Посттравматический синдром симптомы: что это, симптомы, лечение, диагностика

Автор: alexxlab · Опубликовано 20.06.2021 · Обновлено 28.08.2020

Содержание

Посттравматический синдром — статьи о психиатрии

Происходящие в нас перемены помогают выжить, в какие бы условия мы ни попали. Однако некоторые события, особенно растянувшиеся по времени, способны стать причиной серьезного расстройства психики, известного под названием «посттравматического синдром» (ПТС).

Что такое посттравматический синдром?

Говоря о посттравматическом синдроме, мы имеем в виду, что человек пережил одно или несколько травмирующих событий, которые глубоко затронули его психику. Эти события так резко отличаются от всего предыдущего опыта или причиняли настолько сильные страдания, что человек ответил на них бурной отрицательной реакцией. Нормальная психика в такой ситуации естественно стремится смягчить дискомфорт: человек, переживший подобную реакцию, коренным образом меняет свое отношение к окружающему миру, чтобы жить стало хоть немного легче.

Как долго может продолжаться ПТС?

Если травма была сравнительно небольшой, то повышенная тревожность и другие симптомы синдрома постепенно пройдут в течение нескольких часов, дней или недель. Если же травма была сильной, или травмирующие события повторялись многократно, болезненная реакция может сохраниться на многие годы.

Другая сторона посттравматического синдрома относится к внутреннему миру личности и связана с реакцией человека на пережитые события. Все мы реагируем по-разному: трагическое происшествие может нанести тяжелую травму одному и почти не затронет психику другого. Очень важно также, в какой момент происходит событие: один и тот же человек в разное время может реагировать по-разному.

ПТС — это психологическое отклонение?

В то же время человек стремиться думать, чувствовать и действовать так, чтобы избежать тяжелых воспоминаний. Подобно тому, как мы приобретаем иммунитет к определенной болезни, наша психика вырабатывает особый механизм для защиты от болезненных переживаний. Когда этого не происходит и человеку не удается, по тем или иным причинам, найти способ разрядить внутреннее напряжение, его тело и психика находят способ как-то примениться к этому напряжению. В этом, в принципе, и состоит механизм посттравматического синдрома, симптомы которого в комплексе выглядят как психическое отклонение, хотя на самом деле являются всего лишь глубоко укоренившимся способом поведения, связанным с экстремальными событиями в прошлом.

Клинические симптомы ПТС:

Немотивированная бдительность. Человек пристально следит за всем, что происходит вокруг, словно ему постоянно угрожает опасность.

Взрывная реакция. При малейшей неожиданности человек делает стремительные движения (бросается на землю при звуке низко пролетающего вертолета, резко оборачивается и принимает боевую позу, когда кто-то приближается к нему из-за спины).
Притупленность эмоций. Бывает, что человек полностью или частично утратил способность к эмоциональным проявлениям. Ему трудно устанавливать близкие и дружеские связи с окружающими, ему недоступны радость, любовь, творческий подъем, игривость и спонтанность
Агрессивность. Стремление решать проблемы с помощью грубой силы. Хотя, как правило, это касается физического силового воздействия, иногда встречается психическая, эмоциональная и вербальная агрессивность. Попросту говоря, человек склонен применять силовое давление на окружающих всякий раз, когда хочет добиться своего, даже если цель не является жизненно важной.

Нарушения памяти и концентрации внимания. Человек испытывает трудности, когда требуется сосредоточиться или что-то вспомнить
Депрессия. В состоянии посттравматического синдрома человеку кажется, что все бессмысленно и бесполезно. Этому чувству сопутствуют нервное истощение, апатия и отрицательное отношение к жизни.
Общая тревожность. Проявляется на физиологическом уровне (ломота в спине, спазмы желудка, головные боли), в психической сфере (постоянное беспокойство и озабоченность, «параноидальные» явления например, необоснованная боязнь преследования), в эмоциональных переживаниях (постоянное чувство страха, неуверенность в себе, комплекс вины).

Приступы ярости. Такие приступы чаще возникают под действием наркотических веществ, особенно алкоголя, однако случаются и сами по себе.
Склонность к злоупотреблению наркотическими и лекарственными веществами.
Непрошеные воспоминания. Пожалуй, это наиболее важный симптом, дающий право говорить о присутствии ПТС. В памяти пациента внезапно всплывают жуткие, безобразные сцены, связанные с травмирующим событием. Эти воспоминания могут возникать как во сне, так и во время бодрствования. Наяву они появляются в тех случаях, когда окружающая обстановка чем-то напоминает случившееся в то время, т.е. во время травмирующего события: запах, зрелище, звук, словно бы пришедшие из той поры. Яркие образы прошлого обрушиваются на психику и вызывают сильный синдром.

Два типа непрошеных воспоминаний

Непрошеные воспоминания, приходящие во сне, называют ночными кошмарами. Сны такого рода бывают, как правило, двух типов: первые, с точностью видеозаписи, передают травмирующее событие так, как оно запечатлелось в памяти пережившего его человека; во снах второго типа обстановка и персонажи могут быть совершенно иными, но по крайней мере некоторые из элементов (лицо, ситуация, ощущение) подобны тем, которые имели место в травмирующем событии. Человек пробуждается от такого сна совершенно разбитым; его мышцы напряжены, он весь в поту. В медицинской литературе ночное потение иногда рассматривают как самостоятельный симптом, на том основании, что многие пациенты просыпаются мокрыми от пота, но не помнят, что им снилось

Галлюцинаторные переживания. Это особая разновидность непрошеных воспоминаний о травмирующих событиях с той разницей, что при галлюцинаторном переживании память о случившемся выступает настолько ярко, что события текущего момента как бы отходят на второй план и кажутся менее реальными, чем воспоминания. В этом «галлюцинаторном», отрешенном состоянии человек ведет себя так, словно он снова переживает прошлое травмирующее событие; он действует, думает и чувствует так же, как в тот момент, когда ему пришлось спасать свою жизнь.

Кто подвержен галлюцинаторным переживаниям?

Галлюцинаторные переживания свойственны не всем пациентам: это всего лишь разновидность непрошеных воспоминаний, для которых характерна особая яркость и болезненность. Они чаще возникают под влиянием наркотических веществ, в частности алкоголя, однако галлюцинаторные переживания могут появиться у человека и в трезвом состоянии, а также у того, кто никогда не употребляет наркотических веществ

Бессонница (трудности с засыпанием и прерывистый сон). Когда человека посещают ночные кошмары, если человек боится заснуть и вновь увидеть это. Регулярное недосыпание, приводящее к крайнему нервному истощению, дополняет картину посттравматического синдрома. Бессонница также бывает вызвана высоким уровнем тревожности, неспособностью расслабиться, а также непроходящим чувством физической или душевной боли

Мысли о самоубийстве. Пациент постоянно думает о самоубийстве или планирует какие-либо действия, которые в конечном итоге должны привести его к смерти.
Вина выжившего. Чувство вины из-за того, что выжил в тяжелых испытаниях, стоивших жизни другим, нередко присуще тем, кто страдает от эмоциональной глухоты (неспособности пережить радость, любовь, сострадание и т.д.) со времени травмирующих событий. Многие жертвы ПТС готовы на что угодно, лишь бы избежать напоминания о трагедии, о гибели товарищей.

Методы лечения

Картина психического состояния и поведения человека, которая получила название синдром посттравматического синдрома, описывает определенный способ существования в этом мире. Традиционный подход – предоставление пациентам с ПТС возможности участвовать в разного рода адаптационных программах – не решает проблемы, поскольку основная направленность всех этих программ заключается не в стремлении помочь человеку избавиться от психологической проблемы, а в попытке привести его изменившиеся представления об окружающей действительности к нормам, принятым в данном обществе.

К сожалению, многие врачи забывают тот факт, что истинное физическое и душевное здоровье состоит не в том, чтобы соответствовать социальным нормам и стандартам, а в том, чтобы прийти к согласию с самим собой и реальными фактами своей жизни. Если сегодня на обстоятельства жизни большое влияние оказывают волнующие воспоминания, поведение, образ мыслей и чувств, пришедшие в наследство из прошлого, очень важно честно признать их существование, даже если кому-то это покажется «ненормальным».

По материалам сайта «Мир психологии»

Посттравматический синдром

Посттравматический синдром (ПТСР) представляет собой тревожное расстройство, которое происходит у людей, которые испытали или стали свидетелями травматического события, такого как преступление, несчастный случай, стихийное бедствие, сексуальное или домашнее насилие.

Люди, которые испытывают личные события, такие как сексуальные посягательства, домашнее насилие или смерть близкого человека, чаще развивают ПТСР, чем люди, которые сталкиваются с такими событиями, как несчастные случаи или стихийные бедствия.

Жертвы испытывают повторяющиеся воспоминания о событии.

Затянувшийся и изнурительный стресс, возникающий из-за болезни, может вызвать серию психологических и биологических изменений, таких как острый стресс, беспокойство, страх, паника у жертв.

Страх за жизнь и чувство острой опасности развивается, потому что событие запечатлевается в памяти, постоянно преследуя их. Жертвы не могут вести нормальную жизнь.

Посттравматическое стрессовое расстройство было официально признано после знаменитой войны во Вьетнаме, где солдаты оказывались в «шоке» даже после того, как покинули зону боевых действий. Они вспоминали страшную травму боя и не могли приспособиться к жизни.

Факты и статистика

От ПТСР страдают 260 миллионов человек во всем мире.
Средний возраст возникновения составляет 23 года.
У женщин в два раза больше шансов его развить по сравнению с мужчинами.
Массовое насилие вызывает ПТСР гораздо более высокими темпами (67% людей, подвергшихся воздействию), чем те, которые подвержены стихийным бедствиям или другим типам травматических событий.
Дети и подростки с меньшей вероятностью приобретают ПТСР (1%), чем взрослые (1,5-3%) в районах, не связанных с войной в развитых странах. Процент меньше, если им меньше 10 лет.

16% детей, подвергшихся травме, развивают посттравматический синдром в зависимости от типа и пола.
60% людей совместно имеют паническое расстройство, 40% алкогольную, никотиновую, наркотическую зависимость.

Что нового

Травматические воспоминания обладают способностью улучшать благотворное действие морфина. Это объясняет причину синдрома и связанную с ним опиоидную зависимость у таких пациентов. Аномальные уровни допамина, могут предрасполагают к наркомании, увеличивая чувствительность к эффектам опиоидов.

Причины

Люди развивают посттравматический синдром, когда они испытывают, видят, либо узнают о событии, связанном с фактической или реальной угрозой смерти, серьезной травмы или сексуального нарушения.

Как и большинство проблем с психическим здоровьем, у которых нет только одной причины, ПТСР вызван сложным сочетанием:

Унаследованные риски психического здоровья,такие как повышенное беспокойство и депрессии.
Жизненный опыт, включая количество и тяжесть травмы, с которыми связано раннее детство.
Различия в том, как мозг реагирует на стресс, выделяя определенные химические вещества, гормоны. Сканирование мозга выявляет различия в эмоциональных процессинговых центрах.
Гены,которые играют определенную роль при создании воспоминаний о страхе.
Темперамент, характер человека.
Воздействие тяжелого, продолжительного травматического события.
Высокие уровни гормонов стресса, таких как адреналин в нормальных условиях, даже в отсутствие угрозы. Повышается от онемевших эмоций, которые они постоянно ощущают. Напоминания о травме, активируют адреналин, вызывающий у них больше страха, стресса, дискомфорта.
Изменения уровня кортизола (еще один гормон), который высвобождается, чтобы противостоять стрессу в организме. Если кортизол не высвобождается, чтобы снять стресс-реакцию, ее последствия продолжаются, задерживаются.

Генетически меньший гиппокамп (ответственный за память, эмоции) может быть связан со страхом и беспокойством, проблемами памяти, воспоминаниями, которые происходят при посттравматическом синдроме.

Симптомы

Симптомы ПТСР могут начаться в течение 3 месяцев после того, как произошло стрессовое событие или через несколько лет после него.

Они должны длиться более месяца и быть достаточно серьезными, чтобы повлиять на работу или отношения, жизнь не возвращается к нормальной при диагностированном расстройстве.
Симптомы сильнее, когда сталкиваются с аналогичной ситуацией, напоминающей о событии.

При остром стрессовом расстройстве или ASD – симптомы немедленно следуют опыту травматического события, длятся несколько недель. Это может серьезно повлиять на способность человека функционировать. Симптомы возникают только из-за события, а не по какой-либо другой причине, такой как злоупотребление психоактивными веществами.

При хроническом стрессовом расстройстве или ХСД симптомы не начинаются в течение недель или месяцев, связаны с депрессией, злоупотреблением психоактивными веществами или другими расстройствами.

Существует четыре категории симптомов.

Переосмысление или интрузивные

Сознательно или подсознательно переживаемое событие как повторяющиеся мысли, воспоминания, кошмары. Слова, объекты, ситуации могут вызывать эти мысли.
Реакция эмоциональная или физическая, при напоминании о событии.
Испытывают физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, потоотделение.

Способы предупреждения

Избегайте мыслей, чувств, разговоров о травматическом событии.
Не ходите в похожие места, не делайте подобных действий, не встречайтесь с теми же людьми, участвующими в прошлом событии.

Например, человек избегает вождения автомобиля, если это была автомобильная авария.

Настроение на основе симптомов, таких как эмоции, отчужденность, отрешенность

Испытывают негативные мысли о себе, других (не способны испытывать положительные эмоции).
Чувство эмоционального оцепенения, безнадежности в отношении будущего.
Становятся изолированным, отстраненным от друзей, семьи.
Интересы не приносят радости, как раньше.
Имеет проблемы с памятью.
Трудно поддерживать тесные отношения.
Забывание ключевых функций события.

Реакционная способность и возбуждение

Всегда находится в состоянии тревоги, в ожидании опасности.
Повышенный стресс, влияющий на концентрацию, питание, сон.
Большая вина и стыд за событие; обвинение себя в этом.
Саморазрушающее поведение, такое как злоупотребление алкоголем, наркотиками.
Легко пугается, всегда настороженный; чувствует себя нервным, напряженным, всегда «на грани».
Чувство раздражительности, сердитости, агрессивности, стресса.

Симптомы ПТСР у детей

Личные травмы, такие как сексуальное насилие или чрезмерное физическое наказание, вызывают у детей развитие симптомов посттравматического синдрома.

Дети, которые сталкиваются с личной травмой, склонны запоминать свои переживания, испытывать чувство вины и даже винить себя за то, что произошло. Это приводит к негативной самооценке, серьезно мешает их умственному развитию. Они становятся неспособны развивать социальные отношения.

Если следующее симптомы посттравматического стрессового расстройства у детей длятся более месяца, они могут сигнализировать о необходимости медицинской помощи.

Повторное проигрывание травматического события через игру.
Недержание мочи.
Молчание о событии или чувствах к нему.
Обобщенный страх.
Нарушения сна, кошмары, которые могут даже не касаться события.
Повышенное возбуждение или бодрость.
Тревога разъединения (особенно от родителя или взрослого).
Потеря речи или моторных навыков.
Желудочные, головные боли.
Гиперактивный стартовый рефлекс.
Потеря интереса к ранее имевшимся занятиям.
Изменения личности, настроения.
Чрезмерная забота, беспокойство.
Экстремальное самосознание.
Агрессивное поведение, вспышки гнева.

Факторы риска

Каждый испытывает посттравматический синдром, по крайней мере, один раз в своей жизни. Мужчины больше подвержены сценариям, которые ставят их жизнь под угрозу, женщины, которые испытывают травму, более подвержены этому воздействию.

Люди группы риска

Военный персонал, участвующий на войнах, боевых действиях и члены их семей.
Жертвы естественных расстройств и насильственных преступлений.
Выжившие в концентрационном лагере.
Первые респонденты, такие как полицейские, пожарные, работники скорой помощи, медицинские специалисты.
Люди, работающие водителями поездов, дайверами, журналистами, моряками.
Работники банков, почтовых отделений, магазинов.

Общие ситуации

Военная, боевая ситуация.
Природные бедствия: сильные наводнения, землетрясения, цунами.
Неестественные события: крушение автомобиля, самолета.
Риск утраты жизни после медицинского диагноза.
Террористические атаки.
Насильственные личные нападения, такие как грабежи, угрозы оружием, сексуальные посягательства.
Пренебрежение детьми, насилие и сексуальное насилие взрослых и детей.
Угрозы насильственной смерти.
Состояние заложника.
Неожиданная тяжелая травма.
Смерть близкого родственника, друга.

Осложнения, факторы

Травма: воздействие травматического события очень четко связано с развитием ПТСР. Близость к месту травмы, увеличенная продолжительность, интенсивность увеличивают риск. Никаких предрасположенных условий не требуется для развития посттравматического синдрома, если травма очень тяжелая.

Интрузивные, подавленные мысли играют роль.
Раннее начало: злоупотребление, пренебрежение, издевательство над детьми и взрослыми, которые находились в приемной семье в качестве детей.
Психическое здоровье: Предварительно существующие психические проблемы, такие как тревожность, депрессия или имеющие родственники, которые имеют эти состояния или ПТСР.
Отсутствие поддержки: отсутствие поддержки семьи, друзей после травмы для консолидации и обсуждения.

Генетические: Восприимчивость к посттравматическому синдрому является наследственной.

Генетически меньший гиппокамп связан с развитием ПТСР после травматической атаки – это биомаркер риска его развития.

Сопутствующие состояния

Проблемы психического здоровья – депрессия, беспокойство, фобии.
Самонадеянное поведение – например, злоупотребление наркотиками, алкоголем – продлевает время восстановления.
Физические симптомы- такие как головные боли, головокружение, боли в груди, животе.
Нарушения пищевого поведения.
Мысли о самоубийстве.
Проблемы, связанные с работой, отношениями.

Диагностика

Специалисты по психическому здоровью четко определили симптомы, которые определяют посттравматическое стрессовое расстройство. Обсуждение с пациентами, их семьями помогает специалисту при диагностике.

Ученые говорят, что посттравматический синдром является результатом воздействия окружающей среды, которое оказывает глубокое воздействие на мозг, видимое посредством МРТ (магнитно-резонансная томография), ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) .

ПЭТ-сканирование жертв показывает изменения в том, как воспоминания хранятся в мозге. Пока неясно, являются ли эти изменения обратимыми.

Существуют определенные критерии, которые человек должен проверить, чтобы диагностировать расстройство.

Должно быть событие, связанное со смертью, насилием, серьезной травмой, одним из следующих способов:

В качестве первого лица, как свидетеля, слышавшего, присутствовавшего рядом с тем, кто испытал это.
Прокручиваются повторяющиеся графические детали события.

По крайней мере один или несколько из следующих признаков или симптомов должны быть испытаны после одного месяца спустя:

Один повторный симптом.
Один признак избегания.
Два симптома возбуждения, реактивности.
Два симптома настроения.

Диагностируются два подтипа

ПТСР дошкольного возраста, для детей до 6 лет;
Диссоциативный подтип для лиц с чувствами, отделенными от собственного ума, тела, или ощущением, что мир нереальный.

Лечение

Лечение посттравматического синдрома включает психотерапию, медикаментозное лечение, комбинацию медикаментов и психотерапии. Оно должно быть персонализировано, зависит от симптомов и тяжести состояния.

Оно поможет в решении других проблем, возникающих во время ПТСР, таких как тревога, депрессия, злоупотребление психоактивными веществами.

Психотерапия

Называется «разговорной терапией», включает оказание помощи человеку при вербализации травмы и связанных с ней опасений. Терапия помогает жертве справиться с травмой, изменить образ мышления.

Пациент получает информацию относительно болезни, способа лечения, ожидаемого результата до начала лечения.

Исследования показывают, что Когнитивная поведенческая терапия является наиболее эффективным методом консультирования.

Она может состоять из:

Когнитивной терапии: помогает страдающим вспомнить, анализировать событие, мысли о нем реалистично. Этот новый способ взглянуть на ситуацию устраняет негативные чувства, которые люди могут укрывать внутри себя в связи с событием.
Терапия экспозиции: помогает справиться с травмой, подвергая их безопасному возвращению в прошлое. Пострадавших заставляют воображать, писать или посещать те же ситуации через компьютерные моделируемые программы «виртуальной реальности». Таким образом, они учатся контролировать страх, справляться со своими чувствами. Травмирующая ситуация проигрывается полностью в пределах кабинета терапевта.

Когнитивные методы лечения проводятся индивидуально или в группе. Терапия состоит из 12 сеансов продолжительностью от 60 до 90 минут.

Десенсибилизация движения глаз и повторная обработка (EMDR):Терапевт призывает жертву думать об этом событии, одновременно фокусируясь на движениях (например, руки терапевта, движущиеся вперед, назад) или звуках. Когда память становится менее расстраивающей, положительная мысль добавляется к ней.
Релаксация: Дыхание, расслабление мышц, положительный разговор – это методы, используемые для уменьшения тревоги. Они помогают облегчить проблемы со сном, беспокойство, агрессию.

Консультирование членов семьи, особенно родители детей с ПТСР, чрезвычайно полезны. Родители получают образование о том, как помочь ребенку справиться с изнурительными симптомами.

Эффективно используется 2 вида помощи для ветеранов с ПТСР

Когнитивная переработка (CPT) – помогает справляться с расстраивающими мыслями по-новому. Отрицательные, такие как чувство вины, обсуждаются с терапевтом, который идентифицирует, изменяет эти мысли. Изменение того, как думаете об этом событии, меняет то, как себя чувствуете.
При продолжительной терапии (ПЭ)психолог будет постоянно просить вас обсуждать травму снова и снова, чтобы контролировать и преодолевать страх перед событием. Все, что следует избегать, выносится на первый план. Психотерапевт поможет справиться с тем, что вы до сих пор избегали, например, вождение автомобиля из-за аварии.

Медикаментозное лечение

Следует проконсультироваться с психиатром, когда лекарство является автономным вариантом или используется в сочетании с психотерапией.

Для начала, препарат назначается низкой дозой. Частые посещения специалиста необходимы, чтобы медленно увеличивать дозу, если препарат работает, или попробовать другой или комбинацию лекарств.

Побочные эффекты должны обсуждаться. При правильном препарате улучшение наблюдается через несколько недель.

1. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или СИОЗС являются антидепрессантами. Они уменьшают панику, беспокойство, страх, депрессию, улучшают сон, концентрацию.

Снимают импульсивность, агрессию, суицидальные мысли. Примерами препаратов, одобренных для ПТСР, являются: Сертралин, пароксетин.

2. Флуоксетин, Венлафаксин используются как монотерапия первой линии для пациентов. Венлафаксин действует как ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина в зависимости от дозы.

3. Анти-тревожные препараты,такие как бензодиазепины, применяются для лечения кратковременной острой тревоги, бессонницы. Существует проблема злоупотребления, поэтому их нельзя принимать на протяжении длительного времени.

4. Празозин, ингибитор Симпатической нервной системы эффективен при лечении тяжелых кошмаров у детей и взрослых с симптомами посттравматического синдрома. Он не одобрен для лечения ПТСР, но был успешным при лечении нарушений сна, в дозах, меньших, чем для использования при гипертонии.

Лекарства назначаются для быстрого облегчения, но только психотерапия помогает в устранении основной причины симптомов. Без психотерапии, лекарства придется принимать длительное время.

Помимо медикаментов, рекомендуется умеренная физическая активность.

Является ли ПТСР типом тревожного расстройства?

Да, расстройство может быть связано с другими тревожными состояниями, депрессией.

Это расстройство настроения?

Да. Его можно назвать типом расстройства настроения, поскольку симптомы включают негативные чувства, эмоциональное онемение. Кроме того, происходит вместе с депрессией, которая является расстройством настроения.

Факторы устойчивости

Ищите поддержку семьи, друзей, группы единомышленников после травматического события. Учитесь эффективно реагировать перед лицом опасности и хорошо справляться с этим событием, учитесь на нем, это факторы устойчивости, которые снизят риск развития.

Общие методы, при стрессе

Принимайте то, что нельзя изменить, будьте оптимистичным и смелым, учитесь на ролевых моделях, развивайтесь физически и умственно, ищите социальную, религиозную, духовную поддержку.

Нужно ли обращаться за медицинской помощью?

Как и при любых других психических заболеваниях, жертвы сопротивляются и задерживаются от обращения за медицинской помощью. Некоторые могут оправиться без медицинской помощи.

Когда симптомы сохраняются более месяца (независимо от того, когда начинаются), влияют на повседневное функционирование, настало время получить помощь.

Жертва – лучший судья ситуации, но близкие друзья, семья должны следить за симптомами и призывать человека обращаться за медицинской помощью, когда замечают ухудшение симптомов.

Сколько времени необходимо, чтобы поправиться

При лечении симптомы существуют в течение 36 месяцев. Без лечения – 64 месяца. Одна треть пациентов с ПТСР не восстанавливается полностью.

Прогноз

Прогноз зависит от быстрого, тщательного лечения, социальной поддержки, повтора травмы и отсутствия других сопутствующих заболеваний.

Понравилась статья? Поделись с друзьями:

Посттравматический синдром — признаки, симптомы, причины появления и лечение

Посттравматическое стрессовое расстройство это — последствие перенесенного сильного психологического переживания отражающегося на подсознании и последующей жизни. Психика человека не всегда самостоятельно может справиться с тяжелой травмой, которая буквально взрывает защитный барьер организма. Признаки синдрома появляются после сильнейшего эмоционального психотравмирующего события. В целом последствия стресса запускают разрушающий механизм и наносят непоправимый удар всем физиологическим системам и органам человека.

Посттравматическое расстройство симптомы:

повышенная нервная возбудимость;
цикличность воспоминаний о трагедии;
полное погружение в мысли о прошлом;
эмоциональная холодность, апатия и депрессивное состояние;
немотивированная агрессия;

отчуждение от общества

Моменты повышенной тревожности и нервного перенапряжения, при попытке очередной раз вспомнить и разобраться в случившейся ситуации, переходят в церебрастенический комплекс. На фоне нервного расстройства, которое провоцирует бессонницу, кошмарные сны, отказ от еды, привычного образа жизни, в нервной и других системах организма происходит сбой в их работе.

Подобная патология развивается стремительно, человек неожиданно понимает, что он ничего не может исправить и это очень сильно его угнетает. Иногда малейшее воспоминание о трагедии — слова, сказанные в тот момент, запахи или другие факторы, становятся причиной очередного нервного приступа. После этого клиническое состояние человека ухудшается. Посттравматический стрессовый синдром, то есть ПТСР прогрессируя, заводит больного в своеобразный тупик, из которого он не может найти выход самостоятельно.

Развивается зацикленность на тяжелых переживаниях, замкнутость и как следствие тяжелое депрессивное состояние. Чаще всего в связи с ригидностью психики, слабыми компенсаторными механизмами и слабой адаптацией нервное расстройство настигает лиц старшего возраста и детей. Женщины, в отличие от мужчин более подвержены этому синдрому.

Посттравматическое стрессовое расстройство, возникшее как следствие трагического события, возникает от разных ситуаций:

природная или техногенная катастрофа;
террористический акт или военный конфликт;
смерть близкого человека, выкидыш при беременности;
нападение с целью ограбления, избиение;
жестокость и насилие;
неизлечимое заболевание;
сильные физические и психологические травмы
и другие серьезные психологические стрессы;

Шок и моральная травма, следующая после инцидента, заставляют человека считать себя виновным в случившемся, что обесценивает его как личность. Его мировоззрение и жизненные идеалы терпят крах, невозможность контролировать собственную жизнь, наводит на мысль о ее никчемности. Если вовремя не начать лечение, человек может нанести сам себе телесное повреждение и даже покончить с собой.

Степень непосредственного участия человека в экстремальной ситуации напрямую влияет на развитие и течение синдрома. Свидетель события меньше подвержен риску возникновения синдрома в отличие от активного участника или жертвы трагедии. Согласно статистических данных у 30% свидетелей и у 95% участников проявляется стрессовое расстройство в тяжелой форме. В каждом конкретном случае все зависит от социальных условий, в которых находится человек после получения моральной и зачастую физической травмы. Заболевание протекает у больного значительно тяжелее при определенных индивидуальных особенностях, которые усугубляют его течение. В случае с отягощенной наследственностью, в анамнезе которой зафиксированы психические болезни, склонность к суициду, наркотическая, алкогольная и подобного плана зависимость риск развития заболевания повышается. Таким образом, причиной развития синдрома может быть любое сильное волнение, которое вызывает нервное перенапряжение психоэмоционального фона человека.

По квалификации посттравматическое расстройство выражено 4 видами:

острый синдром — протекающий от 2 до 3 месяцев, характерен яркими клиническими проявлениями;

хронический синдром — симптомы нарастают в течение полугода, характерны полнейшим истощением нервной системы, изменением образа жизни и апатией;

деформационный синдром — развивается при вялотекущем хроническом расстройстве нервной системы, характерен возникновением навязчивых невротических состояний. Усугубляется тревожным фоном и фобиями.

отстроченный синдром — чаще всего возникает как следствие на неожиданный внешний раздражитель после травмы, спустя полгода;

Лечение посттравматического расстройства

Лечение посттравматического расстройства, должно проходить под строгим контролем специалистов в комплексе: медикаментозная терапия и реабилитация. Применение медикаментов обусловлено наличием показаний, то есть при постоянном нервном напряжении, повышенной тревоге, пугливости, при навязчивых воспоминаниях, состоянии апатии и галлюцинациях.

Нарушения в вегето-сосудистой системе, сильное сердцебиение, перепады давления, отказ от пищи сказываются не только на психике человека, но и наносят непоправимый вред организму. Психотерапия и психокоррекция, в отличие от медикаментозного лечения, иногда выступают как отдельный, самостоятельный метод, в лечении нервных расстройств. Но лечение лекарственными препаратами одновременно с сеансами психотерапевта, приносит более быстрый и эффективный прорыв.

Как лечить посттравматический синдром обсуждается лечащим врачом совместно с психотерапевтом, поскольку важным в его преодолении может оказаться даже незначительный момент. Зачастую при легком протекании заболевания назначаются седативные препараты и успокоительные отвары лекарственных трав. При необходимости высокого купирования ярко выраженных симптомов ПТСР, назначаются антидепрессанты.

Антидепрессанты, стабилизируя состояние нервной системы, хорошо снимают тревожность, тем самым уменьшая количество приступов навязчивого воспоминания. Значительно снижается нервозность и раздражительность, исчезают приступы немотивированной агрессии, снижается тяга к наркотикам и алкоголю. Однако следует учитывать, что посттравматический синдром, первые дни приема антидепрессантов, может усугубиться, под действием большой не уточненной дозы лекарства. Поэтому прием медикаментов проводится под контролем лечащего врача, для определения точной дозы препарата. Поскольку повышения тревожности может спровоцировать агрессивное состояние и усугубить ход лечения заболевания. При вегетативных расстройствах дополнительно назначаются бета-блокаторы и транквилизаторы при неврастенических симптомах.

Для уменьшения тревоги и галлюцинаций, как последствия нервного перевозбуждения, назначаются нейролептики. Вспышки агрессии подавляются принятием дополнительных препаратов. Для стимуляции нервной системы при тяжелом расстройстве психики показано применения ноотропических средств, оказывающих стимулирующее воздействие на нервную систему в целом.

Учитывая, что побочное действием стимуляции нервной системы может выражаться бессонницей, прием препарата должен производиться в первой половине дня. Наряду с медикаментозным лечением обязательной является психотерапия, которая проводится несколькими этапами. Методы психотерапии, в зависимости от каждого конкретного случая, подразделяются на индивидуальные и групповые.

Установив доверительные отношения с пациентом на первом этапе, психолог настраивает его на положительный результат. Помогая преодолеть приступы навязчивых воспоминаний, специалист параллельно проводит психокоррекцию, с помощью которой избавляет от чувства агрессии и вины. На групповых сеансах врач взаимодействует с группой пациентов, которая собрана для борьбы с посттравматическими последствиями и объединена схожими проблемами. Такое лечение трудоемкое, но очень эффективное.

А как вы боретесь с посттравматическим синдромом? О чем думаете и что чувствуете? Помогают ли лекарства? Пишите комментарии и вопросы. Получайте квалифицированную помощь психолога. Ссылка на тему форума ниже ↙↙↙

⚠😱🔥 Посттравматический синдром 🔥😱⚠

Метки: медицинская психология, Посттравматический синдром

Следующая статья >>> Любовь без секса (влюбленность) возможна ли она

Следующая статья >>> Наивный человек кто это / Наивность и доверчивость

Посттравматический синдром — Описание, симптомы, диагностика, профилактика и применение Валемидина при лечении — Valemidin.ru

Посттравматический синдром (ПТС) – симптомокомплекс, этиологически связанный с действием чрезвычайных психотравмирующих событий и проявляющийся отсроченными и затяжными психическими и соматическими нарушениями. В настоящее время чаще применяется более широкое понятие – посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Первые упоминания о посттравматическом синдроме появились в 90-х годах прошлого столетия. В ПТС (ПТСР) были объединены до этого широко используемые понятия психических последствий травм, последствий чрезвычайных ситуаций, боевых действий и т.д.