Тесты на тревожность и депрессию: Тест на определения тревожности (Тейлора)

Содержание

Тест на уровень тревожности и стресса

Как часто вы испытываете напряжение?

Испытываете ли вы страх, как будто что-то плохое может во-вот произойти?

Да, и такое бывает очень часто

Иногда, но это меня не беспокоит

Нет, такого не бывает

Посещают ли вас беспокойные мысли?

Да, постоянно. Не могу из-за этого уснуть

Иногда, если нервничаю

Нет, я чувствую себя комфортно и спокойно

Как быстро вы справляетесь с ежедневными задачами?

Трачу очень много времени даже на самые простые дела

Рутинные задачи делаю быстро, но что-то новое ставит меня в тупик

Быстро и легко справляюсь с делами

Вы следите за своей внешностью?

Да, для меня это важно

Бывают дни, когда у меня на это нет сил

Нет, я и так слишком устаю

Как вы относитесь к своему здоровью?

Слежу, чтобы все было в порядке

В последнее время мало внимания этому уделяю

Постоянно паникую. Мне кажется, у меня проблемы со здоровьем

Менялся ли в последнее время у вас аппетит?

Нет, питаюсь, как обычно

Иногда, если нервничаю, забываю поесть

Да, я либо переедаю, либо голодаю

Кажется ли вам, что вы хуже справляетесь с работой, чем другие?

Нет, я хороший сотрудник

У меня бывают неудачные дни

Да, почему меня еще не уволили?

Вы легко раздражаетесь?

Нет, сохраняю спокойствие

Да, но быстро забываю об этом

Да, и злюсь очень долго

Вы легко принимаете решения?

Да. Если нужно, могу посоветоваться с кем-то

Долго не могу решиться на что-то важное

Любой выбор мне кажется очень сложным

Нормальное состояние

У вас нет ярко выраженных симптомов тревоги и депрессии, а психическое состояние не вызывает опасений. Возможно, вы испытываете стресс или напряжение в определенных ситуациях, но вы умеете справляться с подобными состояниями и знаете, как восстановить силы и вернуть эмоциональное равновесие. Что наш тест расскажет о ваших друзьях? Поделитесь с ними ссылкой, чтобы узнать!

Субклиническая тревога и депрессия

У вас нет ярко выраженных симптомов тревоги и депрессии, но психическое состояние периодически вызывает опасения. Вы на постоянной основе испытываете стресс и напряжение, плохо с ними справляетесь, так как вам сложно контролировать эмоции. Вам стоит обращать больше внимания на свое эмоциональное равновесие. Что наш тест расскажет о ваших друзьях? Поделитесь с ними ссылкой, чтобы узнать!

Клиническая тревога и депрессия

Судя по вашим ответам, у вас ярко выражены симптомы тревоги и депрессии, а психическое состояние вызывает серьезные опасения. Вы на постоянной основе испытываете стресс и напряжение, плохо с ними справляетесь, так как вам сложно контролировать эмоции. Вам стоит обращать больше внимания на свое эмоциональное равновесие. Что наш тест расскажет о ваших друзьях? Поделитесь с ними ссылкой, чтобы узнать!

Методика Тревожность и Депрессия (ТиД). Автор Чарльз Спилбергер.

Методика ТиД используется для выявления состояние тревожности и депрессии, обусловленных неуравновешенностью нервных процессов. Была разработана известным психологом Чарльзом Спилбергером.

Методика включает в себя 20 вопросов, на которые следует дать один из ответов: никогда, редко, иногда, часто, всегда. Одна половина вопросов теста диагностирует тревожность, другая половина — депрессию. Тест ТиД можно применять у взрослых и подростков при достижении 16 лет. Полное тестирование с обработкой занимает 20—30 мин.

Инструкция к тесту ТиД:

Просим вас ответить на серию вопросов, которые помогут нам выяснить ваше самочувствие.

Отвечайте, пожалуйста, искренне. 

Если состояний, указанных в вопросе, у вас

• никогда не было, поставьте 5 баллов;
• если встречаются очень редко – 4 балла;
• если бывают временами – 3 балла;
• если они бывают часто – 2 балла;
• если почти постоянно или всегда – 1 балл.

Вопросы к тесту ТиД:

1. Замечаете ли Вы, что стали более медлительны и вялы, что нет прежней энергичности?
2. Вам трудно бывает заснуть, если Вас что-нибудь тревожит?
3. Чувствуете ли Вы себя подавленным и угнетенным?
4. Бывает ли у Вас ощущение какого-либо беспокойства (как будто что-то должно случиться), хотя особых причин нет?
5. Замечаете ли Вы, что сейчас испытываете меньшую потребность в дружбе и ласке, чем раньше?

6. Приходит ли Вам мысль, что в Вашей жизни мало радости и счастья?
7. Замечаете ли Вы, что стали каким-то безразличным, нет прежних интересов и увлечений?
8. У Вас бывают периоды такого беспокойства, что Вы даже не можете усидеть на месте?
9. Ожидание Вас тревожит и нервирует?
10. У Вас бывают кошмарные сновидения?
11. Вы испытываете тревогу и беспокойство за кого-нибудь или за что-нибудь?
12. Бывает ли у Вас чувство, что к Вам относятся безразлично, никто не стремится Вас понять и посочувствовать Вам и Вы ощущаете себя одиноким (одинокой)?
13. Вы обращали внимание на то, что руки или ноги часто находятся у Вас в беспокойном движении?
14. Чувствуете ли Вы у себя нетерпеливость, непоседливость или суетливость?
15. Вам часто хочется побыть одному?
16. Вы замечаете, что Ваши близкие относятся к Вам равнодушны или даже неприязненно?
17. Вы чувствуете себя скованно и неуверенно в обществе?
18. Приходят ли Вам мысли, что Ваши подруги (друзья) или близкие более счастливы, чем Вы?
19. Прежде, чем принять решение, Вы долго колеблетесь?
20. У Вас возникает чувство, что во многих неприятностях виноваты Вы сами?

Обработка результатов теста ТиД.

Проставленные тестируемыми баллы принимают определенные числовые значения, которые указаны в таблицах.

По значениям, указанным в таблицах, балл самочувствия заменяется диагностическим коэффициентом. Вслед за перекодировкой подсчитывают алгебраическую сумму (с учетом положительного или отрицательного знака) диагностических коэффициентов для каждой шкалы отдельно.

Ключ к тесту ТиД.

Значение диагностических коэффициентов тревожности.

№ Вопросов

Баллы

1

2

3

4

5

2

-1,38

-0,44

1,18

1,31

0,87

4

-1,08

-1,3

-0,6

0,37

1,44

8

-1,6

-1,34

-0,4

0,6

0,88

9

-1,11

0

0,54

1,22

0,47

10

-0,9

-1,32

-0,41

-0,41

1,2

11

-1,19

-0,2

1,04

1,03

0,4

13

-0,78

-1,48

-1,38

0,11

0,48

14

-1,26

-0,93

-0,4

0,34

1,24

17

-1,23

-0,74

0

0,37

0,63

19

-1,92

-0,36

0,28

0,56

0,1

Значение диагностических коэффициентов депрессии.

№ Вопросов

Баллы

1

2

3

4

5

1

-1,58

-1,45

-0,41

0,7

1,46

3

-1,51

-1,53

-0,34

0,58

1,4

5

-1,45

-0,26

-1

0

0,83

6

1,38

-0,62

-0,22

0,32

0,75

7

-1,3

-0,5

-0,15

0,8

1,22

12

-1,34

-0,34

-0,5

0,3

0,72

15

-1,2

-0,23

-0,36

0,56

0,2

16

-1,08

-0,08

-1,18

0

0,46

18

-1,2

-0,26

-0,37

0,21

0,42

20

-1,08

-0,54

-0,4

0,25

0,32

Интерпретация результатов теста ТиД

Алгебраическая сумма коэффициентов, большая +1,28, свидетельствует о хорошем психическом состоянии.

Сумма, меньшая -1,28, говорит о выраженной психической напряженности, тревожности, депрессии.

Промежуточные значения (от -1,28 до + 1,28) говорят о неопределенности данных.

Обычно пограничные значения характеризуются коэффициентами в пределах от -5,6 до-1,28.

Пограничное состояние тревожности проявляется в снижении порога возбуждения по отношению к различным стимулам, в нерешительности, нетерпеливости, непоследовательности действий. Невротическая реакция тревожности как беспокойства за собственное здоровье, за здоровье своих близких, в общении проявляется в том, что человек ведет себя неуверенно.

Депрессия проявляется в невротических реакциях – в ослаблении тонуса жизни и энергии, в снижении фона настроения, сужения и ограничения контактов с окружающими, наличии чувства безрадостности и одиночества.

Обязательно обратитесь к специалисту при наличии у вас депрессии и выраженной тревожности!

Источник (используемая литература):  “Психологические тесты / Под ред. А.А. Карелина, том 1; М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2000″

Методика Тревожность и Депрессия (ТиД). Автор Чарльз Спилбергер.

Оцените статью:

 

Другие тесты, которые могут быть вам интересны:

  • Назад: Методика определения доминирующего состояния. Полный (ДС-8) и сокращенный (ДС-6) варианты опросника.
  • Вперед: Проективный тест Бык и корова Е. К. Агеенковой. Исследование отношения к отцу и матери.

Тест на уровень тревожности: Шкала Спилбергера-Ханина

Генерализованное тревожное расстройство: 14 самых главных вопросов

31 Октября 2018

74428

Когнитивно-поведенческий психолог Оксана Фадеева: «Если вы сейчас поймали себя на мысли, что устали от постоянного беспокойства, возможно, вам стоит прочесть о генерализованном тревожном расстройстве – заболевании, с которым сталкиваются миллионы людей по всему миру. Из этой статьи вы узнаете о главных симптомах расстройства, о том, что именно в нашей жизни поддерживает этот недуг и какие существуют способы его лечения».

Метки: Тревожность,

Невротические страхи: что за ними стоит

26 Сентября 2018

68048

Гештальт-терапевт Елена Митина: «Невротический страх – это фантазии. К примеру, объективных причин заболеть раком нет. Нет диагноза, нет реальной болезни. Но в голове – она как бы уже есть. Откуда берется? Почему именно – рак, а не СПИД, к примеру. Чтобы начать контактировать с невротическим страхом – важно его «распаковывать». Те его «слои», которые психика прячет от нас, выдавая лишь смутный и ужасный образ «чего-то», одну-две картинки».

Метки: Невроз, Страх, Тревожность,

Тревога по наследству

14 Сентября 2018

8557

Психолог Анна Серебряная: «Тревожность – вот что характеризует поколение современных родителей. И правда, если они сами были «детьми с ключом на веревочке», которые и первого сентября приходили на линейку одни, то нынешние дети почти не остаются без присмотра взрослых. Есть два больших «резервуара», откуда берутся родительские страхи. Во-первых, это их личный опыт. Второй, куда более сложный источник родительских страхов страхи и проблемы их собственных родителей. Которые передались им нерационально, часто, они толком не осознаются и критичности к ним нет.

Метки: Тревожность,

12 простых способов успокоиться и не нервничать

14 Июля 2018

49899

Психолог Елена Назаренко: «Ими пользовались для рекомендаций врачи-терапевты старой школы. Из тех, которые брали больного за руку, и тому уже от этого становилось легче. Советам по самопомощи обучали физиотерапевты, массажисты и спортивные инструкторы. Теперь советы стоят дороже и формулируются сложнее. Самопомощь пресекается, это же не рыночный подход. А мы вернёмся к старым добрым временам, когда самопомощь приветствовалась».

Метки: Стресс, Тревожность, Методики и упражнения,

Контейнируй это

15 Марта 2018

29552

Психолог Анастасия Долганова: «Для непроявленных чувств нужны навыки «слышать себя» и «проявлять себя». А вот для разного рода генерализованных эмоций нужен навык, который называется «контейнирование».

Метки: Тревожность, Стыд, Чувства, Гнев,

Тревога – остановленное возбуждение

15 Января 2018

19001

Гештальт-терапевт Мария Долгих: «Тревога, особенно длительная, тяжело переносимая, мешающая в работе или семейной жизни, или просто та, которая фоном выматывает и истощает – это много остановленного вами вашего возбуждения. Каких-то желаний, чувств, не достигающих сознания переживаний».

Метки: Тревожность, Гештальт-терапия,

Переосмысляя привычное: конкурсы красоты

25 Октября 2017

3723

Клинический психолог Юлия Лапина: «Откуда берется тревога о внешности? Не всегда это какая-то личная травма или критика внутри семьи, иногда это незаметная, капля за каплей, токсичная информация из внешнего мира. То, в чем мы давно живем, перестает критически восприниматься, становится тем самым «так заведено».

Метки: Тревожность, Имидж,

Как спастись от выгорания на работе?

6 Мая 2017

15768

Тяжелее всего приходится тем, чья работа – помогать людям. Это врачи, психологи, педагоги, социальные работники, сотрудники благотворительных фондов и полицейские. При выгорании у них часто возникает деперсонализация – своего рода защитная реакция и профдеформация: бесчувственное отношение к клиентам, неспособность воспринимать их по-человечески.

Метки: Депрессия, Стресс, Тревожность, Выгорание,

Заложники жалости

20 Апреля 2017

10510

Психолог Анастасия Платонова: «На самом деле, жалость может дать нам очень и очень многое. Первое и самое очевидное, что может подарить нам жалость – потрясающую возможность ничего не делать, ничего не менять, не изменяться самим.»

Метки: Тревожность, Чувство вины, Жалость,

Радостнее жить

12 Марта 2017

24069

Психолог Михаил Лабковский: «Давайте переживать неприятности по мере их поступления», – самая здоровая и эффективная схема. Ни заранее бояться, ни потом расстраиваться и мысленно возвращаться, а именно так – по мере поступления. Но именно так и не получается. Постоянно о чем-то тревожится – вот наше нормальное состояние.

Метки: Невроз, Тревожность, Личность, Эмоции,

Жить в мире с собой при неопределенности в жизни

1 Февраля 2017

25850

Психолог Анастасия Платонова: «Неопределенность приносит страх в нашу жизнь. За страхом может последовать паника, тревога, разочарование, неуверенность – неприятный коктейль. Мы явно ощущаем, как теряем контроль. С контролем уходит и ощущение опоры. В первую очередь именно на наши «опорные пункты», мне и хочется обратить внимание».

Метки: Страх, Тревожность, Неуверенность в себе,

Упражнения по преодолению тревоги

31 Января 2017

28712

Психолог Владимир Ампилогов: «Поставьте зажженную свечу на стол и сядьте перед ней таким образом, чтобы пламя находилось на расстоянии 15-20 см от ваших губ. Медленно выдыхайте на пламя свечи. Постарайтесь дуть так, чтобы угол наклона пламени был одинаковым с начала выдоха до его полного завершения. Таким способом вы обучитесь ровному, продолжительному расслабляющему выдоху, который будет «выносить» из вас и сжигать в пламени свечи весь накопившийся ментальный «мусор».

Метки: Фобии, Тревожность, Эмоции, Методики и упражнения,

Психические расстройства в литературе

11 Октября 2016

40935

Хлестаков – нарцисс. «Человек в футляре» – ну, это тревожное расстройство. Созависимость изучаем на примере чеховской «Душечки». У нее нет своей личности фактически. Настасья Филипповна – пограничное расстройство.

Метки: Тревожность,

Зачем человеку тревога?

3 Марта 2016

21458

Почему не стоит избегать тревоги и как научиться эффективно с ней справляться? В статье приведены практические упражнения, которые помогут снизить уровень тревожности.

Метки: Тревожность,

(PDF) Abnormalities of Psycho-Emotional State among Patients with Excoriated Acne

666

В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ / GUIDELINES FOR PRACTITIONERS

Введение

Психиатрические и психосоциальные факторы име-

ют значение не менее чем в25–33% случаях дермато-

логических заболеваний [1]. Акне, одно из наиболее

распространенных кожных заболеваний, часто обостря-

ется на фоне стресса, и в то же время стресс еще бо-

лее усугубляется при обострении акне [2]. Вдальнейшем

на первый план выступают социофобия, переживания

о внешней непривлекательности, приводящие к соци-

альной самоизоляции [3]. При наличии многочисленных

экскориаций, геморрагических корок на фоне легкого

течения заболевания необходимо проводить дифферен-

циальную диагностику вульгарных и экскориированных

акне (рубрика L70.5 Международной классификации бо-

лезней 10-го пересмотра) [4]. Для характеристики этого

варианта самоповреждающего поведения у больных

акне также используют другие термины: невротические

экскориации, психогенные экскориации, патологическая

или компульсивная дерматилломания [5, 6].

Целью настоящего исследования было изучение пси-

хопатологических особенностей пациентов сэкскорииро-

ванными акне.

Материалы и методы

Методом случайной последовательной выборки было

отобрано 43 пациента сакне легкой или средней степе-

ни тяжести и склонностью к экскориированию, в воз-

расте от 12 до 42 лет (средний возраст 24,7±7,1 года),

женщин было 36 (83,7%), мужчин– 7 (16,3%). Средний

возраст дебюта акне составил 14±2,5 года, средняя про-

должительность заболевания– 10,6±6,6 года. У31 (72%)

пациента наблюдали легкую степень тяжести акне, у12

(18%) – среднюю степень тяжести. Для 27 (62,8%) па-

циентов это было первое обращение кврачу по поводу

акне, 13 (30,2%) ранее обращались к дерматологу и 3

(7%)– кврачам других специальностей (гинеколог, эндо-

кринолог, гастроэнтеролог).

Раз в несколько месяцев экскориировали кожу 8

(18,6%) пациентов, не реже 1 раза вмесяц– 16 (37,2%),

постоянно (при каждом новом высыпании)– 18 (44,2%).

Пять человек признались, что им доставляет удоволь-

ствие экскориировать кожу (выдавливать угри) удругих

людей, чаще всего партнеров или близких родственни-

ков. У2 пациенток были выявлены последствия других

аутодеструктивных действий: уодной вформе самопоре-

зов на предплечьях иувторой– вформе трихотиллома-

нии вобласти бровей иресниц.

При оценке количества экскориаций у пациентов

с акне на момент осмотра на коже лица было менее 4

экскориаций у17 (39,6%) пациентов, 4–9 экскориаций–

у18 (41,9%), 10 иболее экскориаций– у8 (18,6%).

Психоэмоциональное состояние иуровень дистресса

пациентов оценивали с помощью интегративного теста

тревожности (ИТТ), шкалы депрессии Бека исимптома-

тического опросника SCL-90-R. Инструменты использо-

вали вперечисленном порядке вспокойной окружающей

обстановке, после инструкции врача.

ИТТ предполагает проведение экспресс-диагностики

тревоги и тревожности, имеет 2 шкалы (СТ-С, измеря-

ющую ситуационную тревогу или транзиторное эмоци-

ональное состояние, и СТ-Л, измеряющую личностную

тревогу, склонность реагировать на ситуации), а также

5 субшкал для измерения структуры тревоги. Для облег-

чения процедуры сравнения полученных результатов был

осуществлен математический перевод баллов в норма-

тивные– станайны.

Шкала депрессии Бека– опросник, включающий 21

категорию симптомов ижалоб. Всоответствии со степе-

нью выраженности симптома каждому пункту присваи-

ваются значения от 0 (симптом отсутствует или выражен

минимально) до 3 (максимальная выраженность симпто-

ма). Суммарный балл составляет от 0 до 62.

Симптоматический опросник SCL-90-R – клиниче-

ская тестовая искрининговая методика для оценки пат-

тернов психологических признаков упсихиатрических па-

циентов издоровых лиц. Содержит шкалы: соматизации,

обсессивно-компульсивных расстройств (навязчивости),

интерперсональной чувствительности, депрессии, тре-

вожности, враждебности, навязчивых страхов (фобии),

параноидности (паранойяльности), психотизма. Суще-

ствует 3 обобщенных индекса дистресса: общий индекс

тяжести (GSI), индекс наличного симптоматического ди-

стресса (PSDI) и общее число утвердительных ответов

(PST). Индекс GSI является наиболее информативным

показателем, отражающим уровень психического ди-

стресса, вычисляется путем деления суммы всех баллов

на количество пунктов опросника (норма GSI d 0,8 балла,

повышенные значения– 0,8–1,8 балла, высокие значения

индекса– > 1,8 балла).

Результаты

Ситуативная тревожность согласно данным ИTT была

впределах нормы у41 (95,3%) пациента, у2 пациенток

незначительно отличалась от нормы. Исследование уров-

ня личностной тревожности при помощи ИTT выявило у9

(21%) пациентов высокий уровень тревоги (8 станайнов

и выше), у 11 (25,5%) – пограничные значения тревоги

(7станайнов) иу23 (53,5%)– норму. Анализ структуры

личностной тревожности (рис. 1) показывает, что упаци-

ентов сэкскориированными акне были наиболее выраже-

ны отклонения по 3 субшкалам: эмоциональный диском-

форт (наличие эмоциональных расстройств, сниженный

эмоциональный фон и неудовлетворенность жизненной

ситуацией, эмоциональная напряженность сэлементами

ажитации)– у23 (53,5%) пациентов, астенический компо-

нент тревоги (преобладание усталости, расстройств сна,

вялости и пассивности, быстрая утомляемость) – у 17

(39,5%) пациентов иоценка перспектив (проекция стра-

хов не на текущее положение дел, ав перспективу, об-

щая озабоченность будущим на фоне повышенной эмо-

циональной чувствительности)– у17 (39,5%) пациентов.

Рис. 1. Значения субшкал ИТТ (структура личностной тревожности)

у пациентов с экскориированными акне

Врачи назвали симптомы COVID-19, длящиеся больше года

У большинства пациентов с COVID-19, даже при затяжном течении болезни, спустя год не остается никаких симптомов. Но тем, кто переносил болезнь тяжело и попал в больницу, приходится столкнуться с более серьезными последствиями — у половины из них симптомы могут сохраняться более года, выяснили китайские врачи из Больницы китайско-японской дружбы. Об этом они сообщили в статье в журнале The Lancet.

«Наше исследование — на сегодняшний день самая крупная работа по оценке состояния здоровья госпитализированных лиц, перенесших COVID-19, через 12 месяцев после заболевания, — говорит профессор Бин Цао, один из авторов работы. — Хотя большинство из них выздоровели, у некоторых пациентов сохранялись проблемы со здоровьем, особенно у тех, кто был тяжело болен во время пребывания в больнице.

Наши результаты свидетельствуют о том, что для выздоровления некоторых пациентов потребуется больше одного года, и это следует учитывать при планировании оказания медицинских услуг после пандемии».

Ученые проанализировали состояние здоровья 1276 пациентов, выписанных после COVID-19 из больницы в январе-мае 2020 года. Средний возраст пациентов составил 57 лет. Спустя полгода и год они проходили подробное медицинское обследование, которое включало анкетирование, осмотр, лабораторные анализы и шестиминутный тест на ходьбу для определения уровня выносливости.

Многие симптомы со временем прошли, независимо от тяжести болезни. Однако спустя полгода хотя бы от одного симптома страдали 68% пациентов, спустя год их доля снизилась до 49%.

Самыми частыми жалобами были усталость и слабость — спустя полгода от них страдала половина пациентов, спустя год — каждый пятый. Треть спустя год жаловалась на одышку, чаще это были те, кто во время болезни находился на ИВЛ.

В показателях тестов на функцию легких, проведенных спустя полгода и год после болезни, улучшений не наблюдалось.

Компьютерная томография показала, что примерно у половины пациентов спустя полгода сохраняется поражение легких. Спустя год доля таких пациентов снизилась, но среди тех, кто перенес болезнь наиболее тяжело, все еще оставалась высокой — 39-87% в зависимости от тяжести состояния.

В силу возраста около половины пациентов находились на пенсии еще до болезни. Среди тех, кто еще работал, 88% вернулись на прежнее место, 76% смогли в течение года возобновить трудовую деятельность в прежнем объеме. Среди тех, кто решил уволиться или выйти на пенсию, треть сделали это из-за ухудшения физических возможностей.

По сравнению с мужчинами, женщины спустя год в 1,4 раза чаще сообщали об усталости или мышечной слабости, в два раза чаще — о тревоге или депрессии, и почти в три раза чаще у них наблюдались нарушения газообмена в легких.

Люди, получавшие кортикостероиды во время острой фазы заболевания COVID-19, в 1,5 раза чаще испытывали усталость или мышечную слабость.

По сравнению с людьми того же возраста, пола и с теми же ранее существовавшими проблемами со здоровьем, но не болевшими COVID-19, люди, пережившие госпитализацию, спустя год чаще сталкивались с болью или дискомфортом (29% против 5%) и проблемами с передвижением (9% против 4%).

«У нас не было исходных данных по участникам исследования до того, как они заболели COVID-19, — говорит Лисюэ Хуан, соавтор исследования. — Однако состояние здоровья людей, которые никогда не болели COVID-19, позволило нам выявить разницу. Мы надеемся, это поможет понять влияние болезни на качество жизни людей, переживших ее».

Количество пациентов с тревожными состояниями и депрессивными симптомами немного увеличилось — спустя полгода их было 23%, а спустя год — 26%. Среди непереболевшего населения таковых наблюдалось всего 5%.

«Мы еще не до конца понимаем, почему психиатрические симптомы чаще встречаются через год, чем через шесть месяцев у людей, переживших COVID-19,

— говорит соавтор работы Сяоин Гу. — Они могут быть вызваны биологическим процессом, связанным с самой вирусной инфекцией или иммунным ответом организма на нее. Или же они могут быть связаны с уменьшением социальных контактов, одиночеством, неполным восстановлением физического здоровья или связанной с болезнью потерей работы. Необходимы крупные, длительные исследования людей, переживших COVID-19, чтобы мы могли лучше понять долгосрочные последствия COVID-19 для физического и психического здоровья».

Наблюдение за пациентами проводилось в пределах одной больницы, поэтому авторы советуют не торопиться обобщать результаты на всех людей. Кроме того, в работе рассматривалось лишь небольшое количество пациентов, попавших в отделение интенсивной терапии, поэтому выводы, касающиеся наиболее тяжелобольных пациентов, следует интерпретировать с осторожностью. Тем не менее, работа дает представление о том, с какими последствиями могут столкнуться переболевшие COVID-19 даже спустя долгое время, и на что стоит обращать внимание врачам при работе с такими пациентами.

В ускоренном развитии болезни Альцгеймера обвинили тревожность и депрессию — Наука

ТАСС, 24 ноября. Ученые обнаружили, что у тех пациентов с болезнью Альцгеймера, которые часто испытывают депрессию и тревожность, заболевание может развиваться быстрее. Об этом они рассказали на ежегодной конференции Радиологического общества Северной Америки (RSNA).

«Мы пока еще плохо понимаем то, как именно угасание остроты ума и тревожные состояния связаны между собой. То есть пока не понятно, являются ли эти психические нарушения одним из симптомов болезни Альцгеймера, возникновение которой связано с тем, что память ее носителей угасает, или же тревожные состояния ускоряют развитие деменции сами по себе», – рассказала Мария Спампинато, профессор Медицинского университета Южной Каролины (США) и один из авторов исследования.

Ученые предполагают, что главный признак и возможная причина развития болезни Альцгеймера – это накопление внутри клеток мозга патогенного белка бета-амилоида. Он представляет собой обрывки белка APP, который играет важную роль в формировании связей между нейронами. По пока неизвестным причинам процесс переработки этого белка нарушается.

Ученые давно пытаются понять, что именно служит причиной развития болезни Альцгеймера или же ускоряет ее появление. К примеру, за последние годы биологи нашли десятки генетических факторов риска, которые повышают вероятность ее развития. Самым большим из них пока остается вариация E4 в гене APOE. Если у человека появляется две ее копии, шансы на приобретение старческого слабоумия вырастают в 15 раз.

Новые факторы риска

Спампинато и ее коллеги открыли еще один возможный фактор риска, который может ускорять развитие болезни Альцгеймера. В ходе своего исследования они анализировали снимки МРТ мозга трех сотен пожилых пациентов с легкими нарушениями работы памяти и сознания.

За время наблюдения у 72 из них диагностировали полноценную болезнь Альцгеймера. Состояние остальных пациентов не изменилось. Благодаря этому ученые проследили за тем, как различные факторы, в том числе наличие или отсутствие вариации E4 в гене APOE, влияют на скорость развития этого заболевания.

С одной стороны, их наблюдения подтвердили, что появление мутаций в этом участке ДНК действительно очень сильно влияло как на вероятность появления, так и на скорость развития болезни Альцгеймера. С другой, Спампинато и ее коллеги выяснили, что добровольцы, у которых проявилась болезнь Альцгеймера, не только очень часто были носителями вариации E4 в гене APOE, но и страдали от так называемых тревожных состояний.

Так ученые называют психические расстройства, при которых человек начинает постоянно и неконтролируемо волноваться и паниковать без существенных на то причин. Нейрофизиологи предполагают, что тревожные состояния возникают из-за нарушений в работе миндалевидного тела мозга, которое отвечает за обработку страха и других эмоций.

Как именно эти психологические расстройства могут быть связаны с ускоренным развитием болезни Альцгеймера, ученые пока не могут точно сказать. Спампинато и ее коллеги надеются, что дальнейшие наблюдения за тем, как будет меняться структура мозга и ясность сознания добровольцев в ближайшие годы, помогут им найти ответ на этот вопрос.

ДЕПРЕССИЯ ᐉ Симптомы • Лечение • Причины • Признаки • Лекарства в Аптеке Низких Цен (АНЦ)

Депрессией называют распространенное психоневрологическое расстройство, при котором изменяется отношение человека к жизни и привычной деятельности. Сегодня депрессия является одним из самых распространенных заболеваний во всем мире — по статистике, ею страдает более 20% жителей развитых стран.

У людей с депрессивными расстройствами появляется раздражительность, усталость и чувство глубокой печали. Их перестает интересовать все то, что раньше приносило радость и удовольствие. Практически всегда депрессия резко снижает качество жизни и доставляет страдания как самому больному, так и его близким. Поскольку далеко не все люди осведомлены о признаках и последствиях депрессии, большинство из них не получает своевременной помощи. У многих болезнь приобретает тяжелый и затяжной характер, а в некоторых случаях даже приводит к самоубийству.

Причины

На сегодняшний день депрессия считается многофакторным заболеванием, к развитию которого приводит одновременное воздействие сразу нескольких причинных факторов. Чаще всего причиной депрессивных расстройств становятся сильные стрессы, переутомление и психотравмирующие события (развод, потеря работы, смерть близкого человека и т.д).

Больше всего депрессивным расстройствам подвержены:

  • люди с повышенной эмоциональностью, излишней тревожностью, пассивной жизненной позицией;
  • больные с психическими расстройствами;
  • лица с эндокринными нарушениями, например, с дисфункцией щитовидной железы;
  • женщины во время беременности, после родов, в период менопаузы (в результате резкого изменения гормонального фона).

Развитию депрессии часто способствуют тяжелые хронические заболевания, отсутствие здорового питания, злоупотребление алкоголем или наркотиками, вынужденное проживание с неприятными людьми, постоянная нехватка денег, снижение качества жизни и т. д.

Симптомы

Внешние признаки депрессивных расстройств довольно разнообразны и варьируют в зависимости от формы заболевания. Как правило, депрессия проявляется целым комплексом неприятных симптомов и расстройствами в эмоциональной, мыслительной и поведенческой сферах. Вместе с тем у больных возникают физиологические нарушения — бессонница, переедание, снижение либидо, запоры, слабость, повышенная утомляемость и неприятные ощущения в разных частях тела.

Эмоциональные проявления депрессии:

  • чувство подавленности, тоски, страдания, отчаяния;
  • повышенная раздражительность;
  • внутреннее напряжение;
  • тревожность;
  • предчувствие надвигающейся предчувствие беды.

Мыслительные проявления:

  • преобладание негативных мыслей о себе, о жизни, о мире в целом;
  • мысли о собственной никчемности и ненужности;
  • пессимистический жизненный настрой;
  • негативное видение будущего;
  • трудности в принятии каких-либо решений;
  • замедленное мышление;
  • трудности при концентрации внимания.

Поведенческие проявления:

  • отказ от развлечений;
  • избегание социальных контактов;
  • трудности при вовлечении в целенаправленную деятельность;
  • злоупотребление алкоголем и / или психоактивными веществами, которое приносит временное облегчение самочувствия.

Диагностика и лечение

Диагностикой и лечением депрессивных расстройств занимается врач-психотерапевт или психиатр. Диагноз ставят на основании характерной клинической картины болезни, если типичные симптомы сохраняются в течение двух или более недель. В диагностических целях могут проводить специальные тесты, позволяющие определить уровень тревожности, ангедонию, суицидальные наклонности.

Лечение депрессии проводят с помощью психотерапии, главная цель которой — настроить человека на позитивный лад и отучить его концентрироваться на негативных моментах в жизни. Вместе с тем больному назначают антидепрессанты с необходимым действием — седативным, противотревожным, стимулирующим или другим. Медикаментозные средства, их дозировку и длительность приема определяет специалист после тщательного обследования.

Наряду с психотерапией и фармакотерапией для лечения депрессии могут использовать вспомогательные методы — гипнотерапию, физиотерапию, ароматерапию, арт-терапию, медитации и т.д.

Скрининг на тревожность, депрессию и тревожную депрессию в первичной медико-санитарной помощи: полевое исследование для ICD-11 PHC

Фон: В этом полевом исследовании пересмотренной классификации психических расстройств ВОЗ для учреждений первичной медико-санитарной помощи, ICD-11 PHC, мы проверили полезность двух шкал скрининга из пяти пунктов на тревожность и депрессию, которые должны применяться в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.

Методы: Исследование проводилось в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в четырех крупных странах со средним уровнем дохода. Врачи первичной медико-санитарной помощи (PCP) направляли в исследование людей, которые, как они подозревали, могли иметь психологический стресс. Шкалы скрининга, а также структурированное диагностическое интервью, пересмотренный график клинических интервью (CIS-R), адаптированный к предлагаемым правилам принятия решений в МКБ-11 ПМСП, были применены к 1488 участникам.

Полученные результаты: Оценка 3 или более по одной или обеим скрининговым шкалам составила 89 баллов.6% диагнозов припорогового настроения или тревожного расстройства в CIS-R. Тревожная депрессия была наиболее частым диагнозом CIS-R среди направленных пациентов. Однако точное диагностическое совпадение между скрининговыми шкалами и CIS-R наблюдалось только у 62,9% пациентов с высокими баллами.

Ограничения: Это исследование было ограничено теми, у кого основной лечащий врач подозревал психологический дистресс, поэтому не предоставляет информации о распространенности психических расстройств в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.

Выводы: Две скрининговые шкалы из пяти пунктов для тревожности и депрессии предоставляют PCP практический способ оценить вероятность расстройства настроения и тревожных расстройств без использования бумажных и карандашных мер, которые во многих условиях невозможны. Эти шкалы могут обеспечить значительно более эффективное выявление случаев по сравнению с нынешней практикой первичной медико-санитарной помощи и реалистичную альтернативу сложным диагностическим алгоритмам, используемым специалистами в области психического здоровья.

Ключевые слова: Беспокойство; Депрессия; МКБ-11; Первая помощь; Скрининг.

Страница не найдена | Детская больница Питтсбург

Настройки

SpecialtyAdolescent MedicineAllergy и ImmunologyAnatomic и клинической PathologyAnatomic PathologyAnesthesiologyBiochemical GeneticsBlood Банки / Переливание MedicineCardiac AnesthesiologyCardiac SurgeryCardiologyChild Злоупотребление PediatricsChild и подростковая PsychiatryClinical PsychologyCongenital Сердечный SurgeryCritical CareDentistryDermatologyDevelopmental-поведенческая PediatricsDiagnostic RadiologyEmergency MedicineEpilepsyFamily PlanningFamily PracticeGastroenterologyGeneral SurgeryGynecologyHead и шеи SurgeryHematologyHepatologyInternal MedicineMedical GeneticsMinimally Инвазивные SurgeryNeonatal-Перинатальные MedicineNephrology (Почки) NeurologyNeuro-OncologyNeuroradiologyNeurosurgeryNutritionObstetrics и GynecologyOphthalmologyOrthodonticsOrthopaedic ХирургияОртопедическая травмаОтоларингология (ЛОР) ПатологияPCP (Врач первичной медико-санитарной помощи) Педиатрия Педиатрия (Врач первичной медицинской помощи) Физическая медицина и реабилитацияПластическая хирургияПсихиатрияПсихологияПульмонологияРадиологияРевматологияСон НарушенияХирургияТоракальная хирургияХирургия трансплантатаУрологияСосудистая и интервенционная радиология

Язык
LanguageAfrikaanArabicBengaliBosnianBulgarianBurmeseCantoneseCatalanChineseChinese (мандарин) CreoleCroatianCzechDutchFarsiFilipinoFrenchGaelicGermanGreekGujaratiHebrewHindiHungarianIboIndianItalianJapaneseKannadaKashmiri KikuyuKoreanLatinLebaneseLithuanianMalaysianMarathiPersianPolishPortuguesePunjabiRomanianRussianSanskritSerbianSign LanguageSindhiSinhaleseSpanishSri-LankanSwahiliSwedishTagalogTaiwaneseTamilTeluguThaiTurkishUkrainianUrduVietnameseYiddishYoruba

Роль
Роль: Врач, Ассистент врача, практикующая медсестра,

.

Депрессия: скрининг и диагностика — Американский семейный врач

1.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Национальный центр статистики здравоохранения. Депрессия. Обновлено 6 октября 2016 г. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/depression.htm. По состоянию на 9 сентября 2017 г. ….

2. Национальный институт психического здоровья. Большая депрессия. https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/major-depression-among-adults.shtml. По состоянию на 9 сентября 2017 г.

3. Всемирная организация здравоохранения. Информационный бюллетень о депрессии. Обновлено 22 марта 2018 г. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs369/en/.По состоянию на 15 июня 2018 г.

4. Bostwick JM, Панкрац VS. Аффективные расстройства и суицидальный риск: переосмысление. Am J Psychiatry . 2000. 157 (12): 1925–1932.

5. Гринберг ЧП, Фурнье А.А., Сисицкого Т, Щука CT, Кесслер RC. Экономическое бремя взрослых с большим депрессивным расстройством в США (2005 и 2010 гг.). Дж. Клиническая Психиатрия . 2015. 76 (2): 155–162.

6. Акинсигил А, Мэтьюз ЭБ.Национальные показатели и модели скрининга депрессии в первичной медико-санитарной помощи: результаты за 2012 и 2013 годы. Psychiatr Serv . 2017; 68 (7): 660–666.

7. Кендлер К.С., Gardner CO, Прескотт CA. К комплексной модели развития большой депрессии у женщин. Am J Psychiatry . 2002. 159 (7): 1133–1145.

8. Кендлер К.С., Gardner CO, Прескотт CA. К комплексной модели развития большой депрессии у мужчин. Am J Psychiatry . 2006. 163 (1): 115–124.

9. Барлоу DH, Эллард К.К., Зауэр-Завала С, Буллис-младший, Карл-младший. Истоки невротизма. Perspect Psychol Sci . 2014. 9 (5): 481–496.

10. Коул М.Г., Дендукури Н. Факторы риска депрессии среди лиц пожилого возраста: систематический обзор и метаанализ. Am J Psychiatry . 2003. 160 (6): 1147–1156.

11.Гувер Д.Р., Сигель М, Лукас Дж., и другие. Депрессия в первый год пребывания у пожилых жителей домов престарелых в США. Международный психогериатр . 2010. 22 (7): 1161–1171.

12. Куртин С.К., Уорнер М., Хедегаард Х. Рост самоубийств в США, 1999–2014 гг. NCHS Data Brief No. 241. Апрель 2016 г. https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db241.pdf. По состоянию на 15 июня 2018 г.

13. Ли М., Родин Г. Депрессия. В: The American Psychiatric Publishing Textbook of Psychosomatic Medicine: Psychiatric Care of the Medically Ill.2-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американское психиатрическое издательство; 2011.

14. Деккер Дж., Келен Я.А., Peen J, Шоуверс Р.А., Гийсберс-ван Вейк К. Гендерные различия в клинических характеристиках амбулаторных пациентов с депрессией: предварительные данные о подтипах депрессии? Здоровье женщин . 2007. 46 (4): 19–38.

15. Мартин Л.А., Соседи HW, Гриффит DM. Опыт симптомов депрессии у мужчин и женщин: анализ репликации национального исследования коморбидности. Психиатрия JAMA . 2013. 70 (10): 1100–1106.

16. Целевая группа превентивных служб США. Депрессия у взрослых: скрининг. 2016 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/depression-in-adults-screening1. По состоянию на 12 июня 2018 г.

17. Американская академия семейных врачей. Рекомендации клинико-профилактической службы. Депрессия. https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/depression.html. По состоянию на 12 июня 2018 г.

18. Основы VA / DoD для скрининга и оценки депрессии в первичной медико-санитарной помощи. 6 июня 2010 г. https://www.healthquality.va.gov/guidelines/MH/mdd/MDDTool1VADoDEssentialsQuadFoldFinalHiRes.pdf. По состоянию на 18 июня 2018 г.

19. Crowley RA, Киршнер Н; Комитет здравоохранения и общественной политики Американского колледжа врачей. Интеграция ухода за психическим здоровьем, злоупотреблением психоактивными веществами и другими поведенческими заболеваниями в первичную медико-санитарную помощь: краткое изложение позиционного документа Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. 2015; 163 (4): 298–299.

20. Специалисты по анкетированию здоровья пациентов (PHQ). http://www.phqscreeners.com. По состоянию на 8 февраля 2018 г.

21. Домингес-Рафер С., Лин С. Ответы службы поддержки HDA. Какова чувствительность и специфичность PHQ-2 и PHQ-9 при скрининге депрессии? Практика на основе Evid . 2011; 14 (3): 8.

22. Американская академия педиатрии. Яркое будущее. Привлечение пациентов и их семей.График периодичности. http://www.aap.org/en-us/professional-resources/practice-support/Pages/PeriodicitySchedule.aspx. По состоянию на 9 сентября 2017 г.

23. O’Connor E, ЖК Россом, г. Хеннингер М, Жених HC, Бурда БУ. Скрининг первичной медико-санитарной помощи и лечение депрессии у беременных и послеродовых женщин: отчет о фактических данных и систематический обзор для Целевой группы США по профилактическим услугам. JAMA . 2016; 315 (4): 388–406.

24. U.S. Целевая группа по профилактическим услугам. Заключительная рекомендация. Депрессия у детей и подростков: скрининг. Ноябрь 2016 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/depression-in-children-and-adolescents-screening1. По состоянию на 12 июня 2018 г.

25. Richardson LP, Рокхилл C, Руссо Дж. Э., и другие. Оценка PHQ-2 как краткого экрана для выявления большой депрессии у подростков. Педиатрия .2010; 125 (5): e1097 – e1103.

26. Весга-Лопес О, Бланко С, Киз К., Олфсон М, Грант Б.Ф., Хасин Д.С. Психиатрические расстройства у беременных и послеродовых женщин в США. Arch Gen Psychiatry . 2008. 65 (7): 805–815.

27. O’Hara MW, Wisner KL. Перинатальные психические заболевания: определение, описание и этиология. Best Practices Clin Obstet Gynaecol . 2014; 28 (1): 3–12.

28.Фишер С.Д., Виснер К.Л., Кларк CT, Сядь ДК, Лютер Дж. Ф., Вишневски С. Факторы, связанные со сроками начала, симптомами и тяжестью депрессии, выявленными в послеродовом периоде. J Влияет на Disord . 2016; 203: 111–120.

29. Альтемус М, Neeb CC, Дэвис А, Occhiogrosso M, Нгуен Т, Bleiberg KL. Фенотипические различия между наступлением беременности и послеродовым большим депрессивным расстройством. Дж. Клиническая Психиатрия . 2012; 73 (12): e1485 – e1491.

30. Стюарт DE. Клиническая практика. Депрессия при беременности. N Engl J Med . 2011; 365 (17): 1605–1611.

31. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 5-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.

32. Siu AL, Биббинс-Доминго К., Гроссман Д.К., и другие. Скрининг депрессии у взрослых: U.S. Рекомендации Целевой группы по профилактическим услугам. JAMA . 2016; 315 (4): 380–387.

33. Комитет акушерской практики. Заключение Комитета Американской коллегии акушеров и гинекологов № 630. Скрининг перинатальной депрессии. Акушерский гинекол . 2015; 125 (5): 1268–1271.

34. Кокс Дж. Л., Холден Дж., Хеншоу К. Перинатальное психическое здоровье: Руководство по Эдинбургской шкале послеродовой депрессии (EPDS). 2-е изд. Лондон, Соединенное Королевство: RCPsych Publications; 2014 г.

35. Агентство медицинских исследований и качества. Программа эффективного здравоохранения. Сравнительный обзор эффективности № 106. Эффективность и безопасность скрининга послеродовой депрессии. Апрель 2013 г. https://effectivehealthcare.ahrq.gov/sites/default/files/pdf/depression-postpartum-screening_research.pdf. По состоянию на 12 июня 2018 г.

36. Monson S, Роллинз В. Какая мера самоотчета наиболее полезна для скрининга послеродовой депрессии в учреждении первичной медико-санитарной помощи? Практика на основе Evid .2008. 11 (8): 9–10.

37. Трост М.Дж., Молас-Торребланка К, Мужчина C, Касильяс Э, Сапир H, Schrager SM. Скрининг послеродовой депрессии у матери во время госпитализации младенцев. Дж Хосп Мед . 2016; 11 (12): 840–846.

38. Корнер А, Лауритцен Л, Абельсков К, и другие. Шкала гериатрической депрессии и Корнельская шкала депрессии при деменции. Исследование достоверности. Норд Дж. Психиатрия .2006. 60 (5): 360–364.

39. Maurer DM. Скрининг депрессии [опубликованное исправление появляется в Am Fam Physician. 2013; 87 (7): 464]. Ам Фам Врач . 2012. 85 (2): 139–144.

40. Шейх Дж. И., Йесаваге Дж. А. Шкала гериатрической депрессии (GDS): последние данные и разработка более короткой версии. В кн .: Brink TL, ed. Клиническая геронтология: руководство по оценке и вмешательству. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Haworth Press; 1986.

41. Li C, Фридман Б, Conwell Y, Фиселла К.Применимость Опросника о состоянии здоровья пациента 2 (PHQ-2) для выявления большой депрессии у пожилых людей. Дж. Ам Гериатр Соц . 2007. 55 (4): 596–602.

42. Цой К.К., Чан JY, Хираи HW, Вонг С.Ю. Сравнение диагностической эффективности экрана с двумя вопросами и 15 инструментов для выявления депрессии для пожилых людей: систематический обзор и метаанализ [опубликованная поправка опубликована в Br J Psychiatry. 2017; 211 (2): 120]. руб. J Психиатрия .2017; 210 (4): 255–260.

43. Watson LC, Циммерман С, Коэн LW, Доминик Р. Практический скрининг депрессии в учреждениях интернатного типа / при проживании с уходом: пять методов по сравнению с диагнозами золотого стандарта. Am J Гериатр психиатрии . 2009. 17 (7): 556–564.

44. Ван Дж., Уильямс Дж, Лаворато D, Шмитц Н, Dewa C, Паттен С.Б. Заболеваемость большой депрессией в Канаде: Национальное обследование здоровья населения. J Влияет на Disord . 2010. 123 (1–3): 158–163.

45. Katon WJ. Эпидемиология и лечение депрессии у пациентов с хроническими соматическими заболеваниями. Диалоги Clin Neurosci . 2011; 13 (1): 7–23.

46. Хиршфельд Р.М., Уильямс Дж. Б., Спитцер Р.Л., и другие. Разработка и проверка инструмента для скрининга расстройств биполярного спектра: анкеты для расстройств настроения. Am J Psychiatry .2000. 157 (11): 1873–1875.

47. Sharp LK, Липский М.С. Скрининг депрессии на протяжении всей жизни: обзор мер для использования в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Ам Фам Врач . 2002; 66 (6): 1001–1008.

% PDF-1.5 % 162 0 объект> эндобдж xref 162 1606 0000000016 00000 н. 0000034678 00000 п. 0000032416 00000 п. 0000034824 00000 п. 0000034866 00000 п. 0000035165 00000 п. 0000035356 00000 п. 0000035547 00000 п. 0000035740 00000 п. 0000035933 00000 п. 0000036126 00000 п. 0000037639 00000 п. 0000037832 00000 п. 0000038021 00000 п. 0000039744 00000 п. 0000040007 00000 п. 0000040206 00000 п. 0000040424 00000 п. 0000040650 00000 п. 0000041022 00000 п. 0000041215 00000 п. 0000041462 00000 п. 0000041643 00000 п. 0000042015 00000 н. 0000042084 00000 п. 0000042382 00000 п. 0000042705 00000 п. 0000043083 00000 п. 0000043332 00000 п. 0000043623 00000 п. 0000043828 00000 п. 0000044018 00000 п. 0000044351 00000 п. 0000044647 00000 п. 0000045001 00000 п. 0000045240 00000 п. 0000045567 00000 п. 0000045756 00000 п. 0000045988 00000 п. 0000046338 00000 п. 0000046407 00000 п. 0000046613 00000 п. 0000046807 00000 п. 0000047061 00000 п. 0000047388 00000 п. 0000047780 00000 п. 0000048153 00000 п. 0000048409 00000 п. 0000048657 00000 п. 0000048852 00000 п. 0000049057 00000 н. 0000049241 00000 п. 0000049491 00000 п. 0000049687 00000 п. 0000049904 00000 н. 0000050176 00000 п. 0000050367 00000 п. 0000050642 00000 п. 0000050931 00000 п. 0000051404 00000 п. 0000051601 00000 п. 0000051868 00000 п. 0000052056 00000 п. 0000052314 00000 п. 0000052642 00000 п. 0000052823 00000 п. 0000053052 00000 п. 0000053377 00000 п. 0000053445 00000 п. 0000053637 00000 п. 0000054032 00000 п. 0000054283 00000 п. 0000054588 00000 п. 0000054842 00000 п. 0000055160 00000 п. 0000055410 00000 п. 0000055783 00000 п. 0000055977 00000 п. 0000056160 00000 п. 0000056412 00000 п. 0000056595 00000 п. 0000056776 00000 п. 0000057035 00000 п. 0000057248 00000 п. 0000057504 00000 п. 0000057690 00000 н. 0000057901 00000 п. 0000058158 00000 п. 0000058427 00000 н. 0000058621 00000 п. 0000058844 00000 п. 0000059131 00000 п. 0000059376 00000 п. 0000059598 00000 п. 0000059908 00000 н. 0000060212 00000 п. 0000060492 00000 п. 0000060777 00000 п. 0000061083 00000 п. 0000061358 00000 п. 0000061627 00000 п. 0000061929 00000 п. 0000062162 00000 п. 0000062535 00000 п. 0000062887 00000 п. 0000063199 00000 п. 0000063487 00000 п. 0000063742 00000 п. 0000063988 00000 п. 0000064238 00000 п. 0000064505 00000 п. 0000064796 00000 н. 0000065024 00000 п. 0000065211 00000 п. 0000065424 00000 п. 0000065694 00000 п. 0000065876 00000 п. 0000066117 00000 п. 0000066368 00000 п. 0000066629 00000 п. 0000066902 00000 п. 0000067194 00000 п. 0000067411 00000 п. 0000067629 00000 п. 0000067887 00000 п. 0000068217 00000 п. 0000068479 00000 п. 0000068764 00000 п. 0000069017 00000 п. 0000069214 00000 п. 0000069408 00000 п. 0000069613 00000 п. 0000069819 00000 п. 0000070137 00000 п. 0000070205 00000 п. 0000070273 00000 п. 0000070341 00000 п. 0000070409 00000 п. 0000070660 00000 п. 0000070938 00000 п. 0000071260 00000 п. 0000071453 00000 п. 0000071522 00000 п. 0000071811 00000 п. 0000072029 00000 п. 0000072227 00000 п. 0000072426 00000 п. 0000072782 00000 п. 0000072987 00000 п. 0000073182 00000 п. 0000073546 00000 п. 0000073614 00000 п. 0000073827 00000 п. 0000074176 00000 п. 0000074405 00000 п. 0000074649 00000 п. 0000074852 00000 п. 0000075181 00000 п. 0000075396 00000 п. 0000075614 00000 п. 0000075800 00000 п. 0000076091 00000 п. 0000076274 00000 п. 0000076342 00000 п. 0000076549 00000 п. 0000076775 00000 п. 0000077082 00000 п. 0000077387 00000 п. 0000077686 00000 п. 0000077990 00000 п. 0000078311 00000 п. 0000078509 00000 п. 0000078789 00000 п. 0000079042 00000 п. 0000079252 00000 п. 0000079561 00000 п. 0000079838 00000 п. 0000080039 00000 п. 0000080313 00000 п. 0000080597 00000 п. 0000080791 00000 п. 0000081069 00000 п. 0000081274 00000 п. 0000081588 00000 п. 0000081842 00000 п. 0000082158 00000 п. 0000082445 00000 п. 0000082686 00000 п. 0000082896 00000 п. 0000083097 00000 п. 0000083302 00000 п. 0000083370 00000 п. 0000083808 00000 п. 0000084052 00000 п. 0000084392 00000 п. 0000084635 00000 п. 0000084858 00000 н. 0000085243 00000 п. 0000085552 00000 п. 0000085746 00000 п. 0000085959 00000 п. 0000086352 00000 п. 0000086746 00000 н. 0000087138 00000 п. 0000087511 00000 п. 0000087696 00000 п. 0000088108 00000 п. 0000088372 00000 п. 0000088662 00000 п. 0000088730 00000 п. 0000089109 00000 п. 0000089302 00000 п. 0000089597 00000 п. 0000089859 00000 п. 00000 00000 п. 00000

00000 п. 0000090536 00000 п. 0000090788 00000 п. 0000091039 00000 п. 0000091362 00000 п. 0000091686 00000 п. 0000091930 00000 п. 0000092320 00000 п. 0000092519 00000 п. 0000092862 00000 п. 0000093267 00000 п. 0000093472 00000 п. 0000093792 00000 п. 0000094204 00000 п. 0000094596 00000 п. 0000094790 00000 н. 0000095002 00000 п. 0000095391 00000 п. 0000095632 00000 п. 0000096024 00000 п. 0000096370 00000 п. 0000096778 00000 п. 0000097187 00000 п. 0000097406 00000 п. 0000097671 00000 п. 0000100930 00000 н. 0000101611 00000 н. 0000101878 00000 п. 0000102118 00000 п. 0000102343 00000 п. 0000102554 00000 н. 0000102908 00000 н. 0000103111 00000 п. 0000103352 00000 п. 0000103543 00000 н. 0000103830 00000 н. 0000103899 00000 н. 0000104192 00000 п. 0000104484 00000 н. 0000104774 00000 н. 0000105020 00000 н. 0000105295 00000 п. 0000105539 00000 п. 0000105762 00000 н. 0000106104 00000 п. 0000106387 00000 п. 0000106640 00000 н. 0000106882 00000 п. 0000107184 00000 п. 0000107400 00000 н. 0000107627 00000 н. 0000107914 00000 п. 0000107983 00000 п. 0000108191 00000 п. 0000108390 00000 н. 0000108622 00000 н. 0000108925 00000 н. 0000109270 00000 п. 0000109573 00000 п. 0000109814 00000 п. 0000110055 00000 н. 0000110247 00000 н. 0000110447 00000 н. 0000110613 00000 п. 0000110857 00000 н. 0000111060 00000 н. 0000111277 00000 н. 0000111521 00000 н. 0000111710 00000 н. 0000111957 00000 н. 0000112197 00000 н. 0000112608 00000 н. 0000112804 00000 н. 0000113053 00000 н. 0000113238 00000 н. 0000113500 00000 н. 0000113773 00000 н. 0000113955 00000 н. 0000114178 00000 н. 0000114432 00000 н. 0000114500 00000 н. 0000114695 00000 н. 0000114986 00000 н. 0000115191 00000 п. 0000115467 00000 н. 0000115705 00000 н. 0000116014 00000 н. 0000116257 00000 н. 0000116517 00000 н. 0000116707 00000 н. 0000116888 00000 н. 0000117128 00000 н. 0000117296 00000 н. 0000117478 00000 н. 0000117736 00000 н. 0000117940 00000 п. 0000118170 00000 н. 0000118352 00000 н. 0000118564 00000 н. 0000118801 00000 н. 0000119050 00000 н. 0000119245 00000 н. 0000119446 00000 н. 0000119705 00000 н. 0000119946 00000 н. 0000120144 00000 н. 0000120431 00000 н. 0000120669 00000 н. 0000120916 00000 н. 0000121155 00000 н. 0000121445 00000 н. 0000121720 00000 н. 0000122005 00000 н. 0000122294 00000 н. 0000122499 00000 н. 0000122798 00000 н. 0000123096 00000 н. 0000123355 00000 н. 0000123653 00000 п. 0000123913 00000 н. 0000124139 00000 н. 0000124413 00000 н. 0000124638 00000 н. 0000124929 00000 н. 0000125161 00000 н. 0000125370 00000 н. 0000125591 00000 н. 0000125871 00000 н. 0000126068 00000 н. 0000126280 00000 н. 0000126524 00000 н. 0000126778 00000 н. 0000127038 00000 п. 0000127265 00000 н. 0000127475 00000 н. 0000127686 00000 н. 0000127939 00000 п. 0000128197 00000 н. 0000128464 00000 н. 0000128748 00000 н. 0000128998 00000 н. 0000129195 00000 н. 0000129370 00000 н. 0000129569 00000 н. 0000129769 00000 н. 0000130062 00000 н. 0000130130 00000 н. 0000130198 00000 н. 0000130266 00000 н. 0000130334 00000 п. 0000130594 00000 н. 0000130867 00000 н. 0000131110 00000 н. 0000131301 00000 н. 0000131370 00000 н. 0000131657 00000 н. 0000131855 00000 н. 0000132084 00000 н. 0000132327 00000 н. 0000132659 00000 н. 0000132858 00000 н. 0000133052 00000 н. 0000133406 00000 н. 0000133474 00000 н. 0000133686 00000 н. 0000134024 00000 н. 0000134248 00000 н. 0000134478 00000 н. 0000134675 00000 н. 0000134929 00000 н. 0000135129 00000 н. 0000135328 00000 н. 0000135515 00000 н. 0000135771 00000 н. 0000135952 00000 н. 0000136020 00000 н. 0000136208 00000 н. 0000136435 00000 н. 0000136679 00000 н. 0000136923 00000 н. 0000137199 00000 н. 0000137443 00000 н. 0000137734 00000 п. 0000137935 00000 п. 0000138172 00000 н. 0000138415 00000 н. 0000138631 00000 н. 0000138926 00000 н. 0000139200 00000 н. 0000139417 00000 н. 0000139688 00000 п. 0000139965 00000 н. 0000140172 00000 н. 0000140445 00000 н. 0000140662 00000 н. 0000140949 00000 н. 0000141192 00000 н. 0000141474 00000 н. 0000141716 00000 н. 0000141959 00000 н. 0000142171 00000 н. 0000142383 00000 п. 0000142575 00000 н. 0000142643 00000 н. 0000142950 00000 н. 0000143223 00000 н. 0000143561 00000 н. 0000143834 00000 н. 0000144064 00000 н. 0000144353 00000 п. 0000144624 00000 н. 0000144831 00000 н. 0000145037 00000 н. 0000145323 00000 н. 0000145609 00000 н. 0000145902 00000 н. 0000146172 00000 н. 0000146359 00000 п. 0000146674 00000 н. 0000146928 00000 н. 0000147169 00000 н. 0000147237 00000 н. 0000147517 00000 н. 0000147709 00000 н. 0000148010 00000 н. 0000148267 00000 н. 0000148527 00000 н. 0000148800 00000 н. 0000149011 00000 н. 0000149252 00000 н. 0000149467 00000 н. 0000149768 00000 н. 0000150075 00000 н. 0000150299 00000 н. 0000150581 00000 н. 0000150776 00000 н. 0000151044 00000 н. 0000151346 00000 н. 0000151558 00000 н. 0000151805 00000 н. 0000152118 00000 н. 0000152403 00000 н. 0000152597 00000 н. 0000152805 00000 н. 0000153097 00000 н. 0000153340 00000 н. 0000153643 00000 н. 0000153930 00000 н. 0000154241 00000 н. 0000154553 00000 н. 0000154765 00000 н. 0000155019 00000 н. 0000158278 00000 н. 0000158956 00000 н. 0000159226 00000 н. 0000159427 00000 н. 0000159631 00000 н. 0000159842 00000 н. 0000160168 00000 н. 0000160360 00000 н. 0000160602 00000 н. 0000160785 00000 н. 0000161060 00000 н. 0000161129 00000 н. 0000161435 00000 н. 0000161739 00000 н. 0000162009 00000 н. 0000162257 00000 н. 0000162530 00000 н. 0000162736 00000 н. 0000162926 00000 н. 0000163155 00000 н. 0000163449 00000 н. 0000163700 00000 н. 0000163932 00000 н. 0000164232 00000 н. 0000164421 00000 н. 0000164641 00000 н. 0000164911 00000 н. 0000164980 00000 н. 0000165179 00000 н. 0000165372 00000 н. 0000165611 00000 н. 0000165921 00000 н. 0000166225 00000 н. 0000166528 00000 н. 0000166772 00000 н. 0000167014 00000 н. 0000167207 00000 н. 0000167403 00000 н. 0000167582 00000 н. 0000167824 00000 н. 0000168011 00000 н. 0000168215 00000 н. 0000168456 00000 н. 0000168645 00000 н. 0000168889 00000 н. 0000169161 00000 н. 0000169578 00000 н. 0000169780 00000 н. 0000170018 00000 н. 0000170205 00000 н. 0000170455 00000 н. 0000170720 00000 н. 0000170902 00000 н. 0000171123 00000 н. 0000171432 00000 н. 0000171500 00000 н. 0000171697 00000 н. 0000171992 00000 н. 0000172205 00000 н. 0000172501 00000 н. 0000172742 00000 н. 0000173070 00000 н. 0000173311 00000 н. 0000173643 00000 н. 0000173834 00000 н. 0000174019 00000 н. 0000174246 00000 н. 0000174429 00000 н. 0000174611 00000 н. 0000174846 00000 н. 0000175060 00000 н. 0000175300 00000 н. 0000175486 00000 н. 0000175694 00000 н. 0000175936 00000 н. 0000176172 00000 н. 0000176373 00000 п. 0000176573 00000 н. 0000176851 00000 н. 0000177085 00000 н. 0000177298 00000 н. 0000177595 00000 н. 0000177898 00000 н. 0000178170 00000 н. 0000178452 00000 н. 0000178749 00000 н. 0000178992 00000 н. 0000179249 00000 н. 0000179535 00000 н. 0000179757 00000 н. 0000180044 00000 н. 0000180324 00000 н. 0000180581 00000 н. 0000180864 00000 н. 0000181103 00000 н. 0000181350 00000 н. 0000181585 00000 н. 0000181837 00000 н. 0000182110 00000 н. 0000182327 00000 н. 0000182514 00000 н. 0000182716 00000 н. 0000182977 00000 н. 0000183158 00000 н. 0000183376 00000 н. 0000183602 00000 н. 0000183860 00000 н. 0000184111 00000 н. 0000184383 00000 н. 0000184589 00000 н. 0000184799 00000 н. 0000185035 00000 н. 0000185285 00000 н. 0000185552 00000 н. 0000185855 00000 н. 0000186111 00000 н. 0000186303 00000 н. 0000186493 00000 н. 0000186691 00000 н. 0000186888 00000 н. 0000187193 00000 н. 0000187261 00000 н. 0000187329 00000 н. 0000187397 00000 н. 0000187465 00000 н. 0000187727 00000 н. 0000187983 00000 н. 0000188286 00000 н. 0000188468 00000 н. 0000188537 00000 н. 0000188792 00000 н. 0000188991 00000 н. 0000189189 00000 н. 0000189387 00000 н. 0000189712 00000 н. 0000189909 00000 н. 00001

00000 п. 0000190449 00000 н. 0000190517 00000 н. 0000190722 00000 н. 0000191049 00000 н. 0000191269 00000 н. 0000191501 00000 н. 0000191698 00000 н. 0000192004 00000 н. 0000192203 00000 н. 0000192402 00000 н. 0000192592 00000 н. 0000192863 00000 н. 0000193045 00000 н. 0000193113 00000 н. 0000193304 00000 н. 0000193523 00000 н. 0000193809 00000 н. 0000194096 00000 н. 0000194384 00000 н. 0000194670 00000 н. 0000194975 00000 н. 0000195174 00000 н. 0000195437 00000 н. 0000195678 00000 н. 0000195882 00000 н. 0000196165 00000 н. 0000196422 00000 н. 0000196624 00000 н. 0000196881 00000 н. 0000197138 00000 н. 0000197332 00000 н. 0000197588 00000 н. 0000197793 00000 н. 0000198097 00000 н. 0000198338 00000 н. 0000198645 00000 н. 0000198925 00000 н. 0000199160 00000 н. 0000199359 00000 н. 0000199556 00000 н. 0000199762 00000 н. 0000199830 00000 н. 0000200145 00000 н. 0000200383 00000 н. 0000200709 00000 н. 0000200947 00000 н. 0000201170 00000 н. 0000201478 00000 н. 0000201774 00000 н. 0000201962 00000 н. 0000202165 00000 н. 0000202450 00000 н. 0000202734 00000 н. 0000203094 00000 н. 0000203356 00000 н. 0000203538 00000 н. 0000203840 00000 н. 0000204090 00000 н. 0000204366 00000 н. 0000204434 00000 н. 0000204709 00000 н. 0000204902 00000 н. 0000205215 00000 н. 0000205463 00000 н. 0000205678 00000 н. 0000205916 00000 н. 0000206129 00000 н. 0000206357 00000 н. 0000206594 00000 н. 0000206903 00000 н. 0000207225 00000 н. 0000207455 00000 н. 0000207735 00000 н. 0000207930 00000 н. 0000208247 00000 н. 0000208528 00000 н. 0000208728 00000 н. 0000208972 00000 н. 0000209275 00000 н. 0000209556 00000 н. 0000209745 00000 н. 0000209948 00000 н. 0000210256 00000 н. 0000210488 00000 н. 0000210766 00000 н. 0000211052 00000 н. 0000211350 00000 н. 0000211652 00000 н. 0000211864 00000 н. 0000212114 00000 н. 0000215373 00000 н. 0000216050 00000 н. 0000216310 00000 н. 0000216511 00000 н. 0000216715 00000 н. 0000216927 00000 н. 0000217271 00000 н. 0000217463 00000 н. 0000217697 00000 н. 0000217878 00000 н. 0000218158 00000 н. 0000218227 00000 н. 0000218509 00000 н. 0000218811 00000 н. 0000219072 00000 н. 0000219315 00000 н. 0000219575 00000 н. 0000219780 00000 н. 0000219969 00000 н. 0000220217 00000 н. 0000220503 00000 н. 0000220759 00000 н. 0000220988 00000 н. 0000221287 00000 н. 0000221476 00000 н. 0000221696 00000 н. 0000221955 00000 н. 0000222024 00000 н. 0000222215 00000 н. 0000222407 00000 н. 0000222640 00000 н. 0000222942 00000 н. 0000223240 00000 н. 0000223537 00000 н. 0000223783 00000 н. 0000224026 00000 н. 0000224219 00000 н. 0000224420 00000 н. 0000224601 00000 н. 0000224838 00000 н. 0000225023 00000 н. 0000225231 00000 п. 0000225483 00000 н. 0000225674 00000 н. 0000225925 00000 н. 0000226192 00000 н. 0000226616 00000 н. 0000226815 00000 н. 0000227050 00000 н. 0000227237 00000 н. 0000227483 00000 н. 0000227744 00000 н. 0000227928 00000 н. 0000228149 00000 н. 0000228455 00000 н. 0000228523 00000 н. 0000228720 00000 н. 0000229009 00000 н. 0000229216 00000 н. 0000229500 00000 н. 0000229743 00000 н. 0000230052 00000 н. 0000230300 00000 н. 0000230643 00000 п. 0000230835 00000 н. 0000231017 00000 н. 0000231256 00000 н. 0000231439 00000 н. 0000231623 00000 н. 0000231868 00000 н. 0000232082 00000 н. 0000232329 00000 н. 0000232515 00000 н. 0000232722 00000 н. 0000232963 00000 н. 0000233197 00000 н. 0000233396 00000 н. 0000233600 00000 н. 0000233875 00000 н. 0000234113 00000 п. 0000234327 00000 н. 0000234624 00000 н. 0000234922 00000 н. 0000235184 00000 п. 0000235463 00000 п. 0000235751 00000 п. 0000236008 00000 н. 0000236258 00000 н. 0000236546 00000 н. 0000236773 00000 н. 0000237058 00000 н. 0000237318 00000 н. 0000237569 00000 н. 0000237842 00000 н. 0000238093 00000 н. 0000238335 00000 п. 0000238584 00000 н. 0000238843 00000 н. 0000239122 00000 н. 0000239346 00000 п. 0000239534 00000 п. 0000239742 00000 н. 0000240002 00000 н. 0000240183 00000 п. 0000240396 00000 н. 0000240632 00000 н. 0000240884 00000 н. 0000241144 00000 н. 0000241418 00000 н. 0000241636 00000 н. 0000241854 00000 н. 0000242094 00000 н. 0000242405 00000 н. 0000242651 00000 н. 0000242925 00000 н. 0000243176 00000 н. 0000243367 00000 н. 0000243540 00000 н. 0000243740 00000 н. 0000243945 00000 н. 0000244249 00000 н. 0000244317 00000 н. 0000244385 00000 н. 0000244453 00000 н. 0000244521 00000 н. 0000244756 00000 н. 0000244970 00000 н. 0000245271 00000 н. 0000245463 00000 н. 0000245532 00000 н. 0000245810 00000 н. 0000246013 00000 н. 0000246211 00000 н. 0000246408 00000 н. 0000246734 00000 н. 0000246935 00000 н. 0000247125 00000 н. 0000247487 00000 н. 0000247555 00000 н. 0000247752 00000 н. 0000248075 00000 н. 0000248294 00000 н. 0000248530 00000 н. 0000248731 00000 н. 0000249040 00000 н. 0000249247 00000 н. 0000249452 00000 н. 0000249643 00000 н. 0000249917 00000 н. 0000250100 00000 н. 0000250169 00000 н. 0000250357 00000 н. 0000250587 00000 н. 0000250882 00000 н. 0000251177 00000 н. 0000251462 00000 н. 0000251757 00000 н. 0000252062 00000 н. 0000252262 00000 н. 0000252534 00000 н. 0000252783 00000 н. 0000252984 00000 н. 0000253269 00000 н. 0000253533 00000 н. 0000253737 00000 н. 0000253996 00000 н. 0000254260 00000 н. 0000254458 00000 н. 0000254722 00000 н. 0000254927 00000 н. 0000255227 00000 н. 0000255476 00000 н. 0000255780 00000 н. 0000256056 00000 н. 0000256286 00000 н. 0000256490 00000 н. 0000256695 00000 н. 0000256898 00000 н. 0000256967 00000 н. 0000257289 00000 н. 0000257528 00000 н. 0000257863 00000 н. 0000258102 00000 н. 0000258321 00000 н. 0000258672 00000 н. 0000258962 00000 н. 0000259160 00000 н. 0000259369 00000 н. 0000259655 00000 н. 0000259944 00000 н. 0000260301 00000 п. 0000260568 00000 н. 0000260753 00000 п. 0000261042 00000 н. 0000261296 00000 н. 0000261570 00000 н. 0000261639 00000 н. 0000261906 00000 н. 0000262102 00000 п. 0000262393 00000 н. 0000262644 00000 н. 0000262860 00000 н. 0000263099 00000 н. 0000263314 00000 н. 0000263555 00000 н. 0000263797 00000 н. 0000264091 00000 н. 0000264404 00000 н. 0000264638 00000 н. 0000264924 00000 н. 0000265102 00000 п. 0000265424 00000 н. 0000265709 00000 н. 0000265915 00000 н. 0000266158 00000 н. 0000266448 00000 н. 0000266737 00000 н. 0000266927 00000 н. 0000267135 00000 н. 0000267444 00000 н. 0000267676 00000 н. 0000267948 00000 н. 0000268230 00000 н. 0000268524 00000 н. 0000268819 00000 н. 0000269035 00000 н. 0000269287 00000 н. 0000272629 00000 н. 0000273311 00000 н. 0000273591 00000 н. 0000273841 00000 н. 0000274078 00000 н. 0000274334 00000 н. 0000274701 00000 н. 0000274954 00000 н. 0000275236 00000 п. 0000275477 00000 н. 0000275779 00000 н. 0000275849 00000 н. 0000276157 00000 н. 0000276462 00000 н. 0000276764 00000 н. 0000277045 00000 н. 0000277332 00000 н. 0000277583 00000 н. 0000277834 00000 н. 0000278191 00000 н. 0000278480 00000 н. 0000278769 00000 н. 0000279023 00000 н. 0000279320 00000 н. 0000279553 00000 н. 0000279826 00000 н. 0000280121 00000 п. 0000280191 00000 н. 0000280426 00000 н. 0000280625 00000 н. 0000280878 00000 н. 0000281193 00000 н. 0000281505 00000 н. 0000281813 00000 н. 0000282067 00000 н. 0000282309 00000 н. 0000282504 00000 н. 0000282706 00000 н. 0000282871 00000 н. 0000283131 00000 п. 0000283331 00000 н. 0000283550 00000 н. 0000283793 00000 н. 0000283985 00000 н. 0000284231 00000 п. 0000284524 00000 н. 0000284951 00000 н. 0000285199 00000 н. 0000285496 00000 н. 0000285683 00000 п. 0000285983 00000 п. 0000286288 00000 н. 0000286473 00000 н. 0000286690 00000 н. 0000287006 00000 н. 0000287075 00000 п. 0000287273 00000 н. 0000287570 00000 н. 0000287815 00000 н. 0000288115 00000 н. 0000288401 00000 п. 0000288723 00000 н. 0000289001 00000 п. 0000289341 00000 п. 0000289534 00000 н. 0000289717 00000 н. 0000289978 00000 н. 00002 00000 н. 00002

00000 н. 0000290618 00000 н. 0000290830 00000 н. 0000291060 00000 н. 0000291247 00000 н. 0000291453 00000 н. 0000291683 00000 н. 0000291971 00000 н. 0000292221 00000 н. 0000292469 00000 н. 0000292746 00000 н. 0000293043 00000 н. 0000293281 00000 н. 0000293586 00000 н. 0000293883 00000 н. 0000294172 00000 н. 0000294457 00000 н. 0000294762 00000 н. 0000295027 00000 н. 0000295325 00000 н. 0000295628 00000 н. 0000295868 00000 н. 0000296181 00000 п. 0000296527 00000 н. 0000296817 00000 н. 0000297106 00000 п. 0000297390 00000 н. 0000297653 00000 н. 0000297932 00000 н. 0000298197 00000 н. 0000298498 00000 н. 0000298768 00000 н. 0000298990 00000 н. 0000299227 00000 н. 0000299520 00000 н. 0000299746 00000 н. 0000300063 00000 н. 0000300319 00000 п. 0000300610 00000 п. 0000300900 00000 п. 0000301171 00000 н. 0000301412 00000 н. 0000301658 00000 н. 0000301937 00000 н. 0000302193 00000 п. 0000302455 00000 н. 0000302749 00000 н. 0000303018 00000 н. 0000303221 00000 н. 0000303412 00000 н. 0000303616 00000 н. 0000303820 00000 н. 0000304124 00000 н. 0000304193 00000 п. 0000304262 00000 н. 0000304331 00000 п. 0000304400 00000 н. 0000304680 00000 н. 0000304945 00000 н. 0000305242 00000 н. 0000305428 00000 н. 0000305498 00000 н. 0000305758 00000 п. 0000305963 00000 н. 0000306206 00000 н. 0000306456 00000 п. 0000306778 00000 н. 0000306979 00000 п. 0000307171 00000 н. 0000307538 00000 н. 0000307607 00000 н. 0000307850 00000 н. 0000308210 00000 н. 0000308430 00000 н. 0000308657 00000 н. 0000308855 00000 н. 0000309174 00000 н. 0000309380 00000 п. 0000309585 00000 н. 0000309776 00000 н. 0000310057 00000 н. 0000310240 00000 н. 0000310309 00000 п. 0000310501 00000 п. 0000310759 00000 н. 0000311057 00000 н. 0000311351 00000 п. 0000311642 00000 н. 0000311941 00000 н. 0000312243 00000 н. 0000312441 00000 н. 0000312725 00000 н. 0000312994 00000 н. 0000313230 00000 н. 0000313522 00000 н. 0000313807 00000 н. 0000314043 00000 н. 0000314331 00000 п. 0000314620 00000 н. 0000314851 00000 н. 0000315139 00000 н. 0000315376 00000 н. 0000315681 00000 н. 0000315961 00000 н. 0000316264 00000 н. 0000316566 00000 н. 0000316830 00000 н. 0000317087 00000 н. 0000317340 00000 н. 0000317552 00000 н. 0000317621 00000 н. 0000317947 00000 н. 0000318230 00000 н. 0000318582 00000 н. 0000318861 00000 н. 0000319121 00000 н. 0000319430 00000 н. 0000319728 00000 н. 0000319980 00000 н. 0000320186 00000 н. 0000320503 00000 н. 0000320815 00000 н. 0000321131 00000 н. 0000321436 00000 н. 0000321619 00000 н. 0000321943 00000 н. 0000322242 00000 н. 0000322533 00000 н. 0000322602 00000 н. 0000322879 00000 н. 0000323074 00000 н. 0000323383 00000 н. 0000323682 00000 н. 0000323946 00000 н. 0000324227 00000 н. 0000324445 00000 н. 0000324696 00000 н. 0000324934 00000 н. 0000325255 00000 н. 0000325567 00000 н. 0000325800 00000 н. 0000326119 00000 н. 0000326300 00000 н. 0000326628 00000 н. 0000326947 00000 н. 0000327202 00000 н. 0000327481 00000 н. 0000327803 00000 н. 0000328118 00000 н. 0000328309 00000 н. 0000328523 00000 н. 0000328877 00000 н. 0000329163 00000 н. 0000329476 00000 н. 0000329791 00000 н. 0000330114 00000 п. 0000330435 00000 н. 0000330650 00000 н. 0000330946 00000 н. 0000334431 00000 н. 0000335106 00000 п. 0000335406 00000 н. 0000335687 00000 н. 0000335994 00000 н. 0000336181 00000 п. 0000336431 00000 н. 0000336671 00000 н. 0000336957 00000 н. 0000337269 00000 н. 0000337513 00000 н. 0000337583 00000 н. 0000337868 00000 н. 0000338138 00000 п. 0000338458 00000 н. 0000338786 00000 н. 0000339079 00000 п. 0000339353 00000 п. 0000339653 00000 н. 0000340011 00000 н. 0000340311 00000 н. 0000340593 00000 н. 0000340924 00000 н. 0000341177 00000 н. 0000341446 00000 н. 0000341655 00000 н. 0000341893 00000 н. 0000341963 00000 н. 0000342312 00000 н. 0000342660 00000 н. 0000342993 00000 п. 0000343326 00000 н. 0000343613 00000 н. 0000343916 00000 н. 0000344261 00000 н. 0000344535 00000 н. 0000344785 00000 п. 0000345135 00000 п. 0000345514 00000 н. 0000345892 00000 н. 0000346182 00000 п. 0000346388 00000 п. 0000346617 00000 н. 0000346842 00000 н. 0000347144 00000 п. 0000347450 00000 н. 0000347757 00000 н. 0000348061 00000 н. 0000348277 00000 н. 0000348551 00000 п. 0000348876 00000 н. 0000349078 00000 н. 0000349321 00000 п. 0000349633 00000 н. 0000349947 00000 н. 0000350016 00000 н. 0000350356 00000 н. 0000350608 00000 н. 0000350845 00000 н. 0000351130 00000 н. 0000351374 00000 н. 0000351643 00000 н. 0000351834 00000 н. 0000352019 00000 н. 0000352271 00000 н. 0000352565 00000 н. 0000352830 00000 н. 0000353024 00000 н. 0000353373 00000 н. 0000353664 00000 н. 0000353880 00000 н. 0000354204 00000 н. 0000354556 00000 н. 0000354912 00000 н. 0000355227 00000 н. 0000355528 00000 н. 0000355811 00000 н. 0000356024 00000 н. 0000356385 00000 н. 0000356618 00000 н. 0000356957 00000 н. 0000357193 00000 н. 0000357394 00000 н. 0000357638 00000 н. 0000357846 00000 н. 0000358156 00000 н. 0000358478 00000 н. 0000358795 00000 н. 0000359121 00000 н. 0000359419 00000 н. 0000359696 00000 н. 0000359952 00000 н. 0000360214 00000 н. 0000360488 00000 н. 0000360860 00000 н. 0000361150 00000 н. 0000361442 00000 н. 0000361742 00000 н. 0000362113 00000 п. 0000362420 00000 н. 0000362684 00000 п. 0000363029 00000 н. 0000363455 00000 н. 0000363690 00000 н. 0000364032 00000 н. 0000364226 00000 н. 0000364420 00000 н. 0000364634 00000 н. 0000364852 00000 н. 0000365116 00000 п 0000365464 00000 н. 0000365721 00000 н. 0000365956 00000 н. 0000366252 00000 н. 0000366551 00000 н. 0000366805 00000 н. 0000367038 00000 п. 0000367295 00000 н. 0000367589 00000 н. 0000367880 00000 н. 0000368153 00000 н. 0000368222 00000 н. 0000368291 00000 н. 0000368360 00000 н. 0000368429 00000 н. 0000368709 00000 н. 0000369027 00000 н. 0000369343 00000 п. 0000369636 00000 н. 0000369822 00000 н. 0000370114 00000 п. 0000370410 00000 п. 0000370707 00000 н. 0000371012 00000 н. 0000371279 00000 н. 0000371578 00000 н. 0000371877 00000 н. 0000372177 00000 н. 0000372246 00000 н. 0000372508 00000 н. 0000372765 00000 н. 0000373025 00000 н. 0000373296 00000 н. 0000373563 00000 н. 0000373828 00000 н. 0000374119 00000 н. 0000374416 00000 н. 0000374736 00000 н. 0000374997 00000 н. 0000375319 00000 н. 0000375388 00000 н. 0000375709 00000 н. 0000375990 00000 н. 0000376287 00000 н. 0000376618 00000 н. 0000376911 00000 н. 0000377209 00000 н. 0000377528 00000 н. 0000377810 00000 п. 0000378103 00000 п. 0000378294 00000 н. 0000378598 00000 н. 0000378841 00000 н. 0000379084 00000 н. 0000379392 00000 н. 0000379681 00000 н. 0000379948 00000 н. 0000380208 00000 н. 0000380542 00000 н. 0000380837 00000 н. 0000381128 00000 н. 0000381395 00000 н. 0000381686 00000 н. 0000382029 00000 н. 0000382305 00000 н. 0000382716 00000 н. 0000383160 00000 н. 0000383453 00000 н. 0000383522 00000 н. 0000383828 00000 н. 0000384168 00000 н. 0000384490 00000 н. 0000384826 00000 н. 0000385129 00000 н. 0000385401 00000 п. 0000385727 00000 н. 0000386134 00000 н. 0000386343 00000 п. 0000386750 00000 н. 0000387156 00000 н. 0000387455 00000 н. 0000387813 00000 н. 0000388107 00000 н. 0000388389 00000 п. 0000388664 00000 н. 0000388960 00000 н. 0000389029 00000 н. 0000389274 00000 н. 0000389510 00000 п. 0000389870 00000 н. 00003 00000 н. 0000390566 00000 н. 0000390908 00000 н. 0000391162 00000 н. 0000391455 00000 н. 0000391753 00000 н. 0000392098 00000 н. 0000392501 00000 н. 0000392781 00000 н. 0000393129 00000 н. 0000393429 00000 н. 0000393722 00000 н. 0000394041 00000 н. 0000394442 00000 н. 0000394841 00000 н. 0000395162 00000 н. 0000395565 00000 н. 0000395860 00000 н. 0000396159 00000 н. 0000396450 00000 н. 0000396714 00000 н. 0000397035 00000 н. 0000397308 00000 н. 0000397601 00000 н. 0000397900 00000 н. 0000398132 00000 н. 0000398405 00000 н. 0000401890 00000 н. 0000402572 00000 н. 0000402832 00000 н. 0000403035 00000 н. 0000403245 00000 н. 0000403467 00000 н. 0000403828 00000 н. 0000404022 00000 н. 0000404261 00000 н. 0000404445 00000 н. 0000404736 00000 н. 0000404927 00000 н. 0000405219 00000 п. 0000405529 00000 н. 0000405800 00000 н. 0000406045 00000 н. 0000406310 00000 н. 0000406516 00000 н. 0000406707 00000 н. 0000406952 00000 н. 0000407248 00000 н. 0000407529 00000 н. 0000407769 00000 н. 0000408089 00000 н. 0000408279 00000 н. 0000408508 00000 н. 0000408779 00000 н. 0000408849 00000 н. 0000409049 00000 н. 0000409243 00000 н. 0000409489 00000 н. 0000409805 00000 н. 0000410184 00000 п. 0000410492 00000 п. 0000410740 00000 п. 0000410985 00000 п. 0000411179 00000 н. 0000411384 00000 п. 0000411563 00000 н. 0000411803 00000 п. 0000411990 00000 н. 0000412200 00000 н. 0000412462 00000 н. 0000412652 00000 н. 0000412914 00000 н. 0000413193 00000 п. 0000413639 00000 н. 0000413842 00000 н. 0000414090 00000 н. 0000414279 00000 н. 0000414534 00000 н. 0000414807 00000 н. 0000414993 00000 н. 0000415218 00000 н. 0000415542 00000 н. 0000415733 00000 н. 0000415934 00000 н. 0000416286 00000 н. 0000416504 00000 н. 0000416792 00000 н. 0000417042 00000 н. 0000417358 00000 н. 0000417612 00000 н. 0000417972 00000 н. 0000418167 00000 н. 0000418351 00000 п. 0000418595 00000 н. 0000418780 00000 н. 0000418966 00000 н. 0000419216 00000 н. 0000419428 00000 н. 0000419670 00000 н. 0000419858 00000 н. 0000420069 00000 н. 0000420317 00000 н. 0000420566 00000 н. 0000420767 00000 н. 0000420978 00000 н. 0000421260 00000 н. 0000421510 00000 н. 0000421728 00000 н. 0000422036 00000 н. 0000422334 00000 п. 0000422599 00000 н. 0000422878 00000 н. 0000423178 00000 п. 0000423424 00000 н. 0000423689 00000 н. 0000423981 00000 п. 0000424214 00000 н. 0000424565 00000 н. 0000424838 00000 н. 0000425096 00000 н. 0000425378 00000 п. 0000425635 00000 н. 0000425892 00000 н. 0000426150 00000 н. 0000426417 00000 н. 0000426705 00000 н. 0000426938 00000 н. 0000427135 00000 н. 0000427353 00000 н. 0000427625 00000 н. 0000427809 00000 н. 0000428057 00000 н. 0000428299 00000 н. 0000428560 00000 п. 0000428825 00000 н. 0000429105 00000 н. 0000429323 00000 н. 0000429542 00000 н. 0000429795 00000 н. 0000430119 00000 н. 0000430375 00000 н. 0000430654 00000 п. 0000430900 00000 н. 0000431092 00000 н. 0000431285 00000 н. 0000431491 00000 н. 0000431694 00000 н. 0000432009 00000 н. 0000432200 00000 н. 0000432391 00000 н. 0000432582 00000 н. 0000432773 00000 н. 0000433018 00000 н. 0000433280 00000 н. 0000433586 00000 н. 0000433779 00000 п. 0000433849 00000 н. 0000434135 00000 п. 0000434357 00000 н. 0000434555 00000 н. 0000434755 00000 н. 0000435098 00000 н. 0000435303 00000 п. 0000435494 00000 п. 0000435864 00000 н. 0000436055 00000 н. 0000436257 00000 н. 0000436587 00000 н. 0000436813 00000 н. 0000437052 00000 н. 0000437257 00000 н. 0000437584 00000 н. 0000437804 00000 п. 0000438024 00000 н. 0000438218 00000 н. 0000438510 00000 п. 0000438694 00000 п. 0000438885 00000 н. 0000439079 00000 п. 0000439305 00000 н. 0000439600 00000 н. 0000439904 00000 н. 0000440195 00000 н. 0000440498 00000 п. 0000440813 00000 н. 0000441012 00000 н. 0000441287 00000 н. 0000441540 00000 н. 0000441746 00000 н. 0000442044 00000 н. 0000442322 00000 н. 0000442525 00000 н. 0000442794 00000 н. 0000443062 00000 н. 0000443258 00000 н. 0000443536 00000 н. 0000443742 00000 н. 0000444049 00000 н. 0000444296 00000 н. 0000444606 00000 н. 0000444897 00000 н. 0000445141 00000 п. 0000445347 00000 п. 0000445551 00000 п. 0000445758 00000 п. 0000445949 00000 п. 0000446360 00000 н. 0000446594 00000 н. 0000446949 00000 н. 0000447193 00000 н. 0000447416 00000 н. 0000447790 00000 н. 0000448091 00000 н. 0000448286 00000 н. 0000448500 00000 н. 0000448806 00000 н. 0000449120 00000 н. 0000449491 00000 п. 0000449786 00000 н. 0000449971 00000 н. 0000450259 00000 н. 0000450525 00000 н. 0000450806 00000 н. 0000450997 00000 н. 0000451313 00000 н. 0000451510 00000 н. 0000451803 00000 н. 0000452059 00000 н. 0000452273 00000 н. 0000452517 00000 н. 0000452735 00000 н. 0000452979 00000 п. 0000453222 00000 н. 0000453520 00000 н. 0000453841 00000 н. 0000454082 00000 н. 0000454390 00000 н. 0000454568 00000 н. 0000454900 00000 н. 0000455193 00000 п. 0000455399 00000 н. 0000455639 00000 п. 0000455942 00000 н. 0000456254 00000 н. 0000456448 00000 н. 0000456659 00000 н. 0000457039 00000 п. 0000457278 00000 н. 0000457560 00000 н. 0000457850 00000 н. 0000458156 00000 н. 0000458464 00000 н. 0000458681 00000 п. 0000458946 00000 н. 0000459137 00000 н. 0000459328 00000 н. 0000462839 00000 н. 0000463536 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 164 0 obj> поток xUo; vlB (b ƕ (Z4 * 6 [B: [Umj% 4q {؎8̦ «ɬ` d’Mh3N4GH \ B &}} e,: l’Z @ BswsnS 끧 L1T% 8» ‘? 3ciEe [zWVzHvXNqw w ǟ @ ubAKw ׳ bfO (nY / [_ JwI’Yl; / = ‘j3uOLWK% 4 = sVD2F & H.(v

Тест на тревожность GAD7 и тест на депрессию PHQ9

Тест на тревогу и депрессию

Если вы чувствуете себя подавленным или тревожно и решаете посетить своего терапевта, они часто просят вас заполнить форму быстрого скрининга или проверить, как вы себя чувствуете. Ваш врач часто будет оценивать ваши симптомы с помощью двух тестов: один тест на депрессию — опросник здоровья пациента PHQ9 или и один тест на тревогу , называемый GAD7 или Общая оценка тревожного расстройства .Эти широко используемые тесты были переведены на многие языки и уже давно используются во всем мире. С помощью простого опросника депрессии или оценки тревожности GAD 7 они предоставляют простую, быструю и легкую картину того, насколько ваша депрессия или тревога влияют на вас ежедневно. Тревога часто ассоциируется с депрессией, и оба теста для удобства представлены здесь вместе.

Эти самостоятельные тесты полезны, поскольку они дают вам некоторую основу для определения степени тяжести ваших симптомов.Однако письменный тест, независимо от того, насколько хорошо он подтвержден, не заменяет разговора со специалистом в области психического здоровья. Настоятельно рекомендуется следить за любыми проблемами, которые у вас возникают, с соответствующим уходом или консультацией у специалиста по психическому здоровью или клинициста.

Тест на депрессию: инструмент измерения PHQ 9

Ответьте на вопросы, основываясь на том, как вы себя чувствовали в течение последних двух недель.

Депрессионный тест

Тест на тревогу: инструмент для устранения тревожных симптомов GAD 7

Ответьте на вопросы, основываясь на том, как вы себя чувствовали в течение последних двух недель.

Тест на тревогу

Что означают результаты моих тестов на тревожность и депрессию?

Возьмите свои баллы по каждой заполненной анкете отдельно и сравните свои результаты с информацией ниже:

PHQ-9 для депрессии (27 баллов) GAD-7 для беспокойства (оценка из 21)
0-4 Нет / минимальные симптомы 0-4 Нет / минимальные симптомы
5-9 Легкая депрессия 5-10 Легкая тревога
10-14 Умеренная депрессия 11-15 Умеренная тревожность
15-19 Умеренно тяжелая депрессия 15-21 Тяжелая тревога
20-27 Тяжелая депрессия

Семейство мер PHQ (включая сокращенные и альтернативные версии, как а также GAD-7, были разработаны доктором.Роберт Л. Спитцер, Джанет Б.В. Уильямс, Курт Кроенке и его коллеги, получившие образовательный грант от Pfizer Inc. Все меры являются общественным достоянием. Для воспроизведения, перевода, отображения или распространения никаких разрешений не требуется.

Следующий шаг: лечение и преодоление депрессии или тревоги?

Хотя симптомы тревоги или депрессии имеют разную степень тяжести, с практической точки зрения гораздо полезнее сосредоточиться на решениях и лечении, чем беспокоиться о каких-либо медицинских или диагностических ярлыках.Чтобы узнать больше о депрессии и работе с ней, посетите нашу страницу о депрессии. Если вы беспокоитесь о тревоге, перейдите на страницу консультации по тревоге.

Что-то полезное, если вы чувствуете себя плохо:

Видео о депрессии, заставляющее задуматься. Как известно, Черчилль называл свою депрессию «черной собакой».

Тревога и депрессия

Тревога и депрессия
  • Дом
  • Тревога и депрессия

Беспокойство и депрессия

Тесты и решения

Продукты

В парадигме активного избегания субъекты учатся избегать неприятных стимулов, инициируя…

Черно-белый тест (также называемый тестом свет-темнота) основан на конфликте…

Дифференциальное усиление низкоскоростной 72-секундной задачи (DRL-72 с) является оперантной процедурой в…

Приподнятый лабиринт является модификацией крестообразного лабиринта и демонстрирует преимущество отсутствия…

Стандартный тест с приподнятым крестообразным лабиринтом обычно используется для оценки тревожного поведения лабораторных животных…

Одна относительно упрощенная и широко используемая модель депрессии — это первоначально принятая парадигма принудительного плавания…

Тест с четырьмя пластинами на мышах был описан Aron et al.(1971) и…

Парадигма Геллера-Зейфтера представляет собой модель конфликта, в которой грызуны, ранее лишенные пищи, должны «выбирать»…

Тест с дырочками в основном используется для оценки исследовательского поведения грызунов.

Приобретенная беспомощность, разработанная в 1970-х годах Селигманом, относится к поведенческим последствиям повторения…

Новый объектный тест — это парадигма свободного исследования, которая дает животным возможность…

Тест открытого поля обычно используется для оценки тревожности у грызунов.

Пассивное избегание — это основанные на страхе тесты, которые классически используются для оценки краткосрочной или долгосрочной памяти на небольших…

Тест на социальное взаимодействие по парам представляет собой популярную и стандартную парадигму для изучения общих…

Тест подвески хвоста был разработан как альтернатива тесту принудительного плавания, но…

Парадигма теста Фогеля — это популярная модель конфликта, в которой лишенные воды крысы и мыши…

ActiTrack контролирует данные, поступающие от 32 ИК-кадров.Он распознает и анализирует частоту…

Автоматизированная система TST для проверки подвески хвоста позволяет быстро и надежно отсеивать…

Темно-световой бокс Panlab позволяет легко и быстро оценить тревожное поведение животного и…

Стандартный приподнятый крестообразный лабиринт обычно используется для оценки тревожного поведения в небольшой лаборатории…

Стандартный ноль плюс лабиринт представляет собой разновидность приподнятого крестообразного лабиринта, который использовался для…

Тест принудительного плавания — это относительно упрощенная и широко используемая модель для тестирования депрессии.…

Тест Арона или тест четырех пластин — это модель тревоги на животных, в которой…

Принудительная иммобилизация обычно используется в качестве модели стресса у мелких лабораторных животных, особенно…

Инфракрасный (ИК) актиметр Panlab позволяет изучать спонтанную двигательную активность, подъемы на корточки и, опционально…

Эксперименты в открытом поле позволяют оценить базальную активность животных и ее эволюцию в ответ на…

Для стандартных операционных и поведенческих процедур на небольших лабораторных животных.Камера Panlab Operant…

Для стандартных оперантных процедур кондиционирования и поведенческих процедур на мелких лабораторных животных Используйте его один раз и…

PPCWIN — это простое в использовании и полное программное обеспечение для мониторинга тестов на условное предпочтение (или отвращение)…

ЗАПИШИ ЭТО! MEDIA — это продукт Panlab, специально разработанный для записи цифрового видео в лабораториях и…

Новый SEDACOM 2.0 — очень простая, удобная и экономичная программа для передачи данных…

LE 100-26 — это электрогенератор, который используется в большом количестве Panlab…

Программное обеспечение SHUTAVOID — это реализованная версия программного обеспечения Panlab SHUTTLE-8 с удобным интерфейсом…

Челночные контейнеры Panlab LE916 (Крысы) и LE918 (Мыши) обеспечивают идеальные условия для выполнения…

Умный 3.0, последняя версия системы видеонаблюдения Panlab SMART обладает наиболее гибкими…

НОВЫЙ! Совместим с экспериментами с привязанными животными. Тест на социальное взаимодействие по парам дает…

Принцип испытания Испытание подвески хвоста позволяет быстро и надежно отследить…

Tru Scan — это универсальная и простая система для мониторинга активности в открытом грунте.Использование сменных…

Тест Фогеля — это конфликтный тест, ставший стандартом для быстрой проверки…

Мы используем собственные и сторонние файлы cookie для улучшения наших услуг и показа рекламы, связанной с вашими предпочтениями, путем анализа ваших привычек просмотра. Если вы продолжите просмотр, мы будем считать, что вы разрешаете нам их использовать.Вы можете изменить настройки или получить дополнительную информацию в нашей Политике использования файлов cookie.

Генетических тестов для лечения депрессии и тревоги

Существует более 50 различных лекарств для лечения депрессии и беспокойства, но поиск того, который подходит вам, может оказаться долгим и мучительным процессом. Более половины людей, которые пробуют эти лекарства, такие как антидепрессанты, не избавляются от тревоги или депрессии и не испытывают нежелательных побочных эффектов.Нередко проводят около года, работая с врачом методом проб и ошибок, чтобы определить, какие лекарства эффективны.

Теперь, однако, существуют простые генетические тесты, которые могут помочь вашему врачу определить, какие лекарства от депрессии и тревоги вам подойдут.

Что такое генетический тест для лечения депрессии и тревоги?

Генетические тесты для лечения депрессии и тревоги являются частью быстро развивающейся области, называемой «персонализированной» или «точной» медициной.Вместо того, чтобы ваш врач прописывал лекарства на основе таких факторов, как вес и возраст, тесты показывают, как лекарство повлияет на вас как на человека. Используя вашу ДНК, они сравнивают, как ваш конкретный генетический состав влияет на то, как ваше тело обрабатывает ключевые компоненты антидепрессантов и успокаивающих лекарств. Например, если вы усваиваете определенное химическое вещество медленно, вам может потребоваться меньшая доза лекарства. Эти тесты также могут повысить безопасность пациентов, выявляя лекарства, которые могут вызывать нежелательные взаимодействия или побочные эффекты.

Тесты стали доступны только в последние годы, и среди специалистов в области здравоохранения есть некоторые споры по поводу них. Эксперты все еще оценивают, как обучать врачей анализу результатов тестов, определять, когда тесты следует рекомендовать, и изучают данные об их эффективности. На рынке представлено несколько разных брендов, и не все из них анализируют одни и те же генетические переменные, которые также могут повлиять на результаты.

Тем не менее, некоторые исследования показали, что тесты действительно сокращают процесс проб и ошибок.По мере роста объема информации о различных генах и взаимодействиях лекарств тесты должны становиться все более совершенными, и их полезность будет продолжать расти.

Как проводится генетический тест на лечение депрессии и тревоги?

Хотя есть несколько разных производителей тестов, все они проводятся в кабинете вашего врача. Они простые и безболезненные. Вы получите набор с тампоном и инструкциями по его использованию для сбора слюны.Ваш образец слюны, содержащий вашу ДНК, будет отправлен в лабораторию для анализа, а результаты будут отправлены вашему врачу. Эти результаты включают ключ, который указывает, как вы, вероятно, будете реагировать на различные лекарства от тревоги и депрессии. Эта информация позволяет вашему провайдеру принять более обоснованное решение о том, какое лекарство вам следует попробовать и в какой дозировке.

Более полумиллиона человек прошли генетическое тестирование на предмет лечения тревожности и депрессии, и это число неуклонно растет.Поговорите со своим врачом о его опыте прохождения тестов и о том, может ли это помочь вам найти эффективный способ лечения вашего беспокойства или депрессии. Генетическое тестирование может быть дорогостоящим, поэтому обязательно проконсультируйтесь со своей страховой компанией о покрытии и убедитесь, что вы понимаете, какие затраты для вас будут стоить.

.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.