Фертильность это что такое: Фертильность — что это такое и как повысить фертильность у женщины

Содержание

Женские болезни и фертильность

Под фертильностью понимается способность организма воспроизводить здоровое потомство. Чаще всего понятие фертильности упоминается в случае, когда говорят о женской репродукции. Одни женщины могут без проблем родить ребёнка, а другие сталкиваются с репродуктивными проблемами вплоть до невозможности зачатия естественным способом .

Организм женщины еще до рождения содержит определенное количество яйцеклеток. На протяжении жизни происходит постепенное уменьшение количества яйцеклеток, даже, если женщина не рожает. Если в течение года при регулярной половой жизни без использования контрацепции, женщина не забеременела, то есть вероятность проблем с фертильностью.

Виды фертильности

Различают низкую, нормальную и высокую женскую фертильность. Женская фертильность определяется тремя факторами — способностью яйцеклетки к оплодотворению, возможностью к вынашиванию плода и рождению ребенка. Если наблюдается отсутствие хотя бы одной из этих составляющих, считается, что фертильность является низкой. Если данные факторы присутствуют, то фертильность рассматривается как нормальная. При высокой фертильности становится возможным зачать, выносить и родить ребенка без осложнений.

Факторы, снижающие фертильность

Рассмотрим подробнее причины, снижающие фертильность:

  • Инфекции, которые передаются половым путем (ИППП), в итоге приводящие к бесплодию или невынашиванию плода. Например, гонорея и хламидиоз, нередко вызывающие непроходимость маточных труб;
  • Заболевания внутренних половых органов, представленные различными хроническими воспалительными процессами в малом тазу, новообразованиями яичников, маточных труб и матки, эндометриозом, которые приводят к нарушению процессов овуляции и продвижения яйцеклетки к матке. Иногда женская половая клетка не достигает маточной полости по причине непроходимости фаллопиевых труб, а закрепиться в самой матке не может из-за изменённого эндометрия;
  • Нарушение овуляции: уже в новорожденном возрасте фолликулы яичников содержат около 400 яйцеклеток. С началом менструаций в фолликулах происходит созревание яйцеклеток, как правило, одна в течение цикла. Затем фолликул лопается, созревшая клетка выходит из него, оказываясь в фаллопиевой трубе, по которой постепенно перемещается в матку. Процесс разрыва фолликула и выхода яйцеклетки — это и есть овуляция. Овуляция может отсутствовать или быть нерегулярной, если происходят гормональные расстройства, связанные с проблемой выработки половых гормонов. Причиной гормональных изменений может стать длительный стресс, аборты, травмы, различные внутренние болезни. Без овуляции процесс зачатия невозможен;
  • Негинекологические факторы: Одним из факторов, снижающих женскую фертильность, является возраст. С возрастом происходит снижение вероятности забеременеть. Кроме того, негативно влияют пристрастие к курению, злоупотребление алкоголем, плохая экологическая обстановка, постоянный стресс и неправильное питание, приводящее к ожирению или нехватке веса.

Как повысить показатели фертильности?

Чтобы повысить фертильность, надо отказаться от вредных привычек — курения, алкоголя, психотропных веществ, энергетиков, малоподвижного образа жизни. Все это становится способом ускорения процесса старения организма и причиной ухудшения работы яичников. Кроме того, нельзя злоупотреблять кофе, даже если этот напиток становится способом утреннего пробуждения. Вместо кофе можно пить зелёный чай или черный чай с добавлением лимона и мёда. Женщинам, желающим повысить свою фертильность, следует отказаться от фастфуда, не принимать пищу перед ночным сном, переходить на правильное питание, обращать внимание на состав продуктов, которые входят в рацион. Повысить фертильноть возможно, только находясь в спокойной доброжелательной атмосфере, а, значит, необходимо избегать стрессовых ситуаций, отложить все бытовые и финансовые проблемы, очисть сознание от тревожных мыслей.

И, конечно же, нельзя забывать о помощи, которую можно получить от медицины. Полный медицинский осмотр врача позволит выписать необходимое лечение.

Когда женщина максимально фертильна?

Если вы женщина, принимающая меры предосторожности для предотвращения беременности или вы как-то в будущем задумываетесь о беременности, вопрос о фертильности, как правило, остается на заднем плане.

Вопрос о том, когда женщина наиболее фертильна, имеет два аспекта.

Во-первых, это менструальный месячный цикл и тот период, когда женщина наиболее фертильна.

Чтобы разобраться с арифметикой, помогут календарь фертильности или калькулятор овуляции. Второй аспект вопроса касается биологического возраста и стадии жизни, на которой женщины наиболее фертильны. В нашей статье мы рассмотрим месячный цикл, дни, которые являются наиболее плодородными в течение этого цикла и различные средства мониторинга и прогнозирования овуляции. Это позволяет с некоторой точностью прогнозировать время максимальной фертильности.

Во-вторых, мы рассматриваем стадии фертильности в различные периоды жизни женщины и их влияние на ее способность к зачатию.

Хорошо известно, что фертильность достигает пика в 20 лет и начинает снижаться после 30 лет; после 35 лет показатели естественного зачатия начинают резко падать. Однако в современном обществе многие женщины по вполне понятным финансовым и социальным причинам предпочитают откладывать рождение ребенка до тридцати лет. Таким образом, мы сталкиваемся с парадоксальной ситуацией, когда многие женщины, долгое время стремившиеся предотвратить беременность в молодые годы, оказываются в ситуации, когда они начинают искать пути повышения своих шансов на зачатие.


Когда женщина наиболее фертильна? Что показывает менструальный цикл?

У женщины способность к зачатью максимальна день или два до и после овуляции. Это когда яйцеклетка выходит из яичников. Вы можете рассчитать с разумной степенью точности, когда произойдет овуляция, особенно если ваш цикл является регулярным, где-то между 24 и 35 днями. Считайте начало менструации (яркие кровяные выделения) первым днем цикла, а день, предшествующий следующей — концом цикла. Овуляция обычно происходит за 12-16 дней до начала следующего цикла. Таким образом, если у вас регулярный 28-дневный цикл, то показатель остается прежним: овуляция происходит на 12-й-16-й дни. Однако фертильное время не ограничивается этими несколькими днями. Помните, что вы можете забеременеть, если у вас есть незащищенный секс в любой момент в течение недели до овуляции, так как сперматозоиды могут жить в половых путях женщины до семи дней.

Репродуктологи обычно советуют, что если вы надеетесь забеременеть, то желательно специально планировать контакты примерно в это время, так как может быть трудно вычислить точный день овуляции, а попытка заняться сексом по расписанию может вызвать ненужный стресс и беспокойство. Для лучшей вероятности забеременеть, пока нет никаких основных проблем с фертильностью, рекомендуется жить половой жизнью каждые 2-3 дня в течение вашего цикла. Кроме того, идеальное время для зачатья помогут предсказать календари фертильности, тест на овуляцию и самоконтроль признаков овуляции.

Менструальный календарь

Это может быть старомодная ручка и бумага, электронная таблица или один из многих доступных онлайн-календарей. Они также известны как календари овуляции или калькуляторы овуляции. Все они делают одно и то же: отслеживают даты вашего менструального цикла и используют 12-16-дневный расчет, изложенный выше, чтобы определить дни, в которые шансы зачатия самые высокие.

Тесты на овуляцию

Это тестовые наборы, которые измеряют уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) в вашей моче. Суть измерения-это зафиксировать всплеск уровня ЛГ, который происходит в течение вашего цикла за пару дней до овуляции. Также существуют тесты которые измеряют такую же пульсацию гормона, но при этом используется образец слюны. В этих тестах слюна приобретает вид папоротниковидного рисунка, когда высыхает на стекле. Однако, максимально точным анализом, позволяющим отследить пик ЛГ, является анализ мочи (в рутинной практике используется редко).

Самоконтроль признаков предстоящей овуляции

Самоконтроль включает в себя измерение температуры каждое утро после пробуждения, а также контроль качества и консистенции выделений влагалищной слизи. Это должно продолжаться в течение нескольких месяцев, чтобы можно было отследить овуляцию. Это наименее надежный из методов, потому что может быть много различных причин вызывающих колебаний температуры тела (ночные подъемы, простудные заболевания, колебания сахара крови), и на самом деле, многие девушки обоснованно считают эту процедуру утомительной и трудновыполнимой.


Почему определить окно фертильности сложнее, чем кажется

Фертильность (перевод с латыни – плодородие, плодовитость) – это способность человека воспроизвести качественное потомство. По-отношению к женскому полу, — это означает, что она в состоянии зачать здорового малыша. Обычная женщина, чаще всего, не задумывается об этом – менструация происходит раз в месяц, значит все нормально. Повод для беспокойства относительно своей фертильности наступает тогда, когда время идет, а беременность все не наступает.

Проживая повседневную жизнь в обществе, складывается впечатление, что в этом нет ничего сложного. Однако реальность такова, что зачатие оказывается тонким и сложным процессом, доступным далеко не всем, уже не говоря, о рожденном, природным путем, нормальном ребенке. В Центре суррогатного материнства клиники профессора Феськова знают всё о бесплодии и методах его преодоления. ЭКО, суррогатное материнство, донация и заморозка генетического материала – гарантируют рождение здорового потомства.

Как увеличить шансы забеременеть

Чтобы чудо свершилось и произошло зачатие должно сойтись воедино достаточное количество факторов, один из которых – правильно выбранное время.

Рассмотрим подробнее сам процесс. В течение менструального периода среднестатистической женщины, длительность которого от 21 до 35 дней, созревает одна, максимум две, яйцеклетки. Примерно в середине этого периода, не до конца созревший, ооцит выходит из фолликула – это и есть овуляция. Сначала он оказывается в полости брюшины, потом – в одной из маточных труб, где, на протяжении 6-7 суток он и становится полностью созревшим для оплодотворения, двигаясь по направлению к матке. Обычно, таинство оплодотворения самым активным сперматозоидом имеет место именно в маточной трубе. Если оно случилось, то уже оплодотворенная женская клетка плывет в матку, чтобы прикрепиться к ее стенке и продолжить свое развитие. Если нет, ооцит доходит до маточной полости и разрушается.

Поэтому при желании забеременеть естественным путем и, даже, при ЭКО (искусственном оплодотворении) важно знать максимально фертильное время. В случае, если существует проблема с собственными ооцитами, Центр суррогатного материнства клиники профессора Феськова предлагает гарантированные программы с

донорством яйцеклеток от наиболее подходящих по фенотипу женщин.

Как рассчитать «окно фертильности»?

У каждой представительницы женского пола в течение менструального цикла, есть наиболее благоприятные для зачатия дни – так называемое природное «окно фертильности». В это время соединение женской и мужской половых клеток наиболее вероятно, при условии, что оба партнера здоровы. Этот период включает в себя пять дней до овуляции и непосредственно день ее наступления. Поскольку, цикл в 28 дней – это понятие усредненное, каждая женщина, желающая стать матерью, должна уметь самостоятельно определять «дни Х». Это можно сделать при помощи таких способов:

  1. Высчитывание нужных дней в календаре (точность 50-60%). Смысл его состоит в том, чтобы ежемесячно в течение, минимум, шести месяцев, делать отметки в календаре, когда был старт и финиш менструальных выделений. Таким образом, рассчитывается циклическая протяженность всего, потом — середина и «сутки Х». К примеру, если цикл 27 дней, то день начала менструации – это первый день цикла. Получается, что 13 день – это равная половина. Отсюда видно, что самые фертильные сутки – это 11, 12 и 13, старт которых выпадает на 8 день. Так как, стоит учитывать, что сперматозоид жизнеспособен в женских путях до 7 дней, а яйцеклетка готова к соединению только 24 часа. Иногда бывает, что овуляция происходит раньше или с задержкой, или имеет место две овуляции. Поэтому знания об индивидуальном цикле – бесценны.
  2. Измерение каждое утро, не вставая с кровати, базальной температуры. Во второй половине фазы, общая температура тела на полградуса выше, чем в первой. Перед выходом ооцита, она немного повышается. Измерив ее обычным способом или ректально (в прямой кишке), следует записать показания и составить график. Спустя два-три месяца наблюдений, тенденция обозначится достаточно четко.
  3. Использование особых тестов для фиксации овуляции, которые можно приобрести в любой аптечной сети. В отличие от тест-полосок на беременность, фиксирующих наличие ХГЧ, овуляторные тесты определяют сколько ЛГ (лютеинизирующего гормона) находится в моче. За сутки – полтора до выхода ооцита, его уровень становиться высоким.

Можно использовать один из предложенных методов, а можно все вместе, чтобы увеличить достоверность результата.

8 признаков, что наступила овуляция

Также целесообразно наблюдать за свои телом, чтобы вовремя заметить специфические признаки наступления долгожданного фертильного периода:

  • немного увеличенная базальная температура – на 0,2 – 0,6 градуса;
  • ощущение распирания и болезненности в груди. Это происходит из-за того, что уровень гормонов в процессе овуляции меняется;
  • не сильная боль в правом или левом яичнике – в зависимости от того, из какого из них вышла яйцеклетка;
  • изменение характера выделений из влагалища. Благодаря тому, что количество эстрогена растет перед овуляцией, цервикальной слизи продуцируется больше, она клейкая и прозрачная, имеет вид яичного белка;
  • тянущие болевые ощущения внизу живота;
  • спазмы различного характера;
  • рост полового влечения. Это происходит из-за того же гормона эстрогена;
  • увеличение содержания ЛГ гормона в моче.

Принимать во внимание вышеуказанные методы и симптомы наступления овуляции или нет – личное дело каждого. Пожалуй, только овуляторные тест-полоски дают наиболее достоверный результат. Но, в любом случае, все определяется индивидуально, так как все женские организмы различны. А на цикл могут влиять самые разные факторы, включая колебания погоды или смены места проживания.

Но, в одном, медики единодушны – нельзя рассматривать ни один из методов, как панацею, и не стоит сильно переживать о результате. Переживания и эмоции увеличивают уровень стресса в организме, что никак не способствует процедуре зачатия. Неоднократно замечалось, что при избыточном желании и одержимости беременностью, она все не наступала. А стоило, женщине или паре смириться, перестать стараться и просто расслабиться, неожиданно сказка становилась явью.

А если не получается зачать естественным способом, Клиника профессора Феськова с гарантией в 100% подарит радость родительства посредством репродуктивных инновационных технологий.

Теги:


фертильность

Авторы, ответственные:

Инесса Рускол
Международный менеджер по аутрич-работе

опубликовано: 01 September 2020
обновлено    : 06 September 2020 поделиться страницей:

Сохранение фертильности — цены на услуги сохранения женской и мужской фертильности в Москве

Эта необходимость возникает как у совершенно здоровых молодых людей, которые хотят позаботиться о своем будущем уже сегодня, так и у тех, кто столкнулся с различными заболеваниями, лечение которых может негативно отразиться на дальнейшей возможности иметь детей.

Сохранение и восстановление фертильности — профильное направление медицинской помощи, предоставляемой в клиниках «Мать и дитя». Мы располагаем всеми необходимыми ресурсами для диагностики репродуктивных возможностей женщин и мужчин, применяем современные технологии в области эмбрио- и криобиологии, чтобы обеспечить вам уверенность в завтрашнем дне.

Диагностика фертильности в «Мать и дитя»

Если вы хотите узнать свои объективные репродуктивные возможности, необходимо пройти обследование и сдать ряд анализов на фертильность.

Обследование женщины:

  • АМГ (Антимюллеров гормон) — маркер овариального резерва;
  • анализ крови на гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ингибин В, ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТГ, АТ-ТПО, ДГА-сульфат, свободный тестостерон, 17-ОН прогестерон, кортизол;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) яичников.

Обследование мужчины:

  • спермограмма;
  • МАR-тест.

Результаты обследования позволяют оценить уровень фертильности: состояние половых клеток женщины и мужчины, вероятность благополучного зачатия и рождения здорового ребенка. Нормальные, здоровые половые клетки — залог продолжения вашего рода.

Если вы пока не планируете стать родителями или вам предстоит лечение, которое может привести к снижению фертильности — сохраните свои половые клетки в «Мать и дитя».

Сохранение клеток в «Мать и дитя» — специальное предложение для пациентов, которым необходимо кратковременное или длительное хранение половых клеток — сперматозоидов и ооцитов, а также жизнеспособных эмбрионов.

Для сохранения биологических материалов мы применяем самый современный метод криоконсервации — замораживания и хранения клеток человека с возможностью полного восстановления их функций после размораживания — метод витрификации. Витрификация — сверхбыстрое замораживания клеток, которое исключает повреждение структуры клетки под воздействием низких температур.

Мы также располагаем всем необходимым оснащением для безопасного хранения биологического материала в течение неограниченного срока, что повышает фертильность, коэффициент фертильности, и дает возможность сохранить свои репродуктивные возможности и стать родителями родных здоровых детей.

Услуги сохранения фертильности в «Мать и дитя»

Сохранение фертильности у женщин

Витрификация яйцеклеток: сохранение ооцитов может быть рекомендовано при планировании «отсроченной беременности», перед лечением различных заболеваний, которые могут оказать негативное воздействие на репродуктивные возможности женщины (в том числе онкологических).

Сохранение фертильности у мужчин

Витрификация сперматозоидов — «золотой запас» мужских клеток, необходимых для оплодотворения. Сперматозоиды для замораживания могут быть получены естественным путем или с помощью микрохирургических манипуляций. Замораживание сперматозоидов также может быть рекомендовано мужчинам, столкнувшимся с заболеваниями, лечение которых способно приводить к патологическим изменениям в эякуляте.

Сохранение фертильности в семье

Витрификация эмбрионов — уникальная возможность сохранить жизнь для достижения беременностей методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и рождения родных здоровых детей практически в любом возрасте. Замороженные эмбрионы могут применяться в программе суррогатного материнства, в донорских программах, при согласии биологических родителей эмбриона.

Сохранение фертильности, повышение коэффициента фертильности в клиниках «Мать и дитя» с помощью методов современной криобиологии — реальная возможность позаботиться о «завтрашнем» дне уже сегодня. Сохраняйте свое будущее вместе с нами.

что такое фертильность, женский врач Днепр, репродуктивная медицина Днепр

Фертильностью называют способность женщины к тому, чтобы зачать и выносить ребенка. Эта способность закладывается с самого рождения. Когда женщина взрослеет и у нее начинается менструальный цикл, яйцеклетки, находящиеся в ее организме, начинают свое созревание. Так женщина становится способной к зачатию потомства. С течением времени количество яйцеклеток в организме уменьшается и фертильность постепенно снижается.

Женская фертильность зависит не только от созревания яйцеклеток. Гинекологи выделяют ряд факторов, которые прямо влияют на способность стать матерью. Трубы матки должны иметь хорошую проходимость, иначе движение по ним сперматозоидов для зачатия будет затруднено. Кроме этого, для последующего прикрепления эмбриона необходимы хорошие показатели состояния эндометрия. А для вынашивания ребенка и нормального процесса родов, шейка матки и сам орган должны находиться в нормальном состоянии. Эти параметры можно диагностировать во время визита к гинекологу, который назначит УЗИ и другие необходимые исследования.

Крайне важен для хорошей фертильности и нормальный гормональный фон. Состояние гормонов оценивается с помощью специальных анализов.

Что такое фертильные дни?

Фертильными днями принято считать то время, в которое существует наиболее высокая вероятность забеременеть. Этот период в менструальном цикле приходится на 7-10 дней, в один из которых происходит овуляция. Как правило, гинекологи рекомендуют предпринимать попытки зачатия за пять дней до овуляции и продолжать еще несколькими днями позже.

Дни фертильности также можно определять методом измерения базальной температуры, по характеру изменения выделений из влагалища, а также с помощью с помощью специального теста на овуляцию, который можно приобрести в аптеке.

Надежным способом определения благоприятного периода для зачатия является ультразвуковое исследование. К этому способу прибегают не так часто.

Как сохранить фертильность?

Для того, чтобы долгие годы иметь способность к зачатию потомства, женщине необходимо позаботиться о своем здоровье и образе жизни. Излишний вес, вредные привычки, отсутствие или, напротив, чрезмерная физическая нагрузка, нерегулярная половая жизнь, частые стрессы – все это негативно влияет на способность к зачатию. В ежедневном рационе должны присутствовать здоровые и полезные продукты, витаминные комплексы, необходимое количество жидкости. Прием лекарственных препаратов, в особенности обезболивающих средств, во время овуляции стоит отложить. Это может негативно сказаться на возможности зачать ребёнка.

Что такое фертильность и как определить признаки плохой фертильности?

Говоря о способности пары зачать и родить ребенка, специалисты часто употребляют слово фертильность. У женщин и мужчин она представлена разными факторами, но суть понятия одинакова и не зависит от пола.

Фертильность – это?

Термин происходит от латинского fertilis – “плодородный, плодовитый”. Фертильность – это способность половозрелого человека производить жизнеспособное потомство. Как уже говорилось, понятие применимо как к женщине, так и к мужчине. Именно фертильность определяет шансы пары стать родителями. Поэтому обследование бесплодия основано на поиске факторов, влияющих на этот показатель репродуктивного здоровья.

Когда речь идет о женском организме, под фертильностью подразумевают способность зачать, выносить и родить здорового ребенка. Если возникают сложности с 2 факторами из 3, говорят о низкой фертильности. Нормальная констатируется, если женщина может забеременеть, выносить и родить без медицинской помощи.

Количество яйцеклеток у женщины называется овариальным резервом. Он закладывается на этапе эмбрионального развития девочки: формируется около 7 000 000 яйцеклеток. При рождении их число составляет 2 000 000, а к моменту созревания и началу менструального цикла остается всего 500 000. При этом не каждая яйцеклетка пригодна к зачатию. Такое происходит как по естественным причинам, так и в результате негативного воздействия внешних факторов. В каждом менструальном цикле яйцеклетки, которые не были зачаты, погибают, и так до полного истощения яичников.

По этой причине фертильность неодинаковая в разные периоды жизни. Уже в период после 32 лет показатели значительно снижаются: шансы на естественную беременность в этом возрасте не превышают 25-30%.

Мужская фертильность связана со способностью сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки. Она определяется количеством и качеством половых клеток в семенной жидкости. Согласно существующим стандартам, в 1 мл должно содержаться на менее 15 000 000 здоровых сперматозоидов: морфологически правильных и подвижных.

На фертильность влияет много факторов:

  • физическое здоровье;
  • генетика и наследственность;
  • образ жизни, стресс, вредные привычки;
  • иммунная система и аутоиммунные заболевания;
  • перенесенные заболевания и операции;
  • факторы внешней среды.

Анализы на фертильность для женщин и мужчин

Чтобы получить четкую картину состояния организма, необходимо обратиться в клинику “Лада”, которая предоставляет полный спектр всевозможных тестов по определению репродуктивных способностей. Стандартное обследование такого плана включает:

  • УЗД;
  • анализы на ФСГ, ЛГ, АМГ и на другие гормоны при необходимости;
  • осмотр у репродуктолога.

При ультразвуковом обследовании врач изучает созревания ооцитов, сравнивает уровни гормональной и соединительной ткани у фолликулов. Специалист оценивает состояние эндометрия, проходимость маточных труб, прочие показатели женской репродуктивной системы. Только профессиональный репродуктолог может провести такое обследование.

Домашние тесты не дают того уровня точности, который необходим для планирования беременности. Тесты на овуляцию, как правило, проводят, чтобы определить так называемое фертильное окно – период, в который зачатие имеет самые высокие шансы. Как правило, это 5 дней до и 1-2 дня после овуляции.

Для оценки мужской фертильности необходима спермограмма. В клинике “Лада” это развернутое обследование экспертного класса с пересмотром через 3 часа. Ее проводит врач-эмбриолог. Специалист анализирует показатели вручную, оценивая соотношение здоровых сперматозоидов к клеткам с дефектами по критериям Крюгера. В норме показатель не ниже 30%.

Как повысить фертильность?

Мужская репродуктивная система поддается коррекциям. При правильном подходе к лечению удается значительно повысить качественные показатели семенной жидкости. У женщин невозможно увеличить овариальный резерв, но можно подготовить организм к максимально эффективному использованию имеющегося запаса.

Из общих рекомендаций для мужчин и женщин: необходимо устранить факторы, негативно влияющие на этот показатель. Нужно отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, соблюдать правильное питание. Важно контролировать уровень стресса и обязательно проходить профилактический осмотр у врача не реже 1 раза в год.

Если на протяжении 1 года активной половой жизни без контрацепции беременность отсутствует, необходимо обратиться к врачу-репродуктологу. Специалист поможет определить причину бесплодия на основе собранного анамнеза и результатов лабораторных исследований. По результатам будет поставлен диагноз и назначено необходимое лечение. При отсутствии тяжелых факторов снижения фертильности, своевременное лечение приводит к наступлению природной беременности в течение 1 года с момента начала терапии.

Часто причиной проблем с зачатием становятся психологические факторы. В такой ситуации поможет репродуктивный психолог.

В ситуациях значительного снижения фертильности есть смысл прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям. К таким относятся медикаментозное лечение, контролируемое зачатие, внутриматочная инсеминация или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Тем, кто хочет сохранить свои шансы на успешную беременность в будущем (отложенная беременность, предстоящие операции или онкотерапия), рекомендуется заморозка яйцеклеток и сперматозоидов. Эта технология позволяет сохранить половые клетки на любой срок без потери их фертильности.

Запишитесь на консультацию к врачу, чтобы узнать, как повысить плодовитость у мужчины и улучшить шансы на здоровую беременность у женщины.

что может быть не так

Мужчина сдает сперму на анализ, чтобы узнать шансы на отцовство. Трудности возникают на этапе расшифровки результатов, а понять причину отклонений сложно — на них влияет много факторов. Разбираемся, какие показатели о чем говорят и что делать, если они вне пределов нормы.

Что это такое

Спермограмма — анализ состояния мужской репродуктивной системы, первое исследование при подозрении на бесплодие. Сдать его можно почти в любой клинике, но нужна подготовка.

За трое суток мужчина отказывается от половой жизни и мастурбации. Также в течение 3-4 дней рекомендуется отказаться от алкоголя, курения, горячих ванн или бани, переутомляться или поздно ложиться спать.

«Есть магическая цифра — 74 дня. За этот период обновляется сперма. Поэтому мы, репродуктологи, советуем воздерживаться от алкоголя и бани за 2−3 месяца до планирования беременности», — рассказывает врач-гинеколог, репродуктолог Анастасия Мокрова.

В спермограмме оценивают и саму субстанцию и характеристики половых клеток. Ее критерии установила ВОЗ.

Как оценивают эякулят

Нормальная сперма серовато-белого или молочного цвета, не слишком вязкая, со слабощелочным pH: в норме равным 7,2.

Материал исследуют через 10−60 минут после получения. За это время его обрабатывают ферментами, а вязкость снижается. Если она сохраняется, можно предположить воспаление предстательной железы или инфекцию.

В сперме могут быть лейкоциты: до 1 миллиона в мл. Эритроцитов быть не должно — они указывают на повреждение, непроходимость мочеполовых путей или даже опухоль.

Объем порции не должен быть меньше 1.5 мл. Но снижение не так серьезно, как полное отсутствие — аспермия. Если сдать эякулят не удается, нужно обратиться к врачу.

У сперматозоидов есть три основных критерия качества — количество, подвижность и строение. Каждый из них влияет на вероятность зачатия.

Количество

Различают концентрацию сперматозоидов и общее количество. Первая — число в одном мл., второе — во всем материале. Норма концентрации — от 15 млн/мл, количества — от 39 млн. на весь эякулят.

Если сперматозоидов меньше нормы — это олигозооспермия, когда их нет совсем — азооспермия. Снижение не так опасно, как полное отсутствие. Но даже в этом случае выход есть — препараты или операция, а когда не получается вылечить — ЭКО с пункцией яичек для получения сперматозоидов.

Причин олигозооспермии много. Она встречается при варикоцеле — варикозном расширении вен семенного канатика, половых инфекциях, непроходимости мочеполовых путей или нарушении гормонального фона.

Азооспермия в половине случаев — результат генетического фактора. Нормальный набор половых хромосом у мужчин — это XY. Если один из участков Y-хромосомы сломается, у мужчины не будут вырабатываться сперматозоиды. Чтобы это выявить, врач направляет мужчину на кариотипирование — анализ хромосомного набора.

Подвижность

Медлительный или неподвижный сперматозоид не достигнет яйцеклетки, и зачатия не произойдет. Если яйцеклетку оплодотворит сперматозоид со сниженной подвижностью, беременность может прерваться.

Важно оценить не только скорость, но и характер движения. По этим параметрам сперматозоиды делят на четыре категории:

  • А — быстрое поступательное движение
  • В — медленное или вялое поступательное движение
  • С — непоступательное движение
  • D — неподвижные.

В норме хотя бы 32% всех сперматозоидов — из группы, А и B. Все, что ниже — самое частое отклонение, которое называют астенозооспермией.

Если неподвижных сперматозоидов больше 60%, проводят тест на жизнеспособность. Нормой считается 58% и более живых сперматозоидов, меньше — патология. Чем больше неподвижных и мертвых сперматозоидов, тем хуже.

Отдельных причин астенозооспермии нет. Это те же неблагоприятные факторы, что снижают концентрацию. Врачи относят к ним не только инфекции и воспаления, но и вредные факторы поведения и окружающей среды: курение, злоупотребление алкоголем, стресс, жизнь в городе с плохой экологической обстановкой.

Нарушение подвижности часто возникает при деформации сперматозоидов — без хвоста сперматозоиду трудно продвигаться сквозь шеечную слизь к яйцеклетке.

Строение

Морфология влияет на движение и способность к оплодотворению. Нормальный сперматозоид состоит из головки, средней части и хвоста. На головке расположена акросома — орган, внутри которого находятся ферменты, растворяющие оболочку яйцеклетки, чтобы ее оплодотворить. Головка содержит генетический материал, а шейка — митохондрии, которые обеспечивают сперматозоид энергией для движения. Нормальных сперматозоидов должно быть хотя бы 4% от всех в материале. Когда их меньше, в заключении пишут «тератозооспермия».

Ее причину установить сложно. Чаще всего это повреждение генетического материала или побочный эффект лекарства, варикоцеле — расширения вен органов мошонки, токсические эффекты курения, алкоголя или наркотиков, оксидативный стресс — действие свободных радикалов.

Параметры морфологии меняются довольно быстро, в том числе в лучшую сторону.

Зачем нужен MAR-тест

Это анализ на иммунологическое бесплодие. В норме сперматозоиды — чужеродные клетки для организма мужчины. Если бы не специальный барьер, их бы атаковали антиспермальные антитела — «настроенные» на поиск сперматозоидов. Это и происходит при иммунологическом бесплодии. Положительный MAR-тест означает, что как минимум половина сперматозоидов поражена антителами. Чем выше его показатель, тем неблагоприятнее прогноз.

Как выбрать лабораторию

Все они должны оценивать эякулят по стандартам ВОЗ, но различия все же бывают. Анастасия Мокрова рекомендует сдавать анализ в клинике.

«Лучше всего сдавать этот анализ в ЭКО-клинике, в которой вы планируете лечение. Там эмбриологи делают анализ самостоятельно и видят, с чем им предстоит работать воочию. В обычных лабораториях города используют сперманализаторы, которые стоят и в животноводстве. Они выдают примерные показатели» — поясняет доктор.

Что делать, если результаты не радуют

Первый шаг — обратиться к врачу. Проблемами мужского репродуктивного здоровья занимаются два специалиста: уролог-андролог и репродуктолог.

«Если в семье при регулярной половой жизни без контрацепции в течение года не наступает беременность, надо идти к врачу. Часто пара приходит к врачу-репродуктологу, обследуется, и у мужчины выявляются отклонения в спермограмме. Тогда его направляют к урологу-андрологу, чтобы выявить причину отклонений, определить возможность улучшений показателей», — рассказывает д.м.н., врач-уролог, андролог GMS Clinic Константин Локшин.

Возможно, что плохие показатели — результат неправильной подготовки или ошибки лаборанта. В таком случае врач предложит сдать материал еще раз.

«Есть ситуативные факторы, негативно влияющие на показатели спермограммы — посещение бани, сауны, болезнь, сопровождаемая повышенной температурой. Порой человек пересдает тест — и показатели в норме. А есть факторы, негативные в долгосрочной перспективе: курение, стресс, облучение, различные препараты. Тут может понадобиться лечение», — говорит Анастасия Мокрова.

Второй шаг — лечение. Иногда достаточно просто смены образа жизни: отказ от курения и алкоголя, смена профессии на менее вредную, занятия спортом. Если этого недостаточно, врач назначает лечение. Например, при варикоцеле врач может предложить сделать операцию, устраняющую нарушенный венозный отток.

Как улучшить показатели

Заниматься самолечением бесполезно, а порой даже опасно — эффективность большинства БАДов, заявленных для улучшения фертильности, не доказана. Возможное исключение — L-карнитин, его действие связано с улучшением подвижности сперматозоидов.

«Препараты L-карнитина действительно могут улучшать подвижность и повышать концентрацию сперматозоидов», — подтверждает Константин Локшин.

Другой важный элемент — фолиевая кислота. Когда ее слишком мало в семенной жидкости, повреждений генетического материала становится больше. Еще один ключевой микроэлемент — цинк. Его недостаток связывают с мужским бесплодием и низким качеством спермы. Дефицит цинка часто возникает у курильщиков. Исследователи рекомендуют бросить курить или, если не удалось — пить цинк в виде добавки.

На показатели сперматозоидов влияет множество факторов. Возможно, придется сдать анализ во второй и третий раз — это важно, чтобы понять, насколько серьезна проблема, или пройти другие процедуры.

«Уролог-андролог лечит выявленную патологию репродуктивной системы после всех обследований, а не только спермограммы», — добавляет Константин Леонидович, — «Мы должны понять, из-за чего возникли отклонения, и что мы можем исправить. Если мы не можем сделать так, чтобы мужчина самостоятельно зачал ребенка — отправляем к репродуктологу для использования вспомогательной репродуктивной технологии».

Как убедить мужчину проверить здоровье

Статьи о мужском здоровье обычно читают женщины — мужчины реже им интересуются. Если у пары долго не появляются дети при регулярной половой жизни без контрацепции, женщины склонны винить себя и обследоваться в одиночку. Это ошибка: к врачу должны пойти оба. Вот советы, которые помогут убедить:

Поддерживайте. Часто мужчины боятся не самой процедуры, а неблагоприятного результата. Бесплодие — удар по мужской самооценке. Дайте понять, что вы будете рядом при любом результате анализов.

Объясняйте. Чаще говорите о том, что вы заботитесь о своем партнере и хотите, чтобы он был здоров.

Разговаривайте. Иногда мужчины боятся признаться, что не хотят детей или не готовы к появлению потомства. Из-за этого они оттягивают поход к врачу. Убедитесь, что вы слышите своего партнера и уважаете его мнение, каким бы оно ни было.


Что такое фертильность?

Что такое фертильность?

Фертильность определяется как естественная способность зачать ребенка. Однако фертильность дается не каждому легко. Около 11% пар сталкиваются с бесплодием — неспособностью зачать ребенка естественным путем после одного года незащищенного полового акта.

Фертильность — это проблема не только женского здоровья. И мужчины, и женщины могут испытывать бесплодие, и как мужчины, так и женщины могут предпринять шаги для улучшения своей фертильности.

Вот посмотрите, что вы и ваш партнер можете сделать, чтобы улучшить свою фертильность, повысить шансы на быстрое зачатие и снизить риск бесплодия.

Признаки проблемы с фертильностью

Пара часто обнаруживает, что у них проблемы с фертильностью, только после того, как они безуспешно пытались забеременеть в течение года. Многие причины бесплодия «скрыты» и не имеют явных симптомов. Однако следующие признаки могут указывать на проблему с фертильностью и могут сигнализировать о звонке вашему врачу:

  • Вам 35 лет или больше, и вы пытаетесь забеременеть в течение шести месяцев.
  • Вы моложе 35 лет и в течение года имели незащищенный половой акт, но не забеременели.
  • У вас было две или более выкидышей подряд.
  • У вас есть факторы риска бесплодия.

Наиболее частые симптомы проблемы с фертильностью:

Причины бесплодия

Вы можете контролировать некоторые факторы, которые могут снизить вашу фертильность. Например, курение снижает фертильность у мужчин и женщин, поэтому рекомендуется бросить курить (по этой и, конечно же, по многим другим причинам).

Вы не можете контролировать другие причины снижения фертильности, например, возрастное снижение фертильности. Вот несколько причин снижения фертильности или бесплодия:

Возраст

Пик женской фертильности приходится на возраст женщин в возрасте от 20 до 20 лет, а после 35 лет он начинает быстро снижаться. Мужская фертильность также снижается с возрастом, хотя и не так резко. В то время как некоторые мужчины остаются фертильными после 50 лет, женщины после менопаузы полностью бесплодны.

Хронические болезни

Даже если заболевание не связано напрямую с репродуктивной системой, оно все равно может повлиять на фертильность. Некоторые хронические заболевания, наряду с их лечением, могут привести к проблемам с фертильностью у женщин и мужчин, в том числе:

Гормональный дисбаланс или заболевания репродуктивной системы

Гормональный дисбаланс как у мужчин, так и у женщин может снизить фертильность или даже вызвать бесплодие. Например, эндометриоз, синдром поликистозных яичников и преждевременная недостаточность яичников (также известная как первичная недостаточность яичников) могут привести к женскому бесплодию.Низкий уровень тестостерона может привести к мужскому бесплодию.

Инфекция репродуктивного тракта

И мужчины, и женщины могут стать бесплодными после инфекции репродуктивного тракта. Наиболее частой причиной этих инфекций являются заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). У женщин это может вызвать воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ). Мужчины также могут стать бесплодными после заражения ЗППП. Однако не все инфекции репродуктивного тракта вызваны ЗППП. Например, некоторые медицинские процедуры могут вызвать инфекцию.

Побочные эффекты лекарств

Некоторые лекарства могут снизить фертильность у мужчин и женщин, в том числе:

  • Лекарства от аллергии, которые могут высушивать цервикальную слизь
  • Антидепрессанты, которые могут вызвать проблемы с фертильностью у мужчин
  • Некоторые виды лечения рака (лучевая терапия в области репродуктивных органов)

Ожирение

Ожирение — одна из основных причин предотвратимого бесплодия. Даже небольшой лишний вес может снизить женскую фертильность.Ожирение может вызвать проблемы с овуляцией у женщин и ухудшить здоровье спермы у мужчин.

Закупорка или аномалия репродуктивного тракта

Проблемы с яичниками, маточными трубами или маткой могут вызвать проблемы с фертильностью у женщин. Проблемы с яичками, семявыносящим протоком, предстательной железой или семенными пузырьками могут вызвать проблемы с мужской фертильностью. Закупорки или аномалии могут присутствовать с рождения (врожденные аномалии), в результате травмы или медицинских процедур или возникать после болезни или инфекции.Чаще всего закупорка возникает из-за спаек (рубцовой ткани).

Многие люди не подозревают, что у них есть эти условия. Они могут не вызывать никаких симптомов и оставаться незамеченными во время обычных посещений врача. Но специализированные тесты на фертильность могут их выявить.

Нездоровый образ жизни

Курение, чрезмерное употребление алкоголя и рекреационные наркотики могут снизить фертильность. Это верно как для мужчин, так и для женщин. Менее драматично, но более распространенные привычки нездорового образа жизни, такие как недосыпание, чрезмерный стресс и нездоровая диета, могут немного снизить вашу фертильность.

Бесплодие без объяснения причин

Примерно каждая четвертая пара никогда не узнает, почему они не могут забеременеть. Это называется бесплодием необъяснимого характера.

Что нужно, чтобы забеременеть?

Вот очень краткий обзор того, что должно произойти, чтобы пара зачала естественным образом.

Производство яйцеклеток и спермы

Репродуктивная система женщины должна производить каскад гормонов, который приведет к овуляции, когда яйцеклетка выходит из одного из яичников.Это происходит один раз в месяц в детородном возрасте женщины.

Репродуктивная система мужчины должна производить сперматозоиды в семенниках. После полового созревания новые сперматозоиды генерируются ежедневно.

Половое сношение

У пары должен быть половой акт (или, по крайней мере, сперма должна контактировать с областью влагалища) в течение пяти-шести дней до овуляции.

Во время эякуляции сперма в семявыносящем протоке смешивается со спермой, образовавшейся в простате и семенных пузырьках.(Мужские семенники создают сперматозоиды, а затем эти сперматозоиды хранятся в семявыносящем протоке.) Эта смесь спермы и жидкости вытесняется из полового члена серией мышечных сокращений.

Удобрение

После полового акта сперма собирается в области шейки матки. Затем сперматозоиды должны выплыть из спермы в цервикальную слизь женщины. Затем сперма должна подняться через шейное отверстие в матку. Из матки сперма теперь попадает в маточные трубы.

Самые сильные и здоровые сперматозоиды (очень небольшой процент от общего числа) будут задерживаться в маточных трубах, пока не появится яйцеклетка. После того, как яйцеклетка выходит из одного из яичников, она осторожно направляется в маточные трубы.

В маточных трубах одна из ожидающих сперматозоидов в конечном итоге зарывается в яйцеклетку. Это момент оплодотворения.

Имплантация и беременность

После овуляции репродуктивная система женщины выделяет новый коктейль из гормонов, который накапливает эндометрий или слизистую оболочку матки.

Оплодотворенная яйцеклетка (или эмбрион) проходит через серию клеточных делений. По мере того как это происходит, эмбрион продолжает двигаться по маточной трубе в матку.

Как только эмбрион достигает матки, он в конечном итоге имплантируется в слизистую оболочку матки или эндометрий. Это происходит примерно через 4-10 дней после оплодотворения.

После имплантации эмбрион создает как клетки плода, так и клетки плаценты. Начнет вырабатываться гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) или «гормон беременности».Примерно через неделю или примерно через 14 дней после овуляции циркулирующего ХГЧ достаточно для того, чтобы тест на беременность дал положительный результат.

Если ваш цикл обычно длится 30 дней, вам нужно будет пройти тест на беременность на 31 день или позже. Если вы сдадите тест слишком рано до наступления срока менструации, вы вряд ли получите положительный результат , даже если вы беременны.

Советы по зачатию

Вот некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы повысить свои шансы забеременеть:

  • Избегайте спринцевания : Спринцевание влагалища может смыть ценную цервикальную слизь, необходимую для беременности.Спринцевание также может смыть полезные бактерии, что увеличивает риск вагинальной инфекции.
  • Выбирайте смазочные материалы с умом : Лубриканты для личного пользования, такие как Astroglide и KY Jelly, вредны для сперматозоидов. Однако, если вашей собственной цервикальной жидкости недостаточно, есть варианты, благоприятные для сперматозоидов, включая минеральное масло, масло канолы или лубриканты на основе гидроксиэтилцеллюлозы, такие как Pre-Seed и ConceivEase.
  • Занимайтесь сексом чаще : Если вы занимаетесь сексом через день или каждые два дня, вы, вероятно, будете заниматься сексом хотя бы один или два раза в течение наиболее фертильного периода.Многие люди думают, что ежедневный секс полезен, но для полного созревания и восстановления сперматозоидов требуется один или два дня. Поэтому, если вы занимаетесь сексом каждый день, сперма может быть незрелой.
  • Оптимизируйте время полового акта : вы хотите вступить в половую связь во время периода фертильности, который длится от пяти до восьми дней и происходит непосредственно перед овуляцией. Однако имейте в виду, что день овуляции варьируется от женщины к женщине; это может быть уже на 10-й или даже на 22-й день. Вероятность зачатия за день до овуляции составляет от 21% до 34% и от 8% до 17% за четыре дня до овуляции.

Предполагая, что вы и ваш партнер фертильны, существует множество методов определения овуляции, позволяющих определить период фертильности, в том числе:

Тестирование фертильности

Если вы женщина и опасаетесь, что у вас могут возникнуть проблемы с фертильностью, первым делом вам следует поговорить с гинекологом. Мужчинам следует обратиться к урологу.

Мужское бесплодие, само по себе или вместе с женским бесплодием, является причиной того, что пара не может забеременеть по крайней мере в 40% случаев.

Базовое тестирование фертильности включает:

  • Гистеросальпингограмма (HSG), представляющая собой особый вид рентгеновского снимка, который используется для оценки матки и маточных труб
  • Анализ крови для измерения уровня гормонов
  • Анализ спермы (для мужчин)

Если вас беспокоит тестирование на фертильность, вы не одиноки. Помните, что тестирование — это первый шаг к получению помощи.

Лечение

В зависимости от вашего возраста и результатов тестирования на фертильность ваш врач может попытаться лечить вас низкотехнологичными методами лечения бесплодия (например, кломидом) или направить вас напрямую к репродуктивному эндокринологу.

Эндокринолог-репродуктолог — это врач со специальной подготовкой в ​​области репродуктологии. Они работают в клиниках репродуктивного здоровья вместе с другими техниками, докторами и медсестрами. После того, как вас направят в клинику репродуктивной медицины, могут быть проведены дальнейшие обследования.

Варианты лечения бесплодия будут зависеть от причины бесплодия и могут включать:

  • Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) : экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), внутрифаллопиевый перенос гамет (ПОДАРОК), внутрифаллопиевый перенос зиготы (ZIFT)
  • Инъекционные препараты для лечения бесплодия : гонадотропины (Гонал-Ф, Фоллистим, Овидрел)
  • Оплодотворение : внутрицервикальное оплодотворение (ICI), внутриматочное оплодотворение (IUI), внутрицервикальное оплодотворение (ICI), интратубальное оплодотворение (ITU), интравагинальное оплодотворение (IVI)
  • Пероральные препараты для лечения бесплодия : Аримидекс (анастрозол), Кломид (кломифен), Фемара (летрозол)
  • Хирургия : лапароскопическая хирургия, сверление яичников
  • Стороннее воспроизведение : с использованием донора яйцеклеток, донора эмбрионов, донора спермы или суррогата
  • Лечение основного заболевания , или постепенное прекращение приема любых лекарств, вызывающих побочные эффекты для репродуктивной системы
  • Похудание и другие изменения образа жизни

От 80% до 90% пар лечатся с помощью лекарств или хирургическим путем.ЭКО не требуется большинству бесплодных пар.

Изменения образа жизни

Исследования показали, что некоторые привычки здорового образа жизни могут привести к улучшению фертильности или, по крайней мере, к снижению риска бесплодия. Внесение изменений в образ жизни может повлиять или не повлиять на фактическое бесплодие, и его не следует считать столь же эффективным, как лечение бесплодия.

Вам следует подумать как об изменении образа жизни, так и о получении медицинской помощи. Например, если у вас заблокированы маточные трубы, ваша диета не поможет вам зачать ребенка естественным путем.

Вот некоторые вещи, которые могут улучшить вашу фертильность:

Другие опции

Не все решаются на лечение бесплодия, и некоторые пары решают прекратить лечение по разным причинам, включая стоимость и эмоциональный стресс.

Помимо лечения бесплодия, варианты включают:

  • Продолжаем пробовать самостоятельно
  • С учетом приемных родителей
  • С учетом усыновления
  • Жизнь без детей

Копинг

Справиться с бесплодием непросто.Если вы не забеременеете так быстро, как ожидали, это нормально. Исследования показали, что женщины с бесплодием испытывают психологический стресс на том же уровне, что и те, кто сталкивается с раком, ВИЧ и хронической болью.

  • Примите участие в жизни ребенка . Хотя в первые дни бесплодия нахождение рядом с детьми может быть болезненным, со временем некоторые мужчины и женщины считают, что общение с детьми приносит им исцеление.
  • Присоединяйтесь к группе поддержки .Общение с теми, кто пытается зачать ребенка, которые понимают уникальные разочарования и горе, связанные с бесплодием, может помочь вам и вашему партнеру чувствовать себя менее изолированными.
  • Самопомощь . Помимо здорового питания, физических упражнений и полноценного сна, забота о себе также означает управление стрессом. Психо-телесная терапия, такая как йога и иглоукалывание, может помочь снизить стресс, связанный с фертильностью.
  • Обратиться за профессиональной помощью . Квалифицированный консультант по бесплодию поможет вам лучше справиться с тревогой и депрессией, которые часто сопровождают бесплодие.

Слово от Verywell

Если вы столкнулись с бесплодием, у вас есть повод для надежды. Подавляющее большинство пар смогут забеременеть с помощью лечения бесплодия, хирургического вмешательства или изменения образа жизни. Для тех, кто не может забеременеть даже с помощью, есть альтернативные варианты создания семьи или продолжения жизни.

Что бы вы ни делали, пожалуйста, не держите в секрете свои проблемы с фертильностью. Нет причин для стыда, и не нужно бороться с бесплодием в одиночку.Любимые люди хотят помочь, поэтому позвольте им.

Что такое фертильность? | Американская ассоциация беременности

Проще говоря, фертильность — это естественная способность зачать или вызвать зачатие. Бесплодие — это состояние репродуктивной системы, препятствующее зачатию детей. Поражает примерно 10-15% пар на всей территории США. . Диагноз бесплодия обычно ставится парам, которые безуспешно пытались забеременеть не менее 1 года.

Зачатие и беременность — сложные процессы, которые зависят от ряда факторов, в том числе:

  • Производство здоровой спермы мужчиной
  • здоровых яиц, произведенных женщиной
  • разблокированные фаллопиевы трубы, по которым сперматозоиды достигают яйцеклетки
  • способность сперматозоидов оплодотворять яйцеклетку при встрече
  • Способность оплодотворенной яйцеклетки (эмбриона) имплантироваться в матку женщины
  • эмбрион достаточного качества

Наконец, для того, чтобы беременность протекала до полного срока, эмбрион должен быть здоровым, а гормональная среда женщины адекватна его развитию.Если нарушен хотя бы один из этих факторов, результатом может стать бесплодие.

Что вызывает бесплодие?

Принято считать, что бесплодие в первую очередь связано с женщиной. На самом деле только треть случаев бесплодия связана только с женщиной. По статистике одна треть проблем бесплодия связана с мужчинами, а оставшаяся треть — это комбинация факторов фертильности с участием обоих партнеров или неизвестных причин. Неизвестные причины составляют примерно двадцать процентов случаев бесплодия.

Что вызывает бесплодие у мужчин?

Наиболее частыми причинами мужского бесплодия являются азооспермия (не образуются сперматозоиды) и олигоспермия (образуются мало сперматозоидов). Иногда сперматозоиды деформируются или умирают, не достигнув яйцеклетки. В редких случаях бесплодие у мужчин вызывается генетическим заболеванием, таким как муковисцидоз или хромосомная аномалия .
Для мужчин с низким количеством сперматозоидов или проблемами с подвижностью доступны клинически проверенные добавки, которые могут улучшить параметры сперматозоидов.SpermCheck является корпоративным спонсором Американской ассоциации беременных, и они проводят анализ спермы на дому. Вы можете узнать больше здесь. Чтобы улучшить качество вашей спермы, вы можете покупать добавки для мужчин.

Что вызывает бесплодие у женщин?

Самая частая причина женского бесплодия — нарушения овуляции . Проблемы с овуляцией затрагивают около 25% всех случаев бесплодия . Другие причины женского бесплодия включают закупорку фаллопиевых труб, что может произойти, если женщина страдала воспалительным заболеванием органов малого таза или эндометриозом; Врожденные аномалии (врожденные дефекты), связанные со строением матки, и миома матки, связанная с повторными выкидышами; и старение, поскольку способность яичников производить яйца имеет тенденцию к снижению с возрастом, особенно после 35 лет.
Магазин пищевых добавок для нее

Когда нужно пройти обследование на бесплодие?

Американское общество репродуктивной медицины рекомендует женщинам до 35 лет начинать тестирование после безуспешных попыток зачать ребенка в течение 12 месяцев. Женщинам старше 35 лет рекомендуется начинать тестирование после безуспешных попыток зачать ребенка в течение 6 месяцев. Некоторые пары или отдельные лица обнаруживают, что они более расслаблены, пытаясь зачать ребенка, если считают, что все в порядке.

Как рано можно пройти тестирование?

Пары могут попросить своего лечащего врача провести обследование, чтобы определить, все ли в порядке и работает ли все правильно. Также можно использовать безрецептурные скрининговые тесты с использованием наборов для тестирования для оценки ключевых аспектов фертильности как у мужчин, так и у женщин.

Как диагностируется бесплодие?

Как уже отмечалось, парам обычно рекомендуется обращаться за медицинской помощью, если они не могут забеременеть после года незащищенного полового акта.Врач проведет физический осмотр обоих партнеров, чтобы определить их общее состояние здоровья и выявить физические нарушения, которые могут способствовать бесплодию. Врач обычно опрашивает обоих партнеров об их сексуальных привычках, чтобы определить, правильно ли происходит половой акт для зачатия.

Если на данном этапе причину установить невозможно, могут быть рекомендованы более конкретные тесты. Для женщин они включают анализ температуры тела и овуляции, рентген маточных труб и матки, а также лапароскопию.Для мужчин первоначальные тесты сосредоточены на анализе спермы.

Как лечится бесплодие?

Примерно 85–90% случаев бесплодия лечат с помощью традиционных методов лечения , таких как медикаментозное лечение или хирургическое лечение репродуктивных органов. Вспомогательные репродуктивные технологии, такие как экстракорпоральное оплодотворение, составляют остальные варианты лечения бесплодия. Некоторым людям полезно услышать об опыте других бесплодных пар и пообщаться с ними.Форумы для беременных APA или Shared Journey — это сайты, где вы можете читать истории и делиться ими.

Что такое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)?

В случае закупорки или отсутствия маточных труб или низкого количества сперматозоидов экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) дает парам возможность биологического отцовства.
Во время ЭКО яйцеклетки хирургическим путем удаляются из яичника и смешиваются со спермой вне тела в чашке Петри. Примерно через 40 часов яйцеклетки исследуют, чтобы увидеть, оплодотворены ли они спермой и делятся ли они на клетки.Эти оплодотворенные яйца (эмбрионы) затем помещаются в матку женщины, минуя маточные трубы.
ЭКО привлекло большое внимание средств массовой информации с тех пор, как оно было впервые представлено в 1978 году, и в настоящее время на его долю приходится менее пяти процентов всех видов лечения бесплодия в Соединенных Штатах.

Дорогое ли экстракорпоральное оплодотворение?

Средняя стоимость цикла ЭКО в США составляет 12 400 долларов. Как и другие чрезвычайно деликатные медицинские процедуры, в ЭКО участвуют высококвалифицированные специалисты с современными лабораториями и оборудованием, и цикл, возможно, придется повторить, чтобы добиться успеха.Хотя ЭКО и другие вспомогательные репродуктивные технологии могут быть дорогостоящими, на них приходится только триста одного процента (0,03%) расходов на здравоохранение в США.

Работает ли экстракорпоральное оплодотворение?

ЭКО было внедрено в Соединенных Штатах в 1981 году. По данным Общества вспомогательных репродуктивных технологий (SART), которое отслеживает показатели успешности ВРТ в США, на ЭКО в настоящее время приходится более 99% процедур ВРТ, включая ПОДАРОК, ZIFT и комбинированные процедуры. составляя остаток.Средний показатель живорождений при ЭКО в 2008 г. составил 34% от всех циклов. Результаты немного лучше, чем 20% -ная вероятность того, что репродуктивно здоровая пара забеременеет в конкретный месяц и вынашивает ее до срока.

Покрывают ли планы страхования лечение бесплодия?

Услуги, покрываемые страховкой, будут зависеть от того, где вы живете, и от типа страхового плана. В пятнадцати штатах в настоящее время действуют законы, требующие, чтобы страховщики покрывали или предлагали покрывать хотя бы часть диагностики и лечения бесплодия.Эти штаты — Арканзас, Калифорния, Коннектикут, Гавайи, Иллинойс, Луизиана, Мэриленд, Массачусетс, Монтана, Нью-Джерси, Нью-Йорк, Огайо, Род-Айленд, Техас и Западная Вирджиния.

Однако существующие законы сильно различаются по охвату. Для получения дополнительной информации о конкретных законах в каждом из этих штатов вы можете связаться с офисом комиссара по страхованию вашего штата. Чтобы узнать о действующем страховом законодательстве в вашем штате, вы можете связаться с вашим представителем штата.

Независимо от того, живете ли вы в штате, где действует закон о страховании от бесплодия, вы можете проконсультироваться с отделом кадров вашего работодателя, чтобы определить точное покрытие, предоставляемое вашим планом. Еще один ресурс для определения страхового покрытия — «Консультант по страхованию от бесплодия: программа консультирования по страхованию для бесплодных пар». Этот буклет можно получить за небольшую плату в RESOLVE, информационно-пропагандистской организации для пациентов с бесплодием.

Поскольку желание иметь детей и быть родителем является основополагающим для человеческого существования, людям не следует отказывать в страховом покрытии для приемлемого с медицинской точки зрения лечения проблем бесплодия.
Дополнительная информация о бесплодии:

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. Общество вспомогательных репродуктивных технологий (SART)

https://www.sart.org

2. РЕШЕНИЕ: Национальная ассоциация бесплодия

Homepage

3. NCSL, Национальная конференция законодательного собрания штата

https://www.ncsl.org

Определение и значение фертильности | Dictionary.com

[fer-til-i-tee] SHOW IPA

/ fərˈtɪl ɪ ti / PHONETIC RESPELLING


существительное

состояние или качество плодовитости.

Биология. возможность производить потомство; сила воспроизводства: удивительная плодовитость кроликов.

рождаемость населения.

(почвы) способность поставлять питательные вещества в надлежащих количествах для роста растений, когда другие факторы благоприятны.

ВИКТОРИНА

ВЫ НАСТОЯЩИЙ СИНИЙ ЧЕМПИОН С ЭТИМИ СИНОНИМАМИ?

Мы могли бы до посинения говорить об этой викторине по словам для цвета «синий», но мы думаем, что вам следует пройти тест и выяснить, хорошо ли вы разбираетесь в этих ярких терминах.

Вопрос 1 из 8

Какое из следующих слов описывает «голубой»?

Происхождение плодородия

1375–1425; поздне-среднеанглийское удобрение (удобрение. , существительное · плодородие · til · i · ty, существительное

Слова рядом фертильность

ferryman, плодородный, плодородный, плодородный полумесяц, плодородный период, плодородие, культ плодородия, препарат плодородия, фактор плодородия, символ плодородия, оплодотворение

Словарь.com Несокращенный На основе Несокращенного словаря Random House, © Random House, Inc. 2021

Слова, относящиеся к фертильности

беременность, мужественность, потенция, продуктивность, изобилие, половое созревание, богатство, продуктивность, плодовитость, плодовитость, плодовитость, плодовитость, изобилие, пышность и т. Д. половое созревание, изобилие, плодовитость

Как использовать рождаемость в предложении

.expandable-content {display: none;}. css-12x6sdt.expandable.content-extended> .expandable-content {display: block;}]]>
  • Основываясь на этих скудных доказательствах, Меллаарт объявил, что люди Чатал-Хююка были матриархатом, поклоняющимся богине плодородия.

  • В прошлый раз нам помогли поликлиники.

  • Итак, сочетание этих двух тенденций — мои лучшие догадки относительно того, почему мы наблюдаем снижение рождаемости в большинстве стран с высоким уровнем дохода.

  • Когда разразилась пандемия коронавируса, клиники репродуктивного здоровья приготовились к спаду.

  • Уитлок подробно описывает три местных случая, в которых женщины обнаружили, что их биологические отцы на самом деле были докторами по лечению бесплодия, к которым их семьи обращались за помощью в зачатии.

  • Маркс предсказывал, что мотив прибыли приведет к перегрузке и истощению плодородия нашей почвы и других природных систем.

  • Результаты шести месяцев бесплодия, после которых возвращается нормальная фертильность.

  • В Викке богиня-женщина представлена ​​Луной, символом Матери-Земли и плодородия.

  • У женщин, которые вели активный образ жизни большую часть времени, вероятность возникновения проблем с фертильностью более чем в три раза выше, чем у неактивных женщин.

  • Проведенное в Норвегии обследование населения с участием почти 4000 женщин в возрасте до 45 лет выявило четкую связь между интенсивностью физических упражнений и фертильностью.

  • Его берега кишели счастливыми сумрачными фигурами, а улыбающаяся орошаемая земля сияла плодородием.

  • Почвы здесь очень разнообразны, и большинство из них обладают достаточной степенью плодородия растений.

  • Но в Вирджинии его выращивали без перебоев и чередования, и плодородие плантаций быстро ухудшалось.

  • По этой причине почвы, образованные из сиенитовых пород, часто обладают значительным плодородием.

  • Формы сочетания, наиболее благоприятные для фертильности, являются предметом, по которому наша информация в настоящее время сравнительно ограничена.

СМОТРЕТЬ БОЛЬШЕ ПРИМЕРОВ СМОТРЕТЬ МЕНЬШЕ ПРИМЕРОВ



популярных статейli {-webkit-flex-base: 49%; — ms-flex-предпочтительный размер: 49%; flex-base: 49%;} @media только экран и (max-width: 769px) {.css-2jtp0r> li {-webkit-flex-base: 49%; — ms-flex-предпочтительный-размер: 49%; flex-base: 49%;}} @ media only screen and (max-width: 480px) { .css-2jtp0r> li {-webkit-flex-базис: 100%; — ms-flex-предпочтительный-размер: 100%; гибкий-базис: 100%;}}]]>

Определения фертильности в Британском словаре


существительное

способность производить потомство, особенно в изобилии

состояние или качество плодовитости

Словарь английского языка Коллинза — полное и несокращенное издание 2012 г., цифровое издание © William Collins Sons & Co.Ltd. 1979, 1986 © HarperCollins Издательство 1998, 2000, 2003, 2005, 2006, 2007, 2009, 2012

Медицинские определения фертильности


n.

Состояние фертильности, особенно способность производить потомство.

Медицинский словарь American Heritage® Stedman’s Авторские права © 2002, 2001, 1995 компании Houghton Mifflin. Опубликовано компанией Houghton Mifflin.

Прочие — это Readingli {-webkit-flex-base: 100%; — ms-flex-preferred-size: 100%; flex-base: 100%;} @ media only screen and (max-width: 769px) {.css-1uttx60> li {-webkit-flex-base: 100%; — ms-flex-предпочтительный-размер: 100%; flex-base: 100%;}} @ media only screen and (max-width: 480px) { .css-1uttx60> li {-webkit-flex-базис: 100%; — ms-flex-предпочтительный-размер: 100%; гибкий-базис: 100%;}}]]>

Бесплодие | Репродуктивное здоровье | CDC

Женщинам, чтобы забеременеть, нужны работающие внешние значки яичников, маточные внешние значки и внешние значки матки. Состояния, поражающие любой из этих органов, могут способствовать женскому бесплодию. Некоторые из этих состояний перечислены ниже и могут быть оценены с помощью ряда различных тестов.

Нарушение функции яичников (наличие или отсутствие овуляции и влияние «возраста» яичников)

Менструальный цикл женщины по внешнему признаку в среднем длится 28 дней. День 1 определяется как первый день «полного потока». Регулярные предсказуемые периоды, которые происходят каждые 24–32 дня, вероятно, отражают овуляцию. У женщины с нерегулярными менструациями овуляция, скорее всего, не наступит.

Овуляцию можно предсказать с помощью набора для прогнозирования овуляции и подтвердить анализ крови, чтобы проверить уровень прогестерона у женщины на 21 день ее менструального цикла.Несмотря на то, что существует несколько тестов для оценки функции яичников женщины, ни один тест не является идеальным предиктором фертильности. Наиболее часто используемые маркеры функции яичников включают значение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) на 3-5 день менструального цикла, значение антимюллерова гормона (АМГ) и количество антральных фолликулов (AFC) с помощью трансвагинального ультразвукового исследования.

Нарушения функции яичников могут быть вызваны несколькими состояниями и требуют осмотра врачом.

Когда у женщины не происходит овуляция во время менструального цикла, это называется ановуляцией.Возможные причины ановуляции включают следующие

  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Внешний значок СПКЯ — это состояние, при котором у женщин не происходит овуляция или овуляция происходит нерегулярно. У некоторых женщин с СПКЯ повышенный уровень тестостерона может вызвать прыщи и чрезмерный рост волос. СПКЯ — наиболее частая причина женского бесплодия.
  • Внешний значок уменьшенного овариального резерва (DOR). Женщины рождаются со всеми яйцеклетками, которые у них когда-либо будут, и со временем их количество естественным образом снижается.Снижение резерва яичников — это состояние, при котором в яичниках остается меньше яйцеклеток, чем ожидается для данного возраста. Это может произойти по врожденным, медицинским, хирургическим или необъяснимым причинам. Женщины с уменьшенным овариальным резервом могут зачать ребенка естественным путем, но в ответ на лечение бесплодия у них будет вырабатываться меньше яйцеклеток.
  • Функциональная гипоталамическая аменорея (FHA). FHA — это состояние, вызванное чрезмерными упражнениями, потерей веса, стрессом или часто комбинацией этих факторов.Иногда это связано с расстройствами пищевого поведения, такими как анорексия.
  • Нарушение функции гипоталамуса и гипофиза. Гипоталамус и гипофиз в головном мозге вырабатывают гормоны, которые поддерживают нормальную функцию яичников. Производство слишком большого количества гормона пролактина гипофизом (часто в результате доброкачественной опухоли гипофиза) или неправильная функция гипоталамуса или гипофиза могут привести к тому, что у женщины не произойдет овуляция.
  • Преждевременная недостаточность яичников, внешний значок (POI).ПНЯ, иногда называемая преждевременной менопаузой, возникает, когда яичники женщины перестают работать до достижения ею 40-летнего возраста. Хотя определенные воздействия, такие как химиотерапия или лучевая терапия тазовых органов, а также определенные медицинские условия могут вызывать ПНЯ, причина часто остается необъяснимой. Примерно от 5% до 10% женщин с ПНЯ зачат естественным образом и имеют нормальную беременность.
  • Менопауза внешний значок. Менопауза — это соответствующее возрасту снижение функции яичников, которое обычно происходит в возрасте около 50 лет. По определению, у женщины в период менопаузы не было менструаций в течение как минимум одного года.Она может испытывать приливы жара, изменения настроения, проблемы со сном и другие симптомы.

Обструкция маточных труб (открытые, закупоренные или опухшие маточные трубы)

Факторы риска закупорки маточных труб на внешней стороне (окклюзия маточных труб) могут включать в себя инфекцию органов малого таза в анамнезе, разрыв аппендицита в анамнезе, гонорею или хламидиоз в анамнезе, известный эндометриоз на внешней стороне или анамнез абдоминальной хирургии.

Фаллопиевы трубы можно оценить с помощью гистеросальпингограммы (HSG) или хромопертубации (CP).

  • Гистеросальпингограмма — это рентгеновский снимок матки и маточных труб. Радиолог вводит краситель в матку через шейку матки и одновременно делает рентгеновские снимки, чтобы увидеть, свободно ли краситель перемещается по фаллопиевым трубам. Это помогает оценить калибр (диаметр) и проходимость труб.
  • Хромопертубация похожа на HSG, но проводится в операционной во время лапароскопии. Краситель синего цвета проходит через шейку матки в матку и оценивается разлив и калибр (форма) маточных труб.

Аномальный контур матки (физические характеристики матки)

В зависимости от симптомов женщины внешний вид матки может быть оценен с помощью трансвагинального ультразвукового исследования на предмет выявления миомы или других анатомических аномалий. Если существует подозрение, что миома может проникать в полость эндометрия, для дальнейшей оценки среды матки может быть проведена соногистограмма (ГВГ) или гистероскопия (ГСК).

Определение фертильности по Merriam-Webster

Fer · til · i · ty | \ (ˌ) fər-ˈti-lə-tē \ 1 : качество или состояние оплодотворяемости

2 : рождаемость населения

Что такое бесплодие: причины бесплодия, лечение, врачи по бесплодию

Плодородие

Что такое нормальная фертильность и когда она переходит в бесплодие?

Что такое бесплодие?

У большинства людей в какой-то момент жизни возникнет сильное желание зачать ребенка.Понимание того, что определяет нормальную фертильность, имеет решающее значение для того, чтобы помочь человеку или паре узнать, когда пора обращаться за помощью. Большинство пар (примерно 85%) достигают беременности в течение одного года после попытки, при этом наибольшая вероятность зачатия происходит в первые месяцы. Только еще 7% пар забеременеют во второй год. В результате бесплодие стало определяться как невозможность зачать ребенка в течение 12 месяцев. Таким образом, этот диагноз разделяют 15% пар, пытающихся зачать ребенка.Обычно мы рекомендуем обратиться за помощью к репродуктивному эндокринологу, если зачатие не произошло в течение 12 месяцев. Однако существуют различные сценарии, при которых можно посоветовать обратиться за помощью раньше. К ним относятся:

  • Редкие менструальные периоды : Когда у женщины регулярные менструации, определяемые как регулярные циклы, происходящие каждые 21–35 дней, это почти всегда указывает на то, что у нее регулярная овуляция. Овуляция яйца происходит примерно за 2 недели до начала следующей менструации.Если у женщины циклы с интервалом более 35 дней, это может указывать на то, что овуляция яйцеклетки у нее не происходит предсказуемо или даже вообще не происходит. Овуляция яйцеклетки важна для беременности. Поэтому мы рекомендуем провести обследование, если менструальные циклы редкие или нерегулярные у пары, пытающейся забеременеть.
  • Женщины в возрасте 35 лет и старше : По неясным причинам количество яиц быстро уменьшается с возрастом женщины. Кроме того, по мере старения качество яйца или вероятность того, что оно будет генетически нормальным, снижается.Поэтому мы рекомендуем провести оценку фертильности, если пара пыталась забеременеть в течение 6 месяцев или более, когда женщине 35 лет и старше.
  • Инфекции органов малого таза или заболевания, передаваемые половым путем, в анамнезе : Инфекции, передаваемые половым путем, такие как хламидиоз или гонорея, могут вызывать воспаление и необратимое рубцевание маточных труб. Наличие открытых трубок необходимо для естественного зачатия, так как сперма должна пройти по трубкам, чтобы достичь овулированной яйцеклетки и оплодотворить ее.Мы рекомендуем немедленно обследовать пару, пытающуюся забеременеть, если у женщины в анамнезе уже была инфекция тазовых органов. В рамках оценки фертильности мы проведем HSG — тест, предназначенный для определения того, открыты ли маточные трубы.
  • Известные миомы матки или полипы эндометрия : аномалии матки, такие как миома, которая вдавливает полость эндометрия и полипы эндометрия, могут нарушать взаимодействие эндометрия (слизистой оболочки матки) и эмбриона, что снижает частоту имплантации и наступления беременности.Эти аномалии также могут вызывать нерегулярные кровотечения между менструальными циклами. Оценка должна проводиться к 6 месяцам попытки забеременеть у женщин с известными анамнезами этих аномалий или с кровотечением в анамнезе между менструальными циклами. Основным подходом к исправлению или удалению этих аномалий матки является гистероскопия, хирургический метод, при котором узкий эндоскоп с камерой помещается в полость матки. Инструменты могут быть введены через гистероскоп, что позволит хирургу удалить или исправить любые анатомические аномалии.
  • Известные аномалии спермы мужского фактора : Если у партнера-мужчины в анамнезе было бесплодие с предыдущим партнером, или если в его анализе спермы есть отклонения от нормы, то мы рекомендуем провести более раннюю оценку фертильности, в идеале в течение 6 месяцев после попытки забеременеть.

Что входит в оценку фертильности?

Тесты на бесплодие

Анамнез и медицинский осмотр — Прежде всего, ваш врач-репродуктолог тщательно изучит медицинский анамнез и его репродуктивный анамнез.Ваш врач может задать вам многие из следующих вопросов: Как долго вы пытаетесь забеременеть? Как часто вы занимаетесь сексом? Есть ли у вас боли во время менструации или полового акта? Вы были беременны раньше? Что случилось с вашими предыдущими беременностями? Были ли у вас инфекции, передающиеся половым путем, или аномальные мазки Папаниколау? Как часто у вас менструальный цикл? Есть ли у вас какие-либо проблемы со здоровьем или предыдущие операции? Есть ли у вас в семье проблемы со здоровьем? Эти и многие другие вопросы помогут вашему врачу разработать для вас конкретную оценку и возможное лечение.В дополнение к тщательному анамнезу также может быть проведено физическое обследование.

Трансвагинальное УЗИ — Ультразвук — важный инструмент для оценки структуры матки, труб и яичников. Ультразвук может обнаружить аномалии матки, такие как миома и полипы, окклюзия дистальной части маточной трубы и аномалии яичников, включая кисты яичников. Кроме того, трансвагинальное УЗИ дает врачу возможность оценить относительное количество доступных яйцеклеток.Это измерение называется подсчетом антральных фолликулов и может коррелировать с потенциалом фертильности.

Лабораторные исследования — В зависимости от результатов обследования, описанного выше, ваш врач может запросить определенные анализы крови. Наиболее распространенные из этих тестов включают измерение уровней в крови определенных гормонов, таких как эстрадиол и ФСГ, которые связаны с функцией яичников и общим количеством яйцеклеток; ТТГ, который оценивает функцию щитовидной железы; и пролактин, гормон, который может повлиять на менструальную функцию при повышении.

Гистеросальпингограмма (HSG) — Этот тест необходим для оценки проходимости маточных труб, дефектов наполнения матки, таких как миома и полипы, а также рубцевания полости матки (синдром Ашермана). Многие аномалии матки и маточных труб, обнаруженные с помощью HSG, можно исправить хирургическим путем.

Анализ спермы — Анализ спермы является основным тестом для оценки партнера-мужчины. Анализируются четыре параметра: 1) объем спермы — не менее 1.От 5 до 2 мл. Меньшее количество может указывать на структурные или гормональные проблемы, ведущие к недостаточному производству спермы; 2) концентрация сперматозоидов — нормальная концентрация должна быть не менее 20 миллионов сперматозоидов на 1 мл спермы. Более низкая концентрация может снизить вероятность зачатия без лечения; 3) подвижность или движение сперматозоидов — нормальная подвижность должна быть не менее 50%. Подвижность менее 50% может существенно повлиять на способность сперматозоидов оплодотворять яйцеклетку без терапии; и (4) морфология или форма — есть три части сперматозоидов, которые анализируются на морфологию: голова, середина и хвост.Нарушение в любой из этих областей может указывать на ненормальную функцию сперматозоидов и поставить под угрозу способность сперматозоидов оплодотворять яйцеклетку. В идеале, используя строгие критерии морфологии, минимум 5-15% нормальных форм приводит к лучшей способности сперматозоидов оплодотворять яйцеклетку. Аномальный анализ спермы требует дальнейшего обследования, как правило, у уролога-репродуктолога. При необходимости врач направит вас к урологу-репродуктологу.

Каковы общие причины бесплодия?

Что вызывает бесплодие?

1) Возраст матери : Исторически до конца 20-го века женщины рожали в подростковом и двадцатилетнем возрасте, когда возрастные отклонения от нормы яйцеклетки не были очевидны.Однако в нашу современную эпоху женщины откладывают рождение ребенка до 30-40 лет, что привело к открытию отрицательного влияния пожилого возраста матери на функцию яйцеклеток. Фактически, женское возрастное бесплодие является сегодня наиболее частой причиной бесплодия. По неизвестным причинам с возрастом женщины количество яйцеклеток быстро уменьшается. По мере старения качество яйца или вероятность того, что оно будет генетически нормальным, также снижается. Следовательно, способность зачать нормальную беременность снижается с 30 до 40 лет.Женщина редко может зачать ребенка старше 45 лет. Это относится к способности зачать ребенка с помощью своих яйцеклеток, но не донорских яйцеклеток.

2) Нарушения овуляции : Нормальная и регулярная овуляция или выделение зрелой яйцеклетки необходимы для естественного зачатия женщины. Овуляцию часто можно обнаружить, ведя менструальный календарь или используя набор для прогнозирования овуляции. Существует множество заболеваний, которые могут повлиять на способность женщины к нормальной овуляции. Наиболее распространенные нарушения, влияющие на овуляцию, включают синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гипогонадотропный гипогонадизм (из-за проблем с передачей сигналов в головном мозге) и недостаточность яичников (из-за проблем с яичниками).Если ваши циклы нечасты или нерегулярны, ваш врач осмотрит вас и проведет соответствующее тестирование, чтобы определить, какая у вас проблема, и представит соответствующие варианты лечения.

3) Окклюзия (закупорка) маточных труб : Как обсуждалось ранее, наличие в анамнезе инфекций, передаваемых половым путем, включая хламидиоз, гонорею или воспалительные заболевания органов малого таза, может предрасполагать женщину к закупорке фаллопиевых труб. Окклюзия маточных труб является причиной бесплодия, поскольку овулировавшая яйцеклетка не может оплодотворяться спермой или достигать полости эндометрия.Если обе трубки заблокированы, то требуется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Если трубка заблокирована и заполнена жидкостью (так называемый гидросальпинкс), рекомендуется минимально инвазивная операция (лапароскопия или гистероскопия) для удаления трубки или ее блокирования / отделения от матки перед любым лечением бесплодия.

4) Миома матки : Фибромы очень распространены (они могут быть у примерно 40% женщин), и их простое присутствие не обязательно вызывает бесплодие.Существует три типа миомы: 1) субсерозная или миома, выходящая за пределы матки более чем на 50%; 2) интрамуральный, когда большая часть миомы находится внутри мышцы матки без какого-либо углубления в полости матки; и 3) подслизистая, или миома, выступающая в полость матки. Подслизистая миома — это тип миомы, которая, как было ясно продемонстрировано, снижает частоту наступления беременности примерно на 50%, а удаление которой увеличивает частоту наступления беременности вдвое. В некоторых случаях бесплодие решается простым удалением подслизистой миомы.Часто, но не всегда, подслизистая миома может вызывать обильные менструации или кровотечение между менструациями. Больше разногласий вызывают интрамуральные миомы, когда более крупные могут иметь влияние и могут потребовать удаления. Субсерозные миомы не влияют на беременность. Ваш врач внимательно осмотрит вас, чтобы определить, есть ли у вас миома и необходимо ли ее удаление.

5) Полипы эндометрия : Полипы эндометрия представляют собой пальцевидные образования в полости матки, возникающие из слизистой оболочки матки, называемые эндометрием. Эти аномалии редко связаны с раком (<1% у женщин до менопаузы), но Согласно некоторым исследованиям, полипы могут снизить фертильность до 50%.Удаление полипов с помощью минимально инвазивной процедуры гистероскопии увеличивает частоту наступления беременности вдвое. В некоторых случаях бесплодие решается простым удалением полипа.

6) Мужские факторы, влияющие на функцию сперматозоидов : Мужское бесплодие было связано как фактор, способствующий бесплодию в 40-50% процентов случаев, и как единственная причина бесплодия в 15-20% процентов случаев. случаи. Если обнаруживается отклонение от нормы в анализе спермы, обычно его сначала повторяют, чтобы подтвердить отклонение.После подтверждения партнер-мужчина направляется к урологу-репродуктологу, особенно при серьезном отклонении от нормы. В некоторых случаях уролог-репродуктолог может улучшить функцию спермы, порекомендовав определенные изменения образа жизни, гормональное лечение или хирургическое вмешательство. Однако в большинстве случаев функция сперматозоидов не может улучшиться, и поэтому любые попытки забеременеть могут потребовать дополнительных процедур или процедур, выполняемых нашей клиникой . Варианты включают внутриматочное оплодотворение (также известное как ВМИ) или ЭКО с внутрицитоплазматической инъекцией сперматозоидов (также известное как ИКСИ).

A. Внутриматочная инсеминация — это процесс, при котором сперма промывается и подготавливается для помещения в полость матки, таким образом минуя шейку матки и обеспечивая более высокую концентрацию подвижных сперматозоидов ближе к трубкам и овулированной яйцеклетке. Для ВМИ требуется по крайней мере одна открытая трубка, и аномалия сперматозоидов не может быть серьезной, иначе сперма не сможет доплыть до яйцеклетки и оплодотворить ее.

B. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов — это процесс, при котором сперма промывается и подготавливается для прямой инъекции одного сперматозоида в каждую яйцеклетку, собранную во время процесса ЭКО.Чтобы выполнить ИКСИ, яйцеклетка удерживается маленькой отсасывающей пипеткой, в то время как один сперматозоид вводится в это яйцо с помощью очень тонкой стеклянной иглы. Этот процесс идет в обход обычного процесса оплодотворения, который может быть нарушен из-за плохой функции сперматозоидов. Ваш врач внимательно проанализирует ваш анализ спермы и поможет вам решить, подходит ли вам ИКСИ.

7) Эндометриоз : Эндометриоз — это состояние, при котором клетки, очень похожие на клетки, выстилающие полость матки или эндометрий, обнаруживаются вне полости матки.Он обнаруживается примерно у 10-50% женщин репродуктивного возраста и может быть связан с бесплодием, а также с болью во время полового акта и / или менструального цикла. Эндометриоз вызывает бесплодие, вызывая воспаление и рубцевание, что может привести не только к боли, но и потенциально пагубно воздействовать на яйцеклетку, сперму или эмбрион. Эндометриоз можно подтвердить только хирургическим путем, обычно лапароскопией. Если обнаружен эндометриоз, его можно удалить хирургическим путем различными методами, и его удаление может привести к уменьшению боли, а также к улучшению способности зачать ребенка естественным путем.Ваш врач определит, есть ли у вас риск эндометриоза, на основе тщательного анамнеза, физического осмотра и ультразвукового исследования.

8) Необъяснимое / другое : Иногда полное обследование не позволяет выявить причину бесплодия. Это происходит примерно в 15% случаев. К счастью, даже когда причина бесплодия неизвестна, различные методы лечения бесплодия могут преодолеть неизвестный препятствие на пути к беременности и в конечном итоге привести к рождению здорового ребенка.

Какие варианты лечения?

Лечение бесплодия

1) Образование : Мы твердо верим, что информирование наших пациентов о нормальном процессе фертильности, проблемах, влияющих на фертильность, и вариантах лечения позволит нашим пациентам сделать лучший выбор.Понимание нормального репродуктивного процесса важно для того, чтобы знать, когда следует обращаться за помощью. Помогая нашим пациентам развить глубокое понимание своих возможностей фертильности, процесс станет более гладким. Наша цель состоит в том, чтобы каждый пациент чувствовал себя частью нашей команды, команды, которая сосредоточена на том, чтобы помочь им родить здорового ребенка. Для желающих мы предлагаем бесплатный урок под названием «Руководство для пар по ЭКО», который проводится два раза в месяц и открыт для публики.

2) Лекарства, стимулирующие развитие яйцеклеток и овуляцию: Лекарства, которые помогают стимулировать яичники к развитию зрелых яйцеклеток для овуляции, бывают двух видов: таблетки, принимаемые внутрь, и инъекции.Чаще всего назначают пилюли для стимуляции овуляции (обычно из одной зрелой яйцеклетки) — это цитрат кломифена. Эту таблетку обычно принимают с 3-го по 7-й день менструального цикла. Он действует следующим образом: Кломифен является антиэстрогеном. Он связывается в части мозга, называемой гипоталамусом, которая играет важную роль в стимуляции роста яичников и высвобождения яйцеклетки. Когда кломифен связывается с рецепторами эстрогена в гипоталамусе, это приводит к увеличению высвобождения важного сигнального гормона, называемого GnRH (гонадотропин-рилизинг-гормон).Затем этот гормон связывается с другой областью мозга, называемой гипофизом, и приводит к высвобождению ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), гормона, который напрямую связывается с клетками яичника, что приводит к росту и созреванию яйцеклеток.

Инъекции, которые обычно назначают для стимуляции яичников, называются гонадотропинами. Гонадотропины в этих составах представляют собой ФСГ, а в некоторых случаях — комбинацию ФСГ и ЛГ (лютеинизирующий гормон). Эти инъекции делают каждую ночь, обычно в течение 5-10 дней, и действуют непосредственно на клетки яичника, стимулируя развитие яйцеклеток.Когда фолликул, содержащий яйцеклетку, достигает зрелого размера, часто делается еще одна инъекция гормона, называемая ХГЧ, чтобы имитировать естественный всплеск ЛГ, который происходит во время овуляции. Это приводит к окончательному созреванию и выходу яйца.

3) Осеменение : Внутриматочное осеменение, также известное как ВМИ, представляет собой процесс, с помощью которого сперма промывается и подготавливается для помещения в полость матки, таким образом обходя шейку матки и обеспечивая более высокую концентрацию подвижных сперматозоидов ближе к трубкам и овуляцию яйцо.Для этого сперму промывают раствором, безопасным для сперматозоидов и яйцеклеток, а затем центрифугируют для отделения подвижных сперматозоидов от неподвижных сперматозоидов и других клеток. Затем эти подвижные и жизнеспособные сперматозоиды помещают в очень небольшое количество раствора, а затем очень осторожно и безболезненно вводят в полость матки с помощью очень тонкого, мягкого и гибкого катетера. Для ВМИ требуется по крайней мере одна открытая трубка, и любая аномалия сперматозоидов не может быть серьезной, иначе сперма не сможет доплыть до яйцеклетки и оплодотворить ее.

4) Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) : In vitro означает «вне тела». ЭКО — это процесс , при котором яйцеклетки собираются, а затем оплодотворяются спермой вне тела в эмбриологической лаборатории. Первый ребенок ЭКО родился в 1978 году в Англии. Вскоре после этого в Соединенных Штатах родился первый ребенок с ЭКО, и использование ЭКО резко выросло. ЭКО стало крупным прорывом, потому что оно позволило добиться успешных беременностей у женщин, которые ранее считались постоянно бесплодными, например, когда обе фаллопиевы трубы были значительно повреждены.ЭКО включает в себя удаление яйцеклеток непосредственно из яичника, оплодотворение спермой в лаборатории с последующим переносом эмбрионов непосредственно в матку, минуя трубки. Хотя заболевание маточных труб было первоначальным показанием для ЭКО, с годами появилось гораздо больше показаний. К ним относятся пожилой возраст матери, тяжелое мужское бесплодие (при котором ИКСИ можно использовать для оплодотворения яйцеклетки), эндометриоз и многие другие.

ЭКО обычно проводится следующим образом:

Женщине делают инъекции гонадотропина, которые стимулируют выработку яичниками большого количества яйцеклеток. Когда фолликулы (заполненные жидкостью мешочки, содержащие яйца) достигают зрелого размера, вводится инъекция ХГЧ, которая приводит к окончательному развитию и созреванию яйцеклеток. Незадолго до того, как в противном случае у этих яиц произошла бы овуляция, их извлекают под легким наркозом в операционной. Эта процедура выполняется под контролем ультразвука, когда хирург использует узкую иглу для извлечения яйцеклеток из яичника через стенку влагалища. Эта стерильная игла прикрепляется к стерильной аспирационной трубке и коллекторной пробирке.После того, как жидкость, содержащая яйца, удалена из фолликулов во флаконы, их передают эмбриологу, который находит яйца, помещает их крошечными капельками в чашку Петри, а затем оплодотворяет яйцеклетки спермой своего партнера или донора. Сперму можно смешать с яйцеклеткой для нормального оплодотворения (обычное оплодотворение) или путем инъекции одного сперматозоида в каждую зрелую яйцеклетку (ИКСИ).

Оплодотворенным яйцеклеткам, теперь эмбрионам, дают расти и развиваться в питательной среде в течение обычно 3-5 дней.Затем, как правило, один или два эмбриона, которые продемонстрировали соответствующее развитие, осторожно и осторожно переносят в полость матки. Перенос эмбрионов выполняется в офисе под контролем УЗИ брюшной полости с использованием небольшого, мягкого, стерильного и гибкого катетера. Эмбрионы помещаются в кончик катетера для переноса, а затем вводятся в полость матки после того, как катетер вводится через цервикальный канал в идеальное место внутри матки.

Затем через 2 недели после извлечения яйцеклетки проводится тест на беременность.Этот процесс произвел революцию в вспомогательных репродуктивных технологиях и в том, как эндокринологи-репродуктологи могут помочь людям в рождении ребенка. Найдите доктора ЭКО | Бесплатный класс ЭКО | Характеристики класса

5) Воспроизведение третьими лицами : Это общая ссылка на общий процесс, при котором другой человек предоставляет сперму или яйцеклетки или когда другая женщина выступает в качестве суррогатной матери с целью помочь другому человеку или паре иметь ребенка. Четыре типа воспроизводства третьей стороной: 1) донорство спермы — процесс, при котором донорская сперма используется для оплодотворения в матке или для оплодотворения яйцеклеток в процессе ЭКО; 2) донорство яйцеклетки или яйцеклетки — процесс, при котором донор яйцеклеток проходит цикл ЭКО, чтобы получить свои яйцеклетки, которые затем передаются и оплодотворяются.Затем полученные эмбрионы переносятся в матку будущей матери, известной как реципиент. Обычно переносится не более 1-2 эмбрионов, поэтому дополнительные эмбрионы можно заморозить или заморозить для использования в будущем; 3) донорство эмбриона — процесс, при котором полностью развитый эмбрион от другого человека в сочетании со спермой донора или пары, перенесшей ЭКО, передается другой женщине, будущей предполагаемой матери, для переноса в ее матку; и 4) гестационное суррогатное материнство — процесс, при котором другой женщине предстоит перенести эмбрион и вынести беременность за другого человека.Ваш врач обсудит эти подходы к рождению ребенка, если это уместно в вашем конкретном случае.

6) Хирургия — После тщательного сбора анамнеза, физического осмотра и ультразвукового исследования ваш врач может порекомендовать операцию для исправления аномалии. В репродуктивной медицине наиболее распространенными хирургическими процедурами являются лапароскопия, гистероскопия и абдоминальная миомэктомия (удаление миомы матки).

Лапароскопия — это операция, выполняемая на брюшной полости или тазу через небольшие разрезы, обычно не более сантиметра, с помощью лапароскопа, прикрепленного к камере, которая проецируется на экран.Его можно использовать либо для осмотра и диагностики определенных состояний, либо для хирургического исправления аномалии, такой как удаление рубцовой ткани, эндометриоза или поврежденной маточной трубы. В подавляющем большинстве случаев процедура проводится амбулаторно, а время восстановления может составлять всего несколько дней.

Гистероскопия — это осмотр полости матки через шейку матки с помощью гистероскопа, прикрепленного к камере, которая проецируется на экран. С помощью этой техники ваш врач может диагностировать такие аномалии, как миома или полипы в полости матки, а с помощью узких инструментов, проходящих через гистерозоп, может удалить или скорректировать подавляющее большинство этих аномалий.Эта процедура проводится в амбулаторных условиях. Восстановление обычно длится не более одного дня. При необходимости гистероскопию можно сочетать с лапароскопией.

Абдоминальная миомэктомия — это хирургическая процедура, выполняемая через очень низкий горизонтальный разрез брюшной полости, обеспечивающий доступ к матке для удаления миомы. В отдельных случаях эту процедуру можно также выполнить лапароскопически, часто с помощью робота.

Типы, факторы риска, диагностика и лечение

Обзор

Что такое бесплодие?

Медицинские работники считают пару бесплодной, если они пытаются, но не могут забеременеть в течение одного года.Когда женщина старше 35 лет, время, необходимое для зачатия, сокращается до шести месяцев для постановки диагноза бесплодия. У женщин старше 40 лет требуется немедленное обследование. Бесплодие не включает выкидыш или невозможность вынашивать ребенка до родов.

Что вызывает бесплодие?

Причины бесплодия различаются:

Насколько распространено бесплодие?

По оценкам, каждая десятая женщина в возрасте от 15 до 44 имеет проблемы с зачатием.

Женщины, у которых есть проблемы с беременностью, могут потерять ребенка:

Какие виды бесплодия?

Типы бесплодия включают:

  • Начальная школа: Женщина, которая никогда не была беременна и не может забеременеть после одного года неиспользования противозачаточных средств.
  • Вторичное: Вторичное бесплодие возникает, когда женщина не может снова забеременеть после хотя бы одной успешной беременности.

Симптомы и причины

Каковы факторы риска бесплодия у всех полов?

Эти факторы увеличивают риск бесплодия у всех полов:

Каковы факторы риска женского бесплодия?

Эти факторы могут способствовать женскому бесплодию:

Каковы факторы риска мужского бесплодия?

Эти факторы могут вызывать мужское бесплодие:

Диагностика и тесты

Как диагностируется женское бесплодие?

Ваш лечащий врач может попросить вас записать признаки овуляции, такие как базальная температура тела и цервикальная слизь.Вы также можете использовать домашний набор для овуляции.

Эти тесты также могут помочь диагностировать или исключить проблему женской фертильности:

  • Осмотр органов малого таза: Ваш врач проведет осмотр органов малого таза, включая мазок Папаниколау, чтобы проверить наличие структурных проблем или признаков заболевания.
  • Анализ крови: Анализ крови позволяет проверить уровень гормонов, включая гормоны щитовидной железы.
  • Трансвагинальное УЗИ: Ваш врач вводит ультразвуковую трубку во влагалище, чтобы определить проблемы с репродуктивной системой.
  • Гистероскопия: Ваш врач вставляет тонкую светящуюся трубку (гистероскоп) во влагалище для исследования матки.
  • Соногистерограмма физиологического раствора (SIS): Ваш врач заполняет матку физиологическим раствором (стерилизованной соленой водой) и проводит трансвагинальное ультразвуковое исследование. Полная матка позволяет лучше видеть внутреннюю часть матки.
  • Гистеросальпингограмма (HSG): Рентгеновские лучи фиксируют вводимый краситель во время его прохождения по фаллопиевым трубам. Этот тест ищет засоры.
  • Лапароскопия: Ваш врач вставляет лапароскоп (тонкую трубку с камерой) в небольшой разрез брюшной полости. Лапароскопия женского таза помогает выявить такие проблемы, как эндометриоз, миома матки и рубцовая ткань.

Как диагностируется мужское бесплодие?

Эти тесты могут помочь диагностировать или исключить проблему мужской фертильности:

  • Анализ спермы: Этот тест проверяет наличие проблем со спермой, таких как низкое количество сперматозоидов и плохая подвижность.Некоторым мужчинам требуется пункционная биопсия, чтобы удалить сперму из яичек и проверить ее. Для большинства мужчин это единственный тест, который потребуется при обследовании на бесплодие.
  • Анализ крови: В анализе крови можно проверить уровень тестостерона, щитовидной железы и других гормонов. Генетические анализы крови позволяют выявить хромосомные аномалии.
  • УЗИ мошонки: УЗИ мошонки позволяет определить варикоцеле или другие проблемы с яичками.

Ведение и лечение

Когда следует обращаться за помощью при бесплодии?

Женщинам в возрасте до 35 лет, которые не забеременели после одного года попыток, следует обратиться к врачу.Вам следует обратиться за помощью раньше (после шести месяцев попыток), если вы старше 35 лет. Шансы женщины забеременеть с возрастом уменьшаются. Плодовитость 30-летней женщины вдвое ниже, чем у 20-летней.

Независимо от пола, вам следует как можно раньше обратиться за помощью, если у вас есть фактор риска, влияющий на фертильность.

Как лечится женское бесплодие?

Лечение бесплодия включает:

  • Лекарства: Лекарства от бесплодия изменяют уровень гормонов, чтобы стимулировать овуляцию.
  • Операция: Операция позволяет вскрыть заблокированные маточные трубы и удалить миому и полипы матки. Хирургическое лечение эндометриоза удваивает шансы женщины на беременность.

Как лечится мужское бесплодие?

Лечение мужского бесплодия включает:

  • Лекарства: Лекарства могут повышать уровень тестостерона или других гормонов. Также существуют препараты от эректильной дисфункции.
  • Хирургия: Некоторым мужчинам требуется операция, чтобы открыть закупорки в трубках, в которых хранится и переносится сперма.Операция при варикоцеле может сделать сперму более здоровой и повысить шансы на зачатие.

Какие варианты лечения бесплодия подходят для всех полов?

Некоторым парам требуется дополнительная помощь для зачатия. Чтобы увеличить шансы на беременность, женщина может сначала принять лекарства для стимуляции овуляции, прежде чем попробовать один из следующих вариантов:

  • Внутриматочная инсеминация (ВМИ): Медицинский работник использует длинную тонкую трубку для введения спермы непосредственно в матку.
  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): ЭКО — это разновидность вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).Он включает в себя сбор яйцеклеток в конце стимуляции и помещение спермы и яйцеклетки в лабораторную посуду. Сперма оплодотворяет яйцеклетки. Поставщик переносит одну из оплодотворенных яйцеклеток (эмбрион) в матку.
  • Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ): Эта процедура аналогична ЭКО. Эмбриолог (высокоспециализированный лаборант) непосредственно вводит одну сперму в каждую из собранных яйцеклеток, а затем поставщик переносит эмбрион в матку.
  • Стороннее АРТ: Пары могут использовать донорские яйцеклетки, донорскую сперму или донорские эмбрионы.Некоторым парам нужен гестационный носитель или суррогатная мать. Этот человек соглашается выносить и родить вашего ребенка.

Профилактика

Как предотвратить бесплодие?

Мужчины и женщины могут предпринять следующие шаги, чтобы защитить свою фертильность, особенно при попытке зачать ребенка:

  • Соблюдайте сбалансированную диету и поддерживайте здоровый вес.
  • Не курите, не употребляйте наркотики и не злоупотребляйте алкоголем.
  • Вылечитесь от ЗППП.
  • Ограничьте воздействие токсинов.
  • Оставайтесь физически активными, но не перебарщивайте.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей, страдающих бесплодием?

Примерно 9 из 10 пар беременеют после лечения бесплодия. Показатели успеха варьируются в зависимости от причины бесплодия, возраста пары и других факторов. Всего:

  • Каждая попытка IUI имеет 20% успеха.
  • По оценкам, каждая вторая женщина в возрасте до 35 лет забеременела с помощью АРТ.Это число снижается до 1 из 30 женщин (3%) для женщин в возрасте от 40 до 40 лет.

Жить с

Покрывает ли страховка лечение бесплодия?

Полисы медицинского страхования различаются, поэтому вам всегда следует уточнять у своего поставщика. Большинство страховых компаний оплачивают необходимые с медицинской точки зрения процедуры, такие как операции по лечению эндометриоза и миомы матки. Некоторые полисы охватывают такие процедуры, как ВМИ, но могут не распространяться на лекарства, стимулирующие овуляцию.

По данным Национальной ассоциации бесплодия (Resolve), в 19 штатах действуют законы, требующие от работодателей покрытия определенных видов лечения бесплодия.Закон каждого штата отличается. Вы можете посетить веб-сайт Национальной ассоциации бесплодия, чтобы узнать, какие меры защиты, если таковые имеются, предлагает ваш штат.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Что вызывает бесплодие?
  • Следует ли мне и моему партнеру пройти тестирование на предмет бесплодия?
  • Если мой партнер или я старше, как скоро мы должны пройти тестирование на проблемы с фертильностью?
  • Какое лечение для нас самое лучшее?
  • Каков показатель успешного лечения?
  • Каковы побочные эффекты или риски лечения?
  • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Бесплодие создает множество проблем.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *