Ипохондрия что – Ипохондрия. Причины, симптомы и признаки, лечение, профилактика патологии :: Polismed.com

Ипохондрия: причины, признаки и симптомы. А вы

Когда мы говорим об ипохондрии, вспоминается повесть Джерома К. Джерома «Трое в лодке, не считая собаки», один из героев которой, читая медицинскую энциклопедию, нашёл у себя все болезни кроме «воспаления коленной чашечки» (в некоторых переводах — «родильной горячки»). Что такое ипохондрия? Каковы её причины? Какие признаки могут указывать на то, что вы — ипохондрик? Как справиться с ипохондрией? Читайте об этом в нашей статье.

Что такое ипохондрия?

Что такое ипохондрия?

Ипохондрия, или ипохондричность — это состояние человека, при котором он считает, что болен той или иной болезнью. В состоянии ипохондрии человек чувствует себя больным вопреки убеждению врачей об отсутствии у него заболевания.

В различные моменты человек может быть убеждён в наличии у себя разных заболеваний, т.е. они могут меняться от случая к случаю, от приёма к приёму у врача. Сама по себе ипохондрия может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявляться как один из множества симптомов при других заболеваниях.

Ипохондрией называют болезнь, при которой это состояние является самостоятельным симптомом. Ипохондрия, в той или иной форме, по данным из открытых источников, встречается у 10% населения и считается психическим расстройством, которое подлежит лечению врачами-психиатрами.

Американские специалисты заявляют о том, что показатели распространённости ипохондрии среди всех людей достигают 20 %. Специализированное врачебное издание «Health» в Соединённых Штатах Америки провело анкетирование  среди своих читателей на предмет сравнения количества обращений за врачебной помощью и фактически подтверждённых заболеваний. По итогам анкетирования было выявлено, что у 30% людей, обратившихся за врачебной помощью, не существовало каких-либо отклонений физического здоровья. Среди тех, кто часто вызывает «скорую помощь», ипохондрики (т.е. кто имеют подтверждённый диагноз – ипохондрия) составляют 6%. 

Вы хотите знать, как работает ваш мозг? Общий когнитивный онлайн тест CogniFit: с помощью научно разработанной программы быстро и точно оцените здоровье мозга, узнайте его сильные и слабые когнитивные стороны. Результаты данного нейропсихологического теста помогают определить, являются ли нормальными происходящие у человека когнитивные изменения, или есть подозрение на какое-либо неврологическое расстройство. Получите ваш результат менее, чем за 30-40 минут. CogniFit (“КогниФит”) – самая рекомендуемая и используемая профессионалами программа когнитивного тестирования. Тест рекомендуется взрослым и детям старше 7 лет.

Для ипохондрика совсем не обязательно даже наблюдать у себя симптомы болезни, они могут уверены в её наличии и без симптомов. Отрицательные результаты анализов они воспринимают как ошибки, а в тяжёлых случаях ипохондрики даже способны вызывать у себя симптомы тех заболеваний, в наличии которых у себя они уверены на 100%. 

Обычно ипохондрии подвержены очень чувствительные и тревожные люди.  В повседневной жизни термин «ипохондрик» стал нарицательным, его применяют к очень мнительным людям, слишком тщательно следящим за своим здоровьем. Узнайте больше о том, что такое мнительность и тревожность.

Большой толковый словарь трактует ипохондрию как «болезненная мнительность, подавленность, угнетённое состояние». Страдают от ипохондрии и мужчины и женщины, у этой болезни нет предпочтений пола. Зачастую ипохондрия носит затяжной, хронический характер. 

Больной ипохондрией человек постоянно выискивает у себя различные симптомы всевозможных заболеваний. Он читает специализированную литературу, статьи в прессе, смотрит всевозможные медицинские программы. Чем больше он погружается в состояние поиска симптомов, тем больше симптомов он у себя находит. В таком состоянии сложно вести полноценную и нормальную жизнь, потому что и для «клинических» и для «бытовых» ипохондриков  характерно угнетённое состояние, подавленность, депрессия и т.д.

Нужно также понимать, что ипохондрия  является соматизированным расстройством, т.е. она обратима – это раз, и вызывает реальные изменения в работе организма – это два. 

Формы ипохондрии

Формы ипохондрии

Выделяют следующие формы ипохондрии:

Сенсоипохондрия.  При такой форме человек ощущает острую боль. Он занимается самолечением, используя как традиционную, так и нетрадиционную медицину. Однако он уверен, что его состояние ухудшается.

Идеоипохондрия. В этой форме человек боится «подхватить» инфекцию. Он постоянно сдаёт анализы, проводит обследования, панически избегает общения с больными людьми. Ипохондрика не покидает мысль, что у него серьёзное заболевание, протекающее в скрытой фазе.

Также существуют и другие формы ипохондрии: 

Навязчивая. Развивается на фоне частых или постоянных стрессовых ситуаций, как результат излишней эмоциональности, выявляется у мнительных людей с богатой фантазией.  Признаком этой формы является чрезмерные переживания за своё здоровье.

Сверхценная. В этой форме ипохондрии человек преувеличено заботится о здоровье, ведёт здоровый образ жизни, радикально придерживается здорового питания и профилактики инфекционных заболеваний. 

Бредовая. Угроза здоровью видится во всём, постоянно мерещится желание врача скрыть диагноз или намеренно не лечить. Угроза здоровья может исходить от любых вещей, совсем не обязательно подтверждённых (радиоактивные панельные дома, обработанные пестицидами овощи и фрукты в магазине, плохо очищенная водопроводная вода и пр.).

Симптомы ипохондрии. Как понять, что вы — ипохондрик?

Как узнать ипохондрика?  Как отличить его от простого нытика?  С точки зрения медицины для диагностики ипохондрического расстройства необходимо  присутствие у больного упорного убеждения в наличии двух и более серьёзных заболеваний  (телесных, а не психических). Это убеждение должно наблюдаться не менее 6 месяцев. Одновременно с этим больной ипохондрией должен стойко отказываться принимать заверения и доказательства врачей в отсутствии у него заболеваний, а также находиться в состоянии постоянно страдания, социальной дезадаптации.

Мнимый больной ипохондрией, по-простому — просто  нытик, никогда не будет совершать никаких действий, которые могут повредить его имиджу в обществе, в то время как ипохондрик полностью пребывает в социальной дезадаптации — его психологическое состояние снижено, настроение подавленное, зачастую развивается депрессия, снижается работоспособность вплоть до её полной потери.

Вы подозреваете у себя или близкого вам человека депрессию? Узнайте с помощью инновационного нейропсихологического теста CogniFit на депрессию, присутствуют ли тревожные признаки и симптомы, которые могут указывать на наличие этого расстройства. Получите подробный отчёт с персональными рекомендациями менее, чем за 30-40 минут.

В повседневной жизни обычному человеку узнать ипохондрика в себе можно по следующим признакам:  

• Частое (постоянное) недомогание, и любое недомогание принимается за серьёзную болезнь. 

Говоря другими словами, у вас постоянно что-то болит, ноет, чешется, воспаляется, и во всём этом вам постоянно видится симптом какого-либо серьёзного заболевания (кашель — «воспаление лёгких», головная боль — «это точно опухоль мозга», межрёберная невралгия — не меньше, чем «предынфарктное состояние»). Мысль о том, что с вашим здоровьем что-то не так, не покидает вас постоянно, и всё время звучит фоновой мыслью у вас в голове. 

• Вы занимаетесь постановкой себе диагнозов через интернет, и делаете это на регулярной основе. 

Для людей, которые постоянно ищут диагноз в интернете, есть специальное название- киберипохондрики, а их состояние называется киберипохондрией.  Опасным симптомом является посещение специализированных, медицинских сайтов, выискивание у себя симптомов какого-либо «приглянувшегося» заболевания.  Если вы заходите на медицинские порталы чаще, чем в социальные сети – пора задуматься и остановиться. 

• Каждое заболевание — неизлечимо. Каждый симптом — симптом опасного и, конечно же, неизлечимого заболевания. 

Как уже говорилось выше, у ипохондрика все болезни смертельны, а все симптомы — это симптомы этих самых смертельных болезней. 

•  Вы посещаете врача чаще, чем это необходимо. 

Вам постоянно, кажется, что врачи не уделяют вам достаточно времени и внимания, что они не квалифицированы, или не желают вас лечить. Если врачи не назначают вам серьёзных лекарств – они неправильные врачи, и совершенно неправильно вас лечат. Отрицательные анализы, не подтверждающие наличие у вас как у «мнимого больного» заболевания — это или ошибка, или подделка, или халатность.

Признаки ипохондрика

Конечно, никогда не лишне проверить или выслушать второе мнение относительно своего состояния, но если этот процесс затянулся, и мнения врачей совпадают, но вас они не устраивают, то можно говорить об ипохондрии. Вместо того, чтобы успокоиться на этом, вы идёте в третью, четвёртую, сто пятую клинику. В результате вы начинаете думать, что больны некой неизвестной, но от этого только ещё более опасной болезнью, и впадаете в депрессию.

• Вы избегаете врачей. 

Это другая крайность ипохондрии, но природа её проявления та же, что и у постоянного хождения по медицинским учреждениям. Это – полное недоверие врачам.  Врачи ничего не понимают, не знают, не хотят помогать – поэтому лучше поставлю себе диагноз через интернет самостоятельно. Такие рассуждения свойственны ипохондрикам, поэтому, если вы заметили их у себя — насторожитесь. Вероятно, вам все-таки нужно к реальному врачу- психотерапевту. 

• Вы боитесь развития наследственных заболеваний. 

Вы ищете схожие симптомы или заболевания у всех своих родственников, и если вдруг обнаруживается, что некоторые из них имели одно и тоже заболевание, то вы начинаете с ужасом ждать, когда же оно проявится и у вас.  Уверения врачей, что практически все наследственные заболевания можно или предотвратить полностью или значительно уменьшить симптомы их проявления, вы конечно же, игнорируете (несомненно, как говорилось выше, «врачи ничего не понимают»). 

• Вы хотите (или хотели бы) для профилактики удалить себе зубы мудрости, аппендицит и пр. 

Наличие зубов мудрости и/или аппендицита вы воспринимаете как бомбу замедленного действия, которая, несомненно, обязательно взорвётся. Аппендицит воспалится, зубы мудрости заболят (разовьётся флюс и т.п.).  Все заверения врачей, что сейчас воспаление аппендицита встречается крайне редко, не чаще чем у 1 из 10 000 человек, вы, конечно, игнорируете. Идея, что зубы мудрости могут прекрасно исполнять свою зубную функцию и не причинять никакого дискомфорта, конечно, вам не приходит в голову. А если её кто-то пытается внедрить в ваш разум – то он «профан, невежа или просто вредитель». 

• Вы тщательно следите за гигиеной. 

Мысли о том, что вы постоянно контактируете с потенциально заразными предметами, приводит вас в состояние ужаса. Вы постоянно обрабатываете руки антимикробными растворами. Следует различать тягу к общей стерильности, как проявление обсессивно-компульсивного расстройства, и постоянные мысли о нестерильности поручней, столов, денежных купюр, кранов в общественных туалетах, поверхностей сотового телефона и пр. как проявление ипохондрии. При обсессивно-компульсивном расстройстве у человека есть тяга к ритуалам. И его страхи заразиться имеют более тяжелый характер проявления. 

• Вы не уезжаете в отпуск /командировку/на дачу без своей огромной аптечки. 

Ваша аптечка огромна, в ней есть лекарства на все случаи жизни – начиная от бинтов, пластырей и йода и заканчивая серьёзными антибиотиками. 

•  Вы боитесь общаться с больными людьми. 

Общение с больными навевает на вас ужас. Не важно, чем болен человек — простудой или чем-то иным. Вы боитесь заразиться, и конечно же, боитесь развития заболевания в самую тяжёлую форму.  

• Вы думаете, что умираете. 

Ипохондрики уверены, что у них есть не диагностированное серьёзное заболевание. Они часто обращаются к врачам с симптомами затруднённого дыхания, аритмии, кожными проявлениями и др., только все эти проявления являются не причинами заболевания, а следствием постоянного психологического напряжения и «накручивания» себя на наличие заболевания. В данном случает уместно напомнить — все болезни от нервов. 

Ипохондрик уверен в том, что он серьёзно болен

Причины ипохондрии

Ипохондрия, как и любое заболевание, не появляется само по себе. Для его возникновения нужны определённые причины. Так как же появляется ипохондрия?  Выделяют несколько её основных причин:

• Тип личности. Академик И.П. Павлов обосновал происхождение невротических состояний в зависимости от типа высшей нервной деятельности человека.  Согласно его теории, к развитию ипохондрии предрасположены люди с тревожно-мнительными чертами личности или же психастеники. Главными чертами этого типа являются нерешительность, склонность к рассуждению, мнительность и быстрое возникновение навязчивых идей. Первые признаки предрасположенности к ипохондрии проявляются еще в подростковом возрасте, и достигают своего расцвета в возрасте 20-40 лет. 

• Психотравмирующие ситуации. Для каждого человека психотравмирующая ситуация может быть различной. Кому-то достаточно просмотра новой рекламы лекарства от гриппа, а кому-то нужно было серьёзно переболеть в детстве каким-нибудь инфекционным заболеванием. Чаще всего причинами травмирующих ситуаций являются события в детстве, однако, так как ипохондрики отличаются повышенной внушаемостью, то и события взрослой жизни могут достаточно сильно травмировать ипохондрика. 

• Факторы окружающей среды. Здесь подразумеваются факторы, окружающие человека с самого рождения и всю его жизнь: семья и близкое окружение, т.е. те люди, под чьим влиянием формируется ребёнок. Большую роль играет внушение и воспитание ипохондрика, поскольку формирование характера под воздействием внешней среды не менее значимо, чем генетическая и физиологическая предрасположенность. 

• Другие заболевания. Ипохондрия может проявляться как симптом различных психических заболеваний – например, шизофрении (в таком случае ипохондрия достигает состояния бреда). Зачастую, шизофрения может длительное время прятаться под маской ипохондрии. Окружающие больного близкие будут замечать изменение в состоянии, навязчивые мысли о неизлечимых болезнях, самолечение и пр. – но только первый приступ психотического состояния проявит истинную природу заболевания – шизофрению.  Ипохондрия так е может быть проявление глубокой депрессии. Истинное ипохондрическое расстройство встречается гораздо реже, чем симптом ипохондрии. 

Чем опасна ипохондрия? Последствия

Опасность ипохондрии заключается в развитии реальных заболеваний, различные психических отклонений, социальной дезадаптации, депрессии и полной инвалидизации больного. 

Ипохондрия — это психосоматическое заболевание. Все переживания больного могут приводить к реальным изменениям в работе внутренних органов, которые в дальнейшем могут способствовать развитию реальных заболеваний. 

Самолечение при ипохондрии, зачастую серьёзными препаратами, также приводит к изменению в работе внутренних органов и далее развитию реальных, достаточно серьёзных заболеваний. 

Самолечение при ипохондрии может привести к развитию реальных заболеваний

Наиболее часто встречаются развивающиеся не фоне ипохондрии такие психические отклонений как: 

Ипохондрическая шизофрения – наиболее распространённые «заболевания» у таких больных — рак и заражение паразитами. Характерным симптомами ипохондрической шизофрении являются реальные ощущения больного в теле несмотря на отсутствие реальных болезней или патологий. Ощущения при этом не поддаются логике, больной не может их описать с медицинской точки зрения и рассказывает о: жжении во всём теле; чувстве ожогов на ногах; ощущении постороннего шевеления в ухе; кислоте в венах, ощущении наличия червей внутри тела  и т.п.  

С ипохондрией связаны навязчивые мысли о заболевании, но на поздних стадиях болезни все мысли становятся направлены на неминуемую смерть (чаще всего – мучительную), и трансформируются в фобию. Наибольшую опасность представляют навязчивые мысли о суициде, который является наиболее частой причиной внезапной смерти больных ипохондрической шизофренией. Такие больные до последнего верят в чудесное “исцеление” и постоянно ищет ту самую «волшебную таблетку», «самого сильного колдуна», «настоящего народного целителя» и т.п. 

Ипохондрический бред – развитие ипохондрического бреда возможно при трёх основных сопутствующих заболеваниях: 

1. Паранойя – в этом случае бред носит характер зацикленности на одной теме (моно-бред) и должен иметь хотя бы минимальное подтверждение в реальности. Нужно, чтобы больной соответствовал критериям диагностирования параноиков.   

2. Ипохондрическая шизофрения – развитие бреда при шизофрении носит характер различного рода физиологических ощущений и причин, вызвавших заражение (например инопланетные черви, которые живут в человеке, или испытание неких техногенных установок, вызывающих рак мозга или его опухоль и т.д.). Больному достаточно минимального подтверждения симптомами своих умозаключений.  При этом непременно должны прослеживаться признаки автоматизмов, и сам бред сопровождаться галлюцинациями: голоса рассказали о том, что болезнь существует.

3. Сенестопатическая шизофрения – всё то, что уже описано выше, но сами болезни более фантастичны, и с больным могут происходить совсем фантастические чудеса: у больного могут исчезнуть все органы, он может стать рассадником вирусов, заражающих всё человечество и пр. 

Инволюционный параноид — развивается в основном у людей пожилого возраста, которые вдруг начинают верить, что все их болезни и недомогания связаны с внешним воздействием — например, родственниками, которые подсыпают им в еду некие препараты. Затем в «сговор» с родственником могут добавиться, например, соседи, спецслужбы и пр. 

Ипохондрическое расстройство – характерным признаком ипохондрического расстройства является, помимо, конечно, убеждённости в серьёзности своей «болезни», постоянно меняющееся (от одного визита к врачу к другому) заболевание. Т.е. на каждом приёме у врача больной будет описывать различные симптомы и заболевания, которые он у себя подозревает или обнаружил точно.

Ипохондрический невроз – выражается в утрированной заботе о собственном здоровье и постоянным опасении заболеть какой-либо болезнью. Больной постоянно ходит по врачам, сдаёт всевозможные анализы и проходит различные обследования.  Очень тщательно следит за изменениями в работе своего тела, уделяя повышенное внимание даже минимальным изменениям в работе (изменению пульса, головным болям, различного рода выделениям, менструальному циклу, эректильной функции и пр.).

Ипохондрическая депрессия – развивается на фоне всех возможных отклонений и затяжной формы ипохондрии. Обычно физиологические ощущения недомогания, отсутствие подтверждённых результатов заболеваний и, как следствие, лечения, а также развивающиеся психические отклонения приводят человека в сильно подавленное состояние, к социальной изоляции и, как следствие, к депрессии в разных формах (но чаще в тяжёлых). 

Как избавиться от ипохондрии?

Как избавиться от ипохондрии? Лечение и практические советы

Для успешного преодоления ипохондрии больной должен самостоятельно работать над своим недугом, причём заниматься этим нужно ежедневно. Методами самостоятельной борьбы с ипохондрией являются: 

• противостояние социальной изоляции – нужно больше общаться с людьми, посещать новые места, открывать для себя новые виды деятельности, приносящие удовольствие, и выходить из зоны комфорта. 
• работа над собой и своими страхами – для снижения уровня тревожности нужно снизить уровень своей мнительности. Старайтесь говорить о себе и своём здоровье в положительном ключе, ищите и находите в себе положительные черты и способности. Анализируйте опыт побед и успехов. 
• психотерапевтические методы в домашних условиях – занимайте аутотренингом, дыхательной гимнастикой, различными восточными практиками, направленными на нормализацию психического состояния (цигун, йога). 
• Занимайтесь профилактикой ипохондрии: проходите периодические профилактические курсы лечения, посещайте психолога, ограничьте факторы, которые могут вызвать усугубление или спровоцировать приступ болезни.  Очень полезны спортивные нагрузки, путешествия, общение с людьми, содержание и уход за животными.

Лечение ипохондрии можно разделить на следующие этапы:

• поддерживающую терапию;
• психотерапию;
• медикаментозную терапию.

Поддерживающая терапия применяется при лёгких формах расстройства, которые успешно лечатся при поддержке со стороны врача. Больной, пребывая в постоянном контакте с врачом, которому он доверяет, перестаёт испытывать сильный страх и тратить время на частые обследования. Ипохондрик сосредотачивается на отслеживании наиболее значимых с точки зрения врача симптомов, переставая при этом заниматься самолечением.

В некоторых случаях доктора практикуют лечение таких пациентов при помощи препаратов плацебо.  Конечной целью такого подхода является убеждение ипохондрика в том, что у него не существует реального заболевания, и ему необходим курс психотерапевтического лечения.

Психотерапия подразумевает следующую тактику:  первоначально больного не разубеждают в наличии у него соматического заболевания, так как это может вызвать у ипохондрика отказ от лечения у психотерапевта.  Чаще всего психотерапевт заверяет больного в том, что уже встречал в своей практике подобные случаи. Такой подход позволяет убедить пациента в компетентности врача. Больному предлагается психотерапия как альтернативный метод лечения, опираясь на тот факт, что ранее использованные пациентом методы были неэффективными.

В психотерапевтическое лечение также вовлекаются родные и близкие ипохондрика, что позволяет сделать терапию более эффективной. Для близких больного ипохондрией важно запастись терпением и спокойствием. Лечение ипохондрии — процесс длительный и энергозатратный для близких людей. 

Медикаментозное лечение применяется при тяжёлых формах ипохондрии или развитии сопутствующих психических симптомов. В зависимости от тяжести и особенности проявления ипохондрии выбираются различные препараты: транквилизаторы, ноотропы, и пр. 

Главным советом для профилактики и лечения ипохондрии может быть только один – не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к специалисту. В том числе при прохождении обследований у врачей – посетите психотерапевта, несмотря на возможную неочевидность необходимости визита к нему. Берегите себя и своих близких и будьте здоровы!

Дипломированный психолог в области телесно-ориентированной психологии и психокоррекции с 2014 года. Ведёт психокоррекционные группы и занимается личной практикой. Прошла курсы повышения квалификации по программам: «Физиология центральной нервной системы», «Психодиагностика», «Нейролингвистическое программирование». В настоящее время обучается в магистратуре по профилю «Нейролингвистика» и на курсах МГУ «Нейрофизиология поведения», «Нейропсихология».

blog.cognifit.com

Ипохондрия — это… Что такое Ипохондрия?

Ипохо́ндрия (от др.-греч. ὑποχόνδριον — «подреберье») (ипохондри́ческое расстро́йство, ипохондри́ческий синдро́м) — состояние^[1][2] человека, проявляющееся в постоянном беспокойстве по поводу возможности заболеть одной или несколькими болезнями, жалобах или озабоченности своим физическим здоровьем, восприятии своих обычных ощущений как ненормальных и неприятных, предположениях, что кроме основного заболевания есть какое-то дополнительное. При этом человек может считать, что знает, какое у него «на самом деле» заболевание, но степень его убеждённости обычно раз от раза меняется, и он считает более вероятным то одно заболевание, то другое.^[3]

Этимология

Название расстройства происходит от др.-греч. ὑποχόνδριον — подребе́рье. В древности считалось, что в этой области локализуется болезненный источник этого состояния.^[1] На данный момент в международном классификаторе болезней (официально используемом и в России) принято название «

ипохондрическое расстройство»^[3]

Классификация

Согласно МКБ-10, в современных психологии и психиатрии ипохондрия считается психическим расстройством и называется «Ипохондрическим расстройством». Оно относится к расстройствам соматоформного типа («F45. Соматоформные расстройства»).^[3] Это означает, что оно, во-первых, обратимое, а во-вторых — психосоматическое, то есть сопровождающееся изменениями в работе физиологических (соматических) механизмов.

Симптоматика

Ипохондрические опасения относятся чаще всего к сердцу, желудочно-кишечному тракту, половым органам и головному мозгу.

Автономные функции органов контролируются с заботой и страхом. Вследствие этой патологической обращенности внимания и тревожной установки могут нарушаться функции вегетативно иннервируемых систем, поскольку автономная регуляция подвержена влиянию эмоций.

Условия возникновения

Автономность физиологических функций может нарушаться, если внимание постоянно направлено на состояние организма. Под влиянием психики могут возникать сбои в работе организма.

К развитию ипохондрии чаще всего располагают определенные особенности личности, такие как депрессивность или тревожность и мнительность.

Лечение

Подход к ипохондрическим больным затрудняется тем, что они относят своё страдание к физиологическим заболеваниям и стараются найти все данные для подтверждения этого мнения. В большинстве случаев показана психотерапия. Если она не удаётся, врачебные усилия направляются на то, чтобы уменьшить значимость ипохондрических опасений. Медикаментозное лечение в большинстве случаев противопоказано, поскольку усиливает убеждение больного, что его проблемы имеют физиологические причины.

См. также

Внешние ссылки

• Ипохондрия в деталях.
• Психологические советы врачам общей практики о том, как работать с ипохондрическими больными

Примечания

dic.academic.ru

Ипохондрия (ипохондрическая депрессия) — причины, симптомы, методы лечения

Ипохондрическая депрессия – атипичное аффективное расстройство, характеризующееся сочетанием депрессивных симптомов и проявлений ипохондрии. Больной ощущает сниженное настроение, чрезмерно опасается за состояние здоровья. Человек пессимистически трактует состояние внутренних органов, искаженно интерпретирует естественные ощущения, со страхом воспринимает любые неполадки в функционировании организма, предвкушает собственное нездоровье или охвачен навязчивой убежденностью в наличии трудноизлечимого соматического недуга.

Больной полагает, что врачи по неопытности или умышленно скрывают от него правду, при этом считает, что правильно диагностировал собственную болезнь. Сомнения ипохондрика не исчезают даже после проведения многочисленных врачебных обследований и сдачи анализа. Человек с ипохондрией упорно отказывается соглашаться с объективными доводами врачей. Он убежден в бесперспективности лечебных манипуляций, уверен в неминуемо неблагоприятном исходе заболевания.

Ипохондрическая депрессия часто носит хронический характер с периодическими рецидивами. Ипохондрия свойственна эмоциональным, мнительным, легко внушаемым личностям. Невроз распространен у людей пожилого и старческого возраста, среди подростковой аудитории. Нередко ипохондрическая депрессия возникает у студентов медицинских университетов, которые «примеряют» на себя симптомы изучаемых болезней. Большее число больных ипохондрией – представительницы женского пола.

Большинство ипохондриков – эрудированные, хорошо образованные, начитанные люди. Они любят повышать уровень образования самостоятельно, используя доступные источники – сайты на медицинскую тематику, книги народных целителей, сенсационные передачи на телевещании.

Причины ипохондрической депрессии

Фундаментом для зарождения ипохондрической депрессии выступает специфический личностный портрет, сформированный из-за особенностей детского периода. Причиной будущей ипохондрии выступает гиперопека над ребенком и тревожность родителей. Чрезмерно заботливые взрослые пристально следят за здоровьем их отпрыска, бегут к врачу из-за малейшей царапины. Они постоянно стращают ребенка тем, что можно простудиться, пораниться, заразиться. Ограждают малыша от всяких контактов с потенциально опасной средой. Приводят наглядные примеры, как неосторожный человек заболел смертельной болезнью. Родители требуют от ребенка сиюминутного сообщения в случае появления каких-то непривычных убеждений.

Взрослые постоянно критикуют врачей за их безграмотность и безответственность. Твердят, что в нашей стране медицина только калечит пациентов. С ранних детских лет родители вкладывают в голову крохи нефункциональную установку, суть которой: за здоровье нужно бороться самому и следует бить в набат при малейших признаках недуга. Ребенок впитывает родительский способ мышления, становясь мнительным и настороженным человеком.

Ипохондрик обращает пристальное внимание на внутренние процессы. Активно использует самонаблюдение за организмом, пытаясь, таким образом, вытеснить из сферы сознания межличностные проблемы, конфликты в социуме, тягостное одиночество. Многие больные ипохондрической депрессией имеют трудности в социальном взаимодействии, часто были непонятыми и отверженными в обществе. У них очень узкий круг общения, они тяготятся отсутствием личных и дружеских отношений.

Вместо прикладывания усилий для создания и поддержания полноценных контактов, ипохондрикам удобнее и проще использовать «бегство в болезнь», оправдывая бездеятельность нездоровьем. Единственно приемлемым вариантом общения для больных ипохондрической депрессией является регулярное оповещение окружающих о болезненных симптомах.

• Многие больные ипохондрией – эгоцентричные натуры. Они зациклены на себе и равнодушны к проблемам окружающих. Им не привычно интересоваться самочувствием и переживаниями близких. В то же время они требуют от людей внимания и уважения к собственной особе. Духовная жизнь эгоистичных людей очень бедна и скучна, часто их единственным «собеседником» оказывается собственное тело.
• Ипохондрикам свойственна подозрительность, обидчивость, мстительность. Больные ипохондрической депрессией нередко убеждены, что против них окружающие строят интриги и плетут козни. Они изо всех сил стараются вычислить недоброжелателей и пребывают в ожидании нападения врагов. При этом испепеляющие чувства гнева и враждебности уничтожают организм ипохондрика изнутри, создавая физиологические симптомы мнимых болезней.
• Ипохондрическая депрессия нередко возникает у людей с низкой самооценкой, которые склонны к самообвинению и самобичеванию. Больные ипохондрией на подсознательном уровне желают быть наказанными. Поиск у себя болезней – способ добиться «справедливости» бытия для людей, считающих себя недостойными жить на белом свете.
• Причиной манифестации ипохондрической депрессии часто являются физиологические изменения в работе организма , вызванные действием стрессовых факторов. Столкнувшись с экстремальными обстоятельствами, человек помимо психологической встряски сталкивается с неприятными ощущениями со стороны автономной нервной системы. Природно обусловленная невозможность изменить физиологическое состояние усилиями воли сильно пугает тревожную личность. Человек не правильно трактует проявления криза при ВСД, из-за чего у него утверждается ошибочное понимание своего состояния.
• Негативный личный опыт. Длительная болезнь, вынужденная временная изоляция от общества, пребывание в некомфортных условиях клиник, неприятные манипуляции, болезненные ощущения формируют страх повторения заболевания в будущем. Человек всеми силами стремится предупредить такой травматический опыт, поэтому наблюдает за телом, чтобы уловить первые симптомы нездоровья. У психики есть уникальная способность: чем больше мы будем прислушиваться к сигналам организма, чем настойчивее размышлять о недугах, тем скорее разовьются признаки болезни.
• Смерть или тяжелая болезнь родственника. Например, когда близкому человеку, считавшему себя здоровым, ставят страшный диагноз, и он вскоре умирает, проведя последние дни жизни в мучениях. На этом фоне у тревожной мнительной личности возникают навязчивые опасения за свое здоровье.

Симптомы ипохондрической депрессии

Это атипичное аффективное расстройства представлено двумя группами симптомов: депрессивным и ипохондрическим синдромом.

Депрессивными признаками выступают:

• преобладание плохого настроения независимо от реально существующих обстоятельств;
• неспособность получать удовольствие от приятной деятельности;
• утрата интересов, равнодушие к происходящим событиям;
• снижение работоспособности и ухудшение результатов труда;
• возникновение идей о бессмысленности дальнейшей жизни из-за не устраняемого плохого самочувствия.

Двигательная активность человека при ипохондрической депрессии отличатся нестабильностью и непредсказуемость изменения «полюсов». Больной ипохондрией, охваченный навязчивыми переживаниями, большую часть время проводит в одиночестве, закрывшись в пределах своей квартиры. Ему не хочется предпринимать никаких действий. Субъект чувствует себя слабым и обессиленным, неспособным даже к проведению банальных гигиенических процедур. Он отказывается от общения с друзьями, односложно отвечает на вопросы родственников, перестает выполнять бытовые функции и рабочие обязанности.

Внезапно у больного ипохондрией может возникать приступ ярости. Он начинает упрекать близких людей за то, что те с недостаточным вниманием относятся к его состоянию. Обвиняет родственников в том, что за ним недолжным образом ухаживают, не хотят войти в положение больного человека. Больной ипохондрией обвиняет домочадцев в том, что именно они стали причиной его нездоровья. Говорит, что для удовлетворения их благ был вынужден усердно трудиться, и регулярные перегрузки подорвали здоровье. Высказывает претензии, что из-за необходимости обеспечивать супруга и детей, он не мог полноценно отдыхать и лишал себя многих благ, вместе с тем не реагирует на справедливые аргументы родственников, отрицает их обоснованные доводы. Утверждения родных, что он преувеличивает нездоровье, приводит ипохондрика в состояния бешенства. В состоянии аффекта субъект утрачивает контроль над своими действиями и может причинить серьезный вред окружающим.

Как правило, после припадка ярости возникает период «болезненного озарения». Больной ипохондрией утверждается в мысли, что только он сам должен бороться за спасение своей жизни. Убежденный в наличии неизлечимого недуга человек записывается на прием к разным врачам, настаивает на использовании всех существующих методов диагностики.

Ипохондрика никогда не удовлетворяют результаты обследования, он убежден, что «сданную кровь перепутали с анализом другого человека», «аппарат УЗИ был не исправен», «врач не имеет должной квалификации», «доктор умышленно не говорит правду».

В такой ситуации ипохондрическая депрессия может достигнуть уровня бредового расстройства. Убежденный в халатности врачей, человек с ипохондрией начинает жаловаться во все возможные инстанции. Он старается заручиться поддержкой общественности, неутомимо рассказывая о «бестолковых врачей», активно распространяет неправдивую информацию в социальных сетях и становится постоянным посетителем медицинских форумов.

Не получая желаемых подкреплений от общества, ипохондрик начинает лечиться сам. Убежденный в наличии определенной соматической болезни, он приобретает аптечные препараты и принимает таблетки, не соблюдая дозировки. Больной пробует на себе все существующие народные средства, посещает целителей, знахарок, магов. После бессмысленной энергичной деятельности у ипохондрика наступает период упадка сил. Он вновь становится пассивным и заторможенным.

Признаками ипохондрии являются:

• чрезмерная озабоченность состоянием здоровья;
• уверенность в наличии тяжелого трудно диагностируемого заболевания;
• опасения, что не будет оказана своевременная медицинская помощь при внезапном ухудшении здоровья;
• паническая боязнь развития осложнений мнимой болезни;
• предвкушение предстоящего мучительного лечения, болезненных медицинских манипуляций;
• навязчивые размышления о тяготах и лишениях, связанных с пребыванием в больнице;
• регулярное возникновение назойливых «картин» собственной инвалидности;
• иррациональный страх преждевременной смерти.

Симптомы ипохондрической депрессии – появление тягостных, изнуряющих, неприятных ощущений без четкой локализации в теле или исходящих из внутренних органов, на кожном покрове. Сенестопатии возникают при реальном отсутствии физиологических дефектов. Больной указывает, что по телу «мигрирует боль», он ощущает «тяжесть», «переливание», «давление» на разных участках тела.

При тяжелом течении ипохондрической депрессии определяются бредовые включения. Больной уверяет окружающих, что у него «разложились внутренние органы», «гниет тело», «кишки заполнены расплавленной жидкостью», «в голову вставлен свинцовый шар».

• Главный симптом ипохондрии – искаженная интерпретация безобидных и не опасных физиологических явлений. При этом больной игнорирует возможность традиционного объяснения неприятных ощущений. Например: при головной боли человек убежден, что у него опухоль головного мозга. Его не удовлетворяет пояснение, что цефалгия закономерно возникает при психическом напряжении. Если у человека возникает в пыльном грязном помещении кашель, он утверждает, что болен туберкулезом. Боли в желудке он трактует, как проявления язвенной болезни, не принимая в расчет, что болевой синдром спровоцирован его длительным голоданием.
• Типичный признак ипохондрии – постоянный контроль над индикаторами здоровья. Больной может каждые полчаса измерять артериальное давление и температуру тела. Раз в неделю он будет сдавать клинические анализы крови и мочи. Убежденный в патологии какого-то органа, ипохондрик сделает УЗИ не на одном, а на пяти аппаратах. Ипохондрик следит за состоянием ротовой полости, волос и ногтей. Записывает частоту мочеиспусканий и дефекаций.
• При ипохондрической депрессии закономерно возникают расстройства сна. В вечернее время больной тяготится тем, что не может заснуть. При этом беспокойство по поводу отсутствия сна приносит больше вреда, чем непосредственно факт бессонницы. Ипохондрик может испытывать панический страх перед сном, поскольку уверен, что именно в ночное время случится какой-то опасный приступ. Погрузившись в сон, ему снятся кошмарные сновидения, где он видит себя прикованным к инвалидному креслу или находящимся на смертельном одре.
• Симптом ипохондрической депрессии – изменение пищевого поведения. Чаще всего больной теряет аппетит, мало ест и сильно теряет в весе. При этом снижение массы тела человек трактует, как признак смертельной болезни.

Методы лечения ипохондрической депрессии

Ортодоксальная медицина и традиционная психотерапияпока не обладают ресурсами для избавления больного от всех проявлений ипохондрической депрессии. Лечение атипичного аффективного расстройства – трудная задача, поскольку заболевание имеет затяжной, часто хронический характер с высокой угрозой рецидивов. Терапия ипохондрической депрессии затрудняется том, что больные душевные страдания связывают с мнимой соматической болезнью, стараются найти аргументы, подтверждающие правильность их предположений. Медикаментозное лечение больных ипохондрией часто противопоказано, а при его проведении приносит обратный эффект – ухудшение самочувствия человеко. Это связано с тем, что назначение ипохондрическому больному фармакологических средств укрепляет его уверенность в существовании физиологической патологии. Поэтому ведущее значение в лечении ипохондрии отведено психологическому сопровождению и психотерапии.

Выбор индивидуальных методик психотерапии оправдан тем, что ипохондрические составляющие депрессии часто служат способом сокрытия и вытеснениянеразрешенных личностных конфликтов. Человек, не способный признаться в существовании дисгармонии между внутренним миром и окружающей средой, использует вымышленные неполадки в организме в качестве защитного механизма, чтобы переместить вектор внимания с необходимости решения реальных проблем на размышления о вымышленных заболеваниях.

• Как лечить ипохондрию? Главное условия для преодоления ипохондрической депрессии и предупреждения возврата болезни – признать существование проблемы в психоэмоциональной сфере и быть готовым к проведению преобразования внутреннего мира. Именно этот шаг часто становится тяжелым и невыполнимым для ипохондриков. Психотерапевты часто сталкиваются с тем, что больные, имеющие подтвержденный диагноз, отказываются от попыток врача оказать содействие и не желают рассматривать болезненное состояние с психологического ракурса. Многие пациенты с ипохондрической депрессией одержимы разыскиванием у себя болезни и поиском врача, который смог бы подтвердить этот недуг. Нередко намеки психолога и психиатра о необходимости использования психотерапевтических методов лечения расцениваются больными, как неспособность врача их понять и умышленное нежелание назначать «чудодейственные» таблетки. Поэтому первичное действие доктора – заинтересовать пациента состоянием его внутреннего мира, стимулировать на работу над собой и мотивировать на преобразование мировоззрения.
• Как избавиться от ипохондрической депрессии? Необходимо исследовать личную историю и установить обстоятельства получения психотравмирующего опыта. Во время психотерапевтических сессий врач помогает пациенту объективно оценить условия его взросления, проанализировав систему поощрений и наказаний, принятую в семье. Психотерапевт рекомендует ипохондрику задуматься о том, идут ли ему на пользу установки, усвоенные от родителей. Доктор указывает, что существующий стереотипный способ восприятия внутренних и внешних процессов мешает полноценной жизни, занижает самооценку человека, препятствует личностному росту. Врач мотивирует больного на внесение корректировок в систему ценностей, сформированную в детстве, что в итоге освобождает мышление от навязчивых идей о собственном нездоровье.
• Как избавиться самостоятельно от ипохондрии? Для обретения эмоциональной и психологической устойчивости, ликвидации иррациональных убеждений человек должен жить в согласии с собой и окружающим миром. Необходимо учиться правильно, объективно, не искаженно воспринимать происходящие в жизни события. Не следует заострять внимание нанезначительных неполадках организма и крошечных негативных явлениях повседневности. Нужно перестать «делать из мухи слона», превращая обычные проблемы в катастрофу.
• Как бороться с ипохондрией? Человеку необходимо выбрать приоритетные жизненные цели и уяснить, как именно он хочет жить. Если для субъекта приемлемые условия существования – это болезнь, то он никогда не избавиться от ипохондрических переживаний. Когда индивидуум выбирает для себя цель – хорошее психическое и физическое здоровье, то он действует во избежание причинения вреда своему организму.
• Как справиться с ипохондрией? Важное правило – необходимо перестать жить прошлым, а ориентироваться на будущее. Нужно перестать вновь и вновь переживать былые неудачи, обиды, имевшие место эпизоды болезни, и тем более переносить прошлые невзгоды на настоящее. Ипохондрик должен научиться не позволять определенной проблеме прошлого распространяться на его настоящее.

Если психотерапевтическое лечение не показывает желаемого эффекта, усилия врача направлены на минимизацию ипохондрических опасений и депрессивных симптомов. При тяжелом упорном течении ипохондрии больному назначают мощные фармакологические средства. Основу медикаментозного лечения составляют трициклические антидепрессанты с действующим веществом амитриптилин. При выраженных нарушениях поведения этот препарат сочетают с нейролептиками. Амитриптилин также может применяться в сочетании с производными дибензопиразиназепина, например: миансерином.

Лечение ипохондрической депрессии целесообразно проводить в условиях стационара. После выписки из больницы человек должен продолжить лечение антидепрессантами в домашних условиях. Не следует самостоятельно менять схему лечения и дозировку медикамента. Ипохондрику рекомендовано проходить осмотр у психиатра не менее одного раза в три месяца. Нужно помнить, что выздоровление предполагает не только врачебные усилия и прием медикаментов, это, в первую очередь, кропотливая работа над собой самого человека, забота и внимание родственников больного.

depressia.info

Ипохондрия, симптомы и лечение, как избавиться самостоятельно

Ипохондрия – психическое расстройство, при котором у человека появляется стойкая уверенность в развитии тяжелых и опасных для его жизни заболеваний, существующих только в его расстроенном воображении. Объективных признаков, подтверждающих возникновение неизлечимой патологии, при этом нет.

Ипохондрики сосредоточены на собственном здоровье, постоянно предъявляют жалобы на свое самочувствие, выискивают у себя симптомы соматических болезней.

Чаще всего при ипохондрии больные «выявляют» у себя злокачественные новообразования, смертельные болезни пищеварительной системы, половых органов, сердца. Степень убежденности в наличии заболеваний и оценка их постоянно меняется.

Длительно длящаяся ипохондрия меняет характер человека, делая его мнительным, раздражительным и даже агрессивным в тех случаях, когда родные серьезно не воспринимают жалобы на здоровье. Лечением болезни занимаются психотерапевты, психологи и психиатры.

СОДЕРЖАНИЕ (нажмите на кнопку справа):

Этимология

Ипохондрия – слово, произошедшее от древне-греческого hypochondria. В переводе это означает верхнюю часть живота или иначе подреберье. Древние ученые полагали, что именно в этой части тела находится болезненный источник повышенной мнительности.

В МКБ (международный классификатор болезни) принято заболевание обозначать как ипохондрическое расстройство. В некоторых источниках используется и другой термин – ипохондрический синдром.

Классификация

Ипохондрическое расстройство в современной психиатрии относится к психическим нарушениям соматоформного типа. Указывает это на обратимость заболевания и на патологические изменения в работе ряда соматических (физиологических) механизмов в организме больного.

Виды

В психиатрии выделяют три вида ипохондрии. Подразделение основано на степени и особенностей патологических нарушений в мышлении больного.

Навязчивый тип ипохондрии

Развивается после стрессов или возникает по причине излишней впечатлительности человека. Преимущественно диагностируется у чрезмерно чувствительных людей с излишней впечатлительностью и богатым спектром эмоций.

Первые признаки навязчивой ипохондрии могут проявиться после неосторожных высказываний медперсонала, после просмотра медицинских передач, после рассказа собеседника о своем заболевании.

Легкий ипохондрический синдром выявляется у студентов медвузов, для этого состояния есть и определенное обозначение – «болезнь третьего курса».

Навязчивые переживания о собственном здоровье могут появиться у людей, впервые столкнувшихся в силу жизненных обстоятельств с особенностями медицинской деятельности.

Чаще всего патологическое нарушение не приводит к физиологическим изменениям, не требует лечения и проходит со временем без следа и при отсутствии медицинского вмешательства.

К отличительным особенностям навязчивой ипохондрии относят:

• Внезапно возникающие приступы страха и тревоги за собственное здоровье. Проявляется боязнью простудиться при выходе на улицу в ветреные и холодные дни, опасением отравиться, питаясь в общественных точках питания. Пациент прекрасно осознает, что может сам существенно снизить риск развития болезни, но от этого его страхи не уменьшаются;
• Сохранение критического отношения к своему состоянию. Ипохондрик понимает ненормальность поведения, делает логические выводы и предпринимает попытки нормализовать свое отношение к здоровью при помощи самоубеждения, но тревожность полностью победить не удается.

При навязчивом виде патологии чаще всего справиться с нарушением помогает переключение на необходимость заботы об окружающих, смена сферы деятельности, новые увлечения.

Сверхценная ипохондрия

Характеризуется логически верной и понятной окружающим заботой о здоровье, но в большинстве своем она чрезмерно преувеличена. Ипохондрик практически все свои усилия и собственное время тратит на то, чтобы функции всего организма были идеальными.

На первый план выходит профилактика тяжелых патологий – болезней сердца, раковых опухолей. Постоянно используются разные способы очищения организма, могут практиковаться жесткие диеты, отказ от некоторых продуктов.

Для ипохондриков со сверхценным типом нарушения характерно самолечение, неумеренное и порой опасное использование народных методик общего оздоровления, воплощение в жизнь «псевдонаучных» утверждений.

Здоровье для таких людей – одно из самых главных увлечений, хобби, работа и даже общение с близкими становятся неважными, второстепенными. Часто это приводит к разрешению семьи, к увольнению с работы и как следствие этого – к ухудшению финансового благополучия.

Бредовый тип ипохондрии

В основе развития ипохондрического синдрома лежат ложные умозаключения. Особенностью пациентов считается паралогическое мышление, при котором больной делает собственные выводы об ухудшении своего здоровья, основываясь на бредовых мыслях и идеях.

У ипохондрика развитие рака при данном состоянии может быть связано с появлением трещины в стене, из этого делается вывод, что дом построен из радиоактивных материалов.

Любое разубеждение со стороны окружающих расценивается как заведомый обман, а отказ от лечения со стороны врачей подтверждает неизлечимость болезни.

Бредовое ипохондрическое расстройство считается самой тяжелой формы патологии. Сопутствовать ему может шизофрения с бредом и галлюцинациями, депрессия. У больных фиксируются попытки суицида.

Патологические проявления при ипохондрии могут быть связаны не только с опасением за свое здоровье. У некоторых пациентов определяется панический страх потерять собственную красоту.

Они боятся травм, способных привести к дефектам тела. Переживания, как правило, направлены на массу тела, волосы, кожу, зубы.

Причины

Единой теории возникновения ипохондрии нет. Большинство психиатров считают, что заболевание является мультифакторным, то есть развивается под воздействием сразу нескольких провоцирующих факторов. Наибольшее значение имеет личностный тип человека и воздействие психотравмирующих условий.

Условия возникновения

Автономное протекание основных физиологических функций может нарушиться, если внимание человека постоянно сконцентрировано на общем состоянии всего организма. К развитию подобных нарушений предрасполагает определенный тип личности.

В большинстве случаев ипохондрия возникает у людей, мнительных, с высоким уровнем тревожности, склонных к депрессии.

Предрасполагающие факторы

Причины ипохондрии подразделяют на эндогенные и экзогенные. К эндогенным факторам относят:

• Наследственно обусловленные особенности характера – нерешительность, повышенную чувствительность и мнительность, склонность к рассуждению, быстрое появление навязчивых идей;
• Патологическую интерпретацию сигналов внутри организма. При ипохондрии больные нормальные, развивающиеся в обычном режиме, сигналы, воспринимают как патологические, например, как боль, колики, чувство жара. С чем связана ложная расшифровка до конца не известно, некоторые ученые полагают, что причина подобного нарушения кроется в работе головного мозга, другие предполагают, что нарушение локализуется на уровне периферических нервов.

К экзогенным факторам ипохондрии относят:

• Чрезмерную опеку и беспокойство родителей по поводу здоровья их ребенка;
• Длительно текущие заболевания в раннем возрасте. В таких ситуациях уже с детства вырабатывается стойкое убеждение в своей болезненности, что побуждает всегда расценивать телесные ощущения как угрозу собственному здоровью;
• Депрессию, длительные психотравмирующие ситуации, стрессы. Они приводят к эмоциональному и психическому истощению и уязвимость психики многократно возрастает. Внимание человека фиксируется на малозначительных телесных сигналах, что нарушает нормальное протекание физиологических функций. Как следствие этого развиваются вегетативные сбои, расцениваемые ипохондриком как симптомы серьезной болезни.

Есть мнение, что ипохондрия — это патологически измененный инстинкт самосохранения или иначе страх смерти. Ипохондрическое расстройство может проявляться как ярко выраженными, так и слабыми реакциями на сбои в работе своего организма.

Часть больных ипохондрией при выявлении серьезного у них заболевания не воспринимают ситуацию всерьез и больше внимание продолжают уделять мнимым признакам.

Клиническая картина ипохондрического синдрома

Ипохондрики на приеме у врача рассказывают о дискомфортных ощущениях и болях в разных частях организма. Часто они уже заранее выставляют себе диагноз или в беседе подталкивают доктора к выявлению у них определенной болезни.

Степень убежденности меняется, однако больные чаще указывают на патологии, затрагивающие только один орган или систему организма. Так на одном из приемов ипохондрик может быть уверен в том, что у него язвенное поражение желудка, на повторном уверяет о развитии рака данного органа.

К органам, в отношении состояния которых больные чаще проявляют тревогу, относят:

• СЕРДЦЕ И ВСЮ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ. Больные постоянно проверяют пульс, измеряют АД, оценивают свое самочувствие после малейшей физнагрузки. Незначительные отклонения от нормы в показателях расценивается как признак инфаркта и другого опасного заболевания;
• ЖКТ. Запор, колики, повышенное газообразование по мнению больных являются первыми симптомами злокачественных новообразований;
• ГОЛОВНОЙ МОЗГ. Боли любой интенсивности и локализации воспринимаются, как проявления рака мозга;
• ПОЛОВУЮ СИСТЕМУ. Страх перед венерическими заболеваниями сохраняется, даже если ипохондрик не ведет половую жизнь. Мужчины много времени уделяют оценке мочевыделительной функции, женщины постоянно контролируют менструальный цикл, характер выделений.

Рассказ больного о своих ощущениях может быть, как насыщенным, ярким, так и невыразительным — повествование ведется без эмоций. Попытки врача доказать отсутствие соматических патологий воспринимаются с агрессией.

При ипохондрическом расстройстве жалобы пациента не вписываются в симптомы соматических болезней.

Больные часто отмечают у себя появление:

• ПАРАСТЕЗИЙ – ощущений онемения, покалывания, мурашек в разных частях тела;
• ПСИХАЛГИЙ – болей, не указывающих на патологию определенного органа;
• СЕНЕСТАЛГИЙ – необычных болевых ощущений, проявляющихся как выкручивание, выворачивание определенного участка, жжение;
• СИНЕСТЕЗИЙ – общих дискомфортных ощущений, связанных с изменением моторной функции организма. Больные могут предъявлять жалобы на тяжесть в теле, ощущение пустот, покачивание и головокружение при ходьбе.

При развитии ипохондрии меняется и характер человека. Больные полностью сконцентрированы только на своих ощущениях и эмоциях, что делает их эгоистичными и равнодушными. Нередко выдвигаются обвинения в адрес близких, не видящих серьезности в их мнимых болезнях.

Ипохондрики часто отказываются от работы и увлечений, которые, по их мнению, могут навредить здоровью – от физического труда, от путешествий, прогулок на свежем воздухе. Круг общения больных сужается, что нередко становится причиной полной изоляции.

Отличие нытика и ипохондрика

Нередко ипохондриками в быту называют тех, кто склонен к печали, романтическим переживаниям, страдает от отсутствия смысла в жизни и от несовершенства мира. Однако это не болезнь, а склад характера. Отличить истинного ипохондрика от нытика несложно и без медицинского образования.

Нытик больше озабочен тем, как привлечь к себе внимание. Если близкие под влиянием жалоб настаивают на обследовании и лечении, то симулянт быстро выздоравливает. Но через несколько дней ситуация может повториться.

Страдания настоящего ипохондрика неподдельные, страх смерти у него абсолютно реальный, все мысли концентрируются вокруг дискомфортных ощущений и переживаний.

Недовольство медпомощью вызывается не желанием привлечь внимание и самоутвердиться, а тем, что, по их мнению, в лечении используются неправильные методы, которые могут привести к летальному исходу.

Ипохондрики часто изводят себя использованием народных способов лечения, диетами, многочисленными обследованиями. Никаких приятных ощущений от этого они не испытывают, но остановиться не могут.

Чем опасна ипохондрия

Ипохондрия – это болезнь, но многие окружающие больного люди этого попросту не понимают. Они поддерживают больного и заботятся о нем, считая слабохарактерным и мнительным.

Но этим только усугубляют психическое расстройство, за счет чего ипохондрики в плену своих усиливающихся фобий могут находиться до конца жизни.

Особая опасность ипохондрии кроется в том, что больной может сам без назначений прописывать порой сильные по действию лекарства. Их бесконтрольный прием приводит к патологическому изменению функций печени, поджелудочной железы и почек, что в результате приводит к развитию уже реальных болезней.

Диагностика

При выявлении признаков ипохондрии необходимо записаться на консультацию к психоневрологу, опытному психиатру или психотерапевту.

Чтобы помощь была эффективной нужно провести полное обследование психоэмоциональной сферы человека.

Требуется установить и медицинские причины, которые могли бы спровоцировать ипохондрию, для этого больным назначают:

• ЭКГ;
• ЭхоЭГ;
• МРТ головного мозга;
• Рентгенографию позвоночника и легких;
• УЗИ внутренних органов;
• Анализы мочи и крови.

Пациент нуждается в консультации кардиолога, гастроэнтеролога, невролога, эндокринолога, онколога.

После тога как на основании проведенных обследований соматические болезни будут исключены, психотерапевтам необходимо будет ипохондрию дифференцировать с такими заболеваниями как шизофрения, депрессия, панические и соматизированные расстройства.

Советы психолога

Необходимо ли бороться с ипохондрией и можно патологическое расстройство устранить самостоятельно?

При развитии ипохондрического синдрома обязательно нужно как можно раньше обратиться к врачу. Доктор отправит на ряд обследований, после которых можно однозначно установить, что настоящих заболеваний нет.

В дальнейшем с пациентом должны работать опытные психотерапевты, с их помощью можно будет установить основную причину ипохондрического невроза и найти способы ее устранения.

Самостоятельно это редко удается сделать. Прогрессирование ипохондрии приводит к возникновению устойчивых фобий, на фоне которых психоэмоциональное состояние становится еще хуже.

Если во время обследования выявится психическое заболевание, то пациенту потребуется курс специфического медикаментозного лечения. И правильно подобрать его сможет только психиатр, занимающийся лечением больных с психосоматическими патологиями.

Принципы лечения

Основной метод лечение пациентов с ипохондрией – психотерапия. Подбор методик определяется выявленными нарушениями, чаще всего применяют:

• Психоаналитическую терапию;
• Когнитивно-поведенческую терапию;
• Гешталь терапию;
• Гипноз.

Основная цель лечения – устранение навязчивых мыслей, коррекция ошибочных умозаключений. Желательно, чтобы в процессе восстановления пациент общался только с одним врачом.

Если к лечению привлекаются сразу несколько специалистов, то создаются благоприятные условия для их манипулирования, что уменьшает вероятность избавления от ипохондрического расстройства.

Медикаментозные средства психотерапевты стараются назначать в крайних случаях. Связано это с тем, что больные могут лекарственную терапию воспринять как подтверждение того, что у них неизлечимая болезнь.

Из фармацевтических препаратов чаще применяют антидепрессанты, ноотропные средства, вегетостабилизаторы.

Как лечиться самостоятельно

Избавиться от ипохондрического синдрома в неосложненных случаях можно и самостоятельно, но для этого вначале нужно признать себя больным именно этой болезнью и пройти обследование для исключения других патологий.

Для того чтобы снизить психосоматическое расстройство нужно создать в своей жизни больше позитивных моментов, в этом помогают:

• Хобби. Нужно найти себе такое занятие, которое увлечет и займет большую часть свободного времени;
• Общение с друзьями;
• Прогулки на свежем воздухе, в парках, занятия в спортивных секциях;
• Домашние животные. Пушистые питомцы и даже рыбки – отличные психотерапевты, с их появлением в доме большинство мнимых и даже истинных болезней проходят;
• Соблюдение распорядка дня. Нужно стараться полноценно высыпаться, чередовать умственную нагрузку с физической;
• Йога и медитация;
• Прием успокаивающих трав.

Нужно запретить смотреть себе передачи на медицинские темы, и даже фильмы, связанные с работой в медучреждениях.

Важное значение в выздоровлении имеет дружелюбная и спокойная атмосфера в семье. Родным ипохондрика нужно понять, что они не симулируют свое состояние, а по-настоящему больны.

Помочь им вернуть душевное равновесие помогают отвлеченные беседы, совместные вылазки на природу, походы в театр, на концерты или в кино.

Ипохондрия – заболевание, при котором необходима помощь профессионала. Справиться с болезнью вполне возможно, но для этого требуется несколько месяцев и иногда даже лет.

Чем раньше ипохондрик найдет в себе силы обратиться к психиатру, тем быстрее он сможет решить свою проблему.

ezavi.ru

Ипохондрия: определение, признаки, симптомы

У слова «ипохондрия» два основных значения — бытовое и медицинское. С бытовой точки зрения — это «болезненная мнительность, подавленность, угнетенное состояние» (Большой толковый словарь). Определение этого же термина в психологии и психиатрии более конкретно — ипохондрия представляет собой расстройство, при котором человек слишком мнителен по отношению к собственному здоровью, постоянно ищет и находит у себя различные симптомы, считает, что у него есть какое-либо тяжелое и/или неизлечимое заболевание (возможно, не одно).

Как проявляется ипохондрия

Даже слабое проявление какого-либо недуга ипоходрики способны возвести в ранг опасной болезни (скажем, легкое покашливание превращается в рак легких, а покалывание в левом боку — в отказ сердца).

Иногда таким людям и не нужны соматические проявления, чтобы быть уверенными, что у них есть тяжелый недуг.

Положительные результаты анализов и осмотров врачей ипохондриками воспринимаются как ошибки в первых и некомпетентность последних (или намеренное нежелание лечить). Те, кто подвержен данному расстройству, могут подсознательно «вызвать» у себя симптомы тех или иных заболеваний, особенно «любимых», в наличии которых они уверены на 100 и даже 300%, что, конечно, только повышает их мнительность и внимание к собственному здоровью.

Как правило, ипохондрики в большом количестве смотрят/слушают медицинские передачи, читают различные источники медицинской тематики — СМИ, сайты, справочники и пр., — и находят у себя симптомы почти каждого заболевания, о котором узнают. Данное состояние похоже на так называемый синдром студента первого курса медвуза — будущие врачи тоже обнаруживают у себя половину изучаемых заболеваний. Однако, в отличие от здоровых людей, ипохондрики не способны адекватно отнестись к «найденным» болезням — и это тоже только подстегивает их мнительность.

Как узнать ипохондрика: симптомы ипохондии

Среди характерных черт и признаков ипохондрии — зацикленность на собственном здоровье: они постоянно прислушиваются к себе и контролируют свое состояние,

пытаются вылечиться от «имеющихся» заболеваниями всеми доступными средствами (в том числе следуют советам, почерпнутым из вышеупомянутых сайтов и программ, готовы проходить различные неприятные процедуры, назначенные врачами, в большом количестве едят различные таблетки, занимаются самолечением, испытывают чудодейственные пилюли против различных болячек и пр.).

Как правило, главный страх ипохондриков заключается в том, что «их» тяжелая болезнь сделает их беспомощными и принесет много страданий, хотя на самом деле страдания приносит сама ипохондрия. В частности, при таком образе сложно вести полноценную жизнь, поэтому для «клинических» ипохондриков характерно то, что свойственно ипохондрикам «бытовым», — угнетенное состояние, подавленность, депрессия и т.д.

Лечение ипохондрии

Большинство ипохондириков уверены, что их болезнь носит соматический характер, поэтому о психиатрической ее природе даже не задумываются. Обычно или врачи, поняв истинную суть заболевания, отправляют пациента к соответствующему специалисту, или за помощью к нему обращаются родственники ипохондрика.

При этом стоит заметить, что расстройство бывает различных видов и степеней, и если легкую можно считать относительно безобидной как для самого человека, так и для окружающих, то последствия тяжелой бывают весьма печальны. Человек может впасть в депрессию, начать бредить или даже покончить с собой, поэтому такие формы требуют незамедлительного лечения у психиатра. При этом болезнь может прогрессировать — от легких форм ко все менее и менее приятным.

Причины возникновения ипоходрии различны. Кто-то слишком мнителен и легко поддается внушению, и когда эти черты переходят определенную грань, начинаются проблемы. Порой проблема заключается в уже перенесенном когда-то серьезном заболевании, которое сказалось не только на физическом, но и психологическим состоянии личности. Иногда ипохондрия связана с другими психолого-психиатрическими проблемами, в том числе неврозами и шизофренией.

experimental-psychic.ru

Ипохондрия – определение, причины, лечение, симптомы

Каждому человеку свойственно заботится о своем здоровье. Самое главное – здоровое физическое тело, которое позволяет полноценно функционировать человеку. Однако крайней степенью озабоченности собственным здоровьем является ипохондрия. Она имеет яркие симптомы проявления и четкие причины возникновения. Лечение порой становится обязательным.

Ипохондрию относят к невротическим расстройствам, при которых человек чрезмерно озабочен своим здоровьем. Часто это можно проследить у пожилых людей, которые то и дело, что занимаются своим здоровьем. Одно дело – когда человек по-настоящему болеет и занимается лечением реальной болезни. Другое дело – когда человек беспокоится из-за того, что может заболеть, он уже болеет, только симптомы не проявляются, постоянно посещает различных врачей и требует, чтобы те его лечили.

Ипохондрик чрезмерно озабочен собственным здоровьем, функционированием какого-то органа либо умственными способностями. Его постоянными спутниками являются тревога и депрессия. Чтобы выявить ипохондрию, необходимо пройти диагностику у психолога. Также могут понадобиться консультации у терапевта, чтобы исключить наличие реальных болезней, и психиатра, чтобы выявить или исключить психические расстройства.

Ипохондрия становится присущей многим современным людям, поскольку культ здоровья, молодости и красоты на сегодняшний день процветает. Ото всюду исходит информация об эпидемиях, различных болезнях, факторах, которые делают человека больным. Ко всему этому подключаются врачи, которые, желая заработать, ставят ложные или нелепые диагнозы пациентам, чтобы те лечились.

Человек должен заботиться о своем здоровье. Однако когда это доходит до абсурда и навязчивую идею, тогда это значительно мешает жить. Если необходима предварительная консультация или помощь, можно обратиться к специалистам на сайте психологической помощи psymedcare.ru.

Что такое ипохондрия?

У ипохондрии есть два основных понятия:

1. Унылое и тоскливое отношение к бытию.
2. Навязчивая идея о том, что у человека имеется тяжелое или неизлечимое заболевание. В данном случае человек на самом деле не болеет, а страдает нарушениями психического состояния.

Достаточно часто ипохондрик является мнительным человеком. Рассматриваемое расстройство относят к заболеваниям, которое требует лечения. В состоянии ипохондрического расстройства человек воспринимает собственные ощущения как ненормальные и болезненные. Все в организме он воспринимает как признак наличия у себя какой-то болезни. Причем ипохондрик может точно называть, какой именно болезнью он болеет. Он настолько убежден в верности своих предположений, что никакие доказательства не могут опровергнуть этого.

Склонными к ипохондрии являются люди, у которых проявляется:

• Мнительность.
• Депрессивность.
• Тревожность.

Человек настолько верит в то, что он болеет, что вскоре у него действительно начинают развиваться различные болезни. Врачи отмечают, что ипохондрию можно излечить, то есть при желании устранить психическое расстройство можно получить желаемый результат.

В отношении каких систем зачастую ипохондрики думают, что заболели?

1. ЖКТ.
2. Головной мозг.
3. Половые органы. Особенно это касается ВИЧ-болезни.
4. Сердце.

Ипохондрия значительным образом влияет на жизнь человека. С момента появления болезни человек перестает о чем-либо думать, кроме как о том, чтобы подтвердить свою болезнь и вылечиться. Страдает личная, профессиональная и учебная сферы. Может даже пострадать здоровье из-за того, что человек начнет самостоятельно лечиться различными медикаментами, которые нанесут ему вред.

Ипохондрию называют страхом заболеть. Человек настолько зациклен на собственных ощущениях, что любое из них кажется предвестником болезни. Все диагностические опровержения, которые дают врачи, игнорируются больным. Он продолжает искать тех докторов, которые займутся его лечением.

Причины ипохондрии

Невозможно дать однозначных ответов, по каким причинам развивается ипохондрия. В первую очередь отмечается поражение коры головного мозга, которая неправильно воспринимает ощущения, которые возникают в организме человека. По своим ощущениям индивид действительно испытывает боль, жжение и прочие симптомы, которые присущи различным заболеваниям.

Немаловажной причиной развития ипохондрии является влияние средств массовой информации. Мнительные и внушаемые люди часто поддаются различной пропаганде, а также тревожным новостям. В период эпидемии, о которой могут говорить в новостях, человек будет заострять внимание на собственных ощущениях. Любой чих или легкая заложенность носа будет восприниматься как предвестник развивающегося гриппа или бронхита.

Ипохондрики известны всем врачам поликлиник и больниц, рядом с которыми те проживают. Человек постоянно проходит обследования. Данному расстройству подвержены студенты мединститутов, подростки и пожилые люди:

• Постоянно занимаясь изучением различных болезней, студент может отмечать у себя те или иные симптомы. Вскоре это переходит в навязчивые мысли.
• Пожилые люди больше ничем не занимаются, как собственным здоровьем. Они лечат то, чем действительно болеют, а также то, что им кажется, чем они болеют. Любые ощущения воспринимаются как болезненные признаки, указывающие на различные заболевания.
• Подростки являются более внушаемыми. Они могут заботиться не только своим здоровьем, но и красотой тела.

Ипохондрики зачастую являются начитанными людьми. Главной литературой и передачами, которые они просматривают, являются на медицинскую тематику. Как исследователи объясняют развитие ипохондрии?

1. Одни связывают ее с чувством злости, раздражения, зависимости, депрессивными переживаниями и низкой самооценкой.
2. Другие объясняют это повышенной болевой чувствительностью, которая и провоцирует мысли о наличии у себя болезни.
3. Третьи указывают на желание ипохондриков получить социальную поддержку.

Фобии, депрессия и стрессы также сказываются на состоянии человека. Ипохондрия может стать результатом перенесенной тяжелой болезни, когда человек действительно находился на грани смерти. После этого он чувствует постоянное чувство страха, что снова заболеет.

Родительское воспитание также сказывается на развитии болезни. Если родители постоянно опекались здоровьем ребенка, тогда он приучается постоянно следить за собственными ощущениями и приписывать их к различным заболеваниям.

Как проявляется ипохондрия?

Ипохондрия имеет четкие симптомы, по которым она проявляется у человека. Порой каждый начинает думать, что он серьезно заболел, из-за чего возникает тревога. Однако настоящие ипохондрики постоянно озабочены своим здоровьем. Их можно выявить по таким признакам:

1. Чувство страха и озабоченности.
2. Невозможность переубедить человека, предоставив доказательства его здоровья.
3. Соматические симптомы в виде сильного потоотделения, сердцебиения, задержки дыхания.

Ипохондрия проявляется в 3 формах:

1. Навязчивая форма, которая проявляется в:

• Мнительности.
• Опасениях за здоровье.
• Тревожности.
• Постоянном контроле и анализе всех процессов, которые происходят в организме.
• Придумывании себе страшного диагноза.
• Панике, если болезнь не проявляет никаких симптомов, поскольку возникает мысль о самом наихудшем варианте развития событий.
• Возникновении ипохондрии после просмотра рекламы или двусмысленности слов врача.

2. Сверхценная форма проявляется в:

• Остром реагировании на дискомфорт или физические дефекты.
• Преувеличении значения любого симптома или болезни.
• Прибегании к диетам, закаливанию, биодобавкам, медикаментам, витаминам.
• Постоянном споре с врачами, которые, как им кажется, неправильно их лечат.
• Возможном развитии психопатии или шизофрении.

3. Бредовая форма, которая проявляется в:

• Убежденности наличия у себя тяжелой болезни.
• Игнорировании доводов врачей, которые говорят о том, что человек здоров.
• Возможном суициде, галлюцинации, депрессии.

Ипохондриков часто путают с нытиками, которые также в легкой форме проявляют тоску, хандру, печаль и пустые страдания. Как отличить нытика от ипохондрика?

Нытику не нужно чувствовать себя плохо, чтобы желать привлечь к себе внимание. Как только ему назначаются диагностические процедуры, он тут же выздоравливает. Однако спустя какое-то время он снова заболевает. Ипохондрик на самом деле испытывает страдания, страх перед смертью, беспомощность. Он жаждет, чтобы его лечили.

Как диагностировать ипохондрию?

Ипохондрию диагностируют методом исключения. Если больной говорит о наличии у себя заболеваний, тогда назначаются все диагностические процедуры, которые подтверждают или опровергают данную болезнь. Это:

1. УЗИ.
2. Рентген.
3. Анализ кала или мочи.
4. Анализ крови. И пр.

Если подтверждается наличие ипохондрии и отсутствие какой-либо болезни, тогда пациента направляют к психоневрологу, психотерапевту или психиатру. Однако этим зачастую занимаются родственники и друзья, а не сами ипохондрики.

Как лечить ипохондрию?

Физиологическую причину ипохондрии лечат медикаментозно исключительно врачи. Они нормализуют связь между ощущениями и их восприятием головным мозгом. Также идет лечение отделов головного мозга, которые отвечают за сенсорное восприятие.

Легкая форма ипохондрии может быть устранена путем признания наличия у себя проблемы. Не следует бояться болезней. Необходимо доверять врачам. А также аргументированно подходить к решению различных вопросов.

Если ипохондрия сопровождается невротическими состояниями, тогда назначаются транквилизаторы и нейролептики. Среди антидепрессантов назначаются Тразодон, Амитриптилин, Сертралин, Флуоксетин, Кломипрамин.

Также следует отказаться от просмотра различных передач на медицинскую тему и реклам, где рассказывается о заболеваниях. Следует прекратить себя накручивать. Также важна помощь близких, которые будут поддерживать человека в стремлении быть здоровым, но лишь на основании обоснованных аргументов.

Итог

Ипохондрия не помогает, а мешает жить человеку. Постоянная гонка за здоровьем приводит к навязчивым идеям и действиям. Итог зависит от того, как часто человек думает о своем здоровье и воспринимает ли доказательства врачей.

Существуют две крайности: одни игнорируют свои болезни, не желая идти к врачам, другие, наоборот, придумывают себе болезни, «терроризируя» посещениями врачей. И в том, и в другом случае человек себе вредит, если не получает должного лечения и помощи. Самостоятельное лечение здесь может быть малоэффективным, поскольку человек подчинен своим эмоциям и идеям.

 

psymedcare.ru

Ипохондрия/ипохондрический синдром: симптомы, лечение

Ипохондрия – это психическое заболевание, которое характеризуется излишней озабоченностью человека о собственном здоровье. Пациенту постоянно кажется, что он имеет какую-либо серьезную неизлечимую патологию, в то время как врачи считают его абсолютно здоровым. Особенностью отклонения является и то, что каждый раз больной жалуется на новые симптомы и путается в показаниях, совершенно забывая о старых.

Согласно статистике, около 14% пациентов, обращающихся каждый год за помощью в медицинские учреждения, являются ипохондриками. Обычно это люди в возрасте от 20 до 50 лет. Однако доказано, что у мужчин расстройство начинает стремительно развиваться после 30 лет, у женщин – после 40. При отсутствии своевременного квалифицированного лечения недуг может приобрести хроническую форму.

Для диагностики патологии необходимо изучить анамнез и жалобы пациента, а также провести дополнительные исследования. В случае отсутствия различных отклонений в состоянии здоровья, человека признают больным ипохондрическим синдромом.

Для улучшения самочувствия специалисты рекомендуют пройти курс психотерапии и медикаментозную терапию, включающую прием антидепрессантов и успокоительных средств. Лечение должно проходить под наблюдением психотерапевта или психиатра.

Причины

Среди основных причин развития ипохондрии, врачи выделяют: наследственный фактор, заболевания головного мозга и эмоциональные потрясения, пережитые в недавнем времени.

В первом случае ипохондрическое расстройство может возникнуть из-за генетической предрасположенности. Обычно у ребенка ее наличие становится заметно уже в возрасте 5-6 лет. Малыш переживает по пустякам, сомневается в своих решениях и поступках, излишне впечатлителен и мнителен.

Ко второй группе относят отклонения в работе головного мозга. Больному поступают неверные импульсы, посланные внутренними органами. Из-за этого у пациента происходит нарушение работы всей нервной системы. Человек начинает думать, что смертельно болен и не понимает, почему врачи отказываются его лечить.

Также можно выделить и эмоциональные причины возникновения синдрома:

• Излишнее внимание семьи к здоровью заболевшего. Еще будучи ребенком, малыш может привыкнуть к мысли о том, что он имеет проблемы со здоровьем. Вследствие этого уже в пубертатном периоде у него начинает формироваться настоящий ипохондрический синдром.
• Тяжелые стрессы. Негативные эмоции снижают иммунитет человека, а значит могут спровоцировать развитие различных заболеваний. Больной не понимает, что появившееся недомогание является лишь воплощением его мыслей. Появляется ипохондрия.
• Влияние СМИ. Навязчивая реклама различных медикаментов, телевизионные передачи о здоровье человека и статьи в информационных журналах вызывают у человека переживания о состоянии собственного здоровья. Особенно такому воздействию подвержены пожилые люди. После просмотра очередного сюжета о новой эпидемии гриппа или каком-либо опасном заболевании они сразу начинают искать симптомы патологии у себя. И довольно-таки часто находят, но абсолютно вымышленные.

Многие ученые считают, что расстройство является проявлением инстинкта самосохранения. При этом психотерапевты называют отклонение «неумением болеть». Достаточно часто из-за излишнего внимания к придуманной проблеме, больные забывают о реально существующих недомоганиях.

В группу особого риска входят люди преклонного возраста. Также патологии подвержены подростки, в силу еще не до конца сформировавшейся уязвимой психики. Отклонение возникает и у пациентов с неврозами, психозами и бредовыми идеями.

Симптомы

Ипохондрия не имеет общей клинической картины и не представляет собой определенную группу симптомов. Как правило, больные синдромом люди, узнав о каком-либо страшном и опасном отклонении, подробно изучают все его проявления и «находят» каждый симптом у себя. Сразу после этого они стремятся попасть на консультацию к самому лучшему специалисту, чтобы убедиться в существовании своего диагноза. Но многочисленные исследования говорят об обратном.

Ко всему прочему, на каждом последующем приеме у врача пациенты жалуются на новые признаки проявления болезни, совершенно забывая о старых. Причем довольно часто жалобы больного никак не связаны с потенциальным заболеванием. Например, если раньше он сетовал на боли в груди, называя их сердечными приступами, то сейчас склоняется к заболеванию легких. Рассказы о состоянии здоровья обычно имеют монотонный характер. А любые попытки специалиста разубедить больного вызывают настоящую агрессию.

Чаще всего ипохондрики беспокоятся о состоянии желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и мочеполовой системы, о болезнях головного мозга. Некоторые пациенты пытаются найти у себя симптомы гепатита или ВИЧ-инфекции. В запущенных случаях больные уверены, что страдают редким неизлечимым заболеванием, поэтому могут прибегнуть к попытке самоубийства.

Жалобы заболевших в основном не являются симптомами одного и того же нарушения. Пациенты ощущают онемения и покалывания, испытывают выкручивающие, тянущие и жгучие боли в разных частях тела. Также у них возникают неприятные ощущения, которые трудно описать. Наблюдается общая слабость и спутанность сознания.

Ипохондрический невроз влияет и на характер человека. Больной становится замкнутым и эгоистичным. Он сосредотачивает все свое внимание на собственном самочувствии и не интересуется ничем больше. Его раздражает равнодушие близких. Он считает, что родные бездушны и черствы, из-за чего в семье нередко возникают скандалы.

Виды ипохондрии

В зависимости от проявления нарушений и тяжести их течения ученые выделяют три вида ипохондрического синдрома: навязчивый, сверхценный и бредовый.

Навязчивый тип обычно появляется из-за регулярных стрессов или повышенной эмоциональности больного. Он характерен для пациентов с богатым воображением и излишне чувствительных людей. Форма также является следствием просмотра видеоролика о страшной патологии или неосторожных слов лечащего врача. Отклонение может возникнуть у студентов медицинских университетов или особо любопытных людей, когда они впервые узнают о различных заболеваниях и расстройствах.

У больных внезапно появляются приступы паники и агрессии. Может дойти до того, что человек перестанет выходить на улицу в холодное время года, чтобы избежать простудных и вирусных заболеваний. И несмотря на принятые меры для сохранения здоровья, пациент все равно боится за свою жизнь. Но в то же время он понимает, что никаких угроз не существует и пытается убедить себя в этом путем логических выводов.

При сверхценном типе ипохондрик все свое время готов уделять лишь состоянию здоровья. Его не интересует больше ничего. Причем даже если никаких отклонений в самочувствии не возникает, больной все равно пытается добиться идеального состояния организма. Пациент прибегает к профилактике различных заболеваний: принимает витамины, следует рецептам народной медицины, посещает физиотерапевтические процедуры. Регулярно проходит всевозможные обследования, чтобы не упустить зарождение какого-либо отклонения. В конечном счете все это приводит к потере друзей и ухудшению отношений с родными людьми.

Бредовая ипохондрия – это одна из форм психического расстройства, когда больной пытается связать любое событие со знаком о наличии серьезного заболевания. Например, в случае, если врач попросил пройти обязательное ежегодное обследование – флюорограмму. Пациент может думать, что имеет проблемы с легкими и специалист просто не хочет говорить об этом. Причем любые попытки доктора убедить заболевшего в обратном не приносят успеха.

Данный вид патологии проявляется галлюцинациями и бредом. Чаще всего отклонение возникает при шизофрении или затяжной депрессии. Возможны попытки суицида.

Формы ипохондрии

Среди наиболее распространенных форм ипохондрического синдрома выделяют:

1. Астено-ипохондрический синдром. Прогрессирует вследствие эмоциональных перенапряжений. Пациент обращает свое внимание только на состояние здоровья, причем ему удается постоянно находить какие-либо отклонения в нем. У таких людей наблюдается апатия, раздражительность, общая слабость, мышечная боль, а также возникают неприятные ощущения во многих органах одновременно. Больной страдает бессонницей, потерей аппетита, повышенной агрессивностью, озлобленностью. При обращении к врачу после многочисленных обследований никаких отклонений не выявляется, но это никак не убеждает человека в том, что он абсолютно здоров.
2. Тревожно-ипохондрический синдром. Появляется из-за психозов или длительных неврозов. Даже при малейших нарушениях в состоянии здоровья ипохондрик начинает задумываться о том, что он смертельно болен. При этом человек боится услышать подобный диагноз и отказывается от обращения к врачу, продолжая изнурять себя негативными мыслями.
3. Ипохондрически-сенестопатический синдром. Развивается вследствие имеющихся у больного серьезных заболеваний нервной системы. Например, при панических атаках, шизофрении. На состояние негативно влияет и нарушение мозгового кровообращения. Форма характеризуется возникновением у пациента странных ощущений в организме: ползания, скольжения или вибрации. Иногда человеку кажется, что в его внутренние органы попало насекомое, которое все еще продолжает шевелиться, передвигаться и издавать звуки.
4. Депрессивно-ипохондрический синдром. Возникает также из-за неустойчивой психики после тяжелых переживаний и потрясений. Из-за навязчивых мыслей о стремительном ухудшении здоровья, человек теряет всякий интерес к жизни – становится угрюмым и грустным. У него повышается тревожность, утомляемость, начинает беспокоить бессонница и пропадает аппетит. Особенность подобной формы недомогания состоит в том, что пациент не прекращает думать о «беспокоящих недомоганиях» даже после комплексного обследования всего организма.

Отдельно ученые выделяют еще и бредово-ипохондрический синдром, который, в свою очередь, может протекать в нескольких вариантах:

• Параноидный синдром. Заболевшего тревожат посторонние звуки в голове; мысли, которые появляются независимо от его воли; галлюцинации, связанные с ощущением присутствия насекомых в собственном организме.
• Паранойяльный синдром. Больной уверен, что имеет страшную болезнь, которая развивается бессимптомно уже на протяжении нескольких лет. Ипохондрик считает, что специалист не имеет достаточной квалификации, а значит все его манипуляции неверны и ошибочны. Довольно часто пациент может даже проявлять агрессию и враждебность к лечащему врачу.
• Парафренный синдром. Отклонение имеет фантастический и нереальный характер. Больной ипохондрией считает, что причиной его плохого самочувствия является, например, воздействие внеземных цивилизаций, намеренных уничтожить его внутренние органы. Также ему может казаться, что боли в животе вызваны огромной дырой, а головокружение тем, что его расшатывают в данный момент несколько человек.
• Синдром Котара. Это самая тяжелая форма бредовой ипохондрии. Характеризуется уверенностью заболевшего в том, что его тела и душа уже давно сгнили, а жизнь поддерживается лишь благодаря сверхъестественным силам.

Диагностика

Диагностика отклонения включает: опрос больного, изучение анамнеза расстройства, результаты многочисленных исследований и заключение узкопрофильных специалистов. Пациентов с ипохондрией могут направить к неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу, эндокринологу или даже онкологу. Выбор специалиста зависит от жалоб человека.

Вместе с этим требуются сдать анализы мочи и крови, пройти ЭКГ, МРТ отделов головного мозга, рентгенографию и УЗИ. Если подобные исследования не находят объективной причины, способствующей ухудшению самочувствия пациента, то можно говорить о наличии ипохондрического расстройства.

Необходима и дифференциальная диагностика с другими нарушениями: панические атаки, депрессия, шизофрения, тревожные расстройства. Для этого нужно обратиться к психологу или психиатру.

Лечение

Терапия патологии может проводиться как в домашних условиях, так и в больнице. Главным методом лечения недуга является рациональная психотерапия. Выбор ее направления зависит от причины, которая привела к развитию недомогания.

Во время каждого сеанса опытный врач должен создать благоприятную обстановку, которая поможет пациенту расслабиться и рассказать о том, что его действительно беспокоит. Доказано, что улучшить состояние больного ипохондрией, в первую очередь, можно посредством бесед. И только в качестве дополнительного воздействия следует прибегнуть к консервативному или, в редких случаях, хирургическому вмешательству.

Терапия медикаментами необходима лишь тогда, когда больной продолжительное время находится в глубокой депрессии или испытывает регулярные приступы психозов, неврозов. Чтобы избавиться от подобных признаков недуга, специалисты назначают:

1. Антидепрессанты: «Амитриптилин», «Мелипрамин», «Нефазодон».
2. Транквилизаторы: «Тенотен», «Афобазол», «Буспирон».
3. Нейролептики: «Пропазин», «Трифтазин», «Хлорпротиксен».
4. Ноотропные средства: «Пирацетам», «Фенибут», «Фезам».
5. Бета-блокаторы: «Нипрадилол», «Лабеталол», «Атенолол».

Профилактика

В качестве профилактики ипохондрического синдрома врачи рекомендуют проходить ежегодный осмотр у психотерапевта, заниматься спортом и физическими нагрузками, найти хобби, уделять время аутотренингу. Также полезны и вечерние прогулки, путешествия, уход за домашними питомцами и общение с близкими людьми.

Советы окружающим больных ипохондрией

Довольно часто окружающие ипохондрика люди не могут понять все то, что он переживает внутри себя. Больной не просто пытается привлечь внимание к своей персоне, он действительно уверен в том, что серьезно болен и уже не сможет побороть недуг. Пациент регулярно испытывает страх и боль, сильно переживает по поводу собственного самочувствия. К таким людям нужно проявлять чуткость и терпеливость, оказывая поддержку, когда это необходимо.

Если больной теряет поддержку со стороны близких людей и видит, что его не понимают окружающие, начинается настоящая затяжная депрессия. Человек закрывается в себе и не желает общаться с кем-либо, теряет интерес к жизни. Все это может повлечь за собой лишь более серьезные осложнения и вызвать ухудшение общего состояния.

Доказано, что побороть ипохондрию реально даже благодаря ежедневным разговорам с больным о том, что его беспокоит больше всего в данный момент. Именно этим феноменом и пользуются психиатры для терапии синдрома. Подобный подход помогает обнаружить истинную причину возникновения патологии: детские страхи и комплексы, обиды, конфликты, ощущение пустоты и одиночества. Именно такой метод и является залогом быстрого выздоровления пациента.

Прогноз

Состояние больного ипохондрическим синдром можно улучшить при своевременном обращении за помощью к специалисту. В большинстве случаев прогноз оказывается положительным, и уже в скорейшем времени человек забывает обо всех «отклонениях» в состоянии собственного здоровья. Добиться этого можно при помощи нескольких курсов психотерапии, а в запущенных случаях – еще и благодаря приему соответствующих медикаментов. Хирургическое вмешательство при этом обычно не требуется. И все также важным условием на пути к благоприятному исходу лечения является положительный настрой больного.

Видео: психолог о ипохондрическом синдроме

sindrom.info

No related posts.