Что такое депрессия и ее симптомы: ДЕПРЕССИЯ — ВЗГЛЯД ВРАЧА. Как отличить снижение настроения, лень, уныние от клинических симптомов психического расстройства? | Врач-психотерапевт Игорь Юров

Депрессия — что это такое простыми словами: причины, симптомы и признаки проявления психического заболевания

В мире большое количество людей страдают от депрессивного расстройства, одни чувствуют постоянную подавленность и тревожность, но не признают наличия заболевания, другие при первом же подозрении стараются как можно быстрее побороть это психическое недомогание. В этой статье я расскажу все о депрессии, о ее первых симптомах, признаках и лечении, объясню простыми словами, что это такое и почему она появляется у человека.

Описание

Депрессивное заболевание является самым распространенным психиатрическим расстройством. Женщины подвергаются этому недугу чаще, чем мужчины. Если вы заметили у себя затяжное плохое настроение, замедленную двигательную активность, заторможенное мышление – скорее всего, вы больны. Причинами являются:

• травмирующие психику ситуации;
• соматические болезни;
• злоупотребление различными психоактивными препаратами;
• нарушение процесса обмена в мозге;
• нехватка дневного солнечного света.

Недомогание способно привести к снижению самооценки, потери увлечений и интересов, прекращению отношений как с семьей, так и с близкими людьми. Также оно повышает вероятность возникновения суицидальных мыслей, провоцирует алкогольную и наркотическую зависимость, а также вызывает токсикоманию. Лечением тяжелой стадии заболевания занимаются исключительно специалисты, обладающие профессиональными навыками.

Причины формирования депрессии

В 90% случаев недомогание возникает из-за сильной психической травмы или стресса, который проявляется в хронической форме. Под травматичностью подразумевается:

• смерть родственника или друга;
• серьезная болезнь;
• разрыв отношений;
• инвалидность;
• смена работы из-за увольнения;
• недопонимание, конфликты с коллегами;
• пенсионный возраст;
• объявление себя банкротом;
• смена места жительства – город, страна.

Помимо этого, у человека часто возникает душевное недомогание на фоне стрессовой ситуации, которая может быть вызвана не только физиологическими факторами, но и психическими, и социальными. Причинами стресса являются:

• увеличение жизненного темпа;
• повышенная конкуренция;
• высокая степень стрессогенности;
• боязнь будущего и неуверенность в себе;
• нестабильные общественные отношения;
• нехватка денег.

Также депрессия появляется, если:

• Личность не получает должного количества биогенных аминов, таких как серотонин, дофамин и норадреналин.
• За окном затяжная пасмурная погода, это наталкивает на грусть, подавленность, слабость. Эти симптомы проявляются, когда телу не хватает солнечного тепла и света. В основном это осенний и зимний период, когда нас окружают холод, дождь и серость.
• Больной злоупотребляет лекарственными препаратами, от которых возникают побочные эффекты. Состояние подавленности пропадет само, если перестать принимать таблетки.
• Личность употребляет нейролептики. Расстройство, вызванное этим веществом, длится около 1,5 года.
• Человек страдает от алкогольной и кокаиновой зависимости, злоупотребляет психостимуляторами, седативными препаратами и снотворным.
• У больного обнаружены: заболевание Альцгеймера, травма мозга и атеросклероз артерий, грипп.

История возникновения депрессии: как развивалось психическое расстройство

Эта болезнь была распространена еще много лет назад. Над ее изучением трудились великие врачи и философы античного периода. Гиппократ в своих трудах называл депрессивное состояние меланхолией. На самом деле, это очень схожие понятия. Для лечения недомогания ученый советовал употреблять настойку опия, делать специальные клизмы для очистки организма, принимать долгие расслабляющие ванны, ходить на массаж, проводить время с друзьями, веселиться, пить минеральную воду из водоемов Крита, которые содержат в себе бром и литий. Гиппократ выделил две основные причины возникновения недуга – плохая погода и сезонные изменения.

Психолог Дарья Милай

Классификация

Каждый вид депрессии имеет свои признаки, причины появления и методы лечения. Я опишу несколько разновидностей:

• Клиническая – выражается в отсутствии настроения, переутомлении, постоянной нехватке энергии, потере интереса к жизни, бессоннице, пессимистическом настрое, мыслях о суициде, боязни будущего. От такого недуга личность страдает 2-4 недели.
• Малая – может быть обнаружено 2-3 симптома депрессивного состояния. Это легкое проявление расстройства, которое пройдет через две-три недели.
• Атипичная – это стандартная симптоматика недуга: увеличивается сонливость и аппетит, реакции становятся эмоциональней.
• Недомогание после родов – женщины испытывают угнетенное и подавленное настроение после рождения ребенка. Она чувствует тревогу за малыша, боится, что не справится с воспитанием, ощущает значительные перемены.
• Рекуррентная – признаки заболевания вы чувствуете только один раз в месяц, но они через несколько дней исчезают.
• Дистимия – выражается в непрерывном плохом настроении. Такое недомогание беспокоит человека длительное время (2 и более лет). Оно способствует возникновению затяжного сложного расстройства.

Как проявляется симптоматика депрессии при неврологии и нейрохирургии

При локализации злокачественного или доброкачественного образования в правом полушарии височной доли, вы можете испытывать тоску, снижение двигательной активности и замедленность мышления. Такое тоскливое расстройство сочетается с обонянием, вегетативными отклонениями и вкусовыми галлюцинациями. Больные очень тревожно относятся к этому состоянию, им нелегко дается пережить это заболевание. У них заметно снижается самооценка, голос становится робким и тихим, темп речи замедляется, человек быстро утомляется, делает огромные паузы, так как память дает сбой, и вспомнить все подходящие слова становится труднее. Однако несмотря на это, такие люди запросто опишут знаменательные события и скажут даты.

Очная консультация

Каковы особенности и преимущества очной консультации?

Консультация по скайпу

Каковы особенности и преимущества консультаций по скайпу?

Если в левой височной доле образовалась опухоль, это проявляется следующими синдромами депрессии – тревожным ощущением, раздражительностью, плаксивым состоянием, беспокойством.

Помимо всех перечисленных, больной также не проводит в одном положении долгое время, он постоянно встает, затем тут же садится, потом снова поднимается. Он смотрит по сторонам, делает глубокие вдохи и выдохи, пристально всматривается в лица друзей, коллег. Также он рассказывает собеседнику о том, что его тревожит, что он предчувствует беду, из-за чего не может расслабить тело и мышление и спокойно заснуть.

Как выражается депрессия при черепно-мозговой травме: какие появляются признаки

При травмировании мозга возникает тоскливое депрессивное заболевание, которое характеризуется медленной и заторможенной речью, нарушением темпа речевой активности, притупляется внимание, появляется астения.

Если травма была среднетяжелая, возникает тревожное состояние. Личность начинает беспокойно метаться туда-сюда, не стоит на месте, волнительно высказывается, глубоко вздыхает.

При легких ушибах мозга начинается апатическое расстройство, о котором свидетельствует безразличность ко всему и непрерывная грусть. Больной становится пассивным, теряет интерес к жизни и своим увлечениям, не желает стремиться к общению с близкими людьми. Перестает принимать участие в профессиональной и общественной сфере.

При сотрясении личность чувствует угнетенный настрой, потерю энергии.

Симптомы подавленного состояния: описание депрессии

Депрессивное недомогание сопровождается стандартными признаками:

• подавленным настроением;
• заторможенностью мышления;
• замедленными движениями.

Из-за того, что ухудшается настрой, возникает тоска, постоянная разочарованность, чувство безысходности, потеря всех амбиций и стремлений. Увеличивается степень тревоги, жизнь становится такой бессмысленной, все прошлые интересы, хобби и увлечения теряют свою ценность и вызывают скуку. Также у личности замечается падение самооценки, она перестает быть уверенной в себе. При тяжелой форме депрессивного расстройства появляются суицидальные мысли, человек не желает контактировать с близкими и родными людьми, он начинает во всех невзгодах винить исключительно себя, но бывают случаи, когда больные обвиняют во всех проблемах всех, кроме себя.

О замедленности мышления свидетельствуют:

• трудности с составлением планов на месяц, день;
• полное непонимание учебной дисциплины;
• трудность в решении повседневных незначительных задач.

При развитии такого отклонения личность перестает быстро запоминать информацию, мысли рассеиваются, чтобы их собрать воедино, следует приложить максимум усилий, что занимает какое-то время. Речь сопровождается постоянными паузами, больной становится молчаливым. Задав вопросы таким людям, вы услышите на них лишь односложные ответы.

Снижение двигательной активности – неповоротливость всего тела, скованные и нелепые движения. Больные весь период депрессивного недомогания проводят в сидячем или лежачем положении. На лице такой личности вы не увидите улыбки или ухмылки, только прочитаете на нем тоску, грусть и отчаяние.

Что значит депрессия на физиологическом уровне

При психологическом заболевании сильно страдают пищеварительная и нервная системы. Помимо вышеперечисленных симптомов, также часто появляются следующие:

• бессонница, связанная с постоянными тревожными мыслями, которые не дают уснуть;
• потеря аппетита;
• учащение пульса;
• увеличение зрачков;
• заболевание кожи, она становится сухой, вылезают морщины;
• выпадение волос;
• слабые и ломкие ногти;
• затяжные головные и сердечные боли;
• снижение сексуального влечения;
• прекращение менструаций;
• возникновение импотенции;
• резкая потеря веса или, наоборот, увеличение.

Основные стадии

Заболевание развивается длительное время и проходит 3 главных этапа. На первой и второй стадии депрессия – это ощущение подавленного состояния, а на третьей – тяжелая болезнь.

• Отторжение. На начальной ступени человек полагает, что он обладает склонностями к депрессивному недугу, пытается этим оправдать свое угнетенное состояние, усталость. Личность чувствует апатию и не желает действовать – выполнять работу, заниматься увлечениями. Она быстро теряет энергию и быстро утомляется. Основными признаками этой стадии являются сонливое состояние, увиливание от проблем, ощущение тревоги и беспокойства.
• Средний. На этом этапе перестраивается работа органов. Организм начинает функционировать самостоятельно. Это приводит к сокращению и прекращению производства серотонина. Страдающий от депрессии не желает принимать пищу в привычных порциях, поэтому в большинстве случаев больной теряет вес, что способствует возникновению различных хронических болезней. Самыми заметными признаками являются бессонница, потеря контроля над своим поведением и мышлением, возникают галлюцинации. Также таким людям свойственна быстрая, совершенно несвязная речь, у высказываний отсутствует логика и причинно-следственные связи, мысли постоянно путаются, становится труднее высказать свое мнение.
• Разъедающая. Организм полностью переходит на автономный режим. Личность становится равнодушной абсолютно ко всему, даже к семье. Она постоянно испытывает агрессию, не способна контролировать себя, может причинить вред окружающим. Помимо этого, она утрачивает смысл и цель жизни, поэтому в голове возникают мысли, связанные с суицидом. Порой память пропадает, появляется шизофрения. На этой стадии больным поможет только психиатр и медикаментозное лечение. Таких людей определяют в психиатрические больницы, чтобы справится с недомоганием эффективнее и оперативнее.

Депрессия – это психическое заболевание или нет: к каким негативным последствиям это может привести

Однозначно могу сказать, что депрессивное расстройство – это серьезное отклонение психики человека, которое имеет свою симптоматику и требует специально подобранного лечения.

Задайте вопрос

Приведу список негативных последствий такого психологического заболевания:

• Разрыв семейных отношений. Когда один из членов семьи заболевает, ведет себя равнодушно ко всему, даже к супругу, перестает проявлять интерес, не желает никуда ходить и ничего делать. Здоровому партнеру это не понравится, он начнет искать выход из ситуации, запишет возлюбленного на прием к врачу, будет всячески его поддерживать. Однако такое встречается не всегда, порой супругам легче расстаться, чем долгое время бороться с болезнью.
• Плохое воспитание ребенка. Если у родителя возникает депрессивное состояние, он начинает проявлять безразличие и к своему малышу, который впоследствии отбивается от рук, плохо себя ведет, так как никто из взрослых не хочет им заниматься, на все его выходки смотрят сквозь пальцы.
• Суицид. Это симптом крайне тяжелой формы заболевания. Личность, которая думает о самоубийстве, потеряла смысл жизни и не желает больше бороться.

Диагностика и лечение

Болезнь выявляется из жалоб больного, а также путем проведения различных тестов. Они проводятся, чтобы определить уровень расстройства. Чтобы установить диагноз, достаточно заметить всего несколько симптомов – пессимизм, плохая концентрация внимания, замедленное принятие решений, бессонница. Если это соматическое недомогание, заболевшего незамедлительно отправляют на прием к психотерапевту, неврологу, ревматологу или кардиологу.

Если это легкая форма недуга, больному следует записаться на психотерапию и при необходимости принимать лекарственные препараты, выписанные врачом. Таким медицинским средством являются антидепрессанты. Но если человек испытывает постоянную тревожность, ему назначают седативные лекарства.

Куда обратится за лечением

Для начала необходимо отбросить все негативные мысли, научиться думать о хорошем, о счастливом будущем. Следует восстановить дружелюбные отношения с семьей и близкими друзьями. Если у вас наблюдается легкая форма недомогания – вы быстро преодолеете ее, и жизнь заиграет новыми красками. Но если отказ от отрицательного мышления не принес результата, запишитесь за мою консультацию, вместе мы разберемся в ваших проблемах, найдем выход из сложных ситуаций и выкинем все ваши тревожные и беспокойные мысли из головы.

Заключение

В статье я подробно рассказала все о депрессии (дипрессии), объяснила, что это такое и описала, что означают те или иные симптомы. Берегите себя, следите за поведением своих близких людей, если заметили какое-либо проявление, незамедлительно принимайте меры. Больному необходима поддержка и внимание, обеспечьте их ему. Если он на начальной стадии, значит вывести его из этого состояния проще и быстрее. Не будьте равнодушными, помогайте родным и друзьям, не позволяйте больному переживать такие тяжелые моменты в одиночку.

В сложных жизненные ситуациях, возникает ощущение безысходности и отчаяния. Самым действенным способом является личная консультация.

Часовая встреча по вашему уникальному запросу в Москве.

Записаться на консультацию

Интенсивный ритм жизни?
Получите он-лайн консультацию из любого уголка мира.

Skype, Viber.

Записаться на консультацию

признаки и симптомы, методы лечения заболевания и рекомендации

Депрессией называется состояние сниженного настроения у человека, когда наблюдается постоянная тоска, грусть, страх, апатия, потеря интереса к ежедневным занятиям, раздражительность и чувство потерянности.

Заболевание встречается у женщин в два раза чаще и, как правило, является эпизодическим. В отличие от обычного огорчения или грусти, многие признаки депрессии продолжаются на протяжении недель, месяцев и иногда даже лет.

Виды депрессий

Многие люди с депрессией имеют слабовыраженную хроническую форму заболевания, которая называется дистония. Меньшее количество людей страдает маниакально-депрессивным психозом, когда симптомы депрессии чередуются с периодами поднятия настроения.

Есть несколько видов депрессивных нарушений: апатическая, тоскливая, тревожная, с учётом от той причины, которая преобладает в заболевании. При этом депрессии могут маскироваться под разные болезни, которые сопровождаются болевыми ощущениями за грудиной, в животе и других частях тела.

В этом случае человек все время посещает врачей, пытается найти у себя самые различные проявления болезней, требует проведения лечения. Причины депрессии различны. К ним относятся повышенные требования окружающих, стрессы, психоэмоциональные нагрузки, изменения устоявшегося жизненного пути и жизненных привычек.

Депрессия, появляющаяся после травмирующего события, к примеру, смерти родного человека, называется

реактивной депрессией. У многих людей временное депрессивное состояние появляется в качестве реакции на определённые праздники или значимые даты, к примеру, годовщину смерти какого-то человека.

Депрессивное состояние без явного повода называется эндогенной депрессией. Однако, эти отличия, не сильно значимы, поскольку симптомы и методы лечения этих состояний похожи.

Причины депрессии

На сегодняшний день причины депрессии не полностью изучены. Появление этого состояния становится более вероятным, когда на человека воздействовали определённые факторы.

К ним относятся побочные действия некоторых лекарственных препаратов, неблагоприятная наследственность, эмоционально травмирующие события, тем более смерть близких, врождённые особенности (к примеру, интровертированность – сосредоточенность человека на самом себе). А также депрессия может усугубляться или проявляться без какой-то явной причины.

Женщины в два раза чаще страдают от депрессии, в отличие от мужчин, хоть причины такого состояния не полностью понятны. Психологические тесты показывают, что женщины чаще реагируют на травмирующую ситуацию, обвиняя себя и уходя в себя.

Наоборот, мужчины имеют тенденцию отвлекаться на какую-то деятельность и отрицать травмирующую ситуацию. Из биологических предпосылок основную роль чаще всего играют гормоны.

Изменения в количестве гормонов, которые способствуют изменениям настроения перед месячным циклом (предменструальный синдром), а также после родов в некоторых случаях играют основную роль в появлении признаков депрессии у женщин (к примеру, послеродовой депрессии).

Эти гормональные изменения у женщин также могут проявляться вследствие приёма пероральных контрацептивов

(противозачаточных препаратов). Нарушение работы щитовидной железы, которое у женщин является очень распространённым тоже нередко является причиной депрессивного состояния.

Заболевания — причина депрессивных состояний

А также депрессивное состояние появляется при некоторых соматических болезнях. Такие болезни могут вызывать депрессию (к примеру, когда заболевание щитовидной железы сопровождается изменением количества гормонов, способствующих развитию этого состояния).

А также депрессия может появиться, к примеру, когда функциональные нарушения и боли

, появляющиеся при ревматоидном артрите, приводят к депрессивному состоянию.

Зачастую депрессия, являющаяся результатом физического заболевания, имеет и косвенные, и прямые, причины. К примеру, СПИД может вызывать депрессивное состояние непосредственно, когда вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает головной мозг.

При этом СПИД, может, и косвенно поспособствовать проявлению депрессии, если человек понимает всю тяжесть его состояния, неблагоприятный прогноз течения заболевания и изменения взаимоотношений с остальными людьми.

Разные лекарственные препараты, тем более те из них, которые принимаются для лечения повышенного кровяного давления, могут являться поводом для депрессии. Признаки депрессивного состояния, по непонятным причинам, часто вызывают кортикостероиды (гормоны), если они в результате заболевания, к примеру, синдрома Кушинга, образуются в большом количестве.

Но эти гормоны улучшают настроение, если используются как лекарство. К депрессивному состоянию предрасполагают некоторых психические расстройства, в том числе алкоголизм, некоторые неврозы, большинство форм токсикомании, ранняя фаза деменции, шизофрения и т. д.

Симптомы депрессий

Депрессия – это довольно распространённое психическое расстройство в наше время, в его основе находится синдром, который в классическом варианте характеризуется триадой признаков.

Психологические признаки:

• чувство беспомощности и безнадёжности;
• чувство печали или постоянное плохое настроение;
• плаксивость;
• низкая самооценка;
• нетерпимость и раздражительность по отношению к окружающим людям;
• постоянное чувство вины;
• сложность в принятии решений;
• отсутствие интереса или мотивации к каким-либо вещам — апатия;
• наличие мыслей о причинении себе физического вреда или суицидальных мыслей;
• чувство волнения или беспокойства;
• отсутствие удовольствия от жизни.

Физические признаки:

1. Изменения в весе (как правило, снижение, но в некоторых случаях увеличение) или аппетите.
2. Заторможенность речи и движений — в отличие от обычного темпа.
3. Необъясненные болевые ощущения.
4. Нарушения сна (к примеру, ранние пробуждения с утра или сложности с засыпанием по ночам).
5. Запор.
6. Изменение месячного цикла.
7. Отсутствие интереса к сексу или сексуальной энергии (снижение либидо).

Социальные признаки

:

• Желание избежать общения с близкими, редкое участие в общественных мероприятиях.
• Снижение работоспособности.
• Затруднения в семейной жизни и в быту.
• Пренебрежение интересами и хобби.

Формы и разновидности расстройств

На сегодняшний день в психиатрии отличают такие основные разновидности депрессий. Невротическое расстройство. Это состояние свойственно отдельным категориям людей, которые при принятии решения в определённых ситуациях отличаются нерешительностью, бескомпромиссностью, сочетающейся с прямолинейностью и неуверенностью.

Расстройство начинается с появления идей о неправильном отношении к своей персоне, недооцененности, со стороны близких, руководства, окружающих, с повышения слезливости, снижения настроения. Для этой депрессии симптомы такие:

• затруднённое засыпание;
• общая слабость;
• запоры;
• разбитое настроение;
• тревожное просыпание;
• головные боли по утрам;
• отсутствие сексуального желания;
• пониженное кровяное давление.

Психогенное расстройство

Психогенное расстройство присуще людям, которые оказались в ситуации потери жизненно важных ценностей для них. Это, возможно, увольнение с работы, смерть, развод и т. д. Состоянию этого пациента свойственны излишне высокая чувствительность и перепады настроения.

Болезнь развивается быстро, на протяжении короткого отрезка времени. В этот период отмечается появление тревоги, чёткая фиксация на утрате, нарастание внутреннего напряжения, беспокойства за жизнь близких людей или за свою судьбу.

Пациенты отмечают тоскливость, заторможенность мыслей

, в воспоминаниях из прошлого указывают лишь на пессимистичные факты, высказываются о своей ничтожности, негативно оценивают перспективы в жизни.

Единственный выход из этого сложившегося положения видят лишь в суициде. Люди с явно выраженными чертами истеричного типа характеризуются склонностью к капризам и повышенной раздражительностью. Попытки самоубийства для них обусловлены только демонстративным проявлением.

Послеродовое расстройство

Послеродовое расстройство характерно для молодых девушек. Появляется оно через две недели после беременности. Рождение ребёнка – это критическое время в жизни каждой женщины, потому организм роженицы сильно уязвим.

Причинами этих депрессивных состояний являются особенности психики молодой мамы (перенесённое депрессивное расстройство до родов повышает шанс рецидива) и значительные гормональные изменения из-за повышенной ответственности за малыша. Симптомы:

1. Высокая утомляемость.
2. Эмоциональная нестабильность.
3. Ощущение отторжения малыша.
4. Повышенная тревожность.
5. Нарушения сна.

Соматогенное расстройство. Соматогенное состояние провоцирует телесная патология, к примеру, миома, увеличение щитовидной железы, опухоль мозга и т. д. В этих случаях расстройство имеет вторичный признак и проходит после лечения основного заболевания.

Циркулярное расстройство. Циркулярное расстройство отличается сезонными, суточными изменениями настроения. Пациенты смотрят на жизнь будто бы сквозь стекло, описывая окружающую реальность как «неяркую» и неинтересную.

Для этих людей характерно ранее просыпание и невозможность затем уснуть, мысли о бесперспективности жизни и своей никчёмности заставляют долгое время, лёжа в кровати «перемалывать» их.

Как победить депрессивное состояние

Вам необходимо понять, что чувство отчаяния, бесполезности и опустошённости – это симптомы болезни, не соответствующие настоящему положению дел. Даже когда это кажется бессмысленным и очень трудно, попытайтесь сделать следующее:

• Отправиться в кино, на прогулку, встретиться с родными или близкими, или заняться иным делом, которое до этого вам приносило удовольствие.
• Поставьте себе реальные задачи и двигайтесь к их реализации.
• Когда перед вами находится трудная и большая задача, то разделите её на ряд маленьких, привлеките друзей и родных к выполнению определённых частей вашей задачи. Сделайте столько, сколько можете и так, как можете.
• Дайте возможность окружающим людям вам помочь. Доверьтесь друзьям и родным, расскажите о ваших тревогах и переживаниях. Не замыкайтесь в себе, постарайтесь избегать продолжительного уединения.
• Отложите до улучшения вашего самочувствия серьёзные решения: не стоит принимать решение о смене места работы, разводе или свадьбе и т. п.
• Спросите мнения и совета у людей, хорошо вас знающих, которых более реально видят положение.
• Не нужно отказываться от лечения, которое назначается вам врачом. Выполняйте все его советы.

На фоне лечения депрессии признаки будут со временем проходить. Чаще всего перед этим улучшается аппетит и сон. Не ожидайте быстрого улучшения состояния и ни за что не нужно бросать лечение.

Лечение депрессивного состояния

Невзирая на расхожее мнение, даже очень тяжёлые симптомы депрессии с успехом поддаются лечению. Самое важное – это понять наличие заболевания и обратиться к врачу. Лечение депрессивного расстройства включает в себя психотерапию и приём специальных лекарственных препаратов – антидепрессантов.

Помочь в лечении, может, самопомощь, а также участие близких и родных людей. Психотерапию можно использовать как единственный способ лечения (на лёгких стадиях заболевания), так и в комбинации с лекарственными препаратами.

При лечении депрессии применяются два основных вида психотерапии: межличностная и когнитивно-поведенческая. Последняя была создана специально для лечения депрессивного состояния и эффективна при любом виде расстройства и почти в любом возрасте.

Главной задачей когнитивно-поведенческой терапии является возвращение искажённых представлений о себе, будущем и окружающем мире. В процессе лечения вам продемонстрируют новые пути восприятия реальности и мышления. Изменение привычек и поведения тоже смогут помочь избавиться от депрессии. Продолжительность этого лечения составляет до одного года.

Межличностная или интерперсональная психотерапия фокусируется на сложностях во взаимодействии человека, который болен депрессией и окружающих его людей, ошибках восприятия, существующих проблемах. Этот вид психотерапии очень эффективен в лечении депрессивных расстройств, тем более у молодых и подростков людей.

Медикаментозное лечение

В лечении разных видов расстройств применяются антидепрессанты. Эти препараты восстанавливают нормальную работу мозга и оптимальный баланс активных биологических веществ, позволяя справиться с депрессивной ситуацией.

Успех медикаментозного лечения значительно зависит непосредственно от пациента. Было доказано, что почти любой антидепрессант имеет отличный эффект и помогает вылечить расстройство.

Неудачи лечения, как правило, объясняются нежеланием пациента выполнять рекомендованный специалистом режим приёма медикаментозных средств, отказ от последующего приёма препаратов до завершения полного курса лечения, перерывы в лечении и т. п.

Особенности лечения депрессивных состояний

Если на протяжении одного месяца после начала использования лекарственных средств вы не почувствуете положительного результата, или у вас имеются побочные явления, обратитесь к вашему врачу. Вероятно, врач подберёт вам другое лекарство.

Если на фоне использования медицинских препаратов вы отметили исчезновение симптомов расстройства или улучшение самочувствия, то не нужно самостоятельно завершать приём этого средства. Обратитесь к вашему врачу и вместе подумайте про дальнейший план ваших действий.

Во время лечения первого эпизода признака депрессии использование антидепрессанта должно продолжаться не меньше полугода, при повторных эпизодах расстройства терапия может составлять больше одного года.

В определённых ситуациях отлично помогают и такие способы, как:

• йога;
• медитация;
• дозированная гипоксия;
• цигун;
• ароматерапия;
• арт-терапия;
• бальнеотерапия;
• музыкотерапия;
• бальнеотерапия;
• акупунктура;
• зоотерапия.

Что мешает людям обращаться за помощью к врачу при депрессии

Зачастую люди боятся обращаться к врачу по психическим заболеваниям из-за предполагаемых негативных последствий:

• Опасения отрицательного воздействия медикаментозного лечения, в основе этого находятся широко распространённые, но не правильные представления о вреде психотропных препаратов.
• Осуждения в случае когда кто-то узнаёт, что человек лечится у психиатра.
• Вероятность социальных ограничений (запрет выезда за границу, на вождение автомобиля, постановка на учёт).

Очень часто люди неверно определяют природу своего состояния и не имеют необходимой информации. Людям кажется, что когда их состояние связано с естественными жизненными сложностями, то это не депрессия, а вполне нормальная реакция человека, которая сама пройдёт.

Зачастую случается и так, что физиологические проявления депрессивного расстройства способствуют развитию убеждения о наличии серьёзных соматических болезней.

Самое важное для человека, который страдает таким расстройством, не слушать рекомендации наподобие «взять себя в руки», «развлечься» и «отвлечься». Обращайтесь за помощью к врачу, не забывайте, в лёгких ситуациях таблетки никто не вам назначать не будет, а психотерапия – вещь нестрашная. На учёбу или работу о вашей проблеме сообщать никто не будет.

Что такое депрессия и как она проявляется : виды и симптомы

Ритм современной жизни привел к тому, что депрессия из сугубо женского состояния, которое проявляется преимущественно когда скучно или что-то расстраивает, стала серьезной, официально признанной проблемой.

Теперь такое положение дел в одинаковой мере проявляется у представителей двух гендерных принадлежностей и имеет схожие симптомы: неудовлетворение текущей обстановкой, апатия, эмоциональные перепады.

Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы получите ценные пояснения и советы психолога, подробно описывающие такое проявление как депрессия, его виды и их симптомы. Дополнительно будут даны полезные советы психолога, знание которых поможет эффективно бороться с болезнью и не допустить того, чтобы такое отклонение возникло в будущем.

Причины появления депрессий

Прежде чем рассматривать виды нарушений и их симптомы, а также изучать рекомендации о том, как с ними эффективно бороться, нужно ознакомиться с причинами возникновения данного отклонения.

Все существующие виды депрессий и их симптомы появляются из-за схожих причин, вне зависимости от возраста и социальной принадлежности пациента. Главным провоцирующим фактором является большое давление современных ценностей на человека.

Люди стараются построить карьеру, привлекательно выглядеть, много зарабатывать и реализовывать себя во всех сферах. Задача достойная уважения, но справиться с ней получается не всегда. Разочаровываясь, человек отчаивается, и под грузом неудач у него развивается рассматриваемый недуг.

Также различные виды депрессий и характерные для их наличия симптомы могут появиться из-за:

• потери близкого человека;
• сложности в семье/отношениях;
• тяжелого заболевания.

Иногда проблема может появиться и без внешних причин. В данном случае склонность к ней проявляют пациенты со сбоями нейрохимических процессов – при их наличии нарушается выработка серотонина, норадреналина и других важных гормонов.

Разновидности депрессий и их симптомы

Советы психологов сводятся к следующему: прежде чем начинать бороться с угнетенным настроением, нужно его правильно диагностировать и понять, какие причины вызвали возникновение проблемы.

Выделяют несколько основных видов нарушений. Предлагаем изучить их особенности и ключевые симптомы.

1. Сезонные. Чаще всего их признаки возникают в осенне-зимний период. Склонность к ней проявляют впечатлительные люди, которых расстраивает недостаток солнечного света, холод, погодные изменения и т.д. Бороться с такими проявлениями обычно приходится либо собственными силами, либо с помощью антидепрессантов по назначению врача.
2. Послеродовые. К их появлению приводит свалившаяся на женщину ответственность за ее ребенка и гормональные изменения.
3. ПМС. Многие женщины примерно за неделю до менструации впадают в состояние, подобное рассматриваемому. Их настроение сопровождается тревогой, нервозностью, раздражительностью, угнетенностью и т.д. Бороться с ней обычно не спешат – чаще всего все проходит самостоятельно.
4. Детские. Практически для всех детей характерны частые смены их настроения, внезапные вспышки агрессии и т.д. Если детские проблемы затянулась, с ними нужно бороться при поддержке врача.
5. Атипичные. Их течение сопровождается не только психоэмоциональными, но и физиологическими проявлениями типа набора веса, сонливости, повышенной эмоциональности. Бороться с подобными неблагоприятными проявлениями обычно приходится вместе с врачом.
6. Невротические. Их характеризует присутствие субдепрессии. Одновременно с ней проявляются другие симптомы, не вписывающиеся в рамки представления о каком-то конкретном заболевании: нарушения аппетита и сна, ощущение угнетенности и слабости, проблемы с самооценкой и концентрацией внимания и т.д.
7. Двойные. При их присутствии отмечаются проявления вышеописанной болезни. Одновременно с ней протекает умеренная или тяжелая депрессия.
8. Псевдослабоумие. Характерно для людей в возрасте. Проявляется в виде угнетения умственной функции и признаков старческого слабоумия, к числу которых относятся: ухудшение концентрации и памяти, сложности с ориентированием на местности и др.
9. Меланхолическая. Тяжелое расстройство, сопровождающееся меланхолией. В дополнение к типичным симптомам добавляется ощущение неудовлетворенности во всем. Больной не реагирует ни на какие позитивные раздражители. Состояние отличается явным суточным ритмом – утром тяжелее всего, к вечеру немного легче.

Что может сделать пациент?

В первую очередь, надо понять, что депрессивное состояние поддается лечению и с ним обязательно нужно бороться.

Если кто-нибудь из членов вашего близкого окружения начал проявлять склонность к самокритике, часто конфликтует с родными, друзьями и коллегами без особых на то причин, нередко ощущает тревогу и страх неописуемого происхождения, поговорите с ним и попробуйте ненавязчиво убедить проконсультироваться с доктором.

Если специалист подтвердит факт наличия депрессии, родные должны будут поддерживать человека, стараться приободрить его всеми силами, даже если больной не будет проявлять к этому особого стремления и желания.

Надо не опускать руки и регулярно работать с пациентом, стараясь убедить, что он не виноват в своих трудностях, но именно от него зависит, насколько быстрым и эффективным будет выход из сложившейся ситуации. Желание больного, подкрепленное квалифицированной врачебной помощью и искренней поддержкой родных – только наличие этих факторов в комплексе поможет избавиться от депрессивного настроя.

При любых обстоятельствах заниматься лечением рассматриваемого отклонения должен квалифицированный специалист. Обычно это психотерапевт. Самолечение при столь тяжелом и неоднозначном заболевании может спровоцировать усугубление имеющихся проблем.

Варианты лечения

Важно научиться своевременно давать объективную оценку своему настрою, не стесняться обращаться к врачу и не затягивать с походом в клинику – без лечения проблема будет прогрессировать и растягиваться на долгие годы.

В основе терапии – методы психотерапевтического воздействия в комплексе с применением соответствующих медикаментозных препаратов. Подбор последних осуществляется строго в индивидуальном порядке с учетом особенностей состояния конкретного человека. Чтобы эффект от медикаментозного лечения соответствовал ожиданиям и давал положительный результат, больной должен строго придерживаться врачебных рекомендаций в отношении режима приема назначенных препаратов.

В рамках психотерапевтического воздействия специалист помогает больному научиться контролировать свое психоэмоциональное состояние. При этом требуется активное участие со стороны самого пациента – человек должен быть открыт для контакта и не стесняться рассказывать о своих переживаниях.

Профилактические рекомендации

В подавляющем большинстве случаев можно предотвратить возникновение и последующее прогрессирование депрессивных состояний.

Прежде всего, пациенту нужно научиться работать над собой, проще относиться к стрессовым ситуациям, меньше зацикливаться на негативных переживаниях и стараться во всем видеть позитив

Большую роль играет самооценка. Установлено, что люди, имеющие с ней сложности, при прочих равных условиях в гораздо большей степени подвержены риску развития психоэмоциональных расстройств.

В остальном рекомендации стандартны:

• будьте физически и социально активным человеком;
• придерживайтесь правильной диеты;
• ведите здоровый образ жизни;
• соблюдайте режим сна и бодрствования;
• не зацикливайтесь на трудностях;
• имейте хобби для отвлечения от повседневных трудностей.

Таким образом, наблюдая у себя или кого-либо из близкого окружения признаки любой формы депрессии, как можно скорее принимайте меры. Чем раньше будет диагностирована проблема и предприняты меры для ее устранения, тем с меньшими издержками удастся нормализовать состояние.
Будьте здоровы!

причины заболевания, какие симптомы и способы диагностики заболевания, как лечить и проводить профилактику депрессии.

Среди различных депрессивных заболеваний выделяется так называемое большое депрессивное расстройство, или клиническая депрессия. Она характеризуется обширным набором симптомов. Клиническая депрессия – это такое заболевание, которое неспециалистами иногда может и не расцениваться как депрессивное, так как в некоторых случаях, на первый взгляд, отсутствуют проявления привычной для всех депрессии.

Что такое клиническая депрессия

Клиническая депрессия – это острая форма психической болезни, которая имеет целый комплекс симптомов. При этом внешние проявления этого заболевания могут существенно отличаться от обыкновенной депрессии: так, может отсутствовать тоскливое или подавленное настроение. Такие формы заболевания так и называются – депрессия без депрессии, маскированная депрессия. Однако при этом обязательно должны присутствовать другие симптомы, по которым можно безошибочно выявить недуг – например, потеря интереса к своей деятельности.

Клиническая депрессия – тяжёлое заболевание, которое может стать опасным для человека. Действительно, при этой болезни обостряются суицидальные настроения, которые больной вполне может довести до закономерного финала.

Основные причины заболевания

Причины различных видов депрессивных заболеваний, в том числе и клинической депрессии, долго изучались на населении разных стран. Было установлено, что не менее шестнадцати процентов жителей Земли имеют те или иные признаки этой болезни, однако меньше половины от этого числа обращаются за помощью к врачу. Почему так? Одни из них считают, что их чувства – это их личное дело, другие боятся диспансеризации и медикаментов; нередко медицина в исследуемом регионе находится в плачевном состоянии, поэтому больным просто не к кому обращаться.

Установлено, что населению развитых стран чаще ставится диагноз «клиническая депрессия», чем жителям развивающихся; однако, скорее всего, это связано с неразвитой медициной в отсталых странах, из-за чего нет специалистов, которые могли бы выявить болезнь. В развитых странах больше всего подвержены клинической депрессии жители крупных городов, здесь играют роль более быстрые темпы жизни, более высокий уровень социальных требований, худшая экологическая обстановка, шум и т. д. Также в большей степени этому заболеванию подвержены люди с низким социально-экономическим статусом, безработные, не имеющие своего жилья. Часто страдают клинической депрессией и люди, работающие на неинтересной, низкооплачиваемой, скучной работе, не оставляющей возможности проявить свои настоящие способности.

Некоторые исследователи искали корни этого заболевания в подростковых психологических травмах, создающих некую запрограммированность на стресс. Однако сторонники так называемой биологической психиатрии отрицали влияние подростковых психологических травм. Есть данные о том, что предрасположенность к большому депрессивному расстройству определяется генетическими факторами.

Наконец, многие современные специалисты считают, что все перечисленные факторы играют ту или иную роль в формировании заболевания. Таким образом, клиническая депрессия является результатом совпадения сразу нескольких негативных факторов, тогда как каждый из них по отдельности может и не стать причиной болезни.

В 2012 году исследователи обнаружили в клетках крови особые биомаркеры, характерные для подростков, страдающих большим депрессивным расстройством. Удалось обнаружить даже такие биомаркеры, которые характеризуют клиническую депрессию, смешанную с тревожным расстройством.

Симптомы клинической депрессии

Итак, большое депрессивное расстройство – это сложное заболевание, которое следует отличать от простой депрессии. Симптомов заболевания множество, и не все они могут проявляться в каждом конкретном случае.

Перечислим важные признаки:

• Резкое снижение настроения. Больной при этом большую часть дня чувствует себя угнетённым, бесполезным, беспомощным; появляются суицидальные мысли, самоуничижение, чувство вины, страх перед окружающим миром.
• Изменение поведения. Больной «уходит в себя», перестаёт общаться с окружающими, становится замкнутым; также в обычной ситуации он может начать неадекватно себя вести – начать плакать, злиться, проявляет раздражение.
• Потеря интереса ко всему. Больных перестают привлекать любимые дела, увлечения, развлечения. При тяжёлых формах болезни может ухудшиться зрительное, слуховое, вкусовое восприятие, больному начинает казаться, что он отделён от всего мира неким непреодолимым барьером. Действительно, эмоциональная реакция на большинство вещей у него отсутствует или очень слабая.
• Болезнь может проявляться физически: у больного снижается аппетит, работоспособность, нарушается сон, возникает слабость, ему становится тяжело думать. По мере развития заболевания больному становится всё труднее выполнять даже повседневные дела. В иных случаях аппетит может, наоборот, усилиться, что чревато появлением лишнего веса.
• Тяжёлые формы заболевания могут сопровождаться существенными нарушениями психики, включая галлюцинации, бред.

При клинической депрессии состояние больного ухудшается достаточно быстро. Если вначале он может казаться окружающим лишь слегка уставшим или погрустневшим, то уже через несколько дней он перестаёт со всеми общаться, выходить из дома, проявляет неадекватные реакции.

Симптомы заболевания проявляются длительное время, почти каждый день. Отмечать ухудшение своего состояния может как сам больной, так и окружающие. Обычно наиболее выраженные симптомы проявляются вечером или утром.

Диагностика расстройства: к какому врачу обратиться

Диагностировать большое депрессивное расстройство должен только специалист, поскольку «состав» этого заболевания довольно сложный. Для определения этой болезни должно присутствовать определённое количество симптомов из перечисленного выше списка. Как минимум один из них: сниженное настроение или потеря удовольствия, интереса к жизни. Диагноз ставится лишь в том случае, если нарушения затрагивают деятельность больного в каких-то важных областях – работе, семейной жизни, в социальных взаимодействиях. Длительность расстройства должна быть как минимум две недели.

Диагностикой и лечением большого депрессивного расстройства должен заниматься только психиатр или психотерапевт. При попытках вылечиться самостоятельно или с помощью обычного психолога заболевание может только усугубиться.

В последнее время набирает популярность такой метод диагностики, как скрининг. Он использует специальные тесты, при этом опросы производятся специально подготовленными волонтёрами, социальными работниками, медсёстрами. Скрининг значительно лучше выявляет случаи большого депрессивного расстройства, чем деятельность врачей. Такой метод позволяет быстро обследовать большие группы людей. Опрос может проводиться, к примеру, в группах высокого риска (молодые матери, люди с хроническими заболеваниями или низким социально-экономическим статусом, с расстройствами сна и т. д.).

Лечение и профилактика клинической депрессии

Лечение большого депрессивного расстройства должно быть комплексным. Оно обязательно включает приём специальных препаратов. Таковыми прежде всего являются антидепрессанты. Они делятся на стимулирующие (флуоксетин, милнацепран и другие) и седативные (пароксетин, миртазапин и др.). Первые применяются в случаях болезни, сопровождающихся тоской, апатией, заторможенностью, а вторые – в случаях с беспокойством, раздражительностью, тревожностью.

Антидепрессанты обязательно должен подбирать только специалист. Ведь приём неправильных препаратов может сильно ухудшить состояние пациента: принимая седативные препараты в случаях, подразумевающих приём стимулирующих, можно усилить заторможенность, апатию, снижение концентрации внимания; принимая стимулирующие препараты тогда, когда нужны седативные, можно усилить суицидальные мысли, раздражительность и беспокойство.

Приём препаратов может не оказать достаточного действия – наступает резистентность заболевания (то есть его «сопротивляемость» лечению). Объясняться это может слишком малыми дозами лекарства, недостаточной длительностью курса приёма, игнорированием дополнительных факторов (например, если большое депрессивное расстройство смешано с другими заболеваниями). Иногда в таких случаях помогает смена одного препарата другим.

Помимо антидепрессантов, людям с данным заболеванием назначаются дополнительные препараты:

• Нормотимики – уменьшают возбудимость нервной системы.
• Нейролептики – оказывают тормозящее действие на нервную систему, замедляют передачу нервных импульсов в мозг; такие препараты используются при повышенной агрессивности и раздражительности больного.
• Транквилизаторы – лекарства, позволяющие справиться с тревожностью, страхом, нарушениями аппетита и сна.

Помимо приёма препаратов, необходимо использовать методы психотерапии. Они позволяют выявить причину появления заболевания, помогают пациенту разобраться в своей внутренней жизни, устранить имеющиеся проблемы, пересмотреть свои взгляды на жизнь. При комбинировании с лекарственным лечением психотерапия оказывается просто незаменимым средством для борьбы с депрессией.

В качестве вспомогательных методов преодоления депрессии могут применяться средства народной медицины. В этом случае используются отвары и настои таких трав, как мята, мелисса, женьшень, лимонник и других растений. Применяется также сок из таких овощей, как сырые морковь и свёкла.

Поскольку на развитие большого депрессивного расстройства оказывают существенное влияние внешние факторы, необходимо своевременно решать те или иные жизненные проблемы больного. Это он может сделать и самостоятельно, но во многих случаях необходима помощь окружающих. Смена места жительства, прием на хорошую работу, наличие оптимального источника дохода, дружеских и любовных связей – всё это снижает риск заболевания.

Примечательно, что большое депрессивное расстройство изучалось человечеством в течение длительного времени, однако истинную сущность заболевания и способы его устранения учёные установили только в последние 100-200 лет. В античное время сильная депрессия подпадала под определение «меланхолии», поэтому понималась как крайнее проявление одного из четырёх темпераментов. В таком виде её описывал ещё Гиппократ. В средневековье для изучения депрессии настали тёмные времена: знания античных учёных были отвергнуты и забыты, на смену им пришло религиозное мракобесие. Больных депрессией причисляли к «одержимым дьяволом», поэтому в качестве лечения им назначались обряды экзорцизма, длительный пост, молитва. Больным с сильной одержимостью (возбуждением, или ажитацией) назначались побои, их предписывалось связывать. В то же время больные, одержимые идеями самоуничижения и самообвинения использовались церковниками в качестве христианских проповедников, «юродивых». Положение начало меняться только в эпоху Возрождения, когда проявился интерес к античным наукам и искусствам, произошёл отход от религиозного сознания. Тогда же Феликс Шатер предложил первую классификацию психозов, в которой фигурирует и депрессия – пока ещё под термином «меланхолия».

Интересно, что диагноз «Большое депрессивное расстройство» отсутствует в Международной классификации болезней и используется только в американском Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам. В последней редакции Международной классификации болезней есть лишь диагноз «Значительная депрессия», который заметно отличается от американского определения.

Смотреть видео

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Депрессия классифицируется как расстройство настроения. Это можно описать как чувство печали, потери или гнева, мешающее повседневной деятельности человека.

Это тоже довольно распространенное явление. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 8,1% взрослых американцев в возрасте 20 лет и старше страдали депрессией в любой из двух недель с 2013 по 2016 год.

Люди испытывают депрессию по-разному. Это может помешать вашей повседневной работе, что приведет к потере времени и снижению производительности.Это также может повлиять на отношения и некоторые хронические заболевания.

Состояния, которые могут ухудшиться из-за депрессии, включают:

Важно понимать, что временами чувство подавленности является нормальной частью жизни. Со всеми случаются печальные и печальные события. Но если вы регулярно чувствуете себя подавленным или безнадежным, возможно, вы имеете дело с депрессией.

Депрессия считается серьезным заболеванием, которое может ухудшиться без надлежащего лечения. Те, кто обращается за лечением, часто видят улучшение симптомов всего за несколько недель.

Депрессия может быть чем-то большим, чем постоянная грусть или чувство «грусти».

Большая депрессия может вызывать различные симптомы. Некоторые влияют на ваше настроение, а другие — на ваше тело. Симптомы также могут быть постоянными или приходить и уходить.

Мужчины, женщины и дети могут по-разному переживать симптомы депрессии.

Мужчины могут испытывать симптомы, связанные с их:

• настроением, такими как гнев, агрессивность, раздражительность, тревожность, беспокойство
• эмоциональное благополучие, например чувство опустошенности, грусти, безнадежности
• поведение, например, потеря интереса, прекращение получения удовольствия от любимых занятий, легкое чувство усталости, мысли о самоубийстве, чрезмерное употребление алкоголя, употребление наркотиков, участие в деятельности с высоким риском
• сексуальный интерес, например снижение полового влечения, отсутствие сексуальная активность
• когнитивные способности, такие как неспособность сосредоточиться, трудности с выполнением задач, задержка реакции во время разговоров
• режимы сна, такие как бессонница, беспокойный сон, чрезмерная сонливость, отсутствие сна в течение ночи
• физическое благополучие -бытие, такое как усталость, боли, головная боль, проблемы с пищеварением

Женщины могут испытывать выявить симптомы, связанные с их:

• настроением, например раздражительностью
• эмоциональным благополучием, например чувством грусти или пустоты, тревогой или безнадежностью
• поведением, например потерей интереса к деятельности, замкнутостью от социальных занятий, мыслей о самоубийстве
• когнитивные способности, такие как думать или говорить медленнее
• режимы сна, такие как проблемы со сном в течение ночи, раннее пробуждение, слишком много сна
• физическое благополучие, например, снижение энергии, повышенная утомляемость, изменение аппетита, изменение веса, боли, головные боли, усиление судорог

Дети могут испытывать симптомы, связанные с их:

• настроением, например раздражительность, гнев, перепады настроения , плач
• эмоциональное благополучие, например, чувство некомпетентности (e.грамм. «Я ничего не могу сделать правильно») или отчаяние, плач, сильная грусть
• поведение, такое как неприятности в школе или отказ идти в школу, избегание друзей или братьев и сестер, мысли о смерти или самоубийстве
• когнитивные способности, такие как трудности с концентрацией внимания, снижение успеваемости в школе, изменения в классах
• режим сна, например проблемы со сном или слишком долгий сон
• физическое благополучие, такое как потеря энергии, проблемы с пищеварением, изменения аппетита, потеря или прибавка в весе

Симптомы могут выходить за рамки вашего сознания.

Эти семь физических симптомов депрессии доказывают, что депрессия не только в вашей голове.

Есть несколько возможных причин депрессии. Они могут варьироваться от биологических до косвенных.

Общие причины включают:

• Семейный анамнез. Вы подвергаетесь более высокому риску развития депрессии, если в вашей семье была депрессия или другое расстройство настроения.
• Ранняя детская травма. Некоторые события влияют на то, как ваше тело реагирует на страх и стрессовые ситуации.
• Строение мозга. Риск депрессии выше, если лобная доля мозга менее активна. Однако ученые не знают, происходит ли это до или после появления депрессивных симптомов.
• Состояние здоровья. Определенные состояния могут подвергнуть вас повышенному риску, например хронические заболевания, бессонница, хроническая боль или синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).
• Употребление наркотиков. История злоупотребления наркотиками или алкоголем может повлиять на ваш риск.

Около 21 процента людей, употребляющих психоактивные вещества, также испытывают депрессию. Помимо этих причин, к другим факторам риска депрессии относятся:

• заниженная самооценка или самокритичность
• личная история психических заболеваний
• определенные лекарства
• стрессовые события, такие как потеря любимого человека, экономические проблемы или развод

На чувство депрессии могут влиять многие факторы, а также то, у кого это заболевание, а у кого нет.

Причины депрессии часто связаны с другими элементами вашего здоровья.

Однако во многих случаях медицинские работники не могут определить, что вызывает депрессию.

Не существует единого теста для диагностики депрессии. Но ваш лечащий врач может поставить диагноз на основе ваших симптомов и психологической оценки.

В большинстве случаев они задают ряд вопросов о вас:

• настроения
• аппетит
• режим сна
• уровень активности
• мысли

Поскольку депрессия может быть связана с другими проблемами со здоровьем, ваше здоровье Поставщик также может провести медицинский осмотр и заказать анализ крови.Иногда проблемы со щитовидной железой или дефицит витамина D могут вызвать симптомы депрессии.

Не игнорируйте симптомы депрессии. Если ваше настроение не улучшается или ухудшается, обратитесь за медицинской помощью. Депрессия — серьезное психическое заболевание, которое может привести к осложнениям.

Если не лечить, осложнения могут включать:

Депрессию можно разделить на категории в зависимости от тяжести симптомов. Некоторые люди испытывают легкие и временные эпизоды, в то время как другие испытывают тяжелые и продолжающиеся депрессивные эпизоды.

Есть два основных типа: большое депрессивное расстройство и стойкое депрессивное расстройство.

Большое депрессивное расстройство

Большое депрессивное расстройство — более тяжелая форма депрессии. Для него характерны стойкие чувства печали, безнадежности и никчемности, которые не проходят сами по себе.

Чтобы получить диагноз клинической депрессии, вы должны испытать 5 или более из следующих симптомов в течение двухнедельного периода:

• чувство депрессии большую часть дня
• потеря интереса к большинству обычных занятий
• значительный вес потеря или приобретение
• много спать или неспособность спать
• замедленное мышление или движение
• усталость или упадок сил большую часть дней
• чувство никчемности или вины
• потеря концентрации или нерешительность
• повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве

Существуют различные подтипы большого депрессивного расстройства, которые Американская психиатрическая ассоциация называет «спецификаторами».”

Сюда входят:

Стойкое депрессивное расстройство

Стойкое депрессивное расстройство (PDD) раньше называлось дистимией. Это более легкая, но хроническая форма депрессии.

Для постановки диагноза симптомы должны сохраняться не менее 2 лет. PDD может повлиять на вашу жизнь больше, чем депрессия, потому что она длится дольше.

Люди с ПДР часто:

• теряют интерес к обычной повседневной деятельности
• чувствуют безнадежность
• не работают
• имеют низкую самооценку

Депрессию можно успешно лечить, но важно придерживаться своего План лечения.

Узнайте больше о важности лечения депрессии.

Жить с депрессией может быть сложно, но лечение может помочь улучшить качество вашей жизни. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Вы можете успешно справиться с симптомами с помощью одной формы лечения или можете обнаружить, что комбинация методов лечения работает лучше всего.

Обычно комбинируют медицинские процедуры и методы лечения, связанные с образом жизни, в том числе следующие:

Лекарства

Ваш лечащий врач может назначить:

Каждый тип лекарств, используемых для лечения депрессии, имеет свои преимущества и потенциальный риск.

Психотерапия

Разговор с терапевтом поможет вам научиться справляться с негативными чувствами. Вам также могут помочь сеансы семейной или групповой терапии.

Световая терапия

Воздействие белого света в дозах помогает регулировать настроение и облегчать симптомы депрессии. Светотерапия обычно используется при сезонном аффективном расстройстве, которое сейчас называется большим депрессивным расстройством с сезонным характером.

Альтернативные методы лечения

Спросите своего врача об акупунктуре или медитации.Некоторые травяные добавки, такие как зверобой, SAMe и рыбий жир, также используются для лечения депрессии.

Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать добавку или сочетать добавку с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, потому что некоторые добавки могут вступать в реакцию с определенными лекарствами. Некоторые добавки также могут усугубить депрессию или снизить эффективность лекарств.

Exercise

Старайтесь заниматься физической активностью по 30 минут от 3 до 5 дней в неделю. Физические упражнения могут увеличить производство эндорфинов — гормонов, улучшающих ваше настроение.

Избегайте алкоголя и наркотиков

Употребление наркотиков или злоупотребление ими может немного улучшить ваше самочувствие. Но в конечном итоге эти вещества могут усугубить симптомы депрессии и тревоги.

Научитесь говорить «нет»

Чувство подавленности может усугубить симптомы тревоги и депрессии. Установление границ в вашей профессиональной и личной жизни может помочь вам почувствовать себя лучше.

Позаботьтесь о себе

Вы также можете облегчить симптомы депрессии, позаботившись о себе.Это включает в себя много сна, здоровое питание, избегание негативных людей и участие в приятных занятиях.

Иногда депрессия не поддается лечению. Ваш лечащий врач может порекомендовать другие варианты лечения, если ваши симптомы не улучшатся.

К ним относятся электросудорожная терапия (ЭСТ) или повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (пТМС) для лечения депрессии и улучшения вашего настроения.

Традиционное лечение депрессии предполагает прием рецептурных лекарств и консультации.Но есть также альтернативные или дополнительные методы лечения, которые вы можете попробовать.

Важно помнить, что многие из этих естественных методов лечения имеют мало исследований, показывающих их влияние на депрессию, хорошее или плохое.

Аналогичным образом, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобряет многие пищевые добавки, представленные на рынке США, поэтому вы должны быть уверены, что покупаете продукты от надежных брендов.

Поговорите со своим врачом, прежде чем добавлять добавки в свой план лечения.

Добавки

Считается, что некоторые виды добавок оказывают положительное влияние на симптомы депрессии.

Зверобой

Исследования неоднозначны, но это естественное лечение используется в Европе как антидепрессант. В США он не получил такого одобрения.

S-аденозил-L-метионин (SAMe)

В ограниченных исследованиях было показано, что это соединение может облегчить симптомы депрессии. Эффекты лучше всего наблюдались у людей, принимавших селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), тип традиционных антидепрессантов.

5-гидрокситриптофан (5-HTP)

5-HTP может повышать уровень серотонина в головном мозге, что может облегчить симптомы. Ваше тело вырабатывает это химическое вещество, когда вы потребляете триптофан, строительный блок белка.

Омега-3 жирные кислоты

Эти незаменимые жиры важны для неврологического развития и здоровья мозга. Добавление в рацион добавок омега-3 может помочь уменьшить симптомы депрессии.

Эфирные масла

Эфирные масла — популярное натуральное средство от многих заболеваний, но исследования их влияния на депрессию ограничены.

Люди с депрессией могут облегчить симптомы с помощью следующих эфирных масел:

• Дикий имбирь: Вдыхание этого сильного запаха может активировать рецепторы серотонина в мозгу. Это может замедлить выброс гормонов, вызывающих стресс.
• Бергамот: Было показано, что это эфирное масло цитрусовых снижает тревожность у пациентов, ожидающих операции. Такое же преимущество может помочь людям, которые испытывают беспокойство в результате депрессии, но нет исследований, подтверждающих это утверждение.

Другие масла, такие как масло ромашки или розы, могут оказывать успокаивающее действие при вдыхании. Эти масла могут быть полезны при кратковременном использовании.

Витамины

Витамины важны для многих функций организма. Исследования показывают, что два витамина особенно полезны для облегчения симптомов депрессии:

• Витамин B: B-12 и B-6 жизненно важны для здоровья мозга. Когда у вас низкий уровень витамина B, риск развития депрессии может быть выше.
• Витамин D: Иногда его называют солнечным витамином, потому что солнечное излучение снабжает его организмом. Витамин D важен для здоровья мозга, сердца и костей. Люди, находящиеся в депрессивном состоянии, чаще имеют низкий уровень этого витамина.

Утверждается, что многие травы, добавки и витамины помогают облегчить симптомы депрессии, но большинство из них не показали свою эффективность в клинических исследованиях.

Узнайте о травах, витаминах и пищевых добавках, которые показали некоторые перспективы, и спросите своего врача, подходят ли они вам.

Депрессию, как правило, нельзя предотвратить. Трудно распознать, что его вызывает, а значит, еще труднее предотвратить.

Но после того, как вы пережили депрессивный эпизод, вы можете лучше подготовиться к тому, чтобы предотвратить будущий эпизод, узнав, какие изменения в образе жизни и методы лечения будут полезны.

Методы, которые могут помочь, включают:

• регулярные упражнения
• как следует высыпаться
• поддержание лечения
• снижение стресса
• построение крепких отношений с другими

Другие методы и идеи также могут помочь вам предотвратить депрессию.

Прочтите полный список 15 способов избежать депрессии.

Биполярная депрессия возникает при определенных типах биполярного расстройства, когда человек переживает депрессивный эпизод.

Люди с биполярным расстройством могут испытывать значительные перепады настроения. Например, эпизоды 2-го биполярного расстройства обычно варьируются от маниакальных эпизодов высокой энергии до депрессивных эпизодов низкой активности.

Это зависит от типа вашего биполярного расстройства. Диагноз биполярного расстройства 1 должен указывать только на наличие маниакальных эпизодов, а не депрессии.

Симптомы депрессии у людей с биполярным расстройством могут включать:

• потерю интереса или удовольствия от нормальной деятельности
• грусть, беспокойство, тревогу или пустоту
• отсутствие энергии или трудности с выполнением задач
• трудности с припоминанием или память
• слишком много спит или бессонница
• прибавка в весе или потеря веса в результате повышенного или пониженного аппетита
• размышления о смерти или самоубийстве

Если биполярное расстройство лечится, многие будут испытывать меньше и менее серьезные симптомы депрессии, если они испытывают депрессивные эпизоды.

Эти 7 процедур могут помочь облегчить симптомы биполярной депрессии.

Депрессия и тревога могут возникать у человека одновременно. Фактически, исследования показали, что более 70 процентов людей с депрессивными расстройствами также имеют симптомы тревоги.

Хотя считается, что они вызваны разными причинами, депрессия и тревога могут вызывать несколько схожих симптомов, которые могут включать:

• раздражительность
• проблемы с памятью или концентрацией
• проблемы со сном

Эти два состояния также имеют общие черты. некоторые общие методы лечения.

Как тревогу, так и депрессию можно лечить с помощью:

Если вы считаете, что испытываете симптомы любого из этих состояний или обоих, запишитесь на прием, чтобы поговорить со своим врачом. Вы можете работать с ними, чтобы определить сосуществующие симптомы тревоги и депрессии и способы их лечения.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это тип тревожного расстройства. Это вызывает нежелательные и повторяющиеся мысли, побуждения и страхи (навязчивые идеи).

Эти страхи заставляют вас разыгрывать повторяющееся поведение или ритуалы (компульсии), которые, как вы надеетесь, уменьшат стресс, вызванный навязчивыми идеями.

Люди с диагнозом ОКР часто попадают в петлю навязчивых идей и компульсий. Если у вас есть такое поведение, вы можете чувствовать себя изолированным из-за них. Это может привести к отстранению от друзей и социальных ситуаций, что увеличивает риск депрессии.

Часто бывает, что кто-то с ОКР страдает депрессией. Одно тревожное расстройство может увеличить ваши шансы на другое. До 80 процентов людей с ОКР также страдают большой депрессией.

Этот двойной диагноз беспокоит и детей.Их компульсивное поведение, которое может впервые развиться в молодом возрасте, может заставить их чувствовать себя необычно. Это может привести к тому, что он отдалится от друзей и повысит вероятность развития депрессии у ребенка.

Некоторые люди, которым был поставлен диагноз большой депрессии, могут также иметь симптомы другого психического расстройства, называемого психозом. Когда эти два состояния встречаются вместе, это называется депрессивным психозом.

Депрессивный психоз заставляет людей видеть, слышать, верить или нюхать вещи, которые не являются реальностью.Люди с этим заболеванием также могут испытывать чувство печали, безнадежности и раздражительности.

Сочетание этих двух условий особенно опасно. Это потому, что человек, страдающий депрессивным психозом, может испытывать иллюзии, которые вызывают у него мысли о самоубийстве или необычный риск.

Неясно, что вызывает эти два состояния или почему они могут возникать вместе, но лечение может успешно облегчить симптомы. Лечение включает медикаменты и электросудорожную терапию (ЭСТ).

Понимание факторов риска и возможных причин может помочь вам узнать о ранних симптомах.

Узнайте больше о депрессивном психозе, о том, как его лечить и что медицинские работники понимают, почему он возникает.

Беременность — часто волнующее время для людей. Тем не менее, беременная женщина все еще может испытывать депрессию.

Симптомы депрессии во время беременности включают:

• изменения аппетита или пищевых привычек
• чувство безнадежности
• беспокойство
• потеря интереса к деятельности и вещам, которые вам раньше нравились
• постоянная грусть
• проблемы с концентрацией внимания или запоминанием
• проблемы со сном , включая бессонницу или слишком много сна
• мысли о смерти или самоубийстве

Лечение депрессии во время беременности может быть полностью сосредоточено на разговорной терапии и других естественных методах лечения.

Хотя некоторые женщины принимают антидепрессанты во время беременности, неясно, какие из них самые безопасные. Ваш лечащий врач может посоветовать вам попробовать альтернативный вариант до рождения ребенка.

Риск депрессии может сохраняться и после рождения ребенка. Послеродовая депрессия, которую также называют большим депрессивным расстройством с послеродовым началом, является серьезной проблемой для молодых мам.

Распознавание симптомов может помочь вам обнаружить проблему и обратиться за помощью до того, как она станет непреодолимой.

Исследования установили связь между употреблением алкоголя и депрессией. Люди, страдающие депрессией, чаще злоупотребляют алкоголем.

Из 20,2 миллиона взрослых в США, страдающих расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, около 40 процентов имели сопутствующее психическое заболевание.

Согласно исследованию 2012 года, 63,8 процента людей, страдающих алкогольной зависимостью, страдают депрессией.

Частое употребление алкоголя может усугубить симптомы депрессии, и люди, страдающие депрессией, с большей вероятностью злоупотребляют алкоголем или становятся зависимыми от него.

Депрессия может быть временной или долговременной. Лечение не всегда избавляет от депрессии полностью.

Однако лечение часто делает симптомы более управляемыми. Чтобы справиться с симптомами депрессии, нужно подобрать правильную комбинацию лекарств и методов лечения.

Если одно лечение не помогает, поговорите со своим врачом. Они могут помочь вам составить другой план лечения, который может лучше помочь вам справиться с вашим заболеванием.

.

Депрессия (большое депрессивное расстройство) — Симптомы и причины

Обзор

Депрессия — это расстройство настроения, которое вызывает стойкое чувство печали и потерю интереса. Также называется большим депрессивным расстройством или клинической депрессией, оно влияет на то, как вы чувствуете, думаете и ведете себя, и может привести к множеству эмоциональных и физических проблем. У вас могут быть проблемы с выполнением обычных повседневных дел, и иногда вам может казаться, что жизнь не стоит того, чтобы жить.

Больше, чем просто приступ хандры, депрессия — это не слабость, и вы не можете просто «вырваться» из нее. Депрессия может потребовать длительного лечения. Но не расстраивайтесь. Большинство людей, страдающих депрессией, чувствуют себя лучше после приема лекарств, психотерапии или того и другого.

Лечение депрессии в клинике Mayo

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Хотя депрессия может возникнуть только один раз в жизни, у людей обычно бывает несколько эпизодов.Во время этих эпизодов симптомы возникают большую часть дня, почти каждый день и могут включать:

• Чувство печали, плаксивости, пустоты или безнадежности
• Вспышки гнева, раздражительность или разочарование даже по мелочам
• Потеря интереса или удовольствия от большинства или всех обычных занятий, таких как секс, хобби или спорт
• Нарушения сна, включая бессонницу или слишком много сна
• Усталость и недостаток энергии, поэтому даже небольшие задачи требуют дополнительных усилий
• Снижение аппетита и потеря веса или повышенная тяга к еде и увеличение веса
• Беспокойство, возбуждение или беспокойство
• Замедление мышления, речи или движений тела
• Чувство никчемности или вины, зацикленность на прошлых неудачах или самообвинении
• Проблемы с мышлением, концентрацией, принятием решений и запоминанием
• Частые или повторяющиеся мысли о смерти, суицидальные мысли, попытки самоубийства или самоубийства
• Необъяснимые физические проблемы, такие как боли в спине или головные боли

У многих людей, страдающих депрессией, симптомы обычно достаточно серьезны, чтобы вызывать заметные проблемы в повседневной деятельности, такой как работа, учеба, общественная деятельность или отношения с другими людьми.Некоторые люди могут чувствовать себя несчастными или несчастными, даже не зная почему.

Симптомы депрессии у детей и подростков

Общие признаки и симптомы депрессии у детей и подростков аналогичны таковым у взрослых, но могут иметь некоторые отличия.

• У детей младшего возраста симптомы депрессии могут включать печаль, раздражительность, привязанность, беспокойство, ломоту и боли, отказ от посещения школы или недостаточный вес.
• У подростков симптомы могут включать грусть, раздражительность, чувство отрицательного и бесполезного, гнев, плохую успеваемость или плохую посещаемость в школе, чувство непонимания и чрезмерной чувствительности, употребление рекреационных наркотиков или алкоголя, слишком много еды или сна, членовредительство, потерю способности интерес к нормальной деятельности и избегание социального взаимодействия.

Симптомы депрессии у пожилых людей

Депрессия не является нормальным явлением в процессе старения, и к ней нельзя относиться легкомысленно.К сожалению, у пожилых людей депрессия часто не диагностируется и не лечится, и они могут неохотно обращаться за помощью. У пожилых людей симптомы депрессии могут быть разными или менее очевидными, например:

• Проблемы с памятью или изменения личности
• Физическая боль или боль
• Усталость, потеря аппетита, проблемы со сном или потеря интереса к сексу — не вызванные состоянием здоровья или лекарствами
• Часто хочет остаться дома, а не пообщаться или заняться чем-то новым
• Суицидальные мысли или чувства, особенно у пожилых мужчин

Когда обращаться к врачу

Если вы чувствуете депрессию, как можно скорее запишитесь на прием к врачу или специалисту в области психического здоровья.Если вы не хотите лечиться, поговорите с другом или любимым человеком, любым медицинским работником, религиозным лидером или кем-то еще, кому вы доверяете.

Когда обращаться за неотложной помощью

Если вы думаете, что можете пораниться или совершить самоубийство, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Также рассмотрите эти варианты, если у вас возникают мысли о самоубийстве:

• Позвоните своему врачу или психиатру.
• Позвоните на горячую линию для самоубийц — в U.S., позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255). Используйте тот же самый номер и нажмите «1», чтобы добраться до Линии кризиса для ветеранов.
• Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
• Свяжитесь со служителем, духовным лидером или кем-нибудь еще из вашей религиозной общины.

Если у вас есть близкий человек, которому угрожает самоубийство или который совершил попытку самоубийства, убедитесь, что кто-то остается с этим человеком. Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.Или, если вы считаете, что можете сделать это безопасно, отвезите человека в ближайшее отделение неотложной помощи.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Причины

Точно не известно, что вызывает депрессию. Как и в случае со многими психическими расстройствами, может быть задействовано множество факторов, например:

• Биологические различия. У людей, страдающих депрессией, наблюдаются физические изменения в мозгу.Значимость этих изменений все еще не ясна, но со временем они могут помочь выявить причины.
• Химия мозга. Нейротрансмиттеры — это естественные химические вещества мозга, которые, вероятно, играют роль в депрессии. Недавние исследования показывают, что изменения в функциях и эффекте этих нейромедиаторов, а также в том, как они взаимодействуют с нейросетями, участвующими в поддержании стабильности настроения, могут играть важную роль в депрессии и ее лечении.
• Гормоны. Изменения в балансе гормонов в организме могут быть причиной или спровоцировать депрессию. Гормональные изменения могут возникнуть во время беременности и в течение недель или месяцев после родов (послеродовой период), а также в результате проблем с щитовидной железой, менопаузы или ряда других состояний.
• Унаследованные признаки. Депрессия чаще встречается у людей, чьи кровные родственники также страдают этим заболеванием. Исследователи пытаются найти гены, которые могут быть причиной депрессии.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Факторы риска

Депрессия часто начинается в подростковом возрасте, от 20 до 30 лет, но может случиться в любом возрасте.У женщин чаще, чем у мужчин, диагностируется депрессия, но отчасти это может быть связано с тем, что женщины чаще обращаются за лечением.

Факторы, которые увеличивают риск развития или спровоцирования депрессии, включают:

• Определенные черты личности, такие как низкая самооценка, чрезмерная зависимость, самокритичность или пессимизм
• Травмирующие или стрессовые события, такие как физическое или сексуальное насилие, смерть или потеря близкого человека, тяжелые отношения или финансовые проблемы
• Кровные родственники, страдающие депрессией, биполярным расстройством, алкоголизмом или самоубийством
• Быть лесбиянкой, геем, бисексуалом или трансгендером или иметь отклонения в развитии половых органов, которые явно не являются мужскими или женскими (интерсекс) в неподдерживающей ситуации
• История других психических расстройств, таких как тревожное расстройство, расстройство пищевого поведения или посттравматическое стрессовое расстройство
• Злоупотребление алкоголем или рекреационными наркотиками
• Серьезное или хроническое заболевание, включая рак, инсульт, хроническую боль или болезнь сердца
• Определенные лекарства, такие как лекарства от высокого кровяного давления или снотворные (проконсультируйтесь с врачом, прежде чем прекратить прием любых лекарств)

Осложнения

Депрессия — серьезное заболевание, которое может нанести ужасный ущерб вам и вашей семье.Депрессия часто усугубляется, если ее не лечить, что приводит к эмоциональным, поведенческим проблемам и проблемам со здоровьем, которые затрагивают все сферы вашей жизни.

Примеры осложнений, связанных с депрессией, включают:

• Избыточный вес или ожирение, которые могут привести к сердечным заболеваниям и диабету
• Боль или физическое заболевание
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками
• Тревога, паническое расстройство или социофобия
• Семейные конфликты, трудности в отношениях, проблемы на работе или в школе
• Социальная изоляция
• Суицидальные настроения, попытки самоубийства или самоубийства
• членовредительство, например порезы
• Преждевременная смерть от болезней

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить депрессию.Однако эти стратегии могут помочь.

• Примите меры, чтобы контролировать стресс, , чтобы повысить свою сопротивляемость и повысить самооценку.
• Обратитесь к семье и друзьям, , особенно во время кризиса, чтобы помочь вам пережить трудные времена.
• Получите лечение при первых признаках проблемы , чтобы предотвратить ухудшение депрессии.
• Рассмотрите возможность длительного поддерживающего лечения , чтобы предотвратить рецидив симптомов.

3 февраля 2018 г.

.

Типы депрессии, причины, симптомы, статистика и лечение

Что такое депрессия?

Представьте себе депрессию как прогноз погоды для вашего настроения. В понедельник облака и ливни меняются на 100 процентов. Вторник тоже. Среда выглядит столь же мрачно. Собственно, следующие две недели показывают только штормы. Вы застряли в этой дрянной погоде и, кажется, не видите никакого облегчения.

Вы можете чувствовать себя одиноким, но у вас много компании.Депрессия — или большое депрессивное расстройство (БДР), термин, обозначающий клиническую депрессию, — является одним из наиболее распространенных состояний психического здоровья, от которого страдают около 350 миллионов человек во всех возрастных группах.

И давайте просто проясним это: депрессия — это не то же самое, что грустить. Время от времени чувствовать себя грустным или немотивированным — это нормально, но депрессия бывает более постоянной. И у этого есть реальная биологическая основа. Это серьезное расстройство настроения, которое может негативно повлиять на ваше здоровье и качество жизни, а также на ваших близких.

Клиническое определение, основанное на пятом издании Руководства по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5), — это «период продолжительностью не менее двух недель, когда человек испытывал депрессивное настроение или потерю интереса или удовольствия от повседневной жизни. деятельности и имели большинство определенных симптомов, таких как проблемы со сном, едой, энергией, концентрацией или самооценкой ». Это определение исключает горе после траура.

Около двух третей людей, борющихся с депрессией, буквально пытаются улыбнуться и вынести ее — они не ищут и не получают помощи, необходимой им, чтобы справиться, — и те, кто часто пропускают месяцы, прежде чем обсудить это со своим врачом. ,Депрессия может длиться годами, если ее не лечить, и может вызвать физические симптомы или даже мысли о самоубийстве. Даже если эпизод разрешится сам по себе, он может повториться.

К счастью, стигма в отношении таких психических заболеваний, как депрессия, продолжает снижаться. И теперь, когда скрининг на депрессию доступен в рамках первичной медико-санитарной помощи, есть надежда, что больше людей получат доступ к необходимому лечению.

Насколько распространена депрессия?

Большая депрессия — одно из самых распространенных психических заболеваний в стране.Согласно отчету Управления служб психического здоровья и наркозависимости (SAMHSA) за 2017 год, около 17,3 миллиона взрослых в США сообщили о наличии хотя бы одного серьезного депрессивного эпизода в течение года.

Это 7,1% всех взрослых в возрасте 18 лет и старше. Женщины чаще страдают серьезными депрессивными эпизодами, чем мужчины (8,7% по сравнению с 5,3% для взрослых мужчин).

Депрессия особенно тяжела для работников: по данным Всемирной организации здравоохранения, это ведущая причина инвалидности номер один во всем мире.Общее экономическое бремя БДР оценивается в 210,5 млрд долларов в год только в Соединенных Штатах — цифра, которая отражает затраты, связанные с пропущенными днями, снижением производительности, лечением депрессии и самоубийствами.

Каковы причины депрессии?

Не существует единой причины начала депрессии, потому что сочетание генетических, биологических, экологических и психологических факторов играет роль. К ним относятся:

• Физическая структура или химический состав мозга. У некоторых людей, страдающих депрессией, сканирование мозга показывает меньший размер гиппокампа, который играет важную роль в долговременной памяти. Исследования показывают, что постоянное воздействие стресса может нарушить рост нервных клеток в этой части мозга.
• Уровни серотонина не сбалансированы. Вот еще одна вещь, которая может быть связана с мозгом: рецепторы серотонина действуют иначе, чем у человека без депрессии. Вот почему некоторые лечебные препараты работают с серотонином.
• История депрессии в семье. У кого-то, у кого есть родитель или брат или сестра с БДР, риск развития депрессии в два или три раза выше, чем у среднего человека (или 20-30% против 10%).
• Генетический код другой. Когда вы рождаетесь, вы получаете от каждого родителя короткий или длинный ген. Это так называемые аллели. Оказывается, наличие одного или нескольких коротких связано с большей склонностью к депрессии, когда случается что-то плохое.
• История других расстройств или сопутствующих психических заболеваний. Посттравматический стресс, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и нарушение обучаемости обычно связаны с депрессией или могут способствовать ее сохранению. Беспокойство — серьезная проблема: до 50% людей, страдающих депрессией, также страдают тревожным расстройством.
• Стрессовые или серьезные жизненные события . Жестокое обращение, финансовые проблемы, смерть любимого человека, потеря работы — все эти ситуации могут вызвать депрессию. Но даже позитивные события, такие как большой переезд, женитьба, получение высшего образования или выход на пенсию, тоже могут вызвать у вас депрессию.Во-первых, эти события изменяют ваш распорядок дня, но они также могут вызвать чувство, что, каким бы ни был успех или счастливое событие, он не заслуживает.
• Гормональные изменения. Менструальный цикл, беременность и роды могут вызвать приступы депрессии.
• Определенные физические состояния , такие как хроническая боль или головная боль, коррелируют с депрессией или могут спровоцировать ее.
• Некоторые лекарства , такие как снотворные и лекарства от кровяного давления, также могут вызывать симптомы депрессии.

Какие существуют типы депрессии ?

Большая депрессия — это классический тип депрессии, который диагностируется или обозначается как БДР (он также известен как униполярная депрессия). Люди с большой депрессией имеют симптомы депрессии большую часть дня, почти каждый день, на протяжении как минимум двух недель, и могут испытывать повторяющиеся эпизоды на протяжении всей своей жизни. В рамках MDD вы можете разбить депрессию на несколько конкретных подтипов:

• Сезонное аффективное расстройство (SAD) возникает в определенные сезоны года, обычно зимой, вследствие недостатка естественного солнечного света.
• Атипичная депрессия Самым важным отличительным признаком является реактивность настроения. У людей с такой депрессией улучшается настроение, когда происходит что-то хорошее.
• Биполярное расстройство раньше называлось маниакальной депрессией и включает в себя чередование эпизодов депрессии и чрезвычайно повышенной энергии.
• Психотическая депрессия возникает, когда человек переживает настолько тяжелые депрессивные эпизоды, что у него появляются ложные фиксированные убеждения (бред) или он слышит или видит вещи, которые другие не могут слышать или видеть (галлюцинации).
• Послеродовая депрессия возникает после родов. Матери могут чувствовать себя оторванными от своего новорожденного ребенка или бояться, что могут причинить вред своему ребенку.
• Предменструальное дисфорическое расстройство — это тяжелая форма депрессии, которая проявляется во второй половине менструального цикла.
• Ситуативная депрессия , или расстройство адаптации, относится к депрессии, вызванной важным событием, изменяющим жизнь.
• Стойкое депрессивное расстройство раньше называлось дистимией.Это хроническая форма депрессии, обычно с более легкими симптомами, при которой эпизод длится в течение длительного периода времени, иногда двух лет и более. Это можно описать как ощущение, будто вы живете на автопилоте.

Признаки и симптомы депрессии

Переживание комбинации этих симптомов — наряду с по меньшей мере низким настроением или потерей удовольствия — в течение как минимум двух недель может означать депрессивный эпизод (подробнее см. 7 неожиданных симптомов депрессии):

• Постоянное чувство печали, безнадежности, никчемности или пустоты.Обычно вы чувствуете себя подавленным большую часть времени.
• Потеря интереса к занятиям — даже к тому, что вы любили раньше. Как будто вы просто теряете мотивацию и чувствуете себя незаинтересованным.
• Проблемы со сном или просыпание. Вам сложно засыпать, спать или вставать с постели. Мы не говорим о случайных дремоте; это как будто ваше тело накрыто утяжеленным одеялом весом 50 фунтов, и вы не можете встать с постели.
• Аппетит или изменение веса. Вы переедаете, теряете аппетит или значительно набираете или теряете вес без диеты (около 20 процентов вашего веса).Иногда у людей возникает небольшой прилив пищи, поэтому они ищут подъема, и это приводит к перееданию; в других случаях у вас может просто не быть аппетита.
• Усталость или снижение энергии. Вы все время чувствуете себя истощенным или чувствуете, что можете проводить дни на диване или в постели.
• Затруднения в мышлении ясно или быстро, запоминании деталей, концентрации или принятии решений. Вы отвлекаетесь, и вам кажется, что невозможно сосредоточиться.
• Раздражительность, разочарование или пессимизм.Ваше настроение и свободное пространство большую часть времени кажутся негативными.
• Физические боли и боли. У вас могут быть головные боли, боли в животе или напряжение в шее.
• Периодические мысли о смерти или самоубийстве, с планом или без плана, как это сделать. Если вам или кому-то другому сейчас нужна помощь, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255).

Как выглядит депрессия?

Мы поднимем ваш вопрос с помощью нескольких вопросов: вы женщина? Ты подросток? Депрессия также может по-своему влиять на людей разного возраста и пола:

Женщины более склонны к размышлениям (беспокойству, зацикливанию или перефразированию негативных чувств).Это может выглядеть как негативный разговор с самим собой, внезапные приступы плача, чувство вины или обвинение самого себя. Женщины также более склонны к депрессии одновременно с тревожным расстройством, таким как паническое расстройство, расстройство пищевого поведения или обсессивно-компульсивное поведение.

Мужчины с депрессией с большей вероятностью будут проявлять признаки раздражительности, гнева, апатии, эскапистского поведения (например, проводить больше времени на работе) или безрассудного поведения (например, злоупотреблять алкоголем или другими веществами).

Молодые люди могут бороться с депрессией и БДР (даже несмотря на то, что средний возраст начала заболевания составляет 32 года).Дети и подростки могут иногда проявлять чрезмерную чувствительность, социальную изоляцию, плохую успеваемость в школе, частые жалобы на физическое состояние (например, головные боли и боли в животе) или чувство некомпетентности и отчаяния (например, они не могут ничего сделать правильно или что во всем виноваты они).

Пожилым людям и пожилым людям часто неправильно диагностируют или не лечат депрессию, потому что их симптомы могут быть ошибочно приняты за другие расстройства (например, спутанность сознания или проблемы с памятью, вызванные депрессией, могут выглядеть как болезнь Альцгеймера), или они могут полагать, что их чувства просто неизбежная часть старения.Для многих грусть — не самый большой показатель депрессии; вместо этого преобладающим симптомом часто являются жалобы на физическое состояние (боли, усиливающиеся головные боли). Проблемы со сном, низкая мотивация, пренебрежение личной гигиеной или гигиеной и фиксация на смерти — другие признаки депрессии у пожилых людей.

Как диагностировать депрессию?

В наши дни для постановки диагноза может оказаться достаточно обычного посещения врача с терапевтом. Стандартные инструменты скрининга, такие как опросник о состоянии здоровья пациента (PHQ-9) — опрос, состоящий из девяти пунктов, которые врачи используют для оценки тяжести депрессии, — все чаще используются в учреждениях первичной медико-санитарной помощи для скрининга этого состояния.

Фактически, «большинство пациентов с депрессией будут диагностированы и лечиться у врачей первичной медико-санитарной помощи, а не у специалистов или психиатров», — говорит Джеймс Мерроу, доктор медицинских наук, директор Центра выявления и лечения депрессии и тревоги при Гора Синай.

Депрессия в основном диагностируется на основании анамнеза и клинических проявлений или на основании определенного набора симптомов, говорит доктор Мерроу, что означает отсутствие анализа крови на БДР. Но если у вас есть такие симптомы, как изменение сна или аппетита, ваш врач может изучить другие состояния, не связанные с психическим здоровьем (классическим примером является проблема с щитовидной железой).

«Первое, что может сделать ваш врач, — это назначить анализы крови — не для постановки диагноза депрессии, а для исключения вещей, которые могут маскироваться под депрессию», — объясняет доктор Мэрроу. «Например, недостаточная активность щитовидной железы может проявляться в виде плохого настроения и вялости, а железодефицитная анемия — еще одна причина, по которой у некоторых людей может быть низкий уровень энергии».

В конечном итоге врачи ищут постоянный набор симптомов, которые представляют «явное изменение по сравнению с тем, каким был человек раньше, а также объективные признаки функционального нарушения», — говорит д-р.Murrough. Они спросят, когда у вас появились симптомы и как вы себя чувствовали раньше, изучат семейный анамнез и используют ваш результат PHQ-9 для постановки диагноза. Также важно отметить, что когда пациент упоминает мысли о самоубийстве, это серьезный красный флаг.

Депрессия и беременность

Между гормональными изменениями, стрессом и другими изменениями окружающей среды беременность может перегрузить D-слово.

Перинатальная депрессия

Чего ожидать, когда вы ждете? У 23% беременных этот период может сопровождаться нежелательным появлением симптомов депрессии.Перинатальная депрессия включает эпизоды большой и малой депрессии, которые возникают во время беременности или в первые 12 месяцев после родов.

Во время беременности гормональные изменения могут повлиять на химические вещества в вашем мозгу, что иногда может привести к обострению тревоги или депрессии. Но возможные триггеры также могут включать лечение бесплодия, предыдущую потерю беременности и осложнения во время беременности. Признаки и симптомы депрессии во время беременности, также известной как послеродовая депрессия, аналогичны БДР, и их можно эффективно лечить с помощью правильной помощи (даже с помощью безлекарственных подходов, таких как разговорная терапия).

Пост-бэби-блюз

Если после родов вы испытываете немного эмоциональной «детской хандры» — перепады настроения, приступы плача и беспокойство, из-за которого вы не можете уснуть по ночам, — расслабьтесь, потому что большинство молодых мам проходят через это (привет, серьезные изменения в жизни!). Если через две недели эти симптомы не исчезнут, это может быть послеродовая депрессия.

Исследования показали, что каждая седьмая мать испытывает послеродовую депрессию в течение года после родов. У людей с предыдущей историей депрессии может быть более высокий шанс развития послеродовой депрессии.Поговорите со своим врачом об игровом плане лечения и постарайтесь попросить о помощи у друзей и семьи всякий раз, когда она вам понадобится (отцовство — это достаточно стрессовый процесс!). И, как всегда, помните, что перинатальная депрессия не является ни постыдным, ни недостатком характера, ни признаком слабости.

Какие методы лечения депрессии ?

Способы лечения депрессии постоянно развиваются, и их сочетание будет зависеть от всего — от того, как долго вы страдаете от депрессии, и от тяжести ваших симптомов.

Лекарства

Нет ничего постыдного в том, чтобы принимать лекарства от депрессии. Люди обычно принимают лекарства от физических недугов, и психическое заболевание ничем не отличается.

Антидепрессанты действуют, воздействуя на нейротрансмиттеры в головном мозге. Общие типы антидепрессантов включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН) и ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина (NDRI).Ознакомьтесь со списком и описанием этих лекарств здесь и поговорите со своим врачом, чтобы определить, какой препарат вам подходит. Если вас беспокоят возможные побочные эффекты, помните, что прием любого лекарства можно уменьшить или прекратить.

Одним из важнейших достижений психофармакологических исследований устойчивой к лечению депрессии является кетамин, который используется в медицине в качестве анестетика. «Важно знать, что кетамин полезен только для очень определенной группы населения», — говорит психолог Джессика Стерн, доктор философии.D., клинический доцент кафедры психиатрии в NYU Langone Health, «и его можно использовать только после того, как несколько других полных курсов лечения — как психотерапия, так и множество других лекарств — были тщательно опробованы». Это означает, что кетамин обычно не является первой или второй линией лечения.

Терапия

Кто в наши дни не ходит на терапию? Это такая же часть обычного разговора, как погода. Психотерапия (также известная как разговорная терапия), иногда вместе с лекарствами, может быть очень полезной для лечения, управления и сокращения продолжительности эпизода депрессии.

«Доказательные методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), терапия принятия и приверженности и диалектическая поведенческая терапия, оказались очень эффективными в лечении депрессии», — говорит д-р Стерн. «Эти психотерапевтические методы представляют собой активные методы лечения, основанные на навыках, которые помогают людям развивать и поддерживать навыки управления трудными мыслями и чувствами».

Обученные эксперты, такие как психиатры и психологи, могут предложить множество типов этих методов лечения, от световой терапии при сезонном аффективном расстройстве до КПТ, которая помогает изменить ваши мыслительные процессы.Одна из целей КПТ включает в себя активацию поведения, эффективное лечение и технику, с помощью которой терапевт может помочь вам запланировать более приятные занятия, которые принесут удовлетворение, смысл или удовольствие в вашу жизнь. По словам доктора Стерна, поведенческая активация может даже потенциально снизить вероятность депрессии у тех, кто обращается к терапевту по причинам, отличным от MDD.

Сейчас терапия может быть еще более доступной, чем когда-либо прежде. Из-за пандемии более трех четвертей клиницистов говорят, что теперь они предоставляют свои услуги удаленно, в основном по телефону или видео на специальной платформе телемедицины.Итак, у вас нет оправдания, чтобы не записаться на прием. Будь у вас БДР или просто повседневные проблемы с психическим здоровьем, «исследования показали, что до COVID-19, а теперь и с COVID-19 все больше и больше, психотерапия на основе телездравоохранения невероятно эффективна», — объясняет доктор Стерн. «Это позволяет проводить психотерапию очень похоже на личную психотерапию, уменьшая при этом барьеры, которые могут затруднить посещение сеансов лично». Другими словами, вам не нужно путешествовать или искать присмотр за детьми, и ваш сеанс комфортно проходит у вас дома.

Прочие виды лечения

«Аппаратное лечение, такое как транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) и электросудорожная терапия (ЭСТ), может быть полезным и подходящим для некоторых людей», — добавляет д-р Стерн. TMS, ECT и стимуляция блуждающего нерва (VNS) — новое лечение, которое включает в себя хирургическую имплантацию устройства, похожего на кардиостимулятор, вдоль периферического нерва в шее — все это методы стимуляции мозга, которые могут звучать очень научно, но могут быть эффективным после первой попытки лечения и приема лекарств.

Здоровые привычки

Любое лечение депрессии должно совпадать с поддержанием здоровой диеты, регулярными физическими упражнениями, продуктивным графиком сна и — да — даже осознанной практикой ухода за собой. По словам доктора Стерна, все они помогают облегчить или уменьшить тяжесть симптомов.

Упражнения помогают лучше справляться со стрессом, а эндорфины, выделяемые во время упражнений, могут дать вам психологический заряд. Расширенные исследования показывают, что «упражнения и физическая активность могут иметь значительное влияние на депрессию, особенно у людей с легкой или умеренной депрессией», — добавляет она.«Это может включать сердечно-сосудистые тренировки, растяжку или физическую активность, основанную на внимательности, такую ​​как йога». Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что физическая активность также помогает вам лучше спать ночью, вызывая цепную реакцию для более поддерживающего режима.

Медитация — еще один очень эффективный способ очистить голову и успокоить тело. Вы также можете попробовать вести дневник — некоторые люди считают, что это помогает выражать свои мысли на бумаге, а не хранить их в себе.Поговорите с близкими друзьями и семьей о своих трудностях. Наличие системы социальной поддержки играет ключевую роль в поддержании вашего психического здоровья и благополучия.

Восстановление — это путь, а не пункт назначения. Плохие дни все равно наступят, но с помощью целенаправленного лечения вы сможете преодолеть крайние минимумы. Хотя науке еще предстоит найти лекарство от психических расстройств, таких как депрессия, вполне возможно жить счастливой и полноценной жизнью, несмотря на это.

Связь RX

Уловка-22 с депрессией заключается в том, что ваша социальная сеть невероятно важна для маневрирования и улучшения самочувствия, но , что настолько легко саботировать ваши связи с друзьями и семьей, потому что вы думаете, что хотите побыть одному, или вы становитесь настолько замкнутыми, что люди начинают оставлять тебя в покое.Прочтите статью Psycom «Жизнь с депрессивным человеком», если кто-то, кто вам небезразличен, находится в плохом положении.

Депрессия и риск суицида

Депрессия обычно не приводит к суицидальным идеям. Но, по данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, исследования показали, что около двух процентов людей, лечившихся от депрессии в амбулаторных условиях, умрут от самоубийства. Если лечение проводится в стационаре, это число удваивается до четырех процентов. Мужчины более склонны к самоубийству после депрессии, чем женщины.Найдите горячие линии и организации для поддержки в нашем каталоге ресурсов для оказания неотложной помощи в области психического здоровья.

Часто задаваемые вопросы о депрессии

1. Может ли депрессия пройти сама по себе без лечения? Удивительно, но некоторые эксперты говорят, что может. «Для некоторых людей депрессия носит циклический или сезонный характер, и они в конечном итоге могут выздороветь и вылечиться без какого-либо специального вмешательства», — говорит доктор Мерроу. Но мы также знаем, что такие виды лечения, как психотерапия и лекарства, могут значительно уменьшить симптомы и продолжительность эпизода депрессии.Многие люди, страдающие депрессией, никогда не обращаются за лечением, и поэтому с точки зрения общественного здравоохранения мы хотим продолжать снижать стигму вокруг этого ».
2. Можете ли вы предотвратить депрессию? «Хотя нет надежного способа предотвратить депрессию, одним из главных защитных факторов депрессии является социальная связь и социальная поддержка», — добавляет доктор Стерн. По ее словам, поддержание здоровой дружбы и отношений «потенциально может значительно снизить вероятность или тяжесть депрессии.«Более того, вероятность того, что человек получит помощь при симптомах депрессии, часто зависит от его социального положения, — говорит доктор Мерроу. «Друзья или родственники замечают, что кто-то не сам по себе, не может встать с постели, пропускает занятия и встречи, и помогут им обратиться за помощью». Тот, кто находится в относительной изоляции, может оказаться в группе риска, если не получит лечения, что в свою очередь впадет в более глубокую депрессию. Ключ? Поддерживайте отношения и поощряйте друг друга открыто говорить о своих чувствах без осуждения.Чем больше мы можем дестигматизировать эмоции, тем больше мы можем помочь «предотвратить или замедлить развитие негативных эмоций до депрессивных симптомов», — говорит доктор Стерн.
3. Кто подвержен высокому риску депрессии? Наиболее подвержены риску развития депрессии женщины, пожилые люди, лица с личным или семейным анамнезом депрессии, хронические стрессоры, лица с другими сопутствующими психическими и физическими заболеваниями, низким социально-экономическим статусом, а также те, кто принимает лекарства, которые могут вызвать депрессию, например, противозачаточные средства или некоторые лекарства от беспокойства.
4. В чем разница между обычным горем после потери и тяжелым депрессивным расстройством? Когда вы теряете кого-то из близких, это нормально — горевать, чувствовать себя подавленным и опустошенным в течение нескольких недель или более, «но это должно стать лучше», — говорит доктор Мерроу. «Если со временем вам становится хуже, а не лучше, это красный флаг». Возможно, что более критически, типичная реакция горя не такова: «Моя жизнь больше не стоит того, чтобы жить». Рассмотрите возможность обращения за лечением, если вы или кто-то испытывает это.
5. Какие продукты помогают облегчить депрессию? Несмотря на то, что не было доказано, что какая-либо конкретная диета избавляет от депрессии, здоровая диета может помочь вам чувствовать себя лучше физически и морально. Некоторые продукты могут быть связаны со здоровьем мозга и поддержкой памяти, бдительности и настроения. Примеры включают продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты (содержатся в орехах и жирной рыбе, такой как лосось), антиоксиданты (черника, брокколи) и питательные вещества, такие как холин (содержатся в яичном желтке). Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения в диету.

Полезные ресурсы, если вы в депрессии

Горячие линии по вопросам депрессии могут помочь — прямо сейчас. Если вы переживаете кризис психического здоровья или кто-то, кого вы любите, находится в опасности, обратитесь к квалифицированному специалисту в области психического здоровья.

Вот несколько быстрых номеров бесплатной конфиденциальной поддержки 24/7, если вам нужна помощь сейчас:

Для экстренных случаев:

Позвоните 911

Для предотвращения самоубийств:

Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств

1-800-273-РАЗГОВОР (8255)

Для направление на лечение и информация о психических расстройствах и / или расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ:

Национальный телефон доверия SAMHSA

1-800-662-HELP (4357)

Для ЛГБТК + молодежи:

Тревор Проект Лайфлайн

1-866-488-7386

Для помощи в случаях одиночества, запугивания, членовредительства, жестокого обращения и любого типа эмоционального или психического кризиса:

Crisis Text Line

Отправьте текст HOME на номер 741741, чтобы связаться с консультантом по кризисным ситуациям

.

Дополнительные горячие линии и организации для поддержки можно найти в нашем справочнике ресурсов экстренной помощи в области психического здоровья .

Источники статей

1. Расчетные данные о распространенности депрессии и инвалидности в мире: Всемирная организация здравоохранения . (2012). «Депрессия: глобальная проблема общественного здравоохранения». Общее экономическое бремя MDD. Журнал клинической психиатрии . (2015). «Экономическое бремя взрослых с большим депрессивным расстройством в США (2005 и 2010 годы)».

   Распространенность перинатальной депрессии. Американский колледж акушеров и гинекологов. 2015. «Скрининг перинатальной депрессии».

   Распространенность послеродовой депрессии. JAMA Psychiatry. 2013. «Время начала, мысли о самоповреждении и диагнозы у женщин в послеродовом периоде с положительными результатами диагностики депрессии».

   Современные тенденции в телездравоохранении. Американская психологическая ассоциация. 2020. «Психологи используют телездравоохранение, чтобы предотвратить распространение COVID-19.”

   НА БОРКЕ НОМЕРОВ

   Во всем мире от депрессии страдают примерно 350 миллионов человек всех возрастов. (ВОЗ)

   Каждый пятый американец будет страдать психическим заболеванием в течение своей жизни. (NIMH)

   Приблизительно 17,3 миллиона взрослых в Соединенных Штатах имели по крайней мере один большой депрессивный эпизод за 12-месячный период. (Это около 7% всех U.С. взрослые). (NIMH)

   Средний возраст начала заболевания 32,5 года. (ADAA)

   3,2% детей в возрасте от 3 до 17 лет (примерно 1,9 миллиона ) диагностировали депрессию. (CDC)

   Вероятность развития депрессии у женщин примерно на в два раза выше, чем у мужчин. (Гарвардское здравоохранение, клиника Мэйо)

   Каждая седьмая женщина испытывает послеродовую депрессию в течение года после родов.(JAMA)

   Две трети людей, страдающих депрессией, не обращаются активно и не получают надлежащего лечения от депрессии. (Журнал общей внутренней медицины)

   9: Количество пунктов Анкеты о состоянии здоровья пациента (PHQ-9), используемой для помощи врачам в скрининге на депрессию. (CDC)

   80% из тех, кто лечился от депрессии, показывают улучшение систем в течение 4-6 недель после начала лечения.(NNDC)

   Депрессия — номер 1 ведущая причина инвалидности в США среди людей в возрасте 15-44 лет (NNDC, ВОЗ)

   Депрессия входит в 3 основных проблем на рабочем месте в США, наряду со стрессом и семейным кризисом. (NNDC)

   Не менее 8,4 миллиона Американцев оказывают помощь взрослому с эмоциональным или психическим заболеванием (НАМИ)

   Смерть в результате самоубийства каждые 12 минут в U.С. (NNDC)

   Около 800000 человек ежегодно умирают из-за самоубийств. (ВОЗ)

   Самоубийство занимает 10 место среди ведущих причин смерти в США (CDC).

   24% людей проявили признаки большого депрессивного расстройства через три месяца после начала так называемой новой нормы, когда им задавали вопросы, которые обычно используются для скрининга пациентов на наличие проблем с психическим здоровьем. (бюро переписи населения)

   Более трех четвертей (76%) врачей говорят, что теперь они предоставляют только удаленные услуги, в основном по телефону, на специальной платформе телемедицины (APA)

Последнее обновление: 13 авг.2020 г.

.

Что это такое, симптомы, причины, лечение, виды и многое другое

Печаль, подавленность и потеря интереса или удовольствия от повседневной деятельности — знакомые чувства для всех нас. Но если они продолжаются и существенно влияют на нашу жизнь, проблема может заключаться в депрессии.

Депрессия является основной причиной инвалидности во всем мире, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Это может повлиять на взрослых, подростков и детей.

Из этой статьи вы узнаете, что такое депрессия и что ее вызывает.Мы также описываем типы, способы их лечения и многое другое.

Депрессия — это расстройство настроения, сопровождающееся стойким чувством печали и потерей интереса. Это отличается от колебаний настроения, которые люди обычно испытывают как часть жизни.

Крупные жизненные события, такие как тяжелая утрата или потеря работы, могут привести к депрессии. Однако врачи считают чувство горя частью депрессии только в том случае, если оно не проходит.

Депрессия — постоянная проблема, а не временная.Он состоит из эпизодов, во время которых симптомы длятся не менее 2 недель. Депрессия может длиться несколько недель, месяцев или лет.

Симптомы депрессии могут включать:

• депрессивное настроение
• снижение интереса или удовольствия от деятельности, когда-то пользовавшейся
• потерю полового влечения
• изменения аппетита
• непреднамеренную потерю или прибавку в весе
• слишком долгий сон или слишком мало
• возбуждение, беспокойство и шаг вверх и вниз
• замедление движений и речи
• усталость или потеря энергии
• чувство никчемности или вины
• трудности с мышлением, концентрацией или принятием решений
• повторяющиеся мысли о смерти или самоубийство или попытка самоубийства

Узнайте больше о распознавании скрытых признаков депрессии.

У женщин

Депрессия почти в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Ниже приведены некоторые симптомы депрессии, которые чаще проявляются у женщин:

• раздражительность
• тревога
• перепады настроения
• усталость
• размышления (сосредоточение на негативных мыслях)

Кроме того, некоторые типы депрессии уникально для женщин, например:

У мужчин

По данным Американской психологической ассоциации, около 9% мужчин в США испытывают чувство депрессии или тревоги.

Мужчины, страдающие депрессией, более склонны, чем женщины, злоупотреблять алкоголем, проявлять гнев и идти на риск в результате расстройства.

Другие симптомы депрессии у мужчин могут включать:

• избегание семьи и социальных ситуаций
• работа без перерыва
• трудности с выполнением рабочих и семейных обязанностей
• проявление жестокого или контролирующего поведения в отношениях

Узнать больше о симптомах депрессии у мужчин.

В колледже

Время в колледже может вызвать стресс, и человек может впервые столкнуться с другим образом жизни, культурой и опытом.

Некоторым учащимся трудно справиться с этими изменениями, и в результате у них может развиться депрессия, тревога или и то, и другое.

Симптомы депрессии у студентов колледжа могут включать:

• трудности с концентрацией внимания на учебе
• бессонница
• слишком долгий сон
• снижение или повышение аппетита
• избегание социальных ситуаций и занятий, которыми они раньше наслаждались

В подростки

Физические изменения, давление сверстников и другие факторы могут способствовать развитию депрессии у подростков.

Они могут испытывать некоторые из следующих симптомов:

• уход от друзей и семьи
• трудности с концентрацией внимания на учебе
• чувство вины, беспомощности или бесполезности
• беспокойство, например, неспособность сидеть на месте

У детей

По оценкам CDC, в США у 3,2% детей и подростков в возрасте от 3 до 17 лет диагностирована депрессия.

У детей симптомы могут затруднять школьную и социальную деятельность.У них могут быть такие симптомы, как:

• плач
• низкая энергия
• цепкость
• вызывающее поведение
• всплески голоса

Дети младшего возраста могут испытывать трудности с выражением своих чувств словами. Из-за этого им будет сложнее объяснить свое чувство печали.

Медицинское сообщество не до конца понимает причины депрессии. Есть много возможных причин, а иногда сочетание различных факторов вызывает симптомы.

Факторы, которые, вероятно, будут играть роль, включают:

• генетические особенности
• изменения в уровнях нейромедиаторов мозга
• факторы окружающей среды
• психологические и социальные факторы
• дополнительные состояния, такие как биполярное расстройство

Депрессия излечима , а управление симптомами обычно включает три компонента:

Поддержка : это может варьироваться от обсуждения практических решений и возможных причин до просвещения членов семьи.

Психотерапия : Также известная как разговорная терапия, некоторые варианты включают индивидуальное консультирование и когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).

Медикаментозное лечение : Врач может назначить антидепрессанты.

Лекарство

Антидепрессанты могут помочь в лечении депрессии средней и тяжелой степени.

• Доступно несколько классов антидепрессантов:
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
• ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
• трициклические антидепрессанты
• атипичные антидепрессанты каждый
• селективные ингибиторы серотонина и норэпинефрина
• рецепторов серотонина
class действует на другой нейротрансмиттер или комбинацию нейротрансмиттеров.

Человек должен принимать эти лекарства только по назначению врача. Некоторым лекарствам может потребоваться время, чтобы они подействовали. Прекращая прием препарата, человек может не ощутить те преимущества, которые он может предложить.

Некоторые люди прекращают прием лекарств после улучшения симптомов, но это может привести к рецидиву.

Сообщайте врачу о любых проблемах, связанных с антидепрессантами, в том числе о намерении прекратить их прием.

Узнайте больше об антидепрессантах и ​​о том, как они могут помочь.

Побочные эффекты лекарств

СИОЗС и СИОЗС могут иметь побочные эффекты. Человек может испытать:

Узнайте больше о возможных побочных эффектах антидепрессантов здесь.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует, чтобы производители добавляли предупреждения на упаковку антидепрессантов.

Предупреждения должны указывать, что, помимо других рисков, эти лекарства могут усиливать суицидальные мысли или действия у некоторых детей, подростков и молодых людей в течение первых нескольких месяцев лечения.

Природные средства правовой защиты

Некоторые люди используют природные средства, например, лечебные травы, для лечения депрессии легкой и средней степени тяжести.

Однако, поскольку FDA не контролирует лечебные травы, производители могут не быть правдивыми в отношении качества этих продуктов. Они могут быть небезопасными или эффективными.

Ниже приведены некоторые из наиболее популярных трав и растений, которые люди используют для лечения депрессии:

Зверобой : не подходит для людей, которые страдают или могут иметь биполярное расстройство.Узнайте больше здесь.

Женьшень : Практикующие народную медицину могут использовать это для улучшения ясности ума и снижения стресса. Узнайте больше о женьшене.

Ромашка : содержит флавоноиды, которые могут оказывать антидепрессивное действие. Для получения дополнительной информации о ромашке щелкните здесь.

Лаванда : Это может помочь уменьшить беспокойство и бессонницу. Узнайте больше о лаванде здесь.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать какие-либо растительные лекарственные средства или добавки для лечения депрессии.Некоторые травы могут мешать действию лекарств или иным образом ухудшать симптомы.

Добавки

Вышеуказанные травы можно принимать в качестве добавок для лечения симптомов депрессии от легкой до умеренной. Другие типы добавок также могут помочь в лечении этих симптомов.

Важно помнить, что FDA не контролирует добавки, чтобы гарантировать их эффективность или безопасность.

К нефрологическим добавкам, которые могут помочь в лечении депрессии, относятся:

S-аденозилметионин (SAMe) : это синтетическая форма естественного химического вещества в организме.

5-гидрокситриптофан : Это может помочь повысить уровень серотонина, нейромедиатора в головном мозге, который влияет на настроение человека.

Некоторые исследования показали, что SAMe может быть таким же полезным, как и рецептурные антидепрессанты имипрамин и эсциталопрам, но необходимы дополнительные исследования.

Узнайте больше о том, как травы и добавки могут помочь при депрессии.

Продукты питания и диета

Употребление большого количества сладких или обработанных пищевых продуктов может привести к различным проблемам с физическим здоровьем.Результаты исследования 2019 года показывают, что диета, включающая многие из этих видов пищи, может повлиять на психическое здоровье молодых людей.

Исследование также показало, что употребление большего количества следующих продуктов помогло уменьшить симптомы депрессии:

• фрукты
• овощи
• рыба
• оливковое масло

Могут ли другие продукты ухудшить или облегчить симптомы депрессии? Узнай здесь.

Психотерапия

Психологические или разговорные методы лечения депрессии включают КПТ, межличностную психотерапию и методы лечения проблем, среди прочего.

При некоторых формах депрессии психотерапия обычно является лечением первой линии, в то время как некоторые люди лучше реагируют на комбинацию психотерапии и лекарств.

КПТ и межличностная психотерапия — два основных типа психотерапии депрессии. Человек может проходить КПТ на индивидуальных занятиях с терапевтом, в группах, по телефону или онлайн.

Межличностная терапия направлена ​​на то, чтобы помочь людям определить:

• эмоциональные проблемы, которые влияют на отношения и общение
• как эти проблемы также влияют на их настроение
• как все это можно изменить

Упражнения

Аэробные упражнения повышают уровень эндорфинов и стимулирует нейротрансмиттер норадреналин, который связан с настроением.Это может помочь облегчить легкую депрессию.

Мозговая стимуляция

Мозговая стимуляция — еще один вариант лечения. Например, повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция посылает в мозг магнитные импульсы, и это может помочь в лечении серьезной депрессии.

Если депрессия не реагирует на медикаментозное лечение, пациенту может быть полезна электросудорожная терапия или ЭСТ. Это может быть эффективным, если психоз возникает на фоне депрессии.

Есть несколько форм депрессии.Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных типов.

Большая депрессия

Человек с большой депрессией испытывает постоянное состояние печали. Они могут потерять интерес к занятиям, которые раньше приносили им удовольствие.

Лечение обычно включает прием лекарств и психотерапию.

Стойкое депрессивное расстройство

Также известное как дистимия, стойкое депрессивное расстройство вызывает симптомы, которые длятся не менее 2 лет.

У человека с этим расстройством могут быть эпизоды большой депрессии, а также более легкие симптомы.

Биполярное расстройство

Депрессия — распространенный симптом биполярного расстройства, и исследования показывают, что у людей с этим расстройством симптомы могут возникать примерно в половине случаев. Из-за этого биполярное расстройство трудно отличить от депрессии.

Что включает в себя биполярное расстройство и какие бывают типы? Узнай здесь.

Психотическая депрессия

Некоторые люди переживают психоз из-за депрессии.

Психоз может включать заблуждения, такие как ложные убеждения и отрешенность от реальности.Это также может быть связано с галлюцинациями — ощущением несуществующих вещей.

Послеродовая депрессия

После родов многие женщины испытывают то, что некоторые люди называют «детской хандрой». Когда уровень гормонов восстанавливается после родов, это может привести к изменению настроения.

Послеродовая депрессия, или послеродовая депрессия, протекает тяжелее.

У этого типа депрессии нет единой причины, и она может сохраняться месяцами или годами. Любой, кто после родов переживает депрессию, должен обратиться за медицинской помощью.

Большое депрессивное расстройство с сезонной структурой

Этот тип депрессии, ранее называвшийся сезонным аффективным расстройством или САР, связан с сокращением дневного света осенью и зимой.

Поднимается в остальное время года и в ответ на световую терапию.

Люди, живущие в странах с длинными или суровыми зимами, по-видимому, больше страдают от этого состояния.

Если человек подозревает, что у него симптомы депрессии, ему следует обратиться за профессиональной помощью к врачу или специалисту по психическому здоровью.

Квалифицированный медицинский работник может исключить различные причины, поставить точный диагноз и предоставить безопасное и эффективное лечение.

Они будут задавать вопросы о симптомах, например о том, как долго они присутствуют. Врач также может провести обследование для проверки физических причин и назначить анализ крови, чтобы исключить другие состояния здоровья.

В чем разница между ситуативной и клинической депрессией? Узнай здесь.

Тесты

Специалисты в области психического здоровья часто просят людей заполнить анкеты, чтобы помочь оценить тяжесть их депрессии.

Шкала оценки депрессии Гамильтона , например, состоит из 21 вопроса. Баллы указывают на тяжесть депрессии среди людей, у которых уже есть диагноз.

Опросник депрессии Бека — это еще один вопросник, который помогает специалистам в области психического здоровья определять симптомы человека.

Национальные горячие линии круглосуточно предоставляют бесплатную конфиденциальную помощь обученных специалистов. Они могут принести пользу любому, кто страдает депрессией, кто хочет или должен поговорить о своих чувствах.

Вот некоторые из доступных горячих линий поддержки:

Самаритяне : Эта некоммерческая организация предлагает эмоциональную поддержку всем, кто испытывает чувство депрессии или одиночества или подумывает о самоубийстве. Позвоните или отправьте текстовое сообщение 877-870-4673 (НАДЕЖДА), чтобы связаться с ними.

Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств : Позвоните по телефону 1-800-273-8255 (РАЗГОВОР), чтобы поговорить с кем-нибудь из этой национальной сети местных кризисных центров.

Lifeline Chat : это онлайн-чат Национальной линии помощи по предотвращению самоубийств.

Предотвращение самоубийств

• Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:
• Позвоните 911 или по номеру местной службы экстренной помощи.
• Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
• Уберите все оружие, лекарства и другие потенциально опасные предметы.
• Слушайте человека без осуждения.
• Если у вас или кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна 24 часа в сутки по телефону 1-800-273-8255.

У человека с одним из родителей или брата или сестры, страдающего депрессией, в два-три раза выше вероятность развития этого состояния, чем у населения в целом.

Однако многие люди с депрессией не имеют семейного анамнеза.

Недавнее исследование предполагает, что предрасположенность к депрессии не может быть результатом генетической изменчивости. Исследователи признают, что, хотя депрессия может передаваться по наследству, многие другие факторы также влияют на ее развитие.

Узнайте больше о генетической связи депрессии.

Депрессия является ведущей причиной инвалидности во всем мире, по данным ВОЗ.

В США Управление социального обеспечения считает депрессивные, биполярные и связанные с ними расстройства инвалидностью. Если депрессия мешает человеку работать, он может иметь право на получение социального страхования по инвалидности.

Человек должен проработать достаточно долго и в последнее время, чтобы иметь право на получение пособия по инвалидности. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт администрации.

Хотя от депрессии нет лекарства, существуют эффективные методы лечения, помогающие выздороветь. Чем раньше начнется лечение, тем успешнее оно будет.

Многие люди с депрессией выздоравливают после выполнения плана лечения. Однако даже при эффективном лечении может произойти рецидив.

Чтобы предотвратить рецидив, люди, принимающие лекарства от депрессии, должны продолжать лечение — даже после улучшения или исчезновения симптомов — до тех пор, пока их врач не посоветует.

Найдите несколько советов, которые помогут предотвратить возвращение депрессии.

Триггеры — это эмоциональные, психологические или физические события или обстоятельства, которые могут вызвать появление или возвращение симптомов депрессии.

Вот некоторые из наиболее распространенных триггеров:

• Стрессовые жизненные события, такие как потеря, семейные конфликты и изменения в отношениях.
• Неполное выздоровление после слишком раннего прекращения лечения
• Заболевания, такие как ожирение, болезни сердца и диабет.

Узнайте больше о триггерах депрессии.

У некоторых людей риск депрессии выше, чем у других.

Факторы риска включают:

• переживание определенных жизненных событий, таких как тяжелая утрата, рабочие проблемы, изменения в отношениях, финансовые проблемы и проблемы со здоровьем
• испытывают острый стресс
• отсутствие успешных стратегий выживания
• близкие родственник, страдающий депрессией
• , принимающий некоторые отпускаемые по рецепту лекарства, такие как кортикостероиды, некоторые бета-блокаторы и интерферон
• , использующий рекреационные наркотики, такие как алкоголь или амфетамины
• , получивший травму головы
• , имеющий предыдущий эпизод большой депрессии
• с хроническим заболеванием, например диабетом, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или сердечно-сосудистым заболеванием
• с постоянными болями

В течение любого года в U.С., от большой депрессии страдают более 16,1 миллиона человек в возрасте 18 лет и старше, или около 6,7% взрослого населения.

По данным CDC, 3,2% детей и подростков в возрасте от 3 до 17 лет — около 1,9 миллиона человек — получили диагноз депрессии.

CDC также отмечает, что 7,6% людей в возрасте 12 лет и старше в США страдают депрессией в любой двухнедельный период.

.

No related posts.