Птср что это: Посттравматическое стрессовое расстройство — СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 112»

Post-traumatic Stress | key facts |in Russian

Что такое ПТСР?

Любой из нас может без предупреждения, неожиданно, оказаться в психотравмирующей ситуации (травмирующее событие), которая может показаться подавляющей, пугающей, опасной для жизни (для себя или других) и находиться вне нашего контроля.

Некоторые примеры:

• получение диагноза серьезного заболевания
• стать участником (или увидеть) серьезное дорожное происшествие
• неожиданная травма или насильственная смерть близкого человека
• стать жертвой нападения или заложником
• быть узником или военнопленным.

После таких событий, большинство людей будут расстроены и какое-то время могут испытывать симптомы стресса. Каждый человек реагирует по-своему, но общим является то, что люди, вовлеченные в такие ситуации могут чувствовать беспокойство, гнев, повышенную эмоциональность, раздражительность и с трудом могут престать думать о том, что случилось. Это называется Острая Реакция на Стресс.

К счастью, она обычно исчезает в течение нескольких дней или недель.
Но иногда Острая Реакция на Стресс не уходит и Вы можете приобрести более тяжелое состояние, которое называется Посттравматическое Стрессовое Расстройство, или ПТСР.
Это состояние также может быть вызвано менее острыми, но не менее тяжелыми травмами, такими как продолжительное жестокое обращение и физическое или сексуальное насилие в семье.

У всех возникает ПТСР после травмирующего опыта?

Нет. Большинство людей получают Острую Реакцию на Стресс, которая имеет некоторые совпадения в симптомах с ПТСР. Эта реакция в большинстве случаев проходит, но не всем так везет. Примерно 1 из 3 человек находит, что его симптомы продолжаются, и что он не может усп

окоиться на счет того, что произошло. Это как если бы он ‘застрял’ в этой проблеме.

Когда  начинается ПТСР?

Симптомы обычно появляются в течение первых нескольких недель после травмы, но они могут начаться и в течение 6 месяцев.

Что чувствуешь при ПТСР?

После травматического события Вы можете испытывать горе, депрессию, тревогу, вину и даже гнев. В ПТСР Вы можете также ощущать и испытывать:

• травматические  воспоминания (флешбек) и кошмары — Вы вновь переживаете события в вашей голове, снова и снова
• избегаете думать об этом событии и стараетесь занять себя чем-то и избегаете ситуаций и людей, напоминающих Вам об этом событии
• чувство нахождения «на страже» — Вы  постоянно  бдительны  и напряжены, не можете расслабиться, чувствуете беспокойство и не можете спать
• наличие физических симптомов —  боли, жидкого стула, учащенного сердцебиения, головных болей, чувства паники, страха и депрессии
• употребление большого количества алкоголя или наркотиков (в том числе обезболивающих)

Как пережить ПТСР?

• Принимайте помощь и поддержку от профессионалов, друзей и семьи
• Если возможно, постарайтесь вернуться к Вашей обычной каждодневной жизни
• Поговорите о том, что случилось, с тем  кому Вы доверяете и попробуйте упражнения на расслабление
• Ешьте регулярно,  занимайтесь спортом и проводите, время с семьей и друзьями
• Возможно, травматическое событие привело к тому, что Вы стали избегать определенных ситуаций. Возможно Вы перестали водить автомобиль или выходить из дома. Если это произошло, постарайтесь преодолеть свой страх даже если это кажется трудным и невыполнимым, возможно, это придется делать постепенно.
• Будьте осторожны при вождении — у Вас больше шансов попасть в аварию в то время как Вы испытываете эти симптомы. Поговорите со своим врачом и сохраняйте надежду.
• Старайтесь не избегать других людей.
• Старайтесь не прибегать к алкоголю или наркотикам, чтобы  справиться с ситуацией. Это не улучшит Ваше положение.

Не будьте слишком строги и требовательны к себе. Посттравматическое стрессовое расстройство не является признаком слабости. Даже с самым сильным человеком это может случится.

Что может быть полезным?

• Психотерапия – проходя через воспоминания травмирующего события, Ваш мозг может проделать с ними свою обычную запоминательную функцию, затем отложить в сторону эти воспоминания о травме и перейти к другим вещам.
• Когнитивная поведенческая терапия (КПТ) — поможет Вам научиться думать по-другому о своих воспоминаниях, так что они становятся менее тревожными  и более управляемыми. Она обычно включает в себя релаксацию, чтобы помочь Вам терпеть дискомфорт , вызванный травмирующими событиями.
• Десенсибилизация и переработка движениями глаз (ДПДГ) — использует движения глаз в  обработке воспоминаний и принятии травматического опыта
• Общение с людьми, которые прошли через такие же или аналогичные травматические события
• Групповая психотерапия — это может помочь Вам чувствовать себя менее одиноким и изолированным
• Лекарства — антидепрессанты  могут помочь, особенно, если Вы начали испытывать депрессию. Если Вы найдете их полезными, Вы должны продолжать принимать их не менее12 месяцев перед тем как постепенно снизить дозу и остановить. Если Вы не можете спать или думать ясно, Вам может потребоваться успокоительное лекарство. Но Вы должны  принимать его только  короткое время, 2 недели или около того
• Телесно-Ориентированные методы лечения, такие как физиотерапия и остеопатия, массаж, акупунктура, рефлексотерапия, йога, медитация и тай-чи. Они могут помочь Вам контролировать ощущение Вашего бедствия и уменьшить постоянное чувство того, что  вы «на страже» и сосредоточиться на настоящем моменте а не прошлом…

Методы лечения в сравнении?

Доказано что КПТ и ДПДГ (CBT, EMDR) и антидепрессанты наиболее полезны. Свидетельства об эффективности других форм психотерапии гораздо слабее. Психотерапии ориентированные на травму (КПТ и ДПДГ) должны быть предложены прежде чем назначено лекарство.

Как Вам узнать, что Вы выздоровели от травматического опыта?

Когда Вы можете:    

• Думать о травматическом событии, не переживая стресса.
• Не чувствовать себя под постоянной под угрозой.
• Не думайте о травмирующем событии в неподходящее время.

Как я могу помочь тому кто испытывает ПТСР?

Напомните себе, что этот человек раздражителен и нервный, потому что он все еще переживает травму. Дайте ему время, чтобы он мог рассказать Вам о том, что произошло.

Original translation by Dr Svetlana Hemsley and Dr Borys Borvin.  The original page was produced by the Royal College of Psychiatrists’ Public Education Editorial Board.

Series Editor: Dr Philip Timms.

Information about treatments can change rapidly and the College updates its mental health information pages regularly.

(с) Февраль 2013 года. Королевский Колледж Психиатров. Этот буклет можно скачивать, распечатывать, копировать и распространять бесплатно при условии, что никакой прибыли не получено от его использования и Королевский Колледж Психиатров упомянут и признан как автор. Разрешение на воспроизведение этого буклета в каком либо другом виде должно быть получено от Директора Отдела Публикаций. Колледж не позволяет перенос и перепечатку этого буклета на какой — либо ином сайт, но позволяет указать прямую ссылку.

ПТСР — это… Что такое ПТСР?

Посттравматическое стрессовое расстройство
МКБ-10	F43.1
МКБ-9	309. 81
DiseasesDB	33846
000925
med/1900
MeSH	D013313

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР, «вьетнамский синдром») — психологическое состояние, которое возникает в результате психотравмирующих ситуаций, выходящих за пределы обычного человеческого опыта и угрожающих физической целостности субъекта или других людей. Отличается пролонгированным воздействием, имеет латентный период, и проявляется в период от шести месяцев до десяти лет после перенесения однократной или повторяющейся психологической травмы.

Причины ПТСР

Травмирующие воздействия могут быть вызваны военными действиями, природными катастрофами, террористическими актами, например, взятием в заложники, насилием, пытками, длительными и тяжелыми болезнями или смертью близких людей. Во всех случаях психотравма является тяжелой и вызывает переживание интенсивного страха, беспомощности и крайнего ужаса.

Фазы развития

1. Отчаяние
2. Отрицание
3. Навязчивость
4. Прорабатывание
5. Завершение

Клинические проявления

Течение ПТСР проявляется повторяющимся и навязчивым воспроизведением в сознании психотравмирующего события. При этом испытываемый пациентом стресс превышает тот, который он ощущал в момент собственно травмирующего события, и часто является чрезвычайно интенсивным переживанием, вызывающим мысли о суициде с целью прекратить приступ. Также характерны повторяющиеся кошмарные сны и флешбеки.

При этом пациент усиленно избегает мыслей, чувств или разговоров, связанных с травмой, а также действий, мест или людей, которые инициируют эти воспоминания. Характерна психогенная амнезия, пациент не способен воспроизвести в памяти психотравмирующее событие в подробностях. Имеет место также постоянная бдительность и состояние постоянного ожидания угрозы. Состояние часто осложняется соматическими расстройствами и заболеваниями — в основном со стороны нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и эндокринной систем.

Триггеры

Триггером является событие, вызывающее у больного ПТСР приступ. Чаще всего триггер является частью травмирующего опыта — плач ребенка, шум машины, нахождение на высоте, изображение, текст, телепередача и др. Больные ПТСР обычно всеми силами избегают встреч с триггерами, стремясь избежать нового приступа.

Лечение

Лечение ПТСР является комплексным, в начале болезни медикаментозным и психотерапевтическим, после — преимущественно психотерапевтическим. Хорошие результаты дает методика, в ходе которого пациента учат в момент начала приступа концентрировать внимание на ярком отвлекающем воспоминании, что со временем формирует привычку к автоматическому переходу сознания к нейтральным или положительным эмоциям в обход травмирующего опыта в случае появления триггера.

Литература

• Ениколопов С. Н. Психотерапия при психотравматических стрессовых расстройствах // Российский психиатрический журнал. 1998, N 3, с.с.50-56.

Wikimedia Foundation. 2010.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — Психология стресса для журналистов — ЖЖ

Для человека, пережившего травматическое жизненное событие, привычный мир не остается прежним. Он рушится. Ведь произошло нечто настолько из ряда вон выходящее, что в случившееся трудно поверить (поэтому пострадавшие часто задаются вопросами — «как такое могло случиться?», «почему это случилось именно со мной» — на которые, как правило, сложно найти реальный ответ).

В большинстве случаев наступает острая стрессовая реакция. Человек может стать раздражительным, беспокойным, легко пугаться (например, резких звуков). Воспоминания о событии «выбивают из колеи» — начинает чаще биться сердце, выступает пот, кружится голова. Вечером сложно заснуть, ночью снятся кошмары. Кажется, что воспоминания не отпускают, картина происшедшего так и стоит перед глазами. Сложно сосредоточиться, сконцентрировать внимание на чем-то другом, так как все мысли и воспоминания крутятся вокруг трагического события.

Но так же, как и рана постепенно затягивается (вообще, слово «травма» — греческого происхождения и означает «рана») — так и травмирующие воспоминания постепенно затихают, становятся не такими острыми и болезненными. Хотя рубец может остаться на всю жизнь. И все же тем или иным путем пострадавший как-то вписывает пережитый опыт в свою жизненную историю…

Насколько долгой и тяжелой будет травматическая реакция, зависит от разных факторов — личности, тяжести самого события, смысла этого события для человека. Иногда болезненные реакции не проходят в течение многих месяцев, а иногда бывает, что они проявляются спустя некоторое время после события.

В таких случаях психологи говорят о посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР). Хотя оно называется «расстройством» и внесено в руководство по диагностике психических нарушений, важно помнить, что это — реакция на НЕнормальное жизненное событие, выходящее за рамки обычного человеческого опыта (гибель близких, изнасилование, война, тяжелая автокатастрофа, землетрясение и т. п.).

(Тут снова можно использовать метафору с физической раной: если, скажем, полоснуть по руке ножом, то порез и кровь — это нормальная реакция? Да, учитывая обстоятельства. Но нормальное, в смысле, обычное ли это состояние для вашей руки? Нет, и мы ждем, что рана заживет и зарубцуется).

Журналисты в своей работе могут столкнуться с проявлениями ПТСР как у тех, у кого они берут интервью — так и у своих коллег или себя самого после сложного, травмирующего задания.

Вкратце основные проявления ПТСР можно описать следующим образом:

Во-первых, это неотступные воспоминания, мысли и сны о событии, поиск причин происшедшего, «что пошло не так», «что было бы если» и прочие навязчивые травматические переживания.

Во-вторых (эта фаза может сменять первую) — как бы устав от постоянного проигрывания ситуации, психика «отключает» всякое чувствование — наблюдается оцепенелость, отстраненность, избегание всяких переживаний, и, конечно, особенно тех, что связаны с травмирующей ситуацией.

В-третьих, на физиологическом уровне возникает повышенное возбуждение, беспокойство, трудности со сном, неспособность сконцентрировать внимание, потливость, повышенная реакция испуга.

(Подобные реакции могут наблюдаться сразу после происшествия — это называют «острым травматическим стрессом», о ПТСР говорят, только если эти симптомы наблюдаются по прошествии более чем четырех недель после травмы).

У испытывающего все это человека может возникнуть ощущение, что «он сходит с ума». Из-за этого многие не обращаются за помощью, считая, что их обвинят в том, что они плохие профессионалы, «слабаки», «тронутые» и так далее. Чтобы заглушить боль потери и навязчивые воспоминания, человек обращается к алкоголю и наркотикам, устраняется от общения, уходит в себя, испытывает разочарование и ощущение ненужности.

Опять же, важно понять, что эти реакции — нормальные реакции на пережитое НЕНОРМАЛЬНОЕ событие, и психике, так же, как и телу в аналогичном случае, нужно время и иногда — помощь, чтобы справиться с ранами.

Диагностические критерии
посттравматического стрессового расстройства
(по DSM-IV)

А. Человек находился под воздействием травмирующего события, при котором имели место следующие явления:

1) Человек пережил, был свидетелем или участником события или событий, которые представляли реальную или возможную угрозу смерти либо серьезного вреда или опасность нарушения физической целостности, угрожавшую ему самому или другим людям.

2) Реакция на событие проявлялась в виде страха, беспомощности или ужаса. Примечание. У детей эти симптомы могут проявляться в виде дезорганизованного или ажитированного поведения.

B. Травмирующее событие упорно переживается вновь, что проявляется в одном или нескольких из нижеперечисленных симптомов:

1) Повторяющиеся и навязчивые, вызывающие сильное беспокойство воспоминания о событии, включающие образы, мысли или ощущения. Примечание. У детей младшего возраста могут наблюдаться повторяющиеся игры, в которых выражаются характерные темы или отдельные аспекты травмы.

2) Повторяющиеся и вызывающие беспокойство сны о событии. Примечание. У детей могут иметь место пугающие сны без определенного содержания.

3) Такие действия или ощущения, как будто событие происходит снова, например, чувство повторного переживания события, иллюзии, галлюцинации, диссоциативные яркие вспышки воспоминаний («флэшбек»-эпизоды), в том числе те, которые возникают при пробуждении или в состоянии интоксикации. Примечание. У детей младшего возраста может наблюдаться повторяющееся проигрывание события.

4) Интенсивный психологический дистресс при воздействии внешних или внутренних раздражителей, символизирующих или напоминающих какой-либо аспект травмирующего события.

5) Физиологическое реагирование на воздействие внешних или внутренних раздражителей, символизирующих или напоминающих какой-либо аспект травмирующего события.

C. Постоянное избегание стимулов, связанных с травмой, и снижение общей чувствительности (не наблюдавшиеся до травмы), о которых свидетельствуют по меньшей мере три симптома из следующих:

1) Попытки избежать мыслей, чувств или разговоров, связанных с травмой.

2) Попытки избежать действий, мест или людей, которые вызывают воспоминания о травме.

3) Неспособность вспомнить важные аспекты травматического события.

4) Значительное снижение интереса или включенности в значимые виды деятельности.

5) Чувство отчужденности или отстраненности от окружающих.

6) Сужение диапазона аффективных реакций (например, неспособность испытывать чувство любви).

7) Чувство укороченного будущего, отсутствие долговременной жизненной перспективы (например, пострадавший не планирует заниматься карьерой, устраивать личную жизнь, иметь детей и т.д.).

D. Устойчивые симптомы повышенного возбуждения (не наблюдавшиеся до травмы), о которых свидетельствуют по меньшей мере 2 симптома из следующих:

1) Трудности при засыпании или нарушения сна.

2) Раздражительность или вспышки гнева.

3) Трудности концентрации.

4) Повышенная настороженность, «сверхбдительность».

5) Повышенная реакция испуга.

E. Продолжительность расстройства (симптомов, описанных в пунктах В, C и D) более одного месяца.

F. Расстройство вызывает клинически значимый дистресс или нарушения в социальной, трудовой или других важных сферах жизнедеятельности.

Отдельно отмечаются следующие формы расстройства:
Острое – если продолжительность симптомов – менее 3 месяцев.
Хроническое – если симптомы сохраняются в течение 3 месяцев и более.
Также выделяется ПТСР с отсроченным началом – если симптомы начали проявляться по меньшей мере через 6 месяцев после воздействия стрессора.

Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disorders, Ed. 4 (DSM-IV)
American Psychiatric Association, Washington, 1994.

ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство): диагностика и лечение

ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство): диагностика и лечение

Различные травмирующие события могут привести к глубоким эмоциональным потрясениям. Их испытали многие люди,которые пережили войну, транспортные катастрофы, стихийные бедствия (наводнения,землетрясения, цунами, оползни), подверглись разбойным нападениям,изнасилованиям, прошли через тюрьмы или концлагеря. Отсроченная или длительная реакция на ситуации такого рода называется посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Это состояние обычно развивается в течение первых трех месяцев после травмирующего события. Иногда проявления ПТСР возникают спустя многие месяцы и даже годы.

Виды ПТСР

·      Острое расстройство. Признаки ПТСР впервые возникают не ранее чем через 1 месяц и не позднее чем через полгода после травмирующей ситуации. При этом длительность проявления всей совокупности симптомов не превышает 6 месяцев.

·        Хроническое расстройство. Признаки ПТСР сохраняются в течение полугода и более.

·        Отсроченное расстройство. Характерная симптоматика возникает не ранее чем через 6 месяцев после травмирующего события.

Группы симптомов

Навязчивые состояния. У людей с ПТСР могут часто возникать состояния, когда они снова и снова глубоко переживают травмирующее событие(флешбэки). Нахлынувшее яркое воспоминание обычно полностью захватывает внимание человека. Он снова переживает стрессовую ситуацию как реальную, вновь испытывает болезненные эмоции. У детей такие состояния могут проявляться в виде стереотипных повторяющихся игр. Повторное переживание травмы также нередко происходит в ночных кошмарах. Сновидения настолько реалистичны, что человек может проснуться с криками ужаса.

Симптомы избегания. У людей, страдающих ПТСР, могут нарушаться взаимоотношения с окружающими. Травмированный человек не пытается установить тесную доверительную связь с членами семьи, друзьями и коллегами. Он чувствует себя скованно, не склонен к проявлениям эмоций, может выполнять только механическую, рутинную работу. Когда возникают флешбэки, человек разрывается между яркими чувствами, связанными с повторным переживанием травмы, и невозможностью выразить их в реальной жизни. Некоторые люди с ПТСР утверждают, что не способны испытывать эмоции в отношении родных и близких.

Симптомы повышенной возбудимости. Страдающие посттравматическим стрессовым расстройством могут вести себя так, как будто им продолжает угрожать опасность. Такие люди нередко без видимой причины приходят в состояние раздражения. У них возникают трудности с запоминанием информации и концентрацией внимания. Частые кошмарные сновидения могут провоцировать бессонницу. Постоянное ощущение близкой опасности становится причиной гипертрофированных реакций. Ветераны войны, например, могут кинуться в укрытие,услышав звуки фейерверка или хлопки из глушителя автомобиля. У людей с ПТСР нередко возникают приступы паники – это последствие пережитого сильного страха.Во время такого приступа учащается сердцебиение, дыхание становится быстрым и поверхностным, сжимается горло, появляется тошнота и головокружение.

Не специфические симптомы. Люди, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством, могут быть склонны к употреблению алкоголя и наркотиков. Они принимают интоксиканты в попытке избавиться от приступов паники, одиночества и болезненных переживаний. Такие люди плохо контролируют свою импульсивность, поэтому у них повышен риск суицида.

Диагностика

Заболевание диагностируется врачом-психиатром. Больной с ПТСР необязательно первично обращается с жалобами на приступы паники, возбудимость, кошмарные сновидения и другие характерные проявления расстройства. Даже если у него имеются такие симптомы, человек может не находить связи между ними и пережитой стрессовой ситуацией. Сокрытию травмирующих событий способствуют чувства вины и стыда. В результате происходит вытеснение воспоминаний и/или недопонимание их важности.

Сбор анамнеза. При подозрении на посттравматическое стрессовое расстройство врач тактично расспрашивает больного о событиях, которые могли привести к психотравме. Затрагивание этой темы может сопровождаться аффективной реакцией. Нередко наблюдается нарастающая слезливость, свидетельствующая о глубоком внутреннем чувстве стыда. Больной также может пытаться избежать визуального контакта, впасть в возбужденное состояние или проявлять враждебность.

Диагностические критерии

Критерий А. Для постановки диагноза должны выполняться оба приведенных ниже условия:

• человек был свидетелем или участником события, включавшего смерть и/или угрозу смерти, физической целостности или серьезных повреждений;
• в этой ситуации человек испытывал сильный страх, ужас или беспомощность.

Критерий В. Для постановки диагноза достаточно наличия любого из перечисленных ниже симптомов. У человека могут наблюдаться:

• непроизвольные навязчивые воспоминания –повторное воспроизведение в памяти самого события, связанных с ним ощущений,мыслей и образов;
• постоянно повторяющиеся кошмары о стрессовой ситуации, вызывающие болезненные переживания при пробуждении;
• флешбэк-эффекты, переживание прошлого в виде галлюцинаций, повышение психофизиологической реактивности и драматические воспоминания, спровоцированные напоминанием о травмировавшем событии.

Критерий С. Для постановки диагноза требуется наличие одновременно трех или более из перечисленных ниже симптомов. У человека с ПТСР могут наблюдаться:

• усилия по избеганию мест, действий и людей,напоминающих о травме;
• усилия по избеганию любых чувств, мыслей и разговоров, связанных со стрессовой ситуацией;
• неспособность вспомнить важные аспекты травматического события;
• снижение интереса к жизни, занятиям, которые ранее были значимыми;
• ощущение отделенности и отстраненности от других людей;
• блокада положительных эмоциональных реакций;
• чувство отсутствия перспектив в будущем (иногда– ожидание смерти).

Критерий D. Для постановки диагноза обязательно наличие двух или более симптомов. При ПТСР могут наблюдаться:

• плохой сон и трудности с засыпанием на фоне дистресса и повышенной тревожности;
• вспышки гнева, приступы раздражительности;
• сложности с концентрацией внимания;
• состояние гипербдительности в ожидании чего-то плохого;
• преувеличенная реакция испуга при любом резком звуке, неожиданном прикосновении и т. п.

Критерий E. Расстройство сохраняется более 1 месяца. При этом наблюдается одновременное проявление необходимого по критериям В, С и Dколичества признаков.

Критерий F. Расстройство провоцирует клинически значимое тяжелое эмоциональное состояние или сопровождается выраженными нарушениями в важных сферах жизнедеятельности: социальной, профессиональной и т. д.

Основные методы лечения

Когнитивно-поведенческая психотерапия. В рамках лечения человека постепенно и осторожно подвергают его собственным мыслям и переживаниям,погружают в ситуации, напоминающие о травматичном событии. Цель терапии –выявление и осознание больным мыслей об этом событии, замена их на более адаптивные.

Семейная психотерапия. ПТСР влияет не только на страдающего им человека, но и на его близких. Семейная терапия призвана сделать более понятными для родных переживания, через которые приходится проходить больному.Она может помочь лучше взаимодействовать всем членам семьи, несмотря на трудности во взаимоотношениях, связанные с посттравматическим стрессовым расстройством.

Медикаментозная терапия. В некоторых случаях для уменьшения вторичных симптомов ПТСР больным назначают лекарства. Выбор конкретных препаратов осуществляет врач с учетом беспокоящих проявлений расстройства, их выраженности, общего состояния здоровья и других факторов.

Методы самопомощи

• Стресс отрицательно сказывается на организме в целом. Снизить его негативные последствия можно, если уделять больше времени поддержанию здоровья. Важно соблюдать режим труда и отдыха, не перенапрягаться, заниматься спортом, правильно питаться.
• Неприятности способны усиливать симптомы ПТСР, поэтому необходимо позаботиться о сохранении эмоционального комфорта. Желательно отводить больше времени на дела, которые доставляют удовольствие.
• Активная социальная жизнь может дать ощущение душевного комфорта. Важно не избегать общения. Рекомендуется как можно чаще находиться в обществе, стараться быть полезным другим людям.
• Важно иметь возможность доверительно поговорить с близкими о своих переживаниях. Не нужно ждать, что воспоминания и чувства уйдут сами по себе. Они могут беспокоить в течение длительного времени.

Корвалол ФИТО1 в комплексной терапии ПТСР

Согласно инструкции, показаниями к применению препарата Корвалол ФИТО являются неврозоподобные состояния, которые сопровождаются возбудимостью и раздражительностью, нарушения сна, состояния возбуждения с выраженными вегетативными проявлениями2. Средство,выпускаемое в форме капель и таблеток, имеет натуральный растительный состав.По назначению врача Корвалол ФИТО может применяться в составе комплексной терапии ПТСР. Схема и длительность приема определяются специалистом.

___________

1 Имеет противопоказания. Перед применением препарата необходима консультация со специалистом.
2 Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Корвалол ФИТО (таблетки, капли).

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — HelpGuide.org

ptsd & trauma

Посттравматическое стрессовое расстройство может оставить вас в тупике с постоянным чувством опасности и болезненными воспоминаниями. Но с новыми навыками выживания вы снова сможете почувствовать себя в безопасности и уйти от травмы.

Что такое ПТСР?

После травмирующего опыта нормально чувствовать страх, грусть, тревогу и разобщенность. Но если расстройство не проходит, возможно, вы страдаете посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).Посттравматическое стрессовое расстройство может развиться после любого события, которое заставляет вас опасаться за свою безопасность. Большинство людей ассоциируют посттравматическое стрессовое расстройство с изнасилованием или изувеченными в боях солдатами, а военные сражения — наиболее частая причина у мужчин. Но любое событие или серия событий, которые переполняют вас чувством безнадежности и беспомощности и оставляют вас эмоционально разбитым, могут вызвать посттравматическое стрессовое расстройство, особенно если событие кажется непредсказуемым и неконтролируемым.

Посттравматическое стрессовое расстройство может повлиять на людей, которые лично пережили травмирующее событие, на тех, кто стал свидетелем этого события, или на тех, кто собирает осколки после этого, например, сотрудников службы экстренной помощи и сотрудников правоохранительных органов.Это может произойти даже у друзей или членов семьи тех, кто пережил настоящую травму. Какой бы ни была причина вашего посттравматического стрессового расстройства, обращаясь за лечением, обращаясь за поддержкой и развивая новые навыки выживания, вы можете научиться управлять своими симптомами, уменьшить болезненные воспоминания и продолжить свою жизнь.

Что вызывает посттравматическое стрессовое расстройство?

Когда вы переживаете стрессовое событие, ваша нервная система реагирует реакцией «бей или беги». Ваше сердце бьется быстрее, кровяное давление повышается, а мышцы напрягаются, увеличивая силу и скорость реакции.Как только опасность миновала, ваша нервная система успокаивает ваше тело, снижает частоту сердечных сокращений и артериальное давление и возвращается в нормальное состояние.

ПТСР возникает, когда вы испытываете слишком сильный стресс в какой-либо ситуации. Несмотря на то, что опасность миновала, ваша нервная система «застряла», не может вернуться к своему нормальному состоянию равновесия, и вы не можете двигаться дальше от события. Выздоровление от посттравматического стрессового расстройства включает в себя помощь вашей нервной системе, чтобы вы могли «вылечиться» и уйти от травмы.

ПТСР против нормальной реакции на травмирующие события

После травмирующего события, такого как стихийное бедствие, дорожно-транспортное происшествие, террористическая атака или нападение, почти каждый испытывает хотя бы некоторые из симптомов посттравматического стрессового расстройства. Когда ваше чувство безопасности и доверия разрушено, это нормально — чувствовать себя неуравновешенным, отключенным или оцепеневшим. Очень часто снятся дурные сны, вы чувствуете страх и не можете перестать думать о том, что произошло. Это нормальные реакции на ненормальные события.

Однако для большинства людей эти симптомы непродолжительны. Они могут длиться несколько дней или даже недель, но постепенно проходят. Но если у вас посттравматическое стрессовое расстройство, симптомы не уменьшаются, и вы не чувствуете себя немного лучше с каждым днем. На самом деле, вы можете начать чувствовать себя хуже.

Признаки и симптомы посттравматического стрессового расстройства

Посттравматическое стрессовое расстройство развивается по-разному от человека к человеку, потому что нервная система и толерантность к стрессу у всех немного различаются. Хотя у вас, скорее всего, появятся симптомы посттравматического стрессового расстройства в течение нескольких часов или дней после травмирующего события, иногда могут пройти недели, месяцы или даже годы, прежде чем они появятся.Иногда симптомы появляются неожиданно. В других случаях их вызывает что-то, что напоминает вам об исходном травмирующем событии, например шум, изображение, определенные слова или запах.

Хотя каждый по-разному переживает посттравматическое стрессовое расстройство, существует четыре основных типа симптомов.

1. Повторное переживание травмирующего события через навязчивые воспоминания, воспоминания, кошмары или интенсивные психические или физические реакции при напоминании о травме.
2. Избегание и оцепенение, например, избегание всего, что напоминает вам о травме, неспособность вспомнить аспекты испытания, потеря интереса к деятельности и жизни в целом, чувство эмоционального оцепенения и отстраненности от других и чувство ограниченное будущее.
3. Гипервозбуждение, включая проблемы со сном, раздражительность, повышенную бдительность (постоянную «красную тревогу»), чувство нервозности или легкого испуга, вспышки гнева и агрессивное, саморазрушительное или безрассудное поведение.
4. Негативные мысли и изменения настроения , например, чувство отчужденности и одиночества, трудности с концентрацией или запоминанием, депрессия и безнадежность, чувство недоверия и предательства, а также чувство вины, стыда или самообвинения.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства у детей

У детей, особенно очень маленьких, симптомы посттравматического стрессового расстройства могут отличаться от таковых у взрослых и могут включать:

• Страх разлучения со своими родителями.
• Утрата ранее приобретенных навыков (например, приучения к туалету).
• Проблемы со сном и кошмары.
• Мрачная, навязчивая игра, в которой повторяются темы или аспекты травмы.
• Новые фобии и тревоги, которые кажутся не связанными с травмой (например, страх перед монстрами).
• Разыгрывание травмы с помощью игры, рассказов или рисунков.
• Боли без видимой причины.
• Раздражительность и агрессия.

[Читать: Помощь детям справляться с травматическими событиями]

У вас посттравматическое стрессовое расстройство?

Если вы ответите «да» на три или более из приведенных ниже вопросов, возможно, у вас посттравматическое стрессовое расстройство, и вам стоит посетить квалифицированного специалиста по психическому здоровью.

• Были ли вы свидетелями или пережили травмирующее или опасное для жизни событие?
• Заставил ли вас этот опыт сильно испугаться, испугаться или почувствовать себя беспомощным?
• Вы не можете выбросить это событие из головы?
• Вы легче пугаетесь и чувствуете себя более раздражительным или злым, чем до события?
• Стараетесь ли вы изо всех сил избегать действий, людей или мыслей, которые напоминают вам о событии?
• У вас больше проблем с засыпанием или концентрацией, чем до мероприятия?
• Продолжались ли симптомы более месяца?
• Ваше бедствие мешает вам работать или нормально функционировать?

Факторы риска посттравматического стрессового расстройства

Хотя невозможно предсказать, у кого разовьется посттравматическое стрессовое расстройство в ответ на травму, существуют определенные факторы риска, которые увеличивают вашу уязвимость.Многие факторы риска связаны с характером самого травмирующего события. Травматические события с большей вероятностью вызовут посттравматическое стрессовое расстройство, если они связаны с серьезной угрозой для вашей жизни или личной безопасности: чем серьезнее и продолжительнее угроза, тем выше риск развития посттравматического стрессового расстройства в ответ. Умышленное причинение вреда человеку — например, изнасилование, нападение и пытки — также имеет тенденцию быть более травматичным, чем «стихийные бедствия» или более безличные несчастные случаи и катастрофы. Степень, в которой травмирующее событие было неожиданным, неконтролируемым и неизбежным, также играет роль.

К другим факторам риска посттравматического стрессового расстройства относятся:

Типы посттравматического стрессового расстройства и травмы

Симптомы травмы или посттравматического стрессового расстройства могут возникать в результате множества различных видов переживаний, включая военные действия, пренебрежение или жестокое обращение в детстве, расизм, несчастные случаи, стихийные бедствия, личные трагедия или насилие.

Посттравматическое стрессовое расстройство у ветеранов вооруженных сил

Для многих ветеранов возвращение с военной службы означает преодоление симптомов посттравматического стрессового расстройства. Возможно, вам будет трудно приспособиться к жизни после службы в армии.Или вы можете постоянно чувствовать себя возбужденным, эмоционально оцепеневшим и отключенным, или близким к панике или взрыву. Но важно знать, что вы не одиноки, и есть множество способов справиться с кошмарами и воспоминаниями, справиться с чувством депрессии, беспокойства или вины и восстановить чувство контроля.

Эмоциональная и психологическая травма

Если вы пережили чрезвычайно стрессовое событие или серию событий, в результате которых вы чувствуете себя беспомощным и эмоционально неконтролируемым, возможно, вы были травмированы.Психологическая травма часто уходит своими корнями в детство, но любое событие, которое разрушает ваше чувство безопасности, может оставить вас травмированным, будь то несчастный случай, травма, внезапная смерть любимого человека, издевательства, домашнее насилие или глубоко унизительный опыт. Независимо от того, произошла ли травма много лет назад или вчера, вы можете преодолеть боль, снова почувствовать себя в безопасности и продолжить свою жизнь.

Изнасилование или сексуальная травма

Травма от изнасилования или сексуального насилия может быть сокрушительной, заставляя вас чувствовать страх, стыд и одиночество или мучить кошмары, воспоминания и другие неприятные воспоминания.Но независимо от того, насколько плохо вы себя чувствуете сейчас, важно помнить, что вы не были виноваты в том, что произошло, и вы можете восстановить чувство безопасности, доверия и собственного достоинства.

Расовая травма

Расистский травматический стресс возникает в результате воздействия расистского насилия, дискриминации или несправедливости. Это может подорвать ваше чувство собственного достоинства и привести к тревоге, депрессии, хроническому стрессу, высокому кровяному давлению, расстройству питания, злоупотреблению психоактивными веществами и даже к симптомам посттравматического стрессового расстройства, таким как повышенная бдительность, негативные мысли и изменения настроения.Но есть способы укрепить свою сопротивляемость и защитить свое психическое здоровье.

Какими бы ни были ваши личные переживания или симптомы, следующие советы могут предложить эффективные способы помочь вам вылечиться и двигаться дальше:

Совет самопомощи при посттравматическом стрессе 1: бросьте вызов своему чувству беспомощности

Выздоровление от посттравматического стрессового расстройства — это постепенный, непрерывный процесс. Исцеление не происходит в одночасье, и воспоминания о травме никогда не исчезают полностью. Иногда из-за этого жизнь может казаться трудной. Но есть много шагов, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с остаточными симптомами и уменьшить беспокойство и страх.

Преодоление чувства беспомощности — ключ к преодолению посттравматического стрессового расстройства. Травма оставляет чувство бессилия и уязвимости. Важно напоминать себе, что у вас есть сильные стороны и навыки преодоления трудностей, которые помогут вам в трудные времена.

[Читать: Пережить трудные времена путем повышения устойчивости]

Один из лучших способов вернуть себе чувство силы — это помогать другим: добровольно тратить свое время, сдавать кровь, обращаться к нуждающемуся другу или жертвовать любимому человеку благотворительная деятельность. Позитивные действия напрямую бросают вызов чувству беспомощности, которое является обычным симптомом посттравматического стрессового расстройства.

Позитивные способы справиться с ПТСР:

• Узнайте о травмах и ПТСР.
• Присоединяйтесь к группе поддержки посттравматических стрессов.
• Практикуйте техники релаксации.
• Занимайтесь активным отдыхом.
• Доверьтесь человеку, которому доверяете.
• Проводите время с позитивными людьми.
• Избегайте алкоголя и наркотиков.
• Наслаждайтесь тишиной природы.

Совет 2. Двигайтесь

Когда вы страдаете от посттравматического стрессового расстройства, упражнения могут не только вырабатывать эндорфины, но и улучшать ваше настроение и мировоззрение.По-настоящему сосредотачиваясь на своем теле и его ощущениях во время движения, упражнения могут помочь вашей нервной системе «расслабиться» и начать выходить из состояния иммобилизации. Попробуйте:

Ритмическое упражнение, задействующее руки и ноги , например ходьба, бег, плавание или танцы. Вместо того чтобы сосредотачиваться на своих мыслях, сосредоточьтесь на ощущениях своего тела. Обратите внимание на ощущение, например, когда ваши ноги касаются земли, или ритм вашего дыхания, или ощущение ветра на вашей коже.

Скалолазание, бокс, силовые тренировки или боевые искусства. Эти действия могут помочь сосредоточиться на движениях тела — в конце концов, если вы этого не сделаете, вы можете получить травму.

Проведение времени на природе. Занятия активным отдыхом, такими как походы, кемпинг, катание на горных велосипедах, скалолазание, рафтинг и катание на лыжах, помогают ветеранам справиться с симптомами посттравматического стресса и вернуться к гражданской жизни. Любой, кто страдает посттравматическим стрессовым расстройством, может получить пользу от расслабления, уединения и покоя, которые приходят с пребыванием на природе.Поищите местные организации, которые предлагают возможности для отдыха на природе или создания команды.

Совет 3. Обратитесь к другим за поддержкой

ПТСР может заставить вас чувствовать себя оторванным от других. У вас может возникнуть соблазн отказаться от общественной деятельности и от своих близких. Но важно оставаться на связи с жизнью и людьми, которые о вас заботятся. Вам не нужно говорить о травме, если вы этого не хотите, но заботливая поддержка и общение с другими людьми жизненно важны для вашего выздоровления. Обратитесь к тому, с кем вы можете общаться в течение непрерывного периода времени, к тому, кто будет слушать, когда вы хотите поговорить, без осуждения, критики или постоянного отвлечения.Этим человеком может быть ваша вторая половинка, член семьи, друг или профессиональный терапевт. Или вы можете попробовать:

Волонтерство вашего времени или связаться с другом, который в этом нуждается. Это не только отличный способ общаться с другими, но также может помочь вам вернуть себе чувство контроля.

[Прочтите: Волонтерство и его неожиданные преимущества]

Присоединение к группе поддержки ПТСР . Это поможет вам чувствовать себя менее изолированным и одиноким, а также предоставит бесценную информацию о том, как справиться с симптомами и работать над выздоровлением.

Совет 4. Поддержите лечение посттравматического стрессового расстройства с помощью здорового образа жизни

Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут быть тяжелыми для вашего тела, поэтому важно позаботиться о себе и выработать некоторые привычки здорового образа жизни.

Найдите время, чтобы расслабиться. Техники релаксации, такие как медитация, глубокое дыхание, массаж или йога, могут активировать реакцию организма на расслабление и облегчить симптомы посттравматического стрессового расстройства.

Избегайте алкоголя и наркотиков. Когда вы боретесь с тяжелыми эмоциями и травмирующими воспоминаниями, у вас может возникнуть соблазн заняться самолечением с помощью алкоголя или наркотиков.Но употребление психоактивных веществ ухудшает многие симптомы посттравматического стрессового расстройства, мешает лечению и может усугубить проблемы в ваших отношениях.

Ешьте здоровую диету . Начните свой день с завтрака и сохраняйте бодрость и ясность ума с помощью сбалансированной и питательной еды в течение дня. Омега-3 играют жизненно важную роль в эмоциональном здоровье, поэтому включайте в свой рацион такие продукты, как жирная рыба, льняное семя и грецкие орехи. Ограничьте употребление обработанной пищи, жареной пищи, рафинированного крахмала и сахара, которые могут усугубить перепады настроения и вызвать колебания вашей энергии.

Высыпайтесь . Недостаток сна может вызвать гнев, раздражительность и капризность. Старайтесь спать от 7 до 9 часов каждую ночь. Разработайте расслабляющий ритуал перед сном (послушайте успокаивающую музыку, посмотрите веселое шоу или почитайте что-нибудь светлое) и сделайте свою спальню максимально тихой, темной и успокаивающей.

Получение профессиональной помощи при посттравматическом стрессовом расстройстве

Если вы подозреваете, что у вас или вашего близкого есть посттравматическое стрессовое расстройство, важно немедленно обратиться за помощью.Чем раньше вылечится от посттравматического стрессового расстройства, тем легче его преодолеть. Если вы неохотно обращаетесь за помощью, имейте в виду, что посттравматическое стрессовое расстройство не является признаком слабости, и единственный способ преодолеть его — противостоять тому, что с вами произошло, и научиться принимать это как часть своего прошлого. Этот процесс намного проще под руководством и поддержкой опытного терапевта или врача.

Желание избежать болезненных воспоминаний и чувств — это естественно. Но если вы попытаетесь оцепенеть и отогнать свои воспоминания, посттравматическое стрессовое расстройство будет только ухудшаться.Вы не можете полностью избавиться от своих эмоций — они возникают при стрессе или всякий раз, когда вы теряете бдительность, — и попытки сделать это утомительны. Избегание в конечном итоге навредит вашим отношениям, вашей способности функционировать и качеству вашей жизни.

Почему вам следует обращаться за помощью при посттравматическом стрессе

Раннее лечение лучше. Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут ухудшиться. Если вы справитесь с ними сейчас, это поможет предотвратить их ухудшение в будущем. Если вы узнаете больше о том, какие методы лечения работают, где искать помощи и какие вопросы задать, может упростить получение помощи и привести к лучшим результатам.

Симптомы посттравматического стресса могут изменить семейную жизнь. Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут мешать вашей семейной жизни. Вы можете обнаружить, что отдаляетесь от близких, не можете ладить с людьми, что вы злитесь или даже агрессивны. Получение помощи от посттравматического стрессового расстройства может помочь улучшить вашу семейную жизнь.

Посттравматическое стрессовое расстройство может быть связано с другими проблемами со здоровьем. Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут усугубить проблемы с физическим здоровьем. Например, исследования показали связь между посттравматическим стрессовым расстройством и болезнью сердца.Помощь при посттравматическом стрессе также может улучшить ваше физическое здоровье.

Источник: Национальный центр посттравматического стрессового расстройства

Лечение и терапия посттравматического стрессового расстройства

Лечение посттравматического стрессового расстройства может облегчить симптомы, помогая вам справиться с полученной травмой. Врач или терапевт посоветуют вам вспомнить и обработать эмоции, которые вы испытали во время исходного события, чтобы уменьшить сильное влияние воспоминаний на вашу жизнь.

Во время лечения вы также исследуете свои мысли и чувства по поводу травмы, проработаете чувства вины и недоверия, научитесь справляться с навязчивыми воспоминаниями и решите проблемы, которые посттравматическое стрессовое расстройство вызвало в вашей жизни и отношениях.

Типы лечения, доступные для посттравматического стрессового расстройства, включают:

Когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму включает постепенное «подвергание» себя чувствам и ситуациям, которые напоминают вам о травме, и замену искаженных и иррациональных мыслей о переживании на более сбалансированная картинка.

Семейная терапия может помочь вашим близким понять, что вы переживаете, и помочь вам справиться с проблемами в отношениях вместе, как семья.

Лекарство иногда назначают людям с посттравматическим стрессовым расстройством для облегчения вторичных симптомов депрессии или тревоги, хотя они не лечат причины посттравматического стресса.

EMDR (Десенсибилизация движением глаз и повторная обработка) включает в себя элементы когнитивно-поведенческой терапии с движениями глаз или другими формами ритмической стимуляции влево-вправо, например, касанием рук или звуками. Эти методы работают путем «размораживания» системы обработки информации мозга, которая прерывается во время сильного стресса.

Поиск терапевта при посттравматическом стрессовом расстройстве

При поиске терапевта поищите специалистов в области психического здоровья, которые специализируются на лечении травм и посттравматических стрессов. Вы можете попросить направление к своему врачу или другим лицам, пережившим травму, позвонить в местную психиатрическую клинику, психиатрическую больницу или консультационный центр.

Помимо квалификации и опыта, важно найти психотерапевта от посттравматического стрессового расстройства, который поможет вам чувствовать себя комфортно и безопасно. Доверяйте своей интуиции; если терапевт не чувствует себя хорошо, поищите кого-нибудь другого.Чтобы терапия сработала, вам нужно чувствовать себя комфортно и быть понятым.

Авторы: Мелинда Смит, магистр, Лоуренс Робинсон, Роберт Сигал, магистр, и Жанна Сигал, доктор философии.

Посттравматическое стрессовое расстройство | Фонд психического здоровья

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это психологическая реакция на переживание или свидетельство значительного стрессового, травмирующего или шокирующего события. Это может быть автокатастрофа, изнасилование или другое сексуальное насилие, землетрясение, другое стихийное бедствие или нападение.Любая ситуация, когда существует риск быть убитым или раненым, увидеть других убитыми или ранеными, а иногда даже услышать о таких вещах, может привести к посттравматическому стрессу. Некоторые события вызывают посттравматическое стрессовое расстройство с большей вероятностью, чем другие. Реакции на травму, умышленно причиненную другими людьми, например физическое насилие или изнасилование, кажутся хуже, чем реакции, вызванные несчастными случаями или стихийными бедствиями.

Переживание посттравматического стрессового расстройства может быть подавляющим, пугающим, изолирующим и изнурительным опытом.

Люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут испытывать сильный страх.Они могут чувствовать, что их мир развалился, что все черное и ничего не имеет смысла. Что еще хуже, они часто теряют надежду или веру в то, что смогут выздороветь и вести полноценную жизнь. Посттравматическое стрессовое расстройство может повлиять на людей любого возраста, пола и культуры. Это чаще встречается среди солдат и беженцев, перенесших серьезные травмы. Взрослые или подростки, пережившие в детстве сексуальное или физическое насилие, также могут страдать от посттравматического стрессового расстройства.

Дети могут быть более уязвимы к посттравматическому стрессу, чем взрослые, которые испытали такой же стресс или травму.Их реакция на травму также может быть разной.

Избегать болезненных воспоминаний или чувств — это нормально, но если вы считаете, что у вас или вашего близкого есть посттравматическое стрессовое расстройство, важно поговорить с врачом. Если его не распознать и не лечить, посттравматическое стрессовое расстройство может привести к депрессии и суицидальным мыслям. Это особенно актуально для людей, страдающих депрессией. Иногда длительный стресс и тревога могут привести к паническим атакам, а у некоторых людей могут развиться расстройства пищевого поведения. Иногда люди могут употреблять алкоголь или наркотики, чтобы почувствовать себя лучше, но это только увеличивает вероятность развития проблем со злоупотреблением алкоголем и наркотиками.

При своевременном распознавании и лечении посттравматического стрессового расстройства вы сможете преодолеть травму и продолжить свою жизнь.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) (для родителей)

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство?

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это психическое расстройство, вызванное травмой.

У ребенка или подростка может быть диагностировано посттравматическое стрессовое расстройство, если они пережили травму, и если их симптомы стресса серьезны и продолжаются долгое время после того, как травма закончилась.

Терапия может помочь детям и подросткам вылечиться от посттравматического стрессового расстройства. Иногда может помочь прием лекарств. Детям также нужно дополнительное время, комфорт и поддержка со стороны воспитателей.

Что такое травма?

Травма — серьезное событие, вызывающее у человека опасения за свою жизнь или безопасность. К травматическим событиям, которые могут привести к посттравматическому стрессу, относятся:

• тяжелые аварии или травмы
• злоупотребление
• внезапная потеря одного из родителей
• насилие в школе или районе
• стихийные бедствия или пожары
• стрельбы
• является объектом ненависти или угроз причинения вреда

События могут стать травмой, даже если человек не столкнулся с опасностью сам.Видеть, как кто-то ранен или умирает от насилия, может быть травмой. Слышать, что кто-то из близких умер внезапно или насильственно, тоже может быть травмой.

Всегда ли травма вызывает посттравматическое стрессовое расстройство?

Нет. Травма , а не , всегда вызывает посттравматическое стрессовое расстройство. Большинство детей и подростков, перенесших травму, не заболеют посттравматическим стрессовым расстройством.

Но большинство из них почувствуют на себе последствия травмы. Реагировать на стрессовое событие — это нормально. У большинства будут расстроенные чувства, мысли о травме и другие признаки страдания.Это может длиться недолго, иногда дни или недели. С комфортом, вниманием и поддержкой большинство может найти способы справиться с тем, через что им пришлось пройти.

ПТСР развивается, когда травма не позволяет ребенку справляться с трудностями. Дети и подростки с посттравматическим стрессовым расстройством нуждаются в дополнительной помощи, чтобы справиться с ситуацией.

Факторы, влияющие на развитие посттравматического стрессового расстройства после травмы, включают:

• степень тяжести травмы
• , как быстро они получают помощь и поддержку
• травмы в анамнезе
• депрессия и тревога
• унаследованных рисков, таких как депрессия и тревога в семейном анамнезе

Каковы признаки и симптомы посттравматического стрессового расстройства?

Большинство детей и подростков с посттравматическим стрессовым расстройством будут:

• Есть неприятные мысли о травме
• плохой сон или проблемы со сном
• имеют плохие воспоминания, называемые воспоминаниями , из-за которых кажется, что травма все еще происходит
• Избегайте вещей, которые напоминают им о травме
• быть более испуганным, напуганным или тревожным
• чувствовать себя более угрюмым, грустным, злым или не получать удовольствия, как раньше
• не помню некоторые части произошедшего

Дети младшего возраста могут демонстрировать более пугающее и регрессивное поведение (возвращаясь к предыдущему уровню развития). Они могут воспроизводить травму через игру.

Когда подобные симптомы возникают в первые дни и недели после травмы, это можно назвать острой стрессовой реакцией . Врачи диагностируют посттравматическое стрессовое расстройство, если симптомы длятся более месяца.

Как лечится посттравматическое стрессовое расстройство?

ПТСР обычно не проходит само по себе. Лечение и помощь могут иметь решающее значение. Поставщики психиатрических услуг (например, психологи, психиатры и консультанты по психическому здоровью) имеют опыт работы с пациентами с посттравматическим стрессовым расстройством.

Лечение посттравматического стрессового расстройства может включать терапию и / или лекарства, помогающие при тревоге, проблемах с настроением и нарушениях сна.

Терапия для детей с посттравматическим стрессовым расстройством называется когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травмы (TF-CBT) . Этот тип разговорной терапии использует разговоры и обучающую деятельность под руководством психотерапевта.

Для детей младшего возраста терапия травм включает разговоры, игры, рисование и рассказы. Во время терапии почти всегда присутствует родитель или опекун.Их поддержка и комфорт играют большую роль в том, чтобы помочь ребенку чувствовать себя в безопасности и преуспевать.

TF-CBT может помочь любому ребенку, пережившему травму, а не только тем, кто страдает посттравматическим стрессовым расстройством. Лечение вскоре после травмы помогает детям хорошо справиться с ситуацией.

Для подростков терапия посттравматического стресса часто включает:

• Когнитивная процессинговая терапия (КПТ): помочь разобраться с мыслями и переживаниями по поводу травмы
• Действия при длительном воздействии (ПЭ): чтобы помочь подросткам снизить тревожность и научиться безопасно сталкиваться с вещами, которых они избегают после травмы
• Десенсибилизация и повторная обработка движением глаз (EMDR): комбинированная когнитивная терапия с направленными движениями глаз для уменьшения силы и боли при травме.Это помогает мозгу повторно обрабатывать память о травме. Есть терапевты, которые специализируются на этом виде терапии травм.

Как помогает терапия?

Травматерапия дает детям возможность безопасно поделиться своими чувствами, рассказать свою историю и получить поддержку.

В ходе терапии дети учатся справляться и успокаивать, чтобы помочь им справиться с тревогой, которую они испытывают после травмы. Так легче говорить о том, через что они прошли.

С помощью терапии дети учатся корректировать свои мысли о травме.Они учатся отпускать любую вину или стыд за то, что с ними случилось. Постепенно они учатся сталкиваться с вещами, которых раньше избегали.

Терапия помогает детям обрести смелость и уверенность. Дети используют свои сильные стороны, чтобы справиться.

Чем могут помочь родители?

Если ваш ребенок перенес травму, вы можете сделать следующее:

• Помогите ребенку почувствовать себя в безопасности. Им может потребоваться дополнительное время, комфорт и забота от вас на время.
• Помогите ребенку расслабиться. Предложите им сделать с вами несколько медленных вдохов. Вдохните, считая до 3. Выдохните, считая до 5.
• Делайте вместе то, что вам нравится. Травма может затруднить переживание положительных эмоций, которые естественным образом помогают детям перезарядиться. Играйте, смейтесь, наслаждайтесь природой, сочиняйте музыку или искусство, готовьте. Эти занятия могут снизить стресс и повысить устойчивость вашего ребенка.
• Успокойте своего ребенка. Дайте им знать, что они справятся с этим. И что вы здесь, чтобы помочь.
• Сообщите врачу вашего ребенка, через что прошел ваш ребенок. Получите направление к специалисту в области психического здоровья (например, к психиатру, психологу или консультанту по психическому здоровью, который специализируется на терапии травм).
• Сообщите учителю вашего ребенка, что ваш ребенок перенес травму. Детям с посттравматическим стрессовым расстройством может быть труднее сосредоточиться на учебе. Попросите вашего ребенка оказать дополнительную помощь или больше времени для выполнения школьных заданий, если ему это нужно на время.

Посттравматическое стрессовое расстройство (для подростков)

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство?

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это психическое расстройство, вызванное травмой.

Кто-то с посттравматическим стрессовым расстройством пережил травматическое событие или стал его свидетелем. У них есть симптомы, которые сохраняются еще долго после того, как травма закончилась. Такими симптомами могут быть:

• плохие воспоминания, называемые воспоминаниями , из-за которых кажется, что травма все еще происходит
• плохие сны или проблемы со сном
• Избегать вещей, которые напоминают им о травме
• изменения настроения, например грусть, уныние, злость или отстраненность
• не пользуется такими вещами, как раньше
• чувство страха, беспокойства, нервозности, чувствительности или испуга

Терапия может помочь людям вылечиться от посттравматического стрессового расстройства.Они также нуждаются в понимании, утешении и поддержке со стороны людей в своей жизни.

Не у всех, кто пережил травму, будет посттравматическое стрессовое расстройство. На самом деле, большинство — нет. Большинство людей находят способы справиться с травмой и преодолеть ее. Могут помочь терапия и поддержка вскоре после травмы.

Что такое травма?

Травма — это стрессовое событие, которое заставляет человека опасаться за свою жизнь или безопасность других людей.

События травмы, которые могут привести к посттравматическому стрессу, включают:

• физическое или сексуальное насилие или нападение
• насилие в школе или районе
• стихийные бедствия или пожары
• ДТП
• военный бой
• внезапная или насильственная потеря одного из родителей
• аресты, выселения
• является объектом ненависти или угроз причинения вреда

Событие может стать травмой для кого-то, даже если он сам не пережил опасность.Например, травмой может быть то, как кто-то ранен или умирает от насилия.

Слышать, что кто-то из близких умер в результате насилия или самоубийства, тоже может быть травмой. При таком типе утраты горе может быть очень сильным. Он получил название травматическое горе .

Всегда ли травма вызывает посттравматическое стрессовое расстройство?

Травмы могут привести к посттравматическому стрессу, но не всегда. Не у всех, кто пережил травму, будет посттравматическое стрессовое расстройство. Фактически, у большинства молодых людей, переживших травму, не будет посттравматического стрессового расстройства.

Но большинство из них почувствуют последствия травмы.Реагировать на стрессовое событие — это естественно. Большинство людей будут расстраиваться, думать о травме и других признаках страдания. Это можно назвать симптомами посттравматического стресса.

Большинство людей находят способы справиться с тем, через что они прошли. Некоторые быстро преодолеют травму самостоятельно. Это помогает получить дополнительный комфорт и поддержку от людей в их жизни. Также может помочь терапия. По мере того, как люди справляются и приспосабливаются, их симптомы улучшаются.

ПТСР развивается, когда травма не позволяет человеку справиться с ситуацией.Глубокий стресс от травмы заставляет мозговые сенсоры угроз оставаться слишком активными. Это мешает человеку снова почувствовать себя в безопасности. Людям с посттравматическим стрессовым расстройством требуется дополнительная помощь, чтобы справиться с ситуацией. В этом им помогает терапия.

Будет ли у человека посттравматическое стрессовое расстройство частично зависит от:

• насколько серьезна была травма или насколько вредна
• помощь и поддержка, которую они получают
• , если в их жизни много других стрессов
• , если они уже перенесли травму
• , если у них депрессия или тревога
• унаследованных рисков, таких как депрессия и тревога в семейном анамнезе

После травмы у человека могут появиться симптомы, похожие на симптомы посттравматического стрессового расстройства, которые длятся непродолжительное время, иногда дни или недели.Это можно назвать стрессовой реакцией . Только если симптомы длятся дольше месяца, можно диагностировать посттравматическое стрессовое расстройство.

Как лечится посттравматическое стрессовое расстройство?

ПТСР обычно не проходит само по себе. Лечение и поддержка могут иметь решающее значение.

Поставщики психиатрических услуг (например, психологи, психиатры и консультанты по психическому здоровью) имеют опыт работы с пациентами с посттравматическим стрессовым расстройством. Лечение посттравматического стрессового расстройства может включать терапию и / или лекарства, которые помогают справиться с тревогой, проблемами с настроением и проблемами со сном.

Терапия посттравматического стрессового расстройства называется когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травмы (TF-CBT) . Этот тип разговорной терапии использует разговоры и обучающую деятельность под руководством психотерапевта. Это может помочь любому, кто пережил травму, а не только людям с посттравматическим стрессовым расстройством. Лечение вскоре после травмы помогает им хорошо справиться.

Терапия посттравматического стрессового расстройства часто включает:

• Когнитивная процессинговая терапия (КПТ): помочь разобраться с мыслями и переживаниями по поводу травмы
• Действия при длительном воздействии (ПЭ): помочь снизить тревогу и научиться безопасно сталкиваться с вещами, которых они избегают после травмы
• Десенсибилизация и повторная обработка движением глаз (EMDR): комбинированная когнитивная терапия с направленными движениями глаз для уменьшения силы и боли при травме.Это помогает мозгу повторно обрабатывать память о травме. Есть терапевты, которые специализируются на этом виде терапии травм.

Травматологи также помогают родителям слушать и показывают, что они понимают. Поддержка заботливых взрослых помогает молодым людям открыться, чувствовать себя в безопасности и преуспевать.

Как помогает терапия?

Травматерапия дает людям возможность безопасно поделиться своими чувствами, рассказать свою историю и получить поддержку. Во время терапии они учатся справляться и успокаивать, чтобы справиться с тревогой после травмы.Так легче говорить о том, через что они прошли.

В ходе терапии люди узнают, как травма может повлиять на их мысли, чувства и действия. Они узнают, как избавиться от трудных мыслей о травме. Они учатся отпускать чувство вины или стыда за то, что произошло.

Постепенно люди учатся сталкиваться с вещами, которых раньше избегали. Терапия помогает им обрести смелость и уверенность. Они используют свои сильные стороны, чтобы справиться и двигаться вперед.

Как я могу помочь себе?

Если вы пережили травму или думаете, что у вас посттравматическое стрессовое расстройство, вот что вы можете сделать:

• Доверьтесь взрослому, которому доверяете. Обратитесь к тому, кто вас выслушает и позаботится. Ничего страшного, если вам нужно дополнительное время и временная поддержка. Плати вперед, будь добр или полезен кому-то другому. Помогая, помощник тоже чувствует себя хорошо.
• Пройдите курс лечения посттравматического стрессового расстройства или травмы. Это может помочь вам справиться с тем, через что вы прошли. Это может помочь вам обнаружить сильные стороны, о которых вы даже не подозревали. Ваш родитель, врач или школьный консультант могут помочь вам найти подходящего человека для работы.
• Практикуйтесь в способах расслабления. Выделяйте время каждый день, чтобы делать несколько медленных вдохов. Если можете, сделайте выдох немного длиннее, чем вдох. Попробуйте следующее: вдохните, считая до 3. Выдохните, считая до 5. Сделайте 3–4 таких вдоха. Это кажется таким простым. Но у этого есть мощное преимущество. Это помогает сбросить датчик угрозы мозга. Польза складывается, так что практикуйтесь почаще.
• Делайте то, что вам нравится. Травма может затруднить переживание положительных эмоций, которые естественным образом помогают вам восстановить силы.Играйте, смейтесь, наслаждайтесь природой, сочиняйте музыку или искусство, готовьте. Эти занятия могут снизить стресс, повысить вашу сопротивляемость. Они даже помогут вам лучше учиться, когда пришло время сосредоточиться.
• Знайте, что вы можете это сделать. Верьте в себя. У каждого есть способность адаптироваться и расти, даже несмотря на сложные задачи. Это требует терпения и усилий. И есть люди, которые вам помогут.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — причины

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) может развиться после очень стрессового или тревожного события.Также он может развиться после длительного травматического переживания.

Типы событий, которые могут привести к посттравматическому стрессу, включают:

• серьезные дорожно-транспортные происшествия
• насильственные личные нападения, такие как сексуальное насилие, грабеж или грабеж
• длительное сексуальное насилие, насилие или серьезное пренебрежение
• свидетели насильственной смерти
• военный бой
• взят в заложники
• террористические атаки
• стихийные бедствия, такие как сильные наводнения, землетрясения или цунами
• диагноз угрожающего жизни состояния
• неожиданная серьезная травма или смерть близкого члена семьи или друга

Посттравматическое стрессовое расстройство обычно не связано с ситуациями, которые просто расстраивают.Например, развод, потеря работы или неудачная сдача экзаменов. Это может быть сложно, но в результате у вас вряд ли разовьется посттравматическое стрессовое расстройство.

Не совсем понятно, почему у некоторых людей развивается это заболевание, а у других — нет. Но определенные факторы, по-видимому, повышают вероятность развития посттравматического стрессового расстройства у некоторых людей.

Кто находится в группе риска

Вы больше подвержены риску развития посттравматического стрессового расстройства после травмирующего события, если:

• в прошлом страдали депрессией или тревогой
• не получали большой поддержки от семьи или друзей
• имели родитель с проблемами психического здоровья

Причины развития посттравматического стрессового расстройства

Хотя точно неясно, почему у людей развивается посттравматическое стрессовое расстройство, был предложен ряд возможных причин.

Механизм выживания

Одно из предположений состоит в том, что посттравматическое стрессовое расстройство существует, чтобы помочь вам пережить дальнейшие травмирующие события. Например, воспоминания о посттравматическом стрессе могут заставить вас задуматься о событии в деталях. Предполагается, что это поможет вам лучше подготовиться, если это произойдет снова. Может развиться чувство «на грани» (гипервозбуждение), которое поможет вам быстро отреагировать на новый кризис.

Хотя эти ответы могут быть направлены на то, чтобы помочь вам выжить, на самом деле они бесполезны.Это означает, что вы не можете обработать травмирующий опыт и уйти от него.

Высокий уровень адреналина

У людей с посттравматическим стрессовым расстройством аномальный уровень гормонов стресса.

Обычно при опасности организм вырабатывает гормоны стресса, такие как адреналин. Это вызывает реакцию в организме. Это реакция «бей или беги». Помогает притупить чувства и притупить боль.

Люди с посттравматическим стрессовым расстройством продолжают вырабатывать большое количество гормонов борьбы или бегства. Это происходит даже тогда, когда опасности нет.Это может быть причиной оцепенения эмоций и гипервозбуждения, которые испытывают некоторые люди с посттравматическим стрессовым расстройством.

Изменения в головном мозге

Части мозга людей с посттравматическим стрессовым расстройством при сканировании мозга выглядят по-разному.

Часть мозга, отвечающая за память и эмоции, — это гиппокамп. У людей с посттравматическим стрессовым расстройством размер гиппокампа кажется меньше. Считается, что изменения в этой части мозга могут быть связаны со страхом и тревогой. Это также может быть связано с проблемами памяти и воспоминаниями.

Неисправный гиппокамп может помешать правильной обработке воспоминаний и кошмаров. Это означает, что беспокойство, которое они вызывают, со временем не уменьшается.

Лечение посттравматического стрессового расстройства приводит к правильной обработке воспоминаний. Со временем воспоминания и кошмары постепенно исчезают.

Острое стрессовое расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство

Более половины американцев переживают хотя бы одно травматическое событие в течение своей жизни. Травма может вызвать длительные последствия, ухудшающие физическое, психологическое и эмоциональное благополучие.Это также может привести к возникновению психических заболеваний, включая острое стрессовое расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Более подробная информация об этих состояниях поможет вам различать два диагноза. Острое стрессовое расстройство относится к начальным травматическим симптомам, которые возникают сразу после травматического события. ПТСР относится к долгосрочным последствиям травмы. Посттравматическое стрессовое расстройство может следовать за РАС, но оно также может возникать, даже если РАС не развивается. Посттравматическое стрессовое расстройство можно диагностировать только в том случае, если симптомы продолжаются более месяца.

Характеристики острого стрессового расстройства

Симптомы острого стрессового расстройства, как правило, возникают сразу или вскоре после травмирующего фактора, вызывающего стресс. Стрессор можно испытать лично или при свидетелях.

Обычно признаки острого стрессового расстройства включают:

• Сильное беспокойство
• Диссоциация (чувство отрыва от себя)
• Диссоциативная амнезия (проблемы с запоминанием различных деталей события)
• Эпизоды воспоминаний
• Кошмары
• Затруднения со сном
• Плохая концентрация
• Сверхбдительность
• Избегание или уход от людей, мест или событий, которые напоминают травму

Эти симптомы вызывают клинические расстройства в межличностных, профессиональных или академических отношениях.Симптомы длятся от трех дней до четырех недель, с первоначальным проявлением в течение четырех недель после травмирующего события.

Из-за чувства отстраненности или дереализации людям с острым стрессовым расстройством может быть сложно поддерживать свой распорядок дня. Они также могут потерять удовольствие от занятий и хобби, которыми они когда-то наслаждались.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства

Как и острое стрессовое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство также связано с прямым или косвенным воздействием травмирующего события.Хотя признаки и симптомы посттравматического стрессового расстройства могут различаться по степени тяжести, они приводят к некоторой степени клинического и эмоционального расстройства.

Вы или ваш любимый человек страдаете от травмы, изменяющей вашу жизнь, и изо всех сил пытаетесь справиться с ней? Свяжитесь с Mental Health America по телефону 1-800-273-TALK (8255), чтобы получить помощь сегодня.

В ответ на травму люди с посттравматическим стрессовым расстройством повторно переживают кошмары, воспоминания или навязчивые и нежелательные воспоминания о событии. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством часто будут избегать людей, мест или занятий, которые напоминают им о событии, чтобы попытаться избежать повторения этого события.

Люди также испытывают негативные мысли, чувства и повышенную готовность к опасности после травмы. Эти симптомы могут включать в себя сильное чувство изоляции, плохое настроение, проблемы с концентрацией внимания и рискованное или деструктивное поведение. Симптомы могут проявиться позже, при этом некоторые люди впервые проявляют признаки посттравматического стрессового расстройства в течение шести месяцев после травматического события.

Связанные темы:
Есть ли лекарство от посттравматического стрессового расстройства
Самолечение посттравматического стрессового расстройства

Чем отличается острое стрессовое расстройство от посттравматического стрессового расстройства?

Основные различия между острым стрессовым расстройством и посттравматическим стрессовым расстройством включают начало, продолжительность симптомов, пережитые симптомы и варианты лечения, используемые для лечения каждого состояния.

• Начало: В то время как острое стрессовое расстройство длится 0–28 дней после травмы, человек должен испытывать симптомы не менее чем через месяц после травматического события, чтобы ему был поставлен диагноз посттравматического стрессового расстройства
• Продолжительность симптомов: Симптомы острого стрессового расстройства длятся от трех дней до четырех недель, тогда как симптомы посттравматического стрессового расстройства должны длиться не менее месяца и могут сохраняться в течение нескольких лет
• Испытываемые симптомы: Острое стрессовое расстройство обычно характеризуется диссоциативными симптомами, тогда как посттравматическое стрессовое расстройство может включать повторное переживание, избегание, повышенное возбуждение и заметные изменения настроения и познания
• Варианты лечения: Краткосрочная психотерапия и антидепрессанты чаще всего используются для лечения острого стрессового расстройства, в то время как долгосрочная психотерапия, лекарства и терапия EMDR могут помочь облегчить симптомы посттравматического стресса

Сходства между РАС и ПТСР

И острое стрессовое расстройство, и посттравматическое стрессовое расстройство возникают в результате травмы или воздействия на нее.В результате травмы человек борется с чувством эмоциональной дисрегуляции, повышенным возбуждением и тенденцией избегать запускающих ситуаций, людей или событий. Однако, в то время как острое стрессовое расстройство может длиться только до одного месяца, посттравматическое стрессовое расстройство может сохраняться годами.

Причины посттравматического стрессового расстройства отражают причины острого стрессового расстройства. Конкретные события, которые могут вызвать посттравматическое стрессовое расстройство, включают:

• Физическое насилие или нападение
• Сексуальное насилие и изнасилование
• Террористические атаки
• Риск смерти
• Серьезное пренебрежение
• Эмоциональное насилие
• Состояние здоровья, опасное для жизни
• Тяжелые телесные повреждения себе или окружающим
• Стихийные бедствия (например, землетрясения, ураганы или наводнения)

Хотя нет очевидной и простой причины, по которой у одних людей развиваются эти расстройства, а у других — нет, факторы, такие как злоупотребление психоактивными веществами, другие сопутствующие психические заболевания и травмы в анамнезе, могут сыграть свою роль.

Варианты лечения и поиск помощи

Травма может повлиять на функционирование человека и серьезно повлиять на его или ее самооценку и самооценку. Лечение посттравматического стрессового расстройства и лечения острого стрессового расстройства может помочь людям жить осмысленной и радостной жизнью, обучая их способам уменьшить возбуждение от травмы и развить более здоровые навыки преодоления стресса.

Квалифицированные терапевты, врачи и психологи знают, как лечить острое стрессовое расстройство, сочетая методы, основанные на доказательствах, и сострадание.Во время лечения профессионалы часто используют определенные методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия, EMDR и диалектическая поведенческая терапия. Они также могут прописать антидепрессанты, нейролептики или снотворные в дополнение к онлайн-терапии.

Обращение за помощью при посттравматическом стрессе или лечение острого стрессового расстройства может значительно улучшить качество жизни. Хотя лечение не устраняет симптомы в одночасье, оно может обеспечить полезный путь к глубокому исцелению и облегчению симптомов с течением времени.

Связано: Использование телетерапии для лечения наркозависимости и психического здоровья

Ключевые моменты: острое стрессовое расстройство в сравнении с посттравматическим стрессовым расстройством

• Изучение разницы между посттравматическим стрессовым расстройством и острым стрессовым расстройством может помочь вам лучше понять себя и свою реакцию на травмирующие события
• При отсутствии лечения как посттравматическое стрессовое расстройство, так и острое стрессовое расстройство могут прогрессировать и серьезно повлиять на качество вашей жизни
• Оба этих состояния могут усугублять симптомы других состояний, таких как расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, расстройства пищевого поведения, депрессия и тревога

Если вы или ваш близкий человек употребляете психоактивные вещества, которое сочетается с острым стрессовым расстройством или посттравматическим стрессовым расстройством, позвоните в The Recovery Village сегодня.В The Recovery Village мы предоставляем клиентам профессиональную поддержку и инструменты, необходимые им, чтобы вернуться к нормальной жизни. Узнайте больше о наших различных объектах сегодня.

• Источники

  Управление служб охраны психического здоровья и наркозависимости. «Травма». По состоянию на 26 марта 2018 г.

  Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 2013 г. По состоянию на 25 марта 2018 г.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Что такое ПТСР?

ПТСР обозначает посттравматическое стрессовое расстройство и может вызывать расстройство и нежелательные физические и эмоциональные реакции у людей, переживших пугающее или неожиданное событие.Ветераны боевых действий и лица, оказывающие первую помощь, подвергаются высокому риску развития посттравматического стрессового расстройства; хотя у людей из всех слоев общества может развиться посттравматическая реакция, которая может мешать повседневному функционированию

Обычно люди переживают события в три стадии.

1. Событие происходит
2. Вы осознанно или бессознательно обрабатываете событие
3. Вы соглашаетесь / принимаете событие

Иногда мы испытываем что-то настолько ужасное или стрессовое, что наш мозг не может понять, что с нами произошло.Поскольку мы не можем пройти второй этап обработки, наш мозг может вернуть нас к тому же эмоциональному и физическому состоянию, в котором произошло травмирующее событие, особенно при его срабатывании. Факторы, повышающие вероятность развития посттравматического стрессового расстройства, наследственные риски для психического здоровья, личностные и биологические факторы.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства сильно различаются от человека к человеку. Они могут появиться вскоре после травмирующего события или спустя годы. Больные посттравматическим стрессовым расстройством могут попытаться скрыть свои симптомы от близких друзей и семьи.Они могут даже не рассказывать о том, что пережили травмирующее событие.

Это руководство поможет пациентам с посттравматическим стрессовым расстройством и их семьям понять, что такое расстройство и что можно сделать для его лечения.

СВЯЗАННЫЕ: Обследование посттравматического стрессового расстройства 2021 года

Что вызывает посттравматическое стрессовое расстройство?

ПТСР — это психическое заболевание или диагноз, возникший в результате физически или эмоционально разрушительного события или жизненной ситуации. Запускающая жизненная ситуация не обязательно должна быть конкретным событием или чем-то, что происходит с пациентом.Внезапная смерть любимого человека может стать триггером. То же самое могло быть и с длительным периодом эмоционального насилия.

Событие или ситуация не «вызывают» посттравматическое стрессовое расстройство. Два человека, которые пережили одно и то же травмирующее событие, не обязательно у обоих разовьется посттравматическое стрессовое расстройство.

Каковы факторы риска посттравматического стрессового расстройства?

Национальный институт психического здоровья выявил эти факторы риска развития посттравматического стрессового расстройства.

• Пережить опасные события и травмы
• Пострадать
• Увидеть ранение другого человека или увидеть труп
• Детская травма
• Чувство ужаса, беспомощности или сильного страха
• Отсутствие или отсутствие социальной поддержки после события
• Как справиться с дополнительным стрессом после события, таким как потеря любимого человека, боль и травма, или потеря работы или дома
• Наличие в анамнезе психических заболеваний или злоупотребления психоактивными веществами

Является ли ПТСР инвалидностью?

Да, посттравматическое стрессовое расстройство считается инвалидизирующим заболеванием Администрацией социального обеспечения и Министерством по делам ветеранов США.Те, кто живет с посттравматическим стрессовым расстройством, которые соответствуют критериям и имеют документальные доказательства своего состояния, могут иметь право на получение пособия по инвалидности.

Получение пособия по инвалидности может быть долгим процессом, даже если пациент соответствует всем критериям. Приемлемым пациентам иногда даже отказывают при первом обращении, хотя, если они будут продолжать попытки, они могут получить свои льготы.

Для получения пособия по социальному обеспечению лицо, страдающее посттравматическим стрессовым расстройством, должно соответствовать следующим требованиям:

Медицинская документация всех следующих

• Риск фактической смерти или угрозы смерти, серьезных травм или насилия
• Последующее непроизвольное повторное переживание травмирующего события (например, навязчивые воспоминания, сны или воспоминания)
• Избегание внешних напоминаний о событии
• Нарушение настроения и поведения и
• Повышение возбуждения и реактивности (e.g., преувеличенная реакция испуга, нарушение сна).

И ЛИБО ИЗ СЛЕДУЮЩИХ
1) Чрезвычайное ограничение одной или явное ограничение двух из следующих областей умственного функционирования

• Понимать, запоминать или применять информацию
• Взаимодействовать с другими
• Сконцентрироваться, упорствовать или поддерживать темп
• Приспосабливайтесь или управляйте собой

2) Заболевание является стойким — у вас есть медицински задокументированный анамнез не менее двух лет, включающий как лечение, так и терапию или поддержку.

Вы также должны соответствовать критериям предельной адаптации, то есть иметь ограниченную способность справляться с изменениями в своей повседневной жизни (такими, как те, которые потребуются для работы).

Для получения пособия VA человек, страдающий посттравматическим стрессовым расстройством, должен быть ветераном вооруженных сил и соответствовать определенным требованиям.

• Травмирующее событие произошло во время вашей службы, а
• Из-за симптомов вы не можете функционировать так хорошо, как раньше, и
• Врач диагностировал у вас посттравматическое стрессовое расстройство.

Травматические события не обязательно должны быть связаны с боевыми действиями. Право на участие может иметь любой ветеран, получивший серьезную травму, личную или сексуальную травму или сексуальное насилие, или которому угрожали травмой, сексуальным насилием или смертью во время службы.

VA также управляет Национальным центром посттравматических стрессов (основан в 1989 г.), который ежегодно выделяет миллионы долларов на исследования посттравматического стресса и травматического стресса.

Каковы критерии диагностики посттравматического стрессового расстройства?

Существует 20 критериев диагностики посттравматического стрессового расстройства в соответствии с Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам (DSM-V).В предыдущем издании этого широко используемого диагностического руководства DSM-IV было перечислено 17 критериев.

Диагностические критерии посттравматического стрессового расстройства

• Навязчивые тревожные воспоминания о травмирующем событии
• Кошмары о травмирующем событии
• Воспоминания, когда человек чувствует, что событие повторяется снова
• Сильные эмоциональные реакции на напоминания о событии
• Сильная физическая реакция на напоминания о событии
• Пытаться не думать о событии
• Попытка избежать внешних напоминаний, связанных с событием
• Амнезия относительно события
• Преувеличенные отрицательные представления о себе, других или мире
• Искаженное или преувеличенное возложение вину за произошедшее на себя или других
• Устойчивые отрицательные эмоции, такие как страх или гнев
• Снижение интереса к общению или другим занятиям
• Чувство отстраненности от других
• Неспособность испытывать положительные эмоции
• Раздражительное поведение и вспышки гнева
• Безрассудное или саморазрушительное поведение
• Сверхбдительность
• Преувеличенная реакция испуга
• Проблемы с концентрацией
• Нарушение сна

Пациенту не обязательно испытывать все эти симптомы, чтобы соответствовать критериям посттравматического стрессового расстройства.

На что похож посттравматический эпизод?

Некоторые люди, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством, испытывают приступы паники. Это могут быть воспоминания о травмирующем событии или тяжелые физические реакции.

Как долго длится посттравматическое стрессовое расстройство?

ПТСР когда-то считалось хроническим заболеванием, и лечение было направлено на устранение симптомов. Но новые методы лечения, особенно категория, известная как психотерапия, ориентированная на травмы, помогают пациентам справиться с травмой, которую они пережили, и устранить первопричину расстройства.

Национальный центр посттравматических стрессов изучает массовое лечение, при котором 12 сеансов терапии посттравматического стрессового расстройства, которые обычно проводятся в течение шести недель, сокращаются до пяти дней.

Исследования показали, что ежедневное проведение интенсивных занятий может быть столь же эффективным, как и обычный формат одного дня в неделю, а для некоторых людей может оказаться более эффективным.

«При массированном лечении человек обязуется придерживаться пяти дней, очищает свой график и видит, что свет в конце туннеля находится в пределах досягаемости», — говорит Тара Галовски, доктор философии.D., директор Отделения женского здоровья Национального центра посттравматических стрессов. «С клинической точки зрения действительно замечательно наблюдать, как выздоровление происходит всего за одну неделю».

Хотя такие результаты очень обнадеживают, невозможно предсказать, насколько быстро кто-то выздоровеет от посттравматического стрессового расстройства. Самое главное — обратиться за лечением и придерживаться его.

Кто чаще всего страдает посттравматическим стрессовым расстройством?

Любой, кто может переживать травмирующие события, с большей вероятностью заболеет посттравматическим стрессовым расстройством.

Само заболевание было впервые выявлено в результате диагнозов ветеранов боевых действий во Вьетнаме. В бою можно испытать многие из вышеперечисленных факторов риска (опасные события, травмы, увидеть, как пострадает другой человек, крайний страх) всего за один день или даже за несколько минут.

По мере того, как исследования посттравматического стрессового расстройства становились все более распространенными, медицинские работники начали понимать, что небоевые травматические события также могут вызвать расстройство.

Исследование, проведенное в 2013 году, выявило профессии с высоким риском посттравматического стрессового расстройства.

• Сотрудники полиции
• Пожарные
• Скорая помощь
• Медицинские работники
• Военные корреспонденты
• Работники предприятий розничной торговли с повышенным риском вооруженного ограбления

У женщин больше шансов получить диагноз посттравматического стресса, чем у мужчин, и никто не может точно сказать, почему. Возможно, это связано с характером травмы, которую переживают женщины. Например, женщины гораздо чаще подвергаются сексуальному насилию, чем мужчины.

Могут ли дети страдать от посттравматического стрессового расстройства?

Дети могут страдать от посттравматического стрессового расстройства. Начиная примерно с 8-летнего возраста, дети, пережившие травматические события, проявляют реакции, аналогичные реакциям взрослых.

В последней редакции DSM, которую медицинские работники используют для диагностики посттравматического стрессового расстройства, проводится различие между людьми старше и младше 6 лет.

DSM-V включает два набора диагностических критериев посттравматического стрессового расстройства: один для детей в возрасте 6 лет и старше, а другой — для детей младше 6 лет.

Для детей младше 6 лет основными событиями, которые приводят к посттравматическому стрессу, являются фактическая смерть или угроза смерти, серьезная травма или сексуальное насилие. Что-то, что они испытали, что-то, что они видели, или что-то, что узнал о том, что произошло с родителем или другим основным опекуном.

Диагностические критерии посттравматического стрессового расстройства у детей немного отличаются от критериев для взрослых.

Как работает лечение посттравматического стресса?

Двумя основными вариантами лечения посттравматического стрессового расстройства являются психотерапия и медикаменты.

Психотерапия при посттравматическом стрессе

Психотерапия посттравматического стрессового расстройства включает встречу с консультантом, который порекомендует вам план лечения. Существует несколько различных терапевтических стратегий от посттравматического стрессового расстройства, но у них есть общая цель: помочь пациенту успешно обработать травмирующую память.

Многие люди переживают травмирующие события в своей жизни, но не у всех развивается посттравматическое стрессовое расстройство. Считается, что эти люди способны пережить травматический опыт и преодолеть его, не испытывая при этом длительных симптомов посттравматического стресса.Психотерапия может поддержать естественный процесс борьбы с травмой.

Это два наиболее распространенных варианта лечения посттравматического стрессового расстройства.

СВЯЗАННЫЙ: Что такое телетерапия?

Когнитивная терапия или когнитивно-поведенческая терапия

Эта форма терапии очень распространена и используется для лечения ряда психических и эмоциональных проблем. По сути, КПТ — это изменение поведения. Пациент и его терапевт, среди прочего, обсудят травмирующее событие и связанные с ним чувства.Затем они будут работать над стратегиями, которые помогут пациенту справиться с негативными чувствами и мыслями. Практикуя расслабление, совладание с собой, устойчивость, управление стрессом и напористость, пациент разрабатывает инструментарий, который способствует лучшей жизни.

Экспозиционная терапия

Экспозиционная терапия помогает пациенту безопасно повторно переживать свои стрессорные события или события, которые вызывают травматические воспоминания. Цель — научиться эффективно справляться с этими воспоминаниями. Экспозиционная терапия часто используется в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией для пациентов, которые испытывают воспоминания или кошмары.

С начала 2000-х годов в экспозиционной терапии используется технология моделирования виртуальной реальности. Некоторые исследователи называют это трансформирующей технологией в лечении посттравматического стрессового расстройства. «Теперь врачи могут создавать моделируемую среду, имитирующую внешний мир, и использовать ее … для погружения пациентов в моделирование, которое поддерживает цели и механизмы конкретной оценки или терапевтического подхода».

Лекарство от посттравматического стресса

Класс лекарств, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), также известными как антидепрессанты, являются наиболее распространенными лекарствами, используемыми для лечения пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством.Некоторые из хорошо известных брендов включают Zoloft и Paxil, оба из которых показали в клинических испытаниях улучшение результатов для пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством.

Лекарство под названием празозин, которое было разработано для лечения высокого кровяного давления, было показано в некоторых исследованиях для уменьшения кошмаров и воспоминаний у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством. Однако результаты большого клинического исследования, опубликованного в 2018 году, показали, что празозин не более эффективен, чем плацебо.

Посттравматическое стрессовое расстройство редко лечится одними только лекарствами, потому что лекарства устраняют только симптомы посттравматического стрессового расстройства, а не его основную причину.Медицинские эксперты считают, что успешная психотерапия — лучший путь к долгосрочному выздоровлению для пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством.

Как помочь человеку с посттравматическим стрессовым расстройством? Вы делаете это сейчас.

Просто прочитав это руководство, вы сделали важный позитивный шаг на пути к помощи людям, страдающим посттравматическим стрессовым расстройством. Узнайте как можно больше о расстройстве, чтобы помочь вам понять, через что они проходят, и будьте информированным источником информации при принятии ими решений о лечении.

Национальный центр посттравматических стрессов предлагает эти другие важные способы поддержки друга или члена семьи, живущего с посттравматическим стрессовым расстройством.

• Помогите с их уходом. Предложите сопровождать их к врачу и помогите им отслеживать лекарства, которые им нужно принимать, и предстоящие встречи.
• Будьте слушателем. Скажите им, что вы хотите услышать, что они говорят. Если они не хотят разговаривать, это тоже нормально.
• Планируйте общественные мероприятия вне дома с друзьями и семьей, которые понравятся этому человеку.
• Предложите физические упражнения, которыми вы можете заниматься вместе, например, прогулку.
• Поощряйте человека разговаривать с другими близкими членами семьи и друзьями.
• Позаботьтесь о своем собственном психическом здоровье, обратившись за поддержкой, если она вам нужна, к терапевту или группе поддержки.

Чего нельзя делать при посттравматическом стрессе?

Вот несколько правил поведения, которых следует избегать, помогая поддерживать кого-то с посттравматическим стрессовым расстройством.

• Не перебивайте человека, когда он рассказывает о своих чувствах.
• Не критикуйте их (и не позволяйте им критиковать вас).
• Избегайте обвинений и негативных высказываний. Воздержание от такого поведения — ключевая часть лечения от посттравматического стрессового расстройства.
• Не давайте совета, если человек об этом не попросит.
• Не чувствуй себя плохо или виноватым, если дела идут плохо.
• Не отказывайтесь от друзей и интересов со стороны.

Получите помощь с посттравматическим стрессовым расстройством прямо сейчас

Если вы начинаете чувствовать себя подавленным, позвоните в Национальную горячую линию Управления по борьбе с наркотиками и психическим здоровьем США по телефону 1-800-662-HELP (4357). Они получают около 1 миллиона звонков в год от людей, обращающихся за лечением по поводу психического здоровья или злоупотребления психоактивными веществами, и могут направить вас к местному поставщику услуг, который может помочь.Другой вариант для семей военнослужащих — это линия помощи ветеранам по телефону 1-800-273-8255 (нажмите 1).