Что такое реактивная депрессия – Реактивная депрессия — причины, симптомы, лечение

Реактивная депрессия — причины, симптомы, лечение

Реактивная депрессия – патологическое заболевание психической сферы, формирующееся как реакция на пережитую крайне негативную ситуацию, либо в результате длительного воздействия нескольких менее значительных стрессоров.

В отличие от эндогенной депрессии, при данном расстройстве суточные колебания эмоционального фона выражены не столь отчетливо: фон настроения у лиц можно охарактеризовать как стабильно низкий. Больных выделяет от окружающих их внешний вид: опущенные плечи, наклоненная к груди голова, поникший взгляд, сгорбившаяся спина.

Мыслительный процесс лиц, страдающих реактивной депрессией, можно описать как бесцельный, бесперспективный и бесполезный анализ произошедших трагических событий. Человека одолевает чувство собственной вины, греховности, раскаяния за свершенные поступки, и тема произошедшей беды становится доминирующе сверхценной идеей.

Больные в своих мыслях стараются восстановить случившееся несчастье в мельчайших подробностях, изматывают себя и окружающих дилеммой: что можно было бы предпринять для предотвращения трагедии.

Хотя их мысли сформированы из прошлых событий, они направлены на будущее, например: чувство перенесенной утраты близкого дополняется размышлениями об «обреченной» перспективе прожить жизнь в одиночестве, испытывая страдания. Все возникающие желания сосредоточены на мучительной потребности «обсуждать» в форме монолога испытанные удары судьбы, причем лица преследуют, хоть и неосознаваемую и неумышленную, но конкретную цель: встретить понимание, сочувствие и сопереживание.

Малейшее упоминание о злополучной ситуации провоцирует у человека всплеск отчаяния, что нередко выражается в истеричной слезливости.

Многие пациенты отмечают у себя страх перед сном, так как пережитая драма одолевает их в кошмарных сновидениях. Однако при реактивной депрессии у больных сохранена критическая оценка и понимание причин своего состояния.

Нередко умственная и двигательная заторможенность принимает форму депрессивного ступора: лицо все время пребывает в одной «застывшей» позиции, не реагируют на происходящие события и адресованные им высказывания. В некоторых случаях реактивная депрессия принимает вид истерической демонстративности:  больной театрально позирует, интенсивно жестикулирует, громко рыдает, устраивает перед публикой суицидальные попытки.

Иногда на фоне усиления депрессии к иррациональной тревоге присоединяются бредовые идеи преследования, ограничивающиеся неверной интерпретацией действий окружающих. В отдельных случаях депрессивное возбуждение достигает уровня меланхолического раптуса (

внезапного, кратковременного взрыва «аффекта тоскливого состояния»), который внешне выражается в метании, катании по полу, громких рыданиях и стонах, суицидными тенденциями. Причем в отличие от истерической демонстративности при депрессивном раптусе больному не важно, наблюдают ли за ним окружающие, либо он пребывает один.

Реактивная депрессия: причины

Реактивная депрессия может протекать по двум вариантам развития: острой реакции (кратковременной, длительностью до 1 месяца

) и пролонгированной (действующей от 1 месяца до 2 лет), которые возникают по различным причинам и для которых характерны специфические симптомы.

• Кратковременная (острая) реактивная депрессия возникает непосредственно сразу либо через незначительный промежуток времени после воздействия на человека критических стрессовых факторов. Как правило, произошедшие события носят крайне негативную окраску и являются для личности индивидуально значимыми, воспринимаются с интенсивностью психической травмы, оказывают существенное влияние на дальнейший ход жизни.
• Пролонгированная реактивная депрессия формируется под влиянием длительного по времени, но незначительного по интенсивности, хронического стресса. «Вялотекущие» негативные события не рассматриваются личностью, как тотальный кризис и не вызывают мгновенной ответной реакции организма – шока, последующих фазы конфронтации и реакции «избегания» от проблемы (как при острой депрессии). Однако факторы, интерпретируемые личностью как негативные, вынуждают его пребывать в постоянном эмоциональном напряжении, которое постепенно переходит в состояние апатии, пессимизма, отрешенности. И возникшая в результате депрессия выступает как своеобразный элемент в процессе преодоления, избавления от негативных раздражителей.

Американскими исследователями Т. Холмсом и Р. Реем была разработана шкала, определяющая силу стрессовых факторов LCU (

Life Change Units). В эту таблицу «кризисов» включены глобальные события, воспринимаемые большинством людей как трагические несчастья – катастрофические «удары судьбы». Выявленные у пациента высокие индексы силы влияния указывают на вероятный риск формирования серьезных психических патологий в недалеком будущем.

Специалисты, воспользовавшись приведенной ниже шкалой, адаптированной на потребности российских граждан, рассчитывают индивидуальный показатель риска. В случае, если значение, набранное пациентом за предыдущие 12 месяцев, превышает 300 баллов, можно предположить наличие у него реактивной депрессии.

Событие	Средний диапазон значений
Смерть близкого родственника	65-100
Развод с супругом или разлука с любимым человеком	65-75
Тюремное заключение	65
Собственная болезнь, травма	55
Плохое материальное положение	50
Увольнение с работы или потеря постоянного источника дохода	45
Достижение пенсионного возраста, прекращение профессиональной деятельности	45
Проблемы со здоровьем у близкого родственника	45
Сексуальные проблемы	40
Смена вида деятельности, ухудшение финансового положения	35-40
Ухудшение обстановки в семье	35
Невозможность выполнить кредитные обязательства, большие долги	30-35
Наличие у близкого родственника пагубных зависимостей	30
Изменение жилищных условий, места жительства	20-25
Проблемы с начальством, недоброжелательная обстановка в коллективе	20-25
Изменение личных привычек, смена привычного вида досуга, изменение социальной активности	20-25
Изменение режима сна	15
Изменение пищевых привычек	15
Незначительные проблемы с законом, судебные разбирательства	10-25

Помимо воздействия психотравмирующих факторов на возникновение реактивной депрессии оказывают влияние:

• генетическая предрасположенность;
• конституциональные особенности больного;
• акцентуированные черты характера пациента;
• нарушения в работе нейротрансмиттеров головного мозга;
• наличие хронических соматических заболеваний;
• органическое поражение головного мозга.

Реактивная депрессия: симптомы

Острое депрессивное расстройство

В большинстве случаев о скором наступлении симптомов острой реактивной депрессии информируют «предшественники» – проявления реакции шока:

• чувство панической тревоги;
• психомоторное возбуждение;
• ощущение усталости, мышечная слабость;
• кожа – холодная и влажная, синюшного оттенка;
• боль в области сердца;
• учащение сердцебиения;
• частое дыхание;
• сокращение мочевыделения;
• дезориентация;
• снижение артериального давления;
• головокружение;
• повышенное потоотделение.

Ведущими симптомами в развитии острого депрессивного расстройства выступают: ощущение безнадежности и бесперспективности будущего, угнетающее отчаяние, нарушение режима сна, изменение пищевого поведения. Достигнув своего максимального пика, острая реактивная депрессия проявляет себя присоединением разнообразных фобий, наличием суицидальных мыслей и/или попыток, в некоторых случаях – с развитием слуховых галлюцинаций.

У многих больных симптомы носят кратковременный характер и исчезают после проведения психотерапевтического лечения без применения фармакологических препаратов. Однако при наличии признаков суицидального поведения и острым формам тревожных состояний (панические атаки) необходимо прибегнуть к экстренному медикаментозному лечению. Также зафиксированы клинические случаи, когда первично проявляемые признаки реактивной депрессии со временем трансформируются в симптомы расстройств эндогенной характера.

Пролонгированное депрессивное расстройство

Проявлениями пролонгированной депрессивной реакции выступают: беспричинная плаксивость, подавленное настроение, пессимистическая оценка настоящего, идеи самообвинения, снижение энергетического потенциала, астенические состояния, ипохондрические включения.

В случаях выраженной депрессии больные вялы, безвольны, сосредоточены на терзающих переживаниях, утрачивают интерес не только к выполнению обязанностей, но и к развлекательным мероприятиям.

Реактивная депрессия: лечение

Лечение заболевания включает медикаментозную терапию антидепрессантами – представителями группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например: флуоксетин). Наряду с ярко выраженным антидепрессантным действием препараты этого класса выполняют стимулирующую функцию: стабилизируют настроение, снижают напряженность, уменьшают тревожность, устраняют чувство страха. Минимальный курс лечения антидепрессантами СИОЗС – 3 недели.

Дополнительный инструмент в лечение при отсутствии суицидального поведения – прием анксиолитических препаратов (транквилизаторов) бензодиазепинового ряда (например: диазепам). Лекарственные средства этой группы обладают анксиолитическим, седативным, снотворным, миорелаксирующим действием, устраняют эмоциональное напряжение, беспокойство, чувство страха. Терапевтическое действие транквилизаторов отмечается через 3-7 дней.

При проведении медикаментозного лечения реактивной депрессии пациентам запрещается без консультации врача прекращать прием препаратов либо самостоятельно уменьшать их дозировку, также категорически запрещено употребление спиртосодержащих напитков.

Хороший результат в лечение реактивной депрессии показывает сочетание фармакологического лечения с курсом психотерапии: когнитивной, рациональной и с сеансами эриксоновского гипноза.

depressia.info

Реактивная депрессия — симптомы, формы, причины, лечение

Реактивная депрессия – расстройство психической сферы, возникающее как ответ на пережитую человеком крайне травмирующую ситуацию или продолжительное воздействие совокупности нескольких менее существенных стресс-факторов. Эта депрессия имеет максимальное число провоцирующих ее возникновение факторов, в той или иной степени влияющих на психику человека. Травмирующие события, которые она перенести не в состоянии, становятся катализаторами, которые запускают разрушительный процесс негативного изменения личности.

Затяжная реактивная депрессия, кроме собственных крайне неприятных симптомов, опасна тем, что может спровоцировать неврозы, тревожный и астено-депрессивный синдром, патологии восприятия, маниакальный психоз. Оставлять без внимания депрессию подобного рода нельзя, самостоятельно она не пройдет, поэтому для восстановления здоровья понадобится профессиональное лечение.

Причины и формы реактивной депрессии

Причины развития этого вида депрессии – негативные мощные перемены в жизни человека, которые провоцируют сильный либо продолжительный стресс и как следствие появление симптомов болезни. Это могут быть: тяжелая или продолжительная болезнь либо утрата близкого родственника. Причинами также могут стать: расставание с мужем или женой, любимым человеком, крупные финансовые потери, неприятности на работе, проблемы в собственной семье, тюремное заключение, вредные привычки, смерть любимого домашнего животного.

Кроме этого, на появление и развитие реактивной депрессии имеют влияние:

• генетическая предрасположенность;
• особенности воспитания;
• акцентуации;
• нарушения в химическом балансе мозга;
• особенности конституции;
• хронические соматические болезни;
• органическое поражение мозга.

Интенсивность депрессии определяют с помощью специальной шкалы, которая включает в себя те самые травмирующие события, воспринимаемые абсолютным большинством психически нормальных людей как серьезные трагедии.

Эта форма депрессии может развиваться по 2 вариантам: в виде острой реакции, длящейся до 1 месяца и пролонгированной, продолжающейся от 1 месяца до 2 лет. Непродолжительная реактивная депрессия развивается обычно очень быстро и непосредственно после воздействия на психическую сферу человека стрессовых факторов.

Пролонгированная реактивная депрессия выражается в беспричинной плаксивости, пессимистичном отношении к настоящему и будущему, крайне подавленном настроении, резком снижении энергии, идеях самообвинения, ипохондрических мыслях. Поведение больных характерное: они безвольны, апатичны, сосредоточены на внутренних переживаниях, теряют интерес к выполнению обязанностей и к развлечениям.

Истинно-депрессивное расстройство

Эта форма реактивной депрессии характерна для тех, кто постоянно находится в грустном, унылом и безразличном состоянии (апатия), не ест и почти не высыпается. Также для них характерны и другие симптомы: отчаяние и нежелание как-нибудь изменить создавшееся неприятное положение, бредовые мысли и идеи, доводящие до самоистязаний и мыслей о самоубийстве.

Тревожно-депрессивное расстройство

Основное чувство, которое больные испытывают при этой форме реактивной депрессии – это страх, переходящий в панику, которая лишь усиливает симптомы депрессии, затрудняет позитивное мировосприятие, и по мере своего дальнейшего развития сопровождается приступами агрессивности и беспокойства. Больные постоянно живут в сильном эмоциональном напряжении под воздействием гормонов стресса, негативно воздействующих на иммунитет и неустойчивую психику.

Факторы риска

Реактивная депрессия гораздо стремительнее развивается у тех, кто входит в следующие группы риска: незамужние и неженатые люди, которые живут одни и чувствуют недостаток общения; руководители или ответственные работники, подвергающиеся хроническому эмоциональному истощению; люди, которые привыкли держать все чувства в себе и люди с зависимостями. При наличии этих предрасполагающих к развитию реактивной депрессии условий, вероятность ее появления значительно возрастает.

Симптомы реактивной депрессии

Реактивная депрессия начинается с классического состояния шока, которое сочетается с индивидуальными признаками, варьирующимися в зависимости от конституционных качеств человека: возбудимостью, эмоциональной нестабильностью, критически сниженным настроением, угнетенностью, склонностью смотреть на мир со скептичностью и цинизмом. Больные воспринимают окружающее в черных красках, не радуются и не веселятся, а впадают в тяжкое уныние и всеобъемлющую тоску. Они делаются крайне раздражительными, разгневанно отвечают на старания близких поговорить с ними, плачут практически постоянно и без повода.

При реактивной депрессии общее эмоциональное состояние больных можно определить как стабильно низкое. Они настолько подавлены, что это отражается даже на их внешности: 

• у них опущенные плечи;
• сгорбленная спина;
• склоненная голова;
• поникший взгляд.

На внешние раздражители больные при этой депрессии реагируют совершенно по-разному: либо застывают в ступоре, не реагируя на события, происходящие вокруг них и обращенные к ним слова либо, наоборот, слишком эмоционально демонстрируют свои чувства, громко рыдают, отчаянно жестикулируют, устраивают показательные театральные сцены.

У тех, кто страдает реактивной депрессией, мыслительная деятельность направлена на излишний и бесцельный анализ случившихся с ними трагических событий, которые они не могут забыть и отпустить. Часто они еще и винят себя в том, что произошло, находя в этом какое-то тайное удовольствие.

Обращаясь мыслями к травмирующему событию, они пытаются восстановить его в памяти в самых мельчайших подробностях, утомляют себя и окружающих людей предположениями, что можно было бы сделать, чтобы предотвратить негативное событие. При этом они хотят получить искренне понимание, сопереживание своей проблеме и неподдельное сочувствие.

Эмоциональность больных настолько повышена, что каждое упоминание о трагедии вызывает у них новый всплеск отчаяния и боли, выражающийся в излишней плаксивости. Многие из них даже боятся заснуть, так как травмирующее событие не отпускает их и во сне. Иногда при усилении этого вида депрессии к необъяснимой тревоге, которую испытывают больные, присоединяются бредовые идеи преследования.

Реактивная депрессия может выражаться возбуждением, переходящим в паническую атаку, тахикардией и сердечными болями, учащенным дыханием, мышечной слабостью, понижением давления, дезориентацией, сильным головокружением, гипергидрозом.

Основными симптомами реактивной депрессии со стороны психической сферы являются:

• чувство полнейшей безысходности и глубокого отчаяния;
• чувство бесперспективности и беспросветности будущего;
• нарушение нормального режима и продолжительности сна;
• изменение ранее выбранных пищевых предпочтений.

Осложняется реактивная депрессия тем, что когда она достигнет своего максимума, у больного начинают развиваться различные фобии, появляются мысли о самоубийстве, иногда – слуховые галлюцинации. Эти симптомы свидетельствуют о глубоком поражении психики и требует незамедлительного лечения.

Лечение реактивной депрессии

Реактивная депрессия в не запущенном виде хорошо поддается лечению психотерапевтическими методами, даже без использования медпрепаратов. Цель психотерапии – научить человека преодолевать собственные страхи и конфликты, нормализовать психоэмоциональный фон и вернуть оптимистическое отношение к жизни.  Но, если депрессия приняла острую форму, у больного появились панические атаки или суицидальные мысли, понадобится медикаментозное лечение.

Хороший эффект при этой депрессии дают такие лекарства:

• антидепрессанты (препараты из группы СИОЗС), которые отлично стабилизируют и поднимают настроение, снижают уровень тревожности, убирают чувство паники и страха. Минимальный курс терапии этими лекарствами – 3 недели.
• транквилизаторы бензодиазепинового ряда, обладающие превосходным снотворным, миорелаксирующим, седативным и успокаивающим действием;
• нейролептики, ликвидирующие слишком сильное психомоторное возбуждение и тревогу;
• гипнотики, снимающие психическое напряжение и нормализующие сон.

Отличный эффект при лечении депрессии реактивного типа дает комбинирование лекарств и курса когнитивной, а также  рациональной психотерапии в сочетании с сеансами гипноза.

Реактивная депрессия – это очень серьезное нарушение психики, поэтому, если его не лечить, оно будет развиваться дальше, что только усилит его отрицательное воздействие. Но и самолечением заниматься нельзя, любую депрессию должен лечить врач, обладающий необходимыми знаниями и опытом.

Как предупредить появление депрессии: профилактика

Чтобы реактивная депрессия не портила жизнь и не возвращалась снова, нужно проводить профилактику:

• спать минимум 8 ч. в сутки, чтобы мозг мог отдохнуть, а организм пополнил энергетические запасы в клетках;
• больше общаться с семьей и друзьями, не скрывая от них свои проблемы;
• правильно питаться;
• чередовать работу и отдых, не переутомляться;
• сменить работу на более легкую;
• исключить вредные привычки.

Все эти меры, если не пренебрегать ими, снизят вероятность развития реактивной депрессии и депрессии вообще, помогут поддержать душевное здоровье и избавят от необходимости думать о том, как и чем лечить подобные заболевания.

psyhoterapy.info

Реактивная депрессия: симптомы, лечение, прогноз

Реактивная депрессия представляет собой расстройство психики, обусловленное нарушением эмоциональной сферы человека, спровоцированным сильным стрессом, внезапным потрясением или психической травмой.

При условии своевременного лечения прогноз заболевания благоприятный. В противном случае повышается вероятность перехода патологии в эндогенную форму, при которой депрессивное состояние и подавленность начинают восприниматься мозгом как постоянный стиль жизни. При этом все признаки реактивной депрессии не только сохраняются, но и усугубляются.

Что такое реактивная депрессия

Реактивное депрессивное состояние является одной из форм психогенных нарушений. Особенностью данного психического расстройства является то, что оно может быть вызвано сильным эмоциональным всплеском, который не всегда носит негативный оттенок.

Когда человек отказывается принимать действительность и не может справиться с неприятностью, его психика дает сбой, результатом которого становится психогенная депрессия.

Причины и факторы риска

Основная причина реактивной депрессии — возникновение травмирующей ситуации в жизни человека. Катастрофические изменения выступают в качестве негативных раздражителей для человеческой психики. Они способны вызвать расстройство даже у тех людей, которые не имеют предрасположенности к развитию депрессии.

В большинстве случаев патология получает свое развитие на фоне психической травмы, потрясения или утраты, например:

• смерть близкого человека;
• потеря работы;
• прекращение деловых отношений;
• тяжелое заболевание;
• невозможность достичь желаемой цели;
• нарушение жизненного уклада.

Чаще всего депрессии подвергаются люди чувствительные. Патология может быть следствием эмоциональной лабильности, для которой характерно неустойчивое состояние нервной системы.

При этом психотравма может как быть основной причиной, так и выступать в качестве вторичного фактора на фоне сформированного психогенного состояния.

Факторы риска, способные усугубить реагирование на стрессовую ситуацию, бывают:

1. Врожденными, обусловленными конституцией организма, особенностями характера или генетической предрасположенностью.
2. Приобретенными, к которым можно отнести пожилой возраст, беременность, климакс, хронические инфекции, биохимическую зависимость.
3. Внешними: физические перегрузки, нервное перенапряжение, плохое питание, расстройство сна, черепно-мозговые травмы.

Неспособность психики к преодолению стрессогенного фактора приводит к истощению эмоциональных ресурсов человека и утрате адекватного отношения к происходящим событиям. Это может стать причиной психических расстройств и привести к развитию хронической формы реактивной депрессии.

Симптомы психогенной депрессии

Психогенное депрессивное состояние имеет характерную симптоматику. Людям, страдающим расстройствами реактивного типа, свойственны:

• состояние подавленности;
• ощущение тоски и безвыходности на протяжении длительного времени;
• пессимизм;
• склонность к суициду, самообвинениям.

Люди с реактивным расстройством психики сосредоточены на негативных событиях и бедах, происходящих в их жизни. У больных отмечается умственная заторможенность, нарушение концентрации внимания, убежденность в собственной никчемности и бесполезности существования. Основной особенностью пациентов с диагнозом психогенная форма депрессии является отсутствие стремления преодолевать трудности.

Острое депрессивное расстройство

Реактивное депрессивное состояние может быть:

• кратковременным, длительность которого составляет не более месяца;
• пролонгированным, при продолжительности состояния от 1 месяца до 2 лет.

Острая депрессия в большинстве случаев возникает после какого-либо трагического события, произошедшего с человеком и имеющего для него существенную значимость.

Симптомами, предшествующими появлению психической травмы, являются повышенная тревожность, заторможенность двигательных реакций, истерики, кратковременные провалы в памяти, появление признаков мутизма, обусловленных склонностью не воспринимать информацию и отмалчиваться.

Признаками острого депрессивного состояния являются:

• мысли о самоубийстве;
• постоянное чувство вины;
• фобии;
• ухудшение аппетита;
• бессонница.

Чаще всего такие проявления носят кратковременный характер и проходят достаточно быстро. Однако некоторые пациенты в этом состоянии совершают попытки самоубийства.

Пролонгированное депрессивное расстройство

Пролонгированное расстройство характеризуется как реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами. Развитие болезни связано с продолжительной стрессовой ситуацией. Патологическая перемена настроения при данном диагнозе выражена гораздо слабее, чем при эндогенной форме заболевания.

Со временем острота восприятия стрессовой ситуации уменьшается и депрессия проходит.

Лечение реактивной депрессии

Выбор методов лечения зависит от формы психогенного расстройства, тяжести состояния пациента, его личностных характеристик и степени реагирования на травмирующие факторы. В большинстве случаев приходится прибегать к помощи психотерапевта.

Лечение психогенной депрессии должно быть направлено на восстановление эмоционального фона больного, нормализацию и стабилизацию его психического здоровья.

Все терапевтические мероприятия должны проводиться под наблюдением лечащего врача. Требуется комплексный подход: медикаментозное лечение в сочетании с психотерапевтическими сеансами.

Пациентам с подобным диагнозом назначают антидепрессанты (Флуоксетин, Флувоксамин) и транквилизирующие препараты (Феназепам, Лоразепам, Диазепам).

Кроме того, для таких больных важно проявление внимания и заботы со стороны родных и близких людей.

Прогноз и профилактика

При правильном подходе и своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный. При реактивном депрессивном состоянии не исключены случаи самостоятельного восстановления психики. Однако существует и риск перехода заболевания в скрытую психогенную форму, характеризующуюся затяжным течением.

При таком варианте развития событий требуется длительное лечение.

Мерами профилактики являются психотерапевтические сеансы, беседы с профессиональным психологом и близкими людьми.

eustress.ru

Что такое реактивная депрессия: признаки и лечение

Реактивная депрессия — это тяжелое расстройство эмоционального и психологического состояния человека. Данное нарушение возникает в ответ на различные психотравмирующие ситуации. Характерной особенностью этой патологии является длительная концентрация на неприятных ощущениях. Данное состояние относится к категории депрессивных психогенных заболеваний, которые сопровождаются психотическими и невротическими реакциями, классифицирующимися как расстройство настроения.

Этиология реактивной депрессии

Первостепенно причиной развития этого патологического состояния являются резкие перемены в жизни, которые вызывают у человека сильные эмоции. Наиболее часто реактивная депрессия развивается при психотравмирующих ситуациях, в том числе при:

• потере близких;
• разводе;
• понижении социального статуса;
• банкротстве;
• неожиданной болезни или травме;
• проблемах в сексуальной сфере;
• резкой смене работы
• зависимости членов семьи от вредных привычек;
• конфликтах в семье и на работе.

В то же время необходимо учитывать, что психогенная депрессия может возникнуть и на фоне ситуаций, которые должны вызвать положительные эмоции. Такие расстройства нередко возникают после бракосочетаний, получения долгожданных награда, повышения по службы и т.д.

Существует несколько факторов, которые могут способствовать развитию подобных реакций на фоне положительных и отрицательных переживаний, кроме того, нередко усугубляют течение депрессивного расстройства. Наиболее часто подобные расстройства возникают у людей, которые имеют конституционные или врожденные особенности организма.

К приобретенным факторам, способствующим развитию такого патологического состояния, как реактивная депрессия, относится химическая зависимость, беременность, климактерический период, а также некоторые хронические инфекционные заболевания. К внешним факторам, которые могут создать предпосылки для появления психогенной депрессии, относятся хроническое недосыпание, диета с низким содержанием питательных веществ и физические перегрузки. Все это ведет к физическому истощению и делает организм более подверженным различным психотравмам.

Кроме того, некоторые личностные характеристики могут способствовать появлению подобной проблемы. Нередко реактивные депрессии диагностируются у людей, которые стараются избегать любых психотравмирующих ситуаций и абстрагироваться от их осознания и решения проблем. Помимо всего прочего, нередко подобные нарушения психологического и эмоционального фона наблюдаются у людей, которые намеренно выбирают путь социальной изоляции и не желают общаться с другими людьми.

К факторам, способствующим усугублению течения реактивной депрессии, относится в первую очередь генетическая предрасположенность к подобным патологиям. Кроме того, нарушение может протекать в более тяжелых формах у людей, имеющих акцентуацию личности. Считается, что усугубляют течение этой патологии различные пищевые и химические интоксикации, гормональные нарушения, органические патологии мозга и последствия перенесенных черепно-мозговых травм.

Симптомы реактивной депрессии

Клинические проявления этого нарушения крайне разнообразны. В настоящее время различают две основные формы реактивных депрессий в зависимости от характера имеющихся симптоматических проявлений. К ним относятся кратковременная и пролонгированная депрессия. Каждый вариант имеет свои особенности течения и характерные проявления. Когда у пациента наблюдается кратковременная реактивная депрессия, симптомы могут быть следующими:

• состояние шока;
• повышенная потливость;
• нарушения сна;
• снижение аппетита;
• тахикардия;
• аффекторная амнезия;
• приступы панических атак;
• двигательная заторможенность;
• тревога и подавленное эмоциональное состояние.

При таком варианте течения характерные проявления сохраняются на протяжении не более 1,5 недель. После этого периода они постепенно идут на спад и затем полностью исчезают.

Пролонгированная психогенная депрессия сопровождается появлением таких симптомов, как:

• слезливость;
• эмоциональная лабильность;
• постоянное подавленное настроение;
• апатия;
• снижения социальной активности;
• повышенная утомляемость;
• ипохондрия;
• навязчивые идеи;
• самообвинение.

По прошествии продолжительного периода интенсивность симптоматических проявлений может снижаться. Как правило, при этом патологическом состоянии происходит постепенное вымещение неприятных ощущений и эмоций и переключение внимания на решение бытовых проблем и других жизненных ситуаций.

Осложнения реактивной депрессии

Если имеющееся психологическое напряжение не уменьшается, реактивная депрессия может стать плацдармом для развития ряда крайне неблагоприятных осложнений. Нередко в дальнейшем у человека возникают вегетососудистые нарушения. Кроме того, впоследствии человека могут мучить приступы панических атак. Депрессивный процесс может приобщать характер соматического расстройства. У больного могут периодически появляться суицидальные мысли.

В редких случаях на фоне такого состояния, как психогенная депрессия, развивается меланхолия. Кроме того, продолжительный период времени могут присутствовать признаки астении. В этом случае у человека наблюдается значительное снижение физической и умственной работоспособности, нарушение сна, повышенная раздражительность и эмоциональная неустойчивость. Последствием такой патологии, как психогенная депрессия, может выступать дистимия. Это состояние характеризуется унынием и подавленностью.

Диагностика реактивной депрессии

Для определения характера проблемы психиатр сначала проводит сбор анамнеза и оценку субъективных жалоб пациента. Уточняется степень выраженности клинической картины и динамика нарастания симптомов, их взаимосвязь с психотравмирующей ситуацией. Выполняется неврологическое тестирование и оценка депрессивного расстройства по шкале Бека.

В некоторых случаях пациенту может быть рекомендовано посещение других узконаправленных специалистов. Если депрессия развивается на фоне ряда приобретенных заболеваний, может потребоваться проведение УЗИ щитовидной железы. Нередко требуется электрокардиограмма. В зависимости от показаний назначается проведение биохимического анализа крови и мочи. Может потребоваться проведение МРТ и ангиографии.

Лечение реактивной депрессии

В большинстве случаев специальная терапия этой патологии не требуется. В то же время бывают случаи, когда психогенная депрессия вызывает столь значительные симптоматические проявления, что человек становится опасным как для себя, так и для окружающих. При кратковременной реактивной депрессивной реакции может быть назначено лечение транквилизаторами, позволяющими снизить степень выраженности симптоматических проявлений.

Для подавления психомоторного возбуждения, необоснованных страхов и тревоги нередко применяются нейролептики. Для купирования расстройств сна нередко используются антидепрессанты и гипнотики. Для устранения реактивной депрессии нередко назначается психотерапия. Работа в этой области со специалистом позволяет пациенту переосмыслить и принять имевшую место в его жизни психотравмирующую ситуацию.

Чтобы быстрее избавиться от реактивной депрессии, пациентам рекомендуется больше времени уделять сну. Желательно посещать общественные места, к примеру, выставки или собрания, где можно отвлечься от навязчивых мыслей. Кроме того, для более быстрого устранения проявлений реактивной депрессии желательно хотя бы на время сменить обстановку.

mypsihologiya.ru

Реактивная депрессия: симптомы и лечение, методы психотерапии

Если пациент попадает к врачу в остром периоде, сразу после психотравмирующего события, ему может быть назначена медикаментозная терапия. Психофармакология считается эффективной при определенных клинических симптомах, угрожающих общему состоянию больного. В назначении препаратов учитываются такие факторы:

• Патогенетические механизмы реактивного расстройства.
• Степень тяжести клинических проявлений.
• Возраст пациента.
• Пол.
• Наличие или отсутствие сопутствующих соматических патологий.

Чрезмерно малые или, напротив, сверхдозы лекарства могут нивелировать терапевтический эффект, поэтому для врача важна как диагностическая информация, так и выявления главного признака, «симптома – мишени». Мишенями для фармлечения считаются специфические симптомы:

• Возбуждение с тревожными проявлениями. Ажитация.
• Явные психосоматические симптомы (острые боли в области ЖКТ, сердца).
• Вегетативные симптомы.
• Страх.
• Высокий уровень угнетенного состояния (риск суицида).

Острые переживания стресс-фактора снимаются такими лекарственными средствами:

• Группа нейролептиков.
• Антидепрессанты.
• Стабилизаторы настроения – нормотимики.

Антидепрессанты считаются классическими средствами в лечении реактивной депрессии. Верно подобранный препарат в кратчайшие сроки, в начальном периоде болезни, позволяет достичь результата без явных побочных эффектов и синдрома привыкания. Маркером успешности назначения является улучшение настроение, общих клинических проявлений в течение первых двух недель.

Лечение реактивной депрессии также включает в себя такие методы:

• Психотерапия — курс не менее трех недель.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Диетотерапия.
• Лечебный массаж.
• Ароматерапия.
• Арттерапия.
• Иглоукалывание, акупунктура.
• Лечебная физкультура.

Комплексный подход к лечению позволяет добиться полного выздоровления, при котором рецидивы практически не встречаются.

Психотерапия при реактивной депрессии

При психогенных расстройствах в обязательном порядке назначаются психотерапевтические сеансы. Психотерапия при реактивной депрессии эффективна и приносит не только временное утешение пациенту, но и лечебный положительный результат. Методам и приемам, которые используются в психотерапии, уже более ста лет. Перед тем, как выбрать наиболее адекватную методику, психотерапевт проводит дополнительные обследования, определяющие вектор и продолжительность курса терапии:

• Оценка уровня нарушений психических процессов.
• Анализ свойств личности.
• Оценка способности к самостоятельной терапевтической работе.
• Анализ реабилитационного ресурса и потенциала.
• Составление психологического портрета пациента.

Клинико-психологические обследования не должны продолжаться долго, тестирование и опросы обычно укладываются в один сеанс. Далее проводится психо-коррекционная работы с использованием таких методов:

1. КПТ – когнитивно-поведенческая терапия.
2. ТФКПТ – травмофокусированная когнитивно-поведенческая терапия.
3. Интерперсональная терапия.
4. Арттерапия.
5. Символдрама.
6. Гештальт-терапия.

Формат оказания психотерапевтической помощи может быть различным — как индивидуальные сеансы, так и посещение групповой терапии. Групповая форма помощи эффективна в тех случаях, когда члены группы испытали схожие по тяжести и структуре травмы (стихийное бедствие, горечь утраты члена семьи, военные действия).

Процесс психотерапевтического курса сопровождается медикаментозной поддержкой в случаях проявления аффективных реакций или суицидальных попыток. Отрицать фармакологическую помощь в лечении реактивных расстройств непродуктивно и даже опасно. Психотерапия и лекарственные средства помогают пациенту сохранить свой психостатус и в течение 3-4 недель выйти из дискомфортного, тяжелого состояния без риска осложнений и хронизации болезни.

Лекарственное лечение

Медикаментозная помощь в психогенных расстройствах применятся как обязательная. Лекарства исключаются, если человек владеет эффективной копинг-стратегией и реагирует на психотравму адекватно, перерабатывая ее самостоятельно и грамотно. Таких случаев, к сожалению, встречается очень мало, поэтому лекарства назначаются для 90% людей, испытывающих тяжелые переживания, реакции и тревогу.

Классический выбор препаратов — это группа антидепрессантов, нормализирующих уровень нейромедиаторов. Название и вид лекарства зависит от стадии, вида и специфики реактивной депрессии.

Группы антидепрессантов различаются по задачам и действию:

1. Ингибиторы моноаминоксидазы.
2. Трициклические антидепрессанты.
3. Селективные ингибиторы обратного нейронального захвата (СИОЗС).
4. Агонисты рецепторов моноаминов.

Также в лечении результативны транквилизаторы, седативные медикаменты, нейролептики, фитотерапия и гомеопатия.

Назначать препараты может только врач — психиатр или психотерапевт, не психолог, которые не имеет медицинского образования, не соседка по дому, и не провизор в аптеке. Выбор столь серьезного лекарства – прерогатива специалиста, учитывающего все особенности течения болезни и свойства организма больного.

Приведенные примеры являются ознакомительной информацией, а не рекомендацией к применению.

1. Флуоксетин. Лекарство группы СИОЗС, улучшающее настроение, нейтрализующее тревогу и напряжение. Назначается при различных депрессивных состояниях, обсессиях, невротических расстройствах. Показано применять курсом до 4 недель по 1 таблетке в сутки. Противопоказания — нефропатии, гепатопатии, сахарный диабет и эпилепсия.
2. Амитриптилин – препарат из группы трициклических антидепрессантов. Показан при реактивной и эндогенной депрессии, эффективен в лечении смешанных тревожно-эмоциональных расстройств, при неврозах. Дозировка зависит от состояния и возраста. Схема назначения – 25 мг перед сном 1 раз в сутки, увеличивая дозу до 3 приемов в день в течение месяца. Затем дозировку вновь меняют, снижая ее до 1 таблетки. Течение процесса должно проходить под контролем врача, который будет корректировать прием препарата.
3. Гидазепам. Препарат группы дневных транквилизаторов. Оказывает хорошее противотревожное, стабилизирующее действие при астенических проявлениях депрессии, неврозах, психогенных формах депрессии. Снимает раздражительность, улучшает сон. Принимать гидазепам можно до 3 раз в сутки дозировкой 0,02 мг. Курс лечения может длиться до 2-3 месяцев. Противопоказания — беременность, гепатопатологии, заболевания почек, глаукома.

Следует обратить внимание, что вышеописанные лекарства отпускаются только по специальным рецептам. Это свидетельствует не только об их эффективности, но и о недопустимости самолечения.

Витамины

Традиционно при всех формах и разновидностях угнетенного настроения, при депрессии рекомендуют принимать комплекс витаминов, включающих витамины группы В, а также аскорбиновую кислоту, витамин Е, А и микроэлементы. Это ускоряет процесс выхода из реактивного состояния, укрепляет ресурсы организма и придает сил больному человеку.

Приведем пример наиболее популярных витаминных комплексов:

• Мульти-табс В комплекс. Включает в состав кофермент витамина В1, витамин В6, фолиеву кислоту, витамин В2, В12, никотинамид и пантотеновую кислоту. Принимают комплекс по 1 таблетке трижды в день курсом до одного месяца. Препарат практически не имеет противопоказаний, его назначают беременным женщинам и детям с 10 лет.
• Нейровитан. В состав входят тиамин, октотиамин, рибофлавин, витамин В6, цианкобаламин. Комплекс подходит для укрепления нервной системы, а также назначается при заболеваниях сердца, при сахарном диабете, снижении иммунной защиты. Курс приема до 4 недель, назначают от 1 до трех таблеток в сутки в зависимости от возраста и состояния пациента. Витамины можно пить детям, начиная с 1 года.
• Мильгамма. Нейротропный состав позволяет улучшать нервную проводимость, микроциркуляцию крови. Мильгамма назначается в инъекционной или таблетированной форме. Курс лечения длится до 1 месяца. У препарата есть противопоказания — беременность, аллергические реакции, кардиопатии. Также ее не назначают детям до 16 лет.

Физиотерапевтическое лечение

Немедикаментозное лечение может оказать положительный эффект в комплексной терапии реактивной депрессии. Физиотерапевтические методы издавна применяются для облегчения симптоматики неврозов, расстройств настроения.

Физиотерапевтическое лечение психогенных заболеваний, рекомендованное официальными протоколами:

• Латеральная физиотерапия (светотерапия). Проводится с помощью специфического прибора и очков, где каждая линза разделена по цветовой гамме. Справа – красный цвет, слева – зеленый — для купирования астении, фобий. Наоборот — для лечения тревожных состояний, ажитации. Курс составляет 6-7 процедур.
• Иглорефлексотерапия или акупунктура.
• Электросон.
• Су-Джок терапия.
• Лечебный релаксирующий массаж.
• Ароматерапия.
• Гальванический воротник по Щербаку. Метод воздействия на ЦНС и вегетативную нервную систему.
• Мезодиэнцефальная модуляция (воздействие электросигналами на определенные участки мозга).
• Светоаромофонотерапия.
• Ванны с релаксирующими отварами трав.

Отметим, что физиотерапевтическое лечение реактивной депрессии не может являться базовым, оно лишь дополняет широкий спектр вариантов и ускоряет процесс выздоровления.

Народное лечение

Тягостное состояние, тревогу, раздражение, гнев после полученной психотравмы многие стараются нейтрализовать самостоятельно, применяя народное лечение. Такой вариант иногда бывает результативным, если реактивная депрессия протекает быстро, без осложненных симптоматических проявлений. Из безопасных методов можно порекомендовать лишь самые простые советы, которые входят в народное лечение:

• Посильная физическая активность.
• Расширение ассортимента питания в сторону витаминизации. Чем больше витаминов, микроэлементов получает организм, тем больше у него сил и ресурсов для борьбы с болезнью.
• Свежий воздух — ежедневно и как можно больше.
• Побольше солнечного света. Если погодные условия или сезон не позволяют насладиться солнцем, можно применять цветотерапию. Яркие горячие оттенки — красный, оранжевый, желтый, способны победить апатию. Синий, голубой, светло-фиолетовый – снизить раздражительность и ажитацию.
• Теплые ванны с наполнением морской солью или эфирным маслом. Антидепрессантом считается масло апельсина, лаванды, сосны или пихты.
• Ароматерапия. Сеансы лечения практически бесплатны и их можно устраивать в домашних условиях. Ароматическое масло достаточно нанести на внутренний сгиб локтей, на нижнюю часть затылка (ближе к шее). Также можно использовать аромалампы при условии отсутствия аллергии.

Народное лечение депрессии предполагает и применение отваров, настоек трав. Однако фитотерапия не может считаться абсолютно безопасной, рецептуру и выбор лекарственного растения должен делать специалист, имеющий знания и опыт в этой области.

[69], [70], [71], [72], [73], [74], [75]

Лечение травами

Самым известным и уважаемым врачами растением в терапии депрессии считается зверобой. Лечение травами невозможно без него, причем зверобой может применяться как монотрава, так и в составе фитосбора. Hypericum – это любимое растение Гиппократа, о нем он писал много веков назад. До наших времен чудом сохранились записи с рецептурой тех лет, которые стали основой для развития фармакологии в общем, и производства лекарств для депрессии в частности.

Зверобой небезопасное растение, как и все антидепрессанты, производимые на основе его вытяжки, экстракта. Терапевтический эффект достигается сравнительно быстро, но также возможны и осложнения, и побочные явления. Пример наиболее щадящего рецепта, который нуждается в индивидуальной корректировке.

• 1 чайную ложку сухих цветков Hypericum заливают 250 мл кипящей воды.
• Настаивают отвар не более 5 минут до светло-желтого оттенка.
• Настой принимают по 1/3 стакана трижды в день до еды, за 25-30 минут.
• Каждый день необходимо приготовлять свежее средство.
• Курс фитотерапии зверобоем составляет 21 день.
• При малейших признаках побочных негативных явлений лечение зверобоем следует прекратить. Он может спровоцировать понижение артериального давления, аллергию.

Результативной может быть и мелисса лекарственная. Она устраняет бессонницу, улучшает общее психо-эмоциональное состояние. Рецепт отвара таков:

• 1 столовая лужка сухих листьев и цветов мелиссы заливается 300мл холодной воды.
• Смесь доводится до кипения и кипятится 2-3 минуты.
• Отвар охлаждается до теплого состояния и процеживается.
• В фитоотвар добавляется 1 чайная ложка меда.
• Травяной настой применяют 2-3 раза в сутки вне зависимости от приема пищи.
• Курс лечения мелиссой может длиться до 2 месяцев.

Лечение травами, фитосборы могут дополнить базовую терапию, но не заменить ее полностью.

Гомеопатия

В комплекс терапевтических мероприятий в нейтрализации депрессивных симптомов может входить гомеопатия. Исследования эффективности гомеопатических средств продолжаются так же, как и споры о ее легитимности в принципе. Нет достоверных сведений о результативности нетрадиционного лечения, хотя врачи-гомеопаты активно утверждают обратное. Впрочем, пациенты, которых спасла гомеопатия, также встают на защиту альтернативных методов и уверяют, что их состояния улучшилось без применения синтетических лекарств.

Остановимся на том, что гомеопатия имеет право на существование, хотя бы как дополнение к базовым методам терапии. Перечень, приведенный ниже, не предназначен для самолечения и не является рекомендацией, он предоставлен лишь для ознакомления.

Гомеопатия в лечении реактивных депрессий:

• Нервохель Н. Препарат, базой которого является игнация. Игнация эффективна для избавления от судорог, угнетенного состояния, раздражения и бессонницы. Также в состав Нервохеля входят бромид, который, очевидно, и оказывает положительное седативное действие, фосфорная кислота, сухое вещество из сумки каракатицы, валериано-цинковая соль. Препарат назначается в форме таблеток, применяется по 1 таблетке трижды в сутки при легких формах депрессивного расстройства. В более серьезных ситуациях специалисты рекомендуют рассасывать таблетку каждые 15 минут в течение 1,5-2 часов. Препарат не имеет побочных негативных свойств, его назначают детям с 1 года, исключением могут быть только беременные женщины и мамы, кормящие малышей грудным молоком.
• Arnica montana. Средство скорее относится к фитолекарствам, так как производится из растения, произрастающего в Альпах. Ранее Арнику использовали как лекарство от ушибов и синяков. Позднее спектр ее применения расширился, и сегодня гомеопатия рекомендует Арнику монтану как препарат, улучшающий эмоциональное состояние. Противопоказания — аллергия на компоненты, беременность и детский возраст до 10 лет. Прием — 15-20 капель трижды в день в течение 10 дней, если препарат выпускается в жидкой форме. Таблетированная арника назначается гомеопатом в зависимости от индивидуальных особенностей больного.
• Nux vomica, в состав препарата входит бриония, чилибуха, колоцинтис, ликоподиум. Нукс вомика хорошо работает с депрессивными симптомами, бессонницей, ажитацией. Препарат не назначается беременным и детям до 1 года. Дозировку подбирает врач, но в инструкции есть такие указания: взрослые пациенты – по 10 капель трижды в день, суточная доза Нукс вомики разводится в воде (100 мл). Малышам до года — 6-9 капель, дети от 2-х до 6 лет – 12-15 капель. Препарат следует применять спустя час после еды. Продолжительность курса определят врач-гомеопат.

ilive.com.ua

Реактивная депрессия: причины, симптомы, лечение

В последнее время люди стали всё чаще и чаще сталкиваться с таким понятием, как реактивная депрессия. Но не каждый может определить её. Почему важно знать о ней всё? Представьте себе, по статистике, каждый день во всём мире приблизительно умирает тридцать человек, заканчивая суицидом свою жизнь, именно по причине депрессии. В этой статье будут рассматриваться признаки, причины, симптомы и лечение реактивной депрессии. Недуг делится на два вида: реактивный и эндогенный.

Что такое реактивная депрессия

Чтобы понять принципы лечения, нужно в первую очередь узнать, что это такое – реактивная депрессия. Рассмотрим несколько основных понятий. Во-первых, это психологическое расстройство, которое вызвано тяжелой психотравмирующей ситуацией или постоянное воздействие на человека не очень значительных стрессов. Эмиль Крепелин пришёл к выводу, что депрессия – это не просто подавленное состояние человека, которое может через определённое количество времени пройти, это серьезная заболевание. Считается, что реактивная депрессия – это болезнь XXI века, которой страдает 20% населения развитых стран. Почему именно развитых? В этих странах очень плохая экология, много стрессов, а также ускоренный темп жизни.

Реактивная депрессия, в свою очередь, делится на кратковременную и пролонгированную. Кратковременная может проходить не больше месяца. Среди симптомов реактивной депрессии известны следующие:

• Отчаяние.
• Мысли о суициде.
• Фобии.
• Нарушение здорового сна.

Пролонгированная депрессия длится около двух месяцев. Для такой формы депрессии типичны такие симптомы:

• Постоянная слезливость.
• Подавленность.
• Усталость.

Причины реактивной депрессии

Мы уже с вами знаем, реактивная депрессия делится на две части: пролонгированная и острая. Конечно же, причины их возникновения разные. Острая депрессия дает о себе знать спустя несколько дней после психической травмы. Вызвать её может только то событие, которое повлияет на дальнейшую жизнь пострадавшего. Совершенно другая ситуация с пролонгированной формой депрессии. Её вызывает воздействие хронического стресса.

На развитие этой депрессии влияют такие факторы:

1. Хронические болезни.
2. Большую роль играют личные особенности каждого человека. Кто-то уже с детства может быть предрасположен к депрессивному состоянию.
3. Наследственная предрасположенность. У кого-то такое состояние может передаваться из поколения в поколение.
4. Органические заболевания мозга. Например, поражение центральной нервной системы, черепно-мозговая травма, сосудистые заболевания.
5. Акцентуационный характер. То есть, это слишком сильная выраженность определенных черт характера.
6. Биохимические нарушения работы мозга.
7. Бессолнечная погода.
8. Затемненное помещение для проживания.
9. Многие не замечают, как времена года могут заставить человека впасть в депрессивное состояние.
10. Депрессия может возникнуть и в результате побочного эффекта лекарства. Обычно такое состояние проходит после отмены лекарства, которое вы применяли раннее.

Небольшая история

Хотя депрессия очень распространена в наши дни, её изучали ещё во времена Гиппократа. Тогда немало врачей описывало эту болезнь. Гиппократ в своих работах очень точно описал меланхолию, которая близка к состоянию депрессии. Мало того, что он подробно рассказал об этом, он вдобавок рекомендовал такие лекарства: настойку опия, долговременные расслабляющие и теплые ванны, употреблять минеральные воды, в которых содержится литий и бром. Гиппократ предложил главное лекарство –веселье. Именно смех снимает нервное напряжение, а также стресс. В самой обычной улыбке содержатся биологически активные вещества (или как в народе называют – гормон счастья): дофамин, эндорфин и серотонин. Благодаря им организму намного проще бороться с депрессией. А также Гиппократ в своих научных открытиях очень отчётливо отметил влияние погоды или времени года на возникновение депрессивного состояния.

Виды реактивной депрессии

Сама депрессия делится на три подвида – это истинная, тревожная и истерическая. Давайте рассмотрим, что характеризует каждую из них.

Истинная депрессия может продолжаться совсем небольшой отрезок времени. Обычно во время этой депрессии человек чувствует себя морально и эмоционально неустойчивым и повышен уровень плаксивости. Почти во всех случаях он переживает ужасные драматические события в его жизни, например, очень часто из-за увольнения, развода, потери родственника или близкого человека. А также он может постоянно винить себя в какой-то трагичной ситуации. В такой нелегкий период совершенно любая ассоциация вызывает у него тяжелые страдания.

Следующий вид – это тревожная депрессия. Такой человек постоянно находится в состоянии тревожности, каждую минуту ожидая, что случится какая-то беда. В каждом деле ищет угрозу или опасность, которая может причинить вред ему. Большинство людей в таком состоянии проявляют такие признаки: слабость, большая потливость (не связано с какой-то болезнью), вялость, угнетение.

Третья форма – это истерическая реактивная депрессия. Как видно из названия, подвергнуться этой депрессии могут люди, у которых истерический характер. Этим характером обладают очень впечатлительные люди, которые постоянно себе что-то внушают, проявляют признаки капризности, а также жаждут повышенного внимания и для того, чтобы его получить, они пойдут на все. В большинстве случаев у таких больных нарушен здоровый сон, проявляются симптомы вегетативного нарушения.

Визуальные симптомы

Выше мы уже немного упоминали несколько симптомов, но давайте перечислим визуальные, чтобы сразу было легче выявить реактивную депрессию.

• Первый и ярко выраженный симптом – это опущенные плечи. У этого человека свисают руки, взгляд направлен вниз, он постоянно ходит задумчивым, расстроенным, может шептать что-то себе под нос.
• Второй показатель – это поникший взгляд. При таком заболевании опускается голова, человек уходит в свой внутренний мир, и ему нет никакого дела до окружающих, даже может доходить до дезориентации. В очень редких случаях пациент забывает не только свое имя, а имя близких ему людей.
• Третий – сгорбленная спина. Из-за того, что голова всегда опущена вниз, страдают шейные позвонки и хребет. После длительной депрессии некоторые специалисты советуют своим пациентам посетить несколько курсов массажа для полного выздоровления. Ведь депрессия рушит не только внутренний мир, но может пагубно отразиться на физическом состоянии.

Внутренние симптомы

Теперь перейдем к внутреннему состоянию пациента. Данное заболевание меняет мыслительный процесс. Человек начинает зацикливаться на размышлениях и сравнении прошлого и будущего, его мучает чувство вины перед окружающими его людьми. Пациент с данным заболеванием все время вспоминает трагическую ситуацию, которая с ним произошла, и постоянно говорит о том, как можно было бы её избежать.

Страдающий этим заболеванием всё время испытывает потребность поделиться своим горем с окружающими, но само обсуждение больше имеет характер монолога, чем диалога. Естественно, упомянутая трагическая ситуация, из-за которой человек впал в депрессию, скорее всего, вызовет истерическую слезливость. Как упоминалось выше, большинство пациентов страдают потерей здорового сна, причиной тому является страх ложиться спать, потому что по ночам их мучают кошмары. Конечно же, больной понимает, что впал в депрессию, какова причина, но, несмотря на это, он не сможет самостоятельно выбраться из данного состояния.

Очень распространены случаи заторможенности или, как его называют, депрессивный ступор. Больной на несколько секунд застывает в одной позе, и не реагирует ни на что. Есть абсолютно другая реакция, когда человек проявляет признаки истерической демонстративности. Если депрессия усиливается, к ней могут присоединиться параноидальные мысли из-за неправильного истолкования слов или поведения другого человека. В очень редких случаях реактивная депрессия может перерасти в критическое состояние. Оно может проявиться в поведении: громкое рыдание, метание посуды или других предметов и попытках суицида.

Эндогенная депрессия

Эндогенная и реактивная депрессии сильно различаются между собой. Если причиной, влияющей на реактивную депрессию, является физическое воздействие на человека, то при эндогенной депрессия всё зависит от внутреннего состояния. То есть, причиной может стать выработка недостаточного количества определенного гормона, например, адреналина или дофамина. Человек может испытывать волнение, которое ничем не вызвано, а также резко снижается самооценка и начинается сильная апатия. Это неконтролируемая депрессия, которая может возникнуть в любое время. В большинстве случаев, этим заболеваниям подвержены люди, у которых повышено чувство ответственности или возникают определенные трудности в принятии каких-либо решений.

Симптомы:

• Неизменчивость настроения.
• Внутреннее опустошение.
• Заниженная самооценка.
• Посещение суицидальных мыслей (особенно в утреннее время).
• Появление холодного, безразличного и мрачного отношения ко всему миру.

Причины эндогенной депрессии

В большинстве случаев, данное заболевание начинает проявляться у людей в возрасте, которые страдают от одиночества, недовольны своим жизненным укладом, а также небольшим доходом. Ученые доказали, что именно этим заболеванием страдают больше женщины, чем мужчины. Генетики утверждают, что эндогенная депрессия – это генетическое заболевание, и выйти из нее своими силами почти невозможно. Оно может возникнуть без причины. Большинство ценностей, которые диктует современное общество, обрекает человека на то, чтобы он постоянно был недоволен собой. Этот фактор сильно отражается на эмоциональном состоянии человека, он начинает сильно переживать о том, что о нём думают другие, перестает делиться личными проблемами с близкими, а также воспринимать близко к сердцу различные неудачи. Важно уделять должное внимание лекарствам и проверять побочные эффекты. Почему это важно? Некоторые обезболивающие или успокаивающие препараты могут сильно повлиять на ваше эмоциональное самочувствие, которое может привести к депрессии.

Лечение реактивной депрессии

Многие скажут, что она пройдет сама собой, но это не так. Как лечить реактивную депрессию? Большинство врачей назначают антидепрессанты при реактивной депрессии. Как видно из названия, это специальные препараты, которые помогают снимать тревожные расстройства, а также снимают чувство угнетенности. В редких случаях специалисты рекомендуют транквилизаторы. Этот препарат направлен на подавление страха и разных переживаний. В организме человека магниевый обмен отвечает за эмоциональное и частично физическое состояние человека. При депрессии этот обмен разрушается и состояние ухудшается, поэтому врачи назначают препараты магния, которые восстанавливают разрушенные частички. Любая психиатрическая помощь направлена на то, чтобы восстановить человека эмоционально и для достижения этой цели используются курсы психотерапии. Курс может быть как индивидуальный, так и групповой.

Кроме различных лекарств, необходимо и правильное питание. В свой рацион нужно включить продукты, которые вырабатывают серотонин. Его много в шоколаде, бананах, цитрусах.

Эндогенные невротические и реактивные депрессии

Еще в советских книгах о медицине широко использовалось понятие «невротическая депрессия», но точного определения не было. Сам термин был введен в 1895 году. Было всего три версии этого понятия:

• Первое. Бытовало мнение, что невротическая депрессия – это самостоятельная форма невроза или обычный этап невротического развития.
• Второе. Другие считали, что это депрессивная симптоматика, которую можно было наблюдать при неврозоподобных состояниях.
• Третье. Остальные были уверены в том, что это синоним невротической депрессии.

Было много версий на эту тему, но большинство советских медиков не признавали депрессивный невроз самостоятельной формой. Но точно было сказано, что невротическая депрессия отличается от эндогенной и реактивной. Если реактивная депрессия – это физическое воздействие на человека, эндогенная – это внутренние проблемы (с гормонами), то невротическая – это психические расстройства.

Симптомы

Самыми первыми и главными симптомами реактивной депрессии являются плохое настроение, тоска, резкий упадок сил. Далее проявляется постоянная раздражительность, преследует состояние тревоги. Человек, который болен этим недугом, страдает от бессонницы, часто просыпается ночью из-за чувства тревоги. По этой причине утром пациент просыпается разбитым, его начинает раздражать все окружающее. Появляется ощущение беспомощности, несчастья, ничего не радует, считает, что никому не нужен, пропадает аппетит, появляются навязчивые мысли, разные фобии, даже редкие истерики. Если обратить внимание на физические признаки, то они выглядят так:

• Без причины появляются боли в животе.
• Острая боль в суставах.
• Запоры и диареи.
• Отсутствие сексуального влечения.

В таких случаях следует обратиться к специалисту. Маскировка данной депрессии может проходить в виде обычного соматического расстройства. Если следовать инструкциям, которые написаны в статье, тогда вы сможете вовремя избежать этой скрытной болезни, даже при необходимости помочь своему близкому человеку.

sammedic.ru

Симптомы, причины и лечение реактивной депрессии

Что такое реактивная депрессия? Депрессию как болезнь впервые представил немецкий психиатр Эмиль Крепелин, он описал симптомы депрессивного состояния, которые сохраняют диагностическое значение до сегодняшнего дня: тоскливое подавленное настроение, двигательная и умственно-речевая заторможенность.

Кроме основных симптомов могут присутствовать дополнительные: отсутствие интереса к обычным занятиям, бессонница, снижение либидо, потеря аппетита, астения, самобичевание, психомоторное возбуждение или торможение, мысли о самоубийстве.

Сущность патологии

Депрессия – болезнь нашего века, ей страдает до 20% населения всех развитых стран. В большей степени ей подвержены люди, проживающие в мегаполисе. Плохая экология, ускоренный темп жизни, стрессы, и все это на фоне мирового экономического кризиса. Все эти факторы негативно воздействуют на психическое состояние человека и на качество жизни. Причины депрессий могут быть разными. Классификация видов депрессивных заболеваний увеличивается в связи с тем, что наука активно развивается в этой области. Депрессия может проявляться в легкой, умеренной и тяжелой форме.

Все виды депрессий поделены на две большие группы: реактивная и эндогенная. Реактивная депрессия наступает вследствие тяжелых психотравмирующих событий. Бывает кратковременной, не более одного месяца, и пролонгированной (если продолжается более 2 месяцев). На развитие заболевания влияют такие факторы, как наследственность, болезни головного мозга, соматические недуги.

Для кратковременной депрессии типичны такие симптомы, как отчаяние, нарушение сна, суицидальные мысли и различные фобии. Пролонгированная депрессия сопровождается такими симптомами, как слезливость, повышенная утомляемость, подавленность.

Классификация заболевания

Реактивная депрессия бывает трех видов:

1. Истинная депрессия. Продолжается недолго, характеризуется эмоциональной неустойчивостью, плаксивостью. Является реакцией на произошедшее драматическое событие в жизни: потеря близкого человека, развод, увольнение, разорение, тюремное заключение. Человек считает себя главным виновником случившегося, его мучают раскаяния, он изматывает себя воспоминаниями. Любые ассоциации, вызывают новую волну страданий.
2. Тревожная реактивная депрессия. Больной постоянно находится в тревожном состоянии, в ожидании какой-то беды. Он во всем видит опасность и угрозу. Ему кажется, что его хотят ограбить, разорить, что он неизлечимо болен. Угнетенное состояние при этом может сопровождаться очень активным поведением. Могут проявиться признаки астеновегетативных нарушений, такие как вялость, слабость и потливость.
3. Истерическая реактивная депрессия. К этой форме депрессии склонны люди истерического характера. Им требуется повышенное внимание окружающих, и они всеми возможными способами добиваются его. Больной ведет себя несколько театрально, громко рыдает, заламывает руки. Пытается убедить свое окружение в том, что его страдания самые невыносимые. Могут демонстративно пытаться покончить жизнь самоубийством. У таких больных нарушен сон, возможны симптомы вегетативных нарушений.

Лечение реактивной депрессии

Во всех трех случаях лечение должно проходить под наблюдением врача-психотерапевта.

Лечение предусматривает комплекс средств, среди которых медикаментозная и психотерапия.

Основные назначаемые лекарственные препараты – это антидепрессанты. Они помогут больному снять скованность, зажатость, снимут апатию, ощущение безнадежности. Транквилизаторы назначают в том случае, если болезнь затягивается. Их действие направлено на устранение страха и тревоги.

В лечении реактивной депрессии также применяют препараты магния для восстановления магниевого обмена, который нарушается при эмоциональных расстройствах. Психиатрическая помощь нацелена на устранение переживаний и восстановление качественной жизни человека. Общий курс психотерапии включает в себя как индивидуальные сеансы, так и групповые.

Вспомогательные методы лечения включают в себя: массаж, дыхательную гимнастику, медитацию, фитотерапию, физические нагрузки. В рацион необходимо включить продукты, способствующие выработке серотонина, так называемого гормона радости. Это шоколад, все цитрусовые, какао, бананы.

Большую помощь в лечении больному могут оказать близкие люди, семья. Человеку, находящемуся в депрессии, жизненно важно знать, что его любят. Сочувствие и внимание со стороны родных людей окажет огромную поддержку. Сам же человек тоже должен приложить свои силы к выздоровлению. Ему необходимо правильно составить свой распорядок дня, рано вставать и рано ложиться спать, соблюдать личную гигиену и чистоту жилья, не замыкаться в себе и побольше общаться с людьми.

nerwus.ru

No related posts.