Посттравматический стресс это: Посттравматическое стрессовое расстройство — СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 112»

Ученые СПбГУ выявили симптомы посттравматического стресса у тяжело переболевших коронавирусом / Интерфакс

«Исследования показали, что у 30% лиц, которые оказались в интенсивной терапии, впоследствии наблюдаются симптомы посттравматического стрессового расстройства. При ПТСР возможны такие клинические симптомы, как немотивированная бдительность, взрывные реакции, нарушение памяти и общая тревожность, бессонница и суицидальные мысли. Возможны депрессивные проявления», — сказала она на пресс-конференции в пятницу.

Сотрудники кафедры медицинской психологии и психофизиологии СПбГУ с помощью нейросетей и математического моделирования пытаются составить модель прогноза уровня воспринимаемого стресса. Недавно завершился первый этап исследования.

Старший преподаватель кафедры Дарья Еремина отметила, что исследователи обращают особое внимание на условно здоровых людей.

«Отдельное внимание хочется обратить на людей, которые еще не столкнулись с тяжелыми психическими расстройствами.

В отношении них мы наблюдаем те же тенденции: в начале пандемии это было превалирование тревожных переживаний с меньшей выраженностью депрессивных. Сейчас это идут уже депрессивные переживания — видимо, в связи с затянувшейся ситуацией», — сказала она.

Руководитель отделения лечения пограничных расстройств и психотерапии НМИЦ психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева Минздрава России Татьяна Караваева отметила, что с перенесенным стрессом помогают справиться простые вещи — здоровый образ жизни, прогулки и занятия спортом.

«Они кажется нам очень простыми, и иногда мы их обесцениваем, но именно эти простые рекомендации (эффективны): организация своего пространства, режима дня и отдыха, ограничение вредных привычек, поддержание позитивного общения, поддержка близких друзей», — уточнила Караваева.

Заведующий психиатрическим отделением Института мозга человека им. Н.П.Бехтеревой РАН Александр Чомский добавил, что люди с психическими расстройствами переносят коронавирус не тяжелее других пациентов.

«На сегодняшний день гипотезу о том, что психически нездоровый человек тяжелее болеет ковидом, пока не можем подтвердить. Среди пациентов, которые находятся у нас в учреждении и регулярно обращаются за медицинской помощью, а это несколько тысяч человек, мы не увидели существенного отличия от популяционных значений по представленности разных форм протекания заболевания», — сказал он.

«Более того, из всего пула пациентов, за которыми мы смотрим, к счастью, не было такой массовой смертности, даже в сопоставлении с общепопуляционными значениями. В этом плане нам повезло», — подчеркнул Чомский.

Читайте «Интерфакс-Образование» в «Facebook», «ВКонтакте», «Яндекс.Дзен» и «Twitter»

Понятие посттравматического стресса в психологии

Определение 1

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – это отсроченная реакция организма на психотравмирующее событие, чрезвычайную ситуацию. Этот вид расстройства представляет собой совокупную реакцию на стресс и является тяжелой формой психического состояния, которое развивается на фоне ситуаций, сильно травмирующих психику, таких как угроза жизни человека или его родных и близких.

Причины посттравматического стрессового расстройства

Причиной возникновения ПТСР обычно становятся какие-либо массовые бедствия, несущие в себе угрозу для жизни людей. К ним относятся военные действия, техногенные и природные катастрофы, такие, как землетрясения, ураганы, взрывы, террористические акты, захват в заложники, похищение человека, ограбление, физическое или сексуальное насилие, свидетельство убийства.

Еще одной причиной посттравматического стрессового расстройства является «вьетнамский (иначе «афганский») синдром». Он получил свое название после войны во Вьетнаме в 1965-1975годах. Когда участвующие в войне солдаты из США вернулись домой, им было непривычно оказаться в мирной обстановке, и она постоянно пребывали в состоянии тяжелого стрессового напряжения.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства

• бессонница или прерывистый сон;
• раздражительность;
• беспричинные вспышки гнева;
• постоянное мысленное возвращение к пережитому травмирующему событию;
• нарушение памяти;
• снижение концентрации внимания;
• гипертрофированная реакция на новые события;
• чувство эмоциональной зависимости;
• сверхбдительность.

Стадии посттравматического стрессового расстройства

В клинической психологии принято выделять 3 стадии расстройства: острое посттравматическое стрессовое расстройство, хроническое и отсроченное.

Острая стадия ПТСР может продолжаться до 6 после травмирующего события. Человек все время может испытывать страх, теряет восприятие времени и реальности, теряется в пространстве, может быть чересчур активным или, наоборот, впадать в ступор. Физически острая стадия ПТСР может проявляться следующим образом:

Готовые работы на аналогичную тему

• звон в ушах;
• обмороки;
• чрезмерная потливость;
• сильные головные боли;
• нарушение сна;
• пониженная концентрация внимания;
• тошнота;
• учащенное сердцебиение.

Человек чувствует себя одиноким и беспомощным, может винить себя или обвинять других, страдать от ожидания опасности или вспышек гнева.

Нередко у человека возникают суицидальные мысли. Когда он чувствует свое бессилие, не видит дальнейших перспектив в своей жизни и не ощущает должной поддержки, жизнь становится ему безразличной, поэтому в голову все чаще начинают приходить мысли о самоубийстве, как о способе избавления от проблем. Часто жертвы насилия обвиняют себя в случившемся, и суицид им кажется единственным способом избавления от этого груза.

Если человек не получил должного лечения на данной стадии, она перерастает в следующую, более тяжелую.

Хроническая стадия ПТСР может длиться от шести недель до полугода. Человек начинает излишне беспокоиться за свою жизнь, чувствует неопределенность, за ним наблюдаются нарушения в поведении. Важно, чтобы человек говорил то, что он чувствует, о чем думает. Если этого не будет происходить, тревога в нем будет усиливаться, проявится агрессия.

Отличительной чертой хронической стадии ПТСР является депрессия, сопровождаемая постоянным чувством усталости. Человек становится зацикленным на своих воспоминаниях, на произошедшем травмирующем событии, от чего портятся отношения с окружающими, страдает качество жизни.

Человек, подвергшийся посттравматическому стрессовому расстройству, становится оторванным от реальности и всячески старается ее избегать.

На данном этапе необходима психотерапия, только специалист может решить данную проблему. Если своевременная помощь не оказывается, наступает следующая стадия.

Отсроченная стадия ПТСР длится от полугода до нескольких лет после травмирующего события. Человек становится зависимым от негативных воспоминаний, депрессия усугубляется. Человек больше не в состоянии себя контролировать и подсознательно создает условия для больших потрясений.

Лечение посттравматического стрессового расстройства

Лечение ПТСР может осуществлять только специалист – психотерапевт или психиатр. Основной метод лечения – психотерапия. Она заключается в обсуждении чувств и эмоций пострадавшего. Для психотерапевта важно наладить контакт с человеком, для этого необходимо учитывать его особенности характера, самооценку, а также понимать, что после пережитого пациент легко уязвимый и ранимый.

Методы лечения во многом зависят от того, страдает ли пациент какими-либо хроническими заболеваниями, алкоголизмом, наркоманией, зависимостью от лекарственных препаратов. Во многих случаях эти зависимости влияют на течение посттравматического стрессового расстройства не самым благоприятным образом.

Замечание 1

Острая стадия ПТСР поддается лечению гораздо легче, чем хроническая и отсроченная, поэтому, чем раньше пациент осознает, что ему необходима помощь специалиста, или близкие люди убедят его в необходимости получения помощи, тем лучше для пациента.

Чем больше времени прошло после травмирующего события, тем сложнее будет протекать лечение. Психотерапия может длиться как в течение одного месяца, так и в течение нескольких лет. Консультации с психотерапевтом могут также включать в себя методы психотерапии и методики самовнушения, гипноз, релаксацию, а также арт-терапию, когда больной отражает на бумаге свои страхи, преодолевая их с помощью рисования.

Врач может назначить также медикаментозное лечение – это будет зависеть от тяжести и стадии посттравматического стрессового расстройства. Для лечения заболевания пациенты принимают антидепрессанты, транквилизаторы, а в более сложных случаях – психостимуляторы, но назначить лекарства может только квалифицированный врач.

Лечение посттравматического стресса в медицинском центре «КОРСАКОВ»

Лечение посттравматического стрессового расстройства в Москве

, проводимое врачами нашей многопрофильной клиники «Корсаков», позволяет восстановить психическое здоровье без побочных осложнений. Психотерапевты обладают богатой практикой клинической деятельности и высоким уровнем профессионализма. Они разрабатывают курс терапии для пациентов любой возрастной категории, начиная от детей и заканчивая взрослыми людьми. Используют современные медицинские технологии. Активно применяют эффективные лекарственные препараты. Организуют индивидуальные и семейные консультации. Если возникает необходимость, проводят занятия в группах открытого типа.

Записаться к врачу на консультацию по лечению посттравматического стрессового расстройства:
+7 (499) 288-19-74
Спасибо Вам за доверие!

• Тактичный подход в сложных ситуациях
• Ощутимая помощь психолога и психотерапевта
• Индивидуальный план лечения

Услуга:	Стоимость
Прием психотерапевта	4 950 руб
Семейная психотерапия	7 150 руб
Гипнотерапия	4 950 руб
Консультация клинического психолога	4 950 руб
Консультация психиатра	3 850 руб
* Администрация медицинского центра «КОРСАКОВ» принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в контакт-центре по телефону +7 (499) 288-19-74

Комфортная обстановка, устойчивый лечебный эффект

Результаты лечения посттравматического стресса практически в каждом случае положительные. Если вовремя обратиться к помощи опытного врача, то можно избежать нежелательных последствий. Болезнь на ранней стадии не перейдет в хроническую, затяжную форму.  Не произойдет стойкое изменение личности, характеризующееся сильным повреждением головного мозга.

План лечения посттравматического стрессового расстройства и его режим подбирается после первичной консультации с врачом психотерапевтом (амбулаторный или стационарный режим лечения).

Сроки стационарного лечения посттравматического стрессового расстройства 25-45 дней, цель — купирование состояния и выздоровление.

Диагностические процедуры для прохождения курса лечения посттравматического стрессового расстройства:

1. Лабораторная диагностика:

• Общий анализ крови
• Анализ мочи общий
• Глюкоза крови
• Билирубин крови
• Креатинин крови
• Мочевина крови

2. Инструментальная диагностика:

• ЭЭГ
• ЭХО-ЭГ
• РЭГ
• ЭКГ
• Психодиагностика: исследование особенностей нервной системы
• Психодиагностика: исследование когнитивных процессов (выделение лишнего, обобщение, функциональные пробы, пиктограммы)
• Психодиагностика: исследование внимания, исследование памяти, исследование эмоционально-волевой сферы, исследование мотивационной сферы, проективные тесты.

3. Консультации специалистов которые могут понадобится во время курса лечения

• Невролога
• Терапевта
• Эндокринолога
• Медицинского психолога
• Фитотерапевта.

Комплекс лечебных процедур во время прохождения лечения посттравматического стрессового расстройства:

1. Физические и активные методы лечения

• Кризисная психотерапия
• Эмоционально-стрессовая психотерапия
• Позитивная психотерапия
• Семейная психотерапия
• Групповая психотерапия
• Поведенческая психотерапия
• Телесно-ориентированная психотерапия
• Арт-терапия
• Физиотерапия
• ЛФК
• Мануальная терапия
• Массаж
• ИРФ

2. Медикаментозная коррекционная терапия (по показаниям):

• Антидепрессанты
• Транквилизаторы
• Снотворные
• Витамины
• Ноотропы
• Актопротекторы
• Фитопротекторы

Медицинский центр «КОРСАКОВ»

+7 (499) 288-19-74

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Заказать звонок

Лечебные процедуры проходят в стационаре клиники. Все зависит от степени тяжести болезни, наличия депрессивного расстройства и суицидальных мыслей. Наряду с психическим нарушением врачи разрабатывают лечебные курсы для устранения признаков различных соматических заболеваний. У многих больных ПТСР посттравматическое расстройство протекает на фоне ухудшения функций сердечно – сосудистой системы, желудочно –кишечного тракта, центральной нервной системы.

ЛЕЧЕНИЕ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО СТРЕССОВОГО РАССТРОЙСТВА ПРОВОДЯТ

• Игорь Владимирович
  КУРЕКОВ
  Заведующий наркологическим отделением. Врач психиатр-нарколог. Кандидат медицинских наук

• Жанна Викторовна
  МАХОБЕЙ
  Врач психиатр-нарколог

• Антон Евгеньевич
  НИКОЛИШИН
  Врач-психиатр, врач эксперт

• Александра Михайловна
  МАКАРОВА
  Врач психиатр-психотерапевт

Наши специалисты уделяют большое внимание восстановлению личности пациента. Они приводят в норму реакции больного по отношению к самому себе, окружающим людям. Оказывают помощь родственникам, близким людям с целью поддержки заболевшего члена семьи при прохождении курса терапии. На психотерапевтических сеансах организуется совместное с родными обучение, позволяющее вернуть человека к нормальной жизни в кругу семьи, на работе и в обществе.

Врачи клиники обеспечивают деликатный подход во время курса терапевтических процедур. К работе привлекаются опытные, квалифицированные психологи и психиатры. В качестве сопутствующего метода используется гипнотерапевтическое воздействие. Это позволяет добиваться положительных результатов даже при лечении больных, страдающих тяжелейшей формой расстройства ПТСР.

Основные симптомы ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО СТРЕССА

Посттравматическое стрессовое расстройство выражается в проявлении следующих симптомов:

• В жизни больного не ранее чем три месяца до обнаружения первых признаков болезни произошла травмирующая психику ситуация;
• Состояние пациента характеризуется высоким уровнем тревожности. Он испытывает постоянное напряжение, демонстрирует пессимистическое настроение;
• В памяти больного постоянно присутствуют яркие, не размытые временем воспоминания;
• Пациент жалуется на плохой сон, частую бессонницу. У него наблюдаются постоянные проблемы с засыпанием;
• У больного нарушен аппетит. Он может быть чересчур хорошим или полностью отсутствовать;
• В психоэмоциональном состоянии наблюдается преобладание отрицательных эмоций над положительными;
• В организме больного развиваются такие болезни, как вегетососудистая дистония, невроз, депрессивное состояние.

При обнаружении подобных признаков следует сразу обратиться к помощи опытного врача. Специалист нашей клиники проведет комплексное обследование пациента. Он изучит результаты диагностических исследований. Исходя из полученных данных разработает индивидуальную схему терапии. Определит систему профилактических и реабилитационных мероприятий по быстрой адаптации пациента.

Виды ПТСР

Исходя из причин ПТСР данное расстройство психики можно разделить на следующие клинические виды:

• Тревожный тип заболевания. В этой форме проявления ПТСР выражаются в постоянном беспокойстве. Больные, страдающие таким недугом, часто, не стесняясь рассказывают о своей болезни. Они откровенно отвечают на вопросы врача, что благоприятно сказывается на процессе лечения. Устойчивый эффект достигается быстро, без нежелательных осложнений;
• Астенический вид характеризуется состоянием апатии. Больной испытывает ощущение вялости. Он не хочет утром вставать с постели, не желает заниматься каким – то делом. С удовольствием принимает помощь посторонних людей;
• Дисфорический тип заболевания. Пациенты, страдающие этой формой расстройства, находятся в эмоционально неуравновешенном состоянии. Они демонстрируют всплески агрессии, частую смену настроения. Неохотно принимают врачебную помощь, что вызывает определенные трудности в процессе лечения;
• Соматоформный вид ПТСР. Эта форма расстройства психики протекает на фоне различных патологических ощущений соматоформного характера. Больной жалуется на частые головные боли, неприятные ощущения в области сердца и желудка. При возникновении этих болевых симптомов следует немедленно записаться на прием к психотерапевту. В противном случае болезнь перейдет в более тяжелую форму и процесс лечения не даст быстрых положительных результатов.

Каждый вид расстройства требует применение наиболее эффективных методов лечения. В клинике «Корсаков» курс терапии объединяет различные виды терапевтических процедур, начиная от приема медикаментозных средств и заканчивая гипнотерапевтическими сеансами.

Как проходит лечение ПТСР в нашей клинике?

Лечение посттравматического стресса основано на системном, комплексном подходе. Наши врачи – психотерапевты умело сочетают разные методы терапии. Они в совершенстве владеют такими методиками, как психофармакология, психотерапия, реабилитационные мероприятия. Первый вид терапии предполагает применение медикаментозных препаратов. Больному назначают антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Это дает возможность устранить признаки повышенной тревожности, эмоциональной возбудимости. У пациента нормализуется сон. Схема приема и дозировка назначенных препаратов определяются степенью тяжести заболевания и временем его развития.

Во время сеансов психотерапии врачи помогает больному мобилизовать свои внутренние личностные ресурсы. Это позволяет вернуться к нормальному образу жизни. Пациент овладевает техникой самоконтроля. Снижается отрицательное воздействие травмирующей ситуации.

Огромное значение имеют мероприятия, направленные на социальную адаптацию пациента в обществе. Ведь психологическая травма негативно влияет на все сферы жизнедеятельности человека. После курса реабилитационных процедур больной вновь начинает активно сотрудничать с другими членами общества. Нормализуются отношения в семье, на работе, в учебной деятельности.

Мы запишем на прием к врачу для консультации по лечению посттравматического стрессового расстройства по телефону +7 (499) 288-19-74 или через наш официальный сайт. Предварительно расскажем, как проходит лечение в стационаре. Какие диагностические исследования назначают врачи. Клиника находится по адресу: г. Москва, улица 3 — я Черкизовская, дом 14. Для автотранспортных средств оборудована охраняемая, бесплатная парковка. Въезд осуществляется через автоматические ворота.

С полным прайс-листом можно ознакомиться в медицинском центре или задать вопрос по телефону горячей линии: +7 (499) 288-19-74

* Администрация медицинского центра «КОРСАКОВ» принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в контакт-центре по телефону +7 (499) 288-19-74 

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Проверил врач-психиатр, врач-нарколог: Орлов Андрей Михайлович.
Медицинская информация корректна, достоверна, актуальна.
Последняя дата проверки:

Значение, Определение, Предложения . Что такое посттравматический стресс

Может у тебя посттравматический стресс или еще что.

Я наблюдаю за тем, как посттравматический стресс сосуществует с большинством депрессивных отклонений.

Ходят слухи, что он перенёс посттравматический стресс и до сих пор прикован к постели.

Возможно, у тебя посттравматический стресс.

Кто дал вам право рассуждать про посттравматический стресс?

Посттравматический стресс может заглушить практически любые позитивные эмоции.

Должно быть, это посттравматический стресс.

Критики утверждали, что 13 причин, почему гламурные проблемы психического здоровья, такие как самоубийство, депрессия и посттравматический стресс.

Другие результаты

Травмирующий стресс — боевые действия, стихийные бедствия, общественное или сексуальное насилие — вызывает посттравматическое стрессовое расстройство, но не у каждого, подвергшегося стрессу, развивается аффективное расстройство.

Многие из них также страдают депрессией и от посттравматического стресса.

До 94 процентов детей в Шдероте страдают синдромом посттравматического стресса.

Замки от пола до потолка, сигнализация, охранное освещение. охранные камеры, зарешеченные окна — все симптомы внешнего проявления посттравматического стресса.

Ты страдаешь от посттравматического стресса.

Имея проблемы с зубами на протяжении трёх лет из-за посттравматического стресса он покинул Кубу с новым рядом зубов.

У меня нет посттравматического стресса.

Это бредовое состояние от острого посттравматического стресса.

У каждого из них разная степень посттравматического стресса, но большинство восстанавливаются.

Я понимаю так, что паранойя является составной частью посттравматического стресса.

Такая виктимизация связана с более высокими уровнями депрессии, тревоги, гнева и симптомами посттравматического стресса.

Это также уменьшило симптомы посттравматического стресса у жертв преступлений и связанные с этим издержки и желание насильственной мести своим обидчикам.

Подобным образом упражнения могут применяться и при терапии тревожности, обсессивно-компульсивного и посттравматического стрессового расстройства.

Как пишет New York Times, неоднократные командировки на войну также увеличивают риск посттравматического стрессового расстройства.

Он сравнивает симптомы, отмечающиеся у тех, кто пережил одиночное заключение, с симптомами солдатского посттравматического стрессового расстройства.

Девушки с корабля сохраняют воспоминания о своей прошлой жизни со времен Второй мировой войны, иногда проявляя признаки посттравматического стрессового расстройства.

В статье исследуются сходства, различия и коморбидность рад, дезорганизованной привязанности и посттравматического стрессового расстройства.

Выборка из 14 южноафриканских пациентов, испытавших пытки, была опрошена по поводу симптомов панического расстройства, посттравматического стрессового расстройства и депрессии.

Совокупный эффект обоих инцидентов оставил его страдающим от посттравматического стрессового расстройства, которое в конечном счете стало постоянной инвалидностью.

Восстановление после посттравматического стрессового расстройства или других тревожных расстройств может быть затруднено или ухудшено, когда расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, являются коморбидными с ПТСР.

Молодые иракцы имеют высокий уровень посттравматического стрессового расстройства, вызванного вторжением в Ирак в 2003 году.

Более 160 семей были вынуждены пройти курс лечения из-за посттравматического стрессового расстройства, вызванного потерей членов семьи.

ᐈ Диагноз ПТСР ~【Посттравматическое стрессовое расстройство】

Классификация

В современной классификации выделяют 4 вида посттравматического синдрома:

Острый.
Появляется в первые дни после стрессовой ситуации. Симптомы проявляются очень ярко в течение 2-3 месяцев.

Хронический.
Характерно постепенное нарастание признаков патологии, истощение нервной системы, изменение характера, интересов.

Деформационный.
Проявляется у пациентов с длительно протекающим хроническим расстройством психики. Прогресс приводит к формированию фобий, неврозов, ощущения тревожности.

Отсроченный.
Клиническая картина становится явной через 3-6 месяцев после травмы. Спровоцировать прогресс ПТСР могут разные внешние раздражители.

Также, выделяют 3 стадии ПТСР: острая, хроническая и отсроченная.

В первом случае, это – период начала экстремальной ситуации. Состояние сохраняется до ее завершения. Характерна чрезмерная тревожность за собственную жизнь, заторможенность, спутанность сознания.

Хроническое состояние наблюдается после устранения триггера, если пациент ощущает себя неспокойно. Не исключено сохранение помутнения рассудка, человек не понимает, что произошло. Часто возникают изменения речевых и двигательных функций.

В отдельных случаях при ПТСР стадии такого плана не наблюдаются, проявляется отсроченная форма, то есть характерные симптомы возникают через несколько месяцев, а до этого пациент чувствует себя нормально.

Эта медицинская проблема различается и по тяжести состояния. При легком течении посттравматического синдрома, самочувствие больного остается неизменным, сохраняется способность к профессиональной деятельности и возможность общения с другими индивидами. При тяжелой степени поражения диагностируют хронические психические расстройства, возможна шизофрения. При продолжительном прогрессе, ПТСР приводит к сбоям работы головного мозга, влияет на работу эндокринной и нервной системы.

Для посттравматических синдромов характерны разноплановые признаки, в зависимости от которых обеспечивается деление на клинические типы:

• тревожный – частые приступы, проявляющиеся на фоне постоянного перенапряжения;
• астенический – нервная система истощена, теряется интерес к жизни, пациент начинает ощущать собственную ущербность;
• дистрофический – замкнутость, пациенты стараются избегать окружающих, часто появляется необъяснимая агрессия;
• соматоформный – проявляется на фоне отсроченного ПТСР, сопровождается сбоями в работе сердечно-сосудистой, нервной систем, ЖКТ.

При выявлении посттравматического стрессового расстройства основная задача специалиста правильно дифференцировать диагноз, установив вид и тип.

Что переживают журналисты, освещавшие вооруженные конфликты

Ирина Лагунина: Журналисты, работающие в «горячих точках», рискуют не только жизнью, но и психическим здоровьем. Посттравматический синдром, травмирующий психику человека, побывавшего на войне, — явление, к которому в России относились без должного внимания, поскольку есть глубоко укоренившаяся традиция считать душевное расстройство чем-то вроде симуляции, в лучшем случае, свидетельством слабости человека. Между тем психологи утверждают, что понимание последствий работы на войне помогут журналисту и лучше адаптироваться к непростым и опасным условиям работы, и легче справиться непосредственно с посттравматическим стрессом. В США, кстати, наличие у человека посттравматического синдрома может служить оправдательным аргументом в суде. И американские врачи доказали, что посттравматический синдром может появиться у человека не только от пребывания в зоне военных действий, но и в результате природных катаклизмов или терактов. В круглом столе, который провел мой коллега Андрей Бабицкий, принимают участие автор книги «Психология стресса» Леонид Китаев-Смык и доктор психологических наук Ольга Кравцова.

Андрей Бабицкий: Леонид Александрович, у человека, у журналиста, который работал длительное время в зоне военных действий, на войне, насколько меняется картина мира и насколько тяжело ему потом вернуть на место военной картины мирную жизнь?

Леонид Китаев-Смык: Я сразу скажу, что картина мира меняется далеко не у всех, но есть некоторые, которые чрезвычайно от этого страдают. У них возникает то, что называют вторичный послевоенный стресс. Они видят нормальную благополучную жизнь своей страны и у них возникает чувство недовольства этим. Как же может быть, на войне так ужасно, там убийства, гибель детей, женщин, а тут так все благополучно, и эти благополучные люди не думают ни о чем. Это, конечно, травмирует. Главный лекарь в этой ситуации – это, конечно, время. Через некоторое время у нормального человека и профессионального журналиста это все проходит. И возникает еще интересный феномен: в следующий раз, когда он попадает в критическую ситуацию войны или каких-то других катастроф, он быстрее адоптируется к ним и меньше после возвращения у него последействие. А у воинов, военных может быть у некоторых чрезвычайно тяжелым, настолько тяжелым, что они не могут забыть убитых друзей, погибших и даже возникает, если коротко сказать, тяга к ним пойти к ним, тем, которых нет, которые убиты, которые умерли, то есть тяга суициду, к самоубийству.

Андрей Бабицкий: Оля, вы в своих статьях писали о том, что человек организует, журналист определенным образом компонует реальность и таким образом берет ее под контроль. И это помогает ему в значительной мере купировать действия посттравматического синдрома. Скажите, но ведь способ организации реальности бывает разным, тут очень многое зависит от того, как человек оценивает происходящее вокруг него. Считает ли он, скажем, цели войны, которую ведет та или иная сторона, справедливыми или наоборот. Здесь от момента оценки событий насколько зависит глубина травмы?

Ольга Кравцова: Я думаю, даже зависит не столько от оценки, справедлива ли война и какой стороны придерживается больше журналист. Потому что, насколько я понимаю, журналист должен быть более-менее нейтральным в своих оценках. Но это зависит от какой-то общей картины мира, о которой вы говорили выше, и насколько журналист видит свою задачу четко и свои какие-то обязанности. Потому что, насколько я понимаю, в тяжелой ситуации военной может возникнуть такая дилемма: нужно ли выполнять журналистскую работу или бросать камеру и карандаш и помогать людям непосредственно. И такие вещи нужно, чтобы журналист продумал заранее. Это помогает, как мне кажется, сохранить, не впасть в хаос, потому что травма – это прежде всего хаос.

Андрей Бабицкий: Леонид Александрович, на войне иная картина мира военная, она становится не просто привычной, а желательной для журналистов, которые работают в горячих точках. Я помню, года три или четыре назад одна французская журналистка написала книгу о своих коллегах, назвала ее «Псы войны». Это название, в котором есть элемент, конечно, и негативной оценки и презрения, оно действительно коррелируется с поведением охотников, скажем так, за адреналином, охотником за экстремальными пограничными состояниями.

Леонид Китаев-Смык: Конечно, эти люди могут быть журналистами, можно так называть с полным основанием. В случае если охота за адреналином, если они лезут в самые опасные ситуации, то они становятся иногда наиболее желательными корреспондентами многих изданий, многих средств массовой информации, потому что именно они поставляют наиболее яркие, наиболее эмоциональные репортажи. И больше того, если у них проявляется злоба к тем людям, которые страдают на войне, даже некий экстаз, глядя на них, то это тоже становится таким для некоторых средств массовой информации дорогостоящим материалом, потому что он насыщает сидящих в спокойных комнатах за телевизорами, слушающих радио людей, нуждающихся в жестокостях, но не способных сами на эти жестокости. Такие люди есть, есть такие потребители. Я хотел бы сказать, вот что еще бывает опасным, самым опасным из посттравматического стресса непосредственно в зоне боевых действий, в частности, у журналистов. Есть такой просоночный стресс. У таких людей днем в самых критических ситуациях нет страха, страх куда-то ушел, вместо этого продуктивные, эффективные, мощные действия бывают. И вот этот страх вдруг начинает будить человека после каждого цикла сна. Цикл сна – это примерно час десять, час пятнадцать. И вот он просыпается, и весь страх, не прочувствованный днем, пробуждается в нем. И здесь могут две формы просоночного стресса – это либо депрессивная, когда возникает ужас, кошмар и здесь нужно спасать человека от возможности самоубийства. Мы знаем случаи самоубийства даже среди журналистов, которые были на войне. А другой вариант – сверхактивная, агрессивная жестокость, которая возникает, человек не контролирует себя в течение 15-20 минут, даже часа. И это тоже нужно предвидеть, нужно спасать. И за такими людьми нужно контроль просто, рядом с ними должны быть другие коллеги-журналисты, которые знают об этом и которые могут вовремя принять меры.

Андрей Бабицкий: Оля, вы сказали, что журналист должен заранее определиться с какими-то ситуациями, как он будет себя в них вести, когда с ними столкнется. Что, собственно говоря, эта заранее проделанная работа по выявлению каких-то стрессовых ситуаций, умению с ними обращаться, что она дает?

Ольга Кравцова: Почему я говорю заранее определиться – это я слышала из уст журналиста собственно, который был в горячих точках и рассказывал про ситуацию, когда группа журналистов не знала, как поступить с человеком, который умирает у них на глазах, и он дал именно такой совет, что некоторые вещи нужно проговорить, особенно если в группе согласятся заранее, что мы делаем в какой ситуации. Это некая мера, предупреждающая хаотичное поведение и растерянность. Потому в экстремальной ситуации способность принимать решения затруднена, и если люди как-то моделировали ситуации для себя, и модель поведения приняли, то, возможно, им будет легче ориентироваться. Опять же, чтобы потом не было какое-то мучительное чувство вины, что поступили не так, или разногласия, если эта группа коллег работает.

Андрей Бабицкий: Оля, и к вам, и к Леониду Александровичу несколько слов о том, как журналисту справляться с посттравматическим стрессом, как преодолевать это тяжелое состояние?

Ольга Кравцова: Я думаю, что очень важно так же, как не только у журналистов, а у всех пострадавших и испытывающих посттравматический стресс, очень важно социальная поддержка. Это и коллеги, и обязательно начальство. Нужно об этих проблемах говорить. И особенно, мне кажется, в журналистской культуре не принято обсуждать. И эта стигматизация людей, которые признаются в этих проблемах, не должна происходить. То есть нужно понимать, что это не только проблема в плане сложности, это сложность, конечно, но просто это некая реальность, что человек, который возвращается из экстремальной ситуации, ему нужна, если не помощь, то поддержка точно. И конечно, хорошо, когда семья понимает, друзья, у человека есть возможность как-то отвлекаться, но в то же время не уходить головой в отвлекающие дела, а именно проговорить, что чувствует человек, что он пережил. Опять же из всей этой бессмысленности вычленить некую какую-то осмысленную структуру, если можно так сказать.

Андрей Бабицкий: Леонид Александрович, Оля сказала, как важно окружение дружелюбное и готовое оказать поддержку. А сам человек что может сделать?

Леонид Китаев-Смык: Если журналист, возвращаясь после военных действий, это бывает после первого же посещения, у некоторых после накопления травм, полученных на войне, психических травм, он чувствует, что его жизнь нарушается, что ломается его судьба, что он не может справиться с этим. И окружающие не могут ему помочь, даже врачи не могут, психологи не могут помочь, то лучше не доходить до состояния критического, а просто есть другие виды журналистской деятельности. Он побывал на войне, но необязательно туда ездить. Хотя большинство журналистов, тех, которых я встречал, они адоптируются к этим условиям и адекватно себя ведут, как во время критических ситуациях во время боевых действий, так и возвращаясь после них.

Ольга Кравцова: В ответ на слова Леонида Александровича у меня тоже какие-то ассоциации возникают и мне хочется дополнить. Очень важно самому человеку понимать, почему важно распространять информацию о посттравматическом стрессовом расстройстве среди журналистов, потому что человек, который испытывает его, у него часто возникает впечатление, что он сходит с ума, могут быть галлюцинации, навязчивые мысли, навязчивые воспоминания, неспособность заснуть, потливость, физиологические вещи. И очень важно понимать, что это не схождение с ума и не процесс ненормальности, а это нормальный процесс после переживания ненормального события. Даже если мы не говорим о клиническом ПТСР, все равно люди, если они не диагностируются как посттравматическое стрессовое расстройство, все равно они испытывают какие-то симптомы такого стресса и опять же надо понимать, что это не то, что что-то ненормальное происходит, а совершенно логичная реакция.

Работа с ПТСР после террористических атак. Как это лечить?

Как бороться с ПТСР после террористической атаки? Это обычная ситуация, после которой может возникнуть посттравматическое стрессовое расстройство.

ПТСР, или Посттравматическое стрессовое расстройство, развивается после стрессового события или ситуации исключительно угрожающего или катастрофического характера, которые могут вызывать повсеместный стресс почти у любого человека. ПТСР — это расстройство, которое может поражать людей всех возрастов. Около 25–30% людей, перенесших травматическое событие, могут развить ПТСР. Но как бороться с ПТСР-атакой?

Австралийские исследователи разрабатывают «первые в мире» руководящие принципы для оказания помощи работникам аварийных служб после таких травмирующих событий, как теракты в Париже. Австралийское национальное руководство по лечению и диагностике ПТСР в передовых специалистах может быть важной поддержкой для ЕМТ, парамедиков, волонтеров и Пожарники (хорошо известный Sapeur-Pompiers de Paris) именно в эти моменты и помогает справиться с приступом посттравматического стрессового расстройства.

В ночь с 8,500 на 2.000 ноября в Париже работало не менее 11 13 пожарных и около XNUMX XNUMX специалистов. Многим из них приходится сталкиваться с посттравматическим стрессовым расстройством из-за себя или за помощь своим коллегам, которые сталкиваются с ужасным сценарием Батаклана.

Ведущий автор австралийских руководящих принципов, Доктор Сэм Харви из Университета Нового Южного Уэльса и Институт Черных собак сказал, что характер работы в аварийных службах означает, что люди неоднократно подвергались травмирующим событиям. «По крайней мере, 10% нынешних работников служб неотложной помощи в Австралии страдают синдромом ПТСР, и мы подозреваем, что этот показатель еще выше, если учесть, что работники служб неотложной помощи вышли на пенсию», — сказал он во время интервью для ABC Австралия в прошлом октябре

Как правильно бороться с ПТСР?

«Посттравматическое стрессовое расстройство отличается у аварийных работников тем, как оно представлено… и часто лечение должно быть другим… и именно поэтому мы разработали новые руководящие принципы, специфичные для аварийных работников».

ПТСР

• Оживление травмыПостоянные повторяющиеся и нежелательные воспоминания в виде ярких образов или ночных кошмаров, вызывающие потоотделение или панику
• Быть слишком настороже или заводиться: Вызывает проблемы со сном, раздражительность и недостаток концентрации
  Избегайте напоминаний о событии: Предположение о том, как избегать мест, действий, людей или мыслей, связанных с травматическим событием
• Чувство эмоциональной онеменияПотеря интереса к повседневной деятельности, чувство оторванности и отстраненности от друзей и семьи

Постоянное воздействие травмы усиливает симптомы ПТСР

Доктор Харви сказал, что вся полиция, пожарные и скорая помощь офицеры регулярно сталкивались с опасными и ужасными сценариями. «Иногда это может быть нанесенная им травма, например, в случае, когда кто-то нападает на полицейского», — сказал он. «Но в других случаях — и, возможно, чаще — они просто становятся свидетелями травмирующего события. «Совокупное облучение многих этих инцидентов действительно вызывает проблемы для значительной части аварийных работников».

Доктор Харви сказал, что повторяющееся воздействие может вызвать у некоторых рабочих симптомы посттравматического стресса. «Затем они неоднократно повторно переживают различные травмы, которым они подверглись, и это может происходить через кошмары или воспоминания», — сказал он. «Они застревают в возбужденном« моменте борьбы или бегства »и поэтому часто бывают очень нервными — они не могут спать, они не могут расслабиться. «Они также часто страдают депрессией, тревожными расстройствами и у них развиваются проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами». Доктор Харви сказал, что среди сотрудников службы экстренной помощи, у которых развился посттравматический стресс, наблюдается повышенный уровень самоубийств.

Королевский австралийский и новозеландский колледж психиатров самостоятельно рассмотрел и одобрил новые национальные руководящие принципы.  Доктор Харви сказал, что новые рекомендации были адаптированы для работников скорой помощи, чтобы распознавать характер симптомов и ставить ранний диагноз. В руководстве также описывается, как лечить посттравматическое стрессовое расстройство среди работников неотложной помощи, как уменьшить симптомы и как лучше всего вернуть человека к работе.

Доктор Харви сказал, что некоторым аварийным работникам было сложно обратиться за помощью из-за стигмы, связанной с психическими заболеваниями, и опасений по поводу их влияния на их карьеру. «Это сложно, потому что на самом деле, если они страдали от посттравматического стрессового расстройства, вам часто приходится убирать их с линии фронта, чтобы иметь возможность лечить. «А потом, когда они почувствуют себя лучше, необходимо принять трудное решение, когда они будут готовы снова потенциально подвергнуться травме.

«Но я думаю, что наличие этих рекомендаций, по крайней мере, позволит этим людям на раннем этапе найти лучшее доказательное лечение… и мы знаем, что это помогает достичь результатов, и мы знаем, что это лечение эффективно для работников неотложной помощи».

 

ЧТОБЫ АНАЛИЗИРОВАТЬ И УЗНАТЬ БОЛЬШЕ, КАК РАБОТАТЬ С PTSD-АТАКОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ПРОЧИТАТЬ СТРАНИЦУ 166 ОФИЦИАЛЬНЫХ РУКОВОДСТВ ПО PTSD (PDF-ВЕРСИЯ)

[document url = ”http://phoenixaustralia.org/wp-content/uploads/2015/03/Phoenix-ASD-PTSD-Guidelines.pdf” width = ”600 ″ height =” 720 ″]

ДРУГИЕ СВЯЗАННЫЕ СТАТЬИ

Посттравматический стресс: как помочь любимому человеку?

Как помочь близкому человеку при посттравматическом стрессе?

Ответ от Крейга Н. Савчука, доктора философии, LP

Вы можете предпринять шаги, чтобы помочь близкому человеку справиться со стрессом, вызванным травмирующим событием, будь то в результате несчастного случая или насилия любого рода — например, нападения; словесное, физическое, домашнее или сексуальное насилие; или военный бой — или другой вид травмы.

Человек с острым стрессовым расстройством (РАС) имеет симптомы тяжелого стресса в течение первого месяца после травматического события. Часто это связано с чувством страха или нервозности, воспоминаниями или кошмарами, проблемами со сном или другими симптомами. Если у вашего близкого человека есть симптомы, которые длятся дольше месяца и мешают выполнять повседневные дела, ходить на работу или учебу или выполнять важные задачи, у него или нее может быть посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Если у вашего близкого есть РАС или посттравматическое стрессовое расстройство, оценка и консультирование (психотерапия) со стороны профессионала могут иметь решающее значение для выздоровления. Поощряйте его или ее поговорить с врачом или квалифицированным психиатром.

Вы также можете помочь, будучи внимательным слушателем, не пытаясь «исправить» ситуацию. Вот несколько предложений:

• Будьте готовы слушать, но не давите. Убедитесь, что ваш любимый человек знает, что вы хотите услышать о его или ее чувствах. Но если человек не готов или не хочет говорить об этом, не давите. Просто заверьте любимого человека, что вы будете рядом, если и когда он будет готов.
• Выберите время для разговора. Когда вы оба будете готовы к разговору, выберите время и место, где вы не будете отвлекаться и отвлекаться.Тогда внимательно слушай. Задавайте вопросы, если что-то не понимаете. Но избегайте любых побуждений сомневаться, делать предположения, давать советы или говорить: «Я знаю, что вы чувствуете».
• Определите, когда сделать перерыв. Если вы чувствуете, что разговор становится слишком интенсивным для вашего любимого человека, дайте ему или ей возможность остановиться на данный момент и возобновить разговор в другой день. Тогда продолжайте.
• Обратитесь за помощью, если речь идет о самоубийстве. Если ваш любимый человек говорит или ведет себя так, что вы думаете, что он или она может предпринять попытку самоубийства, ответьте спокойно, но действуйте немедленно. Убедитесь, что человек не остался один. Если это безопасно, вы можете незаметно удалить таблетки, огнестрельное оружие или любые другие предметы, которые могут быть использованы для членовредительства, и как можно скорее обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Если вы считаете, что ваш близкий может совершить самоубийство, обратитесь за помощью:

• Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
• Позвоните на горячую линию для самоубийц. В США звоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) в любое время дня, чтобы поговорить с квалифицированным консультантом. Используйте тот же номер и нажмите «1», чтобы добраться до Линии кризиса для ветеранов.

Преодоление травматического стресса — это непрерывный процесс, и нет конкретных сроков для восстановления. Вы можете много разговаривать с любимым человеком в течение недель или месяцев, пока он или она обрабатывает травмирующий опыт во время или после периода профессиональной помощи.

Вы сможете больше помочь своему близкому, если узнаете о РАС и посттравматическом стрессе из надежных медицинских источников и побудите своего любимого следовать рекомендациям по лечению. Возможно, вам понадобится помочь любимому человеку оставаться на связи с помощью здоровой социальной поддержки.

И не забывайте заботиться о себе. Справиться с травмой, случившейся с любимым человеком, может быть сложно, и вам может стать труднее помочь любимому человеку, если вы не позаботитесь о себе. Найдите время для того, что вам нравится, примите помощь других, когда это необходимо, и запишитесь на прием к специалисту по психическому здоровью, если вы изо всех сил пытаетесь справиться с этим.

с

Крейг Н. Савчук, доктор философии, LP

• Как травма может повлиять на память

7 июня 2018 г. Показать ссылки

1. Посттравматическое стрессовое расстройство. В кн .: Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств DSM-5. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013. http://dsm.psychiatryonline.org. По состоянию на 18 апреля 2018 г.
2. Острое стрессовое расстройство. В кн .: Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств DSM-5.5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013. http://dsm.psychiatryonline.org. По состоянию на 18 апреля 2018 г.
3. Помощь члену семьи, страдающему посттравматическим стрессовым расстройством. ПТСР: Национальный центр посттравматических стрессов. https://www.ptsd.va.gov/PTSD/public/family/helping-family-member.asp. По состоянию на 18 апреля 2018 г.
4. Посттравматическое стрессовое расстройство. Национальный институт психического здоровья. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/index.shtml. По состоянию на 18 апреля 2018 г.
5. Эмоциональное восстановление после катастрофы.Американская психологическая ассоциация. http://www.apa.org/helpcenter/recovering-disasters. aspx. По состоянию на 18 апреля 2018 г.
6. Как справиться с травматическими стрессовыми реакциями. ПТСР: Национальный центр посттравматических стрессов. https://www.ptsd.va.gov/public/treatment/cope/coping-traumatic-stress.asp. По состоянию на 18 апреля 2018 г.
7. Ветераны. Мост жизни по предотвращению самоубийств. https://suicidepreventionlifeline.org/help-yourself/veterans/. По состоянию на 18 апреля 2018 г.
8. Савчук С.Н. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота.21 мая 2018 года.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

.

Как справиться с бедствием

Все темы

См. Блог APA — Коронавирус и психическое здоровье: забота о себе

Если вы переживаете кризис, вам доступны следующие ресурсы:

Телефон доверия для оказания помощи при бедствиях
1-800-985-5990 Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств
1-800-273-8255
Текстовая линия о кризисе Чат онлайн с помощью линии жизни
Текст РАЗГОВОР на 741741

После стихийного бедствия большинство людей в конечном итоге поправятся и вернутся к своему прежнему уровню жизнедеятельности. Однако многие люди сначала испытывают тревожные мысли, чувства и физические симптомы и могут вести себя рискованно, чтобы помочь справиться с ситуацией.

Травматические события нелегко осознать или принять. Понятно, что многие дети испытывают страх и замешательство. К счастью, большинство детей, даже подвергшихся травмам, довольно устойчивы. Родители, учителя и заботливые взрослые могут помочь, выслушивая и отвечая честно, последовательно и с поддержкой.

Есть шаги, которые люди могут предпринять для себя и своих семей, чтобы уменьшить негативные последствия и улучшить свою способность функционировать дома, на работе и в школе.На этой странице представлены ресурсы, которые могут помочь справиться со стихийными бедствиями и другими травмирующими событиями.

Дополнительные ресурсы

Реакции на травму; Распознающие знаки

Как справиться со стрессом

Преодоление / восстановление — особые обстоятельства

Работа с горем

Приложения для управления стрессом:

• Breath3Relax — Предоставляет информацию об упражнениях на глубокое дыхание для успокоения и уменьшения беспокойства, а также инструмент для отслеживания вашей активности и прогресса. От Министерства обороны США.
• Mindfulness Coach — Обеспечивает обучение внимательности, чтобы помочь справиться со стрессом и расслаблением, а также различные практические занятия с голосовым сопровождением. Он также позволяет пользователям отслеживать свой прогресс. От Министерства по делам ветеранов США.
• Virtual Hope Box — Содержит управляемые техники релаксации, инструменты для улучшения совладания, игры и вдохновляющие мысли. От Министерства обороны США.
• PTSD Coach — предоставляет пользователям информацию о посттравматическом стрессовом расстройстве (PTSD), включая образовательные ресурсы, информацию о профессиональном уходе, инструмент самооценки, возможности найти поддержку и инструменты, которые помогут справиться со стрессами повседневной жизни с посттравматическим стрессовым расстройством. .От Министерства по делам ветеранов США.

Дополнительная информация

Отзыв от врача Автор:

Джошуа К. Морганштейн, доктор медицины
Ноябрь 2019

История пациента: посттравматический стресс

PTSD

Джаред был 36-летним женатым ветераном, который вернулся из Афганистана, где он служил офицером. Он обратился в поликлинику по делам ветеранов психиатрической помощи с жалобами на «короткое замыкание» и «легкость срабатывания».”

Симптомы Джареда включали в себя неконтролируемую ярость при испуге, постоянные мысли и воспоминания о событиях, связанных со смертью, еженедельные яркие кошмары сражений, которые вызывали проблемы со сном, беспокойство и потерю интереса к хобби, которым он когда-то наслаждался с друзьями.

Хотя все эти симптомы очень тревожили, Джареда больше всего беспокоил его крайний гнев. Его «нервный характер» вызывал драки с водителями, которые подрезали его, ругали незнакомцев, которые стояли слишком близко в очереди к кассе, и переходил в «режим атаки», когда коллеги случайно напугали его.Во время недавнего визита к врачу он засыпал на столе для осмотра. Медсестра коснулась его ступни, и он вскочил, проклиная и угрожая ей, напугав и медсестру, и себя.

Он держал в машине пистолет для самозащиты, но Джаред не собирался причинять вред другим. После угрожающего инцидента он испытывал глубокое раскаяние и опасался, что может случайно кого-нибудь обидеть.

Эти моменты напомнили ему о времени в армии, когда он стоял на страже у ворот.Пока он дремал, вражеский миномет заставил его действовать.

Джаред вырос в любящей семье, которая изо всех сил пыталась сводить концы с концами как фермер на Среднем Западе. В 20 лет он вступил в армию США и отправился в Афганистан. Он описал себя оптимистичным и счастливым до службы в армии. Он сказал, что ему нравилась базовая подготовка и первые несколько недель в Афганистане, пока один из его товарищей не был убит. В тот момент все, о чем он заботился, — это вернуть своего лучшего друга и себя домой живыми, даже если это означало убить других.По его словам, его личность изменилась с беспечного фермерского мальчика на напуганного, чрезмерно заботливого солдата.

Когда он вернулся к гражданской жизни, он получил высшее образование и диплом по бизнесу. Он решил работать водопроводчиком по найму, потому что ему нужно было оставаться в одиночестве на работе. Он был женат семь лет и был отцом двух маленьких дочерей. Выйдя на пенсию, он с нетерпением ждал работы по дереву, чтения и «тишины и покоя».

У Джареда диагностировали посттравматическое стрессовое расстройство.Его основные опасения были связаны с симптомами страха и агрессией, когда он кого-то напугал. Джаред был нервным и всегда выискивал опасность. У него также были навязчивые воспоминания, кошмары и воспоминания.

Попытки Джареда снизить риск конфликта уменьшили его социальные и карьерные возможности. Например, его решение работать водопроводчиком, а не пользоваться услугами MBA, казалось, было в значительной степени основано на его усилиях по контролю над своим личным пространством.

Об этой истории

Эта история пациента взята из книги Понимание психических расстройств: ваш путеводитель по DSM-5 .

Understanding Mental Disorders — это руководство для потребителей, разработанное для содействия образованию и взаимопониманию среди всех, кто был затронут психическим заболеванием.

NIMH »Посттравматическое стрессовое расстройство

Основное лечение людей с посттравматическим стрессовым расстройством — это лекарства, психотерапия («разговорная» терапия) или и то, и другое. Все люди разные, и посттравматическое стрессовое расстройство влияет на людей по-разному, поэтому лечение, которое работает для одного человека, может не сработать для другого. Для любого, кто страдает посттравматическим стрессовым расстройством, важно, чтобы его лечил психиатр, имеющий опыт посттравматического стресса.Некоторым людям с посттравматическим стрессовым расстройством может потребоваться попробовать разные методы лечения, чтобы найти то, что работает с их симптомами.

Если кто-то с посттравматическим стрессовым расстройством переживает постоянную травму, например, находится в отношениях оскорбления, необходимо решить обе проблемы. Другие текущие проблемы могут включать паническое расстройство, депрессию, злоупотребление психоактивными веществами и суицидальные настроения.

Лекарства

Наиболее изученным типом лекарств для лечения посттравматического стрессового расстройства являются антидепрессанты, которые могут помочь контролировать такие симптомы посттравматического стрессового расстройства, как печаль, беспокойство, гнев и внутреннее онемение.Другие лекарства могут быть полезны для лечения определенных симптомов посттравматического стрессового расстройства, таких как проблемы со сном и кошмары.

Врачи и пациенты могут работать вместе, чтобы найти лучшее лекарство или комбинацию медикаментов, а также правильную дозу. Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, чтобы получить последнюю информацию о лекарствах для пациентов, предупреждениях или недавно одобренных лекарствах.

Психотерапия

Психотерапия (иногда называемая «разговорной терапией») включает беседу со специалистом в области психического здоровья для лечения психического заболевания.Психотерапия может проходить индивидуально или в группе. Лечение посттравматического стрессового расстройства с помощью разговорной терапии обычно длится от 6 до 12 недель, но может длиться и дольше. Исследования показывают, что поддержка семьи и друзей может быть важной частью выздоровления.

Многие виды психотерапии могут помочь людям с посттравматическим стрессовым расстройством. Некоторые типы напрямую нацелены на симптомы посттравматического стрессового расстройства. Другие методы лечения направлены на решение социальных, семейных или профессиональных проблем. Врач или терапевт могут комбинировать разные методы лечения в зависимости от потребностей каждого человека.

Эффективная психотерапия, как правило, акцентирует внимание на нескольких ключевых компонентах, включая обучение симптомам, обучение навыкам, помогающим идентифицировать триггеры симптомов, и навыки управления симптомами.Одна из полезных форм терапии называется когнитивно-поведенческой терапией или КПТ. CBT может включать:

• Экспозиционная терапия. Это помогает людям смотреть в лицо своему страху и контролировать его. Это постепенно подвергает их безопасной травме. Он использует воображение, письмо или посещение места, где произошло событие. Психотерапевт использует эти инструменты, чтобы помочь людям с посттравматическим стрессовым расстройством справиться со своими чувствами.
• Когнитивная реструктуризация. Это помогает людям осмыслить плохие воспоминания.Иногда люди вспоминают событие иначе, чем то, как оно произошло. Они могут чувствовать вину или стыд из-за чего-то, в чем они не виноваты. Психотерапевт помогает людям с посттравматическим стрессовым расстройством реалистично взглянуть на происходящее.

Есть и другие виды лечения, которые также могут помочь. Людям с посттравматическим стрессовым расстройством следует обсудить все варианты лечения с терапевтом. Лечение должно вооружить людей навыками управления своими симптомами и помочь им участвовать в занятиях, которые им нравились до развития посттравматического стрессового расстройства.

Как разговорная терапия помогает людям преодолеть посттравматическое стрессовое расстройство
Разговорная терапия обучает людей полезным способам реагирования на пугающие события, которые вызывают у них симптомы посттравматического стрессового расстройства. Исходя из этой общей цели, различные виды терапии могут:

• Расскажите о травмах и их последствиях
• Используйте навыки расслабления и контроля гнева
• Советы по улучшению сна, диете и физическим упражнениям
• Помогите людям распознать и справиться с чувством вины, стыда и другими чувствами, связанными с событием
• Сосредоточьтесь на изменении того, как люди реагируют на симптомы посттравматического стресса.Например, терапия помогает людям сталкиваться с напоминаниями о травме.

Без лечения: как я могу помочь себе?

Может быть очень трудно сделать первый шаг, чтобы помочь себе. Важно понимать, что, хотя это может занять некоторое время, лечение поможет вам поправиться. Если вы не знаете, куда обратиться за помощью, спросите своего семейного врача. Вы также можете посетить страницу «Помощь при психических заболеваниях» NIMH или выполнить поиск в Интернете по запросу «поставщики психиатрических услуг», «социальные службы», «горячие линии» или «врачи» по телефонным номерам и адресам.Врач отделения неотложной помощи также может предоставить временную помощь и подскажет, где и как получить дополнительную помощь.

В помощь себе во время лечения:

• Поговорите со своим врачом о вариантах лечения
• Занимайтесь легкой физической активностью или упражнениями, чтобы уменьшить стресс
• Ставьте перед собой реалистичные цели
• Разбивайте большие задачи на мелкие, расставляйте приоритеты и делайте все, что в ваших силах, как умеете
• Попробуйте проводить время с другими людьми и довериться другу или родственнику, которому вы доверяете.Расскажите другим о вещах, которые могут вызвать симптомы.
• Ожидайте, что ваши симптомы улучшатся постепенно, а не сразу
• Выявлять и искать удобные ситуации, места и людей

Забота о себе и других особенно важна, когда большое количество людей подвергается травмирующим событиям (например, стихийным бедствиям, несчастным случаям и насильственным действиям).

Следующие шаги для исследования посттравматического стрессового расстройства

За последнее десятилетие прогресс в исследованиях психических и биологических основ посттравматического стрессового расстройства побудил ученых сосредоточить внимание на более глубоком понимании основных причин того, почему люди испытывают различные реакции на травмы.

• Исследователи, финансируемые NIMH, изучают пациентов с травмами в отделениях неотложной помощи, чтобы лучше понять изменения, которые происходят у людей, симптомы которых улучшаются естественным путем.
• Другое исследование посвящено изучению того, как на воспоминания о страхе влияет обучение, изменения в теле или даже сон.
• Также ведутся исследования по предотвращению развития посттравматического стрессового расстройства вскоре после травмы.
• Другое исследование пытается определить, какие факторы определяют, будет ли человек с посттравматическим стрессовым расстройством хорошо реагировать на тот или иной тип вмешательства, с целью разработки более индивидуализированных, эффективных и действенных методов лечения.
• По мере того, как технологии исследования генов и визуализации мозга продолжают совершенствоваться, ученые с большей вероятностью смогут точно определить, когда и где в мозге начинается посттравматическое стрессовое расстройство. Это понимание может затем привести к более целенаправленному лечению, которое будет соответствовать потребностям каждого человека или даже предотвратить расстройство до того, как оно нанесет вред.

Обзор — Посттравматическое стрессовое расстройство

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это тревожное расстройство расстройство, вызванное очень стрессовыми, пугающими или тревожными событиями.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)

Человек с посттравматическим стрессовым расстройством часто переживает травмирующее событие через кошмары и воспоминания, и может испытывать чувство изоляции, раздражительности и вины.

У них также могут быть проблемы со сном, например бессонница, и им трудно сосредоточиться.

Эти симптомы часто бывают серьезными и достаточно стойкими, чтобы оказывать значительное влияние на повседневную жизнь человека.

Причины посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)

Любая ситуация, которую человек считает травмирующей, может вызвать посттравматическое стрессовое расстройство.

Сюда могут входить:

• серьезные дорожно-транспортные происшествия
• насильственные личные нападения, такие как сексуальное насилие, грабеж или ограбление
• серьезные проблемы со здоровьем
• роды

Посттравматическое стрессовое расстройство может развиться сразу после того, как кто-то пережил тревожное событие, или это может произойти через несколько недель, месяцев или даже лет.

Посттравматическое стрессовое расстройство, по оценкам, затрагивает примерно 1 из 3 человек, переживших травму, но не совсем ясно, почему у одних людей это заболевание развивается, а у других нет.

Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Людям, которые неоднократно попадали в травматические ситуации, такие как серьезное пренебрежение, жестокое обращение или насилие, может быть диагностировано сложное посттравматическое стрессовое расстройство.

Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство может вызывать симптомы, аналогичные посттравматическому стрессу, и может развиться только через несколько лет после события.

Часто бывает тяжелее, если травма была получена в раннем возрасте, так как это может повлиять на развитие ребенка.

Узнать больше о комплексном ПТСР

Когда обращаться за медицинской помощью

Это нормально — испытывать расстраивающие и сбивающие с толку мысли после травмирующего события, но большинство людей выздоравливают естественным образом в течение нескольких недель.

Вам следует обратиться к терапевту, если у вас или у вашего ребенка все еще есть проблемы примерно через 4 недели после травмы или если симптомы вызывают особую тревогу.

При необходимости ваш терапевт может направить вас к специалистам по психическому здоровью для дальнейшего обследования и лечения.

Как лечится посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Посттравматическое стрессовое расстройство можно успешно лечить, даже если оно развивается через много лет после травматического события.

Любое лечение зависит от тяжести симптомов и того, как скоро они возникают после травматического события.

Может быть рекомендован любой из следующих вариантов лечения:

• бдительное ожидание — мониторинг ваших симптомов, чтобы увидеть, улучшатся ли они или ухудшатся без лечения
• антидепрессанты — такие как пароксетин или миртазапин
• психологические методы лечения — например, направленные на травмы когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или десенсибилизация и обработка движением глаз (EMDR)

Вы можете направить себя непосредственно в службу психологической терапии.

Информация:

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вам:

• нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
• регулярный уход за кем-то из-за болезни, пожилого возраста или инвалида, включая членов семьи

В нашем руководстве по уходу и поддержке объясняются ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Последняя редакция страницы: 27 сентября 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 27 сентября 2021 г.

Посттравматическое стрессовое расстройство | НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям

Травмирующие события — например, несчастный случай, нападение, военное сражение или стихийное бедствие — могут иметь длительные последствия для психического здоровья человека.Хотя у многих людей будет краткосрочная реакция на опасные для жизни события, у некоторых разовьются долгосрочные симптомы, которые могут привести к диагнозу посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Симптомы посттравматического стрессового расстройства часто сосуществуют с другими состояниями, такими как расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, депрессия и тревога. Оптимальным является комплексное медицинское обследование, приводящее к составлению индивидуального плана лечения.

ПТСР поражает 3,6% взрослого населения США — около 9 миллионов человек. Около 37% людей с диагнозом ПТСР классифицируются как имеющие тяжелые симптомы.Женщины значительно чаще страдают посттравматическим стрессовым расстройством, чем мужчины.

Симптомы

Диагноз посттравматического стрессового расстройства требует обсуждения с квалифицированным специалистом. Симптомы посттравматического стрессового расстройства обычно делятся на следующие широкие категории:

• Типовые симптомы повторного переживания , , такие как повторяющиеся, непроизвольные и навязчивые тревожные воспоминания, которые могут включать воспоминания о травме, дурные сны и навязчивые мысли.
• Избегание , которое может включать в себя избегание определенных мест или предметов, которые напоминают о травмирующем событии.Человек может активно избегать места или человека, который может вызвать подавляющие симптомы.
• Когнитивные симптомы и симптомы настроения , которые могут включать проблемы с вспоминанием события, негативные мысли о себе. Человек также может чувствовать онемение, чувство вины, беспокойство или депрессию и испытывать трудности с запоминанием травмирующего события. Когнитивные симптомы могут в некоторых случаях включать внетелесные переживания или ощущение того, что мир «нереален» (дереализация).
• Симптомы возбуждения , , такие как повышенная бдительность.Примеры могут включать сильное потрясение от раздражителей, напоминающих травму, проблемы со сном или вспышки гнева.

У маленьких детей также может развиться посттравматическое стрессовое расстройство, и симптомы этого заболевания отличаются от симптомов у взрослых. (Это недавнее признание в этой области — важный шаг вперед, и исследования продолжаются.) Маленьким детям не хватает способности передать некоторые аспекты своего опыта. Поведение (например, привязанность к родителям) часто является лучшим ключом к разгадке, чем слова, и успехи в развитии у пострадавшего ребенка могут снизиться (например,грамм. отказ от приучения к туалету у 4-летнего ребенка).

Важно, чтобы оценка ребенка проводилась профессионалом, имеющим навыки реакции развития на стрессовые события. Педиатр или детский психиатр могут стать хорошим началом.

Причины

ПТСР может возникнуть в любом возрасте и напрямую связано с травмой. Взрослые и дети, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством, составляют относительно небольшую часть тех, кто пережил травму. Это различие еще недостаточно изучено, но мы знаем, что существуют факторы риска, которые могут увеличить вероятность развития посттравматического стрессового расстройства.Факторы риска могут включать предыдущий опыт травм и факторы, которые могут способствовать устойчивости, например социальная поддержка. Это также постоянная область исследований.

Мы действительно знаем, что у некоторых наши биологические инстинкты «бей или беги», которые могут спасти жизнь во время кризиса, могут оставить нас с постоянными симптомами. Поскольку тело занято увеличением частоты сердечных сокращений, перекачкой крови в мышцы, подготовкой тела к борьбе или бегству, все наши физические ресурсы и энергия сосредоточены на том, чтобы избежать вреда.Поэтому было обсуждение того, что посттравматический стрессовый ответ может не быть расстройством как таковым, а скорее вариантом реакции человека на травму.

Считаете ли вы эти симптомы вариантом реакции на стресс или посттравматическим стрессовым расстройством, считайте их следствием неспособности нашего организма эффективно вернуться к «нормальному состоянию» в течение нескольких месяцев после его необычной реакции на травмирующее событие.

Диагностика

Симптомы посттравматического стрессового расстройства обычно начинаются в течение трех месяцев после травматического события или воздействия на него.Иногда симптомы могут появиться спустя годы. Для постановки диагноза посттравматическое стрессовое расстройство симптомы должны длиться более одного месяца. Посттравматическое стрессовое расстройство часто сопровождается симптомами депрессии, беспокойства или употребления психоактивных веществ.

Лечение

Хотя посттравматическое стрессовое расстройство нельзя вылечить, его можно лечить и управлять несколькими способами.

• Психотерапия, такая как терапия когнитивной обработки или групповая терапия
• Лекарства
• Стратегии самоконтроля, такие как самоуспокоение и внимательность, помогают заземлить человека и вернуть его к реальности после воспоминаний
• Животные-поводыри, особенно собаки, могут помочь облегчить некоторые симптомы посттравматического стресса.

Связанные условия

У кого-то с посттравматическим стрессом могут быть дополнительные расстройства, а также мысли или попытки самоубийства:

Эти другие заболевания могут затруднить лечение посттравматического стрессового расстройства.Например, лекарства, используемые для лечения ОКР или депрессии, могут усугубить симптомы посттравматического стрессового расстройства. Успешное лечение ПТСР почти всегда улучшает эти связанные заболевания, а успешное лечение депрессии, тревоги или употребления психоактивных веществ обычно улучшает симптомы ПТСР.

Отзыв написан в декабре 2017 г.

Посттравматическое стрессовое расстройство у детей

Все дети могут переживать очень стрессовые события, которые влияют на их мышление и чувства. В большинстве случаев дети выздоравливают быстро и хорошо.Однако иногда дети, которые испытывают серьезный стресс, например, из-за травмы, смерти или угрозы смерти близкого члена семьи или друга, или в результате насилия, будут затронуты в долгосрочной перспективе. Ребенок мог испытать эту травму напрямую или мог стать свидетелем того, как это случилось с кем-то другим. Когда у детей развиваются долговременные симптомы (продолжительностью более одного месяца) от такого стресса, которые расстраивают или мешают их отношениям и деятельности, у них может быть диагностировано посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Примеры симптомов посттравматического стрессового расстройства:

• Снова и снова переживать событие в мыслях или в игре
• Кошмары и проблемы со сном
• Очень расстраиваюсь, когда что-то вызывает воспоминания о событии
• Отсутствие положительных эмоций
• Сильный постоянный страх или печаль
• Раздражительность и вспышки гнева
• Постоянно ищет возможные угрозы, легко напугать
• Беспомощный, безнадежный или замкнутый
• Отрицание того, что событие произошло, или чувство оцепенения
• Избегайте мест или людей, связанных с событием

Поскольку дети, пережившие травматический стресс, могут казаться беспокойными, суетливыми или иметь проблемы с вниманием и организованностью, симптомы травматического стресса можно спутать с симптомами синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ).Прочтите руководство для врачей, чтобы решить, является ли это СДВГ или детский травматический стресс. Внешний значок

Примеры событий, которые могут вызвать посттравматическое стрессовое расстройство, включают

• Жестокое обращение физического, сексуального или эмоционального характера
• Быть жертвой или свидетелем насилия или преступления
• Тяжелая болезнь или смерть близкого члена семьи или друга
• Стихийные бедствия или техногенные катастрофы
• Тяжелые автомобильные аварии

Подробнее о PTSDexternal icon

Лечение посттравматического стресса

Первый шаг к лечению — поговорить с врачом, чтобы назначить обследование.Для постановки диагноза посттравматического стрессового расстройства симптомы должны быть вызваны определенным событием. Поскольку мероприятие было неприятным, дети могут не захотеть рассказывать о нем, поэтому может потребоваться медицинский работник, обладающий высокой квалификацией в общении с детьми и семьями. После того, как диагноз поставлен, первым делом нужно дать ребенку почувствовать себя в безопасности, заручившись поддержкой родителей, друзей и школы, а также сведя к минимуму вероятность другого травмирующего события, насколько это возможно. Психотерапия, при которой ребенок может говорить, рисовать, играть или писать о стрессовом событии, может проводиться с ребенком, семьей или группой.Поведенческая терапия, в частности когнитивно-поведенческая терапия, помогает детям научиться изменять мысли и чувства, сначала изменяя поведение, чтобы уменьшить страх или беспокойство. Для уменьшения симптомов также можно использовать лекарства.

Получите помощь в поиске лечения

Вот инструменты, чтобы найти поставщика медицинских услуг, знакомого с вариантами лечения:

Профилактика посттравматического стресса

Точно неизвестно, почему у некоторых детей развивается посттравматическое стрессовое расстройство после переживания стрессовых и травмирующих событий, а у других — нет.Многие факторы могут иметь значение, в том числе биология и темперамент. Но предотвращение рисков травм, таких как жестокое обращение, насилие или травмы, или уменьшение воздействия неизбежных бедствий на детей, может помочь защитить ребенка от посттравматического стрессового расстройства.