Что такое неврастения: причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

причины, симптомы, диагностика и лечение

Неврастения

Неврастения (астенический невроз) — патологическое состояние нервной системы человека, возникающее в результате ее истощения при длительной психической или физической перегрузке. Наиболее часто неврастения встречается у людей 20-40 лет, у женщин немного реже, чем у мужчин. Она развивается при длительном физическом перенапряжении (напряженная работа, недостаточный сон, отсутствие отдыха), частых стрессовых ситуациях, личных трагедиях, длительных конфликтах. Возникновению неврастении могут способствовать соматические заболевания и хронические интоксикации. Лечение неврастении зависит от ее вида. Основополагающим моментом является устранения причинного фактора неврастении.

Общие сведения

Неврастения (астенический невроз) — патологическое состояние нервной системы человека, возникающее в результате ее истощения при длительной психической или физической перегрузке. Наиболее часто неврастения встречается у людей 20-40 лет, у женщин немного реже, чем у мужчин. Она развивается при длительном физическом перенапряжении (напряженная работа, недостаточный сон, отсутствие отдыха), частых стрессовых ситуациях, личных трагедиях, длительных конфликтах. Возникновению неврастении могут способствовать соматические заболевания и хронические интоксикации.

Классификация

Неврастения классифицируется по клиническим формам как:

  • Гиперстеническая форма
  • Раздражительная слабость
  • Гипостеническая форма

Данные формы могут проявляться как фазы протекания неврастении.

Симптомы неврастении

Наиболее частым симптомом неврастении является головная боль. Она носит диффузный характер и, как правило, возникает в конце дня. Характерным является чувство давления на голову, будто сдавливание головы тяжелым шлемом («каска неврастеника»). Вторая жалоба пациентов с неврастенией — это головокружение, которое заключается в ощущении вращения в голове, но не сопровождается чувством вращения окружающих предметов. Часто такое головокружение возникает при сильном волнении, физической нагрузке, изменении погоды и др. Характерны симптомы, связанные с сердечно-сосудистыми нарушениями: учащение пульса (тахикардия), ощущение сердцебиения, давящая или колющая боль в области сердца, артериальная гипертензия, краснота или бледность кожных покровов. Они могут появиться при малейшем волнении пациента, даже в ходе оживленной беседы.

При неврастении возможны диспепсические явления: изжога, ухудшение аппетита, отрыжка. Тяжесть в желудке, метеоризм, беспричинные поносы или запоры. У пациентов могут быть частые позывы к мочеиспусканию (поллакиурия), учащающиеся при волнении и проходящие в состоянии покоя. Часто бывает снижено половое влечение. У мужчин возникает преждевременное семяизвержение, приводящее к сокращению времени полового акта, что формирует у пациентов чувство слабости и неудовлетворенности.

Гиперстеническая форма неврастении проявляется повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью и высокой возбудимостью. Больные легко выходят из себя, кричат на сослуживцев или родственников, часто проявляют нетерпение, не могут держать себя в руках и способны даже оскорбить окружающих. Их раздражает посторонний шум, разговор, любой звук, большое скопление людей или их быстрое передвижение. Характерно понижение работоспособности, причем это происходит не столько за счет утомления, сколько за счет первичной слабости активного внимания: рассеянности и несобранности, невозможности «включиться» в работу и сосредоточиться на выполняемом деле. Начав работу, больной неврастенией не способен длительно выдерживать психическое напряжение, необходимое для ее выполнения и легко отвлекается (часто встает из-за стола, уходит со своего рабочего места, реагирует на посторонние звуки и действия коллег). После такого отвлечения ему снова трудно начать работу. Это повторяется много раз в течение рабочего дня и в результате человек ничего не успевает сделать. Пациенты также жалуются на нарушения сна в виде проблем с засыпанием, частых ночных пробуждений, тревожных сновидений, связанных с дневными переживаниями. Как результат — тяжелое утреннее пробуждение без чувства отдыха, неясная голова, плохое настроение, постоянное чувство усталости и разбитости. Подобное утреннее состояние больных неврастенией может несколько улучшаться к вечеру. Характерна давящая головная боль («каска неврастеника») или постоянное чувство тяжести в голове, ухудшение памяти, чувство дискомфорта в различных областях тела.

Раздражительная слабость — вторая фаза неврастении, которая наступает у лиц холерического темперамента или людей с уравновешенным сильным типом нервной системы в случаях, если на первой стадии выздоровление не произошло, а действие патогенного фактора продолжается. Для больного по-прежнему характера сильная раздражительность, но она быстро гаснет и сменяется психическим истощением. Пациенты легко возбуждаются и кричат, но такая первая реакция сменяется чувством бессилия и обиды и часто переходит в плач. Психические реакции с противоположными эмоциональными состояниями возникают по любому, даже самому пустяковому, поводу. Во второй фазе неврастении больной с огромным трудом приступает к выполнению любого дела или работы, он не в состоянии сосредоточиться. Пытаясь сконцентрироваться на каком-то занятии, он быстро устает, головная боль усиливается и он не может ясно соображать, что делает. Нарастающая общая и нервная слабость заставляет его бросить начатое дело с ощущением полного бессилия. Спустя какое-то время больной снова пытается взяться за работу, но из-за нервного истощения опять ее бросает. Перерывы между такими попытками работать не улучшают ситуацию, так как они не приносят психического отдыха больному. Поэтому многократные попытки поработать могут довести больного неврастенией до состояния полного изнеможения.

Гипостеническая форма развивается как третья фаза неврастении. Она может возникнуть с самого начала заболевания у астеничных, тревожных и мнительных людей со слабым типом нервной системы. Для этой формы или фазы неврастении характерна постоянная вялость, физическая и психическая слабость, пассивность, снижение настроения, отсутствие интересов. Пациенты испытывают чувство грусти и какой-то неопределенной тревожности, но выраженные приступы тревоги или тоски для них не характерны. Сниженное настроение сочетается с выраженной астенией и часто проявляется эмоциональной неустойчивостью и слезливостью. Из-за чувства постоянной усталости и общей слабости пациенты вообще не могут собраться для начала какой-либо физической или умственной работы. Они сосредоточенны на своих внутренних ощущениях и мысли о своем состоянии еще больше подавляют их. Характерны ипохондрические жалобы на различные ощущения, исходящие из внутренних органов.

По прошествии некоторого времени при прекращении действия патологического фактора или проведении адекватной терапии у страдающих неврастенией начинает восстанавливаться сон и постепенно происходит выздоровление. При повторном возникновении приступов неврастении их длительность увеличивается, а депрессивные состояния усугубляются.

Диагностика неврастении

Диагноз неврастении ставится неврологом на основании характерных жалоб пациента, истории развития заболевания и осмотра. При клиническом обследовании необходимо исключить наличие хронических инфекций, интоксикаций или соматических заболеваний, начальным проявлением которых может быть неврастения. Неврастения может развиться и как проявление органического поражения головного мозга (опухоль, воспалительные заболевания, нейроинфекции), поэтому для его исключения пациента обследуют на компьютерном (КТ головного мозга) или магнитно-резонансном (МРТ головного мозга) томографе. Для оценки мозгового кровообращения при неврастении проводят реоэнцефалографию.

Лечение неврастении

В лечении неврастении большое значение принадлежит выявлению этиологического фактора, под воздействием которого она возникла, и по возможности его устранению. Необходимо уменьшить психическую и физическую нагрузку на пациента, ввести строгий режим труда и отдыха. Важно соблюдение правильного распорядка дня, отход ко сну и пробуждение в одни и те же часы. Больным неврастенией полезны пешие прогулки перед сном, свежий воздух, витаминизированное питание, перемена обстановки. Им рекомендована рациональная психотерапия и аутогенные тренировки.

Проводят общеукрепляющее лечение, назначают гопантеновую кислоту, глицерофосфат кальция, иногда в комбинации с препаратами железа. Эффективны бром и кофеин в индивидуально подобранных дозировках. Терапия сердечно-сосудистых нарушений проводится настойкой боярышника, препаратами валерианы и пустырника.

При гиперстенической форме неврастении показаны транквилизаторы: хлордиазепоксид, нитразепам; при нарушениях сна — снотворные средства: зопиклон, золпидем. При лечении гипостенической формы неврастении применяют малые дозы диазепама, пиритинол, элеутерококк, фонтурацетам. Рекомендуют кофе, крепкий чай, препараты с тонизирующим эффектом: женьшень, китайский лимонник, корень аралии маньчжурской, пантокрин.

При всех формах неврастении возможно назначение тиоридазина. В малых дозах он действует как антидепрессант и оказывает стимулирующее воздействие на нервную систему, поэтому применяется при гипостенической форме. В больших дозах у него проявляется седативный эффект, что позволяет использовать его в лечении гиперстенической формы.

Пациентам с неврастенией рекомендована консультация физиотерапевта для подбора эффективных физиотерапевтических методов лечения заболевания. При неврастении могут применяться электросон, массаж, рефлексотерапия, ароматерапия и другие процедуры.

Прогноз и профилактика неврастении

Неврастения имеет наиболее оптимистичные прогнозы среди всех неврозов. Однако часто происходит переход в хроническую форму, трудно поддающуюся лечению.

Главным в предупреждении развития неврастении является соблюдение правильного режима труда и отдыха, применение релаксирующих методик после нервного перенапряжения, избегание физических перегрузок и стрессовых ситуаций. Важное значение имеет смена деятельности, полное отключение от работы, активный отдых. В некоторых случаях предотвратить развитие начинающегося невроза помогает отпуск и поездка на отдых.

Неврастения — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Причины

Развитию неврастении способствуют такие личностные качества, как завышенная самооценка, высокий уровень притязаний. Такие люди часто стремятся к лидерству, карьерному росту, высокому социальному положению, признанию. Когда эти притязания оказываются неоправданными, наступает срыв. Человек начинает чувствовать себя неполноценным и испытывает по этому поводу сильные переживания.

Новости по теме

Со временем человек подсознательно отказывается от своих стремлений. Он формирует для себя объяснение того, почему его цели оказались нереализованными. Это может быть мнимая болезнь, плохое самочувствие, неблагоприятное стечение обстоятельств, несовершенство системы, в которой он пытался сделать карьеру.

Часто неврастения развивается у людей, которых в детстве отвергали родители, не уделяли им достаточного внимания. Постоянное чувство отчуждения и негативное отношение формируют у ребенка низкую самооценку.

Проявления

Неврастения проявляется в виде измененной, неадекватной реакции на жизненные ситуации. Поначалу больной подавлен из‐за того, что жизнь предъявляет к нему повышенные требования, он не может справиться со своими задачами и достичь, чего желал. Но со временем любая жизненная ситуация начинает казаться чрезмерно тяжелой, заставляет все больше скатываться в болезнь.

Больные с неврастенией подавлены, безынициативны, забиты, плаксивы. Поначалу у них часто случаются «срывы»: приступы ярости, агрессии, немотивированной эмоциональности. Человек становится нетерпеливым, невнимательным, бурно реагирует на чужие слова и действия. Но со временем обычно усиливается состояние астении: снижение работоспособности, повышенная утомляемость, постоянная сонливость.

Часто у больных с неврастенией развивается ипохондрия. Они жалуются на плохое самочувствие, постоянно (особенно в стрессовых ситуациях) ощущают боль, тяжесть, дискомфорт в разных частях тела. При обследовании никакие нарушения выявить не удается. Нередко при неврастении нарушается функция отдела нервной системы, который регулирует работу потовых желез, сосудов, внутренних органов. Этот проявляется в виде зябкости, повышенной потливости рук и ног, болей в мышцах, нарушения чувствительности. Могут возникать приступы резкого повышения или падения артериального давления. Нередко больные жалуются на сильное сердцебиение, боли в груди, ощущение перебоев в работе сердца.

Что можете сделать вы?

Если среди ваших родственников, знакомых или друзей в коллективе есть неврастеник, то нужно оградить его от стрессовых и конфликтных ситуаций. Ни в коем случае нельзя ругать и высмеивать таких людей. Не нужно заострять внимания на их недостатках, а нужно попытаться приободрить, сделать акцент на успехах и положительных моментах. Если все же необходимо высказать претензии, то нужно делать это мягко и вежливо. Если такой человек жалуется на боль или ухудшение здоровья, нужно на некоторое время обеспечить ему покой, объяснить, что он просто переутомился, предложить посетить врача.

Что может сделать врач?

Лечением неврастении занимаются неврологи, психиатры, психотерапевты. Из психотерапевтических методик применяется рациональная психотерапия (убеждение со стороны психотерапевта, устранение старых, приведших к развитию заболевания, психологических установок), аутогенные тренировки (больного обучают технике самогипноза).

Из медикаментозных препаратов назначают успокоительные (настойка пустырника, валерианы), тонизирующие (кофе), витамины, биостимуляторы. При нарушении сна назначают снотворное. В некоторых случаях применяют психотропные препараты и антидепрессанты. Благотворное влияние на больных с неврастенией оказывает массаж, электрофорез, электросон и другие физиотерапевтические процедуры.

Прогноз

Лечение при неврастении не принесет эффекта, если сохраняется психотравмирующая ситуация, которая привела к развитию заболевания. Для предотвращения рецидива нужно организовать больному правильный образ жизни, оградить его от стресса, обеспечить полноценный сон, отдых и питание, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Желательно составлять распорядок дня и придерживаться его.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

лечение, симптомы и признаки у женщин

Неврастения – одно из самых распространенных нервных заболеваний.

Согласно официальной статистике Всемирной организации здравоохранения, за последние 25 лет частота заболеваемости возросла в 25 раз, причем в статистику включены лишь те люди, которые обратились за врачебной помощью, а таких меньшинство. Болезнь имеет психогенный характер и характеризуется нестабильным состоянием нервной системы с разнообразными, а порой и совершенно противоположными проявлениями.

Болезнь чаще всего поражает людей в самый активный с психической и физической точки зрения период – от 20 до 40 лет. Что касается детей, то у них неврастения отмечается в среднем и старшем школьном возрасте. У женщин неврастения встречается в два раза чаще, чем у мужчин – в первом случае частота заболеваемости составляет до 160 случаев на 1000 человек, во втором – до 80. Группу риска определить сложно – неврастения может возникать у людей, имеющих разный социальный и семейный статус, образование, уровень доходов.

Что это такое?

Неврастения (астенический невроз) — патология нервной системы, которую провоцируют длительные эмоциональные и физические перегрузки, а также нервное истощение. Это заболевание считается распространенным, поскольку признаки неврастении встречаются у 1,2-5% населения. Чаще всего неврастению диагностируют у женщин и молодых людей, которые начинают самостоятельную жизнь. К возникновению заболевания предрасположены люди, которые плохо переносят нагрузки, а также люди с астенической конституцией. 

Причины возникновения

Наибольшее признание на сегодняшний день получила полифакторная модель этиологических причин неврастении. Данная конструкция основана на комплексном изучении разнообразных факторов, воздействие которых инициирует старт астенического невроза.

В числе наиболее вероятных причин заболевания – группа биологических факторов. В их числе неблагоприятная наследственность – наличие в семейном анамнезе невротических и психотических расстройств, которые были зафиксированы у близких родственников больного. Здесь же представлено тяжелое течение беременности матери пациента, перенесенные ей в этот период серьезные инфекционные болезни, сложное течение родовой деятельности и родовые травмы младенца. Среди биологических причин – врожденная конституция человека: особенности функционирования нервной системы.

К психологическим основам неврастении отнесены преморбидные особенности личности. Весомой причиной для развития патологии выступают психологические травмы, полученные в детском возрасте. Крайне негативным фактором, создающим базу для формирования неврозов, является длительное пребывание индивида в психотравмирующей ситуации. Внезапный старт заболевания нередко фиксируется после интенсивного, внезапно возникшего стресса, обстоятельства которого крайне актуальны и важны для человека.

Также ученые называют и социальные причины астенического расстройства. В этой группе: особенности психологического климата в родительской семье, условия воспитания и взросления. Немалую роль играет и социальное окружение больного: круг общения человека, сфера его интересов, степень удовлетворенности личных притязаний.

Симптомы

Характеризуется неврастения симптомами, возникающими постепенно, обычно больной и его окружение не могут точно сказать, когда впервые появились признаки болезни. Человек изо дня в день чувствует себя все более уставшим, отдых и сон перестают помогать восстанавливать силы, он становится раздражительным, появляются бессонница, головные боли, пропадает аппетит, физическая активность и желание что-то делать.

Если неврастению вовремя не диагностировать и не лечить, она может стать причиной возникновения более серьезного нервного расстройства или заболевания сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения или других систем.

Развитие неврастении встречается у представителей обоих полов, но чаще у женщин, которые отличаются большей эмоциональностью и легче демонстрируют свои чувства и обращаются за помощью, чем мужчины.

Выделяют 3 формы или степени неврастении. До сих пор точно не установлено – отдельные это формы заболевания или степени одной и той же формы болезни, отличающиеся по тяжести состояния.

  1. Раздражительная слабость – этот вид неврастении развивается у людей с сильной нервной системой, долгое время находившихся в состоянии стресса или возникает после гипертонической формы, при условии усиления стрессового фактора. Основной симптом здесь – слабость нервной системы и организма в целом. Больных неврастенией по-прежнему раздражает все окружающее, но у него не хватает сил на агрессию или выяснение отношений. У них наблюдается резкое снижение работоспособности, памяти, внимания, выполнять профессиональную деятельность становится все тяжелее, из-за чего увеличивается нервное напряжение, приходиться тратить больше сил и времени на работу, что еще больше ухудшает состояние человека. Характерным симптомом неврастении является резкая смена настроения, неадекватность реакций – плач или вспышки агрессии по самым незначительным поводам. С этой стадии неврастении больному достаточно тяжело справиться самостоятельно, чаще всего он не видит выхода из сложившейся ситуации и не понимает почему он так плохо себя чувствует и что стало причиной ухудшения самочувствия и настроения.
  2. Гипертоническая форма – чаще всего заболевание начинается именно с этой формы. Характерные симптомы – повышенная чувствительность и, как следствие, раздражение. Больные остро реагируют на любой раздражитель – громкий звук, яркий свет, толпа людей, чей-то шепот, неловкая шутка, любое действие может стать причиной вспышки агрессии. Особенно ярко выражены такие признаки неврастении у женщин, они чувствуют себя постоянно усталыми, разбитыми, несчастными и непонятыми и, чаще всего, не считают нужным скрывать свои чувства. А так как из-за увеличившейся чувствительности нервной системы их действительно раздражают любые звуки, смех, движение или разговоры, повода для раздражения долго искать не приходится. Мужчины, страдающие от гипертонической формы неврастении, тоже отличаются повышенной раздражительностью и агрессивностью, но они обычно лучше контролируют свое поведение и «срываются» не из-за постоянных мелких раздражителей, а ищут повод для раздражения и всплеска агрессии. Это может недостаточно хорошо выполненная работа подчиненного, хлопнувшая дверь в доме, припаркованная не на том месте машина и тому подобное. Кроме слабости и раздражительности и плохого настроения у всех неврастеников наблюдается снижение работоспособности, концентрации внимания, проблемы со сном и аппетитом. Характерно возникновение такого симптома, как «каска неврастеника» — сильной, сдавливающей как обручем, головной боли, появляющейся в конце рабочего дня или в вечернее время.
  3. Гипостеническая форма – чаще всего развивается у людей астенического типа, со слабой нервной системой, отличающихся мнительностью, повышенной чувствительностью. При этой форме неврастении основной жалобой пациентов становится постоянная тоска и слабость, отсутствие сил и энергии не позволяет вести обычный образ жизни, выполнять ежедневные обязанности, резко ухудшается физическое состояние больного. Обычно обращение к врачам происходит только на этой стадии и причиной лечения неврастении становится именно невозможность выполнения профессиональных обязанностей и сильная слабость.

Признаки неврастении у женщин

Неврастения у женщин – довольно часто встречающееся явление сегодня. Половая неврастения, симптомы которой заключаются в потере умственной и физической работоспособности, раздражительности, характеризуется еще и проблемами в интимной сфере. У женщин, как правило, это снижение или полная потеря либидо, низкая самооценка и другие изменения в нервной системе.

Стоит отметить, что признаки неврастении у женщин не однообразны, и поэтому довольно сложно выделить основные из них. Если рассматривать симптомы заболевания, то первым делом необходимо обращать внимание на психическое состояние человека. Часто в данном случае наблюдается:

  • быстрая смена настроения,
  • отсутствие радости,
  • женщинам с неврастенией все время что-то не нравится,
  • все безразлично,
  • ничего не хочется делать.

Диагностика

Диагноз неврастении ставится неврологом на основании характерных жалоб пациента, истории развития заболевания и осмотра. При клиническом обследовании необходимо исключить наличие хронических инфекций, интоксикаций или соматических заболеваний, начальным проявлением которых может быть неврастения.

Неврастения может развиться и как проявление органического поражения головного мозга (опухоль, воспалительные заболевания, нейроинфекции), поэтому для его исключения пациента обследуют на компьютерном (КТ головного мозга) или магнитно-резонансном (МРТ головного мозга) томографе. Для оценки мозгового кровообращения при неврастении проводят реоэнцефалографию.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения неврастения может обернуться затяжными депрессивными психозами, требующими более серьезной и длительной коррекции. Повышенная выработка адреналина, которой сопровождается неврастения, негативно сказывается на функциональном состоянии и работе внутренних органов, однако, этот симптом носит временный характер и бесследно проходит после излечения.

Лечение неврастении

Обязательно лечение неврастении должно начинаться с выявления патологии или психотравмирующего фактора, что ее спровоцировали. Если не устранить причину заболевания, лечение окажется неэффективным. Определить этиологию неврастении поможет неврологический осмотр и консультация психолога. Пациентам, которые хотят избавиться от неврастении, необходимо для начала нормализовать режим труда и отдыха, поскольку именно чрезмерные нагрузки зачастую и приводят к заболеванию.

На первом этапе лечения больной должен соблюдать распорядок дня, засыпать и просыпаться ежедневно в одно время. Необходимо также соблюдать гигиену сна, вечером совершать короткие пешие прогулки на свежем воздухе, правильно питаться, заниматься регулярно спортом. Самое главное — избегать чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок. На время лечения можно взять отпуск на работе, чтобы исключить любые стрессовые ситуации. Врач наверняка посоветует сменить обстановку, например, отправиться на море.

При тяжелом течении заболевания нормализация режима дня и полноценный отдых не смогут решить проблему. В этом случае показано дополнительное медикаментозное лечение заболевания. Для устранения симптомов тревожности пациенту могут на короткий срок (около 2-3 недель) назначить прием транквилизаторов — алпразолам, атаракс, мексидол, грандаксин. Эти препараты устраняют вегетативные симптомы неврастении и характеризуются активизирующим действием на организм.

Если больного беспокоит чрезмерная усталость, чувство немощности, неспособность справляться с обыденной нагрузкой, ему дополнительно назначают прием ноотропов (энцефабол, аминалон, пирацетам), которые улучшают умственную деятельность и память. Больным с неврастенией, которых беспокоят нарушения сна, показаны диазепам и феназепам. Стоит помнить, что эти препараты могут вызывать привыкание, поэтом принимать их можно ограниченный период времени — не больше двух недель. 

Медикаментозное лечение

В ходе медикаментозной терапии неврастений наиболее эффективным и оправданным показало себя применение транквилизаторов группы бензодиазепинов (например, Реланиум, Элениум). Транквилизаторы воздействуют на структуру особых веществ, находящихся в головном мозге и отвечающих за трансляцию возбуждения между медиаторами (специфические нервные клетки), что ведет к процессам торможения нейронов, т.е. к их неспособности активно действовать.

С таким принципом действия связано не только седативное действие и снотворный эффект препаратов группы транквилизаторов, но и противотревожное, антифобическое, противосудорожное действие. С механизмом действия данных лекарственных средств, связаны также и побочные эффекты, которые проявляются в сонливости, легком головокружении, понижении концентрации внимания. В редких случаях могут обнаруживаться индивидуальные реакции, такие как кожный зуд, понижение либидо, тошнота, запоры. Сонливость вследствие приема транквилизаторов наблюдается у больных только вначале приема. У некоторых пожилых лиц может появляться расстройство координации движения, в редких случаях проявления эйфории.

Назначать препараты группы транквилизаторов запрещается, если у пациента есть в анамнезе такие заболевания, как миастения, острые недуги печени и почек. Также не следует назначать водителям и прочим лицам, чья профессия требует особой концентрации внимания или быстрой координации. Спиртосодержащие напитки, обезболивающие препараты могут значительно усилить воздействие транквилизаторов. В запущенных тяжелых случаях рекомендовано применение нейролептиков разных групп в незначительных дозировках (например, Флуспирилен). Эффективно зарекомендовало себя применение мягко действующих психоактивирующих препаратов, таких как настойка элеутерококка или китайского лимонника. В случаях ярко выраженных депрессивных нарушениях показано комбинированное лечение транквилизаторами в соединении с антидепрессантами (например, Оксазепам с Паксилом).

Также терапия должна обязательно включать общеукрепляющие препараты, комплексные витаминные средства, минеральные вещества, физиотерапевтические процедуры, бальнеотерапию, терапию травами, лечебную гимнастику.

Лечебная стратегия имеет абсолютную зависимость от невротической симптоматики, ее обусловленности особенностями характера индивида, разнообразных факторов соматогенного или психогенного характера. Наибольшим эффектом обладают разнообразные гипносуггестивные методы психотерапии. 

Физиотерапия

Устранить клинические проявления неврастении помогут физиотерапевтические методики. А именно, свою эффективность в лечении заболевания показали массаж, ароматерапия, рефлексотерапия, электросон. Одновременно с медикаментозной терапией также применяются психотерапевтические методики: психоанализ, индивидуальная или групповая психотерапия.

Лечение направлено на изменение отношения больного к психотравмирующей ситуации и побуждение занять его активную позицию для решения проблемы, спровоцировавшей неврастению.

Профилактика

Первичная профилактика неврастении сводится, прежде всего, к тщательному соблюдению режима дня, а особенно сна и бодрствования. Как показано, именно с нарушением сна появляются «как снежный ком» все другие симптомы, с которыми организм легко справляется, если выделяется достаточно времени для сна.

Вторым «краеугольным камнем» является отказ от всех видов искусственных стимуляторов центральной системы (алкоголь, курение, злоупотребление кофе и, конечно, категорический отказ от приема наркотиков). Известно, что особенно «злокачественно» центральной нервной системе вредит амфетаминовая наркомания.

Кроме этого, обязательно нужно совершать подвижные прогулки на природе, закаливатьсься, заниматься плаванием и физической культурой, и вообще, жить полноценной жизнью. И лишь тогда никто не подумает о том, что вы «неврастеник», а вам не будет стыдно за скандал по пустяковому поводу на рабочем месте.

Прогноз

Неврастения среди всех видов неврозов имеет наиболее благоприятный прогноз для пациента. Обычно своевременное и адекватное лечение, а также устранение психотравмирующих факторов заболевания позволяет полностью от него избавиться. В ином случае возможен переход заболевания в хроническую стадию, после чего лечить болезнь будет очень трудно.

Неврастения может стать причиной глубокой депрессии. Еще одним последствием заболевания является нарушение социальной адаптации человека.

Астено-невротический синдром (неврастения): симптомы и лечение
Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис

Неврастения — это… Что такое Неврастения?

Неврастения — психическое расстройство из группы неврозов, проявляющееся в повышенной раздражительности, утомляемости, утрате способности к длительному умственному и физическому напряжению. Впервые описана американским врачом Георгом Бирдом в 1869 году. Неврастения возникает обычно при сочетании психической травмы с чрезмерно напряжённой работой и физиологическими лишениями (хроническое недосыпание, отсутствие отдыха и т. п.). Возникновению неврастении способствуют ослабляющие организм инфекции и интоксикации (алкоголь, курение), эндокринные расстройства, недостаточное питание и др.

Симптомы и течение

Выделяются 3 стадии (формы) неврастении [1]:

Гиперстеническая

Начальная стадия, наиболее частая форма, проявляется преимущественно в раздражительности и возбудимости, с которой дебютирует заболевание, проявляется повышенной психической возбудимостью, выраженной раздражительностью. Больных раздражает малейший шум, разговоры окружающих, любые звуки, быстрое передвижение людей, просто толпа окружающих, многолюдные сборища. Они легко раздражаются, кричат на близких, сотрудников, собеседников, способны оскорбить, то есть легко теряют самообладание, отличаются большой нетерпеливостью. Наряду с этим работоспособность больных снижена, но не только за счет утомления, а на этом этапе болезни, главным образом, за счет их психической несобранности, рассеянности, неспособности сосредоточиться на нужном круге представлений и начать необходимое дело, то есть в связи с первичной слабостью активного внимания. Начав же занятие, больной долго не выдерживает необходимого здесь психического напряжения, опять же — напряжения активного внимания. Встает из-за стола, уходит с рабочего места, отвлекается на посторонние раздражители, затем опять «трудное начало» занятия и так многократно, вследствие больших потерь времени, производительность труда ничтожна. Всегда выражены нарушения сна: засыпает больной с трудом, часто просыпается, снова засыпает, переживая обильные сновидения, навеянные дневными заботами. В результате утром поднимается с запозданием и с трудом, не отдохнувшим, с тяжелой «неясной» головой, дурным настроением, с чувством усталости и разбитости, которое несколько отступает лишь к вечеру. Часты жалобы на головную боль, общую слабость, плохую память, неприятные ощущения в различных частях тела. Больные испытывают тяжесть в голове, чувство давления в висках, опоясывающие головные боли («неврастеническая каска»).

Раздражительная слабость

Вторая, промежуточная, стадия (фаза болезни).

Характеризуется так называемой раздражительной слабостью (главное клиническое содержание второй формы неврастении) — сочетанием повышенной возбудимости и раздражительности с утомляемостью и быстрой истощаемостью. По случайным и незначительным поводам у больного возникают бурные реакции раздражения или вспышки возбуждения, которые обычно непродолжительны, но часты. Повышенная возбудимость нередко выражается в слезливости, ранее не свойственной больному, или же в нетерпеливости, суетливости. Характерна болезненная непереносимость громких звуков, шума, яркого света, резких запахов. Утрачивается способность контролировать внешние проявления своих эмоций. Расстраивается активное внимание. Появляются жалобы на рассеянность, плохое запоминание. Настроение неустойчивое, со склонностью к подавленности. При тяжёлых формах неврастении может развиться картина так называемой депрессии истощения: больные мрачны, вялы, ко всему безразличны. Постоянный признак неврастении — нарушение сна: затруднение засыпания, поверхностный или неосвежающий сон, тревожные сновидения, сонливость днём и бессонница ночью. Снижается или полностью пропадает аппетит, появляются отрыжка, изжога, запоры, чувство тяжести в желудке. Часты жалобы на головные боли, сердцебиение, чувство замирания сердца, возможны расстройства половой функции и т. д.

Раздражительная слабость — главное клиническое содержание второй формы неврастении (или же второй фазы болезни), которая может проявиться у субъектов безудержного, холерического темперамента или же у лиц с сильным и уравновешенным типом нервной системы в случаях, когда выздоровления на гиперстенической стадии не последовало, а патогенная ситуация сохраняется.[1]

Гипостеническая неврастения

Третья стадия. Преобладают слабость и истощаемость.

Основные симптомы — вялость, апатия, повышенная сонливость, подавленность. Больные не способны мобилизовать себя на рабочее усилие, они постоянно испытывают чувство большой усталости, подавлены мыслями о своих соматических ощущениях. На этом этапе болезни налицо постоянная массивная астения на фоне сниженного настроения. Фон настроения несколько тревожный, с оттенком грусти и ослаблением интересов. Здесь нет аффектов тоски или тревоги, сниженное настроение имеет невротический характер, пронизано астенией и отличается слезливостью и эмоциональной лабильностью. Часты ипохондрические жалобы и фиксация больных на своих внутренних ощущениях. С течением времени (особенно под влиянием лечения) у больных улучшается сон, с чего, в сущности, и начинается процесс выздоровления. Следует отметить, что при повторных приступах неврастении (при любой ее форме, в особенности — последней) продолжительность приступов возрастает, а депрессивные явления, углубляясь, все более приближаются к циклотимному уровню. В связи с этим еще старые авторы (Н. Schule, R. Kraft-Ebing, С. С. Корсаков, А. В. Каннабих) указывали на возможность возникновения периодической неврастении. С этим согласуются и последние данные клинического опыта о возможности перерастания такого рода периодических проявлений неврастенической депрессии в циклотимию.

Лечение

Лечение неврастении в начальной стадии направлено на упорядочение режима труда и отдыха, устранение причины эмоционального перенапряжения, общее укрепление организма (регулярное питание, витаминотерапия, общеукрепляющее лечение, психотерапия). При необходимости — перемена работы. В тяжёлых случаях (гипостенической неврастении) показано лечение в стационаре, применение наряду с общеукрепляющими средствами антидепрессантов и транквилизаторов. Прогноз благоприятен.

Примечания

См. также

Литература

  • Бамдас Б. С. Астенические состояния. — М., 1961.
  • Свядощ А. М. Неврозы и их лечение. — 2-е изд. — М., 1971.

Что такое неврастения :: Интересная психиатрия

Неврастения

Неврастения (астенический невроз или невроз истощения) – расстройство относящееся к неврозам. Астенический невроз характеризуется выраженным синдромом астении.

Симптомы астенического невроза заключаются в повышенной раздражительности, утомляемости, утрате способности к длительной физической и умственной работе.

Неврастения. Причины.

Причинами возникновения неврастении могут быть сочетание психической травмы, с напряженной работой и физиологическими лишениями. Продолжительного пребывания в ситуации тяжелого внутриличностного конфликта. Возникновению симптоматики астенического невроза способствуют инфекции и интоксикации различной природы. Также способствующими факторами возникновения неврастении могут стать эндокринные заболевания и недостаток получаемых питательных веществ с едой.

Стадии неврастении

Выделяют три стадии неврастении:

— гиперстеническая неврастения,
— hаздражительная слабость,
— гипостеническая неврастения.

Гиперстеническая неврастения

Чаще всего гиперстеническая неврастения проявляется в раздражительности и возбудимости. Больных с астеническим неврозом в гиперстенической фазе раздражает, буквально, все. Раздражают малейшие шумы, звуки, разговоры окружающих, повышают голос на близких и коллег, легко теряют самообладание.

На данном этапе гиперстенической неврастении трудоспособность больных снижается, но не за счет основных симптомов астенического невроза (утомления и истощения), а за счет повышенной рассеянности, несобранности, неспособности сосредоточиться и выполнять конкретные рабочие задачи. При попытке сосредоточиться и выполнить задание, больной не выдерживает необходимого напряжения, и концентрации внимания и , как правило, покидает рабочее место. Раздражается из-за того, что не получается выполнять привычные задачи, и так повторяется многократно. Из-за больших эмоциональных потерь и потерь во времени очень сильно снижается трудоспособность.

При данной стадии неврастении почти всегда наблюдается нарушения сна. Отмечаются трудности при засыпании, сон поверхностный, с множеством сновидений. Сон не приносит чувства выспанности, и больные могут ощущать это на протяжении всего рабочего дня. Усталость в утренние часы сменяется хаотичным стремлением наверстать упущенное днем, что приводит к быстрому утомлению и потере сил. Часто при гиперстенической неврастении наблюдаются жалобы соматического характера: на головную боль, сердцебиение, неприятные ощущения в теле.

Раздражительная слабость — вторая промежуточная стадия неврастении.

Данная стадия неврастении характеризуется следующими симптомами астенического невроза: сочетанием повышенной возбудимости и раздражительности с утомляемостью и быстрой истощаемостью. Возникают частые спонтанные вспышки возбуждения и бурные реакции раздражения на незначительные вещи. Снижаются когнитивные функции, больные на данной стадии неврастении могут сами предъявлять жалобы на снижение внимания. В некоторых случаях наблюдается снижение настроения вплоть до депрессии. Как и в первой стадии неврастении остаются соматические жалобы, остаются проблемы со сном, может снизиться либидо, возникнуть импотенция.

Раздражительная слабость — основное клиническое содержание второй стадии неврастении. Которая, как правило, проявиться у субъектов безудержного, холерического темперамента или же у лиц с сильным и уравновешенным типом нервной системы в случаях, когда выздоровления на гиперстенической стадии не последовало, а психогенная или патогенная ситуации остаются не решенными.

Третья стадия неврастении — гипостеническая неврастения

В третьей стадии неврастении преобладают слабость и истощаемость. При данной стадии астенического невроза усиливаются все предыдущие симптомы: вялость, апатия, повышенная сонливость, подавленность. Больные не способны мобилизовать себя на рабочее усилие, они постоянно испытывают чувство большой усталости, подавлены мыслями о своих соматических ощущениях.

На данной стадии неврастении ведущее место занимает ярко выраженный астенический синдром, на фоне депрессивного настроения, в сочетании со слезливостью, тревожностью иногда ипохондрическими жалобами.

Нормализация сна и настроения будут свидетельствовать о начинающемся выздоровлении.

При повторных эпизодах неврастении, в особенности, гипостенической неврастении, продолжительность симптомов астенического невроза будет возрастать, депрессивные явления усиливаться. В конечном итоге возможен переход в циклотимию.

Лечение неврастении

Лечение неврастении народными средствами в первую очередь направлено упорядочение режима труда и отдыха, сна и бодрствования. Возможно применение укрепляющих и закаляющих упражнений. Применение в пищу специальных ингредиентов богатых витаминами и минералами. Возможно употребление специальных травяных успокаивающих отваров.

В более тяжелых стадиях неврастении стоит обратиться к специалисту за помощью. Возможна смена работы. При затяжных тяжелых приступах неврастении показано лечение в стационаре. При правильно подобранной терапии прогноз благоприятен.

Исследования показали что, через 10-25 лет после обращения к врачу примерно ¾ больных были здоровы и отмечали полное отсутствие симптомов астенического невроза.

 

Также рекомендуем прочитать статью про невроз желудка.

что это, причины, классификация, симптомы, как лечить неврастению

Неврастенический синдром — постепенно развивающееся психопатологическое расстройство, которое сопровождает значительное число заболеваний, один из наиболее распространенных симптомов многих соматических и психических заболеваний, который может манифестировать даже в их начальные периоды. Это наиболее частый синдром в клинической практике любого врача, доля жалоб, связанных с ним, составляет около 60%.

Неврастения — это расстройство нервной системы вследствие метаболических нарушений, инфекционных, соматических, эндокринных заболеваний, операций, психофизиологических перегрузок и т. д.

яндекс дзен doclvs задать вопрос врачу doclvs

По этиологическим категориям выделяют:

  • реактивную неврастению, которая развивается на фоне стресса, эмоциональных перегрузок, переживаний,
  • вторичную симптоматическую (органическая, соматогенная).

Различают два основных типа проявления неврастении:

  • с превалированием умственной утомляемости (проблемы с концентрацией внимания, рассеянность, ослабление памяти)
  • с превалированием физической утомляемости (слабость, мышечные боли даже после небольшой нагрузки, невозможность расслабиться).

Обе формы заболевания сопровождаются общими симптомами — головокружением, головной болью, раздражительностью, неуверенностью в себе, незначительно выраженной депрессией и тревогой, нарушениями сна. Для неврастении характерен астенический синдром, который может развиваться под влиянием различных экзогенных и органических факторов. Когда главным этиологическим фактором психического расстройства служит соматическое или эндокринное заболевание, выставляют диагноз соматогенного заболевания, а не невроза.

Актуальность проблемы неврастении

стресс

Подробнее…

Актуальность проблемы невротических расстройств с астеническим синдромом (неврастении) подтверждают многочисленные исследования социальных и разновозрастных проявлений этого феномена. Данное состояние наблюдается у детей, студентов, людей среднего возраста и стариков. Так, синдром старческой астении (frailty) в последние годы стал предметом особого интереса не только гериатров, но и врачей всех специальностей, поскольку в связи с увеличением продолжительности жизни может являться основной точкой приложения лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий у пациентов зрелого и более старшего возраста.

Своевременное выявление неврастенической симптоматики, использование комплексной терапии снижают риск рецидива и хронизации заболевания. По-прежнему остается актуальной проблема выявления новых подходов терапии неврастении. Отмечено, что специалисты всех профилей констатируют наличие неврастении у своих пациентов, но не часто занимаются их терапией и иногда не вполне понимают природу этого расстройства. При этом ситуация осложняется тем, что у врачей не существует достаточно объективных методов диагностики, а оценка состояния часто основана на жалобах больных, которые субъективно трактуются врачами. Основными задачами терапии больных являются уменьшение степени неврастении и ассоциированных симптомов, улучшение качества жизни пациента. Сегодня важен поиск новых препаратов с мягким седативным эффектом, которые бы достаточно быстро и эффективно купировали проявления неврастенического синдрома.

Эпидемиология

Неврастения наблюдается у всех категорий населения, являясь одним из бедствий современности в силу своего влияния на физические и интеллектуальные способности человека. Неврастения значительно нарушает повседневную жизнь людей и снижает ее качество. Выявлено, что женщины страдают от неврастенического синдрома в 2–3 раза чаще, чем мужчины; ему подвержены не только люди трудоспособного, но и лица более старшего возраста, у которых имеются с одной стороны несколько хронических заболеваний, а с другой — нарушены адаптационные механизмы.

В современных российских исследованиях рассматривается эпидемиология не только неврастенического синдрома в различных возрастных и социальных группах, но и преастении. Например, в среднем распространенность старческой астении составляет 12,9%, а старческой преастении — 48,9%.

Патофизиология неврастении

тревожные растройства

Подробнее…

По данным ряда зарубежных исследований был сделан вывод, что неврастенический синдром развивается вследствие нарушения функции ретикулярной активирующей системы (РАС). Формация ретикулярная, система ретикулярная активирующая (Reticular Activating System) — это совокупность нейронов и соединяющих их нервных волокон, которые расположены в стволе мозга и образуют сеть. Это древняя группа клеток, которая есть у всех позвоночных и которая в значительной мере регулирует активность центральной нервной системы, состояние бодрствования и готовность всего организма к защите. Эти данные подтверждены рядом исследований в других странах. Было подчеркнуто, что РАС является ведущим звеном в патофизиологии астении. Представляя собой плотную нейрональную сеть, РАС отвечает за управление энергетическими ресурсами организма, контролирует координацию произвольных движений, автономную и эндокринную регуляцию, сенсорное восприятие, запоминание, активацию коры головного мозга. РАС влияет на физическую активность, модуляцию психологического отношения, аффективного выражения, интеллектуальные функции. Неврастения формирует сигнал о перегрузке РАС и хода управления энергетическими ресурсами организма. Неврастения — это сигнал тревоги, который информирует индивидуума о том, что необходимо временно прекратить все виды физической и умственной деятельности.

Классификация

В зависимости от длительности существования неврастенического синдрома выделяют острую и хроническую формы.

  • Острая неврастения обычно носит функциональный характер, развивается после сильного стресса, перенесенного острого заболевания или инфекции.
  • Хроническая неврастения отличается длительным течением и, как правило, является органической. К хронической функциональной неврастении относится синдром хронической усталости.

Клиническая картина

Симптомокомплекс неврастенического синдрома включает три составляющие:

  • собственно клинические проявления астении;
  • нарушения, связанные с лежащим в ее основе патологическим состоянием;
  • расстройства, обусловленные психологической реакцией пациента на заболевание.

Выделяются два основных типа расстройства, в значительной степени перекрывающих друг друга.

  1. Главной характерной чертой первого типа являются жалобы на повышенную утомляемость после умственной нагрузки, с которой часто связано некоторое снижение производственных показателей или продуктивности в повседневных делах. Умственная утомляемость описывается больным как неприятное возникновение рассеянности, ослабления памяти, невозможности сосредоточиться и неэффективности умственной деятельности.
  2. При другом типе расстройства основной упор делается на ощущение физической слабости и изнеможения даже после минимальной нагрузки, сопровождаемых ощущением мышечных болей и невозможностью расслабиться. Оба типа расстройства характеризуются рядом общих неприятных физических ощущений, таких, как головокружение, напряженная головная боль и ощущение общей нестабильности.

Общими чертами являются также беспокойство по поводу снижения своих умственных и физических способностей, раздражительность, утрата способности радоваться и незначительно выраженная депрессия и тревога. Сон часто нарушен в своей начальной и средней фазе, но также может быть выраженной и сонливость.

Следует отличать неврастению от обычной усталости, которая возникает после чрезмерного физического или психического напряжения, смены часовых поясов или климата, при несоблюдении режима труда и отдыха. В отличие от физиологической усталости неврастения развивается постепенно, сохраняется длительное время, не проходит после полноценного отдыха, для ее устранения требуется вмешательство врача.

Неврастения нередко сопровождается нарушениями со стороны вегетативной нервной системы: тахикардия, лабильность пульса, перепады артериального давления, зябкость или чувство жара в теле, генерализованный или локальный гипергидроз, понижение аппетита, запоры, болевые ощущения по ходу кишечника. Возможны головные боли и головокружение. У мужчин наблюдается снижение потенции.

В зависимости от формы неврастения может сопровождаться различными по своему характеру нарушениями сна. Гиперстеническая астения характеризуется трудностями с засыпанием, беспокойными и насыщенными сновидениями, ночными пробуждениями, ранним просыпанием и чувством разбитости после сна. Гипостеническая астения отличается дневной сонливостью. При этом сохраняются проблемы с засыпанием и плохое качество ночного сна.

Сон — естественный физиологический процесс, продолжительность сна у человека в среднем составляет 7–8 ч. При дефиците сна снижается иммунитет, активность, трудоспособность, качество жизни, психоэмоциональное состояние, может развиться неврастения и другие заболевания. Распространенность в популяции инсомнии, нарушения ночного сна и дневного бодрствования, согласно российским и зарубежным данным, резко возросли в последние 5 лет с 8–15% до 20%, а в отдельных регионах и выше. Многие исследователи связывают это с психоэмоциональным напряжением, стрессовой ситуацией в мире.

Выделяют модифицируемые и немодифицируемые факторы риска развития инсомнии.

  • К немодифицируемым факторам риска относят генетическую предрасположенность, женский пол, возраст.
  • К модифицируемым — острый стресс, длительные психоэмоциональные перегрузки, характер работы (скользящий график с ночными сменами и напряженным ритмом). Многие лекарственные средства, такие как антибиотики, гормональные, антиаритмические, гипотензивные, антидепрессанты, диуретики, ноотропные препараты, могут нарушить сон.

Острые и хронические соматические и неврологические заболевания провоцируют развитие инсомнии. Пациенты с инсомнией чувствуют себя в утренние часы уставшими, а во второй половине дня, наоборот, в возбужденном состоянии, что обусловлено увеличением секреции кортизола, который способствует гиперактивности ренин-ангиотензиновой системы, повышению частоты сердечных сокращений, температуры. Проявлениями инсомнии могут быть любые нарушения процесса сна — его инициации (пресомнические), поддержания (интрасомнические) или завершения (постсомнические).

  • При пресомнических расстройств человек не может сразу заснуть. Пресомническое расстройство проявляется трудностями засыпания в течение длительного времени. Тревожные мысли, вечерняя гиперактивность, вызванная различными причинами удлиняют период засыпания до 3–4 ч.
  • Интрасомнические расстройства проявляются частыми ночными пробуждениями, трудностями засыпания после таких пробуждений.
  • Для постсомнических расстройств характерно раннее, преждевременное (на 1–2 ч) пробуждение.

Диагностика

Диагностика неврозов сложна вследствие сглаженности симптомов и сложности объективного подтверждения диагноза, при этом врач может пропустить начальные признаки более тяжелых заболеваний.

  1. Характерные для неврозов симптомы могут наблюдаться практически при любом психическом заболевании, необходимо проводить дифференциальный диагноз астенического синдрома, присущего неврастении, с маскированной депрессией.
  2. Для депрессии характерны пессимизм, чувство тоски, снижение жизненного тонуса, апатия, пониженная самооценка, усиление симптомов в утренние часы, раннее пробуждение.
  3. Проявления неврастенического синдрома, напротив, нарастают к вечеру, утром наблюдается сонливость, сон не приносит ощущения отдыха, аппетит не нарушен, пациенты не чувствуют себя больными. При неврастении процессы торможения ослаблены, человек неверно оценивает свои возможности, переоценивает их.

В случаях, когда астения является следствием перенесенного стресса, травмы, заболевания или выступает как предвестник начинающейся в организме патологии, симптомы ее ярко выражены. Если неврастения возникает на фоне существующего заболевания, то ее проявления могут отходить на второй план и быть не так заметны за симптомами основного заболевания. Чтобы получить объективную картину, необходимо провести исследование мнестической сферы пациента, оценить его эмоциональное состояние и ответную реакцию на различные внешние сигналы. В некоторых случаях необходимо дифференцировать астению от ипохондрического невроза, гиперсомнии, депрессивных реакций.

Диагностика неврастенического синдрома требует обязательного обследования пациента на предмет основного заболевания, которое послужило причиной развития астении. Нередко необходимы консультации узких специалистов. Обязательна сдача клинических анализов крови и мочи. Диагностика инфекционных заболеваний проводится путем бактериологических исследований и проведения ПЦР-диагностики. По показаниям назначают инструментальные методы исследования.

Для объективизации астенического состояния используют «Шкалу астенического состояния» (ШАС), адаптированную Т.Г. Чертовой, Л.Д. Малковой. Шкала астенического состояния разработана на базе данных клинико-психологических наблюдений и известного опросника MMPI (Миннесотский многомерный личностный перечень) и предназначена для диагностики астенического состояния.

Шкала состоит из 30 пунктов-утверждений, отражающих характеристики астенического состояния. Исследование проводятся индивидуально в отдельном, хорошо освещенном и изолированном от посторонних звуков помещении:

  • от 30 до 50 баллов — «отсутствие астении»;
  • от 51 до 75 баллов — «слабая астения»;
  • от 76 до 100 баллов — «умеренная астения»;
  • от 101 до 120 баллов — «выраженная астения».

Лечение

При неврастении необходимы подбор режима труда и отдыха, отказ пациента от различных вредных воздействий, в т. ч. от употребления алкоголя, введение в режим дня оздоравливающих физических нагрузок, соблюдение витаминизированной и соответствующей основному заболеванию диеты.

Следует заметить, что при неврастении обычно даже длительный отдых не дает ощутимой пользы, поскольку после возвращения в привычное русло симптомы астенического синдрома возобновляются. Большое значение для пациентов имеют спокойная рабочая обстановка и психологический комфорт дома. В этих случаях будут полезны психотерапия, тренинги «повышения личной эффективности» и правильного распределения личного времени.

Симптоматическая терапия включает седативные препараты, позволяющие купировать симптомы неврастении и нормализовать сон.

стресс и бессоница

Подробнее…

Препараты брома, такие как бромкамфора, усиливают процессы торможения в коре мозга, что особенно выраженно при повышенной возбудимости центральной нервной системы. Воздействуя на первую фазу, бромкамфора облегчает наступление естественного сна, тем самым оказывает физиологическое действие, не нарушая его структуру. Это в значительной мере способствует восстановлению нервно-психической функции и разрыву порочного круга астении. К препаратам мягкого седативного и антиастенического действия относится бромкамфора (Доброкам ® ).

Доброкам ® — отечественный препарат, легко абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Рекомендован к назначению при неврастеническом синдроме, нарушениях сна, вегетативных проявлениях в виде кардиалгии, тахикардии, нестабильности артериального давления. Препарат выпускается в таблетках, суточная доза зависит от возраста и общего самочувствия, средний курс лечения — 10–15 дней. Препарат может применяться у детей с 7 лет. Бесспорным преимуществом препарата является его доступность как средства безрецептурного отпуска.

Нередко пациенты занимаются самолечением и принимают хорошо известные и относительно недорогие препараты, содержащие фенобарбитал, который вызывает различные побочные симптомы. Так, при применении таких средств со стороны сердечно-сосудистой системы могут отмечаться брадикардия, гипотензия. Со стороны центральной нервной системы — нервозность, головная боль, угнетение дыхательного центра, сонливость, головокружение, тревога. В США принята практика лечения неврастении значительными дозами витаминов группы В.

Между тем этот метод терапии ограничен в применении высоким процентом побочных аллергических реакций. Ряд авторов считают, что оптимальной является комплексная витаминотерапия, включающая не только витамины группы В, но и С, РР, а также участвующие в их метаболизме микроэлементы (цинк, магний, кальций) и нейропротекторы. Однако их эффективность при неврастении окончательно не доказана вследствие отсутствия крупных исследований в этой области.

Неврастения требует симптоматического психотропного лечения. В индивидуальном порядке при неврастении назначают антидепрессанты — ингибиторы обратного захвата серотонина и дофамина, нейролептики, препараты прохолинергического действия. Успех лечения астении, возникшей вследствие какого-либо заболевания, во многом определяется эффективностью лечения последнего.

Заключение

Таким образом, результаты нашего наблюдения подтвердили значимый эффект препарата Доброкам® в лечении неврастенического синдрома и удовлетворительный профиль его безопасности. На фоне приема бромкамфоры отмечался положительный лечебный эффект у лиц различных возрастных групп.



стресс и дистресс

Стресс — это обычная человече­ская реакция на необычные об­стоятельства жизни. Стрессовых ситуаций никогда не стоит пугаться и не нужно делать из стресса чудовище, которое всех пожирает, наделяет какими­-то болезнями и помещает в ситуа­ции безысходности и тупика

Подробнее…

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Что такое, фазы, диагностика, причины, симптомы, лечение
Психология

Существует один раздел психологии, который изучает невротические расстройства, известный как неврастения . Это заболевание поражает мужчин и женщин одинаково, и его основной характеристикой является необъяснимое истощение после физического или умственного усилия и снижение способности выполнять регулярные ежедневные действия.

Neurasthenia Neurasthenia

Похожие темы

Астения, стресс

Что такое неврастения?

Неврастения — это термин, данный в психиатрии — невротическое расстройство, которое проявляется в виде необъяснимого истощения , которое возникает после физической или умственной нагрузки.Его название происходит от слов «нейро» (что относится к нервной системе и особенно к разуму) и «астения» (что означает чувство слабости или физического истощения).

Нейрастения также известна под другими именами, такими как хроническая астения , синдром Да Коста , функциональные сердечно-сосудистые заболевания , сердце солдата среди других. Это расстройство снижает способность выполнять повседневные действия и, если его продолжительность увеличивается в течение длительного времени, может привести к другим расстройствам, таким как депрессия и беспокойство.

Часто считается, что он наследственный или вызван очень сильным эмоциональным расстройством . Причины неврастении могут быть очень тривиальными, такими как частые конфликты на работе, сильная усталость на работе или потеря близкого человека.

Сексуальная неврастения иногда характеризуется сексуальной дисфункцией.

Независимо от причин, важно предпринять действия на раннем этапе, чтобы предотвратить причинение этим расстройством непоправимого вреда здоровью.

Фазы неврастении

  • Гиперстеническая фаза : Эта фаза характеризуется такими симптомами, как усталость, нарушение сна, раздражительность и состояние возбуждения.
  • Фаза раздражительной слабости : На этой фазе возникает чувство бессилия, которое порождает слабость и раздражительность, которые могут сопровождаться спонтанным плачем.
  • Гипостеническая фаза : Эта последняя стадия заболевания требует времени для появления и характеризуется ощущениями вялости, апатии, пассивности и отсутствия интереса с желанием плакать.

Диагностика неврастении

Неврастения можно диагностировать у людей, которые страдают от истощения после незначительных умственных или физических нагрузок, чувства дискомфорта в сочетании с состоянием депрессии и возбуждения .

Это сопровождается мышечной болью, головокружением, нарушениями сна и большой раздражительностью.

Причины

Причины неврастении еще не определены, однако, как и многие другие расстройства, они имеют наследственного происхождения, или из-за стрессовой работы , в возрасте (между 20 и 55 годами) и , пол , в этом случай преобладает у мужчин.

Среди возможных причин неврастении были определены следующие:

Инфекционный агент, такой как несколько существующих вирусов, агент болезни Лайма, микоплазма, дрожжи и другие грибы.

  • Токсичный агент, такой как ртути, , в частности, из зубных амальгам, различных органических растворителей, гербицидов и различных химических соединений, таких как аспартам.
  • Иммунная дисфункция.
  • Гормональная дисфункция — это случай заболеваний щитовидной железы, которые могут вызывать симптомы хронической усталости.
  • Дисавтономия, которая относится к нарушению функции вегетативной нервной системы.
  • Метаболические проблемы.
  • Недостатки или дисбаланс питания.
  • Генерализованное тревожное расстройство.
  • Компульсивно-обсессивное расстройство.
  • Недостаток отдыха или сна.

Если какая-либо из этих причин вызывает неврастению у человека, необходимо быстро применить лечение, потому что, если оно оставлено на потом, оно может вызвать серьезные психические проблемы.

Симптомы

Неврастения становится очевидной со следующими симптомами:

  • Физическое истощение, чувство прогрессирующей слабости после психического или физического
  • Истощение и жалобы при выполнении небольших физических нагрузок.
  • Мышечные боли.
  • Неспособность расслабиться.
  • Нарушения сна.
  • головные боли напряжения.
  • Тревожные, депрессивные или раздражительные настроения.

Лечение неврастении

Лечение является сложным и требует приверженности пациента для выполнения этого процесса.

Традиционное лекарство представляет различные способы лечения этого заболевания, среди которых можно упомянуть следующие:

  • Процедуры нормализации.Очень важно, чтобы пациент хорошо питался, имел график сна и отдыха, выходил на улицу и был временно изолирован от работы и учебы.
  • Транквилизатор лекарства. Как правило, пациенту с неврастенией назначают некоторые лекарства, такие как селен, диазепам, фенотропил и другие.
  • Формулы на основе добавок, минералов, тоников и т.д ..
  • Физиотерапевтические массажи. Это способствует расслаблению.
  • Сбалансированная диета. Сбалансированная диета помогает организму восстанавливать и контролировать раздражительность.
  • Электротерапия.

Автор Габриэла Брисеньо В.

,

Что такое неврастения? (с картинками)

Джордж Миллер Борода был американским неврологом в 19 веке и разработал термин неврастения в 1860-х годах. Этим термином Борода надеялся дать описательный диагноз неопределенного и неясного состояния, которое могло включать множество симптомов, которые считались из-за отказа или усталости центральной нервной системы. К ним относятся такие вещи, как боль, онемение, расстройство желудка, беспокойство, депрессия, усталость и даже вздох без причины.

Historally, chronic fatigue syndrome may have been the cause of unexplained neurasthenia related to the central nervous system. Исторически синдром хронической усталости мог быть причиной необъяснимой неврастении, связанной с центральной нервной системой.

В качестве диагноза в западной медицине неврастения перестала пользоваться популярностью и больше не используется, хотя в некоторых частях Азии это все еще распространенный диагноз.В большинстве случаев в таких местах, как США, многие другие диагнозы могут занять свое место в зависимости от преобладающих симптомов, и многие из этих диагнозов являются психическими заболеваниями. Кроме того, такие состояния, как синдром хронической усталости, вызываемый вирусом Эпштейна-Барра, могли быть вероятной причиной некоторых случаев неврастении.

Those who were diagnosed with neurasthenia often had trouble functioning due to fatigue and other symptoms. Те, кому был поставлен диагноз неврастения, часто испытывали проблемы с функционированием из-за усталости и других симптомов.

Было много способов лечения неврастении, и некоторые из них были ужасны. Они включали электрошоковую терапию, которая совсем не была похожа на современные методы. Люди были в сознании, и судороги, вызванные электрическими токами, проходящими через мозг, были чрезвычайно болезненными.

Другим распространенным лекарством, особенно после того, как диагноз стал популярным в конце 19-го века, было лечение покоя, которое включало в себя ограничение в постели в течение первых нескольких недель и изоляцию от всей семьи на срок до двух месяцев.Это часто навязывалось людям, и женщины чаще всего подвергались этому. Можно злоупотреблять властью, требуя лечения отдыхом — любой муж может предположить, что его жена больна, и нуждается в ней для неврастении или таких состояний, как «истерия»

Диагноз неврастении оставался обычным явлением вплоть до вскоре после Первой мировой войны. Достижения в медицине позволили лучше понять психические заболевания и заболевания центральной нервной системы, а другие диагнозы вытеснили его.По правде говоря, разнообразие симптомов затрудняло лечение. Хотя электрошоковая терапия потенциально может облегчить депрессию, она ничего не делает для боли или онемения, которые могут иметь другие причины. Требовалось больше специфичности, потому что для лечения разных симптомов требовалось различное лечение.

В некоторых странах неврастения все еще используется в качестве диагноза.Иногда его используют в Азии, особенно когда присутствуют симптомы психического расстройства. В некоторых азиатских культурах существует сильная стигма в отношении психических заболеваний, и диагностирование неврастении позволяет избежать этой стигмы. В некоторых отношениях дальнейшее использование этого термина вызывает сожаление, поскольку оно может игнорировать тяжелые психические заболевания, которые можно лечить с помощью доступных лекарств и / или с помощью терапии.

,

определение неврастении по Свободный словарь

И из-за страха, что в некоторых умах все еще таится мысль о том, что мои предыдущие годы употребления алкоголя были причиной моей инвалидности, я здесь отмечаю, что мой японский юноша, Наката, все еще со мной, был гнилой от лихорадки, как и Чармиан, который, кроме того, находился в состоянии тропической неврастении, которой требовалось несколько лет умеренного климата, чтобы вылечить, и что ни она, ни Наката не пили и никогда не пили. Репортер детёныша был художником, и это была большая кисть, с которой он лежал на местном цвете — длинноволосые мужчины с дикими глазами, неврастения и дегенеративные типы мужчин, голоса, потрясенные страстью, сжатые кулаки, поднятые высоко, и все спроецированные на фоне клятв, воплей и хриплого грохота разгневанных мужчин.«Я диагностировал у него неврастению (состояние, отмеченное нервным истощением). Она вспоминает его неврастению, его сверхактивный, блуждающий ум, напряженность между ними и то, как она, к сожалению, никогда не могла заставить его принять реальность. Тропики регулярно представлялись как благоприятствующие к нервным срывам, как указывает Уорик Андерсон, с его чуждым и истощающим климатом, который бросил вызов даже самым «цивилизованным» белым мужчинам и породил так называемую тропическую неврастению. (28) По словам Андерсона, «нервозность американских мужчин в тропики (будь то «тропическая неврастения», или «филиппинит», или «головокружение») официально не признавались примерно до 1902 или 1903 года, так что его ход шел параллельно с состоянием гражданского правительства на Филиппинах ». достижение масштабов эпидемии, когда колониальная бюрократия экспатриантов была наиболее обширной, и снижение в результате возможной «филиппинизации» службы ».Но они населяют общество, которое часто признает только аргументы о удовольствии и вреде, и которое на каком-то уровне усвоило логику Мустафы Монда, одного из контролеров мировой цивилизации Хаксли: «Целомудрие означает страсть, целомудрие означает неврастению. А страсть и неврастению означают нестабильность. Он вернулся в Англию в 1914 году, в разгар Первой мировой войны, и был поселен на HMS Victory в Портсмуте, но инвалид с неврастенией, нервным состоянием, сходным с посттравматическим стрессовым расстройством.Со временем проникновение в центральную нервную систему происходит с неврологической дисфункцией; «это была доминирующая черта презентации этого пациента с изнурительной болью в ногах, анорексией, запором, неврастенией и гипертонией. Несмотря на постоянные приступы плохого здоровья (официально приписывают неврастению, которое Глейзер называет« привилегией богатства », но также вызвало из-за неизлечимого сифилиса), Фриер провел годы в дороге. Вскоре после этого Оуэн был диагностирован как страдающий неврастенией или шоковым шоком и отправлен в военный госпиталь Крейглокхарт в Эдинбурге.Тронутый серьезными нервными заболеваниями (бессонница, неврастения), в основном из-за физического истощения, вызванного годами переутомления, его физическое и психическое заболевание внезапно ухудшилось в 50 лет. ,

Статья о неврастении от Free Dictionary

— невротическое заболевание, которое характеризуется повышенной раздражительностью, утомляемостью и потерей способности переносить длительное умственное и физическое напряжение.

Неврастения была впервые описана американским врачом Дж. Бердом в 1869 году. Заболевание обычно возникает, когда психическая травма возникает в сочетании с чрезвычайно напряженной работой и такими физиологическими лишениями, как хроническое недосыпание. Эндокринные нарушения, неправильное питание, инфекции и интоксикации (от алкоголя или сигарет), которые ослабляют организм, способствуют развитию неврастении.

Типичным состоянием неврастении является раздражительная астения, состояние, при котором повышенная возбудимость и раздражительность сочетаются с утомляемостью и быстрым истощением. При легкой провокации у пациента проявляются турбулентные раздражительные реакции или возбудимые вспышки, которые обычно бывают краткими, но частыми. Повышенная раздражительность часто выражается в слезных вспышках, ранее не характерных для пациента, или в нетерпении и волнении. Такие раздражители, как громкий шум, яркий свет и резкие запахи, не допускаются.Пациент легко отвлекается, проявляет неспособность контролировать эмоции и жалуется на рассеянность и плохую память. Настроения нестабильные, с тенденцией к депрессии. При тяжелых формах неврастении может развиться картина депрессивного истощения, при которой пациенты мрачны, вялы и безразличны.

Неврастения сопровождается нарушениями сна, включая трудности с засыпанием, поверхностный или неосвежающий сон, беспокоящие сны, сонливость в течение дня и бессонницу ночью.Аппетит уменьшается или полностью исчезает; происходят отрыжка и регургитация, изжога, запор и ощущение тяжести в желудке. Пациенты часто жалуются на головные боли, тахикардию и ощущение онемения в области сердца. Нарушения сексуального функционирования также могут возникнуть.

Различают три стадии неврастении. Начальная стадия — гиперестеническая неврастения — является наиболее распространенной формой и проявляется преимущественно раздражительностью и возбудимостью. Вторая или промежуточная стадия характеризуется раздражительной астенией.На третьем этапе — гипоэстеническая неврастения — преобладают слабость и истощение. Основными симптомами являются вялость, апатия, повышенная сонливость и депрессия. Гиперестеническая неврастения лечится путем установления подходящего режима для работы и отдыха, а также путем устранения причин эмоционального стресса. Общее физическое состояние пациента должно быть улучшено за счет регулярного питания, витаминотерапии, общеукрепляющего лечения и психотерапии. При необходимости рекомендуется сменить работу.В случаях гипоэстенической неврастении пациент госпитализирован, и показано применение антидепрессантов и транквилизаторов. Прогноз обычно благоприятный.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Бамдас, Б. С. Астенические состояния . М., 1961.
Свядощь, А. М. Неврозы и их лечение, 2-е изд. Москва, 1971.

.

Читайте также:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о