Невроз депрессивный – Депрессивный невроз — причины, симптомы, диагностика и лечение

Депрессивный невроз — причины, симптомы, диагностика и лечение

Депрессивный невроз — вид невротического расстройства, характеризующийся постоянно печальным настроением, гиподинамией и общей заторможенностью. Депрессивный невроз сопровождается вегетативно-соматическими расстройствами и нарушениями сна. Ему присущи такие отличительные черты, как оптимистический взгляд на будущее, сохранность способности к профессиональной деятельности, отсутствие глубоких изменений личности. Для диагностики депрессивного невроза необходима консультация психоневролога. Лечение осуществляется сочетанием психотерапевтических методик с применением медикаментозных препаратов (антидепрессантов, нейролептиков, психостимуляторов, седативных средств) и физиотерапии (водолечения, рефлексотерапии, электросна, массажа).

Общие сведения

В неврологии, психологии и психиатрии наряду с термином «депрессивный невроз» употребляется также название «невротическая депрессия», которое было введено в медицину еще в 1895г. В мировой практике не все врачи склонны выделять депрессивный невроз как самостоятельное заболевание. Например, американские специалисты включают его в такое понятие, как ситуационная депрессия.

Наиболее подвержены развитию депрессивного невроза прямолинейные и целеустремленные люди, категоричные в своих мнениях, привыкшие сдерживать внешние проявления своих внутренних переживаний. Вторую группу по частоте развития депрессивного невроза составляют люди с заниженной самооценкой, испытывающие затруднения при принятии решений и плохо приспосабливающиеся к происходящим в жизни изменениям.

Депрессивный невроз

Причины возникновения депрессивного невроза

Депрессивный невроз является психогенно обусловленным состоянием, т. е. его возникновение связано с внешними психотравмирующими обстоятельствами. Причинные ситуации, как правило, отличаются особой значимостью для больного и имеют длительное течение. Выделяют 2 основные группы психотравмирующих ситуаций, приводящих к депрессивному неврозу. Первая — это многочисленные неудачи, возникающие сразу в нескольких сферах деятельности пациента и вызывающие у него ощущение «неудавшейся жизни». Вторая группа — это так называемые обстоятельства эмоционального лишения, когда пациент вынужден скрывать какие-то взаимоотношения, не может установить контакт с близким ему человеком, находится в разлуке с любимыми людьми, не имеет возможности заниматься тем, что ему по-душе и т. п.

Обычно депрессивный невроз возникает на фоне длительно существующих психотравмирующих обстоятельств. При этом пациент считает возникшую ситуацию неразрешимой и направляет свои усилия не на поиск решения проблемы, а на скрытие связанных с ней негативных эмоций. Это приводит к развитию функциональных нарушений в ЦНС и в первую очередь к вегетативно-соматическим расстройствам, сопровождающим начало депрессивного невроза.

Симптомы депрессивного невроза

В классическом случае депрессивный невроз характеризуется триадой типичных симптомов: снижением жизненной активности и даже некоторой общей заторможенностью, подавленным настроением, замедлением мышления и речи. В начале заболевания пониженный фон настроения и общая слабость сочетаются с различными вегетативно-соматическими симптомами: головокружением, сердцебиением, колебаниями АД, снижением аппетита, функциональными нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта. Как правило, эти проявления заставляют пациентов посетить терапевта, который назначает им симптоматическую терапию.

Однако, не взирая на проводимое терапевтическое лечение, у больных с невротической депрессией прогрессирует ощущение слабости, развивается стойкая артериальная гипотония, зачастую возникает спастический колит. Пациенты отмечают еще большее ухудшение настроения, постоянную грусть и апатию, отсутствие положительных эмоций от радостных событий. Типично уменьшение двигательной активности, скудная мимика, замедленный темп мышления, тихая и медленная речь. Снижение жизненной активности и апатия проявляются в основном при выборе развлечений или при необходимости с кем-то контактировать, часто не затрагивая профессиональную деятельность пациента. Напротив, у многих пациентов происходит «бегство в работу» (особенно, если причинная ситуация связана с семейными отношениями).

В большинстве случаев при депрессивном неврозе возникают нарушения сна. Наиболее типичными являются затрудненное засыпание и ночные пробуждения, сопровождающиеся сердцебиением и чувством тревоги. Однако, в отличие от ипохондрического невроза, они не приводят к фиксации пациента на неприятных ощущениях в сердечной области. В утреннее время пациенты с депрессивным неврозом отмечают характерную для неврастении слабость и разбитость. У них отсутствует типичное для депрессивного расстройства усиление тревожности и тоски по утрам.

В отличии от классической (психотической) депрессии, при депрессивном неврозе клинические симптомы не достигают степени психоза, а имеют менее глубокую невротическую выраженность. Имеющие депрессивный невроз пациенты способны сохранять самоконтроль, адекватно воспринимают происходящее и не теряют контакт с окружающими. Они не имеют суицидальных мыслей и с оптимизмом смотрят в будущее. Депрессивный невроз не сопровождается тоскливым бесперспективным взглядом на будущее, как это происходит при психотической депрессии. Напротив, при обдумывании своих планов пациенты как бы не учитывают сложившуюся неблагоприятную ситуацию. Эта особенность психогенной депрессии рядом авторов была выделена как симптом «надежды на светлое будущее».

Диагностика депрессивного невроза

Сложность диагностики депрессивного невроза связана с тем, что сам пациент не связывает свое состояние с психогенными факторами и в разговоре с врачами никогда не упоминает о наличии хронической психотравмирующей ситуации. Поэтому проявления невротической депрессии часто относят к сопутствующим симптомам соматического заболевания (вегето-сосудистой дистонии, хронического гастрита, колита и пр.). В связи с этим важное значение имеет консультирование подобных пациентов у психоневролога, который проводит тщательный расспрос пациента, направленный на определение причины заболевания и выявление мучающих его переживаний. С целью исключения соматической патологии пациенту с депрессивным неврозом могут быть назначены: консультация кардиолога и гастроэнтеролога, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, ЭЭГ, РЭГ, Эхо-ЭГ и др.

Необходимо дифференцировать депрессивный невроз от тревожно-фобического невроза, ипохондрического невроза, астении, неврастении и синдрома хронической усталости. В то же время при диагностике депрессивного невроза следует учитывать возможность сочетания депрессивных симптомов и других невротических проявлений с формированием ипохондрически-депрессивного, астено-депрессивного, тревожно-депрессивного и фобически-депрессивного синдромов. Тщательное исследование анамнеза и психического статуса пациента помогает дифференцировать депрессивный невроз от психогенной депрессии и депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза, для которых характерен рецидивирующий внезапный характер и значительная психическая дезорганизация личности.

Лечение депрессивного невроза

Эффективная терапия депрессивного невроза возможна только при сочетании психотерапевтических воздействий с применением лекарственных препаратов и физиотерапевтических методик. При невротической депрессии психотерапевтами широко применяется лечение убеждением, которое заключается в логической проработке психотравмирующей ситуации с целью изменения у пациента отношения к ней. Дополнительно используют самовнушение — проговаривание пациентом определенных фраз, направленных на формирование нового взгляда на ситуацию.

Основу медикаментозного лечения депрессивного невроза обычно составляют антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин, моклобемид, миансерин, циталопрам и др.). В зависимости от особенностей течения заболевания в схему лечения могут входить нейролептики, психостимуляторы, седативные, ноотропы, транквилизаторы. Однако даже грамотно подобранная медикаментозная терапия без сопутствующей психотерапии дает лишь временное или частичное улучшение.

К физиотерапевтическим методам воздействия, эффективным при депрессивном неврозе, относятся: дарсонваль, электросон, массаж шейно-воротниковой зоны, общий массаж (ароматерапевтический, классический, точечный, аюрведический, фитомассаж), водолечение, рефлексотерапия. Подбор оптимального сочетания физиотерапевтических процедур осуществляется на консультации врача-физиотерапевта с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Прогноз депрессивного невроза

При условии корректного лечения депрессивный невроз имеет благоприятный прогноз с полным выздоровлением пациента и его возвращением к полноценной жизни. В случае длительного течение невроз трансформируется в невротическое расстройство личности.

www.krasotaimedicina.ru

Симптомы депрессивного невроза, лечение депрессивного невроза в ЦМЗ «Альянс»

Депрессивный невроз (невротическая депрессия) — это термин, применимый к группе заболеваний невротического спектра, характерной чертой которых является депрессивный аффект.

При неврозе, в отличие от психоза, не происходит столь глубокого поражения психики. У человека сохраняется адекватное восприятие действительности и критика к происходящему. Ещё одно важное отличие заключается в том, что это заболевание обусловлено внешними факторами, а не глубинными нейроэндокринными нарушениями.

Причиной депрессивного невроза является длительно существующая психотравмирующая ситуация. Состояние нервной системы, длительное время функционирующей в стрессовых условиях, претерпевает постепенные изменения и со временем развивается депрессивный невроз.

Симптомы депрессивного невроза включают в себя так называемую «депрессивную триаду»:

• сниженное, подавленное настроение;
• замедление мыслительных процессов;
• ослабление волевой мотивации и двигательная заторможенность.

Кроме того, очень часто присутствуют нарушение сна и различные симптомы со стороны вегетативной нервной системы:

• головные боли;
• ускоренное сердцебиение;
• артериальная гипертензия;
• периодические боли в сердце;
• одышка и другие нарушения дыхания;
• желудочно-кишечные расстройства и др.

Как уже говорилось, депрессивный невроз — это собирательное понятие, в которое входит ряд расстройств смешанного типа:

• астено-невротическое;
• тревожно-фобическое;
• тревожно-депрессивное;
• ипохондрическое.

Важно

Для выбора эффективного лечения нужно провести полноценную диагностику. Кроме того, необходимо дифференцировать вегетативные симптомы от серьёзной соматической патологии (болезней сердца, бронхиальной астмы, болезней желудочно-кишечного тракта и др.). Сделать это способен только специалист.

Депрессивный невроз и депрессия: в чём отличия?

Хотя депрессивный невроз и истинная (эндогенная) депрессия имеют много общих симптомов, существуют принципиальные различия этих заболеваний.

Интенсивность проявлений

При эндогенной депрессии снижение настроения достигает уровня глубочайшей, мучительной тоски, постоянно присутствующей в жизни больного. Имеются идеи самообвинения, даже греховности, полной несостоятельности и отсутствие надежды на перемены к лучшему. Переживания эти столь тягостны, что человека посещают мысли об уходе из жизни.

В случае депрессивного невроза, снижение настроения не столь сильно. Суицидальных мыслей у таких больных не возникает и, в целом, присутствует оптимистичный взгляд на будущее.

Причина возникновения

При эндогенной депрессии причина возникновения кроется внутри самого больного. В его нейроэндокринной системе формируется стойкий дисбаланс, который не зависит от внешних факторов. В результате эмоциональное состояние больного совершенно не поддаётся ни волевому контролю, ни ситуационному влиянию.

Депрессивный невроз, напротив, формируется в результате длительного воздействия внешнего психотравмирующего фактора. Переключая своё внимание на психологически более комфортную ситуацию, человек с депрессивным неврозом способен временно выходить из-под его влияния, при этом симптомы невроза на какое-то время ослабевают. Классический пример — «бегство в работу» при семейных проблемах.

Качество жизни и социальная адаптация

При эндогенной депрессии человек утрачивает работоспособность и становится социально дезадаптирован. Более того, из-за выраженной моторной заторможенности и апатии резко снижается способность к самообслуживанию.

При депрессивном неврозе человек долгое время сохраняет высокую работоспособность (если психотравмирующая ситуация не связана с работой) и социальную активность. Это обусловлено не высоким уровнем энергии, а психологическим бегством в более комфортные для психики больного условия. Однако, сохраняющаяся стрессовая ситуации и возврат симптомов обуславливают низкий уровень качества жизни.

В этом заключаются главные отличия депрессивного невроза, симптомы и лечение которого во многом зависят от причины его возникновения. В тоже время, это заболевание очень хорошо поддается лечению психотерапией и вспомогательными общеоздоровительными методами (массаж, физиотерапия, рефлексотерапия и др.).

В центре ментального здоровья «Альянс» работают квалифицированные врачи-психотерапевты. Благодаря передовым методам диагностики, они смогут уточнить диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение, куда могут входить не только зарекомендовавшие себя психотерапевтические техники (групповая, семейная, телесноориентированная терапия и др.), но и реабилитационные мероприятия: массаж, физиотерапия, рефлексотерапия и др.

Прогноз и возможные осложнения

При условии своевременного начала лечения прогноз при депрессивном неврозе благоприятный. Удаётся достичь полного выздоровления, предотвратить рецидивы и существенно повысить качество жизни.

Если же невротическая депрессия существует достаточно долго, то она трансформируется в более глубокое заболевание — невротическое расстройство личности.

Ещё один очень важный момент заключается в том, что при сохранении хронической психотравмирующей ситуации и отсутствии лечения велик риск формирования болезней зависимости. В данной ситуации они так же выступают как способы психологического бегства. Чаще всего возникают следующие болезни зависимости: алкоголизм, наркомания, игромания. Возможно формирование как любой из них, так и их сочетаний.

Лечение любого вида зависимости — это отдельная очень сложная задача. Поэтому лучше своевременно начать лечение депрессивного невроза и не подвергать себя и своих близких риску столкнуться с этой серьёзной проблемой.

Депрессивный невроз возникает тогда, когда длительно существует сложная жизненная ситуация, которая со временем начинает казаться безвыходной и неразрешимой. Действительно, бывают обстоятельства, которые невозможно изменить. Но даже тогда можно вновь стать здоровым и существенно улучшить качество жизни. Это возможно благодаря психотерапевтическим методикам, которые помогут выйти из-под влияния травмирующей ситуации, научиться жить таким образом, чтобы она не провоцировала развитие болезни.

cmzmedical.ru

Депрессивный невроз: особенности болезни

Термин невротическая депрессия, или депрессивный невроз, был введен в 1895 году. Это отдельное заболевание, не зависящее от других патологий и протекающее по собственной схеме. Однако некоторые школы психотерапии и психиатрии включают расстройство в более общие понятия, например, американцы называют его ситуационной депрессией.

Как и любое другое психическое нарушение или временное отклонение, невротическая депрессия нуждается в психотерапевтической коррекции, а тяжелые стадии – в психиатрической помощи. Существуют люди, которые больше подвержены заболеванию, чем другие.

Группы риска

Выделяют 2 группы людей, которые склонны к депрессивному неврозу:

• Целеустремленные и волевые личности, отличающиеся безапелляционными суждениями и прямотой. Такие людей всегда прячут эмоции и слабости за железобетонной маской уверенности. Как следствие, внутренние проблемы накапливаются и выливаются в заболевания, в том числе неврозы, так как психика не может выдержать того давления, которому целеустремленные личности подвергают себя.
• Закомплексованные, неуверенные в себе люди, склонные к излишней впечатлительности, ранимости и обидчивости. Особенно опасны для таких личностей радикальные решения, которые сложно им даются. Люди с комплексами и неуверенностью в себе не привыкли менять обстановку, плохо приспосабливаются к новым условиям, возникающим вокруг них. Кардинальные, резкие изменения вызывают депрессивный невроз и другие виды психических отклонений.

Однако вне зависимости от типа психики, заболеить может любой человек.

Причины психической патологии

Главный механизм, запускающий депрессивный невроз, — это травмирующий фактор, который однократно и очень сильно, либо постоянно действует на человека.

Из-за этого психика не выдерживает, развиваются отклонения. Невроз сопровождается временными нарушениями, но в отличие от депрессии не приводит к глубоким личностным изменениям. Среди факторов, провоцирующих депрессивный невроз, выделяют:

• постоянное сокрытие правды от близких, друзей, родственников – эта причина часто провоцирует болезнь у детей, подростков;
• разлука с любимым человеком – особенно тяжелые ситуации встречаются при смерти близкого;
• длительные конфликты с родственниками, особенно при проживании в одном доме, квартире;
• проблемы, повышенные нагрузки на работе, занятие нелюбимым делом, конфликты с коллективом и начальством;
• комплексы, приводящие к патологической неуверенности в себе, — внешние дефекты, инвалидность, какие-либо другие проблемы, в том числе психологического характера;
• финансовые проблемы – эта причина часто возникает у мужчин, которые не могут содержать семью, но нередко появляется и у женщин, которые сами себя обеспечивают и оказались в неоднозначной ситуации;
• чрезмерная ответственность – когда человек даже при малейшем нарушении обещания, сроков или других жизненных обстоятельств сильно винит себя;
• повышенная впечатлительность, восприимчивость, — любые конфликты и обиды воспринимаются близко к сердцу;
• внутриличностный конфликт, вызванный несоответствием возможностей желаниям.

Депрессивный невроз провоцируют и другие факторы, но эти встречаются чаще всего. Очень важно начинать лечение и не игнорировать патологи. Мнение, что психологические травмы не настолько серьезны, как физические, ошибочно. Невылеченный невроз может перерасти в более серьезные проблемы, в том числе – телесные.

Симптомы расстройства

Симптомы депрессивного невроза охватывают все сферы жизни человека, проявляются соматическими и вегетативными нарушениями, а также изменением настроения:

• появляется жизненная пассивность, человек становится заторможенным;
• ухудшается настроение, речь становится вялой и замедленной, снижается уровень мышления;

• вначале депрессивный невроз проявляется сниженным настроением, которое сохраняется в течение длительного времени, затем появляется общая слабость и высокая утомляемость;
• затем возникают вегетативно-соматические нарушения: сердцебиение, проблемы с уровнем АД, головокружения и низкий аппетит;
• постепенно развиваются заболевания и нарушения ЖКТ, что приводит к посещению пациентом терапевта;
• даже при наличии лечения симптомы болезни прогрессируют, повышается слабость, устойчиво сохраняется гипертония, может появиться спастический колит;
• ациенты страдают от плохого настроения, развивающейся апатии и грусти, даже хорошие события не дают им необходимой радости;
• постепенно ухудшается мимика, пациент стремится к уединению, не хочет ни с кем контактировать;
• на работе нередко депрессивный невроз сказывается иначе – пациент уходит в работу с головой, особенно при провоцирующих факторах, не связанных с профессиональной деятельностью;
• для патологии характерны устойчивые нарушения сна – человек плохо засыпает, часто просыпается, у него возникает чувство тревоги, утром сохраняется ощущение разбитости.

При психологическом нарушении пациенты сохраняют контроль над своими действиями, не утрачивают социальных контактов и могут нормально воспринимать происходящее вокруг. К суицидальным мыслям они не склонны. При неврозе сохраняется симптом «надежды на лучшее будущее», тогда как при депрессии и психозе он отсутствует.

Разница между неврозом и депрессией

Часто люди путают депрессию и невроз. У этих заболеваний есть схожие признаки, но по их выраженности они сильно отличаются. В отличие от депрессивного невроза, депрессия сопровождается ощущением полной безысходности, сильной подавленностью, суицидальными мыслями.

Важно! При депрессии человек почти полностью утрачивает работоспособность, у него пропадает интерес к жизни, пациент не видит никаких причин жить.

Высок уровень ненависти к самим себе у таких пациентов. Они даже иногда думают, что окружение их ненавидит. Депрессивный невроз не лишает человека умения радоваться и видеть перспективу в светлых тонах.

При неврозе провоцирующим фактором в большинстве случаев выступают внешние действия, стресс, проблемы на работе, в семье, тогда как при депрессии они спрятаны глубоко внутри сознания. Но депрессию может запустить хронический стресс и травмирующая ситуация.

Диагностика и лечение

Для дифференциальной диагностики и последующего лечения пациент должен посетить психотерапевта, иногда требуется консультация психиатра. Терапией после постановки диагноза совместно с психотерапевтом может заниматься психолог.

Для уточнения диагноза пациенту нужно пройти компьютерное обследование, выявить наличие стресса. Однако чаще всего достаточно консультации у психотерапевта. Именно этот врач занимается назначением медикаментозной терапии депрессивного невроза. Медикаменты используются комплексно, для повышения активности головного мозга, улучшения состояния нервной системы:

• Седативные средства. Назначают для успокоительного эффекта, использовать препараты безопасно. Большая часть изготавливается из натуральных компонентов. Иногда назначают снотворные средства.
• Антидепрессанты. Помогают лечить депрессивный невроз, подавляя активность ЦНС. Необходим рецепт врача, а также строгое следование инструкции. У антидепрессантов могут быть серьезные побочные эффекты вплоть до обострения симптомов депрессивного невроза, поэтому нельзя пренебрегать рекомендациями.
• Транквилизаторы. Назначают взрослым для лечения запущенного невроза и депрессии. Самые мощные препараты типа «Фенибута» требуют рецепта врача.

Лечить депрессивный невроз следует и дополнительными средствами, которые подбирают в зависимости от симптоматики. Иногда врачи прописывают комплексы витаминов, антиоксидантов.

Самопомощь при заболевании

Чтобы вылечить депрессивный невроз, недостаточно принимать медикаменты и ходить к психотерапевту «для галочки» успех терапии зависит напрямую от активности пациента и его желания избавиться от болезни. Следует также знать, что нельзя делать для устранения отклонения:

• употреблять алкоголь в больших дозах, пробовать наркотики или использовать сигареты для расслабления;
• не рекомендуется делать акцент на шумных развлечениях в больших компаниях;
• не следует выбирать обособленную жизнь, уходить в отшельники.

Очень эффективно в лечении депрессивного невроза использование различных увлечений. Они могут быть самостоятельно подобраны пациентами. Можно попросить совета у доктора. Например, очень полезны групповые занятия музыкотерапией, арт-терапией, библиотерапией. Эффективны и такие методы, как умеренный спорт, — йога, пилатес, медитация.

Большое значение при лечении депрессивного невроза имеет питание. Оно должно быть полноценным, не рекомендуется сидеть на строгих диетах или переедать. Овощи, фрукты, кисломолочные продукты, орехи и сухофрукты в умеренных количествах улучшают внешний вид и помогают пациентам выздоравливать.

Так же читайте о температуре при неврозе и возникновения невроза при ВСД.

Депрессивный невроз – заболевание, которое боится активных действий пациента. Умеренный образ жизни и умение поддерживать хорошее настроение, нормированная работа и отдых, а также прием препаратов по назначению доктора помогут избавиться от патологии.

nevrology.net

Невротическая депрессия и депрессивный невроз: причины, симптомы и болезни

СОДЕРЖАНИЕ

1. Кто страдает от невротической депрессии?
2. Почему развивается невротическая депрессия, причины
3. Основные симптомы
4. Диагностика и лечение
5. Профилактика
6. Заключение

Каких только депрессий нет в наше время. Многие виды данного недуга зависят от других патологий. Невротическая депрессия — исключение. Речь идёт о непсихотическом и неэндогенном заболевании, которое протекает по собственной схеме.

Впервые этот термин появился в 1895 году. Американцы называют данный вид депрессии ситуационным расстройством. То есть, психическое расстройство возникает в виде реакции человеческого организма на ту или иную проблему, с которой сложно справиться самостоятельно.

Как все другие нарушения в работе психики, невротическая депрессия требует психотерапевтической коррекции. В особо тяжёлых случаях необходима психиатрическая помощь.

Только не нужно путать депрессивный невроз и невротическую депрессию. Признаки у заболеваний похожи, но при депрессии человек теряет желание жить, а при неврозе сохраняется работоспособность, время от времени больной даже радуется отдельным моментам и надеется на светлое, счастливое будущее.

Еще важный момент: причины депрессии всегда спрятаны где-то внутри сознания, тогда как причины невроза «лежат на поверхности». То есть, временное психическое нарушение является признаком депрессивного невроза, в то время как из-за депрессии возникают глубокие личностные изменения. Вот такая вот очевидная разница между неврозом и депрессией.

Не стоит думать, что в отличие от физических травм, психологические проблемы менее серьёзные. Как показывает жизнь, невылеченный депрессивный невроз может стать причиной телесных проблем.

Кто страдает от невротической депрессии?

Выделяют несколько групп людей, которые больше других подвержены неврастении.

В первую группу риска входят:

• неудачники;
• обидчивые личности;
• закомплексованные люди;
• слишком впечатлительные женщины и мужчины;
• люди с комплексами.

Им очень сложно менять обстановку, принимать важные решения. Любые резкие изменения заставляют их испытывать стресс.

Во вторую группу риска входят:

• слишком уверенные в себе личности;
• целеустремленные лидеры;
• люди, предпочитающие говорить прямо.

Они, как правило, очень эмоциональные натуры, которые стараются скрывать свои эмоции за маской уверенности.

Почему развивается невротическая депрессия: причины психической патологии

Как отмечалось ранее, у рассматриваемого заболевания нет связи с физическим состоянием человека. Генетика в данном вопросе тоже не участвует. Недуг возникает исключительно под воздействием внешних факторов.

Стать причиной невротической депрессии могут:

• Череда неудач, в ходе которых падает самооценка личности. Это могут быть проблемы на работе, в отношениях и других сферах.
• Эмоциональные лишения, которые появляются из отсутствия тех или иных возможностей. Речь идёт о сокрытии правды от родных, друзей, знакомых, о финансовой несостоятельности, разлуке с близким человеком.

Среди других факторов, способных спровоцировать депрессивный невроз, следует назвать внутриличностный конфликт, повышенную впечатлительность, чрезмерную ответственность.

Действия травмирующего фактора может быть однократным или повторяющимся.

Как только человек начинает прятать свой негатив, возникают вегетативно-соматические расстройства. Развиваются отклонения в психике.

Основные симптомы

Хотите понять, нет ли у вас сейчас депрессии, невроза? Распознать недуг действительно несложно. Достаточно иметь четкое представление о симптоматике заболевания.

В отличие от депрессии, невроз характеризуется присутствием оптимистического взгляда в будущее (зачастую этот взгляд ничем не подкреплен и не оправдан). Но симптомы очень похожи.

Начинается болезнь следующим образом:

• Появляется головная боль.
• Время от времени ощущается легкое головокружение.
• Нарушается ритм сердца, чувствуется легкое покалывание в левой части груди.
• Снижается аппетит.
• Появляются сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Как правильно, на этой стадии больные обращаются к терапевту и занимаются лечением симптомов. Однако, чаще всего наступает следующая стадия болезни. Симптоматика более угрожающая: отмечаются скачки в давлении, появляется слабость, речь и движения становятся замедленными, нарушается сон.

Человек словно впадает в спячку, становится жизненно пассивным, страдает от грусти и апатии. Его не радуют любимые развлечения, он старается избегать друзей и знакомых. В отдельных случаях больные предпочитают уходить в работу с головой. То есть, на профессиональной активности невротическая депрессия никак не сказывается.

Обращаем внимание! При депрессивном неврозе человек адекватно оценивает реальность, не допускает мысли о суициде.

Стоит отметить, что представительницы прекрасного пола подвержены депрессивным расстройствам чаще, чем рациональные мужчины.

Симптомы депрессии у женщин – это:

• апатия;
• проблемы с концентрацией внимания;
• низкая работоспособность;
• «бесконечное» плохое настроение;
• вспышки гнева;
• ощущение вины;
• страх за будущее;
• повышенная утомляемость.

Для представителей сильной половины человечества характерны абстрактное мышление и логика. И все же даже сильные духом мужи иногда страдают от психического расстройства.

Симптомы депрессии у мужчин – это:

• снижение мыслительной деятельности;
• уменьшение двигательной активности;
• беспричинная раздражительность;
• частые приступы агрессии и гнева;
• бесконечное беспокойство и нервозность.

Особенно беспощадна депрессия к тем, кто пережил смерть, развод, банкротство, травму или опасное заболевание, перечеркнувшее жизнь, кто стал молодым отцом. То есть, «пусковой» причиной может стать что угодно, в том числе и денежные долги.

Диагностика и лечение

Своевременное обнаружение «врага» — залог успешного лечения. И это касается депрессивных неврозов, депрессий.

Сложность диагностики заключается в размытой симптоматике. Поэтому первым делом необходима помощь психоневролога. Затем требуется консультация гастроэнтеролога и кардиолога. В обязательном порядке проводится комплексное обследование больного: ЭКГ, УЗИ ЖКТ, Эхо-ЭГ, РЭГ.

Кто может заниматься терапией? После постановки диагноза лечением занимается психотерапевт или психолог повсеместно с психиатром.

Медикаментозная терапия невротической депрессии включает:

• Транквилизаторы — спасают в случае запущенной болезни, выдаются по рецепту.
• Антидепрессанты — подавляют активность ЦНС, могут давать серьезные побочные эффекты, поэтому их назначает исключительно врач.
• Седативные средства — используются для успокоения, как правило, изготавливаются из натуральных компонентов.

В отдельных случаях врачи назначают дополнительные лекарственные средства, антиоксидантные препараты, поливитаминные комплексы.

Обращаем внимание! Успех выздоровления во многом зависит от настроения больного. Поэтому необходимо приложить и свои усилия в борьбе с недугом.

Врачи советуют отказаться от:

• алкоголя;
• наркотиков;
• сигарет;
• шумных развлечений;
• жизни отшельника.

Хорошо помогают любимые увлечения, арт-терапия, прослушивание специальной музыки, библиотерапия, медитация, пилатес, йога. Особое внимание при лечении депрессивного расстройства уделяется питанию. Оно в обязательном порядке должно быть сбалансированным, полноценным. Под запретом строгие диеты.

Возможно ли лечение депрессии народными средствами? В качестве дополнительных мер — безусловно. Как вариант, можно попить успокоительные настои, травяные чаи.

Профилактика

Не хотите стать жертвой невротической депрессии? В таком случае обязательно выполняйте профилактические мероприятия:

• Во-первых, рационально распределяйте время, соблюдайте режим труда и отдыха. Физические и эмоциональные перегрузки могут стать пусковым механизмом для недуга.
• Во-вторых, своевременно решайте рабочие, семейные вопросы. Даже если вам неприятны какие-то моменты, лучше «расправиться» с ними сразу, а не доводить ситуацию до серьезного конфликта.
• В-третьих, уделяйте внимание спорту. Хорошая физическая нагрузка отгоняет плохие мысли, активизирует работу всех внутренних органов. Но, как и в любом ином деле, необходимо соблюдать баланс равновесия, не нужно перетруждать себя в беге, плавании, на тренажерах и пр.
• В-четвертых, налаживайте свою жизнь, свой быт. В идеале у вас должна быть отдельная комната, где вы можете уединиться, поразмыслить и отдохнуть в спокойной обстановке.
• В-пятых, при наличии даже самых незначительных намеков на недуг сразу обращайтесь за помощью к специалистам.

Итак, невротическую депрессию, как и депрессивный невроз, сложно лечить, но легко не допустить. Делайте выводы! И оставайтесь всегда здоровыми!

Заключение

Рассматриваемый вид депрессии — недуг весьма коварный. Его проще предотвратить, чем потом тратить силы на непростую борьбу с заболеванием. Самый верный вектор — это здоровый образ жизни и позитивный настрой. Конечно, необходимо избавиться от вредных привычек, важно не только высыпаться и воспитать в себе уважение к спорту, но и полноценно расслабляться. Ведь все психические проблемы возникают именно из-за перегрузок и неумения отдыхать.

Если же все-таки заболевание овладело вами, не ждите, что оно само отступит. Прилагайте максимум усилий для полного выздоровления и не стесняйтесь просить о помощи квалифицированных специалистов.

Автор публикации

10K Комментарии: 0Публикации: 1057Регистрация: 18-05-2018

myhalphand.ru

Отчего развивается невротическая депрессия и как с ней бороться

Невротическая депрессия — состояние, развившееся на фоне психотравмирующего события. Она сопровождается тревожно-фобическим, астеническим и ипохондрическим синдромами.

Содержание статьи

Симптомы депрессии

Согласно международной классификации мкб 10 код  этого состояния — F30-F39. Невротическая депрессия имеет специфические симптомы. Они перечислены в таблице.

Состояние	Описание
Апатия	Апатия и депрессия всегда соседствуют. У человека утрачивается интерес абсолютно ко всему. Присутствует усталость от бытия. Типичное выражение — «не хочу жить».
Раздражительность, либо плаксивость	Депрессивное состояние может сочетаться со вспышками ярости у мужчин. Женщин может расстроить любая мелочь.
Понижение работоспособности	Человек быстро устает, появляются такие признаки, как вялость, безразличие.
Понижение концентрации внимания	Больному сложно сосредоточиться, он становится рассеянным.
Возникновение страхов	Больного начинают пугать окружающие его вещи, темнота, посторонние звуки.
Снижение аппетита	Голодание часто сочетается с изменениями вкусовых пристрастий.
Нарушение сна	Перепады настроения сопровождаются бессонницей.

Депрессия или шизофрения

Многие невротики и лица, страдающие депрессией, боятся психических болезней. У некоторых больных часто развивается страх перед шизофренией.

При шизофрении у человека наблюдаются немотивированные эмоциональные переживания. По мнению специалистов, для этого состояния характерно появление неправдоподобного бреда. Он имеет абсурдное содержание.

При неврозе признаки проявляются достаточно ярко. Возникают навязчивости. На этой стадии недуг можно легко спутать с начальной степенью шизофрении. По этой причине выдвигаются особые требования к диагностике и дифференциации расстройства.

Шизофрения отличается наличием галлюцинаций, бредовых состояний и уверенностью, что с человеком все нормально.

Согласно медицинской статистике, чаще всего у больных выявляется депрессия. Она развивается на фоне воздействия психотравмирующего события. В течение болезни появляются специфические симптомы. Все зависит от того, что послужило первопричиной развития недуга. Наиболее ярко проявляются признаки, являющиеся отражением характера и специфики травмирующей ситуации.

Человек плохо контролирует свои эмоции. Страхам и навязчивостям сопутствует постоянная грусть. Это состояние сочетается с апатией.

Разница между апатичностью и усталостью заключается в том, что апатия появляется без видимых причин и присутствует постоянно.

Распространенные причины

ВСД и депрессия часто сопутствуют друг другу. Апатическая депрессия, сопровождаемая астенией — четкий сигнал нервной системы о том, что ее клетки погибают. Часто это обусловлено токсическим воздействием. Курение вызывает депрессию. Кроме этого, симптомы психогенной депрессии наблюдаются на фоне применения различных медикаментов.

Иными причинами опасного состояния являются:

1. Нарушения эмоционального фона.
2. Нарушения гормонального фона.
3. Нахождение в психотравмирующей обстановке.
4. Проблемы на работе.
5. Завышенные требования к себе.
6. Проблемы в семье.
7. Воспалительные патологии.
8. Другие болезни.
9. Отсутствие жизненных целей.

Навязчивые мысли

vsdgid.ru

Невротическая депрессия, депрессивный невроз: симптомы и лечение

Одним из нарушений психо-эмоционального состояния является невротическая депрессия. Судя по названию, она сочетает в себе проявления двух заболеваний, а именно депрессию и невроз. Но это сочетание не говорит о тяжести болезни, скорее характеризует ее особенности.

В медицине это заболевание определяется как непсихотическое и неэндогенное, личностное состояние часто ситуативного характера. Выступает оно в комплексе астенодепрессивного, тревожно-депрессивного, фобически – депрессивного и ипохондрически-депрессивного синдромов. Оно может затягиваться во времени и сохраняться некоторое время уже после решения проблемы, вызвавшей патогенную реакцию.

Склонность к подобному расстройству наблюдается у робких и неуверенных в себе людей. Легкая форма заболевания проходит сама без вмешательства врача.

Понятие «невротическая депрессия» ввел в медицинскую практику Е. Крепелин, в 1895 г. Значительно позднее психиатрами была сделана попытка выделить данное заболевание в качестве отдельной формы невротического расстройства. Однако она не была поддержана. Так, в «Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти 9-го пересмотра» депрессия невротическая выступает в качестве самостоятельного заболевания депрессивного характера, а в последней опубликованной американской классификации психических заболеваний о невротической депрессии упоминаний нет. 

Причины возникновения невротической депрессии 

Специалисты в области психиатрии и психологии считают, что наиболее значимыми причинами, способствующими развитию данного невротического расстройства, являются: 

• Предрасположенность организма (речь не идет о наследственных формах болезни).
• Факторы окружающей среды.

В ходе исследований были выявлены личностные особенности, которые присущи лицам, подверженным подобному патологическому процессу, а именно:

• ригидность психических процессов;
• прямолинейность;
• сильно выраженное чувство ответственности, долга;
• повышенная активность;
• избыточно серьезное отношение к жизни;
• низкая сопротивляемость переживаниям и потрясениям из вне;
• подавление эмоциональных переживаний в себе и пр. 

Исходя из этого, ученые сделали вывод, что невротическая депрессия, в некоторых источниках депрессивный невроз, свойственна людям, впадающим в крайности. Эта категория людей быстро реагирует на позитивные моменты, но так же быстро и отзывается на негатив, зацикливаясь даже на мелких неудачах.

Чаще всего начальные проявления расстройства связаны с психотравмирующими факторами, к которым относятся:

• семейные проблемы;
• материальные затруднения;
• неурядицы на работе и пр. 

В целом данные факторы не являются предопределяющими. От происхождения этих факторов и их значимости для конкретной личности зависит сила реакции организма и устойчивость патологической реакции. 

Согласно данным современных исследований, специалистами в области душевных расстройств были выделены две группы факторов, запускающих развитие патологического процесса. 

1. В первом случае в ситуацию неудачи втянута полностью вся жизнь больного, по этой причине все виды социальной деятельности несут негативный отпечаток.
2. Во втором случае подразумевается этиопатогенетический вариант, который заключается в ощущении состояния изоляции эмоциональных переживаний. Проявляется он в том, что человек вынужден скрывать свои настоящие чувства. Чаще всего такие люди не испытывают позитивных эмоций. Жизнь такого человека характеризуется вовлечением во внутри личностный конфликт – он страдает от того, что не может позволить себе выразить свои эмоции. Постепенно в функционировании центральной нервной системы происходят стойкие изменения. Под воздействием этих изменений человек обижается на всякие мелочи, у него легко появляются слезы, даже вполне обычных жизненных ситуациях. Именно такие внешние реакции и подталкивают человека к обращению за помощью к врачу. 

Признаки расстройства 

Основные симптомы невротической депрессии – плохое настроение, граничащее с тоской и отсутствие стимулов к переживанию позитивных эмоций. Плохое настроение в этом случае сочетается с нарушениями сна, легким беспокойством, эмоциональной лабильностью и снижением аппетита. Негативное отношение заболевшего к окружающему миру не носит генерализованный характер, а ограничивается зоной проблемной ситуации. Больной осознает связь своего состояния с переживаниями. Его состояние характеризуется явным стремлением избавиться от болезни и психотравмирующей обстановки. 

Симптомы невротической депрессии не отличаются стойкостью. Так, бессонница, снижение аппетита в случае депрессивного невроза выражены значительно слабее, чем при эндогенной депрессии, и проще поддаются лечению.

Отражение депрессии в пантомимике и выражении лица происходит лишь в моменты при упоминании или обсуждении моментов, затрагивающих проблемную ситуацию, исчезают при переключении внимания на другие темы. 

Менее выражено снижение самооценки (при сравнении с эндогенной депрессией).

В некоторых случаях отчетливо проявляются черты эндогенизации. 

О начале болезни сигнализируют такие симптомы, как:

• учащенное сердцебиение;
• непроизвольные скачки артериального давления;
• головокружение;
• приступы тошноты, вплоть до рвоты. 

При невротической депрессии больной старается подавлять в себе отрицательные эмоции, но у него это не получается.

Однако при подавлении этих эмоций, импульс от них распространяется по вегетативной нервной системе, в итоге это и вызывает различные соматические расстройства. 

М. Breulet, французский психиатр, к признакам психотической депрессии относит следующие симптомы:

• не организованность личности, оторванную от реального мира,
• непредсказуемое частое возникновение психотического состояния,
• присутствие анозогнозии,
• суицидальные мысли, которые не всегда имеют место,
• абсурдные идеи самоуничижения, виновности,
• эффективность использования электрошоковой терапии,
• рецидивирующее течение.

В свою очередь В. А. Вишневский предлагает обратить внимание дополнительно на такие симптомы, как:

• сохранность личности, главных ее свойств и качеств,
• нозогнозия,
• присутствие картины формирования фобий, реже, выраженных истерик. 

Симптомы могут сохраняться в случае сохранении травмирующей ситуации. 

Течение болезни 

Кроме вышеперечисленных признаков, невротическая депрессия сопровождается вялостью, плохим физическим самочувствием, головными болями, давящими болями в области сердца. 

Вместе с тем, симптомы болезни не сказываются на профессиональных обязанностях и объеме, выполняемых работ. Больной сохраняет самоконтроль, реальное восприятие действительности, не отказывается от контактов с окружающими, сохраняет оптимистический взгляд на будущее.

С исчезновением травмирующих факторов улучшается общее самочувствие и состояние больного. Однако при появлении новых проблем, симптомы возвращаются, усиливаются вегетативные нарушения, ухудшается настроение и пр. Именно поэтому днем в процессе работы (если психическая травма не связана с работой) состояние человека значительно улучшается. 

Стоит отметить, что лица, страдающей такой формой депрессии, склонны сами создавать себе проблемы. 

Способы лечения

Лечением невротической депрессии занимаются только специалисты: психотерапевты, психиатры, неврологи. 

Лечение заключается, прежде всего, в проведении психотерапии, которая направлена на нормализации течения психических процессов. Дополняет лечение применение фармакологических препаратов. Однако оно носит лишь второстепенный характер, особенно в самом начале болезни. 

Из лекарственных средств назначают:

• витамины;
• ноотропы;
• гомеопатические препараты;
• антидепрессанты. 

Хороший результат дает массаж, лечебная физкультура, прогулки на свежем воздухе и мероприятия, улучшающие настроение. Рекомендуется использование иглоукалывания, гипноза, ароматерапии, музыкотерапии, йоги, медитации. 

При своевременной диагностике патологического процесса лечение приводит к полному выздоровлению пациента, позволяющему вернуться к обычной жизни. Вместе с тем, лечение болезни может затянуться на длительный период. Достижение стабильного результата возможно при условии выявления истинных причин заболевания. 

Стандартных способов избавления от болезни нет. Лечение зависит от степени выраженности симптомов.

В медицинской практике лечение невротической депрессии проводится в 3 этапа:

1. Первый этап длится от 6 до 12 недель. В этот период врач снимает наиболее яркие проявления заболевания.
2. Второй этап характеризуется нормализацией самочувствия пациента. Лечение заключается в назначении антидепрессантов. Их применение направлено на исключение возможности рецидива. Длиться он от 4 до 9 недель.
3. Третий этап – лечение предусматривает проведение поддерживающей терапии. 

Депрессивный невроз – распространенное заболевание. Его диагностирование не вызывает особых затруднений у опытных специалистов. Однако именно от правильности диагноза и его своевременности зависит лечение болезни, его эффективность и длительность. При своевременном обращении к врачу больной полностью восстанавливается, избавляется от гнетущих его проблем, повышается качество жизни. Его сознание освобождается для ясного и спокойного восприятия действительности, открывается для плодотворного взаимодействия с окружающим.

indepress.ru

Депрессивный невроз

Невротическое расстройство, для которого характерно: постоянное мрачное настроение, ослабление мышечной деятельности организма вследствие недостаточной физической активности, а также общая заторможенность. Заболевание сопровождают вегетативно-соматические расстройства и нарушения сна. Как правило, пациент оптимистично смотрит в будущее и способен вести профессиональную деятельность. Глубокие изменения личности не наблюдаются. Недуг диагностируется психоневрологом. Для лечения используют фармацевтические препараты, физиотерапию и психотерапевтические методики. Как правило, пациентам выписывают: антидепрессанты, нейролептики, психостимуляторы и седативные средства. Обычно недуг развивается у целеустремленных людей, которые сдерживают свои внутренние переживания. Также в группу риска входят люди, имеющие низкую самооценку, которые испытывают трудности принимая решения и плохо приспосабливаются к жизненным переменам.

Причины депрессивного невроза

К образованию заболевания приводят внешние психотравмирующие обстоятельства. Обычно, ситуации, провоцирующие расстройство, имеют важное значение для пациента и продолжаются длительный период времени. Психотравмирующие ситуации разделяют на две группы. В первую входят длительные часто повторяющиеся провалы, которые возникают сразу в разных сферах жизни и пациент чувствует себя неудачником. Также заболевание может развиваться на фоне эмоционального лишения, которое проявляется: сокрытием личных взаимоотношений, невозможностью контактировать с родным человеком, разлукой с близкими либо же невозможностью трудится над любимым делом. Длительно существующие психотравмирующие обстоятельства приводят к тому, что человек тратит все свои силы на сокрытие внутренних переживаний. В результате возникают функциональные нарушения центральной нервной системы и вегетативно-соматические расстройства.

Симптомы депрессивного невроза

Обычно, у пациентов снижается жизненная активность, наблюдается общая заторможенность, подавленное настроение, и замедление процессов мышления. На начальном этапе болезни пониженное настроение и общее недомогание дополняется вегетативно-соматической симптоматикой. Отмечается: головокружение, учащенное сердцебиение, колебания артериального давления, отсутствие аппетита, дисфункции пищеварительной системы. Обычно, в этот период пациенты обращаются к терапевту.

Назначенное симптоматическое лечение, как правило, не помогает и симптомы усугубляются. Нарастает слабость и снижается артериальное давление. Возможно развитие спастического колита. Больные все чаще пребывают в состоянии апатии и грустят. Радостные события отсутствуют. Со временем сокращается двигательная активность, мимика становится скудной, а речь тихой и медленной. Снижается жизненная активность и пациент может с головой погружаться в работу, чтобы не контактировать с окружающими.

У многих больных нарушается сон, им трудно засыпать, они могут часто просыпаться ночью. Нередко возникает ощущение тревоги. Утром пациенты чувствуют себя слабыми и разбитыми. При этом сохраняется адекватное восприятие, позитивный взгляд в будущее и социальные контакты.

Диагностика депрессивного невроза

Постановка диагноза затруднена, поскольку люди чаще всего не рассказывают о психотравмирующих ситуациях. Именно потому, больному нужна консультация психоневролога. Симптоматика напоминает вегето-сосудистую дистонию, хронический гастрит, колит и прочие. Терапевт, как правило, назначает проведение дополнительных обследований: электрокардиографию, ультразвуковое исследование, электроэнцефалопатию, реоэнцефалографию и другие. Возможно консультирование пациента специалистами кардиологического и гастроэнтерологического профилей.

Лечение депрессивного невроза

Доктора сочетают психотерапию, медикаментозное лечение и физиотерапию. Широко используется назначение антидепрессантов: Амитриптилина, Моклобемида, Миансерина, Циталопрама и прочих. Иногда терапевтическую схему дополняют: нейролептиками, психостимуляторами, седативными средствами, ноотропами, а также транквилизаторами.

Пациенту выписывают прохождение физиотерапевтических процедур: электросна, массажа, водолечения и рефлексотерапии.

Профилактика депрессивного невроза

Специфических профилактических мер не существует. Рекомендуется рационально организовывать время работы и отдыха, сбалансировать психологические и физические нагрузки, а также не подавлять негативные эмоции и не концентрироваться на них.

www.obozrevatel.com

No related posts.