Клаустрофобия это боязнь – Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) — причины, симптомы, лечение

Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) — причины, симптомы, лечение

Среди многочисленных фобий, которым подвержен человек, клаустрофобия занимает одно из первых мест. Это психическое расстройство, выражающееся в сильной и патологической боязни закрытых или тесных пространств. Люди, страдающие клаустрофобией, боятся заходить в маленькие комнаты без окон, душевые кабинки, примерочные в магазинах, ездить в лифтах, купе или метро, проходить МРТ, летать на самолете.

Если они попадают туда против воли, то испытывают массу самых неприятных эмоций. Их интенсивность может быть различной: от довольно сильного дискомфорта, с которым клаустрофобы пытаются бороться по мере своих сил, и до всепоглощающего панического страха, преодолеть который они не могут.

В незначительной степени этой патологии подвержены примерно 15% населения Земли, а в тяжелой форме она встречается у 3-6% людей. Причем женщины страдают клаустрофобией в 2 раза чаще, чем мужчины – это связано с их повышенной эмоциональностью, которую представительницы прекрасного пола не умеют контролировать. В основном боязнь замкнутых пространств развивается у людей 25-45 лет, но ею могут страдать и дети. Они переносят ее проявления тяжелее всего.

Клаустрофобия – это еще и боязнь тесноты, поэтому те, кто страдает ею, некомфортно чувствуют себя и в помещении, где собралось много людей, в большой толпе, где все стоят слишком тесно друг к другу, например, на концертах, в переполненном транспорте или магазине. Если страх слишком силен и вызывает неприятные ощущения, люди начинают избегать подобных ситуаций, даже невзирая на пользу, которую они могут извлечь из подобных мероприятий.

В самых тяжелых случаях боязнь замкнутых пространств становится настолько сильной, что становится доминирующей эмоцией, полностью подчиняет себе личность человека и трансформирует ее не в лучшую сторону. Доходит до того, что клаустрофобы кардинально изменяют свои привычки и могут даже отказываться выходить из своего жилья. Они выбирают добровольное отшельничество, лишь бы не попадать в потенциально опасные ситуации, в которых они могут снова испытать панический страх.

Именно таким людям, которым фобия мешает нормально жить, требуется помощь квалифицированного специалиста. Психотерапевт поможет им разобраться в причинах, давших начало фобии, и проведет лечение, чтобы устранить ее.

Причины клаустрофобии

Клаустрофобию нужно отличать от определенных черт характера, которые также могут вызывать подобное состояние. Например, для слишком неуверенных в себе, мнительных, застенчивых людей нахождение в тесном помещении в компании незнакомых людей может также вызывать панический страх. Однако в этом случае эта негативная эмоция вызвана не боязнью замкнутых пространств, а комплексом неполноценности или другим похожим отклонением от нормального поведения.

Клаустрофобия в значительной степени — это именно страх закрытых помещений, в них необязательно должны быть люди. Он возникает просто потому, что человек находится в тесном и небольшом пространстве. В этом случае страх, переходящий в панику, можно назвать навязчивым и нелогичным.

Причины фобии различны и могут сочетаться между собой. Главной считается страх смерти, который унаследован от далеких предков. В древности способность быстро вырваться из ловушки означала сохранение жизни, а неумение – гибель. Теперь такая ситуация уже давно не актуальна, но страх за свою жизнь у современного человека может прочно ассоциироваться с закрытым и тесным пространством.

Еще одной причиной клаустрофобии является нарушение личного пространства, которое у каждого человека занимает определенный объем. Чем оно больше, тем выше вероятность развития расстройства.

Клаустрофобия нередко возникает у впечатлительных детей, когда в качестве наказания родители закрывают их в темном тесном помещении, например, туалете или ванной, кладовке. Риск развития расстройства повышается, если в это время к ребенку применяется насилие. Боязнь замкнутых пространств также может появиться, если малыш потерялся и продолжительное время находился один, без родителей.

Клаустрофобия может быть следствием неправильного воспитания, когда тревожная и мнительная мать невольно прививает своему ребенку страх, запрещая ему играть в закрытых помещениях или даже входить в них. Со временем масса таких предостережений формирует в маленьком человеке устойчивую боязнь, которая остается с ним и тогда, когда он уже вырос. Значимость этой причины подтверждает тот факт, что данная фобия нередко передается по наследству и встречается у нескольких поколений семьи.

Причиной появления клаустрофобии может быть и физиологическое нарушение развития мозга человека – у людей, предрасположенных к этому расстройству, правая миндалина оказывается значительно меньшей по размеру, чем у нормальных людей. Она отвечает за эмоции тревожности и страха и сохранения памяти о них.

Фобия может возникнуть и у взрослых людей, если им довелось пережить вынужденное нахождение в закрытом и слишком тесном пространстве, например, у шахтеров после обвала или у людей, переживших землетрясение.

Также клаустрофобия может являться следствием неврозов, тяжелых болезней, органических поражений мозга или патологических родов.

Личностные характеристики человека тоже имеют значимость в появлении клаустрофобии. Часто она возникает у чрезмерно впечатлительных, зависимых и нерешительных людей, которые подвержены страху в большей степени, чем психически устойчивые личности.

Симптомы фобии

Когда человек испытывает приступ клаустрофобии, его тело реагирует на ситуацию выбросом в кровь адреналина, который увеличивает частоту сердечных сокращений и дыхания, сужает кровеносные сосуды. Такие изменения ведут к появлению физиологических симптомов, которые характерны для многих тревожно-фобических расстройств. Это такие вегето-сосудистые проявления как:

• учащенное сердцебиение и дыхание;
• головокружение;
• онемение конечностей и тремор;
• сухость во рту;
• боль и стеснение в груди;
• мышечная слабость;
• гипергидроз;
• озноб или жар;
• тошнота;
• гиперемия кожи лица;
• одышка;
• спазмы в животе;
• паническая атака;
• потеря сознания.

Чтобы унять неприятные симптомы, клаустрофобы стараются поскорее оставить помещение, которое вызвало у них приступ боязни.

Если человек, страдающий фобией, к врачам не обращается и не проходит курс необходимого ему лечения, его психическое расстройство постепенно переходит в хроническую форму. Жизнь таких больных делается абсолютно зависимой от панического страха, их социальные контакты и круг интересов сужаются, нередко у них развивается депрессия. В такой ситуации помочь может только специалист-психотерапевт, который проведет грамотную терапию.

Лечение клаустрофобии

Клаустрофобия хорошо поддается медикаментозной терапии, но это не единственный метод. Беседа с психологом или психотерапевтом является еще одним отличным способом лечения боязни замкнутых пространств. Специалисты применяют несколько методик, которые позволяют избавить их пациентов от тревожных расстройств. Это такие результативные способы психотерапевтического лечения как:

• гипноз;
• нейролингвистическое программирование;
• гештальт-терапия;
• системная семейная терапия;
• когнитивная терапия;
• самовнушение и техники релаксации.

В процессе лечения врач находит причину ее появления, даже если она неизвестна самому пациенту и разъясняет ему, как нужно правильно относиться к своему страху. Больной постепенно избавляется от преследующей его фобии, более уверенно реагирует в ситуациях, когда может возникнуть боязнь замкнутых пространств, учится проще относиться к тому, что раньше вызывало у него страх и панику.

Также хорошим эффектом в лечении клаустрофобии обладают физиотерапевтические техники, которые позволяют уменьшить уровень тревоги и предупредить очередной приступ боязни замкнутых пространств: техника правильного дыхания и расслабления.

Количество сеансов, требуемых для избавления от клаустрофобии, в каждом индивидуальном случае определяет специалист. Важно пройти терапевтический курс до конца, так как при не долеченном заболевании симптомы фобического расстройства уменьшаются, но полностью не исчезают. После некоторого времени они снова возвращаются, но уже в более интенсивной форме. Чтобы этого не произошло, нужно продолжать лечение, назначенное специалистом.

Каждый случай клаустрофобии индивидуален. Если вы или ваши родственники столкнулись с такой патологией, как боязнь замкнутых пространств, не оставайтесь с ней наедине, и не позволяйте ей снижать качество вашей жизни. Ираклий Пожариский – практикующий психолог-психотерапевт, занимающийся лечением фобий. Работа со специалистом поможет разобраться с вашей проблемой.

psyhoterapy.info

Клаустрофобия — страх замкнутого пространства

Страх заражает также, как насморк, и всякий раз делает из единственного числа множественное (Гете)

Одни из самых распространенных видов фобий в современности – страхи пространств, проявляемые в различных видах. Среди этих видов патологических расстройств наиболее известен страх замкнутого пространства — клаустрофобия.

Распространение среди населения

Это довольно частое заболевание у шахтеров, переживших на личном опыте «заточение» в результате обвалов, у подводников, ставших свидетелями аварий субмарин, у людей, оказавшихся под руинами зданий вследствие землетрясений, военных действий или террористических актов, военных, побывавших в плену. Нередко клаустрофобия присутствует у обычных граждан, которые ощущают приступы панического страха в замкнутых пространствах или тесных помещениях, например: кабинках лифтов, метрополитене. Этот психопатологический страх – частое состояние у лиц, отбывающих или перенесших наказание в исправительных учреждениях, в которых зона доступного передвижения ограничена пределами тюремной камеры.

Согласно данным исследований, проведенных с применением критериев DSM-IIIR, у взрослого населения заболеваемость клаустрофобией составляет приблизительно у мужчин от 5 до 15%, у женщин от 10 до 25% (Robinsetal).

Проявление клаустрофобии

Тревожно-фобические расстройства проявляются схожей симптоматикой с генерализованными тревожными расстройствами, но их симптомы возникают при пребывании в особых обстоятельствах или их ожидании. Лица, страдающие легкой степенью фобии,  большую часть своей жизни не ощущают беспокойства и тревоги; в тяжелых случаях имеющийся страх всецело овладевает больным, вынуждая жить в ожидании мучительных приступов.

Наличие фобического расстройства подтверждает два основных признака: индивид старается избежать ситуаций, провоцирующих приступ страха, он испытывает необъяснимую тревогу, предчувствуя, рисуя в воображении или ожидая в перспективе возможную встречу с пугающими обстоятельствами. Обстоятельства, провоцирующие клаустрофобию, включают ситуацию оказаться в месте, где индивид может испытать страх замкнутого пространства.

При данном расстройстве у человека  возникает состояние необъяснимого и неадекватного страха при нахождении в определенных местах. У страдающего клаустрофобией проявляется чувство интенсивной тревоги, когда он пребывает в помещении небольших размеров, особенно когда там мало или отсутствуют окна. Клаустрофоб, зайдя в помещение, постарается всегда оставить дверь открытой и будет находиться максимально близко к выходу. У больного сильно усугубляется чувство страха, когда нет возможности при возникновении необходимости или желания мгновенно покинуть данное место, например при пребывании в лифте, вагоне поезда, на самолете.

При пребывании в таких объектах больной может испытывать целый ряд неприятных вегетативных симптомов. Клаустрофоба овладевает сильное стремление избежать данных  раздражителей, и практически всегда больной их действительно избегает. Так больной наверняка выберет подняться на пятнадцатый этаж по лестнице, чем проехать в лифте. Такая личность будет избегать массовых мероприятий, на которых собирается большое количество людей, когда моментально выбраться из толпы довольно сложно. Страдающий клаустрофобией – редкий посетитель супермаркетов, стадионов, выставочных залов, где присутствует много посетителей. Перспектива оказаться в замкнутом, ограниченном пространстве вызывает страх предвосхищения, который может сопровождаться соматическими проявлениями. В случаях, когда больные вынужденно оказываются в «некомфортных» местах, их мысли сосредоточены на одном: им обязательно станет нехорошо, они не успеют до начала приступа покинуть помещение. У клаустрафоба стремительно возникает панический страх,  его поведение резко меняется, и для самоуспокоения человек постарается поскорее покинуть помещение.

В случаях, когда человек с клаустрофобией своевременно не обращается к специалистам и не проходит необходимого лечения, его расстройство переходит в хроническое заболевание. При хронической форме жизнь больного становится полностью зависимой от страха: сужается круг его интересов, уменьшаются социальные контакты, он становится замкнутым, пассивным и нередко пребывает в состоянии депрессии.

На фоне тяжелой формы данного психического расстройства часто развиваются заболевания внутренних органов, ведь индивид лишает себя того, что делает жизнь жизнью: хобби и увлечения, здоровый азарт, страстные чувства и самое главное – движение.

Исследование на тему протекания онкологического заболевания в связке с интенсивными страхами

Печальные данные о последствии «запущенной» клаустрофобии приводят американские ученые. Они выявили прямую связь между чувством постоянного, интенсивного страха и возникновением онкологических заболеваний. В ходе проведенных экспериментов специалисты Чикагского университета под руководством доктора М. Макклинток установили, что боязнь замкнутых пространств напрямую связано с таким недугом, как рак. В исследованиях приняли участие 81 человек как женского, так и мужского пола, имеющие диагнозы «новообразования груди» и «рак гипофиза». Результаты длительных наблюдений доказали прямую зависимость уровня тревоги и ходом лечения болезни. Онкология сложнее поддавалась лечению, и опухоли стремительно перерождались в злокачественные новообразования у 80% пациентов, которые в той или иной степени страдали клаустрофобией, которая на фоне тяжелейшего заболевания дополнялась страхом смерти.  20% пациентов, принимавших участие в исследовании, имели благоприятный психологический фон, «храбро» боролись со своей тревогой, старались пребывать в бодром расположении духа, и всеми возможными способами сражались с недугом.

Клаустрофобия: симптомы расстройства

Начальная фаза клаустрофобии может протекать практически без симптоматики, при этом личность испытывает легкую боязнь, когда находится в замкнутом помещении. В клинической картине тяжелой формы клаустрофобии у больного  наблюдается большинство соматических симптомов тревожно-фобических расстройств. Во время приступа панического страха у больного проявляются следующие признаки:

• отдышка при отсутствии физической нагрузки, ощущение нехватки воздуха;
• учащенное сердцебиение, аритмия, тахикардия;
• снижение артериального давления, головокружение, предобморочное состояние;
• усиленное потоотделение;
• дрожь, тремор конечностей;
• ощущение онемения и «покалывания» в конечностях;
• дискомфорт или боль в области сердца;
• озноб или ощущение, что бросает «в жар»;
• абдоминальный дискомфорт: тошнота, неприятные ощущения в области желудка.

Стоит подчеркнуть, что клаустрофобия, протекающая в нетяжелой форме, может ничем себя не проявлять в течение определенного срока после пережитых приступов страха. Однако, без проведения должной терапии, за исключением единичных случаев, после недолгого затишья заболевание возвращается с более интенсивными приступами. Для предотвращения возвращения симптомов клаустрофобии, даже при снижении частоты или отсутствии признаков недуга, необходимо продолжать назначенное врачом лечение.

Приступ, достигнув высоты аффекта, проявляется симптоматикой панических атак:

• неустойчивая «шаткая» походка;
• обмороки, кратковременная потеря сознания;
• дереализация или деперсонализация;
• страх смерти;
• страх сойти с ума;
• боязнь совершить неконтролируемый, асоциальный поступок.

При проведении диагностики следует исключить у индивида вероятность депрессивного расстройства посредством обследования психического статуса и шизофрению. При шизофрении больные могут избегать пребывания в замкнутых пространствах из-за персекуторного бреда; пациенты с клаустрофобией знают, что преследуемые их страхи беспочвенны, необоснованны и не соответствуют истинной картине нахождения в закрытом помещении.

Отличать клаустрофобию от прочих расстройств или неуверенности

Данную фобию следует отличать от акцентуированных черт личности: для некоторых страх оказаться в тесном помещении в присутствии других людей – признак неуверенности в себе, застенчивости, комплекса неполноценности. Следует проводить различия между клаустрофобией и социально неадекватным поведением, которое присутствует при различных расстройствах личности у особ с низким интеллектом.

Выйти из затруднения в постановке верного диагноза помогает подробное тестирование пациента, исследование динамики развития клаустрофобии.  Очень важно не просмотреть наличие расстройств депрессивного характера, которые возникли при длительно существующем страхе замкнутых пространств.

Иногда больные с параноидным расстройством избегают посещать многолюдные места и передвигаться в общественном транспорте совместно с другими пассажирами. Действительно, на первый взгляд имеется поверхностное сходство с клаустрофобией, но если при обследовании психического статуса обнаруживается наличие бреда преследования или бреда отношения, то поведение избегания – вовсе не симптом страха замкнутых пространств.

Клаустрофобия: причины появления

На сегодняшний день у врачей и ученых нет единой теории относительно  причин возникновения клаустрофобии. Существует несколько гипотез на этот счет. Приведем основные версии.

Причина 1.

Клаустрофобия – следствие пережитого в детском возрасте сильного испуга, длительное пребывание с ощущением опасности, беззащитности. Стимулом для развития страха замкнутых пространств может послужить психическая травма, перенесенная в детстве при пребывании в опасной ситуации (например, когда ребенок становится свидетелем пожара в квартире).

Причина 2.

Панический страх может возникнуть после перенесенного человеком некого страшного события, которое произошло в замкнутом пространстве. Возникший внезапно сильный приступ тревоги становится раздражителем для дальнейших фобических страхов. Логично предположение, что последующее развитие признаков расстройства происходит при слиянии двух факторов: выработанного и закрепленного условного рефлекса и патологий в особенностях мышления.

Причина 3.

Клаустрофобия может быть вторичным расстройством и выступать одним из признаков иных психических заболеваний. Изредка при обследовании больного можно обнаружить, что клаустрофобия возникла вследствие невроза, появившегося вскоре после перенесенного затяжного инфекционного заболевания, оперативных (хирургических) вмешательств, после родов. Клинические признаки данного заболевания позволяют выдвинуть гипотезу о причине появления фобии вследствие органического заболевания головного мозга. Одним из доказательств органической  причины клаустрофобии являлась частота случаем больных с симптоматикой тревожно-фобического расстройства, зафиксированная в 20-х годах прошлого столетия после эпидемии летаргического энцефалита.

Причина 4.

Согласно психоаналитической гипотезе интенсивная тревога возникает при наличии у индивида бессознательного психического конфликта, связанного с неприемлемыми для него агрессивными импульсами от окружающих  (Mathewseta).

Причина 5.

Когнитивная теория предполагает, что приступы сильного необъяснимого страха развиваются у мнительных и впечатлительных особ, которые обращают чрезмерное внимание и опасаются незначительных вегетативных симптомов, истолковывая их как свидетельства тяжелых, опасных для жизни заболеваний. Хотя соматическая симптоматика присутствует у больных клаустрофобией, пока не установлено, она возникла до появления страха замкнутых пространств или является его следствием.

Причина 6.

Сторонники «биологической» теории происхождения страхов придерживаются гипотезы, что приступы панической тревоги – результат недостаточности, несостоятельности или отсутствия достаточных тормозных механизмов в зонах головного мозга, контролирующих тревогу.

Причина 7.

Личностные характеристики больного имеют весомое значение в развитии клаустрофобии. Такие пациенты довольно часто нерешительные, несамостоятельные и зависимые личности, которые склонны уклоняться от решения проблем, чем предпринимать конкретные действия и противостоять трудностям. Результаты клинических исследований подтверждают, что большинство клаустрофобов в детстве были окружены со стороны родителей гиперопекой (гиперпротективным отношением). Существует предположение, что от родителей, страдающих приступами панического страха, ребенок перенимает соответствующие симптомы в результате подражательного усвоения. Клаустрофобия нередко начинается во время переходного возраста, когда юноши и девушки устанавливают новые социальные контакты и сильно волнуются о том, какое впечатление о них возникает у окружающих.

Причина 8.

Генетический фактор. Страх замкнутых пространств обнаружен у приблизительно 10% родителей больных клаустрофобией (Rudin; Brown). Несмотря на то, что этот показатель низкий, он значительно выше среди иных факторов, вызывающих расстройства. Проведенные исследования наличия аналогичных страхов у близнецов помогли идентифицировать наследственный компонент в развитии фобий. Однако на сегодняшний день изучено и зарегистрировано недостаточно случаев, для того чтобы сделать однозначный вывод о генетической предрасположенности к тревожным расстройствам.

Клаустрофобия: лечение

Залог достижения стойкого длительного эффекта при лечении клаустрофобии – своевременное обращение человека в медицинское учреждение. Лечение расстройства значительно усложняется, когда заболевание принимает тяжелую хроническую форму.

Методы лечения клаустрофобии совпадают с терапией, применяемой при иных тревожно-фобических расстройствах. Как правило, лечение состоит из нескольких этапов.

Этап 1. Разъяснение специалиста.

Больному клаустрофобией разъясняют природу возникающих симптомов и, в случае необходимости, проводят беседу в целях разуверить человека в убеждение, что проявляемые у него признаки являются «симптомами тяжелых соматических болезней или проявлением сумасшествия». Для выздоровления пациентам приносит пользу регулярное поддерживающее общение с психологом.

Этап 2. Медикаментозная терапия.

Каких-либо конкретных лекарственных препаратов, предназначенных  исключительно для лечения страха замкнутых пространств, на сегодняшний день не существует. И каждый психиатр разрабатывает индивидуальную схему лечения больного в зависимости от тяжести расстройства.

Как правило, лечение начинают с назначения анксиолитических препаратов, транквилизаторов бензодиазепамового ряда. Они дают значительное облегчение вегетативных симптомов и снижают частоту приступов. Однако недопустим их прием более 2-3 недель. Если заболевание протекает с проявлением бреда, в лечении используют препараты – нейролептики. Главенствующую роль в лечении клаустрофобии играет прием больными антидепрессантов в течение длительного срока (от 3 до 6 месяцев).

Этап 3. Психотерапия.

Наилучшим выбором при лечении клаустрофобии является форма когнитивно-поведенческой терапии, когда больного постепенно подвергают воздействию тревожащих его ситуаций, обучают, как правильно и быстро справиться с приступами (метод экспозиции).

В рамках бихевиоризма психологи используют следующую методику: пациента обучают навыкам релаксации, способам контроля над своими физическими симптомами, методам блокировки и «преобразования» негативного мышления.

Еще один способ лечения расстройства – гипнотерапия, при которой пациент избавляется от страха замкнутых пространств в ходе проведения сеансов гипноза. Данная методика во многих случаях оказывается результативной, однако стопроцентной гарантии полного исцеления она не дает.

Фобии, связанные с пространством:

• акрофобия — страх пребывания на высоте;
• агорафобия — страх перемещения и пребывания в открытом пространстве;
• амаксофобия — страх пребывания в общественных видах транспорта.

Другие фобии, относящиеся к различным ситуациям:

fobiya.info

Клаустрофобия – ответы на главные вопросы

Степени клаустрофобии и классификация страха

Отдельной классификации синдрома клаустрофобии в медицине не принято. Есть классификация страха. В зависимости от того, насколько негативное влияние страх оказывает на человека, судят о степени выраженности клаустрофобии. В одном случае человек может потерпеть, сделать вдох и войти в лифт. Может быть, у него возникнут какие-то пугающие мысли, но тем не менее он доедет, выйдет и дальше задумываться о страхе особо не будет.

В другом случае человек просто не может войти ни в какой лифт, не может войти ни в какое замкнутое пространство. Он фактически оказывается заперт у себя дома, в безопасной обстановке, и у него нет возможности куда-то выходить и что-то делать.

Необходимо заметить, что клаустрофобия может наблюдаться как самостоятельное невротическое состояние, при котором другие психические расстройства отсутствуют. Но также клаустрофобия может быть сопутствующим симптомом или синдромом, который встречается, например, при депрессии или шизофрении. Клаустрофобия также встречается и при органических поражениях мозга.

При желании можно классифицировать клаустрофобию по местам, например «лифтофобия», но это не принято. Можно выделить какие-то особенности шизофренической, депрессивной и невротической клаустрофобии. Но таких работ очень мало. И, скорее, это не столько классификация, сколько описание различных вариантов механизмов возникновения клаустрофобии.

Причины появления клаустрофобии

Одни из самых ранних концепций возникновения не только клаустрофобии, но и других тревожно-фобических расстройств, — это концепции, которые возникли в поведенческой психологии и поведенческой психотерапии. Изначально они опирались на классическое учение Павлова об условных рефлексах. Сущность этого подхода заключается в том, что происходит формирование патологического условного рефлекса. Происходит аномальное, патологическое научение, то есть какой-то относительно нейтральный стимул, однажды связанный человеком с собственным страхом, становится стимулом, которого человек начинает панически бояться. В данном случае, если говорить о клаустрофобии, это замкнутое пространство вместе со страхом, который возник в этот момент. Они появляются в одно время, происходит фиксация и возникает условно-рефлекторная связь: если есть такое место, то есть такая эмоция.

Конечно, существует и противоположная точка зрения. Она связана с эволюционно-генетическим направлением. В эволюционной психологии считается, что такого рода феномены связаны не с приобретением страха, не с научением, а с тем, что фобические реакции предзаданы и являются рудиментарными формами адаптационных реакций, реакций приспособления организма, которые формируются в эволюции.

Замкнутое пространство в эволюции считается сигналом для животного, ведь риск задохнуться в какой-то пещере или норе гораздо выше, чем умереть от нехватки воздуха на открытом пространстве. А на открытом пространстве есть хищники и так далее. Это разные виды страха, но тем не менее они генетически сохранились. И как только у пациента возникает подобная симптоматика, ее можно рассматривать как откат на более ранний эволюционный этап. Считается, что у пациента активируются безусловные рефлексы, отмечается инстинктивное, но преувеличенное поведение, неадекватное в наших современных социокультурных условиях.

postnauka.ru

Клаустрофобия — боязнь замкнутых пространств. Фобии и страхи

Клаустрофобия — тип ситуационной фобии, когда человек испытывает страх перед маленькими или замкнутыми пространствами. Страдающий клаустрофобией, может опасаться ездить в лифтах. Известно, что многие из них боятся находиться внутри туннелей, пещер, самолётов, комнат без окон, в небольших машинах и даже избегают одежды с узкой горловиной. Обычно они сообщают, что представляют себя в ловушке, из которой нет выхода и, как известно, идут на многое, чтобы избежать таких ситуаций.

Клаустрофобия
Классификация и внешние ресурсы
Специальность	Психиатрия
МКБ — 10	F40.2

Клаустрофобия классифицируется как тревожное расстройство, которое часто приводит к паническим атакам. Начало её объясняется многими факторами, в том числе уменьшением размеров миндалины, классической кондицией или генетической предрасположенностью боязни небольших пространств.

Одно из исследований показывает, что 5–7% мирового населения страдает тяжёлой формой клаустрофобии, но лишь небольшая часть этих людей получает какое-то лечение от расстройства.

Термин происходит от латинского claustrum «закрытое место» и греческого φόβος, phóbos, «страх».

Причины страха перед маленькими и замкнутыми пространствами

Клаустрофобия — общая социальная фобия, затрагивающая 4% людей во всем мире. Учёные полагают, что следующие причины приводят к этой фобии:

1. Люди с пространственным искажением более склонны опасаться замкнутых и небольших площадей. У них, как правило, преувеличенное чувство личного пространства.
2. Обычно, люди с повышенной тенденцией к тревожным состояниям также более склонны к клаустрофобии.
3. Те, у кого предрасположенность к паническим атакам, имеют больший страх перед маленькими и замкнутыми пространствами.
4. Известно также, что травматический прошлый опыт играет определённую роль в развитии страха перед небольшими пространствами. Например, дети, которые были случайно заперты в шкафах или наказаны, подвергаются риску для развития клаустрофобии.
5. Некоторые теории также предполагают, что это эволюционная фобия.

Таким образом, развитие этого социального расстройства сложное, но лечение для него всегда фокусируется на снижении тревоги страдающего.

Боязнь замкнутых пространств — иррациональный страх. Большинство клаустрофобных людей, оказавшихся в комнате без окон, осознают, что они в безопасности, но будут очень сильно бояться, и многие не знают почему.

 Амигдала

Миндалина является одной из самых маленьких структур в головном мозге, но очень мощной. Для лечения страха или создания ответного реактивного действия требуется миндалина. Реакция борьбы или полёта формируется, когда стимул связан с тяжёлой ситуацией. Ченг считает, что корни фобии находятся в этом реактивном отклике.

При формировании ответного действия миндалина функционирует следующим образом: её передние доли связаны со страхом друг друга. Нуклеи посылают импульсы другим ядрам, влияющим на скорость дыхания, физическое возбуждение, высвобождение адреналина, артериальное давление, сердечный ритм, ответ на поведенческий страх и защитные реакции, которые могут включать замораживание. Всё это представляет собой «вегетативный провал» при симпатоадреналовом кризе.

Исследование, проведённое Фуми Хаяно, показало, что у пациентов, страдающих от панических расстройств, миндалина была меньше. Уменьшение размера произошло в структуре, известной как кортикомедиальная ядерная группа, которой принадлежит ядро ​​СЕ. Это вызывает вмешательство, которое, в свою очередь, даёт ненормальные реакции на отрицательные стимулы у пациентов с паническими расстройствами. У страдающих клаустрофобией это означает панику или чрезмерную реакцию на ситуацию, когда человек оказывается физически ограниченным.

Классические причины

Claustrophobia появляется в результате того, как мозг связывает ситуацию с опасностью. Это часто происходит как итог травматического детского опыта, хотя начало может наступить в любой момент жизни человека. Негативная ситуация случается несколько раз или только однажды, чтобы произвести постоянное впечатление на ум. Большинство участников эксперимента по клаустрофобии, проведённом Ларсом-Гораном Остом, сообщили, что их фобия была «приобретена в результате опыта обусловливания». «В большинстве случаев клаустрофобия, по-видимому, является итогом прошлых эпизодов».

 Опыт

Несколько примеров ситуаций, приводящих к возникновению расстройства следующие:

• Пребывание в тёмной комнате, где невозможно найти дверь или выключатель.
• Застревание в ящике.
• Запирание в шкафу.
• Попадание в глубокий бассейн при неумении плавать.
• Потеря родителей в большой толпе.
• Застревание головой между решётками забора.
• Попадание в узкую яму без возможности вылезти.
• Пребывание забытым в автомобиле, грузовике или фургоне родителей.
• Нахождение в переполненном помещении без окон (класс, подвал и т. д.) вместе с другими людьми или в качестве средства наказания.

Термин «прошлые переживания», по словам одного автора, может распространяться до момента рождения. В Claustrophobia и «Страхе смерти» Джона А. Шпейрера читатель приходит к выводу, что высокая частота клаустрофобии обусловлена ​​родовой травмой, о которой он говорит, как об «одном из самых ужасающих потрясений во время нашей жизни», и именно в этот момент беспомощности у младенца развивается расстройство.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может вызвать это состояние. Сканирование МРТ предполагает нахождение некоторое время в узкой трубке. В исследовании, посвящённом клаустрофобии и МРТ, сообщалось, что у 13% пациентов наблюдалась паническая атака во время процедуры. Она связана не только с запуском «предсуществующей» клаустрофобии, но и с возникновением её у некоторых людей. Панические атаки, испытываемые во время процедуры, могут помешать приспособиться к ситуации, тем самым увековечивая страх.

SJ Rachman рассказывает об экстремальном примере, ссылаясь на опыт 21 горняков. Они находились в ловушке под землёй в течение 14 дней. За это время шесть шахтёров умерли от удушья. После спасения состояние десяти горняков изучалось на протяжении 10 лет. Опыт, за исключением одного, сильно пострадал, а шестеро заработали фобии «ограничения». Единственным шахтёром, у которого не было никаких заметных симптомов, стал тот, кто выступал в качестве лидера.

Другим фактором, который может вызвать начало расстройства, является «полученная информация». Как утверждает Бюро Бюльпин в «Причинах клаустрофобии», многие люди, особенно дети, узнают, чего нужно опасаться, наблюдая за родителями или сверстниками. Викарное классическое обусловливание — это, когда человек видит другого, подвергающегося прямому воздействию особенно неприятной ситуации. Это было бы аналогично наблюдению за тем, кто застрял в ограниченном пространстве, задохнулся или какой-либо из других примеров, перечисленных выше.

Подготовленная фобия

Существуют исследования, которые показывают, что клаустрофобия не является полностью классически обусловленной или изученной фобией. Это необязательно врождённый страх, но очень вероятно, что подготовленная боязнь. Как говорит Эрин Герсли в «Фобии: причины и лечение», люди генетически предрасположены к тому, чтобы бояться вещей, опасных для них. Клаустрофобия может подпадать под эту категорию из-за «широкого распространения, раннего начала и кажущегося лёгкого приобретения и его не когнитивных признаков». Клаустрофобия может быть частью рудиментарного эволюционного механизма выживания, бездействующий страх перед удушением, который когда-то был важным для человечества и мог быть легко пробужден в любое время. Враждебная среда в прошлом сделала такой запрограммированную боязнь необходимой, и поэтому человеческий разум развил способность «эффективно обучать страх некоторым классам опасных стимулов».

Рахман даёт аргумент в пользу этой теории в своей статье: «Фобии». Он согласен с утверждением, что расстройства обычно относятся к объектам, которые представляют собой прямую угрозу выживанию человека, и многие из них быстро приобретаются из-за «унаследованной биологической готовности». Это приводит к подготовленному страху, который не совсем врождён, но широко и легко узнаваем.

Как объясняет Рахман в статье: «Главными особенностями подготовленных фобий является то, что они очень легко приобретаются, избирательные, устойчивые, биологически значимые и, вероятно, селективные. Это предполагает, что они относятся только к вещам, которые непосредственно угрожают здоровью, безопасности или выживанию человека. Эти страхи приобретаются бессознательно. Оба фактора указывают на теорию о том, что клаустрофобия — это подготовленная фобия, которая уже запрограммирована в разуме человека».

Симптомы

Как правило, Claustrophobia имеет два основных симптома: страх замкнутого пространства и удушья. Типичное расстройство предполагает боязнь ограничения, по крайней мере, в одной, если не нескольких, следующих областях: небольшие или запертые комнаты, магнитно-резонансная томография, компьютерные сканеры, автомобили, самолёты, поезда, туннели, подводные пещеры, подвалы, лифты.

Вместе с тем страх перед ограничением приводит к тому, что некоторые клаустрофобы будут бояться тривиальных вопросов, таких как сидение в кресле парикмахера или ожидание очереди в продуктовом магазине просто из-за страха удержания на одном пространстве.

Другим возможным местом для клаустрофобных атак является стоматологическое кресло, особенно во время лечения. В этом сценарии возникает не только страх боли, но и ограничения.

Часто, при клаустрофобии начинают бояться удушья, полагая, что может быть недостаток воздуха в пространстве, где они находятся.

Суть этой фобии — страх попасть в ловушку, или невозможность убежать, или «быть похороненным заживо». Таким образом, страдающий фобией может испытывать как физические, так и психологические симптомы.

Физические

• Респираторные проявления, такие как удушье или неспособность дышать.
• Гипервентиляция.
• Ускоренное сердцебиение.
• Потливость.
• Обморок.
• Тошнота.
• Озноб.

 Психологические

• Образы того, что ты похоронен заживо или пойман в ловушку.
• Мысли о смерти.
• Желание убегать.
• Неспособность различать реальность.

Диагностика

Клаустрофобия — страх отсутствия спасения и закрытого небольшого пространства. Он обычно классифицируется как тревожное расстройство и часто приводит к довольно серьёзной панической атаке. Иногда это также путают с Cleithrophobia (страх оказаться в ловушке).

Масштаб

Этот метод был разработан в 1979 году путём интерпретации файлов пациентов с клаустрофобией и чтения различных научных статей о диагнозе расстройства. Как только разработали начальную шкалу, она была проверена несколькими специалистами в этой области. Сегодня существуют 20 вопросов, которые определяют уровни тревоги и желание избежать некоторых ситуаций. Несколько исследований показали, что этот масштаб эффективен при диагностике клаустрофобии.

Анкета

Такой метод был разработан Рахманом и Тейлором, двумя экспертами в этой области, в 1993 году. Он эффективен для выявления симптомов, вызванных страхом удушья и ограничения. В 2001-м метод был изменён с 36 до 24 пунктов другой группой полевых экспертов. Эта разработка также оказалась весьма эффективной при различных исследованиях.

Лечение

Иногда просто мысль о лечении может быть пугающей для человека с крайней Claustrophobia. Тот факт, что большинство вариантов лечения состоит из страха также заставляет человека чувствовать себя более напуганным или озабоченным. Важно, чтобы друзья и члены семьи оказывали максимальную поддержку. Известно, что многие психологи поощряют близких пациента посещать сеансы лечения вместе с ним.

• Терапия экспозиции.В этом методе страдающий фобией постепенно вводит свои страхи, в данном случае небольшие или замкнутые пространства, до тех пор, пока не поймёт, что никакого вреда нет, несмотря на столкновение с объектом боязни.
• Методы самопомощи. Пациенты могут следовать нескольким процедурам, чтобы преодолеть страх перед небольшими пространствами. Например, вместо того, чтобы спешить выйти из лифта, можно оставаться в нём и подниматься и опускаться несколько раз. Это даст привыкнуть к чувствам тревоги. Постепенно можно также справиться с серьёзными страхами и научиться контролировать своё беспокойство, пока оно не исчезнет полностью. И также известно, что глубокое дыхание, визуализация, медитация и йога помогают контролировать приступы паники.
• Методы моделирования. В этом типе лечения пациентам рекомендуется следить за тем, чтобы они с уверенностью смотрели на свои объекты страха.
• Познавательная терапия поведения.Этот метод, как известно, эффективен при лечении клаустрофобии, тем, что помогает человеку противостоять страшным мыслям и изменить своё отношение к объекту страха.
• Наркотики. Определённые транквилизаторы или антидепрессанты могут быть назначены на основании тяжести клаустрофобии. Однако следует избегать длительного использования этих лекарств, поскольку многие из них, как известно, имеют симптомы отмены.

Когнитивная терапия

Когнитивная терапия — широко распространённая форма лечения большинства тревожных расстройств. И также считается, что она особенно эффективна в борьбе с нарушениями, когда пациент действительно не боится ситуации, а скорее опасается, что может возникнуть при этих условиях. Конечной целью когнитивной терапии является изменение искажённых мыслей или неправильных представлений, связанных с тем, что пациент опасается. Теория заключается в том, что изменение этих мыслей уменьшит беспокойство и позволит избежать определённых ситуаций. Например, когнитивная терапия попытается убедить клаустрофоба, что лифты не опасны, а на самом деле очень полезны, когда вы хотите добраться быстрее. Исследование, проведённое SJ Rachman, показывает: когнитивная терапия уменьшала страх и негативные мысли в среднем у 30% людей с клаустрофобией, доказав, что это разумно эффективный способ.

Воздействие in vivo

Этот метод заставляет пациентов противостоять их опасениям, полностью подвергая себя страху, который они испытывают. Обычно это делается прогрессивным образом, от меньших воздействий и двигаясь вверх к серьёзным. Например, пациент с клаустрофобией начинал с входа в лифт и работал до МРТ. Несколько исследований показали, что это эффективный метод борьбы с различными фобиями, включая клаустрофобию. SJ Rachman также проверил результативность этого способа при лечении страхов и обнаружил, что он уменьшает боязнь и негативные мысли в среднем на 75% у его пациентов. Из методов, которые он тестировал в этом конкретном исследовании, это было, безусловно, самым значительным сокращением.

Интерроцептивное воздействие

Этот метод пытается воссоздать внутренние физические ощущения пациента в контролируемой среде и является менее интенсивной версией воздействия in vivo. Это был заключительный метод лечения, протестированный SJ Rachman в его исследовании 1992 года. Он снизил страх и негативные мысли примерно на 25%. Эти цифры не совсем соответствовали показателям in vivo или когнитивной терапии, но все же приводили к значительным сокращениям.

Другими формами лечения, которые также показали, что они достаточно эффективны, являются психообразование, противодействие, регрессивная гипнотерапия и переподготовка дыхательных путей. Лекарства, часто назначаемые для лечения клаустрофобии, включают в себя антидепрессанты и бета-блокаторы, которые помогают облегчить симптомы сердечной недостаточности, часто связанные с атаками тревоги.

Для нормальных людей Клаустрофобия может показаться крайней или иррациональной, но для страдающего расстройством, это изнурительно и воздействует на его повседневную жизнь. Тем не менее нужно уделить внимание тому факту, что при соответствующем лечении можно полностью преодолеть страх перед небольшими пространствами.

Распространённость

Одно исследование, проведённое Отделом неврологии Университета Висконсина-Мэдисона, показало, что от 5–7% мирового населения страдает тяжёлая клаустрофобия, но лишь небольшая часть этих людей получает какое-то лечение от расстройства.

Исследования

Процедура МРТ

МРТ сканы часто недоступны для клаустрофобов, потому что они могут вызвать страх удушья и ограничения. На самом деле, по оценкам, где-то от 4–20% пациентов отказываются проходить процедуру именно по такой причине. Одно исследование показывает, что этот процент может достигать 37% от всех проходящих МРТ. Средняя МРТ занимает 50 минут. Этого достаточно, чтобы вызывать чрезвычайный страх и беспокойство у клаустрофоба.

Это исследование было проведено с тремя целями:

1. Определить степень боязни во время МРТ.
2. Найти предикторы для беспокойства.
3. Наблюдать за психологическими факторами, перенёсших МРТ.

Восемьдесят пациентов были случайно выбраны для этого исследования и подверглись нескольким диагностическим тестам, чтобы оценить их уровень клаустрофобического страха. Ни у одного из этих пациентов ранее не была диагностирована клаустрофобия. Они также подверглись нескольким испытаниям после МРТ, чтобы проверить, повышены ли уровни их беспокойства. Этот эксперимент заключает, что основной компонент тревоги испытываемой пациентами, наиболее тесно связан с клаустрофобией.

Это утверждение проистекает из результатов анкетирования тех, кто сообщил о тревоге во время сканирования. Почти 25% пациентов признались по меньшей мере в небольшом чувстве беспокойства при прохождении процедуры, а 3 не завершили её. Когда их опросили через месяц после сканирования — 30% пациентов сообщили, что их клаустрофобические чувства повысились со времени прохождения МРТ. Большинство из этих пациентов утверждали, что до процедуры не было клаустрофобных ощущений. В этом исследовании делается вывод о том, что анкету Claustrophobic (или эквивалентный метод диагностики) нужно использовать, прежде чем разрешить кому-либо пройти МРТ.  Использование отвлечения виртуальной реальности для снижения клаустрофобии

В настоящей серии случаев с двумя пациентами изучалось, может ли отвлечение виртуальной реальностью (VR) уменьшить симптомы клаустрофобии во время сканирования мозга с помощью магнитного резонанса (МРТ). Два пациента, которые соответствовали критериям DSM-IV для конкретной фобии, ситуационный тип (т. е. клаустрофобия) сообщили о высоком уровне тревоги во время ложной 10-минутной МРТ-процедуры без VR и просили прекратить сканирование. Пациенты были рандомизированы для получения либо VR, либо отвлекались музыкой при их второй попытке сканирования. Погрузившись в иллюзорный трёхмерный (3D) виртуальный мир под названием SnowWorld, пациент 1 смог завершить 10-минутное макетное сканирование с низким уровнем беспокойства и сообщил об увеличении самоэффективности впоследствии. Пациент 2 получил как отвлечение «только музыку» во время своего второго сканирования, и опять не смог завершить 10-минутную процедуру. Эти результаты свидетельствуют о том, что импертивный VR будет эффективным при временном снижении симптомов клаустрофобии при МРТ-сканировании, а музыка оказывается менее результативной.

Разделение страха ограничения и страха удушения

Многие эксперты, изучавшие расстройство, утверждают, что оно состоит из двух разделяемых компонентов: страха удушья и ограничения. Чтобы полностью подтвердить это утверждение и чётко показать разницу, тремя экспертами было проведено исследование. Оно проводилось путём анкетирования 78 пациентов, получившим МРТ.

Данные были скомпилированы в виде «шкалы страха» с отдельными подразделами для удушья и удержания. Теоретически они были разными, если бы способствующие факторы действительно являлись отдельными. Исследование было успешным в доказательстве того, что симптомы различаются. Поэтому для эффективной борьбы с клаустрофобией, необходимо атаковать обе эти причины.

Однако, поскольку это исследование применимо только к людям, которые смогли закончить МРТ, те, кто не завершил процедуру, не были включены в исследование. Вероятно, многие из этих людей выбыли из-за тяжёлого случая клаустрофобии. Поэтому отсутствие тех, кто больше всего страдает от расстройства, могло исказить эти статистические данные.

Группа студентов, посещающих Техасский университет в Остине, была первоначально диагностирована, а затем получила оценку от 1 до 5 исходя из их потенциала развития клаустрофобии. Те, кто набрал 3 или более баллов, приняли участие в исследовании. Затем учеников спросили, чувствуют ли они, что могут справиться, если вынуждены будут оставаться в камере в течение длительного периода времени. Озабоченность, выраженная в задаваемых вопросах, была разделена на проблемы удушья и ограничения, чтобы провести различие между двумя предполагаемыми причинами клаустрофобии. Результаты исследования показали, что большинство студентов боялись ограничения гораздо сильнее, чем удушья. Из-за разницы в типе страха снова можно утверждать, что есть чёткое различие в этих двух симптомах.

Оценки вероятности

Это исследование проведено на 98 пациентах: 49 диагностированные клаустрофобы и 49 контрольная группа, чтобы выяснить, повреждены ли умы людей с расстройством «тревожными» эпизодами (например, клаустрофобными событиями) до такой степени, что они считают те более вероятными. Каждому человеку дали три ситуации — клаустрофобную, просто негативную и позитивную, — и попросили оценить, насколько вероятно, что это случится с ними. Как и ожидалось, участники с расстройством давали клаустрофобным событиям более высокую вероятность возникновения, чем контрольная группа. Не было заметной разницы в позитивных или негативных ситуациях. Однако это исследование также ошибочно, потому что люди, страдающие фобией, уже были диагностированы. Из-за этого возможна предвзятость убеждения, что клаустрофобные события более вероятно подходят им.

ostrahe.ru

Боязнь замкнутого пространства или клаустрофобия: что это

Клаустрофобия — это боязнь закрытого пространства. Заболевание сейчас часто встречается у детей и взрослых. Симптомы мешают не только больному, но и его близким, которые видят его мучения. Важно знать, как распознать заболевание и по каким причинам оно может появиться. Лечение клаустрофобии может подобрать только специалист.

Причины заболевания

Часто люди не имеют представления, по каким причинам у человека возникает боязнь замкнутого пространства. Болезнь появляется у людей, переживших серьезную травму. Больной может и не помнить то событие, но оно, отпечатавшись когда-то в его сознании, вызывает страх замкнутого пространства.

Какая психологическая травма может стать причиной развития клаустрофобии? Это может быть любая ситуация, в которой человек оказывался в замкнутом помещении без возможности выйти из него. Например, боязнь лифтов часто появляется у тех, кто застревал в них. В детстве человека могли случайно или специально в качестве глупой шутки запереть в гараже или на складе. Боязнь замкнутого пространства может возникнуть даже в том случае, когда помещение просторное, но дверь заперта с другой стороны. Людей с клаустрофобией пугает именно отсутствие возможности выбраться.

Боязнь лифтов, закрытых комнат, толпы — неужели все эти страхи появляются только из-за психологических травм? В некоторых случаях клаустрофобия связана не с ними. Подобные страхи могут быть симптомами невроза или даже поражения мозга. Стоит учитывать это, проходя обследование. Если боязнь — симптом, то она уйдет лишь тогда, когда человек избавится от болезни.

Стоит упомянуть и тот факт, что с генами ребенку иногда передается клаустрофобия. Причины страхов могут быть связаны с заболеваниями родителей. Наследственность всегда влияет на развитие личности человека, поэтому, диагностируя болезнь у ребенка, стоит поговорить с его ближайшими родственниками о том, встречались ли в их семье подобные проблемы со здоровьем.

Какие еще могут быть причины клаустрофобии? Не последнюю роль играет сама личность человека. Если он склонен избегать проблем и всегда с трудом находит выход из сложных жизненных ситуаций, то его может напугать и замкнутое пространство. Здесь надо разобраться, в какой семье вырос человек и как его воспитывали. Чтобы лечение клаустрофобии было эффективным, больному придется пересмотреть взгляд на жизнь и поменять модель поведения.

Кто попадает в группу риска

Зная, что такое клаустрофобия и почему она появляется, можно понять, какие люди попадают в группу риска. У кого чаще всего развивается это заболевание? Оно встречается у тех, кто любит ходить в горы. В таком случае страх будет связан с риском оказаться под завалами. Клаустрофобия почти всегда начинается у людей, которые попадали в плен или были заложниками. Если у них после освобождения не появились симптомы заболевания, то визит к специалисту все равно обязателен. Клаустрофобия может возникнуть через некоторое время, когда человек в полной мере осознает ту ужасную ситуацию, из которой он выбрался.

Отдельно стоит упомянуть проявления этой болезни у детей. Многое зависит от характера и воспитания. Если домашний ребенок, которого все опекают, окажется заперт в шкафу или чулане, велика вероятность того, что он начнет бояться замкнутых пространств. Признаки клаустрофобии появляются и в том случае, если, гуляя в людном месте, ребенок потерялся и оказался в толпе без возможности выбраться. Испугавшись того, что он не сможет найти родителей, малыш будет страдать клаустрофобией, когда подрастет, потому что страх останется в его подсознании. Стоит знать, какие дети попадают в группу риска, чтобы вовремя обратиться к специалисту и избавиться от проблемы. Важно объяснить ребенку, что нужно делать, потерявшись на улице. Тогда он точно будет знать, что родители обязательно его найдут, поэтому не стоит бояться.

Симптомы болезни

Симптомы клаустрофобии зависят от стадии болезни. Когда она еще не успела развиться, человек будет ощущать легкий дискомфорт, заходя в лифт или на склад, где нет окон. Если проявилась клаустрофобия, лечение необходимо начать вовремя, иначе кроме страха больного постепенно начнут беспокоить физические проявления заболевания. Какими они могут быть? При клаустрофобии часто встречаются нарушения сердечного ритма и ощутимые скачки давления. Возможны также озноб и головокружение. В некоторых случаях человек может страдать от тошноты и рвоты. Часто при клаустрофобии больной чувствует, будто стены на него давят. Из-за этого может начаться приступ удушья.

Эти симптомы проходят, когда исчезает их главная причина — закрытое помещение. Но это не значит, что можно забыть про болезнь, ведь она вернется, как только больной зайдет в лифт или окажется в толпе. Приступ клаустрофобии нужно воспринимать серьезно, потому что со временем страх будет усиливаться. В результате человеку потребуется лечение, которого можно избежать, вовремя обратившись за медицинской помощью. Начальную стадию заболевания всегда намного легче подавить.

В запущенном случае у больного появятся панические атаки. Они будут сопровождаться страхом смерти и ощущением того, что все вокруг — не реальность, а галлюцинации. Такой приступ закончится тем, что человек потеряет сознание. Возможно даже помутнение рассудка.

Больного может напугать не только замкнутое пространство, но и ожидание того, что ему придется там оказаться. Человек постоянно будет чувствовать угрозу и нарастающий страх. Этим и опасна клаустрофобия. Симптомы отравят жизнь, ведь придется отказаться от любимой работы, путешествий, встреч с друзьями.

Диагностика

Зная все об этой болезни, человек, почувствовав симптомы, должен начать лечиться. К какому врачу нужно обращаться? В первую очередь лучше всего пойти к терапевту. Определив точную причину заболевания, стоит обратиться к специалисту узкого профиля.

Как диагностируют заболевание? Имеет клаустрофобия симптомы, по которым ее легко можно распознать. Невозможно спутать это состояние с шизофренией или неврозом страха, когда больной страдает от боязни, которая появляется неожиданно и не зависит от окружающей обстановки. При клаустрофобии человека пугают именно замкнутые пространства, которые в его сознании расцениваются как опасность. Эта болезнь может прогрессировать и без лечения преследует человека долгие годы. При этом невроз страха длится максимум полгода.

Важно знать и об отличиях от шизофрении. При ней больной твердо уверен, что все его опасения реальны. Он не способен их критиковать, даже если они абсурдны. Но осознает ли человек, страдающий клаустрофобией, беспочвенность своих страхов? Да. Если больной признает, что замкнутые пространства на самом деле не несут угрозы, хоть он и не может перестать их бояться, то у него именно клаустрофобия, а не шизофрения.

При диагностике специалист должен опросить пациента. Его будут интересовать не только симптомы, но и причины, которые, по мнению больного, повлекли за собой заболевание. Врач должен знать обо всех ситуациях, способных повлиять на развитие клаустрофобии. Это существенно упростит диагностику и поможет избавиться от болезни.

Лечение заболевания

Как лечить клаустрофобию? Для этого применяют множество различных методик. Очень важно первым делом рассказать пациенту, что представляет собой эта болезнь. Так он поймет, что бороться с ней вполне реально, и настроится на лечение клаустрофобии. Специалист поможет научиться контролировать эмоции и бороться со страхом, отвлекаясь от него. Если развилась клаустрофобия, причины которой кроются в перенесенной психологической травме, потребуется длительная терапия. Постепенно больному придется сталкиваться со своим страхом, чтобы научиться с ним бороться. Человек должен осознать, что в замкнутом пространстве опасности нет. Под наблюдением врача он будет находиться в закрытых комнатах. Только так можно окончательно победить болезнь и вернуться к нормальной жизни.

Многое зависит от причин, по которым возникла клаустрофобия. Лечение может включать прием медикаментов. Врач назначает антидепрессанты и транквилизаторы. Подбирать их надо индивидуально, поэтому нельзя принимать такие лекарства без рецепта. Подобные методы используются, когда заболевание запущенное. Если вовремя обратиться за помощью, врач не станет назначать сильные средства, которые могут вызвать неприятные побочные эффекты.

В некоторых случаях применяется гипноз. Этот метод помогает не всем пациентам, но может побороть болезнь. Гипноз хорошо помогает, когда речь идет о лечении детей и подростков. В иных ситуациях он может только ухудшить состояние больного, поэтому следует соблюдать осторожность.

Как избавиться от клаустрофобии самостоятельно? Это возможно сделать на ранних стадиях заболевания. Важно научиться подавлять приступы или избегать их вовсе. Нужно соблюдать некоторые правила. Первым делом необходимо любыми способами вытеснять негативные эмоции и отвлекаться от них. Стоит уделять время встрече с друзьями или приятному семейному ужину. Оживленные беседы, родные лица и положительные эмоции, испытываемые при этом, помогут справиться с приступами.

Если все же человек чувствует страх, он должен постараться как можно скорее от него избавиться. Надо посмотреть на ситуацию с другой стороны. Например, представить, что замкнутое пространство — это не давящие стены и не опасность оказаться в ловушке, а надежное убежище, в котором человеку уютно.

Стоит упомянуть и некоторые упражнения, которые помогут справиться с приступами страха. Самое простое — сфокусироваться на предмете, который находится на уровне глаз. При этом следует вспомнить самые приятные и позитивные моменты из прошлого, которые до сих пор вызывают улыбку. Так получится немного успокоиться и победить приступ. Подойдут и дыхательные упражнения. Они эффективны в борьбе с подобными симптомами. Несколько медленных глубоких вдохов и выдохов помогут успокоиться.

Следует знать, что представляет собой эта болезнь и как от нее можно избавиться, ведь подобные симптомы могут проявиться у любого человека. Важно вовремя заметить их и приступить к лечению. Нельзя забывать о профилактике. Здоровый образ жизни, качественное питание, регулярные занятия спортом или хотя бы утренняя гимнастика снизят риск появления приступов.

mypsihologiya.ru

Клаустрофобия — страх замкнутого пространства

Клаустрофобия – страх замкнутого пространства, считается самым распространенным в современном мире. Проявляются подобные фобии весьма многообразно. В этой статье дано подробное описание клаустрофобии, её проявления и симптомы и конечно способы решения данной проблемы.

Как часто встречается клаустрофобия?

Клаустрофобия может быть вызвана пережитым психотравмирующим опытом. Поэтому особенно часто она встречается у людей, которым довелось надолго оказаться в вынужденном заточении, например, у шахтеров, оказавшихся под обвалом, людей, проведших некоторое время под обломками разрушенных зданий, жертв террористов и тех, кто побывал в военном плену. Однако объяснить страх перед замкнутым пространством так просто можно далеко не всегда. Иногда такая фобия, как боязнь замкнутого пространства развивается у людей, которые не имеют подобного негативного опыта, однако все равно испытывают приступы панических атак, оказавшись в метро или в закрытой кабинке обычного лифта. Кстати, часто клаустрофобию диагностируют у лиц, которые отбывали наказание в исправительных учреждениях. После того, как существование в течение нескольких лет было ограничено тесной камерой и тюремным двором, их терзает ужас при вынужденном пребывании в замкнутом пространстве. Ведь оно навевает им негативные воспоминания, ассоциируется с травмирующим прошлым.

Согласно современным исследованиям, клаустрофобию можно диагностировать у 5-15% мужчин и 10-25% женщин.

Как проявляется страх замкнутых пространств?

Все фобии, или, как их называют психиатры, тревожно-фобические расстройства, имеют схожие проявления. Симптомы их появляются либо при попадании в определенную ситуацию, либо при ожидании некоторых обстоятельств. Степень расстройства варьируется от легкой и незначительной до тяжелой патологии, сопровождающейся паническими атаками, и зависит от индивидуальных особенностей личности в каждом конкретном случае. При легкой форме расстройства индивид всю свою жизнь практически не ощущает мучительной тревоги, а страх возникает лишь в случае, если человек оказался в замкнутом пространстве на долгое время, например, застрял в лифте. Однако в тяжелых формах фобия полностью подчиняет себе жизнь человека: он никогда не находится в покое и постоянно ожидает нового приступа паники.

Тревожно-фобическое расстройство диагностируется в том случае, если сочетаются два главных признака: человек всеми силами стремится избегать определенных ситуаций, которые могут спровоцировать страх, а также испытывает тревогу, воображая пугающие его обстоятельства или ожидая встречи с ними. В случае клаустрофобии ужас возникает в ситуации, если имеется риск оказаться в замкнутом пространстве.

Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) характеризуется тем, что у человека появляется чувство неадекватного страха при пребывании в определенных ситуациях и обстоятельствах. Клаустрофоб чувствует сильнейшую тревогу, находясь в замкнутых небольших помещениях. Страх усиливается в том случае, если в помещении отсутствуют окна.

Наличие подобного страха неминуемо отражается на поведении. Например, клаустрофоб всегда старается сесть поближе к выходу, оставляет двери и окна открытыми и т. д. Особенно сильно страх обостряется, если отсутствует возможность в любой момент покинуть пугающее помещение. Речь идет о лифтах, самолетах, вагонах поездов и других помещениях, где пространство не только ограничено, но еще и отсутствует возможность покинуть его в определенный промежуток времени. Что касается клаустрофобии, связанной с транспортом, а также лифтами, подъемниками и другой техникой, то здесь к страху замкнутого пространства присоединяется боязнь смерти, ожидание аварии или ситуации, опасной для жизни и здоровья. Данный страх усугубляет состояние больного, может спровоцировать другие смежные тревожно-фобические расстройства. Так, например, клаустрофобы часто страдают еще и танатофобией (страхом смерти), аутофобией (боязнь одиночества), амаксофобией (страх передвижения на транспорте), аэрофобией (боязнь летать на самолетах).

Оказываясь в замкнутом пространстве, клаустрофоб испытывает множество симптомов, свидетельствующих о нарушении работы вегетативной нервной системы. Естественно, возникает стремление избегать обстоятельств, которые провоцируют подобную реакцию. Формируется избегающее поведение. Например, человек предпочтет подняться на верхний этаж высотного здания пешком, лишь бы не садиться в лифт. Клаустрофоб избегает массовых собраний людей, так как осознает, что не сможет быстро выбраться из толпы в случае, если ощутит тревогу или приступ паники. Человек, страдающий страхом замкнутых пространств, почти не посещает супермаркеты, выставки, стадионы и другие места, где может быть много посетителей. Демофобия – боязнь толпы – также является частым спутником клаустрофобии.

Страх возникает не только при пребывании в замкнутом пространстве: его вызывают даже мысли о подобных обстоятельствах. При этом человек, который вынужден оказаться в пугающем его месте, начинает думать о том, что ему вот-вот станет плохо и он не сможет уйти из помещения до момента начала появления неприятных симптомов. Из-за приступа сильного страха меняется поведение, и индивид стремится как можно скорее покинуть помещение, спастись бегством. Если такая возможность отсутствуют, наступает панический криз, интенсивно проявляются психосоматические симптомы фобического расстройства.

В том случае, если страдающий страхом замкнутых пространств человек не посещает терапевта, патология может обрести хронический характер. Хроническая клаустрофобия характеризуется тем, что полностью подчиняет себе существование пациента. Круг его интересов неминуемо сужается, он теряет знакомых и друзей, становится пассивным и замыкается в собственных переживаниях. Нередко клаустрофобия осложняется депрессивными проявлениями. В тяжелых случаях возможны попытки суицида.

В случае развития тяжелой формы клаустрофобии нередко появляются психосоматические болезни. Это неудивительно: клаустрофоб отказывает себе во многих радостях жизни, в результате чего внутреннее напряжение нарастает, что и приводит к заболеваниям внутренних органов.

Связь между онкологическими заболеваниями и тревожно-фобическими расстройствами

Недавно ученые из США провели исследования, касающиеся последствий запущенных случаев страха замкнутых пространств. Оказалось, что наличие у индивида долговременной постоянной тревоги приводит к росту риска развития злокачественных опухолей. 

Ученые из Чикагского университета пришли к выводу, что клаустрофобия напрямую связана с раком. В качестве испытуемых выступил 81 человек. Среди участников были как мужчины, так и женщины, причем все они имели онкологические заболевания (рак гипофиза и рак груди). Тесты выявили связь между тревожностью и тем, как протекает болезнь. Рак хуже поддается терапии, а опухоли гораздо чаще перерождаются в злокачественные у тех пациентов, которые склонны к тревогам. В частности, у 80% испытуемых, у которых был диагностирован страх замкнутых пространств, обнаружился перманентный страх смерти. У 20% людей, принявших участие в исследовании, было выявлен благоприятный настрой: они смело боролись со своим страхом, чаще пребывали в хорошем настроении и были настроены на исцеление. При этом болезнь у них протекала значительно легче, а лечение приносило более заметные результаты.

Симптомы клаустрофобии

На первых стадиях развития страха замкнутых пространств симптомы могут практически полностью отсутствовать. Однако человек все равно ощущает легкую тревогу, когда оказывается в замкнутом помещении. При тяжелой форме клаустрофобии у человека имеют место быть соматические симптомы фобического невроза. В частности, в момент приступа панической атаки проявляются следующие признаки:

• чувство нехватки воздуха и сильная одышка без какой-либо физической нагрузки;
• тахикардия и аритмия;
• давление резко падает. У человека может закружиться голова. Он чувствует, что вот-вот потеряет сознание;
• кожа покрывается холодным потом;
• конечности сильно дрожат;
• в руках и ногах появляется чувство покалывания;
• ощущается сильная боль в области грудной клетки: человеку кажется, что у него может случится сердечный приступ;
• озноб или, напротив, чувство сильного жара;
• в животе ощущается дискомфорт. Человек может испытывать тошноту или боль в эпигастральной области.

Очень часто легкий страх замкнутых пространств никак не проявляет себя в течение достаточно длительного временного периода после первого приступа. Однако если индивид не обращается за психологической помощью, временное затишье сменяется участившимися приступами. Поэтому в случае единичного эпизода клаустрофобии рекомендуется как можно скорее записаться на прием к специалисту, который назначит необходимое лечение.

На «пике» приступа отмечаются следующие симптомы, присущие паническим атакам:

• изменения походки: человек не может удерживать вертикальное положение, пошатывается и спотыкается буквально на ровном месте;
• потеря сознания;
• ощущение деперсонализации или дереализации, то есть утрата ориентации в пространстве и ощущения собственной личности;
• человек чувствует, что может умереть или сойти с ума;
• появляется страх совершить безумный или опасный для окружающих поступок.

В психиатрической практике боязнь замкнутого пространства важно отделить от депрессии и шизофрении. В частности, при шизофрении человек может опасаться замкнутых пространств из-за доминирующих в сознании бредовых идей. При этом шизофреник может «обосновать» свой страх, естественно, опираясь на бредовые умозаключения. При клаустрофобии пациент осознает, что его страхи безосновательны и в реальности замкнутые пространства не представляют для него ни малейшей угрозы. Однако со страхом эта критическая позиция справиться не помогает.

Как отличить боязнь замкнутых пространств от других заболеваний?

Клаустрофобию важно дифференцировать от акцентуации характера. Например, для людей, имеющих шизоидную или психастеническую акцентуацию, страх может быть проявлением неуверенности в себе, мнительности или обостренной застенчивости. Также очень важно отличать фобическое расстройство от неадекватного поведения, которое наблюдается у пациентов с низким уровнем интеллектуального развития при наличии разного рода личностных расстройств.

Для того чтобы поставить правильный диагноз и определить, как лечить боязнь замкнутого пространства, специалист должен всесторонне обследовать личность пациента, а также исследовать, каким образом развивалась фобия. Важно не пропустить у пациента наличие симптомов депрессии, которые часто сопровождают длительный страх замкнутых пространств.

Клаустрофобию нередко диагностируют у людей, страдающих параноидным синдромом. При паранойе человек действительно может избегать общественного транспорта и мест, где собирается большое количество людей. Однако вызвано это не боязнью замкнутых пространств, а наличием навязчивых состояний и мании преследования. То есть пациент боится не замкнутого пространства, а того, что окружающие люди что-то замышляют против него. Выявить наличие бреда помогают диагностическая беседа, а также специальные психологические тесты.

Причины клаустрофобии

Многие исследователи изучают боязнь замкнутого пространства. Причины болезни все еще не найдены, однако создан ряд гипотез, способных объяснить, почему у человека может развиться подобная фобия. Перечислим главные гипотезы:

• Страх замкнутых пространств развивается в том случае, если в детстве человек пережил опыт длительного пребывания в опасной ситуации, чувствовал себя беззащитным и был напуган. Например, клаустрофобия может сформироваться в том случае, если, будучи ребенком, пациент стал свидетелем пожара в квартире, при этом рядом с ним отсутствовали взрослые.
• Фобия развивается после пережитого страшного события, которое происходило в замкнутом пространстве. Единичный случай панического страха становится триггером для развития тревожно-фобического расстройства. То есть в сознании закрепляется рефлекс: находиться в замкнутом помещении опасно для жизни.
• Боязнь замкнутых пространств всегда говорит о наличии психического расстройства. Действительно, клаустрофобия может развиваться на фоне невротического расстройства, а также после родов и тяжелых заболеваний, вызвавших истощение организма и астению. Многие ученые объясняют клаустрофобию наличием органического заболевания мозга. Это подтверждают и результаты многочесленных исследований и наблюдений. В частности, в США было отмечено, что количество людей, страдающих разного рода фобиями, увеличилось после эпидемии летаргического энцефалита.
• Психоаналитики полагают, что сильные тревоги развиваются у людей, которые имеют подсознательные конфликты, связанные с неприемлемыми угрожающими импульсами, исходящими от окружающих.
• С точки зрения когнитивной психологии, к фобическим расстройствам склонны мнительные люди, которые уделяют слишком большое внимание вегетативным симптомам и связывают их с имеющимися опасными заболеваниями. Однако пока не удалось установить, что является причиной, а что — следствием, то есть вызвана ли клаустрофобия вегетативной симптоматикой или же, напротив, проявления со стороны вегетативной нервной системы приводят к развитию страха замкнутых пространств.
• Психофизиологи объясняют клаустрофобию нарушением баланса между процессами возбуждения и торможения в зонах головного мозга, которые ответственны за эмоциональные проявления тревоги и страха. Эту гипотезу подтверждает МРТ при клаустрофобии.
• В некоторых исследованиях большое внимание уделяется личностным характеристикам больных. В частности, установлено, что к клаустрофобии склонны инфантильные люди, которые предпочитают перекладывать решение проблем на окружающих и не умеют самостоятельно противостоять жизненным сложностям. Многие клаустрофобы в детстве были гиперопекаемыми детьми.
• Существует гипотеза, согласно которой клаустрофобия может наследоваться от родителей детям. При этом наследование осуществляется на поведенческом уровне: подражая родителям, ребенок начинает испытывать такую же тревогу, как они. Кроме того, установлено, что нередко первые приступы клаустрофобии происходят в пубертатном возрасте, то есть тогда, когда подростку очень важно мнение о нем окружающих;
• Генетическая теория объясняет боязнь замкнутых пространств наследственными факторами. Действительно, у 10% людей, страдающих клаустрофобией, аналогичным расстройством страдал один из родителей. Больше информации по данному вопросу могли бы принести близнецовые исследования, однако на настоящий момент в мире зарегистрировано и описано недостаточно однояйцевых близнецов, которые сами страдали бы клаустрофобией или родились у родителей, имеющих боязнь замкнутых помещений.

Как избавиться от клаустрофобии?

Чем раньше начато лечение боязни замкнутых пространств, тем более эффективным оно будет. Лечить расстройство становится гораздо сложнее в том случае, если оно приобрело хроническое течение.

Способы лечения клаустрофобии ничем не отличаются от методов, которые используются для терапии других фобических расстройств. Обычно лечение происходит в несколько этапов:

1. Работа с психологом.

На первом этапе лечения боязни замкнутого пространства специалист должен объяснить пациенту, по каким причинам появляются мучительные симптомы. Очень важно убедить человека в том, что проявления со стороны вегетативной нервной системы не говорят о наличии опасного соматического заболевания и не свидетельствуют о наличии психического расстройства. В целом через работу с грамотным психологом можно полностью убрать проблему клаустрофобии.

2. Лечение при помощи медикаментов.

Специальных препаратов, предназначенных для лечения клаустрофобии, на данный момент не разработано. Поэтому психотерапевты разрабатывают индивидуальную схему лечения для каждого пациента, исходя из его личностных особенностей и специфики протекания болезни, а также тяжести симптомов. Облегчить состояние клаустрофобов помогают легкие транквилизаторы: они облегчают вегетативную симптоматику и уменьшают количество приступов. Подобные медикаменты нельзя принимать более трех недель.

3. Психотерапевтические методы.

Пациентам, страдающим боязнью замкнутых пространств, показана когнитивно-поведенческая терапия. Во время лечения применяется метод экспозиции, то есть человеку предлагается пережить травмирующую его ситуацию в безопасных условиях. Бихевиористы обучают клаустрофобов расслабляться и брать свои переживания под контроль. Помочь в этом может формирование навыков позитивного мышления. Хороших результатов позволяет добиться гипнотерапия: в ходе сеансов гипноза специалист меняет установки пациента и снимает его страх перед замкнутыми пространствами. К сожалению, гипноз помогает далеко не всем пациентам.

Клаустрофобия — расстройство, требующее длительной работы со специалистами. Если у вас диагностирована клаустрофобия, лечение важно начать как можно скорее. При комплексной работе с квалифицированным психотерапевтом и при наличии собственной сильной мотивации возможно полное излечение от страха замкнутых пространств и исключение рецидивов!

 

---

Итак, надеемся, что данная публикация помогла вам узнать больше о таком распространенном страхе как боязнь замкнутых пространств – клаустрофобия. Возможно, приведенные в статье описания болезни, причин и симптоматики поспособствуют тому, что наши читатели начнут прислушиваться к себе, и уделять больше внимания своему психологическому состоянию, а приведенные рекомендации по лечению фобии окажутся полезными на практике. Мы будем рады, если вы присоединитесь к нашему психологическому проекту, посвященному помощи людям в борьбе с тревожными расстройствами. Для этого достаточно нажать репост или оставить комментарий: и запись автоматически опубликуется на страничке вашего аккаунта. Вместе с вами мы помогаем другим!

---

Какие еще смежные и похожие фобии бывают:

skazhistraham.net

как называется боязнь замкнутого пространства, как лечить и бороться с фобией

Клаустрофобия относится к одним из самых распространенных фобий. Она приобретает различные формы, может возникнуть в глубоком детстве или уже во взрослом возрасте. Проявляется тревожным синдромом, справиться с которым человек самостоятельно не может. Как и любые другие фобические расстройства, клаустрофобия требует серьезного подхода к терапии, но в некоторых случаях удается справиться с нарушением своими силами.

Что такое клаустрофобия?

Однажды застряв надолго в лифте, можно начать сильно бояться закрытых помещений

В переводе с латыни, claustrum означает замкнутое пространство. Именно он и является предметом страха, причем у каждого человека приступ может начинаться в различных ситуациях.

Как и другие тревожные расстройства, клаустрофобию связывают с внезапным выбросом адреналина, что вызывает ряд телесных и психических симптомов. По мнению психологов и психиатров, эта фобия входит в числе наиболее распространенных, наряду с агорафобией.

В МКБ-10 нарушение обозначается кодом F40.2. В психиатрии эту фобию относят к изолированным расстройствам, так как при клаустрофобии есть четко ограниченная ситуация, в которой развивается приступ.

Интересно, что клаустрофобия может приобретать различные формы. Самым тяжелым расстройством является паника и тревога, возникающая от одной мысли о замкнутом пространстве. Кроме того, у каждого клаустрофоба есть свои ситуации, в которых начинается приступ. Кто-то не может летать в самолетах, но спокойно остается в закрытой комнате, а некоторые люди с таким расстройством чувствуют себя неуютно в замкнутом пространстве только при отсутствии источника света.

Клаустрофобия относится к фобиям, которые часто развиваются в детском возрасте. Если ребенок внезапно начал бояться закрытых дверей, перестал спать без ночника и настаивает на том, чтобы на ночь открыть окна и двери – следует серьезно поговорить с малышом или даже обратиться к детскому психологу. Если пропустить момент зарождения страха, со временем фобия только усугубится, и уже взрослый человек будет страдать от неконтролируемой паники, накатывающей в определенных ситуациях.

Причины развития страха

В случае боязни замкнутого пространства, причины следует искать в прошлом человека. К ним относят:

• психотравмирующие ситуации в детстве;
• пережитые стрессы во взрослом возрасте;
• особенности воспитания;
• генетическая предрасположенность;
• наличие других психических заболеваний.

Клаустрофобию часто сравнивают с безусловным рефлексом, который выработался у человека в момент стрессовой и психотравмирующей ситуации, случившейся в замкнутом пространстве. Пережив страшное событие в небольшой комнате, человек в будущем начинает бояться повторения этого события. Мозг при этом фокусируется на окружающей обстановке. Так, если человек пережил сильное землетрясение, запершись в кладовке, высока вероятность того, что со временем он будет бояться не землетрясения, а длительного нахождения в небольшом закрытом помещении.

Одной из наиболее частых причин развития клаустрофобии в детстве является запирание детей в качестве наказаний. Некоторые пациенты утверждают, что страх поселился в них после того, как нерадивые родители заперли в назидание в подвале дома, чулане, на чердаке или в кладовке.

Детские игры тоже могут послужить причиной клаустрофобии. Так, старший брат или сестра может запереть младшего в ванне, чтобы тот не докучал ему своими вопросами. Если при этом выключить свет и напугать малыша, создается благоприятная почва для возникновения патологического страха, который будет преследовать всю жизнь.

Еще одна причина, родом из детства – это запугивание. Родители часто пугают детей запертыми помещениями, рассказывая, что там живет чудовище, которое охотится за непослушными малышами. Сначала у ребенка возникает страх перед “монстром”, который со временем трансформируется в боязнь закрытых помещений.

Еще одним очень важным фактором является генетическая предрасположенность и копирование поведения родителей в детстве. Если мать или отец страдают клаустрофобией и не стараются скрыть свой страх от ребенка, малыш неосознанно начинает копировать поведение взрослых, что со временем приводит к развитию клаустрофобии.

Толчком к развитию фобии у взрослого человека может стать излишняя впечатлительность и просмотр фильмов ужасов, действие которых происходит в замкнутом пространстве.

Всплеск клаустрофобии среди населения происходит на фоне трагических событий в замкнутых пространствах, таких как теракты и аварии в метро, авиакатастрофы и т.д.

Кроме того, клаустрофобия может выступать симптомом более тяжелого психического расстройства. Боязнь замкнутых пространств типична для параноидного синдрома, острого бреда и шизофрении.

Симптомы и признаки клаустрофобии

Человек лучше преодолеет сотни ступеней вверх пешком, чем поедет на скоростном лифте

Клаустрофобия долгое время может проявляться лишь легким беспокойством и неуверенностью, которые человек испытывает, находясь в замкнутом пространстве. Достаточно часто люди отмахиваются от начальных признаков расстройства, уговаривая себя, что чувствовать нервозность в самолете или кратковременный страх в лифте – это нормально для каждого человека.

По мере прогрессирования, клаустрофобия начинает проявляться приступами с острыми симптомами. Эти приступы вызывают такие яркие впечатления, что человек старается всеми силами избежать повторения ситуации, во время которой столкнулся с паникой и патологическим страхом. Интересно, что достаточно часто люди неосознанно ограждают себя от посещения замкнутых пространств.

Для клаустрофобов характерно следующее поведение:

• постоянно открытые окна и двери дома;
• выбор в пользу лестницы, а не лифта, даже если подниматься придется на последний этаж;
• путешествия автотранспортом, избегание самолетов и поездов;
• потребность расширять пространство вокруг себя.

Необходимость постоянно расширять пространство вокруг с головой выдает клаустрофоба в рабочей обстановке. В кабинете человека с таким расстройством всегда будут открыты окна и двери. Возможно, человек захочет сделать окно еще больше. Огромные окна на всю стену – это выбор типичного клаустрофоба. Так как при нахождении в замкнутом пространстве человеку с таким расстройством часто не хватает воздуха, клаустрофобы стараются окружить себя растениями, устанавливают увлажнители для воздуха и никогда не закрывают окна, даже в сильный мороз.

Люди с клаустрофобией не ходят в гости, не посещают театры, выставки и другие мероприятия, в которых есть риск попасть в замкнутое пространство. Они не используют подземный транспорт и предпочитают пройтись пешком.

Симптомы приступа

От паники человек начинает как будто задыхаться

Приступ клаустрофобии проявляется выраженными соматическими (телесными) симптомами и психическими признаками. Течение приступа во многом схоже с панической атакой.

Для фобии или боязни замкнутого пространства характерны следующие проявления:

• ощущение острой нехватки воздуха;
• одышка и кратковременное удушье;
• резкое повышение частоты сердечных сокращений;
• шум крови в ушах;
• спутанность сознания;
• потеря ориентации в пространстве;
• ощущение сжимания головы железным обручем;
• дрожь в конечностях, нетвердая походка.

Все это сопровождается нарастающей тревогой и чувством, что надвигается неизбежное. Человек не может контролировать страх, ему хочется сбежать и спрятаться. На фоне приступа наблюдается дереализация и деперсонализация – так психика старается  защититься от страха. Человеку в какой-то момент начинает казаться, что все происходит не с ним и нереально, однако эти чувства лишь усугубляют течение приступа и тревога возрастает еще больше.

Впервые столкнувшись с приступом, большинство людей принимает проявления клаустрофобии за сердечно-сосудистое заболевание, поэтому появляется патологический страх повторения пережитой ситуации.

Приступ клаустрофобии начинается только в замкнутом пространстве и проходит, стоит человеку выйти на улицу. Однако в особо тяжелых случаях высока вероятность обморока.

Диагностика нарушения

Поставить диагноз психотерапевт сможет после короткой беседы с пациентом. Чтобы определиться с дальнейшей методикой лечения клаустрофобии, важно суметь определить причины ее развития. Врач задаст следующие вопросы:

• отношения с родителями;
• детские страхи;
• наказания в детстве;
• запомнившиеся стрессовые ситуации.

Иногда причину выявить сразу не удается, если человек не может вспомнить психотравмирующую ситуацию. В таких случаях психотерапевт будет задавать много наводящих вопросов, на первый взгляд не связанных с фобией. Для определения причин может применяться гипноз.

Лечение клаустрофобии

Регулярные беседы с опытным специалистом помогут справляться со страхами

Как лучше избавиться от клаустрофобии – это зависит от степени выраженности психопатологии. Некоторым людям достаточно просто взглянуть на себя со стороны и задать вектор дальнейшего движения, чтобы навсегда оставить проблему позади.

В сложных случаях понадобится длительный курс психотерапии. Методы выбираются согласно причинам появления страха.

Кроме того, любое фобическое расстройство истощает нервную систему и идет рука об руку с неврозом. Поэтому человеку потребуется либо медикаментозная помощь, либо освоение техник релаксации. Если нервная система постоянно остается в напряжении, любой метод лечения фобии обречен на провал. Дело в том, что в состоянии невроза или сильного стресса человек не способен к критическому мышлению и изменению своего образа мысли, что могло бы позволить побороть страх навсегда. В связи с этим, рекомендуется довериться в вопросах лечению квалифицированному психотерапевту.

Психотерапия

Как бороться с клаустрофобией зависит от причин ее развития. Это же определяет методики психотерапии для успешной победы над страхом. Так, в случае конфликтов с родителями и детских травм, человеку нужно проработать обиду, и здесь на помощь приходит гештальт-терапия.

Когнитивно-поведенческая психотерапия является “золотым стандартом” лечения фобий. Она позволяет изменить свое отношение к предмету страха или ситуации, в которой начинается приступ.

Еще один эффективный метод лечения – это постепенное сближение с объектом страха. К примеру, если человек боится лифта, ему рано или поздно предстоит войти в лифт и подняться на самый верхний этаж. Сначала ситуация моделируется в кабинете психотерапевта и тщательно обсуждается. Затем пациент вместе с врачом просто стоит перед открытым лифтом, спустя еще несколько сеансов – поднимается на нужный этаж с психотерапевтом. Когда пациент будет готов, ему предстоит самому совершить поездку, чтобы окончательно победить фобию.

Медикаментозные средства

Людям, избавившимся от клаустрофобии, на начальных этапах часто помогают медикаменты. Однако медикаментозные средства не лечат фобию, а лишь снимают нервное напряжение и тревогу, позволяя эффективно взаимодействовать с психотерапевтом.

Для лечения клаустрофобии могут применяться дневные транквилизаторы и седативные препараты. Первые устраняют тревогу, вторые нормализуют сон и способствуют восстановлению нервной системы.

Самопомощь

Дыхательная гимнастика научит держать под контролем эмоции, во время будущих приступов

Разобравшись, как называется боязнь замкнутого пространства, следует знать, как можно избавиться от этого страха своими силами.

В первую очередь, нужно освоить методики релаксации – дыхательные упражнения, йогу, медитацию. Это нужно для того, чтобы подготовить свою психику к изменению восприятия замкнутых пространств.

Затем следует начать постепенно сближаться со страхом. Здесь действует та же схема, что и при поездках на лифте с психотерапевтом – сначала нужно просто постоять у дверей, затем зайти в лифт и сразу выйти, после подняться всего на один этаж и т.д. Можно заручиться поддержкой родных и близких. Чувствуя повышение тревожности, рекомендуется заняться дыхательной гимнастикой.

Позитивные аффирмации достаточно успешно избавляют от легкой формы клаустрофобии.

Профилактика фобии

Зная, почему возникает боязнь замкнутого пространства, следует не допускать причины ее развития. Особенно важно это уяснить молодым родителям, ведь любое неправильное действие или фраза могут привести к фобиям у детей.

Если с человеком во взрослом возрасте произошла психотравмирующая ситуация, важно не откладывая ее проработать, иначе она осядет в подсознании страхом. Здесь можно обратиться к врачу, либо справиться своими силами, вооружившись листом бумаги и ручкой. Нужно записать в несколько столбцов возможные негативные сценарии развития этой ситуации, а в столбце напротив опровергнуть каждую из них. Такая проработка страха поможет понять, что ситуация не несет потенциальной угрозы для будущего.

Также важно не допускать стрессов, уметь расслабляться и очищать разум от тревожных мыслей. Для этого используются дыхательные техники, медитация, занятия йогой, прогулки на свежем воздухе.

Если человек сомневается в своих силах, следует не откладывая обратиться к психотерапевту. Иногда одного сеанса психотерапии достаточно, чтобы избежать развития фобии.

‘; blockSettingArray[0][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[0][«elementPlace»] = 10; blockSettingArray[1] = []; blockSettingArray[1][«minSymbols»] = 1000; blockSettingArray[1][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[1][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[1][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[1][«elementPlace»] = 30; blockSettingArray[2] = []; blockSettingArray[2][«minSymbols»] = 2000; blockSettingArray[2][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[2][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[2][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[2][«elementPlace»] = 50; blockSettingArray[3] = []; blockSettingArray[3][«minSymbols»] = 1000; blockSettingArray[3][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[3][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[3][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[3][«elementPlace»] = 80; var jsInputerLaunch = 15;

mozg.expert