Что такое клаустрофобия – Клаустрофобия — Википедия

Клаустрофобия — Википедия

Клаустрофо́бия (от лат. claustrum — «закрытое помещение» и др.-греч. φόβος — «страх») — психопатологический симптом^[1], фобия замкнутых или тесных пространств. Считается, наряду с агорафобией, одним из самых распространённых патологических страхов.

Как правило, у больного возникает чувство тревоги, когда он находится в каком-либо помещении, особенно если оно маленькое или в нём мало окон. Больной предпочитает оставлять двери всегда открытыми и находиться ближе к выходу. У человека чувство тревоги сильно усугубляется, если из замкнутого помещения в особых случаях нельзя выйти (лифт, вагон поезда, самолёт). Как правило, больной избегает лифта и использует лестницу. Больной также стремится избегать большой и плотной толпы. Причиной возникновения клаустрофобии может быть психическая травма, полученная в детстве или в опасных ситуациях (например, пожар), либо в результате слабой психики человека.

Во время приступа проявляются следующие симптомы:

• Сильное сердцебиение
• Одышка без физического напряжения
• Предобморочное состояние, головокружение
• Потливость
• Дрожь
• Чувство непреодолимой угрозы

Методы психотерапии клаустрофобии те же, что и для других видов фобий. В частности, в рамках бихевиоризма предлагается следующий метод:

1. Пациент обучается навыкам релаксации, контроля своего физического стресса и блокировки негативных мыслей.
2. Поэтапное погружение пациента в пугающую его ситуацию (имплозивная терапия).

Исследование показывает, что где-то от 5–7% населения мира страдает тяжелой клаустрофобией, но лишь небольшой процент этих людей получает какое-то лечение от этого расстройства

[2].

Обычно считается, что у клаустрофобии есть два ключевых симптома: страх ограничения и страх удушья. Типичная клаустрофобия будет проявляться, по крайней мере, в одной, если не в нескольких, следующих областях: небольшие комнаты, запертые комнаты, аппараты МРТ или КТ, автомобили, автобусы, самолеты, поезда, туннели, подводные пещеры, подвалы, лифты и пещеры. Кроме того, боязнь ограничений может вызвать клаустрофобию, например, сидеть в парикмахерском кресле или стоять в очереди в магазине из-за боязни замкнутого пространства. Другим возможным местом для приступов клаустрофобии является стул стоматолога, особенно во время стоматологической хирургии; в этом сценарии страх не боли, а ограничения.

Часто, будучи ограниченным в пространстве, человек, страдающий клаустрофобией, начинает бояться удушья, полагая, что может быть нехватка воздуха в помещении, в котором он ограничен.

Клаустрофобия — это страх не иметь выхода и быть закрытым в маленьком пространстве. Оно, как правило, классифицируется как тревожное расстройство и часто приводит к довольно тяжелой панической атаке. Его также иногда путают с Клейтрофобией (страх оказаться в ловушке)^[3].

Шкала[править | править код]

Этот метод был разработан в 1979 году, путем интерпретации досье пациентов с диагнозом клаустрофобия и чтения различных научных статей о диагностике расстройства. Как только начальная шкала была разработана, она была протестирована и отточена несколькими экспертами в этой области. Сегодня он состоит из 20 вопросов, которые определяют уровень тревоги и желание избежать определенных ситуаций. Несколько исследований доказали, что эта шкала эффективна при диагностике клаустрофобии

[4].

Анкета[править | править код]

Этот метод был разработан Рахманом и Тейлором, двумя экспертами в этой области, в 1993 году. Этот метод эффективен при различении симптомов, вызванных страхом удушья и страхом ограничения. В 2001 году он был изменен с 36 до 24 пунктов, другой группой экспертов. Это исследование также было доказано очень эффективным различными исследованиями^[5].

Одно исследование, проведенное неврологическим отделением Университета Висконсин-Мэдисон, показало, что где-то от 5-7% населения мира страдает тяжелой клаустрофобией, но лишь небольшой процент этих людей получает какое-то лечение от расстройства.

Страх замкнутого пространства — это иррациональный страх. Большинство людей, страдающих клаустрофобией, оказавшись в комнате без окон, сознательно знают, что им ничего не угрожает, но эти же люди будут бояться, возможно, даже будут напуганы до потери трудоспособности, и никто не знают, почему.

Миндалевидное тело[править | править код]

Миндалевидное тело является одной из самых маленьких структур мозга, но и одной из самых мощных. Миндалина необходима для обуславливания страха или создания реакции «сражайся или беги». Ответ «сражайся или беги» создается, когда стимул связан с тяжелой ситуацией. Ченг считает, что корни фобии в ответе «бей или беги».

При генерации реакции «борьба или бегство» миндалевидное тело действует следующим образом: передние ядра миндалевидного тела связаны со страхом друг друга. Ядра посылают импульсы другим ядрам, которые влияют на частоту дыхания, физическое возбуждение, выброс адреналина, кровяное давление, частоту сердечных сокращений, реакцию поведенческого страха и защитные реакции, которые могут включать замораживание. Эти реакции представляют собой «вегетативный сбой» при панической атаке.

Исследование, проведенное Фуми Хаяно, показало, что правая миндалина была меньше у пациентов, страдающих паническими расстройствами. Уменьшение размера произошло в структуре, известной как кортикомедиальная ядерная группа, которой принадлежит ядро ​​СЕ. Это вызывает вмешательство, которое, в свою очередь, даёт ненормальные реакции на отрицательные стимулы у пациентов с паническими расстройствами. У страдающих клаустрофобией это означает панику или чрезмерную реакцию на ситуацию, когда человек оказывается физически ограниченным.

Классические причины[править | править код]

Клаустрофобия появляется в результате того, как мозг связывает ситуацию с опасностью. Это часто происходит как итог детской психологической травмы, хотя начало может наступить в любой момент жизни человека. Такой опыт может произойти несколько раз или только один раз, чтобы оставить неизгладимое впечатление на ум.

[6] Большинство участников эксперимента по клаустрофобии, проведённом Ларсом-Гораном Остом, сообщили, что их фобия была «приобретена в результате обусловленного опыта».^[7] «В большинстве случаев клаустрофобия, по-видимому, является итогом прошлых эпизодов».

Опыт[править | править код]

Вот несколько примеров общего опыта, который может привести к возникновению клаустрофобии у детей (или взрослых):

• Ребёнок (или, реже, взрослый) заперт в абсолютно черной комнате и не может найти дверь или выключатель света.

• Ребёнок заперт в ящике.

• Ребёнок заперт в шкафу.

• Ребёнок падает в глубокий бассейн и не может плавать.

• Ребёнок разлучается с родителями в большой толпе и теряется.

• Ребёнок просунул голову между прутьями забора и не может выбраться.

• Ребёнок лезет в яму и застревает, или не может найти дорогу назад.

• Ребёнка оставляют в машине родителей, грузовике или фургоне.

• Ребёнок находится в многолюдном месте без окон (подвал и т. Д.) и сталкивается с другими людьми или помещается туда, в качестве наказания.

Термин «прошлый опыт», по словам одного автора, может распространяться на момент рождения. В книге Джона А. Спейрера, «Клаустрофобия и страх смерти», читатель приходит к выводу, что высокая частота клаустрофобии связана с родовой травмой, о которой он говорит, как об «одном из самых ужасающих потрясений во время нашей жизни», и именно в этот момент беспомощности у младенца развивается клаустрофобия.

[8]

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может вызвать клаустрофобию. МРТ подразумевает нахождение в лежачем положении в течение некоторого времени в узкой трубе. В исследовании, включающем клаустрофобию и МРТ, сообщалось, что 13% пациентов испытывали приступ панической атаки во время процедуры. Процедура была связана не только с инициированием «существовавшей ранее» клаустрофобии, но и с возникновением этого заболевания у некоторых людей. ^[9] Панические атаки, возникающие во время процедуры, могут помешать человеку приспособиться к ситуации, тем самым способствуя сохранению страха.

[10]

С.Дж. Рахман рассказывает об экстремальном примере, ссылаясь на опыт 21 шахтера.Эти шахтеры находились под землей в течение 14 дней, в течение которых шесть шахтеров умерли от удушья. После спасения шахтеров, их состояние изучалось на протяжении 10 лет. Все, кроме одного, сильно пострадали, и у шести развились фобии к «ограничению ситуаций». Единственным Шахтером, у которого не развились какие-либо заметные симптомы, был тот, кто выступал в роли лидера.^[11]

Другим фактором, который может вызвать возникновение клаустрофобии, является «полученная информация». ^[12]

«Как отмечает Аурео Уолдинг в «Причины клаустрофобии», многие люди, особенно дети, узнают, кого и чего бояться, наблюдая за родителями или сверстниками. Этот метод применяется не только для наблюдения за учителем, но и для наблюдения за жертвами. Викарное классическое обусловливание также включает в себя, когда человек видит другого человека, попавшего непосредственно в особенно неприятную ситуацию. ^[13] Это было бы аналогично наблюдению за тем, как если кто-то застрял в тесном пространстве, задыхался или любой другой из перечисленных выше примеров. Как говорит Эрин Герсли в «Фобиях: причины и методы лечения», люди генетически предрасположены бояться того, что для них опасно.

Подготовленная фобия[править | править код]

Существуют исследования, которые показывают, что клаустрофобия не является полностью классически обусловленной или изученной фобией. Это необязательно врождённый страх, но очень вероятно, что называется подготовленной фобией. Клаустрофобия может подпадать под эту категорию из-за ее «широкого распространения… раннего начала и кажущегося легким приобретением», а также ее некогнитивных особенностей.^[14]» Приобретение клаустрофобии может быть частью рудиментарного эволюционного механизма выживания,^[15] спящего страха перед ловушкой и/или удушьем, который когда-то был важен для выживания человечества и мог быть легко пробужден в любое время.^[16] Враждебное окружение в прошлом, сделало этот вид запрограммированного страха необходимым, и поэтому человеческий разум развил способность к «эффективному формированию страха для определенных классов опасных раздражителей». ^[17]

Рахман приводит аргумент в пользу этой теории в своей статье: «Фобии». Он согласен с утверждением, что фобии обычно касаются объектов, которые представляют собой прямую угрозу выживанию человека, и что многие из этих фобий быстро приобретаются из-за «унаследованной биологической готовности» ^[18]. Это вызывает готовую фобию, которая не совсем врожденная, но широко и легко изучаемая. Как объясняет Рахман в статье: «Основные характеристики подготовленных фобий заключаются в том, что они очень легко усваиваются, избирательны, стабильны, биологически значимы и, вероятно, [некогнитивны]». «Селективный» и «биологически значимый» означают, что они относятся только к вещам, которые непосредственно угрожают здоровью, безопасности или выживанию человека. «Некогнитивный» предполагает, что эти страхи приобретаются бессознательно. Оба фактора указывают на теорию о том, что Клаустрофобия — это подготовленная фобия, которая уже запрограммирована в сознании человека.

Когнитивная терапия[править | править код]

Когнитивная терапия является широко распространенной формой лечения большинства тревожных расстройств^[19]. Также считается, что она особенно эффективна в борьбе с расстройствами, когда пациент на самом деле не боится самой ситуации, а скорее боится того, что может произойти в такой ситуации^[20]. Конечной целью когнитивной терапии является изменение искаженных мыслей или неправильных представлений, связанных с тем, чего боятся; теория состоит в том, что изменение этих мыслей уменьшит беспокойство и желание избежать определенных ситуаций^[21]. Например, когнитивная терапия будет пытаться убедить пациента с клаустрофобией в том, что лифты не опасны, а на самом деле очень эффективны, чтобы доставить вас туда, куда вы хотели бы идти, и это произойдет гораздо быстрее. Исследование, проведенное С. Дж. Рахманом, показало, что когнитивная терапия уменьшила страх и негативные мысли/коннотации в среднем примерно на 30 % у испытуемых с клаустрофобией, доказав, что это достаточно эффективный метод^[22].

Воздействие in vivo[править | править код]

Этот метод заставляет пациентов смотреть в лицо своим страхам, полностью подвергаясь тому страху, который они испытывают^[23]. Это обычно делается прогрессивным образом, начиная с меньших воздействий и продвигаясь вверх к более серьезным воздействиям^[24]. Например, пациент с клаустрофобией может начать с лифта и перейти к МРТ. Несколько исследований доказали, что это эффективный метод борьбы с различными фобиями, включая клаустрофобию^[25]. С. Дж. Рахман также проверил эффективность этого метода в лечении клаустрофобии и обнаружил, что он уменьшает страх и негативные мысли/коннотации в среднем почти на 75 % у своих пациентов^[26]. Из методов, которые он тестировал в этом конкретном исследовании, это было, безусловно, самым значительным сокращением.

Интерроцептивное воздействие[править | править код]

Этот метод пытается воссоздать внутренние физические ощущения у пациента в контролируемой среде и является менее интенсивной версией воздействия in vivo^[27]. Это был последний метод лечения, проверенный С. Дж. Рахманом в его исследовании 1992 года^[28]. Это уменьшило страх и негативные мысли / коннотации примерно на 25 %^[29]. Эти цифры не совсем совпадают с показателями воздействия in vivo или когнитивной терапии, но все же приводят к значительному сокращению ^[30].

Другими формами лечения, которые также оказались достаточно эффективными, являются психообразование, контрподготовка, регрессивная гипнотерапия и дыхательная переподготовка. Лекарства, часто назначаемые для лечения клаустрофобии, включают антидепрессанты и бета-адреноблокаторы, которые помогают облегчить сердечные симптомы, часто связанные с приступами тревоги.

МРТ процедура[править | править код]

Поскольку МРТ-сканирование может вызывать страх удушья и ограничения, пациентам с клаустрофобией часто бывает трудно ^[31]. Фактически, по оценкам, где-то от 4–20% пациентов отказываются проходить процедуру именно по этой причине. По оценкам одного исследования, этот процент может достигать 37% от всех проходящих МРТ. Средняя процедура МРТ занимает около 50 минут; этого времени более чем достаточно, чтобы вызвать сильный страх и беспокойство у пациента с выраженной клаустрофобией.

Это исследование проводилось с тремя целями: 1. Выявить степень беспокойства во время МРТ. 2. Найти предикторы беспокойства во время МРТ. 3. Наблюдать психологические факторы прохождения МРТ.

Восемьдесят пациентов были случайным образом выбраны для этого исследования и подвергнуты нескольким диагностическим тестам, чтобы оценить их уровень клаустрофобного страха; ни у одного из этих пациентов ранее не было диагностировано клаустрофобии. Они также были подвергнуты нескольким таким же тестам после МРТ, чтобы увидеть, не повысился ли уровень их тревоги. Этот эксперимент заключает, что основной компонент тревоги, испытываемый пациентами, был наиболее тесно связан с клаустрофобией.

Это утверждение проистекает из результатов опроса тех, кто сообщал о тревоге во время сканирования. Почти 25% пациентов сообщили об умеренном чувстве тревоги во время сканирования и трои не удалось завершить сканирование вовсе. Когда их спросили через месяц после сканирования, 30% пациентов (эти цифры взяты из 48, ответивших месяц спустя) сообщили, что их чувство клаустрофобии возросло после сканирования. Большинство этих пациентов утверждали, что до этого момента у них никогда не было клаустрофобных ощущений.

В этом исследовании делается вывод о том, что вопросник о клаустрофобии (или эквивалентный метод диагностики) нужно использовать, прежде чем разрешить кому-либо пройти МРТ.

Использование отвлечения виртуальной реальности для уменьшения клаустрофобии[править | править код]

В данной серии случаев с двумя пациентами было исследовано, может ли отвлечение виртуальной реальности (ВР) уменьшить симптомы клаустрофобии во время сканирования мозга методом искусственной магнитно-резонансной томографии (МРТ). Два пациента, которые соответствовали критериям DSM-IV (Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам) для конкретной фобии, ситуационного типа (то есть клаустрофобии), сообщили о высоком уровне тревоги во время фиктивной 10-минутной процедуры МРТ без ВР и попросили прекратить сканирование на ранней стадии. Пациентам, которые были выбрана случайным образом, было назначено получения либо ВР, либо в качестве отвлечения — музыка, для их второй попытки сканирования. При погружении в иллюзорный трехмерный (3D) виртуальный мир, под названием SnowWorld, пациент 1 смог выполнить 10-минутное имитационное сканирование с низким уровнем тревоги и сообщил о повышении самоэффективности впоследствии. Пациент 2 получил, как отвлечение, «только музыку» во время своего второго сканирования, и опять не смог завершить 10-минутную процедуру, попросив прекратить второе сканирование раньше. Эти результаты свидетельствуют о том, что иммерсивный ВР может оказаться эффективным для временного уменьшения симптомов клаустрофобии во время МРТ-сканирования, а музыка может оказаться менее эффективной. ^[32]

Разделение страха ограничения и страха удушья[править | править код]

Многие эксперты, изучавшие клаустрофобию, утверждают, что она состоит из двух отдельных компонентов: боязнь удушья и боязнь ограничений. В попытке полностью доказать это утверждение, три эксперта провели исследование, чтобы четко доказать разницу. Исследование было проведено путем выдачи вопросника (анкеты) 78 пациентам, получившим МРТ.

Данные были собраны в виде «шкалы страха» с отдельными подразделениями для удушья и ограничения. Теоретически, эти подшкалы были бы разными, если бы способствующие факторы действительно были отдельными. Исследование успешно доказало, что симптомы различны. Поэтому, согласно этому исследованию, для эффективной борьбы с клаустрофобией необходимо бороться с обеими этими первопричинами.

Однако, поскольку это исследование применялось только к людям, которые смогли закончить МРТ, те, кто не смог завершить МРТ, не были включены в исследование. Вероятно, многие из этих людей выбыли из исследования из-за тяжёлого случая клаустрофобии. Поэтому отсутствие тех, кто больше всего страдает от расстройства, могло исказить эти статистические данные. Группа студентов, посещающих Техасский университет в Остине, сначала прошли первоначальную диагностику, а затем получили оценку от 1 до 5, на основе их потенциала развития клаустрофобии.Те, кто набрали 3 или более баллов, приняли участие в исследовании. Затем студентов спросили, насколько хорошо они себя чувствуют, и справятся ли они, если их заставят оставаться в маленькой камере в течение длительного периода времени. Озабоченность, выраженная в задаваемых вопросах, была разделена на проблемы удушья и ограничения, чтобы провести различие между двумя предполагаемыми причинами клаустрофобии. Результаты исследования показали, что большинство студентов боялись ограничения гораздо сильнее, чем удушья. Из-за этой разницы в типе страха можно еще раз утверждать, что между этими двумя симптомами существует явная разница. ^[33]

Рейтинги вероятности у пациентов с клаустрофобией и без клаустрофобии[править | править код]

Это исследование было проведено на 98 пациентах: 1 группа — 49 людей, признающая заболевание клаустрофобия и 2 группа, называющееся «контрольной группой», состоящая так же из 49 людей. Необходимо было выяснить, повреждены ли умы людей с расстройством «тревожными» эпизодами (например, клаустрофобными событиями) до такой степени, что они считают, что эти события, скорее всего, произойдут. Каждому человеку было дано три события — клаустрофобное событие, в целом отрицательное событие и в целом положительное событие — и его попросили оценить, насколько вероятно, что это событие произойдет с ними. Как и ожидалось, группа с диагностированной клаустрофобией дала клаустрофобным событиям значительно более высокую вероятность возникновения, чем в контрольной группе. Не было заметной разницы ни в положительных, ни в отрицательных событиях. Тем не менее, это исследование также может быть ошибочным, поскольку у людей с клаустрофобией уже был поставлен диагноз. [Необходимая цитата] Диагноз расстройства, вероятно, может предвосхитить веру в то, что клаустрофобные события с большей вероятностью произойдут с ними.^[34]

1. ↑ Общая психиатрия. / Под ред. Тиганова А. С. — М., 2006.
2. ↑ Phobias: A Handbook of Theory, Research, and Treatment. Chichester ;New York: Wiley, 1997.
3. ↑ https://www.verywellmind.com/cleithrophobia-2671737
4. ↑ Öst, «The Claustrophobia Scale»
5. ↑ Öst, «The Claustrophobia Scale»
6. ↑ Walding
7. ↑ Rachman, «Claustrophobia», in Phobias: A Handbook of Theory, Research, and Treatment. 168
8. ↑ Speyrer
9. ↑ Thorpe 1081
10. ↑ Thorpe 1082
11. ↑ Rachman, «Claustrophobia», 169
12. ↑ Rachman, «Claustrophobia», in Phobias: A Handbook of Theory, Research, and Treatment. 168
13. ↑ Carlson 511
14. ↑ Rachman, «Claustrophobia,» 170
15. ↑ Fritscher
16. ↑ Gersley
17. ↑ Carlson 511
18. ↑ Rachman, «Phobias»
19. ↑ Choy, Yujuan, Abby J. Fyer, and Josh D. Lipsitz. «Treatment of Specific Phobia in Adults.» Clinical Psychology Review 27.3 (2007): 266–86.
20. ↑ Choy, Yujuan, Abby J. Fyer, and Josh D. Lipsitz. «Treatment of Specific Phobia in Adults.» Clinical Psychology Review 27.3 (2007): 266–86.
21. ↑ Choy, Yujuan, Abby J. Fyer, and Josh D. Lipsitz. «Treatment of Specific Phobia in Adults.» Clinical Psychology Review 27.3 (2007): 266–86.
22. ↑ Phobias: A Handbook of Theory, Research, and Treatment. Chichester ;New York: Wiley, 1997.
23. ↑ Choy, Yujuan, Abby J. Fyer, and Josh D. Lipsitz. «Treatment of Specific Phobia in Adults.» Clinical Psychology Review 27.3 (2007): 266–86.
24. ↑ Choy, Yujuan, Abby J. Fyer, and Josh D. Lipsitz. «Treatment of Specific Phobia in Adults.» Clinical Psychology Review 27.3 (2007): 266–86.
25. ↑ Choy, Yujuan, Abby J. Fyer, and Josh D. Lipsitz. «Treatment of Specific Phobia in Adults.» Clinical Psychology Review 27.3 (2007): 266–86.
26. ↑ Phobias: A Handbook of Theory, Research, and Treatment. Chichester ;New York: Wiley, 1997.
27. ↑ Choy, Yujuan, Abby J. Fyer, and Josh D. Lipsitz. «Treatment of Specific Phobia in Adults.» Clinical Psychology Review 27.3 (2007): 266–86.
28. ↑ Phobias: A Handbook of Theory, Research, and Treatment. Chichester ;New York: Wiley, 1997
29. ↑ Phobias: A Handbook of Theory, Research, and Treatment. Chichester ;New York: Wiley, 1997
30. ↑ Phobias: A Handbook of Theory, Research, and Treatment. Chichester ;New York: Wiley, 1997
31. ↑ McIsaac, Heather K., et al. «Claustrophobia and the Magnetic Resonance Imaging Procedure.» Journal of Behavioral Medicine 21.3 (1998): 255–68.
32. ↑ https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/cpb.2006.9926
33. ↑ Valentiner, David P., and Michael J. Telch. «Cognitive Mechanisms in Claustrophobia: An Examination of Reiss and McNally’s Expectancy Model and Bandura’s Self-Efficacy Theory.» Cognitive Therapy & Research 20.6 (1996): 593–612
34. ↑ Ost, Lars-Goran, and Peter Csatlos. «Probability Ratings in Claustrophobic Patients and Normal Controls.» Behaviour Research & Therapy 38.11 (2000): 1107.

ru.wikipedia.org

причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание:

Клаустрофобия – что это?
Причины клаустрофобии
Симптомы
Диагностика
Лечение клаустрофобии
Профилактика клаустрофобии

Клаустрофобия является одним из самых распространенных психических расстройств. По статистике, ей страдает около 10-15 % населения планеты.

Клаустрофобия – что это?

Клаустрофобия представляет собой боязнь замкнутого пространства, не поддающуюся логическому объяснению. Страх может сильно обостряться в помещениях без окон, с низкими потолками, в лифтах и даже туалетных кабинках. Люди, страдающие этой патологией, некомфортно чувствуют себя в толпе. По этой причине они начинают избегать ситуаций, в которых приступ страха может повториться. Фобия приводит к тому, что человек вообще отказывается выходить из дома.

Причины клаустрофобии

В настоящий момент существует несколько версий (теорий) возникновения клаустрофобии.

Эволюционная. Согласно ей боязнь замкнутого пространства возникает в ситуациях, которые являются действительно опасными для человека. Таким образом, фобия считается гипертрофированным инстинктом самосохранения и предостерегает человека от попадания в потенциально опасную обстановку.

Нарушение функционирования мозга. Миндалина, расположенная в височной доле, отвечает за получение положительных и отрицательных эмоций. Было доказано, что у людей, которые испытывают боязнь замкнутого пространства, она является меньшей, чем у здоровых. Именно миндалевидное тело через гипоталамус ускоряет сердцебиение и вызывает одышку в стрессовых ситуациях.

Психическая травма, с которой больной столкнулся в замкнутом пространстве. Даже забыв о такой травме, пациент испытывает подсознательный страх всю свою жизнь. Это связано с тем, что организм запоминает эмоции, которые пережил, и повторяет их каждый раз при попадании в аналогичную ситуацию.

Жажда открытий и перемен. Согласно данной теории, клаустрофобия обычно развивается у энергичных, властных и любознательных людей, обладающих развитой фантазией. Мозгу больных нужна активная деятельность, которая подавляется в ограниченных помещениях. Это и приводит к страху.

Симптомы

Клаустрофобия характеризуется такими признаками, как:

• одышка;

• кашель и першение в горле;

• рвота и тошнота;

• жар;

• ощущение онемения конечностей;

Все эти симптомы проявляются только при стрессовой ситуации, возникшей при попадании в замкнутое пространство. В остальное время пациент чувствует себя хорошо и ведет активный образ жизни.

Попав в небольшое и тесное помещение, он сразу же ощущает страх:

Важно понимать, что приступ может перерасти в паническую атаку.

Диагностика

Клаустрофобию важно отличать от других психических заболеваний. Для этого у врачей существуют определенные критерии.

Для постановки диагноза врач проводит беседу с пациентом, расспрашивает его о поведении в замкнутых пространствах. Существуют специальные опросники, позволяющие определить уровень тревожности.

Для подтверждения диагноза у пациента должны наблюдаться все следующие симптомы:

1. Тревога выражается не только психологическими, но и вегетативными симптомами.

2. Тревожность проявляется только в определенных местах и при конкретных условиях.

3. Выражено избегание ситуации, провоцирующей приступ клаустрофобии.

Лечение клаустрофобии

Чтобы сократить уровень страха и предупредить панические атаки при клаустрофобии, пациенту рекомендуют:

1. Общаться на отвлеченные темы. Если в вашем окружении есть люди, страдающие от клаустрофобии, не следует пытаться убедить их в беспочвенности страхов. Логика здесь бессильна. Общаться следует так, чтобы отвлечь человека, переключить его внимание на то, что вызывает положительные эмоции.

2. Вступать в тактильный контакт с близкими. Снизить уровень стресса помогают поглаживания и мягкие объятия.

3. Улыбаться. При улыбке в мозг постоянно поступают сигналы о несоответствии страха и реакции на него. В результате паника слабеет.

4. Концентрироваться на чем-то. Во время приступа очень полезно сосредоточить внимание на определенной детали обстановки (рисунке на стене, например).

5. Заниматься дыхательной гимнастикой. Медленные вдохи и выдохи также помогают расслабиться.

6. Петь. Пение отвлекает от стрессовой ситуации, снимает тревожность и активирует центр речи, перетягивая возбуждение с миндалины на другие участки мозга.

Лечение клаустрофобии также проводится с применением различных психологических методик.

В их числе:

1. НЛП. Данная методика позволяет эффективно работать с подсознанием и убеждать пациента в безопасности замкнутых пространств. Эффективность лечения во многом зависит от тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностей больного.

2. Гипнотерапия. Для лечения больной вводится в состояние гипнотического сна. Так удается добиться полного расслабления. Параллельно с этим специалист выясняет причину, которая спровоцировала развитие клаустрофобии. Терапевт дает однозначные и четкие установки, картинки или образы, которые воздействуют на подсознание и позволяют избавиться от страхов. Обычно для выздоровления требуется около 3-5 сеансов.

3. Аутотренинг. Данная методика терапии базируется на самовнушении и мышечной релаксации. По степени воздействия ее можно сравнить с гипнозом. Работа с пациентом с клаустрофобией обычно продолжается достаточно долго. Важно освоить все принципы тренировки. В дальнейшем аутотренинг может проводиться самостоятельно.

Также клаустрофобия лечится с применением различных лекарственных препаратов.

Пациентам назначают:

1. Транквилизаторы. Данные препараты оказывают седативное воздействие на нервную систему, расслабляют мышцы и обладают снотворным эффектом. Принимать их следует только по назначению врача!

2. Антидепрессанты. Данные препараты предотвращают захват адреналина нервными окончаниями. Благодаря этому они повышают психический тонус, снижают проявления депрессии и страха. Блокируя распад дофамина и серотонина, антидепрессанты обеспечивают улучшение настроения.

3. Бета-адреноблокаторы. Данная группа препаратов направлена на блокировку рецепторов, чувствительных к адреналину. Лекарственные средства позволяют сократить проявления паники при приступе клаустрофобии. Кроме того, они уменьшают скорость и силу сердечных сокращений и нормализуют работу сердца.

Лечение клаустрофобии важно проводить в комплексе. Зачастую пациента обучают принципам аутотренинга, с ним проводят сеансы психотерапии. На первых этапах обязательно назначаются и лекарственные препараты.

Важно! Успех мероприятий, направленных на избавление от клаустрофобии, во многом зависит от:

• веры в успешность всех мероприятий;

• точного выполнения рекомендаций специалиста;

• уровня квалификации врача.

Клаустрофобия, лечение которой проводится опытными специалистами, отступает уже через 1-2 месяца. Пациент перестает испытывать боязнь замкнутого пространства.

Профилактика клаустрофобии

Боязнь замкнутого пространства – патология, которая развивается внезапно. Провести ее эффективную профилактику очень сложно, но всегда есть возможность избегать стрессов в целом.

В периоды сильных нервных напряжений рекомендуется принимать гомеопатические и растительные успокоительные препараты. Можно ограничиться простой настойкой пустырника или экстрактом валерианы.

Также к мерам профилактики относят:

1. Регулярные занятия спортом. Доказано, что у людей, которые ведут активный образ жизни, уровень стресса и риска развития различных страхов является достаточно низким. Для нервной системы полезны как пешие прогулки, так и утренняя гимнастика, занятия танцами, различными единоборствами.

2. Быстрое восстановление после любого пережитого стресса. Помогают предотвратить клаустрофобию длительный сон, дыхательная гимнастика, водные процедуры.

3. Правильное питание. Нервная система любого человека нуждается в достаточном количестве витаминов и иных питательных веществ. Получить их можно из морской рыбы, ягод, фруктов и овощей, оливкового масла, орехов.

4. Полноценный отдых. Предотвратить клаустрофобию помогут сон не менее 8 часов в день, регулярный отпуск и 10-15 минутные перерывы в работе каждые 3-4 часа.

5. Регулярную половую жизнь. От психических расстройств меньше страдают люди, которые имеют 2-3 половых контакта в неделю. Насыщенная сексуальная жизнь повышает уровень эндорфина и серотонина, улучшающих работу сердца и нервной системы.

При лечении и профилактике фобий любого типа следует отказаться от:

1. Потребления большого количества кофе.

2. Вредных привычек.

3. Просмотра фильмов ужасов.

Хотите забыть о том, что такое клаустрофобия, никогда не сталкиваться со страхом замкнутого пространства? Обращайтесь к врачу при первых признаках любых психических расстройств. Не стоит думать, что симптомы клаустрофобии или иных фобий уйдут сами!

Статья написана под кураторством доктора Воронцов А.Л

www.dar-med.ru

Клаустрофобия — это… Что такое Клаустрофобия?

Клаустрофо́бия (от лат. claustrum — «закрытое помещение» и др.-греч. φόβος — «страх») — психопатологический симптом^[1], фобия замкнутых или тесных пространств. Считается, наряду с агорафобией, одним из самых распространенных патологических страхов.^[2]

Клиническая картина клаустрафобии

Как правило у больного возникает чувство тревоги, когда он находится в каком либо помещении, особенно, если оно маленькое, или в нём мало окон. Больной предпочитает оставлять двери всегда открытыми, и находится ближе к выходу. У человека чувство тревоги сильно усугубляется, если из замкнутого помещения в особых случаях нельзя выйти (лифт, вагон поезда, самолёт). Как правило больной избегает лифта и использует лестницу. Больной также стремится избегать большой и плотной толпы. Причиной возникновения клаустрофобии может быть психическая травма, полученная в детстве или в опасных ситуациях (например пожар), либо в результате слабой психики человека.

Во время приступа проявляются следующие симптомы:

• Сильное сердцебиение
• Потливость
• Одышка
• Предобморочное состояние, головокружение
• Дрожь
• Чувство постоянной угрозы

Методы психотерапии клаустрофобии те же, что и для других видов фобий. В частности в рамках бихевиоризма предлагается следующий метод:

1. Пациент обучается навыкам релаксации, контроля своего физического стресса и блокировки негативных мыслей.
2. Поэтапное погружение пациента в пугающую его ситуацию(имплозивная терапия)^[3].

См. также

Агорафобия

Примечания

Ссылки

partners.academic.ru

Клаустрофобия Википедия

Клаустрофо́бия (от лат. claustrum — «закрытое помещение» и др.-греч. φόβος — «страх») — психопатологический симптом^[1], фобия замкнутых или тесных пространств. Считается, наряду с агорафобией, одним из самых распространённых патологических страхов.

Клиническая картина клаустрофобии

Как правило, у больного возникает чувство тревоги, когда он находится в каком-либо помещении, особенно если оно маленькое или в нём мало окон. Больной предпочитает оставлять двери всегда открытыми и находиться ближе к выходу. У человека чувство тревоги сильно усугубляется, если из замкнутого помещения в особых случаях нельзя выйти (лифт, вагон поезда, самолёт). Как правило, больной избегает лифта и использует лестницу. Больной также стремится избегать большой и плотной толпы. Причиной возникновения клаустрофобии может быть психическая травма, полученная в детстве или в опасных ситуациях (например, пожар), либо в результате слабой психики человека.

Во время приступа проявляются следующие симптомы:

• Сильное сердцебиение
• Одышка без физического напряжения
• Предобморочное состояние, головокружение
• Потливость
• Дрожь
• Чувство непреодолимой угрозы

Методы психотерапии клаустрофобии те же, что и для других видов фобий. В частности, в рамках бихевиоризма предлагается следующий метод:

1. Пациент обучается навыкам релаксации, контроля своего физического стресса и блокировки негативных мыслей.
2. Поэтапное погружение пациента в пугающую его ситуацию (имплозивная терапия).

Исследование показывает, что где-то от 5–7% населения мира страдает тяжелой клаустрофобией, но лишь небольшой процент этих людей получает какое-то лечение от этого расстройства ^[2].

Симптомы

Обычно считается, что у клаустрофобии есть два ключевых симптома: страх ограничения и страх удушья. Типичная клаустрофобия будет проявляться, по крайней мере, в одной, если не в нескольких, следующих областях: небольшие комнаты, запертые комнаты, аппараты МРТ или КТ, автомобили, автобусы, самолеты, поезда, туннели, подводные пещеры, подвалы, лифты и пещеры. Кроме того, боязнь ограничений может вызвать клаустрофобию, например, сидеть в парикмахерском кресле или стоять в очереди в магазине из-за боязни замкнутого пространства. Другим возможным местом для приступов клаустрофобии является стул стоматолога, особенно во время стоматологической хирургии; в этом сценарии страх не боли, а ограничения.

Часто, будучи ограниченным в пространстве, человек, страдающий клаустрофобией, начинает бояться удушья, полагая, что может быть нехватка воздуха в помещении, в котором он ограничен.

Диагностика

Клаустрофобия — это страх не иметь выхода и быть закрытым в маленьком пространстве. Оно, как правило, классифицируется как тревожное расстройство и часто приводит к довольно тяжелой панической атаке. Его также иногда путают с Клейтрофобией (страх оказаться в ловушке)^[3].

Шкала

Этот метод был разработан в 1979 году, путем интерпретации досье пациентов с диагнозом клаустрофобия и чтения различных научных статей о диагностике расстройства. Как только начальная шкала была разработана, она была протестирована и отточена несколькими экспертами в этой области. Сегодня он состоит из 20 вопросов, которые определяют уровень тревоги и желание избежать определенных ситуаций. Несколько исследований доказали, что эта шкала эффективна при диагностике клаустрофобии^[4].

Анкета

Этот метод был разработан Рахманом и Тейлором, двумя экспертами в этой области, в 1993 году. Этот метод эффективен при различении симптомов, вызванных страхом удушья и страхом ограничения. В 2001 году он был изменен с 36 до 24 пунктов, другой группой экспертов. Это исследование также было доказано очень эффективным различными исследованиями^[5].

Распространенность

Одно исследование, проведенное неврологическим отделением Университета Висконсин-Мэдисон, показало, что где-то от 5-7% населения мира страдает тяжелой клаустрофобией, но лишь небольшой процент этих людей получает какое-то лечение от расстройства.

Причины

Страх замкнутого пространства — это иррациональный страх. Большинство людей, страдающих клаустрофобией, оказавшись в комнате без окон, сознательно знают, что им ничего не угрожает, но эти же люди будут бояться, возможно, даже будут напуганы до потери трудоспособности, и никто не знают, почему.

Миндалевидное тело

Миндалевидное тело является одной из самых маленьких структур мозга, но и одной из самых мощных. Миндалина необходима для обуславливания страха или создания реакции «сражайся или беги». Ответ «сражайся или беги» создается, когда стимул связан с тяжелой ситуацией. Ченг считает, что корни фобии в ответе «бей или беги».

При генерации реакции «борьба или бегство» миндалевидное тело действует следующим образом: передние ядра миндалевидного тела связаны со страхом друг друга. Ядра посылают импульсы другим ядрам, которые влияют на частоту дыхания, физическое возбуждение, выброс адреналина, кровяное давление, частоту сердечных сокращений, реакцию поведенческого страха и защитные реакции, которые могут включать замораживание. Эти реакции представляют собой «вегетативный сбой» при панической атаке.

Исследование, проведенное Фуми Хаяно, показало, что правая миндалина была меньше у пациентов, страдающих паническими расстройствами. Уменьшение размера произошло в структуре, известной как кортикомедиальная ядерная группа, которой принадлежит ядро ​​СЕ. Это вызывает вмешательство, которое, в свою очередь, даёт ненормальные реакции на отрицательные стимулы у пациентов с паническими расстройствами. У страдающих клаустрофобией это означает панику или чрезмерную реакцию на ситуацию, когда человек оказывается физически ограниченным.

Классические причины

Клаустрофобия появляется в результате того, как мозг связывает ситуацию с опасностью. Это часто происходит как итог детской психологической травмы, хотя начало может наступить в любой момент жизни человека. Такой опыт может произойти несколько раз или только один раз, чтобы оставить неизгладимое впечатление на ум.^[6] Большинство участников эксперимента по клаустрофобии, проведённом Ларсом-Гораном Остом, сообщили, что их фобия была «приобретена в результате обусловленного опыта».^[7] «В большинстве случаев клаустрофобия, по-видимому, является итогом прошлых эпизодов».

Опыт

Вот несколько примеров общего опыта, который может привести к возникновению клаустрофобии у детей (или взрослых):

• Ребёнок (или, реже, взрослый) заперт в абсолютно черной комнате и не может найти дверь или выключатель света.

• Ребёнок заперт в ящике.

• Ребёнок заперт в шкафу.

• Ребёнок падает в глубокий бассейн и не может плавать.

• Ребёнок разлучается с родителями в большой толпе и теряется.

• Ребёнок просунул голову между прутьями забора и не может выбраться.

• Ребёнок лезет в яму и застревает, или не может найти дорогу назад.

• Ребёнка оставляют в машине родителей, грузовике или фургоне.

• Ребёнок находится в многолюдном месте без окон (подвал и т. Д.) и сталкивается с другими людьми или помещается туда, в качестве наказания.

Термин «прошлый опыт», по словам одного автора, может распространяться на момент рождения. В книге Джона А. Спейрера, «Клаустрофобия и страх смерти», читатель приходит к выводу, что высокая частота клаустрофобии связана с родовой травмой, о которой он говорит, как об «одном из самых ужасающих потрясений во время нашей жизни», и именно в этот момент беспомощности у младенца развивается клаустрофобия.^[8]

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может вызвать клаустрофобию. МРТ подразумевает нахождение в лежачем положении в течение некоторого времени в узкой трубе. В исследовании, включающем клаустрофобию и МРТ, сообщалось, что 13% пациентов испытывали приступ панической атаки во время процедуры. Процедура была связана не только с инициированием «существовавшей ранее» клаустрофобии, но и с возникновением этого заболевания у некоторых людей. ^[9] Панические атаки, возникающие во время процедуры, могут помешать человеку приспособиться к ситуации, тем самым способствуя сохранению страха. ^[10]

С.Дж. Рахман рассказывает об экстремальном примере, ссылаясь на опыт 21 шахтера.Эти шахтеры находились под землей в течение 14 дней, в течение которых шесть шахтеров умерли от удушья. После спасения шахтеров, их состояние изучалось на протяжении 10 лет. Все, кроме одного, сильно пострадали, и у шести развились фобии к «ограничению ситуаций». Единственным Шахтером, у которого не развились какие-либо заметные симптомы, был тот, кто выступал в роли лидера.^[11]

Другим фактором, который может вызвать возникновение клаустрофобии, является «полученная информация». ^[12] «Как отмечает Аурео Уолдинг в «Причины клаустрофобии», многие люди, особенно дети, узнают, кого и чего бояться, наблюдая за родителями или сверстниками. Этот метод применяется не только для наблюдения за учителем, но и для наблюдения за жертвами. Викарное классическое обусловливание также включает в себя, когда человек видит другого человека, попавшего непосредственно в особенно неприятную ситуацию. ^[13] Это было бы аналогично наблюдению за тем, как если кто-то застрял в тесном пространстве, задыхался или любой другой из перечисленных выше примеров. Как говорит Эрин Герсли в «Фобиях: причины и методы лечения», люди генетически предрасположены бояться того, что для них опасно.

Подготовленная фобия

Существуют исследования, которые показывают, что клаустрофобия не является полностью классически обусловленной или изученной фобией. Это необязательно врождённый страх, но очень вероятно, что называется подготовленной фобией. Клаустрофобия может подпадать под эту категорию из-за ее «широкого распространения… раннего начала и кажущегося легким приобретением», а также ее некогнитивных особенностей.^[14]» Приобретение клаустрофобии может быть частью рудиментарного эволюционного механизма выживания,^[15] спящего страха перед ловушкой и/или удушьем, который когда-то был важен для выживания человечества и мог быть легко пробужден в любое время.^[16] Враждебное окружение в прошлом, сделало этот вид запрограммированного страха необходимым, и поэтому человеческий разум развил способность к «эффективному формированию страха для определенных классов опасных раздражителей». ^[17]

Рахман приводит аргумент в пользу этой теории в своей статье: «Фобии». Он согласен с утверждением, что фобии обычно касаются объектов, которые представляют собой прямую угрозу выживанию человека, и что многие из этих фобий быстро приобретаются из-за «унаследованной биологической готовности» ^[18]. Это вызывает готовую фобию, которая не совсем врожденная, но широко и легко изучаемая. Как объясняет Рахман в статье: «Основные характеристики подготовленных фобий заключаются в том, что они очень легко усваиваются, избирательны, стабильны, биологически значимы и, вероятно, [некогнитивны]». «Селективный» и «биологически значимый» означают, что они относятся только к вещам, которые непосредственно угрожают здоровью, безопасности или выживанию человека. «Некогнитивный» предполагает, что эти страхи приобретаются бессознательно. Оба фактора указывают на теорию о том, что Клаустрофобия — это подготовленная фобия, которая уже запрограммирована в сознании человека.

Лечение

Когнитивная терапия

Когнитивная терапия является широко распространенной формой лечения большинства тревожных расстройств^[19]. Также считается, что она особенно эффективна в борьбе с расстройствами, когда пациент на самом деле не боится самой ситуации, а скорее боится того, что может произойти в такой ситуации^[20]. Конечной целью когнитивной терапии является изменение искаженных мыслей или неправильных представлений, связанных с тем, чего боятся; теория состоит в том, что изменение этих мыслей уменьшит беспокойство и желание избежать определенных ситуаций^[21]. Например, когнитивная терапия будет пытаться убедить пациента с клаустрофобией в том, что лифты не опасны, а на самом деле очень эффективны, чтобы доставить вас туда, куда вы хотели бы идти, и это произойдет гораздо быстрее. Исследование, проведенное С. Дж. Рахманом, показало, что когнитивная терапия уменьшила страх и негативные мысли/коннотации в среднем примерно на 30 % у испытуемых с клаустрофобией, доказав, что это достаточно эффективный метод^[22].

Воздействие in vivo

Этот метод заставляет пациентов смотреть в лицо своим страхам, полностью подвергаясь тому страху, который они испытывают^[23]. Это обычно делается прогрессивным образом, начиная с меньших воздействий и продвигаясь вверх к более серьезным воздействиям^[24]. Например, пациент с клаустрофобией может начать с лифта и перейти к МРТ. Несколько исследований доказали, что это эффективный метод борьбы с различными фобиями, включая клаустрофобию^[25]. С. Дж. Рахман также проверил эффективность этого метода в лечении клаустрофобии и обнаружил, что он уменьшает страх и негативные мысли/коннотации в среднем почти на 75 % у своих пациентов^[26]. Из методов, которые он тестировал в этом конкретном исследовании, это было, безусловно, самым значительным сокращением.

Интерроцептивное воздействие

Этот метод пытается воссоздать внутренние физические ощущения у пациента в контролируемой среде и является менее интенсивной версией воздействия in vivo^[27]. Это был последний метод лечения, проверенный С. Дж. Рахманом в его исследовании 1992 года^[28]. Это уменьшило страх и негативные мысли / коннотации примерно на 25 %^[29]. Эти цифры не совсем совпадают с показателями воздействия in vivo или когнитивной терапии, но все же приводят к значительному сокращению ^[30].

Другими формами лечения, которые также оказались достаточно эффективными, являются психообразование, контрподготовка, регрессивная гипнотерапия и дыхательная переподготовка. Лекарства, часто назначаемые для лечения клаустрофобии, включают антидепрессанты и бета-адреноблокаторы, которые помогают облегчить сердечные симптомы, часто связанные с приступами тревоги.

Исследования

МРТ процедура

Поскольку МРТ-сканирование может вызывать страх удушья и ограничения, пациентам с клаустрофобией часто бывает трудно ^[31]. Фактически, по оценкам, где-то от 4–20% пациентов отказываются проходить процедуру именно по этой причине. По оценкам одного исследования, этот процент может достигать 37% от всех проходящих МРТ. Средняя процедура МРТ занимает около 50 минут; этого времени более чем достаточно, чтобы вызвать сильный страх и беспокойство у пациента с выраженной клаустрофобией.

Это исследование проводилось с тремя целями: 1. Выявить степень беспокойства во время МРТ. 2. Найти предикторы беспокойства во время МРТ. 3. Наблюдать психологические факторы прохождения МРТ.

Восемьдесят пациентов были случайным образом выбраны для этого исследования и подвергнуты нескольким диагностическим тестам, чтобы оценить их уровень клаустрофобного страха; ни у одного из этих пациентов ранее не было диагностировано клаустрофобии. Они также были подвергнуты нескольким таким же тестам после МРТ, чтобы увидеть, не повысился ли уровень их тревоги. Этот эксперимент заключает, что основной компонент тревоги, испытываемый пациентами, был наиболее тесно связан с клаустрофобией.

Это утверждение проистекает из результатов опроса тех, кто сообщал о тревоге во время сканирования. Почти 25% пациентов сообщили об умеренном чувстве тревоги во время сканирования и трои не удалось завершить сканирование вовсе. Когда их спросили через месяц после сканирования, 30% пациентов (эти цифры взяты из 48, ответивших месяц спустя) сообщили, что их чувство клаустрофобии возросло после сканирования. Большинство этих пациентов утверждали, что до этого момента у них никогда не было клаустрофобных ощущений.

В этом исследовании делается вывод о том, что вопросник о клаустрофобии (или эквивалентный метод диагностики) нужно использовать, прежде чем разрешить кому-либо пройти МРТ.

Использование отвлечения виртуальной реальности для уменьшения клаустрофобии

В данной серии случаев с двумя пациентами было исследовано, может ли отвлечение виртуальной реальности (ВР) уменьшить симптомы клаустрофобии во время сканирования мозга методом искусственной магнитно-резонансной томографии (МРТ). Два пациента, которые соответствовали критериям DSM-IV (Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам) для конкретной фобии, ситуационного типа (то есть клаустрофобии), сообщили о высоком уровне тревоги во время фиктивной 10-минутной процедуры МРТ без ВР и попросили прекратить сканирование на ранней стадии. Пациентам, которые были выбрана случайным образом, было назначено получения либо ВР, либо в качестве отвлечения — музыка, для их второй попытки сканирования. При погружении в иллюзорный трехмерный (3D) виртуальный мир, под названием SnowWorld, пациент 1 смог выполнить 10-минутное имитационное сканирование с низким уровнем тревоги и сообщил о повышении самоэффективности впоследствии. Пациент 2 получил, как отвлечение, «только музыку» во время своего второго сканирования, и опять не смог завершить 10-минутную процедуру, попросив прекратить второе сканирование раньше. Эти результаты свидетельствуют о том, что иммерсивный ВР может оказаться эффективным для временного уменьшения симптомов клаустрофобии во время МРТ-сканирования, а музыка может оказаться менее эффективной. ^[32]

Разделение страха ограничения и страха удушья

Многие эксперты, изучавшие клаустрофобию, утверждают, что она состоит из двух отдельных компонентов: боязнь удушья и боязнь ограничений. В попытке полностью доказать это утверждение, три эксперта провели исследование, чтобы четко доказать разницу. Исследование было проведено путем выдачи вопросника (анкеты) 78 пациентам, получившим МРТ.

Данные были собраны в виде «шкалы страха» с отдельными подразделениями для удушья и ограничения. Теоретически, эти подшкалы были бы разными, если бы способствующие факторы действительно были отдельными. Исследование успешно доказало, что симптомы различны. Поэтому, согласно этому исследованию, для эффективной борьбы с клаустрофобией необходимо бороться с обеими этими первопричинами.

Однако, поскольку это исследование применялось только к людям, которые смогли закончить МРТ, те, кто не смог завершить МРТ, не были включены в исследование. Вероятно, многие из этих людей выбыли из исследования из-за тяжёлого случая клаустрофобии. Поэтому отсутствие тех, кто больше всего страдает от расстройства, могло исказить эти статистические данные. Группа студентов, посещающих Техасский университет в Остине, сначала прошли первоначальную диагностику, а затем получили оценку от 1 до 5, на основе их потенциала развития клаустрофобии.Те, кто набрали 3 или более баллов, приняли участие в исследовании. Затем студентов спросили, насколько хорошо они себя чувствуют, и справятся ли они, если их заставят оставаться в маленькой камере в течение длительного периода времени. Озабоченность, выраженная в задаваемых вопросах, была разделена на проблемы удушья и ограничения, чтобы провести различие между двумя предполагаемыми причинами клаустрофобии. Результаты исследования показали, что большинство студентов боялись ограничения гораздо сильнее, чем удушья. Из-за этой разницы в типе страха можно еще раз утверждать, что между этими двумя симптомами существует явная разница. ^[33]

Рейтинги вероятности у пациентов с клаустрофобией и без клаустрофобии

Это исследование было проведено на 98 пациентах: 1 группа — 49 людей, признающая заболевание клаустрофобия и 2 группа, называющееся «контрольной группой», состоящая так же из 49 людей. Необходимо было выяснить, повреждены ли умы людей с расстройством «тревожными» эпизодами (например, клаустрофобными событиями) до такой степени, что они считают, что эти события, скорее всего, произойдут. Каждому человеку было дано три события — клаустрофобное событие, в целом отрицательное событие и в целом положительное событие — и его попросили оценить, насколько вероятно, что это событие произойдет с ними. Как и ожидалось, группа с диагностированной клаустрофобией дала клаустрофобным событиям значительно более высокую вероятность возникновения, чем в контрольной группе. Не было заметной разницы ни в положительных, ни в отрицательных событиях. Тем не менее, это исследование также может быть ошибочным, поскольку у людей с клаустрофобией уже был поставлен диагноз. [Необходимая цитата] Диагноз расстройства, вероятно, может предвосхитить веру в то, что клаустрофобные события с большей вероятностью произойдут с ними.^[34]

См. также

Примечания

1. ↑ Общая психиатрия. / Под ред. Тиганова А. С. — М., 2006.
2. ↑ Phobias: A Handbook of Theory, Research, and Treatment. Chichester ;New York: Wiley, 1997.
3. ↑ https://www.verywellmind.com/cleithrophobia-2671737
4. ↑ Öst, «The Claustrophobia Scale»
5. ↑ Öst, «The Claustrophobia Scale»
6. ↑ Walding
7. ↑ Rachman, «Claustrophobia», in Phobias: A Handbook of Theory, Research, and Treatment. 168
8. ↑ Speyrer
9. ↑ Thorpe 1081
10. ↑ Thorpe 1082
11. ↑ Rachman, «Claustrophobia», 169
12. ↑ Rachman, «Claustrophobia», in Phobias: A Handbook of Theory, Research, and Treatment. 168
13. ↑ Carlson 511
14. ↑ Rachman, «Claustrophobia,» 170
15. ↑ Fritscher
16. ↑ Gersley
17. ↑ Carlson 511
18. ↑ Rachman, «Phobias»
19. ↑ Choy, Yujuan, Abby J. Fyer, and Josh D. Lipsitz. «Treatment of Specific Phobia in Adults.» Clinical Psychology Review 27.3 (2007): 266–86.
20. ↑ Choy, Yujuan, Abby J. Fyer, and Josh D. Lipsitz. «Treatment of Specific Phobia in Adults.» Clinical Psychology Review 27.3 (2007): 266–86.
21. ↑ Choy, Yujuan, Abby J. Fyer, and Josh D. Lipsitz. «Treatment of Specific Phobia in Adults.» Clinical Psychology Review 27.3 (2007): 266–86.
22. ↑ Phobias: A Handbook of Theory, Research, and Treatment. Chichester ;New York: Wiley, 1997.
23. ↑ Choy, Yujuan, Abby J. Fyer, and Josh D. Lipsitz. «Treatment of Specific Phobia in Adults.» Clinical Psychology Review 27.3 (2007): 266–86.
24. ↑ Choy, Yujuan, Abby J. Fyer, and Josh D. Lipsitz. «Treatment of Specific Phobia in Adults.» Clinical Psychology Review 27.3 (2007): 266–86.
25. ↑ Choy, Yujuan, Abby J. Fyer, and Josh D. Lipsitz. «Treatment of Specific Phobia in Adults.» Clinical Psychology Review 27.3 (2007): 266–86.
26. ↑ Phobias: A Handbook of Theory, Research, and Treatment. Chichester ;New York: Wiley, 1997.
27. ↑ Choy, Yujuan, Abby J. Fyer, and Josh D. Lipsitz. «Treatment of Specific Phobia in Adults.» Clinical Psychology Review 27.3 (2007): 266–86.
28. ↑ Phobias: A Handbook of Theory, Research, and Treatment. Chichester ;New York: Wiley, 1997
29. ↑ Phobias: A Handbook of Theory, Research, and Treatment. Chichester ;New York: Wiley, 1997
30. ↑ Phobias: A Handbook of Theory, Research, and Treatment. Chichester ;New York: Wiley, 1997
31. ↑ McIsaac, Heather K., et al. «Claustrophobia and the Magnetic Resonance Imaging Procedure.» Journal of Behavioral Medicine 21.3 (1998): 255–68.
32. ↑ https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/cpb.2006.9926
33. ↑ Valentiner, David P., and Michael J. Telch. «Cognitive Mechanisms in Claustrophobia: An Examination of Reiss and McNally’s Expectancy Model and Bandura’s Self-Efficacy Theory.» Cognitive Therapy & Research 20.6 (1996): 593–612
34. ↑ Ost, Lars-Goran, and Peter Csatlos. «Probability Ratings in Claustrophobic Patients and Normal Controls.» Behaviour Research & Therapy 38.11 (2000): 1107.

Ссылки

wikiredia.ru

Как лечить клаустрофобию? Что это за болезнь и как бороться самостоятельно

Клаустрофобия серьезно ограничивает возможности человека, снижает качество жизни. Поэтому нельзя игнорировать данное расстройство и подстраиваться под него.

Сегодня существует множество терапевтических методов, которые позволят избавиться от страха перед замкнутым помещением.

Что это за болезнь

Клаустрофобия – это боязнь, которая развивается в закрытом помещении.

Замкнутые пространства постоянно окружают человека. Это могут быть:

• лифт;
• ванная;
• кабина машины;
• вагон поезда;
• кабинет врача.

Избегать всех этих мест очень сложно, поэтому человек, больной клаустрофобией, вынужден время от времени испытывать неприятные симптомы.

В некоторых случаях приступы расстройства проявляются в многолюдных местах, в кресле у парикмахера, в очереди. В психиатрии это явление характеризуется как психопатологический синдром, вызванный тревогой в ограниченном или закрытом пространстве.

Наиболее подвержены этой фобии женщины, а также чувствительные личности, которые сильно переживают за свое окружение. Чем старше человек, тем реже и с меньшей силой проявляются приступы клаустрофобии. Известно, что взрослым избавиться от расстройства проще, чем детям.

Видео:

Код по МКБ-10

F-40 Фобические тревожные расстройства

Причины возникновения

Вокруг причин клаустрофобии до сих пор ведутся споры между учеными.

Существует несколько теорий, которые объясняют появление тревожного состояния:

1. Эволюция. Клаустрофобия считается защитой от попадания в потенциально опасную ситуацию. Эта боязнь развилась еще у наших предков, которые боялись заходить в узкие пещеры. Соответственно, защитный рефлекс передался современным людям.
2. Психическая травма. Если человек пережил опасную ситуацию в закрытом пространстве, она навсегда оставит отпечаток на его психике. Сюда относятся случаи, когда ребенок потерял родителей в толпе, застрял в лифте. Даже если история стерлась из памяти человека, она воспроизводит эту реакцию на подсознательном уровне.
3. Нарушение работы мозга. За формирование отрицательных и положительных эмоций отвечает миндалевидное тело, находящееся в мозге. Установление, что люди, страдающие клаустрофобией, правая миндалина меньше в размерах, чему здоровых людей.
4. Итог воспитания. Слишком мнительные и тревожные родители могут выработать у ребенка боязнь закрытого помещения. Нельзя вселять в свое чадо уверенность в том ,что закрытые пространства несут угрозу.
5. Жажда перемен. Специалисты считают, что клаустрофобы постоянно стремятся к открытиям и остерегаются стабильности. Их мозг нуждается в постоянной активной деятельности. В закрытом помещении они чувствуют ущемление психических потребностей.

Данная фобия может являться основным заболеванием, а может выступать симптомом другой, более сложной патологии.

В некоторых случаях страх закрытого пространства вызван следующими заболеваниями:

• регулярный стресс;
• сердечно-сосудистые патологии;
• сахарный диабет;
• сбой гормонов;
• заболевания поджелудочной железы;
• нарушение в работе надпочечников;
• шизофрения;
• невроз.

Диагноз ставится только после исключения патологий, которые могут маскироваться под клаустрофобией.

Симптомы

Симптомы патологии варьируются в зависимости от индивидуальных психических особенностей человека. В каждом конкретном случае клаустрофобия проявляется по-своему.

Основными признаками расстройства являются страх удушья и боязнь ограничения свободы.

К ним обычно добавляются:

• учащенное сердцебиение;
• чувство тревоги;
• одышка;
• обильное потоотделение;
• сухость и першение в горле;
• кашель;
• ощущение близости смерти;
• затуманенность сознания;
• слабость;
• тошнота;
• затрудненное дыхание.

Обычно приступ фобии сопровождается желанием получить глоток свежего воздуха, сорвать одежду. Все перечисленные симптомы исчезают при устранении причины страха. Последствия приступа человек может ощущать его несколько дней.

Сегодня можно самостоятельно выявить у себя наличие признаков клаустрофобии. Для этого достаточно пройти специальный тест, который покажет уровень расположенности к расстройству.

Лечение

Каждый опытный психиатр знает, как лечить клаустрофобию. Для начала он определяет причину расстройства. А затем разрабатывает план терапии.

Воздействие на психику происходит с помощью когнитивно-поведенческой техники.

Лечение заключается в том, что человека погружают в состояние страха и учат приемам релаксации.

• Побороть фобию помогает гипноз. Он поможет выявить причину боязни.
• Одним из популярных методов лечения является аутотренинг. Он хорошо подходит для тех, кто не знает, как избавиться самостоятельно от страха перед закрытым помещением. Для этого потребуется выдержка и сила воли самого человека. Обычно используют одну из следующих техник:

1. Отвлечение. Это простой способ прийти в себя в тот момент, когда человеком овладевают одержимость и тревога. Необходимо отвлечься с помощью боли. Некоторые носят на запястье резинку. Если ее оттянуть во время приступа – можно отвлечь внимание от боязни.
2. Знание – сила. Важно больше узнать о происхождении и механизме развития клаустрофобии. Если человек будет знать, почему возникают неприятные симптомы, с ними будет легче бороться.
3. Дыхание. Отлично помогает во время приступа дыхательная гимнастика. Необходимо медленно и глубоко вдыхать, стараясь напрячь и расслабить все мышцы в этом темпе. Это поможет вернуть контроль над собой, улучшит работу нервной системы.

Эта техника очень важны для больных клаустрофобией, ведь во время приступа может никого не оказаться рядом.

Что касается медикаментозного лечения, то оно назначается в крайнем случае, когда первые две методики не дали результатов.

Устранение симптомов расстройства проводится с помощью психотропных средств, среди которых:

все эти препараты показаны людям, которые тяжело справляются с симптомами клаустрофобии и склонны к депрессиям.

Чтобы выявить наличие заболевания внутренних органов может потребоваться МРТ. Однако людям с боязнью закрытого пространства тяжело пройти эту процедуру, ведь во время нее человек помещен в специальную трубу. К тому же манипуляции сопровождаются звуками, которые только усугубляют ситуацию.

Медицинский персонал знает, как сделать МРТ, если клаустрофобия может проявиться у человека в закрытом томографе. Для этого применяют специальную повязку на глаза. Часто используют беруши или вводят успокоительное.

В особо тяжелых случаях используют наркоз. Людям с подобным расстройством лучше выбирать аппарат открытого типа, чтобы пройти МРТ. Он состоит из кушетки и нависающего блока.

Точно сказать, насколько эффективным будет лечение расстройства, довольно сложно. В любом случае курс психотерапии поможет уменьшить количество и силу приступов. В некоторых случаях клаустрофобия проходит сама. Главное – желание человека бороться с боязнью закрытого пространства.

psihbolezni.ru

основные причины, симптомы и способы борьбы

Среди пространственных страхов клаустрофобия занимает одну из лидирующих позиций. От тяжелых проявлений патологии страдает около 3-6% населения земного шара. В чем же заключается эта боязнь? Что такое клаустрофобия, почему она возникает и как проявляется?

Клаустрофобия – что это такое?

Слово «клаустрофобия» имеет латинско-греческие корни и происходит от слов claustrum («закрытое помещение») и φόβος («страх»). Соответственно, клаустрофобия – это боязнь замкнутых пространств и всего, что может ассоциироваться с ними. Страдающие от подобного страха боятся:

• находиться в тесном помещении, будь то каморка, кладовка или погреб;
• оставлять двери закрытыми;
• ездить в машине или лифте;
• летать на самолете;
• спать на верхней полке поезда;
• стоять в плотной толпе т. д.

Везде, где человек чувствует себя закрытым, у него может начаться приступ клаустрофобии. Потому люди, живущие с этой боязнью, предпочитают всегда садиться поближе к выходу, не закрывать двери, не занавешивать окна, подниматься на верхние этажи пешком и т. д. Для клаустрофоба очень важна возможность в любой момент покинуть помещение. Если же он вынужден находиться в замкнутом пространстве, из которого нельзя «сбежать», вероятность приступа, как и степень его интенсивности, значительно повышается.

Кстати, противоположность клаустрофобии – агорафобия, представляющая собой страх открытых пространств (площадей, рынков, парков и т. д.)

Основные симптомы клаустрофобии

Поскольку приступ фобии связан с проявлением страха, то признаки клаустрофобии довольно типичны для любой активной боязни. Наблюдается:

1. Частое сердцебиение.
2. Дрожь по всему телу или в отдельных его участках (например, в конечностях).
3. Повышенная потливость.
4. Одышка, возникающая без малейших физических нагрузок.
5. Головокружение, предобморочное состояние, иногда обморок.
6. Сильная тревожность, ощущение неизбежной опасности.

Как правило, приступ проходит, как только человек покидает зону дискомфорта. Достаточно вывести клаустрофоба из тесного помещения, чтобы симптомы начали отступать. Но они могут проходить и не сразу: если приступ был сильным, то некоторые признаки (например, иррациональное ощущение некой угрозы) иногда сохраняются на несколько дней.

Чем чаще человек сталкивается с приступами, тем сильнее «укореняется» в нем клаустрофобия. Срабатывает своеобразное подкрепление: мозг запоминает, что в закрытом пространстве было страшно и опасно – и в следующий раз реагирует на подобную ситуацию еще более активно.

Причины возникновения клаустрофобии

Факторы развития боязни закрытых пространств преимущественно влияют на человека в детском или раннем подростковом возрасте. В первую очередь речь идет о травмирующих ситуациях, связанных с невозможностью покинуть опасное или неприятное помещение. Например:

• в качестве наказания ребенка запирали в темном чулане;
• когда-то человек прятался от грабителей или пьяных родителей под кроватью, в шкафу, в подвале;
• ребенок пережил пожар, во время которого он не мог выбраться наружу и т. д.

В психику клаустрофоба «впечатывается» тот факт, что закрытые и тесные помещения всегда связаны с чем-то рискованным, неприятным, ужасающим. И даже если взрослый в целом живет благополучно, детские страхи все равно продолжают существовать в нем, став частью сформировавшейся личности. В некоторых случаях (после переживания критичных ситуаций в замкнутом пространстве) боязнь развивается и во взрослом возрасте. Например, она может возникнуть у девушки, которую насильник против ее воли удерживал в закрытой квартире.

Конечно же, играют роль и личностные особенности человека. Чем слабее психика, тем выше шанс на развитие клаустрофобии (или другого патологического страха, соответствующего ситуации).

Способы борьбы с клаустрофобией

Хотя многие клаустрофобы в качестве основного метода предупреждения приступов выбирают тактику избегания (не попадать в закрытые пространства), существуют и более эффективные способы борьбы. В основном пациентам предлагают:

• обучиться навыкам релаксации и недопущения негативных мыслей;
• «примириться» с травмирующим опытом и постепенно погрузиться в пугающую ситуацию;
• пройти несколько сеансов гипноза;
• в самых сложных случаях принимать медикаменты (транквилизаторы, трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы).

Непосредственно во время нахождения в замкнутом пространстве рекомендуют отвлекаться от страха при помощи беседы с окружающими, «зависания» в телефоне, чтения книги и т. д.

Настоящего клаустрофоба нельзя убедить в беспочвенности его боязни. Потому если приступы очень сильные и частые, лучше не пытаться справиться с фобией самостоятельно, а записать человека на прием к специалисту.

fobia.su

Клаустрофобия – симптомы приступа, лечение, причины

Фобии отличаются от страхов тем, что приводят человека к неконтролируемым действиям вследствие панической атаки. Когда человек испытывает сильнейший ужас, он уже не думает, а начинает реагировать. Клаустрофобия встречается достаточно часто. Множество причин может привести к ее развитию. Причем клаустрофобия развивается очень быстро, приводя к приступам, которые необходимо устранять, а саму фобию лечить.

Многие люди до конца не понимают, что такое клаустрофобия, пытаясь своими силами устранить данный страх у лиц, которые его испытывают. Однако специалисты не рекомендуют заниматься самолечением. Лучше обратиться за помощью психиатра на сайте psymedcare.ru, если не хочется посещать специалиста в реальности. А пока только рассмотрим данную фобию.

Клаустрофобией называется сильнейший страх замкнутого пространства. Однако человек может бояться не только лифтов, самолетов или маленьких помещений. Клаустрофоб может бояться пространств, где находится большое скопление людей. Нередко такие люди пытаются занимать место поближе к выходу, чтобы в случае возникновения панической атаки быстро покинуть место, которое его пугает.

Человек при клаустрофобии может вообще бояться других помещений, в которых ранее не бывал. При этом он просит открыть окна и двери, чтобы таким образом расширить пространство. Его успокоит хотя бы одно открытое окно или дверь.

Не следует самостоятельно заниматься устранением страха. Навряд ли человек сам сможет повлиять на себя в состоянии, когда он очень сильно чего-то боится. Также не рекомендуется окружающим прилагать свои силы в устранении клаустрофобии у человека, поскольку неправильные манипуляции могут привести к усугублению страха. Лучше воспользоваться помощью специалиста, который уже имеет опыт устранения рассматриваемого расстройства.

Что такое клаустрофобия?

Что понимается под клаустрофобией? Ею называют навязчивое состояние страха, которое возникает в ограниченных пространствах. Ими являются закрытые помещения, низкие, темные, очень маленькие, без окон. Также пугать может помещение с большим скоплением людей: общественный транспорт, лифт или очередь в магазине. Даже полеты в самолете становятся невыносимыми.

Клаустрофобия – это страх перед невозможностью быстро и легко уйти из помещения, которое может начать пугать. Если человек чувствует ограниченность своих движений, его это пугает. Он словно начинает задыхаться, будто ему не хватает воздуха в том помещении, в котором он находится.

Проявления данного страха зависят исключительно от того, какой силой он выражается. Здесь могут быть:

1. Сильнейший страх, чувство опасности.
2. Одышка, частое сердцебиение и повышенное потоотделение.
3. В тяжелых случаях обмороки и панические атаки.

Если рассматривать механизм развития клаустрофобии, то можно понять, что все вегетативные изменения, которые происходят в организме под влиянием адреналина, выбрасывающегося во время панической атаки, направлены на то, чтобы уйти от опасности. Другими словами, организм клаустрофоба в момент страха готов убегать, защищаться, оберегать себя от смерти. Хоть эмоции человека считаются иррациональными в ситуации, которая его пугает, но для самого индивида они сравнимы с тем, что его жизни угрожает опасность. Это следует понимать тем, кто присутствует во время приступа.

Главными причинами клаустрофобии специалисты называют генетическую предрасположенность мозга таким образом реагировать на определенные ситуации, а также детскую психологическую травму, когда человек испытал стресс при помещении его в закрытое темное пространство.

Согласно статистике, клаустрофобией в 2 раза чаще болеют женщины, что связано с их эмоциональностью. При этом до 6% всего населения страдают от самого заболевания, а около 15% людей лишь частично испытывают некоторые тревожные состояния в закрытых помещениях. Обострение клаустрофобии возникает в 25-45 лет, хотя ее развитие может быть в детском возрасте. Уже после 50 лет все страхи немного ослабевают.

Причины клаустрофобии

Поскольку специалистам часто приходится сталкиваться с клаустрофобией, чтобы ее устранить, им необходимо знать причины ее развития. И здесь выдвигается несколько теорий:

1. Эволюция. Клаустрофобию воспринимают как гипертрофированный инстинкт самосохранения, который в современное время просто неуместен. Если раньше человек под действием страха себя защищал, то теперь это может выглядеть нелепо.
2. Патологии головного мозга. У некоторых клаустрофобов отмечаются отличительные признаки в строении головного мозга, а именно, в миндалине, которое значительно меньше и отвечает за формирование эмоций.
3. Психическая травма. Данная причина считается самой распространенной. В еще детском возрасте человек пережил страх, чувство опасности и безысходности, панику и угрозу своей жизни в какой-то момент, что могло уже стереться из памяти, однако тело помнит те переживания. Оно их начинает воспроизводить в ситуациях, которые теперь возникают с человеком и хоть немного напоминают те условия, в которых оно испытало шок. Этими ситуациями могут быть:

• Застревание в родовых путях.
• Воспитательные меры родителей, которые наказывали ребенка путем помещения его в закрытый шкаф.
• Потеря родителей в толпе.
• Застревание в лифте.
• Забывчивость родителей, которые не забирают ребенка из детского садика.

4. Результат воспитания. Если у ребенка была мнительная мать, тогда она ему могла говорить подобные фразы: «Не катайся в лифте, а то застрянешь», «Не лезь под стол, там душно», «Не лезь в шкаф, там темно». Ребенок может усвоить подобного рода страхи и потом всего бояться.
5. Любознательность. Клаустрофобами часто становятся достаточно активные и любознательные люди, которые стремятся к переменам и познаниям. Их страх возникает в ситуациях, где их физические или психологические способности ограничены.

Также некоторые страхи приписывают генетической особенности, которая передается от родителей к ребенку. Если родители были клаустрофобами, то детям могла передаться их особенность.

Проявление клаустрофобии

Клаустрофобия может проявляться во многих ситуациях: в лифте, самолете, очереди, подвале, солярии, кресле парикмахера и т. д. Ее распознать можно по следующим проявлениям:

1. Психологические:

• Страх смерти.
• Удушье.
• Страх перед возникновением паники.
• Ограниченность свободы.
• Ожидание возможной опасности.
• Страх сойти с ума.
• Боязнь совершить асоциальное действие.

2. Физиологические:

• Учащенное сердцебиение.
• Тошнота.
• Усиленное потоотделение.
• Рвота.
• Жжение в области лица и шеи.
• Жар.
• Ощущение пульсации в сосудах.
• Позывы к дефекации или мочеиспусканию.
• Одышка и затрудненное дыхание.
• Чувство покалывания в теле.
• Потеря сознания из-за нечастого дыхания.
• Стеснение в груди.
• Кашель и першение в горле.
• Онемение и похолодание конечностей.

3. Поведенческие:

• Стремление быть поближе к выходу.
• Хаотичное перемещение по комнате.
• Стремление не задерживаться в закрытом пространстве.
• Избегание очередей.
• Избегание одежды с тугими поясами.
• Желание открыть окна и двери.
• Избегание лифтов.
• Избегание общественного транспорта в час пик.

Человек старается избежать ситуаций, которые его пугают.  Лучше заниматься устранением клаустрофобии вместе со специалистом, который сначала проведет опрос и поговорит с клиентом. Он проведет тесты, которые помогут выявить все признаки клаустрофобии, а затем перейдет к непосредственному лечению.

Как лечить клаустрофобию?

Лечить клаустрофобию можно различными способами. Если обращаться за медикаментозной терапией, тогда могут быть назначены следующие лекарства:

1. Транквилизаторы: Гидазепам, Феназепам, Диазепам.
2. Трициклические антидепрессанты: Имипрамин.
3. Бета-адреноблокаторы: Пропранолол, Атенолол.

Дозировку назначает только врач. Помимо медикаментов, помочь могут тренинги:

• НЛП: Метод изменения убеждения, техника «Взмах».
• Поведенческая психотерапия, при которой человека помещают в ситуацию, вызывающую страх, однако рядом с ним находится специалист, который помогает ему корректировать свое поведение.
• Гипнотерапия, при которой больного вводят в измененное состояние ради изменения его установок.
• Аутогенная тренировка, когда человек расслабляется и сам себе внушает определенные мысли.

Тренинги дадут положительные результаты, если сам человек хочет избавиться от своих страхов, при этом он верит, что ему помогут, и следует всем рекомендациям специалистов.

Если же вы оказались в ситуации, когда рядом с вами находится клаустрофоб и он постепенно погружается в состояние паники, тогда можно оказать ему «первую помощь» следующими способами:

• Отвлеките его внимание. Объяснять ему, что его страх беспочвенен, бессмысленно. Лучше просто говорите с ним о чем-то, что не связано с его страхами.
• Если клаустрофобом является ваш близкий человек, тогда можете его обнять или поглаживать, чтобы успокоить.
• Попросите клаустрофоба начать улыбаться. Необязательно при этом смеяться, достаточно будет улыбки, которую он должен держать. Таким образом мозг будет получать сигналы о том, что все хорошо.
• Попросите клаустрофоба сконцентрировать внимание на вашем лице или предмете, который находится рядом. Поскольку человек концентрируется на собственных чувствах и переживаниях во время страха, следует его отвлечь концентрацией на чем-то другом. Пусть он опишет, что видит.
• Попросите клаустрофоба глубоко подышать.
• Предложите человеку послушать музыку или посмотреть фотографии на его телефоне. Гаджеты, которые сейчас есть у каждого человека, могут помочь отвлечься от страха.
• Спойте с человеком песню. Лучше, если это будет песня, которая очень нравится клаустрофобу.

Когда приступ клаустрофобии пройдет, поясните человеку, что ему нужно воспользоваться помощью специалиста. В этом нет ничего плохого. Уже за 3-7 сеансов человек избавится от своего страха либо значительно снизит его, что поможет ему больше не переживать таких сильных чувств.

Как устранить клаустрофобию в итоге?

Чтобы человек не страдал от клаустрофобии, следует соблюдать профилактические меры и не подвергать его способствующим факторам. К факторам, которые развивают клаустрофобию, относят:

1. Потребление большого количества кофе.
2. Запугивание детей различными способами, даже фильмами про закрытые помещения.
3. Потребление алкоголя и наркотиков.
4. Передача детям своих страхов.

Профилактика поможет в устранении всех страхов. Нужно правильно питаться, полноценно отдыхать, вести активный образ жизни, устранять все стрессы. Лучше перестать смотреть фильмы ужасов, чтобы поменьше расшатывать свою нервную систему.

psymedcare.ru