Тест на скрытую депрессию: Тест. У тебя депрессия или просто плохое настроение?

Автор: alexxlab · Опубликовано 29.02.1984 · Обновлено 03.12.2021

Содержание

Дереализация шкала Нуллера онлайн • Психолог Ярослав Исайкин

1.Отношение к близким

Полное исчезновение эмоционального отношения к близким

Притупление чувств к близким

Сохранность чувств к близким

Повышенное чувство жалости, любви к близким

2.Восприятие природы

Совершенно не трогает

Притуплено

Не нарушено

Остроэмоциональное

3.Восприятие окружающей обстановки

Окружающая обстановка воспринимается как “мертвая”, плоская, фрагментарная

Окружающая обстановка воспринимается притупленно, как сквозь пленку

Восприятие не нарушено

Остроэмоциональное

4.Восприятие произведений искусства (музыки, живописи, театра, кино и т.п.)

Совершенно не воспринимаются

Притуплено

Не нарушено

Остроэмоциональное

5.Деперсонализация мышления

Ощущение полного отсутствия мыслей в голове

Исчезновение ощущения понимания собеседника

То же, что и в вариантах 1 или 2, но частично

Не выявляется

6. Деперсонализация памяти

Ощущение полного отсутствия памяти при объективной ее сохранности

Ощущение снижения памяти

Не выявляется

Обострение, «эмоциональная насыщенность воспоминаний»

7.Чувство знакомости

Все вокруг ощущается как совершенно незнакомое, впервые виденное

Знакомые вещи узнаются не сразу, с трудом, «не совсем знакомые»

Не нарушено

Незнакомые люди и вещи воспринимаются как знакомые

8.Эмоциональные реакции

Отсутствие чувства обиды, злобы, сострадания, радости

Притупление эмоциональных реакций

В пределах нормы

Повышение

9.Контакт с окружающими и чувство сопереживания

Полное отсутствие ощущения контакта, чувства, способности к сопереживанию

Частичное отсутствие ощущения контакта, чувства, способности к сопереживанию

В пределах нормы

Повышение

10.Самовосприятие

Ощущение себя автоматом, куклой, «неживым», «машиной»

То же неотчетливо, ощущение автоматичности своих действий

Нормальное

11. Чувство душевной боли

Потеря чувств вызывает душевную боль

То же, но слабее

Нет чувства душевной боли

12.Чувство времени

Чувство времени отсутствует

Полная остановка времени (в настоящий момент)

Замедленное течение времени

Нормальное

Чувство ускорения времени

13.Деперсонализация представления

Невозможность воссоздать образ

Притупление образных представлений

Представления воспроизводятся нормально

14.Соматопсихическая деперсонализация

Полное отсутствие болевой, тактильной, температурной, вкусовой, проприоцептивной чувствительности, ощущения веса, чувств сна, голода и насыщения, позывов на дефекацию и т.д.

Притупление перечисленных в пункте 1 ощущений

Нет

15.Интерпретация деперсонализационных ощущений

Острый бред величия

Бредовая трактовка, не поддающаяся разубеждению

Бредовая трактовка, частично поддающаяся разубеждению

Нет

Читать «Психологические рисуночные тесты.

Здоровье» — Шевченко Маргарита Александровна — Страница 2

Рис. 1

Подведение итогов

Если вы все задания выполнили без затруднения и быстро, то вам беспокоиться нечего. Но если на каком-то этапе рисования у вас возникали затруднения, особенно с проставлением времени на циферблате часов, то стоит задуматься.

Тест «Рисуем фигуры в зеркальном отражении»

Предельно простой тест, но не для всех. Проследите, как легко или не очень вам удалось справиться с заданием.

Задание

Нарисуйте следующие фигуры в зеркальном отражении.

Рис. 2

Тест «Считаем геометрические фигуры»

Задание

Сосчитайте фигуры: прямоугольники, треугольники, круги, шестиугольники, квадраты.

Рис. 3

Тест «На скрытую депрессию»

Порой причиной болезни и ранним симптомом болезни Альцгеймера может быть скрытая депрессия, которая часто встречается у пожилых людей.

Проведем самый простой тест на скрытую депрессию. Для этого нужно внимательно читать вопросы и честно ответить на них самому себе, давая утвердительные или отрицательные ответы.

Вопросы следующие.

1. Утром намного сложнее вставать с постели.

2. Трудно собраться перед выходом «в свет», например к друзьям, в кино и т. п.

3. Вокруг стало больше неприятных и недоброжелательных людей.

4. Часто бывают периоды плохого расположения духа, когда ничего не хочется делать.

5. В последнее время неважное самочувствие, чаще беспокоят хронические заболевания.

6. Реже общаетесь с приятелями, соседями, родственниками.

7. Чаще стали наворачиваться слезы на глаза.

8. Стали сильно мерзнуть и стараетесь укутаться потеплее.

9. Неприятны резкие звуки и яркий солнечный свет.

10. Снизился аппетит.

11. В последнее время окружающие стали меньше уделять вам внимания.

12. Фраза: «Утром чувствую себя лучше всего» – это не про вас.

13. Многие вещи, которые раньше радовали, сегодня стали абсолютно безразличны.

14. Можете подолгу лежать в кровати без дела.

15. Время от времени ощущаете беспричинную тревогу.

16. Любимую раньше работу выполняете без былого энтузиазма.

17. Воспоминания о прошлом часто приносят острую тоску.

18. Стали часто ссориться с близкими.

Подведение итогов

До трех утвердительных ответов – норма.

До 4–5 утвердительных ответов – склонность к депрессии.

6–9 – депрессия.

Больше 9 – тяжелая депрессия.

Тест «На запоминание 5 слов»

Данный тест предназначен на определение нарушений функции восприятия и памяти на ранней стадии болезни Альцгеймера. Тест состоит из двух частей.

Задание

1. Прочтите внимательно 5 слов, которые вы видите, и постарайтесь их запомнить. Далее закройте книгу и сразу их произнесите.

2. Затем следует на 5 минут отвлечься, заняться чем-нибудь, например почитать журнал, поговорить с кем-то по телефону и т. п., после этого снова все эти слова произнести.

Рисуночная цветотерапия для всей семьи

Слова следующие.

1. Рука

2. Ситец

3. Кинотеатр

4. Роза

5. Фиолетовый

Подведение итогов

Каждый правильный ответ – 1 балл. Показатель 5 баллов соответствует норме. Две ошибки и более могут свидетельствовать о признаках болезни Альцгеймера или изначально низкой функции памяти.

Глава 3

Тестируем внимание, память и сообразительность: психологические рисуночные тесты

Для того чтобы ваш мозг активно функционировал, а внимание и память не ослабевали на протяжении всей жизни, их важно постоянно тренировать и проверять. Для этого хорошо подходят различные настольные игры, упражнения, решение математических примеров, изучение иностранных языков, чтение на запоминание отрывков и слов из какого-либо произведения, а также рисунки с заданиями «Найди отличия», которые будут интересны буквально каждому человеку.

Перед вами рисунок, который на первый взгляд может показаться сложным, но на самом деле если хорошо сконцентрировать свое внимание, то можно легко справиться с заданием.

Тест «Найдите отличия»

Задание

Вам потребуются секундомер или часы с секундной стрелкой. Засеките время. В течение 15 секунд рассмотрите рисунок, стараясь запомнить как можно больше самых мелких деталей.

Проверяем

Когда выйдет время, посмотрите на другой рисунок и найдите все отличия также в течение пятнадцати секунд. Посмотрите, чего не хватает на этом рисунке по сравнению с предыдущим?

Рис. 4

Рис. 5

Запишите найденные отличия. Правильный ответ найдете в приложении в конце книги.

Подведение итогов

Нашли 1–2 отличия – ваша концентрация внимания и умение сосредотачиваться слабые, их необходимо развивать и тренировать.

Нашли 3–5 отличий – это средний результат, продолжайте тренироваться, не останавливайтесь.

Нашли 5–6 отличий – отлично, вы внимательный человек.

Правильный ответ смотрите в приложении 1 цветной вклейки.

Тест № 1. «Запоминаем символы и геометрические фигуры»

Выполняем

Засеките время. В течение 15 секунд рассмотрите рисунок, стараясь запомнить все, что увидели на нем.

Записываем или рисуем

Когда выйдет время, закройте книгу, запишите или зарисуйте на листе бумаги все символы и геометрические фигуры, которые вы запомнили.

Сравниваем

Сверьте свой результат с рисунком.

Оцениваем результат

• запомнили 3–4 символа или геометрических фигур – тренируйтесь и еще раз тренируйтесь!

• запомнили их более 5–7 – золотая середина. Стремитесь к лучшим результатам.

• запомнили 8–10 символов и геометрических фигур – вас можно поздравить с хорошим результатом и хорошей памятью!

Рис. 6

Тест 2. «Запоминаем символы и геометрические фигуры»

Выполняем

Засеките время. В течение 15 секунд рассмотрите рисунок, стараясь запомнить все, что увидели на нем.

Рис. 7

Записываем или рисуем

Сравниваем

Сверьте свой результат с рисунком.

Оцениваем результат

• запомнили 3–4 символа или геометрические фигуры – тренируйтесь и еще раз тренируйтесь!

• запомнили их более 5–7 – золотая середина. Стремитесь к лучшим результатам.

Тест «Какой номер у парковки?»

Это простой тест на внимание и сообразительность. Его с легкостью выполняют даже дети, но большой вопрос, ли вы сможете так же? Дело в том, что у взрослых с выполнением этого теста почему-то дела обстоят иначе, часто выполнить его им довольно затруднительно. Проверьте себя.

Как бороться с депрессией, методы борьбы с депрессией — причины, симптомы, профилактика, психиатрия в Израиле в IsraClinic — Клиника IsraClinic

Плохое настроение часто не имеет ничего общего с настоящей клинической депрессией, соответственно, просмотр комедий, поедание сладостей не дадут положительного эффекта. Настоящая депрессия требует диагностики и лечения опытного психиатра. В лечении используются медикаменты, применяется психотерапия. Только квалифицированный специалист сможет определить депрессию и назначить правильную комбинацию препаратов.

Депрессия – это психиатрическое заболевание, которое значительно снижает функционирование и качество жизни пациента. Любой человек, который выявляет у себя симптомы депрессии или которому поставлен такой диагноз врачом задает вопрос: как бороться с депрессией? Отметим, что универсального средства избавления от депрессии не существует – это заболевание может быть вызвано множеством причин, а иногда и их совокупностью. Поэтому то, как бороться с депрессией, определяет, прежде всего, врач. Помните, что депрессия – это серьезный диагноз, это не просто плохое настроение, которое пройдет. Человеку в депрессии требуется профессиональная помощь и поддержка.

Симптомы скрытой депрессии

Нарушения сна.

Иногда они проявляются как частые пробуждения ночью, а иногда человек не может заставить себя встать с постели в течение целого дня.

Потеря интереса к любимым занятиям.

Если ваш близкий человек внезапно перестает вязать, ездить на рыбалку, готовить пироги — словом, делать все, что он так любил — это красный флажок.

Нехарактерная и внезапная энергичность, деятельность, взбудораженность.

Внимание. Это может говорить о том, что человек принял решение уйти из жизни. Именно, потому что он его принял, появилась определенность, ему стало легче (как бы странно это ни звучало), появилась энергия.

Изменение аппетита.

Многие депрессию заедают, но при тяжелых формах заболевания бывает и наоборот — человек практически прекращает есть, поскольку физическое благополучие его больше не волнует. Часто скрытую депрессию сопровождает и игнорирование правил личной гигиены.

Раздражительность.

Вспыльчивость, нетерпимость также являются симптомами скрытой депрессии. Хотя для нее больше характерно подавленное состояние. Просто это другая крайность.

Интерес к «мрачным» темам.

Потусторонние миры, темы смерти, интерес к подробностям происшествий и катастроф, разговоры о том, что будет «после того, как я уйду» — если ваш близкий человек внезапно стал часто говорить об этом, обратите внимание!

Основные виды депрессий

Часто депрессии возникают на фоне стрессов или длительно существующих тяжелых травмирующих ситуаций. Иногда они возникают без видимых причин. Депрессия может сопутствовать соматическим заболеваниям (сердечно-сосудистым, желудочно-кишечным, эндокринным и т. д.). В таких случаях она существенно утяжеляет течение и прогноз основного соматического заболевания. Однако при своевременном выявлении и лечении депрессии отмечается быстрое улучшение психического и физического самочувствия. Депрессии могут возникать в виде единичных, разных по тяжести эпизодов болезни или протекать длительно в виде повторяющихся обострений. У некоторых пациентов депрессия носит хронический характер — продолжается в течение многих лет, не достигая значительной тяжести.

Иногда депрессия ограничивается в основном телесными симптомами без отчетливых эмоциональных проявлений. При этом клинические и лабораторные обследования могут не выявлять каких-либо органических изменений. В таких случаях необходима консультация врача-психиатра.

Проявления нарушения сна

затрудненное засыпание;
прерывистый сон и частые пробуждения;
ранние утренние пробуждения;
уменьшение продолжительности сна;
поверхностный сон;
кошмарные сновидения;
жалобы на беспокойный сон;
отсутствие чувства отдыха после пробуждения (при нормальной продолжительности сна).

Очень часто бессонница является первым симптомом депрессии, который заставляет пациента обратиться к врачу. Но, как показывают исследования, лишь небольшая часть пациентов получает в этот момент адекватную помощь. Связано это с тем, что бессонница интерпретируется как самостоятельная патология, а не симптом депрессии. Это ведет к тому, что пациентам вместо адекватного лечения выписываются снотворные средства.

Они, в свою очередь, не лечат саму патологию, а устраняют только симптом, на смену которому приходит другой. Поэтому необходимо знать, что расстройство сна – это лишь проявление какого-то другого заболевания. Гиподиагностика депрессии ведет к тому, что пациенты обращаются уже тогда, когда депрессия принимает угрожающий характер (появляются суицидальные мысли). Нарушения сна при депрессии включают как инсомнические расстройства (85 процентов), так и гиперсомнические (15 процентов). К первым относятся – расстройство ночного сна, а ко вторым — дневная сонливость.

Осложнения

К сожалению, алкоголизм и наркомания очень часто обусловлены депрессивными состояниями. Алкоголь и наркотики создают у больного ложное ощущение хорошего самочувствия. Депрессия также лежит в основе самых разных социальных фобий (страх потерять любимого человека, страх оказаться в общественном месте), а в тяжелых случаях может привести к суицидальным мыслям и попыткам. Прежде всего, необходимо знать, что с депрессией можно и нужно бороться.

Если вы заметили, что кто-либо из ваших близких стал слишком часто критиковать сам себя, конфликтует с членами семьи, коллегами, испытывает необъяснимое чувство страха, следует проконсультировать его у врача. Если больному поставлен диагноз депрессии, ему необходимо оказать поддержку, стараться приободрить его, даже если он сам в этом не заинтересован. Родственники пациента должны понимать, что депрессия преходящее состояние, при котором нужно оказать психологическую помощь, не погружаясь при этом в болезнь самому. Постарайтесь убедить больного, что нет никакой его вины в том, что у него возникла депрессия. Вместе вы справитесь с этим тяжелым состоянием.

Как выйти из депрессии

Заболевание снижает тревогу, отгораживает от жестокого несправедливого мира, бесперспективного будущего, снижает интерес к жизни. В то же время обрекает на страдания, искренность и обоснованность которых не подлежат сомнению. Страдания усиливает пестование жалости к себе, надежда на помощь извне, пассивность.

Заболевание убеждает сознание, что любые усилия бессмысленны, менять умонастроение не нужно. С другой стороны, лечение депрессии требует расхода подавляемой заболеванием энергии, чтобы организм перестал тратить на деструктивные мысли хотя бы часть психических сил. Вот почему для выхода из депрессии важна любая активность исключительно ради конкретных действий, без определенной цели. Механические движения подавляют заболевание, отчего становится легче. Для закрепления прогресса неплохо получить похвалу от окружающих, доставить себе маленькое удовольствие вкусной едой, красивой безделушкой. После каждого несложного дела обязательно хвалить себя, что также помогает выйти из депрессии – «я все могу, я молодец, у меня все замечательно получается».

Методы борьбы с депрессией

Прежде всего, необходимо осознать, что у Вас или Вашего близкого не просто плохое настроение. Это можно выявить, если есть следующие симптомы:

Сниженное настроение в течение долгого времени (от 2 недель)
Плаксивость, эмоциональная лабильность, обидчивость
Апатия, нежелание заниматься делами, которые раньше приносили удовольствие
Преобладание в разговорах негативных пессимистичных рассуждений, иногда могут быть мысли о суициде
Злоупотребление алкоголем или наркотиками
Нарушения сна
Нарушение повседневного функционирования (нежелание ходить на работу, неспособность заниматься повседневными делами, пренебрежение гигиеной и внешним видом)

Среди наиболее распространенных методов борьбы с депрессией следует выделить следующие:

Смена обстановки (отпуск, выходные дни за городом в одиночестве или приятной компании)
Попытка разобраться в проблемах, которые вызвали депрессию (помириться с близкими, выяснить отношения с сослуживцами, сменить работу)
Перестать принимать психоактивные вещества (алкоголь, кофеин, наркотики), перейти к здоровому образу жизни и правильному питанию
Заняться физическими упражнениями (записаться в спортзал, в группу йоги, восточных единоборств)
Обратиться к врачу

Отметим, что последний метод борьбы с депрессией наиболее действенный.

Лечение депрессии в клинике

Как правило, курс лечения депрессии проходит амбулаторно. Врач-психиатр определяет, как бороться с депрессией – а значит, прежде всего, с ее причинами.

Если депрессия вызвана стрессами – ведется работа по устранению стрессовых ситуаций
Если депрессия вызвана тяжелыми эмоциональными переживаниями – врач помогает справиться
Если депрессия имеет эндогенный характер – назначаются медикаменты и психотерапия
Если депрессия вызвана наличием соматического заболевания – проводится лечение депрессии вкупе с органическим заболеванием

В Израиле в клинике «IsraClinic»сотни пациентов нашли ответ на вопрос –как бороться с депрессией. Обращайтесь к нам, мы сможем быстро и эффективно Вам помочь.

Тест по шкале Занга для самооценки депрессии

Я чувствую подавленность и испытываю печаль

Редко

Иногда

Часто

Постоянно

Лучше всего я чувствую себя утром

Редко

Иногда

Часто

Постоянно

Я плачу или близок к этому

Редко

Иногда

Часто

Постоянно

Я плохо сплю по ночам

Редко

Иногда

Часто

Постоянно

Мне приятно смотреть на привлекательных людей, общаться с ними, находиться рядом

Редко

Иногда

Часто

Постоянно

Я замечаю, что теряю вес

Редко

Иногда

Часто

Постоянно

Меня беспокоят запоры

Редко

Иногда

Часто

Постоянно

Я чувствую усталость без видимой на то причины

Редко

Иногда

Часто

Постоянно

Мое сердце бьется быстрее, чем обычно

Редко

Иногда

Часто

Постоянно

Я ем столько же, сколько и раньше

Редко

Иногда

Часто

Постоянно

Я мыслю так же ясно, как и раньше

Редко

Иногда

Часто

Постоянно

Мне легко делать то, что я умею

Редко

Иногда

Часто

Постоянно

Я чувствую беспокойство и не могу усидеть на месте

Редко

Иногда

Часто

Постоянно

У меня есть надежды на будущее

Редко

Иногда

Часто

Постоянно

Я более раздражителен, чем обычно

Редко

Иногда

Часто

Постоянно

Мне легко принимать решения

Редко

Иногда

Часто

Постоянно

Я чувствую себя полезным и нужным

Редко

Иногда

Часто

Постоянно

Я живу полной и интересной жизнью

Редко

Иногда

Часто

Постоянно

Я думаю, что другим людям станет легче, если я умру

Редко

Иногда

Часто

Постоянно

Меня радует то, что радовало всегда

Редко

Иногда

Часто

Постоянно

Нормальное состояние

Вы находитесь в нормальном состоянии без признаков тревоги. Есть ситуации, с которыми вам тяжело справляться, но это нормальная реакция на жизненные трудности. В целом же вы пребываете в хорошем настроении, ваша психика стабильна. Как на эти впросы ответят ваши друзья? Поделитесь с ними тестом!

Легкое депрессивное расстройство

Вы находитесь в состоянии легкой тревоги или невротической депрессии. Оно могло возникнуть из-за сложных жизненных ситуаций или травмирующих событий. Например, неурядицы в семье, материальные проблемы, увольнение с работы и так далее. У вас заметно снижено настроение, в целом вы можете исправить ситуацию самостоятельно. Как на эти впросы ответят ваши друзья? Поделитесь с ними тестом!

Депрессивное расстройство средней степени тяжести

Вы находитесь в тяжелом и довольно ярко выраженном тревожном расстройстве. И эта тревога связана с депрессией. Врачи при таких симптомах могут диагностировать субдепрессивное состояние или скрытую депрессию. Она может быть незаметна для окружающих, но вы часто впадаете в плохое настроение, склонны к пессимизму, страдает ваша работоспособность. В таком случае необходима консультация специалиста! Как на эти впросы ответят ваши друзья? Поделитесь с ними тестом!

Депрессивное расстройство тяжелой степени

Вы находитесь в тревожном расстройстве крайне тяжелой степени, речь может идти о состоянии тяжелой депресии. На этом этапе часто возникают суицидальные настроения, которые сопровождяются полной апатией, даже серьезным ухудшением физического здоровья. В таком случае необходима консультация специалиста! Как на эти впросы ответят ваши друзья? Поделитесь с ними тестом!

Насколько вы подвержены депрессии (online-тест)

Testframe.ru — система online тестирования

Нормально ли Вы спите ночью? У Вас в душе постоянное ощущение тревоги? По этому поводу стоит переживать или же это что-то временно-проходящее?

Пройдите онлайн-тест, ответив на простые вопросы. Думайте над утверждениями не слишком долго и выбирайте только те, которые соответствуют Вашему состоянию на данный момент. Каждый вариант ответа оценивается соответствующим баллом. Результаты опроса помогут разобраться, находитесь ли Вы в состоянии депрессии и что с этим делать.

Клинические тесты для определения уровня депрессии и тревоги online

Тест «Есть ли у Вас невроз?» Экспресс-диагностика Вашего состояния на наличие невроза

Онлайн-консультация автора метода «Психоалгоритм»:

Галина Илья Юрьевич! Спасибо огромное за Ваши сессии, в которых мне посчастливилось принять участие. Благодаря им, я стала уверенней во многих вопросах и ситуациях, которые раньше вызывали тревогу и обеспокоенность. Вы научили меня справляться с этим за короткий временной интервал. Приятно иметь дело с профессионалом высокого уровня!

Анна Илья Юрьевич, трудно подобрать слова, чтобы выразить вам свою благодарность за вашу помощь. Я вспомнила, в каком состоянии и с какими мыслями встречала прошлый год, 2017. Помню те чувства горечи, тревоги, которые не выходили из меня ни в каких обстоятельствах. Наконец-таки, я оставила это желание саморазрушения и теперь могу дышать по-другому. Спасибо вам!

Татьяна Спасибо, Илья Юрьевич, за консультацию. Действительно, она позволила взглянуть на мою жизненную ситуацию под другим углом. Еще раз спасибо!

Владимир Спасибо большое за консультацию! Действительно я замечал, что воспоминания всплывают в то время, когда у меня плохое настроение или раздражительность, но я не мог понять, что это защитный механизм. Постараюсь при его следующем появлении рассуждать уже о том, что же именно вызывает раздражение, вместо того, чтобы погрузиться в воспоминания.

Дарья Большое спасибо за помощь! Я очень рада, Вы помогли мне понять себя и указали мне новый путь, чтобы улучшить свою жизнь!

Депрессия, или Туда и обратно

Печатный экземпляр: Скачать бланк шкалы Занга для самооценки депрессии в PDF:

Тест был разработан Уильямом Зангом (William W.K. Zung, иногда переводят Зунг, Цунг и Цанг), психотерапевтом из университета Дьюка, в 1965 году. ( William W K Zung. A Self-Rating Depression Scale. Arch Gen Psychiatry 12: 63-70. 1965.)

В России тест был адаптирован Т.И. Балашовой «Определение уровня депрессии»

Из чего состоит тест Шкала Занга для самооценки депрессии:

Тест состоит из десяти положительно и десяти отрицательно сформулированных вопросов (будьте внимательны!). Чтобы пройти тест, вам нужно будет выбрать для каждого вопроса один из ответов («редко», «иногда», «часто» и «большую часть времени или постоянно»). Каждый ответ, в зависимости от частоты симптома, оценивается от 1 до 4 баллов. Общий балл определяет уровень депрессии. Время прохождения теста около 10 минут.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ТЕСТА:

20-49 Нормальное состояние
50-59 Легкое депрессивное расстройство
60-69 Депрессивное расстройство средней степени тяжести
70 и выше Депрессивное расстройство тяжелой степени тяжести

Ограничения в использовании шкалы депрессии Занга:

Несмотря на то, что тест имеет довольно высокую надежность, повсеместно используется в разных странах и, в целом, соответствует современным критериям оценки депрессии — он не покрывает ни одного симптома, характерного для атипичной депрессии (увеличившийся аппетит, набор веса и более продолжительный, чем обычно, сон).

Прежде чем пройти онлайн тест:

Пожалуйста, обратите внимание: этот тест не собирает, не сохраняет и не передает никакой информации ни о вас, ни о полученных вами результатах. Поэтому, если вы хотите отслеживать динамику вашего состояния — запишите результаты теста или воспользуйтесь печатной копией.

Внимательно прочитайте каждое утверждение и выберите пункт, который лучше всего отражает то, как часто вы чувствовали или вели себя соответствующим образом в течение последней недели. Не размышляйте слишком долго, в тесте нет «правильных» или «неправильных» ответов.

ЕСТЬ ЛИ У ВАС ДЕПРЕССИЯ?

Это тест для оценки тяжести депрессии — это опросник для собственной оценки состояния.
Шкала состоит из 21 пункта, каждый пункт отражает конкретное проявление депрессии:
1) печаль;
2) пессимизм;
3) ощущение невезучести;
4) неудовлетворенность собой;
5) чувство вины;
6) ощущение наказания;
7) самоотрицание;
8) самообвинение;
9) наличие суицидных мыслей;
10) плаксивость;
11) раздражительность;
12) чувство социальной отчужденности;
13) нерешительность;
14) дисморфофобия;
15) трудности в работе;
16) бессонница;
17) утомляемость;
18) потеря аппетита;
19) потеря веса;
20) ипохондрия;
21) потеря сексуального влечения.

Первые 13 пунктов шкалы составляют когнитивно–аффективную субшкалу, последние 8 составляют субшкалу, служащую для оценки соматических проявлений депрессии (Тарабрина Н. В., 2001).

Насколько вы подвержены депрессии? (online-тест)

SIA «ALP-Media», Свидетельство о регистрации СМИ №000740455. [email protected], http://www.7ya.ru/

Материалы сайта носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Мнение редакции может не совпадать с мнениями авторов. Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия компании SIA «ALP-Media» и авторов. Права авторов и издателя защищены.

7я.ру — информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

О проекте | Реклама | Обратная связь | Помощь по сайту | Все сервисы
[2]

SIA «ALP-Media», Свидетельство о регистрации СМИ №000740455. [email protected], http://www.7ya.ru/

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!

Депрессия, или Туда и обратно

Тесты, представленные на этой странице, проверены и обладают высоким показателем чувствительности и специфичности. Это означает, что вероятность не выявить депрессию — чувствительность теста, или выявить ее там, где ее нет — специфичность теста, достаточно низки. Однако важно понимать, что результат, который даёт тест на депрессию — это еще не клинический диагноз. Диагностировать депрессию с медицинской точки зрения имеет право только врач – психиатр или психотерапевт.

Прежде чем пройти тест на депрессию, важно знать:

Тесты на депрессию, так же как лекарства, проходят клинические испытания!

Задача онлайн тестирования — определить, находитесь ли вы в группе риска и не пора ли вам подумать о выборе адекватного метода лечения.

Тест/Шкала	Пригодность для самодиагностики	Распространенность в России	Особенности

Шкала самооценки депрессии ЗангаАбсолютно подходитНиже среднейПервый тест для самодиагностики.Шкала депреcсии БекаПрактически подходитСамая высокаяПсихологическое сообщество чаще всего выбирает этот тест.Шкала депреcсии ГамильтонаНе подходитСредняяТребует специалиста для проведения опроса.

Используется для оценки действия антидепрессантов.Шкала депреcсии Бека 2ПодходитКрайне низкаяСоответствует современным определениям депрессии. В т.ч. — атипичной депрессии. Подходит для подростков (с 13 лет)Госпитальная Шкала тревоги и депреcсииПодходитСредняяСамый быстрый. (+ дополнительный отчет по тревожности)

Подумайте, прежде чем пройти тест на депрессию, готовы ли вы к следующему шагу? К тому, например, чтобы обратиться за помощью к специалисту если результат теста покажет высокий уровень депрессии? (Из личного опыта – получение результатов теста, подтверждающих депрессию, заставило меня почувствовать себя еще хуже, еще более депрессивным)

Тест на депрессию. Какой выбрать.

Все представленные здесь тесты на депрессию обладают достаточной надежностью (чувствительностью и специфичностью). Разница между ними заключается не в вероятности определения депрессии, а в том, насколько они рекомендованы для самостоятельной диагностики депрессии и для какой возрастной группы они более подходят. Сам онлайн тест, в большинстве случаев, займет не много времени – 5-15 минут.

Тест на депрессию Бека.

Шкала депрессии Бека (The Beck Depression Inventory, BDI)

Один из наиболее широко используемых психометрических тестов для оценки тяжести депрессии. Шкала была разработана в 1961 году психиатром Аароном Беком на основе симптомов, которые были распространены среди депрессивных пациентов. Ваш психолог или психотерапевт с высокой долей вероятности предложит вам именно этот тест, и именно в старой редакции — новая редакция теста (BDI-II, 1996 года) мало распространена в России. Если вы планируете впоследствии поделиться результатом со специалистом — выбирайте этот тест.

Шкала депрессии Бека II (BDI-II)

Эта шкала оценки тяжести депрессии была разработана в 1996 году, с учетом замечаний Американской Психиатрической Ассоциации. Некоторые пункты первой редакции теста были убраны, некоторые — добавлены или видоизменены, чтобы более точно и полно отражать современное понимание депрессии профессиональным сообществом и соответствовать требованиям актуальных редакций DSM и МКБ. В частности, этот вариант теста адресует большее число специфических для депрессии, в том числе и атипичной, симптомов и исходит из оценки состояния человека за последние две недели (в отличие от первой редакции теста, где пациентов просили оценить свои ощущения за последнюю неделю). Если вы проходите тест «для себя», то это хороший выбор.

Шкала депрессии Бека-2 подходит для тестирования депрессии у подростков (начиная с 13 лет).

Шкала Занга для самооценки депрессии.

Эта шкала была разработана Уильямом Зангом из университета Дьюка и может быть быть эффективно использована во множестве ситуаций: в клинических исследованиях, для мониторинга эффективности различных методов лечения и лекарств и в качестве инструмента скрининга в общей практике. Отличие от других тестов в том, что шкала депрессии Занга изначально разрабатывалась для самостоятельной оценки уровня депрессии. В частности, формулировки вопросов более понятны «не специалисту».

Шкала Занга также представляет собой простой инструмент для мониторинга изменений степени тяжести депрессии с течением времени. Шкала содержит 20 вопросов, время прохождения теста около 10 минут.

Тест депрессии Гамильтона.

Шкала оценки депрессии Гамильтона является наиболее широко используемой шкалой опроса, для измерения степени депрессии в стационаре. Она была разработана в 1960 году в Великобритании, для измерения степени депрессии у пациента до, во время и после лечения. С тех пор многие версии были адаптированы, включая структурированные руководства для интервью, формы для самостоятельного отчета и компьютеризированные версии. Шкала оценки депрессии Гамильтона содержит относительно большое количество соматических симптомов и относительно немного когнитивных или аффективных симптомов.

Изначально, шкала оценки депрессии Гамильтона была рассчитана на проведение опроса опытным врачом-клиницистом, имеющим опыт в обращении с психическими больными. В настоящее время она преимущественно используется в медицинских учреждениях соответствующего профиля и фармацевтическими компаниями для проведения анализа эффективности антидепрессантов. (Для справки – изменение результатов теста на 3 пункта является доказательством эффективности антидепрессанта.)
Поэтому, рекомендовать этот тест для самотестирования не стоит, если только вы не получили инструкции от специалиста выбрать именно этот тест.

Госпитальный тест тревоги и депрессии

Госпитальная шкала тревоги и депрессии была разработана для целей быстрого тестирования пациентов клиник (поэтому и называется госпитальной) врачами — не специалистами в вопросах психологии и психиатрии. Не секрет, что наше душевное состояние сильно влияет на нашу способность переносить боль, справляться с неизвестностью и бороться с разными заболеваниями. И, разумно предположить, что если врач будет знать о нашем психологическом состоянии — он сможет точнее диагностировать основное заболевание (как бы сделав поправку на нашу тревожность, пессимизм, страх перед будущим и т.п.) Но точность теста оказалась весьма и весьма высокой, поэтому госпитальная шкала тревоги и депрессии получила широкое распространение.

Кроме того, тревога и депрессия достаточно часто встречаются вместе. Согласно моноаминной теории депрессии (а на ней построена вся модель антидепрессантов) повышенная тревожность была бы следствием низкого уровня серотонина.

Что делать после теста на депрессию.

Прежде всего, если результат вашего теста показал депрессию — не спешите расстраиваться.

В современных условиях депрессия достаточно хорошо лечится. В зависимости от степени тяжести вашего депрессивного расстройства специалисты рекомендуют обратиться либо к психотерапевту, либо к психологу, либо и к тому и к другому.

При тяжелой степени депрессии без медикаментозной помощи психотерапевта (антидепрессантов) сложно обойтись, скорее всего у вас просто не будет сил ни на самостоятельную работу над собой, ни на работу с психологом. Впоследствии, я рекомендую подключить к лечению психолога — статистически лучшего (и более быстрого) результата добиваются специалисты, использующие методы когнитивно-поведенческой терапии.

При депрессивном состоянии средней и легкой степени тяжести вы можете, в качестве первичного выбора, остановиться на услугах психолога. Но, делая такой выбор, будьте уверены, что вы исключили возможные соматические причины депрессии — многие заболевания могут порождать схожие с депрессией симптомы, да и просто быть ее причиной.

Знайте, что вы не одиноки.

Только по официальной статистике, по данным, которые предоставляются в ВОЗ, в России 5,5% населения больны депрессией. Но, зная как мало людей обращаются со своими симптомами к врачам, многие эксперты считают, что эту цифру можно смело умножить на два.

Вдумайтесь — примерно каждый десятый человек в вашем окружении переживает депрессию прямо сейчас. Я, до своей депрессии, не замечал таких — они и стремятся быть не замеченными. Но после своего восстановления я вижу их, предполагаю, что вижу — их, действительно, много.

Запомните, а лучше запишите результат вашего теста на депрессию.

Говорят, что у депрессии нет цвета. Сплошная свинцовая серость, беспросветность и хмарь, через которую не пробьется ни один лучик надежды. Поэтому мы часто не замечаем, становится ли нам лучше или хуже, даже если предпринимаем какие-то шаги к исцелению. Но оттенки у этой серости всё же есть — если вы лечитесь, имеет смысл периодически (например — раз в месяц) проходить выбранный тест на депрессию повторно.

Изменение результатов могут оказаться тем самым лучиком надежды, пробившимся через туман депрессии. Даже небольшое, но отслеженное положительное изменение может иметь большой терапевтический эффект.

Тест депрессии Зунга — депрессия, диагностика депрессии online

Ваш уровень депрессии по тесту Зунга равняется 0 баллам.

Можете не беспокоиться, если количество баллов не превышает 40.

Если количество баллов от 40 до 47 — у Вас лёгкая депрессия.

От 48 и более — Вам необходимо Обсудить результат теста с психотерапевтом >>

Онлайн-консультация автора метода «Психоалгоритм»:

Галина Илья Юрьевич! Спасибо огромное за Ваши сессии, в которых мне посчастливилось принять участие. Благодаря им, я стала уверенней во многих вопросах и ситуациях, которые раньше вызывали тревогу и обеспокоенность. Вы научили меня справляться с этим за короткий временной интервал. Приятно иметь дело с профессионалом высокого уровня!
[3]

Насколько вы подвержены депрессии? (online-тест)

Психологические тесты-онлайн — интересный способ узнать о себе много нового. Кто вы — интроверт или экстраверт? Легко ли вами манипулировать? Насколько вы подвержены стрессам и депрессии? Как воспринимаете этот мир?

Автор: bloodkot · Published 19.07.2019 · Last modified 12.07.2019

Психологические эксперименты: что это, основные виды

Психологические эксперименты ставятся в рамках научного исследования. Специалист вмешивается в жизнь испытуемого, получая интересующую его информацию. При этом ученый целенаправленно создает благоприятную для исследования ситуацию, полностью контролируя ее и внося необходимые корректировки. Что такое.

Автор: Kearby · Published 13.02.2019

Какой у тебя темперамент?(online-тест)

Темперамент — определяет основу характера каждого человека. Он соединяет в себе особенности личности, поведение и эмоции. На нашем сайте вы можете пройти тест и узнать свой тип темперамента. Кто вы — холерик, сангвиник, флегматик или меланхолик? Какие особенности вашего характера?

Прохождение теста — вы либо согласны с утверждением, либо нет) Все просто

Автор: Olga · Published 12.02.2019

Личностная шкала проявления тревоги(online-тест)

Опросник предназначен для измерения уровня тревожности (утверждения входят в состав ММРI в качестве дополнительной шкалы), разработанный Дж. Тейлором в 1953 году. Опросник состоит из 50 утверждений. Вы должны ответить на каждый вопрос «Да» или «Нет» в зависимости от того, согласны ли Вы или не согласны с содержащимся в нем утверждением.

Автор: Kearby · Published 12.02.2019

Узнай свой уровень импульсивности (online-тест)

Предлагаемый Вам тест-опросник содержит 20 вопросов. К каждому из вопросов дана шкала ответов. Внимательно прочитайте каждый вопрос и выберите ответ наиболее подходящий Вам. В тесте нет «плохих» и «хороших» ответов. Старайтесь почувствовать себя свободно и отвечать искренне. Предпочтительнее тот ответ, который первым пришел Вам в голову

Автор: Kearby · Published 12.02.2019

Мотивация успеха и боязнь неудачи (online-тест)

Отвечая на нижеприведенные вопросы, необходимо выбрать ответ «да» или «нет». Если Вы затрудняетесь с ответом, то вспомните, что «да» объединяет явное «да», так и «скорее да, чем нет». То же относится и к ответу.

Автор: Kearby · Published 12.02.2019

Шкала оценки потребности в достижениях(online-тест)

Многочисленные исследования показали тесную связь между уровнем мотивации достижения и успехом в жизнедеятельности. И это неслучайно, ибо доказано, что люди, обладающие высоким уровнем этой самой мотивации, ищут ситуации достижения, уверены в успешном исходе, ищут информацию для суждения о своих успехах, готовы принять на себя ответственность, решительны в неопределенных ситуациях, проявляют настойчивость в стремлении к цели, получают удовольствие от решения интересных задач, не теряются в ситуации соревнования, показывают большое упорство при столкновении с препятствиями.

Автор: Kearby · Published 11.02.2019

Оценка агрессивности в отношениях (online-тест)

Флегматичный человек редко проявляет себя как интересный собеседник, но и с чрезмерно агрессивным, набрасывающимся как тигр из засады, неприятно общаться.

Методика А. Ассингера определяет, достаточно ли человек корректен в отношении с окружающими и легко ли общаться с ним.

Автор: Kearby · Published 11.02.2019

Насколько вы подвержены депрессии? (online-тест)

Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и выберите правильный вариант в зависимости от того, как вы себя чувствуете в последнее время. Над вопросами долго не задумывайтесь, поскольку правильных или неправильных ответов нет.1. Меня.

Тест на депрессию по Беку

Для прохождения теста проанализируйте Ваши ощущения за последнюю неделю и выберите соответствующие ответы.

Шкала Бека

Навигация (только номера заданий)

0 из 21 заданий окончено

Информация

Тест на определение уровня депрессии Бека – это один из классических опросников для первоначальной диагностики депрессивного состояния, который широко применяется в клинической практике.

Важно знать о широком распространении депрессии, которой, по различным оценкам, страдает до 17% населения Земли. Депрессия хорошо поддается лечению современными безопасными медикаментами, поэтому в том случае, если у вас наблюдаются признаки заболевания, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Лечением депрессии занимаются врачи психиатры. Лечение, как правило, происходит амбулаторно.

Депрессия в первую очередь проявляется на эмоциональном уровне: у человека наблюдается стойкое снижение настроения, он ощущает тоску, тревогу, не уверен в себе, пессимистически настроен на будущее.

Важно отметить, что в некоторых случаях при депрессии на фасад выходят симптомы второго плана: боли различной локализации, вегетативные и эндокринные проявления, изменении пищевого поведения, тревожность, бессонница и другие. Это затрудняет диагностику депрессии.

Тест на определение уровня депрессии Бека считается одним из самых надежных, поскольку его точность подтверждена достаточно длительным опытом проведения и многочисленными испытаниями.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Вы набрали 0 из 0 баллов ( 0 )

Нет рубрики 0%

Результаты теста свидетельствуют об отсутствии у вас депрессии.

У вас наблюдаются признаки легкой депрессии. Если такое состояние длится более двух недель, то вам следует обратиться к врачу за профессиональной помощью.

У вас наблюдаются симптомы, характерные для депрессии средней тяжести. Это состояние требует медицинской помощи. Обратитесь к врачу для диагностики и лечения депрессии.

У вас наблюдаются симптомы, характерные для тяжелой депрессии. Это состояние требует медицинской помощи. Обратитесь к врачу для точной диагностики и лечения депрессии.

Тесты на депрессию

Анализ душевного состояния человека начинается с определения симптомов. Поэтому психологические вопросы в тестировании связаны с наличием пессимистического настроения, присутствием бессонницы, возможно постоянное раздраженное состояние и упадок сил. Степень депрессии также во многом определяется присутствием мыслей о суициде. Такое самочувствие нельзя переживать в одиночество, лучше обратиться к соответствующим специалистам.

Пройти тесты на депрессию онлайн

Пройти лучшие Тесты на депрессию

Онлайн тест на скрытую депрессию направлен на самостоятельную диагностику д.

Тест на послеродовую депрессию требуется пройти, если женщина чувствует нек.

Любой организм изнашивается, у всего есть свой предел прочности. Человек пр.

Излишний стресс, постоянные переживания и волнения приводят к высокому уров.

Уровень тревожности – показатель активной деятельности личности. Данное пси.

Сильный стресс и длительная депрессия могут привести к мыслям о самоубийств.

Насколько часто вы замечаете за собой упадок сил, апатию и отсутствие настр.

Доказано, что на фоне нервных расстройств могут развиваться болезни, связан.

Школа не только предоставляет знания, но также позволяет детям социально ад.

Если перед вами стоит дилемма, есть ли у меня депрессия, то шкала депрессии.

Новые тесты

Числовой тест при приеме на работу

Динамика и перенасыщенность рынка труда заставляет работодателя искать все новые пути отбора квалифицированных сотрудников. Наиболее крупные компании используют числовой тест при приеме на работу, который максимально раскрывает потенциальные возможности кандидата в сфере быстрого решения простейших арифметических задач.

Тест: почему не складываются отношения с мужчинами?

Иногда кажется, что над тобой довлеет венец безбрачия, злой рок или проклятие, как это не назови, но ты одинока. Если ситуация действительно безвыходная, то стоит задуматься о психологии взаимоотношений с противоположным полом, но прежде, необходимо выяснить причины сложившейся ситуации. Тест, почему не складываются отношения с мужчинами, поможет определить корень проблемы и предоставит конкретные советы для построения крепких и долговременных взаимоотношений.

Тест на уровень тестостерона

Тест на тестостерон у мужчин и женщин в домашних условиях позволит определить первичный дисбаланс уровня гормонов в организме. При этом стоит учитывать, что точный результат можно получить только после анализа крови, а достоверный диагноз способен поставить только врач.

Тест на стервозность

Стерва ли ты? Каждая женщина отчасти обладает стервозными качествами в своем характере, но насколько процентов? Онлайн тест на стерву попробует точно определить степень твоей расчетливости, эгоизма и способности достигать поставленных целей любыми способами.

Тест на фригидность для женщин

Онлайн тест на фригидность для девушек определит степень половой дисфункции и действительно ли вы настолько равнодушны к сексу, как думаете. Очень часто фригидность приписывают себе все женщины, которые редко испытывают оргазм и половое влечение, но это в корне не верно. Согласно статистике около 40% женщин и девушек страдают психосоматическими отклонениями, которые успешно лечатся современной медицинскими методами.

Тест депрессии Зунга — депрессия, диагностика депрессии online

Высококвалифицированный врач-психотерапевт определит уровень Вашей депрессии и проведёт курс психотерапии. Онлайн консультация психотерапевта по скайп, вайбер, вотсап >>

Выберите, насколько подходят Вам данные утверждения.
[1]

В течение 2-х последних недель.

Онлайн-консультация автора метода «Психоалгоритм»:

Тест на уровень стресса

Что такое стресс знают практически все. Большинство из нас периодически испытывают стресс на самом деле, либо думают, что испытывают стресс. Тест на стресс прояснит ситуацию.

Лендо-сайт для детского центра/клуба

Тест на определение уровня стресса

Бесплатный онлайн тест на определение уровня стресса покажет насколько вы расстроены.

Положительное и отрицательное влияние стресса

Если Вам предстоит какое-то важное испытание, например, экзамен или важные деловые переговоры, то легкий стресс наоборот полезен.

В данном случае он активизирует силы организма на решение проблем, мобилизует резервные возможности организма на решение поставленной задачи.

Стресс придает мужчине уверенность в своих силах. Более того, причиной отсутствия мужской потенции, на самом деле является не стрессовое состояние, а длительное его отсутствие. Как правило, только человеку неготовому к стрессовой ситуации, слишком «изнеженному», стресс может доставить неприятности.

А женщин стресс омолаживает, помогает им раскрыть себя, мотивирует на действие. Под его воздействием женщина может проявить способности, о которых сама даже не догадывалась.

Управление стрессом

Чтобы стресс был на пользу нужно уметь им управлять. Например, доктор Алиев изобрел метод Ключ.

Его основой является использование негативной энергии стресса для решения проблем. То есть, он как бы поворачивает стрессовую энергию в нужную сторону.

Одним из факторов стресса является неумение общаться. Овладейте искусством общения, и тогда стрессовые ситуации будут только помогать в решении жизненных проблем.

Профилактика стресса

В качестве профилактики стресса можно применять метод РЕТРИ — метод психологической самобезопасности, служащий для защиты от стресса.

Метод РЕТРИ включает в себя три составные части (три «РЕ»): 1) мышечную РЕлаксацию; 2) возрастную РЕгрессию; 3) Реконструкцию индивидуального опыта с опорой на подсознание.

Этот метод учит беречь свои нервы, предлагает различные упражнения для снятия нервного напряжения, вызванного стрессовой ситуацией и дальнейшей активизации «собранных» жизненных сил для решения проблемы, которая вызвала стрессовое состояние.

Очень часто причиной незащищенности от стресса являются реакции на стрессовые ситуации, которые мы приобретаем в раннем детстве. Детские способы защиты от стресса необходимо самостоятельно менять на взрослые. Это и лежит в основе метода РЕТРИ.

В основе метода саморегуляции стресса лежат следующие навыки:

Расслабление мышц. Наблюдение за телесными ощущениями. Создание и поддержание позитивного отношения к жизни, положительный эмоциональный настрой и душевное равновесие.

Пройдите тест на стресс

Чтобы определить на каком уровне стресса Вы находитесь в настоящий момент, пройдите данный тест.

Вот тест на депрессию, чтобы точно узнать, есть она у вас или нет

Возможно, вам нужна помощь.

30% женщин и 15% мужчин страдают от депрессии. Из них только половина обращается за профессиональной помощью.

А ведь депрессия не только ухудшает качество жизни, но и влияет на физическое здоровье!

Опросник депрессии Бека — один из первых тестов, созданных для оценки депрессии. Его точность в выявлении депрессии подтверждена многочисленными испытаниями.

Опросник состоит из 20 утверждений, с которыми вам надо согласиться или не согласиться.

Пройдите этот тест, чтобы знать, надо ли вам обращаться за помощью.

А если результат вас обрадует, поделитесь этой новостью с нами!

Если вам понравилось, покажите друзьям этот тест! Две минуты на результат они точно найдут! Они за это будут вам благодарны. Оставляйте свои комментарии согласны ли вы с результатами.

Насколько вы подвержены депрессии (online-тест)

Оценка 5 проголосовавших: 1

Здравствуйте! Меня зовут Екатерина Горлова. Работаю семейным психологом более 9 лет. Являюсь специалистом в своей области и делюсь со своими читателями своим опытом.
Материалы для сайта тщательно собирали и перерабатывали для удобства прочтения и точности всей размещенной информации.

Перед применением прочитанного — нужна обязательная консультация с профессионалами.

negative result in the presence of three-vessel coronary artery disease

Медицинский алфавит № 32 / 2020, Современная функциональная диагностика (4)

Исследования функции сердца

работе при наличии косонисходящей депрессии из 123 пациентов

в 56 % случаев наблюдали трехсосудистое поражение и только

у одного (в 1 % случаев) были нормальные коронарные сосуды.

Из 123 у 21 пациента депрессию наблюдали в течении нагрузки

и у 102 пациентов — только в течении восстановительного пе-

риода. Авторы сделали вывод, что при косонисходящей депрес-

сии тяжесть поражения коронарных сосудов значительно хуже,

чем при горизонтальной или косовосходящей депрессии. В то

же время даже при отсутствии депрессии сегмента ST, в 35 %

случаях выявили значительное атеросклеротическое поражение

коронарных сосудов (рис. 3).

Поэтому при наличии депрессии сегмента ST косонисходя-

щего характера, даже если она не превышает 1 мм (0,5–1 мм), це-

лесообразно выполнение дополнительных исследований для ис-

ключения атеросклеротического поражения коронарных сосудов.

В данном случае наблюдали депрессию сегмента ST косо-

нисходящего характера, что является достоверным признаком

атеросклеротического поражения.

Заключение

Представленный клинический случай свидетельствует о воз-

можной неадекватной оценке результатов нагрузочного теста.

Частой причиной ошибок является раннее прекращение физиче-

ской нагрузки (по достижению 85 % от должной максимальной

ЧСС). Для диагностики ИБС использование показателя ЧСС 85 %

от максимальной должной величины как критерия для прекраще-

ния теста не всегда целесообразно, предпочтительным является

выполнение симптом-лимитированного протокола. Наличие

косонисходящей депрессии сегмента ST является высоко досто-

верным признаком атеросклероза коронарных артерий, поэтому

при её наличии следует использовать дополнительные методы

обследования. Поскольку чувствительность тестов с визуализа-

цией значительно выше, чем теста с контролем ЭКГ, в данном

случае, использование стресс-теста с визуализацией возможно

было более целесообразно.

Конфликт интересов: все авторы заявляют об отсутствии

потенциального конфликта интересов, требующего раскрытия

в данной статье. Conict of Interest: none.

Статья подготовлена в ходе выполнения темы НИР

0515–2019–0019.

Списоклитературы:

Аронов Д. М., Лупанов В. П. Функциональные пробы в кардиологии. —

М.: МЕДпресс- информ, 2003. — 2-е изд. — 296с.

Руководство по функциональной диагностике болезней сердца. Научно-

практическое пособие по кардиологии / Сыркин А. Л., Полтавская М. Г.,

Новикова Н. А., Седов В.П и др — М.: Золотой Стандпрт, 2009. — 368с.

Chung E. K. Exercise Electrocardiography: Practical Approach 2nd Edition, 1983.

Gianrossi R., Detrano R., Mulvihill D., at al. Exercise- Induced ST Depression in the

Diagnosis of Coronary Artery Disease: A Meta-Analysis. Circulation. 1989;80:87–98.

Montalescot G., Sechtem U., Achenbach S., at al. 2013 ESC guidelines on

the management of stable coronary artery disease: the Task Force on the

management of stable coronary artery disease of the European Society of

Cardiology. Eur Heart J. 2013;34(38):2949–3003. doi: 10.1093/eurheartj/eht296.

Detrano R., Gianrossi R., Mulvihill D., at al. Exercise- Induced ST Segment

Depression in the Multivessel Coronary Disease: A Meta Analysis. // J Am

Coll Cardiol, 1989;14:1501–1508.

7. Ellestad M. H., Stress Testing: Principles and Practice, Fifth Edition, 2003.

Чушкин М. И., Мандрыкин С. Ю., Янус В. М., Анохин Н. В., Попова Л. А.,

Стручков П. В. Отрицательный результат нагрузочного теста у больного

с трехсосудистым поражением коронарных артерий. Кардиология.

2020;60(3):149–153. https://doi.org/10.18087/cardio.2020.3.n570

Douglas P. S., Hoffmann U., Patel M. R., Mark D. B., Al- Khalidi H. R., Cavanaugh

B., at al. Outcomes of anatomical versus functional testing for coronary artery

disease. N Engl J Med. 2015;372:1291–300. doi: 10.1056/NEJMoa1415516.

10.

Fletcher G. F., Ades P. A., Kligeld P., at al. Exercise standards for testing

and training: a scientic statement from the American Heart Association.

Circulation. 2013;128(8):873–934. doi: 10.1161/CIR.0b013e31829b5b44.

11.

American College of Sport Medicine’s Guidelines for Exercise Testing and

Prescription, 10 ed, 2018.

12.

Jain M., Nkonde C., Lin B. A., Walker A., Wackers F. J. 85 % of maximal age-

predicted heart rate is not a valid endpoint for exercise treadmill testing.

J Nucl Cardiol. 2011;18(6):1026–35. doi:10.1007/s12350-011-9454-0

13.

Gibbons R. J., Balady G. J., Beasley J. W., Bricker J. T., Duvernoy W. F.,

Froelicher V. F., Mark D. B., Marwick T. H., McCallister B.D., Thompson P. D. Jr.,

Winters W. L., Yanowitz F. G., Ritchie J. L., Cheitlin M. D., Eagle K. A.,

Gardner T. J., Garson A. Jr., Lewis R. P., O’Rourke R. A., Ryan T. J. ACC/

AHA Guidelines for Exercise Testing. A report of the American College of

Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines

(Committee on Exercise Testing). J Am Coll Cardiol. 1997 Jul;30(1):260–311.

doi: 10.1016/s0735–1097 (97) 00150–2.

14.

Braunwald’s heart disease? a textbook of cardiovascular medicine / edited

by Douglas L. Mann, Douglas P. Zipes, Peter Libby, Robert O. Bonow, Eugene

Braunwald. —10th edition, p. 2012.

15.

Beller G. A. [ed]: Chronic Ischemic Heart Disease. In Braunwald E [series ed]:

Atlas of Heart Diseases. Vol 5. Chronic Ischemic Hert Disease. Philadelphia,

Current Medicine, 1995, pp 2.1–2.30.

16. Goldschlager N., Selzer A., Cohn K. Treadmill stress tests as indicators

of presence and severity of coronary artery disease. Ann Intern

Med.1976;85(3):277-86. PMID: 962219

Рисунок 2. Характеристики сегмента ST (амплитуда, наклон) при нагрузочном тесте.

Рисунок 3. Зависимость тяжести атеросклероза от характера депрессии ST.

По горизонтали представлен характер сегмента ST, по вертикали — частота ате-

росклеротического поражения коронарных артерий. На рисунке представлен

характер поражения коронарных сосудов в зависимости от типа депрессии

сегмента ST. Цифрами указан процент атеросклеротического поражения.

Для цитирования: Попова Л. А., Карпина Н. Л., Чушкин М. И., Мандры-

кин С. Ю., Янус В. М., Анохин Н. В., Стручков П. В. Ошибки при проведении

нагрузочного теста для диагностики ИБС: отрицательный результат при на-

личии трехсосудистого поражения коронарных артерий. Медицинский

алфавит. 2020; (32) : 30–33. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-32-30-33

For citation: Popova L. A., Karpina N. L., Chushkin M. I., Mandrykin S. Y.,

Janus V. M., Anokhin N. V., Struchkov P. V. Errors during the exercise test for

the diagnosis of Coronary heart disease: negative result in the presence of

three-vessel coronary artery disease. Medical alphabet. 2020; (32) : 30–33.

https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-32-30-33

e-mail: [email protected]

Партийцы Красноселькупа провели мероприятия для подростков

Сотрудники библиотеки организовали встречу школьников с врачом психиатром – Юлией Колобовой. Мероприятие началось с небольшого теста на скрытую депрессию. Данный тест помогает определить уровень тревожности и глубину своей подавленности у подростков. Ребята анонимно ответили на несколько вопросов, за которые присуждались баллы, позже, подведя итоги, психолог дала интерпретацию каждому из результатов.

Далее ребят ждал психологический тренинг на повышения самооценки. Колобова рассказала ребятам, как важно принимать самостоятельные решения, ставить перед собой задачи и достигать их, быть внимательным к деталям и никогда не позволять чужому мнению влиять на своё психологическое состояние.

«Мероприятие прошло в доверительной атмосфере, дети активно высказывали своё мнение, многие знали, как справляться с жизненными трудностями и где брать поддержку. Узнали свой уровень скрытой тревожности и получили рекомендации по повышению самооценки и стрессоустойчивости», — рассказывает член рабочей группы партийного проекта «Здоровое будущее» Юлия Колобова.

В завершении мероприятия сотрудниками Детской библиотеки была организованна весёлая игра в слова «Тик — Так — Бум». Во время этой игры участники прошли проверку на умение действовать и думать за ограниченное количество времени.

«Очень приятно, что детская библиотека уже давно стала открытой площадкой для общения детей не только друг с другом, но и со взрослыми: интересными людьми, педагогами, артистами, врачами. Игра в непринуждённой обстановке помогает детям раскрыть свои индивидуальные способности. Дети активно общались между собой, приходили друг другу на выручку, всё это благоприятно сказывается на уверенности ребёнка и формирует чувство общности с коллективом. А мы, взрослые, всегда рядом и готовы протянуть руку помощи в непростых детских ситуациях», — прокомментировала член рабочей группы партийного проекта «Культура малой Родины» Любовь Лизунова.

Систематический обзор скрытой структуры шкалы депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D) среди подростков | BMC Psychiatry

Результаты этого систематического обзора предоставляют подтверждающие доказательства валидности исходной четырехфакторной структуры CES-D в популяциях подростков. Девять из 13 исследований соответствовали исходной четырехфакторной структуре Радлоффа. Еще три исследования предложили отдельные трехфакторные структуры [14,15,16,17], в то время как одно исследование предложило двухфакторную структуру (Dardas et al., [14]). Во всех 13 исследованиях сообщалось об идентичном положительном факторе аффекта (пункты 4, 8, 12, 16), но были продемонстрированы различия по другим факторам. Культурные и этнические различия могут лежать в основе этих основных различий в факторной структуре; это обсуждается более подробно ниже и имеет важные последствия при рассмотрении глобального использования CES-D. Использование CES-D у подростков представляется наиболее целесообразным при использовании у лиц, проживающих в сообществах в западных странах.

Исследования, описывающие четырехфакторную структуру

Все девять исследований, которые предоставили доказательства того, что четырехфакторная структура Радлоффа подходила для данных, использовали CFA в качестве исходного подхода.В исследованиях, предлагавших альтернативную структуру, в качестве первичного анализа использовались EFA или PCFA. В шести исследованиях исключительно тестировалась четырехфакторная структура Радлоффа с использованием CFA и не рассматривались другие факторные структуры [11, 18, 19, 21, 22]. Исследования, которые сравнивали структуру Радлоффа с альтернативными вариантами, показали, что четырехфакторная структура остается наиболее подходящей, хотя было адекватное соответствие модели в нескольких других двух- и трехфакторных структурах [12, 20]. Эти исследования в основном основывались на американской выборке ( n = 5), по одному исследованию из Германии, Турции, Тайваня и Китая.

Исследования, описывающие двух- или трехфакторную структуру

В четырех исследованиях предлагались отдельные двух- или трехфакторные структуры. В отличие от исследований, приведенных выше, каждая выборка была этнически разнообразной, взятой либо из школ в Республике Корея, Малайзии или Иордании, либо из стационарного психиатрического учреждения в США. Как эти этнические или культурные различия могут лежать в основе основных различий, более подробно рассматривается ниже.

Heo et al. [17] и Ghazali et al. [16] использовали EFA для определения отдельных трехфакторных структур в качестве оптимальной факторной структуры для CES-D в школьных выборках в Республике Корея и Малайзии, соответственно.Хео и его коллеги [17] впоследствии использовали CFA для сравнения трехфакторной структуры с несколькими другими структурами, которые были предложены в литературе, включая четырехфакторную структуру Радлоффа. Не было доказательств того, что одна структура подходит лучше, чем другая, что позволяет предположить, что многофакторные структуры могут быть пригодны для использования у подростков. Напротив, Ghazali et al. [16] не оценивали соответствие других факторных структур; таким образом, не определено, была ли четырехфакторная структура приемлемой.Несмотря на некоторое сходство в факторных нагрузках между этими трехфакторными структурами, остаются явные различия в пунктах, которые могут быть связаны с культурными различиями между этими двумя азиатскими странами.

Faulstich et al. [15] применили подход анализа главных компонентов (PCA), чтобы определить три различных фактора: измерение счастья (идентичное положительному фактору аффекта в предложенной Радлоффом структуре), поведенческий компонент депрессии (аналогичный депрессивному аффекту) и когнитивный компонент депрессии. (сочетание соматического и межличностного).Однако возможность обобщения этой факторной структуры на подростковое население в целом ограничена по нескольким причинам. Во-первых, выборка была взята из двух психиатрических стационаров на юге США и, следовательно, неоднородна как по возрасту (от 8 до 17 лет), так и по диагнозу, в том числе расстройству поведения, большой депрессии, шизофрении и атипичному психозу. Это может объяснить, почему вопросы межличностного общения (например, пункт 15: люди были недружелюбны и пункт 19: «люди не любили меня») были загружены на соматический фактор и почему пункты 3 (т.е. «Не мог избавиться от синего») и 13 (т. Е. «Говорил меньше, чем обычно)» не удалось отразить ни на одном из факторов. Кроме того, авторы использовали версию CES-D, которая была переведена, чтобы быть более понятной для детей и подростков. Например, «Я чувствовал, что не могу избавиться от грусти даже с помощью моей семьи или друзей» в оригинальном CES-D было переведено как «Я не мог чувствовать себя счастливым, даже когда моя семья или друзья пытались это сделать. помогите мне почувствовать себя лучше. » Это могло изменить то, как люди отреагировали на каждый пункт.Наконец, PCA предполагает, что общая дисперсия равна общей дисперсии, тогда как EFA и CFA учитывают как общую дисперсию, так и уникальную дисперсию. Различия как в использовании вопросника, так и в последующем анализе могут ограничить возможность обобщения.

Дардас и др. [14] было единственным исследованием, предлагающим двухфакторную структуру положительного и отрицательного аффекта. Выборка арабских подростков не смогла различить симптомы депрессивного аффекта, соматические симптомы и трудности в межличностном общении с положительными и отрицательными элементами аффекта.Культурные различия, такие как снижение выраженности эмоций или неспособность распознавать как когнитивные, так и физические симптомы депрессии, могут лежать в основе этих различий [25].

Этнические или культурные различия

В обзоре обобщены новые данные о том, что CES-D не является психометрически эквивалентным для культурных и этнических групп подростков. Эти кросс-культурные данные согласуются с данными, полученными в обзорах CES-D у пожилых людей [26]. Положительный эффект был единственной областью, стабильно наблюдаемой во всех культурах.Данные свидетельствуют о том, что причиной депрессии могут быть психологические аспекты в западных культурах (например, США) и соматические факторы в восточных культурах (например, Китай, Республика Корея) [27]. Данные свидетельствуют о том, что западные культуры могут лучше различать психологические, соматические и межличностные симптомы депрессии по сравнению с азиатскими или арабскими выборками [25, 28, 29, 30]. Считается, что представители западных культур излишне подчеркивают различие между психическими и телесными депрессивными симптомами, уделяя особое внимание аффективным или психологическим аспектам [30].

Даже в пределах одной страны депрессивные симптомы могут значительно различаться. Например, Crockett et al. [13] исследовали, как структура может меняться у разных американских этнических групп, и обнаружили, что четырехфакторная структура подходит для англо-американцев и американцев мексиканского происхождения, в то время как отдельная четырехфакторная структура лучше всего подходит для кубинских американцев, а пятифакторная структура подходит. оптимально для пуэрториканских американцев. Четырехфакторная структура Радлоффа, первоначально разработанная для взрослой европеоидной выборки, кажется подходящей для этнически схожей подростковой выборки, но необходимы дальнейшие исследования структурной инвариантности в разных культурах, чтобы поддержать ее перевод и постоянное использование в разных культурах.

Ограничения

При интерпретации этих результатов необходимо учитывать несколько ограничений в отношении того, как проводился поиск, и результатов исследований, отраженных в обзоре. Мы провели поиск в базе данных Scopus, которая включает MEDLINE; однако Scopus не предлагает ту же функцию поиска по предметным заголовкам, которую предлагает MEDLINE и предлагает Кокрановское руководство. Несмотря на то, что были приложены все усилия, чтобы стратегия поиска была всеобъемлющей, статьи могли не попасть в результаты поиска из-за ключевых слов, используемых в стратегии поиска, и / или отсутствия поиска по предметным заголовкам.Кроме того, не сообщалось об общем количестве элементов, захваченных в стратегии поиска, только количество статей, оставшихся после удаления дубликатов.

Во-первых, исследования, которые были опубликованы не на английском языке или охватывавшие подростков более широкого возрастного диапазона (например, в возрасте 13–20 лет), не были включены; это могло привести к смещению выборки исследования. Далее, наблюдалась значительная неоднородность характеристик выборки, в первую очередь страны, возраста и языка CES-D. Эти различия могли вызвать различия в факторной структуре, ограничивая сопоставимость исследований.В то время как различные индексы соответствия и программное обеспечение, по-видимому, не повлияли на окончательные результаты, вывод ограничен из-за различных отчетов о соответствии индексов соответствия. Наконец, в исследованиях, в которых использовался подход, основанный на гипотезах (т. Е. CFA), был уклон в сторону четырехфакторной структуры. В то время как этот подход предполагал, что четырехфакторная структура была подходящей, подход, основанный на данных (например, ОДВ), мог выявить более оптимальные факторные структуры.

Подтверждение диагностических категорий в континууме депрессии: проверка экстралинейности факторов риска и анализ скрытых классов

https: // doi.org / 10.1016 / j.jad.2020.10.010Получить права и контент

Основные моменты

•: 2,1% участников прошли положительный скрининг на клиническую депрессию.
•: Было резкое изменение основных симптомов выше клинического порога.
•: Скрытые классы не могут быть обнаружены ниже клинического порога.
•: Симптоматические изменения соответствовали экстралинейному воздействию ключевых этиологических факторов.
•: Диагностические категории более подходят, чем размеры выше клинического порога.

Реферат

Предпосылки

Размеры рекомендуются в качестве замены диагностических категорий депрессии, но клиницисты продолжают использовать категории. Категории подходят, если серьезные, лежащие в основе изменения в структуре симптомов возникают выше клинического порога депрессивного континуума.

Методы

Поперечные опросы китайских студентов ( n = 39 446) в 2014–2018 гг. С помощью стандартизованных инструментов измеряли депрессивные симптомы, связанные с самооценкой, ассоциированную психопатологию и этиологические факторы риска.Мы создали континуум с использованием показателей PHQ-9 и протестировали линейные и экстралинейные контрасты в ассоциированной психопатологии и этиологии. Мы провели анализ латентного класса (LCA).

Результаты

Большинство симптомов показало линейное усиление, но депрессивное настроение, ангедония и суицидальные мысли заметно усилились в конце континуума. Наблюдалось экстралинейное увеличение связанных психотических симптомов, другой психопатологии, возраста, низкого семейного дохода, хронической боли и физических заболеваний, физического и сексуального насилия в детстве и пренебрежения.Были подтверждены четыре LC, соответствующие меланхолической, тяжелой меланхолической, немеланхолической и легкой депрессии, но только выше клинического порога по континууму. Этиологические факторы риска не различались между классами, но в целом показали резкое усиление воздействия выше порога клинической тяжести.

Ограничения

Для измерения депрессии использовался только один инструмент самоотчета (PHQ-9), а диагнозы не подтверждались клиническими интервью.

Выводы

Категории необходимы для описания драматических изменений в основной структуре и ассоциациях симптомов, превышающих клинический порог серьезности.Они являются результатом экстралинейного воздействия этиологических факторов риска в тяжелом конце депрессивного континуума. Хотя исследование подтвердило меланхолический и немеланхолический подтипы, дальнейшие исследования должны изучить этиологические факторы, которые определяют это подразделение.

Ключевые слова

Депрессия

Phq-9

Категории диагностики

Скрытые классы

Экстралинейность

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Полный текст

Ссылки на статьи

Ассоциация выгорания с депрессией и тревогой у врачей-реаниматологов в Бразилии | Тревожные расстройства | Открытие сети JAMA

Ключевые моменты

Вопрос Отличается ли выгорание эмпирически от депрессии и тревоги у врачей отделения интенсивной терапии?

Выводы В этом поперечном исследовании использовались исходные данные рандомизированного клинического исследования 715 врачей, и было обнаружено, что выгорание статистически отличается от тревоги и депрессии с использованием как латентных переменных, так и анализа исследовательских графиков.Были определены основные индикаторы ценности для включения в инструменты краткосрочного отбора.

Значение Эти данные свидетельствуют о том, что медицинские работники, подверженные высокому риску стресса, должны проходить обследование как на предмет выгорания, так и на наличие клинических симптомов, таких как тревога и депрессия, чтобы обеспечить своевременное и эффективное лечение.

Важность Неясно, составляют ли выгорание, тревога и депрессия одни и те же или разные конструкции.Лучшее понимание этих конструкций важно для диагностики и лечения врачей отделения интенсивной терапии (ICU).

Объектив Определить ассоциации и особенности эмоционального выгорания, депрессии и тревожности в выборке клиницистов интенсивной терапии.

Дизайн, обстановка и участники В этом перекрестном исследовании использовались исходные данные из исследования посещений отделений интенсивной терапии, кластерного рандомизированного перекрестного клинического исследования, проведенного с апреля 2017 года по июль 2018 года в 36 смешанных государственных и частных некоммерческих отделениях интенсивной терапии в Бразилии.Были зарегистрированы врачи интенсивной терапии, включая врачей дневной смены, медсестер, техников медсестер и физиотерапевтов, работающих в отделении интенсивной терапии не менее 20 часов в неделю. Данные были проанализированы с 27 декабря 2019 г. по 10 октября 2020 г.

Основные результаты и меры Основными критериями исхода были выгорание, депрессия и тревожность, измеренные с помощью шкалы выгорания Маслаха (MBI; диапазон 0-6, высокие баллы указывают на большее выгорание) и шкалы госпитальной депрессии и тревожности (HADS; диапазон 0-3, с более высокие баллы указывают на большую депрессию или тревогу).Внутренняя согласованность была удовлетворительной.

Результаты В общую выборку вошли 715 врачей-терапевтов (средний [межквартильный размах] возраст 34,8 [30,2-39,3] лет; 520 [72,7%] женщин), в том числе 96 врачей (13,4%), 159 медсестер (22,2%), 358 медсестер ( 50,1%) и 102 физиотерапевта (14,3%). Клиницисты сообщили о низком уровне эмоционального истощения (средний балл [SD], 1,84 [1,18]), деперсонализации (средний балл [SD], 0,98 [1,03]) и личных достижений (средний балл [SD], 5.05 [0,87]) по шкале MBI, а также низкие уровни депрессии (средний балл [SD] 0,54 [0,40]) и тревожности (средний балл [SD] 0,70 [0,45]) по шкале HADS. Подтверждающий факторный анализ неизменно показывает улучшение соответствия между латентным выгоранием и депрессией и тревогой. Исследовательский анализ графов, сочетающий гауссовскую графическую модель с алгоритмами кластеризации для взвешенных сетей, предложил 3 кластера с отдельными кластерами выгорания, тревоги и депрессии. Эта структура была подтверждена с помощью бутстрапа с 1000 случайными выборками, в которых 3-кластерное решение возникло в 625 выборках (62.5%). Как скрытые переменные нагрузки, так и сетевая статистика предложили 3 ключевых показателя (например, чувство усталости от работы, тревожные мысли и отчетливость с обратной оценкой, ощущение бодрости), которые можно использовать для краткосрочных инструментов скрининга.

Выводы и значимость Эти данные свидетельствуют о том, что выгорание и клинические симптомы депрессии и тревожности эмпирически различались у большой выборки врачей-терапевтов, что подчеркивает важность скрининга выгорания и клинических симптомов для обеспечения быстрого доступа к адекватной поддержке и лечению у медицинских работников с высоким риском выгорания. .

Выгорание в области медицины в последнее время привлекло большое внимание, учитывая драматические негативные последствия, связанные с выгоранием в медицинской практике и клинических исходах. Выгорание классифицируется как профессиональный синдром ¹, который возникает в результате хронического стресса на рабочем месте, который остается нерешенным и имеет 3 основных аспекта. ² ^{, 3} Эмоциональное истощение является основным аспектом стресса и влечет за собой симптомы истощения и истощения эмоциональных и физических ресурсов; деперсонализация или цинизм — это межличностный компонент, включающий негативность, черствость и отстраненность как поведенческие реакции на профессиональный стресс; и, наконец, отсутствие чувства личных достижений отражает самооценку сниженной эффективности и чувства выполненного долга.¹ ^{, 2} Предыдущее исследование ясно продемонстрировало эмпирическую различимость этих трех компонентов, ⁴ ^{, 5} с эмоциональным истощением и деперсонализацией, образующими ядро выгорания. ⁴ Выгорание связано с увеличением числа врачебных ошибок, увеличением расходов практикующих врачей и долгосрочными неблагоприятными последствиями для здоровья. ⁶ ^{, 7} Специалисты, работающие в отделениях интенсивной терапии (ОИТ), подвергаются особенно высокому риску сильного стресса и выгорания, что может иметь серьезные последствия для безопасности пациентов и результатов.⁸

Тем не менее, в настоящее время ведется значительный уровень дискуссий и дебатов о связях и отличиях выгорания с другими проблемами психического здоровья, включая депрессию и тревогу. ⁹ ^-13 Систематический обзор за 2018 г.Точно так же исследования в секторах, не связанных со здравоохранением, приходят к противоречивым выводам о связи эмоционального выгорания и депрессии. Эмоциональное истощение и депрессия часто коррелируют на уровне от среднего до высокого, при этом исследования более низкого качества сообщают о более высоких корреляциях ¹² и несколько высококачественных исследований с использованием соответствующих статистических методов для эмпирической проверки отличия выгорания от депрессии. ⁹ Неопределенность в отношении возможной отличимости поднимает важные клинические вопросы для оценки состояния здоровья и предоставления адекватных вариантов лечения.¹³

Цель нашего исследования — эмпирически дифференцировать депрессию, тревогу и выгорание в репрезентативной выборке врачей интенсивной терапии с использованием соответствующих статистических методов и достаточных размеров выборки, чтобы преодолеть отмеченные проблемы с предыдущими исследованиями.

Мы провели субанализ исходных данных из исследования посещений ОИТ, ¹⁴ ^{, 15}, кластерного рандомизированного перекрестного клинического исследования, предназначенного для оценки влияния гибкой политики посещений ОИТ на результаты для пациентов, членов семей и врачей ОИТ. .Подробная информация об обосновании и методах исследования уже сообщалась ранее. ¹⁴ Исследование посещений отделений интенсивной терапии проводилось с апреля 2017 года по июль 2018 года в 36 смешанных бразильских отделениях интенсивной терапии после одобрения институциональными наблюдательными советами всех центров. Все участвующие врачи ОИТ предоставили письменное информированное согласие на участие в исследовании. Вторичный анализ данных, использованных в этом перекрестном исследовании, был включен в первоначальный протокол институционального наблюдательного совета всех участвующих центров. Данные были проанализированы с 27 декабря 2019 г. по 10 октября 2020 г.

В этом вторичном перекрестном исследовании мы оценили частичное совпадение симптомов выгорания, депрессии и тревоги среди врачей интенсивной терапии с использованием подтверждающего факторного анализа (CFA) и исследовательского графического анализа (EGA). ¹⁶ ^-19

На уровне кластера медико-хирургические отделения интенсивной терапии из 36 больниц в Бразилии с 6 или более койками и ограниченным временем посещения (т. Е. <4,5 часов в день), включая 19 государственных больниц (53%) и 17 частных некоммерческих больниц (47%). ), были зачислены.Среднее (межквартильный размах [IQR]) количество коек в ОИТ составляло 13,5 (10–18) коек. На уровне участников мы набрали врачей дневной смены, медсестер, техников медсестер и физиотерапевтов. Клиницисты интенсивной терапии, работающие менее 20 часов в неделю, планирующие взять отпуск (т. Е.> 15 дней), и те, у кого отсутствовали показатели выгорания, тревоги или депрессии, были исключены. Подробная информация об исключениях показана на Рисунке 1.

Симптомы выгорания, тревоги и депрессии

врачей интенсивной терапии были оценены с помощью самостоятельно заполненных анкет за 2 недели до начала пробных вмешательств.Симптомы эмоционального выгорания оценивались с помощью шкалы Maslach Burnout Inventory (MBI). ²⁰ Ответы измерялись по шкале от 0 (никогда) до 6 (каждый день), причем более высокие баллы указывали на большее выгорание. Доступна бразильская португальская версия. ²¹ Симптомы тревоги и депрессии измерялись с помощью Госпитальной шкалы тревожности и депрессии (HADS), ²² с использованием бразильской версии. ²³ Симптомы оценивались по шкале от 0 (лучший) до 3 (худший), причем более высокие баллы указывали на усиление тревожности или депрессии.Оба инструмента оценки психического здоровья были выбраны на основе их заявленной достоверности, объективности и надежности в предыдущих исследованиях для надлежащей оценки симптомов психического здоровья в профессиональном контексте. ¹² ^{, 24} ^{, 25} В нашей выборке оценки надежности с использованием ω показали хорошую внутреннюю согласованность (все оценки> 0,70). ²⁶ Описательная статистика и корреляции на уровне позиции доступны в таблице eTable в Приложении.

Мы провели серию CFA с использованием пакета lavaan ¹⁷ в статистическом программном обеспечении R версии 4.0.0 (проект R для статистических вычислений). Мы использовали оценщик методом наименьших квадратов с диагональным взвешиванием, учитывая его превосходные характеристики с упорядоченными данными. ²⁷ Подгонка модели была оценена с использованием индексов стандартной подгонки, включая индекс сравнительной подгонки, индекс Такера-Льюиса (значения> 0,9 или> 0,95 считаются приемлемыми при моделировании с использованием оценок максимального правдоподобия), среднеквадратичная ошибка аппроксимации (значения <0,08 или <0,06 считаются подходящими) и стандартизованный средний остаток (значения <0.06 считаются подходящими). ²⁸ ^{, 29} Мы также сообщаем устойчивое значение χ ², но не интерпретируем уровень значимости, учитывая хорошо известную зависимость от размера выборки.

Мы протестировали ряд теоретических структур, чтобы проверить статистическую независимость ключевых построений, измеренных этими двумя инструментами. Сначала мы протестировали однофакторную модель (M1), в которой все элементы MBI и HADS были вынуждены загружаться с использованием одного фактора. Затем мы протестировали две двухфакторные модели.Во-первых, мы оценили двухфакторную модель, в которой все элементы из MBI и HADS загружены на соответствующие инструментальные факторы, концептуально отделяя фактор выгорания от комбинированного латентного фактора депрессии и тревоги (M2). Вторая правдоподобная двухфакторная модель — это модель, в которой элементы эмоционального истощения и деперсонализации из MBI и вопросы тревоги и депрессии из HADS вынуждены загружать один фактор эмоционального дистресса и клинических симптомов и элементы личных достижений из MBI. нагрузка на фактор эффективности (М3).Это позволяет провести широкую проверку отличия клинических симптомов от основных компонентов выгорания.

Затем мы протестировали серию трехфакторных моделей, которые дополнительно исследуют сравнительную отличимость компонентов выгорания от клинических синдромов. Сначала мы протестировали модель, в которой эмоциональное истощение и деперсонализация из MBI и личные достижения из MBI были загружены на 2 отдельных фактора, а тревога и депрессия были загружены на один фактор (M4).Во-вторых, мы протестировали модель, в которой элементы эмоционального истощения и деперсонализации из MBI и элементы депрессии из HADS были загружены на один фактор (проверка связи депрессии с выгоранием), личные достижения были загружены на второй фактор и тревога. был нагружен по третьему фактору (М5). В-третьих, мы протестировали тревожную ассоциацию эмоционального истощения и деперсонализации, заставив основные компоненты MBI и элементы тревоги из HADS нагрузить один фактор, элементы депрессии и личные достижения были загружены на их отдельные факторы (M6).В-четвертых, мы протестировали модель, в которой мы заставили все элементы выгорания использовать один фактор выгорания и разрешили отдельные факторы тревоги и депрессии (M7).

Дополнительная модель включала 2 фактора выгорания (отделяющие личные достижения от комбинированного эмоционального истощения и фактор деперсонализации как ядро выгорания ³ ^{, 4}) и отдельные факторы тревоги и депрессии (M8). Вторая 4-факторная модель отделила 3 фактора MBI от комбинированного фактора тревоги и депрессии HADS (M9).

Наконец, полная 5-факторная модель разделила все теоретически оцененные параметры, 3 различных параметра выгорания и отдельные факторы тревоги и депрессии (M10).

Мы также проверили, отличается ли наиболее подходящая модель для разных профессий. Мы провели тест инвариантности для нескольких групп с увеличением числа ограничительных предположений о равенстве между моделями. ³⁰ Сначала мы протестировали конфигурационную модель без ограничений равенства между группами, на следующем этапе ограничили факторные нагрузки и, наконец, ограничили пересечения элементов равными.

Затем мы использовали подход сетевого анализа, который идеально подходит для выявления возможных ассоциаций между симптомами, о которых сообщается в психологических исследованиях, особенно в контексте сопутствующих заболеваний. ³¹ ^-33 Чтобы преодолеть проблемы со скрытой ошибкой, ³⁴ мы проверили различимость сетевых кластеров с EGA с начальной загрузкой, используя расширенный байесовский информационный критерий (EBIC), графическую оценку оператора наименьшего абсолютного сжатия и выбора (GLASSO).³⁵ GLASSO ³⁶ — это подход, основанный на регрессии, который уменьшает коэффициенты для получения сети, которая точно представляет сеть, а также снижает близкие к нулю корреляции (корреляции представлены как границы между узлами в сетевых системах) до точного нуля. ³² Было показано, что метод EBIC GLASSO особенно хорошо работает при получении истинной сетевой структуры. ³⁷ Чтобы идентифицировать сетевые сообщества, мы использовали алгоритм обхода, ³⁸, который, как было показано, превосходит стандартные методы определения оптимального количества кластеров.¹⁹ Чтобы преодолеть потенциальную нестабильность и проблемы с точностью в решениях для конкретных образцов, мы загрузили результаты EGA с использованием 1000 образцов. ³²

В общей сложности 959 врачей были оценены на соответствие критериям (рис. 1). После исключения возможных участников, не соответствующих критериям включения, в настоящий анализ были включены 715 врачей интенсивной терапии, в том числе 96 врачей (13.4%), 159 медсестер (22,2%), 358 медсестер (50,1%) и 102 физиотерапевтов (14,3%). В таблице 1 приведены характеристики исследуемой популяции. Средний возраст (IQR) составлял 34,8 (30,2–39,3) года, 520 (72,7%) составляли женщины. Среднее (IQR) количество лет опыта работы в отделении интенсивной терапии составляло 5,2 (2,1–10,0) лет, а среднее (IQR) количество рабочих часов в неделю составляло 40 (36–60) часов.

В MBI участники сообщили об общем низком уровне эмоционального истощения (средний балл [SD] 1,84 [1.18]) и деперсонализации (средний балл [SD], 0,98 [1,03]) и высокий уровень личных достижений (средний балл [SD], 5,05 [0,87]). Аналогичным образом, в HADS участники сообщили о низком уровне депрессии (средний балл [SD] 0,54 [0,40]) и тревожности (средний балл [SD] 0,70 [0,45]).

Анализ CFA показал, что при всех возможных сравнениях решение, объединяющее основные параметры выгорания, такие как эмоциональное истощение и деперсонализация, либо с тревогой, либо с депрессией, либо вместе, всегда хуже по сравнению с моделью, которая отделяла выгорание от тревоги и депрессии (таблица 2).Наилучшее соответствие в целом было найдено для M10, теоретически оцененной 5-факторной модели, разделяющей 3 измерения выгорания и 2 клинических симптома. В таблице 2 показаны индексы соответствия для отдельных моделей, а в таблице 3 показаны факторные нагрузки и взаимосвязь скрытых переменных. Корреляции скрытых переменных подтвердили, что два основных параметра выгорания коррелировали сильнее друг с другом, чем с депрессией или тревогой (изменение в r = 0,02–0,13).

EGA показало 3 отдельных кластера в нашей сети.На рисунке 2 показано членство в кластере. Кластер 1 объединил шкалы тревожности и депрессии из HADS; Кластер 2 включал личные достижения из MBI, а кластер 3 объединил элементы MBI эмоционального истощения и деперсонализации. Это трехкластерное решение появилось в 625 из 1000 бутстрап-выборок (62,5%), в то время как четырехкластерное решение, дополнительно разделяющее эмоциональное истощение и вопросы деперсонализации, появилось в 281 бутстрап-выборке (28,1%). Решение, статистически относящее элементы выгорания и депрессии к одному и тому же кластеру, никогда не появлялось ни в одном из 1000 решений начальной загрузки.Таким образом, трехкластерное решение наиболее согласуется с данными, четко дифференцируя выгорание от депрессии и тревоги. Это кластерное решение идентично M4. Некоторые другие модели с латентными переменными CFA показали такое же или лучшее соответствие модели (например, M8, M9, M10), предполагая, что более тонкие различия между параметрами выгорания ядра и тревожностью и депрессией могут улучшить соответствие модели. EGA обеспечивает дополнительную оценку наиболее экономичного и стабильного решения кластеризации, поэтому учитывает как соответствие модели, так и экономию на основе 1000 образцов начальной загрузки.

Как факторные нагрузки, так и параметры центральности сети позволяют идентифицировать основные индикаторы в сети эмоционального выгорания, депрессии и тревоги (таблица 3). Пункт 8 (я чувствую, что моя работа перегорел), пункт 5 (тревожные мысли приходят в голову) и пункт 6 (я чувствую себя бодрым [обратная оценка]) тесно связаны в общей сети, что предполагает их пригодность в качестве краткие маркеры, позволяющие отличить выгорание от других проблем психического здоровья.Эти индикаторы централизации сети сходятся со стандартизованными факторными нагрузками из модели наилучшего соответствия. В нашей выборке показатели центральности сети коррелировали 0,86 со значениями R ² (отражая степень, в которой скрытые переменные объясняют изменчивость в одобрении отдельных элементов) и 0,87 со стандартизованными факторными нагрузками из M10, 5- факторная модель CFA. Таким образом, анализы сходятся и подтверждают недавно выявленные ключевые элементы для инструментов краткосрочного отбора.³⁹

Это поперечное исследование показало, что выгорание и депрессия коррелированы, но эмпирически различаются латентными факторами и происходят из разных сетей, и что эмоциональное истощение и деперсонализация составляют основу конструкции выгорания, подчеркивая, что различия внутри конструкции выгорания могут иметь клиническое значение. Кроме того, мы выделили 3 центральных пункта, которые были основными симптомами выгорания, депрессии и тревоги, которые можно было отследить в больших группах населения с помощью коротких шкал.³⁹

Дифференциация эмоционального выгорания от связанных с ним проблем психического здоровья имеет клиническое значение, поскольку классифицировать психологический стресс врача как эмоциональное выгорание может быть менее стигматизирующим, но это «может предотвратить или отсрочить надлежащее лечение БДР [большого депрессивного расстройства], серьезного, а иногда и жизненно важного заболевания. угрожающее психическое расстройство », как предположили Oquendo et al, ¹³, что приводит к неправильной диагностике симптомов и несоответствующим и, возможно, вредным вмешательствам. Следовательно, определение того, совпадают ли эти симптомы или различны, имеет важные последствия для эффективной диагностики и предоставления адекватных вариантов лечения, которые влияют как на благополучие и эффективность врачей, так и на результаты здоровья пациентов в отделениях интенсивной терапии, особенно в контексте о повышенных требованиях к отделениям интенсивной терапии, связанных с пандемией коронавирусной болезни 2019 года.

Клиническое значение наших результатов заслуживает внимания, поскольку предыдущие исследования выявили противоречивые ассоциации между выгоранием и депрессией. Использование современных латентных переменных и EGA, которые идеально подходят для выявления ассоциаций с потенциальной коморбидностью, выгоранием и депрессией, эмпирически различаются в этой группе клиницистов высокого риска, работающих в отделениях интенсивной терапии. Само эмоциональное выгорание, по-видимому, состоит из двух отдельных компонентов, что указывает на большую необходимость дифференцировать клинические профили эмоционального выгорания.Комбинированный компонент эмоционального истощения и деперсонализации занимает центральное место в более широкой сети, указывая на большую клиническую значимость. ⁸ Кроме того, исследуя сетевые параметры отдельных индикаторов, мы определили основные поведенческие индикаторы, которые являются центральными в сетях выгорания и депрессии. Эти основные показатели можно использовать для быстрого и легкого выявления депрессии и эмоционального выгорания у медицинских работников, обеспечивая быстрый доступ к адекватной поддержке и лечению, что имеет первостепенное значение в нынешней пандемии.

Это исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, рандомизированное клиническое испытание, из которого мы извлекли наши данные, не было в первую очередь предназначено для оценки связи между выгоранием, депрессией и симптомами тревоги среди врачей интенсивной терапии. Поэтому наши результаты следует рассматривать как предварительные. Во-вторых, хотя в исследовании была задействована относительно большая выборка врачей отделений интенсивной терапии и интенсивной терапии, выводы могут быть ограничены социокультурным контекстом со средним уровнем дохода, в котором проводилось исследование.Таким образом, различные результаты возможны в различных социокультурных условиях. Все данные были собраны с использованием самоотчетов, и эта стратегия могла привести к более высокой доле пропущенных значений для вопросников MBI и HADS, чем при личном интервью. Независимая оценка обученными клиницистами может быть включена в будущие исследования. Мы использовали как теоретические, так и исследовательские статистические методы, чтобы эмпирически оценить перекрытие между построениями. Теоретически полученная 5-факторная структура обеспечивает наилучшее соответствие, но исследовательский подход EGA предполагает, что решение с 3 кластерами является более экономным, предполагая, что различный выбор статистических методов и критериев отсечения может привести к разным выводам.Эти результаты нуждаются в воспроизведении в новых выборках с использованием различных инструментов и более широкого набора статистических методов.

Эти данные свидетельствуют о том, что выгорание эмпирически отличалось от депрессии и тревоги в популяции клиницистов интенсивной терапии, которые подвергались высокому риску стресса на работе и выгорания. Практикующие должны проводить скрининг на выгорание как на синдром стресса, связанного с работой, и на клинические синдромы, такие как депрессия и тревога, чтобы поставить соответствующий диагноз и предложить соответствующее лечение.Наш анализ предлагает варианты измерения основных конструкций для целей скрининга.

Принято к публикации: 30 октября 2020 г.

Опубликовано: 23 декабря 2020 г. doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2020.30898

Автор, ответственный за переписку: Рональд Фишер, доктор философии, Золотой институт исследований и обучения, Руа Динис Кордейро, 30 лет, Ботафого, Рио-де-Жанейро, Род-Джерси, 22281-100, Бразилия ([email protected]).

Вклад авторов: Доктора Фишер и Роза имели полный доступ ко всем данным в исследовании и несли ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Концепция и дизайн: Fischer, Mattos, Rosa, Bozza.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Все авторы.

Составление рукописи: Фишер, Маттос, Боцца.

Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Маттос, Тейшейра, Сганзерла, Роза, Бозза.

Статистический анализ: Fischer, Sganzerla.

Получено финансирование: Роза.

Административная, техническая или материальная поддержка: Teixeira, Sganzerla, Rosa.

Надзор: Маттос, Сганцерла, Роза, Бозза.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Д-р Маттос сообщил о получении личных гонораров от Шира / Такеда за пределами представленной работы. О других раскрытиях информации не сообщалось.

Финансирование / поддержка: Это исследование финансировалось Министерством здравоохранения Бразилии в рамках Программы институционального развития единой системы здравоохранения Бразилии.

Роль спонсора / спонсора: Спонсор не участвовал в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.

Всемирная организация здравоохранения. Международная статистическая классификация болезней, десятая редакция (МКБ-10). Всемирная организация здравоохранения; 1992.

5.Погосян L, Айкен LH, Слоан DM. Факторная структура инвентаризации выгорания в Маслахе: анализ данных крупномасштабных перекрестных опросов медсестер из восьми стран. Int J Nurs Stud . 2009; 46 (7): 894-902. DOI: 10.1016 / j.ijnurstu.2009.03.004PubMedGoogle ScholarCrossref 6. Мосс М, хорошо VS, Гозал D, Кляйнпелл Р., Сесслер CN. Официальное заявление общества интенсивной терапии: синдром выгорания у специалистов в области здравоохранения: призыв к действию. Crit Care Med . 2016; 44 (7): 1414-1421. DOI: 10.1097 / CCM.0000000000001885PubMedGoogle ScholarCrossref 7. Пасторалы С.М., Кветан V, Куперсмит См, и другие; Академические лидеры в области реанимации (ALCCM) Целевой группы Общества реаниматологии. Персонал, рабочая нагрузка и выгорание среди реаниматологов и продвинутых специалистов: обзорный обзор. Crit Care Med . 2019; 47 (4): 550-557. DOI: 10.1097 / CCM.0000000000003637PubMedGoogle ScholarCrossref 14.Роза RG, Фалавинья М, Робинсон CC, и другие; ICU посещает исследователей исследовательской группы и BRICNet. Протокол исследования для оценки эффективности и безопасности гибкой модели посещения семьи для профилактики делирия в отделениях интенсивной терапии для взрослых: кластерное рандомизированное перекрестное исследование (исследование посещений интенсивной терапии). BMJ Открыть . 2018; 8 (4): e021193. DOI: 10.1136 / bmjopen-2017-021193PubMedGoogle Scholar15.Rosa RG, Фалавинья М, да Силва БД, и другие; ICU посещает исследователей исследовательской группы и Бразильскую сеть исследований в области интенсивной терапии (BRICNet).Влияние гибких семейных посещений на делирий среди пациентов в отделении интенсивной терапии: рандомизированное клиническое исследование посещений ОИТ. JAMA . 2019; 322 (3): 216-228. DOI: 10.1001 / jama.2019.8766PubMedGoogle ScholarCrossref 19. Голино H, Ши D, Кристенсен AP, и другие. Исследование производительности исследовательского анализа графов и традиционных методов определения количества скрытых факторов: моделирование и учебное пособие. Психологические методы .2020; 25 (3): 292-320. DOI: 10.1037 / met0000255PubMedGoogle ScholarCrossref 20.

Maslach C, Джексон SE, Leiter Депутат. Инвентаризация выгорания Маслача . 4-е изд. Сад разума; 2018.

23. Ботега Нью-Джерси, Био MR, Zomignani Массачусетс, Гарсия C Младший, Перейра WAB. Трансторносы делают юмор в медицинской клинике и проверке медицинской помощи (HAD) в зависимости от состояния и депрессии. Ред. Saude Publica .1995; 29 (5): 355-363. DOI: 10.1590 / S0034-895000500004PubMedGoogle ScholarCrossref 28.Hu L, Бентлер PM. Критерии отсечения для индексов соответствия в анализе ковариационной структуры: традиционные критерии по сравнению с новыми альтернативами. Struct Equ Model Multidiscip J . 1999; 6 (1): 1-55. DOI: 10.1080 / 107055190118Google ScholarCrossref 29.Marsh HW, Hau К-Т, Вэнь Z. В поисках золотых правил: прокомментируйте подходы к проверке гипотез для определения пороговых значений для индексов соответствия и опасности чрезмерного обобщения выводов Ху и Бентлера (1999). Struct Equ Model Multidiscip J . 2004; 11 (3): 320-341. DOI: 10.1207 / s15328007sem1103_2Google ScholarCrossref 33.Fried EI, Epskamp S, Nesse RM, Tuerlinckx F, Борсбум D. Что такое «хорошие» симптомы депрессии: сравнение центральной роли DSM и других симптомов депрессии в сетевом анализе. J Влияет на Disord . 2016; 189: 314-320. DOI: 10.1016 / j.jad.2015.09.005PubMedGoogle ScholarCrossref 34.Hallquist Миннесота, Райт AGC, Моленаар PCM.Проблемы с мерами центральности в сетях симптомов психопатологии: почему сетевая психометрия не может уйти от психометрической теории. Multivariate Behav Res . Август 2019: 1-25. DOI: 10.1080 / 00273171.2019.1640103PubMedGoogle Scholar37.

Фойгель R, Drton М. Расширенные байесовские информационные критерии для гауссовских графических моделей. В: Лафферти Джей Ди, Уильямс CKI, Шоу-Тейлор J, Земель RS, Кулотта A, ред. Достижения в области нейронных систем обработки информации 23 . НИПС; 2010: 604-612.

39. Запад КП, Дырбье Л.Н., Слоун JA, Шанафельт TD. Единичные измерения эмоционального истощения и деперсонализации полезны для оценки выгорания у медицинских работников. J Gen Intern Med . 2009; 24 (12): 1318-1321. DOI: 10.1007 / s11606-009-1129-zPubMedGoogle ScholarCrossref

Прогнозирование эпилептогенеза в течение латентного периода после эпилептического статуса на основе симптомов депрессии, обнаруженных с помощью поведенческих тестов —

Прогнозирование эпилептогенеза в латентный период после эпилептического статуса на основе симптомов депрессии, выявленных с помощью поведенческих тестов.

Номер аннотации: 1.037

Категория заявки: 1. Трансляционные исследования

Год: 2010 г.

Идентификатор материала: 12237

Источник: www.aesnet.org

Дата выпуска: 03.12.2010 00:00:00

Дата публикации: 2 декабря 2010 г., 12:00

Авторов:

E.Мороз, Анатолий Брагин и Дж. Энгель-младший

Обоснование: Целью этого исследования было выяснить, можно ли выявить сопутствующие заболевания эпилепсии, такие как депрессия, в латентном периоде модели эпилепсии на грызунах. Методы: Для проверки депрессии в латентном периоде постстатусных грызунов 39 крысам Wistar систематически вводили PILO. В течение двух следующих недель латентного периода (до того, как у крыс развились хронические судороги), их проверяли на депрессию с помощью двух поведенческих тестов.Этими тестами были тест принудительного плавания (FST), который проводился в течение 5 минут, и тест предпочтения вкуса сахарина (STPT), который измеряет ангедонию — симптом депрессии. Статистически проанализированы поведенческие тесты. Крыс подвергали 24-часовому видеонаблюдению в течение 4 месяцев, чтобы определить, у кого из них развились повторяющиеся спонтанные припадки, а у кого нет. Анализ поведенческих результатов и видеомониторинг проводили вслепую разными людьми. Результаты были открыты только после завершения анализа. Результаты: Из 39 использованных крыс у 17 в конечном итоге развились судороги, у 15 — нет, а у 7 были осложнения после инъекции PILO, и они были исключены из дальнейшего исследования. Группа крыс, которые позже развились (SZ-группа), и группа крыс, у которых не развивалась эпилепсия (nSZ-группа), по-разному ответили на оба поведенческих теста. Не было значительных различий между nSZ-группой и исходной группой в обоих поведенческих тестах. В среднем крысы из SZ-группы плавали дольше (4:17 — 0:27 минут), чем крысы из наивной и nSZ-группы (соответственно 3:38 -0: 26 и 2:43 -0: 47 минут) вне 5 минут (p <0.0001). С другой стороны, SZ-группа действительно показывала признаки ангедонии в STPT, поскольку в латентном периоде отдавала предпочтение сахарину меньше, чем наивные крысы. Соотношение сахарин / вода, потребляемое крысами SZ-группы, было намного ниже (1,8 -1,6), чем у наивных крыс и крыс nSZ-группы (3,6 -1,5 и 3,5 -2,5 соответственно) (p <0,01).

Категории: Трансляционные исследования

Изображений:

Депрессия без печали: альтернативные проявления депрессии в поздней жизни

1.Стайрон В. Видимая тьма: воспоминания безумия. Нью-Йорк: Vintage Books, 1990: 36 ….

2. Галло JJ, Энтони JC, Muthen BO. Возрастные различия в симптомах депрессии: анализ скрытых признаков. Дж Геронтол . 1994; 49: P251–64.

3. Кейн Э.Д., Лайнесс Дж. М., Кинг Д. А., Коннорс Л. Клиническая и этиологическая гетерогенность расстройств настроения у пожилых пациентов. В: Schneider LS, Reynolds CF, Lebowitz BD, Friedhoff AJ, ред. Диагностика и лечение депрессии в пожилом возрасте: результаты конференции по развитию консенсуса NIH.Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Press, 1994: 21–54.

4. Lebowitz BD, Пирсон Дж. Л., Шнайдер Л.С., Рейнольдс CF 3d, Алексопулос Г.С., Брюс М.Л., и другие. Диагностика и лечение депрессии в пожилом возрасте. Обновление заявления о консенсусе. JAMA . 1997; 278: 1186–90.

5. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 1994: 320–7.

6. Галло Дж. Дж., Рабинс П.В., Lyketsos CG, Тянь А.Ю., Энтони JC. Депрессия без печали: функциональные результаты недисфорической депрессии в дальнейшей жизни. Дж. Ам Гериатр Соц . 1997; 45: 570–8.

7. Penninx BW, Гуральник Ю.М., Ферруччи Л, Симонсик Э.М., Диг Диджей, Уоллес РБ. Симптомы депрессии и ухудшение физического состояния у пожилых людей, проживающих в общинах. JAMA . 1998. 279: 1720–6.

8. Мосты К, Гольдберг Д, Эванс Б, Шарп Т. Детерминанты соматизации в первичной медико-санитарной помощи. Психол Мед . 1991; 21: 473–83.

9. Рапп С.Р., Паризи С.А., Уоллес CE. Коморбидные психические расстройства у пожилых пациентов: проспективное исследование в течение 1 года. Дж. Ам Гериатр Соц . 1991; 39: 124–31.

10. Шнайдер Л.С., Олин Ю.Т. Эффективность острого лечения гериатрической депрессии. Международный психогериатр . 1995; 7 (Прил.): 7–25.

11. Каллахан К.М., Диттус Р.С., Тирни WM. Принятие врачами первичной медико-санитарной помощи медицинских решений при поздней депрессии. J Gen Intern Med . 1996; 11: 218–25.

12. Купер-Патрик Л., Крам РМ, Ford DE. Выявление суицидальных мыслей у пациентов общего профиля. JAMA . 1994; 272: 1757–62.

13. Conwell Y, Бретт Д. Самоубийство и старение.I: образцы психиатрической диагностики. Международный психогериатр . 1995; 7: 149–64.

14. Conwell Y, Рабы В.Н., Каин ЭД. Самоубийство и старение. II: психобиологический интерфейс. Международный психогериатр . 1995; 7: 165–81.

15. Ормель Дж., Ван Ден Бринк W, Koeter MW, Гиль Р, Ван Дер Меер К, Ван Де Виллидж Г, и другие. Распознавание, лечение и исход психологических расстройств в первичной медико-санитарной помощи: естественное последующее исследование. Психол Мед . 1990; 20: 909–23.

16. Толлефсон Г.Д., Souetre E, Томандер Л, Potvin JH. Коморбидные тревожные признаки и симптомы при большой депрессии: влияние на функциональную работоспособность и сравнительные результаты лечения. Int Clin Psychopharmacol . 1993; 8: 281–93.

17. Девананд Д.П., Сано М, Тан MX, Тейлор С, Гурланд Би Джей, Уайлдер Д., и другие. Подавленное настроение и заболеваемость болезнью Альцгеймера у пожилых людей, проживающих в сообществе. Arch Gen Psychiatry . 1996; 53: 175–82.

18. Алексопулос Г.С., Мейерс Б.С., Молодой RC, Кэмпбелл С, Зильберсвейг D, Чарлсон М. Гипотеза «сосудистой депрессии». Arch Gen Psychiatry . 1997; 54: 915–22.

19. Кришнан КР. Нейроанатомические субстраты депрессии у пожилых людей. J Geriatr Psychiatry Neurol . 1993; 6: 39–58.

20. Кришнан К.Р., Hays JC, Блейзер DG.Сосудистая депрессия, определяемая МРТ. Am J Psychiatry . 1997; 154: 497–501.

21. Кумар А, Schweizer E, Джин Зи, Миллер Д, Билкер В, Лебедь LL, и другие. Нейроанатомические основы малой депрессии позднего возраста. Количественное исследование магнитно-резонансной томографии. Arch Neurol . 1997; 54: 613–7.

22. Галло Дж. Дж., Рабинс П.В., Илифф С. «Великолепные исследования» в пожилом возрасте: психиатрическая эпидемиология и первичная медико-санитарная помощь пожилым людям. Int J Psychiatry Med . 1997. 27: 185–204.

23. Галло Дж. Дж., Райхель В., Андерсен Л. М., ред. Справочник по гериатрической оценке. 2-е изд. Гейтерсбург, штат Мэриленд: Аспен, 1995.

24. Грабер М.А., Тот П.П., Хертинг Р.Л. мл., Ред. Справочник по семейной практике Университета Айовы. 3-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1997: 600–2.

25. Галло Дж. Дж., Гонсалес Дж. Депрессия и другие расстройства настроения. В: Adelman A, Daly M, ред. Двадцать общих проблем в гериатрии. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. Под давлением.

26. Скогин Ф., Макэлрит Л. Эффективность психосоциального лечения гериатрической депрессии: количественный обзор. J Консультируйтесь с Clin Psychol . 1994; 62: 69–74.

27. Очистной комбайн SL, Адамс Г.К. Нефармакологические средства в лечении депрессии. Ам Фам Врач . 1993; 47: 435–43.

28. Броды Д.С., Томпсон TL 2d, Ларсон ДБ, Ford DE, Катон WJ, Magruder KM. Стратегии консультирования пациентов с депрессией врачами первичной медико-санитарной помощи. J Gen Intern Med . 1994; 9: 569–75.

29. McCusker J, Коул М, Келлер Э, Bellavance F, Берард А. Эффективность лечения депрессии у пожилых амбулаторных пациентов. Arch Intern Med . 1998. 158: 705–12.

30. Клинкман М.С., Оккес И. Проблемы психического здоровья в первичной медико-санитарной помощи. Программа исследования. J Fam Pract . 1998. 47: 379–84.

Психометрические свойства CES-D среди чернокожих подростков в общественном жилье

Аспарухов, Т., & Мутен, Б. (2009). Исследовательское моделирование структурными уравнениями. Моделирование структурных уравнений: многопрофильный журнал , 16 , 397–438. http://dx.doi.org/10.1080/107055108204

Билс, Дж., Мэнсон, С. М., Кин, Э. М., и Дик, Р. В. (1991). Факторная структура Центра эпидемиологических исследований — шкала депрессии среди студентов колледжей американских индейцев. Психологическая оценка: Консультационный журнал и клиническая психология , 3 , 623–627.http://dx.doi.org/10.1037/1040-3590.3.4.623

Бирмахер, Б., Райан, Н.Д., Уильямсон, Делавэр, Брент, Д.А., Кауфман, Дж., Даль, Р.Е.,… Нельсон, Б. (1996). Детство и подростковая депрессия: обзор последних 10 лет. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии , 35 , 1427–1439. https://doi.org/10.1097/00004583-199611000-00011

Блейзер, Д. Г., Ландерман, Л. Р., Хейс, Дж. К., Саймонсик, Э. М., и Сондерс, В.Б. (1998). Симптомы депрессии у проживающих в общинах пожилых афроамериканцев и белых пожилых людей. Психологическая медицина , 28 , 1311–1320. https://doi.org/10.1017/S0033291798007648

Бут, Т., и Хьюз, Д. Дж. (2014). Исследовательское моделирование структурным уравнением данных личности. Оценка , 21 , 260–271. https://doi.org/10.1177/10731528029

Брэдли, К. Л., Багнелл, А. Л., и Браннен, К.Л. (2010). Факторная валидность Центра эпидемиологических исследований Депрессия 10 у подростков. Проблемы ухода за психическим здоровьем , 31 , 408–412. http://dx.doi.org/10.3109/01612840

4105

Бридж, Дж. А., Асти, Л., Горовиц, Л. М., Гринхаус, Дж. Б., Фонтанелла, К. А., Шефталл, А. Х.,… Кампо, Дж. В. (2015). Тенденции суицидов среди детей младшего школьного возраста в США с 1993 по 2012 год. JAMA Pediatrics , 169 , 673–677.http://dx.doi.org/10.1001/jamapediatrics.2015.0465

Браун, Т.А. (2015). Подтверждающий факторный анализ прикладных исследований . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Guilford Press.

Браун, М. В. (2001). Обзор аналитической ротации в исследовательском факторном анализе. Многомерное исследование поведения , 36 , 111–150. http://dx.doi.org/10.1207/S15327906MBR3601_05

Каллахан, К. М., и Волински, Ф. Д. (1994).Влияние пола и расы на характеристики измерения CES-D у пожилых людей. Медицинское обслуживание , 32 , 341–356. https://doi.org/10.1097/00005650-199404000-00003

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). (1998). Самоубийство среди чернокожей молодежи — США, 1980–1995 гг. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности , 59 , 1–142. Получено с https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00051591.htm

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).(2010). Эпиднадзор за рискованным поведением среди молодежи — США, 2009 г. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности , 47 , 193–196. https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/ss5905a1.htm

Шаброл, Х., Роджерс, Р., и Руссо, А. (2007). Связь между суицидными идеями и размерами депрессивных симптомов у старшеклассников. Журнал подросткового возраста , 30 , 587–600. https://doi.org/10.1016/j.adolescence.2006.07.003

Чой, Х.(2002). Понимание подростковой депрессии в этнокультурном контексте. Достижения в области сестринского дела , 25 , 71–85. https://doi.org/10.1097/00012272-200212000-00006

Чой, Х. и Парк, К. Г. (2006). Понимание подростковой депрессии в этнокультурном контексте: обновлено эмпирическими данными. Достижения в области сестринского дела , 29 , E1 – E12. https://doi.org/10.1097/00012272-200610000-00009

Чоу, Дж. К.К., Джаффи К. и Сноуден Л. (2003). Расовые / этнические различия в использовании психиатрических услуг в районах бедности. Американский журнал общественного здравоохранения , 93 , 792–797. https://doi.org/10.2105/AJPH.93.5.792

Коллинз, М. Х., Келч-Оливер, К., Джонсон, К., Велком, Дж., Коттке, М., и Смит, Колорадо ( 2010). Клинически значимые депрессивные симптомы у афроамериканских девушек-подростков в городской клинике репродуктивного здоровья. Журнал клинической психологии в медицинских учреждениях , 17 , 175–182.https://doi.org/10.1007/s10880-010-9200-9

Кот, член парламента, Маллинз, Л.Л., Хартман, В., Хофф, А., Балдерсон, Б.Х., Чейни, Дж., и Домек , Д. (2003). Психосоциальные корреляты обращения за медицинской помощью для детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа. Детское здравоохранение , 32 , 1–16. http://dx.doi.org/10.1207/S15326888CHC3201_1

Дик, Р. У., Билс, Дж., Кин, Э. М. и Мэнсон, С. М. (1994). Факторная структура CES-D среди подростков американских индейцев. Journal of Adolescence , 17 , 73–79. https://doi.org/10.1006/jado.1994.1007

DuRant, R.H., Getts, A., Cadenhead, C., Emans, S.J., & Woods, E.R. (1995). Подверженность насилию, виктимизации и депрессии, безнадежности и цели в жизни среди подростков, живущих в государственном жилье и вокруг него. Педиатрия развития и поведения , 16 , 233–237. https://doi.org/10.1097/00004703-199508000-00004

Eaton, W., Мунтанер, К., Смит, К., Тьен, А., и Ибарра, М. (2003). Центр эпидемиологических исследований Шкала депрессии: обзор и пересмотр (CESD и CESDR). В М. Маруиш (ред.), Использование психологического тестирования для планирования лечения и оценки результатов . Лондон, Англия: Рутледж.

Эдман, Дж. Л., Данко, Г. П., Андраде, Н., МакАрдл, Дж. Дж., Фостер, Дж. И Глипа, Дж. (1999). Факторная структура CES-D (шкала депрессии Центра эпидемиологических исследований) среди филиппино-американских подростков. Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология , 34 , 211–215. https://doi.org/10.1007%2Fs001270050135?LI=true

Эрнест, С. М. (2016). Изучение подтипов инклюзивных депрессивных симптомов у латиноамериканских и чернокожих подростков женского и мужского пола из малообеспеченных семей. Международная конференция по работе с диссертациями, Раздел B: Наука и техника , 77 , 1 – B (E).

Fabrigar, L. R., Wegener, D. T., MacCallum, R.С., & Страхан, Э. Дж. (1999). Оценка использования исследовательского факторного анализа в психологических исследованиях. Психологические методы, 4 , 272–299. http://dx.doi.org/10.1037/1082-989X.4.3.272

Фитцпатрик К., Пико Б., Райт Д. и ЛаГори М. (2005). Депрессивная симптоматика, подверженность насилию и роль социального капитала среди афроамериканских подростков. Американский журнал ортопсихиатрии , 75 , 262–274. http: //dx.doi.org / 10.1037 / 0002-9432.75.2.262

Фоли, К. Л., Рид, П. С., Мутран, Э. Дж., и Де Веллис, Р. Ф. (2002). Адекватность измерения CES-D среди выборки пожилых афроамериканцев. Психиатрические исследования , 109 , 61–69. https://doi.org/10.1016/S0165-1781(01)00360-2

Фонг, ТК, Чан, Дж.С., Чан, КЛ, Хо, РТ, Зиеа, ЭТ, Вонг, В.К.,… Нг, SM (2015). Пересмотр психометрических свойств шкалы усталости Чалдера: исследовательский подход к моделированию структурных уравнений. Исследование качества жизни , 1–6. https://doi.org/10.1007/s11136-015-0944-4

Франко, Д.Л., Стригель-Мур, Р.Х., Бин, Дж., Бартон, Б.А., Биро, Ф., Кремер, ХК,… Дэниэлс, SR (2005). Самостоятельно сообщаемые симптомы депрессии в позднем подростковом и раннем взрослом возрасте: сравнение афро-американских и кавказских женщин. Журнал здоровья подростков , 37 , 526–529. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2004.08.028

Хейлз, Д.П., Дишман, Р. К., Мотл, Р. В., Адди, К. Л., Пфайффер, К. А., и Пейт, Р. Р. (2005). Факторная валидность и инвариантность шкалы депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D) на выборке чернокожих и белых девочек-подростков. Этническая принадлежность и болезни , 16 , 1–8.

Хекаторн, Д. Д. (1997). Выборка, управляемая респондентами: новый подход к изучению скрытых групп населения. Социальные проблемы , 44 , 174–199. https: // doi.org / 10.2307 / 3096941

Джо, С. (2006). Объяснение изменений в моделях самоубийств афроамериканцев в Соединенных Штатах с 1981–2002 гг .: анализ возраста, когорты и периода. Журнал черной психологии , 32 , 262–284. https://doi.org/10.1177/00957984062

Джо С., Бейзер Р. С., Соседи, Х. У., Колдуэлл, К. Х. и Джексон, Дж. С. (2009). 12-месячная и пожизненная распространенность попыток самоубийства среди чернокожих подростков в Национальном обзоре американской жизни. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии , 48 , 271–282. https://doi.org/10.1097/CHI.0b013e318195bccf

Ким, Г., Чирибога, Д. А., и Янг, Ю. (2009). Культурная эквивалентность депрессивных симптомов у пожилых белых, чернокожих и взрослых американцев мексиканского происхождения. Журнал Американского гериатрического общества , 57 , 790–796. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2009.02188.x

Ким, Г., ДеКостер, Дж., Хуанг, К. Х., и Чирибога, Д. А. (2011). Расовая / этническая принадлежность и факторная структура Центра эпидемиологических исследований Шкала депрессии: метаанализ. Культурное разнообразие и психология этнических меньшинств , 17 , 381–396. http://dx.doi.org/10.1037/a0025434

Леонг, Ф. Т., и Остин, Дж. Т. (2005). Справочник психологических исследований: Пособие для аспирантов и научных сотрудников . Таузенд-Оукс, Калифорния: Публикации SAGE.

Линдси, М.А., Чемберс, К., Поул, К., Билл, П., и Лакстед, А. (2013). Понимание поведенческих детерминант использования услуг по охране психического здоровья городской молодежью с ограниченными ресурсами: перспективы подростков и лиц, осуществляющих уход. Журнал исследований ребенка и семьи , 22 , 107–121. http://dx.doi.org/10.1007/s10826-012-9668-z

Линдси, М. А., Джо, С., и Неббитт, В. Э. (2010). Семья имеет значение: роль социальной поддержки и стигмы в области психического здоровья в отношении симптомов депрессии и последующего обращения за помощью среди афроамериканских мальчиков. Журнал черной психологии , 36 , 458–482. https://doi.org/10.1177/0095798409355796

Лонгмайр, К. В. Ф. и Найт, Б. Г. (2010). Подтверждающий факторный анализ шкалы депрессии Центра эпидемиологических исследований у лиц, ухаживающих за чернокожими и белыми людьми, ухаживающими за деменцией. Старение и психическое здоровье , 14 , 962–970. http://dx.doi.org/10.1080/13607863.2010.501060

Лу, В. (2017). Детские и подростковые психические расстройства и неравенство в медицинском обслуживании: результаты национального исследования здоровья детей, 2011–2012 гг. Журнал здравоохранения для бедных и малообеспеченных , 28 (3), 988–1011. DOI: 10.1353 / hpu.2017.0092

Лу, В., МакКайер, Э. Л. Дж., Ли, К., Ори, М. Г., Гудсон, П., и Ван, С. (2015). Активное движение детей в школу: взаимодействие самоэффективности, социально-экономического неблагополучия и экологических характеристик. Международный журнал поведенческого питания и физической активности , 12 (29), 1–14. https://doi.org/10.1186/s12966-015-0190-8

Мэнсон, С.М., Акерсон, Л. М., Дик, Р. В., Барон, А. Э., и Флеминг, К. М. (1990). Симптомы депрессии среди подростков американских индейцев: психометрические характеристики по шкале депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D). Психологическая оценка: Консультационный журнал и клиническая психология , 2 , 231–237. http://dx.doi.org/10.1037/1040-3590.2.3.231

Марш, Х. В., Морин, А. Дж., Паркер, П. Д. и Каур, Г. (2014). Исследовательское моделирование структурным уравнением: интеграция лучших функций исследовательского и подтверждающего факторного анализа. Ежегодный обзор клинической психологии , 10 , 85–110. https://doi.org/10.1146/annurev-clinpsy-032813-153700

Marsh, HW, Muthén, B., Asparouhov, T., Lüdtke, O., Robitzsch, A., Morin, AJ, & Траутвайн, У. (2009). Исследовательское моделирование структурных уравнений, интеграция CFA и EFA: приложение к оценке студентами преподавания в университете. Моделирование структурным уравнением: многопрофильный журнал , 16 , 439–476. http: // dx.doi.org/10.1080/107055108220

МакКаллион П. и Коломер С. Р. (2000). Симптомы депрессии среди афроамериканских бабушек, осуществляющих уход: факторная структура CES-D. Журнал психического здоровья и старения , 6 , 551–570.

Мерикангас, К. Р., Хе, Дж. П., Бурштейн, М., Суонсон, С. А., Авеневоли, С., Цуй, Л.,… Свендсен, Дж. (2010). Распространенность психических расстройств среди подростков в США: результаты Национального исследования коморбидности — дополнение для подростков (NCS-A). Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии , 49 , 980–989. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2010.05.017

Морин, А.Дж.С., Марш, Х.В., и Нагенгаст, Б. (2013). Исследовательское моделирование структурным уравнением: Введение. В Г. Р. Хэнкок и Р. О. Мюллер (ред.), Моделирование структурных уравнений: второй курс . (стр. 395–436). Гринвич, Коннектикут: IAP.

Муфсон, Л. (2004). Межличностная психотерапия для депрессивных подростков .Нью-Йорк, Нью-Йорк: Guilford Press.

Муфсон, Л., Вайсман, М. М., Моро, Д., и Гарфинкель, Р. (1999). Эффективность межличностной психотерапии для депрессивных подростков. Архив общей психиатрии , 56 , 573–579. https://doi.org/10-1001/pubs.Arch Gen Psychiatry-ISSN-0003-990x-56-6-yoa8163

Muthén, B., & Asparouhov, T. (2012). Моделирование байесовским структурным уравнением: более гибкое представление основной теории. Психологические методы , 17 , 313–315. http://dx.doi.org/10.1037/a0026802

Muthén, L.K., & Muthén, B.O. (2012) . Руководство пользователя Mplus (7-е изд.). Лос-Анджелес, Калифорния: Автор

Найкер К., Галамбос Н. Л., Зенг Ю., Сентилсельван А. и Колман И. (2013). Социальные, демографические и медицинские показатели через 10 лет после подростковой депрессии. Журнал здоровья подростков , 52 (5), 533–538.https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2012.12.016

Неббитт В. Э. и Ломбе М. (2007). Экологические корреляты депрессивных симптомов среди афроамериканских подростков, живущих в государственном жилье. Журнал человеческого поведения в социальной среде , 15 , 435–454. http://dx.doi.org/10.1300/J137v15n02_24

Неббитт В. Э., Мапсон А. и Робинсон А. (2011). Факторная структура и проявление депрессивных симптомов в выборке сообщества афроамериканских подростков, проживающих в городском государственном жилье.В A. J. Lemelle, W. Reed, & S. Taylor (Eds.), Справочник по здоровью афроамериканцев: социальные и поведенческие вмешательства (стр. 129–144). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Springer Science.

Нгуен, Х. Т., Китнер-Триоло, М., Эванс, М. К., и Зондерман, А. Б. (2004). Факторная инвариантность CES-D у афроамериканцев с низким социально-экономическим статусом по сравнению с национально репрезентативной выборкой. Психиатрические исследования , 126 , 177–187. https://doi.org/10.1016 / j.psychres.2004.02.004

Нок, М. К., Грин, Дж. Г., Хван, И., Маклафлин, К. А., Сэмпсон, Н. А., Заславский, А. М., и Кесслер, Р. К. (2013). Распространенность, корреляты и лечение суицидного поведения в течение всей жизни среди подростков: результаты Национального исследования коморбидности Replication Adolescent Supplement. Журнал Психиатрической ассоциации Американской медицинской ассоциации , 70 , 300–331. https://doi.org/10.1001/2013.jamapsychiatry.55

Perreira, K.М., Диб-Сосса, Н., Харрис, К. М., и Боллен, К. (2005). Что мы измеряем? Оценка CES-D по расе / этнической принадлежности и поколению иммигрантов. Социальные силы , 83 , 1567–1601. https://doi.org/10.1353/sof.2005.0077

Radloff, L. S. (1977). Шкала CES-D: шкала самооценки депрессии для исследования среди населения в целом. Прикладное психологическое измерение , 1 , 385–401. https://doi.org/10.1177/014662167700100306

Рао, У., И Чен, Л. А. (2009). Характеристики, корреляты и исходы депрессивных расстройств в детском и подростковом возрасте. Диалоги в клинической неврологии , 11 , 45–62. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2766280/

Робертс Р. Э., Левинсон П. М. и Сили Дж. Р. (1991). Скрининг подростковой депрессии: сравнение шкал депрессии. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии , 30 , 58–66.https://doi.org/10.1097/00004583-19

00-00009

Робертс Р. Э., Робертс К. и Чен Р. (1997). Этнокультурные различия в распространенности подростковой депрессии. Американский журнал общественной психологии , 25 , 95–110. https://doi.org/10.1023/A:1024649925737

Рот Д. Л., Акерман М. Л., Оконкво О. К. и Берджио Л. Д. (2008). Четырехфакторная модель депрессивных симптомов у лиц, ухаживающих за деменцией: модель структурного уравнения этнических различий. Психология и старение , 23 , 567–576. http://dx.doi.org/10.1037/a0013287

Раштон, Дж., Форсьер, М., и Шектман, Р. М. (2002). Эпидемиология депрессивных симптомов в национальном лонгитюдном исследовании здоровья подростков. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии , 41 , 199–206. https://doi.org/10.1097/00004583-200202000-00014

Салганик, М. Дж., и Хекаторн, Д. Д.(2004). Выборка и оценка в скрытых группах населения с использованием выборки, управляемой респондентами. Социологическая методология , 34 , 193–239. https://doi.org/10.1111/j.0081-1750.2004.00152.x

Шредли П. К., Готлиб И. Х. и Хейворд К. (1999). Гендерные различия коррелятов депрессивных симптомов у подростков. Журнал здоровья подростков , 25 , 98–108. https://doi.org/10.1016/S1054-139X(99)00038-5

Шафер, А.Б. (2006). Метаанализ факторных структур четырех опросников депрессии: Beck, CES-D, Hamilton и Zung. Журнал клинической психологии , 62 , 123–146. https://doi.org/10.1002/jclp.20213

Шарп, Л. К., и Липски, М. С. (2002). Скрининг депрессии на протяжении всей жизни. Американский семейный врач , 66 , 1001–1008. http://europepmc.org/abstract/med/12358212

Тейлор, Дж. Дж., Грант, Э.К., Зулауф, А.С., Фаулер, Дж. П., Мейерсон, А. Д., и Иршейд, С. (2016). Подверженность насилию со стороны сообщества и траектория интернализации и экстернализации симптомов в выборке городской молодежи с низкими доходами. Журнал клинической детской и подростковой психологии , 45 , 1–15. http://dx.doi.org/10.1080/15374416.2016.1152553

Тейлор Р. Л. (1995). Черная молодежь в США: обзор. В Р. Л. Тейлоре (ред.), афроамериканская молодежь: их социальный и экономический статус в Соединенных Штатах .Вестпорт, Коннектикут: Praeger.

Вагстафф, А. Э., и Поло, А. Дж. (2012). Этническая принадлежность и подростковая депрессия: распространенность, доступ к услугам и перспективные меры вмешательства. The Prevention Researcher , 19 , 8–10.

Ван Дж. И Ван Х. (2012) . Моделирование структурным уравнением: приложения с использованием Mplus . Хобокен, Нью-Джерси: John Wiley & Sons.

Вайсман, М. М., Шоломскас, Д., Поттенгер, М., Прусов, Б.А., и Локк Б.З. (1977). Оценка депрессивных симптомов в пяти психиатрических группах населения: валидационное исследование. Американский журнал эпидемиологии , 106 , 203–214. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a112455

Вайсман, М.М., Волк, С., Гольдштейн, РБ, Моро, Д., Адамс, П., Гринвальд, С.,… Викрамаратн, П. (1999). Подросли депрессивные подростки. JAMA , 281 , 1707–1713. https://doi.org/10.1001/jama.281.18.1707

Уильямс, К.Д., Тейлор, Т. Р., Макамби, К., Харрелл, Дж., Палмер, Дж. Р., Розенберг, Л., и Адамс-Кэмпбелл, Л. Л. (2007). Четырехфакторная структура CES-D подтверждена, но не инвариантна, в большой когорте афроамериканских женщин. Психиатрические исследования , 150 , 173–180. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2006.02.007

Wu, P., Hoven, CW, Bird, HR, Moore, RE, Cohen, P., & Alegra, M. (1999 г. ). Депрессивные и деструктивные расстройства и использование служб психического здоровья у детей и подростков. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии , 38 , 1081–1090. https://doi.org/10.1097/00004583-1990-00010

Заяс, Л. Х., Кабасса, Л. Дж., и Перес, М. К. (2005). Способность к согласию в психиатрических исследованиях: разработка и предварительное тестирование инструмента скрининга. Исследование практики социальной работы , 15 , 545–556. https://doi.org/10.1177/1049731505275867

Зич, Дж. М., Аткиссон, К. С., и Гринфилд, Т. К. (1990). Скрининг депрессии в клиниках первичной медико-санитарной помощи: CES-D и BDI. Международный журнал психиатрии в медицине , 20 , 259–277. http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.2190/LYKR-7VHP-YJEM-MKM2

Тест соответствия для модели скрытого класса при малых ожидаемых частотах на JSTOR

Абстрактный
В этой статье представлен критерий согласия для модели скрытых классов.В тесте используется только ограниченная информация в маргинальных распределениях второго порядка из набора из k дихотомических переменных, и он предназначен для использования, когда k велик, а размер выборки n — средний или маленький. В этой ситуации таблица непредвиденных обстоятельств 2 ^k, сформированная путем полной перекрестной классификации k переменных, будет разреженной в том смысле, что большая часть частот ячеек будет равна нулю или 1, а приближение хи-квадрат для традиционных статистика согласия, такая как отношение правдоподобия, будет недействительной.Граничные частоты второго порядка, которые соответствуют двумерным распределениям, редко бывают разреженными, даже когда совместные частоты имеют большую долю нулевых ячеек. Приведены результаты экспериментов Монте-Карло, в которых сравниваются уровни ошибок типа I и типа II для предлагаемого теста с показателями для традиционных критериев согласия. Результаты показывают, что в часто встречающихся условиях тест соответствия, основанный на ограниченной информации в маржинальных показателях второго порядка, имеет коэффициент ошибок типа II, который не превышает коэффициент ошибок, найденный для статистики теста с полной информацией, и что статистика теста приведенный в этой статье, не страдает плохим эффектом разреженности совместных частот.
Информация о журнале
«Социологическая методология» (СМ) — единственное периодическое издание Американской социологической ассоциации, полностью посвященное методам исследования. Это сборник новых, а иногда и спорных достижений в методологии социальных наук. Вклады поступают из разных областей и содержат что-то новое и полезное — а иногда и удивительное — по широкому кругу методологических тем. SM стремится к качественному и количественному вкладу, который решает весь спектр методологических проблем, с которыми сталкиваются эмпирические исследования в социальных науках, включая концептуализацию, анализ данных, сбор данных, измерение, моделирование и дизайн исследования.Журнал предоставляет форум для обсуждения философских вопросов, лежащих в основе социологических исследований. Статьи, опубликованные в SM, представляют собой оригинальные методологические вклады, включая новые методологические разработки, обзоры или иллюстрации последних разработок, которые предоставляют новые методологические идеи и критические оценочные обсуждения исследовательских практик и традиций. SM поощряет включение приложений в реальные социологические данные. SM издается ежегодно в виде отредактированной книги в твердом переплете.
Информация об издателе
Заявление о миссии Американской социологической ассоциации: Служить социологам в их работе Развитие социологии как науки и профессии Содействие вкладу социологии в общество и ее использованию Американская социологическая ассоциация (ASA), основанная в 1905 году, является некоммерческой организацией. членская ассоциация, посвященная развитию социологии как научной дисциплины и профессия, служащая общественному благу. ASA насчитывает более 13 200 членов. социологи, преподаватели колледжей и университетов, исследователи, практики и студенты.Около 20 процентов членов работают в правительстве, бизнес или некоммерческие организации. Как национальная организация социологов Американская социологическая ассоциация, через свой исполнительный офис, имеет хорошие возможности для предоставления уникального набора услуги своим членам, а также продвижение жизнеспособности, заметности и разнообразия дисциплины. Работая на национальном и международном уровнях, Ассоциация стремится сформулировать политику и реализовать программы, которые, вероятно, будут иметь самые широкие возможное влияние на социологию сейчас и в будущем.
.
No related posts.

Тест на скрытую депрессию: Тест. У тебя депрессия или просто плохое настроение?

Дереализация шкала Нуллера онлайн • Психолог Ярослав Исайкин

Читать «Психологические рисуночные тесты.

Как бороться с депрессией, методы борьбы с депрессией — причины, симптомы, профилактика, психиатрия в Израиле в IsraClinic — Клиника IsraClinic

Симптомы скрытой депрессии

Основные виды депрессий

Проявления нарушения сна

Осложнения

Как выйти из депрессии

Методы борьбы с депрессией

Лечение депрессии в клинике

Тест по шкале Занга для самооценки депрессии

Насколько вы подвержены депрессии (online-тест)

Testframe.ru — система online тестирования

Клинические тесты для определения уровня депрессии и тревоги online

Онлайн-консультация автора метода «Психоалгоритм»:

Депрессия, или Туда и обратно

Из чего состоит тест Шкала Занга для самооценки депрессии:

Ограничения в использовании шкалы депрессии Занга:

Прежде чем пройти онлайн тест:

ЕСТЬ ЛИ У ВАС ДЕПРЕССИЯ?

Насколько вы подвержены депрессии? (online-тест)

Депрессия, или Туда и обратно

Прежде чем пройти тест на депрессию, важно знать:

Тест на депрессию. Какой выбрать.

Тест на депрессию Бека.

Шкала депрессии Бека (The Beck Depression Inventory, BDI)

Шкала депрессии Бека II (BDI-II)

Шкала Занга для самооценки депрессии.

Тест депрессии Гамильтона.

Госпитальный тест тревоги и депрессии

Что делать после теста на депрессию.

Тест депрессии Зунга — депрессия, диагностика депрессии online

Онлайн-консультация автора метода «Психоалгоритм»:

Насколько вы подвержены депрессии? (online-тест)

Психологические эксперименты: что это, основные виды

Какой у тебя темперамент?(online-тест)

Личностная шкала проявления тревоги(online-тест)

Узнай свой уровень импульсивности (online-тест)

Мотивация успеха и боязнь неудачи (online-тест)

Шкала оценки потребности в достижениях(online-тест)

Оценка агрессивности в отношениях (online-тест)

Насколько вы подвержены депрессии? (online-тест)

Тест на депрессию по Беку

Шкала Бека

Навигация (только номера заданий)

Информация

Результаты

Тесты на депрессию

Пройти тесты на депрессию онлайн

Пройти лучшие Тесты на депрессию

Популярные тесты

Тест на фильм Бриллиантовая рука

Психологический тест на внимательность

Тест «Я и мой ребенок»

Тест на наркоманию

Тест на лидерские качества

Новые тесты

Числовой тест при приеме на работу

Тест: почему не складываются отношения с мужчинами?

Тест на уровень тестостерона

Тест на стервозность

Тест на фригидность для женщин

Тест депрессии Зунга — депрессия, диагностика депрессии online

Онлайн-консультация автора метода «Психоалгоритм»:

Тест на уровень стресса

Лендо-сайт для детского центра/клуба

Тест на определение уровня стресса

Положительное и отрицательное влияние стресса

Управление стрессом

Профилактика стресса

Пройдите тест на стресс

Вот тест на депрессию, чтобы точно узнать, есть она у вас или нет

Возможно, вам нужна помощь.

Опросник состоит из 20 утверждений, с которыми вам надо согласиться или не согласиться.

negative result in the presence of three-vessel coronary artery disease

Партийцы Красноселькупа провели мероприятия для подростков

Систематический обзор скрытой структуры шкалы депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D) среди подростков | BMC Psychiatry

Исследования, описывающие четырехфакторную структуру

Исследования, описывающие двух- или трехфакторную структуру