Психотерапия при неврозах: Психотерапия неврозов в Москве: врачи и цены

Лечение неврозов в Нижнем Новгороде

Лечение неврозов в клинике Премиум Нижний Новгород

Как правило, невротическое состояние возникает, как ответная реакция на, казалось бы, незначительные, но тем не менее – постоянные раздражающие факторы. Длительное воздействие этих раздражителей постепенно вызывает хронический стресс и ведет к формированию внутренних конфликтов.

Самих раздражающих факторов – великое множество! Начиная с нездоровой, давящей атмосферы в трудовом коллективе и хронической повышенной нагрузки как на работе, так и в быту, и заканчивая внутренней психологической напряженностью, связанной с необходимостью принятия непростых альтернативных решений. Кроме внешних воздействий, важную роль в возникновении неврозов играет и конституциональное предрасположение, то есть те или иные врождённые черты характера человека.

Если невроз возник, то развиваться он может по-разному: бывают как кратковременные, так и затяжные невротические реакции, которые могут не сопровождаться сколь либо заметными изменениями поведения.

Надо сказать, что большинство из тех, кто страдает неврозами, прекрасно понимают, что с ними происходит что-то не то, что-то не вполне нормальное, но сами не могут справиться с этим. Поэтому таким людям необходимо лечение у специалиста-психотерапевта.

Выделяют несколько форм неврозов. В зависимости от того, какой именно невроз у пациента, врач назначит индивидуальное лечение невроза. Для каждого заболевания характерны определенные жалобы, симптомы и ощущения.

В Клинике психического здоровья «Премиум» широко используются психотерапевтические методы, направленные на правильную ориентацию личности, переключение с «вектора болезни» на «вектор здоровья».

Основные виды психотерапевтического лечения неврозов

• каузальная терапия помогает человеку осознать причинно-следственные связи между особенностями его системы отношений с окружающим миром и его заболеванием;
• поведенческая терапия учит подавлять тревожность, когда она возникает в социальных ситуациях, и участвовать в подобных ситуациях, а не избегать их;
• рациональная и недирективная психотерапия при ней врач-психотерапевт направляет ход рассуждений больного таким образом, чтобы тот сам пришёл к требуемым выводам;
• десенсибилизация при этом методе лечения больного постепенно подводят к пугающей ситуации, давая возникающим при этом ощущениям тревоги и страха время «осесть», утихнуть, прежде чем исчезнуть.

При лечении неврозов не всегда обойтись и без психофармакологических средств. Если характер и форма заболевания не позволяют вылечить больного амбулаторно, врачи

Клиники психического здоровья «Премиум» могут предложить госпитализацию.

 

Бесплатные психологические тесты онлайн

Будьте в курсе своего психического и эмоционального здоровья. Пройдите специальные диагностические тесты, которые широко используется в мировой клинической практике и имеют высокую степень достоверности.

Также рекомендуем подробнее ознакомится с информацией по теме психических расстройств:

 

Глава 7 Терапия неврозов. Тревога и неврозы

Глава 7

Терапия неврозов

Хотя неврозы являются психогенным заболеванием, их причины следует искать в индивидуальной истории, эмоциональных связях, как в прошлом, так и в настоящем, учитывая физиологические особенности и их влияние. Как я подчеркивал ранее в этой работе, двумя самыми главными симптомами невроза действительно являются тревога и депрессия. Эти симптомы являются не просто психическими явлениями, но и психофизиологическими. Они являются проявлением всего нашего существования, где только вербальные условности вынуждают нас описывать эти явления, учитывая как психологию, так и физиологию. Все другие эмоции, как положительные, так и отрицательные имеют в этом сходство с тревогой и депрессией.

Следовательно, неврозы, или как минимум некоторые их проявления, могут изменяться под действием физиологических факторов. Тревожность и депрессию можно как увеличить, так и уменьшить физиологическими факторами. На практике, конечно, число случаев, когда кто-нибудь желает усилить депрессию или тревогу, почти не встречается. Однако, так как депрессия и тревога относятся к практически противоположным состояниям души и тела, передозировка успокоительных лекарств или гипноз, направленные на понижение тревожности, может привести к усилению депрессии, а передозировка транквилизаторов и антидепрессантов, возможно, увеличит тревогу.

Следовательно, физические аспекты тревоги и депрессии поддаются лечению психотропными препаратами, которые, несомненно, являются наиболее распространенным средством лечения невротиков. Эти лекарства разнообразны и включают в себя нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты, подробное обсуждение которых будет неуместно в данной работе.

Однако их популярность еще не означает их полную или даже частичную эффективность. Возможно, популярность во многом обусловлена рядом дополнительных факторов, таких как отсутствие у большинства врачей времени и подготовки для применения любой формы психотерапии. Хотя многие, возможно, даже большинство невротиков, предпочтут избавление от текущего несчастья посредством детального изучения себя, а не лечением препаратами. Использование медикаментов часто действительно является защитой, ввиду того, что это позволяет пациентам отрицать масштаб и природу их заболеваний, а врачам держать пациентов на психологической дистанции. Опыт работы доктора М. Балинта (М. Balint) в Тавистокской клинике показывает, что терапевты скрывают количество запрашиваемых препаратов для лечения обычных физических симптомов из-за нежелания использовать психологическую помощь и вдаваться в подробности невроза. Однако внутреннее сопротивление, как терапевта, так и пациента, должно быть преодолено.

Еще один фактор, относящийся к столь широкому использованию препаратов при лечении неврозов, является эффект плацебо, это видно при применении «пустышек» – фармакологически неактивных препаратов. Они часто на какое-то время успокаивают тревогу. Многие невротики, которые используют защиту от фобии и истерии, крайне внушаемы и в сочетании с доверием к медицине и уважением к врачу, который предписывает лекарство, их применение часто производит обнадеживающий эффект.

И, как заметил Иан Освальд (I. Oswald) в его последней книге «Сон» («Sleep»), снотворное сегодня исполняет роль, которую раньше играло слабительное, и все богобоязненные граждане прошлого поколения принимали его ежедневно. В 1963 году терапевты Государственной Службы Здравоохранения (National Health Service) выписали пять миллиардов пилюль снотворного, что в пять раз больше, чем десять лет назад, хотя никто не заявляет, что количество бессонниц увеличилось вдвое, или что нация более отдохнувшая и энергичная, чем раньше.

Помимо сомнений в эффективности, лекарства, которые используют при лечении неврозов, имеют ряд особенностей.

Во-первых, все лекарства, уменьшающие тревогу, обязательно снижают бдительность. Они также снижают эффективность решения сложных и опасных задач пациентом в чрезвычайных ситуациях. В недавнем «Информационном бюллетене», выпускаемом Министерством Авиации, один пилот отметил, что «страх – это нормальное состояние, он сильно повышает бдительность. Транквилизаторы и антидепрессанты являются причинами фатальных авиакатастроф».

Хотя мало кто из нас летчики, действия на земле тоже бывают опасными, требуя быстрых и обдуманных реакций. А использование лекарств, снижающих бдительность, которые обычно выписываются, чтобы позволить пациентам нормально работать, несмотря на их неврозы, не исключают этих рисков.

Во-вторых, эти лекарства, даже когда они облегчают симптомы, на самом деле не воздействуют на причину заболевания. Даже если пациент идет на поправку после определенного периода принятия лекарства, остаточные явления невроза остаются. Поэтому есть вероятность попадания пациентов в аналогичное состояние снова. Если было бы больше людей, способных осуществлять психотерапевтическую помощь, то возник бы массовый протест против распространенного лечения невротиков лекарствами. Однако, так или иначе, использование лекарств продолжается, т. к. врачи и пациенты считают, что хоть какое-то лечение лучше, чем его отсутствие. И это право пациента и долг врача предпринимать что-то, даже когда последний понимает, что не может быть достигнуто действенного результата. Это последнее утверждение прозвучит цинично только для врачей, которые считают, что их роль ограничена только прописанными терапиями и что они должны избегать всех действий, требующих психологического воздействия.

Я полагаю, уже должно было стать очевидным, что психотерапия является альтернативной формой лечения неврозов. Но перед тем, как обсуждать этот вопрос, необходимо затронуть относительно новую форму лечения, которая известна как поведенческая терапия. Эта форма лечения стала известна, в основном благодаря тому, что она использовалась Х. Айзенком (H. Eysenck).

Поведенческая терапия основана на теории научения. Она предполагает, что симптомы обязаны своим появлением неверно сформированным навыкам и ставит своей целью устранение этих симптомов с помощью приемов, направленных на отказ от старых и выработку новых навыков. Ее теоретическая база резко отличается, от основ психоанализа тем, что в ней отвергается идея о наличии скрытого процесса или болезни, симптомы которых являются лишь их внешним проявлением.

Большая часть успехов поведенческой терапии связана с лечением фобий и поведенческих расстройств, т. е. тех состояний, в которых возможно выделить какой-то определенный симптом, как мишень для терапевтического вмешательства.

Парадигма терапии поведения была создана Д. Ватсоном (J. Watson) американским психологом, который впервые экспериментально вызвал у 11-месячного сироты Альберта фобию на белую крысу, издавая громкий шум, как только Альберт пытался поиграть с ней, и потом с помощью ассистентки Мэри Ковер (M. Cover) он вылечил его от фобии. Ассистентка давала сироте шоколад, когда он видел белую крысу. Это экспериментальное лечение, изменяющее ассоциации и тем самым подавляющее невроз потребовало определенного времени. Сначала Альберт не замечал шоколадки и хотел сбежать от крысы. А когда ассистентка отнесла крысу в дальний угол комнаты, из которого эксперимент контролировался, Альберт брал шоколад охотно, хотя и смотрел с опаской на грызуна. Позже ассистентка с каждым последующим экспериментом подносила крысу все ближе и ближе, до тех пор, пока Альберт не перестал бояться и смог играть с ней. Научная ценность данного эксперимента заключается в том, что фобия может быть вылечена изменением условий или избеганием этих условий и обстоятельств.

При лечении неврозов у взрослых используются, конечно, более сложные процедуры. Они включают создание различных моделей или игрушек, вызывающих фобию. Смотря на них, разговаривая о них, обсуждая их вместе с терапевтом, происходит лечение пациента.

Хотя поведенческая терапия появилась как форма лечения фобий, она также может применяться при других поведенческих расстройствах, таких как фетишизм, гомосексуализм, алкоголизм.

Несмотря на то, что поведенческая терапия до сих пор находится в начале пути своего развития, есть предпосылки, что она может повторить раннюю историю психоанализа. Психоанализ появился как форма лечения специфических расстройств, таких как истерия, и сначала рассматривался как безличная техника используемая с одной целью – раскрытие подавленных воспоминаний и проигрывание конфликтной ситуации. Но психоанализ оказался формой лечения, которая подходила и для коррекции личных взаимоотношений. В газетах уже печатают обзоры, которые говорят о том, что поведенческая терапия – не просто безличная механическая техника для изменения условий пациента, который страдает от ложных представлений. Пишут о том, что поведенческая терапия включает отношения между терапевтом и пациентом, которые развиваются в процессе лечения. В недавней статье А.Криспа (A Crisp) «Изменения в поведенческой терапии»(Transference in behaviour-therapy) в Британском журнале «Медицинская психология» (Te British Journal of Medical Psychology) описывается спонтанное появление изменений в течение курса поведенческой терапии. Статистика показывает, что положительная трансформация повышает эффективность техник по изменению условий. И если эта тенденция продолжится, то полемика некоторых терапевтов-бихевиористов будет выглядеть довольно комично.

Однако психотерапия остается альтернативным методом лечения неврозов. Хотя должно быть признано, что различные виды психотерапии, в общем и целом наиболее эффективны, для лечения большинства типов неврозов.

Существует много факторов, способствующих такому неудовлетворительному состоянию дел. Некоторые из них характерны проблемам психологических расстройств, некоторые вовсе не относятся к применению психотерапии. Факторы, присущие проблемам психологическим расстройствам включают то, что идея осуществления психотерапии насчитывает не более ста лет. И поэтому не удивительно, что до сих пор существуют споры о базовых принципах как теории, так и техники. Другой фактор заключается в том, что психологические расстройства и симптомы довольно субъективны и плохо поддаются экспериментальным и статистическим исследованиям. Эти исследования являются двумя наиболее часто используемыми инструментами, применяемые исследователями, для выявления базовых принципов и установления эффективности методов лечения.

Еще одним неизбежным затруднением является то, что все теории о человеческой природе сталкиваются как с положительными, так и с отрицательными предубеждениями. Взгляды Фрейда на проникающее влияние сексуальности и взгляды Адлера на главенство желания управлять, воспринимаются людьми с предубеждением. Но эти формы тенденциозности, конечно, не могут изменить настоящего значения этих теорий.

Здесь мы увидим то, что может доказать существование ограничивающего фактора в психологии как науке. С фактом того, что существует что-то по своей сути парадоксальное в объективном отношении к субъективному или в изучении живых объектов, а также в изучении кого-то техниками, теми же, что и при изучении неживых объектов. Наука достигла больших успехов в изучении неживого, как и медицина при лечении заболеваний, которые можно рассматривать как механические неполадки индивидуальных органов или систем. Но неврозы – не просто расстройство, это нарушения функционирования человека как личности. Физик не должен применять законы физики на себе. Хирург может не ассоциировать себя со своей работой, органом, который он лечит. Но психотерапевт анализирует себя и остается начеку, зная, что его индивидуальность может повлиять на пациентов. Он также вынужден серьезно воспринимать тот факт, что любые гипотезы, к которым может привести его опыт, будут применены и к нему самому.

Не удивительно, что в психотерапии некоторые специалисты защищают себя от тревоги, пытаются работать в определенном спектре и ограничивать себя небольшим количеством ориентиров. И поэтому они держатся в рамках определенных теорий, к которым начинают относиться догматично. Цепляются за них как за спасительную соломинку, часто таким же образом поступают дети, хватая знакомые предметы, испытывая тревогу. Как результат, появляются противоположные школы психотерапии и психоанализа и существуют тенденции разделения психоаналитических направлений. Те потенциальные пациенты, которые хотят пройти психоанализ Фрейда, сталкиваются с тем, что необходимо выбрать между тремя различными направлениями психоанализа. Эта ситуация неблагоприятна как для пациентов, так и для психоаналитиков.

Два предыдущих раздела не должны восприниматься как аргумент в пользу нигилизма или скептицизма. Я полагаю, что они представляют собой пути выхода из видимого тупика релятивизма. Первый из них, который я применил в этой книге, заключается в обосновании психологической теории на основе биологических знаний. Другой, к которому я еще обращусь ниже, заключается в рассмотрении действующей практики психотерапии в качестве составной части коммуникаций. Интерпретируя защиту от неврозов, как усложненные и комбинированные реакции животных на угрозы, я смог сформулировать теорию, независимую от всех фундаментальных предложений о человеческой природе. Но в то же время, соглашаясь с тем, что человек является частью процесса эволюции. Однако, не допуская предположения о том, что главной движущей силой поведения человека является секс и агрессия, желание власти, или унаследованный конфликт между Эросом и Танатосом. Существует много базовых мотивов, инстинктов или врожденных моделей поведения. И это вопросы общей биологии, ведь их можно исследовать независимо от конкретных личных параметров и от философии. Нельзя не заметить, что ни одна из современных развивающихся психофизиологических теорий, с их уклоном на сексуальные и агрессивные мотивы, не включает рассмотрение в поведении человека таких животных моделей, как осматривание друг друга (у приматов), защита территории, несмотря на факт существования этих инстинктивных моделей поведения наряду с сексом и агрессией.

Я думаю, нет смысла аргументировать то, что причины невроза лежат в Эдиповом комплексе Фрейда, депрессивной позиции Мелани Клейн или в любом другом специфическим психологическом комплексе. Хотя эти условия относятся к процессу, который действительно можно наблюдать на практике, они, как мне кажется, являются вторым исключительным противоречием. Ведь эти специфические комплексы сами требуют объяснений. Также общий опыт человека не может быть использован для объяснения отклонений и ограничений человеческого развития, которые мы называем неврозом. Если воспринимать тревогу как особую форму бдительности, то невротическая тревога – это особая форма тревоги, которая возникает из тенденции человека переосмысливать окружающую его среду и защищаться от стресса, который может быть вызван как внутренними, так и внешними факторами.

Другой способ избежать нигилизма и скептицизма – воспринимать психотерапевтическую практику как часть общения. Существует множество видов психотерапии: психотерапия Фрейда, Юнга, Адлера, Клейна, неофрейдизм, клиент-ориентированная, поверхностная или глубинная, индивидуальная, групповая, поддерживающая, интерпретативная. Но их всех объединяет создание и последующее поддержание контакта, а также общение между доктором и пациентом.

Это, вероятно, лучше всего подтверждается в одной простой форме психотерапии – поддерживающей психотерапии. При ней психотерапевт не делает и не должен делать ничего, кроме как слушать, оказывать моральную поддержку, проявлять симпатию и, возможно, немного советовать. Вероятно, в большинстве случаев психотерапия осуществляется таким образом. Конечно, эта форма помогла многим пациентам во время эмоционального кризиса. Поддерживающая психотерапия была довольно цинично названа «покупкой дружбы», так как она предполагает поддержку и понимание. Это действительно показывает, что современное общество в какой-то степени не обладает общностью. И поэтому хорошо образованному персоналу, такому как врачи и социальные работники, а также лицам других специальностей, связанных работой с людьми, приходится тратить время на деятельность, которая мало связана или не связана с их профессиональными навыками.

Это способствует отстранению психотерапевтов и психологов от научных исследований распространенных психологических расстройств.

Поддерживающая психотерапия не претендует на лечение хронических неврозов, которые скорее относятся к сфере интерпретационной психотерапии. Здесь также главной целью является общение между терапевтом и пациентом. Хотя это немного размывается тем фактом, что обычно, интерпретируя пациента, психотерапевт действует против процесса коммуникации – хотя это тоже является элементом общения. Так как невротики по определению находятся в состоянии тревоги скрытой или очевидной, им не по себе с терапевтом и они не способны вести себя раскованно в его присутствии. Поэтому они вынуждены скрывать свою тревогу, используя защитные механизмы. Маниакальный больной будет пытаться контролировать себя и психотерапевта, шизоидный будет подозрительным, крайне равнодушным, страдающий фобией будет избегать контакта со специалистом или искать защиты у него, а истеричный будет льстить, пытаясь вызвать симпатию. Задача психотерапевта – во-первых, выяснить, как ведет себя пациент и, во-вторых, дать ему понять, какие формы поведения проявлять не следует. Сложность психотерапии – споры между различными школами – возникают как раз в этой второй стадии. После того, как выяснена конкретная защитная стратегия пациента, психотерапевт должен понять причину этой защиты. На этом этапе у него широкий простор для размышления. Защищает ли себя пациент от собственных импульсов или он вынужденно использует защитные механизмы от внешних условий? Если первое, то какие внутренние побуждения заставляют испытывать страх? И каким же образом специалист поможет показать пациенту, что они не такие опасные, как ему кажется? Если второе, то что за ситуация вызвала длительную защитную реакцию, и как психотерапевт сможет доказать, что прошлое – уже не настоящее?

На практике ответы на эти вопросы реализуются с помощью оговорок, которые содержатся в речи пациента. В определенных деталях его семиотики, жестах, оговорках, снах, эмоциях, которые он испытывает. Но так как эти оговорки являются непрямыми признаками, определенные выводы делаются с опорой на теорию (например, интерпретация снов) и уже конкретные заключения могут стать предметами споров. Некоторые специалисты будут пытаться придавать особое значение наследственным факторам, тогда как другие, влиянием окружающей среды.

К счастью, психотерапия – процесс, в равной степени включающий двух людей, пациента и психотерапевта. И всякое теоретическое предубеждение психотерапевта, скорее всего, будет скорректировано тем, что пациент, как активный участник лечебного процесса, не заинтересован в тонкостях теории и продолжении лечения до тех пор, пока не почувствует, что его случай понят до конца. И так как процесс психотерапии состоит из конкретных, а не общих проблем, то прогресс, вероятно, будет зависеть от того, насколько хорошо обе стороны понимают друг друга и насколько успешно их общение, в каких бы информационных рамках это не происходило. Теоретические различия между различными школами психотерапии, вероятно, ухудшают взаимопонимание между специалистами даже сильнее, чем между психотерапевтом и пациентом.

Длительные и серьезные неврозы, в идеале, должны лечиться каким-то видом интерпретационной психотерапии, но возможностей для оказания подобного вида лечения не хватает из-за недостатка квалифицированных психотерапевтов. Сложно сказать точно, насколько серьезна существующая нехватка квалифицированных психотерапевтов, так как нет надежной информации. Классический фрейдистский подход всегда предполагал, что все неврозы – стойкие расстройства, настолько глубоко закрепленные в личности пациента и его развитии, что их спонтанное исчезновение невозможно или что на них можно будет повлиять каким-либо краткосрочным сеансом. Хотя недавнее исследование показывает, что большинство невротиков идут на поправку, и это делает меня чрезмерно оптимистичным. Спонтанные выздоровления, даже от очень серьезных неврозов, иногда действительно происходят, но, как я заметил ранее, увеличивается количество данных, что только некоторые сложные формы невроза могут быть купированы краткосрочной психотерапией. И нет никаких предпосылок, что эта ситуация улучшится в обозримом будущем.

Во-первых, подготовка психотерапевтов – это долгое и затратное дело. И в условии отсутствия консенсуса между психотерапевтами непонятно, чему и как должен быть обучен студент. Общественные фонды вряд ли станут финансировать подготовку. Как результат, организации, осуществляющие интенсивную подготовку психотерапевтов, такие как Британское Психоаналитическое Общество и Общество Аналитической Психологии, скорее всего, останутся за рамками Национальной Службы Здравоохранения и университетов и продолжат финансирование частным образом, в основном за счет взносов от самих студентов. Одним из последствий данной ситуации является то, что курсы обучения интенсивной психотерапии или психоанализа более доступны тем студентам, которые планируют работать в частном секторе, а не в Национальной Службе Здравоохранения.

Во-вторых, психотерапия сама по себе медленный, трудоемкий процесс. «Полный курс» может длиться несколько лет, и даже быстрая психотерапия, рекомендованная Маланом (D.Malan) в книге «Изучение быстрой психотерапии» (A Study of Brief Psychotherapy) занимает от 10 до 40 сеансов. Как результат, количество пациентов, которых может вылечить психотерапевт, крайне ограничено.

Конечно, были сделаны попытки ускорить психотерапию, сочетая ее с гипнозом и лекарственной терапией, увеличивая количество пациентов, используя групповое лечение, при котором специалист занимается от 5 до 10 пациентов одновременно.

В-третьих, большинство основоположников психотерапии и психоанализа воспринимали свои методы терапии как панацею, от которой будет лучше всем, кроме тех, кому, в первую очередь требовалась помощь. Как результат, проводилось незначительное количество методических исследований, позволяющих решить проблему отбора пациентов для психотерапии. До настоящего времени сохраняется тенденция лечить всех желающих, не обращая внимания на природу, серьезность симптомов или насколько длительное лечение им предстоит. Также сохраняется тенденция лечить пациентов ежедневными сеансами, не обращая внимания на диагноз.

Одним из последствий всего этого является то, что психоаналитики вынуждены тратить часть жизни на лечение небольшого количества пациентов в течение длительного периода времени.

В книге Малана, которую я упоминал выше, описан, по сути, научный прорыв, который говорит о том, что даже тяжело страдающим пациентам становится лучше после быстрой психотерапии. И он выдвигает ряд критериев, как заранее определить таких пациентов.

Книга доктора Малана основана на исследованиях, сделанных в Тавистокской клинике. Она содержит статистический и практический материал подтверждающий, что пациентам с тяжелыми и длительными неврозами может быть оказана помощь на продолжительный срок быстрой психотерапией, обусловленной тремя условиями. Во-первых, психотерапевт должен применять технику, ставя в центр внимания одну определенную проблему для интерпретации, а не как в классическом психоанализе интерпретировать все появляющиеся ассоциации. Во-вторых, пациенты должны отбираться по замотивированности на лечение и способности понимать интерпретации. И, в-третьих, психотерапевт должен быть готов к «объективному эмоциональному взаимодействию» с пациентом и способен начать интерпретировать информацию с самого начала. Доктор Малан утверждает, что психотерапевт должен применять психоанализ, избегая трех традиционных правил аналитической техники: эмоциональной привязанности, соблюдения осторожности при интерпретации отклонений и разрешения пациенту самому выбирать тему каждого сеанса.

Вместе эти факторы породили сегодняшнюю парадоксальную ситуацию, при которой психоанализ и психотерапия вызывают огромный интерес общества, и многие психоаналитические идеи стали общеизвестными. Как заметил В. Ауден (W. Aunden), Фрейд «больше не просто индивидуум, теперь это целое настроение общества», но только маленькая часть населения имеет прямое отношение к лечению, которое основывается на этих идеях. И неудивительно, что многие идеи, которые считаются фрейдистскими или психоаналитическими, на самом деле не относятся к тому, что сказал Фрейд. И многие люди думают, что психиатрия и психоанализ – экзотические, эзотерические теории и что лечение, основанное на них, не связано с медициной, биологией или повседневной жизнью. Я надеюсь, эта книга сделала что-то для исправления такой ситуации, показав, что тревога и неврозы – это феномены, которые могут быть поняты нашим воображением.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Неврозы и их лечение | Центр психотерапии профессора Малыгина

Невроз – это состояние, обусловленное в большинстве случаев длительными, тяжело переживаемыми стрессовыми ситуациями, которые срывая психологическую адаптацию, вызывают истощение нервной системы (сочетание раздражительности и повышенной утомляемости), тревогу и вегетативные нарушения (потливость, сердцебиение, нарушение работы желудка и др.).

Основные проявления невроза:

• высокая чувствительность к стрессам – на незначительное стрессовое событие люди реагируют отчаянием или агрессией
• плаксивость
• обидчивость, ранимость
• тревожность
• зацикленность на психотравмирующей ситуации
• при попытке работать быстро утомляются – снижается память, внимание, мыслительные способности
• чувствительность к громким звукам, яркому свету, перепадам температуры
• расстройства сна: часто человеку трудно заснуть из-за перевозбужденности; сон поверхностный, тревожный, не приносящий облегчения; утром часто наблюдается сонливость
• вегетативные нарушения: потливость, сердцебиение, колебания артериального давления (чаще в сторону понижения), нарушение работы желудка
• иногда – снижение либидо и потенции

Причиной неврозов часто являются:

• длительные психоэмоциональные и физические нагрузки умеренной интенсивности без возможности расслабиться и восстановить силы, то есть хронический стресс – это может быть и работа, отнимающая все силы, и сложности в личиной жизни, и конфликт, из-за которого человек сильно переживает, а чаще всего – сочетание этих факторов
• иногда истощение нервной системы наступает из-за невозможности довести дело до конца, выйти из тупиковой ситуации
• часто в основе возникновения невроза лежат те же гены, что и в основе депрессии
• возникновению невроза способствуют неумение расслабляться и трудоголизм
• некоторые люди от природы плохо переносят длительные нагрузки и поэтому склонны к переутомлению
• дополнительным фактором развития неврозов являются истощающие организм заболевания (например, грипп)

Последствия неврозов:

Неврозы приводят к выраженному нарушению трудоспособности – вплоть до невозможности выполнять какую-либо работу. 
Кроме того, раздражительность, нетерпимость больных становится причиной конфликтов с близкими, что еще больше усугубляет ситуацию.

Тревога – распространенное проявление неврозов.

Проявления тревоги весьма разнообразны:
Эмоциональная тревога – постоянные тревожные мысли о каком-то конкретном событии или тревожные ожидания и опасения, связанные с любыми событиями; навязчивые тревожные обдумывания прошедших событий.
Физическая тревога – обычно проявляется мышечным напряжением, невозможностью расслабиться, ощущением кручения за грудиной.
Моторная тревога – неусидчивость, необходимость постоянно двигаться, чтобы снизить тревогу; постоянные подергивания ногами.

Другие симптомы тревожных расстройств:

• нарушения сна в виде сложностей засыпания, поверхностного сна
• частое вздрагивание от неожиданности
• дрожь в руках
• сердцебиения
• частые мочеиспускания

Лечение неврозов

Лечение неврозов проводится индивидуально в зависимости от происхождения заболевания. В первую очередь необходимо установить происхождение заболевания, чтобы назначить эффективное лечение.

Зачастую  в основе происхождения неврозов  лежат те же гены, которые являются причиной эндогенной депрессии. В этих случаях высоко эффективен прием антидепрессантов с противотревожным действием. Первые эффекты лечения (например, улучшение сна) появляются уже на следующий день после начала лечения, другие (например, общая тревожность в течение дня) чаще начинают уменьшаться к концу 1-ой недели лечения. Длительность приема антидепрессантов, как правило, составляет около 1 месяца, затем проводится постепенное снижение их дозы (в течение 2-3 недель).

В случаях, когда причиной невроза является переутомление, необходимо восстановить энергетические способности нервной системы. Для этого применяются ноотропы — препараты, улучшающие кровоснабжение и обмен веществ в головном мозге, витамины. Очень важно наладить сон, что позволит восстановить нормальную работу нервной системы.

В тех случаях, когда причиной невроза являются психологические причины и зацикленность на тревожных мыслях, переживаниях, обязательным компонентом лечения является психотерапия. Хорошо помогает обучение техникам расслабления – в результате сам человек получает возможность регулировать свое состояние, устраняя тревогу, прорабатывая тревожные ситуации. 

Применение трнквилизаторов для лечения неврозов. В некоторых случаях прием транквилизаторов необходим для нормализации сна и устранения тревоги в течения дня, особенно на ранних этапах лечения, когда еще не накопился эффект других лекарств. Однако длительный регулярный прием транквилизаторов приводит к появлению зависимости, синдрома отмены (усиление симптомов заболевания в случае отмены транквилизаторов), ухудшает память и внимание (вплоть до невозможности их восстановления до исходного уровня). Необходимо помнить, что транквилизаторы действуют лишь на симптомы заболевания, не устраняя его причину, поэтому вылечиться с их помощью невозможно.

Лечение неврозов у взрослых в Центре психотерапии Алвиан

Неврозы — это:

• пограничные психические расстройства, как правило, обратимые при правильном лечении,
• возникающие вследствие воздействия психосоциального стресса,
• при которых человек осознает факт своей болезни и не имеет нарушений восприятия окружающего мира,
• с симптомами нарушения эмоциональной сферы и сомато-вегетативными расстройствами.

Пограничные расстройства

Неврозы называют пограничными психическими расстройствами, и они находятся на границе между психическим здоровьем (как Фрейд говорил: «быть здоровым, значит быть способным любить и творчески работать») и тяжелыми психическими заболеваниями (с нарушениями отражения окружающего мира и самого себя).

Неврозы широко распространены в современном обществе, нередко сочетаясь с другими психическими симптомами. Неврозы часто осложняют возможность человека чего-либо добиваться в жизни, а также получать удовольствие от отношений с людьми.

Симптомы невроза

Неврозы классифицируются наиболее часто по трем формам: неврастения, истерия и невроз навязчивых состояний.

Неврастения проявляется симптомами:

• астении (повышенная утомляемость, снижение работоспособности, ухудшение памяти, рассеянность, нарушение концентрации внимания, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, плохая переносимость ожидания),
• вегетативных расстройств (лабильность пульса, давления, потливость, головные боли),
• нарушений сна.

Истерия (конверсионное расстройство) проявляется:

• полиморфными функциональными психическими, соматическими и неврологическими расстройствами (то есть истерия как «хамелеон» может проявляться клиникой любого заболевания, как психического, так и соматического),
• внушаемостью человека, доходящей до способности вызвать у себя тот или иной симптом,
• демонстративностью, стремлением любой ценой привлечь к себе внимание окружающих.

Невроз навязчивых состояний проявляется симптомами:

• обсессий (идей, мыслей, образов, которые в стереотипной форме вновь и вновь приходят на ум, а все усилия избавиться от них безрезультатны),
• компульсий (повторяющихся вновь и вновь стереотипных поступков, которые не доставляют внутреннего удовольствия и не приводят к выполнению внутренне полезных задач).

Выделяют 4 группы навязчивостей:

• Озабоченность возможным загрязнением
• Навязчивые сомнения, которые сопровождаются многочисленными проверками
• Навязчивые мысли и представления, которые непроизвольно вторгаются в сознание клиента в виде живых зрительных образов
• Навязчивая медлительность.

Неврозы без адекватного лечения могут привести к развитию стойкой нетрудоспособности, социальной изоляции, неспособности получать удовольствие в близких отношениях, избеганию интимной близости, в целом к достаточно выраженному несчастью в жизни и снижению качества жизни в принципе. Привести к развитию невротического развития личности — затяжному патологическому процессу, приводящему к стойким изменениям личности.

Стресс

Как правило, неврозы возникают вследствие влияния психосоциальных стрессоров различной степени выраженности (от мягких, например, ссора, до тяжелых, например, смерть близкого человека, или нахождение в условиях военных действий, природных катастроф и т.п.). Однако одного психосоциального стресса для возникновения невроза недостаточно. «Зерно падает на благодатную почву», то есть для возникновения невроза должна быть предрасположенность.

Стрессовый фактор, вызвавший невроз имеет индивидуально-значимое символическое значение для заболевшего человека. Этот смысл можно понять только в процессе психотерапии. Невроз возникает не сразу после стресса, а как правило после некоторой, иногда длительной переработки стрессового события с неспособностью к нему в последующем адаптироваться. Чем больше предрасположенность, тем меньший по выраженности стресс достаточен для развития невроза.

Предрасположенность к развитию неврозов определяется как биологическими (расстройства циркадных ритмов, количественный и/или качественный недостаток «успокаивающего» вещества головного мозга — гамма-аминомасляной кислоты, женский пол, дети, подростки и пожилые, физическое истощение, соматические болезни и др.), так и психологическими причинами (нарушения воспитания, психотравмы в раннем детском возрасте, расстройства в формировании личности). Наибольшее значение для развития неврозов имеет психологическая предрасположенность.

К неврозу могут предрасполагать:

• склонность к определенному мышлению, например, потребность в одобрении, убежденность в своей неспособности;
• некоторые стереотипы обращения с эмоциями, например, такие психологические защиты, как вытеснение неприятных или слишком волнующих чувств, изоляция мышления от чувств, смещение страха от внутренних чувств на внешние объекты и др.
• некоторые поведенческие стратегии: например, подавление эмоций, агрессивность, избегание.

Социальная нестабильность также может способствовать развитию неврозов.

Лечение неврозов

В лечении неврозов психотерапия играет ведущую роль, так как является методом лечения, влияющим на причину болезни.

Однако подбор метода лечения и собственно психотерапия должны проводиться специалистом, который на основании точной оценки факторов, внесших свой вклад в заболевание подберет либо индивидуальную психотерапию, либо групповую психотерапию, либо семейную психотерапию, либо сочетание психотерапии и фармакотерапии (например, современными успокаивающими и антидепрессивными препаратами).

Психотерапия неврастении включает как обеспечение условий для восстановления, так и поиск внутреннего конфликта и помощь в его разрешении. Психотерапия истерии после принятия решения о том, на что будет направлено лечение, заключается либо в лечении, направленном на быстрое устранение симптома (через гипноз или фармакотерапию), либо на разрешение психического конфликта (психоанализ, когнитивно-поведенческая психотерапия, групповая психотерапия). При лечении навязчивостей более уместно сочетание психотерапии (когнитивно-поведенческой (экспозиция и профилактика ритуалов) или психодинамической) с фармакотерапией современными антидепрессантами.

Цены

Услуга	Длительность	Стоимость
Первичный прием врача психотерапевта, психиатра	55 мин	6 000 ₽
Абонемент Индивидуальная психотерапия	5 сеансов	28 500 ₽
Абонемент Индивидуальная психотерапия	10 сеансов	54 000 ₽

Лечение неврозов в Москве. Помощь психотерапевта, психолога

Невроз

Невроз – это расстройство нервно-психической сферы человека с выраженными соматическими, эмоциональными, психическими и поведенческими симптомами. Невротические расстройства встречаются достаточно часто и имеют хроническое течение.

Симптомы невроза заметно осложняют нормальную жизнь человека, искажают восприятие, ухудшают адаптационные способности, снижают работоспособность и уровень социальных контактов.

Симптоматическая картина неврозов разнообразна. Одно невротическое расстройство может иметь несколько специфических симптомов, которые оказывают влияние на все сферы жизнедеятельности человека.

Причины невроза часто скрыты в бессознательной части психики. Они, как правило, спровоцированы внутренним конфликтом личности, где задействованы потребности и желания человека и остановленные телесные импульсы, необходимые для их удовлетворения. Также к процессу формирования невротического расстройства присоединяется социальный опыт взаимодействия с окружающими людьми, психологическая травма или длительное психотравмирующее стрессовое воздействие. Это всегда негативный, пугающий, болезненный опыт, который остается внутри личности в виде установки или убеждения, часто не осознается, но проявляется в виде отдельных симптомов невроза.

Лечение неврозов

Лечение неврозов у взрослых может включать в себя медикаментозное лечение и психотерапию. Телесные симптомы в первую очередь требуют медицинского обследования. Это необходимо, чтобы врач исключил органические патологии. В ряде случаев врачи могут назначить симптоматическую терапию, которая поможет снять неприятный симптом и облегчить общее состояние пациента.

Медикаментозное лечение неврозов направлено на снятие симптомов. Фармакологическая терапия облегчает проявление невроза, но не лечит его. К сожалению, в современной медицине не существует лекарства, которое бы воздействовало на внутренний конфликт личности. Единственным доступным способом борьбы с невротическими расстройствами является психотерапия.

Лечение неврозов психотерапией

Психотерапевты успешно занимаются лечением невротических расстройств. Их знания помогают человеку найти внутренний конфликт и разрешить его. В тех случаях, когда на развитие невроза повлияла психическая травма, специалисты помогут справиться с последствиями травматического опыта и найти внутренние ресурсы для восстановления нормальной жизнедеятельности. 

В процессе психотерапии человек учится лучше понимать свои внутренние потребности и желания. Для него открываются новые способы взаимодействия с окружающим миром.

Психотерапия успешно применяется при лечении целой группы неврозов:

В настоящее время существует несколько психотерапевтических методов, которые заслужено считаются лучшими при лечении нервных расстройств.

Психоанализ при лечении неврозов

Психоанализ является одним из первых психотерапевтических направлений, который успешно работает с неврозами. Его основатель Зигмунд Фрейд разработал психоаналитическую теорию для работы с истерическими неврозами. Впоследствии его последователи расширили метод, помогая пациентам в лечении всех видов невротических расстройств.

В настоящее время психоанализ – это один из самых проверенных методов лечения невроза. Курс психотерапии позволяет исследовать бессознательные процессы и конфликты, которые запускают заболевание. Психоанализ эффективен для лечения неврозов у взрослых и детей.

Гештальт-терапия для лечения неврозов

Гештальт-терапия также успешно работает с невротическими расстройствами. В настоящее время этот метод заслужил широкое распространение в Западных странах. Его основатель Фредерик Перлз, будучи сам психоаналитиком, очень много почерпнул из трудов Фрейда. Однако сам метод работы с неврозами несколько отличается от психоанализа.

Гештальт-терапевт исследует психические процессы, расширяет область осознанности клиента, помогает переживать остановленные процессы и находит новые творческие способы взаимодействия с собой и окружающим миром.

Лечение неврозов гипнозом

Гипнотерапия – старейший метод лечения невротических расстройств. В настоящее время гипноз вызывает все больше интереса у людей, как достаточно быстрый и эффективный метод.

С помощью специальных техник гипнолог погружает клиента в трансовое состояние. Психотерапевтическое воздействие происходит на границе с бессознательными процессами психики. Такое воздействие помогает человеку справиться с неврозом.

Лечение неврозов в Москве

В психологическом центре Грани Сознания успешно проводится лечение неврозов. Наши специалисты имеют необходимые знания и опыт для лечения взрослых и детей с невротическими расстройствами.

В центре работают психоаналитики, гештальт-терапевты, гипнотерапевты, арт-терапевты и семейные психотерапевты с многолетним опытом оказания психологической помощи.

Каждый клиент может рассчитывать на индивидуальный и профессиональный подход. Наши специалисты обеспечат эффективное лечение невротического расстройства и бережное обращение с тяжелыми переживаниями клиента.

Записаться на прием к психотерапевту Вы можете ежедневно с 10 до 22 по телефону +7(499)391-47-07.

Читайте также:

Неврозы: причины, симптомы, виды и лечение
Психосоматика: причины и лечение
Психологическое бесплодие: причины и лечение
Бессонница: причины и лечение
Любовная зависимость: симптомы, причины, лечение
Клаустрофобия: симптомы, причины и лечение

возможные причины появления, симптомы заболевания, проведение терапии и лечения, восстановление после болезни и профилактические меры

Помогает ли психотерапия при неврозах? Это частый вопрос. Разберемся в нем подробнее.

Под неврозом понимают заболевание психического характера, которое характеризуется психогенными вегетосоматическими нарушениями. Если говорить простым языком, то невроз – нарушения соматического и психического характера, развивающиеся на фоне каких-либо переживаний. Если сравнивать с психозом, то пациент всегда осознает невроз, который очень мешает ему жить. Именно поэтому невротики часто считают, что они сошли с ума, в то время как психика здорова.

Причины развития психических неврозов

Несомненно, невроз является неоднозначным диагнозом и развивается под воздействием совокупности факторов. Однако специалисты выделяют ряд наиболее вероятных причин, способствующих развитию невроза:

1. Стресс. Как правило, на развитие любого психического нарушения влияют два основных фактора: интенсивность стресса, его продолжительность. Несомненно, стрессовые ситуации закаляют психику, но лишь в том случае, если их количество умеренно. Если же количество стрессов увеличивается, может возникать дистресс, проецирующий неврозы, а в некоторых случаях и психозы.
2. Проблемы, которые человек не может решить длительное время. Чтобы затруднительные ситуации не провоцировали заболевание, психотерапевты рекомендуют их воспринимать как простые задачи, требующие решения, при отсутствии которого ничего страшного не произойдет. Важно всегда верить в свои силы и способности находить выход даже из сложных ситуаций.
3. Хроническая усталость. Она возникает, когда человек много работает и практически не отдыхает. Происходит накопление напряжения незаметно и долго. Когда напряжение переходит определенную планку, развивается недуг. Стоит отметить, что некоторые люди считают, что работа, доставляющая удовольствие, невроз не вызовет. Такое мнение ошибочно – любая деятельность однообразного характера может утомить, поэтому обязательно нужно отдыхать.

Обычно специалисты дифференцируют больше причин, но главной все же остается сильное и длительное перенапряжение.

Каково происхождение детских неврозов? Психотерапия будет рассмотрена ниже.

У малышей с врожденными или приобретенными физическими недостатками часто возникают патологические психические изменения в развитии личности. Также на фоне задержки психического развития могут наблюдаться невротические реакции.

Все это сопровождает повышенная возбудимость ребенка, нарастание внутренних конфликтов, нервозность характера, повышенная требовательность к себе, формирование самооценки.

Патогенез невроза

Механизм развития невроза довольно простой. Происходит накопление негативных интерпретаций реальных событий и связывание их в единую систему. С течением времени у человека появляется привычка реагировать стрессом на любой раздражающий фактор. Психическое перенапряжение возрастает, накапливается, человек начинает привыкать к нему. Таким образом формируется физиологическая основа невроза. При наступлении последнего события формируется определенная симптоматика.

Как проходит лечение невроза психотерапией, рассмотрим ниже.

Проявления неврозов

Невроз может проявляться разнообразно, иногда заболевание трудно отличить от нормального состояния. Однако существует ряд признаков, указывающих на нарушения психического здоровья:

1. Быстрая утомляемость, которая может выступать как причиной, так и следствием патологии.
2. Чрезмерно острая реакция на стрессовые ситуации. Человек начинает пугливо, плаксиво, агрессивно реагировать даже на незначительные события.
3. Снижение уровня умственных способностей. Причины таких нарушений просты – человек начинает постоянно сосредотачиваться на психотравмирующих факторах, в результате чего теряет способность решать другие задачи.
4. Снижение веры в собственные силы. Данный пункт взаимосвязан с предыдущим. При повышенном уровне тревожности всегда присутствуют негативные мысли, которые не позволяют мозгу действовать продуктивно. В результате снижается вера в себя, которая и так подорвана тревогой. Человек начинает зацикливаться на своих негативных мыслях, что только ухудшает ситуацию. Опасность снижения веры в себя кроется в том, что человек оставляет всякие попытки решить сложную задачу, а с течением времени начинает воспринимать так и сложные, и простые задачи.
5. Психосоматика. Неврозы могут приводить к гипертонии, сахарному диабету, язвенным поражениям желудка. Происходит снижение общего уровня иммунитета, у человека развивается склонность к инфекционным заболеваниям. Нередко неврозы проявляются фобиями, навязчивыми мыслями, паническими атаками. Причину психосоматических проявлений доказали ученые – любая эмоция находит отражение в определенном органе тела. При избыточном напряжении, которое длительно накапливается, развивается заболевание.

Разница между неврозами и неврозоподобными состояниями

Под неврозоподобными состояниями понимаются психические нарушения, внешне напоминающие неврозы, однако развиваются они под воздействием органических факторов, к которым относятся различные заболевания, неправильное развитие плода внутри утробы. Подобные состояния провоцируются нарушениями в деятельности некоторых мозговых участках.

Разновидности неврозов

Психотерапевты различают следующие разновидности неврозов:

1. Неврастения. Данное заболевание характеризуется повышенным уровнем утомляемости. Неврастения может быть гиперстенического и гипостенического типа. При гиперстенической неврастении наблюдается повышенная раздражительность, при гипостенической – малоэмоциональность, апатичность, неспособность к длительным социальным контактам.
2. Фобии. Представляют собой навязчивые страхи. От обычных страхов фобии отличаются тем, что целиком занимают мозг, и человек даже при желании не способен переключиться на что-то другое. Нередко фобии совмещаются с ритуальными действиями, позволяющими от них избавиться. В данном случае речь идет об обсессивно-компульсивных расстройствах невротической природы.
3. Навязчивые состояния. Невроз данного типа близок к фобиям. Некоторые специалисты классифицируют фобии как навязчивые состояния. Психотерапия при неврозах навязчивых состояний хорошо помогает.
4. Зависимости. Как правило, зависимости к неврозам не относятся, однако их невротическую природу можно довольно просто отследить. При зависимости возникают навязчивые мысли употребить какое-либо вещество, позволяющее временно избавиться от навязчивой мысли. Немаловажно то, что при стрессовой ситуации подобные мысли усиливаются.
5. Истерический невроз. Развивается только у людей, имеющих истероидную акцентуацию. К характерным особенностям истерии относится эмоциональная нестабильность, эгоцентризм, демонстративность, театральность. Истерический невроз всегда возникает только в присутствии зрителей.
6. Невроз переноса. Заключается в том, что человек стремится перенести свой бывший опыт на человека, напомнившего ему прошлую ситуацию.

Диагностика неврозов

Многие психологические опросники позволяют определить также и невротическое состояние человека (навязчивые мысли, тревожность). Однако все они являются интегральными (исследуют несколько различных особенностей психики), в связи с чем их прохождение занимает много времени. Поэтому специалистами в области психотерапии была разработана специальная методика диагностики неврозов Хесса и Хека, при которой человеку потребуется дать ответ на 40 вопросов.

У детей

Диагностика неврозов в детском возрасте является более сложной задачей, так как у детей недуг может выражаться другими признаками, а последствия невротического проявления значительно опаснее. Одним из проявлений невроза в раннем возрасте считается регресс функций психики, при котором ребенок теряет полученные навыки и откатывается в развитии. Для диагностики заболевания у ребенка применяются проективные методики.

Психотерапия при неврозах

Как правило, при лечении психотерапевты используют медитативные практики и когнитивно-поведенческую терапию. Поведенческая терапия позволяет пациенту разобраться с собой, своим внутренним миром, а медитативные практики на сеансах психотерапии при неврозах снижают тревожность, создают фундамент для внушения новых убеждений самому себе. Медитации могут иметь самый разнообразный характер, но объединяет их все концентрация на одном процессе, мысли.

К примеру, простейшей медитацией является сосредоточение своего внимания на собственном дыхании, ощущениях. К медитативным техникам относится также аутотренинг, при котором предполагается сосредоточение на ощущении расслабления и тепла в теле. Аффирмации тоже относятся к медитации и позволяют сосредоточиться на определенных мыслях.

Любые медитативные техники можно комбинировать, что приведет к усилению их эффекта. К примеру, проговаривать аффирмации можно в состоянии транса, которое достигнуто путем медитации. В подобном состоянии снижается критика к самому себе, новые установки воспринимаются легче.

Очень эффективна групповая психотерапия неврозов. Специалистом собираются группы по определенным критериям, например, возрасту, причине расстройства и полу. Человек может посмотреть на похожие ситуации со стороны и поделиться своими проблемами. На занятиях людьми обсуждаются способы выхода из сложившихся ситуаций и оказывается поддержка друг друга.

В чем состоит психотерапия детских неврозов?

Лечение заключается в диагностике психологических нарушений у близких и в психотерапевтической работе с больным ребенком и окружающими его людьми. В таком возрасте преимущественно используют отвлекающую терапию для переключения внимание ребенка на другие факторы.

Личностно-ориентированная психотерапия неврозов

Целью терапии выступает работа с личностью, которая должна научиться решать внешние и внутренние конфликты путем реорганизации системы ее отношений. Поэтому такую психотерапию называют реконструктивной.

Врач пытается расширить у больного область осознаваемого для того, чтобы помочь уяснить причинно-следственные связи, которые привели к психическому расстройству, вербализовать его смутные переживания и уточнить те соотношения, которые сам пациент не соединял прежде в своем сознании.

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Суть когнитивно-поведенческой психотерапии при неврозах заключается в формировании у человека оптимистичного взгляда на жизнь. Всем известно, что оптимисты невротиками не бывают, так как склонны считать любую проблему решаемой. Наше поведение представляет собой совокупность реакций на определенные события, то есть, мозг человека работает рефлекторно. Все события преломляются призмой нашего мышления. Если оно негативное, то происходит формирование невроза. Именно поэтому, специалисты рекомендуют смотреть на жизнь проще. Важно помнить, что влиять на свое мышление может только сам человек, а психотерапевт лишь помогает ему в этом.

Методы психотерапии при панических атаках такие же, как и при других видах неврозов – медитация и когнитивно-поведенческая коррекция, позволяющие человеку избавиться внезапных расстройств.

Таким образом, неврозы являются сложными, но интересными явлениями, лечить которые можно и необходимо. Успешная психотерапия при неврозах позволит с легкостью добиваться установленных целей, приобрести спокойствие и устойчивую психику.

Лечение неврозов медикаментозно и при помощи психотерапии. Центр медицины сна Москва

Порой случается так, что мы подолгу находимся в психологически или физически тяжелой для нас ситуации. Нерешаемые конфликты в семье и на работе, невозможность найти выход из травмирующей, тягостной ситуации, изнуряющий физический труд приводят к постоянному чувству дискомфорта, тревоги, беспокойства, подавленности. Компенсаторных возможностей нервной системы порой оказывается недостаточно – происходит срыв компенсации. Это может привести к появлению психического расстройства, называемого неврозом.

Что такое невроз

Невроз, психоневроз, невротическое расстройство, психоневротическое расстройство –в публикациях можно встретить разные названия, но фактически все эти термины обозначают одно и то же.

Невроз отличается от других расстройств психики. Страдающий неврозом человек остается критичен к своему состоянию. Не происходит изменений личности и интеллекта, характерных для многих других заболеваний и расстройств. Сам пациент страдает от происходящих с ним изменений.

Невроз является полностью обратимым состоянием. Это значит, что при правильном лечении его симптомы могут быть полностью устранены даже в том случае, если к моменту лечения заболевание продолжается годами.

Симптомы невроза

Невроз у разных людей может проявляться по-разному. В частности, могут присутствовать чувство неясной тревоги («должно произойти что-то плохое»), сниженная или, напротив, завышенная самооценка, нарушение логики и стройности в системе жизненных приоритетов и ценностей. Человек плохо осознает, чего он желает и к чему ему стоит стремиться. Он нерешителен, боится новых знакомств, испытывает сложности в общении с окружающими.

Одни люди, страдающие неврозами, чувствуют потребность в поддержке и защите. Они стремятся к контактам с окружающими и установлению отношений, которые обеспечат им ощущение безопасности. Другие желают добиться независимости и отстраняются от других из страха, что кто-то будет ограничивать их свободу. Третьи, испытывая потребность в самоутверждении, пытаются справляться с проблемами самостоятельно, при этом часто ведут себя вызывающе, демонстрируют агрессивность и собственное превосходство над окружающими.

Люди, страдающие неврозами, эмоционально неустойчивы: их настроение может меняться из-за внешне незначительных событий. Они легко выходят из себя и раздражаются, обижаются. Страдающие неврозами очень ранимы, часто плачут по ничтожным поводам.

Мысли больного человека сосредоточены на тревожащей ситуации – он буквально зациклен на ней. Это сказывается на качестве сна: появляется бессонница, при которой неизбежно возникают проблемы с засыпанием, а сон становится поверхностным и не приносящим свежести наутро.

У страдающего неврозом человека нередки проблемы со здоровьем:вегетативной нервной системы, отвечающей за регуляцию многих процессов в организме. Так появляются головные боли, учащённое или усиленное сердцебиение, снижение или повышение артериального давления крови, частое мочеиспускание и неустойчивый стул. Человек нередко встревожен изменениями, происходящими с его здоровьем, причем тревога может доходить до ипохондрии.

Кроме того, при невротическом состоянии часто встречаются быстрая утомляемость, снижение работоспособности, временное снижение физической выносливости и мыслительных способностей, в том числе памяти и внимания.

Экспресс-тест:

Медикаментозное лечение неврозов

Все лечение при невротических расстройствах можно разделить на медикаментозное и психотерапевтическое.

Из лекарств чаще всего применяются антидепрессанты. Транквилизаторы, устраняющие чувство тревоги, тоже назначаются, и они дают быстрый эффект, но применяются обычно короткими курсами, чтобы избежать появления привыкания. Лекарственный метод является второстепенным по отношению к психотерапии, так как не устраняет причину расстройства и фактически облегчает симптомы, но не избавляет от невроза.

Психотерапия неврозов

Для помощи пациентам с неврозами широко применяются различные психотерапевтические методики. В частности, может  быть использована когнитивно-поведенческая терапия.

Она помогает разобраться в причинах и механизмах возникновения тех или иных реакций на стресс. Пациент обучается анализировать ситуацию под разными углами зрения, что дает ему возможность увидеть выход из сложных ситуаций и в конечном итоге разрешить длительно сохраняющийся внешний и внутренний конфликт.

Нередко в рамках когнитивно-поведенческой терапии используется тренинг адаптивности, когда травмирующая ситуация разыгрывается психотерапевтом снова и снова. Постепенно значимость происходящего для пациента снижается – он адаптируется к данному уровню стресса, что приводит к облегчению состояния и избавлению от невроза.

Техники медитации и расслабления широко применяются при психотерапии неврозов. Благодаря им человек повышает свою стрессоустойчивость и может самостоятельно избавляться от множества проявлений невротического расстройства. Особенно хороши данные практики для устранения симптомов физического неблагополучия и тревоги в долгосрочной перспективе.

Гипнотерапия также используется в качестве вспомогательного метода лечения и дает положительные результаты. Использование эриксоновского подхода позволяет преодолеть проблему гипнабельности, которая столь важна в классическом  подходе. Подробно о разных видах гипноза можно почитать в статье «Гипноз».

Хорошо известны случаи, когда причиной невроза становился недостаток солнечного света. Для жителей России дефицит солнца – не редкость, в отличие от жителей Майами или Тихоокеанских островов. Соответственно, у нас подобная причина невроза очень актуальна. А поскольку этот фактор вносит свою лепту в развитие неврозов у большинства городских жителей, особенно работающих в закрытых помещениях, то в комплекс мероприятий, применяемых для лечения невротических расстройств, входит светотерапия.

Неврозы, нарушения сна, их лечение

Неврозы часто приводят к развитию бессонницы. Зачастую сами больные, не задумываясь о причине нарушения сна, начинают принимать снотворные и успокоительные препараты, которые усугубляют не только течение бессонницы, но и невротического расстройства. Кроме того, бесконтрольный приём снотворных препаратов из группы транквилизаторов может привести к зависимости. В конечном итоге многие из таких пациентов все же обращаются за врачебной помощью, но уже в ситуации, когда помочь им – задача сложная и долгая.

В Клинике реабилитации в Хамовниках для лечения пациентов с расстройствами сна используется только комплексный подход: диагностика и лечение проводится профильными специалистами – врачами-сомнологами, владеющими методиками когнитивно-поведенческой терапии. Это позволяет активно выявлять вторичные бессонницы, развитие которых вызвано проблемами в психологической сфере, и эффективно их лечить.

В результате лечения, проводимого в Центре медицины сна, проблемы со сном, сохранявшиеся многие годы, а также нарушения в эмоциональной сфере удается устранить, а хорошее самочувствие  и сон человека восстанавливаются. Для записи на прием звоните по тел. +7 (495) 775-60-33.

Больше интересных статей на эту тему:

Невротизм | BetterHelp

Невротизм — это личностная черта, различающаяся по степени выраженности. Люди, которые находятся выше по шкале невротизма, склонны к переменчивости или угрюмости, часто выглядят тревожными, напуганными, легко злятся и могут иметь низкую терпимость к фрустрации. Они также часто завидуют людям, у которых нет их деструктивного поведения, и склонны действовать, когда сталкиваются с людьми, не являющимися невротиками. У невротиков часто возникают проблемы с импульсивным поведением, которое может быть источником самосаботажа.

Здесь вы найдете статьи о невротизме и о том, как он может серьезно повлиять на жизнь людей. Люди с невротическим поведением часто не осознают, насколько их привычки влияют на окружающих, будь то близкие друзья или незнакомцы. Узнайте, как распознать невротизм, причины и психологические стратегии, помогающие людям с этими проблемами.

Медицинское заключение: Аарон Хорн, LMFT, MA

Невротизм

Невротизм — это черта личности.Это тенденция к тревоге, неуверенности в себе, борьбе с депрессией, а также к робости или застенчивости. Невротик может быть эмоционально нестабильным, самоуничижительным и склонным к одиночеству. Многие люди, страдающие неврозами, также живут с расстройствами настроения, а некоторые могут проявлять обсессивно-компульсивное поведение. Справиться с невротизмом сложно. Вы можете оказаться в петле обратной связи негативного мышления. Кажется, ты не можешь перестать бить себя.

Источник: rawpixel.com

Вы разочарованы и хотите перестать думать негативно, но это кажется невозможным. Может быть, вы считаете, что не заслуживаете счастья. Это общее убеждение, когда вы боретесь с компульсивным поведением. Постарайтесь вспомнить, что это неправда. Вы не «плохой человек» только потому, что вам сложно справиться с негативным мышлением. Вы человек, и у всех нас разные трудности, а невротические мысли и поведение — это то, чем вы управляете.

Полезно больше узнать о неврозах, о том, что это такое и почему вы постоянно испытываете негативные мысли.Осознав это, вы сможете начать бороться с неврозами и почувствовать себя лучше.

Неврозы

Что такое неврозы? Слово «неврозы» было определено в 18 веке как способ описания психологических проблем, которые нельзя было определить как часть физического нарушения. Этот термин привел к определенным психологическим проблемам, классифицируемым как невротизм или невроз, что относится к психическим заболеваниям, не включающим психоз.

Психоз относится к потере связи с реальностью, тогда как невроз не имеет этой особенности.Некоторые психологи используют слово «невроз» для обозначения симптомов тревоги. Например, ранние психологи Зигмунд Фрейд и Карл Юнг говорили о невротических процессах мышления. Люди, которые борются с невротическим мышлением, часто обеспокоены этим.

Кажется, они не могут вырваться из круга неуверенности в себе. Невротические мысли могут мучить человека до такой степени, что у него возникают проблемы с функционированием. Давайте посмотрим, что такое неврозы, а что нет.

Источник: rawpixel.com

Быть невротиком — это не смешно

Есть много телешоу и ситкомов, в которых невротические персонажи изображаются смешными. Неврозы — это не смешно; это может быть неудобно для человека, у которого они есть, и просто огорчать. Как и с любой другой проблемой психического здоровья, с неврозами нужно научиться справляться. Когда вы всегда сомневаетесь в себе, вам нужно выяснить, как реагировать на этот внутренний голос, который говорит вам, что вас недостаточно. Вы игнорируете это? Вы признаете это и продолжаете свой день?

Есть много техник, которые можно использовать, чтобы справиться с невротическим поведением, и вы можете изучить их, работая с лицензированным терапевтом или консультантом.Терапия — отличное место, чтобы узнать, что вызывает ваши неврозы, и найти способы справиться с ними. Во-первых, важно определить, связано ли ваше невротическое поведение с психическим заболеванием.

Какие психические заболевания вызывают неврозы?

Многие психические заболевания имеют характерные черты неврозов. Люди могут быть невротиками сами по себе, или это может быть признаком психического заболевания. Невротизм при психическом заболевании возникает, когда человек находится в тяжелом состоянии. Обычно невроз проявляется при тревожных расстройствах.ОКР или обсессивно-компульсивное расстройство часто связано с невротическим поведением.

У человека с ОКР обычно есть внутренний критик, который говорит, что он «делает что-то не так». Они могут чувствовать стыд и вину после участия в ритуалах или принуждениях и могут расстраиваться или размышлять о том, что не могут взять под контроль такое поведение. Это чрезмерное беспокойство — пример невроза или невроза. Невротизм также может проявляться при расстройствах настроения, таких как биполярное расстройство, расстройствах личности, таких как пограничное расстройство личности, или при других расстройствах, таких как расстройства пищевого поведения.

Как получить помощь

Один из лучших способов справиться с неврозами — это терапия или консультирование. Необязательно страдать от неврозов в одиночку. Есть специалисты в области психического здоровья, которые понимают невротизм и могут помочь вам справиться с симптомами. Вы можете чувствовать себя подавленным, но первым шагом к получению помощи при невротическом поведении или тревожных расстройствах является обращение за помощью к специалисту в области психического здоровья, например к терапевту или консультанту. Независимо от того, работаете ли вы с терапевтом лично или через Интернет, он поможет вам справиться с тревогой и обретет навыки совладания, которые позволят вам перестать проявлять невротическое поведение или мыслительные модели.

Источник: rawpixel.com

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое невротик?

Люди с невротическими наклонностями часто кажутся обеспокоенными, озабоченными, тревожными и обеспокоенными повседневными обстоятельствами. Люди с высокой степенью невротизма постоянно проявляют нежелательные личностные черты, вызывающие тревогу, и часто могут критически относиться к себе и другим.

Каковы признаки невротика?

Эксперты пришли к выводу, что у крайне невротичных людей проявляются симптомы проблемных черт личности, включая тревогу и повторяющиеся мысли.Эти повторяющиеся и навязчивые мысли могут напоминать обсессивно-компульсивное расстройство. Другое название этого — обсессивно-компульсивный невроз.

Невротизм — это плохо?

В малых дозах можно быть очень невротиком. Например, если вы отправляетесь в поход с ночевкой в ​​опасную дикую природу, невротик может обезопасить вас в незнакомой обстановке. Тем не менее, появляется все больше свидетельств того, что невротизм может изнурять сильно невротиков, которые всегда находятся в состоянии повышенной осознанности.

Как сказать невротизм?

Согласно Youglish.com, слово «невротизм» произносится как «нюх» + «РОТ» + «и» + «си» + «зухм». Это пятисложное слово относится к расстройствам психического здоровья, которые включают длительные периоды стрессового и тревожного поведения.

Может ли невротик измениться?

Невротизм — психологическая черта, с которой можно справиться. Исследователи все еще ищут способы смягчить последствия невротизма у крайне невротиков.Консультации и психотерапия — это методы лечения, которые показали положительный эффект в уменьшении симптомов у лиц с сильным невротизмом.

Что вызывает невроз?

Согласно поведенческой нейробиологии, некоторые люди рождаются крайне невротиками, а другие со временем становятся крайне невротиками. Физическая травма и травма психического здоровья могут привести к тому, что кто-то станет крайне невротиком. Считается, что невротизм является фактором многих расстройств психического здоровья, включая тревогу, обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство.

Что такое невротическое поведение?

Люди, страдающие невротизмом, склонны иметь повторяющиеся мысли, поведение и действия. Обсессивно-компульсивное расстройство и другие расстройства, включая невротизм, имеют схожие черты. Термин невроз относится к людям, которые находятся в постоянной внутренней борьбе с собой.

Передается ли невротизм по наследству?

Невротизм — это стойкая черта личности, которая может передаваться или не передаваться генетически.Термин невроз, связанный с психическим здоровьем и генетикой, может описывать изнурительные последствия психических расстройств, которые могут передаваться по наследству.

Что противоположно неврозу?

Противоположность неврозу — гомеостаз. В отличие от термина невроз (включая невротизм) люди, достигшие гомеостаза, находятся в состоянии расслабления и гармонии как внутри, так и снаружи. Это означает, что они находятся в гармонии со своей внутренней и внешней средой, и все системы организма функционируют нормально.

Можете ли вы уменьшить невротизм?

Психотерапевтические процедуры и аналогичные меры по охране психического здоровья показали некоторые перспективы уменьшения симптомов невротизма. Таким образом, Американская психологическая ассоциация удалила термин невроз как самостоятельный диагноз и включила этот термин как (симптом или компонент) многих других расстройств психического здоровья.

Невротизм — это черта личности?

Невротизм — это черта личности, которая, как считается, оказывает значительное влияние на психологическое функционирование и поведение.Люди с высоким уровнем невротизма часто испытывают связанные с этим расстройства психического здоровья, такие как тревожность или обсессивно-компульсивное расстройство, которые имеют схожие характеристики.

Уменьшается ли невротизм с возрастом?

Это зависит от нескольких факторов. Невротизм может колебаться в зависимости от вмешательств, таких как изменение образа жизни и регулярное терапевтическое лечение. Если у вас проблемы с неврозом, и вам нужно поговорить с кем-нибудь, с профессиональными консультантами и терапевтами BetterHelp.com доступны каждый день.

ОКР — это невроз?

Обсессивно-компульсивное расстройство может быть результатом невротической предрасположенности. Люди с обсессивно-компульсивным расстройством часто имеют невротические наклонности, которые включают чрезмерное мышление, зацикленность на незначительных деталях и приступы вездесущей тревоги.

Как лечить невроз естественным путем?

Чтобы начать лечение неврозов, естественно, начните с уменьшения количества стрессоров в повседневной жизни.Хотя это может показаться нелегким делом, вы можете начать с 5-10 минут в день, чтобы снять стресс и восстановить свое равновесие. Разговор с лицензированным профессионалом также может обеспечить естественное облегчение.

Как диагностируют невроз?

Ваш поставщик медицинских услуг и поставщик психиатрических услуг проведут серию тестов, которые включают в себя медицинские осмотры, лабораторные работы и психологическую оценку. Основываясь на результатах этих выводов, ваш медицинский работник проведет оценку, поставив диагноз, если будет обнаружен невроз.

Невроз — это психическое заболевание?

Невроз — одно из расстройств психического здоровья, для которых характерны периоды сильного стресса в повседневных ситуациях. У людей с невротическими наклонностями могут развиться связанные расстройства психического здоровья, такие как тревога, депрессия и обсессивно-компульсивное расстройство. Если вы страдаете симптомами невроза (или другого психического расстройства), обратитесь за помощью к лицензированному терапевту.

Высокий невротизм — это хорошо?

На короткие периоды времени высокий уровень невротизма может быть хорошим.Однако, если невроз по-прежнему остается высоким после окончания соревнований или ситуация успокаивается — это может быть признаком более серьезной проблемы с психическим здоровьем.

Как справиться с невротизмом?

Чтобы справиться с невротизмом, уменьшите весь стресс, который вы можете испытывать в повседневной жизни. Оглянитесь вокруг своей жизни и посмотрите, где вы можете позволить себе сэкономить время и силы. Кроме того, сосредоточьтесь на методах осознанности, таких как проверка тела или медитация. Если вы потратите время на то, чтобы расслабиться, вы не будете бегать по кругу весь день.

Что такое депрессивный невроз?

Депрессивный невроз возникает, когда человек, страдающий неврозом, страдает также симптомами депрессии. У человека с депрессивным неврозом будут проявляться симптомы обоих расстройств, которые со временем могут стать изнурительными, если их не лечить.

Независимо от того, работаете ли вы с консультантом по месту жительства или в Интернете, он может помочь вам сохранить здоровый образ жизни и заложить прочный фундамент для вашей жизни. Посещение специалиста по психическому здоровью дает вам возможность высказать свои чувства в безопасном месте и почувствовать себя услышанным.Поищите в базе данных консультантов BetterHelp и найдите наиболее подходящего для вас.

В каком возрасте развивается личность?

Точный возраст, когда личность начинает развиваться, у всех разный. Хотя определенные этапы развития обычно происходят примерно в одно и то же время (измеряется годами), индивидуальность индивидуальна. Многие люди начинают развивать свою личность с рождения и в раннем детстве. Другие могут начать развивать свою личность позже.

Можно ли изменить свою личность?

Вы можете изучить новые стратегии выживания и поведение, которые могут привести к резкому изменению личности. Это можно сделать, установив терапевтические отношения с лицензированным терапевтом. Ваш терапевт проведет вас через психотерапию и упражнения, которые помогут вам достичь ваших целей.

Как использовать невротик в предложении?

Если вы слышите, как кто-то говорит, что «кто-то невротичен», это означает, что этот человек, кажется, демонстрирует поведение, соответствующее невротизму.Невротическое поведение часто является внешней реакцией на внутренний стресс и тревогу.

Что противоположно сознательности?

Противоположность сознательности — забвение. Когда кто-то не обращает внимания, он не понимает, что происходит вокруг. Это включает в себя полное незнание того, как их слова и действия влияют на окружающих.

Что означает экстраверсия?

Экстраверсия — это черта личности, при которой люди чувствуют себя энергичными и лучше всего, когда они открыто общаются с людьми.Считается, что люди, считающие себя «экстравертами», преуспевают в социальном взаимодействии и вовлечении. Их коллеги «интроверты» преуспевают в индивидуальном или личном взаимодействии.

неврозов — обзор | ScienceDirect Topics

1.14.3.1.4 Классическая модель невроза

Классическая модель невроза хорошо известна и не будет здесь подробно рассматриваться. Предполагается, что сексуальные желания в детстве вызывают сознательное отвращение, когда они испытываются во взрослом возрасте из-за их агрессивного или инцестуального содержания.Они могут осознать, только замаскированные. Невротический компромисс представляет собой замаскированное (ид) производное от детской сексуальности, защиты эго и сигнальной тревоги, отмечающей переживание эго внутренней опасности. Он объединяет желание и реакцию против него в той части личности, которая переживается как отдельная (эго-дистоническая). Это характеризуется субъективным переживанием наказания, страдания и раздражения, которое исходит от Суперэго и предназначено для его умиротворения. Последовательность событий, связанных с невротической реакцией: (i) фрустрация, (ii) регресс, (iii) внутренняя несовместимость, (iv) сигнальная тревога, (v) защита путем регрессии, (vi) возвращение вытесненного, (vii) формирование компромисса и симптоматические расстройства.

Считается, что специфические невротические реакции отражают регресс к определенным привязанностям развития и характерным способам формирования компромисса. Регрессия происходит из-за того, что компромиссные образования, созданные для разрешения эдипальной дилеммы (так называемый вездесущий детский невроз), подверглись воздействию внутренних или внешних стрессоров. В конверсионной истерии компромисс достигает драматической репрезентации в соматической форме и отражает оральную или фаллическую фиксацию. При обсессивном неврозе предполагается, что эго связывает анальные садистские и агрессивные производные влечения в формы вторичного процессного мышления (например,д., размышления, навязчивые сомнения и т. д.), но с точки зрения развития он неспособен нейтрализовать эти производные влечения, и поэтому агрессия и анальные беспокойства будут прозрачными и вызовут массовую тревогу (см., например, Fenichel 1945; Glover 1949). При фобиях страх является экстернализованным и полностью психологическим по своей форме, но по бессознательному содержанию может отражать очень похожие проблемы развития. Процесс остается в основном внутренним; невротический компромисс, приводящий к навязчивым идеям, находится в самих мыслительных процессах.

Писатели-психоаналитики отметили проблемы с этим понятием невроза. По мере того как в психоаналитической литературе акцент сместился на доэдипальное развитие, которое было в центре внимания группы Кляйниан, возникли вопросы об обязательной связи между неврозом взрослых и проблемами эдипа. Вне психоанализа концепция невроза подверглась нападкам с гораздо большей жестокостью. Концепция невроза была дискредитирована, поскольку преобладает тенденция к описательной ясности и надежности в диагностике, а также к теоретическим, рабочим определениям психических расстройств и биологическим объяснениям патогенеза.Названный расплывчатым, ненадежным, невозможным эмпирической проверкой, чрезмерно инклюзивным и связанным с устаревшей теорией, невроз был исключен из официальных диагностических классификаций психиатрии. Несмотря на это невроз, невроз отказывался исчезать.

(Когда) вы невротик? | Психология сегодня

Хотя термин «невротик» в последнее время потерял популярность, он использовался психиатрами на протяжении большей части 20-го века для описания широкой категории состояний, которые были связаны с плохим функционированием, тревогой и депрессией, но четко отличались от «Психотики», в отличие от лиц из последней категории, невротики поддерживали контакт с реальностью и редко проявляли крайне девиантное, социально неприемлемое поведение.Стоит отметить факт, что термин «пограничное», пограничное расстройство личности, возник из концептуального пространства между невротиком и психотиком. Первоначально пограничными людьми были люди, которые обычно поддерживали контакт с реальностью, но под принуждением проявляли крайнюю непостоянство и примитивные защиты и не были хорошими кандидатами для психоанализа.

По целому ряду причин я надеюсь, что этот термин вернется, и я описываю здесь различные способы использования этого термина и то, как он может быть полезен в описании человеческих проблем и страданий.Самая важная вещь, которую следует различать при использовании термина «невротик», — это знать, относится ли он к личностным чертам или адаптации характера. Черты личности — это давние шаблоны мыслей, чувств и действий, которые имеют тенденцию стабилизироваться в зрелом возрасте и остаются относительно неизменными. Существует пять широких областей черт, одна из которых называется невротизмом, и она обычно соответствует чувствительности системы негативных аффектов, где человек с высоким невротизмом — это тот, кто беспокоится, легко расстраивается, часто подавлен или раздражителен и демонстрирует высокая эмоциональная реактивность на стресс.

В то время как черты характера — это широкое описание тенденций, адаптации характера — это более специфичные для ситуации способы, которыми люди приспосабливаются к окружающей среде. Здесь термин невротик относится к неадаптивным стратегиям совладания, вызванным страхом или тревогой, которые могут быть сознательными или подсознательными, вызванными определенной ситуацией. Неадаптивная реакция в конечном итоге уводит человека от его долгосрочных целей и потребностей.

Рассмотрим этот случай: Сьюзен только начала встречаться с Брайаном и сообщила, что на их третьем свидании Брайан должен был появиться в семь.В 19:10 Сьюзен позвонила Брайану на мобильный, расстроенная, спросив его несколько паническим голосом: «Где ты? Ты идешь или нет?» Здесь тревожная нужда Сьюзен побудила ее искать контакта и уверенности. Однако реакция была «невротической», потому что вероятным следствием этого было то, что ее действия, вероятно, работали против ее долгосрочных целей. Хотя ответ Брайана «Я буду там через минуту» облегчил краткосрочное беспокойство Сьюзан, также вероятно, что на каком-то уровне Брайан зарегистрирует Сьюзен как зависимую и нуждающуюся, что увеличит вероятность того, что он действительно будет избегать ее в будущее — чего, конечно же, и боится Сьюзен.

Важность понимания значения слова «невротик» с точки зрения адаптации характера заключается в том, что мы все время от времени являемся невротиками, даже если у нас мало черты невротизма. Действительно, большая часть работы, которую я выполняю в психотерапии, заключается в том, чтобы помочь людям осознать, принять и изменить свои невротические стратегии. В соответствии с моим предыдущим постом о самопознании крайне важно, чтобы все мы понимали нашу невротическую неуверенность и стратегии, которые мы используем, чтобы справиться с ними. Обычно я ищу такие невротические паттерны в пяти различных областях адаптации:

1. привычки
2. эмоции
3. отношения
4. защиты
5. убеждения (вербальные познания)

Невротические привычки — это автоматические или ритуальные паттерны открытого поведения, которые люди используют, чтобы уменьшить тревогу и обеспечить чувство знакомой безопасности.Проблема: привычные шаблоны, применяемые в течение длительного времени, не адаптируются. Классический пример — озабоченный пьющий. Напряженный весь день, пронизанный достижениями и тревогой в отношениях, алкоголь становится кратковременным лечебным бальзамом. К сожалению, со временем это связано со значительными расходами (похмелье, увеличение веса, проблемы со здоровьем и т. Д.). Переедание и очищение, ритуальный порядок или чистка, грызение ногтей или трихотилломания (выдергивание волос) — все это распространенные примеры невротических, дезадаптивных привычек.

Невротические эмоциональные паттерны бывают двух основных видов: чрезмерно регулируемые (подавленные и невыраженные) и недостаточно регулируемые (гипер-сенсибилизированные и чрезмерно выраженные). Состояния чувств сами по себе почти никогда не бывают плохими. Однако состояния чувств могут стать гиперактивными (или хронически доступными). Они могут запускаться при малейшем раздражении и затем влиять на мышление человека. Люди с депрессивными или тревожными расстройствами, как правило, недостаточно отрегулированы в этих чувственных состояниях и нуждаются в помощи, чтобы сдержать их.

Однако зачастую проблема не в том, что человек слишком много чувствует, а в том, что он или она изолированы от некоторых или всех своих эмоций. Вот некоторые распространенные примеры: «всегда приятный» человек, который «никогда» не злится, соперник, который атакует других вместо того, чтобы чувствовать стыд, бесстрастный, дистанцирующийся человек, который вообще ничего не чувствует. У этих людей обычно есть форма «аффективной фобии», которая является неадаптивной, поскольку блокирует их от ключевых аспектов их человеческого опыта.

Отношения основаны на потребностях в ценности отношений, ориентированы на измерения силы, любви и свободы. Паттерны невротических отношений возникают, когда люди принимают жесткие стили или выражают крайние межличностные реакции в ответ на опасения, что их потребности в отношениях не будут удовлетворены. Потребность Сьюзан в ценности отношений заставила ее реагировать неадаптивно. Люди, которые прячутся в своих квартирах из-за социальной тревожности, люди, которые охотятся за любыми признаками предательства, и люди, колеблющиеся между нуждами и боязнью контроля, — все они вовлечены в невротические паттерны отношений, поскольку каждый из них пытается управлять своими потребностями в ценности отношений. но делают это таким образом, что в конечном итоге порождает интенсивный конфликт или отталкивает других, оставляя такие потребности в основном неудовлетворенными.

Neuroticism Essential читает

Наша защита — это способ управлять напряжением между конфликтующими целями и отфильтровывать вещи из нашего полного сознания. Защитная система пытается привести в гармонию различные другие системы адаптации, но иногда делает это со значительными затратами. Две очень распространенные защиты — это подавление и рационализация. Подавление — это когда материал блокируется от осознанного признания. Рационализация — это когда мы придумываем причины, которые скрывают наши истинные потребности или чувства.Исследования когнитивного диссонанса предлагают несколько убедительных примеров, и я рекомендую книгу Ошибки были сделаны, но не мной, , для превосходного анализа защитных процессов эго через рационализацию и того, как такие процессы приводят к дезадаптивным паттернам.

Наконец, наши вербальные убеждения объединены в системы оправдания, которые дают нам теории о самих себе в этом мире. Когнитивная психотерапия получила широкое распространение, потому что она помогла людям осознать, что в основе многих страданий лежат неадаптивные интерпретации или убеждения о том, каким должен быть мир.Например, у многих людей есть основные убеждения, что они неэффективны или нелюбимы, и в уязвимые периоды интерпретируют неудачи как подтверждение своих убеждений.

У других есть жесткие или крайние убеждения о том, каким должен быть мир, чтобы они функционировали (убеждение, что они должны нравиться всем или что они должны быть идеальными во все времена). Другие делают катастрофические интерпретации второстепенных событий. Проблема в том, что эти убеждения узаконивают действия, состояния чувств или восприятие себя или других, которые приводят к множеству неадаптивных паттернов.Когнитивная психотерапия эффективна, потому что она учит людей улавливать, проверять и превращать неадаптивные убеждения в более адаптивные нарративы.

Независимо от того, находимся мы в высоком или низком уровне невротизма, в ходе нашего развития неизбежно разовьются по крайней мере некоторые невротические реакции, чтобы справиться с нашей неуверенностью. Например, я кусаю ногти, когда испытываю стресс, иногда холодно обращаюсь за помощью, когда мне нужна связь или близость, или рационализирую свои неудачи, чтобы защитить свое чувство гордости.Подумайте, какие ситуации заставляют вас чувствовать себя неуверенно, а затем проанализируйте свои паттерны привычек, чувств, процессов взаимоотношений, защит и оправданий и подумайте, где в вас могут находиться невротические паттерны.

И, если вы чувствуете себя достаточно открытым и защищенным, спросите кого-нибудь, кому вы доверяете, когда и как он считает вас невротиком. В конце концов, сама природа невротических процессов такова, что мы, скорее всего, будем слепы к ним.

4 различных метода лечения психоневрозов

Прочтите эту статью, чтобы узнать о 4 различных методах лечения психоневрозов

Знание симптомов, анамнеза и личности пациента в целом имеет важное значение для диагностики и лечения.Поэтому большинство психиатров предпочитают провести первоначальное собеседование, чтобы получить подробную историю болезни пациента.

Изображение предоставлено: nihrecord.od.nih.gov/newsletters/2011/08_05_2011/images/digestPic1.jpg

Когда история болезни дополняется тестами интеллекта и личности, лечение становится более эффективным. Хотя из истории болезни видно, что пациент страдает психоневрозом, физическое обследование также становится необходимым, поскольку физические расстройства иногда вызывают типичные психоневротические симптомы.Таким образом, сбор анамнеза, психологические тесты и физикальное обследование становятся важными для диагностики психоневротических расстройств.

Хотя многие медицинские, психологические и социологические лечебные процедуры, похоже, входят в терапию невротических расстройств, точное лечение зависит от индивидуального заболевания пациента. Фактически, лечение зависит от типа невротического расстройства, которым страдает человек.

Традиционная индивидуальная психотерапия, психоанализ, клиентоориентированная терапия и гештальт-терапия имеют дело с невротическими расстройствами.Совсем недавно появились другие методы; такие как модификация поведения, биологическая обратная связь, химическое лечение и т. д. Эти недавние терапевтические процедуры кажутся полезными в зависимости от типа невротического расстройства.

1. Индивидуальная психотерапия:

Психоанализ — основная форма индивидуальной терапии. Согласно этому методу психоневротики должны рассказывать терапевту о своих проблемах и конфликтах, стрессах и критических жизненных событиях. Фрейд понял, что успех психоанализа как метода лечения зависит от способности пациента понимать эмоциональную значимость переживания и сохранять инсайты. Психоанализ пытается вернуть подавленные материалы в сознание, чтобы пациент мог понять свои собственные потребности. и мотивы, и тем самым может найти реальное решение конфликта.

Изображение предоставлено: 0.static.wix.com/media/5b9e5d_d61f5954deb0f46e857c7ef57f008e54.jpg_1024

Поэтому Фрейд делал упор на классическую технику психоанализа, которая придает наименьшее значение немедленному облегчению симптомов, но оказывает моральную поддержку пациенту наряду с руководством и советом.

Регрессия, вызванная аналитической ситуацией, допускает возникновение инфантильных конфликтов и, таким образом, вызывает формирование невроза переноса, при котором исходные инфантильные конфликты и желания фокусируются в аналитике и переживаются повторно.Свободные ассоциации — краеугольный камень психоанализа, где пациент свободно связывает все, что приходит ему в голову.

Анализ сопротивления — основная функция аналитика, а интерпретация — главный инструмент. Пациент проецирует на аналитика свою любовь или ненависть к конкретным людям. Таким образом, аналитик альтернативно становится другом или врагом и, соответственно, любимым или ненавистным.

Для успеха такой терапевтической процедуры невротик должен продемонстрировать какое-то свидетельство стабильности на работе и вне ее, и в частности в семье.Он должен уметь справляться со своими эмоциями более или менее нормально, и у него должны быть четко выраженные симптомы.

Таким образом, «невротики, которые не сильно обеспокоены и могут сосредоточиться на четко определенном наборе проблем и справляться с ними, вероятно, лучше всего подойдут для индивидуальной психотерапии». Фактически, четко очерченные фобические расстройства хорошо поддаются индивидуальной психотерапии.

В настоящее время некоторые психоаналитики попытались внести некоторые изменения в классическую технику анализа с помощью психофармакологических агентов.В связи с этим ряд психофармакологов в настоящее время работают консультантами по внедрению психоанализа. Некоторые психоаналитики также изменили время и частоту психоаналитических сеансов, учитывая потребности пациента.

2. Терапия изменения поведения:

В последнее время большое внимание уделяется применению поведенческой терапии для лечения неврозов. В то время как цель аналитика состоит в том, чтобы исследовать скрытые конфликты, ведущие к формированию симптомов, модификаторы поведения рассматривают сами симптомы как наиболее важный аспект расстройства.

Терапия модификации поведения подчеркивает, что дезадаптивные реакции и невротические симптомы возникают из-за обучения и, следовательно, могут быть отвыканы. Процедура снятия кондиционирования является прекрасным примером этого. Уотсон и Рейнер (1920) предположили, что многократное представление объекта страха в одиночку, а затем представление его в паре с приятными событиями может нейтрализовать реакцию страха.

Изображение предоставлено: 4.bp.blogspot.com/__4wWEd-adS0/TQ-rGOz-HbI/AAAAAAAAAKQ/2529.jpg

В настоящее время эти два подхода называются привыканием и реципрокным торможением, и эти методы были успешно использованы специально для пациентов с фобиями.(Wolpe, 1973) Wolpe (1958) сообщает, что из 210 невротиков, в основном тревожных невротиков, 188 выздоровели с помощью процедуры кондиционирования с использованием процедуры групповой десенсибилизации. Лазарер (1961) смог вылечить 13 из 18 пациентов с фобией.

Коулман заключает, что, хотя точные преимущества и ограничения поведенческой терапии еще предстоит выяснить, она, по-видимому, имеет наиболее многообещающие последствия для лечения невротических реакций.

Голдфрид и Дэвисон (1976) считают, что «из всех невротических расстройств фобические расстройства, по-видимому, наиболее подвержены модификации поведения, такой как реципрокное торможение.Точно так же предотвращение реакции эффективно использовалось с обсессивно-компульсивными людьми.

В этой технике люди помещаются в такую ​​ситуацию окружающей среды, которая вызывает обсессивно-компульсивное поведение, но им мешают выразить это поведение (Thorbe, Schmidt, Brown and Castell, 1964).

При наводнении пациент несколько раз вынужден испытывать навязчивую идею или страх. После многократных испытаний, в которых переживается навязчивая мысль, пациент, кажется, приспосабливается к присутствию страха или навязчивой идеи.В результате такой адаптации человеку больше не нужно использовать фобическую или навязчивую стратегию. (Рахман, Маркс и Ходжсон, 1973).

Согласно Хеббсу (1962), «сегодня все большее внимание уделяется изменению моделей поведения, которые беспокоят пациента и мешают его немедленной адаптации. В этом процессе делается попытка помочь пациенту исправить ошибочные предположения о себе и своем мире, осознать весь спектр возможностей в его ситуации, чтобы разработать более эффективные методы совладания и достичь большей интеграции личности.”

Короче говоря, для того, чтобы получить максимальную терапевтическую ценность, необходимо внедрить инсайт в учебный опыт.

Социологический аспект лечения аналогичным образом пытается изменить обстоятельства в жизненных ситуациях пациента, способствующих обострению его неврозов. С помощью социологического лечения, например, могут быть уменьшены патогенные семейные взаимодействия, растущие стрессовые напряжения и созданы условия для хорошей адаптации.

3. Биологическая обратная связь :

Терапевтические процедуры снимают тревогу с помощью когнитивных и поведенческих средств.Эти методы рассматривают автоматические реакции тревоги как объекты изменения. Duke (1979) считает, что с помощью биологической обратной связи человека более непосредственно учат контролировать автоматическое функционирование, и этот контроль снижает чувство тревоги.

Изображение предоставлено: caps.byu.edu/sites/caps.byu.edu/files/pictures/_DSC0625.jpg

Бланшар и Янг (1974) получили доказательства успешного лечения тревожных неврозов с помощью биологической обратной связи, как сообщил Дюк. Пациент, 50-летний невротик, страдающий тревогой, со слабостью и учащенным сердцебиением, был подключен к оборудованию с биологической обратной связью, которое показывало изменение звукового тона, когда он был в состоянии достаточно расслабиться, чтобы показать свое сердцебиение.

В качестве подкрепления мужчине выплачивались каждые 10 секунд; его сердцебиение было ниже определенной частоты. В начале тренировки у мужчины была частота 96 ударов в минуту. В конце 19 испытаний его частота была на 14 ударов ниже и оставалась такой даже после прекращения тренировок и прекращения вознаграждений. Мужчина также сообщил, что чувствовал себя менее тревожным и более сильным.

Несмотря на то, что эффективность и ценность этого метода не могут быть доказаны на одном примере, необходимы дальнейшие исследования в этой области, чтобы установить обратную биологическую подачу как многообещающий метод борьбы с тревогой.

4. Биологические подходы :

Психоаналитики и теоретики-теоретики спорят об эффективности лекарственной терапии. Это факт, что транквилизаторы борются только с симптомами невротиков. Дьюк считает, что хотя транквилизаторы, такие как мепробамат и валиум, вероятно, снизят уровень тревожности диссоциативной истерии, у человека все же может быть характерная картина диссоциативной истерии минус тревога. Точно так же барбитураты могут облегчать симптомы бессонницы при тревожных неврозах, а антидепрессанты, такие как имипрамин, могут повышать настроение при депрессивных неврозах.

Изображение предоставлено: nature.com/ni/journal/v12/n8/images/ni.2078-F1.jpg

Однако препараты оказались очень эффективными в снижении депрессии, тревоги и напряжения у невротических пациентов (Giften, 1961, Lehmann, 1961, Wortis, 1962, 1963). Электросудорожная терапия и консультирование совместно помогают при депрессивных реакциях. (Йост, Рассел). Шоковая терапия в сочетании с лекарственной терапией сокращает продолжительность лечения. Электрический шок также был заменен антидепрессантами при лечении реактивной депрессии.В уменьшении тревоги и напряжения и стабилизации эмоциональной реактивности успокаивающие препараты также оказались очень полезными. В результате применения антидепрессантов и транквилизаторов пациенты смогли более эффективно действовать в соответствии с требованиями жизни. (Wortist, 1962, 1963, Stanfield 1961, Giften 1961).

Ротман и Меч сообщают о благоприятном влиянии пентротала натрия при навязчивых реакциях. Точно так же техника «остановки мысли» успешно используется в случае навязчивых состояний.В общем, такие биологические и медицинские подходы являются только вспомогательными и дополнительными к психологическому лечению, которое делает упор на том, чтобы помочь пациенту понять динамическое значение его симптомов, как они возникают и почему он их использует. Это также помогает ему найти более адекватные и эффективные средства решения его личных, социальных и эмоциональных проблем.

Одним из важных недостатков медикаментозного лечения является то, что лекарства могут иметь несколько нежелательных побочных эффектов, начиная от незначительных симптомов, таких как заложенность носа и сонливость, до желудочно-кишечного кровотечения и гепатита.В некоторых случаях наркотики также вызывают привыкание. Однако медикаментозное лечение может избавить человека от беспокойства, напряжения и депрессии.

Следует безоговорочно принять, что психотерапия или социотерапия всегда выше лекарственной терапии, особенно там, где необходимы изменения личности или когда жизненные происшествия приводят к неврозам.

Следовательно, к наркотикам следует добавить некоторую форму психотерапии. В рамках таких терапевтических отношений резко возрастает опасность психологической, а в некоторых случаях и физиологической зависимости от транквилизатора.

Как утверждает Немия (1975, C), «никогда нельзя позволять наркотикам заменять отношения с врачом».

Общий анализ общих терапевтических процедур действительно показывает, что общим ограничением в терапии является лечение симптомов, а не лежащих в основе личностных трудностей. Например, истерические симптомы можно удалить с помощью гипноза. Но если основные конфликты не будут должным образом разрешены с помощью психотерапии, те же невротические симптомы могут вскоре появиться снова.

Несмотря на эти подводные камни и недостатки, психотерапия действительно помогает многим пациентам. Психотерапия, в частности, полезна для тех, кто достаточно хорошо разбирается в своих проблемах и серьезно желает иметь хорошо приспособленную личность, учитывающую и краткие формы психотерапии, психоанализа и психобиологии. Психотерапия, ориентированная на клиента, групповая терапия также широко используются в лечении психоневротических расстройств.

MAPS — Том 3, номер 2, весна 1992 — Психотерапия кетаминового невроза

КАРТЫ — Том 3, номер 2 Весна 1992 — Психотерапия кетаминового невроза

из информационного бюллетеня Междисциплинарной ассоциации психоделиков. Исследования

MAPS — Volume 3 Number 2 Spring 1992

---

Смертельно-возрожденная психотерапия неврозов кетамином (Ketalar) администрация

Dr.Кунгурцев Игорь Васильевич, д.м.н.
научный сотрудник, Научно-исследовательский психоневрологический институт им. М.В. Бехтерева,
, Санкт-Петербург, Россия

---

Психотерапевты, работающие в рамках психодинамической парадигмы, часто сталкиваются с следующая ситуация. После нескольких месяцев терапии пациент на логический, рациональный уровень может легко понять и объяснить, откуда его симптомы возникают, но симптомы продолжают существовать. Помимо логическое понимание, человеческие существа нуждаются в интенсивном опыте, чтобы измениться.Полное избавление от невротических симптомов невозможно без глубокого изменения личности. Кажется, что жизненные ценности и личность меняются только через необычные состояния сознания, связанные с глубокими опыт.

Хотя большинство психоделиков входит в Список 1, Кетамин (Кеталар), интересное вещество для трансперсональной психотерапии, которое используется в хирургия как анестетик, не является. В дозах в 6-10 раз ниже, чем в хирургия, она вызывает глубокие трансперсональные переживания, которые длятся 30-45 лет. минут.Кетамин безопасен, имеет короткое действие и не вызывает привыкания. потенциал.

Мы пробовали использовать кетамин в психотерапии неврозов. в вначале мы предприняли эксперименты на себе, чтобы найти наиболее удобные дозы для лечения. Мы предпочитаем внутримышечные инъекции, потому что более длительного действия (по сравнению с внутривенным). Мой вес 72 килограммы (кг), и я укажу дозы в целом и в миллиграммах на килограмм (мг / кг).

Доза 50 мг (0,7 мг / кг) вызывает кинофильм с цветными изображениями, когда глаза закрыты.Когда глаза открыты, обычная реальность остается, но предполагает необычный воздух. Ориентация разрешена. По 100-150 мг (1,4-2,1 мг / кг) обычная реальность исчезает даже при открытии глаз. Восприятие своего собственное тело тоже исчезает. Субъект обнаруживает себя как точку сознание, которое движется в очень странных мирах, но чувство себя останки. При дозах выше 150 мг (2,1 мг / кг) внутримышечно чувство индивидуальной самости растворяется. Процесс потери индивидуальность может быть ужасающей и ощущаться как настоящая смерть.Если предмет может расслабиться и отпустить, этот процесс может быть экстатическим. После потери ощущение собственной индивидуальности, переживания неописуемы. Там существует только «То, что осознает Себя».

Что касается работы психотерапевта во время сеанса, мы предпочел психоделическую парадигму из-за особенностей действие кетамина. По классификации Станислава Грофа, кетамин обычно катализирует надличностные переживания, не вовлекая психодинамический уровень.

Недавно мы закончили планирование исследовательского проекта, & qout; Психотерапия неврозов с применением кетамина. & qout; Мы с тех пор исследовали только 9 пациентов, слишком мало для статистической достоверности. К сожалению, результаты завершенных тестов еще не проанализированы. Поэтому я расскажу о нашем плане исследования и первых впечатлениях.

Мы планируем обследовать пациентов мужского и женского пола (возраст 18-50 лет) с диагнозом невротических (неэндогенных) депрессий и фобий.Два варианта Рассматривалась терапия: лечение только одним сеансом кетамина и поддерживающая психотерапия и повторные сеансы кетамина при рецидиве происходит. Пока что мы использовали только первый вариант с внутримышечная инъекция 1,9–2,2 мг / кг.

К сеансу пациента готовят индивидуальной психотерапией. экзистенциально и трансперсонально ориентированные. Никаких психотропных препаратов предписано.

Во время сеанса пациент лежит на широкой кровати.Мы используем музыку Китаро, Вангелис и другие композиторы New Age. Поскольку в используемых дозах пациент обычно не контактирует с обычной реальностью, психотерапевты просто сидят рядом, готовые дать любой вид служба поддержки. Трансперсональные переживания обычно длятся 30-45 минут и позже. при этом пациент постепенно возвращается в обычную реальность. В & qout; возвращаюсь & qout; период длится около часа и тоже немаловажен. Психотерапевт оказывает эмоциональную поддержку и обратную связь. Если пациент делится своим опытом, может быть начало интерпретации.Вечером пациент пишет отчет о своем опыте и о на следующий день проводится обсуждение и устный перевод.

До и после каждого сеанса проводится набор психологических тестов. сеанс. Среди хорошо известных тестов — MMPI и Zung Anxiety и Весы депрессии. Однако нас больше всего интересует измерение жизни. изменения ценностей и мировоззрения. Для этого воспользуемся Шкала духовности самооценки К. Уайтфилда и анкета Изменения жизни Кен Ринг.Но главный инструмент измерения глубокого подсознания изменений — это оригинальная версия Repertory Grids, которая была специально разработан для этой цели. Он измеряет экзистенциальное психосемантическое поле. изменения, отражающие глубокие изменения личности.

Предварительные результаты благоприятны. Мы пролечили 8 пациентов с невротическая реактивная депрессия и 1 с фобией. Мы наблюдали значительные клиническое улучшение у 7 пациентов, включая фобию. Два пациента осталась без переделок.Статистически достоверное снижение Зунг Наблюдались шкалы тревожности и депрессии. К сожалению, наш компьютер не работает, мы еще не проанализировали результаты по нашему основному инструменту — репертуарные сетки. Однако, согласно интервью и завершенным Анкета оценки жизненных изменений, мы заметили, что снижение депрессия и другие невротические симптомы в основном были связаны с изменение жизненных ценностей, взглядов и мировоззрений.

Что касается феноменологии кетаминовых переживаний, это тема для отдельная статья.Мы только в начале нашего интересного расследования.

Психотерапия невротического характера Дэвида Шапиро: ХОРОШИЙ переплет (1989)

Мы сожалеем; эта конкретная копия больше не доступна. У AbeBooks миллионы книг. Мы перечислили похожие копии ниже.

Описание:

Складки на корешке, износ до переплета и страниц после прочтения. Может содержать ограниченные примечания, подчеркивание или выделение, которые действительно влияют на текст.Возможная копия из библиотеки, будет иметь маркировку и наклейки, связанные с библиотекой. Аксессуары, такие как CD, коды, игрушки, могут не входить в комплект. Инвентарный номер продавца 3383579666

О названии:

Оценки книг, предоставленные Goodreads: 4,13 средняя оценка •

(Оценок: 23)

Сводка: Публикацией этой великолепной новой книги Дэвид Шапиро выполняет обещание, данное более двадцати лет назад. Психотерапия невротического характера впервые представляет подход к психотерапии, соответствующий его классической работе « Невротические стили». Наблюдательность и глубокая клиническая мудрость Шапиро снова очевидны, поскольку он применяет свои блестящие идеи о невротическом характере к действительному ведению психотерапии. Терапевтический материал, утверждает Шапиро, состоит не только из того, что дает пациент, но и из самого пациента. «Обратите внимание не только на слова, — говорит Шапиро, но и на говорящего.В высшей степени оригинальный взгляд Шапиро на динамику невроза подчеркивает субъективный опыт и пересматривает классическую теорию конфликта. Цель терапевта — познакомить пациента с самим собой и, таким образом, положить конец самоотчуждению, которое характерно для невроза. В серии красноречивых глав, богато иллюстрированных клиническими эпизодами, он развивает эту точку зрения, исследуя такие темы, как процесс изменения, психология повышения сознания и терапевтические отношения. Ни один терапевт, независимо от его убеждений, не упустит возможности просвещать и вдохновлять этот важный вклад в эту область.

Об авторе & двоеточие; Дэвид Шапиро, Ph.D. , профессор психологии аспирантуры Новой школы. Он является автором книг «Невротические стили, автономия и жесткий характер» и «Психотерапия невротического характера». Он занимается психотерапией в Нью-Йорке.

«Об этом заглавии» может принадлежать другой редакции этого заглавия.

Разница между неврозами и психозами

Эта статья поможет вам отличить неврозы от психозов.

Неврозы, также известные как психоневрозы, относятся к незначительным психическим расстройствам. Для них характерны внутренние трудности и определенные психические и физические расстройства. Психоневрозы включают более легкие нарушения когнитивных, сознательных и двигательных процессов, вызванные конфликтами, расстройствами и другими эмоциональными стрессами.Они частично лишают человека возможности эффективно и эффективно удовлетворять потребности жизни в собственности.

Клинически психоневрозы подразумевают физическое расстройство без каких-либо структурных или органических дефектов. Фактически, эти симптомы являются функциями определенных психических расстройств, происхождение которых пациент не может понять; но тем не менее он понимает, что с ним что-то не так.

Психозы — это серьезные расстройства личности, характеризующиеся серьезными эмоциональными и умственными расстройствами.Эти болезни делают человека неспособным к адекватному самоуправлению и адаптации к обществу. В то время как неврозы относятся к легкому психическому расстройству, психозы относятся к безумию или безумию.

Различия между психотиками и невротиками в целом являются симптоматическими, психопатологическими и терапевтическими:

1. Психозы включают изменение всей личности человека, у которого они проявляются, в то время как при психоневрозах затрагивается только часть личности. . С развитием психоневрозов часто не происходит каких-либо заметных внешних изменений личности.По словам Мейера, психоневроз — это частичная реакция, а психоз — тотальная.

2. При психозе полностью теряется или изменяется контакт с реальностью. Контакт с реальностью у психоневротика практически не нарушается, хотя его ценность может быть изменена количественно. Фактически, понимание и реальность имеют для них то же значение, что и для остального сообщества.

3. Изменения в ценностях реальности психотиков, психопатологически частично выражаются через проекцию, например, твердое убеждение, что за человеком постоянно наблюдают.Подобного рода проекции, часто основанные на чувстве вины, субъективном, но бессознательном, не встречаются при психоневрозах.

4. Язык как средство общения выполняет символическую функцию социальной адаптации. При психоневрозах язык как таковой никогда не нарушается, тогда как при психозах язык часто претерпевает грубые искажения.

5. Некоторые психозы носят преимущественно органический характер. Даже при функциональных психозах в этиологию входят органические факторы. С другой стороны, психоневрозы преимущественно социально обусловлены.Поэтому Хорни заметил : «Психоневротик — это человек, который отклоняется в своем поведении от норм, принятых его культурой, из-за беспокойства и чувствует себя одиноким и неполноценным из-за этого отклонения».

6. В психоаналитической теории психозы можно отличить от психоневрозов по степени регрессии эго и либидо, а также по топографическому местоположению конфликта. Следовательно, при психозах либидозная регрессия доходит до раннего анального периода i.е., за пределами уровня проверки реальности.

Психозы, следовательно, можно динамически рассматривать как расстройство, при котором эго теряет большую часть своего контакта с реальностью и больше озабочено силами Ид.

Психоневротик, напротив, страдает либидинозной регрессией только к фаллическому или позднему анальному периоду, поскольку его конфликт можно рассматривать как борьбу между силами Ид и Эго, в которой Эго поддерживает свой контакт с выраженной реальностью. Регрессия происходит только до уровня проверки реальности, поэтому невротик сохраняет проницательность и не отрицает реальность.

7. Что касается этиологии, Пейдж говорит, что при психоневрозах большое значение имеют психогенные факторы и наследственность, тогда как нейрофизиологические и химические факторы незначительны. С другой стороны, при психозах определяющими факторами являются наследственность, токсические и неврологические факторы. Психогенные факторы как таковые могут иметь значение, а могут и не иметь.

8. Что касается общего поведения, то у невротиков речь и мыслительные процессы последовательны и логичны. У психоневротиков мало или совсем нет бреда, галлюцинаций и спутанности сознания.Напротив, у психотиков речевые и мыслительные процессы бессвязны, дезорганизованы, причудливы и иррациональны. Постоянная путаница. Отмеченные симптомы — заблуждение и галлюцинации.

9. Невротики способны к самоуправлению, частично или полностью самостоятельно, редко склонны к суициду. С другой стороны, они не нуждаются в госпитализации; психотики неспособны к самоуправлению. Они часто пытаются покончить жизнь самоубийством и нуждаются в госпитализации или эквивалентном уходе на дому.

10. Личность невротика практически не изменяется по сравнению с нормальным «я». У невротика хорошая проницательность. С другой стороны, в случае психотика происходит радикальное изменение личности, частично или полностью теряется понимание.

11. Психотики и психоневротики также различаются по методике лечения.

Психоневротики положительно реагируют на психотерапию, такую ​​как внушение, помощь психоанализа и другие формы психотерапии, в то время как психотики не реагируют эффективно на психотерапию, и лечение в основном химическое и физиологическое.

12. Что касается прогноза, симптомы психоневроза преходящи, и исход лечения обычно благоприятный. Ухудшение и смертность совсем меньше. С другой стороны, у психотиков симптомы относительно постоянны изо дня в день, исход менее благоприятен, излечение носит временный характер, а уровень смертности высок.

В следующей таблице представлены основные различия между психотиками и невротиками:

Несмотря на эти различия, психотиков и невротиков нельзя разделить водонепроницаемыми отсеками, и нет резкого разрыва между поведением, которое следует назвать психотическое и поведение, которое следует назвать невротическим.

На самом деле, есть много случаев психического заболевания, когда довольно сложно однозначно определить, принадлежит ли оно к группе психотических или психоневрозов. В таких случаях возникает проблема пограничных психотиков и пограничных невротиков.

Несмотря ни на что, между хорошо развитыми психозами с одной стороны и полноценными психоневрозами с другой стороны есть огромная разница как с описательной, так и с терапевтической точки зрения. Также происходят переходы, так что пациент, который реагирует психоневротически в одно время, может реагировать психоневротически в другой.

Вишнер (1961) полагал, что поведенческая эффективность будет рассматриваться как предсказуемый коррелят психопатологии с более низкой эффективностью при тяжелых патологиях.