GoodBlogger

блоггеры • ютуб • новости

Беременность и невроз: Невроз у беременных — Открытие

Автор: · Опубликовано · Обновлено

Содержание

Невроз при беременности — почему возникает и каковы симптомы? Как лечить невроз при беременности

Содержание

  • 1 Причины невроза
  • 2 Симптомы невроза беременных
  • 3 Лечение неврозов у беременных

Беременность – совершенно особое состояние, при котором изменяется весь психический метаболизм женщины. Она подготавливается к будущему материнству, родам. Многие ранее значимые вещи становятся несущественными, меняются ценности, появляются новые приоритеты и интересы.

Психика беременных очень подвижна, у них часто случаются перепады настроения, они фиксируются на негативных мыслях или событиях, могут придавать большое значение мелочам. Именно поэтому беременные больше других категорий населения оказываются подвержены неврозам. Кроме того, изменения гормонального статуса во время беременности могут спровоцировать проявление ранее компенсированной патологии.

Сочетание беременности и невроза, несомненно, влияет на развитие малыша и здоровье матери. Вероятность осложненного течения беременности у женщин с неврозом выше, чем у здоровых. Учитывая невозможность назначения большинства препаратов, используемых для лечения неврозов, особенно важным становится их профилактика у беременных.

При этом существует и выраженная тенденция уменьшения проявлений психопатологических состояний (от банальной депрессии до шизофрении) во время беременности.

Причины невроза

Неврозы у беременных возникают из-за сочетания многих факторов:

  • Предрасположенность. В подавляющем большинстве случаев женщины, у которых возникает невроз при беременности, ранее имели проблемы с психикой, были подвержены фобиям, у них отмечались комплексы по поводу внешности, страх скоплений людей, публичных выступлений.
  • Гормональные изменения. Беременность сопровождается настоящей «гормональной бурей», к которой организм совершенно не готов. Повышается концентрация прогестерона, появляется пролактин и окситоцин. До беременности организм женщины не встречается с таким сочетанием гормонов. Концентрации их в крови также очень высокие. Это влияет и на все остальные органы и системы, обязательно затрагивая и эмоциональную сферу.
  • Общая ситуация неопределённости, новизны. С одной стороны, беременность – невероятно счастливое событие, с другой – это совершенно новое для женщины состояние. В этом состоянии любые перемены, даже самые незначительные, любые новые ощущения заставляют женщину волноваться за здоровье будущего ребенка. Особенно актуально это при первой беременности. Хотя ни одна беременность не похожа на другую, и при повторных поводов для волнения не меньше.
  • Физические недомогания. Проявления токсикоза, увеличивающийся вес, дискомфорт во время сна приводят к дополнительному психологическому дискомфорту.
  • Бытовые неудобства. Беременность – это радикальные перемены в образе жизни. Приходится менять многие привычки, отказываться от сложившегося уклада. Отсутствие привычных мелочей может оказаться очень травмирующим в длительной перспективе.

Сочетание всех этих факторов приводит к выраженной разбалансировке психики женщины, что может проявляться депрессиями, паническими атаками, фобиями, вегетативными нарушениями. Большинство этих симптомов можно объединить понятием невроз при беременности.

Симптомы невроза беременных

Клиника невроза при беременности в значительной мере аналогична проявлениям у небеременных. Отличия могут возникать в характере страхов, выраженности вегетативных явлений. Рассмотрим симптомы подробнее:

  • Пониженный эмоциональный фон. Возможно значительное преобладание отрицательных эмоций вплоть до депрессивного состояния.
  • Появление фобий. Страхи могут быть самого различного характера. Возможно как обострение или рецидив существовавших ранее страхов, так и возникновение новых. Большинство их оказывается связанными с состоянием будущего ребёнка. Часты переживания по поводу изменений внешности, боязнь стать непривлекательной для супруга.
  • Апатия. Депрессия и апатия – две стороны одной медали. Плохое самочувствие, мысли о покинутости и ненужности её усугубляют.
  • Раздражительность. Традиционно приписываемая беременным черта, которую часто даже не пытаются лечить.
    Будьте внимательны, беременность не равняется раздражительности. Слишком эмоциональное реагирование на житейские мелочи можно и нужно лечить, ведь постоянное состояние стресса очень вредит будущему ребёнку.
  • Вегетативные нарушения. Помимо проявлений токсикоза, невроз при беременности может сопровождаться многочисленными симптомами со стороны внутренних органов. Это сердцебиение, потливость, головокружение, парестезии, онемение конечностей и многие другие проявления.

Лечение неврозов у беременных

Неврозы – исключительно функциональная патология, и лечение её в большинстве случаев возможно без использования медикаментов, путём коррекции режима и использования психотерапевтических техник. Важно начинать лечение невроза при беременности с самых первых его проявлений, тогда возможно более полное и быстрое устранение его симптомов.

Вот основные советы, которые помогут справиться с проявлениями невроза:

  • Необходимо принять своё состояние, смириться с неизбежностью некоторых физических и эмоциональных изменений, осознать их уникальность и временность.
  • Обязательно следите за собой, будьте всегда опрятны, аккуратны и красивы. Покупайте одежду для беременных, выбирайте безопасную косметику, ищите подходящую обувь. Это поможет сохранить самооценку и уверенность в своей привлекательности и отвлечёт от печальных размышлений.
  • Контролируйте своё питание. Теперь вы ответственны за здоровье двух человек, поэтому очень внимательно относитесь к выбору продуктов. Максимально используйте в рационе овощи и фрукты в их первозданном виде, без термической и механической обработки. По возможности избегайте пищевых добавок и консервантов. Изучайте состав покупаемых продуктов.
  • Смиритесь с тем, что во время беременности вы не сможете выполнять столько же дел, как и раньше. Беременные быстро устают, им нужны частые небольшие перерывы на отдых.
  • Не забывайте о хобби и развлечениях. Это отличный способ отвлечься и источник положительных эмоций.
  • Обязательно выполняйте физические упражнения. Есть разнообразные комплексы специально для беременных, варианты йоги, дыхательной гимнастики. Как можно больше гуляйте на свежем воздухе. Физическая активность поможет справиться со стрессами и неурядицами, а заодно подготовит организм к родам.
  • Не стесняйтесь говорить о своём состоянии с родственниками и врачами. Если вас что-то беспокоит – поделитесь опасениями, обратитесь к специалистам – возможно так вы сможете предотвратить серьёзное заболевание. Да и страхи, разделенные с близкими уже не так пугают.
  • Не забывайте о полноценном отдыхе. Отдых и положительные эмоции крайне важны для сохранения здоровья. Смотрите почаще комедии, читайте добрые и весёлые книги.
  • Главное – помните, что самые важные люди во время вашей беременности – это вы и малыш, и все поступки совершайте исходя из этого.

Иногда психотерапевтические методики оказываются недостаточно эффективными и приходится прибегать к медикаментозному лечению. В большинстве случаев достаточно начать приём растительных седативных препаратов.

В редких случаях приходится назначать синтетические антидепрессанты и транквилизаторы. При этом необходимо оценить множество факторов, учесть состояние здоровья будущей мамы и потенциальный вред для ребёнка и только после этого начинать лечение. Сейчас существуют препараты с минимумом побочных эффектов, которые можно принимать во время беременности, но это должно быть крайней мерой.

Обязательно консультируйтесь с врачом перед приёмом любого, даже самого безобидного на первый взгляд, лекарства. Вы можете не знать о всех потенциальных побочных эффектах.

Психоэмоциональные расстройства при беременности. Необходимость их коррекции | Тютюнник В.Л., Михайлова О.И., Чухарева Н.А.

В настоящее время все больше внимания уделяется влиянию психоэмоционального состояния женщины на репродуктивную функцию, течение беременности и перинатальные исходы [2,4,14]. В последние годы в развитых странах отмечается увеличение частоты различных психических расстройств у женщин репродуктивного возраста, увеличилась доля пациенток, принимающих психотропные препараты, в том числе среди женщин, которые планируют беременность, и беременных [3,6,9].

Практически все беременные подвержены резким эмоциональным перепадам, так как ожидание ребенка сопряжено с изменениями – как физическими, так и эмоциональными. Гормональные изменения во время беременности приводят к тому, что настроение беременной женщины резко меняется едва ли не каждый час.

Избавиться от таких эмоциональных перепадов и ощущать спокойствие во время беременности будущая мама может, соблюдая правила эмоционального здоровья. Баланс эмоций и физическая подготовка одинаково важны для беременной женщины, они в равной степени помогают ей подготовиться к материнству. Из-за отсутствия материнского опыта беременная женщина может испытывать внезапные эмоциональные всплески. Первая беременность представляет собой новый опыт, который достаточно тяжело поддается осмыслению. Игнорирование того факта, что эмоции ждущей ребенка женщины куда сложнее и острее, чем обычно, может привести к ряду проблем, в том числе и в отношениях с супругом.
Принятие же этого факта – основа эмоционального здоровья во время беременности [1,5,11].
Также если беременность у женщины первая, она испытывает множество страхов, к которым относятся боязнь родов и несвоевременного прерывания беременности, беспокойство о здоровье будущего ребенка и собственном здоровье, боязнь родовых схваток и неизбежной боли, боязнь разочарования партнера/су­пруга из-за изменений, происходящих с телом. Совре­менные женщины вынуждены беспокоиться о карьере, о финансовых проблемах, о множестве дополнительных затрат, связанных с появлением и воспитанием нового члена семьи.
Все эти страхи могут привести к возникновению множества негативных эмоций – таких, как волнение, депрессия, раздражение, беспокойство, стресс, гнев, чувство одиночества, смятение. Наиболее часто изменения психоэмоционального фона во время беременности приводят к развитию депрессивных и тревожных расстройств. До конца патогенез этих изменений неясен, обсуждается несколько теорий, считается, что изменение гормонального фона во время беременности, в том числе значительное увеличение эстрогенов, и особенно прогестерона, в сыворотке крови могут усугублять имеющиеся эмоциональные нарушения [5,7,15]. Как правило, незначительные проявления в виде раздражительности, плаксивости, обидчивости сопровождают проявления раннего токсикоза в I триместре беременности – тошноту, рвоту и др. [6,10]. После исчезновения данных симптомов нервно-психическое состояние беременных как правило улучшается. При этом важную роль в развитии тревожных состояний играют определенный физический дискомфорт и психологические факторы, к которым относятся вынужденные изменения в образе жизни, общении в семье и с коллегами по работе, беспокойство за здоровье будущего ребенка, финансовые затруднения – все это вносит определенный вклад в появление или усугубление психоэмоциональных нарушений при беременности. Для некоторых женщин наступление беременности является неожиданностью и не всегда желанной, однако в силу сложившихся обстоятельств принимается решение о пролонгировании этой беременности, что может приводить к дальнейшему увеличению стресса и тревоги [5,8,12]. Нельзя не отметить, что при беременности могут появляться дополнительные психотравмирующие факторы, такие как появление осложнений беременности, требующих госпитализации, или выявление врожденных пороков развития у плода, которые могут вызвать негативные образы и чувства [1,10,12].
Состояние психоэмоционального напряжения с наличием тревожности различного уровня наблюдается у 40% женщин с нормально протекающей беременностью [2,7,11]. Пограничные нервно-психические расстройства могут быть представлены в виде ипохондрического и истерического синдромов. Однако существуют и другие формы гестационных пограничных нервно-психических расстройств, их особенности – неизменное включение в клиническую картину тех или иных психопатологических феноменов, непосредственно связанных с беременностью: различных опасений за благополучное протекание беременности, навязчивых страхов за судьбу плода, ожидание родов, условно-рефлекторных страхов, связанных с неблагоприятными в прошлом беременностями и родами [5,6,8]. Изучение беременных, у которых отсутствуют признаки пограничных нервно-психических расстройств, показало, что акцентуация характера установлена лишь у четверти женщин. I триместр беременности обычно характеризуется в той или иной степени заострением уже имеющихся черт характера. Мягкие, ранимые, неуверенные в себе женщины становятся еще более впечатлительными, порой чрезмерно слезливыми, испытывают тревогу (особенно тяжело переживают те женщины, у которых в прошлом уже происходили выкидыши или данная беременность протекает неблагополучно, в этом случае страх очередного прерывания беременности может стать просто навязчивым). Властные женщины с резким характером могут стать еще более агрессивными, раздражительными и требовательными. В III триместре беременности вновь могут начинаться эмоциональные перепады в связи с ожиданием родов, а вместе с ними и страх – особенно ему подвержены женщины, которым это событие предстоит пережить впервые [5,6,11].
Тревожные расстройства могут впервые появляться во время беременности, может происходить изменение течения уже имеющихся нарушений. В одном из ретроспективных исследований у женщин с паническими атаками в 20% случаев было отмечено уменьшение симптоматики во время беременности, в 54% – состояние осталось без изменений, в 26% – ухудшение течения заболевания [12]. Выявление депрессии у беременных затруднено. Многие симптомы, такие как лабильность эмоционального фона, повышенная утомляемость, изменения аппетита и снижение когнитивных функций нередко встречаются и при физиологически нормально протекающей беременности. При стрессе гормоны надпочечников матери выбрасывают в кровь катехоламины (гормоны стресса), а во время переживания положительных эмоций (радости, успокоения и др.) гипоталамические структуры вырабатывают эндорфины, которые, проникая через плацентарный барьер, непосредственно воздействуют на плод. Следовательно, мать и ребенок представляют собой единый нейрогуморальный организм, и каждый из них в равной степени страдает от неблагоприятного влияния внешнего мира, которое записывается в долговременной памяти, оказывая воздействие на всю последующую жизнь ребенка. Позитивные материнские эмоции вызывают усиление роста плода и возрастание уровня его сенсорного восприятия.
По данным литературы [2,5,11,15], отмечено существенное влияние тревожных расстройств на течение беременности и перинатальные исходы: повышается частота плацентарной недостаточности, задержки роста плода, преждевременных родов, рождение детей с низкой массой тела, что в последующем сказывается отрицательно на отдаленном прогнозе для них.
Таким образом, эмоциональные перепады опасны не только для самой женщины, но и для ее будущего ребенка. Когда беременная женщина испытывает стресс, ее организм вырабатывает больше гормона кортизола, основного «гормона стресса». Кортизол увеличивает уровень артериального давления и содержание в крови сахара, негативным образом сказывается на силе иммунной системы – что, естественно, отрицательно воздействует на здоровье ребенка.
Стресс во время беременности опасен по множеству причин. Хронический стресс, испытываемый в течение нескольких недель, может замедлять развитие клеток организма эмбриона, рост плода. При этом увеличивается риск невынашивания или самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов. Повышенный уровень гормонов стресса может повредить мозг еще не родившегося ребенка и привести в дальнейшем к проблемам в воспитании.
Психологический стресс в перинатальном периоде несет с собой целый комплекс проблем, требующих серьезного внимания к психологической сфере беременной во избежание акушерских и других осложнений. Однако до настоящего времени еще не найдены диагностические критерии перехода стресс-синдрома из звена адаптации в звено патогенеза различных заболеваний [2,4,15].
Для поддержания нормального эмоционального баланса во время беременности необходим контроль эмоций. Беременная женщина, успешно управляющая своими эмоциями, знает о меняющемся эмоциональном балансе и готова принять то, что с ней происходит.
Существует несколько основных правил, которые помогут справиться с эмоциональным дисбалансом:
• Необходимо смириться с тем фактом, что физические и эмоциональные изменения – неизбежная часть периода беременности. Нужно понять, что это временный этап, который продлится всего несколько месяцев и закончится максимум через 1–2 месяца после рождения ребенка.
• Каждый триместр беременности несет новые изменения, как в теле, так и в эмоциональном состоянии. Главный источник информации о беременности – специальная литература и опыт недавно родивших женщин, которые могут поделиться своими ощущениями и переживаниями.
• Беременная женщина ответственна за появление новой жизни. Забота о себе означает заботу о ребенке. Обязательны правильное питание, отдых и потакание своим маленьким прихотям.
• Беременная женщина должна быть открыта для диалога и не бояться обсуждать свои проблемы с гинекологом, партнером или друзьями – всеми, кто может оказать эмоциональную поддержку. Не следует держать в себе страхи и беспокойства – это лишь усугубит внутреннее напряжение.
• Изменения, связанные с беременностью, могут привести к снижению энергии и, как следствие, быстрому уставанию. Следует снизить темпы, по-новому расставить приоритеты в работе и дать себе отдохнуть.
• Эмоциональное напряжение и негативные эмоции можно побороть, отвлекаясь на приятные дела или хобби. Когда эмоции захлестывают вас с головой, попробуйте проанализировать то, что вас беспокоит, а затем найти адекватное решение.
• Занятия определенными физическими упражнениями, разработанными специально для будущих мам, помогут улучшить как физическое, так и эмоциональное здоровье.
• Главными компонентами эмоционального здоровья во время беременности являются отдых и комфорт.
Однако, к сожалению, во время беременности женщина не всегда может самостоятельно справиться нервным напряжением, раздражительностью, тревогой, волнением и другими симптомами стресса. Поэтому в некоторых ситуациях ей нужна медикаментозная помощь.
Относительный риск применения препаратов при беременности затрудняет выбор терапии, поэтому для коррекции психоэмоциональных расстройств, возникающих при беременности, в качестве средств высокобезопасной терапии могут рассматриваться препараты растительного происхождения, практически не имеющие побочных эффектов.
Основу противотревожных комплексных фитопрепаратов составляет валериана. На протяжении многих лет она используется в традиционной медицине благодаря гипнотическому и седативному эффектам и до настоящего времени остается высоко востребованным лекарственным средством. Мягкий гипнотический эффект валерианы дает возможность применять ее для купирования неглубоких инсомнических расстройств, вызванных тревогой. Кроме того, хорошо известен вегетотропный эффект валерианы, ее способность оказывать равномерное влияние как на психические, так и на соматические (вегетативные) симптомы тревоги. Также препараты валерианы обладают анксиолитическим и нейропротекторным действием. Спектр побочных эффектов валерианы весьма узок и практически ограничивается только аллергическими реакциями. Несмотря на то, что экстракт валерианы метаболизируется системой цитохрома Р450, он практически не влияет на метаболизм других препаратов и, таким образом, исключены нежелательные лекарственные взаимодействия.
Среди фитопрепаратов, используемых клиницистами для лечения психоэмоциональных расстройств, широкое распространение получило лекарственное средство Персен – современный комбинированный седативный препарат растительного происхождения, помогающий снять симптомы стресса (тревогу, раздражительность и эмоциональное напряжение), не вызывая при этом сонливости. В состав препарата наряду с валерианой включены сухие экстракты лекарственных растений с выраженной анксиолитической активностью – мяты перечной и мелиссы (табл. 1). Дополнительное спазмолитическое действие мяты перечной позволяет успешно использовать препарат у пациентов с выраженной соматической составляющей синдрома тревоги. Кроме того, мелисса обладает ноотропным (повышение концентрации внимания и скорости решения задач), антиоксидантным действием. Персен назначают внутрь взрослым и подросткам старше 12 лет по 2–3 таблетки, покрытые оболочкой, 2–3 раза/сут., Персен форте – внутрь взрослым и подросткам старше 12 лет по 1–2 капсулы 2–3 раза/сут.
Преимуществами Персена перед другими седативными средствами являются:
• препарат содержит только натуральные компоненты;
• эффективность и безопасность растительных ингредиентов Персена хорошо изучены;
• не содержит спирта и брома;
• может сочетаться с любыми психотропными препаратами, в том числе и с антидепрессантами;
• эффективен как быстродействующее симптоматическое средство, когда необходимо купировать симптомы тревожности, волнения, и при курсовом приеме для лечения стрессовых состояний, тревожных и фобических расстройств.
За счет натуральных компонентов растительного происхождения, входящих в состав Персена, данный препарат может использоваться во время беременности. В каждом конкретном случае врач должен оценивать пользу и риск приема Персена и других лекарственных препаратов в зависимости от выраженности симптомов заболевания.
Таким образом, для предотвращения возможного развития, а также для лечения психоэмоциональных расстройств у беременных целесообразно применение седативных средств, действие которых смягчает повреждающее воздействие психогенных факторов.

Литература
1. Абрамченко В.В., Коваленко Н.П. Перинатальная психология: Теория, методология, опыт. Петрозаводск, 2004. 350с.
2. Аведисова А.С. Тревожные расстройства // Александровский Ю.А. «Психические расстройства в общемедицинской практике и их лечение». М: ГЭОТАР-МЕД. 2004. С. 66–73.
3. Вознесенская Т.Г., Федотова А.В., Фокина Н.М. Персен-форте в лечении тревожных расстройств у больных психовегетативным синдромом // Лечение нервных болезней. 2002. №3 (8). С. 38–41.
4. Воробьева О.В. Психовегетативный синдром, ассоциированный с тревогой (вопросы диагностики и терапии) // Русский медицинский журнал. 2006. Т.14. № 23. С. 1696–1699.
5. Грандилевская И.В. Психологические особенности реагирования женщин на выявленную патологию беременности: Автореф. дис. … канд. психол. наук. СПб., 2004.
6. Касьянова О.А. Социально-психологические факторы подготовки женщин к беременности, родам и материнству: Автореф. дис. … канд. психол. наук. Ярославль, 2005.
7. Коваленко Н.П. Психопрофилактика и психокоррекция женщин в период беременности и родов: Автореф. дис. … докт. психол. наук. СПб., 2001.
8. Филиппова Г.Г. Психологическая готовность к материнству // Хрестоматия по перинатальной психологии: Психология беременности, родов и послеродового периода. М., Изд-во УРАО, 2005. 328 с.
9. Davidson J.R.T. Pharmacotherapy of generalized anxiety disorder // J. Clin. Psychiatry. 2001. Vol. 62. P. 46–50.
10. Fricchione G. Generalized anxiety disorder. // New Engl. J. Med. 2004. Vol. 351. №7. P. 675–682.
11. Gavin N.I., Gaynes B.N., Lohr K.N. et al. Perinatal depression: a systematic review of prevalence and incidence // Obstet. Gynecol. 2005. Vol. 106. P. 1071–1082.
12. Ross L.E., McLean L.M. Anxiety disorders during pregnancy and the postpartum period: A systematic review // J. Clin. Psychiatry. 2006. Vol. 67. № 8. P. 1285–1298.
13. Ross L.E., Murray B.J., Steiner M. Sleep and perinatal mood disorders: a critical review // J. Psychiatry Neurosci. 2005. Vol. 30. № 4. Р. 247–256.
14. Rouillon F. Long term therapy of generalized anxiety disorder // Eur. J. Psychiatry. 2004. Vol. 19. № 2. P. 96–101.
15. Soares C.N., Steiner M. Perinatal depression: searching for specific tools for a closer look at this window // J. Clin. Psychiatry. 2009. Vol. 70. № 9. P. 1317–1318.

Как справиться с тревогой во время беременности?

Беременность — волнующее время. Вскоре вы станете родителем очаровательного крошечного человечка. Вы можете ожидать, что испытаете американские горки эмоций во время беременности, или эмоции могут застать вас врасплох. Некоторые женщины радуются каждому трепетанию или пинку, восхищаясь своим меняющимся телом. Для других женщин беременность протекает тяжело, не дает передышки, так как приносит сильную усталость, перепады настроения и постоянные переживания. Вы можете заметить, что с каждым месяцем ваши мысли выходят из-под контроля, что влияет на вашу производительность на работе и ваши отношения дома. Но как вы справляетесь со своим беспокойством и должны ли вы его лечить?

Что вызывает тревогу во время беременности?

Беспокойство во время беременности универсально. Гормональные изменения во время беременности, предшествующие душераздирающие выкидыши и проблемы со сном могут способствовать беспокойству будущих матерей. Вы можете беспокоиться о том, как ребенок повлияет на ваши отношения с друзьями или членами семьи, на здоровье вашего будущего ребенка, на роды или на финансовое бремя дополнительного члена семьи. Все эти опасения совершенно нормальны. Для людей определенная доля беспокойства является защитной; как еще мы могли бы мотивировать себя закончить работу или убежать от медведя?

Каковы симптомы тревожных расстройств во время беременности?

Хотя беспокоиться о здоровье своего ребенка нормально, в некоторых случаях это беспокойство становится изнурительным и может потребовать дополнительного внимания. Мысли о здоровье малыша могут стать навязчивыми, даже когда врачи успокаивают. Беспокойство может также проявляться в виде физических симптомов, таких как учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание или приступы паники. Если вы впервые испытываете высокий уровень тревоги, это может быть пугающим само по себе. Когда тревога начинает мешать вашей повседневной деятельности, отношениям или производительности на работе, она может быть классифицирована как тревожное расстройство, если ваш врач обнаружит ее.

Тревога может возникнуть в любой момент беременности или впервые появиться после родов (перинатальная тревога — это термин, используемый для обозначения тревоги во время беременности и после родов). Показатели генерализованного тревожного расстройства, по-видимому, самые высокие в первом триместре, вероятно, из-за гормональных изменений. Наиболее распространенные симптомы тревоги включают постоянное беспокойство, беспокойство, мышечное напряжение, раздражительность, чувство страха, неспособность сосредоточиться и трудности с засыпанием из-за беспокойства. Некоторые женщины также испытывают симптомы в результате других тревожных расстройств, включая паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство или посттравматическое стрессовое расстройство.

К сожалению, два из наиболее распространенных инструментов скрининга психического здоровья во время беременности (Эдинбургский скрининг послеродовой депрессии и шкала генерализованного тревожного расстройства из 7 пунктов) не очень хороши для выявления беспокойства во время беременности. Тревожные расстройства во время беременности и в послеродовом периоде, хотя и не диагностируются, являются обычным явлением и могут затронуть до одной из пяти женщин. Многие женщины страдают молча.

Каково влияние невылеченной тревоги на плод?

Размышляя о лечении тревоги, важно учитывать как риски лечения, так и вред нелеченной тревоги. Хотя исследования менее изучены, чем депрессия, исследования показывают, что тревога может негативно повлиять как на мать, так и на плод. Тревога увеличивает риск преждевременных родов, низкой массы тела при рождении, более раннего гестационного возраста и меньшей окружности головы (что связано с размером мозга).

Какие существуют методы лечения беспокойства во время беременности?

К счастью, существует множество методов лечения, которые могут уменьшить тревогу во время беременности и помочь вам чувствовать себя лучше. Для многих женщин противотревожные препараты не подходят во время беременности, поскольку информации о безопасности таких препаратов для плода мало. Некоторые женщины, которые ранее принимали лекарства от беспокойства, могут захотеть прекратить прием лекарств во время беременности по личным причинам.

Такие методы лечения, как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), продемонстрировали многообещающие результаты в перипартальном периоде (период незадолго до, во время и после родов). КПТ фокусируется на преодолении неадекватных мыслей, эмоций и действий и использует стратегии управления тревогой, такие как диафрагмальное дыхание (адаптированное к беременности).

Если вы сильно беспокоитесь, вам могут помочь лекарства. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) обычно назначают при депрессии и тревоге во время беременности и после родов. Похоже, что СИОЗС не связаны с повышенным риском серьезных врожденных пороков развития. Тем не менее, СИОЗС могут быть связаны с преходящими неонатальными симптомами, такими как нервозность, тремор, плач и проблемы с кормлением, которые проходят сами по себе в течение нескольких дней.

Использование бензодиазепинов, таких как лоразепам (ативан) и алпразолам (ксанакс), во время беременности уже давно вызывает споры. Хотя более ранние исследования показали связь между их использованием и повышенным риском расщелины губы и неба, более недавнее исследование, посвященное использованию бензодиазепинов во время беременности, не показало этой связи, когда эти лекарства использовались по отдельности (хотя может быть повышенный риск при комбинированном применении). с антидепрессантами).

Что еще помогает при тревоге во время беременности?

  • Заниматься регулярной физической активностью . В целом, заниматься физической активностью во время беременности безопасно. Однако, если вы подвержены риску преждевременных родов или у вас есть осложнения беременности, сначала проконсультируйтесь с врачом.
  • Обеспечить достаточный сон. Будь то успокаивающая процедура перед сном, подушка для беременных или несколько ночей в постели вдали от храпящего партнера, сейчас самое время узнать, что работает для вашего сна.
  • Практика внимательности. Исследования показывают, что внимательность может уменьшить беспокойство по поводу родов и даже предотвратить послеродовую депрессию.
  • Ведение журнала. Письмо о том, что вас беспокоит, может помочь вам провести мозговой штурм с возможными решениями, а также позволит вам поразмышлять над своими проблемами.
  • Запланируйте время беспокойства. Мы часто беспокоимся, потому что не хотим что-то забыть. Выделение 30 минут ближе к концу дня дает вам время продуктивно побеспокоиться, но освобождает вас от беспокойства до конца дня (тренируйтесь напоминать себе: «Я вернусь к этим мыслям позже»).
  • Йога, массаж, медитация и иглоукалывание. Чтобы найти методы релаксации, которые работают для вас, может потребоваться некоторое экспериментирование, но их преимущества сохранятся даже после рождения ребенка.

Беспокойство и беременность | Беременность Рождение ребенка

Беспокойство и беременность | Беременность Рождение и ребенок начало содержания

6-минутное чтение

Слушать

Если вы очень расстроены или у вас есть суицидальные мысли, позвоните в Lifeline по номеру 13 11 14 для немедленной поддержки.

Ключевые факты

  • Тревога во время беременности также известна как антенатальная тревога. Антенатальная тревожность является распространенным явлением и может затронуть любого из родителей.
  • Если у вас есть антенатальная тревожность, вы можете очень беспокоиться о благополучии своего ребенка и часто искать заверения в том, что он здоров и развивается нормально.
  • Раннее обращение за профессиональной помощью, когда вы впервые заметите симптомы, позволит вам получить необходимую поддержку до рождения ребенка.
  • Если вы страдаете от беспокойства, вам доступна поддержка. Попросите совета у своего врача общей практики, акушерки или детской медсестры или позвоните в одну из служб поддержки, перечисленных ниже.

Что такое антенатальная тревога?

Небольшое беспокойство во время беременности вполне естественно, но для некоторых людей беспокойство может стать настоящей проблемой. Если вы страдаете от беспокойства, вам доступна поддержка, поэтому неплохо знать признаки.

Тревога во время беременности также известна как антенатальная тревога. Антенатальная тревожность может затронуть одного или обоих родителей.

Беспокойство — это больше, чем беспокойство в конкретной ситуации. Это происходит, когда чувство беспокойства и стресса возникают без особой причины, продолжают возвращаться и не поддаются легкому контролю. Если не лечить, тревога может серьезно повлиять на ваше самочувствие.

Беспокойство является распространенной проблемой психического здоровья в Австралии. Еще чаще это происходит во время беременности. Несмотря на это, многие люди считают, что их симптомы являются нормальной частью беременности, и не обращаются за помощью.

Если у вас антенатальная тревожность, вы можете испытывать симптомы любого из следующих состояний:

  • При генерализованной тревожности человек испытывает тревогу большую часть дней.
  • В паническом расстройстве у человека возникают панические атаки. К ним относятся приступы непреодолимой тревоги, которые могут включать физические симптомы, такие как одышка, боль в груди и головокружение.
  • Агорафобия относится к сильной боязни открытых или общественных мест.
  • При обсессивно-компульсивном расстройстве человек испытывает острую потребность в выполнении определенных действий или ритуалов.
  • При посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) тревога человека связана с прошлым травмирующим событием. У человека могут быть плохие сны, яркие воспоминания, и ему трудно расслабиться.
  • При социальной фобии человек может испытывать сильное беспокойство по поводу публичной критики или унижения.

Если в прошлом у вас было беспокойство, у вас повышенный риск развития тревожного расстройства во время беременности. Если у вас уже есть тревожное расстройство, важно обратиться за лечением на ранних сроках беременности, чтобы вы и ваш ребенок получили необходимую поддержку.

Как узнать, есть ли у меня дородовая тревога?

У вас может быть антенатальная тревожность, если вы ждете ребенка и:

  • большую часть времени чувствуете беспокойство, стресс или раздражение
  • есть страхи, которые берут верх над вашим мышлением
  • имеют панические атаки
  • испытывают напряжение мышц при выполнении повседневных задач
  • иметь проблемы со сном из-за своих мыслей или чувств

Эти симптомы могут развиваться постепенно или проявляться внезапно и сильно. Со временем они могут ухудшиться, если их не лечить.

Если у вас антенатальная тревожность, вы можете очень беспокоиться о благополучии своего ребенка и часто искать подтверждение того, что он здоров и нормально развивается.

В чем разница между антенатальной тревогой и антенатальной депрессией?

У многих людей с антенатальной тревожностью также может быть антенатальная депрессия.

Если у вас дородовая депрессия, вы можете испытывать такие симптомы, как:

  • плохое настроение
  • чувство безнадежности
  • трудно сосредоточиться
  • проблемы со сном или нормальным приемом пищи
  • потеря интереса к занятиям, которые вам раньше нравились

Как диагностируется антенатальная тревожность?

Если вы заметили симптомы беспокойства или депрессии, поговорите со своим врачом, акушеркой или медсестрой по уходу за детьми. Они могут спросить о ваших чувствах, дать вам заполнить анкету и попросить поговорить с вашим партнером, если он у вас есть. Они также могут провести медицинский осмотр.

Старайтесь отвечать максимально честно — это облегчит вашему врачу или медсестре лечение и поддержку, в которых вы нуждаетесь. Помните, что послеродовая тревога и депрессия чрезвычайно распространены. Не нужно стыдиться.

Как лечить антенатальную тревогу?

Если у вас умеренная тревога, вам может быть достаточно получить дополнительную поддержку от своего врача или медсестры по уходу за детьми.

При более тяжелой тревоге может потребоваться психологическая терапия, а иногда и лекарства. Ваш врач обсудит, что это означает для вашего ребенка и повлияет ли лекарство на грудное вскармливание.

Дородовое беспокойство может повлиять на вашу способность получать удовольствие от беременности и готовиться к материнству. Обращение за профессиональной помощью, когда вы впервые заметите симптомы, позволит вам получить необходимую поддержку до рождения вашего ребенка.

Существуют безопасные способы одновременного лечения тревоги и депрессии во время беременности.

Куда я могу обратиться за советом и поддержкой?

  • Поговорите со своим партнером или с кем-то, кому вы доверяете.
  • Обратитесь за советом к своему терапевту или акушерке.
  • Позвоните в одну из этих служб поддержки:
    • PANDA (Перинатальная тревога и депрессия, Австралия) — 1300 726 306
    • ForWhen — 1300 24 23 22 (с понедельника по пятницу, с 9:00 до 16:30)
    • Gidget Foundation — онлайн- и телемедицинская поддержка — 1300 851 758
    • За гранью синего — 1300 22 4636

Если вы очень расстроены или у вас есть суицидальные мысли, позвоните в Lifeline по номеру 13 11 14 для немедленной поддержки.

Поговорите с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка

Позвоните в отдел беременности, родов и ребенка, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка по телефону 1800 882 436 или по видеосвязи. Доступно с 7 утра до полуночи (AET), 7 дней в неделю.

Источники:
За гранью синего (Тревога) , За гранью синего (Виды беспокойства) , За гранью синего (Тревожность и депрессия у молодых отцов) , За гранью синего (Эмоциональное здоровье и благополучие: руководство для молодых отцов, партнеров и других опекунов) , COPE Центр перинатального мастерства (Антенатальная тревога) , Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии (Депрессия и тревога во время беременности и после родов) , Институт исследований родителей и младенцев (PIRI) (Понимание вашего эмоционального здоровья — что такое послеродовая депрессия и тревога?) , Перинатальная тревога и депрессия Австралия (Антенатальная тревога: признаки и симптомы)

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

Последняя проверка: май 2022 г.


Наверх

Связанные страницы

  • Отцы и депрессия
  • Послеродовая депрессия
  • Беспокойство и отцовство
  • Обычные заботы и страхи родителей
  • Психическое благополучие во время беременности
  • Тревожность родителей в раннем возрасте

Нужна дополнительная информация?

Депрессия и тревога во время беременности и после родов

Широко распространено мнение, что рождение ребенка должно быть одним из самых счастливых моментов в вашей жизни. Однако депрессия и тревога распространены у женщин во время беременности и в первый год жизни их ребенка, и страдают от них каждая пятая женщина.