Посттравматический синдром симптомы: что это, симптомы, лечение, диагностика

Посттравматический синдром — статьи о психиатрии

Происходящие в нас перемены помогают выжить, в какие бы условия мы ни попали. Однако некоторые события, особенно растянувшиеся по времени, способны стать причиной серьезного расстройства психики, известного под названием «посттравматического синдром» (ПТС).

Что такое посттравматический синдром?

Говоря о посттравматическом синдроме, мы имеем в виду, что человек пережил одно или несколько травмирующих событий, которые глубоко затронули его психику. Эти события так резко отличаются от всего предыдущего опыта или причиняли настолько сильные страдания, что человек ответил на них бурной отрицательной реакцией. Нормальная психика в такой ситуации естественно стремится смягчить дискомфорт: человек, переживший подобную реакцию, коренным образом меняет свое отношение к окружающему миру, чтобы жить стало хоть немного легче.

Как долго может продолжаться ПТС?

Если травма была сравнительно небольшой, то повышенная тревожность и другие симптомы синдрома постепенно пройдут в течение нескольких часов, дней или недель. Если же травма была сильной, или травмирующие события повторялись многократно, болезненная реакция может сохраниться на многие годы.

Другая сторона посттравматического синдрома относится к внутреннему миру личности и связана с реакцией человека на пережитые события. Все мы реагируем по-разному: трагическое происшествие может нанести тяжелую травму одному и почти не затронет психику другого. Очень важно также, в какой момент происходит событие: один и тот же человек в разное время может реагировать по-разному.

ПТС — это психологическое отклонение?

В то же время человек стремиться думать, чувствовать и действовать так, чтобы избежать тяжелых воспоминаний. Подобно тому, как мы приобретаем иммунитет к определенной болезни, наша психика вырабатывает особый механизм для защиты от болезненных переживаний. Когда этого не происходит и человеку не удается, по тем или иным причинам, найти способ разрядить внутреннее напряжение, его тело и психика находят способ как-то примениться к этому напряжению. В этом, в принципе, и состоит механизм посттравматического синдрома, симптомы которого в комплексе выглядят как психическое отклонение, хотя на самом деле являются всего лишь глубоко укоренившимся способом поведения, связанным с экстремальными событиями в прошлом.

Клинические симптомы ПТС:

• Немотивированная бдительность. Человек пристально следит за всем, что происходит вокруг, словно ему постоянно угрожает опасность.
• Взрывная реакция. При малейшей неожиданности человек делает стремительные движения (бросается на землю при звуке низко пролетающего вертолета, резко оборачивается и принимает боевую позу, когда кто-то приближается к нему из-за спины).
• Притупленность эмоций. Бывает, что человек полностью или частично утратил способность к эмоциональным проявлениям. Ему трудно устанавливать близкие и дружеские связи с окружающими, ему недоступны радость, любовь, творческий подъем, игривость и спонтанность
• Агрессивность. Стремление решать проблемы с помощью грубой силы. Хотя, как правило, это касается физического силового воздействия, иногда встречается психическая, эмоциональная и вербальная агрессивность. Попросту говоря, человек склонен применять силовое давление на окружающих всякий раз, когда хочет добиться своего, даже если цель не является жизненно важной.
• Нарушения памяти и концентрации внимания. Человек испытывает трудности, когда требуется сосредоточиться или что-то вспомнить
• Депрессия. В состоянии посттравматического синдрома человеку кажется, что все бессмысленно и бесполезно. Этому чувству сопутствуют нервное истощение, апатия и отрицательное отношение к жизни.
• Общая тревожность. Проявляется на физиологическом уровне (ломота в спине, спазмы желудка, головные боли), в психической сфере (постоянное беспокойство и озабоченность, «параноидальные» явления например, необоснованная боязнь преследования), в эмоциональных переживаниях (постоянное чувство страха, неуверенность в себе, комплекс вины).
• Приступы ярости. Такие приступы чаще возникают под действием наркотических веществ, особенно алкоголя, однако случаются и сами по себе.
• Склонность к злоупотреблению наркотическими и лекарственными веществами.
• Непрошеные воспоминания. Пожалуй, это наиболее важный симптом, дающий право говорить о присутствии ПТС. В памяти пациента внезапно всплывают жуткие, безобразные сцены, связанные с травмирующим событием. Эти воспоминания могут возникать как во сне, так и во время бодрствования. Наяву они появляются в тех случаях, когда окружающая обстановка чем-то напоминает случившееся в то время, т.е. во время травмирующего события: запах, зрелище, звук, словно бы пришедшие из той поры. Яркие образы прошлого обрушиваются на психику и вызывают сильный синдром.

Два типа непрошеных воспоминаний

Непрошеные воспоминания, приходящие во сне, называют ночными кошмарами. Сны такого рода бывают, как правило, двух типов: первые, с точностью видеозаписи, передают травмирующее событие так, как оно запечатлелось в памяти пережившего его человека; во снах второго типа обстановка и персонажи могут быть совершенно иными, но по крайней мере некоторые из элементов (лицо, ситуация, ощущение) подобны тем, которые имели место в травмирующем событии. Человек пробуждается от такого сна совершенно разбитым; его мышцы напряжены, он весь в поту. В медицинской литературе ночное потение иногда рассматривают как самостоятельный симптом, на том основании, что многие пациенты просыпаются мокрыми от пота, но не помнят, что им снилось

• Галлюцинаторные переживания. Это особая разновидность непрошеных воспоминаний о травмирующих событиях с той разницей, что при галлюцинаторном переживании память о случившемся выступает настолько ярко, что события текущего момента как бы отходят на второй план и кажутся менее реальными, чем воспоминания. В этом «галлюцинаторном», отрешенном состоянии человек ведет себя так, словно он снова переживает прошлое травмирующее событие; он действует, думает и чувствует так же, как в тот момент, когда ему пришлось спасать свою жизнь.

Кто подвержен галлюцинаторным переживаниям?

Галлюцинаторные переживания свойственны не всем пациентам: это всего лишь разновидность непрошеных воспоминаний, для которых характерна особая яркость и болезненность. Они чаще возникают под влиянием наркотических веществ, в частности алкоголя, однако галлюцинаторные переживания могут появиться у человека и в трезвом состоянии, а также у того, кто никогда не употребляет наркотических веществ

• Бессонница (трудности с засыпанием и прерывистый сон). Когда человека посещают ночные кошмары, если человек боится заснуть и вновь увидеть это. Регулярное недосыпание, приводящее к крайнему нервному истощению, дополняет картину посттравматического синдрома. Бессонница также бывает вызвана высоким уровнем тревожности, неспособностью расслабиться, а также непроходящим чувством физической или душевной боли
• Мысли о самоубийстве. Пациент постоянно думает о самоубийстве или планирует какие-либо действия, которые в конечном итоге должны привести его к смерти.
• Вина выжившего. Чувство вины из-за того, что выжил в тяжелых испытаниях, стоивших жизни другим, нередко присуще тем, кто страдает от эмоциональной глухоты (неспособности пережить радость, любовь, сострадание и т.д.) со времени травмирующих событий. Многие жертвы ПТС готовы на что угодно, лишь бы избежать напоминания о трагедии, о гибели товарищей.

Методы лечения

Картина психического состояния и поведения человека, которая получила название синдром посттравматического синдрома, описывает определенный способ существования в этом мире. Традиционный подход – предоставление пациентам с ПТС возможности участвовать в разного рода адаптационных программах – не решает проблемы, поскольку основная направленность всех этих программ заключается не в стремлении помочь человеку избавиться от психологической проблемы, а в попытке привести его изменившиеся представления об окружающей действительности к нормам, принятым в данном обществе.

К сожалению, многие врачи забывают тот факт, что истинное физическое и душевное здоровье состоит не в том, чтобы соответствовать социальным нормам и стандартам, а в том, чтобы прийти к согласию с самим собой и реальными фактами своей жизни. Если сегодня на обстоятельства жизни большое влияние оказывают волнующие воспоминания, поведение, образ мыслей и чувств, пришедшие в наследство из прошлого, очень важно честно признать их существование, даже если кому-то это покажется «ненормальным».

По материалам сайта «Мир психологии»

Посттравматический синдром

Посттравматический синдром (ПТСР) представляет собой тревожное расстройство, которое происходит у людей, которые испытали или стали свидетелями травматического события, такого как преступление, несчастный случай, стихийное бедствие, сексуальное или домашнее насилие.

Люди, которые испытывают личные события, такие как сексуальные посягательства, домашнее насилие или смерть близкого человека, чаще развивают ПТСР, чем люди, которые сталкиваются с такими событиями, как несчастные случаи или стихийные бедствия.

Жертвы испытывают повторяющиеся воспоминания о событии.

Затянувшийся и изнурительный стресс, возникающий из-за болезни, может вызвать серию психологических и биологических изменений, таких как острый стресс, беспокойство, страх, паника у жертв.

Страх за жизнь и чувство острой опасности развивается, потому что событие запечатлевается в памяти, постоянно преследуя их. Жертвы не могут вести нормальную жизнь.

Посттравматическое стрессовое расстройство было официально признано после знаменитой войны во Вьетнаме, где солдаты оказывались в «шоке» даже после того, как покинули зону боевых действий. Они вспоминали страшную травму боя и не могли приспособиться к жизни.

Факты и статистика

• От ПТСР страдают 260 миллионов человек во всем мире.
• Средний возраст возникновения составляет 23 года.
• У женщин в два раза больше шансов его развить по сравнению с мужчинами.
• Массовое насилие вызывает ПТСР гораздо более высокими темпами (67% людей, подвергшихся воздействию), чем те, которые подвержены стихийным бедствиям или другим типам травматических событий.
• Дети и подростки с меньшей вероятностью приобретают ПТСР (1%), чем взрослые (1,5-3%) в районах, не связанных с войной в развитых странах. Процент меньше, если им меньше 10 лет.

• 16% детей, подвергшихся травме, развивают посттравматический синдром в зависимости от типа и пола.
• 60% людей совместно имеют паническое расстройство, 40% алкогольную, никотиновую, наркотическую зависимость.

Что нового

Травматические воспоминания обладают способностью улучшать благотворное действие морфина. Это объясняет причину синдрома и связанную с ним опиоидную зависимость у таких пациентов. Аномальные уровни допамина, могут предрасполагают к наркомании, увеличивая чувствительность к эффектам опиоидов.

Причины

Люди развивают посттравматический синдром, когда они испытывают, видят, либо узнают о событии, связанном с фактической или реальной угрозой смерти, серьезной травмы или сексуального нарушения.

Как и большинство проблем с психическим здоровьем, у которых нет только одной причины, ПТСР вызван сложным сочетанием:

• Унаследованные риски психического здоровья,такие как повышенное беспокойство и депрессии.
• Жизненный опыт, включая количество и тяжесть травмы, с которыми связано раннее детство.
• Различия в том, как мозг реагирует на стресс, выделяя определенные химические вещества, гормоны. Сканирование мозга выявляет различия в эмоциональных процессинговых центрах.
• Гены,которые играют определенную роль при создании воспоминаний о страхе.
• Темперамент, характер человека.
• Воздействие тяжелого, продолжительного травматического события.
• Высокие уровни гормонов стресса, таких как адреналин в нормальных условиях, даже в отсутствие угрозы. Повышается от онемевших эмоций, которые они постоянно ощущают. Напоминания о травме, активируют адреналин, вызывающий у них больше страха, стресса, дискомфорта.
• Изменения уровня кортизола (еще один гормон), который высвобождается, чтобы противостоять стрессу в организме. Если кортизол не высвобождается, чтобы снять стресс-реакцию, ее последствия продолжаются, задерживаются.

• Генетически меньший гиппокамп (ответственный за память, эмоции) может быть связан со страхом и беспокойством, проблемами памяти, воспоминаниями, которые происходят при посттравматическом синдроме.

Симптомы

Симптомы ПТСР могут начаться в течение 3 месяцев после того, как произошло стрессовое событие или через несколько лет после него.

Они должны длиться более месяца и быть достаточно серьезными, чтобы повлиять на работу или отношения, жизнь не возвращается к нормальной при диагностированном расстройстве.
Симптомы сильнее, когда сталкиваются с аналогичной ситуацией, напоминающей о событии.

При остром стрессовом расстройстве или ASD – симптомы немедленно следуют опыту травматического события, длятся несколько недель. Это может серьезно повлиять на способность человека функционировать. Симптомы возникают только из-за события, а не по какой-либо другой причине, такой как злоупотребление психоактивными веществами.

При хроническом стрессовом расстройстве или ХСД симптомы не начинаются в течение недель или месяцев, связаны с депрессией, злоупотреблением психоактивными веществами или другими расстройствами.

Существует четыре категории симптомов.

Переосмысление или интрузивные

• Сознательно или подсознательно переживаемое событие как повторяющиеся мысли, воспоминания, кошмары. Слова, объекты, ситуации могут вызывать эти мысли.
• Реакция эмоциональная или физическая, при напоминании о событии.
• Испытывают физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, потоотделение.

Способы предупреждения

• Избегайте мыслей, чувств, разговоров о травматическом событии.
• Не ходите в похожие места, не делайте подобных действий, не встречайтесь с теми же людьми, участвующими в прошлом событии.

Например, человек избегает вождения автомобиля, если это была автомобильная авария.

Настроение на основе симптомов, таких как эмоции, отчужденность, отрешенность

• Испытывают негативные мысли о себе, других (не способны испытывать положительные эмоции).
• Чувство эмоционального оцепенения, безнадежности в отношении будущего.
• Становятся изолированным, отстраненным от друзей, семьи.
• Интересы не приносят радости, как раньше.
• Имеет проблемы с памятью.
• Трудно поддерживать тесные отношения.
• Забывание ключевых функций события.

Реакционная способность и возбуждение

• Всегда находится в состоянии тревоги, в ожидании опасности.
• Повышенный стресс, влияющий на концентрацию, питание, сон.
• Большая вина и стыд за событие; обвинение себя в этом.
• Саморазрушающее поведение, такое как злоупотребление алкоголем, наркотиками.
• Легко пугается, всегда настороженный; чувствует себя нервным, напряженным, всегда «на грани».
• Чувство раздражительности, сердитости, агрессивности, стресса.

Симптомы ПТСР у детей

Личные травмы, такие как сексуальное насилие или чрезмерное физическое наказание, вызывают у детей развитие симптомов посттравматического синдрома.

Дети, которые сталкиваются с личной травмой, склонны запоминать свои переживания, испытывать чувство вины и даже винить себя за то, что произошло. Это приводит к негативной самооценке, серьезно мешает их умственному развитию. Они становятся неспособны развивать социальные отношения.

Если следующее симптомы посттравматического стрессового расстройства у детей длятся более месяца, они могут сигнализировать о необходимости медицинской помощи.

• Повторное проигрывание травматического события через игру.
• Недержание мочи.
• Молчание о событии или чувствах к нему.
• Обобщенный страх.
• Нарушения сна, кошмары, которые могут даже не касаться события.
• Повышенное возбуждение или бодрость.
• Тревога разъединения (особенно от родителя или взрослого).
• Потеря речи или моторных навыков.
• Желудочные, головные боли.
• Гиперактивный стартовый рефлекс.
• Потеря интереса к ранее имевшимся занятиям.
• Изменения личности, настроения.
• Чрезмерная забота, беспокойство.
• Экстремальное самосознание.
• Агрессивное поведение, вспышки гнева.

Факторы риска

Каждый испытывает посттравматический синдром, по крайней мере, один раз в своей жизни. Мужчины больше подвержены сценариям, которые ставят их жизнь под угрозу, женщины, которые испытывают травму, более подвержены этому воздействию.

Люди группы риска

• Военный персонал, участвующий на войнах, боевых действиях и члены их семей.
• Жертвы естественных расстройств и насильственных преступлений.
• Выжившие в концентрационном лагере.
• Первые респонденты, такие как полицейские, пожарные, работники скорой помощи, медицинские специалисты.
• Люди, работающие водителями поездов, дайверами, журналистами, моряками.
• Работники банков, почтовых отделений, магазинов.

Общие ситуации

• Военная, боевая ситуация.
• Природные бедствия: сильные наводнения, землетрясения, цунами.
• Неестественные события: крушение автомобиля, самолета.
• Риск утраты жизни после медицинского диагноза.
• Террористические атаки.
• Насильственные личные нападения, такие как грабежи, угрозы оружием, сексуальные посягательства.
• Пренебрежение детьми, насилие и сексуальное насилие взрослых и детей.
• Угрозы насильственной смерти.
• Состояние заложника.
• Неожиданная тяжелая травма.
• Смерть близкого родственника, друга.

Осложнения, факторы

• Травма: воздействие травматического события очень четко связано с развитием ПТСР. Близость к месту травмы, увеличенная продолжительность, интенсивность увеличивают риск. Никаких предрасположенных условий не требуется для развития посттравматического синдрома, если травма очень тяжелая.

• Интрузивные, подавленные мысли играют роль.
• Раннее начало: злоупотребление, пренебрежение, издевательство над детьми и взрослыми, которые находились в приемной семье в качестве детей.
• Психическое здоровье: Предварительно существующие психические проблемы, такие как тревожность, депрессия или имеющие родственники, которые имеют эти состояния или ПТСР.
• Отсутствие поддержки: отсутствие поддержки семьи, друзей после травмы для консолидации и обсуждения.

• Генетические: Восприимчивость к посттравматическому синдрому является наследственной.

Генетически меньший гиппокамп связан с развитием ПТСР после травматической атаки – это биомаркер риска его развития.

Сопутствующие состояния

• Проблемы психического здоровья – депрессия, беспокойство, фобии.
• Самонадеянное поведение – например, злоупотребление наркотиками, алкоголем – продлевает время восстановления.
• Физические симптомы- такие как головные боли, головокружение, боли в груди, животе.
• Нарушения пищевого поведения.
• Мысли о самоубийстве.
• Проблемы, связанные с работой, отношениями.

Диагностика

Специалисты по психическому здоровью четко определили симптомы, которые определяют посттравматическое стрессовое расстройство. Обсуждение с пациентами, их семьями помогает специалисту при диагностике.

Ученые говорят, что посттравматический синдром является результатом воздействия окружающей среды, которое оказывает глубокое воздействие на мозг, видимое посредством МРТ (магнитно-резонансная томография), ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) .

• ПЭТ-сканирование жертв показывает изменения в том, как воспоминания хранятся в мозге. Пока неясно, являются ли эти изменения обратимыми.

Существуют определенные критерии, которые человек должен проверить, чтобы диагностировать расстройство.

Должно быть событие, связанное со смертью, насилием, серьезной травмой, одним из следующих способов:

• В качестве первого лица, как свидетеля, слышавшего, присутствовавшего рядом с тем, кто испытал это.
• Прокручиваются повторяющиеся графические детали события.

По крайней мере один или несколько из следующих признаков или симптомов должны быть испытаны после одного месяца спустя:

• Один повторный симптом.
• Один признак избегания.
• Два симптома возбуждения, реактивности.
• Два симптома настроения.

Диагностируются два подтипа

1. ПТСР дошкольного возраста, для детей до 6 лет;
2. Диссоциативный подтип для лиц с чувствами, отделенными от собственного ума, тела, или ощущением, что мир нереальный.

Лечение

Лечение посттравматического синдрома включает психотерапию, медикаментозное лечение, комбинацию медикаментов и психотерапии. Оно должно быть персонализировано, зависит от симптомов и тяжести состояния.

Оно поможет в решении других проблем, возникающих во время ПТСР, таких как тревога, депрессия, злоупотребление психоактивными веществами.

Психотерапия

Называется «разговорной терапией», включает оказание помощи человеку при вербализации травмы и связанных с ней опасений. Терапия помогает жертве справиться с травмой, изменить образ мышления.

Пациент получает информацию относительно болезни, способа лечения, ожидаемого результата до начала лечения.

Исследования показывают, что Когнитивная поведенческая терапия является наиболее эффективным методом консультирования.

Она может состоять из:

•  Когнитивной терапии: помогает страдающим вспомнить, анализировать событие, мысли о нем реалистично. Этот новый способ взглянуть на ситуацию устраняет негативные чувства, которые люди могут укрывать внутри себя в связи с событием.
• Терапия экспозиции: помогает справиться с травмой, подвергая их безопасному возвращению в прошлое. Пострадавших заставляют воображать, писать или посещать те же ситуации через компьютерные моделируемые программы «виртуальной реальности». Таким образом, они учатся контролировать страх, справляться со своими чувствами. Травмирующая ситуация проигрывается полностью в пределах кабинета терапевта.

Когнитивные методы лечения проводятся индивидуально или в группе. Терапия состоит из 12 сеансов продолжительностью от 60 до 90 минут.

•  Десенсибилизация движения глаз и повторная обработка (EMDR):Терапевт призывает жертву думать об этом событии, одновременно фокусируясь на движениях (например, руки терапевта, движущиеся вперед, назад) или звуках. Когда память становится менее расстраивающей, положительная мысль добавляется к ней.
• Релаксация: Дыхание, расслабление мышц, положительный разговор – это методы, используемые для уменьшения тревоги. Они помогают облегчить проблемы со сном, беспокойство, агрессию.

Консультирование членов семьи, особенно родители детей с ПТСР, чрезвычайно полезны. Родители получают образование о том, как помочь ребенку справиться с изнурительными симптомами.

Эффективно используется 2 вида помощи для ветеранов с ПТСР

• Когнитивная переработка (CPT) – помогает справляться с расстраивающими мыслями по-новому. Отрицательные, такие как чувство вины, обсуждаются с терапевтом, который идентифицирует, изменяет эти мысли. Изменение того, как думаете об этом событии, меняет то, как себя чувствуете.
• При продолжительной терапии (ПЭ)психолог будет постоянно просить вас обсуждать травму снова и снова, чтобы контролировать и преодолевать страх перед событием. Все, что следует избегать, выносится на первый план. Психотерапевт поможет справиться с тем, что вы до сих пор избегали, например, вождение автомобиля из-за аварии.

Медикаментозное лечение

Следует проконсультироваться с психиатром, когда лекарство является автономным вариантом или используется в сочетании с психотерапией.

Для начала, препарат назначается низкой дозой. Частые посещения специалиста необходимы, чтобы медленно увеличивать дозу, если препарат работает, или попробовать другой или комбинацию лекарств.

Побочные эффекты должны обсуждаться. При правильном препарате улучшение наблюдается через несколько недель.

1. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или СИОЗС  являются антидепрессантами. Они уменьшают панику, беспокойство, страх, депрессию, улучшают сон, концентрацию.

Снимают импульсивность, агрессию, суицидальные мысли. Примерами препаратов, одобренных для ПТСР, являются: Сертралин, пароксетин.

2. Флуоксетин, Венлафаксин  используются как монотерапия первой линии для пациентов. Венлафаксин действует как ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина в зависимости от дозы.

3. Анти-тревожные препараты,такие как бензодиазепины, применяются для лечения кратковременной острой тревоги, бессонницы. Существует проблема злоупотребления, поэтому их нельзя принимать на протяжении длительного времени.

4. Празозин, ингибитор Симпатической нервной системы эффективен при лечении тяжелых кошмаров у детей и взрослых с симптомами посттравматического синдрома. Он не одобрен для лечения ПТСР, но был успешным при лечении нарушений сна, в дозах, меньших, чем для использования при гипертонии.

Лекарства назначаются для быстрого облегчения, но только психотерапия помогает в устранении основной причины симптомов. Без психотерапии, лекарства придется принимать длительное время.

Помимо медикаментов, рекомендуется умеренная физическая активность.

Является ли ПТСР типом тревожного расстройства?

Да, расстройство может быть связано с другими тревожными состояниями, депрессией.

Это расстройство настроения?

Да. Его можно назвать типом расстройства настроения, поскольку симптомы включают негативные чувства, эмоциональное онемение. Кроме того, происходит вместе с депрессией, которая является расстройством настроения.

Факторы устойчивости

Ищите поддержку семьи, друзей, группы единомышленников после травматического события. Учитесь эффективно реагировать перед лицом опасности и хорошо справляться с этим событием, учитесь на нем, это факторы устойчивости, которые снизят риск развития.

Общие методы, при стрессе

Принимайте то, что нельзя изменить, будьте оптимистичным и смелым, учитесь на ролевых моделях, развивайтесь физически и умственно, ищите социальную, религиозную, духовную поддержку.

Нужно ли обращаться за медицинской помощью?

Как и при любых других психических заболеваниях, жертвы сопротивляются и задерживаются от обращения за медицинской помощью. Некоторые могут оправиться без медицинской помощи.

Когда симптомы сохраняются более месяца (независимо от того, когда начинаются), влияют на повседневное функционирование, настало время получить помощь.

Жертва – лучший судья ситуации, но близкие друзья, семья должны следить за симптомами и призывать человека обращаться за медицинской помощью, когда замечают ухудшение симптомов.

Сколько времени необходимо, чтобы поправиться

При лечении симптомы существуют в течение 36 месяцев. Без лечения – 64 месяца. Одна треть пациентов с ПТСР не восстанавливается полностью.

Прогноз

Прогноз зависит от быстрого, тщательного лечения, социальной поддержки, повтора травмы и отсутствия других сопутствующих заболеваний.

Понравилась статья? Поделись с друзьями:

Посттравматический синдром — признаки, симптомы, причины появления и лечение

Посттравматическое стрессовое расстройство это — последствие перенесенного сильного психологического переживания отражающегося на подсознании и последующей жизни. Психика человека не всегда самостоятельно может справиться с тяжелой травмой, которая буквально взрывает защитный барьер организма. Признаки синдрома появляются после сильнейшего эмоционального психотравмирующего события. В целом последствия стресса запускают разрушающий механизм и наносят непоправимый удар всем физиологическим системам и органам человека.

Посттравматическое расстройство симптомы:

1. повышенная нервная возбудимость;
2. цикличность воспоминаний о трагедии;
3. полное погружение в мысли о прошлом;
4. эмоциональная холодность, апатия и депрессивное состояние;
5. немотивированная агрессия;
6. отчуждение от общества

Моменты повышенной тревожности и нервного перенапряжения, при попытке очередной раз вспомнить и разобраться в случившейся ситуации, переходят в церебрастенический комплекс. На фоне нервного расстройства, которое провоцирует бессонницу, кошмарные сны, отказ от еды, привычного образа жизни, в нервной и других системах организма происходит сбой в их работе.

Подобная патология развивается стремительно, человек неожиданно понимает, что он ничего не может исправить и это очень сильно его угнетает. Иногда малейшее воспоминание о трагедии — слова, сказанные в тот момент, запахи или другие факторы, становятся причиной очередного нервного приступа. После этого клиническое состояние человека ухудшается. Посттравматический стрессовый синдром, то есть ПТСР прогрессируя, заводит больного в своеобразный тупик, из которого он не может найти выход самостоятельно.

Развивается зацикленность на тяжелых переживаниях, замкнутость и как следствие тяжелое депрессивное состояние. Чаще всего в связи с ригидностью психики, слабыми компенсаторными механизмами и слабой адаптацией нервное расстройство настигает лиц старшего возраста и детей. Женщины, в отличие от мужчин более подвержены этому синдрому.

Посттравматическое стрессовое расстройство, возникшее как следствие трагического события, возникает от разных ситуаций:

1. природная или техногенная катастрофа;
2. террористический акт или военный конфликт;
3. смерть близкого человека, выкидыш при беременности;
4. нападение с целью ограбления, избиение;
5. жестокость и насилие;
6. неизлечимое заболевание;
7. сильные физические и психологические травмы
8. и другие серьезные психологические стрессы;

Шок и моральная травма, следующая после инцидента, заставляют человека считать себя виновным в случившемся, что обесценивает его как личность. Его мировоззрение и жизненные идеалы терпят крах, невозможность контролировать собственную жизнь, наводит на мысль о ее никчемности. Если вовремя не начать лечение, человек может нанести сам себе телесное повреждение и даже покончить с собой.

Степень непосредственного участия человека в экстремальной ситуации напрямую влияет на развитие и течение синдрома. Свидетель события меньше подвержен риску возникновения синдрома в отличие от активного участника или жертвы трагедии. Согласно статистических данных у 30% свидетелей и у 95% участников проявляется стрессовое расстройство в тяжелой форме. В каждом конкретном случае все зависит от социальных условий, в которых находится человек после получения моральной и зачастую физической травмы. Заболевание протекает у больного значительно тяжелее при определенных индивидуальных особенностях, которые усугубляют его течение. В случае с отягощенной наследственностью, в анамнезе которой зафиксированы психические болезни, склонность к суициду, наркотическая, алкогольная и подобного плана зависимость риск развития заболевания повышается. Таким образом, причиной развития синдрома может быть любое сильное волнение, которое вызывает нервное перенапряжение психоэмоционального фона человека.

По квалификации посттравматическое расстройство выражено 4 видами:

• острый синдром — протекающий от 2 до 3 месяцев, характерен яркими клиническими проявлениями;

• хронический синдром — симптомы нарастают в течение полугода, характерны полнейшим истощением нервной системы, изменением образа жизни и апатией;

• деформационный синдром — развивается при вялотекущем хроническом расстройстве нервной системы, характерен возникновением навязчивых невротических состояний. Усугубляется тревожным фоном и фобиями.

• отстроченный синдром — чаще всего возникает как следствие на неожиданный внешний раздражитель после травмы, спустя полгода;

Лечение посттравматического расстройства

Лечение посттравматического расстройства, должно проходить под строгим контролем специалистов в комплексе: медикаментозная терапия и реабилитация. Применение медикаментов обусловлено наличием показаний, то есть при постоянном нервном напряжении, повышенной тревоге, пугливости, при навязчивых воспоминаниях, состоянии апатии и галлюцинациях.

Нарушения в вегето-сосудистой системе, сильное сердцебиение, перепады давления, отказ от пищи сказываются не только на психике человека, но и наносят непоправимый вред организму. Психотерапия и психокоррекция, в отличие от медикаментозного лечения, иногда выступают как отдельный, самостоятельный метод, в лечении нервных расстройств. Но лечение лекарственными препаратами одновременно с сеансами психотерапевта, приносит более быстрый и эффективный прорыв.

Как лечить посттравматический синдром обсуждается лечащим врачом совместно с психотерапевтом, поскольку важным в его преодолении может оказаться даже незначительный момент. Зачастую при легком протекании заболевания назначаются седативные препараты и успокоительные отвары лекарственных трав. При необходимости высокого купирования ярко выраженных симптомов ПТСР, назначаются антидепрессанты.

Антидепрессанты, стабилизируя состояние нервной системы, хорошо снимают тревожность, тем самым уменьшая количество приступов навязчивого воспоминания. Значительно снижается нервозность и раздражительность, исчезают приступы немотивированной агрессии, снижается тяга к наркотикам и алкоголю. Однако следует учитывать, что посттравматический синдром, первые дни приема антидепрессантов, может усугубиться, под действием большой не уточненной дозы лекарства. Поэтому прием медикаментов проводится под контролем лечащего врача, для определения точной дозы препарата. Поскольку повышения тревожности может спровоцировать агрессивное состояние и усугубить ход лечения заболевания. При вегетативных расстройствах дополнительно назначаются бета-блокаторы и транквилизаторы при неврастенических симптомах.

Для уменьшения тревоги и галлюцинаций, как последствия нервного перевозбуждения, назначаются нейролептики. Вспышки агрессии подавляются принятием дополнительных препаратов. Для стимуляции нервной системы при тяжелом расстройстве психики показано применения ноотропических средств, оказывающих стимулирующее воздействие на нервную систему в целом.

Учитывая, что побочное действием стимуляции нервной системы может выражаться бессонницей, прием препарата должен производиться в первой половине дня. Наряду с медикаментозным лечением обязательной является психотерапия, которая проводится несколькими этапами. Методы психотерапии, в зависимости от каждого конкретного случая, подразделяются на индивидуальные и групповые.

Установив доверительные отношения с пациентом на первом этапе, психолог настраивает его на положительный результат. Помогая преодолеть приступы навязчивых воспоминаний, специалист параллельно проводит психокоррекцию, с помощью которой избавляет от чувства агрессии и вины. На групповых сеансах врач взаимодействует с группой пациентов, которая собрана для борьбы с посттравматическими последствиями и объединена схожими проблемами. Такое лечение трудоемкое, но очень эффективное.

А как вы боретесь с посттравматическим синдромом? О чем думаете и что чувствуете? Помогают ли лекарства? Пишите комментарии и вопросы. Получайте квалифицированную помощь психолога. Ссылка на тему форума ниже ↙↙↙

⚠😱🔥 Посттравматический синдром 🔥😱⚠

Метки: медицинская психология, Посттравматический синдром

Следующая статья >>> Любовь без секса (влюбленность) возможна ли она

Следующая статья >>> Наивный человек кто это / Наивность и доверчивость

Посттравматический синдром — Описание, симптомы, диагностика, профилактика и применение Валемидина при лечении — Valemidin.ru

Посттравматический синдром (ПТС) – симптомокомплекс, этиологически связанный с действием чрезвычайных психотравмирующих событий и проявляющийся отсроченными и затяжными психическими и соматическими нарушениями. В настоящее время чаще применяется более широкое понятие – посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Первые упоминания о посттравматическом синдроме появились в 90-х годах прошлого столетия.  В ПТС (ПТСР) были объединены до этого широко используемые понятия психических последствий травм, последствий чрезвычайных ситуаций, боевых действий и т.д.

Причины

Причины посттравматического стрессового расстройства можно классифицировать как:

1. «Травма прошлого». В этом случае причиной развития ПТСР могут стать тяжелые травматические повреждения в прошлом, переживание боли, ужаса и страданий при автомобильных авариях, природных и техногенных катастрофах, боевых действиях, сексуальном насилии и т.д.
2. «Травма настоящего». Расстройство развивается вследствие того, что человек, привыкший к одним условиям существования в силу обстоятельств попадает в совершенно иную обстановку, которая воспринимается как неприемлемая, нетерпимая и в конечном итоге становящаяся психотравмирующей. Пример — ситуация с преуспевающим бизнесменом, одномоментно потерявшим бизнес и средства к существованию.
3. «Травма будущего». При этом источником развития расстройства является ожидание возможных или неизбежных страшных событий в будущем. Примером может служить прогрессирование тяжелого неизлечимого заболевания, особенно в сочетании с болевым синдромом, ожидание жизненно важного оперативного вмешательства, но которое задерживается вследствие различных причин.

Опыт изучения этого заболевания показывает, что ПТСР обнаруживается у примерно 10-20% людей,переживших ранее или имеющих в настоящем расстройствогенные события, причём у женщин вероятность развития в два раза выше, чем у мужчин.

Факторами, способствующими развитию ПТСР являются:

• наличие сопутствующих психических и нервных заболеваний,
• психологические травмы в детском возрасте,
• травмы головы в анамнезе,
• социальное неблагополучие,
• наследственные факторы.

Описание

Для посттравматического стрессового расстройства характерно наличие широкого круга разных клинических симптомов, однако все они имеют связь с травмирующей ситуацией и развиваются в различные временные промежутки с момента события.

Клиническими проявлениями с разной степенью выраженности являются:

• Постоянные навязчивые воспоминания о событии, сопровождаемые чувством страха, тревоги, невозможностью что-либо изменить.
• Вегетативные нарушения (потливость, сердцебиение, повышение кровяного давления)
• Повышенная нервная возбудимость, раздражительность, эмоциональная несдержанность.
• Появление так называемой флэшбэк (flashback) симптоматики, когда у больного появляются зрительные и/или слуховые иллюзии – т.е. реальные обычные звуки или образы воспринимаются искаженно как крики гибнущих людей или звуки взрыва. В тяжелых случаях могут развиваться галлюцинации в виде эпизодов психотравмирующей ситуации.
• Стремление избежать всего, что могло бы прямо или косвенно напоминать о трагических событиях.
• Нарушения сна.
• Признаки истощения нервной системы: снижение умственной и физической работоспособности, нарушения памяти и внимания, повышенная раздражительность и пр.
• Изменение (деформация) черт характера в виде  появления эгоизма, замкнутости, немотивированных приступов агрессии, склонности к развитию зависимостей (алкогольная, наркотическая).

В зависимости от выраженности и сочетания симптомов выделяют:

• Острое ПТСР с ярко выраженными воспоминаниями, флэшбэк (flashback) симптоматикой и вегетативными проявлениями.
• Хроническое ПТСР со слабо выраженной симптоматикой на фоне появления признаков истощения нервной системы.
• «Деформационное» ПТСР. При этом на фоне выраженных признаков истощения нервной системы наблюдается изменение характера.

Лечение

Лечение посттравматического стрессового расстройства включает в себя как немедикаментозную, так и медикаментозную терапию.

Психотерапия является обязательным компонентом лечения ПТСР и несмотря на множество существующих методик, одной из самой эффективной является методика погружения, в ходе которой пациент повторно переживает психотравмирующую ситуацию с целью принять и переработать тяжелый жизненный опыт. Параллельно с этим проводится психологическая коррекция приступов агрессии, склонности к суициду, алкоголизму и наркомании. Не менее важны вспомогательные методы психотерапии: гипноз, аутотренинг, дыхательная гимнастика и т.п.

При недостаточной эффективности немедикаментозных способов лечения дополнительно прибегают к лекарственной терапии.

При легком течении ПТСР, характеризующегося прежде всего психоэмоциональной лабильностью, назначают успокаивающие средства. Предпочтение следует отдавать быстродействующим комбинированным седативным препаратам, таким как Валемидин.

При выраженных проявлениях расстройства врач может назначить антидепрессанты и транквилизаторы. Эти препараты повышают общий фон настроения, снимают тревогу, уменьшают количество приступов навязчивых воспоминаний и уменьшают вероятность возникновения вспышек агрессии. Однако они имеют существенные побочные эффекты в виде зависимости, снижения эффективности при длительном применении и синдром отмены при прекращении приема препаратов.

Лечение посттравматического синдрома может занимать довольно длительное время от 6 до 12 мес., а психотерапевтическое сопровождение иногда требуется пожизненно.

Посттравматический рабский синдром — определение, симптомы

Что такое посттравматический рабский синдром?

Посттравматический рабский синдром характеризуется симптомами, возникающими после воздействия серьезного травматического стрессора. Индивид напрямую вовлечен в ситуацию и подвергается психологическому воздействию. Такой человек является активным участником тяжелого травматического расстройства.

Он подвергся серьезному травмирующему событию, например смерти или прямой угрозе физической неприкосновенности себя или другого человека.В некоторых случаях даже осведомленность о возможной или насильственной смерти, серьезном вреде или угрозе может поставить под угрозу здоровье человека.

Существует развитая теория посттравматического рабского синдрома, охватывающая несколько веков рабства с присутствием расизма и угнетения. Такой опыт привел к необходимости адаптироваться в условиях социально приемлемого поведения. ⁽¹⁾

Такое расстройство берет свое начало со времен рабства, и чаще всего им подвержены чернокожие.В прошлом они были активными участниками домашнего, общинного и военного рабства.

Это была такая широко распространенная и укоренившаяся форма рабства, в основном у потомков афроамериканцев, с активной деградацией личности, свободы и жизни.
Определение травмы состоит из программы и организации, связанных с травматическим опытом. Он должен полностью анализировать болезненный опыт, распознавать наиболее частые признаки и симптомы травмирующего события.

Этиопатогенез

Травма часто возникает из-за нездоровой семейной системы в детском и / или подростковом возрасте. Многие люди сталкиваются с трудностями в дальнейшей жизни. Присутствуют кошмары, срывы, желудочно-кишечные симптомы, бессонница и болевые ощущения.

Начало травмы чаще всего происходит в раннем детстве или в период полового созревания. Он присутствует в нездоровой семейной системе. Такие люди склонны к таким симптомам, как кошмары, воспоминания, головные боли и нарушение периода сна.

Признаки и симптомы

Наиболее заметными симптомами у таких людей являются когнитивные нарушения, депрессия. безысходность и общее пессимистическое восприятие окружающего мира.

Со временем развиваются подозрительность, негативное восприятие других, насилие и деструктивность.
Постепенно у человека появляются искаженные чувства по отношению к другим. Наиболее распространенные формы — это расизм, антипатия и социальная неприязнь. ⁽¹⁾

При оценке подхода к травматическому опыту у человека необходимо установить определенный уровень безопасности, доверия, сотрудничества, индивидуализма, устойчивости, разрешить любые культурные, исторические или гендерные недопонимания.
В дальнейшем лечении необходимо предоставить возможные стратегии и дать человеку возможность быть активным участником процесса исцеления.
Необходимо отметить, что умершая уверенность в себе и предыдущий характерный фон могут быть основной причиной этого расстройства.

Зонтичный посттравматический синдром раба

Такая группа синдромов определяется наличием посттравматического расстройства, хронического травматического стрессового расстройства, умственных и физических действий и мыслей о самоубийстве и убийстве, экономического бремени, бихевиорического расстройства, антисоциализма, расстройства расовой идентичности, снижения самооценки.

Осложнения

Этим людям не рекомендуется навязывать память о травмирующем событии. Таким образом, такое избегание является одним из наиболее характерных симптомов синдрома посттравматического рабского расстройства.
Самым важным аспектом является полное ознакомление с этой практикой и попытка сделать свой ум более гибким.

Посттравматический рабский синдром — следствие предыдущего рабского опыта. В большинстве случаев это приводит к подавлению разума, тела и духовных убеждений и действий.Как следствие, человек недостаточно образован, живет в плохих условиях и нарушается режим питания.
Может вызывать различные патологические состояния и заболевания. Что наиболее важно, это может привести к самоубийству из-за безнадежного состояния души.

Профилактика

Профилактика может включать добавление определенных витаминов, таких как витаминный комплекс B. Необходимо избегать определенных продуктов питания, которые могут содержать такие соединения, как добавки, пестициды, астматические аллергены, фунгициды и т. Д.(2)

Терапевтический подход, основанный на информации о травмах, означает исцеление травм посредством четкого общения и умственной стимуляции. Необходимо объяснить и определить такие термины, как дискриминация, расизм, угнетение и бедность, чтобы устранить потенциальную интровертность и дальнейшие осложнения.
Если такое травматическое событие не проанализировано, у человека может быть нарушенный повседневный образ жизни. Их повседневная деятельность и социальное функционирование могут быть серьезно нарушены. Как следствие, домашнее насилие, бедность, безработица, травмы и летальные исходы могут быть значительно выше среди такого населения.

Лечение

Дополнительными терапевтическими мерами являются введение регулярной физической активности или диеты, улучшение когнитивных и умственных способностей в форме чтения и бесед. Необходимо установить эмоциональную связь с другими посредством практики искусства, музыки, йоги, медитации и молитв.
В целом считается, что люди с развитыми духовными убеждениями и практиками имеют лучшее здоровье. Следовательно, они заживают быстрее, чем другие, и живут дольше.
Необходимо, чтобы окружающая среда, например, сообщества, коллеги или родственники, были знакомы с предыдущим травмирующим опытом человека.

Такой или профессиональный специалист в области здравоохранения должен иметь подготовку в соответствующей области. Наиболее ярким примером может быть черный человек, который испытал психологическую травму из-за расизма или другого агрессивного поведения.
Необходимо дать возможность пострадавшим людям раскрыться и направить их в отношении личного травматического расстройства.Они также должны быть честны с ближайшими родственниками и родственниками, а также с местной церковью.

Человека с посттравматическим синдромом раба нужно стимулировать к обсуждению и развитию определенных переживаний, а также к открытому выражению гнева или внутренних депрессивных эмоций.

Существует развитая теория посттравматического рабского синдрома, охватывающая несколько веков рабства с присутствием расизма и угнетения.

Такой опыт привел к необходимости адаптации в условиях социально приемлемого поведения.
Важно, чтобы человек мог использовать свои собственные знания и собирать информацию для достижения надлежащего психического здоровья. В таком состоянии человек может более точно обрабатывать и понимать окружающую среду и преодолевать существующие препятствия.

Список литературы

1. Хикс, Шари Рене. Критический анализ посттравматического рабского синдрома: наследие рабства из нескольких поколений. Psy.D., Калифорнийский институт интегральных исследований, 2015, 254; 3712420
2. Дегрю Лири.Посттравматический рабский синдром: американское наследие стойких травм и исцеления, Joy Uptone Press (2005) .

.

Постконтузионный синдром — Симптомы и причины

Обзор

Синдром после сотрясения мозга — это сложное заболевание, при котором различные симптомы, такие как головные боли и головокружение, длятся в течение недель, а иногда и месяцев после травмы, вызвавшей сотрясение мозга.

Сотрясение мозга — это легкая черепно-мозговая травма, которая обычно возникает после удара по голове. Это также может происходить при сильном сотрясении и движении головы или тела. Вам не нужно терять сознание, чтобы получить сотрясение мозга или постконтузионный синдром.Фактически, риск постконтузионного синдрома не связан с тяжестью первоначальной травмы.

У большинства людей симптомы возникают в течение первых семи-десяти дней и проходят в течение трех месяцев. Иногда они могут сохраняться год и более.

Целью лечения после сотрясения мозга является эффективное устранение симптомов.

Симптомы

Симптомы после сотрясения мозга включают:

• Головные боли
• Головокружение
• Усталость
• Раздражительность
• Беспокойство
• Бессонница
• Потеря концентрации и памяти
• Звон в ушах
• Расплывчатое зрение
• Шумо- и светочувствительность
• Редко, с ухудшением вкуса и запаха

Головные боли после сотрясения мозга могут различаться и могут ощущаться как головные боли напряжения или мигрени.Чаще всего это головные боли напряжения. Это может быть связано с травмой шеи, которая произошла одновременно с травмой головы.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы получили достаточно серьезную травму головы, вызывающую спутанность сознания или амнезию, даже если вы никогда не теряли сознание.

Если сотрясение мозга произошло во время занятий спортом, не возвращайтесь в игру. Обратитесь за медицинской помощью, чтобы не усугубить опасность травмы.

Причины

Некоторые эксперты полагают, что симптомы после сотрясения мозга вызваны структурным повреждением мозга или нарушением системы обмена сообщениями в нервах, вызванным ударом, вызвавшим сотрясение мозга.

Другие считают, что симптомы после сотрясения мозга связаны с психологическими факторами, особенно потому, что наиболее распространенные симптомы — головная боль, головокружение и проблемы со сном — аналогичны тем, которые часто испытывают люди с диагнозом депрессия, тревога или посттравматическое стрессовое расстройство.

Во многих случаях как физиологические последствия травмы головного мозга, так и эмоциональные реакции на эти воздействия играют роль в развитии симптомов.

Исследователи не определили, почему у некоторых людей, перенесших сотрясение мозга, развиваются стойкие симптомы после сотрясения мозга, а у других — нет.Нет доказанной связи между серьезностью травмы и вероятностью развития стойких постконтузионных симптомов.

Однако некоторые исследования показывают, что определенные факторы чаще встречаются у людей, у которых развивается постконтузионный синдром, по сравнению с теми, у кого этот синдром отсутствует. Эти факторы включают в себя наличие в анамнезе депрессии, беспокойства, посттравматического стрессового расстройства, серьезных жизненных факторов стресса, плохую систему социальной поддержки и отсутствие навыков выживания.

По-прежнему необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, как и почему постконтузионный синдром возникает после некоторых травм, а не после других.

Факторы риска

Факторы риска развития постконтузионного синдрома включают:

• Возраст. Исследования показали, что увеличение возраста является фактором риска постконтузии.
• Пол. У женщин чаще диагностируют постконтузионный синдром, но это может быть связано с тем, что женщины обычно чаще обращаются за медицинской помощью.

Профилактика

Единственный известный способ предотвратить постконтузионный синдром — это в первую очередь избегать травм головы.

Как избежать травм головы

Хотя вы не можете подготовиться к каждой потенциальной ситуации, вот несколько советов, как избежать распространенных причин травм головы:

• Пристегните ремень безопасности всякий раз, когда вы путешествуете в автомобиле, и убедитесь, что дети находятся в соответствующих возрасту креслах безопасности. Детям до 13 лет безопаснее всего ездить на заднем сиденье, особенно если в вашей машине есть подушки безопасности.
• Используйте шлемы всякий раз, когда вы или ваши дети катаетесь на велосипеде, роликовых коньках, роликовых коньках, коньках, лыжах, сноуборде, играете в футбол, отбиваете мяч или управляете базами в софтболе или бейсболе, скейтборде или верховой езде.При езде на мотоцикле надевайте шлем.
• Примите меры для предотвращения падений дома, например, удалите небольшие коврики, улучшите освещение и установите поручни.

.

Синдром посттравматического стресса или также называемый PTSS

Синдром посттравматического стресса (PTSS) — это собирательное название, данное множеству симптомов, возникших в результате воздействия травматического события.

Интенсивное или неожиданное событие, сопровождающееся непреодолимым чувством беспомощности, может оставить человека в шоке. Если этот шок, или, более конкретно, реакция «замораживания» сохраняется после события, мы можем сделать вывод, что данный человек страдает посттравматическим стрессовым расстройством; то есть нервная система не может вернуться к нормальному состоянию здоровья или гомеостаза.

Синдром посттравматического стресса (ПТСР) часто связан со случайным или повторяющимся воздействием таких событий, как изнасилование, дорожно-транспортные происшествия, нападение, война, жестокое обращение, домогательство или хирургическое вмешательство. Есть много симптоматических состояний, которые соответствуют всем требованиям, которые будут обсуждаться далее на этом сайте.

История посттравматического стрессового синдрома (PTSS)

Дистресс и последствия травмы существовали с тех пор, как были стихийные бедствия и человеческие конфликты.Термин «посттравматический стрессовый синдром» (ПТСР), однако, относительно новый, и ранее его называли «контузным шоком» или «боевой усталостью» — состоянием, которое часто испытывают солдаты, возвращающиеся домой из зон конфликта.

В настоящее время этот термин используется для обозначения любого посттравматического симптома, который серьезно нарушает чью-то жизнь.

Выявление синдрома посттравматического стресса

Посттравматический стрессовый синдром возникает у людей, которые непосредственно подверглись травматическому событию в качестве свидетеля или участника, но также могут случиться с людьми, страдающими травматическим стрессом.Подумайте о сотрудниках правоохранительных органов, спасательных службах, спасателях и медицинских работниках. Это обычно называют «вторичным воздействием». Однако пагубные последствия травмы могут быть такими же, как и при «прямом воздействии».

После травматического события реакция может быть отложена до появления симптомов. В некоторых случаях это может происходить даже спустя годы после события, в зависимости от компенсационных механизмов соответствующего лица. Небольшая авария или конфликт, буквально последняя капля, могут нарушить хрупкое равновесие и перерасти в полноценный посттравматический стресс.

Симптомы разнообразны в зависимости от характера и жизнестойкости человека. Общие симптомы включают избегающее поведение, реконструкцию, злоупотребление психоактивными веществами и различные зависимости, воспоминания и кошмары, амнезию события, поведение социальной изоляции, хронические боли и эмоциональную нестабильность.

Возможно, у вас синдром посттравматического стресса? Оставьте свой комментарий ниже.

.

NIMH »Посттравматическое стрессовое расстройство

Основное лечение людей с посттравматическим стрессовым расстройством — это медикаменты, психотерапия («разговорная» терапия) или и то, и другое. Все люди разные, и посттравматическое стрессовое расстройство влияет на людей по-разному, поэтому лечение, которое работает для одного человека, может не работать для другого. Для любого, кто страдает посттравматическим стрессовым расстройством, важно, чтобы его лечил психиатр, имеющий опыт этого заболевания. Некоторым людям с посттравматическим стрессовым расстройством может потребоваться попробовать разные методы лечения, чтобы найти то, что работает с их симптомами.

Если кто-то с посттравматическим стрессовым расстройством переживает постоянную травму, например, находится в отношениях оскорбления, необходимо решить обе проблемы. Другие текущие проблемы могут включать паническое расстройство, депрессию, злоупотребление психоактивными веществами и суицидальные настроения.

Лекарства

Наиболее изученным типом лекарств для лечения посттравматического стрессового расстройства являются антидепрессанты, которые могут помочь контролировать такие симптомы посттравматического стрессового расстройства, как печаль, беспокойство, гнев и внутреннее онемение.Другие лекарства могут быть полезны при лечении определенных симптомов посттравматического стрессового расстройства, таких как проблемы со сном и кошмары.

Врачи и пациенты могут работать вместе, чтобы найти лучшее лекарство или комбинацию медикаментов, а также правильную дозу. Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, чтобы получить последнюю информацию о руководствах по лекарственным препаратам для пациентов, предупреждениях или недавно одобренных лекарствах.

Психотерапия

Психотерапия (иногда называемая «разговорной терапией») включает беседу с психиатром для лечения психического заболевания.Психотерапия может проходить индивидуально или в группе. Лечение посттравматического стресса обычно длится от 6 до 12 недель, но может длиться и дольше. Исследования показывают, что поддержка семьи и друзей может быть важной частью выздоровления.

Многие виды психотерапии могут помочь людям с посттравматическим стрессовым расстройством. Некоторые типы напрямую направлены на симптомы посттравматического стрессового расстройства. Другие методы лечения направлены на решение социальных, семейных или профессиональных проблем. Врач или терапевт могут комбинировать разные методы лечения в зависимости от потребностей каждого человека.

Эффективная психотерапия, как правило, акцентирует внимание на нескольких ключевых компонентах, включая обучение симптомам, обучение навыкам, помогающим определять триггеры симптомов, и навыки управления симптомами. Одна из полезных форм терапии называется когнитивно-поведенческой терапией или КПТ. CBT может включать:

• Экспозиционная терапия. Это помогает людям смотреть в лицо своему страху и контролировать его. Постепенно это безопасно подвергает их травме, которую они пережили.Он использует воображение, письмо или посещение места, где произошло событие. Терапевт использует эти инструменты, чтобы помочь людям с посттравматическим стрессовым расстройством справиться со своими чувствами.
• Когнитивная перестройка. Это помогает людям осмыслить плохие воспоминания. Иногда люди вспоминают событие иначе, чем то, как оно произошло. Они могут чувствовать вину или стыд за то, в чем не виноваты. Психотерапевт помогает людям с посттравматическим стрессовым расстройством реалистично взглянуть на происходящее.

Есть и другие виды лечения, которые также могут помочь.Людям с посттравматическим стрессовым расстройством следует обсудить все варианты лечения с терапевтом. Лечение должно вооружить людей навыками управления своими симптомами и помочь им участвовать в занятиях, которые им нравились до развития посттравматического стрессового расстройства.

Как разговорная терапия помогает людям преодолеть посттравматическое стрессовое расстройство
Разговорная терапия учит людей полезным способам реагирования на пугающие события, которые вызывают у них симптомы посттравматического стресса. Исходя из этой общей цели, различные виды терапии могут:

• Расскажите о травмах и их последствиях
• Используйте навыки расслабления и контроля гнева
• Советы по улучшению сна, диете и упражнениям
• Помогите людям определить и справиться с чувством вины, стыда и другими чувствами, связанными с событием
• Сосредоточьтесь на изменении того, как люди реагируют на симптомы посттравматического стресса.Например, терапия помогает людям сталкиваться с напоминаниями о травме.

Без лечения: как я могу помочь себе?

Может быть очень трудно сделать первый шаг, чтобы помочь себе. Важно понимать, что, хотя это может занять некоторое время, лечение поможет вам поправиться. Если вы не знаете, куда обратиться за помощью, спросите своего семейного врача. Вы также можете посетить страницу «Помощь при психических заболеваниях» NIMH или выполнить поиск в Интернете по запросу «поставщики психиатрических услуг», «социальные службы», «горячие линии» или «врачи» по телефонным номерам и адресам.Врач отделения неотложной помощи также может предоставить временную помощь и подскажет, где и как получить дополнительную помощь.

В помощь себе во время лечения:

• Поговорите со своим врачом о вариантах лечения
• Занимайтесь легкой физической активностью или упражнениями, чтобы уменьшить стресс
• Ставьте перед собой реалистичные цели
• Разбивайте большие задачи на мелкие, расставляйте приоритеты и делайте все, что в ваших силах, как можете
• Постарайтесь проводить время с другими людьми и довериться близкому другу или родственнику.Расскажите другим о вещах, которые могут вызвать симптомы.
• Ожидайте, что ваши симптомы улучшатся постепенно, а не сразу
• Выявлять и искать удобные ситуации, места и людей

Забота о себе и других особенно важна, когда большое количество людей подвергается травмирующим событиям (например, стихийным бедствиям, несчастным случаям и актам насилия).

Следующие шаги для исследования посттравматического стрессового расстройства

За последнее десятилетие прогресс в исследованиях психических и биологических основ посттравматического стрессового расстройства заставил ученых сосредоточить внимание на более глубоком понимании основных причин того, почему люди испытывают ряд реакций на травмы.

• Исследователи, финансируемые NIMH, изучают пациентов с травмами в отделениях неотложной помощи, чтобы лучше понять изменения, которые происходят у людей, симптомы которых улучшаются естественным путем.
• Другое исследование посвящено изучению того, как на воспоминания о страхе влияет обучение, изменения в теле или даже сон.
• Также ведутся исследования по предотвращению развития посттравматического стрессового расстройства вскоре после травмы.
• Другое исследование пытается определить, какие факторы определяют, будет ли человек с посттравматическим стрессовым расстройством хорошо реагировать на тот или иной тип вмешательства, с целью разработки более индивидуализированных, эффективных и действенных методов лечения.
• По мере того, как технологии исследования генов и визуализации мозга продолжают совершенствоваться, ученые с большей вероятностью смогут точно определить, когда и где в мозге начинается посттравматическое стрессовое расстройство. Это понимание может затем привести к более целенаправленному лечению, которое будет соответствовать потребностям каждого человека или даже предотвратить расстройство до того, как оно нанесет вред.

.

No related posts.