Спазмы при неврозе: Диагностика невротических и соматоформных расстройств

Содержание

Какие симптомы у невроза и как его лечить? Смотрите на сайте медицинского центра «Медюнион»

Хронические стрессы и постоянные психические перегрузки могут привести к неприятным последствиям в виде развития неврастении. Нестабильное эмоциональное состояние сказывается на работе и личной жизни человека. Но невроз, как и любое другое расстройство, можно вылечить с помощью профессиональных специалистов и различных методов терапии. Об этом подробнее расскажем в данной статье.

Что такое неврастения и как она развивается?

Невроз развивается в следствие расстройства деятельности головного мозга, а именно той части, которая в ответе за адаптацию человека. Последствия невралгии могут сказаться не только на психическом и эмоциональном состоянии пациента, но и негативно повлиять на работу различных систем организма и внутренних органов, так как в человеческом организме все взаимосвязано.

Тревога вызывает сильный выброс адреналина, который повышает секрецию гормонов гипофиза и инсулина, регулирующих работу щитовидной железы. Такие гормоны увеличивают вероятность возникновения панических атак.

Как отличить неврастению от других расстройств?

Люди, страдающие эмоциональным расстройством, переживают различные чувства более эмоционально, чем все остальные. Гнев, тревога, отчаяние, агрессия, зависть – вот только некоторые из проявлений невроза у человека. Во время таких состояний пациент испытывает повышенный уровень стресса, поэтому негативные ситуации воспринимаются им более остро и серьезно, чем есть на самом деле.

В основе невроза лежат травмирующие обстоятельства, психологическая травма, стресс или длительное эмоциональное и интеллектуальное перенапряжение. С неврастенией часто сталкиваются люди, которые недавно пережили серьезное эмоциональное потрясение, потерю близких людей.

Люди, страдающие неврозом, зачастую отрицают свои чувства, эмоции, стараются отстраниться от своей собственной реальности. Им трудно контролировать и управлять своими эмоциями. Расстройство деформирует рациональное мышление пациента и не позволяет ему нормально функционировать в семейной, социальной и трудовой сферах жизни.


Симптомы невроза

Патология проявляет себя как на физическом, так и на психоэмоциональном уровне. Среди физических симптомов выделяют повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, боль в груди и сухость во рту, головные боли, ухудшение зрения, тремор конечностей, высыпания на коже, нарушения менструального цикла у женщин.

Психологические симптомы: ощущение потери контроля, ощущение человека, что он «сходит с ума», страх внезапной смерти, чрезмерное беспокойство, высокая восприимчивость и ранимость.

  • Раздражительность;
  • Постоянное чувство усталости и апатии;
  • Повышенная чувствительность;
  • Социальная изоляция;
  • Частые и неожиданные перепады настроения;
  • Нарушения режима сна и бодрствования;
  • Потеря интереса к жизни или к определенным её сферам.

Именно постоянное чувство тревоги за свою жизнь или жизнь близких людей вызывает у человека бессонницу. Проблемы со сном не позволяют полноценно отдохнуть организму и нервной системе страдающего неврастенией. Это, в свою очередь, еще больше усиливает все перечисленные выше симптомы.

Поэтому при бессоннице специалисты рекомендуют несколько простых и эффективных правил:

  • Соблюдать режим дня, то есть стараться засыпать и просыпаться в одно и тоже время;
  • Заниматься спортом, давая организму лёгкую нагрузку;
  • Чаще бывать на свежем воздухе;
  • Сократить количество напитков, содержащих кофеин;
  • Употреблять в пищу лёгкие продукты, чтобы избежать дискомфорта в желудке.

По каким причинам развивается невроз?

  • Сильная умственная деятельность;
  • Длительные психологические переживания и тревожность;
  • Психологическое давление при невозможности решить жизненные проблемы;
  • Длительное одиночество и проблемы в личной сфере жизни;
  • Травматичное событие в жизни: потеря близкого человека, тяжелый развод, трудное финансовое состояние, если человек подвергался эмоциональному и физическому насилию и прочее;
  • Завышенные ожидания. В этом случае человек не может достигнуть желаемой цели и испытывает ощущение невыполнимого плана;
  • Психологические травмы, полученные в детстве: унижение или избиение со стороны сверстников и родителей, пример плохого образа жизни со стороны взрослых, суровое воспитание;
  • Несоблюдение режима работы и отдыха.

Особенности протекания невроза у детей

Неврастения присуща также детям младшего и дошкольного возраста. Симптоматика расстройства схожа со взрослыми. Сложность определения патологии состоит лишь в том, что маленькие дети зачастую не могут объяснить, что с ними происходит и что они чувствуют.

У ребенка снижается аппетит, появляются проблемы со сном, часто возникают ночные кошмары, в результате которых малыш может даже вскрикивать во сне и просыпаться, не понимая, что происходит. Происходит усиленное потоотделение, понижается температура конечностей.

Помимо всех вышеперечисленных признаков патологии, у ребенка может болеть голова, он чувствителен к яркому свету и громким звукам. Также часто происходит резкая смена положительных эмоций на отрицательные: плач, агрессия и депрессивные состояния.

Специалисты рекомендуют сразу обращаться за помощью к врачу, так как невроз в детском возрасте лечится намного труднее, чем во взрослом.

Какие существуют виды невроза и чем они отличаются?

  • Депрессивный. Этот вид невроза характеризуется такими симптомами у человека, как плаксивость, резкое изменение настроения, чувство отчаянности и беспомощности. У страдающего расстройством пропадает интерес к жизни, появляется тоска. Во время депрессивного невроза человек испытывает низкую самооценку, чувство вины, фрустрацию.
  • Тревожный. Часто имеет проявления на физическом уровне: сухость в ротовой полости, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение. В результате тревожного невроза могут быть панические атаки и фобии. Человек постоянно испытывает чувство страха.
  • Истерический («конверсионное расстройство») – чаще всего проявляется, если человек пережил сильное эмоциональное потрясение или травмирующее событие. Происходит изменение или утрата моторной/сенсорной функции, указывающее на физическое нарушение, которое не обнаруживается. Например, после аварии у человека может наблюдаться потеря речи, хотя в физическом плане для этого нет оснований.
  • Обсессивно-компульсивный. Появляются навязчивые мысли и образы. Зачастую такие мысли не имеют никакого рационального зерна и носят катастрофический характер. Чтобы противостоять одолевающему беспокойству, человек выполняет навязчивые повторяющиеся действия.
  • Репетиционный. Проявляется попытками решить вопрос, который в прошлом остался незавершенным. Человек, страдающий от репетиционного невроза, переносит конфликтные отношения из прошлого в настоящее и полагает, что данная реальность существует и сегодня.
  • Например, человек считает, что все к нему плохо относятся или же он никому не нравится. В результате он начинает вести себя в соответствии со своими представлениями об окружающих.

  • Ипохондрический. Больной становится слишком мнительным и излишне заботится о своем здоровье, он находит симптомы различных заболеваний там, где их на самом деле нет. Человек придумывает себя страшное заболевание, изводит себя, появляется стресс или тревога. Несмотря на отрицательные анализы и консультации врачей, такое убеждение у больного остается.
  • Деперсонализационный. Появляется страх, паника и тревога. Человек как будто живет во сне, «отключаясь» от собственного тела и мыслей.
  • Военный или постравматическое стрессовое расстройство. Проявляет себя при очень шокирующих обстоятельствах, когда человек увидел смерть или побывал в плену, перенес серьезные травмы (физические и психологические). Такой вид неврастении проявляется очень сильным стрессом, паническими атаками, агрессивным состоянием. Такой стресс опасен тем, что может привести к инвалидности, включая функциональную инвалидность, негативно влияющую на повседневную жизнь.

Невроз и проблемы с памятью

Чрезмерная тревожность приводит к снижению концентрации, а значит, зачастую у пациента отмечаются проблемы с памятью и вниманием. Для того, чтобы воздействовать на проблему, можно принимать витаминные комплексы природного происхождения, а также проводить полезные тренировки памяти.

Специалисты рекомендуют заниматься лёгкими физическими нагрузками, проводить ежедневную зарядку, чтобы снять тревожность и излишнее беспокойство.

Старайтесь не выполнять одновременно несколько задач, это лишь усугубит проблему. Лучше убрать все отвлекающие факторы во время работы или занятия любимым делом. К таким отвлекающим факторам относится мобильный телефон или любое другое мобильное устройство. Выключайте их во время выполнения важных дел.

Чтобы снизить нагрузку на зрение и мозг, делайте перерывы в работе и учёбе. Не стоит перетруждаться. Можно прогуляться на свежем воздухе или выполнить разминку.

Невроз и психоз: в чем различие?

Часто данные понятия путаются или взаимозаменяются. Но заболевания являются разными по своим проявлениям и внутреннему ощущению человека. Так, например, во время развития невроза навязчивых состояний человек сохраняет чувство реальности и ищет новые способы приспособиться к ней. Он осознаёт, что страдает от расстройства, и что эти страдания являются продуктом психической нестабильности.

Во время психоза человек по-иному воспринимает окружающий его мир. Он адаптирует реальность по своему личному восприятию (часто бредовому), испытывает галлюцинации и заблуждения. И главное, чем отличается психоз от невроза, пациент не осознает своей проблемы.

Невроз и вегетососудистая дистония

Как мы уже упоминали выше, во время невроза проявляются такие признаки на физическом уровне, как учащенное сердцебиение, колебания артериального давления, боли в грудной клетке, трудности с дыханием и прочее. Все эти симптомы схожи с признаками такого заболевания, как вегетососудистая дистония.

ВСД – это комплекс симптомов различной локализации, которые возникают при сбоях в вегетативной нервной системе. А невроз – расстройство ЦНС, вызванное психикой (стрессы, депрессии и другое). Так как нервная система связана, нарушения в одном отделе провоцируют сбои в работе другого.

Как проходит диагностика неврастении?

Для диагностики и выявления заболевания нужна консультация невролога, а иногда психолога и психиатра. В городской поликлинике можно обратиться к своему лечащему терапевту, который выпишет направление к неврологу. Однако на это требуется время. Часто своей записи к врачу приходится ждать по 2 недели. В некоторых случаях это просто невозможно, так как нужно быстрее провести обследование и назначить лечение, пока ситуация не стала критической.

Поэтому мы рекомендуем обращаться в медицинскую клинику «Медюнион». У нас работают практикующие неврологи, записи к которым не нужно ждать несколько недель. Запишитесь уже сегодня на удобное для вас, а не на оставшееся время, и уже завтра пройдите обследование.

Пациенты выбирают нас за то, что мы оказываем услугу выезда узкого специалиста на дом в случае, если самостоятельно прибыть в клинику вы не можете. Прямо на дому можно также провести забор анализов.

Диагностика включает в себя опрос пациента или его ближайших родственников (опекунов), сбор анамнеза и изучение истории болезни. Врачу для постановки диагноза необходимо знать симптомы, которые беспокоят пациента.

Для исключения других патологий врач-невролог назначает сдачу лабораторных анализов:

  • Анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография.

Также специалист проведет психологические тесты. Например, цветовая методика. Она заключается в том, что пациенту предлагают палитру цветов, из которой он должен выбрать понравившийся цвет. Такие цвета, как фиолетовый, серый, красный, коричневый, черный говорят о высокой вероятности развития невроза.

Способы лечения невроза

Бороться с заболеванием специалисты предлагают при помощи комплексного подхода. Сюда входит медикаментозная терапия, физические нагрузки и правильное питание, режим сна и бодрствования, умеренные умственные нагрузки.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты, в первую очередь, это антидепрессанты, которые участвуют в захвате серотонина, дофамина, нopaдpeнaлинa. Кроме того, такие средства способствуют блокировке фермента, который разрушает данные гормоны. Это позволяет увеличить их объем в общем кровотоке и улучшить тем самым настроение.

Эти лекарственные средства не сказываются на состоянии человека во время вождения транспортного средства, не вызывают привыкания, однако эффект от них наступает только через несколько недель после начала приема. Длительность курса терапии может достигать 2-3 месяца.

Также существуют антидепрессанты нового поколения, которые считаются более безопасными и имеют меньше побочных эффектов. Длительность терапии и суточную дозу определяет только лечащий врач. Принимать препараты самостоятельно без консультации невропатолога крайне нежелательно.

Еще одно эффективное средство – препараты из группы транквилизаторов, которые оказывают влияние на передачу нервных импульсов в мозге, что позволяет притормозить деятельность нервной системы, снизить реакцию человека на конкретный раздражитель. Средства обладают седативным и противотревожным воздействием на организм.

Психотерапевтическое лечение

Личная психотерапия позволяет человеку, страдающему нервным расстройством, построить картину своей личности, установить причину, которая привела к неврозу. Врач помогает изменить взгляд человека на окружающий мир. Выздоровление наступает, если пациент с помощью специалиста осознаёт причину своих страхов и беспокойств.

Также часто применяются медитации. С помощью психоанализа можно разобраться со своим внутренним миром. Медитация позволяет снизить тревожность и создать новые убеждения относительно конкретных ситуаций.

Диетотерапия

Правильная диета во время невроза позволяет снизить нагрузку на организм. Стоит питаться небольшими порциями 4-5 раз в день, добавить в свой рацион овощей и фруктов. Они содержат большую концентрацию витаминов и клетчатку, которая является строительным материалом для всех систем организма.

Также лучше всего исключить сладкое, мучное, жареное, сильно соленое. Исключать крепкие и газированные напитки. А также не стоит забывать и о питьевом режиме, минимум 1,5 литра чистой воды в день.

Дыхательная гимнастика и массаж

Физические упражнения помогают нормализовать деятельность таких отделов мозга, как кора и подкорка, а также стимулировать и успокоить нервную систему.

На начальном этапе проведения гимнастики выполняют простые упражнения, которые не предполагают воздействие на мышцы, и не требуют концентрации внимания. Со временем нагрузку необходимо увеличивать. А дыхательная гимнастика улучшает кровообращение во внутренних органах и в головном мозге, что позволяет избавиться от болевого синдрома.

Профилактика развития невроза

Чтобы не допустить у себя развитие невроза, нужно исключать стрессовые ситуации и эмоциональные перезагрузки. Делайте перерывы в работе, когда занимаетесь тяжелым умственным трудом.

Занимайтесь тем, что приносит удовольствие и расслабляет или успокаивает. Также для профилактики подойдут медитации, которые полностью расслабляют тело и разум и поднимают настроение.

И не забывайте, если чувствуете постоянные панические атаки, упадок эмоционального состояния или другие тревожные симптомы невроза, обратитесь к специалисту.

Все оттенки невроза

наталья войтович

Общество 24 Октября 2017

С жалобами на плохой сон или неожиданно накрывающую слабость мы обычно идем к терапевту. Если врач, проведя обследование, не находит никаких изменений в организме, он выписывает витамины или успокаивающие препараты, советует больше гулять и отпускает восвояси. Воодушевленные, мы возвращаемся домой, но… проходит пара недель, а наше состояние не улучшается.

Иллюстрация pixabay.com

Мы обращаемся к другому доктору, потом еще к одному… Сдаем анализы, консультируемся, но результата это не дает. Нарастает беспокойство, мысль «мне очень плохо, а врачи бессильны» вызывает панику. Может быть, мы не просто серьезно, а даже смертельно больны? Это предположение погружает в депрессию… Пока, наконец, очередной доктор не сообщает нам диагноз — «невроз» — и не оправляет к психотерапевту.

Так что же это за болезнь такая — невроз? Каковы его причины и, главное, как от него избавиться?

Невроз — это расстройство, которое вызвано различными психотравмирующими обстоятельствами. А их вокруг нас множество. Конфликты, стрессы, психологические травмы, возникшие в детстве или даже вчера, нарушают наш внутренний баланс и могут серьезно повредить нашу личность. В таких случаях в человеческой психике предусмотрен механизм защиты: невроз — состояние, которое занимает наше внимание и таким способом защищает нашу личность, помогает примириться с обстоятельствами и жить дальше.

Важно знать: хотя симптомы невроза и похожи на многие известные болезни, сам он не наносит никакого ущерба организму. Не приводит к болезням, не является психическим расстройством. И даже если длится много лет, всегда обратим.

В основе формирования любого невроза много причин: это и наследственность, и перенесенные заболевания, и особенности характера, и даже воспитание с образованием. А самым главным его признаком является наличие так называемого внутриличностного конфликта, нарушенных отношений или важной неудовлетворенной потребности.

Например, человек хочет выступать на сцене, а ему приходится работать бухгалтером… Или он вынужден руководить коллективом, совсем не желая быть начальником и не имея для этого необходимых качеств… Из-за сложных отношений с мужем женщина хочет развестись, но ее мать, которой она не может возразить, настаивает на сохранении брака…

Сложность в том, что сам человек наличие таких проблем не осознает. Беспокоят головная боль, бессонница, боли в желудке, но только не то, что явилось реальной причиной их появления. Именно поэтому вылечить невроз сложнее, чем простуду или аппендицит. Недостаточно убрать головную боль или навязчивые мысли. Необходимо докопаться, для чего эти симптомы «нужны» пациенту. У невроза всегда есть «вторичная выгода» — как бы ни были тяжелы его проявления, они всегда чем-то полезны.

С какими проявлениями невроза мы чаще всего сталкиваемся в жизни?

Астения, или истощение, — это повышенная утомляемость, отсутствие сил, состояние слабости, прежде всего физической. Снижается трудоспособность, ухудшаются внимание и память. Все это может сопровождаться повышенной возбудимостью, раздражительностью, неустойчивостью настроения. Трудно становится ждать, воспринимать громкие звуки, шум, яркий свет.

Нарушения сна. Человек с трудом засыпает, просыпается в середине ночи и по утрам не испытывает чувства бодрости.

Навязчивые мысли и неуверенность в правильности или завершенности действий. Стремление много раз перепроверять — выключен ли газ или свет. Постоянный страх опасных или нелепых действий — порезаться острыми предметами, прыгнуть с балкона. Многократное мытье рук, бесконечное проведение медицинских обследований.

Фобии. Например, ипохондрия — чрезмерный страх за свое здоровье, склонность приписывать себе болезни, которых нет.

Депрессия. Основной признак — тоска, плохое настроение. Отсутствие сил и желания что-то делать. Эмоциональная неустойчивость.

Вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегето-сосудистая дистония, или ВСД, нейроциркуляторная дистония, вегетоз, ангионевроз, невроз сердца. Вегетативные нарушения очень разнообразны: сердцебиение, повышение артериального давления, бледность кожи или покраснение, «мурашки», повышение температуры, зябкость конечностей, усиление перистальтики кишечника.

Панические атаки или вегетативные кризы: боль, «замирание» в области сердца, ощущение «перебоев», чувство давления в области грудной клетки, головокружение, удушье. Неприятные ощущения в животе, тошнота, усиленное слюноотделение, жар, потливость. При этом присоединяется тревога, развивается паника. При повторении вегетативных кризов могут формироваться различные фобии, например, страх смерти, остановки сердца, инсульта.

Впрочем, всех проявлений невроза и не перечислить! Им может стать расстройство любой из систем человеческого организма — сердечно-сосудистой, дыхательной, желудочно-кишечной, мочеполовой. Симптомы, которые беспокоят человека, могут периодически усиливаться или ослабевать. Иногда они даже полностью исчезают, а потом снова возобновляются. Характерной особенностью всех невротических состояний является изменчивость симптоматики. Например, страх заболеть СПИДом со временем может трансформироваться в навязчивое мытье рук.

Сколько же может длиться это состояние? По-разному. От нескольких недель до нескольких лет. Зависит от продолжительности пребывания человека в сложной ситуации, от того, насколько своевременно он обратился к помощи медицины. Наконец, от его способности адекватно разрешать свои проблемы.

Повторю: при неврозе не происходит поражения органов или систем организма. Изменения касаются только сферы психики. Поэтому желание самого человека измениться, попытаться как-то скорректировать эффективные реакции и является, пожалуй, самым важным условием в лечении невроза.

Так что могу утверждать: здоров не тот, у кого нет никаких проблем, а тот, кто умеет их решать.

Из историй болезни

Доктор, помогите, у меня постоянная усталость, я взрываюсь по любому поводу, плохо сплю, мне пришлось завести ежедневник, так как я все забываю, мне трудно концентрироваться (Антон, 43 года).

Внезапно меня накрывает такая слабость, ноги ватные, я не могу сдвинуться с места. А ночью просыпаюсь в холодном поту, бьется сердце и мне очень страшно (Александра, 39 лет).

Ничего не хочется делать, совсем нет сил и энергии. Кажется, спала бы целый день. Может быть, это старость? (Елена, 28 лет).

Я пять раз возвращаюсь, чтобы проверить, закрыл ли я дверь. А может, я забыл выключить свет? Я схожу с ума? (Алексей, 36 лет).

Мне кажется, что я болен какой-то страшной болезнью. Обследовал все и вся. И, конечно, врачи ничего не находят. Я здоров, как космонавт. И только я успокаиваюсь, что у меня нет рака или СПИДа, как начинаю бояться туберкулеза или гепатита. И так до бесконечности. Я устал (Ярослав, 52 года).


Материалы рубрики

Лечение невроза желудка в СПб 🞧 лечение невроза желудка в ВераМед

Невроз желудка

– функциональное расстройство желудка вследствие нарушения нервной регуляции. Другие названия невроза желудка: гастроневроз, функциональная диспенсия, нарушение нервной регуляции желудка.

Записаться

Формы невроза желудка

  • Невроз желудка с изжогой. Изжога не снимается лекарствами, при обследовании патологии не выявляется.
  • Аэрофагическая форма с отрыжкой, метеоризмом.
  • Булимическая форма с сильным голодом и рвотой после еды.
  • Анорексическая форма с отвращением к еде. Такая форма невроза наиболее опасна, так как приводит к истощению организма, а в критических случаях и к смерти.
  • Невроз желудка с низкой кислотностью, с плохим аппетитом, тяжестью в животе, запорами.

Симптомы невроза желудка

  • изжога, отрыжка, метеоризм, спазмы, расстройство желудка, отсутствие аппетита или голод даже вскоре после еды, запор или жидкий стул, тошнота, рвота, боли в грудине, в животе.
  • тревожность, плохой сон, навязчивые мысли, поиск у себя мнимых болезней, головная боль и головокружение, скачки артериального давления, депрессия.

Невроз желудка, в отличие от желудочных заболеваний типа гастрита, язвенной болезни, протекает с некоторыми особенностями:

  • Всегда есть невротический фон – раздражительность, тревога, бессонница, навязчивые мысли.
  • Ухудшение состояния и усиление болей после стресса.
  • Неэффективность гастроэнтерологического медикаментозного лечения и быстрый положительный эффект после принятия успокоительных препаратов.
  • Вегетативные симптомы – сердцебиение, потливость, частое мочеиспускание, скачки артериального давления.
  • Боли в животе при отсутствии патологических изменений при обследовании.

Причины возникновения невроза желудка

Основные причины – это стрессы, переутомления, проблемы взаимоотношений на работе и с близкими, болезни, потеря близкого человека или болезненный разрыв и др.

Гастроневроз возникает чаще всего на фоне невротического состояния после отравления, желудочно-кишечной инфекции, резкой смены рациона, жестких диет, эпизодов переедания и т. п.

Постоянное психическое напряжение после очередного стресса приводит к нарушению нервной регуляции желудочно-кишечного тракта.

За секрецию желудка отвечает блуждающий нерв, для оптимальной его работы необходим покой и душевное равновесие. Хронический стресс нарушает работу блуждающего нерва – нарушается секреция желудка, моторика, усвоение пищи и т. п.

Методы лечения невроза желудка

О том, как лечить невроз желудка, прежде всего необходимо проконсультироваться с грамотным специалистом, который подберет оптимальный метод лечения. Можно выделить несколько наиболее распространенных практик:

Психотерапия

Основной метод лечения любых неврозов, в том числе и гастроневроза, – психотерапия. В частности, гипнотерапия как методика психотерапии позволяет убрать психическое напряжение и избыточную стимуляцию блуждающего нерва.

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия. Методика хорошо купирует вегетативные проявления гастроневроза, снижает избыточную нервную стимуляцию желудка, кроме того, хорошо помогает при неврозах, сочетанных с гастритом.

Медикаментозная терапия

Используется как вспомогательная терапия. Назначаются aнтидeпpeccaнты, тpaнквилизaтopы, нooтpoпы, ceдaтивныe pacтитeльныe cpeдcтвa. Прием антидепрессантов и транквилизаторов может быть затруднен из-за проблем с желудком, однако снятие нервного напряжения с помощью медикаментов часто дает положительный эффект.

Физиотерапия

Ванны, массаж, бинауральная стимуляция и т. д.

Здоровый образ жизни

Общеукрепляющие меры и диета.

Автор статьи:

Мукминов Альберт Алексеевич

главный врач мед.центра «ВЕРАМЕД»

Запись на прием


Все о неврозах — виды, симптомы, лечение

По данным Всемирной организации здравоохранения число больных неврозами за последние 65 лет выросло в 24 раза. В то время как число психических заболеваний за это время увеличилось всего в 1,6 раза. Получается, что столкнуться с неврозом намного проще, чем нам кажется. Всплески эмоций, неоправданная раздраженность, беспричинные изменения здоровья – все это может быть признаком невроза. Важно отличать простую подавленность или, наоборот, природную вспыльчивость человека от невроза – реального заболевания, которое отражается не только на психике, но и на здоровье в целом.

Чтобы помочь близкому человеку, страдающему неврозом, нелишним будет разобраться в природе заболевания. Ученые пришли к выводу, что в основе неврозов, как правило, лежит психотравма. Это может быть как актуальная проблема на работе, в семье или в интимной жизни, так и травма, идущая из детства. В детстве человек живет в состоянии постоянного импринтинга, и многие впечатления, которые он получает, откладывают отпечаток на всю его дальнейшую жизнь.  

Почему же в таком случае не все из нас страдают неврозами? Ведь большинство из нас постоянно подвержены различного рода стрессам, все мы попадаем в сложные ситуации. Да и немногие могут похвастаться абсолютно безоблачным детством.  И все же одни выходят «сухими из воды», другие же набирают багаж неприятных впечатлений. Почему происходит так?

Все дело в том, что одной лишь психотравмы недостаточно для развития невроза. Впечатление должно лечь на хорошо подготовленную почву. Важным звеном в процессе формирования невроза являются особенности личности. Психотравмирующий фактор, то самое зерно, из которого потом разовьется невроз,  должен обладать особой индивидуальной значимостью.

В исследованиях выявлены личностные характеристики, обладатели которых больше других предрасположены к неврозам:

  • сенситивность или повышенная чувствительность,
  • тревожная мнительность,
  • эмоциональная лабильность — быстрая смена настроения по ​незначительному поводу,
  • демонстративность поведения,
  • депрессивные черты,
  • ригидность (трудности с адаптацией к изменившимся условиям).  

Как проявляет себя невроз

Невроз может проявлять себя совершенно по-разному и на разных фронтах. Среди психических проявлений, которые, как правило, трудно скрыть: тревога, астения или ощущение бессилия, депрессия, фобии, ипохондрия (убежденность в наличии какого-либо серьезного заболевания), навязчивые состояния. Может шалить сердце, нарушаться дыхание. Невроз может сопровождаться проблемами с желудком, болями в различных отделах позвоночника, ознобом или наоборот повышением температуры. Нарушение сна и проблемы в интимной сфере — частые попутчики невроза.

Виды неврозов

Существуют различные виды неврозов. Наиболее часто из них встречаются:

1) тревожно-фобические расстройства, проявляющиеся  в виде приступов страха и беспричинной тревоги.   Появляется боязнь различных ситуаций, не представляющих реальной опасности: боязнь замкнутых  пространств, боязнь оказаться в центре внимания, получить негативную оценку со стороны другого человека;

2) депрессивные расстройства, характеризующиеся тоскливым настроением с чувством ущербности, покинутости, одиночества, грусти, которые подвержены суточным и сезонным колебаниям и обычно сопровождаются тревогой, апатией, повышенной утомляемостью, снижением внимания, памяти, навязчивыми идеями, разочарованностью во всех и во всем, нарушением сна;

3) навязчивые расстройства, характеризующиеся повторяющимися неконтролируемыми навязчивыми мыслями,  ощущениями, образами или навязчивыми действиями. Они часто связаны со страхом заражения, загрязнения, потребностью постоянно перепроверять свои действия, опасениями причинить себе вред; и в связи с ними с определенными действиями: навязчивым мытьем рук или чисткой зубов, наведением идеального порядка.

Все эти проявления тесно переплетены и могут выступать в различных комбинациях. Выявить истинный невроз может только врач-невролог после беседы и обследования пациента. Именно специалист сможет отделить признаки невроза от проявлений других соматических заболеваний (гипертонии, болезни сердца, последствия травм и др.), а также от осложнений после приема лекарств и от истинно психических заболеваний.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

Астенический невроз — Телепатия младенцев — LiveJournal

Давно уже имел я намерение написать историю. Но не какого-нибудь города (или края), а историю своей болезни. Разные обстоятельства мешали этому предприятию. Преимущественно же препятствовал недостаток усидчивости, неумение сосредоточиться на чём-то одном. Ныне, роясь от нечего делать в семейном архиве, обнаружил я множество старых фотографий, рассмотрев которые, нашел, что они могут служить немаловажным подспорьем в деле осуществления моего намерения.

Из того, что и как обсуждается в ЖЖ, давно уже сделал для себя один вывод. Половина людей не имеет понятия о закулисной, то есть пассионарной стороне жизни, находящейся от каждого из них буквально в двух шагах. Другая половина делает вид, что не имеет никакого понятия. Вторых трудно чем-то удивить, а вот для первых история моей болезни наверняка будет полезной, поможет отчасти восполнить пробел в знаниях. Разумеется, не это главное. Обходятся люди и без столь углублённых знаний и очень даже неплохо обходятся. Важнее другое. Надеюсь, что моя информация, во-первых, заинтересует специалистов и послужит фактическим материалом для капитального научного труда на тему «Астенический невроз». Во-вторых, поможет людям, страдающим лёгкой формой невроза, самостоятельно снимать спазм. Таким, кстати, не обязательно читать всё подряд. Можно переместиться сразу в заключительную часть поста, которая так и называется «Заключение».

Ещё один важный аспект, это возможность создания гаджета, помогающего выявлять напряжение в области головы, то есть выявлять первоисточник мышечных спазмов в теле. Для меня подобием такого «гаджета» явились печень и почка, буквально скрученные невротической судорогой. Не смог избавиться от болезни, но научился облегчать своё состояние, снимая сначала напряжение в области головы, а затем в мышцах тела. Вот если бы в какой-нибудь клинике или институте заинтересовались созданием такого компьютерного гаджета, то есть специальных датчиков, одеваемых на голову и подключаемых к ПК. Главное, научить приборы чувствовать разницу между здоровым расслабленным и нездоровым спазматическим состоянием и выводить информацию на экран. Важность подобного устройства трудно переоценить. Ведь лёгкой формой невроза многие страдают всю жизнь, даже не осознавая того.

Что же такое, астенический невроз? Сказать, что путаницы в этом вопросе хватает, значит, ничего не сказать. Если со следствием, с астенией, всё более или менее ясно, то с первопричиной, с самим неврозом полнейшая 100%-ная неразбериха. Термин «невроз» был введен шотландским врачом Уильямом Кулленом ещё в 18 веке. С тех пор термин претерпевал самые различные интерпретации, но однозначного толкования не получил и поныне. И сегодня в это понятие разными авторами вкладывается самое различное содержание. Сформировалось большинство, которое сходится на том, что невроз, это результат хронического перенапряжения, переутомления, что в принципе неверно. Кроме того, есть и такие, кто воспринимает невроз как результат противоречия между инстинктивными желаниями человека и законами нравственности, морали.


Жизнь ставит иногда на удивление нелепые, глупые, дурацкие эксперименты. О них не принято говорить, однако именно они помогают многое прояснить. История моей болезни, это не только астенический невроз в наиболее тяжёлой степени. Это история вырождения одной пассионарной семьи. Вырождение, уже свершившийся факт. Поэтому внимательно всмотритесь в эти фотографии и попробуйте обнаружить какие-то общие его признаки. Именно из таких крупиц, из «такого сора» слагается опыт, углублённое знание жизни. Однако людям с ранимой или неустойчивой психикой всё же настоятельно не рекомендую читать дальше. Не всякое любопытство стоит удовлетворять, положительных эмоций данное чтение точно не прибавит.


Начну с фото военных лет. Бабушка с мамой в эвакуации в городе Куйбышеве. Дедушка на фронте. До войны он обслуживал турбины на ТЭЦ в Смоленске. Поэтому после переформирования воинской части попал в техническое обеспечение авиации, что позволило вернуться живым и невредимым.

Фотографии послевоенных лет.





Свадебные фото моих родителей 1962 год.

Мои первые фото. Сделаны в Москве в конце 1963 года.

В январе 1964 года мне исполнилось 6 месяцев, и я попал в город Куйбышев к дедушке Никонову. Первые буквы его фамилии я поначалу не выговаривал, получалось дедушка Кунов. Он только что вышел на пенсию и смог (уж не знаю как) уговорить дочь отдать внука ему. Забегая вперёд, скажу — мать знала, что он будет со мной в Куйбышеве вытворять. Бабушка, а также отец, остававшийся с матерью в Москве, разумеется, не были в курсе. Бабушка тогда ещё работала. Когда утром она уходила, дедушка доставал из чулана электрические провода, втыкал их в розетку, подходил к моей кроватке и начинал дёргать меня электрическим током. Величина тока была ограничена резистором (или конденсатором), поэтому удары не были смертельными. Несмотря на это орал я не своим голосом. Все дети кричат, но я кричал, наверное, как-то по особенному. Весь свой и ещё соседний 5-этажный дом переполошил своим криком.

Когда издеваются над ёжиком, он ощетинивает иголки, когда над черепашкой, она прячется в панцирь. А что делать 6-месячному ребёнку? Он кричит, зовёт криком на помощь, но бесполезно. В возрасте до полутора лет младенцы копируют информацию у взрослых посредством телепатии. Поскольку мне до взрослых докричаться не удавалось, начал непроизвольно кричать в этом телепатическом диапазоне. Многие пассионарии в радиусе полкилометра стали регулярно слышать мой истошный крик в первой половине дня.

В психиатрии людей, способных принимать телепатические сигналы, называют «голосовиками». В «Комиссии по борьбе с лженаукой» убеждены, что это слуховые галлюцинации. Телепатических сигналов нет, поскольку не может быть вообще. Я тоже так думал и больше половины жизни «кричал» в телепатическом диапазоне, сам не осознавая того. Это создавало серьёзные проблемы, которые и заставили задуматься над их причиной. Помимо своей воли «кричу» до сих пор. Молчу либо во сне, либо когда сосредотачиваюсь на внутреннем молчании при расслаблении невротического спазма. (Подробно о способе снятия спазма в «Заключении», в самом конце этого поста.)

Эти фото сделаны в Куйбышеве, в июле 1964-го, на них мне ровно 1 год. Дедушка принёс меня в фотоателье, чтобы  потом отправить фото в Москву родителям. Первая фотография нормальная, просто лицо не очень весёлое. А вот для второго фото дедушка зачем-то решил меня раздеть. Что бывает, когда дедушка Кунов раздевает, хорошо знал. Заплакать ещё не успел, но испугался, и включилась защита или то, что называют биополем. Как видите, второе фото вышло чуть размытым. Дедушка Кунов пытался потом предъявить фотографу претензии. Но опытный фотограф однозначно сказал, что ошибка с фокусировкой в студии исключена. А размыто потому, что фотоплёнка или фотопластинка бесстрастно фиксируют такие искажения в оптическом диапазоне, которые человеческий глаз (в силу особенностей его восприятия) не замечает. Именно поэтому у одних контуры получаются размытые, у других наоборот, чётко прорисованные, будто карандашом обведённые. В этом главная причина нефотогеничности, хотя, наверное, могут быть и другие причины.

Тогда же, летом 1964-го бабушка вернулась как-то с работы, села на диван и захотела, как обычно, придвинуть к себе мою кроватку на колёсиках. Однако кроватка оказалась привязана к батарее верёвочкой. Она позвала: «Андрей!» и спросила в чём дело. Дедушке Кунову пришлось рассказать. Разумеется, не всё. На самом деле было так. Поиздевавшись надо мною вволю, он ушёл на кухню приготовить себе что-нибудь, а заодно и для бабушки к её приходу. Вышел из комнаты, прикрыв за собой дверь, поскольку я громко плакал. Наконец, я успокоился. День выдался жарким, одно окно в комнате оказалось распахнуто. На фото это окно обведено красным.

Моя кроватка на колёсиках имела оградительную решётку. Я просунул ногу сквозь прутья решётки и начал отталкиваться от бабушкиного дивана. Таким образом докатился до окна и уже стал карабкаться на подоконник, но что-то упало с него на пол. Дедушка заглянул в комнату, подбежал и снял меня с подоконника.

А так выглядел дом зимой, когда я там только появился. На заднем плане ТЭЦ, на которой работал дедушка Кунов и от которой получил эту однокомнатную квартиру на Волжском проспекте.


На этом фото мне 3 года. Когда исполнилось 6, залез в дедушкин чулан, чтобы достать фильмоскоп, посмотреть новые диафильмы. За коробкой у самой стены увидел до боли знакомые провода с вилкой, эбонитовыми палочками, с резистором (или конденсатором). Спросил дедушку:

— Что это за провода?

— А ты не помнишь?

— Нет, не помню.

— Ну, и хорошо, что не помнишь.

Сказал дедушка и перепрятал провода на верхнюю полку.

А ещё дедушка Кунов закрывал круглыми крышечками, специально склеенными из картона, все розетки в доме. Бабушке Ане объяснял, чтобы я палец туда не засунул. А я и не думал туда ничего совать. Я просто плакал в голос до 2-х лет от одного вида этих розеток.

Когда мне было 8 лет, мать в полной мере осознала, какую ошибку допустила в случае со мной. Исправить её было невозможно, и она решила родить второго ребёнка. Но отец оказался против. Хватить «нищих» плодить, сказал он. «Нищие» в моём случае, это эвфемизм слова «уродов». Мать постеснялась объяснить отцу, что я не от рождения такой, что меня изуродовал дедушка Кунов. Как бы там ни было, а вторая беременность закончилась абортом. Этого мать отцу не простила, вскоре они развелись. Жаль, глупо всё получилось. Меня искалечили, не родившегося брата или сестру убили. Если бы родители объяснились, разобрались между собой, возможно, не был бы я сейчас совсем один.

Ещё один любопытный факт. Происходящее до 2-х лет человек не запоминает. На это был весь расчёт дедушки Кунова. Но моя память один эпизод каким-то чудом всё-таки сохранила. Долго считал это воспоминание обрывком дурного сна — дедушка в ванной окунает меня с головой, я захлёбываюсь, потом стою, держусь за край ванны, пытаюсь откашляться. В самом конце звучит его голос: «Ладно, отдохни пока, внучек». Запомнился не только голос, но и его интонация.

В 1970-е после развода родителей, дедушка с бабушкой переехали из Куйбышева к нам в Москву. Дедушка этот переезд точно не планировал, но так уж решила бабушка. Нас сразу же поставили в очередь на улучшение жилищных условий, но 5 лет пришлось прожить в коммуналке вчетвером в одной комнате. Последние 3 года с дедушкой не разговаривал вообще. Он почувствовал, что я начал обо всём догадываться, и первым демонстративно (уж не помню, по какому поводу) разорвал со мной отношения. Последний год даже бабушка стала догадываться, хотя от неё это тщательно скрывалось. Вот одна из последних её фотографий, она не очень любила фотографироваться.

Она была в нашей семье, как пчелиная матка в улье, на ней всё держалось. В 1979-м у меня случилась серьёзная проблема с левой почкой. Причина неполадки оказалась весьма необычна для врачей, пришлось помыкаться по разным больницам. Бабушка затосковала, заболела, тоже слегла в больницу и перестала там кушать. Деда к себе в палату вообще не пускала, он всегда оставался ждать в коридоре. Умерла от истощения. Мать сказала мне, что у бабушки рак желудка. А жаль. Отцу чего-то недоговорила, меня обманула. Это удивительно, но собственное реноме для неё было важнее чужой жизни. Если бы знал правду, смог бы уговорить бабушку не оставлять меня одного с дедушкой Куновым и необыкновенной его дочерью.

Скрытый внутренний разлад у них случился ещё при жизни бабушки. В её отсутствие просто незачем стало что-то скрывать. Мать, наконец, в полной мере осознала, в каких дурах её оставил «дорогой папочка». У её многочисленных подруг потом дети женились, выходили замуж, рожались внуки, внучки, были радости и печали в их семьях. У нас благодаря дедушке Кунову не было и не могло быть ничего. Из-за нехватки дома душевного тепла, дедушка стал чаще бывать в семье своей племянницы в подмосковном Одинцово. На этом фото дедушка слева, а мать в центре на заднем плане.

Тут дедушка с дочерью своей племянницы.

Бабушка умерла в больнице в мае 1980 года. В новую 3-комнатную квартиру она переехать так и не успела. Мы поселились там каждый в своей комнате. Дедушка даже замки предусмотрительно на двери установил. Но прожил он в новой квартире недолго, всего полгода. Оставшись без бабушки, каждый день рыдал, запершись в своей комнате. Так уж получилось, что успокоить его было некому. Осенью того же года он бросился под электричку. Похоронили его рядом с бабушкой. Этим летом в социальном жилом доме умерла мать. Сейчас она вместе с бабушкой и дедушкой. Я пока здесь, поэтому решил обо всём написать. Зачем? Хотя бы затем, чтобы никто и никогда больше не наступил на наши грабли.

Заключение.

В основе любого невроза лежит страх. Его можно условно разделить на 3 уровня — тревога, страх, ужас. Каждому уровню соответствует своя степень мышечного спазма. В основе моего, наиболее тяжёлого невроза, ужас на подсознательном уровне. Назовём это астеническим неврозом 3-й степени. Сила мышечного спазма столь высока, что затрудняет работу внутренних органов. Если невроз приобретён не в младенчестве, а позже, то в его основе, либо тревога либо страх. И в том, и в другом случае обходится без нарушений в работе внутренних органов. Основная жалоба на астению, то есть хроническую усталость от перманентного мышечного напряжения.

Чуть более подробно о моём неврозе. Первый невротический мышечный спазм случился в возрасте 4-х лет. Он, по всей видимости, сдавил желчевыводящие протоки. В результате случился хронический воспалительный процесс, холецистит. В возрасте 16-ти лет что-то похожее произошло с левой почкой. Мышечный спазм пережал кровоток, и от высокого давления вену закрутило в кольцо. На экскреторной урографии хорошо видна кольцевидная почечная вена. Диагноз врачей, кольцевидная почечная вена, венная гипертензия. Как следствие, макро-гематурия в анализах мочи, воспалительные процессы в почках. В 13-14 лет появился ещё спазм в области паха. Он доставлял много неудобств, но не был столь опасен, как печёночный или почечный спазм.

Как снимать невротические спазмы.

Первоисточником всех спазмов в теле является голова. Поэтому начинать надо с неё. Делать это можно и сидя, и даже в процессе ходьбы. Но лучше лечь на спину и вытянуть руки вдоль тела. Затем упереться ногами и головой так, как если бы вы хотели приподнять среднюю часть туловища. Это помогает сначала вдавить затылок в подушку, а затем лучше расслабить эту затылочную часть.

При тяжёлом невротическом спазме такого упражнения зачастую может оказаться недостаточно. Тогда необходимо сосредоточиться (хотя бы на 5 минут) на полном абсолютном внутреннем молчании, на отсутствии каких-либо мыслей в голове. Глаза можно закрыть, слегка прижать кончик языка к верхнему нёбу и сосредоточить всё внимание на этом кончике. Другой способ — открыть глаза и устремить их на какую-нибудь точку. Можно использовать точку на потолке, репродукцию картины на стене, фрагмент пейзажа или натюрморта. Если в течение 15-ти минут сосредоточиться и «обнулить свои мысли в точку» не удалось, надо сделать перерыв и через некоторое время повторить попытку.

Как только удастся достичь внутреннего молчания и отсутствия каких-либо мыслей, так сразу же почувствуете напряжение мышц головы, которое до этого никак не ощущалось. Расслабив эти мышцы, вы автоматически расслабляете все мышцы в вашем теле. Для меня очевидным признаком такого расслабления было, во-первых, исчезновение боли в области печени в правом подреберье. Во-вторых, учащённые позывы на мочеиспускание, до 3-х раз в течение первого же часа. Ещё через час появлялась бодрость, энергия, прилив сил и желание двигаться.

Не торопись прощаться с головой. Что такое неврозы и как с ними справляться

Андрей ХАВАНОВ, психиатр, психотерапевт Междисциплинарного центра реабилитации:

— Вообще, неврозами в психиатрии называют целую группу различных заболеваний. Их объединяет то, что, во-первых, они обусловлены (чаще всего) психологическими причинами, а во-вторых, они обратимы. Еще очень важно добавить про эти заболевания следующее: они проявляются очень разной, говоря научным языком, полиморфной симптоматикой.

Болезни в психиатрии условно можно разделить на две большие категории: неврозы и психозы. Граница между ними условна. Объяснить ее можно таким образом: при тяжелых психических расстройствах (психозах) у человека грубо дезорганизуется психика. Он теряет критичность к своему состоянию — не осознает, что с ним что-то не так. Это обычно хорошо заметно окружающим. А он может этого не осознавать. Третий момент: человек теряет способность к произвольной регуляции своего поведения, т.е. не может подчинять свое поведение своей воле. Это все характеризует психозы.

А вот про неврозы можно сказать как раз другое: психика человека при подобных расстройствах не грубо нарушена. Он относится к этому критически, страдает от этого, понимая, что с ним что-то не так. И еще один момент: при неврозах человек сохраняет способность к произвольной регуляции своей деятельности. Т. е. он может подчинять самого себя своей воле. Конечно же, в меньшей степени, чем здоровый человек, но все-таки он может это делать.

У неврозов очень разная симптоматика, т.е. эти заболевания проявляются большим количеством разнообразных признаков. Наиболее распространенные, которые можно указать, — это утомляемость, раздражительность, неустойчивость настроения, нарушение сна, вспыльчивость, забывчивость. В общем-то, если спросить человека, который страдает невротическим расстройством, как можно коротко описать его состояние, он, скорее всего, ответит: «У меня нервы расшатались! Я устаю, меня все выводит из себя, меня все бесит, я начинаю срываться на близких. То, что мне раньше давалось легко, сейчас для меня в тягость. Я потерял интерес к любимым вещам. У меня часто скачет и прыгает настроение».

Пациент может обратить внимание на то, что он стал плохо спать или просыпаться по ночам. Довольно часто такие люди жалуются на повышенную тревожность. Несмотря на такое разнообразие этих признаков, все-таки невротические расстройства можно разделить на несколько крупных категорий.

Первые относятся к состояниям неврастении (или «нервной слабости»). В первую очередь, эти формы неврозов проявляются повышенной утомляемостью, раздражительностью, появлением различных неприятных телесных ощущений, которые, собственно, зачастую и заставляют человека обращаться к врачу-терапевту. Как показывает практика, пройдя все обследования и сделав все анализы, не выявляется каких-то серьезных заболеваний. И тогда терапевт может рекомендовать пациенту обратиться к врачу-психиатру для того, чтобы подтвердить (или опровергнуть) утверждение о том, что это невротическое нарушение.

Вторая крупная категория — это расстройства обсессивно-компульсивного характера (ОКР). Они, в общем-то, характеризуются двумя обязательными симптомами. Первый — это навязчивые мысли, которые появляются зачастую в самый неподходящий момент, очень тяготят пациента, но от них ему очень сложно избавиться. Эти навязчивые мысли называются «обсессией». Второй компонент этого расстройства — компульсии, которые представляют собой навязчивые ритуалы и навязчивые действия. Как правило, человек, чтобы снять внутреннее напряжение и тревогу, придумывает для себя какие-то ритуалы. Например, проверить, закрыл ли он дверь, выключил ли газ, закрыл ли кран, помыть руки 38 раз (не больше и не меньше) или поставить обувь определенным — «правильным» и только ему самому понятным — образом. Часто пациенты, рассказывая про это, стыдятся и говорят: «Я умом понимаю, что это совершенно ненормально и глупо, но я ничего не могу с этим поделать, потому что иначе мне становится очень неспокойно, тревожно». Это заставляет людей обращаться к специалисту — психиатру или психотерапевту.

Раньше долгое время думалось о том, что неврозы — это исключительно психогенные заболевания. Т.е. такие заболевания, которые возникают из-за каких-то психологических причин. Чаще всего из-за конфликтов, которые могут быть внешними (например, трудности в рабочем коллективе или постоянные конфликты в семье), либо же они могут быть внутриличностными, с которыми человек живет с детства. В общем, довольно долго считалось, что это единственная причина неврозов. Но на сегодняшний день стало понятно, что любое заболевание, без исключения (и неврозы, в том числе), имеет мультифакториальную природу. Они случаются из-за стечения определенных обстоятельств.

На сегодняшний день психиатрия подходит к лечению, вернее пониманию лечения, невротических расстройств с т.н. биопсихосоциальной позиции, когда обязательно учитываются биологические особенности человека — например, тип его нервной системы, его физическая конституция, наличие или отсутствие хронических заболеваний или сопутствующих болезней. Обязательно учитываются его психологические особенности — то, что мы называем «типом личности», особенности его отношения к самому себе, к окружающим людям, к миру в целом. Также мы учитываем социальные факторы, которые связаны с тем обществом, в котором мы живем, с теми общественными установками, которые нам транслируются, с теми человеческими отношениями, в которых мы находимся.

Если опять немножко заглянуть в историю, то неврозы лечились длительное время исключительно психологическими методами. Самый распространенный и, наверное, известный во всем мире способ лечения неврозов — это знаменитый психоанализ Зигмунда Фрейда. Но на сегодняшний день он имеет скорее историческую ценность. Он, безусловно, важен. Он дал пониманию и человеческой души, и расстройств очень многое. Однако сегодня становится ясно, что одними только психологическими средствами невротические нарушения победить довольно сложно. Используется различный широкий спектр психофармакологических препаратов. Используются различные методы психотерапии. На сегодняшний день наиболее доказанными методами являются методы когнитивно-поведенческой психотерапии и всех ее ответвлений.

Из тех симптомов, которые я перечислял и которые характерны для неврозов, наверняка подавляющее большинство людей найдет что-нибудь свое, увидит себя. И это нормально. Дело в том, что невротические состояния — это, по сути, затянувшиеся, ставшие хроническими нормальные человеческие реакции на стресс. Вообще, условно можно выделить три этапа развития невротических нарушений. Если мы сталкиваемся с какими-то сложными жизненными обстоятельствами или конфликтами, мы испытываем напряжение. У нас естественным образом возникает тревога. У нас могут возникать различные страхи. Мы можем придумывать для себя какие-то способы, как с этой тревогой справляться, в том числе придумываем какие-то ритуалы. У нас естественным образом может расстраиваться сон, падать настроение. Нет на свете человека, который никогда бы такого не испытывал. Но, как правило, когда мы разрешаем сложные жизненные ситуации или выздоравливаем от какой-то болезни (гриппа или еще чего-то), то эти симптомы сходят на «нет» и человек возвращается в свою естественную психическую норму.

А вот если он «застрял» в этом состоянии, если конфликт хронический, если человек страдает от каких-то изматывающих заболеваний, данное состояние может затягиваться. И вот в этом переходе в хроническое состояние выделяют три этапа. Первый — невротические реакции. Второй — невротическое состояние, которое может длиться до трех лет. Если человек по какой-то причине не справляется, не разрешает трудности, не обращается к доктору и не может решить конфликт, в котором он находится, или не может вылечить заболевания, от которых страдает и которые ослабляют его организм, то это может приводить к тому, что мы называем «невротическим развитием». Это третий этап, когда человек превращается в невротика. Мы очень часто используем это слово в обиходе, когда кто-то кого-то называет «невротиком». А на самом деле неврозом в истинном понимании можно назвать только такое состояние, когда человек много-много времени страдает невротическим расстройством. И тогда оно оставляет неизгладимый след на его личности.

 Редакция «Чердака»

Головные боли при неврозе — Клиника лечения боли

Пациенты с головными болями зачастую находятся в подавленном состоянии, у них постоянно плохое настроение, сниженная работоспособность. И почти всегда достаточно сложно разобраться: это головные боли приводят к такому эмоциональному состоянию или невротические расстройства ведут к появлению головных болей? Попробуем понять, что причина, а что — следствие…

Что такое невроз, почему он возникает и к чему может привести

Невроз – функциональное психогенное обратимое расстройство, которое возникает в ответ на какие-либо внезапные психотравмирующие события или на фоне хронического стресса. Невроз развивается далеко не у всех людей, а только у тех, кто к нему предрасположен, например, имеет некоторые особенности функционирования разных отделов нервной системы.

В головном мозге человека есть структуры, объединяемые под названием лимбическая система. Она отвечает за эмоции, инстинкты, влечения, участвует в формировании памяти, регуляции работы внутренних органов. Так как лимбическая система активно взаимодействует со многими другими отделами головного мозга, она может оказывать влияние на сердечно-сосудистую, дыхательную, пищеварительную системы и т.д.

Разные эмоциональные реакции отражаются на работе внутренних органов, отрицательные эмоции могут приводить к нарушению нормальной функции этих органов. В итоге возникают так называемые психосоматические заболевания. При невротических и при депрессивных расстройствах также может снижаться болевой порог. Человек воспринимает нормальную работу внутренних органов как болевые стимулы. Он идет к врачу, а тот никаких заболеваний не находит.

По этой же причине пациента могут постоянно беспокоить головные боли. Он понервничал, мышцы черепа сокращаются, а он ощущает это как боль. Так проявляются головные боли напряжения. При проведении МРТ головного мозга и прочих исследований не обнаруживается какой-либо патологии. Если же есть какие-то изменения, например, дистрофические изменения вещества головного мозга как проявление хронической цереброваскулярной недостаточности, то они не объясняют появление этих болей. При осмотре разве что можно обнаружить болезненность мышц, покрывающих череп, напряжение и болезненность мышц шеи и плечевого пояса.

Кроме того, неврозы могут ухудшать общее состояние пациента и провоцировать усиление уже существующих головных болей другого происхождения. Например, приступы мигрени могут возникать чаще в результате нервного перенапряжения.

Так как подавленное настроение может негативно влиять на общее состояние организма, то у человека с неврозом могут усиливаться и симптоматические головные боли, связанные с поражением других органов и систем.

Что делать при головных боля и при неврозе

При хронических головных болях и неврозах необходимо применение антидепрессантов. Ведь у невротических расстройств и хронических болей общие корни. Эти заболевания связаны с нарушениями обмена серотонина, норадреналина и допамина, которые участвуют в передаче нервных импульсов, в восприятии боли, функционировании лимбической системы.

Антидепрессанты при длительном применении восстанавливают нормальную передачу нервных импульсов с помощью этих веществ. Современные антидепрессанты не вызывают сонливости, не влияют на сердечный ритм и артериальное давление. Доктор подбирает препарат и дозировку индивидуально.

Куда пойти при головных болях

В Саратове работает Клиника лечения боли, где пациентов с головными болями консультируют врачи, специализирующиеся на этой проблеме. Клиника находится по адресу: ул. Бахметьевская 26/28. Для записи на консультацию звоните по телефону +7 (8452) 49-30-49.

неврозов | Определение, виды, лечение и факты

Невроз , множественное число невроз , также называемое психоневрозом или множественное число психоневрозом , психическое расстройство, которое вызывает чувство дистресса и дефицита в функционировании.

Британская викторина

44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

Неврозы характеризуются тревогой, депрессией или другими чувствами несчастья или дистресса, которые не соответствуют жизненным обстоятельствам человека. Они могут нарушить функционирование человека практически в любой сфере его жизни, взаимоотношений или внешних связей, но они недостаточно серьезны, чтобы вывести человека из строя. Пострадавшие пациенты обычно не страдают от потери чувства реальности, которое наблюдается у людей с психозами.

Психиатры впервые использовали термин невроз в середине 19 века для классификации симптомов, которые, как считается, имеют неврологическое происхождение; префикс «психо-» был добавлен несколько десятилетий спустя, когда стало ясно, что психические и эмоциональные факторы играют важную роль в этиологии этих расстройств.Эти термины теперь используются как синонимы, хотя более короткое слово встречается чаще. Однако оба термина не обладают точностью, необходимой для психологической диагностики, и больше не используются для этой цели.

Теории

Влиятельная точка зрения психоаналитической традиции состоит в том, что неврозы возникают в результате внутрипсихического конфликта (конфликта между различными влечениями, импульсами и мотивами, удерживаемыми в различных компонентах разума). Центральным элементом психоаналитической теории, основанной австрийским неврологом Зигмундом Фрейдом, является постулирование существования бессознательной части разума, которая, помимо других функций, действует как хранилище подавленных мыслей, чувств и воспоминаний, которые беспокоят или иным образом неприемлемы для сознательный разум.Это подавленное ментальное содержание, как правило, представляет собой сексуальные или агрессивные побуждения или болезненные воспоминания об эмоциональной потере или неудовлетворенном стремлении с детства. Тревога возникает, когда эти неприемлемые и подавленные влечения угрожают проникнуть в сознание; побуждаемая тревогой, сознательная часть разума (эго) пытается отклонить появление в сознании подавленного ментального содержания с помощью таких защитных механизмов, как подавление, отрицание или формирование реакции. Невротические симптомы часто начинаются, когда ранее непроницаемый защитный механизм ломается, и запрещенное влечение или импульс угрожает проникнуть в сознание. См. Также психоанализ.

Зигмунд Фрейд

Зигмунд Фрейд, 1921.

Мэри Эванс / Зигмунд Фрейд Авторские права (любезно предоставлены W.E. Freud) Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

В то время как психоаналитическая теория продолжала оказывать влияние, другая выдающаяся точка зрения, связанная с поведенческой психологией, представляет невроз как усвоенную, неадекватную реакцию на стресс, которую можно отучить. Третий взгляд, вытекающий из когнитивной теории, подчеркивает, каким образом неадаптивное мышление, такое как страх возможного наказания, способствует неточному восприятию себя и окружающих событий.

Типы

Обсессивно-компульсивные расстройства характеризуются непреодолимым проникновением в сознание нежелательных идей, мыслей или чувств или необходимостью неоднократно выполнять ритуальные действия, которые больной воспринимает как ненужные или необоснованные. Навязчивые идеи могут включать повторяющиеся насильственные или непристойные мысли; компульсивное поведение включает в себя такие ритуалы, как повторяющееся мытье рук или запирание дверей. Кломипрамин доказал свою эффективность при лечении многих пациентов с обсессивно-компульсивными расстройствами.

Соматоформные расстройства, которые включают так называемые истерические или конверсионные неврозы, проявляются в физических симптомах, таких как слепота, паралич или глухота, которые не вызваны органическими заболеваниями. Истерия была одним из самых ранних синдромов, которые должны были понять и лечить психоаналитики, которые полагали, что такие симптомы являются результатом фиксации или остановленных стадий в раннем психосексуальном развитии человека. ( См. конверсионное расстройство.)

При тревожных расстройствах тревога является главной особенностью, проявляющейся либо в относительно коротких острых приступах тревоги, либо в хроническом ощущении безымянного страха.Люди, переживающие приступы паники, могут страдать от расстройства пищеварения, чрезмерного потоотделения, головных болей, учащенного сердцебиения, беспокойства, бессонницы, нарушений аппетита и нарушения концентрации внимания. Фобия, тип тревожного расстройства, представлена ​​неуместными страхами, которые вызваны конкретными ситуациями или объектами. Некоторые общие объекты фобий — открытые или закрытые пространства, огонь, высоты, грязь и бактерии.

Депрессия, если она не является ни чрезмерно тяжелой, ни продолжительной, считается неврозом.Депрессивный человек чувствует себя грустным, безнадежным и пессимистичным, может быть вялым, легко утомляемым, медленным в мыслях и действиях, а также имеет пониженный аппетит и трудности со сном.

Посттравматическое стрессовое расстройство — это синдром, возникающий у людей, переживших какое-либо высокотравмирующее событие, такое как стихийное бедствие, пытки или заключение в концлагерь. Симптомы включают кошмары, рассеянную тревогу и чувство вины за то, что выжили, когда другие погибли. Расстройство деперсонализации состоит из восприятия мира или себя как странного, измененного, нереального или механического по своему качеству.

Лечение

Психиатры и психологи лечат неврозы по-разному. Психоаналитический подход включает в себя помощь пациенту в осознании подавленных импульсов, чувств и травматических воспоминаний, лежащих в основе его симптомов, что позволяет ему достичь личностного роста за счет лучшего и более глубокого самопонимания. Те, кто считает, что неврозы являются результатом усвоенных реакций, могут восстанавливать пациента с помощью процесса, известного как десенсибилизация: например, тот, кто боится высоты, будет постепенно подвергаться воздействию все больших высот в течение нескольких недель.Другие подходы к обучению включают моделирование более эффективного поведения, при котором пациент учится на собственном примере. Когнитивные и межличностные подходы включают обсуждение мыслей и восприятий, которые способствуют развитию невротических симптомов пациента, в конечном итоге заменяя их более реалистичными интерпретациями внешних событий и внутренних реакций пациента на них. Многие психиатры предпочитают физические подходы, такие как психотропные препараты (в том числе успокаивающие, антидепрессанты и антипсихотические препараты) и электросудорожную (шоковую) терапию.Многие психиатры рекомендуют комбинации этих подходов, точный характер которых зависит от пациента и его жалобы.

Последняя редакция и обновление этой статьи выполняла Эми Тикканен, менеджер по исправительным учреждениям.

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

  • Психическое расстройство: неврозы

    Неврозы или психоневрозы — это менее серьезные расстройства, при которых люди могут испытывать негативные чувства, такие как беспокойство или депрессия.Их функционирование может быть значительно нарушено, но личность остается относительно нетронутой, способность распознавать и объективно оценивать реальность сохраняется, и они в основном способны…

  • Зигмунд Фрейд: сексуальность и развитие

    … цензурированный импульс порождает невротические симптомы, неврозы концептуализируются как негатив перверсий.Невротики повторяют желаемое действие в вытесненной форме, без сознательной памяти о его происхождении или способности противостоять и прорабатывать его в настоящем…

  • личность: Фрейд

    … с тематическими исследованиями так называемых невротических состояний, включая истерию, обсессивно-компульсивные расстройства и фобические состояния.Пациенты с истерическими симптомами жаловались на острую одышку, параличи и контрактуры конечностей, для которых не было найдено никаких физических причин. В ходе интервью Фрейд и его ранний коллега и наставник…

Истерия, неврастения, невроз … | ShoulderDoc

ГЛАВА XIII
ГИСТЕРИЯ, НЕВРАСТЕНИЯ, НЕВРОЗ, ТРАВМАТИЧЕСКИЙ НЕВРИТ, МАЛИНГЕРИНГ

Границу между органическими и функциональными поражениями трудно провести в случаях, подобных тем, о которых говорилось в конце предыдущей главы.Тем не менее, следует проводить различие. В книге это легко сделать, изменив название главы, но на практике бывают случаи, когда мудрые люди не соглашаются.
У меня нет ничего особенно оригинального, чтобы внести свой вклад в тему, предложенную в заголовке этой главы. Моя работа была работой хирурга, и хотя меня всегда интересовали явления хирургических состояний, связанных с различными распределениями двигательных и сенсорных нервов, у меня не было особого опыта в лечении случаев функциональных нервных расстройств.Каждый хирург и практикующий врач неизбежно видит случаи, в которых задействован истерический или нервный элемент, хотя редко кто не занимается неврологической работой, в частности, видит и лечит случаи, которые имеют чисто функциональный характер. Неизбежно вопрос о нервном элементе часто возникает в случаях поражения плеча. На самом деле, мне кажется нормальным для среднего человека представлять определенный процент этого осложнения после травм любого рода, особенно если рассматривается вопрос о справедливости или компенсации.Мне кажется, что 25-процентная поправка на преувеличение может быть справедливо дана любому нормальному пациенту, когда речь идет о медицинских и юридических вопросах. Более того, верно также и то, что чем дольше пациент лежит на приколе в результате травмы, тем больше его психическое состояние зависит от физического состояния. Его разум прикован к раненой части тела; он замечает каждую маленькую точку болезненности и отмечает ее все глубже и глубже в своей психике, чтобы использовать ее для укрепления своей позиции.Он ложится спать, думая о своих проблемах, и думает о них, когда просыпается — возможно, он видит их во сне. Часто в промышленных случаях его недостаточно кормят; его общее состояние ухудшается; он разговаривает со всеми, кто будет его слушать, и описывает подробности аварии, характер своих страданий и свое ощущение несправедливости, причиненной ему. В жизни, в которой весь его ум был занят своим занятием, он погружен в праздность, и ему нечего делать, кроме как размышлять о своих несчастьях.На мой взгляд, такой мужчина не является ненормальным и не может считаться истеричным или симулянтом, пока он не перейдет из класса двадцати пяти процентов в класс пятидесяти или семидесяти пяти процентов. Один из самых сильных аргументов против наших законов о компенсациях рабочим состоит в том, что они так часто приводят к такому состоянию ума.
В конце концов, какие условия названы в названии этой главы? В Медицинском словаре Дорланда даны следующие определения:

Истерия: Заболевание, в основном женское, характеризующееся отсутствием контроля над эмоциями и действиями.
Неврастения: депрессия из-за истощения нервной энергии.
Невроз: нервное заболевание, особенно функциональное заболевание.
Травматический неврит: Воспаление нерва, вызванное травмой.
Злоба: симулирование болезни.

Несомненно, посмотрев учебники по неврологии, эти определения можно было бы сделать более удовлетворительными — конечно, было бы дано гораздо больше деталей и, следовательно, больше путаницы. Для обычного хирурга или практикующего врача этих определений будет достаточно, но, тем не менее, когда их применяют к отдельным случаям, они не так уж далеки друг от друга, чтобы легко было обозначить наших пациентов.Все пять диагнозов могут быть правильно применены к одному случаю в разное время. Даже две крайности, истерию и симуляцию, нелегко разделить. Мы легко можем представить истеричную женщину, совершенно бессознательно симулирующую любую болезнь, или мы можем представить себе здорового, проницательного, здорового мужчину, симулирующего болезнь, просто чтобы получить компенсацию в несколько сотен долларов. Между этими крайностями мы находим обычного человека, которого я описал выше, который слишком серьезно относится к банальному поражению, не будет терпеть такой степени боли, с которой справился бы храбрый человек, и предпочитает ассоциировать себя с теми, кто обвиняет во всем богатых. несчастья бедных.
На производстве часто можно увидеть, что ссора с мастером заставляет здорового человека преувеличивать свою травму. Его чувство несправедливости из-за поведения бригадира преобладает над здравым смыслом, и он использует свою болезнь как метод дискредитации бригадира. Возможно, у него больше рвения, чтобы доктор поддержал его утверждения, чтобы бригадир ошибся с его работодателем, чем чтобы получить компенсацию за травму, боль, которую он перенес бы, если бы не было. ссориться из-за этого.
Иногда мне кажется, что Совету по несчастным случаям на производстве было бы проще, задавая вопросы экспертам об относительной степени нервного воздействия по отношению к физическому элементу после данной травмы, попросить указать, действительно ли, по мнению доктора истерический, неврастенический или симулирующий элемент составлял в данном случае двадцать пять, пятьдесят или семьдесят пять процентов, свободно допуская двадцать пять процентов для среднего человека. Человек, получивший стопроцентные физические травмы, мог быть только мертвым.Есть мужчины, которые терпят физические травмы и продолжают работать, несмотря на боль, бессонные ночи и властных мастеров, но мы не можем судить о среднем по этим действительно храбрым людям. Когда дело доходит до пациента, у которого, как мы полагаем, есть стопроцентный нервный элемент, необходимо показать, что до травмы он всегда преувеличенно жаловался на другие тривиальные переживания в своей жизни. Вряд ли здравомыслящий, здоровый мужчина превратится из-за травмы в злого, трусливого человека, который позволил бы своему самоуважению упасть настолько низко, что возникли бы крайние истерические симптомы.В тех случаях, когда нервный элемент и физический элемент сочетаются в такой степени, что попадают в класс от двадцати пяти до семидесяти пяти процентов, мы с большей вероятностью совершим ошибки. Один и тот же человек по прошествии месяцев может перейти от двадцати пяти до семидесяти пяти процентов класса.

У меня такое чувство, что некоторые неврологи, которые наблюдали множество психических случаев и крайних форм истерии, слишком готовы навешивать ярлык истерии на симптомы, которые, возможно, связаны с физическими условиями, о которых они не подозревают.Неврологу нелегко удержать в уме ни области периферического распределения сенсорных нервов, ни пути этих нервов, когда они проходят через различные части головного мозга, через спинной мозг и через каналы. выхода между позвонком и наружу через плоскости фасции. Врачи, имеющие опыт лечения многих психических заболеваний и убедившись, что истерия в крайних случаях может имитировать почти любое физическое состояние, готовы поверить, что явления в индивидуальном случае, когда симптомы проявляются в областях необъяснимой анестезии, полностью вызваны к психическому состоянию.С другой стороны, хирурги, имеющие дело с конкретными анатомическими структурами, а не с функциями, ошибаются с другой стороны. Нередко даже пренебрегают пробой на анестезию. Если они могут представить себе возможную анатомическую основу для объяснения областей анестезии, они предпочитают принять это объяснение, а не предполагать функциональное расстройство. Таким образом, невролог и хирург придут к согласию в тех случаях, когда их совместные знания анатомии и патологии не могут интерпретировать группу симптомов.
Тем не менее, они оба могут не знать истинную причину, потому что на моем опыте я видел пациентов с разрывом надостной мышцы, которые имели несчастье быть классифицированными как неврастеники, симуляторы или истерики из-за признаков и симптомов, которые я обнаружил. упоминались в предыдущих главах, не были признаны лечащими врачами.
Боюсь, что все еще есть много врачей, которые даже не слышали о разрыве надостной мышцы, и многие из наших учителей в наших медицинских школах будут удивлены статистикой доктораАкерсону, что это поражение встречается так же часто, как показывает его обнаружение свидетельств этого почти в сорока процентах его вскрытий. Оглядываясь на свой собственный опыт, я обнаруживаю, что даже в течение многих лет после того, как я узнал о существовании этого поражения, в некоторых случаях я совершал ошибку, приписывая нежелание пациента поднять руку его склонностью к злобе.
Прежде чем поставить диагноз истерии или родственных ей состояний, следует особо принять во внимание следующие четыре пункта.
(1) Возраст пациента. Принято считать, что при серьезных истерических явлениях эти признаки появляются в молодости. Совершенно необычно для здорового взрослого человека, который раньше был нормальным, проявлять внезапный приступ истерии.
(2) Производственная карта больного. Если подозреваемый пациент имел постоянную работу и получал удовлетворение от своей работы в течение долгого периода лет до травмы, на меня сильно влияет мысль о том, что невротический элемент в его случае невелик.
(3) Должна быть принята во внимание продолжительность периода с момента несчастного случая до момента осмотра. Я уже объяснял, что нормальный человек, вынужденный на многие месяцы уволиться из-за болезненной травмы, может иметь плачевное психическое состояние. Волк стоит у своих дверей и у дверей своей семьи, и элементы беспокойства и бессонницы, недостаточная еда и сосредоточенность вызывают то, что я должен считать нормальным высоким процентом нервного элемента.
(4) Степень испуга, полученного во время аварии, особенно о чем свидетельствует поведение пациента в течение первых нескольких недель после аварии.Я не сомневаюсь, что здоровый человек может быть доведен до плачевного состояния «нервов» в результате единственного несчастного случая, и я склонен полагать, что мозг может зарегистрировать локальный комплекс страха после несчастного случая с любой данной частью его тела. Мне кажется возможным, что мозг может получить такой шок от предполагаемой потери способности использовать одну конечность, что соответствующая часть мозга может оказаться в беспомощном состоянии, в то время как остальная часть пациента, насколько он опасается по остальному телу идет, может и нормально.Такое состояние может быть «травматическим неврозом».
Три случая, упомянутые в конце предыдущей главы как возможные случаи травмы сенсорных корней плечевого сплетения, произошли у здоровых, физически сильных взрослых мужчин, которые постоянно работали и проявили свои симптомы сразу после аварии. — и упорно заявляли о тех же симптомах в течение многих месяцев после этого. На мой взгляд, эти факты являются убедительным доказательством того, что повреждения имели истинную физическую природу.То, что анатомическое повреждение трудно объяснить, исходя из того, что мы знаем о связях сенсорных нервов в ганглиях около нервных корешков, можно объяснить нашим невежеством. Мне кажется, что это шаг в сторону — предполагать, что сознательное или подсознательное усилие имитирует такие специфические условия, тем более, что эти три случая действительно имеют довольно близкое сходство в областях распространения с известными областями, снабженными определенными периферическими нервами.
Диагноз истинной истерии нельзя ставить легкомысленно в случаях кожной анестезии в области плеча.Следует быть очень уверенным, что пределы поля не соответствуют известному анатомическому распределению различных нервов и их ветвей. Однако даже этого недостаточно, поскольку области анестезии необходимо рассматривать также с сегментарной точки зрения.
В одном из моих случаев, например, была чувствительная область на внутренней стороне плеча, соответствующая области, снабжаемой нервом Врисберга, который идет от третьего и четвертого спинных сегментов, но кожа вокруг этой области был анестезирующим вплоть до локтевого отдела руки, который также исходит примерно от четвертого дорсального сегмента.
Здесь неуместно вдаваться в тонкую диагностику поражения периферических нервов. Это заняло бы слишком много места в книге, в которой основное внимание уделяется субакромиальной сумке, которая получает питание сенсорных нервов только от двух нервов. Это надлопаточная и огибающая глубоких тканей. Питание кожных нервов происходит от шейного сплетения.
Настоящая истерическая анестезия имеет границы, которые, по мнению пациентки, должны быть там, как, например, классическая «перчаточная анестезия», ограниченная кольцом вокруг руки, которое полностью противоречит анатомическому нервному питанию.Но полная гемианестезия обычно считается очень верным доказательством истерии, хотя она имеет анатомический характер.
Когда я писал эту главу (март 1930 г.), мне рассказали о несчастном случае на производстве. Это был скучный португальский рабочий 43 лет, который 21 декабря 1927 года упал на двадцать пять футов со сцены и с тех пор не мог работать. Его основные симптомы были в спине и крестцово-подвздошной области. Его случай обсуждался более двух лет, и четыре врача высказали свое мнение без достижения согласия.Никто не предполагал истерии. При осмотре плеча я обнаружил, что у него была анестезия на все правое плечо и руку, но дальнейшее исследование показало, что у него также была полная гемианестезия . Мускулы были хорошо развиты, асимметрии тела не было. Был поставлен диагноз истерия, который позже подтвердил невролог.
Следующий случай иллюстрирует сложность диагностики травматического неврита, травматического невроза и истерии при травме плеча.Возможно, этот случай является примером всех трех диагнозов.

ОТЧЕТ О ДЕЛУ

R. S. Итальянец 43 лет помогал поднять огромный камень 15 сентября 1922 года. Камень поскользнулся, и мужчина повредил себе плечо. Его рука стала бесполезной и опухшей. Местный врач перевязал ему руку бинтом Вельпо. С тех пор он был выведен из строя. Я видел его почти через два года после травмы. Ниже приводится мой отчет полностью:
«Я осмотрел этого сотрудника в своем офисе 24 июля 1924 года.Это итальянский рабочий, низкорослый, быстрый, нервный и разговорчивый, но очень трудный для понимания.
«С просьбой Комиссии осмотреть этого пациента, я также получил копии отчетов следующих врачей, которые ранее обследовали его: Доктор — доктор -, доктор -, доктор -, доктор -, доктор .-. Кажется, есть справедливое единодушие во мнении, что это состояние является истерией.
«Я очень не решаюсь высказать противоположное мнение, но мое убеждение, которое равносильно убеждению, состоит в том, что это состояние не является истерическим, определенно не сплошь истерика.Допускаю, что этот человек представляет собой картину несовершенного самоконтроля и, очевидно, одержим идеей о невозможности использовать руку. Для него эти рука и плечо составляют две трети или более всего его умственного горизонта. Тем не менее, я считаю, что сильнейшая физическая боль от настоящей травмы является причиной его проблем.
«Я объясняю это состояние так. У него была более или менее серьезная травма плеча — возможно, вывих, возможно, разрыв капсулы или сухожилия. После этого была неправильно наложена повязка — слишком туго — кровообращение в конечности, особенно в нервных стволах.Рука в повязке «заснула». В результате возник плечевой неврит в степени, близкой к полному параличу. Вместо полного «паралича пьяницы» с вялым состоянием мышц возникло состояние парестезии и несовершенного мышечного контроля. Боль, которая была бы уничтожена чуть большим давлением, наоборот, усилилась, потому что в нервных стволах сохранялось небольшое кровообращение. Парестезия и гиперестезия, вызванные невритом, распространялись вверх и вниз по плечевому сплетению и даже к вспомогательным анастомозирующим нервам.Боль и гиперчувствительность — это ведь защитные процессы. Природа потребовала отдыха для этого плечевого сплетения и получила его этим старым, наследственным способом. Я считаю, что в этом случае ей удалось спасти набор поврежденных нервов, которые были практически полностью разрушены.
«Я знаю, что у этого объяснения мало прямых доказательств, подтверждающих его, поскольку оно основано больше на личном мнении, чем на очевидных пунктах. Однако есть определенные факты, подтверждающие его, и другие, которые могут быть получены. Первый: Внезапное начало истерии у мужчины этого возраста очень необычно, но врачи нередко диагностируют истерию при наличии реального поражения. Бремя доказывания лежит на диагностирующем истерию. Второй: Атрофия была поразительной особенностью с момента первого осмотра. Я никогда не видел, чтобы истерический паралич приводил к выраженной атрофии. Третий: У этого пациента наблюдается своеобразный спазм мышц предплечья, неповторимый при истерии, но нормальный для «руки с рыбьим плавником», сопровождающий травмы нервных стволов руки.Он ощущается на сухожилиях запястья, когда человек пытается развести пальцы.
«Этот случай мог бы пролить свет на этот случай, если бы мы могли получить надежные записи первых нескольких дней после травмы. Какие записи есть… Больница скорой помощи? Испытывал ли он сильную боль после наложения первой повязки? Как долго его держали? Давали ли ему опиаты? Отекла ли рука после наложения повязки? Была ли она пурпурной? Я думаю, что итальянский переводчик должен увидеть семью и получить прозаичный ответ на эти вопросы.Окончательный прогноз я считаю хорошим. Думаю, он уже прошел поворотный момент. Он явно все еще инвалид ».

Один из врачей, наблюдавших за этим случаем, был известным неврологом и считал, что это был случай истерии. Ему было легко поверить, что у итальянского рабочего 43 лет, в хорошем состоянии, от простого напряжения руки, помогая поднять большой камень, мог случиться истерический приступ, который привел к такому серьезному состоянию два года спустя. Если бы травма была вызвана неуправляемым железнодорожным локомотивом, из-за которого пациент в большом испуге едва избежал, я бы с большей вероятностью согласился на истерику; но предположить, что итальянский трудящийся, поднимающий камень, получит адекватную эмоциональную причину для истинного истерического приступа, продолжающегося два года, — это больше, чем я могу себе представить.Мне легче поверить в то, что пациент действительно напряг руку — возможно, разорвал надостной или двуглавую мышцу — имел кровоизлияние в тканях (было отмечено немедленное опухание). После этого местный врач наложил на него тугую повязку. Мне легко поверить, что опухшая рука, плотно перевязанная к груди повязкой Вельпо, может вызвать все симптомы, показанные этим человеком. В этих условиях я несколько раз видел, как опухла рука, пальцы искалечились, плечевой сустав зафиксировался, предплечье уплощено там, где оно находилось в дистальном контакте с грудной клеткой, и опухло около локтя, где оно не соприкасалось.Признаки поражения срединного и локтевого нервов кисти от давления повязкой встречаются слишком часто. Через два года после травмы у этого пациента появились симптомы, соответствующие последующим последствиям такого ограничения. Я считаю, что если бы в ходе этой болезни временами у нас были срезы разных частей нервов плеча и руки, мы бы нашли доказательства анемии, некроза и воспаления в различных точках по ходу нервов. . Наверное, надо было обнаружить анемический некроз мышц предплечья легкой степени.В этом случае диагноз — травматический неврит. Если бы речь шла о неврозе, должны ли мы обнаружить решительную атрофию через два года после травмы? Думаю, нет. Тем не менее, невролог, поставивший диагноз истерии, признал атрофию, поскольку истерические контрактуры через несколько лет якобы вызывают атрофию. Я никогда не видел такого случая.

Убедительно в пользу истерического происхождения был проведен неврологом тест. Он дал обезболивающее и говорит в своем отчете: «Под наркозом полностью исчезла ригидность, и он смог двигать рукой во всех направлениях.Однако когда он оправился от анестезии, он сразу же принял прежнее положение и не стал выполнять никаких движений рукой ». Невролог не смог добиться какого-либо улучшения с помощью суггестивного лечения.
На мой взгляд, даже это сильное утверждение не соответствует уравновесить тот факт, что рентгенолог сообщил, что кости пораженной стороны были заметно атрофированы. Мне легче поверить, что неврологическое обследование пациента под эфиром было неточным, констатируя, что жесткость полностью исчезла , чем считается, что атрофия мышц и костей такой продолжительности (год) не будет сопровождаться некоторой ригидностью в плечевом суставе.
Этот случай представлен скорее потому, что он иллюстрирует определения слов, которые возглавляют нашу главу, чем потому, что это случай, в котором был сделан вывод. Я хотел проиллюстрировать точку зрения, которую обычно занимает невролог, по сравнению с точкой зрения хирурга. У меня не было возможности лечить этого пациента, но теперь я могу сказать, что мои собственные мысли настолько заняты разрывом сухожилия надостной мышцы как наиболее частой причиной неясных травм плеча, что я предубежден в пользу того, что он является основным фактором. в этом случае, и мне следовало исследовать его бурсу.Этот случай предлагает текст для проповеди, что наложение повязки Велпо после острой травмы плеча или руки является серьезной процедурой. Студенты-медики наслаждаются триумфом применения своего первого Velpeau. Это красивая повязка, которую учителю нравится преподавать, а ученику — учиться, но, применяемая при острых травмах, она столь же опасна, сколь и красива.

Неврастения. Мы слишком широко используем слова истерический и неврастенический. Неврастения не означает потери функции без сознания пациента.Это подразумевает относительную потерю нервной энергии, например, из-за беспокойства и переутомления у нормального человека, сопротивление которого снижается, или из-за врожденного или пищевого отсутствия пропорционального контроля над разумом и телом. Мне не кажется необходимым обсуждать это состояние, которое так очевидно при всех посттравматических поражениях. Этот термин не следует использовать в качестве точного диагноза после данной травмы плеча. Это слово следует применять к большинству длительных посттравматических состояний, если нервный элемент несколько перегружен.С другой стороны, истерия — это точный диагноз, название подсознательного функционального заболевания. Следует различать термины «травматический неврит» и «травматический невроз», которые также используются в широком смысле. Я думаю, что неврологи считают травматический невроз местной формой истерии; то есть местное функциональное заболевание из-за травматического происхождения, не сопровождающееся очевидными — даже микроскопическими — признаками воспаления нервов. С другой стороны, травматический неврит покажет под микроскопом признаки воспаления где-то на участке нерва.Типичным примером может быть прикрепленный нерв, застрявший в мозоли спирального перелома плечевой кости. Такие формы неврита, на мой взгляд, очень распространены и связаны с большинством случаев субакромиального бурсита и разрывом сухожилий коротких ротаторов. Миозит в веществе надостной мышцы и анемический некроз в ее сухожилии, должно быть, влияют на более тонкие ветви надлопаточного нерва. Таким образом, каждый случай периартрита после травмы может осложняться каким-либо травматическим невритом.

Травматический невроз — это термин, который, я думаю, неврологи используют во многом с тем же значением, что и я, говоря о локальном комплексе страха.
Я считаю, что симуляция сама по себе в случаях несчастных случаев на производстве должна быть редкостью, но я не думаю, что случай, который изначально был инвалидностью из-за травмы bona fide , стал одним из типичных симуляторов. Самая важная причина того, что эта последовательность редка, заключается, конечно, в том, что получаемая польза невелика.
Если мы возьмем пять терминов, использованных в заголовке этой главы, в целом, включая даже злонамеренный элемент симуляции и полностью непроизвольные фазы истерии, мы сможем, по крайней мере, дифференцировать всю эту группу «нервных состояний» от истинных случаев травма бурсы и прилегающих к ней структур. Я, конечно, вряд ли буду использовать какой-либо из вышеперечисленных диагнозов в случаях, когда наблюдается атрофия над- и инфра-спинатусных мышц. Практически каждый давний случай разрыва сухожилий этих мышц приводит к атрофии, и эта атрофия сохраняется в течение многих-многих месяцев — даже после того, как локальное повреждение сухожилия было восстановлено хирургическим путем.Однако следует отметить, что дельтовидная мышца, в отличие от позвоночника, может быть гипертрофирована или, по крайней мере, эквивалентна мышце на противоположной стороне, потому что дельтовидная мышца перегружена, чтобы заменить надкостную мышцу.
Истинные поражения в этом районе также почти всегда имеют некоторое ограничение движения в крайних точках дуг внешнего вращения и отведения. После небольшого опыта можно сразу сказать, вызваны ли эти ограничения добровольными усилиями со стороны пациента.Есть своеобразное ощущение ограничения из-за фактических спаек. Ограничение из-за нежелания пациента поднять руку — совсем другое. Он произвольно тянет руку вниз. Можно поднять руку пациента одной рукой, а другой почувствовать сокращение противоположных мышц.
Если у пациента нет ограничения движений и он совершает пробежку в этом движении с нарушением лопатно-плечевого ритма, очень маловероятно, что нервный элемент является преобладающим.Едва ли возможно для тех, кто не обращал внимания на поражения в этой области, оценить степень боли и инвалидности, которые могут присутствовать у пациента, который, на поверхностный осмотр, кажется, не имеет явных признаков какого-либо поражения. Я не могу слишком настоятельно рекомендовать поиск атрофии, ограничения и нерегулярного лопаточно-плечевого ритма. Именно из-за того, что эти симптомы игнорировались, диагноз разрыва надостной мышцы так долго откладывался до получения огласки.Не смейтесь над проявлением «нервов» при наличии этих признаков. Изучению их не уделяется должного внимания студента-медика. Нас подробно учили более редким формам переломов и вывихов, которые очевидны для любого, кто изучил его анатомию, но ничего не говорится об этом действительно более важном поражении. Может показаться, что эта глава была написана для того, чтобы принизить ее название, но я попытался должным образом отразить интересное воздействие разума на тело, когда речь идет о плече.Я действительно думаю, что обычно есть физические основания для жалоб на боль после травм плеча, и что травмы надостной мышцы следует тщательно рассматривать в каждом случае.

ССЫЛКИ

Не знаю статей об истерических проявлениях при поражении плеча.

Часто ли подергиваются глаза? Это может быть признаком психического расстройства — National

Когда вы испытываете беспокойство, вы можете почувствовать учащенное сердцебиение или потеют ладони.Но есть еще один симптом психического расстройства, о котором часто забывают: подергивание.

По словам Демиана Брауна, психотерапевта и зарегистрированного социального работника из Торонто, подергивание лица и тела — частый симптом беспокойства, особенно вокруг глаз.

СМОТРЕТЬ НИЖЕ: Спросите доктора — Как справиться с тревогой и лечить ее

Спросите доктора: как справиться с тревогой и лечить ее Спросите доктора: как бороться с тревогой и лечить ее — 15 августа 2018 г.

«Подергивания вокруг глаз, они называются блефароспазмом», — сказал Браун Global News.»Это наиболее частое место, где [дергается] от беспокойства».

История продолжается под рекламой

Почему тревога вызывает подергивание

Когда мы тревожимся, наше тело напрягается и испытывает стресс. Эта физическая реакция может заставить нашу нервную систему реагировать беспорядочно, вызывая подергивание нервов, стимулирующих мышцы.

«Когда вы находитесь в состоянии стресса, с телом начинают происходить физиологические процессы, — сказал Браун. «У вас повышается уровень адреналина и норадреналина, как будто ваше тело готовится к какой-то опасности.… Это отводит больше крови от ваших конечностей и направляет ее больше в середину вашего тела ».

ПОДРОБНЕЕ: вы тип D? Страдающий тип личности часто «упускается из виду»

Эта физическая реакция, по словам Брауна, повышает ваш мышечный тонус и подготавливает ваше тело к действию. Повышенный уровень адреналина также может способствовать подергиванию вашего тела.

Как лечить подергивания?

Популярные истории

  • Пост.26-летняя Шелби Паттон, опознанная как офицер RCMP Саскачевана, убита при исполнении служебных обязанностей

  • Королева Елизавета — G7: Вы должны развлекаться?

Поскольку подергивание, связанное с тревогой, является симптомом психического расстройства, важно лечить основную причину.

Браун говорит, что ежедневная практика осознанности и посредничества помогает снизить тревожность в целом.Он сказал, что часто побуждает клиентов совершать медитативные прогулки, когда они сосредотачиваются на своем дыхании и чувствах, а также выполнять упражнения на расслабление дома.

«Это хорошо, когда люди включают [упражнения на осознанность] в свой распорядок дня», — сказал он. «Это снижает исходный уровень стресса и кортизола, а также помогает им [лучше] функционировать в стрессовых ситуациях в целом».

История продолжается под рекламой

ПРОЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ: утяжеленные одеяла, свечи и соляные лампы — подумайте дважды, прежде чем покупать средства от беспокойства

Поговорить с терапевтом о своем беспокойстве также полезно, поскольку терапевт может помочь вам найти стратегии выживания, которые лучше всего подходят для вашего состояния.

Когда подергивание — это нечто большее

Хотя оно может быть разрушительным, подергивание мышц, связанное с тревогой, не является поводом для беспокойства, и оно должно исчезнуть само по себе. Однако, если подергивание происходит в периоды, когда вы не находитесь в состоянии стресса, вам следует обратиться к врачу, — сказал Браун.

Мышечные подергивания или тики также могут быть признаком чего-то более серьезного, например, болезни Паркинсона, синдрома Туретта, нервно-мышечных проблем или аутоиммунных заболеваний, сказал Браун.

В то время как ваш врач должен диагностировать причину ваших подергиваний, Браун сказал, что основное различие между тревожными подергиваниями и более серьезным заболеванием заключается во времени и частоте.Он предлагает вести журнал, когда вы испытываете подергивания, и обстоятельства, связанные с симптомами.

ПОДРОБНЕЕ: Депрессия или деменция с ранним началом? Вот как определить разницу

Например, если ваш глаз начинает подергиваться перед тем, как вы собираетесь провести большую презентацию на работе, скорее всего, вы обеспокоены. «Это доказывает, что это больше связано с тревогой и ситуацией», — сказал Браун.

История продолжается под рекламой

Но если это происходит, когда ты спокоен, примите к сведению.

«Если бы это было больше физической [проблемой], это случилось бы ни с чем», — сказал он. «Это было бы более случайно или все время».

[email protected]

© 2018 Global News, подразделение Corus Entertainment Inc.

Хроническая боль | Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA

Мышечное напряжение, болезненность тела, головные боли. Людям с тревожными расстройствами такая боль может быть слишком знакома.

Боль может быть частым симптомом, а иногда и хорошим индикатором тревожного расстройства, особенно генерализованного тревожного расстройства (ГТР).

Помимо повседневных болей и болей, некоторые люди также страдают диагностированным хроническим болевым заболеванием, таким как артрит или фибромиалгия. А сопутствующее хроническое болевое заболевание может еще больше затруднить функционирование человека с тревожным расстройством.

Но люди могут управлять тревожными расстройствами и хронической болью, чтобы вести полноценную и продуктивную жизнь.

Хронические болевые и тревожные расстройства

Многие хронические болевые расстройства характерны для людей с тревожными расстройствами.

Артрит — это широкий термин, который описывает группу из более чем 100 заболеваний, которые влияют на опорно-двигательный аппарат, в частности суставы.

Симптомы включают боль, скованность, воспаление и повреждение суставного хряща и окружающих его структур. Повреждение может привести к слабости, нестабильности и деформации суставов, которые могут мешать выполнению основных повседневных задач.Системные формы артрита могут поражать все тело и могут вызвать повреждение практически любого органа или системы организма.

Тревога, депрессия и другие расстройства настроения распространены среди людей, страдающих артритом, и очень часто среди молодых людей, страдающих артритом.

Фибромиалгия — это хроническое заболевание, которое вызывает широко распространенную мышечную боль и усталость. Учить больше.

Мигрень — это сильная боль, ощущаемая на одной или обеих сторонах головы, обычно возникающая вокруг висков или за одним глазом или ухом.Учить больше.

Боль в спине чаще встречается у людей с тревожными расстройствами и расстройствами настроения, чем у людей без них. Болезни, несчастные случаи и инфекции являются одними из причин боли в спине.

Симптомы включают постоянные боли или скованность в любом месте позвоночника; резкая локализованная боль в шее, верхней части спины или пояснице, особенно после подъема тяжелых предметов или выполнения напряженной деятельности; и хроническая боль в средней или нижней части спины, особенно после длительного сидения или стояния.

Осложнения

Тревожное расстройство, сопровождающееся хронической болью, бывает трудно вылечить. Те, кто страдает хронической болью и тревожным расстройством, могут иметь более низкую переносимость боли. Люди с тревожным расстройством могут быть более чувствительны к побочным эффектам лекарств или более опасаться побочных эффектов, чем те, кто испытывает боль без беспокойства, и они также могут больше бояться боли.

Лечение

Многие методы лечения тревожных расстройств могут также облегчить симптомы хронической боли.

Лекарства. Некоторые люди с тревожным расстройством и хронической болью могут принимать одно лекарство от симптомов обоих состояний, например, лечение фибромиалгии селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС) и некоторыми анксиолитиками, трициклическими антидепрессантами и ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО). ), которые эффективны при головной боли.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) используется для лечения тревожных расстройств, а также состояний с хронической болью.Это один из видов эффективной терапии.

Техники релаксации помогают людям развить способность более эффективно справляться со стрессами, которые вызывают беспокойство и боль. Общие техники включают в себя переобучение дыхания, прогрессивную мышечную релаксацию и упражнения.

Дополнительное и альтернативное лечение. Йога, иглоукалывание и массаж относятся к дополнительным и альтернативным методам, облегчающим симптомы тревожных расстройств, а также хронической боли.

Найдите специалиста по психическому здоровью, который лечит тревожные и депрессивные расстройства в вашем районе.

Образ жизни

Многие изменения образа жизни, которые улучшают симптомы тревожного расстройства, также помогают облегчить симптомы хронической боли.

Упражнение. Регулярные упражнения укрепляют мышцы, уменьшают скованность, повышают гибкость, повышают настроение и самооценку. Перед тем, как начать тренировку, обязательно посоветуйтесь с врачом.

Сон. Хороший ночной сон является ключом к тревожным расстройствам и хроническим болевым состояниям. Симптомы обоих типов состояний часто ухудшаются без достаточного количества сна.

Постоянное время сна и бодрствования, хорошие условия для сна (комфортная комнатная температура, отсутствие телевизора и других отвлекающих факторов) и отказ от кофеина в конце дня и ночью могут способствовать спокойному сну.

Питание. Людям с тревогой следует ограничить или избегать употребления кофеина и алкоголя, так как они могут вызвать панические атаки и усугубить симптомы тревоги.Некоторые виды пищи могут усугубить некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе молочные продукты, глютен (содержится в пшенице, овсе, ячмене и ржи), кукуруза, сахар и представители семейства пасленовых (картофель, помидоры, баклажаны, перец и табак). .

Те, кто испытывает боль, могут уменьшить потребление чая, кофе, алкоголя, красного мяса и кислотообразующих продуктов. Медицинский работник может дать более подробные рекомендации о том, какие продукты питания полезны для здоровья и которых следует избегать.

Получение помощи

Найдите терапевта рядом с вами.

Узнать больше

Американская ассоциация хронической боли
Фонд артрита
Общественный центр боли
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта: Хроническая боль
Справочный центр боли в спине (WebMD)

(PDF) Невротическая личность и псевдокардиальные симптомы у пациентов дневного стационара, диагностированные при предварительном лечении в период с 2004 по 2014 год

229

Невротическая личность и псевдокардиальные симптомы у пациентов дневного стационара диагностированы

18.Piwoński J, Piwońska A, Sygnowska E. Есть ли связь между депрессивными симптомами

и ишемической болезнью сердца у взрослого населения Польши? Кардиол. Pol. 2014; 72 (1): 50–55.

19. Экичи Б., Эрджан Э.А., Цехрели С., Тор Х.Ф. Влияние эмоционального статуса и качества жизни

, связанного со здоровьем, на тяжесть ишемической болезни сердца. Кардиол. Pol. 2014; 72 (7): 617–623.

20. Огиньска-Булик Н. Личность типа D и качество жизни у лиц, перенесших инфаркт миокарда.

Кардиол. Pol. 2014; 72 (7): 624–630.

21. Пьегза М., Пудло Р., Бадура-Брзоза К., Горчица П. Полонски Л. Динамика тревожности у женщин

, которым проводится коронарография. Кардиол. Pol. 2014; 72 (2): 175–180.

22. Фиялковская М., Фиялковски М., Новак Р., Ягушевский М., Рынкевич А. Тройное возникновение

кардиомиопатии Такоцубо. Кардиол. Pol. 2013; 71 (5): 547.

23. Эслик Г.Д., Джонс М.П., ​​Талли, штат Нью-Джерси. Внесердечная боль в груди: распространенность, факторы риска, влияние и консультация

— популяционное исследование.Алимент. Pharmacol. Ther. 2003; 17 (9): 1115–1124.

24. Зарифе Дж. А., Малдер Р. Т., Керр А. Дж., Чан К. В., Бриджман П. Г.. Психология стрессовой кардиомиопатии

, вызванной землетрясением, инфаркта миокарда и несердечной боли в груди. Междунар. Med. J. 2012;

42 (4): 369–373

25. Сантос Т., Мадейра Н. Невротизм: слон в комнате. Дж. Депресс. Беспокойство 2014; 3 (1): 145.

26. Смейерс Л., ван де Пас Х., Нюкличек И., Ноттен П.Дж., Педерсен С.С., Коп В.Дж. Независимая ассоциация тревоги as-

с несердечной болью в груди.Psychol. Здоровье 2014; 29 (3): 253–263.

27. Zincir SB, Sunbul M, Sunbul EA, Dalkilic B, Cengiz F., Kivrak T. et al. Оценка алексити-

миа, соматосенсорной чувствительности и уровня беспокойства о здоровье у пациентов с некардиальной болью в груди.

Биомед. Res. Int. 2014; 2014: 896183.

28. Уайт К.С., Макдоннелл С.Дж., Гервино Э.В. Алекситимия и тревожная чувствительность у пациентов с несердечной болью в груди

. J. Behav. Ther. Exp. Психиатрия 2011; 42 (4): 432–439.

29. Александрович Ю.В., Класа К., Собаньски Ю.А., Столярска Д. Kwestionariusz osobowości nerwicowej

KON-2006. Библиотека польской психиатрии, Польская психиатрическая ассоциация Редакция / издательство

Commitee; Krakow 2004.

30. Aleksandrowicz JW, Klasa K, Sobański JA, Stolarska D. Kwestionariusz osobowości nerwicowej.

КОН-2006. Психиатр. Pol. 2007; 41 (6): 759–778.

31. Александрович Ю.В., Класа К., Собанский Ю.А., Столярска Д. КОН-2006 Невротическая личность

Опросник.Arch. Психиатрия Psychother. 2009; 1: 21–29.

32. Servaas MN, Geerligs L, Renken RJ, Marsman JBC, Ormel J, Riese H. et al. Коннектомика

и невротизм: измененная функциональная сетевая организация. Нейропсихофармакология 2015;

40 (2): 296–304.

33. Servaas MN, Riese H, Renken RJ, Marsman JBC, Lambregs J, Ormel J. et al. Влияние критики

на функциональные связи мозга и ассоциации с невротизмом. PLoS ONE 2013;

8 (7): e69606.

34. Ормель Дж., Бастиаансен А., Ризе Х., Бос Э. Х., Серваас М., Элленбоген М. и др. Биологические и

психологические основы невротизма: текущее состояние и будущие направления. Neurosci. Biobehav.

Ред. 2013; 37: 59–72.

35. Riese H, Rijsdijk FV, Snieder H, Ormel J. Двойное междисциплинарное исследование невротизма. Twin

Res. Гм. Genet. 2012; 16 (1): 268–270.

36. Ледер С. Нервице. В: Биликевич А. изд. Психиатрия. Podręcznik dla studentów medycyny.

Варшава: PZWL Medical Publishing; 1998.

Боль в груди и беспокойство: симптомы, причины и лечение

Боль в груди — частый симптом тревоги и панических атак. Многие говорят, что это примечательная особенность их худших эпизодов.

Ежегодно около 790 000 человек в США страдают сердечными приступами, и 12–16 процентов населения будут испытывать боли в груди в течение своей жизни.

Однако не все случаи боли в груди являются признаками сердечного приступа.Иногда эти неприятные, болезненные и пугающие симптомы являются симптомами беспокойства.

Фактически, исследования показывают, что каждый четвертый человек, обращающийся за лечением от боли в груди, на самом деле страдает паническим расстройством.

Поделиться на Pinterest Чувство обморока, боли в груди и головокружение — симптомы тревоги и панических атак.

Тревожная боль в груди часто описывается как острое колющее ощущение, которое возникает внезапно, даже если человек неактивен. Однако человек может испытывать стресс или тревогу еще до того, как начнется боль в груди.

Боль в груди, вызванная тревогой или панической атакой, обычно длится около 10 минут, но другие симптомы могут длиться до часа.

Общие симптомы тревоги и панических атак включают:

  • головокружение
  • ощущение слабости
  • одышка
  • дрожь
  • изменения температуры тела
  • ощущение неконтролируемой ситуации
  • онемение и потливость в ногах и руки
  • боль в груди
  • учащенное сердцебиение

Беспокойная боль в груди чаще возникает при панических атаках, которые возникают быстро.Боль в груди регистрируется как симптом лишь в одной из десяти панических атак, которые развиваются медленно.

Поделиться на PinterestБоль в груди может возникать чаще, когда человек находится в состоянии покоя, и остается только в груди.

Хотя между тревожной болью в груди и болью, связанной с сердечными заболеваниями, есть сходства, есть некоторые существенные различия.

Беспокойная боль в груди чаще всего развивается, когда человек находится в состоянии покоя, тогда как боль при сердечном приступе чаще всего развивается, когда человек активен.

Боль от сердечного приступа часто распространяется от груди к другим частям тела, таким как челюсть, плечи и руки, но боль в груди, вызванная тревогой, остается в груди.

Беспокойная боль в груди имеет тенденцию быстро развиваться, а затем несколько быстро исчезает, часто в течение 10 минут, но при сердечных приступах боль начинается медленно и постепенно нарастает.

Беспокойная боль в груди также может ощущаться острее, чем боль, вызванная сердечным приступом, который люди часто описывают как сдавливающее и сильное давление.

В то время как панические расстройства чаще встречаются у женщин, сердечные приступы чаще встречаются у мужчин.

Беспокойная боль в груди может быть вызвана механизмами, не связанными с сердечной системой, механизмами, связанными с сердечной системой, или комбинацией того и другого.

Механизмы, которые не связаны с сердечной системой, но все же могут вызывать боли в груди, включают:

  • Гипервентиляция . Учащенное дыхание может привести к снижению уровня углекислого газа в крови, вызывая головокружение и покалывание в конечностях.
  • Нарушение моторики пищевода .Это состояние развивается, когда сокращения пищевода становятся нерегулярными.

Панические атаки могут также вызывать физические реакции в сердечной системе, которые приводят к боли в груди. К ним относятся:

  • спазмы коронарных артерий
  • повышенная потребность сердца в кислороде
  • повышенное артериальное давление
  • повышенное сопротивление мелких кровеносных сосудов в сердце
  • повышенная частота сердечных сокращений

Люди, которые испытывают беспокойство, также могут иметь сердечные заболевания или проблемы с сердцем, которые могут усугубиться панической атакой.

Профессиональная помощь может иметь огромное значение в жизни людей, которые испытывают панические атаки и беспокойство. Если их не лечить, эти условия могут снизить качество жизни человека.

Тем не менее, лекарства и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) во многих случаях оказались эффективными при лечении панических расстройств.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) учит человека реструктурировать свои мысли, а также определять и избегать конкретных триггеров беспокойства. Этот тип терапии может помочь людям уменьшить симптомы панического расстройства и справиться с ними без использования лекарств.

Есть также шаги, которые человек может предпринять дома, чтобы справиться с симптомами тревоги, включая боль в груди, и уменьшить их.

Следующие методы рекомендуются, чтобы помочь людям справиться с панической атакой:

  • Безопасное убежище : Человек должен найти безопасное и удобное место, если это возможно, и подумать о том, чтобы остановиться, если за рулем.
  • Глубокое дыхание : Равномерное глубокое дыхание может помочь уменьшить симптомы тревоги и предотвратить их ухудшение.
  • Помните, что это временно. : Когда вы испытываете боль в груди, сосредоточьтесь на том, что эти симптомы не должны длиться более нескольких минут.
  • Старайтесь сохранять позитивный настрой : Сосредоточение внимания на мирных или позитивных образах может помочь людям уменьшить тяжесть их симптомов во время панической атаки.
  • Подсчет : Подсчет до 10 или 20 с последующим повторением может помочь людям сосредоточиться во время панической атаки.
  • Оцените приступ : некоторые люди обнаруживают, что может помочь анализ своего общего состояния ума во время панической атаки и присвоение ему баллов по шкале от 1 до 10, где 10 — наиболее серьезное, а 1 — едва заметное ощущение. они справляются со своим беспокойством.

Кроме того, человек может внести некоторые изменения в образ жизни, чтобы снизить риск появления симптомов.

  • регулярно занимайтесь спортом
  • высыпайтесь
  • избегайте кофеина, алкоголя и курения
  • избегайте продуктов с высоким содержанием рафинированного сахара

Боль в груди и учащенное сердцебиение могут быть тревожными и потенциально серьезными симптомами. Проблема в том, чтобы эффективно справиться с ними, заключается в том, чтобы определить, являются ли они тревожными болями в груди или признаками сердечных заболеваний.

Людям, испытывающим боль в груди, следует обратиться к врачу для обследования. И панические расстройства, и сердечно-сосудистые проблемы являются излечимыми состояниями, поэтому диагностика у врача поможет гарантировать, что люди получат соответствующее лечение.

Расстройство соматических симптомов — Симптомы и причины

Обзор

Расстройство соматических симптомов характеризуется чрезмерным вниманием к физическим симптомам, таким как боль или усталость, которые вызывают серьезные эмоциональные расстройства и проблемы с функционированием.Вы можете иметь или не иметь другое диагностированное заболевание, связанное с этими симптомами, но ваша реакция на симптомы ненормальна.

Вы часто думаете о своих симптомах худшее и часто обращаетесь за медицинской помощью, продолжая искать объяснение, даже когда другие серьезные заболевания были исключены. Проблемы со здоровьем могут стать настолько центральным элементом вашей жизни, что вам будет трудно функционировать, что иногда приводит к инвалидности.

Если у вас расстройство соматических симптомов, вы можете испытать значительные эмоциональные и физические страдания.Лечение может помочь облегчить симптомы, помочь вам справиться и улучшить качество вашей жизни.

Товары и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы соматического симптоматического расстройства могут быть:

  • Специфические ощущения, такие как боль или одышка, или более общие симптомы, такие как усталость или слабость
  • Не имеет отношения к какой-либо медицинской причине, которая может быть идентифицирована, или связана с заболеванием, таким как рак или болезнь сердца, но более значительна, чем обычно ожидается
  • Один симптом, несколько симптомов или разные симптомы
  • Легкая, средняя или тяжелая

Боль — самый распространенный симптом, но какими бы ни были ваши симптомы, у вас есть чрезмерные мысли, чувства или поведение, связанные с этими симптомами, которые вызывают серьезные проблемы, затрудняют функционирование и иногда могут приводить к инвалидности.

Эти мысли, чувства и поведение могут включать:

  • Постоянное беспокойство о возможной болезни
  • Считать нормальные физические ощущения признаком серьезного физического заболевания
  • Боязнь серьезных симптомов даже при отсутствии доказательств
  • Думать, что физические ощущения опасны или вредны
  • Ощущение, что медицинское обследование и лечение не соответствуют требованиям
  • Опасение, что физическая активность может нанести вред вашему телу
  • Неоднократно проверять свое тело на предмет отклонений
  • Частые посещения врача, которые не снимают вашего беспокойства или усугубляют его
  • Отсутствие реакции на лечение или необычная чувствительность к побочным эффектам лекарств
  • Наличие более серьезного поражения, чем обычно ожидается при заболевании

Для соматического симптоматического расстройства более важным, чем конкретные физические симптомы, которые вы испытываете, является то, как вы интерпретируете и реагируете на симптомы и как они влияют на вашу повседневную жизнь.

Когда обращаться к врачу

Поскольку физические симптомы могут быть связаны с проблемами со здоровьем, важно пройти обследование у вашего основного лечащего врача, если вы не уверены, что вызывает ваши симптомы. Если ваш основной лечащий врач считает, что у вас может быть соматическое симптоматическое расстройство, он или она может направить вас к специалисту в области психического здоровья.

Уход за любимым человеком

Когда появляются физические симптомы, которые считаются соматическими симптомами расстройства, может быть трудно согласиться с тем, что опасное для жизни заболевание было устранено в качестве причины.Симптомы вызывают у человека реальный стресс, и успокоение не всегда помогает. Посоветуйте своему близкому подумать о возможности направления к специалисту по психическому здоровью, чтобы узнать, как справиться с реакцией на симптомы и с любой инвалидностью, которую они вызывают.

Физическая инвалидность может привести к тому, что человек окажется иждивенцем, и ему потребуется дополнительная физическая помощь и эмоциональная поддержка, что может утомить тех, кто за ним ухаживает, и вызвать стресс для семьи и взаимоотношений. Если вы чувствуете себя подавленным своей ролью опекуна, вы можете поговорить со специалистом по психическому здоровью, чтобы удовлетворить свои собственные потребности.

Причины

Точная причина соматического симптоматического расстройства не ясна, но любой из этих факторов может иметь значение:

  • Генетические и биологические факторы, , такие как повышенная чувствительность к боли
  • Влияние семьи, может быть генетическим или средовым, или и тем, и другим
  • Негативная черта личности, , которая может повлиять на то, как вы определяете и воспринимаете болезнь и физические симптомы
  • Снижение осведомленности или проблемы с обработкой эмоций, в результате чего в центре внимания становятся физические симптомы, а не эмоциональные проблемы
  • Приученное поведение — например, внимание или другие преимущества, полученные от болезни; или «болевое поведение» в ответ на симптомы, такие как чрезмерное избегание активности, которое может повысить ваш уровень инвалидности

Факторы риска

Факторы риска расстройства соматических симптомов включают:

  • Тревога или депрессия
  • Заболевание или выздоравливающий
  • Риск развития какого-либо заболевания, например наличие сильного семейного анамнеза заболевания
  • Переживание стрессовых жизненных событий, травм или насилия
  • Перенесшие травмы в прошлом, например сексуальное насилие в детстве
  • Имеют более низкий уровень образования и социально-экономический статус

Осложнения

Расстройство соматических симптомов может быть связано с:

  • Плохое здоровье
  • Проблемы повседневного функционирования, в том числе инвалидность
  • Проблемы во взаимоотношениях
  • Проблемы на работе или безработица
  • Другие расстройства психического здоровья, такие как тревожность, депрессия и расстройства личности
  • Повышенный риск суицида, связанный с депрессией
  • Финансовые проблемы из-за чрезмерных посещений врача

Профилактика

Мало что известно о том, как предотвратить расстройство соматических симптомов.Однако эти рекомендации могут помочь.

  • Если у вас проблемы с тревогой или депрессией, как можно скорее обратитесь за помощью к специалисту .
  • Научитесь распознавать, когда вы испытываете стресс и как это влияет на ваше тело, и регулярно практикуйте методы управления стрессом и расслабления.
  • Если вы подозреваете, что у вас расстройство соматических симптомов, начните лечение как можно раньше. поможет остановить ухудшение симптомов и ухудшение качества вашей жизни.
  • Придерживайтесь своего плана лечения , чтобы предотвратить рецидивы или ухудшение симптомов.

.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.