Социофобию – виды, причины, стадии, симптомы, лечение

причины, симптомы, диагностика и лечение

Социофобия – устойчивый иррациональный страх перед пребыванием в определенных социальных ситуациях и совершением определенных социальных действий. Перечень пугающих ситуаций может сильно различаться – от локального страха публичных выступлений до боязни совершать любые действия в присутствии других людей. Социофобия может создавать серьезные препятствия профессиональной и социальной реализации. Сопровождается сильной неконтролируемой тревогой, включающей в себя психологический и физический компоненты. Провоцирует избегающее поведение. Диагноз устанавливается на основании беседы с больным и результатов специальных тестов. Лечение – психотерапия, медикаментозная терапия.

Общие сведения

Социофобия (социальная фобия) – устойчивый, многократно повторяющийся страх определенных социальных действий и ситуаций. Является одним из самых распространенных фобических расстройств. В течение жизни страх перед обществом возникает у 3-16% населения, клинически значимая социофобия развивается у 1-3% населения. Женщины и мужчины страдают одинаково часто. Расстройство обычно манифестирует в подростковом возрасте. В последующем его проявления могут исчезать или становиться менее выраженными, а затем вновь появляться при попадании в неблагоприятную жизненную ситуацию.

Социофобия часто сочетается с другими фобическими расстройствами, депрессией, генерализованным тревожным расстройством, неврозом навязчивых состояний и паническими расстройствами. Отмечается повышенная вероятность развития наркомании, алкоголизма, других химических и нехимических зависимостей (например, зависимости от компьютерных игр). Социофобия негативно влияет на профессиональную и социальную жизнь пациентов, препятствует знакомству с новыми людьми и установлению близких отношений. Тяжелая генерализованная социофобия (страх большинства социальных ситуаций) влечет за собой фактическую инвалидизацию. Лечение социофобии осуществляют специалисты в области психотерапии, психиатрии и клинической психологии.

Социофобия

Причины развития социофобии

Причины развития социофобии пока точно не установлены, однако специалисты выделяют ряд факторов, увеличивающих вероятность развития этого расстройства. Предположительно, определенную роль играет генетическая предрасположенность. Члены семей больных социофобией чаще страдают социальной фобией, другими тревожными и фобическими расстройствами. Вместе с тем, пока не удалось определить, какую роль в данном случае играет наследственность, а какую – постоянное общение ребенка с тревожными родителями и копирование моделей поведения значимых взрослых.

Социофобия чаще развивается у детей слишком строгих и требовательных, эмоционально отстраненных или чрезмерно опекающих родителей. Причиной возникновения социофобии при высокой требовательности, строгости и недостатке эмоциональной близости является недостаток базовой безопасности. Ребенок, который в раннем возрасте не получает достаточно «эмоциональных поглаживаний», живет в страхе наказания и неодобрения, привыкает считать мир недостаточно безопасным. В последующем такая установка провоцирует страх перед социальными взаимодействиями.

Причиной развития социофобии при гиперопеке становится недостаточная самостоятельность ребенка при постоянных указаниях на реальные или мнимые опасности, которые могут подстерегать малыша (в том числе – и в сфере социальных взаимодействий). Гиперопекающие родители неосознанно препятствуют взрослению сына или дочери, а их дети, страдающие социофобией, так же неосознанно пытаются удовлетворить потребности родителей, сохраняя зависимость от родителей, в том числе – и в сфере социальных отношений.

Еще одним фактором, увеличивающим вероятность развития социофобии, являются частые социальные конфликты, отсутствие социального принятия и одобрения в детском возрасте. Пациенты, страдающие социофобией, нередко упоминают, что были изгоями в классе, подвергались издевательствам со стороны сверстников, чувствовали непринятие из-за недостаточно высокого социального и материального статуса родителей, не смогли установить хорошие отношения с одноклассниками после перевода в другую школу и т. п.

При высоком уровне тревожности больных социофобией большое значение имеют не только «детские», но и «взрослые» проблемы адаптации в социуме, например, неблагоприятная атмосфера и постоянные конфликты в коллективе. Как правило, пациенты подвергаются влиянию перечисленных факторов в течение длительного времени. Реже толчком к развитию социофобии становятся однократные тяжелые психотравмирующие воздействия, например, жестокое высмеивание, публичная потеря репутации и др.

Симптомы социофобии

Первые симптомы социофобии обычно возникают в пубертатном возрасте. У большинства подростков проявления расстройства выражены незначительно. В последующем возможно полное выздоровление, волнообразное течение или прогрессирование социофобии. Наиболее ярко данное расстройство, как правило, проявляется в возрасте 30-45 лет. В отдельных случаях в подростковом возрасте наблюдается генерализованная социофобия, при которой дети испытывают выраженный страх перед любыми социальными контактами, ограничивают круг общения членами семьи и с большим трудом посещают школу.

Основным симптомом социальной фобии является страх определенных социальных ситуаций. К числу наиболее распространенных страхов при социофобии относятся публичные выступления (в том числе – ответы перед всем классом или группой в школе или в институте), беседы с людьми, занимающими более высокое социальное положение или обладающими более высоким авторитетом (начальниками, учителями), любые контакты с незнакомыми людьми, собеседования, деловые переговоры и свидания с малознакомыми партнерами.

Кроме того, больные социофобией нередко испытывают страх при выполнении различных действий в общественных местах. Они могут бояться пить, есть, совершать какие-то движения, читать, писать и пр. в присутствии других людей. Пациенты, страдающие социофобией, могут отказываться посещать общественные мероприятия (митинги, демонстрации, театральные представления, концерты), чувствовать выраженную тревогу во время пребывания в магазинах (особенно крупных) и избегать общественных туалетов. Для некоторых больных социофобией проблемой становится общение при отсутствии зрительного контакта (по телефону) или дистанционное общение (по Скайпу).

Страх проявляется не только непосредственно при попадании в определенную социальную ситуацию, но и при мыслях об этой ситуации. Находясь в безопасной обстановке, больные социофобией переживают о том, как они повели себя в прошлом, какие ошибки совершили, в какие моменты, на их взгляд, выглядели смешно, нелепо, неловко и недостойно и т. д. Пациентов, страдающих социофобией, сильно беспокоит реакция окружающих людей, они боятся оценивания и предполагают самое плохое.

Типичные гипотезы больных социофобией: «на меня все смотрели с осуждением», «я выглядел, как полное ничтожество», «про себя они смеялись надо мной». Такие гипотезы представляют собой проекции и не имеют ничего общего с действительностью. Тем не менее, пациенты, страдающие социофобией, строят свое дальнейшее поведение, исходя из этих проекций. Они подолгу обдумывают, как нужно действовать, чтобы в следующий раз не произвести такое же впечатление или хотя бы «не слишком опозориться».

Склонность к негативной оценке своих действий формирует пристрастный взгляд на собственное поведение. Больные социофобией чрезвычайно критично оценивают свою внешность, мимику, жестикуляцию, речь, походку, особенности движений и т. п. Пациенты, страдающие социофобией, постоянно ищут доказательства своей социальной неполноценности, неадекватности и неумелости. Убежденность в собственной несостоятельности и презрении окружающих, высокая эмоциональная вовлеченность и переоценка значимости пугающих ситуаций провоцируют тревогу.

Тревога при социофобии интенсивная и неконтролируемая. Сопровождается соматическими проявлениями различной степени выраженности. Возможны сердцебиение, учащение дыхания, дрожь, слабость в ногах, потливость, головокружение, озноб или ощущение жара, затруднение глотания и другие неприятные симптомы. Возникает как непосредственно в пугающей социальной ситуации, так и при мыслях о неизбежности такой ситуации. Со временем формируется избегающее поведение. Больные социофобией отказываются от публичных выступлений, планируют свой день так, чтобы избежать посещения общественных туалетов, приема пищи в кафе или столовых и т. д.

Страх, тревога и избегающее поведение существенно ухудшают качество жизни пациентов, страдающих социофобией, негативно влияют на личные отношения, ограничивают профессиональную и социальную реализацию. Увеличивается вероятность развития депрессии. Некоторые больные социофобией пытаются снизить уровень тревоги, принимая спиртное, лекарственные препараты и психоактивные вещества, что может повлечь за собой развитие алкоголизма, наркомании и лекарственной зависимости. Отмечается высокая коморбидность социофобии с другими тревожными расстройствами. В тяжелых случаях возможна полная социальная изоляция.

Диагностика и лечение социофобии

Диагноз социальная фобия устанавливается на основании жалоб больного и данных специальных опросников. Диагностическими критериями социофобии являются тревога, сопровождающаяся психологическими и вегетативными симптомами, связь тревоги с определенными социальными ситуациями и избегающее поведение. Некоторые пациенты, страдающие социофобией, обращаются за помощью не к психологам или психотерапевтам, а к врачам общего профиля, предъявляя жалобы на сердцебиение, головокружение и другие вегетативные симптомы тревоги. При ярко выраженных телесных проявлениях требуется исключение соматической патологии.

Лечение социофобии обычно осуществляется в амбулаторных условиях. Наиболее эффективным методом лечения, по мнению большинства специалистов, является когнитивно-поведенческая терапия. В ходе терапии больной социофобией при поддержке психолога выявляет предубеждения, ошибки мышления и катастрофические мысли, провоцирующие возникновение тревоги. Затем психолог помогает пациенту, страдающему социофобией, изменить мышление при помощи специальных упражнений и проводит систематическую десенсибилизацию – постепенное погружение в пугающие ситуации в безопасной обстановке.

В процессе лечения социофобии также активно используют групповую терапию. Во время занятий в группе больные отрабатывают социальные навыки, становятся участниками ролевых игр и обучаются техникам релаксации. Работа в группе дает возможность уменьшить характерный для социофобии страх публичности, закрепить новые стереотипы поведения, получить поддержку ведущего и других участников. При сопутствующей депрессии, генерализованном тревожном расстройстве, тяжелом паническом расстройстве и длительном, изнурительном течении социофобии психотерапию проводят на фоне лекарственной терапии.

Применяют транквилизаторы и антидепрессанты. Транквилизаторы при социофобии назначают для быстрой коррекции психологического состояния. Во избежание развития зависимости продолжительность приема транквилизаторов не должна превышать 3-4 недель. Антидепрессанты при социофобии используют для устранения тревоги, улучшения настроения, снижения эмоционального напряжения, нормализации сна и аппетита. Длительность курса – от 4 месяцев до полугода и более. При высокой тревожности иногда применяют препараты из группы бета-блокаторов.

Общая продолжительность лечения в зависимости от тяжести и длительности социофобии может колебаться от 2-3 месяцев до года и более. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. При адекватной терапии, высоком уровне мотивации и активном участии больного социофобией в психотерапевтическом процессе возможно полное излечение. Прогностически неблагоприятными признаками являются позднее обращение, тяжелая социальная дезадаптация, сочетание социофобии с другими психическими расстройствами, алкоголизмом и наркоманией.

www.krasotaimedicina.ru

Что такое социофобия и как с ней справиться — Wonderzine

«Я живу свою жизнь или моя жизнь живёт меня?»

Некоторые инструменты работы над социальной фобией можно использовать и за пределами сеансов психотерапии. Самый эффективный способ борьбы, по мнению Ольги Размаховой, — начать проживать те ситуации, которых человек прежде старался избегать. «Новый социальный опыт помогает убрать когнитивные ошибки — перестать думать за других или позволить им думать обо мне всё, что угодно. В ситуации социальной фобии человек не может ощущать себя целостно и комфортно, опираясь только на то, что он сам о себе думает, — ему важна оценка других. Необходимо прийти к определённой эмансипации: выстраивать отношения с собой и не зависеть от мнения общества», — считает Ольга.

Ещё один способ работы с фобией — попробовать дистанцироваться от своих мыслей. Все мы можем подумать о своём мышлении: при возникновении тревоги методика предлагает занять позицию «беспристрастного наблюдателя» по отношению к своим мыслям — то есть попробовать посмотреть на них «сверху» или «со стороны». Задача здесь — не скорректировать беспокоящие мысли, а изменить отношение к ним. Это помогает отделить рациональные идеи от тревожных симптомов и не позволять последним управлять нами.

Всё это не значит, что человек сразу же перестанет испытывать тревогу и дискомфорт. Для начала нужно иначе воспринять свои ощущения и начать с ними работать. «Я позволяю себе испытывать тревогу и говорю об этом публично — это очень помогает. Выступая на научной конференции, я могу начать речь вот так: „Пока я буду говорить о тревоге и панических атаках, я стану наглядным примером того, о чём рассказываю“. Это снижает уровень стыда и позволяет не тратить усилия на сокрытие тревоги», — делится опытом Ольга Размахова. Помогает и поговорить о собственных переживаниях с близким человеком.

По рассказам Ольги, многие клиенты обращаются к специалистам с просьбой снять тревогу. «Зачастую терапевты идут по этому первичному запросу. Получается, что мы полностью хотим исключить эту эмоцию из своей жизни. Но это невозможно и неконструктивно. История условного выздоровления здесь не в том, чтобы вычеркнуть из себя какую-либо эмоцию, а в том чтобы научиться проживать с ней определённые эпизоды. К тому же на тревогу всегда можно посмотреть и под другим углом. Так, я могу испытывать её перед встречей с любимым человеком или защитой важного проекта — тут она перестаёт быть для меня проблемой, а становится маркером значимого события. Для людей с социальной фобией важно испытывать подобный опыт: когда я принимаю некую эмоцию, она перестаёт иметь надо мной власть. Это вопрос о том, я ли живу свою жизнь или моя жизнь живёт меня», — рассказывает психотерапевтка.

Бороться с проблемой социальной фобии действительно можно. Ольга предлагает двигаться от вопроса «зачем»: прежде всего, стоит разобраться, какие изменения человек хочет привнести в свою жизнь, а не что из неё убрать. Если он или она стремится выстраивать партнёрские и романтические отношения с другими, реализовать свои ценности и обрести новый опыт общения вполне реально.

Не менее важна в этом смысле и общественная культура, считает Ника Водвуд: «Несмотря на то что психические расстройства есть у миллионов людей, а у большой доли населения есть интернет, об этом не говорят. Это держат в секрете. Этого боятся. Стигма приводит к дегуманизации как извне — увольнениям, издевательствам, остракизму, так и изнутри, когда человек не может себя принять или обратиться за помощью. Поддерживать любые инициативы, направленные на помощь людям с психическими расстройствами, на информирование и преодоление стигмы, — это очень важно, и огромный шаг вперёд, результаты которого коснутся абсолютно каждого из нас, прямо или косвенно».

Фотографии: Tamara Kulikova — stock.adobe.com, Tamara Kulikova — stock.adobe.com, Tamara Kulikova — stock.adobe.com, Tamara Kulikova — stock.adobe.com

www.wonderzine.com

Социофобия — совсем не милая особенность интровертов. Это серьезное заболевание

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,

что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

В интернете нередко упоминают социофобию в романтическом аспекте, формируя у общества неправильное мнение об этом расстройстве. Интернетный социофоб — прикольный человек с не менее прикольными тараканами в голове. Но это далеко не так! Пользователи, не понаслышке знакомые с этим расстройством, решили пролить свет на проблему и напомнить, что социофобия — вовсе не мило. Это целый букет комплексов и заморочек, мешающих повседневной жизни.

Мы в AdMe.ru подготовили для вас материал, который расставит все точки над «i» в вопросах социального тревожного расстройства личности.

Миф № 1. Социофобия — любовь к уединению

Каждый из нас нуждается в уединении. Согласитесь, что иногда так хочется захватить в магазине пачку вредных чипсов, залезть под одеяло и включить сериал, спрятавшись от всего мира. Это своеобразная терапия, после которой обычный человек с новыми силами бросается в рутину повседневной жизни.

Что чувствует социофоб? Людям с тревожным расстройством тяжело находиться в обществе не потому, что «кто-то обожает сериалы и ненавидит людей», а потому, что это действительно доставляет им массу неприятных ощущений. Прежде всего в голове. Им непросто поддерживать разговор с другими, так как

мысли всегда скованы беспричинным страхом сказать или сделать что-то не то. Это люди, которые ежеминутно сомневаются в себе, своих успехах и достижениях.

Миф № 2. Социофобы — безынициативные люди

Статистика показывает, что первые признаки социофобии начинают проявляться еще в детском возрасте — 11 лет. Постепенно к ним прибавляются сопутствующие расстройству симптомы — повышенная потливость, тремор, покраснение лица, тошнота.

Именно поэтому люди, страдающие от тревожного расстройства, стараются избегать массовых мероприятий и широкого круга социальных ситуаций. Это могут быть ситуации, в которых необходимо проявлять свои способности и умения. Им проще реализовать себя на таких поприщах, которые не требуют повышенного внимания к себе.

Миф № 3. Социофобия — проявление слабого характера

Наверняка вы знаете несколько человек, которые без умолку твердят о своей социофобии. Они пытаются убедить себя и окружа

www.adme.ru

лечение, причины, симптомы, тест на социофобию

Социофобия – это иррациональный страх, неконтролируемая боязнь каких-либо общественных действий (например, выступление перед публикой) или боязнь действий, которые сопровождаются повышенным вниманием со стороны незнакомых (посторонних) людей (например, невозможность ничем заниматься при чьем-либо наблюдении со стороны).

Социофобию еще называют социальным тревожным расстройством. Она выражается в неконтролируемом страхе, который полностью парализует волю индивида и осложняет его социальное взаимодействие. Социальная фобия характеризуется наличием всегда ситуационной причины, которая запускает целый комплекс проявлений, которые иногда могут быть неотличимы от приступов паники.

Социофобия причины

Психологи считают, что причины вызывающие социофобию, неразрывно связаны с неуверенностью в себе и скрыты глубоко в подсознании человека. Человек, подверженный данной фобии, довольно зависим от оценки его обществом, от мнения о нем и его действиях окружающими. Считается, что действительные причины возникновения этой фобии берут свое начало с детского возраста. Родители, другие значимые взрослые, воспитатели, учителя, довольно часто, в своей практике применяют сравнительную оценку поведения личности в отрицательной манере. Любые не понравившиеся поступки сопровождаются фразами: не реви, как девчонка, скажешь, когда спросят, а до этого молчи т.д. Впоследствии, подсознание детей закрепляет такое поведение, что ведет к проявлениям низкой самооценки во взрослом состоянии. А заниженная самооценка может в дальнейшем привести к социофобии.

Еще одной причиной можно считать длительное пребывание личности в стрессовом состоянии или продолжительное эмоциональное напряжение, связанное, например, с работой.

Социофобия также может развиться и под влиянием однократной стрессовой ситуации, например, природного катаклизма, автомобильной аварии, катастрофы, террористического акта и др.

Довольно часто, социофобия может выступать первичной патологией у субъектов, которые склонны к депрессивным состояниям, у наркозависимых людей или зависимых от алкоголя.

Люди, страдающие социофобией, просто хотят производить хорошее приятное впечатление на окружающих. Однако при этом такие люди сильно волнуются, переживают и сомневаются в себе и в своих силах. Стремясь все сделать идеально, они ожидают похвалы, но одновременно с этим, они очень страшатся последствий, которые повлекут за собой оценивание их действий.

Страдающие социофобией сторонятся ситуаций, в которых их могут отвергнуть. Они становятся своеобразным заложником собственного имиджа. Социофобы пытаются во всем угождать окружающим только для того, чтобы заслужить их одобрение, внимание, расположение и интерес. Они всего лишь хотят себя почувствовать лучшими и нужными.

Существует и другая разновидность социофобов, ведущих себя в коллективе довольно раскованно, пытаясь разными методами привлечь к себе внимание. Они это делают для того, чтобы создать себе положительный имидж. Окружающие к ним относятся благосклонно, пока не начинают понимать, что за показным весельем скрывается огромное количество страхов и комплексов. Для самого человека, страдающего социофобией, такое поведение является своеобразной попыткой скрыть свою тревогу.

Главной причиной нервозности и тревожных состояний социофобов считают их веру в то, что окружающие о них думают негативно. Социофоб тщательно планирует все свои публичные действия, чтобы не попасть впросак, не показаться глупым, некрасивым, слабым. Хотя на самом  деле для этого нет абсолютно никаких оснований. Убедить человека, страдающего социофобией, что его естественное поведение не вызывает никакого негативного впечатления, невозможно.

В основном, окружающие отзываются о таком человеке лучше и мягче, чем он сам о себе думает. Однако любой индивид воспринимает окружающую действительность через призму себя и своих собственных представлений, мыслей. В том, чтобы переубедить его в обратном, нет никакого смысла. Поэтому социофобу очень тяжело дарить комплименты, а ему их принимать.

Многие социофобы даже не подозревают о наличии такой фобии у себя, так как они уверены в том, что психологически здоровы.

Как правило, такие проблемы, как страх общения с окружающими возникает в подростковом периоде. Это связано с тем, что пубертатный период в жизни подростка является для него довольно сложным и важным. Ведь в этом периоде происходит переход из детского состояния во взрослое. Такой период характеризуется обострением чувств. Поэтому, если есть хоть малейшая неуверенность или застенчивость, переходный возраст может усилить их или трансформировать в социофобию. Чем больше будет в пубертатном периоде отрицательных эмоций, тем больше будет риска для возникновения социофобии.

Социофобия симптомы

Поставить диагноз о наличии социофобии может только врач. Однако существует ряд общих симптомов. Бессознательный страх, возникающий в публичном месте при знакомстве с людьми. При этом лицо краснеет, появляется учащенное сердцебиение, дрожание в конечностях, повышенная потливость. Проявления данной фобии очень напоминают панические атаки. Однако для социофобов характерны не приступообразные, а продолжительные и необоснованные состояния тревожности, нервозности, раздражительности.

Часто больными сама социофобия воспринимается как страх. Она выражается отказом от решения проблем, связанных с обществом, и общения. Например, отказ от врачебной помощи, страх перед посещением ресторанов или магазинов, социофобия у ребенка выражается в страхе перед выступлением в классе, чтением вслух и т.п.

Страдающие социофобией, подвержены беспочвенной боязни быть отрицательно оцененными окружающими по поводу вынужденного взаимодействия с ними. Тревога, смущение, страх, застенчивость – вот основные состояния, сопровождающие социофобов.

Ситуациями, провоцирующими страх, могут быть: знакомства, общение по телефону, взаимодействие с руководителем, прием посетителей, любые действия, выполняемые в присутствии других, публичные выступления.

Социофобия у ребенка может проявляться в отказе посещать школу. Итак, всю симптоматику можно условно разделить на три группы: когнитивную, поведенческую и физиологическую.

Первой группе относят ужас, который испытывают люди от оценивания окружающими. Поэтому социофобы практически всегда сконцентрированы на самом себе, на том, как они выглядят со стороны и, как они себя ведут. Они, обычно, предъявляют завышенные требования к себе.

Люди, склонные к социофобии стараются изо всех сил произвести приятное впечатление о себе на окружающих, однако при этом, они в глубине сознания уверены, что не смогут это сделать. Люди, страдающие такой фобией, могут много раз прокручивать в своей голове все возможные сценарии дальнейшего развития ситуации, которая провоцирует тревожность, при этом анализируя, что и где они могли сделать неправильно. Такие мысли могут иметь навязчивый характер и изводить индивида в течение нескольких недель после возникновения стрессовой ситуации.

Социофобы характеризуются неадекватным мнением о самих себе, о своем потенциале. Они больше склонны видеть себя с негативной стороны. Также есть информация о том, что память социофобов хранит больше воспоминаний негативного характера, тогда как здоровые люди склонны забывать все плохое.

Ко второй группе относит избегание любых контактов с окружающими людьми, вечеринок и свиданий. Они опасаются заговаривать с незнакомыми людьми, посещать бары, кафе, столовые и т.д. Социофобы остерегаются смотреть в глаза собеседнику, т.е. социофобия характеризуется избегающим поведением.

Со стороны физиологии наблюдаются повышенная потливость, покраснение лица, изменения ритма сердца, слезы, трудность с дыханием, тошнота, тремор конечностей. Также возможны нарушения походки, особенно в тех случаях, когда человек проходит мимо группы людей.  Результатом таких проявлений у социофобов будет еще большая тревожность.

Также различают определенные признаки социофобии. Избегающее поведение, прием психотропных или алкогольных средств являются основными признаками социофобии. Признаки социофобии условно делят на психические и вегетативные. К психическим относят избегание, страх, застенчивость, заниженную самооценку и др. К вегетативным признакам относят физиологическую симптоматику.

Социофобия лечение

Условно, методы лечения данной фобии можно разделить на 4 группы: индивидуальная психотерапия, медикаментозная, групповая терапия, самопомощь или лечение по книгам, онлайн консультации и др.

Однако основным методом лечения, дающим наибольший процент положительных результатов, считается поведенческая терапия. Сутью поведенческой терапии является формирование у социофобов новых мысленных установок во время оценки ситуаций, которые вызывают тревожность, и освобождение от физических симптомов. Основными приобретениями после когнитивной терапии можно считать навыки поведения в различных социальных ситуациях, тревога может самостоятельно проходить, человек спокойнее себя ведет в социальных ситуациях, навыки самообучения.

Медикаментозное лечение применяется в случаях отказа пациентов от психотерапевтического лечения. Однако эффективность лекарственных средств довольно ограничена и, в основном, направлена на ликвидацию таких симптомов, как стресс и тревожность.

Медикаментозная терапия подразумевает использование препаратов таких групп, как антидепрессанты, бета-блокаторы и бензодиазепины.

Существуют и другие методы, тренинги и способы избавления от данной фобии. Например, метод позитивной визуализации, который заключается в представлении ситуации, провоцирующей тревожность и нервозность, волнения, чувства страха и проживании этой ситуации с положительным настроем.

Также Дж. Бииком разработал тренинг преодоления социофобии, заключающийся в возможности более беспристрастно рассмотреть ситуации взаимодействия с социумом, отследить свои иррациональные суждения и представления, выработать более действенные способы  взаимодействия с окружающей средой. Тренинг преодоления социофобии основан на выполнении разнообразных упражнений, моделирующих различные ситуации повседневной жизни. Множество людей, применяющих техники тренинга, сумели значительно улучшить свое состояние.

Тест на социофобию

Сегодня разработано довольно много методик, определяющих наличие социофобии. Например, тест на социофобию. Основная его цель лежит в оценке уровня тревожности, которая возникает под влиянием различных социальных ситуаций. Заключается данный тест в описании 24-х ситуаций. По каждой из ситуаций нужно определить уровень тревожности. Все ответы даются за период, который равен прошедшей неделе. Т.е. если человек на прошедшей недели пережил описанную ситуацию, то он дает ответ о пережитой тревожности. Если такой ситуации с ним не случилось на прошлой неделе, то он дает ответ о предполагаемом своем поведении, будет ли он чувствовать тревогу в этой ситуации или нет, если да, то насколько сильно и т.д.

Уровень тревожности определяется при помощи четырех бальной системы, где ноль равняется отсутствию тревоги, единица – легкой тревожности, двойка – умеренной, тройка – интенсивной. Затем оценивается уровень избегания таких ситуаций с помощью шкалы, где ноль – никогда, 1 – иногда, 2 – часто и 3 – постоянно. После прохождения тестирования подсчитывается общий результат по всем 24 ситуациям. Должно получиться две позиции, одна – это степень избегания, а вторая степень тревожности. Затем два показателя складываются. На основании получившегося результата можно судить о наличии и выраженности социофобии.

Данное тестирование разработано известным исследователем и психологом М. Лейбовичем. Данный тест считается достаточно объективным и с большой точностью определяет наличие данной фобии.

psihomed.com

Социофобия — Википедия

Не следует путать с термином «социопатия» (антисоциальным расстройством личности).

Социофо́бия (от лат. socius – общий, совместный + др.-греч. φόβος – страх), социа́льная фо́бия, социа́льное трево́жное расстро́йство^{[прим. 1]} — упорная иррациональная боязнь исполнения каких-либо общественных действий (например, публичных выступлений), либо действий, сопровождаемых вниманием со стороны посторонних лиц: боязнь взглядов прохожих на улице, боязнь находиться в обществе, невозможность заниматься чем-либо при наблюдении со стороны и т. п.

Введение

Эти страхи могут быть вызваны воображаемым или действительным наблюдением со стороны. Человек с социофобией может осознавать, что его страхи общественного взаимодействия избыточны или беспричинны, тем не менее преодоление их не становится от этого более лёгким. Некоторые люди, страдающие социофобией, опасаются широкого круга социальных ситуаций, в то время как другие только специфичных, например таких, в которых необходимо проявить свои способности наилучшим образом.

В большинстве случаев социофобия начинает проявляться в раннем возрасте. 50 % страдающих этим заболеванием обнаружили его симптомы до достижения ими 11 лет, и 80 % — до достижения 20-летнего возраста. Поскольку болезнь начинает проявляться столь рано, возможно возникновение ещё и сопутствующих расстройств, таких как депрессия или злоупотребление наркотическими веществами. К психологическим симптомам социофобии как правило добавляются физиологические, такие как: покраснение кожных покровов, гипергидроз (потливость), тремор, учащенное сердцебиение, тошнота. Могут присутствовать ступор и быстрая, сбивчивая речь. В ситуациях, сопряженных с сильным стрессом, возможны панические атаки. Ранняя диагностика обычно помогает минимизировать симптомы и избежать возникновения дополнительных (коморбидных) расстройств, таких как депрессия. Социофобию иногда называют «болезнью упущенных возможностей».^{[1][2][3][4][5][6][7][8]}

Лечение

Эффективным способом лечения является когнитивно-поведенческая психотерапия^[9], особенно сочетание когнитивно-поведенческой групповой терапии с экспозицией^[10]. Производится постепенное привыкание к тем социальным ситуациям, которые вызывают у пациента тревогу и в которых ему следует предпринимать те или иные действия. Значительную роль в восстановлении навыков общения у пациентов, долгое время уклонявшихся от социальных контактов, играют лечебный поведенческий тренинг и ролевые игры. Когнитивные методы помогают пациенту восстановить чувство собственного достоинства и правильно относиться к реакции окружающих на его поведение^[11]. У пациента формируются новые мысленные установки при оценке ситуаций, провоцирующих тревогу и избавление от физических симптомов^[12]. Может применяться также релаксационная терапия^[13]:402.

Медикаменты могут применяться при категорическом отказе пациента от психотерапии, но их эффективность весьма ограничена и направлена в основном на устранение симптомов: тревоги и стресса. Внимание к социофобии выросло в последние годы, и предложены также лекарственные методы:

• Антидепрессанты:
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина.
  • Ингибиторы моноаминооксидазы (ИМАО): моклобемид.

Также при краткосрочном лечении социофобии применяются бензодиазепины, например, клоназепам^[14]. Несмотря на их эффективность на начальном этапе терапии, в дальнейшем рекомендован переход на другие препараты из-за риска возникновения депрессии и возможности физической зависимости. После отмены бензодиазепинов высок риск рецидива социофобии^[15].

Симптомы

Когнитивные

Люди, страдающие социофобией, испытывают настоящий ужас от того, как они будут оценены сторонними наблюдателями. Они почти всегда слишком сосредоточены на самих себе, на том, как они выглядят, как себя ведут. Такие люди также, как правило, предъявляют повышенные требования к себе. Страдающий социофобией изо всех сил пытается произвести хорошее впечатление на окружающих, но при этом уверен, что не сможет этого сделать. Бесчисленное множество раз он может проигрывать в своей голове возможные сценарии развития ситуаций, провоцирующих у него тревогу, анализируя, где и что он мог сделать или сделал не так. Эти мысли могут быть чрезвычайно навязчивыми и терзать человека неделями после соответствующей стрессовой ситуации.^[16]. Социофобы имеют неадекватное представление о самих себе и своих возможностях, они склонны видеть себя в плохом свете. Также есть данные о том, что память таких людей хранит в себе больше плохих воспоминаний (обычные люди быстрее забывают плохое).^[17]

Например, новый сотрудник в коллективе знакомится с будущими коллегами и во время своей речи случайно запинается. Если он социофоб, то после этого у него, скорее всего, появится сильная тревога, он будет думать о том, хорошее ли впечатление произвёл, более того, память об этом событии сохранится и станет источником опасений в будущем.

Поведенческие

Как уже говорилось выше, социофобия или социально-тревожное расстройство есть устойчивый страх широкого круга ситуаций, в которых человек оценивается окружающими, при этом он опасается создать у них плохое мнение о себе. Это состояние отличается от обычной «застенчивости» тем, что приводит к серьёзным нарушениям в жизни субъекта. Он начинает избегать любых контактов с людьми, особенно в малых группах; свиданий, вечеринок. Остерегается заговаривать с незнакомцами, посещать рестораны и т. д. ^[18]Люди с социофобией опасаются глядеть в глаза собеседнику.^[18][19]

По мнению психолога Б. Ф. Скиннера, фобии прежде всего характеризуются избегающим поведением. Человек попросту начинает остерегаться любых ситуаций, провоцирующих у него тревогу.

Физиологические

Физиологические эффекты, с которыми сталкиваются больные, схожи с наблюдаемыми при других расстройствах тревожного спектра.^[20] У взрослых это могут быть слёзы, избыточная потливость, тошнота, трудности с дыханием, дрожь в конечностях, изменения сердечного ритма, как результаты запуска реакции «бей или беги». Возможны расстройства походки (в ситуации если человек беспокоится, «правильно» ли он ходит), особенно проходя мимо группы людей. Невольное покраснение кожных покровов лица также довольно распространённый симптом среди страдающих социофобией.^[17] Все эти легко замечаемые окружающими физиологические реакции ещё больше усиливают тревогу в присутствии посторонних.

Связь с другими расстройствами

Существует высокая степень коморбидности между социофобией и другими психическими расстройствами. Обычно социофобии аккомпанируют заниженная самооценка и депрессия, возможно из-за дефицита личных взаимоотношений и длительных периодов изоляции, связанных со страхом общения с другими людьми. Пытаясь избавиться от тревоги и депрессии человек может прибегать к употреблению алкоголя и наркотических веществ, что, в свою очередь, может привести к формированию зависимости. Есть данные, что примерно 20 % больных социофобией страдает также и от алкоголизма.^[21] Одно из наиболее часто встречающееся сопутствующих расстройств — это депрессия. В одном исследовании из 14 263 человек, у 2,4 % диагностировали социофобию и из них у 16,6 % выявили также депрессию.^[22] Помимо депрессии у страдающих социофобией часто выявляют: паническое расстройство (33 %), генерализованное тревожное расстройство (19 %), посттравматическое стрессовое расстройство (36 %), злоупотребление веществами (18 %), попытки суицида у 23 %.^[23] В одном из исследований отмечено, что, у пациентов с коморбидными алкоголизмом, паническим расстройством или депрессией социофобия предшествовала становлению соответствующего расстройства в 75 %, 61 % и 90 % случаях соответственно.^[24][25]

Хотя в руководстве DSM-IV и говорится, что человек не может быть признан больным социофобией, если его симптомы лучше описываются критериями для расстройств аутистического спектра, таких как синдром Аспергера или аутизм^[26] , некоторые люди страдают от обоих недугов одновременно. Одно исследование выявило коморбидность в 28 % между аутизмом и социофобией.^[26]

Есть данные, указывающие на взаимосвязь социофобии с биполярным расстройством и расстройством дефицита внимания.^[27][28]Вдобавок исследования показали, что больные социофобией чаще подвержены развитию гипомании, на фоне приёма антидепрессантов, чем не страдающие социофобией.^[29][30]

Причины

Исследования, касающиеся причин социофобии, ведутся в широком диапазоне теорий и областей знания — от нейробиологии до социологии. Однако учёным ещё только предстоит выяснить точные причины возникновения социальной тревожности. Текущие данные позволяют говорить о том, что основную роль играет наследственная предрасположенность в комбинации с социальными факторами и факторами окружающей среды.^[31]

Генетические и семейные факторы

Исследователями было продемонстрировано^{[источник не указан 686 дней]}, что риск оказаться в состоянии социальной тревожности увеличивается в 2-3 раза, если кто-либо из ближайших родственников также испытывал или испытывает это же расстройство. Возможно из-за генетического наследования и/или из-за того, что дети перенимают социальные страхи своих родителей в процессе наблюдения за ними. Исследования с участием близнецов, усыновленных разными семьями, показывают, что если один из них заболевает социофобией, то для другого риск также приобрести это расстройство на 30-50 % выше, чем в среднем в популяции.^[32] Исследователи предполагают^{[прояснить]}, что родители детей с социофобией сами страдают социальной тревожностью, (Bruch and Heimberg, 1994; Caster et al., 1999), и застенчивость, обнаруженная у приёмных родителей, в значительной степени коррелировала с застенчивостью у усыновленных детей (Daniels and Plomin, 1985).

Чрезмерная опека или критика детей в семье также повышает риск развития социофобии.^[18][33]

Параллельно с этими данными имеются результаты исследований поведенческого ингибирования у новорожденных. Поведенческое ингибирование — не патология, а скорее особенность функционирования нервной системы, при которой индивид более сконцентрирован на себе и опасается окружающего мира. Примерно 10-15 % людей обнаруживают этот темперамент при рождении и это является фактором риска развития социально-тревожного расстройства (социофобии) в последующей жизни.^[34]

Влияние прошлых эпизодов отрицательного опыта общения

Исследователями было показано, что предыдущий отрицательный опыт социализации может провоцировать развитие социофобии,^[35][36]в особенности у людей с повышенной чувствительностью. У примерно половины страдающих социофобией была обнаружена чёткая взаимосвязь между психологической травмой, связанной с унизительным или травмирующим социальным событием, и ухудшением симптомов социофобии.^[37] Имеет значение не только личный социальный опыт: просто наблюдение отрицательного опыта других делает развитие социофобии более вероятным.^[38] Социальная тревожность также может быть кумулятивным эффектом: невозможность «влиться» в коллектив, неприятие или отвержение сверстниками, долгие годы психологической травли (Beidel and Turner, 1998). Застенчивые подростки и тревожные взрослые в своих резюме особенно подчёркивали, что часто в своей жизни сталкивались с неприятием сверстниками,^[39]выраженным в различных формах психологического и физического насилия (Gilmartin, 1987). Одно из проведённых исследований показало, что популярность отрицательно коррелирует с социальной тревожностью, и дети, непопулярные у сверстников, сообщили о более высоких уровнях тревоги и страха быть отрицательно оценёнными, чем контрольная группа.^[40] Очевидно, что дети с социофобией имеют тенденцию получать меньше положительных реакций от сверстников,^[41] и это может приводить к появлению избегающего поведения.^[42]

См. также

Примечания

Источники

1. ↑ http://www.livingwithanxiety.net (недоступная ссылка)
2. ↑ The relationship between social anxiety disorder and hyperhidrosis — Treating excessive sweating or focal hyperhidrosis and brittle nails. Drypharmacist.com. Проверено 24 августа 2013.
3. ↑ Connor K.M., Jonathan R.T. et al. (2000). «Psychometric properties of the Social Phobia Inventory (SPIN): New self-rating scale». The British Journal of Psychiatry 176: 379–386. PMID 10827888.
4. ↑ Anthony MM., Coons MJ. et al. (Aug 2006). «Psychometric properties of the social phobia inventory: further evaluation». Behav. Res. Ther. 44 (8): 1177–85. PMID 16257387.
5. ↑ Liebowitz MR (1987). «Social Phobia». Mod Probl Pharmacopsychiatry 22: 141–173. PMID 2885745.
6. ↑ Garcia-Lopez Luis Joaquin, Hidalgo Maria D., Beidel Deborah C., Olivares Jose, Turner† Samuel. Brief Form of the Social Phobia and Anxiety Inventory (SPAI-B) for Adolescents (англ.) // European Journal of Psychological Assessment. — 2008. — January (vol. 24, no. 3). — P. 150—156. — ISSN 1015-5759. — DOI:10.1027/1015-5759.24.3.150. [исправить]
7. ↑ Piqueras, J. A., Espinosa-Fernández, L., Garcia-Lopez, L. J. y Beidel, D. C. (2012). Validación del Inventario de Ansiedad y Fobia Social-Forma Breve en jóvenes adultos españoles[SPAI-B: Psychometric properties in young adults]. Behavioral Psychology/Psicologia Conductual, 20, 505—528.
8. ↑ Vieira, S., Salvador, C., Matos, A. P., Garcia-Lopez, L. J., & Beidel, D. C. (2013). Inventario de Fobia y Ansiedad Social-versión Breve: Propiedades psicométricas en una muestra de adolescentes portugueses[SPAI-B: Psychometric properties in Portuguese adolescents]. Behavioral Psychology/Psicologia Conductual, 21, 25-38.
9. ↑ Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: [Пер. с англ.] / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. — Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. — 800 с.: ил. с. — 4000 экз. — ISBN 5-89481-501-0.
10. ↑ Клиническое руководство по психическим расстройствам / Под ред. Д. Барлоу. Перевод с английского под ред. профессора Э.Г. Эйдемиллера. — 3-е изд. — Санкт-Петербург: Питер, 2008. — 912 с. — ISBN 978-5-94723-046-8.
11. ↑ Виттхен Г.-У. Энциклопедия психического здоровья / Пер. с нем. И.Я. Сапожниковой, Э.Л. Гушанского. — Москва: Алетейа, 2006. — 552 с. — (Гуманистическая психиатрия). — ISBN 5-89321-124-3.
12. ↑ Pilling, S; Mayo-Wilson, E; Mavranezouli, I; Kew, K; Taylor, C; Clark, DM; Guideline Development, Group (2013 May 22). «Recognition, assessment and treatment of social anxiety disorder: summary of NICE guidance.». BMJ (Clinical research ed.) 346: f2541. PMID 23697669.
13. ↑ Внутренние болезни. В 10 книгах. Книга 10. Пер. с англ. / Под ред. Б. Браунвальда, К. Дж. Иссельбахера, Р. Г. Петерсдорфа и др. — Москва: Медицина, 1997. — 496 с. — ISBN 5-225-00640-X, ISBN 0-07-100134-4.
14. ↑ Davidson, Jonathan (1993). «Treatment of Social Phobia With Clonazepam and Placebo». Journal of Clinical Psychopharmacology 13 (6): 423—428. DOI:10.1097/00004714-199312000-00008.
15. ↑ Городничев А.В. Место бензодиазепиновых транквилизаторов в современной терапии тревожных расстройств // Биологические методы терапии психических расстройств (доказательная медицина — клинической практике) / Под ред. С.Н. Мосолова. — Москва : Издательство «Социально-политическая мысль», 2012. — С. 759—772. — 1080 с. — 1000 экз. — ISBN 978-5-91579-075-8.
16. ↑ Shyness & Social Anxiety Treatment Australia [http://www.socialanxietyassist.com.
17. ↑ ^{1 2} Furmark, Thomas. Social Phobia — From Epidemiology to Brain Function. Retrieved February 21, 2006.
18. ↑ ^{1 2 3} Schneier, Franklin (7 September 2006). «Social Anxiety Disorder». The New England Journal of Medicine 355: 1029–1036. Проверено 16 April 2013.
19. ↑ Stein, Murray Murray. council of University libraries. Проверено 2 февраля 2012.
20. ↑ eNotes. Social phobia — Causes Архивировано 9 февраля 2006 года.. Retrieved February 22, 2006.
21. ↑ Alcohol Research and Health. Sarah W. Book, Carrie L. Randall. Social anxiety disorder and alcohol use. Retrieved February 24, 2006.
22. ↑ Crozier, page 358-9.
23. ↑ eNotes. Social phobia Архивировано 9 февраля 2006 года.. Retrieved February 23, 2006.
24. ↑ Crozier, page 361.
25. ↑ Kushner Matt G., Abrams Kenneth, Thuras Paul, Hanson Karen L., Brekke Marjorie, Sletten Sandra. Follow-up Study of Anxiety Disorder and Alcohol Dependence in Comorbid Alcoholism Treatment Patients // Alcoholism: Clinical & Experimental Research. — 2005. — Август (т. 29, № 8). — С. 1432—1443. — ISSN 0145-6008. — DOI:10.1097/01.alc.0000175072.17623.f8. [исправить]
26. ↑ ^{1 2} Gagan Joshi • Carter Petty • Janet Wozniak • Aude Henin • Ronna Fried • Maribel Galdo • Meghan Kotarski • Sarah Walls • Joseph Biederman (2010). «The Heavy Burden of Psychiatric Comorbidity in Youth with Autism Spectrum Disorders: A Large Comparative Study of a Psychiatrically Referred Population». J Autism Dev Disord 40 (11): 1361–1370. DOI:10.1007/s10803-010-0996-9. PMID 20309621. (недоступная ссылка)
27. ↑ Pini S, Maser JD, Dell’Osso L, et al (2006). «Social anxiety disorder comorbidity in patients with bipolar disorder: a clinical replication». J Anxiety Disord 20 (8): 1148–57. DOI:10.1016/j.janxdis.2006.03.006. PMID 16630705.
28. ↑ Perugi G, Akiskal HS (December 2002). «The soft bipolar spectrum redefined: focus on the cyclothymic, anxious-sensitive, impulse-dyscontrol, and binge-eating connection in bipolar II and related conditions». Psychiatr. Clin. North Am. 25 (4): 713–37. DOI:10.1016/S0193-953X(02)00023-0. PMID 12462857.
29. ↑ Bipolars and social phobia. Biopsychiatry.com. Проверено 14 апреля 2010.
30. ↑ Valença AM, Nardi AE, Nascimento I, et al (May 2005). «Do social anxiety disorder patients belong to a bipolar spectrum subgroup?». J Affect Disord 86 (1): 11–8. DOI:10.1016/j.jad.2004.12.007. PMID 15820266.
31. ↑ «Social anxiety disorder.» CareNotes. Truven Health Analytics Inc., 2012. Health Reference Center Academic. Web. 15 Nov. 2012.
32. ↑ Kendler K, Karkowski L, Prescott C (1999). «Fears and phobias: reliability and heritability». Psychol Med 29 (3): 539–53. DOI:10.1017/S0033291799008429. PMID 10405076.
33. ↑ Warren S, Huston L, Egeland B, Sroufe L (1997). «Child and adolescent anxiety disorders and early attachment». J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 36 (5): 637–644. DOI:10.1097/00004583-199705000-00014. PMID 9136498.
34. ↑ Schwartz C, Snidman N, Kagan J (1999). «Adolescent social anxiety as an outcome of inhibited temperament in adulthood». J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 38 (8): 1008–1015. DOI:10.1097/00004583-199908000-00017. PMID 10434493.
35. ↑ National Center for Health and Wellness.Causes of Social Anxiety Disorder Архивировано 1 декабря 2005 года.. Retrieved February 24, 2006.
36. ↑ Athealth.com.Social phobia. 1999. Retrieved February 24, 2006.
37. ↑ Mineka S, Zinbarg R (1995) Conditioning and ethological models of social phobia. In: Heimberg R, Liebowitz M, Hope D, Schneier F, editors. Social Phobia: Diagnosis, Assessment, and Treatment. New York: The Guilford Press, 134—162
38. ↑ Beidel, D.C., & Turner, S.M. (1998). Shy children, phobic adults: The nature and treatment of social phobia. American Psychological Association Books.
39. ↑ Ishiyama F (1984). «Shyness: Anxious social sensitivity and self-isolating tendency». Adolescence 19 (76): 903–911. PMID 6516936.
40. ↑ La Greca A, Dandes S, Wick P, Shaw K, Stone W (1988). «Development of the social anxiety scale for children: Reliability and concurrent validity». J Clin Child Psychol 17: 84–91.
41. ↑ Spence SH, Donovan C, Brechman-Toussaint M (May 1999). «Social skills, social outcomes, and cognitive features of childhood social phobia». J Abnorm Psychol 108 (2): 211–21. DOI:10.1037/0021-843X.108.2.211. PMID 10369031.
42. ↑ Rubin KH, Mills RS (December 1988). «The many faces of social isolation in childhood». J Consult Clin Psychol 56 (6): 916–24. DOI:10.1037/0022-006X.56.6.916. PMID 3204203.

Литература

• Дж. У. Биик «Тренинг преодоления социофобии. Руководство по самопомощи»
• Щербатых Ю. В., Ивлева Е. И. Психофизиологические и клинические аспекты страха, тревоги и фобий / Ю. В. Щербатых, Е. И. Ивлева. — Воронеж: Истоки, 1998. — 282 с. ISBN 5 88242-094-6
• Проблемная группа по социальной фобии Всемирной Ассоциации Психиатрии, под. ред. С. А. Монтгомери «Социофобия»

Ссылки

wikipedia.green

причины, симптомы, способы лечения — Троицкий вариант — Наука

Социофобия определяется у лиц разных возрастов и среди различных социальных категорий. Однако чаще всего социальная фобия фиксируется у людей, занятых творческим трудом: у писателей, художников, компьютерных программистов. Немало социофобов среди заядлых игроманов, которые сутками напролет проводят время на виртуальных игровых площадках.

Социофобия существенно отравляет жизнь человеку и не позволяет решить банальные житейские вопросы. Социофобам трудно завести друзей и устроить личную жизнь. Им тяжело найти работу, поскольку они рассматривают только такие вакансии, функции которых не подразумевают контакты с другими людьми. Особе, страдающей социальной фобией, трудно обратиться за врачебной помощью и поведать доктору о своем недомогании. Такой человек не посещает вечеринок и развлекательных мероприятий, он не ходит в рестораны, не ездит на курорты. Кредо социофоба – жизнь в одиночестве и избегание всяких ситуаций, предусматривающих контакты в человеческом сообществе.

Социофобия часто соседствует с иными психотическими расстройствами. Более 65% социофобов имеют те или иные проблемы с психикой. Очень часто социальной фобии сопутствует большое депрессивное расстройство. Многие больные стараются притупить свой страх с помощью спиртных напитков, обретая в итоге хронический алкоголизм. Около 50% людей, страдающих социофобией, являются жертвами бензодиазепиновой зависимости. Социофобия может быть отягощена назойливыми алогичными мыслями и ритуальными действиями, соседствуя с неврозом навязчивых состояний. Эта проблема часто сопряжена с синдромом дефицита внимания и гиперактивности.

Как формируется социофобия: причины

У большинства больных социальная фобия пускает корни в детские годы, когда незрелая личность испытала какую-то сильную негативную эмоцию, которая впоследствии была вытеснена из сферы сознания. Очень часто виновником навязчивого страха выступает пережитый стыд, связанный с какой-то неприятной или аморальной ситуацией. Когда ребенок сталкивается с таким психотравмирующим событием и не может в силу возраста правильно интерпретировать обстоятельства, в его подсознание вытесняется неправильно оцененное переживание.

Эта вытесненная эмоция не выдает себя до тех пор, пока не возникает похожая ситуация. О существовании неосознаваемых отрицательных переживаний вначале информирует вегетативная нервная система. Человек обильно покрывается потом, его охватывает дрожь, он ощущает бешеное сердцебиение. Затем возникает аффективная вспышка стыда, которая не дает дышать и приковывает на месте. Особа логически понимает, что причин для таких переживаний нет, однако она попросту теряет контроль над своим организмом.

Почему срабатывает такой извращенный механизм? Это происходит из-за того, что пережитый и неправильно интерпретированный шок был записан в жизненную программу, как наилучший способ защиты, призванный оберечь от последующих переживаний. Действительно, в тот момент детства, когда ребенок был охвачен стыдом, эта эмоция в результате стала спасательным кругом. Инстинкт самосохранения по своему трактовал это переживание, определив его, как единственно возможный вариант для сохранения жизни при наступлении нестандартных ситуаций.

С тех пор, как только возникает хоть немного схожая ситуация, заботливое подсознание прилежно и упорно извлекает и использует этот «щит». Человек покрывается потом, краснеет, начинает трястись, пускается в плач. Поэтому, чтобы избавиться от страха перед социумом, необходимо заменить усвоенную подсознанием неадекватную реакцию. Для этого нужно, чтобы субъект заново пережил психотравмирующую ситуацию, но оценил ее правильно и конструктивно, без всяких перекосов.

Огромное значение в формировании социофобии играют извращенные стереотипные убеждения, например: «я никчемный человек», «если я заявлю о себе, то буду раскритикован и отвергнут». Такие установки формируются на основе специфического личностного портрета, неправильной стратегии родительского воспитания, неблагоприятного личного опыта.

Было сделано много попыток исследовать причины социофобии путем изучения особенностей высшей нервной деятельности социофобов. В ходе многочисленных исследований были получены подтверждения того, что социальная фобия напрямую связана с дефицитом и дисбалансом некоторых нейромедиаторов. Также к физиологическим причинам социофобии относят чрезмерное возбуждение в некоторых зонах головного мозга. Благодаря многочисленным случаям социофобии в клинической практике установлена взаимосвязь между анормальной боязнью социума и болезнью Паркинсона, шизофренией.

Социофоб имеет очень чувствительное миндалевидное тело – отдел лимбической системы, который отвечает за эмоциональное состояние человека и связан с переживанием страха. Также у многих обследованных пациентов очень восприимчива передняя поясничная кора, которая участвует в обеспечении когнитивных функций, таких как предвкушение критики или награды, управление импульсивностью и эмоциями.

Как проявляется социофобия: симптомы

Социофобию заслуженно именуют «болезнью утраченных возможностей», ведь человек, охваченный тотальным страхом, принимает судьбоносные решения, приспосабливая сделанный выбор под существующую проблему. Данное расстройство многообразно в своих проявлениях. В соответствии с критериями МКБ-10, ведущим критерием для диагностики социального тревожного расстройства является алогичный навязчивый упорный страх оказаться в центре внимания социума или выполнять на людях какие-то действия, которые человек расценивает, как аморальные, неприличные, постыдные. Основным симптомом социофобии выступает избегающее поведение: больной попросту начинает остерегаться и избегать любых обстоятельств, провоцирующих у него тревогу.

Поведенческие проявления социофобии:

• рефлекторное напряжение наподобие ступора при нахождении в обществе;
• желание убежать, спрятаться;
• крайняя неловкость при общении;
• невозможность смотреть в глаза собеседника;
• избегание всяких контактов с людьми.

Когнитивные проявления социофобии:

• нарушение концентрации внимания;
• неспособность контролировать ход мыслей;
• ощущение «пустоты» в голове;
• сосредоточенность на самом себе, своем поведении;
• завышенные требования к себе;
• постоянное «проигрывание» ситуаций.

Физиологические проявления социофобии:

• дрожь в коленях;
• тремор конечностей;
• нарушение координации движений;
• обильное потоотделение;
• тошнота;
• затруднение дыхания;
• ускорение сердечного ритма.

Эмоциональные проявления социофобии:

• нервозность и раздражительность;
• частые перепады настроения;
• беспричинная слезливость;
• паника при мысли о том, что о человеке подумают окружающие.

Человек, страдающий социофобией, очень критичный и требовательный к своей персоне. Он старается произвести впечатление воспитанного, культурного, образованного человека. Однако он убежден,что он обязательно потерпит фиаско, и окружающие будут думать о нем плохо.

Нередко в ожидании психотравмирующей ситуации социофоб упорно фантазирует о том, как разрушаться все его планы. Он размышляет, что ему в этом случае предпринять, и продумывает пути отступления. Даже в беседах на повседневные темы он «чувствует» в тоне собеседника ноты пренебрежения и недоброжелательности.По окончании тревожащей ситуации человек охвачен размышлениями о том, что его действия были нелепыми и смешными. Подобного рода самоанализ социофоб проводит ежедневно, причем эти мысли не оставляют его и в ночные часы, мешая заснуть.

Человек, страдающий социофобией, панически боится критики и осуждения. Он волнуется и испытывает страх в присутствии коллег, партнеров и руководителей. Социофоб чувствует себя очень некомфортно во время стандартного медицинского обследования. Патологический страх вынуждает человека вести себя нелепо и неестественно, говорить глупости и несуразности. При появлении в кругу общения незнакомца такая персона старается держаться на расстоянии. Человек, охваченный социофобией, может без объяснений покинуть аудитория. Нередко социофоб, стараясь не потерять лицо перед публикой, начинает врать и рассказывать мифические истории. Существование страха выдает скрещенные на груди руки, потухший взгляд, опущенные к полу глаза, ярко-красный румянец на лице. После контактов с людьми больной долго страдает от своего поведения.

Как преодолеть социофобию: методы лечения

Посредством медикаментозного лечения удается лишь устранить верхушку айсберга, минимизировав вегетативные проявления социофобии. Однако ни один самый мощный фармакологический препарат не может воздействовать на причину патологического страха.

Самый распространенный и действенный способ лечения социофобии – когнитивно-бихевиоральная терапия, проводимая параллельно медикаментозному лечению. Данная методика может быть использована и в групповой терапии, и в индивидуальном порядке. Все элементы техники нацелены на изменение хода мыслей социофоба и обретение им адекватных физиологических реакций при наступлении обстоятельств, вызывающих страх.

Оптимальный вариант для преодоления социофобии – гипнотерапия. С помощью гипноза можно устроить «путешествие» по личной истории человека, необходимое для того, чтобы установить злополучный случай в прошлом, вызвавший шквал деструктивных эмоций. Возврат в прошлое возможен благодаря введению пациента в транс – измененное состояние сознания, которое позволяет извлечь из памяти все фрагменты жизни, недоступные в состоянии бодрствования. Благодаря гипнотическому трансу человек заново переживает психотравмирующую ситуацию, однако он по-иному интерпретирует произошедшее событие и не испытывает деструктивных чувств. В итоге, он перестает считать состояние тревоги и страха удобным и выгодным, раз и навсегда избавляясь от социальной фобии.

В случае социофобии наиболее эффективный метод – гипнотерапия с использованием глубокого погружения. Эта методика предпочтительна, потому что она обеспечивает возможность установить и устранить истоки патологической боязни. Глубокая стадия гипнотического транса носит название сомнамбулизм. Возникает специфический режим работы головного мозга, при котором происходит подчинение всех процессов высшей нервной деятельности одной идеи или переживанию.

В терапевтической практике клиента обычно вводят в состояние легкого сомнамбулизма – среднюю стадию гипноза. Однако такая степень погружения требует от пациента определенных усилий, поскольку ему будет необходимо преодолеть в себе существующие предрассудки насчет гипноза. Клиент должен полностью доверять врачу и быть готовым идти на полноценный контакт.

Можно ли обойтись без помощи гипноза? Самоизлечение вполне возможно, если над страхом преобладает здравый смысл и имеется железная сила воли. Социофобия не является тяжелым психическим расстройством, и больная особа в полном объеме сохраняет критичность в свой адрес. Чтобы преодолеть социальную фобию, необходимо внимательно исследовать личную историю и искать схожие ситуации, которые позволяют еще раз пережить роковой эпизод, давший старт расстройству.

Хороший вариант самопомощи – «выговаривание», когда человек раз за разом проговаривает подробности неприятного инцидента. Если проводить такие манипуляции регулярно и долго, то, в конце концов, психотравмирующие обстоятельства теряют свою остроту. Однако методы самолечения срабатывают не всегда и не у всех.

Еще интересный материал про социофобию.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

trv-science.ru

что это, что вызывает страх у социофоба, почему развивается и как проявляется расстройство, способы лечения заболевания.

Все люди делятся на экстравертов, тех кто много и охотно общается, и интровертов, которые предпочитают одиночество вместо шумной компании. Информационные технологии позволяют сегодня общаться с неограниченным кругом лиц, не выходя из дома. Но есть такие случаи отказа от вхождения в общество, при которых следует задуматься.

Что такое социофобия

Социофобия – это тревожное расстройство, страх вступления во взаимодействие с другими людьми, боязнь контактов вообще или в определенной сфере жизнедеятельности.

Одной из первичных потребностей человека является признание со стороны других людей, уважение общества. Базой для формирования социофобии служит иррациональный страх человека быть непонятым, непринятым, осмеянным окружающими.

Личность может физиологически существовать и в одиночестве, не иметь друзей, не искать спутника жизни. Но человек-существо социальное и отсутствие контактов и общения приводит к серьезным психологическим проблемам.

При наличии социофобии человек лишен возможности посещать массовые мероприятия, продуктивно трудиться и строить карьеру, продолжать свой род. Жизнь в самоизоляции скудна и безрадостна.

Находясь среди большого количества людей, социофоб испытывает очень тяжелые и неприятные чувства – страх, тревогу, панику.

Диагностировать болезнь не так просто. Многие из нас могут испытывать волнение перед публичными выступлениями или стесняться нахождения в малознакомой компании. Но большинство справляется с такими проявлениями самостоятельно и включается в социальный процесс.

Социофоб самостоятельно не в состоянии преодолеть панический ужас необходимости контактирования с людьми. Социофобия часто сочетается с другими психопатологиями, к примеру, депрессивным расстройством. Среди самоизолирующихся личностей много страдающих алкогольной зависимостью людей. Другим распространенным отягощением социофобии является синдром навязчивых состояний и гиперактивность.

Частые объекты страха социофоба

Прежде чем описать территорию страхов социофобов, дадим отличия этого понятия от других похожих состояний.

Схожая по звучанию патология – социопатия. Социопат – это человек, который не признает общественных моральных норм и генетически лишен совести. Такая личность опасна для окружающих и способна нанести им вред. Другое название типажа – психопат, который является агрессивным, напористым человеком, не имеющим никаких тормозов. Социофоб – личность безобидная, не способная причинить вред никому, кроме себя.

Еще одно схожее состояние – это мизантроп, угрюмая и нелюдимая личность, ненавидящая человеческий род, в принципе. Мизантроп не испытывает страха перед людьми, он их презирает и не желает общаться. Социофоб не относится к людям отрицательно или с ненавистью, он лишь боится контактов с ними.

Социофобия – это навязчивый страх выполнения определенных действий в присутствии других людей. Ее проявления могут касаться абсолютно любых сторон жизни.

Чаще всего встречается страх выступления перед большой аудиторией. Многие люди волнуются, если им приходится выступать публично. Но это волнение быстро проходит, когда человек берет себя в руки и начинает свою речь. Социофоба заставить зайти на трибуну невозможно.

Более ранним проявлением является страх ученика выйти к доске отвечать перед всем классом. Ребенок, даже выучив урок, не может сказать ни слова, он краснеет, запинается и путается, иногда плачет. Если попросить ученика изложить письменно ответ на задание, то он это сделает без труда.

Вариацией социофобии является страх появления в общественных местах: кинотеатрах, кафе, туалетах. Человек, в принципе, не может воспринимать, что за ним кто-то наблюдает, смотрит на него и оценивает. Некоторые социофобы никогда не станут принимать пищу в присутствии других людей, впадают в панику, если сильно потеют в обществе или слышат у себя бурчание в животе.

Другим проявлением социофобии является боязнь общения с чиновниками или сотрудниками государственных учреждений. Человеку невероятно сложно попросить талон в регистратуре поликлиники, или обратиться к продавцу за консультацией о характеристиках товара.

Какими бы ни были варианты патологии, они всегда связаны с фобией общения с другими людьми и оценкой своей личности со стороны окружающих.

Причины развития социофобии у человека

Главной причиной наличия социофобии психологи считают травму, полученную в детском возрасте. Когда ребенок получил яркую негативную эмоцию или оценку со стороны взрослых (чаще – родителей), он мог ее забыть, но запрятать глубоко в подсознание.

Фобии может предшествовать сильный пережитый стыд, который ребенок испытал как следствие неприятного или аморального поступка. Поскольку правильно прожить эпизод ребенок еще не может, это переживание вытесняется в сферу бессознательного.

Запрятанные негативные эмоции могут долгое время ничем не выдавать себя. Однако, в похожей ситуации возникает реакция нервной и вегетососудистой системы: сердцебиение, покраснение лица, тремор. Человек может даже не понять, что с ним произошло. Он лишь осознает, что попытка сделать что-то прилюдно вызывает в нем тяжелые нервные реакции.

Подобный механизм работает, поскольку испытанный ранее и неправильно проработанный шок (стресс) был запечатлен в голове, как лучший способ защиты от потенциальных переживаний. Страх, самоизоляция становятся основной программой действий в аналогичных ситуациях.

В дальнейшем, при любом похожем обстоятельстве, подсознание выдает единственную знакомую ему и уже апробированную реакцию.

Другой причиной социофобии является низкая самооценка, убежденность в собственной никчемности и ненужности. Личность заранее предполагает, что все ее действия будут подвергнуты насмешкам и остракизму.

В ходе проведенных экспериментов по изучению высшей нервной деятельности социофобов, было установлено, что у многих из них имеется нарушение баланса нейромедиаторов – волокон, отвечающих за переработку и распространение информации в головном мозге. Клиническая психиатрия прослеживает связь между социофобией и такими психопатологиями, как болезнь Паркинсона и шизофрения.

Основные симптомы социальной фобии

Страх оказаться в центре внимания социума, показаться в неприглядном свете, многие называют «болезнью утраченных возможностей». Человек живет не так, как хочет, а так, как требует этого его фобия. Судьбоносные решения принимаются под влиянием страхов и поэтому не приносят успеха в жизни.

Главным признаком социофобии является избегание ситуаций, провоцирующих тревогу и чувство дискомфорта. Многочисленные симптомы болезни можно разбить на отдельные блоки.

Внешние поведенческие реакции:

• Человек стремится спрятаться, пригнуться, скрыться с места, если оказывается в общественном месте.
• Социофоб всячески уклоняется от прямого контакта, уходит от разговора.
• При общении человек прячет глаза, пытается свернуть тему и скорее уйти.
• Нахождение в людном месте сопровождается неловкостью движений.
• Иногда в травмирующей ситуации наступает ступор – социофоб не может сдвинуться с места, что-то сказать или сделать.

Когнитивные (мыслительные) признаки социофобии:

• Невозможность осуществления контроля за ходом собственных мыслей.
• Отсутствие достаточной концентрации внимания, рассеянность.
• Ощущение пустоты в голове, состояние прострации.
• Навязчивость идей, постоянное прокручивание в голове одной и той же мысли.
• Наличие раздутых требований к самому себе и своему поведению.

Эмоциональные признаки социофобии:

• Бесконечные «качели» настроения, от возбужденного и радостного до апатичного и депрессивного.
• Необоснованная плаксивость.
• Раздражительность и тревожность.

Физиология при социофобии:

• Дрожание (тремор) конечностей, слабость в ногах, «подкашивание» коленей;
• Тахикардия (частое и наполненное сердцебиение), говорят «сердце из груди готово выскочить»;
• Длительное потоотделение при наступление травмирующего фактора;
• Головокружение, тошнота, прерывистое дыхание.

Под влиянием социофобии личность всегда очень требовательна к себе, самокритика проявляется необоснованно часто. Такой человек всегда старается произвести на окружающих положительное впечатление, казаться «хорошим», культурным и воспитанным. Но внутри всегда заранее знает, что его осудят или плохо о нем подумают.

Социофоб патологически опасается критики и осуждения. Поэтому он боится сказать лишнее, озвучить свое мнение, чтобы не быть осмеянным. Но фактически, фобия заставляет личность вести себя неловко и несуразно, что еще больше усугубляет ситуацию и убеждает человека в своей никчемности.

Человек, страдающий социофобией, может ни с того, ни с сего, встать и выйти из аудитории или убежать с собрания. Если, пересилив себя, он все-таки остается, то наличие страха выдает внешний вид: скрещенные руки и ноги, покрасневшее лицо, глаза, опущенные в пол.

Высокая тревожность при социофобии часто снимается специфическими лекарственными препаратами, алкоголем, что может только усилить ее течение. В наиболее тяжелых случаях следствием болезни становится полная самоизоляция человека.

Диагностические критерии и лечение заболевания

Диагностирование социофобии проводится на основе трех взаимосвязанных составляющих:

• Наличие необоснованной тревоги и страха.
• Связь тревожности и ситуаций, в которых необходимо контактировать в социуме.
• Появление поведенческих и физиологических реакций на травмирующую ситуацию.

Разработаны специальные опросники и тесты, прохождение которых позволит психотерапевту определить наличие социофобии. Если физиологические признаки ярко выражены (тремор, сердцебиение), то потребуются дополнительные исследования для исключения соматических заболеваний.

Вопросы для тестирования могут быть предложены следующие:

• Мне страшно контактировать с людьми из госучреждений.
• Я беспокоюсь из-за мысли о том, что могу в неподходящих момент покраснеть.
• Я не люблю больших праздников и путешествий.
• Я избегаю делать то, что хочу из-за боязни показаться глупым или смешным.
• Я не могу нормально разговаривать с незнакомцами.
• Выступление на публике для меня невозможно.
• Меня пугает любая критика в мой адрес.
• Не выношу что-то делать, если знаю, что на меня смотрят.
• Обстоятельства, где я оказался в центре внимания, меня пугают и вызывают стресс.

Лечение социофобии проводится амбулаторно. Самым распространенным методом является когнитивно-поведенческая терапия.

Задачей психотерапевта на первом этапе является установление причин формирования болезни. Социофоб вместе с врачом должны понять какие установки, убеждения и мысли привели к страху перед другими людьми.

На следующем этапе психолог проводит мягкое погружение больного социофобией в ситуации, которых он старается избегать. Это обычная практика для лечения фобий – пойти на встречу со своими страхами.

Часто практикуется в борьбе с социофобией групповая терапия, где контактируют люди, которые боятся общаться. При этом стеснения в такой группе гораздо меньше, поскольку человек осознает, что его товарищи подвержены аналогичным проблемам, а значит, не станут порицать или высмеивать.

Лечение медикаментами используется в случае сопровождения социофобии, например, депрессией, тяжелым генерализованным тревожным расстройством. Выписываются транквилизаторы для нормализации психического состояния и антидепрессанты для того, чтобы человек восстановил аппетит, сон и повысил общий эмоциональный фон.

Минимальный срок лечения социофобии составляет два месяца, но может длиться до одного года. Неблагоприятный прогноз лечения возможен при особо запущенных случаях социофобии, сочетаемых с поздним обращением за помощью и другими психическими заболеваниями.

psylogik.ru