Больно жить: «И трудно дышать, и больно жить»

Тема опиоидных препаратов для лечения хронической боли сложна. Зависимость — это реальная проблема, но и боль не лечится. «Я принимал [опиоды] каждый день в течение многих лет и ненавидел их, но я не мог без них функционировать», — говорит 66-летний Карл Х. из Мэдисона, штат Висконсин, у которого остеоартрит и анкилозирующий спондилит.Затем эпидемия опиоидов сильно ударила по его городку на Среднем Западе, и внезапно обезболивающие стали прописывать гораздо меньше, и любой, кто их просил, был замечен с подозрением, говорит он. «Я чувствую себя преступником каждый раз, когда говорю об этом своему врачу, и они заставляют меня прыгать через столько обручей в аптеке. Ко мне даже вызвали копов в отделении скорой помощи. Я принимал их только в точном соответствии с предписаниями, и они все равно отрезали меня », — говорит он.

Обезболивание — это образ жизни, а не таблетка

«Когда я рассказываю кому-нибудь о своей хронической боли, они всегда спрашивают, хочу ли я ибупрофен.Хотел бы я. Безрецептурные обезболивающие даже не меняют мою боль, — говорит Карл. Поскольку в основном он отказывается от рецептурных обезболивающих, он говорит, что ему пришлось разработать сложный ежедневный режим обезболивания. «Я должен следить за всем, что я ем, делать правильные упражнения, но не слишком много, следить за тем, чтобы я мог спать хотя бы 10 часов, медитировать, ходить на физиотерапию, носить компрессионное снаряжение, вставать и сидеть. вниз правильно… Я мог бы продолжить », — объясняет он. «И все это не является обязательным. Если я что-то пропущу, я рискую испытать такую ​​сильную боль, что не смогу функционировать.”

Мы знаем каждую ванную комнату в радиусе 10 миль

Независимо от источника вашей боли, ванные комнаты часто являются выходом для людей с хроническими заболеваниями — они обычно тихие, уединенные и имеют некоторые инструменты, которые могут помочь справиться с неожиданными вспышками боли или другими симптомами. Это означает, что вы хорошо знакомы с ванными комнатами в любом месте и рядом с ним. «У меня болезнь Крона, и временами у меня диарея более 20 раз в день. Это много времени для туалета, — говорит Кайд Г., 60, из Денвера, штат Колорадо, также страдает остеоартритом.

Мы живем в постоянном страхе перед тем, что будет дальше

Взгляд в будущее кажется другим для людей с хронической болью, потому что они часто боятся, что их болезнь сделает дальше или какие побочные эффекты появятся. «Я постоянно так боюсь новых обострений», — говорит Кайд. «Последний хирург, который меня прооперировал, сказал, что если мне когда-нибудь понадобится еще одна операция, мне понадобится пакет для колостомы, и эта мысль ужасает».

«Мы не знаем» — это история нашей жизни

Медицинское сообщество все еще не знает о хронической боли, ее причинах и способах лечения — и никто не понимает этого лучше, чем сами пациенты, — говорит Кайд.«Прошло 20 лет, прежде чем мне наконец поставили диагноз. Никто не знал, что у меня было и как с этим лечить. Я чувствовала себя морской свинкой », — говорит она. «И хотя у меня сейчас есть название для этого, они до сих пор не знают, чем это вызвано и как лучше всего это исправить».

Большое больно, а мелочи разбивают нам сердце

«Все мои операции причиняют боль, но что меня действительно убивает, так это то, что я никогда не смогу делать такие вещи, как завивать волосы, поднимать своих внуков, пылесосить ковер, поднимать галлон молока, печатать на клавиатуре или даже отцеплять свои собственные. бюстгальтер, — говорит Кайд.«Я чувствую, что я не цельный человек. Я чувствую, что у меня отняли нормальную жизнь ».

Мы можем сделать все правильно, но все равно что-то пошло не так

Нет ничего более разочаровывающего, чем наконец выяснить, что помогает вам справиться с болью, только для того, чтобы она внезапно перестала работать. «В большинстве случаев я в полном порядке. На это ушло много времени, но я полностью справляюсь с этим с помощью упражнений, диеты и управления стрессом, — говорит 38-летняя Сьюзи Ф. из Новой Шотландии, Канада, страдающая фибромиалгией. «Но иногда вспышка болезни поражает меня из ниоткуда, без причины, и я быстро перехожу из нормального состояния в бесполезное.”

Боль влияет на наш мозг

Боль причиняет боль, да, но она также может вызывать когнитивные проблемы, в том числе неспособность сосредоточиться, умственное истощение и туман в мозгу. «Честно говоря, сложнее иметь дело с умственной частью, чем с физической», — говорит Сюзи. «Я привык продолжать свою жизнь, даже когда испытываю физическую боль, но когда вся моя голова затуманивается и я не могу сосредоточиться — это труднее игнорировать».

Нас обвинили в подделке

Хроническая боль — невидимая инвалидность.Для многих людей, если они не видят этого, «этого не существует». «Я действительно хорошо скрываю свою боль, и поэтому иногда люди думают, что я выдумываю или симулирую свою болезнь, особенно когда я говорю, что не могу что-то сделать, потому что не чувствую себя в этой ситуации», — говорит Сюзи. . Такое отношение может быть особенно болезненным, когда исходит от близких, которым следует знать лучше.

Мы так отчаялись остановить боль, что попробуем что-нибудь.

Джен С. из Портленда, штат Орегон, никогда не думала использовать марихуану — то есть до тех пор, пока она не заболела хронической болью в шее после автомобильной аварии.Хирургия и физиотерапия не помогли решить проблему, и она не любила принимать опиоиды, поэтому в 42 года она обнаружила, что ела свое самое первое пирожное в горшочке. «Это так сильно помогло, что я отказалась от других лекарств и теперь каждый месяц делаю свои собственные съедобные продукты», — говорит она. Хроническая боль заставляет все пересмотреть. «Если есть шанс, что это поможет и риск причинения вреда низок, возможно, стоит попробовать, даже если это кажется действительно странным или странным», — добавляет она.

Мы солгали о своей боли, чтобы кому-то стало лучше

Вы уже испытываете боль, так зачем распространять ее на своих близких, заставляя их тоже расстраиваться, верно? «Иногда всем проще притвориться, будто я в порядке, даже если моя боль ужасна», — говорит Мэри С., 42 года, из Лоди, Калифорния, страдает постхимионейропатией. «В моей жизни есть лишь горстка людей, с которыми я могу быть честен, и эти немногие выбраны, потому что они знают, что я не хочу быть королевой драмы».

Нас обвиняют в собственной боли

Один из способов справиться с пугающей неопределенностью вашей хронической боли — это убедить себя, что вы, должно быть, сделали что-то не так, чтобы заслужить это. «Я оставила так много разговоров с людьми, которых я плохо знаю, эмоционально истощенными и в слезах из-за их предположений, что если бы я хотела стать лучше, я могла бы», — говорит Мэри.«Они предполагают, что я не пойду к врачу или что я отказываюсь делать что-то, чтобы улучшить свою жизнь».

Наша терпимость к боли сверхчеловеческая

Некоторые люди думают, что постоянная боль — это слабость, что вы недостаточно выносливы, но на самом деле все наоборот, — говорит Эрик Л., 34 года, из Хьюстона, штат Техас, страдающий псориатическим артритом и синдромом хронической усталости. «Я не могу сказать вам, как часто мне говорили« просто встать »и« это просто сыпь », — объясняет он. «Дело в том, что у меня невероятно высокая толерантность к боли, намного выше, чем раньше.Я могу работать каждый день с такой болью, о которой раньше даже не догадывалась ».

Пончик — это не просто пончик

Объяснять людям свои ограничения и заставлять их верить и уважать их может быть утомительно, — говорит Эрик. «От глютена мои симптомы обостряются. Да, я уверен. Нет, это не модная диета. Если я съем этот пончик на утреннем собрании, я не смогу потом ходить », — говорит он.

«Страшные» побочные эффекты не исключают лекарство

Жизнь с хронической болью, когда нет передышки и не видно конца, иногда может казаться смертным приговором, поэтому, когда вам предлагают лекарство, которое может помочь, даже если оно имеет потенциально пугающие побочные эффекты, вы все равно учитываете это, — говорит Элизабет. П.36 лет, Риджкрест, Калифорния, страдающий ревматоидным артритом.

Мы провели всю вечеринку, лежа в пустой комнате в темноте

Вашей боли все равно, будь то вечеринка в честь 40-летия или первый за десятилетие ужин в честь Дня Благодарения с участием всей семьи или первые шаги вашего ребенка — она ​​все равно может полностью испортить вечеринку. «Одна из вещей, которая вызывает у меня наибольшее беспокойство, — это осознание того, сколько жизни я упускаю из-за того, что мне приходится лежать в темной тихой комнате», — говорит Дженни Б.41 год, из Миннеаполиса, штат Миннесота, страдает мигренью.

Мы смеемся, когда люди спрашивают, когда мы поправимся

К сожалению, хроническая боль часто бывает необратимой. «Большинство людей забывают, что мне не выздороветь, и мои ограничения являются постоянной частью моей жизни», — говорит 48-летняя Дженнифер А. из Гилберта, Аризона, у которой ревматоидный артрит, фибромиалгия, синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS ) и синдром хронической усталости. «Они ожидают увидеть« прогресс », а когда его не происходит, я чувствую себя неудачником, потому что я, , не может стать лучше, чем .Я просто справляюсь с тем, что у меня есть, и переживаю любой хороший или паршивый день ».

Не уверен, что причиняет вам боль?

Оцените PainSpot, наш локатор боли. Ответьте на несколько простых вопросов о том, что болит, и выясните возможные условия, которые могут его вызывать. Начните свою викторину PainSpot.

10 способов уменьшить боль

Независимо от того, появилась ли у вас боль только что или вы жили с ней в течение многих лет, эти проверенные и проверенные меры самопомощи могут принести вам облегчение.

Сделайте легкие упражнения

Простые повседневные занятия, такие как ходьба, плавание, садоводство и танцы, могут частично облегчить боль, напрямую блокируя сигналы боли в мозг.

Активность также помогает уменьшить боль, растягивая скованные и напряженные мышцы, связки и суставы.

Естественно колебаться, если упражнения причиняют боль и вы беспокоитесь о том, чтобы нанести больший вред. Но если вы станете более активным постепенно, маловероятно, что вы нанесете какой-либо вред или вред.Боль, которую вы чувствуете, когда начинаете легкие упражнения, возникает из-за того, что мышцы и суставы становятся в тонусе.

В долгосрочной перспективе польза от упражнений намного перевешивает любое усиление боли.

Подробнее об упражнениях.

Дышите прямо, чтобы облегчить боль.

Сосредоточение внимания на дыхании, когда вам больно, может помочь.

При сильной боли очень легко начать поверхностные, быстрые вдохи, которые могут вызвать головокружение, беспокойство или панику.Вместо этого дышите медленно и глубоко.

Это поможет вам чувствовать себя лучше и держать вас в расслабленном состоянии, а также предотвратит усиление боли при напряжении мышц или беспокойстве.

Читайте книги и буклеты о боли.

Набор инструментов для лечения боли — это буклет, содержащий простые практические советы о том, как лучше жить с длительной болью.

На веб-сайте Британского общества боли также есть несколько буклетов и листовок с информацией для пациентов о лечении боли.

Консультации могут помочь справиться с болью

Боль может сделать вас усталым, тревожным, подавленным и сварливым.Это может усугубить боль, заставив вас упасть в нисходящую спираль. Будьте добры к себе.

Жить с болью непросто, и вы можете стать злейшим врагом самому себе, если будете упрямыми, не будете каждый день задавать темп своей деятельности и не принимать своих ограничений.

Некоторым людям полезно получить помощь консультанта, психолога или гипнотерапевта, чтобы узнать, как справляться со своими эмоциями в связи с их болью.

Вы также можете узнать больше о лечении или консультациях.

Отвлечься

Переключите свое внимание на что-нибудь другое, чтобы не только о боли приходилось думать. Погрузитесь в занятие, которое вам нравится или которое вам нравится. Многие хобби, такие как фотография, шитье или вязание, возможны даже тогда, когда ваша подвижность ограничена.

Поделитесь своей историей о боли

Может быть полезно поговорить с кем-то, кто сам испытал подобную боль и понимает, что вы переживаете.

«Обеспокоенность боли», «Действия против боли», «Против артрита» и «BackCare» имеют телефонные линии помощи, на которых работают люди, страдающие хронической болью, которые могут помочь вам связаться с местными группами поддержки пациентов.

На веб-сайте healthtalk.org также есть видеоролики о том, как другие люди переживают боль.

Сон от боли

Многим людям, страдающим длительной болью, трудно спать по ночам. Но важно стараться придерживаться обычного режима сна, чтобы у вас было больше шансов проспать всю ночь.

Недосыпание также может усилить боль. Каждый вечер ложитесь спать в одно и то же время, утром вставайте в определенное время и не засыпайте днем. Если проблемы со сном не исчезнут, обратитесь к терапевту.

Прочтите 10 советов, как хорошо выспаться.

Pain Concern выпустила полезную брошюру о том, как хорошо выспаться.

Пройдите курс

Курсы самоконтроля — это бесплатные учебные программы на базе NHS для людей, которые живут с хроническими заболеваниями в течение длительного времени, такими как артрит и диабет, для развития новых навыков, позволяющих лучше контролировать свое состояние (и любую связанную с ним боль) в течение дня. на сегодняшний день.

Многие люди, прошедшие курс самоуправления, говорят, что после этого они принимают меньше обезболивающих.

Лучшие примеры:

Поддерживайте связь с друзьями и семьей

Не позволяйте боли означать, что вы теряете контакт с людьми.

Поддержание связи с друзьями и семьей полезно для вашего здоровья и может помочь вам почувствовать себя намного лучше. Старайтесь навещать вас короче, может быть, чаще, а если вы не можете выйти навестить людей, позвоните другу, пригласите члена семьи на чай или поболтайте с соседом.

Старайтесь говорить о чем угодно, кроме своей боли, даже если другие люди хотят поговорить об этом.

Расслабьтесь, чтобы победить боль

Регулярное выполнение техник расслабления может помочь уменьшить постоянную боль.

Существует множество различных техник релаксации, от дыхательных упражнений до медитации.

В первую очередь обратитесь за советом к терапевту. Уроки могут быть доступны на месте или в клинике боли в вашей местной больнице.

Прочтите о 10 лучших средствах для снятия стресса.

Последняя проверка страницы: 26 марта 2020 г.
Срок следующей проверки: 26 марта 2023 г.

Как обрести счастье, когда вы страдаете

По мере того, как мы заканчиваем эту серию, в нашем стремлении к счастью остается парадокс: радость приходит к тем, кто познал боль. Чтобы преодолеть борьбу — разрывы, болезни и даже смерть — мы должны сначала принять и признать ее неизбежность. Изучение тьмы наших страданий может показаться нелогичным, но часто это единственный способ увидеть свет.

В эпизоде ​​этой недели Артур С. Брукс садится с Б. Дж. Миллером, врачом паллиативной помощи, чтобы раскрыть, как мы можем противостоять нашим самым глубоким страхам, почему мы должны принимать наши естественные ограничения как человеческие существа и как примириться с ними. приливы и отливы радости и страдания в человеческой жизни — опыт, который мы все разделяем.

Продюсером этого выпуска выступила Ребекка Рашид, ведущим — Артур С. Брукс. Редакция A.C. Valdez. Проверка фактов Эной Альварадо. Звуковой дизайн Майкла Рафаэля.

Станьте частью Как построить счастливую жизнь. Напишите нам по адресу [email protected] или оставьте голосовое сообщение по телефону 925.967.2091.

Музыка Тревора Ковальски («Львиный дрейф», «Наша долина», «Una Noche De Luces», «Night Sky Alive»), «Стационарный знак» («Свободно в парке»), а также кошелек и часы для очков ( «Последние пьесы»).

Эта стенограмма была слегка отредактирована для увеличения объема и ясности.

Артур К. Брукс: Когда вы учите счастью, как я, один из самых больших вопросов, который возникает у людей изначально: что это такое? Я имею в виду, мы все думаем, что знаем, что такое счастье, пока вы не задумались об этом. Многие люди считают, что счастье — это чувство. Лучшее определение счастья: это как еда с тремя макроэлементами. Подобно тому, как в еде есть макроэлементы — белки, углеводы и жиры, — счастье — это пир с тремя макроэлементами, а именно: удовольствие, удовлетворение и цель.

Я хочу сосредоточиться прямо сейчас на этом третьем макроэлементе, специально. Мне, вероятно, не нужно убеждать вас, что для того, чтобы вы были счастливым человеком, необходимо найти цель или смысл в своей жизни. Возможно, вы действительно провели определенное время в своей жизни, действительно прекрасно проводя время. Много удовольствия, много удовольствия, но бесцельно. И вы, скорее всего, не обнаружили, что действительно, действительно счастливы.

Оказывается, почти все, когда их спрашивают, что на самом деле помогло им понять цель своей жизни, которая является частью счастья, как ни парадоксально, они говорят о периодах несчастья.Вот загадка всех этих идей: чтобы быть счастливым, вам нужна цель. Чтобы иметь цель, вам нужно несчастье. Тебе нужна боль. Вам нужна жертва. Вам нужны трудности. Об этом мы и поговорим сегодня. Потому что нам это нужно, чтобы достичь цели и, следовательно, счастья, которого мы ищем.

Миллер Б.Дж.: Знаете, я за счастье. Это красивая вещь. Но во-первых, это не всегда доступно. Во-вторых, это глубоко связано с болью и другими неприятностями.Я не думаю, что счастье — это отсутствие проблем, отсутствие проблем или отсутствие боли. Я думаю, что счастье и боль — действительно близкие друзья.

Брукс: Б.Дж. Миллер — врач хосписа и паллиативной помощи и соучредитель онлайн-компании Mettle Health, занимающейся паллиативной помощью. Профессиональная сфера паллиативной помощи доктора Миллера связана непосредственно с исцелением страданий, а не самой болезни — от физической боли до эмоциональной борьбы. Вы можете спросить, почему меня так интересуют его работы.Меня интересуют все, кто ведет полную подрывную деятельность в своей области, и это Би Джей Миллер.

Почему он сам интересуется страданием и смертью? Во время учебы в колледже он чуть не попал в аварию. Он перенес невероятную боль и был вынужден противостоять смертности лицом к лицу. Мудрость Би Джея в отношении боли и страданий, основанная на его профессиональной работе и личном опыте, помогает нам справиться с неизбежной борьбой за человечество, что означает иногда страдание и в каждой жизни, рано или поздно, подходит к концу.Почему? Чтобы мы могли жить сегодня более значимым образом.

Миллер: Мы, люди, относительно ориентированы, поэтому мы знаем радость, потому что знаем боль. И нам нужны фольги. Нам нужны точки контраста. И поэтому смерть может предоставить нам эту точку контраста, так что такие вещи, как красота и радость, появляются; им есть к чему отталкиваться и к чему относиться. Итак, эта идея иметь фольгу в жизни, чтобы понять, что такое радость, потому что мы знаем, как ощущается ее отсутствие.

Счастье — это не столько погоня за удовольствиями.Каким-то образом это стремление примириться с реальностью. А реальность включает в себя такие вещи, как боль и смерть. Смерть дает нам контекст для нашей жизни, по этой причине время становится драгоценностью, а то, где мы размещаем себя, становится важным, потому что оно не безгранично. Это также дает нам великое оправдание: мы знаем, что в полноценной жизни мы никогда не добьемся всего. Это не неудача. Это просто правда жизни, которая намного больше, чем любой из нас.

Итак, смерть может многому нас научить, и я просто скажу, знаете ли, я ни за, ни против смерти.Просто оно настаивает на себе. Это существует. Поэтому мне нужно с этим разобраться. Я думаю, что у счастья тоже есть чем заняться, но оно не противоречит самому себе. И одно из наших поступков — любое, каждое, все «я» — это смерть. Так что это только часть пакета.

Brooks: Почему вы прожили свою жизнь, никогда не оставаясь живыми, пока не умрете, потому что вы отрицали существование смерти? Это странная психологическая головоломка, в которую вы попадаете в данных обстоятельствах, не так ли? Почему вам интересна эта тема? Что вас заинтересовало в теме смерти?

Миллер: Ну, потому что я наконец понял, что он существует, как я уже сказал, это как часть реальности и что это было частью жизни, не антитезисом или браконьером жизни, а частью жизни — что это в нас.Итак, мое стремление познать себя и жизнь привело меня к попытке хотя бы принять смерть.

Я не знаю, можем ли мы познать смерть — я не уверен, — но я думаю, вы могли бы сказать, Артур, мой интерес к жизни привел меня к моему интересу к смерти, потому что они глубоко связаны. И более конкретно, я имею в виду, что я сам был близок к смерти, когда учился в колледже. Я попал в аварию с электрическим током, которая действительно подтолкнула меня к тому, что моя смертность не абстракция, а реальность, которая может произойти в любой момент.И это заставило меня посмотреть.

У меня не было выбора, кроме как посмотреть. Я думаю, вы можете сделать это силой или по собственному желанию. Я был вынужден искать раньше, потому что я так близко подошел к этому. И это привело меня в медицину. Но на самом деле я никогда не интересовался смертью как таковой. Опять же, это действительно в жизни. И также интересовался: что делают люди, когда сталкиваются с вещами, которые они не могут изменить или не могут контролировать? И это, для меня, было главным источником засыпки, а не смерть как таковая.Именно так люди справляются, понимают, работают и осознают свои собственные ограничения. И как люди начинают видеть жизнь за пределами самих себя, что является прекрасным способом справиться с идеей смерти.

Вы можете начать децентрализовать свое эго; вы можете начать видеть жизнь вне себя и чувствовать свою связь с ней, ценить ее и свою ответственность перед ней. Итак, в моей области мы говорим о конце жизни — как это фраза, конец жизни — но это такая проблемная фраза.Теперь жизнь, жизнь будет продолжаться. Ваша жизнь скоро закончится; моя жизнь закончится. На этом жизнь закончится. Так что это не конец жизни. Насколько мы можем судить, жизнь не заканчивается. Это продолжается. Мы — ты или я — нет. Так что это конец моей жизни. Как только вы преодолеете себя, повсюду вокруг нас тоже произойдет своего рода бессмертие.

Brooks: Итак, когда ваши пациенты приходят к вам, я имею в виду, что нет — я имею в виду, ваши пациенты приходят к вам, потому что им грозит конец жизни — очевидно, вы оказываетесь в хосписе и паллиативной помощи. .И я предполагаю, что многие из них приходят к вам, и они не очень счастливы. Страх, сожаление или что-то еще, что на самом деле приводит людей, которые приближаются к концу жизни и недовольны тем, что испытывают это несчастье?

Миллер: Паллиативная помощь — это на самом деле своего рода клиническая помощь — это наука, философия или подход к лечению, который помогает справиться со страданиями, а не с болезнью. Проблема, если хотите, то, на что мы смотрим, — это страдание. И поэтому многие люди, которых я вижу в паллиативной помощи, еще не достигли конца жизни.Они просто борются. Они страдают. Они пытаются осмыслить мир, который больше не имеет смысла, пытаются включить диагноз в свое самоощущение.

Многие клиенты или пациенты, которых я видел за эти годы, далеки от смерти. Поэтому слушателям следует признать, что паллиативная помощь — это своего рода клиническое стремление к повышению качества жизни перед лицом страданий. И мы выросли из хосписа, который представляет собой подразделение паллиативной помощи, посвященное концу жизни.Так что, просто чтобы сказать, вам не обязательно умирать в ближайшее время, чтобы получить паллиативную помощь.

Сказав это, я работаю в своей практике в экзистенциальных рамках такого рода. Каждый раз, говорим мы о смерти открыто или нет, она всегда витает в воздухе. И затем мой подход состоит в том, чтобы работать как бы в обратном направлении, чтобы найти способ увязать смерть и потерю в картине, а затем строить оттуда. Вроде как: жизнь начинается, когда вы понимаете, что умираете. Мы не только должны умереть; мы должны знать, что умираем, прежде чем наша смерть, и это настоящий изгиб разума.

Что было захватывающим в Mettle Health, мы начали эту небольшую группу вне системы здравоохранения, потому что, как клинический врач, ваша точка зрения хорошо принята, Артур. Люди приходят ко мне, потому что что-то не так. Так они попадают в паллиативную помощь или медицину в целом.

Так что в некотором смысле моя работа в паллиативной помощи состоит в том, чтобы заставить их меньше ненавидеть свою жизнь или заставить их меньше страдать. Но вы начинаете это делать, даже если это ваша цель. Вы начинаете понимать, что часть противоядия находит смысл.Частью противоядия от боли любого рода является ее осмысление, работа с ней или ее принятие. Так что это всегда в смеси.

Но теперь, когда мы создали Mettle Health вне системы здравоохранения, это было потрясающе. Например, многие люди, которые к нам обращаются, — это сиделки. Они являются частью экосистемы, в которой присутствует болезнь; сами по себе они не умирают и не больны, но им нужна помощь. А некоторые из наших клиентов даже не болеют. Они просто переживают большой переходный период в жизни, например, потерю брака или смену места работы, или попытку переехать, или попытку осознать новые аспекты себя.Так что в этой работе есть что-то очень красивое.

Ручейки: Мне нравится. Тем не менее мне это нравится. И я процитирую, знаете ли, из вашей последней книги, где вы говорите во введении: «Нет ничего плохого в том, что вы умираете». И забавно, что мы должны это говорить. Но давайте посмотрим в контексте, почему мы так думаем, с нашей системой медицинского обслуживания и чем вы сильно отличаетесь от врачей, с которыми я обычно разговариваю.

Врачи заботятся о том, чтобы сохранить нам жизнь, и поэтому они считают себя врагами смерти.А вы говорите: «Послушайте, это неправильно! Это все неправильно. Вы не можете быть врагом чего-то, что является естественной частью жизни и неизбежностью, и чем-то, от чего, если вы будете продолжать убегать, это испортит вам качество жизни ».

Итак, что вы здесь говорите — я имею в виду, послушайте, я хочу, чтобы все в аудитории осознали, насколько невероятно подрывным является Б.Дж. Миллер для всего медицинского истеблишмента. Вы говорите, что наш подход к страданию и смерти на самом деле вредит нам. Это верно?

Миллер: Да, вы правы.Я полностью согласен с этим утверждением. да. Медицинская модель все как бы патологизирует. Но проблема в том, что вы в конечном итоге патологизируете нормальные состояния, например, заболеть — это нормально; умереть нормально. Мы не должны называть это «патологическим», потому что это как призыв к суждению. Вот где вы в конечном итоге чувствуете себя неудачником или стыдитесь заболеть. Вы знаете, это очень проблематично.

Итак, одна из вещей, которую я пытаюсь сделать, — это депатологизировать эти состояния, чтобы избавить нас от стыда за то, что мы болеем.Вы знаете, эта идея о том, что мне нужно не только чувствовать себя плохо, будь то боль, депрессия или что-то еще, — вы должны чувствовать себя плохо из-за того, что чувствуете себя плохо, знаете, стыдно за себя или за чувство страдания. Вот и все. Это рукотворные штуки, которые мы навязываем друг другу. Это нужно отменить.

И послушайте, я имею в виду, есть время сражаться, и есть время — идет «война с раком», и я понимаю. Вы знаете, это способ мобилизовать кучу энергии. А иногда в ходе болезни что-то действительно можно исправить, исправить, и вы сможете предотвратить смерть и прожить немного дольше.И в этом нет ничего плохого.

Но не будем себя обманывать. Смерть по-прежнему неизбежна, и с нами случается не то же самое. Это не иностранный захватчик. Это в нас. Наши клетки запрограммированы на это. Таким образом, вы не можете вести войну с болезнью или войной со смертью очень долго, пока вы фактически не вступите в войну с самим собой. Это просто верное заявление.

Brooks: Вы приводите невероятно убедительные доводы в пользу того, что для того, чтобы наслаждаться жизнью, нам необходимо объявить мир после смерти.Это не значит, что нам нужно принять смерть. Это не значит, что нам нужно спешить к смерти, но нам нужно примириться с тем фактом, что она является частью жизни. Так должны ли мы также объявить мир страданиям, которые тоже неизбежны?

Миллер: Отличный вопрос, Артур. Я действительно считаю, что нам нужно объявить мир или, возможно, перемирие со смертью — это мне хорошо пахнет, и это существенно отличается от любви к ней или ее вступления. И на самом деле, есть данные, подтверждающие это, если вы сможете найти свой путь к принятию того факта, что вы умираете — i.е., принять реальность — чтобы вы могли жить дольше. Когда меня обучали, условием было: «Ну, вы можете выбрать качество или количество жизни», и затем вам каким-то образом пришлось выбирать между ними. Мы все чаще обнаруживаем, что это ложное различие. Таким образом, часть ответа состоит в том, чтобы разрушить эти ложные дихотомии.

Что касается провозглашения мира страданиям, то для меня я все еще считаю полезным разделить страдание на несколько разных видов. Итак, одно из них мы могли бы назвать «необходимым страданием»; это просто страдание от жизни.Убыток — это лишь часть сделки. Это случится, и, знаете, будет больно. Итак, природные явления. Когда мы рождаемся в этом мире, первое, что мы делаем, — это плачем. Вы даже можете считать процесс родов чем-то вроде травмы, выходящей из безопасности матки и всей ее уверенности в этот мир. И поразительно, что первое, что делает здоровый ребенок, — это плачет, он воет. Не думаю, что это ошибка или совпадение. Так что, похоже, это просто элемент человеческого опыта.Это необходимое страдание. Вы можете попробовать изменить это, но удачи, понимаете?

А есть еще одна партия, которую вы могли бы назвать «ненужными страданиями» или «беспричинными страданиями». Я за то, чтобы примириться с необходимыми страданиями, но с ненужными вещами, которые мы случайно — с болью, которую мы случайно причиняем друг другу своими мыслями или словами. Мы говорим гадости. Мы игнорируем друг друга. Мы не видим друг друга. Мы давим друг на друга, чтобы они были кем-то, чем мы не являемся. Мы делаем все возможное друг с другом и с самими собой.Мы воруем друг у друга. Мы делаем множество ужасных вещей. А это совсем другое страдание.

Я думаю, нам нужно использовать нашу проницательность, чтобы различить двоих. И нет, я за искоренение ненужных страданий. У системы здравоохранения очень много проблем. Это потрясающе, но при этом крайне дисфункционально. И мне непростительно то, что система здравоохранения причиняет столько же страданий, как и сама изобретенная вещь. Это потому, что это придумано, и поскольку мы знаем лучше, мы должны быть в состоянии разработать лучшую систему здравоохранения.И я расстроен, что мы не нашли способ сделать это, и я буду продолжать расстраиваться, и я буду продолжать пытаться это изменить. Я не согласен с этим.

Для меня это очень важное различие, и оно также как бы раскрывает мудрость молитвы о безмятежности. Дайте мне такую ​​проницательность, чтобы узнать, что я могу изменить, а что нет, потому что они требуют очень разных ответов. Если я не могу что-то изменить, в том числе страдания, ну, моя цель — это то, что я пытаюсь делать, это любить это, что я хочу любить жизнь так сильно, что не мне выбирать или выбирать какие из них я могу оставить или не хранить.Если я не могу изменить естественное страдание, мне это понравится. Это очень отличается от меня, просто причиняю страдания себе или кому-то другому из-за невнимательности, умышленного невежества или чего-то еще.

Брукс: Хорошо, через секунду вернемся к Би Джей Миллеру. Но сейчас короткий перерыв для науки.

В этой серии мы говорили о смерти. Теперь я хочу рассказать вам об исследовании, которое действительно поразило мое воображение по этой теме.Это исследование было опубликовано в 2017 году в журнале Psychological Science . Его написали пять социальных психологов по именам Амелия Горансон, Райан Риттер, Адам Уэйц, Майкл Нортон и Курт Грей. Статья, которую они написали, называется «Умереть неожиданно положительно».

И вот что говорится в статье: в 2017 году группа исследователей из нескольких американских университетов набрала добровольцев, чтобы они представили, что они находятся в камере смертников, — это верно, — а затем написали вымышленные последние утверждения о своих воображаемых чувствах.Вот в чем поворот: затем исследователи сравнили эти сообщения с последними словами людей, которым на самом деле грозила смертная казнь — людей, которые действительно находились в камерах смертников. Результаты, опубликованные в журнале Psychological Science , были довольно суровыми: писания людей, временно воображающих смерть, были почти в три раза более негативными, чем писания тех, кто действительно столкнулся со смертью — и это предполагает, что, возможно, парадоксально, смерть становится страшнее, когда она наступает. теоретический и далекий, чем когда приближается конкретная реальность.

Брукс: А теперь вернемся к Б.Дж. Миллеру.

Miller: Это не только пациенты, страдающие от бездумной системы здравоохранения или неполноценной системы здравоохранения, или от системы, которая не осознает свои собственные или осознает свои собственные ограничения. От этого все чаще страдают врачи. Так что это не врачи против пациентов; проблема в этой медицинской системе.

В нем готовят бедных врачей. Бедных врачей так много просят, это непристойно.Не только врачи — медсестры, социальные работники, капелланы. Я чувствую бесконечное сострадание, сочувствие и любовь к людям, которые пытаются работать в рамках этой системы. Это другое. Так что здесь тоже важно отделить человека от системы. Врач тоже страдает таким менталитетом. Я знаю многих врачей, которые сгорели из-за того, что ведут войну, которую они не могут выиграть. И на каком-то уровне они знают. На каком-то уровне они знают, что причиняют вред, на каком-то уровне. Так что это один момент.

И второй момент — это то, что я бы рекомендовал как плавность или гибкость, чтобы выбрать конструкцию, которая будет служить вам в данный момент. Итак, сражаемся, чтобы остаться в живых; Я боролся, чтобы остаться в живых. Знаете, это имело смысл, и я хотел, чтобы мои врачи тоже сражались, чтобы защитить эту идею о том, что у меня сердцебиение. Таким образом, умение заключается в том, когда использовать какую конструкцию или какой инструмент. Это тот навык, который я хотел бы, чтобы мы развили. Вступление в войну с болезнью на каком-то уровне может иметь некоторый смысл, но вы должны знать, когда переходить к другому образу мышления или другой точке зрения.

Brooks: Итак, что должны сделать наши слушатели, чтобы прямо сейчас начать не бояться смерти?

Миллер: Что ж, большинство людей, которых я знаю, будут бояться. Я не обязательно буду защищать попытки стать бесстрашными. Возможно, это оказывает слишком большое давление. Это может быть невыполнимая просьба. Лучше узнайте свой страх; ценить то, от чего он пытается вас защитить, и быть больше, чем ваш страх.

Итак, если вы можете иметь отношения со своим страхом, что вас это не так сильно волнует — многие люди, с которыми я был, прошли весь путь до конца, вы знаете, они скажут вам, что они все еще есть опасения.Знаешь, они не знают. Есть еще страшные моменты, но они смирились со страхом. Я почти могу сказать, что они преодолели страх, установив с ним отношения и увидев в нем то, что он есть, а что нет. Итак, одно уточнение к вашему вопросу: отчасти это может быть слишком много, чтобы быть бесстрашным.

Итак, что, я думаю, мы можем сейчас сделать, так это начать относиться к себе, в том числе к трудным частям. Начните относиться к своему страху; начните исследовать его, посмотрите на него, посмотрите, что он пытается вам сказать.Поприветствуйте часы в своей жизни в том смысле, что вы осознаете, что время на самом деле драгоценно. И да, большинство из нас вряд ли скоро умрёт. Но это не так, мы даже не можем этого сказать. Я имею в виду, я могу пойти сегодня вечером, Артур. И это нетривиальное утверждение. Это верное заявление.

Итак, я начинаю чувствовать близость смерти, а не видеть в ней что-то, что происходит с другими людьми или какое-то неопределенное будущее в будущем. Это где-то поблизости. Он находится в вас, а значит, везде, где вы есть, возможно в любое время.Начните приветствовать эту мысль до мозга костей. Я считаю очень полезным рассматривать потерю как замену смерти. Маленькие смерти.

Если смерть пугает, потому что она чужда, что ж, посмотрим, сможешь ли ты сделать ее менее чужой. Любой день наполнен небольшими потерями. Утрата мысли или представления об отношениях или возможности. Или вы что-нибудь знаете. Выпадение волос. Вы знаете, воскресные ночи — это немного смертельно. Знаете, необходимость вернуться к рабочей неделе и осознать, что именно рабочая неделя сделала выходные такими веселыми.Вы знаете, взаимодействие между этими двумя вещами.

И потом, когда вы понимаете, что, будучи сочувствующим человеком, мы не просто маленькие люди, которые ходят в вакууме. Приветствуйте ваше сочувствие, когда вы чувствуете потерю, а не когда умирает друг или друг друга. Или, когда вы включаете новости и смотрите, что происходит в мире, даже о смерти людей, которых вы не знаете, позвольте себе что-то там почувствовать. Это небольшой тренировочный забег на смерть.

Думаю, что самый большой из них: познакомиться с природой.Постарайтесь внушить себе эту идею, что вы — природа, потому что в природе жизнь и смерть постоянно вращаются вместе. Иди гуляй в лес. Вы увидите падающие листья; наступишь на ошибки; вы увидите, знаете ли, просто смерть повсюду, и она полностью переплетена с жизнью. И если вы усвоите этот урок, я думаю, вы действительно готовите на газе.

Думаю, стоит отметить, что наша нервная система устроена так, как мы устроены как животные, чтобы сражаться или бежать; это рефлекс, который у нас есть.Это не то, что мы выбираем. Но со временем, я думаю, этот рефлекс может смягчиться, и когда эта угроза не исчезает — одно дело наткнуться на тигра в джунглях и, конечно же, вы хотите драться или бежать. Но если этот тигр живет в вашем доме и не собирается хорошо уходить, вам нужно занять другую позицию с этим тигром.

На протяжении всей жизни, я думаю, нам нужно продолжать работать над собой до такой степени, чтобы мы могли выйти за рамки простой реакции «бей или беги» на смерть, потерю или боль.Так что на каком-то уровне давайте дадим нам всем передохнуть. Вы знаете, мы настроены на это. Это не просто выученное поведение. И тогда, и тогда я думаю, что мы, в частности, индустриальное общество, которое так много стремилось победить природу, человека против природы. Это все, чему я научился в школьной литературе; это была линза: мы против природы. Я имею в виду, что это такое проблемное утверждение, как будто мы не природа, и мы все время страдаем от этих последствий.

Мы искусственно отключили себя от больших реальностей, и эти большие реальности включают смерть.И затем мы продолжаем, в наши дни, наши сообщения, этот маркетинг, рекламу, жажду молодости и лицо без морщин, и все это играет на этом. Так что некоторые из них, я думаю, просто врожденные, часть сделки, а многое из этого приобретено, что-то вроде ненужных страданий, которые мы продолжаем навязывать этому предмету.

Брукс: Знаете, я преподаю в Гарвардской школе бизнеса и общаюсь с людьми, которые очень увлечены своей карьерой и невероятно успешны.А вы врач; вы видели то же самое. И люди скажут: «Моя жизнь — это моя работа». И это вроде как; их жизнь — это их работа. А затем происходит то, что случается с абсолютно всеми, а именно: они приходят в упадок, и упадок становится формой смерти. И на самом деле они буквально не боятся конца своей жизни, но для них нет ничего страшнее их упадка.

Так как же взять то, что вы знаете о смерти, страхе смерти и объятии смерти, сделать из этого частью жизни и превратить в совет для некоторых людей, которые очень, очень боятся своей профессиональной смертности? Их собственный жизненный успех, их производительность, эти люди, которые живут тем, что могут.Что вы можете мне об этом сказать?

Миллер: То, как мы относимся к себе в этом мире, часто зависит от контекста, и даже ваше слово опускается. У нас нет лучшего слова, поэтому использовать его не стыдно. Но на самом деле все это — изменение. Это отказ от упоминания того другого места, где вы были. Это упадок, как инвалидность. Я всего лишь «инвалид» по сравнению с этим стандартизированным человеческим существом, которым мы должны быть. Я «инвалид» по сравнению с каким-то выдуманным стандартом. Вы находитесь в «упадке», потому что имеете в виду то, что было раньше или что было.

И правда в том, что если вы сможете стать действительно проворным и действительно проявите свою человеческую прерогативу, выбрать раму для себя. Вы знаете, что мы все время сравниваем и противопоставляем себя друг другу, чтобы поставить себя: хорошие мы или плохие? Вы знаете, это ссылка — нам нужна некая система координат, чтобы знать, хорошо ли мы делаем или плохо. Хорошо, хорошо, но поймите, как человек, у вас также есть способность давать имя своей ссылке, помещать контекст. Итак, если вы хотите принадлежать этому миру, вам нужно найти способ взглянуть на мир, в котором вы принадлежите.

Знаешь, если ты хочешь и дальше выжимать все из каждой клетки и работать столько, сколько можешь, или сколько можешь. В Америке у нас есть такая проблема — нас так отождествляют с работой. Может, они просто любят свою работу. Итак, мы источник любви; привносите любовь в то, чем вы занимаетесь, работаете ли вы или смотрите в стену. Так что я не обязательно демонизирую кого-либо за то, что он любит свою работу или живет ради своей работы.

Вы должны перемещать систему координат вместе с вами, когда вы «отклоняетесь».Так что, отвечая на ваш вопрос, я бы посоветовал продолжать практиковать отпускание или смещение, перемещение этой системы отсчета. Это творческий акт. Мы можем это сделать, если захотим.

Миллер: Наше воображение, как правило, немного грубее, чем реальность. Так что я и представить себе не мог, что потеряю три конечности. Я мог бы сказать что-нибудь глупое, например: «Гоша, нет, дай мне умереть». Люди действительно так говорили. Некоторые люди говорили, что моим родителям, вроде бы, поощряли моих родителей отпустить меня, когда я был в больнице, потому что было бы ужасно жить без трех конечностей.Я имею в виду, боже, Луиза. Это просто ограничение. Понимаете, это проблемы воображения и проблема собственных страхов?

Итак, один урок — будьте осторожны со своим воображением. Не верьте своим прогнозам. Мы намного долговечнее, чем обычно думаем. И как только мы действительно попадаем в ситуацию, мы очень часто находим свой путь, понимаете, поэтому я думаю, что это — у меня тоже будут эти страхи. Я просто ставлю звездочку рядом с ним, иначе я просто подмигну этому чувству, зная, что «мы увидим, когда я доберусь туда».

Знаешь, то же самое и со смертью. Типа, знаешь, я думаю, что со своей смертью буду спокойно, когда буду там, учитывая все, о чем мы говорим, но я оставляю за собой право взбеситься. Я не знаю. Я не знаю. Это часть всего этого принятия реальности и принятия вещей, которых я не понимаю. И, может быть, я так и сделаю. А в будущем, может быть, и не стану. Я не знаю. Но просто чтобы убедиться, что я замечаю, когда это мое воображение, а когда это реальность.

Нам нужно гораздо лучше горевать.Таким образом, часть изменения вашей системы взглядов и того, чтобы идти в ногу со своей жизнью, — это горевать о потерях по мере их появления. Это способ усвоить потерю, отдать дань уважения тому, что было, а также открыть глаза на то, что у вас еще есть.

Брукс: Я был в Аспене, [Колорадо,], это красивое место, и я думал о том, как, вы знаете, жизнь осинового дерева, знаете, как она такая величественная и уединенная и, знаете, это холостая жизнь. И кто-то объяснил мне — а я этого не знал, — что осиновая роща — это все одно растение.

Я имею в виду, вы видите дерево осины, это просто один росток одной и той же корневой системы, и это продолжается и продолжается. А когда умирает осина, это просто означает, что одного побега из осины больше не существует в этом конкретном состоянии. Пандо, в штате Юта, где вы сейчас находитесь, — это 6 миллионов килограммов древесины, которые выглядят как акры и акры, акры и акры осиновых деревьев. И то, что вы говорите — я думаю, это вполне буддийский взгляд на мир, — что наша индивидуальная жизнь сама по себе является иллюзией.Ты веришь, что?

Миллер: Итак, вы правы, я, кстати, совсем недалеко от Пандо. Просто для меня это действительно не за горами, на самом деле, это недалеко. Да, я согласен с тем, что вы говорите, и вижу, что это перекликается с буддизмом. Я не буддист. Я считаю буддизм неопровержимым. Трудно не быть буддистом на каком-то уровне.

Итак, буддизм был бы одним из способов сформулировать это и достичь этого осознания или просто наблюдения. Вы знаете, это не система убеждений, применяемая к Пандо, применительно к той осиновой роще.Это правда. Это просто есть; вы можете это увидеть. Так что, конечно, буддизм может привести вас к этому, но и наблюдение тоже. В каком-то смысле может и наука. И так или иначе, вопрос не в том, верить ли этому и просто видеть это. Это просто так.

Brooks: Это важный момент, о котором вы тоже говорите, и я думаю, что наша аудитория, вероятно, слышала не раз от разных гостей и от меня, что, вы знаете, вы можете живите с теми же приоритетами, что и простейшие, где есть определенные вещи, которые вас пугают, и поэтому вы, естественно, стараетесь их избегать.Но это не сделает тебя счастливым. Я имею в виду, в основном, ваши естественные для вас прерогативы — размножаться и оставаться в живых. Но матери-природе все равно, счастливы ли вы. И поэтому во многих случаях вам действительно нужно выйти за рамки того способа, которым вы запрограммированы.

И учитывая тот факт, что у нас есть метапознание, осознание своей жизни и осознание того, что мы собираемся умереть, мы с таким же успехом могли бы не волноваться. С таким же успехом мы могли бы пойти против наших биологических императивов простейших и выбрать счастье.И один из способов выбрать счастье — это действительно смириться с тем фактом, что наша жизнь в какой-то момент закончится, что наша жизнь скудна, и мы собираемся наслаждаться ею, и с таким же успехом мы можем иметь счастливую смерть. как хорошо?

Миллер: Верно. Я имею в виду, я люблю говорить, когда счастье — это выбор, выбирайте его! Знаешь, я за счастье. Это красивая вещь. Но во-первых, это не всегда доступно. Во-вторых, это глубоко связано с болью и другими неприятностями.Я не думаю, что счастье — это отсутствие проблем, отсутствие проблем или отсутствие боли. Я думаю, что счастье и боль действительно близки друг другу, точно так же, как жизнь или здоровье, можно сказать, не являются отсутствием болезней. Я знаю много ходячих зомби, у которых нет болезней, которые сами по себе не делают их здоровыми. Итак, эти ложные разделения, эти «или-или», все это проблемы языка и конструкций. Это не природные явления. Некоторые из самых несчастных людей, которых я знаю, Артур, — это люди, у которых есть все.

И это включает — опять же, здесь очень много вашего мета-сообщения — включая боль! Я скучаю по ногам. Я любил свои ноги. Я скучаю по ним. Знаете, это больно. Будет больно, когда я потеряю карьеру. Так что это тоже правда. Впустите это внутрь себя. Я пришел к тому, что я сейчас нахожусь, потому что я не избежал боли. Вы тоже должны пройти через это. Так позвольте себе почувствовать эти потери. Скорбите их. Вы увидите, сколько осталось. У тебя еще так много осталось.

Brooks: Спасибо, Би Джей Миллер, за то, что благословил всех нас этими идеями и за ту работу, которую вы делаете.Было действительно замечательно быть с тобой.

Миллер: Спасибо, Артур. Какое удовольствие, чувак. Я мог бы говорить с вами часами, и я очень ценю то, что вы здесь делаете. Большое спасибо.

Brooks: На этой неделе мы говорим о смерти и боли и о необходимости интеграции страдания в нашу жизнь. Итак, как вы собираетесь претворить эти идеи в жизнь?

Что ж, есть древняя буддийская техника, которая может помочь вам справиться с тем, чего вы боитесь, с тем, чего вы, естественно, избегаете.Это техника, пришедшая из буддизма Тхеравады.

Если вы когда-нибудь были в буддийском монастыре Тхеравады, скажем, на Шри-Ланке или в Таиланде, вы могли заметить, что обычно стены монастыря размещены на фотографиях. Но это не просто фотографии красивых пейзажей. Нет. Обычно это фотографии трупов в разной степени разложения. Итак, сначала вы говорите: «О, это ужасно». Это почему? И это была моя первая реакция, когда я тоже впервые увидел это.

Я спросил, и один монах сказал мне: «Ну, наши монахи созерцают эти фотографии.Они смотрят на эти фотографии каждый день и говорят: «Это я». Это я. Совсем скоро. И они делают это для того, чтобы привыкнуть к своей неизбежной судьбе, чтобы больше не было страшно, так как жало смерти фактически устранено, сделав его обычным. Они также занимаются так называемой медитацией маранасати на смерть, которая на самом деле является просто упражнением, помогающим вам понять смысл жизни. Медитация на смерть маранасати состоит из девяти частей, и вот как она работает.

Поначалу это немного настораживает, потому что заставляет думать о том, что вы умираете и разлагаетесь, и поначалу это действительно очень наглядно и даже ужасно. Он шаг за шагом проведет вас через реальный процесс физического распада. Я избавлю вас от подробностей. Вы можете легко найти это.

Вот в чем суть: когда вы медитируете на свою собственную смерть, очень конкретно, очень графически, ваша собственная смерть становится чем-то вроде обычного, нормального. Вы начнете обнаруживать, что смерть теряет контроль над вами.Он теряет свой ужас. Страх смерти начинает просто таять, как и любая другая обычная вещь. Теперь я знаю, что сначала это звучит ужасно, но вы знаете, что с вами могут случиться плохие вещи, что они на самом деле обычны. Мы делаем их необычными, пытаясь вести себя так, как будто этого не произойдет, убегая от них. И делаем это потому, что боимся.

Итак, давайте воспользуемся идеей медитации на смерть маранасати на некоторых обычных страхах боли, которые мы можем испытать в своей жизни.Одна из вещей, о которой я много говорю со своими учениками, которым за 20, — это то, что они испытывают ужасный страх неудачи, в основном профессиональной неудачи. Видите ли, многие мои ученики хорошо образованы. Вы знаете, они ходили в колледжи, в которые хотели поступить, и очень много работали. Они знают, что все может пойти не так, как они ожидали, и это вызывает у них настоящий ужас, поэтому они стараются даже не думать об этом. Что ж, это неправильный подход. Грядут разочарования.

Они ужасные? Они второстепенные? Я не знаю. Но так или иначе, вы не должны зря тратить свою жизнь, боясь чего-то, что так или иначе может произойти, и способ перестать бояться — это посмотреть прямо на худший случай. Вот упражнение, которое я вам предлагаю. Просто использую это в качестве примера. Допустим, вам 27 или 28 лет, и вы работаете, и вы действительно напуганы тем, что в вашей профессии и карьере дела пойдут не так хорошо, как вы надеетесь.На самом деле, скажем так, дела идут как раз на юг.

Давайте сделаем версию медитации смерти маранасати из девяти частей для вашей профессиональной жизни. Я хочу, чтобы вы обдумали эти девять шагов.

Шаг первый: Я чувствую, что мои мечты становятся все более отдаленными, потому что то, что я надеялся, сбудется в моей карьере, просто не сбывается.

Шаг второй: Близкие мне люди начинают задаваться вопросом, почему она или он не более успешны?

Шаг третий: я начинаю видеть других людей, получающих социальное и профессиональное внимание, которое, как я думал, я собираюсь получить, и как бы надеялся, что получу.

Шаг четвертый: я должен согласиться с работой, которая, как я раньше считала, на самом деле ниже меня.

Шаг пятый: я зарабатываю меньше денег, чем мои друзья, и, честно говоря, я не чувствую, что использую свое образование.

Шаг шестой: Я действительно не чувствую, что живу в соответствии со своей целью или своим жизненным потенциалом в профессиональном плане.

Шаг седьмой: Знаете, я думаю, что моим родителям меня жаль.

Шаг восьмой: Я провожу какое-то время без работы и действительно чувствую, что теряю свои навыки.

Шаг девятый: Я принимаю пониженный профессиональный статус как постоянный.

Послушайте, дело не в том, что это что-то должно произойти. Дело в том, что это или какая-то часть этого возможна, и страх перед такой возможностью может просто сделать вашу жизнь менее насыщенной и менее приятной, чем она должна быть. Но есть решение: столкнуться лицом к лицу с идеей этой профессиональной смерти — наихудшим сценарием. Если вы сделаете это, это избавит от ужаса. Это поможет вам продолжить свою жизнь и понять, что даже это обычное дело.

Боль и разочарование — это обычные вещи, как и все остальные обычные вещи. Вы можете написать медитацию маранасати на все, что вас беспокоит, что бы вас ни разбудило по ночам.

Суть в следующем: если вы не хотите, чтобы ваш страх управлял вами, вы должны управлять своим страхом. Вы должны признать свой страх. Признайте свою боль. Смотрите прямо на это. Ты достаточно силен. Я знаю, что вы. Ваш страх утихнет, и вы начнете видеть трансцендентную цель в худшем, лучшем и во всем, что между ними, потому что это часть полноценной жизни.Вы примете то, чего вы пытались избежать, и, поступив так, вы начнете наслаждаться жизнью, которой живете сегодня.

Brooks: Завершая серию, я хочу поблагодарить всех вас за то, что вы нашли время ответить на этот вопрос: когда вы в последний раз были по-настоящему счастливы? Меня поразила мудрость ваших простых, честных и искренних размышлений. Вы дали мне невероятный объем знаний. Я надеюсь, что в следующий раз, когда вы задумаетесь над этим вопросом, каждое мгновение счастья будет более частым, чем предыдущее.И для тех из вас, кто все еще находится в пути со мной, я надеюсь, что следующий момент счастья наступит очень скоро.

Представление слушателя 1: Я помню поездку, в которую мы с дочерью отправились в Чикаго летом 2018 года, просто чувствуя себя вне времени, где ничего не имело значения, кроме этого небольшого приключения, в котором мы вдвоем были имея.

Представление слушателя 2: Мы сидели в кабине и ели картошку фри и молочные коктейли, и в основном мы были просто группой друзей, которые вместе подшучивали друг над другом, и я был просто в восторге.И кто бы мог подумать, что это будет что-то настолько простое?

Представление слушателя 3: Я купил дешевые пластиковые подвески и украшения, получил много еды на вынос и пригласил более трех друзей. Затем я понял, что это произошло только благодаря тому, что я делился этим со своими друзьями, что я был по-настоящему счастлив, что я мог создать что-то для кого-то и видеть, как кому-то это нравится.

Представление слушателя 4: Моя мама и мой брат приехали в Бостон.Мы смеялись. Мы обнялись. Мы хула-хуповали и сплясывали задницы. Было ощущение, что мама утка и два ее маленьких ребенка.

Представление слушателя 5: Я учил маленького мальчика, который учится в первом классе. Он с трудом читает. Несколько дней назад он смог расшифровать 10 слов, и его радость была настолько ощутимой, что я почувствовал себя самым счастливым за долгое-долгое время.

Представление слушателя 6: Это всего лишь один из этих чудесных, красивых дней у океана с моей семьей.Был прилив. Большая часть толпы уехала, и это было просто всепоглощающее чувство покоя.

Представление слушателя 7: Я сидел на своем заднем крыльце с огнями повсюду и за большим длинным столом со всеми моими друзьями. После этой еды все было таким чудесным и горько-сладким. Я подумал, почему мы уходим отсюда? Как мы могли хотеть большего, чем это?

Представление слушателя 8: Вы попросили вспомнить, когда я был по-настоящему счастлив, и это довольно просто: когда у нас было все четверо наших детей, их товарищи и 11 внуков, чтобы отпраздновать 70-летие моей жены .Это была неделя, наполненная счастьем, но даже больше — глубокой радостью, богатством жизни с семьей.

Слушатель Представление 9: Я помню, как подумал про себя, я мог бы умереть прямо сейчас, и я был бы совершенно счастлив, потому что я действительно полностью жил.

Brooks: В исследовании, проведенном в моем университете в конце 1930-х годов, спрашивалось: как поступают люди, которые, умирая, умирают счастливыми? Что ж, оказывается, что они сделали множество вещей, чтобы не пить слишком много и иметь здоровую массу тела, не курить и делать все такое.Я понял. Я понял. Я понял. Мы все это получили. Но самым важным на сегодняшний день были отношения, которые у них были.

Если вы хотите свести все, о чем мы говорили в этой серии, до пары мыслей или, может быть, всего одной мысли, позвольте мне процитировать человека, проводившего это исследование для Гарвардского университета, Джорджа Вайланта.

Его спросили: «Как вы вкратце охарактеризуете путь к тому, чтобы быть здоровым и счастливым?» Он сказал: «Я могу резюмировать это в пяти словах. Счастье — это любовь, точка.Итак, если вы хотите закончить эту серию, размышляя о том, что действительно является для вас самым важным сейчас, для вас позже и в последний день вашей жизни, вам нужно больше любить. Тебе нужно любить полностью. Тебе нужно любить самоотверженно. Вам нужно любить всех, на кого вы способны. И посмотрите, сможете ли вы сделать исключения из этого правила. Друзья мои, счастье — это любовь, точка. Спасибо.

Фибромиалгия — симптомы и причины

Обзор

Фибромиалгия — это заболевание, характеризующееся широко распространенной скелетно-мышечной болью, сопровождающейся утомляемостью, нарушениями сна, памяти и настроения.Исследователи считают, что фибромиалгия усиливает болезненные ощущения, влияя на то, как мозг и спинной мозг обрабатывают болезненные и безболезненные сигналы.

Симптомы часто возникают после события, такого как физическая травма, операция, инфекция или значительный психологический стресс. В других случаях симптомы постепенно накапливаются без единого триггерного события.

У женщин вероятность развития фибромиалгии выше, чем у мужчин. Многие люди, страдающие фибромиалгией, также страдают головными болями напряжения, расстройствами височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), синдромом раздраженного кишечника, тревогой и депрессией.

Хотя фибромиалгии неизлечимо, для облегчения симптомов могут применяться различные лекарства. Также могут помочь упражнения, расслабление и меры по снижению стресса.

Продукты и услуги

Симптомы

Основные симптомы фибромиалгии включают:

• Распространенная боль. Боль, связанная с фибромиалгией, часто описывается как постоянная тупая боль, которая длится не менее трех месяцев.Чтобы боль считалась широко распространенной, она должна возникать с обеих сторон тела, а также выше и ниже талии.
• Усталость. Люди с фибромиалгией часто просыпаются уставшими, даже если сообщают, что спят в течение длительного времени. Сон часто нарушается из-за боли, и у многих пациентов с фибромиалгией наблюдаются другие нарушения сна, такие как синдром беспокойных ног и апноэ во сне.
• Когнитивные трудности. Симптом, обычно называемый «фиброзный туман», ухудшает способность сосредотачиваться, обращать внимание и концентрироваться на умственных задачах.

Фибромиалгия часто сочетается с другими состояниями, такими как:

• Синдром раздраженного кишечника
• Синдром хронической усталости
• Мигрень и другие виды головных болей
• Интерстициальный цистит или синдром болезненного мочевого пузыря
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
• Беспокойство
• Депрессия
• Синдром постуральной тахикардии

Причины

Многие исследователи считают, что повторяющаяся нервная стимуляция вызывает изменения в головном и спинном мозге людей с фибромиалгией.Это изменение связано с ненормальным увеличением уровня определенных химических веществ в мозгу, которые сигнализируют о боли.

Кроме того, болевые рецепторы мозга, кажется, развивают своего рода память о боли и становятся сенсибилизированными, что означает, что они могут чрезмерно реагировать на болезненные и безболезненные сигналы.

Вероятно, существует множество факторов, которые приводят к этим изменениям, в том числе:

• Генетика. Поскольку фибромиалгия, как правило, передается по наследству, могут существовать определенные генетические мутации, которые могут сделать вас более восприимчивыми к развитию заболевания.
• Инфекции. Некоторые заболевания вызывают или усугубляют фибромиалгию.
• Физические или эмоциональные события. Фибромиалгия иногда может быть вызвана физическим событием, например автомобильной аварией. Длительный психологический стресс также может вызвать это состояние.

Факторы риска

Факторы риска фибромиалгии включают:

• Ваш пол. Фибромиалгия чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин.
• Семейная история. У вас может быть больше шансов на развитие фибромиалгии, если родитель или брат или сестра также страдают этим заболеванием.
• Прочие заболевания. Если у вас остеоартрит, ревматоидный артрит или волчанка, у вас может быть больше шансов заболеть фибромиалгией.

Осложнения

Боль, усталость и плохое качество сна, связанные с фибромиалгией, могут мешать вашей способности функционировать дома или на работе. Разочарование от часто неправильно понимаемого состояния также может привести к депрессии и тревоге, связанной со здоровьем.

26 октября 2021 г.

Ресурсы для жизни с болью — Международная ассоциация по изучению боли (IASP)

A Path Forward
Миссия A Path Forward — повысить осведомленность о постоянной боли и помочь людям найти эффективные способы помочь справиться со своей болью и жить лучше.

Сеть поддержки боли в Аделаиде
Сеть поддержки боли в Аделаиде поддерживает людей с постоянной болью.Он поддерживается Сетью первичного здравоохранения Аделаиды.

Airing Pain
Радио-шоу и подкаст, подготовленные Pain Concern Airing Pain , опубликовали более 100 эпизодов и охватывали различные темы, от различных состояний, таких как артрит и фибромиалгия, до систем обезболивания и новейших исследований и достижений. в обезболивании. Каждая программа включает интервью со специалистами и пациентами мирового уровня, в которых обсуждаются методы обезболивания и передовой опыт жизни с конкретным хроническим заболеванием.

eCentreClinic — курс лечения боли (Университет Маккуори)
Курс лечения боли — это БЕСПЛАТНАЯ интерактивная программа по управлению болью, доставляемая через Интернет, предназначенная для предоставления полезной информации о хронической боли и обучения практическим навыкам управления воздействием боли в дневное время. повседневные занятия и эмоциональное благополучие.

eMedicine Health «Центр управления болью»
Сборник коротких статей на различные темы, связанные с болью.

The Explain Pain Handbook: Protectometer
The Explain Pain Handbook объединяет последние достижения науки о боли в легкодоступную книгу для пациентов и представляет «Протектометр» — революционный инструмент для лечения боли.

Live Move Be Yoga
Tami Link рассказывает о пользе для здоровья осознанных движений, йоги и пилатеса.

Live Plan Be
Узнайте о науке, лежащей в основе хронической боли. Следите за своими симптомами и их последствиями. Разработайте план для лучшего обезболивания и повышения качества жизни. Общайтесь с сообществом единомышленников, которые живут с болью.

My Cuppa Jo
My Cuppa Jo — это блог Джолетты Белтон о том, как образование в области науки о боли, движения, природа, любовь и любовь, внимательность, эффективное общение и более творческий подход помогли ей изменить свою боль и как она думает об этом вещи могут помочь и другим.

Тайна хронической боли
Мы думаем о боли как о симптоме, но бывают случаи, когда в нервной системе развиваются петли обратной связи, и боль сама по себе становится ужасающей болезнью. Начиная с истории девушки, растяжение запястья которой превратилось в кошмар, Эллиот Крейн рассказывает о сложной загадке хронической боли и рассматривает факты, которые мы только что узнаем, о том, как она работает и как ее лечить.

NHS Choices «Жизнь с болью»
Информационный сайт Национальной службы здравоохранения Великобритании.

Уход за болью на всю жизнь
Для тех, кто живет с хронической болью, программа «Уход за жизнью» предлагает управляемые практики, которые могут помочь вам справиться с болью, легче двигаться и вернуться к жизни.

Болевые чаты
Понимание боли и способы ее лечения — это ваш первый шаг к нормальной жизни. Узнайте о советах, которые помогают людям оправиться от длительной боли.

Pain-Ed.com
Миссия pain-ed.com — информировать общественность и практикующих врачей о последних исследованиях боли, развеивать распространенные мифы о боли и вселять надежду на перемены.

painHEALTH
Клинически подтвержденная информация, советы, поддержка и личные истории, которые помогут справиться с мышечно-скелетной болью.

Сеть управления болью
Этот веб-сайт разработан, чтобы помочь вам лучше понять свою боль. На сайте содержится информация, которая позволит вам развить навыки и знания в области самоконтроля боли в сотрудничестве с поставщиками медицинских услуг.

Pain Revolution
Pain Revolution ставит перед собой задачу помочь всем австралийцам получить доступ к общинному обучению боли в рамках программы Local Pain Educator Program.Pain Revolution также имеет виртуальное сообщество практиков Lived Experience и предоставляет онлайн-ресурсы для тех, кто живет с болью.

Pain Toolkit
Pain Toolkit — это простой информационный буклет, который может дать вам несколько полезных советов и навыков, которые помогут вам справиться с болью.

PainTrain
Задача PainTrain — дать пациентам с хронической болью возможность обобщать информацию о своем состоянии и легко делиться ею с кем угодно, включая практикующих врачей, лиц, осуществляющих уход, членов семьи и друзей.

Партнерство с вашим лечащим врачом
Глобальный год профилактики боли 2020 г. включает инфографику и информационный бюллетень для тех, кто страдает от боли.

Pelvic Guru
Миссия Pelvic Guru заключается в предоставлении информации о здоровье тазовых органов мировому сообществу с целью улучшения доступа к квалифицированным поставщикам медицинских услуг, образованию и онлайн-ресурсам, нормализуя разговоры и уменьшая чувство стыда и смущения для тех, кто живет с их собственные проблемы со здоровьем таза.

Personalized Activated Care & Training
Personalized Activated Care Training (PACT) может помочь пациентам достичь долгосрочного исцеления от их болезненного состояния до того, как оно станет хроническим и вызовет личные страдания, вмешательство в жизнь, зависимость и инвалидность. Доступны персональные наборы инструментов для предотвращения хронической боли и зависимости.

Сеть «Люди в боли»
Сеть «Люди в боли» — это некоммерческая организация, которая способствует благополучию людей, испытывающих постоянную боль, и тех, кто о них заботится, путем укрепления программ самоуправления, доступа к ресурсам и поддержки сообщества .

PhysioYoga
PhysioYoga Therapy — это подход к реабилитации, который сочетает в себе научно обоснованную физиотерапию и йогатерапию, что приводит к целостному или биопсихосоциальному подходу к реабилитации.

Retrain Pain
Retrain Pain была основана тремя физиотерапевтами из Нью-Йорка, которые объединились для создания организации, занимающейся бесплатным онлайн-обучением боли.

Пройдите проверку боли
Наташа Трехан и Триш Петерс, двое молодых людей из Торонто, которые живут с ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА), начали новый подкаст под названием «Пройди проверку боли».Их цель — создать платформу для молодежи, живущей с артритом и другими ревматическими заболеваниями, повысить осведомленность о группах поддержки и оказать значимое влияние на общество. Они рассказывают истории своей жизни и привлекают приглашенных докладчиков, чтобы поделиться своим опытом. Их миссия — дать возможность молодежи с ограниченными возможностями отстаивать свои интересы.

Приручить зверя
Начав с невероятных знаний о человеческой системе боли, создатели хотели передать надежду и дать людям основанные на фактах указания, которые помогут им выздороветь от боли.

This Way Up: Chronic Pain-Reboot
Это онлайн-курс лечения хронической боли, разработанный совместно с отделением медицины боли больницы Святого Винсента в Сиднее для взрослых, которые испытывают хроническую боль.