах, помогают ветеранам справиться с симптомами посттравматического стрессового расстройства и вернуться к гражданской жизни. Любой, кто страдает посттравматическим стрессовым расстройством, может получить пользу от расслабления, уединения и покоя, которые приходят с пребыванием на природе.Поищите местные организации, которые предлагают возможности для отдыха на природе или создания команды.

Совет 3. Обратитесь к другим за поддержкой

ПТСР может заставить вас чувствовать себя оторванным от других. У вас может возникнуть соблазн отказаться от общественной деятельности и от своих близких. Но важно оставаться на связи с жизнью и людьми, которые о вас заботятся. Вам не нужно говорить о травме, если вы этого не хотите, но заботливая поддержка и общение с другими людьми жизненно важны для вашего выздоровления. Обратитесь к тому, с кем вы можете общаться в течение непрерывного периода времени, к тому, кто будет слушать, когда вы хотите поговорить, без осуждения, критики или постоянного отвлечения.Этим человеком может быть ваша вторая половинка, член семьи, друг или профессиональный терапевт. Или вы можете попробовать:

Волонтерство вашего времени или связаться с другом, который в этом нуждается. Это не только отличный способ общаться с другими, но также может помочь вам вернуть себе чувство контроля.

[Прочтите: Волонтерство и его неожиданные преимущества]

Присоединение к группе поддержки ПТСР . Это поможет вам почувствовать себя менее изолированным и одиноким, а также предоставит бесценную информацию о том, как справиться с симптомами и работать над выздоровлением.

Совет 4. Поддержите лечение посттравматического стрессового расстройства с помощью здорового образа жизни

Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут быть тяжелыми для вашего тела, поэтому важно позаботиться о себе и выработать некоторые привычки здорового образа жизни.

Найдите время, чтобы расслабиться. Техники релаксации, такие как медитация, глубокое дыхание, массаж или йога, могут активировать реакцию организма на расслабление и облегчить симптомы посттравматического стрессового расстройства.

Избегайте алкоголя и наркотиков. Когда вы боретесь с тяжелыми эмоциями и травмирующими воспоминаниями, у вас может возникнуть соблазн заняться самолечением с помощью алкоголя или наркотиков.Но употребление психоактивных веществ ухудшает многие симптомы посттравматического стрессового расстройства, мешает лечению и может усугубить проблемы в ваших отношениях.

Ешьте здоровую диету . Начните свой день с завтрака и сохраняйте бодрость и ясность ума с помощью сбалансированной и питательной еды в течение дня. Омега-3 играют жизненно важную роль в эмоциональном здоровье, поэтому включайте в свой рацион такие продукты, как жирная рыба, льняное семя и грецкие орехи. Ограничьте употребление обработанной пищи, жареной пищи, рафинированного крахмала и сахара, которые могут усугубить перепады настроения и вызвать колебания вашей энергии.

Высыпайтесь . Недостаток сна может вызвать гнев, раздражительность и капризность. Старайтесь спать от 7 до 9 часов каждую ночь. Разработайте расслабляющий ритуал перед сном (послушайте успокаивающую музыку, посмотрите веселое шоу или почитайте что-нибудь светлое) и сделайте свою спальню максимально тихой, темной и успокаивающей.

Получение профессиональной помощи при посттравматическом стрессовом расстройстве

Если вы подозреваете, что у вас или вашего близкого есть посттравматическое стрессовое расстройство, важно немедленно обратиться за помощью.Чем раньше вылечится от посттравматического стрессового расстройства, тем легче его преодолеть. Если вы не хотите обращаться за помощью, имейте в виду, что посттравматическое стрессовое расстройство не является признаком слабости, и единственный способ преодолеть его — противостоять тому, что с вами случилось, и научиться принимать это как часть своего прошлого. Этот процесс намного проще под руководством и поддержкой опытного терапевта или врача.

Желание избежать болезненных воспоминаний и чувств — это естественно. Но если вы попытаетесь оцепенеть и отогнать свои воспоминания, посттравматическое стрессовое расстройство будет только ухудшаться.Вы не можете полностью избавиться от своих эмоций — они возникают при стрессе или всякий раз, когда вы теряете бдительность, — и попытки сделать это утомительны. Избегание в конечном итоге навредит вашим отношениям, вашей способности функционировать и качеству вашей жизни.

Почему вам следует обращаться за помощью при посттравматическом стрессе

Раннее лечение лучше. Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут ухудшиться. Если вы справитесь с ними сейчас, это поможет предотвратить их ухудшение в будущем. Если вы узнаете больше о том, какие методы лечения работают, где искать помощи и какие вопросы задать, может упростить получение помощи и привести к лучшим результатам.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут изменить семейную жизнь. Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут помешать вашей семейной жизни. Вы можете обнаружить, что отдаляетесь от близких, не можете ладить с людьми, что вы злитесь или даже агрессивны. Получение помощи от посттравматического стрессового расстройства может помочь улучшить вашу семейную жизнь.

Посттравматическое стрессовое расстройство может быть связано с другими проблемами со здоровьем. Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут усугубить проблемы с физическим здоровьем. Например, исследования показали связь между посттравматическим стрессовым расстройством и болезнью сердца.Помощь при посттравматическом стрессе также может улучшить ваше физическое здоровье.

Источник: Национальный центр посттравматического стрессового расстройства

Лечение и терапия посттравматического стрессового расстройства

Лечение посттравматического стрессового расстройства может облегчить симптомы, помогая вам справиться с полученной травмой. Врач или терапевт посоветуют вам вспомнить и обработать эмоции, которые вы испытали во время исходного события, чтобы уменьшить сильное влияние воспоминаний на вашу жизнь.

Во время лечения вы также исследуете свои мысли и чувства по поводу травмы, проработаете чувства вины и недоверия, научитесь справляться с навязчивыми воспоминаниями и решите проблемы, которые посттравматическое стрессовое расстройство вызвало в вашей жизни и отношениях.

Типы лечения, доступные для посттравматического стрессового расстройства, включают:

Когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму включает постепенное «подвергание» себя чувствам и ситуациям, которые напоминают вам о травме, и замену искаженных и иррациональных мыслей о переживании на более сбалансированная картинка.

Семейная терапия может помочь вашим близким понять, что вы переживаете, и помочь вам справиться с проблемами в отношениях вместе, как семья.

Лекарство иногда назначают людям с посттравматическим стрессовым расстройством для облегчения вторичных симптомов депрессии или тревоги, хотя они не лечат причины посттравматического стрессового расстройства.

EMDR (Десенсибилизация движением глаз и повторная обработка) включает в себя элементы когнитивно-поведенческой терапии с движениями глаз или другими формами ритмической стимуляции влево-вправо, например, прикосновением рук или звуками. Эти методы работают путем «размораживания» системы обработки информации мозга, которая прерывается во время сильного стресса.

Поиск терапевта при посттравматическом стрессовом расстройстве

При поиске терапевта поищите специалистов в области психического здоровья, которые специализируются на лечении травм и посттравматических стрессовых расстройств. Вы можете попросить направление к своему врачу или другим лицам, пережившим травму, позвонить в местную психиатрическую клинику, психиатрическую больницу или консультационный центр.

Помимо квалификации и опыта, важно найти психотерапевта от посттравматического стрессового расстройства, который поможет вам чувствовать себя комфортно и безопасно. Доверяйте своей интуиции; если терапевт не чувствует себя хорошо, поищите кого-нибудь другого.Чтобы терапия сработала, вам нужно чувствовать себя комфортно и быть понятым.

Авторы: Мелинда Смит, магистр, Лоуренс Робинсон, Роберт Сигал, магистр, и Жанна Сигал, доктор философии.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) | Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA

Нет ничего необычного в том, что люди, пережившие травмирующие события, имеют воспоминания, кошмары или навязчивые воспоминания, когда происходит что-то ужасное — например, террористические атаки 11 сентября и теракты в городах по всему миру (Орландо и Париж, например) или взрывы на Бостонском марафоне 2013 года, или активные боевые действия.

Будьте терпимы к своей нервной системе: у нее нормальная реакция. Постарайтесь не увлекаться новостями, которые могут показаться особенно интересными. Проводите время с близкими, занимаясь любимыми делами или на природе, и избегайте алкоголя.

Узнайте больше, в том числе о том, как помочь детям.

Посттравматическое стрессовое расстройство, или посттравматическое стрессовое расстройство, — серьезное потенциально изнурительное состояние, которое может возникнуть у людей, которые пережили или стали свидетелями стихийного бедствия, серьезного несчастного случая, террористического акта, внезапной смерти близкого человека, войны, жестокого личного нападения. например, изнасилование или другие опасные для жизни события.В настоящее время в США около 8 миллионов человек живут с посттравматическим стрессовым расстройством. Недавние исследования показали, что посттравматическое стрессовое расстройство среди военнослужащих может быть физической травмой головного мозга, особенно поврежденной ткани, вызванной взрывом во время боя. ( Исследования прослеживают связь между боевыми взрывами и посттравматическим стрессовым расстройством )

Большинство людей, переживших такие события, выздоравливают от них, но люди с посттравматическим стрессовым расстройством продолжают оставаться в тяжелой депрессии и тревоге в течение месяцев или даже лет после события.Узнайте о симптомах посттравматического стрессового расстройства.

Загрузить брошюру

У женщин вероятность развития посттравматического стрессового расстройства в два раза выше, чем у мужчин, и у детей оно также может развиваться. ПТСР часто возникает при депрессии, злоупотреблении психоактивными веществами или другими тревожными расстройствами.

Помогите своему ребенку справиться с травматическими событиями

Отношения, травмы и посттравматический стресс

Выжившие после травмы, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством, могут иметь проблемы со своими близкими семейными или дружескими отношениями.Их симптомы могут вызвать проблемы с доверием, близостью, общением и решением проблем, что может повлиять на то, как выживший ведет себя с другими. В свою очередь, то, как любимый человек реагирует на него или с ней, влияет на пережившего травму. Может развиться круговой паттерн, который может навредить отношениям. Дополнительную информацию можно найти в Национальном центре посттравматического стрессового расстройства .

Посттравматическое стрессовое расстройство у детей

Все дети могут переживать очень стрессовые события, которые влияют на их мышление и чувства.В большинстве случаев дети выздоравливают быстро и хорошо. Однако иногда дети, которые испытывают серьезный стресс, например, в результате травмы, смерти или угрозы смерти близкого члена семьи или друга, или в результате насилия, будут затронуты в долгосрочной перспективе. Ребенок мог непосредственно испытать эту травму или был свидетелем того, как это случилось с кем-то другим. Когда у детей развиваются долговременные симптомы (продолжительностью более одного месяца) от такого стресса, которые расстраивают или мешают их отношениям и деятельности, у них может быть диагностировано посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Примеры симптомов посттравматического стрессового расстройства:

• Повторное повторение события снова и снова в мыслях или в игре
• Кошмары и проблемы со сном
• Очень расстраиваюсь, когда что-то вызывает воспоминания о событии
• Отсутствие положительных эмоций
• Сильный постоянный страх или печаль
• Раздражительность и вспышки гнева
• Постоянно ищет возможные угрозы, легко напугать
• Беспомощный, безнадежный или замкнутый
• Отрицание того, что событие произошло, или чувство оцепенения
• Избегайте мест или людей, связанных с событием

Поскольку дети, пережившие травматический стресс, могут казаться беспокойными, суетливыми или иметь проблемы с вниманием и организованностью, симптомы травматического стресса можно спутать с симптомами синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ).Прочтите руководство для врачей, чтобы решить, является ли это СДВГ или детский травматический стресс. Внешний значок

Примеры событий, которые могут вызвать посттравматическое стрессовое расстройство, включают

• Жестокое обращение физического, сексуального или эмоционального характера
• Быть жертвой или свидетелем насилия или преступления
• Тяжелая болезнь или смерть близкого члена семьи или друга
• Стихийные бедствия или техногенные катастрофы
• Тяжелые автомобильные аварии

Подробнее о PTSDexternal icon

Лечение посттравматического стрессового расстройства

Первый шаг к лечению — поговорить с врачом, чтобы назначить обследование.Для постановки диагноза посттравматического стрессового расстройства симптомы должны быть вызваны определенным событием. Поскольку мероприятие было неприятным, дети могут не захотеть рассказывать о нем, поэтому может потребоваться медицинский работник, обладающий высокой квалификацией в общении с детьми и семьями. После того, как диагноз поставлен, первым делом нужно дать ребенку почувствовать себя в безопасности, заручившись поддержкой родителей, друзей и школы, а также сведя к минимуму вероятность другого травмирующего события, насколько это возможно. Психотерапия, при которой ребенок может говорить, рисовать, играть или писать о стрессовом событии, может проводиться с ребенком, семьей или группой.Поведенческая терапия, в частности когнитивно-поведенческая терапия, помогает детям научиться изменять мысли и чувства, сначала изменяя поведение, чтобы уменьшить страх или беспокойство. Для уменьшения симптомов также можно использовать лекарства.

Получите помощь в поиске лечения

Вот инструменты, чтобы найти поставщика медицинских услуг, знакомого с вариантами лечения:

Профилактика посттравматического стрессового расстройства

Неизвестно, почему у некоторых детей развивается посттравматическое стрессовое расстройство после стрессовых и травмирующих событий, а у других — нет.