Хандра болезнь: Как отличить клиническую депрессию от хандры — Wonderzine

Как отличить клиническую депрессию от хандры — Wonderzine

Бывает депрессия и вовсе без видимых причин, отчего человеку, в ней пребывающему, ничуть не легче, а порой даже и наоборот — тяжелее, так как он сам начинает в себе видеть никчемного слабого неудачника и с головой уходит в самобичевание, что настроение отнюдь не повышает. Такая депрессия считается эндогенной, то есть вызванной внутренними, биохимическими причинами. По наиболее популярной теории, этими причинами является дефицит биогенных аминов (серотонина, дофамина, норадреналина), предрасположенность к которому можно унаследовать генетически. Упомянуть о данных веществах важно еще потому, что их дефицит может возникнуть из-за внешних воздействий, например, такой эффект часто возникает при употреблении психостимуляторов (например, амфетамина и кокаина). Также к дефициту биогенных аминов может привести длительное употребление алкоголя.

Каковы же признаки депрессии? Почти все знают про снижение настроения. Менее известный факт — человек в депрессии как бы замедляется, такое явление носит название психомоторной заторможенности.

Замедляется как сознание человека (ощущение отупения, сложно формулировать мысли, принимать решения), так и движения. Зачастую человек в депрессии залеживается в кровати не только потому, что вставать незачем/ не хочется/ все бессмысленно, но также ему попросту тяжело сделать это физически. Ощущается постоянное утомление, отсутствие энергии, утрачивается способность получать удовольствие от чего-либо, снижается самооценка, появляется убежденность в своей ненужности, ощущение себя неудачником и обузой. Часто нарушается сон (ранние пробуждения или, напротив, невозможность подняться с утра), аппетит (кто-то перестает есть вовсе, кто-то, наоборот, «заедает» тоску), снижается половое влечение, часто появляются запоры, возможно физическое ощущение боли в груди. Иногда вообще депрессия выражается скорее общим плохим самочувствием и всевозможными болями в разнообразных органах, нежели снижением настроения.

Итак, хандра и депрессия — это не одно и то же. Хандра не пропитывает каждый момент вашего состояния так, как депрессия. Хандра преходяща, депрессия постоянна. При хандре вы можете посмеяться внезапной шутке — при депрессии вас не рассмешит даже Луи Си Кей. Хандра не заставит вас думать о суициде. Она может мешать вам наслаждаться жизнью, но не разнесет всю вашу жизнь как таковую вдребезги. Хандра, конечно, неприятна и болезненна, но она пройдет сама. Депрессия — зачастую за гранью боли, за гранью переносимого, когда мысли о смерти лезут в голову не потому, что хочется умереть, а потому, что невыносимо так жить. Но при этом как бы вам ни казалось, что каждый имеет право сам решать, жить ему или умирать, в этом состоянии решает не человек, но депрессия. И если вам кажется, что антидепрессанты делают из человека «овоща», забирают его эмоции — овощем вас делает болезнь, лишающая сил сопротивляться и трезво мыслить. Болезнь, заставляющая прятаться под одеялом, ненавидя себя. И эта болезнь, кстати, лечится.     

симптомы, отличие от депрессии, советы

Термин «хандра» сейчас услышишь не часто, гораздо чаще люди говорят про хроническую усталость, апатию, депрессию. И все же хандра – совершенно самостоятельное понятие, в нюансах которого мы сегодня и разберемся.

Неправильно считать, что хандра – это болезнь ничегонеделания

В прежние времена хандру считали проявлением истинной аристократии. Томно вздыхающие скучающие дамы и кавалеры, неспешно передвигающиеся по дорожкам парков, отдыхающие до обеда, посещающие в вечернее время званые ужины… Увы, хандра, как наследство, перешла и в нашу с вами современность, поразив не только пожилых людей, но и вполне активную городскую молодежь.

Хандре подвержены люди любых возрастов

Какой бывает хандра и ее признаки

Хандра имеет вполне конкретные характеристики. Она может проявиться в абсолютно любое время года и выражается в быстрой утомляемости, недовольстве собой и окружающими людьми, тоске, раздражении, усталости, сонливости, унынии, апатии, рассеянности и невозможности на чем-либо сфокусировать свое внимание, в полном отсутствии желания куда-либо идти и что-либо делать. Физические проявления хандры сопровождаются слабостью, вегето-сосудистой дистонией и пониженным давлением. Как будто все в организме замирает, засыпает и отказывается от полноценной активной жизни.

Сезонная хандра, возникающая в осенний и весенний периоды, вполне естественна, причем, причины ее возникновения могут быть разными:

• для весенней хандры это слякоть, скачки гормонального фона, авитаминоз, возможно обострение имеющихся хронических заболеваний;
• осенью интенсивно сокращается световой день, и привыкшему к яркому летнему солнцу организму не хватает естественно освещения, идут дожди и небо становится низким и серым, давящим на психику, близость зимы накладывает отпечаток на функционирование организма в целом.

Хандра в любом своем состоянии угнетающе действует на человека, нередко именно в этот период остывают чувства к любимым, а выход из затянувшейся тоски человек ищет в новых увлечениях.

Хандра редко задерживается надолго

Чем хандра отличается от депрессии?

Принято считать, что хандра – всего лишь легкая форма депрессии и ничего страшного в этом нет. Похандрил и забыл, вроде как и тело, и разум отдохнули и готовы с новыми силами окунуться в жизнь. Но не все так просто и хандру с депрессией многие специалисты предпочитают не связывать.

Депрессия – это медицинский диагноз, поставленный врачом, и серьезное заболевание

Плохое настроение, печаль, подавленность естественны для любого человека, ведь его повседневная жизнь наполнена не только счастливыми событиями и хорошими людьми. Все это не стоит подтягивать под термин «депрессия»: эта болезнь постоянна, она не проходит за пару дней и способна пропитать своей беспросветной чернотой каждый миг вашей жизни, постепенно разрушая ее. Наравне с негативным воздействием на эмоции и ментальность человека, депрессия оказывает серьезное влияние и на его физическое самочувствие.

У хандры же есть объективные причины: «мне грустно, потому что девушка не звонит», «ничего не хочется делать, потому что заболел», «у меня проблемы на работе и поэтому я устал». Хандра приходит и уходит быстро, без специальной помощи, не оставляя в душе следов. Депрессия – это просто «все очень плохо», человек не осознает причин возникновения этого состояния и его прогресса. Без обязательного лечения и помощи специалиста депрессия становится неуправляемой, захлестывает человека полностью, может спровоцировать наркотическую или алкогольную зависимость и даже суицид.

Депрессию необходимо лечить

Как избавиться от хандры

В случае с депрессией самолечение противопоказано: теряется время, человек может загнать себя в еще более тяжелое состояние. А вот с хандрой вполне можно справиться самостоятельно:

• на настроение эффективно влияет смена питания и диеты: введите в ежедневный рацион больше фруктов (бананы, груши, цитрусовые, виноград), овощей (картофель, морковь), фруктово-ореховые смеси и сыры твердых сортов;
• исключите крепкий алкоголь: он приносит только временное облегчение, но в период хандры может способствовать возникновению устойчивой зависимости;
• особенно полезны витамины группы В: можете пропить курс аптечных средств или проколоть инъекциями. К продуктам с высоким содержанием этих витаминов относятся яйца, подсолнечные семечки, пищевые дрожжи, лосось и устрицы, мясо цыпленка, говяжья печень, из листовых овощей — шпинат, черная фасоль и бобовые;
• природными антидепрессантами считаются мед и травяные настои мяты, валерианы, имбиря, пустырника, душицы, мелиссы, зверобоя. При хандре полезны ягоды боярышника и шиповника, листья крапивы, малины;
• в условиях современного цейтнота это непросто, но постарайтесь изменить образ жизни: высыпайтесь, бывайте чаще на свежем воздухе и ходите пешком, меньше сидите за компьютером исмотрите телевизионные передачи, найдите хобби по душе, попробуйте йогу и медитацию. Не случайно говорят: в здоровом теле – здоровый дух!

Прогулки на свежем воздухе – один из способов восстановить бодрость духа

Поверьте, что совершенно в ваших силах справиться с любой хандрой – спонтанной или сезонной. Не доводите себя до удрученного состояния и плохого настроения, любите себя и балуйте, с позитивом встречайте каждый день и будьте счастливы простыми радостями жизни!

Психиатр рассказал, как отличить хандру от клинической депрессии

Выражение «осенняя хандра» и жалобы на сонливость и подавленность «из-за дождя» — суровая реальность москвичей в последние несколько недель. Пока душевное состояние жителей столицы стремительно ухудшается, «Газета.Ru» поговорила с врачом-психиатром о том, как с этим бороться.

Ноябрь дается людям, которые живут в России, непросто — практически полное отсутствие солнца, ветер и дождь, периодически переходящий в снег, не способствуют хорошему настроению и не вдохновляют на различные свершения. Вместо этого люди пытаются не жаловаться друг другу на что-то, кроме погоды, а в результате сдаются, ссылаясь либо на ретроградный Меркурий, либо, если вера в астрологию еще не захватила их, на привычную осеннюю хандру.

Чтобы подробнее разобраться в явлении с профессиональной точки зрения, «Газета.Ru» поговорила с кандидатом медицинских наук, психиатром Анастасией Бебуришвили. Старший научный сотрудник Научного центра психического здоровья рассказала, что для специалистов время года, в которое произошел эмоциональный сбой, значения не имеет. По ее словам, подавленность и апатия приходят не вместе с дождем, а с изменением продолжительности светового дня.

«Именно с циркадными ритмами, вероятно, связано возникновение «сезонного паттерна» расстройств настроения — то, что в быту принято называть осенней депрессией», — пояснила психиатр.

Бебуришвили отметила, что сезонная подавленность намного чаще приходится на холодные времена года, чем на жаркие, но может проявляться и весной или летом, так что очевидной связи у даты на календаре и плохого эмоционального самочувствия для психиатров нет. Исходя из этого, собеседница «Газеты.Ru» подчеркнула, что «осенняя депрессия» не существует сама по себе — это эпизод «аффективного заболевания», то есть хронического расстройства настроения». Иными словами, если у вас довольно давно испортился настрой и пропала мотивация что-либо делать, скорее всего, дело уже не в температурном режиме и облачности без прояснений.

На вопрос о том, существуют ли превентивные меры, которые можно принять, чтобы избежать ненужных эмоциональных качелей, психиатр пояснила: «Если такие состояния возникают у человека каждую осень-зиму, предотвратить их самостоятельно практически невозможно». Тем, у кого общую подавленность нельзя наблюдать с незавидной периодичностью и в ярко выраженной форме (то есть всем тем, кто не страдает от ментального заболевания), специалист дала пару советов. По ее мнению, баланс сил восстановит отдых на солнце, а кроме того избавление себя от лишней эмоциональной нагрузки.

Кандидат медицинских наук оговорилась, что

крайне важно знать о признаках настоящей болезни, чтобы не усугублять положение, и следить за собственным состоянием и самочувствием близких. Среди внушающих опасение симптомов — «стойкое снижение настроения на протяжении более чем двух недель, утрата привычных интересов и удовольствия от любимых занятий, постоянная астения, усталость, трудности сосредоточения, замедление мышления, движений».

Помимо этого человек может испытывать нарушения сна и проблемы с аппетитом (при клинической депрессии он, как правило, пропадает), «чувство вины за свое состояние, чувство собственной никчемности». В моменты обострения люди могут начать задумываться о смерти, и если большинство других симптомов можно спутать с обычным плохим настроением, склонность к размышлениям на эту тему едва ли можно связать с плотными тучами.

Если человек находит у себя не все вышеперечисленные признаки, а только часть из них, это не значит, что ему не нужна медицинская помощь — Бебуришвили заявила, что самым правильным решением в подобной ситуации станет обращение к психологу, психотерапевту или психиатру. «Специалист поможет определить степень тяжести и порекомендует подходящие меры — и самопомощь. и психотерапевтические методики», — пояснила врач.

Как бороться с осенней хандрой — Российская газета

Осенью мы часто начинаем хандрить: плохая погода — настроения нет. Что такое осенняя хандра и чем она отличается от депрессии? Почему хандрить иногда полезно для здоровья? Об этом «РГ» поговорила с заместителем начальника филиала «Телефон неотложной психологической помощи 051» Московской службы психологической помощи населению Иннокентием Постниковым.

Осенняя хандра и осенняя депрессия — это два разных термина? У понятия осенней хандры есть какое-то научное обоснование?

Иннокентий Постников:

Депрессия, конечно, имеет научное обоснование. Все-таки это — заболевание. Что касается осенней хандры — это далеко не всегда болезнь. Депрессия — это болезнь, а осенняя хандра — это сниженный фон настроения. С чем может быть связан этот сниженный фон настроения? От чего он зависит? Ученые пытаются это выяснить. Есть несколько предположений, а четкого научного ответа, что из-за этих или тех причин возникает сниженный фон настроения осенью, нет. То, о чем мы с вами говорим, это гипотезы, и имеющийся факт, что люди осенью начинают себя хуже чувствовать.

Из-за чего возникает осенняя хандра?

Иннокентий Постников:

Есть несколько гипотез. Одна из них — человек является частью природы. С приходом осени в природе начинает снижаться энергетический фон. Это наблюдается и в растительном, и в животном мире. Так же и человек начинает испытывать снижение уровня энергии. Вторая гипотеза связана больше не с энергетическим уровнем, а с уровнем эмоциональным, с ожиданием человеком чего-то позитивного в этом мире. Он видит, что происходит в природе, интерпретирует в негативном свете, мысли приобретают негативный оттенок, следовательно, происходит снижение эмоционального фона.

Кто подвержен осенней хандре больше всего? Есть мнение, что это, в первую очередь, романтические, творческие натуры?

Иннокентий Постников: Может, у кого-то из творческих людей есть такая связь с осенним снижением настроения. Но все-таки хандрой страдают не столько художественные натуры, сколько люди со сниженной или подверженной значительным колебаниям энергетикой.

Как человек может определить, что у него именно осенняя хандра, а не депрессия? Где грань между снижением эмоционального фона и психическим расстройством?

Иннокентий Постников: Когда мы говорим о психическом расстройстве, то это территория психиатров и психиатрии. Есть явные признаки заболевания. Если мы чувствуем, что нам стало как-то не очень по себе, что все, что ни делается, валится из рук, отношения не радуют, нет положительного отклика от того, что когда-то радовало. И это явление сопровождается не просто сниженным настроением, а апатией и длится такое состояние продолжительное время, то это сигнал, который свидетельствует о том, что нужно обратиться к психотерапевту. Хандра — это все-таки только перепады настроения с более длительным периодом «плохого» настроения.

Как бороться с осенней хандрой?

Иннокентий Постников: Борьба здесь не ключевое слово. Все-таки осень — это естественный природный процесс. Достаточно принять это время года таким, какое оно есть. Желательно остановиться, подумать, прислушаться к самому себе, постараться услышать в этой тишине важное для себя. Такая остановка нужна, это поможет снизить слишком быстрый темп нашей современной жизни. Хорошо задать самому себе вопросы — что сейчас происходит в моей жизни, что я хочу и как мне этого достичь. То есть нужно научиться искать свои плюсы в этой осенней тишине. Конечно, можно порекомендовать сбалансированное питание, разумную физическую активность, особенно — неторопливые прогулки на свежем воздухе, закаливание и обязательно полноценный сон. Желательно, не переживать этот спад настроения в одиночестве. Одиночество дает нам возможность прислушаться к самому себе. Но как таковое оно не всегда благотворно. Поэтому хорошо разделить свои мысли, свои чувства, переживания с кем-то из близких или позвонить в службу психологической помощи.

Кстати

5 секретов хорошего настроения

1. Здоровый сон — сон до полуночи самый полезный и дает максимум отдыха. Спать нужно не менее семи-восьми часов в сутки. Если отдыхать положенное время не позволяет напряженный рабочий график, высыпайтесь в выходные.

2. Здоровое питание. Максимально эффективно с осенней хандрой борются продукты с витаминами D и Е, омега-3 жирными кислотами и фолиевой кислотой.

3. Спорт. Во время интенсивных тренировок вырабатывается ряд гормонов, в том числе гормон радости — эндорфин.

4. Хобби. Найдите себе увлекательное занятие, которое бы заполняло свободное время и, главное, приносило удовольствие.

5. Общение. Старайтесь чаще встречаться с друзьями, больше общаться с родными, делитесь с ними своими проблемами, помогайте решать их трудности.

Блог психолога: как отличить осеннюю хандру от депрессии

• Елена Савинова
• Психолог

2 октября 2018

Автор фото, Getty Images

Когда на смену солнечному лету приходит осень с мрачными, иногда дождливыми утрами и долгими вечерами, многие грустят, чувствуют себя обессиленными и раздраженными. Заглядываешь в компьютер — там сплошной плач по мимолетному лету и вопрос, где найти силы настроиться на беспросветную серость осени и холод зимы.

И вот уже по офисам, улицам, остановкам, как опавшие листья, шелестит слово «депрессия».

«Не могу встать с постели» — это диагноз?

— В последнее время мне так трудно просыпаться, — рассказывает Настя. — А когда все же выхожу на улицу, все кажется враждебным. На работе коллеги почему-то тоже стали неприветливыми. Это у меня депрессия? — спрашивает.

— Я себя заставил таки выйти из дома, — говорит Павел. — Но постояв десять минут на остановке в ожидании маршрутки под мелким дождем, вернулся домой. Почувствовал, что просто физически не могу никуда идти. Позвонил в офис, сказал, что заболел. А летом перед работой еще в Днепре успевал искупаться. Что же будет зимой?

— А меня с наступлением осени все и все раздражают — муж, дети, работа. Вообще не понимаю — вся эта суета — работа, школа-детсад, дом — и есть жизнь? — сетует Светлана. — А потом что — пенсия?

На самом деле вряд ли у кого-то из этих троих депрессия. Разве что состояние Светланы может вызвать беспокойство. Но то, что ее все «раздражает», все же свидетельствует: женщина контролирует ситуацию, но ей надо хорошо отдохнуть.

Бывает ли погода плохой

Автор фото, Getty Images

Депрессия же — это состояние, которое сопровождается безразличием, апатией, потерей мотивации к жизни.

Ему предшествует обычно астенический синдром или синдром хронической усталости. Поэтому люди, которые много работают, пренебрегают отдыхом, часто путают эмоциональное истощение, выгорание с депрессией. Хотя одно может вызвать другое.

Осень, зима или лето сами по себе не могут вызвать депрессию. Просто наступление осени тем, кто любит солнце и тепло, или весны — людям «зимы» приносит физический и душевный дискомфорт.

У одной моей знакомой наоборот портилось настроение с приходом мая. Она не любила палящее солнце, имела аллергию на цветы, не знала, куда деть детей во время каникул. Словом, страдала.

Зато с середины сентября наступало ее время — она ​​укутывалась в теплый шарф и ныряла в холодную мглу.

Здоровый человек воспринимает погодные изменения адекватно. Как и принимает любые жизненные изменения вообще. Радуется, например, красочным деревьям, новому свитеру, который, наконец, может надеть, домашнему уюту после дождливой улицы.

Для тех же, кто уже давно имел преддепрессивное состояние, межсезонье, вероятно, становится последней каплей, своеобразным спусковым крючком.

Сам себе антидепрессант

И все же, плохое настроение не стоит путать с болезнью. Ведь клиническая депрессия — болезнь, связанная с нарушением метаболизма серотонина, допамина и (или) норадреналина в коре головного мозга.

Она также может быть реактивной, то есть возникать как реакция на травму (тяжелая болезнь, смерть близких, развод), с которой человек не может справиться самостоятельно.

Ее признаки — потеря или набор веса из-за отсутствия аппетита или наоборот чрезмерная тяга к еде. Нарушение сна или бессонница в течение нескольких ночей.

В дополнение — потеря смысла жизни, ощущение безысходности, суицидальные мысли. Поэтому здесь необходимо специальное лечение.

«Легкий» вид депрессии, из которой можно выйти усилием воли и без таблеток — поведенческая. Это когда человек из-за лени или полосы невезения не хочет выходить на улицу, делать физические упражнения, общаться. Но ценность и смысл жизни еще оценивает адекватно.

Автор фото, Getty Images

Здесь помогут занятия с психологом, мотивирующее событие — новая работа, влюбленность или поход в спортзал, и даже пару часов быстрой ходьбы в день.

Но что точно усилит подавленное состояние — так это алкоголь и курение. Поэтому не «лечитесь» ими.

Итак, если с вами ничего такого не произошло, а просто не хочется идти на работу, не можете удержаться, чтобы не съесть пирожное или невыносимо раздражает человек, у вас обычная осенняя хандра.

«Гнев, направленный на себя»

Особенно точный маркер — когда кто-то или что-то раздражает, бесит, злит. Тогда депрессии с ее безэмоциональностью у вас точно нет.

Знаю несколько примеров, когда мужчина с женщиной жили, как кошка с собакой, все время ссорились, ругались. Но как только один из них ушел, другой впал в депрессию.

Недаром же Фрейд говорил, что депрессия — это гнев, направленный на себя.

Выяснилось, что у жены была потребность переносить недовольство миром, в первую очередь собой, на кого-то. Ближе всех был муж. Он ушел — раздражение осталось. Женщина впала в отчаяние, обвиняя себя в собственном жизненном поражении.

Чтобы не поддаваться хандре, влиянию погоды или настроения, старайтесь не контролировать все вокруг и оценивать, насколько оно хорошо или плохо для вас. А вместо этого — наблюдать, созерцать.

Автор фото, Getty Images

Например, видеть не только лужи на асфальте, но и распластанные там желтые, рыжие, красные листья — на синем! Хорошо? А так бывает только осенью, и только в дождь.

Психологи считают депрессию попыткой переделать собственное прошлое, тревожность — попыткой контролировать будущее. Поэтому будем жить в настоящем.

«Осенняя депрессия»: хандра или болезнь? | ОБЩЕСТВО

Редакция «АиФ-Новосибирск» продолжает серию публикаций на важные темы из мира психологии и межличностных отношений с психологом Наталией Красовской.

Осень приносит нам не только сумрачные дни, холодные дожди и первый снег, но и нередко упадок сил, тоску, подавленное настроение. Физически сложно утром встать с постели, днём всё время хочется прилечь, рассеивается внимание, не хочется никого видеть, ничто не приносит радости. Практически всем нам в средних и северных широтах это знакомо. «Осенняя депрессия», – говорим мы со вздохом.

На самом деле это, чаще всего, обычная хандра. Объясняется такое состояние просто: нашему организму нужно время, чтобы подстроиться к новому температурному режиму, короткому световому дню и самим мыслям о предстоящей долгой зиме. Две – три недели, и мы сможем с радостью планировать новогодние праздники. Но если состояние упадка душевных сил не проходит и становится привычным, это может быть признаком настоящей болезни – депрессии. В сложные периоды жизни не только физические, но и психические наши ресурсы вырабатываются и не успевают восстановиться, а ведь жизнь не поставишь на паузу. В результате накапливаются усталость и тревога. А если еще и жизненные обстоятельства радужными не назовешь, то вероятность депрессии повышается многократно.

Признаки депрессии многочисленны. Ничто не приносит радости, преследуют сонливость или бессонница. Состояние организма воспринимается как болезненное: нарастает физическая слабость, нет сил на простые домашние дела. Характерны «эмоциональные свечки»: малейшее волнение воспринимается ненормально остро, до слёз или злости. Это перерастает в самообвинения. Часто пропадает аппетит. Человек может чувствовать себя очень одиноко, даже если объективно это не так. Любое «Мне бы хоть с кем-то поговорить» утыкается во внутренний блок. Всё теряет смысл. Настоящее пусто, будущее – беспросветно и страшно, никакие объективные положительные моменты вообще не принимаются в расчёт.

 «Я просто отдохну, и пройдёт» в случае с депрессией не сработает – на наше настроение и самочувствие влияет гормональный дисбаланс. «Терпеть» такое состояние это как сломать ногу и пытаться скакать на ней дальше, через боль, усиливая таким образом травму. Депрессияпотенциально очень опасна– в осложнённой форме она может быть чревата даже попытками суицида от ощущения полной безысходности. Необходимо как можно раньше обратиться за помощью к специалисту, пока болезнь не стала хронической. Психиатр или психотерапевт подберет правильный препарат – антидепрессант и его дозировку. Антидепрессанты влияют на эмоции, нормализуя химические процессы в мозге: снимают состояние подавленности, зацикленность на негативе, нормализуют сон. Ни на какой учёт пациента, обратившегося к участковому психиатру с депрессией, не поставят и, конечно, не осудят. Депрессия — это весьма распространенное заболевание. Но самого себя продиагностировать непрофессионалу невозможно, а антидепрессанты – препараты рецептурные.

А что же с осенней хандрой – как бороться с ней? Создайте себе уютную и тёплую осень «как на картинке». Настольный фонарик-электрокамин или яркая лампа с тёплым светом, любимый свитер и клетчатый плед, кружка какао с любимыми зефирками. Побольше отдыхайте, вспомните всё, что греет не только ваше тело, но и душу: позвоните старому другу, перечитайте любимую добрую книгу. Очень может помочь изменить состояние музыка, мы реагируем на ритмы биологически, всем организмом. Порадуйте себя новыми впечатлениями: нарядитесь и сходите в театр или в кино.Очень хорошо помогают, радуют и бодрят занятия спортом. И совершенно необязательно ходить для этого в спортзал – можно просто включить видеоурок и заниматься дома. Помогут справиться с хандрой йога и аэробика, бассейн и сауна, массаж. Заботиться о себе и радовать себя очень важно – это не эгоизм, а залог наших сил, хорошего настроения и самочувствия, а следовательно – доброты и заботы, которые мы можем подарить своим близким в эти непростые для многих времена холода и осенней хандры.

Смотрите также:

что это такое и какие у нее симптомы?

Бывает, просыпаешься и понимаешь: на улице темно, на работу придется идти затемно и возвратиться в сумерках. Любимые занятия не радуют, мир вдруг потерял все краски кроме серой. Хочется одновременно поесть и впасть в спячку. Это хандра. Почему она случается именно осенью? Как справиться с плохим настроением, если нет сил? Как перестать грустить, когда все мрачно? Рассказываем, как яркий шарф и пушистый кот помогут без потерь пережить темный период года.

Что такое хандра?

Хандра — это невыносимо тоскливое, подавленное настроение, когда все привычно радующее вдруг становится тусклым, бессмысленным и не хочется делать ничего: ни работать, ни гулять, ни заниматься любимым хобби. Само слово «хандра» этимологически перекликается с греческим понятием «ипохондрия», но в обыденном понимании больше ассоциируется с «русским характером». Хандра – достаточно типичное и распространенное состояние для большинства жителей России. Глубинными понятиями, близкими по смыслу к русской хандре являются «тоска-кручина», «душевное томление», «мучительная грусть».

Хандра связана, прежде всего, со скукой, обусловленной отсутствием ярких эмоций. Сенсорный голод случается тогда, когда солнечной энергии становится все меньше и наступает настоящая осень со стеной серых дождей, похолоданием, умирающей природой. Мрачная погода лишает всех источников жизнерадостности. Вместо этого приходит вялость, слабость, апатия, сонливость. Невыносимая печаль нередко сопровождается повышенным аппетитом, пониженным либидо и потенцией, что приводит к новым страданиям по этому поводу.

Большинство жителей планеты даже не замечают сезонных смен настроения, но около 10% здоровых людей перестают справляться с привычными нагрузками. Конечно, они не впадают в спячку, но начинают грустить, плакать, легко обижаются и расстраиваются по пустякам.

Ученые связывают хандру с недостатком света и солнца. Смена сезонов ощущается, прежде всего, глазами. Короткие дни и пасмурная погода уменьшают количество света, поступающего в гипоталамус – ядро, синхронизирующее биологические часы организма. В ответ на малое количество света увеличивается выработка мелатонина – гормона, вызывающего сонливость, усталость. Одновременно ощущается дефицит серотонина – гормона счастья, бодрости, активности. Все это провоцирует изменение настроения. Когда-то люди называли это угнетенное состояние хандрой, сегодня врачи говорят о сезонном аффективном расстройстве.

Важно отличать сезонную хандру от психических заболеваний: биполярного или пограничного расстройства, но в первую очередь – от депрессии.

Пройти тест на характер человека

Как отличить хандру от депрессии?

Слово «депрессия» многие используют довольно безграмотно – обозначают ним плохое настроение после неудачного рабочего дня или путают с сезонной хандрой. Но это разные понятия, различить которые возможно по признакам:

• Люди, страдающие хандрой, четко понимают, что им необходимы сильные эмоции. Депрессия же – это состояние, сопровождаемое апатией, безразличием, потерей мотивации к жизни.
• Здоровый человек адекватно воспринимает смену сезонов и возможную смену настроения. Для депрессивной личности период межсезонья становится последней каплей, запускающей психическое расстройство.
• Избавиться от хандры возможно, если взять себя в руки. Избавиться от депрессии словами вроде «соберись, размазня» невозможно – эта тяжелая болезнь полностью лишает сил.
• Хандрить в солнечные дни не хочется, а негативный настрой приходит лишь вместе с плохой погодой. При депрессии апатия длится неделями, а настроение падает без заметных причин.
• Особенно точный маркер хандры – когда кто-то или что-то раздражает, бесит, бесконечно злит. Депрессивное же состояние характерно полной безэмоциональностью.
• Хандра часто распространяется на одну-две сферы жизни. Например, человек хандрит на работе, а по вечерам с удовольствием встречается с друзьями. Депрессия лишает удовольствия от любой деятельности.
• При хандре человек способен рассмеяться после удачной шутки. Депрессивного человека не способен рассмешить никто.
• Сезонная хандра традиционно сопровождается отменным аппетитом и особой тягой к углеводам. Но в остальном она на здоровье влияет незначительно. Депрессивное состояние сопровождается соматическими болезнями: отдышкой, мигренями, ломотой в теле.
• При хандре сезонные колебания настроения отравляют жизнь, но не так сильно, чтобы требовать консультации с психиатром. Депрессия может стать причиной суицида, требует комплексного лечения медикаментами и психотерапией.

Хандра, конечно, неприятное состояние, но оно пройдет само по себе. А пока сезонное настроение падает до критически низкой отметки, можно воспользоваться ним с пользой.

Пройти тест на депрессию

Почему иногда хандрить полезно?

Кажется, что грусть-тоска лишает всякой мотивации и вынуждает мозг лениться. Но исследования команды психологов из Университета Нового Южного Уэльса доказывают обратное. Оказалось, что хандра в умеренных дозах даже полезна.

По наблюдениям ученых хорошая погода и радостное настроение делает людей рассеянными, забывчивыми, склонными к скоропалительным решениям. Зато чем хуже погода, тем лучше работает мозг. Так что плохой настрой делает людей более собранными, сконцентрированными, способными мыслить более взвешенно и тщательно.

За последние десятилетия появляется все больше доказательств взаимосвязи между творческими способностями и хандрой. Это еще не значит, что скверное настроение гарантирует гениальность, но люди с креативным мышлением действительно воспринимают мир более тонко. Известные личности, которые сумели трансформировать хандру в созидание – Гоголь, Достоевский, Дарвин, Толстой, Станиславский. Так что печально-осенняя меланхолия – лучшее время, чтобы развить свои таланты.

Да, иногда необходимо пожалеть себя просто так. Поэтому сезон, когда грустит сама природа можно с чистой совестью использовать для душевной печали. Особенно, если мы долгое время были слишком активными и за бесконечной гонкой перестали замечать простые, но такие важные вещи: встречи с друзьями, любимое хобби, чтение.

Осенняя хандра.

У тоскливого настроения есть свои минусы и опасности. Во-первых, к нему быстро привыкаешь. Во-вторых, чем дольше мы хандрим, тем сложнее выходить из этого состояния. В-третьих, долгоиграющий негативный настрой все же может снизить иммунитет и спровоцировать физические болезни.

Осенняя хандра настигает даже оптимистов. Чтобы наступающая осень не вогнала в очередной минимум настроения, воспользуйтесь проверенными советами врачей и психотерапевтов. Они помогут провести осенние месяцы с удовольствием и не захандрить после новогодних праздников.

Вот что можно сделать:

1.

Играть на опережение.

Не ждать, пока останется только одно желание – закутаться в теплый плед и замереть до весны. Пообщаться с близкими, вспомнить увлечения, которые доставляют счастье.

2. Прервать негативную цепочку диван-телевизор-вредная еда.

Чтобы прервать повторяющийся сценарий, достаточно хотя бы на несколько часов выключить телевизор, отказаться от гаджетов. А дополнительно – отложить рабочие документы, журналы, выключить музыку. Такая пауза поможет высвободить внимание и осмотреться. Возможно, в тишине новые перспективы для развития откроются сами собой.

3. Завести кота.

Кошки отвлекают хозяев от мрачных мыслей, поднимают им настроение, помогают справляться с повседневными трудностями. Во время поглаживания кошки в организме вырабатывается гормон объятий – окситоцин. Благодаря этому чувство спокойствия усиливается, а тревожность и напряженность снижаются. Кроме того, кошки отличные компаньоны, которые окажут эмоциональную поддержку, ответят добром на добро. Все это – не фантазии кошатников, а научно доказанные факты.

4. Читать, много читать.

В морально непростое время мы особенно подвержены эмоциональному выгоранию, переутомлению, неврозам. Пережить это безобразие помогут книги. Это могут быть позитивные, до слез смешные рассказы, красивые романы, биографии победителей, бестселлеры по саморазвитию и самопознанию – любые книги, что помогают становиться лучше.

5. Двигаться.

У сезонной депрессии есть не только психологические, но и биологические причины. Благодаря новым исследованиям ученых понятно, как физическая активность улучшает настроение: сердце работает активнее, кровь играет, суставы и мышцы приходят в тонус. Что бы мы не переживали, прогулка, спорт или танцы непременно добавят оптимизма. Когда тело в движении, негативному настрою просто не за что зацепиться.

6. Выбирать яркую одежду для мрачной погоды.

Кто сказал, что теплая одежда не может быть яркой? Когда осенью глаза устают от бесконечной серости, яркие краски действительно спасают. Чем унылее погода, тем радостней должен быть гардероб. Если сложно обновить все сразу, можно с малого – купить красивый, яркий, мягкий шарф. Пусть он добавляет хозяину настроения, а прохожим – зависти в глазах.

7. Общаться.

Иногда сложно найти время на встречи с близкими, мы все чаще ограничиваемся телефонными звонками. Но психологи говорят, что важно поддерживать реальные, а не виртуальные контакты: встречаться, общаться, веселиться с людьми, с которыми давно знакомы. Ведь связь с теми, кого мы действительно любим, помогает справиться с плохим настроением.

8. Сделать что-то для других.

Если не хватает радости, можно организовать ее самому. Что добавляет счастья? Добрые дела. Доказано: помощь другим – не модная традиция, а потребность души. Мы помогаем, потому что можем и кому-то нужна наша помощь. Так совершаем добро для других и для себя.

9. Не программировать себя на негатив.

Не думать, не разговаривать, не рассуждать о негативе. На вопросы о самочувствии стараться отвечать оптимистично. Со временем придет понимание, что все действительно не так плохо. А заодно избегать сплетен – они лишают энергии, вынуждают проживать чужую жизнь. Причем не всегда самую интересную.

10. Принять свое плохое настроение.

Психологи кафедры университета Торонто провели исследования и доказали: на настроение влияют не сами эмоции, а то, как человек справляется с ними. Мы слишком тяжело переживаем негативные эмоции, потому что не умеем с ними справляться. Если же принимаем все эмоции и не накручиваем себя, негатив проходит свой естественный цикл и исчезает. А наше психическое здоровье только укрепляется.

11. Идти на свет.

Так или иначе, все сезонные перепады настроения связаны с недостатком солнечного света. Первый совет медиков – гулять днем, выбирать рабочее место возле окна. Если для прогулок нет времени, есть проверенные методики лечения хандры. Самая простая – светотерапия, способная заменить несколько часов прогулки под солнцем. Специальные кабинеты для светотерапии есть в большинстве медицинских центров. Можно принимать препараты мелатонина или витамин D. Но фармакологию стоит покупать после консультации с терапевтом.

Выводы:

• Хандра – это мрачное, тоскливое настроение и только один из симптомов депрессии.
• Иногда похандрить не только не вредно, но даже полезно.
• Спорт, книга, помощь другим – лучшие антидепрессанты при плохом настроении.

Пройти тест: оптимист или пессимист

Как узнать разницу

Рано или поздно все поймут хандру. Чувство печали, одиночества или горя, когда вы переживаете трудный жизненный опыт, является частью человеческого бытия. И большую часть времени вы можете продолжать работать. Вы знаете, что со временем придете в норму, и вы это делаете.

Но что, если вы не оправитесь? Что делать, если ваше чувство печали сохраняется, чрезмерно или мешает вам работать, спать или отдыхать? Что делать, если вы чувствуете усталость или бесполезность или вместе с грустью испытываете изменение веса? Возможно, вы страдаете большой депрессией.

Большая депрессия, также известная как клиническая депрессия, большое депрессивное расстройство или униполярная депрессия, представляет собой заболевание, выходящее за рамки обычных жизненных взлетов и падений. Ежегодно почти 18,8 миллиона взрослых американцев испытывают депрессию, и женщины почти в два раза чаще, чем мужчины, заболевают большой депрессией. Люди с депрессией не могут просто «взять себя в руки» и поправиться. Ключ к выздоровлению — это консультирование, медикаменты или и то, и другое.

Что такое печаль?

Всем иногда бывает грустно или грустно.Это даже может быть полезно для вас, потому что позволяет вам справиться с негативным событием здоровым образом. Часто вы можете отвлечься, делая то, что вам нравится, или разговаривая с другом или терапевтом.

Но если она не проходит со временем или мешает повседневной жизни, печаль может превратиться в депрессию.

Большая депрессия: каковы симптомы?

Депрессия проявляется по-разному. Распространенными симптомами депрессии являются:

• Подавленное настроение, грусть или чувство «пустоты», или казаться другим грустным или слезливым
• Потеря интереса или удовольствия от занятий, которые вам когда-то нравились
• Значительная потеря веса без диеты или значительная прибавка в весе (например, более 5% массы тела в месяц)
• Неспособность или чрезмерный сон
• Беспокойство или раздражение (раздражительное настроение также может быть симптомом у детей или подростков) или чувство «волочения»
• Усталость или потеря энергии
• Чувство никчемности, чрезмерной или неуместной вины
• Затруднение в мышлении или концентрации, или нерешительность
• Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве без определенного плана, или попытки самоубийства или конкретный план совершения самоубийства

Лечение депрессии: когда вам нужна помощь?

Если у вас пять или более из этих симптомов большую часть дня, почти каждый день, в течение как минимум двух недель, и симптомы достаточно серьезны, чтобы мешать вашей повседневной деятельности, у вас может быть большая депрессия. Ваш лечащий врач — хорошее место для начала. Ваш врач может проверить вас на наличие депрессии и помочь вам справиться с симптомами и вылечить их, чтобы вы почувствовали себя лучше.

Бэби-блюз после беременности

Что такое бэби-блюз?

Бэби-блюз — это чувство печали, которое может возникнуть в первые несколько дней после рождения ребенка. До 4 из 5 новых родителей (80 процентов) имеют блюз. Это может повлиять на молодых родителей любой расы, возраста, дохода, культуры или уровня образования. Вы не виноваты в своих чувствах.Ощущение «посинения» не означает, что вы сделали что-то не так.

Большинство людей испытывают бэби-блюз через 2-3 дня после рождения ребенка. Они могут длиться до 2 недель. Обычно они проходят сами по себе, и вам не нужно никакого лечения. Если вы испытываете грусть, которая длится более 2 недель, сообщите об этом своему врачу. Возможно, они захотят проверить вас на предмет более серьезного состояния, называемого послеродовой депрессией. Симптомы послеродовой депрессии похожи на симптомы детской хандры, но они более серьезны и длятся дольше.

Что вызывает хандру?

Гормональные изменения, происходящие после родов, могут вызвать у ребенка хандру. После родов количество гормонов эстрогена и прогестерона внезапно снижается, вызывая перепады настроения. У некоторых людей гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, могут резко упасть, что может вызвать у них усталость и депрессию. Недостаток сна и плохое питание могут усилить эти чувства.

Эмоциональные проблемы — еще одна возможная причина детской хандры.Вы можете нервничать по поводу ухода за новорожденным или беспокоиться о том, как изменилась ваша жизнь с момента его рождения. Эти мысли могут вызвать у вас грусть или депрессию.

Вы можете подвергнуться большему риску грустить после рождения ребенка, если вы чувствовали себя подавленными во время другой беременности или в другое время своей жизни.

На что похож детский блюз?

Если у вас детская депрессия, вы можете:

• Злость, грусть и много плача
• Чувствовать себя капризным, капризным или тревожным
• Проблемы со сном, едой или принятием решений
• Чувствуете себя подавленным и чувствуете, что не можете хорошо заботиться о своем ребенке
• Чувствовать себя одиноким или отрезанным от друзей и семьи
• Проблемы с концентрацией внимания
• Не хочется есть

Если вы чувствуете страх или неконтролируемость, сообщите об этом своему провайдеру.Если вы беспокоитесь о том, чтобы поранить себя или своего ребенка, позвоните по номеру 911.

Может ли ваш партнер иметь бэби-блюз?

Да. До 10 процентов партнеров могут испытывать чувство печали или депрессии после рождения ребенка. Чаще всего это происходит в течение первых 3-6 месяцев после рождения ребенка, но может развиться и через год.

Если у вашего партнера бэби-блюз, он может:

• Отстранитесь и захотите побыть одному
• Чувствовать злость, угрюмость, раздражительность или тревогу
• Потерять интерес к работе или любимому хобби или выбрать больше работы
• Расстроиться или расстроиться
• Чувствую себя безнадежным или подавленным
• Проблемы со сном или проблемы с принятием решений

Недостаток сна, проблемы в отношениях или стресс также могут вызывать детскую хандру.У партнеров-мужчин также может быть посуда из-за гормональных изменений во время и после рождения ребенка. У молодых отцов может снизиться уровень тестостерона и повыситься уровень эстрогена. Другие гормоны, такие как кортизол, вазопрессин и пролактин, могут повышаться. Все эти гормональные изменения могут вызвать депрессию.

Что вы можете сделать с детским блюзом?

Детская хандра обычно проходит сама по себе без лечения. Вот несколько советов, которые помогут вам почувствовать себя лучше:

• Спите как можно больше.
• Обратитесь за помощью к своему партнеру, семье и друзьям. Скажите им, что они могут сделать для вас, например пойти в магазин за продуктами или присмотреть за ребенком, пока вы принимаете душ или спите.
• Найдите время для себя. Попросите кого-нибудь, кому вы доверяете, присмотреть за вашим ребенком, чтобы вы могли выйти из дома. Также может помочь солнечный свет.
• Попытайтесь связаться с другими новыми родителями. Группа поддержки может быть вам полезна. Это группа людей, которых волнуют одни и те же проблемы. Они встречаются, чтобы попытаться помочь друг другу.
• Не употребляйте алкоголь, уличные наркотики и отпускаемые по рецепту лекарства. Все это может повлиять на ваше настроение и ухудшить самочувствие. И они могут затруднить заботу о ребенке.
• Ешьте здоровую пищу и занимайтесь спортом, если можете. Упражнения помогают снизить стресс.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы детской депрессии или послеродовой депрессии, особенно если у вас есть симптомы:

• Включите мысли о причинении вреда себе или своему ребенку
• Через две недели не поправишься
• Хуже
• Сделайте так, чтобы вам было сложно заботиться о своем ребенке
• Делать повседневные дела труднее

Дополнительная информация

Последняя проверка: май 2021 г.

Почему Вуди заболел: нейробиология депрессии при болезни Хантингтона

Резюме

Болезнь Хантингтона (БХ) — необычное заболевание, которое обычно поражает людей в расцвете сил, как это было в случае влиятельных людей. Музыкант 20 века Вуди Гатри.HD демонстрирует исключительно тонкую грань между жизнью и смертью в таких « генетических заболеваниях », поскольку единственная разница между теми, кто ужасно страдает и медленно умирает от этой болезни, часто — это всего лишь несколько дополнительных тандемных повторов (за пределами нормального полиморфного диапазона) в геном, который составляет более 3 миллиардов парных нуклеотидов ДНК. Более того, HD представляет собой сложную и разнородную комбинацию психиатрических, когнитивных и моторных симптомов, поэтому может выглядеть как нечестивая троица «трех расстройств в одном».Аутосомно-доминантный характер заболевания также является чрезвычайно сложной задачей для затронутых семей, так как «бросок монеты» диктует, какие дети наследуют мутацию от своего больного родителя, а генно-отрицательные члены семьи несут бремя ухода за второй половиной. семьи, которая затронута. В этом обзоре мы сосредоточимся на одном из самых ранних и самых разрушительных симптомов, связанных с HD, депрессии, которая, как сообщается, затрагивает примерно половину ген-положительных членов семьи HD.Мы обсудим патогенез HD и, в частности, депрессивные симптомы, включая молекулярные и клеточные механизмы, а также потенциальные генетические модификаторы и факторы окружающей среды. Это расширяющееся понимание патогенеза HD может не только привести к новым терапевтическим возможностям для семей HD, но также может дать представление о депрессии среди более широких слоев населения, которое несет наибольшее бремя болезней среди всех расстройств и огромную неудовлетворенную потребность в новых методах лечения.

Ключевые слова

Болезнь Хантингтона

Аффективные расстройства

Депрессия

Расстройства настроения

Полиглутамин

Психиатрические расстройства

Тандемные повторы

Тандемные повторыОпубликовано Elsevier Inc.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Синдромы синего ребенка | Американский ученый

Эта статья из выпуска

.

март-апрель 2009 г.

Том 97, Номер 2

Стр.94

DOI: 10.1511 / 2009.77.94

Наука может быть мощным инструментом для открытий и решения проблем, но это также может быть запутанный нелинейный процесс, который не дает всех ответов.В таких случаях люди вынуждены принимать наилучшие возможные решения на основе доступной информации, часто проявляя осторожность, особенно в том, что касается общественного здравоохранения. Слишком консервативны эти решения или нет, часто будет предметом долгих споров. Один такой пример, касающийся стандартов питьевой воды и здоровья новорожденных, существует уже более полувека.

В 1987 году журнал Американской медицинской ассоциации переиздал в рамках своей серии «Ориентир» тематическое исследование, первоначально опубликованное в 1945 году, с комментарием и отчетом о новом смертельном случае.Автор оригинальной статьи, Хантер Комли, был педиатром в Айова-Сити, когда он описал два примера ранее нераспознанного состояния крови у младенцев. Это заболевание, получившее название детской метгемоглобинемии, имело в качестве основного симптома цианоз или посинение (поэтому это состояние также иногда называли синдромом синего ребенка). Цианоз также может быть симптомом врожденного порока сердца, поэтому Комли считал, что эти два состояния можно спутать.

При врожденном состоянии, которое называется тетралогия Фалло, сложный структурный дефект позволяет крови, возвращающейся из тела в сердце, снова откачать ее, не пополняя легкие кислородом.Гемоглобин в красных кровяных тельцах становится красным, когда железо в молекуле связывается с кислородом; он становится синевато-пурпурным, когда кислород разгружен, поэтому вены голубоватые. Из-за слишком большого количества дезоксигенированной крови в артериях кожа меняет цвет с розового на голубой (цианоз происходит от греческого слова kyanos, означает темно-синий).

Кроме того, некоторые химические вещества могут окислять железо в гемоглобине. Измененная форма, называемая метгемоглобином, теряет способность связывать кислород, и теперь пигмент становится зеленовато-коричневым или почти черным.В организме человека содержатся ферменты, обращающие вспять метгемоглобинемию, но только до определенных уровней. Когда уровень в крови достигает 15 процентов, взрослые становятся заметно синюшными. Если преобразуется более половины гемоглобина, транспорт кислорода, особенно в мозг, серьезно затруднен, вероятен респираторный дистресс и возможна смерть.

При врожденном пороке сердца цианоз может улучшиться, если лечить кислородом, и если образец пролитой крови встряхнуть на воздухе, он часто становится светлее и краснее.Поскольку метгемоглобин не связывает кислород, младенцы с этим заболеванием не «розовеют» от кислорода, а образцы пролитой крови, подвергнутые воздействию воздуха, практически не меняют цвет.

Эти два условия также выглядят немного по-разному. Во время эпидемии гриппа 1918 года слово «гелиотроп» использовалось для описания цвета цианоза гипоксии, тогда как цианоз метгемоглобинемии часто описывался как сланцево-серый. Доступны простые лабораторные тесты для выявления и количественного определения метгемоглобина в крови, и младенцы с высоким его уровнем быстро реагируют на внутривенное введение метиленового синего — этот синий краситель делает голубого ребенка розовым.Когда цианоз развивается в послеродовом периоде, он обычно сначала проявляется на губах, постепенно распространяется на ногтевые ложа пальцев рук и ног, на лицо, а затем на все тело. Как врожденный порок сердца, так и метгемоглобинемия, как правило, приводят к гипоксии и периферическому расширению сосудов, что может усилить цианоз.

В состоянии, впервые описанном Комли (теперь известном как метгемоглобинемия из колодца), пораженные младенцы выглядели здоровыми при рождении и оставались таковыми после выписки. Цианоз возник только через несколько дней, недель или месяцев в домашних условиях.Статью Комли примечательной сделало полное объяснение этиологии болезни, которое не оспаривалось в течение 60 лет.

Он признал, что «единственное существенное изменение в окружающей среде младенца от больницы к дому на ферме — это вода, которая использовалась для приготовления смеси». Но в чем разница между больничной и домашней водой? После третьего эпизода госпитализации и лечения метиленовым синим для одного ребенка ее отец потребовал точно знать, какой «яд» в его колодце был виноват.Анализ воды показал высокий уровень нитратов.

Запросы к другим врачам в этом районе о неопубликованных аналогичных случаях обнаружены еще на 17, с одним летальным исходом, что свидетельствует о том, что это заболевание было более распространенным, чем предполагалось. По мере роста числа врачей, которые сообщали о случаях необъяснимого цианоза у младенцев, которых кормили порошковой смесью, приготовленной с использованием колодезной воды, измерения содержания нитратов в колодцах штата Айова показали, что более половины из 91 лунки, первоначально взятой для пробы, содержали нитратный азот более 10 частей на миллион, а 20 содержали более 65 частей на миллион.

Те лунки, в которых был обнаружен высокий уровень нитратов, были явно нежелательными с точки зрения общественного здравоохранения. Большинство из них были старые, неглубокие и скорее выкопанные, чем пробуренные, и зачастую обсадные трубы у них не соответствовали требованиям. Многие из них были плохо укрыты, поэтому поверхностные стоки, содержащие нитратные удобрения или фекалии животных, богатые нитратами, могли свободно поступать. Их часто находили возле скотных дворов, откормочных площадок или выгребных ям, а некоторые были заражены бактериями группы кишечной палочки. Хотя колодцы служили источником питьевой воды для всей семьи, пострадали только дети на искусственном вскармливании, и большинство из них были моложе трех месяцев.

Последующие независимые исследования в штатах Среднего Запада подтвердили первоначальные результаты в Айове. Наиболее полное обследование всех 48 штатов, а также территорий, которые тогда были территориями Аляски и Гавайев, было составлено в 1951 году и выявило 278 случаев заболевания с 39 смертельными исходами. ^{Не было обнаружено ни одного случая, в котором скважины содержали бы 10 частей на миллион нитратного азота или меньше, и только 2,3 процента случаев касались скважин с концентрацией от 10 до 20 частей на миллион. При концентрации выше 20 частей на миллион серьезность симптомов, казалось, соответствовала количеству присутствующих нитратов.Младенцы на грудном вскармливании никогда не участвовали; также не были семьи, которые пользовались городским водоснабжением. Сообщений о случаях заболевания до Второй мировой войны обнаружено не было. Однако сообщение врача не было обязательным для данного состояния, и истинное число могло быть намного выше.}

Но к тому времени, когда этот отчет был опубликован, худшее, казалось, прошло, и количество случаев неуклонно снижалось в течение начала 1950-х годов. Сегодня болезнь практически исчезла, сообщения в литературе появляются лишь спорадически.С середины 1960-х годов было зарегистрировано только два случая, а с 2000 года — ни одного. В течение 10 лет эпидемия ослабла так же внезапно, как и появилась, без сознательного принятия каких-либо профилактических мер. Возможно, никогда не будет известно, произошло ли это из-за осведомленности общественности, значительного улучшения качества питьевой воды в сельской местности, тенденции к грудному вскармливанию или других факторов.

Комли понял, что для полноты картины ему необходимо объяснить чувствительность новорожденных к нитратам. Ему также нужно было объяснить, как биологически инертный нитрат отвечает за окисление гемоглобина до метгемоглобина.Наиболее вероятным кандидатом на роль окислителя был нитрит, который, как было известно, является мощным генератором метгемоглобина. Чтобы его найти, ему нужно было не искать дальше разнообразной нормальной микрофлоры кишечника младенца. Известно, что многие обычные организмы, обнаруживаемые в кишечнике, превращают нитраты в нитриты; тогда нитрит может легко всасываться в кровь и нанести ей вред.

У взрослых, однако, проглоченные нитраты — более 97 процентов которых поступают из овощей и других продуктов, а не воды — никогда не контактируют с кишечной микрофлорой, которая в основном находится в толстой кишке.Нитраты быстро всасываются в двенадцатиперстной кишке и быстро выводятся с мочой. Это привело к рассмотрению второй по распространенности находки у пораженных младенцев, а именно свидетельства желудочно-кишечного расстройства в виде рвоты или диареи, вещей настолько обычных, что мало привлекают внимания. Было обнаружено, что у нескольких младенцев, прошедших тестирование, уровень pH желудочного сока был выше, чем у взрослых. Предположительно кислая среда желудка и двенадцатиперстной кишки препятствует проникновению микрофлоры в тонкий кишечник взрослых.Но если бы pH был достаточно высоким у новорожденных, возможно, нитратоснижающие организмы могли бы выжить в тонком кишечнике и вступить в контакт с неабсорбированным нитратом. Эта проблема должна решаться самостоятельно по мере взросления младенцев, потому что производство кислоты в их желудках возрастает до уровня взрослого примерно к шести месяцам. Этого в сочетании с относительным дефицитом фермента, который обращает вспять производство метгемоглобина в красных кровяных тельцах младенцев, может быть достаточно, чтобы объяснить их чувствительность к нитратам. Объяснение Комли является полным и правдоподобным, но далеко не научно доказанным.

Во многом благодаря рекомендации Комли, 10 частей на миллион нитратного азота быстро стали стандартом для питьевой воды в США, и этот максимум был подтвержден в 1995 году в последнем обзоре Национального исследовательского совета. К сожалению, удаление нитратов из сырой питьевой воды требует значительных затрат. Обычные методы лечения неэффективны. В настоящее время используется только гораздо более дорогой процесс ионного обмена. Но те, кто находится в группе риска — младенцы в возрасте до трех месяцев — являются одной из самых уязвимых и эмоционально заряженных групп нашего населения, и все согласны с тем, что мы больше всего хотели бы защитить.

В 1980-х годах, казалось, появилось новое явление, а именно форма детской метгемоглобинемии, связанная с воспалительным заболеванием кишечника (включая диарею, ацидоз, инфекцию и гастроэнтерит), при которой нельзя было точно установить воздействие чрезмерного количества нитратов. Первое из этих сообщений появилось около 1982 года. В течение года авторы наблюдали 11 младенцев с триадой метгемоглобинемии, диареи и ацидоза. Все были младше трех месяцев и жили в домах с муниципальным водопроводом.Хотя инфекция подозревалась по крайней мере в некоторых из этих случаев, общих фекальных патогенов не было выделено.

В том же году в отчете из Израиля описывается исследование 58 младенцев в возрасте от одной недели до полутора лет, госпитализированных в больницу с острой диареей. Контрольной группой служили более 100 госпитализированных новорожденных без желудочно-кишечных расстройств. Все получали одинаковое молоко, пищу и воду, которые были проанализированы на нитраты и нитриты. В исследование были исключены младенцы с такими смешивающими факторами, как генетические дефекты или воздействие лекарств или химикатов, которые вырабатывают метгемоглобин.Ни один из пострадавших младенцев не был цианотичен, и только у 12 из 58 уровень метгемоглобина был выше 8 процентов. Однако у младенцев с более тяжелой диареей уровень метгемоглобина был выше. Концентрация нитратов в питьевой воде была намного ниже стандарта США, а в рационе было необычно мало нитратов. Четкой корреляции степени ацидоза и уровня метгемоглобина не было.

Самым плодотворным наблюдением было то, что у пораженных младенцев был высокий уровень нитратов в крови, и эти уровни, по-видимому, соответствовали степени метгемоглобинемии.Пострадавшие младенцы выделяли с мочой в несколько раз больше нитратов, чем потребляли с пищей. В контрольной группе экскреция нитратов с мочой была примерно такой же, как суточная доза, или лишь немного выше. Ранее ученые из Массачусетского технологического института продемонстрировали производство нитратов в организме у стерильных крыс.

Как это часто бывает, эти два отчета открыли шлюзы. Между 1983 и 1996 годами в медицинской литературе появились сообщения о более чем 90 случаях, а затем, к досаде, сообщения перестали появляться, как это было с метгемоглобинемией из колодца 50 лет назад.

В 1999 году Алекс Эйвери из Центра глобальных продовольственных проблем Института Гудзона и его коллеги предложили оригинальное объяснение этиологии после анализа некоторой, казалось бы, несвязанной литературы по воспалительным заболеваниям кишечника. Отметив, что более раннее израильское исследование убедительно показало, что нитриты, продуцируемые в организме, ответственны за метгемоглобинемию и что их конечный продукт, нитраты, повышен в моче и крови, они предположили участие эндогенного производства оксида азота из аргинина.Лишь недавно была признана важность оксида азота как нормального биологического посредника в ряде физиологических процессов. В растворе оксид азота находится в равновесии с нитритом. Есть некоторые опубликованные данные, позволяющие предположить, что определенные вирусные или бактериальные инфекции кишечника вызывают повышение уровня оксида азота в эпителиальных клетках толстой кишки человека. Хотя эти исследования были сосредоточены на объяснении патологических изменений в кишечнике, они предлагают возможное объяснение метгемоглобинемии.Это объяснение, однако, еще не объясняет, почему младенцы могут быть более восприимчивыми.

Немногие занятия вызывают большее разочарование для ученого-биомедика, чем попытки исследовать болезни с очень низкой заболеваемостью. То, что оба эпизода инфантильной метгемоглобинемии закончились спонтанно, является смешанным благословением, потому что на данном этапе не предвидится дальнейшего выяснения ни того, ни другого. Как бы мы ни старались, мы сталкиваемся с огромными препятствиями в изучении болезней, которых больше не существует и для которых нет удовлетворительных животных моделей.Нет и стимула проводить такие исследования.

Гипотеза, предложенная Эйвери об этиологии эндогенного заболевания, конечно, несовместима с гипотезой экзогенного нитрата из колодца. Если Комли ошибался, экзогенные нитраты были отвлекающим маневром, а стандарт питьевой воды по нитратам был установлен на неоправданно низком уровне. Сообщества, возможно, понесли ненужные расходы на удаление нитратов. ^{Однако доказательства участия нитрата из колодезной воды в первой миниэпидемии, по крайней мере, столь же сильны, если не сильнее, чем доказательства участия желудочно-кишечных инфекций во второй.Четкая доза-реакция между содержанием нитратов в колодезной воде и тяжестью метгемоглобинемии, а также логическое объяснение чувствительности младенцев к нитратам подтверждают этиологию, предложенную для первого эпизода, но их эквиваленты отсутствуют для второго.}

Наука не всегда может дать точные и ясные ответы, и для защиты общества иногда приходится принимать дорогостоящие политические решения, основанные на любых известных фактах. Мы, кажется, вынуждены сделать вывод, что чрезвычайно редкое токсическое состояние, метгемоглобинемия у младенцев, связано с двумя эпизодами воздействия эндогенного нитрита, но вызвано двумя совершенно разными механизмами.Еще более невероятно то, что оба эпизода возникли внезапно, а затем спонтанно разрешились в течение десятка лет, каждый во второй половине 20-го века. Как Шерлок Холмс сказал доктору Ватсону: «Когда вы устраняете невозможное, все, что остается, каким бы невероятным оно ни было, должно быть правдой». Это также может быть в некотором смысле оправданием 50-летнего стандарта питьевой воды на содержание нитратов.

Определение, симптомы, причины, диагностика и помощь

Что такое праздничный блюз?

Чувство печали, которое длится в течение всего курортного сезона, особенно в ноябре и декабре, часто называют праздничной хандрой или праздничной депрессией.Праздники обычно считаются временем счастья и радости. Но для некоторых людей это может быть период болезненных размышлений, печали, одиночества, беспокойства и депрессии.

Даже любители праздников могут ощутить блюз в это напряженное время года. Праздники часто являются временем высоких эмоций и требований, из-за которых многие люди испытывают стресс и истощение.

Люди с предшествующим психическим заболеванием могут быть еще более склонны к праздничной депрессии.По данным Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), 64% людей с существующим психическим заболеванием сообщают, что праздники ухудшают их состояние.

Признаки и симптомы

Самый распространенный симптом праздничной депрессии — это постоянное или повторяющееся чувство печали, которое начинается во время курортного сезона. Это чувство может различаться по интенсивности и продолжительности. Некоторые люди могут периодически чувствовать себя подавленным, но на короткие периоды чувствуют себя более оптимистичными.

Некоторые признаки праздничной депрессии могут включать:

• Изменение аппетита или веса
• Изменения режима сна
• Подавленное или раздражительное настроение
• Проблемы с концентрацией внимания
• Чувство никчемности или вины
• Чувствую себя более уставшей, чем обычно
• Чувство напряжения, беспокойства или беспокойства
• Потеря удовольствия от занятий любимым делом

Праздничная депрессия vs.SAD

Чувство грусти зимой и в праздничные дни также может быть признаком сезонного аффективного расстройства (САР). САР — это форма большого депрессивного расстройства (БДР), которая возникает сезонно в определенные месяцы года.

Праздничную депрессию и САР бывает трудно отличить друг от друга, но продолжительность и тяжесть симптомов обычно являются лучшими подсказками:

• Продолжительность : Праздничная хандра начинается примерно в ноябре или декабре и проходит вскоре после окончания нового года.Тем не менее, САР обычно длится около 40% в году — начиная с поздней осени и в начале зимы и заканчиваясь весной и летом.
• Степень тяжести симптома : Симптомы праздничной депрессии довольно легкие. С другой стороны, САД часто бывает более тяжелым и может быть изнурительным.

Если праздничный сезон проходит, а вы все еще чувствуете депрессию или тревогу, вам следует поговорить со своим врачом или психиатром, чтобы определить, является ли то, что вы испытываете, более серьезным расстройством настроения.

Диагностика

Праздничная хандра не является признанным психическим заболеванием в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5), руководстве, используемом клиницистами для диагностики состояний психического здоровья.

Это не означает, что вам не следует говорить со своим врачом о каких-либо симптомах. Во время вашего визита ваш врач задаст вопросы о типах симптомов, которые вы испытываете, включая продолжительность и тяжесть.

Ваш врач может оценить ваши симптомы и определить, что они представляют.Ваш врач также может провести тесты, чтобы проверить наличие каких-либо основных заболеваний, которые могут способствовать возникновению ваших симптомов. Например, гипотиреоз иногда может приводить к усталости и симптомам, сходным с симптомами депрессии.

Причины

Есть ряд причин, по которым люди могут испытывать праздничную депрессию. Некоторые из возможных причин включают:

• Недостаток сна : Напряженный график отпусков может привести к недосыпанию, что увеличивает стресс.
• Чрезмерное употребление пищи и алкоголь : К сожалению, люди иногда обращаются к нездоровым механизмам выживания, чтобы справиться с праздничной грустью и стрессом. Чрезмерное употребление алкоголя и переедание могут сделать симптомы праздничной депрессии еще более выраженными.
• Финансовый стресс : Избыточная финансовая нагрузка или попытки позволить себе подарки для семьи и друзей могут создать дополнительное бремя финансового стресса.
• Изоляция и одиночество : Отсутствие возможности провести отпуск с семьей и друзьями может сделать сезон отпусков особенно одиноким.
• Нереалистичные ожидания : Иногда даже большие надежды на сезон могут привести к праздничному стрессу и печали. Чрезмерная коммерциализация праздников может создать ожидание, что люди должны испытывать безостановочную радость и праздничное настроение, что может создать давление, заставляя чувствовать себя очень специфическим образом, добавляя еще один фактор стресса к и без того беспокойному времени года.

Поскольку праздники знаменуют приближающийся новый год, люди также могут начать размышлять о прошедшем году и испытывать чувство сожаления или неудачи.Они могут думать о целях, которые у них были, и о том, чего они хотели достичь, и расстраиваться, если они не оправдывают этих ожиданий.

К сезонной грусти склонны не только взрослые. Изменения в распорядке дня, решение семейных проблем, отсутствие друзей и чувство стресса в праздничные дни могут способствовать возникновению у детей чувства печали и депрессии. Следите за признаками и поговорите с педиатром вашего ребенка, если вы обеспокоены.

Лечение

Если вам не поставлен диагноз большой депрессии, ваш врач, вероятно, не пропишет лекарства для лечения симптомов депрессии во время праздников.Во многих случаях праздничную депрессию можно преодолеть с помощью изменения образа жизни и социальной поддержки. Ваш врач может направить вас к психотерапевту.

Хотя праздничная грусть обычно кратковременна, поговорить со специалистом по психическому здоровью может помочь. Ваш терапевт может работать с вами, чтобы выявить модели негативного мышления, которые способствуют чувству печали и депрессии, и заменить эти мысли более полезными — подход, известный как когнитивно-поведенческая терапия.

Терапия также может помочь вам улучшить навыки управления стрессом, общения и взаимоотношений, которые могут быть полезны как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.

Копинг

Помимо разговора со своим врачом или специалистом в области психического здоровья, есть ряд вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы облегчить себе отпуск.

Пейте только умеренно

Алкоголь является депрессантом, и чрезмерное употребление алкоголя может усугубить любые негативные чувства, которые могут у вас возникнуть.Это не значит, что вам нужно употреблять холодную индейку. Вместо этого ограничьте свое потребление и избегайте употребления алкоголя как способа справиться с тяжелыми эмоциями или избежать их. Если вы решите выпить, постарайтесь ограничиться одним или двумя алкогольными напитками, когда вы находитесь на общественных мероприятиях.

Не употребляйте алкоголь, если вам плохо. Чрезмерное употребление алкоголя только усилит ваше чувство депрессии.

Не изолируйтесь

Социальная изоляция может быть основным фактором риска депрессии.Проблема в том, что от печали часто хочется спрятаться дома. А если на праздники вы находитесь в одиночестве, отдельно от семьи, то найти социальную поддержку может быть еще сложнее.

Ищите способы, которыми вы можете поддерживать социальные связи, даже если вы не можете поехать домой на каникулы. Если вам одиноко, попросите друга зайти по душам. Вступите в местный клуб, станьте волонтером в том, во что вы верите, или даже обратитесь к консультанту за поддержкой.

Регулярно выполняйте упражнения

Хотя может быть трудно придерживаться графика тренировок, когда вы чувствуете себя подавленным, исследования показали, что регулярная физическая активность может сыграть важную роль в предотвращении и уменьшении симптомов депрессии.

Поэтому, хотя посещение тренажерного зала может быть трудным, когда вы напряжены, заняты или грустите, постарайтесь помнить, что вам не нужно приклеиваться к беговой дорожке или тренажеру, чтобы почувствовать преимущества. Даже повседневной деятельности, такой как ежедневная небольшая прогулка, может быть достаточно, чтобы избавиться от праздничной хандры.

Научитесь говорить «нет»

Праздники часто означают, что все больше людей просят о помощи и требуют вашего времени и ресурсов. Приглашения на праздничную вечеринку могут превратиться в стрессовые социальные обязательства. Небольшие услуги для друзей могут превратиться в грандиозные проекты, которых вы даже не ожидали. Избегайте чрезмерных усилий, зная свои пределы и научившись говорить «нет».

Найдите время для себя

Убедитесь, что у вас есть достаточно времени, чтобы расслабиться.Даже 15-20 минут в день, чтобы провести время в тишине, почитать книгу, послушать музыку, принять ванну, заняться йогой или другим расслабляющим действием, могут творить чудеса с вашим уровнем стресса.

Реалистичные ожидания

Это нормально — быть в восторге от праздников и строить планы на то, чем вы хотите заняться. Но также важно, чтобы ваши ожидания были реалистичными и достижимыми.

Праздники меняются так же, как меняются люди. Дети взрослеют, люди переезжают, и новые люди станут частью вашей жизни.Главное — сосредоточиться на этих связях, создавать новые традиции и с любовью вспоминать прошлые праздники, при этом наслаждаясь тем, что находится прямо перед вами. Сосредоточьтесь на получении удовольствия от опыта и времени, которое вы можете провести со своими близкими, а не на достижении идеального конечного результата.

Праздники не обязательно должны быть идеальными, чтобы быть особенными. Они не обязательно должны быть такими же, как прошлые праздники, чтобы быть такими же значимыми и запоминающимися.

Как получить помощь

Если праздничная хандра переходит в нечто более серьезное или ваша печаль не проходит после того, как каникулы закончились, ваши симптомы могут быть признаком чего-то другого.У вас может быть такое состояние, как большое депрессивное расстройство, и вам может потребоваться изучить другие варианты лечения, включая психотерапию и лекарства.

Если ваши симптомы не улучшаются или вы с трудом можете нормально функционировать, пора поговорить со своим врачом или специалистом в области психического здоровья.

Слово от Verywell

Праздничная депрессия может превратить ноябрь и декабрь во время ужаса и отчаяния, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы все исправить.Начните с того, что обратите внимание на то, что вызывает у вас стресс и беспокойство. Понимая, что приводит к вашей сезонной грусти, вы можете начать принимать меры, чтобы контролировать эти триггеры, прежде чем они лишат вас счастья.

Детский блюз | Американская ассоциация беременности

Перепады настроения после рождения ребенка — не редкость. Хотя «бэби-блюз» — наименее тяжелая форма послеродовой депрессии, важно не игнорировать изменения, происходящие в вашем теле.Многие женщины смущаются, пытаясь справиться с грустью после радостного события, связанного с появлением в семье нового ребенка, и часто не говорят об этом. Но разговор об этих эмоциях, изменениях и проблемах — один из лучших способов справиться с «детской хандрой».

Бэби-блюз: причины, симптомы и лечение

Как часто женщины испытывают «бэби-блюз»?

Примерно 70-80% всех молодых матерей испытывают некоторые негативные чувства или перепады настроения после рождения ребенка.

Когда случается «детская хандра» и каковы симптомы?

Часто симптомы «детской хандры» проявляются с силой в течение четырех-пяти дней после рождения ребенка, хотя, в зависимости от того, как рождение ребенка прошло, они могут быть заметны раньше.
Симптомы «детской хандры» включают:

• Сонливость или плач без видимой причины
• Нетерпение
• Раздражительность
• Беспокойство
• Беспокойство
• Усталость
• Бессонница (даже когда ребенок спит)
• Печаль
• Изменения настроения
• Плохая концентрация

Что вызывает «детскую хандру»?

Точная причина «детской хандры» в настоящее время неизвестна.Считается, что это связано с гормональными изменениями, которые происходят во время беременности и после рождения ребенка. Эти гормональные изменения могут вызывать химические изменения в мозге, которые приводят к депрессии.

Кроме того, степень адаптации, которая наступает после рождения ребенка, наряду с нарушением сна, нарушением «рутины» и эмоциями от самого процесса родов, может повлиять на то, как себя чувствует молодая мама.

Как долго длится «бэби-блюз»?

Симптомы «детской хандры» обычно проявляются от нескольких минут до нескольких часов каждый день.Эти симптомы должны уменьшиться и исчезнуть в течение четырнадцати дней после родов.

Как можно позаботиться о себе?

Забота о маме — лучший способ уменьшить симптомы «детской хандры». Есть несколько разных способов позаботиться о себе, если у вас «детская депрессия».

• Поговорите с кем-нибудь, кому вы доверяете, о своих чувствах.
• Соблюдайте сбалансированную диету. Рождение ребенка может привести к неправильному питанию, а слишком большое количество простых углеводов может сделать перепады настроения более выраженными.Мы обсудим важность жиров Омега-3 ниже.
• Ведите дневник всех своих мыслей и чувств.
• Выйдите на улицу, чтобы насладиться свежим воздухом и жизнью за пределами пеленок, кормлений и срыгивания. Иногда просто другой взгляд на несколько мгновений может иметь огромное значение.
• Обращайтесь за помощью — помогите с едой, другими детьми, вхождением в «распорядок дня» или любой другой помощью, которая позволяет вам сосредоточиться на радости рождения ребенка, а не только на давлении, связанном с жонглированием всем этим.
• Не ожидайте совершенства в первые несколько недель. Дайте себе время поправиться с рождения, приспособиться к своей новой «работе» и привыкнуть к режиму кормления и сна.

Важно помнить, что вы не одиноки в своих чувствах. Если симптомы длятся дольше четырнадцати дней, это может указывать на более серьезное заболевание, например послеродовую депрессию. Будьте честны со своим врачом на всех последующих приемах. Помните, что вы не собираетесь шокировать их своими чувствами.Они все время разговаривают с послеродовыми женщинами и могут оценить, как у вас дела, если вы честно скажете, где находитесь.

Как предотвратить бэби-блюз

Исследования показали, что омега-3 жиры, ЭПК и ДГК, если их принимать в пренатальный период, могут снизить риск преждевременных родов и послеродовой депрессии у молодых матерей. Кроме того, недостаточное потребление омега-3 матерью также связано с диабетом 1 типа у детей.

Факты об омега-3 жирных кислотах

DHA (докозагексаеновая кислота) и EPA (эйкозапентаеновая кислота) считаются «незаменимыми жирными кислотами», поскольку они не могут быть синтезированы организмом и поэтому должны быть получены с пищей.DHA важна для развития центральной нервной системы у всех млекопитающих. В последнем триместре беременности и в первые послеродовые месяцы в человеческом мозге происходит резкий скачок роста с большим увеличением содержания в мозге арахидоновой кислоты (АК) и ДГК. Плод и новорожденный ребенок зависит от постоянного снабжения матери ДГК и АК.

Исследования показывают, что запасы омега-3 жиров в организме матери во время беременности преимущественно поступают из собственных запасов матери, в первую очередь из ее мозга, и напрямую транспортируются через плаценту к развивающемуся плоду.
Если беременная мать не ест регулярно рыбу, такую ​​как лосось, треска, тунец и сардины, возможно, она не получает достаточного количества Омега-3, и это приведет к ее истощению. Женщины, которые едят достаточно рыбы во время беременности или принимают добавки с высококачественным рыбьим жиром, реже страдают от детской депрессии. Американская ассоциация беременных рекомендует тунца Safe Catch, потому что они проверяют каждую рыбу на содержание ртути, чтобы убедиться, что она соответствует их строгим стандартам чистоты .

Несколько клинических испытаний показали, что дети женщин, которые принимали добавки рыбьего жира во время беременности и кормления грудью, имели более высокий IQ, чем дети, матери которых получали плацебо.Кроме того, исследователи обнаружили, что женщины, которые ели менее 12 унций рыбы или других морепродуктов в неделю во время беременности, имели больше шансов иметь детей с задержкой речевого и другого развития, чем женщины, которые ели более 12 унций каждую неделю. Американская ассоциация беременных рекомендует послеродовые Омега-3 от Nordic Naturals и ДГК для детей.

Как я могу получить Омега-3 в своем рационе и сколько мне нужно?

В настоящее время предлагаемая адекватная доза ДГК для беременных и кормящих женщин составляет 300 мг.в день. Текущая рекомендация — 450 мг DHA в день на протяжении всей беременности и более сбалансированная смесь EPA и DHA, примерно 625 мг DHA и 410 мг EPA во время кормления грудью.

Энергетические потребности организма матери в начальный период лактации выше, чем во второй половине беременности, особенно если она заботится о других детях. EPA и DHA встречаются вместе в природе и работают вместе синергетически. Отличный способ удовлетворить вашу потребность в этих незаменимых жирных кислотах — это Prenatal DHA от Nordic Naturals во время беременности и масло печени арктической трески Nordic Naturals во время кормления грудью.

Для производства грудного молока требуется дополнительно 640 калорий в день. Для оптимальной молочной продуктивности требуется, чтобы общее количество калорий составляло не менее 2000 калорий в день. Одним из основных источников энергии для кормления грудью является накопление жира из рациона.

Это требует дополнительных 500 калорий из жира в день только для образования здорового грудного молока. Необходимо оставить запас для мамы, чтобы она могла поддерживать свой собственный уровень Омега-3 для ясности ума и целостности тканей.Добавки с рыбьим жиром быстро становятся неотъемлемой частью здорового и сбалансированного питания как для мамы, так и для ребенка.

---

Составлено с использованием информации из следующего источника:
Postpartum.net, https://www.postpartum.net
Mayo Clinic, https://www.mayoclinic.com

Синдром синего пальца ноги | DermNet NZ

Автор: Кэтрин Тиан, студентка-медик, факультет дерматологии, Оклендский университет, Окленд, Новая Зеландия. Главный редактор DermNet NZ: адъюнкт A / профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия.Копия отредактирована Гасом Митчеллом / Марией МакГиверн. Ноябрь 2018.

---

Что такое синдром синего пальца ноги?

Синдром синего пальца стопы, также известный как окклюзионная васкулопатия, представляет собой форму острой ишемии пальцев стопы, при которой один или несколько пальцев ног становятся синего или фиолетового цвета. Также могут быть отдельные участки петехий или цианоз подошв стоп.

Синдром синего пальца ноги связан с окклюзией мелких сосудов и может возникать без очевидной предшествующей травмы или нарушений, вызывающих генерализованный цианоз, таких как гипоксемия или метгемоглобинемия [1].Чаще всего он проявляется у пожилого мужчины, перенесшего сосудистую операцию.

Синдром синего пальца ноги

Что вызывает синдром синего пальца ноги?

Характерное синее изменение цвета и боль при синдроме синего пальца ноги вызваны нарушением кровотока в ткани, что приводит к ишемии. Нарушение кровотока связано с одним или несколькими из следующих факторов:

• Снижение артериального кровотока
• Нарушение венозного оттока
• Нарушение циркуляции крови.

Они не исключают друг друга. Например, ненормальная циркуляция крови может вызвать васкулит и последующий тромбоз артериол и капилляров, снабжающих кровью пальцы ног, что приводит к снижению артериального кровотока.

Причины синдрома синего пальца ноги

Снижение артериального кровотока

Закупорка или сужение артерий маленькими сгустками, которые приводят к синдрому синего пальца стопы, может быть результатом ряда различных состояний.

Эмболизация

• Холестериновые эмболы — это фрагменты холестерина или фибрин-тромбоцитарный материал, попадающий в кровоток из язвенных артериосклеротических бляшек в крупных артериях (например, аорте, подвздошной и бедренной артериях), и являются наиболее частой причиной синего пальца стопы. синдром.Факторы риска включают курение, гипертонию, повышенный уровень холестерина и недавнюю ангиограмму или сосудистую операцию.
• Эмболизация (образование эмбола, плавающей массы в кровотоке, которая может закупорить артерии) также может происходить спонтанно [2].
• Эмболы могут возникать в результате сердечной опухоли или вегетаций (сгустков или новообразований из фибрина и тромбоцитов) сердечной миксомы или эндокардита (септических эмболов). В редких случаях эмбол развивается без каких-либо явных сердечно-сосудистых факторов риска или провоцирующего события [3].

Тромбоз

Сосудосуживающие расстройства

• Сужение кровеносных сосудов в стопах может быть результатом сокращения мышечной стенки.
• При болезни Рейно сужение сосудов чаще поражает несколько пальцев рук, чем пальцы ног.
• Причины включают вазоконстрикцию, вызванную лекарствами (например, бета-блокаторами или запрещенными препаратами, такими как кокаин) и / или акроцианоз [1].

Инфекционное и неинфекционное воспаление

Окклюзия также может быть вызвана сифилисом, гнойной инфекцией (сепсис), болезнью Бехчета и другими формами васкулита [1,4].

Другие причины обструкции сосудов

Сужение кровеносных сосудов может быть следствием кальцифицирующей васкулопатии (кальцифилаксии) [5].

Нарушение венозного оттока

Нарушение венозного оттока, связанное с обширным венозным тромбозом, приводит к флегмазии cerulea dolens (болезненная форма синдрома синего пальца ноги, связанная с отеком ног). У многих пациентов есть предрасполагающие факторы к венозному тромбозу, в том числе:

• Неподвижность
• Нарушения свертывания крови
• Беременность
• Травма предыдущей ноги
• Злокачественность [6].

Нарушения циркулирующей крови

Синдром синего пальца ноги может быть вызван ненормальными компонентами крови. См. Страницу DermNet NZ о кожных заболеваниях при гематологических заболеваниях.

• Пробка тромбоцитов
• Миелопролиферативные заболевания (например, красная полицитемия и эссенциальная тромбоцитемия)
• Парапротеинемия (вызывающая повышенную вязкость)
• Криоглобулинемия
• Криофибриногенемия
• Анемия холодовых агглютининов
• Пароксизмальная ночная гемоглобинурия [7]

Каковы клинические признаки синдрома синего пальца ноги?

Клинические признаки синдрома синего пальца ноги могут варьироваться от изолированного синего и болезненного пальца ноги до диффузного заболевания нескольких органов, которое может имитировать другие системные заболевания.Может быть поражен любой орган или ткань, хотя почти всегда поражаются кожа и скелетные мышцы нижних конечностей [8].

Кожные аномалии обычно являются одним из самых ранних симптомов; чаще всего синее или пурпурное изменение цвета пораженных пальцев стопы [9]. Изменение цвета может затронуть одну или обе стопы в зависимости от основной патофизиологии. Это часто болезненно и может быть связано с хромотой.

В серии из 223 пациентов с холестериновой эмболизацией наиболее частыми кожными находками были:

Livedo reticularis может не побледнеть или побледнеть, когда изменение цвета исчезает при надавливании и / или исчезает при поднятии ноги [10].Побледнение возникает на первых стадиях синдрома синего пальца ноги, так как вялый поток ненасыщенной крови приводит к временному затруднению кровотока [1].

• Боль в пораженном синем пальце или пальцах стопы обычно возникает остро и возникает в покое. Необесцвеченные участки стопы и дистального отдела конечности также могут быть болезненными [11].
• Пораженные пальцы стопы холодные по сравнению с непораженными частями стопы, которые более теплые и кажутся хорошо перфузируемыми [6]. Пульс стопы может быть нормальным.
• Периферический пульс на стопе можно пальпировать, если окклюзия происходит в мелких артериях и артериолах, а не в крупных пальпируемых артериях [6].

Каковы осложнения синдрома синего пальца ноги?

Легкие формы синдрома синего пальца ноги имеют хороший прогноз и проходят без последствий [1]. Однако фрагменты холестерина, блокирующие кровеносные сосуды, ведущие к другим органам, могут привести к полиорганной болезни [1]. Вовлечение почек имеет неблагоприятный прогноз.

Пациенты с нелеченным синдромом синего пальца стопы в результате эмболизации могут страдать от дальнейшей эмболии в последующие недели, что приводит к значительной окклюзии и ишемической потере пальцев, передней части стопы и конечности (сухая гангрена), что требует ампутации [6].

Как диагностируется синдром синего пальца ноги?

Синдром синего пальца ноги — это клинический диагноз, основанный на анамнезе пациента и результатах обследования. Для выбора лечения важно определить первопричину синдрома синего пальца ноги [1]. Обычно подсказки возникают на основании клинической оценки, но для подтверждения диагноза требуется исследование в виде лабораторных анализов крови, биопсии тканей и радиологической визуализации.

В анамнезе и обследовании следует сосредоточить внимание на:

• Гипертония или другие факторы риска гиперхолестеринемии и атеросклеротических заболеваний
• Лихорадка (с указанием холестериновых эмболов, инфекционного эндокардита, миксомы, тромботической тромбоцитопенической пурпуры и диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови)
• Шум в сердце (инфекционный эндокардит и миксома предсердий)
• Livedo reticularis (холестериновые эмболы, миксома, антифосфолипидный синдром, синдром гипервязкости, криофибриногенемия, криоглобулинемия и кальцифилаксия)
• Обширный отек ипсилатеральной голени (голубая флегмазия)
• Бляшки Холленхорста (холестериновые эмболы), обнаруженные при исследовании сетчатки
• Расширенные вены, кровотечения и экссудаты при обследовании сетчатки (синдром гипервязкости) [1–3].

Полный анализ крови, включая дифференциал лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок, может указывать на повышенные маркеры воспаления. Они часто неспецифичны при синдроме синего пальца ноги и могут возникать при холестериновой эмболии, а также при многих других воспалительных процессах. Анализ крови и мазок периферической крови могут помочь диагностировать заболевания костного мозга или аутоиммунные заболевания. Также следует проверить функции печени и почек.

Другие более специфические анализы крови могут включать:

Визуализация может включать:

• Рентгенограмма грудной клетки и / или компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости или магнитно-резонансная томография для выявления любой атеромы аорты и основного рака при состояниях, связанных со злокачественными новообразованиями
• Периферическая ангиограмма и сканирование артерий конечностей (для обнаружения сужения, окклюзии сосудов и / или определения источника эмболии)
• Сонография брюшной полости и дуплексное ультразвуковое исследование вен для выявления тромбоза глубоких вен
• Эхокардиограмма для выявления опухолей сердца или вегетаций от эндокардита [1,12].

Окончательный диагноз обычно ставится на основании гистопатологического подтверждения биопсии пораженной кожи или других пораженных тканей [13]. Биопсию у пациентов с недостаточным кровоснабжением периферических сосудов следует выполнять с осторожностью, поскольку в месте взятия пробы вероятно плохое заживление. Гистопатологические данные для холестериновых эмболов показывают внутрисосудистые кристаллы холестерина, которые могут быть связаны с макрофагами, гигантскими клетками и эозинофилами [13].

Как лечить синдром синего пальца ноги?

Принципы лечения вращаются вокруг устранения причины синдрома синего пальца ноги.Обычно это происходит в форме снятия окклюзии и восстановления непрерывности артериальных или венозных сосудов [6].

• Медицинские антикоагулянты (особенно антитромбоцитарные препараты), а также хирургические эндоваскулярные или реконструктивные процедуры показаны при эмболиях и тромбозах для удаления источника сгустка, устранения окклюзии и восстановления кровотока.
• Гематологическое лечение может потребоваться, если синдром синего пальца ноги вызван повышенной вязкостью [14].
• Поддерживающее и симптоматическое лечение синдрома синего пальца ноги включает отдых, теплые условия, соответствующие повязки и гидратацию [14].

Устранение факторов риска пациентов

У пациентов с прогрессирующим атеросклеротическим заболеванием необходимо учитывать факторы риска, в том числе:

• Отказ от курения
• Контроль гипертонии
• Снижение холестерина в сыворотке крови.

Пациенты со стенозирующими поражениями должны находиться под тщательным наблюдением, поскольку прогрессирование атероматозного заболевания приведет к высокой вероятности повторения синдрома синего пальца ноги [6].

.