Свободный образ жизни: В Древней Греции незамужняя женщина с артистическими способностями, ведущая свободный образ жизни, 6 (шесть) букв

Содержание

В Древней Греции- незамужняя образованная женщина, ведшая свободный образ жизни 6 букв

Ad

Ответы на сканворды и кроссворды

Гетера

В Древней Греции- незамужняя образованная женщина, ведшая свободный образ жизни 6 букв

НАЙТИ

Похожие вопросы в сканвордах

  • В Древней Греции- незамужняя образованная женщина, ведшая свободный образ жизни 6 букв
  • В Древней Греции — незамужняя образованная женщина, ведшая свободный образ жизни 6 букв
  • Незамужняя образованная женщина, ведущая свободный, независимый образ жизни (в Древней Греции) 6 букв

Похожие ответы в сканвордах

  • Гетера — В Древней Греции: незамужняя женщина, обычно с артистическими способностями, ведущая свободный образ жизни 6 букв
  • Гетера — В Древней Греции- незамужняя образованная женщина, ведшая свободный образ жизни 6 букв
  • Гетера — В Древней Греции незамужняя женщина с артистическими способностями, ведущая свободный образ жизни 6 букв
  • Гетера — В Древней Греции образованная проститутка 6 букв
  • Гетера — В Древней Греции: женщина, ведущая свободный образ жизни 6 букв
  • Гетера — Незамужняя образованная женщина, ведущая свободный, независимый образ жизни (в Древней Греции) 6 букв
  • Гетера — Образованная свободная женщина в Древней Греции 6 букв
  • Гетера — В Древней Греции женщина, ведущая свободный, независимый образ жизни.
    , публичная женщина, куртизанка; первоначально главным образом из рабынь, позже также свободные женщины. Известные гетеры были, как правило, хорошо образованны 6 букв
  • Гетера — В Древней Греции: незамужняя женщина с артистич. способностями 6 букв
  • Гетера — Древнегреческая «ночная бабочка» 6 букв
  • Гетера — Независим. дама в Древн. Греции 6 букв
  • Гетера — «Гейша» из Древней Греции 6 букв
  • Гетера — Античная куртизанка 6 букв
  • Гетера — «Любовница» по-гречески 6 букв
  • Гетера — Древнегреческая гейша 6 букв
  • Гетера — Куртизанка в Древней Греции 6 букв
  • Гетера — Гейша у древних греков 6 букв
  • Гетера — Гейша у эллинов 6 букв
  • Гетера — Жрица любви у эллинов 6 букв
  • Гетера — Греческая гейша 6 букв
  • Гетера — Жрица любви в Элладе 6 букв
  • Гетера — В Древней Греции — незамужняя образованная женщина, ведшая свободный образ жизни 6 букв
  • Гетера — Греческая проститутка 6 букв
  • Гетера — Независимая дама в Древней Греции 6 букв

Здоровый образ жизни

Понятие «Здоровый образ жизни» (ЗОЖ) появилось совсем недавно, в 70-е годы прошлого века.

Интерес к этой теме связан с существенным увеличением продолжительности жизни, изменением среды обитания и самого человека. Современный человек стал меньше двигаться, потреблять большее количество пищи, подвергаться постоянным стрессам и иметь больше свободного времени. Количество заболеваний, предрасположенность к которым передаётся по наследству, с каждым годом выявляется всё больше и больше. Как же при этом оставаться здоровым и прожить долгую активную жизнь?

 

Генетика, экология, стрессы, несомненно оказывают влияние на самочувствие человека, но решающую роль здесь играет образ жизни. Что же понимается под здоровым образом жизни, о котором сейчас так много говорят?

 

Сразу следует оговориться, что чёткого определения данного понятия ещё не сформулировано. Можно сказать, что это деятельность человека по укреплению своего здоровья и профилактике различных заболеваний. Здоровый образ жизни является предпосылкой и фундаментом для достижения успеха во всех сферах существования человека. Немецкий философ А.Шопеграуэр писал: «Девять десятых нашего счастья основано на здоровье. При нём всё становится источником наслаждения, тогда как без него решительно никакие внешние блага не могут доставить удовольствия, даже субъективные блага: качества ума, души, темперамента при болезненном состоянии ослабевают и замирают. Отнюдь не лишено основания, что мы, прежде всего, спрашиваем друг друга о здоровье и желаем его друг другу: оно поистине главное условие человеческого счастья».

 

Так из чего же складывается здоровый образ жизни?

 

Одной из важнейших составляющих является физическая активность. Различные достижения научно-технического прогресса значительно облегчили жизнь современному человеку. Но при этом мы стали двигаться всё меньше и меньше. Для сохранения здоровья необходимы занятия физической культурой хотя бы по 30 минут в день. Чем именно заниматься зависит от вашего желания, возможностей, подготовки, темперамента. Начать можно даже просто с пеших прогулок после работы.

Главное помните: движение — это жизнь!

 

Рациональное питание не менее важно в сохранении здоровья. Короткие «голодные» диеты и обильные застолья между ними — не для тех людей, кто выбрал для себя здоровый образ жизни. Питание должно обеспечивать организм всем необходимым и соответствовать потребностям конкретного человека. О правильном питании написано и сказано немало и основные его правила известны каждому: больше овощей и фруктов, меньше жирного и сладкого, по возможности есть натуральные и экологически-чистые продукты. Кроме того, предпочтительнее есть небольшими порциями каждые 3–4 часа.

 

Правильный режим дня и здоровый сон. Для того чтобы вести активную жизнь и достигать успехов необходимо вовремя восстанавливать силы. Полноценный крепкий сон — одно из важнейших условий хорошего самочувствия. Желательно отправляться в кровать в одно и то же время и спать не менее 6–7 часов. Перед сном хорошо совершить небольшую пешую прогулку или хотя бы хорошенько проветрить комнату.

 

Отказ от вредных привычек. Курение и алкоголь значительно сокращают продолжительность жизни человека. Поэтому здоровый образ жизни с ними просто несовместимы.

 

Закаливание. Это не обязательно купание в проруби или обливания холодной водой на снегу. Контрастный душ принесёт не меньше пользы, при этом разница температур может быть в начале небольшой. Закаливание не только укрепляет иммунитет, но и тренирует сосуды, вегетативную нервную систему и поднимает общий жизненный тонус.

 

На физиологическое состояние человека большое влияние оказывает его психоэмоциональное состояние. Поэтому к здоровому образу жизни относится также умение противостоять стрессу, оптимизм, интерес к новому, умение устанавливать близкие взаимоотношения, позитивное мышление, активная интеллектуальная деятельность, творчество и самореализация.

 

Какой бы совершенной ни была медицина, она не может избавить каждого от всех болезней. Человек — сам творец своего здоровья, за которое иногда приходится даже бороться. Здоровье человека более чем на 50% определяется его образом жизни. Здоровье и есть сама жизнь с её радостями, тревогами, творческими взлётами.

 

Начать здоровый образ жизни просто: даже маленькие шаги в этом направлении дают определённые результаты. Поэтому, почему бы сегодня, например, не прогуляться с работы пешком? Главное — это начать предпринимать конкретные действия, а результат не заставит себя долго ждать. Известно, что если бы все люди на планете вели здоровый образ жизни, то средняя продолжительность жизни человека увеличилась бы до 100 лет. Это стоит приложенных усилий, не правда ли?

Свободный воздух жизни – Стиль – Коммерсантъ

Еще пару лет назад люди во всем мире сходили с ума по датскому хюгге, укутываясь в пледы с чашкой какао при свечах. Сегодня, после затянувшегося локдауна, популярность набирает другая скандинавская философия — фрилуфтслив, на сей раз родом из Норвегии и основанная на единении с природой. Теперь поиски счастья и удовлетворенности переносятся в леса и долины, то есть далеко за пределы уютной гостиной.

Дословно «friluftsliv» переводится с норвежского как «свободный воздух жизни». Впервые термин встречается в поэме Генрика Ибсена «На высотах». Согласно ее сюжету, герой покидает дом и отправляется жить в одиночестве, среди гор и лесов, чтобы понять и услышать самого себя. Позднее исследователь Фритьоф Нансен посвятил жизни под открытым небом и гармонии с природой целую книгу под названием «Frilufts-liv». Так понятие окончательно закрепилось в норвежском самосознании.

Фрилуфтслив — не просто прогулка в парке или пикник у пруда. Это целая концепция, образ жизни с регулярным погружением в естественные условия, воссоединение с природой, концентрация на впечатлениях и ощущениях от этого процесса. Никаких тревожных мыслей, никакой бытовой суеты и гаджетов. Норвегия традиционно входит в число самых счастливых стран мира, и специалисты связывают это, в том числе, с длительным пребыванием на свежем воздухе. Право оставаться наедине с природой здесь закреплено законом.

Скандинавской культуре свойственны непереводимые емкие термины с широким толкованием. Так, хюгге в Дании предполагает домашний уют и способность находить счастье в простых вещах. Лагом в Швеции — сбалансированность жизни, минимализм, отказ от всего лишнего. Однако, по замечаниям экспертов, в отличии от своих «братьев», фрилуфтслив пока не удалось превратить в товар и свести к набору предметов. Вязаный свитер и теплые булочки для хюгге, шведскую мебель для лагом — все это можно купить. А вот живописный вдохновляющий кусочек природы не заказать ни в одном магазине.

Отключиться от стресса

Традиционные занятия фрилуфтслив — трекинг, рыбалка, сон в гамаках, сбор ягод и трав, посиделки у костра. Но и это не самое важное. «Для норвежцев фрилуфтслив — это не столько то, чем вы занимаетесь, сколько то, где вы находитесь, — пояснил The Guardian генеральный секретарь Норвежской ассоциации организаций отдыха на открытом воздухе Лассе Хеймдал. — Для меня это значит отключиться от повседневного стресса, быть частью культурного «мы» и существовать в том, что я называю природой — комнате спасения». Сам Хеймдал практикует фрилуфтслив до трех раз в неделю.

Неудивительно, что фрилуфтслив стал еще популярнее в 2020 году. По словам Хеймдала,

с марта каждый третий норвежец стал больше проводить времени на природе, а спрос на экипировку достиг небывалых масштабов. Фрилуфтслив набирает миллионы хэштегов в Instagram и появляется в двух третях анкет в приложениях для знакомств в Норвегии. Отчасти, именно фрилуфтслив позволяет сдерживать темпы заболеваемости в стране: люди реже находятся в общественных местах, где риск заразиться выше, и даже во время групповых походов сохранять социальную дистанцию легко.

Приятный бонус — положительное воздействие свежего воздуха на иммунитет и общее психическое состояние.

Идею жизни на природе в период пандемии оценили и за пределами Норвегии. Так, в США случился настоящий бум кемпингов. В Вильнюсе улицы и площади превратились в огромные кафе под открытым небом. В школах Кашмира уроки проводились на улице. Правда, с наступлением холодов такие практики становятся менее доступными. Фрилуфтслив может стать всесезонной альтернативой, даже в сложных климатических условиях.

Норвежцы, как и британцы, знают: не бывает плохой погоды, бывает неподходящая одежда. С этим проблем, как правило, не возникает. Одежду и снаряжение при необходимости всегда можно взять напрокат: для этого в Норвегии существуют специальные «библиотеки», спонсируемые государством. Однако непродуваемой куртки и термоносков будет мало: для настоящего фрилуфтслив потребуется еще и так называемое позитивное зимнее мышление — способность видеть уникальные возможности, преимущества и красоту любого времени года.

Дарья Черткова

“Траст-лифт”: этот свободный образ жизни!

Среди участников 7-ой Международной градостроительной выставки «CityBuild -2013», которая прошла на ВВЦ в середине октября, из всех отечественных и зарубежных лифтовых производителей свою экспозицию представила лишь одна компания. Ещё, правда, был наш журнал «Лифтинформ».

Вэтом году, что называется, «отдуваться» за всех пришлось московской компании «Траст-Лифт» во главе с её генеральным директором Сергеем Тимофеевым.

– Захотелось рассказать о наших новинках, – улыбнулся Сергей Викторович, отвечая на мой вопрос, не скучно ли здесь без собратьев «по-оружию». Мы не ошиблись, посетители выставки часто подходят к стенду, интересуются, что представляем, сколько стоит, где нас найти…

А представляла компания «Траст-Лифт», которой более 12 лет, продукцию групп «Elex» и «Sites» из Италии, производяших лифтовое и подъемное оборудование различного назначения.

– Мы осуществляем полный цикл работ по поставке, монтажу и эскдуатации лифтов и эскалаторов от их проектирования до комплексного технического обслуживания, – пояснил С. Тимофеев. – Фирма «Еlех» – это один из ведущих европейских производителей лифтов от пассажирски, для коттеджей, жилых и общественных зданий, до лифтов специального назначения.

Когда Сергей Викторович сказал, что «Еlех» производит специальные лифты для подачи боеприпасов на больших французских вертолётоносцах класса «Mistral», я сначала подумал, что ослышался.

– Да нет же, есть и такие лифты. – развеял мои сомнения С. Тимофеев. – Скажу больше: изюминкой фирмы являются лифты эксклюзивного производства, грузоподъёмностью до 20 тн, даже до 50 тонн, а также лифты для производственных зданий с особыми условиями эксплуатации.

Как разъяснил Сергей Викторович, большое количество оборудования фирмы установлено на нефтепере-гонных заводах и промышленных предприятиях в странах Ближнего Востока и Юго-восточной Азии, где есть особые требования ко взрыво- и пожарозащищённости. Естественно, речь идёт о лифтах, выпускаемых малыми сериями с использованием уникальных технических решений.

– Для опасных производств необходимы лифты, которые хорошо переносят агрессивное влияние окружающей среды, оказывающей негативное воздействие на механизмы, – подчеркнул С. Тимофеев. -Отличительной чертой таких лифтов является высокая надёжность конструкции в сочетании с особой системой привода, которая позволяет реализовывать проектные решения любой сложности.

Кроме того, мы поставляем лифты нестандартных размеров, их можно установить в уже построенном здании или модернизированном при капитальном ремонте. Кабины лифтов могут выполняться по эскизам заказчика из простых или дорогостоящих материалов, вплоть до лифтов с отделкой ручной работы мебельных брендов «Castello» или «Capellini». Словом, как пишут в рекламных буклетах, варианты отделки кабины «ограничены только вашей фантазией».

Между тем, из всего ассортимента, который предлагает «Траст-Лифт», самыми востребованными являются пассажирские лифты грузоподъёмностью от 300 до 2500 кг, без машинного помещения. Такие лифты удовлетворяют всем запросам жилищного, коммерческого и промышленного строительства.

Отдельного внимания заслуживают панорамные лифты, которые в современном мире являются непременным атрибутом престижных отелей, элитных торговых центров, бизнес-центров и частных особняков ВИП-класса.

– Думаю, не ошибусь, если скажу, что эффектный панорамный лифт украсит собой любое помещение, повысит статус и инвестиционную привлекательность здания, – поделился своим мнением С. Тимофеев. – Передвижение в лифте с прозрачными стенами избавляет людей от чувства дискомфорта при нахождении в ограниченном пространстве, что превращает это передвижение в приятное развлечение.

Компания «Еlех» основана в 1986 году высококвалифицированными инженерами, имевшими большой опыт работы в лифтостроении международного уровня. Завод по производству лифтов находится недалеко от Милана и через филиальную и дилерскую сети поставляет продукцию по всему миру: от Великобритании и Австралии до Сингапура и Гонконга. Гибкое, способное быстро перестраиваться производство ориентировано на самые нестандартные заказы и решение самых сложных проблем.

Хочу подчеркнуть, что все лифты «Е1ех» соответствуют самым строгим европейским нормам и безопасности. Они экологичны, экономичны, но при этом их стоимость заметно ниже аналогичной продукции других западных производителей. Продукция «Еlех» – высокотехнический продукт, полностью разработанный инженерами фирмы. Порядка 40-50 % её коллектива – высокоинтеллектуальный персонал, который и воплощает в жизнь весь цикл – от разработки проекта до изготовления лифта.

– За время работы на российском рынке. – отметил С. Тимофеев, – нами было реализовано большое количество различных проектов по поставке и монтажу лифтов «Elex». Среди них установка лифтов в санатории «Русь» в Сочи в 2006 году к Саммиту глав «Большой восьмёрки», в санатории «Волжский Утёс» в Самаре в 2007 году к ещё одному Саммиту «Россия -Евросоюз», а в санатории «Заря» в Кисловодске лифты устанавливались в 2008 году к заседанию Госсовета Российской Федерации. На заводе «Микрон» в г. Зеленограде установлен «чистый» лифт, обеспечивающий перевозку материалов, используемых для производства микросхем в помещении с классом чистоты 1000.

Помимо этого «Траст-Лифт» поставил и смонтировал лифты «Еlех» в зданиях Президиума РАН и НИИ нейрохирургии им. Бурденко РАМН, на станциях Московского метрополитена «Митино», «Волоколамская», «Марьина роща», «Достоевская», медицинских центрах в Мурманске, Екатеринбурге, Ярославле, Ростове и других объектах.

– Но, согласитесь, любое техническое устройство без соответствующего обслуживания не будет работать чётко, – подчеркнул С. Тимофеев, – а это обслуживание могут осуществлять лишь те, кто досконально знает такие устройства, тем более это актуально при использовании лифтов, которые считаются опасными объектами.

На стенде компании «Траст-Лифт» я обратил внимание на миниатюрные и мобильные лестничные платформы и кресла. Перехватил мой взгляд, Сергей Викторович тут же прокомментировал:

– В России люди постепенно привыкают к мысли, что такие устройства можно поставить в доме, в квартирах. Они не столь дорогие, а удобства создают большие.

– Несколько лет назад мы наладили партнёрские отношения с итальянской фирмой «Sites», – производящей оборудование для маломобильных групп населения – пояснил С. Тимофея. Основными рынками «Sites» являются Италия и Испания, где фирма имеет многочисленные филиалы, представительства и налаженные дилерские сети. Клиентами фирмы являются различные монтажные и эксплуатационные организации стран Европы, Японии, Малайзия, Австралии, Саудовской Аравии и ряда стран Латинской Америки. В самой Италии фирма поставляет своё оборудование в крупнейшие больницы страны. С недавних пор продукция «Sites» представлена и на российском рынке. Она успешно используется для перемещения людей с ограниченными возможностями в любом многоэтажном здании. Подъёмники установлены на входе в главный офис компании «Лукойл», в Московском театре юного зрителя и уголке Дурова.

Слоган «Му free lifestyle», который использует компания «Sites», дословно переводится как «Мой свободный образ жизни». Причём этот образ жизни в равной степени распространяется на всех пользователей продукции, представленной «Траст – Лифтом». В том числе и на маломобильных пассажиров.

В этом году 128 компаний представили на выставке «CityBuild-2013» современные технологии и новейшее оборудование, стройматериалы, технику для строительства автодорожных тоннелей и многоуровневых транспортных развязок, прогрессивные разработки для применения их в металлоконструкциях, в том числе в лифтовых установках и эскалаторах. Их производители, будем надеяться, займут достойное место на престижном градостроительном форуме «CityBuild-2014» в середине октября будущего года.

Валерий Будумян, фото автора.

«Я веду открытый и свободный образ жизни, не прячусь, не хитрю» — Рамблер/кино

13 июня на видеосервисе START состоялась премьера многосерийного проекта «В клетке» — реалистичного, бескомпромиссного, жесткого, как у нас обычно не снимают. Мы поговорили с Владимиром Епифанцевым, который сыграл в сериале одного из главных героев, бывшего чемпиона по боям без правил, о русском кино, внутренней свободе и актерских техниках как опыте трансмедитации. Владимир, что общего у вас с вашим героем из «В клетке»? Он абсолютно такой же, как я, один в один, и в то же время чуждый мне персонаж. Именно так каждый человек на земле осознает себя в пространстве этого невыносимого бытия. Каждый из нас играет какую-то роль в этой жизни. И не одну. Зачастую их раздают нам жизненные обстоятельства, и эти роли затягивают нас в самые глупые и однообразные картинки жизни. Наверное, я не смог бы сыграть ни одну из ролей, если не нашел в ней психологического синонима к своей жизни. Чуждое для меня в этой роли, как и в любой другой, — это тщетные старания героя воздействовать на окружающих или, еще хуже, на своих близких. Чуждое — потому, что желание воздействовать лишает человека способности взаимодействовать. По сути, лишает волшебства жизни. Поэтому практически все персонажи, которых я играю в кино, для меня духовные уроды. Я стараюсь максимально это продемонстрировать своей игрой, чтобы у зрителя вызвать отвращение к самим себе. Иногда мне это удается. Почему вам дают роли духовных уродов? Персонажи любого кино — духовные уроды. Но в хорошем кино мы видим путь от слепого уродства к осознанию. Как, например, это происходит с персонажем Джуда Лоу в сериале «Молодой папа». Таких ролей в этой стране нет ни у кого. Здесь не снимают такое кино. Ну если образ папы римского в исполнении Джуда Лоу — это целый мир, то мои персонажи — просто винтики сериального бизнеса.

Владимир Епифанцев (на Владимире: бомбер, футболка, все — Grunge John Orchestra, ботинки Principe di Bologna. В кадре работа «Вера Надежда Любовь», автор Pichiavo) Георгий Кардава

Хорошо, а что такое «волшебство жизни»? Волшебство в прямом смысле этого слова. Бесполезно об этом говорить, если у вас не было так называемого психоделического переживания. Вы не сможете представить своим эмпирическим сознанием некоторые механизмы, являющиеся фундаментальными суперпозициями бытия. Скажу лишь одно: этот мир устроен не так, как принято думать. Для меня это настолько очевидно, что я могу теперь принять любую точку зрения, так как четко себе представляю причины любого явления в жизни человека. В моем понимании практически ничего не подлежит оспариванию. У всего есть причины или, скажем так, одна причина, из которой происходит всё это психоделическое фрактальное безумие жизни. Чтобы всё это понять, вам необходимо взять интервью толщиной с «Войну и мир», плюс наглядные примеры с экспериментами и отважными погружениями в мир своего подсознания. Как вы попали в этот проект и почему Павел Прилучный перед тем, как пригласить вас на роль, собирал информацию у общих знакомых? Да, ему пришлось навести справки, ведь у меня репутация непростого актера. Но в чем заключается моя сложность, хорошим продюсерам бывает трудно понять и поэтому просто необходимо обзвонить тех, кто со мной общается близко. А вы непростой? Я веду открытый и свободный образ жизни, не прячусь, не хитрю, ничего не скрываю, много открыто общаюсь в интернете с молодежью, обсуждая запрещенные темы. Я много размышляю, чтобы проникнуть в причины моих внутренних духовных неудач, понять, из чего состоит мое эго. Чтобы всё это определить и получить какой-то опыт от жизни, нужно быть предельно открытым ко всему, что тебя окружает. А человеческая открытость используется обществом как повод обвинять. Это называется круговая порука, в которой участвуют те, кто давно полумертв. Они просто хотят выглядеть более живыми за счет тех, кто действительно жив. Паша, возможно, не стал доверять отрицательным слухам и решил лично спросить у тех, кто со мной плотно общался на площадке. Он был рад, что сплетни не соответствуют действительности, и поспешил позвать меня на одну из главных ролей, за что я ему благодарен. Работать в этом проекте было для меня большим позитивным опытом и радостью. Кто за вас поручился? Всё те же Ефремов, Миронов, Михалков, Бондарчук, Гармаш, Охлобыстин, Пореченков, Эрнст, Козловский. И даже Зеленский. В общем, все-все-все из первой линии. Они даже написали письмо, и каждый поставил подпись с требованием прекратить злобные нападки и клевету на мой светлый образ лучезарного и веселого парня. Это было феерично! Я ведь забыл про то, что у меня так много преданных и добрых друзей. С кем из партнеров хотелось бы встретиться на площадке снова? Это, кстати, личный вопрос Пахома. Моей неизменной мечтой остается сняться еще раз в дуэте с моим добрым другом Сергеем Пахомовым по прозвищу Пахом. Мы даже задумали сделать ремейк на полюбившийся современной российской (и не только) молодежи великий фильм «Зелёный слоник». Мы написали сценарий, но не нашли финансирования. Но идея всё еще зреет и ждет своего часа.

На Владимире: рубашка Lardini Георгий Кардава

От чего зависит, удастся роль или нет? От монтажера. Это в моем случае. Я всегда играю норм, но монтируют потом черт знает как. В сериале вы играете экс-чемпиона по боям без правил. Важна ли в жизни физическая сила? Если нет, почему вы столько времени посвящаете тренировкам? В этой жизни всё важно, если тебе это важно, а если неважно, то оно совсем неважно. Я бы так сказал. Тренировкам я посвящаю совсем немного времени. Хорошую физическую форму мне заменяют анаболические стероиды. Шутка. Конечно же, я пашу в зале, но иногда меня всё это достает — и я снова превращаюсь в человека-арбуз. Наверное, мужик должен быть стройным, бодрым живчиком, но он так загоняется негативными мыслями, доведенными до стадии галлюцинаций, что жрет всё что попало, разрушает свою нервную систему и в конце концов умирает от сердечного приступа или инсульта, не дожив до 40. Поэтому тренировки в зале приводят нас, чуваков, к естественному состоянию. Хотя и тяжелым трудом. Это аномальный способ достижения гармонии, но мне приятнее ощущать свою сексуальную привлекательность и молодой настрой в свои 47. Не является ли культ тела (и секса) страхом взросления? У всех по-разному. Я занимаюсь с детства, чтобы преодолеть комплекс жирного. Конечно же, это всё связано с желанием получить легкий контакт с женским полом. От чего бы вы хотели оградить своих сыновей? Я хочу оградить своих детей от того, от чего оградить практически невозможно. Школа — это первое место, где детям не нужно быть. Я хотел бы оградить детей от всего того мусора, что дает им любое воспитание извне. У детей изначально потрясающий аппарат восприятия, а наше воспитание превращает их в запуганных идиотов, трясущихся перед бабами, от приближения взросления и неминуемой смерти. С девочками то же самое.

Владимир Епифанцев (на Владимире: бомбер Grunge John Orchestra) Георгий Кардава

Кто сильнее — мужчины или женщины? Я сейчас практически не вижу ни мужчин, ни женщин. Всё, что мы видим, — это маски, образы и характеры, слизанные друг с друга. Тот женский образ, который на сегодняшний день является стандартом, полностью скопирован с мужского начала. Я имею в виду тягу к демонстрации красоты. Для меня женщина — это умиротворение, покой и нескрываемое желание сексуального соития. То, что сегодня называют сексуальностью, всего лишь паттерн привлечения к себе внимания, не более. Это навязанный шаблон с чисто мужским сексуальным посылом. Посмотрите на павлинов или папуасов. Почему вы дружите в основном с женщинами и как вы это делаете? Я для этого ничего не делаю. Всем женщинам без исключения в этом мире некуда деться. Они бегают в поисках защиты и приюта. Так мой дом стал для многих из них приютом. Я просто их приютил. Они просто пришли, а я их просто не стал выгонять. Вижу в этом невероятный экспириенс, который дает мне кучу ощущений, подлинных знаний и любви. Нору, в которой мы живем, мы назвали институтом дружбы и взаимодействия. Я директор этого исследовательского центра, а бабы — научные сотрудники и лаборанты. Мы исследуем реальность, в которой на сегодняшний день нет места для взаимодействия и понимания как мужского, так и женского аппарата. Мы хотим всё это исправить. Чему вы хотите научить людей? У меня нет такого порочного желания быть наставником. Всё, чему я могу научить других людей, — это заставить их научиться всему самим. Почему вам нравится общаться с молодежью? Я общаюсь лишь с теми, кто общается со мной. Так сложилось естественным образом. Кто был вашим наставником? Единственный мой наставник — это голос природы и богов, которые нередко посещают мое тело. Несмотря на ваш брутальный имидж в кино, есть ощущение, что вы ранимый, чувствительный человек. Мне кажется, вам хочется, чтобы я был ранимым и чувственным. Это происходит потому, что вы этого не видите, но спешу вас успокоить: все люди одинаковые. Всё то, что есть в вас, есть и во всех других. Эпатаж — это часть имиджа или люди просто не понимают вашего чувства юмора? Эпатаж — это когда один сказал «дурак», второй ответил «сам дурак» и началась братоубийственная война. О каком эпатаже может идти речь, когда вокруг происходит такое. Очнитесь, хватит жить в галлюцинациях, думая, что кто-то вас эпатирует. Владимир, вы умный, эрудированный человек. Вас устраивает то, что вы делаете в кино? Я не умный и не эрудированный. Я конченый двоечник и аутист. Я не особо снимаюсь в кино, так как у меня статус сериального актера. Меня устраивает в кино лишь то, что делаю я сам. Фильм «Кремень» меня устраивает. Особенно второй сезон. Многие мои фильмы люди не знают и вряд ли увидят. Мои личные фильмы и моя работа в них меня устраивает. Это великие фильмы. Но всё великое не сразу доходит до традиционной аудитории.

Владимир Епифанцев Георгий Кардава

В чем кайф актерской профессии? Актерские техники идентичны состоянию трансмедитации. Основы таких техник были заложены еще Станиславским и получили развитие в театральных экспериментах Гротовского, Васильева, Кантора, Кармело Бене и многих других сумасшедших, но это не имеет ничего общего с той профессией, о которой, возможно, говорите вы. За что вы любите Дали? За то, что он улучшил мою способность пользоваться своей головой. Благодарим арт-проект Artrium за помощь в проведении съемки. Специально для читателей журнала ОК! на видеосервисе START действует промокод OKMAGAZINE, позволяющий бесплатно смотреть сериалы на start.ru в течение двух недель.

Центр здоровья — Свободненская городская поликлиника ГБУЗ АО

В 2009 году в нашей стране была запущена государственная программа по формированию здорового образа жизни «Здоровая Россия». Основой мероприятий программы явилось создание Центров здоровья, которых в России открыто более 500.

В нашем городе Центр здоровья открыт в декабре 2009 года на базе ГБУЗ АО «Свободненская городская поликлиника» по адресу: ул. Ленина, 69 (здание бывшей молочной кухни).

С 2015 года Центр здоровья ведет прием граждан по новому адресу: г. Свободный, ул. Орджоникидзе, 78.

Заведующей Центром здоровья является врач терапевт второй категории Харчевникова Александра Викторовна.

Основными задачами Центра является информирование населения о факторах риска развития заболеваний, формирование у людей ответственного отношения к своему здоровью, здоровью родных и близких.

Для удобства пациентов запись на обследование ведётся как при личном общении, так и по телефону.

 

В комплекс обследования входит:

1. Измерение роста, веса, артериального давления.

2. Определение пульса и содержание кислорода в крови.

3. Экспресс-диагностика уровня сахара и холестерина в крови.

4.Определение тонуса сосудов головного мозга.

5. Экспресс-диагностика состояния сердца на аппарате «Кардиовизор».

6. Определение уровня угарного газа в выдыхаемом воздухе. Этот метод позволяет определить степень тяжести никотиновой зависимости у курильщиков.

7. Измерение плече-лодыжечного индекса, которые позволяет определить степень проходимости сосудов нижних конечностей.

8. Определение соотношения воды, мышечной и жировой ткани в организме, что важно для своевременного выявления избыточной массы тела и ожирения, корректировки питания и физической активности.

9. Определение остроты зрения.

10. Автоматическое определение внутриглазного давления бесконтактным методом, когда аппарат не соприкасается с поверхностью глазного яблока.

 

После проведения обследования врач терапевт даст рекомендации по коррекции выявленных отклонений в состоянии здоровья.

Центр здоровья ждёт всех желающих, достигших 18 лет и имеющих медицинский. Обследование займёт примерно 1 час.

Так как основной задачей Центра здоровья является профилактика заболеваний, особо хочется обратиться к людям, считающим себя здоровыми: чем раньше вы узнаете о факторах риска, тем легче будет предотвратить возможные заболевания.

В структуру Центра здоровья входят: кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе и инструментально-лабораторного обследования, зал лечебной физкультуры,   кабинет гигиениста стоматологического, кабинет врача, прошедшего тематическое усовершенствование по формированию здорового образа жизни.

 

Центр здоровья расположен по адресу: г. Свободный, ул. Орджоникидзе, 78, кабинет № 206

Часы работы: 8.00-17.00, ежедневно, кроме выходных.

Телефон:8 (41643) 5-84-33

Реабилитационное отделение в г.Свободный — Амурский областной наркологический диспансер


В соответствии с решением антинаркотической комиссии Амурской области от 10 августа 2009 года, приказом министерства здравоохранения Амурской области от 24.12.2009 №1375 «Об открытии филиала ОГУЗ «Амурского областного наркологического диспансера» — реабилитационного отделения» подготовлено к приему пациентов реабилитационное отделение на 40 мест.

Подготовлена программа лечебно-реабилитационных мероприятий для больных, страдающих наркологическими заболеваниями. Программой определены этапы лечебно-реабилитационного процесса, сроки и стандарты лечебно-реабилитационных мероприятий в соответствии с:

  • приказом МЗ РФ от 28.04.98№140 «Об утверждении стандартов (моделей протоколов) диагностики и лечения наркологических больных;
  • приказом МЗ РФ от22.10.2003 №500 «Об утверждении протокола ведения больных «Реабилитация больных наркоманией».

Министерством здравоохранения совместно с министерством сельского хозяйства области разработан и утвержден бизнес-план по ведению производства в наркологическом реабилитационном отделении. Бизнес-план включает расчеты на мероприятия по производству овощей и картофеля и ведению животноводства.

Проведена работа по согласованию организации церковного прихода на территории реабилитационного отделения.

Таким образом, в реабилитационном отделении сформирована медицинская, социально-психологическая составляющие и продумана программа трудотерапии пациентов. Реабилитационное отделение укомплектовано штатами и оснащено оборудованием в соответствии с Порядком по профилю «психиатрия- наркология» в полном объеме.

С пациентами отделения организованы занятия лечебной физкультурой, дыхательной гимнастикой, продолжается оздоровительная программа «Скандинавская ходьба». Инструктор ЛФК так же проводит индивидуальные беседы и лекции, видеолектории о здоровом образе жизни.

В рамках трудотерапии наркологических больных организовано выращивание продукции сельского хозяйства (картофель, морковь, капуста), заключаются договора с организациями Свободненского района по трудоустройству пациентов отделения. С 2013 года в Устав ГАУЗ АО «Амурский областной наркологический диспансер» внесены положения о выращивании картофеля, стволовых корнеплодных и клубнеплодных культур с высоким содержанием крахмала и инулина и использования для собственных нужд.

Кроме того, создана изостудия (рисование, лепка, фотография и др.), спортивный и досуговый комплекс (открытая спортплощадка, зал для спортивных игр, помещение для просмотра тематических передач).

В помещении лечебного корпуса реабилитационного отделения открыта часовня и по благословению владыки архиепископа Гавриила утверждено название часовни «Неупиваемая Чаша».

В реабилитации применяются современные методики и лечебно — диагностическое оборудование: метод стабилометрии, метод биологической обратной связи, кинезотерапия, песочная терапия.

После прохождения курса стационарной реабилитации пациенты передаются в амбулаторную реабилитационную программу.

бесплатных изображений в формате HD о здоровом, активном образе жизни

Запечатлеть повседневные моменты

Фотография стиля жизни — один из древнейших видов искусства. С момента изобретения фотоаппаратов люди стали использовать это средство, чтобы интересными способами запечатлеть моменты своей повседневной жизни. Самыми ранними формами фотографии образа жизни были портреты.

В ранней портретной фотографии примитивные камеры с большим временем выдержки оставляли очень мало места для движения и творчества.Портреты принимали форму натюрморта, и испытуемым нужно было позировать без движения в течение длительных периодов времени.

К счастью, с тех пор все изменилось. Сегодня фотография в стиле лайфстайл гораздо более откровенна и аутентична. Образ жизни может включать в себя все, от портретов обычных людей, сделанных в соответствии с последними тенденциями уличной моды, до откровенных портретов счастливых семей и пар.

Фотографии стиля жизни могут включать в себя людей, которые делают все, от отдыха на солнечном пляже до отчаянно пробирающихся в офис.Фотография стиля жизни безгранична, как и коллекция бесплатных изображений Bursts.

Спасибо за воспоминания

Стиль жизни как жанр открыт для интерпретаций, а это означает, что есть множество способов использовать наши бесплатные стоковые изображения. Может быть, вы делаете приглашение на праздничное мероприятие, например на свадьбу или годовщину — почему бы не использовать фотографию смеющейся невесты или веселое семейное барбекю? Возможно, вы татуировщик и ищете изображение для своего Instagram — почему бы не добавить фото каких-нибудь слишком крутых для школы накрашенных хипстеров.

Воплотите в жизнь свой последний проект с коллекцией потрясающих фотографий, сделанных Burst. Если вы предприниматель — наши фотографии отлично подходят для передачи образа жизни вашего бренда. Если вам нужен снимок пары, держащейся за руки перед оранжевым закатом, милой счастливой семьи, проводящей вместе драгоценные моменты, или случайного снимка уличного бродяги, одетого в соответствии с последними тенденциями моды — Burst поможет вам. Каким бы ни был ваш проект — наши фотографии могут быть именно тем, что вам нужно, чтобы придать ему красивую визуальную привлекательность.

Обычные люди делают удивительные вещи

Коллекция изображений стиля жизни

Burst показывает фотографов, писателей, офисных работников, художников и других людей, занимающихся своими повседневными делами и работающих в естественной среде. Будь то бизнесмен, идущий на работу, или модница, отдыхающая у кирпичной стены — наши фотографии — все, что вам нужно, чтобы придать вашему следующему проекту визуальный импульс.

Безглютеновая диета — Mayo Clinic

Безглютеновая диета

Чтобы придерживаться безглютеновой диеты, вы должны избегать пшеницы и некоторых других злаков, выбирая заменители, обеспечивающие питательные вещества для здорового питания.

Персонал клиники Мэйо

Определение

Безглютеновая диета — это план питания, исключающий продукты, содержащие глютен. Глютен — это белок, содержащийся в пшенице, ячмене, ржи и тритикале (помесь пшеницы и ржи).

Назначение

Безглютеновая диета необходима для лечения признаков и симптомов целиакии и других заболеваний, связанных с глютеном.

Безглютеновая диета также популярна среди людей, у которых не было диагностировано заболеваний, связанных с глютеном.Заявленные преимущества диеты заключаются в улучшении здоровья, потере веса и повышении энергии, но необходимы дополнительные исследования.

  • Целиакия — это состояние, при котором глютен запускает активность иммунной системы, которая повреждает слизистую оболочку тонкой кишки. Со временем это повреждение препятствует усвоению питательных веществ из пищи. Целиакия — это аутоиммунное заболевание.
  • Чувствительность к глютену без целиакии вызывает некоторые признаки и симптомы, связанные с глютеновой болезнью, в том числе боль в животе, вздутие живота, диарею, запор, «затуманенный мозг», сыпь или головную боль — даже при отсутствии повреждений тканей тонкой кишки .Исследования показывают, что иммунная система играет определенную роль, но этот процесс не совсем понятен.
  • Глютеновая атаксия, аутоиммунное заболевание, поражает определенные нервные ткани и вызывает проблемы с мышечным контролем и произвольным движением мышц.
  • Аллергия на пшеницу, , как и другие пищевые аллергии, является результатом того, что иммунная система ошибочно принимает глютен или другой белок, содержащийся в пшенице, как вызывающий заболевание агент, такой как вирус или бактерия. Иммунная система вырабатывает антитела к белку, вызывая реакцию иммунной системы, которая может привести к заложенности, затрудненному дыханию и другим симптомам.

Подробности диеты

Соблюдение безглютеновой диеты требует особого внимания к выбору продуктов, ингредиентам, содержащимся в продуктах, и их питательности.

Разрешены свежие продукты

Многие продукты, не содержащие глютен, могут быть частью здорового питания:

  • Фрукты и овощи
  • Фасоль, семена, бобовые и орехи в натуральном необработанном виде
  • Яйца
  • Постное, необработанное мясо, рыба и птица
  • Самые нежирные молочные продукты

Зерновые, крахмал или мука, которые могут входить в состав безглютеновой диеты, включают:

  • Амарант
  • Аррорут
  • Гречка
  • Кукуруза — кукурузная мука, крупа и полента с маркировкой без глютена
  • Лен
  • Мука без глютена — рисовая, соевая, кукурузная, картофельная и бобовая
  • Момини (кукуруза)
  • Просо
  • Киноа
  • Рис, включая дикий рис
  • Сорго
  • Соя
  • Тапиока (корень маниоки)
  • Teff
Зерна не допускаются

Избегайте всех продуктов и напитков, содержащих:

  • пшеница
  • Ячмень
  • Рожь
  • Тритикале — помесь пшеницы и ржи
  • Овес, в отдельных случаях

Хотя овес по своей природе не содержит глютена, в процессе производства он может быть загрязнен пшеницей, ячменем или рожью.Овес и овсяные продукты, маркированные как «безглютеновые», не подвергались перекрестному загрязнению. Однако некоторые люди с глютеновой болезнью не переносят овес, не содержащий глютена.

Термины по пшенице, которые необходимо знать

Существуют различные сорта пшеницы, каждая из которых содержит пшеничный глютен:

  • твердый
  • Эйнкорн
  • Эммер
  • Камут
  • пишется

Пшеничная мука имеет разные названия в зависимости от того, как пшеница перемалывается или обрабатывается.Все следующие виды муки содержат глютен:

  • Мука обогащенная с добавлением витаминов и минералов
  • Фарина, молотая пшеница, обычно используемая в горячих кашах
  • Мука грубая, мука грубая цельнозерновая
  • Самоподнимающаяся мука, также называемая фосфатной мукой
  • Манная крупа, часть размолотой пшеницы, используемая в макаронах и кускусе
Этикетки для пищевых продуктов без глютена

Когда вы покупаете обработанные пищевые продукты, вам нужно читать этикетки, чтобы определить, содержат ли они глютен.Продукты, содержащие пшеницу, ячмень, рожь или тритикале — или ингредиент, полученный из них, — должны быть помечены названием зерна в списке содержимого на этикетке.

Продукты, маркированные как безглютеновые, в соответствии с правилами Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, должны содержать менее 20 частей на миллион глютена. Продукты с этими этикетками могут включать:

  • Натуральные продукты без глютена
  • Готовые пищевые продукты, не содержащие глютен-содержащих ингредиентов
  • Пищевые продукты, которые не подвергались перекрестному загрязнению глютенсодержащими ингредиентами во время производства
  • Пища с ингредиентом, содержащим глютен, прошедшим обработку для удаления глютена

Алкогольные напитки, изготовленные из натуральных ингредиентов, не содержащих глютен, таких как виноград или ягоды можжевельника, могут иметь маркировку «без глютена».

Алкогольный напиток, изготовленный из зерна, содержащего глютен (пшеница, ячмень, рожь и гибридные зерна, такие как тритикале), может иметь этикетку, на которой указано, что напиток был «обработан», «обработан» или «изготовлен» для удаления глютена. Однако на этикетке должно быть указано, что содержание глютена невозможно определить, и напиток может содержать некоторое количество глютена. Эти напитки не могут быть маркированы как «безглютеновые».

Обработанные продукты, часто содержащие глютен

Помимо пищевых продуктов, в состав которых, вероятно, входят пшеница, ячмень и рожь, эти зерна являются стандартными ингредиентами для ряда других продуктов.Также пшеничный или пшеничный глютен добавляют в качестве загустителя или связующего агента, ароматизатора или красителя. Важно читать этикетки обработанных пищевых продуктов, чтобы определить, содержат ли они пшеницу, а также ячмень и рожь.

Как правило, избегайте следующих продуктов, если они не помечены как безглютеновые или изготовлены из кукурузы, риса, сои или другого безглютенового зерна:

  • Пиво, эль, портер, стаут ​​(обычно содержат ячмень)
  • Хлеб
  • Булгур пшеничный
  • Торты и пироги
  • Конфеты
  • Злаки
  • Вафли для причастия
  • Печенье и крекеры
  • Гренки
  • Картофель фри
  • Соусы
  • Имитация мяса или морепродуктов
  • Солод, солодовый ароматизатор и прочие солодовые продукты (ячмень)
  • Маца
  • Макаронные изделия
  • Хот-доги и полуфабрикаты для обедов
  • Заправки для салатов
  • Соусы, включая соевый соус (пшеничный)
  • Приправленные рисовые смеси
  • Приправленные закуски, такие как картофель и чипсы из тортильи
  • Мясо птицы самоубийство
  • Супы, бульоны или суповые смеси
  • Овощи в соусе
Лекарства и добавки

В качестве связующего вещества в лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, может использоваться пшеничный глютен.Поговорите со своим врачом или фармацевтом о лекарствах, которые вы принимаете. На этикетке пищевых добавок, содержащих пшеничный глютен, должно быть указано «пшеница».

Безглютеновое питание дома и в ресторанах

В частности, людям с глютеновой болезнью важно избегать контакта с глютеном. Следующие советы помогут вам предотвратить перекрестное заражение продуктов, приготовленных вами в домашних условиях, и избегать продуктов, содержащих глютен, когда вы едите вне дома:

  • Храните безглютеновые и содержащие глютен продукты в разных местах.
  • Содержите в чистоте поверхности для приготовления пищи и места для хранения продуктов.
  • Тщательно вымыть посуду и оборудование для приготовления пищи.
  • Поджаривайте хлеб в духовке или рассмотрите возможность использования отдельных тостеров, чтобы избежать перекрестного загрязнения.
  • По возможности заранее прочитайте меню ресторана в Интернете, чтобы убедиться, что для вас есть варианты.
  • Ешьте куда-нибудь рано или поздно, когда ресторан менее загружен и лучше соответствует вашим потребностям.

Результаты

Соблюдение строгой безглютеновой диеты является жизненной необходимостью для людей с глютеновой болезнью.Соблюдение диеты и избежание перекрестного заражения приводит к меньшему количеству симптомов и осложнений заболевания.

У некоторых людей с чувствительностью к глютену без целиакии это состояние может длиться недолго. Некоторые исследования показывают, что вы можете соблюдать диету в течение определенного периода, например, один или два года, а затем повторно проверить свою чувствительность к глютену. Для других людей с чувствительностью к глютену, отличной от целиакии, диета может быть лечением на всю жизнь.

В ходе некоторых клинических исследований изучались преимущества диеты среди людей, не страдающих глютеновой болезнью или не страдающих глютеновой чувствительностью.Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить точность следующих утверждений о результатах диеты:

  • Потеря веса
  • Общее улучшение здоровья
  • Улучшение здоровья желудочно-кишечного тракта
  • Улучшение спортивных результатов

Риски

Продукты, не включенные в безглютеновую диету, содержат важные витамины и другие питательные вещества. Например, цельнозерновой хлеб и другие продукты являются натуральными или обогащенными источниками следующего:

  • Утюг
  • Кальций
  • Волокно
  • Тиамин
  • Рибофлавин
  • Ниацин
  • Фолиевая кислота

Следовательно, соблюдение безглютеновой диеты, скорее всего, изменит потребление питательных веществ.Некоторые безглютеновые виды хлеба и крупы имеют значительно различающиеся уровни питательных веществ по сравнению с продуктами, которые они заменяют.

Некоторые продукты, не содержащие глютен, также содержат больше жиров и сахара, чем заменяемые продукты, содержащие глютен. Важно читать этикетки не только для содержания глютена, но и для общего уровня питательных веществ, соли, калорий из жиров и калорий из сахаров.

Вы можете поговорить со своим врачом или диетологом о продуктах, которые могут быть полезными и богатыми питательными веществами альтернативами.

Стоимость

Стоимость приготовленных безглютеновых продуктов обычно выше, чем стоимость заменяемых продуктов. Расходы на соблюдение безглютеновой диеты могут быть значительными, особенно если в ваш рацион входят продукты, которые по своей природе не содержат глютен.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

18 марта 2021 г. Показать ссылки
  1. Вопросы и ответы: Окончательное правило маркировки продуктов без глютена.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/Food/GuidanceRegulation/GuidanceDocumentsRegulatoryInformation/Allergens/ucm362880.htm. По состоянию на 3 ноября 2019 г.
  2. Ciacci C, et al. Безглютеновая диета и ее текущее применение при целиакии и герпетиформном дерматите. Единая европейская гастроэнтерология. 2015; DOI: 10.11772050640614559263.
  3. Freeman AM, et al. Тенденции споров о сердечно-сосудистом питании. Журнал Американского кардиологического колледжа.2017; DOI: 10.1016 / j.jacc.2016.10.086.
  4. Newberry C и др. Отказ от глютена: история самой популярной на сегодняшний день диеты и ее значение для питания. Текущие отчеты гастроэнтерологии. 2017; DOI: 10.1007 / s11894-017-0597-2.
  5. Безглютеновая диета. Руководство по питанию. Академия питания и диетологии. https://www.nutritioncaremanual.org. По состоянию на 3 ноября 2019 г.
  6. Ehteshami M, et al. Влияние безглютеновой диеты на компоненты метаболического синдрома: рандомизированное клиническое исследование.Азиатско-Тихоокеанский журнал профилактики рака. 2018; DOI: 10.22034 / APJCP.2018.19.10.2979.
  7. Fry L, et al. Исследование пищевого состава и стоимости безглютеновых продуктов по сравнению с обычными продуктами питания в Великобритании. Журнал питания человека и диетологии. 2018; DOI: 10.1111 / jhn.12502.
  8. Леонард М.М. и др. Целиакия и непереносимость глютена: обзор. ДЖАМА. 2017; DOI: 10.1001 / jama.2017.9730.
  9. Mitoma H, et al. Иммуноопосредованная атаксия мозжечка: от скамьи до постели.Мозжечок и атаксия. 2017; DOI: 10.1186 / s40673-017-0073-7.
  10. Зис П. и др. Лечение неврологических проявлений чувствительности к глютену и целиакии. Современные варианты лечения в неврологии. 2019; DOI: 10.1007 / s11940-019-0552-7.
  11. Целиакия. Советы по здоровому питанию. Руководство по питанию. Академия питания и диетологии. https://www.nutritioncaremanual.org. По состоянию на 3 ноября 2019 г.
  12. Лечебное питание при глютеновой болезни. Руководство по питанию.Академия питания и диетологии. https://www.nutritioncaremanual.org. По состоянию на 3 ноября 2019 г.
  13. Советы по чтению этикеток с глютеновой болезнью. Руководство по питанию. Академия питания и диетологии. https://www.nutritioncaremanual.org. По состоянию на 3 ноября 2019 г.
  14. Пересмотренная временная политика в отношении заявлений о содержании глютена в этикетках и рекламе вина, крепких спиртных напитков и солодовых напитков. Бюро по налогам и торговле алкогольными и табачными изделиями. https://www.ttb.gov/images/pdfs/rulings/2014-2.pdf. По состоянию на 3 ноября 2019 г.
  15. Duyff RL. Справьтесь с пищевой аллергией и другой пищевой чувствительностью. В: Руководство по полноценному питанию и питанию Академии питания и диетологии. 5-е изд. Хоутон Миффлин Харкорт; 2017.
  16. Lee AR, et al. Постоянное экономическое бремя безглютеновой диеты. Питательные вещества. 2019; DOI: 10.3390 / nu11020399.
Узнать больше Подробно

.

Sims Freeplay: как получить бесплатные очки стиля жизни в 2021 году

Sims Freeplay, как и другие игры Sims, позволяет создавать собственного персонажа, город и т. Д.Хотя вы можете прожить другую жизнь в этой игре, это становится немного сложнее, когда у вас мало симолеонов или очков стиля жизни. Хотя, если вы находитесь в затруднительном положении, вы можете подумать о их покупке, но зачем покупать их, если вы всегда можете заработать их бесплатно. Итак, без лишних слов, давайте рассмотрим некоторые способы получить бесплатные очки стиля жизни (LP) в Sims Freeplay в 2021 году.

Как получить бесплатные очки стиля жизни в Sims Freeplay

Это различные способы бесплатного заработка очков стиля жизни.

Примите участие в кулинарном испытании — получите очки образа жизни в Sims Freeplay

Это лучший способ быстро заработать LP бесплатно. Все, что вам нужно сделать, это поставить ваших симов на духовку и начать готовить. По завершении этого конкурса вы можете заработать 5 LP. И что самое приятное, вам не нужны какие-то необычные духовки, для этого вы можете использовать самую доступную духовку, которая у вас есть для этого конкурса.

Повысьте уровень своих симов

Чем больше игр вы играете, тем больше задач вы стремитесь выполнить.И вы можете построить хорошие отношения с другими симами, что очень поможет в повышении уровня. Смысл повышения вашего уровня состоит в том, чтобы позволить вам расширить свою империю и построить больше предприятий, домов и т. Д. Все это должно помочь повысить стоимость вашей земли, что все приведет к тому, что вы заработаете больше LP.

Будьте активны в социальных сетях

Sims Freeplay имеет множество предложений и розыгрышей на своей странице в Facebook. И вы можете выполнять простые задачи, например, ставить лайки определенным страницам или даже обновлять свою игру, что может дать вам бесплатные LP.

Используйте свою собаку, чтобы накапливать очки образа жизни

Вы можете заставить вашу собаку выкапывать из земли различные предметы. Одна из вещей, которую ваш питомец откопает, может быть LP. Как только они его откопают, не забудьте угостить их за это угощением. Это побудит их выкопать больше пластинок, чтобы получить больше удовольствия. Вы можете разблокировать раскопки для своей собаки, получив похвалу от взрослых или позволив ей поиграть с малышом. Чем дороже ваша собака, тем больше пластинок она сможет выкопать.

Примите участие в Центре соревнований — получите пластинки в Sims Freeplay

Вы можете использовать центр соревнований, чтобы ваши симы участвовали в различных соревнованиях.Попробуйте довести своего сима до уровня 6 в хобби по вашему выбору, чтобы увеличить свои шансы на победу в соревновании. Однако есть одна загвоздка, когда ваши симы участвуют, вы не сможете использовать их в течение следующих 24 игровых часов.

Это подводит итог данного руководства о том, как получить бесплатные очки стиля жизни в Sims Freeplay. Если вам нравится играть в мобильные игры, обязательно ознакомьтесь с другими нашими руководствами по мобильным играм .

Как вести образ жизни без пластика

Легко чувствовать себя бессильным.Ради бога, с чего нам, гражданам, начать, если мы хотим бороться с пластиковым супом? И как?

Это проще, чем вы думаете: начните в своем личном пространстве, уменьшите свой пластиковый след. Сядьте на пластиковую диету, примите образ жизни без пластика. Вы можете начать в любое время. Естественно, пластик на улице не бросишь. Но сделайте еще один шаг: возьмите пластик, который кто-то небрежно выбросил. Сделайте это своей привычкой по дороге в школу или во время повседневных дел.Отправляясь за покупками, старайтесь избегать пластиковой упаковки. Убедитесь, что вы берете с собой собственную сумку для покупок без пластика и многоразовую бутылку. Существуют всевозможные инициативы и книги, которые помогут вам на пути к жизни без пластика. Кто знает, может быть, ваши усилия по созданию мира без пластика вдохновят ваших соседей и ваших друзей.

Мой маленький пластиковый след

Подумайте обо всем, чего вы сегодня коснулись. Ваша зубная щетка, занавеска для душа, ваш ноутбук, ваш телефон … Нам не избежать этого — мы окружены пластиком.Материал стал настолько распространенным, что мы считаем, что больше не можем жить без него. Но новое приложение My Little Plastic Footprint поможет вам уменьшить количество пластика в вашей повседневной жизни. Это дает вам идеи и бросает вам вызов. Вы можете решить реальные проблемы, связанные с отказом от пластика, с помощью советов и вопросов, которые предлагает приложение, и, прежде чем вы это узнаете, вы измените мир к лучшему. Итак, сделайте что-нибудь хорошее для себя и для мира — сядьте на пластиковую диету.

Июль без пластика и «Мэй Пластикврий» (май без пластика)

Есть проблемы, чтобы попытаться прожить месяц без пластика. Один человек по имени Ребекка в 2011 году принял решение прожить июль без пластика. Инициатива переросла в глобальное движение, которое сейчас насчитывает миллионы участников. Один из элементов программы «Plastic Free July» — это анализ вашего собственного мусора. Смотрите на все, что вы выбрасываете, и делайте заметки. По каждому пункту спросите себя, могли бы вы жить без него, а если нет: есть ли альтернативы, которые привели бы к меньшему количеству мусора? В конце месяца повторите анализ.Тогда вы увидите, насколько успешно вы пытались жить без пластика. Аналогичная инициатива в Бельгии проходит под названием Mei Plasticvrij (май без пластика). Посетите веб-сайты, чтобы получить советы, поделиться опытом и примерами.

Образ жизни без отходов

Многие люди думают, что пластик — это позор, созданный человечеством, но верят, что проблема решена, если они отделят свой пластик. Но переработка пластикового супа — не решение проблемы.Нам нужно осмелиться пойти еще дальше. Каждый кусочек пластика, который вы решили не использовать, не может стать мусором. Все больше и больше людей делают шаг, чтобы попытаться жить без отходов, самостоятельно или в группе. Оказывается, жизнь без пластика на удивление проста, но идет постепенно. Это экономит ваше время и деньги, доставляет удовольствие и привлекает ваше творчество. Жизнь без отходов — это процесс обучения и образ жизни. Сестры из Голландии Джесси и Ники Крун начали этот процесс в 2014 году и опубликовали свой опыт в привлекательной книге «Проект нулевых отходов Het».Een leuker leven встретил minder plastic («Проект без отходов: лучше жить с меньшим количеством пластика»: на голландском).

Трезвый-любопытный: преимущества образа жизни без алкоголя

Безалкогольный или «трезво-любопытный» образ жизни — одна из последних тенденций в области здоровья и хорошего самочувствия. Есть много причин, по которым стоит придерживаться безалкогольного образа жизни. От включения более здоровых вариантов до изучения ваших отношений с алкоголем — сокращение или отказ от употребления алкоголя может повлиять на ваше общее физическое и эмоциональное здоровье.

Что трезво-любопытного?

Термин «трезвый и любопытный» используется для описания решения уменьшить количество потребляемого алкоголя. Как следует из названия, он побуждает участников сократить потребление алкоголя и / или начать экспериментировать с безалкогольным образом жизни. Трезвый и любознательный образ жизни предполагает целостный подход к благополучию, поощряя выбор более здорового образа жизни. Снижая потребление алкоголя, вы можете ощутить значительную пользу для здоровья.

Какие преимущества для здоровья связаны с сокращением (или отказом от алкоголя)?

Снижение потребления алкоголя приносит как краткосрочную, так и долгосрочную пользу для здоровья. Хотя для того, чтобы заметить некоторые преимущества, нужно время, есть несколько изменений, которые вы можете увидеть сразу. Общие краткосрочные преимущества для здоровья включают:

Потеря веса

Большинство алкогольных напитков высококалорийны, и многие из них также смешаны с соком или другими жидкостями, содержащими сахар.Со временем употребление алкоголя может привести к увеличению веса, потому что ваш организм перерабатывает алкоголь раньше других питательных веществ. Неиспользованные питательные вещества, такие как сахар, превращаются в жир и сохраняются в вашем теле. Алкоголь также может стимулировать аппетит, заставляя вас есть больше, чем обычно. Уменьшение количества потребляемого алкоголя может помочь вам лучше выбирать продукты и исключить ненужные калории и сахар из своего рациона.

Улучшение функции памяти

Алкоголь может повлиять на работу вашего мозга, нарушая связь между нейронами, что может привести к кратковременной потере памяти.Чрезмерное употребление алкоголя, особенно в течение длительного периода времени, может начать изменять структуру вашего мозга. Это может вызвать более серьезную потерю долговременной памяти и повлиять на вашу способность узнавать новое. Уменьшение количества потребляемого алкоголя может помочь сохранить здоровье вашего мозга и улучшить память.

Более глубокий сон

Алкоголь также влияет на работу вашей центральной нервной системы. Первоначально он может замедлить дыхание и снизить частоту сердечных сокращений и артериальное давление.Это может вызвать сонливость и быстрое засыпание. Однако, когда ваша печень начинает метаболизировать алкоголь в кровотоке, ваша частота сердечных сокращений и артериальное давление повышаются, что мешает вам добиться глубокого сна. Без нарушения работы центральной нервной системы ваше кровяное давление и частота сердечных сокращений могут оставаться стабильными во время отдыха.

Сбалансированное настроение

Алкоголь является депрессантом и может вызвать изменения в вашем настроении и повлиять на ваше психическое здоровье.Алкоголь повышает уровень серотонина в крови, вызывая временное чувство счастья. Однако уровень серотонина быстро возвращается к норме, что может привести к чувству депрессии. Ограничение употребления алкоголя может помочь стабилизировать уровень серотонина и предотвратить резкие изменения в настроении.

Пока вы наслаждаетесь немедленными выгодами от снижения потребления алкоголя, ваше тело усердно работает над самовосстановлением, что может иметь длительное влияние на ваше общее состояние здоровья.Вот некоторые из долгосрочных преимуществ трезво-любопытного образа жизни для здоровья:

Улучшение здоровья сердца

Снижение потребления алкоголя не только помогает снизить кровяное давление и частоту сердечных сокращений, но также может снизить риск развития ряда других заболеваний. сердечные заболевания. Чрезмерное употребление алкоголя может повысить уровень триглицеридов, что приведет к накоплению жира в артериях. Это утолщение и укрепление стенок артерий может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая сердечные приступы, инсульты или аритмию (нерегулярное сердцебиение).

Улучшенная функция печени

Ваша печень отфильтровывает токсины из вашего тела. Сверхурочное употребление алкоголя может ухудшить функцию печени и привести к таким заболеваниям, как ожирение или повреждение печени. К счастью, во многих случаях ваша печень может восстанавливаться сама. Важно принять меры для сохранения здоровья печени, в том числе ограничить употребление алкоголя, прежде чем будет нанесен серьезный ущерб.

Укрепление иммунной системы

Алкоголь может немедленно оказать негативное влияние на вашу иммунную систему, уменьшив ее способность бороться с микробами.Со временем алкоголь также может снизить способность организма к самовосстановлению. По мере снижения потребления алкоголя ваша иммунная система начнет восстанавливаться и укрепляться, сохраняя ваше здоровье.

Подходит ли вам безалкогольный образ жизни?

Встреча с друзьями или посещение рабочего мероприятия — часто бывает, что употребление алкоголя связано с социальным компонентом. Чтобы поддержать растущий трезвый и любознательный образ жизни, многие предприятия работают над созданием атмосферы, благоприятной как для пьющих, так и для непьющих.Несколько розничных торговцев продуктами питания и напитками расширили свой ассортимент безалкогольных напитков, включая крафтовое пиво и «моктейли» — алкогольные напитки, приготовленные из дистиллированных безалкогольных спиртных напитков. Кроме того, все более распространенными становятся общественные мероприятия без алкоголя.

Многие, кто задумывается о трезвом и любопытном образе жизни, делают это как способ исследовать жизнь без алкоголя. Сделав перерыв в употреблении алкоголя, вы сможете оценить свое отношение к алкоголю и его роль в вашей жизни.

Независимо от того, по какой причине вы придерживаетесь трезво-любопытного образа жизни, ограничение употребления алкоголя приносит много пользы для здоровья. Если вы боретесь со злоупотреблением психоактивными веществами, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Чтобы получить дополнительные советы о здоровье и благополучии или записаться на прием к врачу семейной медицины, позвоните по телефону 1-888-MY-DMG-DR (1-888-693-6437) или запишитесь на прием онлайн.

Генетические, образ жизни и связанные со здоровьем характеристики взрослых без глютеновой болезни, соблюдающих безглютеновую диету: популяционное исследование с участием 124 447 человек | Американский журнал клинического питания

РЕФЕРАТ

Общие сведения

Число приверженцев безглютеновой диеты без целиакии (БК) увеличивается.Однако о характеристиках этих особей известно немного.

Цели

Мы решаем эту проблему, исследуя широкий спектр генетических и фенотипических характеристик, связанных с соблюдением безглютеновой диеты.

Методы

Поперечная связь между образом жизни и характеристиками, связанными со здоровьем, и соблюдением безглютеновой диеты была исследована у 124 447 женщин и мужчин в возрасте 40–69 лет в рамках популяционного исследования UK Biobank.Было проведено полногеномное ассоциативное исследование (GWAS) соблюдения безглютеновой диеты.

Результаты

Всего 1776 (1,4%) участников сообщили о соблюдении безглютеновой диеты. Последователями безглютеновой диеты чаще были женщины, небелые, высокообразованные, живущие в более неблагополучных в социально-экономическом отношении районах, бывшие курильщики, похудевшие за последний год, имеющие более слабое состояние здоровья и в результате изменившие свой рацион болезни. И наоборот, эти люди с меньшей вероятностью потребляли алкоголь ежедневно, имели избыточный вес или ожирение, страдали гипертонией или принимали лекарства, снижающие уровень холестерина.Участники, у которых в стационаре были диагностированы нарушения крови и иммунного механизма (OR: 1,62; 95% ДИ: 1,18, 2,21) и заболевания пищеварительной системы, не связанные с CD (OR: 1,58; 95% ДИ: 1,42, 1,77), с большей вероятностью следовали глютену. -бесплатное питание. GWAS продемонстрировал отсутствие генетических вариантов, связанных с соблюдением безглютеновой диеты.

Выводы

У приверженцев безглютеновой диеты профиль риска сердечно-сосудистых заболеваний лучше, чем у приверженцев безглютеновой диеты, но хуже самооценка здоровья и более высокая распространенность нарушений со стороны крови, иммунитета и пищеварительной системы.Причины соблюдения безглютеновой диеты требуют дальнейшего изучения.

См. Соответствующую редакционную статью на странице 491.

Введение

Безглютеновая диета включает в себя исключение продуктов, содержащих пшеницу, рожь и ячмень, и является рекомендуемым лечением целиакии (БК), аутоиммунного состояния с глобальной распространенностью ~ 1% (1). Хотя распространенность БК в последние годы оставалась стабильной, исследование в США показало, что распространенность приверженцев безглютеновой диеты без диагноза БК увеличилась более чем в три раза с 0.От 5% до 1,7% в период с 2009 по 2014 год (2). Это отражено в рыночных тенденциях, которые оценили мировой рынок безглютеновых продуктов в 4,2 миллиарда долларов в 2017 году с прогнозируемым увеличением до 6,5 миллиарда долларов к 2023 году (3).

Несмотря на такой рост популярности, мало что известно о характеристиках приверженцев безглютеновой диеты без диагноза БК по сравнению с населением в целом. В двух исследованиях, 1 в США (4) и 1 во Франции (5), сообщается, что приверженцы безглютеновой диеты без диагноза БК с большей вероятностью будут женщинами, имеют высшее образование, имеют более высокий семейный доход и имеют более низкий ИМТ (в кг / м 2 ).Хотя результаты согласуются с представлением о том, что приверженцы безглютеновой диеты, как правило, лучше образованы и в целом более здоровы, исследования были небольшими и состояли только из 155 (4) и 375 (5) последователей безглютеновой диеты без компакт-диска. диагноз, и они исследовали только ограниченный спектр характеристик.

Кроме того, полногеномные ассоциативные исследования (GWAS) показали, что генетические факторы связаны с потреблением определенных продуктов и напитков, а также с режимами питания (6, 7).Однако, насколько нам известно, ни один из GWAS не включил в себя следование безглютеновой диете в качестве результата. Идентификация генетических факторов может дать представление о любых потенциальных биологических механизмах, которые влияют на вероятность соблюдения безглютеновой диеты. Например, гаплотипы лейкоцитарного антигена человека (HLA) DQ2 и DQ8 являются необходимой причиной CD, вызывая аномальный аутоиммунный ответ через взаимодействие с пептидами глютена (8). Другие варианты, не относящиеся к HLA, участвуют в восприимчивости к CD, и вполне вероятно, что они, наряду с HLA DQ2 и DQ8, могут быть связаны с избеганием глютена у людей без CD через аналогичные механизмы (9).

Чтобы решить эти проблемы, мы исследовали связь между широким спектром социально-демографических, образ жизни, физических и связанных со здоровьем характеристик и соблюдением безглютеновой диеты в когорте из приблизительно 125 000 участников без CD в Соединенном Королевстве. Мы также выполнили GWAS, чтобы выяснить, связаны ли какие-либо генетические факторы с соблюдением безглютеновой диеты.

Методы

Население

UK Biobank (UKB) — это популяционное когортное исследование, в котором приняли участие полмиллиона женщин и мужчин в возрасте 40–69 лет (10).В период с 2006 по 2010 год все участники посетили 1 из 22 базовых оценочных центров, расположенных в Англии, Шотландии и Уэльсе. На исходном уровне участники предоставили социально-демографическую информацию, информацию о своем образе жизни и здоровье с помощью анкеты на сенсорном экране и устного интервью, прошли ряд физических измерений. , и предоставили образцы крови. Все участники предоставили электронное подписанное согласие на участие в UKB и на UKB для выполнения постоянной связи с медицинскими записями.

UKB получил одобрение Национального совета по управлению информацией в сфере здравоохранения и социального обеспечения и Северо-западного центра по этике исследований Национальной службы здравоохранения (Ref: 11 / NW / 0382).

Оценка безглютенового статуса

Статус

без глютена был установлен с помощью Oxford WebQ, онлайн-опросника, в котором участники сообщали о своем рационе питания за предыдущие 24 часа, используя список из 206 предварительно выбранных продуктов и напитков (11). Oxford WebQ был включен в базовую оценку в период с 2009 по 2010 год и был заполнен примерно 70 000 участников. Оксфордский WebQ был впоследствии заполнен онлайн примерно 176 000 участников еще ≤4 раза в период с 2011 по 2012 год (12).В рамках анкеты участников спросили: «Соблюдаете ли вы обычно специальную диету?» где один из вариантов — «диета без глютена или пшеницы». Участники были определены как соблюдающие безглютеновую диету, если они ответили соответствующим образом на ≥2 вопросника.

Оценка социально-демографических характеристик, характеристик образа жизни, физических и связанных со здоровьем характеристик

Показатель депривации Таунсенда использовался в качестве меры социально-экономического статуса и присваивался участникам на основе их почтового индекса места жительства при приеме на работу (13).Регион был получен из местоположения центра оценки. Информация об этнической принадлежности, образовании, потреблении алкоголя, статусе курения, физической активности, изменении веса за последний год, основных изменениях в питании за последние 5 лет, использовании лекарств (гипотензивных, понижающих холестерин, инсулиновых, обезболивающих, а также лекарств от запора или изжоги) ), об общем состоянии здоровья и наличии длительного заболевания сообщалось самостоятельно с помощью опросника на сенсорном экране. Уровни физической активности (низкой, средней и высокой) были определены в соответствии с рекомендациями Международного вопросника по физической активности (14).ИМТ был рассчитан на основе веса с использованием весов и роста стоя, измеренных во время физического осмотра. Систолическое и диастолическое артериальное давление измеряли дважды с интервалом ≥1 мин между измерениями с помощью электронного монитора артериального давления Omron 705 IT, при этом участник находился в сидячем положении. Для текущего анализа было получено среднее значение двух показаний, при этом участники были классифицированы как «нормальные» (систолическое ≤140 мм рт. Ст. И диастолическое ≤90 мм рт. Hg, или принимали гипотензивные препараты).

Диагнозы из медицинских карт

Диагнозы распространенного заболевания на исходном уровне были зарегистрированы с использованием Международной классификации болезней, 10-го пересмотра (МКБ-10), системы кодирования и были установлены с использованием записей больничного стационара и онкологических регистров, доступных для всех участников. Записи о стационарных пациентах были получены из Статистики госпитальных эпизодов для Англии (с 1996 г.), Шотландского журнала заболеваемости для Шотландии (с 1981 г.) и Базы данных по эпизодам пациентов для Уэльса (с 1998 г.).Записи ракового регистра были получены из NHS Digital для Англии и Уэльса (с 1971 г.) и из Центрального реестра NHS для Шотландии (с 1957 г.). Первичные диагнозы были извлечены из больничных историй болезни для глав A, B, D – N, R – T и Z МКБ-10, тогда как коды C00 – C97 (кроме C44 — немеланомный рак кожи) были извлечены из записей регистра рака. Участники были классифицированы как имеющие преобладающий диагноз для каждой главы МКБ, если у них был диагноз в соответствующей главе до базовой оценки.

GWAA

Генерация генетических данных в UKB подробно описана в другом месте (15). GWAS с вмененными генетическими данными проводился с использованием линейных смешанных моделей, реализованных в SAIGE (версия 0.29.1), с поправкой на возраст и генетический пол (16).

Статистический анализ

Модели многомерной логистической регрессии использовались для оценки связи между социально-демографическими, образами жизни, физическими, связанными со здоровьем характеристиками и распространенными диагнозами согласно главе МКБ-10 и вероятностью соблюдения безглютеновой диеты.Все модели были скорректированы с учетом возраста, пола, оценки депривации Таунсенда (квинтили), образования [без квалификации, неполного среднего образования (CSE / O-Level / GCSE или эквивалент), полного среднего образования (AS / A-Level или эквивалент), высшего образования, или другая профессиональная квалификация], этническая принадлежность (белые, небелые), курение (никогда, бывшее, нынешнее), алкоголь (никогда не употреблял алкоголь, в прошлом употреблял алкоголь, только в особых случаях, 1–3 раза в месяц, 1–2 раза в неделю, 3– 4 раза в неделю, ежедневно или почти ежедневно), физическая активность (низкая, умеренная, высокая) и ИМТ (<18.5, от ≥18,5 до <25, от 25 до <30, ≥30), за исключением социально-демографических моделей, которые были скорректированы только по возрасту и полу. Поправка Бонферрони была применена к анализу распространенных диагнозов для учета множественных сравнений (17 тестов).

Анализы были выполнены с использованием STATA SE версии 15 (StataCorp), а цифры были получены с использованием R версии 3.6.1 (R Foundation for Statistical Computing).

Результаты

Среди 502 529 участников 211 010 заполнили ≥1 Oxford WebQ.Из них 84 163 участника, заполнивших только 1 анкету, были исключены, а также 1547 участников, которые указали, что придерживаются безглютеновой диеты только один раз из пяти суточных оценок. Еще 853 участника, которые были идентифицированы как пациенты с БК на основе самоотчета на исходном уровне и / или в истории болезни стационара (доступны до марта 2017 г. для Англии, октября 2016 г. для Шотландии и февраля 2016 г. для Уэльса; диагноз был поставлен с использованием кода МКБ-10 K90. 0, код 579.0 МКБ-9) были исключены, в результате чего была получена окончательная аналитическая выборка из 124 447 участников (рис. 1).

РИСУНОК 1

Блок-схема окончательного размера аналитической пробы.

РИСУНОК 1

Блок-схема окончательного размера аналитической пробы.

Среди 124 447 участников, включенных в текущий анализ, 1776 (1,4%) сообщили о соблюдении безглютеновой диеты.

Связь социально-демографических характеристик с приверженцами безглютеновой диеты без диагноза БК показана в таблице 1. В полностью скорректированных моделях возраст не был связан с соблюдением безглютеновой диеты (ОШ для 60–70 лет по сравнению с 40– 49 г: 0.96; 95% ДИ: 0,85, 1,09), тогда как у женщин ОШ соблюдения безглютеновой диеты почти в 4 раза выше, чем у мужчин (ОШ с поправкой на возраст: 3,92; 95% ДИ: 3,47, 4,44). Кроме того, участники небелого этнического происхождения, которые жили в более неблагополучных в социально-экономическом отношении районах и имели более высокий уровень образования, с большей вероятностью придерживались безглютеновой диеты. Существовали также значительные региональные различия: безглютеновая диета была наиболее распространена в Лондоне и Южной Англии и наименее распространена в Мидлендсе, Северной Англии и Уэльсе.

ТАБЛИЦА 1

Связь между социально-демографическими характеристиками и соблюдением безглютеновой диеты

09 44 026 (35,9) 95 (5,49) (0,67, 1,06)
. Безглютеновая диета . .
Социально-демографические характеристики . Нет, n (%) . Да, n (%) . ИЛИ 1 (95% ДИ) 2 .
Возрастная группа, y
40–49 28,794 (23,5) 464 (26,1) 1 (Ref)
685 (38,6) 1,03 (0,91, 1,16)
60–70 49 851 (40,6) 627 (35,3) 0,96 (0,85, 1,09) Женщины 67 587 (55.1) 1471 (82,8) 3,92 (3,47, 4,44)
Небелое этническое происхождение 3714 (3,0) 100 (5,7) 1,53 (1,24, 1,89)
Регион
Лондон 24,825 (20,2) 493 (27,8) 1 (Ссылка)
Южная Англия 24,022 (19,6) 437 .96, 1,27)
Уэльс 3861 (3,2) 45 (2,5) 0,71 (0,52, 0,97)
Мидлендс 17,389 (14,2) 181 (10,2) 905 0,52, 0,74)
Северная Англия 46062 (37,6) 525 (29,6) 0,69 (0,61, 0,79)
Шотландия 6512 (5,3)
Оценка депривации Таунсенда
Наименее обездоленные (<–2) 67,954 (55.5) 863 (48,6) 1 (Ссылка)
Среднее (от –2 до 1,99) 39 232 (32,0) 595 (33,5) 1,12 (1,00, 1,25)
Большинство обездоленные (≥2) 15340 (12,5) 317 (17,9) 1,47 (1,28, 1,70)
Образование
Без квалификации 7 66 (3,7) 1 (Ссылка)
Первый этап среднего образования 16855 (13.8) 206 (11,6) 1,26 (0,96, 1,68)
Второй этап среднего 7724 (6,3) 104 (5,9) 1,40 (1,03–1,92)
Высшее образование или другое профессиональная квалификация или эквивалент 89,714 (73,4) 1393 (78,8) 1,76 (1,37–2,26)
09 44 026 (35.9) Регион ) квалификация вторичный
. Безглютеновая диета . .
Социально-демографические характеристики . Нет, n (%) . Да, n (%) . ИЛИ 1 (95% ДИ) 2 .
Возрастная группа, y
40–49 28,794 (23,5) 464 (26,1) 1 (Ref)
685 (38,6) 1,03 (0,91, 1,16)
60–70 49,851 (40,6) 627 (35,3) 0,96 (0,85, 1,09)
Женщины 67,587 (55,1) 1471 (82,8) 3,92 (3,47, 4,44)
Небелое этническое происхождение 3714 (3,0) 100 (5,7) 1,53 (1,24, 1,89)
Лондон 24,825 (20.2) 493 (27,8) 1 (Ссылка)
Южная Англия 24 022 (19,6) 437 (24,6) 1,10 (0,96, 1,27)
Уэльс 45 (2,5) 0,71 (0,52, 0,97)
Мидлендс 17,389 (14,2) 181 (10,2) 0,62 (0,52, 0,74)
46,062 37,6) 525 (29.6) 0,69 (0,61, 0,79)
Шотландия 6512 (5,3) 95 (5,4) 0,84 (0,67, 1,06)
Оценка депривации Таунсенда
Наименее обездоленные (<–2) 67,954 (55,5) 863 (48,6) 1 (Ссылка)
В среднем (от –2 до 1,99) 39 232 (32,0) 595 (33,5) 1,12 (1.00, 1,25)
Наиболее обездоленные (≥2) 15340 (12,5) 317 (17,9) 1,47 (1,28, 1,70)
Образование 7993 (6,5) 66 (3,7) 1 (Ссылка)
Первый этап среднего 16,855 (13,8) 206 (11,6) 1,26 (0,96, 1,68)
7724 (6.3) 104 (5,9) 1,40 (1,03–1,92)
Высшее образование или другая профессиональная квалификация или эквивалентная 89 714 (73,4) 1393 (78,8) 1,76 (1,37–2,2557)
ТАБЛИЦА 1

Связь между социально-демографическими характеристиками и соблюдением безглютеновой диеты

09 44 026 (35.9) Регион ) квалификация вторичный
. Безглютеновая диета . .
Социально-демографические характеристики . Нет, n (%) . Да, n (%) . ИЛИ 1 (95% ДИ) 2 .
Возрастная группа, y
40–49 28,794 (23,5) 464 (26,1) 1 (Ref)
685 (38,6) 1,03 (0,91, 1,16)
60–70 49,851 (40,6) 627 (35,3) 0,96 (0,85, 1,09)
Женщины 67,587 (55,1) 1471 (82,8) 3,92 (3,47, 4,44)
Небелое этническое происхождение 3714 (3,0) 100 (5,7) 1,53 (1,24, 1,89)
Лондон 24,825 (20.2) 493 (27,8) 1 (Ссылка)
Южная Англия 24 022 (19,6) 437 (24,6) 1,10 (0,96, 1,27)
Уэльс 45 (2,5) 0,71 (0,52, 0,97)
Мидлендс 17,389 (14,2) 181 (10,2) 0,62 (0,52, 0,74)
46,062 37,6) 525 (29.6) 0,69 (0,61, 0,79)
Шотландия 6512 (5,3) 95 (5,4) 0,84 (0,67, 1,06)
Оценка депривации Таунсенда
Наименее обездоленные (<–2) 67,954 (55,5) 863 (48,6) 1 (Ссылка)
В среднем (от –2 до 1,99) 39 232 (32,0) 595 (33,5) 1,12 (1.00, 1,25)
Наиболее обездоленные (≥2) 15340 (12,5) 317 (17,9) 1,47 (1,28, 1,70)
Образование 7993 (6,5) 66 (3,7) 1 (Ссылка)
Первый этап среднего 16,855 (13,8) 206 (11,6) 1,26 (0,96, 1,68)
7724 (6.3) 104 (5,9) 1,40 (1,03–1,92)
Высшее образование или другая профессиональная квалификация или эквивалентная 89 714 (73,4) 1393 (78,8) 1,76 (1,37–2,2557)
09 44 026 (35,9) 14,2) 48679 163 863 Ссылка) 905 (13,8)
. Безглютеновая диета . .
Социально-демографические характеристики . Нет, n (%) . Да, n (%) . ИЛИ 1 (95% ДИ) 2 .
Возрастная группа, y
40–49 28,794 (23,5) 464 (26,1) 1 (Ref)
685 (38,6) 1,03 (0,91, 1,16)
60–70 49 851 (40.6) 627 (35,3) 0,96 (0,85, 1,09)
Женщины 67,587 (55,1) 1471 (82,8) 3,92 (3,47, 4,44)
Небелое население 3714 (3,0) 100 (5,7) 1,53 (1,24, 1,89)
Регион
Лондон 24,825 (20,2) 1 493 Ref)
Южная Англия 24022 (19.6) 437 (24,6) 1,10 (0,96, 1,27)
Уэльс 3861 (3,2) 45 (2,5) 0,71 (0,52, 0,97)
Midlands 181 (10,2) 0,62 (0,52, 0,74)
Северная Англия 46062 (37,6) 525 (29,6) 0,69 (0,61, 0,79)
Шотландия (5,3) 95 (5.4) 0,84 (0,67, 1,06)
Показатель депривации Таунсенда
Наименее обездоленный (<–2) 67,954 (55,5)
Среднее (от –2 до 1,99) 39,232 (32,0) 595 (33,5) 1,12 (1,00, 1,25)
Самые бедные (≥2) 15340 (12,5) 317 (17,9) 1.47 (1,28, 1,70)
Образование
Без квалификации 7993 (6,5) 66 (3,7) 1 (Ссылка)
206 (11,6) 1,26 (0,96, 1,68)
Второй этап среднего 7724 (6,3) 104 (5,9) 1,40 (1,03–1,92)
Высшее образование или другая профессиональная квалификация или эквивалент 89 714 (73.4) 1393 (78,8) 1,76 (1,37–2,26)

Полностью скорректированные ассоциации образа жизни и физических характеристик с приверженцами безглютеновой диеты без диагноза БК показаны в таблице 2. Участники, потреблявшие больше алкоголя. и те, у кого был более высокий ИМТ, реже придерживались безглютеновой диеты. И наоборот, участники, которые никогда не употребляли алкоголь, в прошлом употребляли алкоголь, в прошлом курили и сбросили вес в прошлом году, с большей вероятностью придерживались безглютеновой диеты.Внесение изменений в диету по причине болезни было связано с более чем 6-кратным увеличением OR при соблюдении безглютеновой диеты (OR: 6,35; 95% ДИ: 5,60, 7,20). Физическая активность, набор веса за последний год и текущее курение не были существенно связаны с соблюдением безглютеновой диеты.

ТАБЛИЦА 2

Связь между образом жизни и физическими характеристиками и соблюдением безглютеновой диеты 1

90,79 261 (14,79) 261 статус 9057 1.10, 1,35) 80 (38.7) 9057 26,057 455 , 1,16)
. Безглютеновая диета . .
Образ жизни и физические характеристики . Нет, n (%) . Да, n (%) . ИЛИ 2 (95% ДИ) 3 .
Потребление алкоголя
Никогда 3434 (2,8) 99 (5,6) 1.75 (1,40, 2,20)
Бывший 3451 (2,8) 132 (7,4) 2,57 (2,11, 3,15)
Только для особых случаев 11,187 (9,1) 1,43 (1,22, 1,67)
1–3 раза в месяц 13,150 (10,7) 234 (13,2) 1,17 (0,99, 1,37)
1–2 раза в неделю 30 102 (24,6) 429 (24,2) 1 (Ссылка)
3–4 раза в неделю 31 746 (25.9) 359 (20,2) 0,81 (0,70, 0,93)
Ежедневно или почти ежедневно 29,530 (24,1) 261 (14,7) 0,65 (0,56, 0,77)
Никогда 69,999 (57,2) 1031 (58,2) 1 (Ссылка)
Бывшая 43,852 (35,8) 43,852 (35,8)
Текущий 8551 (7,0) 101 (5,7) 0,93 (0,76, 1,15)
Группа IPAQ для физической активности 18,749 (18,2) 263 (17,7) 1 (Ссылка)
Умеренная 44,340 (43,1) 632 (42,5) 0,97 (0,84, 1,12) Высокая
593 (39,9) 1,03 (0,88, 1,19)
ИМТ, кг / м 2
Недостаточный вес (<18,5 675) 29 (1,6) 1,74 (1,19, 2,55)
Нормальный вес (18,5–24,9) 47,488 (38,8) 865 (48,9) 1 (Ref)
Избыточный вес (25– 29,9) 50168 (41,0) 564 (31.9) 0,75 (0,68, 0,84)
Ожирение (≥30) 24,067 (19,7) 312 (17,6) 0,74 (0,65, 0,84)
Изменение веса за последний год
Нет 72,093 (59,6) 980 (55,9) 1 (Ссылка)
Полученная масса 30,394 (25,1)
Потерянный вес 18,551 (15.3) 318 (18,1) 1,17 (1,03, 1,34)
Изменение рациона за последние 5 лет
Нет 78,138 (63,8) 1 (Ссылка)
Да, по болезни 9875 (8,1) 491 (27,7) 6,35 (5,60, 7,20)
Да, по другой причине 34,537 (28,2) 669 (37,7) 2.34 (2,10, 2,62)
11,187 (9,1) 0.84, 1,12) 90ed50
. Безглютеновая диета . .
Образ жизни и физические характеристики . Нет, n (%) . Да, n (%) . ИЛИ 2 (95% ДИ) 3 .
Потребление алкоголя
Никогда 3434 (2.8) 99 (5,6) 1,75 (1,40, 2,20)
Бывший 3451 (2,8) 132 (7,4) 2,57 (2,11, 3,15)
Только для особых случаев 261 (14,7) 1,43 (1,22, 1,67)
1–3 раза в месяц 13,150 (10,7) 234 (13,2) 1,17 (0,99, 1,37)
1-2 раза в неделю 30 102 (24.6) 429 (24,2) 1 (Ссылка)
3–4 раза в неделю 31,746 (25,9) 359 (20,2) 0,81 (0,70, 0,93)
Ежедневно или почти ежедневно 29,530 (24,1) 261 (14,7) 0,65 (0,56, 0,77)
Статус курения
Никогда 1031599 ) 1 (Ссылка)
Бывший 43,852 (35.8) 641 (36,2) 1,22 (1,10, 1,35)
Ток 8551 (7,0) 101 (5,7) 0,93 (0,76, 1,15)
Группа IPAQ для физической активности
Низкий 18,749 (18,2) 263 (17,7) 1 (Ref)
Умеренный 44340 (43,1) 63280 44340 (43,1) 63280
Высокий 39,883 (38,7) 593 (39,9) 1,03 (0,88, 1,19)
ИМТ, кг / м 2 Недостаточный вес (<18,5) 671 (0,6) 29 (1,6) 1,74 (1,19, 2,55)
Нормальный вес (18,5–24,9) 47,488 (38,8) 865 (48,9) 1 (Ref)
Избыточный вес (25–29.9) 50168 (41,0) 564 (31,9) 0,75 (0,68, 0,84)
Ожирение (≥30) 24,067 (19,7) 312 (17,6) 0,84 (0,74) )
Изменение веса за прошлый год
Нет 72,093 (59,6) 980 (55,9) 1 (Ref)
Вес ) 456 (26.0) 1,03 (0,92, 1,16)
Потерянный вес 18,551 (15,3) 318 (18,1) 1,17 (1,03, 1,34)
Изменение рациона за последние 5 лет
Нет 78,138 (63,8) 613 (34,6) 1 (Ссылка)
Да, в связи с болезнью 9875 (8,1) 491 (27,79) 905 (6,35) 5.60, 7.20)
Да, по другой причине 34 537 (28.2) 669 (37,7) 2,34 (2,10, 2,62)
ТАБЛИЦА 2

Связь между образом жизни и физическими характеристиками и соблюдением безглютеновой диеты 1

905 1 (Ref) 9055 9055 9055 IP группа по физической активности (0,67) Изменение веса в прошлом году 34579 78,138 (63,8) 905 1 (Ref) 9055 9055 9055 IP группа по физической активности (0,67) Изменение веса в прошлом году 34579 78,138 (63,8) 9
. Безглютеновая диета . .
Образ жизни и физические характеристики . Нет, n (%) . Да, n (%) . ИЛИ 2 (95% ДИ) 3 .
Потребление алкоголя
Никогда 3434 (2,8) 99 (5,6) 1,75 (1,40, 2,20)
132 (7,4) 2,57 (2,11, 3,15)
Только для особых случаев 11,187 (9,1) 261 (14.7) 1,43 (1,22, 1,67)
1–3 раза в месяц 13,150 (10,7) 234 (13,2) 1,17 (0,99, 1,37)
1–2 раза в неделю 30,102 (24,6) 429 (24,2) 1 (Ссылка)
3–4 раза в неделю 31,746 (25,9) 359 (20,2) 0,81 (0,70, 0,93)
Ежедневно или почти ежедневно 29 530 (24,1) 261 (14.7) 0,65 (0,56, 0,77)
Статус курения
Никогда 69,999 (57,2) 1031 (58,2) 43,852 (35,8) 641 (36,2) 1,22 (1,10, 1,35)
Ток 8551 (7,0) 101 (5,7) 0,93 (0,76, 1,15)
Низкая 18,749 (18.2) 263 (17,7) 1 (Ссылка)
Умеренный 44,340 (43,1) 632 (42,5) 0,97 (0,84, 1,12)
Высокий 593 (39,9) 1,03 (0,88, 1,19)
ИМТ, кг / м 2
Недостаточный вес (<18,5) (1,6) 1.74 (1,19, 2,55)
Нормальный вес (18,5–24,9) 47,488 (38,8) 865 (48,9) 1 (Ссылка)
Избыточный вес (25–29,9) 50,168 (41,0 ) 564 (31,9) 0,75 (0,68, 0,84)
Ожирение (≥30) 24,067 (19,7) 312 (17,6) 0,74 (0,65, 0,84)
No 72,093 (59.6) 980 (55,9) 1 (Ref)
Прирост веса 30,394 (25,1) 456 (26,0) 1,03 (0,92, 1,16)
Потерянный вес 90,550 15,3) 318 (18,1) 1,17 (1,03, 1,34)
Изменение рациона за последние 5 лет
78,138 (63,8) 1 (Ссылка)
Да, по болезни 9875 (8.1) 491 (27,7) 6,35 (5,60, 7,20)
Да, по другой причине 34,537 (28,2) 669 (37,7) 2,34 (2,10, 2,62)
. Безглютеновая диета . .
Образ жизни и физические характеристики . Нет, n (%) . Да, n (%) . ИЛИ 2 (95% ДИ) 3 .
Потребление алкоголя
Никогда 3434 (2,8) 99 (5,6) 1,75 (1,40, 2,20)
132 (7,4) 2,57 (2,11, 3,15)
Только для особых случаев 11,187 (9,1) 261 (14.7) 1,43 (1,22, 1,67)
1–3 раза в месяц 13,150 (10,7) 234 (13,2) 1,17 (0,99, 1,37)
1–2 раза в неделю 30,102 (24,6) 429 (24,2) 1 (Ссылка)
3–4 раза в неделю 31,746 (25,9) 359 (20,2) 0,81 (0,70, 0,93)
Ежедневно или почти ежедневно 29 530 (24,1) 261 (14.7) 0,65 (0,56, 0,77)
Статус курения
Никогда 69,999 (57,2) 1031 (58,2) 43,852 (35,8) 641 (36,2) 1,22 (1,10, 1,35)
Ток 8551 (7,0) 101 (5,7) 0,93 (0,76, 1,15)
Низкая 18,749 (18.2) 263 (17,7) 1 (Ссылка)
Умеренный 44,340 (43,1) 632 (42,5) 0,97 (0,84, 1,12)
Высокий 593 (39,9) 1,03 (0,88, 1,19)
ИМТ, кг / м 2
Недостаточный вес (<18,5) (1,6) 1.74 (1,19, 2,55)
Нормальный вес (18,5–24,9) 47,488 (38,8) 865 (48,9) 1 (Ссылка)
Избыточный вес (25–29,9) 50,168 (41,0 ) 564 (31,9) 0,75 (0,68, 0,84)
Ожирение (≥30) 24,067 (19,7) 312 (17,6) 0,74 (0,65, 0,84)
No 72,093 (59.6) 980 (55,9) 1 (Ref)
Прирост веса 30,394 (25,1) 456 (26,0) 1,03 (0,92, 1,16)
Потерянный вес 90,550 15,3) 318 (18,1) 1,17 (1,03, 1,34)
Изменение рациона за последние 5 лет
78,138 (63,8) 1 (Ссылка)
Да, по болезни 9875 (8.1) 491 (27,7) 6,35 (5,60, 7,20)
Да, по другой причине 34,537 (28,2) 669 (37,7) 2,34 (2,10, 2,62)
скорректированные ассоциации характеристик здоровья с приверженцами безглютеновой диеты без диагноза БК показаны в таблице 3. Участники с гипертонией или принимавшие препараты для снижения уровня холестерина с меньшей вероятностью соблюдали безглютеновую диету. Напротив, использование лекарств от запора или изжоги было связано с более высокой вероятностью соблюдения безглютеновой диеты, тогда как не было значительных ассоциаций с использованием инсулина или анальгетиков.По сравнению с участниками, которые отметили свое общее состояние здоровья как хорошее, те, кто сообщил о своем общем состоянии здоровья как удовлетворительное (ОШ: 1,31; 95% ДИ: 1,16, 1,49) или плохое (ОШ: 2,10; 95% ДИ: 1,68, 2,63), были более вероятными. придерживаться безглютеновой диеты, тогда как те, кто оценил свое общее состояние здоровья как отличное, с меньшей вероятностью сделали это (ОШ: 0,66; 95% ДИ: 0,57, 0,75). Участники с длительным заболеванием, о котором сообщали сами, также с большей вероятностью следовали безглютеновой диете (OR: 1,82; 95% ДИ: 1,64, 2,01).

ТАБЛИЦА 3

Связь между характеристиками, связанными со здоровьем, и соблюдением безглютеновой диеты

90,6579 0,6579 276 0,57, 0,75) 1.49) (1,64, 2,01)
. Безглютеновая диета . .
Характеристики, связанные со здоровьем . Нет, n (%) . Да, n (%) . ИЛИ 1 (95% ДИ) 2 .
Высокое кровяное давление или прием гипотензивных средств 58 317 (47,5) 592 (33,3) 0.70 (0,63, 0,78)
Использование препаратов, снижающих уровень холестерина 18 268 (14,5) 120 (6,8) 0,56 (0,46, 0,67)
Использование инсулина 922 (0,89) 922 (0,8) 905 (0,5) 0,76 (0,39, 1,47)
Использование обезболивающих 43,343 (35,6) 642 (36,4) 1,02 (0,92, 1,12)
Использование лекарств от запора 10 045 (8.3) 222 (12,6) 1,52 (1,32, 1,76)
Общая оценка состояния здоровья
Отлично 26674 (21,8)
Хорошее 73,211 (59,8) 1059 (59,9) 1 (Ссылка)
Удовлетворительное 19,384 (15,8) 338 (19,1) 338 (19,1)
Плохо 3165 (2,6) 95 (5,4) 2,10 (1,68, 2,63)
Давняя болезнь 34,594 (28,7) 703 (40,89) 1,82
Использование лекарств для 9057 запор / изжога (15579) 19,384 (15579) Удовлетворительное 80 (28,7)
. Безглютеновая диета . .
Характеристики, связанные со здоровьем . Нет, n (%) . Да, n (%) . ИЛИ 1 (95% ДИ) 2 .
Высокое кровяное давление или прием гипотензивных средств 58,317 (47,5) 592 (33,3) 0,70 (0,63, 0,78)
Использование препаратов, снижающих уровень холестерина, 90,2580 (14579) (6,8) 0,56 (0,46, 0,67)
Использование инсулина 922 (0.8) 9 (0,5) 0,76 (0,39, 1,47)
Использование обезболивающих 43,343 (35,6) 642 (36,4) 1,02 (0,92, 1,12)
10,045 (8,3) 222 (12,6) 1,52 (1,32, 1,76)
Общий рейтинг здоровья
Отлично 26,65808) 276 (15,6) 0,66 (0,57, 0,75)
Хорошее 73,211 (59,8) 1059 (59,9) 1 (Ссылка)
Удовлетворительное 338 (19,1) 1,31 (1,16, 1,49)
Плохое 3165 (2,6) 95 (5,4) 2,10 (1,68, 2,63)
Давняя болезнь 703 (40.8) 1,82 (1,64, 2,01)
ТАБЛИЦА 3

Связь между характеристиками, связанными со здоровьем, и соблюдением безглютеновой диеты

(35,359) 43,3396) 9057 Общий рейтинг здоровья 59579 Хорошо 90,857 .9)
. Безглютеновая диета . .
Характеристики, связанные со здоровьем . Нет, n (%) . Да, n (%) . ИЛИ 1 (95% ДИ) 2 .
Высокое кровяное давление или прием гипотензивных средств 58,317 (47,5) 592 (33,3) 0,70 (0,63, 0,78)
Использование препаратов, снижающих уровень холестерина, 90,2580 (14579) (6,8) 0,56 (0,46, 0,67)
Использование инсулина 922 (0,8) 9 (0,5) 0,76 (0,39, 1,47)
Использование анальгетиков 642 (36,4) 1,02 (0,92, 1,12)
Использование лекарств от запора / изжоги 10,045 (8,3) 222 (12,6) 1,52 (1,32, 1,76)
Отлично 26674 (21,8) 276 (15,6) 0,66 (0,57, 0,75)
1 (Ссылка)
Удовлетворительно 19,384 (15,8) 338 (19,1) 1,31 (1,16, 1,49)
Плохо 3165 (2,6) 95 (5,4) 2,10 (1,68, 2,63)
Давняя болезнь 34,594 (28,7) 703 (40,8) 1,82 (1,64, 2,01)
9057 905 Использование анальгетиков (15579) 19,384 (15579) Удовлетворительное 80 (28,7)
. Безглютеновая диета . .
Характеристики, связанные со здоровьем . Нет, n (%) . Да, n (%) . ИЛИ 1 (95% ДИ) 2 .
Высокое кровяное давление или использование гипотензивных средств 58,317 (47,5) 592 (33,3) 0,70 (0,63, 0,78)
Использование препаратов, снижающих уровень холестерина 90,2568 (1457,9)5) 120 (6,8) 0,56 (0,46, 0,67)
Использование инсулина 922 (0,8) 9 (0,5) 0,76 (0,39, 1,47)
43343 (35,6) 642 (36,4) 1,02 (0,92, 1,12)
Использование лекарств от запора / изжоги 10,045 (8,3) 222 (12,6) 76 1,52 (1,32) 76 1,52 (1,32)
Общий рейтинг здоровья
Отлично 26674 (21.8) 276 (15,6) 0,66 (0,57, 0,75)
Хорошее 73,211 (59,8) 1059 (59,9) 1 (Ссылка)
Удовлетворительное 338 (19,1) 1,31 (1,16, 1,49)
Плохое 3165 (2,6) 95 (5,4) 2,10 (1,68, 2,63)
Давняя болезнь 703 (40.8) 1,82 (1,64, 2,01)

После разрешения на многократное тестирование участники с преобладающими стационарными диагнозами крови и нарушений иммунного механизма (МКБ-10, главы D50 – D89; OR: 1,62; 95% ДИ: 1.18, 2.21) и заболевания пищеварительной системы, не связанные с CD (МКБ-10, глава K00 – K95; OR: 1,58; 95% CI: 1,42, 1,77), с большей вероятностью следовали безглютеновой диете (рис. 2). Участники с симптомами, признаками и отклонениями от нормы, выявленными клиническими и лабораторными исследованиями, не классифицированными в других рубриках, также с большей вероятностью придерживались безглютеновой диеты (МКБ-10, глава R00 – R99; ИЛИ: 1.41; 95% ДИ: 1,25, 1,58). Что касается ранее упомянутых глав МКБ-10, у участников, соблюдающих безглютеновую диету, чаще встречались следующие состояния: алиментарная, апластическая и другие анемии; желудочно-кишечные заболевания; и симптомы и признаки, относящиеся к пищеварительной системе ( Supplemental Table 1 ). Никаких других значимых ассоциаций между распространенными диагнозами стационарных пациентов в соответствии с главой МКБ-10 и соблюдением безглютеновой диеты не наблюдалось.

РИСУНОК 2

Ассоциация стационарных диагнозов по главе МКБ-10 с соблюдением безглютеновой диеты.Модели скорректированы с учетом возраста, пола, этнической принадлежности, оценки депривации Таунсенда, образования, курения, алкоголя, физической активности и ИМТ. Информация о раковых заболеваниях была получена из данных онкологического регистра, а не из истории болезни стационарных пациентов. Жирным шрифтом обозначены ассоциации, которые значимы на скорректированном уровне Бонферрони P <0,003 (с учетом 17 тестов). МКБ-10, Международная классификация болезней, 10-е издание.

РИСУНОК 2

Ассоциация стационарных диагнозов в больницах по главе МКБ-10 с соблюдением безглютеновой диеты.Модели скорректированы с учетом возраста, пола, этнической принадлежности, оценки депривации Таунсенда, образования, курения, алкоголя, физической активности и ИМТ. Информация о раковых заболеваниях была получена из данных онкологического регистра, а не из истории болезни стационарных пациентов. Жирным шрифтом обозначены ассоциации, которые значимы на скорректированном уровне Бонферрони P <0,003 (с учетом 17 тестов). МКБ-10, Международная классификация болезней, 10-е издание.

В GWAS ни один локус не достиг полногеномного значения (рис. 3).Сводная статистика для однонуклеотидных полиморфизмов, которые соответствовали порогу значимости суб-GWAS, представлена ​​в Supplemental Table 2 .

РИСУНОК 3

Манхэттен (A) и график QQ (B) GWAS безглютеновой диеты с возрастом и полом в качестве ковариант. Сплошная линия указывает значение для всего генома; пунктирная линия указывает на предполагаемую значимость. GWAS, исследование ассоциации всего генома.

РИСУНОК 3

Манхэттен (A) и график QQ (B) GWAS безглютеновой диеты с возрастом и полом в качестве ковариант.Сплошная линия указывает значение для всего генома; пунктирная линия указывает на предполагаемую значимость. GWAS, исследование ассоциации всего генома.

Обсуждение

Это первое крупное популяционное исследование, посвященное изучению генетических характеристик, особенностей образа жизни и здоровья людей без CD, соблюдающих безглютеновую диету. Что касается социально-демографических факторов, приверженцами безглютеновой диеты чаще были небелые женщины с более высоким уровнем образования.Что касается образа жизни и физических характеристик, то соблюдение безглютеновой диеты было связано с тем, что вы в прошлом употребляли алкоголь или никогда не пили, в прошлом курили, имели более низкий ИМТ, потеряли вес за последний год и внесли серьезные изменения в рацион за последние 5 лет. в результате болезни. Что касается характеристик, связанных со здоровьем, факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая высокое кровяное давление и использование гиполипидемических препаратов, были связаны с более низкими шансами соблюдения безглютеновой диеты; однако сообщение о удовлетворительном или плохом состоянии здоровья, длительном заболевании или наличие стационарного диагноза крови или расстройства пищеварения в больнице было связано с более высокими шансами соблюдения безглютеновой диеты.GWAS не обнаружил значительной связи с соблюдением безглютеновой диеты, не предоставив доказательств конкретной генетической предрасположенности к этому диетическому предпочтению.

На сегодняшний день исследований, посвященных характеристикам приверженцев безглютеновой диеты, недостаточно. В исследовании, проведенном в США, были получены результаты, аналогичные тем, которые наблюдались в UKB: приверженцы безглютеновой диеты ( n = 155), более вероятно, были женщинами, имели более высокий уровень образования и испытали значительную потерю веса в течение последнего года ( 4).Французское исследование показало как аналогичные, так и противоположные результаты с результатами, наблюдаемыми в UKB, при этом среди приверженцев безглютеновой диеты ( n = 375) с большей вероятностью будут женщины, пожилые, никогда не курящие и менее образованные (5). Эти противоречивые результаты показывают, что некоторые характеристики, связанные с соблюдением безглютеновой диеты у людей без БК, могут быть специфическими для населения. Хотя мы наблюдали, что небелые участники с большей вероятностью придерживались безглютеновой диеты, мы не смогли исследовать это в более конкретных этнических подгруппах из-за небольшого процента небелых участников UKB (17).Для дальнейшего изучения этих социально-демографических ассоциаций и ассоциаций с образом жизни необходимы исследования различных групп населения с более крупными размерами выборки.

В текущем исследовании некоторые характеристики участников, соблюдающих безглютеновую диету, предполагают «более здоровый» фенотип — например, более низкий ИМТ, реже гипертоническая болезнь, реже употребляют препараты, снижающие уровень холестерина, и меньше алкоголя. потребление. Несмотря на это, люди, придерживавшиеся безглютеновой диеты, оценивали свое здоровье хуже; чаще болели длительным заболеванием; и имели более высокую распространенность диагностированных в больницах нарушений пищеварения, крови и иммунных механизмов.Вполне возможно, что люди с уже существующими заболеваниями, особенно с расстройствами пищеварения, могут выбрать безглютеновую диету, чтобы решить проблемы со здоровьем. Это подтверждается выводом о том, что приверженцы безглютеновой диеты в> 6 раз чаще сообщали об изменениях в питании за последние 5 лет в результате болезни. Кроме того, приверженцы безглютеновой диеты чаще сообщали о других изменениях образа жизни, например о том, что они в прошлом употребляли алкоголь или курили. В текущем исследовании невозможно сделать вывод о причинах соблюдения безглютеновой диеты или определить, имело ли место соблюдение безглютеновой диеты до или после появления проблем со здоровьем или изменения образа жизни.Как качественные, так и количественные исследования должны будут выяснить причины соблюдения безглютеновой диеты — если выбор был рекомендован клиницистом или самостоятельно — и, если выбор был самостоятельным, изучить, какие источники используются для информирования решение придерживаться безглютеновой диеты.

Было проведено ограниченное исследование связи между потреблением глютена и последующими последствиями для здоровья. У> 100000 взрослых жителей США более высокое потребление глютена было связано со снижением риска возникновения ишемической болезни сердца в течение> 20 лет наблюдения при корректировке на потребление рафинированного зерна (18).В отдельном исследовании, проведенном в США с участием около 200 000 взрослых, более высокое потребление глютена было связано со снижением риска развития диабета 2 типа в возрасте старше 28 лет, тогда как более низкое потребление глютена было связано с уменьшением потребления клетчатки и других полезных питательных веществ ( 19). Качество питательных веществ безглютеновых диет неизменно оказывается хуже по сравнению с традиционными диетами (20, 21), и, следовательно, это может повысить риск определенных последствий для здоровья. В текущем исследовании мы обнаружили, что у приверженцев безглютеновой диеты хуже здоровье.В будущих продольных исследованиях, посвященных изучению случаев заболевания у приверженцев безглютеновой диеты, необходимо учитывать распространенное заболевание, поскольку это может способствовать принятию решения о соблюдении безглютеновой диеты, а также повлиять на риск последующего заболевания.

Это первое исследование, в котором изучается, связаны ли генетические факторы с соблюдением безглютеновой диеты, при этом ни одно из вариантов не достигает уровня значимости для всего генома. Это включало отсутствие ассоциации в областях, которые, как известно, участвуют в CD, что предполагает, что механизмы, управляющие избеганием глютена при CD, не являются общими с теми, кто избегает глютена без CD.Однако эти результаты следует рассматривать как предварительные из-за низкой распространенности случаев безглютеновой диеты (1,4%) в UKB, что ограничивает обнаружение небольших размеров эффекта (22), а также из-за отсутствия репликации в независимой популяции. Несколько вариантов достигли субгеномного значения и требуют дальнейшего изучения после того, как будут установлены наборы генетических данных с фенотипированием для безглютеновой диеты.

Ограничением настоящего исследования является его поперечный дизайн, который предотвращает выводы о временном характере употребления безглютеновой диеты и болезни или других факторов риска, таких как курение и употребление алкоголя, которые могут повлиять на риск заболевания.Мы попытались ограничить исследование участниками без CD, исключив тех, кто сам сообщил о CD на исходном уровне или имел распространенный или случайный больничный диагноз CD. Тем не менее, возможно, что некоторым из последователей безглютеновой диеты еще не поставили диагноз CD или диагноз был поставлен в другом месте (например, в первичной медико-санитарной помощи). Самооценки поведения в отношении здоровья и использования лекарств также могли быть предметом предвзятости в отчетности; однако нет четких указаний на то, что те, кто придерживается безглютеновой диеты, с большей вероятностью будут подвержены влиянию предвзятости в отчетности, учитывая, что использование некоторых, но не всех лекарств было связано с более низкими шансами соблюдения безглютеновой диеты и что самолечение сообщалось, что плохое здоровье было связано с более высокими шансами придерживаться безглютеновой диеты.У нас также не было информации о том, сколько времени люди придерживались безглютеновой диеты; тем не менее, чтобы быть классифицированными как соблюдающие безглютеновую диету, участники должны были сообщить об этом ≥2 раза. Кроме того, процент ответов участников, набранных в UKB, был низким (5,5%), с дальнейшим снижением количества ответов среди тех, кто ответил на онлайн-опрос WebQ о диетическом питании (17). Таким образом, распространенность тех, кто сообщает о безглютеновой диете в UKB, не является репрезентативной для Соединенного Королевства, хотя, что важно, связь между характеристиками участников и соблюдением безглютеновой диеты должна меньше зависеть от этой ошибки отбора (17).Несмотря на недостаточную репрезентативность, UKB является крупнейшим исследованием, в котором сообщается о приверженцах безглютеновой диеты без известного диагноза CD, что впервые позволило провести надежное исследование множества генетических и фенотипических характеристик, а также связи с историями стационарных пациентов. для определения распространенных диагнозов.

В этом всестороннем исследовании сообщается о широком спектре социально-демографических факторов, факторов образа жизни и здоровья, связанных с соблюдением безглютеновой диеты у людей без диагноза БК — это растущая демографическая группа.Наши результаты показывают, что у приверженцев безглютеновой диеты есть некоторые признаки, которые могут способствовать более низкому риску сердечно-сосудистых заболеваний, но также и более высокой вероятности определенных распространенных заболеваний и длительных заболеваний. Необходимы дальнейшие исследования по изучению основных причин выбора безглютеновой диеты без диагноза CD.

БЛАГОДАРНОСТИ

Это исследование было проведено с использованием ресурсов биобанка Великобритании под номером заявки 18532.Мы благодарны участникам за то, что они посвятили много времени участию в исследовании биобанка Великобритании, а также сотрудникам, которые сделали это возможным. Выраженные взгляды принадлежат авторам и не обязательно принадлежат NIHR или Министерству здравоохранения и социальной защиты.

Обязанности авторов заключались в следующем — TJL, AYC, NEA, MA, KEB, AJM, EJS и JLC: разработка исследования; TJL и AYC: проведен статистический анализ; TJL: несла основную ответственность за окончательное содержание; и все авторы: прочитали и утвердили окончательную рукопись.Все авторы заполнили единую форму раскрытия информации ICMJE по адресу www.icmje.org/coi_disclosure.pdf. TJL, AYC, NEA, MA, KEB и JLC заявляют об отсутствии поддержки со стороны какой-либо организации представленной работы; отсутствие финансовых отношений с организациями, которые могли быть заинтересованы в представленных работах в предыдущие 3 года; и никаких других отношений или действий, которые могли бы повлиять на представленную работу. EJS является автором заявки на патент Великобритании PCT / GB2018 / 053198, которая обеспечивает потенциальную биоинформатическую методологию диагностики целиакии.У EJS нет других конфликтов интересов.

Банкноты

Эта работа была поддержана основными грантами Отдела службы клинических исследований Совета по медицинским исследованиям (JLC; Служба клинических исследований, грант A310) и Британского фонда сердца (JLC; грант CH / 1996001/9454) и NIHR Oxford Biomedical. Исследовательский центр (JLC). UK Biobank был основан Wellcome Trust, Советом по медицинским исследованиям, Министерством здравоохранения и правительством Шотландии. UK Biobank также получил финансирование от правительства Ассамблеи Уэльса, British Heart Foundation и Diabetes UK.Исследование было разработано, проведено, проанализировано и интерпретировано авторами независимо от финансирующих агентств.

Дополнительные таблицы 1 и 2 доступны по ссылке «Дополнительные данные» при размещении статьи в Интернете и по той же ссылке в онлайн-оглавлении по адресу https://academic.oup.com/ajcn/.

Данные, описанные в рукописи, кодовой книге и аналитическом коде, будут доступны по запросу до утверждения UK Biobank. UK Biobank — ресурс с открытым доступом.Добросовестные исследователи могут подать заявку на использование набора данных Биобанка Великобритании, зарегистрировавшись и подав заявку на сайте http://ukbiobank.ac.uk/register-apply. Все результаты, представленные в этой рукописи, включая код, использованный для их создания, будут возвращены в Биобанк Великобритании в течение 6 месяцев после публикации, после чего они будут доступны исследователям по запросу (при условии одобрения Биобанка Великобритании).

Используемые сокращения: CD, глютеновая болезнь; GWAS, исследование ассоциации всего генома; HLA, лейкоцитарный антиген человека; МКБ-10, Международная классификация болезней, 10-е издание; UKB, Биобанк Великобритании.

Список литературы

1.

Singh

P

,

Arora

A

,

Strand

TA

,

Leffler

DA

,

Catassi

C

,

PH

Зеленый

,

Ахуджа

V

,

Махария

GK

.

Глобальная распространенность целиакии: систематический обзор и метаанализ

.

Клин Гастроэнтерол Гепатол

.

2018

;

16

:

823

836.e2

.2.

Kim

H-S

,

Patel

KG

,

Orosz

E

,

Kothari

N

,

Demyen

MFlos

0005,

Pyr

Временные тенденции в распространенности целиакии и безглютеновой диеты среди населения США: результаты Национального обследования здоровья и питания, 2009–2014 гг.

.

JAMA Intern Med

.

2016

;

176

:

1716

7

. 3.

Рынки и рынки

.

Рынок безглютеновых продуктов по типу (хлебобулочные изделия, закуски и продукты RTE, пицца и паста, приправы и заправки), каналам распределения (обычные магазины, специализированные магазины, аптеки и аптеки) и регионам — глобальный прогноз до 2023 года

. . .4.

Kim

H

,

Demyen

MF

,

Mathew

J

,

Kothari

N

,

Feurdean

M

,

Ahlawat4.

Ожирение, метаболический синдром и сердечно-сосудистый риск у последователей без глютена без целиакии в Соединенных Штатах: результаты Национального исследования здоровья и питания 2009–2014 гг.

.

Dig Dis Sci

.

2017

;

62

:

2440

8

. 5.

Perrin

L

,

Allès

B

,

Buscail

C

,

Ravel

C

,

Hercberg

S

,

Julia

es

es

.

Безглютеновая диета у взрослых французов без целиакии: социально-демографические характеристики, мотивы и профиль питания

.

Br J Nutr

.

2019

;

122

:

231

9

.6.

Matoba

N

,

Akiyama

M

,

Ishigaki

K

,

Kanai

M

,

Takahashi

A

,

000

000 Ikea

000,

Momo

Икеда

M

,

Iwata

N

,

Hirata

M

et al.

GWAS 165 084 японцев определили девять локусов, связанных с пищевыми привычками

.

Nat Hum Behav

.

2020

;

4

:

308

16

. 7.

Guénard

F

,

Bouchard-Mercier

A

,

Rudkowska

I

,

Lemieux

S

,

Couture

P

,

Общегеномное ассоциативное исследование диетических моделей

.

Питательные вещества

.

2017

;

9

:

649

.8.

Fasano

A

,

Catassi

C

.

Целиакия

.

N Engl J Med

.

2012

;

367

:

2419

26

.9.

Без выключения

S

,

Li

Y

,

Jonkers

I

,

Wijmenga

C

.

Понимание целиакии с помощью геномики

.

Trends Genet

.

2016

;

32

:

295

308

.10.

Sudlow

C

,

Gallacher

J

,

Allen

N

,

Beral

V

,

Burton

P

,

Danesh

Danesh

Elliott

P

,

Green

J

,

Landray

M

et al.

UK Biobank: ресурс открытого доступа для выявления причин широкого спектра сложных заболеваний среднего и пожилого возраста

.

PLoS Med

.

2015

;

12

:

e1001779

.11.

Liu

B

,

Young

H

,

Crowe

FL

,

Benson

VS

,

Spencer

EA

,

Key

000 TJ

Берал

В

.

Разработка и оценка Oxford WebQ, недорогого веб-метода для оценки предыдущего суточного рациона питания в крупномасштабных проспективных исследованиях

.

Nutr общественного здравоохранения

.

2011

;

14

:

1998

2005

.12.

Galante

J

,

Adamska

L

,

Young

A

,

Young

H

,

Littlejohns

TJ

,

0005

Gallacher

Alkacher

Приемлемость повторной интернет-оценки гибридной диеты предыдущего суточного рациона: администрация Oxford WebQ в UK Biobank

.

Br J Nutr

.

2016

;

115

:

681

6

. 13.

Townsend

P

,

Phillimore

P

,

Beattie

A

.

Здоровье и лишения: неравенство и Север

.

Лондон

:

Croom Helm

;

1988

.14.

Международный вопросник по физической активности

.

Руководство по обработке и анализу данных Международного вопросника по физической активности (IPAQ) — краткая и полная формы

. .

2005

; .15.

Bycroft

C

,

Freeman

C

,

Petkova

D

,

Band

G

,

Elliott

LT

,

Sharp

Vukcevic

D

,

Delaneau

O

,

O’Connell

J

et al.

Ресурс британского биобанка с глубоким фенотипированием и геномными данными

.

Природа

.

2018

;

562

:

203

9

. 16.

Zhou

W

,

Nielsen

JB

,

Fritsche

LG

,

Dey

R

,

Gabrielsen

ME

0005000

Wolford

VandeHaar

P

,

Gagliano

SA

,

Gifford

A

et al.

Эффективный контроль дисбаланса случай-контроль и родства выборки в крупномасштабных исследованиях генетических ассоциаций

.

Нат Генет

.

2018

;

50

:

1335

. 17.

Fry

A

,

Littlejohns

TJ

,

Sudlow

C

,

Doherty

N

,

Adamska

L

,

000

000 Sprosen

Sprosen

L

Шестигранник

NE

.

Сравнение социально-демографических и связанных со здоровьем характеристик участников Биобанка Великобритании с характеристиками населения в целом

.

Am J Epidemiol

.

2017

;

186

:

1026

34

. 18.

Lebwohl

B

,

Cao

Y

,

Zong

G

,

Hu

FB

,

Green

PHR

,

9000 9000 AI5000

im4 Neugut4

Sampson

L

,

Dougherty

LW

,

Giovannucci

E

et al.

Долгосрочное потребление глютена взрослыми без целиакии и риска ишемической болезни сердца: проспективное когортное исследование

.

BMJ

.

2017

:

j1892

,19.

Zong

G

,

Lebwohl

B

,

Hu

FB

,

Sampson

L

,

Dougherty

LW

,

Willett4

Вс

Q

.

Потребление глютена и риск диабета 2 типа в трех крупных проспективных когортных исследованиях мужчин и женщин в США

.

Диабетология

.

2018

;

61

:

2164

73

.20.

Taetzsch

A

,

Das

SK

,

Коричневый

C

,

Krauss

A

,

Серебро

RE

,

Roberts

.

Являются ли диеты без глютена более питательными? Оценка самостоятельно выбранных и рекомендованных схем безглютенового и глютенового питания

.

Питательные вещества

.

2018

;

10

:

1881

. 21.

Vici

G

,

Belli

L

,

Biondi

M

,

Polzonetti

V

.

Безглютеновая диета и дефицит питательных веществ: обзор

.

Clin Nutr

.

2016

;

35

:

1236

41

. 22.

Hong

EP

,

Park

JW

.

Размер выборки и расчет статистической мощности в исследованиях генетических ассоциаций

.

Геномикс Информ

.

2012

;

10

:

117

.

© Автор (ы) 2020. Опубликовано Oxford University Press от имени Американского общества питания.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинал работа правильно цитируется.

Руководство по безмолочной диете: простые советы и полезные советы

Отказаться от молочных продуктов легко, а отдача огромна. В этом руководстве я расскажу об основных преимуществах отказа от молочных продуктов в вашей жизни. Я также покажу вам потрясающие альтернативы всем существующим молочным продуктам. Как мы скоро увидим, переход на безмолочные продукты имеет замечательный смысл.

Что такое безмолочные?

Молочные продукты вызывают серьезную озабоченность как по причинам, связанным со здоровьем, так и по этическим соображениям.Что касается здоровья, то бесчисленное количество людей, бросивших молочные продукты, стали свидетелями огромного улучшения своего самочувствия. Такие болезни, как заложенность носа, проблемы с пищеварением, прыщи или хронические ушные инфекции, могут исчезнуть в течение нескольких недель. Поэтому вы можете подумать о том, чтобы отказаться от молочных продуктов в течение месяца, чтобы увидеть, значительно ли это улучшит качество вашей жизни.

С точки зрения питания, молочные продукты приносят много плохих новостей. Почти все углеводы поступают из сахара — все в форме лактозы, которую многие люди не могут переварить должным образом.Более 80 процентов людей азиатского происхождения и 70 процентов людей африканского происхождения не могут должным образом переваривать лактозу. Фактически, непереносимость лактозы поражает большое количество людей во всех частях мира. Поэтому, если вы страдаете хроническими проблемами с пищеварением, отказ от молочных продуктов может решить ваши проблемы.

Почти половина калорий в цельном молоке приходится на жир. Что еще хуже, этот жир очень насыщен, поэтому он так же вреден для сердца, как говяжий жир (жир) или свиной жир (сало).Молочные продукты также абсолютно не содержат клетчатки и железа. И если всего этого было недостаточно, вы могли бы задуматься, почему FDA отказывается отвечать на вопрос о том, содержат ли молочные продукты гной.

Этические соображения

Многие молочные предприятия работают с ужасающими стандартами защиты животных. Некоторые из крупнейших молочных заводов никогда не позволяют своим коровам пастись на открытом воздухе. Вместо этого животные проводят свою жизнь в тесных закрытых стойлах. Хотя коровы могут прожить двадцать лет, почти все молочные хозяйства забивают своих животных до достижения пятилетнего возраста.Почему так молод? Потому что стареющие коровы производят меньше молока, чем молодые животные.

Таким образом, переход с говядины на молочные продукты не позволяет избежать убоя животных. Говядина поступает от забитого крупного рогатого скота, а молочные продукты поступают от коров , предназначенных для убоя .

Молочные предприятия ежегодно оплодотворяют своих коров для увеличения надоев. Как правило, этих телят забирают всего в двухдневном возрасте. Что происходит с этими телятами? Самцы обычно поставляют телятину.Поэтому, если вы выступаете против разделки и забоя молодых телят, знайте, что индустрия телятины существует только благодаря спросу на молочные продукты. Подробнее о жестоких методах ведения сельского хозяйства в молочной промышленности читайте на нашей странице о благополучии дойных коров. Или прочитайте превосходную книгу Джонатана Сафрана Фора « Eating Animals ».

Если идея отказаться от всех молочных продуктов сразу кажется пугающей, вы можете облегчить ее. Подумайте на мгновение обо всех молочных продуктах, которые вы потребляете в настоящее время. Скорее всего, вам действительно нравится один или два из этих продуктов, но вы не без ума от других.Например, если вы регулярно потребляете широкий ассортимент молочных продуктов, возможно, вы действительно скучаете по йогурту и сырной пицце. Так что избавьтесь от других, и вы сразу перейдете на диету, в основном безмолочную!

Рекомендуемые заменители молока

Лучший подход к отказу от молочных продуктов заключается не в сокращении их, а скорее в вытеснении их более совершенными немолочными альтернативами.

К счастью, на рынке есть все виды превосходных немолочных продуктов.Если вы хотите найти замену молоку, сыру, маслу, йогурту или мороженому, вы можете выбрать из десятков отличных молочных альтернатив.

Молоко

Соевое, рисовое, миндальное, кокосовое и даже молоко из семян конопли доступно во всех магазинах натуральных продуктов и в большинстве супермаркетов. Веганское молоко продается в двух типах упаковки: обычные картонные коробки для молока, хранящиеся в холодильных ящиках для молочных продуктов, и асептические коробки для соков, продаваемые при комнатной температуре. Вы резко сократите потребление сахара, если будете использовать несладкое веганское молоко, вкусное даже в стакане или на хлопьях.

Лучше, дешевле и экологичнее покупать охлажденное соевое молоко. Но вы можете иметь под рукой пару картонных упаковок немолочного молока в асептических упаковках на случай чрезвычайных ситуаций. Эти продукты обычно имеют срок годности более года. После вскрытия упаковки всегда храните асептическое расфасованное молоко в холодильнике.

И, наконец, обратите внимание, что «кокосовое молоко» может относиться к молоку, который можно добавить в хлопья, который похож на соевое молоко. Но это также может относиться к консервированному кокосовому молоку — гораздо более густому и жирному продукту, идеально подходящему для тайского карри.При приготовлении рецептов важно не путать их!

Йогурт

Соевый йогурт Silk’s Peach & Mango обеспечивает исключительный вкус и мягкость. Другие марки немолочных йогуртов включают Kite Hill, So Delicious, Trader Joe’s и Nancy’s.

Сыр

Вы без проблем найдете отличные немолочные сыры с прекрасным вкусом и текстурой. Мы перечисляем все ведущие бренды на нашей странице веганского сыра. Если на этикетке нет надписи «веганский», всегда проверяйте ингредиенты на наличие казеина или казеината натрия, которые являются белками, полученными из молока.

Сливочное масло

Веганские масла прошли долгий путь. Некоторые бренды обладают прекрасным вкусом и не содержат опасных трансжиров. В культивированном веганском масле Miyoko’s используются органические ингредиенты, и оно выгодно отличается по вкусу от масла, приготовленного из коровьего молока. И в большинстве супермаркетов есть Earth Balance, отличный продукт для массового рынка. Ни один из этих продуктов не содержит опасных искусственных трансжиров. Если вы хотите начать сложный, но полезный кулинарный проект, вы также можете приготовить превосходное веганское масло на своей кухне, следуя этому рецепту.

Мороженое

Гиганты мороженого Ben & Jerry’s и Häagen-Dazs продают веганские пинты, а Häagen-Dazs также предлагает два вида плиток в веганском шоколаде на палочке. «Чисто декадентские» пинты Turtle Mountain являются выдающимися, а традиционный производитель мороженого Double Rainbow делает из соевого молока несколько превосходных сортов.

Если вам нравится аромат кокосов, вы должны попробовать Luna и Larry’s Coconut Bliss. И So Delicious, и Tofutti делают веганские версии тех наигранных, но восхитительных бутербродов с мороженым, которые вы ели в детстве. чтобы отличить! Плюс не забывайте о шербетах, которые, как правило, веганские, легче и зачастую ароматнее мороженого.

Чтобы узнать больше о других брендах веганского мороженого, а также узнать, как приготовить собственное мороженое, посетите нашу страницу о веганском мороженом.

Сливочный сыр

И снова вам повезло. Несколько компаний производят сенсационный сливочный сыр без молока: Miyoko’s Creamery, Kite Hill, Follow Your Heart, Daiya и Tofutti.

Эти бренды доступны в большинстве магазинов натуральных продуктов и во многих супермаркетах.

Сметана

Follow Your Heart, Kite Hill и Tofutti делают веганскую сметану.

Майонез

Есть также несколько веганских брендов майонеза, наиболее популярным из которых является Just Mayo, который продается в магазинах Walmart, Costco и натуральных пищевых продуктах по всей стране. Follow Your Heart также производит «Vegenaise» в нескольких вариантах.

Сливочник для кофе

Не нужно добавлять сливки в кофе: и So Delicious, и Silk делают веганские сливки, которые идеально сочетаются с кофе.

Пудинг.

Автор книги-бестселлера Марк Биттман придумал, пожалуй, лучший рецепт шоколадного пудинга, который вы когда-либо пробовали, и он не содержит ни капли молока.Zen готовит охлажденные чашки для веганского пудинга из соевого и миндального молока.

Без молочных продуктов для веганов?

Любой, кто откажется от молочных продуктов, найдет полезными всевозможные веганские блюда. Веганские продукты никогда не содержат молочных продуктов, поскольку веганство исключает все продукты животного происхождения. Это, в свою очередь, означает, что:

  • Все веганские кулинарные книги не содержат молочных продуктов.
  • Любое меню ресторана, обозначенное как веганское, также не содержит молочных продуктов.
  • Существуют сотни веганских продуктов, от шоколада до замороженных продуктов, которые могут еще больше помочь вам перейти к безмолочному образу жизни.

Итак, даже если вы никогда не станете веганом, продукты и ресурсы, предлагаемые веганам, могут помочь вам отказаться от молочных продуктов. Каждый раз, когда вы пробуете что-то веганское, вы обнаруживаете еще один безмолочный продукт, который можете добавить в свой рацион.

Диеты без кальция и молочных продуктов

Для всех — мясоедов, ово-лакто-вегетарианцев и веганов — важно знать о питании, чтобы убедиться, что в их рационе нет недостатка в каких-либо питательных веществах.

Большинство молочных продуктов богаты кальцием, но молочные продукты — не единственный богатый источник этого питательного вещества.Другие отличные источники кальция:

  • листовая зелень
  • фасоль
  • соевое молоко, обогащенное кальцием
  • тофу с кальцием

Некоторым людям может быть рекомендована добавка кальция. Чтобы узнать больше, ознакомьтесь с нашим обзором кальция.

Другие пищевые добавки

Если вы переходите на безмолочную диету, обратите внимание на еще три питательных вещества: белок, витамин D и йод. Из них в молоке естественным образом присутствует только белок — витамин D и йод добавляются во время доения и переработки.Тем не менее, эти три питательных вещества являются жизненно важной частью сбалансированной диеты. К счастью, все они легко получить, не употребляя молочные продукты.

Белки:

Нельзя отрицать, что молочные продукты являются богатым источником белка, но в молочных продуктах нет ничего, что делало бы их лучшим источником, чем другие продукты, богатые белком. Также не во всех молочных продуктах содержится много белка. В сыре на калорию намного меньше белка, чем в молоке, а в сливочном масле белка практически нет, так как это чистый жир.

Достаточно сказать, что при отказе от молочных продуктов ищите безмолочные альтернативы, которые содержат сопоставимое количество белка. В частности, это означает отказ от миндального и рисового молока, поскольку ни один из этих продуктов не содержит большого количества белка.

В нашем справочнике по белкам есть информация, необходимая для удовлетворения ваших потребностей в белке.

Витамин D:

Правительственные постановления требуют от производителей молока обогащать молоко значительным количеством витамина D. Если вы потребляете много молочных продуктов, большая часть витамина D, вероятно, поступает из молочных продуктов.Если это так, и вы решили отказаться от молочных продуктов, прием добавок витамина D может быть разумным, поскольку витамин D никогда не содержится в продуктах без добавок.

Некоторые веганские молочные продукты также содержат витамин D. Выбирайте бренд, который содержит около 25% рекомендуемой суточной нормы на порцию.

Йод:

Наконец, всем следует убедиться, что они получают достаточно йода. Примерно два надежных источника йода в западных диетах — это молочные продукты и йодированная соль.

Хотя многие продукты содержат йод, его уровни сильно различаются в зависимости от минерального состава сельскохозяйственных угодий. Морские водоросли также являются отличным источником йода, но эти уровни также сильно колеблются от одного сорта к другому.

Поскольку отказ от молочных продуктов из своего рациона исключает надежный источник йода из вашей жизни, постарайтесь заменить его другим отличным источником. Академия питания и диетологии предлагает отличную информацию о йоде.

Чтобы получить исчерпывающую информацию о том, как избежать недостатков, воспользуйтесь нашим Руководством по веганскому питанию, которое стоит вашего времени.Наконец, ознакомьтесь с нашим руководством по добавкам, чтобы получить дополнительную информацию о том, как удовлетворить ваши потребности в белке, кальции, витамине D и йоде.

Поваренные книги без молока

Самый простой способ найти кулинарную книгу без молочных продуктов — это выбрать книгу, в названии которой будет веганский . Существуют сотни веганских кулинарных книг, охватывающих все виды блюд и кухонь, которые вы только можете себе представить. Включив веганские кулинарные книги в свой поиск, вы получите доступ к гораздо большему количеству названий, чем если бы вы просто придерживались книг, которые продаются как безмолочные.

Начните с поваренной книги, предлагающей разнообразный ассортимент простых рецептов, на приготовление которых уйдет всего несколько минут. Два отличных варианта — это Робин Робертсон Quick-Fix Vegan или Мэри Маттерн Nom Yourself .

Если вы хотите приготовить более изысканные блюда, обратите внимание на такие названия, как Happy Healthy Vegan Kitchen или Vegan Eats .

Создание собственных заменителей молочных продуктов

Мы уже видели, что магазины натуральных продуктов продают всевозможные заменители молочных продуктов.Но вы также можете сделать свои собственные заменители молочных продуктов с нуля. Ресторан Кэтрин Аткинсон The Vegan Dairy предлагает рецепты для всех мыслимых видов молочных продуктов. В нем есть рецепты молока, различных сортов сыров, йогурта и т. Д. Вдобавок ко всему в книге есть несколько десятков рецептов твердых сыров.

Вы также можете приготовить веганское молоко дома — простой проект, который дает большую экономию по сравнению с коммерческими немолочными брендами. The New Milks предлагает полные инструкции по приготовлению многочисленных разновидностей веганского молока с использованием на ваш выбор соевых бобов, орехов, семян или злаков.В нем также представлены рецепты блюд, в которых в качестве основных ингредиентов используется это молоко. Книга прекрасно организована и сфотографирована.

Если всего этого недостаточно, есть несколько замечательных кулинарных книг, полностью посвященных безмолочным сырам. Эти названия включают:

Попробовав всего несколько рецептов из подобных книг, вы наверняка убедитесь, что коровы вышли из употребления.

Выпечка без молока

Если вам нравится выпечка, безмолочные варианты бесконечны.В нашем руководстве по выпечке для веганов есть все советы, которые вам понадобятся для начала работы. Благодаря растущей популярности веганского образа жизни существует ряд кулинарных книг по выпечке без молока. Два всеобъемлющих названия: 100 лучших рецептов веганской выпечки и Цельнозерновая веганская выпечка .

Чтобы найти фантастические кулинарные книги по десертам без молока, загляните:

Попробуйте рецепты выпечки без молока, и вы добьетесь впечатляющих результатов. Когда дело доходит до выпечки вкусного хлеба и десертов, отказ от молочных продуктов не означает никаких жертвоприношений.

Ваша безмолочная диета будет становиться все проще

Если вы хотите сократить потребление молочных продуктов или полностью отказаться от них, переход требует на удивление небольших усилий. И чем дольше вы будете придерживаться этого, тем больше новых продуктов вы откроете для себя и тем легче будет это приготовить.

Так почему бы не взять на себя обязательство попробовать в течение месяца образ жизни без молочных продуктов? Если вы это сделаете, вы можете найти преимущества настолько убедительными, что больше никогда не вернетесь.

Возможно, вы обнаружите, как и я, что молочные продукты вызывают жевательную резинку в вашем теле и значительно снижают качество вашей жизни.Оглядываясь назад, я глубоко возмущаюсь тем, сколько молочных продуктов украли у меня, учитывая ужасную заложенность носа, от которой я страдала столько лет. И это даже не касается того, сколько страданий было нанесено животным, чтобы произвести все молоко и сыр, которые я когда-то ел.

Итак, для меня ярлык «немолочные продукты» не идет достаточно далеко. Я следую примеру сотрудников Hug Life Ice Cream и придерживаюсь молочного образа жизни ANTI . Есть что-то уникальное в том, чтобы выбросить эту ужасную еду на обочину раз и навсегда, одновременно осыпая ее презрением, которого она так заслуживает.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.