Успокоительное при сильном стрессе: Успокоительные препараты — блог Планета Здоровья

Успокоительное средство для женщин от нервов

Успокоительные средства для женщин

Многие ошибочно полагают, что для стресса нужны какие-либо особые события: семейная ссора, конфликты на работе, плохие новости или что-то настолько же неприятное и травмирующее. Но на самом деле неприятные ситуации возникают постоянно. Вопрос лишь в том, станут ли они для нас началом цепной реакции, которая приведет к стрессовому расстройству. Это зависит от многих обстоятельств: уровня стрессоустойчивости, который определяет способность ЦНС противостоять нагрузкам, качества ночного сна (хватает ли нервной системе времени для того, чтобы восстановиться после напряженного рабочего дня) и даже от пола. Зачастую женщины более подвержены стрессам, что переводит всех представительниц прекрасного пола в группу повышенного риска.

И если стрессовое состояние уже развилось и дало о себе знать неприятными симптомами, успокоительное средство для женщин может помочь избежать последствий нервного перенапряжения.

В каких случаях женщине могут назначить успокоительные

Здоровая нервная система способна эффективно противостоять стрессу. Но в современном мире все не так просто. Кроме того, ресурсы нервной системы не бесконечны, и если стрессовые события следуют одно за другим, организму может потребоваться помощь. Успокоительные средства от нервов для женщин могут назначаться при ряде обстоятельств.

• Бессонница. От качества сна во многом зависит стрессоустойчивость человека. Но в то же время стресс часто приводит к нарушениям сна, что делает ситуацию безвыходной: нервное напряжение не позволяет уснуть, а дефицит сна усугубляет нервное напряжение.

• Синдром менеджера. Психоэмоциональные нагрузки профессионального характера – одна из самых частых причин стресса. Высокие требования, предъявляемые руководством, напряженные отношения в коллективе, страх потерять работу приводят к постепенному развитию хронического стресса.

• Период экзаменов. Повышенные умственные нагрузки, необходимость запоминать огромные объемы информации, страх в самый ответственный момент забыть что-то могут привести к крайней степени нервного переутомления.

• Смена погоды. Для многих людей туман, дождь, слякоть, которые окрашивают мир в серые тона, – уже достаточное основание для апатии. А если к этому присоединяется метеозависимость, почва для стресса полностью готова.

• ПМС. Гормональные изменения в организме женщины на протяжении всего менструального цикла делают ее настроение неустойчивым. При тяжелой переносимости ПМС врач может назначить успокоительные препараты.

• Стрессовые ситуации. Любые неприятные события, если они повторяются часто или продолжаются длительное время, могут стать причиной истощения нервной системы и развития стресса.

Успокоительные при беременности

Во время беременности женщина становится особенно подверженной стрессам. Это связано как с физиологическими изменениями в организме будущей матери, которые повышают ее склонность к стрессу, так и с нервным напряжением, вызванным естественным беспокойством о здоровье ребенка, течении беременности и пр. Но состояние нервной системы матери играет важную роль. При стрессе увеличивается частота сердечных сокращений, повышается артериальное давление, происходит выброс кортизола и адреналина, что может привести к неприятным последствиям.

Поэтому прием успокоительных средств во время беременности иногда очень важен. При повышенном уровне тревоги, раздражительности, частых приступах тахикардии, бессоннице и других нарушениях сна следует обязательно обратиться к врачу. Он подберет препараты с мягким седативным действием, разрешенные для применения во время беременности.

Виды успокоительных средств для женщин

Все успокоительные препараты, применяемые при лечении стресса и его последствий, можно разделить на две основные категории.

Успокоительные препараты на растительной основе. В их состав входят натуральные компоненты – экстракты лекарственных растений, которые обладают успокаивающим действием. Они назначаются при легкой и умеренной выраженности проявлений стресса, а также для коррекции сопутствующих стрессу нарушений (нервное напряжение, раздражительность, повышенная потливость, приступы учащенного сердцебиения, скачки артериального давления и пр.). Средства на растительной основе обладают мягким действием и отличаются сравнительно малым количеством противопоказаний.

Синтетические успокоительные препараты. Препараты из этой категории отличаются сильным и быстрым действием – эффект проявляется после первого же приема средства. Но это обусловлено масштабным действием на ЦНС, что может стать причиной ряда побочных явлений и даже вызвать привыкание. Поэтому препараты на основе синтетических действующих веществ отпускаются только по рецепту и должны применяться исключительно по медицинским показаниям и в дозировке, которую назначил врач.

Также следует выделить препараты с комбинированным составом. Они могут включать в себя как натуральные, так и синтетические действующие вещества. Это позволяет усилить седативный, спазмолитический или иной эффект, но сохранить мягкое и постепенное действие, свойственное средствам на основе растительного сырья.

Группы успокоительных

В зависимости от того, как именно действует препарат на нервную систему, он может входить в одну из следующих лекарственных групп.

Нейролептические средства. Препараты этой группы относятся к одним из наиболее сильнодействующих. Их эффект основан на способности усиливать процесс торможения в нервной системе. Благодаря этому замедляется передача сигналов, в том числе стрессовых. Но нейролептики действуют не только на проблемные звенья нервной цепи. В связи с тем, что они влияют и на здоровые нейроны, эти препараты применяются при ограниченных показаниях и лишь в случаях, когда это действительно необходимо – при расстройствах маниакального и тревожного спектра, тяжелой депрессии и других серьезных заболеваниях.

Транквилизаторы. В эту группу препаратов входят средства, оказывающие сильное успокоительное действие, снижающие чувствительность человека к различным раздражителям, устраняющие страх, агрессивность, повышенную возбудимость и пр. Но при их приеме замедляются и психомоторные реакции – человеку сложнее концентрироваться на чем-либо, выполнять точные действия. Данные препараты также отпускаются исключительно по рецепту и требуют подбора дозировки врачом.

Седативные средства. Это успокоительные средства с мягким действием, которые могут помочь привести в норму сон и снизить проявления повышенной возбудимости. Они назначаются при умеренно выраженных нарушениях функции нервной системы. В число таких препаратов входит Корвалол ФИТО. Это натуральное успокаивающее средство на основе растительных компонентов, которое показано при повышенной возбудимости и раздражительности. Оно может назначаться врачом для нормализации сна и устранения вегетативных проявлений стресса и нервного переутомления (тахикардии, скачков давления, повышенной потливости и пр.

). Спазмолитическое действие препарата может позволить устранить спазмы гладкой мускулатуры, что также помогает устранить ряд симптомов, которые сопровождают нервное переутомление.

Антидепрессанты. Такие препараты применяются при сильно выраженных нарушениях функций нервной системы и критических эмоциональных состояниях (тяжелая депрессия, чувство острого горя и пр.). Они позволяют улучшить настроение, снизить риск суицидального поведения, избавиться от сильной тревоги и страха. Но, как и другие сильнодействующие средства, антидепрессанты требуют крайней осторожности в применении. Они должны подбираться и назначаться индивидуально, с учетом всех аспектов развившихся нарушений. Поэтому антидепрессанты отпускаются по рецепту врача.

Нормотимические препараты. Нормотимики – средства, предназначенные для нормализации и стабилизации эмоционального состояния человека. Они применяются при лечении и для профилактики широкого спектра расстройств, которые сопровождаются повышенной возбудимостью (расстройства аффективного спектра, депрессивные состояния и др. ). Нормотимики также назначаются для коррекции когнитивных нарушений у людей пожилого возраста.

Ноотропные средства. Препараты этой группы могут облегчить проявления стресса и способствовать восстановлению нервной системы за счет улучшения обменных процессов в нервных клетках. Такие средства применяются в составе комплексного лечения, и их прием обычно дополняется применением седативных или других препаратов.

Средства, стимулирующие центральную нервную систему. Такие препараты могут назначаться при лечении стресса, который проявляется апатией, снижением тонуса и другими признаками, указывающими на угнетение ЦНС. Они оказывают стимулирующее действие на нервную систему, что может восстановить умственную активность, работоспособность и повысить выносливость. Но прием таких средств должен контролироваться врачом. Это связано с тем, что таблетки, стимулирующие ЦНС, способны быстро привести к истощению ресурсов организма и стать причиной еще более сильного угнетения нервной системы.

Растения с успокаивающим эффектом

В рамках лечения и профилактики стресса и его последствий для общего состояния здоровья могут применяться лекарственные растения. Но важно знать, что если Вы собираетесь применять самостоятельно изготовленные средства, предварительно следует проконсультироваться с врачом. Это связано с тем, что лекарственные травы отличаются широким спектром действия.

Мелисса и мята. Сочетание этих растений может помочь достичь успокоительного эффекта, расширить кровеносные сосуды и устранить их спазмы. Мелисса и мята противопоказаны при повышенном давлении и сосудистых патологиях.

Ромашка. Она оказывает легкое успокаивающее действие и является натуральным антисептиком, но длительный прием может негативно отразиться на желудке и кишечнике.

Корень валерианы. Отличается благотворным действием на нервную систему и может помочь смягчить кардиологические проявления стресса. Но при длительном применении седативный эффект накапливается, что может снизить способность к концентрации внимания.

Хмель. Это растение обладает способностью снижать нервное напряжение, может улучшить сон. Но при неправильном приготовлении или применении шишек хмеля может развиться сонливость, приступы головокружения.

Пустырник. Это одно из самых известных растений, обладающих успокоительным действием. Оно может смягчить проявления тревожности, снять нервное напряжение, помочь нормализовать частоту сердечных сокращений и снизить артериальное давление.

Стресс мешает зачатию — BBC News Русская служба

12 августа 2010

Подпись к фото,

Присутствие адреналина мешает здоровой беременности

Новые научные исследования показали, что высокий уровень стресса может мешать зачатию.

Ученые Оксфордского университета замерили уровень гормонов стресса у женщин, планировавших зачать естественным способом, и обнаружили, что те, у кого он оказался наиболее высоким, имели в результате меньше шансов забеременеть в этот конкретный месяц.

Ученые говорят, что нужны дополнительные исследования, однако уже понятно, что техника расслабления дает положительные результаты в этом вопросе.

В этих исследованиях приняли участие 274 здоровых женщины в возрасте от 18 до 40 лет, планировавшие забеременеть.

Адреналин — главная помеха

Ранее было известно, что такие факторы как возраст, курение, ожирение и употребление алкоголя снижают вероятность зачатия, однако влияние стресса оставалось не изучено.

В новых исследованиях, результаты которых опубликованы в журнале Fertility and Sterility, в слюне пациенток замерялись маркеры двух гормонов стресса – адреналина, вырабатывающегося во время опасности, испуга и участвующего в реализации реакции «бей или убегай», и кортизола, который связан с долгосрочными стрессовыми ситуациями.

У женщин с самым высоким уровнем альфа-амилазы – фермента, показывающего уровень адреналина, — вероятность успешного зачатия в период овуляции снижалась на 12 процентов по сравнению с теми, у кого этот показатель был низкий.

Однако уровень кортизола никак не влиял на возможность забеременеть.

Разрозненные наблюдения давно связывали стресс с бесплодием, однако научно обоснованных свидетельств тому не обнаруживалось.

В здоровом теле — здоровый плод

Доктор Сесилия Пайпер из Отделения перинатальной эпидемиологии Оксфордского университета говорит, что цель ее исследований – лучше понять, какие факторы влияют на беременность у нормальных здоровых женщин.

«Это первое подобное исследование, в котором прослеживается взаимосвязь между уровнем стресса и шансами женщины забеременеть, — говорит она. – Полученные результаты поддерживают установку на то, что пары, пытающиеся зачать, должны по мере возможности снимать нервное напряжение».

По словам доктора Пайпер, некоторым женщинам может помочь йога или медитация.

Это исследование проводилось совместно с американским Национальным институтом детского здоровья и развития человека имени Юнис Кеннеди Шрайвер. Оно также является частью более масштабного исследования того, какое воздействие на возможность зачатия оказывают курение, алкоголь и кофеин.

Комментируя полученные данные, Джоан Тейлор, акушерка благотворительной организации Tommy, спонсирующей исследования в области акушерства и гинекологии, сказала, что стресс действительно влияет на всех по-разному, и, вполне вероятно, может оказывать воздействие на шансы забеременеть.

«Существует много разных способов, какими женщины могут подготовить себя к здоровой беременности: соблюдать правильную диету, принимать препараты фолиевой кислоты и свести уровень стресса к минимуму – это уже может быть хорошим началом», — сказала Джоан Тейлор.

Успокоительные средства при стрессе, не вызывающие сонливость

Большинство людей полагают, что стрессам подвержены в основном женщины, однако это не так. Очень многие мужчины, даже морально устойчивые испытывают чувства тревоги, переживаний, раздражения, бессонницы и т. д. Очень часто такое состояние сопровождается головной болью, проблемами с сердцем и другими весьма неприятными симптомами, свидетельствующими о нарушении работы нервной системы. Безусловно, при таких обстоятельствах уже не обойтись без соответствующих препаратов, поэтому сейчас мы попробуем выяснить, какие существуют успокоительные средства, помогающие при стрессе, пользующиеся особой популярностью.

Успокоительные средства при стрессе, не вызывающие сонливость

Итак, для начала рассмотрим средства от стресса и для укрепления нервов, которые рекомендует народная медицина:

1. Мята перечная. Это лекарственное растение имеет в составе множество микроэлементов, которые положительно влияют на работу нервной системы. Мята налаживает сон и снимает нервное напряжение, употреблять настой из мяты желательно с медом.
2. Душица. Один только запах этого растения действует как успокаивающее средство, а если периодически употреблять настой душицы, то вы избавитесь от нервозности, агрессии, нервной возбудимости.
3. Донник лекарственный. Донник является весьма действенным успокоительным средством, помогающим даже при сильном стрессе. Периодическое его употребление положительно сказывается на состоянии нервной системы и избавляет от нервного напряжения.
4. Шишки хмеля. Шишки хмеля способны снизить нервно-психическую нагрузку, снимают стресс, налаживают нормальный сон и даже уменьшают поллюции.
5. Зверобой. Эта трава способна помочь при депрессии, снижает тревожность, агрессию, налаживает работу нервной системы.

Практически в любой аптеке можно приобрести самые эффективные успокоительные средства, прекрасно помогающие при стрессах и при этом не вызывающие сонливость:

1. Глицин. Это маленькие белые таблетки, нормализуют работу нервной системы, активизируют мозговую активность. Помимо успокоительного действия глицин еще и поднимает настроение, снижает агрессию, налаживает сон, повышает работоспособность.
2. Персен. Этот препарат имеет в составе такие лекарственные травы как мелиса, перечная мята, валериана и др., при попадании в организм снимает основные симптомы стресса. Прекрасно подходит для тех, чья работа требует особой концентрации внимания. Персен не вызывает сонливость, бодрит, снимает раздражение, не вызывает привыкания.
3. Ново-Пассит. В состав этого средства входят основные лекарственные травы, оказывающие противовоспалительное и успокаивающие действие. Ново-Пассит одно из лучших средств от стресса, которое врачи назначают при неврастении, психических расстройствах, хронической усталости, агрессии. Этот препарат избавляет от тревоги, страхов, от головных болей, обусловленных нервным напряжением.
4. Адаптол. Данное успокоительное средство прекрасно помогает при повышенной раздражительности, приступах страха. Адаптол не влияет на двигательную активность, на концентрацию внимания, не вызывает привыкания, а из организма выводится в течение суток.
5. Настой валерианы. Это средство снимает стресс, помогает бороться с неврастенией, справляется с головной болью, вызванной нервным напряжением. Настой валерианы не вызывает сонливости, привыкания и не снижает внимания, что очень важно для мужчин, управляющих транспортным средством.

 

12 правил профилактики глаукомы

Главная опасность глаукомы заключается в поражении зрительного нерва и его атрофии, что существенно влияет на зрение и может привести к полной слепоте уже в раннем возрасте. В чем заключается профилактика глаукомы читайте дальше.

Как развивается заболевание

В здоровом глазу постоянно образуется водянистая влага, которая служит для омывания структур глазного яблока. Так происходит увлажнение и питание роговицы, хрусталика и других элементов. Фильтрация и обновление влаги осуществляется через трабекулярную сеть. Постоянное образование и смена этой жидкости позволяет обеспечить увлажнение глаза.

При глаукоме образуется слишком много внутриглазной жидкости, которая не успевает выводиться. В результате накопления влаги повышается внутриглазное давление. В таком состоянии усиливается воздействие на структуры глаза, но больше всего страдает зрительный нерв.

В большинстве случаев развитие глаукомы обусловлено наследственной предрасположенностью. Поскольку болезнь передается по полигенному типу, ее развитие и прогрессирование зависит от воздействия внешних факторов. Поэтому профилактика глаукомы играет важную роль.

Человек не может изменить анатомические особенности строения глазного яблока, которые предрасполагают к развитию глаукомы, но всегда можно свести к минимуму воздействие опасных факторов.

Кому следует сохранять бдительность

Люди нередко путают глаукому с катарактой, считая, что повышение внутриглазного давления – проблема людей пожилого возраста. Несомненно, взрослых пациентов больше, однако состояния, при которых повышается внутриглазное давление, могут быть врожденными или рано приобретенными.

В группе риска:

• родственники больных глаукомой;
• пожилые люди;
• больные сахарным диабетом;
• пациенты с выраженной дальнозоркостью, катарактой;
• люди с вредными привычками;
• злоупотребляющие препаратами для расширения зрачка;
• работники ночных смен.

Нередко человек замечает проблему только при переходе болезни в запущенную стадию. На этом этапе даже грамотное лечение может оказаться неэффективным. Людам старше 40 лет нужно внимательнее относиться к своему здоровью, обращать внимание на симптомы.

На проблему может указывать зрительный дискомфорт, быстрая утомляемость глаз, неприятные ощущения (чувство распирания по утрам, боли в области бровей, затуманивание, радужные круги при взгляде на источники света).

Если у одного члена семьи выявили глаукому, другие должны пройти обследование вне зависимости от возраста и наличия симптомов.

Основные правила профилактики

Профилактические меры помогают уменьшить ущерб, который повышенное давление наносит зрительной системе, то есть предотвращают атрофию зрительного нерва, слепоту.

Как предотвратить глаукому

1. Нельзя перенапрягаться. Ограничиванию подлежат как физические и психоэмоциональные нагрузки.
2. Не держать голову наклоненной. Пациентам с глаукомой вредно заниматься деятельностью, которая требует длительного наклона головы вперед. Это касается рисования, черчения, вязания, вышивания и подобных занятий. Необходимо сохранять ровное положение головы при работе за компьютером, просмотре телевизионных программ, чтении.
3. Настроить правильное освещение. Людям с глаукомой опасно работать при плохом освещении. Важно сделать его оптимально ярким, чтобы не давать глазам перенапрягаться.
4. Отказаться от вредных привычек. Курение крайне негативно влияет на кровоснабжение не только органов зрения. Нарушается транспортировка кислорода и полезных веществ ко всем элементам глазного яблока.
5. Не носить одежду, которая нарушает кровообращение в шее и голове.
6. Не допускать зрительной усталости. Во время работы за компьютером, чтения и просмотра фильмов важно делать перерывы. Рекомендуется каждый час выделять 10-15 минут для отдыха. В это время нужно действительно отдыхать, а не менять одну напряженную деятельность на другую.
7. Правильно питаться. Для профилактики глаукомы нужно включить в рацион сырые овощи, рыбу, фрукты, при этом сократив количество животных жиров и сахара.
8. Потреблять умеренное количество воды. Ограничивать суточную норму воды или другой жидкости не стоит, если для этого нет предписаний врача. Отказываться от кофе или чая при глаукоме не всегда нужно, однако не стоит выпивать за раз больше одной чашки любой жидкости. Для подстраховки можно проверить реакцию на кофе: измерить давление до и после.
9. Полноценно отдыхать, хорошо высыпаться. Отдых является важной мерой профилактики многих заболеваний. Восьмичасового сна с 10-12 часов вечера считается достаточно. Желательно не засиживаться допоздна, гулять вечером на свежем воздухе. Необходимо спать на высоких подушках. После пробуждения рекомендуется делать разминку прямо в кровати.
10. Не отказываться от медикаментозного лечения.
11. 11. Избегать резкой смены освещения. В особенности это касается людей с закрытоугольной глаукомой. Резкая смена интенсивности освещения является сильной нагрузкой на глаза, поэтому до похода в кинотеатр нужно использовать капли, препятствующие расширению зрачка.
12. 12. Постоянно контролировать свое состояние. Даже при стабильном внутриглазном давлении нужно посещать врача минимум четыре раза в год. Эти меры помогут избежать глаукомы и других заболеваний зрительной системы. Осуществлять профилактику рекомендуется не только людям с предрасположенностью, глаукома может проявиться даже у здорового человека.

Своевременное лечение

Глаукома выступает осложнением многих болезней глаз. Ее симптомы могут проявиться после травмы, а также при катаракте и рефракционных нарушениях, в особенности при сильной дальнозоркости. Эти заболевания провоцируют зрачковый блок и нарушение циркуляции внутриглазной жидкости.

Умеренные физические нагрузки

Физическая активность помогает нормализовать кровообращение в зрительной системе и предотвратить гипоксию тканей. Однако для профилактики глаукомы нужно исключить подъем тяжестей, разрешается поднимать предметы до 10 кг.

В случае стресса необходимо принимать успокоительные препараты. При наличии предрасположенности опасной может быть работа на дачном участке и в огороде. Длительный наклон головы опасен для людей с глаукомой, ведь в таком положении смещается хрусталик и затрудняет отток жидкости. Такие действия лучше осуществлять из положения сидя. Нельзя наклонять туловище в быстром темпе, резко поворачивать голову и поднимать тяжести от 3 кг в одной руке.

Людям с предрасположенностью нежелательно заниматься сельскохозяйственной деятельностью, строительством, домашней работой, которая связана с наклонами. Людям с диагностированной глаукомой этим нельзя заниматься вообще. К факторам риска можно также отнести профессиональный спорт, гимнастику и йогу, в особенности позиции вниз головой. Противопоказана тяжелая атлетика и подобные виды спорта.

Зрительные нагрузки и освещение

Одной из мер профилактики глаукомы является ограничение зрительных нагрузок и правильное освещение рабочего места.

Необходимо ограничить

• чтение;
• вязание и вышивание;
• работу с мелкими деталями;
• пользование компьютером;
• деятельность, которая требует внимательности и напряжения.

Если эти виды деятельности связаны с профессией человека, необходимо правильно оборудовать рабочее место. Работу за компьютером необходимо дозировать, делая перерывы, выполняя гимнастику для глаз. Не рекомендуется работать ночью или в переменчивом режиме. Для освещения рабочей области можно использовать настольные лампы.

Фактором риска является яркое освещение. Для защиты глаз используют очки с зелеными линзами. Примечательно, что темные очки противопоказаны: они слишком затемняют обстановку и могут только поспособствовать повышению ВГД. Нежелательно длительное вождение в темное время суток, просмотр фильмов при ярком или недостаточном освещении, сон в темной комнате.

Перепады температуры

Нельзя перегреваться и переохлаждаться. Нежелательно посещать сауну и баню, долго загорать, часто использовать компрессы и прогревания. В помещениях нужно контролировать температуру воздуха. При глаукоме необходимо гулять на свежем воздухе.

Пациенты с глаукомой плохо переносят смену температуры из-за нарушений сосудистой регуляции. В особенности тяжело воспринимаются низкие температуры, поэтому зимой колебания внутриглазного давления отмечаются чаще. Больным не следует выходить на улицу при сильном морозе, принимать холодные водные процедуры и гулять в холод.

Рекомендации по питанию

Профилактика глаукомы заключается в употреблении продуктов, содержащих витамины А, Е и С. Это обусловлено антиоксидантными свойствами этих веществ, а, как известно, именно действие свободных радикалов негативно сказывается на органах зрения. Откуда взять витамины:

• А: морковь, яблоки, картофель, свекла, капуста, салат, красный перец, бананы, цитрусовые, абрикосы;
• Е: морская рыба, птица, зелень, листовые овощи, растительные масла;
• С: капуста, шпинат, красный перец, спаржа, помидоры, цитрусовые, клубника.

Помимо антиоксидантов, дополнительно рекомендуется принимать витамины В1, В2, В6 и В12. Витамины группы В контролируют окисление, углеводный обмен и рост клеток. Они содержатся в орехах, злаках, молочных продуктах, мясе и рыбе.

При нарушениях зрения всем рекомендуется употреблять больше лесных ягод и красного винограда. Полезными буду овсяная, пшеничная и гречневая каши, молочные продукты, нежирные супы, бобовые, хлеб (до 200 г в сутки). Важно поддерживать нормальное функционирование кишечника.

Важно ограничение жидкости до 1,5 л в день. Вода должна поступать в организм равномерно на протяжении суток. Меньше употреблять сметаны, сливочного масла, легкоусвояемых углеводов. Опасными могут быть концентрированные супы, соленые блюда, мясные субпродукты, пряности, выпечка, крепкий кофе, чай, а также алкоголь.

Важность профилактических осмотров

Выявить повышенное внутриглазное давление на начальном этапе можно только на приеме у офтальмолога. Современные аппараты позволяют правильно и точно оценить состояние зрительной системы и выявить нарушения.

Вторичная профилактика глаукомы

Вторичной профилактикой называют мероприятия, которые проводят при наличии заболевания для прекращения его прогрессирования. Это важная часть терапии глаукомы, определяющая скорость атрофии зрительного нерва. Как избежать острых приступов:

1. Своевременный прием лекарств. Пациент с глаукомой должен регулярно посещать кабинет офтальмолога и контролировать свое состояние. Назначенные препараты нужно применять строго по инструкции или рекомендациям окулиста.
2. Сбалансировать рацион. При глаукоме рекомендуется ограничить количество соли, сладкой и маринованной пищи. Суточный объем жидкости не должен превышать 1,5 л. Желательно отказаться от спиртных напитков.
3. Ограничить нагрузки. Внутриглазное давление повышается при физическом и эмоциональном перенапряжении, поэтому нужно избегать факторов риска (зрительное напряжение, неправильное освещение, наклоны головы, перепады температуры, стресс). Выезжая за границу на отдых или навсегда, рекомендуется взять выписку из истории болезни. В случае острого приступа врачи должны знать подробности течения болезни и схему лечения. При повышенном внутриглазном давлении категорически нельзя самостоятельно менять дозировку назначенных препаратов или отменять их.

Рекомендовать какие-либо антиглаукомные средства должен только опытный офтальмолог. Полностью вылечить глаукому невозможно, поэтому врачи настоятельно рекомендует проводить профилактику.

Людям с предрасположенностью и диагностированной глаукомой рекомендуется жить спокойно, без физических и нервных перегрузок. Важно соблюдать режим дня, заниматься умеренной физической деятельностью, сбалансировать питание.

Успокоительные при сильном стрессе — Вопрос психиатру

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 72 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.52% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Разделяющее анксиолитическое и седативное действие ГАМК-эргических препаратов с использованием температурных и локомоторных реакций на острый стресс

Обоснование: Модель стресс-индуцированной гипертермии (SIH) — это модель беспокойства, в которой используется кратковременное повышение температуры тела в ответ на острый стресс. Бензодиазепины вызывают анксиолитические, а также седативные побочные эффекты за счет неселективного связывания с субъединицами рецептора ГАМК (А).Субъединица альфа (1) рецептора ГАМК (А) связана с седативным действием, тогда как субъединицы альфа (2) и альфа (3) рецептора ГАМК (А) участвуют в анксиолитических эффектах.

Цели: Поэтому мы исследовали влияние (не) субъединично-селективных агонистов рецепторов ГАМК (А) на температуру и локомоторные реакции на новый стресс клетки.

Полученные результаты: Используя телеметрический мониторинг температуры и двигательной активности, мы обнаружили, что несубъединично-селективный агонист рецепторов ГАМК (А) диазепам, а также агонист альфа (3) -субъединичных рецепторов TP003 дозозависимо ослабляли SIH и локомоторные ответы.Введение селективного агониста рецептора ГАМК (А) альфа (1) золпидема приводило к сильному переохлаждению и локомоторному седативному эффекту. Селективный антагонист альфа (1) рецептора ГАМК (А) betaCCt противодействовал гипотермии, но не обращал вспять ослабления ответа SIH, вызванного диазепамом и золпидемом. Эти результаты предполагают важную регулирующую роль субъединицы альфа (1) в терморегуляции и седативном действии. Лиганды внесинаптических рецепторов ГАМК (А), таких как алкоголь и небензодиазепиновый THIP, ослабляли ответ SIH только при высоких дозах.

Выводы: Настоящее исследование подтверждает предполагаемую роль субъединицы альфа (1) рецептора ГАМК (А) в гипотермии и седативном действии и поддерживает роль агонистов рецептора ГАМК (А) субъединицы альфа (2/3) в процессах тревоги. В заключение мы показываем, что температура домашней клетки и локомоторные реакции на новый стресс домашней клетки являются отличным инструментом для оценки как анксиолитического, так и седативного действия различных (субъединично-селективных) ГАМК (А) ергических соединений.

Лечение острой тревожности у пациентов с COVID-19

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ДЕЙСТВИЯ

62-летняя женщина с сахарным диабетом и гипертонией в анамнезе обратилась в отделение неотложной помощи с ухудшением одышки, утомляемостью, сильной головной болью, тошнотой, плохим состоянием. пероральный прием и постоянная лихорадка в течение последних 3 дней, несмотря на прием парацетамола и ибупрофена. Она сообщила о симптомах гриппа за последнюю неделю и о возможном контакте с соседом, инфицированным COVID-19.

В отделении неотложной помощи ее температура была 99 ° F, частота сердечных сокращений 105 ударов в минуту, артериальное давление 130/78 мм рт.ст., частота дыхания 24 вдоха в минуту и ​​сатурация кислорода 88% в помещении. Рентгенография грудной клетки выявила двусторонние периферические инфильтраты в среднем и нижнем полях легких. У нее положительный результат на COVID-19, и она была помещена в медпункт для лечения COVID-19.

Ей был введен дополнительный кислород со скоростью 3 л / мин через носовую канюлю, с улучшением насыщения кислородом до 96%.Ей начали внутривенное введение цефтриаксона по поводу возможной навязанной бактериальной пневмонии и включили в исследование по гидроксихлорохину для пациентов с инфекцией COVID-19. В обстановке социального дистанцирования (отсутствие посетителей, общение с семьей только через iPad) у нее было несколько приступов острого беспокойства с эпизодами стеснения в груди, страха и гипервентиляции. Ее основная группа обратилась за консультацией к психиатру, чтобы помочь пациенту справиться с эмоциональным расстройством.

Во время виртуального психиатрического интервью пациент сообщил об усилении тревожности за последние пару недель.Она отрицала какое-либо предыдущее психиатрическое лечение, но сообщила, что на протяжении всей жизни испытывала всеобщее беспокойство, и тревога усиливалась с тех пор, как губернатор ее штата приказал всем жителям укрыться на месте. Она чувствовала себя изолированной и напуганной, у нее начались бессонница, беспокойство, снижение аппетита и упадок сил дома. Ее настроение становилось все более тревожным и грустным. Во время интервью не было обнаружено никаких свидетельств замешательства, мании или психоза. В прошлом у нее была одна острая паническая атака, когда она попала в автомобильную аварию.Она разведенная, мать двоих взрослых детей, библиотекарь на пенсии. Клиническое впечатление — острые панические атаки и обострение генерализованного тревожного расстройства.

Результаты лабораторных исследований были замечательными только при абсолютной лимфопении и повышенном уровне С-реактивного белка (СРБ) на 2,8 мг / л. Уровень электролитов и функция почек были в норме.

Электрокардиография показала синусовую тахикардию с ЧСС 115 ударов в минуту; скорректированный интервал QT (QTc) был увеличен на 570 мс.Ее частота дыхания оставалась повышенной на уровне 28 вдохов в минуту, а сатурация кислорода по данным пульсоксиметрии составляла 95%, при этом она получала дополнительный кислород со скоростью 3 л / мин через носовую канюлю. Пациент был бодр и бодр и сообщил о сильном стрессе. При физикальном обследовании признаков использования дополнительных дыхательных мышц не выявлено. Хрипов не было, но слышны отдельные разрозненные двусторонние хрипы.

Ей давали лоразепам в низких дозах, 0,5 мг внутривенно каждые 8 ​​часов по мере необходимости, от приступа паники.После 1 дозы лоразепама наблюдалось субъективное снижение панических симптомов и объективное снижение частоты дыхания до 20 вдохов в минуту. Она оставалась бодрой и настороженной. Сатурация кислорода осталась неизменной — от 95% до 96% на дополнительном кислороде.

Ей начали давать габапентин по 100 мг три раза в день от беспокойства и мелатонин по 5 мг каждую ночь перед сном от бессонницы. Дозу габапентина постепенно увеличивали до 300 мг три раза в день с хорошими результатами. Лоразепам продолжали принимать по мере необходимости.Проводилась ежедневная поддерживающая психотерапия (по мобильному телефону). Ее тревожные симптомы улучшились пропорционально респираторным симптомам. Ей не потребовалась госпитализация в отделение интенсивной терапии, и она была выписана домой после 6-дневной госпитализации с низким потоком кислорода. Психиатрия рекомендовала селективный ингибитор обратного захвата серотонина в низких дозах для длительного лечения ее генерализованного тревожного расстройства.

ОБСУЖДЕНИЕ

Возникновение пандемии COVID-19 затронуло людей и общество на многих уровнях.Основное внимание уделяется предотвращению распространения болезни и поиску вариантов лечения. Однако не следует упускать из виду психологическое воздействие болезни.

Пациенты сталкиваются с множеством факторов стресса из-за кризиса COVID-19, включая, помимо прочего, страх заразиться и заразить других, недостаточный доступ к тестированию, нарушение регулярного медицинского обслуживания, финансовые потери, страдания, связанные с социальным дистанцированием и карантином, а также неопределенность продолжительности пандемии. ¹ В некоторых сообщениях высказываются опасения по поводу длительного воздействия пандемии на психическое здоровье.

Исследования предыдущих вирусных вспышек выявили значительные и широкомасштабные психосоциальные расстройства, от которых пострадали отдельные люди и сообщества. Беспокойство, паника и стресс связаны с инфекционными эпидемиями. Ожидается, что пациенты, инфицированные COVID-19, могут страдать от нарушения регуляции настроения, беспокойства, гнева и обострения любого ранее существовавшего психического заболевания. ² Пациенты также подвержены риску социальной стигмы и ксенофобии.В условиях стационара, при длительной госпитализации и потенциальной необходимости интубации и искусственной вентиляции легких рекомендуется легкая седация, чтобы свести к минимуму риск синдрома отделения интенсивной терапии и неблагоприятных исходов (90-дневная смертность, когнитивная дисфункция, физическая инвалидность, посттравматические заболевания). стрессовое расстройство, тревожность и депрессивные симптомы). ³

В настоящее время нет четких рекомендаций по лечению эмоционального стресса, связанного с COVID-19. Текущий подход основан на наших знаниях о том, как управлять тревогой у пациентов с заболеваниями, принимая во внимание все сопутствующие соматические заболевания, лекарственные взаимодействия, а также особые потребности пациента и предшествующее психическое заболевание.Вмешательства следует проводить у постели больного, чтобы повысить собственную устойчивость пациента к преодолению этих стрессовых событий. Рекомендуется целенаправленная комбинация психофармакологии (направленная на острую тревогу и симптомы паники) и психотерапии (техники релаксации, дыхательные упражнения и поощрение).

Существует несколько фармакологических агентов, которые можно использовать для лечения острой тревожности у госпитализированных пациентов с инфекцией COVID-19 (таблица 1).

ТАБЛИЦА 1

Лекарства для лечения острой тревоги у госпитализированных пациентов с инфекцией COVID-19

Бензодиазепины оказывают немедленное анксиолитическое действие.Алпразолам в низких дозах может использоваться для пациентов с тревожными и паническими симптомами при наличии легкого респираторного дистресса. Алпразолам действует быстро и быстро выводится из организма, имея короткий период полураспада. Алпразолам доступен только в пероральной форме, тогда как лоразепам можно вводить перорально, внутривенно и внутримышечно. Мы предпочитаем эти препараты короткого действия бензодиазепинам с более длительным периодом полувыведения (например, диазепам и хлордиазепоксид).

Бензодиазепины следует с осторожностью применять пациентам с острым или хроническим респираторным заболеванием, чтобы избежать угнетения дыхания и провоцирования острой дыхательной недостаточности.Тревога и возбуждение могут быть частью проявления острой респираторной декомпенсации, и они могут усугубляться приемом анксиолитиков, таких как бензодиазепины. Перед назначением бензодиазепинов важно тщательно оценить этиологию тревоги и возбуждения. Оценка может включать оценку психического статуса пациента, использование вспомогательных мышц дыхания, жизненно важных функций и насыщения кислородом, а также заказ дополнительных лабораторных тестов и визуализационных исследований при наличии клинических показаний. ⁴ Тщательный мониторинг респираторного, сердечно-сосудистого и неврологического статуса имеет первостепенное значение для выявления ранних признаков потенциального клинического ухудшения от использования бензодиазепинов. Тем не менее, гипервентиляция, вызванная тревогой, может нарушить функцию легких, что и было у нашего пациента.

Бензодиазепины можно разумно применять у тревожных пациентов с инфекцией COVID-19 для облегчения симптомов. Минимально возможная доза алпразолама или лоразепама рекомендуется 4 раза в день для достижения равномерного 24-часового эффекта.Конечно, любому пациенту, принимавшему бензодиазепины до госпитализации, следует продолжить их прием в самой низкой суточной дозе, чтобы избежать делирия, вызванного отменой бензодиазепинов.

В редких случаях у пациентов может быть парадоксальная реакция на бензодиазепины, которая характеризуется повышенным возбуждением, возбуждением и враждебностью. Увеличение дозы может усилить возбуждение. Соответствующее лечение включает прекращение приема бензодиазепина и использование альтернативного седативного средства. В то время как бензодиазепины могут повышать риск делирия у пациентов в критическом состоянии, непрерывная инфузия может использоваться в качестве альтернативного седативного средства у тяжелобольных, инфицированных COVID-19 с механической вентиляцией, для достижения легкой седации с ежедневным прерыванием седации. ⁵

Варианты второго уровня анксиолиза включают габапентин, противосудорожный аналог ГАМК. Хотя он не был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения тревожности, он использовался при тревожных расстройствах и отмене алкоголя с легким или умеренным успехом. ⁶ Другой вариант — одобренный FDA гидроксизин для лечения тревожности, который является антагонистом гистаминовых рецепторов h2 с очень низким антихолинергическим профилем; в основном он используется у детей и молодых людей.

Оба эти варианта жизнеспособны, когда бензодиазепины противопоказаны (опасение угнетения дыхания) или бензодиазепины могут увеличить риск делирия. С обоими этими препаратами седативный эффект минимален и нет серьезного угнетения дыхания. Кроме того, их можно вводить с использованием оптимального режима дозирования три раза в день. Эти лекарства также с меньшей вероятностью вызывают делирий у больных. Следует контролировать применение габапентина у пациентов со сниженным почечным клиренсом и соответственно корректировать дозу.Гидроксизин увеличивает риск удлинения интервала QTc.

Буспирон, небензодиазепиновый, неседативный препарат, показанный при генерализованном тревожном расстройстве, имеет отсроченное начало действия по сравнению с традиционными антидепрессантами (2–3 недели) и, таким образом, неэффективен при остром тревожном состоянии.

Антипсихотики не одобрены FDA для лечения тревожности, но есть данные, подтверждающие их эффективность. ⁷ Низкие и умеренные дозы оланзапина или кветиапина могут быть эффективными при тревоге, руминации и бессоннице.Эти агенты обладают седативным действием, но не подавляют респираторный импульс. Однако при использовании оланзапина и лоразепама их следует вводить с интервалом не менее 1 часа, чтобы избежать риска угнетения дыхания.

Риск удлинения интервала QT может вызывать беспокойство при сочетании антипсихотических средств с агентами, удлиняющими интервал QT для лечения инфекции COVID-19 (например, гидроксихлорохином, хлорохином и азитромицином). Галоперидол при внутривенном введении в низких дозах также может оказывать анксиолитическое действие с минимальным седативным эффектом.Его можно использовать у возбужденных пациентов, но его следует вводить вместе с пациентом по телеметрии из-за риска удлинения интервала QT и желудочковых аритмий. ⁸

Психотерапевтические методы важны для управления тревогой у пациентов с заболеваниями и должны использоваться, чтобы позволить пациенту успешно справиться с индексной госпитализацией. Рекомендуется поддерживающий психотерапевтический подход, который включает активное и эмпатическое выслушивание тревог и страхов пациента, обучение и поддержку в отношении лечения тревожности, а также регулярное информирование пациента о целях и задачах его или ее группы по уходу.Техники релаксации и упражнения на осознанность могут иметь дополнительную ценность, особенно если они подходят для цифровых платформ.

По мере того, как мы продолжаем изучать и адаптировать наши диагностические и терапевтические знания к физическим потребностям пациента с COVID-19, мы должны проявлять бдительность и учитывать их эмоциональные потребности во время непрерывной помощи.

Анксиолитик — обзор | ScienceDirect Topics

5 Стресс и различные анксиолитики

Влияние анксиолитических препаратов, антагонистов рецепторов CRF, агонистов и антагонистов серотониновых, опиоидных, гистаминовых и адренергических рецепторов на нейроэндокринные реакции на стрессоры.Большинство процитированных исследований являются доклиническими исследованиями, в которых основное внимание уделяется психологическим стрессорам и их влиянию на лабораторных животных, а также имеется некоторая информация об исследованиях на людях. Появляется новая информация о лекарствах, влияющих на пептидные нейротрансмиттеры (CRF, CCK, VIP, нейропептид Y, вещество P и другие) (Gully et al., 2002). Однако их роль в вызванной стрессом секреции гормонов еще предстоит изучить. В большинстве этих новых исследований определялась только реакция АКТГ или кортикостерона на стресс, а о других гормонах стресса информации нет.Среди различных классов лекарств те, которые взаимодействуют с CRF1, нейропептиды, 5-HT _1A , GABA _A , гистаминергические рецепторы H ₂ и α ₁ -адренорецепторы, по-видимому, напрямую взаимодействуют с нервными цепями, участвующими в стрессе. -индуцированный выброс гормонов (Van de Kar & Blair, 1999). Многообещающие результаты были получены с использованием нового класса пептидных и непептидных антагонистов рецепторов CRF. Нейроэндокринная информация об этих препаратах все еще неполна, и в большинстве поведенческих исследований просто использовались острые стрессоры.Однако, хотя эти препараты потребуют тщательного изучения, они представляют собой новый класс антидепрессантов и анксиолитиков, которые предлагают новые мишени для конкретных рецепторов, участвующих в возникновении стрессовой реакции. Все антагонисты рецептора CRF1 ингибируют реакцию АКТГ / кортикостерон на стрессоры и имеют хорошую анксиолитическую оценку (Maciag et al., 2002). Агонисты рецептора 5-HT _1A , буспирон и ипсапирон, подавляют действие стрессоров на секрецию пролактина и кортикостерона (Matzen, 1995), а также подавляют эффект условного стресса страха на секрецию ренина (Matheson et al., 1997).

Исследования с использованием антагонистов серотонинергических рецепторов показывают, что рецепторы 5-HT ₂ и 5-HT ₃ могут также опосредовать вызванное стрессом увеличение высвобождения гормонов (Van de Kar et al., 2001). Центральные гистаминергические нейроны участвуют в опосредовании воздействия стрессоров на секрецию АКТГ, пролактина, катехоламинов надпочечников и ренина (Matheson et al., 1997). Ранитидин и циметидин (антагонисты рецепторов гистамина H ₂ ) ингибируют эффекты иммобилизации на высвобождение пролактина и ренина, что позволяет предположить, что рецепторы H ₂ опосредуют эффекты иммобилизационного стресса на эти гормоны (Van de Kar & Blair, 1999).В общем, влияние гистамина непрямое и опосредовано внутригипоталамическими нейронами (например, ингибирование тубероинфундибулярных дофаминергических нейронов) или изменением функции входящих нервных окончаний, таких как серотонинергические входы (Knigge & Warberg, 1991).

Во время стресса высвобождение катехоламинов в гипоталамусе увеличивает секрецию АКТГ за счет активации α ₁ -адренорецепторов, тогда как активация α ₂ -адренорецепторов подавляет этот эффект (Grino, Paulmyer-Lacroix, Faudon, Renard, И Anglade, 1994).Инъекция антагониста α ₁ -адренорецепторов празозина в центральную миндалину снижает ответ кортикостерона на стрессовую комбинацию эфирных и световых вспышек (Feldman & Weidenfeld, 1996), что позволяет предположить, что катехоламины в других частях лимбической цепи также играют роль . Эти данные согласуются с тем фактом, что катехоламинергические нейроны посылают коллатерали как в центральную миндалину, так и в паравентрикулярное гипоталамическое ядро ​​(Petrov, Krukoff, & Jhamandas, 1993) и что катехоламинергическая иннервация паравентрикулярного ядра необходима для полной экспрессии ответа АКТГ на несколько стрессоры (Gaillet, Lachuer, Malaval, Assenmacher & Szafarczyk, 1991).

Антагонисты β-адренорецепторов снижают базальный уровень ренина в плазме (Blair & Gengo, 1995) и ослабляют реакцию ренина на широкий спектр стрессорных факторов как у людей, так и у экспериментальных животных (Keeton & Campbell, 1980) и не снижают стресс АКТГ. реакция на гипогликемический стресс и условный стресс (Van de Kar et al., 1985). Предполагается, что β-адренорецепторы, которые опосредуют реакцию ренина на условный страх, находятся в гипоталамусе (Morton, Johnson, & Van de Kar, 1995).Стрессоры, стимулирующие секрецию ренина, включают условный страх (Van de Kar et al., 1985), иммобилизационный стресс (Matzen, Knigge, & Warberg, 1990), наклон головы вверх (Golin, Gotoh, Said, & Ganong, 1988). ), кровотечение (Blair, Hisa, Sladek, Radke, & Gengo, 1991), водное голодание (Chen et al., 1988) и тепловое воздействие (Escourrou, Freund, Rowell, & Johnson, 1982). Антагонисты β-адренорецепторов менее эффективны в ослаблении реакции ренина на кровотечение (Roarty & Raff, 1988), водную депривацию (Blair, Woolf, & Felten, 1997) или тепловое воздействие (Groza, Ardeleanu, & Lazar, 1981) у крыс. чем у людей, приматов или собак.С другой стороны, прямая инъекция пропранолола или соталола в паравентрикулярное ядро ​​гипоталамуса снижает влияние эфира и условного страха, соответственно, на секрецию кортикостерона (Richardson Morton et al., 1990). Хотя местные эффекты этих препаратов могут быть связаны с блокадой β-адренорецепторов, рецепторная специфичность их воздействия на паравентрикулярное ядро ​​требует подтверждения.

Недавние исследования показали, что оксид азота (NO) может играть решающую роль в регуляции тревожного поведения.NO является уникальным газотрансмиттером, широко распространенным в головном мозге, и предполагается, что он играет разнообразную роль в патофизиологии ЦНС. Недавние исследования показали, что NO и его взаимодействия с маркерами окислительного стресса могут играть решающую роль в регуляции стрессовых эффектов. Наши исследования показали, что как острый, так и хронический стресс-индуцированный анксиогенез ослаблялись миметиками NO и усугублялись ингибиторами NO-синтазы. Эти эффекты сопровождались предсказуемыми изменениями метаболитов NO в мозге и маркеров окислительного стресса (Gulati, Ray, Masood, & Vijayan, 2006).Циклические GMP-опосредованные пути, вероятно, не задействованы, поскольку ингибитор фосфодиэстеразы-5, силденафил, не оказывал какого-либо значительного влияния на вызванное стрессом тревожное поведение. Исследования также показали, что NO регулирует гендерные различия в индуцированном стрессом анксиогенезе у крыс-самцов, имеющих более низкий уровень NO в мозгу и более высокие показатели тревожности по сравнению с самками. Блокада эстрогеновых путей у самок крыс приводила к поведению, похожему на тревожное, что и у самцов.

Лекарства центрального действия, такие как диазепам и морфин, которые известны своим успокаивающим действием, также повышают уровни метаболитов NO в головном мозге у стрессированных крыс, что предполагает участие NO в анксиолитических эффектах этих терапевтически полезных агентов.Совсем недавно была предложена связь между белками теплового шока и антистрессовыми эффектами NO (Gulati, Joshi, & Ray, 2015).

JCM | Бесплатный полнотекстовый | Бензодиазепины I: Помощь при депрессивных состояниях: данные о рисках, преимуществах и альтернативах

3.3.1. Уязвимые группы населения

Побочные эффекты чаще возникают у пожилых пациентов, НИЗ, ЧМТ, печеночной недостаточности, почечной недостаточности, легочной недостаточности (например, апноэ во сне) и в сочетании с другими депрессантами ЦНС (например,например, алкоголь, седативно-снотворные, опиоиды, антигистаминные, противосудорожные, нейролептические и седативные антидепрессанты) [15,83]. При назначении БЗД пожилым людям рекомендуется соблюдать особую осторожность. К этой рекомендации следует учесть несколько соображений. В частности, у пожилых людей вызывают беспокойство расторможенность, падения и угнетение дыхания, учитывая более высокую распространенность других хронических заболеваний. Пожилые люди особенно чувствительны к BZD из-за фармакокинетических изменений, которые продлевают действие лекарств (т.е., распределение, метаболизм, выведение), более частое использование дополнительных лекарств, которые могут усугубить побочные эффекты, и повышенное присутствие даже минимального повреждения головного мозга [8,13,73]. У людей пожилого возраста может быть нарушение метаболизма в печени, что может привести к накоплению бензодиазепинов и их метаболитов в плазме и, как следствие, к токсичности. Длительный период полувыведения диазепама часто делает это средство более опасным для пожилых людей. Многие врачи отдают предпочтение так называемому «L.O.T. препараты »в этой популяции (лоразепам, оксазепам и темазепам), поскольку они не требуют окислительного метаболизма в печени и не имеют активных метаболитов.Возбуждение, связанное с деменцией, является частой причиной медицинского вмешательства у пожилых людей, и бензодиазепины могут быть полезны, особенно в ситуациях, когда тревожность сильно выражена. Кратковременное применение — это рекомендация с особой осторожностью, необходимой для использования только самой низкой эффективной дозы. Токсичность БЗД у пожилых людей может вызывать когнитивные нарушения даже при кратковременных терапевтических дозах [11]. После никотина и алкоголя BZD связаны с наибольшим риском SUD у пожилых людей [13]. Дополнительные проблемы для женщин детородного возраста включают тератогенность и кормление грудью.BZD были названы тератогенами класса D и противопоказаны кормящим матерям [83]. Риск БЗД при беременности не совсем ясен. Имеются данные о том, что BZD проникают через плаценту к плоду и выделяются с грудным молоком младенцев, хотя исследования по конкретным последствиям неоднозначны. Ранние данные свидетельствовали о повышенном риске лицевых аномалий, хотя это открытие не всегда обнаруживалось и могло быть связано с другими предрасполагающими тератогенными факторами этиологии (например,г., противоэпилептические препараты) [92]. Использование BZD во время беременности может вызвать преждевременные роды, низкий вес при рождении, абстинентный синдром новорожденного, угнетение дыхания, нарушение регуляции температуры, апноэ, гипотонию, плохое питание, седативный эффект, летаргию, потерю веса, волчью пасть, пороки развития сердца, дефекты нервной трубки, недостатки конечностей, анальный атрезия, синдром висячего ребенка, более низкие баллы по шкале Апгар и препятствуют развитию родов [15,31,93,94,95]. Использование BZD во время грудного вскармливания может вызвать седативный эффект, потерю веса, угнетение дыхания (особенно с BZD длительного действия) и синдром отмены (особенно с BZD короткого действия) у детей [93].Таким образом, как и в случае с другими клиническими сценариями, использование BZD должно включать оценку рисков и преимуществ, а во время беременности рассмотрение рисков следует распространить на еще не родившегося ребенка. Это включает в себя риски и преимущества назначения BZD, а также риски невылеченных психических заболеваний во время беременности, которые могут иметь множество побочных эффектов. Осложнения психического здоровья во время беременности представляют собой подходящее время, чтобы обратиться к психиатру для сотрудничества или консультации.

3.3.3. Когнитивные, эмоциональные и поведенческие побочные эффекты

Многие побочные эффекты BZD перекрываются с симптомами, связанными с психическими расстройствами (см. Таблицу 3 и Таблицу 4).Это совпадение может затруднить определение того, вызваны ли симптомы основными тревожными расстройствами или BZD. Симптомы, специфичные для седативно-гипнотической токсичности, включают нистагм, невнятную речь и неустойчивую походку [4]. Перекрывающиеся симптомы и побочные эффекты указывают на то, что BZD могут синергетически усугублять основную тревогу (что может быть ошибочно отнесено к первичному ухудшению основного беспокойства). Подтверждая эту озабоченность, несколько исследований показали, что психические симптомы, когнитивные способности и общее физическое здоровье улучшаются после прекращения приема BZD (особенно у пожилых людей) [1].Пациенты с психическим здоровьем обычно имеют невнимательность (например, ГТР, посттравматическое стрессовое расстройство, депрессию) и амнезию (например, посттравматическое стрессовое расстройство, диссоциативные расстройства). Поэтому особенно беспокоит то, что когнитивные нарушения относятся к числу побочных эффектов, вызываемых BZD (т.е. нейрокогнитивное расстройство, вызванное бензодиазепинами). Хотя когнитивные эффекты могут возникать как часть интоксикации BZD, абстиненции или делирия, они также могут возникать как прямой эффект BZD [3]. Когнитивные нарушения чаще встречаются при высоких дозах и / или длительном применении BZD, но также могут быть вызваны низкими дозами, краткосрочным использованием и даже однократными ежедневными дозами (особенно для пожилых людей) [3,13].Хотя наиболее распространенные когнитивные побочные эффекты BZD (седативный эффект и сонливость) часто улучшаются по мере развития толерантности, многие когнитивные нарушения сохраняются при продолжении использования: внимание, концентрация, обучение, рабочая память, эпизодическая память, семантическая память, вербальная память, невербальная память, процедурная память. память, общий интеллект, решение проблем, вербальные рассуждения, процедурная система рассуждений, скорость обработки, сенсорная обработка, зрительно-пространственные способности, двигательные способности и скорость психомоторных [1,6,8,12,15,71,83].У пожилых людей эти симптомы могут быть ошибочно приняты за несвязанную прогрессирующую деменцию [1,3]. Фактически, BZD могут вызывать деменцию, которая сохраняется после прекращения использования [3,98]. Фактически, пожилые пациенты часто связывают проблемы с памятью с возрастом, а не с BZD, и около 10% пожилых пациентов, обращенных в клиники памяти, имеют когнитивные нарушения, вызванные употреблением психоактивных веществ, часто из-за BZD [13]. Факторы риска нейрокогнитивного расстройства, вызванного BZD, включают пожилой возраст (особенно постоянное употребление после 50 лет) [3,6,12,23], употребление других психоактивных веществ (особенно алкоголя), другие НИЗ (особенно ЧМТ), делирий (при котором даже очень низкие дозы BZD могут вызывать отравление), более длительное употребление и первичные психические расстройства (особенно посттравматическое стрессовое расстройство, психотические, депрессивные и биполярные расстройства) [3].По этим и другим причинам BZD противопоказаны пациентам с SUD, NCD, TBI и депрессией в анамнезе. Наконец, некоторые утверждали, что BZD необходимо отменить до начала психотерапии, потому что когнитивные эффекты BZD снижают эффективность психотерапии, вероятно, из-за снижения способности когнитивно обрабатывать и запоминать материал, представленный в терапии [45]. К счастью, несколько исследований продемонстрировали, что когнитивные способности улучшаются после прекращения BZD (особенно рабочая и эпизодическая память, возможности зрительно-пространственного поиска, обработка информации, внимание и время простой реакции) [13].Хотя когнитивные функции обычно медленно восстанавливаются после прекращения приема BZD, как и при приеме алкоголя, эти эффекты могут сохраняться после длительного периода воздержания (например, стойкое нейрокогнитивное расстройство, вызванное бензодиазепином, ранее называвшееся хроническим амнестическим расстройством, вызванным бензодиазепинами) [1,3,6,12 ]. Использование BZD при тревожных расстройствах может быть проблематичным, поскольку тревожность, панические атаки, фобии и социальное избегание относятся к числу побочных эффектов BZD. Хотя BZD могут обеспечить кратковременное облегчение тревожности, часто наблюдается парадоксальное долгосрочное ухудшение тревожности.Подобные концепции были изучены с никотином (который связан с усилением тревожности при хроническом употреблении и улучшением после прекращения) [99,100] и опиоидами (например, гипералгезия, вызванная опиоидами, при которой хроническое употребление опиоидов делает пациентов более чувствительными к боли) [101,102] . Тем не менее, пациенты часто верят, что эти вещества помогают, ошибочно принимая временное облегчение абстинентного синдрома за улучшение исходных симптомов. Кажется, что пациенты гораздо более искусны в обнаружении непосредственного воздействия BZD на симптомы тревоги, чем в обнаружении долговременного ухудшения настроения или усиления тревоги.Возможные объяснения тревожного расстройства, вызванного BZD, включают: тревожность отскока или абстиненции (т. Е. После развития толерантности к анксиолитическим эффектам BZD они больше не лечат исходную тревогу, а только лечат симптомы отмены, в лучшем случае возвращая уровни тревожности к исходному уровню до BZD. ) [1,8]; BZD усиливают реакцию страха после стрессовых воздействий, вероятно, за счет сенсибилизации к страху и генерализирующего условного поражения [60,61,103,104]; BZD связаны с потерей уверенности в своей способности справляться со стрессорами без лекарств [83]; и BZD косвенно усиливают тревогу, способствуя избеганию, предотвращая угасание страха, подавляя когнитивную обработку прошлых травм и оценку существующего риска, а также подавляя процесс снижения чувствительности людей к тревоге посредством как терапевтического, так и естественного воздействия [7,17,23,25,27, 39,58,59].В течение 1980-х годов многие поведенческие терапевты и исследователи начали понимать, что BZD снижают терапевтические эффекты воздействия. Это подрывает цель экспозиционной терапии: постепенно уменьшать тревожность за счет многократного воздействия раздражителей, вызывающих тревогу. Это также поставило под сомнение предположение, сделанное с 1960-х годов, что вызванное лекарствами состояние низкой тревожности, сопровождающее провоцирующие тревогу стимулы, приведет к более быстрому исчезновению страха. Некоторые исследования предполагают, что «приписывание пациентом снижения страха лекарству, а не улучшению совладания с ним может привести к потере результатов после отмены препарата» [59].Следовательно, BZD могут напрямую ухудшать избегание и косвенно усиливать тревогу, подавляя эмоциональную обработку и обработку памяти во время воздействия (терапевтического или естественного), снижая эффективность обучения и уменьшая угасание страха. Избегание — важное соображение, потому что, хотя пациенты часто жалуются на возбуждение и вегетативные симптомы, это, возможно, является наиболее инвалидизирующим, наиболее трудным для лечения и наиболее предсказуемым неблагоприятным исходом. Как только развивается физическая зависимость, аффективные состояния, которые подавляются седативными средствами, становятся более интенсивными во время состояний отмены, заставляя пациентов ошибочно полагать, что состояние отмены является их исходным уровнем, и полагать, что они нуждаются в этом веществе.Хотя тревога может усиливаться во время острой абстиненции, данные свидетельствуют о том, что пациенты через пять недель после отмены испытывают значительно меньшее беспокойство, чем во время использования BZD (когда пользователи часто субъективно сообщают, что они менее тревожны, чем до использования), а избегание и социальное функционирование улучшаются. в течение одного года после отмены BZD [1,8]. Бессонница — одна из наиболее частых основных жалоб пациентов с психическими расстройствами, а недосыпание может вызывать усталость, раздражительность, невнимательность, депрессию, беспокойство, дисфункцию и снижение качества жизни [ 21,63,73].Поэтому особенно беспокоит то, что нарушение сна, вызванное BZD, бессонница и кошмары относятся к числу побочных эффектов BZD. Хотя BZD могут обеспечить кратковременное облегчение бессонницы, часто наблюдается парадоксальное долговременное ухудшение сна. После развития толерантности к гипнотическим эффектам BZD вполне вероятно, что они больше не лечат исходную бессонницу, а только лечат бессонницу отскока и отмены (т. Е. Расстройство сна, вызванное бензодиазепинами), в лучшем случае позволяя пациенту спать, как до BZD. используйте [1,8,11].Многие пациенты заявляют, что не могут спать без BZD, не понимая, что они предотвращают только бессонницу, вызванную хроническим употреблением BZD. Одно рандомизированное контрольное исследование пришло к выводу, что «неэффективность BZD в улучшении сна также подтверждается значительными положительными корреляциями между показателями потребления BZD (доза, кумулятивная доза) и оценкой пациентом проблем со сном. У тех, кто отказался от лечения на исходном уровне, чем выше ночная доза BZD, тем выше рейтинг проблем со сном »[13]. Помимо отскока бессонницы, BZD часто усугубляют нарушения сна, напрямую нарушая архитектуру сна (например, алкоголь).Архитектура сна может продолжать нарушаться даже через несколько месяцев после использования BZD [4]. Несколько исследований показали, что даже кратковременное употребление BZD может ухудшить несколько параметров сна: уменьшение времени сна, увеличение латентности сна с быстрым движением глаз (REM), уменьшение медленного сна (стадии 3 и 4 без REM-сна), увеличение времени сна 2 стадии non-REM. -REM-сон и уменьшение числа дельта [1,12,72,73]. После первоначального уменьшения времени сна во время острой отмены BZD параметры сна значительно улучшаются (особенно у пожилых людей) до уровней, существенно не отличающихся от показателей здоровой контрольной группы: качество сна, усиление медленноволнового сна и увеличение числа дельта [1,8,12,13 , 72].Это указывает на то, что использование BZD может вызвать плохой сон, но сон обычно восстанавливается после прекращения приема. Многие пациенты с проблемами психического здоровья борются с раздражительностью, агрессией, насилием, суицидальностью и / или саморазрушающим или безрассудным поведением. Поэтому особенно беспокоит то, что список потенциальных побочных эффектов BZD включает все это, а также плохое суждение и поведенческое растормаживание. Хотя BZD могут обеспечить резкое улучшение возбуждения, при регулярном применении часто существует вероятность его ухудшения.Хотя у алпразолама самая сильная связь с агрессией, это может происходить с любым BZD (включая якобы «безопасный» клоназепам) [105]. В крупном долгосрочном когортном исследовании сделан вывод о том, что «наши результаты служат дополнительной поддержкой для отказа от длительного использования бензодиазепинов для лечения основных симптомов посттравматического стрессового расстройства» [106]. Помимо отскока раздражительности, BZD могут вызывать «парадоксальные реакции» (например, растормаживание, импульсивность, возбуждение, раздражительность, агрессию, враждебность, приступы гнева, насилие, мысли об убийстве, суицидальность) [24,83,105].Предлагаемые механизмы насилия, вызванного BZD, аналогичны механизмам алкоголя, включая ингибирование PFC и системное ингибирование серотонина (которое связано с гневом, импульсивностью и насилием на низких уровнях) [84]. Хотя данные свидетельствуют о том, что насилие, вызванное BZD, встречается редко, обычно оно бывает серьезным [105]. Как и в случае с алкоголем, растормаживание, вызванное BZD, может привести к последующим межличностным (например, ссоры, драки и несоответствующее сексуальное или агрессивное поведение), медицинским (например, физическим рискам, таким как драки, вождение автомобиля или управление машиной в ослабленном состоянии) и / или правовые проблемы (из вышеперечисленного, а также безнадзорность детей) [3].Факторы риска парадоксальных реакций на BZD включают употребление других психоактивных веществ (особенно алкоголя) [24,90,105], нейрокогнитивные расстройства (особенно ЧМТ) [17,84,105], расторможенность или импульсивность в анамнезе (особенно с пограничным расстройством личности) [39,105,106], тревожные расстройства [24,90], пожилой возраст [31], неспособность к обучению [105] и мотивационное влечение [107]. К сожалению, некоторые из этих факторов (употребление психоактивных веществ, тревожность и расстройства личности) также коррелируют с увеличением назначения BZD пациентам с посттравматическим стрессовым расстройством.По этим и другим причинам BZD противопоказаны пациентам с SUD, TBI в анамнезе, импульсивностью или насилием в анамнезе [39,44]. Однако есть сообщения о том, что пациенты проявляют нехарактерное поведение (например, агрессивное, деструктивное, сексуально неприемлемое и преступное), которое возникает только после использования BZD, без какого-либо аналогичного поведения в анамнезе, и обычно улучшается после прекращения лечения [15, 90, 105]. Хотя анксиолитические и снотворные эффекты BZDS исчезают по мере развития толерантности, раздражительность, гнев и импульсивность с высоким суицидальным риском обычно сохраняются [8].Кроме того, вызванная BZD раздражительность может усиливаться во время отмены, данные свидетельствуют о том, что раздражительность значительно улучшается после периода острого отмены до уровней лучше, чем во время использования [8,13].

3.3.5. Зависимость, неправильное употребление, злоупотребление и привыкание. Было показано, что

BZD относительно эффективны для краткосрочного лечения GAD, PD, SAD и бессонницы, но долгосрочная эффективность не доказана, в то время как риск физической зависимости и привыкания есть. «Как и алкоголь, эти агенты являются депрессантами мозга и могут вызывать аналогичные расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ / лекарств, и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ» [3].Было много споров и путаницы относительно того, что представляет собой расстройство, связанное с употреблением BZD, у пациентов, которым назначены BZD. Некоторые пытались прояснить это, различая не исключающие друг друга термины: физическая зависимость, злоупотребление, злоупотребление в развлекательных целях и зависимость. Номенклатура DSM-5 согласуется с этими различиями для прописанных лекарств (например, опиоидных анальгетиков, седативных средств, стимуляторов), исключая толерантность и исключение из диагностических критериев для SUD, когда это единственные присутствующие симптомы и лекарства принимаются в соответствии с предписаниями [3] .Ниже мы определяем и дифференцируем различные термины, связанные с психоактивными веществами. Физическая зависимость — это наличие толерантности и / или абстиненции. Из тех, что назначаются длительно терапевтические дозы BZD, 58–100% непреднамеренно становятся физически зависимыми (зависимость от терапевтической дозы) [1,12]. Ятрогенная зависимость чаще возникает при приеме высоких доз и / или BZD короткого действия, но может возникнуть при приеме любого рецепта BZD [1,26,31]. По мере развития толерантности некоторые пациенты могут убедить врачей увеличить свою дозу (предписанная зависимость от высоких доз).Даже пациенты, которые осознают долгосрочную неэффективность BZD, часто продолжают принимать их, чтобы предотвратить симптомы отмены, которые часто ошибочно принимают за исходную тревогу [1]. При более частом применении ухудшается переносимость и вероятность отмены. И толерантность к BZD, и синдром отмены можно объяснить хронической десенсибилизацией рецепторов ГАМК и сенсибилизацией рецепторов глутамата. Учитывая, что низкая чувствительность рецепторов ГАМК и гиперактивный глутамат вызывают тревогу [1,97], это означает, что хроническое употребление BZD может на самом деле усугубить патофизиологию тревоги, а не улучшить ее.Неправильное употребление рецептурных лекарств — это использование лекарств, отличных от предписанных (например, более высокие дозы, учащенная частота, в сочетании с алкоголем и т. Д.), Получение лекарств от нескольких поставщиков без их информирования о других (например, «покупка врача») или утечка. (например, передача, продажа или обмен лекарствами другим лицам). Неправильное использование чаще встречается у пожилых людей, хронических болей и SUD в анамнезе [91]. BZD могут вызывать усиление приема лекарств и злоупотребление ими у пациентов без SUD в анамнезе в условиях постоянной доступности BZD, особенно у пациентов с тревогой, бессонницей и умеренным употреблением алкоголя в анамнезе [91].По мере развития толерантности к BZD часто наблюдается постепенное увеличение частоты самостоятельного приема, выходящего за рамки рекомендаций врача, которые могут быть незаметными и ошибочно приниматься за надлежащее применение [91]. Некоторые пациенты сочетают BZD с алкоголем, когда они не могут получить желаемый терапевтический эффект из-за толерантности [83]. «Человек, вероятно, продолжит оправдывать употребление на основании его или ее первоначальных симптомов тревоги или бессонницы, но поведение, связанное с поиском психоактивных веществ, становится более заметным, и человек может обратиться к нескольким врачам, чтобы получить достаточное количество лекарства» [3 ].В то время как некоторые полагаются исключительно на поставщиков BZD, другие получают дополнительные лекарства на черном рынке (обычно поставляются пациентами, которые не выписывают рецепты) [1]. Злоупотребление отдыхом — это преднамеренное использование лекарств для достижения интоксикации («кайф»). BZD короткого действия с большей вероятностью будут использоваться для опьяняющих целей, хотя BZD длительного действия (включая якобы «безопасный» клоназепам) также могут вызывать высокий уровень [3,83]. BZD можно использовать в качестве основного лекарственного средства выбора, но они используются вместе с другими веществами примерно в 80% случаев [1,83].В сочетании с другими депрессантами ЦНС, такими как алкоголь, каннабис или опиоиды (в том числе метадон), потребители психоактивных веществ часто используют BZD для усиления интоксикации (т. Е. «Усиления») [3,4,83]. Эти комбинации могут быть смертельными в результате случайной или преднамеренной передозировки [3]. Одновременное употребление алкоголя вызывает особую озабоченность из-за доступности, перекрестной толерантности с BZD, а также из-за того, что медработники обычно не знают об употреблении алкоголя [12]. Это проблема, потому что пациенты, прописавшие BZD при тревоге или расстройствах сна, вызванных алкоголем (независимо от того, признает ли врач, что симптомы связаны с алкоголем или нет), подвергаются повышенному риску злоупотребления BZD [3,4].Многие потребители психоактивных веществ также используют BZD для облегчения неприятных эффектов, связанных с другими веществами, включая самолечение отмены опиоидов (т. Е. «Лечение») и интоксикацию стимуляторами (т. Е. «Спад») [1,3,83]. Комбинация бодрствования / возбуждения, вызванных стимуляторами, и когнитивных нарушений (например, суждения, памяти), вызванных BZD, может привести к непредсказуемому поведению [4]. Люди, злоупотребляющие в развлекательных целях, чаще используют BZD путем инсуффляции («фырканья») или внутривенно (что связано с собственными врожденными медицинскими рисками, такими как инфекции) [1,3,15,105].Более высокие дозы, сочетание BZD с другими веществами и непероральное употребление увеличивают риск передозировки. Аддикция — это хроническая модель компульсивного поиска наркотиков, связанная с потерей контроля, озабоченностью и ожиданием, а также продолжением употребления, несмотря на психосоциальную дисфункцию и стресс [ 3,8,12,108]. В таблице 4 описаны BUD и связанные с ним расстройства. Когда в контексте приема только BZD в соответствии с предписаниями, BUD следует диагностировать только при наличии этих факторов (т.е. не только на основании толерантности или отмены) [3].Факторы риска для развития BUD включают ранее существовавшие или активные SUD (особенно алкоголь, седативно-снотворные средства, каннабис, опиоиды и стимуляторы), семейный анамнез, медицинскую доступность, раннее начало употребления, хронические заболевания, хроническую бессонницу, хроническую дисфорию, импульсивность, и пограничные или зависимые расстройства личности [1,3,8,11,12,17,90]. К сожалению, некоторые из этих факторов — особенно SUD и пограничное расстройство личности — также коррелируют с увеличением количества выписываемых BZD [20,22,23,25,26].БАД почти повсеместно является ятрогенным из-за того, что его назначают слишком часто [1]. Поскольку BZD производятся исключительно фармацевтическими компаниями (в отличие от большинства других веществ), распространенность зависимости коррелирует с их доступностью в медицине [3,4]. Помимо рецептов, BZD можно получить через Интернет, на черном рынке («улица») или воровство (например, у производителей, служб доставки, больниц, клиник, аптек или аптечек для пациентов).

Седативная стоматология — снятие беспокойства у стоматологов

Многие люди страдают от сильного беспокойства при посещении стоматолога, что заставляет их отказываться от назначенных приемов.Их страх заставляет их снова и снова откладывать стоматологические процедуры до тех пор, пока не пройдут годы с тех пор, как они не посещали стоматолога. Некоторым это легко, но отказываться от посещения стоматолога — вредно. Страх не должен мешать никому видеть, что их стоматология способствует хорошему здоровью полости рта. Поскольку здоровье вашей полости рта напрямую связано с общим состоянием вашего тела, вам обязательно нужно посещать стоматолога для чистки дважды в год и чаще, если требуется дополнительная стоматологическая работа.

Если вас беспокоит страх, возможно, вам будет более привлекательной стоматология с применением седативных средств.Страх, который вы испытываете перед стоматологом, рассеивается, когда вы посещаете стоматолога с помощью этого типа стоматологической процедуры. Принцип работы довольно простой. Дантист использует успокаивающие средства, чтобы расслабить пациента. Это почти как сон, но ты осознаешь, что происходит вокруг. Все это делает процедуру более комфортной и менее стрессовой. Этот тип стоматологии полезен, поскольку позволяет пациентам посещать стоматолога для столь необходимой стоматологической работы без страха и ужаса, которые они могли бы испытать в противном случае.Если вы боитесь стоматолога, понимание того, как работает седация, поможет вам чувствовать себя более комфортно, заботясь о своем здоровье полости рта.

Различные формы седативной стоматологии

1. Внутривенное (в / в) седативное действие при сознании

   Этот вид седативной стоматологии чаще используется хирургами-стоматологами. От стоматологов требуется пройти специализированные курсы для получения сертификата в области внутривенной терапии и использования.Пациент почувствует небольшое ущемление, когда стоматолог вводит иглу в кожу пациента для введения седативного средства. Он работает только в том случае, если его вводят непосредственно в кровоток. Некоторые пациенты предпочитают этот метод седации, потому что он действует немедленно. Не нужно ждать, пока подействует успокоительное, что сводит к минимуму время, в течение которого пациенты опасаются пребывания в кабинете стоматолога.

   Недостаток седативной стоматологии с использованием внутривенного вливания в том, что это более рискованно.Есть определенные риски, связанные с этим типом седации, и он может повлиять на пациентов, которые неосторожны с ним. Пациенты чаще испытывают проблемы с частотой сердечных сокращений, артериальным давлением и дыханием. Специальное оборудование используется для контроля этих функций у любого пациента, который выбирает седацию внутривенно.

2. Вдыхание, осознанное успокоение

   Его чаще называют закисью азота.Некоторые называют это веселящим газом, но это не медицинский термин для обозначения газа. Стоматологи с большим успехом применяют этот вид седации более 100 лет и не требуют специальной подготовки или сертификации. Этот тип седативного воздействия в меньшей степени подходит для снятия тревоги, чем для снятия боли, что часто является проблемой для пациентов, которые больше беспокоятся о тревоге, которую они испытывают при использовании этой техники.

   Дантист подает этот газ через дыхательную чашу, которая проходит через рот и нос.Пациент глубоко вдыхает его несколько раз, и эффект начинает действовать в течение нескольких минут после его вдоха. Он вызывает чувство эйфорического счастья и головокружения, а также позволяет пациентам чувствовать себя комфортно во время выполняемой работы. Когда его больше не принимают, он очень быстро проходит, поэтому пациенты могут покинуть кабинет почти сразу без каких-либо побочных эффектов. Это одна из причин, по которой многие пациенты выбирают эту форму седации.

Зачем нужна седативная терапия

Пациенты, которые боятся стоматолога или испытывают сильное беспокойство во время посещения стоматолога, могут захотеть использовать седативную терапию, чтобы сделать ее более комфортной.Есть множество причин, по которым этот тип терапии полезен для пациентов, но лучшая причина — это влияние, которое он оказывает на ваше общее состояние здоровья. Плохое здоровье полости рта связано с рядом серьезных проблем со здоровьем. Разрушение зубов и болезни десен — частые проблемы со здоровьем, связанные с плохим состоянием полости рта. Пародонтит — еще один результат плохого состояния полости рта, связанный с повышенным риском следующих проблем со здоровьем:

• ВИЧ
• Диабет
• Инфекция
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Эндокардит
• Преждевременные роды и маловесная масса тела ребенка при рождении
• Остеопороз
• Болезнь Альцгеймера

Хотя нет гарантии, что у вас разовьются проблемы со здоровьем из-за того, что вы не посетите стоматолога, ваше общее состояние здоровья и долголетие не стоит того, чтобы рисковать из-за небольшого страха.Вы можете использовать седативную терапию по следующим причинам:

• Чтобы не узнать о процедурах, выполняемых вашим стоматологом
• Чтобы расслабиться и чувствовать себя хорошо в кресле стоматолога
• Чтобы вы могли сесть и выполнить работу, которую, как вы знаете, вам нужно, чтобы дантист сделал, когда иначе вы не можете этого сделать
• Вы проходите инвазивную процедуру, из-за которой вы чувствуете дискомфорт или сильно нервничаете
• Ваши страхи иррациональны, и вы не можете от них избавиться
• У вас есть определенная фобия, связанная с одной из ваших процедур, например боязнь звука определенного аппарата, используемого в стоматологическом кабинете
• У вас есть проблемы с психическим здоровьем, которым может помочь седативная терапия у стоматолога

Нет никаких правильных или неправильных причин просить седативную терапию, чтобы сделать ваш следующий визит к стоматологу более комфортным.Ваш дантист поможет вам почувствовать себя более комфортно, и не редкость просьба пройти седативную терапию.

Кто может использовать седативную терапию?

Любой может использовать этот вид терапии в зависимости от состояния своего здоровья. Любой человек с какой-либо аллергией на применяемые седативные средства не может иметь их в своей системе, а некоторые люди с особыми проблемами со здоровьем могут обнаружить, что их врачи не рекомендуют им использовать седативную терапию. В противном случае любой желающий сможет им воспользоваться. Те, кто использует его чаще всего, попадают в следующие категории:

• Люди, которым требуется большой объем стоматологической работы за одну процедуру
• Пациенты с низкой переносимостью боли
• Любой человек с исключительно чувствительными зубами
• Тем, кому сложно усидеть на стуле
• Любой, у кого рвотный рефлекс достаточно плох, чтобы вызвать рвоту в кресле

Ваш стоматолог хочет, чтобы вы следили за здоровьем полости рта.Даже если вы образцово чистите зубы щеткой и зубной нитью дома, есть определенные вещи, с которыми может справиться только стоматолог. Сообщите своему стоматологу, если у вас есть проблемы со страхом в стоматологическом кресле. Наши сотрудники понимают, что страх перед стоматологом — это вполне реальная вещь, и мы никогда не осуждаем пациентов за то, что они слишком боятся стоматолога, чтобы следить за состоянием их полости рта. Мы предлагаем альтернативу, чтобы сделать их более комфортными в офисе, предлагая две формы седативной терапии. Это позволяет нашим пациентам с уверенностью обращаться к стоматологу для выполнения столь необходимой работы.

Ваше здоровое будущее зависит от вашей приверженности посещению стоматолога. Назначения дважды в год позволяют нам останавливать проблемы по мере их возникновения, а не лечить их, когда они зашли слишком далеко, и во многих случаях мы можем предотвратить дальнейший ущерб. Воспользуйтесь возможностью отбросить свои страхи в сторону и попробуйте седативную терапию в следующий раз, когда вы посетите стоматолога.

Успокаивающее беспокойство, депрессию и бессонницу: подход интегративной медицины

Ежедневно в моей медицинской практике ко мне обращаются пациенты с ужасными проблемами с желудком, проблемами со сном, учащенным сердцебиением, головными болями, проблемами с вниманием и другими проблемами, часто связанными с действие гормонов стресса.При хроническом стрессе и тревоге гормон кортизол течет по телу, как неплотный кран. Нам нужен кортизол, чтобы выжить, но слишком большое его количество в течение слишком долгого времени имеет токсические последствия — тело и разум могут какое-то время компенсировать это, но, в конечном итоге, из-за неослабленного высвобождения кортизола проявятся другие проблемы со здоровьем, такие как проблемы с щитовидной железой, хроническая боль, расстройства пищевого поведения. , усталость надпочечников, синдром раздраженного кишечника, выпадение волос, проблемы с весом, гормональный дисбаланс, бессонница, иммунодепрессия, язвы, изжога и многое, многое другое.

Ниже я перечисляю несколько трав, продуктов питания, витаминов, аминокислот и многого другого, которые показали свою пользу в снижении тревожности, улучшении сна и облегчении депрессии.

Для тех, кто меня плохо знает, я практикующая семейная медсестра (ФНП). Я прошел обучение в области традиционной семейной медицины и неотложной помощи. До получения степени FNP я работала медперсоналом в отделении неотложной помощи, реанимации, охраны здоровья матери и ребенка и психического здоровья. Вместе со своим партнером я владею и управляю Hearthside Medicine Family Care, практикой первичной медицинской помощи в области интегративной медицины.Я люблю и ценю восточную медицину, и я изучал — более десяти лет, наряду с традиционными техниками семейной практики, — медицину разума и тела и медицину на основе растений. Таким образом, я часто буду использовать альтернативные и комплексные лекарства в своей практике оказания первичной медико-санитарной помощи, улучшая план лечения конкретного пациента с помощью трав, добавок и даже новых продуктов.

Моя миссия — помочь пациентам жить более полной жизнью, найдя первопричину их симптомов. Поскольку я лично имел дело — время от времени и большую часть своей взрослой жизни — с тревогой, депрессией и бессонницей, я понимаю и сочувствую своим пациентам в их плане борьбы.Прежде всего, я категорически против дестигматизации дискуссий о психическом здоровье. Время от времени мне нужны лекарства от вышеупомянутых проблем со здоровьем, и очень важно помнить, что нет ничего постыдного в том, чтобы признать, что иногда гормоны в нашем мозгу требуют подкрепления так же, как мы могли бы поддерживать гормоны, влияющие на нашу щитовидную железу. и уровень сахара в крови. Таким образом, я также написал краткий блог, в который может быть полезно включить сюда рецептурные лекарства: https: // www.hearthsidemedicine.com/post/anxiety-to-medicate-or-not-medicate-and-which-ones-if-so

Хотя я буду тщательно искать любые и все первопричины симптомов пациента, я часто могу отследить болезни вернуться к снижению уровня серотонина («гормона счастья»), вызванному хронической тревогой. Истощение серотонина в головном мозге создает собственный порочный круг, состоящий из повышенной нервозности и ухудшения сна. Иногда для повышения уровня серотонина нужны обычные фармацевтические препараты, а иногда нужны синтетические лекарства, снижающие панику, и временные рецептурные снотворные.Но — и очень часто — природный аптекарь трав и добавок может помочь и даже сделать это более эффективно (опять же, часто сочетание трав, добавок и фармацевтических препаратов, наряду с изменением образа жизни и терапией, является лучшим курсом действий. ).

Ниже я перечисляю несколько вариантов лечения тревожности и бессонницы, отпускаемых без рецепта, и многие из них также помогут при хронической усталости, СРК, головных болях, хронической боли, гормональном дисбалансе и депрессии. Имейте в виду, что существуют книги и книги, содержащие тома предупреждений относительно возможных взаимодействий лекарств с травами, а также неприятных побочных эффектов и побочных реакций; Я настоятельно рекомендую обсудить ваш личный профиль здоровья со мной или другим хорошо осведомленным врачом, прежде чем начинать любой из этих вариантов, поскольку некоторые из них могут иметь опасные последствия в сочетании с определенными лекарствами, отпускаемыми по рецепту, или в контексте уникальной картины здоровья.Я перечисляю несколько предостережений, но, конечно, не все, поэтому, опять же, жизненно важно, чтобы вы обратились за профессиональным советом по любому новому режиму.

1. Лаванда и Масло лаванды:

Экстракт европейской лаванды Lavela , принимаемый на регулярной основе примерно за час до сна, продемонстрировал эффективность, благоприятную по сравнению с бензодиазапинами в снижении тревожности, без каких-либо последствий. побочных эффектов или потенциала привыкания.

Результаты двух исследований показывают, что стандартизованные экстракты лаванды могут иметь успокаивающее действие, подобное пароксетину (Paxil ™) и лоразепаму (Ativan ™) (Kasper et al 2014; Woelk & Schlafke 2010).

Масло лаванды можно также использовать в качестве ароматерапии в диффузоре. Нанесите на подушку перед сном, в ванне или нанесите несколько капель наружно, чтобы уменьшить симптомы острого беспокойства.

Доза масла лаванды, как указано в вышеупомянутом продукте, составляет 80 мг / день.

Расслабляющий чай с лавандой : вот хороший рецепт от Aviva Romm, MD:

½ чайной ложки каждого из следующих ингредиентов: цветков лаванды, цветков ромашки и листьев мелиссы, и заваривать в чайнике или травяном чае. заварки на 20 минут в 1 стакан кипятка.Доза — 1 стакан. Доза настойки составляет 1-2 мл на стакана воды до 4 раз в день.

Кому следует НЕ использовать лаванду:

Было обнаружено, что лаванда оказывает умеренное эстрогенное действие (увеличивает эстроген), поэтому, если у вас в анамнезе есть рак, положительный по рецепторам эстрогена, время от времени придерживайтесь нежных чаев или пропустите эту траву. и выберите один из других вариантов ниже.

Оральная лаванда может вызывать запоры и головные боли. Он также может повысить аппетит, усилить седативный эффект других лекарств и добавок и вызвать низкое кровяное давление.

2. Куркумин

Один из основных активных ингредиентов, полученных из пряности куркумы, обладает особенно сильным противовоспалительным действием, и было обнаружено, что они помогают снизить тревогу, особенно связанную с хронически активированной стрессовой реакцией.

Для успокаивающего эффекта примите экстракт куркумина. Ключевой ингредиент, который помогает при тревоге и воспалении, называется «куркуминоиды , ».

Куркумин имеет убедительные доказательства показаний при тревоге, хронической боли, депрессии, СРК, снижении холестерина и, возможно, помощи в потере веса.Однако сам по себе он имеет низкую биодоступность, поэтому для его эффективного всасывания необходимы специальные составы.

Доза: в исследованиях обычно используются дозы 500–2000 мг куркумы в день, часто в форме экстракта с концентрацией куркумина, которая намного выше, чем количества, встречающиеся в естественных условиях в пищевых продуктах. Некоторые бренды включают Meriva или Theracumin, которые были должным образом усилены для лучшего усвоения — куркуму можно безопасно использовать в качестве приправы во время беременности; куркуму и куркумин можно безопасно использовать при грудном вскармливании.

Побочные эффекты: Высокие дозы куркумина могут вызвать тошноту и желудочно-кишечные проблемы. Использование куркумина с пиперином может вызвать побочные реакции на лекарства, поскольку пиперин значительно увеличивает проницаемость кишечника, но пиперин необходим для повышения биодоступности (лучшего усвоения) куркумина. Побочные эффекты куркумина включали боль в горле, вздутие живота, отек вокруг глаз и зуд. Эти побочные эффекты были более частыми при дозах выше 1200 миллиграммов.

Важное примечание перед покупкой: Часто более дешевые добавки содержат всего тонн порошка корня уркумы , который содержит около 2-4% куркуминоидов. Ключевое количество куркуминоидов, необходимое для эффективной добавки куркумы, составляет около 1000 мг 95% куркуминоидов. Поэтому ищите на этикетке слова «экстракт корня куркумы», а не просто «корень куркумы» или «порошок корня куркулы», вообще говоря. Избегайте добавок, в списке ингредиентов которых указана «запатентованная смесь» — это часто означает, что нет гарантии, сколько куркуминоидов вы на самом деле получаете, потому что они не обязаны это раскрывать.

Кому следует соблюдать осторожность / избегать использования : Из-за скудных данных о безопасности во время беременности я не рекомендую использовать во время беременности.Избегайте, если у вас железодефицитная анемия. Будьте осторожны, если у вас аутоиммунное заболевание: одни люди найдут куркумин, чтобы облегчить свое состояние, а другие усугубили симптомы. И, наконец, как и во многих других добавках, есть сообщения о том, что некоторые бренды могут иметь свинцовое загрязнение или загрязнение другими веществами, поэтому обязательно используйте авторитетный бренд, который прошел проверку Фармакопеи США и / или имеет сертификат анализа (подробнее об этом ниже ).

3. Адаптогены

Адаптогены — это класс трав, которые безопасно, мягко и эффективно регулируют реакцию организма на стресс за счет своего тонизирующего действия на надпочечники.Их лучше всего использовать при хронической тревоге, а не при панических атаках (острой тревоге), и они эффективны при утомлении надпочечников.

Усталость надпочечников — это заболевание, которое связано с множеством симптомов, включая утомляемость, головокружение, ломоту в теле и низкое кровяное давление. Когда ваши надпочечники не могут работать должным образом, в основном из-за хронического физического и психического стресса, вы начинаете испытывать упомянутые симптомы.

Адаптогены предназначены для ежедневного приема в течение периода от 3 месяцев до года для достижения оптимальных результатов.Они безопасны практически для всех взрослых (не для беременных женщин, и если вы принимаете лекарства от аутоиммунного заболевания, сначала поговорите со своим врачом), а некоторые можно использовать и с детьми (проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка).

Примеры включают Ашвагандху ( Withania somnifera ), родиолу ( Rhodiola rosea ), элеутерококк ( Eleutherococcus senticosus ), гриб Рейши, женьшень ( Panax ginsengis ) и китайский лимонник . (Тулси).

Обратите внимание, что некоторые травы, в том числе некоторые из них, могут увеличивать риск кровотечения при приеме в больших количествах, что может быть значительным для людей, принимающих антикоагулянты или страдающих нарушениями свертываемости крови. Также посоветуйтесь со своим поставщиком, прежде чем начинать прием добавок. То, что он «натуральный», не означает, что он не имеет серьезных побочных эффектов, особенно если он взаимодействует с другими лекарствами, которые вы, возможно, принимаете.

Одна из моих любимых смесей — Vital Adapt от Natura Natural Products.Он содержит эти адаптогены, а также дополнительные поддерживающие травы. Stress Response от Gaia Herbs также превосходен и содержит святой базилик, еще один надежный адаптоген.

Рейши (адаптоген). Это безопасно использовать во время кормления грудью. Доза составляет от 3 до 9 г сушеных грибов в капсулах или таблетках в день или от 2 до 4 мл настойки в воде 2–3 раза в день

Ашваганда (адаптоген), может значительно уменьшить симптомы беспокойства и, как было показано, повысить уровень кортизола, сняв стресс, связанный с надпочечниками, что в целом снизит вашу предрасположенность к тревоге.Адаптогены не действуют в одночасье. Их лучше всего принимать ежедневно, а не «по мере необходимости», чтобы достичь полной эффективности.

Ашваганда помогает сбалансировать гормоны, которые вызывают беспокойство, а также помогают расслабиться и уснуть. Ряд исследований подтверждают эффективность травы как естественного средства от беспокойства. В 2012 году исследование показало, что пациенты с диагнозом тревожное расстройство демонстрировали значительно меньшее беспокойство и на 28% более низкие уровни кортизола в сыворотке при приеме Ашваганды по сравнению с плацебо.

Вы можете добавить одну или две чайные ложки порошка в смузи или другие продукты, его можно принимать в капсулах по 500–1000 мг два раза в день или в форме настойки, 2–4 мл, два раза в день. Его можно принимать перед сном, чтобы лучше уснуть. Большинство пациентов переносят это относительно хорошо, но следует проявлять осторожность, если есть основные проблемы со щитовидной железой, а некоторые исследования предлагают проверять периодические уровни щитовидной железы. У меня была пара пациентов, которые сообщали о повышенном беспокойстве при приеме препарата, так что, как и в случае с любым другим, «начинайте с малого, делайте медленнее» с дозой, чтобы увидеть, как ваше тело на нее реагирует.

Священный базилик

Священный базилик, также известный как талси, является еще одним адаптогеном, часто используемым вместе с ашвагандой. Эта комбинация часто полезна и для людей с расстройствами сна, вызванными тревогой. Есть некоторые свидетельства того, что базилик может помочь снизить уровень холестерина, а также повысить уровень сахара в крови (например, при преддиабете или явном диабете).

Противопоказания : Святой базилик (Тулси) и Ашваганда противопоказаны, если у вас гипогликемия, вы беременны или кормите грудью.

Родиола. Яркое желто-зеленое растение, также известное как золотой корень или корень розы. Родиола является адаптогеном и занимает второе место в традиционной медицине. Как растение адаптоген, он может оказывать прямое влияние на уровень стресса и способность контролировать и справляться со стрессом. Было доказано, что это растение обладает полезными свойствами для облегчения симптомов тревоги. Родиола способствует спокойствию и расслаблению, а также является естественным средством для снятия стресса.

4. Ромашка

Ромашка — нежное, эффективное и естественное средство от беспокойства. Если вы не любитель чая, он также доступен в форме таблеток. Также известно, что он облегчает проблемы с пищеварением и улучшает сон, помогая многим страдающим бессонницей. Ромашковый чай безопасен при беременности и в период грудного вскармливания.

Ограниченные данные показывают, что кратковременное употребление ромашки обычно считается безопасным и может быть эффективным для уменьшения симптомов беспокойства.

Осторожно: ромашка может увеличить риск кровотечения при использовании с разжижающими кровь препаратами (или с другими разжижающими кровь продуктами и добавками, такими как гинкго, имбирь и чеснок).

Использование ромашки может вызвать аллергические реакции у некоторых людей, чувствительных к семейству растений, включая ромашку. Другие представители этого семейства — амброзия, бархатцы, ромашки и хризантемы.

Не принимайте его более нескольких недель за раз, если только ваш поставщик медицинских услуг не одобрил. Это может вызвать некоторые побочные эффекты, такие как головные боли, головокружение и сонливость.

Некоторые соединения ромашки (Matricaria recutita) связываются с теми же рецепторами мозга, что и лекарства, такие как валиум.

Вы также можете принимать его в качестве добавки, обычно стандартизированной для содержания 1,2% апигенина (активного ингредиента), а также сушеных цветков ромашки. В одном исследовании, проведенном в Медицинском центре Университета Пенсильвании в Филадельфии, у пациентов с генерализованным тревожным расстройством (ГТР), которые принимали добавки ромашки в течение восьми недель, наблюдалось значительное уменьшение тревожных симптомов по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо.

5. Лимонный бальзам

Лимонный бальзам классически используется для расслабления и улучшения внешнего вида; Пустырник, трава с горьким привкусом, также нежно помогает в моменты тревоги.

Мелисса также может быть полезна при проблемах с пищеварением и при головных болях.

В одном исследовании здоровых добровольцев те, кто принимал стандартизированный экстракт мелиссы (600 мг), были более спокойными и бдительными, чем те, кто принимал плацебо.

Мелисса продается в виде чая, капсул и настойки. Его часто сочетают с другими успокаивающими травами, такими как хмель, ромашка и валериана.

Осторожно: Мелисса обычно хорошо переносится и считается безопасной для краткосрочного использования, но может вызвать тошноту и боль в животе.Хотя в целом это безопасно, имейте в виду, что некоторые исследования показали, что прием слишком большого количества на самом деле может вызвать у вас большее беспокойство. Так что следуйте инструкциям и начните с наименьшей дозы.

6. Кава кава ( Piper methysticum )

Экстракты кавы опосредуют успокаивающее действие, связываясь с рецепторами нейротрансмиттеров для ГАМК, дофамина и опиоидных рецепторов. Результаты исследований подтверждают, что эффективная доза кавы для уменьшения симптомов генерализованной тревоги составляет от 120 до 300 мг стандартизированного экстракта.

Осторожно: Кава подавляет определенные ферменты печени, участвующие в метаболизме различных лекарств, что приводит к потенциальным взаимодействиям лекарственных растений у лиц, принимающих антидепрессанты, бензодиазепины и бета-адреноблокаторы.

Кава — отличное «экстренное средство» при панической атаке и отлично подходит для использования, когда есть страх сцены, тревога перед экзаменами или боязнь полета. 3-5 капель часто бывает достаточной дозой кавы, хотя вы можете увеличить ее даже до 30 капель за раз — дайте ей 30 минут, прежде чем принимать больше в любой момент времени, потому что она не всегда дает эффект сразу.

Осторожно: хотя он абсолютно безопасен для периодического использования (например, несколько раз в месяц) и даже для ежедневного использования в очень низких дозах, для более высоких доз, принимаемых регулярно, я рекомендую работать с лицензированным практикующим врачом, потому что есть отдаленный риск его поражения печени (не используйте при заболевании печени!)

Его побочные эффекты могут включать жалобы на желудок, беспокойство, головную боль и усталость. Большую озабоченность вызывает взаимодействие кавы с другими лекарствами. Кава может усилить сонливость, если принимать ее вместе с седативными средствами, снотворным, нейролептиками или алкоголем, повышая риск травм во время таких действий, как вождение автомобиля и использование тяжелой техники.Он также может усиливать седативный эффект противосудорожных препаратов и усугублять побочные эффекты, связанные с антипсихотическими препаратами.

7. Витекс (также называемый Chasteberry или Chaste tree )

Витекс хорошо известен своей гормональной поддержкой настроения, часто облегчающей депрессию и тревогу. это может произойти во время ПМС и может уменьшить симптомы ПМС в целом. Пустырник — еще одно растение, которое часто сочетают с витексом для гормональной поддержки. Доза Витекса в капсулах составляет 180 мг 2 раза в сутки или в настойке 3-5 мл в сутки.

8. Незаменимые жирные кислоты:

Наша нервная система нуждается в незаменимых жирных кислотах для здорового функционирования. Они могут быть получены из продуктов, которые их содержат, например, холодноводная рыба, грецкие орехи и льняное масло содержат разные типы. Их также можно получить в виде добавок, которые я рекомендую в качестве дополнения к здоровой диете, если у вас есть симптомы тревоги. Есть много отличных брендов. Чаще всего рекомендую Nordic Naturals.

9. Магний и витамин D :

Доза: (150-600 мг / день цитрата или глицината магния) — как правило, если у вас начинается слишком жидкий стул, вы знаете, что вам нужно сократить немного от дозы магния (но это прекрасное противоядие от запора!)

Дефицит магния встречается довольно часто и способствует не только тревоге, но и учащенному сердцебиению, связанному с приступами паники. Магний также уменьшает бессонницу. Это моя наиболее часто рекомендуемая добавка от беспокойства.Лично мне нравится чашка магниевого порошка «CALM» с теплой водой по ночам, когда у меня проблемы со сном или я чувствую нервозность.

Низкий уровень витамина D также связан с повышенной тревожностью и проблемами психического здоровья в целом. Что касается витамина D, я обычно проверяю исходный уровень в крови (сыворотке) пациента, прежде чем предлагать начальную дозу. Здесь, в Центральном Орегоне, я обнаружил, что многие люди получают низкую дозу, особенно зимой, поэтому типичная начальная доза составляет 1000–2000 МЕ в день. При этом существует такая вещь, как токсичность витамина D, поэтому я периодически проверяю уровни сыворотки моих пациентов, когда рекомендую им принимать D.Кроме того, D лучше всего усваивается при приеме со здоровой жирной пищей, а также с кальцием и магнием. Много солнечного света также может помочь повысить уровень витамина D. Продукты, богатые D, включают лосось, грибы, жир печени трески, сельдь, сардины, консервированный тунец, яичные желтки, обогащенное молоко и сок.

10. Комплекс B:

Витамины группы B необходимы для производства и расщепления нейротрансмиттеров, участвующих в модуляции тревоги. Я рекомендую своим пациентам принимать B-комплекс с активным фолатом и B-12 ежедневно.«B-комплекс» — это просто витамин, состоящий из нескольких типов витаминов группы B. Витамины группы B участвуют в метаболизме, действуют как антиоксиданты, участвуют в производстве гормонов и холестерина, росте и делении клеток и многом другом. Витамины группы B также влияют на настроение, включая тревогу и депрессию. Если у вас низкий уровень некоторых витаминов группы B, вы можете почувствовать сильную усталость или когнитивные проблемы, включая затуманенное мышление и кратковременную потерю памяти. Каждый витамин группы B действует немного по-своему и влияет на разные аспекты здоровья.У некоторых людей есть проблемы со здоровьем, из-за которых они не усваивают B12, что может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Витамины группы B содержатся в темных зеленолистных (предпочтительно органических) овощах, авокадо, яйцах, лососе, бобах или в виде высококачественных витаминов.

11. Аминокислоты

L-теанин:

L-теанин — это аминокислота, полученная из зеленого чая. Способен преодолевать гематоэнцефалический барьер, в рекомендуемых дозах безопасно дает чувство спокойствия и благополучия, снижает умственное напряжение и беспокойство, а также улучшает память и когнитивные функции.Он может взаимодействовать с рецепторами дофамина и ГАМК в головном мозге, объясняя свое действие. Хотя он содержится в чае и кофе, добавка позволяет получить преимущества без кофеина, который усугубляет беспокойство у многих.

Исследования показывают, что L-теанин помогает обуздать учащенное сердцебиение и кровяное давление, а несколько небольших исследований на людях показали, что он снижает тревожность. В одном исследовании люди, предрасположенные к тревоге, были более спокойными и сосредоточенными во время теста, если заранее приняли 200 миллиграммов L-теанина.

Вы можете получить столько L-теанина из зеленого чая, но вам придется выпить много чашек — от пяти до 20.

Небольшое испытание в Японии показало, что комбинация двух аминокислот — — По 2,64 грамма L-лизина и L-аргинина в день — помогли уменьшить стресс и беспокойство. Обе аминокислоты доступны в таблетках и капсулах. Аминокислоты обычно считаются безопасными при беременности. Фактически, L-лизин рекомендуется во время беременности в более высоких дозах.

Таурин:

Таурин — это аминокислота, которая помогает подавить возбуждающие сигналы в головном мозге.Типичная доза составляет 250-1000 мг / день.

L-лизин:

L-лизин, более известный как безопасное и эффективное средство от герпеса, является тихим незамеченным героем, борющимся с иммунитетом и тревогой. Как аминокислота, она не только безопасна во время беременности, но и рекомендуется даже в более высоких дозах во время беременности. Простой дозы не существует, но 1000-1500 мг таблеток или настойки в день безопасны при тревоге (и бонусные баллы: могут предотвратить или уменьшить продолжительность герпеса и других вирусных заболеваний)

Глицин :

Лучше всего для острой паники атаки, а не хроническое беспокойство, глицин — еще одна аминокислота.

Лучше всего вводить глицин сублингвально, чтобы избежать попадания в желудочно-кишечный тракт. Это обеспечивает более быстрое всасывание, более быстрое начало действия и быстрое проникновение в ЦНС. Для купирования панической атаки требуется не менее 2-10 граммов. Он очень приятный и сладкий на вкус, поэтому его легко применять сублингвально. Поместите 2 грамма под язык в начале острой панической атаки. Принимайте еще 2 грамма каждые несколько минут, пока паническая атака не пройдет. Обычно это срабатывает в течение нескольких минут.Побочные эффекты очень редки при высоких дозах глицина

14. Валериана ( Valeriana officinalis )

Валериана, обычно применяемая для лечения бессонницы, хорошо помогает при бессоннице, вызванной тревогой.

В некоторых исследованиях люди, употреблявшие валериану, сообщали о меньшем беспокойстве и стрессе. В других исследованиях люди не сообщали о пользе. Валериана обычно считается безопасной в рекомендуемых дозах, но, поскольку долгосрочные испытания безопасности отсутствуют, всегда рекомендуется проявлять осторожность (как и в случае с большинством растительных лекарств) с некоторыми побочными эффектами, такими как головные боли, головокружение и сонливость.Имейте в виду, что он пахнет и имеет ужасный вкус, поэтому таблетки предпочтительнее настойки.

15. Гинкго , ( Ginkgo biloba ) может иметь значительный эффект снижения тревожности. Стандартизированный экстракт листьев гинкго билоба широко используется для лечения симптомов потери памяти и слабоумия. Некоторые исследования гинкго как средства лечения деменции сообщают об улучшении тревожности и депрессивного настроения, частых компонентах деменции.

16. Passionflower оказывает успокаивающее действие на тех, кто чувствует беспокойство и беспокойство.Известно, что у некоторых он вызывает сонливость, поэтому после напряженного дня лучше принимать его перед сном. Родом из Перу, маракуйя распространилась по всему миру. Некоторые исследования показывают, что цветок может помочь облегчить беспокойство и помочь уснуть, но, по данным Национального центра дополнительного и комплексного здоровья (NCCIH), необходимы дополнительные исследования, чтобы должным образом оценить все потенциальные возможности использования пассифлоры. Некоторые виды цветов могут даже помочь при лечении проблем с желудком.

Плацебо-контролируемое исследование, сравнивающее экстракт пассифлоры и бензодиазепин (оксазепам — отпускаемое по рецепту лекарство от беспокойства), обнаружило эквивалентные успокаивающие эффекты в ответ на оба лечения у людей с генерализованным тревожным расстройством.Некоторые люди, принимающие цветок пассифлоры, сообщают о преходящем головокружении и сонливости.

16. Габа

Гамма-аминомасляная кислота — это аминокислота, которая естественным образом вырабатывается в головном мозге. ГАМК действует как нейротрансмиттер, облегчая связь между клетками мозга. Многие лекарства взаимодействуют с рецепторами ГАМК и ГАМК в головном мозге, изменяя их функцию для достижения определенных эффектов, обычно релаксации, снятия боли, снятия стресса и беспокойства, снижения артериального давления и улучшения сна.Барбитураты, анестетики, бензодиазепины, антидепрессанты и противосудорожные препараты — вот некоторые из лекарств, нацеленных на ГАМК.

Ряд натуральных добавок также влияет на активность ГАМК.

Добавки с ГАМК часто используются спортсменами для лечения высокого кровяного давления, стресса и беспокойства и сна, а также для стимуляции естественного гормона роста организма.

ГАМК играет роль в здоровом функционировании иммунной и эндокринной систем организма, а также в регуляции аппетита и метаболизма.Есть также интересные новые исследования о роли ГАМК в здоровье кишечника и функции желудочно-кишечного тракта, где она может работать для поддержки моторики, контроля воспаления и поддержки функции иммунной системы, а также для регулирования активности гормонов.

Продолжаются исследования и дискуссии о том, как добавки ГАМК работают в организме и как их механизмы действия могут отличаться от ГАМК, производимой внутри организма. В частности, ученые не пришли к единому мнению о том, преодолевает ли дополнительная ГАМК так называемый гематоэнцефалический барьер, то есть насколько эффективно она перемещается из кровотока непосредственно в мозг, и насколько эффективно.

Следующие дозы основаны на количествах, которые были исследованы в научных исследованиях. Как правило, пользователям рекомендуется начинать с минимальной рекомендуемой дозы и постепенно увеличивать ее по мере необходимости.

Для сна, стресса и беспокойства: 100-200 мг и более высокие дозы, согласно научным исследованиям. Индивидуальная дозировка и продолжительность использования могут отличаться.

Для высокого кровяного давления: 10-20 мг, в научных исследованиях.

Осторожно: пероральные добавки с ГАМК обычно хорошо переносятся здоровыми взрослыми.Некоторые люди могут испытывать отрицательные побочные эффекты, в том числе:

Желудочный дистресс.

Тошнота.

Снижение аппетита.

Запор.

Горло горло.

Сонливость и утомляемость.

Мышечная слабость.

Одышка при очень высоких дозах

Осторожно: Если вы принимаете лекарства от высокого кровяного давления, ГАМК может снизить кровяное давление. Если вы принимаете ГАМК в дополнение к лекарствам от кровяного давления, ваше кровяное давление может упасть слишком низко.

Антидепрессанты. Людям, принимающим антидепрессанты, следует проконсультироваться со своим врачом перед приемом ГАМК.

Люди, принимающие лекарства, влияющие на мозговую деятельность (например, противосудорожные препараты), должны проконсультироваться со своим врачом перед приемом ГАМК.

Взаимодействие с другими препаратами

Поскольку ГАМК может снизить ваше кровяное давление, если вы принимаете ГАМК вместе с другими травами или добавками, которые также могут снижать кровяное давление, комбинация может привести к слишком низкому падению кровяного давления

17. 5-HTP

5-HTP работает в головном мозге и центральной нервной системе, увеличивая производство химического серотонина. Серотонин может влиять на сон, аппетит, температуру, половое поведение и болевые ощущения. Поскольку 5-HTP увеличивает синтез серотонина, он используется при нескольких заболеваниях, при которых серотонин, как полагают, играет важную роль, включая депрессию, бессонницу, ожирение и многие другие состояния.

Депрессия. Некоторые клинические исследования показывают, что прием 5-HTP внутрь улучшает симптомы депрессии.Несколько исследований показали, что дозы 150-3000 мг в день в течение 2-4 недель могут улучшить симптомы депрессии. Некоторые ранние исследования показывают, что 5-HTP может быть таким же полезным, как и обычная антидепрессивная терапия для некоторых людей.

Доказательства воздействия 5-HTP на тревожность неясны. Ранние исследования показывают, что ежедневный прием 25–150 мг 5-HTP внутрь вместе с карбидопой, по-видимому, уменьшает симптомы тревоги у людей с тревожными расстройствами. Однако другие ранние исследования показывают, что прием более высоких доз 5-HTP, 225 мг в день или больше, по-видимому, усугубляет беспокойство.

L-триптофан и 5-HTP — широко используемые альтернативные методы лечения генерализованной тревоги. Обе аминокислоты необходимы для производства серотонина в головном мозге. Серотонин — нейромедиатор, который играет центральную роль в регуляции настроения и беспокойства.

Риск серотонинового синдрома и других побочных эффектов сводится к минимуму, когда 5-HTP начинают с низких доз, таких как 25 миллиграммов в день, и постепенно. увеличился в течение нескольких недель до ежедневного режима, который хорошо переносится и оказывает положительное успокаивающее действие.

5-HTP ВОЗМОЖНО БЕЗОПАСНО при приеме внутрь. Он безопасно использовался в дозах до 400 мг в день на срок до одного года.

Внимание! У некоторых людей, принимавших 5-HTP, развилось состояние, называемое синдромом эозинофилии-миалгии (EMS). EMS — серьезное заболевание, сопровождающееся чрезмерной болезненностью мышц (миалгия) и аномалиями крови (эозинофилия). Некоторые люди думают, что EMS может быть вызвана случайным ингредиентом или загрязнением в некоторых продуктах 5-HTP. Но недостаточно научных данных, чтобы знать, вызвана ли EMS 5-HTP, загрязнителем или каким-либо другим фактором.Пока не станет известно больше, 5-HTP следует использовать с осторожностью.

Другие возможные побочные эффекты 5-HTP включают изжогу, боль в животе, тошноту, рвоту, диарею, сонливость, сексуальные проблемы и проблемы с мышцами.

5-HTP ВОЗМОЖНО БЕЗОПАСНО при приеме внутрь в больших дозах. Дозы от 6 до 10 граммов в день связаны с серьезными проблемами с желудком и мышечными спазмами.

Беременность и кормление грудью: недостаточно надежной информации, чтобы знать, безопасно ли использование 5-HTP при беременности или кормлении грудью.Будьте осторожны и избегайте использования.

** Прием 5-HTP вместе с этими лекарствами от депрессии может слишком сильно увеличить серотонин и вызвать серьезные побочные эффекты, включая проблемы с сердцем, дрожь и беспокойство. Не принимайте 5-HTP, если вы принимаете лекарства от депрессии. Некоторые из этих лекарств от депрессии включают флуоксетин (Прозак), пароксетин (Паксил), сертралин (Золофт), амитриптилин (Элавил), циталопрам (Целекса).

Прием 5-HTP вместе с декстрометорфаном (Robitussin DM, другие) может вызвать слишком много серотонина в мозге и серьезные побочные эффекты, включая проблемы с сердцем, дрожь и беспокойство.

Трамадол (Ультрам) может влиять на химическое вещество в головном мозге, называемое серотонином. 5-HTP также может влиять на серотонин. Прием 5-HTP вместе с трамадолом (Ultram) может вызвать слишком много серотонина в мозге и побочные эффекты, включая спутанность сознания, дрожь, ригидность мышц и другие.

5-HTP — от 50 до 100 миллиграммов три раза в день — это безопасный и эффективный подход при хронической генерализованной тревоге, которая хорошо переносится без чрезмерной дневной седации. 5-HTP можно принимать отдельно или в сочетании с успокаивающими препаратами.

Постепенное увеличение дозы 5-HTP перед сном с 50 миллиграммов до 200-300 миллиграммов в течение двух-трех недель часто улучшает качество сна у хронически тревожных пациентов, которые жалуются на бессонницу, а также снижает тяжесть дневной тревожности.

18. Пустырник

Пустырник обычно считается безопасным только при грудном вскармливании (не при беременности). Полная доза составляет 300 миллиграммов до четырех раз в день.

Настойки, которые можно приготовить дома:

«Травяное средство для снятия стресса» — это то, что я нашел в Aviva Rhom, MD (Спасибо, Aviva!)

Чтобы приготовить его, приобретите по одному из следующих выписок в известной компании.Вы можете смешать эти травы от беспокойства вместе в стеклянной бутылке большего размера с пипеткой и принять 20-60 капель смеси (кава-кава разбавлена ​​в смеси, поэтому вы можете принимать более высокую дозу)

Настойки:

• Ашваганда

• Лимонная мелисса

• Ромашка

• Лаванда

• Кава-кава

Если вам не нравится кава — включая кава замените настойку пустырника.

Еще одна успокаивающая настойка , которую можно приготовить дома:

• Цветок страсти ( Passiflora incarnata )

• Мелисса (Мелисса лекарственная

  3

  recutita )

• Зверобой ( Hypericum perforatum )

Обычно эти травы объединяют в жидкий экстракт и принимают вместе по 2-5 мл от одного до нескольких раз в день в зависимости от тяжесть беспокойства и, на более высоком уровне, способствовать сну.

Устранение других, способствующих или основных причин беспокойства:

В своей медицинской практике я обычно оцениваю функцию щитовидной железы, уровень сахара в крови натощак, нарушения сна и многое другое, чтобы исключить какие-либо основные факторы, способствующие нарушению психического здоровья. Подробности читайте в моем отдельном блоге Здесь .

Обеспечьте безопасность и качество вашей добавки

Добавки не нужно тестировать на такие вещи, как безопасность, чистота, тяжелые металлы, такие как свинец или другие загрязнители — поскольку это не требуется, многие производители добавок просто не делай этого! Найдите на этикетке что-то под названием «COA», что означает «Сертификат анализа » и / или « USP Verified ». Подробнее о о том, что они означают и почему они важны, читайте в моем отдельном блоге.

Последнее слово о травах:

«Однако следует проявлять осторожность при интерпретации результатов, поскольку многие исследования не были воспроизведены. Некоторые лекарственные травы с доказательствами in vitro и in vivo в настоящее время не исследованы в исследованиях на людях.

Вы должны знать, что лечебные травы не безвредны . Добавление их к другим препаратам может вызвать серьезные проблемы.Эти проблемы могут включать жар, диарею, озноб, сильную сонливость или судороги. Часто можно принимать витамины. На всякий случай не принимайте никаких добавок, пока не спросите своего врача. Если вы принимаете пищевые добавки или лекарства, отпускаемые без рецепта, обязательно сообщите о них врачу.

Даже если вы не принимаете никаких других лекарств, некоторые травы увеличивают время кровотечения, повышают кровяное давление, снижают уровень сахара в крови, влияют на печень, повышают уровень эстрогена и многое другое. Если у человека есть какое-либо основное заболевание, эти побочные эффекты могут быть серьезными.

Травяные добавки не контролируются FDA так же, как лекарства. Несмотря на усиление правил контроля качества, действующих с 2010 года, качество некоторых добавок все еще может быть проблемой. Помните, что естественность не всегда означает безопасность.

Некоторые травяные добавки, принимаемые при тревоге, могут вызывать сонливость, поэтому принимать их во время вождения или выполнения опасных задач может быть небезопасно. Ваш врач может помочь вам понять возможные риски и преимущества, если вы решите попробовать травяную добавку.

Об авторе:

Havilah Brodhead, RN, MSN, FNP — сертифицированный семейный практикующий врач, прошедший обучение в области неотложной и первичной медико-санитарной помощи. Она мать двух девочек, 3 и 4 лет, любит кататься на горных велосипедах и йогу, а также владеет семейным медицинским обслуживанием Hearthside Medicine в городе Бенд, штат Орегон.

Хавила работает в области медицины почти 20 лет. Ее опыт работы в качестве медсестры дал ей опыт работы в отделении неотложной помощи, реанимации, психического здоровья и охраны здоровья матери и ребенка.Как практикующая семейная медсестра, она обеспечивает целостный и научно обоснованный уход за детьми и взрослыми. Она закончила свою начальную степень магистра в качестве руководителя клинической медсестры с упором на включение дополнительной и альтернативной медицины в традиционную медицину — область, известную как интегративная медицина.

Чтобы узнать больше о Hearthside Medicine здесь .

Мы принимаем новых пациентов и принимаем большинство страховых планов.

Ссылки:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11679026

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4594160/

https://www.medicinenet.com/schizophrenia_pictures_slideshow/article.htm

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Lavender+oil+preparation+Silexan+is+is+ + в + генерализованном + тревожном + расстройстве% E2% 80% 94A + рандомизированном% 2C + двойном% E2% 80% 90 слепом + сравнение + с + плацебо + и + пароксетином. + The + International + Journal + of + Neuropsychopharmacology% 2C

https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=A+multi%E2%80%90center%2C+double%E2%80%90blind%2C+randomized+study+of+the+lavender+oil+preparation+Silexan + в + сравнении + с + лоразепамом + для + генерализованного + тревожного + расстройства. + Фитомедицина

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16808927

https: //www.ncbi.nlm .nih.gov / pubmed /? term = Hernandez + M% 2C + Mao + JJ% 2C + Haviland + I% 2C + Gubili + J. + (2018) + Herbal + лекарство + от + депрессии + и + беспокойства% 3A + Систематический + обзор + с + оценкой + потенциальной + психоонкологической + значимости.+ Phytother + Res.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Panossian+A%2C+Schweitzer+I%2C+Stough+C%2C+Scholey+A.+(2011)+Herbal+ медицина + от + депрессии% 2C + тревога + и + бессонница% 3A + a + обзор + психофармакологии + и + клинических + доказательств. + Eur + Neuropsychopharmacol.

(https://www.psychologytoday.com/us/blog/integrative-mental-health-care/201911/herbal-treatments-anxiety и https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/? термин = Schweitzer + I. (2010) + Kava% 3A + a + всесторонний + обзор + эффективности% 2C + безопасности% 2C + и + психофармакологии.+ Aust + N + Z + J + Psychiatry

( https://www.psychologytoday.com/us/blog/calmer-you/202004/8-effective-herbal-supplements-anxiety)

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0013935119305195?via%3Dihub

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5664031/#:~:text= Curcuminoids% 20have% 20been% 20approved% 20by, of% 2095% 25% 20concentration% 20of% 20three

(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19593179)

(https: / / www.Psyologytoday.com/us/blog/calmer-you/202004/8-effective-herbal-supplements-anxiety)

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1756464611000351

https: //examine.com/supplements/curcumin/

https://connect.uclahealth.org/2018/10/18/ask-the-doctors-can-turmeric-reduce-inflamutation/

https: // www .ncbi.nlm.nih.gov / pmc / article / PMC5664031 / #: ~: text = Curcuminoids% 20have% 20been% 20approved% 20by, of% 2095% 25% 20concentration% 20of% 20three

https: // www .mayoclinic.org/diseases-conditions/generalized-anxiety-disorder/expert-answers/herbal-treatment-for-anxiety/faq-20057945

(Gavrilova et al., 2014; Woelk, Arnoldt, Kieser, & Hoerr, 2007 ).

https://www.psychologytoday.com/us/blog/sleep-newzzz/201901/3-amazing-benefits-gaba

https://www.psychologytoday.com/us/blog/integrative- психическое здоровье / 201810/5-гидрокситриптофан-5-htp-тревожность

Глицин при острых панических атаках Prousky, J.E. Ортомолекулярное лечение тревожных расстройств. Письмо Таунсенда для врачей и пациентов. Февраль-март 2005 г.

l-пролин — седативный регулятор острого стресса в головном мозге новорожденных цыплят

Asechi M, Tomonaga S, Tachibana T, Han L, Hayamizu K, Denbow DM, Furuse M (2006) Intracerebroventricular Введение аналогов и производных l-серина вызывает седативные и снотворные эффекты при остром стрессовом состоянии у новорожденных цыплят. Behav Brain Res 170: 71–77

PubMed Статья CAS Google ученый

Asechi M, Kurauchi I, Tomonaga S, Yamane H, Suenaga R, Tsuneyoshi Y, Denbow DM, Furuse M (2008) Взаимосвязь между седативным и снотворным действием интрацеребровентрикулярного введения l-серина и его метаболитов, пирувата и содержание производных аминокислот у новорожденных цыплят в условиях острого стресса.Аминокислоты 34: 55–60

PubMed Статья CAS Google ученый

Baquet A, Lavoinne A, Hue L (1991) Сравнение эффектов различных аминокислот на синтез гликогена, липогенез и кетогенез в изолированных гепатоцитах крысы. J Biochem 273: 57–62

CAS Google ученый

Boehning D, Snyder SH (2003) Новые нейронные модуляторы. Анну Рев Neurosci 26: 105–131

PubMed Статья CAS Google ученый

Дэвис Дж. Л., Масуока Д. Т., Гербрандт Л. К., Черкин А. (1979) Авторадиографическое распределение l-пролина у цыплят после внутримозгового введения.Physiol Behav 22: 693–695

PubMed Статья CAS Google ученый

Feltenstein MW, Lambdin LC, Ganzera M, Ranjith H, Dharmaratne W., Nanayakkara NP (2003) Анксиолитические свойства образцов экстракта Piper methysticum и фракций в процедуре стресса социальной изоляции цыплят. Phytother Res 17: 210–216

PubMed Статья Google ученый

Henzi V, Reichling DB, Helm SW, Macdermott AB (1992) l-пролин активирует рецепторы глутамата и глицина в культивируемых нейронах дорсального рога крысы.Mol Pharmacol 41: 793–801

PubMed CAS Google ученый

Hu CA, Phang JM, Valle D (2008) Метаболизм пролина в здоровье и болезни. Аминокислоты (в печати)

Kurauchi I, Asechi M, Tachibana T, Han L, Hayamizu K, Denbow DM, Furuse M (2006) Внутрицеребровентрикулярная инъекция l-аланина вызывает седативный эффект при остром стрессовом состоянии у новорожденных. цыплята. J Poult Sci 43: 384–387

Статья CAS Google ученый

Kurauchi I, Yamane H, Tsuneyoshi Y, Denbow DM, Furuse M (2008) Центральный l-аланин снижает расход энергии с гипнотическим эффектом в остром стрессовом состоянии у новорожденных цыплят.Аминокислоты (в печати)

Nishibori M, Oishi R, Itoh Y, Saeki K (1986) Глюкоза модулирует высвобождение гистамина из гипоталамуса мыши in vitro. J Neurochem 47: 1761–1767

PubMed Статья CAS Google ученый

Ottersen OP, Zhang N, Walberg F (1992) Метаболическая компартментация глутамата и глутамина: морфологические доказательства, полученные с помощью количественной иммуноцитохимии в мозжечке крысы.Неврология 46: 519–534

PubMed Статья CAS Google ученый

Панксепп Дж., Бин Н.Дж., Бишоп П., Вилберг Т., Сали Т.Л. (1980) Опиоидная блокада и социальный комфорт у цыплят. Pharmacol Biochem Behav 13: 673–683

PubMed Статья CAS Google ученый

Rubio LA (2003) Определение диаминопимелиновой кислоты в фекалиях крыс с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии с использованием метода Pico Tag.J хроматограф B 784: 125–129

Артикул CAS Google ученый

Сали Т.Л., Панксепп Дж., Золовик А.Дж. (1981) Холинергическая модуляция дистресса разлучения у домашних цыплят. Eur J Pharmacol 72: 261–264

PubMed Статья CAS Google ученый

Саката Т., Курокава М., Оохара А., Йошимацу Х (1994) Физиологическая роль гистамина в головном мозге во время дефицита энергии.Brain Res Bull 35: 135–139

PubMed Статья CAS Google ученый

Снайдер Ш., Янг А. Б., Беннетт Дж. П., Малдер А. Х. (1973) Синаптическая биохимия аминокислот. Fed Proc 32: 2039–2047

PubMed CAS Google ученый

Suenaga R, Tomonaga S, Yamane H, Kurauchi I., Tsuneyoshi Y, Sato H, Denbow DM, Furuse M (2008a) Внутрицеребровентрикулярная инъекция l-аргинина вызывает седативные и снотворные эффекты при остром стрессе у новорожденных цыплят.Аминокислоты 35: 139–146

PubMed Статья CAS Google ученый

Suenaga R, Yamane H, Tomonaga S, Asechi M, Adachi N, Tsuneyoshi Y, Kurauchi I, Sato H, Denbow DM, Furuse M (2008b) Центральные реакции снижения уровня l-аргинина на стресс опосредуются l-орнитином в новорожденные цыплята. Аминокислоты 35: 107–113

PubMed Статья CAS Google ученый

Sugden MC, Watts DI, West PS, Palmer TN (1984) Пролин и липогенез печени.

No related posts.