Ипохондрия что – Ипохондрия — Википедия
Ипохондрия — Википедия
Ипохо́ндрия (от др.-греч. ὑπο-χόνδριον — «область тела под хрящевыми (ложными) рёбрами» ← др.-греч. ὑπο — «под» + др.-греч. χονδρός — «хрящ») (ипохондри́ческое расстро́йство, ипохондри́ческий синдро́м) — состояние[3][4] человека, проявляющееся в постоянном беспокойстве по поводу возможности заболеть одной или несколькими соматическими болезнями, жалобах или озабоченности своим физическим здоровьем, восприятии своих обычных ощущений как ненормальных и неприятных, предположениях, что, кроме основного заболевания, есть какое-то дополнительное. При этом человек может считать, что знает, какое у него «на самом деле» заболевание, но степень его убеждённости обычно раз от раза меняется, и он считает более вероятным то одно заболевание, то другое.
Название расстройства происходит от др.-греч. ὑποχόνδριον — подребе́рье. В древности считалось, что в данной области локализуется болезненный источник этого состояния[3]. Впервые термин «ипохондрия» был введен во врачебную практику свыше 2000 лет назад и означал соматическое заболевание, поражающее эту область. Позднее его использовали для обозначения различных соматических заболеваний — вплоть до XVII века, когда некоторые разновидности меланхолии стали называть ипохондрией. В дальнейшем термин «ипохондрия» начали применять при многих психических расстройствах, пока значение этого термина не сузилось и ипохондрию не стали называть ложную убеждённость человека в наличии у него заболевания
На данный момент в международном классификаторе болезней (официально используемом и в России) принято название «ипохондрическое расстройство».
Согласно МКБ-10, в современных психологии и психиатрии ипохондрия считается психическим расстройством. Первичная ипохондрия называется «
Ипохондрические опасения относятся чаще всего к сердцу, желудочно-кишечному тракту, половым органам и головному мозгу.
Для диагностики ипохондрического расстройства по МКБ-10 требуется присутствие упорного убеждения в наличии не более двух серьёзных соматических болезней (телесных, а не психических заболеваний), которое наблюдается минимум 6 месяцев
Автономность физиологических функций может нарушаться, если внимание постоянно направлено на состояние организма. Под влиянием психики могут возникать сбои в работе организма. Автономные функции органов контролируются с заботой и страхом. Вследствие этой патологической обращённости внимания и тревожной установки могут нарушаться функции вегетативно иннервируемых систем, поскольку автономная регуляция подвержена влиянию эмоций.
Ипохондрия может приводить к самым печальным последствиям; в Русском биографическом словаре Половцева утверждается, что именно приступ этой болезни стал причиной самоубийства архимандрита Задонского Рождество-Богородицкого монастыря Русской православной церкви Иннокентия Алексеева[7].
К развитию ипохондрии чаще всего располагают определённые особенности личности, такие как депрессивность или тревожность и мнительность.
Изменения в поведенческой, когнитивной, соматической и аффективной сферах, характерные для ипохондрического расстройства, поддерживают тревожность, которая в свою очередь приводит к возникновению у пациента всё большего количества негативных мыслей; таким образом формируется порочный круг
Существует предположение, что ипохондрия обусловлена патологически изменёнными глубинными убеждениями пациента и возникающими на их основе предположениями, установками и правилами. Эти искажённые представления о болезни и здоровье могут возникать вследствие перенесенного заболевания или наблюдения за течением той или иной болезни у близких либо друзей. К искажённым представлениям о значении симптомов можно отнести, например, такие: «Физические симптомы всегда являются признаком физического заболевания»; «Я похожа на свою мать, умершую от рака, значит, у меня тоже должен развиться рак»; «Откуда врачу знать, что у меня всё в порядке, если он не сделал никаких анализов»; «Со мной должно случиться что-то плохое». Провоцирующие факторы (например, возникновение какие-то соматических симптомов) приводят к активизации этих убеждений, ложной интерпретации и непроизвольным негативным мыслям
Подход к ипохондрическим больным затрудняется тем, что они относят своё страдание к физическим заболеваниям и стараются найти все данные для подтверждения этого мнения. В большинстве случаев показана психотерапия, в частности когнитивно-поведенческая терапия[5]. Для устранения тревожных мыслей о возможном заболевании могут применяться такие методы в рамках когнитивно-поведенческой терапии, как «остановки мысли»[8], когнитивное реструктурирование, экспозиция и предотвращение реакций, выявление и реатрибуция основных убеждений и предпосылок
Если психотерапия не приносит результата, врачебные усилия направляются на то, чтобы уменьшить значимость ипохондрических опасений. Медикаментозное лечение в большинстве случаев противопоказано, поскольку усиливает убеждение больного, что его проблемы имеют соматические причины. Однако при тяжёлой ипохондрической симптоматике, которая приближается к бредовому уровню, может применяться комбинация амитриптилина или миансерина с пимозидом[9].
- ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ 1 2 Ипохондрия — статья из Большой советской энциклопедии.
- ↑ Ипохондрия. Энциклопедия «Кругосвет»
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Warwick H. Cognitive therapy in the treatment of hypochondriasis // Advances in Psychiatric Treatment. — September 1998. — Vol. 4, no. 5. — P. 285-291. — DOI:10.1192/apt.4.5.285. Перевод на русский: Когнитивная терапия в лечении ипохондрии // Обзор современной психиатрии. — 2000. — Вып. 6.
- ↑
- ↑ Иннокентий (Алексеев) // Русский биографический словарь : в 25 томах. — СПб.—М., 1896—1918.
- ↑ Martha Davis, Elizabeth Robbins Eshelman, Matthew McKay. The relaxation & stress reduction workbook. — Oakland, USA: New Harbiner Publications Inc., 2008. — 294 с. — ISBN 1-57224-214-0.
- ↑ Психиатрия / под ред. Н. Г. Незнанова, Ю. А. Александровского, Л. М. Барденштейна, В. Д. Вида, В. Н. Краснова, Ю. В. Попова. —
| Расстройства |
| ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Симптомы | |||||||||
| Синдромы | |||||||||
| Психодиагностические методики | |||||||||
| Лечение |
| ||||||||
ru.wikipedia.org
Как понять, что у вас ипохондрия, и справиться с ней
Что такое ипохондрия
Ипохондрическое расстройство — это психическое заболевание, при котором человек постоянно боится обнаружить у себя тяжёлую прогрессирующую болезнь.
Вот реальная история ипохондрика, в которой присутствуют почти все основные симптомы.
Анонимный ипохондрик
Каждое покалывание, каждый спазм мышцы вызывает страх вплоть до паники. Если кольнуло в груди, сразу думаешь, что это сердечный приступ. Если ужасно болит голова и не проходит после принятия таблетки, думаешь, что взорвался какой-то сосуд, или циркуляция крови идёт неправильно, или опухоль. Это ужасное состояние. Если вызовешь скорую, дадут какую-нибудь таблетку, ничего толком не скажут.
Лезешь в интернет, начинаешь самолечение, ешь какие-нибудь таблетки. В поликлиниках хамское отношение, бесконечные очереди, ругань. Страх невыносим, ждать сил нет. Не верится, что анализы расшифровали правильно. Когда сам расшифровываешь, натыкаешься на ужасные возможные последствия, от которых чувствуешь себя ещё хуже.
Дальше депрессия. Никуда не выходишь, сидишь дома. Думаешь, что на улице тебе станет плохо, никто не сможет помочь и ты умрёшь. Ограничиваешь круг общения, стараешься никуда не выходить, но даже в собственном доме тебе нехорошо. Твоя жизнь ограничивается уже только комнатой, ты уменьшаешь общение с внешним миром и даже со своими родными.
Ипохондрия вредит человеку по всем фронтам. Постоянные анализы бьют по бюджету. Стресс истощает человека и сильно портит жизнь.
Почему возникает ипохондрия
Ипохондрия чаще бывает у людей с возбудимой нервной системой и повышенной тревожностью и нередко сочетается с другими психическими заболеваниями: обсессивно-компульсивным расстройством, депрессией, паническими атаками.
Толчком к развитию расстройства может стать травмирующее событие, например тяжёлая болезнь или смерть близкого человека, но это не обязательно.
Алексей Карачинский
Ипохондрия — это всегда следствие, а не причина. Настоящая причина расстройства, как правило, скрывается в том, что тревожит человека, о чём он постоянно беспокоится. Это могут быть проблемы в отношениях, в коммуникации с обществом, неприятности на работе, страх перед будущим.
Страхи и беспокойства включают защитный механизм психики. Вместо настоящей проблемы человек переключается на страх смерти, ищет симптомы заболеваний и посвящает этому все свои мысли.
Кроме того, ипохондрия может быть попыткой сбежать от чего-то: ответственности, неприятных дел или людей. Как говорит Алексей Карачинский, болезнь даёт возможность оправдаться, чтобы не принимать какие-то ответственные взрослые решения или что-то не делать. Как я могу идти на работу, если я всё время болею? Зачастую это происходит неосознанно.
Например, английская поэтесса и романистка Шарлотта Бронте много лет страдала от депрессии, головных болей, расстройств пищеварения и проблем со зрением. Как считает Брайан Диллон, автор книги об известных ипохондриках, болезни Бронте были её средством уйти от семьи и социальных обязательств, найти время на себя.
Как распознать ипохондрию
Симптомы расстройства могут сильно отличаться у разных людей. Скорее всего, у вас ипохондрия, если вы:
- Регулярную ищете у себя разные болезни.
- Боитесь, что любое телесное проявление, такое как насморк или бульканье в животе, это симптом серьёзного заболевания.
- Часто ходите к врачу с незначительными симптомами или, наоборот, избегаете доктора из-за страха, что он найдёт смертельное заболевание.
- Постоянно рассказываете о своём здоровье.
- Концентрируетесь на одном заболевании, например раке, или конкретной части тела, органе или системе органов.
- Постоянно ищете в интернете симптомы заболеваний.
- Уверены, что хорошие анализы — это ошибка. Переживаете, что никто не может диагностировать заболевание.
- Избегаете мест и людей, которые могут спровоцировать заболевание.
- Чувствуете боль, головокружение, тяжесть, которые проходят, как только вы о них забываете.
Если вы как-то поискали в интернете, о чём может свидетельствовать новая родинка, ужаснулись и забыли — это не ипохондрия. А вот если думаете об этом постоянно, постоянно рассматриваете родинку и не успокаиваетесь даже после того, как врач сказал, что всё нормально, стоит задуматься.
Стоит ли идти к доктору и какого выбрать
Если вы обнаружили признаки заболевания, для начала обратитесь к терапевту и пройдите обследование. Если вам сказали, что с вами всё в порядке, но страх не прошёл, внимательно следите за своим состоянием.
Дмитрий Ферапонтов
Врач-психотерапевт со стажем более 17 лет.
Если ипохондрическое расстройство сопровождается нарушениями сна, снижением концентрации внимания, повышенной утомляемостью, социальной дезадаптацией и продолжается более шести месяцев, необходимо проконсультироваться у психиатра или психотерапевта.
И психиатр, и психотерапевт — врачи с высшим образованием. Но первый лечит только таблетками, а второй дополняет или заменяет их психотерапией.
Только не выбирайте для первичной консультации психологов, даже прошедших курсы психотерапевтов. У них нет медицинского образования, а потому они, скорее всего, не смогут отличить ипохондрию от другого психического заболевания и назначить лекарства, если понадобится.
Что доктор будет со мной делать
Всё зависит от тяжести расстройства.
Екатерина Домбровская
Член Российского общества психиатров.
Лёгкие формы ипохондрии прекрасно лечатся психотерапией. При тяжёлом течении болезни и сопутствующих расстройствах психиатр может назначить медикаменты, обычно антидепрессанты.
Если медикаменты не нужны, лечение будет состоять из сеансов психотерапии. Например, такой:
- Рациональная терапия — психотерапевт обращается к логике пациента, аргументированно убеждает в отсутствии заболеваний, указывает на ошибки в мышлении.
- Когнитивно-бихевиориальная терапия — психотерапевт учит пациента правильно мыслить и вести себя, предлагает стратегии избавления от страха.
- Биологически-обратная связь — с помощью техники пациенту предоставляют информацию о его физиологических процессах в реальном времени. Ориентируясь на показатели, он учится справляться со своими симптомами. Например, научившись расслаблять мышцы, может преодолеть паническое состояние.
- Недирективный гипноз — введение пациента в особое состояние сознания. Человек продолжает воспринимать реальность, но фокус смещается на внутренние переживания.
- Аутотренинг — самостоятельное снятие нервного и мышечного напряжения за счёт техник самовнушения.
По словам Дмитрия Ферапонтова, это не исчерпывающий список. Психотерапевт может использовать всё, что поможет пациенту справиться с негативными мыслями и проблемами в разных сферах жизни.
Алексей Карачинский
Психотерапевт, автор Telegram-канала «Дневник психотерапевта».
Когда мы находим решение настоящих проблем, ипохондрия уходит. Для многих это инсайт: «А я думала, что это у меня просто рука болит или сердце колотится!»
Как самому избавиться от ипохондрии
Если вы не можете сходить к психотерапевту или психиатру, попробуйте справиться с расстройством самостоятельно.
1. Научитесь управлять своим сознанием
Дмитрий Ферапонтов рекомендует медитацию и йогу. Эти практики улучшают концентрацию и помогают контролировать негативные мысли.
2. Добавьте физическую нагрузку
Физическая активность помогает избавиться от лишних переживаний и стресса, улучшает настроение. Добавьте 30 минут физической активности в день: энергичная ходьба, подъём по лестнице.
Если хотите чего-то посерьёзнее, купите абонемент в тренажёрный зал или попробуйте домашние тренировки с весом своего тела.
3. Установите режим сна и бодрствования
Недосып плохо влияет на когнитивные способности и настроение, увеличивает тревожность. Приучите себя засыпать и просыпаться в одно и то же время и попробуйте другие способы улучшить сон.
Выспавшемуся человеку проще справляться с негативными мыслями и страхами.
4. Чаще бывайте на солнце
Дмитрий Ферапонтов рассказывает, что ипохондрия часто пересекается с сезонно-аффективными расстройствами. Такие заболевания проявляются осенью и зимой, когда световой день сокращается. Солнечные ванны помогут облегчить симптомы расстройства и улучшить настроение.
5. Поищите причину ипохондрии
Алексей Карачинский советует задаться простым вопросом: «Что меня в последнее время больше всего беспокоило?»
Это не обязательно будет яркое травмирующее событие. Возможно, проблема существует уже давно, но защитная реакция психики не даёт вам её признать.
Например, вы ненавидите свою работу или застряли в угнетающих отношениях. Рассмотрите свою жизнь с разных сторон и попробуйте найти причину стресса.
6. Перестаньте искать симптомы в интернете
Постоянный поиск симптомов в интернете — настолько распространённое явление, что в английском языке для него даже есть отдельное слово — киберхондрия .
В интернете публикуется много непроверенной информации, но даже самые надёжные источники могут вызывать тревогу. Если найти заболевание с неопределёнными симптомами: усталость, головокружение или странные физические ощущения, каждый может признать себя больным.
Преодолевайте позыв к самодиагностике и запретите себе искать симптомы в интернете. Если считаете симптом серьёзным — запишитесь к врачу, если нет — забудьте о нём.
Читайте также 🤧😱🧐
lifehacker.ru
причины, симптомы, диагностика и лечение
Ипохондрия – психическое расстройство из группы соматоформных расстройств. Проявляется постоянной озабоченностью состоянием собственного здоровья, упорными подозрениями в наличии тяжелого, неизлечимого или смертельно опасного заболевания. Жалобы больного ипохондрией обычно концентрируются вокруг одного или двух органов и систем, при этом оценка тяжести своего состояния и степень убежденности в наличии того или иного заболевания постоянно меняется. Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза и данных дополнительных исследований. Лечение – психотерапия, лекарственная терапия.
Общие сведения
Ипохондрия (ипохондрическое расстройство) – психическое расстройство, проявляющееся постоянной озабоченностью по поводу собственного здоровья и устойчивыми подозрениями в наличии тяжелого заболевания. По данным некоторых исследователей, больные ипохондрией составляют 14% от общего количества пациентов, обращающихся за помощью в медицинские учреждения общего профиля. Мнения о распространенности ипохондрии среди мужчин и женщин разнятся.
Одни специалисты утверждают, что данным расстройством чаще страдают мужчины, другие считают, что болезнь одинаково часто поражает представителей слабого и сильного пола. У мужчин ипохондрия обычно развивается после 30 лет, у женщин – после 40 лет. В 25% случаев, несмотря на адекватное лечение, наблюдается ухудшение состояния или отсутствие улучшения. У половины больных расстройство приобретает хроническое течение. Лечение ипохондрии осуществляют клинические психологи, психотерапевты и психиатры.
Ипохондрия
Причины ипохондрии
Специалисты в области психического здоровья выделяют несколько причин возникновения ипохондрии. К числу эндогенных факторов, провоцирующих развитие ипохондрии, относят наследственно обусловленные черты характера и личности: мнительность, излишнюю впечатлительность, тревожность, повышенную чувствительность. Предполагается, что определенное значение имеет своеобразная интерпретация телесных сигналов – особенность, характерная для всех типов соматоформных расстройств. Больные с ипохондрией и другими подобными расстройствами воспринимают нормальные нейтральные сигналы от различных органов и систем, как патологические (например, как боль), однако, с чем связана такая интерпретация – с нарушениями работы головного мозга или с изменением чувствительности периферических нервов – пока остается невыясненным.
В качестве экзогенных факторов, обуславливающих развитие ипохондрии, психологи рассматривают чрезмерное беспокойство родителей по поводу самочувствия ребенка и тяжелые или длительно текущие заболевания в раннем возрасте. Реальная или мнимая угроза собственному здоровью побуждает пациента, страдающего ипохондрией, проявлять повышенное внимание к своим телесным ощущениям, а убежденность в собственной болезненности создает благодатную почву для формирования «позиции больного». Человек, убежденный в слабости своего здоровья, невольно ищет в себе болезнь, и это может стать причиной ипохондрических переживаний.
Определенную роль в развитии ипохондрии играют острые стрессы, хронические психотравмирующие ситуации, депрессия и психические расстройства невротического уровня. Из-за психического и эмоционального истощения уязвимость психики повышается. Внимание больного ипохондрией начинает случайным образом фиксироваться на различных малозначимых внешних и внутренних сигналах. Повышенное внимание к работе внутренних органов нарушает автономность физиологических функций, возникают вегетативные и соматические нарушения, которые пациент интерпретирует, как признаки серьезного заболевания.
Специалисты считают, что ипохондрия является патологически заостренным инстинктом самосохранения, одним из проявлений страха смерти. При этом многие психологи рассматривают ипохондрию, как «неумение болеть», которое может проявляться как патологически острыми, так и патологически слабыми реакциями на нарушения в работе организма. Установлено, что больные ипохондрией при выявлении реально существующего соматического заболевания уделяют такому заболеванию меньше внимания, чем своим ипохондрическим переживаниям, порой воспринимая настоящую патологию, как незначимую и несущественную.
Симптомы ипохондрии
Больные ипохондрией предъявляют жалобы на боли и неприятные ощущения в области различных органов. Зачастую они напрямую называют предполагаемое соматическое заболевание или окольными путями пытаются заострить внимание врача на возможности развития той или иной болезни. При этом степень убежденности в наличии определенного заболевания меняется от одного приема к другому. Пациенты, страдающие ипохондрией, могут «перескакивать» от одной болезни к другой, чаще – в пределах одного органа или системы (например, на предыдущем приеме больной тревожился о раке желудка, а теперь склоняется к диагнозу язвенной болезни), реже наблюдается «миграция» болезненных ощущений.
Чаще всего опасения больных ипохондрией связаны с состоянием сердечно-сосудистой системы, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта и головного мозга. Некоторые пациенты, страдающие ипохондрией, беспокоятся о возможном наличии инфекционных заболеваний: ВИЧ, гепатита и т. д. Рассказ о неприятных ощущениях может быть ярким, эмоциональным или, напротив – монотонным, эмоционально невыразительным. Попытки врача разубедить больного вызывают выраженную негативную реакцию.
Жалобы пациентов, страдающих ипохондрией, отличаются своеобразием и не вписываются в клиническую картину определенного соматического заболевания. Больные ипохондрией часто отмечают наличие парестезий: ощущение покалывания, онемения или ползания мурашек. Второе место по распространенности при ипохондрии занимают психалгии – боли, не связанные с патологией какого-то органа. Возможны сенесталгии – необычные, порой причудливые болевые ощущения: жгучие, выкручивающие, стреляющие, выворачивающие и т.п. Иногда при ипохондрии наблюдаются сенестопатии – трудноописуемые, но очень неприятные ощущения, которые сложно связать с деятельностью какого-то органа. Кроме того, пациенты нередко предъявляют жалобы на общее недомогание, ощущение неясного, но глобального соматического неблагополучия.
Ипохондрия влияет на характер больных и их отношения с окружающими. Больные становятся эгоистичными, полностью концентрируются на своих болезненных ощущениях и эмоциональных переживаниях. Спокойное отношение окружающих к их состоянию они трактуют как признак черствости и бездушия. Возможны обвинения в адрес близких. Остальные интересы становятся незначимыми. Больные ипохондрией, искренне убежденные в наличии серьезной болезни, тратят все силы на сохранение «остатков собственного здоровья», это становится причиной разрыва близких отношений, проблем на работе, уменьшения количества социальных контактов и пр.
Виды ипохондрии
В зависимости от характера и степени нарушений мышления в психиатрии выделяют три вида ипохондрии: навязчивая, сверхценная и бредовая. Навязчивая ипохондрия возникает при стрессах или является следствием излишней впечатлительности. Чаще выявляется у чувствительных, эмоциональных пациентов с богатым воображением. Эта форма ипохондрии может развиться после неосторожных слов врача, рассказа другого человека о своей болезни, просмотра передачи, посвященной тому или иному заболеванию и др.
В легкой транзиторной форме ипохондрические переживания нередко возникают у студентов медицинских университетов («болезнь третьего курса»), а также у людей, впервые соприкоснувшихся с медициной в силу профессии, жизненных обстоятельств или обычного любопытства (знаменитое «нашел у себя все болезни, кроме родильной горячки» из повести «Трое в лодке, не считая собаки» Джерома К. Джерома). В большинстве случаев подобные переживания не имеют клинической значимости и не требуют специального лечения.
Отличительной особенностью навязчивой ипохондрии являются внезапные приступы тревоги и страха за свое здоровье. Пациент может бояться простудиться, выходя на улицу в плохую погоду, или бояться отравиться, заказывая еду в ресторане. Он понимает, что может предпринять конкретные меры, чтобы защитить себя от болезни или существенно снизить риск ее возникновения, но это не помогает справиться со страхом. Критика при этой форме ипохондрии сохранена, размышления о возможном заболевании носят гипотетический характер, однако тревога не исчезает, несмотря на логические выводы и попытки самоубеждения.
Сверхценная ипохондрия – логически верная, понятная другим людям, но крайне преувеличенная забота о своем здоровье. Больной прилагает множество усилий, пытаясь добиться идеального состояния организма, постоянно предпринимает меры для профилактики определенного заболевания (например, рака). При сверхценной ипохондрии часто наблюдаются попытки самолечения, неумеренное использование «народных методов оздоровления», попытки построения псевдонаучных теорий и т. д. Здоровье становится абсолютным приоритетом, остальные интересы уходят на второй план, что может повлечь за собой напряжение в отношениях с близкими людьми, ухудшение материального положения и даже увольнение или разрушение семьи.
Бредовая ипохондрия – расстройство, основанное на патологических умозаключениях. Характерной особенностью является паралогичное мышление, способность и потребность «соединять несоединяемое», например: «врач косо посмотрел на меня – значит, у меня СПИД, но он нарочно это скрывает». Бредовые идеи при этой форме ипохондрии нередко отличаются неправдоподобностью и явной фантастичностью, например, «в стене появилась трещина – значит, стена построена из радиоактивных материалов, и у меня развивается рак». Больной ипохондрией трактует любые попытки разубеждения, как заведомый обман, а отказ в проведении лечебных мероприятий воспринимает, как свидетельство безысходности положения. Возможен бред и галлюцинации. Эта разновидность ипохондрии обычно наблюдается при шизофрении и тяжелой депрессии. Может провоцировать попытки суицида.
Диагностика и лечение ипохондрии
Диагноз устанавливается на основании жалоб больного, анамнеза заболевания, данных дополнительных исследований и заключений врачей общего профиля. В процессе диагностики в зависимости от предъявляемых жалоб пациентов, страдающих ипохондрией, направляют к терапевту, кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу, онкологу, эндокринологу и другим специалистам. Могут потребоваться анализы крови и мочи, ЭКГ, рентгенография грудной клетки, МРТ головного мозга, УЗИ внутренних органов и другие исследования. После исключения соматической патологии ипохондрию дифференцируют с другими психическими расстройствами: депрессией, соматизированным расстройством, шизофренией, бредовыми расстройствами, паническим расстройством и генерализованным тревожным расстройством.
В зависимости от тяжести ипохондрии лечение может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара (терапия средой). Основным методом лечения ипохондрии является психотерапия. Для коррекции ошибочных убеждений применяют рациональную психотерапию. При наличии семейных проблем, острых психотравмирующих ситуаций и хронических внутренних конфликтов используют гештальт-терапию, психоаналитическую терапию, семейную терапию и другие методики. В процессе лечения ипохондрии важно обеспечить условия, при которых пациент постоянно будет контактировать с одним врачом общего профиля, поскольку обращение к большому количеству специалистов создает благоприятную обстановку для манипулирования, повышает риск ненужного консервативного лечения и неоправданных хирургических вмешательств.
Из-за высокого риска развития зависимости и возможных опасений в наличии тяжелой соматической патологии, которую врачи якобы скрывают от больного ипохондрией, использование лекарственных препаратов при данной патологии ограничено. При сопутствующей депрессии и расстройствах невротического уровня назначают транквилизаторы и антидепрессанты. При шизофрении применяют нейролептики. При необходимости в схему лекарственной терапии включают бета-блокаторы, ноотропные препараты, нормотимики и вегетостабилизаторы. Прогноз зависит от тяжести ипохондрии и наличия сопутствующих психических расстройств.
www.krasotaimedicina.ru
что это такое, симптомы, причины ипохондрического расстройства, как выявить преипохондрическое состояние, лечение ипохондриков, как избавиться от патологии самостоятельно
От ипохондрического расстройства страдают слишком мнительные и чувствительные люди. Им постоянно кажется, будто они чем-то больны, хотя их здоровью ничего не угрожает. Эта статья поможет выяснить, что такое ипохондрия и как от нее избавиться.
Ипохондрия — что это такое?
Ипохондрия — это довольно-таки распространённое психическое расстройство, при котором человек страдает от вымышленной болезни. Ему кажется, будто какой-то орган неправильно функционирует и состояние его здоровья критическое. Даже терапевту не удаётся переубедить такого «больного». Лечением ипохондриков, то есть людей, придумывающих себе несуществующие заболевания, должен заниматься психотерапевт или психиатр.
От ипохондрии страдают мужчины и женщины. Часто ипохондрическое расстройство приобретает хроническое течение. Ипохондрики всегда ищут у себя признаки всевозможных заболеваний, основываясь на информации из газет и журналов или из интернета.
Так кто такой ипохондрик? В первую очередь, это очень мнительный и чувствительный человек. Ему кажется, будто у него больное сердце. Несколько раз в день он измеряет себе пульс. Головную боль воспринимает не иначе, как рак мозга. Любые выделения из половых органов ему кажутся признаками венерической болезни. Ипохондрики любят рассуждать на тему экологии, часто рассказывают о своём самочувствии, они очень озабочены качеством питания.
Симптомы ипохондрии
Люди, страдающие ипохондрией, вначале «находят» у себя какую-то жуткую болезнь, затем в существовании найденного заболевания стараются убедить терапевта. Они описывают признаки болезни какого-то одного органа, дополняя своё повествование всё новыми и новыми «фактами». Иногда ипохондрики меняют степень тяжести собственного заболевания. Если после нескольких попыток доказать специалисту существование, например, рака желудка у них не получается, то болезнь приобретает новое название — язва желудка.
Какие органы или системы затрагивает ипохондрия, симптомы и лечение которых ипохондрики стараются навязать медработникам? Обычно люди, страдающие этим расстройством, жалуются на нарушение функционирования сердечно-сосудистой, мочеполовой системы, органов пищеварения, головного мозга. Ипохондрик, то есть человек, который придумывает себе болезни, может вообразить, будто он болен раком, СПИДом или тяжёлой формой гепатита.
О своей болезни человек рассказывает уверенно. Если медицинский работник попытается разубедить такого «больного», то может встретить отпор или негативную, агрессивную реакцию. Несмотря на «убедительные» факты, признаки заболеваний ипохондрика часто не вписываются в клиническую картину озвученной им болезни. Зато налицо все симптомы ипохондрии.
Ипохондрическое расстройство — признаки:
- чувство онемения, ползающих мурашек по всему телу;
- не связанные ни с какой патологией часто появляющиеся боли;
- общее недомогание.
Такие люди находятся в состоянии постоянной тревожности и поисках у себя какого-то заболевания. Навязчивый страх — отличительный признак этого психического расстройства. «Найдя» у себя любую болезнь, ипохондрики начинают отыскивать всевозможную информацию о её лечении. Помимо мнимой болезни, ипохондрики иногда начинают нести всякую чушь, их мысли напоминают бред, что даёт право поставить им диагноз — шизофрения.
Ипохондрия влияет на характер взаимоотношений человека с окружающими его людьми. Он становится эгоистичным и слишком обидчивым. Полностью концентрируется на своих переживаниях и «болях». Если близкие никак не реагируют на его болезнь, ипохондрик считает их чёрствыми и равнодушными людьми. Круг интересов сужается — страдающие психическим расстройством беспокоятся только о собственном здоровье и больше ни о чём другом.
Предипохондрическое состояние
Склонность к выявлению у себя разнообразных заболеваний может возникнуть на фоне депрессивного состояния или после психологической травмы. Если у человека умер родственник, например, от онкологии, то вскоре он может начать искать в своём организме признаки рака. Будет постоянно прислушиваться к болям, любые изменения в работе органов воспринимать как признаки начинающейся болезни.
На развитие предипохондрического состояния может повлиять приём лекарственных средств, стрессы. С возрастом склонность к ипохондрии только увеличивается. Придумывать себе различные болезни любят меланхолики. Иногда болезнь встречается даже у взрывных и вспыльчивых холериков.
Сенестопатия при ипохондрии
Многие больные ипохондрией имеют сенестопатии. Внимание сосредотачивается на болезненных ощущениях, происходящих внутри организма. Человек связывает такие ощущения с признаками прогрессирующей болезни. Вначале жалуется на расстройство пищеварения, запоры, тошноту. Затем боль локализуется в одном месте — в сердце, голове, животе.
Руководствуясь собственными догадками, такие люди ходят от одного врача к другому, пытаясь выявить у себя тяжёлую болезнь. Если специалисты ничего не находят, продолжают уверять всех в своей правоте и самостоятельно лечиться.
Как проявляется ипохондрия при депрессии?
Ипохондрики могут страдать от депрессивного расстройства. Они становятся мнительными, апатичными, слишком преувеличивают тяжесть своего заболевания. Например, обыкновенную головную боль воспринимают как рак мозга. Внушив себе неизлечимую болезнь, ипохондрик находится в подавленном настроении, ничем не интересуется, уверен в приближении скорой смерти. У него пропадает аппетит, появляется бессонница и проблемы с пищеварением.
Причины ипохондрического расстройства
В чём причины ипохондрии, и каким образом происходит развитие психического расстройства? Дело в том, что на заболевание влияет ряд факторов: частые стрессы, вредные привычки, неблагоприятная экология, плохое питание, наследственная предрасположенность, гормональные сбои. Психика человека истощается, он становится мнительным и ранимым, придумывает себе различные несуществующие болезни.
Ещё одна причина ипохондрического расстройства родом из детства. Если ребёнок часто болел, то даже во взрослой жизни за ним сохранилась позиция болезненного человека. Он будет постоянно прислушиваться к собственному телу, воспринимая нейтральные сигналы как патологические. Человек убеждён в слабости собственного организма и постоянно ищет у себя какие-то болезни.
Психологи считают ипохондрию неумением человека болеть и острой боязнью смерти. Если сказать больному, что у него тяжёлое и неизлечимое заболевание, то настоящую патологию он воспримет как несущественный факт.
Виды и формы ипохондрии
Существует 2 формы ипохондрии:
- Сенсоипохондрия. Синдрому присуща острая боль. Человек самостоятельно лечится, используя нетрадиционную медицину. Ипохондрик уверен, что его состояние ухудшается, даже после проведённого медосмотра.
- Идеоипохондрия. Человек боится «подхватить» инфекцию. Постоянно сдаёт анализы, проводит обследование. Индивида не покидает мысль, что у него серьёзное заболевание, протекающее в скрытой фазе.
Виды ипохондрии:
Возникает из-за частых стрессовых ситуаций, является результатом излишней эмоциональности. Расстройство выявляется у мнительных людей с богатой фантазией. Человек сильно переживает за своё здоровье.
Слишком преувеличенная забота о здоровье. Индивид старается вести правильный образ жизни, употреблять полезную пищу, боится инфекций и много времени тратит на профилактику болезней.
Человек даже в самых безобидных вещах видит какую-то угрозу. Ему кажется, будто терапевт специально скрывает от него настоящий диагноз. Ипохондрик может решить, что у него рак от того, что он живёт в доме, сделанного из облучённых радиацией строительных материалов.
Диагностика расстройства
Установить диагноз человеку, страдающему ипохондрическим расстройством, вправе лишь специалист. Сначала нужно прийти в поликлинику, пройти обследование у терапевта, гастроэнтеролога, кардиолога, онколога. Обязательно сдать анализы крови, мочи, сделать рентген. Обследоваться на УЗИ, ЭКГ, МРТ. После исключения какой-либо патологии ипохондрика направят к психологу или психиатру.
Чем отличается ипохондрия от обсессивно-компульсивного расстройства?
При обсессивно-компульсивном расстройстве возникают навязчивые мысли, беспочвенные страхи. Для преодоления чувства тревоги человек предпринимает какие-то действия. Например, боясь заразиться, несколько раз в день моет руки. Он постоянно живёт в страхе, ждёт неприятностей, совершает слишком много действий для борьбы с мнимым заболеванием. От ипохондрии эта болезнь отличается симптомами (необоснованные страхи, навязчивая потребность в ритуалах) и более тяжёлой формой протекания.
Тест на ипохондрию
Желающие узнать, насколько близко они приблизились к черте, за которой наступает кризис, могут пройти тест на ипохондрию. Подобные тесты можно найти в интернете. В них тестируемым людям предлагают ответить на ряд вопросов, во многих из которых затрагивается тема лекарств, лечения, отношения к собственному состоянию здоровья. Тест можно пройти анонимно и без регистрации на сайте. После того как тестируемый ответит на все вопросы, его ответы сразу же обрабатываются и спустя пару секунд можно получить готовый результат.
Как лечить ипохондрию?
В зависимости от тяжести заболевания лечение ипохондрии проводится амбулаторно или в стационаре. Основной метод, избавляющий человека от этого психического расстройства — психотерапия. Проводится коррекция ошибочных установок и убеждений. В процессе лечения ипохондрии используется гештальт-терапия, психоанализ. Психотерапевт беседует с клиентом, стараясь выяснить причины расстройства и изменить его психологические установки.
Для того чтобы избавиться от навязчивых мыслей по поводу несуществующих болезней, желательно обратиться за помощью к психологу-гипнологу Никите Валерьевичу Батурину. Возможно, в помощи будут нуждаться все члены семьи. Психолог найдёт к каждому клиенту подход и сумеет применить семейную терапию от ипохондрии на практике.
Ипохондрия — как избавиться самостоятельно?
Близкие и родные людей, страдающих ипохондрическим расстройством, часто спрашивают: как избавиться от ипохондрии? Можно ли помочь такому больному в домашних условиях?
Дело в том, что без специальной подготовки и знаний вылечить ипохондрика невозможно. Если ему сказать, что он ничем не болен и все его болезни — лишь плод его фантазии, то он обидится. Если с ним согласиться, то человек ещё больше «накрутит» себя.
Лучший выход — под любым предлогом заставить его пойти к психотерапевту. Можно придумать себе точно такую же болезнь, как у ипохондрика, и попросить его быть рядом во время визита к психологу. Важно постоянно проводить параллель между своими вымышленными болезнями и симптомами заболеваний ипохондрика.
Ипохондрическое расстройство в любой момент может перерасти в тяжёлую душевную болезнь. Выйти из кризиса будет ещё тяжелее. Желательно начать лечение ипохондрии при появлении начальных признаков заболевания.
Народные методы лечения
При ипохондрии человек впадает в маниакальное состояние. Постоянно ждёт развития тяжёлой болезни. Желая помочь ипохондрику нужно ему внушить, что мрачные мысли могут сбыться. Если он будет искать какую-то болезнь, то обязательно заболеет.
В период кризиса рекомендуется принимать отвары и настойки из трав (ромашка, мята, мелисса, валериана, пустырник). Травяной чай — отличное успокоительное средство. Можно сделать ванну с добавлением отвара из лекарственных трав или хвои. Отлично избавляет от ипохондрии контрастный душ или холодное обливание. Перед сном можно выпить стакан тёплого молока с мёдом.
Как избавиться от мнительности?
Слишком мнительные люди примеряют на себя каждую болезнь. Им кажется, будто у них именно то заболевание, о котором они случайно (специально) прочитали в интернете. Как избавиться от такого состояния? В первую очередь нужно сходить в поликлинику, сдать все анализы и удостовериться, что нет никакого повода для беспокойства.
Если мысли о развитии болезни всё равно повторяются, значит, всё дело в психическом здоровье. Нормализовать душевное равновесие можно, если обратиться за помощью к психотерапевту. Можно переключить внимание на новое, интересное дело. Например, записаться на плаванье, увлечься рисованием, садоводством. При любом психологическом расстройстве помогает здоровый сон, полноценное питание, прогулки на свежем воздухе, спокойный образ жизни.
Как жить с ипохондриком?
Ипохондриков называют мнимыми больными. Такие люди постоянно жалуются на плохое самочувствие и недомогание. Психологи утверждают, что ипохондрия возникает у людей, страдающих от одиночества. Они специально жалуются на здоровье, чтобы завоевать внимание родных, а потом ими манипулировать.
В подобной ситуации нужно вести себя терпеливо. Ни в коем случае не нужно разубеждать человека в его неправоте, высмеивать мнимую болезнь. Просто нужно отвлечь его каким-то новым, более интересным занятием. Пожилым людям можно предложить заняться садоводством или огородничеством, молодым — найти себе какое-то хобби, отправиться в путешествие, заняться спортом. Главное — переключить внимание в болезни на другой объект.
Похожие записи:
propanika.ru
Ипохондрия — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки
Ипохондрия считается одной из разновидностей неврозов, а в соответствии с Международной Классификацией Болезней (МКБ) она относится к психосоматическим расстройствам, то есть таким заболеваниям, которые обусловлены психическими нарушениями, но при которых отмечаются нарушения работы внутренних органов.
Причины ипохондрии
Новости по теме
Ипохондрия, как правило, развивается у людей, страдающих повышенной тревожностью, мнительностью, низкой устойчивостью к стрессовым ситуациям, склонностью к депрессиям. Определенную роль играют поражения головного мозга при родовых травмах, кислородном голодании плода во время беременности и родов, инфекции, перенесенные беременной матерью или ребенком в первые годы жизни. Немаловажен такой факт, как особенности воспитания в семье, общения с родителями, родственниками и друзьями.
Наибольший риск развития ипохондрии имеют люди, которых не принимают в семье и обществе, которые ощущают себя неполноценными, имеют психологические комплексы.
Начало заболевания может совпасть с острой психотравмирующей ситуацией, например, когда начинает болеть или умирает близкий родственник, либо врач говорит при больном неосторожную фразу относительно его состояния.
Симптомы ипохондрии
Больной, страдающий ипохондрией, считает, что он болен какой‐либо патологией, либо может заболеть ей в скором времени. Он уверен, что знает, какое у него заболевание, лучше любого врача. Но его мнение постоянно меняется, периодически он испытывает сомнения.
Один из наиболее характерных симптомов ипохондрии – «боли» и другие «признаки» заболеваний. Больной их «ощущает», но при обследовании обычно ничего не выявляется. Это еще больше усиливает недоверие по отношению к врачам, заставляет пациента еще больше беспокоиться о своем состоянии.
Чаще всего при ипохондрии «страдают» сердце, желудок, головной мозг, половые органы. Со временем в них действительно могут развиваться нарушения. Они являются итогом патологической импульсации со стороны головного мозга: это и называется психосоматикой, когда психика человека влияет на работу внутренних органов.
Известны случаи, когда больные с ипохондрией и другими формами неврозов даже «устраивали» у себя инфаркт миокарда.
При ипохондрии больной испытывает страх за свое состояние. Могут возникать навязчивые страхи, например, страх смерти или страх инфицирования. В связи с ними больной проводит «защитные ритуалы», которые помогают «избежать» опасности. Например, при страхе заразиться инфекцией это может быть частое мытье рук. Иногда пациенты требуют, чтобы «ритуалы» соблюдали вместе с ними все близкие.
У многих больных с ипохондрией имеются черты истеричности – им нравится «болеть» и демонстрировать свое плохое самочувствие, быть в центре внимания окружающих.
Что можете сделать вы?
Важно научиться правильно себя вести с больными, страдающими ипохондрией. Такого человека можно выслушать, посочувствовать, немного приободрить. Не стоит пытаться убеждать его в том, что он здоров – скорее всего, ипохондрика не удастся переспорить, а к вам он станет относиться с недоверием.
Наилучшая линия поведения – стараться не замечать «болезнь», вести себя с ипохондриком, как с обычным человеком. Со временем это подействует лучше, чем любые споры и попытки убедить. Если больной не найдет поддержки в окружающих, то ипохондрия либо пройдет совсем, либо ее проявления значительно уменьшатся.
Контролируйте информацию, с которой имеет дело ипохондрик. Не позволяйте ему смотреть телепрограммы и читать книги, которые усилят его опасения.
Что может сделать врач?
Лечением ипохондрии занимаются неврологи, психотерапевты, психиатры. Основной метод лечения – психотерапия. В зависимости от тяжести симптомов, во время сеанса врач пытается либо устранить переживания совсем, либо сделать так, чтобы они имели для больного меньшее значение. Медикаментозная терапия назначается только в крайних случаях. Если больному назначают таблетки и уколы, то это лишний раз убеждает его в том, что с его здоровьем что‐то не так.
Материал подготовлен редакцией проекта «Здоровье Mail.ru».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
health.mail.ru
Ипохондрия, симптомы и лечение в домашних условиях
Ипохондрия — это расстройство, выражающееся в озабоченности и повышенной фиксации внимания к своему физическому здоровью. Еще издавна состояние человека, которое проявлялось в беспокойстве предполагаемой возможности заболеть, древние греки назвали ипохондрия. В обычном понимании это слово обозначает уныние, а также тоскливое отношение к жизни. Как избавиться от данного заболевания и по сей день волнует многих.Медицина термин ипохондрия относит к диагнозам. Его ставят тем пациентам, которые не отпускают навязчивые идеи относительно наличия у себя неизлечимого тяжелого заболевания. Этот термин относят к особенностям личности или симптому психических нарушений. Чистая ипохондрия характеризуется восприятием личных ощущений, как неприятных и ненормальных. При этом ипохондрик ошибочно «знает» какое именно у него заболевание, однако степень его убеждённости зачастую постоянно изменяется из-за мнительности, присущей данному состоянию.
Что это такое?
Ипохондрия — состояние человека, проявляющееся в постоянном беспокойстве по поводу возможности заболеть одной или несколькими соматическими болезнями, жалобах или озабоченности своим физическим здоровьем, восприятии своих обычных ощущений как ненормальных и неприятных, предположениях, что, кроме основного заболевания, есть какое-то дополнительное.
При этом человек может считать, что знает, какое у него «на самом деле» заболевание, но степень его убеждённости обычно раз от раза меняется, и он считает более вероятным то одно заболевание, то другое.
Причины ипохондрического синдрома
Ипохондрия в большинстве случаев сопровождает уже имеющиеся изменения психики на фоне основного заболевания. Чаще всего при этом речь идет о неврозах. Это специфические формы психических заболеваний, так называемой «малой» психиатрии. Главное отличие «пограничной» психиатрии от большой заключается в том, что страдающие неврозами вполне критично относятся и к себе, и к имеющимся у них изменениям.
Важно: понимание сути заболевания служит основным фактором для правильного лечения. Пациент начинает сам активно принимать участие в процессе терапии, помогая врачу.
Ипохондрический синдром может сопровождать органическую патологию – патологии мозга (воспалительные процессы, травмы, новообразования). Нередко ипохондрия –верный спутник старческих заболеваний, протекающих с развивающейся деменцией (слабоумием).
Определенную роль играет генетическая предрасположенность. Ипохондрические переживания встречаются и у детей. Семейные неурядицы, проблемы на работе, в учебных заведениях, страхи у тревожных личностей могут послужить толчком развития болезненных ощущений и переживаний.
Классификация
Ипохондрия делится на такие типы, в зависимости от нарушения психики:
- Сверхценная – при которой жалобы человека кажутся посторонним людям обоснованными и понятными. После того как такие пациенты посещают врачей, которые, естественно, не обнаруживают у них проблем со здоровьем, решают самостоятельно проводить лечение дома, при помощи народных средств;
- Навязчивая – как следствие впечатлительности. Нередко возникает у студентов медицинских университетов, которые очень часто слышат про новые болезни и уверены, что каждая из них есть в их организме;
- Астеноипохондрический синдром – может протекать на протяжении нескольких лет. Отличительной чертой является то, что может иметь под собой основания к действительному заболеванию организма;
- Бредовая – больные уверены в том, что врачи скрывают от них болезнь, потому что не хотят лечить её. Все попытки переубедить такого человека расцениваются как обман, а отказ лечить его принимают за безнадёжность и смертельность болезни. Нередко такие люди видят галлюцинации. Такой тип ипохондрии бывает обычно при шизофрении или затяжной депрессии. Может закончиться суицидом.
Симптомы ипохондрии
Скрытый ипохондрик в разные периоды жизни может появиться в любом человеке, у всех бывают периоды, когда кажется, что организм дает сбои. Но, у истинных ипохондриков это переходит в болезненную манию.
Выделяют три условных формы заболевания:
- навязчивую,
- сверхценную,
- бредовую.
Людей с навязчивым типом можно описать примерно таким образом:
- Постоянно анализируют все процессы в теле (а нормально ли я сходил в туалет; а что это тут кольнуло; ох, голова болит – наверное, там рак!).
- Склонны к тревожности и мнительности.
- Часто испытывают тревогу и опасения за свое здоровье.
- Если никаких симптомов обнаружить не удается, начинают прислушиваться к себе, ощупывать себя и паниковать (ох даже болеть перестало, наверное – это конец!).
Приступ ипохондрии может возникнуть от просмотра реклам медицинского характера, от двусмысленной фразы врача.
При сверхценной форме проявления схожи, но есть и очень характерные поведенческие и психические реакции:
- Человек прилагает неимоверные усилия для достижения идеального здоровья, применяет различные диеты, закаливается, принимает много медикаментов, витаминов или биодобавок. Такие люди часто считают, что их неправильно лечат или не хотят лечить от «имеющейся болезни», часто затевают тяжбы с клиниками и врачами.
- Пациенты остро и эмоционально реагируют на малейшие проявления физического дискомфорта или дефекта. Даже такие легкие нарушения здоровья, как насморк, расцениваются в качестве очень тяжелых.
Данный вид ипохондрии может быть сигналом надвигающейся психопатии или шизофрении.
Самый тяжелый вид ипохондрии – бредовая, при ней могут быть:
- Часты попытки суицида.
- Возможны бред и разного рода галлюцинации, депрессии.
- Уверенность в наличии именно неизлечимых болезней.
- Попытки разубеждения трактуются как «на мне даже врачи поставили крест».
Этот вид ипохондрии обычно требует безотлагательного лечения.
Диагностика
При наличии у человека каких-либо жалоб в первую очередь нужно обратиться к врачу (разумнее всего, к терапевту). Только специалист может сказать, имеются ли основания для беспокойства о телесном здоровье, либо речь идет о синдроме ипохондрии. Для уточнения состояния пациента врач назначит анализ крови, мочи, электрокардиограмму. Эти простейшие обследования покажут общее состояние организма.
При необходимости, для исключения тех или иных заболеваний могут быть назначены ультразвуковые или рентгеновские исследования, консультации различных специалистов. Если со стороны внутренних органов патологии не выявлено, а пациента продолжает беспокоить тревога за состояние здоровья, целесообразно прийти на прием к психиатру или психотерапевту. Этот врач ознакомится с результатами обследования поликлиники, возможно, направит пациента на консультацию к психологу для определения личностных особенностей.
Нельзя откладывать посещение врача, если мысли о тяжелом заболевании или беспокойство о здоровье без видимых причин длится несколько дней. Во-первых, необходимо действительно удостовериться, что физически человек здоров. Во-вторых, ипохондрия, оставленная без внимания, может привести к печальным последствиям. Так, ипохондрия в сочетании с депрессией – довольно опасное состояние. Такой пациент, решивший, что он неизлечимо болен, например, онкологическим заболеванием, может свести счеты с жизнью, чтобы не быть обузой для близких или не испытывать мучений. С ипохондрической симптоматики могут начинаться такие серьезные заболевания как шизофрения, депрессия, а здесь очень важно не упустить время: чем раньше начато лечение – тем лучше прогноз для пациента.
Лечение ипохондрии
Эффективное лечение при ипохондрии невозможно без участия родственников больного, поскольку только они могут помочь изменить его образ жизни. Именно положительные изменения ставятся в основу психотерапии: пациенту рекомендуется временно сменить место жительства (отдых, путешествия, родственные и дружественные визиты в другие города и страны), работу, круг общения. Положительный результат дают новые увлечения, особенно связанные с физическими нагрузками – занятия плаванием и другими видами спорта, велопрогулки, пеший туризм, йога. Новое увлечение должно определяться, исходя из возраста пациента.
При лечении ипохондрии в домашних условиях следует категорически исключить чтение медицинской литературы, просмотр соответствующих передач, общение на форумах, так или иначе имеющих отношение к медицине. Вообще вся медийная продукция отодвигается на задний план – основу жизни ипохондрика должно составлять живое и позитивное общение с семьей, друзьями, природой. Проводятся регулярные беседы с психотерапевтом.
Как правило, на ранней стадии ипохондрии этих мер бывает достаточно. Если у пациента диагностируется вторая или третья степень заболевания, лечение ипохондрии целесообразно проводить с употреблением медикаментов.
Симптоматическое лечение ипохондрии включает в себя:
- Прием седативных препаратов – экстракт валерианы, пустырника, пиона и их производные, Персен, Фитосед, Ново-пассит, Дормиплант, Валидол, Седаристон и другие;
- Прием снотворных препаратов – принимаются только по назначению и под контролем врача: Донормил, Мелаксен, Гипосед, Барбамил, Бромизовал и другие;
- Прием антидепрессантов – Амитриптилин, Сертралин, Флуоксетин. Эти препараты не вызывают привыкания, но эффект от их применения наступает только спустя 2-3 недели от начала приема;
- Нейролептики – применяются в случае тяжелых психических расстройств и нарушений поведения: Рисполепт, Хлопротиксен, Сонапакс, Грандаксин.
Лечение у психотерапевта включает в себя множество методов, терапия подбирается индивидуально, в зависимости от состояния и формы заболевания. При ипохондрии используются:
- индивидуальная психотерапия;
- семейная психотерапия;
- групповая психотерапия;
- рациональная психотерапия;
- когнитивно-поведенческая психотерапия
Все эти методы могут быть очень эффективными, при условии налаживания контакта психотерапевта с больным.
Как избавится от ипохондрии самостоятельно?
Самостоятельная работа пациента над своим недугом является обязательным условием успешного лечения.
Чтобы самопомощь была эффективной, ею следует заниматься каждый день. В то же время не стоит забывать, что лечение ипохондрии, как и любого другого заболевания, должно проводиться под контролем специалиста.
Работа над собой и своими страхами
Специалисты отмечают, что отдельные черты характера являются частыми факторами, которые сопутствуют ипохондрии. Поэтому для увеличения эффективности проходимого лечения необходимо уделять внимание работе над собой. Мнительность является одной из особенностей личности, которая способствует развитию и препятствует лечению ипохондрического расстройства.
Мерами, которые помогут Вам снизить уровень мнительности, являются:
- заведите дневник, в котором записывайте неприятные ситуации, произошедшие по причине мнительности, а также мысли и чувства, которые Вас при этом сопровождали;
- исключайте желание высказаться плохо о себе или своем организме;
- развивайте свои положительные качества и навыки;
- попробуйте нарисовать или описать в стихах все Ваши опасения, используя смешные слова и образы;
- запишите на листе бумаги страхи, которые Вас посещают, и попробуйте высмеять их;
- снимите в воображении фильм о Вашей идеальной жизни и просматривайте его ежедневно по 5 – 10 минут.
Другими чертами характера, которые представляют собой благоприятную среду для проявления ипохондрии, является склонность к негативной оценке окружающего мира и неуверенность в самом себе. В процессе лечения этого расстройства могут возникать как успехи, так и поражения. Необходимо делать акцент даже на самых мелких достижениях и не сосредотачиваться на неудачах. Полезно записывать и анализировать весь положительный опыт, который накапливаясь будет повышать Ваше самоуважение и уверенность в победе над заболеванием.
Борьба со страхом
Тревога – это чувство, которое сопровождает и усиливает симптомы ипохондрии. При малейшем физическом дискомфорте возникает страх, который тормозит способность рационально мыслить. Контролировать это чувство помогут специальные техники, которые помогают достигать как мышечной, так и эмоциональной релаксации.
Способами расслабления являются:
- дыхательная гимнастика;
- физические упражнения;
- йога, медитации;
- прогрессивная релаксация по Джекобсону.
Помочь самому себе во время приступа тревоги можно, вспомнив о том, что страх автоматически блокируют злость и смех. Вы можете сыронизировать над ситуацией, в которой оказались, вспомнить анекдот или перевести все в шутку. Если смеяться не получается, попробуйте выразить злость. Злиться при этом не обязательно на людей или обстоятельства реальной жизни. Выражать агрессию можно в отношении вымышленного персонажа или самой болезни.
Противостояние социальной изоляции
Симптомы ипохондрии часто провоцируют пациентов ограничивать свои контакты с внешним миром. Страх заразиться какой-нибудь болезнью или оказаться в необходимый момент без лекарств постепенно приводит к полной или частичной социальной изоляции. Чтобы предотвратить это, необходимо найти сильный стимул для того, чтобы как можно чаще контактировать с внешним миром.
Это должно быть занятие, которое приносит удовольствие и позволяет реализовывать цели или желания. Предлогами, которые смогут Вас заставить покинуть зону комфорта, являются занятие танцами или спортом, изучение нового вида деятельности (например, вождение автомобиля), курсы повышения квалификации. Увеличить мотивацию при посещении выбранных Вами занятий позволит вовлечение друзей или родственников.
Проведение самостоятельных тренингов
Существует большое количество различных упражнений, выполнение которых окажет положительное влияние на проводимую терапию. Один из тренингов предполагает ролевую игру, при которой в течение недели Вам необходимо играть различные роли. Составьте список из 7 персонажей, максимально проявив при этом фантазию и воображение. Это могут быть животные, герои сказок, неживые предметы. Укажите также обстоятельства, которые оказывают влияние на поведение и чувства героев.
Если написание списка вызывает у Вас затруднения, воспользуйтесь приведенными примерами.
Примерами персонажей для тренинга являются:
- дерево в лесу, в ветвях которого птица свила гнездо;
- известный режиссер, который готовится к съемкам фильма;
- стена старинного особняка, который перестраивают;
- дорогой автомобиль в автосалоне, который никто не покупает;
- мужчина, который первый раз увидел свою спутницу без косметики;
- женщина среднего возраста, которой сделали предложение.
Дополните образ героев различными деталями. Это позволит лучше войти в роль и удерживать ее на протяжении всего дня. Заведите дневник, в котором необходимо указывать все события, произошедшие в период тренинга как на физическом, так и эмоциональном плане. В течение недели, просыпаясь по утрам, начинайте играть персонажей по списку. Игра должна больше происходить внутри Вас. Думайте и мыслите так, как это бы делали Ваши герои, при этом стараясь не менять свою обычную манеру поведения. Наблюдайте, как к Вам меняется отношение окружающих, в зависимости от играемого персонажа.
Выполненный тренинг позволит Вам отвлечься от привычного образа и приобрести новый опыт. Играя каждый день новую роль, Вы сможете дистанцироваться от тревоги и легче справиться с заболеванием.
medsimptom.org
Ипохондрия — лечение, симптомы, причины, диагностика
Ипохондрия — это расстройство, выражающееся в озабоченности и повышенной фиксации внимания к своему физическому здоровью. Еще издавна состояние человека, которое проявлялось в беспокойстве предполагаемой возможности заболеть, древние греки назвали ипохондрия. В обычном понимании это слово обозначает уныние, а также тоскливое отношение к жизни. Как избавиться от данного заболевания и по сей день волнует многих.Медицина термин ипохондрия относит к диагнозам. Его ставят тем пациентам, которые не отпускают навязчивые идеи относительно наличия у себя неизлечимого тяжелого заболевания. Этот термин относят к особенностям личности или симптому психических нарушений. Чистая ипохондрия характеризуется восприятием личных ощущений, как неприятных и ненормальных. При этом ипохондрик ошибочно «знает» какое именно у него заболевание, однако степень его убеждённости зачастую постоянно изменяется из-за мнительности, присущей данному состоянию.
Согласно МКБ-10 современная психиатрия и психология считает ипохондрию психическим расстройством, которое относят к соматоформному типу. Это значит, что оно обратимое и психосоматическое. Ипохондрические опасения относятся зачастую к сердцу, половым органам, желудочно-кишечному тракту и головному мозгу. Под влиянием психических процессов происходят сбои работы организма. К развитию ипохондрии склонны личности, имеющие тревожность, депрессивность, мнительность.
Причины
Из-за того, что расстройство выступает в разнообразии своих проявлений и не представляет отдельную психическую болезнь, то точной причины ипохондрии до сих пор не выявлено. Психотерапевты относят ипохондрические мысли к признакам таких процессов, как искаженное восприятие корой головного мозга импульсов, идущих от внутренних органов.
Ипохондрия и ее причины — это нарушения в работе коры головного мозга, проявления бредовых расстройств, изменения в работе вегетативно-сосудистой системы, которая отвечает за автономную работу органов.
Ипохондрики ярко, а также эмоционально описывают все свои признаки заболеваний (тяжелые болезни печени и почек, онкология, инфекции), но на самом деле их не обнаруживается.
Зачастую ипохондрия присуща эмоциональным личностям, которые легко внушаемы, а также поддаются влиянию СМИ (средств массовой информации).
Ипохондрики — это зачастую пожилые люди или подростки с нестабильной психикой, которые легко восприимчивы к негативной и лишней информации. Ипохондрических личностей знают все врачи стационаров и поликлиник, они годами принимают участие в различных обследованиях. Данное расстройство поражает в равной степени и мужчин и женщин. Данному состоянию отдельно подвержены студенты мединститутов. Как только обучение заканчивается, признаки ипохондрии из учебников отступают.
Ипохондрические личности очень начитаны, следят за медицинскими новинками и медицинскими программами, посещают все медицинские сайты. Большинство жалоб пациентов завышено и чрезмерно по количеству, сами же проявления расстройства контролироваться не могут. Этим отличается ипохондрия от обычной тревоги и мнительности за свое здоровье.
Отдельные исследователи объясняют причины клинической картины ипохондрии с чувством раздражения, злости, депрессивными переживаниями, стремлением к зависимости и низкой самооценкой. Другие считают, что таким людям присуща повышенная болевая чувствительность, что провоцирует ошибочную интерпретацию болезненных ощущений. Иногда поведение больного рассматривается, как способ получения социальной поддержки.
Данное состояние может возникнуть у болеющего человека с детства или после перенесения тяжелой операции, то есть, когда пациент был на грани смерти и жизни. Не последнюю роль отводят влиянию родительского воспитания. Это происходит, когда родители уделяют большое внимание самочувствию ребенка. После такого отношения ребенок тоже начинает относиться к себе внимательно, однако, более патологически. Не последнюю роль играют сильные стрессы, депрессивные состояния, фобии.
Ипохондрии зачастую подвержены люди, имеющие психоз, невроз, бредовые идеи, проблемы в интимной жизни и общении. А факторы, развивающие ипохондрию это общедоступность медицинской информации, сенсационные передачи о новых заболеваниях, навязчивая реклама медицинских препаратов.
Симптомы ипохондрии
Скрытый ипохондрик в течение жизни может проявиться в любом человеке. У каждого в жизни бывают сбои в организме, связанные со здоровьем. Однако истинными ипохондриками овладевает болезненная мания. Уверенность в наличии серьезного заболевания сопровождается озабоченностью, а также страхом. Все попытки по разубеждению человека тщетны и не дают результатов по снятию тревоги и страха. Излишняя озабоченность сопровождается параллельно сердцебиением, потоотделением, проверкой ежеминутного дыхания, а любое отклонение подтверждает заболевание. Медицинские данные диагностических исследований в форме отрицательных результатов также не могут разубедить пациента. Больной, если и признает отсутствие болезни, однако не перестает ходить по врачам.
Отмечают 3 условные формы заболевания: навязчивую, бредовую, сверхценную.
Навязчивая форма ипохондрии симптомы: склонность к тревожности и мнительности, опасения за здоровье, постоянный анализ всех процессов в теле (контроль за своими ощущениями: кольнуло, заболело, как сходил в туалет). При усилении симптоматики придумывание себе страшного диагноза. При отсутствии симптомов больной прислушивается к себе, начинает паниковать и предполагать, что это означает еще более худший вариант. Приступ ипохондрии у больного при навязчивой форме возникает сразу после просмотра медицинских реклам, а также после двусмысленной фразы врача.
Сверхценная форма ипохондрии симптомы: имеются общие характерные психические и поведенческие реакции, характеризующиеся эмоциональным реагированием на проявления физического дефекта или дискомфорта. Даже незначительные нарушения в здоровье (насморк), расценивается как очень тяжелое. Ипохондрик прилагает неимоверные усилия, чтоб его здоровье стало идеальное. Для этого он использует различные диеты, принимает медикаменты, закаляется, употребляет биодобавки, витамины. Больные считают, что их лечение неправильное или их вовсе не хотят лечить и по этой причине спорят с врачами. Этот вид ипохондрии в будущем способен стать сигналом приближающейся шизофрении или психопатии.
Бредовая форма ипохондрии симптомы: уверенность в присутствии именно неизлечимых болезней, попытки разубедить больного не воспринимаются и трактуются так: на мне врачи давно поставили крест. Бредовая форма нуждается в безотлагательном лечении, поскольку бывают попытки суицида, встречается бред, депрессии и галлюцинации. Это тяжелейший вид ипохондрии.
Диагностика включает следующее: изначально следует исключить реальные проблемы, связанные со здоровьем. Для этого осуществляется стандартный набор исследований: все возможные анализы крови и мочи, кала, а также УЗИ внутренних органов, а исходя уже из жалоб дополнительные исследования. Исключив все проблемы с состоянием здоровья, рекомендуется обращаться к психиатру или психотерапевту. Однако за помощью обращаются не ипохондрики, а их друзья и родственники.
Лечение ипохондрии
Заболевание возникает постепенно, поэтому за короткий промежуток времени не исчезает. Ипохондриками занимаются только психотерапевты, а также врачи-психиатры. Само же лечение ипохондрии зависит от ее вида. В лечении показана коррекция нарушений в головном мозге, а также налаживание верных, физиологически связей между вегетативным отделом и корой головного мозга.
Как лечить ипохондрию? Подход к ипохондрическим личностям в лечении затруднителен тем, что все свои страдания «физиологическими заболеваниями», они изо всех сил стараются подкрепить, усилить. Поэтому основа лечения включает работу психотерапевта в комплексе с помощью друзей и семьи.
Что ускорит выздоровление? Прежде всего, следует принять это состояние, осознать, что вы ипохондрик. Относиться к себе с уважением, даже имея по этой причине страхи. Важно при возникновении первых симптомов научиться переключаться на свое хобби, позитивный образ, формулы самовнушения. Тревожные мысли устраняйте методом остановки мысли. Самые эффективные переключатели это внешние, поскольку ипохондрик — это наблюдательный человек, поэтому стоит смещать акценты на внешний мир, отвлекаясь на природу, других людей, животных. Если вам страшно – идите на свой страх. Только так вы его разрушите. Убирайте ограничения, которые годами выстроены в вашем уме. Не можете справиться сами — обратитесь к психологу или психотерапевту.
Если ипохондрия отмечается в комплексе с невротическими расстройствами, то к терапии подключают нейролептики и транквилизаторы, чтобы снять проявления невроза.
Ипохондрия депрессивного характера лечится антидепрессантами (Тразодон 150-300 мг/сут, Амитриптилин 150-300 мг/сут, Сертралин 50-100 мг/сут), а также анксиолитическими препаратами (транквилизаторами) — Диазепам 5-15 мг/сут.
Навязчивые состояния лечатся антидепрессантами (Флуоксетином 20-80 мг/сут или Кломипрамином 50-100 мг/сут).
Приступ ипохондрии и шизофрения лечится мощнейшими нейролептиками, часто предлагается стационарное лечение, а весь процесс берется на контроль психиатром. Использование народной медицины оказывает влияние, как «плацебо».
Борьба с ипохондрией включает отказ от просмотра реклам, а также передач о медицине и посещение медицинских сайтов.
psihomed.com
