Депрессия у женщин симптомы: симптомы, причины, виды. Лечение в Киеве

Содержание

симптомы, причины, виды. Лечение в Киеве

Виды депрессии

Депрессия не всегда воспринимается как заболевание не только близкими больного, но и им самим. Плохое настроение держится неделями, все видится в мрачных красках, не хочется двигаться, а хочется забиться в угол и просто лежать. Больного обвиняют в ухудшении характера, в эгоизме и лени. А ему нужна помощь. Помощь специалиста.

Такая помощь может понадобиться в любом возрасте. Пять из ста подростков и детей знакомы с этим состоянием. С возрастом возрастает число заболевших и среди молодежи — таких от 15 до 40%. Среди взрослых людей депрессивные расстройства встречаются у каждого десятого, причем, женщины в два раза чаще сталкиваются с этим расстройством. В старшем возрасте около 30% людей когда-либо находились в состоянии депрессии.

Депрессия как заболевание может принимать разные формы.

Депрессивный эпизод

Это самая распространенная форма заболевания. Ее продолжительность от двух недель до года. Если такое расстройство фиксируется только один раз, его называют однополярным. Около 33% пациентов только один раз в жизни сталкиваются с этим состоянием. Как правило, депрессивное расстройство сопровождается снижением работоспособности. Отсутствие лечения может привести к рецидиву.

Периодическое депрессивное расстройство

Характеризуется повторением эпизодов. Именуется еще рекуррентным, а также классической или клинической депрессией. Обычно впервые фиксируется в детском или подростковом возрасте. Продолжительность от нескольких месяцев до нескольких лет. Фазы заболевания чередуются с ремиссией. Серьезно влияет на работоспособность и требует обращения к детскому психологу на ранних стадиях развития заболевания.

Дистимия

Продолжительность от двух лет до десятилетий. Хотя симптомы менее выражены, чем при рекуррентном расстройстве, они длятся дольше. Дистимию называют также хронической депрессией. Переход этого типа в тяжелую форму именуется двойной депрессией.

Биполярная депрессия I-го типа

Характеризуется сменой фаз заболевания, ремиссии и маниакальных фаз. Это расстройство также имеет название маниакально-депрессивный психоз. Когда больной переживает последнюю фазу, он отличается гиперактивностью в сочетании с хорошим настроением, но в то же время с беспокойством и бессонницей. Больной теряет способность критически мыслить. Как результат — проблемы с финансами, риск случайных половых связей. После этой фазы больной впадает в депрессию. Это биполярное расстройство.

Биполярная депрессия II-го типа

Похожа на депрессивные эпизоды. Тоже наблюдаются смены фаз, но без чрезмерного повышения настроения. Во время ремиссии возникает иллюзия выздоровления.

Депрессивный психотический эпизод

При этом расстройстве наблюдаются галлюцинации, бред. Такие больные в большинстве случаев требуют госпитализации.

Атипичная депрессия

Легкий тип депрессии, сопровождающийся сонливостью и неумеренностью в еде, резкой сменой настроения, гиперчувствительностью, склонностью к паническим атакам.

Сезонные депрессивные расстройства

Отмечаются чаще всего осенью или зимой. При смене сезона проходят.

Тяжелая депрессия — причины, симптомы, признаки, лечение

Тяжелая депрессия — это серьезное расстройство психического состояния человека. Она может наступить в силу многих причин, и характеризуется подавленным состоянием, чувством бесполезности, всепоглощающей тоски, пессимистическим и упадническим настроением. Депрессия не щадит никого — она может настигнуть любого человека, невзирая на его пол, возраст, материальный и социальный статус.

Тяжелая депрессия причины

Тяжелая депрессия обычно наступает по двум причинам: психологическим и физиологическим.

По психологическим причинам депрессия может развиться в результате стресса или какой-либо, травмирующей психику, ситуации. Это может быть смерть кого-нибудь из близких или родственников, физическое или моральное насилие, страшная катастрофа, участником которой стал человек и мн.др. Обычно по прошествии двух месяцев депрессивное состояние может пройти, но без надлежащей помощи оно затягивается и тут уже может развиться тяжелая депрессия.

Ряд, казалось бы, незначительных неприятных жизненных ситуаций, присутствующих в жизни человека достаточно долго, может стать источником постоянного стресса. Недостаток материальных средств; работа, которая не приносит радости; вынужденное проживание с неприятными людьми; ухудшение качества жизни по причине какого-либо хронического заболевания — все это можно отнести к постоянной стрессовой ситуации.

Тяжелая депрессия может развиться из-за фрустрации — это состояние, при котором человек постоянно ощущает, что его желания неисполнимы.

Экзистенциальный кризис — одновременно может выступать как причиной, так и проявлением депрессии. Выражается в утрате жизненных целей, ощущении бессмысленности существования, дисбалансе гармонии.

У физиологических причин депрессивного состояния совсем другие корни. Употребление алкоголя и наркотиков, менопауза, нарушения мозгового кровообращения, сильное переутомление, хронические заболевания, отсутствие правильного питания — вот лишь малый перечень физиологических нарушений, которые могут привести к возникновению тяжелой депрессии. Важным является тот факт, что депрессия редко развивается по какой-либо одной причине, часто к этому приводит сразу несколько факторов. И успешное лечение возможно только в том случае, если учитываются все причины возникновения этого психического расстройства.

Тяжелая депрессия симптомы

То, что человек находится в тяжелой депрессии определяют по следующим симптомам: подавленное настроение, снижение работоспособности и активности, постоянное чувство усталости, невозможность на чем-либо сосредоточиться, постоянное самобичевание м чувство вины, заниженная самооценка, наличие мыслей о самоубийстве, мрачный и бесперспективный взгляд на своё будущее, бессонница или, наоборот, сильная сонливость, потеря аппетита.

Клиническая картина тяжелой депрессии выглядит следующим образом: человек испытывает каждый день непроходящее чувство тоски; его настроение носит депрессивный характер; наблюдаются признаки психомоторной заторможенности; он не может на чем-либо сконцентрировать свое внимание; снижается половое влечение; по утрам пациент чувствует себя усталым и разбитым из-за того, что ночью не может нормально спать. К проявлениям тяжелой депрессии также относят чувство удушья и дискомфорта в области груди, полную апатию, пессимистические взгляды на свое будущее (человек все время ожидает, что случится несчастье), безволие, неспособность принимать какие-либо решения, постоянную сонливость и чувство лени.

Тяжелая депрессия признаки

Если у человека нет сил и желания что-либо делать, если он не может себя заставить хоть чем-нибудь заняться, и при этом постоянно находится в плохом, подавленном настроении, то это свидетельствует о признаках депрессивного состояния. К проявлениям депрессии относят также и постоянную лень, под которую маскируется апатия. Дело в том, что во время тяжелой депрессии мозг человека начинает работать по другому — его биохимические процессы изменяются, что и приводит к появлению лени. Есть три основных трансмиттера головного мозга, которые отвечают за настроение человека, его энергию и работоспособность — это дофамин, норадреналин и серотонин. И когда их работа нарушается, наступает полная апатия и наблюдается отсутствие энергии для занятия какой-либо деятельностью. В таких случаях необходимо вовремя начать лечение специальными препаратами, иначе человек попросту не захочет по утрам подниматься с постели и полностью потеряет интерес к жизни. Последствия тяжелой депрессии могут быть очень серьезными и негативными для пациента — развивается постоянное чувство страха и тревоги, со временем приобретающее маниакальные формы.

Особого внимания заслуживает протекание тяжелой депрессии у беременных женщин. Так как она часто становится причиной выкидыша. Поэтому, при малейших признаках депрессивного состояния, женщине необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Тяжелая депрессия и суицид

Тяжелая депрессия опасна тем, что больной полностью утрачивает инстинкт самосохранения. Непроходящее чувство тоски, а также постоянная боль, терзающая душу, заставляет его думать о суициде. Всепоглощающее чувство вины, ощущение, что он заслуживает наказания, желание освободить своих близких, часто толкают человека на самоубийство. По данным статистики 15% людей с психическими расстройствами невыясненной этимологии становятся жертвами суицида.

В начале заболевания человек настолько слаб, измотанный тяжелой депрессией, что не способен предпринять какие-либо шаги для того, чтобы свести счеты с жизнью. Но как только такое состояние уходит, пациент может предпринять попытку наложить на себя руки. Он детально продумает план самоубийства, разработает его, и постарается создать обманчивое впечатление о том, что ему стало лучше, не оставляя при этом мысли покончить с собой.

Наиболее распространены случаи суицида среди одиноких людей, имеющих в анамнезе соматические заболевания, и лиц, у которых в роду были случаи самоубийства.

Что же человеку делать, если у него все признаки тяжелой депрессии? Ответ на этот вопрос один — немедленное обращение за помощью. Если депрессию не лечить, она приобретет хроническую форму, а это чревато уже весьма опасными последствиями.

Тяжелая депрессия лечение

С чего начинать лечение тяжелой депрессии? Конечно же с посещения психолога или психотерапевта. Консультации у этих врачей, а также индивидуальные и семейные сеансы психотерапии, помогут выявить первоисточник расстройства, определить главные причины возникновения депрессивного состояния. Для лечения тяжелой депрессии применяется много методик психотерапии — это и психоанализ классического типа, и психодрама, и экзистенциальная терапия, и когнитивно-бихевиоральная терапия, и телесно-ориентированная.

В некоторых случаях, когда у пациента наблюдается тяжелая невротическая форма с нарушениями в работе вегетососудистой системы, нужно пройти дополнительное обследование у невролога. Оно поможет исключить наличие нейроинфекции, ЧМТ, интоксикации или же нарушения сосудистой системы. Для исключения наступления раннего климакса женщина должна посетить эндокринолога и гинеколога.

Для медикаментозного лечения тяжелой депрессии используются различные препараты группы СИОЗС (Паксил, Рексетин, Прозак, Ципралекс, Прам, Золофт), транквилизаторы (Альпразолам, Реланиум, Нитразепам, Диазепам) и антидепрессанты (Венлаксор, Мирзатен, Коаксил) нового поколения.

Но самым главным в лечении тяжелой депрессии является желание самого человека избавиться от своего расстройства. При этом важным является осознание того факта, что процесс этот долгий и трудоемкий, и потребует немало терпения и сил от пациента.

Прием врача медицинского психолога первичный: 2800 Р.

Депрессия

Депрессия – это психическое расстройство, для которого свойственна  депрессивная триада, включающая в себя снижение настроения, нарушения в мышлении (пессимистический взгляд на все вокруг происходящее, утрату способности ощущать радость, негативные суждения), двигательную заторможенность.

Депрессия сопровождается сниженной самооценкой, потерей вкуса к жизни, а также интереса к привычной деятельности. В отдельных случаях человек, испытывающий депрессивное состояние, начинает злоупотреблять алкоголем, а также другими доступными психотропными веществами.

Депрессия, являясь психическим расстройством, проявляется как патологический аффект. Само заболевание людьми и больными воспринимается, как проявление лени и плохого характера, а также эгоизма и пессимизма. Следует учитывать, что депрессивное состояние это не только плохое настроение, а зачастую психосоматическое заболевание, требующее вмешательства со стороны специалистов. Чем раньше установлен точный диагноз, а также начато лечение, тем более вероятен успех в выздоровлении.

Проявления депрессии эффективно поддаются лечению, несмотря на то, что заболевание очень распространено среди людей всех возрастов. По статистике от депрессивных расстройств страдает 10 % людей достигших 40-ка летнего возраста, две трети из них представительницы слабого пола — женщины. Людей достигших 65 лет душевный недуг беспокоит в три раза чаще. Среди подростков и детей 5% страдает от депрессивных состояний, а на юношеский возраст приходится от 15 до 40% количества молодежи с большой частотой суицидов.

Депрессия история

Ошибочно полагать, что болезнь относится к распространенным только в наше время. Многие знаменитые врачи со времен античности изучали и описали этот недуг. В своих работах Гиппократ дал описание меланхолии, очень близкое к депрессивному состоянию. Для лечения заболевания он рекомендовал настойку опия, очистительные клизмы, длительные теплые ванны, массаж, веселье, питье минеральных вод из источников Крита, богатые на бром и литий. Гиппократ также отметил влияние погоды и сезонности на возникновение депрессивных состояний у многих больных, а также улучшение состояния после бессонных ночей. Впоследствии этот метод получил название депривация сна.

Причины депрессии

Существует множество причин, которые могут привести к возникновению заболевания. К ним относятся драматические переживания, связанные с потерями (близкого человека, общественного положения, определенного статуса в обществе, работы). В этом случае возникает реактивная депрессия, которая происходит как реакция на событие, ситуацию из внешней жизни.

Причины депрессии могут себя проявить при стрессовых ситуациях (нервный срыв), вызванные физиологическими или психосоциальными факторами. В этом случае социальная причина заболевания связана с высоким темпом жизни, высокой конкурентностью, повышенным уровнем стрессогенности, неуверенностью в будущем, социальной нестабильностью, трудными экономическими условиями. Современное общество культивирует, а поэтому навязывает целый ряд ценностей, которые обрекают человечество на постоянное недовольство собой. Это культ физического, а также личностного совершенства, культ личного благополучия и силы. Из-за этого люди тяжело переживают, начинают скрывать личные проблемы, а также неудачи. Если же психологические, а также соматические причины депрессии не обнаруживают себя, то так проявляется эндогенная депрессия.

Причины депрессии также связывают с нехваткой биогенных аминов, к которым относят серотонин, норадреналин, а также дофамин.

Причины депрессии могут быть спровоцированы бессолнечной погодой, затемненными помещениями. Таким образом, проявляется сезонная депрессия, проявляющаяся осенью и зимой.

Причины депрессии способны проявить себя в результате побочного действия лекарств (бензодиазепинов, кортикостероидов). Зачастую это состояние исчезает самостоятельно после отмены принимаемого препарата.

Депрессивное состояние, вызванное приемом нейролептиков, может длиться до 1,5 года с витальным характером. В некоторых случаях причины кроются в злоупотреблении седативными, а также снотворными препаратами, кокаином, алкоголем, психостимуляторами.

Причины депрессии могут быть спровоцированы соматическими заболеваниями (болезнь Альцгеймера, грипп, черепно-мозговая травма, атеросклероз артерий головного мозга).

Признаки депрессии

Исследователи во всех странах мира отмечают, что депрессия в наше время существует наравне с сердечно-сосудистым заболеваниями и является распространенным недугом. От этой болезни страдают миллионы людей. Все проявления депрессии различны и видоизменяются от формы заболевания.

Признаки депрессии бывают самые распространенные. Это эмоциональные, физиологические, поведенческие, мыслительные.

Эмоциональные признаки депрессии включают тоску, страдания, отчаяние; угнетенное, подавленное настроение; тревогу, чувство внутреннего напряжения, раздражительность, ожидание беды, чувство вины, самообвинения, недовольство собой, снижение самооценки и уверенности, потерю способности переживать, тревожность за близких.

Физиологические признаки депрессии включают изменение аппетита, снижение интимных потребностей и энергии, нарушения сна и функций кишечника — запоры, слабость, утомляемость при физических, а также интеллектуальных нагрузках, боли в теле (в сердце, в мышцах, в области желудка).

Поведенческие признаки депрессии включают отказ от вовлечения в целенаправленную активность, пассивность, потеря интереса к другим людям, склонность к частому уединению, отказ от развлечений, употребление алкоголя и психотропных веществ.

Мыслительные признаки депрессии включают трудность при концентрации внимания, сосредоточения, принятия решений, замедленность мышления, превалирование мрачных, а также негативных мыслей, пессимистический взгляд на будущее с отсутствием перспективы и мысли о бессмысленности своего существования, попытки суицида, по причине своей ненужности, беспомощности, незначимости.

Депрессия симптомы

Все симптомы депрессии, согласно МКБ-10, поделили на типичные (основные), а также дополнительные. Депрессия диагностируется при наличии двух основных симптомов и наличии трёх дополнительных.

Типичные (основные) симптомы заболевания депрессия это:

  • подавленное настроение, которое не зависит от внешних обстоятельств, длительностью от двух недель и более;
  • стойкая утомляемость в течение месяца;
  • ангедония, которая проявляется в потере интереса от ранее приносящей удовольствие деятельности.

Дополнительные симптомы заболевания депрессия:

  • пессимизм;
  • чувство бесполезности, тревоги, вины или страха;
  • неспособность принимать решения и концентрировать внимание;
  • заниженная самооценка;
  • мысли о смерти или суициде;
  • пониженный или повышенный аппетит;
  • нарушения сна, проявляющиеся в бессоннице или пересыпании.

Диагноз депрессия ставится при длительности симптомов, начиная с двухнедельного срока. Однако диагноз устанавливается и при более коротком периоде с тяжелыми симптомами.

Что касается детской депрессии, то по статистике она встречается гораздо реже, чем взрослая.

Детская депрессия симптомы: потеря аппетита, ночные кошмары, проблемы в школе по успеваемости, появление агрессивности, отчуждения.

Виды депрессии

Выделяют униполярные депрессии, которые характеризуются сохранностью настроения в пределах сниженного полюса, а также биполярные депрессии, сопровождающиеся биполярным аффективным расстройством с маниакальными или смешанными аффективными эпизодами. Депрессивные состояния небольшой тяжести способны возникнуть при циклотимии.

Выделяют такие формы униполярных депрессий: клиническая депрессия или большое депрессивное расстройство; резистентная депрессия; малая депрессия; атипичная депрессия; постнатальная (послеродовая) депрессия; рекуррентная скоротечная (осенняя) депрессия; дистимия.

Зачастую можно встретить в медицинских источниках такое выражение, как витальная депрессия, которая означает жизненный характер заболевания с присутствием тоски и тревоги, ощущаемые больным на физическом уровне. К примеру, тоска ощущается в области солнечного сплетения.

Полагают, что витальная депрессия развивается циклически и возникает не от внешних воздействий, а беспричинно и необъяснимо для самого больного. Такое течение свойственно для заболевания биполярная или эндогенная депрессия.

В узком понимании витальной именуют тоскливую депрессию, при которой проявляется тоска и отчаяние.

Эти виды заболеваний, несмотря на всю свою тяжесть протекания, являются благоприятными, поскольку успешно поддаются лечению антидепрессантами.

Витальными депрессиями также считают депрессивные состояния при циклотимии с проявлениями пессимизма, меланхолии, унынии, подавленности, зависимости от суточного ритма.

Состояние депрессивное изначально сопровождается слабовыраженными сигналами, проявляющимися в проблемах со сном, отказом от выполнения обязанностей, раздражительностью. При усилении симптоматики в течение двух недель развивается депрессия или происходит её рецидив, однако полностью она проявляется через два (или позже) месяца. Бывают и разовые приступы. При отсутствии лечения, депрессия способна привести к попыткам суицида, отказу от многих жизненных функций, отчуждению, распаду семьи.

Диагностика депрессии

Раннее выявление случаев заболевания затрудняет то, что больные стараются умолчать о возникновении симптомов, поскольку большинство людей боится назначения антидепрессантов и побочных действий от них. Некоторые заболевшие ошибочно считают, что необходимо под контролем держать эмоции, а не переносить их на плечи врача. Отдельные личности опасаются, что информация об их состоянии просочится на работу, другие панически страшатся быть направленными на консультацию или лечение к психотерапевту, а также к психиатру.

Диагностика депрессии включает проведение тестов-опросников на выявление симптомов: тревоги, ангедонии (потери удовольствия от жизни), суицидальных наклонностей.

Депрессия лечение

Научные исследования располагают психологическими факторами, которые помогают остановить субдепрессивные состояния. Для этого необходимо убрать негативное мышление, перестать зацикливаться на отрицательных моментах в жизни и начать видеть в будущем хорошее. Важно изменить тон общения в семье на доброжелательный, без критических осуждений и конфликтности. Поддерживать и налаживать теплые, доверительные контакты, которые будут выступать для вас эмоциональной поддержкой.

Не каждого больного необходимо госпитализировать, эффективно лечение осуществляется и амбулаторно. Основные направления терапии в лечении это психотерапия, фармакотерапия, социальная терапия.

Необходимым условием для эффективности лечения отмечают сотрудничество и доверие врачу. Важно строго соблюдать предписание режима терапии, регулярно посещать врача, давать подробный отчет своего состояния.

Важна поддержка ближайшего окружения для скорейшего выздоровления, однако нельзя погружаться в депрессивное состояние вместе с больным. Объясните больному, что депрессия это только эмоциональное состояние, которое со временем пройдет. Избегайте критику в адрес больных, вовлекайте их в полезную деятельность. При затяжном течении спонтанное выздоровление происходит очень редко и в процентном отношении составляет до 10% всех случаев, при этом очень высок возврат к депрессивному состоянию.

Фармакотерапия включает лечение антидепрессантами, которые назначаются для стимулирующего действия. В лечении тоскливого, глубокого или апатического депрессивного состояния назначаются Имипрамин, Кломипрамин, Ципрамил, Пароксетин, Флуоксетин. При лечении субпсихотических состояний назначаются Пиразидол, Дезипрамин, убирающие тревожность.

Тревожное депрессивное состояние с угрюмой раздражительностью и постоянным беспокойством лечат антидепрессантами седативного действия. Ярко выраженную тревожную депрессию с суицидальными намерениями и мыслями лечат Амитриптилином. Незначительную подавленность с тревожностью лечат Людиомилом, Азефеном.

При плохой переносимости антидепрессантов, а также при повышенном артериальном давлении рекомендуют Коаксил. При лёгком, а также умеренном депрессивном состоянии применяют растительные препараты, например Гиперицин. Все антидепрессанты имеют очень сложный химический состав и поэтому действуют по-разному. На фоне их приёма ослабляется чувство страха, предотвращается потеря серотонина.

Антидепрессанты назначаются непосредственно врачом и самостоятельно принимать их не рекомендуется. Действие многих антидепрессантов проявляется спустя две недели после приема, их дозировка для больного определяется индивидуально.

После прекращения симптомов заболевания, препарат необходимо принимать от 4-х до 6-ти месяцев, а по рекомендациям и несколько лет во избежание рецидивов, а также синдрома отмены. Неверный подбор антидепрессантов может спровоцировать ухудшение состояния. Эффективным может стать в лечении комбинирование двух антидепрессантов, а также стратегия потенцирования, включающая добавление другого вещества (Лития, гормонов щитовидной железы, противосудорожных препаратов, экстрогенов, Буспирона, Пиндолола, фолиевой кислоты и пр.). Исследования в лечении аффективных расстройств Литием показало, что количество суицидов снижается.

Психотерапия в лечении депрессивных расстройств успешно зарекомендовала себя в сочетании с психотропными средствами. Для пациентов с лёгким, а также умеренным депрессивным состоянием психотерапия является эффективной при психосоциальных, а также внутриличностных, межличностных проблемах и сопутствующих расстройствах.

Поведенческая психотерапия учит пациентов осуществлять приятную деятельность и исключать неприятную, а также болезненную. Когнитивная психотерапия сочетается с поведенческими методиками, которые идентифицируют когнитивные искажения депрессивного характера, а также мысли, излишне пессимистичные и болезненные, препятствующие полезной активности.

Интерперсональная психотерапия относит депрессию к медицинскому заболеванию. Ее цель — обучить пациентов социальным навыкам, а также умению контролировать настроение. Исследователи отмечают одинаковую эффективность при интерперсональной психотерапии, а также при когнитивной в сравнении с фармакотерапией.

Интерперсональная терапия, а также когнитивно-поведенческая терапия обеспечивают профилактику рецидивов после острого периода. После применения когнитивной терапии у страдающих депрессией гораздо реже возникают рецидивы расстройства, чем после применения антидепрессантов и наблюдается устойчивость к уменьшению триптофана, который предшествует серотонину. Однако с другой стороны, сама эффективность психоанализа не существенно превышает эффективность медикаментозного лечения.

В лечении депрессии рекомендуется физическая нагрузка, которая эффективна при легких или умеренных проявлениях болезни, а также вместо психотропов или в комплексе с ними.

Лечение депрессии также осуществляется акупунктурой, музыкотерапией, гипнотерапией, арт-терапией, медитацией, ароматерапией, магнитотерапией. Эти вспомогательные методы должны сочетаться с рациональной фармакотерапией. Эффективный метод лечения при любых видах депрессии являет собой светотерапия. Ее используют при сезонных депрессиях. Длительность лечения включает от получаса до одного часа, желательно по утрам. Кроме искусственного освещения, возможно, использовать и естественный солнечный свет в момент восхода солнца.

 

Врач – валеолог Г.С. Захарова

Депрессия

Российская академия медицинских наук
НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ДЕПРЕССИЯ (от надежды к уверенности).
(ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ И ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ)

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
МОСКВА
2008

 
Олейчик И.В. — к.м.н., ведущий научный сотрудник отдела по изучению эндогенных пси-хических расстройств и аффективных состояний
 
© 2008, Олейчик И.В.
© 2008, НЦПЗ РАМН

Огромный опыт, накопленный человечеством и  отраженный во множестве литератур-ных произведений убедительно показывает, что печаль (грусть, хандра) всегда шла бок о бок с людьми, являясь одной из естественных человеческих эмоций. Никто из нас не застрахован от неудач, болезни, разрыва отношений, потери близких людей, финансового краха. Каждый человек может столкнуться с чем-то неотвратимым и неизбежным, когда кажется, что жизнь теряет смысл, а отчаяние становится беспредельным. Однако в норме грусть, печаль и тоска, как естественные реакции на травмирующие психику события, со временем ослабевают и со-стояние человека нормализуется без специального лечения. Иначе дело обстоит при депрес-сиях, являющихся психическими расстройствами, которые отличаются от естественно-физиологических реакций большей интенсивностью, особой тяжестью переживаний и стой-костью проявлений. Истинные депрессии редко проходят сами по себе, требуя настойчивого, иногда длительного лечения.
Депрессивное состояние (от латинского слова depressio — подавление, угнетение) это болезнь, которая касается не только отдельного конкретного заболевшего человека, но и яв-ляется существенным бременем современного общества, поскольку все шире распространяет-ся в мире, принося громадный ущерб здоровью населения и государственной экономике. Причем это касается всех стран, независимо от уровня их социального развития. Каждый год в мире депрессией заболевают не менее 200 миллионов человек. Возможно, эти показатели еще выше, поскольку большинство жертв депрессии не обращается за помощью, так как не осознает болезненности своего состояния. Ученые подсчитали, что практически каждый пя-тый человек, достигший зрелого возраста, переносит в течение жизни хотя бы один эпизод депрессии.
В самом общем смысле депрессивное состояние представляет собой одну из возмож-ных форм реагирования человека на воздействие стрессовых факторов. В одних случаях де-прессия может быть спровоцирована внешними отрицательными воздействиями, например, психической травмой, чрезмерными учебными или рабочими перегрузками, инфекцией или другим тяжелым соматическим заболеванием, черепно-мозговой травмой, изменениями гор-монального фона, что особо актуально для женского организма, регулярным приемом неко-торых лекарств, например гормонов, средств, снижающих артериальное давление, злоупот-реблением алкоголем или другими наркотиками. В других случаях депрессивные состояния развиваются как проявление таких психических заболеваний, при которых главным является влияние наследственности или особенностей нервной системы (циклотимия, дистимия, ма-ниакально-депрессивный психоз, шизофрения и др.). Если на основании изложенного далее в нашей брошюре описания депрессивных симптомов Вы поймете, что у Вас действительно развилось депрессивное состояние, не впадайте в отчаяние, не «пытайтесь взять себя в руки», помните о том, что депрессия не является проявлением слабости воли или характера, напро-тив, ослабление волевых качеств является одним из основных симптомов депрессии. Депрес-сия — такая же болезнь как ревматизм, артрит или гипертония, она хорошо поддается лечению, в результате чего почти всегда наступает полное выздоровление. Не следует винить себя в возникновении депрессии, она не свидетельствует ни о Вашей вине, ни о Вашей слабости, ни о возможном развитии более тяжелой психической патологии. Ниже мы расскажем Вам о симптомах депрессии, которые могут быть крайне разнообразны.

Проявления депрессий

Проявления депрессии могут быть самыми различными. Депрессивные состояния  мо-гут проявляться нарушением практически всех сторон психической жизни: настроения, памя-ти, воли, активности, что выражается в появлении грусти, печали, умственной и мышечной заторможенности, продолжающихся как минимум 2 недели. Подавленное настроение при де-прессии может проявляться как легкой печалью, грустью, так и беспредельным отчаянием. Часто оно сопровождается чувством тоски, невыносимой тяжести на душе, с мучительной бо-лью за грудиной, ощущением безысходности, глубокой подавленности, безнадежности, бес-помощности, отчаяния и неуверенности. Больной при этом полностью погружен в свои мрач-ные переживания, а внешние события, даже самые радостные, не затрагивают его, не влияют на настроение, а порой даже ухудшают последнее. Постоянным «спутником» депрессивного настроения является также тревога различной степени выраженности: от легкого беспокойст-ва или напряженности до неистового возбуждения, буйства. Тревога и плохое настроение возникают при одной мысли о необходимости принять какое-то решение или изменить свои планы в связи с внезапно изменившимися обстоятельствами. Тревога может проявлять себя и на физическом (телесном) уровне в виде отрыжки, спазмов кишечника, жидкого стула, уча-щенного мочеиспускания, одышки, сердцебиения, головных болей, повышенного потоотде-ления и др.
Картина депрессии дополняется исчезновением желаний, интересов, пессимистиче-ской оценкой всего окружающего, идеями собственной малоценности и самообвинения. Де-фицит жизненных побуждений проявляется у больных множеством симптомов – от вялости, физической слабости до состояния  разбитости, потери энергии и полного бессилия. Там, где требуется принятие важного решения, выбор между различными вариантами, деятельность человека резко затруднена. Страдающие депрессией это хорошо осознают: они жалуются на то, что незначительные каждодневные задачи, мелкие вопросы, которые раньше решались почти автоматически, приобретают значение сложных, тягостных, неразрешимых проблем. Одновременно человек чувствует, что стал медленно думать, действовать и говорить, отмеча-ет угнетение влечений (в том числе пищевого и полового инстинктов), подавление или утрату инстинкта самосохранения и отсутствие способности получать удовольствие от жизни вплоть до полного равнодушия к тому, что раньше нравилось, вызывало положительные эмоции.
Люди, страдающие депрессией часто ощущают себя «поглупевшими», «умственно от-сталыми», «слабоумными». Мышление при депрессии становится вязким, мучительным, тре-бует особых усилий, один мысленный образ с трудом вытесняется следующим. Заболевшего угнетает ощущение собственной интеллектуальной несостоятельности, профессионального краха. Депрессивные больные с трудом могут описать свои болезненных переживания врачу. Лишь после выхода из депрессии многие из них рассказывают, что настроение в тот момент было сниженным, мышление замедленным, все начинания (в т.ч. лечение) казались напрас-ными, а прожитые годы – пустыми и бесполезными. Однако в момент первого обращения к врачу они не могли этого объяснить из-за почти полного отсутствия мыслей в голове, «пара-лича мышления». При депрессии также часто возникают жалобы на снижение памяти из-за чего страдающие ей предполагают у себя наличие «болезни Альцгеймера», «шизофрении», «старческого слабоумия», что не соответствует действительности. Особенно часто данные жалобы встречается при депрессиях, развивающихся в юношеском возрасте.
Типичная история
Алексей, 18 лет, студент 1 курса технического университета, так описывает свое состояние во время депрессии:
«С детства я увлекался техникой и моделированием, мог часами читать специальную литературу, побеждал на школьных и областных олимпиадах по математике и физике. По-сле окончания школы моя мечта осуществилась – я с блеском сдал экзамены в престижный ВУЗ. Тогда мне казалось, что весь мир у моих ног, я летал от счастья «как на крыльях». В сентябре с радостью приступил к учебе. В начале все получалось хорошо, но через 2 месяца я стал замечать, что мне все труднее усваивать прочитанное, я не запоминал простейший текст, не мог решить задач, которые раньше «щелкал как орехи». Попытки добиться успе-ха с помощью многочасового «мозгового штурма» или употребления нескольких чашек кофе приводили к тому, что я совсем переставал что-либо соображать. Мне казалось, что я «окончательно и необратимо отупел». По ночам я рыдал, завернувшись в одеяло и думал, как лучше покончить с собой. К счастью, в библиотеке я познакомился со старшекурсником и поделился с ним своими проблемами. Мой новый знакомый сказал, что испытывал нечто по-добное и посоветовал обратиться к психиатру студенческой поликлиники. После обследова-ния мне выставили диагноз «юношеская депрессия» и направили на лечение в специализиро-ванный медицинский центр. Через 2 месяца я почувствовал себя полностью здоровым, вер-нулся к учебе и догнал однокурсников».

Депрессию могут сопровождать и реальные неудачи: например, снижение успеваемо-сти, качества работы, семейные конфликты, сексуальные нарушения и их последствия для личных отношений. Как правило, значение этих неудач преувеличивается и в результате воз-никает ложное ощущение непоправимости случившегося, «краха всех надежд».
Еще одной общепризнанной опасностью депрессий является возможность появления суицидальных мыслей, которые зачастую приводят к попыткам самоубийства. Состояние че-ловека, страдающего депрессией, может внезапно резко ухудшиться, что происходит либо без отчетливых внешних причин, либо под влиянием психотравмирующих ситуаций, неприятных известий. Именно в эти часы, а порой и минуты, принимается роковое решение. Факторами, повышающими риск суицида при депрессиях, являются попытки самоубийства в прошлом, тяжесть и продолжительность депрессивного состояния, наличие в его структуре тревоги, длительная бессонница, одиночество или отчужденность в семье, злоупотребление алкоголем и наркотиками, утрата работы и резкое изменение жизненного уклада, а также суициды у родственников.
Типичная история
Евгений Е., 35 лет, ведущий менеджер компании.
Практически всю жизнь карьера шла «по восходящей», поставленные цели были чет-кими, ясными и достижимыми. Брак был на редкость гармоничным, росло двое любимых де-тей. Практически все время посвящал делам фирмы, изредка, раз в 1-2 месяца вырывался с семьей за город, на дачу. Часто недосыпал, задерживался на работе допоздна, брал задания на дом, глубоко переживал за дела фирмы. Постепенно появилась раздражительность, утомляемость, бессонница, трудности сосредоточения, все чаще терпел «фиаско» в интим-ной жизни. Появились мысли, что жизнь прожита напрасно, что она представляет собой «цепь трагических ошибок», приведших к тупику. Стал считать, что выбор работы, друзей, семьи был неправилен, за что теперь «наступила расплата». Подолгу анализируя прожитые годы, находил все новые и новые доказательства и примеры  своей «двуличности, лицемерия, неискренности и т.д.». Понял, что единственным способом разрешить все проблемы явля-ется добровольный уход из жизни. При этом, считал, что данным поступком освободит се-мью от «обузы», «неудачника», «лузера». Решил, заперевшись в гараже, отравиться выхлоп-ными газами автомобиля. Однако, случайно, в полубессознательном состоянии был обнару-жен работником гаражного кооператива. Объяснил произошедшее как «несчастный слу-чай». Мысль об уходе из жизни не оставляла больного. Решил застрелиться из газового пис-толета, который давно приобрел для самообороны. После выстрела в рот, в тяжелом со-стоянии был доставлен в НИИ им. Склифасовского, откуда через неделю был выписан. Встревоженная супруга, подозревая неладное, решила проконсультировать мужа у психи-атра. Был госпитализирован в клинику. Согласился на это лишь из уважения к семейным от-ношениям, сам полагал, что лечение у психиатров совершенно бесполезно, т.к. положение его безнадежно и никакие лекарства тут не помогут, а лишь «одурманят» его психику. Од-нако, после двух недель приема современного антидепрессивного средства точка зрения больного изменилась. Все стало выглядеть не таким уж безрадостным и бесперспективным, вернулся интерес к работе и в целом к жизни, стал чувствовать себя бодрее, энергичнее, появился интерес к интимной жизни. Брал в клинику работу, созванивался с сослуживцами. Через два месяца лечения полностью вернулся к привычной жизни. С недоумением вспоминал о своих размышлениях  о несостоятельности, крахе жизни,  самоубийстве. Профилактиче-ски принимал препарат около шести месяцев, затем, по рекомендации врача постепенно снизил дозу и прекратил прием. В течении последующих двух лет состояние оставалось ста-бильным, продолжался карьерный рост, родился еще один ребенок.

Для депрессий характерны также нарушения сна, отмечающиеся приблизительно у 80% больных. Как правило, это – ранние пробуждения с невозможностью заснуть, отсутствие чувства сна, трудности засыпания. Эти расстройства, а также беспокойный сон с неприятны-ми сновидениями часто являются самыми первыми симптомами начинающейся депрессии.
Если депрессивное состояние неглубоко, распознать его порой непросто. Это связано с тем, что люди стыдятся рассказывать окружающим о своих проблемах, признаваться в «сла-бостях». Довольно часто, особенно в России, депрессивные состояния маскируются злоупот-реблением алкоголем («водка лечит»). Кроме того, нередко пациенты, страдающие депресси-ей, чтобы «встряхнуться», «бросаются во все тяжкие», вступают в случайные половые связи, увлекаются азартными играми или экстремальными видами спорта, уезжают служить по кон-тракту в «горячие точки», ведут праздный образ жизни с постоянным посещением увесели-тельных мероприятий. Окружающие люди, родственники, не обладающие психиатрическими знаниями, часто обвиняют их в разврате, пьянстве, разгульном образе жизни, тунеядстве. Между тем, данное поведение – это своеобразный «крик о помощи», попытка новыми зна-комствами и впечатлениями заполнить душевную пустоту, привнесенную депрессией.
Депрессивные состояния могут протекать в неглубоких формах, легко поддающихся лечению, однако не менее трети депрессий протекают тяжелее. Для таких депрессий харак-терны:
— идеи виновности, иногда достигающие степени бреда, т.е. непоколебимого убежде-ния в своей греховности, малоценности (больные считают себя великими грешниками, счи-тают, что из-за них погибнут все родственники и Человечество, что они с рождения «мораль-ные уроды», якобы лишенные основ нравственности и чувства сопереживания к другим лю-дям, что им нет места на земле. Они находят в своем прошлом многочисленные «подтвер-ждения» сказанному выше, полагают, что врач и другие больные осведомлены об этих пре-грешениях и выражают презрение и негодование своей мимикой и жестами, но на словах «скрывают, отрицают очевидное». Об этом надо помнить как самим больным, так и их близ-ким, чтобы вовремя предотвратить надвигающуюся угрозу: убрать подальше все огнестрель-ное оружие, колющие и режущие предметы, веревки, сильнодействующие лекарства и ядови-тые бытовые жидкости, закрыть окна или ставни, никуда не отпускать больного одного. Если данные идеи приобретают стойкий характер и не поддаются разубеждению, необходимо срочно обратиться за консультацией в психоневрологическое учреждение или вызвать врача-психиатра на дом.
 — колебания настроения в течение суток: в типичных случаях больной, проснувшись, сразу же ощущает тоску. Иногда, еще до полного пробуждения, сквозь сон он испытывает тя-гостное предчувствие тяжелого наступающего утра. В вечернее время самочувствие несколь-ко улучшается.
— больной может испытывать чувство немотивированной неприязни к близким, друзьям, постоянное внутреннее недовольство и раздражение, что делает его невыносимым для семьи.
— у ряда лиц, страдающих депрессиями, на первый план выходят постоянные сомнения, страх за здоровье и благополучие близких, навязчивые, т.е. возникающие помимо воли, пред-ставления о несчастьях и бедах членов семьи.

Типичная история
Дмитрий Петрович, 58 лет, преподаватель.
«После незначительных неприятностей на работе я стал чувствовать непонятное беспокойство и взбудораженность. В голову лезли неприятные мысли, что что-то не так сделал на работе из-за чего все по многу раз перепроверял и уходил домой позже всех. Но и дома тревога не отпускала: стоило дочери или жене хоть на полчаса задержаться в вооб-ражении рисовались страшные картины дорожных происшествий или насилия. Засыпал только под утро, вставал разбитым и весь день чувствовал сонливость. Принимал валериа-ну, корвалол, но это практически не помогало. На работе намекнули, не взять ли мне отпуск. Друзья посоветовали обратиться к невропатологу, но тот своей патологии не нашел и на-правил к психиатру. Мне был поставлен диагноз: «тревожная депрессия». После курса амбу-латорного лечения я полностью пришел в себя».

— во многих случаях для депрессий характерны неприятные ощущения в теле, наруше-ния в деятельности внутренних органов при отсутствии объективных признаков истинного соматического, т.е. не связанного с психикой заболевания. При этом многие больные посто-янно отмечают у себя боли, внутренний дискомфорт. Одни жалуются на головную боль, боли в желудке, суставах, пояснице, другие – на расстройства в работе кишечника: запоры, несва-рение пищи, раздражение толстой кишки, третьи обращают внимание на снижение полового влечения и потенции. У женщин нередко становятся болезненными и нерегулярными месяч-ные. Примерно 50% страдающих депрессией людей на приеме у врача жалуются на подобные физические недуги, не упоминая о подавленном настроении или душевном состоянии, лежа-щем в основе депрессии. Испытывая хронические боли или другие неприятные ощущения в теле, больные могут и не осознавать, что они страдают депрессией, даже при выраженной тоске, считая последнюю реакцией на тягостный телесный дискомфорт.
— некоторые больные убеждены в наличии у себя какого-либо редкого и сложно диагно-стируемого заболевания и настаивают на многочисленных обследованиях в медицинских уч-реждениях общего профиля. Такое состояние врачи называют маскированной (скрытой) де-прессией, при которой человек может испытывать боли в голове, в конечностях, за грудиной, в животе и в любых других частях тела, его могут преследовать тревожные опасения, он мо-жет страдать бессонницей или, наоборот, слишком много спать.
— у больных могут отмечаться нарушения в сердечно-сосудистой системе, появляться кожный зуд или отсутствие аппетита. И все это — проявления депрессии.
— патологические ощущения, которые больные испытывают при таких депрессиях, впол-не реальны, мучительны, но они являются следствием особого психического состояния, а не внутреннего заболевания. Необходимо помнить, что частота скрытых депрессий превышает число явных во много раз.
— при подобных депрессиях у больных, как правило, изменено и отношение к еде: они могут подолгу обходиться без пищи и не ощущать голода, а сев за стол, съедать всего 1-2 ложки – на большее у них не хватает ни сил, ни желания.
— признаком депрессии может служить потеря в весе более 5 кг. в течение месяца. У не-которых же людей, особенно у женщин, аппетит при депрессии, наоборот, увеличивается, достигая иногда уровня мучительного голода, сопровождающегося резкой слабостью и боля-ми в подложечной области. В ряде случаев пища принимается избыточно из-за повышенного стремления к сладкому или попыток путем частого приема пищи отвлечь себя от тягостных мыслей.
Таким образом, мы видим, что депрессия является заболеванием со множеством различ-ных проявлений, которые сами по себе не проходят, требуя специального, иногда длительно-го, медицинского вмешательства. Поэтому при появлении вышеописанных симптомов необ-ходимо обращаться за помощью к врачу-психиатру, который  назначит и будет контролиро-вать антидепрессивное лечение.

ЛЕЧЕНИЕ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ


К настоящему времени можно утверждать: подавляющее большинство случаев депрес-сии хорошо поддается лечению. По современным воззрениям эффективное лечение депрессий складывается из сочетания фармакотерапии, психотерапии и, при необходимости, других видов лечения. При этом главная роль в терапии, безусловно, принадлежит антидепрессантам – препа-ратам, специально разработанным для лечения различных видов депрессий.
Создание антидепрессантов основано на открытии ученых, что депрессия развивается в результате нарушения механизма биохимической передачи нервных импульсов в отделах мозга, ответственных за настроение, поведение, реакцию на стресс, режим сна и бодрствования, аппетит и некоторые другие функции. Чтобы обеспечить координацию работы всех этих функ-циональных подразделений, головной мозг направляет к ним специальные «команды» в виде химических импульсов, передающихся от отростков одной нервной клетки (нейрона) к отрост-кам другой. Эта передача осуществляется с помощью химических посредников (нейромедиато-ров), которые, передав сигнал, частично возвращаются к исходному нейрону. Этот процесс называется обратным захватом медиатора. Благодаря ему, количество медиаторов в микроскопи-ческом пространстве между отростками нейронов, (в так называемой синаптической щели), уменьшается, а значит и хуже передаются нужные сигналы. Как показали многочисленные исследования, в передаче сигналов, обеспечивающих нормальную работу нервной системы, участвуют различные по структуре медиаторы, в частности, норадреналин и серотонин. Первый из них оказывает общее активирующее действие, поддерживает уровень бодрствования организ-ма и принимает участие в формировании адаптационных реакций, а второй оказывает основное антидепрессивное действие, осуществляет контроль за импульсивными действиями, тревогой, агрессивностью, половым поведением, засыпанием, чувством боли, поэтому серотонин называют иногда регулятором «хорошего настроения». Снижение количества медиаторов в синаптической щели вызывает симптомы депрессии, повышение, наоборот, препятствует их появлению.  Спо-собность некоторых препаратов тем или иным путем повышать концентрацию медиаторов в синаптической щели позволяет использовать их в качестве антидепрессантов.
Сейчас в России применяются антидепрессанты, которые условно можно разделить по времени создания на 4 поколения.
Первыми из нашедших широкое клиническое применение антидепрессантов были препараты трициклической структуры: амитриптилин и имипрамин. Они оказывают довольно мощное воздействие на большинство депрессивных состояний за счет блокирования обратного захвата как норадреналина, так и серотонина. Однако реальный клинический эффект этих препа-ратов существенно нивелируется  их нежелательными побочными действиями, резко снижаю-щими качество жизни пациентов во время лечения. Побочные эффекты трициклических антиде-прессантов возникают из-за неспецифичности их воздействия на рецепторные структуры. Дейст-вуя кроме системы серотонина и норадренилина и на другие нейромедиаторы (ацетилхолин, гистамин, дофамин) эти антидепрессанты вызывают такие побочные эффекты, как задержка мочи, сухость слизистых оболочек, запоры, учащенное сердцебиение, колебания артериального давления, спутанность сознания, тремор, нарушения половой функции, увеличение массы тела.  В таких случаях приходится назначать для коррекции побочных явлений другие лекарственные средства или снижать терапевтическую дозу препаратов, что, естественно, сказывается на эффек-тивности антидепрессивного действия. Замечено, что до 50% пациентов отказываются от приема трициклических антидепрессантов из-за выраженных побочных эффектов. По той же причине врачи все реже назначают больным эти препараты в амбулаторных условиях.
Несколько улучшило положение введение в практику препаратов II поколения – тет-рациклических антидепрессантов, которые наряду со способностью блокировать обратный захват норадреналина и серотонина могли воздействовать и на некоторые другие рецепторы. Являясь аналогами трициклических соединений, эти препараты обладают сопоставимой с ними антидепрессивной активностью, но в отличие от своих предшественников они более безопасны, поскольку гораздо реже вызывают нежелательные побочные эффекты. Помимо антидепрессив-ного, явным успокаивающим, противотревожным и снотворным действием отличается миансе-рин (леривон). Мягким сбалансированным антидепрессивным действием обладает мапротилин (людиамил). В целом эти препараты способны излечить депрессию легкой и средней степени тяжести, но малоэффективны у больных с тяжелыми депрессиями.
Повсеместное признание на сегодняшний день получили такие антидепрессанты Ш поколения, как флуоксетин (прозак), флювоксамин (феварин), пароксетин (паксил), сертралин (золофт), циталопрам (ципралекс) и некоторые другие препараты, избирательно (селективно) воздействующие на систему обмена серотонина, препятствуя его обратному захвату в синаптиче-ской щели. Исходя из механизма действия, эти антидепрессанты объединяют в группу селектив-ных ингибиторов обратного захвата серотонина. Кроме лечения депрессий, они используются для коррекции нарушений пищевого поведения, нивелируют панические расстройства, так называемые социальные фобии, различные навязчивые состояния и хроническую болевую симптоматику. Данные препараты приобрели популярность благодаря возможности однократно-го в сутки приема, сопутствующему противотревожному действию, наличию психостимулирую-щего компонента и малому количеству побочных эффектов. Кроме того, они обладают незначи-тельной токсичностью и хорошо переносятся пациентами пожилого возраста. Однако некоторы-ми исследователями отмечается их недостаточная эффективность при лечении тяжелых форм депрессивных состояний, вероятно связанная с избирательной активностью в отношении только одного нейромедиатора — серотонина. Нельзя не отметить, что в последние годы некоторые американские ученые связывают применение этих препаратов с повышенной суицидальной опасностью, что, однако, не является доказанным.
Учитывая высокую частоту побочных действий у одних из вышеперечисленных пре-паратов и недостаточную антидепрессивную активность у других, психофармакологи пошли по пути разработки более эффективных антидепрессантов – препаратов IV поколения, избирательно блокирующих обратный захват как серотонина, так и норадреналина, не воздействуя при этом на другие медиаторные системы и обладая незначительным побочным действием. Этим требовани-ям отвечают в настоящее время 3 препарата: милнаципран (иксел), дулоксетин (симбалта) и венлафаксин (эффексор). Их антидепрессивная активность при лечении пациентов с выраженной и умеренной депрессией подтверждена в ряде специально проведенных исследований, одновре-менно показавших, что эти препараты обладают хорошей переносимостью.
Следует отметить, что при неглубоких депрессивных состояниях могут быть эффек-тивны антидепрессанты растительного происхождения (негрустин, гелариум гиперикум, деприм и др.), однако надежных данных, гарантирующих их действенность нет. Мнение ряда врачей, что все депрессии можно лечить травами или, скажем, иглоукалыванием, следует признать необос-нованным.
При крайне тяжелых депрессиях, которые не проходят, несмотря на применение самых мощных антидепрессантов, может быть эффективна электро-судорожная терапия (ЭСТ), но эта ситуация встречается крайне редко и требует тщательного обоснования комиссией врачей и согласия пациента.
Важную дополнительную роль в антидепрессивной терапии, особенно при сопутст-вующей тревоге, играют транквилизаторы – противотревожные препараты, такие как ксанакс, феназепам, диазепам, нитразепам, атаракс и др. К препаратам, способным при систематическом приеме предотвращать колебания настроения при различных депрессивных расстройствах, относятся так называемые нормотимики или стабилизаторы настроения – препараты лития, карбамазепин, соли вальпроевой кислоты, ламотриджин, топирамат. При систематическом их приеме у большинства больных клинические проявления депрессий либо полностью исчезают, либо становятся редкими и слабовыраженными, не требующими госпитализации и существенно не влияющими на трудоспособность.
Заметную роль в лечении некоторых форм депрессий играют нейролептики. К ним от-носятся как традиционные препараты — флюанксол, трифтазин, эглонил, терален, неулептил, сонапакс, так и завоевывающие все большее признание  среди врачей атипичные антипсихотики: сероквель, солиан, зелдокс, рисполепт, абилифай, сердолект и другие.
При медикаментозной терапии депрессивных состояний применяется нешаблонный, строго индивидуальный подход, с обязательным обеспечением плодотворного сотрудничества больного с врачом. В противном случае возможно нарушение врачебных рекомендаций в отно-шении доз и режима приема лекарственных препаратов. Вера пациента в возможность выздоров-ления, отсутствие предубеждения против «вреда», наносимого психотропными средствами, систематическое соблюдение предписанных врачом назначений во многом способствуют дости-жению терапевтического успеха.
Медикаментозное лечение депрессии требует определенного времени. Не следует ждать полного излечения уже в первые дни приема препарата. Необходимо помнить, что все современные антидепрессанты начинают действовать на депрессивные симптомы не ранее чем через 1-2 недели после начала лечения. Отмена антидепрессанта, так же, как и его назначение должна проводиться только врачом. Отмена обычно производится не ранее 6 месяцев от норма-лизации психического состояния. Даже после полного исчезновения всех симптомов депрессии не спешите самостоятельно прекращать прием препарата, так как существует риск обострения заболевания. Поэтому врачи рекомендуют продолжать прием антидепрессанта в течение опреде-ленного периода времени. Частой ошибкой является преждевременная отмена лекарств вскоре после существенного улучшения состояния или вследствие «забывчивости». Чтобы избежать этого попытайтесь включить прием препарата в перечень ежедневных неотложных дел – напри-мер, храните его в ванной комнате и принимайте после выполнения гигиенических процедур. Собираясь в поездку, подсчитайте точно, сколько таблеток Вам необходимо на весь период отсутствия дома. Обрыв терапии чреват серьезными неприятностями.
Проводящаяся наряду с медикаментозным лечением психотерапия больных с депрес-сивными состояниями подразумевает различные системы воздействия, включающие индивиду-альные беседы, семейную и групповую терапию и т.п. Важным элементом социальной реабили-тации является участие в работе групп взаимной поддержки пациентов, перенесших депрессию. Это позволяет остальным больным ощутить помощь в понимании своих проблем, осознать, что они не одиноки в своем несчастье, увидеть возможности личного участия в реабилитационных мероприятиях и в общественной жизни.

Депрессия при климаксе — симптомы и методы лечения

Климакс – это пугающее слово для любой женщины. Он характеризуется угнетением половой системы в связи с наступлением определенного возраста (50 лет и выше). Менструация чаще всего прекращается, либо же идет крайне нерегулярно.

Для женщины менопауза – это новый этап жизни, своеобразное испытание. Для одних оно проходит быстро и безболезненно, для других же – с психологическими и физическими проблемами.

Со стороны нервной системы это могут быть депрессии, раздражение, плаксивость, смена настроения (еще минуту назад хотелось смеяться, а сейчас хочется плакать).

Внешность заметно меняется: кожа увядает, теряет упругость, на лице появляется морщинистая «сетка», а волосы активно выпадают. Также могут возникнуть проблемы со здоровьем:

  • регулярные «приливы»;
  • бессонница;
  • скачки давления;
  • головокружения;
  • тошнота;
  • снижение либидо;
  • ожирение;
  • остеопороз и т.д.

Естественно,  далеко не всегда женщина может смириться с собой, новой. На этом фоне развивается климактерическая депрессия у женщин, лечение которая требует весьма серьезное.

Причины развития депрессии

Остановимся подробнее на том, почему у женщин развивается подобное состояние во время менопаузы:

  1. Гормональная перестройка приводит к колебанию уровня эстрогена в течение всего дня. Отсюда «бешеные» скачки настроения. Резко падает выработка серотонина, который отвечает за хорошее самочувствие.
  2. Психологический дискомфорт, связанный с неприятием негативных изменений внешности и приближением такой пугающей старости.
  3. Климаксу сопутствуют неприятные симптомы, которые также портят настроение: это и потливость, и частые позывы в туалет.

Симптомы

Важно понимать, что депрессия при климаксе требует лечения, ведь жизнь может стать просто невыносимой. Главное вовремя рассмотреть опасные симптомы.

  • Резкий упадок сил – у вас нет никаких жизненных ресурсов, даже если вы полноценно выспались.
  • Развивается боязнь общения – любой контакт становится в тягость, нет желания общаться с семьей, родственниками, тем более с друзьями и коллегами.
  • Колоссально снижается самооценка по понятным причинам, отсюда еще большее стремление к уединению и добровольной изоляции.
  • Перманентный пессимизм, отсутствие радости от вкусной еды, хорошего фильма, новой покупки.
  • Вспыльчивость и раздражительность

Лечение

Лечение депрессии у женщин, конечно, необходимо. Ведь жизнь во время климакса не заканчивается. Она также может быть полна ярких красок, ароматов и событий.

Чтобы справиться с проблемой, необходимо обратиться к нескольким специалистам:

  • Терапевт занимается проведением первичного осмотра, дает направления на анализы и обследования.
  • Эндокринолог изучив результаты анализов, сделает вывод о гормональном фоне женщины. При необходимости он выпишет гормоны. Терапия предусматривает применения синтетического гормона. После его регулярного приема женщины отмечают положительные изменения в своем состоянии
  • Кардиолог сможет исключить наличие заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Невропатолог найдет причины раздражения, переменчивости настроения и также исключит определенные заболевания нервной системы, которые могут иметь подобные симптомы.

Очень важно понять, что под теми или иными проявлениями климакса не маскируются более серьезные заболевания. Если обследование показало, что болезней нет, можно заняться «ликвидацией» этих симптомов и лечением климактерической депрессии.

Тут на первый план выходит такой специалист, как психотерапевт. Климактерическая депрессия у женщин включает следующее лечение:  медикаментозную терапию и сеансы психотерапии.

Что касается лекарств, тот тут можно говорить об антидепрессантах группы СИОЗС.Они хороши тем, что имеют минимальное количество побочных эффектов, действуют довольно быстро и легко переносятся организмом.

Профилактические меры

Наступление климакса неизбежно. Но женщина всегда может заранее «подстелить» себе соломы, чтобы менопауза проходило максимально комфортно. Как же это сделать?

  1. Начните принимать негормональные препараты на травах, которые максимально безвредны для организма.
  2. Очень хорошо расслабляет и избавляет от бессонницы массаж, хвойные ванны и йога.

Женщинам важно понять, что депрессивные настроения во время климакса – это не норма. Их не должно быть, с ними ни в коем случае нельзя мириться. Женщина имеет право в любом возрасте наслаждаться жизнью.

Важно начать шаги навстречу счастью. Сделать их самостоятельно очень сложно. Важно, чтобы рядом шел надежный специалист, врач, который знает свое дело!

Но в тоже время не стоит забывать о том, что можно немного помочь себе самим:

  • Старайтесь выходить на люди. Если вам очень тяжело общаться с людьми, не делайте этого. Но важно находиться среди людей, больше гулять.
  • Уделите внимание своей внешности. Да, проблемы с кожей налицо, но сейчас существует множество косметологических средств и процедур, которые помогут существенно улучшить внешний вид, сделать морщинки неглубокими и незаметными. Не стоит забывать о декоративной косметике и приятном для души шопинге. Даже небольшое обновление гардероба принесет массу удовольствия.
  • Найдите новое хобби. Интересное занятие может скрасить вам дни и ускорит ваш выход их депрессивного состояния. Хобби может быть связано с рукоделием, танцами, кулинарией. Тут уже все зависит от ваших личных интересов.

Не относитесь к климаксу, как к трагедии, иначе ваша климактерическая депрессия только усугубится. Осознайте, что это временный этап жизни, который вы обязательно успешно пройдете. Воспринимайте его с позитивом настолько, насколько это возможно. Вы увидите, что спустя некоторое время депрессия начнет отступать, и со временем вы про нее забудете. 

симптомы и лечение. Женская депрессия после 30, 40 лет

Женская депрессия – это довольно коварное заболевание. У некоторых она может проходить совсем незаметно, а других мучить неделями. И это совсем не простое проявление характера. Депрессия в 30 лет у женщин сопровождается нарушением телесных (аппетит, сон, вес и т.д.) и психических функций организма. Проявляется она в несколько раз чаще, по сравнению с мужчинами. Это уже давно доказали мировые эпидемиологические исследования. Такая предрасположенность женского пола обусловлена изменениями гормонального фона: менструальный цикл, беременность, сами роды и климакс. Каждый из этих этапов сопровождается изменениями в физиологии организма. Касается это и психического состояния. Всё это и может спровоцировать возникновение депрессивного состояния.

Такие проявления могут быть совершенно различными. Угнетённость, чрезмерная раздражительность, апатия, тревога, подавленное состояние, внутреннее напряжение и плаксивость – всё это является причиной депрессионного состояния. В большинстве случаев изменение настроения приводит к заметному снижению активности, утомлению, потере энергии и рассеянному вниманию, бессоннице, сонливости. Могут появляться боли в мышцах, суставах и молочных железах, учащается сердцебиение, не стабильный уровень артериального давления и многое другое. В зависимости от репродуктивного цикла депрессия в 50 лет у женщин может длиться разный период времени. К примеру, предменструальный синдром самый короткий. Это одна неделя до либо после цикла. Относится сюда и предсвадебная депрессия у женщин. С послеродовым и климатическим периодом всё сложнее. Это может продолжаться от нескольких недель до месяцев.

Женская депрессия в 40 лет

Для устранения негативных последствий от такого состояния рекомендовано обратиться за квалифицированной помощью специалистов. При правильном подборе лекарственных препаратов (антидепрессантов) возрастная депрессия у женщин может излечиться полностью. Но такое лечение обязан назначать исключительно врач (психотерапевт или психиатр), так как каждый человек обладает своими уникальными особенностями, а степень заболевания может быть различной. Лечится депрессия у женщин после 40 лет не сразу. Относится это и к категории пожилых, после 45 лет и даже после 30. На всё нужно время.

Лечение депрессии у женщин в СПб

Лечение депрессии у женщин проводится амбулаторно и в стационаре нашей клиники, в зависимости от сложности случая. Легкие формы депрессии снимаются с помощью сеансов психотерапии, без применения медикаментов. Затяжные и тяжелые депрессии требуют госпитализации и динамического наблюдения за состоянием здоровья.

Амбулаторное медикаментозное лечение депрессии у женщин с помощью современных антидепрессантов, практически не вызывающих побочных эффектов, позволяет водить автомобиль и выполнять повседневную работу.

Наши психиатры и психотерапевты – это врачи первой и высшей категорий, кандидаты и доктора наук, обладающие уникальными знаниями в области психофармакологии. Наши врачи подберут индивидуальное безопасное фармакологическое лечение либо, если позволяет случай, ограничатся назначением психотерапии и поддерживающей медикаментозной терапии.

Мы беремся даже за сложные случаи с резистентностью к лекарственным препаратам и случаи, когда медикаментозная терапия противопоказана (беременность, преклонный возраст и т.д.), применяя модифицированные и инновационные методы лечения:

  • ЭСТ;
  • гемосорбция;
  • плазмаферез;
  • УФО крови.

После выписки наши врачи сопровождают пациентов – консультируют и корректируют поддерживающую терапию. Немаловажную роль играет и помощь со стороны близких, которым рекомендуется пройти обучение по поведению с родственником в период реабилитации. Знания, которые даст врач, помогут глубже понять природу заболевания и не спровоцировать рецидив психического расстройства.

Тест: «Шкала депрессии Бека»

В каждой группе определите одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как Вы себя чувствовали на этой неделе и сегодня. Прежде, чем сделать свой выбор, убедитесь, что Вы прочли все утверждения в каждой группе.

Начать тестирование

 

Консультация врача по лечению депрессии у женщин:

Спасибо Вам за доверие!

  • Амбулаторное и стационарное лечение
  • Психофармакологи экспертного уровня
  • Ведение пациентов после выписки
Услуга Цена
Прием психотерапевта Записаться 4 500 ₽
Семейная психотерапия Записаться 8 000 ₽
Гипнотерапия Записаться 6 000 ₽
Консультация психиатра Записаться 4 500 ₽

Причины развития депрессии у женщин

Ссоры, расставание с любимыми человеком, увольнение с работы и иные жизненные кризисы – являются пусковыми механизмами развития депрессии у женщин. Также на развитие депрессивного состояния у женщин влияют разнообразные биологические факторы, например: колебания гормонального фона во время полового созревания, наступление менструального цикла, начало половой жизни, первая беременность и роды, а также климакс и менопауза.

Генетика Риск развития тяжелой формы депрессии возрастает, если кто-либо из родственников по женской линии страдал от депрессии.
Биохимия Клиническая («большая») депрессия может следствием побочного действия препаратов (например, кортикостероиды, бензодиазепины) или возникнуть на фоне злоупотребления алкоголем, психостимуляторами, снотворными средствами и т.д.
Социальная среда Клиническая («большая») депрессия может следствием побочного действия препаратов (например, кортикостероиды, бензодиазепины) или возникнуть на фоне злоупотребления алкоголем, психостимуляторами, снотворными средствами и т.д.
Личностные особенности На фоне эмоциональных всплесков, при условии их частых повторений, неизбежно возникает стрессовое состояние, которое может стать причиной развития депрессии.
Гормоны Половое созревание и период взросления – время, опасное с точки зрения риска развития депрессии.
Роды Около 15% от всех рожениц страдают от послеродовой депрессии. Психическое расстройство опасно психотическими приступами, при которых молодая мать может нанести вред ребенку.
Преклонный возраст Старческая депрессия – распространенное среди пожилых людей психическое расстройство, вызванное органическими изменениями в мозге. На фоне одиночества и различных заболеваний, женщины в преклонном возрасте с легкостью впадают в тяжелую форму депрессию.

Симптомы депрессии у женщин

Депрессия на ранней стадии поддается эффективному медикаментозному лечению в кратчайшие сроки. Поэтому необходимо знать первые признаки депрессивного состояния, чтобы избежать риска перехода заболевания в хроническую форму.

При наличии хотя бы нескольких симптомов депрессии, сохраняющихся продолжительное время, следует незамедлительно обратиться за психиатрической помощью:

Также депрессия у женщин может сопровождаться отсутствием аппетита, болями без четкой локализации и беспричинной плаксивостью.

Важно понимать, что депрессия, оставленная без лечения, становится причиной потери работоспособности, семейных конфликтов и необдуманных поступков. А возникающие на фоне депрессии суицидальные мысли могут быть реализованы, если на то будут веские с точки зрения женщины причины.

Лечение депрессии у женщин в нашей клинике

Многие люди испытывают страх перед врачами-психиатрами. Но современная психиатрия имеет мало отношения к жутким картинам, которые рисует излишне эмоциональный кинематограф. К тому же, если за помощью обратиться заблаговременно, лечение депрессии у женщин может ограничиться работой с психотерапевтом, без применения фармакотерапии.

Тяжелые случаи депрессии лечатся в стационаре. Наши эксперты в области психофармакологии подберут необходимые препараты и, осуществляя динамический контроль за состоянием здоровья, скорректируют медикаментозное лечение. К тому же мы отдаем предпочтение монотерапии, позволяющей избежать интоксикации и побочных эффектов от фармакотерапии.

Глубинные проблемы, ставшие причиной развития депрессия, необходимо проработать на сеансах психотерапии — такой подход к лечению депрессии у женщин позволяет не только избавиться от симптомов заболевания, но и предотвратить рецидивы.

Наши врачи назначают только современные сертифицированные препараты, обладающие минимальными побочными эффектами:

Антидепрессанты Нормализуют баланс нейромедиаторов и устраняют депрессию. Современные антидепрессанты обладают избирательным принципом действия и не вызывают заторможенности (Вы можете водить автомобиль и полноценно выполнять умственную или физическую работу).
Ноотропы Повышают эффективность лечения антидепрессантами, восстанавливают истощенную нервную систему.
Транквилизаторы Устраняют тревожность. Назначаются коротким курсом, до момента, когда начнут действовать антидепрессанты.
Нейролептики Применяются редко и только для устранения психотических припадков в тяжелых случаях.

Источники

Дата обновления: 02.02.2021

Влияние депрессии на женщин: причины, симптомы и лечение

Вот факты о депрессии у женщин: В США около 15 миллионов человек ежегодно страдают депрессией. Большинство из них — женщины. К сожалению, почти две трети не получают необходимой помощи.

Депрессия у женщин — очень распространенное явление. Фактически, вероятность развития клинической депрессии у женщин в два раза выше, чем у мужчин. Примерно каждая четвертая женщина может в какой-то момент жизни пережить эпизод большой депрессии.

Что такое депрессия?

Клиническая депрессия — серьезное и широко распространенное расстройство настроения.Это вызывает чувство печали, безнадежности, беспомощности и никчемности. Депрессия может быть легкой или умеренной с симптомами апатии, плохого аппетита, проблем со сном, низкой самооценки и легкой утомляемости. Или может быть более серьезным.

Каковы симптомы депрессии у женщин?

Симптомы депрессии у женщин включают:

  • Устойчивое грустное, тревожное или «пустое» настроение
  • Потеря интереса или удовольствия от деятельности, включая секс
  • Беспокойство, раздражительность или чрезмерный плач
  • Чувство вины, никчемности , беспомощность, безнадежность, пессимизм
  • Слишком много или слишком мало сна, пробуждение ранним утром
  • Аппетит и / или потеря веса, или переедание и увеличение веса
  • Меньше энергии, усталость, ощущение «замедления»
  • Мысли о смерти или самоубийство, или попытки самоубийства
  • Проблемы с концентрацией внимания, запоминанием или принятием решений
  • Постоянные физические симптомы, которые не поддаются лечению, такие как головные боли, расстройства пищеварения и хроническая боль

Каковы симптомы мании у женщин?

Мания — это состояние повышенной активности с приподнятым настроением, которое может возникнуть при биполярном расстройстве.Настроение при биполярном расстройстве колеблется в течение нескольких дней, недель или месяцев от минимумов депрессии до пиков мании. Несмотря на то, что мания — это приподнятое настроение, она серьезна и требует медицинского обследования и лечения.

Симптомы мании включают:

  • Аномально приподнятое настроение
  • Чувствительность
  • Меньшая потребность во сне
  • Грандиозные идеи
  • Сильно усиленная речь
  • Гоночные мысли
  • Повышенная активность, в том числе сексуальная
  • Заметное повышение энергии
  • Плохое суждение, которое может привести к рискованному поведению
  • Неподходящее социальное поведение

Почему депрессия у женщин более распространена, чем депрессия у мужчин?

До подросткового возраста депрессия встречается редко и примерно одинаково у девочек и мальчиков.Но с началом полового созревания риск депрессии у девочек резко возрастает — вдвое по сравнению с мальчиками.

Некоторые эксперты считают, что более высокая вероятность депрессии у женщин может быть связана с изменениями уровня гормонов, которые происходят на протяжении всей жизни женщины. Эти изменения очевидны во время полового созревания, беременности и менопаузы, а также после родов или выкидыша. Кроме того, гормональные колебания, которые происходят с менструальным циклом каждого месяца, вероятно, способствуют предменструальному синдрому (ПМС) и предменструальному дисфорическому расстройству (ПМДР), тяжелому синдрому, особенно выраженному депрессией, тревогой и перепадами настроения, которые случаются за неделю до менструации и мешает повседневной жизни.

Что увеличивает шансы депрессии у женщин?

По данным Национального института здоровья, факторы, повышающие риск депрессии у женщин, включают репродуктивные, генетические или другие биологические факторы; межличностные факторы; и определенные психологические и личностные характеристики. Кроме того, женщины, которые работают вместе с воспитанием детей, а женщины-одиночки страдают от стресса, который может вызвать симптомы депрессии. Другие факторы, которые могут повысить риск, включают:

  • Семейный анамнез расстройств настроения
  • Расстройства настроения в раннем репродуктивном возрасте
  • Потеря одного из родителей в возрасте до 10 лет
  • Потеря системы социальной поддержки или угроза такой утраты
  • Постоянный психологический и социальный стресс, такой как потеря работы, стресс в отношениях, разделение или развод
  • Физическое или сексуальное насилие в детстве
  • Использование определенных лекарств

Женщины также могут получить послеродовую депрессию после родов.У некоторых людей зимой возникает сезонное аффективное расстройство. Депрессия — одна из составляющих биполярного расстройства.

Депрессия наследственная?

Депрессия может передаваться по наследству. Когда это происходит, это обычно начинается в возрасте от 15 до 30 лет. Семейная связь с депрессией гораздо чаще встречается у женщин. Но не всегда существует очевидная генетическая или наследственная связь, объясняющая, почему у кого-то может быть клиническая депрессия.

Чем депрессия у женщин отличается от депрессии у мужчин?

Депрессия у женщин отличается от депрессии у мужчин по нескольким причинам:

  • Депрессия у женщин может наступить раньше, длиться дольше, с большей вероятностью вернуться, быть более связанной со стрессовыми жизненными событиями и быть более чувствительной к ним. сезонные изменения.
  • Женщины чаще испытывают чувство вины и пытаются покончить жизнь самоубийством, хотя на самом деле они кончают жизнь реже, чем мужчины.
  • Депрессия у женщин чаще связана с тревожными расстройствами, особенно с паническими и фобическими симптомами, а также с расстройствами пищевого поведения.

Как ПМС и ПМДР связаны с депрессией у женщин?

Примерно 3 из каждых 4 менструирующих женщин страдают предменструальным синдромом или ПМС, который характеризуется эмоциональными и физическими симптомами, интенсивность которых меняется от одного менструального цикла к другому.Обычно страдают женщины в возрасте от 20 до 30 лет.

Примерно от 3% до 5% менструирующих женщин страдают ПМДР, тяжелой формой ПМС, характеризующейся эмоциональными симптомами, такими как грусть, беспокойство, перепады настроения, капризность и потеря интереса к вещам.

Продолжение

У женщин с ПМС и ПМДР симптомы обычно проявляются за 7–10 дней до менструации, а после начала менструации наступает резкое облегчение.

В последнее десятилетие эти состояния стали признаны важными причинами дискомфорта и изменения поведения женщин.Хотя точная связь между ПМС, ПМДР и депрессией все еще неясна, считается, что этому способствуют нарушения в функционировании мозговых цепей, регулирующих настроение, наряду с колебаниями уровня гормонов.

Как лечат ПМС и ПМДР?

Многие женщины, страдающие депрессией вместе с ПМС или ПМДР, достигают улучшения с помощью упражнений или медитации. Людям с тяжелыми симптомами могут помочь лекарства, индивидуальная или групповая психотерапия или управление стрессом. Ваш лечащий врач или акушер-гинеколог — хорошее место для начала.Ваш врач может проверить вас на депрессию и вылечить симптомы.

Бывает ли депрессия у женщин во время беременности?

Когда-то считалось, что беременность — это период благополучия, защищающий женщин от психических расстройств. Но депрессия почти так же часто встречается у беременных женщин, как и у небеременных. Факторы, которые могут повысить риск депрессии у женщин во время беременности:

  • Депрессия в анамнезе или PMDD
  • Возраст на момент беременности (чем вы моложе, тем выше риск)
  • Одинокая жизнь
  • Ограниченная социальная поддержка
  • Брачный конфликт
  • Неопределенность в отношении беременности

Как депрессия влияет на беременность?

Потенциальное влияние депрессии на беременность включает:

  • Влияние на способность женщины заботиться о себе во время беременности.У них может быть меньше возможностей следовать медицинским рекомендациям, а также нормально спать и есть.
  • Принуждение женщины к употреблению таких веществ, как табак, алкоголь и / или запрещенные наркотики, которые могут нанести вред ребенку.
  • Из-за того, что трудно привязаться к ребенку.

Беременность может влиять на депрессию у женщин:

  • Стрессы во время беременности могут способствовать началу депрессии, рецидиву симптомов депрессии или ухудшению симптомов.
  • Депрессия во время беременности может повысить риск депрессии после родов (так называемая послеродовая депрессия).

Что делать, если у меня депрессия во время беременности?

Подготовка к рождению ребенка — это тяжелая работа. Но ваше здоровье должно быть на первом месте. Не поддавайтесь желанию все сделать, сократить объемы рутинной работы и заняться делами, которые помогут вам расслабиться. Кроме того, очень важно говорить о вещах, которые вас беспокоят. Поговорите со своими друзьями, партнером и семьей. Если вы попросите поддержки, вы обнаружите, что часто ее получаете.

Если вы чувствуете себя подавленным и тревожным, подумайте о том, чтобы обратиться за терапией.Попросите вашего врача или акушерку направить вас к психиатру.

Как лечить депрессию у женщин во время беременности?

Растущее количество данных свидетельствует о том, что многие антидепрессанты, включая большинство СИОЗС (кроме паксила), по-видимому, имеют минимальный (если есть) риск при лечении депрессии во время беременности, по крайней мере, с точки зрения потенциального краткосрочного воздействия на ребенка. Долгосрочные эффекты продолжают изучаться.

Риски могут различаться в зависимости от лекарств, а также от многих других факторов во время беременности, которые могут поставить под угрозу развивающийся плод.Нелеченная депрессия может подвергнуть риску как мать, так и ребенка. Иногда электросудорожная терапия (ЭСТ) или транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) используются для лечения тяжелой депрессии во время беременности, когда другие методы лечения не работают.

Обсудите возможные риски и преимущества лечения со своим врачом.

Как лечится послеродовая депрессия у женщин?

Иногда послеродовую депрессию или депрессию после родов можно лечить так же, как и другие формы депрессии.Это означает использование лекарств и психотерапии. Если женщина кормит грудью, решение о приеме антидепрессанта следует принимать вместе с педиатром и их собственным психиатром после обсуждения рисков и преимуществ. Большинство антидепрессантов в очень малых количествах выделяются с грудным молоком, и их возможное влияние на грудного ребенка, если таковое имеется, до конца не изучено.

Препарат под названием брексанолон (Zulresso) был одобрен специально для лечения послеродовой депрессии. Было обнаружено, что введение через капельницу в течение 3 дней приносит облегчение большинству женщин.

Усиливается ли депрессия у женщин в среднем возрасте?

Перименопауза — это этап репродуктивной жизни женщины, который обычно начинается в возрасте 40 лет (или раньше) и продолжается до прекращения менструации на год. В последние 1-2 года перименопаузы снижение уровня эстрогена ускоряется. На этом этапе у многих женщин наблюдаются симптомы менопаузы.

Продолжение

Менопауза — это период времени, когда у женщины прекращаются месячные и появляются симптомы, связанные с недостатком выработки эстрогена.По определению, менопауза наступает после того, как менструация прекратилась на год. Менопауза обычно случается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Но у женщин, у которых хирургическим путем удалены яичники, наступает «внезапная» менопауза.

Падение уровня эстрогена во время перименопаузы и менопаузы вызывает физические и эмоциональные изменения, такие как депрессия или беспокойство. Как и в любой другой момент жизни женщины, существует взаимосвязь между уровнем гормонов и физическими и эмоциональными симптомами. Некоторые физические изменения включают неравномерные или пропущенные месячные, более тяжелые или более легкие месячные и приливы.

Как мне справиться с симптомами менопаузы?

Есть много способов облегчить симптомы менопаузы и сохранить свое здоровье. Эти советы включают способы справиться с перепадами настроения, страхами и депрессией:

  • Ешьте здоровую пищу и регулярно занимайтесь спортом.
  • Займитесь чем-нибудь творческим или займитесь хобби, которое способствует достижению цели.
  • Найдите себе успокаивающий навык, чтобы практиковать, например, йогу, медитацию или медленное, глубокое дыхание.
  • Сохраняйте прохладу в спальне, чтобы предотвратить потоотделение по ночам и нарушение сна.
  • При необходимости обратитесь за эмоциональной поддержкой к друзьям, членам семьи или профессиональному консультанту.
  • Оставайтесь на связи со своей семьей и обществом и поддерживайте дружеские отношения.
  • Принимайте лекарства, витамины и минералы в соответствии с предписаниями врача.
  • Примите меры, например, наденьте свободную одежду, чтобы оставаться прохладным во время приливов.

Как лечить депрессию у женщин?

Существует множество способов лечения депрессии, включая лекарства, такие как антидепрессанты, методы стимуляции мозга, такие как ЭСТ или ТМС, и индивидуальную психотерапию.

Семейная терапия может помочь, если семейный стресс усугубляет вашу депрессию. Ваш поставщик психиатрических услуг или лечащий врач определит для вас лучший курс лечения. Если вы не знаете, к кому обращаться за помощью при депрессии, подумайте о следующих ресурсах:

  • Общественные центры психического здоровья
  • Программы помощи сотрудникам
  • Семейные врачи
  • Семейные службы / социальные агентства
  • Медицинские организации
  • Больничная психиатрия отделения и поликлиники
  • Местные медицинские и / или психиатрические общества
  • Специалисты по психическому здоровью, такие как психиатры, психологи, социальные работники или консультанты по психическому здоровью
  • Частные клиники и учреждения
  • Поликлиники государственной больницы
  • Университет или медицинский институт- партнерские программы

Депрессия у женщин — HelpGuide.org

депрессия

Чувствуешь себя опустошенным, грустным, беспомощным? Узнайте о признаках, симптомах и причинах женской депрессии и о том, что вы можете сделать, чтобы выздороветь.

Понимание депрессии у женщин

Депрессия может повлиять на все сферы жизни женщины, включая ваше физическое здоровье, социальную жизнь, отношения, карьеру и чувство собственного достоинства, и осложняется такими факторами, как репродуктивные гормоны, социальное давление и т. Д. и уникальная женская реакция на стресс. Однако важно знать, что вы не одиноки.Женщины примерно в два раза чаще страдают депрессией, чем мужчины, но депрессия излечима, и есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше.

Конечно, уловка-22 депрессии заключается в том, что для улучшения самочувствия требуются действия, но действовать, когда вы в депрессии, сложно. Однако, хотя у вас может быть не так много энергии, вам, вероятно, хватит, чтобы прогуляться по кварталу или взять телефон, чтобы позвонить, например, любимому человеку — и это может стать отличным началом для поднятия настроения и улучшения вашего состояния. мировоззрение.Также важно узнать о факторах, вызывающих депрессию у женщин, чтобы вы могли немедленно бороться с этим заболеванием, вылечить депрессию наиболее эффективно и помочь предотвратить ее повторение.

Признаки и симптомы депрессии у женщин

Симптомы депрессии у женщин варьируются от легких до тяжелых (большая депрессия) и различаются по влиянию, которое они оказывают на вашу способность функционировать. Общие признаки депрессии включают:

  • Чувство беспомощности и безнадежности.Вы чувствуете, что ничего не изменится к лучшему, и вы ничего не можете сделать, чтобы улучшить свое положение.
  • Вас больше не волнуют прежние хобби, развлечения и общественная деятельность, которыми вы раньше наслаждались.
  • Изменения аппетита, часто приводящие к значительной потере или увеличению веса.
  • Изменения режима сна.
  • Чувство злости, возбуждения, беспокойства.
  • Чувство усталости, вялости и истощения сил.
  • Проблемы с концентрацией, принятием решений или запоминанием вещей.
  • Увеличение боли, включая головные боли, спазмы, болезненность груди или вздутие живота.
  • Суицидальные мысли.

Женщины также склонны испытывать определенные симптомы депрессии чаще, чем мужчины. К ним относятся:

  • Депрессия в зимние месяцы (сезонное аффективное расстройство) из-за более низкого уровня солнечного света.
  • Симптомы атипичной депрессии , когда вместо того, чтобы спать меньше, меньше есть и терять вес, вы испытываете противоположное: чрезмерный сон, больше еды (особенно рафинированных углеводов) и набор веса.
  • Сильное чувство вины и никчемности . Вы резко критикуете себя за кажущиеся недостатки и ошибки.

Причины депрессии у женщин

Женщины сообщают о депрессии гораздо чаще, чем мужчины. Это гендерное неравенство может быть объяснено рядом социальных, биологических и гормональных факторов, специфичных для женщин.

Предменструальные проблемы . Гормональные колебания во время менструального цикла могут вызывать знакомые симптомы предменструального синдрома (ПМС), такие как вздутие живота, раздражительность, утомляемость и эмоциональная реактивность.У некоторых женщин симптомы тяжелые и приводят к потере трудоспособности и могут потребовать диагностики предменструального дисфорического расстройства (ПМДР). ПМДР характеризуется тяжелой депрессией, раздражительностью и другими расстройствами настроения, которые начинаются примерно за 10–14 дней до менструации и улучшаются в течение нескольких дней после ее начала.

Беременность и бесплодие . Многие гормональные изменения, происходящие во время беременности, могут способствовать депрессии, особенно у женщин из группы высокого риска. Другие проблемы, связанные с беременностью, такие как выкидыш, нежелательная беременность и бесплодие, также могут играть роль в депрессии.

Послеродовая депрессия . Новоиспеченные матери нередко испытывают «бэби-блюз». Это нормальная реакция, которая проходит в течение нескольких недель. Однако некоторые женщины испытывают тяжелую длительную депрессию. Это состояние называется послеродовой депрессией, и считается, что на него, по крайней мере частично, влияют гормональные колебания.

Менопауза и перименопауза . Женщины могут подвергаться повышенному риску депрессии во время перименопаузы, стадии, ведущей к менопаузе, когда репродуктивные гормоны быстро меняются.Женщины, у которых в прошлом была депрессия, также подвержены повышенному риску депрессии во время менопаузы.

Физиологический ответ женщин на стресс . Женщины производят больше гормонов стресса, чем мужчины, а женский половой гормон прогестерон не дает гормональной системе стресса отключаться, как это происходит у мужчин. Это может сделать женщин более восприимчивыми к депрессии, вызванной стрессом.

Проблемы с телесным образом , увеличение которых у девочек в период полового созревания может способствовать депрессии в подростковом возрасте.

Проблемы с щитовидной железой . Поскольку гипотиреоз может вызвать депрессию, врач всегда должен исключать эту медицинскую проблему.

Побочные эффекты лекарств от противозачаточных лекарств или заместительной гормональной терапии.

Проблемы со здоровьем. Хронические заболевания, травмы или инвалидность могут привести к депрессии у женщин, равно как и отказ от курения или нарушение диеты.

К другим частым причинам депрессии относятся:

  • Одиночество и изоляция; отсутствие социальной поддержки.
  • Семейный анамнез депрессии.
  • Травмы или жестокое обращение в раннем детстве.
  • Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
  • Проблемы в браке или отношениях; уравновешивание давления карьеры и семейной жизни.
  • Семейные обязанности, такие как уход за детьми, супругами или престарелыми родителями.
  • Испытывают дискриминацию на работе или не достигают важных целей, теряют или меняют работу, выходят на пенсию или идут на военную службу.
  • Постоянные проблемы с деньгами.
  • Смерть любимого человека или другое стрессовое жизненное событие, из-за которого вы чувствуете себя бесполезным, беспомощным, одиноким или глубоко грустным.
Компенсация биологических и гормональных причин депрессии

Поскольку биологические и гормональные колебания могут играть такую ​​важную роль в влиянии на депрессию женщины, может быть полезно использовать больше стратегий выживания при гормональном спаде в течение месяца. Постарайтесь вести журнал того, где вы находитесь в своем менструальном цикле и как вы себя чувствуете — физически и эмоционально.Таким образом вы сможете лучше предвидеть, когда вам нужно компенсировать гормональный спад и уменьшить или избежать возникающих симптомов.

Важно помнить, что депрессия на любом этапе жизни и по любой причине — это серьезно, и к ней следует относиться серьезно. То, что вам сказали, что ваши симптомы — это «нормальная» часть жизни женщины, не означает, что вы должны молча страдать. Вы можете многое сделать, чтобы вылечить депрессию и почувствовать себя лучше.

Как почувствовать себя лучше. Совет 1: Обратитесь за социальной поддержкой.

Вы можете серьезно повлиять на депрессию с помощью простых, но действенных шагов самопомощи.Чтобы почувствовать себя лучше, нужно время и усилия, когда вы не чувствуете желания прилагать усилия. Но вы можете добиться этого, если каждый день будете делать для себя позитивный выбор и опираться на поддержку других.

Получение поддержки от людей, которые заботятся о вас, играет важную роль в преодолении депрессии. Самостоятельно может быть трудно сохранять здоровую точку зрения и поддерживать усилия, необходимые для победы над депрессией. В то же время сама природа депрессии затрудняет обращение за помощью.Когда вы находитесь в депрессии, вы склонны к замкнутости и изоляции, в то время как раздражительное настроение, вызванное депрессией, может заставить вас наброситься на ситуации, которые обычно вас не беспокоят, еще больше отдаляя вас от других.

Обратитесь за помощью и поддержкой, которые вам нужны, и расскажите о том, что вы переживаете, с людьми, которых вы любите и которым доверяете. Возможно, вы пренебрегали своими самыми заветными отношениями, но они помогут вам пережить это тяжелое время. Если вы не чувствуете, что вам есть кому довериться, вы можете найти помощь в налаживании новых дружеских отношений, даже если вы застенчивы или замкнуты.

Как обратиться за поддержкой

Ищите поддержку у людей, которые заставляют вас чувствовать себя в безопасности и о которых заботятся. Человек, с которым вы разговариваете, не обязательно должен вас исправлять; им просто нужно быть хорошим слушателем — человеком, который будет слушать внимательно и сочувственно, не отвлекаясь и не осуждая вас.

Сделайте личное время своим приоритетом. Телефонные звонки, социальные сети и текстовые сообщения — отличные способы оставаться на связи, но они не заменяют старомодное доброе личное время.Простой разговор с кем-то лицом к лицу о своих чувствах может сыграть большую роль в облегчении депрессии и избавлении от нее.

Старайтесь заниматься общественной деятельностью, даже если вам этого не хочется. Часто, когда вы находитесь в депрессии, вам удобнее уйти в свою скорлупу, но, будучи рядом с другими людьми, вы чувствуете себя менее подавленным.

Найдите способы поддержать других. Приятно получать поддержку, но исследования показывают, что вы получаете еще больший подъем настроения, оказывая поддержку самостоятельно.Итак, найдите способы — большие и маленькие — помогать другим: стать волонтером, выслушать друга, сделать что-нибудь хорошее для кого-то.

Присоединитесь к группе поддержки депрессии. Общение с другими людьми, страдающими депрессией, может иметь большое значение для уменьшения вашего чувства изоляции. Вы также можете поддерживать друг друга, давать и получать советы о том, как справиться с ситуацией, и делиться своим опытом.

Совет 2: Поддержите свое здоровье

Чтобы преодолеть депрессию, вы должны делать то, что расслабляет и заряжает вас энергией.Это включает в себя ведение здорового образа жизни, обучение тому, как лучше справляться со стрессом, установление ограничений на то, что вы можете делать, и планирование веселых занятий на свой день.

Старайтесь спать восемь часов. Депрессия обычно связана с нарушениями сна; спите ли вы слишком мало или слишком много, ваше настроение страдает. Но вы можете улучшить режим сна, взяв на себя здоровый сон.

Держите напряжение под контролем. Стресс не только продлевает и усугубляет депрессию, но также может спровоцировать ее.Выясните в своей жизни все, что вас беспокоит, например, перегрузка на работе, проблемы с деньгами или неподдерживающие отношения, и найдите способы ослабить давление и восстановить контроль.

Практикуйте техники релаксации. Ежедневная практика релаксации может помочь облегчить симптомы депрессии, уменьшить стресс и повысить чувство радости и благополучия. Попробуйте йогу, глубокое дыхание, прогрессивную мышечную релаксацию или медитацию.

Уход за домашним животным. Хотя ничто не может заменить человеческую связь, домашние животные могут принести радость и дружеские отношения в вашу жизнь и помочь вам почувствовать себя менее изолированным.Уход за домашним животным также может вывести вас за пределы себя и дать вам чувство необходимости — оба мощных противоядия от депрессии.

Делайте то, что вам нравится (или чем вы привыкли). Хотя вы не можете заставить себя получать удовольствие или получать удовольствие, вы можете заставить себя делать что-то, даже когда вам этого не хочется. Возьмите прежнее хобби или вид спорта, который вам раньше нравился. Выражайте себя творчески с помощью музыки, искусства или письма. Гуляй с друзьями. Совершите однодневную поездку в музей, в горы или на стадион.

Разработайте «набор инструментов для оздоровления», чтобы справиться с депрессией

Составьте список вещей, которые вы можете сделать для быстрого улучшения настроения. Чем больше «инструментов» для борьбы с депрессией, тем лучше. Попробуйте воплощать в жизнь несколько из этих идей каждый день, даже если вы чувствуете себя хорошо.

  1. Проведите время на природе.
  2. Перечислите, что вам нравится в себе.
  3. Почитайте хорошую книгу.
  4. Посмотреть смешной фильм или телешоу.
  5. Примите долгую горячую ванну.
  6. Позаботьтесь о нескольких небольших задачах.
  7. Поиграйте с домашним животным.
  8. Поговорите с друзьями или семьей лицом к лицу.
  9. Слушайте музыку.
  10. Сделайте что-нибудь спонтанное.

Совет 3. Вставайте и двигайтесь

Когда вы в депрессии, просто встать с постели может показаться сложной задачей, не говоря уже о тренировках! Но упражнения — мощное средство борьбы с депрессией и одно из важнейших средств выхода из депрессии.

Исследования показывают, что регулярные упражнения могут быть такими же эффективными, как и прием антидепрессантов, для повышения уровня энергии и уменьшения чувства усталости.Вам даже не нужно ходить в спортзал. 30-минутная прогулка каждый день даст вам столь необходимый импульс. А если вы не можете выдержать 30 минут, три 10-минутных всплеска движения в течение дня будут столь же эффективными.

Упражнения — это то, что вы можете делать прямо сейчас, чтобы поднять себе настроение.

Если вы будете придерживаться этого, ваша усталость улучшится. Начать тренировку может быть сложно, когда вы в депрессии и чувствуете себя истощенным. Но исследования показывают, что ваш уровень энергии улучшится, если вы будете продолжать.Упражнения помогут вам почувствовать себя бодрым и менее утомленным, не более того.

Найдите непрерывные и ритмичные упражнения. Наибольшую пользу от депрессии приносят ритмические упражнения, такие как ходьба, силовые тренировки, плавание, боевые искусства или танцы, при которых вы двигаете руками и ногами.

Добавьте элемент внимательности, , особенно если ваша депрессия коренится в неразрешенной травме или подпитывается навязчивыми негативными мыслями. Сосредоточьтесь на том, что ваше тело ощущает при движении — например, на ощущении удара ногой о землю, на ощущении ветра на коже или на ритме вашего дыхания.

Создайте пару с партнером по упражнениям. Работа с другими людьми не только позволяет вам проводить время за общением, но и помогает поддерживать мотивацию. Попробуйте записаться в беговой клуб, заняться водной аэробикой или танцами, найти партнеров по теннису или записаться в футбольную или волейбольную лигу.

Прогуляйтесь с собакой. Если у вас нет собаки, вы можете стать волонтером для выгула бездомных собак в приюте для животных или спасательной группе. Вы не только поможете себе, но и поможете общаться с собаками и дрессировать их, делая их более удобными.

Совет 4: соблюдайте здоровую диету для борьбы с депрессией

То, что вы едите, напрямую влияет на ваше самочувствие. Некоторые женщины считают, что диетические изменения, пищевые добавки и лечебные травы могут помочь облегчить симптомы депрессии. К ним относятся:

Сокращение употребления соли, нездоровых жиров, кофеина, сахара / рафинированных углеводов и алкоголя может помочь облегчить симптомы депрессии.

Без пропуска еды. Слишком длинные перерывы между приемами пищи могут вызвать у вас раздражительность и усталость, поэтому старайтесь есть что-нибудь хотя бы каждые три-четыре часа.

Повышение уровня витаминов группы В. Недостаток витаминов группы B, таких как фолиевая кислота и B-12, может вызвать депрессию. Чтобы увеличить потребление, ешьте больше цитрусовых, листовой зелени, фасоли, курицы и яиц. Было доказано, что витамин B-6, а также кальций, магний, витамин E и триптофан приносят пользу женщинам, страдающим PMDD.

Употребление в пищу продуктов с жирными кислотами Омега-3. Омега-3 жирные кислоты играют важную роль в стабилизации настроения. Лучшие источники — жирная рыба, такая как лосось, сельдь, скумбрия, анчоусы, сардины и тунец, или вегетарианские блюда, такие как морские водоросли, льняное семя и грецкие орехи.

Убедитесь, что у вас достаточно железа. Низкий уровень железа может вызывать общие симптомы депрессии, такие как раздражительность, утомляемость и трудности с концентрацией внимания. Продукты, богатые железом, которые стоит добавить в свой рацион, включают красное мясо, фасоль, листовую зелень и сушеные фрукты.

Может оказаться полезным добавление травяных добавок. Было обнаружено, что масло примулы и ягоды целомудренного дерева эффективны при лечении PMDD.

Совет 5: получайте дневную дозу солнечного света

Солнечный свет может помочь повысить уровень серотонина и улучшить ваше настроение.Старайтесь находиться на солнце не менее 15 минут в день. Снимите солнцезащитные очки (но никогда не смотрите прямо на солнце) и используйте солнцезащитный крем по мере необходимости.

  • Прогуляйтесь во время обеденного перерыва, выпейте кофе на свежем воздухе, пообедайте на свежем воздухе, понаблюдайте за людьми на скамейке в парке или займитесь садоводством.
  • Удвойте пользу солнечного света, тренируясь на свежем воздухе. Попробуйте отправиться в поход, погулять в местном парке или поиграть с другом в гольф или теннис.
  • Увеличьте количество естественного света в вашем доме и на рабочем месте, открыв жалюзи и шторы и сидя у окон.
  • Если вы живете где-нибудь, где зимой мало солнечного света, попробуйте использовать светотерапевтический бокс.

Как справиться с зимней хандрой

Сокращение светового дня зимой приводит к форме депрессии, известной как сезонное аффективное расстройство (САР). У женщин диагностировано САР в четыре раза чаще, чем у мужчин. SAD может заставить вас почувствовать себя совершенно другим человеком, чем летом: безнадежным, грустным, напряженным или напряженным, без интереса к друзьям или занятиям, которые вы обычно любите.Однако независимо от того, насколько плохо вы себя чувствуете, есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы поддерживать стабильное настроение в течение года.

Совет 6. Бросьте вызов негативному мышлению

Депрессия отрицательно сказывается на всем, включая то, как вы видите себя и ваши ожидания на будущее. Когда подобные мысли захлестывают вас, важно помнить, что это симптом вашей депрессии, а такое иррациональное, пессимистическое отношение, известное как когнитивные искажения, нереалистично.

Женщины также склонны размышлять, когда мы в депрессии, возможно, часами пытаясь понять, почему мы так себя чувствуем. Однако размышления могут поддерживать депрессию или даже усугублять ее. Вы не можете вырваться из этого пессимистического образа мыслей, просто говоря себе «мыслить позитивно». Часто это часть привычного образа мышления на протяжении всей жизни, который стал настолько автоматическим, что вы даже не осознаете его полностью.

Вы можете развить более сбалансированный образ мышления, определив тип негативных мыслей, способствующих вашей депрессии, а затем научившись заменять их более сбалансированным образом мышления.

Негативное, нереалистичное мышление, питающее депрессию

Мышление по принципу «все или ничего». Взгляд на вещи в черно-белых категориях, без золотой середины («Если я не достиг совершенства, я полный провал».)

Чрезмерное обобщение. Обобщение одного негативного опыта, ожидая, что он останется верным навсегда («Я ничего не могу сделать правильно».)

Ментальный фильтр. Игнорирование позитивных событий и сосредоточение внимания на негативе.Замечать одну вещь, которая пошла не так, а не все, что пошло правильно.

Уменьшение положительного. Придумывание причин, по которым положительные события не считаются («Он сказал, что хорошо провел время на нашем свидании, но я думаю, что он просто вел себя хорошо»).

Поспешные выводы. Отрицательная интерпретация без реальных доказательств. Вы ведете себя как читатель мыслей («Она, должно быть, думает, что я жалкий») или гадалка («Я навсегда застряну в этой тупиковой работе.”)

Эмоциональное рассуждение. Вера в то, что вы чувствуете, отражает реальность («Я чувствую себя таким неудачником. Я действительно плохой!»)

«Что следует» и «не следует». Придерживайтесь строгого списка того, что вам следует и не должны этого делать, и ругать себя, если вы не соблюдаете свои правила.

Маркировка. Классификация себя на основе ошибок и предполагаемых недостатков («Я неудачник; идиот; неудачник.»)

Бросьте вызов своему негативному мышлению

Как только вы определите деструктивные шаблоны мышления, которые способствуют вашей депрессии, вы можете начать бросьте им вызов, задав такие вопросы, как:

  • «Каковы доказательства того, что эта мысль верна? Не правда?»
  • «Что бы я сказал другу, у которого возникла эта мысль?»
  • «Есть ли другой способ взглянуть на ситуацию или альтернативное объяснение?»
  • «Как я мог бы смотреть на эту ситуацию, если бы у меня не было депрессии?»

Когда вы перекрестно исследуете свои негативные мысли, вы можете быть удивлены тем, как быстро они рассыпаются.Например, негативная мысль: «Мой начальник меня ненавидит. Он дал мне этот трудный для завершения отчет », который можно было бы заменить следующим:« Мой босс должен сильно верить в меня, чтобы возложить на меня такую ​​большую ответственность ». В процессе борьбы с негативными мыслями вы разовьете более уравновешенный взгляд на вещи и поможете избавиться от депрессии.

При необходимости обратитесь за профессиональной помощью

Если вы не получаете достаточной пользы от методов самопомощи, обратитесь за помощью к специалисту в области психического здоровья. В то время как женщины, страдающие депрессией, реагируют на те же виды лечения, что и мужчины, конкретные аспекты лечения часто меняются для женщин.Женщинам также чаще требуется одновременное лечение других состояний, таких как тревожность или расстройства пищевого поведения.

Терапия. Разговорная терапия — чрезвычайно эффективное лечение депрессии. Это может дать вам навыки и понимание, чтобы облегчить симптомы депрессии и помочь предотвратить ее повторение. Одна из самых важных вещей, которые следует учитывать при выборе терапевта, — это ваша связь с этим человеком. Правильный терапевт будет заботливым и поддерживающим партнером в вашем лечении депрессии и выздоровлении.

Лекарства. Антидепрессанты могут помочь облегчить некоторые симптомы депрессии у женщин, но не решат основную проблему. Из-за биологических различий между женщинами женщины обычно начинают принимать более низкие дозы антидепрессантов, чем мужчины. Женщины также чаще испытывают побочные эффекты, поэтому следует внимательно следить за приемом любых лекарств. Не полагайтесь на врача, не имеющего подготовки в области психического здоровья, за советом по приему лекарств, и помните, что лекарства лучше всего работают, когда вы также вносите изменения в здоровый образ жизни.

Авторы: Мелинда Смит, магистр медицины, Лоуренс Робинсон и Джеллин Джаффе, доктор философии.

Типы, причины, симптомы и методы лечения

Различные формы депрессии

Как женщины, у нас много жизненных ролей. Мать, жена, сотрудник, друг, целитель, опекун и этот список можно продолжить. Сложность всех этих ролей может вызывать взлеты и падения на протяжении всей жизни. Некоторые из этих изменений настроения могут быть связаны с жизненными событиями (например, поссориться с другом) или могут быть вызваны гормонами (например,г., беременность, менструальный цикл). В общем, через несколько дней ваши эмоции, как правило, выравниваются, и вы больше не чувствуете себя подавленным. Но если вы страдаете от депрессии, ваши «спады» не проходят через несколько дней и могут мешать вашей повседневной жизни и отношениям. Это может быть изнурительным циклом и может возникать по ряду причин. Симптомы могут длиться недели, месяцы или годы и могут быть прерывистыми или разовыми.

Депрессия почти в два раза чаще поражает женщин , чем мужчин, и, как правило, имеет другие причины у женщин, чем у мужчин.Факторы, способствующие этому, включают репродуктивные гормоны, различную реакцию женщины на стресс и социальное давление, которое уникально для жизненного опыта женщины. Ниже перечислены различные формы депрессии, наиболее часто встречающиеся у женщин.

Продолжение статьи ниже

Чувствуете депрессию?

Пройдите нашу 2-минутную викторину о депрессии, чтобы узнать, можно ли получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройдите тест на депрессию

Большая депрессия

Большая депрессия — это тяжелая форма депрессии, при которой женщина теряет способность получать удовольствие от занятий, которые когда-то считались приятными.Кроме того, это влияет на способность женщины нормально и эффективно работать, спать и принимать пищу и обычно негативно влияет на межличностные и социальные отношения. При большой депрессии, также известной как большое депрессивное расстройство, депрессивное состояние может сохраняться в течение длительного периода времени и часто сопровождается низкой самооценкой.

Послеродовая депрессия

Это особая форма депрессии, возникающая после рождения ребенка, которую часто называют «детской хандрой».Типичные симптомы депрессии проявляются в первые месяцы после родов, тогда как у некоторых женщин они могут возникать еще во время беременности.

Стойкое депрессивное расстройство

Считается более легкой формой депрессии, это длительное депрессивное состояние, которое длится два года и более. Серьезные депрессивные эпизоды (т. Е. Более тяжелые формы депрессии) все еще могут возникать во время стойкого депрессивного расстройства.

Предменструальное дисфорическое расстройство

Депрессия, связанная с менструальным циклом женщины.При этой форме депрессии сильные перепады настроения, беспокойство и негативные мысли появляются за неделю до начала менструации и исчезают после начала менструального цикла. Симптомы депрессии достаточно серьезны, чтобы отрицательно влиять на межличностные отношения и мешать повседневной деятельности.

Вот некоторые из отличительных факторов, определяющих разницу между депрессией у женщин и мужчин:

  • Женщины испытывают тревогу и страх; мужчины чувствуют себя защищенными
  • Женщины винят себя в депрессии; мужчины винят других
  • В депрессии женщины обычно чувствуют себя грустными, никчемными и апатичными; мужчины склонны чувствовать раздражительность и злость
  • Женщины в депрессии более склонны избегать конфликтов; мужчины чаще создают конфликты
  • Женщины обращаются к еде, а друзья занимаются самолечением; мужчины обращаются к алкоголю, телевидению, сексу или спорту, чтобы заниматься самолечением
  • Женщины чувствуют себя вялыми и нервными; мужчины возбуждены и беспокойны
  • Женщины легко говорят о своих чувствах неуверенности в себе и отчаяния; мужчины скрывают чувство неуверенности в себе и отчаяния, считая это признаком слабости

Что вызывает депрессию у женщин?

Существует множество генетических, гормональных, психологических и социальных факторов, которые вступают в игру при цитировании причины депрессии у женщин.

Биология и гормоны

Говоря биологически, депрессия передается по наследству — с научными доказательствами, что некоторые генетические особенности более склонны к депрессии, тогда как некоторые генетические структуры более устойчивы к ней. Однако считается, что факторы окружающей среды взаимодействуют с генетической предрасположенностью. То есть только потому, что вы более склонны к депрессии из-за своих генов, здоровая семья и социальные отношения могут повысить устойчивость.

Другие биологические и гормональные факторы также могут увеличить ваши шансы на депрессию.Проблемы с беременностью, фертильностью, перименопаузой, менопаузой и менструальным циклом увеличивают факторы риска развития депрессии у женщин. Большинство из них связано с гормональным дисбалансом и быстрыми колебаниями репродуктивных гормонов. Проблемы со здоровьем в целом, особенно хронические заболевания или инвалидность, могут вызывать депрессию у женщин, равно как и изменения в медицинской жизни, такие как частое соблюдение диеты и отказ от курения.

Психологические причины

Женщины более подвержены психологическим причинам депрессии, чем мужчины.Имея тенденцию быть более эмоциональным, женщины с большей вероятностью перефразируют негативные мысли во время приступов депрессии. Хотя это нормальная реакция — плакать, разговаривать с друзьями и перефразировать, почему вы находитесь в депрессивном состоянии, исследования показали, что размышления о депрессии могут продлить ее продолжительность и даже усугубить. Напротив, мужчины склонны отвлекаться от своего депрессивного состояния, что, как было показано, сокращает продолжительность симптомов. Дополнительными психологическими факторами, которые, как правило, влияют на женщин, а не на мужчин, являются отрицательный образ тела и депрессия, вызванная стрессом.Женщины более склонны к стрессу, чем мужчины, потому что их повышенный уровень прогестерона предотвращает выравнивание гормонов стресса. Проблемы с отрицательным изображением тела обычно начинаются в подростковом возрасте и, по-видимому, коррелируют с наступлением половой зрелости у женщин.

Социальные причины

Навыки совладания, выбор отношений и образ жизни влияют на женщин иначе, чем на мужчин. Как женщина, вы с большей вероятностью разовьете депрессию из-за проблем в браке или отношениях, проблем с балансом между работой и личной жизнью, финансовых проблем и стрессовых жизненных событий, включая потерю любимого человека.

В дополнение к биологическим, психологическим и социальным причинам депрессии, упомянутым выше, Национальные институты здравоохранения указывают на следующие факторы повышенного риска депрессии у женщин:

  • Смерть одного из родителей в возрасте до 10 лет
  • Потеря работы, проблемы в отношениях, развод
  • Физическое или сексуальное насилие в детстве
  • Расстройства настроения в анамнезе
  • Употребление некоторых лекарств

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы депрессии варьируются от женщины к женщине.Некоторые из наиболее распространенных признаков и симптомов перечислены ниже:

  • Чувства пустоты, безысходности, отчаяния и печали
  • Раздражительность, беспокойство и чувство вины
  • Чувство истощения, сильная усталость
  • Потеря интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие
  • Неспособность сосредоточиться или запомнить детали
  • Суицидальные мысли или попытки самоубийства
  • Нарушения сна; спать слишком много или слишком мало, бессонница
  • Изменения аппетита — переедание или переедание
  • Физические симптомы — ломота и боли, спазмы, головные боли, проблемы с пищеварением, болезненность груди, вздутие живота
  • Недостаток энергии
  • Чувствую себя из-под контроля
  • Перепады настроения и плаксивость
  • Панические атаки
  • Чувство напряжения
  • Отсутствие интереса к повседневной деятельности и отношениям

Варианты лечения

Если вы женщина и страдаете депрессией, лучше сразу же обратиться за лечением, чтобы улучшить качество вашей жизни.Первым делом вы должны посетить врача или психиатра. Ваш врач задаст вам ряд вопросов и проведет тесты, чтобы исключить основное заболевание, вызывающее вашу депрессию, или определить, могут ли определенные лекарства быть причиной вашего депрессивного психического состояния. Ваш лечащий врач также задаст вам ряд вопросов о ваших симптомах — как долго они длились, когда они начались, серьезность ваших симптомов, насколько они стойкие (частота повторения) и ваша семейная история депрессии.Если ваш врач подозревает, что вы страдаете депрессией, он или она направит вас к специалисту по психическому здоровью, который сможет официально диагностировать ваше состояние и дать рекомендации по лечению.

Наиболее распространенные варианты лечения женщин, страдающих депрессией, включают лекарства и терапию. Обязательно сообщите своему врачу, если вы беременны или можете забеременеть во время лечения, поскольку некоторые лекарства для лечения депрессии могут повлиять на вашего растущего ребенка. Если вы в депрессии, ваш врач может прописать вам антидепрессанты, чтобы помочь вам справиться и облегчить симптомы депрессии.Если вы все же начинаете принимать антидепрессанты для лечения депрессивного состояния, важно следить за своими симптомами и отмечать любые побочные эффекты. Некоторые побочные эффекты антидепрессантов могут усугубить депрессию у небольшого процента людей. В частности, было обнаружено, что повышенный риск суицидальных мыслей, суицидных попыток и раздражительности связан с использованием антидепрессантов у некоторых людей. К другим более частым побочным эффектам относятся:

  • Тошнота
  • Головные боли
  • Нарушения сна
  • Агитация
  • Сексуальные проблемы

Хотя, как правило, со временем эти проблемы уменьшаются.

Терапия также оказалась очень эффективным методом лечения, если вы страдаете от депрессии. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — одна из наиболее распространенных форм разговорной терапии или психотерапии при лечении депрессии. Этот метод терапии направлен на обучение новым способам мышления и механизмам совладания с депрессией. Кроме того, терапия помогает женщинам понять сложные отношения и понять, как их улучшить, а также как изменить привычки, которые могут способствовать их депрессии.В дополнение к индивидуальной терапии, групповая терапия или семейная терапия являются полезным методом лечения депрессии, если семейный стресс является фактором, способствующим вашему депрессивному состоянию.

К сожалению, вероятность ошибочного диагноза у женщин может достигать 50%, и менее половины женщин, страдающих большой депрессией, когда-либо обращаются за лечением. К счастью, депрессия показала большую эффективность лечения. Более 80% женщин с депрессией успешно лечатся антидепрессантами, терапией или их комбинацией.

Помимо лекарств и терапии, приведенные ниже методы самопомощи могут помочь улучшить ваше настроение, если вы страдаете от депрессии:

  • Не сдерживайте свои чувства — найдите группу поддержки с людьми, которым вы доверяете
  • Продолжать заниматься общественной деятельностью и выполнять общественные функции
  • Регулярные тренировки
  • Высыпайтесь — 8 часов в сутки идеально
  • Медитируйте, попробуйте йогу или практикуйте другие техники релаксации

Если вы или ваш любимый человек страдаете от депрессии, вы не одиноки.Обратитесь за помощью при депрессивном настроении, чтобы повысить качество жизни. Если вы не знаете, к кому обратиться, попробуйте следующие ресурсы:

  • Семейные врачи
  • Программы помощи сотрудникам
  • Центры психического здоровья
  • Социальные агентства
  • Специалисты по психическому здоровью (психиатры, социальные работники, консультанты по психическому здоровью)
  • Частные клиники
  • Государственная больница поликлиники
  • Лечебно-профилактические организации

Последнее обновление: 25 сентября 2020 г.

Предупреждающие знаки и симптомы депрессии у женщин

Чувство печали — нормальная реакция на жизненные трудности.Когда эта печаль становится всеохватывающей, может быть поднят красный флаг. Депрессия может затронуть все сферы жизни женщины. От того, как вы думаете, до того, как вы справляетесь с повседневными делами, такими как еда, сон и работа, депрессия может покрыть весь ваш мир густым облаком темного густого тумана. Депрессия может лишить вас энергии и любого чувства надежды, оставив чувство опустошенности и беспомощности.

Женщины почти в два раза чаще страдают депрессией, чем мужчины. Некоторые профессионалы предполагают, что, возможно, это связано с тем, что у женщин в жизни больше факторов, которые являются результатом множества ролей, которые они могут выполнять: жена, мать, друг, опекун, служащий, целитель и так далее.Каждая роль сама по себе довольно сложна и может вызвать множество взлетов и падений. Добавьте несколько таких ролей в свой репертуар, и вашим «неудачникам» будет труднее найти дорогу «вверх», что может заставить вас обратиться за помощью. Другие предполагают, что это может быть связано с биологическими причинами, включая более сильную генетическую предрасположенность или колебания уровня гормонов.

Для получения дополнительной информации о нашем Центре лечения депрессии для женщин
Звоните (855) 409-0204 прямо сейчас По данным Всемирной организации здравоохранения, около 350 миллионов человек во всем мире страдают от депрессии.Национальная ассоциация психического здоровья заявляет, что примерно каждая восьмая женщина испытывает симптомы депрессии в какой-то момент своей жизни. Менее половины людей, страдающих депрессией, получают адекватное лечение. Поскольку распространенность депрессии настолько высока и серьезна, важно знать основные признаки депрессии. Первым шагом к борьбе с любым расстройством является изучение его симптомов.

Признаки депрессии у женщин

Депрессия может быть легкой или умеренной, с симптомами, включая снижение аппетита, проблемы со сном, отсутствие интереса к повседневной деятельности и повторяющиеся мысли о самоубийстве или смерти.В дополнение к этим подавляющим чувствам существует несколько других симптомов депрессии.

Чувство вины, никчемности и безнадежности

Вина, неуверенность в себе и мрачное мировоззрение — фирменные клинические симптомы депрессии. Некоторые женщины могут проявлять повышенное чувство вины, чрезмерно обвиняя себя в совершенных ими ошибках. Женщины, страдающие депрессией, часто винят себя чаще, чем других.

Беспокойство

Женщины, страдающие депрессией, склонны к тревоге и страху.Беспокойство — это больше, чем просто нервозность из-за того, что что-то произошло или вот-вот произойдет. Тревожные расстройства яростно мешают душевному спокойствию человека, нападая на него до зацикленности на мелочах и приводя к паранойе. Приступ паники может отправить женщину в более глубокую нору тьмы, из-за чего ей будет трудно выбраться.

Изоляция

Некоторые женщины, страдающие симптомами депрессии, находят чрезмерную социальную активность и в результате ищут изоляции.Изоляция или избегание социальной активности и социальных контактов является частью состояния, с медицинской точки зрения известного как адхедония, то есть потеря удовольствия от деятельности, которая когда-то была приятной. Это основная характеристика депрессии. Адгедония — один из самых ранних индикаторов заболевания.

Усталость

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Psychiatry в 2004 году, утомляемость является еще одним часто встречающимся симптомом депрессии у женщин. Одно исследование, опубликованное в European Neuropsychopharmacology в 2000 году, показало, что 73 процента из 78 463 респондентов заявили, что усталость является серьезным симптомом депрессии.

Вот почему усталость является ведущим симптомом депрессии: нейротрансмиттер в нашем мозгу, известный как серотонин, отвечает за создание чувства счастья. Адреналин, другой нейротрансмиттер, отвечает за создание энергии. При клинической депрессии уровни серотонина, вырабатываемые мозгом, подавляются, что приводит к снижению выработки адреналина. Этот процесс приводит к хронической усталости.

Раздражительность и гнев

Наряду с непреодолимым чувством отчаяния для депрессии характерен еще один набор эмоций — раздражительность и гнев.Женщинам, страдающим депрессией, может показаться, что они разваливаются из-за самых незначительных обстоятельств. При депрессии все может вызвать вспышку.

Согласно недавним исследованиям, симптомы раздражительности и гнева во время депрессии могут быть клиническими маркерами более тяжелой и сложной формы большого депрессивного расстройства.

Что увеличивает шансы депрессии у женщин?

Несколько факторов повышают риск депрессии у женщин, включая биологические, межличностные, личностные и психологические факторы.

Некоторые эксперты считают, что женщины имеют повышенный риск депрессии из-за гормональных изменений, которые происходят на протяжении всей их жизни. От полового созревания до беременности, менструации и менопаузы женщины сталкиваются со многими колебаниями гормонов, которые могут способствовать развитию депрессии.

Женщины, которые совмещают работу с воспитанием семьи, одинокие родители или женщины, которые страдают от большего стресса в результате своей повседневной жизни, подвергаются повышенному риску развития депрессии.

Другие факторы, которые могут способствовать развитию депрессии у женщин, включают:

  • История нарушений настроения в раннем репродуктивном возрасте
  • Семейный анамнез расстройств настроения
  • Постоянный социальный или психологический стресс
  • Потеря одного из родителей в возрасте до 10 лет
  • Употребление некоторых лекарств
  • Физическое или сексуальное насилие в детстве
  • Утрата системы социальной поддержки

Несмотря на эти подавленные чувства, депрессия излечима.Если вы или женщина в вашей жизни боретесь с симптомами депрессии, знайте, что есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше. Ужасающая депрессия не должна охватывать вас вечно — надежда есть. Доступна помощь, чтобы снять с вас бремя депрессии. Обратитесь к заботливому специалисту в области психического здоровья сегодня, чтобы помочь вам начать путь к истинному выздоровлению.

Как их распознать и что делать

Некоторые люди с депрессией могут пытаться скрыть признаки от других или даже не осознавать, что у них депрессия.Хотя типичные симптомы депрессии, такие как печаль или безнадежность, легко распознать, есть симптомы, которые могут быть менее очевидными.

В этой статье мы обсудим некоторые возможные скрытые признаки депрессии. Однако важно отметить, что некоторые из этих признаков также могут указывать на другие проблемы со здоровьем.

Мы также рассказываем о том, что медицинские работники считают частыми причинами депрессии, что следует делать человеку, если он думает, что он или кто-то еще страдает депрессией, а также некоторые источники помощи людям, страдающим депрессией.

Слишком много или слишком мало еды может указывать на наличие депрессии. Некоторые люди обращаются к еде, чтобы успокоиться, в то время как другие теряют аппетит или едят меньше из-за плохого настроения.

Эти изменения в приеме пищи могут привести к тому, что человек начнет набирать или терять вес.

Резкие изменения веса также могут усугубить депрессию, поскольку могут повлиять на самооценку человека.

Также могут иметь место физиологические факторы. Например, существует связь между переносом лишнего жира и усилением воспаления в организме.Это, в свою очередь, может сыграть роль в развитии или усилении депрессивных симптомов.

Между настроением и сном существует тесная связь. Недостаток сна может способствовать депрессии, а депрессия затрудняет сон.

Исследования показывают, что хроническое недосыпание может привести к депрессии. Это может быть связано с нейрохимическими изменениями в головном мозге.

Слишком продолжительный сон также может быть признаком депрессии.

Чтобы помочь поддержать психическое благополучие вас и ваших близких в это трудное время, посетите наш специализированный центр, чтобы получить дополнительную информацию, подтвержденную исследованиями.

Некоторые люди с расстройствами настроения могут употреблять алкоголь или наркотики, чтобы справиться со своими чувствами печали, одиночества или безнадежности.

Американская ассоциация тревожности и депрессии (ADAA) сообщает, что в Соединенных Штатах примерно каждый пятый человек с тревогой или расстройством настроения, таким как депрессия, также страдает расстройством, связанным с употреблением алкоголя или психоактивных веществ.

И наоборот, такое же количество людей с расстройством, связанным с употреблением алкоголя или психоактивных веществ, также страдает расстройством настроения.

Чувство чрезмерной усталости — очень распространенный симптом депрессии.Некоторые исследования показывают, что более 90% людей с депрессией испытывают усталость.

Хотя каждый время от времени чувствует усталость, у людей с тяжелой или стойкой усталостью — особенно если она сопровождает другие симптомы — может быть скрытая депрессия.

Иногда люди называют скрытую депрессию «улыбающейся депрессией». Это потому, что люди, которые скрывают свои симптомы, могут делать счастливые лица в компании других.

Однако может быть трудно поддерживать это вынужденное счастье, поэтому маска может соскользнуть, и человек может проявить признаки печали, безнадежности или одиночества.

Поделиться на Pinterest Исследования показывают, что люди с депрессией могут иметь более пессимистические наклонности.

Существует теория, согласно которой люди с депрессией могут проявлять черту, называемую «депрессивным реализмом», что означает, что они могут быть «более точными» в своем взгляде на события и свой контроль над этими событиями, чем люди без депрессии.

Люди, страдающие депрессией, также могут быть более пессимистичными. Исследования показывают, что люди с большим депрессивным расстройством часто более негативно относятся к будущему.

Быть более реалистичным или пессимистичным, чем другие, может быть одним из признаков депрессии, особенно если у человека есть другие возможные симптомы депрессии.

Когда человек замирает во время разговора или теряет ход мыслей, это может указывать на проблемы с памятью и концентрацией, что является распространенным симптомом депрессии.

Исследование 2014 года показало, что эти трудности с концентрацией и вниманием могут усугубить социальное воздействие депрессии, усложняя трудовую жизнь и личные отношения.

Национальный институт психического здоровья считает «потерю интереса или удовольствия от хобби и занятий» одним из характерных симптомов депрессии.

Отсутствие интереса к занятиям, которые раньше нравились человеку, может быть одним из первых признаков того, что другие люди замечают депрессию у их любимого человека.

Депрессия — это состояние психического здоровья, но она может иметь и физические последствия. Помимо изменения веса и усталости, к другим физическим симптомам скрытой депрессии, на которые следует обращать внимание, относятся:

  • боль в спине
  • хронические боли
  • проблемы с пищеварением
  • головная боль

Исследования также показывают, что люди с большой депрессией более вероятны. чем у тех, у кого нет состояния, которое можно испытать:

Многие люди не связывают гнев и раздражительность с депрессией, но эти изменения настроения не являются чем-то необычным для людей с этим заболеванием.

Вместо грусти некоторые люди со скрытой депрессией могут проявлять раздражительность и явный или подавленный гнев.

По словам доктора Дженнифер Пейн, директора Центра расстройств настроения у женщин в Johns Hopkins Medicine в Балтиморе, штат Мэриленд, некоторые медицинские работники считают изменение полового влечения ключевым показателем для диагностики эпизодов большой депрессии.

Существует несколько причин, по которым у человека может снизиться либидо, когда он находится в депрессии, в том числе:

  • потеря интереса к приятным занятиям, таким как секс
  • усталость и низкий уровень энергии
  • низкая самооценка

Ученые этого не делают. пока знаю точную причину депрессии.Тем не менее, многие эксперты считают, что в ее возникновении играют роль несколько факторов, в том числе:

  • Генетика : Депрессия может передаваться по наследству. Наличие близкого родственника с этим заболеванием может повысить риск его развития у человека.
  • Биологические и химические различия : Физические изменения или химический дисбаланс в головном мозге могут способствовать развитию депрессии.
  • Гормоны : Гормональные изменения или дисбаланс в организме могут вызвать или спровоцировать депрессию.Например, многие женщины после родов испытывают послеродовую депрессию.
  • Травма или стресс : Периоды сильного стресса, травматических событий или серьезных изменений в жизни могут вызвать приступ депрессии у некоторых людей.
  • Черты характера : низкая самооценка или пессимизм, например, могут увеличить риск депрессии.
  • Другие болезни : Другое психическое или физическое заболевание или прием определенных лекарств может увеличить риск депрессии.

Людям, которые считают, что у них может быть скрытая депрессия, следует поговорить со своим врачом или психиатром. Эти специалисты могут помочь поставить диагноз и порекомендовать курс лечения.

Другие шаги для лечения депрессии могут включать:

  • снижение стресса, например, с помощью медитации, упражнений глубокого дыхания или йоги
  • повышение самооценки через позитивное самоутверждение
  • общение с другими (хотя это может быть сложно с депрессия)
  • участие в занятиях, которые раньше нравились человеку, или попытки определить новые занятия, которые могут его заинтересовать
  • регулярные упражнения
  • соблюдение сбалансированной диеты
  • обращение за поддержкой к семье или друзьям
  • присоединение к группе поддержки

Если кажется, что у близкого человека есть признаки скрытой депрессии, постарайтесь поговорить с ним об их симптомах и предложить поддержку и совет без осуждения.

Это может включать:

  • побуждение их к лечению
  • предложение сопровождать их на приемы
  • совместное планирование приятных занятий
  • совместные занятия
  • поощрение их к общению с другими

Люди, которые также ухаживают за больным депрессией необходимо практиковать хороший уход за собой, чтобы сохранить собственное психическое благополучие.

Людям с симптомами депрессии следует подумать о том, чтобы обратиться за помощью к близким или медицинским работникам, например к врачу или психотерапевту.

Другие источники помощи для людей с психическими расстройствами и расстройствами настроения включают веб-сайт ADAA и список групп поддержки Mental Health America.

Предотвращение самоубийств

  • Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:
  • Позвоните 911 или по номеру местной службы экстренной помощи.
  • Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
  • Уберите все оружие, лекарства и другие потенциально опасные предметы.
  • Слушайте человека без осуждения.
  • Если у вас или кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна 24 часа в сутки по телефону 1-800-273-8255.

Не у всех, кто страдает депрессией, проявляются типичные симптомы печали и отчаяния.

Иногда человек может проявлять только физические признаки, такие как усталость, бессонница или изменение веса.

Другие признаки скрытой депрессии могут включать употребление алкоголя или наркотиков, раздражительность или гнев и потерю интереса к приятным занятиям, таким как секс и хобби.

Людям, обеспокоенным тем, что у любимого человека скрыта депрессия, следует попытаться поговорить с ними об их симптомах и предложить поддержку и совет без осуждения.

Лица, подозревающие, что у них депрессия, должны обсудить ее с другом или психиатром.

Есть также ряд организаций, которые оказывают поддержку тем, кто страдает депрессией.

Признаки депрессии | Ада

Признаки депрессии многочисленны и разнообразны. Депрессия — это гораздо больше, чем чувство печали; это заболевание, которое может вызывать тяжелые, продолжительные симптомы и значительно нарушать повседневную жизнь человека.

Депрессия считается наиболее распространенным психическим заболеванием в мире, из которых почти каждый пятый американец испытывал депрессивный эпизод в своей жизни. Хотя это состояние широко распространено, может быть трудно распознать. Симптомы депрессии могут быть замаскированы физическими жалобами или злоупотреблением психоактивными веществами или скрыты из-за страха подвергнуться стигматизации.Признаки депрессии могут остаться незамеченными, и это состояние считается недиагностированным, особенно в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.

Общие признаки депрессии

Симптомы депрессии могут различаться в зависимости от возраста и пола, но список наиболее распространенных признаков депрессивного эпизода может включать:

  • Стойкое плохое настроение; чувство печали, безнадежности, пустоты или даже раздражительности, разочарования и гнева
  • Потеря интереса или удовольствия от занятий, которые раньше приносили удовольствие; это может включать секс
  • Чрезмерная вина или чувство никчемности
  • Усталость и недостаток энергии
  • Проблемы с концентрацией и принятием решений
  • Проблемы с памятью
  • Говорит или движется медленнее, чем обычно
  • Беспокойство или проблемы с сидением
  • Нарушение режима сна, включая трудности с засыпанием, невозможность спать всю ночь, раннее просыпание или слишком много сна (чрезмерный сон)
  • Изменения аппетита и / или веса, возможно повышение или потеря аппетита и веса
  • Постоянные головные боли, другие боли в теле или проблемы с пищеварением без явного физического триггера
  • Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве или попытки самоубийства

Другие, менее очевидные признаки депрессии могут включать:

  • Беспокойство
  • Задумчивое мышление: это относится к повторяющимся негативным мыслям или размышлениям о тревожных переживаниях или мыслях
  • Самоповреждение, e.грамм. порезаться
  • Злоупотребление психоактивными веществами и наркомания, включая злоупотребление алкоголем и курением

Признаки депрессии обычно присутствуют более двух недель. Если вы считаете, что у вас могут быть признаки депрессии, вы можете попробовать использовать приложение Ada, чтобы узнать больше о своих симптомах.

Полезно знать: Депрессия различается по форме и степени тяжести, и не у всех будут наблюдаться все вышеперечисленные симптомы. Например, у человека может быть несколько из вышеперечисленных признаков депрессии, но не конкретно печаль.

Существует много различных типов депрессии, и это состояние может возникать вместе с рядом других состояний здоровья — психических и других. Например, депрессия может сочетаться с тревожным расстройством, синдромом дефицита внимания и гиперактивности или расстройством личности, или диабетом, сердечными заболеваниями и другими состояниями здоровья. Взаимосвязь между депрессией и другими состояниями сложна.

Иногда симптомы, которые кажутся связанными с депрессией, могут быть индикаторами другого состояния.Например, у человека могут развиться явные признаки депрессии из-за такого физического состояния, как гипотиреоз, которое должно улучшиться после лечения, или другого психического состояния, такого как биполярное расстройство. Важно исключить другие возможные причины симптомов.

Когда обращаться за помощью

Важно не игнорировать признаки депрессии, особенно если кажется, что они ухудшаются. Рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу.

Депрессия считается излечимым состоянием. Для получения информации о тестах на депрессию, диагностике и лечении, включая психотерапию и прием антидепрессантов, см. Ресурс о депрессивных эпизодах.

Если у человека проявляются признаки кризиса — очевидные признаки того, что он сильно страдает депрессией или подвержен риску самоубийства — важно без промедления позвонить врачу, специалисту службы экстренной помощи или по телефону доверия .

Признаки депрессии у женщин

Женщины более склонны к депрессии, чем мужчины, , вероятно, из-за биологических, гормональных и социальных факторов, и некоторые признаки депрессии могут различаться у разных полов.Например, женщины, страдающие депрессией, могут чаще, чем мужчины, испытывать симптомы чрезмерной вины и беспокойства.

Другие признаки депрессии, которые с большей вероятностью могут встречаться у женщин, включают:

  • Повышенный аппетит
  • Прибавка в весе
  • Слишком много спать
  • Недостаток энергии

Некоторые типы депрессии присущи только женщинам. К ним относятся депрессия как часть предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) и перименопаузальная депрессия.Перинатальная депрессия, включая послеродовую депрессию, тесно связана с женщинами, хотя молодые родители любого пола могут ее испытать. Женщинам, испытывающим симптомы депрессии, рекомендуется проконсультироваться с практикующим врачом о вариантах лечения, включая психотерапию и лекарства.

Признаки ПМДД

По оценкам, от пяти до восьми процентов женщин страдают тяжелой формой предменструального синдрома, называемого предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР). Признаки ПМДР могут включать симптомы депрессии, такие как плохое настроение, задумчивое мышление или навязчивые мысли, раздражительность и суицидальные мысли, нарушения сна, изменения аппетита, боли в суставах и мышцах, а также головные боли, вздутие живота и болезненность груди.

Подробнее о PMDD »

Признаки послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия — это разновидность перинатальной депрессии, которая может возникнуть через год после рождения ребенка.

Послеродовая депрессия выходит далеко за рамки легкой «детской хандры», которую испытывают многие молодые матери в течение 4–10 дней после родов, и может повлиять на способность новой матери заботиться о себе и своем ребенке.

Признаки перинатальной депрессии могут включать беспокойство, крайнюю озабоченность по поводу благополучия ребенка, сильную печаль и истощение, а также другие типичные симптомы депрессии.Эти признаки могут появиться в третьем триместре. Перинатальная депрессия встречается относительно часто.

Подробнее о Признаках послеродовой депрессии »

Признаки перименопаузальной депрессии

Во время перименопаузы — перехода к менопаузе — некоторые женщины могут испытывать депрессию. В определенной степени перепады настроения, проблемы со сном и физические симптомы, такие как приливы, могут быть нормальными в это время, но беспокойство, раздражительность, крайняя грусть и другие депрессивные симптомы могут быть признаками перименопаузальной депрессии.Если вы думаете, что у вас могут быть признаки депрессии, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы узнать больше о ваших симптомах.

Признаки депрессии у мужчин

Хотя мужчины реже, чем женщины, подвержены депрессии, это все еще серьезная проблема со здоровьем, от которой страдает большое количество мужчин. По статистике мужчины реже признают свою депрессию или обращаются за помощью или лечением. Более того, мужчин, страдающих депрессией, подвергаются большему риску самоубийства, чем женщины , что может быть связано с проблемными социальными нормами и давлением.

Признаки депрессии у мужчин могут включать:

  • Раздражительность или гнев
  • Агитация
  • Изменения поведения, например становится контролирующим или агрессивным
  • Усталость
  • Потеря интереса к работе, семье или хобби
  • Трудности со сном
  • Похудание
  • Физические симптомы, такие как головные боли, хронические боли и проблемы с пищеварением
  • Злоупотребление психоактивными веществами; в т.ч. алкоголь
  • Принятие риска, e.грамм. небезопасное вождение или секс

Несмотря на потерю интереса к работе или потерю концентрации и внимания, некоторые мужчины с депрессией могут работать дольше обычного, возможно, чтобы не проявлять признаков заболевания.

Хотя признаки депрессии могут незначительно отличаться у мужчин и женщин, лечение в целом одинаковое и обычно включает беседу со специалистом в области психического здоровья и прием антидепрессантов, если это рекомендовано. Мужчинам, испытывающим симптомы депрессии, рекомендуется проконсультироваться с практикующим врачом.Если вы думаете, что у вас могут быть признаки депрессии, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы узнать больше о ваших симптомах.

Признаки депрессии у подростков и молодых людей

Подростки также могут испытывать депрессию, но опекунам может быть трудно распознать симптомы, и многие случаи остаются невыявленными и не получают лечения. Признаки депрессии у подростков и молодых людей могут несколько отличаться от таковых у взрослых, и могут включать следующее:

  • Кажется, что все и всех раздражает
  • Спорить и вступать в драки
  • На мелкие провокации реагировать всплесками эмоций
  • Намного более сильная, чем обычно, потребность в социальных связях и социальном признании
  • Распущенность, злоупотребление психоактивными веществами и рискованное поведение
  • Трудности с учебой
  • Нарушения сна, особенно слишком много сна

Очень часто присутствуют и другие, более типичные признаки депрессии, такие как усталость и потеря интереса к деятельности, которая когда-то была приятной. Важно отличать нормальное поведение подростков от подростковой депрессии. Значительные изменения настроения, а также изменения в функционировании, такие как серьезные социальные или школьные проблемы, указывают на то, что следует проконсультироваться со специалистом в области здравоохранения.

Если у подростка появляются признаки суицидальных мыслей или действий, жизненно важно отнестись к ним серьезно, а крайне важно без промедления позвонить врачу или на горячую линию по предотвращению самоубийств.

Признаки депрессии у детей

Дети младшего возраста также могут испытывать депрессию. Однако, поскольку их поведение может меняться по мере того, как они проходят разные стадии детства, и поскольку они могут проявлять разные признаки депрессии по сравнению со взрослыми, лицам, осуществляющим уход, может быть трудно распознать, что ребенок находится в депрессии.

Признаки депрессии у детей могут включать:

  • Привязанность к опекунам
  • Притворяться больным и отказывается ходить в школу
  • Попасть в беду в школе
  • Раздражительность и отрицательность
  • Спорить и вступать в драки
  • На мелкие провокации реагировать всплесками эмоций
  • Демонстрирует чрезмерную тревогу по поводу кончины лиц, осуществляющих уход
  • Чрезмерная дуться
  • Чрезмерный плач или истерики
  • Эксперименты с алкоголем или наркотиками
  • Проявление отсутствия заботы о вещах, которые они раньше высоко ценили

Другие, более типичные признаки депрессии у взрослых, такие как нарушение сна, усталость, изменение аппетита и потеря интереса к деятельности, которая когда-то была приятной, могут реже присутствовать у детей с депрессией.

Симптомы депрессии могут мешать ребенку участвовать в общественной деятельности, выполнять школьные задания и получать удовольствие от семейной жизни. Если опекун замечает, что поведение и повседневная жизнь их ребенка значительно изменились, ему рекомендуется поговорить с медицинским работником.

Подробнее о депрессии в детстве или подростковом возрасте »

Как и люди других возрастных групп, дети могут проявлять признаки суицидальных мыслей или действий. Если лицо, осуществляющее уход, подозревает, что ребенку угрожает опасность, ему следует немедленно обратиться к медицинскому работнику или по телефону доверия для предотвращения самоубийств.

Признаки депрессии у пожилых людей (гериатрическая депрессия)

Несмотря на то, что депрессия более распространена среди пожилых людей, чем деменция, она остается недостаточно диагностированной и недолеченной. Некоторые из признаков депрессии у пожилых людей могут отличаться от тех, которые считаются типичными, и их можно ошибочно принять за признаки других состояний, таких как болезнь Альцгеймера.Депрессию у пожилых людей иногда называют гериатрической депрессией.

Помимо таких проявлений, как раздражительность, нарушение сна и изменение аппетита, признаки депрессии у пожилых людей могут включать:

  • Беспокойство
  • Боли и другие соматические симптомы
  • Пренебрежение собой
  • Путаница и волнение
  • Затруднения при вставании утром
  • Нехарактерное поведение
  • Отсылка к депрессивному или тревожному настроению с нечеткой речью (e.грамм. о своих «нервах»)

Пожилым людям, испытывающим симптомы депрессии, рекомендуется проконсультироваться с практикующим врачом о вариантах лечения, включая психотерапию и лекарства. Если вы думаете, что у вас могут быть признаки депрессии, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы узнать больше о ваших симптомах.

Типы депрессии

Существует ряд различных типов депрессии и состояний, вызывающих депрессивные симптомы. К ним относятся:

  • Большая депрессия.Эта форма, также называемая клинической или униполярной депрессией, большим депрессивным расстройством или просто депрессией, является наиболее часто диагностируемой формой
  • Дистимия (форма стойкого депрессивного расстройства). Более легкая, продолжительная форма депрессии
  • Расстройство адаптации с подавленным настроением: симптомы депрессии, вызванные серьезным жизненным стрессором, например, переездом из дома или безработицей
  • Сезонное аффективное расстройство (САР). Депрессия, которая поражает некоторых людей сезонно, обычно в более холодные и темные месяцы
  • Биполярное расстройство.Психическое состояние, характеризующееся периодами депрессии и мании

Человек может испытывать депрессивный эпизод как часть хронического депрессивного состояния, как повторяющиеся приступы депрессии или как единичное явление. Для получения информации о причинах, диагностике и лечении депрессии см. Этот ресурс о депрессивных эпизодах.

Важно отметить, что депрессивные симптомы могут быть признаком других заболеваний, в том числе болезни Паркинсона и гипотиреоза.Депрессивные симптомы также могут чаще сочетаться с определенными состояниями, такими как диабет или хроническая боль из-за воспалительных состояний суставов.

Признаки биполярного депрессивного эпизода

Ранее известное как маниакальная депрессия, биполярное расстройство — это состояние, которое может вызывать резкие перепады настроения. Человек может испытывать периоды глубокой депрессии, когда он чувствует себя очень подавленным, и периоды мании, когда он чувствует себя очень высоко. Когда человек с биполярным расстройством переживает депрессивную фазу, у него могут быть многие из признаков депрессии, описанных выше.

Подробнее о биполярном расстройстве »

Признаки депрессии Часто задаваемые вопросы

В: Каковы первые признаки депрессии?
A: Любой из перечисленных выше симптомов депрессии, включая стойкое плохое настроение, потерю интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие, и чрезмерное чувство вины или чувство никчемности, могут служить «предупреждающими знаками» для депрессивного приближается эпизод. Кроме того, исследования показывают, что человек может испытывать другие ранние симптомы, указывающие на начало депрессии, известные как продромальный период, за несколько дней, недель или месяцев до того, как впасть в депрессию.Во время продрома могут присутствовать следующие симптомы:

  • Смутное чувство эмоционального дискомфорта, которое может быть выражено как «что-то не так»
  • Беспокойство, грусть или раздражительность
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Потеря интереса и мотивации
  • Усталость
  • Нарушения сна, например бессонница или сон намного дольше обычного

Эти симптомы могут быть ошибочно отнесены к внешним факторам, таким как плохая погода или стресс.Если человек думает, что у него депрессивная фаза, ему рекомендуется поговорить с врачом.

В: Слишком продолжительный сон — признак депрессии?
A: В некоторых случаях чрезмерный сон может быть признаком депрессии. Также известный как чрезмерный сон или гиперсомния, человек может испытывать это как часть депрессивного расстройства. Однако слишком продолжительный сон также может быть вызван рядом других состояний, включая гормональные состояния, такие как гипотиреоз, неврологические состояния, такие как болезнь Паркинсона или нарколепсия, а также некоторые лекарства.Если вас беспокоит слишком много сна, рекомендуется обратиться к врачу.

В: Каковы физические признаки депрессии?
A: Физические симптомы депрессии могут включать:

  • Чувствую сильную усталость
  • Постоянные боли, боли или недомогания, такие как головные боли или несварение желудка, без явной физической причины
  • Замедленная речь или движение
  • Беспокойство или трудности с удержанием неподвижности
  • Незапланированная потеря или прибавка в весе

В: Депрессия и раздражительность: какая связь?
A: У некоторых людей стойкая раздражительность может быть признаком депрессии.Человек также может сильно злиться и / или испытывать некоторые другие симптомы, описанные выше.

В: Есть ли признаки депрессивного теста?
A: В Интернете доступен ряд тестов для самооценки, контрольных списков и викторин, разной длины и сложности. Хотя некоторые из этих тестов могут помочь человеку оценить, как он себя чувствует, они не могут заменить консультацию терапевта или другого медицинского работника. Если у человека есть какие-либо опасения или вопросы по поводу признаков депрессии, важно, чтобы он посоветовался с квалифицированным практикующим врачом.Они могут распечатать или сделать снимок экрана с результатами викторины и взять их с собой на прием.

В: Что делать, если у партнера, родственника или друга есть признаки депрессии?
A: Если вы узнали, что у вашего мужа, жены, девушки, парня, любимого человека или друга есть признаки депрессии, возможно, вам интересно, как помочь. Важно подойти к теме осторожно, без обвинений и тактично и побудить человека рассказать о своих чувствах.Слушание может быть полезным, и, если это кажется уместным, человека можно посоветовать поговорить со своим терапевтом или другим практикующим врачом или присоединиться к местной группе поддержки. Кроме того, их можно поощрять делать небольшие шаги, чтобы помочь себе, например, заниматься спортом или совершать какие-то простые движения, такие как обычная прогулка, и придерживаться сбалансированной диеты. Важно проявлять терпение при общении с человеком, находящимся в депрессии. Если у человека проявляются признаки кризиса — очевидные признаки того, что он сильно страдает от депрессии или подвержен риску самоубийства, — важно без промедления позвонить врачу, в службу экстренной помощи или на горячую линию по предотвращению самоубийств.

В: Нормально ли появление признаков депрессии после смерти любимого человека?
A: После потери партнера, друга или члена семьи, это нормально испытывать сильную печаль и горе. Хотя горе и депрессия могут казаться похожими, это не одно и то же. Как и в случае с депрессией, человек, переживающий горе, связанный с утратой, может испытывать трудности со сном и едой и терять интерес к занятиям, которые ему обычно нравятся.

Однако симптомы горя имеют тенденцию колебаться в течение дня и недели и со временем улучшаются сами по себе, в то время как симптомы депрессии обычно присутствуют почти постоянно, т.е.е. почти каждый момент бодрствования во время эпизода депрессии. В некоторых случаях горе может спровоцировать или усугубить депрессивный эпизод, но важно помнить, что далеко не у всех, кто скорбит, разовьется клиническая депрессия. Если человек, потерявший любимого человека, обнаруживает, что у него тяжелые симптомы, он испытывает трудности в повседневной жизни или у него возникают мысли о самоубийстве, ему рекомендуется поговорить с практикующим врачом.

В: Могут ли дошкольники быть в депрессии?
A: Многие психиатры и психологи теперь считают, что дети в возрасте двух или трех лет могут страдать дошкольной депрессией.Родители и опекуны могут заметить у ребенка чрезмерную и продолжительную печаль и раздражительность, а также чрезмерную вину, негативную и пессимистическую самооценку и потерю удовольствия от игры и повседневной деятельности. Если эти признаки очевидны, рекомендуется обратиться за консультацией к педиатру, детскому психологу или детскому психиатру.

В: Каковы признаки высокофункциональной депрессии?
A: Высокофункциональная депрессия не является признанным медицинским диагнозом.Однако этот термин иногда используется в разговорной речи для описания людей, которые могут испытывать депрессию, но, возможно, не до такой степени, чтобы это существенно или заметно нарушало их профессиональную и / или личную жизнь. Иногда признаки депрессии могут быть незаметными. Кроме того, депрессия может различаться по степени тяжести, при этом некоторые люди испытывают более легкие формы состояния, чем другие.

В: Каковы признаки скрытой депрессии?
A: Симптомы депрессии варьируются от человека к человеку, и иногда они могут быть довольно незаметными или описываться как «скрытые».Некоторые из возможных признаков депрессии, которые могут быть менее очевидны для человека, включают:

  • Часто злится и / или раздражается
  • Затруднения с концентрацией или запоминанием вещей
  • Глубокое чувство вины
  • Постоянные боли

Q: Я думаю, что у меня признаки депрессии — что мне делать?
A: Если вы считаете, что у вас симптомы депрессии, рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу.Они смогут исключить другие заболевания и при необходимости помочь вам определиться с планом лечения. Вы также можете использовать приложение Ada, чтобы узнать больше о своих симптомах, и подумать о том, чтобы поделиться оценкой со своим врачом.

В: Мои признаки депрессии возвращаются — что мне делать?
A: Если вы думаете, что у вас может случиться рецидив депрессии, важно как можно скорее обратиться к врачу или терапевту. Они смогут помочь вам справиться с депрессивным эпизодом, при необходимости скорректировав план лечения.

В: Признаки тревожного расстройства по сравнению с признаками депрессии — что мне нужно знать?
A: Хотя признаки тревожного расстройства и признаки депрессии могут частично совпадать, они различаются по симптомам и поэтому диагностируются как разные психические расстройства. Кроме того, подходы к лечению могут различаться в зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей конкретного человека. Многие люди страдают как тревогой, так и депрессией. Это сочетание называется коморбидной депрессией и тревогой.

Женщины и симптомы депрессии — Бригам и женская больница

Приблизительно 21 миллион (или каждый седьмой) взрослых в Соединенных Штатах ежегодно страдают от той или иной формы депрессии — больше, чем рак и сердечные заболевания вместе взятые. Депрессия — очень распространенное, но часто недооцененное и недолеченное заболевание мозга. Он затрагивает людей любого возраста, расы и социально-экономического статуса, но женщины почти в два раза чаще страдают от депрессии, чем мужчины.

Женщины и депрессия

Во время репродуктивного перехода гормональные факторы могут способствовать увеличению уровня депрессии у женщин, особенно такие факторы, как изменения менструального цикла, предменструальный синдром (ПМС), беременность, выкидыш, послеродовой период, перименопауза и менопауза.Многие женщины также сталкиваются с дополнительными стрессами, такими как обязанности на работе и дома, одиночество и уход за детьми и престарелыми родителями.

Многие женщины также становятся особенно уязвимыми после рождения ребенка. Гормональные и физические изменения, а также дополнительная ответственность за новую жизнь могут быть факторами, которые приводят к послеродовой депрессии у некоторых женщин. В то время как преходящие «хандры» обычны для молодых матерей, полномасштабный депрессивный эпизод не является нормальным явлением и требует активного вмешательства.

Различные типы депрессии

Депрессивные расстройства бывают разных форм. Три наиболее распространенных типа депрессивных расстройств включают следующие:

  • Большая депрессия. Комбинация симптомов (см. Список симптомов ниже), мешающих работать, спать, есть и получать удовольствие от ранее доставляемых удовольствий занятий. Эти эпизоды депрессии, приводящие к потере трудоспособности, могут происходить один, два или несколько раз в жизни.
  • Дистимия. Длительное хроническое подавленное настроение и другие симптомы, которые не столь серьезны или обширны, как при большой депрессии, но мешают людям полноценно функционировать или чувствовать себя хорошо. Иногда люди с дистимией также испытывают серьезные депрессивные эпизоды.
  • Биполярное расстройство (маниакально-депрессивный синдром). Хроническое повторяющееся состояние, которое включает циклы депрессии и гипомании или мании.

Внутри этих типов различают количество симптомов, их тяжесть и стойкость.

Женщины и симптомы депрессии

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы депрессии. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. В общем, почти каждый, кто страдает депрессией, постоянно испытывает чувство печали и может чувствовать себя беспомощным, безнадежным и раздражительным. Если у вас есть четыре или более из следующих симптомов в течение более двух недель, рекомендуется обратиться за помощью к специалисту в области здравоохранения.

Симптомы депрессии включают:

  • Заметное изменение аппетита со значительной потерей веса, не связанной с диетой, или увеличением веса
  • Заметное изменение режима сна, например прерывистый сон, неспособность заснуть, раннее утреннее пробуждение или слишком много сна
  • Потеря интереса и удовольствия от занятий, которыми ранее занимались
  • Устойчивое грустное, тревожное или «пустое» настроение
  • Чувство безысходности, пессимизм
  • Беспокойство, раздражительность
  • Пониженная энергия и утомляемость
  • Чувство никчемности
  • Постоянное чувство безнадежности
  • Чувство неуместной вины
  • Неспособность сосредоточиться или думать, нерешительность
  • Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве, желании умереть или попытке самоубийства (лица с этим симптомом должны немедленно получить лечение)

Лечение депрессии

Конкретное лечение депрессии будет определено вашим лечащим врачом на основании:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
  • Степень депрессии
  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
  • Ожидания развития расстройства
  • Ваше мнение или предпочтение

Обычно, исходя из результатов обследований, депрессивные расстройства лечат с помощью лекарств, либо психотерапии, либо когнитивно-поведенческой терапии, либо комбинации лекарств и терапии.

Вы тоже можете помочь себе. Депрессивные расстройства могут заставить человека чувствовать себя истощенным, бесполезным, беспомощным и безнадежным. Такие негативные мысли и чувства заставляют некоторых людей сдаваться. Важно понимать, что эти негативные взгляды являются частью депрессии и, как правило, неточно отражают реальные обстоятельства. Негативное мышление исчезает, когда лечение начинает действовать. А пока обратите внимание на следующее:

  • Ставьте реалистичные цели в свете депрессии и берите на себя разумную ответственность.
  • Разбивайте большие задачи на мелкие, расставляйте приоритеты и делайте все, что в ваших силах, как можете.
  • Постарайтесь быть с другими людьми и довериться тому, кому доверяете; это обычно лучше, чем быть в одиночестве и скрытно.
  • Участвуйте в мероприятиях, которые могут улучшить ваше самочувствие.
  • Могут помочь легкие упражнения, поход в кино, игра с мячом или участие в религиозных, общественных или других мероприятиях.
  • Ожидайте, что ваше настроение улучшится постепенно, а не сразу.Чтобы почувствовать себя лучше, нужно время.
  • Желательно отложить важные решения до тех пор, пока депрессия не пройдет. Прежде чем принять решение о значительном переходе — сменить работу, выйти замуж или развестись — обсудите это с другими людьми, которые хорошо вас знают и имеют более объективное представление о вашей ситуации.
  • Люди редко «выходят» из депрессии. Но с каждым днем ​​они могут чувствовать себя немного лучше.
  • Помните, позитивное мышление заменит негативное мышление, которое является частью депрессии, и улучшится по мере того, как ваша депрессия реагирует на лечение.
  • Пусть ваша семья и друзья помогут вам.
  • Ограничить употребление алкоголя и наркотиков. Хотя некоторые люди считают, что они могут помочь в данный момент, они могут ухудшить симптомы депрессии в долгосрочной перспективе.

Помощь при депрессии у женщин в Бригаме и женской больнице

Центр депрессии при отделении психиатрии Бригама и женской больницы является членом Национальной сети центров борьбы с депрессией. Центр обеспечивает полный уход за людьми, живущими с депрессией.

Работая в команде, наши психиатры, психологи и социальные работники обеспечивают комплексную оценку и помощь, основанную на фактических данных и основанную на тесном сотрудничестве. Мы тесно сотрудничаем с другими экспертами в отделении, а также в других отделениях больницы Бригама и Женской больницы, чтобы гарантировать понимание депрессии и других расстройств настроения и их устранение в том уникальном контексте, в котором они проявляются.

Подразделение психического здоровья женщин — это обширное и всеобъемлющее клиническое подразделение, предоставляющее клинические услуги женщинам с психическими расстройствами, включая лечение психических расстройств, таких как депрессия, во время смены репродуктивной жизни.Наши услуги помогают женщинам пережить:

  • Психиатрические симптомы при беременности, а также при планировании беременности и в послеродовом периоде
  • Реакции на бесплодие или прерывание беременности
  • Симптомы предменструального настроения
  • Психиатрические симптомы / эмоциональные изменения при переходе к менопаузе (перименопаузе)
  • Негормональное лечение приливов, связанных с симптомами настроения.
  • Реакция на рак груди, рак матки, гистерэктомию или другие гинекологические проблемы.

Уход, ориентированный на пациента и семью

Brigham and Women’s Hospital уже давно занимается не только заботой о наших пациентах, но и многими другими нуждами, которые есть у них и их семей. Эта философия ухода, ориентированного на пациента и семью, включает в себя системы и услуги, в которых упор делается на исцеление в комфортной, расслабленной обстановке.

Качество ухода за пациентами

Brigham and Women’s Hospital стремится предоставлять всем своим пациентам максимально безопасную, высококачественную и максимально удовлетворительную помощь и следовать установленным протоколам, которые, как было доказано, улучшают результаты лечения пациентов.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *