Астения что: Только проснулись и снова хочется спать? Что это: лень или астения?

«Рубрика здоровье»: Как распознать астению

Астения  в переводе с греческого означает бессилие. Это состояние, которое характеризуется быстрым истощением нервной системы, снижением способности к длительному умственному и физическому напряжению. Часто астения, которая бывает как у детей, так и у стариков, сопровождается слезливостью, раздражительностью, сонливостью или бессонницей.
Нередко утомляемость окружающими и самим пациентом воспринимается как обычное явление, поэтому больные нередко прибегают к самолечению. Однако причина утомляемости или, точнее, астении, т. е. ненормальной, спонтанной слабости, возникающей без предшествующей нагрузки, обязательно должна быть выяснена, так как данный симптом может быть проявлением органической патологии. Врач общей практики, способный оценить эту жалобу, играет основную роль в обследовании и лечении больных с астенией. Хорошо зная своих пациентов, их историю болезни и, следовательно, имея представление о процессе, послужившем основой для возникновения астении, врач общей практики как никто другой способен точно выявить органическое заболевание или клиническую аномалию, наличием которой пациент пренебрегает, помочь больному вспомнить те или иные симптомы или факт приема не предписанных медикаментов; такой врач может провести обследование и в итоге всесторонне оценить клиническое состояние пациента.

Как выявить астению?
Астения — это не просто утомляемость. Утомлением называют возникающее в норме чувство вялости, вызванное физическим усилием. Это физиологическое состояние, которое проходит после отдыха.
 Астения — патологическая, спонтанная вялость, возникающая без нагрузки, продолжающаяся долго и не проходящая после отдыха.

Как определить причину астении?
Если астения сопровождается лихорадкой, снижением массы тела, потливостью, болями в суставах, зудом, кашлем  необходимо полное клиническое обследование, так как данные нарушения определенно указывают на органическое заболевание.
Если пациент занимался самолечением, то астения может быть результатом применения мочегонных, слабительных лекарств или препаратов, снижающих артериальное давление
Знание стиля жизни и особенностей личности астеничного пациента важно для диагностики функциональных астений, вызванных нервным напряжением, переработкой, слишком большой продолжительностью рабочего дня, гиперактивностью (включая спорт), бессонницей и т.п.

Различные заболевания мышечной и нервной системы ответственны за возникновение органической мышечной слабости, могут быть ошибочно приняты за астению.

Как и у кого обследоваться, если меня постоянно беспокоит слабость?
Объем исследований и их направленность зависят от возраста и стиля жизни пациента.
У молодого больного с неблагоприятными условиями жизни следует заподозрить функциональную астению и провести проверку.
Пожилого пациента или больного любого возраста, состояние здоровья которого ухудшается, необходимо обследовать быстро. Туберкулез часто вызывает астению и продолжительную лихорадку, вот почему раз в год обязательно нужно пройти флюорографическое обследование.  Нередко длительной слабостью сопровождается сахарный диабет, поэтому важно определить уровень сахара в крови. Изучение уровня гормонов щитовидной железы так же может пролить свет на возможную причину астении.  Астения иногда бывает единственным симптомом при наличии опухолей, в связи с этим обследование пожилых пациентов должно быть особенно тщательным.

Может ли инфекция быть причиной астении?
Нередко наблюдается астения при безжелтушной форме острого вирусного гепатита А, В, С или при обострении хронического вирусного гепатита.
При инфицированности ВИЧ до развития симптомов СПИДа отмечается изолированная астения, что иногда является первым признаком заболевания.

Что такое синдром хронической усталости?
По поводу синдрома хронической усталости (СХУ) возникает много вопросов; под ним понимают выраженную астению, продолжающуюся более 6 мес, и ассоциированную с лихорадкой, болями в мышцах, тошнотой, нарушениями настроения и сна, потливостью, шейной лимфаденопатией; иногда эти симптомы следуют за хорошо известными инфекциями: мононуклеозом, энтеро- или полиовирусными инфекциями и т. п.  Симптомами Синдрома Хронической Усталости могут быть:
1. Прогрессирующая или продолжительная усталость, особо выраженная после любых физических нагрузок, которые прежде переносились легко.

2. Низкотемпературная лихорадка.
3. Частые боли в горле.
4. Болезненность в лимфоузлах.
5. Мышечная слабость.
6. Миалгия – боль в мышцах.
7. Расстройство сна (бессонница или, напротив, сонливость).
8. Головная боль необычного характера.
9. Мигрирующая артралгия – боль в суставах.
10. Нейропсихические расстройства – повышенная чувствительность к яркому свету, расстройство зрения (пятна перед глазами), забывчивость, раздражительность, нерешительность, снижение мыслительной активности и способности к концентрации внимания.
11. Депрессия.

Эта болезнь протекает у детей так же, как у взрослых?

Симптомы у детей и взрослых похожи. Так же проявляется усталость, создающая непреодолимые трудности, возникающие при любом напряжении. Но нередко детям, заболевшим СХУ, приходится сталкиваться с проблемой недоверия со стороны взрослых – родных, педагогов, врачей. Ведь ребенок, как правило, внешне выглядит совсем здоровым, но при этом жалуется на постоянную усталость, нежелание ходить в школу. Разговоры в присутствии ребенка – действительно ли он болен или ловко симулирует недуг – вредят его психике, он перестает делиться с взрослыми своими трудностями, отказывается от помощи врача, чем только усугубляет болезнь. Очень важно в этот момент оказать ребенку не только медицинскую, но и психологическую помощь. Неспособность самостоятельно побороть свою усталость, избавиться от других симптомов, вернуться к нормальному активному образу жизни и учебе могут привести к развитию комплексов личности у ребенка, посеют в нем чувство неуверенности в себе и своих силах.

Сразу ли проявляются симптомы недуга?
Нет. На первой стадии состояние больного весьма напоминает симптомы самого банального ОРВИ. На второй проявляются первые девять признаков из перечисленных одиннадцати. Не обязательно они наблюдаются все сразу. На этом этапе возникают продолжительные ремиссии, которые обманчиво успокаивают и пациента, и врача. На третьей стадии недуг заявляет о себе уже в тяжелой устойчивой форме. Тогда к первым девяти признакам добавляются еще два симптома: больной жалуется на нейропсихические расстройства и депрессию.

Может ли применение лекарств приводить к астении?
Бета-блокаторы, препараты, снижающие артериальное давление, снотворные, транквилизаторы могут вызывать астению. Иногда при одновременном приеме нескольких медикаментов трудно бывает выяснить, какой именно препарат вызывает данный симптом.

У меня очень часто бывает плохое настроение, и я быстро устаю, от чего это может быть?
Ваше состояние может быть связано с психическими нарушениями (реактивный невроз, ипохондрия, депрессия), нарушениями сна (хроническая бессонница, невроз беспокойства, сменная работа) или физическими перегрузками (чрезмерные тренировки в спорте). Точный ответ даст врач после необходимого обследования.

Влияют ли условия жизни на возникновение астении?
Условия жизни пожилых людей могут быть связаны с чрезмерными и даже непереносимыми нагрузками.
Необходимость подниматься на 5-й этаж в доме без лифта, жизнь в одиночестве, забота о больном члене семьи, волнение из-за развода собственного ребенка — все это тяжелые и коварные ситуации, приводящие к перенапряжению и срывам. Семейные врачи нередко сталкиваются с ними на практике. При этом, очевидно, что в качестве источника патологии выступает не организм человека, а условия его жизни.

Для возвращения пациента в состояние гармонии необходима совместная помощь врача, социального работника, психолога.  Применение лекарственных препаратов в данной ситуации ограничено.

Могут ли витамины помочь преодолеть астению?
Вне зависимости от причины, вызвавшей астению, для лечения используются витамины, микроэлементы, адаптогены и другие препараты. На наш взгляд, лучше других поливитаминов с этой задачей справляется препарат Геримакс, содержащий все витамины, микроэлементы в сочетании с женьшенем.

Что нового в лечении астении?
Большие надежды в медикаментозном лечении недуга возлагается на новый препарат Энерион, воздействующий на ретикулярную формацию головного мозга. Научными исследованиями доказана эффективность энериона в отношении усиления физической, умственной работоспособности, улучшения сексуальной функции. Возможно, применение препарата решит многие проблемы усталости студентов, бухгалтеров, компьютерщиков, руководителей. Не меньшую пользу приносит правильно организованный день, полноценный сон и отдых, отказ от курения. Голодание также является причиной астении, поэтому необходимо проанализировать свой рацион.

Будьте здоровы!

 

 

Астенический синдром, состояние нервного истощения

Астения – это не болезнь, это такой комплекс симптомов, который предполагает наличие физической и психологической усталости. Человек испытывает эмоциональное истощение, измучен, отмечается раздражительность, повышенная или не совсем адекватная чувствительность. Фактически, все функционирование его организма кричит о том, что он перегружен, ему необходимо изолироваться, минимизировать стресс, в котором он сейчас находится. Если обратиться к биологии и миру животных, то астения – это, скорее всего, лабораторный феномен. В живой природе ослабленное животное или растение достаточно быстро становится пассивным участником пищевой цепочки, то есть, погибает. Человек в этом плане более совершенен и общество дает ему право быть слабым, истощенным. Этим правом следует уметь пользоваться.

Астенический синдром – расплата за жизнь на износ

Мы все живем в таких реалиях, когда требования к организму на физическом и интеллектуальном уровне предъявляются очень серьезные. Изо дня в день, находясь в погоне за каким-то результатом приходится испытывать большое напряжение, с которым нужно справляться, переживать его, расслабляться. Но, напрягаться все умеют, а расслабляться — нет.

Полюс активности современного человека смещен в сторону интеллектуальной нагрузки, поэтому очень много времени занимает компьютер, смартфон или планшет. Соответственно, возникает состояние гиподинамии, когда происходит крайне мало движений, часто выполняется однообразная работа, которая требует сосредоточения и напряжение внимания. В результате, возникает своеобразный перекос в функционировании – отказываясь от движения, человек слабеет, сначала физически, а затем – эмоционально и интеллектуально.

Люди начали предъявлять к себе завышенные требования, совершенно не задумываясь о том, что их жизненные ресурсы ограничены, и стали жить на износ. Для нашего общества такое поведение сейчас очень характерно. Стремление к повышению благосостояния и успеху вынуждает многих отдавать работе все свои часы бодрствования, совершенно не заботясь о полноценном отдыхе. В результате возникает астения, при которой работоспособность существенно падает. Не смотря на это, человек не уменьшает требования к себе, считая по-прежнему, что должен работать как можно больше и доводит свой организм до полного физического и интеллектуального изнеможения. Трудоголик считает, что всего необходимо добиваться тяжким непрерывным трудом. Не достигнув высоких достижений, он считает, что не состоялся как личность и ничего не добился в жизни.

Результаты нервного истощения

На фоне таких издевательств над собственным организмом, а также вследствие болезней, стрессов, жизненных потрясений появляется нервное истощение – синдром, характеризующийся полным отсутствием сил и маскирующийся под лень, депрессивное состояние, дурной характер. Появляется сильная утомляемость даже после обычной нагрузки, которая сопровождается снижением работоспособности, внимания, наличием тревожности, раздражительности и плохого самочувствия. Астенический синдром часто сопровождается головной болью и головокружением, болью в мышцах конечностей, нарушением сна. Сон становится неглубоким и беспокойным. В дневное время возникает слабость, желание прилечь, но отдых не восстанавливает силы. Постепенно формируется малоподвижный образ жизни, который только усугубляет проявления астении. Часто астению связывают с синдромом хронической усталости, эмоционального выгорания от большого количества контактов с людьми.

Астенический синдром характеризуется состоянием, когда никого не хочется видеть. Попытки разговоров приводят к еще большему конфликту и его усугублению. Человеку с нервным истощением полезно сделать паузу, немножечко отойти в сторону, отдышаться, попытаться разобраться, с чем связано напряжение, обратиться за помощью к специалисту, который обязательно поможет выйти из тупиковой ситуации.

Астения вызывается хроническими конфликтами, внутренней эмоциональной утомительной работой, длящейся в течение значительного времени. Если сравнить организм астеничного человека с батарейками, то можно сказать, что у него заканчивается заряд — нервные клетки получают мало питания. Человек нуждается в обретении баланса активности и отдыха. Стимулирование на повышенную продуктивность в этом случае, подстегивание и мотивация – это как попытка выжать заряд из этих севших батареек, пытаясь их как-то расплющить, постучать по ним. Как правило, такие действия приводят к дополнительной декомпенсации, то есть последствия будут еще драматичнее.

Обращение к психотерапевту гарантирует восстановление психологического здоровья

Вся усталость делится на физическую и моральную. Физическая усталость довольно легко восстанавливается хорошим сном, нормальным питанием, одним словом – отдыхом. Если человек психологически вымотан, уставший и его тяготят какие-то переживания, сном и бездействием эту проблему не решить. Дело в том, что организму, чтобы восстановиться во сне, также нужны психологические ресурсы. Отдохнуть во сне не получается — бессонница и расстройства сна мешают..

Поэтому лучший подход к терапии астенического синдрома предполагает обращение к психотерапевту, который для восстановления хорошего самочувствия займется решением внутренних конфликтов, в которых человек в этот момент находится. Специалист посоветует такую смену деятельности, которая позволит человеку пережить радость и восторг. Общение с психотерапевтом поможет подобрать комплекс действий, при котором человек с нервным истощением будет находиться в балансе, сможет понимать конфликты и проблемы, которые его тяготят, определит, за счет чего они могут быть решены.

Витамины и адаптогены – это средства, которые в данном случае, скорее всего не повредят, но восстановиться организму при нервном истощении они помогут лишь в случае устранения стрессового фактора. Найти его – задача работы с психотерапевтом. Он поможет найти баланс, благодаря которому человек с астенией компенсирует свою жизнь отдыхом, это позволит больше радости и удовольствия.

В арсенале психотерапевтов существует большое количество методов помощи людям с астеническим синдромом. Основной метод коррекции таких расстройств – научить чередованию отдыха и напряжения. Врач может назначить занятия физическими упражнениями, с учетом того, что нервное переутомление часто ведет к быстрому физическому истощению. Он расскажет, в каком темпе необходимо будет входить в физические упражнения, объяснит, что быстрая усиленная физическая активность сможет усугубить эмоциональное напряжение, подскажет, каким образом от пеших прогулок переходить к более затратным нагрузкам.

И все же, основная работа с астеническим синдромом лежит в области психологии.

Когда незавершенные конфликты накапливаются, у человека возникает состояние, при котором он все свое раздражение выливает на людей, совершенно не причастных к его конфликтным ситуациям. Здесь тоже очень уместны будут занятия с психотерапевтом, помогающие разрешить внутренние конфликты до конца, что означает — разрешение проблемной ситуации с наименее отсроченным эффектом. Незавершенные внутренние конфликты превращаются в лавину, которую трудно сдерживать. Тогда к человеку приходит чувство, что он находится на грани, что ему трудно справляться и невозможно ничего контролировать. В этом случае следует незамедлительно обращаться к психотерапевту. Учитывая, что нервное переутомление является маской многих заболеваний, люди ошибочно идут к врачу общей практики, гастроэнтерологу, невропатологу, лечат следствия, не обращая внимания, на причину своего состояния.

Астения (астенический синдром) | Симптомы | Диагностика | Лечение

Что такое астения и как она проявляется?

Астения – это заболевание, при котором повышается утомляемость, появляется раздражительность, снижается психическая и физическая работоспособность. Заболевание характеризует психопатологическое расстройство, которое может возникать при различных по этиологии болезнях. При астении нервной системы возбуждение быстро сменяется апатией и истощением, у больного понижен общий фон настроения, присутствуют черты недовольства, капризности, имеется повышенная слезливость.

Также при астеническом синдроме имеется гиперестезия – непереносимость громких звуков, яркого света и резких запахов.

Пациенты нечасто обращаются к врачам при первых признаках болезни, списывая все на банальную усталость. Больные редко задаются вопросом, что такое астения и как оградить себя от данного состояния.

Астения не является специфичным синдром для конкретной болезни. Его можно наблюдать при психических заболеваниях. Например, астения возникает при шизофрении. В данном случае болезнь сильно выражена, довольно часто именно астенический синдром является первым признаком шизофренических расстройств.

Выявить заболевание можно, посетив психотерапевта, он должен провести тщательный опрос и исследование мнестической сферы. Помимо этого, необходимо полное диагностическое обследование, которое выявит основное заболевание, послужившее причиной астении.

Астения является одним из самых распространенных синдромов, который сопровождает множество инфекций, соматических заболеваний, послеродовых и послеоперационных состояний. Поэтому с патологией в той или иной степени связываются врачи различных специальностей: гастроэнтерологи, неврологи, кардиологи, хирурги, психиатры, травматологи. Астения – это такое заболевание, что его симптомы могут проявляться в любой момент основной болезни и даже предшествовать ее развитию. Главным ее отличием от физиологической усталости является то, что она развивается долгое время и не проходит после полноценного отдыха.

Классификация

По причине возникновения заболевание подразделяют на органическое и функциональное.

Функциональная астения является самостоятельной клинической единицей, не связанной с конкретными органическими заболеваниями. Основным ее проявлением является астено-вегетативный синдром, который возникает у здоровых людей, подвергающихся воздействию различных факторов. Например, астенический синдром может возникнуть в послеродовом периоде, после операций, перенесенных инфекций. Функциональная астения диагностируется в 55% случаев и является обратимым состоянием, которое возникает на фоне перенесенных инфекций, физических переутомлений или стрессовых ситуаций. К функциональной форме относится агастральная астения. Она возникает на фоне нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта, а также после операций по удалению желудка. Основными клиническими признаками являются непреодолимая слабость, понос, резкое похудение, эндокринные и кожные нарушения. Чаще всего данная форма болезни встречается у мужчин после 45 лет.

Органическая астения связана с имеющимися хроническими заболеваниями или прогрессирующей органической патологией. Она регистрируется у 45% пациентов и сопровождает в неврологии демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз, РЭМ), инфекционно-органические поражения головного мозга (абсцесс, энцефалит), дегенеративные процессы (болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера), тяжелые черепно-мозговые травмы, сосудистые расстройства (инсульт, хроническую ишемию головного мозга).

В зависимости от длительности симптомов астено-вегетативного синдрома заболевание разделяют на хроническое и острое. Острая астения носит, как правило, функциональный характер. Хроническая форма отличается длительным течением, сюда же относят синдром хронической усталости. Довольно часто встречается хроническая алкогольная астения, в этом случае синдром наблюдается обычно больше года. У пациентов снижен интерес к жизни, наблюдается истощаемость, снижено внимание, деятельность носит нецелесообразный характер.

По клиническим проявлениям астению подразделяют на гипостеническую и гиперстеническую. Гипостеническая астения сопровождается понижением восприимчивости к внешним раздражителям, пациент при этом выглядит вялым и сонливым. Гиперстеническая форма отличается повышенной возбудимостью, из-за чего больной раздражителен, он плохо переносит яркий свет, шум, громкие звуки.

Отдельно выделяют астению, которая связана с истощением нервной системы – неврастению.

Существует также понятие нейроциркуляторной астении, оно подразумевает комплекс нарушений функций вегетативной системы, которые, в свою очередь, вызывают изменения в работе организма в целом. Термин «вегето-сосудистая дистония» является синонимом термина «соматоформная вегетативная дисфункция». Его диагностируют в том случае, когда есть нарушения вегетативной функции нервной системы, но отсутствуют признаки неврозов и психических заболеваний, а также нет органических поражений внутренних органов. Наиболее распространенной является нейроциркуляторная астения по кардиальному типу, симптомами которой являются учащенное сердцебиение, одышка, приступы тахикардии, нехватка воздуха. Патология может сопровождаться вегетативными кризами.

Старческая астения – это характеристика состояния здоровья пациента пожилого возраста, который нуждается в индивидуальном уходе. Диагноз ставится, если присутствует более трех следующих симптомов:

• динамометрически снижение силы кисти;
• потеря веса;
• снижение физической активности;
• повышенная утомляемость и слабость;
• уменьшение скорости передвижения, нарушение походки;
• развитие когнитивных расстройств.

Причины астении

Причины астении разнообразны, в зависимости от формы заболевания, это могут быть органические поражения внутренних органов или соматические заболевания и травмы. Среди патологий, которые провоцируют появление болезни, выделяют несколько групп:

Чаще всего астенические расстройства развиваются у людей, которые много работают и не соблюдают правильный режим. Симптомы заболевания могут проявиться в любое время, как в разгар болезни, так и после ее завершения.

Симптомы астении

Характерные симптомы астении включают в себя три составляющих:

• клинические проявления заболевания;
• нарушения, связанные с патологическим состоянием, которое вызвало астению;
• психологическая реакция пациента.

Как правило, признаки заболевания менее всего выражены в утренние часы, но к вечеру они усиливаются. Основным симптомы астении:

1. Самым главным и популярным симптомом астенического синдрома является усталость. Чувство не проходит даже после продолжительного отдыха, пациенты также отмечают, что устают быстрее, чем прежде, и не могут долго сосредоточиться на конкретной проблеме, тяжело подбирают слова, выполнять привычную работу в обычном режиме не представляется возможным. Больным приходится часто делать перерывы, при этом увеличивается беспокойство и возникает чувство неуверенности в интеллектуальной состоятельности.
2. Психологические и эмоциональные нарушения. Понижение продуктивности в рабочей сфере негативно сказывается на эмоциональном состоянии. Пациенты становятся агрессивными и вспыльчивыми, быстро теряют самообладание, становятся напряженными. Отмечаются резкие перепады настроения. Усугубления этих симптомов могут вести к неврастении или к депрессивному неврозу.
3. Нарушения сна. Астения характеризуется различными нарушениями, связанными со сном. Это могут быть трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения, возникают беспокойные сновидения. Иногда пациентам кажется, будто они не спали всю ночь. Возможно появление раннего пробуждения, чувство разбитости в утренние часы. При гипостенической форме в дневные часы наблюдается чрезмерная сонливость и вялость.
4. Вегетативные нарушения. У больных часто наблюдается тахикардия, скачки артериального давления, головокружения, гипергидроз, чувство озноба или, наоборот, жара. Появляются головные боли, снижение аппетита и боли в районе кишечника. У мужчин может возникнуть снижение потенции.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Перед тем как назначить лечение, невролог или психотерапевт должен изучить все имеющиеся симптомы и провести дополнительную диагностику. Постановка точного диагноза обычно не вызывает у врача затруднений. Заболевание возникает на фоне перенесенного стресса, травмы или заболевания. В тех случаях когда патология появляется из-за органических нарушений, установить астению помогает тщательный опрос. В некоторых случаях заболевание необходимо дифференцировать от депрессивного невроза или гиперсомнии.

Важным аспектом является дополнительное обследование с целью выявить основную болезнь, которая привела к астении. Поэтому пациента могут направить для консультации к гинекологу, отоларингологу, кардиологу, пульмонологу и другим специалистам. Обязательно назначается сдача лабораторных анализов: общий анализ мочи и крови, биохимия, копрограмма, определяется уровень сахара в крови.

Если в результате осмотра узкоспециализированные врачи обнаружили органическую патологию, то рекомендуются дополнительные инструментальные обследования: ЭКГ, МРТ, УЗИ, КТ, гастроскопия, флюорография и др.

Астения у детей

В современных условиях все чаще у детей возникает астенический синдром. К его появлению располагают особенности детского организма, который легко подвергается нервно-психическим нарушениям. Особенно часто заболевание затрагивает детей старшего школьного возраста. Виной тому становятся интенсивные учебные нагрузки и подготовка к экзаменам.

Хотя астенические расстройства считаются одними из самых легких состояний, нельзя их игнорировать. В обязательном порядке ребенка необходимо показать специалисту. Поскольку заболевание вызывает снижение работоспособности, дети чувствуют себя усталыми, раздраженными, тяжело сосредотачиваются на учебе и домашних делах. Часто такое состояние не распознается вовремя, его списывают на недисциплинированность и подростковый возраст. Но дальнейшее игнорирование проблемы ведет только к ухудшению симптомов. Лечение должен проводит педиатр совместно с различными специалистами, если проблема носит органический характер.

Лечение астении

При признаках патологии необходимо обратиться к врачу, он подробно проконсультирует пациентов, расскажет, что такое астения и чем она грозит. Также доктор после проведенных обследований объяснит, как лечить астению.

Если болезнь имеет органический характер, то успех терапии будет зависеть от лечения основного заболевания. В том случае когда удается вылечить ключевую болезнь, симптомы астении постепенно уменьшаются и даже самостоятельно проходят. Данного состояния можно достичь и при длительной ремиссии основной патологии.

К общим рекомендациям терапии астенического синдрома относятся:

• нормализация режима труда и отдыха;
• посильные физические нагрузки;
• отказ или ограничение вредных привычек;
• соблюдение диеты;
• прием витаминов;
• идеальным является санаторно-курортное лечение, отпуск.

Полезно будет использовать различные методики, которые помогают расслабиться – массаж, йога, рефлексотерапия.

Лечение астении медикаментозными препаратами производится индивидуально. Может быть назначено как одно средство, так и целый их комплекс.

В лечении астении распространено использование таких препаратов, как адаптогены. К ним относятся растительные средства на основе: женьшеня, китайского лимонника, родиолы розовой, элеутерококка.

Есть методика, которая подразумевает прием сверхвысоких количеств витаминов группы В, положительно влияющих на работу всей нервной системы. Однако данный метод чреват развитием побочных эффектов и сильных аллергических реакций. Помимо этого, рекомендуются мультивитаминные комплексы, содержащие витамины РР, C, а также микроэлементы: магний, цинк, кальций.

Пациентам могут быть назначены антидепрессанты, как правило, рекомендуются ингибиторы обратного захвата норадреналина и препараты, регулирующие выработку серотонина в организме, а также нейролептики и средствапрохолинергического действия. Подбор препаратов производится индивидуально и только лечащим врачом.

В терапии применяются нейропротекторы и ноотропы (фезам, пантогам, гинкго билоба,пикамелон, ноотропил), могут назначаться антиоксиданты (мексидол).

Лечение астении народными средствами

Не стоить игнорировать методы народной медицины. Можно использовать различные отвары трав и сборы. Например, популярностью пользуются следующие составы:

• Смешать три столовых ложки цветков ромашки и корня валерианы. Добавить две столовые ложки травы пустырника и одну ложку плодов боярышника. Смесь необходимо залить литром кипятка и перелить в термос, после чего дать настояться минимум 6 часов. Принимать по половине стакана три раза в день, перед приемом настой предварительно процедить.
• Взять по 1 столовой ложке цветков ромашки, мелиссы, шишек хмеля и корня валерианы. Измельченные растения перемешать и добавить пол-литра кипятка. Настоять 15 минут, а затем процедить. Настой необходимо выпивать маленькими глотками в течение дня.

Обязательно стоит посоветоваться с врачом перед применением любых лекарственных средств, поскольку только специалист сможет объяснить, что такое астения и как ее лечить.

Диеты при астении

При астении необходимо следить за своим питанием. Пациентам полезна пища, которая богата триптофаном. Это бананы, хлеб грубого помола, сыр, мясо индейки. Стоит включить в рацион продукты, обогащенные витамином В, есть побольше фруктов и овощей. Полезны будут помидоры, лук, перец чили, петрушка. Можно добавить в меню сыр, содержащиеся в нем аминокислоты способствуют повышению настроения.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Астения — что это такое, симптомы и лечение астенического синдрома

16 января 2021

1. Астения — это…
2. Кто находится в группе риска
3. Симптомы астении
4. Стадии и степени тяжести
5. Причины и классификация
6. Как лечить астению

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru.

На сегодняшний день хроническая усталость кажется нормальным состоянием для каждого, и совсем не вызывает смущения и беспокойства.

Рабочий график, как правило, выходит за норму 8-часового дня. А после этого ещё дома ждут бытовые заботы, которые порой утомляют не меньше, чем офис.

Что такое астения у человека, симптомы, лечение – вопросы, ответы на которые должны знать все, чтобы уберечь себя и близких.

Особенно, в холодный период года, когда ещё и отсутствие солнца подавляет наше настроение. От этого организм получает большую нагрузку на нервную систему и психику.

Астения — это…

Астения (от др. -греч. asthenia – бессилие) – это состояние, при котором наблюдается ярко выраженная усталость без чётко видимой причины.

Дополнительными симптомами могут быть раздражительность, снижение концентрации внимания и памяти (это как?), резкая и частая смена настроения, отсутствие удовольствия от жизни.

Важный момент: это состояние возникает даже при незначительных нагрузках: физических, умственных или эмоциональных. Если человек пытается восстановить энергию сменой деятельности, или обычным отдыхом на диване за сериалом – ничего не получается.

Симптомы и признаки астении массово отмечали у солдат.

Они ощущали мышечную боль и онемение в конечностях, были нестабильные показатели давления и тахикардия (это как?). Это объяснялось либо прямой усталостью от военных действий, либо врачи говорили, что это проявление полиомиелита или заболевание нервной системы.

В 1938 году в Лос-Анджелесе отметили яркую вспышку такого состояния, но утверждали, что это массовая истерия. И только в 1988 году дали определение, что такое астения у человека и каковы ее симптомы.

После этого было разработано несколько теорий и выявлено множество причин возникновения, но однозначного ответа нет до сих пор.

Кто находится в группе риска

До 6,5% людей на планете свойственна астения, и что это за болезнь (каковы ее симптомы) они знают не понаслышке. Среди тех, кто находится в группе риска – 20%.

В группу риска попадают люди, имеющие один или несколько описанных ниже признаков:

1. Женский пол. У девушек более нестабильный гормональный фон, что сказывается на общем самочувствии. Они больше переживают за детей, ощущают страх одиночества, незащищённость. После работы им нужно выполнять бытовые задачи дома, если это классическая модель семьи.
2. Повышенное напряжение. Например, человек изнуряет себя тяжёлыми нагрузками в спортзале каждый день, сидит на строгой диете. Или не может вовремя переключиться с работы.

   Постоянные проверки почты: как только открыл глаза утром, и готовясь ко сну ночью. В отпуске отвечает на деловые звонки; в воскресенье доделывает проект, чтобы больше успеть.

3. Отдельные черты личности. Излишняя критичность к себе, частое самобичевание, нездоровый перфекционизм (это как?), неадекватная настойчивость – это всё приводит к постоянной повышенной тревоге и утомляемости. При этом «убежать от себя» практически невозможно, если только серьёзно не заняться изменениями личности.
4. Детская психологическая травма. Такие люди более чувствительны к стрессовым факторам, менее адаптивны (это как?) и выносливы. Поэтому психика и нервная система часто даёт сбой.

Симптомы астении (астенического синдрома)

Чтобы лучше понимать: симптомы у женщин и мужчин могут отличаться. Как и у каждого отдельного человека, признаки могут быть разными. Поэтому диагноз должен ставить только врач.

Для ознакомления: есть несколько групп, которые характеризуют астенический синдром.

Повышенная утомляемость

В первую очередь страдает сфера психики и когнитивные возможности (это как?).

Значительно ухудшается внимание, сложно сконцентрироваться на задаче. Из-за этого появляются жалобы на память. Нужно тратить намного больше времени на выполнение заданий на работе, поскольку раз за разом совершаются ошибки, мышление более медленное, мысли хаотичные.

Например, нужно сделать доклад или написать курсовую. Человек при подготовке прочитал огромный раздел книги. И не может пересказать, или выделить главные пункты. Снижается продуктивность.

Также ощущается усталость во всем теле. Хочется побыстрее прилечь, даже если начал работу 15 минут назад. Если она сидячая, в конечностях нарастает тяжесть: ноги ватные, будто бежал марафон.

Нарушение сна

Сложно заснуть (что делать?), поскольку всё вокруг мешает. То шум кошки в коридоре, то разговоры соседей, то неудобная кровать. Хотя раньше вы этого не замечали. Также покоя не дают тревожные мысли.

Ночью часто снятся кошмары, человек просыпается по несколько раз. Утром после трудного пробуждения нет ощущения, что отдохнул и набрался сил. Днем постоянно хочется назад в кровать.

Проблемы в эмоциональной сфере

Трудно контролировать и сдерживать свои эмоции (это как?), люди становятся раздражительными. Любая мелочь может вызвать бурную негативную реакцию. Например, если кто-то случайно толкнул в супермаркете.

Характерно и эмоциональное выгорание в любой сфере: на работе, в отношениях. Из-за сложных монотонных задач, которые плохо оплачиваются. Или постоянных ссор в семье, которые не решаются. Человек устаёт и теряет энтузиазм как-то действовать.

Соматические проявления

Когда у вас астения, то телесные (соматические) симптомы проявляются также ярко. Учащённое сердцебиение – один из основных признаков, на которые жалуются люди. Тахикардию усиливает и тревога, и количество кофе, выпитого для того, чтобы не уснуть днём от усталости.

Также часто присутствует головная боль: пульсирующая, интенсивная. Как правило, в области висков, лба, глаз. Дополнительные проявления: головокружение, озноб или жар, повышенное потоотделение, расстройство пищеварения.

Если на большую часть вопросов ответите «да», нужно скорее обратиться к врачу:

1. Чувствуете ухудшение внимания и памяти, усталость, сложно подбирать нужное слово?
2. Ускользают мысли, тяжело думать, «свинцовая голова»?
3. Есть нарушение сна?
4. Нет болезни, которая могла вызвать слабость?
5. Тело ломит, нет желания двигаться?
6. Данные симптомы длятся около 5-6 месяцев?

Стадии и степени тяжести астенического синдрома

Нужно учитывать, что астения — это динамический синдром, который может видоизменяться при разных жизненных перипетиях. Будут периодично сменяться процессы возбуждения и торможения психики в сторону последнего.

Поэтому, с точки зрения нейрофизиологии и клиники, выделяют стадии выраженности:

1. Астения с гиперстенией. Слабость, быстрая утомляемость, упадок энергии могут быть слабо выраженные, или вовсе отсутствовать.

   На первый план выходит нарушение эмоционального фона: раздражительность, агрессивность, перепад настроения. А также снижение всех когнитивных функций, в основе которого лежит проблема с вниманием.

2. «Раздражительная слабость». Та же астения, что и при первой стадии. Только раздражение выражается вспышкой, после которой приходит упадок сил и льются слёзы.

   Сниженная концентрация внимания уже значительно мешает выполнению поставленных задач, после которых накатывается усталость.

3. «Чистая астения». Характеризуется описанным выше, но только все симптомы проявляются наиболее ярко. Энергии ни на что не хватает, иногда даже на выполнение бытовых вещей. Психика полностью изнурённая и ослабленная. Человек практически не может двигаться из-за отсутствия сил.

Причины и классификация

Симптомы и признаки астенического синдрома у женщин и мужчин можно классифицировать по причине возникновения:

1. Функциональная. Появляется после сильного или длительного стресса (это как?), постоянной утомляемости через объективные факторы, употребления алкоголя и/или наркотиков в больших количествах.
2. Невротическая. Как правило, возникает у людей с нестабильной психикой, склонной к негативизму, ранимости и излишней чувствительности к окружающему миру.
3. При психических заболеваниях. Здесь астения – это уже не отдельное состояние, а симптом при депрессивных расстройствах, шизофрении (это как?). Также при органических нарушениях головного мозга: инсульте (это как?), травме головы, энцефалите, энцефалопатии.
4. Юношеская. Признаки отмечаются в 15-20 лет. Происходит половое созревание, которое влияет на самочувствие. Также появляются заботы о поступлении в высшее учебное учреждение, устройстве на работу.
5. Соматическая. После перенесения тяжёлых заболеваний, инфекционных в частности. Может продолжаться до 6 месяцев после выздоровления.
6. Гематологическая. Например, при железодефицитной анемии (это как?).
7. Эндокринная. При сахарном диабете, гипотиреозе, нарушении щитовидной железы.

Как лечить астению

При астении лечение начинается с установления причины ее возникновения.

Если она появилась вследствие психического или соматического заболевания, то терапия направлена на данные болезни.

Вне зависимости от того, что стало триггерным (это каким?) фактором, отдельная ветка лечения будет направлена непосредственно на хроническую усталость.

Сеанс у психотерапевта – важная часть для улучшения самочувствия. Чаще всего применяют когнитивно-поведенческое направление. Специалист выясняет, что тревожит пациента, и учит его техникам сохранения внутреннего спокойствия в разных ситуациях.

Психолог объясняет, что важно вести щадящий образ жизни, придерживаться режима дня, физические упражнения должны быть умеренным. Также обговаривает важность прогулки на свежем воздухе и правильное питание. Если пациенту не хватает витаминов и микроэлементов, то терапевт назначает курс таблеток.

Когда у человека астения, лекарства выбирают из таких групп: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, психостимуляторы. Врач учитывает степень выраженности, причину возникновения. Иногда используют ноотропы для улучшения когнитивных способностей.

Если астения лёгкой степени, могут прописать что-то из неспецифических препаратов: элеутерококк, пантокрин, лимонник, женьшень. Они способны восполнять недостаток некоторых элементов в организме, имеют успокоительный или тонизирующий эффект.

Автор статьи: Марина Домасенко

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

Средства, применяемые при астенических состояниях — список препаратов из 16.14 входит в группу клинико-фармакологических указателей (КФУ) 16

Средства, применяемые при астенических состояниях Входит в группу: 16 — НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ И ЭНЕРГИИ Ладастен® Таб. 50 мг: 25 или 50 шт. рег. №: ЛСР-010257/08 от 19.12.08 Таб. 100 мг: 25 или 50 шт. рег. №: ЛСР-010257/08 от 19.12.08 Мельдоний Капс. 250 мг: 5, 10, 15, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 180, 240 или 300 шт. рег. №: ЛСР-009044/10 от 31.08.10 Дата перерегистрации: 20.12.18 Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ Стимол® Р-р д/приема внутрь 100 мг/1 мл: пак. 10 мл 18 шт. рег. №: П N014154/01 от 17.06.08 Дата перерегистрации: 31.08.09 Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ Элькар® Р-р д/приема внутрь 300 мг/мл: фл. 25 мл с капельн., фл. 50 мл с капельн. в компл. с мерн. ложкой, фл. 100 мл в компл. с мерн. стаканчиком рег. №: ЛСР-006143/10 от 30.06.10 Дата перерегистрации: 16.09.19 Гранулы шипуч. д/пригот. р-ра д/приема внутрь 1000 мг/5 г: пак. 10 или 30 шт. рег. №: ЛП-004199 от 17.03.17 Остальные препараты группы

Астения у детей и подростков новости

Ребенок вялый и пассивный? Не может сосредоточиться? Возможно у него астения.

Астения (от др. греч. – бессилие, слабость) – это состояние, характеризующееся патологической усталостью после нормальной активности, которая сопровождается снижением энергии, необходимой для обеспечения нормальной жизнедеятельности и внимания, резкое снижение работоспособности.

Астения представляет собой неспецифический синдром, который может сопровождать любое заболевание (соматическое, психическое) и развиваться у здоровых людей при определенных обстоятельствах. В детском возрасте она наблюдается при различных соматических, неврологических и психических заболеваниях.

Распространённость астении среди всего населения планеты, в зависимости от внешних и внутренних социальных факторов варьирует от 1,2 до 18,3%.

Выделяют следующие виды:

1. ● Цереброгенная астения.

2. ● Соматогенная астения.

3. ● Резидуальная астения.

4. ● Дизонтогенетическая астения.

5. Неврастения.

Наиболее часто у детей отмечается быстрая утомляемость, общая слабость, пониженная умственная и физическая работоспособность, рассеянность, снижение концентрации внимания и памяти, неустойчивость настроения, раздражительность, тревожность, замедление формирования учебных навыков, трудности в учёбе, головные боли, нарушения сна. 

Физиологическая утомляемость, в отличие от астенических расстройств, характеризуется слабой выраженностью астенических симптомов, их проявлением на короткое время (несколько дней) при нагрузках, недосыпании и исчезновением после отдыха.   

Наличие у детей астенических расстройств способствует ухудшению качества жизни, нарушениям адаптации в дошкольных и школьных учреждениях, сложностям обучения, снижению коммуникативной активности, проблемам в межличностных взаимодействиях и напряженности во внутрисемейных отношениях.

Клиническая оценка детей с астеническим синдромом требует детализации анамнестических данных, исследования соматического и неврологического, когнитивного и психического статуса ребёнка, а также оценку фармакодинамики используемых пациентом медикаментозных средств, которые могут быть причиной астении.

Минимальный перечень лабораторных и инструментальных методов исследования включает общий и биохимический анализ крови, СОЭ, определение белков острой фазы, исследование тиреоидного статуса, ЭКГ. В план дополнительного обследования входят: консультация невролога, определение серологических маркёров к вирусным гепатитам, ВИЧ, герпетической и цитомегаловирусной инфекции.

В лечении астении необходим комплексный подход. Одна из важнейших задач – создание комфортной психологической атмосферы, в которой ребёнок не только будет чувствовать себя в безопасности, но и успешно реализует свой потенциал. Поэтому усилия должны быть направлены на выявление его сильных сторон. Это поможет ребёнку ощутить себя успешным, повысит самооценку и мотивацию достижений и в других областях деятельности. Также необходимо стимулировать социальные контакты и хобби.

Этиопатогенетическая терапия должна включать в себя мероприятия, направленные на оптимизацию режима учёбы и отдыха, введение тонизирующих физических нагрузок, ограничение пребывания ребёнка перед монитором (компьютер, планшет, телефон, телевизор) до 30 минут в сутки. Важным аспектом является рациональное питание, сбалансированое по белкам, жирам и углеводам, оптимальное обеспечение организма ребёнка витаминами и минералами. Необходимо применение психотерапевтических методов лечения.

Медикаментозная терапия астенических расстройств обычно включает ноотропные средства, которые положительно влияют на высшие интегративные функции головного мозга, а также антиксиолитики, способствующие снижению уровня тревожности, раздражительности и импульсивности.

Получить консультацию доктора психологических наук и невролога высшей квалификации, можно в клинике «Здоровая Семья» на Фучика 3.  Запишись по телефону 219-30-50, 243-53-03, 300-40-50 или онлайн на сайте.

Страшная усталость: астения определяет тяжелое течение COVID у пожилых | Статьи

Степень выраженности синдрома старческой астении у пожилых людей (проявляется слабостью, потерей аппетита, склонностью к падениям и так далее) может указывать на тяжесть возможного течения COVID-19. Об этом «Известиям» сообщила главный внештатный гериатр Минздрава России Ольга Ткачева. В организмах пожилых пациентов скапливаются «старые» клетки с поврежденной ДНК, которые продуцируют вещества, вызывающие развитие состояния хронического вялотекущего воспаления, которое и становится причиной старческой астении. Большую роль при коронавирусной инфекции играет и наличие сопутствующих заболеваний, подчеркивают специалисты.

Метки старения

Сценарии развития коронавирусной инфекции в пожилом возрасте зависят от состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний и степени выраженности синдрома старческой астении, сообщила в разговоре с «Известиями» главный внештатный гериатр Минздрава России, президент Российской ассоциации геронтологов и гериатров профессор Ольга Ткачева.

Справка «Известий»

Астения — связанная с возрастом патология, характеризующаяся снижением физической и функциональной активности, нехваткой адаптационных и восстановительных возможностей пациента. К его типичным клиническим проявлениям относят недостаточность питания и мышечной массы, склонность к падениям, снижение двигательной активности, а также когнитивные расстройства различной степени выраженности.

— Риск смерти при COVID-19 связан не столько с фактическим, сколько с биологическим возрастом человека (реальная степень «износа» организма, которая может не совпадать с датой в паспорте. — «Известия»), — сообщила «Известиям» главный внештатный гериатр Минздрава в рамках III всероссийского форума «Россия — территория заботы». — Если у пациента выявлена старческая астения или другой гериатрический синдром, мы должны учитывать, что в данном случае высок риск тяжелого течения болезни.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

Также значительно усугубляет течение коронавирусной инфекции у людей в возрасте 65+ и наличие нескольких хронических заболеваний. В Италии почти половина умерших от COVID-19 имели три и более сопутствующих патологий (сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких и т.д.), подчеркнула Ольга Ткачева.

Возраст иммунитета

По словам главного внештатного гериатра, тяжелое течение коронавирусной инфекции, вероятно, связано со старением иммунной системы, что приводит к замедлению процесса заживления ран, низкой сопротивляемости инфекциям, повышенному риску развития новообразований и аутоиммунных заболеваний, снижению эффективности вакцинации, пояснила Ольга Ткачева.

С возрастом у человека наблюдаются изменения в работе иммунной системы, сообщила «Известиям» заместитель директора по трансляционной медицине, заведующая лабораторией трансляционных исследований в геронтологии РГНКЦ РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России Ирина Стражеско. Во-первых, происходит накопление сенесцентных (старых) клеток. Это клетки с поврежденной ДНК, которые теряют способность выполнения своих функций.

— Они продуцируют провоспалительные вещества, вызывающие развитие состояния хронического вялотекущего стерильного воспаления — главного ускорителя процессов старения и развития возраст-ассоциированных заболеваний. Для определения этого явления существует специальный термин inflammaging, — пояснила Ирина Стражеско. — Именно хроническое воспаление лежит в основе старческой астении, высокой заболеваемости и смертности у людей старшего возраста.

Фото: РИА Новости/Николай Хижняк

Повышенный базовый уровень воспаления облегчает развитие извращенной реакции гипервоспаления — цитокинового шторма, серьезного осложнения при COVID-19, приводящего к массивному поражению легочной ткани и сосудистой стенки с развитием тромбоза сосудов. Во-вторых, накопление сенесцентных клеток в самих легких способствует началу и прогрессированию воспалительного каскада, который подавляет нормальный ответ иммунной системы, в результате чего увеличивается вирусная нагрузка и, соответственно, усиливается повреждение легких, рассказали гериатры.

Сохранять оптимизм

При этом риск смерти от коронавируса с годами растет в геометрической прогрессии, что было показано группой ученых из Гарвардской медицинской школы вместе с коллегами из биотехнологической компании Gero и МФТИ.

— Фактически по своей возрастной структуре эта болезнь не отличается от заболеваний сердца, сахарного диабета второго типа и болезни Альцгеймера, — сообщил «Известиям» профессор Гарвардской школы медицины, руководитель исследования Вадим Гладышев.

Вероятность инфицирования равна во всех возрастных группах, разница заключается именно в тяжести течения заболевания, подчеркнула Ольга Ткачева.

Фото: ТАСС/EPA/ENRIC FONTCUBERTA

— Риск смерти удваивается с увеличением возраста на каждые 7,5 года, — отметила главный гериатр.

При этом риск развития синдрома старческой астении также увеличивается с возрастом в геометрической прогрессии: чем больше лет человеку, тем больше утяжеляется астения (примерно в пять раз каждые пять лет после 65 лет). Поэтому важно оставаться активным, регулярно выполнять физические упражнения.

— Пожилым рекомендованы ежедневные 20-минутные физические нагрузки. Объем и интенсивность упражнений зависят от состояния здоровья пожилого человека и должны согласовываться с лечащим врачом, — рассказала «Известиям» главный внештатный специалист гериатр департамента здравоохранения Москвы Надежда Рунихина. — В условиях длительной самоизоляции у пожилых людей могут возникнуть проблемы, связанные с несбалансированным рационом питания или его дефицитом. Важно обеспечить пожилых граждан разнообразными свежими продуктами в достаточном объеме.

Медики также напомнили, что даже в случае заражения как родственникам, так и самим пожилым не нужно опускать руки: COVID-19 — очень непредсказуемая инфекция и течение болезни, как и реакция на лечение, не во всех случаях зависит от возраста.

Фото: РИА Новости/Илья Питалев

— Весной 2020 года Российский геронтологический научно-клинический центр был перепрофилирован под коронавирусный госпиталь, и самой старшей нашей пациентке, которая выписалась после успешного лечения от COVID-19 с хорошим результатом, было 97 лет, — отметила Ольга Ткачева.

Гериатры подчеркивают, что пенсионерам важно оставаться на связи со своими родными и друзьями. Социальная поддержка позволяет справиться с плохим настроением, тревогой и ощущением одиночества, обрести уверенность в завтрашнем дне. Медики рекомендуют пожилым людям даже в условиях ковидных ограничений сохранять терпение и оптимизм, заботиться о своем здоровье и продолжать прием ранее назначенных лекарственных препаратов.

Астения (слабость): причины, симптомы и лечение

Термин астения относится к физической слабости или недостатку энергии. Астения может поражать определенные части тела или все тело.

Астения не является заболеванием, но является общим признаком множества различных острых и хронических заболеваний. Астения также может развиваться как побочный эффект некоторых лекарств.

В этой статье описаны причины и симптомы астении. Он также предоставляет информацию о том, как врачи диагностируют и лечат причины и основные состояния, которые приводят к астении.

Возможные причины астении:

Основные состояния здоровья

Согласно более ранней статье, астения является частым симптомом различных состояний, в том числе:

Побочные эффекты лекарств

Некоторые лекарства могут вызывать побочные эффекты, такие как слабость и слабость. усталость.

Примеры этих лекарств:

Естественное старение

Старение также может вызвать саркопению, то есть постепенную потерю мышечной ткани и силы.Эта общая потеря мышечной силы может привести к астении или более распространенной усталости.

В зависимости от причины астения может вызывать региональную слабость или слабость всего тела.

Региональная слабость

Региональная слабость из-за астении возникает в определенных частях тела, таких как руки или ноги. Это не то же самое, что паралич, то есть неспособность двигаться. Человеку с регионарной слабостью из-за астении может казаться, что ему нужно приложить много усилий, чтобы двигаться.

Части тела, испытывающие региональную слабость, могут также проявлять дополнительные симптомы, такие как:

• мышечные спазмы или судороги
• дрожь или тремор
• замедленное или замедленное движение

Слабость всего тела

Слабость всего тела влияет на все тело.Человек также может испытывать сильную усталость или утомляемость.

Другие возможные признаки и симптомы общей слабости включают:

В редких случаях астения может быть признаком инсульта или сердечного приступа. Оба состояния могут вызвать слабость в одной или обеих сторонах тела.

Инсульт может вызвать другие внезапные и тяжелые симптомы, такие как:

• трудности с речью или пониманием речи
• нарушение зрения в одном или обоих глазах
• трудности при ходьбе
• потеря равновесия
• отсутствие координации
• головокружение
• спутанность сознания
• внезапная и сильная головная боль
• паралич части тела

Сердечный приступ может также вызвать другие внезапные и серьезные симптомы.Примеры включают:

Всем, кто испытывает симптомы инсульта или сердечного приступа, следует немедленно позвонить в службу экстренной помощи. Без своевременного лечения эти состояния могут быстро привести к тяжелым осложнениям или смерти.

Врачам может быть сложно диагностировать астению, поскольку существует множество возможных причин.

Врач обычно спрашивает о симптомах человека и собирает полный медицинский и семейный анамнез. Они также оценят любые лекарства, которые человек в настоящее время принимает, чтобы определить, вызывают ли они симптомы у него.

Если человек испытывает локальную слабость, врач может также провести подробный физический осмотр пораженной части тела.

После проведения первичной оценки врач может лучше понять причину астении. Они могут пройти один или несколько диагностических тестов, в том числе:

• анализы крови для проверки гормонального дисбаланса или признаков инфекции
• анализ мочи для проверки признаков инфекции и заболевания
• одно или несколько из следующих медицинских изображений тесты для проверки причин повреждения костей, нервов или мышц в пораженной части тела:

Тип лечения, который получает человек, будет зависеть от причины его астении.

Лечение острого заболевания

В некоторых случаях астения может исчезнуть после лечения острого заболевания.

Например, астения, развившаяся в результате бактериальной инфекции, должна исчезнуть после того, как человек завершит курс антибиотиков.

Хронические заболевания

Иногда астения может быть вызвана более хроническим заболеванием. Чтобы вылечить астению, врачу необходимо будет успешно диагностировать и лечить основное заболевание.

Некоторые хронические состояния требуют длительного лечения.Например, люди, страдающие рассеянным склерозом, будут получать постоянную реабилитацию, эмоциональную поддержку и лекарства для лечения симптомов.

Побочные эффекты лекарств

У некоторых людей астения может быть побочным эффектом приема определенных лекарств. По возможности врач может порекомендовать снизить дозу препарата или перейти на альтернативный.

Однако человек никогда не должен корректировать дозу лекарства или прекращать прием лекарства, если его врач не сказал ему, что это безопасно.

Астения и миастения — это разные состояния, при которых наблюдается слабость в одной или нескольких частях тела.

Миастения или миастения (MG) является аутоиммунным заболеванием. При MG иммунная система периодически атакует определенные части нервов и мышц. Это приводит к тому, что мышцы становятся слабыми и быстро утомляются.

Симптомы MG имеют тенденцию ухудшаться, когда человек устал, и могут включать:

• двоение в глазах
• опущенные веки
• трудности с выражением лица
• трудности с разговором
• трудности с жеванием и глотанием
• затрудненное дыхание
• слабость в конечностях

Хотя MG неизлечимо, существуют лекарства, которые могут помочь справиться с этим состоянием.

Не всегда удается предотвратить астению. Однако здоровый образ жизни может снизить риск хронических заболеваний, которые могут вызвать астению.

Некоторые шаги, которые может предпринять человек, чтобы снизить риск развития астении, включают:

Некоторые случаи астении проходят сами по себе. Однако людям, которые испытывают постоянные или частые приступы астении, следует обратиться к врачу. У них может быть основное заболевание, требующее лечения.

Человек должен обратиться за неотложной медицинской помощью при симптомах астении, которые возникают наряду с симптомами сердечного приступа или инсульта.

Астения — это симптом основного заболевания. Таким образом, он должен исчезнуть после успешного лечения вызвавшего его состояния. Хронические состояния могут потребовать пожизненного лечения для сдерживания симптомов.

В случаях, когда астения является побочным эффектом определенного лекарства, врач может порекомендовать снизить дозу лекарства или перейти на альтернативный. Это должно помочь устранить астению.

Однако некоторые люди могут быть не в состоянии безопасно скорректировать или изменить свое лечение.В этом случае врач может назначить дополнительные лекарства наряду с обычными лекарствами, чтобы помочь контролировать астению.

Иногда астения может быть признаком опасного для жизни состояния, например сердечного приступа или инсульта. Любой, кто страдает астенией наряду с симптомами любого из этих состояний, должен позвонить в службу экстренной помощи. Своевременное лечение жизненно важно для предотвращения осложнений и смерти.

Астения (слабость): причины, симптомы и лечение

Термин астения относится к физической слабости или недостатку энергии.Астения может поражать определенные части тела или все тело.

Астения не является заболеванием, но является общим признаком множества различных острых и хронических заболеваний. Астения также может развиваться как побочный эффект некоторых лекарств.

В этой статье описаны причины и симптомы астении. Он также предоставляет информацию о том, как врачи диагностируют и лечат причины и основные состояния, которые приводят к астении.

Возможные причины астении:

Основные состояния здоровья

Согласно более ранней статье, астения является частым симптомом различных состояний, в том числе:

Побочные эффекты лекарств

Некоторые лекарства могут вызывать побочные эффекты, такие как слабость и слабость. усталость.

Примеры этих лекарств:

Естественное старение

Старение также может вызвать саркопению, то есть постепенную потерю мышечной ткани и силы. Эта общая потеря мышечной силы может привести к астении или более распространенной усталости.

В зависимости от причины астения может вызывать региональную слабость или слабость всего тела.

Региональная слабость

Региональная слабость из-за астении возникает в определенных частях тела, таких как руки или ноги. Это не то же самое, что паралич, то есть неспособность двигаться.Человеку с регионарной слабостью из-за астении может казаться, что ему нужно приложить много усилий, чтобы двигаться.

Части тела, испытывающие региональную слабость, могут также проявлять дополнительные симптомы, такие как:

• мышечные спазмы или судороги
• дрожь или тремор
• замедленное или замедленное движение

Слабость всего тела

Слабость всего тела влияет на все тело. Человек также может испытывать сильную усталость или утомляемость.

Другие возможные признаки и симптомы общей слабости включают:

В редких случаях астения может быть признаком инсульта или сердечного приступа.Оба состояния могут вызвать слабость в одной или обеих сторонах тела.

Инсульт может вызвать другие внезапные и тяжелые симптомы, такие как:

• трудности с речью или пониманием речи
• нарушение зрения в одном или обоих глазах
• трудности при ходьбе
• потеря равновесия
• отсутствие координации
• головокружение
• спутанность сознания
• внезапная и сильная головная боль
• паралич части тела

Сердечный приступ может также вызвать другие внезапные и серьезные симптомы.Примеры включают:

Всем, кто испытывает симптомы инсульта или сердечного приступа, следует немедленно позвонить в службу экстренной помощи. Без своевременного лечения эти состояния могут быстро привести к тяжелым осложнениям или смерти.

Врачам может быть сложно диагностировать астению, поскольку существует множество возможных причин.

Врач обычно спрашивает о симптомах человека и собирает полный медицинский и семейный анамнез. Они также оценят любые лекарства, которые человек в настоящее время принимает, чтобы определить, вызывают ли они симптомы у него.

Если человек испытывает локальную слабость, врач может также провести подробный физический осмотр пораженной части тела.

После проведения первичной оценки врач может лучше понять причину астении. Они могут пройти один или несколько диагностических тестов, в том числе:

• анализы крови для проверки гормонального дисбаланса или признаков инфекции
• анализ мочи для проверки признаков инфекции и заболевания
• одно или несколько из следующих медицинских изображений тесты для проверки причин повреждения костей, нервов или мышц в пораженной части тела:

Тип лечения, который получает человек, будет зависеть от причины его астении.

Лечение острого заболевания

В некоторых случаях астения может исчезнуть после лечения острого заболевания.

Например, астения, развившаяся в результате бактериальной инфекции, должна исчезнуть после того, как человек завершит курс антибиотиков.

Хронические заболевания

Иногда астения может быть вызвана более хроническим заболеванием. Чтобы вылечить астению, врачу необходимо будет успешно диагностировать и лечить основное заболевание.

Некоторые хронические состояния требуют длительного лечения.Например, люди, страдающие рассеянным склерозом, будут получать постоянную реабилитацию, эмоциональную поддержку и лекарства для лечения симптомов.

Побочные эффекты лекарств

У некоторых людей астения может быть побочным эффектом приема определенных лекарств. По возможности врач может порекомендовать снизить дозу препарата или перейти на альтернативный.

Однако человек никогда не должен корректировать дозу лекарства или прекращать прием лекарства, если его врач не сказал ему, что это безопасно.

Астения и миастения — это разные состояния, при которых наблюдается слабость в одной или нескольких частях тела.

Миастения или миастения (MG) является аутоиммунным заболеванием. При MG иммунная система периодически атакует определенные части нервов и мышц. Это приводит к тому, что мышцы становятся слабыми и быстро утомляются.

Симптомы MG имеют тенденцию ухудшаться, когда человек устал, и могут включать:

• двоение в глазах
• опущенные веки
• трудности с выражением лица
• трудности с разговором
• трудности с жеванием и глотанием
• затрудненное дыхание
• слабость в конечностях

Хотя MG неизлечимо, существуют лекарства, которые могут помочь справиться с этим состоянием.

Не всегда удается предотвратить астению. Однако здоровый образ жизни может снизить риск хронических заболеваний, которые могут вызвать астению.

Некоторые шаги, которые может предпринять человек, чтобы снизить риск развития астении, включают:

Некоторые случаи астении проходят сами по себе. Однако людям, которые испытывают постоянные или частые приступы астении, следует обратиться к врачу. У них может быть основное заболевание, требующее лечения.

Человек должен обратиться за неотложной медицинской помощью при симптомах астении, которые возникают наряду с симптомами сердечного приступа или инсульта.

Астения — это симптом основного заболевания. Таким образом, он должен исчезнуть после успешного лечения вызвавшего его состояния. Хронические состояния могут потребовать пожизненного лечения для сдерживания симптомов.

В случаях, когда астения является побочным эффектом определенного лекарства, врач может порекомендовать снизить дозу лекарства или перейти на альтернативный. Это должно помочь устранить астению.

Однако некоторые люди могут быть не в состоянии безопасно скорректировать или изменить свое лечение.В этом случае врач может назначить дополнительные лекарства наряду с обычными лекарствами, чтобы помочь контролировать астению.

Иногда астения может быть признаком опасного для жизни состояния, например сердечного приступа или инсульта. Любой, кто страдает астенией наряду с симптомами любого из этих состояний, должен позвонить в службу экстренной помощи. Своевременное лечение жизненно важно для предотвращения осложнений и смерти.

Астения (слабость): причины, симптомы и лечение

Термин астения относится к физической слабости или недостатку энергии.Астения может поражать определенные части тела или все тело.

Астения не является заболеванием, но является общим признаком множества различных острых и хронических заболеваний. Астения также может развиваться как побочный эффект некоторых лекарств.

В этой статье описаны причины и симптомы астении. Он также предоставляет информацию о том, как врачи диагностируют и лечат причины и основные состояния, которые приводят к астении.

Возможные причины астении:

Основные состояния здоровья

Согласно более ранней статье, астения является частым симптомом различных состояний, в том числе:

Побочные эффекты лекарств

Некоторые лекарства могут вызывать побочные эффекты, такие как слабость и слабость. усталость.

Примеры этих лекарств:

Естественное старение

Старение также может вызвать саркопению, то есть постепенную потерю мышечной ткани и силы. Эта общая потеря мышечной силы может привести к астении или более распространенной усталости.

В зависимости от причины астения может вызывать региональную слабость или слабость всего тела.

Региональная слабость

Региональная слабость из-за астении возникает в определенных частях тела, таких как руки или ноги. Это не то же самое, что паралич, то есть неспособность двигаться.Человеку с регионарной слабостью из-за астении может казаться, что ему нужно приложить много усилий, чтобы двигаться.

Части тела, испытывающие региональную слабость, могут также проявлять дополнительные симптомы, такие как:

• мышечные спазмы или судороги
• дрожь или тремор
• замедленное или замедленное движение

Слабость всего тела

Слабость всего тела влияет на все тело. Человек также может испытывать сильную усталость или утомляемость.

Другие возможные признаки и симптомы общей слабости включают:

В редких случаях астения может быть признаком инсульта или сердечного приступа.Оба состояния могут вызвать слабость в одной или обеих сторонах тела.

Инсульт может вызвать другие внезапные и тяжелые симптомы, такие как:

• трудности с речью или пониманием речи
• нарушение зрения в одном или обоих глазах
• трудности при ходьбе
• потеря равновесия
• отсутствие координации
• головокружение
• спутанность сознания
• внезапная и сильная головная боль
• паралич части тела

Сердечный приступ может также вызвать другие внезапные и серьезные симптомы.Примеры включают:

Всем, кто испытывает симптомы инсульта или сердечного приступа, следует немедленно позвонить в службу экстренной помощи. Без своевременного лечения эти состояния могут быстро привести к тяжелым осложнениям или смерти.

Врачам может быть сложно диагностировать астению, поскольку существует множество возможных причин.

Врач обычно спрашивает о симптомах человека и собирает полный медицинский и семейный анамнез. Они также оценят любые лекарства, которые человек в настоящее время принимает, чтобы определить, вызывают ли они симптомы у него.

Если человек испытывает локальную слабость, врач может также провести подробный физический осмотр пораженной части тела.

После проведения первичной оценки врач может лучше понять причину астении. Они могут пройти один или несколько диагностических тестов, в том числе:

• анализы крови для проверки гормонального дисбаланса или признаков инфекции
• анализ мочи для проверки признаков инфекции и заболевания
• одно или несколько из следующих медицинских изображений тесты для проверки причин повреждения костей, нервов или мышц в пораженной части тела:

Тип лечения, который получает человек, будет зависеть от причины его астении.

Лечение острого заболевания

В некоторых случаях астения может исчезнуть после лечения острого заболевания.

Например, астения, развившаяся в результате бактериальной инфекции, должна исчезнуть после того, как человек завершит курс антибиотиков.

Хронические заболевания

Иногда астения может быть вызвана более хроническим заболеванием. Чтобы вылечить астению, врачу необходимо будет успешно диагностировать и лечить основное заболевание.

Некоторые хронические состояния требуют длительного лечения.Например, люди, страдающие рассеянным склерозом, будут получать постоянную реабилитацию, эмоциональную поддержку и лекарства для лечения симптомов.

Побочные эффекты лекарств

У некоторых людей астения может быть побочным эффектом приема определенных лекарств. По возможности врач может порекомендовать снизить дозу препарата или перейти на альтернативный.

Однако человек никогда не должен корректировать дозу лекарства или прекращать прием лекарства, если его врач не сказал ему, что это безопасно.

Астения и миастения — это разные состояния, при которых наблюдается слабость в одной или нескольких частях тела.

Миастения или миастения (MG) является аутоиммунным заболеванием. При MG иммунная система периодически атакует определенные части нервов и мышц. Это приводит к тому, что мышцы становятся слабыми и быстро утомляются.

Симптомы MG имеют тенденцию ухудшаться, когда человек устал, и могут включать:

• двоение в глазах
• опущенные веки
• трудности с выражением лица
• трудности с разговором
• трудности с жеванием и глотанием
• затрудненное дыхание
• слабость в конечностях

Хотя MG неизлечимо, существуют лекарства, которые могут помочь справиться с этим состоянием.

Не всегда удается предотвратить астению. Однако здоровый образ жизни может снизить риск хронических заболеваний, которые могут вызвать астению.

Некоторые шаги, которые может предпринять человек, чтобы снизить риск развития астении, включают:

Некоторые случаи астении проходят сами по себе. Однако людям, которые испытывают постоянные или частые приступы астении, следует обратиться к врачу. У них может быть основное заболевание, требующее лечения.

Человек должен обратиться за неотложной медицинской помощью при симптомах астении, которые возникают наряду с симптомами сердечного приступа или инсульта.

Астения — это симптом основного заболевания. Таким образом, он должен исчезнуть после успешного лечения вызвавшего его состояния. Хронические состояния могут потребовать пожизненного лечения для сдерживания симптомов.

В случаях, когда астения является побочным эффектом определенного лекарства, врач может порекомендовать снизить дозу лекарства или перейти на альтернативный. Это должно помочь устранить астению.

Однако некоторые люди могут быть не в состоянии безопасно скорректировать или изменить свое лечение.В этом случае врач может назначить дополнительные лекарства наряду с обычными лекарствами, чтобы помочь контролировать астению.

Иногда астения может быть признаком опасного для жизни состояния, например сердечного приступа или инсульта. Любой, кто страдает астенией наряду с симптомами любого из этих состояний, должен позвонить в службу экстренной помощи. Своевременное лечение жизненно важно для предотвращения осложнений и смерти.

Причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Астения может быть вызвана рядом факторов, наиболее распространенные из которых перечислены ниже:

• Беспокойство или депрессия — Это основная причина усталости, которая составляет почти половину случаев астении.Фактически, в большинстве случаев это остается нераспознанным и недиагностированным. Это чаще всего встречается у людей, страдающих болезнью, ограничивающей жизнь. Это влияет на функциональное состояние и качество жизни пациентов.
• Сидячий образ жизни — По данным ВОЗ, 60-85% людей в мире испытывают недостаток физической активности в своей жизни. Это состояние инерции ослабляет их мускулы.
• Старение — С возрастом снижается способность клеток и тканей тела поддерживать гомеостаз, и особенно когда человек находится в состоянии стресса, симптомы астении наблюдаются все чаще.
• Инфекции — Длительные инфекции в организме, такие как туберкулез, гепатит или инфекционный эндокардит, могут вызывать это состояние и оказывать ослабляющее действие на мышцы.
• Хронические болезни — Заболевания, подобные миастении, включают быструю общую слабость, а также другие хронические состояния, такие как бессонница , диабет , хроническая болезнь почек и рак , также могут влиять на качество жизни.
• Беременность — Беременность во многих случаях связана с усталостью и низким уровнем энергии и чаще всего встречается в третьем триместре.Снижение уровня энергии происходит из-за измененного уровня прогестерона.
• Медикаментозные миопатии — Это очень обычные осложнения лекарственной терапии. Общие симптомы — проксимальная мышечная слабость, повышенный уровень мышечных ферментов и электромиографические изменения. Например, комбинации фибрата и статина или циклоспорина и колхицина могут вызывать тяжелые миопатии.
• Химиотерапия или лучевая терапия — Некоторые химиотерапевтические препараты могут также повлиять на общее состояние здоровья и подвижность человека.Вот некоторые из них:
• Цисплатин и карбоплатин — влияют на вестибулярную систему внутреннего уха.
• Высокая доза цитозинарабинозида и фторурацила — Может повлиять на мозжечок, что приведет к дисбалансу.
• Недостаток витаминов — Недостаток витаминов в организме может вызвать у человека головокружение, усталость и невозможность выполнять повседневные дела.

Общие симптомы и признаки астении включают следующее:

• Лихорадка
• Усталость
• Потеря или недостаток энергии
• Мышечные судороги
• Отсутствие или потеря мышечной силы
• Эпизоды тремора
• Шаткое ощущение
• Боль в суставах
• Ухудшение внимательности
• Мучительная боль
• Беспокойный сон
• Внезапная потеря сознания

При наличии вышеупомянутых симптомов следует проконсультироваться с врачом для правильной диагностики и оценки состояния пациента и чтобы исключить какое-либо серьезное основное заболевание.

Анализы крови:

• Общий анализ крови, включая уровни витамина B12, фолиевой кислоты и ферритина
• Воспалительные маркеры, такие как СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и С-реактивный белок, для исключения основного хронического воспалительного заболевания
• Биохимический тесты, такие как глюкоза крови, электролиты сыворотки, тесты функции печени, тесты функции почек, тесты функции щитовидной железы и уровни витамина D.
• Скрининг на аутоантитела для исключения аутоиммунных заболеваний

Анализы мочи:

Анализ мочи проводится для исключения диабета, заболеваний почек или печени и беременности, особенно недавно возникшей хронической усталости у женщин репродуктивного возраста.

Другие тесты:

При наличии подозрения могут быть выполнены следующие тесты, которые могут включать тестирование на ВИЧ , электрокардиограмму (ЭКГ) и эхокардиограмму для исключения сердечных заболеваний, туберкулиновое тестирование и рентген грудной клетки для исключения туберкулеза. В некоторых случаях может быть показан токсикологический анализ мочи , особенно при подозрении на злоупотребление психоактивными веществами.

Лечение астении зависит от ее первопричины.Во многих случаях могут помочь поддерживающая терапия и консультирование. К различным видам лечения относятся следующие:

Симптоматическое обезболивание может быть необходимо с НПВП и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Лечение расстройств сна под контролем специалиста

Астения из-за невротиков, связанных со стрессом расстройства: Лица, страдающие генерализованными тревожными расстройствами, паническими атаками и расстройствами адаптации, могут лечиться у терапевтов, терапевтов или психиатров.

• Антидепрессанты назначают для лечения длительной слабости, связанной с депрессией.
• Когнитивно-поведенческая терапия также оказалась полезной.

Астения, вызванная инфекциями: Слабость или потерю энергии и силы, вызванные инфекциями, можно лечить с помощью антибиотиков в зависимости от возбудителя этой инфекции.

Астения, вызванная аутоиммунными расстройствами: Лечения астении, вызванной аутоиммунными расстройствами, такими как миастения, ревматоидный артрит или гестационный диабет, включают кортикостероиды и другие лекарства, которые используются для подавления иммунной системы.Например, азатиоприн и циклоспорин при миастении.

Коррекция любого основного дефицита , например, железа, фолиевой кислоты или витамина B12 и витамина D.

Некоторые другие методы также могут помочь в лечении астении, например:

Физическая терапия: Можно выбрать оцените меры безопасности, оптимизируйте мобильность и получите помощь в отношении упражнений для укрепления мышц или использования вспомогательных устройств.

Трудотерапия: После химиотерапии или операции люди могут испытывать дисбаланс или проблемы с подвижностью, поэтому в целом эта терапия помогает более эффективно выполнять многие задачи, которые обычно выполняются.

• Поддерживайте активный образ жизни. Правильное расписание дня, включая свободное время и некоторые физические упражнения, может помочь предотвратить астению.
• Постарайтесь провести на открытом воздухе хотя бы 30 минут. Он расслабляет разум и тело, снимает стресс и положительно влияет на психическое здоровье.
• Соблюдайте правильную здоровую диету, полную питательных веществ. Он заряжает организм энергией и снижает усталость. В рацион можно включать продукты, богатые кальцием, белком и меньшим содержанием жиров.

• Избегайте кофеина и алкоголя.
• При стойкой усталости, потере энергии и слабости мышц немедленно обратитесь к врачу.
• Следует избегать чрезмерных и напряженных упражнений или диеты.
• Хорошо выспитесь ночью

Астения — обзор | ScienceDirect Topics

Белковая недостаточность

Белковая недостаточность, характеризующаяся гипоальбуминемией, анемией, отеками, астенией и алопецией, представляет собой наиболее серьезное позднее специфическое осложнение ПРЛ, и для ее коррекции обычно требуется 2–3 недели парентерального питания.

Наше понимание патогенеза ПМ после ПРЛ значительно улучшилось за последние годы. Абсорбция белка в кишечнике (измеренная с помощью альбумина I-125) была исследована в начале клинического опыта, ¹² , и исследование было повторено после завершения фазы развития ¹⁷ и снова позже, ¹⁸ с аналогичными результатами. Тем не менее, наблюдаемая примерно 30% -ная мальабсорбция белка, похоже, не объясняет возникновение PM.Определяющий вклад был внесен в более недавнее и полное исследование кишечной абсорбции, упомянутое ранее. ²⁰ Фактически, сравнение кишечной абсорбции пищевого белка (73%) и кажущейся абсорбции азота (см. Таблицу 29-1) выявило среднюю потерю эндогенного азота около 5 г в день, что соответствует потере белка около 30 г в день (то есть примерно в пять раз больше нормы). Дополнительная потеря азота, которая из-за длины BPL не должна содержать нереабсорбированных ферментов поджелудочной железы, может быть представлена ​​усилением десквамации клеток и, гипотетически, активной секрецией альбумина, что вызвано хроническим раздражением, вызванным мальабсорбцией.Если предположить, что потребность в белке в 40 г в день и потеря примерно 6 г в день являются нормальными, средняя потребность в протеине после ПРЛ должна составлять около 90 г в день, что вполне разумно, учитывая, что 15 пациентов, длительное время находившихся в процессе в нашем исследовании среднее потребление составляло около 170 г в день.

Повышенная потеря эндогенного азота, если она будет подтверждена в краткосрочной перспективе, приведет к гораздо большему воздействию в первые месяцы после ПРЛ, когда принудительное ограничение пищи вызывает отрицательный баланс как энергии, так и азота, создавая тем самым условия белково-энергетическая недостаточность (БЭН).Для последних, как известно, можно выделить два подтипа: маразматическая форма (MF) и гипоальбуминемическая форма (HAF). В MF PEM, который представляет собой эффективную метаболическую адаптацию к голоданию, присутствует дефицит энергии и азота. Возникающая вследствие этого гипоинсулинемия способствует липолизу и протеолизу скелетных мышц, которые поставляют аминокислоты для сохранения висцерального пула и печеночного синтеза глюкозы, необходимой для метаболизма мозга, сердца и почек, а также для окисления жирных кислот. Это, в сочетании с экономией белка из-за отрицательного энергетического баланса, обеспечивает гомеостаз как энергии, так и белка.Результат — похудание за счет уменьшения жировой ткани и мышечной массы в состоянии полного благополучия. Напротив, в HAF PEM дефицит азота связан с нормальным или почти нормальным поступлением энергии (углеводов). Это вызывает гиперинсулинемию, которая подавляет как липолиз, так и протеолиз скелетных мышц. Будучи не в состоянии использовать свои запасы белка и в отсутствие экономии белка, организм снижает висцеральный синтез белка, что приводит к гипоальбуминемии, анемии и иммунодепрессии.В результате получается тяжело больной человек с неизменной или увеличенной массой тела, сохраняющимся размером жировой ткани и патологически измененным мышечным составом тела с уменьшенной массой висцеральных клеток и повышенным содержанием внеклеточной воды.

В ранний период после ПРЛ сохранение белкового гомеостаза, которому уже угрожает отрицательный энергетически-белковый баланс из-за ограничения в питании, будет затруднено из-за наличия повышенной эндогенной потери азота. Если прооперированные пациенты посвятят сниженную способность к употреблению в пищу в основном богатой белком пище, они компенсируют потерю и, как у голодающих, разовьются MF PEM, что является целью процедуры.Если, напротив, они будут есть в основном углеводы, потеря азота сделает HAF PEM еще более серьезным, чем в случае квашиоркора. Как это ни парадоксально, у голодающих пациентов улучшается метаболическая ситуация, поскольку они могут использовать свои запасы белка, чтобы попытаться удовлетворить потребность и компенсировать потерю. Следовательно, HAF PEM мягче, чем у потребителей углеводов. Между этими двумя крайностями HAF PEM различной степени тяжести может иметь место у пациентов со смешанным потреблением, в зависимости от (1) того, насколько потребление белка меньше, чем его потеря, и (2) насколько относительно избыточное потребление энергии предотвращает скелетные мышцы. протеолиз и сбережение белков.

Наличие повышенной эндогенной потери азота также объясняет поздние спорадические ТЧ, которые, хотя и редко, могут возникать в любое время после БЛД и вызваны снижением потребления пищи по любой причине или длительной диареей из-за неспецифического энтероколита. В последнем случае PM обычно более серьезен, потому что толстая кишка является важным местом переваривания и абсорбции белков после БЛД, поэтому абсорбция протеина может быть больше нарушена, чем абсорбция углеводов.

Цель лечения ранней ПМ, когда еще присутствует значительный избыточный вес, состоит в том, чтобы изменить ПЭМ с HAF на MF, предоставив пациентам возможность использовать свои запасы энергии и белка. Это состояние достигается путем отмены пищевого потребления углеводов и, с учетом потребления белка, введения внутривенно только аминокислот в количествах, достаточных для компенсации эндогенной потери белка. Напротив, терапия позднего PM, когда масса тела нормальная или почти нормальная, должна быть направлена ​​на устранение PEM и восстановление нормального нутритивного статуса посредством парентерального питания, которое включает как азот, так и энергию, необходимую для восстановления пула аминокислот, восстанавливая анаболическое состояние и ресинтез дефицитного висцерального белка.

Таким образом, патогенез ПМ после БЛД является многофакторным и зависит от некоторых связанных с операцией (биологических) переменных (объем желудка, длина конечностей кишечника, индивидуальная способность кишечной абсорбции и адаптации, количество эндогенной потери азота) и от некоторых пациентов. -связанные (психологические и средовые) переменные (привычные пищевые привычки, способность адаптировать их к требованиям, социально-экономический статус). В большинстве случаев ПМ ограничивается одним эпизодом, который происходит в течение первого или второго года, потому что факторы, связанные с пациентом, имеют первостепенное значение.Отсроченное появление спорадических РМ становится все реже с течением времени. ⁶⁶ Факторы, связанные с операцией, имеют большее значение при рецидивирующей форме ПМ, которая обычно вызывается чрезмерной мальабсорбцией и требует удлинения общей конечности. Редко это происходит из-за чрезмерной продолжительности механизма ограничения питания (постоянное снижение аппетита и возникновение постцибального синдрома), как правило, в сочетании с недостаточным потреблением белка, что может потребовать восстановления непрерывности кишечника. ^{6, 67}

Помимо повышенной эндогенной потери азота, которая влияет на суточную потребность в белке, еще одним важным явлением, действующим в том же направлении, является чрезмерный рост бактериальной флоры толстой кишки. Последнее не повлияло бы на потребность в белке, если бы белок не всасывался слизистой оболочкой толстой кишки. Мы продемонстрировали, что как у БЛД, так и у интактных субъектов толстая кишка способна поглощать около 50% нагрузки 10 г альбумина, непосредственно введенной в слепую кишку. ¹⁷ Эта абсорбционная способность значительна, и она полностью используется в BPD. Если мы примем во внимание, что в вышеупомянутом эксперименте альбумин вводился в виде болюса, тогда как в нашем исследовании абсорбции часть 60-граммовой белковой пищи, не абсорбированная в тонкой кишке, достигла слепой кишки, разбавленной кишечным транзитом, мы должны сделать вывод, что толстая кишка очень важный сайт для всасывания белка при БЛД. Следовательно, разросшаяся бактериальная флора, синтез которой частично или полностью происходит за счет пищевого белка, ускользнувшего от абсорбции в тонкой кишке, снижает абсорбцию белка слизистой оболочкой толстой кишки, тем самым увеличивая мальабсорбцию белка и потребность в белке.

Интересно отметить, что при ПРЛ существует своего рода механизм уравновешивания между повышенной потерей эндогенного азота и избыточным бактериальным ростом, с одной стороны, как вызванными мальабсорбцией, так и увеличением потребности в белке, и потреблением пищи, с другой стороны, что вызывает защитное действие против белковой недостаточности. На самом деле, люди с ПРЛ, которые едят больше, имеют более выраженную мальабсорбцию, вероятно, будут иметь большую потерю эндогенного азота и больший бактериальный рост в толстой кишке, но это компенсируется большим потреблением белка.Напротив, у людей с ПРЛ, которые меньше едят, эти два фактора повышенной потребности в белке, вероятно, встречаются реже. Ясно, что это явление не благоприятствует тем, кто больше потребляет бедную белком пищу.

Определение астении в Медицинском словаре

астения

[as-the´ne-ah]

слабость; потеря сил и энергии; слабое место. прил., прил. астенический.

тропическая ангидротическая астения редкое состояние, возникающее в условиях теплового стресса, при котором потница вызывает обширную закупорку потовых протоков, вызывая ангидроз и задержку тепла, что может привести к слабости, одышке, тахикардии, повышению температуры тела и коллапсу.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

as · the · ni · a

(as-thē’nē-ă),

Слабость или слабость.

[Г. астения, слабость, фр. а- приват. + sthenos, сила]

Farlex Partner Medical Dictionary © Farlex 2012

asthenia

(ăs-thē′nē-ə) n.

Утрата или недостаток физической силы; слабое место; слабость.

Медицинский словарь American Heritage® Авторские права © 2007, 2004, компания Houghton Mifflin. Опубликовано компанией Houghton Mifflin. Все права защищены.

астения

Потеря сил и энергии; слабое место.

Медицинский словарь Сегена. © 2012 Farlex, Inc. Все права защищены.

астения

Неврология Потеря силы и энергии, слабость

Краткий словарь современной медицины McGraw-Hill. © 2002 McGraw-Hill Companies, Inc.

as · ni · a

(as-thē’nē-ă)

Слабость или слабость.

[Г. астения, слабость, фр. а- приват. + sthenos, сила]

Медицинский словарь для профессий здравоохранения и медсестер © Farlex 2012

астения

Отсутствие или потеря силы или энергии. Тропическая ангидротическая астения возникает из-за неспособности потоотделения на больших участках кожи после КОГНЯ. От греческого asthenes , слабый.

Медицинский словарь Коллинза © Роберт М. Янгсон 2004, 2005

Астения

Мышечная слабость.

Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

as · the · ni · a

(as-thē’nē-ă) Слабость или слабость.
Синоним (ы): адинамия (1).

[Г. астения, слабость, фр. а- приват. + sthenos, сила]

Медицинский словарь для стоматологов © Farlex 2012

Обсуждение пациентом астении

В. Мой врач сказал мне, что у меня астения. То есть я чувствую себя слабым, хотя я нормальный.там сказано, что у меня психическое заболевание? Врач сказал мне, что у меня астения. Это означает, что я чувствую себя неделей, но моя сила в норме. Я чувствую себя очень слабым, но врач сказал, что с моей мышечной силой все в порядке. Есть ли у меня психические проблемы или, может быть, моей ситуации есть физиологическое объяснение?

A. Нет!
Я страдала гипотиреозом и астенией.
У этого симптома много причин. Некоторые из них являются психологическими, а некоторые — физическими. Обвинять свое психическое состояние — это последнее средство, и если ваш терапевт сделает это до того, как отрицает другие причины, вам необходимо сменить терапевта!

Дополнительные обсуждения астении

Этот контент предоставляется iMedix и регулируется Условиями iMedix.Вопросы и ответы не одобряются и не рекомендуются и предоставляются пациентами, а не врачами.

Астения — wikidoc

Сердечно-сосудистая система	Болезнь сердца
Химические вещества / отравления	Без основных причин
Стоматологическая	Без основных причин
Дерматологический	Без основных причин
Побочный эффект препарата	Химиотерапия, Наркотики, Акампросат кальция, Адефовир, Апрепитант, Атоваквон-Прогуанил, Бикалутамид, Бусульфан, Цефаклор, Дальфампридин, Десмопрессин, Доцетаксел, Эфавиренз, Энзалутамид, Эрибулин, Фулвестамин, Фулвестрантосарбазет, Эрибвоэпин, Ацетроносарбазин Пегилированный интерферон альфа-2а, иринотекана гидрохлорид, меропенем, набилон, нетупитант и палоносетрон, оксапрозин, палбоциклиб, панитумумаб, перампанел, пилокарпин, пиридостигмин, рибавирин, ритонавир, сарграмостим, сармоитзиномибид, сунимостим
Ухо-носовое горло	Без основных причин
Эндокринная	болезнь Аддисона, диабет, гипотиреоз,
Окружающая среда	Без основных причин
Гастроэнтерологический	Без основных причин
Генетический	Без основных причин
Гематологический	Анемия
Ятрогенный	Химиотерапия
Инфекционные болезни	Инфекции
Костно-мышечный / Ортопедический	Без основных причин
Неврологический	Синдром хронической усталости, Хроническая боль, Нарушения сна
Пищевые / метаболические	Диабет
Акушерско-гинекологический	Беременность
Онкологический	Химиотерапия, паранеопластический синдром
Офтальмологический	Без основных причин
Передозировка / токсичность	Наркотики
Психиатрическая	Беспокойство, Синдром хронической усталости, Депрессия
Легочная	Легочная болезнь
Почек / электролит	Обезвоживание и нарушение электролитного баланса, Почечная недостаточность,
Ревматология / иммунология / аллергия	Фибромиалгия
Сексуальные	Без основных причин
Травма	Без основных причин
Урологический	Без основных причин
Разное	Малоподвижный образ жизни, Нарушения сна

.