Как лечить невроз навязчивых состояний: Лечение ОКР (обсессивно-компульсивного расстройства) в СПб

Лечение невроза навязчивых состояний в Саратове

Оплата приема происходит в клинике. Запись к врачу без комиссий и переплат.

Психотерапевт

Стаж 35 лет

В клинике

от 1 830₽

Запись на приём:

(8452) 33-81-24

Наркологическая клиника «Миннесота»

Запись на приём

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Психиатр

Стаж 24 года

Высшая категория, д. м.н.

Центр психического здоровья и неврологии «Сфера»

Запись к врачу недоступна

Психиатр

Стаж 21 год

к.м.н.

Центр психического здоровья и неврологии «Сфера»

Запись к врачу недоступна

Невролог, рефлексотерапевт

Медицинский центр «Саратов Дэнс»

Запись к врачу недоступна

Как вылечить невроз навязчивых состояний, причины и симптомы патологии

Одним из наиболее распространенных психологических расстройств сегодня является невроз. Это заболевание может беспокоить постоянно или носить эпизодический характер, но в любом случае невроз сильно осложняет жизнь человека. Если своевременно не обратиться за квалифицированной медицинской помощью, то это расстройство может привести к развитию более сложных заболеваний психики.

Неврозы являются обратимыми психогенными расстройствами, которые возникают из-за внутренних или внешних конфликтов, эмоционального или умственного перенапряжения, а также под воздействием ситуаций, способных вызвать психическую травму у человека. Особое место среди невротических расстройств занимает невроз навязчивых состояний. Многие специалисты также называют его обессивно-компульсивным расстройством (ОКР), но некоторые врачи разделяют эти две патологии.

Почему так происходит? Дело в том, что в отечественной медицине долгое время невроз навязчивых состояний и ОКР действительно считались разными диагнозами. Но используемая сегодня международная классификация болезней МКБ-10 не содержит такого заболевания, как невроз навязчивых состояний, в этом перечне болезней упоминается только обессивно-компульсивное расстройство.

Именно поэтому в последнее время эти две формулировки стали использовать как определение одной и той же психической патологии.

Человек в этом состоянии страдает от навязчивых, мешающих или пугающих мыслей, которые возникают непроизвольно. Главным отличием данного заболевания от шизофрении является то, что больной осознает свои проблемы. Он пытается избавиться от чувства тревоги при помощи навязчивых и утомительных действий. Вылечить невроз навязчивых состояний может только квалифицированный психотерапевт, имеющий опыт работы с пациентами, которые страдают данной формой психического расстройства.

Причины развития

Среди причин развития невроза навязчивых состояний обычно называются стрессовые ситуации и переутомление, но обессивно-компульсивное расстройство возникает далеко не у всех людей, которые оказываются в трудной жизненной ситуации. Что же на самом деле провоцирует развитие навязчивых состояний до сих пор точно не установлено, но существует несколько гипотез относительно возникновения ОБК:

1. Наследственные и генетические факторы.
   Исследователи выявили закономерность между склонностью к развитию невроза навязчивых состояний и неблагоприятной наследственностью. Примерно каждый пятый больной с ОБК имеет родственников с психическими расстройствами. Риск развития этой патологии возрастает у лиц, родители которых злоупотребляли алкогольными напитками, перенесли туберкулезную форму менингита, а также страдали от приступов мигрени или эпилепсии. Кроме того, навязчивые состояния могут возникать из-за генетических мутаций.
2. Довольно большое количество людей (примерно 75%), страдающих от невроза навязчивых состояний, имеют другие заболевания психики. К наиболее вероятным спутникам ОБК относятся биполярное расстройство, депрессии, тревожный невроз, фобии и навязчивые страхи, синдром дефицита внимания и гиперактивности, а также расстройства пищевого поведения.
3. Провоцировать невроз навязчивых состояний могут и анатомические особенности. К биологическим причинам относят также сбой в работе некоторых отделов головного мозга и вегетативной нервной системы. Ученые обратили внимание на то, что в большинстве случаев, при неврозе навязчивых состояний присутствует патологическая инертность возбуждения нервной системы, сопровождаемая лабильностью торможения протекающих процессов. ОКР может возникать на фоне разнообразных нарушений функционирования нейромедиаторной системы. Расстройства невротического уровня возникают из-за сбоя в производстве и обмена гамма аминомасляной кислоты, серотонина, дофамина и норадреналина. Существует также версия о взаимосвязи развития невроза навязчивых состояний со стрептококковой инфекции. Люди, перенесшие эту инфекцию, имеют в организме антитела, которые разрушают не только вредоносные бактерии, но и собственные ткани организма (PANDAS-синдром). В результате этих процессов могут быть нарушены ткани базальных ганглиев, что может привести к развитию ОКР.
4. К конституционно-типологическим факторам относят особые черты характера (ананкастные). Большинство больных склонны к постоянным сомнениям, весьма осмотрительны и осторожны. Таких людей очень беспокоят детали происходящего, они склонны к перфекционизму. Ананскасты являются добросовестными и весьма исполнительными людьми, стремящимися скрупулезно выполнять взятые на себя обязательства, но стремление к совершенству очень часто мешает выполнить начатое дело в срок. Стремление достичь высоких результатов в работе не позволяет установить полноценные дружеские отношения, а также очень сильно мешает личной жизни. К тому же люди с таким складом характера очень упрямы, они практически никогда не идут на компромисс.

Лечение навязчивых состояний должно начинаться с выявления причин развития расстройство. Только после этого будет составлена схема терапии и, если это необходимо, назначено медикаментозное лечение.

Симптомы расстройства

Диагностировать у пациента невроз навязчивых состояний и назначить соответствующее лечение врач сможет лишь в том случае, если основные симптомы расстройства наблюдались в течение длительного срока (не менее двух недель). Проявляется ОКР так:

• наличие навязчивых мыслей. Они могут быть регулярными или возникать периодически, надолго оставаясь в голове. При этом все образы и влечения весьма стереотипны. Человек понимает, что они абсурдны и нелепы, но, все же, воспринимает их как свои собственные. Больной ОКР также осознает, что не может контролировать этот поток мыслей, а также управлять собственным мышлением. В ходе мыслительного процесса у человека, страдающего неврозом навязчивых состояний, периодически возникает хотя бы одна мысль, которой он пытается сопротивляться. На ум могут упорно приходить чьи-то имена и фамилии, названия городов, планет и т.д. В мозгу может многократно прокручиваться какое-то стихотворение цитата или песня. Некоторые больные постоянно рассуждают на темы, не имеющие ничего общего с реальностью. Наиболее часто больных беспокоят мысли о паническом страхе перед инфекционными заболеваниями и загрязнениями, о болезненной утрате или предопределенности будущего. Больные с неврозом навязчивых состояний могут испытывать патологическое стремление к чистоте, потребность в соблюдении особого порядка или симметрии;
• другим важнейшим симптомом невроза навязчивых состояний является желание совершать какие-либо действия, позволяющие снизить интенсивность тревожных мыслей. Такое поведение называют компульсивным, а регулярные и повторяемые многократно действия больного – компульсиями. Потребность больного выполнять конкретные деяния является условным «обязательством». Компульсии редко доставляют моральное удовольствие больному человеку, подобные «ритуальные» действия позволяют лишь ненадолго облегчить самочувствие. Среди подобных навязчивых действий можно отметить желание пересчитывать конкретные предметы, совершать аморальные или противоправные поступки, многократно проверять итоги своей работы и т.д. Компульсией является привычка прищуривать глаза, шмыгать носом, облизывать губы, подмигивать, облизывать губы или накручивать на палец длинные пряди волос;
• свидетельствовать о наличии обессивно-компульсивного расстройства также могут сомнения, постоянно одолевающие больного. Человек в таком состоянии не уверен в себе и собственных силах, он сомневается в том, выполнил ли он необходимое действие (закрыл воду, выключил утюг, газ и т.д.). Иногда сомнения достигают верха абсурдности. Например, больной может многократно проверять, вымыта ли посуда, и при этом каждый раз ее перемывать;
• еще одним симптомом невроза навязчивых состояний является наличие у больного беспочвенных и лишенных логики опасений. Например, человек может страшно бояться выступать на публике, его страшит мысль о том, что он обязательно забудет свою речь. Больной может бояться посещать общественные места, ему кажется, что там его обязательно высмеют. Опасения могут касаться взаимоотношений с противоположным полом, невозможностью заснуть, выполнения рабочих обязательств и тому подобного.

Самым ярким примером невроза навязчивых состояний является страх испачкаться и заболеть смертельным заболеванием после контакта с микробами. Для того, чтобы предотвратить это «ужасное» инфицирование, больной всячески старается избегать общественных мест, он никогда не ест в кафе или ресторанах, не притрагивается к ручкам на дверях или поручням на лестницах. Жилище такого человека практически стерильно, поскольку он тщательно его убирает с использованием специализированных средств. Это же касается и соблюдения личной гигиены, ОКР заставляет человека часами мыть руки и обрабатывать кожные покровы специальным антибактериальным средством.

Обессивно-компульсивное расстройство не является опасным расстройством, однако оно настолько осложняет жизнь индивида, что тот сам начинает задумываться над вопросом, каким образом можно вылечить невроз навязчивых состояний.

Особенности лечения ОКР

Успех исцеления от невроза навязчивых состояний зависит от нескольких факторов, но шансы на нормальную жизнь будут выше, если лечение патологии будет начато как можно раньше. Поэтому не стоит игнорировать первые симптомы болезни: если вы заметили, что вас одолевают навязчивые мысли, то лучше сразу обратиться к психотерапевту или психиатру.

Лечение навязчивых состояний требует комплексного подхода к решению проблемы. Терапия ведется по трем направлениям: воздействие психотерапией, медикаментозное лечение и гипнотерапия.

Наиболее эффективным методом психотерапевтического воздействия при лечении неврозов навязчивых состояний является когнитивно-поведенческая терапия. Ее суть сводится к тому, чтобы пациент при содействии психотерапевта самостоятельно обнаружил свои деструктивные мысли, осознал их абсурдность и выработал новую позитивную схему мышления.

На сеансах психотерапии врач старается разъяснить пациенту разницу между адекватными его опасениями и мыслями, которые были навеяны неврозом. В результате больной не только избавляется от навязчивых мыслей и действий, но и получает навыки, позволяющие предотвращать повторное возникновение заболевания. Сформированное в процессе лечения когнитивное мышление дает возможность в будущем человеку самостоятельно справляться с некоторыми психическими проблемами и не допускать их прогрессирования.

Другим эффективным способом вылечит невроз навязчивых состояний является метод экспозиции и предупреждения реакций. В ходе сеанса больного сознательно помещают в условия, вызывающие психологический дискомфорт и поток навязчивых мыслей. Предварительно психотерапевт дает своему клиенту инструкции, как именно сопротивляться своей потребности в выполнении навязчивых действий. Согласно статистике использование данного метода позволяет достичь более быстрых результатов, а ремиссия в этом случае будет более стойкой.

Достаточно часто при лечении невроза навязчивых состояний используются различные техники гипнотического воздействия. После того как больной войдет в гипнотический транс, психотерапевт получает возможность выявить обстоятельства, послужившие причиной для развития обессивно-компульсивного расстройства. Всего за несколько сеансов гипноза удается достичь достаточно высоких результатов. Состояние пациента значительно улучшается, а эффект от внушения сохраняется длительное время или всю жизнь.

Помимо этого, могут применяться и другие методы психотерапии:

• групповая. Общение с людьми, имеющими схожие проблемы, дает возможность больному человеку осознать, что его ситуация не уникальна. Положительный опыт избавления от невроза навязчивых состояний является дополнительным стимулом к лечению;
• рационально-поведенческая терапия позволяет изменить мышление и поведение людей. Основу этой терапии составляет А-В-С модель, которую также называют моделью терапевтических изменений или АВС-теория личности. А — это собственные мысли и ощущения пациента, связанные с текущими событиями, В — это верования, но не религиозные или политические (психотерапевты считают это личным делом клиента) и взгляды, а С — это следствие, результат воздействия А и В. Каждый из этих пунктов тесно взаимосвязан, чтобы изменить результат (С), необходимо внести изменения в собственные мысли (А) и осознать иррациональность убеждений (В), приведших к иррациональным последствиям;
• психоанализ. Данный метод был весьма популярен в прошлом, но в последнее время он уступает свои позиции. Прежде всего, это связано с необходимостью проведения большого количества терапевтических сеансов. В некоторых случаях лечение невроза навязчивых состояний может длиться несколько лет. Современные прогрессивные техники позволяют достичь устойчивого результата в более короткие сроки.

Прием лекарственных препаратов при лечении обессивно-компульсивного расстройства рекомендуется крайне редко. Решение принимается после всесторонней оценки состояния больного и существующих рисков от медикаментозной терапии.

Если же необходимость приема лекарственных препаратов существует, то врач может назначить пациенту средство из группы трициклических антидепрессантов, антидепрессантов класса СИОЗС, специфических серотонинергических и норадренергических антидепрессантов, бензодиазепиновых транквилизаторов или нормотимиков.

Атипичные антипсихотики обычно не включают в программу лечения невроза навязчивых состояний, поскольку ошибки в дозировке препарата могут привести к противоположным результатам: симптоматика обессивно-компульсивного расстройства может стать более выраженной.

В комплексную терапию при лечении невроза навязчивых состояний обязательно включают:

• устранение психотравмирующей ситуации, ставшей причиной развития невроза. Потребуется предупредить и повторное ее развитие;
• необходимо выработать особую воспитательную стратегию в отношении детей, имеющих предрасположенность к возникновению компульсий и обессий;
• проведение профилактической работы с семьей пациента. Чтобы лечение было успешным, а его результат — долговременным, потребуется нормализовать обстановку в семье;
• аутогенные тренировки. Весьма полезны медитации, в ходе таких занятий удается очистить сознание от тревожных мыслей, доставляющих беспокойство. Можно практиковать различные техники мышечной и дыхательной релаксации;
• отказ от употребления алкоголя и избавление от других пагубных привычек;
• пересмотр режима дня. Для нормализации психического состояния очень важно иметь достаточно времени для сна и полноценного отдыха. Потребуется нормализовать питание. Дневной рацион должен содержать полезные продукты, обеспечивающие организм достаточным количеством полезных микроэлементов и энергии;
• светотерапия является вспомогательным способом лечения ОКР. В ходе процедуры лучи света стимулируют иммунобиологическую активность организма, что положительно сказывается на большинстве функциональных систем и позволяет избавиться от некоторых видов депрессий.

Кроме того, пользу могут принести такие процедуры, как иглотерапия, массаж и рефлексотерапия. Если у пациента имеются сопутствующие соматические заболевания, то также необходимо приложить усилия для их исцеления.

Невроз навязчивых состояний является такой патологией, от которой избавиться самостоятельно достаточно трудно. Больной хотя и осознает абсурдность своих мыслей и действий, все же не в состоянии изменить иррациональное мышление без специальных навыков. Только опытный психотерапевт сможет помочь избавиться от этого неприятного психического расстройства, сильно осложняющего жизнь.

Источник:
http://arbat25.ru/myi-lechim/psixicheskie-rasstrojstva/kak-vyilechit-nevroz-navyazchivyix-sostoyanij

Невроз навязчивых состояний — как избавиться самостоятельно

Здравствуйте, сегодня обсуждаем невроз навязчивых состояний — как избавиться самостоятельно. Пишу я эту заметку с огромной радостью на сердце — у меня был этот диагноз, и я смогла от него излечиться. Сможете и вы! Если эта тема для вас актуальна — читайте дальше.

О чем здесь написано:

Можно ли вылечить невроз навязчивых состояний

В течении пятнадцати лет я искала ответ на этот вопрос — можно ли вылечить невроз навязчивых состояний. Что я пробовала, чтобы вылечить свой невроз:

1. психотерапию — консультации с психологом;
2. психоанализ — консультации у психоаналитика;
3. консультации и лечение у врачей различных специальностей — невролог, невропатолог, психиатр;
4. пила таблетки, назначенные врачами;
5. слушала гипносессии для улучшения настроения, использовала аффирмации;
6. училась на психолога и врача, глубоко изучала неврозы.

Результатов было немного, по каждому пункту следующие:

1. кратковременное облегчение после психотерапевтических консультаций — для стойкого эффекта, наверное, нужно бесконечно долго их посещать, не смотря на стоимость;
2. психоанализ мне ничем не помог;
3. от консультаций врачей легче или понятнее не становилось, они лишь выписывали таблетки;
4. таблетки пила — однажды даже что-то помогло на время, но вскоре симптоматика вернулась; от других таблеток было гораздо больше неприятных побочных эффектов, чем пользы; к тому же сидеть всю жизнь на лекарствах я не хотела;
5. чтобы поддерживать эффект гипносессий, нужно ежедневно их слушать — 30 минут в день, не прекращая; перестаешь, и эффект скатывается на нет; аффирмации мне не помогали;
6. учеба в ВУЗах помогла осознать, как много людей нуждаются в подобной помощи и как мало им может предложить психология и психиатрия.

Лечение невроза навязчивых состояний в домашних условиях

В итоге 15 лет прошли в поисках лечения невроза, но не увенчались успехом. Иногда становилось легче, но ненадолго. Надеяться на полное излечение я уже не могла.

В декабре 2018 года я пришла обучаться Безлогичному методу академика С.И.Лосева. Это была очередная попытка — такая, знаете, от отчаяния, с мыслью: “а вдруг?!” И это “вдруг” сработало! Уточню: сработало не сразу, не на раз-два, но на сегодняшний день я абсолютно свободна от этого диагноза и точно знаю, что он больше не вернется никогда.

Что я делала — я работала над собой и своим неврозом самостоятельно в домашних условиях. Работала инструментами Безлогичного метода, которым обучают на базовом уровне.

В чем суть метода, с помощью которого происходит лечение невроза навязчивых состояний в домашних условиях? Здесь мы понимаем, что у каждого события в нашей жизни есть причина. Мы изучаем инструменты метода и умеем находить истинные причины происходящего с нами.

Причины мы ищем не в учебниках и не у других, а в себе самом — в своем собственном подсознании, в своей собственной душе. Они все только там. Также мы умеем прорабатывать найденные причины таким образом, чтобы нивелировать следствия.

По сути требуется отыскать причины возникновения невроза и грамотно отработать найденное. Сложность в моем случае заключалась в том, что причин была масса. Я искала с разными запросами, находила много ответов, каждый из которых усердно прорабатывала.

Я вылечила невроз

Мои результаты при использовании Безлогичного метода академика Лосева:

1. с таблеток я слезла через недели три работы в методе;
2. депрессия ушла полностью после девятой недели работы;
3. тревожность я прорабатывала в разных аспектах месяца 3-4;
4. страхи тоже постепенно закончились — проработала их;
5. невроз ушел полностью за полгода.

Изо дня в день работая над собой мне становилось легче — я четко ощущала, будто силы возвращаются, энергии прибавляется, я “собираюсь по кусочкам” и восстанавливаюсь.

Метод мега-эффективен, очень прост и дает такие результаты, которые я нигде не могла получить. Это просто палочка-выручалочка. Меня настолько вдохновила его простота, универсальность и эффективность, что я выучилась на преподавателя этого метода и теперь помогаю другим людям избавляться от их проблем.

Как справиться с неврозом навязчивых состояний

Расскажу, как справиться с неврозом навязчивых состояний, применяя Безлогичный метод академика Лосева. Схематично в 3 шага:

1. В начале нужно пройти обучение на базовом уровне. Здесь вы не только получите 10 основных инструментов, с помощью которых вы будете самостоятельно прорабатывать ваш невроз, но и сразу же с первых минут включитесь в эту работу над этой проблемой. Есть обучение онлайн, стоит недорого.
2. Пройти сопровождение у преподавателя метода. Здесь вы получите опыт эффективного применения инструментов метода. Важный шаг — без него можно “потеряться” по дороге к своему результату. Опять же — есть формат онлайн.
3. Самостоятельно продолжаем работу в домашних условиях до полного исцеления.

Насколько быстро можно получить результат — это зависит от вас в первую очередь. От того, сколько в вас негативных установок, мешающих вам нормально жить. От того, насколько вы вовлечены в работу над собой. От вашего желания.

У меня получилось полностью расстаться с неврозом за полгода. Замечу, что я работала не только над этой проблемой! Одновременно с этим я прорабатывала еще много чего — отношения с мамой и мужем, психологические травмы, самооценку и много других полезностей наработала.

Если вам интересна такая возможность избавиться самостоятельно от вашего невроза, побродите по моему блогу, почитайте, попробуйте. Другого способа, как избавиться самостоятельно от невроза навязчивых состояний, я не встречала. Желаю вам поскорее с ним расстаться. Света и любви вам. С благодарностью учителям и к каждому читателю Наташа Нетребенко.

Источник:
http://metod-loseva.com/nevroz-navyazchivyx-sostoyanij-kak-izbavitsya-samostoyatelno/

НЕВРОЗ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ

Содержание:

1. Что такое невроз навязчивых состояний
2. Механизм работы невроза
3. Симптомы
4. Лечение

Мучительные представления о вашей смерти? Постоянные переживания? Часто ли вы задумываетесь: «Закрыта ли дверь? Нет ли поблизости маньяка?»

Если такие размышления для вас не новость, то, вполне вероятно, что у вас развивается невроз навязчивых состояний.

ЧТО ЭТО ТАКОЕ

Невроз навязчивых состояний или, по-другому обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это психическое заболевание. Оно выражается в непроизвольном воспроизведении нудного потока тревожных мыслей (обсессий) в голове. А также, повторение одних и тех же утомительных, лишенных смысла действий (компульсий), в попытке избавления от страха/беспокойства, вызванного обсессиями.

Данный тип невроза является самым часто встречающимся и затрагивает аж 1-3% населения. ОКР распространено среди лиц от совсем детского возраста до 30 лет. Однако, обычно, первый визит врача предпринимается не раньше 25-35 лет.

Конкретных причин появления заболевания до сих пор не обнаружено. На данный момент, учёные подчёркивают большую вероятность генетической предрасположенности и сейчас — это общепризнанный факт. Есть теории связанные с влиянием стрептококков на появление и ухудшение ОКР, генетические мутации и нарушение передачи нейромедиаторов в головном мозге.

Интересно то, что генетическая предрасположенность больше влияет на возникновение невроза, если болезнь показывает себя в юном возрасте. Если же человек обнаруживает болезнь уже, будучи взрослым, то, здесь огромную роль играют иные факторы. Конкретных факторов, вызывающих обсессивно-компульсивное расстройство, нет.

Однако учёными были обнаружены следующие тенденции:

• Аспространенность расстройства более чем у 50% представителей среднего социального класса и в особенности низшего класса.
• Кто продолжают учиться после получения высшего образования (докторская, профессорская степень), вероятнее получат невроз, чем те, кто не продолжили обучение. Тем не менее, те, кто вовсе не учились в университете, имеют больший риск заболеть, чем те, кто отучился до бакалавра.
• 48% болеющих ОКР составляют холостые. С такими людьми довольно сложно вести совместную жизнь. Поэтому, если брак был заключен до острого периода болезни, не факт, что без лечения больного супруга, данный союз останется таким же крепким.
• До 65 лет преобладает количество больных-мужчин (кроме возрастов 25-35 лет), после 65 лет — 70% пациентов — женщины.
• Больной ОКР — это человек с высоким показателем интеллекта (особенно, у таких людей высок уровень вербального интеллекта — развиты навыки чтения, письма и слушания).
• 3/4 из каждых 40 были первыми детьми в семье.
• 25% больных имели только ОКР.
• 37% — имели только одно психическое заболевание, оставшиеся — более одного.

Такими заболеваниями обычно являются:

1. Тревожное расстройство.
2. Большая депрессия.
3. Паническое расстройство.
4. Острая реакция на стресс.

МЕХАНИЗМ РАБОТЫ НЕВРОЗА

Человек осознаёт, что его страх/опасение, мысль, идея/желание нерациональны, но не может переключиться и, не переставая, думает об этом.

Он выполняет действие, или серию действий (компульсию), как ритуал, в надежде, что это поможет, но тревожная, утомительная мысль не проходит и этот больной снова и снова повторяет одно и то же, как заезженная пластинка.

Сторонники психоанализа называют это «переносом» глубинных переживаний, неуверенности в себе, внутренней тревоги.

Патологическое возникновение этого расстройства — это образование очага застоя раздражительного процесса в определенных участках коры головного мозга.

Эта медленная, вялая реакция на возбудительный процесс может быть результатом, либо перенапряжения данного участка мозга, либо инертностью (невозможность изменить ход своих суждений, затрудненность в переходе с одного вида деятельности на другую).

1. Навязчивые сомнения (Закрыл ли я дверь? Не следят ли за мной? Мне кажется, я оставил дома паспорт. Взял ли зарядку от телефона? Не забыл ли кошелёк?). Также стоит отметить, что такие сомнения могут породить ложные воспоминания, например, о том, что вы не выключили свет, создавая иррациональные мысли о том, чего нет.
2. Навязчивые мысли (А сколько сейчас едет со мной в автобусе людей? Сколько людей на площади? Будут ли счастливы мои родственники, если меня не будет?). Эти странные вопросы полностью не соответствуют обстановке, в которой находится больной и не представляют никакой информационной ценности.
3. Навязчивые влечения (например, культурный человек хочет выругаться в приличном обществе, театре). Обычно такие влечения не реализуются.
4. Фобии (страх темноты, высоты, замкнутых помещений, общения, боязнь толпы, острых предметов, езды на определенном виде транспорта (самолёте) и др.). Отдельно стоит отметить фобии, связанные с различными болезнями, как, например, канцерофобия (страх заболеть раком), кардиофобия (страх заболеть тяжёлыми заболеваниями сердца, как сердечная недостаточность, инфаркт), сифилофобия. В конечном счёте всё это может привести к тяжёлой форме ипохондрии.
5. Религиозные убеждения, суеверия.
6. Навязчивые действия. Сюда стоит отнести всё, что может помочь испытать облегчение от преследующего чувства тревоги. Собственно, проверить выключен ли свет, помыть руки, вернуться куда-то, выругаться.

Если вы отметили у вас наличие одного или нескольких постоянно проявляющихся симптомов, описанных выше, нужно обратиться за медицинской помощью и лучше не пытаться избавиться от ОКР самостоятельно.

Болезнь может проявлять тремя способами:

1. Однократно, в течение недели или года.
2. В виде рецидивов.
3. Непрерывное течение, без рецидивов.

Выражается в постоянном повторении тандема — обсессия+компульсия. Навязчивая мысль может появится сама, может быть инициирована внешней средой (грозой, человеком, животным).

Типичный пример: Вы едите в автобусе. Кто-то кашлянул. Вас начинают посещать мысли о том, что у этого человека туберкулёз/сифилис/рак и другие несоответствующие реальности болезни. Начинается калейдоскоп образов, где вы медленно умираете, а дальше, тревога, стресс. Вы пулей вылетаете из автобуса, возвращаетесь домой и начинаете мыть руки, принимать душ, дезинфицировать каждый угол квартиры.

Обсессивно-компульсивный синдром можно обнаружить по шкале Йеля-Брауна. Но, нужно учитывать, что официальный медицинский диагноз может поставить только врач-психиатр, при наличии определенных условий:

• Должны присутствовать более половины дней, по крайней мере, на протяжении, двух недель.
• Являются источниками стресса.
• Должны быть надоедливыми, пугающими, возможно, отвратительными, приносить страдания;
• Пациент осознаёт обсессии, но не может остановить.

• Больной чувствует переутомление после выполнения этих действий, страдает от них.
• Занимают более чем 1 час в день.
• Вызывают неприятности, мешают в жизни, учёбе/работе.

Невроз навязчивых состояний по МКБ-10 классифицируется как F42.

ЛЕЧЕНИЕ

Состоит из совокупности психотерапии и фармакотерапии. Возможны вспомогательные виды помощи.

Основной методикой психотерапевтического лечения невроза навязчивых состояний является когнитивно-поведенческая психотерапия.

Один из способов «Методика 4-х шагов» Джеффри Шварца, американского психиатра. Включает в себя разъяснение того, какие конкретно страхи больного реальны, а какие вызваны расстройством.

Также проводится линия между реальностью и воображаемым миром, созданным под влиянием невроза и пациенту объясняется то, как себя в таких случаях ведёт здоровый человек (например, сам психотерапевт).

Существует метод остановки мысли Джозефа Вольпе, который включает 5 шагов:

1. Выписать все свои тревожные размышления, осознать, что они действительно доставляют дискомфорт (Вызывает ли у меня это внутренний дискомфорт? Действительно ли это может случиться?).
2. Закрыть глаза. Представить навязчивую мысль, в ярких образах, но после, резко остановить, позволить себе представлять что-то успокаивающее и положительное вместо негативно окрашенной в воображении «реальности».
3. Нужно ввести внешний сигнал (будильник, таймер). Когда сигнал прозвучит, нужно сказать себе «стой» и остановить тревожную мысль.
4. Научиться останавливать вредную, мешающую мысль только словом «стоп» без «напоминания» (таймера).
5. Начать заменять негативные мысли на позитивные убеждения, образы, ожидания.

Активно используется метод поведенческой психотерапии (экспозиции и предупреждения), связанный с помещением больного в условия непосредственно вызывающие возникновение обсессии (при аэрофобии в самолёт). Пациенту выдаётся инструкция как себя вести и, он, таким образом, предупреждает свою неправильную реакцию, учась правильно реагировать и исключать появления обсессий.

Также применяются групповая, семейная, психоаналитическая психотерапии.

Медикаментозная помощь осуществляется с помощью приёма антидепрессантов, транквилизаторов. Основной целью фармакотерапии является устранение или ослабление негативного влияния болезни. Современный подход предполагает применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (пароксетин, флуоксетин). При хроническом неврозе часто используют рисперидон, кветиапин. Но, необходимо помнить, что без качественно проведенной терапии у профессионального психотерапевта данный вид лечения неэффективен в полной мере.

Биологическая терапия используется при тяжёлом форме расстройства.

К ней относится электросудорожная терапия, но использование данного типа лечения очень редко и используется только при сопротивлении организма человека к лечению психического заболевания (резистентности).

Физиологическая терапия включает в себя:

• Принятие тёплых ванн 2-3 раза в неделю, включая обтирания.
• Купание в чистой тёплой воде.
• Обтирания и обливания водой от 31 С до 23 С.

Профилактикой может послужить:

1. Предотвращение конфликтов на работе, дома.
2. Социальная и педагогическая работа с детьми, при подозрениях развития психического заболевания.
3. Медитация и релаксация.
4. Регулярная диспансеризация.
5. Поддержание здорового образа жизни.
6. Своевременное лечение других заболеваний: сердечно-сосудистых, эндокринных, удаление злокачественных образований.

В любом случае ставить диагноз болезни, назначать и контролировать лечение может только врач психотерапевт.

Источник:
http://psihoterapevt.site/nevroz-navjazchivyh-sostojanij/

Можно ли самостоятельно избавиться от невроза навязчивых состояний

Жизнь человека, страдающего от невроза навязчивых состояний, значительно нарушена. Навязчивые поступки и мысли бывают крайне тягостными, отнимают у человека так много сил и времени, что ему трудно становится вести нормальную жизнь. Ситуация усугубляется тем, что многие больные избегают обращаться к специалистам. Они растеряны, стыдятся, и боятся, что их «сочтут сумасшедшими». Но, увы, в результате такого промедления, заболевание только еще больше закрепляется, и с течением времени избавиться от него становится все труднее.

Проблема диагностики

Невроз навязчивых состояний – это невротическое расстройство, преимущественно психогенного происхождения (то есть возникло на почве психотравмирующей для больного ситуации), которое сопровождается наличием навязчивых состояний (страхов, мыслей, воспоминаний, идей) или навязчивой нетерпимостью в адрес некоторых внешних воздействий.

Однако в других источниках нередко можно встретить и иное определение – обсессивно-компульсивное расстройство. Причем определение заболевания там совсем другое – «один из видов тяжелого психического расстройства». При этом симптомы заболевания практически одинаковые.

Представим ситуацию: человек, и без того обеспокоенный своим самочувствием, боится идти по врачам, стыдится своих навязчивых мыслей, и пытается решить свою проблему самостоятельно – ищет информацию о заболевании, и о том, как с ним справиться. И получает только подтверждение своим пугающим мыслям – он ненормален, у него «тяжелое психическое расстройство». Откуда же берется такая огромная разница в формулировке? Почему одни специалисты выделяют 2 разных заболевания, а другие считают «невроз навязчивых состояний» и «обсессивно-компульсивное расстройство» синонимами?

Отечественные специалисты разделяли эти 2 разных заболевания. Но на настоящий момент, в международном классификаторе болезней МКБ-10 понятие «невроз навязчивых состояний» отсутствует. Вместо этого отдельными заболеваниями выделяют фобии, и отдельными – различные навязчивости. А вот диагноз «обсессивно-компульсивное расстройство» в классификаторе есть. Но оно действительно определено как психическое расстройство. Это ставит некоторых специалистов в тупик, вынуждая ставить не всегда верный диагноз.

Так все-таки, чем я болен? Это одна из форм невроза (между прочим, полностью излечимое заболевание), или это психическое расстройство, и у меня теперь «клеймо на всю жизнь», от которого никак не избавиться?

Спешим успокоить : как ни странно, именно Ваши страхи и сомнения в собственной адекватности и есть серьезный довод в пользу того, что у Вас просто одна из форм невроза. Люди с неврозом навязчивых состояний осознают, что их поведение ненормально, они недовольны его навязчивостью, и тем не менее ощущают, что им просто необходимо именно так себя вести. Люди с этим диагнозом проявляют себя тревожно, у них сохраняется критическая оценка собственных действий, и собственное неадекватное поведение снижает их самооценку (специалисты называют такие нарушения эго-дистоническими, то есть негативно влияющими на самооценку человека, и потому вызывающими у него сильнейший стресс).

В противовес этому, при обсессивно-компульсивном расстройстве, больной считает, что не совершает ничего ненормального, он объясняет рациональность своих действий, и убедить его в обратном практически невозможно. Человек получает удовольствие от собственных навязчивых идей и мыслей, эти проявления вовсе не снижают его настроение и самооценку (специалисты используют определение эго-синтонное расстройство, то есть не влияющее на самооценку пациента). Таких пациентов чаще всего приводят к специалисту родные и близкие – сам он не видит необходимости лечиться, менять свое поведение, и т.д.

Поэтому, как это ни странно, чем больше у Вас сомнений в своей адекватности, тем более оптимистичен прогноз. Только не затягивайте визит к специалисту: избавиться от невроза навязчивых состояний самостоятельно крайне трудно, а непролеченное заболевание будет усугубляться.

Причины и симптомы заболевания

Симптомами невроза навязчивых состояний являются:

• постоянно повторяющиеся, навязчивые мысли, идеи и желания;
• тревога и страх, следующие за этими навязчивостями;
• различные «защитные» действия, которые используются больным, чтобы устранить собственный страх и тревогу, они однообразны и повторяются, приобретая характер «ритуала».

Это заболевание может сопровождаться симптомами, типичными для любых неврозов: высокая раздражительность, утомляемость, затруднения с концентрацией внимания, проблемы со сном.

Невроз навязчивых состояний может проявляться различным образом:

1. Однократный приступ, продолжительность которого может быть разной (от нескольких недель до нескольких лет).
2. Повторяющиеся приступы, которые чередуются с периодами полного здоровья.
3. Непрерывное течение заболевания (при этом симптомы периодически усиливаются).

Чтобы избавиться от этого заболевания, важно понять природу его возникновения. Толчком к появлению заболевания становится стресс – острый или хронический. Но причина лежит глубже – это индивидуальные свойства нервной системы.

Возникновению неврозов более всего подвержены люди определенного типа – эмоционально нестабильные, быстро утомляющиеся, мнительные и тревожные. Такой тип нервной системы нуждается в бережном отношении, и постоянной психопрофилактике. Соблюдение ряда несложных правил помогут не только избавиться от невроза (не пренебрегая, конечно и помощью специалистов), но и больше не возвращаться к нему.

Лечение и профилактика

Лечением неврозов занимается врач-психотерапевт (он работает только с полностью обратимыми расстройствами). Психотерапевт поможет Вам:

• научиться осознавать свои чувства и правильно их выражать;
• по-иному переосмыслить свой негативный опыт и связанные с ним навязчивые страхи;
• понять природу своего страха как защитного механизма психики;
• убрать тревожные состояния, обрести позитивный взгляд на жизнь.

Иногда необходимо применять медикаменты, но при неврозах их используют на непродолжительный срок, чтобы снизить тревожность и нормализовать сон.

Дополнительную помощь может оказать иглотерапия, рефлексотерапия, массаж.

Кроме того, чтобы избавиться от невроза навязчивых состояний, и в дальнейшем поддерживать свое психическое здоровье, нужно применять такие профилактические меры:

1. Стабильный режим дня, сон не менее 9-10 часов в сутки, ложиться спать не позже 22ч.
2. Здоровый образ жизни – ежедневные прогулки, полноценное питание (особенно важны для работы нервной системы витамины группы В), отказ от вредных привычек и напитков-стимуляторов. Не допускать физических и психических перегрузок.
3. Освоить и применять техники мышечной и дыхательной релаксации (научить этому может психотерапевт, а можно научиться и самостоятельно).
4. Могут быть полезны медитации – они помогают очистить сознание от беспокоящих, тревожных мыслей.
5. По необходимости применять народные средства – успокоительные сборы, хвойные ванны, сеансы аромотерапии.

Источник:
http://indepress.ru/nevrozyi/nevroz-navyazchivyih-sostoyanij.html

Можно ли самостоятельно избавиться от невроза навязчивых состояний?

Невроз навязчивых состояний — психическая патология, при которой в разуме человека против его воли возникают навязчивые мысли, идеи. Самостоятельно избавиться от них больной не способен. Требуется обратиться к психиатру для диагностики и лечения.

Причины возникновения невроза навязчивых состояний

Единого мнения о причинах появления заболевания нет. Существует несколько версий, объясняющих возникновение патологии.

Вероятность появления данного невроза выше у людей, близкие родственники которых страдали этим расстройством. Кроме того, состояние часто отмечается у детей, родители которых перенесли алкогольный психоз, туберкулезную форму менингита или эпилептические припадки.

Болезнь в 75% случаев сопровождается другими нарушениями психики. Часто данное состояние диагностируется у людей с маниакально-депрессивным психозом.

Расстройство может возникать из-за нарушений функционирования нейромедиаторов. Если возникают сбои в выработке серотонина, норадреналина, дофамина, у человека возникают навязчивые мысли, идеи.

Есть теория, связывающая возникновение патологического состояния с попаданием в организм стрептококков. Если вырабатывающиеся антитела уничтожают базальные ганглии вместе с патогенными микроорганизмами, нервная система человека начинает работать неправильно.

Механизм развития навязчивого невроза

Считается, что главной причиной возникновения патологии являются личностные особенности. Болезнь появляется у людей с большой впечатлительностью, низкой самооценкой, высокой тревожностью. Часто они зависимы от мнения окружающих, не обладают самостоятельностью, легко поддаются внушению.

Из-за проблем с общением в коллективе, сложных отношений с близкими родственниками, психологических травм, постоянных стрессов, нервного срыва мышление таких людей становится более узким, возникает мысль, на которой они зацикливаются. Развивается обсессивный невроз.

Симптомы

Отмечаются повторяющиеся действия. Человек склонен к совершению ритуалов, без которых какое-либо действие не производится. Постоянно проверяет собственные действия. Возможно постоянное обдумывание мыслей о сексе, религии, счет чисел в уме. Человек замечает навязчивые мысли, часто осознает наличие патологии, может предпринимать попытки избавиться от нее самостоятельно. Однако излечиться без помощи врача не удается.

В некоторых случаях все навязчивые действия происходят в мыслях больного, не проявляясь физически. В этом случае возможна заторможенность, рассеянность, медлительность при выполнении каких-либо заданий.

Степень выраженности может варьироваться. При слабо выраженном расстройстве человек и окружающие могут не осознавать наличия болезни, считать происходящее индивидуальными особенностями.

В тяжелых случаях человек подвержен фобиям, из-за которых может отказываться покидать помещение или испытывать панический страх перед каким-либо другим действием. Снижается работоспособность, возникают затруднения с концентрацией внимания. Часто появляется беспричинная агрессия. Поведение становится неадекватным.

Навязчивый невроз у детей проявляется капризностью, плаксивостью, непослушанием. Ребенок может резко похудеть. Ухудшается способность сосредотачиваться. Появляются страхи, повторяющиеся движения. Ребенок плохо общается с другими детьми, предпочитает оставаться в одиночестве. Возможны жалобы на головную боль. Патология часто сопровождается непроизвольными мочеиспусканиями.

Лечение неврозов навязчивых состояний

Для подбора терапии необходимо сначала обратиться за диагностикой к неврологу. Посетить нужно и психиатра. Доктор поставит диагноз и подберет подходящую терапию. Самолечением заниматься не следует.

Терапия комплексная. При неврозе навязчивых состояний лечение в домашних условиях возможно в случае слабо выраженной патологии. Тяжелые формы лечат в условиях клиники. Больному придется обратиться за помощью к психотерапевту, принимать специальные медикаменты.

Психотерапия

Используется когнитивно-поведенческая терапия. Сначала психотерапевт определяет фобии, навязчивые мысли, имеющиеся у пациента. Затем вырабатываются новые установки, позволяющие человеку справиться со страхом. Пациент может под контролем психолога столкнуться с ситуацией, вызывающей у него страх, чтобы понять, что она не представляет угрозы.

Помогает метод остановки мыслей. Сначала нужно составить список имеющихся навязчивых мыслей, после чего пациента обучают переключаться на другие размышления.

Применяются и другие методики. Человеку требуется пройти курс индивидуальной терапии, во время которой будут прорабатываться его проблемы. Может использоваться гипноз. Для лечения несовершеннолетних часто применяют игровые методики, арт-терапию.

Медикаментозное лечение

Таблетки подбирать может только врач. Самостоятельно прописывать себе медикаменты нельзя. Специалист назначит подходящий препарат, дозировку, длительность и схему приема.

Используются антидепрессанты. Эффективными считаются препараты третьего поколения, ингибирующие обратный захват серотонина. К таким лекарствам относятся Флуоксетин, Сертралин, Циталопрам. Если отмечается высокая тревожность, применяют транквилизаторы. При хронической форме патологии прописывают атипичные психотропные средства. В тяжелых случаях может потребоваться лечение в условиях стационара.

Вспомогательные методы лечения

Помогают при навязчивом неврозе физические нагрузки: специальные тренировки, гимнастика, упражнения. Может использоваться йога, применяют специальные медитативные техники, дыхательные упражнения. Комплекс упражнений следует подбирать вместе с врачом.

Помогает фитотерапия. Эффективны отвары липы, женьшеня, ромашки, валерианы, шишек хмеля.

Используется ароматерапия. Применять нужно успокаивающие запахи: лаванду, ромашку, герань, хвою.

В рацион следует добавить продукты, содержащие витамины Е и группы В, кальций, магний. Эти вещества благотворно влияют на функционирование нервной системы.

Прогноз и профилактика состояния невроза

Человек редко выздоравливает окончательно. Правильная терапия позволяет снизить выраженность симптоматики, улучшить качество жизни пациента.

Чтобы не допустить повторного развития, нужно избегать стрессовых ситуаций. Необходимо спать не менее 8 часов, питаться здоровыми продуктами. Полезны регулярные прогулки на свежем воздухе. Близким родственникам следует создавать благоприятную обстановку дома, поддерживать больного. Важно общаться с ним, уделять ему внимание.

Источник:
http://eustress.ru/nevroz/nevroz-navyazchivyh-sostoyanij

Неврозы — iZnanka

ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Они представляют собой реакцию на стресс, негативные воздействия и психологические травмы. Неврозы встречаются у детей старше 3х лет, когда начинается становление личности ребенка.

Невроз – это функциональное обратимое расстройство нервной системы (психики), обусловленное длительными переживаниями, сопровождающееся неустойчивым настроением, повышенной утомляемостью, чувством тревоги и вегетативными нарушениями (сердцебиением, потливостью и др.).

В ЧЕМ ПРИЧИНА?

Основными причинами детских неврозов являются эмоциональная психическая травма, наследственность, перенесенные заболевания, семейные отношения родителей и окружающих, физические и эмоциональные перегрузки, недосыпание, ошибки в воспитании.

Дети раннего возраста, школьного, и в особенности подросткового, имеют нестабильную нервную систему из-за того, что происходит процесс ее формирования и созревания. У детей недостаточно знаний, чтобы понимать, как реагировать на ту или иную неожиданно возникшую ситуацию (стресс), именно поэтому они не в состоянии дать адекватную реакции на такую ситуацию. Запустить невроз могут нарушение сна, физическое и умственное переутомление, размолвки и неурядицы дома (в семье), тяжелое заболевание. Если не помочь ребенку вовремя, то ситуация может затянуться и отразиться на физическом здоровье, проблемами в общении, постепенно перерасти в невротическое состояние и в итоге явиться причиной необратимых расстройств (изменений) личности во взрослой жизни. Особенности течения болезни зависят от пола и возраста, от темперамента и типа конституции, а так же от особенностей воспитания.

В развитии невротического расстройства всегда присутствует психотравма. Другими словами, ребенок на воздействие психотравмы реагирует возникновением одной из форм невроза. Подобная травма может быть одномоментной (смерть близкого человека), острой либо существующими длительное время неприятными обстоятельствами (конфликты в семье, со сверстниками, трудности в учебе и т.п.. Но главным определяющим фактором является эмоциональная значимость подобной ситуации для человека: она должна быть для него некой жизненной ценностью.

В отечественной психиатрии принято различать три основных вида неврозов. Это неврастения, невроз навязчивых состояний, истерический невроз. Согласно же Международной классификации принято выделять невротическую депрессию, невроз страха, фобический и ипохондрический неврозы и другие состояния.

Детский невроз — явление неприятное, и тяжело в этом случае всем: и родителям, и ребенку. Надо отметить, что существует много видов детского невроза, и каждый из них требует особого внимания и лечения.

КАК РАЗЛИЧАЮТСЯ ПО ВИДАМ?

1. Невроз страха — приступы страха и тревоги, возникающие без особых на то причин и продолжающиеся от 10 минут до получаса (особенно часто эти приступы  совпадают с моментом засыпания ребенка, в некоторых случаях сопровождаются галлюцинациями). Страхи у детей в разном возрасте могут быть различными: среди дошкольников распространены страхи оставления одного в доме, боязнь темноты, персонажей страшных мультфильмов или фильмов, передач. Зачастую страхи культивируют сами родители, пугая детей в воспитательных целях устрашающими персонажами – бабаем, злой ведьмой, полицейским. У младших школьников это могут быть страхи школы или плохих оценок, строгого учителя или старших школьников. Зачастую эти дети из-за страхов прогуливают уроки.
2.  Невроз навязчивых состояний — представляет собой две разновидности невроза: обессивный невроз (характеризующийся навязчивыми действиями, такими как  шмыгание носом, потирание губ или переносицы, подергивание плечами, частая кривая улыбка и т.д.) и фобический невроз (боязнь замкнутых пространств, загрязнений, режущих предметов и т.д.).
3. Депрессивный невроз — невроз, выражающийся низкой самооценкой, плаксивостью, при неврозе такого типа голос ребенка становится тихим, движения замедленными, мимика скудной, а также наблюдается ухудшение аппетита, появление бессоницы. Как правило, это свойственно для школьников, подростков. Данное состояние должно быть скорректировано специалистом во избежание серьезных последствий.
4. Истерический невроз — является неврозом, который выражается падением на пол с криками и плачем, ударами о землю, в некоторых случаях сопровождается респираторными (дыхательными) приступами. Возникают у детей дошкольных лет, когда их интересы не реализуются взрослыми. Иногда во время приступов происходит аффективное удушье, либо тошнота и рвота, кашель. До тех пор продолжается, пока ребенку не купят, не выполнят желаемое. У тех, кто постарше, возможны истерии в форме нарушений дыхания, чувствительности кожи, слепоты.
5. Астенический невроз (неврастения) — невроз, характеризующийся несдержанностью ребенка, его повышенной раздражительностью, плаксивостью, а также не переносимостью психического напряжения, к тому же у ребенка в этом случае нередко наблюдаются расстройства сна и аппетита. Характерен для детей школьного возраста в период большого количества умственных задач, посещения дополнительных секций.
6. Ипохондрический невроз — невроз, при котором ребенок чрезмерно заботится о собственном здоровье и все время необоснованно боится заболеть. Встречается у подростков, в чьей природе заложены мнительные и тревожные черты.
7. Невротическое заикание — форма невроза, причиной которого, как правило, является психическая травма ребенка, например, сильный испуг или долгая разлука с родителями, также невротическое заикание может возникнуть в результате слишком настойчивых попыток родителей форсировать интеллектуальное и речевое развитие ребенка. Логопедические нарушения и неврозы обычно возникают у мальчиков возраста пяти лет, когда идет активный период формирования речи, фраз. Появляются из-за нервной семейной обстановки, расставаний с родными, острых переживаний страхов, душевных травм. Ребенок говорит отрывистыми словами, делает долгие паузы, не может выговорить отдельные фразы, буквы, переставляет слоги.
8. Невротические тики — Тики принадлежат к неврозоподобным нарушениям, при которых основной причиной служит не психогения, а раннее органическое поражение головного мозга. Дифференциальная диагностика между невротическими и неврозоподобными тиками представляет значительные трудности, тем более что невротические тики часто возникают у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Для невротических тиков характерна определенная последовательность их появления, стереотипные сокращения отдельных мышечных групп, напоминающие защитные движения. Обычно в 4-5-летнем возрасте возникает мигательный тик, который через несколько недель или месяцев проходит. Однако малейшее психическое напряжение, переживание, испуг вызывает тики других мышечных групп, которые постепенно захватывают мышцы лица (поднимание бровей, подергивание носом, оттягивание углов рта, заведение глазных яблок). Один вид тиков сменяется другим, в более тяжелых случаях почти без интервала. При недостаточном лечении, при постоянной психотравмирующей ситуации тики могут распространяться по всему организму. После острых респираторных инфекций чаще появляются так называемые респираторные тики – навязчивое покашливание, втягивание носом, шмыганье и др.
9. Невротические расстройства сна — Дети с 4-5 лет уже склонны к нервным расстройствам сна, выражаются беспокойным сном, а также проблемами при засыпании, у детей наблюдаются частые и яркие ночные кошмары; лунатизм (сомнамбулизм — лунатизм, сноговорение). Возникают они из-за особенностей нервной системы, функциональности сновидений. Утром ребенок не помнит, что происходило с ним во сне.
10. Анорексия (невротические расстройства аппетита) — форма невроза, которая характеризуется пониженным настроением во время еды, частыми срыгиваниями (вплоть до рвоты), данный невроз, как правило, тесно связан с агрессивными попытками взрослых насильно накормить ребенка, также анорексию может вызвать любое негативное событие (ссора, испуг), которое совпало с принятием пищи. Из-за этого нарушения питания ребенок плаксив, истеричен, капризен, настроение быстро меняется. Кроме вышеперечисленных вариантов невроз может быть в таком виде:

Энкопрез – особая форма невроза, при котором у ребенка происходит неконтролируемое выделение определенного количества испражнений (обычно у мальчиков, которые страдают от слишком строгого воспитания), встречается гораздо реже, чем невротический энурез.

Энурез – недержание мочи —  вид невроза, при котором у ребенка наблюдается бессознательное упускание мочи (обычно в ночное время),  как правило, эта форма невроза обостряется после физического наказания и различных травмирующих ситуаций.

11. Патологические привычные действия — вид детского невроза, при котором ребенок совершает такие действия,  как обкусывание ногтей, сосание пальцев, жевание, а также выдергивание волос, бровей, ресниц (а у детей до 2 лет — раскачивание всем туловищем в процессе засыпания).

КАК ПРОХОДИТ ДИАГНОСТИКА?

Невротические расстройства у детей требуют тщательной, внимательной диагностики. Для начала необходимо пройти обследования у невролога и педиатра, чтобы исключить органические причины заболевания. Затем диагностика у психолога или психотерапевта: беседа с родителями (откровенная), с целью получения подробных сведений о жизни ребенка; возможно даже психологическое тестирование родителей, чтобы изучить микроклимат в семье; несколько бесед с ребенком; наблюдение за деятельностью и игрой ребенка, исследование его рисунков.

Выполнив вышеперечисленные условия, устанавливается точный тип невротического расстройства, степень и его особенности. Стационарное лечение при таком диагнозе не предусмотрено, но всей семье необходимо соблюдать рекомендации психотерапевта.

МОЖНО ЛИ ВЫЛЕЧИТЬ?

Лучшим видом лечения неврозов является психотерапия. Работа со всей семьей, в ходе которой назначаются совместные занятия для родителей и детей.

Все методы психотерапии можно разделить на 3 группы: семейная, индивидуальная и групповая психотерапия.

Семейная  психотерапия. В контакте с членами семьи врач непосредственно изучает жизненные проблемы семьи и ребенка, способствует устранению эмоциональных нарушений, нормализации  системы отношений, коррекции  воспитания.  Наиболее эффективна она в дошкольном возрасте, когда легче устранить патологическое   влияние   ошибок   воспитания.

С ребенком занимаются в кабинете, оборудованном как игровая комната – с игрушками, масками, письменными принадлежностями.  Сначала  ребенку  предоставляется  возможность свободного обращения с игрушками, книжками. По мере установления эмоционального контакта с ребенком проводится беседа.

В психотерапии используется сценарий, который разыгрывают дети и родители, меняясь ролями. Психотерапевт во время игры демонстрирует оптимальную модель семейных отношений. Так постепенно создаются условия для перестройки семейных отношений и ликвидации психологического конфликта.

Индивидуальная психотерапия. Основные методы – «разъясняющая», или рациональная, психотерапия, арт-терапия, игровая, аутогенная тренировка, суггестивная психотерапия (внушение).

В ходе рациональной психотерапии, после установления эмоционального контакта с ребенком, врач в доступной форме объясняет ему сущность его болезненного состояния. Затем врач вместе с ребенком старается определить источник его переживаний. В последующем в домашнем задании (ребенок должен закончить начатый врачом рассказ) он, разбирая разные варианты окончания рассказа, пытается разрешить трудные конфликтные ситуации сам или с помощью врача. Даже незначительные успехи во владении ситуацией при одобрении врачом способствуют перестройке отношений, коррекции неблагоприятных черт характера.

Арт-терапия  (рисование,  лепка).  Иногда рисование может быть единственным способом общения ребенка. Рисуя, ребенок лучше разбирается в своих переживаниях. Наблюдение за ним во время рисования дает представление о его характере, общительности или замкнутости, особенно если ребенок рисует в небольшой группе детей, дает представление о самооценке, наличии творческого потенциала, фантазии, кругозоре. Очень информативно рисование на заданные темы – рисунок семьи, изображение страхов и др. Для врача анализ рисунка семьи, беседа с ребенком об изображенных на рисунке лицах дает больше представления о структуре семьи, семейных отношениях, чем формальный опрос мамы. По завершению сеанса ребенок «отдает» нарисованные им страхи врачу. Вместо рисования иногда используют изготовление разных масок, лепку. Устранение ситуационных страхов предотвращает развитие навязчивых страхов.

Игровая психотерапия наряду с арт-терапией наиболее соответствует возрастной потребности детей в игре, но требует организации игры как терапевтического процесса, эмоциональной включенности врача, способности к игровому перевоплощению. Используется как спонтанная игра без определенного сценария, так и направленная. Игра направлена на восстановление нарушенных отношений. В спонтанной игре у ребенка появляется возможность эмоционального и двигательного самовыражения, осознания напряжения, страха. В импровизационной игре доктор создает стрессовые ситуации страха, обвинения, спора для того, чтобы ребенок научился самостоятельно или с его помощью найти выход из ситуации.

Одним из вариантов игровой терапии является сказкотерапия, в процессе которой решаются вопросы психодиагностики и психокоррекции. При этой методике не только рассказывают, сочиняют и разыгрывают сказки, изготовляют сказочных персонажей, кукол-марионеток, но и проводят медитацию на сказку.

Аутогенная тренировка (метод мышечного расслабления) проводится только у подростков. Метод эффективен при лечении системного невроза, в частности логоневроза, тиков. Положительный эмоциональный настрой, создаваемый врачом («путешествие», «пребывание в любимых местах отдыха», представление солнечного луча, согревающего в определенной последовательности мышцы нижних конечностей, туловища, затем верхних конечностей и, наконец, лица), легко вызывает мышечное расслабление, уменьшение и даже на время исчезновение тиков, заикания. С каждым последующим сеансом нарастает эффект мышечного расслабления и уменьшения невротических симптомов, кроме того, у ребенка появляется вера в выздоровление.

Суггестивная психотерапия включает внушение в бодрствующем состоянии, косвенное внушение, гипнотерапию.

Гипнотерапия применяется для мобилизации психофизиологических ресурсов, укрепления эмоционально-волевой сферы, оказывает в основном симптоматическое воздействие, быстро ликвидируя тот или иной симптом.

Немаловажным компонентом комплексного лечения неврозов является применение общеукрепляющей терапии. В данном случае пациенту назначаются витаминные комплексы, ноотропные препараты, физиопроцедуры, иглорефлексотерапия. Часто детям назначаются также транквилизаторы, среди которых  предпочтительны препараты со снотворным воздействием. В более редких случаях применяются небольшие дозы препаратов-антидепрессантов, нейролептиков.

Важно учитывать, что применение транквилизаторов на протяжении длительного времени может стать причиной проявления зависимости к препаратам, ухудшения внимания и памяти. Прием транквилизаторов устраняет исключительно симптомы, но не причину невроза.

Специалист определяет подход к лечению, руководствуясь характером невроза и учитывая характерологические особенности.

Статья Базы знаний о неврозах составлена врачом-психотерапевтом Е.А. Гришко (консультант Базы знаний iZnanka 2018 г.)

Лечение неврозов в Харькове, лечение невроза навязчивых состояний в Харькове, лечение неврастени в Харькове, лечение тревожных состояний в Харькове, клиника «BABY LUCK», Харьков

Лечение неврозов в медицинском центре «BABY LUCK». Лечение невроза навязчивых и тревожных состояний в Харькове

Невроз — серьезное психоневротическое заболевание, которое редко проходит самостоятельно и как правило, вызванное длительными стрессовыми ситуациями, в последствии которых происходит срыв психолигической адаптации человека, что в свою очередь вызывает истощение нервной системы, тревогу и различные вегетативные нарушения (учащенное сердцебиение, потливость,нарушение работы желудка и др.).

Как правило, симптомы невроза чаще всего заметны у молодых людей в возрасте от 14 до 35 лет, возникшие в виде осложнений после стрессовых ситуаций или непомерных психофизических нагрузках. На ранних стадиях, такие состояния успешно поддаются воздействиям лечебно-восстановительных мероприятий, после проведения которых нервная система пациентов хорошо восстанавливается. Но, если проблему затянуть или будет не правильно оказана медицинская иили психотерапевтическая помощь, лечение невроза может существенно усложнится.

Основные причины возникновения невроза:

• продолжительные психоэмоциональные и физические нагрузки без возможности восстановить нервную систему и организм в целом, то есть хронический стресс — забирающая все силы работа, сложности в личной жизни, различные конфликты, переживания из-за смерти родного или близкого человека, а чаще всего – сочетание этих факторов;
• невозможность найти решения в выходе из сложной (тупиковой) ситуации;
• трудоголизм и неумение расслабляться;
• генетический фактор;
• склонность к переутомлению и плохая переносимость длительных нагрузок;
• дополнительный фактор в развитии неврозов является истощение организма из-за различных заболеваний.

Последствия неврозов

Неврозы могут привести больного к ощутимым нарушениям в его трудоспособности – вплоть до потери возможности выполнять какую-либо работу. Кроме этого, ярко выраженная раздражительность и нетерпимость у больных, нередко становится причиной конфликтов с близкими, что в свою очередь только усугубляет и так тяжелую ситуацию больного.

Симптомы неврозов:

Обращающиеся к нам пациенты, как правило приходят со следующими симптомами неврозов:

• Головные боли и боли в области сердца и животе;
• Утомляемость при незначительном объеме выполняемой работы работы;
• Нарушения вестибулярного аппарата;
• Сильное потоотделение, снижение либидо и потенции;
• Потеря аппетита;
• Различные нарушения сна;
• Эмоциональные потрясения из-за переживаний за свое здоровье;
• Булимия психогенного характера.

Формы неврозов:

Невроз многоликое заболевание и его проявления весьма специфичны. Медицина выделяет несколько форм неврозов:

• Истерическая. При данной форме характерны заикание, энурез, нарушение пищевого поведения.
• Неврастения. Проявляется в повышенной утомляемости, раздражительности и утрате внимания.
• Невроз навязчивых состояний. Наблюдаются навязчивые действия, мысли, воспоминания.
• Невроз страха. Пациента беспокоят различные фобии.

Лечение неврозов

Специалисты медицинского центра «BABY LUCK» практикуют комплексное лечение неврозов в Харькове. Подбор методов осуществляется индивидуально для каждого пациента. Обычно это комплекс медикаментов, и психотерапевтических практик. Такое лечение дает хорошие результаты. Невропатолог нашего центра — Джандоева Нана Шамильевна, врач — имеющий большой опыт в диагностике и лечении неврозов, который позаботится о восстановлении Вашей нервной деятельности при различных невротических состояниях.

В своей практике ей приходится достаточно часто сталкиваться с тем или иным видом невротического расстройства. К нам обращаются пациенты с тревогой, нарушениями сна, приступами страха, нарушением адаптации и в большинстве случаев лечение неврозов проводится амбулаторно.

Для лечения невроза подбирается индивидуальная программа с применением современной нейрометаболической терапии и психотерапии с учетом всех индивидуальных параметров развития и сопутствующих расстройств, как нервной системы, так и всего организма в целом.

Стоит отметить, что лечение неврозов не происходит в один момент, для этого нужно время и определенное терпение со стороны пациента. В совокупности с вниманием со стороны нашего врача, а так же участием со стороны ближайших родственников пациента, лечение будет проходить эффективнее и значительно короче по времени. Наиболее тревожную для пациента симптоматику при лечении невроза, врач-невропатолог старается убрать в первую очередь, чтобы пациент получил облегчение уже на начальном этапе лечения. После стабилизации состояния, лечение невроза проводится в соответствии с истинной причиной его формирования.

Продолжительность лечения невроза, исходя от сложности состояния и при использовании современных методов восстановительной терапии, применяемых в нашем центре, значительно снижена и занимает от нескольких недель до нескольких месяцев.

Лечение детского обсессивно-компульсивного расстройства ОКР в Израиле

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) известно также как невроз навязчивых состояний. Этим расстройством страдают от 1% до 4% детей. Около половины случаев заболевания начинаются в детстве и продолжаются уже во взрослом возрасте.  

У детей, страдающих ОКР, наблюдается тревожность, которая проявляется в выраженной потребности особым образом организовать окружающий мир. Они просят множество раз пересказывать то, что им уже было рассказано, или поиграть много раз в одну и ту же игру.

[SLIDER=1661]

ОКР включает в себя 2 составляющие:

1. Обсессии, или навязчивые идеи. Ребенок постоянно проговаривает одну и ту же мысль, возвращается к одним и тем же воспоминаниям — как в форме зрительных образов, так и в форме внутренней речи. Ребенка может постоянно беспокоить навязчивая мысль о загрязнении. Ему постоянно хочется умыться, избегать грязных мест. Он может требовать строгого порядка в  доме, симметрии в расположении предметов. Если что-то нарушается в его привычках, это вызывает повышенную тревожность. Ребенок также может быть озабочен своим здоровьем и здоровьем своих близких.

2. Компульсивные действия, или навязчивое поведение — это вторая составляющая синдрома. Речь идет о повторяющихся поведенческих ритуалах, соблюдать которые следует неукоснительно в строгом порядке, иначе, по мнению больного, может случиться что-то плохое. Такие ритуалы включают в себя постоянное умывание рук, касание руками определенных вещей в определенном порядке, и многое другое. Следует отметить, что дети, в отличие от взрослых больных, стараются рассказать родителям о своих ритуалах, что повышает шансы на выздоровление. К сожалению, не всегда родители прислушиваются к детским переживаниям, а это способствует дальнейшему развитию расстройства.

При диагностике обсессивно-компульсивного расстройства в центре «Мацпен»  проводится комплексное исследование психического состояния пациента на предмет выявления или исключения другого сопутствующего заболевания. Проводится также полное физическое обследование больного, чтобы определить противопоказания к тем или иным медикаментозным средствам, а также установить возможные физические предпосылки развития ОКР.

Основной причиной ОКР у ребенка могут быть структурные или функциональные изменения в работе передней доли мозга – вентрально-медиальном пре-фронтальном кортексе. Эта часть мозга отвечает за повторяющиеся действия, ритуалы в человеческом поведении. Там же локализуется патология, связанная с развитием зависимостей от повторяющихся действий. Данная область связывается с участками, отвечающими за эмоции, тревогу,  мысли и влечения. Таким образом, создается мозговая функциональная сеть, поддерживающая ОКР. Эта причина может выявиться при проведении фМРТ (функциональной магнитно-резонансной томографии).

Как вылечить невроз навязчивых состояний?

Сущность невроза навязчивых состояний

На сегодняшний день многие люди не могут жить полноценной жизнью из-за внушительного набора определенных психологических проблем, нейтрализовать которые может только квалифицированный медик.

Разузнать подробнее о неврозе навязчивых состояний можно на страницах центра оказания психологической помощи «Антифобия», обладающего безупречной репутацией в сфере здравоохранения.

Невроз навязчивых состояний считается обсессивно-компульсивным расстройством, провоцирующим возникновение психологических травм, касающихся навязчивых мыслей. Навязчивый невроз сопровождается появлением мыслей в отношении результативного избавления от тревожащего недуга.

Симптоматика невроза

Из-за невроза зачастую возникают всевозможные фобии и страхи. Следует обозначить, что навязчивый невроз может быть вылечен посредством различных способов, в частности:

• медикаментозного лечения; • психотерапии.

Несколько сеансов, организованных под чутким руководством истинных специалистов медицинского дела, и человек может с легкостью победить невроз навязчивых состояний.

Невроз навязчивых состояний постоянно подкрепляется: • навязчивыми мыслями по поводу насилия и проявления сильной агрессии; • навязчивым желанием идеальной чистоты во всем; • постоянными размышлениями о степени своей вины в определенной ситуации.

Бесценная польза лечения невроза

Нередко невроз навязчивых состояний заставляет людей забывать про свои реальные устремления и цели, что служит фундаментальной причиной несметного количества проблем дома и на работе.

Человек, постоянно сконцентрированный на навязчивых мыслях, не в состоянии благополучно существовать в обществе и приносить ему пользу. Опытные и талантливые медики смогут избавить пациента от невроза без задействования медикаментов.

Нельзя упускать превосходную возможность использования первоклассных услуг высококвалифицированных медиков, разбирающихся в тонкостях психотерапии и способных полностью искоренить невроз навязчивых состояний, что приведет к полноценному восстановлению человеческого организма, а также позволит наладить полноценный здоровый образ жизни.

причины, симптомы, диагностика и лечение — medalvian

Невроз навязчивых состояний — это расстройство, которое связано с высокой тревожностью. Оно может ухудшать качество жизни, так как вызывает сильные переживания и влияет на отношения с другими людьми.

Часто ли вас мучают неприятные, и против вашего желания возникающие мысли, образы или страхи? Например, умственный счет, проговаривание имен, географических названий или прокручивание в памяти одного и того же воспоминания. Прервать эту умственную работу и переключиться на что-то другое очень сложно. Практически невозможно, так как возникают опасения, что если это сделать может случиться что-то плохое. Такие состояний называются навязчивостями.

Возможно, в периоды сильного волнения вы совершаете неконтролируемые действия? Это могут быть подсчет своих шагов или ступеней лестниц, частое мытье рук, перекладывание вещей, качание головой. Это ритуалы, которые помогают успокоиться.

Эти состояния являются не просто привычками, а относятся к заболеванию «невроз навязчивых состояний». Если не обратиться к психотерапевту, то навязчивости начинают возникать всё чаще и чаще. Иногда человек выполняет ритуалы по несколько часов без остановки. Жить нормальной жизнью, общаться, работать с такими проявлениями становится сложно.

В отличие от истерии или неврастении невроз навязчивых состояний встречается редко. По статистике ВОЗ, эта проблема в разных формах проявляется не более, чем у 3 % населения. В группе риска находятся мужчины, особенно если у родственников уже был поставлен такой диагноз.

Если не обратиться к психотерапевту, то навязчивости начинают возникать всё чаще и чаще. Иногда человек выполняет ритуалы по несколько часов без остановки.

Причины

В основе возникновения невроза всегда лежит травмирующая ситуация, которая связана с сильными личными переживаниями человека. Это может быть конфликт с окружающими, несчастный случай или личная драма. Также невроз навязчивого состояния у взрослых может возникнуть из-за длительного внутреннего конфликта с самим собой. Это происходит, когда возникают противоположные желания или чувства — как говорят в народе «и хочется, и колется».

В группе риска находятся люди с неуравновешенным слабым типом нервной системой. Они отличаются высоким уровнем ответственности, тревожным характером, часто мнительны, эмоциональны и педантичны.

Рассмотрим, какие еще могут быть у невроза навязчивых состояний причины:

1. Хроническая усталость, переутомление.
2. Низкая самооценка.
3. Наследственность.
4. Слишком строгое или религиозное воспитание.
5. Желание все делать идеально, излишняя требовательность.
6. Органические заболевания или патологии ЦНС.

Первые признаки невроза навязчивых состояний проявляются до 35 лет. Часто этому способствуют переломные периоды в жизни человека. Это подростковый возраст, свадьба, рождение ребенка, смена работы, кризис средних лет.

Симптомы

Основным признаком возникновения психического расстройства являются возникающие не по вашей воле образы, мысли, страхи, движения. Их никак нельзя объяснить, так как они субъективны. Они не поддаются контролю, хотя первое время человек пытается их скрывать и подавлять.

У невроза навязчивых состояний симптомы проявления всегда связаны с эмоциональными болезненными переживаниями. Критичность к своему состоянию сохраняется. Человек понимает, что поступает странно, но прекратить делать это не в силах.

К самым распространенным проявлениями этого заболевания относят:

• частое или длительное мытье рук, возникающее без необходимости;
• постоянная проверка и осмотр входных дверей, окон;
• раскладывание вещей по строго определенной схеме;
• подсчет всех предметов, которые встречаются на улице;
• чрезмерная тяга к чистоте с использованием сильных дезинфицирующих средств;
• многократное повторение формул, стихов или какой-то песни.

Главным отличительным признаком невроза навязчивых состояний — симптомы не подавляются силой воли. Более того, со временем они начинают негативно сказываться на личной жизни, работе и общению с окружающими. Например, здоровый человек тоже может считать свои шаги, идя на работу. Но в любой момент он в состоянии это прекратить, и переключиться на что-то другое.

А человек с неврозом будет вынужден считать шаги всю дорогу до места работы. Даже если он опаздывает, все равно это действие прекратить сам по своему желанию не сможет. Он будет переживать и всё осознавать, но продолжать подсчёт шагов.

Такое состояние нередко сопровождается физическим недомоганием: головной болью, снижением сексуального влечения, скачками артериального давления и бессонницей.

У невроза навязчивых состояний у взрослых симптомы часто связаны с болезненной неуверенностью в завершении того или иного действия. Человек стремиться постоянно всё проверять по нескольку раз — закрыта ли дверь, выключены ли электроприборы, поставлены ли на место вещи.

Диагностика и лечение

Распознать расстройство и поставить верный диагноз может только специалист на очной консультации. Нужно обратиться на прием к психотерапевту, если неконтролируемые мысли или действия преследуют вас на протяжении 2 и более недель. Также важно, чтобы они вызывали внутренние переживания и оказывали негативное влияние на привычный образ жизни.

Психотерапевт на консультации выясняет следующие моменты:

• как давно появились навязчивости;
• какое событие предшествовало их появлению;
• есть ли у близких родственников подобные проявления;
• как часто они возникают и сколько длятся по времени;
• их влияние на социальную активность: общение с друзьями, коллегами, личная жизнь;
• были ли попытки их подавления, чем они закончились.

Диагностика состояния пациента включает также применение стандартных опросников, рисуночных тестов. Если есть необходимость, то к диагностике привлекается невролог, чтобы исключить заболевания ЦНС.

Как лечить невроз навязчивых состояний? Этот вопрос решается индивидуально в зависимости от симптомов, причины заболевания и личности пациента.

Терапия носит комплексный характер. Для снятия тревоги, восстановления сна и уменьшения физических недомоганий используются медикаменты. Хорошие результаты дает психотерапия. Она проходит в личной или групповой форме.

Психотерапевтические методы позволяют провести анализ возникающих навязчивостей. Человек осознает, что привело к их появлению, в какие моменты они становятся сильнее. Благодаря осознанию и проработке психотравмирующих событий проявления невроза постепенно уменьшаются.

Если сеансы психоанализа не помогают убрать проявления невроза навязчивых состояний, как избавиться от него полностью и навсегда? В таких случаях используется групповая терапия.

Поддержка людей, которые имеют схожие проблемы, помогает преодолеть социальную изоляцию. Человек понимает, что он не один такой. Есть люди, которые способны понять его чувства и переживания.

Психотерапевтическая помощь помогает не только справиться с расстройством, но и обучает адекватным способам преодоления стрессовых ситуаций без ухода в болезнь. У невроза навязчивых состояний лечение длительное, но прогноз благоприятный.

Цены

Услуга	Длительность	Стоимость
Первичный прием врача психотерапевта, психиатра	55 мин	6 000 ₽
Индивидуальная психотерапия	55 мин	6 000 ₽
Абонемент Индивидуальная психотерапия	10 сеансов	54 000 ₽

Международный фонд ОКР | Как найти подходящего терапевта

Если вы готовы лечиться от ОКР, поздравляем с началом этого важного пути! Ваш первый шаг — найти терапевта.

Терапевт — это тот, кто работает в сфере психического здоровья и предоставляет терапию в качестве лечения. Терапевты могут иметь докторские степени (включая PhD, PsyD, EdD) или степени магистра (включая MSW, MA, MS) и могут быть в таких дисциплинах, как психология, социальная работа, консультирование, а также супружеская и семейная терапия.

Терапевты имеют разные типы образования и подготовки, но нет никаких явных преимуществ или недостатков в том, чтобы видеть один тип над другим. Все типы терапевтов, независимо от того, имеют ли они степень доктора или магистра, обучены этой работе и обладают квалификацией, чтобы помочь вам.

Хотя есть множество терапевтов, из которых можно выбирать, найти того, кто сможет диагностировать и эффективно лечить ОКР, может быть проблемой для многих пациентов и семей. По некоторым оценкам, для получения надлежащего диагноза и эффективного лечения ОКР может пройти до 14–17 лет с момента появления симптомов.Одна из причин этой задержки — трудности с поиском местного терапевта, который мог бы эффективно диагностировать и лечить ОКР.

Почему задержка?

• Скрытие симптомов.
  • Некоторые люди предпочитают скрывать свои симптомы, часто опасаясь смущения или стигмы. Это заставляет многих людей с ОКР не обращаться за помощью к специалисту по психическому здоровью в течение многих лет после появления симптомов.
• Недостаточная осведомленность общественности об ОКР.
  • До недавнего времени многие люди не знали, что у их заболевания есть даже название, и, не зная названия, они полагали, что лечения не существует.
• Отсутствие надлежащей подготовки специалистов в области психического здоровья.
  • Люди с ОКР часто получают неправильный первоначальный диагноз от специалистов в области психического здоровья и могут в конечном итоге посещать многих врачей и терапевтов в течение нескольких лет, прежде чем, наконец, получат правильный диагноз.
• Трудно найти местного терапевта, который может эффективно лечить ОКР.
• Неспособность позволить себе надлежащее лечение.

Поиск эффективного лечения ОКР

Практическое руководство APA по лечению пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством от 2013 г. рекомендует начинать лечение ОКР с типа когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), называемого профилактикой воздействия и реакции (ERP), которая имеет самые убедительные доказательства, подтверждающие ее использование в лечение ОКР. Терапия принятия и приверженности (ACT), используемая вместе с ERP, также оказалась полезной для пациентов с ОКР.Чтобы узнать больше об этом подходе, щелкните здесь.

Когда вы ищете терапевта в Справочнике ресурсов IOCDF, все терапевты, которые попадают в поиск, будут сами сообщать, что они используют эту терапию для лечения ОКР.

Советы по поиску подходящего терапевта

При выборе подходящего терапевта необходимо учитывать множество факторов. Помимо практических вопросов, например, принимают ли они вашу страховку, удобно ли расположение их офиса для вас и т. Д., Вам также необходимо убедиться, что ваш новый терапевт — это тот, с кем вам будет комфортно работать.

Также помните, что одни терапевты лучше других лечат ОКР. Важно побеседовать с терапевтами, чтобы узнать, знают ли они, как хорошо проводить терапию по предотвращению воздействия и реакции (ERP). Первоначальная консультация может быть проведена по телефону или лично.

Специалисты в области психического здоровья также все чаще предоставляют свои услуги с помощью видеоконференцсвязи (например, Zoom, Skype и т. Д.) Или по телефону, что называется телетерапией. Щелкните здесь, чтобы узнать о поставщиках телетерапии в вашем штате.

Каким бы способом вы ни проходили лечение ОКР, помните:

• Вы имеете право задавать вопросы. Это твоя жизнь и психическое здоровье!
• Если терапевт насторожен, утаивает информацию или злится на ваши запросы о предоставлении информации, вам, вероятно, следует поискать в другом месте.
• Если терапевт понимает, насколько важно это решение для вас, и открыт, дружелюбен и осведомлен, вы можете стать настоящим терапевтом!
• Ваши отношения с терапевтом важны, особенно потому, что они потенциально будут просить вас делать вещи, которые вы считаете неудобными, в рамках вашего лечения.

Вот несколько хороших вопросов, которые следует задать, если вы решите, подходит ли терапевт:

1. «Какие методы вы используете для лечения ОКР?»
   Если терапевт неясен или не упоминает когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) или профилактику воздействия и реакции (ERP), будьте осторожны.
2. «Используете ли вы профилактику воздействия и ответную реакцию для лечения ОКР?»
   Будьте осторожны с терапевтами, которые говорят, что используют КПТ, но не будут более конкретными.
3. «Каковы ваши знания и опыт в лечении ОКР?

Опыт обучения и названия лицензий для специалистов в области психического здоровья, которые лечат ОКР, могут выглядеть по-разному, как описано в начале этого информационного бюллетеня. Возможно, вы даже захотите рассмотреть возможность поиска предварительно лицензированного стажера, который работает непосредственно под наблюдением специалиста. В конце концов, важно спросить об их знакомстве с ОКР и о том, как лечить его в соответствии с лучшими практиками (например,г., с ERR, ACT).

• Некоторые положительные признаки, которые могут помочь вам узнать больше о подготовке терапевта:

а. Они являются членами Международного фонда ОКР (IOCDF)

.

г. Они являются членами Ассоциации поведенческой и когнитивной терапии (ABCT)

.

г. Посещали ли они специализированные семинары, посвященные ОКР и его лечению, например, семинар, предлагаемый Институтом обучения поведенческой терапии (BTTI) IOCDF?

г. Были ли они когда-нибудь на ежегодной конференции ОКР?

1. «Сколько из ваших практик в настоящее время связано с тревожными расстройствами?»
   Хороший ответ — более 25%.
2. «Считаете ли вы, что эффективно вылечили ОКР?»
   Это должно быть безоговорочное «Да».
3. «Как вы относитесь к лекарствам при лечении ОКР?»
   Если они отрицательно относятся к лекарствам, это плохой знак. Хотя не для всех, лекарства могут быть очень эффективным средством лечения ОКР. Для получения дополнительной информации о лекарствах от ОКР и их дозировках щелкните здесь.
4. «Готовы ли вы покинуть свой офис, если вам потребуется пройти поведенческую терапию?»
   Иногда необходимо выйти из офиса, чтобы провести эффективную ERP, поэтому ответ должен быть «Да.”

Щелкните здесь, чтобы найти сегодня терапевта в Справочнике ресурсов.

---

Эти советы были адаптированы из книги Майкла Дженике «Как выбрать психотерапевта», MD

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) у взрослых

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)? ¹
ОКР — это тревожное расстройство, которое вызывает навязчивые мысли, образы или импульсы, заставляя человека чувствовать тревогу или страх, заставляя его выполнять определенные действия в попытке найти облегчение от своей сильной тревоги или страха.ОКР заставляет мозг зацикливаться на определенной мысли или побуждении. Люди с ОКР часто понимают, что их мысли или поведение необоснованны, но они чувствуют себя неконтролируемыми и бессильными, чтобы их остановить.

Каковы симптомы?
Многие люди могут обнаружить, что у них есть несколько из перечисленных ниже навязчивых идей или компульсивного поведения, но люди с ОКР испытывают эти симптомы настолько серьезно, что это мешает им общаться, ходить в школу или работать и участвовать в семье. жизнь, нарушая их способность функционировать изо дня в день. ² Люди с ОКР выполняют свои компульсии, даже если это мешает повседневной жизни, и выполнение ритуалов может причинять страдания. ³ В повседневной жизни навязчивые идеи становятся тревожными и отвлекающими. ¹ Симптомы проявляются более часа каждый день и со временем могут усиливаться или уменьшаться. ^4,5

Навязчивые идеи ⁶

• Потеря контроля: страх действовать под влиянием побуждения причинить вред другим или себе
• Нежелательные сексуальные мысли: мысли о неприятных половых актах
• Религиозные навязчивые идеи: мысли, запрещенные религиозными убеждениями
• Загрязнение: микробы, болезни, грязь, химикаты и т. Д.
• Вред: страх непреднамеренного причинения вреда другим людям
• Перфекционизм: забота о равномерности, точности, страх забыть, страх потерять вещи, неспособность решить, следует ли что-то выбросить
• Суеверия: представления о числах и цветах, обладающих хорошими, безопасными и правильными качествами, в то время как другие имеют плохие, небезопасные или несчастливые качества

Принуждения (ритуалы) ⁶

• Проверка: многократная проверка вещей (дверь заперта, духовка выключена)
• Мытье и чистка: мытье, душ, уход или чрезмерная уборка
• Психические принуждения: умственные действия, совершаемые для предотвращения вреда или ужасных последствий (молитва, просмотр, подсчет, отмена и уничтожение)
• Повторение: перечитывание, переписывание, повторение действий, повторение движений тела
• Организация: создание заказа
• Накопление: отказ выбросить или отдать вещи, не имеющие для вас ценности или функции

Что вызывает ОКР? ^2,3,4
ОКР передается по наследству, и гены, вероятно, играют роль в развитии расстройства, но гены, по-видимому, лишь частично ответственны за его возникновение.Исследователи обнаруживают, что у людей с ОКР наблюдаются проблемы со связью между передней частью мозга и более глубокими структурами, в которых серотонин является химическим посредником. Если у вас, вашего родителя или брата или сестры есть ОКР, есть примерно 25% вероятность того, что у другого ближайшего члена семьи будет ОКР. Большинству людей диагноз ставится к 19 годам, и в настоящее время от него страдают около 2,2 миллиона взрослых в Америке.

Что можно сделать для лечения ОКР?
ОКР нельзя вылечить, но можно лечить эффективно.Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает человеку найти различные способы мышления, поведения и реакции на ситуации, чтобы помочь им чувствовать себя менее тревожными или пугающими. Антидепрессанты (СИОЗС) иногда используются вместе с терапией. У некоторых людей мозговые цепи, участвующие в ОКР, появляются и функционируют более нормально при приеме препаратов серотонина или когнитивно-поведенческой терапии. По мнению экспертов, стандартная продолжительность лечения составляет 13-20 сеансов в неделю.

1. Предотвращение воздействия и реакции: включает постоянное воздействие на источник вашей навязчивой идеи, ограничивая при этом вашу способность выполнять обычное компульсивное поведение.Это развивает самообладание и позволяет вашему разуму и телу осознавать, что компульсивное поведение — не единственный способ избавиться от беспокойства. Этот метод имеет лучшую доказательную поддержку.
2. Когнитивная терапия: фокусируется на катастрофических и преувеличенных мыслях, которые у вас есть, и учит вас здоровым и позитивным способам справляться с навязчивыми мыслями и реагировать на них.
3. Семейная терапия: ОКР может вызвать проблемы в семейной жизни, семейная терапия помогает облегчить понимание и может дать членам семьи возможность помочь своим близким, страдающим ОКР.Семейная терапия может снизить межсемейную напряженность, которая может вызвать или усугубить симптомы ОКР у пациента, и помочь помешать членам семьи поощрять или участвовать в компульсиях ОКР.

Ресурсы:
¹ Helpguide.org: Обсессивно-компульсивное расстройство
² Международный фонд ОКР
³ Национальный институт психического здоровья: Что такое ОКР?
⁴ Национальный альянс по психическим заболеваниям: обсессивно-компульсивное расстройство
⁵ Агентство медицинских исследований и качества
⁶ Международный фонд ОКР: Что такое ОКР?

Общие сведения о обсессивно-компульсивном расстройстве | Skyland Trail

Автор: Раймонд Дж.Котвицкий, доктор медицины, магистр здравоохранения, Чарльз Б. Уэст, главный врач

Обсессивно-компульсивное расстройство, или ОКР, классифицировалось как тревожное расстройство до 2013 года, когда был опубликован DSM-5 и классифицировал ОКР как отдельный и отдельный диагноз.

Примерно 1 из 100 взрослых и примерно 1 из 200 детей в У США есть ОКР. Хотя ОКР можно диагностировать в любом возрасте, многие люди начинают проявлять симптомы в возрасте от 8 до 12 лет или в раннем взрослом возрасте.

ОКР — хроническое заболевание.Принимая участие в научно обоснованном лечении психического здоровья, люди с ОКР могут контролировать симптомы и управлять связанной с ними инвалидностью. Комбинация научно обоснованной терапии и лекарств эффективна примерно для 70 процентов людей.

Как и при многих психических заболеваниях, симптомы ОКР могут усиливаться и уменьшаться. со временем. Изменения в жизни, значительные потери или физические заболевания могут усугубляют симптомы ОКР, так как употребление запрещенных наркотиков и даже некоторых безрецептурные лекарства и кофеин.

Одна из целей психотерапии ОКР — помочь пациентам овладеть навыками, которые они могут использовать для предотвращения эскалации симптомов ОКР, и научиться обращаться за помощью и поддержкой в ​​случае необходимости. Лечение ОКР должно вовлекать членов семьи, педагогов и других лиц в систему поддержки пациента, чтобы гарантировать, что все поощряют здоровые мысли и поведение, вместо того, чтобы непреднамеренно усиливать цикл навязчивых идей и компульсий посредством успокоения.

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство?

Чтобы получить диагноз ОКР, у вас должны быть навязчивые идеи.Навязчивые идеи — это навязчивые и навязчивые мысли, сосредоточенные на единственной идее или беспокойство. Эти мысли часто вызывают страх или беспокойство, и они доминируют над чьими-то думать хотя бы один час каждый день (хотя большинство пациентов с ОКР сообщают, что они испытывают навязчивое мышление большую часть дня). Некоторый общие темы для навязчивых идей:

• беспокойство по поводу своего внешнего вида
• страх, что вы причините кому-то боль
• беспокойство о том, что вы заболеете или «Загрязненный»
• вера в то, что вы или кто-то, кого вы любите, в опасности
• беспокойство о том, чтобы быть идеальным

У некоторых людей с ОКР также есть компульсии, хотя компульсивное поведение не требуется для диагностики ОКР.Компульсии поведение, которое кто-то выполняет или завершает в попытке «отменить» навязчивые мысли, которые они испытывают. Иногда связь между принуждение и навязчивая идея ясны, как кто-то, кто моет руки неоднократно для борьбы с микробами или заражением. Другое компульсивное поведение — например, многократно касаясь предметов — явно не связаны с содержанием навязчивые идеи человека.

---

Компульсии — это действия, которые кто-то выполняет или завершает в попытке «избавиться» от навязчивых мыслей, которые они испытывают.

---

У многих людей с нелеченным ОКР эти симптомы вызывают страх, эмоциональная боль и инвалидность. Однако некоторые люди находят свои мысли и поведение навязчивое и требующее много времени, но не обязательно вызывающее беспокойство или пугающий.

Диагностика ОКР, Великий имитатор »

В психиатрии ОКР иногда называют «великим подражателем», потому что поведение человека с ОКР может выглядеть как симптомы многих других расстройств.Психиатрическая оценка, проводимая специалистом в области психического здоровья, является важным первым шагом к тому, чтобы пациенты с ОКР получили точный диагноз и были согласованы с планом лечения, основанным на фактических данных. Эффективное лечение психоза, вероятно, не будет эффективным лечением ОКР. Хорошее совпадение с самого начала помогает предотвратить выгорание от лечения, потерю ресурсов, госпитализацию и другие неблагоприятные исходы.

OCD может выглядеть…

OCD Vs. Психоз

Компульсивное поведение иногда может казаться дезорганизованным или психотическим — например, многократное прикосновение к объектам, упорядочивание и изменение порядка объектов или многократное мытье рук.Если пациент не раскрывает или не может вербализовать навязчивые мысли, которые он испытывает, которые приводят к компульсивному поведению, без тщательной психологической оценки, у пациента может быть ошибочно диагностировано расстройство мышления. Лечение расстройств мышления сильно отличается от лечения ОКР, основанного на доказательствах.

OCD Vs. Синдром Туретта

Компульсивное поведение — например, многократное прикосновение к носу или моргание — иногда похоже на синдром Туретта.Поведение человека с синдромом Туретта или тиковым расстройством не обусловлено навязчивыми мыслями. Лечение синдрома Туретта также будет сильно отличаться от лечения ОКР.

OCD Vs. Депрессия и тревога

Кроме того, поскольку люди с нелеченным ОКР часто находятся в постоянном стрессе, у них может развиться коморбидная депрессия и / или тревога. В результате без тщательной диагностической оценки некоторые люди с ОКР могут сначала получить лечение от первичного диагноза депрессии или тревоги на основании имеющихся у них симптомов.

OCD Vs. OCPD

Часто, когда люди в разговорной речи ссылаются на поведение или подход как «ОКР» — например, «Мой начальник ТАК ОКР насчет подачи документов!» — они действительно имеют в виду Обсессивно-компульсивное расстройство личности или OCPD. Кто-то с OCPD может иметь жесткое поведение в определенных ситуациях или может предпочесть поступать определенным образом.

---

Человек с OCPD может вести себя жестко в определенных ситуациях или может предпочитать действовать определенным образом.

---

Люди с ОКПЛ не имеют навязчивого мышления в течение нескольких часов день, который выводит из строя. А у людей с OCPD нет компульсий. Они иметь желание, чтобы все выполнялось в определенном порядке; им нравится рутина и организация. Их поведение проистекает из характеристик личности и не компульсивное поведение, вызванное навязчивым мышлением.

Детям и подросткам не может быть поставлен диагноз OCPD или любое другое расстройство личности.

ОКР и сопутствующие расстройства

ОКР и депрессия

ОКР часто сочетается с расстройствами настроения, такими как большое депрессивное расстройство.Если вы часами в день размышляете о страхе, что вы заболеете или умрет кто-то, кого вы любите, у вас с большей вероятностью разовьются симптомы депрессии. Помимо грусти или плохого настроения, кто-то, кто борется с навязчивыми мыслями, может также изолироваться, отказаться от отношений и перестать заниматься тем, что ему когда-то нравилось. Это также общие симптомы депрессии.

ОКР и тревога

Хотя ОКР больше не классифицируется как тревожное расстройство, оно по-прежнему тесно связано с тревогой.Многие взрослые и подростки с ОКР боятся того, что произойдет в будущем, и имеют сильное желание попытаться контролировать окружающую среду. Это общие черты беспокойства. Кроме того, при отсутствии лечения определенные навязчивые идеи, связанные с расстройством ОКР, могут способствовать развитию генерализованного тревожного расстройства, которое может усугубить нездоровое поведение, такое как изоляция или употребление алкоголя.

ОКР и употребление алкоголя или психоактивных веществ

Между ОКР и употреблением психоактивных веществ наблюдается высокий уровень сопутствующих заболеваний.Многие пациенты сообщают, что они употребляют алкоголь или галлюциногены, чтобы избавиться от навязчивого мышления. Однако это облегчение носит временный характер, и без решения проблемы навязчивого мышления и ОКР, и употребление психоактивных веществ могут стать причиной инвалидности.

Человек с симптомами, которые могут быть связаны со многими расстройства должны пройти тщательное психиатрическое обследование, чтобы определить, какие симптомы являются частью совокупности симптомов, вызванных ОКР и которые На самом деле симптомы вызваны отдельным сопутствующим заболеванием.Иногда связанные с настроением и тревожные симптомы исчезают с эффективным лечением ОКР. В других случаях такое сопутствующее расстройства требуют вмешательства в дополнение к тем, которые используются для лечения ОКР.

Диагностическое тестирование OCD

Поскольку симптомы ОКР похожи на симптомы многих других расстройства и могут сочетаться с расстройствами настроения, тревожностью и употреблением психоактивных веществ, тщательное психиатрическое обследование имеет первостепенное значение для постановки точного диагноза и эффективный план лечения.Многим людям с ОКР изначально ставят неправильный диагноз.

ОКР можно диагностировать у детей, подростков и взрослых. Детям и подросткам может быть трудно объяснить свое компульсивное поведение. Родителю или учителю такое поведение может показаться оппозиционным или дезорганизованным. Таким образом, ребенок, которого считают «отыгрывающим» или «вызывающим», на самом деле может бороться с растущим компульсивным поведением в ответ на навязчивые мысли.

---

Семьи, которые беспокоятся о своем ребенке, должны пройти психиатрическое обследование.Существуют психологические тесты, которые могут помочь в различении диагнозов.

---

Родители или семьи, которые обеспокоены тем, что их ребенок или у подростка могут проявляться симптомы ОКР, следует позаботиться о том, чтобы его ребенок пройти психиатрическое обследование. Лечение будет работать лучше всего, если оно будет специализированным для решения конкретного диагноза и симптомов пациента. Есть нормированные психометрические инструменты — психологические тесты — которые могут быть полезны в различение диагнозов.Обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна, или Y-BOCS особенно полезен при диагностике ОКР.

Доказательное лечение ОКР

Существует два научно обоснованных психотерапевтических метода лечения ОКР: когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и терапия для предотвращения воздействия и реакции (ERP).

CBT для OCD

Когнитивно-поведенческая терапия помогает пациентам развивать навыки чтобы прервать навязчивые мысли. Они учатся видеть себя отдельными и независимо от их мыслей.Они узнают, что мысли не являются фактами. И они узнают, что могут контролировать свою реакцию на эти мысли.

Некоторые навыки когнитивно-поведенческой терапии сосредоточены на образцах мышления — обучении заменить нежелательную навязчивую мысль на замену или переосмыслить думал через другую линзу или перспективу. Другие навыки КПТ помогают клиентам учиться поведение, чтобы противостоять навязчивым мыслям. Когда у них есть импульс умыться их руки, есть ли другое действие, которое они могут предпринять вместо того, чтобы противостоять подумал вместо того, чтобы подтвердить это?

ERP для OCD

При облучении с терапией предотвращения реакции (ERP) психическое медицинский работник поддерживает пациента, когда он испытывает навязчивые мысли или страха в реальном времени и не позволяйте им заниматься компульсивным поведение.Например, если пациент одержим страхом заражения. и неоднократно моет руки, их просят войти в грязную окружающей среды и прикоснуться к мусору или нечистому полу. Терапевт примет такое же действие с ними. И тогда терапевт окажет поддержку и коучинг, чтобы помочь пациенту справиться с беспокойством и не мыть руки. При многократных воздействиях у пациента создается совокупность доказательств — «доказательство» — что, хотя и неприятно, грязные руки не убивает и не выводит из строя.Со временем пациент может опровергнуть навязчивую идею и он теряет смысл и силу. Пациент также устанавливает анамнез, который может быть используется, когда возникают навязчивые идеи будущего.

---

В ERP-терапии специалист в области психического здоровья поддерживает пациента, пока он испытывает навязчивые мысли или страх, в режиме реального времени и не дает им проявить компульсивное поведение.

---

Раньше терапевты обращались к ERP по поводу ОКР, используя «Иерархия тревожности», когда пациенты начинают с контакта с чем-то немного огорчает, а затем продвигается к худшему из возможных сценариев они могут вообразить.Более поздние исследования показывают, что «лотерея тревожности» лучший подход. В лотерее тревоги пациент записывает 10 тревожные ситуации различной степени тяжести на 10 листах бумаги, а также пару «пасов», а затем выбирает один. При таком подходе пациент не может предсказать следующее воздействие, и это, кажется, улучшает навязчивую мышление и компульсии быстрее, чем проработка иерархии тревожности линейно.

Лекарства от ОКР

Лекарства важны при ОКР.Есть только два лекарства, одобренные FDA для лечения обсессивно-компульсивного расстройства: СИОЗС под названием флувоксамин и трициклический антидепрессант под названием кломипрамин. Психиатры назначают другие лекарства от ОКР, обычно СИОЗС и трициклические антидепрессанты. Для лечения ОКР обычно требуется более высокая дозировка эти лекарства, чем те, которые были бы прописаны пациенту с депрессией или другие тревожные расстройства.

Семейная терапия при ОКР

ОКР часто влияет на семью так же, как и другие болезни. нет.Естественная склонность родителей или других опекунов — успокаивать. «Все в порядке. Никто не пострадает и не умрет ». К сожалению, исследования показывает, что заверения на самом деле контрпродуктивны и могут вызвать симптомы худший. Ободрение, хотя и сделано из лучших побуждений, может усилить навязчивую идею. мысль в сознании человека, страдающего ОКР.

---

Через семейная терапия, родители, братья и сестры учатся поддерживать пациента, когда они использовать навыки, чтобы противостоять навязчивым мыслям, вместо того, чтобы играть в круговороте заверения.

---

Таким образом, семейная терапия является важной частью лечения ОКР. С помощью семейной терапии родители, братья и сестры учатся поддерживать пациента, поскольку они используют навыки, чтобы противостоять навязчивым мыслям, вместо того, чтобы участвовать в цикле ободрения.

OCD и школы

Много работы, которую выполняет отдельный пациент во время лечения через CBT и ERP может быть отменено, если люди в этом пациенте поддерживают системы не осведомлены о том, как надлежащим образом поддержать кого-то с ОКР.

Школы и преподаватели должны знать, есть ли у учащегося ОКР, особенно, если навязчивое мышление ученика направлено на совершенствование или выполнение вещи в определенном порядке. Эти ученики должны посещать классы, которые не подчеркивать совершенство как цель или требовать соблюдения жестких и точных подход к обучению для достижения. Например, если навязчивое мышление ученика фокусируется на совершенстве, а компульсивное поведение постоянно изучается, учебный план необходимо будет скорректировать для этого ученика, чтобы он не выходит из-под контроля.

Естественная реакция многих учителей, например родителей, чтобы успокоить ученика, который боролся с навязчивым мышлением. Педагоги, которые проходят обучение по поддержке ученика с ОКР, могут быть важная часть помощи ученику в достижении успеха в школе и в долгосрочной перспективе здоровые результаты.

Другие методы лечения ОКР

Новое исследование изучает потенциал других методов лечения для ОКР. Некоторые предварительные данные свидетельствуют о том, что противогрибковые препараты могут быть полезно для некоторых людей, но на сегодняшний день существует недостаточно доказательств, чтобы указать что противогрибковые препараты должны быть лечением первой линии.Эта линия исследование связано с возможностью того, что этиология некоторых диагнозов ОКР может быть связаны с инфекциями, особенно с такими инфекциями, как ревматическая лихорадка во время детство. Исследования в этой области продолжаются.

ОКР и социальные сети

Research еще не связывает социальные сети с ОКР. Однако во многих исследованиях представлены доказательства того, что нездоровое использование социальных сетей усугубляет многие психические заболевания, такие как тревога и депрессия. Социальные сети особенно сильно влияют на людей с ОКР, симптомы которых связаны с «проверкой».Платформы социальных сетей основаны на поощрении пользователей часто «проверять» статус своих друзей, мира и реакцию других на опубликованные ими фотографии или контент. Развитие навыков здорового использования социальных сетей может быть важной частью лечения ОКР, особенно для подростков или подростков с ОКР.

---

Социальные сети особенно сильно влияют на людей с ОКР, симптомы которых связаны с «проверкой».

---

Поиск лучшего лечения ОКР

После получения диагноза ОКР от психологической тестирование или психиатрическое обследование, пациенты и их семьи должны искать специализированное психиатрическое лечение ОКР.Ищите лицензированного терапевта с специальная подготовка и опыт в CBT и ERP для ОКР. Аналогично подключаем с психиатром с опытом приема лекарств для взрослых или подростки с ОКР.

Некоторым людям с ОКР может потребоваться более интенсивный уход. Вариантом лечения ОКР может быть стационарное лечение. Skyland Trail в Атланте предлагает краткосрочную программу лечения в стационаре для подростков с ОКР. Подростки в возрасте от 14 до 17 лет участвуют в краткосрочной программе лечения в стационаре в течение примерно шести недель.Доступен переход к менее интенсивной дневной программе лечения.

Лечебная программа Skyland Trail для подростков с ОКР включает в себя семейную терапию и программу обогащения, индивидуальную и групповую терапию, академические услуги, комплексное оздоровление и питание, а также экспериментальные терапии, такие как арт-терапия, музыкальная терапия, занятия йогой и внимательностью в дополнение к активным упражнениям. ERP-терапия, научно-обоснованные вмешательства КПТ и разумное использование лекарств.

Узнайте больше о программе проживания для подростков с ОКР, поговорив с консультантом по приемной комиссии по телефону 866-504-4966.

Обсессивно-компульсивное расстройство: диагностика и лечение

1. Пинто А., Манчебо МС, Эйзен Дж. Л., и другие. Продольное обсессивно-компульсивное исследование Брауна. Дж. Клиническая Психиатрия . 2006; 67 (5): 703–711 ….

2. Ruscio AM, Stein DJ, Чиу В.Т., Кесслер RC. Эпидемиология обсессивно-компульсивного расстройства в репликации Национального исследования коморбидности. Мол Психиатрия .2010. 15 (1): 53–63.

3. Хупперт Дж. Д., Симпсон HB, Ниссенсон К.Дж., Либовиц М.Р., Foa EB. Качество жизни и функциональные нарушения при обсессивно-компульсивном расстройстве. Подавить тревогу . 2009. 26 (1): 39–45.

4. Visser HA, ван Оппен П., ван Меген HJ, и другие. Обсессивно-компульсивное расстройство. J Влияет на Disord . 2014; 152–154: 169–174.

5. Эйзен Дж. Л., Сибрава, штат Нью-Джерси, Буассо CL, и другие.Пятилетний курс обсессивно-компульсивного расстройства. Дж. Клиническая Психиатрия . 2013. 74 (3): 233–239.

6. Якубовски Э., Диниз Ж.Б., Валерио С, и другие. Клинические предикторы долгосрочного исхода обсессивно-компульсивного расстройства. Подавить тревогу . 2013; 30 (8): 763–772.

7. Чериан А.В., Математика SB, Кандавель Т, Reddy YC. 5-летнее проспективное катамнестическое исследование пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством, получавших ингибиторы обратного захвата серотонина. J Влияет на Disord . 2014; 152–154: 387–394.

8. Паулс Д.Л., Абрамович А, Раух С.Л., Геллер Д.А. Обсессивно-компульсивное расстройство. Нат Рев Neurosci . 2014. 15 (6): 410–424.

9. Grant JE. Клиническая практика: обсессивно-компульсивное расстройство. N Engl J Med . 2014. 371 (7): 646–653.

10. Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств. 5-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.

11. Файнберг Н.А., и другие. Клинический скрининг на обсессивно-компульсивные и родственные расстройства. Isr J Psychiatry Relat Sci . 2008. 45 (3): 151–163.

12. Обсессивно-компульсивное расстройство. Лондон, Великобритания: КРАСИВЫЙ; 2005.

13. Foa EB, Хупперт Дж. Д., Leiberg S, и другие. Обсессивно-компульсивный инвентарь. Психологическая оценка . 2002. 14 (4): 485–496.

14. Сторч Е.А., и другие.Флоридская обсессивно-компульсивная инвентаризация [исправление опубликовано в J Clin Psychol. 2007; 63 (12): 1265]. Дж. Клин Психол . 2007. 63 (9): 851–859.

15. Торрес AR, Ramos-Cerqueira AT, Ферран Я., и другие. Суицидальность при обсессивно-компульсивном расстройстве. Дж. Клиническая Психиатрия . 2011. 72 (1): 17–26.

16. Камат П., Редди YC, Кандавель Т. Суицидальное поведение при обсессивно-компульсивном расстройстве. Дж. Клиническая Психиатрия . 2007. 68 (11): 1741–1750.

17. Коран Л.М., и другие. Практическое руководство по лечению пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством. Ам Дж. Психиатрия . 2007. 164 (7 доп.): 5–53.

18. Торрес AR, Принц MJ, Беббингтон ЧП, и другие. Обсессивно-компульсивное расстройство. Ам Дж. Психиатрия . 2006. 163 (11): 1978–1985.

19. Сторч Е.А., и другие.Разработка и психометрическая оценка обсессивно-компульсивной шкалы Йеля-Брауна. Психологическая оценка . 2010. 22 (2): 223–232.

20. Роза-Алькасар AI, и другие. Психологическое лечение обсессивно-компульсивного расстройства. Clin Psychol Ред. . 2008. 28 (8): 1310–1325.

21. Канадская психиатрическая ассоциация. Руководство по клинической практике. Управление тревожными расстройствами [опубликованная коррекция опубликована в Can J Psychiatry.2006; 51 (10): 623]. Может J Психиатрия . 2006; 51 (8 доп. 2): 9С – 91С.

22. Файнберг Н.А., и другие. Доказательная фармакотерапия обсессивно-компульсивного расстройства. Int J Neuropsychopharmacol . 2012. 15 (8): 1173–1191.

23. Zohar J, ed. Обсессивно-компульсивное расстройство: современная наука и клиническая практика. Хобокен, Нью-Джерси: Уайли-Блэквелл; 2012.

24. Обсессивно-компульсивное расстройство. https://www.nice.org.uk/guidance/cg31/evidence/cg31-obsessive-compulsive-disorder-ocd-and-body-dysmorphic-disorder-bdd-evidence-update2.По состоянию на 27 августа 2015 г.

25. Коран LM, Simpson HB. Наблюдение за рекомендациями (март 2013 г.): практическое руководство по лечению пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством. Http://psychiatryonline.org/pb/assets/raw/sitewide/practice_guidelines/guidelines/ocd-watch.pdf. По состоянию на 27 августа 2015 г.

26. Толин Д.Ф., и другие. Поэтапная помощь в сравнении со стандартной когнитивно-поведенческой терапией при обсессивно-компульсивном расстройстве. Подавить тревогу . 2011. 28 (4): 314–323.

27. Йонссон Х., Hougaard E, Bennedsen BE. Рандомизированное сравнительное исследование групповой и индивидуальной когнитивно-поведенческой терапии обсессивно-компульсивного расстройства. Acta Psychiatr Scand . 2011. 123 (5): 387–397.

28. Мейер Э., Соуза Ф, Heldt E, и другие. Рандомизированное клиническое испытание для изучения улучшающей когнитивно-поведенческой групповой терапии обсессивно-компульсивного расстройства с помощью мотивационного интервью и картирования мыслей. Поведение Cogn Psychother . 2010. 38 (3): 319–336.

29. Soomro GM, Альтман Д., Раджагопал С, Окли-Браун М. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) по сравнению с плацебо при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР). Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (1): CD001765.

30. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Пересмотренные рекомендации для Celexa (гидробромида циталопрама), связанные с потенциальным риском нарушения сердечного ритма при приеме высоких доз.http://www.fda.gov/drugs/drugsafety/ucm297391.htm. По состоянию на 10 декабря 2014 г.

31. Bloch MH, и другие. Мета-анализ зависимости реакции от дозы СИОЗС при обсессивно-компульсивном расстройстве. Мол Психиатрия . 2010. 15 (8): 850–855.

32. Micromedex 2.0. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Thomson Reuters; 2015.

33. Файнберг Н.А., Пампалони I, Палланти С, Ипсер Дж, Stein DJ. Устойчивый ответ против рецидива. Int Clin Psychopharmacol . 2007. 22 (6): 313–322.

34. Whittal ML, и другие. Групповое и индивидуальное лечение обсессивно-компульсивного расстройства с использованием когнитивной терапии и воздействия плюс профилактика реакции. Дж. Проконсультируйтесь с Clin Psychol . 2008. 76 (6): 1003–1014.

35. Foa EB, и другие. Рандомизированное плацебо-контролируемое испытание воздействия и предотвращения ритуалов, кломипрамина и их комбинации в лечении обсессивно-компульсивного расстройства. Ам Дж. Психиатрия . 2005. 162 (1): 151–161.

36. Simpson HB, Хупперт Дж. Д., Петкова Е, и другие. Ответ против ремиссии при обсессивно-компульсивном расстройстве. Дж. Клиническая Психиатрия . 2006. 67 (2): 269–276.

37. Комосса К, и другие. Нейролептики второго поколения при обсессивно-компульсивном расстройстве. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (12): CD008141.

38.Денис Д, ван дер Ви Н, ван Меген HJ, Westenberg HG. Двойное слепое сравнение венлафаксина и пароксетина при обсессивно-компульсивном расстройстве. Дж. Клин Психофармакол . 2003. 23 (6): 568–575.

39. Делл’Оссо Б, Мундо Э, Marazziti D, Altamura AC. Переход с ингибиторов обратного захвата серотонина на дулоксетин у пациентов с устойчивым обсессивно-компульсивным расстройством. Дж Психофармакол . 2008. 22 (2): 210–213.

40. Коран Л.М., Гамель Н.Н., Чоунг Х.В., и другие. Миртазапин при обсессивно-компульсивном расстройстве. Дж. Клиническая Психиатрия . 2005. 66 (4): 515–520.

41. Гудман В.К., Альтерман Р.Л. Глубокая стимуляция мозга при трудноизлечимых психических расстройствах. Анну Рев Мед . 2012; 63: 511–524.

42. Рассел Э.Дж., и другие. Риск развития обсессивно-компульсивного расстройства у беременных и послеродовых женщин. Дж. Клиническая Психиатрия . 2013. 74 (4): 377–385.

43. Форрей А, Фоченяну М, Питтман Б, Макдугл CJ, Epperson CN. Возникновение и обострение обсессивно-компульсивного расстройства при беременности и в послеродовом периоде. Дж. Клиническая Психиатрия . 2010. 71 (8): 1061–1068.

44. Намуз-Хаддад С, Нульман И. Безопасность лечения обсессивно-компульсивного расстройства в период беременности и послеродового периода. Врач Джан Фам .2014. 60 (2): 133–136.

45. Практический параметр для оценки и лечения детей и подростков с обсессивно-компульсивным расстройством. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2012. 51 (1): 98–113.

46. Piacentini J, Бергман Р.Л., Чанг С, и другие. Контролируемое сравнение семейной когнитивно-поведенческой терапии и психообразования / релаксации при детском обсессивно-компульсивном расстройстве. J Am Acad Детская подростковая психиатрия .2011. 50 (11): 1149–1161.

47. Группа изучения лечения ОКР у детей (POTS). Когнитивно-поведенческая терапия, сертралин и их комбинация для детей и подростков с обсессивно-компульсивным расстройством. ЯМА . 2004. 292 (16): 1969–1976.

48. Певица Х.С., Гилберт Д.Л., Вольф DS, Норка JW, Курлан Р. Переход от PANDAS к CANS [опубликованное исправление появляется в J Pediatr. 2012; 160 (5): 888]. Дж. Педиатр .2012; 160 (5): 725–731.

49. Fenske JN, Schwenk TL. Обсессивно-компульсивное расстройство: диагностика и лечение. Ам Фам Врач . 2009. 80 (3): 239–245.

Обсессивно-компульсивное расстройство: диагностика и лечение

1. Kessler RC, Чиу В.Т., Демлер О, Мерикангас КР, Уолтерс Э. Распространенность, тяжесть и коморбидность 12-месячных расстройств DSM-IV в репликации Национального исследования коморбидности [опубликованное исправление опубликовано в Arch Gen Psychiatry.2005; 62 (7): 709]. Arch Gen Psychiatry . 2005; 62 (6): 617–627 ….

2. Коран LM. Качество жизни при обсессивно-компульсивном расстройстве. Psychiatr Clin North Am . 2000. 23 (3): 509–517.

3. Пинто А, Манчебо МС, Эйзен Дж. Л., Пагано МЭ, Расмуссен С.А. Продольное обсессивно-компульсивное исследование Брауна: клинические особенности и симптомы образца при приеме. Дж. Клиническая Психиатрия . 2006. 67 (5): 703–711.

4. Фридлендер Л, Дерошер М. Нейровизуализационные исследования обсессивно-компульсивного расстройства у взрослых и детей. Clin Psychol Ред. . 2006. 26 (1): 32–49.

5. Pauls DL. Генетика обсессивно-компульсивного расстройства: обзор доказательств. Ам Дж Мед Генет С Семин Мед Генет . 2008. 148 (2): 133–139.

6. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 4-е изд., Текстовая редакция.Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2000.

7. Чабане Н., Делорм Р, Просо Б, Мурен М.С., Лебойе М, Паулс Д. Обсессивно-компульсивное расстройство с ранним началом: подгруппа с особыми клиническими и семейными особенностями? J Детская психическая психиатрия . 2005. 46 (8): 881–887.

8. Росарио-Кампос MC, Лекман Дж. Ф., Меркаданте МТ, и другие. Взрослые с ранним началом обсессивно-компульсивного расстройства. Ам Дж. Психиатрия . 2001. 158 (11): 1899–1903.

9. Уитон М., Timpano KR, Lasalle-Ricci VH, Мерфи Д. Характеристика фенотипа накопления у лиц с ОКР: ассоциации с коморбидностью, тяжестью и полом. Дж. Беспокойство . 2008. 22 (2): 243–252.

10. Коулз МЭ, Фрост РО, Хаймберг Р.Г., Реом Ж. «Не только правильный опыт»: перфекционизм, обсессивно-компульсивные черты и общая психопатология. Behav Res Ther . 2003. 41 (6): 681–700.

11. Расмуссен С.А., Eisen JL. Эпидемиология и клинические особенности обсессивно-компульсивного расстройства. Psychiatr Clin North Am . 1992. 15 (4): 743–758.

12. Маккей Д., Абрамовиц JS, Calamari JE, и другие. Критическая оценка подтипов обсессивно-компульсивного расстройства: симптомы против механизмов. Clin Psychol Ред. . 2004. 24 (3): 283–313.

13. Нельсон Э.А., Абрамовиц JS, Whiteside SP, Диакон Б.Дж. Скрупулезность у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством: связь с клиническими и когнитивными явлениями. Дж. Беспокойство . 2006. 20 (8): 1071–1086.

14. Диниз Ж.Б., Росарио-Кампос MC, Hounie AG, и другие. Хронические тики и синдром Туретта у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством. J Psychiatr Res . 2006. 40 (6): 487–493.

15. Макдугл С.Дж., Гудман В.К., Лекман Дж. Ф., Ли NC, Хенингер Г.Р., Цена LH. Добавление галоперидола при рефрактерном к флувоксамину обсессивно-компульсивном расстройстве. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием пациентов с тиками и без них. Arch Gen Psychiatry . 1994. 51 (4): 302–308.

16. Канадская психиатрическая ассоциация. Руководство по клинической практике. Управление тревожными расстройствами [опубликованная коррекция опубликована в Can J Psychiatry.2006; 51 (10): 623]. Может J Психиатрия . 2006; 51 (8 доп. 2): 9С – 91С.

17. Foa EB, Хупперт Дж. Д., Leiberg S, и другие. Обсессивно-компульсивная инвентаризация: разработка и проверка краткой версии. Психологическая оценка . 2002. 14 (4): 485–496.

18. Сторч Е.А., Кауфман Д.А., Багнер Д., и другие. Флоридская обсессивно-компульсивная инвентаризация: развитие, надежность и валидность [опубликованное исправление опубликовано в J Clin Psychol.2007; 63 (12): 1265]. Дж. Клин Психол . 2007. 63 (9): 851–859.

19. Камат П., Редди YC, Кандавель Т. Суицидно-поведенческое, обсессивно-компульсивное расстройство. Дж. Клиническая Психиатрия . 2007. 68 (11): 1741–1750.

20. Раш JA. Справочник психиатрических мер. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2000: 572–574.

21. Коран Л.М., Ханна Г.Л., Холландер Э, Нештадт G, Симпсон HB, для Американской психиатрической ассоциации.Практическое руководство по лечению пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством. Ам Дж. Психиатрия . 2007. 164 (7 доп.): 5–53.

22. Гава I, Барбуи C, Агулия Э, и другие. Психологическое лечение в сравнении с обычным лечением обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (2): CD005333.

23. Фишер ПЛ, Уэллс А. Насколько эффективны когнитивные и поведенческие методы лечения обсессивно-компульсивного расстройства? Анализ клинической значимости. Behav Res Ther . 2005. 43 (12): 1543–1558.

24. Эдди К.Т., Дутра L, Брэдли Р., Уэст-Энд. Многомерный метаанализ психотерапии и фармакотерапии обсессивно-компульсивного расстройства. Clin Psychol Ред. . 2004. 24 (8): 1011–1030.

25. Soomro GM, Альтман Д., Раджагопал С, Окли-Браун М. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) по сравнению с плацебо при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР). Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (1): CD001765.

26. Адамс С.М., Миллер К.Е., Zylstra RG. Фармакологическое лечение депрессии у взрослых. Ам Фам Врач . 2008. 77 (6): 785–792.

27. Simpson HB, Либовиц М.Р., Foa EB, и другие. Последствия воздействия экспозиционной терапии и кломипрамина при обсессивно-компульсивном расстройстве после лечения. Подавить тревогу . 2004. 19 (4): 225–233.

28. Денис Д, ван дер Ви Н, ван Меген HJ, Westenberg HG. Двойное слепое сравнение венлафаксина и пароксетина при обсессивно-компульсивном расстройстве. Дж. Клин Психофармакол . 2003. 23 (6): 568–575.

29. Коран Л.М., Гамель Н.Н., Чоунг Х.В., Смит Э. Aboujaoude EN. Миртазапин при обсессивно-компульсивном расстройстве: открытое испытание с последующим двойным слепым прекращением лечения. Дж. Клиническая Психиатрия .2005. 66 (4): 515–520.

30. Bloch MH, Ландерос-Вайзенбергер А, Кельменди Б, Чорик V, Bracken MB, Leckman JF. Систематический обзор: усиление антипсихотических препаратов при рефрактерном к лечению обсессивно-компульсивном расстройстве [опубликованное исправление опубликовано в Mol Psychiatry. 2006; 11 (8): 795]. Мол Психиатрия . 2006. 11 (7): 622–632.

31. Коричневый РА, Абрантес А.М., Сильный DR, и другие. Пилотное исследование аэробных упражнений средней интенсивности при обсессивно-компульсивном расстройстве. Дж. Нерв Мент Дис . 2007. 195 (6): 514–520.

32. Ханстеде М, Гидрон Ю, Никличек И. Влияние вмешательства на осознанность на симптомы обсессивно-компульсивных расстройств у студентов, не обучающихся в клинической практике. Дж. Нерв Мент Дис . 2008. 196 (10): 776–779.

33. Кобак К.А., Тейлор Л.В., Быстрицкий А, и другие. Зверобой по сравнению с плацебо при обсессивно-компульсивном расстройстве: результаты двойного слепого исследования. Int Clin Psychopharmacol . 2005. 20 (6): 299–304.

Обсессивно-компульсивное расстройство: MedlinePlus

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это психическое расстройство, при котором у вас снова и снова возникают мысли (навязчивые идеи) и ритуалы (компульсии). Они мешают вашей жизни, но вы не можете их контролировать или остановить.

Что вызывает обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?

Причина обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) неизвестна.Такие факторы, как генетика, биология и химия мозга, а также ваше окружение могут иметь значение.

Кто подвержен риску обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)?

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) обычно начинается в подростковом или молодом возрасте. У мальчиков ОКР часто развивается в более раннем возрасте, чем у девочек.

Факторы риска ОКР включают

• Семейная история. Люди, у которых есть родственники первой степени родства (например, родитель, брат, сестра или ребенок) с ОКР, подвергаются более высокому риску.Это особенно актуально, если у родственника ОКР развилось в детстве или подростковом возрасте.
• Строение и функционирование мозга. Визуальные исследования показали, что у людей с ОКР есть различия в определенных частях мозга. Исследователям необходимо провести больше исследований, чтобы понять связь между различиями в мозге и ОКР.
• 
  
• Детская травма, например, жестокое обращение с детьми. Некоторые исследования обнаружили связь между травмой в детстве и ОКР. Чтобы лучше понять эту взаимосвязь, необходимы дополнительные исследования.

В некоторых случаях у детей могут развиться симптомы ОКР после стрептококковой инфекции. Это называется педиатрическими аутоиммунными нейропсихиатрическими расстройствами, связанными со стрептококковыми инфекциями (PANDAS).

Каковы симптомы обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)?

Люди с ОКР могут иметь симптомы навязчивых идей, компульсий или и того, и другого:

• Навязчивые идеи — это повторяющиеся мысли, побуждения или мысленные образы, вызывающие беспокойство.Они могут включать такие вещи, как
  • Боязнь микробов или заражения
  • Страх потерять или потерять что-то
  • Беспокойство о причинении вреда себе или другим
  • Нежелательные запрещенные мысли, связанные с сексом или религией
  • Агрессивные мысли по отношению к себе или другим
  • Нужны вещи, выстроенные в точном или определенном порядке
• Компульсии — это поведение, которое, как вам кажется, вам нужно повторять снова и снова, чтобы попытаться уменьшить свое беспокойство или остановить навязчивые мысли.Некоторые общие компульсии включают:
  • Чрезмерная чистка и / или мытье рук
  • Многократная проверка вещей, например, заперта ли дверца или выключена ли духовка
  • Компульсивный счет
  • Заказ и размещение вещей особым и точным образом

Некоторые люди с ОКР также страдают синдромом Туретта или другим тиковым расстройством. Тики — это внезапные подергивания, движения или звуки, которые люди повторяют многократно. Люди, у которых есть тики, не могут помешать своему телу делать эти вещи.

Как диагностируется обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?

Первым делом поговорите со своим врачом о своих симптомах. Ваш поставщик медицинских услуг должен провести обследование и спросить вас о вашей истории болезни. Он или она должны убедиться, что физические проблемы не вызывают ваших симптомов. Если вам кажется, что это психическая проблема, ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью для дальнейшего обследования или лечения.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) иногда бывает трудно диагностировать.Его симптомы аналогичны симптомам других психических расстройств, например, тревожных расстройств. Также возможно наличие ОКР и другого психического расстройства.

Не все, у кого есть навязчивые идеи или компульсии, страдают ОКР. Ваши симптомы обычно считаются ОКР, когда вы

• Не можете контролировать свои мысли или поведение, даже если знаете, что они чрезмерны
• Уделяйте не менее 1 часа в день этим мыслям или поведению
• Не получать удовольствия, выполняя действия.Но их выполнение может ненадолго избавить вас от беспокойства, которое вызывают ваши мысли.
• Имеете серьезные проблемы в повседневной жизни из-за этих мыслей или поведения

Какие методы лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)?

Основными методами лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) являются когнитивно-поведенческая терапия, лекарства или и то, и другое:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это вид психотерапии. Он учит вас различным способам мышления, поведения и реакции на навязчивые идеи и компульсии.Один конкретный тип КПТ, который может лечить ОКР, называется «Предотвращение воздействия и реакции» (EX / RP). EX / RP подразумевает постепенное знакомство с вашими страхами или навязчивыми идеями. Вы узнаете здоровые способы справиться с вызываемым ими беспокойством.
• Лекарства от ОКР включают определенные типы антидепрессантов. Если они вам не подходят, ваш врач может порекомендовать вам принимать другие психиатрические препараты.

NIH: Национальный институт психического здоровья

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР): симптомы и лечение

Обзор

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это психическое заболевание с хроническим (продолжительным) состоянием тревоги.Он заманивает людей в постоянный цикл повторяющихся навязчивых идей и компульсий:

• Навязчивые идеи ОКР: Люди с ОКР имеют повторяющиеся и тревожные страхи или побуждения, которые они не могут контролировать. Эти навязчивые мысли вызывают сильное беспокойство.
• Компульсии ОКР : Чтобы контролировать навязчивые идеи и тревогу, люди с ОКР обращаются к определенным образцам поведения, ритуалам или распорядкам. Они делают это неоднократно. Они не хотят выполнять такое компульсивное поведение и не получают от них удовольствия.Но они чувствуют, что должны следовать за ними, иначе их беспокойство только усилится. Однако принуждение помогает только временно. Вскоре навязчивые идеи возвращаются, вызывая возврат к принуждениям. Этот цикл приводит к постоянному циклу беспокойства.

Кто страдает обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР)?

Каждый в какой-то момент испытывает навязчивые идеи и компульсии. Например, часто приходится перепроверять плиту или замки. Некоторым людям просто нравятся аккуратные вещи.Но ОКР более экстремален. Это может занять несколько часов в день. Это мешает нормальной жизни и деятельности.

ОКР — довольно распространенное заболевание, которым страдает около 1% населения. Это случается среди людей всех рас и происхождения, а также обоих полов. Обычно это начинается, когда люди моложе, с детства до раннего взросления.

Симптомы и причины

Что вызывает обсессивно-компульсивное расстройство?

Ученые не совсем понимают, что вызывает ОКР.Определенные факторы или события могут увеличить шансы человека на развитие этого состояния или вызвать эпизод ОКР:

• Изменения в жизненной ситуации, например, переезд, женитьба или развод, переход в новую школу или работу.
• Смерть любимого человека или другая эмоциональная травма.
• История злоупотреблений.
• Болезнь (если вы, например, заболели гриппом, вы можете начать цикл одержимости микробами и компульсивного умывания).
• Низкий уровень серотонина, естественного вещества в головном мозге, которое поддерживает душевное равновесие.
• Повышенная активность в областях головного мозга.
• Проблемы на работе или в школе.
• Проблемы с важными отношениями.

Каковы симптомы обсессивно-компульсивного расстройства?

Симптомы ОКР — это навязчивые идеи и компульсии, мешающие нормальной деятельности. Например, симптомы часто могут помешать вам приступить к работе вовремя. Или у вас могут возникнуть проблемы с подготовкой ко сну в разумные сроки. Человек с ОКР может знать, что у него проблема, но не может остановиться.

Какие примеры навязчивых мыслей?

Навязчивые идеи — это нежелательные, навязчивые мысли, вызывающие сильное беспокойство. Примеры включают:

• Боязнь микробов или грязи.
• Страх причинить кому-либо вред.
• Страх ошибиться.
• Боязнь смущения на публике.
• Чувство сомнения или отвращения.
• Потребность в порядке, аккуратности, симметрии или совершенстве.
• Потребность в постоянных заверениях.
• Сексуальные мысли, которые общество может счесть неприемлемыми.

Каковы примеры компульсивного поведения?

Компульсии — это действия, которые кто-то предпринимает в попытке избавиться от навязчивых идей или беспокойства. Примеры включают:

• Расставляйте вещи особым образом, например, предметы на комоде.
• Многократное купание, чистка или мытье рук.
• Постоянно проверять некоторые вещи, например, замок или печь.
• Сбор или накопление вещей, не имеющих личной или финансовой ценности.
• Постоянно проверять, не причинили ли вы никому вреда.
• Многократный счет или произнесение определенных слов или молитв при выполнении других задач.
• Прием пищи в определенном порядке.
• Отказ от рукопожатия или прикосновения к предметам, к которым часто прикасаются другие люди, например дверным ручкам.
• Выполнение задачи определенное количество раз, например, постоянное нажатие переключателя света семь раз.

У людей с ОКР также могут быть тики — короткие, внезапные, повторяющиеся движения или действия, например:

• Моргают глазами.
• Хрюканье.
• Дергать головой.
• Пожали плечами.
• Нюхают нос или прочищают горло.

Диагностика и тесты

Как диагностируется обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?

Тест на ОКР отсутствует.Поставщик медицинских услуг поставит диагноз после того, как спросит вас о ваших симптомах. Поставщик услуг использует критерии, описанные в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств , 5-е издание ( DSM-V ).

Люди часто очень случайно используют фразы «одержимость», «одержимость» и «ОКР» в повседневных разговорах. Но ОКР, согласно DSM-V , диагностируется на основе определенных факторов:

• У человека есть навязчивые идеи, компульсии или и то, и другое.
• Навязчивые идеи или компульсии отнимают много времени (более часа в день).
• Навязчивые идеи или компульсии вызывают стресс или влияют на участие в общественной деятельности, выполнение служебных обязанностей или других жизненных событиях.
• Симптомы не вызваны наркотиками, алкоголем, лекарствами или другой медицинской проблемой.
• Симптомы не объясняются другим психическим расстройством (например, генерализованным тревожным расстройством, расстройством пищевого поведения или расстройством образа тела).

Ведение и лечение

Какие существуют методы лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)?

Если у вас есть симптомы ОКР, которые мешают вашей повседневной жизни, вам следует поговорить с врачом.Специалист, специально обученный психическим заболеваниям, может предложить несколько стратегий:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) : Когнитивно-поведенческая терапия — это вид психотерапии. Вы поговорите с терапевтом, который поможет вам изучить и понять ваши мысли и эмоции. В течение нескольких сеансов КПТ может помочь вам избавиться от негативных привычек, возможно, заменив их более здоровыми способами борьбы с ними.
• Лекарства : Могут помочь препараты, называемые ингибиторами обратного захвата серотонина (SRI), селективными SRI (SSRI) и трициклическими антидепрессантами.Они повышают уровень серотонина. Примеры включают кломипрамин, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин и сертралин.
• Предупреждение воздействия и реакции (EX / RP): С помощью этой терапии вы делаете то, что вызывает беспокойство. В этом случае поставщик медицинских услуг не дает вам ответить принуждением. Например, медработник может попросить вас прикоснуться к грязным предметам, но затем запретить мыть руки.

Что произойдет, если КПТ и лекарства не помогут при ОКР? Если ОКР не помогает на КПТ и лекарства, врач может попытаться улучшить настроение, особенно депрессию, с помощью следующих методов лечения:

• Электросудорожная терапия (ЭСТ): Электросудорожная терапия использует электроды, которые прикрепляются к голове.Эти провода поражают мозг электрическим током. Шок вызывает небольшие судороги, которые помогают мозгу выделять полезные химические вещества.
• Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС): Транскраниальная магнитная стимуляция использует магнитное устройство, размещенное на голове. Он доставляет в мозг электрические импульсы. Импульсы заставляют мозг выделять химические вещества, улучшающие настроение.

Ваш врач может предложить использовать внимательность для лечения ОКР и повысить эффективность других методов лечения ОКР.

Профилактика

Могу ли я предотвратить обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?

Невозможно предотвратить ОКР. Но ранняя диагностика и лечение могут помочь вам уменьшить его симптомы и его влияние на вашу жизнь.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР)?

С помощью лекарств, КПТ или того и другого большинство людей с ОКР могут справиться с навязчивыми идеями и компульсиями и наслаждаться жизнью.

Жить с

Когда мне следует поговорить со своим лечащим врачом об обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР)?

Поговорите со своим врачом, если у вас есть навязчивые идеи или компульсии. Не забудьте упомянуть:

• Как часто у вас возникают симптомы.
• Как долго они прослужат.
• Опаздывают ли они на работу или на общественную деятельность.
• Избегаете ли вы социальных ситуаций из-за беспокойства.
• Независимо от того, употребляете ли вы наркотики или алкоголь, чтобы справиться с ситуацией.
• Будьте честны со своим врачом в отношении того, как симптомы влияют на вашу жизнь. Лечение будет более эффективным, если ваш врач понимает, как это заболевание влияет на вас.

Записка из клиники Кливленда

ОКР не проходит само по себе, поэтому поговорите со своим врачом о своих симптомах.Честно говорите обо всех навязчивых идеях и компульсиях и о том, как они влияют на вашу жизнь. КПТ и лекарства могут помочь контролировать ваши симптомы, чтобы вы могли работать, получать удовольствие от общественной деятельности и чувствовать себя более продуктивными.

.