Как называется болезнь замкнутого пространства: симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Клаустрофобия — боязнь закрытого пространства, психопатологический симптом, фобия замкнутых, тесных пространств

Всем людям свойственно чего-то бояться. Важно вовремя отличить инстинкт самосохранения от фобии. Инстинкт самосохранения – это естественная, конструктивная реакция на потенциально опасное, неизвестное.

Страх заражает так же, как насморк, и всякий раз делает из единственного числа множественное Гете Страх же нас парализует, заставляет действовать необдуманно, деструктивно, мы становимся растерянными. Гипертрофированный страх (фобия) – это неадекватная, навязчивая реакция на потенциальную, порой даже выдуманную, несуществующую, ситуацию. Страхи разрушают нас изнутри. Разнообразие фобий очень велико и порой даже неожиданно. Страхи пространств – одни из самых распространенных фобий современного общества. Агорафобия – страх открытого пространства, акрофобия – страх высоты, никтофобия – боязнь темноты, батофобия – боязнь глубины, клаустрофобия – боязнь замкнутых пространств. Все эти фобии, или гипертрофированные страхи значительно осложняют нашу жизнь. Испытывая страх, человек чувствует себя слабым, беспомощным, незащищенным, неуверенным, теряет контроль над ситуацией. До 10% населения нашей планеты страдают фобией закрытого пространства. Но не только замкнутые пространства вызывают у клаустрофобов страх, маленькие помещения и достаточно большие пространства с большим количеством людей также вызывают паническую боязнь, а в некоторых случаях даже тесная одежда, шарфы, галстуки вызывают существенный дискомфорт.

Что такое клаустрофобия?

Клаустрофобия – это патологический страх, вызванный сбоями в работе нервной системы. Достаточно часто этим расстройством страдают люди, перенесшие психологические травмы, например люди, попавшие под завал, дети, которых закрывали в комнате, шкафу или другом ограниченном пространстве, бывшие заключенные, военные, побывавшие в плену, люди, застрявшие в лифте. Страдающие клаустрофобией ничем не отличаются от других, они живут такой же жизнью, ездят на общественном транспорте, но всегда стараются находиться ближе к выходу, в помещениях они следят, чтобы дверь не была заперта. Если же приступ все-таки случается, то им кажется, что они не могут двигаться, дышать, их накрывает паника, поведение становится деструктивным, под воздействием неконтролируемого страха они способны причинить себе вред. Увы, не существует волшебного лекарства от данного недуга, которое раз и навсегда избавило бы человека от фобии. Если вы чувствуете, что не в силах справиться самостоятельно и клаустрофобия осложняет вашу жизнь, тогда вам нужна квалифицированная помощь специалиста, который поможет разобраться в истинных причинах появления болезни, осознать ее и избавиться навсегда. В противном случае, без выяснения триггера, провоцирующего данную фобию, даже излечившись от нее, вы приобретете другой страх.

Симптомы клаустрофобии

Степень выраженности патологии у каждого пациента может быть различной. На начальном этапе заболевание протекает практически бессимптомно, человек испытывает чувство дискомфорта и легкого страха, находясь в некомфортных для него условиях, старается избегать замкнутых помещений. Со временем болезнь прогрессирует и приобретает уже клиническую картину с яркой соматической симптоматикой:

• Панические атаки, чувство страха
• Тревожность
• Тремор, дрожь по всему телу
• Звон в ушах
• Обморочное состояние, кружится голова
• Повышенное потоотделение
• Ощущение нехватки воздуха, учащенное дыхание
• Учащенное сердцебиение
• Тошнота, дискомфорт в области желудка
• «Бросает» то в жар, то в холод
• Неприятные ощущения в области сердца
• Онемение и «покалывания» в руках и ногах

Если на протяжении полугода вы замечаете за собой страх или испытываете дискомфорт, пребывая в тесных помещениях, лифтах, солярии, душевых кабинках, аппарате МРТ, самолете, находясь в автомобильной «пробке» — это повод незамедлительно обратиться к психотерапевту за консультацией. Возможно, у вас клаустрофобия.

Причины клаустрофобии

В основе возникновения фобии лежат сбои в работе нервной системы человека или перенесенные психологические травмы, в результате которых страх становится своего рода барьером между психикой человека и провоцирующими факторами. Больной осознает, что риск негативных последствий в замкнутом помещении для него минимален, но он не в силах контролировать свое эмоциональное состояние, впадая в состояние панического страха и тревожности, оказываясь в таких условиях. Можно сказать, что фобия – это условный рефлекс, который формируется при стечении стимулирующих факторов, постепенно разрастаясь и генерируя условно-рефлекторную связь замкнутых пространств со страхом. Причинами клаустрофобии могут быть также психические расстройства, шизофрения, невропатические расстройства, поражения головного мозга, эпилепсия, психологические травмы, генетическая предрасположенность. Нередко клаустрофобия может возникать на фоне органических заболеваний головного мозга, например, в результате перенесенного длительного инфекционного заболевания, оперативных вмешательств и пр. Личностные особенности человека имеют значение и также могут служить благоприятной основой для развития фобии. Слишком мнительный, неуверенный в себе, зависимый от чужого мнения, нерешительный человек более склонен к развитию различных гипертрофированных страхов.

Лечение клаустрофобии

Фобии оказывают значительное негативное влияние на качество нашей жизни. Самостоятельно побороть этот недуг практически невозможно, потребуется помощь грамотного психотерапевта. В IsraClinic работают специалисты с многолетним опытом и мировым именем, авторы многих современных методик лечения. Главной задачей врачей нашего медицинского центра является эффективное лечение и индивидуальный подход к каждому пациенту. Своевременное обращение за помощью на ранней стадии заболевания значительно повышает шансы на быстрое и полное выздоровление, не допуская перехода болезни в хроническую форму. В зависимости от степени тяжести и симптоматики расстройства подбирается индивидуальная схема лечения, которая включает в себя психотерапию (когнитивно-поведенческую или терапия принятия и ответственности) может быть назначен прием медикаментов, метод биофидбек. Во время сеансов психотерапии доктор обучит вас навыкам самопомощи, целью которой является научить пациента по-другому реагировать на страх. К преимуществам лечения в Израиле можно отнести возможность сменить обстановку, посетить знаменитые достопримечательности и курорты Мертвого моря. Иногда бывают случаи спонтанного излечения, что чаще происходит с достижением более зрелого возраста. Детские фобии менее податливы лечению, нежели у взрослых. Клаустрофобией по статистике женщины страдают чаще, чем мужчины.

Чем опасна клаустрофобия?

Клаустрофобия – это серьезное психологическое расстройство, опасность которого заключается в неконтролируемости развития симптомов, что чревато рискованными последствиями. Развитие заболевания чревато возникновением других не менее опасных состояний — депрессии и тревожных расстройств, панических атак. Если клаустрофобия перешла в хроническую форму, тогда симптоматика становится яркой, состояние больного усугубляется, он становится асоциальным, замкнутым и пассивным, его постоянно преследует чувство страха, он теряет интерес к увлечениям и повседневной деятельности. Клаустрофобия – не приговор, это излечимо. Очень важно обратиться за помощью при первых проявлениях заболевания, осознавая наличие патологии, в таком случае можно быстро и полностью избавиться от неприятных ощущений, доставлявших дискомфорт.

Методы самопомощи при клаустрофобии

Не стоит избегать мест, которые провоцируют у вас чувство страха. Первым шагом к решению любой проблемы является выяснение причины ее возникновения. Попробуйте сосредоточиться и вспомнить, найти в сознании, то, что могло послужить провоцирующим фактором развития фобии, подобрать способ контроля и подавления симптомов, то, что поможет отвлечь или переключить внимание. Например, сконцентрировать внимание на какой-то точке, постепенно нормализуя дыхание, делая глубокие, ровные вдохи; можно представлять лестницу и пересчитывать ступеньки; включить воображение и представить что-то приятное и расслабляющее: лазурное море с белоснежным песком, бескрайние равнины с ароматными травами, горы с кристально чистым воздухом. Активные двигательные упражнения, дыхательная гимнастика отлично помогают в стрессовых условиях. Чтение стихотворений, пение, звонок другу и беседа на отвлеченные темы, аутотренинг, при возможности принятие душа – все это и многое другое поможет вам отвлечься и приглушить симптомы надвигающегося приступа.

причины, симптомы, способы лечения боязни замкнутого пространства

Этот страх иррационален. Он возникает даже тогда, когда человек осознает, что ему ничего не угрожает. Но он не может справиться с охватывающей его панической атакой. Головокружение, сердцебиение, дрожь в руках и коленях, чувство нехватки воздуха и единственное желание — выбраться наружу. Почему это происходит? Как называется страх замкнутого пространства? И как с ним бороться? На эти вопросы журналисту

ФАН ответил психотерапевт, клинический психолог Николай Чадаев.

Фото из личного архива Николая Чадаева /

Понятие и причины клаустрофобии

Считается, что этому психическому расстройству подвержены только очень восприимчивые люди, да и возникает оно нечасто. Это мнение ошибочно. Не так давно ученые сделали вывод, что боязни замкнутого пространства, или клаустрофобии подвержены от пяти до семи процентов населения планеты. А это ни много ни мало более 500 миллионов человек.

У каждого это состояние проявляется в разной степени: у кого-то оно выражено слабо, у других более интенсивно. Поэтому к врачу с такой проблемой обращаются единицы, а большая часть страдающих клаустрофобией пытается справиться с ней самостоятельно.

«Клаустрофобия — это психопатологический синдром, — уточняет клинический психолог, — панический страх закрытых помещений. Возникает он по разным причинам. Первая и самая частая — стресс, пережитый человеком в замкнутом пространстве. Также он может быть связан с генетическими особенностями человека или нарушением функционирования головного мозга. Нередко клаустрофобию навязывают детям родители, когда регулярно и настойчиво обещают закрыть в наказание в темной комнате, говорят, насколько это страшно. В результате информация внедряется в сознание ребенка, и он действительно начинает бояться закрытых помещений».

 

Обычно клаустрофобия развивается в детстве. Ей может предшествовать череда неприятных случаев, когда ребенок неоднократно оказывался запертым в шкафу, ящике комода, темной кладовке. Даже обычные прятки, которые затянулись надолго, могут стать спусковым крючком к развитию фобии. Но она может возникнуть и в результате одной-единственной стрессовой ситуации: когда ребенка наказали и отправили в помещение без окон и света. Или когда родители оставили ребенка одного в машине, а сами ушли. Аналогичные эмоции дети испытывают, оказываясь в толпе людей и теряя руку родителя. Стресс от пережитого может проявиться в будущем развитием клаустрофобии.

Но не только дети подвержены этому психическому нарушению. Оно возникает и у взрослых и чаще всего вызывает неприятие и непонимание. Как можно бояться, если никакой опасности нет? Сложность расстройства в том, что человек осознает отсутствие угрозы, но контролировать собственные эмоции не в состоянии.

Как проявляется боязнь замкнутого пространства

Обычно страх возникает в тот момент, когда человеку нужно войти в помещение.

И, стоя на пороге лифта, у ступеней в метро или перед дверью собственной квартиры, он ощущает выраженный внутренний дискомфорт. Этот дискомфорт только усиливается, ведь человек понимает, что зайти туда нужно обязательно, и пытается перебороть свой страх.

Зайдя в помещение, человек стремится открыть все окна — так эффект замкнутого пространства ощущается в меньшей степени. Старается находиться у двери, так спокойнее: если что-то случится, всегда можно выбежать наружу. При этом к навязчивым мыслям присоединяются вполне осязаемые физиологические признаки: недостаток воздуха и головокружение, сердце бьется часто и буквально готово выскочить из груди, к горлу подступает тошнота. Дискомфорт может быть таким сильным, что справиться с ним можно единственным способом: только покинув помещение.

«Клаустрофобия — это совокупность страхов, — отмечает Николай Чадаев. — Это страх за свое здоровье, за ограничение свободы. Это боязнь удушья или смерти, страх сойти с ума или совершить какие-то непредсказуемые действия. Так как это совокупность страхов, если не заниматься своим состоянием, оно может привести к тяжелым психологическим последствиям. Заболевание не стоит на месте, если его не лечить, оно будет развиваться и может дойти до высшей степени психического расстройства».

По словам специалиста, сценарий развития болезни всегда одинаков, даже если начинается она по-разному. Несмотря на то, что степени клаустрофобии дифференцируются от легкой до тяжелой, болезнь всегда нарастает, а с годами только усугубляется. Начальная стадия, когда человек еще может контролировать собственные эмоции, попадая в стрессовую ситуацию, рано или поздно оборачивается тяжелыми паническими атаками.

Как избавиться от клаустрофобии самостоятельно

Это расстройство серьезно осложняет жизнь и привносит в нее десятки ограничений. Зайти в лифт, сесть в троллейбус, даже пройти медицинское обследование становится настоящим испытанием.

«В моей практике был случай, когда у женщины после стресса развился страх замкнутых пространств, — рассказывает Чадаев.

 — Она боялась заходить в метро и сначала преодолевала себя, но со временем ей становилось хуже, и она стала пользоваться наземным транспортом. В троллейбусе старалась держаться поближе к двери, но и это не помогало. Страх только нарастал, в транспорте возникали скованность и дрожь в руках и ногах. И со временем, проехав всего пару остановок, она выходила и добиралась до работы пешком».

Постепенно последствия психического расстройства приводят к изменению образа жизни человека. Он старается и вовсе не выходить на улицу, больше времени проводит дома. Пытается избегать общения, просто чтобы не иметь необходимость ходить в гости или ехать с кем-либо на встречу. Он оказывается в социальной изоляции: добровольно отказывается ходить в кино, где темно, нет окон и не видно дверей. Отказывается от посещения театров, атмосфера которых его также пугает. Наконец, у него усугубляются проблемы с общением, и прежний образ жизни остается в прошлом, а на смену ему приходит затворничество.

pixabay.com / Enrique Meseguer

Избежать этого сценария, конечно, можно. Клаустрофобия поддается лечению. Но важно понимать, что это не просто дурные мысли или навязчивое переживание, справиться с которым позволит правильный эмоциональный настрой. Это болезнь, которую нужно лечить, а для этого необходимо обратиться к специалисту.

«Облегчить свое состояние можно тренингами, самовнушением, — уточняет Чадаев. — Но достичь излечения самостоятельно не получится. Нужно обращаться к психологу, клиническому психологу или психотерапевту, обладающему соответствующим опытом и практикой. Нужно обязательно уточнить, есть ли у специалиста опыт коррекции клаустрофобии, так как специализации психотерапевтов и клинических психологов различаются. Обычно они работают с определенными психическими проблемами».

Как пройти МРТ при клаустрофобии

Боязнь оказаться в закрытом пространстве без возможности выбраться оттуда серьезно усложняет прохождение МРТ.

Находиться «в трубе» пациенту приходится до 50 минут, а за это время страх даже при незначительности степени расстройства может вылиться в паническую атаку.

По словам клинического психолога, чтобы пройти МРТ, нужно правильно подготовиться к процедуре. Во-первых, проинформировать врача-диагноста о том, что у вас есть такая проблема. Не нужно стесняться, в своей проблеме вы не одиноки. По статистике, беспокойство во время МРТ испытывают до 37% пациентов, и врачи об этом прекрасно знают.

Как правило, доктора успокаивают и поддерживают пациентов. Подбадривают, говоря о том, что в аппарате есть аудиосвязь, и если вдруг станет страшно, всегда можно прервать процедуру. Нередко осознание присутствия врача рядом благодаря аудиосвязи помогает пациенту справиться со страхом.

Но если самоконтроль не спасает, не обойтись без лекарственных препаратов. В случае выраженных панических атак перед обследованием пациенту необходимо дать сильнодействующее успокоительное средство. Если и этот способ не подходит, остается медикаментозный сон. В состоянии сна пациент не чувствует ни страха, ни переживаний. Его сознание отключено, а значит, диагностику можно проводить без рисков.

«Клаустрофобия создает множество проблем и ограничивает жизнь, — уточняет Николай Чадаев. — Но с ней не нужно мириться и ждать, когда она сама пройдет. Не пройдет, состояние будет только ухудшаться. Поэтому, наблюдая такие признаки у себя или у близкого человека, нужно обращаться к специалисту. Это состояние хорошо поддается коррекции, и чем раньше начать лечение, тем меньше разрушительных последствий оно будет иметь».

почему так называется боязнь замкнутого пространства? Лечение страха закрытых помещений. Как избавиться от фобии самостоятельно? Признаки болезни

Еще каких-то пару столетий назад о психических расстройствах людям не было известно, и тех, кто ведет себя не так, как другие, называли просто «одержимыми» и подразумевали, что ими управляют потусторонние силы с явно недобрыми намерениями. Но в целом количество психически больных было меньше, чем сейчас.

К сожалению, современный темп жизни, тяга людей создать и сохранить свое пространство под солнцем не предрасполагают к сбережению душевного здоровья. Поэтому такие расстройства, как клаустрофобия, считаются болезнями нашего продвинутого технологического века, в котором пространство для человека во всех смыслах стало многомерным.

Описание фобии

Название свое расстройство ведет из двух языков – claustrum (лат.) – «закрытое помещение» и φ?βος (др. греч.) – «страх». Таким образом, клаустрофобия является иррациональным страхом перед замкнутыми и тесными пространствами. Фобия считается психопатологией. Она вместе с агорафобией (страхом открытых пространств, площадей, толпы) представляет собой самые распространенные в современном мире патологические навязчивые страхи.

Помимо этих двух страхов, в группу самых частых относятся акрофобия (страх высоты), батофобия (боязнь глубины) и никтофобия (страх перед темнотой).

Клаустрофоб испытывает сильнейшую тревогу, если вдруг оказывается в небольшом помещении, особенно если в нем нет окон или их мало. Входную дверь такой человек старается держать открытой, а сам боится уходить вглубь комнаты, стараясь держаться как можно ближе к выходу.

Все становится еще хуже, если выйти из маленького пространства возможности в определенные моменты нет (лифт едет, железнодорожный вагон тоже по-быстрому покинуть никак не получится, а про туалет в самолете и говорить нечего). Но боятся больные клаустрофобией не только тесных пространств, но и нахождения в плотной толпе.

По результатам последних исследований, сегодня от такого патологического состояния страдают от 5 до 8% населения на планете, и женщины сталкиваются с таким страхом примерно в два раза чаще мужчин. Развиться такой страх может и у детей.

Но, несмотря на широкое распространение, реальное лечение от психопатологического состояния получается лишь мизерный процент клаустрофобов, поскольку многие из них научились жить так, чтобы не создавать себе обстоятельств для паники (в доме нет чулана, вместо лифта – лестница, вместо поездки в набитом до отказа автобусе – пешая прогулка до точки назначения). Именно к таким выводам пришли специалисты Университета Висконсин-Мэдисон, которые распространению клаустрофобии в мире посвятили целое научное исследование.

Таким образом, глупо отрицать размах проблемы и сам факт ее существования. Клаустрофобия – болезнь, которая называется так даже не потому, что страх вызывают непосредственно сами закрытые или узкие пространства. Животный ужас и панику у клаустрофоба вызывает перспектива быть закрытым в них, лишиться возможности выхода.

Это похоже на страх смерти, и то, что испытывает клаустрофоб, врагу не пожелаешь.

Нередко клаустрофобию путают с клейтрофобией (это специфический страх оказаться в ловушке), хотя между ними и правда довольно много общего. Но клаустрофобия – понятие более широкое. Она является практически непреодолимым страхом, которому сам больной разумного объяснения обычно не находит.

С этим диагнозом живут известные актрисы Мишель Пфайффер и Наоми Уоттс. На настоящий подвиг пошла Ума Турман, которая с детства мучается от клаустрофобии: во время съемок продолжения «Билла» (второй его части), она отказалась от дублера и сама сыграла в сцене, где ее хоронят заживо в гробу. Потом актриса не раз говорила, что играть ей в этот момент ничего не пришлось, все эмоции были настоящими, ужас был подлинным.

Почему возникает страх?

В истоках боязни замкнутого пространства лежит очень древний страх, который когда-то продвинул цивилизацию далеко вперед, помогая ей выживать. Это страх смерти. И когда-то именно он помогал спасти жизни целых племен в мире, где многое зависело от реакции человека на изменения внешней среды. Мир у древних и правда был куда более опасным, и стоило зазеваться, как можно было попасть в качестве главного блюда на обед к хищникам или представителям племени-конкурента.

Возможность быстро покинуть тесное пространство и выбраться из места, где и дубиной (мечом, палкой) помахать можно, и удрать в случае неравных сил, была ключевой для выживания.

Сегодня нам не угрожают голодные тигры и агрессивные соседи с топорами, нас никто не пытается съесть, убить, уничтожить в физическом смысле, но страх не найти вовремя выхода глубоко в подсознании есть у каждого (да, абсолютно у каждого!) представителя рода человеческого. Мозг человека не успел избавиться от древних сильных инстинктов, ведь формировались они тысячелетиями. Но у одних такие страхи дремлют за ненадобностью, а у других они сильны, как и раньше, и даже сильнее, что и являет собой проявления клаустрофобии.

Многие исследователи считают клаустрофобию так называемой «подготовленной» фобией, и подготовила ее сама природа человеческая. Нужен лишь сильный триггер, чтобы страх, живущий в каждом из нас, пробудился и показал себя во всей «красе».

Современная психология имеет несколько точек зрения на причины возникновения страха закрытых и замкнутых пространств. В первую очередь рассматривается версия ощущения личного пространства. Если человек имеет широкое личное пространство, то любое проникновение в него будет восприниматься как угроза, и риски клаустрофобии возрастают. Однако эту «буферную» зону никто никогда не видел, не осязал и опытным путем ее обнаруживал. А потому наиболее вероятной на сегодняшний день является другая версия – тяжелый опыт родом из детства.

И действительно, многие из клаустрофобов признаются, что в детстве их ставили в угол в качестве наказания, при этом угол находился не в просторной зале, а в маленьком чулане или кладовке, в маленькой комнате. За хулиганство до сих пор родители нередко закрывают разбушевавшееся чадо в ванной, туалете, в детской, не догадываясь, что сами создают благоприятную почву для развития клаустрофобии.

Многие люди, имеющие такую проблему, к собственным родителям претензий не имеют, но вспоминают, что в детстве пережили сильный испуг и страх за свою жизнь, когда их из хулиганских побуждений или нечаянно во время игры товарищи или братья-сестры заперли в тесном помещении (в комоде, в сундуке, шкафу, подвале). Ребенок мог потеряться в толпе и его долго не могли найти взрослые. Тот страх, который он испытывал во всех перечисленных ситуациях, является главным фактором развития клаустрофобии в будущем.

Наиболее тяжелые формы расстройства возникают, если в детском возрасте человек столкнется с агрессией или насилием, которые произойдут с ним в замкнутом пространстве. Такой страх прочно фиксируется в памяти и незамедлительно воспроизводится в течение жизни во всех ситуациях, когда человек оказывается в таком же или похожем месте.

Рассматривается и наследственная причина, во всяком случае, медицине известны факты, когда несколько поколений одного семейства страдали таким расстройством. Однако какого-то особенного гена, мутации которого могли бы лежать в основе страха маленьких замкнутых помещений, не нашли. Есть предположение, что все дело в типе воспитания – дети больных родителей просто копировали поведение и реакции своих мам и пап.

Поскольку дети сами не могут критически относиться к родительскому поведению, они просто принимали модель восприятия мира взрослых как единственно правильную, и такой же страх становился и частью их собственной жизни.

Если посмотреть на эту фобию с точки зрения медицины и науки, то механизмы клаустрофобии следует искать в работе миндалевидного тела головного мозга. Именно там, в этой маленькой, но чрезвычайно важной части нашего мозга, и возникает реакция, которую психиатры называют «беги или защищайся». Как только такая реакция активируется, ядра миндалевидного тела начинают передавать друг другу по цепочке импульс, который влияет и на дыхание, и на выброс гормонов стресса, и на артериальное давление, и на частоту биения сердца.

Первичный сигнал, который активизирует ядра миндалин мозга у большинства клаустрофобов, дает то самое травмирующее воспоминание – темный закрытый комод изнутри, кладовка, малыш потерялся и вокруг такая большая и страшная толпа совершенно чужих людей, голова застряла в заборе и никак ее достать не получается, взрослые закрыли в автомобиле и ушли по делам и т. д.

Интересное объяснение клаустрофобии предложил Джон А. Спенсер, который в своих трудах обнаружил связь психической патологии с родовыми травмами. Он предположил, что при патологических родах, когда ребенок идет по родовым путям медленно, испытывает гипоксию (особенно острую ее форму), у него и закладывается истинная клаустрофобия.

Исследователи современности обратили внимание на то, что использование МРТ в разы увеличило количество людей с боязнью замкнутых пространств. Необходимость лежать неподвижно в замкнутом пространстве довольно долго сама по себе может вызвать первый приступ, который потом будет повторяться, когда человек будет оказываться в подобных или похожих обстоятельствах.

Иногда фобия развивается не на личном опыте, а на опыте других, за которым человек наблюдает (больше всего к эмпатии способна детская психика). Иными словами, фильм или новостной репортаж о людях, застрявших где-то под землей, в шахте, особенно если уже есть жертвы, способны сформировать у ребенка четкую связь между закрытым пространством и опасностью и даже смертью.

Как проявляется клаустрофобия?

Проявляться расстройство может по-разному, но всегда есть два важнейших признака – сильный страх ограничения и страх задохнуться. Классическое протекание клаустрофобии подразумевает, что страшными для человека являются следующие обстоятельства (одно, два или несколько сразу):

• маленькая комната;
• закрытая снаружи комната, если человек находится внутри;
• диагностические аппараты КТ и МРТ;
• салон автомобиля, автобуса, самолета, вагон поезда, купе;
• любые туннели, пещеры, подвалы, длинные узкие коридоры;
• душевые кабины;
• лифт.

Примечательно, что немалое распространение имеют страх находиться в кресле парикмахера и ужас перед стоматологическим креслом. При этом человек не боится боли, стоматологов и лечения зубов, он боится того ограничения, которое возникает в момент усадки в кресло дантиста.

Оказавшись в одной из этих ситуаций, более 90% больных начинают испытывать страх задохнуться, боятся, что в малом по площади помещении им просто не хватит воздуха для дыхания. На фоне этого двойного страха появляются признаки утраты самоконтроля, то есть человек не может держать себя в руках. Головной мозг клаустрофоба посылает ему неверные пространственные сигналы и появляется ощущение, что очертания окружающего расплывчаты, нет четкости.

Возможно полуобморочное состояние и обмороки. В момент панического приступа человеку ничего не стоит причинить себе вред.

Мгновенные нарушения работы центральной нервной системы под действием адреналина приводят к учащенному дыханию, к усиленному сердцебиению. Во рту пересыхает – слюнные железы уменьшают объем секреции, зато повышается работа потовых желез – человек начинает сильно потеть. Появляется чувство давления в груди, сделать полноценный вдох становится сложно, возникает сильный шум в ушах, звон. Желудок сжимается.

Все, что происходит с организмом, мозг воспринимает как «верный признак смертельной угрозы», а потому у человека сразу появляется страх смерти. В ответ на такую мысль в дело вступают надпочечники, которые тоже вносят свою лепту, активизируя дополнительную выработку адреналина. Начинается паническая атака.

После нескольких таких ситуаций клаустрофоб начинает всеми силами избегать возможных приступов, просто уходя от ситуаций, в которые подобное может повториться. Избегание закрепляет существующий страх. И действительно, количество приступов начинает снижаться, но вовсе не потому, что болезнь отступила. Просто человек научился так жить, чтобы не попадать в сложные ситуации. Если же он все-таки попадет в них, приступ практически неизбежен.

При тяжелом протекании нарушения человек сам себя лишает возможности жить полноценно – он вынужден всегда держать двери открытыми, может отказываться от работы своей мечты только потому, что она так или иначе связана с необходимостью проходить длинным коридором в офисе или с нахождением в закрытом помещении. Человек перестает путешествовать, будучи не в силах побороть страх даже перед одной только перспективой зайти в купе поезда или сесть в салон легкового автомобиля.

Диагностика

Этот вид фобии довольно прост в диагностике, поэтому затруднений не возникает не только у специалистов, но и у самих пациентов. Детали происходящего помогает установить специальный опросник Рахмана и Тейлора, после ответов на вопросы которого врач может не только с точностью диагностировать клаустрофобию, но и определить ее точный тип и глубину расстройства. Шкала тревожности, также применяющаяся в диагностике, содержит 20 вопросов.

Для установления диагноза нужно обратиться к психотерапевту или психиатру.

Как избавиться от приступов?

Самостоятельно избавиться от клаустрофобии очень сложно, практически невозможно. Несмотря на то что клаустрофоб прекрасно отдает себе отчет, что реальных оснований бояться за свою жизнь в кабине лифта или в душевой комнате никаких нет, преодолеть себя он не может, ведь страх стал частью его самого. Именно поэтому тем, кто хочет по-настоящему побороть свою слабость (а страх делает человека слабым и уязвимым), обязательно нужно обратиться к врачу.

Самолечение опасно.

Во-первых, можно столкнуться с сомнительными рекомендациями, в которых человеку могут посоветовать замкнуться в себе и перестать делиться страхами с близкими, избегать лифтов и коридоров. Все это лишь усугубит протекание болезни. Во-вторых, пока человек пытается лечить себя сам, психическое расстройство становится более стойким, глубоким, и лечить его потом придется дольше. Иными словами – время дорого.

Одновременно с лечением, чтобы достичь лучших и более быстрых результатов, следует попробовать придерживаться таких рекомендаций психологов.

• Заведите небольшую мягкую игрушку, талисман (любую мелочь, которую можно поместить в кармане). Важно, чтобы она напоминала вам о приятном событии, сразу вызывала четкие приятные ассоциации. Если начинаете чувствовать тревогу, сразу берите ее в руки, трогайте, смотрите, нюхайте, делайте что хотите, но постарайтесь воспроизводить в памяти именно те приятные воспоминания, которые с этой вещью связаны.
• Не ограничивайте себя в общении. Старайтесь чаще общаться и встречаться с друзьями, коллегами. Помогает и «звонок другу» – при первых признаках нарастания тревоги стоит набрать номер близкого и дорогого человека, который сможет просто поболтать с вами о чем-то.
• Осваивайте дыхательные техники и гимнастику, это помогает в лучшей степени владеть собой, если появится сильная тревога.
• Не избегайте закрытых комнат и коридоров, лифта и душевых, постепенно формируйте у себя установку, что закрытый – не всегда опасный, и даже наоборот, ведь в закрытую комнату не сможет попасть опасный враг или злые духи.

Как сделать МРТ при боязни?

В проведении МРТ порой возникает жизненная необходимость – это очень информативный метод диагностики. Но как заставить себя лечь в узкую капсулу аппарата и оставаться там на протяжении довольно долгого времени – большой вопрос. Длится процедура около часа, и пережить это время, чтобы сделать, например, МРТ головного мозга или другой части тела, клаустрофобу совершенно невозможно.

Понятно, что заставлять никто никого не правомочен. Любой пациент вправе отказаться от диагностики по личным причинам, даже не поясняя их медикам. Но выход ли это? Ведь опасные патологии могут остаться не диагностированными и человек не получит необходимое ему лечение вовремя.

Если форма клаустрофобии не тяжелая, то можно воспользоваться формированием новой психологической установки. Персонал показывает клаустрофобу, что капсула аппарата не является герметичной полностью, аппарат можно покинуть в любой момент, когда захочется, своими силами без помощи специалистов. Если человек будет понимать это, возможно, ему будет легче пройти необходимую процедуру.

Во время обследования медики должны поддерживать постоянный контакт с таким пациентом по внутренней связи.

Если возможности медицинского учреждения позволяют предложить пациенту с клаустрофобией открытый томограф, то ею стоит воспользоваться. Если другого аппарата, кроме закрытого, нет, то можно рассмотреть и другие варианты. При выраженном психическом нарушении показано с согласия пациента применение препаратов, которые вызывают крепкий медикаментозный сон (кстати, так делают МРТ маленьким детям, которых просто не заставишь полежать спокойно в течение часа).

Методы лечения

Лечить клаустрофобию принято комплексно, причем не стоит думать, что существуют таблетки, которыми можно быстро победить проблему. Требуется индивидуальный подход, качественная психотерапия, а медикаменты как раз не показывают выраженного эффекта в борьбе со страхом замкнутых пространств.

Лечение почти во всех случаях рекомендуется проводить амбулаторно – в привычной домашней обстановке.

Медикаменты

Как и в большинстве случаев с другими тревожными расстройствами, медикаментозная терапия не показывает высокой эффективности. Транквилизаторы помогают лишь частично и временно устранить часть симптомов (уменьшают страх), но после окончания их приема не исключено развитие стройкой лекарственной зависимости, а приступы паники возвращаются снова и снова. Применение антидепрессантов показывает более высокую эффективность, но только в сочетании с психотерапевтическими методиками.

Психологическая помощь

Вылечить клаустрофобию в большинстве случаев помогает такой метод, как когнитивная терапия. Врач выявляет не только ситуации, в которых человеку страшно, но и причины этих страхов, а они обычно кроются в неверных убеждениях и мыслях. Специалист в области психологии или психотерапии помогает создать новые убеждения, и беспокойство человека заметно уменьшается.

В качестве примера таких «замен» можно привести все те же кабины лифтов.Врач помогает пациенту поверить, что кабины лифтов не опасны, а, наоборот, чрезвычайно полезны для него – ведь попасть в нужную точку они помогают гораздо быстрее.

Психология знает о нескольких исследованиях эффективности когнитивной терапии в случае с клаустрофобией. Большой специалист в вопросах этого психического расстройства С. Дж. Рахман (он же соавтор методики диагностики) доказал опытным путем, что примерно 30% больных метод помогает даже без дополнительных мер.

На следующей стадии пациенту могут предложить погружение in vivo – этот метод позволяет человеку заглянуть собственным страхам в лицо. Сначала пациента помещают в обстоятельства, в которых он испытывает меньший страх, и постепенно увеличивают уровень страха до максимума, переходя к наиболее страшным для него переживаниям. Доказано, что эффективность этого метода составляет около 75%.

Метод интерроцептивного воздействия более щадящий для пациента, чем in vivo, поскольку все «опасные» ситуации создаются и контролируются специалистами, и погружение в них очень плавное и постепенное. Эффективность метода несколько ниже, чем у когнитивной терапии и у in vivo – всего 25%.

В последнее время на вооружении психиатров появились и более современные методики и способы, например, использование отвлечения виртуальной реальностью. Эксперимент проводили на пациентах с клинически диагностированной клаустрофобией. Им предлагалось пройти МРТ. И только те, кто получали очки дополненной реальности со специальной программой 3D SnowWorld, смогли пройти процедуру МРТ полностью, не прибегая к использованию медикаментов.

В некоторых случаях неплохо помогает бороться с проблемой гипнотерапия. Есть и методики НЛП, направленные на создание новых «безопасных» убеждений.

Профилактические меры

Специфической профилактики не существует. О ней нужно позаботиться родителям – наказания в углу, чулане или кладовке не стоит практиковать, особенно если ребенок чувствительный и очень впечатлительный. Во взрослом возрасте рекомендуется научиться расслабляться – это именно то, что поможет избежать приступов паники.

Боязнь замкнутого пространства и как ее побороть

Боязнь замкнутого пространства – проблема, которая может существенно осложнить жизнь любого человека, внося в нее много неудобств и проблем. При этом следует понимать, что эта проблема становится со временем серьезным психическим отклонением, которое усугубляет общее состояние, может вызывать немотивированные приступы страха, которые не объясняются никакой аргументацией. 

Именно поэтому так важно выяснить основные нюансы, связанные с описываемой фобией. Также далее уточним причины проявления невроза, какие признаки могут на него указывать, а также как бороться с данной ситуацией. 

Описание и причины появления боязни

Начнем с того, что выясним, как называется боязнь замкнутого пространства – клаустрофобия. Проблема данного отклонения состоит в том, что оно относится к трудно устранимым, и может преследовать обладателя многие годы, не поддаваясь корректировке и лечению. 

Атака страха, которая наблюдается при подобном типе невроза проявляется в периоды нахождения в замкнутом пространстве, или если человека окружает большое столпотворение. 

Сложность фобии боязни замкнутого пространства заключается еще и в том, что есть достаточно много причин ее проявления. К их числу, как правило, относят: 

генетическая предрасположенность, а точнее врожденное ощущение и желание выживания, где, неволя и множество людей — основные враги; 

стрессовая ситуация, которая произошла с человеком в раннем возрасте. Здесь речь идет не просто о плохих воспоминаниях, а настоящих психологических травмах, которые привели к серьезным отклонениям. Справиться с такими глубинными изменениями может исключительно опытный и продвинутый специалист; 

причиной боязни замкнутого пространства нередко выступает и урбанизация жизни. Статистика говорит о значительном проценте страдающих от проблемы людей, которые живут в шумных мегаполисах. Как правило, причиной становится сильный стресс, и огромное количество людей на ограниченных площадях. 

На сегодня можно очень быстро распознать проявление болезни. При этом сделать это может сам человек, так и люди, которые его окружают. Кроме того, клаустрофобия проявляется целым рядом клинических симптомов: 

• кружение головы; 
• пересохший рот; 
• замедление и учащение сердечного ритма; 
• увеличенное выделение пота; 
• дрожащие руки; 
• слабость, дурнота; 
• паника. 

Последний симптом основывается на страхе умереть или потерять рассудок. Такие ощущения имеют внезапный немотивированный характер. Болезнь боязни замкнутого пространства становится настоящим испытанием для обладателя. Проблема состоит в том, что в моменты обострения, в организме больного резко поднимается процент адреналина, что приводит к сильному сужению сосудов. 

Лечение боязни

К сожалению, на сегодня нет возможности абсолютно точно сказать о причинах проявления невроза, из-за этого нет и единого способа терапевтической помощи. При этом, разработано немало очень эффективных методик по избавлению человека от клаустрофобии. Как же перебороть и вылечить эту фобию? 

Лечение боязни замкнутого пространства имеет комплексную основу, и опирается на несколько этапов: 

• психологический; 
• психотерапевтический. 

При этом крайне важно понимать, что все эти мероприятия должны сопровождаться собственной тренировкой и совершенствованием. Главная цель – сделать так, чтобы страх перестал контролировать вашу жизнь, тем самым ухудшая ее качество. Поэтому необходима продолжительная работа со специалистом, который доберётся до сути проблемы, проработает ее, и поможет удалить ее из жизни человека. Однако и сам больной должен прикладывать максимальное количество усилий. Нередко специалисты применяют для решения задачи гипноз, нейролингвистическое программирование. 

Синдром закрытой двери — МК

+ A —

Из каждых 10 детей трое страдают клаустрофобией

  — Три, четыре, пять! Я иду искать! — громко проговорила Лена, пытаясь заранее определить, где спрятался ее четырехлетний сын Андрей. Неожиданно раздался детский крик. Лена бросилась в комнату — из старого бабушкиного сундука доносился плач. Приоткрыв крышку, она увидела в нем своего трясущегося от страха ребенка, в его глазах застыл ужас.
 Лена кое-как успокоила сына и решила, что это маленькое происшествие скоро забудется. Но все оказалось гораздо сложнее: Андрей стал бояться темноты. Оставаться один в комнате, даже если мама находилась рядом, на кухне, он уже ни в какую не хотел, начиналась истерика…

Установка на страх

Маленькие дети ничего не боятся. Малыш может смело подползти к опасному краю кроватки, залезть на стул или подоконник, рискуя свалиться с высоты. Затем он растет, начинает познавать и ощущать мир. Взрослые учат его, и от того, насколько корректны их слова и действия, зависит не только физическое состояние, но и психическое здоровье ребенка. Неосторожными словами, излишней заботой или необоснованными угрозами можно невольно передать малышу собственные страхи. Взрослые ведь всегда чего-то боятся: катастроф, кризисов, инфляции… Существует даже своеобразная мода на страхи. Родители обсуждают их на работе, в транспорте, дома, забывая, что рядом находится беззащитное существо — ребенок. Он воспринимает все намного серьезнее, чем им кажется. Даже высокий уровень тревожности у матери, ее детские страхи способны передаваться малышу…
Страх — это чувство, которое мы испытываем по нескольку раз в день, поэтому быстро привыкаем к нему. На физиологическом уровне для него характерно выделение в кровь большого количества адреналина, вызывающего гормональный взрыв. На втором, психологическом, уровне это уже боязнь вещей, событий или людей. Если в детстве ребенок один раз испытал страх, то впоследствии будет всегда чувствовать его в похожих ситуациях.
 Часто взрослые сами учат детей бояться, а когда понимают, что наступила болезнь, стараются все повернуть назад. Но сделать это трудно, почти невозможно. Заложенная в детстве “программа страха” работает неукоснительно. Страхи накапливаются, разрастаются, переходят из осознанного в бессознательное, действуя на уровне рефлексов.

Чулан для Буратино

Фобия, как написано в умной энциклопедии, это приобретенный, “выученный” страх. Малыш “настраивает” свою реакцию на эмоции родных и таким образом учится понимать явления и события. Начиная со второго года жизни у него появляется страх наказания. А в возрасте 3—5 лет устанавливается своеобразная “триада” страхов: одиночество, темнота и замкнутое пространство. В этом же возрасте достигает своего пика боязнь сказочных персонажей. Когда малыш ложится в постель, в темноте комнаты ему мерещатся страшные Баба Яга и Кощей Бессмертный. Появись Баба Яга не в комнате, а где-нибудь на просторе, в поле, он ее не испугается. Другое дело, когда есть стены — они мешают убежать. Причины страхов не всегда понятны взрослым. Иногда пережитое ребенком событие незаметно для нас, и его страх кажется нам беспричинным.
 Клаустрофобия — боязнь замкнутого пространства. Из 10 маленьких жителей европейской части России трое страдают этим заболеванием (у северных народов, что интересно, клаустрофобии почти не бывает). Поэтому ни в коем случае, ни под каким предлогом нельзя закрывать ребенка в помещении даже в качестве наказания за проступок. Тем более в каком-нибудь чулане, где тесно и темно. Довольно часто родители внушают страхи своим детям буквально на ходу придуманными угрозами. И наиболее чувствительные дети верят, что родители способны реализовать свои угрозы. Среди детей очень распространены забавы, основанные на сильном испуге: ребята стращают друг друга в темноте. Появляются нехорошие ассоциации, и ребенку позднее уже страшно оставаться в темном закрытом помещении.
Клаустрофобия вызывает реакцию избегания — желание как можно скорее покинуть опасное место. Например, кабину лифта. А если мама застряла с ребенком, у которого клаустрофобия, и она об этом только что узнала? Какое место ни выбери внутри кабины — страх не проходит, так как угрожает само помещение.
Если ребенок научился бояться, то, кажется, его можно и переучить. Но не все так просто. Детский страх имеет разнообразные патологические проявления — так называемые ритуалы. По их наличию определяется детский невроз страха (в дальнейшем он может перейти в болезнь). Обычно ритуалы утомительны не только для ребенка, но и для родителей. Часто они шокируют окружающих. Например, пятилетний Денис очень сильно боялся темноты. Прежде чем войти в свою маленькую темную комнату, он тянулся к дверной ручке, гладил ее, шептал ей ласковые слова. И только после этого ритуала он мог спокойно войти в комнату. Ритуалы всегда присущи детскому страху — это защитная реакция психики ребенка. Другие дети, наоборот, боятся открытых пространств (агорафобия) вплоть до того, что не могут выйти из дома. Но такие случаи очень редки.

Лекарство от страха

 Как надо вести себя родителям с ребенком, испытывающим страх? Врач-психолог Артем Луцак советует:
— Первым делом выясните причину страха. Постарайтесь найти способы его преодоления, учитывая индивидуальные особенности ребенка. Если малыш боится темноты и замкнутого пространства, зажгите лампу, откройте двери и побудьте рядом с ним. А чтобы ребенку не было страшно спать, пусть его любимая игрушка заснет рядом. Можно поиграть с ним в разведчика. Главное, игра должна быть интересной, захватывающей, и конечным результатом должно быть постепенное убеждение в том, что страх его напрасный. Если видите, что страхи ребенка интенсивны и постоянно возрастают, начинают влиять на его характер и поведение, обязательно обратитесь к специалисту. За клаустрофобией стоят различные механизмы возникновения. Лечению всегда предшествует тонкая диагностика. Только после нее врач подбирает процедуры, подходящие для ребенка. Как правило, это сочетание фармакотерапии и психотерапии.
 Маленький Андрей сейчас чувствует себя нормально — вместе с мамой он прошел курс психотерапии. За его состояние можно не беспокоиться. Но сколько еще осталось таких детей?..
 

Справочник психопата // Хотя огромное число людей гибнет в автокатастрофах, боязнь автомобилей встречается гораздо реже, чем страх перед безобидными крысами и пауками

© «Коммерсант-Власть», 03.07.2001

Справочник психопата

Хотя огромное число людей гибнет в автокатастрофах, боязнь автомобилей встречается гораздо реже, чем страх перед безобидными крысами и пауками

Анна Фенько

Недавно психологи опубликовали самый полный список человеческих страхов — фобий. Люди боятся не только грозы, мышей, пауков или дорожного движения, но и кур, коленей, длинных слов и запора. И похоже, что каждому из нас есть чем дополнить этот длинный список.

В современном мире непросто прожить, страдая боязнью электричества. Донна, 45-летняя писательница из Бостона, знает это лучше других. Каждый раз, когда она оказывается поблизости от какого-либо электроприбора, пусть даже это будет просто выключатель, ее охватывает ужас и желание куда-нибудь убежать. А во время грозы она просто теряет сознание от страха. Но за долгие годы она сумела приспособиться к своей фобии. Например, когда нужно открыть холодильник, она надевает резиновые тапочки. С наступлением вечера она сидит в темноте и ждет, пока кто-нибудь войдет в комнату и включит свет. Она очень редко покупает себе одежду, поскольку боится статического электричества, накапливающегося на предметах в универмаге. Она даже опасается принимать душ: вдруг муж случайно войдет в ванную с электробритвой…

Болезнь Донны называется электрофобия. В списке фобий она располагается рядом с эйсоптрофобией (боязнью зеркал) и эреутрофобией (боязнью покраснеть). Это лишь немногие из фобий на «э». А всего в списке более 500 различных фобий, включающих в себя фобии разнообразных животных (от мышей до быков), людей (китайцев, красивых женщин, лысых мужчин и прочее), природных явлений (от восхода солнца до северного сияния), определенных мест (мостов, домов, кладбищ), действий или ситуаций, а также отдельных предметов (книг, часов, велосипедов и т. п.).

Среди фобий есть совершенно экзотические, как, например, боязнь клоунов, выдр или арахисового масла, точнее, того, что оно приклеится к небу во время еды. А есть и очень распространенные — вроде акрофобии (страх высоты), клаустрофобии (боязнь замкнутого пространства) и агорафобии (панический страх выйти из дома). К довольно распространенным относится таюке гемофобия (страх крови), которая у некоторых людей, например, у московской студентки Ольги, достигает такой интенсивности, что она теряет сознание даже от фигурального оборота «сказал как отрезал», одно время часто звучавшего в телевизионной рекламе.

У пациента НИИ психиатрии имени Ганнушкина 38-летнего Геннадия с детства наблюдается странная фобия воздушных шаров, для которой психиатры пока не придумали латинского названия. Если раньше ему, чтобы справиться со своим страхом, достаточно было не ходить в зоопарк или парк Горького, то в последнее время из-за обилия воздушных шаров в оформлении магазинов и уличной рекламе жизнь Геннадия стала совсем невыносимой: он боится заходить в супермаркеты, ходить по центральным улицам и даже ездить в метро, где обязательно попадаются какие-нибудь легкомысленные пассажиры с воздушными шариками в руках.

В США, где забота о душевном здоровье граждан превратилась в навязчивую идею, количество больных разными фобиями оценивают в 50 млн. У нас больных, может, и не меньше, но их никто не считал. Диагностика фобий затрудняется тем, что многие человеческие страхи кажутся вполне оправданными: разве не разумно опасаться аварии на оживленной автомобильной трассе и разве не опасно летать на самолете в грозу?

С другой стороны, многие из тех, кто считает себя страдающими фобией, на самом деле испытывают обычную неприязнь к тем или иным предметам или ситуациям. Например, в последнее время стало модно говорить о компьютерной фобии. Но те, кто считает компьютер порождением дьявола или иногда в припадке ярости пытается разбить зависший компьютер молотком, вовсе не больны. А те, кто брезгует лишний раз заходить в видавший виды лифт со сломанными кнопками, вовсе не страдает клаустрофобией. Разница между нормальным страхом и болезненной фобией в том, что с фобией практически невозможно справиться. Попав в ситуацию, запускающую болезненную реакцию, человек покрывается холодным потом, начинает задыхаться, у него появляется тахикардия и непреодолимое желание бежать куда глаза глядят.

Эти ощущения настолько неприятны, что больные пускаются на самые невероятные уловки, чтобы их избежать. Например, страдающая агорафобией Марина в течение нескольких лет терпела зубную боль, не решаясь выйти из дома и пройти 50 метров до поликлиники, которая располагалась как раз у нее во дворе. А когда зуб все-таки потребовалось вырвать, она вызвала «скорую помощь» и убедила бригаду врачей, чтобы они сходили в соседнюю поликлинику и привели хирурга. Американка Дженетт так боялась кошек, что заставляла свою дочь начиная с пятилетнего возраста первой заходить в магазин или любое новое помещение, чтобы удостовериться, что там нет кошки. А социальный работник Нора из Атланты, которой приходится много ездить по городу, часами рассчитывает предстоящий маршрут таким образом, чтобы поворачивать только направо, поскольку смертельно боится левых поворотов.

Согласно последней классификации психических болезней, фобии делятся на три основные категории: социальные фобии, агорафобии и простые фобии. Простыми называют фобии отдельных предметов, действий или ситуаций. В научной литературе описано огромное количество простых фобий, начиная со страха крови и заканчивая фобией числа 8. Как правило, они носят ассоциативный характер и связаны с какой-то травмирующей ситуацией, в которой появлялись эти предметы.

Американский психолог Скиннер еще в 20-е годы провел следующий эксперимент. Он искусственно создал у восьмимесячного младенца страх перед кроликами. Когда ребенку впервые показали живого кролика, он нисколько не испугался, а, наоборот, заинтересованно протянул к нему ручки. Но когда кролика показали во второй раз, позади с грохотом уронили поднос. Ребенок испугался и заплакал. После этого каждый раз, когда ребенку показывали кролика, он начинал реветь.

Вторым этапом эксперимента было отучение младенца от этой фобии. Кролика стали показывать издалека и в тот момент, когда ребенок уже собирался зареветь, давали ему бутылочку с едой. Во время еды плакать сложно, и ребенок постепенно успокаивался. Через несколько сеансов такой терапии ребенок смог играть с кроликом и ему уже не требовалась для успокоения бутылочка.

Социальной фобией называют страх оказаться в центре внимания других людей, страх испытать стыд или унижение в результате собственного неловкого поведения. Например, 50-летний пациент американского психиатра Ричарда Хеймберга постоянно говорил о том, что его мечта — жениться и иметь семью. Однако он так боялся быть отвергнутым, что эта его мечта так и не осуществилась. Однажды, после нескольких лет терапии, он все-таки пригласил даму на свидание. На следующем сеансе он рассказал, как хорошо провел время со своей новой знакомой. Но на вопрос терапевта, договорились ли они о следующем свидании, ответил: «Она была так добра ко мне. Но я ведь понимаю, доктор: милостыню дважды не подают».

Для таких пациентов проблемой является не просто низкая самооценка, а настоящий ужас, который они испытывают в присутствии других людей,— ужас, вызывающий сердцебиение, дрожь, головокружение и тошноту. Чаще всего невыносимым является присутствие большого числа людей. Они избегают массовых собраний, приемов и вечеринок. Но постепенно, по мере прогрессирования заболевания, круг общения таких пациентов все сужается и они становятся все более и более изолированными.

Агорафобия — это сложное душевное расстройство, часто сопровождающееся так называемыми паническими атаками. Пациенты, страдающие агорафобией, как правило, боятся оказаться в ситуации, где они потеряют контроль над собой или не смогут совладать с физической опасностью. Их страхи и фантазии принимают разнообразный и причудливый характер. Часто им кажется, что на улице с ними может произойти сердечный приступ и никто не придет на помощь. Иногда их мучают подозрения, что они могут сойти с ума. Очень часто они боятся ездить в транспорте, так как им кажется, что они могут попасть в ловушку, из которой нет выхода. Но больше всего они боятся самого страха. Французский психиатр Жан Котро описывает случай своей 23-летней пациентки Катрин, страдавшей агорафобией в сочетании с фагофобией— страхом подавиться во время еды. В возрасте «Юлет пациентка поперхнулась в ресторане, и людям пришлось оказывать ей помощь и вынимать куски пищи у нее из гортани. С тех пор Катрин приходилось пропускать пищу через мясорубку, иначе она есть не могла. В 22 года с пациенткой впервые случился приступ паники, за которым последовало развитие стойкой агорафобии.Пациентку постоянно преследовали мысли о возможном удушье и смерти вдали от дома, где никто не сможет ей помочь. Катрин бросила занятия в университете, не ходила в магазины, перестала водить машину и избегала оставаться дома одна, тщательно промалывала всю еду и постоянно проверяла гортань с помощью зеркальца.

Эту пациентку, как и многих других, страдающих фобиями, удалось вылечить с помощью когнитивной психотерапии. Это не единственный известный сегодня способ лечения фобий, но, по мнению многих психиатров, самый надежный. Он мало чем отличается от эксперимента с кроликом и состоит в том, что пациента постепенно приучают к пугающей его ситуации сначала с помощью воображения, а затем и наяву Например, Катрин сначала просили вообразить себя в каком-нибудь месте, откуда она не имеет возможности выйти, например на лекции, где она откусывает сэндвич и начинает задыхаться. Доктор учил ее справляться с возникшими ощущениями до тех пор, пока тревога не исчезала. Потом ее просили поесть в присутствии терапевта, сходить вместе с ним за покупками. Эта техника называется «погружение». С помощью «погружения» в пугающую ситуацию в сопровождении врача пациент тренируется контролировать свои ощущения и постепенно приучается обходиться без посторонней помощи.

На лечение Катрин потребовалось 30 сеансов. Впрочем, те, кому подобное лечение кажется слишком длительным и трудоемким, вполне могут заменить его современными транквилизаторами. Тем более что, по мнению некоторых современных исследователей, большинство фобий имеет физиологическую природу, а вовсе не вызвано психологическими причинами. Это подтверждается, например, тем, что однояйцевые близнецы, разлученные в детстве и воспитанные в совершенно различных условиях, иногда страдают одинаковыми фобиями. На наследственную природу некоторых фобий указывает и то, что многие люди боятся того, с чем им практически не приходится сталкиваться в современной жизни. Например, Мартин, студент-стоматолог из Лондона, страдает фобией змей. В школе он даже склеил страницы в учебнике зоологии, чтобы его взгляд случайно не упал на изображение змеи. Ему часто снятся кошмары, в которых он видит себя сидящим в баре или на стадионе и к нему внезапно приближается огромная змея. «Это странно,— говорит Мартин,— поскольку в жизни мне ни разу не довелось увидеть ни одной змеи».

Действительно, большинство фобий совершенно иррациональны. Хотя огромное число людей гибнет в автокатастрофах, боязнь автомобилей встречается гораздо реже, чем страх перед крысами или пауками, которые редко причиняют человеку какой-либо вред.

По мнению сторонников наследственного происхождения фобий, это легко объяснить: на протяжении тысячелетий нашим предкам удалось выживать только благодаря тому, что они умели избегать грозящих им опасностей:

диких животных, ядовитых змей и насекомых, молнии, ранений. Именно с этими древними опасностями, угрожавшими человечеству на протяжении большей части его истории, связаны наиболее распространенные фобии: страх перед животными, боязнь высоты и темноты, страх крови и ранений. Что же касается более современных опасностей — таких, как автомобили и самолеты,— то страх перед ними еще не успел закрепиться у человека на генетическом уровне. Конечно, по мере появления новых опасностей развиваются новые фобии: например, после атомных взрывов появилась радиофобия — боязнь радиоактивного излучения. Но большинство фобий человек унаследовал от своих далеких предков, и от них трудно избавиться, несмотря на то что ни змеи, ни дикие звери горожанам больше не угрожают.

Не все исследователи согласны с наследственной теорией происхождения фобий. Психоаналитики, например, считают «пусковыми механизмами» развития фобий психические травмы, пережитые в детстве: пожар в доме, укус собаки и т. п. Еще большее значение имеют реакции родителей: как правило, маленький ребенок пугается не столько самой опасности, сколько того страха, который испытывают взрослые, когда случается нечто непредвиденное. У тревожных матерей дети гораздо чаще страдают разнообразными фобиями, чем у спокойных и уверенных в себе.

Представление о роли ранних детских переживаний в возникновении фобий, разрабатываемое психоаналитиками, привело к выявлению специфических черт личности больных фобиями. Их жизненную философию можно сформулировать тремя основными утверждениями: мир полон опасностей, я слаб и беспомощен, окружающие люди враждебны и равнодушны. Например, для больных агорафобией со страхом транспортной езды типично переживание равнодушия и презрения со стороны других людей, которые не только не помогут в случае приступа удушья или сердцебиения, но и посмеются над ними. Так, больная Л. избегает выходить на улицу, так как представляет себя лежащей в обмороке далеко от дома, а люди проходят мимо со словами: «Алкоголичка!»

Поэтому кроме тренировки в «полевых условиях» больным фобиями рекомендуют пересмотреть свои взгляды на жизнь и научиться более конструктивному мышлению. Тому, кто убежден во враждебности окружающих людей, терапевт помогает вспомнить случаи бескорыстной помощи со стороны других. А человеку, который считает себя никчемным и беспомощным, советуют вспомнить ситуации, в которых он проявил самостоятельность и компетентность

***

Царь Петр Великий всю жизнь страдал акарофобией (боязнью насекомых) и был не в состоянии нормально работать в больших помещениях с высокими потолками, что свидетельствует о склонности к экофобии в сочетании со спацефобиеи (боязнь своего дома и боязнь пустых пространств). Сохранившийся до сих пор домик Петра в Петербурге интересен сделанным по требованию царя низким фальшпотолком, подвешенным к высокому настоящему и создающим эффект «уютной шкатулки»

Император Наполеон Бонапарт болел гиппофобией (боязнь лошадей), осложненной лейкофобией (боязнь белого цвета). В то же время на многих живописных полотнах Наполеон Бонапарт изображен верхом на белом коне. Коротышка-артиллерист, садившийся верхом крайне редко и сидевший в седле мешком, ненавидел и боялся белых лошадей — их никогда и не было в его конюшнях

Писатель Николай Гоголь страдал тафефобией (боязнь быть заживо похороненным). Этот страх был столь мучителен, что он неоднократно отдавал письменные поручения друзьям хоронить его только тогда, когда появятся явные признаки трупного разложения. Помимо этого. Гоголь с тридцати лет страдал патофобией, более известной как ипохондрия (страх перед разнообразными болезнями)

Художник Михаил Врубель болел калигинефобией (страх перед женщинами, которые ему нравились). В студенческие годы изрезал себе ножом грудь после неудачного романа. Отчаянно робея перед предметами своей романтической влюбленности, он в то же время легко прибегал к услугам проституток. От одной из них он и заразился сифилисом, который в конце концов привел его к безумию и потере зрения

Генералиссимус Иосиф Сталин страдал токсикофобией (боязнь отравления) и авиафобией (боязнь полетов на самолете). Будучи главнокомандующим, он ни разу не побывал на фронте, а на мирную конференцию в Потсдам отправился поездом, который охраняли 17 тыс. бойцов НКВД и 8 бронепоездов. Кроме того, знаменитые ночные бдения Сталина заставляют подозревать у него сомнифобию (боязнь ложиться спать). Известно, что заснуть Сталин мог лишь в состоянии полного истощения, до которого он доводил себя, работая по ночам

Миллионер Говард Хьюз страдал патофобией (боязнь болезней вообще) с отчетливо выраженной молизмофобией (боязнь инфекций). Он жил, наглухо отгородившись от остального мира. Каждый час Хьюзу мерили температуру и давление, купали и переодевали,пичкали лекарствами. В комнатах не было ни книг, ни безделушек — ничего, что могло бы накапливать пыль. Хьюз не касался голыми руками документов, дверных ручек и даже вилки с ножом и поминутно протирал руки и лицо салфетками. Он отказался общаться с женой, поскольку не был уверен в ее чистоте. В конце жизни он уже почти ничего не ел и не пил, так как даже дистиллированная вода казалась ему грязной

***

Какие бывают фобии

Боязнь всего — панафобия (Panophobia) 

Многих вещей — полифобия (Polyphobia) 

Всего нового — неофобия (Neophobia)

Явлений природы

Воздуха — анемофобия (Anemophobia)

Облаков—нефофобия (Nephophobia)

Холода, льда и мороза — криофобия (Cryophobta)

Ночи — никтофобия (Nyctophobia)

Темноты — скотофобия (Scotophobia)

Дня — эозофобия (Eosophobia)

Солнечного света — фенгофобия (Phengophobia)

Света — фотофобия (Photophobia)

Вспышек света — селафобия (Selaphobia)

Грома и молнии — бронтофобия (Brontophobia)

Электричества — электрофобия (Electrophobia)

Яркого света — фотоауглиафобия (Photoaugliaphobia)

Громкого шума — лигирофобия (Ligyrophobia)

Космических явлений — космикофобия (Kosmikophobia)

Метеоров — метеорофобия (Meteorophobia)

Комет — кометофобия (Cometophobia)

Луны —селенофобия (Selenophobia)

Северного сияния — аурорафобия (Auroraphobia)

Звезд — астрофобия (Astrophobia)

Солнца — гелиофобия (Heliophobia)

Засухи — ксерофобия (Xerophobia)

Наводнения — антлофобия (Antlophobia)

Тумана — гомихлофобия (Homichlophobia)

Ураганов — лилапсофобия (Lilapsophobia)

Озер — лимнофобия (Limnophobia)

Рек или бегущей воды — потамофобия (Potamophobia)

Морей и океанов — талассофобия (Thalassophobia)

Пропастей — кремнофобия (Cremnophobia)

Дождя — омброфобия (Ombrophobia)

Теней —сциопофобия (Sciopophobia)

Снега — хионофобия (Chionophobia)

Воды —гидрофобия (Hydrophobia)

Ветра — анкраофобия (Ancraophobia)

Высоты — акрофобия (Acrophobia)

Лесов — гилофобия (Hylophobia)

Растений — ботанофобия (Botanophobia)

Деревьев — дендрофобия (Dendropriobia)

Грибов — микофобия (Mycophobia)

Цветов — антрофобия (Anthrophobia) и Запахов — ольфактофобия (Offactophobia)

Ситуаций

Пристального разглядывания другими — скоптофобия (Scoptophobia)

Прикосновения — афенфосмофобйя (Aphenphosmophobia)

Сексуального приставания—контрелтотофобия (Contreltophobia)

Изнасилования — виргинитифобия (Virginitiphobia)

Несчастного случая — дистихифобия (Dystychiphobia)

Атомного взрыва — атомософобия (Atomosophobia)

Радиации — радиофобия (Radiophobia)

Физического или морального наказания— рабдофобия (Rhabdophobia)

Порки — мастигофобия (Mastigophobia)

Критики — эниссофобия (Enissophobia)

Оказаться связанным — меринтофобия (Merinthophobia)

Оказаться задушенным — пнигофобия (Pnigophobia)

Захлебнуться — ангинофобия (AngmophobJa)

Оказаться в толпе — охлофобия (Ochlophobia)

Обеда и обеденных разговоров — дейпнофобия (Deipnophobia)

Испачкаться — рипофобия (Rhypopnobia)

Быть загипнотизированным — гипнофобия (Hypnophobia)

Судебных процессов — литикафобия (Liticaphobia)

Женитьбы — гамофобия (Gamophobia)

Хирургической операции — томофобия (Tomophobia)

Религиозных церемоний — тепеофобия (Teleophobia)

Остаться в одиночестве — изолофобия (Isolophobia)

Услышать хорошую новость — евпофобия (Eupohobia)

Быть незамеченным — атазагорафобйя (Athazagoraphobia)

Быть осмеянным — катагелофобия (Katagelophobia)

Веществ

Алкоголя — метилофобия (Methyphoba)

Вина — ойнофобия (Oenophobia)

Вредных паров — аэрофобия (Aerophobia)

Пыли — аматофобия (Amathophobia)

Фекалий — копрофобия (Coprophobia)

Гниющей материи —сеплофобия (Seplophobia)

Пищи — цибофобия (Cibophobia)

Чеснока — аллиумофобия (Alliumphobia)

Мяса — карнофобия (Carnophobia)

Овощей —лаханофобия (Lachanophobia)

Золота — аурофобия (Aurophobia)

Металла — металлофобия (Metallophobia)

Яда — иофобия (lophobia)

Состояний

Боли—альгинофобия (Algiophobia)

Головокружения при взгляде вниз — иллингофобия (Illyngophobia)

Тошноты — динофобия (Dinophobia)

Обморока или слабости — астенофобия (Asthenophobia)

Усталости — копофобия (Kopophobia)

Ночной эякуляции — онейрогмофобия (Oneirogmophobia)

Менструации — менофобия (Menophobia)

Старения —геронтофобия (Gerontophobia)

Снов —онейрофобия (Oneirophobia)

Одиночества — монофобия (Monophobia)

Гнева — ангрофобия (Angrophobia)

Поражения — какоррафиофобия (Kakorrhaphiophobia)

Зависимости от других — сотериофобия (Soteriophobia)

Неудачи — атихифобия (Atychiphobia)

Забыть что-то или быть забытым — атазагорафобия (Athazagoraphobia)

Свободы —элевтерофобия (Eleutherophobia)

Веселья —херофобия (Cherophobia)

Несовершенства — ателофобия (Atelophobia)

Ревности — зелофобия (Zeiophobia)

Смеха — гелиофобия (Geliophobia)

Любви — эротофобия (Erotophobia)

Влюбленности —филофобия (Philophobia)

Воспоминаний — мнемофобия (Mnemophobia)

Бедности —пениафобия (Peniaphobia)

Богатства — плутофобия (Plutophobia)

Благодарности —доксофобия (Doxophobia)

Радости — гедонофобия (Hedonophobia)

Ответственности — гипенгиофобия (Hypengyophobia)

Болезней

Болезней вообще — патофобия (Pathophobia)

Определенной болезни —монопатофобия (Monopathophobia)

Ангины —ангинофобия (Anginophobia)

Потери памяти —амнезифобия (Amnesiphobia)

Слепоты —скотомафобия (Scotomaphobia)

Заболеваний мозга — менингитофобия (Meningitophobia)

Рака — канцерофобия (Cancerophobia)

Инфаркта — кардиофобия (Cardiophobia)

Холеры —хорофобия (Chorophobia)

Запора — копрастазофобия (Coprastasophobia)

Инфекции — молизмофобия (Molysmophobia)

Диабета —диабетофобия (Diabetophobia)

Бешенства — кинофобия (Cynophobia)

Гриппа— фебрифобия (Febriphobia)

Ранения — трипанофобия (Trypanophobia)

Травмы — травматофобия (Traumatophobia)

Безумия — дементофобия (Dementophobia)

Кожного зуда — акарофобия (Acarophobia)

Проказы — лепрофобия (Leprophobia)

Вшей — фтириофобия (Phthiriophobia)

Насморка — эпистаксиофобия (Epistaxiophobia)

Фобий — фобиофобия (Phobophobia)

Отравления —токсикофобия (Toxicophobia)

Полиомиелита — полиозофобия (Poliosophobia)

Геморроя —проктофобия (Proctophobia)

Шока — гормефобия (Hormephobia)

Сексуального извращения — парафобия (Paraphobia)

Кожных заболеваний — дерматозиофобия (Dermatosiophobia)

Сифилиса —луифобия (Luiphobia)

Туберкулеза — фтизиофобия (Phthisiophobia)

Прививок — вакцинофобия (Vaccinophobia)

Венерических заболеваний —кипридофобия (Cypndophobia)

Мира животных

Животных — зоофобия (Zoophobia)

Меха и кожи животных — дорафобия (Doraphobia)

Диких животных — агризоофобия (Agrizoophobia)

Муравьев — мирмекофобия (Myrmecophobia)

Пчел — апифобия (Apiphobia)

Птиц— орнитофобия (Ornithophobia)

Быков — таурофобия (Taurophobia)

Лошадей — гиппофобия (Hippophobia)

Кошек —аклюрофобия (Aclurophobia)

Кур — алекторофобия (Alektorophobia)

Собак — кинофобия (Cynophobia)

Мышей — музофобия (Musophobia)

Крыс — земмифобия (Zemmiphobia)

Выдр — лютрафобия (Lutraphobia)

Рыб — ихтиофобия (Ichthyophobia)

Акул — селахофобия (Selachophobia)

Моллюсков —остраконофобия (Ostraconophobia)

Лягушек — батрахофобия (Batrachophobia)

Жаб — буфонофобия (Bufonophobia)

Бактерий и микробов —верминофобия (Verminophobia)

Насекомых —акарофобия (Acarophobia)

Моли — моттефобия (Mottephobia)

Паразитов — паразитофобия (Parasitophobia)

Рептилий —герпетофобия (Herpetophobia)

Змей — офидиофобия (Ophidiophobia)

Пауков —арахнефобия (Arachnephobia)

Червей —сколецифобия (Scoleciphobia)

Предметов

Асимметричных вещей — асимметрифобия (Asymmetriphobia)

Маленьких предметов — микрофобия (Microphobia)

Больших предметов — мегалофобия (Megalophobia)

Священных предметов —агиофобия (Hagiophobia)

Автомобилей —моторофобия (Motorophobia)

Велосипедов —циклофобия (Cyclophobia)

Книг — библиофобия (Bibliophobia)

Часов —хронометрофобия (Chronometrophobia)

Компьютеров — киберфобия (Cyberphobia)

Крестов и распятий —стаурофобия (Staurophobia)

Хрусталя и стекла — кристаллофобия (Crystallophobia)

Кукол — педиофобия (Pediophobia)

Новых лекарств — неофармофобия (Neopharmaphobia)

Тканей —текстофобия (Textophobia)

Птичьих перьев —птеронофобия (Pteronophobia)

Флейты — аулофобия (Aulophobia)

Машин — механофобия (Mechanophobia)

Зеркал — катоптрофобия (Catoptrophobia)

Денег —хрометофобия (Chrometophobia)

Иголок и колючих предметов — айхмофобия

(Aichmophobia)

Пули —баллистофобия (Ballistophobia)

Огнестрельного оружия — гоплофобия (Hoplophobia)

Ядерного оружия — нуклеомитуфобия (Nucleomituphobia)

Бумаги — папирофобия (Papyrophobia)

Булавок — энетофобия (Enetophobia)

Бритвы — ксирофобия (Xyrophobia)

Телефонов —телефонофобия (Telephonophobia)

Людей

Людей вообще —антропофобия (Anthropophobia)

Общества — социофобия (Sociophobia)

Лысых — пеладофобия (Peladophobia)

Бородатых — погонофобия (Pogonophobia)

Красивых женщин — калигинефобия

(Caligynephobia)

Уродов —тератофобия (Teratophobia) 

Собственного отражения в зеркале —эйсоптрофобия (Eisoptrophobia)

Нищих и попрошаек — гобофобия (Hobophobia)

Воров —сцелерофобия (Scelerophobia)

Детей —педофобия (Pedophobia)

Невинных девушек — партенофобия 
(Parthenophobia)

Китайцев —синофобия (Sinophobia)

Клоунов — коулрофобия (Coulrophobia)

Дантистов —дентофобия (Dentophobia)

Иностранцев — ксенофобия (Xenophobia)

Англичан  — англофобия (Anglophobia)

Французов — франкофобия (Francophobia)

Немцев — тевтофобия (Teutophobia)

Греков — геллофобия (Heliophobia)

Гомосексуалистов — гомофобия (Homophobia)

Мужчин—андрофобия (Androphobia)

Японцев — японофобия (Japanophobia)

Евреев — юдофобия (Judeophobia)

Тещи или свекрови — пентерафобия (Pentheraphobia)

Стариков —геронтофобия (Gerontophobia)

Папы римского — папафобия (Papaphobia)

Политиков — политикофобия (Politicophobia)

Священников — иерофобия (Hierophobia)

Проституток — кипридофобия (Cypridophobia)

Грабителей — гарпаксофобия (Harpaxophobia)

Русских— русофобия (Russophobia)

Родственников —сингенезофобия (Syngenesophobia)

Женщин — гинофобия (Gynophobia)

Подростков — эфебифобия (Ephebiphobia)

Представителей противоположного пола — гетерофобия (Heterophobia)

Колдунов и колдуний — виккафобия (Wiccaphobia)

Действий

Плавать —аблутофобия (Ablutophobia)

Ложиться спать — клинофобия (Clinophobia)

Вести машину — амаксофобия (Amaxophobia)

Рожать — малевзиофобия (Maleusiophobia)

Переезжать —тропофобия (Tropophobia)

Одеваться — вестифобия (Vestiphobia)

Работать за компьютером — киберфобия (Cyberphobia)

Готовить — магейрокофобия (Mageirocophobia)

Пересекать улицу — агирофобия (Agyrophobia)

Танцевать —хорофобия (Chorophobia)

Принимать решения —децидофобия

(Decidophobia)

Не исполнить свой долг — паралипофобия

(Paralipophobia)

Лечиться —фармакофобия (Pharmacophobia)

Ходить к врачу — ятрофобия (latrophobia)

Лечить зубы —одонтофобия (Odontophobia)

Пить —дипсофобия (Dipsophobia)

Есть, глотать — фагофобия (Phagophobia)

Летать —  авиафобия (Aviophobia)

Оперировать (у хирургов) —эргазиофобия (Ergasiophobia)

Писать — графофобия (Graphophobia)

Целоваться —филемафобия (Philemaphobia)

Учиться — софофобия (Sophophobia)

Лечить (у врачей) — опиофобия (Opiophobia)

Двигаться — кинетофобия (Kinetophobia)

Выражать свое мнение —доксофобия (Doxophobia)

Ездить на поезде — сидеродромофобия (Siderodromophobia)

Путешествовать — годофобия (Hodophobia)

Ходить в школу —дидаскалейнофобия (Didaskaleinophobia)

Говорить —лалиофобия (Laliophobia)

Говорить по телефону — фонофобия (Phonophobia)

Публично выступать — глоссофобия (Glossophobia)

Спать —сомнифобия (Somniphobia)

Сидеть — катисофобия (Kathisophobia)

Думать —фронемофобия (Phronemophobia)

Работать — эргофобия (Ergophobia)

Ходить — амбулофобия (Ambulophobia)

Мыться — абультофобия (Abultophobia)

Заниматься сексом — коитофобия (Coitophobia)

Согрешить — энозиофобия (Enosiophobia)

Потерять невинность —примейзодофобия (Primeisodophobia)

Украсть — клептофобия (Kleptophobia)

Раздеться при людях —дисабиллофобия (Dishabillophobia)

Мочиться —урофобия (Urophobia)

Долго ждать — макрофобия (Macrophobia)

Растолстеть — обезофобия (Obesophobia)

Открывать глаза — оптофобия (Optophobia)

Возвращаться домой — ностофобия (Nostophobia)

Тела и его частей

Непривлекательности собственного тела —дисморфофобия (Dysmorphophobia)

Крови —гемофобия (Homophobia)

Телесных запахов —осмофобия (Osmophobia)

Глаз — омметафобия (Ommetaphobia)

Всего, что с левой стороны тела — левофобия (Levophobia)

Всего, что с правой стороны тела — декстрофобия (Dextrophobia)

Пениса в состоянии эрекции – медортофобия (Medorthophobia)

Потери эрекции — медомалакуфобия (Medomalacuphobia)

Женских гениталий — колпофобия (Коlpophobia)

Волос—хаэтофобия (Chaetophobia)

Рук—хирофобия (Chirophobia)

Коленей — генуфобия (Genuphobia)

Наготы —гимнофобия (Gymnophobia)

Зубов—одонтофобия (Odontophobia)

Морщин — ритифобия (Rhytiphobia)

Облысения — фалакрофобия (Phalacrophobia)

Того, что связано со временем и смертью

Смерти и умирания — танатофобия (Thanatophobia)

Кладбищ — койметрофобия (Coimetrophobta)

Времени и часов —хронофобия (Chronophobia)

Трупов — некрофобия (Necrophobia)

Гниения и распада — сеплофобия (Seplophobia)

Могил — плакофобия (Placophobia)

Быть похороненным заживо — тафефобия (Taphephooia)

Абстрактных понятий

Идей — идеофобия (tdeophobia)

Идей, отличающихся от общепринятых —ересифобия (Heresyphobia)

Знания — гнозиофобия (Gnosiophobia)

Рая —уранофобия (Ouranophobia)

Ада — гадефобия (Hadephobia)

Наследственности — патройофобия (Patroiophobia)

Бесконечности — апейрофобия (Apeirophobia)

Справедливости —дикефобия (Dikephobia)

Материализма — гилефобия (Hylephobia)

Души — психофобия (Psychophobia)

Мифов и сказок ~ мифофобия (Mythophobia)

Музыки —мелофобия (Melophobia)

Имен — номатофобия (Nomatophobia)

Новизны — кайнофобия (Cainophobia)

Мнений — аллодоксафобия (Allodoxaphobia)

Философии — философобия (Philosophobia)

Поэзии — метрофобия (Metrophobia)

Прогресса — прософобия (Prosophobia)

Религии —теофобия (Theophobia) Сложной научной терминолгогии —гелленологофобия (Hellenologophobia)

Символов — симболофобия (Symbolophobia)

Симметрии — симметрофобия (Symmetrophobia)

Слов — логофобия (Logophobia)

Длинных слов — гиппопотомомонстросесквиппедалиофобия (Hippopotomonstrosesquippedaliophobia)

Техники —технофобия (Technophobia)

Сатаны — сатанофобия (Satanophobia)

Теологии —теологикофобия (Theologicophobia)

Демонов —демонофобия (Demonophobia)

Привидений —фасмофобия (Phasmophobia)

Цветов

Цветов вообще —хромофобия (Chromophobia)

Черного—меланофобия (Melanophobia)

Пурпурного —порфирофобия (Porphyrophobia)

Желтого — ксантофобия (Xanthophobia)

Красного —эритрофобия (Erythrophobia)

Белого —лейкофобия (Leukophobia)

Чисел

Чисел вообще — нумерофобия (Numerophobia)

Числа 8 — октофобия (Octophobia)

Числа 13 —трискадекафобия (Triskadekaphobia)

Мест

Определенных мест—топофобия (Topophobia)

Своего дома — экофобия (Ecophobia)

Окрестностей своего дома —эйкофобия (Eicophobia)

Больниц — нозокомефобия (Nosocomephobia)

Домов вообще —доматофобия (Domatophobia)

Пустых комнат — ценофобия (Cenophobia)

Комнат вообще —койнонифобия (Koinoniphobia)

Развалин — атефобия (Atephobia)

Школы —сколинофобия (Scolionophobia)

Улиц — агирофобия (Agyrophobia)

Пустого пространства —спацефобия (Spacephobia)

Замкнутого пространства — клаустрофобия (Claustrophobia)

Открытых мест, многолюдья — агорафобия (Agoraphobia)

Театров —театрофобия (Theatrophobia)

Лесов, темных зарослей — никтогилофобия (Nyctohylophobia)

Темных мест — лигрофобия (Lygophobia)

Высоты —аэроакрофобия (Aeroacrophobia)

Узких коридоров — стенофобия (Stenophobia)

Церквей —экклезиофобия (Ecclesiophobia)

Мостов —гефирофобия (Gephyrophobia)

Высоких зданий — батофобия (Batophobia)

Источник: phobialist.com

 

как лечить и избавиться от страха, мрт при клаустрофобии

Как часто встречается клаустрофобия?

Клаустрофобия может быть вызвана пережитым психотравмирующим опытом. Поэтому особенно часто она встречается у людей, которым довелось надолго оказаться в вынужденном заточении, например, у шахтеров, оказавшихся под обвалом, людей, проведших некоторое время под обломками разрушенных зданий, жертв террористов и тех, кто побывал в военном плену. Однако объяснить страх перед замкнутым пространством так просто можно далеко не всегда. Иногда такая фобия, как боязнь замкнутого пространства развивается у людей, которые не имеют подобного негативного опыта, однако все равно испытывают приступы панических атак, оказавшись в метро или в закрытой кабинке обычного лифта. Кстати, часто клаустрофобию диагностируют у лиц, которые отбывали наказание в исправительных учреждениях. После того, как существование в течение нескольких лет было ограничено тесной камерой и тюремным двором, их терзает ужас при вынужденном пребывании в замкнутом пространстве. Ведь оно навевает им негативные воспоминания, ассоциируется с травмирующим прошлым.

Согласно современным исследованиям, клаустрофобию можно диагностировать у 5-15% мужчин и 10-25% женщин.

Как проявляется страх замкнутых пространств?

Все фобии, или, как их называют психиатры, тревожно-фобические расстройства, имеют схожие проявления. Симптомы их появляются либо при попадании в определенную ситуацию, либо при ожидании некоторых обстоятельств. Степень расстройства варьируется от легкой и незначительной до тяжелой патологии, сопровождающейся паническими атаками, и зависит от индивидуальных особенностей личности в каждом конкретном случае. При легкой форме расстройства индивид всю свою жизнь практически не ощущает мучительной тревоги, а страх возникает лишь в случае, если человек оказался в замкнутом пространстве на долгое время, например, застрял в лифте. Однако в тяжелых формах фобия полностью подчиняет себе жизнь человека: он никогда не находится в покое и постоянно ожидает нового приступа паники.

Тревожно-фобическое расстройство диагностируется в том случае, если сочетаются два главных признака: человек всеми силами стремится избегать определенных ситуаций, которые могут спровоцировать страх, а также испытывает тревогу, воображая пугающие его обстоятельства или ожидая встречи с ними. В случае клаустрофобии ужас возникает в ситуации, если имеется риск оказаться в замкнутом пространстве.

Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) характеризуется тем, что у человека появляется чувство неадекватного страха при пребывании в определенных ситуациях и обстоятельствах. Клаустрофоб чувствует сильнейшую тревогу, находясь в замкнутых небольших помещениях. Страх усиливается в том случае, если в помещении отсутствуют окна.

Наличие подобного страха неминуемо отражается на поведении. Например, клаустрофоб всегда старается сесть поближе к выходу, оставляет двери и окна открытыми и т. д. Особенно сильно страх обостряется, если отсутствует возможность в любой момент покинуть пугающее помещение. Речь идет о лифтах, самолетах, вагонах поездов и других помещениях, где пространство не только ограничено, но еще и отсутствует возможность покинуть его в определенный промежуток времени. Что касается клаустрофобии, связанной с транспортом, а также лифтами, подъемниками и другой техникой, то здесь к страху замкнутого пространства присоединяется боязнь смерти, ожидание аварии или ситуации, опасной для жизни и здоровья. Данный страх усугубляет состояние больного, может спровоцировать другие смежные тревожно-фобические расстройства. Так, например, клаустрофобы часто страдают еще и танатофобией (страхом смерти), аутофобией (боязнь одиночества), амаксофобией (страх передвижения на транспорте), аэрофобией (боязнь летать на самолетах).

Оказываясь в замкнутом пространстве, клаустрофоб испытывает множество симптомов, свидетельствующих о нарушении работы вегетативной нервной системы. Естественно, возникает стремление избегать обстоятельств, которые провоцируют подобную реакцию. Формируется избегающее поведение. Например, человек предпочтет подняться на верхний этаж высотного здания пешком, лишь бы не садиться в лифт. Клаустрофоб избегает массовых собраний людей, так как осознает, что не сможет быстро выбраться из толпы в случае, если ощутит тревогу или приступ паники. Человек, страдающий страхом замкнутых пространств, почти не посещает супермаркеты, выставки, стадионы и другие места, где может быть много посетителей. Демофобия – боязнь толпы – также является частым спутником клаустрофобии.

Страх возникает не только при пребывании в замкнутом пространстве: его вызывают даже мысли о подобных обстоятельствах. При этом человек, который вынужден оказаться в пугающем его месте, начинает думать о том, что ему вот-вот станет плохо и он не сможет уйти из помещения до момента начала появления неприятных симптомов. Из-за приступа сильного страха меняется поведение, и индивид стремится как можно скорее покинуть помещение, спастись бегством. Если такая возможность отсутствуют, наступает панический криз, интенсивно проявляются психосоматические симптомы фобического расстройства.

В том случае, если страдающий страхом замкнутых пространств человек не посещает терапевта, патология может обрести хронический характер. Хроническая клаустрофобия характеризуется тем, что полностью подчиняет себе существование пациента. Круг его интересов неминуемо сужается, он теряет знакомых и друзей, становится пассивным и замыкается в собственных переживаниях. Нередко клаустрофобия осложняется депрессивными проявлениями. В тяжелых случаях возможны попытки суицида.

В случае развития тяжелой формы клаустрофобии нередко появляются психосоматические болезни. Это неудивительно: клаустрофоб отказывает себе во многих радостях жизни, в результате чего внутреннее напряжение нарастает, что и приводит к заболеваниям внутренних органов.

Связь между онкологическими заболеваниями и тревожно-фобическими расстройствами

Недавно ученые из США провели исследования, касающиеся последствий запущенных случаев страха замкнутых пространств. Оказалось, что наличие у индивида долговременной постоянной тревоги приводит к росту риска развития злокачественных опухолей.

Ученые из Чикагского университета пришли к выводу, что клаустрофобия напрямую связана с раком. В качестве испытуемых выступил 81 человек. Среди участников были как мужчины, так и женщины, причем все они имели онкологические заболевания (рак гипофиза и рак груди). Тесты выявили связь между тревожностью и тем, как протекает болезнь. Рак хуже поддается терапии, а опухоли гораздо чаще перерождаются в злокачественные у тех пациентов, которые склонны к тревогам. В частности, у 80% испытуемых, у которых был диагностирован страх замкнутых пространств, обнаружился перманентный страх смерти. У 20% людей, принявших участие в исследовании, было выявлен благоприятный настрой: они смело боролись со своим страхом, чаще пребывали в хорошем настроении и были настроены на исцеление. При этом болезнь у них протекала значительно легче, а лечение приносило более заметные результаты.

Симптомы клаустрофобии

На первых стадиях развития страха замкнутых пространств симптомы могут практически полностью отсутствовать. Однако человек все равно ощущает легкую тревогу, когда оказывается в замкнутом помещении. При тяжелой форме клаустрофобии у человека имеют место быть соматические симптомы фобического невроза. В частности, в момент приступа панической атаки проявляются следующие признаки:

• чувство нехватки воздуха и сильная одышка без какой-либо физической нагрузки;
• тахикардия и аритмия;
• давление резко падает. У человека может закружиться голова. Он чувствует, что вот-вот потеряет сознание;
• кожа покрывается холодным потом;
• конечности сильно дрожат;
• в руках и ногах появляется чувство покалывания;
• ощущается сильная боль в области грудной клетки: человеку кажется, что у него может случится сердечный приступ;
• озноб или, напротив, чувство сильного жара;
• в животе ощущается дискомфорт. Человек может испытывать тошноту или боль в эпигастральной области.

Очень часто легкий страх замкнутых пространств никак не проявляет себя в течение достаточно длительного временного периода после первого приступа. Однако если индивид не обращается за психологической помощью, временное затишье сменяется участившимися приступами. Поэтому в случае единичного эпизода клаустрофобии рекомендуется как можно скорее записаться на прием к специалисту, который назначит необходимое лечение.

На «пике» приступа отмечаются следующие симптомы, присущие паническим атакам:

• изменения походки: человек не может удерживать вертикальное положение, пошатывается и спотыкается буквально на ровном месте;
• потеря сознания;
• ощущение деперсонализации или дереализации, то есть утрата ориентации в пространстве и ощущения собственной личности;
• человек чувствует, что может умереть или сойти с ума;
• появляется страх совершить безумный или опасный для окружающих поступок.

В психиатрической практике боязнь замкнутого пространства важно отделить от депрессии и шизофрении. В частности, при шизофрении человек может опасаться замкнутых пространств из-за доминирующих в сознании бредовых идей. При этом шизофреник может «обосновать» свой страх, естественно, опираясь на бредовые умозаключения. При клаустрофобии пациент осознает, что его страхи безосновательны и в реальности замкнутые пространства не представляют для него ни малейшей угрозы. Однако со страхом эта критическая позиция справиться не помогает.

Как отличить боязнь замкнутых пространств от других заболеваний?

Клаустрофобию важно дифференцировать от акцентуации характера. Например, для людей, имеющих шизоидную или психастеническую акцентуацию, страх может быть проявлением неуверенности в себе, мнительности или обостренной застенчивости. Также очень важно отличать фобическое расстройство от неадекватного поведения, которое наблюдается у пациентов с низким уровнем интеллектуального развития при наличии разного рода личностных расстройств.

Для того чтобы поставить правильный диагноз и определить, как лечить боязнь замкнутого пространства, специалист должен всесторонне обследовать личность пациента, а также исследовать, каким образом развивалась фобия. Важно не пропустить у пациента наличие симптомов депрессии, которые часто сопровождают длительный страх замкнутых пространств.

Клаустрофобию нередко диагностируют у людей, страдающих параноидным синдромом. При паранойе человек действительно может избегать общественного транспорта и мест, где собирается большое количество людей. Однако вызвано это не боязнью замкнутых пространств, а наличием навязчивых состояний и мании преследования. То есть пациент боится не замкнутого пространства, а того, что окружающие люди что-то замышляют против него. Выявить наличие бреда помогают диагностическая беседа, а также специальные психологические тесты.

Диагностика

Не пытайтесь диагностировать клаустрофобию самостоятельно. Ведь для выбора оптимального метода лечения требуется не просто установить факт заболевания, но и определить степень развития фобии.

Более 9 000 человек избавились от своих психологических проблем с помощью этой техники.

Выявить психологические и физиологические признаки клаустрофобии психолог сможет во время беседы в комфортной для пациента обстановке.

Степень развития заболевания помогут установить специальные опросники. Шкала реактивной и личностной тревожности выявит уровень тревоги человека. А метод анкетирования, разработанный Рахманом и Тейлором, определит симптомы клаустрофобии. Эффективность этих методов доказана практическими исследованиями.

Причины клаустрофобии

Многие исследователи изучают боязнь замкнутого пространства. Причины болезни все еще не найдены, однако создан ряд гипотез, способных объяснить, почему у человека может развиться подобная фобия. Перечислим главные гипотезы:

• Страх замкнутых пространств развивается в том случае, если в детстве человек пережил опыт длительного пребывания в опасной ситуации, чувствовал себя беззащитным и был напуган. Например, клаустрофобия может сформироваться в том случае, если, будучи ребенком, пациент стал свидетелем пожара в квартире, при этом рядом с ним отсутствовали взрослые.
• Фобия развивается после пережитого страшного события, которое происходило в замкнутом пространстве. Единичный случай панического страха становится триггером для развития тревожно-фобического расстройства. То есть в сознании закрепляется рефлекс: находиться в замкнутом помещении опасно для жизни.
• Боязнь замкнутых пространств всегда говорит о наличии психического расстройства. Действительно, клаустрофобия может развиваться на фоне невротического расстройства, а также после родов и тяжелых заболеваний, вызвавших истощение организма и астению. Многие ученые объясняют клаустрофобию наличием органического заболевания мозга. Это подтверждают и результаты многочесленных исследований и наблюдений. В частности, в США было отмечено, что количество людей, страдающих разного рода фобиями, увеличилось после эпидемии летаргического энцефалита.
• Психоаналитики полагают, что сильные тревоги развиваются у людей, которые имеют подсознательные конфликты, связанные с неприемлемыми угрожающими импульсами, исходящими от окружающих.
• С точки зрения когнитивной психологии, к фобическим расстройствам склонны мнительные люди, которые уделяют слишком большое внимание вегетативным симптомам и связывают их с имеющимися опасными заболеваниями. Однако пока не удалось установить, что является причиной, а что — следствием, то есть вызвана ли клаустрофобия вегетативной симптоматикой или же, напротив, проявления со стороны вегетативной нервной системы приводят к развитию страха замкнутых пространств.
• Психофизиологи объясняют клаустрофобию нарушением баланса между процессами возбуждения и торможения в зонах головного мозга, которые ответственны за эмоциональные проявления тревоги и страха. Эту гипотезу подтверждает МРТ при клаустрофобии.
• В некоторых исследованиях большое внимание уделяется личностным характеристикам больных. В частности, установлено, что к клаустрофобии склонны инфантильные люди, которые предпочитают перекладывать решение проблем на окружающих и не умеют самостоятельно противостоять жизненным сложностям. Многие клаустрофобы в детстве были гиперопекаемыми детьми.
• Существует гипотеза, согласно которой клаустрофобия может наследоваться от родителей детям. При этом наследование осуществляется на поведенческом уровне: подражая родителям, ребенок начинает испытывать такую же тревогу, как они. Кроме того, установлено, что нередко первые приступы клаустрофобии происходят в пубертатном возрасте, то есть тогда, когда подростку очень важно мнение о нем окружающих;
• Генетическая теория объясняет боязнь замкнутых пространств наследственными факторами. Действительно, у 10% людей, страдающих клаустрофобией, аналогичным расстройством страдал один из родителей. Больше информации по данному вопросу могли бы принести близнецовые исследования, однако на настоящий момент в мире зарегистрировано и описано недостаточно однояйцевых близнецов, которые сами страдали бы клаустрофобией или родились у родителей, имеющих боязнь замкнутых помещений.

Народные средства

Фото: glaznoy-doctor.ru

Человек, страдающий клаустрофобией, может самостоятельно обучиться различным способам расслабления, которые являются незаменимыми при неожиданном возникновении острых приступов фобии. Если Вы чувствуете приближение приступа и понимаете, что избежать его невозможно, рекомендуется попытаться максимально расслабиться насколько это возможно. Следует сконцентрировать свой взгляд на определенном предмете, который находится на уровне глаз. Не стоит суматошно оглядываться по сторонам в поисках выхода, так как это усиливает панику и способствует нарастанию страха. Также важно правильно дышать, глубоко вдыхая воздух через нос.

Существуют физические упражнения, способствующие мышечной релаксации. Наиболее популярной на данный момент считается методика мышечной релаксации по Джекобсону. Упражнения построены таким образом, что в ходе их выполнения происходит чередование состояния напряжения и расслабления отдельных групп мышц. Автор данной методики, проводя исследования человеческих эмоций, обнаружил прямую связь между эмоциональным состоянием человека и мышечным напряжением. На основе этого была выдвинута теория, что мышечное расслабление способствует снятию нервного напряжения и стабилизации эмоционального фона человека. Упражнения, предложенные автором, достаточно просты, поэтому каждый, кто заинтересован данной методикой, сможет без проблем изучить перечень упражнений за довольно короткий срок. В стрессовой ситуации применений данного метода расслабления помогает успокоиться, снять нервно-мышечное напряжение и приобрести контроль над своими эмоциями, что в особенности важно для людей с фобией.

Для стабилизации настроения можно использовать различные отвары на основе трав, обладающих успокоительным эффектом. Таким свойством обладают следующие травы: мята перечная, мелисса, валериана, ромашка, зверобой и многие другие. Можно приобрести в аптеке готовый сбор трав или самостоятельно в домашних условиях приготовить чай, используя любые перечисленные травы, обладающие успокоительным эффектом. Данные чаи не только улучшают настроение, но также нормализуют сон, снижают раздражительность и нервозность, избавляют от усталости и повышают работоспособность.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Как избавиться от клаустрофобии?

Чем раньше начато лечение боязни замкнутых пространств, тем более эффективным оно будет. Лечить расстройство становится гораздо сложнее в том случае, если оно приобрело хроническое течение.

Способы лечения клаустрофобии ничем не отличаются от методов, которые используются для терапии других фобических расстройств. Обычно лечение происходит в несколько этапов:

1. Работа с психологом.

На первом этапе лечения боязни замкнутого пространства специалист должен объяснить пациенту, по каким причинам появляются мучительные симптомы. Очень важно убедить человека в том, что проявления со стороны вегетативной нервной системы не говорят о наличии опасного соматического заболевания и не свидетельствуют о наличии психического расстройства. В целом через работу с грамотным психологом можно полностью убрать проблему клаустрофобии.

1. Лечение при помощи медикаментов.

Специальных препаратов, предназначенных для лечения клаустрофобии, на данный момент не разработано. Поэтому психотерапевты разрабатывают индивидуальную схему лечения для каждого пациента, исходя из его личностных особенностей и специфики протекания болезни, а также тяжести симптомов. Облегчить состояние клаустрофобов помогают легкие транквилизаторы: они облегчают вегетативную симптоматику и уменьшают количество приступов. Подобные медикаменты нельзя принимать более трех недель.

1. Психотерапевтические методы.

Пациентам, страдающим боязнью замкнутых пространств, показана когнитивно-поведенческая терапия. Во время лечения применяется метод экспозиции, то есть человеку предлагается пережить травмирующую его ситуацию в безопасных условиях. Бихевиористы обучают клаустрофобов расслабляться и брать свои переживания под контроль. Помочь в этом может формирование навыков позитивного мышления. Хороших результатов позволяет добиться гипнотерапия: в ходе сеансов гипноза специалист меняет установки пациента и снимает его страх перед замкнутыми пространствами. К сожалению, гипноз помогает далеко не всем пациентам.

Клаустрофобия — расстройство, требующее длительной работы со специалистами. Если у вас диагностирована клаустрофобия, лечение важно начать как можно скорее. При комплексной работе с квалифицированным психотерапевтом и при наличии собственной сильной мотивации возможно полное излечение от страха замкнутых пространств и исключение рецидивов!

Итак, надеемся, что данная публикация помогла вам узнать больше о таком распространенном страхе как боязнь замкнутых пространств – клаустрофобия. Возможно, приведенные в статье описания болезни, причин и симптоматики поспособствуют тому, что наши читатели начнут прислушиваться к себе, и уделять больше внимания своему психологическому состоянию, а приведенные рекомендации по лечению фобии окажутся полезными на практике. Мы будем рады, если вы присоединитесь к нашему психологическому проекту, посвященному помощи людям в борьбе с тревожными расстройствами. Для этого достаточно нажать репост или оставить комментарий: и запись автоматически опубликуется на страничке вашего аккаунта. Вместе с вами мы помогаем другим!

Профилактическая работа

Клаустрофобия считается серьезной патологией, возникающей неожиданно. Проведение полноценной профилактики дело нелегкое, поэтому можно отстраняться от стресса.

При ощущении надвигающегося стресса, стоит принять успокаивающие средства. Как пример, используйте пустырник или валерьянку.

Профилактические действия:

1. Регулярный спорт. Люди, ведущие активную жизнь, более стрессоустойчивые и меньше подвержены страхам. Нервная система поддается тренировочному процессу, как при помощи обычной пешей прогулки, так и полноценными занятиями: бег, борьба, тренажерный зал, плаванье, и так далее…
2. Восстанавливающий процесс. Пережив стресс, начните восстановительный процесс. Он может выражаться в медитации, долгом сне, выполнении дыхательных упражнений и тому подобное…
3. Полезная еда. Нервную систему можно укрепить при содержании в организме достаточного количества энергии и полезных микроэлементов. Начните употреблять морскую рыбу, разного вида ягоды. Можно запасаться витаминами, содержащимися в овощах и фруктах, и не забывать об орехах.
4. Полноценный отдых. Длительный сон, длящийся на протяжении 9 часов в сутки. Во время рабочего дня делайте перерыв хотя бы на 10 минут каждые 2 часа.
5. Сексуальная жизнь. Человек, имеющий регулярную интимную связь, намного меньше подвержен стрессу. Так как после занятия любовью, организм наполняется эндорфином и серотонином, улучшается работа сердца и нервной системы.

Во время лечения старайтесь не злоупотреблять кофеином, фильмами ужасов и вредными привычками. А что вам известно полезного по теме клаустрофобии? Поделитесь своими знаниями в комментариях.

Замкнутое пространство — Введение: OSH Answers

Важно помнить, что каждый раз, когда работник планирует войти в какое-либо рабочее пространство, он должен определить, считается ли это рабочее пространство замкнутым пространством. Убедитесь, что выполнялась программа оценки и контроля опасностей в замкнутом пространстве. Дополнительную информацию см. В документе «Ответы по охране труда» «Замкнутое пространство — программа».

Следующий вопрос, который следует задать: обязательно ли выполнение работ в замкнутом пространстве? Во многих случаях, когда смерть происходила в замкнутом пространстве, работа могла быть выполнена вне замкнутого пространства!

Перед входом в замкнутое пространство обученный и опытный человек должен определить и оценить все существующие и потенциальные опасности в замкнутом пространстве.Оценивайте действия как внутри, так и за пределами замкнутого пространства.

Проверка качества воздуха: Воздух в замкнутом пространстве следует проверять снаружи замкнутого пространства перед входом в замкнутое пространство. Следует позаботиться о том, чтобы воздух проверялся во всем замкнутом пространстве — из стороны в сторону и сверху вниз. Непрерывный мониторинг следует рассматривать в ситуациях, когда работник находится в помещении, где атмосферные условия могут измениться (например,, сломанные или протекающие трубы или сосуды, производственная деятельность создает опасную среду, изоляция вещества невозможна). Обученный работник, использующий оборудование для обнаружения, которое имеет удаленные датчики и линии отбора проб, должен проводить тестирование качества воздуха. Всегда проверяйте правильность калибровки и обслуживания испытательного оборудования. Отбор проб должен показать, что:

• Содержание кислорода в безопасных пределах — не слишком мало и не слишком много.
• Опасная атмосфера (токсичные газы, легковоспламеняющаяся атмосфера) отсутствует.
• Вентиляционное оборудование исправно работает.

Результаты испытаний на эти опасности должны быть записаны в разрешении на въезд вместе с оборудованием или методами, которые использовались при проведении испытаний. Дополнительную информацию о разрешениях на въезд см. В документе «Ответы по охране труда» «Замкнутое пространство — программа».

Воздушные испытания могут потребоваться на постоянной основе в зависимости от характера потенциальных опасностей и характера работы. Условия могут измениться, пока рабочие находятся в замкнутом пространстве, и иногда во время работы в замкнутом пространстве создается опасная атмосфера.

Опасности работы в замкнутом пространстве — охрана труда и безопасность

Опасности работы в замкнутом пространстве

Замкнутое пространство представляет собой ряд физических опасностей и опасностей для окружающей среды для работника, и крайне важно, чтобы работодатели понимали риски, наиболее уязвимые и методы уменьшения опасности.

• Лорен Холман
• 17 марта 2020 г.

Приходилось ли вам когда-нибудь работать в замкнутом пространстве?
Когда мы думаем о замкнутом пространстве, легко представить его как очень маленькие области, которые находятся только под землей.Хотя подземных замкнутых пространств много, резервуары, силосы, бункеры, хранилища и башни водоснабжения являются ручкой замкнутых пространств, существующих над землей. Таким образом, замкнутые пространства не обязательно должны быть небольшими площадями, чтобы подпадать под эту категорию.

Замкнутое пространство — это любая область, в которой ограничен или ограничен вход или выход. Даже если вход закрыт только частично, пространство все равно считается ограниченным, поскольку рабочий часто не может свободно войти или выйти. Большинство замкнутых пространств не предназначены для проживания людей, но временно заняты рабочими, поскольку они выполняют служебные обязанности.Из-за входных и выходных барьеров замкнутые пространства создают множество опасностей. По сути, само пространство может быть плохо спроектировано и подвержено обрушению, область может содержать ядовитые вещества, которые накапливаются или собираются с течением времени, или работа, которую необходимо выполнить в пространстве, может быть в первую очередь опасной. Все эти риски усиливаются по мере того, как замкнутое пространство становится меньше, из него становится труднее выйти или становится менее доступным для других рабочих.

Вот риски
Тем компаниям, которые не нанимают рабочих, выполняющих свою работу в ограниченном пространстве, легко забыть, насколько опасной может быть работа в таких пространствах.По данным Министерства труда США, ежегодно около 92 рабочих умирают в результате несчастных случаев на рабочем месте, связанных с замкнутым пространством. Это эквивалентно примерно двум рабочим каждую неделю.

Тревожная реальность заключается в том, что любая опасность, с которой можно было бы столкнуться на рабочем месте, также может возникнуть в замкнутом пространстве. Но важно учитывать, что эти опасности будут гораздо более серьезными в зоне, где вход и выход ограничены. Ситуации, когда рабочие сталкиваются с плохим качеством воздуха или недостаточной подачей кислорода, радиацией, токсичными газами, экстремальными температурами, структурными или строительными проблемами, взрывоопасными или легковоспламеняющимися веществами или опасностями поражения электрическим током, могут стать смертельными в считанные секунды, если рабочий не может эвакуироваться. быстро.

% PDF-1.4 % 313 0 объект > эндобдж xref 313 88 0000000016 00000 н. 0000002694 00000 н. 0000002867 00000 н. 0000002902 00000 н. 0000003586 00000 н. 0000003689 00000 н. 0000003996 00000 н. 0000004023 00000 н. 0000004427 00000 н. 0000004911 00000 н. 0000005313 00000 н. 0000005835 00000 н. 0000005947 00000 н. 0000006061 00000 п. 0000006124 00000 н. 0000006223 00000 п. 0000006721 00000 н. 0000007327 00000 н. 0000007511 00000 н. 0000008097 00000 н. 0000008547 00000 н. 0000008977 00000 н. 0000009112 00000 н. 0000010412 00000 п. 0000010761 00000 п. 0000010846 00000 п. 0000011280 00000 п. 0000011696 00000 п. 0000012856 00000 п. 0000013040 00000 п. 0000013336 00000 п. 0000013622 00000 п. 0000014477 00000 п. 0000014778 00000 п. 0000015069 00000 п. 0000016233 00000 п. 0000016484 00000 п. 0000016798 00000 п. 0000016934 00000 п. 0000018744 00000 п. 0000020374 00000 п. 0000021959 00000 п. 0000022101 00000 п. 0000023719 00000 п. 0000025209 00000 п. 0000026151 00000 п. 0000026635 00000 п. 0000026705 00000 п. 0000026789 00000 п. 0000030121 00000 п. 0000034213 00000 п. 0000036736 00000 п. 0000037008 00000 п. 0000039189 00000 п. 0000039355 00000 п. 0000042100 00000 п. 0000042330 00000 п. 0000042413 00000 п. 0000042468 00000 п. 0000042584 00000 п. 0000042654 00000 п. 0000042738 00000 п. 0000046160 00000 п. 0000046433 00000 п. 0000046606 00000 п. 0000046633 00000 п. 0000046931 00000 п. 0000047200 00000 н. 0000047478 00000 п. 0000047774 00000 п. 0000086931 00000 п. 0000086970 00000 п. 0000097832 00000 п. 0000097871 00000 п. 0000097949 00000 п. 0000098222 00000 п. 0000101548 00000 н. 0000183027 00000 н. 0000186770 00000 н. 0000284634 00000 н. 0000288000 00000 н. 0000363314 00000 н. 0000367805 00000 н. 0000402072 00000 н. 0000412705 00000 н. 0000506278 00000 н. 0000002513 00000 н. 0000002056 00000 н. трейлер ] / Назад 596591 / XRefStm 2513 >> startxref 0 %% EOF 400 0 объект > поток hb«c`b`g«f @

Замкнутые пространства | Министерство труда

• Выпущено: сентябрь 2006 г.
• Исправлено: июль 2011 г.
• Последняя проверка содержимого: июль 2011 г.

Заявление об ограничении ответственности: Этот ресурс был подготовлен, чтобы помочь участникам работы понять некоторые из своих обязательств в соответствии с Законом о гигиене и безопасности труда (OHSA) и нормативными актами.Это не юридическая консультация. Он не предназначен для замены OHSA или правил. Для получения дополнительной информации см. Полный отказ от ответственности.

«замкнутое пространство» означает полностью или частично замкнутое пространство,

1. (a), который не одновременно спроектирован и сконструирован для постоянного проживания человека, а
2. (b), в котором могут возникнуть атмосферные опасности из-за его конструкции, расположения или содержимого или из-за выполняемых в нем работ.

Если у вас есть помещение, которое полностью или частично закрыто, два условия — (a) и (b) выше — должны применяться, прежде чем пространство можно будет считать «замкнутым пространством».

Есть ли у меня ограниченное пространство на рабочем месте?

Чтобы определить, соответствует ли «пространство» определению замкнутого пространства, рассмотрите следующие 3 вопроса:

• Помещение полностью или частично закрыто?
• Разве пространство не одновременно спроектировано и построено для постоянного проживания человека?
• Возможна ли атмосферная опасность?

Единственный способ определить, соответствует ли «пространство» определению «замкнутого пространства», — это оценить его.Как будет проводиться оценка, зависит от работодателя.

Если у вас полностью или частично закрытое помещение:

Разработан и сконструирован для постоянного пребывания человека?	Возможна ли атмосферная опасность?	Это замкнутое пространство?
Есть	Есть	№
Есть	№	№
№	Есть	Есть
№	№	№

Мы определили, что конкретное пространство не является замкнутым пространством в соответствии с Правилами замкнутых пространств, но все же предпочитаем проводить отбор проб воздуха перед входом, чтобы убедиться, что ничего непредвиденного не произошло.Означает ли это, что мы должны реализовать программу замкнутого пространства для этого пространства?

Нет, если предположить, что это пространство было должным образом оценено заранее и не считалось замкнутым пространством согласно определению. Однако ничто не мешает работодателям принимать какие-либо дополнительные меры предосторожности для любых других помещений за пределами этого правила, включая, например, отбор проб воздуха. Несмотря на то, что положения о замкнутом пространстве не применяются, работодатели все равно должны будут соблюдать другие соответствующие нормативные требования, где это применимо.

Есть ли разница между «ограниченным пространством» и «замкнутым пространством»?

Да. Только в Положении о медицинских и жилых помещениях (O. Reg. 67/93) говорится о «ограниченном пространстве» в разделе 42. В этом постановлении ограниченное пространство частично относится к «пространству, из которого выход работник ограничен, ограничен или ему мешают «. «Ограниченное пространство» также может быть замкнутым пространством, таким образом, оценка пространства может определить, что эта зона является либо замкнутым пространством, либо ограниченным пространством, либо и тем, и другим.

Распространяются ли правила о замкнутых пространствах на помещения, в которые нельзя попасть из-за их размера?

Постановление о замкнутых пространствах предназначено для защиты работника, выполняющего работу в полностью или частично замкнутом пространстве, которое одновременно не спроектировано и построено для постоянного пребывания человека и в котором могут возникать опасные атмосферные явления.

Замкнутое пространство — это пространство, которое может занять человек. Позиция министерства состоит в том, что отверстие в замкнутом пространстве должно быть такого размера, чтобы тело человека могло пройти через него в это пространство.Вход — это действие, которое считается произошедшим, как только какая-либо часть тела поступающего нарушает плоскость проема в такое пространство, независимо от того, может или не может потребоваться вход всего тела для предполагаемых рабочих действий, например, атмосферный. тестирование. При таком условии будут применяться Правила замкнутых пространств.

Если есть пространство с отверстием такого размера, через которое тело человека не может пройти, Правила замкнутых пространств не будут применяться, даже если часть тела человека ( e.грамм. рук) сломали бы плоскость такого проема для выполнения трудовой деятельности. Однако в этих обстоятельствах работодатель должен соблюдать другие требования OHSA, включая принятие всех разумных мер предосторожности в данных обстоятельствах для защиты здоровья и безопасности работника. Например, могут существовать опасности, связанные с пространством, такие как взрывоопасные газы, и работодатели должны будут соблюдать соответствующие нормативные требования, где это применимо, и принимать все разумные меры предосторожности в данных обстоятельствах для защиты работников, работающих в этих помещениях или рядом с ними.

Занятость человека

Чтобы определить, спроектировано ли и построено ли пространство для проживания человека, нужно посмотреть на предназначение и конструкцию пространства — каково предназначение пространства, или, другими словами, для чего оно предназначалось и по каким стандартам он был спроектирован и построен так, чтобы люди могли его занять?

Хотя в нормативных актах не определяется присутствие человека, в MOL используется термин «непрерывное пребывание человека» для обозначения пространства, которое было спроектировано и построено в соответствии с признанными нормами и стандартами, которые содержат положения, позволяющие сделать пространство пригодным для проживания людей. , например, обеспечение структурной адекватности, входа и выхода, вентиляции и освещения, чтобы человек мог постоянно занимать это пространство.Примерами являются Строительный кодекс Онтарио, Кодекс пожарной безопасности Онтарио и CSA B52 (Кодекс механического охлаждения).

Рабочие пространства, такие как офисы, арены, комнаты технического обслуживания, диспетчерские, и т. Д. , являются очевидными местами, которые предназначены для людей, которые могут занимать их в течение длительных периодов времени (непрерывно). Эти помещения не считаются замкнутыми, независимо от атмосферных опасностей, которые могут в них возникнуть. Тем не менее, применяются законы и правила по охране труда и технике безопасности, которые необходимо соблюдать для защиты работников.

Другие помещения, такие как части проходки туннелей или подземной шахты (выемки, штольни, пандусы, шахты, подъемы), спроектированы и сконструированы специально для людей, которые могут выполнять в них работы. Конкретные нормы, стандарты и требования призваны сделать пространство адекватным для здоровья и безопасности рабочих. Однако части туннеля или шахты могут быть замкнутыми пространствами. Туннели и шахты также могут включать замкнутые пространства внутри них, такие как бункеры, резервуары, отстойники для чистой или грязной воды и водохранилища.

Вот некоторые примеры помещений, которые нельзя рассматривать как «спроектированные и построенные для постоянного проживания людей»:

• резервуары для хранения, цистерны, технологические резервуары, котлы, резервуары высокого давления, чаны, бункеры, силосы, мешки и другие подобные резервуарам отсеки, обычно имеющие только входной люк
• Открытые пространства с верхом, такие как насосные колодцы, надземные кессоны, ямы или обезжириватели
• Трубы, коллекторы, воздуховоды и аналогичные конструкции
• грузовые танки, ячеистые танки двойного дна, канальные кили, балластные и масляные танки и пустоты
• желоба, мельницы, бункеры, внутри скипа, висящего в валу, челюсти дробилки
• дымоходы, дымоходы, печи или топки.

Конструкции, такие как сосуды, канализационные коллекторы и цистерны, спроектированы и построены так, чтобы играть роль в процессе. Их основная цель — содержать, транспортировать, перемещать или манипулировать материалами или оборудованием, и они не предназначены в первую очередь для людей, чтобы их занять. У них могут быть такие конструкции, как лестницы или платформы, где рабочие могут время от времени выполнять работу в помещении. Однако эти помещения не были предназначены для постоянного проживания людей.

Помещение строительного объекта, которое предназначено для проживания человека, но еще не завершено в его строительстве, не считается замкнутым пространством, если его стадия строительства подходит для постоянного проживания человека.Некоторые строительные пространства, такие как отстойники и резервуары, и проекты внутри этих пространств могут быть ограниченными пространствами, но не проектами в целом.

Камера или хранилище могут иметь охлаждающую вентиляцию для оборудования и иметь временное пространство доступа, предназначенное для того, чтобы рабочие могли получить доступ к трубам и оборудованию (возможно, используя лестницы или дверь). Однако это не означает, что он был разработан в соответствии с нормами и стандартами, которые позволили бы работникам безопасно выполнять свои обязанности на регулярной основе в камере или хранилище.Таким образом, считается, что эти помещения НЕ спроектированы и построены для постоянного проживания людей.

Каковы примеры пространств, которые одновременно спроектированы и построены для постоянного проживания людей?

Некоторые примеры включают офисы, служебные помещения (например, механические помещения, лифтовые помещения), магазины, морозильные камеры и холодильники, лаборатории, помещения для хранения и распределения легковоспламеняющихся жидкостей, а также помещения, оборудованные утвержденными системами пожаротушения.

Строящиеся траншеи, соответствующие требованиям О.Рег. Требования 213/91 (Строительные проекты) (которые охватывают доступ и выход, устойчивость стен траншеи и адекватную вентиляцию траншеи) были бы разработаны для постоянного проживания людей на этапе строительства — (в силу соблюдения требований О. Рег. 213/91).

Что делать, если я не могу определить, не спроектировано и построено ли помещение для проживания людей?

Если это неочевидно и ваша оценка не определяет, спроектировано или нет рабочее пространство для постоянного пребывания людей, подумайте, может ли присутствовать атмосферная опасность из-за его конструкции, конструкции или местоположения, а также работы, которую необходимо выполнить. .

Если установлено, что опасность для атмосферы не может возникнуть, то положения о замкнутом пространстве не будут применяться ни в коем случае, и вопрос о присутствии людей не должен рассматриваться.

Если существует опасность атмосферного воздействия, и вы все еще не уверены, предназначено ли это пространство для проживания людей, вы можете пожелать соблюдать положения о замкнутом пространстве.

Что делать, если место такое маленькое, например, шестидюймовая труба?

См. Ответ в Разделе 4, Замкнутые пространства — «Применяются ли эти правила к помещениям, в которые нельзя войти из-за их размера?»

Опасности для атмосферы

«атмосферные опасности» означает,

• (а) скопление легковоспламеняющихся, горючих или взрывчатых веществ,
• (b) содержание кислорода в атмосфере менее 19.5 и более процентов по объему, или
• (c) накопление атмосферных загрязнителей, включая газы, пары, дым, пыль или туман, которые могут:
  1. (i) привести к острым последствиям для здоровья, которые представляют непосредственную угрозу для жизни, или
  2. (ii) мешают человеку самостоятельно выбраться из замкнутого пространства.

Что означает в определении замкнутого пространства выражение «в котором могут возникать опасные атмосферные явления»?

Цель этой формулировки — обеспечить учет атмосферных опасностей, которые могут существовать в помещении или которые могут возникнуть из-за следующего:

• Строительство помещения
• Расположение помещения
• Содержимое поля
• Работа, выполняемая в помещении.

Оценка помещения для определения того, применяются ли нормативные требования, может включать рассмотрение предыдущих данных (включая отбор проб воздуха), знание процесса и пространства, данные о конфигурации помещения (размер, дизайн, области для размещения в карманах, двойные стены и т. Д.) .), а также знания и данные о создании и накоплении загрязняющих веществ. Историческая информация, такая как предыдущие инциденты, которые произошли в определенном пространстве или аналогичных местах, или инциденты, которые произошли с аналогичными процессами, также должна быть принята во внимание.

При определении того, может ли возникнуть опасная атмосфера, следует, среди прочего, уделять внимание атмосфере, которая может присутствовать или создается в результате повседневной нормальной работы. В то время как потенциальные последствия неожиданных событий (таких как непреднамеренное перерезание шланга) должны учитываться работодателем, чтобы принять разумные меры предосторожности, оценка риска, проводимая работодателем, должна определить, будут ли эти события входить в рамки обычных рабочая деятельность.

Каковы возможные источники атмосферных опасностей?

Источники атмосферных опасностей могут включать:

1. Предыдущее содержимое пространства. Примером может служить резервуар с остаточным количеством органического растворителя, такого как перхлорэтилен.
2. Опасности для атмосферы, возникающие в результате химических реакций материалов, находящихся в космосе. Примером может служить разложение органических материалов, которое может вызвать образование метана, горючего газа и сероводорода, токсичного загрязнителя атмосферы.Другой пример — ржавчина или окисление в замкнутом пространстве, которое потребляет кислород и вызывает кислородный дефицит.
3. Действия, выполняемые в пространстве или около него. Примеры включают сварку, при которой образуется сварочный дым, и очистка растворителем, при которой образуются пары растворителя.
4. Опасные загрязнители, которые могут непреднамеренно попасть в пространство из соседних производственных помещений или мест. Примером может служить угарный газ из выхлопных газов автомобилей, попадающих в уличные люки или траншеи.

Что такое «горючий газ»?

«Горючий газ» — это газ, который может воспламениться и сгореть при смешивании с воздухом, кислородом или другим окислителем в надлежащих пропорциях.

Примечание. «Горючий газ» определяется Национальной ассоциацией противопожарной защиты (NFPA) как газ при температуре 68 ° F (20 ° C ) или ниже при абсолютном давлении 14,7 фунтов на кв. Дюйм (101,325, кПа, ), что воспламеняется при абсолютном давлении 14,7 фунтов на квадратный дюйм (101,325, кПа, ), когда находится в смеси с воздухом не более 13 процентов по объему или имеет диапазон воспламеняемости при абсолютном давлении 14.7 фунтов на квадратный дюйм (101,325, кПа, ) с содержанием воздуха не менее 12 процентов, независимо от нижнего предела.

Что такое «легковоспламеняющийся пар»?

«Воспламеняющийся пар» — это пар, образованный горючей жидкостью, которая может воспламениться и сгореть при смешивании с воздухом, кислородом или другим окислителем в надлежащих пропорциях.

Что такое «легковоспламеняющаяся жидкость»?

«Легковоспламеняющаяся жидкость» означает жидкость с температурой вспышки ниже 37,8 градуса Цельсия и давлением пара, не превышающим 275 кПа при абсолютном давлении 37.8 градусов по Цельсию.

Что подразумевается под «атмосферными загрязнителями, включая газы, пары, пары, пыль или туманы, которые могут привести к серьезным последствиям для здоровья, которые представляют непосредственную угрозу для жизни или мешают человеку самостоятельно выбраться из замкнутого пространства»?

Относится к токсичным веществам, переносимым по воздуху, которые при вдыхании в высоких концентрациях могут вызвать острые последствия для здоровья вскоре после чрезмерного воздействия. Острые последствия для здоровья могут включать очень серьезные последствия, такие как нарушение рассудительности, потеря сознания и смерть.Острые последствия для здоровья, такие как раздражение, наркоз или анестезия, также могут повлиять на способность человека выйти без посторонней помощи из ситуации воздействия. Примеры симптомов, которые могут привести к острым последствиям для здоровья, включают жжение в глазах, кашель, головокружение, тошноту, дезориентацию, нарушение координации, головную боль или другие симптомы, которые проявляются сразу после воздействия. Если такие симптомы проявляются при входе, важно провести оценку, чтобы определить, существует ли возможность воздействия на здоровье, которое может привести к потере сознания или смерти и, как таковое, требует соблюдения требований входа в замкнутое пространство.

Какая связь между фразой «атмосферные загрязнители, включая газы, пары, пары, пыль или туманы, которые могут привести к острым последствиям для здоровья, которые представляют непосредственную угрозу для жизни или мешают человеку самостоятельно выбраться из замкнутого пространства» и фраза «переносимые по воздуху загрязнители с уровнями IDLH»?

«Атмосферные загрязнители» имеют такое же значение, что и «переносимые по воздуху загрязнители» с уровнями IDLH (непосредственная опасность для жизни или здоровья), когда речь идет о переносимых по воздуху загрязнителях с острой токсичностью.Оба связаны с передержкой, которая может помешать человеку самостоятельно выбраться из замкнутого пространства.

IDLH не является термином, определенным в Регламенте, но является термином, используемым NIOSH (Национальным институтом безопасности и гигиены труда) для описания уровней загрязнителей воздуха при выборе средств защиты органов дыхания от воздействия переносимых по воздуху загрязнителей. Вообще говоря, уровень IDLH переносимых по воздуху загрязнителей считается концентрацией, которая непосредственно опасна для жизни или здоровья, поскольку концентрация IDLH может вызвать симптомы, затрудняющие ускользание, или острые необратимые последствия для здоровья.

Вызывается ли применение положений о замкнутом пространстве потенциальным воздействием загрязнителей воздуха на уровне IDLH?

Для того, чтобы пространство подпадало под определение «замкнутого пространства» в Правилах, оно должно соответствовать определенным критериям (см. Раздел 4 настоящего руководства), включая полностью или частично замкнутое пространство, в котором могут возникнуть атмосферные опасности из-за его конструкции, расположения или содержимого. или из-за работы, которая в нем проделана. Учет уровней IDLH может быть фактором при определении критериев атмосферных опасностей.

Что означает «побег без посторонней помощи»?

Означает возможность убежать без помощи средств защиты органов дыхания, аварийного оборудования или других устройств или других лиц.

Если меры и / или меры контроля предприняты для контроля опасностей в помещении до того, как рабочие войдут в него, нужно ли нам по-прежнему считать его замкнутым пространством?

Меры контроля, такие как непрерывная механическая вентиляция для обеспечения того, чтобы концентрации атмосферной опасности контролировались или поддерживались на соответствующем уровне, не исключают возможность потенциальной атмосферной опасности, и, следовательно, пространство будет считаться замкнутым пространством.

Если будут приняты меры для исключения возможности того, что в помещении могут возникнуть какие-либо опасные атмосферные явления, то положения о замкнутом пространстве больше не будут применяться. Устранение возникающей атмосферной опасности отличается от контроля опасности. Если рабочие должны войти в замкнутое пространство для устранения опасностей (например, очистка паром), то правила будут применяться во время процесса очистки.

Каждое замкнутое пространство может быть уникальным и должно быть тщательно оценено, чтобы определить, возможно ли исключить возможность возникновения атмосферной опасности.

Обратите внимание, что даже если пространство не может быть замкнутым пространством в соответствии с Правилами замкнутого пространства, работодатель должен принять все разумные меры предосторожности в данных обстоятельствах для защиты рабочих, входящих в это пространство, как требуется в соответствии с пунктом 25 (2) (h) OHSA. .

Каковы опасности недостатка или обогащения кислородом?

Если концентрация кислорода падает ниже допустимого предела 19,5%, это означает, что в помещении не хватает кислорода. Эта опасность является важной причиной многих смертельных случаев в замкнутых пространствах.Дефицит кислорода может возникать в результате биологических или химических реакций, таких как ржавление, или замещения кислорода другими газами.

Если концентрация превышает предел 23%, тогда пространство обогащено кислородом, что увеличивает вероятность взрывов или пожаров за счет увеличения возможности воспламенения любого горючего или легковоспламеняющегося материала, а также скорости реакции. Обогащение кислородом может происходить из-за утечки газов, сварочного оборудования или кислородных линий, которые не были заглушены.

Кислородные весы

	6%	14%	16%	19,5%	21%	Более 23%
	Сложный дыхание смерть в минут	Неисправно суждение стремительный усталость	Инвалид суждение а также дыхание	Минимум для безопасного входа	Обычный	Кислород обогащенный, крайний пожарная опасность

Предыдущая | След.

Безопасная работа в ограниченном пространстве

Работа в ограниченном пространстве представляет собой множество проблем.В дополнение к ограниченному движению, замкнутые пространства могут содержать опасную атмосферу, материал, который может поглотить рабочего, конфигурацию, которая может заманить в ловушку или задушить рабочего, или другие опасности для безопасности и здоровья, такие как неохраняемое оборудование, открытые провода под напряжением или опасные температуры.

Несмотря на то, что работа в замкнутом пространстве регулируется с 1993 года, ежегодно в этой среде погибает в среднем 92 человека. Шестьдесят процентов погибших — это неподготовленные спасатели, которые подвергаются той же опасности, что и первая жертва.

Замкнутое пространство определяется Управлением по безопасности и гигиене труда (OSHA) как имеющее ограниченное пространство для входа и выхода, достаточно большое для входа и работы, но не предназначенное для непрерывного пребывания рабочих. Замкнутые пространства включают подземные своды, резервуары, складские бункеры, люки, ямы, силосы и трубопроводы.

Опасности, связанные с замкнутым пространством, рассматриваются в специальных стандартах для промышленности и судостроительной верфи. Общий отраслевой стандарт еще не распространен на строительство; однако общие отраслевые правила распространяются на некоторые работы на строительных площадках.Согласно полугодовой нормативной программе, опубликованной 8 января , агентство намерено выпустить в июле 2013 года правило ограниченного пространства в строительстве.

Опасности в замкнутых пространствах

Есть два типа замкнутых пространств: запрещенные и требующие разрешения, сказал Стюарт Беккер, старший менеджер MSA, производителя средств безопасности, специализирующегося на работе в замкнутом пространстве. Как объяснил Беккер во время вебинара, спонсируемого журналом по охране труда и безопасности и MSA, помещения, в которые OSHA требуется разрешение для входа и работы, являются потенциально опасными.

Опасности в замкнутом пространстве различаются и включают атмосферные, физические, коррозионные или биологические опасности.

Атмосферные опасности являются одними из самых опасных, и их можно отнести к:

• Кислородной недостаточности. «Это происходит, когда уровень кислорода в замкнутых пространствах опускается ниже 19,5% от общей атмосферы», — сказал Беккер. В нормальном окружающем воздухе концентрация кислорода составляет 20,8% по объему. Рабочие также должны знать, что в атмосфере, обогащенной кислородом, содержится более 23 единиц.Беккер предупредил, что 5% кислорода по объему могут воспламениться.
• Концентрация в атмосфере любого токсичного загрязнителя выше допустимых пределов воздействия OSHA.
• Пыль, переносимая по воздуху.

Хотя переносимая по воздуху пыль может быть легко обнаружена невооруженным глазом, дефицит кислорода или условия обогащения, а также опасные концентрации паров и газов должны быть обнаружены с помощью надежных приборов, сказал Беккер.

Другие опасности при работе в замкнутом пространстве включают движущиеся механизмы; неровные или влажные поверхности; поглощение в местах хранения сыпучих материалов, таких как зерно, щебень или опилки; коррозионные кислоты; формы; и опасные животные и насекомые.

Вход в замкнутые пространства

Руководители должны заполнить разрешение на въезд, прежде чем кто-либо сможет войти в замкнутое пространство, требующее разрешения, сказал Беккер. Разрешение, подписанное куратором входа, должно быть вывешено на всех входах или иным образом предоставлено участникам до того, как они войдут в разрешительную зону. Разрешение должно подтверждать, что подготовка к въезду, описанная в стандарте, завершена. В частности, разрешение должно четко указывать расположение замкнутого пространства; цель въезда; дата въезда; разрешенная продолжительность пребывания, списки разрешенных участников, обслуживающего персонала, оборудования и опасностей; результаты первичных и периодических испытаний; и список аварийно-спасательных служб.

После завершения работ в замкнутом пространстве разрешения аннулируются, но должны храниться не менее одного года.

Официальная процедура безопасности также должна быть задокументирована, чтобы охватить критические вопросы безопасности, такие как первая помощь и дезактивация. Чтобы обеспечить понимание участниками ответственности и опасностей, возникающих в замкнутых пространствах, им следует посещать предварительные занятия, прежде чем входить в такие пространства.

Требования и обязанности сотрудников

Весь персонал, задействованный при входе в замкнутое пространство, включая руководителей, участников и обслуживающий персонал, должен быть хорошо обучен и знать свои роли и обязанности.

Обучение работе в замкнутом пространстве должно включать такие меры предосторожности, как протоколы блокировки / маркировки, проверка качества пригодного для дыхания воздуха, принудительная вентиляция, наблюдение за рабочими в помещении и заранее составленный план спасения с соответствующими ремнями безопасности и другим спасательным оборудованием.

Начальники входа обязаны:

• Знать космические опасности.
• Проверьте планы действий в чрезвычайных ситуациях и указанные условия входа, такие как разрешения, испытания, процедуры и оборудование, прежде чем разрешить вход.
• Запретить дальнейший ввод и отменить разрешения после завершения операций ввода или при возникновении нового условия.
• Убедитесь, что службы спасения доступны.
• Убедитесь, что операции въезда соответствуют разрешению на въезд и поддерживаются приемлемые условия въезда.

Уполномоченные участники должны:

• Знать космические опасности.
• Используйте соответствующие средства индивидуальной защиты.
• Поддерживать связь с обслуживающим персоналом.

Дежурные находятся за пределами рабочих зон с ограниченным пространством и должны постоянно дежурить во время входных операций. Они обязаны:

• Выполнять неотложные спасательные работы, если это предусмотрено процедурой спасения работодателя.
• Знать существующие и потенциальные опасности, включая способы воздействия и признаки или симптомы воздействия, последствия и физиологические эффекты.
• Поддерживайте связь с участниками ограниченного пространства и ведите точный учет.
• Приказать эвакуацию из помещения при наличии запрещенных условий, при наличии у работника признаков опасного воздействия или аварийной ситуации за пределами замкнутого пространства.
• Координатор аварийно-спасательных и других служб в экстренных случаях.
• Следите за тем, чтобы посторонние люди не заходили в замкнутые пространства.

Операторы могут контролировать более одного пространства одновременно, сказал Беккер.

«Применяются те же правила», — пояснил он. «Вы должны иметь возможность общаться со всеми участниками и, что более важно, иметь возможность общаться с аварийным персоналом, если в одном из помещений возникнет ситуация.«

Спасательные работы в замкнутом пространстве

Помощники могут проводить спасательные операции без входа, используя поисковые системы, указанные в процедуре спасения компании, но ни при каких обстоятельствах операторы не должны входить в замкнутые пространства, если на место происшествия не прибыл другой помощник», — сказал Беккер.

«Более 60 процентов всех смертельных случаев в замкнутом пространстве происходит из-за того, что обслуживающий персонал или посторонние лица без средств защиты бросаются в опасную среду», — заметил он.

Оснащение обслуживающего персонала соответствующими средствами индивидуальной защиты и инструментами, необходимыми для спасения, является вариантом.

«Требуется ежегодная подготовка по спасению, а также реальная имитация спасательных операций с использованием манекенов», — сказал Беккер. Он добавил, что обучения в классе недостаточно.

Помощь может прийти от внутренних спасателей, местных аварийных служб или нанятых по контракту бригад экстренного реагирования.

Стандарт OSHA предоставляет руководство по оценке спасательных команд или служб, которое включает в себя первоначальную оценку, в ходе которой работодатели решают, достаточно ли обучена и оснащена потенциальная спасательная служба или команда для проведения спасательных операций в замкнутом пространстве, в которых нуждается учреждение, и такие спасатели могут отреагировать своевременно, а также провести оценку эффективности, при которой работодатели измеряют эффективность команды или службы во время фактических или практических спасательных работ.

«Спасательные службы должны быть на стадии планирования, прежде чем начнутся работы в замкнутом пространстве», — сказал Беккер. «Что еще более важно, после спасения работодатели должны знать, где будет лечить травмированного рабочего и как далеко находится отделение интенсивной терапии».

Рой Маурер — онлайн-редактор / менеджер SHRM.

Следуйте за ним в Twitter @SHRMRoy.

% PDF-1.4 % 4 0 obj > эндобдж 103 0 объект > / ExtGState> / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject> >> эндобдж 101 0 объект [113 0 R] эндобдж 5 0 obj > эндобдж 115 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject> >> эндобдж 6 0 obj > эндобдж 119 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject> >> эндобдж 34 0 объект > эндобдж 125 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject> >> эндобдж 123 0 объект [126 0 R 127 0 R 128 0 R 129 0 R 130 0 R 131 0 R 132 0 R 133 0 R 134 0 R 135 0 R 136 0 R 137 0 R 138 0 R 139 0 R 140 0 R 141 0 R 142 0 R 143 0 R 144 0 R 145 0 R 146 0 R 147 0 R 148 0 R 149 0 R 150 0 R 151 0 R 152 0 R] эндобдж 42 0 объект > эндобдж 155 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject> >> эндобдж 153 0 объект [156 0 R 157 0 R 158 0 R 159 0 R 160 0 R 161 0 R 162 0 R] эндобдж 43 0 объект > эндобдж 166 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject> >> эндобдж 163 0 объект [168 0 R 169 0 R] эндобдж 44 0 объект > эндобдж 173 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject> >> эндобдж 45 0 объект > эндобдж 177 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject> >> эндобдж 46 0 объект > эндобдж 181 0 объект > / ExtGState> / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject> >> эндобдж 47 0 объект > эндобдж 189 0 объект > / ExtGState> / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject> >> эндобдж 48 0 объект > эндобдж 194 0 объект > / ExtGState> / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject> >> эндобдж 49 0 объект > эндобдж 200 0 объект > / ExtGState> / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject> >> эндобдж 50 0 объект > эндобдж 205 0 объект > / ExtGState> / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject> >> эндобдж 51 0 объект > эндобдж 211 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject> >> эндобдж 52 0 объект > эндобдж 214 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject> >> эндобдж 53 0 объект > эндобдж 217 0 объект > / ExtGState> / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject> >> эндобдж 54 0 объект > эндобдж 221 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject> >> эндобдж 55 0 объект > эндобдж 224 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject> >> эндобдж 56 0 объект > эндобдж 228 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject> >> эндобдж 57 0 объект > эндобдж 236 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject> >> эндобдж 58 0 объект > эндобдж 240 0 объект > / ExtGState> / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject> >> эндобдж 59 0 объект > эндобдж 245 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject> >> эндобдж 60 0 объект > эндобдж 248 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject> >> эндобдж 61 0 объект > эндобдж 254 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject> >> эндобдж 62 0 объект > эндобдж 257 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject> >> эндобдж 63 0 объект > эндобдж 259 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject> >> эндобдж 64 0 объект > эндобдж 262 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject> >> эндобдж 65 0 объект > эндобдж 264 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject> >> эндобдж 126 0 объект > >> эндобдж 127 0 объект > >> эндобдж 128 0 объект > >> эндобдж 129 0 объект > >> эндобдж 130 0 объект > >> эндобдж 131 0 объект > >> эндобдж 132 0 объект > >> эндобдж 133 0 объект > >> эндобдж 134 0 объект > >> эндобдж 135 0 объект > >> эндобдж 136 0 объект > >> эндобдж 137 0 объект > >> эндобдж 138 0 объект > >> эндобдж 139 0 объект > >> эндобдж 140 0 объект > >> эндобдж 141 0 объект > >> эндобдж 142 0 объект > >> эндобдж 143 0 объект > >> эндобдж 144 0 объект > >> эндобдж 145 0 объект > >> эндобдж 146 0 объект > >> эндобдж 147 0 объект > >> эндобдж 148 0 объект > >> эндобдж 149 0 объект > >> эндобдж 150 0 объект > >> эндобдж 151 0 объект > >> эндобдж 152 0 объект > >> эндобдж 202 0 объект [266 0 R 267 0 R] эндобдж 266 0 объект > >> эндобдж 267 0 объект > >> эндобдж 233 0 объект [268 0 R 269 0 R] эндобдж 268 0 объект > >> эндобдж 269 ​​0 объект > >> эндобдж 260 0 объект [270 0 R 271 0 R 272 0 R 273 0 R 274 0 R] эндобдж 270 0 объект > >> эндобдж 271 0 объект > >> эндобдж 272 0 объект > >> эндобдж 273 0 объект > >> эндобдж 274 0 объект > >> эндобдж 178 0 объект [275 0 R] эндобдж 275 0 объект > >> эндобдж 113 0 объект > >> эндобдж 237 0 объект [276 0 R 277 0 R] эндобдж 276 0 объект > >> эндобдж 277 0 объект > >> эндобдж 225 0 объект [278 0 R] эндобдж 278 0 объект > >> эндобдж 156 0 объект > >> эндобдж 157 0 объект > >> эндобдж 158 0 объект > >> эндобдж 159 0 объект > >> эндобдж 160 0 объект > >> эндобдж 161 0 объект > >> эндобдж 162 0 объект > >> эндобдж 265 0 объект > >> эндобдж 168 0 объект > >> эндобдж 169 0 объект > >> эндобдж 255 0 объект [279 0 280 0 281 0 ₽] эндобдж 279 0 объект > >> эндобдж 280 0 объект > >> эндобдж 281 0 объект > >> эндобдж 191 0 объект [282 0 R] эндобдж 282 0 объект > >> эндобдж 2 0 obj /Тема () / Название (ограничено) >> эндобдж 170 0 объект [283 0 R] эндобдж 283 0 объект > / Граница [0 0 0] / H / N / Rect [374.! x) = C ܒ Qj (ͅxx? [FIq.} J ߐ Ԏ? Gʠv \ 37) 0_ ޮ c & C z $ 4 ڡ jf \ IJlY`rmt% Бd25rU7ze \ !. uID \ -wEFsPɒmp6YFO0_bFouW ֳ> ǕKƶ.? YOTH} = rxұS ܌3 ZG # * h 8v + QƸ.gj%; N9I.xDV 4) N9mљD

MNM Предупреждение о безопасности — Безопасность при входе в замкнутое пространство

Небезопасная работа в замкнутых пространствах привела к гибели и травмам шахтеров в металлургической и неметаллической промышленности. В число недавних трагических инцидентов входят: смерть во время очистки внутренней части цистерны и тяжелые ожоги шахтера во время технического обслуживания шнекового бункера рукавного фильтра.Чтобы устранить эти прискорбные случаи, особое внимание следует уделить соблюдению стандартов MSHA, касающихся входа в бункеры, бункеры, силосы, резервуары и сваи. Лучшая практика — провести оценку опасностей и внедрить систему разрешений как часть стандартной операционной процедуры (СОП) безопасного входа.

Стандарты MSHA, связанные с опасностями попадания в бункеры, бункеры, силосы, резервуары и сваи

• CFR Parts 56 / 57.16002 — Бункеры, бункеры, силосы, резервуары и сваи должны быть оснащены механическими устройствами или другими эффективными средствами обработки материалов, чтобы гарантировать, что
Горняки
• не обязаны входить или работать в зонах, где они могут быть захвачены обрушивающимися или скользящими материалами во время обычных горных работ.Если шахтерам необходимо войти в зону для выполнения работ по техническому обслуживанию или осмотру, необходимо предоставить лестницы, платформы или подъёмное оборудование. Ни одному горняку не разрешается входить на объект до тех пор, пока не будет прекращена подача и выгрузка материалов и не будет заблокировано подающее и разгрузочное оборудование. Шахтеры, входящие в зону, должны быть пристегнуты ремнями безопасности или ремнями безопасности с правильно застегнутым тросом. Второй человек, оснащенный аналогичным образом, должен находиться рядом с креплением страховочного троса и постоянно регулировать страховочный трос для обеспечения минимального провисания.

  No related posts.