Как правильно поставить женщине: Инструкции по самокатетеризации для женщин
самостоятельная установка катетера (для женщин)
Врач прописал вам проводить самостоятельную катетеризацию (self-catheterization) (установку катетера), так как мочеиспускание естественным путем для вас затруднительно. Эта проблема может быть следствием травмы, заболевания, инфекции или иного заболевания. Многие люди мочатся с помощью самостоятельной катетеризации (также называется «периодическая катетеризация» (intermittent catheterization)). Самостоятельная катетеризация означает установку чистого катетера (catheter) (тонкой гибкой трубки) в мочевой пузырь для его опорожнения. Самостоятельная катетеризация помогает опорожнять мочевой пузырь в тех случаях, когда он не может опорожниться естественным образом. Кроме того, этот способ позволяет мочевому пузырю опорожниться полностью. В больнице вам показывали, как осуществлять самостоятельную катетеризацию. Приведенная ниже последовательность действий поможет вам вспомнить, как это делать правильно.
Подготовьте ваш комплект
Вам понадобится следующее:
мыло, теплая вода или влажная салфетка
чистый катетер
растворимый в воде гель-смазка (lubricating jelly) (не используйте вазелин или другой гель на основе вазелина)
зеркало
унитаз или широкий сосуд
Подготовьтесь
Вымойте руки и область гениталий.
Используйте теплую воду с мылом или влажные салфетки. Моющие движения всегда должны быть направлены спереди назад.Смажьте катетер водорастворимым гелем-смазкой.
Нанесите гель-смазку на конец катетера на 2–4 дюйма от края.
Поместите другой конец катетера над унитазом или широким сосудом.
Используйте теплую воду с мылом или влажные салфетки. Моющие движения всегда должны быть направлены спереди назад.Опорожните мочевой пузырь
Раздвиньте в стороны половые губы (складки, прикрывающие вход влагалища). Найдите уретру (отверстие мочеиспускательного канала) с помощью зеркала или указательного пальца.
Медленно введите катетер в уретру. Если катетер не проходит, сделайте глубокий вдох и потужтесь, как при попытке мочеиспускания.
Если вы почувствовали резкую боль, извлеките катетер и попробуйте снова.
Опорожните мочевой пузырь.
Вводите катетер только до тех пор, пока моча не начнет поступать по трубке.
После того как моча прекратит поступать, медленно извлеките катетер.
Вымойте ваш комплект
Промойте катетер водой с туалетным мылом.
Хорошо ополосните его.
Хорошо промойте водой изнутри. Дайте просохнуть на воздухе.
Вымойте руки. Если вы пользовались широким сосудом, вымойте его.
Последующее наблюдение
Запишитесь на прием к врачу в соответствии с рекомендациями нашего персонала.
Когда вызывать врача
Немедленно вызовите врача, если у вас наблюдаются какие-либо из следующих симптомов:
Температура тела выше 100,4°F
Озноб
Жжение в мочеиспускательном канале или в лобковой области
Тошнота и рвота
Осадок или слизь в моче
Мутная моча
Моча с примесью крови (розового или красного цвета) или неприятным запахом
Уход за катетером Фолея — как промыть, как часто менять, обработка постоянного мочевого катетера Фолея
Содержание статьи:
При некоторых серьезных патологиях мочеполового тракта, после травм или операций, на фоне опухолевого роста может нарушаться отток мочи из мочевого пузыря через уретру наружу.
Зачем и как ставится катетер
Это устройство представляет собой небольшую пластиковую или силиконовую трубочку, которую вводят через уретру в полость мочевого пузыря. У женщин и мужчин длина уретры разная, есть особенности выбора и постановки катетера, с минимальным дискомфортом для пациента. Наличие катетера помогает в отведении образующейся в почках мочи, которая копится в мочевом пузыре, если человек не может мочиться самостоятельно. Однако катетер Фолея сообщается с внешней средой, по нему отделяется моча, изделие может загрязняться, засоряться, что требует регулярной очистки и полноценного ухода.Кроме того, пациенту нужно мыться, менять белье и одежду, что требует знаний по уходу за катетером Фолея в домашних условиях.
Промывание, регулярная замена катетеров новыми изделиями и обработка катетера Фолея важны для исключения проникновения в мочеполовой тракт патогенных микробов и развития воспаления, тяжелых осложнений. Инфекция при использовании катетера опасна рецидивом или осложнением основного заболевания, что может привести к повторной госпитализации. Регулярное осуществление алгоритмов ухода за катетером Фолея помогает продлевать срок их службы, поэтому их нужно будет менять не так часто.
Постановка катетера
Перед началом манипуляций необходимо выполнение всех гигиенических процедур. Врач тщательно моет руки,надевает стерильные перчатки, промежность пациента обрабатывается водой с мылом, антисептиками. Катетер берется стерильным пинцетом, кончик для облегчения введения обрабатывают лубрикантом.
Женщине ставят специальный женский катетер, с учетом длины и ширины уретры.Его вводят в положении лежа, с согнутыми в коленях, разведенными ногами. После обработки промежности врач раздвигает половые губы, аккуратно вводя кончик катетера в отверстие уретры.
С началом отделения по катетеру мочи введение останавливают. После этого через одно из отверстий на другом конце изделия вводят стерильную воду для раздувания баллона и фиксации изделия в мочевом пузыре. К другому отверстию крепят мочеприемник.
У мужчин используют катетер длиннее, с учетом размеров уретры. Вводят его аналогично, в положении лежа, с согнутыми в коленях, разведенными ногами. Изделие водят медленно, мягко, сначала удерживая пенис в вертикальном положении, затем наклонив вниз. При отделении мочи движение прекращают.
Как часто меняют катетер Фолея
Если отток мочи по катетеру нормальный, плановые замены проводят по указанию врача или согласно инструкции к изделию. Так, силиконовые можно использовать до 30 суток, латексные – до недели, посеребренные – до 90 дней.
Как ухаживать за катетером Фолея
Если изделие правильно установлено врачом, ему не требуется частое очищение. При отделении мочи промывание устройства происходит естественным образом.
Промывание катетера Фолея может потребоваться при помутнении мочи, появлении хлопьев, солей на стенках или осадка, при периодическом засорении просвета трубочки.
Как промыть катетер Фолея в домашних условиях
Можно применить слабый раствор марганцовокислого калия (1:10000), «Диоксидин», который разводят водой 1:40 или «Фурациллином»(1 таблетка 0,1 г на 100 мл жидкости). Возможно промывание катетера «Мирамистином», готовым аптечным раствором или средством, которое порекомендует врач.Промывание проводят таким образом, чтобы пациенту не было больно и дискомфортно.
Важно тщательно вымыть руки, использовать стерильный шприц, которым доставляется раствор. С трубки отсоединяют мочеприемник, конец обрабатывают антибактериальными растворами. Затем присоединяют шприц, которым медленно подают раствор для промывания. Нужно применить сначала около 20-30 мл, после введения жидкости в пузырь, шприц отсоединяется.
Обратно она оттекает сама. Промывание повторяют трижды, затем снова присоединяя мочеприемник.
Уход за мочеприемником
Важно регулярно ухаживать за мочеприемниками. Если это одноразовое изделие, по мере наполнения его отсоединяют, утилизируют. Многоразовые изделия ежедневно моют с мылом, ополаскивая антисептиками. Мочу сливают примерно раз в 3-4 часа, или чаще, при выделении большого объема мочи.
Мочеприемник всегда должен быть ниже уровня пузыря. Меняют многоразовое изделие по мере износа, по указанию врача.
Прием душа с катетером и мочеприемником
Важно соблюдать гигиену тела, регулярно принимая душ. Это уменьшает риск инфекции. Перед тем, как вставать под струи воды, мочеприемник отсоединяется, катетер зажимается специальной клипсой. При мытье нужно аккуратно обмыть гениталии вокруг катетера, используя детское или жидкое мыло с нейтральным рН.
После купания аккуратно просушивается трубка катетера, гениталии промакиваются мягким хлопковым полотенцем, надевается чистый мочеприемник.
Профилактика инфекций
Чтобы снизить риск инфицирования мочевого тракта, при использовании катетера Фолея нужно соблюдение простых правил:
- нельзя допускать попадания воды из душа в трубку.
- запрещено обрабатывать кожу около катетера ватными дисками, ворсинки могут остаться на слизистой, провоцируя воспаление.
- важно отказаться от присыпок и аналогичных средств гигиены.
- не стоит ходить в баню, сауну, купаться в ванне и открытых водоемах.
Когда требуется обращение к специалисту
Даже при соблюдении всех правил возможно воспаление и развитие инфекции. Есть ряд симптомов, при наличии которых нужен осмотр врача. Так, это подтекание мочи из катетера, боль в области паха, кровь в моче, температура или застой мочи, резкое нарастание или сокращение суточного объема урины, покраснение зоны вокруг установленного катетера или изменение цвета и запаха мочи.
Вопросы и ответы
Когда и почему рекомендуется периодическая катетеризация?
Периодическая катетеризация является эффективным и безопасным методом отведения мочи, который предлагает пациентам независимость и значительно улучшает качество жизни.
Выбор метода периодической катетеризации осуществляется только после того, как данная методика будет рекомендована врачом в каждом конкретном случае. Катетеризация осуществляется путем опорожнения мочевого пузыря через определенные промежутки времени одноразовыми катетерами.
Как периодическая катетеризация проводится у детей?
Дети с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря могут быть катетеризированы родителями или медицинским специалистом, всегда соблюдая принципы асептики. Родители должны спросить своего врача или медицинского специалиста, который объяснит и продемонстрирует правильную процедуру катетеризации. Только тщательно подготовившись вы сможете быть уверены, что процедуру катетеризации вы проводите правильно.
Для младенцев и маленьких детей как правило используют следующие размеры: 2,0–2,7 мм (Ch06–Ch08).
Сколько раз в день необходимо катетеризировать мочевой пузырь?
В норме частота опорожнения мочевого пузыря составляет приблизительно 5 6 раз в день. Частота катетеризации зависит от индивидуальных особенностей и факторов, таких как объем выпитой жидкости, прием лекарств и т. д. Лечащий врач может рекомендовать, как часто вам нужно катетеризировать мочевой пузырь. Вы можете сами определить для себя когда и как вам будет лучше проводить катетеризацию.
Сколько жидкости следует пить каждый день?
Это может варьироваться в зависимости от того, насколько вы активны. Вы должны стремиться, чтобы выпивать около 1,5–2 литра жидкости в день. Старайтесь избегать напитков, содержащих кофеин, таких как чай или кофе.
Что делать, если у меня есть трудности при введении катетера?
Примите удобную позу, постарайтесь расслабиться и подождать некоторое время, прежде чем провести процедуру катетеризации. Если вам не удается вставить катетер самостоятельно, обратитесь к медицинскому работнику.
Что делать, если у меня есть трудности удаления катетера?
Постарайтесь не волноваться и подождать некоторое время, прежде чем попробовать снова. Кашель иногда может помочь ввести или удалить катетер.
Существуют ли какие-либо признаки или симптомы, о которых мне следует знать?
Не дожидайтесь пока ваш мочевой пузырь станет переполнен. Следующие симптомы могут указывать, на то, что ваш мочевой пузырь слишком полный:
- напряженный и вздутый низ живота,
- головная боль,
- чувство жара и потливости.
Что делать, если моча не выходит из катетера?
Если моча не выходит через катетер, извлеките его и попробуйте ввести новый. Убедитесь, что катетер введен в мочевой пузырь. Если вы чувствуете, что ваш мочевой пузырь еще полный, проконсультируйтесь с вашим врачом.
Возможные осложнения периодической катетеризации
Одним из самых распространенных осложнений катетеризации, является инфекция мочевыводящих путей.
Также может быть кровь в моче, кровотечения из уретры или трудности введения катетера. Если у вас есть любой из этих признаков, обратитесь к лечащему врачу.
Другие советы
Ниже приведен список симптомов, которые могут указывать на наличие инфекции мочевыводящих путей:
- жжение,
- высокая температура,
- лихорадка,
- неприятный запах мочи.
Если у вас есть любой из этих признаков, обратитесь к лечащему врачу.
Тактика при замене долгосрочных мочевых катетеров у взрослых
Актуальность
Мочевой катетер – это трубка, которую вводят в мочевой пузырь через уретру [мочеиспускательный канал] с целью оттока мочи из мочевого пузыря. Как правило, применение мочевого катетера требуется в течение только нескольких дней, например, после операции. Однако, при некоторых состояниях необходимо обеспечить долгосрочный отток мочи из мочевого пузыря. Существует множество различных способов ухода за долгосрочным мочевым катетером.
В этом обзоре мы называем эти способы ухода в качестве «тактики». Примеры тактики, связанной с заменой долгосрочного мочевого катетера, включают: время между сменами катетера, применение антибиотиков при замене катетера, применение очищающих растворов или лубрикантов [смазочных средств] при замене катетера, а также персонал, окружающие условия и методы, используемые для замены катетера. Целью этого обзора было выяснить, какая тактика во время замены долгосрочного катетера является наиболее эффективной в улучшении оказания помощи пациенту.
Основные результаты обзора
Этот обзор показал, что в настоящее время недостаточно доказательств высокого качества относительно эффективности различных видов тактики при замене долгосрочных мочевых катетеров. Только три рандомизированных клинических испытания с 107 участниками соответствовали критериям приемлемости и были включены в этот обзор.
В этих клинических испытаниях оценивали: (I) различные интервалы времени для замены катетера, (II) применение антибиотиков для профилактики инфекции и (III) применение различных очищающих растворов.
Не было достаточных доказательств, позволяющих предположить, что ежемесячная смена катетера в дополнение к замене катетера при клинической необходимости снижает число бактерий в моче по сравнению с заменой катетера только по клинической необходимости. Кроме того, не было достаточных доказательств, чтобы сказать, что применение антибиотиков во время замены катетера для профилактики инфекции было эффективным, и что использование воды для обработки/очищения во время замены катетера было настолько же эффективным, как и применение антибактериального моющего раствора.
Неблагоприятные эффекты
Ни в одном из клинических испытаний не сообщали о каких-либо неблагоприятных эффектах, связанных с изучаемыми видами тактики замены катетера.
Ограничения этого обзора
Все три испытания, включенные в этот обзор, были небольшими и имели и методологические недостатки. Следовательно, для определенного ответа на вопрос исследования необходимы новые клинические испытания.
Доказательства в этом обзоре актуальны на 19 мая 2016 года.
Правила сбора мочи для анализов
Пользуясь порталом «ГОРОДСКОЙ РОДИЛЬНЫЙ ДОМ»,
Вы автоматически соглашаетесь с Правилами публикаций отзывов на сайте roddom-chita.ru
1.Общие положения:
1.1. Настоящие Правила регламентируют порядок размещения отзывов посетителей (пользователей) сайта roddom-chita.ru (далее – Сайт).
1.2. Посетители, приславшие отзывы для размещения на Сайте, (авторы отзывов), безвозмездно передают Администрации Сайта право свободного использования и предоставления широкого доступа к этим отзывам в пределах данного ресурса. Администрация Сайта оставляет за собой право использовать отзыв по собственному усмотрению и размещать его на других ресурсах (в печатных изданиях, на электронных носителях и т.д.).
2. Порядок публикации отзывов:
2.1. Администрация Сайта вправе самостоятельно и без уведомления пользователей отбирать отзывы для публикации, самостоятельно определять срок, в течение которого отзывы будут считаться актуальными.
2.2. До публикации отзыв проверяется Администрацией Сайта на соответствие настоящим Правилам, после чего Администрация Сайта принимает решение о его публикации.
2.3. Отзывы публикуются и используются без редактирования и поправок с сохранением авторской грамматики и пунктуации. Исключение составляет исправление явных опечаток.
2.4. В отзывах допускается только констатация и описание фактов, которые произошли с автором отзыва при обращении в ГУЗ «Городской родильный дом»
2.5. Отзывы без указания контактных данных (реальный e-mail пользователя, номер телефона и т.д.) считаются анонимными и на сайте не размещаются. В случае размещения такого отзыва, он наделяется пометкой: «Анонимный отзыв. Может содержать сведения, полностью не соответствующие действительности».
2.6. При размещении отзыва на Сайте администрация указывает исключительно имя автора отзыва. Контактные данные (реальный e-mail пользователя, номер телефона и т.д.) на страницах Сайта не указываются и не отображаются.
Контактными данными автора отзыва может воспользоваться исключительно Администрация сайта roddom-chita.ru для уточнения каких-либо данных, связанных с рассмотрением отзыва.
2.7. Администрация Сайта оставляет за собой право не публиковать отзыв пользователя, а также удалить с Сайта любой ранее опубликованный отзыв без объяснения причин и предупреждений в любое время.
2.8. В случае, если пользователь в будущем пожелает удалить свой отзыв с сайта roddom-chita.ru, он должен отправить запрос на удаление по адресу [email protected].
3. На сайте roddom-chita.ru не публикуются отзывы:
3.1. содержащие информацию, являющуюся клеветнической, дискредитирующей или угрожающей;
3.2. содержащие информацию, оскорбляющую честь и достоинство, а также национальные и религиозные чувства людей;
3.3. содержащие имена и другие персональные данные конкретных личностей, за исключением фамилии, имени, отчества медицинского работника ГУЗ «Городской родильный дом», в отношении которого написан отзыв;
3.
4. содержащие ненормативную лексику, высказывания оскорбительного характера и т.д.;
3.5. представляющие собой явную коммерческую рекламу, содержащие спам, контакты организаций и ссылки на сайты;
3.6. содержащие информацию, не относящуюся к деятельности ГУЗ «Городской родильный дом»;
3.7. содержащие призывы или агитацию не пользоваться услугами ГУЗ «Городской родильный дом»;
3.8. содержащие заведомо недостоверную информацию, призванную оттолкнуть клиентов от ГУЗ «Городской родильный дом»;
3.9. содержащие информацию о сравнении ГУЗ «Городской родильный дом» с другими юридическими лицами;
3.10. содержащие ссылки на отзывы, размещенные пользователями на других сайтах;
3.11. малоинформативные и необъективные.
4. Ответственность:
4.1. За содержание и достоверность информации в отзывах, размещаемых пользователями на сайте roddom-chita.ru, а также за нарушение прав третьих лиц, пользователь, разместивший данную информацию, несет ответственность самостоятельно.
4.2. Портал roddom-chita.ru, не является соавтором и распространителем данной информации, а лишь предоставляет площадку для ее размещения. Публикация отзыва на сайте не означает, что мнение Администрации сайта совпадает с мнением посетителя, оставившего отзыв. Администрация сайта не несет ответственности за достоверность сведений, содержащихся в отзывах.
4.3. В случае, возникновения претензий к пользователям, разместившим информацию, о достоверности размещенной информации, а также в случае, если размещенная информация, нарушает чьи либо права, портал обязуется, согласно действующему законодательству Российской Федерации, раскрыть всю имеющуюся информацию о данном пользователе (контактные данные (e-mail пользователя, номер телефона и т.д.)), в срок, предусмотренный законом.
5. Прочие условия:
5.1. Администрация сайта roddom-chita.ru оставляет за собой право на внесение изменений и дополнений в настоящие Правила в любой момент времени без уведомления посетителей (пользователей) Сайта.
Изменения вступают в силу с момента их публикации.
Операции при недержании мочи у женщин
Установка слингов TVT — хирургическая коррекция недержания мочи у женщин.
Что включает в себя данная операция?
Слинговая операция включает в себя замену поврежденного участка урогенитальной диафрагмы синтетической биоинертной лентой – слингом. Имплант в дальнейшем зарастает собственной тканью женщины и поддерживает уретру при повышении внутрибрюшного давления так, как это делал бы ее родной орган, в результате чего устраняется недержание мочи.
Кому показана данная операция?
Основным показанием является так называемое стрессовое недержание мочи, то есть ее непроизвольное выделении при кашле, чихании, смехе, наклонах и подъеме тяжестей, т.е. ситуациях, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления. Такое выделение мочи не сопровождается позывами на мочеиспускание.
Стрессовое недержание мочи необходимо отличать от императивного, когда непроизвольное опорожнение мочевого пузыря происходит вследствие его повышенной чувствительности к наполнению.
В таких случаях выделение мочи сопровождается позывом, который невозможно удержать. При этом, подкапывания мочи при повышении внутрибрюшного давления нет.
В ряде случаев возможно сочетание стрессового и императивного компонентов недержания мочи.
Какие виды операции TVT при недержании мочи у женщин существуют?
Техника операции TVT при недержании мочи у женщин была разработана в начале девяностых годов врачом Ульфом Улмстеном. Традиционно процедура TVT заключалась в проведении полипропиленовой ленты через разрез передней стенки влагалища на переднюю брюшную стенку в надлобковой области.
Начиная с двухтысячных годов начал набирать популярность другой метод проведения процедуры у женщин, TVT-Obturator, сокращенно TVT-O. Отличие заключается в использовании техники изнутри-наружу, что позволяет сократить число осложнений, повреждений мочевого пузыря и других органов таза. Лента выводится на промежность или внутреннюю поверхность бедер, как показано на рисунке ниже.
Пакет TVT и TVT-O
Для проведения процедуры используется «TVT-пакет.
Пакет TVT состоит из полипропиленовой ленты, соединенной со специальными иглами-перфораторами, находящимися в чехле. Ширина ленты около 1 см, длина 40 см. Также для проведения процедуры используются стальной направляющий зонд и стальной толкатель.
Рис. А – стальной толкатель, Б – полипропиленовая сетка, В – стальной направляющий зонд, Г – полипропиленовая сетка с иглами.Пакет для проведения процедуры TVT-O состоит из полипропиленовой ленты, соединенной с иглами в чехлах, и стального направителя.
Набор для TVT-O.
Полипропиленовая лента
Полипропиленовая лента, или слинг – это не рассасывающийся, прочный и эластичный синтетический материал, являющийся индифферентным для организма человека, не вызывает воспаления или реакции отторжения.
Подготовка к операции TVT при недержании мочи у женщин
Подготовка к операции TVT при недержании мочи у женщин стандартна. В амбулаторных условиях не раньше семи дней до операции необходимо сдать общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, коагулограмму, анализы на гепатиты и ВИЧ. Также могут понадобиться ЭКГ, рентген грудной клетки или ультразвуковое исследование. Подробную информацию и список необходимых анализов вы получите на консультации у врача.
Если у вас выявлена инфекция мочевыделительной системы, операцию придется отложить. После курса антибиотикотерапии и отрицательных результатов исследования мочи на инфекцию, вы сможете повторно назначить дату операции.
Пожалуйста, убедитесь, что вы проинформировали вашего лечащего врача о наличии у Вас какого-либо из нижеперечисленных факторов:
- искусственные клапаны сердца;
- стент коронарной артерии;
- протез сустава;
- протез кровеносного сосуда;
- нейрохирургические (ликворные) шунты;
- любые другие имплантаты;
- наличие непереносимости лекарственных препаратов;
- регулярный прием Аспирина, Варфарина, Клопидогреля (Плавикс), а также любых других препаратов по поводу хронических заболеваний;
- инфицированность штаммом метициллин-резистентного золотистого стафилококка на текущий момент либо в прошлом;
- операции на тазовом дне в прошлом.
За несколько часов до операции вам необходимо явиться в стационар. На вас заведут историю болезни, отведут в специальную палату для подготовки к хирургическому вмешательству.
Накануне операции рекомендуется побрить область промежности. Если хирургическое вмешательство выполняется под общей анестезией, в день операции не разрешается есть и пить, а накануне рекомендуется легкий ужин не позднее семи часов вечера.
Обезболивание во время операции TVT
Слинговая процедура у женщин может выполняться как под местным обезболиванием, которое дополняется седацией, или же под общей или спинальной анестезией. Выбор зависит от протоколов клиники, предпочтений самой женщины и др. Накануне операции вы сможете обсудить это с врачом и выбрать наиболее подходящий для себя вариант.
Как проводиться операция TVT
Операция TVT при недержании мочи у женщины выполняется в положении на спине, с разведенными ногами. Установка слинга проводится через влагалище.
После того как пациента укладывают на операционный стол, подготавливается промежность и надлобковая область, они обрабатываются дезинфицирующими средствами и обкладываются стерильным бельем. В мочевой пузырь через уретру вводится катетер.
Если используется местная анестезия, то с помощью шприца с иглой вводится обезболивающий препарат в области выхода слинга. Обезболивается передняя стенка влагалища.
Производится небольшой разрез передней стенки влагалища, соответствующий проекции середины мочеиспускательного канала. Выделяется уретра. При операции TVT с помощью игл, концы слинга выводятся в надлобковую область, где заранее делаются небольшие разрезы. В процессе проведения игл используются специальные приемы для предупреждения повреждения мочевого пузыря, проводится цистоскопия, визуальный осмотр мочевого пузыря для исключения травмы. После того как протягивается слинг, иглы отрезаются. Концы ленты погружаются под кожу, передняя стенка влагалища ушивается.
А – TVT-O, Б – TVT при недержании мочи у женщин.
При TVT-O методике, слинг проводиться с помощью игл под углом 45% через отверстия костей таза (рисунок А), иглы-первораторы выводятся на промежность или внутреннюю поверхность бедра, отрезаются, концы слинга погружаются под кожу, передняя стенка влагалища ушивается.
Преимуществом операций TVT является возможность хирурга контролировать натяжение петли в ходе операции. Эффективность хирургического вмешательства достигает 95%. Преимуществом методики TVT-O является небольшая травматичность с минимальным риском повреждения органов малого таза.
Хирургическое вмешательство длится от 20 до 40 минут. Мочевой катетер извлекают на следующий день после операции. Болевой синдром выражен несильно, при необходимости могут назначаться ненаркотические обезболивающие препараты. На следующий день после операции вы сможете отправиться домой.
После хирургического вмешательства вы можете заметить трудности с опорожнением мочевого пузыря. Иногда может потребоваться повторное введение катетера для оттока мочи. Это кратковременное явление, которое проходит вскоре после операции.
Полное восстановление после лечения занимает от двух до четырех недель.
Рекомендуется не поднимать тяжести в течение первых 6 недель после хирургического вмешательства. Садиться за руль рекомендуется не ранее чем через 1-2 недели. Возобновление половой активности возможно не ранее чем через 4 недели.
Осложнения операции TVTпри недержании мочи у женщин
- Повреждение мочевого пузыря. Частота 4 случая на 100 пациентов. Характерно для традиционной TVT.
- Гематома, кровоизлияние в области выхода игл. Частота 1 случай на 100 пациентов. Не требует лечения, проходит самостоятельно.
- Кровотечение вследствие повреждения сосудов. В 1 случае из 500. Может потребоваться хирургическое вмешательство или переливание крови.
- Инфекция мочевого пузыря. Может наблюдаться у каждого пятого пациента в течение первых шести недель после операции. Требует назначения антибиотиков.
- Нарушение мочеиспускания, более медленное опорожнение мочевого пузыря, ухудшение симптомов сопутствующего ургентного недержания мочи. Проходит со временем.
- В одном случае из 1000 возможно повреждение кишечника или нервов.
- еред операцией вы побеседуете с врачом, он расскажет вам подробно о рисках и возможных осложнениях. Вы можете задать интересующие вас вопросы. В конце необходимо дать письменное согласие на оперативное вмешательство.
Существует ли альтернатива данной операции?
При легкой степени стрессового недержания специальные упражнения (тренировка мышц тазового дна) могут улучшить возможность самостоятельного контроля за непроизвольным выделением мочи. При неэффективности упражнений и более тяжелых степенях стрессового недержания коррекция возможна только хирургическими методами.
Более подробную информацию о данном виде операции Вы можете получить у наших врачей. Записаться на консультацию по поводу стрессового недержания мочи можно по телефону, указанному на сайте.
8 (4832)72-09-03
Гинекология — Введение, удаление внутриматочной спирали
Установка внутриматочной спирали
Внутриматочная спираль – это внутриматочный контрацептив, который устанавливается в полость матки женщины. Выглядит он как небольшая Т-образная пластиковая палочка, на основании которой спиралью намотаны медные волокна. Контрацепция осуществляется по такой схеме: установка внутриматочной спирали происходит как раз в том месте, в котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к матке, чтобы начать развитие эмбриона. Одновременно она является препятствием для продвижения сперматозоидов, и сокращает срок жизни яйцеклетки. То есть, сперматозоидов в полость матки проникает гораздо меньше. Двигательную функцию сперматозоидов угнетает медь, и она же препятствует появлению заражений и воспалений. А если некоторые все-таки смогли туда пробраться и даже смогли оплодотворить яйцеклетку, то ей просто негде начать разрастаться.
Поставить спираль гинеколог может на срок от 3х до 5ти лет, а удаление внутриматочной спирали можно произвести в любой момент. Идеальное время для ее установки – 3-4 день после начала цикла. В это время шейка матки приоткрыта в связи с менструацией, и по этой же причине в эти дни почти полностью исключена вероятность забеременеть. При этом после ее установки неделю рекомендуется не вступать в половые контакты, а лучше подождать и 10 дней. Поставить спираль после родов можно только по истечении трех месяцев.
Перед тем, как поставить спираль, необходимо вылечиться от всех возможных патологий, которые могут присутствовать. Поставить внутриматочную спираль можно, только если женщина полностью здорова в аспекте гинекологии. В ОК Центре в Харькове Вы также можете вылечить эрозию и дисбактериоз, которые препятствуют установке спирали. И раз в полгода нужно появляться на осмотре у гинеколога.
Преимущества и недостатки
Именно поэтому, что она находиться в полости матки, введение спирали чревато внематочной беременностью. Не пугайтесь, вероятность этого совсем не высока. Такой метод контрацепции препятствует беременности в 80% случаев. Только в оставшихся 20% процентах есть вероятность забеременеть, и эта беременность не обязательно должна быть внематочной. Самый большой риск забеременеть во время овуляции, то есть в тот самый 14 день. Поэтому можно завести календарь и высчитать его, для верности за день до и день после. В эти три дня лучше применить дополнительную контрацепцию или избегать половых актов. Такие меры предосторожности сведут риск беременности практически к нулю. А гормоносодержащие спирали и вовсе предотвращают овуляцию. Вместо медной проволоки они содержат контейнер, из которого постепенно выделяются гормоны. Они увеличивают процент защиты, но могут оказывать негативное воздействие на организм. Иногда женщины отмечают, что менструации длятся дольше и становятся более обильными. Но это обычно происходит, когда спираль установлена не верно. Могут возникнуть и другие осложнения, но они встречаются крайне редко, меньше чем в 1% проценте случаев.
Среди плюсов – спираль абсолютно не ощущается женщиной. Если ощущение инородного тела все-таки присутствует, значит, гинеколог установил ее неправильно. При половом акте мужчина также никоим образом не может ее почувствовать, если контрацептив установлен правильно. Если его ощущает один из партнеров, лучше сделать замену внутриматочной спирали. Еще одно преимущество - она не оказывает никакого воздействия на сам организм, как например, гормональные препараты. Плюс также и то, что обычно не требуется долго ждать восстановления репродуктивной функции при планировании беременности. Яйцеклетка может быть оплодотворена уже после первой менструации после удаления спирали. И, наверное, самое главное преимущество – это доступная цена.
Цена внутриматочной спирали в Харькове
Бесспорный плюс поставить спираль – цена. Украина даже предлагает их как гуманитарную помощь. Но, это происходит редко, исключительно в городских больницах, в которых никогда нельзя быть уверенным в ее качестве, квалификации врача, и правильности его действий. Этот метод контрацепции более чем доступен, поэтому нет смысла экономить. Лучше обратиться в ОК Центр, где работают опытные профессионалы, а вероятность врачебной ошибки практически исключена.
Если Ваши средства ограничены, или просто Вам не свойственна расточительность, идеальным решением будет поставить спираль. Цена ее, для примера, равняется цену гормональных препаратов на 2 месяца. А прослужить она может несколько лет. Конечно, если Вы хотите поставить спираль после родов, цена будет аналогична. Большинство женщин именно так и делают. Внутриматочные спирали Харьков предлагает чуть ли не на каждом шагу. Но ведь нужно позаботиться о своем здоровье, быть уверенным и в клинике, и в самом гинекологе. ОК Центр в Харькове имеет в своем штате только самых опытных врачей высокой квалификации. Вы можете не сомневаться в нашей компетенции. Тем более что наши цены очень доступны. Они указаны на сайте. Также на сайте вы найдете наши контакты – адрес и телефон.
Как заниматься вагинальным сексом
БЫСТРЫЕ ФАКТЫ:- Во время вагинального секса половой член переходит во влагалище.
- Прелюдия важна. Это дает вам обоим сексуальное возбуждение и готовность к тому, чтобы вагинальный секс доставлял больше удовольствия обоим партнерам.
- Секс без презерватива подвергает вас и вашего партнера риску беременности и инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), включая ВИЧ.
- Презервативы — лучшая защита от незапланированной беременности и ИППП.
- Чтобы презервативы работали эффективно, они должны быть на месте до того, как пенис коснется влагалища или войдет во влагалище.
- Обсуждение безопасного секса — важная часть занятий сексом.
Возможно, вы впервые думаете о сексе и не знаете, с чего начать. Или, может быть, вам нужна дополнительная информация о том, как сделать это приятным и безопасным?
Независимо от вашей ситуации, здесь есть ответы на некоторые общие вопросы о вагинальном сексе.
Что такое вагинальный секс?Во время вагинального секса (также известного как проникающий вагинальный секс, половой акт и просто секс) половой член входит во влагалище.
Если вы смотрите фильмы или смотрите порнографию, у вас может быть очень нереалистичное представление о том, что такое секс. Не существует единственно правильного способа заниматься вагинальным сексом. Это может быть очень нежный, интимный опыт или страстный, авантюрный опыт и многое другое. Вы можете попробовать заняться сексом так, как вам и вашему партнеру.
Как у вас вагинальный секс? Что такое прелюдия?Прелюдия, которую иногда называют тяжелыми ласками, помогает обоим людям сексуально возбудиться (или возбудиться) и подготовиться к вагинальному сексу.Это могут быть поцелуи, поглаживания, ласки, поглаживания, прикосновения или оральный секс. Прелюдия должна приносить удовольствие обоим партнерам. Некоторые люди предпочитают придерживаться прелюдии и не заниматься сексом с проникновением.
Если вы оба готовы к вагинальному сексу, чем больше вы оба возбуждены, тем легче пенису войти во влагалище. Вы поймете, что возбуждаетесь, когда влагалище начинает увлажняться, а половой член становится эрегированным, становясь больше и тверже.
Мы потратили целую вечность на прелюдию, поцелуи, перебирание пальцами и много орального секса, как и в первый раз.Когда мы все же решили заняться сексом, мы использовали презерватив и много смазки, и он был очень нежным, постоянно спрашивал меня, причиняет ли он мне боль и как я себя чувствую. Было немного больно, но не так сильно, как я ожидал.
— май
Когда нужно надевать презерватив?Когда вы оба возбуждены и будете готовы к сексу, вы можете надеть внешний (мужской) презерватив. Это может сделать любой из вас. Вы можете надеть презерватив только на половой член, находящийся в эрегированном состоянии, и это следует делать до того, как половой член коснется влагалища или войдет во влагалище.
Если вы используете внутренний (женский) презерватив, его можно надеть за восемь часов до полового акта.
Как ввести пенис во влагалище?Когда вы будете готовы, один из вас может рукой осторожно ввести пенис во влагалище. Не торопитесь и не беспокойтесь, если вам потребуется несколько усилий, чтобы правильно его усвоить, особенно когда вы все еще привыкаете к телам друг друга.
Как только пенис окажется внутри, вы можете двигать своим телом так, чтобы пенис проталкивался во влагалище, а затем снова частично выходил наружу.Делайте то, что доставляет вам удовольствие, — не торопитесь, будьте осторожны и убедитесь, что вам обоим комфортно.
Помните, что если вы что-то начали, это не значит, что вам нужно продолжать. Вы или ваш партнер можете сделать паузу или остановиться в любой момент, если вам не нравится то, что вы делаете.
Получу ли я оргазм?Когда вы очень возбуждены, в вашем теле нарастает напряжение, а затем сексуальное давление высвобождается в виде внезапного порыва удовольствия, называемого оргазмом, наступающим или достигающим кульминации.Для женщин самой чувствительной частью тела является клитор, небольшая выпуклость прямо над входом во влагалище. Он полон нервных окончаний и очень чувствителен к прикосновению. Многие женщины нуждаются в стимуляции клитора для достижения оргазма. Вы можете попробовать разные позы для вагинального секса, которые позволят вам двигать телом, растирая клитор. Некоторые люди предпочитают, чтобы они или их партнер касался клитора во время проникающего секса, чтобы стимулировать его.
Для большинства мужчин действие, связанное с проталкиванием полового члена во влагалище, стимулирует нервные окончания в половом члене и вызывает у них оргазм.
Не волнуйтесь, если у вас не сразу или совсем не наступит оргазм. Требуется время, чтобы узнать, что работает для вас и вашего партнера. И мужчины, и женщины могут наслаждаться вагинальным сексом, даже если он не вызывает у них оргазма.
Какая поза лучше всего подходит для вагинального секса?Разным людям нравятся разные вещи, и существует множество возможных вариантов. Одна из распространенных поз — это «миссионерская поза», когда женщина лежит, а мужчина лежит или сидит сверху.Как вариант, женщина может быть сверху, вы можете лечь на бок или заниматься вагинальным сексом сзади (когда женщина повернута спиной к мужчине).
Если вы впервые занимаетесь сексом, выберите позу, в которой вам обоим комфортно. По мере того, как вы лучше узнаете тела друг друга, вы можете экспериментировать с разными позициями и решать, что вам обоим нравится.
Вы также можете поэкспериментировать с секс-игрушками или заняться анальным сексом или оральным сексом .Если вы переходите от анального секса к вагинальному, вам следует надеть новый презерватив, чтобы не заразить влагалище бактериями. Через некоторое время вы можете обнаружить определенные движения, положения и способы прикосновения, которые приведут к оргазму у одного или обоих из вас. Не беспокойтесь, если это не произойдет сразу или вообще не произойдет. Требуется время, чтобы узнать, что работает для вас в сексуальном плане — и для вашего партнера — и секс может быть приятным независимо от того, достигли вы оргазма или нет.
После сексаЕсли вы используете внешний (мужской) презерватив , вы должны держаться за презерватив при извлечении полового члена, чтобы убедиться, что он не оторвался.Не ждите слишком долго, чтобы извлечь, пенис все еще должен быть в эрегированном состоянии, чтобы не было риска соскальзывания презерватива или вытекания спермы.
Секс мифы и факты секса Если женщина девственница, всегда ли у нее будет течь кровь при первом половом акте?НЕТ. У некоторых женщин действительно идет кровь при первом половом акте, а у других — нет. Оба нормальные. Девственная плева — это тонкий кусок кожи, частично закрывающий вход во влагалище. Если он не ломался раньше, он обычно ломается при первом вагинальном половом акте, но другие вещи могут сломать его, включая физические упражнения и использование тампонов.Если у вас продолжается кровотечение каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, неплохо было бы поговорить с врачом, чтобы убедиться, что вам не о чем беспокоиться.
Могу ли я забеременеть при первом половом акте?ДА . Это может быть ваш первый раз, у вас могут быть месячные, вы можете принимать ванну или стоять — как бы вы это ни делали, если у вас незащищенный секс, вы можете забеременеть.
Может ли девственница передать ИППП?ДА. Даже если кто-то не занимался проникающим сексом, он мог иметь оральный секс или заразиться ИППП через контакт кожи с кожей.
Если я умываюсь после секса, могу ли я смыть сперму?НЕТ. Попытка помочиться или очистить влагалище не приведет к удалению всей спермы и не помешает вам забеременеть.
Может ли мой партнер вынуть свой пенис до того, как он кончит, чтобы я не забеременела?НЕТ .Метод «отмены» или «вытягивания» не всегда останавливает беременность. Это связано с тем, что некоторое количество спермы (спермы) может просочиться во влагалище перед эякуляцией.
Всегда ли будет больно?НЕТ. Чтобы привыкнуть к ощущениям от секса, нужно время. Некоторым женщинам сначала это кажется немного неудобным или болезненным, но боль не должна быть сильной. Если вам больно, прекратите. Принимайте меры медленно, убедитесь, что вы оба полностью возбуждены, а использование лубриканта на водной основе может помочь сделать проникновение более комфортным и приятным.Не используйте лубриканты на масляной основе, такие как детское масло или вазелин, потому что они могут порвать презерватив. Если вы продолжаете испытывать боль во время секса, это может быть признаком того, что у вас есть болезнь или инфекция, поэтому стоит посетить поликлинику, чтобы пройти обследование.
Каковы риски беременности, ИППП и ВИЧ от вагинального секса?Вагинальный секс без презерватива подвергает вас и вашего партнера риску нежелательной беременности и инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), включая ВИЧ.
Хотя существует множество различных видов контрацепции для предотвращения беременности, только презервативы также защитят вас и вашего партнера от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) и ВИЧ. Помните, что не все ИППП имеют очевидные симптомы, поэтому любой из вас может иметь ИППП и не знать об этом.
Если у кого-то из вас ВИЧ, он принимает лекарства и у него неопределяемая вирусная нагрузка, передача ВИЧ во время секса будет невозможна. Если у вашего партнера есть ВИЧ, а у вас нет, вы можете рассмотреть возможность использования доконтактной профилактики (ДКП) для предотвращения ВИЧ-инфекции, но имейте в виду, что она защищает только от ВИЧ, а не от других ИППП.
Ответственность за защиту от беременности и ИППП должна быть разделена между вами. Перед тем, как заняться сексом, рекомендуется поговорить друг с другом о защите. Безопасность должна помочь вам обоим расслабиться и сделать секс более приятным. Если вам слишком сложно или неловко говорить о безопасном сексе, это может быть признаком того, что вы еще не готовы начать заниматься сексом. Это нормально — помните, что есть много способов получить удовольствие от того, чтобы быть вместе, и исследовать свои сексуальные чувства, пока не придет время.
Если у вас был незащищенный секс, как можно скорее обратитесь за консультацией к врачу. Вы сможете получить доступ к экстренной контрацепции, чтобы предотвратить нежелательную беременность, а если вы обеспокоены тем, что подверглись риску заражения ВИЧ, вы можете принять постконтактную профилактику (PEP), чтобы предотвратить заражение ВИЧ. Вы также можете пройти тестирование на другие ИППП.
Если вы занимаетесь сексом, рекомендуется регулярно проходить тестирование на ВИЧ и другие ИППП. Это поможет сохранить здоровье вам и любому партнеру.
Следует ли мне заниматься вагинальным сексом?Решение, заниматься ли сексом — очень личное дело. Вы можете думать, что все вокруг занимаются сексом, но это просто неправда. Некоторым это не нравится, другим это не нравится, а некоторые решают подождать. Важно, чтобы оба человека с энтузиазмом относились к сексу и чтобы никто не чувствовал давления или принуждения делать то, что они не хотят делать. Поговорите со своим партнером и продолжайте общаться, чтобы убедиться, что у вас есть его согласие.Если вы и ваш партнер увлечены и расслаблены, секс может быть очень приятным для вас обоих.
Главное, что нужно подумать, — это то, кажется ли это правильным и уверены ли вы и ваш партнер. Наша статья «Готова ли я к сексу?» Поможет вам задуматься об этом. Вам также может быть полезно прочитать некоторые личные истории, которыми люди поделились с нами о сексе, в том числе о сексе в первый раз.
ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ
Avert.org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.
Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но чтобы поддерживать Avert.org, нужны время и деньги.
Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?
Помогает каждый вклад, даже самый маленький.
Фото: © iStock.com / monkeybusinessimages. Фотографии используются в иллюстративных целях. Они не подразумевают какое-либо состояние здоровья или поведение людей на фотографии.
Как доставить удовольствие женщине в постели — советы для лучшего секса
Хотя каждая женщина будет получать удовольствие от секса по-своему, есть некоторые вещи, которые гарантированно подарят женщине, в которой вы находитесь, отличный сексуальный опыт.
Избегайте ее гениталий
Это может показаться странным советом, но слишком часто мужчины слишком рано обращают внимание на область гениталий.
Вы можете услышать, как женщина поет сексуальные похвалы мужчине, который может определить ее клитор кончиком языка, или тому, кто просто толкает его, но это не будет одинаковым для каждой женщины — одно и то же для каждой женщины это то, что ей бы понравилось, если бы вы потратили время на полное изучение ее тела, целуя, облизывая и касаясь повсюду, так что она полностью возбудится, когда вы, наконец, нацелитесь на ее вульву и клитор.
Советы для лучшего секса
Используй свой голос
Рассказывать о своем удовольствии во время секса, а также о сексе: «Тебе это хорошо?» или «Тебе это нравится?» творит чудеса с ее сексуальным опытом. Это не только дает ей хорошее представление о том, какие движения делают это для вас (что само по себе усиливает ее собственный сексуальный опыт), но также означает, что у нее есть способ сообщить вам, когда ей действительно нравится то, что вы делаете, или когда это на самом деле не делаю этого для нее.
Не стесняйтесь, когда дело доходит до осыпания ее комплиментами, поскольку вы тоже приступаете к сексу — ее груди, запаху ее шеи, ее коже, ее губам, бедрам, ее талии, ощущениям ее влагалища на пенисе и так далее.Чем увереннее она будет чувствовать себя обнаженной в постели с вами, тем сексуальнее она будет себя чувствовать … что приносит больше удовольствия вам обоим.
побаловать ее
Одна из основных причин, по которой женщинам не удается достичь оргазма во время секса, заключается в том, что они чувствуют себя «виноватыми» за то, что занимают слишком много времени или требуют так много усилий. Поэтому вместо того, чтобы расслабиться и позволить вам довести их до оргазма, они беспокоятся о том, что это займет слишком много времени, и в результате вообще не достигают кульминации!
Так что облегчите ей задачу, не дав ей выбора, кроме как расслабиться и наслаждаться этим.Скажите ей, что сегодня ее ночь — вы не будете испытывать оргазм и не будете пытаться — вы просто потратите свое время, исследуя и стимулируя ее. Сделайте ей массаж всего тела, чтобы расслабить ее физически и морально, а затем по-настоящему исследуйте ее тело и выясните, что ей нравится больше всего.
Как только исчезнет необходимость торопиться, ей будет легче и быстрее достичь оргазма.
Сольный секс: польза для здоровья от мастурбации
Попробуйте эту удобную позицию
Большинству женщин трудно достичь оргазма во время проникающего секса, но есть способ обойти это — использовать руки.
Когда вы окажетесь сверху, проведите рукой вниз между вами (вам нужно будет положить вес тела на другой локоть или руку и слегка наклониться в одну сторону) и потрите ее клитор во время толчка. Поскольку клитор находится над входом во влагалище, иногда он не стимулируется напрямую во время проникновения, и ваша рука может помочь решить эту проблему.
Это отличный способ достичь одновременного оргазма, который оставит поистине незабываемые впечатления.
Найдите любовь, романтику и развлечения с Saga Dating, сайтом, которому вы можете доверять — мы являемся членами Ассоциации онлайн-знакомств.Создайте свой бесплатный профиль сегодня и просмотрите более 100 000 потенциальных совпадений.
Используйте немного смазки
Хотя не у всех женщин есть проблемы с сухостью, у многих есть и даже те, у кого нет — например, женщины в возрасте 20 лет — будут получать гораздо больше удовольствия от секса со смазкой.
Смазки на основе силикона делают все более чувственным, потому что то, что может быть неудобным при трении, превращается в восхитительно сексуальное скольжение простым сжатием тюбика или бутылки.Используйте его сначала на ее груди (см. Выше, как избегать ее гениталий), а затем на ее гениталиях и на ваших.
Сиски Грин — автор книги «Как взорвать разум в постели»
Подпишитесь сегодня всего за 15 фунтов стерлингов за 12 выпусков …
Советы по куннилингусу — Советы для орального секса
Куннилингус может быть лучшим во всем мире. Но … если ваш партнер не знает, что делает, и не готов учиться, это может быть ужасный кошмар, требующий того, чтобы поблизости бросили стеклянную посуду — хорошо, или, может быть, просто долгий разговор о том, что с их сделкой. является.
Честно говоря, в вульвах и влагалище сложно ориентироваться. Все они разные и наслаждаются разными вещами, иногда одновременно. Итак, мы поняли, что выяснить, чем занимается каждая женщина, может быть, мягко говоря, непросто.
Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
Некоторым женщинам нравится турбо-давление на их клитор, а другие предпочитают сдержанный плоский язык, прижимающийся к их вульве — хотя, кто может знать, пока вы не спросите или не попробуете? Вот 13 советов, которые (надеюсь) сделают этот опыт более приятным для вас и избавят вас от облизывающих ящериц движений, которых вы боитесь.
1. Знайте движения языка.
Для начала важно понять четыре основных движения языком, которые большинство женщин любят во время клитора. А победители? Вверх и вниз, круговые, из стороны в сторону и быстрые толчки (пульсации) в одной точке согласно Журналу секса и супружеской терапии. Хорошие новости? Вы гарантированно приблизитесь к успеху, выбрав один из этих четырех вариантов.
2. Проведите собственное исследование.
Потому что, эй, единственный способ сказать другим, как доставить себе удовольствие, — это знать, как нам выйти, верно? Выясните, что вам нравится, чтобы вы могли понять невежественных людей.Используйте вибрацию пули вдоль половых губ и клитора, чтобы запомнить ваши любимые точки, чтобы вы могли указать своему поклоннику в правильном направлении.
Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
3. Начните извне и постепенно продвигайтесь внутрь.
Другими словами, не переходите сразу к главному событию, когда у вас есть закуски.Помните, что женский оргазм — это нарастание, требующее толкания и любопытства, прежде чем попасть в нужное место. Подумайте об этом, как о том, как вы пользуетесь посудой в модном ресторане — снаружи и внутри. Так что не прыгайте прямо на клитор, ммк?
4. У вас есть все лицо, пользуйтесь.
33-летняя Виктория, ведущая секс-подкаста Livin ‘and Lovin’ в Нью-Йорке, говорит, что использование всего лица, а не только языка, может быть невероятно полезным. Например, если вы собираетесь выполнить прямую стимуляцию клитора, попробуйте слегка зажать клитор между губами, одновременно поворачивая голову.Ваш нос также можно использовать для стимуляции, так что не бойтесь сделать ему укол.
5. Прямая стимуляция клитора не для всех.
Виктория отмечает, что не все хотят, чтобы их клитор нажимали, как кнопку лифта в час пик, поэтому важно спросить их, так ли это. Виктория объясняет: «У многих женщин клитор слишком чувствителен, и он будет настолько сильным, что вам придется остановиться. Тем не менее, я также встречала женщин, которые ясно понимали, что для достижения оргазма им нужна чрезвычайно прямая стимуляция.«Кроме того, нет ничего проще, чем спросить кого-нибудь:« Тебе нравится прямая стимуляция клитора или нет? », Прежде чем начать спускаться к нему. И я предполагаю, что они это оценят.
6. Вы можете полностью ешьте руками (извините).
Виктория рекомендует вставить несколько пальцев во влагалище, пока вы облизываете, или просто добавить стимуляцию сосков в смесь. Опять же, вероятно, неплохо обсудить выполнение любого из них заранее, чтобы вы не скручиваем соски случайно и не вкладываем слишком много или слишком мало пальцев.А если собираетесь вставлять пальцы — обрезайте ногти!
7. Клитор — не единственная часть вульвы, о которой вам следует заботиться.
Сидней, 45 лет, говорит, что облизывание вульвы может быть столь же важным, как и внимание к клитору. Сидней объясняет: «Люди с пенисами: вы бы не хотели, чтобы вся ваша стимуляция приходилась только на головку пениса, не так ли?» Большинство людей с пенисами, вероятно, согласятся, что нет. Запомни.
8.Да, можно добавить фаллоимитатор!
Вам не нужно проявлять активность (например, толкать фаллоимитатор во время падения на нее), если вы или они этого не хотите. Сидни рекомендует просто иметь фаллоимитатор внутри нее, чтобы дать ей ощущение полноты, пока вы на нее спускаетесь. Никаких специальных движений не требуется.
9. Действуйте так, как будто вы действительно хотите это делать.
Кендра, 26 лет, говорит, что ей очень жарко, когда кто-то действительно полон энтузиазма и явно хочет, чтобы обрушился на нее.Чтобы сообщить об этом, Лиза Кан, сертифицированный Бетти Додсон инструктор по бодисексу и тренер по оргазму, рекомендует вам «войти и делать это так, как вы хотите». Кан добавляет: «Используйте весь язык, кончик или даже нижнюю часть, чтобы поиграть с ощущениями и направлением. Наклонитесь лицом так, чтобы получатель мог надавить на вас и растереть столько, сколько хочет. Носы, щеки и подбородки могут сделать восхитительное давление «.
10. Нет, зубные прокладки не такие уж и сложные, и они не убьют настроение.
Поскольку от орального секса все еще можно заразиться ИППП, 35-летняя порноактриса Джиз Ли рекомендует использовать стоматологическую прокладку или даже простую пленку Saran (хотя используйте непористую и непористую разновидность).Ли объясняет: «Зубная плотина не должна делать ее неудобной. Некоторым людям действительно нравится ощущение, когда плотина касается их лобковой области». Кроме того, лучше неловко и безопасно, чем менее неловко и извините.
11. Когда она придет, не останавливайтесь.
Если она специально не скажет вам остановиться, пока она кончает, Кендра рекомендует держать бедра на месте, в то время как ваш язык вращается вокруг ее вульвы и трогает ее. Кендра добавляет: «Вы когда-нибудь слышали, чтобы девушка говорила, что она пришла с трудом и ? Наверное, так и случилось.»
12. Если вы устали использовать свой рот, совершенно нормально что-то менять.
Лу, 19 лет, говорит, что обижаться на женщину может быть очень утомительно, особенно если вы похожи на нее. бывший партнер, у которого были «модели мини-оргазма, а не одно наращивание до одной конечной кульминации». Лу говорит, что простой способ сохранить выносливость — это ненадолго переключиться на использование руки, чтобы дать рту передышку. Кстати, они все еще на пути к Городу Оргазмов, но вы также не почувствуете, что у вас встанет челюсть.
13. Не существует единого проверенного и надежного способа избавиться от каждого человека.
То, что рисование кругов языком отправило вашего последнего партнера в безумное, наполненное оргазмом состояние блаженства, не означает, что ваш нынешний партнер это захочет. Из-за этого как можно больше общаться с каждым партнером и отмечать, чем они занимаются (в отличие от того, чтобы полагаться на какой-то план), — это твердый призыв.
Следуйте за Тейлор в Instagram .
Лейн Мур Редактор секса и отношений Я Лейн Мур, редактор журнала «Секс и отношения» Cosmopolitan.com.Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Как (буквально) забрать женщину
Я потратил непропорционально много своей романтической карьеры на то, чтобы быть поднятым в воздух.Каждый мужчина, с которым я когда-либо встречался, в какой-то момент пытался поцеловать меня из The Notebook . Обычно я могу сказать, когда это должно произойти: мой партнер делает паузу в середине поцелуя. В его глазах загорелся первобытный блеск. Затем внезапно его руки плотно сжимаются вокруг моей спины, сжимая мои легкие и заставляя меня издавать нелестное гортанное «ага». Я знаю из фильмов, что я должен обвить ногами его туловище, как коала, взбирающаяся на эвкалипт, но как только мои ступни отрываются от земли, мое тело начинает скользить по его, замедляясь только жестоким трением кожи о кожа.Я хватаюсь за его шею и пытаюсь небрежно помириться.
Теоретически мне нравится, когда меня забирают. (Многие женщины не любят, когда их поднимают, поэтому, если сомневаетесь — а вы всегда должны немного сомневаться — спросите.) Я не имею в виду, что мне нравится, когда меня перебрасывают через плечо мужчины и несут против моей воли из одного места другому, в то время как я стараюсь не снимать юбку. Никогда не делай этого. Но как драматический элемент прелюдии я одобряю. В том, что тебя буквально сметают с ног, есть романтика, и, если все сделано правильно, это заставляет чувствовать себя очень изящно.
Но, как и секс под душем, это редко делается правильно. Когда я опросил друзей об этом, одна из них рассказала, что ее подняли под мышками, как младенца. Другой вспомнил, как парень с чувственным росчерком уронил ее на свою кровать из поддонов Ikea, сбил планки кровати и бросил ее на пол.
«Это странно, потому что я буду с мужчиной, который может жать 180 градусов, а он все равно не сможет меня поднять», — размышлял один крошечный друг. Затем она выглядела обеспокоенной: «Когда ты начинаешь катиться вниз, всегда чувствуешь унижение.«Женщины неповоротливы. Даже если вы легко можете поднять вес женщины в тренажерном зале, вам будет труднее поднимать этот вес, когда он ерзает, не говоря уже о том, чтобы грамотно справляться с этим весом во время его подъема. Ничто не заставляет меня чувствовать себя более застенчиво, чем озабоченность, которая мелькает на лице мужчины, когда, взяв меня на руки, он понимает, что я плотнее, чем кажется.
Проблема в гравитации, и решение простое: возьмите ее мужественными руками и удерживайте за бедра.Вы не обнимаете свою партнершу — вы подвозите ее назад. Я знаю, что в фильмах выглядит страстно и сексуально, когда мужчина, обнимая женщину за талию, поднимает ее с земли. Это выглядит страстно и сексуально, потому что руки, ноги и ядро этой женщины на полностью задействованы. Это не романтика, это кросс-тренинг.
На практике, когда вы кого-то берете на руки, ваша единственная цель — быстро и твердо поддержать ее снизу. Вы можете начать подъем, обхватив руками ее середину, но как только вы почувствуете, как руки и ноги вашей партнерши обнимают вашу шею и талию, переместите одну руку под ее бедро.Затем медленно, чтобы она успела поправить вес, переместите вторую руку под ее другое бедро. Вы должны почувствовать, как работают ваши руки. Она вообще не должна работать. Если ваша партнерша делает , а не , сразу же кинематографично обвивает вас ногами, поищите что-нибудь высотой до талии, на котором она сможет уравновесить свой вес. Письменный стол или кухонная стойка — оба безопасных варианта. Печки нет !!!!!!
Если вы не уверены, что сможете элегантно поднять кого-нибудь, не пытайтесь это сделать. Единственное, что хуже мачо-демонстрации силы, — это провалившаяся мачо-демонстрация силы.Никто не собирается рассказывать своим друзьям о том, что «секс был бы отличным, если бы он меня просто подобрал». Но они обязательно расскажут своим друзьям о том, как они оказались в реанимации в 2 часа ночи, потому что вы смотрели The Notebook в самолете и думали, что вам стоит попробовать.
Как использовать диафрагму
Диафрагма довольно проста в использовании, если вы освоите ее — практика ведет к совершенству! Ваш врач или медсестра покажут вам, как его вставлять и вынимать.
Как вставить диафрагму?
Может потребоваться некоторая практика, чтобы научиться вставлять диафрагму. Медсестра или врач покажут вам, как вставлять диафрагму, и вам также следует прочитать инструкции, прилагаемые к упаковке.
Когда мне вставлять диафрагму?
Вы можете надеть диафрагму за 2 часа до полового акта — больше, и спермицид не подействует. Если действие начинается более чем через 2 часа после того, как вы вставили диафрагму, повторно нанесите спермицид перед половым актом.Если вы снова занимаетесь сексом, прежде чем прекратить заниматься сексом, добавьте еще спермицида во влагалище, не удаляя диафрагму.
Как долго мне следует оставлять диафрагму внутри?
Всегда оставляйте диафрагму на месте как минимум на 6 часов после последнего полового акта, но не оставляйте ее более чем на 24 часа. Если вы снова занимаетесь сексом, оставьте диафрагму внутри, но введите новую дозу спермицида во влагалище.
Как снять диафрагму?
Вынуть диафрагму легче, чем вставить.Вот что делать:
Как мне ухаживать за диафрагмой?
Вот как поддерживать диафрагму в идеальной форме:
После извлечения промойте теплой водой с мылом.
Дать высохнуть на воздухе.
Не наносите порошок на диафрагму — это может привести к инфекциям.
Храните диафрагму в чистом месте, вдали от сильной жары и прямых солнечных лучей.
Время от времени внимательно смотрите на свою диафрагму.Поднесите его к свету и проверьте, нет ли отверстий, трещин, морщин или слабых мест. Вы также можете наполнить чашу диафрагмы водой, чтобы проверить герметичность. Если вы заметили что-то, что выглядит не так, поговорите со своим врачом о покупке нового. А пока используйте другой вид контроля над рождаемостью, например презервативы, или подождите, чтобы заняться сексом.
Была ли эта страница полезной?Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?
Как эта информация вам помогла?
Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.
Спасибо за ваш отзыв.
Женские презервативы: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
Женский презерватив защищает от беременности. Он также защищает от инфекций, распространяемых при половом контакте, в том числе от ВИЧ. Однако считается, что он не работает так же хорошо, как мужские презервативы для защиты от ИППП.
Женский презерватив изготовлен из тонкого прочного пластика, называемого полиуретаном. Более новая версия, которая стоит дешевле, сделана из вещества, называемого нитрилом.
Эти презервативы помещаются во влагалище. На каждом конце презерватива есть кольцо.
- Кольцо, которое помещается во влагалище, надевается на шейку матки и покрывает ее резиновым материалом.
- Другое кольцо открыто. Он находится вне влагалища и покрывает вульву.
НАСКОЛЬКО ЭТО ЭФФЕКТИВНО?
Эффективность женского презерватива составляет от 75% до 82% при нормальном использовании. При постоянном правильном использовании женские презервативы эффективны на 95%.
Женские презервативы могут выйти из строя по тем же причинам, что и мужские, в том числе:
- В презервативе есть разрыв.(Это может произойти до или во время полового акта.)
- Презерватив не надевается до того, как пенис коснется влагалища.
- Вы не используете презерватив при каждом половом акте.
- Производственный брак презерватива (редко).
- Содержимое презерватива вылилось при его извлечении.
УДОБСТВО
- Презервативы продаются без рецепта.
- Они довольно недорогие (хотя и дороже мужских презервативов).
- Женские презервативы можно купить в большинстве аптек, клиник по лечению ИППП и клиник планирования семьи.
- Вам необходимо иметь под рукой презерватив во время полового акта. Однако женские презервативы можно надеть за 8 часов до полового акта.
ПРОФИ
- Можно использовать во время менструации, беременности или после недавних родов.
- Позволяет женщине защитить себя от беременности и ИППП, не полагаясь на мужской презерватив.
- Защищает от беременности и ИППП.
МИНУСЫ
- Трение презерватива может уменьшить стимуляцию и смазку клитора. Это может сделать половой акт менее приятным или даже неудобным, хотя использование лубриканта может помочь.
- Возможно раздражение и аллергические реакции.
- Презерватив может издавать шум (может помочь использование лубриканта). Более новая версия намного тише.
- Нет прямого контакта между половым членом и влагалищем.
- Женщина не замечает, что в ее тело попала теплая жидкость.(Это может быть важно для некоторых женщин, но не для других.)
КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЖЕНСКИЙ ПРЕЗЕРВАТОР
- Найдите внутреннее кольцо презерватива и удерживайте его между большим и средним пальцами.
- Сожмите кольцо и введите его как можно глубже во влагалище. Убедитесь, что внутреннее кольцо проходит за лобковую кость.
- Оставьте внешнее кольцо вне влагалища.
- Убедитесь, что презерватив не перекручен.
- Нанесите пару капель лубриканта на водной основе на половой член до и во время полового акта по мере необходимости.
- После полового акта и перед тем, как вставать, сожмите и скрутите внешнее кольцо, чтобы убедиться, что сперма остается внутри.
- Снимите презерватив, осторожно потянув за него. Используйте его только один раз.
УТИЛИЗАЦИЯ ЖЕНСКИХ ПРЕЗЕРВАТИВОВ
Вы должны всегда выбрасывать презервативы в мусорное ведро. Не смывайте женский презерватив в унитаз. Есть вероятность засорения сантехники.
ВАЖНЫЕ СОВЕТЫ
- Будьте осторожны, чтобы не порвать презервативы острыми ногтями или украшениями.
- НЕ используйте одновременно женский и мужской презервативы.Из-за трения между ними они могут сгореть или порваться.
- ЗАПРЕЩАЕТСЯ использовать в качестве смазки вещества на нефтяной основе, например вазелин. Эти вещества разрушают латекс.
- Если презерватив порвался или рвется, внешнее кольцо выдвигается внутрь влагалища или презерватив сгущается во влагалище во время полового акта, снимите его и сразу же вставьте другой презерватив.
- Убедитесь, что презервативы доступны и удобны. Это поможет избежать соблазна не использовать презерватив во время секса.
- Удалите тампоны перед тем, как вставить презерватив.
- Обратитесь к своему лечащему врачу или в аптеку за информацией об экстренной контрацепции (план B), если презерватив порвался или содержимое вылилось при его снятии.
- Если вы регулярно используете презервативы в качестве противозачаточного средства, спросите у своего поставщика медицинских услуг или фармацевта, есть ли под рукой план B, который можно использовать в случае аварии с презервативом.
- Используйте каждый презерватив только один раз.
Как адресовать письмо женщине
Посмотрим правде в глаза, формальное написание писем пошло по пути пейджера.Когда-то необходимый инструмент коммуникации, теперь это пережиток эпохи до электронной почты, и его можно использовать только в определенных ситуациях.
Но что делать, если у вас есть возможность написать письмо или его современный эквивалент, деловой адрес электронной почты? А что, если вам придется написать это письмо или электронное письмо не мужчине?
Не бойтесь, бесстрашный писатель, вот это у вас есть.
Вам нужно использовать заголовок?
Если названия сбивают вас с толку, вы не одиноки. Поиск в Google по запросу «как адресовать письмо» возвращает «женщине», и когда вы смотрите на рекомендации «как адресовать письмо женщине», путаница только усугубляется.
Если вы действительно не уверены, есть простой вариант:
Как правило, используйте полные имена
В случае сомнений лучше использовать имя и фамилию любого человека, которому вы обращаетесь с официальным письмом. Это одновременно формально и удобно с гендерной точки зрения!
Когда использовать «г-жа»
Хотя «Мисс» имеет более чем 100-летнюю историю, его использование менялось на протяжении многих лет. Некоторые авторы по умолчанию используют «мисс» или «миссис». исходя из их предположений о семейном положении женщины или потому, что так их учили в школе.Но, возможно, пора оставить позади эту систему угадываемых почтительных знаков и придерживаться «мисс». для переписки с женщинами.
Как «Мисс» прийти, чтобы быть? Согласно The New York Times Magazine , название было впервые предложено неназванным писателем в газете Массачусетса 1901 года.
Хотя это первое использование вызвало небольшой шум, о нем быстро забыли, и название оставалось вне поля зрения общественности в течение следующих сорока восьми лет, пока не появилось в виде примечания в книге Марио Пея The Story of Language .На протяжении 1950-х годов «Мисс» упоминался робко как средство экономии времени без особого одобрения публики. Затем, во время женского движения 60-х и 70-е, «Мисс». вступил в новую политическую жизнь. Эта эпоха возвестила титул. Активисты начали его использовать, журнал Ms. выпустил свой первый номер, и люди начали обсуждать почетность как уравновешивающую силу между мужчинами и женщинами.
Обладая богатой историей, можно с уверенностью сказать, что «Ms.» предпочитают многие женщины двадцать первого века.Однако бывают случаи, когда вам определенно следует избегать этого заголовка.
Когда
не , чтобы использовать «Ms.»Если имеется другое профессиональное звание
Если у женщины есть профессиональное звание, используйте его. К женщинам, которые являются докторами, юристами, профессорами, судьями, офицерами и т. Д., Следует обращаться так же, как и с их коллегами-мужчинами. Ваш получатель много работал, чтобы стать доктором, доктором философии, доктором философии, судьей и т. Д., Поэтому не упускайте из виду важность награды и возможность произвести хорошее первое впечатление.
Некоторые общие профессиональные титулы включают:
- Доктор — На английском языке это может означать либо врача (MD), либо кого-то с докторской степенью по предмету (Ph.D.). Примечание: есть некоторые споры о том, могут ли юристы (JD) использовать этот титул.
- Prof. — используется профессорами университетов.
- Эск. (Американский) или Adv. (Британский) — суффикс, используемый для юристов.
- Hon. (Американский) — используется судьями и судьями.
- Офицер — используется для сотрудников полиции и других правоохранительных органов.
Обратите внимание, что как в Великобритании, так и в США существует гораздо больше титулов для обозначения духовенства, политиков, военнослужащих и знатных людей. Вы можете обратиться к этому руководству от Project Gutenberg, если вам понадобится помощь в навигации по широкому миру вежливости английского языка.
Если специально не просили, на
Все женщины — на самом деле все люди — имеют разные предпочтения, и их легко уважать. Если женщина специально просит вас использовать другой титул для обращения к ней или использует его для описания себя, уважайте это предпочтение.»РС.» может быть удобно, но каждая женщина — это отдельный человек с разными взглядами на эту тему, и, поскольку «вежливость» предназначена для «почитания» человека, вы должны уважать их пожелания.
Кроме того, не волнуйтесь, если вы испортили чье-то название в письме или электронном письме! Относительная неясность написания писем означает, что большинство людей будут более снисходительно относиться к формальностям, чем раньше.
