Проявление невроза у женщин: ᐈ Что такое невроз? ~【Симптомы и лечение в Киеве】
заболевание, симптомы, лечение, причины, диагностика
Невроз – это состояние, обусловленное в большинстве случаев длительными, тяжело переживаемыми стрессовыми ситуациями, которые срывая психологическую адаптацию, вызывают истощение нервной системы.
Психогенным фактором во всех случаях являются конфликты (внешние или внутренние), действие обстоятельств, вызывающих психологическую травму, либо длительное перенапряжение эмоциональной или интеллектуальной сфер психики. В настоящее время в мире около 400 миллионов человек больны той или иной формой психического расстройства. Из них порядка 80% страдают пограничными (на грани здоровья и болезни) нервно-психическими нарушениями, среди которых лидирующее место занимают неврозы.
Проявление невроза: эмоциональная нестабильность, плаксивость, раздражительность, зацикленность на психотравмирующей ситуации, расстройство сна, бессонница, нарушение аппетита, вегетативные нарушения: потливость, сердцебиение, колебания артериального давления (чаще в сторону понижения), нарушение работы желудка, дрожь в руках, ощущение «внутренней» дрожи.
Неврозы необходимо лечить, чтобы они не приняли затяжную форму и не переросли в хроническое заболевание, серьезно ухудшающее здоровье всего организма.
При лечении неврозов следует, в первую очередь, учитывать состояние внутренних органов человека и функциональные возможности систем организма (сердечно–сосудистой, пищеварительной). После точной диагностики в комплекс лечебных мероприятий включают препараты, регулирующие функции систем организма, особенно связанные с деятельностью сердца.
Преимущества услуги
Удобный график работы
Отсутствие очередей
Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время
Уютный интерьер
Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом
Внимание к пациенту
К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться
Неврозы у женщин: симптомы, лечение, профилактика
Неврозы у женщин встречаются в разы чаще, чем у представителей сильного пола, и протекают значительно сложнее, как для самой женщины, так и для окружающих.
Неврозы у женщин встречаются чаще, чем у мужчин
Понятие невроза у женщин
Спровоцировать расстройство психики может множество факторов, ежедневно встречающихся в жизни женщины. Груз ответственности за семью и детей, постоянные тревоги, переживания, беспокойство – все это подрывает женское здоровье, приводит к стрессу и затяжным депрессиям. Мужчины в этом плане более защищены. Им проще справляться со своими страхами и переживаниями, не доводя их до критической точки.
Невроз у взрослых не вызывает опасных осложнений и, при своевременно оказанной помощи, быстро лечится.
Психическое расстройство обычно не сопровождается нарушениями в работе нервной системы. Это функциональное нарушение.
Комплексное лечение невроза включает в себя лекарственную терапию, квалифицированную психологическую помощь, физические и общеукрепляющие занятия.
Неврозы проявляют себя по разному, но у всех пациентов отмечается резкий упадок сил, потеря интереса к окружающим, повседневным делам, раздражительность, плаксивость, утомляемость.
Как проявляется невроз
В зависимости от характера психического расстройства могут различаться и его проявления. Различают шесть основных видов невроза:
- истерический. Один из самых ярко проявляющихся типов расстройства. Характеризуется постоянной потребностью женщины в скандалах, выяснении отношений с окружающими, выплеске негативных эмоций. Истерический невроз всегда сопровождается демонстративной агрессией, поэтому легко диагностируется и, при своевременной помощи, быстро поддается лечению;
- депрессивный. В этом случае пациент полностью теряет интерес к происходящим событиям, перестает взаимодействовать с окружающими, уходит в себя, замыкается, все вокруг ему кажется мрачным, его могут посещать мысли о близкой смерти;
- ипохондрический. Причиной невроза служит выдуманная тяжелая болезнь, в которую женщина верит, ищет и находит у себя ее симптомы. Уверенность в неизлечимом заболевании и скорой смерти провоцирует психосоматические проявления, которые еще больше угнетают и усугубляют течение невроза;
- неврастенический. Менее интенсивен, чем депрессивный, но проявляется почти так же. Пациент разочарован в жизни, эмоционально истощен, быстро утомляется, чувствует постоянную усталость, раздражительность, неуравновешенность;
- невроз навязчивых состояний. Самый распространенный тип расстройства психики, когда в основу постоянных переживаний ложатся навязчивые идеи, мысли, размышления о будущем, о смысле жизни, о повседневных проблемах.
- страх. Навязчивое состояние, при котором пациент постоянно испытывает тревогу, неуверенность в завтрашнем дне, живет в ожидании страшных событий или известий. Общение с такими людьми сводится к постоянному поиску подвоха, негатива.
Внешне невроз может проявляться в виде чрезмерной тяги к чистоте. Женщина постоянно тщательно убирается, раздражается, если видит вещь не на своем месте, не разрешает ничего трогать.
Причины
Симптомы и причины неврозов разнообразны, с ними должен работать квалифицированный специалист
Повысить риск развития невроза могут внешние негативные факторы, с которыми женщина встречается в повседневной жизни. Основные причины неврозов:
- профессиональная деятельность. Если работа связана с постоянными стрессами, перенапряжением, ответственностью – это оказывает большую нагрузку на нервную систему женщины;
- любовные переживания. В семьях, где женщина сталкивается с изменами близкого человека, неуважительным отношением, отсутствием поддержки и понимания, риск развития невроза многократно возрастает;
- одиночество. Невозможность построить семью, завести полноценные отношения негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии женщины. Страдает самооценка, женщина занимается постоянным самоанализом, что впоследствии приводит к депрессиям и неврозам;
- гормональный дисбаланс. Чаще всего отмечается в послеродовой период и при климаксе.
Одним из главных факторов, повышающих риск развития расстройств психики, считается наследственность. Генетически предрасположенная к неврозам женщина страдает ими чаще и дольше.
Симптомы
Признаки психического расстройства всегда очевидны. Невроз не может быть незаметным для членов семьи и окружения. Следует обратить внимание на следующие тревожные симптомы невроза у женщин:
- постоянная, иногда беспочвенная раздражительность;
- сниженный эмоциональный фон, отсутствие позитивных реакций на происходящее;
- резкие перепады настроения, плаксивость;
- плохой сон или наоборот, постоянная сонливость;
- рассеянность, забывчивость, сложности с концентрацией внимания;
- постоянное чувство усталости, слабость;
- безразличие и отказ от выполнения повседневных дел;
- частые головные боли, головокружения;
- ощущение нехватки воздуха, духоты.
Повседневная жизнь пациента и его близких людей становится невыносимой. Больной теряет аппетит, не может работать, раздражается по пустякам, но не может сказать, что конкретно вызвало у него раздражение или эти факторы всегда разные. Симптомы могут нарастать с каждым днем, усугубляя течение заболевания, самостоятельное избавление от них становится невозможным.
Лечение расстройства
Лечебная терапия должна начинаться с поиска и устранения вызвавшей невроз причины. Стрессовая ситуация, которая запустила механизм психологического расстройства, должна быть проработана с помощью соответствующих индивидуальных психокорректирующих методик. Их подбирает специалист по итогам личной беседы.
К решению проблемы следует подходить комплексно. Лечение должно включать в себя занятия спортом и творчеством. Это помогает не только отвлечься от негативных мыслей, но и расслабиться, улучшить настроение, нормализовать гормональный фон, повысить самооценку, ощутить веру в собственные силы и способности.
Отдавать предпочтение рекомендуется легким видам спорта: гимнастика, йога, бег, плавание, фитнес.
Лечение лекарственными средствами проводится только по назначению специалиста, самолечение в этом случае недопустимо. Препараты подбираются индивидуально, с учетом результатов диагностического обследования.
Расстройства легкой степени поддается корректировке с помощью успокоительных препаратов растительного происхождения. В сложных случаях уместно назначение антидепрессантов. При расстройствах, отягощенных нарушением кровообращения и питания клеток головного мозга, рекомендуются нейрометаболические стимуляторы.
Для восстановления сил ослабленному неврозом организму требуется дополнительная витаминизация. Высокую эффективность в борьбе со стрессом имеют витамины группы В.
Профилактические мероприятия невроза у взрослых
Лечение неврозов должно проходить комплексно
Первое, в чем нуждается человеческий организм, это отдых, возможность восстановления сил, расслабление, избавление от эмоционального напряжения.
Для реализации этих нужд необходимо внимательно следить за режимом дня, выделять время для полноценного сна, приема пищи, ухода за собой.
Хорошую профилактику оказывают занятия спортом, активный образ жизни, частая смена обстановки, прогулки на свежем воздухе. Физические упражнения улучшают не только самочувствие, но и общее здоровье, тонизируют, придают сил и бодрости, улучшают кровообращение.
Правильно подобранный рацион также имеет большое значение в профилактических целях. Следует отдавать предпочтение пище с высоким содержанием протеина. Отказаться от кофеина. Пища должна приносить радость и удовлетворение. Не рекомендуются перекусы на бегу, диеты.
Рекомендуется расширять круг общения, найти хобби или работу, приносящую удовольствие от самореализации. Можно заняться аутогенными тренировками, йогой, медитацией, техниками психического расслабления. Несомненную пользу приносит массаж, расслабляющие ванны, ароматерапия, цветотерапия, прослушивание простых для восприятия музыкальных композиций.
Женщина, особенно после родов или глубоких эмоциональных потрясений, нуждается во внимании и заботе близких. Только так можно своевременно заметить первые симптомы расстройства психики, оказать необходимую помощь и предупредить возможные негативные последствия.
Видео
Читайте в следующей статье: как распознать неврозы у детей
Статья «Лечим Невроз» врач психиатр-нарколог Немков К.А.
1. Что такое Невроз?
Неврозы — функциональные нарушения высшей нервной деятельности психогенного происхождения.
2. Как давно существует Невроз?
Невроз как термин был введен в 1776 году в Шотландии врачом по фамилии Куплен. Автор термина «невроз» подразумевал под ним функциональные нарушения здоровья, не имеющие под собой органического поражения какого-либо органа. В последующем большую лепту в учение о неврозах внес известный российский физиолог И.П. Павлов.
3. Статистика распространенности Невроза?
В современном мире невроз является довольно распространенным расстройством. В развитых странах различными формами невротических нарушений страдает от 10% до 20% населения, в т. ч. и дети. В структуре психических расстройств на долю неврозов приходится около 20-25%. Поскольку симптомы невроза зачастую носят не только психологический, но и соматический характер, эта проблематика является актуальной как для клинической психологии и неврологии, так и для ряда других дисциплин: кардиологии, гастроэнтерологии,пульмонологии, педиатрии.
4. Из за чего возникает Невроз?
Несмотря на многообразные исследования в этой области, истинная причина невроза и патогенез его развития доподлинно не известны. Долгое время невроз считали информационной болезнью, связанной с интеллектуальными перегрузками и большим темпом жизни. В связи с этим, более низкая частота заболевания неврозами у жителей сельской местности объяснялась более спокойным образом их жизни. Однако, исследования, проведенные среди авиадиспетчеров, опровергли эти предположения. Оказалось, что, несмотря на напряженную работу, требующую постоянного внимания, быстрого анализа и реагирования, диспетчеры болеют неврозами не чаще людей других специальностей. Среди причин их заболеваемости указывались преимущественно семейные неурядицы и конфликты с начальством, а не переутомление в процессе работы.
Другие исследования, а также результаты психологического тестирования пациентов с неврозами, показали, что определяющее значение имеют не количественные параметры психотравмирующего фактора (множественность, сила), а его субъективная значимость для конкретного индивидуума. Таким образом, внешние триггерные ситуации, провоцирующие невроз, очень индивидуальны и зависят от системы ценностей пациента. При определенных условиях любая, даже житейская, ситуация может лечь в основу развития невроза. В тоже время, многие специалисты приходят к выводу, что имеет значение не сама стрессовая ситуация, а именно неверное отношение к ней, как к разрушающей личное благополучное настоящее или угрожающей личному будущему.
Определенная роль в развитии невроза принадлежит психофизиологическим особенностям человека. Отмечено, что данным расстройством чаще заболевают люди с повышенной мнительностью, демонстративностью, эмоциональностью, ригидностью, субдепрессивностью. Возможно, большая эмоциональная лабильность женщин является одним из факторов, приводящих к тому, что развитие невроза у них наблюдается в 2 раза чаще, чем у мужчин. Наследственная предрасположенность к неврозу реализуется именно через наследование определенных личностных особенностей. Кроме того, повышенный риск развития невроза существует в периоды гормональных перестроек (пубертат, климакс) и у лиц, имевших в детстве невротические реакции (энурез,логоневроз и др.).
5. Какие типы Неврозов Существуют?
В отечественной неврологии выделяются основные 3 вида невротических расстройств: неврастения, истерический невроз (конверсионное расстройство) и невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство).
В качестве самостоятельных нозологических единиц также выделяют депрессивный невроз, ипохондрический невроз, фобический невроз
6. Как проявляется Невроз?
Вегетативные нарушения носят полисистемный характер, могут быть как перманентными, так и пароксизмальными (панические атаки). Расстройства функции нервной системы проявляются головной болью напряжения, гиперестезией, головокружением и чувством неустойчивости при ходьбе, тремором, вздрагиваниями, парестезиями, мышечными подергиваниями. Нарушения сна наблюдаются у 40% пациентов с неврозами. Обычно они представлены инсомнией и дневной гиперсомнией.
Невротическая дисфункция сердечно-сосудистой системы включает: дискомфортные ощущения в сердечной области, артериальную гипертензию или гипотонию, нарушения ритма (экстрасистолию, тахикардию), кардиалгию, синдром псевдокоронарной недостаточности, синдром Рейно. Расстройства дыхания, отмечающиеся при неврозе, характеризуются чувством нехватки воздуха, комка в горле или удушья, невротической икотой и зевотой, боязнью задохнуться, мнимой потерей дыхательного автоматизма.
Со стороны органов пищеварения может иметь место сухость во рту, тошнота, снижение аппетита, рвота, изжога, метеоризм, неясные абдоминалгии, диарея, запор. Невротические нарушения работы мочеполовой системы вызывают цисталгию, поллакиурию, зуд или боли в области гениталий, энурез, фригидность, снижение либидо,преждевременное семяизвержение у мужчин. Расстройство терморегуляции приводит к периодическим ознобам,гипергидрозу, субфебрилитету. При неврозе могут возникать дерматологические проблемы — высыпания по типукрапивницы, псориаза, атопического дерматита.
Типичным симптомом многих неврозов является астения — повышенная утомляемость как в психической сфере, так и физического характера. Часто присутствует тревожный синдром — постоянное ожидание предстоящих неприятных событий или опасности. Возможны фобии — страхи навязчивого типа. При неврозе они обычно конкретные, имеющие отношение к определенному предмету или событию. В отдельных случаях невроз сопровождается компульсиями — стереотипными навязчивыми двигательными актами, которые могут быть ритуалами, соответствующими определенным обсессиям. Обсессии — тягостные навязчивые воспоминания, мысли, образы, влечения. Как правило, сочетаются с компульсиями и фобиями. У некоторых пациентов невроз сопровождается дистимией — пониженным настроением с чувством горя, тоски, утраты, уныния, печали.
К мнестическим расстройствам, зачастую сопровождающим невроз, относятся забывчивость, ухудшение запоминания, большая отвлекаемость, невнимательность, неспособность сконцентрироваться, аффективный тип мышления и некоторое сужение сознания.
7. Как предупредить Невроз?
Прогноз невроза зависит от его вида, этапа развития и длительности течения, своевременности и адекватности оказываемой психологической и медикаментозной помощи. В большинстве случаев вовремя начатая терапия приводит, если не к излечению, то к значительному улучшению состояния пациента. Длительное существование невроза опасно необратимыми изменениями личности и риском суицида.
Хорошей профилактикой неврозов является предупреждение возникновения психотравмирующих ситуаций, особенно в детском возрасте. Но лучшим способом может быть воспитание в себе правильного отношения к приходящим событиям и людям, выработка адекватной системы жизненных приоритетов, избавление от заблуждений. Укреплению психики также способствует достаточный сон, добротворчество и подвижный образ жизни, здоровое питание, закаливание.
Немков К.А. врач психиатр-нарколог
Неврозы
Специфика этой болезни такова, что пациентов с неврозом в своей практике может встретить любой врач. Поэтому каждый вступающий в медицинскую братию должен иметь хотя бы минимальные знания по этой теме.Точных данных о распространенности неврозов среди населения нет. Сведения об учтенных случаях имеются по отдельным регионам: от 15,8 до 21,8 чел. на 1000 населения. На долю неврозов среди психических заболеваний приходится 20–25 % (Б. Д. Петраков). Среди студентов больные неврозами составляют 54,6 %. Статистика невроза с каждым годом растет и охватывает все больше людей. Официальные данные Всемирной организации здравоохранения: подведены итоги за период с 1930 по 1995 года и сообщается о том, что численность людей, болеющих этим заболеванием, выросла в 24 раза. Также существует распределение, по которому 2/3 неврозов приходится на женщин и 1/3 на мужчин. Данные эти не являются точными, так как захватывают лишь людей с выявленным заболеванием. К сожалению, специфика их такова, что за помощью обращаются немногие. Еще меньше людей находят квалифицированную помощь.
Так что для неврозов как никогда подходит лозунг «Нет здоровых людей, есть недообследованные». Так что же это за болезнь, зашифрованная в МКБ-10 под кодом F40–48 (Психические расстройства и расстройства поведения)? Попробуем выяснить.
Сам термин «невроз» в медицине появился благодаря английскому (шотландскому) врачу Уильяму Каллену. Происходит он от греческого «neûron» (νεῦρον) — нерв и окончания «-osis», характеризующего хроническое течение болезни.
Классификация
Классификации как таковой не существует, но в целом выделяют три вида неврозов:
1. Невроз навязчивых состояний.
По МКБ-10 эти состояния отнесены к разделам «F40. Тревожно-фобические расстройства», «F41. Другие тревожные расстройства», «F42. Обсессивно-компульсивные расстройства»;
2. Истерический невроз.
По МКБ-10 к истерическому неврозу относят состояния, включенные в разделы «F44. Диссоциативные (конверсивные) расстройства» и «F45. Соматоформные расстройства»;
3. Неврастения.
Неврастения считается наиболее распространенной формой невроза. В МКБ-10 эта разновидность невроза обозначена как «F48.0 Неврастения (или синдром усталости)».
К первой группе относят все виды навязчивых состояний, характеризующихся повторяющимся чувством фобии чего- и/или кого-либо: определенных предметов, деятельности, ситуаций. Начало невроза навязчивых состояний формируется по механизму условного рефлекса. Фобией является тот страх, который мешает социальной или трудовой сфере человека.
Вторая группа содержит в себе расстройства, характеризующиеся имитацией, но не симуляцией пациентами болезней и богатыми соматоформными нарушениями. В третьей группе содержится единственное расстройство, проявляющееся в повышенной раздражительности, утомляемости, утрате способности к длительному умственному и физическому напряжению.
Этиология
В основе этиологии заболевания лежит конфликт, внутренний или внешний. В классических источниках принято, что в основе невроза навязчивых состояний лежит конфликт между желаниями, стремлениями, потребностями личности и невозможностью их реализации по моральным или иным соображениям. Для истерического невроза характерен конфликт между завышенными требованиями личности к окружающим и невозможностью их реализовать или достичь, для неврастении — между требованиями к самому себе (как правило, завышенными) и невозможностью их реализовать.Далее, после возникновения и закрепления «конфликта» происходит формирования очага возбуждение в коре (1-я и 3-я группа) или в подкорковых структурах (2-я группа), что в итоге дает клинику невроза.
Подобные конфликты время от времени возникают у каждого из нас, но яркая клиническая картина заболевания проявляется не у всех. Следовательно, существуют некие предрасполагающие к неврозам факторы. Одним из них является наследственность. Долгое время шли споры о ее значимости в контексте этиологии неврозов, но современные исследования подтвердили наличие мутаций в генах, кодирующих белки-транспортеры (мутация в гене hSERT, кодирующем белок транспортировки серотонина при неврозах навязчивых состояний).
Еще одним фактором, обуславливающим развитие невроза, является психологическая травма. Особенно опасны они в момент формирования высшей нервной деятельности (3–5 лет), подростковом и климактерическом периодах.
Диагностика невроза начинается со сбора анамнеза с выявлением наследственных отягощений (алкоголизм, депрессивные состояния) у близких родственников. Затем выясняется наличие психологических травм. Важным этапом постановки диагноза является исключение органических патологий, некоторые из которых могут имитировать симптомы данного заболевания (опухоли лобной доли без судорожной эпилепсии).
Несмотря на огромное количество проявлений, все неврозы имеют сходства:
-
психогенный источник заболевания;
-
обратимость;
-
затяжной характер течения;
-
отсутствие прогрессирующих изменений личности;
-
сохранение критического отношения пациента к своему состоянию.
Лечение неврозов
В основе лечения должен лежать комплексный подход. Идеальный вариант — психотерапия и консультации психиатра по поводу медикаментозной терапии.
Основные классы лекарственных средств, применяемые при лечении неврозов. это транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики. Стоит помнить и постоянно напоминать пациенту, что в данном случае эти препараты выполняют роль симптоматической терапии, облегчая состояние, но не исцеляя его.Для этиологического лечения подходит большинство направлений психотерапии: когнитивная, семейная, художественная, двигательная. Подходит для лечения и психоанализ, помогающий «докопаться» до причин конфликта и устранить их.
Невроз. Причины, симптомы и лечение невроза остеопатией. Запись к остеопату в клинике Остмед, г. Москва. Отзывы пациентов
Остеопатия – избавление от невроза
С каждым годом ритм современной жизни ускоряется. Огромный поток информации, стрессы, неблагоприятная экология, переутомление, проблемы в личной жизни, различные конфликты – все это является причиной эмоционального перенапряжения, вызывающего порой расстройства нервной системы – неврозы.
Совсем неудивительно, что год от года все больше людей приходит в нашу клинику с этой проблемой. Ведь остеопатия способна буквально с первых сеансов принести больному неврозом человеку заметное облегчение, а со временем помочь полностью излечиться от недуга.
Что же такое невроз и каковы его симптомы?
Невроз (от греч. «neuron» – нерв) – собирательное название ряда нервных нарушений, которые возникают вследствие психических травм. Клетки головного мозга при этом не разрушаются, происходит только расстройство их функции, поэтому эти нарушения называются функциональными.
Недуг может возникнуть у любого человека, вне зависимости от общего состояния здоровья, хотя существует и генетическая предрасположенность к нему. По статистике мужчины менее подвержены неврозам, чем женщины. Нередко эти нарушения проявляются у детей.
Само понятие «невроз» давно вошло в нашу жизнь, еще со времен Фрейда. Это одно из наиболее распространенных нервно-психических заболеваний современности.
Характерными психическими симптомами невроза являются: нерешительность, проблемы в общении, обидчивость, цинизм, хроническая тревога и приступы паники. Также у пациентов наблюдается неадекватная самооценка: она может быть как заниженной, так и завышенной. При этом человек испытывает постоянное эмоциональное неблагополучие, порой без всяких явных причин, может болезненно реагировать на громкие звуки, яркий свет и перепады температуры.
На уровне физиологии при неврозе проявляются головные и сердечные боли, вегетососудистая дистония, повышенная утомляемость, потливость, головокружение, боли в области живота. Нередко у пациентов нарушается сон и аппетит, возможны расстройства работы желудочно-кишечного тракта.
Основные формы заболевания:
• неврастения;
• истерический невроз;
• невротическая депрессия;
• невроз навязчивых состояний.
Нередко на фоне невроза у человека могут развиться функциональные расстройства в работе внутренних органов. Например, часто встречается гастроэзофагальный рефлюкс, имеющий именно психогенную природу.
Характерными признаками невроза, выделяющими его из всех психических расстройств, считают обусловленность болезни психогенными факторами, обратимость расстройства, отсутствие изменения личности и психотических симптомов, мучительность патологических проявлений для больного, а также сохранение пациентом критического отношения к себе.
Почему возникает невроз и как его лечат?
Великий русский физиолог И.П. Павлов определял невроз как хроническое нарушение высшей нервной деятельности, которое появляется из-за перенапряжения в коре полушарий головного мозга.
Психоаналитики полагают, что причиной этого расстройства является глубинный психологический конфликт, возникающий в силу различных индивидуальных причин. В основе его, как правило, лежит неумение личности разрешить противоречия между собой и окружающей действительностью, неспособность адаптироваться к ситуации. Некоторые ученые придают особое значение дефициту родительской любви в детском возрасте, который впоследствии и является причиной невротических состояний, страхов и агрессивности.
Как бы то ни было, причины неврозов лежат не только в области психики. Существуют факторы, увеличивающие риск заболевания. К ним относятся:
• стресс;
• переутомление;
• постоянные умственные нагрузки;
• эмоциональное перенапряжение;
• недосыпание;
• черепно-мозговая травма;
• ослабление организма вследствие болезни;
• употребление табака, алкоголя, наркотиков.
У детей неврозы могут появляться из-за различных болезней, травм (физических и психических) или неправильного подхода к воспитанию. Если родители игнорируют желания ребенка, проявляют властность, грубость или насилие, это может в дальнейшем стать причиной развития заболевания.
Лечение невроза
Классическая медицина в лечении неврозов использует комплексный подход, сочетающий психотерапию с приемом сильнодействующих препаратов: транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов. Лечение часто бывает успешным, но такая химическая атака на организм не проходит бесследно, пагубно отражаясь на здоровье.
Остеопатическое лечение невроза
Остеопатия видит человека не как набор органов, а как единую систему. Если в ее слаженной работе возникают нарушения, это проявляется в виде заболеваний. Но лечить нужно не болезнь, для исцеления необходимо устранить ее первопричину – именно этим с успехом занимается остеопатия.
«Задача врача состоит в том, чтобы найти здоровье. Болезнь может найти всякий…» Э.Т. Стилл, основоположник остеопатии.
Прежде всего, врач-остеопат избавляет тело от имеющихся в нем напряжений и спазмов, которые возникли из-за постоянных эмоциональных перегрузок. Вследствие этого налаживается работа всех внутренних органов.
Задача врача – отыскать основную дисфункцию. Когда она устранена, человек ощущает облегчение и расслабление, у него стабилизируется эмоциональное состояние. Техники остеопатии помогают гармонизировать работу нервной и эндокринной систем, нормализовать мозговой кровоток, циркуляцию спинномозговой жидкости, и это приводит к улучшению функции тканей мозга.
Часто уже после первого сеанса пациенты замечают значительное облегчение – уходит напряжение, исчезают боли, стабилизируется эмоциональный фон, повышается работоспособность, восстанавливаются сон и аппетит, улучшается настроение.
Остеопатические методы, используемые в комплексной терапии неврозов, даже в тяжелых случаях показывают свою высокую эффективность и помогают пациентам победить болезнь.
Отзывы пациентов
Хочу поблагодарить Наталью Сергеевну Шерстеникину за эффективное и мудрое лечение, за индивидуальный подход и истинное творчество в работе. После первого сеанса я заметила, что моё психологическое состояние изменилось к лучшему, а клубок неразрешимых вопросов начал распутываться. НатальяЯ очень долго выбирала врача, к которому могу обратиться со своей проблемой, и накак не могла найти специалиста, который вызывал бы доверие. Наталья Сегреевна — чудесный врач и замечательный человек, я это почувствовала сразу. Анна
Огромное спасибо доктору Макаровой А.И, за восстановленное физическое здоровье и уверенность в победе!!!! Прежде всего, доктор избавила мое тело от напряжений и спазмов, которые возникли из-за постоянных физических перегрузок. Привела в порядок нервную систему, научил правильно относиться к нагрузкам как физическим, так и психическим. С верой в победу, с благодарностью к доктору!!!! Светлана 19лет. Подольск. Светлана
Просмотров статьи: 14837
Вконтакте
Запишитесь на прием
Получив заявку, администратор клиники свяжется с вами для согласования даты/времени приема.
Обратите внимание: обязательные поля помечены звездочкой (*).
Психиатрия, психотерапия, стоимость услуг
«Каждый человек уникален, поэтому психиатрическо-психотерапевтическя работа должна осуществляться так, чтобы соответствовать потребностям человека, а не пытаться приспособить каждого индивида к „прокрустову ложу“ какого-то одного метода» — писал Милтон Эриксон — величайший психотерапевт практик 20-го столетия.
Так сложилось, что люди, далекие от медицины, уверены в том, что врач психиатр-психотерапевт лечит только глубокие психические расстройства. Бывает, что из-за такого заблуждения человек годами страдает от проблем, внутренних и внешних, пытаясь разрешить их сам, между тем как профессиональная психиатрическо-психотерапевтическая консультация с легкостью может помочь человеку избавиться от этих проблем. На самом деле консультация психотерапевта предназначена для любого здорового человека, у которого возникли проблемы в общении с другими людьми, стрессовые ситуации или внутренние душевные конфликты. Профессиональные услуги психиатра-психотерапевта совершенно незаменимы не только для серьезных психически больных людей (большая психиатрия), но и для здоровых людей при так называемых «пограничных» состояниях.
В западных странах каждый человек знает, что если жизнь не радует яркими красками, если нет ощущения счастья, но есть конфликты и неприятности, в таких случаях совершенно необходимо обратиться за помощью к специалисту. Более того, ходить на прием к такому специалисту считается престижным. Вам интересно узнать, как психотерапевтическая консультация поможет решить ваши проблемы?
Основной инструмент психиатра-психотерапевта — это его собственная душа, это его слово. Порой даже без таблеток, огромную роль играет откровенный разговор со специалистом о причинах проблем и способах их разрешения. Профессиональные советы специалиста — это всегда практические рекомендации, индивидуальные для каждого клиента. При этом работа его не имеет ничего общего с религией или мистикой — только научно подтвержденные подходы, методы, методики, техники.
Для того, чтобы действительно получить «работающие советы» психиатра-психотерапевта, очень важно быть предельно откровенным во время приема. Если же клиент что-то скрывает, психотерапевтическая работа скорее всего будет неэффективной.
Что касается психиатрии, то консультации психиатра могут действенно помочь людям, страдающим серьезными психическими эндогенными заболеваниями, но не только им. Требуют консультации и лечения психиатра-психотерапевта пациенты с депрессиями любой природы, неврозами, фобиями (навязчивыми страхами), которые являются не психическими заболеваниями, а пограничными расстройствами. Чем раньше человек придет со своими проблемами к специалисту, тем быстрее вернутся к нему трудоспособность, радость жизни и душевный покой.
Что такое невроз?
Это психогенное (реактивное) заболевание без патологий головного мозга, которое успешно лечится. Классически неврозы подразделяются на три группы:
Неврастения
В основе этого невроза лежит конфликт между огромными требованиями, предъявляемыми социумом индивиду, и способнстью индивида эти требования удовлетворить. Как правило у таких людей имеет место перфекционизм — т. е. невротическое стремление к совершенству, к мифу, которого на самом деле не существует. Этот невроз проявляется, если он возник, усталостью, быстрой утомляемостью, вялостью, неспособностью выполнять тот обьем работы, который он выполнял раньше, раздражительной слабостью, при которой после вспышки раздражения очень быстро появляются слезы, усталостью «не знающей покоя», головными болями по типу сжатия обручем вокруг головы, так называемая «каска неврастеника». В дальнейшем присоединяется реактивная депрессия, при которой человек становится нетрудоспособным. Как правило, человек приходит к специалисту моего профиля уже на стадии депрессии, которую лечить гораздо дольше и сложнее, нежели невроз (неврастению), ее вызвавший.
Невроз навязчивых состояний
Больше характерен для людей мыслительного типа, склонных анализировать свои поступки, слова, обладающий высокими нравственными качествами и плохо выраженными эмоциями (жухлая подкорка). Конфликт, который лежит в основе невроза навязчивых состояний — это конфликт между желаемым и морально допустимым. Клинику этого невроза составляют различного рода навязчивости — прежде всего навязчивые страхи (фобии) : страх высоты, страх открытых пространств (агорафобия), страх закрытых пространств (клаустрофобия), страх острых предметов, страх заболеть тяжелым заболеванием (нозофобия), страх заражения какими-либо бактериями (мизофобия), страх езды в метро, в наземном транспорте, в собственном автомобиле и огромное количество других страхов, а также навязчивые мысли, желания, представления, контрастные влечения (когда человек боится причинить вред своим родным и близким), а также панические атаки, где кроме страха присутствует выраженный сомато-вегетативный компонент в виде учащенного сердцебиения, гипергидроза (потливости), головных болей, головокружений и так далее. Панические атаки бывают как психогенного (реактивного происхождения) так и эндогенного происхождения (в рамках вялотекущей шизофрении), но все это лечится несомненно с привлечением лекарственных препаратов.
Истерический невроз
Возникает у людей, получивших в детстве так называемое «тепличное» воспитание, когда родители внушали детям, что они самые-самые. В основе истерического невроза лежит конфликт между требованиями, предъявляемыми индивидом обществу и невозможностью эти требования как правило обществом удовлетворить. Типичная симптоматика при истерическом неврозе: нарушение чувствительности по типу «чулок и перчаток» , нарушение двигательной активности, так называемая «астазия-абазия» — когда человек в пределах постели свободно двигает руками и ногами, но стоит ему встать с постели, как он падает, не может идти и двигаться. Оптимальным лечением при истерическом неврозе является гипнотерапия и назначение антидепрессантов.
Реактивная депрессия
При всех этих неврозах существует, в той или иной мере выраженности, реактивная депрессия. Чем же она проявляется? Во-первых сниженным, угнетенным, меланхолическим настроением, глубокой печалью, тоской с неопределенным чувством грядущего несчастья и физически тягостными ощущениями в виде стеснения, боли, тяжести в области груди, сердца, головы и даже во всем теле. Это так называемая витальная тоска. Часто при этом отмечаются расстройства сна. В структуре депрессии выделяются ее основа: депрессивная триада по Бехтереву
1. Подавленное настроение — все, что происходит вокруг в настоящем, представляется бессмысленным.
2. Меняется отношение к прошлому и будущему — все, что происходило с пациентом раньше, расценивается как цепь ошибок и неудач. Будущее предстает в мрачном свете, возникает стойкая уверенность в том, что оно не принесет ничего, кроме страданий. Появляются размышления о бессмысленности собственного существования.
3. Снижается физическая (моторная) и психическая активность (не хочется продуктивно думать, исчезает стремление к осуществлению ранее имеющихся важных целей). Сужается круг интересов личности, и все это пронизывает витальная тоска, которая была описана ранее.
Депрессии бывают:
- типичные (те, которые мы описали выше),
- тревожные,
- астенические (где преобладает в основном физическое бессилие),
- апатические (когда человек не испытывает чувств ни к родным ни к близким, и при этом очень тяжело переживает это равнодушие).
При любой депрессии возникают мысли о нежелании жить, снижается аппетит, выпадают волосы, сушится кожа, слоятся ногти, возникают запоры и поносы, повышается или снижается давление. Все депрессии реактивного характера, существующие долее двух-трех месяцев, подвергаются так называемой эндогенизации, то есть нарушению обменных процессов, и лечить их необходимо с применением лекарственных аппаратов -антидепрессантов, помимо совершенно необходимого психотерапевтического лечения.
Кроме всего описанного, мы поможем Вам и со множеством других душевных расстройств. Психиатр-психотерапевт — это решение сложных внутренних и внешних проблем. Во многих европейских странах и США лечение у психотерапевта стало настолько популярным средством решения человеческих проблем, что можно говорить о действительно эффективном лечении.
Прием ведет психотерапевт, Гущина Инна — ваш врач, помощник, страховочная сетка, собеседник, когда это вам нужно. Добро пожаловать в Клинику НТМ!
Кардионевроз или невроз сердца симптомы и признаки
Невроз сердца – это одно из расстройств, которое характеризуется проявлением болей или других дискомфортных ощущений в области сердца. Но при проведении обследований никаких отклонений от нормы в работе сердечно-сосудистой системы не выявляется. Это связано с психосоматическим происхождением невроза. То есть проблема на 100% психологическая. И при отсутствии показаний к лечению сердца необходимо обратиться к психиатру. В международной классификации расстройство имеет собственный шифр F45.30 и лечится особой методикой. В домашних условиях сделать это практически невозможно.
У каких категорий людей чаще проявляется кардионевроз
Ключевая причина развития невроза сердца – это влияние стрессовой ситуации на организм. Первый вопрос, который врач-психиатр задает пациенту с подозрением на невроз сердца, касается наличия проблем в жизни и недавних пережитых психологических травмах. Возможно, у человека умер или заболел близкий, возникли проблемы в учебе или на работе, проявились материальные сложности.
Нередко невроз сердца возникает у людей еще в подростковом возрасте на фоне гормональных изменений и негативной стрессовой обстановке. В большинстве случаев расстройство проявляется у женщин и девушек.
Проблема невроза заключается в том, что человек при длительном его проявлении считает себя по-настоящему больным. Он тратит много времени, сил и материальных средств на поездки к врачам и попытки установить правильный диагноз. Но решение проблемы кроется исключительно в психологическом лечении с применением правильно подобранных препаратов и методик.
Проявление невроза сердца
Симптоматика расстройства:
— Бессонница;
— Одышка даже при отсутствии физической нагрузки;
— Боли в области сердца;
— Повышенная потливость;
— Возникновение панического страха возможной смерти из-за остановки сердца.
Кажущиеся сердечные боли будут меняться по характеру своего проявления. В один момент это будут ощущения сдавливания и сжимания, а в другой – острые колики с левой стороны тела. Нередко люди при наличии невроза сердца заявляют о том, что ощущают остановку сердца на некоторое время. Конечно же, это соматическое ощущение, не имеющее ничего общего с реальностью.
Без обращения к профильным психиатрам решить эту проблему практически невозможно. Рано или поздно человек порождает панические атаки, перестает нормально высыпаться, пытается найти решение проблемы методом самолечения или обращения к целителям, магам. Все это несет опасность для психического состояния.
Как производится лечение
Избавиться от невроза сердца помогут некоторые категории лекарственных препаратов:
— Антидепрессанты;
— Транквилизаторы;
— Бета-блокаторы;
— Нейролептики.
Даже при явных жалобах на боли в сердце при диагностированном неврозе, никакие препараты для сердечно-сосудистой системы не будут иметь эффекта, как и стандартные болеутоляющие. Восстановление психоэмоциональной системы нужно выполнять под присмотром психиатра.
В клинике имени Корсакова имеют многолетнюю успешную практику лечения невроза сердца. Описываемые выше препараты применяются только после тщательного обследования. Они позволяют расслабить нервную систему, улучшить настроение, стабилизировать сон и нейтрализовать панические страхи подсознания.
Бета-блокаторы направлены на купирование симптомов, характерных при сердечном неврозе. Успешный итог возможен уже через несколько месяцев с даты начала полноценного восстановления под присмотром профильного специалиста.
О женском обсессивном неврозе | Европейский журнал психоанализа
Сводка :
Что такое навязчивый невроз как таковой — непростой вопрос, потому что даже самый характерный симптом, такой как ритуал или ОКР, как его сейчас называют, принадлежит самым разным личностям.
Лакан использовал структурную модель, потому что не существует симптома, который бы характеризовал одну структуру или клинический тип. Диагноз основан на согласованности целого, что соответствует тому, как говорящее существо устраивает невозможное: невозможное объединение живой субстанции тела и субъекта, представленного означающим.
Это может быть двояко: психотическое и невротическое. Невротик, мужчина или женщина, — это тот, кто делает ставку на Другого. А невротические типы — это разные способы реагирования на недовольство, вызванное тем, что Другой может вводить в заблуждение.
Одержимый субъект хочет, чтобы мир держался вместе без какой-либо дыры, поскольку одна-единственная дыра может разрушить все здание. Но обсессивный невроз состоит не только из контроля, но и из симптомов, которые сигнализируют об отсутствии контроля.
Вторая часть вопроса — это половая дифференциация невроза навязчивых состояний. Лакан оставил место для чего-то, что в женщинах не вытекает из этой фаллической логики. Однако, даже если мы можем говорить об одержимости у женщин, мы не можем говорить о женской одержимости. Случай покажет, почему здесь нет другой навязчивой идеи, кроме фаллоса, воздвигнутого в жесткой вечности.
Есть ли больше одержимых женщин, чем раньше? И каковы последствия современного дискурса, который не оставляет места для означающего различия, фаллического означающего? Сегодня мы живем в условиях прозрачности и политкорректности.Вот почему навязчивый невроз как у мужчин, так и у женщин проявляется как нежелательный остаток того факта, что невозможно подписать договор с удовольствием.
Если мы хотим говорить о женском обсессивном неврозе, мы сначала должны знать, что такое обсессивный невроз как таковой. Это непростой вопрос, потому что даже самый характерный симптом, такой как ритуал или ОКР [обсессивно-компульсивное расстройство], как его сейчас называют, принадлежит самым разным личностям.В самом деле, что общего у человека, который весь день плачет, думая о своем мертвом отце, с человеком, который не может выйти из дома, не проверив двадцать семь раз, отключены ли газ и краны?
Лакан использовал структурную модель, потому что не существует симптома, который бы характеризовал одну структуру или клинический тип. Иными словами, диагноз основан не на характерной детали, поскольку такой детали нет, а на согласованности целого, которая соответствует тому, как говорящее существо устраивает невозможное: невозможное объединение живой субстанции тела и субъекта, представленного означающим.
Как известно, это можно сделать двумя способами.
1) Мы можем относиться к Другому, то есть к кому-то другому, кроме нас самих, к тому, кто лучше знает, что мы делаем, и кого мы признаем в качестве руководства и судьи. Это звучит довольно религиозно, и на самом деле это так: религия отца, которую Фрейд заменил исчерпанной религией Бога и которую Лакан заменил религией отцовской функции, то есть логики, которая позволяет преобразовать веру в Высшее Существо. в уверенность в возможном единстве.Субъект знает, что он испытал это единство в симптоме, который является его наиболее уникальной особенностью и отличает его от других. Затем Лакан делает свой последний прыжок и переходит от религии логики к религии sinthome в качестве уверенности. Как подразумевают французы, эта уверенность является камнем преткновения, например, упорство Фрейда смешивать главное означающее с бедным измученным отцом.
2) Другой способ уладить неразрешимый разлад между живым и его репрезентацией — это попытка исправить Другого так, чтобы он соответствовал реальности мира, в частности, существованию, присутствию и голосу субъекта.Поскольку нет отца, который функционирует в этом Другом, и поскольку главное означающее распылено в порошок, мы знаем, что здесь мы имеем дело с психотическим хаосом, за которым следует более или менее гениальная работа по реконструкции, выполненная самим субъектом, чтобы произвести мир, который держится вместе. Мы сразу видим, что этой цели служат ритуалы. Ритуалы — это знаки, которые выражают веру и питают ее; они сигнализируют о подчинении субъекта чисто означающему закону, поскольку он не отвечает ни на какую необходимость, проистекающую из обязательства или инстинкта.Это то, что выражает ритуал, поскольку никакая необходимость не может его объяснить, будь то слава или простое выживание. Обряд тоже может быть нелепым; в некотором роде это даже должно быть так, чтобы насмешки были не результатом простого совпадения, а результатом выбора. Однако обряд должен быть не только смешным, поскольку он питает веру, апелляцию субъекта к чисто значащему закону. Короче говоря, роль ритуалов состоит в том, чтобы установить достаточную связь между миром реальности и миром слов, чтобы гарантировать существование племени.Обряд гарантирует, что мир стоит вверх, и позволяет субъекту делать то же самое.
Если мы теперь вернемся к первой форме, неврозу, мы встретим несколько типов: истерический, обсессивный и фобический невроз. Как их отличить и позволяют ли они нам регулировать все человеческое поле, которое не является результатом безумия? Как мы уже говорили, невротик, мужчина или женщина, является субъектом, это тот, кто делает ставку на Другого, который знает и оценивает качество репрезентации в отношении объединения субъекта с удовольствием от жизни, которое влияет на него, то есть с различными воспринимаемыми аффектами. телом.Этот Другой, который знает и судит, обязательно структурирован, и для того, чтобы отвечать самому определению структуры, он также должен быть пронизан недостатком. Другой всегда упускает из виду высшее означающее, которое гарантировало бы этого Другого как истинного Другого и преобразовало бы веру в Другого в уверенность. Здесь вы можете узнать, что Фрейд сказал об отце: semper incertus . Иными словами, отец происходит только от веры в речь. Отсутствие в Другом более чем неприятно для субъекта: оно вызывает тревогу, потому что все представление, которое субъект создает о себе и своем мире, заключается в самой вере в Другого, которую субъект признает таковой.
Невротические типы — это разные способы реагирования на недовольство, вызванное тем, что Другой может вводить в заблуждение, так же, как и субъект, который представлен в означающем только через его «подобия». Мы можем легко перенести это беспокойство на пауков или любой другой фобический объект.
Но можно также попросить отца приложить усилие и замолвить слово в эту дыру именно потому, что в ней ждет Женщина. Здесь мы должны обратиться ко второй части сегодняшнего вопроса, а именно к половой дифференциации обсессивного невроза.Почему в этой дыре оказалась женщина? Именно потому, что в Другом нет означающего, которое бы ее обозначало. Я понимаю, что эта идея была шокирующей, особенно в такой эгалитарной стране, как Соединенные Штаты. Но нет причин для шока, потому что Фрейд и Лакан были совершенно эгалитарными: они фактически признают только один пол, фаллос. Однако есть две сексуальные позиции: с одной стороны, «иметь орган, представляющий фаллос» и «не быть фаллосом», а с другой стороны, «не иметь органа, который представляет фаллос», и «быть фаллос».Это заставляет две группы располагаться по отношению друг к другу, искать друг друга, а также избегать друг друга. Более того, Лакан, который не противоречил Фрейду, но пытался быть концептуальным, оставил место для чего-то, что у женщин не вытекает из этой фаллической логики. Но будьте осторожны: истерия не проявляет женскую часть субъекта; это только поднимает вопрос. А поскольку слово отсутствует, очевидно, что отец не может ответить, поэтому истерик его поддерживает.Иными словами, она стимулирует желание и раскрывает себя как его объект не из-за жестокости по отношению к мужчинам, а потому, что она хочет, чтобы они стали лучше: она хочет, чтобы их интересовал женский вопрос, и она хочет, чтобы этот вопрос стал вопрос, который действительно вызывает в ней желание.
Напротив, обсессивному субъекту нужен мир, который держится вместе без какой-либо дыры, поскольку одна-единственная дыра может разрушить все здание. Мы можем видеть здесь небольшое сходство с нашим описанием психотика и его обрядов, но разница заключается в том решающем факте, что мир, который должен удерживать вместе, — это мир Другого, который субъект признает и которому он подчиняется, подчиняясь ему. условие, что оно не перестает демонстрировать отсутствие пробела.Проявление разрыва в Другом повлечет за собой не провал грандиозной миссии психотика, а предательство веры в отца, веры, которая может быть бредовой, но определенно не психотической. Навязчивый невроз поддерживается стремлением к идеальному отцу, как и в случае с истерией, но с той разницей, что отец не охвачен женской загадкой. Напротив, это отец, которому ничто не мешает в его власти контролировать, отец без каких-либо разрывов, тот, кого нужно поддерживать больше, чем поддерживать, поскольку, по определению, он не нуждается в какой-либо поддержке.
Таким образом, с одной стороны, как говорит Лакан, мы имеем дело с истерической стороной без веры, а с другой стороны — с навязчивой стороной закона гарантии. Обычно мы думаем, что есть в основном женщины, которые ищут означающее и возможную репрезентацию той части своего существа, которая ускользает от репрезентации. Мы также полагаем, что в основном мужчины беспокоятся о хорошем функционировании своего органа, и что нужно попытаться научить их, как управлять им, чтобы он не действовал сам по себе.Это еще более верно, потому что, как мы видели, желание — это неудача их стратегии избежать обморока субъекта, проявляющегося в желании. Таким образом, для обсессивного субъекта единственным приемлемым желанием является контролируемое желание, но, конечно, если оно находится под контролем, оно теряет свою динамику и теряет сознание в самый момент удовлетворения.
Регулировать навязчивое желание далеко не просто, но что действительно невозможно, так это удовлетворение, которое заключается в самом контроле над желанием. Иными словами, если истерик исходит из невозможности этого контроля, чтобы направить свой крестовый поход во имя отца, для навязчивого человека отец, достойный своего имени, должен сделать выход из этого контроля невозможным.
Я говорил о необходимости контролировать орган, который действует сам по себе. Поступая так, он подчиняется бессознательной фантазии и часто противоречит желаниям субъекта. Короче говоря, он действует по-своему, независимо от того, являются ли тело и его желания мужчинами или женщинами. Конечно, как я уже сказал, мальчик, владеющий этим органом, не имеет большого выбора или, во всяком случае, выбора гораздо меньше. Он должен использовать орган в дискурсивно предписанных обстоятельствах. Дискурс предписывает разные способы быть мужчиной, и эти способы не бесконечны.Напротив, количество возможных образов женщин бесконечно, именно потому, что дискурс не говорит, что такое Женщина. Таким образом, можно понять, что женщины по сути своей истеричны и что вопрос об их существовании как женщин кажется более актуальным, чем вопрос об их существовании как говорящих существ, который относится к универсальному и оставляет их мужчинами-половыми ( hommosexuel ).
Итак, если субъективная позиция невротика перед кастрацией может быть одинаковой у обоих полов, почему бы не было женщин с навязчивыми идеями? Разница между обсессивными мужчинами и женщинами связана с областью, в которой женщины могут осуществлять свой контроль, определяемой социальным дискурсом.Около пятидесяти лет назад женщины были по существу привязаны к домашней вселенной, они отвечали за ведение домашнего хозяйства, здоровье ее членов, а иногда даже за ее процветание. Но поскольку женщины имеют право участвовать в той же области профессионального соревнования, что и мужчины, их поле деятельности расширилось и сделало предыдущее устаревшим, а это означает, что их симптоматика все больше и больше напоминает симптоматологию обсессивных мужчин.
Тем не менее, есть одно измерение невроза, которое мы еще не развили, а именно проявления несостоятельности субъективной позиции, возвращение вытесненной неудачи.Мы уже знаем, что невроз навязчивых состояний состоит не только из контроля, но и из симптомов, которые сигнализируют об отсутствии контроля. Это фиаско, оставляющее более или менее большое пятно на безупречной ткани хорошо контролируемого мира; место, о котором мы знаем, что это дерьмо. Это анальное измерение навязчивого желания, которое возвращается именно тогда, когда оно неуместно.
Есть ли разница в возвращенных проявлениях, в симптомах в зависимости от пола? Мысли, которые навязываются женщинам и демонстрируют их недостаточность, посредственность и ущербность, принципиально не отличаются от мыслей мужчин.Более конкретен способ проявления их недостаточности, бездарности и неполноценности. У них есть доступ к мужским навязчивым симптомам, но у них есть и свои собственные. Например: заботы о своем теле, красоте или материнстве. Однако, даже если мы можем говорить об одержимости у женщин, я не думаю, что мы можем говорить о женской одержимости; нет другой навязчивой идеи, кроме фаллоса, воздвигнутого в жесткой вечности.
Давайте возьмем пример молодой женщины, которая обращается за консультацией, потому что в нее вторгаются ритуалы проверки и ужасные идеи.Например, что она случайно устроила пожар, который уничтожил бы квартиру, которую ее родители купили и обустроили для нее; или что ее оскорбления и жестокие унижения заставляют страдать ее парня, даже если она счастлива с ним и чувствует себя защищенной. На самом деле, она настаивает на том, что не упрекает своих родителей, которые сделали все для нее и хотели, чтобы она была счастлива, даже если они иногда были немного неуклюжими в своем преувеличении. Она не вспоминает ни разочарования, ни непонимания, ни насилия из своего детства.Возможно, она была даже слишком избалована; она вспоминает, что не хотела выходить из дома, чтобы пойти в школу, где ей было трудно интегрироваться и заводить друзей. Еще она с тревогой вспоминает учителя, которому она не нравилась. Та же ситуация повторилась во время ее первой работы, когда она столкнулась с враждебно настроенным начальником, который жестоко унижал ее и упрекал в том, что у нее нет ни характера, ни личности. На самом деле она признает, что всегда сомневалась в оригинальности личности и втайне опасается, что она немного глупа.Тем не менее, она утверждает, что уверена, что не сделала ничего плохого, и даже инфантильная сексуальность или хотя бы сексуальное любопытство у нее ничего не вызывает.
После того, как она заговорила об учителе, она заметила, что наши разговоры совсем не успокаивают ее ритуалы; напротив, они делают их еще более навязчивыми. Она была глубоко тронута, когда вспомнила некоторую враждебность к учителю, и вспомнила еще два воспоминания: в первом она издевалась над своим младшим братом, который не так хорошо учился в школе, и ее мать сказала ей остановиться.Второй заинтриговал ее больше, потому что она никогда не забывала его и всегда вспоминала с большим беспокойством: однажды ее отец издевался над ее братом, и она присоединилась к нему, чтобы сделать то же самое. Когда ее мать увидела это, она обратилась к ней довольно резко, и она агрессивно сказала: «Вы хотите, чтобы мы развелись?» Этот запрос ошеломил ее. Мать, конечно, не знала, насколько она была права, как и дочь. Девушка смирилась с реакцией тревоги и стыда. Ее анализ, конечно, позволит ей прояснить свою враждебность по отношению к матери, которая является не только эдиповым соперничеством, но и более глубоким ужасом женственности и недостатка, из которого она состоит.Во взрослой жизни она видит себя не женщиной, окруженной мужчинами, а скорее ребенком, которого защищает и качает мужчина. Таким образом, мужчина — это скорее материнская фигура, а женщины — не матери, а в первую очередь опасные враги, которые думают только о том, чтобы унизить ее. Иными словами, она не чтит свою женственность и ее загадку, как истеричка; напротив, чем меньше проявляется эта женственность, тем лучше она себя чувствует… сдержанно в отношении непонятных мыслей, противоречащих ее идеалам кротости и покоя.
Как сказал Фрейд, за навязчивой идеей всегда стоит основной невроз — истерия. Ее случай не исключение, и, как все невротики, она прячется от позиции объекта Другого, как Лакан определяет истерическую стратегию. Но ее собственная стратегия избегания состоит в том, чтобы отрицать это желание в его самом неконтролируемом и даже неприличном аспекте, чтобы заменить его сказочным миром, где она играет роль принцессы. И она могла бы добиться успеха, если бы не было чертовых навязчивых идей! В ходе анализа ей придется осознать, что она не маленькая святая и что у нее столько же плохих мыслей, сколько у всех остальных.Когда наступит момент, встанет вопрос о ее удовольствии, в том числе на уровне ее тела. Ей придется спросить себя, чего она хочет как женщина и как стать одной из них.
Тем не менее, с одержимостью не все так просто, будь то мужчина или женщина. Тревога гораздо больше присутствует при обсессивном неврозе, чем при истерии. Фактически, в истерии это другой, партнер, который ведет себя плохо, как г-н К. поступил с Дорой. Некоторое время психиатрия описывала красивое истерическое безразличие к симптому, что не означает, что истерик безразличен ко всему; напротив, он очень чувствителен к другому и его желанию.С другой стороны, обсессивный субъект берет на себя гарантию идеального мироустройства, о котором мечтает. Эта позиция кажется очень близкой психотику, который поддерживает мировой порядок и не терпит в нем ни малейшей случайности. Но, как мы уже сказали, есть разница: если в психозе необходимая реконструкция мира имеет измерение мании величия, в обсессивном неврозе субъект представляет себя во взгляде другого, который оценивает его и должен восхищаться им.Иными словами, в психозе на карту поставлено существование, существование мира, а также существование субъекта, тогда как при неврозе субъект также хочет обеспечить существование, но на этот раз существование фаллоса. Мы можем заметить унизительный парадокс обсессивного невроза, когда желание имеет значение, только если оно полностью контролируется, тогда как контроль и желание несовместимы. У меня уже была возможность выразить парадокс, в котором застрял одержимый мальчик, и который был вызван фразой, которую, как он полагал, слышал от своей матери, адресованной ему: «Если бы я знал тебя раньше твоего отца, я бы женился на вас.Опять же, разница с психотиком состоит в том, что для обсессивного субъекта нарушение ведет не к катастрофическому коллапсу мира, а к катастрофическому коллапсу его собственного образа. Для обсессивного субъекта потеря контроля — это бег, включая его кишечные резонансы, и сопровождающий его смертельный стыд. Следовательно, субъект анализа всегда должен оплакивать, оплакивать Другого: идеальный отец в истерии и образ, который почти необходим самому себе при неврозе навязчивых состояний.Мы можем понять, что субъект задерживает момент схватывания грязи, которая есть… грязь, которая это тоже есть — только то, что немного грязи означает его жизненную неудачу.
Последний вопрос: мы все согласны с тем, что сейчас обсессивных женщин больше, чем раньше. Мы уже упоминали, что сегодня сферы деятельности менее дифференцированы в зависимости от пола, чем во времена Фрейда. Тем не менее, в то время три «К», Kinder , Küche , Kirche (дети, кухня, церковь), о которых говорил Фрейд, должным образом обозначали поведение многих женщин, возраст которых исключал их из игры в соблазнение.И по сравнению с сегодняшним днем этот период был тогда необычайно коротким. Вы наверняка помните первую сцену в «« Унесенные ветром », где Скарлетт жалуется, что ей 18 лет, и она уже слишком стара, чтобы найти мужа. И, как мы уже сказали, женщины также могут проявлять свою одержимость в сферах, которые с недавнего времени были в основном заняты мужчинами.
В заключение я немного полемизирую. Некоторые лаканианские коллеги говорят о все более частых навязчивых идеях и даже об обсессивном неврозе у женщин, как следствие современного дискурса, который не оставляет места для означающего различия, фаллического означающего, и его воображаемой репрезентации в мужском органе. .Современный дискурс был бы дискурсом отказа от означающего различия и, следовательно, фаллоса, что означало бы, что разрез пола больше не эффективен. Это проявится в симптоматическом возвращении мыслей, которые отмечены как навязчивые из-за их крайней непристойности. Мне кажется, наоборот, что мы не можем говорить об отчуждении фаллоса, которое характеризует современный дискурс. Тем более, что люди всегда пытались избавиться от сексуальности или, по крайней мере, контролировать ее.Тем не менее верно то, что людям, особенно отцам, становится все труднее воплотить не силу, которую они действительно потеряли во времени, а желание. Воплощение желания с определенной точки зрения противоречит силе, так как желание всегда превышает субъект. Субъект может только принять это и сделать его своим, или он может защитить себя от этого и отказаться от него. Это правда, что отец Доры, отец молодого гомосексуалиста и отцы истериков Фрейда были конформистскими буржуа, но их виноватые удовольствия были частью этого конформизма, тогда как в наши дни удовольствие любой ценой должно подчиняться очень строгим коллективным правилам. норм.Сегодня мы живем в условиях прозрачности и политкорректности. Вот почему навязчивый невроз как у мужчин, так и у женщин проявляется как нежелательный остаток того факта, что невозможно подписать договор с удовольствием.
женщин и тревога | Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA
Тревожные расстройства — это реальные серьезные заболевания, такие же реальные и серьезные, как физические расстройства, такие как сердечные заболевания или диабет.Тревожные расстройства — самые распространенные и широко распространенные психические расстройства в Соединенных Штатах. По оценкам, 264 миллиона человек во всем мире страдают тревожным расстройством5. Вероятность того, что тревожное расстройство у женщин будет диагностировано в течение жизни, почти в два раза выше, чем у мужчин. В прошлом году распространенность любого тревожного расстройства была выше у женщин (23,4%), чем у мужчин (14,3%). 1 Термин «тревожное расстройство» относится к конкретным психическим расстройствам, которые включают крайний страх или беспокойство, и включает генерализованное тревожное расстройство (ГТР), паническое расстройство и панические атаки, агорафобию, социальное тревожное расстройство, избирательный мутизм, тревогу разлуки и специфические фобии.
Признаки и симптомы беспокойства
- Чувство нервозности, раздражительности или раздражительности
- Чувство надвигающейся опасности, паники или гибели
- Наличие учащенного пульса
- Быстрое дыхание (гипервентиляция), потоотделение и / или дрожь
- Чувство слабости или усталости
- Проблемы с концентрацией внимания
- Проблемы со сном
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ)
Если вы или кто-то из ваших знакомых проявляете один или несколько симптомов, обратитесь за профессиональной помощью.
Типы тревожных расстройств
Генерализованное тревожное расстройство , или ГТР, включает чрезмерную тревогу и беспокойство по поводу обычных действий или событий, таких как здоровье, семья, деньги или работа. ГТР может нарушить повседневную жизнь, вмешиваясь в работу, учебу или семью. Узнайте больше о GAD здесь.
Обсессивно-компульсивное расстройство или ОКР — это психическое расстройство, которое поражает людей всех возрастов и возникает, когда человек попадает в цикл навязчивых идей и компульсий. 2
Паническое расстройство диагностируется у людей, которые испытывают спонтанные и неожиданные панические атаки и очень озабочены страхом повторения приступа. Поскольку эти приступы настолько непредсказуемы, многие женщины могут испытывать сильное беспокойство между приступами паники. 3
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это расстройство, которое развивается у некоторых людей, переживших шокирующее, пугающее или опасное событие. 4 Пять из десяти женщин переживают травматическое событие, и женщины, как правило, получают другие травмы, чем мужчины.Узнайте больше о посттравматическом стрессовом расстройстве здесь.
Социальная тревога диагностируется, когда люди становятся чрезвычайно тревожными и застенчивыми в любой ситуации. Узнайте больше о социальной тревоге здесь.
Лечение
Варианты лечения и ресурсы обычно одинаковы для женщин и мужчин, за исключением беременных женщин или женщин, которые могут забеременеть. Тревога может усиливаться, улучшаться или оставаться неизменной во время беременности, и это может повлиять на лечение.Узнайте об использовании лекарств во время беременности здесь.
Большинство людей, обращающихся за лечением, испытывают значительное улучшение и улучшают качество жизни. Найдите терапевта.
Присоединяйтесь к онлайн-группе поддержки ADAA или найдите ближайшую к вам группу поддержки.
Ресурсы ADAA
Блоги
Прочтите больше сообщений в блоге о тревоге здесь.
Вебинары
Щелкните здесь, чтобы увидеть больше вебинаров по тревоге.
Подкасты
Щелкните здесь, чтобы увидеть больше подкастов о тревоге.
Личные истории триумфа
Щелкните здесь, чтобы прочитать больше личных историй о триумфе.
Брошюры ADAA
Актуальные статьи
Другие ресурсы
- НИМХ. (2017). Любое тревожное расстройство.
- Международный фонд ОКР. (2018). Что такое ОКР?
- Womenshealth.gov. (2018). Паническое расстройство.
- Национальный институт психического здоровья. (2016). Пост-травматическое стрессовое растройство.
- Данные нашего мира. (2018). Душевное здоровье.
Исследование выявило половые различия в психических заболеваниях
ВАШИНГТОН. Когда дело доходит до психических заболеваний, люди различаются по полу: у женщин чаще диагностируется тревога или депрессия, а у мужчин — злоупотребление психоактивными веществами или антисоциальные расстройства, согласно новому исследованию, опубликованному Американской психологической ассоциацией.
В исследовании, опубликованном в Интернете в журнале APA Journal of Abnormal Psychology ® , изучалась распространенность различных типов распространенных психических заболеваний по признаку пола.Исследователи также обнаружили, что женщины с тревожными расстройствами с большей вероятностью усваивают эмоции, что обычно приводит к отмене, одиночеству и депрессии. С другой стороны, согласно исследованию, мужчины более склонны к экстернализации эмоций, что приводит к агрессивному, импульсивному, принудительному и непослушному поведению. Исследователи продемонстрировали, что именно различия в этих обязательствах по интернализации и экстернализации объясняют гендерные различия в показателях распространенности многих психических расстройств.
Исследователи проанализировали данные, собранные в 2001 и 2002 годах в ходе опроса Национальных институтов здравоохранения среди 43 093 жителей США в возрасте 18 лет и старше, которые были гражданскими лицами и не были помещены в лечебные учреждения. Из них 57 процентов составляли женщины и 56,9 процента — белые; 19,3 процента были латиноамериканцами или латиноамериканцами; 19,1 процента были афроамериканцами; 3,1% выходцев из Азии, Гавайев или островов Тихого океана; и 1,6 процента были американскими индейцами или коренными жителями Аляски. Данные репрезентативны для распределения по возрасту, расе / этнической принадлежности и полу в США.С. Население по переписи 2000 г. Участники ответили на вопросы интервью. В ходе анализа изучалась история их психического здоровья на протяжении всей жизни, а также за предыдущие 12 месяцев.
Авторы процитировали предыдущее исследование, которое показало, что женщины страдают от депрессии больше, чем мужчины, потому что «женщины чаще, чем мужчины, размышляют, постоянно сосредотачиваясь на своих отрицательных эмоциях и проблемах, а не участвуя в более активном решении проблем».
Полученные данные подтверждают гендерно-ориентированные усилия по профилактике и лечению, говорится в исследовании.«У женщин лечение может быть сосредоточено на копинге и когнитивных навыках, чтобы помочь предотвратить перерастание руминации в клинически значимую депрессию или тревогу», — сказал ведущий автор исследования Николас Р. Итон, магистр медицины, из Университета Миннесоты. «У мужчин лечение импульсивного поведения может быть сосредоточено на вознаграждении за запланированные действия и преобразовании агрессивных тенденций в неразрушающее поведение».
Предыдущие исследования также показали, что женщины сообщают о большем невротизме и более частых стрессовых жизненных событиях, чем мужчины, до начала расстройства, что указывает на то, что факторы окружающей среды также могут способствовать интернализации, говорится в отчете.
Статья: «Модель инвариантной размерной ответственности гендерных различий в распространенности психических расстройств: данные национальной выборки», Николас Р. Итон, Массачусетс, и Роберт. Ф. Крюгер, доктор философии, Миннесотский университет; Кэтрин М. Киз, доктор философии, и Дебора С. Хасин, доктор философии, Колумбийский университет; Стив Балсис, доктор философии, Техасский университет A&M; Эндрю Э. Скодол, доктор медицины, Колумбийский университет и университет Аризоны; Кристиан Э. Маркон, доктор философии, Университет Айовы; Бриджит Ф. Грант, доктор философии, Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма; Журнал аномальной психологии , Vol.121, № 1.
Николас Р. Итон можно связаться по электронной почте или по телефону (314) 954-1270
Американская психологическая ассоциация в Вашингтоне, округ Колумбия, является крупнейшей научной и профессиональной организацией, представляющей психологию в Соединенных Штатах, и крупнейшей в мире ассоциацией психологов. В APA входят более 154 000 исследователей, преподавателей, клиницистов, консультантов и студентов. Через свои подразделения в 54 областях психологии и связи с 60 ассоциациями штатов, территорий и канадских провинций, APA работает над продвижением психологии как науки, как профессии и как средства укрепления здоровья, образования и благосостояния людей.
5 признаков того, что вы невротик, согласно большой пятерке личностных черт — и почему это не обязательно плохо
Вы когда-нибудь задумывались, какие признаки того, что вы невротик, выглядят в реальной жизни? Даже если вы проспали уроки психологии в старшей школе, вы, вероятно, знаете о пятифакторной модели личности (FFM) — или, скорее, вы, вероятно, знаете сами черты характера, которые часто называют «большой пятеркой». » FFM исходит из предположения, что все личности обладают одними и теми же основными измерениями: экстраверсией, покладистостью, сознательностью, открытостью опыту и невротизмом.Согласно теории, личность каждого человека уникальна, потому что он комбинирует эти психологические «строительные блоки», так сказать, по-разному. Итак, когда вы слышите, что кого-то называют «невротиком»? Хотя это может быть просто фигура речи, это может быть не так; на самом деле, этот человек может демонстрировать поведение, соответствующее людям, которые высоко оценивают черту большой пятерки невротизма.
Сами черты говорят сами за себя. Чтобы значительно упростить ситуацию, экстраверсия относится к чьей-то общительности; уступчивость их состраданию; добросовестность к контролю над импульсами и трудовая этика; открытость к любви к приключениям и творчеству; и, наконец, невротизм к капризности.Теория, конечно, не идеальна, но она довольно хорошо справляется с количественной оценкой того, что не так легко измерить. Многое из этого исходит из размерного подхода; Вместо того, чтобы классифицировать людей по категориям, теория Большой пятерки описывает личности, основываясь на том, в какой из спектров они попадают. Например, у вас может быть высокий показатель экстраверсии, но низкий показатель уступчивости, что означает, что вы общительны, но не особенно доверчивы или склонны к сотрудничеству.
При этом существует огромная разница между видением личностей, описанных на бумаге, и тем, как они проявляются в реальной жизни, что поднимает сегодняшний вопрос: как вы должны знать, где вы падаете в каждом измерении? Хотите верьте, хотите нет, но осознание своей личности — это не просто пристальный взгляд на пупок; исследования неизменно показывают, что разные черты личности могут предсказать повседневное поведение, а также вероятность определенных психологических расстройств.Возможно, что более важно, они могут даже предсказать ваш Хогвартс, и если это не необходимая информация, я не знаю, что это такое.
Итак, без лишних слов, давайте посмотрим на черту личности, близкую и дорогую моему сердцу: невротизм или склонность плохо реагировать на стрессовые события. Вот пять признаков того, что вы можете причислить себя к числу людей, охваченных тревогой и угрюмых. (Ура?)
Отъезд: Большая пятерка личностных качеств , 14 долларов США, Amazon
1.Ты немного изменчив
У невротизма не самая лучшая репутация, и в результате, обсуждая «большую пятерку», психологи иногда вместо этого ссылаются на обратное: эмоциональную стабильность. Формулировка довольно показательна, не правда ли? Исследования показали, что люди с высокой степенью невротизма обычно реагируют на стресс раздражительностью, тревогой или другими негативными эмоциональными реакциями. «В основе невротизма лежат уровни тревожности и непостоянства», — писал психолог Натан С. Попкинс в статье 1998 года.Короче говоря, крайне невротичные люди сильно подвержены перепадам настроения.
2. Вы легко переживаете
Согласно Psychology Today, невротизм характеризуется «высокой эмоциональной реактивностью». Другими словами, люди, которые более невротичны, с большей вероятностью будут эмоционально реагировать на мелочи, в то время как более эмоционально устойчивые люди будут оставаться спокойными.
3. Вы часто беспокоитесь
Учитывая, что невротики легко подвержены стрессу и могут волноваться из-за небольших проблем, вероятно, неудивительно услышать, что они также склонны беспокоиться.Это не обязательно означает, что у вас есть тревога, но …
4. У вас тревога или депрессия
Ряд исследований показал, что люди, которые более невротичны, с большей вероятностью страдают определенными психологическими расстройствами, а именно злоупотреблением психоактивными веществами. , клиническая тревога и депрессия. Несмотря на то, что невротик не означает, что вы обречены на развитие расстройства, между ними существует устоявшаяся связь.
5. Вы сверхчувствительны
В исследовании, связывающем невротизм с расстройствами настроения, исследователь Ричард Зинбарг предположил, что «невротизм делает людей более восприимчивыми к негативным эмоциям — тревоге, депрессии, раздражительности, гневу.«По сути, невротические люди более чувствительны, чем их эмоционально устойчивые друзья.
Однако, прежде чем вы начнете волноваться из-за того, что они невротики (что довольно невротично), знайте также, что это не обязательно плохо; есть и преимущества. Действительно, исследования показали, что можно использовать свое беспокойство, чтобы добиться цели. Как и в случае со многими другими вещами, невротизм не лучше всего описывать как «хорошее» или «плохое». просто часть вашей личности — часть того, что делает вас тем, кто вы есть.И ты довольно классный, так что прими свое уникальное, крутое «я».
Изображений: ХудожникGNDphotography / E + / Getty Images ; Giphy (5)
Удачных покупок! К вашему сведению, Bustle может получать часть продаж от продуктов, приобретенных по этой статье, которые были добавлены независимо от отделов продаж и редакции Bustle после публикации.
(PDF) Анализ сексуального функционирования у женщин с невротическими расстройствами на основе шкалы Мелл-Крат
Предпосылки
Сексуальные потребности — одна из фундаментальных физиологических потребностей
, расположенных в основании пирамиды Маслоу.Когда
эти потребности неудовлетворены, это влияет на поведение и функционирование
.
Отчет Старовича о сексуальности поляков за 2011 год [1]
показал, что 68% поляков удовлетворены своей сексуальной жизнью,
и только 9% определенно не счастливы; 44% польских женщин
ru заявили о высоком уровне удовлетворенности сексом. Согласно
в более раннем отчете Starowicz (2005) [2], в общей численности населения
польских женщин 30% заявили об отсутствии или потере
сексуального желания, 3% испытали отвращение к сексу, 21% имели
проблемы с достижением оргазма, 8% имели аноргазмию, 12%
страдали диспареунией и 2% имели вагинизм.Исследование Издебски
(2010) [3] с использованием онлайн-анкеты показало, что
большинство польских интернет-пользователей женского пола занимаются сексом не менее
раз в неделю, 6,9% никогда не испытывают оргазма, 11,4% редко испытывают
оргазмов, и наиболее частой сексуальной проблемой
было желание иметь половой контакт чаще, чем
партнер, сухость влагалища, боль во время полового акта,
и проблемы с достижением оргазма.
Существует мало клинических доказательств связи между тревожными
ety-связанными расстройствами и сексуальными дисфункциями [4].В настоящее время
большинство теорий рассматривают сексуальную дисфункцию как симптом нервного расстройства neu-
. Однако есть некоторые теории, которые предполагают, что
сексуальных дисфункций играют причинную роль в этой группе заболеваний.
По данным литературы, сексуальные дисфункции затрагивают до 75%
пациентов с диагнозом паническое расстройство (наиболее часто
мес — сексуальное отвращение и потеря полового влечения) и 33%
пациентов с социальной фобией (преимущественно оргазмическая дисфункция —
).Невротические расстройства у женщин
часто сопровождаются гипоактивным расстройством полового влечения, оргазмической дисфункцией,
и сексуальным отвращением, отсутствием сексуального удовольствия, диспареунией,
и вагинизмом [5]. Angst [6] показал в когортном исследовании, что потеря полового влечения
положительно коррелирует с генерализованным тревожным расстройством
, но не было никакой связи с пароксизмом,
мальтревожностью, агорафобией или социальной фобией. Другое исследование
показало, что паническое расстройство у женщин сосуществует с гипо-
расстройством активного сексуального влечения и сексуальным отвращением [7] и
Figueira et al.[8] подтвердили, что пациенты с паническими атаками
чаще сообщали о сексуальном отвращении. Йодко и др. [9],
в исследовании пациентов женского пола с диагнозом тревожное расстройство —
человек, участвовавших в продолжающейся групповой психотерапии —
ру (n = 66), показали, что наиболее частой дисфункцией была аноргазмия
(61%). ), отсутствие генитальной реакции (55%), страх полового акта
(53%), эго-дистоническая сексуальная ориентация
(12%) и временные сомнения в сексуальной ориентации
(11%) .Собанский и др. [10] проанализировали частоту половых дисфункций
у пациентов дневного стационара по поводу невротических
расстройств, используя перечень симптомов «0». В группе
женщин (n = 2582) 83% заявили о сексуальных дисфункциях. Их
жалоб включали: неудовлетворительную половую жизнь (53%), отсутствие или
потерю полового влечения (53%), отвращение к гетеросексуальным интервалам
(43%), трудности в контакте с противоположным полом
( 41%), трудности во время полового акта (25%) и
дискомфорта во время мастурбации (9%).Статистически почти
всех симптомов имели тенденцию сосуществовать.
Целью этого исследования было охарактеризовать сексуальную функцию у женщин с диагнозом невротических, связанных со стрессом,
и соматоформных расстройств (F40 – F45), госпитализированных в отделение психиатрии взрослых
в течение 2011–2012 гг. по сравнению
заготовокс контрольной группой здоровых женщин.
Материалы и методы
Исследование проводилось в группе из 60 женщин,
разделенных на 2 группы: пациенты с диагнозом невротические, стрессовые
и соматоформные расстройства (n = 30), госпитализированные в больницу.
Отделение психиатрии взрослых и здоровых субъектов (группа сравнения
, КГ, n = 30).Пациенты были обследованы в течение
во время их госпитализации и отобраны для исследования
в соответствии с критериями включения Международной классификации болезней
, 10-е издание (МКБ-10) (F40 – F45)
[11 ]. Критерии исключения включали: наличие других расстройств оси I
,и II, гинекологические расстройства, неврологические расстройства
, диагноз других соматических заболеваний, которые могут
повлиять на сексуальные функции, и нежелание дать осознанное согласие
.Контрольную группу составили психически и
физически здоровых сотрудников Медицинского университета
Лодзи. В таблице 1 представлены характеристики групп по возрасту, семейному положению, количеству рождений и диагностированному расстройству в исследуемой группе
. Не было статистически значимых различий между сравниваемыми группами по возрасту (p = 0,89, Z = 0,13), мар-
итоговому статусу (c2 = 3,33, p = 0,34) или количеству рождений (p = 0,37,
Z = –0.90).
Респонденты были проинформированы о цели исследования, были ли
обеспечены добровольным участием и гарантировано, что личные данные и результаты тестов
не будут распространяться, а будут использоваться только в общем statis-
тики. Информированное письменное согласие на участие в исследовании
было получено от каждого субъекта в соответствии с токолом pro-
, утвержденным Комитетом по биоэтике Медицинского университета
Лодзи.
Оценка сексуального функционирования была основана на шкале Mell-Krat
, которая включает вопросы о возрасте, семейном положении,
количестве рождений и 20 вопросов, оценивающих основные области сексуального функционирования
.
Статистический анализ проводился с помощью лицензионной программы
STATISTICA PL, версия 10. Использовались непараметрические тесты
: критерий Пирсона c2 (для качественных переменных) и критерий Манна-
Уитни для 2 независимых групп (для порядковая шкала).
Предполагаемый уровень статистической значимости p <0,05.
результатов
Статистически значимые различия (p <0,05) между женщинами-
ru с тревожными расстройствами и здоровыми
были обнаружены почти во всех исследованных областях сексуального функционирования.
Наиболее заметные различия были обнаружены в уровне либидо, необходимом
и реальной частоте полового акта, уровне
возбуждения во время полового акта, проценте полового акта с оргазмом
, частоте непроизвольных мышечных сокращений
во время оргазма, способности для достижения оргазма совместно с партнером
, настроения после секса, снижения самооценки и соотношения сексуальных дисфункций
.Только частота ночных или
газовых и внешних проявлений оргазма была одинаковой
в обеих группах (таблица 2).
Принимая во внимание наиболее частые ответы
респондентов в обеих группах, можно составить картину из
Zajączkowska M. et al. — Сексуальное функционирование у женщин с невротическими расстройствами
131
Разделение влияния агентного, антагонистического и невротического нарциссизма на стремление к похуданию и стремление к мускулатуре
% PDF-1.6 % 1 0 объект > поток DOI: 10.1371 / journal.pone.0253187
Конверсионные расстройства: история вопроса, патофизиология, эпидемиология
Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.
Аллин М., Стрерувиц А., Кертис В. Прогресс в понимании конверсионного расстройства. Нейропсихиатр Dis Treat . 2005 Сентябрь 1 (3): 205-9. [Медлайн].
Цуруга К., Кобаяши Т., Хираи Н. и др.Синдром иностранного акцента при диссоциативном (конверсионном) расстройстве. Сейшин Синкэйгаку Дзасси . 2008. 110 (2): 79-87. [Медлайн].
Hong J, Schonwald A, Stein MT. Лайные вокализации и тряски у 13-летней девочки. J Dev Behav Pediatr . 2008 г., 29 (2): 135-7. [Медлайн].
Boogaarts HD, Абдо В.Ф., Блум Б.Р. «Лежащая» походка: связь с фенотипом «астазия-абазия» ?. Mov Disord .2007 31 октября, 22 (14): 2121-2. [Медлайн].
Скидмор Ф., Андерсон К., Фрам Д. и др. Психогенная камптокормия. Mov Disord . 2007 15 октября. 22 (13): 1974-5. [Медлайн].
Зейне Л.Л., Вильгельми Б.Дж., Зайденстрикер Л. Возвращение к синдрому сжатого кулака. Пласт Реконстр Сург . Март 2008 г., 121 (3): 149e-150e. [Медлайн].
Козловская К. Истоки развития конверсионных расстройств. Клиника детской психиатрии .2007 октября, 12 (4): 487-510. [Медлайн].
Gurses N, Temucin CM, Lay Ergun E, et al. [Вызванные потенциалы и изменения регионального мозгового кровотока при конверсионном расстройстве: отчет и обзор]. Турок Псикиятри Дерг . 2008 Весна. 19 (1): 101-7. [Медлайн].
Блейкмор Р.Л., Хайланд Б.И., Хаммонд-Тук Г.Д., Энсон Дж. Четкая модуляция связанных с событием потенциалов во время двигательной подготовки у пациентов с двигательным конверсионным расстройством. PLoS One . 2013. 8 (4): e62539. [Медлайн]. [Полный текст].
Стоун Дж., Смит Р., Карсон А. и др. Систематический обзор ошибочной диагностики конверсионных симптомов и «истерии». BMJ . 2005 29 октября. 331 (7523): 989. [Медлайн].
Айбек С., Канаан РА, Давид А.С. Нейропсихиатрия конверсионного расстройства. Curr Opin Psychiatry . 2008 май. 21 (3): 275-80. [Медлайн].
Стефанссон Й.Г., Мессина Я.А., Мейеровиц С.Истерический невроз конверсионного типа: клинико-эпидемиологические соображения. Acta Psychiatr Scand . 1976 Февраль 53 (2): 119-38. [Медлайн].
Карсон А.Дж., Бест С., Постма К. и др. Исход неврологических амбулаторных пациентов с необъяснимыми с медицинской точки зрения симптомами: проспективное когортное исследование. J Neurol Neurosurg Psychiatry . 2003 июл.74 (7): 897-900. [Медлайн].
Булава CJ, Trimble MR. «Истерия», «функциональная» или «психогенная»? Обзор предпочтений британских неврологов. J R Soc Med . 1991 августа 84 (8): 471-5. [Медлайн].
Акаги Х, Дом А. Эпидемиология истерического обращения. Халлиган PW, Bass C, Marshall JC. Современные подходы к изучению истерии: клинические и теоретические перспективы . Оксфорд, Великобритания: Издательство Оксфордского университета; 2001. 73-78.
Соматоформные расстройства. Роберт Э. Хейлз, доктор медицины, магистр медицины, магистр медицины, Стюарт К. Юдофски, доктор медицины, Глен О Габбард, доктор медицины Американский психиатрический учебник по психиатрии .5-е. Американское Психиатрическое Издательство, Инк .; 2008. 624-630. [Полный текст].
Сингх С.П., Ли А.С. Конверсионные расстройства в Ноттингеме: живы, но не здоровы. J Psychosom Res . 1997 Oct.43 (4): 425-30. [Медлайн].
Рулофс К., Кейзерс Г.П., Хугдуин К.А. и др. Жестокое обращение в детстве у пациентов с конверсионным расстройством. Am J Psychiatry . 2002 ноябрь 159 (11): 1908-13. [Медлайн].
Оуэнс С., Дейн С.Конверсионное расстройство: современная истерия. Достижения в области психиатрического лечения . 2006 март. 12 (2): 152-157.
O’Sullivan SS, Spillane JE, McMahon EM, et al. Клинические характеристики и исходы пациентов с диагнозом психогенных неэпилептических припадков: 5-летний обзор. Эпилептическое поведение . 2007 августа, 11 (1): 77-84. [Медлайн].
Гелауфф Дж., Стоун Дж. Прогноз функциональных неврологических расстройств. Handb Clin Neurol .2016. 139: 523-541. [Медлайн].
Бурнео Дж. Г., Мартин Р., Пауэлл Т. и др. Плюшевые мишки: результаты наблюдений у пациентов с неэпилептическими явлениями. Неврология . 2003 9 сентября. 61 (5): 714-5. [Медлайн].
Файнштейн А., Стергиопулос В., Файн Дж., Ланг А.Е. Психиатрические исходы у пациентов с психогенным двигательным расстройством: проспективное исследование. Нейропсихиатрия Neuropsychol Behav Neurol . 2001 июль-сен. 14 (3): 169-76.[Медлайн].
O’Sullivan SS, Spillane JE, McMahon EM, et al. Клинические характеристики и исходы пациентов с диагнозом психогенных неэпилептических припадков: 5-летний обзор. Эпилептическое поведение . 2007 августа, 11 (1): 77-84. [Медлайн].
Пехливантюрк Б., Унал Ф. Расстройство прикрытия у детей и подростков: последующее 4-летнее исследование. J Psychosom Res . 2002. 52: 187-91.
Стоун Дж., Смит Р., Карсон А. и др.La belle безразличие к конверсионным симптомам и истерии: систематический обзор. Br J Психиатрия . 2006 Март 188: 204-9. [Медлайн].
Слейтер Э. Диагноз «истерия». Br Med J . 1965 29 мая. 1 (5447): 1395-9. [Медлайн].
Kuyk J, Leijten F, Meinardi H, et al. Диагностика психогенных неэпилептических припадков: обзор. Изъятие . 1997 6 августа (4): 243-53. [Медлайн].
Беттс Т, Боден С.Диагностика, ведение и прогнозирование группы из 128 пациентов с неэпилептическим приступом. Часть I. Изъятие . 1992 марта, 1 (1): 19-26. [Медлайн].
Браун Л.Б., Николсон Т.Р., Айбек С., Канаан Р.А., Дэвид А.С. Подавление нейропсихологической функции и памяти при конверсионном расстройстве. Дж. Нейропсихол . 2013 г., 15 апреля [Medline].
Гулд Р., Миллер Б.Л., Голдберг М.А. и др. Обоснованность истерических признаков и симптомов. Дж. Нерв Мент Дис . 1986 Октябрь 174 (10): 593-7. [Медлайн].
Ziv I, Djaldetti R, Zoldan Y, et al. Диагностика «неорганического» пареза конечностей с помощью новой объективной моторной оценки: количественного теста Гувера. Дж Neurol . 1998 Декабрь 245 (12): 797-802. [Медлайн].
Benbadis SR, Allen Hauser W. Оценка распространенности психогенных неэпилептических припадков. Изъятие . 2000 июн.9 (4): 280-1. [Медлайн].
Чунг С.С., Гербер П., Кирлин К.А. Иктальное закрытие глаза — надежный индикатор психогенных неэпилептических припадков. Неврология . 2006 г. 13 июня. 66 (11): 1730-1. [Медлайн].
Фекете Р., Байзабал-Карвалло Дж. Ф., Ха А. Д., Дэвидсон А., Янкович Дж. Спазм конвергенции при конверсионных расстройствах: распространенность психогенных и других двигательных расстройств по сравнению с контрольной группой. J Neurol Neurosurg Psychiatry . 2012 Февраль 83 (2): 202-4.[Медлайн].
Маршалл Дж. С., Халлиган П. В., Финк ГР. Функциональная анатомия истерического паралича. Познание . 1997. 64: B1-B8.
Vuilleumier P, Chicherio C, Assal F, Schwartz S, Slosman D, Landis T. Функциональные нейроанатомические корреляты истерической сенсомоторной потери. Мозг . 2001 июн. 124 (Pt 6): 1077-90. [Медлайн].
Hurwitz TA, Причард JW. Конверсионное расстройство и фМРТ. Неврология . 2006 12 декабря. 67 (11): 1914-5. [Медлайн].
Burke MJ, Ghaffar O, Staines WR, Downar J, Feinstein A. Функциональная нейровизуализация конверсионного расстройства: роль вспомогательной активации. Клиника Нейроимидж . 2014. 6: 333-9. [Медлайн].
Николс Л.Л., Заслер Н.Д., Мартелли М. Натрий амобарбитал: исторические перспективы и клинические предостережения в области нейрореабилитации. Нейрореабилитация . 2012. 31 (2): 95-106.[Медлайн].
Perry JC, Jacobs D. Обзор: клиническое применение интервью Amytal в условиях неотложной психиатрической помощи. Am J Psychiatry . 1982 Май. 139 (5): 552-9. [Медлайн].
Smith HE, Rynning RE, Okafor C и др. Оценка неврологического дефицита без видимой причины: важность мультидисциплинарного подхода. J Средство для спинного мозга . 2007. 30 (5): 509-17. [Медлайн].
Несс Д.Управление физиотерапией при конверсионном расстройстве: серия случаев. Дж. Neurol Phys Ther . 2007 31 марта (1): 30-9. [Медлайн].
Шапиро А.П., Тизелл РВ. Поведенческие вмешательства в реабилитации острых и хронических неорганических (конверсионных / искусственных) двигательных расстройств. Br J Психиатрия . 2004. 185: 140-146.
Kroenke K. Эффективность лечения соматоформных расстройств: обзор рандомизированных контролируемых исследований. Психосом Мед .2007 декабрь 69 (9): 881-8. [Медлайн].
Масуда Д., Хаяски Ю. Случай диссоциативного (конверсионного) расстройства, эффективно лечившегося галоперидолом: мальчик-подросток, который замолчал. Сейшин Игаку (клиническая психиатрия) . 2003. 45: 663-5.
Цыбульская Е.М. Globus hystericus — соматический симптом депрессии? Роль электросудорожной терапии и антидепрессантов. Психосом Мед . 1997 Янв-Фев. 59 (1): 67-9. [Медлайн].
Американская психиатрическая ассоциация. Соматоформные расстройства. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, редакция текста . Четвертое издание. Вашингтон, округ Колумбия: APA Press; 2000.
Гарофало МЛ. Диагностика и лечение истерических параличей путем внутривенного введения пентотала натрия — истории болезни. 1942. Conn Med . 1992 Март 56 (3): 159-60. [Медлайн].
Alao AO, Chung C.Вирус Западного Нила и конверсионное расстройство. Психосоматика . 2007 март-апрель. 48 (2): 176-7. [Медлайн].
Бенджамин Джеймс Садок, доктор медицины и Вирджиния Олкотт Садок, доктор медицины соматоформных расстройств. Краткий обзор психиатрии Каплана и Садока: поведенческие науки / клиническая психиатрия . 9-е издание. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2003. 647-651.
Беттс Т., Боден С. Диагностика, ведение и прогноз в группе из 128 пациентов с неэпилептическим приступом расстройства.Часть II. Сексуальное насилие в прошлом детстве в этиологии этих расстройств. Изъятие . 1992 марта, 1 (1): 27-32. [Медлайн].
Боффели Т.Дж., Гузе С.Б. Моделирование неврологического заболевания. Психиатрическая клиника North Am . 1992 июн. 15 (2): 301-10. [Медлайн].
Буржуа Дж. А., Чанг Ч., Хилти Д. М. и др. Клинические проявления и лечение конверсионных расстройств. Варианты лечения Curr Neurol . 2002 г., 4 (6): 487-497.[Медлайн].
Картер А.Б. Прогноз некоторых истерических симптомов. Br Med J . 1949, 18 июня. 1 (4615): 1076-9. [Медлайн].
Cloninger CR, Martin RL, Guze SB, et al. Проспективное наблюдение и семейное исследование соматизации у мужчин и женщин. Am J Psychiatry . 1986 июль 143 (7): 873-8. [Медлайн].
Коэн Р.Дж., Сутер С. Истерические припадки: внушение как провокационный тест ЭЭГ. Энн Нейрол .1982, апрель, 11 (4): 391-5. [Медлайн].
де Ланге Ф.П., Рулофс К., Тони И. Моторные образы: окно в механизмы и изменения двигательной системы. Cortex . 2008 май. 44 (5): 494-506. [Медлайн].
Девинский О., Такер К. Неэпилептические припадки. Neurol Clin . 1995 Май. 13 (2): 299-319. [Медлайн].
Fahn S. Психогенные двигательные расстройства. Расстройства движения . Оксфорд, Великобритания: Баттерворт-Хайнеманн; 1994 г.Том 3: 359-72.
Гулд Р., Миллер Б.Л., Голдберг М.А. и др. Обоснованность истерических признаков и симптомов. Дж. Нерв Мент Дис . 1986 Октябрь 174 (10): 593-7. [Медлайн].
Хан Д., Коннелли Н. Р., Вайнтрауб А. и др. Синдром конверсионной блокировки после имплантации стимулятора спинного мозга. Анест Аналг . 2007 январь 104 (1): 163-5. [Медлайн].
Кулува Дж, Хирш С., Коффи Б. ПАНДАС и пароксизмы: случай конверсионного расстройства ?. J Детский подростковый психофармакол . 2008 18 февраля (1): 109-15. [Медлайн].
Лейс А.А., Росс М.А., Саммерс АК. Психогенные припадки: иктальные характеристики и диагностические подводные камни. Неврология . 1992, январь, 42 (1): 95-9. [Медлайн].
Малый RP. Психогенные припадки. Неврология . 1996 июн. 46 (6): 1499-507. [Медлайн].
Ljungberg L. Истерия: клиническое, прогностическое и генетическое исследование. Acta Psychiatr Scand Suppl . 1957. 112: 1-162.
Маркетти Р.Л., Курцгант Д., Нето Дж. Г. и др. Психиатрическая диагностика пациентов с психогенными неэпилептическими припадками. Изъятие . 2008 Апрель 17 (3): 247-53. [Медлайн].
Мари Ф., Ди Бонавентура С., Ванакор Н. и др. Видео-ЭЭГ-исследование психогенных неэпилептических припадков: дифференциальная характеристика у пациентов с эпилепсией и без эпилепсии. Эпилепсия . 2006 г.47 Дополнение 5: 64-7. [Медлайн].
Марьяма Дж., Тростер А.И., Коллер WC. Психогенные двигательные расстройства. Neurol Clin . 1995 Май. 13 (2): 283-97. [Медлайн].
Merskey H. Симптомы конверсии пересмотрены. Семин Нейрол . 1990 Сентябрь 10 (3): 221-8. [Медлайн].
Несс Д. Физическая терапия конверсионного расстройства: серия случаев. Дж. Neurol Phys Ther . 2007 31 марта (1): 30-9. [Медлайн].
Nisbet BC, Penfil S. Конверсионное расстройство, имитирующее серотониновый синдром у подростка, принимающего сертралин. Дель Мед Дж . 2008 Апрель 80 (4): 141-4. [Медлайн].
Радди Р., Хаус А. Психосоциальные вмешательства при конверсионном расстройстве. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005 19 октября. CD005331. [Медлайн].
Sar V, Akyuz G, Kundakci T, et al. Детские травмы, диссоциация и сопутствующие психические расстройства у пациентов с конверсионным расстройством. Am J Psychiatry . 2004 декабрь 161 (12): 2271-6. [Медлайн].
Сар В., Кундакчи Т., Кызылтан Э. Дифференциация диссоциативных расстройств от других диагностических групп посредством диссоциации соматоформ в Турции. J Диссоциация травм . 2000. 1: 67-80.
Schrag A, Lang AE. Психогенные двигательные расстройства. Curr Opin Neurol . 2005 18 августа (4): 399-404. [Медлайн].
Шен В., Боуман Э.С., Марканд ОН.Постановка диагноза псевдоприпад. Неврология . 1990 Май. 40 (5): 756-9. [Медлайн].
Sirois FJ. Истерия и технологии: был ли Элиот Слейтер прав? Психосоматика . 2008 март-апрель. 49 (2): 176-7. [Медлайн].
Spence SA, Crimlisk HL, Cope H и др. Дискретные нейрофизиологические корреляты в префронтальной коре при истерическом и симулированном расстройстве движений. Ланцет . 2000 апр. 8. 355 (9211): 1243-4.[Медлайн].
Стивенс Х. Органическое или функциональное. Это истерия или симуляция? Психиатрическая клиника North Am . 1986 июн. 9 (2): 241-54. [Медлайн].
Vuilleumier P, Chicherio C, Assal F, et al. Функциональные нейроанатомические корреляты истерической сенсомоторной потери. Мозг . 2001 июн. 124: 1077-90. [Медлайн].