Успокоение: Недопустимое название — Викисловарь

%d1%83%d1%81%d0%Bf%d0%be%d0%Ba%d0%be%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5 — English translation – Linguee

Организация обеспечила подготовку сотрудников и предоставила оборудование для укрепления базы четырех общинных радиостанций в […] Карибском бассейне («Roоts FM», Ямайка; «Radio […] Paiwomak», Гайана; «Radio em ba Mango», Доминика; «Radio […] Muye», Суринам). unesdoc.unesco.org	The Organization also provided training and equipment to reinforce the capacity of four community radio […] stations in the Caribbean (Roots FM, Jamaica; Radio Paiwomak, Guyana; […] Radio em ba Mango, Dominica; and Radio Muye, […] Suriname). unesdoc.unesco.org
RFLQ_S007BA Расчет ликвидности: […] перенести фактические данные в нов. бизнес-сферу . enjoyops.de enjoyops.de	RFLQ_S007BA Liquidity Calculation: […] Transfer Actual Data to New Business Area . enjoyops.de enjoyops.de
влажность,W; —коэффициент биоразложения отходов на стадии […] полного метаногенеза Bf (зависит от морфологического […] состава биоразлагаемой части ТБО). ogbus.com	factor of biodecomposition of waste products at the stage of complete […] formation of methane Bf (depends on morphological […] structure of biodecomposing part of MSW). ogbus.ru
Эта опция меню будет доступна после установки CD/DVD/BD—ROM-привода в NMT, или при подключении внешнего USB-привода CD/DVD/BD—ROM. popcornhour.es	This option will only be accessible when a CD/DVD/BD-ROM drive has been installed into or attached to your NMT. popcornhour.es
RM06BA00 Просмотр списка заявок . enjoyops.de enjoyops.de	RM06BA00 List Display of Purchase Requisitions . enjoyops.de enjoyops.de
На устройствах РПН с числом переключений более чем 15.000 в год мы […] рекомендуем применять маслофильтровальную установку OF100 (инструкция по […] эксплуатации BA 018) с бумажными […] сменными фильтрами. highvolt.de	If the number of on-load tap-changer operations per year […] is 15,000 or higher, we recommend the use of […] our stationary oil filter unit OF […] 100 with a paper filter insert (see Operating Instructions BA 018). highvolt.de
Она весит 13 т и может перевозить до 2 т […] груза с помощью установленного […] дизельного двигателя Deutz BF 6L 913 мощностью 160 […] л.с. или GM 4-53T мощностью 175 л.с. Колеса […] амфибии имеют диаметр 2.96 м и ширину 1.5 м. Скорость на суше 8 км/ч, на воде — 5 км/ч. На палубу амфибии может приземляться небольшой вертолет, а чтобы амфибия не перевернулась от воздушных потоков, создаваемых лопастями вертолета, предусмотрена система 4х якорей, фиксирующих VARF. trucksplanet.com	Weighing a total of 13 t, 2 t payload, it was powered by a […] Deutz BF 6L 913 160 hp or GM 4-53T 175 hp engine […] with wheels of 2.96 m diameter and […] 1.5 m wide. Speed of 8 km / h on land and 5 in water. trucksplanet.com
Светодиоды «R», «BF«, «FDO» и «FS» не являются […] элементами системы обеспечения безопасности и не должны использоваться в […] качестве таковых. download.sew-eurodrive.com	The «R«, «BF», «FDO» and «FS» LEDs are not safety-oriented […] and may not be used as a safety device. download.sew-eurodrive.com
Добавить код BF к соответствующим номерам […] заказов муфт и ниппелей. staubli.com	Add the code BF to the concerned part-numbers […] of the sockets and the plugs. staubli.com
BD выпускается в строгом соответствии с техническими условиями, все аудио могут быть расшифрованы вывода см. в разделе BD RIP, BD ISO треков были совершенны следующего поколения выходе источника macbook-covers.net	BD produced in strict accordance with specifications, all the audio can be decoded output, see BD RIP, BD ISO tracks were perfect the next generation of source output macbook-covers.net
Страхование типа «Bf« и «Cf» подготовила EGAP […] при тесном сотрудничестве с банковским сектором с целью позволить банкам оперативно […] реагировать на потребности своих клиентов, а экспортёрам позволить получить от продажи экспортных дебиторских задолженностей финансовые средства для реализации последующих контрактов. egap.cz	The insurance of the types «Bf» and «Cf» has been prepared […] by EGAP in close cooperation with the banking sector with aim […] of enabling banks to react flexibly to needs of their clients and helping exporters to acquire financial funds for realization of further contracts by selling of their export receivables. egap.cz
ELSR—M—BF/A F облегченная версия […] саморегулирующийся нагревательный кабель, включающий внешнюю оболочку, которая безопасна […] для использования с пищевыми продуктами и питьевой водой. eltherm.com	ELSR-M-BF/AF is the light version […] of a self-regulating heating cable featuring an outer jacket which is KTW-proofed and […] suitable for use in potable water. eltherm.com
Быстроразъемные […] соединения SPH/BA с защитой от […] утечек при разъединении и быстроразъемные полнопоточные соединения DMR для […] систем охлаждения: масляных систем и систем вода/гликоль. staubli.com	SPH/BA clean break and DMR full […] flow quick release couplings for cooling applications such as oil and water glycol connections. staubli.com
Еще одним из популярных туристических мест в 2010 […] году будет, согласно BA, Стамбул в Турции. tourism-review.ru	Among other popular destinations for 2010 will be, […] according to the BA, Istanbul in Turkey. tourism-review.com
Компания также поставляет систему шасси для первого в мире гражданского конвертоплана «Tiltrotor» […] […] (воздушного судна, оснащённого поворотными несущими винтами): Messier-Bugatti-Dowty поставляет оборудование для BA609 фирмы Bell/Agusta Aerospace, летательного аппарата, сочетающего в себе скорость и дальность самолёта с маневренностью […] […] вертикально взлетающего вертолёта. safran.ru	It also supplies the landing gear for the Bell/Agusta Aerospace BA609, the world’s first civilian tilt-rotor aircraft, combining the flexibility of vertical flight with the speed and range of a conventional aircraft. safran.ru
Рейтинг финансовой устойчивости […] «D-» (что отображает Ba3 по BCA оценке) присвоен […] Ардшининвестбанку как одному из крупнейших […] банков Армении (будучи вторым банком в Армении по величине активов с долей рынка в 12,2% в 2007 году, Ардшининвестбанк в марте 2008 года стал лидером по этому показателю), широкой филиальной сетью, хорошими финансовыми показателями, особенно – растущей рентабельностью, высокой капитализацией и показателями эффективности выше среднего в контексте армянского рынка. ashib.am	According to Moody’s, ASHIB’s «D-» BFSR — which maps to a Baseline […] Credit Assessment of Ba3 – derives from its […] good franchise as one of Armenia’s largest […] banks (ranking second in terms of assets with a 12.2% market share as at YE2007 — reportedly moving up to first place by March 2008) and good financial metrics, particularly, buoyant profitability, solid capitalisation and above-average efficiency ratios, within the Armenian context. ashib.am
В 2000 году, проработав около года на должности начальника отдела обслуживания и продаж в подразделении Olympus France, он вернулся в компанию Olympus Medical Systems Europa GmbH в Гамбурге, заняв пост начальника отдела GI/EUS/BF и подразделения маркетинга услуг. olympus.com.ru	In 2000, after spending about a year as Department Manager, Service & Sales Management with Olympus France, he returned to Olympus Medical Systems Europa GmbH in Hamburg to take on the role of Department Manager GI/EUS/BF and Service Marketing Division. olympus.it
Выполнен проект по изготовлению пилотных […] образцов портативного мультимедийного проигрывателя, использующего разнообразные […] аудиоинтерфейсы, на процессоре Blackfin BF548. promwad.com	The project for the pilot samples production of the portable […] multimedia players that use different audio interfaces and […] are based on Blackfin BF548 processor was successfully […] completed. promwad.com
Во-вторых, […] использовать VAV BF типа низкого шума […] ветра шасси используется в основном для различных кондиционеры, воздушные […] завесы, отопления и охлаждения, вентилятор и т.д., также могут быть использованы в промышленных и горнодобывающих предприятий, общественных мест, крытый вентиляции. ru.shyngda.com	Second, use VAV BF type low-noise wind […] chassis is mainly used for a variety of air conditioning units, air curtain, heating […] and cooling fan, etc., can also be used in industrial and mining enterprises, public places, indoor ventilation. en.shyngda.com
Чтобы привести автомобиль в боевую готовность и показать силу были использованы 3-дюймовые навесы и особые […] колеса матового черного цвета, а также […] грязевые шины М/Т BF Goodrich, был добавлен […] большой передний кенгурятник, ограничительная […] планка и багажник на крыше. ms-auto.co.jp	To be fully armed and show the impact, 3 inch lift ups and […] special mat black wheel and BF Goodrich […] mud terrain tires, large front grill guard […] and tail guard and roof racks are added. ms-auto.co.jp
В январе 2009 года, в рамках ежегодного пересмотра кредитных рейтингов, рейтинговой агентство Moody’s […] подтвердило […] присвоенный в 2007 году международный кредитный рейтинг на уровне Ba3 / Прогноз «Стабильный» и рейтинг по национальной шкале […] Aa3.ru, что свидетельствует […] о стабильном финансовом положении ОГК-1. ogk1.com	In January 2009 as part of annual revising of credit ratings, the international rating agency Moody’s […] confirmed the international […] credit rating at the level Ba3 with Stable outlook attributed in 2007 and the national scale rating Aa3.ru, which is […] an evidence of OGK-1’s stable financial position. ogk1.com
В нашем […] каталоге Вы найдете описание всех преимуществ, технических характеристик и номера деталей соединений SPH/BA. staubli.com	Discover all the advantages, technical features and part numbers of the SPH/BA couplings in our catalog. staubli.com
Запросы и бронирования, связанные с Вознаграждениями (включая Вознаграждения от Компаний-партнеров) можно сделать на сайте ba.com или в местном сервисном центре Участника в соответствии с процедурой оформления Вознаграждений, которая может время от времени быть в силе, как указано на сайте ba.com. britishairways.com	Requests and bookings relating to Rewards (including Service Partner Rewards) may be made online at ba.com or through the Member’s local service centre in accordance with such procedures that may be in force from time to time for the issue of Rewards, as set out on ba.com. britishairways.com
Мы также добавили черные боковые пороги, 2-дюймовый […] навес, эксклюзивные колеса черного цвета и всесезонные […] грязевые шины BF Goodrich для придания […] более неустрашимого вида. ms-auto.co.jp	We also added black side tube step, 2 inch lift up, exclusive black color […] wheel and BF Goodrich mud terrain tire […] to make it with a look of fearless determination. ms-auto.co.jp
Поскольку пропорциональная […] счетная трубка BF3 будет реагировать […] только на термальные нейтроны, полиэтиленовый модератор, […] который замедляет случайные быстрые нейтроны до термальных энергий, окружает нейтронно чувствительную трубу. ru.flukebiomedical.com	Since the BF3 proportional counter […] tube will only respond to thermal neutrons, a polyethylene moderator, which slows the […] incident fast neutrons to thermal energies, surrounds the neutron sensitive tube. flukebiomedical.com
В настоящий момент компания […] […] Promwad работает над системой видео наблюдения и регистрации с использованием стандарта сжатия изображения JPEG2000 на базе кодека ADV212/202 и двухъядерного процессора Blackfin BF561. promwad.com	Currently Promwad Company develops a video surveillance and recording system using JPEG2000 image compression standard based on ADV212/202 codec and Blackfin BF561 duo core processor. promwad.com
Если заготовка имеет важное значение в стране, то […] составителям кадастров рекомендуется использовать национальные […] данные по заготовкам или вывести значение BF по конкретной стране. ipcc-nggip.iges.or.jp	If logging is significant in the […] country, the inventory compilers are encouraged to use national […] harvest data or derive country-specific BF values. ipcc-nggip.iges.or.jp
I. Общие сведения о Шанхае должен достичь Фан-Ко, […] дизайн и производство BF VAV низким шасси шум […] ветра предназначены для вентилятора выхлопных […] устройств для удовлетворения оперативных потребностей различных рабочих условиях, он имеет небольшой размер, легкий вес, красивый внешний вид, низкий уровень шума, простота в обслуживании. ru.shyngda.com	I. Overview of Shanghai should reach a Fan Co., the design and […] production of the BF VAV low noise wind chassis […] designed for the blower exhaust devices […] to meet the operational requirements of different working conditions, it has a small size, light weight, beautiful appearance, low noise, easy maintenance. en.shyngda.com
Наряду со страхованием кредита на инвестиции мы наше предложение расширили на два следующих страховых продукта для страхования […] просроченных задолженностей по экспортным […] поставочным кредитам (вид Bf и Cf), которые позволяют […] банкам откупать экспортные задолженности […] без регресса на экспортера. egap.cz	Simultaneously with insurance of a credit for the financing of investments, we extended our offer by two other insurance products for […] insurance of ceded receivables from export […] supplier credits (types Bf and Cf) which enable […] banks to purchase export receivables […] without recourse against the exporter. egap.cz

Успокоение — Тютчев. Полный текст стихотворения — Успокоение

Успокоение — Тютчев. Полный текст стихотворения — Успокоение

Гроза прошла — еще курясь, лежал
Высокий дуб, перунами сраженный,
И сизый дым с ветвей его бежал
По зелени, грозою освеженной.
А уж давно, звучнее и полней,
Пернатых песнь по роще раздалася
И радуга концом дуги своей
В зеленые вершины уперлася.

1829 г.

Теги:

Федор Тютчев

Много лет Федор Тютчев был дипломатом и работал за границей, а стихи писал в свободное от службы время. Его произведения почти не печатали в России. Слава пришла к поэту после публикаций в журнале «Современник», где Николай Некрасов назвал его «русским первостепенным поэтическим талантом».

{«storageBasePath»:»https://www.culture.ru/storage»,»services»:{«api»:{«baseUrl»:»https://www.culture.ru/api»,»headers»:{«Accept-Version»:»1.0.0″,»Content-Type»:»application/json»}}}}

Мы ответили на самые популярные вопросы — проверьте, может быть, ответили и на ваш?

• Подписался на пуш-уведомления, но предложение появляется каждый день
• Хочу первым узнавать о новых материалах и проектах портала «Культура.РФ»
• Мы — учреждение культуры и хотим провести трансляцию на портале «Культура.РФ». Куда нам обратиться?
• Нашего музея (учреждения) нет на портале. Как его добавить?
• Как предложить событие в «Афишу» портала?
• Нашел ошибку в публикации на портале. Как рассказать редакции?

Подписался на пуш-уведомления, но предложение появляется каждый день

Мы используем на портале файлы cookie, чтобы помнить о ваших посещениях. Если файлы cookie удалены, предложение о подписке всплывает повторно. Откройте настройки браузера и убедитесь, что в пункте «Удаление файлов cookie» нет отметки «Удалять при каждом выходе из браузера».

Хочу первым узнавать о новых материалах и проектах портала «Культура.РФ»

Подпишитесь на нашу рассылку и каждую неделю получайте обзор самых интересных материалов, специальные проекты портала, культурную афишу на выходные, ответы на вопросы о культуре и искусстве и многое другое. Пуш-уведомления оперативно оповестят о новых публикациях на портале, чтобы вы могли прочитать их первыми.

Мы — учреждение культуры и хотим провести трансляцию на портале «Культура.РФ». Куда нам обратиться?

Если вы планируете провести прямую трансляцию экскурсии, лекции или мастер-класса, заполните заявку по нашим рекомендациям. Мы включим ваше мероприятие в афишу раздела «Культурный стриминг», оповестим подписчиков и аудиторию в социальных сетях. Для того чтобы организовать качественную трансляцию, ознакомьтесь с нашими методическими рекомендациями. Подробнее о проекте «Культурный стриминг» можно прочитать в специальном разделе.

Электронная почта проекта: [email protected]

Нашего музея (учреждения) нет на портале. Как его добавить?

Вы можете добавить учреждение на портал с помощью системы «Единое информационное пространство в сфере культуры»: all.culture.ru. Присоединяйтесь к ней и добавляйте ваши места и мероприятия в соответствии с рекомендациями по оформлению. После проверки модератором информация об учреждении появится на портале «Культура.РФ».

Как предложить событие в «Афишу» портала?

В разделе «Афиша» новые события автоматически выгружаются из системы «Единое информационное пространство в сфере культуры»: all.culture.ru. Присоединяйтесь к ней и добавляйте ваши мероприятия в соответствии с рекомендациями по оформлению. После подтверждения модераторами анонс события появится в разделе «Афиша» на портале «Культура.РФ».

Нашел ошибку в публикации на портале. Как рассказать редакции?

Если вы нашли ошибку в публикации, выделите ее и воспользуйтесь комбинацией клавиш Ctrl+Enter. Также сообщить о неточности можно с помощью формы обратной связи в нижней части каждой страницы. Мы разберемся в ситуации, все исправим и ответим вам письмом.

Если вопросы остались — напишите нам.

Пожалуйста подтвердите, что вы не робот

Войти через

или

для сотрудников учреждений культуры

Системное сообщение

Ошибка загрузки страницы. Повторите попытку позже, либо воспользуйтесь другим браузером.
Спасибо за понимание!

Мы используем сookie

Во время посещения сайта «Культура.РФ» вы соглашаетесь с тем, что мы обрабатываем ваши персональные данные с использованием метрических программ. Подробнее.

успокоение — это… Что такое успокоение?

УСПОКОЕНИЕ — УСПОКОЕНИЕ, успокоения, мн. нет, ср. 1. Действие по гл. успокоить успокаивать. Сделать что нибудь для успокоения совести. 2. Состояние по гл. успокоиться успокаиваться. После бури наступило успокоение. «Нигде и ни в чем не находил успокоения.»… …   Толковый словарь Ушакова

успокоение — УСПОКОИТЬ, ою, оишь; оенный; сов. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

успокоение — (не рекомендуется успокоенье) …   Словарь трудностей произношения и ударения в современном русском языке

успокоение — — [http://slovarionline.ru/anglo russkiy slovar neftegazovoy promyishlennosti/] Тематики нефтегазовая промышленность EN damping …   Справочник технического переводчика

успокоение — slopinimas statusas T sritis automatika atitikmenys: angl. damping vok. Abklingen, n; Abschwächung, f; Ausschwingen, n; Bedämpfung, f; Dämpfung, f; Unterdrückung, f rus. демпфирование, n; затухание, n; успокоение, n pranc. affaiblissement, m;… …   Automatikos terminų žodynas

успокоение — slopimas statusas T sritis automatika atitikmenys: angl. damping vok. Abschwächung, f; Dämpfung, f rus. демпфирование, n; затухание, n; успокоение, n pranc. amortissement, m …   Automatikos terminų žodynas

успокоение — slopimas statusas T sritis Standartizacija ir metrologija apibrėžtis Sistemos, įrenginio ar įtaiso mechaninių, elektrinių ar kitokių svyravimų arba virpesių, kartais kūnų sukimosi greičio kitimo laikinis mažėjimas. atitikmenys: angl. damping vok …   Penkiakalbis aiškinamasis metrologijos terminų žodynas

успокоение — slopinimas statusas T sritis Standartizacija ir metrologija apibrėžtis Sistemos, įrenginio ar įtaiso mechaninių, elektrinių ar kitokių svyravimų arba virpesių, kartais kūnų sukimosi greičio kitimo laikinis mažinimas. atitikmenys: angl. damping… …   Penkiakalbis aiškinamasis metrologijos terminų žodynas

Успокоение — I ср. устар. 1. процесс действия по гл. успокоиться I, упокоиться 2. Результат такого действия (об умершем и похороненном). II ср. 1. процесс действия по гл. успокаиваться 1., 2., 3., 4., 5., успокоиться II отт. Результат такого действия …   Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

успокоение — успокоение, успокоения, успокоения, успокоений, успокоению, успокоениям, успокоение, успокоения, успокоением, успокоениями, успокоении, успокоениях (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») …   Формы слов

Нежная Музыка Для Души И Жизни Глубокий Релакс И Успокоение Нервной Системы

Нежная Музыка Для Души И Жизни Глубокий Релакс И Успокоение Нервной Системы. ???? Музыка для расслабления, медитации, учебы, чтения, массажа, спа или сна. Эта музыка идеально подходит для борьбы с тревогой, стрессом или бессонницей, так как способствует расслаблению и помогает устранить плохие вибрации. Они также могут использовать эту музыку в качестве фона для занятий медитацией или расслабления во сне.

????Добро пожаловать на новую расслабляющую музыку вживую на канале Relax Time. Они могут уменьшить громкость видео и начать делать что угодно, например, учиться, работать, читать … или просто расслабляться или крепко спать.

????Если вам понравилось шоу и вы хотите больше расслабляющей музыки, не забудьте полюбить его.
Намасте

Музыка для:
Музыка лечебная, музыка исцеляющая, музыка релакс, музыкальная терапия, музыкотерапия, музыка для души, музыка для сна, успокаивающая музыка, расслабляющая музыка, колыбельная, музыка рейки, музыка для сеанса, музыка для гармонии, музыка для нервной системы, музыка ласковая, музыка для сердца, музыка нежная, музыка грустная, музыка красивая, музыка для работы, музыка для здоровья, снятия стресса, йога, спа.

???? Следите за новостями Helios Record каждую неделю:
➤ Spotify: ​​
➤ SoundCloud: ​​
➤Youtube: ​​
➤ Instagram: ​​
➤ Facebook: ​​

————————————————— ————————————
Что можно найти на нашем канале?

????На нашем канале вы найдете расслабляющую музыку для: сна, медитации, йоги, дзен, спа, массажа, учебы и концентрации …

???? Для улучшения расслабления и концентрации в нашей музыке используются такие мозговые волны, как альфа-волны, бета-волны, дельта-волны и тета-волны.

???? Вы также можете перейти в другие культуры, так как у нас есть шаманская музыка, индийская музыка, китайская музыка, тибетская музыка с тибетскими чашами и т. Д.

???? Для связи и отправки музыки: (relax или channel />
© ️ Все права принадлежат Relax Time.

Не забывайте подписываться, чтобы быть в курсе новых публикаций.
/> />

Категория

Музыка

Вместе с Нежная Музыка Для Души И Жизни Глубокий Релакс И Успокоение Нервной Системы так же смотрят:

Глава ФРС США призвал не бояться гиперинфляции | 23.02.21

Американская экономика не должна опасаться гиперинфляции на фоне восстановления после вызванного пандемией нового коронавируса кризиса. Об этом заявил во вторник председатель Федеральной резервной системы (ФРС) США, выполняющей функции центрального банка страны, Джером Пауэлл, выступая на слушаниях в банковском комитете Сената Конгресса США.

По его словам, ожидаемые после завершения пандемии высокие объемы расходов средств, которые сберегли американцы, не смогут значительно поднять цены вверх и привести к гиперинфляции за счет того, что ФРС на протяжении многих лет проводит политику по снижению темпов инфляции. Федрезерв, продолжил он, «не видит, как резкий всплеск финансовой поддержки и расходов, который не продлится много лет, сможет действительно изменить динамику инфляции». «В среднем за последние 25 лет инфляция [в США] составляла менее 2%», — добавил Пауэлл.

«Мы можем видеть повышательное давление на цены по мере того, как экономика полностью восстанавливается, что является хорошей проблемой, — отметил он. — Я не думаю, что эти эффекты должны быть значительными или стойкими, и настоящая причина этого в том, что у нас были десятилетия хорошо сдерживаемых инфляционных ожиданий».

«Я действительно не ожидаю, что мы окажемся в ситуации, когда инфляция вырастет до угрожающего уровня», — заключил председатель ФРС.

Законодатели-республиканцы, а также некоторые эксперты опасаются, что предлагаемый президентом США Джо Байденом пакет стимулирующих экономику мер в размере 1,9 трлн долларов и принимаемые ФРС меры могут привести к гиперинфляции. Пауэлл неоднократно заявлял о необходимости увеличения объема федеральной помощи в рамках смягчения последствий пандемии коронавируса.

«Восстановление экономики остается неравномерным и далеко от своего завершения, а дальнейшие пути весьма неопределенны», — подчеркнул он, добавив, что в такой ситуации ФРС не будет менять своей политики и оставит базовую учетную ставку на нынешнем минимальном уровне.

«Экономика далека от наших целей в области занятости и инфляции, и, вероятно, потребуется некоторое время для достижения существенного дальнейшего прогресса», — отметил председатель. По его словам, «экономический кризис перевернул жизнь многих людей и создал большую неопределенность в отношении будущего».

Пауэлл указал на возможность улучшения экономических показателей в этом году, однако добавил, что такие проблемы, как сохраняющаяся высокая безработица, вызванная пандемией, будут препятствовать восстановлению. «Как и в случае с общей экономической активностью, темпы улучшения ситуации на рынке труда замедлились, — отметил председатель финрегулятора. — Несмотря на то, что с весны на рынке труда был достигнут значительный прогресс, миллионы американцев остаются без работы».

«Хотя нам не следует недооценивать проблемы, с которыми мы сталкиваемся в настоящее время, развитие событий указывает на улучшение перспектив на конец этого года, — считает Пауэлл. — В частности, постоянный прогресс в области вакцинации должен способствовать скорейшему возвращению к нормальной деятельности».

Информационное агентство России ТАСС

Неустойчивое равновесие, временное успокоение / Реалии / Независимая газета

Москва и Вашингтон на пять лет заморозили стратегическую стабильность

Подписание СНВ-3 вселило в Барака Обаму и Дмитрия Медведева надежду на перезагрузку российско-американских отношений. Фото с сайта www.kremlin.ru

Договор СНВ-3 был подписан США и Россией в Праге 8 апреля 2010 года. Вступил в силу он 5 февраля 2011 года. Договор подразумевал, что каждая из сторон может иметь в составе своих СЯС не более 700 развернутых носителей (МБР, БРПЛ, стратегических бомбардировщиков), на которых может размещаться не более 1550 БЧ (ядерных зарядов). При этом каждый стратегический бомбардировщик засчитывался в качестве носителя одного боезаряда. Общее количество развернутых и неразвернутых (то есть находящихся на хранении) носителей у каждой стороны не должно было превышать 800.

Что было и что стало

По данным первого обмена информацией в рамках СНВ-3 на 1 июня 2011 года США имели 882 развернутых и 242 неразвернутых носителя и 1800 развернутых БЧ, Россия – 521, 344 и 1537 соответственно.

Таким образом, чтобы выполнить условия договора, США должны были проводить сокращения по всем трем зафиксированным в договоре параметрам. А Россия должна была сократить (причем незначительно) только неразвернутые (как правило, устаревшие) носители, при этом имела право наращивать развернутые носители и количество БЧ на них.

Фактически СНВ-3 представлял собой договор об одностороннем ядерном разоружении США. До сих пор не очень ясно, зачем Вашингтон пошел на его подписание на подобных условиях. По одной из версий, для США настолько важно было сохранить возможность инспекций мест базирования российских СЯС, что ради этого они пошли на односторонние сокращения. По другой версии, США подписанием подобного варианта договора «заплатили» России за отказ от поставки ЗРС С-300 Ирану. Впрочем, эти версии не противоречат друг другу и могут быть верны одновременно.

В дальнейшем СЯС США неуклонно сокращались. Формально Вашингтон выполнил обязательства по договору к 1 сентября 2017 года, когда он имел 660 развернутых и 140 неразвернутых (то есть всего именно 800) носителей и 1393 БЧ. Минимальное количество развернутых БЧ (1350) США имели по состоянию на 5 февраля 2018 года. По последнему обмену информацией на 1 октября 2020 года в американских СЯС имеется 675 развернутых и 125 неразвернутых носителей и 1457 развернутых БЧ.

При этом необходимо иметь в виду, что в реальности развернутых БЧ у США гораздо больше. Хотя бы потому, что их стратегические бомбардировщики несут не один заряд, а 20 КРВБ (на каждом В-52Н) или 16 ядерных авиабомб (на каждом В-2А). При этом США искусственно вывели из зачета СНВ-3 часть В-52Н, а также все бомбардировщики В-1В, каждый из которых может нести до 24 ядерных авиабомб (Вашингтон заявил, что все В-1В переоборудованы под решение только неядерных задач, хотя проверить это, по сути, невозможно). Кроме того, США декларировали сокращение количества БРПЛ «Трайдент-2» на ПЛАРБ типа «Огайо» (с 24 до 20 на каждой ПЛАРБ) и сокращение количества БЧ на этих БРПЛ (с 8 или 14 до 4 на каждой БРПЛ) и на МБР «Минитмен-3» (с 3 до 1 на каждой МБР). При этом из 450 шахт для «Минитменов» освобождены 50, то есть развернутых МБР имеется 400 (точнее, по последним данным, 397).

Даже если допустить, что такое сокращение американской стороной действительно осуществлено (из-за ограниченного количества взаимных инспекций полностью проверить это российская сторона не может), возникает проблема так называемого «возвратного потенциала». Речь идет о том, что США могут при необходимости в достаточно короткий срок вернуть на МБР и БРПЛ «недостающие» БЧ (тем более что СНВ-3 не ограничивает количество неразвернутых БЧ), «недостающие» БРПЛ на ПЛАРБ и МБР в шахты. Что обеспечит быстрое наращивание потенциала американских СЯС по количеству БЧ более чем вдвое и по носителям на сотню единиц.

Российские СЯС больше всего носителей (528 развернутых и 383 неразвернутых, то есть всего 911) имели по состоянию на 1 сентября 2014 года. Наибольшее количество развернутых БЧ (1765) – по состоянию на 1 марта 2017 года. Минимальным количество развернутых носителей и БЧ у нас было 1 сентября 2013 года – 473 и 1400 соответственно. Таким образом, по двум ключевым параметрам Россия ни разу не достигла предельных показателей, разрешенных СНВ-3. По состоянию на 1 октября 2020 года российские СЯС включают 510 развернутых и 254 неразвернутых носителей, 1447 развернутых БЧ. То есть по всем показателям СЯС РФ сократились по сравнению с показателями 2011 года, хотя и тогда мы имели возможность наращивать количество развернутых носителей и БЧ.

При этом у России нет «возвратного потенциала», ее МБР и БРПЛ несут полный комплект БЧ, а РПК СН – полный комплект БРПЛ. По количеству развернутых БЧ российские СЯС превышают декларируемый показатель, как и США, за счет стратегических бомбардировщиков: каждый Ту-95МС несет не один заряд, а 6 или 16 КРВБ, Ту-160 – 12. При этом в отличие от США Россия включает в зачет СНВ-3 все имеющиеся стратегические бомбардировщики.

Что будет

Поскольку сейчас договор продлевается в прежнем виде, Россия имеет формально даже больше возможностей по наращиванию потенциала СЯС, чем десять лет назад. США соответственно могут поддерживать численность своих СЯС на имеющемся уровне, что не представляет каких-то проблем, особенно с учетом наличия «возвратного потенциала».

Таким образом, в ближайшие пять лет, если не произойдет каких-то экстраординарных событий, договор, по сути, будет выполняться автоматически. Более того, поскольку Россия продолжает выводить из своих СЯС многозарядные МБР РС-18 (УР-100Н, шесть БЧ на каждой) и РС-20 (Р-36М, десять БЧ на каждой), заменяя их на «малозарядные» РС-24 «Ярс» (три-четыре БЧ на каждой), количество развернутых БЧ в российских СЯС, по-видимому, будет даже сокращаться, а количество носителей – оставаться достаточно стабильным.

Целями правого традиционалиста Трампа было наращивание военной мощи США и максимальная загрузка американского ВПК заказами на производство вооружений. В частности, он собирался затратить до 1 трлн долл. на обновление СЯС, поэтому договор СНВ-3 его не устраивал.

Левый либерал-глобалист Байден предпочтет действовать на международной арене традиционными экономическими и информационными методами, а военный метод применять только против заведомо многократно более слабых противников.

При этом именно российские СЯС представляют собой единственную в мире прямую смертельную угрозу самому существованию США. Продлевая договор СНВ-3, Байден по крайней мере ограничивает (точнее – контролирует) эту угрозу, сохраняет возможность осуществлять инспекции на местах базирования российских СЯС. И, видимо, сможет отменить или по крайней мере существенно сократить запланированные Трампом расходы на обновление американских СЯС.

С другой стороны, Россия также получает возможность обойтись без излишнего перенапряжения сил в сфере строительства СЯС. Таким образом, договор, по крайней мере в сиюминутном плане, выгоден обеим сторонам.

Что касается плана долгосрочного, то нам необходимы принципиально другие СЯС (см. «Ядерный беспредел пора прекращать», «НВО», 06.10.17). Малогабаритные МБР скрытого базирования были бы нам гораздо полезнее, чем нынешние «чудеса» типа «Авангарда», «Посейдона» и тем более «Буревестника».

При этом нам крайне вредит зацикленность на американской ПРО, которой до сих пор, по сути, нет. И скорее всего никогда не будет в тех масштабах и с такими ТТХ, которые обеспечивали бы не то что полное отражение, но хотя бы существенное ослабление российского удара. Впрочем, даже и с этой точки зрения МБР скрытого базирования гораздо легче преодолеют ПРО, чем нынешние МБР, специально приспособленные для преодоления ПРО, но при этом с хорошо известными местами базирования (это относится и к мобильным МБР, не нужно иллюзий по данному поводу). Разумеется, на построение новых СЯС нужно время. В этом плане продление СНВ-3 на пять лет можно использовать для их создания и развертывания. После чего никакой новый договор нам уже однозначно станет не нужен.

Чем дело кончится

Что касается политической стороны вопроса, то, несмотря на кажущуюся огромную важность продления СНВ-3 для США, России и всего мира, оно станет лишь частным изолированным эпизодом и вряд ли хоть сколько-нибудь серьезно повлияет на российско-американские отношения.

Эти отношения останутся в нынешнем практически замороженном состоянии без шансов на улучшение. Более того, информационное и экономическое давление на Россию со стороны США почти наверняка очень существенно возрастет – особенно в связи с предстоящими в нынешнем году выборами в Госдуму и в 2024 году – выборами президента.

Продление СНВ-3 в существующем виде заведомо исключает возможность подключения к нему других ядерных держав (хотя бы трех «официальных»). Многосторонний договор о ядерном разоружении надо разрабатывать с нуля из-за слишком большого количества новых условий и параметров. СНВ-3 вряд ли может послужить хотя бы основой для такого многостороннего договора. Участие в многостороннем договоре Великобритании будет практически полностью зависеть от позиции США. Гораздо сложнее будет добиться подключения к нему Франции. Что касается Китая, то его участие хотя бы в процессе обсуждения нового договора практически исключено: реальных рычагов давления на Пекин нет ни у Вашингтона, ни у Москвы. Соответственно обсуждение «китайского вопроса» применительно к СНВ-3 и вообще к проблеме ядерного разоружения носит, по сути, чисто схоластический характер. Схоластикой является и обсуждение многостороннего договора вообще. А в двустороннем варианте США и Россия и так уже сократили слишком много.

Поэтому продление СНВ-3 особого вреда не принесет, но и никаким триумфом не является. Пусть еще на пять лет сохранится статус-кво, после чего необходимо будет перестать связывать себя любыми договорами. Будучи, как было сказано выше, единственной смертельной угрозой для США, СЯС являются нашим важнейшим козырем, который можно использовать гораздо эффективнее, чем это делается сейчас.

Наука: Наука и техника: Lenta.ru

Хотя родители все чаще успокаивают плачущих и кричащих детей мобильными приложениями, этот подход препятствует нормальному развитию эмоциональной сферы: дети не учатся управлять своими аффектами. Об этом сообщает The Telegraph со ссылкой на исследование американских психологов, опубликованное в журнале Paediatrics.

Ученые выяснили, что использование электронных книг, смартфонов и планшетов дошкольниками приносит определенную пользу: образовательные мобильные приложения помогают детям учиться читать и узнавать об окружающем мире. Однако применение таких устройств для отвлечения и успокоения ребенка вредит его эмоциональному развитию, а также препятствует общению со сверстниками.

«Если дети успокаиваются с помощью электронных устройств, то как им научиться управлять своими эмоциями? Кроме того, активное использование гаджетов в раннем детстве мешает развитию эмпатии (умения сочувствовать), навыков общения и совместного решения проблем: дети обычно учатся этому во время игр и свободного общения с друзьями. Наконец, сенсорные экраны не дают развивать моторно-двигательные навыки, без которых потом гораздо сложнее осваивать математику и научные дисциплины», — рассказала педиатр Дженни Радески (Jenny Radesky) из Бостонского университета.

Также проведенное исследование показало, что мобильные приложения, электронные книги и планшеты бесполезны для детей, не доросших до двух с половиной лет, а лучше всего электронные устройства осваивать вместе с родителями. Даже в образовательных целях прямое общение с родителями ученые сочли более эффективным методом обучения.

Ранее ученые не раз писали о вреде электронных устройств для малышей. Так, педиатр Линдси Марцоли (Lindsay Marzoli) утверждает, что пользование сенсорными экранами не дает детям развивать мышцы пальцев и кистей, необходимые для письма. Британский профсоюз учителей в 2014 году выступил с заявлением о том, что все больше детей не способны играть с кубиками и конструкторами, а также общаться со сверстниками, из-за популярности мобильных устройств. Для изменения этой ситуации профсоюз рекомендовал жесткие меры (например, отключение Wi-Fi в доме по ночам).

IV Седация: определение и эффекты

Седация

Сегодня у врачей есть много способов сделать так, чтобы их пациенты чувствовали себя максимально комфортно во время хирургических операций или процедур диагностики заболеваний. Один из распространенных способов обезболивания — седация, которая расслабляет и иногда заставляет заснуть. Седация, также известная как контролируемая анестезия, седация в сознании или сумеречная седация, обычно используется для небольших операций или более коротких, менее сложных процедур, когда инъекции местного анестетика недостаточно, но нет необходимости в более глубокой общей анестезии.Эти процедуры могут включать некоторые виды биопсии или использование прицела для исследования горла или толстой кишки для выявления и лечения таких заболеваний, как рак.

Обезболивающее — это лекарство, используемое для обезболивания или снятия боли, которое часто сочетается с седативным действием. Процедуры с использованием седативных препаратов и анальгетиков могут проводиться в больнице или амбулаторно, например в хирургическом центре в тот же день, в кабинете врача или стоматолога.

Как действуют седативный эффект и обезболивание?

Седативный эффект и анальгетики обычно вводятся через капельницу в вену.В зависимости от процедуры уровень седации может варьироваться от минимального (вы чувствуете сонливость, но можете говорить) до глубокого (вы, вероятно, не помните процедуру). Умеренная или глубокая седация может замедлить дыхание, а в некоторых случаях вам могут дать кислород. Обезболивание также может вызывать сонливость. Но даже после глубокого успокоения вы не потеряете сознание, как при общем наркозе.

Даже после глубокого успокоения вы не потеряете сознание, как при общем наркозе.

Большинство пациентов быстро просыпаются после завершения процедуры и прекращения приема лекарств. Возможные побочные эффекты включают головную боль, тошноту и сонливость, но вы, вероятно, испытаете меньше эффектов, чем от общей анестезии, и вы, вероятно, быстрее выздоровеете и пойдете домой раньше.

Иногда внутривенная седация и анальгетики сочетаются с другими типами обезболивания, такими как местная анестезия, которая включает одну или несколько инъекций для обезболивания небольшого участка тела, или регионарную анестезию, которая обезболивает большую часть тела, например как ниже пояса.

Каковы уровни седативного эффекта?

Уровень седации, который испытывает пациент, зависит от нескольких факторов, включая тип процедуры, которую вы проводите, и то, как ваше тело реагирует на анестезию. Ваш возраст, состояние здоровья и привычки в отношении здоровья также могут повлиять на тип анестезии, которую вы будете получать. Независимо от уровня седации, важно, чтобы врач-анестезиолог принимал участие в вашей анестезиологической помощи. Врач-анестезиолог — это врач, специализирующийся на анестезии, обезболивании и медицине интенсивной терапии.

Основные уровни седативного действия:

• Минимальная — Минимальная седация поможет вам расслабиться, но вы, скорее всего, будете бодрствовать. Вы будете понимать вопросы, которые задает врач, и сможете отвечать, а также следовать указаниям. Этот уровень седации обычно используется, когда врач хочет, чтобы вы участвовали в процедуре.
• Умеренная — Вы почувствуете сонливость и можете даже заснуть во время процедуры. Вы можете вспомнить или не вспомнить некоторые процедуры.
• Deep — На самом деле вы не будете без сознания, но вы будете спать во время процедуры и, вероятно, будете мало или совсем не вспоминать об этом.

Врачи-анестезиологи — высококвалифицированные медицинские специалисты. «Как врач-анестезиолог, мы обладаем достаточной подготовкой и опытом, чтобы иметь возможность отреагировать и спасти жизнь». — Соня Пиз, MD

В чем разница между седацией и общей анестезией?

Седативный эффект вместе с обезболиванием, амнезией и параличом мышц является конечным результатом общей анестезии, которая представляет собой индуцированную, обратимую и контролируемую потерю сознания.Седация сама по себе является депрессией осознания, когда реакция пациента на внешние раздражители становится ограниченной. Седативный эффект может быть минимальным, умеренным или глубоким.

Минимальная седация применяется только для снятия беспокойства, с очень небольшим влиянием на сознание пациента, в то время как умеренная седация подавляет сознание, но оставляет пациента способным реагировать на внешние раздражители (тактильные или вербальные). В режиме глубокой седации пациент реагирует только на болезненные или повторяющиеся раздражители.

При большинстве форм анестезии пациентам перед операцией вводят лекарственные препараты, чтобы помочь им расслабиться.Наиболее часто используемые препараты для этого процесса — бензодиазепины. Другие лекарства вводятся в зависимости от потребностей, которые уникальны для данного пациента. Например, пациент с риском гастроэзофагеального рефлюкса может получать лекарства для решения этой потенциальной проблемы. Индукционная анестезия проводится под общим наркозом с помощью препаратов, которые усыпляют пациента, и как только действие этих препаратов начинает действовать, назначается поддерживающая анестезия. Ближе к концу операции прием этих препаратов прекращается, и пациентам назначают препараты, устраняющие последствия мышечного паралича.

Анестезия — глубокая седация Play

Седация и общая анестезия

Хотя и седация, и общая анестезия являются формами анестезии, а седация — компонентом общей анестезии, они различаются по нескольким параметрам. Пациенты, находящиеся под общим наркозом, полностью теряют сознание. Это означает, что пациент ничего не почувствует, не услышит и не вспомнит. Чтобы добиться этой потери сознания, необходима смесь агентов. Напротив, состояние где-то между сонливостью, расслаблением в сознании и, тем не менее, бессознательным, характеризует седативный эффект.Пациенты не чувствуют боли, но знают, что происходит вокруг них.

Преимущество заключается в том, что побочные эффекты, которые могут быть связаны с общей анестезией, можно избежать с помощью седативных средств. Кроме того, пациенты сохраняют свои естественные физиологические рефлексы и способны самостоятельно дышать.

Анестезия — общая анестезия Play

Однако это не означает, что респираторная поддержка может не потребоваться в некоторых случаях с седацией. Фактически, некоторые анестезиологи могут предпочесть общий наркоз, потому что он позволяет им полностью контролировать дыхательные пути, тем самым избавляя от необходимости беспокоиться о оксигенации пациента.Тем не менее, период восстановления после седации обычно быстрее, чем после общей анестезии.

Сердечно-сосудистая функция обычно не нарушается или сохраняется на различных этапах седативного действия. Напротив, это обычно ухудшается при общей анестезии, и необходимо тщательное наблюдение. В обоих случаях пациенты должны голодать за несколько часов до операции. Стандартная продолжительность голодания — шесть часов. Прозрачные жидкости можно употреблять не позднее, чем за два часа до операции.

Технически легкая седация может быть назначена после двухчасового голодания, но это не рекомендуется, особенно в тех случаях, когда продолжительность хирургической процедуры непредсказуема и может длиться значительно дольше запланированного, и возникает необходимость в общей анестезии.

Список литературы

Дополнительная информация

Можете ли вы действительно расслабиться в кресле стоматолога?

Напрягает ли все ваше тело от страха при мысли о чистке зубов? Вы бы предпочли вытерпеть мучения от зубной боли, чем ступить ногой в кабинет дантиста? Ты не одинок.Многие люди настолько боятся посещения стоматолога, что предпочитают не лечиться.

Людям, которые избегают стоматологов, как чума, седация может избавить их от беспокойства. Седация может использоваться для всего, от инвазивных процедур до простой чистки зубов. Как его использовать, зависит от степени страха.

Что такое седативная стоматология?

Седативная стоматология использует лекарства, чтобы помочь пациентам расслабиться во время стоматологических процедур. Иногда это называют «стоматологией сна», хотя это не совсем так.Пациенты обычно бодрствуют, за исключением тех, кто находится под общим наркозом.

Используемые уровни седации включают:

• Минимальная седация — вы бодрствуете, но расслабляетесь.
• Умеренная седация (ранее называемая «седацией в сознании») — вы можете невнятно произносить слова во время разговора и не вспоминать большую часть процедуры.
• Глубокая седация — вы на грани сознания, но еще можете проснуться.
• Общий наркоз — вы полностью без сознания.

Какие виды седации используются в стоматологии?

В стоматологии используются следующие виды седации:

• Ингаляционная минимальная седация . Вы вдыхаете закись азота, также известную как «веселящий газ», в сочетании с кислородом через маску, которую надевают на нос. Газ помогает расслабиться. Ваш стоматолог может контролировать количество получаемого вами седативного средства, и газ, как правило, быстро проходит. Это единственная форма снотворного, при которой вы можете самостоятельно поехать домой после процедуры.
• Устные седативные препараты . В зависимости от введенной общей дозы пероральная седация может варьироваться от минимальной до умеренной. Для минимального седативного эффекта вы принимаете таблетку. Как правило, это таблетка Halcion, которая относится к тому же семейству лекарств, что и Valium, и ее обычно принимают примерно за час до процедуры. Таблетка вызовет у вас сонливость, хотя вы все равно будете бодрствовать. Для получения умеренного седативного эффекта может быть назначена большая доза. Этот тип анестезии чаще всего ассоциируется с седативной стоматологией.Некоторые люди становятся достаточно слабыми из-за умеренной пероральной седации, чтобы фактически заснуть во время процедуры. Однако обычно их можно разбудить легким встряхиванием.
• IV умеренная седация . Вы получаете успокаивающее средство через вену, поэтому оно действует быстрее. Этот метод позволяет стоматологу постоянно регулировать уровень седации.
• Глубокая седация и общая анестезия . Вы получите лекарства, которые сделают вас почти бессознательным или полностью потерявшим сознание — глубоким сном — во время процедуры.Пока вы находитесь под общей анестезией, вас нельзя легко разбудить, пока эффекты анестезии не исчезнут или не будут устранены лекарствами.

Независимо от того, какой тип седативного средства вы принимаете, вам также обычно понадобится местный анестетик — обезболивающее в том месте, где стоматолог работает во рту, — чтобы облегчить боль, если процедура вызывает какой-либо дискомфорт.

Кому можно пройти седацию у стоматолога?

Седация наиболее подходит для людей, которые испытывают настоящий страх или тревогу, которые мешают им пойти к стоматологу.

Седативная стоматология также может быть подходящей для людей, которые:

• имеют низкий болевой порог
• не могут спокойно сидеть в кресле стоматолога
• имеют очень чувствительные зубы
• имеют плохой рвотный рефлекс
• нуждаются в большом количестве стоматологических работ выполнено

Иногда детям дают успокоительное, если они боятся пойти к стоматологу или отказываются сотрудничать во время визита. Закись азота безопасна для детей, и ее может назначить любой стоматолог.Меньший процент детских стоматологов обучен назначать детям пероральные седативные препараты. Оральная седация может быть безопасной, если соблюдать дозу, рекомендованную для возраста и веса ребенка.

Может ли стоматолог выполнить седацию?

Большинство стоматологов могут применять минимальные седативные средства (например, закись азота или таблетки). Все большее количество стоматологов может давать умеренное седативное действие. Однако лишь небольшой процент стоматологов, прошедших программу Комиссии по аккредитации стоматологов (CODA) по глубокой седации и общей анестезии, может использовать эти более сложные методы.Эти стоматологи обычно являются челюстно-лицевыми хирургами и стоматологами-анестезиологами. Некоторые стоматологи обращаются к стоматологу-анестезиологу, который специально обучен давать все уровни седации и анестезии как детям, так и взрослым.

Стоматологическая комиссия каждого штата тщательно регулирует использование седативных техник. Многие штаты требуют, чтобы стоматологи имели разрешение на проведение седации.

Насколько безопасна седативная стоматология?

При анестезии всегда есть риск.Тем не менее, это обычно безопасно, если его делают опытные стоматологи. Однако некоторым людям, например, страдающим ожирением или синдромом обструктивного апноэ во сне, следует поговорить со своим врачом, прежде чем принимать седативные препараты. Это потому, что у них больше шансов развить осложнения от анестезии.

Важно убедиться, что ваш стоматолог обучен и имеет квалификацию для применения того типа седации, который вы будете получать. Чтобы быть умным пациентом, вы должны сделать следующее:

• Перед процедурой стоматолог должен изучить вашу историю болезни.Ваш стоматолог также должен определить, подходите ли вы для седативных препаратов, и спросить, какие лекарства вы принимаете в настоящее время.
• Вам следует спросить, какая доза седативного средства подходит вашему возрасту и состоянию здоровья. Вы также должны спросить, находится ли это в пределах дозы, рекомендованной FDA.
• Важно узнать, сколько у стоматолога подготовки и сколько процедур он выполнил с использованием седативных препаратов. Чем больше процедур проведет стоматолог, тем лучше.
• Вы должны получить форму с подробным описанием рисков процедуры. Тщательно обсудите это со своим стоматологом. Задавайте вопросы, если вам неясна какая-либо формулировка.
• Дантист должен следить за вашими жизненно важными показателями во время процедуры в соответствии с рекомендациями Американской стоматологической ассоциации. У стоматолога также должен быть кислород (искусственная вентиляция легких) и лекарства, устраняющие седативный эффект, на случай, если они вам понадобятся.

Внутривенная седативная стоматология: информация, подготовка, процедура

Что такое седативная стоматология?

Стоматология с внутривенной седацией работает как форма сознательной седации, которая помогает вам расслабиться во время приема.Этот метод не усыпляет вас полностью, но снижает осведомленность о том, что вас окружает, включая все, что стоматолог может делать или не делать с вашим ртом. Это означает, что вы все еще можете реагировать на словесные команды или легкие подталкивания, и вам не потребуется помощь при дыхании. В отличие от других форм седативного эффекта, которые вводятся путем ингаляции (например, закись азота) или принимаются в форме таблеток, дантист вводит седативный эффект внутривенно, то есть через вашу вену.

Внутривенная седация дает несколько преимуществ:

• Он начинает работать быстро, и во время процедуры вы почти не чувствуете боли.
• Стоматолог может контролировать ваши жизненно важные функции и легко корректировать дозировку.
• Это вызывает длительный период амнезии, поэтому вы вообще не сможете вспомнить процедуру, когда проснетесь.
• Это позволяет вам сотрудничать в течение более длительного периода, поэтому ваш стоматолог может выполнять несколько процедур только за один прием.

Как подготовиться к внутривенной седации

Поскольку вы потеряете некоторые из своих умственных способностей, вам нужно будет больше подготовиться к внутривенной седации, чем к обычному посещению стоматолога.Вот что вы можете ожидать до, во время и после внутривенной седации:

Перед

Ваш стоматолог предоставит подробные инструкции перед вашим приемом. Обычно это рекомендации носить удобную одежду, избегать еды и питья за 6-8 часов до седации и прекратить прием определенных лекарств (если они не были одобрены ранее). Вам нужно будет предоставить полную историю болезни и заранее предупредить стоматолога о любых изменениях. Кроме того, выстройте в очередь водителя, который отвезет вас на встречу и заберет.

В течение

Как только вы доберетесь до стоматологического кресла, стоматолог введет вам капельницу в руку или руку. Если вам нужны другие лекарства, такие как обезболивающие, противовоспалительные или стероиды, вы, как правило, также получите их через капельницу. Стоматолог будет контролировать ваш пульс, дыхание и артериальное давление на протяжении всей процедуры, чтобы отслеживать любые побочные реакции. Вы должны немедленно расслабиться и перестать замечать какие-либо образы, запахи или звуки.

После

После процедуры вы можете чувствовать легкую сонливость в течение нескольких часов. Ваш водитель заберет у стоматолога все инструкции после процедуры и отвезет вас домой. Вам нужно будет очистить свой календарь на следующие 24 часа и избегать физических нагрузок, приема неразрешенных лекарств, алкоголя, работы с тяжелой техникой или принятия важных жизненных решений. Осложнения при применении седативных препаратов возникают редко, но при подозрении на какие-либо проблемы немедленно обратитесь к стоматологу.

Подходите ли вы для внутривенной седации?

Перед тем, как стоматолог назначит вам внутривенную седацию, вы пройдете медицинское обследование, включая изучение вашей истории болезни и использования лекарств.Пациентам старшего возраста или имеющим серьезные медицинские проблемы может потребоваться консультация с лечащим врачом или медицинским специалистом. Обычно хорошими кандидатами на внутривенную седацию являются:

• Те, у кого стоматологическое беспокойство от умеренного до высокого
• Тем, кому требуются более болезненные стоматологические операции
• С сильным рвотным рефлексом
• Тем, кому требуются более длительные или многократные процедуры

В конечном счете, ваш стоматолог лучше всех знает, подходит ли вам внутривенная седация.Однако для того, чтобы предложить седацию внутривенно, требуется дополнительная подготовка, поэтому обратитесь в стоматологический кабинет, чтобы узнать, что доступно. Если стоматологическое беспокойство мешает вам получить необходимое лечение, знайте, какие варианты расслабляющего и комфортного ухода за полостью рта у вас есть.

Процедурная седация | Johns Hopkins Medicine

Что такое процедурная седация?

Процедурная седация — это медицинский метод. Его используют, чтобы успокоить человека перед процедурой. Это включает в себя введение успокаивающих средств или обезболивающих.Эти препараты облегчают дискомфорт, боль и беспокойство. Обычно они вводятся через капельницу на руке. Или вы можете проглотить или вдохнуть их.

Пока вы находитесь под этим типом седативных средств, вам сделают процедуру. Ваша медицинская бригада будет внимательно наблюдать за вашим сердцем и дыханием. Скорее всего, вы будете бодрствовать все время. Но потом вы можете ничего не вспомнить.

Уровень седативного действия может быть разным. Он может варьироваться от минимального до довольно глубокого. Люди, которым нужно совсем немного, могут нормально отвечать на вопросы и просьбы.Если вам вводят более глубокий уровень седации, вам может потребоваться некоторая стимуляция, чтобы отреагировать. Вы не погружаетесь в глубокий сон. Это называется общей анестезией.

Зачем мне может понадобиться процедурная седация?

Методика используется для множества процедур. Цель — уменьшить боль, беспокойство и неприятные воспоминания о процедуре. Это также может сделать процедуру более эффективной. Например, расслабление может облегчить восстановление сломанной кости.

Процедурная седация используется только для коротких и простых процедур.Не используется при сложных операциях. Некоторые процедуры, в которых используется этот тип седации, включают:

• Смещение кости или сустава для исправления сломанной кости или вывиха сустава
• Биопсия груди для оценки опухоли в груди
• Бронхоскопия для оценки состояния легких
• Стоматологическая хирургия
• Электрооборудование кардиоверсия для восстановления нормального сердечного ритма
• Эндоскопия при желудочно-кишечных проблемах
• Люмбальная пункция для проверки неврологического заболевания
• Незначительная операция на стопе или коже

Каковы риски процедурной седации?

Процедурная седация — довольно безопасная практика.Ваши риски могут несколько отличаться. Они основаны на вашем возрасте и любых других медицинских состояниях, которые могут у вас быть. Они также зависят от типа седативного средства, которое вам назначают.

Некоторые возможные побочные эффекты:

• Изменения частоты сердечных сокращений и артериального давления (редко)
• Снижение частоты дыхания
• Головная боль
• Вдыхание содержимого желудка в легкие (редко)
• Тошнота и рвота
• Неприятно память об опыте

Побочные эффекты обычно несерьезные.Они обычно проходят вскоре после процедуры. Ваша медицинская бригада также может предотвратить многие из них, внимательно наблюдая за вами во время процедуры.

Как подготовиться к процедурной седации?

Вам расскажут, как подготовиться к процедуре. Заранее сообщите своему лечащему врачу следующее:

• Ваша история болезни
• Любые прошлые проблемы с седацией или анестезией
• Любые недавние симптомы, такие как внезапная лихорадка
• Любые лекарства, которые вы принимаете, в том числе сверх- противодействующие препараты, такие как аспирин

При необходимости вам следует бросить курить перед процедурой.Это поможет снизить вероятность возникновения проблем. Вы также не должны ничего есть и пить после полуночи перед запланированной процедурой. Иногда в экстренных случаях все же применяют седативные средства, даже если человек недавно ел. Вам также нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой после этого.

В некоторых случаях вам могут потребоваться другие тесты для проверки вашего здоровья перед процедурой. Сюда могут входить:

• Базовый анализ крови для проверки на анемию и инфекцию
• Рентген грудной клетки для просмотра сердца и легких
• ЭКГ или ЭКГ для проверки сердечного ритма

Что происходит во время процедурной седации?

Спросите своего лечащего врача, чего ожидать от седативных препаратов.Выполнять его будут только те, кто специально обучен этой технике. Вы можете пройти процедуру в больнице или амбулаторном хирургическом учреждении.

Как правило, вы можете ожидать следующего:

• Вам будут вводить лекарства через капельницу (часто через вену на руке). Или вы можете получить выстрел. Лекарство можно также принимать внутрь или путем ингаляции.
• Если вы получаете лекарство через капельницу, вы можете очень быстро почувствовать эффект.
• Вы должны почувствовать расслабленность и сонливость.
• Ваше дыхание и артериальное давление могут немного снизиться. Но вам не понадобится помощь с дыханием. Вы можете получить немного дополнительного кислорода через маску.
• На протяжении всей процедуры будут внимательно контролироваться ваша частота сердечных сокращений, ваше дыхание и ваше кровяное давление.
• Вы, вероятно, будете бодрствовать все время. Если вы все же заснете, вас будет легко разбудить, если это необходимо. Вы должны чувствовать небольшую боль или совсем ее не чувствовать.
• Когда ваша процедура закончится, лекарство будет остановлено.Вы должны довольно быстро вернуться в нормальное сознание.

Что происходит после процедурной седации?

Возможно, у вас нечеткая память о процедуре. Или вы можете вообще этого не вспомнить. Скорее всего, после этого вы некоторое время будете сонливыми. Когда вы вернетесь в полное сознание, за вами будут внимательно наблюдать.

Вы сможете вернуться домой в течение часа или двух после процедуры. Планируйте, что кто-то останется с вами хотя бы на несколько часов. В зависимости от причины седативного эффекта вы можете получить дополнительные инструкции.Например, вам может потребоваться сохранить приподнятую область хирургического разреза.

Побочные эффекты, такие как головная боль и тошнота, часто быстро проходят. Но сообщите своему врачу, если они не исчезнут. В зависимости от типа процедуры вам может потребоваться обезболивающее.

Обычно вы можете вернуться к нормальной диете и большинству своих обычных занятий вскоре после процедуры. Но не садитесь за руль и не принимайте важных решений хотя бы 24 часа. Обязательно соблюдайте все инструкции по уходу.Также принимайте любое лекарство в соответствии с указаниями. В зависимости от вашей процедуры вам может потребоваться дополнительное лечение или последующие процедуры.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Какие результаты ожидать и какие они означает
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
• Что бы произошло, если бы у вас не было теста или процедуры
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
• Когда и как вы получите результаты
• Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Анестезия и седация — Американская стоматологическая ассоциация

Доступно несколько лекарств, которые помогут сделать посещение стоматолога более расслабленным и комфортным.Некоторые лекарства снимают боль, некоторые помогают расслабиться, а другие погружают вас в состояние глубокого сна во время стоматологического лечения. Вы и ваш стоматолог можете обсудить ряд факторов, решая, какие лекарства использовать для вашего лечения. При определении того, какой подход лучше всего подходит для вашего конкретного случая, учитываются тип процедуры, ваше общее состояние здоровья, история аллергии и уровень вашего беспокойства.

Ваш стоматолог может порекомендовать вашему ребенку сделать анестезию или седативный препарат, чтобы расслабить его и безопасно завершить некоторые стоматологические процедуры.Вот несколько вопросов, которые следует задать стоматологу перед тем, как вашему ребенку будет проведена анестезия любого типа.

Местная анестезия — это лекарство, используемое для предотвращения боли в определенной области рта во время лечения путем блокирования нервов, которые ощущают или передают боль, что приводит к обезболиванию тканей рта. Ваш стоматолог может применить местный анестетик, чтобы обезболить область, прежде чем вводить местный анестетик. Местные анестетики также могут использоваться для снятия болезненных язв во рту. Инъекционные анестетики можно использовать при таких процедурах, как пломбирование полостей, подготовка зубов к коронке или лечение заболеваний десен.

В зависимости от процедуры вам может потребоваться обезболивающее после лечения. Лекарства, применяемые для снятия боли, можно разделить на две группы: ненаркотические и наркотические. Ненаркотические препараты — это наиболее часто используемые препараты для снятия зубной боли или боли после стоматологического лечения. Они включают парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и асприн. Наркотические анальгетики, такие как опиоиды, воздействуют на рецепторы мозга, уменьшая боль.

Обязательно поговорите со своим стоматологом о том, как правильно обезопасить и утилизировать любые неиспользованные, ненужные или просроченные лекарства.Кроме того, поговорите со своими детьми об опасностях использования рецептурных лекарств в немедицинских целях.

Во время некоторых визитов к стоматологу стоматолог может использовать успокаивающее средство. Седативные средства можно вводить до или во время стоматологических процедур. Седативный эффект может включать вдыхаемые газы, принимаемые таблетки или вводимые лекарства. Для более сложных процедур может потребоваться более глубокая седация, чтобы уменьшить боль и беспокойство. Иногда может использоваться общая анестезия, чтобы вызвать временную потерю сознания.

Стоматологи каждый год безопасно лечат миллионы пациентов, в том числе снимают боль и тревогу. ADA призывает вас принимать активное участие в уходе за полостью рта. Это означает понимание рисков и преимуществ, связанных с стоматологическим лечением, чтобы вы и ваш стоматолог могли принять наилучшие решения о лечении, которое подходит именно вам. Работая вместе, вы и ваш стоматолог можете выбрать подходящие шаги, которые сделают ваш визит к стоматологу максимально безопасным и комфортным, а также помогут вам сохранить здоровую улыбку.

Последнее обновление 31 мая 2019 г.

Седация — обзор | Темы ScienceDirect

Седация

Седация используется для улучшения взаимодействия пациента во время обследования и уменьшения боли и дискомфорта. Умеренная седация (по определению Американского общества анестезиологов [ASA]) является наиболее часто достигаемой стадией седации во время колоноскопии, поскольку она способствует сотрудничеству пациента, поддерживая вербальную и контактную стимуляцию и поддерживая защиту дыхательных путей, спонтанную вентиляцию и адекватную сердечно-сосудистую функцию.Современные методы седации связаны с высоким уровнем удовлетворенности пациентов и низким риском серьезных побочных эффектов. ²²

Умеренная седация с использованием комбинации бензодиазепин / опиоид применяется почти для трех четвертей всех колоноскопий, проводимых в Соединенных Штатах. ²³ Хотя в целом безопасно, введение этих агентов может вызвать глубокий седативный эффект с последующими побочными эффектами. Мидазолам в сочетании с меперидином или фентанилом является наиболее распространенным режимом бензодиазепиновой / опиоидной седации.

Пропофол (2,6-диизопропилфенол) является наиболее распространенным единственным средством, используемым для достижения умеренного / глубокого седативного эффекта из-за его безопасности, эффективности и более быстрого восстановления. ²⁴ Пропофол также можно комбинировать с низкими дозами опиатов или бензодиазепинов для получения синергического эффекта, что приводит к сокращению времени процедуры (без изменений когнитивного поведения после выписки) по сравнению с одним пропофолом. ²⁵ Схемы седации на основе пропофола обладают узким терапевтическим эффектом с широкими колебаниями стадий седации во время колоноскопии.Для решения этих проблем использовалась седация, управляемая пациентом (PCS). Несмотря на обнадеживающие результаты, необходимы дальнейшие исследования ²⁶ для определения эффективности, безопасности и экономической целесообразности PCS.