Как не больно сделать укол в ягодицу: Ваш браузер устарел

Как сделать уколы менее болезненными?

Если верить статистике, около 20% взрослых россиян страдают от трипанофобии. Так называется боязнь шприцов и уколов. Считается, что она возникает вследствие недостаточно высокого уровня медицины и халатного обращения врачей к пациентам. В основном люди опасаются, что при введении шприца с лекарством в тело, им будет больно. Их опасения не лишены оснований, потому что некоторые инъекции действительно могут причинить боль, хоть и не продолжительную. Но, к счастью многих трипанофобов, существует несколько способов уменьшить боль от уколов. Если следовать нескольким рекомендациям, уколы не будут настолько болезненными, чем ожидается. Может быть, после этих рекомендаций страх уколов у некоторых людей вообще исчезнет.

Боязнь уколов называется трипанофобией

Какие уколы самые болезненные?

Ответить точно на этот вопрос невозможно, потому что у всех людей разный болевой порог. Однако, судя по отзывам, больнее всего в организм вводятся антибиотики и витамины группы B. Также боль обычно вызывают препараты на солевом растворе. Вдобавок, большое значение имеет место, куда вводится инъекция. Уколы инсулина, например, делаются в жировой слой — боль оказывается минимальной. Но большинство инъекций вводятся внутривенно или в мышцу, а это уже чуточку больнее.

Уровень боли от укола зависит от того, куда его делают

Чтобы сделать укол менее болезненным, врачи обычно растворяют лекарство в обезболивающем вроде лидокаина и новокаина. Но важно понимать, что у некоторых людей есть аллергия на эти обезболивающие и в их случае придется просто терпеть. Но есть несколько хитростей, которые пациенты могут использовать, чтобы не чувствовать боли от укола. Дело в том, что в большинстве случаев успешность введения лекарства зависит от самого человека. Врачи обычно прекрасно знают свое дело и для них просто важно, чтобы пациент был расслаблен и ничего не боялся.

Читайте также: Создана «умная» игла для аккуратных инъекций

Что нужно делать перед уколом?

Пациенту всегда важно понимать, что чем меньше он будет беспокоиться, тем быстрее и безболезненнее будет сделан укол. Бывает такое, что при виде шприца человек впадает в ступор и у него сводит мышцы. Это сильно усложняет процесс, потому что при напряженных мышцах укол в любом случае окажется болезненным. В таких случаях людям рекомендуется обратиться к психотерапевту, иначе процесс лечения от заболеваний может затянуться на очень долгое время.

К психотерапевту можно обратиться даже с такими проблемами

Также важно убедиться в высоком качестве шприца и иглы. Хорошая игла входит в ткани легко и безболезненно. Для этого важно, чтобы она была хорошо отшлифована. В противном случае все неровности будут захватывать крошечные частички кожи и человек будет ощущать боль. Из-за некачественной иглы место укола может долго заживать и болеть несколько дней. Именно поэтому шприцы рекомендуется брать в аптеках с хорошими отзывами. И экономить на шприцах тоже лучше не надо.

Иглы с черной резинкой на поршне считаются лучше остальных

Также важно, чтобы поршень внутри цилиндра двигался легко и плавно. Если он будет двигаться с трудом, шприц явно будет менять угол, что отразится на пациенте болью. Некоторые люди рекомендуют покупать шприцы с черными резинками на поршне. У хороших производителей они сделаны из каучука, который не вызывает аллергию. Поршень в таких шприцах двигается плавно, поэтому укол должен оказаться безболезненным.

Читайте также: Как работает первая российская вакцина от коронавируса «Спутник-5»?

Психологический прием при уколах

Недавно в издании LA Times были опубликованы результаты весьма интересного эксперимента. Американские ученые собрали группу добровольцев из около 200 человек и попросили по разному реагировать на введение инъекции. Первую группу людей попросили искренне улыбаться во время процедуры. Вторая группа людей изображала неестественную улыбку, без задействования мышц в уголках глаз. А третья группа людей должна была сохранить нейтральное выражение лица.

Боитесь уколов? Попробуйте просто улыбнуться!

Если вам интересны новости науки и технологий, подпишитесь на наш Telegram-канал. Там вы найдете анонсы свежих новостей нашего сайта!

После укола добровольцы поделились, как они ощущали себя во время процедуры. Оказалось, что искренняя и даже фальшивая улыбка способна уменьшить уровень боли. По расчетам ученых, улыбка уменьшила боль на целых 40%. Теперь считается, что изображение улыбки это самый доступный способ избавиться от страха перед уколами. Может прозвучать сомнительно, но если вы трипанофоб, жту хитрость явно стоит попробовать.

Техника выполнения инъекций в походе

Автор: Анна Слепцова

Если в вашей группе нет профессионального медика, вы сами можете сделать необходимую инъекцию товарищу, но при этом нужно соблюдать несколько важных правил.

Подготовка к проведению инъекции
1. Больного нужно уложить, в крайнем случае — удобно усадить. Встречаются любители получать внутримышечные инъекции стоя, соглашайтесь на это только в том случае, если на 100% уверены, что ваш пациент не подпрыгнет во время укола и не упадет в обморок.
2. Тщательно вымойте руки с мылом и протрите их спиртом.
3. Правильно подберите шприц. Шприцы на 2 мл, укомплектованные чаще всего иглой 0.6*25 мм (обычно с голубенькой канюлей), используются, как правило, для подкожных инъекций или внутримышечных инъекций у маленьких детей. Для внутримышечных инъекций у взрослых нужна игла 0.7*30 мм или 0.8*38 мм (обычно с серой или зеленой канюлей), которая продается в комплекте со шприцем на 5 мл. Нельзя брать более тонкую и короткую иглу для того, чтобы сделать укол «не больно»: более короткой вы просто не попадете в мышцу, а введете лекарство под кожу; через тонкую введение будет слишком медленным и мучительным, а при введении масляных препаратов или взвесей — и вовсе не возможным. Шприцы на 10 и 20 мл с иглами 0,8*40 мм используют для внутривенных введений. Использовать можно только шприцы и иглы с неповрежденной упаковкой, иначе они уже не являются стерильными. Обязательно проверяйте перед походом срок годности шприцов и игл в вашей аптечке, так же, как и всех лекарств.

Старайтесь не браться руками за тот конец шприца, куда надевается игла. Правильнее всего вскрыть шприц со стороны поршня, вытащить его и вставить в иглу, еще находящуюся в упаковке, а только потом целиком доставать шприц с иглой.
4. Верхушка ампулы с лекарством тоже протирается спиртом, затем надрезается специальной пилочкой (обычно прилагается к упаковке ампул, если вы покупаете ампулы поштучно, просто попросите пилочку у фармацевта). После этого оберните верхушку ампулы кусочком ваты или бинта, чтобы не порезать палец, и сломайте ее. Линия отлома должна быть ровной, следите, чтобы в ампулу не попали осколки. Опустите кончик иглы в ампулу и наберите лекарство, наклонив ампулу. Если лекарство во флакончике с резиновой пробкой и металлической крышечкой, удалите верхнюю часть крышечки, протрите свободную часть пробки спиртом и проткните пробку иглой, при необходимости чрез иглу разведите, а затем наберите лекарство, перевернув флакон.
5. После того, как лекарство набрали, необходимо удалить из шприца воздух. Для этого, держа шприц вверх иглой, слегка постучите по нему для того, чтобы пузырьки воздуха поднялись наверх, а затем выпустите воздух нажатием на поршень до появления струйки лекарства.
6. Обработайте спиртом место инъекции широко, т.е. мазать нужно не только точку, в которую войдет игла, но и окружающую кожу, например, весь локтевой сгиб. Протираем кожу до тех пор, пока ватка со спиртом не будет оставаться чистой.

Техника инъекций

1. Подкожные инъекции обычно проводятся в области наружной поверхности плеча (область плеча — часть руки между плечевым и локтевым суставом) или бедра (соответственно, часть ноги между тазобедренным и коленным суставом), иногда — под лопаткой. Предварительно обработанную спиртом кожу двумя пальцами левой руки захватите в толстую складку вместе с подкожной жировой клетчаткой и подтяните ее кверху. Держа шприц в правой руке, быстрым движением вколите иглу в основание складки и проведите в жировой слой. Нажатием на поршень введите раствор (медленное введение уменьшает болевые ощущения).

После окончания инъекции быстрым движением извлеките иглу, а место прокола на коже смажьте спиртом, слегка массируя для лучшего распределения лекарства.
2. Внутримышечные инъекции делают обычно в ягодичные мышцы (см. рис., поз. а), реже — в мышцы передней поверхности бедра (см. рис., поз. б). Ягодицу, выбранную для инъекции, мысленно разделите на 4 квадранта. Попасть иглой нужно в верхненаружный. В этом месте слегка растяните левой рукой предварительно обработанную спиртом кожу, а правой, взяв наполненный шприц, быстрым движением вколите иглу перпендикулярно поверхности кожи на всю длину иглы (только так вы попадете в мышцу). После вкола нужно проверить, не попала ли игла в просвет сосуда. Для этого слегка потяните на себя поршень: если в шприц при этом попала кровь, необходимо немного потянуть иглу на себя, чтобы она вышла из сосуда. Содержимое шприца медленно введите в мышцу, после чего иглу нужно быстро извлечь, а место укола слегка помассировать шариком, смоченным в спирте. При повторных инъекциях старайтесь менять место укола, чередуя правую и левую ягодицы.

3. Внутривенные инъекции, конечно, самые сложные из всех, и не стоит браться за них без крайней необходимости, если у вас нет специальной подготовки. Но во многих случаях помочь человеку можно, только введя лекарство внутривенно, т.к. эффект от введенного лекарства в этом случае наступает наиболее быстро. Чаще всего внутривенные инъекции производят в вены локтевого сгиба, реже — в вены кистей рук, нижних конечностей. Под локоть разогнутой руки пострадавшего желательно подложить плотную подушечку. На 6-8 см выше локтевого сгиба наложите через одежду или матерчатую прокладку жгут так, чтобы отток крови по венам замедлился, и вены стали бы лучше видны, но не затягивайте жгут слишком сильно: не должен нарушаться ток артериальной крови, пульс на запястье должен сохраняться. Завязывать жгут нужно так, чтобы потом его легко можно было распустить. Прощупайте вены, так вам легче будет определить наиболее удобное для инъекции место.

Напряжение вен усиливается, если попросить пострадавшего сжимать и разжимать кулак. Область локтевого сгиба обильно протрите спиртом. Фиксируя выбранную для пункции вену пальцами левой руки, в правую руку возьмите шприц и сделайте иглой прокол под острым углом по направлению тока крови, т.е. центрально. Попадание в вену с первого раза удается далеко не всегда даже медикам. О том, что игла в вене, вы узнаете, слегка потянув на себя поршень: в шприц пойдет кровь. Если вы прокололи кожу, но не попали в вену, подтяните слегка иглу к месту входа на коже и повторите попытку, ведя иглу параллельно вене и стараясь, меняя угол, проколоть ее сбоку. Старайтесь не делать резких движений, т.к. вену можно проколоть насквозь, что приведет к кровоизлиянию в месте прокола. Когда вы убедитесь, что игла в вене, снимите жгут и вводите лекарство. Внутривенные введения всегда делаются медленно, равномерно. После окончания введения быстро и аккуратно извлеките иглу, к месту прокола прижмите ватный шарик со спиртом, попросите больного согнуть руку в локтевом суставе на 2-3 минуты.

Возможные осложнения
1. Попадание иглы в сосуд при внутримышечном введении. Это может быть опасным, если вы вводите масляные растворы или взвеси, которые не должны попадать в русло крови (т.н. эмболия). Чтобы убедиться, что шприц не в сосуде, оттяните чуть-чуть назад поршень. Если в шприц поступила при этом кровь, необходимо несколько изменить направление иглы и глубину ее введения.
2. Для предотвращения воздушной эмболии (попадание воздуха в просвет сосудов) обязательно перед инъекцией выпускайте из шприца воздух.
3. Гипертонические растворы (40% раствор глюкозы, 10% раствор кальция хлорида) могут вводиться только внутривенно, т.к. при попадании в окружающие ткани такие растворы вызывают их омертвение. Если во время внутривенного введения несколько капель гипертонического раствора попадет в подкожную клетчатку, это вызовет чувство жжения и боль. В этом случае вливание нужно немедленно прекратить.

4. Нередко на месте укола возникают инфильтраты. Это болезненные уплотнения, возникающие на 2-3-й день или позже после введения. Их причиной может быть недостаточное соблюдение правил асептики (плохо обработано место укола или руки медика, инъекция проведена нестерильным шприцом и т.д.), многократное введение препаратов в одно и то же место, повышенная чувствительность тканей человека к вводимому препарату (масляные растворы, некоторые антибиотики и др.). При возникновении инфильтрата ускорить его разрешение можно применением тепла (грелка, спиртовые компрессы). Если же инфильтрат сильно болезненный, кожа над ним красная и горячая, повысилась температура тела, греть это место ни в коем случае нельзя. Это признаки формирования абсцесса (гнойника), по поводу которого нужно обратиться к врачу, т.к. необходимо его вскрыть.

5. Если при внутривенном введении была нарушена целостность стенки вены, вводимое вами лекарство будет вытекать вместе с кровью из сосуда в подкожную жировую клетчатку. В этом случае вы увидите, что по мере введения препарата кожа над веной «надувается», а тот, кого вы лечите, будет испытывать неприятное ощущение распирания, жжения. В этом случае введение нужно прекратить, место вкола иглы обработать спиртом, прижать ватный шарик и сильно согнуть руку в локтевом суставе не менее чем на 10 минут. Необходимую инъекцию постарайтесь сделать в другую вену.
6. Аллергические осложнения на введенный препарат. Обязательно выясняйте перед введением любого лекарства, были ли когда-нибудь раньше у человека аллергические реакции. Имейте в виду, что даже легкая реакция на этот препарат ранее должна послужить поводом для отмены или замены препарата, т.к. то, что полгода назад у человека на введение этого препарата была легкая сыпь, не значит, что и в этот раз реакция будет той же: этот же человек на этот же препарат может выдать вам анафилактический шок или удушье. Если у человека была аллергия на таблетки или, например, глазные капли какого-то препарата, делать инъекции этого препарата тем более нельзя (т.е. аллергическая реакция не связана с определенным способом введения препарата). Кроме того, аллергия на одно лекарство часто подразумевает наличие аллергической реакции и на другие препараты из той же фармакологической группы (например, непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда).
7. Некоторые лекарства вводятся вместе в одном шприце (например, анальгин с димедролом), но если вы не уверены в совместимости препаратов, вводите все по отдельности.

Если укол сделан неправильно | Здоровая жизнь

Большинство инъекций, назначенных врачами при заболевании, называются внутримышечными. Попросту говоря, это укол в ягодицу или бедро. Вроде все просто, но на самом деле это не всегда так.
У этой легкой процедуры есть свои “сюрпризы”.

Существует несколько распространенных видов осложнений после внутримышечных инъекций.
Синяк
На медицинском языке называется гематомой. Является самым безобидным осложнением. Проходит сам, лечения не требует.
Уплотнение, или инфильтрат
Возникает, когда лекарство попадает в подкожную жировую клетку, а не в мышцу. Очень долго идет процесс рассасывания, на месте укола в некоторых случаях возможно образование нарыва. Впрочем, нет повода для волнений, если шишка — с синяком или без — не беспокоит, прощупывается, но не болит, место укола не покраснело и не горячее.
При образовании уплотнения рекомендуется наложить компресс: возьмите 6-8-слойную марлевую салфетку, смочите ее спиртом, отожмите и приложите на место уплотнения. Положите поверх салфетки компрессную бумагу, а поверх нее — слой ваты, полностью покрывающий два предыдущих слоя. Положите поверх компресса отрезок бинта, прикрыв им вату, и закрепите со всех четырех сторон лейкопластырем. Компресс снимают через 6-8 часов.
Можно помочь шишке рассосаться такими средствами:
• йодная сетка, наносите несколько раз в день
• капустный лист, хорошо надсечь ножом (вариант — отбить), наносить с медом или без
• можно делать компресс с гепаринсодержащим гелем и димексидом: на поверхность нанесите гель, а сверху сложенный бинт, смоченный разведенным 1:5 димексидом.
Нарыв, или абсцесс
Как правило, его провоцируют микробы, при уколе попадающие через кожу. Это уже не такая безопасная ситуация. Первый симптом, который должен заставить вас насторожиться — припухлость и покраснение, возможна пульсирующая боль. Если поспешите к врачу, то на ранней стадии обойдетесь стандартным лечением. А если упустите момент, то придется воспользоваться услугами хирурга и его скальпеля.
Повреждение нерва
При уколе в ягодицу, существует ничтожная вероятность попасть в седалищный нерв, который проходит через среднюю и нижнюю часть ягодиц. Это и больно, и к тому же может временно парализовать. Избавиться от последствий вам поможет невролог.
Аллергическая реакция
Появление аллергической реакции не всегда можно предусмотреть. Симптомы всегда появляются мгновенно. Отек, покраснение, зуд на месте укола. У некоторых возможно появление аллергического насморка, а у некоторых — конъюнктивита. В этом случае необходимо сразу же обратиться к врачу.
Поломка иглы
Это может произойти, если мышцы больного начнут резко сокращаться — человек, к примеру, боится или при использовании тупой либо дефектной иглы.
Что делать при поломке иглы:
• успокойте вашего подопечного и успокойтесь сами;
• если пациент стоял, уложите его на живот, если находился в положении лежа — попросите его не двигаться;
• сильно придавите ягодицу в месте инъекции первым и вторым пальцами левой руки;
• при появлении кончика иглы захватить ее пинцетом, зажатым в правой руке.
К врачу!
Если после инъекции вы наблюдаете у себя:
• повышение температуры
• выраженное покраснение места укола
• выраженную болезненность
• припухлость
• выделяется гной.
Скорее посетите хирурга!
Чем дольше вы будете откладывать визит, тем больше шансов, что вам понадобится оперативное вмешательство.

Почему уколы возникают осложнения и как их избежать | ЗДОРОВЬЕ:Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Но, пожалуй, по жизни, уколов не избежал никто из нас: по разным причинам врачи назначают именно этот способ лечения. Эффективный – да, но порой вызывающий серьезные постинъекционные осложнения

Осторожно, рифы!

Самые «популярные» инъекции, которые врачи назначают при многих заболеваниях, так называемые внутримышечные. Попросту говоря – это укол в ягодицу или в бедро. На первый взгляд ничего сложного. На самом деле это не так. У этой простой процедуры – свои рифы. Есть пять основных видов осложнений.

Синяк, или, на медицинском языке, – гематома. Это одно из самых «безобидных» осложнений. Лечения это, как правило, не требует.

Уплотнение или инфильтрат. Грозит серьезной неприятностью: лекарство попадает не в мышцу, а в подкожную жировую клетчатку. Рассасывается долго, в некоторых случаях на месте укола может образоваться нарыв.

                                                               

Важно
Внутривенно вводить лекарства дома должен только специалист: врач или медсестра, так как неправильное выполнение этой манипуляции может вызвать закупорку кровеносных сосудов пузырьками воздуха и привести к смертельному исходу.

Абсцесс, а проще говоря, нарыв. Чаще всего провоцируют его микробы, которые попадают при уколе через кожу.

Ситуация эта опасная: первые настораживающие симптомы – по­краснение, припухлость, иногда пульсирующая боль. Поторопитесь к врачу – на «начальной» стадии можно обойтись консервативным лечением, но, если упустить момент, помочь сможет только скальпель хирурга.

Повреждение нерва. При уколе в ягодицу можно попасть в седалищный нерв, проходящий через среднюю и нижнюю часть ягодиц. Это не только больно, это может временно парализовать. Последствия лечит невролог.

Аллергическая реакция – к сожалению, этот вариант не всегда можно предвидеть. Симптомы аллергии появляются сразу же: покраснение, отек, зуд на месте укола. У некоторых может возникнуть аллергический насморк или конъюнктивит. К врачу нужно обратиться немедленно.

Отчего же они возникают, эти осложнения? Причин много. По словам специалистов, самые распространенные – нарушение «технологии», неправильный выбор шприца и иглы, несоблюдение антисептических мер и т. д. Риск осложнений резко возрастает, когда процедуру проводят самостоятельно, дома, а у нас, к сожалению, сегодня это делают многие, легкомысленно считая, что укол – манипуляция простая и безопасная.

Игла игле рознь

Мало кто знает, что, если вам назначен курс внутримышечных уколов (даже если их будет делать медсестра), лучше все-таки не рассчитывать на казенные материалы, а купить в аптеке шприцы с определенными иглами, учитывая свой вес, пол и возраст. Понятно, что для детишек используются тонкие и короткие иглы. А для взрослых? Специалисты говорят: все зависит от пола, веса, телосложения. Потому что у женщин и мужчин разный слой подкожной жировой клетчатки, и, следовательно, при внутримышечных инъекциях необходимо использовать разные по длине иглы.

Важно учитывать и полноту: тучным пациентам необходимы более длинные иглы. Иначе может возникнуть большая неприятность: из-за короткой иглы лекарство не удастся ввести достаточно глубоко, и оно попадает не в мышцу, а в подкожную жировую клетчатку. Со временем препарат, конечно, «рассосется», но, во‑первых, снижается эффективность лечения (лекарство не поступает в кровь быстро), а во‑вторых, на месте укола образуется уплотнение, может возникнуть воспаление, появляется боль. Как же правильно подобрать шприц и иглы?

– В идеале, выписывая рецепт на тот или иной препарат, врач должен там же написать, какие шприцы и иглы необходимо приобрести пациенту, – говорит медицинский директор НП «Общество по развитию медицины и здравоохранения» Андрей Гришковец. – Но, к сожалению, врачи этого не делают. В аптеке тоже никто об этом не предупреждает покупателя: провизоры, рекомендуя шприц, руководствуются лишь его объемом.

Как же правильно подобрать шприц и иглы? Вот что советует профессионал, главная медсестра ФГУ «ГНИЦ ПМ Росмедтехнологий» Юлия Архангельская:

● объем шприца должен быть чуть больше объема назначенной разовой дозы препарата;

● толщина иглы должна зависеть от физических свойств препарата: чем выше его вязкость (например, назначен масляный раствор), тем больше должен быть диаметр иглы;

● для подкожных инъекций может использоваться игла длиною 20–25 мм, для внутримышечных – длина иглы зависит от места укола: если его делают в бедро, достаточно 25 мм, если в ягодицу – нужна игла длиною в 30 мм;

● если пациент страдает избыточным весом, то есть его индекс массы тела (вес разделить на величину роста в квадрате) выше 30, длина иглы должна быть не менее 40 мм.

Закон и порядок

К сожалению, если в семье есть хронический больной (онкологический или гипертоник), рассчитывать на регулярные визиты медсестры сложно. Даже за деньги. Вопрос – где научиться делать уколы, чтобы помочь близкому человеку? Есть, конечно, медицинские пособия, есть «курс» в Интернете. Но – это очень серьезный риск, да и сама процедура требует тренировки, навыка. Казалось бы, можно создать платные мастер-классы при тех же поликлиниках для желающих, и для многих проблема оказалась бы решенной. Но закон это запрещает. Медики не имеют права обучать население технике проведения инъекций. Это противозаконно. Укол – медицинская услуга, которая может оказываться только профессионалами, имеющими медицинское образование.

Закон есть закон. Но у жизни – свой порядок. Так что выход остается единственный: просить медсестру, как говорится, в частном порядке провести обучение. Но учтите, первые самостоятельные уколы больному необходимо делать только под ее присмотром.

Сам себе режиссер?

Даже если вы давно и уверенно делаете дома уколы домашним, не теряйте бдительности и не забывайте о правилах безопасности:

● Обязательно тщательно вымойте руки перед манипуляцией, желательно промокнуть кожу чистой марлевой салфеткой, а не вытирать повседневным полотенцем для рук.

● Обязательно проверьте, соответствует ли наименование препарата тому, который вы собираетесь вколоть больному, а также до вскрытия упаковки посмотрите дату срока годности.

● Если препарат находится в запечатанном пузырьке, сняв защитный колпачок, непременно протрите спиртом резиновую крышечку.

● Используя лекарство в ампуле, прежде чем ее вскрыть, обязательно протрите стекло ваткой, смоченной в спирте, чтобы исключить попадание инфекции на иглу при ее соприкосновении с внешней стороной ампулы.

● Никогда не используйте водку для протирания места укола – 40%-ный раствор спирта не убивает опасные бактерии и микроорганизмы на поверхности кожи. Но и чистый спирт – плохой вариант: он не столько дезинфицирует, сколько сушит и дубит кожу.

● Перед инъекцией, вертикально подняв шприц с препаратом, выпустите пузырьки воздуха;

● Если на месте укола появилась припухлость, краснота и т. п., не занимайтесь самолечением – сразу же обратитесь к врачу, чтобы предупредить развитие осложнения.

Смотрите также:

Как сделать укол собаке в холку (подкожно) и в бедро (внутримышечно)

Теоретически сделать укол собаке в холку (подкожно) или в бедро (внутримышечно) несложно. Но на практике можно столкнутся с различными трудностями. В статье есть ответы на самые популярные вопросы об инъекциях, которые могут возникнуть у владельца до, во время или после процедуры.

Первый раз делать укол собаке страшнее всего

Подготовка

Отсутствие навыков ― самая распространенная проблема. Некоторым людям приходится первый раз в жизни брать в руки шприц. Естественно, это сопровождается переживаниями или даже легкой паникой. Заранее можно попрактиковаться на небольшой мягкой игрушке, используя отдельный шприц и воду, а затем уже звать питомца.

Руки должны быть чистыми. Можно использовать перчатки, но в них с непривычки может быть неудобно. Обрабатывать кожу собаки спиртовыми салфетками или другими антисептиками особой необходимости нет. Но если сильно хотеться, это можно сделать. Шприц нужно подготовить заранее. Набрать препарат, удалить лишний воздух и положить под рукой.

Иногда врачи сразу набирают лекарство в шприцы на несколько инъекций. В этом случае нужно внимательно разобраться, какой препарат куда колоть и в какой дозировке. Бывает, что владельцы вводят всё сразу. В рецептах можно встретить условные обозначения:

• П/к – подкожно;
• В/м – внутримышечно.

Как сделать укол собаке подкожно

Подкожные инъекции обычно делают в области лопатки или плеча собаки, реже в коленную складку.  Эти участки менее чувствительные, но хорошо кровоснабжаются. Препараты будут сразу рассасываться и действовать.

Теоретически препарат можно вводить подкожно по всему телу животного, но не всегда это удобно, если питомец не шарпей или английский бульдог

Техника выполнения подкожной инъекции

Колпачок иглы отсоединяют от фиксатора, не снимая полностью, и кладут шприц рядом. Когда нужно будет его взять, колпачок спадет сам. Его не нужно будет снимать зубами, как в фильмах. Левой рукой берут складку кожи на выбранном участке тела и немного оттягивают. Левшам удобнее брать кожу правой рукой. Если указательным пальцем свободной руки легонько надавить на кожную складку между пальцами, она углубится, образуя «ямку». Иглу вводят как раз в это место. Шприц удерживают параллельно телу. После небольшого усилия чувствуется, как игла «проскочила». Теперь она находится в нужном месте. Кожную складку отпускают и медленно вводят препарат, нажимая на поршень. Он должен выходить легко, в противном случае иглу немного оттягивают назад.

Почему не рекомендуют делать подкожную инъекцию на холке между лопатками

В этом месте проходит много крупных связок (выйная, остистая и др.), которые плохо кровоснабжаются. Если шприц попадет в одну из них, препарат будет рассасываться очень долго, терапевтический эффект не будет достигнут в максимальной степени. Возможно образование шишки или даже абсцесса.

Как сделать укол собаке внутримышечно

Внутримышечные инъекции делают в бедренную группу мышц. Она легко прощупывается, если приподнять конечность и обхватить бедро рукой сзади. Спереди можно нащупать бедренную кость. Вокруг нее есть множество нервов. Если попасть в один из них можно вызвать хромоту и болезненность. Кроме того, здесь проходят крупные артерии и вены. Укол близко к кости повышает вероятность травмировать сосут или ввести препарат непосредственно в его русло.

Даже самым маленьким собакам уколы в бедро обычно делают с помощью шприца объемом 2 мл. Инсулиновые, как на фото, используют редко

Техника выполнения внутримышечной инъекции

Готовят шприц с препаратом. Чтобы нога была в расслабленном состоянии, ее приподнимают левой рукой, обхватив спереди. Иглу вводят в группу мышц сзади или сбоку, направляя ее в глубь. Угол введения и глубина сильно меняются в зависимости от точки укола и размера собаки. Главное ― ввести препарат в толщу мышцы, рассчитав все визуально. Когда игла окажется в мышце, медленно вводят лекарство. Затем достают ее и массируют место инъекции. Левшам удобнее делать укол в правое бедро, а правшам в левое.

Частые вопросы владельцев об уколах и неприятных последствиях

Как успокоить собаку

Собаки становятся более смирными, если поставить их на возвышенность. Например, на стол. Однако поверхность не должна быть очень скользкой и нужно внимательно следить, чтобы питомец не спрыгнул с большой высоты.

Если собака кусается

Если у собаки нет намордника, его можно быстро сделать самостоятельно. Для этого используют отрезок бинта, ткани или веревку. Условно определяют середину и кладут собаке на переносицу. Завязывают в узел под нижней челюстью, а затем затягивают назад и завязывают на бантик за ушами, как показано на фото ниже.

Так просто можно сделать намордник из бинта, отрезка ткани или веревки

У собаки после укола болит лапа

Некоторые инъекции довольно болезненны: витамины группы В, окситоцин, но-шпа, цефтриаксон и др. После них собака может несколько часов тянуть лапу или хромать. Причиной также может быть неправильно выполненная инъекция. Реже попадаются хитрюли, которые скулят специально, чтобы показать хозяину, как им больно и плохо, выпросить лакомство и обилие ласки.

Если после укола выступила кровь

Если был задет кровеносный сосуд и выступила капелька крови ― это не опасно. Место обрабатывают антисептиком и прижимают пальцем на пару минут.

Нужно ли менять иглу после набора препарата

Если препарат набирается из стеклянной ампулы, менять ее не нужно. Если через резиновую крышку, то рекомендуется, поскольку игла притупляется и инъекция будет более болезненной. Обязательно нужно заменить иглу, если она упала на пол или кто-то к ней дотронулся грязными руками.

Можно ли использовать шприц, если ампула раскрошилась

Вероятность, что крошки стекла попадут через иглу в шприц крайне мала. Больше стоит остерегаться острых краёв ампулы, о которые можно сильно порезаться.

Можно ли попасть в кость

Случается, что игла упирается в кость, но проткнуть ее она, естественно, не сможет. Препарат в этом случае будет выходить с затруднением. Иглу аккуратно оттягивают назад, в толщу мышцы.

Хорошо, когда есть помощник, который будет придерживаться собаку во время инъекции

Что делать, если шприц выскочил из иглы

Обычно такое случается при быстром введении густых суспензий. Укол переделывают, снижая силу нажатия на поршень.

Можно ли ввести несколько препаратов через одну иглу

Не стоит. Это повышает болезненность и вероятность осложнений после инъекции. 

Если в шприце была капелька воздуха ― это опасно?

Капелька воздуха, попавшая из шприца под кожу или в мышцу, рассасывается и опасности для здоровья не несёт. Злоупотреблять такими нарушениями тоже не нужно.

После укола образовалась шишка

Любые уплотнения — это осложнения. Иногда виноваты лекарства. Иногда дело в неправильной технике. Иногда — новая инфекция. В случае появления таковых следует показаться ветеринару.

Как сделать укол собаке не больно

Минимизировать болевые ощущения помогут следующие меры:

• Использовать острые одноразовые иглы;
• Свести к минимуму возможность движения собаки;
• Скорость введения препарата не должна быть очень быстрой;
• Вводить и выводить иглу нужно под одним углом, не ковыряя мышцу;
• Выполнять процедуру уверенной рукой по технологи.

Владельцам нужно думать не о том, что они делают собаке больно, а о том, что это нужно и скоро любимому питомцу станет лучше

Как правильно делать укол в ягодицу маленькому ребенку (инструкция)

Дата публикации: 15.01.2019

Слово «укол» – действительно страшное для детей, ассоциируется с болью, но иногда уколы маленьким просто необходимы. И как бы сердце родителей ни сжималось от этой мысли, назначаемые инъекции антибиотиков и других лекарственных средств, порой, спасают детские жизни. Как правильно сделать укол в ягодицу ребенку? Можно ли научиться маме самой проводить эту процедуру, и насколько она проста? В нашей статье мы дадим подробную инструкцию и советы, как минимизировать дискомфорт от введения шприца в попу. 

Подготовка к манипуляции

Ожидание укола неприятно для любого человека, будь то взрослый или ребенок, и оно хуже самой боли. Белонефобия – это крайнее проявление страха перед иглой, затрагивающее около 10% населения. Малыши, с их богатым воображением, как правило, боятся уколов еще больше.

Детям нередко назначают уколы для внутримышечного введения лекарства или вакцины. Для инъекции необходимо иметь:

• ампулу с активным веществом;
• одноразовый шприц 1 мл или 2 мл;
• стерильный ватный диск;
• спирт.

Если вы хотите соблюсти все стандартные меры предосторожности, воспользуйтесь стерильными перчатками.  

Родители должны быть спокойны перед процедурой, и тогда ребенок будет чувствовать себя уверенно и практически не будет напуган. Сохраняйте позитивный настрой и не показывайте вида, что вы обеспокоены реакцией вашего ребенка на укол.

Убедитесь, что малыш не ворочается во время манипуляции. Это очень важно. Однако чрезмерная скованность может привести к сильному страху у детей и мышечному напряжению, поэтому попробуйте выполнить одно из следующих действий:

1. Дайте младенцу соску.
2. Обеспечьте успокаивающий контакт «кожа к коже».
3. Включите веселую музыку в мобильном телефоне и дайте ему послушать (на расстоянии 20-25 см).
4. Отвлеките кроху с помощью его любимой игрушки, книжки, фото.
5. Более старшему ребенку пообещайте вознаграждение. Призом может служить конфета, мороженое или интересная прогулка.

Также маленького сына или дочь можно обнять или положить на колени к другому родителю. Во время инъекции допускается кормить ребенка грудью. Для облегчения в/м укола иногда ребенку дают леденец без сахара или подслащенную воду.

При назначении двух инъекций внутримышечно введите одно лекарство в правую ягодицу, а другое – в левую. 

Делайте все по порядку

Для внутримышечного укола в попу выбирают шприц с тонкой иглой. Чем она острее, тем менее болезненной будет процедура.

1. Перед тем, как делать укол, тщательно вымойте руки с мылом.
2. Согрейте руки, пусть они будут теплыми.
3. Проверьте ампулу, она должна быть без повреждений, с хорошим сроком годности. Вскройте ее и сразу приготовьте шприц для инъекций.
4. Поршень шприца опустите до упора и аккуратно наберите препарат, чуть больше, чем надо. Затем в вертикальном положении из шприца выпустите воздух и лишнее лекарство. Соблюдайте дозировку!

5. Если препарат представлен в сухом виде, его необходимо разбавить водой для инъекций или раствором лидокаина.
6. Протрите место для инъекции. Обычно это наружная верхняя доля ягодицы. На ней не должно быть шрамов или синяков.
7. Спирт 70% или другой дезинфицирующий состав (например, 2% раствор хлоргексидина) должны полностью высохнуть на коже ребенка во избежание вероятности инактивации живых вакцин и раздражения в месте укола.
8. Левой рукой сделайте складку на верхней четверти ягодицы (места, где нет крупных кровеносных сосудов) и под прямым углом правой рукой быстро введите шприц (почти как при игре в дартс), затем медленно введите лекарство, для равномерного распределения.
9. Держите шприц за ствол, а не за поршень. Держа палец на поршне, вы можете случайно его нажать до того, как игла полностью войдет в ткань.
10. Удалите иглу.
11. Проверьте место укола на кровотечение и при необходимости протрите ватным тампоном.
12. Помассируйте область введения лекарства для его лучшего усвоения.
13. Утилизируйте шприц и иглу, обязательно закрыв ее колпачком.

Надеемся, что наша статья поможет вам понять, как быстро и эффективно поставить укол ребенку в ягодицу, что позволит ему выздороветь в короткие сроки!

Мне нравится 0

---

Похожие посты

---

Оставить комментарий

ИНЪЕКЦИИ В КДЦ24 В ЗЕЛЕНОГРАДЕ

Подкожные инъекции

В этом случае препарат вводят под кожу, т. е. в пространство между мышцей и кожей. Этот способ введения используют тогда, когда требуется пролонгированное действие препаратов, например, при введении инсулина или гормонов при ЭКО. Также подкожные инъекции часто применяются для введения вакцин. Лучше всего такой укол делать в те места, где кожа легко оттягивается и собирается в складку. Это может быть область живота, передняя поверхность бедра, область лопатки и т.д.

Внутримышечные инъекции

Внутримышечные инъекции проводят тогда, когда требуется быстрое действие лекарственного препарата. Дело в том, что мышцы активно кровоснабжаются, и поэтому лекарственное средство быстро поступит в кровоток и начнет свое лечебное действие. Таким способом вводится большинство антибиотиков, спазмолитиков, жаропонижающих и анальгезирующих лекарств.  В большинстве случаев укол делают в верхний наружный квадрант ягодицы, мышцы передней поверхности бедра, дельтовидную мышцу плеча.

Внутривенные инъекции

Внутривенные инъекции как правило назначаются тогда, когда требуется немедленное действие препарата. Эти инъекции технически не так просты, как внутримышечные или подкожные, поэтому обязательно требуют вмешательства квалифицированного медперсонала.

Другие виды инъекций

Также инъекции могут быть внутрикожными, когда препарат вводят в толщу кожи. Таким способом вводят всем известную пробу Манту, делают аллергопробы, например, для повышенной чувствительности к антибиотикам, или при необходимости введения иммунных сывороток (при столбняке).

Иногда требуется прицельное введение лекарственных препаратов, скажем, в полость сустава при тяжелых артрозах, или спинномозговой канал, например, при менингите или острых лейкозах. Для обезболивания врач может вводить анальгезирующие препараты в область нервных стволов. Такие инъекции применяются в стоматологии, при лечении позвоночных грыж и радикулитов, и т.д.

Особенности инъекционного введения препаратов

В современном мире идет тенденция к тому, чтобы максимально снизить потребность в инъекционном введении лекарственных препаратов по нескольким причинам:

• Во-первых, это не очень приятно и даже больно для пациента, особенно это касается маленьких детей.
• Во-вторых, инъекции в большинстве случаев требуют наличия квалифицированного медицинского препарата, особенно внутривенные. Тем не менее, многие производители стремятся к тому, чтобы максимально удобным и доступным сделать для пациента самостоятельное введение некоторых лекарственных средств, особенно в тех случаях, когда требуется его регулярное применение. Например, введение инсулина при сахарном диабете.
• В-третьих, нарушение целостности кожного покрова, неизбежное при уколах, несет повышенный риск инфекционных осложнений.
• В-четвертых, аллергические реакции. Аллергии встречаются и при пероральном приеме лекарств, однако при инъекционном введении реакции развиваются быстрее и протекают тяжелее, вплоть до анафилактического шока. В основном аллергии развиваются на белковый компонент препарата. Этим в большей степени грешат антибиотики и вакцины. Именно поэтому в течение получаса после прививки пациенту рекомендуют находиться рядом с медицинским учреждением.
• Технические ошибки. Например, лекарство для внутримышечного введения ввели подкожно.
• Сугубо материальный вопрос. Лечение уколами всегда дороже, чем таблетками. Это касается не только материальных затрат на приобретение лекарств, но и оплату работы квалифицированных медицинских кадров. Как правило именно с необходимостью курсового инъекционного введения лекарств связано большинство госпитализаций на территории РФ.

Учитывая все риски и оценивая потенциальную пользу, инъекции назначают в следующих случаях:

• Лечебный эффект данного препарата лучше выражен при инъекционном введении.
• Требуется немедленное действие препарата.
• Отсутствуют лекарственные формы для перорального применения.
• Пациент не может принять лекарство через рот, например, у него отсутствует сознание, он не может глотать и т.д.

Записаться на консультацию и узнать подробнее Вы можете у администратора по телефону +7 (495) 356-30-03.

Определение и чего ожидать

Подкожная инъекция или укол — это инъекция в жировые ткани непосредственно под кожей. Эти инъекции более мелкие, чем инъекции в мышечные ткани.

Медработники часто используют подкожные инъекции для лекарств, которые должны всасываться в кровоток медленно и стабильно, например, инсулина.

Подкожные инъекции обычно безопасны и не требуют такой силы, как внутримышечные инъекции в мышечные ткани.

Подкожная инъекция может использоваться для введения многих типов лекарств от различных заболеваний.

В жировом слое соединительной ткани непосредственно под кожей меньше кровеносных сосудов, чем в мышечной ткани.

Наличие меньшего количества кровеносных сосудов означает, что лекарство, введенное подкожно, всасывается медленнее.

Это делает его идеальным способом приема лекарств, которые организм должен использовать медленно с течением времени, например, инсулина для лечения диабета.

Лекарства, выдаваемые таким образом, включают:

Многие лекарства, которые необходимо принимать ежедневно или вводить дома, предназначены для подкожных инъекций.

Чтобы сделать подкожную инъекцию, люди должны выполнить следующие действия:

1. Выберите жировую область тела, например живот, заднюю часть руки или бедро : Если вы делаете несколько инъекций или вам нужно сделать При ежедневных инъекциях чередуйте участки, чтобы позволить каждой области заживать между инъекциями.
2. Вымойте руки перед очисткой области с помощью спиртовой салфетки. : Подождите, пока область полностью высохнет, прежде чем выполнять следующий шаг.
3. Снимите колпачок с иглы. : Наберите лекарство в шприц в соответствии с указаниями на флаконе. Обычно это означает переворачивание флакона вверх дном, а затем вытягивание поршня назад для всасывания лекарства. Постучите по шприцу, чтобы избавиться от пузырьков воздуха.
4. Зажмите складку кожи : Зажмите жировую область толщиной около 2 дюймов между большим и указательным пальцами.
5. Удерживая иглу как дротик, введите ее в кожу под углом 90 градусов. : Иглы, используемые для подкожных инъекций, обычно короткие и маленькие и должны полностью входить в кожу.
6. Быстро надавите на поршень до конца. : Не давите с силой.
7. Закройте иглу. : Утилизируйте иглу в безопасном для иглы контейнере.

Лучшее место для подкожной инъекции зависит от болевой чувствительности человека и наличия подкожного жира.

Несколько часто выбираемых мест включают:

• тыльную сторону или боковые стороны рук
• жировую часть живота
• переднюю часть бедер
• верх ягодиц, где жира больше, чем мышц

Некоторые подкожные инъекции имеют форму автоинъектора.Автоинжектор — это автономное устройство, которое не требует предварительного забора лекарства. Люди могут следовать инструкциям на упаковке, если они используют автоматический инъектор.

Игла, используемая для подкожной инъекции, обычно небольшая и короткая и доставляет минимальный дискомфорт.

Количество боли, которую испытывает человек, зависит от таких факторов, как место, где он или другой человек вводит инъекцию, их переносимость боли и чувствительность кожи.

Боль также зависит от лекарства, которое они вводят, так как она может вызвать покалывание, жжение или боль во время или после инъекции.

Подкожные инъекции обычно менее болезненны, чем внутримышечные инъекции, поскольку иглы меньше по размеру и не должны проталкивать столько ткани.

Дети и люди, которые боятся игл, могут по-прежнему испытывать проблемы с этими инъекциями, которые могут вызывать беспокойство.

Несколько стратегий могут помочь справиться с болью и тревогой:

• Нанесите обезболивающий крем на пораженную область за несколько минут до инъекции. Они есть во многих кабинетах врачей.
• Попробуйте приложить лед к пораженному участку за несколько минут до инъекции.
• Разрешить кормящим младенцам кормить грудью во время инъекций.
• Если ребенка нужно удерживать, держите его в объятиях, а не прижимайте и не кричите на него.
• Дайте ребенку пустышку перед уколом.
• Кашель или дыхание до или во время инъекции.
• Сделайте пять глубоких вдохов или предложите детям сделать глубокий вдох перед уколом.
• Отвлекитесь фильмом, видеоигрой или беседой. Иногда от взгляда на выстрел становится еще больнее.

Наиболее частым осложнением подкожной инъекции является боль возле места инъекции в течение 1-2 дней после нее.

Боль возле места инъекции может возникнуть при введении иглы под неправильным углом или при ее небольшом движении во время инъекции. Некоторые лекарства могут вызвать синяк или раздражение в месте инъекции.

Другие осложнения встречаются гораздо реже и включают:

• Инфекция : Любой прокол кожи может позволить бактериям проникнуть и вызвать инфекцию.Правильная очистка области и всегда использование чистой иглы может снизить риск заражения.
• Загрязненная игла : Повторное использование игл или совместное использование игл может передавать болезни от одного человека к другому. Всегда выбрасывайте использованные иглы в соответствующий контейнер.
• Введение лекарства в кровеносный сосуд : человек мог попасть в кровеносный сосуд, если в шприце есть кровь. Введение лекарства в кровеносный сосуд может изменить способ всасывания лекарства.

В редких случаях инъекция в кровеносный сосуд может вызвать серьезные осложнения. Однако вероятность попадания в подкожно-жировую клетчатку кровеносного сосуда крайне редка. Скорее всего, если есть кровь, это от небольшого кровотечения после инъекции.

Подкожная инъекция — это небольшая и очень безопасная медицинская процедура, если все сделано правильно.

Чтобы овладеть техникой инъекции в домашних условиях, потребуется немного практики. Люди должны обращаться за помощью к врачу и не уклоняться от вопросов о пользе лечения или о том, как лучше всего уменьшить боль.

Инъекции в тазобедренный сустав для снятия боли

Тазобедренный сустав — большой сустав, в котором нога соединяется с тазом. Если в этом суставе возникает артрит, травма или механическое напряжение, может возникнуть боль в бедре, ягодице, ноге или пояснице.

Пациентам с этими симптомами можно рассмотреть возможность инъекции в тазобедренный сустав. Инъекция может помочь облегчить боль, а также помочь диагностировать прямую причину боли.

Назначение инъекций в тазобедренный сустав

Инъекции в тазобедренный сустав — это введение лекарства непосредственно в сустав.Эти инъекции могут помочь диагностировать источник боли, а также уменьшить дискомфорт:

• Диагностическая функция : Поместив в сустав обезболивающее лекарство, полученное немедленное облегчение боли поможет подтвердить или опровергнуть то, что сустав является источником боли. Если полное обезболивание достигается при онемении тазобедренного сустава, это означает, что этот сустав может быть источником боли.

объявление

Анатомия тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав представляет собой шаровидное соединение, расположенное в месте соединения бедренной кости с тазом.Верхняя часть бедренной кости (бедренная кость) представляет собой круглый шар, который входит в лунку, образованную полостью в тазовой кости.

Мяч удерживается в лунке за счет группы связок, которые образуют капсулу вокруг сустава. Эта связочная капсула содержит синовиальную жидкость, которая действует как смазка.

Между двумя костями есть хрящ, который позволяет им двигаться друг относительно друга, не вызывая трения.

Процедура инъекции в тазобедренный сустав

Флюороскопия (рентгеновский снимок в реальном времени) обычно используется при инъекциях в тазобедренный сустав для определения правильного направления и установки иглы, а также для предотвращения повреждения нерва или других повреждений.

В день инъекции пациентам рекомендуется воздерживаться от вождения и каких-либо физических нагрузок.

Процедура инъекции в тазобедренный сустав включает следующие этапы:

1. Будет запущена линия внутривенного введения, чтобы при необходимости можно было дать адекватное расслабляющее лекарство.
2. Пациент ложится на рентгеновский стол лицом вниз, кожа бедра хорошо очищена.
3. Врач обезболивает небольшой участок кожи анестетиком (обезболивающим).Пациент может почувствовать укус, который продлится несколько секунд.
4. Врач с помощью рентгеновского контроля (рентгеноскопии) направляет очень маленькую иглу в сустав. Затем вводят несколько капель контрастного красителя, чтобы убедиться, что лекарство попадает только в сустав.
5. Затем в сустав медленно вводится небольшая смесь анестетика и противовоспалительного кортизона.

объявление

Процедура после инъекции

Сама инъекция занимает всего несколько минут, но общая процедура обычно занимает от тридцати до шестидесяти минут.

После процедуры инъекции в тазобедренный сустав пациент обычно остается на столе в течение двадцати-тридцати минут, а затем его просят переместить область обычного дискомфорта, чтобы попытаться спровоцировать обычную боль.

Пациенты могут получить или не получить облегчение боли в первые несколько часов после инъекции, в зависимости от того, является ли введенный сустав основным источником боли пациента.

Иногда пациент может чувствовать онемение, слабость или странное ощущение в ноге в течение нескольких часов после инъекции.

Пациент обсудит с врачом любое немедленное облегчение боли, а затем запишет уровень облегчения боли в течение следующей недели. Дневник боли полезен, чтобы четко информировать лечащего врача о результатах инъекции и при планировании будущих анализов и / или лечения боли, если это необходимо.

См. Также: Инъекции для снятия боли в шее и спине

Обезболивание после инъекции в тазобедренный сустав

Пациенты могут заметить небольшое усиление боли, продолжающееся в течение нескольких дней, поскольку действие обезболивающего лекарства проходит, а кортизон только начинает действовать.

Если в первые два-три дня после инъекции в этой области возникает дискомфорт, прикладывание льда или холодного компресса к общей области места инъекции обычно обеспечивает облегчение боли и кажется более эффективным, чем применение тепла.

Подробнее читайте в Центре лечения теплом и холодом

Если лечившийся тазобедренный сустав является источником боли, пациент может начать ощущать облегчение боли через два-пять дней после инъекции.

Если в течение десяти дней после инъекции улучшение не наступит, то пациент вряд ли получит какое-либо облегчение боли от инъекции, и могут потребоваться дополнительные диагностические тесты для точной диагностики боли пациента.

Пациенты могут продолжать принимать свои обычные лекарства после процедуры, за исключением ограничения обезболивающего в течение первых четырех-шести часов после инъекции, чтобы полученная диагностическая информация была точной.

Пациенты могут быть направлены на физиотерапию или мануальную терапию после инъекции, пока действует обезболивающее, и / или в течение следующих нескольких недель, пока действует кортизон.

См. Мануальную физиотерапию для снятия боли

На следующий день после процедуры пациенты могут вернуться к своей обычной деятельности.Когда боль уменьшится, рекомендуется начать регулярные упражнения и умеренно заниматься физическими упражнениями. Даже если облегчение боли значительно, все же важно постепенно увеличивать активность в течение одной-двух недель, чтобы избежать повторения боли.

Потенциальные риски инъекций в тазобедренный сустав

Как и при любой процедуре, есть риск осложнений. Возможные побочные эффекты от инъекции в тазобедренный сустав включают:

• Аллергические реакции на применяемые лекарства
• Инфекция (встречается менее чем в 1 на 15 000 инъекций)
• Обострение болезни после инъекции (отек сустава и боль через несколько часов после инъекции кортикостероидов)
• Депигментация (отбеливание кожи)
• Локальная жировая атрофия (истончение кожи)
• Разрыв сухожилия на пути инъекции

Физиотерапия в Дулуте от боли

Введение

Добро пожаловать на ресурс In Motion Therapy об инъекциях в грушевидную мышцу.

Инъекции в грушевидную мышцу обычно используются для определения того, что вызывает боль в ягодицах и ишиас. Инъекции в грушевидную мышцу являются как диагностическими, так и терапевтическими, что означает, что они могут помочь вашему лечащему врачу определить причину вашей боли, а также могут облегчить вам боль. Эти инъекции временно устраняют боль, парализуя грушевидную мышцу и останавливая спазм в ней. Если после инъекции в грушевидную мышцу боль проходит в течение нескольких дней, весьма вероятно, что часть вашей боли вызвана синдромом грушевидной мышцы.Как только вы и ваш лечащий врач узнаете, какая структура вызывает у вас боль, вы можете приступить к изучению вариантов лечения этого состояния.

Это руководство поможет вам понять:

• где дается впрыск
• , чего надеется достичь ваш врач
• что нужно сделать для подготовки
• что можно ожидать от впрыска
• что может пойти не так
• каков подход In Motion Therapy к реабилитации

Анатомия

Какие части тела задействованы?

Грушевидная мышца начинается внутри таза, где она прикрепляется к крестцу и выходит из таза, чтобы прикрепиться к верхней части бедренной кости или бедренной кости.Крестец — это кость треугольной формы, которая соединяет кости таза у основания позвоночника и расположена ниже поясничных позвонков. Если вы нажмете глубоко между крестцом (рядом, но выше копчика) и тазовой костью сбоку от ноги, вы должны оказаться над грушевидной мышцей. Грушевидная мышца расположена глубоко по отношению ко всем большим ягодичным мышцам, поэтому вы не можете напрямую касаться ее. Однако, если грушевидная мышца болезненна, глубокое давление в этой области, вероятно, будет весьма неудобным.

Грушевидная мышца является одним из внешних ротаторов бедра и ноги.Это означает, что во время работы мышцы она помогает повернуть ступню и ногу наружу, когда вы стоите. Грушевидная мышца может вызвать проблемы, когда спазм мышцы раздражает один из крупных нервов, иннервирующих ногу, седалищный нерв. Седалищный нерв состоит из нижних поясничных и крестцовых спинномозговых нервов, которые выходят из позвоночника и соединяются, образуя седалищный нерв. Седалищный нерв выходит из таза через отверстие, называемое седалищной вырезкой. Седалищный нерв проходит под (а у некоторых людей через) грушевидной мышцы на выходе из таза.Плотность или спазм в этой мышце может иногда вызывать боль в области мышцы или боль в задней части бедра в области, где иннервирует седалищный нерв.

Связанный документ: Руководство по анатомии поясничного отдела позвоночника In Motion Therapy

Обоснование

Чего надеется достичь мой врач?

Ваш лечащий врач порекомендует сделать инъекцию в грушевидную мышцу, чтобы попытаться определить, является ли спазм грушевидной мышцы причиной вашей боли.Этот тип инъекции, который вводится непосредственно в грушевидную мышцу, в первую очередь является диагностической инъекцией, но может временно облегчить вашу боль, иногда всего на несколько часов. Как только ваш лечащий врач убедится, что боль вызывает грушевидная мышца, можно порекомендовать другие процедуры для уменьшения боли на более длительный период времени.

Грушевидная мышца и сухожилие проходят через верхнюю часть седалищного нерва, когда нерв выходит из таза в седалищной вырезке.Как упоминалось выше, спазм грушевидной мышцы может вызвать боль из-за сдавливания седалищного нерва. Это особенно верно, если ваша анатомия такова, что седалищный нерв на самом деле проходит прямо через мышцу. Сдавливание нерва вызывает раздражение и воспаление нерва, что приводит к боли в ягодицах и ноге. Это состояние называется синдромом грушевидной мышцы.

Если спазм продолжается, мышца может сокращаться (или сокращаться), что усиливает боль и воспаление.Чтобы остановить контрактуру, необходимо растянуть мышцу и сухожилие и вернуть их в нормальное состояние. Временное парализование мышцы с помощью инъекции может сделать растяжение менее болезненным, более эффективным и ускорить процесс удлинения мышцы и сухожилия.

Если программа растяжения не помогает решить проблему, операция по удлинению сухожилия является вариантом на последней стадии. Прежде чем рассматривать операцию, необходимо как можно лучше подтвердить диагноз, поэтому информация, полученная при инъекции, чрезвычайно важна.Если инъекция временно снимает ваши симптомы, тогда хирургу удобнее, что операция показана, и у него есть хорошие шансы решить вашу проблему. Если инъекция не помогает, возможно, необходимо рассмотреть другую причину ваших симптомов.

Во время инъекции в грушевидную мышцу лекарства, которые обычно вводятся, включают местный анестетик и кортизон. Обезболивающее средство, такое как лидокаин или бупивикаин, — это то же лекарство, которое используется для обезболивания области при стоматологической работе или зашивании рваной раны.Лекарство вызывает временный паралич грушевидной мышцы на срок от одного до шести часов, в зависимости от того, какой тип анестетика используется.

Кортизон — чрезвычайно мощное противовоспалительное средство. Когда это лекарство вводится в болезненную воспаленную мышцу, оно может уменьшить воспаление и отек. Уменьшение воспаления уменьшает боль. Если одновременно ввести кортизон в грушевидную мышцу, вы можете избавиться от боли на несколько недель.Это может позволить вам начать или возобновить программу физиотерапии, которая поможет растянуть грушевидную мышцу, чтобы уменьшить контрактуру и спазм в мышцах, и укрепить более слабые ягодичные мышцы, которые в первую очередь вызвали переутомление грушевидной мышцы. .

Препарат

Как мне подготовиться к процедуре?

Чтобы подготовиться к процедуре, ваш врач может посоветовать вам оставаться «НПО» в течение определенного времени до процедуры.Это означает, что вы не должны ничего есть и пить в течение указанного времени перед процедурой. Это означает отсутствие воды, кофе и чая; ничего не должно проглатываться. Вы можете получить специальные инструкции, как принимать обычные лекарства, запивая небольшим количеством воды. Если вы не знаете, что делать, посоветуйтесь со своим врачом.

Вас также могут попросить прекратить прием некоторых лекарств, влияющих на свертываемость крови, за несколько дней до инъекции. Это снижает риск чрезмерного кровотечения во время и после инъекции.Эти лекарства могут включать обычные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен, напроксен и многие другие лекарства, которые обычно используются для лечения артрита. Если вы принимаете какие-либо препараты, разжижающие кровь, сообщите об этом своему врачу. Скорее всего, вам потребуется отрегулировать или временно прекратить прием этого лекарства до инъекции. Вашему врачу необходимо будет определить, безопасно ли прекратить прием этих лекарств перед инъекцией.

Возможно, вам потребуется организовать транспортировку к месту укола и обратно. Носите свободную одежду, которую легко снимать и надевать. Утром перед процедурой вы можете принять душ с бактерицидным мылом, чтобы снизить вероятность заражения. Не носите украшения, а также ароматические масла или лосьоны.

Процедура

Что происходит во время процедуры?

Когда вы будете готовы к инъекции, вы попадете в зону процедуры и начнется внутривенное введение.IV позволяет медсестре или врачу давать вам любые лекарства, которые могут понадобиться во время процедуры. Внутривенное введение используется в целях безопасности, так как позволяет очень быстро реагировать на проблемы во время процедуры, такие как аллергическая реакция на любое из введенных лекарств. Если вы испытываете боль или беспокойство, вам также могут назначить лекарство через капельницу для седативного эффекта во время процедуры.

Инъекции в грушевидную мышцу производятся под рентгеноскопическим контролем. Флюороскоп — это рентгеновский аппарат, который позволяет врачу видеть рентгеновское изображение во время процедуры.Это позволяет врачу следить за тем, куда идет игла при ее введении. Это делает инъекцию намного безопаснее и точнее. Как только игла окажется в нужном месте, вводится небольшое количество радиографического красителя. Этот жидкий краситель отображается на рентгеновском снимке, и врач может посмотреть, куда он попадает. Лекарство, используемое для инъекции, попадет в то же место, поэтому врач хочет убедиться, что лекарство попадает в лучшее место, чтобы принести больше пользы. После подтверждения правильного положения вводится лекарство и игла удаляется.

Затем вас переведут из процедурного кабинета в зону восстановления. Вы останетесь в зоне восстановления до тех пор, пока медсестра не убедится, что ваше состояние стабильно и у вас нет аллергической реакции на лекарства. Анестетик может вызвать временное онемение и слабость. Когда эти симптомы исчезнут, вы сможете уйти.

После ухода

Что происходит после процедуры?

Если все пойдет по плану, вы сможете вернуться домой вскоре после инъекции, вероятно, в течение часа.Как и в случае с большинством видов обезболивающих, у вас, скорее всего, не будет никаких ограничений в отношении активности или диеты после процедуры.

Поскольку инъекция в грушевидную мышцу в основном является диагностической, ваш лечащий врач будет интересоваться, насколько уменьшится боль, пока действует анестетик или обезболивающее. Вам могут дать дневник боли, чтобы записать, что вы чувствуете в течение нескольких часов после инъекции. Вы должны оценить свою боль по шкале от 0 до 10 в течение этого времени, где 0 означает отсутствие боли, а 10 — самую сильную боль, которую вы когда-либо испытывали.Отслеживание вашего уровня комфорта во время действия анестетика важно для принятия решений относительно следующих шагов в лечении боли, поэтому внимательно следите за любым дискомфортом, насколько это возможно.

Большинство врачей назначат повторный прием или телефонную консультацию в течение одной или двух недель после процедуры, чтобы узнать, как вы себя чувствуете и как процедура повлияла на ваши симптомы.

Рекомендуется начать посещать физиотерапевта в In Motion Therapy после инъекции (если вы не видели его раньше) или вернуться для дальнейшего лечения к своему обычному терапевту, если вы уже работали с ним.

Реабилитация после инъекции

Лечение в In Motion Therapy после инъекции грушевидной мышцы можно начать, как только врач разрешит это. Каждый врач устанавливает свои собственные временные рамки для начала терапии, исходя из своего личного опыта, а также исходя из того, как ваше тело отреагировало на инъекцию.

Если инъекция частично или полностью избавила вас от дискомфорта, то, по возможности, полезно начать лечение с помощью In Motion Therapy в тот период, когда вы испытываете меньшую боль.Эти временные рамки позволяют вашему физиотерапевту воспользоваться безболезненным периодом, чтобы растянуть грушевидную мышцу и настроить вас на индивидуальную программу домашних упражнений на растяжку и укрепление.

Чтобы помочь удлинить и расслабить напряженную или сокращенную грушевидную мышцу, ваш терапевт может использовать руки для массажа или техники растяжения, а также теплые горячие компрессы и электрические методы, такие как ультразвук, интерференционный ток или электрическая стимуляция мышц.В некоторых случаях продолжительной боли также может быть полезен лед. Если ваш терапевт практикует иглоукалывание, такое как иглоукалывание или внутримышечная стимуляция, он также может использовать эту технику, чтобы облегчить вашу боль и снять любое мышечное напряжение.

Ваш физиотерапевт назначит серию упражнений на растяжку бедра, ягодиц, бедра, поясницы и, при необходимости, икры. Они также оценят движение вашего тазобедренного сустава. Любое напряжение в мышцах вокруг бедра и колена или ограничение движения в самом тазобедренном суставе может повлиять на биомеханику туловища и нижней конечности, включая напряжение в грушевидной мышце, поэтому с этим необходимо бороться.В частности, ваш терапевт посоветует вам специально растянуть грушевидную мышцу, сидя на стуле или на земле и скрещивая лодыжку пораженной стороны над другим коленом. Слегка надавив вниз на внутреннюю поверхность бедра на пораженной стороне, одновременно сидя прямо (осторожно наклоняя таз вперед), вы будете растягивать грушевидную мышцу. В зависимости от вашей индивидуальной ситуации терапевт может посоветовать вам, как часто вам следует растягивать грушевидную мышцу и как долго вы должны удерживать каждую растяжку.В целом, длительное и устойчивое растяжение грушевидной мышцы улучшит гибкость грушевидной мышцы, а также улучшит внешнее вращательное движение бедра.

Ваш терапевт должен выяснить причину первого спазма грушевидной мышцы. Чтобы оценить это, они захотят посмотреть на вашу общую осанку в положении стоя и сидя и могут попросить вас сделать что-либо, например, ходить, прыгать, подниматься или спускаться по лестнице или приседать на одной ноге, чтобы определить ваш конкретный образец движения и оценить, какие мышцы могут быть слабыми или властными.В частности, будет оценено выравнивание вашего таза и нижней конечности. Тазобедренный сустав, включая грушевидную мышцу вместе с глубокими ягодичными мышцами, помогает контролировать положение нижней конечности, а также таза. Если ваши мышцы напряжены или слабы, они могут изменить ваше выравнивание и биомеханику, а если ваша биомеханика или выравнивание нарушены, это может повлиять на напряжение в вашей грушевидной мышце.

Ваш физиотерапевт также оценит движения в поясничном отделе позвоночника и таза, а также способность основных мышц контролировать туловище.Из-за непосредственной близости грушевидной мышцы к нижней части спины, а также из-за связи спинномозговых нервов, выходящих из нижней части спины и затем образующих большой седалищный нерв (который, как объяснялось выше, проходит рядом или через грушевидную мышцу), это необходимо внимательно изучить его вклад в вашу дисфункцию грушевидной мышцы. Если ваша нижняя часть спины жесткая или дегенерирует в суставах, это может раздражать нервы в нижней части спины или изменять биомеханику позвоночника, вызывая напряжение грушевидной мышцы.В качестве альтернативы, свободный (гипермобильный) сустав нижней части спины также может изменить биомеханику нижней части спины и туловища, вызывая сжатие грушевидной мышцы. Часто за счет изменения общей биомеханики туловища и нижних конечностей грушевидная мышца освобождается от избыточного напряжения, и боль утихает. Терапевт посоветует вам индивидуальную биомеханику и способы ее улучшения в повседневной деятельности, работе и отдыхе.

Наличие слабой области основной мышцы может иметь такое же влияние на биомеханику поясничного отдела и туловища, как жесткость или ослабление поясничного отдела позвоночника, а также может вызывать боль в грушевидной мышце.Упражнения для укрепления кора будут иметь решающее значение для вашей реабилитации после инъекции грушевидной мышцы. Ваш терапевт может начать эти упражнения с того, что сначала просто научит вас активировать глубокие мышцы, поддерживающие позвоночник и туловище. Это делается путем осторожного втягивания мышц внутрь, когда вы сидите или лежите на кровати. Боль и травмы могут сделать эти мышцы намного менее эффективными и трудными для активации, поэтому сначала может быть непросто научиться ими пользоваться; обратная связь от физиотерапевта относительно техники будет иметь решающее значение.

По мере того, как вы улучшаете свой контроль над основными мышцами, вам будут предписываться более сложные упражнения, например, те, в которых вы двигаете руками или ногами, удерживая туловище в неподвижном состоянии, для проверки этой области. Наконец, основное внимание будет уделяться повышению выносливости вашей основной области.

В целом реабилитация, которую мы проводим в In Motion Therapy после инъекций грушевидной мышцы, проходит очень хорошо. Если, однако, ваша терапия не продвигается так, как полагает терапевт, мы можем отправить вас обратно к врачу для повторной консультации относительно дальнейшего лечения вашей боли.Однако важно помнить, что инъекции обычно не избавляют от боли; они являются лишь частью вашего общего плана лечения боли.

In Motion Therapy предоставляет услуги физиотерапии в Дулуте.

Осложнения после инъекции грушевидной мышцы

Что может пойти не так?

Инъекции Piriformis безопасны и вряд ли приведут к осложнениям, но ни одна процедура не является на 100% надежной.В этом документе нет полного списка возможных осложнений, но в нем освещены некоторые из наиболее распространенных проблем. Осложнения случаются редко, но вы должны знать, на что обращать внимание, если они возникнут.

Аллергическая реакция

Как и при большинстве процедур, при которых вводятся лекарства, всегда существует риск аллергической реакции. Лекарства, которые обычно вводят, включают лидокаин, бупивикаин, рентгенографический краситель и кортизон. Аллергические реакции могут быть такими же простыми, как крапивница или сыпь.Они также могут быть опасными для жизни и ограничивать дыхание. Большинство аллергических реакций возникают сразу же, когда вы находитесь в процедурном кабинете, поэтому помощь может быть оказана немедленно. Большинство реакций излечиваются и не причиняют постоянного вреда. Вы должны сообщить своему врачу, если у вас есть аллергия на какие-либо из этих лекарств.

Инфекция

Возможными осложнениями инъекций грушевидной мышцы являются несколько типов инфекций. Каждый раз, когда игла вводится через кожу, существует вероятность заражения.Перед тем, как сделать какую-либо инъекцию, кожа очищается дезинфицирующим средством, и врач, выполняющий инъекцию, использует так называемую стерильную технику. Это означает, что игла, а также область, в которую вводится игла, остаются нетронутыми чем-либо нестерильным. Поставщик также может использовать стерильные перчатки.

Инфекции могут возникать непосредственно под кожей, в мышцах или глубоких тканях ягодиц. Признаками инфекции являются нарастающее покраснение, отек, боль и жар.Почти все инфекции необходимо лечить антибиотиками. Если образуется абсцесс, может потребоваться хирургическая процедура для слива гноя из абсцесса, а также антибиотики для лечения инфекции.

Усиление боли

Не все инъекции работают должным образом. Иногда инъекции вызывают еще большую боль. Это может быть связано с усилением спазма мышц вокруг места инъекции. Усиление боли обычно носит временный характер и продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Как только лекарство подействует, инъекция может сработать так, как ожидалось, и уменьшить вашу боль.Усиление боли, которая начинается через несколько дней после инъекции, может быть признаком инфекции, поэтому, если это произойдет, сообщите об этом своему врачу.

Авторские права на части этого документа принадлежат MMG, LLC

ягодиц — обзор | Темы ScienceDirect

•

Пациент лежит на спине так, чтобы ягодицы (копчик) находились как можно ближе к концу стола, а непроверенная нога полностью согнута в бедре и колене, удерживая ее там пациентом или поместив подошва непроверенной ступни к боковой стенке грудной клетки практикующего.Полное сгибание контралатерального бедра помогает поддерживать таз в полном наклоне кзади при плоском поясничном отделе позвоночника, что очень важно для того, чтобы обследование было значимым и чтобы избежать нагрузки на позвоночник.

•

Если бедро тестируемой ноги не может лечь в горизонтальное положение, в котором оно (а) параллельно полу / столу и (б) способно смещаться в разгибание бедра примерно на 10 ° без Если это больше, чем легкое давление руки практикующего, то это свидетельствует о том, что подвздошно-поясничная мышца укорочена.

•

Если требуется усилие для достижения разгибания бедра на 10 °, это подтверждает укорочение подвздошно-поясничной мышцы на этой стороне.

•

Если бедро опускается ниже положения параллельно (полу) без дополнительных усилий со стороны практикующего, это указывает на степень слабости в подвздошно-поясничной области.

•

Другими причинами, по которым бедро не может располагаться параллельно полу, может быть короткое замыкание растяжения широкой фасции (TFL) или прямой мышцы бедра (RF).Если TFL короткий (дополнительный тест доказывает это: см. Главу 11), тогда должна быть очевидная борозда на подвздошно-большеберцовой полосе на боковой поверхности бедра и надколенника, а иногда вся нога будет отклоняться в сторону бедра. Если есть подозрение, что прямая мышца бедра является причиной уменьшения диапазона, врач удерживает исследуемую ногу прямо, а всю ногу снова опускает на пол для оценки. Если теперь бедро может достигать 10 ° разгибания бедра, ответственной тканью является прямая мышца бедра, напряжение которой в тазобедренном суставе было снято, когда колено (сустав, который он также пересекает) удерживался в нейтральном положении.

•

Еще одним признаком короткой поясничной мышцы является то, что бедро пациента, лежащего на животе, остается согнутым или поясничная область втягивается в чрезмерный лордоз в положении лежа или на спине.

•

Лежащего пациента просят вытянуть прямую ногу в бедре, и если движение начинается с наклона таза кпереди, предполагается, что поясничная мышца укорочилась (рис. 10.65).

Боль в крестцово-подвздошном суставе, боль в бедре и ягодицах, сращение SI

Обзор

Боль в крестцово-подвздошных суставах ощущается в пояснице и ягодицах.Боль вызвана повреждением или травмой сустава между позвоночником и бедром. Боль в крестцово-подвздошной области может имитировать другие состояния, такие как грыжа межпозвоночного диска или бедра. Точный диагноз важен для определения источника боли. Для купирования симптомов в первую очередь используются физиотерапия, упражнения на растяжку, обезболивающие и инъекции в суставы. Может быть рекомендована операция по сращению сустава и прекращению болезненных движений.

Что такое боль в крестцово-подвздошном суставе?

Суставы SI расположены между подвздошными костями и крестцом, соединяя позвоночник с бедрами.Два сустава обеспечивают поддержку и стабильность и играют важную роль в амортизации ударов при ходьбе и подъеме. Сзади суставы SI расположены ниже талии, где видны две ямочки.

Рисунок 1. Крестцово-подвздошные суставы соединяют основание позвоночника (крестец) с тазобедренными костями (подвздошные кости).

Крепкие связки и мышцы поддерживают SI-суставы. Для нормальной гибкости тела в суставе очень мало движений. С возрастом наши кости становятся артритическими, а связки становятся жесткими.Когда хрящ изнашивается, кости могут тереться друг о друга, вызывая боль (рис. 1). Сустав SI — это синовиальный сустав, заполненный жидкостью. Этот тип сустава имеет свободные нервные окончания, которые могут вызывать хроническую боль, если сустав деградирует или не двигается должным образом.

Боль в крестцово-подвздошных суставах варьируется от легкой до сильной в зависимости от степени и причины травмы. Острая боль в подвздошном суставе возникает внезапно и обычно проходит в течение нескольких дней или недель. Хроническая боль в SI в суставах сохраняется более трех месяцев; оно может ощущаться постоянно или ухудшаться при определенных занятиях.

Другие термины для обозначения боли в SI-суставах включают: дисфункцию SI-сустава, синдром SI-сустава, деформацию SI-сустава и воспаление SI-сустава.

Каковы симптомы?

Признаки и симптомы боли в пояснице начинаются в нижней части спины и ягодицах и могут распространяться на нижнюю часть бедра, пах или верхнюю часть бедра. Хотя боль обычно односторонняя, она может возникать с обеих сторон. Пациенты также могут испытывать онемение или покалывание в ноге или чувство слабости в ноге.

Симптомы могут ухудшаться при сидении, стоянии, сне, ходьбе или подъеме по лестнице.Часто больной сидит или спит в подвздошном суставе на пораженной стороне. Некоторым людям трудно ехать в машине или слишком долго стоять, сидеть или ходить. Боль может усиливаться при переходных движениях (переход из положения сидя в положение стоя), стоянии на одной ноге или подъеме по лестнице.

Каковы причины?

SI-сустав может становиться болезненным, когда связки становятся слишком рыхлыми или слишком тугими. Это может произойти в результате падения, производственной травмы, автомобильной аварии, беременности и родов или операции на бедре / позвоночнике (ламинэктомия, поясничный артродез).

Боль в крестцово-подвздошных суставах может возникать, когда движения в тазу неодинаковы с обеих сторон. Неравномерное движение может возникнуть, если одна нога длиннее или слабее другой, а также при артрите бедра или колена. Аутоиммунные заболевания, такие как осевой спондилоартрит, и биомеханические состояния, такие как ношение прогулочной обуви после операции на стопе / голеностопном суставе или не поддерживающей обуви, могут привести к дегенеративному сакроилеиту.

Как ставится диагноз?

Медицинский осмотр поможет определить, является ли подвздошный сустав источником вашей боли.Оценка включает сбор анамнеза и медицинский осмотр. Ваш врач рассмотрит всю предоставленную вами информацию, включая историю травм, местонахождение боли, а также проблемы со стоянием или сном.

Существуют специальные тесты, чтобы определить, является ли SI-сустав источником боли. Вас могут попросить встать или переместиться в разных положениях и указать, где вы чувствуете боль. Ваш врач может манипулировать вашими суставами или почувствовать болезненность в области поясничного сустава.

Визуализирующие исследования, такие как X-ray , CT или MRI , могут быть заказаны для помощи в диагностике и проверки наличия других проблем, связанных с позвоночником и тазобедренным суставом.

Диагностическая инъекция в SI может быть выполнена для подтверждения причины боли. В SI-сустав вводят местный анестетик и кортикостероидные препараты. Инъекция проводится с использованием рентгеноскопии, чтобы гарантировать точное размещение иглы в SI-суставе. Уровень боли оценивается до и через 20-30 минут после инъекции, а затем контролируется в течение следующей недели. Поражение крестцово-подвздошного сустава подтверждается, если уровень боли снижается более чем на 75%. Если уровень боли не изменился после инъекции, маловероятно, что SI-сустав является причиной боли в пояснице.

Какие методы лечения доступны?

Нехирургические методы лечения: Физиотерапия, мануальные процедуры и упражнения на растяжку помогают многим пациентам. Некоторым пациентам могут потребоваться пероральные противовоспалительные препараты или местные пластыри, кремы, мази или механические фиксаторы.

Рис. 2. Игла осторожно вводится в крестцово-подвздошный сустав с помощью рентгеноскопии. Смесь анестетика и кортикостероидов (зеленый цвет) вводится в воспаленный сустав.

Совместные инъекции : Стероиды могут уменьшить отек и воспаление нервов. Инъекции в суставы — это малоинвазивная процедура, при которой в болезненный сустав вводят кортикостероид и обезболивающее (рис. 2). Хотя результаты обычно носят временный характер, инъекции можно повторять до трех раз в год, если они помогают.

Удаление нервов : Инъекции в суставы или нервы иногда называют «блокадой».Успешные инъекции в SI-сустав могут указывать на то, что вам может помочь радиочастотная абляция — процедура, при которой электрический ток разрушает нервные волокна, несущие болевые сигналы в суставе.

Хирургия: Если нехирургические методы лечения и инъекции в суставы не помогают облегчить боль, ваш врач может порекомендовать минимально инвазивную операцию по сращению SI. Через небольшой разрез хирург устанавливает титановые (металлические) имплантаты и костный трансплантат, чтобы стабилизировать сустав и способствовать росту кости.Операция длится около часа. Пациент может пойти домой в тот же день или на следующий день. В течение нескольких недель после операции пациент не может нести полный вес на оперированной стороне и должен использовать костыли для поддержки.

Рис. 3. При сращении крестцово-подвздошного сустава стержни и / или винты помещаются поперек сустава, чтобы остановить болезненные движения.

Восстановление и профилактика

Позитивный настрой, регулярная активность и быстрое возвращение к работе — все это очень важные элементы выздоровления.Если обычные рабочие обязанности не могут быть выполнены изначально, могут быть предписаны модифицированные (легкие или ограниченные) обязанности на ограниченный срок.

Профилактика — ключ к предотвращению рецидива:

• Правильная техника подъема
• Хорошая осанка при сидении, стоянии, движении и сне
• Регулярные упражнения с растяжкой / укреплением
• Эргономичная рабочая зона
• Полноценное питание, здоровый вес, безжировая масса тела
• Методы снятия стресса и релаксации
• Не курить

Источники и ссылки

Если у вас есть вопросы, свяжитесь с Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Ссылки

Spine-health.com

Spineuniverse.com

---

обновлено> 5.2019 Отзыв о
:> Марк Орландо, доктор медицины, Уильям Тоблер, доктор медицины, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Сертифицированные информационные материалы по здоровью Mayfield написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

инъекций в мышцу грушевидной мышцы | eOrthopod.com

Руководство пациента по обезболиванию: инъекции в грушевидную мышцу

Введение

Инъекции в грушевидную мышцу обычно используются для определения причин боли в ягодицах и ишиасе. Инъекции в грушевидную мышцу — это диагностические инъекции и терапевтические инъекции , что означает, что они помогают вашему врачу определить причину вашей боли в спине и могут или не могут обеспечить вам облегчение боли. Эти инъекции временно устраняют боль, парализуя грушевидную мышцу и останавливая спазм в ней.Если после инъекции в грушевидную мышцу боль проходит в течение нескольких дней, весьма вероятно, что часть вашей боли вызвана синдромом грушевидной мышцы. Как только вы и ваш врач узнаете, какая структура вызывает у вас боль, вы можете приступить к изучению вариантов лечения этого состояния.

Это руководство поможет вам понять

• , где делается инъекция
• , чего надеется достичь ваш врач
• что нужно сделать для подготовки
• что можно ожидать от впрыска
• что может пойти не так

Анатомия

Какие части тела задействованы?

Для выполнения инъекции в грушевидную мышцу врач вводит иглу в грушевидную мышцу.Грушевидная мышца начинается внутри таза, где она прикрепляется к крестцу и выходит из таза, чтобы прикрепиться к верхней части бедренной кости или бедренной кости. Крестец — это кость треугольной формы, которая соединяет кости таза у основания позвоночника.

Грушевидная мышца является одним из внешних вращателей бедра и ноги. Это означает, что по мере того, как мышца работает, она помогает развернуть ступню и ногу наружу. Грушевидная мышца может вызвать проблемы, когда спазм мышцы раздражает седалищный нерв.Нижние поясничные спинномозговые нервы выходят из позвоночника и соединяются, образуя седалищный нерв. Седалищный нерв выходит из таза через отверстие, называемое седалищной вырезкой. Седалищный нерв проходит под грушевидной мышцей (а иногда и через нее), выходя из таза.

Связанный документ: Руководство пациента по анатомии поясничного отдела позвоночника

Обоснование

Чего надеется достичь мой врач?

Ваш врач рекомендует инъекцию грушевидной мышцы , чтобы попытаться определить, является ли спазм грушевидной мышцы причиной вашей боли.Этот вид инъекции — это в первую очередь диагностическая инъекция. Инъекция может облегчить вашу боль только временно, иногда всего на несколько часов. Если врач убедится, что боль вызывает грушевидная мышца, можно порекомендовать другие процедуры, чтобы уменьшить боль на более длительный период времени.

Грушевидная мышца и сухожилие проходят через верхнюю часть седалищного нерва, когда нерв выходит из таза в седалищной вырезке. Спазм в грушевидной мышце может вызвать боль из-за сдавливания седалищного нерва.Это вызывает раздражение и воспаление нерва, что приводит к боли в ягодицах и ногах. Это состояние обозначается как синдром грушевидной мышцы .

Если спазм продолжается, мышца может стать сокращенной (или укороченной). Это усиливает боль и воспаление. Чтобы остановить контрактуру, необходимо растянуть мышцу и сухожилие и вернуть их в нормальное состояние. Временное парализование мышцы с помощью инъекции может сделать растяжение менее болезненным, более эффективным и ускорить процесс удлинения мышцы и сухожилия.

Связанный документ: Руководство пациента по синдрому грушевидной мышцы

Если программа растяжения не помогает решить проблему, можно сделать операцию по удлинению сухожилия. Прежде чем рассматривать операцию, необходимо как можно лучше подтвердить диагноз, поэтому важна информация от инъекции. Если инъекция временно снимает ваши симптомы, тогда хирургу удобнее, что операция показана, и у него есть хорошие шансы решить вашу проблему. Если инъекция не помогает, возможно, необходимо рассмотреть другую причину ваших симптомов.

Во время инъекции в грушевидную мышцу лекарства, которые обычно вводятся, включают местный анестетик и кортизон. Обезболивающее средство, такое как лидокаин или бупивикаин, — это то же лекарство, которое используется для обезболивания области при стоматологической работе или зашивании рваной раны. Лекарство вызывает временный паралич грушевидной мышцы на срок от одного до шести часов, в зависимости от того, какой тип анестетика используется.

Кортизон — чрезвычайно мощное противовоспалительное средство.Когда это лекарство вводится в болезненную воспаленную мышцу, оно может уменьшить воспаление и отек. Уменьшение воспаления уменьшает боль. Если одновременно ввести кортизон в грушевидную мышцу, вы можете избавиться от боли на несколько недель. Это может позволить вам начать программу физиотерапии, укрепляя и растягивая грушевидную мышцу, чтобы уменьшить контрактуру и спазм в мышце.

Preparation

Как мне подготовиться к процедуре?

Чтобы подготовиться к процедуре, ваш врач может посоветовать вам оставаться «НКО» в течение определенного времени до процедуры.Это означает, что вы не должны ничего есть и пить в течение указанного времени перед процедурой. Это означает, что ни воды, ни кофе, ни чая — ничего. Вы можете получить специальные инструкции, как принимать обычные лекарства, запивая небольшим количеством воды. Если вы не знаете, что делать, посоветуйтесь со своим врачом.

Вас могут попросить прекратить прием некоторых лекарств, влияющих на свертываемость крови, за несколько дней до инъекции. Это снижает риск чрезмерного кровотечения во время и после инъекции.Эти лекарства могут включать обычные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен, напроксен и многие другие лекарства, которые обычно используются для лечения артрита. Если вы принимаете какие-либо препараты, разжижающие кровь, сообщите об этом своему врачу. Скорее всего, вам потребуется отрегулировать или временно прекратить прием этого лекарства до инъекции. Вашему врачу необходимо будет определить, безопасно ли прекратить прием этих лекарств перед инъекцией.

Возможно, вам потребуется организовать транспортировку к месту укола и обратно. Носите свободную одежду, которую легко снимать и надевать. Вы можете принять душ утром перед процедурой, используя бактерицидное мыло, чтобы снизить вероятность заражения. Не носите украшения, а также ароматические масла или лосьоны.

Процедура

Что происходит во время процедуры?

Когда вы будете готовы к инъекции, вы попадете в зону процедуры и начнется внутривенная инъекция.IV позволяет медсестре или врачу давать вам любые лекарства, которые могут понадобиться во время процедуры. Внутривенное введение предназначено для вашей безопасности, поскольку оно позволяет очень быстро отреагировать, если во время процедуры у вас возникнут проблемы, такие как аллергическая реакция на любое из введенных лекарств. Если вы испытываете боль или беспокойство, вам также могут назначить лекарство через капельницу для седативного эффекта во время процедуры.

Инъекции в грушевидную мышцу производятся под рентгеноскопическим контролем .Флюороскоп — это рентгеновский аппарат, который позволяет врачу видеть рентгеновское изображение во время процедуры. Это позволяет врачу следить за тем, куда идет игла при ее введении. Это делает инъекцию намного безопаснее и точнее. Как только игла окажется в нужном месте, вводится небольшое количество радиографического красителя. Как только игла окажется в нужном месте, вводится небольшое количество радиографического красителя. Этот жидкий краситель отображается на рентгеновском снимке, и врач может посмотреть, куда он попадает.Лекарство, используемое для инъекции, попадет в то же место, поэтому врач хочет убедиться, что лекарство попадет в нужное место и принесет наибольшую пользу. После подтверждения правильного положения вводится лекарство и игла удаляется.

Затем вас переведут из процедурного кабинета в зону восстановления. Вы останетесь в зоне восстановления до тех пор, пока медсестра не убедится, что ваше состояние стабильно и у вас нет аллергической реакции на лекарства. Анестетик может вызвать временное онемение и слабость.Когда эти симптомы исчезнут, вы сможете уйти.

Осложнения

Что может пойти не так?

Есть несколько осложнений, которые могут возникнуть во время или после инъекции в грушевидную мышцу. Инъекционные процедуры безопасны и вряд ли приведут к осложнениям, но ни одна процедура не является на 100% надежной. В этом документе нет полного списка возможных осложнений, но в нем освещены некоторые из наиболее распространенных проблем. Осложнения случаются редко, но вы должны знать, на что обращать внимание, если они возникнут.

Аллергическая реакция

Как и при большинстве процедур, при которых вводятся лекарства, всегда существует риск аллергической реакции. Лекарства, которые обычно вводят, включают лидокаин, бупивикаин, рентгенографический краситель и кортизон. Аллергические реакции могут быть такими же простыми, как крапивница или сыпь. Они также могут быть опасными для жизни и ограничивать дыхание. Большинство аллергических реакций возникают сразу же, когда вы находитесь в процедурном кабинете, поэтому помощь может быть оказана немедленно.Большинство реакций излечиваются и не причиняют постоянного вреда. Вы должны сообщить своему врачу, если у вас есть аллергия на какие-либо из этих лекарств.

Инфекция

Возможными осложнениями инъекций грушевидной мышцы являются несколько типов инфекций. Каждый раз, когда игла вводится через кожу, существует вероятность заражения. Перед выполнением любой инъекции кожа очищается дезинфицирующим средством, и врач, выполняющий инъекцию, использует так называемую стерильную методику .Это означает, что игла и область, в которую вводится игла, остаются нетронутыми чем-либо нестерильным. Поставщик также может использовать стерильные перчатки.

Инфекции могут возникать непосредственно под кожей, в мышцах или глубоких тканях ягодиц. Вы должны следить за появлением признаков усиления покраснения, отека, боли и жара. Почти все инфекции необходимо лечить антибиотиками. Если образуется абсцесс, может потребоваться хирургическая процедура для слива гноя из абсцесса.Для лечения инфекции также потребуются антибиотики.

Усиление боли

Не все инъекции работают должным образом. Иногда инъекции вызывают еще большую боль. Это может быть связано с усилением спазма мышц вокруг инъекции. Усиление боли обычно носит временный характер и продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Как только лекарство подействует, инъекция может сработать так, как ожидалось, и уменьшить вашу боль. Усиление боли, которая начинается через несколько дней после инъекции, может быть признаком инфекции.Если это произойдет, сообщите об этом своему врачу.

После ухода

Что происходит после процедуры?

Если все пойдет по плану, вы сможете вернуться домой вскоре после инъекции, вероятно, в течение часа. После большинства видов обезболивающих у вас, вероятно, не будет никаких ограничений в отношении активности или диеты после процедуры.

Если обезболивающая инъекция является диагностической, ваш врач будет интересоваться, насколько уменьшится боль, пока действует анестетик или обезболивающее.Вам могут дать дневник боли, чтобы записать, что вы чувствуете в течение следующих нескольких часов. Это важно для принятия решений, поэтому следите за своей болью.

Большинство врачей назначат повторный прием или телефонную консультацию в течение одной или двух недель после процедуры, чтобы узнать, как вы себя чувствуете и как процедура повлияла на ваши симптомы.

И помните, что инъекции обычно не помогают от боли; они являются лишь частью вашего общего плана лечения боли. Вам все равно нужно будет продолжить работу с другими рекомендациями вашей группы по обезболиванию.

Как сделать инъекции бесплодия менее болезненными

Единственное, что известно большинству людей об ЭКО, — это то, что для этого используются иглы. МНОГО игл. И они не ошибаются; К сожалению, это важный компонент лечения бесплодия. Сегодня мы поделимся советами о том, как профессионально принимать лекарства от бесплодия.

---

НИКТО не любит выстрелы; Мне все равно, пять лет тебе или пятьдесят пять. Нет ни одного человека, которому нравится, когда его наносят удар острым предметом… будь то самурайский меч, английская булавка или игла с длинным задом, наполненная лекарством, стимулирующим яичники.

Но инъекции — это часть лечения бесплодия. Нет выстрелов? Нет детка. Возможно, однажды производители GonalF, Menopur или Progesterone in Oil (PIO) сделают волшебную таблетку, но на сегодняшний день снимки являются одной из наименее приятных частей опыта вспомогательных репродуктивных технологий (ART) … что о чем-то говорит, учитывая, что есть много неприятных деталей.

Итак, что вы можете сделать, чтобы весь опыт инъекции / иглы в живот (или задницу!) Был терпимым?

Вот некоторые из наших любимых советов и предложений по проведению инъекций ЭКО или ВМИ, как черт побери.

• Инъекции рефрейминга: Конечно, снимать неинтересно … но попробуйте переосмыслить восприятие. Думайте о них как об инструменте, который вы используете, чтобы попытаться стать на один день ближе к своему будущему малышу. Я пытался запоминать общую картину с каждой инъекцией … к концу я даже с нетерпением ждал своих инъекций, потому что это было буквально все, что я мог сделать, чтобы помочь вырастить мои фолликулы, утолщить слизистую оболочку матки и в целом попытаться улучшить свои шансы на получение малыш. Вы так мало контролируете свой путь к зачатию, но ответственное выполнение инъекций — это то, что вы ДЕЙСТВИТЕЛЬНО можете контролировать.
• Практика ведет к совершенству: Не собираюсь лгать, первый раз, когда вы делаете себе инъекцию (или ваш партнер делает вам инъекцию), страшно. Вы не знаете, чего ожидать … будет ли больно? Маленький. Будет ли это так плохо, как вы думаете? Возможно нет. Самое главное, убедитесь, что вы понимаете, как правильно смешивать и вводить лекарства. Скорее всего, ваша клиника репродуктивного здоровья подробно расскажет вам об этом; многие также предлагают на своих сайтах обучающие видеоролики. Убедитесь, что вы задаете медсестре все вопросы, которые у вас есть.Как вы знаете, лекарства от бесплодия безумно дороги, поэтому лучше не тратить их на ошибки, которых можно избежать.
• Обратитесь за помощью к партнеру, приятелю или медсестре : Некоторые люди боятся летать. Остальные боятся высоты. А некоторые до смерти боятся игл. Если вы один из этих людей и страдаете бесплодием? Мне жаль. Вселенная сыграла с вами ужасно злую шутку. Но все будет хорошо. Если вы не чувствуете себя уверенно, вводя собственные лекарства, самое время усилить свое очарование и попросить кого-нибудь помочь вам.Может быть, это ваш лучший друг, ваш двоюродный брат, который также работает медсестрой, или ваш муж / жена / партнер.
• Лед, лед, детка: перед введением инъекции заморозьте место инъекции в течение 5 минут пакетом со льдом (или, знаете, пакетом замороженных овощей, если вы супер-классный). Это адекватно обезболит пятно и сделает инъекцию значительно менее болезненной во время самой инъекции.
• Приготовьтесь: Убедитесь, что у вас есть спиртовые тампоны, повязки и / или бумажные полотенца (на случай крови) и Баззи.Это милый маленький вибратор (не смейтесь), который вы размещаете прямо возле места инъекции, и он помогает отвлечь занятые умы от укола. Я любил свой Баззи и использовал его с каждым выстрелом!
• Сделайте это ритуалом. Придумайте ритуал, чтобы облегчить эмоциональный стресс от инъекций. Может быть, это кусочек шоколада или чашка чая после этого, поцелуй партнера или даже прослушивание определенной песни (если у вас хорошее чувство юмора, вы можете попробовать эту).
• Для подкожных инъекций : По очереди по очереди между сторонами живота; гораздо больнее продолжать колоть себя в одно и то же место.Попробуйте пройти по кругу, чтобы дать определенным областям достаточно времени для заживления, прежде чем возвращаться к ним.
• Для внутримышечных инъекций : Аххх, ужасные инъекции PIO. У каждого есть свой процесс и система для этих плохих парней. Некоторые женщины могут делать их самостоятельно (УВАЖЕНИЕ!) — но я ненавидела шаткий угол и попросила мужа помочь. Некоторым женщинам также нравится прилечь, но мне было намного проще встать и прислониться к кухонной стойке.Вот вся моя система PIO:

1) Обопритесь на кухонную стойку и перенесите весь свой вес на ногу, в которую не вводится инъекция

2) Заморозьте место инъекции примерно 5 минут

3) Протрите его спиртовой салфеткой

4) Включите Buzzy и поместите его рядом с местом инъекции

5) Сделайте глубокий вдох и сосчитайте до 3

6) На выдохе сделайте укол и выдохните через всю инъекцию

7) Помассируйте место укола; немного прогуляйтесь, чтобы масло переместилось, или, если оно особенно болезненно, посидите на грелке несколько минут

• Ожидайте некоторых неудач: Некоторые инъекции болят хуже, чем другие.

  No related posts.