Таблетки от депрессии и стресса: препараты, таблетки и лекарства против стресса и депрессии

Таблетки от депрессии. Лекарство от депрессии и стресса. Препараты от депрессии безрецептурные

Мы живем во времена, когда информационные ресурсы переполнены статьями о депрессии и методах ее лечения. Психологи утверждают, что современный человек крайне подвержен влияниям стресса. Но что это такое, и как определить у себя наличие этого самого стрессового состояния?

Стресс – это всего лишь реакция человеческого организма на угрозу, раздражающие или пугающие внешние факторы. Реакция может быть не только эмоциональной, но и физической, химической и психологической. Основателем теории о стрессе является ученый Ганс Селье. Он подразумевал под этим понятием неспецифическую защитную реакцию организма на любые неблагоприятные факторы, которые нарушают его спокойствие.

Самое эффективное средство от депрессии и стресса

Безусловно, если человек находится в постоянном стрессе, это крайне негативно сказывается на его состоянии. На фоне хронического стресса может развиться более серьезная проблема – депрессия. Чтобы не допустить этого, стоит обратиться за помощью к препаратам с антистрессовой активностью. Лучшее лекарство от депрессии и стресса, а также хронической усталости – препараты на основе натуральных и природных веществ, к примеру, на основе аскорбата лития. Цены на такие средства являются вполне доступными, да и приобрести их можно без рецепта.

Безрецептурные препараты от депрессии на основе аскорбата лития подходят для снятия симптомов, лечения легких и средних депрессивных состояний, подавления тревоги, страха, паники. Также они эффективны при стрессе. Повышенная доза лития в организме позволяет увеличить стрессоустойчивость.

Что принимать при стрессе и депрессии?

Прежде чем идти в аптеку, стоит вначале разобраться с симптомами и стадиями стресса. Важно четко понимать, что именно вас беспокоит. Итак, к негативным симптомам стресса относят:

− хроническую усталость;

− быструю речь;

− невозможность сосредоточиться;

− повышенную возбудимость;

− ухудшение памяти;

− неудовлетворенность работой;

− постоянное чувство жалости к себе;

− бессонницу;

− потерю чувства юмора;

− повышенную тревожность;

− усиленное увлечение алкоголем;

− снижение темпов деятельности;

− плохой аппетит или же, наоборот, чувство постоянного голода.

Для того, чтобы достоверно знать, что вы находитесь под постоянным гнетом стресса и у вас развивается или уже развилась депрессия, лучше всего пройти специальный тест. Он поможет определить ваше психологическое и эмоциональное состояние. Только если диагноз подтвердится в результате прохождения теста, стоит начинать искать эффективные лекарственные препараты при депрессии. Это должны быть медикаменты, которые не только поднимают настроение, но и подавляют тревожность, панику, нормализуют и стабилизируют эмоциональный фон. При выборе препарата учитывайте свой возраст. Существуют отличие в препаратах для детей, молодых людей и людей в пожилом возрасте.

Чтобы подобрать наиболее эффективные таблетки от депрессии и тревоги, стоит также разобраться в разновидностях стресса. Это могут быть:

1. Эустрессы. Их еще называют «полезными». Считается, что для успешного существования каждому человеку нужна определенная доза стресса. Он рассматривается как движущая сила развития, своеобразная «инъекция» адреналина.

2. Дистрессы. Это вредные стрессы, которые возникают в моменты критического напряжения. Длительное воздействие стресса способно стать причиной болезни, перерасти в настоящую депрессию.

Лечение депрессии медикаментозно проводится с учетом факторов, которые вызывают стресс. В связи с этим выделяют такие стрессовые состояния:

− психологические;

− эмоциональные;

− физиологические;

− информационные;

− управленческие.

Какие лекарства принимать при депрессии? Если вы хотите знать, что поможет при сильной депрессии, необходимо начать с врачебной консультации. Лучшие антидепрессанты – те, которые оптимально подходят индивидуально для вас и в подборе которых поможет врач. В субклинических состояниях, легком и среднем депрессивном эпизоде, тревожно-депрессивных случаях, хорошим решением может стать препарат Нормотим.

Главная составляющая данных таблеток – аскорбат лития. При низких дозировках они снижают уровень депрессии и тревожности, стабилизируют эмоциональный фон и повышают стрессоустойчивость.

Какое лекарство от невроза и депрессии стоит принимать?

Хотите выбрать таблетки от депрессии и раздражительности, излишних нервов, помогающие при неврозе? Тогда стоит разобраться, что собой представляет невроз. Это состояние, которое зачастую обуславливается тяжело переживаемыми, длительными стрессовыми ситуациями. Срыв психологической адаптации провоцирует истощение нервной системы. Чтобы избавиться от неврозов, стоит принимать специальные средства от депрессии и раздражительности, усталости, а также минимизировать воздействие негативных факторов, по возможности сменить обстановку.

Нормотим – это сильное средство от депрессии в легкой и средней форме. Избавляет от бессонницы, вызванной тревожным состоянием, тревоги, частых головных болей и апатии. Также помогает нормализовать настроение.

почему россияне стали чаще пить антидепрессанты

Что такое антидепрессанты и почему их все любят

Россияне стали активнее закупаться антидепрессантами и успокоительными — за 9 месяцев этого года продажи выросли на 12 — 15% по сравнению с предыдущим годом, сообщает газета «Известия». Таблетки для хорошего настроения начали пить чаще не только в России, но и во всем мире. Возможно, причина в более бережном отношении к своему здоровью, в том, что люди уже не стесняются обращаться за помощью, считает врач-психиатр, эксперт Союза охраны психического здоровья Егор Бачило.

Вопреки названию, такие препараты помогают не только от депрессии, но и от хронических болей, психосоматических заболеваний и многого другого.

Также в России растет спрос на успокоительные. В сентябре 2019 года такие средства покупали на 13% больше пользователей по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, а самыми популярными лекарствами в этой категории стали «Афобазол», «Новопассит» и «Персен».

Истории пациентов: «Я чувствовала себя овощем»

О своем опыте приема антидепрессантов ИА «Татар-информ» рассказали две девушки (имена изменены по просьбе героинь). Тамара пила «Флуоксетин», но решила, что он не помогает справиться с кризисом, а вызывает «эмоциональные качели» и заторможенность.

Надя назначила себе таблетки сама после болезненного разрыва с парнем. Но препарат вызвал «побочки» и заставил похудеть на 8 кг за месяц.

Кстати, из-за того, что антидепрессанты угнетают аппетит, их покупают люди с расстройствами пищевого поведения — анорексией и булимией. На таблетках легче голодать, рассказывают пользователи тематических пабликов. Но если раньше такие препараты иногда продавали без рецепта, то сейчас купить их стало практически невозможно.

Не усложняй: почему таблетки должен подбирать врач

Несмотря на то что достать антидепрессанты сложно, иногда пациенты находят лазейки и покупают их без рецепта. Но в таком случае не стоит надеяться на хороший эффект, ведь бесконтрольный прием может сделать лечение долгим. При депрессии средней тяжести человек может восстановить свой эмоциональный фон за 1 — 1,5 месяца, а если займется самолечением, то страдать придется до полугода, предупредил эксперт.

К тому же, без врача можно переборщить и с длительностью приема и из первичной депрессии свалиться во вторичную, вызванную медикаментами

Цой и его «Транквилизатор»

Не нужно стыдиться депрессии, подавленности и стресса уверяют эксперты. От такого может пострадать каждый, даже самый талантливый и успешный человек. Например, Виктор Цой лежал в психиатрической клинике и не скрывал это. Этому периоду своей жизни он посвятил песню «Транквилизатор». Исполняя психоделическую балладу, Цой изображал человека, находящегося под действием сильных успокоительных препаратов, делал паузы в словах, а иногда по несколько раз повторял слоги.

Электронные антидепрессанты для самопомощи

Всегда носить психологическую помощь в кармане россиянам помогает мобильное приложение «АнтиДепрессия». В начинке — тесты для определения депрессии, полезные советы и тренинги.

Там есть диагностический опросник, чтобы каждый человек мог понять, есть ли у него депрессия и насколько она тяжела. Там есть и тренинговые техники, голосовые и визуальные инструкции, обучающие моменты — как справляться с паникой или депрессией», — рассказала ИА «Татар-информ» президент Союза охраны психического здоровья Наталья Треушникова.

А справиться с паническими атаками поможет другой электронный врач — «Антипаника Lite». Оба приложения доступны в App Store и Google Play.

Также врачи советуют отвлекаться от негативных мыслей, переключаться на чтение, искусство и хобби. 

10 лучших таблеток от стресса и депрессии в рейтинге 2021 года

Авторы рейтинга: Ромашкина Наталья, Попова Софья

Антидепрессанты – препараты, помогающие бороться с депрессией. Вопреки сложившимся стереотипам, это заболевание, которое нужно лечить, а не просто плохое настроение. Какие бывают антидепрессанты, а также лучшие препараты от депрессии и стресса, рассмотрим далее.

Что такое антидепрессанты

Считается, что депрессию вызывает недостаток определенных химических веществ в мозге — нейромедиаторов (а именно, дофамина, серотонина и норадреналина). На этот фактор наслаиваются другие предпосылки: генетическая предрасположенность, наличие хронических заболеваний, бытовая неустроенность, проблемы в отношениях и т.п. В любом случае, медикаментозная терапия при депрессии направлена именно на восполнение недостающих нейромедиаторов. Выделяют несколько классов таблеток от депрессии:

• СИОЗС способствуют повышению уровня серотонина, считаются самыми современными;
• SNRIs воздействуют не только на серотонин, но и другие нейромедиаторы, улучшая помимо настроения память, внимание;
• трициклические повышают уровень норадреналина и серотонина, но имеют множество побочных эффектов, поэтом уназначаются сегодня крайне редко;
• ингибиторы МАО препятствуют расщеплению нейомедиаторов, также имеют много побочных действий и практически не назначаются;
• атипичные антидепрессанты имеют различный механизм действия, который нельзя отнести к какой-то определенной группе.

Все антидепрессанты, даже считающиеся «легкими», имеют множество побочных эффектов, которые могут наблюдаться со стороны всех систем организма. Наиболее часто встречаемые: головная боль, сонливость, сухость во рту, сексуальные расстройства. Часто наблюдается привыкание к препарату, вызывающее за собой синдром отмены, то есть, после прекращения приема лекарств болезнь возвращается, иногда даже в более выраженной форме.

Важно! Назначать себе антидепрессанты самостоятельно опасно для здоровья и жизни. Лечение такими серьезными препаратами может расписать только психиатр.

Если же у вас нет подтвержденного медицинского диагноза «депрессия», но вы периодически испытываете раздражительность, беспокойство, вас мучает хроническая усталость и бессонница, то вам не нужны антидепрессанты. Заменить их можно мягкими успокоительными средствами, нормализующими сон. Большинство из них имеет растительное происхождение. Однако покупать таблетки от стресса, несмотря на то, что многие из них являются безрецептурными, тоже лучше после консультации с врачом.

Безрецептурные препараты

Купить антидепрессанты без рецепта невозможно. Препараты в рейтинге далее не выполняют основные функции антидепрессантов. Однако они эффективно снимают стресс и тревогу, нормализуют сон и помогают расслабиться после тяжелого дня. Список лучших таблеток от тревоги и стресса представлен ниже.

1. Афобазол таб. 10 мг №60

Афобазол бережно воздействует на нервную систему. Лекарственный препарат показан взрослым для устранения тревожных состояний. Также данное средство разрешается использовать при нарушении сна, соматических, онкологических, дерматологических и других заболеваниях. В состав таблеток входят следующие компоненты: стеарат магния, моногидрат лактозы, картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза и среднемолекулярный повидон. Действующим веществом выступает фабомотизол.

Афобазол разрешается использовать только с 18 лет. Размер разовой дозы не должен превышать 10 мг препарата. Их необходимо распределить на 3 приема в течение дня. Курс лечения составляет 3 недели. При необходимости применение препарата можно продлить до 3 месяцев. Но это возможно только после консультации с врачом.

Преимущества:

• не вызывает сонливости и заторможенности;
• снимает стресс;
• доступная цена;
• не нарушает концентрацию внимания;
• повышает работоспособность;
• избавляет от раздражительности;
• успокаивает нервную систему;
• подавляет депрессию и тревогу;
• помогает мыслить рационально.

Недостатки:

• имеет побочные эффекты;
• вызывает привыкание.

Отзывы покупателей

Анна Афобазол не вызывает сонливости и не нарушает концентрацию внимания, что мне было очень необходимо, т.к. постоянно за рулем. Препарат имеет накопительный эффект, первое улучшение самочувствия я заметила к концу первой недели приема на 6-7 день. Улучшилось настроение, снизилась раздражительность. К концу второй недели приема я стала гораздо работоспособнее и уже не уставала так быстро.

Светлана Т. У меня был нервный срыв как оказалось, очень сильно начала кружиться голова и не прекращала 2 недели!!! Все походы по врачам ничего не дали и в конце мне посоветовали Афобазол и, о чудо, через 1,5 дня моё головокружение наконец прошло. Пью иногда при недосыпе и сильном переутомлении, при стрессе. Помогает отлично.

2. Формула Спокойствия Триптофан капс. №60

Данное средство представляет собой биологически активную добавку. Препарат показан пациентам, имеющим проблемы с нервной системой. Формула Спокойствия Триптофан избавляет от стресса, успокаивает и нормализует сон. БАД является источником пантотеновой кислоты, витамина B6, кальция и магния.

Препарат разрешается использовать только с 18 лет. Ежедневно необходимо принимать антидепрессант по 1-2 капсулам 2 раза в сутки вне зависимости от приема пищи. Продолжительность лечения не должна превышать 1 месяца. Повторение курса не предусмотрено. В некоторых случаях препарат вызывает побочные эффекты. Поэтому перед использованием рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Преимущества:

• способствует естественной выработке серотонина;
• улучшает настроение;
• повышает жизненный тонус;
• устраняет тревогу;
• нормализует работу нервной системы;
• дарит безмятежное состояние;
• расслабляет и снимает стресс;
• подавляет депрессию.

Недостатки:

• высокая цена;
• помогает не всем.

Отзывы покупателей

Алиса Б. Я не была в глубокой депрессии конечно же, но настроение вообще в ноль упало, даже с кровати вставать не хотелось, вот мне в аптеке и посоветовали его взять. На себе лично эффект от него заметила не прям с первых капсул, пришлось чуть подождать по времени, но оно того стоило.

Людмила Эта добавка приводит организм в норму! Вечером здоровая тяга ко сну, а днём — позитивное настроение! Это не снотворное! Не надо думать, что после приёма отключитесь в сон!

3.

Персен таб. п.о №40

Персен показан пациентам при нарушениях сна, бессоннице, повышенной раздражительности и тревожности. Действующими веществами выступают лекарственный корневищ валерианы, листья мяты и мелиссы. Данное средство имеет растительное происхождение. Оно вызывает умеренно выраженный седативный эффект.

Препарат разрешается использовать с 12 лет. Для достижения результата необходимо принимать по 2-3 таблеткам 2-3 раза в сутки. При бессоннице врачи рекомендуют выпивать по 2-3 таблетки за 30-60 минут перед сном. Персен необходимо принимать непрерывно в течение 1,5-2 месяцев. Повторное лечение не предусмотрено. Данное средство противопоказано пациентам в период лактации, с непереносимостью лактозы, при дефиците сахаразы и артериальной гипотензии.

Преимущества:

• после лечения не появляется синдром отмены;
• является растительным средством;
• натуральный состав;
• после применения не клонит в сон;
• эффект заметен уже после первого применения;
• улучшают общее самочувствие;
• доступная цена.

Недостатки:

• имеет противопоказания.

Отзывы покупателей

Алена А. Успокоительное на травах, которое работает. Принимала его, когда сдавала экзамена. Затем, когда меняла работу, перед свадьбой, когда у ребенка был кризис 3 лет. Меня реально успокаивало и спать не хотела от него!

Светлана Г. Вполне себе нормальные таблетки. Мне помогли прийти в себя, но пила вместе с Магне-В6 (так доктор прописал). Был тяжелый период в жизни, но после появилось необъяснимое ощущение счастья. Второй раз такого эффекта я уже не получила, но нервы успокоила.

4. Тенотен таб. д/рассас №40

Популярный лекарственный препарат, снимающий тревогу, улучшающий настроение, помогающий справиться со стрессом при высокой нагрузке. Оказывает успокаивающее, ноотропное действие. Рекомендовано применение при повышенных умственных нагрузках, эмоциональных кризисах, переживаниях.

Схема приема очень простая: 2 раза в день по 1 таблетке вне приема пищи. Курс лечения составляет от 1 до 3-х месяцев. В особо сложных ситуациях количество таблеток в сутки можно увеличить до 4-х. Стоит заметить, что препарат выпускается как для взрослых, так и для детей.

Преимущества:

• подавляет тревожность и раздражительность;
• избавляет от длительного психического напряжения;
• избавляет от стресса;
• не вызывает сонливости и привыкания;
• высокая эффективность и безопасность.

Недостатки:

• эффект накопительный, проявляется не сразу.

Отзывы покупателей

Роман Ш. Первый раз попробовал пилюли такого плана. Навалились проблемы, нервный стал, начало накрывать не на шутку . Жена купила, условие поставила, пришлось согласится. Через недельку стало полегче, не ожидал. Сонливость таблетки не вызывали, что мне тоже понравилось и мне важно, я почти все время за рулем. От проблем конечно не избавили, но хоть морально полегче стало.

Виктория Г. Тенотен мне помог, когда на работе завалы были и я с ними никак не могла справиться. Головой понимала, что надо собраться и просто сделать свою работу, но руки никак не слушались. Состояние у меня тогда было близкое к истерике, и продолжалось даже не один день. Хорошо более опытные коллеги посоветовали быстро начать принимать тенотен, это пожалуй было самым правильным на тот момент решением. Буквально через несколько дней я уже спокойнее начала на все реагировать и свои дела постепенно привела в норму.

5. Глицин-био фармаплант таб. подъязыч. 100мг №50

Глицин-био рекомендуется принимать при стрессе, бессоннице, неврозе, сниженной умственной работоспособности, тревожности и повышенной раздражительности. Данное средство влияет на мозговой метаболизм. Лекарственный препарат улучает функционирование мозга, оказывает седативное и антидепрессивное действие.

Детская дозировка препарата составляет 50-100 мг. Взрослым рекомендуется принимать 100-200 мг лекарственного средства. Продолжительность лечения зависит от показаний и течения заболевания. Чтобы получить точные указания, необходимо проконсультироваться с врачом.

Преимущества:

• повышает работоспособность;
• нормализует сон;
• улучшает общее самочувствие;
• эффективно помогает при вегетативно-сосудистых нарушениях;
• улучшает скорость реакций;
• стабилизирует эмоциональное состояние;
• подавляет тревогу, раздражительность и нервную возбудимость;
• низкая цена.

Недостатки не выявлены.

Отзывы покупателей

Эльвира С. Когда началась нервотрепка на работе, плюс ремонт дома и я стала на нервах плохо спать, мне друзья посоветовали попить глицина, я сначала подумала , ну что он может, это же так дешевенькие простые таблетки.. но решила, прежде чем искать средства посерьезнее, купить упаковочку. Сначала, буквально через пару дней у меня перестал дергаться глаз, потом я перестала просыпаться в 4 утра! В общем, глицин меня порадовал, буду принимать дальше.

Ирина Глицин помогает переживать стрессы и конфликты без потерь для нервной системы, и быстро восстанавливаться, если нагрузка была чрезмерной. Улучшает память и внимание, выносливость нервной системы и скорость реакции. Глицин назначают детям и взрослым при нервных расстройствах, заболеваниях нервной системы, в стрессовых ситуациях.

Рецептурные антидепрессанты

Лучшие антидепрессанты, указанные в списке, отпускаются только по назначению врача. Поэтому рейтинг не стоит рассматривать в качестве руководства к покупке.

1. Фенибут таб. 250 мг №20

Довольно дешевый антидепрессант благотворно воздействует на нервную систему. Он показан пациентам, которые страдают от бессонницы, головокружений, астенических и тревожно-невротических состояниях. Действующим веществом выступает аминофенилмасляная кислота.

Антидепрессант разрешается использовать для детей с 2 лет. Дозировка назначается индивидуально для каждого пациента. Малышам от 2 до 8 лет разрешается принимать по 125 мг лекарственного средства 3 раза в сутки. Детям до 8 до 14 лет допускается прием 250 мг препарата 3 раза в сутки, от 14 лет – 300-700 мг. Курс лечения так же определяет врач. Таблетки необходимо принимать после еды, запивая большим количеством воды.

Преимущества:

• производит анксиолитический эффект;
• улучшает качество сна;
• после приема препарата не появляется синдром отмены;
• доступная цена;
• отсутствуют побочные эффекты.

Недостатки:

• имеет противопоказания.

Отзывы покупателей

Сергей М. Препарат очень сильно упрощает жизнь. Со школьных лет страдаю от тревожного синдрома, диагноз был поставлен несколько лет назад. При приеме 250мг/2 раза в день тревожность не доставляет неудобств. После прекращения приема не ощутил синдрома отмены. Лучше не принимать препарат больше месяца непрерывно. После месячного курса стоит сделать двухнедельный перерыв, тогда никакого ущерба здоровью и самочувствию не будет.

Ольга Т. Были сильные боли в шее, боли в животе, болели глазные яблоки, волосы, ухо, сбой в менструальном цикле…все поочередно… то одно, то другое. Доходило вплоть до уколов. Ужасное чувство страха. Сердце выпрыгивает. Жжение в грудной клетке. Оббегала половину врачей, пока не пришла к неврологу. Прописал фенибут. Все боли прошли. Страх ушел. Привыкания не заметила. Сон норм. По утрам просыпаюсь хорошо.

2. Флуоксетин капс. 20мг №20

Эффективный антидепрессант при нервной булимии, обсессивно-компульсивных расстройства, депрессии, раздражительности и тревожности. Лекарственное средство избирательно блокирует обратный нейрональный захват серотонина, в результате чего улучшается общее состояние пациента. При приеме данного средства в средних терапевтических дозах практически никак не нарушаются функции сердечно-сосудистой и других систем.

Флуоксетин разрешается использовать с 18 лет. Дозировка рассчитывается индивидуально. Начальная доза составляет 20 мг в сутки. При необходимости ее увеличивают в 2-3 раза. Максимальная доза – 80 мг в день. Терапевтический эффект препарата устанавливается только через месяц с начала лечения. В некоторых случаях это происходит позже.

Преимущества:

• доступная цена;
• избавляет от негативных мыслей;
• бережно воздействует на нервную систему;
• придает энергии и сил;
• улучшает общее самочувствие;
• после приема препарата появляется активность.

Недостатки:

• притупляются эмоции и чувства;
• появляется безразличие ко всему;
• имеет противопоказания и побочный эффект.

Отзывы покупателей

Нина Помогает, притупляются все чувства, перестаешь думать о плохом даже в самой критичной ситуации.

Наталья К. Хорошо улучшает настроение, придаёт энергию, подвижность, улыбку на лице) С алкоголем нельзя, могут быть последствия.

3. Ципралекс таб. п.о 10мг №28

Ципралекс – лекарственный препарат, который эффективно устраняет депрессию, паническое и обсессивно-компульсивные расстройства. Более того, данное средство помогает при тревожности и раздражительности. В состав препарата входят следующие вещества: диоксид титана, микрокристаллическая целлюлоза, кремний и магий. Активным компонентом лекарственного средства выступает эсциталопрама оксалат.

Ципралекс разрешается принимать только с 18 лет. Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Обычно специалисты назначают 10 мг препарата в день. Максимальная дозировка составляет 20 мг лекарственного средства. Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 месяца с момента лечения.

Преимущества:

• высокая цена;
• улучшается концентрация внимания;
• повышается работоспособность;
• нормализуется сон;
• устраняет тревожность и раздражительность;

Недостатки:

• имеет много противопоказаний;
• в некоторых случаях появляются побочные эффекты.

Отзывы покупателей

Роман Г. Реально помогает, голова работает совсем по другому. Поведение не меняется, так же постоянно в движение. От антидепрессантов зрачки расширяются, от этого препарата не расширились

4. Золофт таб. п/о плен. 50 мг №28

Один из лучших антидепрессантов нового поколения. Лекарственный препарат эффективно устраняет депрессию, паническое и обсессивно-компульсивные расстройства. Также Золофт подавляет социальную фобию. Действующим веществом выступает сертралин. Также в состав препарата входят следующие компоненты: диоксид титана, магний, натрий, микрокристаллическая целлюлоза и фосфат кальция.

Данное средство разрешается использовать с 18 лет. В день необходимо принимать 1 таблетку утром или вечером. Дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от вида патологии. Поэтому его ни в коем случае нельзя принимать без врача. В противном случае состояние может усугубиться. Золофт противопоказан детям, беременным и женщинам в период лактации. Также от приема препарат стоит отказаться пациентам, которые имеют повышенную чувствительность к отдельным компонентам.

Преимущества:

• не вызывает привыкания;
• после прекращения приема не появляется синдром отмены;
• улучшает настроение;
• помогает при панических атаках.

Недостатки:

• имеет противопоказания и побочные эффекты;
• в процессе лечения пропадает аппетит;
• высокая цена.

Отзывы покупателей

Анастасия Г. Хороший антидепрессант, в комплексной терапии даёт не быстрый, но устойчивый эффект. Вместе с психотерапией за год постепенно вернул мне волю работать и общаться. Чудовищно дорогой, но без него бы, вероятно, я всё ещё лежала комком и не зарабатывала бы вообще ни на что, кроме еды.

Ольга Ш.  Помогает при панических атаках, состояние отличное. Не было никаких побочных ощущений, например головокружения, сухости во рту.

5. Эсциталопрам таб. п/о плен. 10мг №28

Лекарственный препарат назначается людям, страдающим от депрессии, тревожных расстройств, панических атака, невротических и неврозоподобных состояниях. Эсциталопрам успокаивает, дарит энергию и уверенность в себе. Под воздействием препарата человек перестает нервничать и начинает трезво оценивать ситуацию.

Данное средство разрешается использовать с 18 лет. Дозировка препарата рассчитывается на основе состояния пациента. Максимальное количество Эсциталопрама – 20 мг. Это 2 таблетки препарата. При депрессии обычно назначают 10 мг. Курс лечения не должен превышать 1 месяца. После исчезновения всех симптомов рекомендуется еще в течение полугода продолжать терапию. Это поможет закрепить полученный эффект.

Преимущества:

• повышает жизненный тонус;
• улучшает настроение;
• доступная цена;
• помогает справиться с депрессией;
• подавляет панические атаки.

Недостатки:

• имеет много противопоказаний и побочных эффектов.

Отзывы покупателей

Анна Данный препарат я принимала с мая по октябрь, получается 5 месяцев, потому что у меня была затяжная депрессия, панические атаки, попросту невроз. В общем, препарат рекомендую, так как он мне помог! Кстати, его можно принимать беременным, только с консультацией врача.

Сергей До этого принимал другие антидепрессанты. Скажу честно, был очень доволен его ценой. Боялся, что он будет похуже, но разницы не ощутил абсолютно никакой, кроме того что сама таблетка толще намного. Так что, если нужно подешевле, то этот препарат самое то.

Жизнь с ВИЧ — СПИД центр

Вредные привычки на то и вредные, что губительно воздействуют на организм даже здорового человека. А  ВИЧ-положительных людей такие «привычки» просто убивают.

Не верите? Тогда читайте:

Курение.

Как показывают исследования, курение укорачивает жизнь ВИЧ-отрицательных людей в 1,5 раза, а у ВИЧ-позитивных – почти в 3 раза! Люди, живущие с ВИЧ, уже имеющие значительное снижение иммунитета из-за вируса, подвержены различным заболеваниям. А при курении и так сниженный иммунитет страдает еще сильнее. Все это лишь способствует размножению ВИЧ в организме. Кроме снижения иммунитета, курение значительно уменьшает эффективность препаратов антиретровирусной терапии, которая назначается при ВИЧ и СПИД. Все это вкупе очень негативно сказывается на здоровье, усиливая вероятность развития сопутствующих заболеваний. С каждой выкуренной сигаретой ВИЧ-положительный человек приближает свою смерть.

Также при курении усиливаются видимые признаки ВИЧ – во рту появляются язвочки, воспаляются десны. Внутренние органы тоже значительно страдают – почки, печень, из-за влияния ВИЧ и воздействия препаратов и так с трудом справляются со своими функциями, а при курении изнашивание этих органов происходит значительно быстрее.

Одними из симптомов ВИЧ являются депрессия и непрекращающийся стресс, и может сложиться ложное мнение, что сигареты помогают от этого состояния избавиться. Но это не так. Доказано, что снять стресс сигаретой невозможно. Вред же, который сигареты наносят, реален. А вот употребление полезной еды, не только сможет поднять настроение, но и повысить иммунитет, а значит помочь в противостоянии организма ВИЧ.

Алкоголь

Алкоголь также вреден для организма, особенно для организма ВИЧ-положительных людей. Во-первых, потому что он негативно воздействует на иммунную систему. Так, у ВИЧ-позитивных людей, не принимающих антиретровирусную терапию, но употребляющих алкоголь, количество Т-лимфоцитов значительно меньше, чем у тех, кто алкоголь не употреблял. Во-вторых, алкоголь влияет на печень, которая и так очень страдает при ВИЧ. В третьих, алкоголь особенно негативно влияет на организм при сопутствующих заболеваниях, которые очень часто встречаются при ВИЧ. Алкоголь снижает иммунитет и этим повышает шансы на развитие цирроза печени и других опасных заболеваний. Однако при умеренном («по праздникам») употреблении, алкоголь не наносит очень большого вреда людям, живущим с ВИЧ.

Наркотические вещества

Наркотики, наверное, с трудом можно назвать просто привычкой. Однако сегодня такое явление встречается, к сожалению, не так редко, и многие относятся к нему именно как к привычке. Наркотические вещества очень сильно влияют на организм человека. Страдает пищеварительная система – пропадает чувство голода, поступающая пища не полностью переваривается. Организм не получает достаточно энергии и витаминов. Кроме того, запоры становятся достаточно частыми, а значит, происходит отравление организма токсинами, что особенно страшно для ВИЧ-положительных, так как из-за болезни организму очень сложно справляться с подобным стрессом.

Из-за наркотиков ВИЧ в организме наркомана может мутировать, вследствие чего он становится не восприимчив к терапии. ВИЧ-позитивные, употребляющие наркотики, живут значительно меньше.

Сегодня, когда ВИЧ-позитивные могут прожить долгую качественную жизнь благодаря существующей терапии, как минимум, странно сознательно сокращать её, употребляя алкоголь, сигареты или наркотики.

 

Если вам поставили диагноз ВИЧ, это значит, что вы инфицированы вирусом иммунодефицита. От этого вируса невозможно излечиться на данный момент. Но это не единственная неизлечимая болезнь! К примеру, сахарный диабет тоже неизлечим и требует о человека постоянного контроля за заболеванием. Так что, если у Вас ВИЧ – не отчаивайтесь!  Многие люди, которые живут с ВИЧ-инфекцией, не наблюдают у себя никаких симптомов, они продолжают жить как обычно, ведут привычный образ жизни.

Для начала человеку нужно узнать все о вирусе, своем диагнозе и вирусной нагрузке. Также нужно узнать свои права и обязанности, как инфицированного. От всех вредных привычек лучше сразу отказаться. Курение и употребление алкоголя только навредит вашему не самому крепкому иммунитету. Также необходимо правильно и полноценно питаться. Еда должна быть богата калориями, витаминами и белками. Стрессовые ситуации лучше оставить в стороне, больше спать, заниматься спортом и найти любимое дело, которое стало бы работой.

Если Ваша работа приносит Вам удовольствие, то нет необходимости с нее уходить. Исключение составляют лишь несколько профессий, о которых написано в Федеральном законе «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека». Вы ни в коем случае не обязаны сообщать работодателю и сослуживцам о вашем ВИЧ-положительном статусе.

Личную жизнь также можно иметь и с ВИЧ-положительным статусом. В силах каждого человека сделать так, чтобы партнер не заразился. При каждом половом акте необходимо пользоваться презервативом, ведь ст. 122 Уголовного кодекса РФ предусматривает уголовную ответственность за умышленное заражение.

Помните, что знать о ВИЧ — значит ЖИТЬ! То есть, ВИЧ-инфекция — не повод отказаться от своих планов и интересов, от учебы, работы и любви. Очень скоро вы поймете, что ваша повседневная жизнь сейчас мало чем отличается от прошлой, и это вполне естественно и нормально.

 

Какая первая реакция у человека, узнавшего о диагнозе ВИЧ-инфекция? Страх за свою жизнь и жизни близких людей, тревога за будущее, отчаяние, гнев и подавленность. При первом осознании диагноза, у человека может возникнуть ряд психологических проблем, от которых избавиться будет достаточно сложно. Таким людям понадобится много времени, чтобы научиться жить с болезнью.

Можно сократить период депрессии благодаря нескольким правилам для вашей повседневной жизни. Эти рекомендации – не панацея, но они позволяют сделать период депрессии менее болезненным. Поэтому:

Щадите себя 

Депрессия поглощает ваши силы, и снижает работоспособность. Не требуйте от себя слишком многого. Вы вернетесь к обычному образу жизни, когда депрессия пройдет. Разбивайте большие дела на несколько маленьких этапов и делайте столько, сколько можете. Не ругайте себя, если не можете сделать больше. Не принимайте никаких важных решений, не беритесь за выполнение сложных задач – если это возможно отложите все это на потом.

Избегайте стрессов

Проще это сказать, чем сделать, но попробовать можно. Постарайтесь определить, какие ситуации обычно вызывают у вас стресс. Подумайте о том, как их избежать.

Займитесь физкультурой

Простая зарядка может стать прекрасным лекарством от депрессии. Она снимет нервное и мышечное напряжение и улучшит настроение. Вместо зарядки можно использовать длительные прогулки в ближайшем парке.

Следуйте распорядку дня

Этот простой прием помогает значительно снизить переживания, связанные с депрессией. Вставайте в одно и тоже время, в определенные часы принимайте пищу и ложитесь пораньше. Но не пытайтесь «втиснуть в распорядок все». Лучше включите в него развлечения, прогулки и общение с друзьями.

Не употребляйте алкоголь и наркотики.

Они снимают симптомы депрессии на время, но в целом её ухудшают и затягивают.

Обращайте внимание на то, о чём Вы думаете.

Старайтесь прислушиваться к мыслям: не занижаете ли вы свою самооценку, не «казните» ли себя за что-либо, не считаете ли свою ситуацию катастрофической. Осознание таких мыслей позволит вам объективно посмотреть на них и по возможности отказаться от искаженного взгляда на мир.

Не замыкайтесь в себе

Многих из нас учили, что любое проявление чувств – признак слабости. Забудьте об этом. Именно те люди, которые все «держат в себе», чаще и дольше страдают от депрессии. Не оставайтесь в одиночестве, даже если вам этого хочется. Поговорите о своих переживаниях с кем-нибудь из близких. Сообщать о своем диагнозе близким, или нет – это Ваше личное дело, но, если вы все-таки решились на этот шаг, хорошо подумайте, кому из Вашего окружения вы могли бы довериться.

Запаситесь терпением

Депрессия сразу за одну ночь не проходит. Не ждите быстрых чудес. Однако помните, что выздоровление от депрессии – это правило, а не исключение. И если у вас все- таки депрессия, то вы в любом случае на пути к избавлению от нее.

 

Симптомы стресса и депрессии, средства от депрессии и стресса — ЦМЗ «Альянс»

Депрессия — это психическое состояние, которое характеризуется подавленным настроением, пессимизмом, отсутствием удовольствия от жизни и любимых занятий, трудностями запоминания и концентрации.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения расстройством страдает более 300 миллионов человек в мире. Одна из главных причин расстройства — это стресс: негативные события в жизни (расставание, потеря работы или ценного имущества, гибель близкого человека), длительно существующие конфликты с родственниками, коллегами, знакомыми. Особенно подвержены таким реакциям женщины любого возраста.

Важно

Наш организм может вынести многое. Но если негативное воздействие окружающей среды превосходит его возможности по силе или длится слишком долго, организм не выдерживает, резервы истощаются — человек заболевает. Отдыхом тут уже не помочь, необходимо лечение.

Под стрессом принято понимать неспецифическую защитную реакцию организма, которая вызвана влиянием физических (боль, холод, инфекция) или психологических факторов (личные переживания, изменения привычного уклада жизни). При длительном воздействии стрессовая реакция теряет защитные свойства и начинает оказывать повреждающее воздействие на организм.

Из-за сильного негативного события (так называемая психотравма) или при хроническом стрессе развивается психогенная депрессия. Человеку становится трудно работать и концентрироваться, он быстро устает, окружающий мир становится серым, тусклым, безрадостным. Страдает и карьера, и личная жизнь — стресса только прибавляется. Поэтому важно не только вовремя диагностировать, но и знать, как преодолеть стресс и депрессию, чтобы не запустить болезнь и не довести до госпитализации.

Проявления депрессии и стресса

Главные проявления стресса — это тревога, беспокойство. Человек постоянно тревожится, часто без адекватной причины, «по пустякам». Присоединяется быстрая утомляемость, нарушение сна (беспокойный сон, раннее просыпание до будильника, сонливость днем), раздражительность. Не редкость — возникновение панических атак, которые характеризуются внезапными приступами тревоги и страха.

Точный диагноз может поставить только опытный врач-психотерапевт. Важно определить вид депрессии, ведь для каждого варианта — своя схема лечения.

Основные симптомы депрессии — так называемая депрессивная триада, которая включает:

• пониженное настроение, угнетенность, подавленность;
• умственную заторможенность — вялость, пассивность, немногословность, отсутствие эмоций, потерю аппетита, безынициативность; мысли вокруг одних и тех же забот, часто необоснованное чувство вины, пессимизм;
• моторную заторможенность — выраженную слабость, чувство бессилия, человек стремится занять одну позу и может не двигаться днями — например, лежа в постели, неотрывно глядя в потолок. Некоторые люди наоборот не находят себе места — тревожно ходят по комнате, заламывают руки, плачут.

Один из симптомов, который значительно снижает качество жизни пациента с депрессией, — нарушение сна. Для него характерна невозможность долго уснуть и непродолжительный, поверхностный сон, который не приносит чувство отдыха. Бессонница, стресс, депрессия — проявления психической болезни, неполадок в нервной системе. Нарушение сна должно насторожить вас и стать поводом обратиться к специалисту.

Важно

Нарушение сна — бессонница, раннее пробуждение — это часто первые симптомы начинающейся депрессии. Лечиться лучше сразу, ведь дальше — становится всё сложнее работать, не хочется выходить из дома, приходят мысли о самоубийстве.

Симптомы стресса и депрессии часто имеют стертый характер. Человек может долго отрицать или не замечать, что стресс отнимает у него всё больше сил. Подавленность и утомляемость, раздражительность и трудности концентрации воспринимаются как норма, человек и не помнит, что раньше было по-другому. Отдых и смена обстановки, богатая витаминами диета помогут только вместе с основным лечением — психотерапией и медикаментозной поддержкой.

Лечение депрессии и стресса

К сожалению, лабораторных или инструментальных методов для диагностики стресса и депрессии не существует. Единственный вариант — обратиться к опытному врачу-психотерапевту или психиатру. Только так можно быть уверенным в эффективности и безопасности проводимого лечения.

Вычислить хорошего врача в интернете можно по информации о его образовании — важна не только первичная специализация, но и дополнительные курсы: врач должен периодически повышать квалификацию и быть в курсе современных стандартов диагностики и лечения. Еще один критерий — отзывы пациентов.

Психотерапия — самый распространенный немедикаментозный метод лечения психических депрессии и стресса.

В зависимости от тяжести расстройства лечение начинают либо с немедикаментозных методов (психотерапии), либо с их комбинации с лекарственными препаратами.

Некоторые виды психотерапии, которые применяются при депрессии и стрессе:

• когнитивно-поведенческая терапия;
• БОС-терапия;
• гештальт-терапия;
• аутогенная тренировка;
• песочная терапия;
• семейная и групповая психотерапия.

Медикаментозные препараты применяются по показаниям. Основные лекарственные средства от депрессии и стресса — это антидепрессанты. Они нормализуют настроение, возвращают удовольствие от жизни и способность радоваться, испытывать яркие эмоции. Кроме того используются транквилизаторы (противотревожные препараты), ноотропы (улучшают кровообращение и трофику в головном мозгу), витаминотерапию. Каждое лекарство, даже самое безопасное, имеет сразу несколько рабочих эффектов, поэтому комбинации и дозировки препаратов должен подбирать врач-психотерапевт.

7 основных причин, приводящих к импотенции

Нормальная потенция обеспечивается гармоничной работой всего организма: не только тела, но и психики.

Современный ритм жизни не способствует идеальному здоровью. Стремительная урбанизация, ухудшение экологии, повышение среднего возраста населения нашей планеты – все это может стать негативными факторами для мужского здоровья.

Но решение всегда есть: простые правила здорового образа жизни помогут поддерживать нормальную потенцию!

Пребывание на свежем воздухе, регулярная физическая активность (будь то командные игры, велопробеги или просто прогулки с собакой), сбалансированное полноценное питание с достаточным количеством клетчатки и белка – все это поможет сохранить мужское здоровье до преклонного возраста.

1. Депрессия и стресс

Усталость и негативные эмоции – также возможные причины импотенции у мужчин в 40 лет, когда приходится искать разумный баланс между карьерой, детьми и личной жизнью. А это совсем не просто…

Возможные причины импотенции у мужчин в молодом возрасте – психологические. Даже однократная неудача в постели может повлечь за собой страх вновь оказаться не на высоте, пессимистичные мысли. Стоит отложить секс до того момента, когда мужчина будет чувствовать себя отдохнувшим и полным сил.

Депрессия – еще одна причина нарушения потенции². При этом проблемы с эрекцией возникают как на фоне самого депрессивного состояния, так и ввиду приема антидепрессантов.

✓ Назначая антидепрессанты, врач всегда предупреждает о возможном симптоме – снижении либидо.

После лечения потенция полностью восстанавливается. Лечение у психотерапевта помогает преодолеть депрессию и восстановить потенцию. Помощью в борьбе со стрессом может стать любимое дело – работа или хобби. Физическая активность, прогулки на свежем воздухе также способствуют улучшению самочувствия.

2. Болезни сердца и сосудов

Атеросклероз – появление атеросклеротических бляшек в сосудах, которое связывают с возрастными изменениями в организме, курением, повышенным уровнем холестерина в крови.

Атеросклероз также может вызывать ухудшение кровотока в пенисе и стать поводом снижения потенции.

✓ Причины импотенции у мужчин после 50 так или иначе связаны с атеросклерозом в 40 % случаев².

Профилактика атеросклероза поможет предотвратить проблемы с эрекцией в будущем³. Для этого необходимо придерживаться здорового образа жизни, отказаться от курения и сделать выбор в пользу сбалансированного питания, а также проходить периодические осмотры у врача.

3. Сахарный диабет

Нарушения потенции встречаются у диабетиков в 3 раза чаще, чем у людей, которые имеют нормальный уровень глюкозы в крови².

Это связано с тем, что при сахарном диабете развиваются негативные изменения сосудов и ухудшается кровообращение. Сахарный диабет – возможная причина ранней импотенции.

Достаточная физическая активность и регулярное посещение врача помогут избежать эректильной дисфункции при данном заболевании или своевременно выявить ее. При этом врач назначает лечение и диету: данные меры помогают поддерживать нормальный уровень сахара в крови.

4. Артериальная гипертония

Повышенное давление вызывает ухудшение кровообращения. Медленно, но неуклонно нарастают изменения в сосудах, которые вызывают нарушения потенции.

Таблетки от повышенного давления также могут ухудшить эрекцию. Однако эту проблему легко устранить: достаточно обратиться к врачу, который поможет подобрать препараты, не оказывающие отрицательного влияния на «мужскую силу».

5. Курение

Курение провоцирует развитие атеросклероза сосудов³.

Это может приводить к нарушению кровообращения и ухудшению эрекции.

✓ Вредная привычка может стоить уверенности в себе, поэтому лучше отказаться от нее как можно скорее!

6. Малоподвижный образ жизни

Умеренные физические нагрузки могут способствовать улучшению общего самочувствия:

• настраивать на позитивный лад,
• поддерживать хорошее настроение,
• стимулировать работу сердечно-сосудистой системы⁴.

Все это, пожалуй, оказывает весьма позитивное влияние и на потенцию. Поэтому так важно избегать гиподинамии для профилактики мужской импотенции.

7. Возраст

Чем старше мужчина, тем более вероятно появление проблем с потенцией^1,2.

Это связано со снижением уровня мужского гормона тестостерона, развитием атеросклероза сосудов, уменьшением эластичности сосудистой стенки и другими факторами. Однако средний или даже преклонный возраст – это не повод для прекращения сексуальной активности.

✓ Люди, которые сумели сберечь свое здоровье, имеют все шансы не испытывать проблем с потенцией даже в 80 лет²!

Комплексный подход к хорошему самочувствию – это следование правилам здорового образа жизни:

• регулярные посильные физические нагрузки,
• здоровое питание,
• отсутствие серьезных стрессов,
• позитивный настрой.

Все это может способствовать сохранению хорошей потенции.

Что еще можно сделать для улучшения потенции?

Препараты ингибиторов ФДЭ — также могут стать эффективным способом решения проблем с потенцией⁵.

Оптимального результата в ряде случаев возможно достигнуть при приеме рекомендованной врачом дозы не менее чем за 30 — 60 минут до полового акта. Препарат действует при условии сексуальной стимуляции. Он помогает восстановить мужскую силу и вернуть веру в себя.

При возникновении проблем в любом случае необходимо обратиться к врачу!

Список литературы

1. Гориловский Л.М., Лахно Д.А. Эректильная дисфункция // РМЖ. 2005. №10. С. 653
   Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал):
   http://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Erektilynaya_disfunkciya/#ixzz4bwv2c6qX
2. А.Л. Верткин, Д.Ю. Пушкарь, А.В. Тополянский, А.С. Сегал, «Эректильная дисфункция», медицинский научно-практический журнал «Лечащий врач», #07/03.
   https://www.lvrach.ru/2003/07/4530520/
3. Официальный сайт ВОЗ. «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.» Женева, 2007 г.
   http://www.who.int/publications/list/PocketGL_Russian.pdf?ua=1
4. Официальный сайт ВОЗ. «10 фактов о физической активности».
   http://www.who.int/features/factfiles/physical_activity/facts/ru/index1.html
5. А.Г. Мартов, Д.В. Ергаков, «Силденафил в современной урологической практике»// ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Урология и нефрология. №2 (15)/2014
   http://umedp.ru/articles/sildenafil_v_sovremennoy_urologicheskoy_praktike.html

Создано экспертами по заказу ООО «КРКА ФАРМА»

Тревога против депрессии: в чем разница?

Тревога и депрессия — два наиболее распространенных расстройства психического здоровья. По данным Американской ассоциации тревожности и депрессии, примерно 40 миллионов взрослых американцев имеют по крайней мере один тип тревожного расстройства. Около 16 миллионов взрослых американцев страдают серьезным депрессивным расстройством. Хотя эти два типа расстройств распространены и часто возникают одновременно, это разные состояния.

Определить, есть ли у кого-то тревога или депрессия, может быть сложно, потому что у них много общих симптомов.Различить депрессию и тревогу может быть непросто, и многие приписывают каждому из них неправильные симптомы. У каждого есть отличительные характеристики, и понимание различий важно для понимания расстройств.

Краткий обзор статьи:

• Хотя тревога и депрессия часто возникают одновременно, это разные состояния с разными симптомами.
• Суицидальные мысли больше связаны с депрессией, а чрезмерное беспокойство — с тревогой.
• Как от тревожности, так и от депрессии назначают разные лекарства.
• Около 50 процентов людей, страдающих депрессией, также страдают тревожным расстройством.
• Людям с обоими состояниями следует обратиться за помощью к специалисту в области психического здоровья, чтобы рассказать о своих симптомах и обратиться за лечением.

Различия между тревогой и депрессией

Тревога и депрессия относятся к разным классам психических расстройств. Депрессия — это расстройство настроения, а тревога — это отдельный класс состояний.В «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам», 5-е издание, тревога и депрессия различаются, и каждое из них перечисляется как отдельная классификация психических состояний. Есть много типов тревожных расстройств, таких как генерализованная тревога, социальная тревога и специфическая фобия. Существуют также различные типы состояний, связанных с депрессией, включая большое депрессивное расстройство, сезонную депрессию и биполярное расстройство.

Еще одно различие между тревогой и депрессией — это их определения.Депрессия — это расстройство настроения, характеризующееся унынием и непреодолимой грустью. Тревога — это всепоглощающее беспокойство или стресс, связанный с предполагаемой неизбежностью наступления неблагоприятного события или исхода. Дополнительные различия между депрессией и тревогой включают симптомы расстройства и препараты, используемые для их лечения.

Различия в симптомах

Сравнение признаков тревоги и симптомов депрессии — один из способов дифференцировать расстройства. Симптомы беспокойства включают:

• Усталость
• Беспокойство
• Потливость
• Невозможность концентрироваться
• Руминация или навязчивые стереотипы мышления
• Тошнота
• Бессонница
• Панические атаки
• Раздражительность
• Изоляция
• Изменения аппетита

Депрессия включает многие из тех же симптомов, что и тревога, но некоторые из них, такие как чрезмерное беспокойство или страх, напрямую не связаны с депрессией.Точно так же суицидальные мысли чаще связаны с депрессией, чем с тревогой.

Чувства депрессии или тревоги могут привести к суицидальным мыслям. Если вы или ваш любимый человек испытываете суицидальные мысли или наклонности, позвоните на национальную горячую линию по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255.

Различия в лекарствах

Многие лекарства от тревоги и депрессии называются ингибиторами обратного захвата. Существуют различные типы ингибиторов обратного захвата, в том числе селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (ИОЗСН).Прием СИОЗС вместо СИОЗСН при тревоге и депрессии зависит от рекомендации врача. Не всех СИОЗС или СИОЗСН достаточно для каждого типа тревожного расстройства или депрессии. СИОЗС ограничивают транспорт серотонина, что может повысить уровень серотонина в организме и помочь справиться с симптомами большого депрессивного расстройства или различных видов тревоги. ИОЗСН блокируют транспорт серотонина и норадреналина, что также создает химический баланс.

Существуют различия между лекарствами от тревожности и депрессии.Антидепрессанты, такие как нортриптилин, в первую очередь предназначены для лечения депрессии. Лекарства от тревожных состояний включают бензодиазепины, которые в основном используются для лечения тревожности.

Почему связаны тревога и депрессия

Тревога и депрессия — одно и то же? Нет, но у них много общего и много общего.

Тревога и депрессия часто возникают вместе. По данным Американской ассоциации тревоги и депрессии, почти 50 процентов людей, страдающих депрессией, также страдают тревожным расстройством.Совместное возникновение преобладает, потому что тревога часто вызывает депрессивные состояния, а большое депрессивное расстройство может привести к тревожности.

Сходства в симптомах

Есть специфические симптомы, больше связанные с тревогой, чем с депрессией, и наоборот. Тем не менее, многие симптомы распространены для обоих заболеваний, в том числе:

• Изоляция
• Раздражительность
• Невозможность концентрироваться
• Изменения сна или аппетита
• Тошнота
• Потеря интереса к хобби или другим занятиям

Сходства в лекарствах

СИОЗС и СИОЗС могут помочь при тревоге и депрессии.Согласно сайту VeryWellMind, СИОЗС в основном используются для лечения тревожных расстройств и большого депрессивного расстройства. SSRIs, одобренные в Соединенных Штатах, включают Celexa, Prozac и Zoloft.

VeryWellMind также утверждает, что СИОЗСН используются для лечения генерализованного тревожного расстройства и большого депрессивного расстройства. SNRI, одобренные в США, включают Cymbalta, Fetzima и Pristiq.

Когда говорить с кем-нибудь о своих симптомах

Если тревога или депрессия повлияют на вашу жизнь, вам следует обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью.Психологические условия могут привести к социальной изоляции, ухудшению успеваемости в школе или на работе, а также к злоупотреблению психоактивными веществами как к механизму выживания.

Если вы полагаетесь на наркотики или алкоголь в ответ на тревогу или депрессию, подумайте о реабилитации. В Recovery Village есть центры по всей стране, которые предоставляют лечение сопутствующих расстройств, когда психическое заболевание сочетается с зависимостью. Команда экспертов может помочь вам вести образ жизни без употребления психоактивных веществ и вылечить ваше психическое состояние.

Связано: Начало лечения наркозависимости и психического здоровья с помощью телетерапии

Если вы ищете здоровые способы справиться с тревогой и депрессией, вам может помочь приложение Nobu. Это бесплатно и для всех, кто хочет уменьшить беспокойство, справиться с депрессией, повысить самооценку, получить последующий уход после лечения, посещать сеансы телетерапии и многое другое. Загрузите приложение Nobu сегодня!

«Факты и статистика». Американская ассоциация тревожности и депрессии.По состоянию на 10 января 2019 г.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью основанного на фактах контента о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах. Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Почему антидепрессанты не работают для многих — ScienceDaily

Более половины людей, принимающих антидепрессанты от депрессии, никогда не получают облегчения.

Почему? Согласно новому исследованию Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета, причина депрессии была слишком упрощена, а лекарства, предназначенные для ее лечения, нацелены не на ту цель. Лекарства похожи на стрелы, выпущенные не в центр, а во внешние кольца «яблочка».

Исследование лаборатории давнего исследователя депрессии Евы Редей, представленное на конференции Neuroscience 2009 в Чикаго на этой неделе, похоже, опровергает два сильно укоренившихся убеждения о депрессии. Во-первых, стрессовые жизненные события являются основной причиной депрессии. Во-вторых, дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге вызывает депрессивные симптомы.

Оба открытия имеют важное значение, поскольку эти убеждения легли в основу разработки лекарств, используемых в настоящее время для лечения депрессии.

Редей, профессор психиатрии Дэвида Лоуренса Штайна в Северо-западной школе Файнберга, обнаружил мощные молекулярные доказательства, опровергающие давнюю догму о том, что стресс обычно является основной причиной депрессии. Ее новое исследование показывает, что между генами, связанными со стрессом, и генами, связанными с депрессией, почти нет совпадений.

«Это масштабное и статистически мощное исследование», — сказал Редей. «Это исследование открывает новые пути для разработки новых антидепрессантов, которые могут быть более эффективными.За 20 лет не было антидепрессанта, основанного на новой концепции ».

Ее выводы основаны на обширных исследованиях на модели крыс с тяжелой депрессией, которые отражают многие поведенческие и физиологические отклонения, обнаруженные у пациентов с большой депрессией. Считается, что крысы после десятилетий развития находятся в наиболее депрессивном состоянии в мире.

Незначительное совпадение генов стресса и депрессии

Redei использовал технологию микрочипов для выделения и идентификации специфических генов, связанных с депрессией у этих животных.Она исследовала гены в областях мозга — гиппокампе и миндалевидном теле, которые обычно связаны с депрессией у крыс и людей.

Затем она взяла четыре генетически различных линии крыс и подвергала их хроническому стрессу в течение двух недель. Впоследствии она определила гены, которые постоянно увеличивались или уменьшались в ответ на стресс во всех четырех штаммах в одних и тех же областях мозга.

У Редеи теперь был один набор генов, связанных с депрессией, взятых из модели депрессии на животных, и один набор генов, связанных со стрессом, который был получен в результате ее исследования хронического стресса.

Затем она сравнила два набора генов, чтобы увидеть, есть ли какие-либо сходства. «Если теория« стресс вызывает депрессию »верна, то между этими двумя наборами генов должно быть значительное совпадение», — сказала она. «Не было».

Из более чем 30 000 генов на микрочипе она обнаружила примерно 254 гена, связанных со стрессом, и 1275 генов, связанных с депрессией, при этом только пять генов перекрываются между ними.

«Это совпадение незначительное, очень небольшой процент», — сказал Редей.«Это открытие является четким доказательством того, что, по крайней мере, в модели на животных, хронический стресс не вызывает таких же молекулярных изменений, как депрессия».

Антидепрессанты лечат стресс, а не депрессию

Большинство животных моделей, которые используются учеными для тестирования антидепрессантов, основаны на гипотезе о том, что стресс вызывает депрессию. «Они подвергают животных стрессу и смотрят на их поведение», — сказала она. «Затем они манипулируют поведением животных с помощью лекарств и говорят:« Хорошо, это будут хорошие антидепрессанты ».«Но они не лечат депрессию; они лечат стресс ».

Это одна из ключевых причин, по которой современные антидепрессанты не работают хорошо, — отметил Редей. Теперь она изучает гены, которые различаются у депрессивных крыс, чтобы сузить цели для разработки лекарств.

Она сказала, что еще одна причина, по которой современные антидепрессанты часто неэффективны, заключается в том, что они нацелены на повышение уровня нейротрансмиттеров на основе популярного молекулярного объяснения депрессии, которое заключается в том, что это результат снижения уровня нейротрансмиттеров серотонина, норадреналина и дофамина.Но это неправильно, — сказал Редей.

Наркотики нацелены на неправильную молекулярную мишень

Во второй части исследования Редей обнаружил убедительные доказательства того, что депрессия на самом деле начинается на более высоком уровне в цепочке событий в мозге. Биохимические события, которые в конечном итоге приводят к депрессии, на самом деле начинаются в развитии и функционировании нейронов.

«Лекарства были сосредоточены на эффекте, а не на причине», — сказала она. «Вот почему им нужно так много времени, чтобы работать, и почему они неэффективны для стольких людей.«

Ее животная модель депрессии не показала резких различий в уровнях генов, контролирующих функции нейромедиаторов. «Если бы депрессия была связана с активностью нейромедиаторов, мы бы это заметили», — сказала она.

Сходства между мозгом человека и грызунов

По ее словам, ее результаты на крысах, находящихся в депрессивном состоянии, весьма вероятно применимы к людям.

«Сходство между этими областями мозга человека и грызунов поразительно, — пояснил Редей.«Гиппокамп и миндалевидное тело являются частью так называемого мозга древней ящерицы, который контролирует выживание, и они одинаковы даже у примитивных организмов».

Среди участников исследования из лаборатории Редеи Брайан Андрус, Кристен Деннис и Дэниел Шаффер, научные сотрудники, и Прадип Шукла, научный сотрудник. Елена Радулович, доктор медицины, стипендиат Данбара и доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук в школе Файнберга, также внесла свой вклад, как и Питер Веделл, научный сотрудник группы профессора Гэри Черчилля в лаборатории Джексона, Бар-Харбор.

Плюсы и минусы лекарств

Если ваш подросток борется с депрессией, вам может быть интересно, могут ли помочь лекарства. Антидепрессанты, хотя в целом безопасны, могут иметь неприятные побочные эффекты, и недавние предупреждения о подростках и использовании антидепрессантов вызывают беспокойство. С другой стороны, они также могут значительно улучшить ваше настроение. По этим причинам важно взвесить все «за» и «против» приема лекарств.

Обзор

Подростковая депрессия — это серьезное психическое заболевание, которое вызывает стойкое чувство печали и потерю интереса к занятиям.Это влияет на то, как подросток думает и ведет себя, и может негативно повлиять на школу, семью и социальное функционирование.

По данным Национального института психического здоровья, примерно у 3 миллионов американских подростков в возрасте от 12 до 17 лет в 2015 году был хотя бы один серьезный депрессивный эпизод. ¹ Это число составляло 12,5% подросткового населения.

Продолжение статьи ниже

Чувствуете депрессию?

Пройдите нашу 2-минутную викторину о депрессии, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройдите тест на депрессию
Факторы риска

Исследования показывают, что самыми сильными факторами риска депрессии в подростковом возрасте являются семейная история депрессии и воздействие психосоциального стресса. Другие факторы, которые следует учитывать, включают факторы развития, гормональные изменения и психосоциальные невзгоды. ²

Другие факторы, которые могут вызвать депрессию у подростков, включают:

• Издевательства и другие проблемы со стороны коллег
• Академическое давление или проблемы
• Хроническая болезнь
• Употребление алкоголя или наркотиков
• Семейная рознь
• Недосыпание
• Непонимание сексуальной ориентации
• Другие психические расстройства
• Нарушения обучаемости и СДВГ
• Низкая самооценка
• История насилия (свидетель или жертва)

Общие антидепрессанты

Есть несколько различных категорий антидепрессантов.Каждый из них работает, чтобы изменить способ обработки мозгом нейротрансмиттеров, влияющих на настроение и эмоции. Серотонин, дофамин и норадреналин — это некоторые химические вещества мозга, которые регулируют наши эмоции и уровни энергии.

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): При приеме по назначению и под тщательным медицинским наблюдением СИОЗС могут помочь подросткам справиться с симптомами депрессии с очень небольшим количеством побочных эффектов. СИОЗС повышают настроение за счет повышения уровня серотонина.
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО): это были одни из первых разработанных антидепрессантов.MAOI повышают уровень серотонина, блокируя фермент, который его расщепляет. ИМАО назначают не так часто, потому что они могут иметь серьезные побочные эффекты и взаимодействовать с лекарствами или продуктами питания.
• Трициклические антидепрессанты (ТЦА): Эти антидепрессанты обычно не назначают подросткам или пациентам младшего возраста из-за побочных эффектов, если только пациент не реагирует на СИОЗС.
• Атипичные антидепрессанты: Эти антидепрессанты (включая Веллбутрин, Цимбалта и Эффексор) имеют меньше побочных эффектов и, как правило, лучше переносятся более молодыми пациентами.

Плюсы лекарств

Для многих подростков антидепрессанты в сочетании с психотерапией являются эффективным способом лечения депрессии. Антидепрессанты могут помочь подросткам следующим образом:

• Поднять настроение
• Улучшить аппетит
• Повышенная фокусировка
• Устранение нарушения сна, связанного с депрессией
• Уменьшить тревожные симптомы, возникающие при депрессии
• Уменьшение депрессивных симптомов, которые могут вызвать суицидальные мысли

Следует отметить, что риск самоубийства возникает постоянно во время большого депрессивного эпизода, и в это время необходимо тщательно контролировать и оценивать подростков.

Антидепрессанты лучше всего работают в сочетании с психотерапией (включая терапию, ориентированную на процесс или когнитивно-поведенческую терапию). Во время психотерапии подростки могут научиться справляться с депрессией и справляться с психосоциальными стрессорами. Они также могут изучить триггеры депрессии и способы их смягчения в будущем.

Минусы лекарства

Все лекарства имеют побочные эффекты. Некоторые антидепрессанты могут вызывать незначительные побочные эффекты, которые раздражают, но поддаются лечению, в то время как другие могут вызывать серьезные побочные эффекты.Перед началом лечения антидепрессантом важно обсудить все возможные побочные эффекты и внимательно следить за своим подростком (включая регулярные посещения лечащего врача).

СИОЗС, наиболее часто назначаемые антидепрессанты, могут иметь следующие побочные эффекты:

• Желудочно-кишечные симптомы
• Бессонница или седативный эффект
• Сухость во рту
• Головокружение
• Прибавка в весе
• Головные боли
• Сексуальные побочные эффекты

Важно отметить, что антидепрессанты не являются «быстрым средством» от депрессии, и для облегчения симптомов может потребоваться 6-8 недель.

FDA США выпускает предупреждение о «черном ящике» для всех антидепрессантов у молодых людей в возрасте до 24 лет из-за риска, что эти препараты могут усилить суицидальное мышление и поведение, особенно в течение первых одного-двух месяцев лечения. ³

Еще кое-что, что следует учитывать: недавние исследования не показывают явных преимуществ лечения антидепрессантами для детей и подростков. ⁴

Суть в том, что каждый подросток индивидуален. Один подросток может испытать много преимуществ и немного побочных эффектов, в то время как другой может испытать небольшое облегчение депрессивных симптомов и множество побочных эффектов.Командный подход к лечению депрессии (с лекарствами или без них) — лучший выбор для подростков.

Источники статей

1. Национальный институт психического здоровья, «Большая депрессия среди подростков», взято из https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/major-depression-among-adolescents.shtml.

2 Тапар, Анита и др., «Депрессия в подростковом возрасте», журнал Lancet , том 379 (9820), март 2012 г .: страницы 1056-1067.

3. Министерство здравоохранения и социальных служб США, «Использование антидепрессантов у детей, подростков и взрослых», по адресу https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm096273.ht.

4. Чиприани, Андреа и др., «Сравнительная эффективность и переносимость антидепрессантов при большом депрессивном расстройстве у детей и подростков: сетевой метаанализ», The Lancet , Volume 388 (10047), июнь 2016: стр. 881 -890.

Последнее обновление: 8 марта 2021 г.

Психотропные препараты для лечения депрессии, тревоги и других терапевтических проблем

The GoodTherapy.Позиция организации по психотропным препаратам

Как ведущий защитник здоровой психотерапии, к нам ежедневно обращаются люди, которым нужен совет по поводу психотропных препаратов. Самый частый вопрос, который задают люди, — рекомендует ли GoodTherapy.org лекарства для решения проблем с психическим здоровьем, таких как депрессия, беспокойство и другие. «Следует ли мне принимать лекарства от _______» — один из самых частых вопросов, которые мы получаем. В любом случае мы рекомендуем посетителям сайта обсуждать лекарства со своими поставщиками медицинских услуг.GoodTherapy.org не уполномочен давать рекомендации относительно лекарств или заменять профессиональные советы. Тем не менее, мы стремимся предоставить нашим посетителям полезные ресурсы о лекарствах и четко изложить нашу позицию в отношении использования лекарств в целях психического здоровья.

• Лекарства могут быть полезны. Например, для людей с парализующим беспокойством лекарства могут «уменьшить громкость». Для тех, кто не может встать с постели по утрам из-за того, что депрессия украла всю мотивацию, лекарства могут стать «толчком».»А для людей с тяжелым психическим заболеванием, таким как шизофрения, лекарства могут быть необходимостью для стабильности и / или безопасности. Следовательно, некоторым людям может быть полезно принимать психотропные лекарства, что определяется квалифицированными поставщиками медицинских услуг в каждом конкретном случае. Например, исследование, финансируемое Национальным институтом психического здоровья, показало, что некоторые люди, которым был прописан селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) паксил для лечения умеренной и тяжелой депрессии, вместе с улучшением депрессивных симптомов, уменьшением невротизма и увеличивается экстраверсия, причем эти личностные характеристики меняются примерно в два раза больше за восемь недель, чем у большинства взрослых за всю жизнь.
• Лекарства могут поддержать процесс психотерапии. Подобно иерархии потребностей Маслоу, большинству людей трудно сосредоточиться на облегчении симптомов и саморазвитии, когда они находятся в кризисе или борются с тревогой, депрессией или другими психическими расстройствами. В некоторых случаях лекарства могут помочь стабилизировать человека, позволяя ему или ей прогрессировать в психотерапии. Например, исследование, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации , показывает, что когнитивно-поведенческая терапия в сочетании с целевым приемом лекарств имеет тенденцию приводить к значительному улучшению симптомов дефицита внимания и гиперактивности у взрослых.Конечно, обычным результатом успешной психотерапии является уменьшение или устранение потребности в психотропных и других лекарствах.
• Лекарства могут причинить вред. Мы понимаем, что лекарства — важная часть терапевтического процесса для некоторых людей. Однако психотропные препараты, как и все лекарства, не обходятся без потенциальных рисков или побочных эффектов, включая физические побочные эффекты, такие как головокружение, сонливость, изменения аппетита, нарушение сна и / или увеличение веса, а также эмоциональные / психологические побочные эффекты, такие как настроение. качели, отсутствие интереса к занятиям или эмоциональное онемение.Нейролептики могут нанести непоправимый вред, приводя к таким состояниям, как поздняя дискинезия или паркинсонизм, и даже могут стать причиной смерти, если принимать их слишком долго или в неправильной дозе. Это подтверждается статьей 2005 года в Harvard Mental Health Letter, в которой подробно описывается растущая осведомленность о рисках, связанных с антидепрессантами СИОЗС, таких как потенциальное увеличение суицидального мышления и поведения у подростков в возрасте до 24 лет. Хотя исследования показали, что есть люди, которым полезно принимать эти лекарства, они также показали, что есть люди, которые могут получить длительный вред в результате использования антидепрессантов.Всегда следует обсуждать риски использования лекарств с квалифицированным медицинским работником и решать, стоят ли риски потенциальной пользы или альтернативный метод лечения может быть лучшим вариантом.
• Лекарства нужны не всегда. Хотя психотропные препараты могут быть эффективными для лечения некоторых состояний, исследователи из Университета Пенсильвании и Университета Вандербильта обнаружили, что 16 месяцев когнитивной терапии были дешевле и немного более эффективны для предотвращения рецидива депрессии, чем одни антидепрессанты, если принимать их для лечения. такой же отрезок времени.Исследование, опубликованное в Журнале Медицинской ассоциации Amercan, показало, что, хотя антидепрессанты были полезны для тех, кто переживает тяжелую депрессию, люди, которые испытали легкую или умеренную депрессию, получали больше пользы от других вариантов лечения, таких как терапия, чем от лекарств. Статья 2010 года, опубликованная в Newsweek, поддерживает эти выводы, цитируя исследования, предполагающие, что для некоторых людей антидепрессанты могут быть лишь немного более эффективными, чем плацебо.
• Лекарства могут влиять на эмоции, а также влиять на психотерапевтический процесс. Распространенным побочным эффектом психотропных препаратов является затруднение ощущения определенных эмоций после того, как наркотик накапливается в организме человека. Например, многие люди жалуются на потерю прежних чувств, сообщают о снижении их способности смеяться или плакать или испытывают снижение либидо . Побочные эффекты СИОЗС, которые могут повлиять на сексуальность и любовные отношения, такие как снижение сексуального интереса, обсуждаются в главе «Эволюционная когнитивная нейробиология».Лекарства также могут препятствовать эмоциональной обработке у некоторых, скрывая основные проблемы и замедляя или препятствуя процессу психотерапии. Возможным последствием приема слишком большого количества лекарств и онемения чувств является повышенная вероятность того, что человек не осознает эмоциональную или соматическую нагрузку, которая часто вызывает симптомы.

Роль психотерапии

Многие проблемы с эмоциональным и психическим здоровьем не сводятся к биохимическому дисбалансу.Часто психологические проблемы возникают под влиянием жизненных событий — того, что происходит с нами и вокруг нас. Поскольку лекарства не меняют психологического отношения людей к своему опыту, они сами по себе не могут «исправить» все психологические проблемы. Лечение только с помощью лекарств может быть похоже на зашивание пулевого ранения без предварительного извлечения пули.

Более того, согласно исследованию, проведенному в Северо-Западном университете, чрезмерное упрощение причин депрессии привело к разработке антидепрессантов, которые на самом деле предназначены для лечения стресса.Поскольку то же исследование показывает, что на моделях на животных хронический стресс не вызывает депрессии, эти лекарства часто оказываются неэффективными. С другой стороны, психотерапия часто способна обнаружить и лечить некоторые проблемы психического здоровья, которые могут способствовать депрессии, такие как психологическая травма и беспокойство. Например, исследование Consumer Reports , проведенное в 1995 году, показывает, что некоторым людям, испытывающим проблемы с психическим здоровьем, значительно помогала психотерапия. Исследование показало, что длительная терапия в целом оказывала наиболее положительный эффект, и что лечение только терапией было не менее эффективным, чем лечение медикаментами и психотерапия.

Доктор Даниэль Карлат, психофармаколог, написал о своем собственном опыте назначения психотропных препаратов в статье «Разум важнее лекарств», опубликованной в номере журнала The New York Times Magazine за 2010 год. Он обнаружил, что люди, которых он лечил, лучше реагировали на лечение с помощью психотерапии и лекарств вместе, чем на лечение только с помощью лекарств, и что, давая больше консультаций, он мог лучше понять истинную природу их проблем.Исследования подтверждают его выводы, показывая, что терапия может стимулировать рост нейронов и синаптических связей между нейронами. Лекарства от депрессии, беспокойства и других эмоциональных проблем не помогают. Вот почему терапия способна исцелить основные проблемы и способствовать долгосрочным изменениям, а лекарства сами по себе не могут.

Для более подробного сравнения лекарств и психотерапии прочтите «Доктор, вы думаете, мне нужны лекарства?»

Обзор психотропных препаратов и психических заболеваний

Психотропные препараты назначают для лечения различных проблем психического здоровья, когда эти проблемы вызывают значительные нарушения здорового функционирования.Психотропные препараты обычно работают, изменяя или уравновешивая количество важных химических веществ в мозге, называемых нейротрансмиттерами. Некоторые проблемы с психическим здоровьем улучшаются, когда увеличивается или уменьшается количество нейромедиаторов , таких как дофамин, серотонин и норадреналин. Психотропные препараты обычно назначают психиатр, практикующая психиатрическая медсестра (PMHNP) или врач первичной медико-санитарной помощи; в некоторых областях клинические психологи также могут иметь предписывающие привилегии.

По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый четвертый человек, или около 25% населения, в какой-то момент своей жизни будет испытывать проблемы с психическим здоровьем.Депрессия и тревога являются одними из наиболее распространенных проблем, и эти проблемы могут затрагивать людей независимо от возраста, пола, этнической принадлежности или происхождения. Исследователи не могут с уверенностью сказать, что вызывает большинство случаев нарушения психического здоровья. Факторы окружающей среды и генетика часто объединяются, чтобы предрасположить кого-то к определенной проблеме. В других случаях травмы или серьезные травмы приводят к психологическим симптомам, которые сохраняются годами.

Некоторые люди считают, что одних психотропных препаратов часто недостаточно, чтобы помочь кому-то преодолеть проблему психического здоровья, и многие медицинские работники рекомендуют человеку использовать их в качестве дополнения к терапии, а не в качестве замены терапии.Социальная поддержка со стороны семьи и друзей, структурированная терапия, изменение образа жизни и другие протоколы лечения — все это могут быть важными факторами в процессе выздоровления. Серьезные проблемы с психическим здоровьем могут потребовать стационарной реабилитации, прежде чем испытывающий их человек сможет вернуться к повседневной жизни.

Некоторые люди, которым прописаны психиатрические препараты, могут предпочесть их не принимать, или они обнаруживают, что эти лекарства недостаточно улучшают их симптомы, чтобы перевесить любые побочные эффекты или риски.Руководство Центра по снижению вреда при отказе от психиатрических препаратов, 40-страничное руководство, написанное Уиллом Холлом и опубликованное Проектом Икар и Центром свободы, предлагает информацию о сокращении или прекращении приема психиатрических препаратов. Это руководство не предназначено для того, чтобы научить кого-либо прекратить прием психотропных препаратов, а, скорее, оно направлено на ознакомление потребителей с их вариантами, если они решат изучить возможность прекращения приема психотропных препаратов.

Психотропные препараты и дети

Многих беспокоит практика прописывания детям лекарств, изначально разработанных для взрослых.Увеличение числа диагнозов психических состояний у детей, в частности биполярного расстройства, привело к увеличению числа детей, принимающих психиатрические препараты, некоторые из которых были полностью протестированы только на взрослых.

Хотя было показано, что эти лекарства помогают облегчить хотя бы некоторые симптомы у несовершеннолетних, по крайней мере, на краткосрочный период, были подняты вопросы о долгосрочном воздействии, которое некоторые из лекарств могут оказывать на развивающихся детей, и о том, действительно ли эти дети имеют состояния, которые изначально считались существующими только у взрослых.В выпуске PBS FRONTLINE «Ребенок с лекарствами» эту тему исследует Марсела Гавириа, которая расспрашивает психиатров и исследователей о рисках и преимуществах назначения психиатрических препаратов детям с психическими расстройствами.

Типы психотропных препаратов

Для лечения психических расстройств используются несколько различных типов лекарств. Ниже приводится список основных категорий психотропных препаратов:

• Нейролептики: Эти лекарства чаще всего назначают для лечения психотических расстройств, таких как шизофрения.Эти препараты делятся на две категории: типичные и атипичные нейролептики.
  • Типичные нейролептики включают:
  • К атипичным нейролептикам относятся:
• Антидепрессанты — это широкая категория психотропных препаратов, используемых для лечения депрессии. Существует несколько различных классификаций антидепрессантов:
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): Эти препараты постепенно увеличивают количество серотонина, нейромедиатора, в головном мозге.Общие СИОЗС включают:
  • Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI) : Менее распространенная разновидность антидепрессантов, MAOI часто является последним вариантом лечения сложной, устойчивой к лечению депрессии. Общие MAOI включают:
    • Эмсам (селегилин)
    • Марплан (изокарбоксазид)
    • нардил (фенелзин)
    • Парнат (транилципромин)
  • Трициклические препараты (ТЦА): Эти старые антидепрессанты были вытеснены новыми, в целом более безопасными лекарствами.Тем не менее, некоторые люди не реагируют на новые антидепрессанты, поэтому могут быть прописаны ТЦА. Трициклические препараты включают:
  • Ингибиторы обратного захвата серетонина и норэпинефрина (ИОЗСН): Эти лекарства действуют, медленно увеличивая количество норэпинефрина в головном мозге. Общие SNRI включают:
• Лекарства от тревожности / антипаники: Эти лекарства используются для лечения различных хронических и острых тревожных состояний, от генерализованной тревоги до панических атак.Существующие на рынке лекарства от тревожных расстройств и паники включают:
• Стимуляторы: Обычно стимуляторы назначают людям с гиперактивностью с дефицитом внимания (СДВГ). Они помогают регулировать неорганизованные мыслительные процессы. К психомоторным стимуляторам относятся:
• Стабилизаторы настроения: Эта категория психотропных препаратов обычно используется для лечения интенсивных, повторяющихся изменений настроения человека, которые могут быть обычными для тех, кто страдает биполярным расстройством, шизофренией или пограничным расстройством личности.Многие препараты, стабилизирующие настроение, также обычно классифицируются как противосудорожные.

Наиболее часто назначаемые психотропные препараты

По данным за 2013 год, вот список из 10 психотропных препаратов, которые чаще всего выписываются в США (с указанием количества выписанных рецептов в течение года):

1. Ксанакс (алпразолам) , 48,5 миллиона
2. Золофт (сертралин) , 41,4 млн.
3. Celexa (циталопрам) , 39.4 миллиона
4. Прозак (флуоксетин) , 28,3 млн.
5. Ативан (лоразепам) ,27,9 млн.
6. Desyrel (тразодон HCL) , 26,2 миллиона
7. Лексапро (эсциталопрам) , 24,9 млн.
8. Cymbalta (дулоксетин) , 18,6 миллиона
9. Веллбутрин XL (бупропион HCL XL) , 16,1 миллиона
10. Effexor XR (венлафаксин HCL ER) , 15,8 миллионов

Лекарство, которое хорошо работает для одного человека, может не подействовать для другого.Перед началом приема психотропных препаратов важно подробно обсудить с врачом вашу историю болезни, симптомы, диагноз и цели. Вы не можете легально приобрести психотропные препараты без рецепта.

Артикул:

1. Габбард Г. (август 2000 г.). Нейробиологически обоснованный взгляд на психотерапию. Получено с
   http://bjp.rcpsych.org/content/177/2/117.abstract.
2. Грохол, Дж.М. (2013). 25 лучших психиатрических рецептов на 2013 год. Получено из
   http://psychcentral.com/lib/top-25-psychiatric-medication-prescriptions-for-2013.
3. Клиника Мэйо. (нет данных). Депрессия (большая депрессия). Получено из
   http://www.mayoclinic.com/health/antidepressants/MH00071.
4. Психическими расстройствами страдает каждый четвертый. (2001, 4 октября). Получено с http://www.who.int/whr/2001/media_centre/press_release/en.
5. Национальный институт злоупотребления наркотиками.(нет данных). InfoFacts: Стимуляторы СДВГ — метилфенидат и амфетамины. Получено с веб-сайта
   http://www.drugabuse.gov/publications/infofacts/stimulant-adhd-medications-methylphenidate-amphetamines.
6. Национальный институт психического здоровья. (нет данных). Лекарства для психического здоровья. Получено из
   http://www.nimh.nih.gov/health/publications/mental-health-medications/compelte-index.shtml#pub8.
7. Селигман, М. (1995, декабрь). Эффективность психотерапии: исследование отзывов потребителей. Получено с
   http://horan.asu.edu/cpy702readings/seligman/seligman.html.

Как работают антидепрессанты | Статьи

Что такое депрессия?

Депрессия — это клиническое состояние, в целом характеризующееся всепроникающей грустью и отсутствием удовольствия от повседневной жизни. Она отличается от обычной печали своей продолжительностью (по крайней мере, 10-14 дней постоянного или почти постоянного присутствия этих эмоциональных трудностей) и своим негативным влиянием на повседневное функционирование в таких областях, как производительность труда и личные отношения.В большинстве случаев депрессия также связана с чувством беспокойства и нарушением сна, аппетита и либидо. В худшем случае депрессия сопровождается очень тревожными мыслями, например, что жизнь не стоит того, чтобы жить, и даже актами членовредительства, ведущими к попытке или успешному самоубийству. В западном мире депрессия считается одной из основных причин инвалидности, причем каждый пятый человек испытывает депрессию в течение своей жизни.

Антидепрессанты: лекарства от депрессии

Лекарства, которые работают специально для лечения вышеупомянутых депрессивных симптомов, существуют с конца 1960-х годов.За прошедшие годы было разработано множество классов (трициклические препараты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, двойные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина и другие). Эти разные классы обладают сходной эффективностью (то есть все они одинаково эффективны в облегчении депрессивных симптомов), но последовательные поколения лекарств привели к лучшей переносимости и меньшей токсичности. Прежде чем мы рассмотрим, как работают антидепрессанты, важно указать несколько фактов, относящихся к их клиническому применению:

Антидепрессанты эффективны : сотни тщательно проведенных исследований с использованием сравнения «пустышек» и 40-летний клинический опыт ясно показали, что антидепрессанты действительно работают: эти лекарства улучшают симптомы депрессии.Это улучшение особенно заметно у людей с более тяжелыми формами депрессии, и по этой причине антидепрессанты не следует (и даже не назначают) людям с легкой и преходящей депрессией, где разговорная терапия столь же эффективна.

Антидепрессанты спасают жизни: Несмотря на неоднозначную огласку, антидепрессанты обладают сильным антисуицидным действием, а исследования в обществе показали, что снижение использования антидепрессантов сопровождается увеличением количества самоубийств.Одним из потенциальных источников путаницы в этом отношении является то, что некоторые антидепрессанты (не все) могут усиливать возбуждение и беспокойство в первые несколько дней приема, и это может привести к кратковременному субъективному ухудшению депрессивных симптомов. Однако это не было связано с повышенным риском самоубийства.

Антидепрессанты не вызывают привыкания: вещества, как алкоголь или героин, определяются как «вызывающие привыкание», когда их положительное воздействие таково, что люди не могут прекратить их принимать, и когда люди пытаются прекратить их принимать, и когда люди испытывают физический и психический стресс.Антидепрессанты не вызывают немедленного удовольствия при приеме; они действительно вызывают некоторые неприятные физические и психические ощущения при внезапной остановке, но они обычно кратковременны, и их можно избежать, уменьшив дозу.

Доступные антидепрессанты все еще недостаточно хороши: Несмотря на многие положительные особенности, описанные выше, важно подчеркнуть, что не всем пациентам помогают антидепрессанты. Действительно, примерно у половины всех пациентов с депрессией не наблюдается улучшения после первого курса антидепрессантов, и до одной трети может не улучшиться ни с одним из доступных антидепрессантов.Таким образом, крайне важно продолжить изучение того, «как работает антидепрессант», чтобы создать новые и более эффективные лекарства. Остальная часть этой статьи представит наше текущее понимание того, как работают антидепрессанты.

Антидепрессанты действуют на мозг

Мозг является центром эмоциональных переживаний и регуляции, и поэтому неудивительно, что именно здесь действуют антидепрессанты. Преобладающая модель состоит в том, что во время депрессии активность некоторых эндогенных веществ, которые опосредуют функцию мозга (называемых «нейротрансмиттерами» или химическими посредниками), снижается, и что антидепрессанты работают, восстанавливая эту эндогенную активность.В свою очередь, восстановление активности нейротрансмиттера имеет множество последующих последствий, которые улучшают способность мозга справляться со стрессом и реагировать на сложные эмоциональные обстоятельства. Особый интерес представляет концепция, согласно которой эти изменения функции мозга вызываются не только антидепрессантами, но и разговорной терапией, что указывает на общие конечные терапевтические пути как для лекарственного, так и для немедикаментозного вмешательства.

Антидепрессанты помогают уменьшить «негативные предубеждения» в интерпретации и запоминании эмоциональных событий: Один из психологических механизмов, ведущих к депрессии (или усугубляемых депрессией), — это тенденция интерпретировать и запоминать происходящие с нами события как более негативные, чем они есть на самом деле. .Повседневная жизнь полна неоднозначных ситуаций и переживаний — если, например, вы видите друга на улице, а он игнорирует вас, это потому, что вы ему не нравитесь, или им нужна новая пара очков? Люди, страдающие депрессией, часто интерпретируют и запоминают такую ​​ситуацию более негативно. Исследования показывают, что антидепрессанты помогают восстановить баланс между интерпретацией и запоминанием этих ситуаций, а также позволяют учитывать положительную информацию. Интересно, что этот сдвиг в мышлении сопровождается «биологическими изменениями» в мозге, которые можно увидеть с помощью методов визуализации (таких как магнитно-резонансная томография), которые говорят нам, какие области мозга активируются в ответ на эмоциональный стимул.Действительно, недавно мы показали, что изменения в частях мозга, которые имеют дело с эмоциональной информацией, таких как область, называемая миндалевидным телом (набор ядер «миндалевидной» формы в височной доле), происходят до того, как реципиент осознает какое-либо изменение. Затем считается, что эти изменения постепенно уменьшают переживание депрессии, поскольку пациент может видеть более позитивную перспективу реальности (см. Рисунок 1).

Рисунок 1: Антидепрессанты уменьшают реакцию миндалины на негативные сигналы, такие как испуганное выражение лица.–Godlewska et al (2012)

Антидепрессанты укрепляют нашу способность справляться со стрессом: Часто депрессия вызывается стрессовым жизненным событием. Хотя полная биологическая дорожная карта, согласно которой стресс вызывает депрессию, еще неизвестна, одним из важных элементов является система гормональной реакции на стресс, при этом уровень основного гормона стресса — кортизола — постоянно повышается у пациентов с депрессией. В свою очередь, повышенный уровень кортизола, по-видимому, способствует развитию депрессивных симптомов.Например, высокий уровень кортизола (или экспериментальный стресс у животных) снижает количество и функцию нейрональных клеток головного мозга. Антидепрессанты, в свою очередь, подавляют систему гормональной реакции на стресс, тем самым позволяя уровням кортизола вернуться к норме, в конечном итоге спасая клетки мозга от воздействия стресса. При этом антидепрессанты не только помогают разрешить текущую депрессию, но и предотвращают возникновение депрессии в будущем в ответ на стресс.
Следует отметить, что антидепрессанты оказывают этот эффект, стимулируя рождение новых клеток («нейрогенез») в областях мозга, которые регулируют реакцию на стресс, таких как «гиппокамп».Нейрогенез снижается при стрессе и депрессии и усиливается антидепрессантами. Действительно, нам удалось построить человеческий мозг «в тарелке» и с помощью микроскопа посмотреть, что происходит с нейрогенезом человека во время стресса и лечения антидепрессантами (см. Рис. 2).

Рисунок 2: Влияние стресса и антидепрессантов на новые клетки мозга, исследованные «в чашке»

Панель A: Клетки мозга окрашены двумя разными маркерами: зелеными новыми клетками мозга, которые делятся, и красными новыми полностью сформированными нейронами. .Совершенно очевидно, что по сравнению с нормальными («контрольными») условиями стресс (в данном случае инкубация с гормоном стресса кортизолом) резко снижает количество новых клеток мозга.

Панель B: Подсчитывая количество клеток под микроскопом, мы можем количественно определить, сколько клеток присутствует в чашке. Нормальная («контрольная») ситуация (синий цвет) определяется как «ноль». Стресс (красный цвет) уменьшает количество новых клеток мозга примерно на 25%, а антидепрессанты (желтый) увеличивают количество новых клеток мозга примерно на 25%.Наконец, при введении в стрессовой ситуации (розовый) антидепрессанты защищают новые клетки мозга от воздействия стресса и возвращают систему к нормальному состоянию.

Выводы

Антидепрессанты — эффективные лекарства, но необходимо больше узнать о том, как действуют антидепрессанты и почему они действуют у одних пациентов, а у других — нет. Поэтому психофармакологические исследования антидепрессантов имеют решающее значение для улучшения жизни многих людей.

Предлагаемые показания:

• Anacker C, Pariante CM (2012) Может ли нейрогенез взрослых сдерживать стрессовые реакции и депрессивное поведение? Молекулярная психиатрия .17 января: 9-10.
• Anacker C, Zunszain PA, Cattaneo A, Carvalho LA, Garabedian MJ, Thuret, Price J, Pariante CM (2011). Антидепрессанты усиливают нейрогенез в гиппокампе человека за счет активации рецептора глюкокортикоидов. Molecular Psychiatry 6, 738-50.
• Zunszain PA, Anacker C, Cattaneo A, Carvalho LA, Pariante CM . (2011) Глюкокортикоиды, цитокины и аномалии мозга при депрессии. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 35: 722-729.
• Годлевска Б.Р., Норбери Р., Селварай С., Коуэн П.Дж., Хармер С.Дж. (2012) Кратковременное лечение СИОЗС нормализует гиперактивность миндалины у пациентов с депрессией. Psychol Med. 2012 Апрель 25: 1-9
• Harmer CJ, Goodwin GM, Cowen PJ. (2009) Почему антидепрессанты так долго действуют? Когнитивная нейропсихологическая модель действия антидепрессантов. Br J Психиатрия . 195 (2): 102-8

Генерализованное тревожное расстройство: практическая оценка и лечение

1.Кесслер Р.К., и другие. Распределение распространенности и возраста начала расстройств DSM-IV в репликации Национального исследования коморбидности [опубликованное исправление опубликовано в Arch Gen Psychiatry. 2005; 62 (7): 768]. Arch Gen Psychiatry . 2005; 62 (6): 593–602 ….

2. Kessler RC, и другие. Распространенность, тяжесть и коморбидность 12-месячных расстройств DSM-IV в репликации Национального исследования коморбидности [опубликованное исправление опубликовано в Arch Gen Psychiatry.2005; 62 (7): 709]. Arch Gen Psychiatry . 2005. 62 (6): 617–627.

3. Кроенке К, и другие. Тревожные расстройства в первичной медико-санитарной помощи: распространенность, нарушения, сопутствующие заболевания и обнаружение Ann Intern Med . 2007. 146 (5): 317–325W77.

4. Нойес Р. Мл. Коморбидность при генерализованном тревожном расстройстве. Psychiatr Clin North Am . 2001. 24 (1): 41–55.

5. Болтон Дж., и другие. Использование алкоголя и наркотиков для самолечения тревожных расстройств в репрезентативной на национальном уровне выборке. Дж. Нерв Мент Дис . 2006. 194 (11): 818–825.

6. Сарин Дж., и другие. Тревожные расстройства и риск суицидальных мыслей и суицидальных попыток: популяционное продольное исследование взрослых. Arch Gen Psychiatry . 2005. 62 (11): 1249–1257.

7. Wittchen HU. Генерализованное тревожное расстройство: распространенность, бремя и цена для общества. Подавить тревогу . 2002. 16 (4): 162–171.

8. Хоффман Д.Л., и другие.Человеческое и экономическое бремя генерализованного тревожного расстройства. Подавить тревогу . 2008. 25 (1): 72–90.

9. Wittchen HU, и другие. Общая тревога и депрессия в первичной медико-санитарной помощи: распространенность, признание и лечение. Дж. Клиническая Психиатрия . 2002; 63 (приложение 8): 24–34.

10. Wittchen HU, и другие. DSM-III-R генерализованное тревожное расстройство в Национальном обследовании коморбидности. Arch Gen Psychiatry .1994. 51 (5): 355–364.

11. Halbreich U. Тревожные расстройства у женщин: перспектива развития и жизненного цикла. Подавить тревогу . 2003. 17 (3): 107–110.

12. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 4-е изд., Текстовая редакция. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2000.

13. Kessler RC, и другие. Паттерны и корреляты генерализованного тревожного расстройства в выборках сообщества. Дж. Клиническая Психиатрия . 2002; 63 (приложение 8): 4–10.

14. Kessler RC, и другие. Переосмысление требований к продолжительности генерализованного тревожного расстройства: данные репликации Национального исследования коморбидности. Психол Мед . 2005. 35 (7): 1073–1082.

15. Спитцер Р.Л., и другие. Краткая мера для оценки генерализованного тревожного расстройства: GAD-7. Arch Intern Med . 2006. 166 (10): 1092–1097.

16. Калпеппер Л. Генерализованное тревожное расстройство в первичной медико-санитарной помощи: новые проблемы ведения и лечения. Дж. Клиническая Психиатрия . 2002; 63 (приложение 8): 35–42.

17. Очистной комбайн SL. Последние достижения в понимании и лечении тревожных расстройств. Prim Care . 2007. 34 (3): 475–504.

18. Ковин Р., и другие. Мета-анализ КПТ для выявления патологического беспокойства среди клиентов с ГТР. Дж. Беспокойство .2008. 22 (1): 108–116.

19. Гулд Р.А., и другие. Когнитивно-поведенческое и фармакологическое лечение генерализованного тревожного расстройства. Предварительный метаанализ. Behav Ther . 1997. 28 (2): 285–305.

20. Робинсон П., и другие. Врач первичной медико-санитарной помощи использует когнитивные поведенческие методы с пациентами с депрессией. J Fam Pract . 1995. 40 (4): 352–357.

21. Рупке С.Ю., и другие.Когнитивная терапия депрессии. Врач Фам . 2006. 73 (1): 83–86.

22. Борковец ТД, и другие. Психотерапия при генерализованном тревожном расстройстве. Дж. Клиническая Психиатрия . 2001; 62 (прил. 11): 37–42.

23. Августин С.Г. Тревожные расстройства. В: Koda-Kimble MA, ed. Прикладная терапия: клиническое использование лекарств. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2005.

24. Джадд Л.Л., и другие.Корморбидность как фундаментальный признак генерализованных тревожных расстройств: результаты Национального исследования коморбидности (NCS). Acta Psychiatr Scand Suppl . 1998; 393: 6–11.

25. Дэвидсон-младший, и другие. Эсциталопрам в лечении генерализованного тревожного расстройства: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с гибкими дозами. Подавить тревогу . 2004. 19 (4): 234–240.

26. Stocchi F, и другие., для группы исследования пароксетинового генерализованного тревожного расстройства.Эффективность и переносимость пароксетина для длительного лечения генерализованного тревожного расстройства. Дж. Клиническая Психиатрия . 2003. 64 (3): 250–258.

27. Liebowitz MR, и другие. Эффективность сертралина при тяжелом генерализованном социальном тревожном расстройстве: результаты двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Дж. Клиническая Психиатрия . 2003. 64 (7): 785–792.

28. Lenze EJ, и другие. Эффективность и переносимость циталопрама в лечении тревожных расстройств в позднем возрасте: результаты 8-недельного рандомизированного плацебо-контролируемого исследования. Ам Дж. Психиатрия . 2005. 162 (1): 146–150.

29. Мяч SG, и другие. Селективное лечение ингибиторами обратного захвата серотонина при генерализованном тревожном расстройстве: двойное слепое проспективное сравнение пароксетина и сертралина. Дж. Клиническая Психиатрия . 2005; 66 (1): 94–99.

30. Ким Т.С., и другие. Сравнение венлафаксина пролонгированного высвобождения и пароксетина при лечении пациентов с генерализованным тревожным расстройством. Психиатрическая клиника Neurosci . 2006. 60 (3): 347–351.

31. Hartford J, и другие. Дулоксетин как SNRI-лечение генерализованного тревожного расстройства: результаты плацебо и активно-контролируемого исследования. Int Clin Psychopharmacol . 2007. 22 (3): 167–174.

32. Бельский Р.Ю., и другие. Двойное слепое сравнение эсциталопрама и пароксетина при длительном лечении генерализованного тревожного расстройства. Энн Клин Психиатрия .2005. 17 (2): 65–69.

33. Болдуин Д.С., и другие. Эсциталопрам и пароксетин в лечении генерализованного тревожного расстройства: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Br J Психиатрия . 2006. 189: 264–272.

34. Чарни Д.С., и другие. Снотворные и седативные средства, Гудман Л.С., Гилман А, Брантон Л.Л., Лазо JS, Parker KL. Фармакологические основы терапии Гудмана и Гилмана .11-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2006.

35. Мартин Дж. Л., и другие. Бензодиазепины при генерализованном тревожном расстройстве: неоднородность результатов, основанная на систематическом обзоре и метаанализе клинических испытаний. Дж. Психофармакол . 2007. 21 (7): 774–782.

36. Флинт AJ. Генерализованное тревожное расстройство у пожилых пациентов: эпидемиология, диагностика и варианты лечения. Наркотики старения . 2005. 22 (2): 101–114.

37.Вагнер А.К., и другие. Применение бензодиазепинов и переломы шейки бедра у пожилых людей: кто подвергается наибольшему риску? Arch Intern Med . 2004. 164 (14): 1567–1572.

38. Постернак М.А., и другие. Оценка рисков и преимуществ бензодиазепинов при тревожных расстройствах у пациентов со злоупотреблением психоактивными веществами или зависимостью. Ам Дж. Наркоман . 2001. 10 (1): 48–68.

39. Рикелс К., и другие. Имипрамин и буспирон в лечении пациентов с генерализованным тревожным расстройством, которые прекращают длительную терапию бензодиазепинами. Ам Дж. Психиатрия . 2000. 157 (12): 1973–1979.

40. Chessick CA, и другие. Азапирон при генерализованном тревожном расстройстве. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (3): CD006115.

41. Stahl SM. Механизм действия альфа2-дельта-лигандов: модуляторы потенциалочувствительных кальциевых каналов (VSCC). Дж. Клиническая Психиатрия . 2004. 65 (8): 1033–1034.

42. Feltner DE, и другие. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование с фиксированной дозой прегабалина у пациентов с генерализованным тревожным расстройством. Дж. Клин Психофармакол . 2003. 23 (3): 240–249.

43. Pande AC, и другие. Прегабалин при генерализованном тревожном расстройстве: плацебо-контролируемое исследование. Ам Дж. Психиатрия . 2003. 160 (3): 533–540.

44. Рикелс К., и другие. Прегабалин для лечения генерализованного тревожного расстройства: 4-недельное многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование прегабалина и алпразолама. Arch Gen Psychiatry .2005. 62 (9): 1022–1030.

45. Montgomery SA, и другие. Эффективность и безопасность прегабалина при лечении генерализованного тревожного расстройства: 6-недельное многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое сравнение прегабалина и венлафаксина. Дж. Клиническая Психиатрия . 2006. 67 (5): 771–782.

46. Bech P. Зависимость доза-ответ прегабалина у пациентов с генерализованным тревожным расстройством. Объединенный анализ четырех плацебо-контролируемых исследований. Фармакопсихиатрия . 2007. 40 (4): 163–168.

47. Льорка П.М., и другие. Эффективность и безопасность гидроксизина при лечении генерализованного тревожного расстройства: трехмесячное двойное слепое исследование. Дж. Клиническая Психиатрия . 2002. 63 (11): 1020–1027.

48. Kessler RC, и другие. Использование дополнительных и альтернативных методов лечения тревожности и депрессии в США. Ам Дж. Психиатрия .2001. 158 (2): 289–294.

49. Pittler MH, и другие. Экстракт кавы для лечения беспокойства. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (1): CD003383.

50. Витте С, и другие. Мета-анализ эффективности экстракта ацетоновой кавакавы WS1490 у пациентов с непсихотическими тревожными расстройствами. Phytother Res . 2005. 19 (3): 183–188.

51. Коннор К.М., и другие. Профиль неблагоприятного воздействия кавы. ЦНС Спектр . 2001. 6 (10): 848–853.

52. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Центр безопасности пищевых продуктов и прикладного питания. Пищевые добавки, содержащие кава, могут быть связаны с серьезным повреждением печени. http://www.cfsan.fda.gov/~dms/addskava.html. По состоянию на 30 марта 2008 г.

53. Saeed SA, и другие. Травяные и диетические добавки для лечения тревожных расстройств. Врач Фам . 2007. 76 (4): 549–556.

54.Миясака Л.С., и другие. Валериана от тревожных расстройств. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (4): CD004515.

55. Миясака Л.С., и другие. Пассифлора при тревожном расстройстве. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD004518.

56. Эдж Дж. Пилотное исследование, посвященное влиянию ароматерапевтического массажа на настроение, тревожность и релаксацию психического здоровья взрослых. Дополнение Ther Nurs Midwifery .2003. 9 (2): 90–97.

57. Уилкинсон С.М., и другие. Эффективность ароматерапевтического массажа в управлении тревогой и депрессией у онкологических больных: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Клин Онкол . 2007. 25 (5): 532–539.

58. Krisanaprakornkit T, и другие. Медитационная терапия тревожных расстройств. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (1): CD004998.

59. Гроссман П., и другие.Снижение стресса на основе осознанности и польза для здоровья. Метаанализ. J Psychosom Res . 2004. 57 (1): 35–43.

60. Toneatto T, и другие. Улучшает ли медитация осознанности симптомы тревоги и настроения? Обзор контролируемых исследований. Может Дж. Психиатрия . 2007. 52 (4): 260–266.

61. Баер Р.А. Тренировка внимательности как клиническое вмешательство: концептуальный и эмпирический обзор. Clin Psychol: Sci Pract .2003. 10 (2): 125–143.

62. Evans S, и другие. Когнитивная терапия на основе осознанности при генерализованном тревожном расстройстве. Дж. Беспокойство . 2008. 22 (4): 716–721.

63. Ли Ш., и другие. Эффективность программы управления стрессом на основе медитации в качестве дополнения к фармакотерапии у пациентов с тревожным расстройством. J Psychosom Res . 2007. 62 (2): 189–195.

64. Гибсон Д., и другие.Эффекты акупунктуры как лечения синдрома гипервентиляции: пилотное рандомизированное перекрестное исследование. Дж. Альтернативная медицина . 2007. 13 (1): 39–46.

65. Холлифилд М, и другие. Иглоукалывание при посттравматическом стрессовом расстройстве: рандомизированное контролируемое пилотное исследование. Дж. Нерв Мент Дис . 2007. 195 (6): 504–513.

66. Lang AJ. Лечение генерализованного тревожного расстройства с помощью когнитивно-поведенческой терапии. Дж. Клиническая Психиатрия .2004; 65 (приложение 13): 14–19.

Синдром хронической усталости Информация | Гора Синай

СХУ — стрессовое заболевание. Важно получать эмоциональную поддержку, а также лечить симптомы. Исследования показывают, что психологическая поддержка, включая когнитивно-поведенческую терапию, может помочь в лечении симптомов синдрома хронической усталости.

Хотя лекарства неизлечимо, врачи могут лечить симптомы с помощью лекарств, таких как антидепрессанты и успокаивающие препараты.Обезболивающие и противовоспалительные препараты помогают облегчить боли в мышцах и суставах. Группы поддержки и методы управления стрессом помогут вам справиться с болезнью.

Медикаментозная терапия

Антидепрессанты. Помимо снятия депрессии, эти препараты могут уменьшить усталость и мышечное напряжение, а также улучшить сон. Побочные эффекты различаются. Антидепрессанты, часто назначаемые при хронической усталости, включают:

• Трициклические препараты: амитриптилин (Элавил), дезипрамин (Норпрамин), нотриптилин (Памелор)
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): циталопрамин (Целекса), Лексоксетал ), пароксетин (Паксил), сертралин (Золофт)

Лекарства от тревожности (бензодиазепины). Побочные эффекты различаются. Среди прописанных препаратов — алпразолам (ксанакс) или лоразепам (ативан).

Антигистаминные препараты. Снимает симптомы аллергии. Побочные эффекты включают сонливость и головную боль.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП помогают облегчить боль. Эти препараты включают напроксен (Алив) и ибупрофен (Адвил, Мотрин). Побочные эффекты могут включать желудочное кровотечение при длительном применении.

Ацетаминофен (Тайленол). Еще одно обезболивающее. Побочные эффекты могут включать повреждение почек и печени при приеме в больших дозах.

Стимуляторы. Повышение утомляемости и концентрации. Эти препараты включают метилфенидат (Риталин, Концерта). Люди, у которых хроническая усталость менее выражена, обычно реагируют лучше.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Соблюдение здоровой диеты и использование трав и гомеопатических средств в соответствии с рекомендациями может помочь уменьшить изнуряющие симптомы СХУ и улучшить общую энергию.Консультации, группы поддержки, медитация, йога и прогрессивное расслабление мышц также могут помочь в управлении стрессом.

Образ жизни

• Экономьте энергию. Ваш врач может посоветовать вам сбавить темп и задать темп, чтобы вы не перестарались в один прекрасный день, и заплатили за это на следующий день. Цель состоит в том, чтобы поддерживать постоянную умеренную активность, включая регулярные упражнения.
• Регулярно выполняйте физические упражнения. Ваш врач может посоветовать вам обратиться к физиотерапевту для составления соответствующей программы упражнений.По крайней мере, одно исследование показывает, что у людей с СХУ, которые тренируются, меньше симптомов, чем у тех, кто не тренируется.
• Снижение стресса. Стресс может усугубить симптомы СХУ. Медитация с инструктором или глубокое дыхание могут помочь вам расслабиться. Исследования показывают, что цигун, в частности, помогает уменьшить симптомы усталости и плохого умственного функционирования.

Питание и добавки

Избегайте рафинированных продуктов, сахара, кофеина, алкоголя и насыщенных жиров. Ешьте больше свежих овощей, бобовых, цельного зерна, белка и незаменимых жирных кислот, содержащихся в орехах, семенах и холодноводной рыбе.

Следующие добавки могут помочь уменьшить симптомы СХУ. Добавки могут не подходить для каждого пациента, а некоторые могут иметь побочные эффекты и / или взаимодействовать с другими лекарствами. Спросите своего врача, прежде чем принимать добавки, и проконсультируйтесь с кем-нибудь, кто знаком с методами дополнительной и альтернативной медицины.

• Магний может помочь уменьшить усталость. Но исследования показывают неоднозначные результаты. Слишком много магния вызывает диарею. Чтобы решить эту проблему, постепенно уменьшайте дозу, которую вы принимаете.Иногда его сочетают с яблочной кислотой (600 мг два раза в день) для повышения энергии. Магний может изменять кровяное давление и мешать приему некоторых лекарств.
• Омега-3 жирные кислоты , такие как те, что содержатся в рыбьем жире, также могут помочь уменьшить усталость. Исследования показывают, что у людей с CFS более низкое соотношение омега-3 и омега-6 жирных кислот. Омега-3 жирные кислоты могут увеличить риск кровотечения, особенно если вы также принимаете антикоагулянты, такие как клопидогрель (плавикс), варфарин (кумадин) или аспирин.
• НАДН , химическое вещество природного происхождения, участвующее в производстве энергии в организме. Одно небольшое исследование показало, что это может помочь уменьшить симптомы СХУ. Но необходимо провести дополнительные исследования.
• DHEA , гормон, вырабатываемый организмом, который может повышать уровень энергии. Ваше тело использует ДГЭА для выработки тестостерона и эстрогена. Это действительно гормон, а не добавка, и его нельзя принимать без рецепта врача. ЗАПРЕЩАЕТСЯ принимать ДГЭА, если у вас есть рак груди, рак простаты или любой другой гормональный фон, или вы находитесь в группе риска.НЕ принимайте ДГЭА, если вы беременны или кормите грудью. Людям с диабетом, высоким уровнем холестерина, заболеваниями печени или биполярным расстройством не следует принимать ДГЭА. DHEA взаимодействует со многими лекарствами, включая антидепрессанты и противотревожные препараты.
• Витамин B12 , как было доказано, улучшает энергию у людей, которые не получают достаточного количества B12. Неясно, поможет ли это при CFS. Пероральные добавки не работают так же хорошо, как инъекции.
• Бета-каротин для усиления иммунной функции.Некоторые исследования показывают, что курильщикам не следует принимать бета-каротин. Бета-каротин может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения высокого уровня холестерина.
• L-карнитин может поддерживать выработку энергии в клетках. L-карнитин может изменять кровяное давление. Сообщите врачу о любых проблемах с почками или о судорогах в анамнезе. Людям, которые принимают гормоны щитовидной железы или препараты для разжижения крови, следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать L-карнитин.
• Витамин D. Хотя витамин D не используется специально для лечения СХУ, недостаток витамина D может ухудшить симптомы.Витамин D может быть токсичным в очень высоких дозах.
• Было показано, что мелатонин улучшает симптомы усталости у людей с CFS. Мелатонин может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, включая некоторые психиатрические препараты. Поговорите со своим врачом.

Травы

Использование трав — это проверенный временем подход к укреплению тела и лечению болезней. Однако травы могут вызывать побочные эффекты и взаимодействовать с другими травами, добавками или лекарствами. По этим причинам принимайте травы только под наблюдением врача.

Если не указано иное, приготовьте чай из 1 ч. Л. травы на стакан горячей воды. Заваривайте 5–10 минут для листьев или цветов и 10–20 минут для корней. Пейте от 2 до 4 чашек в день. Вы можете использовать настойки по отдельности или в комбинации, как указано.

Травы, которые могут помочь при симптомах хронической усталости, включают:

• Женьшень ( Panax ginseng ) может помочь улучшить энергию. Одно исследование в пробирке показало, что женьшень и эхинацея увеличивают иммунный ответ в клетках, взятых у людей с CFS.Однако исследований, посвященных применению женьшеня для лечения СХУ, не проводилось. Женьшень может увеличить риск кровотечения, особенно если вы уже принимаете антикоагулянты, такие как клопидогрель (плавикс), варфарин (кумадин) или аспирин. Женьшень также может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, в том числе с лекарствами, принимаемыми от диабета или для подавления иммунной системы. Людям с сердечными заболеваниями, шизофренией, диабетом или гормоночувствительным раком, включая рак груди, матки, яичников или простаты, не следует принимать женьшень.Существует много видов женьшеня, и их лучше всего прописывать опытный врач, который может точно соответствовать потребностям пациента. Неправильный сорт женьшеня может усугубить ваше состояние.
• Эхинацея ( Echinacea views ) может помочь укрепить иммунную систему. Однако исследования не рассматривали эхинацею как средство от СХУ. Людям с аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка или ревматоидный артрит, не следует принимать эхинацею. Эхинацея может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, включая кофеин.

Эфирные масла жасмина, мяты перечной и розмарина могут помочь уменьшить стресс при использовании в ароматерапии. Нанесите несколько капель в теплую ванну, распылитель или на ватный диск.

Гомеопатия

Подходящее гомеопатическое лечение СХУ зависит от вашего конституционального типа, включая ваше физическое, эмоциональное и психологическое состояние. Опытный гомеопат оценивает все эти факторы при выборе наиболее подходящего лекарства для каждого человека. Некоторые лекарства, обычно используемые профессиональными гомеопатами для лечения CFS, включают:

• Arsenicum .При возбуждении и усталости, сопровождающихся ознобом и жгучими болями, усиливающимися ночью.
• Гельземиум . При психическом истощении, включая сонливость и безразличие, и физической слабости, например тяжести в конечностях и веках.
• Пульсатилла . Для людей капризных и эмоциональных, но обычно со спокойным и нежным нравом.
• Сера . Для людей, которые чувствуют усталость, но обычно не так эмоционально чувствительны, как те, кому требуется Pulsatilla .

Иглоукалывание

Несколько исследований в Китае показали, что иглоукалывание может помочь в лечении СХУ. Западные исследования показали, что иглоукалывание может помочь при состояниях с похожими симптомами, таких как фибромиалгия, депрессия, головная боль и синдром раздраженного кишечника.

Данные также свидетельствуют о том, что иглоукалывание может помочь укрепить вашу иммунную систему. Это также может помочь людям с CFS получить более спокойный ночной сон, что часто является ключом к исправлению состояния.

Иглотерапевты лечат людей с СХУ на основе индивидуальной оценки избытка и недостатка ци, расположенной в различных меридианах.В случае СХУ дефицит ци обычно обнаруживается в меридианах селезенки или почек, но дефицит также может быть обнаружен в меридианах легких или печени. CSF не обязательно должен быть вызван недостаточным состоянием. Это также может быть симптомом избытка некоторых меридиенов.

Иглотерапевты могут использовать прижигание (метод, при котором полынь сжигается в определенных точках акупунктуры) в дополнение к терапии иглоукалыванием, поскольку считается, что прижигание помогает обеспечить более глубокое и сильное лечение.Практикующие, прошедшие травяную подготовку, могут порекомендовать конкретные лечебные травы, а также диетические изменения.

Хиропрактика

Хотя ни в каких хорошо спланированных клинических испытаниях, посвященных хиропрактике лечения СХУ, не проводилось, некоторые хиропрактики предполагают, что манипуляции с позвоночником могут повысить энергию и уменьшить боль у некоторых людей с этим заболеванием.

No related posts.