Астенических состояниях что это: Только проснулись и снова хочется спать? Что это: лень или астения?

Содержание

Терапия астенических состояний у больных, страдающих хронической ишемией мозга | #05/14

Приведены данные исследований по оценке эффективности моно- и комплексной терапии цереброваскулярных заболеваний. Показано влияние препарата на проявления астенических состояний у больных с умеренными когнитивными расстройствами как проявлениями хроническ

#05/14 Ключевые слова / keywords: Asthenia, Asthenic state, Asthenic syndromes, Cerebrovasculare diseases, Cerebrovasculare disorder, Chronic brain ischemia, Chronic cerebrovasculare impairment, Discirculatory encephalopathys, Астенические состояния, Астенический синдром, Астения, Дисциркуляторная энцефалопатия, Психоневрология, Хроническая ишемия мозга, Хроническая цереброваскулярная недостаточность, Цереброваскулярная болезнь, Цереброваскулярные заболевания, Asthenic syndromes, Discirculatory encephalopathys, Asthenic, Asthenic syndrome, Asthenia, Discirculatory encephalopathy, Neuropsychiatry, Chronic cerebral ischemia, Cerebrovascular diseases

О. А. Шавловская

Treatment for asthenia patients with chronic brain ischemia

Data of researches on an assessment of efficiency mono- and complex therapy of cerebrovasculare diseases are provided. Influence of the specified preparation on manifestations of asthenic states at patients with moderate cognitive frustration as manifestations of chronic ischemia of a brain is shown.

Астенические состояния являются предметом междисциплинарных исследований, поскольку относятся к наиболее частым нарушениям в клинике нервных и внутренних болезней. Астеническое состояние является одним из наиболее распространенных, с которым сталкиваются врачи практически всех специальностей, как правило, сопровождает самые разно­образные формы соматической патологии [1].

При некоторых различиях в определениях имеются общие клинические признаки, которые дают основания для введения в качестве общих понятий «астения», «астенический синдром», «астеническое состояние».

Астения (от греч. asthéneia — бессилие, слабость) — болезненное состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью и истощаемостью с крайней неустойчивостью настроения, ослаблением самообладания, нетерпеливостью, неусидчивостью, нарушением сна, утратой способности к длительному умственному и физическому напряжению, непереносимостью громких звуков, яркого света, резких запахов. Астенический синдром — совокупность признаков, которые проявляются снижением физической активности (снижение выносливости и работоспособности, быстро наступающая усталость, постоянное ощущение «разбитости»), ухудшение интеллектуальных функций (снижение концентрации внимания, трудности в усвоении новой информации, нарушение памяти, замедление скорости принятия решения), психологические расстройства (раздражительность, внутренняя напряженность, неустойчивое настроение, снижение мотивации к работе и творчеству, боязнь предстоящих трудностей, потеря интереса к жизни). Практически любое соматическое нарушение сопровождается астенической симптоматикой, свидетельствующей об истощении психофизиологических ресурсов организма [2].

Неспецифичность астенических нарушений обусловливает их широкую распространенность. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2020 году астенические расстройства и депрессия по частоте встречаемости выйдут на 2-е место после сердечно-сосудистых заболеваний. Распространенность астении в общей популяции, по данным различных исследователей, колеблется от 10% до 45% [3, 4]. По другим данным, частота астении в популяции колеблется от 12% до 18%, врачи общей практики сталкиваются с ней, примерно, у 20–25% пациентов. При различных соматических заболеваниях, таких как вирусный гепатит, анемия, миокардит, пневмония и др., частота астенических расстройств достигает 50–100% [5, 6].

В современной медицинской практике для обозначения астенических расстройств используют два основных термина: «астенический синдром», традиционно встречающийся в отечественной литературе и клинической практике, и «синдром хронической усталости» (Chronic Fatigue Syndrome, CFS), который получил распространение в англоязычной литературе в последние 20 лет [7].

Наиболее часто в клинической практике снижение общей активности проявляется жалобами на усталость и утомление, что является неспецифическими симптомами, которые сопровождают различные заболевания или физиологическое состояние, возникающее после выполнения чрезмерной нагрузки [8, 9], и сочетаются с рядом других симптомов (эмоциональные и когнитивные расстройства, вегетативные нарушения, различные болевые феномены, мотивационные и обменно-эндокринные расстройства), а также гиперестезией [1].

Впервые первичная (функциональная) астения была описана американским врачом G. M. Beard (1869), который и ввел термин «неврастения». Под неврастенией понимались сильнейшая усталость или истощение при отсутствии органической патологии, причиной неврастении считался неистовый мир индустриальных стран. По сути, неврастения является одной из форм неврозов, при которых астенические проявления доминируют в клинической картине. Согласно Американской классификации психических болезней (DSM-III) и в последующих ее версиях эта форма невроза (как и нейроциркуляторная астения) была изъята и «растворилась» в формах тревожных, депрессивных и соматоформных расстройств.

Однако в МКБ-10 «неврастения» осталась в классе V «Психические расстройства и расстройства поведения», блок «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства», код F.48.0 [4, 10].

В генезе мультифакториальных астенических расстройств играет роль сочетанное воздействие физических и психологических факторов. С учетом этиологии, патогенеза и клинических проявлений Б. И. Ласков и соавт. (1981) [11, 12] среди физиогенного вида астений выделяли так называемую цереброгенную астению, связанную с поражением головного мозга сосудистого, травматического и иного генеза. Выраженные проявления астении наблюдаются при органическом поражении головного мозга: черепно-мозговых травмах, на начальных этапах сосудистых процессов, после нарушений мозгового кровообращения, при инфекционно-органических, демиелинизирующих заболеваниях и дегенеративных процессах в головном мозге [12]. В клинических проявлениях астении наряду с эмоциональным компонентом обнаруживаются выраженные соматовегетативные нарушения, когнитивные и когнитивные изменения [2].

На сегодняшний день около 9 млн человек в России страдают цереброваскулярными заболеваниями, и в последние годы отмечается лавинообразный рост числа больных как с острыми, так и с хроническими формами ишемии мозга [13]. Наблюдаемая у больных с начальными стадиями гипертонической болезни, часто распространяется не только на сосудистую, но и на многие другие системы и органы, что клинически может проявляться вегетативной соматоформной дисфункцией. Одним из проявлений I (начальной) степени дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) является соматоформная дисфункция, клиническая картина которой характеризуется признаками астенического синдрома: жалобы на повышенную утомляемость, частые головные боли, раздражительность, умеренные нарушения памяти (прежде всего оперативной), умеренное снижение работоспособности, нарушения сна [14]. Постепенное прогрессирование заболевания и усугубление симптоматики является мощнейшим фактором социальной дезадаптации, которые требуют медикаментозной коррекции.

Проблема лечения ишемии головного мозга, возникающей на фоне гипертонической болезни, церебрального атеросклероза и их сочетания, стоит весьма остро, если учитывать прогрессирующий характер поражения мозга, приводящий к нарастанию расстройств церебральных функций [13].

Лечение астенического синдрома при сосудистых заболеваниях головного мозга включает следующие мероприятия [15]: нормализация артериального давления, назначение традиционных нейротрофических препаратов, назначение препаратов с преимущественно антиастеническим эффектом, психотерапия и физиотерапия. Адекватная терапия астенических расстройств основана, прежде всего, на воздействии на ядро астенического синдрома — повышенную истощаемость психических функций [4]. Традиционно в лечении астенического синдрома продолжают использоваться препараты, улучшающие мозговой метаболизм, такие как Актовегин. Применяемый для лечения и профилактики гипоксических и ишемических нарушений органов и тканей препарат Актовегин принадлежит к группе препаратов без прямого вазодилатирующего воздействия [16, 17].

Актовегин — высокоочищенный гемодиализат, получаемый методом ультрафильтрации из крови молодых бычков в возрасте до 6 месяцев. Препарат содержит исключительно физиологические компоненты, обладающие высокой биологической активностью, — органические низкомолекулярные соединения: аминокислоты, олигопептиды, нуклеозиды; промежуточные продукты углеводного и жирового обмена: олигосахариды и гликолипиды. Молекулярные массы органических соединений, входящих в состав Актовегина, не превышают 5000 дальтон. Технология получения гемодиализата исключает наличие белковых и других компонентов, обладающих антигенными и пирогенными свойствами. Проведенные экспериментальные исследования доказали, что Актовегин не содержит дополнительных примесей компонентов крови [18].

Многочисленные клинические рандомизированные исследования доказали эффективность антигипоксанта Актовегина в терапии больных с клинической картиной ишемии мозга. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании (W. Jansen и G. W. Brueckner, 1982) с участием 120 пожилых пациентов по всем клиническим симптомам (депрессия, чувство страха, головокружение, нарушения сна и т. д.) с высокой степенью статистической значимости было выявлено преимущество Актовегина по сравнению с плацебо при лечении хронической цереброваскулярной недостаточности. В другом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 128 пациентов была доказана эффективность таблетированной формы Актовегина у пациентов с энцефалопатией легкой и средней степени тяжести. В ходе исследования отмечено улучшение состояния у большинства пациентов, принимавших Актовегин, по сравнению с группой плацебо (W. D. Oswald и W. Steger и соавт., 1991) [13].

Преимущества препарата Актовегин заключаются прежде всего в том, что он действует как нейрометаболический стимулятор, увеличивая энергообеспечение нервных клеток путем усиления потребления и утилизации кислорода и глюкозы в нервных клетках, что приводит к улучшению мозговых функций. Многочисленные исследования показали, что Актовегин, улучшая усвоение кислорода и глюкозы нервными клетками, оказывает активизирующее действие на метаболические процессы в головном мозге, усиливая синтез макроэргических соединений, таких как АТФ и АДФ [16].

Астенический синдром при сосудистых заболеваниях головного мозга часто встречается не изолированно, а в комплексе с другими синдромами. На базе Научного центра психического здоровья РАМН проведено открытое неконтролируемое исследование по оценке эффективности и безопасности внутримышечного применения Актовегина у больных пожилого возраста с синдромом мягкого когнитивного снижения церебрально-сосудистого генеза [17]. В исследование включено 30 больных с синдромом мягкого когнитивного снижения церебрально-сосудистого генеза в возрасте 71,2 ± 8,0 года, находившихся на стационарном или амбулаторном лечении, возраст начала заболевания составил 67,8 ± 7,9 года. Актовегин назначали внутримышечно по 5 мл (200 мг) ежедневно в течение 4 недель. Диагноз большинства пациентов — ДЭП I–III ст. гипертонического, атеросклеротического или смешанного типа. У части пациентов имелись отдельные депрессивные симптомы, проявления которых совпадали с соматическими жалобами или перекрывались астеническими симптомами. К началу терапии Актовегином у всех пациентов отмечалась декомпенсация когнитивных и астенических (псевдоневрастенических) расстройств. Причиной обращения к врачу, в первую очередь, были жалобы на забывчивость и различные проявления астении. К концу исследования получена положительная клиническая динамика психического состояния пациентов (существенно уменьшался объем жалоб астенического характера, пациенты отмечали, что у них «прибавилось сил»). Наряду с уменьшением жалоб, редукцией астенических расстройств, восстановлением или возрастанием эмоциональной устойчивости существенную положительную динамику претерпевали нарушения когнитивного функционирования (улучшение концентрации внимания, уменьшение заторможенности), ускорение темпа психической деятельности (более быстрые ответы на вопросы), улучшение темпа деятельности при выполнении тестовых заданий. Отсутствие нежелательных явлений свидетельствует о безопасности проведения курсового лечения Актовегином у пациентов пожилого и старческого возраста [17].

Заключение

В ряде проведенных исследований показана высокая эффективность препарата Актовегин как в качестве монотерапии, так и в комплексной терапии и профилактике астенических расстройств, формирующихся у больных с цереброваскулярными заболеваниями.

Возможна монотерапия Актовегином внутривенно капельно медленно в дозировке 400 мг (ампулы по 5 или 10 мл) в 100 мл физраствора в течение 10 дней с последующим переходом на таблетированную форму в дозировке 800 мг/сут (по 2 таблетки 2 раза в день). При необходимости Актовегин может быть назначен в комплексе с другими препаратами.

Литература

  1. Шакирова И. Н., Дюкова Г. М. Астения — междисциплинарная проблема // Трудный пациент. 2012. № 5. С. 14–16.
  2. Шабров А. В., Соловьева С. Л. Астенические расстройства в терапевтической практике. Рук-во по диагностике и лечению. СПб, 2010. 379 с.
  3. Аведисова А. С. Терапия астенических состояний // Фармацевтический вестник. 2003. № 3 (282). С. 15–16.
  4. Путилина М. В. Особенности терапии астенических расстройств // Consilium medicum. 2010. № 1. С. 30–35.
  5. Watanabe N., Stewart R., Jenkins R. et al. The epidemiology of chronic fatigue, physical illness, and symptoms of common mental disorders: a cross-sectional survey from the second British National Survey of Psychiatric Morbidity // J Psychosom Res. 2008. Vol. 64. № 4. Р. 357–362.
  6. Jasiukeviciene L., Vasiliauskas D., Kavoliniene A. et al. Evaluation of a chronic fatigue in patients with moderate-to-severe chronic heart failure // Medicina (Kaunas). 2008. Vol. 44. № 5. Р. 366–372.
  7. Guthrie E. Medically unexplained symptoms in primary care // Advances In Psychiatric Treatment 2008. Vol. 14. Р. 432–440.
  8. Воробьева О. В. Астенические состояния: эффективная и безопасная терапия // РМЖ. 2009. № 20. С. 1330–1334.
  9. Воробьева О. В. Многогранность феномена астении // РМЖ. 2012. № 5. С. 248–252.
  10. Неврастения // Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем последнего — десятого пересмотра. МКБ-10: http://10 mkb.ru.
  11. Ласков Б. И., Лобзин В. С, Липгарт Н. К., Солодовников И. Д. Физиогенные и психогенные астении. Курск, 1981.
  12. Гусев В. В., Львова О. А. Современные подходы к терапии астенического синдрома // Consilium medicum. 2013. Т. 15. № 2. С. 60–64.
  13. Румянцева С. А. Комплексная терапия гипертонической и смешанной энцефалопатии // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2009. № 3–4. С. 81–86.
  14. Шавловская О. А. Нейропротективная терапия при хронической ишемии мозга // Лечащий Врач. 2013. № 9. С. 32–37.
  15. Кадыков А. С., Шахпаронова Н. В., Кашина Е. М. Астенические состояния в клинике сосудистых заболеваний головного мозга и возможности их коррекции // Нервные болезни. 2012. № 1. С. 24–28.
  16. Шавловская О. А. Применение Актовегина при нейропротективной терапии больных с цереброваскулярными заболеваниями // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2013. Т. 113. № 6. С. 74–76.
  17. Селезнева Н. Д., Михайлова Н. М., Калын Я. Б. и др. Исследование эффективности и безопасности применения Актовегина у больных пожилого возраста с синдромом мягкого когнитивного снижения церебрально-сосудистого генеза // Психиатрия. 2009. № 1. С. 37–50.
  18. Актовегин: инструкция по применению. URL: http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_111.htm.

О. А. Шавловская, доктор медицинских наук

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва

Контактная информация: [email protected]

Купить номер с этой статьей в pdf



поле обязательно для заполнения

поле обязательно для заполнения

поле обязательно для заполнения

СпециализацияАкушер-гинекологАллергологГастроэнтерологГематологГепатологДермато-венерологКардиологНеврологНейрохирургИнфекционистОнкологОтоларингологОфтальмологПедиатрПсихиатрПульмонологПроктологРевматологРентгенолог и радиологТерапевт и врач общей практикиУрологФтизиатрХирургЭндокринологДругое

поле обязательно для заполнения

Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных


Астенический синдром — Центр поведенческой неврологии ИМЧ РАН

Астенический синдром является одним из наиболее частых поводов обращения к врачу и одним из наиболее частых синдромов в клинической практике. Астенические проявления наблюдаются при многих соматических, неврологических и психических заболеваниях. Частота астенических жалоб при обращении к терапевту и неврологу составляет от 30 до 65%.

Широкая распространенность астенических состояний, противоречивость их клинической дифференциации и недостаточно разработанные вопросы целенаправленной терапии определяют актуальность изучения вопросов диагностики и лечения этих нарушений.

Астения представляет собой неспецифический синдром, который может сопровождать любые заболевания и даже развиваться у здоровых людей при определенных обстоятельствах. Астения включает разные группы клинических проявлений: физические, психологические, интеллектуальные и т.д.. Под астенией понимают патологическую усталость после нормальной активности, сопровождающуюся снижением энергии, необходимой для обеспечения нормальной жизнедеятельности и внимания, резкое снижение работоспособности. Обычно астения сопровождается вялостью, сонливостью, раздражительностью. В сознании преобладает чувство усталости, разбитости. В клинической картине доминируют жалобы на снижение памяти, нарушение внимания и повышенную утомляемость. Характерными для астенического синдрома сопутствующими расстройствами являются нарушение сна и головные боли напряжения.

Исходя из причины развития, выделяют физиогенные, психогенные и мультифакториальные (сочетанное воздействие физических и психологических факторов) астении.

Наиболее часто встречается психогенная астения (неврастения) обусловлена либо психическими травмами, либо длительным недосыпанием, продолжительным умственным или физическим напряжением, связанными с психическими воздействиями, вызывающими озабоченность и необходимость преодолевать чувство усталости. Часто используется синоним данного понятия — «синдром менеджера». Растущая в настоящее время частота астенических расстройств в подростковом возрасте во многом может быть обусловлена чрезмерной интенсификацией учебного процесса, несоответствием методик и технологий возрастным и функциональным возможностям детей и нерациональной организацией учебного процесса.

В.М.Бехтерев (1906) говорил «Как болезнь, неврастения даже не признается серьезным страданием, а между тем, что может быть мучительнее того состояния, когда человек физически представляется относительно здоровым….. и вместе с тем, имея в общем достаточно умственных сил, не может пользоваться ими по причине своего болезненного состояния»

Среди физиогенных астений с учетом этиологии, патогенеза и клинических проявлений различают следующие виды: цереброгенная астения, соматогенная астения, церебросоматогенная астения и адаптационная астения. Клиническая картина физиогенных астений в отличие от неврастении характеризуется стойкостью и монотонностью, отсутствием явной связи с физическими и психическими перегрузками.

Несмотря на полиэтиологичность астенических расстройств, в развитии данного синдрома ведущую роль играют общие патогенетические механизмы: изменение активности ретикулярной формации (чаще в виде снижения активирующих влияний) и дисфункция лимбико-ретикулярного комплекса. Таким образом, астению можно рассматривать как состояние психосоматической дезадаптации, проявляющееся множественной психической, соматической и вегетативной дисфункцией.

Также следует отметить, что астения снижает устойчивость организма к разного рода патологическим экзогенным факторам, является почвой для формирования различных заболеваний, а в дальнейшем входит в структуру сложных синдромов в качестве «сквозной» симптоматики, ухудшающей качество жизни пациентов и прогноз течения болезни.

Проявления неврастении часто возникают на фоне синдрома эмоционального выгорания. Термин »эмоциональное выгорание (burnout)» введен американским психиатром H.J.Freudenberger в 1974 году для характеристики психологического состояния здоровых людей, находящихся в интенсивном и тесном общении с клиентами, пациентами в эмоционально насыщенной атмосфере при оказании профессиональной помощи. Позднее данное состояние он называл болезнью сверхуспеха. Согласно определению Всемирной организации здравоохранения «синдром выгорания» — это физическое, эмоциональное или мотивационное истощение, характеризующееся нарушением продуктивности в работе и усталостью, бессонницей, повышенной подверженностью соматическим заболеваниям.

В 1986 г. американские ученые C. Maslach и S. Jackson выделили три основные группы проявлений данного состояния: эмоциональную истощенность, деперсонализацию и редукцию профессиональных достижений. Под эмоциональным истощением понимают чувство эмоциональной опустошенности и усталости, обусловленное профессиональной деятельностью. Под деперсонализация в данном случае понимается не классическое психиатрическое понимание данного термина а скорее понижение личностного компонента, в профессиональной деятельности. Деперсонализация проявляется в виде дегуманизации отношений к объектам своей деятельности (пациентам/клиентам): холодности, формализации контактов, черствости, цинизма. Возникающие негативные установки могут поначалу иметь скрытый характер и проявляться во внутренне сдерживаемом раздражении, которое со временем прорывается наружу и приводит к конфликтам. Редукция личных профессиональных достижений — занижение профессиональных успехов, возникновение чувства собственной некомпетентности в своей профессиональной сфере. Они подчеркивают, что выгорание — это не потеря творческого потенциала, не реакция на скуку, а скорее «эмоциональное истощение, возникающее на фоне стресса, вызванного межличностным общением». Данному состоянию наиболее подвержены представители «помогающих» профессий и управленческий персонал: медицинские работники, менеджеры, педагоги, психологи, продавцы, адвокаты, сотрудники правоохранительных органов.

[Классификация астенических состояний (реакций, фаз) при психопатиях]

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

  • Создать новую коллекцию
  • Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

  • Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

. 1989;89(11):110-4.

[Статья в Русский]

Л.В. Соколовская

  • PMID: 2624037

[Статья в Русский]

Л. В. Соколовская. Ж Невропатол Психиатр Им С С Корсакова. 1989.

. 1989;89(11):110-4.

Автор

Л.В. Соколовская,

  • PMID: 2624037

Абстрактный

Анализ периодически возникающих астенических реакций и фаз у лиц, страдающих психопатиями стволического полюса (33 случая), показал, что структура синдрома определяется сочетанием двух признаков: явлений ирритативной слабости и симптоматики соматопсихического круга. . Выделено два типа астенических состояний: конверсионная и психовегетативная астения. При первом типе собственно астенические проявления носили демонстративно-преувеличенный характер, тогда как соматопсихические расстройства протекали по истерически-конверсионному механизму. Следовательно, в структуре синдрома отмечается преобладание характерных нарушений соматопсихической сферы (телесно-истерические стигмы при минимальной выраженности эргических нарушений). Что касается второго типа, то для астении характерны относительно однородные эргические и соматопсихические проявления. Последние (алгии, нарушения сна, «псевдосоматические» кризы) как бы маскируют собственно астению. Приведенная здесь типологическая дифференциация астенических расстройств адекватна природе конституциональной предрасположенности как системы факторов, определяющих клинические различия. Конверсионная астения возникает преимущественно у лиц истерического и возбудимого типа, тогда как психовегетативная астения наблюдается у лиц с преобладанием анакастических и экспансивных шизоидных черт.

Похожие статьи

  • Торпидная шизофрения с преобладанием астенических расстройств.

    Горчакова Л.Н. Горчакова ЛН. Ж Невропатол Психиатр Им С С Корсакова. 1988;88(5):76-82. Ж Невропатол Психиатр Им С С Корсакова. 1988 год. PMID: 2

    9 Русский.

  • Астенические расстройства в клинике хронических неврозоподобных заболеваний.

    Каргин С.В. Каргин СВ. Ж Невропатол Психиатр Им С С Корсакова. 1992;92(2):83-5. Ж Невропатол Психиатр Им С С Корсакова. 1992. PMID: 1326186 Русский.

  • Псевдоастенический синдром в начальном периоде шизофрении.

    Воскресенский В.А. Воскресенский В.А. Ж Невропатол Психиатр Им С С Корсакова. 1984;84(1):70-4. Ж Невропатол Психиатр Им С С Корсакова. 1984. PMID: 6702380 Русский.

  • Посттравматический стресс, посттравматическая депрессия и большой депрессивный эпизод: литература.

    Дюкрок Ф., Вайва Г., Коттенсен О., Моленда С., Байи Д. Дюкрок Ф. и соавт. Энцефал. 2001 март-апрель; 27(2):159-68. Энцефал. 2001. PMID: 11407268 Обзор. Французский.

  • Истерическая личность: оценка в свете эмпирических исследований.

    Поллак Дж.М. Поллак Дж. М. Genet Psychol Monogr. 1981, авг; 104 (первый тайм): 71–105. Genet Psychol Monogr. 1981. PMID: 7024039 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Типы публикаций

термины MeSH

Процитируйте

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить по телефону

Синдром хронической усталости у детей

Астенический синдром: эффективное лечение с помощью дельфинотерапии с концентрацией внимания, снижением способности к работе/обучению и быстрым истощением нервных процессов.

Синдром хронической усталости характеризуется также нарушениями сна, непереносимостью яркого света, громких звуков, резких запахов, частыми перепадами настроения и депрессивными состояниями.

В качестве причин астенического синдрома могут наблюдаться следующие факторы:

  • Длительные физические или умственные нагрузки, ненормированный график работы;
  • Сердечно-сосудистые заболевания, болезни желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы;
  • Беременность и послеродовой период;
  • Инфекционные болезни, в т.ч. инфекционные поражения нервной системы и их последствия;
  • Нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговая травма;
  • Длительное нервное напряжение и депрессивное состояние;
  • Психические болезни, психозы, психопатические состояния;
  • Употребление алкоголя, наркотиков или некоторых лекарств.

Кроме того, астенический синдром может быть вызван нарушением обмена веществ в организме, дефицитом витаминов и питательных веществ и чрезмерным расходом энергии. В настоящее время существует мнение, что на развитие астенического синдрома у взрослых и детей может влиять длительная работа за компьютером (компьютерная зависимость), постоянный просмотр телевизора или зависимость от других электронных гаджетов (смартфонов, планшетов и др.).

Синдром хронической усталости может существенно влиять на качество жизни больного и окружающих его людей, поэтому считается серьезным психосоматическим заболеванием, требующим комплексного лечения.

Синдром хронической усталости: симптомы и лечение заболевания

Синдром хронической усталости, несмотря на свое название, может развиваться как у детей, так и у взрослых. Астенический синдром у детей чаще всего развивается на фоне переутомления (нагрузки в учебном процессе, быстрое психическое развитие и др.) и трудно поддается диагностике.

У взрослых, как правило, симптомы астении выражены значительно сильнее, поэтому лечение можно начинать на более ранней стадии (при условии оперативного обращения к специалистам).

Проявления астенического синдрома в большинстве случаев наблюдаются во второй половине дня, а к вечеру достигают максимальной выраженности. Больные жалуются на сильную утомляемость и невозможность сосредоточиться даже после длительного отдыха.

При физической нагрузке отмечают слабость и апатию, отсутствие желания выполнять какую-либо работу и снижение концентрации внимания. При выполнении упражнений, требующих умственных усилий, наблюдаются логичность в принятии решений, рассеянность, раздражительность, ухудшение памяти.

Симптомы синдрома хронической усталости :

  • перепады настроения;
  • вспыльчивость, агрессивность;
  • нарушения сна – проблемы с засыпанием, дневная сонливость, поверхностный или прерывистый сон;
  • состояние психологической депрессии и постоянного нервного напряжения.

Длительное эмоциональное напряжение приводит к нарастанию симптоматики, что в конечном итоге может спровоцировать развитие депрессии, неврозов, неврастении.

Помимо «тревожных звоночков» со стороны нервной системы, симптомами синдрома хронической усталости являются такие вегетативные расстройства:

  • тахикардия, нерегулярное сердцебиение;
  • изменений артериального давления;
  • повышенное потоотделение, ощущение озноба и лихорадки;
  • снижение аппетита, нарушение функции пищеварения;
  • головная боль, головокружение;
  • снижение либидо.

Синдром хронической усталости может сопровождать начальную стадию таких тяжелых заболеваний, как:

  • Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, предынфарктная стенокардия;
  • Нарушения мозгового кровообращения;
  • Энцефалит, атеросклероз и тому подобное.

Что делать, если вы заметили симптомы синдрома хронической усталости? Диагностика астении включает комплексное обследование, целью которого является выявление патологии, вызвавшей возникновение заболевания. Для этого организуются консультации таких специалистов, как невролог, кардиолог, гастроэнтеролог и других узкоспециализированных врачей. Так же клинические и биохимические анализы крови и мочи, в т.ч. определение уровня сахара.

Классический Лечение астенического синдрома включает соблюдение режима дня и отказ больного от вредных привычек. При выявлении заболевания – катализатора астении – может быть назначена специализированная диета и физиотерапевтические процедуры. Также рекомендуется употреблять продукты, богатые витамином В и триптофаном (мясо, бананы, фасоль, сыр и творог, молочные продукты и др.). Аминокислота триптофан отвечает за нормальную работу нервной системы – сон, отдых и эмоциональное состояние, а также является источником «гормона счастья» – серотонина.

 

Дельфинотерапия при синдроме хронической усталости – эффективное лечение детей и взрослых

По мнению специалистов, процесс реабилитации при синдроме хронической усталости затухает намного быстрее, если пациент испытывает яркие положительные эмоции. Именно поэтому очень часто, помимо традиционного лечения астенического синдрома у взрослых и детей, назначают вспомогательное лечение: арт- или музыкотерапию, массаж, анималотерапию и др. Как показывает практика, наиболее эффективным народным лечением можно назвать дельфинотерапию. . Успешно применяется в качестве вспомогательной коррекции при лечении таких серьезных заболеваний, как задержка психоречевого развития у детей, синдром Дауна, аутизм и др. Применение данного вида терапии при лечении синдрома хронической усталости также дает отличный результат. положительный эффект, что подтверждается многочисленными отзывами как пациентов, так и специалистов.

Дельфины — уникальные высокоразвитые млекопитающие, обладающие способностью к межвидовому общению. На основании наблюдений за поведением этих животных ученые пришли к выводу, что общение с дельфинами положительно влияет на психоэмоциональное состояние человека. По своей природе дельфины обладают положительным и любознательным характером, поэтому охотно идут на контакт с людьми – поддерживают игровые действия, позволяют погладить себя, покатать малышей и взрослых.

Дельфинотерапия имеет как психологические, так и физиологические механизмы воздействия на взрослых и детей с синдромом хронической усталости:

  • К психологическим факторам относится расслабляющая, позитивная атмосфера занятий, во время которых устанавливается связь между человеком и дельфином. Природное дружелюбие дельфинов и неподдельный интерес к партнеру по сеансу всегда вызывают у пациентов положительные эмоции, помогают преодолевать внутренние психологические барьеры и снимают психоэмоциональное напряжение.
  • Физиологическое воздействие дельфинотерапии имеет несколько аспектов: ультразвуковое, виброакустическое, рефлексологическое, релаксационное. Ультразвук, производимый дельфинами, оказывает массажное действие на клеточном уровне, что способствует выработке нейроэндорфинов, которые называют «гормонами счастья». Виброакустическое воздействие основано на восприятии человеком слышимой части «речевого» диапазона дельфинов – микровибрация стимулирует обмен веществ в организме.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *