Куда делать внутримышечный укол в ягодицу: куда и как делать инъекцию. Особенности выполнения укола. Как ставить уколы

куда и как делать инъекцию. Особенности выполнения укола. Как ставить уколы

Среди различных методов введения медицинских препаратов в организм человека внутримышечные инъекции находятся на втором месте (после таблетированных форм) по частоте использования. Это связано с тем, что техника выполнения таких уколов максимальна проста по сравнению с другими инъекциями, а введенное лекарство быстро поступает в кровь без развития многих побочных эффектов.

Известно, что при принятии некоторых таблеток (например, антибиотиков или противовоспалительных препаратов на основе диклофенака) оказывается раздражающее действие на желудок или угнетается размножение полезной микрофлоры кишечника, а при внутримышечном введении этих лекарств подобные побочные явления минимизируются.

Куда можно колоть лекарства для внутримышечного введения?

Лекарство вводится внутримышечно только в крупные мышцы — ягодичные, передне-боковую поверхность мышц бедра и дельтовидную мышцу плеча. Чаще всё-таки вводят в ногу или ягодицу. В мышцы плеча колют некоторые вакцины, а также лекарства первой помощи (обезболивающие, противошоковые) в чрезвычайных условиях, когда нет времени и возможности по-другому ввести препарат.

В большинстве случаев стараются делать укол внутримышечно в верхне-наружную часть ягодицы, поскольку в этой области толще всего мышечная ткань и меньше всего опасность задеть крупный нерв или кровеносный сосуд. Ягодичные мышцы имеют хорошо развитую капиллярную сеть, поэтому лекарство достаточно быстро поступает в общий кровоток.

Для выбора места введения препарата ягодицу мысленно делят на четыре части, выбирая верхне-наружную область. Затем приблизительно находят центр этой области (это обычно на 5-7 см ниже уровня выпирающих частей подвздошной кости) — это и будет точка предполагаемого укола.

Альтернативой ягодичной области при внутримышечных инъекциях выступает боковая широкая мышца бедра. К уколам в бедро прибегают, когда на обеих ягодицах образовались уплотнения из-за длительного курса лечения внутримышечными препаратами, или абсцессы вследствие неправильного введения лекарства в ягодицы. Также область бедра предпочитают многие из тех, кто делают уколы самому себе, ведь развернуть туловище к ягодице могут не все пациенты (особенно, когда нужен укол по поводу радикулита или ревматизма).

Поверхность бедра в этом случае более доступна для введения. Для выбора места укола нужно положить руку на передне-боковую поверхность бедра так, чтобы кончики пальцев касались коленки. Область бедренной мышцы под ладонью (ближе к запястью) и будет оптимальным местом введения лекарства. Колоть в бедро выше или ниже этого участка, а также сзади или с внутренней стороны ноги категорически запрещено из-за высокой опасности задеть крупные сосуды и нервы.

При выполнении укола ребенку или худощавому взрослому, чтобы быть уверенным, что игла попала именно в мышцу, перед инъекцией нужно собрать предполагаемую область введения в большую кожно-мышечную складку и прочувствовать мышцу под пальцами.

Как правильно выполнить внутримышечную инъекцию?

1. Необходимо использовать для внутримышечных уколов только одноразовые шприцы и иголки во избежание заражения инфекциями, передаваемыми с кровью (ВИЧ, гепатиты B, C, D). Шприц распаковывается непосредственно перед инъекцией, наконечник с иглы не снимается до момента вскрытия ампулы с лекарством.

   Объем шприца выбирается исходя из объема вводимого лекарства, а также из места введения — при введении в бедро лучше использовать шприц 2,0-5,0 мл с тонкой иглой, при введении в ягодицы — 5,0 мл, а для людей с выраженным подкожно-жировым слоем — 10,0 мл. Более 10 мл лекарства вводить в мышцу не рекомендуется, чтобы не образовывались трудно рассасываемые инфильтраты.

2. Делать укол нужно чистыми, вымытыми антибактериальным мылом или обработанным дезинфицирующим средством руками и в пригодном для этого помещении. В домашних условиях наиболее подходящими являются места, где часто проводится влажная уборка, или нет источников пыли и грязи.
3. Рекомендуется ставить укол пациенту, находящемуся в положении лежа, чтобы мышцы ягодицы или бедра были максимально расслаблены. Если же приходится делать инъекцию стоя, то нужно убедиться, что нога, в которую будут колоть, не напряжена. Для этого ее нужно немного согнуть в колене и перенести вес тела на другую ногу.
4. Вскрыть ампулу с лекарством и набрать его в шприц. Готовый шприц держать в одной руке, а другой рукой обработать место предполагаемого укола в радиусе 5 см кусочком ваты, смоченным в медицинском спирте.

1. Ввести иглу быстрым движением перпендикулярно поверхности кожи в обработанное спиртом место на глубину 3-5 см (для ягодицы), или в направлении слегка под углом к коже на глубину 2-3 см (для бедра). Игла должна на 1/3 своей длины остаться над кожей, чтобы была возможность ее извлечь в случае ее облома. Медленно надавливая на поршень, ввести лекарство.

   Если вводится масляный раствор, перед введением лекарства в мышцу нужно слегка потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что вы не попали в кровеносный сосуд. При возникновении резкой нетерпимой боли необходимо прекратить введение препарата и вытащить иглу.
2. После введения всего лекарства резким движением руки нужно вытащить иглу из мышцы в направлении, обратном введению, затем приложить к месту укола ватку, смоченную в спирте. Растирать и массировать место укола сразу после инъекции нельзя, потому что это может привести к микротравмам капилляров и неправильному всасыванию лекарства.
3. Надеть на использованную иглу колпачок, чтобы избежать случайного укола, снять иглу со шприца, вытащить поршень. Разобранный шприц выбросить в специальный контейнер или же мусорное ведро.

Выбором оптимальной формы введения медикаментов должен заниматься не сам пациент, а специалист с медицинским образованием, который в каждом конкретном случае решит, какой способ введения будет лучшим. Кроме того, при выполнении первых внутримышечных инъекций в домашних условиях постарайтесь пригласить медработника, чтобы он оценил правильность техники и исправил возможные ошибки в самостоятельно сделанных уколах.

Несмотря на простоту техники выполнения внутримышечных уколов, не стоит прибегать к ним необоснованно часто, особенно, если есть возможность получить то же самое лекарство в виде таблеток.

Одним из распространённых мест, куда часто ставят уколы, являются ягодицы. По сравнению со многими другими локациями на теле эти уколы достаточно удобны и безболезненны. Но только нужно понимать, как правильно делать подобный укол. Это не так сложно, если понимать основный принцип. Для начала нужно обзавестись специальным шприцом, который имеет длинную иглу. Не стоит применять короткие иглы, они ориентированы на подкожное или внутривенное введение, что не совсем подходит. После этого нужно пойти по порядку и разобраться, как правильно ставить такой укол в попу – и неважно, взрослым вы захотите его ставить или детям.

Подбор места

Для начала нужно понять, куда предстоит делать укол. Очень важно не ошибиться, иначе есть шанс, что вы повредите седалищный нерв. А это может быть чревато очень неприятными последствиями, от которых потом достаточно сложно восстановиться, особенно детям. Но есть простая эффективная техника, что поможет справиться с нахождением места для оптимальной инъекции. Нужно просто мысленно разметить одну из ягодиц на четыре части. И верхняя четверть, которая находится ближе к краю – это то место, куда нужно делать инъекции. Если мысленно это сделать сложно, то можно хитро сжульничать и воспользоваться зелёнкой или йодом, чтобы визуально наметить, куда сделать укол. Потом со временем станет проще, вы будете колоть в попу безо всяких сторонних подсказок.

Важно, чтобы пациент, которому делается укол в попу (неважно, взрослым делают или детям), лежал, потому что тогда все мышцы расслаблены, а потому укол становится не таким болезненным, что очень важно. Если человек напряжёт ягодичную мышцу, то это может быть даже опасно. Тогда может произойти так, что иголка от шприца, попав в попу, сломается из-за твердости мышц. Чем расслабленнее мышцы, тем лучше. А лишнее напряжение – это плохо.

Как делается

Рассмотрим, как правильно делается подобный укол. Чтобы сделать его правильно взрослым или детям, нужно, чтобы была выполнена корректная последовательность действий. Вот как это необходимо делать, чтобы хорошо ставить уколы:

1. Для начала моют руки, моют максимально тщательно, чтобы они были без малейших загрязнений. Стерильность важна при инъекциях.
2. Необходимо взять ампулу, приготовленную для того, чтобы сделать укол с её помощью. Капсулу немного встряхивают, после чего нужно легонько щёлкнуть по ней кончиком ногтя, чтобы в крайней части ампулы не оставалось лекарства. После этого ватка смачивается спиртом и ей протирается кончик ампулы.
3. Далее нужно взять пилочку для ампул, что обычно идёт в комплекте – и провести по кончику пару-тройку раз. Если всё сделано правильно, то тогда этот кончик запросто отломится, не оставив осколков.
4. Теперь нужно достать шприц из стерильной упаковки. На шприц надевается иголка прямо в колпачке.
5. Далее с иголки снимается колпачок и лекарство набирается в шприц.
6. Шприц поднимается вертикально, затем по нему немного стучат ногтем, что позволяет поднять вверх все пузырьки воздуха, что там имеется. Затем воздух выпускается из шприца – на поршень надавливают до тех пор, пока на кончике иглы не появятся небольшие капельки лекарства, тогда всё сделано правильно.
7. Далее игла закрывается колпачком, а место, куда делался укол в попу, протирается ватным тампоном, что был предварительно смочен в спирте.
8. Место, куда вы хотите делать уколы, немного растягивается/сжимается, чтобы понизить болезненные ощущения, когда вы будете колоть. Хотя это и совсем необязательный этап.
9. Резким движением игла вводится почти что на всю длину. Если вводить не целиком, то тогда велик шанс, что она попросту не достанет до мышцы, а лекарство введётся под кожу. Это вредно и может привести к сильному воспалению.
10. Далее лекарство медленно вводится, а иголка резко извлекается – место инъекции прижимается ватным тампоном, который смочен в спирте.

Конечно, лучше, чтобы уколы делали профессионалы, они будут колоть куда грамотнее. Самостоятельно ставить инъекции сложнее.

Делаем себе

Другим взрослым или детям делать укол в попу правильно не так сложно, но вот сделать себе уколы, сделать правильно – это настоящая наука. Но и это решаемо, нужно просто хорошенько приспособиться, чтобы колоть. Необходимо повертеться перед зеркалом и понять, как вам будет удобнее всего совершить укол и каким образом держать шприц, чтобы всё вышло. Немного тренировок – и проблемы исчезнут, уколы научитесь правильно делать только так.

Как сделать укол самому себе: правила процедуры Куда колоть укол в ягодицу правильно — схема и инструкция Укол в ногу в домашних условиях — как сделать правильно? Как правильно делать внутривенные инъекции Как самостоятельно, но правильно поставить укол внутримышечно

Укол с помощью шприца в ягодицу (внутримышечная инъекция) — наиболее удобный и безопасный способ парентерального введения лекарственного раствора.

Ягодичная мышца –массивный слой ткани, в котором создается депо препарата, а обильное кровенаполнение позволяет быстро распространить лекарство по всему организму.

Анатомической особенностью этой области является минимальное количество нервных окончаний, что способствует безболезненному проникновению раствора в ткани.

Подготовка к уколу

Перед проведением внутримышечной инъекции необходимо продезинфицировать руки (или медицинские перчатки) и обработать место укола.

Для этих целей применяют антисептические средства: этиловый спирт, манорм или спиртовые салфетки. В домашних условиях допускается использование водки или одеколона.

На чистую поверхность положить одноразовый шприц с иглой в упаковке, ампулу с лекарством, пилочку для вскрытия, вату или спиртовые салфетки.

Для внутримышечных инъекций используют шприцы объемом 5 мл, маленьким детям – 2 мл. Взрослым введение препарата необходимо делать как можно глубже, чтобы не вызвать сильной болезненности и воспаления после введения.

Главное условие манипуляции – соблюдение правил асептики и выбора места инъекции. Чтобы правильно сделать внутримышечно укол в ягодицу, нужно соблюдать последовательность следующих действий:

Следующий препарат вводят в другую ягодицу либо отступив на 1-2 см от предыдущего места инъекции.

Как правильно вскрыть ампулу?

Вскрыть ампулу можно двумя способами.

• Первый, с помощью пилочки – необходимо надпилить верхнюю, узкую часть ампулы и надломить ее.
• Второй — для ампул с точкой разлома (наносится на ампулу заводом изготовителем) – нужно только надломить руками верхнюю часть ампулы, при этом, точка должна быть повернута к человеку, выполняющему манипуляцию.

Инъекция – манипуляция, которая должна выполняться медицинским работником, но бывают ситуации, когда нет возможности посетить амбулаторию или пригласить медсестру на дом.

В таком случае препарат можно ввести внутримышечно самостоятельно, но предварительно необходимо ознакомиться с правилами, чтобы понять, как сделать укол в ягодицу самому себе.

1. Вымытыми руками, наберите содержимое ампулы в стерильный шприц так, чтобы воздух не попал внутрь. Если это произошло, то встряхивают содержимое и выдавливают пузырьки со шприца, подняв его вверх.
2. Обработайте место укола антисептиком.
3. В положении стоя или лежа на одном боку сделайте инъекцию в правильно выбранную точку, кожную складку можно придерживать свободной рукой.
4. Выдавить содержимое и вытянуть иглу.
5. Место инъекции обработать ваткой, смоченной спиртом либо спиртовой салфеткой.

Существует несколько областей на теле пригодных для выполнения процедуры:

• Укол в дельтовидную мышцу плеча;
• Укол в переднюю часть бедра;
• Инъекция в область верхне-наружного квадранта ягодицы.

Инъекции в плечо самостоятельно выполнять неудобно и болезненно. В мышцы бедра делать можно, но это очень чувствительное место, где проходят крупные нерва. Поэтому возможны осложнения и выраженная болезненность.

Ягодица – самое безопасное место введения. Выбрать место можно следующим образом: визуально разделить ягодичную область на четыре равных части.

Выбрать верхнюю, наружную область. Поставить точку в центре – место укола.

Возможные неприятные ситуации при уколе самому себе

Самостоятельные инъекции, это вынужденные меры, потому делать укол самому себе не только неудобно, но и страшно, а также возможны следующие ошибки:

• Недостаточно обработано поле для укола;
• Введение иглы не на полную длину;
• Трудно исключить попадание в сосуд;
• Поломка иглы вследствие мышечного напряжения.

Часто пациент не может преодолеть психологический барьер, который обусловлен нанесением самому себе болевых ощущений.

Видео — Укол в ягодицу

Осложнения после внутримышечных инъекций

Проведение медицинских манипуляций, даже таких несложных, как внутримышечные инъекции, требует соблюдение определенных правил.

В противном случае возможны следующие осложнения:

• Поступление лекарственного средства, предназначенного только для внутримышечного введения, в кровь. Предотвратить это возможно, если проконтролировать попадание иглы в сосуд: потянуть поршень на себя, если кровь в шприце, то нужно слегка подтянуть иглу на себя.
• Болезненные уплотнения (инфильтраты) – образуются при многократных инъекция в одну точку или после плохой обработки места укола либо рук. Особенно часто такое осложнение возникает после инъекций масляных растворов, сульфата магнезии.
• Абсцесс – инфицированный инфильтрат может перейти в абсцесс: болезненный, гиперемированный участок. Лечение хирургическое.
• Аллергические реакции. Возникновение аллергических реакций требует категорической отмены препарата. Перед первым введением антибиотиков необходимо выполнить внутрикожную аллергопробу.

После правильно выполненной манипуляции не возникает осложнения. Поэтому внутримышечные инъекции можно выполнить самостоятельно в домашних условиях, если внимательно ознакомиться с правилами введения.

Как правильно делать внутримышечный укол самому себе? Сегодня мы научимся с вами делать внутримышечный укол самому себе — в ягодицу или в бедро.

Научиться делать внутримышечный укол самому себе нас просто заставит жизнь. Или надо ходить в поликлинику и выстаивать очереди в процедурный кабинет, или платить деньги медсестре, чтобы она приходила на дом делать уколы.

Сделать укол самому — это не трудно. Надо только научиться, как их делать правильно!

Нужно преодолеть легкий страх и неуверенность, внимательно прочитать инструкцию, потренироваться, к примеру, на мягкой подушке, и приступить к делу.

Что нам понадобится для постановки уколов?

• Одноразовый шприц;
• ампула с лекарством;
• медицинский спирт;
• чистая вата или стерильные проспиртованные марлевые салфеточки из аптеки;
• резиновые одноразовые медицинские перчатки. В принципе, если вы вымоете руки с мылом, этого будет достаточно.
• чистое место на столе и чистый подносик, где будут находиться инструменты.

Инструкция для постановки внутримышечной инъекции

Сначала нужно решить вопрос – в какое место на теле лучше всего сделать инъекцию: в ягодицу или мышцы бедра. У каждого свои предпочтения. Кому-то легче сделать укол в ягодицу. А кто-то приноровился ставить укол в мышцу бедра.

Как правильно выбрать точку для укола в ягодицу? Нужно мысленно разделить ее на 4 равные части. Вводить иглу нужно посередине наружного верхнего квадранта. Тогда гарантированно иголка не попадет в кость, в нерв или крупный сосуд.

Чтобы сделать укол в бедренную область, также мысленно разделите передне-наружную поверхность бедра на верхнюю, среднюю и нижнюю части начиная от паховой складки до колена. Укол делайте в средней трети бедра.

Как подготовить шприц для укола

Возьмите одноразовый шприц, удалите целлофановую обертку и пока положите его на чистый поднос. Объем шприца выбирайте больший, чем количество лекарства. Например, в ампуле 2 мл раствора. Шприц берите на 3 или 5 мл.

Вскройте ампулу с лекарством. К каждой упаковке прилагается пилочка. Аккуратно сделайте надпил на стекле, отступив от узкого наконечника ампулы примерно 1 см. На современных ампулах сейчас обозначают место надпила беленькой или красной точкой. После надпила кусочком ваты оберните конец ампулы и отломите его.

Осторожно поставьте на стол вскрытую ампулу. Теперь снимите колпачок с иголки на шприце. Опустите ее до донышка в ампулу и потяните за поршень, чтобы лекарство полностью перешло в шприц. После этого удерживайте шприц вертикально иголкой кверху. Вы увидите, что над лекарственной жидкостью скопился воздух. Нажимая на поршень, выпустите весь воздух и несколько капель лекарства. Делать инъекцию шприцем, в котором остался воздух, категорически нельзя.

Положите подготовленный шприц на стол так, чтобы игла не касалась никаких предметов! Лучше наденьте на нее колпачок.

КАК СДЕЛАТЬ ВНУТРИМЫШЕЧНЫЙ УКОЛ В ЯГОДИЦУ

Встаньте перед зеркалом, повернитесь боком таким образом, чтобы вы видели свою ягодицу. Оголите нужную вам область. Опору тела перенесите на левую ногу, если намереваетесь поставить укол справа. Нужно чтобы правая сторона тела была расслаблена.

Ваткой со спиртом протрите середину верхне-наружного квадранта правой ягодицы. Шприц возьмите в правую руку, поднесите к ягодице. Держите острие иглы вертикально по отношению к ягодице на небольшом расстоянии от поверхности кожи. Удачно вы сделаете укол или вам будет больно и неприятно зависит только от вашей решительности. Спокойно и быстро проколите иголкой толщу мышцы и введите иглу так, чтобы над кожей оставался участок иголки примерно 1 см. Это обезопасит вас – рука может дернуться и иголка сломаться, поэтому над поверхностью кожи должен остаться кончик, за который вы вытяните иголочку.

Могу вас успокоить, что никогда в жизни я не встречалась с такой проблемой, хотя много лет работаю врачом. Я уверена, что вы справитесь в лучшем виде. Теперь нажмите на поршень до упора и медленно введите лекарство. Быстрым движением выньте иголку и прижмите к месту инъекции ватку со спиртом. Подержите до тех пор, пока не остановится кровь. Чтобы лекарство хорошо рассасывалось и не образовывались уплотнения не только прижмите, но и повращайте, подавите, подвигайте пальчиком из стороны в сторону.

Посмотрите это видео о том, как молодой человек пытается сделать себе инъекцию в ягодицу. Он все делает правильно, кроме одного — немного трусит! Обычно со временем, страх проходит и появляется уверенность. Но я специально взяла не профи для показа, чтобы вы видели, что процедура доступна каждому. А кто еще заметил маленькие огрехи в действиях парня? Пишите в комментариях

КАК СДЕЛАТЬ УКОЛ В БЕДРЕННУЮ ОБЛАСТЬ

Действительно, кое-кому предпочтительнее делать укол самому себе в бедро, а не в ягодицу. Пожалуйста, выбирайте то, что больше нравится. Сядьте на стул, оголите бедро, выберете нужную область и примерную точку, в которую будете вводить иголку. Далее, действуйте точно таким же образом, как и при инъекции в ягодицу.

Если вам назначили 10 уколов и вы делаете их ежедневно, чередуйте правую и левую сторону. Вот так нужно делать внутримышечные уколы. Ничего сложного в этом нет. Научитесь и действуйте. Хотя, лучше не доводите свое здоровье до необходимости лечения. Профилактика всегда дешевле и безболезненней обходится человеку. Все в ваших руках.

В статье я расскажу, как правильно делать уколы в ягодицу взрослым и детям, приведу их классификацию, поделюсь несколькими действенными советами и полезными рекомендациями.

Не все лекарства вводятся в организм через ротовую полость. Некоторые препараты в желудке разрушаются, раздражая слизистую оболочку, и долго всасываются в кровь.

После появления одноразовых шприцев делать уколы стало гораздо проще. Уколы делают в вены, мышцы или под кожу. Если внутривенные инъекции предусматривают наличие практики, сноровки, знаний анатомии человека, то внутримышечные и подкожные легко поддаются самостоятельному введению в домашних условиях.

В первую очередь потренируйтесь на муляже — игрушке или подушке. Такая тренировка поможет снять волнение и уверенно вводить иглу. Получив определенные навыки, можно практиковаться на живом человеке. Отмечу, в статье описаны только общие рекомендации и любые уколы лучше делать в медицинском учреждении.

Тренировка

1. В качестве муляжа подойдет резиновая игрушка, пустой шприц и игла.
2. Шприц заполнить воздухом или водой. Потянуть поршень до упора на себя.
3. Держать шприц правой рукой за основание.
4. На муляже выбрать выпуклую область и сделать укол под прямым углом к поверхности.
5. После введения иглы осторожно и медленно выдавить содержимое шприца.
6. Придерживая иглу средним пальцем, вытащить, потянув на себя шприц.

Практикуйтесь пока не научитесь вводить иглу на всю глубин без остановок и рывков.

Подготовка к инъекции

1. Хорошенько вымыть руки мылом. Пальцы обработать спиртовым тампоном.
2. Взять одноразовый шприц и присоединить иголку.
3. Надпилить ампулу с лекарственным препаратом и удалить верхний край спиртовым ватным шариком. Так в ампулу не попадут осколки стекла.
4. Снять с иголки защитный колпачок и не спеша набрать лекарство.
5. Легким надавливанием на поршень выпустить из шприца попавший в него воздух. В результате внутри останется только лекарство.

Внутримышечная инъекция

1. Ягодицу больного мысленно разделить на 4 части. Для внутримышечной инъекции используется наружная верхняя часть.
2. Всю плоскость этой области тщательно обработать спиртовым раствором. Вводить иглу перпендикулярно телу.
3. После введения медикамента иглу удалить, прижав точку укола тампоном.

Подкожная инъекция в плечо

1. Оголить плечо больного.
2. Зажать пальцами верхнюю часть плеча, протереть спиртом и ввести иглу. Угол укола 45 градусов.
3. Завершив введение лекарства, иголку удалить, а к точке укола приложить спиртовой тампон.

Подробный план уколов в ягодицу

Сделать укол впервые в жизни не так просто. Потребуется мужество и решимость. Не редко врачи прописывают пациентам многократные внутримышечные инъекции. Несомненно, в поликлинику не наездишься. Выход один — поручить задачу близкому человеку.

Я расскажу, как делать уколы в ягодицу, чтобы нервная система больного получила минимальный ущерб. Главное, внимательность и терпение.

1. Попросить больного, чтобы он лег и расслабил ягодичные мышцы. Иначе болевых ощущений не избежать.
2. Определить точку введения иглы. Разделить ягодицу на 4 области, а укол делать в крайнюю верхнюю часть.
3. Обработать выбранное место ваткой, смоченной в спиртовом растворе.
4. Верх ампулы, содержащей лекарство, надпилить пилочкой и отломить кончик.
5. Набрать препарат в шприц, затем перевернуть иглой вверх и нежно постучать по основанию. Воздух поднимется вверх, после чего удалить его легким нажатием на поршень.
6. Иглу вводить резко и перпендикулярно, чтобы уменьшить боль. Во избежание попадания в кровеносный сосуд, иглу немного потянуть на себя.
7. Лечебное средство вводить медленно и плавно.
8. Вынимать иголку следует резко под прямым углом. После место инъекции прижать спиртовым тампоном. По завершении процедуры больной должен немного полежать, чтобы лекарство рассосалось.

Как делать уколы самому себе

Традиционно укол делает другой человек. Но некоторые стараются проделывать процедуру самостоятельно.

Нужно следить, чтобы инъекция делалась в санитарных условиях. Иначе можно инфекцию. Не зря многие на уколы ходят в больницу, где соблюдается чистота. Если на иглу попадет пыль, которой в любой квартире не мало, высока вероятность заражения.

Самостоятельный укол в ягодицу

1. Потребуется ампула с лекарством, спирт, ватный тампон, шприц.
2. Оголить ягодицу и визуально разделить на 4 части. Инъекция вводится в верхнюю левую часть ягодицы.
3. Надрезать ампулу и отломить верхнюю часть. Достать из упаковки шприц, снять колпачок, вставить иголку в ампулу и набрать лекарство.
4. Обязательно выпустить из шприца воздух.
5. Смоченным в спирте шариком ваты протереть область ягодицы.
6. Взять шприц и воткнуть иголку под прямым углом на 70% ее длины.
7. Осталось медленно ввести препарат, вынуть иголку и приложить спиртовую ватку.

Видео советы

Самостоятельный укол в вену

Такая инъекция требует опыта и мастерства. Если сделать неправильно, на руке останется синяк, а место укола будет сильно болеть. Если не выпустить воздух, подобная инъекция окажется опасной.

1. Приготовить шприц, ватный тампон, ампулу с препаратом, спирт, ремень или жгут.
2. Как только набрали лекарство в шприц, обязательно перетянуть руку над бицепсом жгутом.
3. Немного поработать кулаком и постучать по руке, чтобы обнаружить самую большую вену. Ее хорошо протереть спиртом.
4. Взять шприц и прицелиться. Вену не только проткнуть, но и немножко просунуть в нее иголку.
5. После попадания в вену перетяжку ослабить и медленно ввести медикамент.
6. По завершении процедуры приложить на место укола спиртовой тампон, ровно вывести иголку, согнуть руку в локтевом суставе, зажать ватку и немного подождать.

Инъекции в некоторых случаях делаются в плечо, пах и даже живот.

Как делают уколы детям

Иногда лечение ребенка предусматривает внутримышечное введение лечебных препаратов. Рекомендую в таком случае обращаться к профессиональной медсестре.

Если возможность пригласить квалифицированного медика отсутствует пригодится умение делать уколы.

Если отпрыску врач назначил инъекции, нужно отправиться в аптеку и обзавестись всем необходимым. В список вещей входит:

• препарат
• одноразовый шприц
• медицинский спирт

Подготовка

1. Обработать руки, используя мыло или дезинфицирующее средство.
2. Внутримышечные уколы принято делать в попу. Чтобы определить место укола, разделить ягодицу ребенка на 4 сегмента. Инъекцию делать в верхнюю наружную часть.
3. Сохранять уверенность движений и спокойствие. От этого зависит легкость вхождения иглы.
4. Если препарат жидкий, вскрыть ампулу, распаковать шприц, присоединить иголку и набрать лекарство. Если лекарство порошкообразное, предварительно смешать с водой.
5. Удалить из шприца пузырьки воздуха. Встряхнуть шприц и легонько надавить на поршень. Если на конце иголки появится капелька препарата, убрать ее тампоном.

Техника введения инъекции

1. Мягкими движениями помассировать ягодицу. Массировать теплыми руками, не напрягая массируемые мышцы.
2. Место укола обязательно протереть спиртовой ваткой.
3. Левой рукой собрать кожу ягодицы в небольшую складочку.
4. Резким движением ввести иглу под прямым углом. В ягодицу должно войти 75% иглы.
5. Большим пальцем надавить на поршенек и медленно ввести препарат.
6. Приложить спиртовой тампон к месту входа иглы, оперативно ее вынуть и прикрыть тампоном получившийся прокол.

В большинстве случаев людей интересует куда нужно делать уколы. Внутримышечные инъекции делаются в ягодицу. Иногда лекарство вводится в передние мышцы бедра.

Важно, чтобы пациент лежал, так мышцы расслабятся, и игла проникнет безболезненно. Стоят мышцы сокращаются, иголка может сломаться или согнуться.

1. Хорошенько вымыть руки.
2. Встряхнуть ампулу, постучать по кончику и протереть спиртовой ваткой.
3. В каждой рачке с ампулами присутствует пилочка. Ею подпилить горлышко ампулы по кругу и, немного надавив, отломить конец.
4. Взять шприц, присоединить иголку, снять защитный колпачок и набрать лекарство.
5. Шприц держать вертикально иглой к верху. Чтобы пузырьки воздуха поднялись, достаточно постучать по шприцу ноготком. Слегка нажать на поршень, пока на конце иголки не появится капелька лекарства.
6. Место укола обработать спиртом.
7. Чтобы пациент не почувствовал боль при введении иглы, кожу в точке укола немного растянуть.
8. Вводить иглу рекомендуется одним уверенным движением практически до основания.
9. При введении лекарства не торопиться.
10. Вытащить иглу и прижать к месту укола спиртовую ватку.

Как делать укол кошке в холку и внутримышечно

Если домашний кот или кошка заболела для быстрого лечения помогают уколы в холку или бедро. Описанная ниже методика подходит и для собак .

1. Нужно справиться со своим страхом. Кошка легко почувствует нервозность. Если вы сосредоточены и спокойны, животное также успокоится.
2. В большинстве случаев кошкам назначают внутримышечные или уколы в холку. В первом случае укол делается в заднюю плоскость бедра, во втором — в складочке на холке.
3. Процедуры удобнее проделывать вдвоем. Один человек должен придерживать кошку, и стараться ее успокоить, а второй колоть.
4. Лучше колоть инсулиновым шприцем, поскольку у него острая и тонкая иголка. Чтобы лишний раз не пугать кошку, наполните шприц заблаговременно.

Подкожные инъекции в холку

Поговорим о подкожной инъекции. Если вы заблаговременно подготовились, наполнили шприц, выпустили воздух, убедились в правильности дозировки, можно начинать искать место для укола.

1. Ватный тампон окунуть в спиртовой раствор и протереть место укола.
2. Захватите складочку кожи на холке, слегка оттяните, протрите спиртовым раствором и введите иголку. Можно вводить лекарственный препарат.
3. Нужно соблюдать аккуратность и не спешить. Только в этом случае вы не проткнете холку, а животное не получит болевых ощущений.

Внутривенные инъекции, внутримышечные инъекции (уколы в ягодицу)

уколы на дому, цены здесь

Под инъекцией понимают одномоментное введение в организм лекарственных препаратов или диагностических средств, с помощью шприца. Различают внутримышечные инъекции, внутривенные инъекции, подкожные и внутрикожные. Инъекционное введение лекарственного средства позволяет получить быстрый лечебный эффект и точно дозировать препарат, а также создать, в случае надобности, максимальную концентрацию в области введения. Инъекции используются также в случае невозможности приема лекарства внутрь (рвота, бессознательное состояние больного). Внутримышечные инъекции, подкожные, а также внутривенные инъекции проводятся с нарушением целостности кожного покрова, что требует обязательного соблюдения асептических правил. Так необходимо использовать стерильные или одноразовые иглы и шприцы, не менее важен правильный выбор места постановки (особенно это касается внутривенных инъекций) и достаточно глубокое введение иглы.

Одними из самых элементарных, пожалуй, являются уколы в ягодицы или, говоря по простому, укол в попу, однако все далеко не так просто, как кажется на первый взгляд. Дело в том, что укол в попу, который относится к внутримышечным инъекциям, осуществляется специальными длинными иглами (в отличие от коротких игл, с помощью которых ставят подкожные и внутривенные инъекции), способными достать до мышцы, а не влить лекарство под кожу, что грозит воспалением.

Некоторые отважные пациенты берут на себя смелость делать уколы в ягодицы себе самостоятельно, хотя лучше все-таки довериться профессионалу. Однако если прописан курс внутримышечных инъекций с четким обозначением, что нужны именно уколы в ягодицы, но времени на посещение медучреждения нет, то соблюдайте хотя бы общие правила постановки укола в попу.

• Запаситесь, в первую очередь, ватными шариками, спиртом, трехкомпонентным шприцом нужного объема, а также собственно лекарством.
• Вымойте руки,
• наберите препарат в шприц, вытолкните воздух до появления первой капли лекарства из иглы,
• затем сделайте укол в попу.

Для того чтобы правильно ставить внутримышечные инъекции (уколы в ягодицы) необходимо мысленно разделить ягодицу на 4 части и сделать укол в правый верхний сегмент, предварительно смазав место укола спиртом. Это действительно важно, так как неудачно выбранное место для укола в попу может привести к повреждению седалищного нерва. Вводить иглу в мышцу нужно на ¾ длины иглы и под углом 90^о. Сразу после укола необходимо прижать место укола ваткой, извлечь иглу под тем же углом и помассировать мышцу, чтобы лекарство быстрее всосалось.

Если уколы в ягодицы еще можно сделать самостоятельно, то внутривенные инъекции – дело настолько тонкое, что лучше его доверить профессионалам. Неудачное выполнение подобных инъекций грозит вам проколом вены и попаданием лекарства под кожу, а также возникновением гематом, воздушной или масляной эмболии, некроза тканей.

 

Как делаются инъекции. Как делать внутримышечный укол в ягодицу. Как сделать укол в ягодицу: процесс

Всем известно, что процедура инъекции дело не простое, требующее определенных знаний и навыков. Понятно, что лучше всего с этой задачей справится медицинский персонал, в совершенстве владеющий соответственными навыками. Однако бывают такие ситуации, когда к помощи медсестры обращаться затруднительно. Например, вам прописали курс уколов, но ездить в поликлинику из-за одной процедуры и терять время в очередях не хочется, а обратиться к частной медсестре не позволяют финансы. Или у вас имеется некоторое хроническое заболевание, требующее регулярных лекарственных инъекций. Или внезапно вам стало нехорошо, необходимо сделать инъекцию, и нет времени ждать «скорой помощи».

Можно ли научиться делать укол самостоятельно? – Однозначно, да. Запасемся необходимым инвентарем, изучим азы теории и приступим к действию. Умение делать уколы обязательно вам пригодиться: как для себя, так и для родных.

Необходимый инвентарь

Для того чтобы сделать укол, нам потребуется:

• Медицинский спирт;
• Вата или ватные диски;
• Шприц для внутримышечных инъекций 2-5мл;
• Ампула с лекарством;
• И немного решительности.

Прежде чем приступать к непосредственной деятельности, подготовьте место, куда вы аккуратно сложите все атрибуты, необходимые для инъекции и тщательно помойте руки с мылом.

Выберете удобное положение

Обычно, для укола самому себе выбирают две позиции: стоя, перед зеркалом или лежа на боку. Опытные люди чаще всего совершают процедуру стоя, а новички – лежа на боку. Надо заметить, что для позиции лежа специалисты рекомендуют выбирать твердые поверхности: вам подойдет диван с жестким матрасом, или вы можете просто лечь на пол. Так же замечу, что если вы — впечатлительная барышня, то из позиции «стоя» велик риск хлопнуться в обморок (от волнения, конечно). Попробуйте обе позиции, посмотрите, с какого ракурса обзор лучше.

Куда делать внутримышечный укол?

Для внутримышечных уколов принято выбирают ягодичную или бедренную мышцу. Однако после инъекции в бедро есть риск, что ногу будет неприятно «тянуть» от нескольких минут — до нескольких дней. Поэтому, делать укол самому себе оптимально именно в ягодичную мышцу.

Конечно, совершать инъекцию необходимо в строго определенное место. Если вы делаете укол самому себе впервые, то будет не лишним отметить точку, куда затем будет введена игла. Для этого возьмите йод и нарисуйте на ягодице крест, разделив ее таким образом на четыре части.

Делать укол нужно в верхний внешний квадрат, примерно посередине квадрата. Другие зоны для этого не пригодны, так как там проходит седалищный нерв и есть вероятность его задеть.

Если вам предстоит целый курс уколов, то не забудьте чередовать ягодицы. Нам с вами невероятно повезло, что их две: по четным дням пусть отдувается правая ягодица, а по нечетным – левая.

Готовим шприц к уколу

Подготовьте шприц: вскройте упаковку, оденьте иглу и закройте ее колпачком. Затем возьмите ампулу с лекарством, протрите ее спиртом. Для того, чтобы открыть ампулу, отломите ее кончик по специальной линии (иногда вместо линии место надлома обозначается точкой). Погрузите иглу во флакон с лекарством и наберите необходимое количество раствора. Затем надавите на поршень шприца до появления капель: это нужно для того, чтобы выпустить воздух.

Ставим укол

Примите выбранную вами ранее, удобную позицию и найдите место, куда будете делать укол. Протрите место укола ватным диском, смоченном в спиртовом растворе. Иглу следует вводить под прямым углом и сделать это нужно быстро. Самое болезненное — это прокол иглой кожных покровов, так как именно там наибольшее число нервных окончаний, отвечающих за болезненные ощущения. Вводите иглу решительно, одним резким проколом – так вы сведете неприятные ощущения к минимуму.

Иглу вводят в ягодицу полностью или на ¾, оба варианта считаются правильными. Если вставить иглу недостаточно глубоко, то вместо внутримышечной инъекции мы рискуем совершить подкожную, и процедуру придется начинать сначала.

Вводим лекарство

Медленно нажмите на поршень большим пальцем руки и начните вводить лекарство. Спешка здесь абсолютно не нужна: если вводить раствор слишком быстро, то под кожей может образоваться болезненное уплотнение, которое будет доставлять беспокойство в течение нескольких дней.

После того как закончите вводить раствор, возьмите ватный диск, смоченный в спиртовом растворе, прижмите им место укола и резко вытащите иглу. Затем приложите ватку к месту укола и разотрите – так мы поможем лекарству разойтись по мышцам и избежим синяка.

Теперь вы знаете все необходимое, чтобы сделать укол самому себе. Ничего сложного в этом нет, нужно лишь запастись необходимыми инструментами и найти в себе капельку решимости. Делать что-то в первый раз всегда немного страшно, однако, вы быстро научитесь делать инъекции самостоятельно. И здесь нас ждут два позитивных момента: во-первых вам не придется простаивать в коридорах поликлиники, чтобы получить эту минутную процедуру, а во-вторых, большинство людей отмечают, что самостоятельный укол получается более безболезненный, нежели эта же процедура, совершенная опытной, но беспощадной рукой доктора.

Видео: «Укол в ягодицу и бедро»

Ребята, мы вкладываем душу в сайт. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Ситуация, когда срочно нужно сделать укол себе или кому-то другому, к сожалению, может хотя бы раз в жизни случиться с каждым.

Мы в сайт подготовили инструкцию на этот случай и предупреждаем, что такими вещами стоит заниматься самостоятельно только в случае крайней необходимости. Мы будем рассматривать только самый простой вид инъекций — внутримышечные инъекции.

Подготовка

• Убедитесь, что то, что вы делаете, действительно необходимо.
• Удостоверьтесь, что у вас нужное лекарство, выписанное врачом, и шприц необходимого объема.
• Тщательно вымойте руки, протрите их одноразовым полотенцем.
• Найдите подходящий предмет (тарелку или лоток), на котором вы разместите все, с чем будете работать, и продезинфицируйте его поверхность.
• Расположитесь в месте с хорошим освещением. Попросите вашего «пациента» прилечь: так его мышцы будут расслаблены.
• Наденьте стерильные перчатки, продезинфицируйте их спиртом.
• Приготовьте ватные тампоны, смоченные в спирте, или спиртовые медицинские салфетки.

Как делать инъекцию

• Если лекарство холодное, согрейте его в руках.
• Откройте упаковку со шприцем.
• Обработайте руки и ампулу антисептиком, откройте ее и наберите лекарство. Если у ампулы резиновая крышка, которую нужно проколоть, после набора лекарства замените иглу — она может затупиться.
• Если вы случайно дотронулись до иглы, ее также нужно заменить.
• Переверните шприц вверх иглой и выпустите каплю лекарства, чтобы вышел воздух.
• На ягодице того, кому вы будете делать укол, мысленно нарисуйте большой крест, разделяющий ее на 4 части. Колите в верхнюю наружную часть, так вы точно не попадете в нерв.

• Протрите антисептиком место, куда будете колоть лекарство, двигаясь от центра к периферии.
• Разместите иглу под углом 90° к коже (внимание: это относится только к внутримышечным инъекциям).
• Одним уверенным и быстрым движением воткните иглу в ягодицу. Примерно 1/3 иглы должна остаться снаружи.
• Вводите лекарство медленно, так «пациенту» будет комфортнее.
• Следите, чтобы шприц не дергался. Можно держать его одной рукой, а другой давить на поршень.
• Приложите спиртовую салфетку к коже рядом с местом укола. Одним движением вытащите иглу и прижмите ранку салфеткой.
• Закройте иглу колпачком, выбросьте использованные инструменты.
• Вымойте руки. Вы молодец, вы справились!

Если надо сделать инъекцию себе

• В этом случае попасть в ягодицу будет сложнее, поэтому используйте наружную часть бедра.
• Сядьте на стул и расслабьте ногу. Вам нужна средняя треть бедра с наружной стороны.
• Подготовительные мероприятия и сам процесс аналогичны действиям при уколе в ягодицу. Кожа также протыкается перпендикулярно.
• Если вам сложно попасть в нужное место или вы очень худой, сформируйте рукой складку на бедре и колите в нее. Проследите, чтобы в складке оказался только жир, а не мышцы.

• Никогда не используйте шприц или иглу повторно.
• Не бойтесь обработать что-то спиртом лишний раз — ведь лучше перестраховаться.

Еще раз напоминаем, что в случае, если вам нужен укол, лучше всего обратиться за помощью к врачу.

Внутримышечные инъекции — довольно часто назначаемый метод введения лекарств. В мышцах после укола создается депо введенного раствора, что способствует поддержанию одинаковой концентрации действующего вещества в течение необходимого времени, а хорошо развитая кровеносная система в мышечных волокнах позволяет лекарству быстро и полностью всасываться.

Ягодичные мышцы имеют достаточную толщину, что позволяет ставить укол, не опасаясь повредить надкостницу. Кроме того, основные крупные сосудисто-нервные пучки в области ягодиц проходят глубоко, и шансы повредить их гораздо меньше, нежели при введении лекарства в другие мышцы.

Какой шприц и иглу использовать для укола?

Для введения лекарства в ягодичную мышцу используют шприц, равный по объему вводимому раствору. Детям обычно вводят лекарства объемом 1 или 2 мл, для взрослых — это чаще всего 5 мл, реже 10 мл. Более 10 мл вводить в мышцу не рекомендуется, поскольку это затруднит рассасывание лекарства и может привести к нагноению места укола. Иглу для внутримышечных инъекций предпочтительно выбирать длиной 4-6 см, чтобы исключить слишком глубокое введение лекарства и не травмировать глубоко расположенные крупные сосуды и нервы.

В какую часть ягодицы колоть?

Для укола выбирают наружную часть ягодицы в верхней ее части. Чтобы не ошибиться, нужно мысленно разделить ягодицу на 4 одинаковые квадранта (так медики называют квадратные области). Середина верхнего наружного квадранта подходит для выполнения инъекции.

Область введения можно определить и таким образом: если от самого выступающего уровня тазовых костей (гребня подвздошной кости) отступить вниз 5-8 см — это и будет безопасная зона для укола.

Какие лекарства можно вводить в ягодицу?

Делать укол в ягодицу можно как водными, так и масляными растворами, предназначенными для внутримышечного введения (это обязательно должно быть указано в аннотации к препарату).

Перед тем, как набрать лекарство в шприц, рекомендуется немного подержать ампулу в руке, чтобы подогреть ее до температуры тела, поскольку теплый раствор легче вводится и быстрее рассасывается.

При введении лекарства на масляной основе важно убедиться в том, что игла не попала в сосуд. Для этого нужно потянуть поршень на себя и посмотреть, не поступает ли кровь в шприц. Если крови нет — можно смело постепенно вводить раствор. Однако, если в шприце появилась кровь, нужно выбрать другое место для инъекции (можно в этой же ягодице, отступив 1-2 см от первого прокола).

Как правильно сделать инъекцию?

1. Уложить больного живот, освободить ягодицы от одежды. Если человек делает укол самому себе, то допускается совершать это стоя с учетом того, что нога со стороны проведения инъекции должна быть расслаблена. Для этого необходимо согнуть ее в колене и перенести вес тела на другую ногу.
2. Вымыть руки антибактериальным мылом или продезинфицировать кожу антисептиком, чтобы не занести инфекцию в место укола.
3. Тот человек, который будет делать укол, должен надеть одноразовые медицинские перчатки, чтобы обезопасить себя от возможного попадания крови из ранки на кожу.
4. Протереть место предполагаемого укола (несколько сантиметров в диаметре) ваткой, смоченной в спирте.
5. Шприц удерживают одной рукой (для правшей это правая рука) таким образом, чтобы большой и указательный пальцы придерживали поршень, а остальные пальцы цилиндр шприца.
6. Другой рукой натягивают кожу возле места прокола. Если инъекция выполняется ребенку или худощавому взрослому с плохо развитыми ягодичными мышцами, нужно собрать пальцами кожу и мышцу в большую складку.
7. Игла шприца вводится быстрым движением в нужную область на глубину до ¾ своей длины строго перпендикулярно к коже.
8. Постепенным нажатием на поршень шприца выпускается лекарство. При этом, чем медленнее вводить раствор, тем более безболезненно будет ощущаться укол.
9. Резким движением (в направлении, обратном введению шприца) игла вынимается из мышцы, а к месту укола прикладывается вата со спиртом.

Какие могут быть осложнения?

После укола (особенно после введения антибиотиков и некоторых витаминов) может образоваться трудно рассасываемый инфильтрат (в народе говорят «шишка»). Чтобы этого избежать, необходимо максимально медленно вводить лекарство в мышцу, а также не допускать постоянных инъекций только в одну ягодицу.

Для улучшения рассасывания лекарства рекомендуют рисовать йодную сетку на образовавшихся «шишках» или прикладывать свежий капустный лист. Если место укола сильно краснеет и болит, а также повышается температура тела, то необходимо показаться хирургу, чтобы исключить постинъекционный абсцесс.

Самое грозное осложнение от неправильного введения лекарства в ягодицу — это паралич седалищного нерва. При появлении на первых секундах инъекции резкой боли на протяжении задней поверхности бедра, нужно срочно прекратить введение лекарства и вытащить иглу.

Если соблюдать все перечисленные правила асептики и техники проведения внутримышечных инъекций, то сделать укол в ягодицу окажется достаточно простой и легко выполнимой задачей даже в домашних условиях.

Уколы вещь довольно коварная, ведь при введении препаратов в организм подобным образом следует учитывать многие факторы. Укол в ягодицу является наиболее легким, но для его совершения следует знать несколько нюансов и достоверных фактов, которые способны значительно облегчить весь процесс.

Основные нюансы

Людям, которые думают о том, как сделать укол в ягодицу, следует знать не только сам процесс введения лекарственных средств в организм, но и все основные нюансы.

Как правильно нужно делать укол в ягодицу

Вот главные требования и хитрости, которые обязательно помогут всем желающим сделать укол самостоятельно:

• Стерильность. Стерильность является самым важным этапом при уколе в ягодицу, введении какой-либо инъекции. Причем стерильными должны быть не только шприцы, но и все сопутствующие процессу предметы. На руки следует надеть перчатки, а при их отсутствии, нужно всего лишь тщательно вымыть руки с мылом, не касаясь после этого предметов, которые недавно были на улице и других домашних вещей, чистота которых вызывает сомнение. Ампулу, как и место предположительного укола в ягодицу, следует протереть спиртом.
• Возраст. Для того чтобы правильно сделать укол в ягодицу, следует учитывать и возраст. Непосредственно при уколе, кожу детей стоит немного сморщить, а взрослых слегка растянуть. Это немного уменьшит боль, что особенно актуально для желающих делать уколы детям.

• Временные промежутки. В одно и то же место можно делать уколы только два раза в неделю. Нарушение этого правила может повлечь за собой последствия в виде припухлостей и образования никому не нужных гематом. Если же прописан курс уколов в ягодицу, то следует выбрать два-три основных места, расположенных не слишком близко друг к другу и чередовать их;
• Масляные растворы. Инъекциимаслянистыми растворами отличаются от обычных, поэтому емкости, содержащие препарат, нужно предварительно нагреть. Сделать это можно, подержав ампулу несколько секунд над открытым огнем, не приближая ее к источнику тепла ближе, чем четыре-пять сантиметров.

Как сделать укол в ягодицу: процесс

Узнав все основные нюансы, вполне можно приступать к самому процессу выполнения уколов. То, как можно сделать укол в ягодицу, могут подсказать видео, размещенные на разных интернет ресурсах. Нам понравился этот урок.

Видео — Как сделать укол в ягодицу

Вот основные этапы правильного введения инъекции:

• Подготовка. На подготовительном этапе следует открыть ампулу и обработать место предполагаемого укола спиртом. Нельзя допускать, чтобы игла касалась каких-либо предметов, ведь это может сказаться на пациенте в будущем, особенно в случае с заражением различными инфекциями. Для открытия ампул к ним прилагаются специальные диски, а после их применения, крышку можно будет легко удалить. Если же содержимое ампулы находиться в порошкообразном состоянии, порошок следует предварительно развести в предназначенных для этого жидкостях.
• Определение места. Место для укола в ягодицу играет важную роль, ведь ошибочный выбор может вызвать самые различные реакции организма вплоть до обездвижения нижней части тела. Для того чтобы корректно выбрать место, следует мысленно поделить ягодицы начетыре части. Независимо от стороны, следует выбирать именно верхнюю часть ягодиц. Это очень важно и неправильный выбор может быть фатальным для пациентов. Дело в том, что нижняя часть опасна близким расположением седалищных нервов, повреждение которых способно привести к частичной или полной их парализации.

Куда сделать укол в ягодицу

• Укол. После того, как все нужные предметы приготовлены, а место определено и продезинфицировано, можно приступать непосредственно к уколу в ягодицу. Нервы лишь вредят процессу, поэтому желающим сделать укол самостоятельно, следует максимально успокоиться. При сильном дрожании рук, нужно глубоко вздохнуть и мысленно посчитать до десяти. Вводить иглу в ягодицу следует максимально быстро, но стараясь сделать это перпендикулярно к коже. Такой метод наиболее безболезненный и не требует лишних колебаний. Не нужно вводить иглу слишком глубоко, достаточно всего лишь половины от всей длины. Скорость введения лекарственного препарата сугубо индивидуальна и указана в инструкции. После полного введения препарата, следует аккуратно изъять иглу из кожи, прижав к месту укола ватку, смоченную спиртом.

• Легкое обезболивание. Для того чтобы немного обезболить место укола в ягодицу, следует слегка потереть его или помассировать. Это помогает не только избавиться от боли, но и ускоряет попадание лекарства в организм.

Сделать укол самостоятельно довольно просто, ведь для этого требуется всего лишь знание элементарных этапов проведения этой нехитрой процедуры. Для правильного выполнения следует ответить на такие вопросы, как: «Куда сделать укол в ягодицу?», «Как правильно продезинфицировать место?», «Как обезболить кожу после укола?». Знание ответов на все вопросы означает, что человек готов сделать укол без ошибок.

Если неправильно сделали укол

Если неправильно сделать укол в ягодицу, могут возникнуть неприятные последствия, что сказывается на общем состоянии пациента. Наиболее безобидным последствием является гематома, которая не требует специального лечения и проходит в течение нескольких дней. Предупредить образование гематомы достаточно просто, — для этого после укола следует слегка помассировать отдельный участок кожи.

Как можно сделать неправильно укол в ягодицу — седалищный нерв

Заражение тоже может быть последствием обычного укола, но это редко происходит, если все предметы продезинфицированы. Хотя при повторном использовании шприца или иглы, обеззараживание не способно помочь в полной мере. Поэтому применение всех предметов, касающихся места укола или вводящихся в кожу, должно быть единичным.

Самыми опасными последствиями являются анафилактический шок, аллергическая реакция и онемение.

И если онемение можно предотвратить лишь правильной техникой выполнения укола, то для того чтобы избежать аллергической реакции, следует детально изучить состав лекарственного препарата. В принципе, всех нежелательных последствий укола в ягодицу можно избежать, соблюдая все правила выполнения уколов.

Как сделать укол внутримышечно в ягодицу самому себе, соседу или родственнику?

Ведь болезнь приходит неожиданно и наиболее эффективным методом введения лекарства в организм человека является именно внутримышечный укол.

Если вы научитесь делать внутримышечный укол в ягодицу, вы очень облегчите себе жизнь. Не надо ходить в поликлинику, вызывать медсестру на дом. А если вы на даче и рядом нет никого, кто умеет делать эту процедуру?

Сначала нужно теоретически освоить ход манипуляции. Затем потренироваться на муляже или просто мягкой подушечке.

Если вы сделаете укол не правильно, можно получить серьезные осложнения. Этого допустить нельзя!

Мы дадим вам инструкцию о том, как правильно сделать внутримышечную инъекцию в ягодицу и при этом избежать осложнений, которые порой бывают пострашнее, чем сама болезнь.

ЧТО ВЫ УЗНАЕТЕ ИЗ ЭТОЙ СТАТЬИ:

Как подготовиться к процедуре: инструкция

К проведению процедуры следует подготовиться:

• Выделите место на столе и постелите чистую салфетку;
• Приготовьте бутылочку со спиртом, ватные тампоны;
• Подготовьте ампулу с лекарством;
• Одноразовый шприц для внутримышечных инъекций;
• Медицинские одноразовые перчатки.

Техника проведения процедуры:

• Вскройте пакетик, в котором находится одноразовый шприц, наденьте иглу с футлярчиком на наконечник шприца;
• Возьмите в руки ампулу с лекарством и вскройте ее. Иногда на ампуле есть красная или желтая точка – это указатель, где нужно отломить кончик ампулы. Если никаких подсказок нет, пилочкой сделайте надпил на узком конце ампулы, оберните ее ваткой и отломите.
• Теперь берите в руки шприц, аккуратно снимите с иголки колпачок, не задев ее своими руками. Возьмите ампулу с лекарством в левую руку, а правой введите острие иглы внутрь ампулы, касаясь ее дна. Вытяните поршнем шприца всю жидкость из ампулы.

N.B. Берите шприц больший по объему, чем содержимое лекарства в ампуле. Например, ампулка на 2 мл, а шприц возьмите на 3 мл;

• Проверьте, чтобы в шприце не было воздуха. Для этого держа его вверх иглой и надавливая легонько на поршень, выдавите весь воздух, пока не закапает лекарство.
• Пациент лежит на животе. Определите место, куда будете ставить укол. Для этого мысленно разделите правую или левую ягодичную область на 4 квадранта. Колоть будете в наружный верхний квадрант, где имеется мощная мышечная прослойка и нет никаких крупных сосудов или нервных стволов;
• Возьмите шприц удобно в правую руку и поднесите к выбранной точке на расстояние 3-4 см от поверхности ягодицы. Пальцами другой руки слегка сожмите кожную складку и быстро введите шприц примерно на ¾ длины иглы под прямым углом. Лекарство вводите медленно! После введения быстро извлеките иглу и прижмите кожу тампоном со спиртом. Помассируйте минуту место укола.

Как самому себе поставить укол в ягодицу

В этом также нет ничего сложного. Весь подготовительный этап будет точно таким же. Встаньте перед зеркалом так, чтобы в нем отражалась ягодичная область. Выберите точку для введения лекарства. Подведите острие на 2-3 см к поверхности кожи и уверенно проколите поверхностный слой на глубину ¾ длины иглы. Медленно нажимайте на поршень. Выньте из мышцы иглу, прижав кожу спиртовым тампоном, помассируйте.

Видео-инструкция поможет освоить навык постановки уколов

На You Tube я нашла два классных видеоролика, которые вы должны обязательно посмотреть. После их просмотра, я думаю, у вас не останется трудностей и вы самостоятельно сможете сделать и себе внутримышечный укол и любому взрослому члену семьи.

Видео о том, как научиться делать укол близкому человеку.

Видео о том, как сделать укол себе.

Осложнения при выполнении внутримышечной инъекции

Прежде, чем приступать к самостоятельным действиям, надо узнать о всех возможных осложнениях, чтобы на навредить ни самому себе, ни своим близким.

Заражение вирусом гепатита В,С, Вич-инфекцией.

Казалось бы, все вы делаете по правилам. Соблюдаете асептику! Какие же тут могут быть проблемы? А вот какие! К сожалению, не так уж мало людей, которые могут быть вирусоносителями и даже не знают об этом. Но их кровь опасна для здоровых людей. Постановка внутримышечного укола потенциально опасна в плане занесения инфекции.

Совет: Используйте только одноразовые шприцы! И второе! Надевайте для манипуляции одноразовые медицинские перчатки!

Образование инфильтратов

Плотные, умеренно болезненные шишки или уплотнения в глубине мышцы на месте инъекций образуются по нескольким причинам:

• Пациенту назначено большое количество уколов и делаются они слишком близко друг к другу;
• Уплотнения образуются, если перед непосредственным применением лекарство хранилось в холодильнике;
• Очень быстрое введение лекарства в мышцу способствует образованию шишек.

Совет: Ежедневно меняйте места инъекций (день – правая ягодица, день –левая). Немного прогрейте ампулу в теплых ладонях. Вводите лекарство медленно. Если шишки появились, наносите йодную сеточку, прогревайте уплотнения грелкой, на ночь ставьте водочный компресс. Малейшая болезненность и покраснение на месте «холодных» инфильтратов — повод проконсультироваться с врачом на предмет развития абсцесса.

Абсцессы в месте инъекции

Серьезное осложнение, связанное с попаданием микробов в ягодичную мышцу во время постановки укола. Причина – несоблюдение основ асептики. Первые симптомы ягодичного абсцесса: недомогание, повышение температуры тела, местное покраснение кожи, припухлость, кожа в месте абсцесса горячая, беспокоит пульсирующая боль.

Совет: Не теряя времени, обратиться к хирургу. Скорее всего, назначат антибиотики. Если уже образовалась гнойная полость, сделают крестообразный разрез, промоют рану, дренируют, наложат асептическую повязку и будут лечить абсцесс далее.

Гематомы

Нередко после инъекции ранка длительно кровоточит. По-видимому, вы задели небольшой сосуд. На следующий день на месте инъекции может образоваться гематома небольших размеров или даже обширная. В принципе, страшного в этом ничего нет. Просто после выведения иглы нужно сильно придавливать тампон, подержать минуту-две и помассировать. Образовавшиеся гематомы потом рассасываются и бесследно исчезают.

Масляная или воздушная эмболия

Возникает не часто, только если вы нарушаете правила подготовки к введению внутримышечных уколов: например, не полностью выпустили весь воздух из шприца. Кроме того, иногда доктора назначают пациенту уколы на масляной основе или суспензии.

Если вы неудачно сделаете инъекцию и попадете в сосуд, такое лекарство может их закупорить, нарушить питание тканей, возникнет некроз. Или капли лекарства проникнут в общий кровоток и достигнут жизненно важных органов, например, произойдет эмболия легочной артерии, которая может закончиться даже смертью.

Совет: Масляные лекарства, суспензии самостоятельно все-таки не делайте. Проверяйте шприц на отсутствие воздуха. Внимательно читайте аннотации к лекарствам. Среди них попадаются такие, которые нельзя вводить внутримышечно, только в вену, иначе они вызывают некроз тканей. Например, кавинтон.

Анафилактический шок

Очень серьезное осложнение, которое может произойти с любым человеком. Очень редко, но бывают случаи непереносимости лекарственных препаратов.

Совет: Если выписанное врачом лекарство вы никогда не принимали ранее, лучше не рисковать и первую инъекцию делать в поликлинике. Там есть все условия для быстрого реагирования в подобных ситуациях.Что делать, если сломалась игла

Если пациент от страха перед инъекцией весь трясется и сжимается в комочек, а во время вхождения иглы в мышцу напрягается и внезапно дернулся, теоретически игла может сломаться и остаться в мышце. Это вызовет страх не только у пациента, но и у того, кто делает инъекцию.

Совет: Успокойтесь сами и успокойте пациента. Игла никуда с места укола не переместится. Главное, не давайте двигаться пациенту. Если кончик иглы торчит над поверхностью кожи, его можно попытаться вынуть пинцетом, предварительно тщательно протерев его спиртом.

Если же отломок не виден, вызывайте врача или скорую помощь. В любом случае вы и ваш пациент отделаетесь легким испугом.

Если игла попала в нервный ствол на ягодице

Бывают сложные пациенты: истощенные, когда мышечный слой на ягодицах минимальный. Или у пациента сколиоз позвоночника, смещение костей таза и тоже трудно определить, где находится наружный верхний квадрант, куда рекомендуется ставить укол.

В сложных случаях возможна травматизация нервных стволов в ягодичной области. Это вызовет стреляющую боль, может быть даже с иррадиацией в ногу или промежность, онемение участков кожи.

выполне​ние внутримышечной инъекции (в/м инъекции)

Врач прописал вам лекарство, которое должно вводиться внутримышечно (в/м инъекция; intramuscular or IM injection). При в/м инъекции лекарство вводится в крупные мышцы тела посредством шприца и иглы. В/м инъекции обычно делают в ягодицы, бедро, верхнюю часть бедра или плечо.

В больнице вам показывали, как делать в/м инъекции. Эта инструкция поможет вам вспомнить всю процедуру, когда вы будете выполнять ее дома.

Название вашего лекарства (medication name):

________________________

Доза вашего лекарства (amount per injection):

________________________

Принимайте Ваше лекарство каждые ________ часа (times per day)

Домашний уход

• Подготовьте ваш комплект:

  • лекарство

  • шприц

  • 2 иглы (одна для наполнения шприца лекарством из бутылочки, вторая для выполнения инъекции)

  • спиртовые тампоны

  • Емкость с твердыми непротыкаемыми стенками для утилизации использованных игл и шприцов (подойдет большая стеклянная банка с крышкой)

• Тщательно вымойте руки до и после всех в/м инъекций.

• Подготовьте лекарство:

  • Убедитесь, что вы взяли верное лекарство. Прочтите информацию на этикетке бутылочки, убедитесь, что наименование совпадает с прописанным вам лекарством.

  • Проверьте срок годности. Если срок лекарства истек, выбросьте его.

  • Не используйте лекарство, изменившее свой цвет, или в котором имеются посторонние включения.

  • Каждый раз протирайте пробку бутылочки спиртовым тампоном. Не прикасайтесь к пробке бутылочки, после того как вы протерли ее спиртом.

• Подготовьте иглу и шприц:

  • Присоедините иглу к шприцу, не снимая колпачка с иглы.

  • Снимите колпачок с иглы и потяните за верхнюю часть шприца (поршень).

  • Наберите в шприц воздух в количестве, равном количеству лекарства, которое нужно принять. Будьте осторожны. Не прикасайтесь к игле.

  • Введите иглу в бутылочку через резиновую пробку на бутылочке и надавите на поршень, чтобы ввести воздух в бутылочку.

  • Оставьте шприц в бутылочке. Теперь переверните бутылочку вверх дном так, чтобы бутылочка была сверху, а шприц снизу.

  • Потяните за поршень. Благодаря этому лекарство будет поступать в шприц.

  • Когда будет набрано нужное количество лекарства, прекратите тянуть поршень вниз, однако иглу из бутылочки не извлекайте. 

  • Проверьте, есть ли в шприце пузырьки воздуха. Чтобы удалить пузырьки воздуха:

    • Постучите по корпусу шприца кончиками или фалангами пальцев, чтобы пузырьки поднялись в верхнюю часть шприца.

    • Нажмите на поршень, чтобы выдавить пузырьки воздуха из шприца.

    • Еще раз потяните поршень вниз, чтобы набрать в шприц лекарство.

    • Повторяйте эти действия, пока не выйдут все пузырьки воздуха.

    • Если ваш врач сказал вам, что надо заменить иглу на новую, тогда поступайте так, как вам рекомендовали.

  • Извлеките иглу из бутылочки.

  • Если ваш врач сказал вам, что надо заменить иглу на новую, тогда поступайте так, как вам рекомендовали.

• Выберите место укола.

  • Выбирайте места вдали от основных кровеносных сосудов и нервов. В больнице вам показывали эти участки тела.

  • Меняйте место укола для каждой инъекции. Избегайте постоянного использования одного и того же места укола.

  • Избегайте участков с гематомами, шрамами, опухолью, а также болезненных участков. 

• Подготовьтесь к введению лекарства:

  • Протрите место укола спиртом, и прежде чем делать укол, подождите, пока оно высохнет.

  • Держите шприц как дротик. Другой рукой растяните кожу вокруг места укола, не прикасаясь непосредственно к месту укола.

• Введите лекарство:

  • Введите иглу под углом 90 градусов к поверхности подготовленного места укола быстрым движением, направленным вниз.

  • Отпустите кожу.

  • Придерживайте шприц, чтобы он не двигался.

  • Потяните за поршень.

    • Проверьте, есть ли в шприце кровь.

    • Если в шприце вы видите кровь, извлеките иглу, выбросьте шприц и начните все с начала с новым шприцем. Кровь в шприце означает, что вы попали в кровеносный сосуд. Никогда не вводите лекарство в кровеносный сосуд.

  • Если крови в шприце нет, нажимайте на поршень с постоянной скоростью. Введите все лекарство в шприце.

  • Извлеките иглу, вытянув шприц и иглу из тела движением вверх.

  • Приложите спиртовой тампон к месту укола.

  • Плотно прижмите тампон на одну минуту.

  • Осмотрите место укола на наличие красноты, кровотечения или гематомы.

  • При необходимости наложите на место укола повязку.

  • Никогда не надевайте колпачок на использованную иглу.

  • Выбросьте иглу и шприц в емкость с непротыкаемыми стенками.

    • Когда емкость заполнится, отнесите ее в ваше медицинское учреждение для должной утилизации биологически опасных отходов. 

  • Прочие использованные материалы выбросьте в мусор.

  • Еще раз вымойте руки.

Последующее наблюдение 

Запишитесь на прием к врачу в соответствии с рекомендациями нашего персонала.

Немедленно вызовите врача, если у вас наблюдаются какие-либо из следующих симптомов:

• Игла сломалась и осталась в месте укола

• Нет возможности самостоятельно сделать инъекцию 

• Непрекращающееся кровотечение в месте укола

• Сильная боль в месте укола 

• Лекарство введено в неверный участок тела 

• Сыпь или опухоль в месте укола 

• Одышка

• Температура тела выше 38,3°C (101°F)

Сколько стоит внутримышечный укол на дому

Некоторые лекарственные препараты врачи назначают пациентам в виде инъекций: в мышцу или вену. Далеко не все знают, как делать внутримышечный укол дома самостоятельно.

Большинство людей не могут сделать инъекцию самостоятельно, а попросить некого, близкие не имеют нужную квалификация и боятся провести процедуру.

И это совершенно правильно, так, как есть несколько серьезных аспектов, которые необходимо учитывать вводя и иглу, и препарат.

Если вы оказались в такой ситуации – можно воспользоваться услугой медицинского центра – внутримышечные уколы на дому.

Для чего и когда назначают?

С помощью укола в мышцу лекарство попадает в организм, минуя пищеварительную систему. Мышцы отличаются меньшей чувствительностью, за счет чего препараты быстрее всасываются и начинают действовать.

К преимуществам процедуры относятся:

• Высокая скорость воздействия;
• Точная дозировка;
• Не возникает барьеров к усвоению лекарств, которым при приеме таблеток может стать печень или пищеварительные ферменты.

Процедуру часто проводят в случаях, когда требуется немедленное введение вещества в организм. Например, для обезболивания. Также есть ряд ситуаций, когда врачи назначают уколы в качестве терапии. Если получили назначение и знаете, что не справитесь самостоятельно – узнайте стоимость укола внутримышечно на дому и воспользуйтесь услугой.

Показаниями к назначению являются:

• Состав лекарства не предусматривает другого способа введения;
• У пациента есть желудочно-кишечные заболевания, на фоне которые препарата не усвоится;
• Неспособность проглатывания;
• Необходимо максимально быстрое получение эффекта.

Возможные осложнения

Для введения лекарства выбирается одна из мышц: дельтовидная, трапециевидная, четырёхглавая бедренная, большая ягодичная. Чаще всего укол делается в ягодицу. При невозможности – выбирают другую мышцу. 

Желательно обратиться к специалисту, так как неправильно сделанная процедура может привести к осложнениям:

• Гематома или синяк – такое повреждение не страшно и быстро проходит. Появляется в результате задевания иглой сосуда;
• Уплотнение – вызывает боль и дискомфорт, долго рассасывается;
• Абсцесс – более опасное осложнение, которое ощущается пульсирующей болью. Место введения иглы краснеет и отекает, может возникнуть нарыв. При попадании микробов начинается воспаление и образуется нарыв, который необходимо показать врачу;
• Поражение нерва, может вызвать паралич;
• Аллергическая реакция, необходимо иметь все необходимые препараты для предотвращения анафилактического шока, особенно если препарат ставится впервые;
• Эмболия – пациенту становится сложно дышать, возникает стеснение в груди. Требуется срочная медицинская помощь.

Чтобы избежать осложнений и легко перенести процедуру – воспользуйтесь помощью специалистов клиники Гераци, которые имеют большой опыт и приходят с полным набором средств для предотвращения осложнений после внутримышечного укола.

Медицинский центр «Гераци» предлагает услугу внутримышечного укола на дому, в максимально комфортных для пациента условиях без потери времени. Узнать сколько стоит сделать укол на дому внутримышечно и вызвать медсестру можно по телефону круглосуточной линии 8 (863) 333-20-11.

В МЦ «Гераци» вы можете обратиться к специалисту, который проконсультирует, проверит и даст план лечения при любой из причин.

Стоимость приема терапевта, УЗИ и анализов вы всегда сможете определить в нашем прайсе открытом на сайте.

У нас можно пройти УЗИ на оборудовании экспертного класса у специалиста с ученой степенью, получить консультацию у опытного врача, пройти необходимое лечение, в том числе инъекции, как внутривенные, так и внутримышечные в процедурном кабинете или на дому.

Для вас возможность записаться к врачу через интернет на удобное время.

Как сделать укол кошке внутримышечно, в холку, в лапу, бедро

До того, как сделать укол кошке в лапу или под кожу, следует убедиться, что подготовлена нужная ампула с медикаментом. Флакончик нужно открывать непосредственно перед забором жидкости; оставлять стеклянную ёмкость в открытом состоянии для нового укола нельзя. Если объём превышает разовую дозу, достаточно «распределить» его по нескольким шприцам и хранить в таком виде. Подготовленные инъекции следует поместить в условия, предписанные инструкцией. Обычно растворы сберегаются в холодильнике. Применять препарат после истечения срока годности нельзя.

Не допускается хранить, даже в «правильных» условиях, медикаменты, приготовленные разведением порошковой смеси — через некоторое время в них образуется осадок, препятствующий плавному введению и ухудшающий всасываемость. Очень рекомендуется перед уколом подогреть раствор, немного подержав его в стиснутых ладонях.

Важно: Не стоит набирать раствор из ампулы, если надписи на ней не позволяют однозначно установить состав лекарства. Возможно, она была положена в коробку «за компанию»; может быть, медикамент уже просрочен.

Перед тем, как колоть уколы кошке, следует убедиться в безопасности вводимых веществ — в противном случае результат будет непредсказуемым. Некоторые растворы нуждаются в предварительном встряхивании — пренебрегать этим условием нельзя.

Ампула вскрывается посредством небольшой пилки, часто идущей в комплекте. Достаточно обернуть её марлей или ватой и приложить давящее усилие в районе горлышка — иногда там есть специальная маркировка. После введения иглы следует перевернуть стеклянный флакончик — так будет проще набирать жидкость внутрь.

По окончании набора нужно перевернуть шприц поршнем вниз и, прилагая небольшое усилие, выдавить весь набранный воздух — в ёмкости должен остаться только раствор.

Не следует «сливать» в один шприц два разных препарата: они могут быть несовместимы, образовывать осадок, чрезмерно разогреваться.

Ветеринар должен заранее объяснить владельцу, как делать укол кошке: некоторые медикаменты можно одинаково свободно вводить и под кожу, и в мышцу, в то время как другие — только один способом.

Делаем укол кошке правильно

Первое и самое важное правило для хозяина кошки: укол должен вводиться постепенно. Не нужно впрыскивать лекарство за одно движение; оптимальная скорость — 0,5 миллилитра раствора за 1–1,5 секунды. Таким образом, на введение 1 миллилитров уйдёт как минимум 2 секунды — такой способ позволит избежать травмирования мышц и кожи.

Для внутримышечных уколов лимит составляет 1 миллилитр на животное массой 4–5 килограммов. Большее количество раствора придётся вводить поочерёдно в несколько разных участков

Колем под кожу

Таким способом инъецируются большие количества раствора, а также лекарства, способные вызвать у питомца болевые ощущения.

Инструкция, как сделать укол кошке в холку:

• подготовиться к вводу препарата: достать подручные средства, вату, ампулы, шприцы;
• свериться с инструкцией;
• тщательно вымыть руки;
• набрать требуемый объём медикамента;
• на месте укола собрать кожу в «щепоть» и немного потянуть вверх;
• ввести в получившуюся складку иглу — при правильной постановке она должна легко «проваливаться» под кожу;
• неторопливо надавливая на поршень, ввести препарат;
• аккуратно извлечь иглу.

В зависимости от поведения животного его можно или сразу отпустить, или подержать на коленях несколько минут, давая успокоиться. Все использованные препараты выбрасываются сразу по окончании процесса.

Колем в мышцу

Этот вариант болезненнее: обычно он применяется, если необходим немедленный результат от инъекции.

Инструкция, как сделать укол кошке в бедро:

• провести подготовительную работу: успокоить животное, достать и разложить по порядку ватки, шприцы, ампулы, прочие подсобные средства;
• перечитать инструкцию и, если есть несоответствия с указаниями ветеринара, решить их до ввода препарата;
• тщательно вымыть руки с твёрдым или жидким мылом;
• убедившись, что весь препарат собран в широкой части ампулы, вскрыть её и набрать внутрь шприца;
• если требуется — перед забором жидкости взболтать, развести или подогреть её;
• «изгнать» из пластикового цилиндра и иглы весь воздух, несильно нажимая на поршень;
• погладить кошку, немного помассировать место укола;
• зафиксировать питомца: при помощи напарника, удерживающего животное на боку, специальной сумки или прицепив на холку не слишком жёсткую прищепку — она будет «стопорить» кошку;
• заранее определить расположение находящихся поблизости костей;
• ввести иглу и, слегка оттянув поршень на себя, проверить, что внутрь не попала кровь — иначе, чтобы избежать порчи сосуда, придётся делать новую инъекцию;
• соблюдая описанную выше скорость, поставить укол;
• извлечь иглу и, если есть потребность, успокоить любимца.

Смазывать кожу дезинфицирующими жидкостями перед тем, как сделать укол кошке, не требуется — на поверхности есть «свои» обеззараживающие вещества. Оптимальный угол введения иглы — 40–50°. Вводить металл вглубь нужно не более чем на 1–1,5 сантиметра.

Что-то пошло не так?

Уколы, особенно делаемые в первый раз, редко проходят без негативных последствий. К счастью, большая их часть неопасна — и в любом случае предпочтительнее, чем смерть любимца от болезни. Ниже рассмотрено несколько самых часто встречающихся случаев.

После ввода иглы появились припухлости

Скорее всего, это просто реакция мягких тканей на внешнее вмешательство. Если «шишка» небольшая, не слишком твёрдая, она рассосётся естественным путём, без вмешательства хозяина.

Если припухлость перетекает в воспаление, крупное и долго не проходящее, это сигнализирует о попадании в кровь вредных микроорганизмов. В таком случае необходимо обратиться за дальнейшими инструкциями к врачу. Ещё одна причина — недостаточно высокая температура вводимого медикамента. Если на коже появляются нарывы и гнойнички, их придётся удалять операционным путём.

Повысилась температура

Если животному вводится прививка, организм может реагировать на неё в течение трёх суток. По истечении этого срока симптомы должны прекратиться; если этого не произошло, следует обратиться к врачу. Ветеринар выяснит, в чём причина недомогания домашнего любимца, и назначит дополнительное лечение.

Бывает, что температура не хочет падать в результате попадания в кровь инфекции. Побочным симптомом в этом случае будут припухлости в местах введения препарата. Если такое состояние продолжается более двух-трёх дней, необходимо прибегнуть к помощи специалиста.

Кошка хромает

Если хромота возникает непосредственно после укола и проходит за несколько дней, это естественно. Бояться за здоровье питомца не стоит — достаточно просто подождать, а на время недомогания создать для него максимально комфортные условия. Хромоту же, продолжающуюся от полутора недель, следует лечить: ветеринар выяснит, по какой причине животное тянет лапку или «подпрыгивает», и назначит лечение.

Выступила кровь

Сразу после извлечения иглы на месте инъекции может появиться немного крови. Ничего страшного в этом нет: скорее всего, во время укола был задет сосуд. Рекомендуется приложить к ране лёд, предварительно обёрнутый в ткань, и подержать несколько минут.

Если же кровотечение сильное и не хочет униматься, следует срочно обратиться в ветеринарную клинику.

Кошка сильно переживает

Животное не понимает, что уколы предназначены для его спасения, и воспринимает их как проявлением агрессии. Кроме того, домашний любимец может бояться незнакомого человека в халате, пытающегося поставить инъекцию. Подготовить питомца к неприятной процедуре помогут поглаживания, почёсывания в любимых местах, плавная размеренная речь хозяина.

В дальнейшем, если уколы оставили неприятные воспоминания, следует окружить кошку повышенным вниманием, предложить ей любимую еду, прибрести несколько новых игрушек. Через несколько недель — а может быть, и раньше — животное забудет об обиде и восстановит душевный покой.

Заключительный совет владельцу — ответственно подходить к введению инъекций. Неправильно сделанный укол может повредить кошке или искалечить её. Если собственных сил и знаний недостаточно, лучше доверить дело специалисту — он справится с уколами, сохранив домашнему любимцу и жизнь, и нервы.

Куда можно поставить укол самому себе?

Инъекции лекарственных препаратов действуют быстрее и эффективнее таблеток. Единственный недостаток такой терапии — сложность введения растворов. Для того, чтобы сделать укол, необходимы соответствующие навыки, поэтому оптимальный выход — медсестра на дом. В крайнем случае инъекцию можно сделать себе самостоятельно, но для этого необходимо соблюдать определенные правила.

Содержание

1. Какие уколы можно делать самостоятельно?
2. Как сделать внутримышечный укол себе: пошаговая инструкция 2.1. Подготовка к процедуре 2.2. Выбор места для инъекции 2.3. Приготовление раствора 2.4. Введение лекарства
3. Больно ли делать уколы себе?
4. Возможные осложнения

Какие уколы можно делать самостоятельно?

Вводить препараты себе можно только внутривенно или подкожно. Делать самостоятельно внутривенные инъекции категорически не рекомендуется — для этого необходимо специальное образование и навыки. Любые ошибки в таких случаях могут привести к серьезным осложнениям, а иногда к летальному исходу, поэтому лучше заказать выезд медсестры на дом.

Не стоит самостоятельно ставить укол, когда вы страдаете серьезными аллергическими реакциями (особенно, если ранее препарат не использовался). Отеки Квинке и анафилактический шок, которые могут развиться при введении новых лекарств — опасные состояния, требующие немедленной врачебной помощи. Кроме того, нельзя в домашних условиях вводить вакцины — прививки делаются только в условиях медицинского учреждения, так как процедура требует соблюдения условий.

Как сделать внутримышечный укол себе: пошаговая инструкция

Для того, чтобы ввести препарат внутримышечно, необходимо помнить о двух правилах — тщательная гигиена и правильное место введения. Колоть растворы в произвольное место нельзя — существует большой риск повредить нервные окончания или крупные кровеносные сосуды, что может привести к серьезным осложнениям.

Кроме того, препарат должен попасть не в жировую ткань и не под кожу, а непосредственно в мышечную ткань, иначе терапевтического эффекта не будет. После введения в ней образуется так называемое депо, после чего лекарство всасывается в сосуды и распространяется по организму с током крови. Концентрация активных веществ долго остается высокой, что обеспечивает длительное воздействие.

Строгое соблюдение асептики необходимо для того, чтобы избежать осложнений. Патогенные микроорганизмы, которые присутствуют на поверхности кожи, могут попасть в ткани даже через микроскопическое отверстие от иглы, спровоцировать воспалительный процесс или нагноение.

Подготовка к процедуре

Перед инъекцией следует подготовить лекарство, шприц, любой антисептик (спиртовой раствор, Хлоргексидин) и ватные диски. Объем цилиндра зависит от количества препарата, который необходимо ввести. Если оно не превышает 2 мл, лучше брать маленькие шприцы — иглы у них тоньше, поэтому дискомфорт от укола будет минимальным.

Просто вызовите медсестру на дом.

Все, что требуется для процедуры, рекомендуется сложить на предварительно вымытую и обработанную антисептиком тарелку — так вам будет удобнее, и ничего не потеряется в самый ответственный момент.

Выбор места для инъекции

Оптимальные места для внутримышечных инъекций — верхняя часть ягодиц, крупные мышцы бедер и плеч. Там нет крупных нервов и сосудов, поэтому риск осложнений и побочных эффектов сводится к минимуму.

1. Чтобы определить правильное место для укола на ягодице, необходимо разделить ее на 4 квадрата — провести через центр горизонтальную и вертикальную линию. Вводить лекарство следует в верхний наружный квадрант.
2. Если инъекцию планируется делать в плечо, руку от плеча до локтевого сустава мысленно делят на 3 одинаковых зоны. Иглу вводят в центр области, которая находится посередине.
3. Выбрать место для введения препарата в бедро можно следующим образом: нужно положить одну ладонь на верхнюю наружную часть ноги так, чтобы ее основание оказалось на уровне паха. Вторую руку кладут на той же линии — запястье чуть выше колена, пальцы направлены вверх. Между ладонями окажется свободное пространство, которое и будет оптимальным местом для укола.

Дать ответ на вопрос, куда проще всего сделать укол самому себе, практически невозможно — это зависит от разных факторов. Единственное, что можно отметить — для того, чтобы ввести иглу в бедро, не нужно становиться перед зеркалом или принимать неудобные позы.

Приготовление раствора

Для начала необходимо подготовить раствор для инъекции. Ампулу рекомендуется слегка потереть между ладонями, чтобы препарат разогрелся — особенно это актуально в случае с масляными растворами, которые при введении доставляют серьезный дискомфорт. Слегка подпилите кончик, обломайте его и наберите в шприц необходимое количество раствора — постарайтесь сделать это так, чтобы игла не касалась стенок ампулы.

Если лекарство продается в форме порошка, следует развести его специальной водой для инъекции так, как указано в инструкции. Для этого нужно подготовить две иглы — одна для приготовления раствора, вторая для инъекции. Наберите необходимое количество жидкости в шприц и выпустите ее в флакон с порошком, после чего слегка встряхните его. Это нужно для того, чтобы ингредиенты перемешались. Наберите нужное количество получившегося лекарства в цилиндр и обязательно поменяйте иглу — предыдущая не подойдет, так как она уже недостаточно острая.

Иногда требуется ввести внутримышечно два препарата за один раз. В этом случае поинтересуйтесь у врача, можно ли смешивать их. Если это запрещено, возьмите два шприца и постарайтесь делать уколы в разные места.

Введение лекарства

Для проведения процедуры выберите место с хорошим освещением, тщательно вымойте руки и обработайте их антисептиком. Можно надеть стерильные перчатки, но при отсутствии опыта делать укол в них будет не слишком удобно. Примите удобное положение и постарайтесь максимально расслабиться — это избавит от неприятных ощущений и побочных эффектов:

1. Поднимите шприц иглой вверх и слегка постучите по нему ногтем, чтобы мелкие пузырьки воздуха собрались возле носика в один большой. Выпустите его наружу — для этого надавливайте на поршень, пока из иглы не покажется капля жидкости.
2. Протрите место укола ватным диском, смоченным в антисептике, или специальной салфеткой.
3. Держите иглу под прямым углом к поверхности тела и введите ее одним уверенным движением на глубину не менее 1-2 см, но не более 2/3 длины. Лекарство вводите медленно, с равной силой надавливая на поршень шприца.
4. После того, как раствор в цилиндре закончится, резко достаньте ее под тем же углом, под которым она вводилась, приложив к коже ватный диск или салфетку с антисептиком. Хорошо помассируйте кожу и слегка прижимайте место укола не менее 1-2 минут.

Если все сделано правильно, крови практически не будет, а после процедуры на коже останется небольшая точка. В случаях, когда нужно пройти курс уколов, не делайте две инъекции подряд в одно и то же место — это поможет избежать осложнений.

Больно ли делать уколы себе?

Ощущения во время укола во многом зависят от индивидуального порога чувствительности и особенностей лекарства. Некоторые препараты (например, Гепарин и Цефтриаксон) доставляют дискомфорт, даже когда их вводят опытные медицинские работники. Врачи обычно предупреждают о том, что раствор щиплет во время введения, и рекомендуют разводить их обезболивающим раствором Лидокаина (если это не противоречит принципам лечения). Самостоятельно корректировать, уменьшать или увеличивать дозу нельзя, иначе эффект от лечения будет нулевым или противоположным.

Небольшие синяки и кровоизлияния считаются не осложнением, а побочным эффектом уколов. Они возникают из-за того, что игла попадает в кровеносный сосуд, обычно проходят самостоятельно и не сопровождаются неприятными ощущениями.

Возможные осложнения

Если сильно напрягать мышцы при введении иглы или ввести до самого основания, она может сломаться. Достать обломок можно с помощью пинцета, но, когда он застрял слишком глубоко, необходимо немедленно обратиться к врачу. При нарушении техники введения иглы или несоблюдении правил гигиены возможны следующие осложнения:

• гематома;
• инфильтрат;
• абсцессы.

Они проявляются покраснением и уплотнением в месте введения иглы. Для ускорения рассасывания можно нарисовать на коже йодную сетку или приложить специальную мазь (гепариновая, линимент Вишневского и т. д.). При сильной боли, повышении температуры и других неприятных симптомах лучше обратиться в больницу — возможно, в тканях развился гнойник, который придется вскрывать и чистить.

Просто вызовите медсестру на дом.

Не стоит делать укол самостоятельно, если вы не уверены в своих силах. Внутримышечные инъекции кажутся простыми и безопасными, но на практике несоблюдение правил и технологии может спровоцировать серьезные осложнения. Если нужна медсестра на дом, обратитесь к нашим специалистам — квалифицированный медицинский работник избавит вас от неприятных ощущений и осложнений, которые иногда сопровождают внутримышечное введение препаратов.

Литература

1. Савватеева В.Г. Техника введения лекарственных препаратов. Иркутск. 2013., 32 с.
2. Мухина С. А., Тарновская И. И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: учебник. — М.: Родник, 2005
3. Сборник материалов для медсестры процедурного кабинета: Методические рекомендации // Общерос. обществ. орг. «Ассоц.мед. сестер России» — 5-е изд., перераб и доп.; сост.: В. А. Саркисова и др. — СПб.: OOO «Береста», 2012. — 440 с

2.03 ПРОЦЕДУРА ВВЕДЕНИЯ ВНУТРИМЫШЕЧНОЙ ИНЪЕКЦИИ

ПРИМЕЧАНИЕ: Этапы в основном одинаковы для всех типов инъекций.

а. Проверьте предписания врача и получите лекарства.

Конечно, без назначения врача инъекции не делают. Заказы проверяются, чтобы гарантировать получение и введение правильных лекарств. Правильная дозировка уже может быть приготовлена ​​в больничной аптеке.

г. Соберите оборудование.

Вам понадобятся игла и шприц, антисептические прокладки, пластыри (например, пластырь) и тележка для оказания неотложной помощи. Тележка неотложной помощи, которая содержит оборудование и материалы для лечения пациента в случае анафилактического шока и остановки сердца, должна быть доступна в непосредственной близости.

IAW AR 40-562, лоток для анафилаксии со специфическим содержимым должен быть установлен в каждой комнате, где проводится иммунизация. Остановка сердца может развиться в результате анафилактического шока, который может быть вызван очень небольшим количеством странных веществ.

г. Мыть руки.

Используйте процедуры для мытья рук по уходу за пациентом.

г. Соберите иглу и шприц.

Используйте процедуры, описанные в первом занятии этого дополнительного курса. Не забывайте придерживаться строгих правил асептики.

эл. Проверьте срок годности лекарства.

Не используйте лекарства, срок годности которых истек. Выбросьте или верните лекарство в аптеку согласно местной политике IAW.

ф.Наберите лекарство в шприц.

Не совмещайте вакцины или другие лекарства в одном шприце, если это специально не предписано врачом. Обычно эти лекарства готовятся в аптеке.

г. Определите пациента.

Найдите имя пациента на бирке с его именем на запястье или спросите пациента: «Как вас зовут?» и сравните с предписаниями врача.

ч. Подготовьте пациента.

(1) Спросите пациента о любых известных аллергиях, прежде чем вводить какое-либо лекарство.Вы должны спросить о конкретных аллергических реакциях, таких как пенициллин, яйца или лошадиная сыворотка, чтобы освежить его память. Вам следует обратиться к его таблице, чтобы узнать, указаны ли какие-либо аллергии. Если пациентом является маленький ребенок или пожилой человек, они не смогут вам сказать.

Если имеется известная аллергия, проконсультируйтесь со старшим врачом в этом районе. Не вводите инъекцию, если не уверены в отсутствии аллергии. Аллергические реакции могут серьезно ухудшить состояние пациента или даже привести к смерти.

(2) Спросите женщин о возможности нынешней беременности. Некоторые лекарства могут вызвать серьезные врожденные дефекты, если их дать матери во время беременности. Если есть вероятность беременности, не применяйте инъекцию. Направьте пациента к врачу или старшему медперсоналу.

(3) Обеспечьте пациенту уединение при инъекции в ягодицы или боковую часть бедра. Обязательно соблюдайте местный СОП.

(4) Расскажите пациенту о процедуре инъекции. Обязательно будите больного, если он спал.Если пациент без сознания и вы думаете, что он не может понять, что вы ему говорите, все равно сообщите об этом пациенту. Пациент может быть напуган и / или агрессивен. В этом случае вам следует обратиться за помощью.

и. Выберите место инъекции и положение пациента.

Внутримышечная инъекция обычно вводится в область ягодиц, бедра или плеча. Если лекарство превышает 1 мл, сделайте инъекцию в ягодицы. Количество лекарства определяет выбор площадки.

(1) Ягодицы. Ягодицы являются предпочтительным местом для введения внутримышечной инъекции. Мышцы (ягодичные) этой области толстые и часто используются в повседневной деятельности, что приводит к полному всасыванию лекарств.

(a) Тщательный выбор места для введения инъекции сведет к минимуму возможность поражения костью, крупным кровеносным сосудом или седалищным нервом.

(b) Чтобы определить место инъекции, проведите воображаемую горизонтальную линию через ягодицы от бедренной кости до бедренной кости.Затем разделите каждую ягодицу пополам воображаемой вертикальной линией (см. Рисунок 2-1). Четыре воображаемых участка ягодиц называются квадрантами. Правильное место для инъекции — в верхнем внешнем квадранте любой ягодицы.

Рисунок 2-1. Место внутримышечной инъекции в области ягодиц (верхний, внешний квадрант).

(c) Помните, что если инъекция проводится за пределами верхнего наружного квадранта, может быть нанесен непоправимый ущерб седалищному нерву или игла может проникнуть в ягодичную артерию, что может вызвать значительное кровотечение из сосуда.

(d) Если необходимо ввести 5 куб. См, лекарство следует разделить на 2 дозы и ввести в отдельные участки с максимальной дозой 2,5 куб.

(e) Длина иглы не должна превышать полтора дюйма. Обычно используется игла размером в одну и одну четверть дюйма.

(f) Если пациент получает несколько внутримышечных инъекций в течение длительного периода, место инъекции следует поменять местами. Для этого в карте пациента должна быть сделана запись на сайтах.

(g) Откройте ягодицы, чтобы убедиться, что вы не ошиблись при определении места укола. Пациент ляжет лицом вниз, пальцы ног вместе и пятки врозь. Это положение расслабляет мышцы ягодиц (см. Рисунок 2-2).

Рисунок 2-2. Пациент в положении лежа для внутримышечной инъекции в ягодицы.

(h) Если у пациента нет кровати, детской кроватки или стола, на котором он мог бы лечь, пациенту может быть предложено опереться на ближайший предмет (например, стул).Убедитесь, что вы можете визуализировать ягодицы целиком, чтобы гарантировать идентификацию места инъекции. Пациент наклоняется и переносит вес на одну ногу. В этом положении ягодичные мышцы бедра расслабятся, не выдерживая веса тела. Вы сможете сделать инъекцию в среднюю ягодичную мышцу с минимальным дискомфортом для пациента.

(2) Боковая часть бедра (латеральная широкая мышца бедра). Латеральная широкая мышца бедра, часть четырехглавой мышцы бедра, расположена на внешней стороне бедра.Место инъекции находится на ширине ладони выше колена до ширины руки ниже паха (или тазобедренного сустава) (см. Рисунок 2-3). Инъекции за пределами этой области могут попасть в кость, нерв или кровеносный сосуд.

Рисунок 2-3. Место для инъекции в бедро.

(a) Объем лекарства, вводимого на этом сайте, может составлять до двух миллилитров для инъекции взрослому.

(b) Длина иглы не должна быть меньше одного дюйма и не должна превышать полтора дюйма для взрослых. Обычно используется игла размером в одну и одну четверть дюйма.

(c) Чтобы сделать инъекцию, убедитесь, что боковая часть бедра пациента полностью обнажена, чтобы вы могли визуализировать место инъекции. Пациент должен лежать на спине (на спине) или сидеть.

(d) Не вводите инъекции в области, близкие к коленной или тазовой кости.

(e) В латеральном месте инъекции бедра нет магистральных кровеносных сосудов или нервных стволов. Кожный нерв (боковой бедренный нерв) расположен поверхностно, и иногда сообщается о повреждении этих нервов.

(3) Плечо (дельтовидная мышца). Место инъекции в этой области представляет собой прямоугольную область, ограниченную сверху нижним краем плечевой кости (акрамионный отросток), снизу подмышкой (подмышечной впадиной) и боковой третью руки ( см. рисунок 2-4).

Рисунок 2-4. Место для инъекции в плечо.

(a) Безопасная зона для инъекции обычно определяется примерно на три пальца ниже плечевого сустава.

(b) Обычно используется игла длиной один дюйм из-за размера дельтовидной мышцы.

(c) Объем лекарства, предоставляемого на этом сайте, может составлять максимум один миллилитр на инъекцию для взрослого. Чаще используется объем 0,5 миллилитра или меньше.

(d) Плечо должно быть полностью обнажено, чтобы вы могли определить точное место инъекции. Одежда не должна сворачиваться, чтобы попытаться сделать инъекцию.

(e) Убедитесь, что пациент находится в положении стоя или сидя, с рукой сбоку и расслабленными мышцами.Посоветуйте пациенту свободно повесить руку.

Дж. Подготовьте место для инъекции.

Тщательно очистить кожу в месте инъекции антисептической подушечкой (губка со спиртом или бетадином). Используйте круговые движения от центра места инъекции кнаружи. Поместите антисептическую подушечку между двумя последними пальцами, чтобы использовать ее позже, когда закончите инъекцию.

к. Снимите защитный кожух или крышку иглы.

Потяните крышку прямо, а не вращайте ее или двигайте в сторону, так как вы можете погнуть иглу.

(1) Не сгибайте иглу и не прикасайтесь к ней.

(2) Положите колпачок иглы на чистую ровную поверхность.

л. Стабилизируйте место инъекции.

Подтвердите ткань в месте инъекции свободной рукой, защемив кожу большим и указательным пальцами, чтобы она была натянутой.

(1) Подушечка из ткани, образованная захватом кожи, облегчает введение иглы точно в нужное место.

(2) Игла легче входит в тугую или твердую кожу, чем в дряблую кожу.

(3) Помогите пациенту расслабить мышцы, отвлекая его внимание, задав вопрос или попросив пациента сделать что-нибудь вроде выдоха или взгляда на объект на стене.

г. Введите иглу пациенту в место, выбранное для инъекции.

Вставляя иглу, помните следующие рекомендации:

(1) Крепко удерживайте цилиндр шприца между большим и указательным пальцами ведущей руки (см. Рисунок 2-5).

Рисунок 2-5.Удерживайте цилиндр шприца между большим и указательным пальцами.

(2) Переместите кончик иглы примерно на полдюйма от места инъекции скосом вверх и расположите иглу под углом 90 градусов к поверхности кожи. (Все внутримышечные инъекции вводятся под углом 90 градусов в мышечный слой под кожей.)

(3) Плотно и быстро введите иглу в мышцу на глубину иглы устойчивым прямым движением. Быстрое введение иглы минимизирует боль для пациента.

п. Шприц для аспирации.

Выполните аспирацию шприца следующим образом (см. Рисунок 2-6).

Рисунок 2-6. Аспирируйте шприц.

(1) Освободить удерживание кожи.

(2) Переместите свободную руку к поршню шприца.

(3) Оттяните поршень назад, пока не почувствуете легкое сопротивление.

(4) Проверьте, не попадает ли кровь в шприц. Если в шприце появилась кровь, не вводите лекарство. Действуйте следующим образом:

(a) Вытащите иглу из кожи под углом 90 градусов.

(b) Выбросьте иглу и шприц (см. Инструкции в конце этого урока).

(c) Объясните пациенту свои действия.

(d) Получите еще одну (стерильную) иглу и шприц.

(e) Выберите другое место инъекции.

(f) Начните процедуру инъекции заново, следуя уже предоставленным инструкциям.

ВНИМАНИЕ: Невозможность аспирации крови перед инъекцией может привести к введению лекарства в кровеносный сосуд, что поставит под угрозу жизнь пациента.Это потому, что вся сумма мгновенно доступна организму для использования.

о. Вводите лекарство.

Чтобы ввести лекарство, выполните следующие процедуры:

(1) Стабилизируйте шприц не доминирующей рукой.

(2) Поместите большой палец доминирующей руки на поршень, а указательный и средний пальцы — под крючок цилиндра шприца.

(3) Вставьте поршень в цилиндр шприца медленным непрерывным движением вниз до упора.

(4) Убедитесь, что введено все лекарство. Любое лекарство, оставшееся в игле в конце инъекции, может капать в подкожную клетчатку по мере удаления. Это может привести к травме тканей.

стр. Снять иглу .

Для снятия иглы:

(1) Поместите спиртовую салфетку, которую вы держите, прямо над местом инъекции не доминирующей рукой.

(2) Удалите иглу прямо в том же направлении, что и инъекция, быстрым движением наружу.

кв. Место инъекции массажа.

Протрите место инъекции спиртовой салфеткой твердыми круговыми движениями в течение примерно пяти секунд. Массаж помогает рассеять лекарство, чтобы оно быстрее впиталось.

г. Закройте место инъекции.

Наложите липкую повязку на место инъекции, чтобы защитить одежду от возможных пятен крови и защитить место инъекции от возможного заражения.

с. Выполните постинъекционный уход за пациентом.

Выполните следующее:

(1) Наблюдайте за пациентом на предмет необычных реакций. Любое лекарство может вызвать анафилактические реакции.

(2) Предоставьте пациенту соответствующую информацию о лекарствах и необходимом времени ожидания в соответствии с местными правилами.

(3) Уход за лежачим пациентом должен осуществляться следующим образом:

(a) Расположите пациента так, чтобы ему было комфортно.

(b) Спросите пациента, можете ли вы еще что-нибудь сделать.

(c) Сообщите пациенту, когда вы собираетесь вернуться, чтобы проверить реакцию и сообщить вам, если у него возникнут какие-либо проблемы.

т. Утилизируйте использованную иглу и шприц.

Поместите иглу и шприц в непроницаемый контейнер в соответствии с местными правилами. Правильная утилизация оборудования предотвращает перекрестное заражение, злоупотребление наркотиками и травмы иглами.

шт. Запишите введение внутримышечной инъекции.

Запишите информацию в медицинскую карту пациента (стационарного или амбулаторного) или в полевую медицинскую карту, принятую в соответствии с местной политикой IAW.

(1) Оперативная запись не позволяет другому персоналу вводить то же лекарство.

(2) После записи информации следуйте местным процедурам по возврату медицинской карты пациента или полевой медицинской карты в место хранения документации.

Безопасны ли студенты-медсестры при выборе места для внутримышечных инъекций в ягодичную область?

Australas Med J. 2011; 4 (6): 315–321.

J Корнуолл

Кафедра анатомии и структурной биологии, Университет Отаго

Кафедра анатомии и структурной биологии, Университет Отаго

Автор, отвечающий за переписку.Имя: Доктор Джон Корнуолл Адрес: Кафедра анатомии Университета Отаго P OBox 56 Данидин, Новая Зеландия Электронная почта: [email protected] Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Предпосылки

На практике медсестры должны выполнять внутримышечные инъекции в ягодичные области. Ошибочное выполнение этой задачи связано с опасностями, особенно с инъекциями в ягодичную область. Поэтому знания о практике безопасных инъекций жизненно важны для студентов-медсестер.

Method

Пятьдесят восемь студентов второго курса школы медсестер Новой Зеландии получили схематические рисунки задней и боковой поверхности ягодичной области. Их попросили отметить и обосновать наиболее безопасное место для внутримышечных инъекций в ягодичную область.

Результаты

Пятьдесят семь студентов отметили схему на спинке и один — на боковой, а 38 (66,7%) отметили в верхнем внешнем квадранте (UOQ). Двадцать респондентов, указавших UOQ (52,6%), написали «седалищный» или «нервный» в обоснование своего местоположения.

Девятнадцать (33,3%) отметили местоположение за пределами UOQ; девять (47,4%) из них упомянули «седалищный» или «нервный» как причины безопасности инъекций. В целом, 50% студентов упомянули «седалищный» или «нервный», обосновывая безопасность выбранного ими места инъекции.

Заключение

Результаты показывают, что некоторые студенты-медсестры второго курса не понимают безопасные места введения внутримышечных инъекций и их обоснование. Существующие методы обучения и методы внутримышечных инъекций можно пересмотреть, чтобы подготовить студентов более эффективно; это может помочь предотвратить патологии, возникающие в результате этой процедуры.

Ключевые слова: Ягодичная внутримышечная инъекция, безопасность, студент-медсестра

Что добавляет это исследование:

1. Указывает, что некоторым студентам не хватает знаний о правильном размещении внутримышечных инъекций.

2. Указывает, что у некоторых студентов нет теоретических знаний о безопасной практике инъекций в ягодичные области.

3. Подчеркивает важность проверки техники студента перед помещением в клинику.

Предпосылки

В клинической практике некоторым медицинским работникам необходимо уметь делать ягодичные внутримышечные инъекции (IM) для введения ряда лекарств, включая витамины, стероидные гормоны и основные транквилизаторы. Однако есть опасность, связанная с ошибочным выполнением этой задачи, особенно с дорсоглютеальными внутримышечными инъекциями. ^{1 — 7} Опасности включают повреждение седалищного нерва с симптомами, включая полный паралич мышц, обеспечиваемых участками седалищного нерва, потерю чувствительности и парестезии. ^{8 — 11}

Исторически травмы седалищного нерва из-за плохо сделанных внутримышечных инъекций в ягодичные области регистрировались с 1920-х годов. ^{12 — 14} Вентро-ягодичная область внутримышечных инъекций в настоящее время предлагается как более безопасная область для внутримышечных инъекций в ягодичную область, хотя тыльно-ягодичная область остается популярной в секторе психического здоровья и многими другими клиницистами. ^{5 , 12 , 15 , 16}

Знание безопасных ягодичных внутримышечных инъекций жизненно важно для медсестер; следовательно, важно, чтобы студенты-медсестры правильно обучались этой процедуре.Целью этого исследования было изучить знания студентов второго курса медсестер о безопасных местах для внутримышечных инъекций в ягодичные области. В частности, могут ли студенты-медсестры определить правильное место для внутримышечных инъекций в ягодичную область и обосновать свой выбор места инъекции с точки зрения безопасности?

Метод

В качестве учебного упражнения 58 учащимся в середине второго года трехлетнего курса бакалавриата в Школе медсестер Новой Зеландии были даны черно-белые схематические рисунки задней () и латеральной () сторон ягодичных областей. .Этих студентов обучали безопасной технике внутримышечных инъекций и их обоснованию в середине первого года обучения, а после этого учебное заведение официально не проинструктировало их в классе. Студентов попросили отметить наиболее безопасное место для ягодичной внутримышечной инъекции на диаграмме только на одной или другой диаграмме и перечислить причины, оправдывающие безопасность выбранного ими места.

Вид ягодичной области сзади. Схематический рисунок задней части ягодичной области.Область, заштрихованная серым цветом, была , невидимой для студентов , и указывает на верхний внешний квадрант ягодиц. Это наиболее безопасное место для введения внутримышечной инъекции через ягодичную мышцу.

Ягодичный вид сбоку. Схематический рисунок латеральной стороны ягодичной области. Область, заштрихованная серым цветом, была и не была видна учащимся . Эта заштрихованная область указывает на наиболее безопасную область для введения вентроглютеальной внутримышечной инъекции.

Прозрачная пленка с указанными безопасными областями была наложена на законченные схемы и чертежи, оцененные для местоположения инъекции IM. Для схемы заднего вида приемлемое место для внутримышечной инъекции было в пределах верхнего внешнего квадранта ягодицы (). В этом случае эта область определяется путем разделения каждой ягодицы вертикальной линией от наивысшей точки гребня подвздошной кости с последующим проведением горизонтальной линии через среднюю точку между ициальным бугорком и самой верхней точкой гребня подвздошной кости.Область, которая расположена в самой верхней и боковой части четырех отделов, является верхним внешним квадрантом. ¹⁷ Места введения были зарегистрированы как внутри, так и за пределами верхнего внешнего квадранта. На схеме сбоку приемлемое расположение было в пределах указанной треугольной вентроглютеальной области между самой высокой областью гребня подвздошной кости, передней верхней подвздошной остью и точкой примерно на длину ладони выше большого вертела (). ⁷ Любые ответы на этой схеме были сгруппированы аналогично как внутри, так и за пределами принятой зоны инъекции.

Обоснование безопасности места было оценено как «безопасное» или «небезопасное». Безопасный ответ включал ссылку на избегание «седалищного нерва» или «нерва». Если ни один из этих условий не присутствовал, оправдание считалось «небезопасным». На это мероприятие было получено этическое одобрение ведомства.

Результаты

Местоположение

Пятьдесят семь студентов отметили места на дорсальной ягодичной проекции и один — на боковой проекции, при этом 38 (66,7%) студентов отметили дорсальную проекцию, указав место в верхнем внешнем квадранте (UOQ). ) ().Девятнадцать студентов (33,3%) отметили место за пределами UOQ, в том числе трое — за пределами ягодичной области. Один студент, отметивший вид сбоку, указал область в пределах допустимого места инъекции вентроглютеального внутримышечно для этой области.

Таблица 1

Результаты для дорсо-ягодичной инъекции и безопасности. Ответы студентов на дорсальные схематические изображения, сгруппированные по месту инъекции, по сравнению с безопасным обоснованием места инъекции для дорсоглютеальных внутримышечных инъекций.Безопасные оправдания должны были включать слова «седалищный нерв» или «нерв». UOQ: верхний наружный квадрант.

20

n = 57		Безопасное обоснование места впрыска
		Безопасное	Небезопасное
Место впрыска	UOQ	10

Безопасное обоснование участка

Студентов, отмечающих вид сзади, 20 (52.6%) студенты, указывающие местоположение в UOQ, написали «седалищный» или «нервный» в обоснование своего местоположения. Те, кто отметили за пределами UOQ, увидели, что девять (47,4%) упомянули «седалищный» или «нервный» в качестве причин для безопасности инъекций. В целом, 50% студентов упомянули «седалищный» или «нервный», обосновывая безопасность выбранного ими места инъекции. Один студент, правильно отметивший вид сбоку, обосновал безопасность этого места.

Анализ

Анализ хи-квадрат места впрыска и данные безопасного обоснования дали значение p между 0.1 и 0,5, что указывает на то, что безопасное обоснование не связано с тем, где студенты решили разместить свою инъекцию.

Обсуждение

Методы внутримышечных инъекций в ягодичную область преподаются в школах медсестер на ранних этапах подготовки медсестер (Otago Polytechnic Curriculum 2010) ¹⁸ , до того, как студенты будут проходить большую часть своей клинической практики. Результаты этого исследования показывают, что некоторые студенты второго курса медсестер в Новой Зеландии не понимают, как безопасны в / м инъекции через ягодичную мышцу.Несмотря на то, что инъекции в эту область связаны с риском, тыльная ягодичная область по-прежнему используется для внутримышечных инъекций ^{13 , 15 , R19 , 20} и по-прежнему рекомендуется в учебниках по медсестринскому делу и клиническая практика. ^{6 , 21} Поэтому крайне важно, чтобы эта техника была изучена правильно, с задними ягодичными внутримышечными инъекциями, направленными на UOQ (), и подкреплением обоснования этого размещения.

Исследования показали, что патологии, возникающие из-за ошибочных инъекций в ягодичную мышцу, по-прежнему представляют собой глобальную проблему, затрагивающую как взрослых, так и детей, поскольку невропатии, вызванные повреждением седалищного нерва иглой, все еще встречаются в большом количестве. ^{11 , 22} Значительная доля травм, вызванных этим механизмом, все еще регистрируется в таких странах, как Индия, Пакистан и Нигерия. ^{16 , 22 — 26} В одном только Пакистане в период с 2001 по 2003 год предполагаемая ежегодная частота травматической инъекционной нейропатии, затрагивающей седалищный нерв, составляла около шести миллионов детей. ¹⁶ В Новой Зеландии в период с июля 2005 года по сентябрь 2008 года в Корпорацию компенсации несчастных случаев (ACC), государственное агентство по страхованию от несчастных случаев Новой Зеландии, было подано восемь исков о повреждении седалищного нерва в результате внутримышечной инъекции. ⁷ Из этих восьми травм шесть произошли в условиях общей практики, однако ACC не зафиксировала, были ли инъекции выполнены медсестрой или терапевтом. Симптомы для всех пациентов включали сочетание мышечной слабости, сенсорных нарушений и затруднений при ходьбе.

Не существует инструкций по размещению внутримышечных инъекций. Мишра и Стрингер (2010) ⁷ собрали информацию от нескольких профессиональных организаций и нашли рекомендации по иммунизации из Великобритании (Королевский педиатрический колледж ²⁷ ), США (Американская академия педиатрии ²⁸ ) и Австралии (Австралия). Техническая консультативная группа ²⁹ ) рекомендует не использовать ягодицу для внутримышечных инъекций из-за риска повреждения седалищного нерва.Инъекции в задно-ягодичную область не только рискуют повредить седалищный нерв, но и не подходят для внутримышечных инъекций. В одном исследовании 50 пациентов больницы, которым вводили 30-миллиметровую иглу в этой области, было обнаружено, что 32% инъекций получили инъекции в мышцу, при этом большинство инъекций фактически были подкожными. ³⁰ Тем не менее, несмотря на это и тот факт, что вентролатеральное расположение ягодиц остается более безопасным, чем ягодичное, недавнее исследование новозеландских медсестер показало, что только 9% использовали это место. ³¹

Выбор места расположения

Подавляющее большинство студентов предпочли разместить инъекцию на схематическом изображении ягодиц со спины, и только один студент выбрал вид сбоку. Этот единственный студент отметил место в вентро-латеральной ягодичной области, области, наиболее часто продвигаемой для введения внутримышечных инъекций в ягодичную область. Две трети студентов, отметившие вид со спины, указали, что их предпочтительное место находится в пределах UOQ, однако некоторые из тех, кто не расположили место инъекции непосредственно над путем седалищного нерва, в то время как другие вводили области вне ягодичной области в целом.Это указывает на то, что даже базовые анатомические знания следует пересматривать на протяжении всего курса обучения, когда это имеет отношение к безопасной клинической практике, и в частности, в отношении инъекций в ягодичную мышцу.

Большое количество студентов, выбирающих схематический вид на спине, может быть связано с путаницей, связанной с описательной терминологией, используемой при работе с ягодичной областью. Инструкции для студентов содержали слово «ягодичный», и этот термин вызывает в воображении изображения ягодиц, а не боковой области бедра, где находится более безопасное место инъекции вентро-латеральной ягодичной области.В этом и заключается загадка при принятии решения о том, как лучше всего назначить описание инъекций в ягодичные области; возможно, текущее описание вводит в заблуждение, и терминология, используемая для инъекций в этой области, может быть пересмотрена, предложение также ранее было предложено Мишрой и Стрингером. ⁷

Обоснование безопасности

Введение любой внутримышечной инъекции сопряжено с определенным риском, ²⁶ поэтому, учитывая, что методика дорсоглютеальной внутримышечной инъекции все еще используется, очень важно, чтобы студенты и врачи могли дать правильное обоснование безопасности введение инъекций в ягодичную область.Большое количество студентов (50%) не указали ни слова «нерв», ни «седалищный» при обосновании места инъекции в тыльной ягодичной области. Из студентов, которые не вводили инъекцию в UOQ, 48% в оправдание указали нервную или седалищную боль, что указывает на знания, которые включают безопасную практику. Однако эти студенты по-прежнему указывали места инъекции в потенциально опасном положении. Это говорит о том, что даже несмотря на то, что некоторые студенты осознают опасность, связанную с выполнением внутримышечной инъекции в этой области, их клинические анатомические знания, касающиеся безопасности этой техники, были плохими.

У этого краткого исследования есть некоторые ограничения. Схематические рисунки были двухмерными представлениями трехмерной области, поэтому некоторые студенты, возможно, не могли точно оценить, где находятся «истинные» местоположения. На самом деле в клинических ситуациях верхний внешний квадрант, скорее всего, затуманен с заднего обзора, а это означает, что есть некоторая обоснованность в представлении двумерной диаграммы этой анатомической области, которую студенты могут отметить. Тем не менее, схематическое изображение мускулистого и костного контура заднего вида и костного контура боковой области, возможно, представило студентам трудности; у некоторых, возможно, были проблемы с пониманием «действительной» анатомии, учитывая, что она не была «реальной» или была сделана по фотографии человека.Также не проводилось исследования методики обучения, используемой для обучения студентов, поэтому невозможно определить, насколько это повлияло на наблюдаемые результаты. Несмотря на эти недостатки, исследование действительно служит полезной цели, указывая на то, что знания многих студентов-медсестер о местонахождении и причинах безопасного введения спинно-ягодичных внутримышечных инъекций небезопасны и должны быть улучшены.

Заключение

Многие студенты-медсестры выбрали заднюю ягодичную локализацию, а не более латеральную, когда их просили указать безопасное место для внутримышечной инъекции в ягодичную область, и многие студенты при обосновании безопасного размещения не принимали во внимание главный нерв (седалищный). находясь в тыльно-ягодичной области.Несмотря на то, что внутримышечные инъекции в задно-ягодичную область вызывают более высокую вероятность осложнений, чем инъекции в другие области, такие как вентроглютеальный участок, ^{13 , 19} это место остается вариантом для введения лекарств. Результаты этого исследования позволяют предположить, что безопасная практика внутримышечных инъекций через заднюю глотку должна быть пересмотрена на протяжении всего курса медсестер, что обеспечит усиление правильной техники этой процедуры и, таким образом, поможет предотвратить патологии, возникающие из-за неправильной техники инъекции.Преподаватели и наставники должны знать, что некоторые студенты-медсестры могут плохо разбираться в методах внутримышечных инъекций, когда они приступают к клинической практике, и должны проверять знания студентов, прежде чем они будут обязаны выполнять такие процедуры на практике. Также предлагается пересмотреть терминологию «вентро-ягодичный» для описания внутримышечных инъекций в латеральную область бедра, поскольку текущее описание, возможно, вводит в заблуждение, подтверждая предположение, сделанное предыдущими авторами. ⁷

Сноски

ПЕРВОЕ ОБЗОР

Не введен в эксплуатацию.Внешняя экспертная оценка.

КОНФЛИКТЫ ИНТЕРЕСОВ

Автор заявляет, что у них нет конкурирующих интересов.

ФИНАНСИРОВАНИЕ

Источник финансирования, если применимо. Ноль.

УТВЕРЖДЕНИЕ КОМИТЕТА ПО ЭТИКЕ

Выдано одобрение этического отдела департамента. Школа медсестер, Политехнический институт Отаго, Данидин, Новая Зеландия.

Процитируйте этот документ как: Cornwall, J. Безопасны ли студенты-медсестры при выборе места для внутримышечных инъекций в ягодичную область? AMJ 2011, 4, 6, 315-321 http // dx.doi.org/10.4066/AMJ.2011.764

Ссылки

1. Гиллис Ф. Х., Матсон Д. Д.. Повреждение седалищного нерва в результате неправильной инъекции в ягодичную область. J Pediatr. 1970. 76 (2): 247–254. [PubMed] [Google Scholar] 2. Гринблатт DJ, Аллен MD. Осложнения в месте внутримышечной инъекции. ДЖАМА. 1978. 240 (6): 542–544. [PubMed] [Google Scholar] 3. Kline DG, Kim D, Midha R, Harsh C, Tiel R. Управление и результаты травм седалищного нерва: 24-летний опыт. J Neurosurg. 1998. 89 (1): 13–23. [PubMed] [Google Scholar] 4.Николл Л.Х., Хесби А. Внутримышечная инъекция: обзор интегративного исследования и руководство для практики, основанной на доказательствах. Appl Nurs Res. 2002. 16 (2): 149–162. [PubMed] [Google Scholar] 5. Ким Д.Х., Мурович Дж.А., Тил Р., Клайн Д.Г. Лечение и исходы у 353 хирургически пролеченных поражений седалищного нерва. J Neurosurg. 2004. 101 (8): 8–17. [PubMed] [Google Scholar] 6. Wynaden D, Landsborough I, McGowan S, Baigmohamad Z, Finn M, Pennebaker D. Рекомендации по передовой практике введения внутримышечных инъекций в условиях психического здоровья.Международный журнал по уходу за психическим здоровьем. 2006; 15: 195–200. [PubMed] [Google Scholar] 7. Мишра П., Стрингер, доктор медицины. Повреждение седалищного нерва при внутримышечной инъекции: постоянная и глобальная проблема. Int J Clin Pract. 2010. 16 (11): 1573–1579. [PubMed] [Google Scholar] 9. Plewnia C, Wallace C, Zochodne D. Травматическая седалищная невропатия: новая причина, местный опыт и обзор литературы. J Traum. 1999; 47 (5): 986–992. [PubMed] [Google Scholar] 10. Бухру А.М., Мир С.А., Аршад С. Лечение опущения стопы из-за постинъекционного повреждения седалищного нерва.Ind J Phys Med Rehabil. 2007. 18 (2): 44–47. [Google Scholar] 11. Сенес Ф.М., Университетский доктор медицинских наук, Беккетти Ф., Катена Н. Инъекционный паралич седалищного нерва у ребенка: раннее микрохирургическое лечение и отдаленные результаты. Microsurg. 2009. 29: 443–448. [PubMed] [Google Scholar] 12. Роджер М.А., Кинг Л. Составление и введение внутримышечных инъекций: обзор литературы. J Adv Nurs. 2000. 31: 574–582. [PubMed] [Google Scholar] 13. Малый SP. Профилактика повреждения седалищного нерва при внутримышечных инъекциях: обзор литературы.J Adv Nurs. 2004. 47: 287–296. [PubMed] [Google Scholar] 14. Малкин Б. Основаны ли методы внутримышечных инъекций на данных исследований? Время ухода. 2008. 104: 48–51. [PubMed] [Google Scholar] 15. Элсом С., Келли Т. Потребность в клинических рекомендациях по внутримышечной медикаментозной терапии. инъекции (письмо) Королевский колледж психиатров Австралии и Новой Зеландии. 2009. 43 (9): 877–878. [PubMed] [Google Scholar] 16. Мансур Ф., Хамид С., Мир Т., Абдул Хафиз Р., Маунтс А. Частота травматической инъекционной невропатии среди детей в Пакистане.EMHJ. 2005; 11: 798–804. [PubMed] [Google Scholar] 17. Дрейк Р.Л., Фогл А.В., Митчелл А.В.М., редакторы. 2. Сидней: Черчилль Ливингстон; 2010. Анатомия Грея для студентов; С. 552–555. [Google Scholar] 18. Учебная программа медсестер Политехнической школы Отаго 2010. Политехнический институт Отаго, Данидин; Новая Зеландия: не опубликовано. [Google Scholar] 19. Ezeukwu AO. Инъекционное повреждение седалищного нерва у детей, проходящих лечение в нигерийской физиотерапевтической клинике: пятилетний обзор. J Rehabil Med. 2007; 1 (1): 22–4. [Google Scholar] 20.Немачек Б. Лучшее место укола (письмо) Am J Nurs. 2010; 110 (8): 13. [PubMed] [Google Scholar] 21. Картер-Темплтон Х., Маккой Т. Мы на одной странице ?: Сравнение объяснений по поводу внутримышечных инъекций в фундаментальных текстах по медсестринскому делу. Медсург Нурс 2008. 17: 237–240. [PubMed] [Google Scholar] 22. Пандиан Дж. Д., Боз С., Даниэль В., Сингх И., Абрахам А. П.. Повреждения нервов после внутримышечных инъекций: клиническое и нейрофизиологическое исследование, проведенное в Северо-Западной Индии. J Periph Nerv Syst. 2006. 11: 165–171.[PubMed] [Google Scholar] 23. Fatunde OJ, Familusi JB. Инъекционное повреждение седалищного нерва у детей Нигерии. Cent Afr J Med. 2001; 47: 35–38. [PubMed] [Google Scholar] 24. Ахуджа Б. Постинъекционное повреждение седалищного нерва. Indian Pediatr. 2003. 40: 368–369. [PubMed] [Google Scholar] 26. Tak SR, Dar GN, Halwai MA, Mir MR. Постинъекционные нервные повреждения в Кашмире: угроза, которую упускают из виду. J Res Med Sci. 2008. 13: 244–247. [Google Scholar] 27. Солсбери Д., Рамзи М., Ноукс К., редакторы. Лондон: Министерство здравоохранения; 2006 г.Иммунизация против инфекционных заболеваний; п. 27. [Google Scholar] 28. Американская академия педиатрии. Активная иммунизация. В: Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2006 год. В: Пикеринг LK, Бейкер CJ, Long SS, McMillan JA, редакторы. 27. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2006. С. 19–20. [Google Scholar] 29. Австралийская техническая консультативная группа по иммунизации Министерства здравоохранения и старения правительства Австралии. 9. Правительство Австралии; 2008. Австралийский справочник по иммунизации; стр.45–46. [Google Scholar] 30. Чан В.О., Колвилл Дж., Персо Т., Бакли О, Гамильтон С., Торреджиани В. Внутримышечные инъекции в ягодицы: действительно ли внутримышечные? Eur J Radiol. 2006. 58: 480–484. [PubMed] [Google Scholar] 31. Флойд С., Мейер А. Внутримышечные инъекции — что лучше всего? Почему существует такой разрыв между тем, что преподают в медицинских школах о лучших методах внутримышечных инъекций, и тем, что на самом деле происходит на практике? Две медсестры решили выяснить. NZ Nurs J.2007; 13: 20–22. [Google Scholar]

НАВЫКОВ — ВНУТРИМЫШЕЧНЫЕ ИНЪЕКЦИИ | Время кормления

Внутримышечная (IM) инъекция — это введение лекарства через кожный и подкожный слои в мышцу.

Аннотация

ТОМ: 99, ВЫПУСК: 26, НОМЕР СТРАНИЦЫ: 27

ЧТО ЭТО?

Внутримышечная (IM) инъекция — это введение лекарства через кожный и подкожный слои в мышцу.

Можно использовать растворы объемом до 5 мл для крупных мышц и 2 мл для более мелких мышц.

Внутримышечный путь часто используется для лекарств, которые не раздражают мягкие ткани и могут быть растворены подходящим образом.

Доставка лекарств в скелетные мышцы с меньшим количеством болевых рецепторов и хорошей перфузией крови сводит к минимуму боль.

ВПРЫСКИВАНИЯ

Выгодно-ягодичный участок: инъекция вводится в большую ягодичную мышцу ягодицы.Необходимо использовать верхний наружный квадрант этой области, чтобы избежать повреждения седалищного нерва.

Участок латеральной широкой мышцы бедра: большая мышца бедра, свободная от основных нервов и сосудистых структур.

Дельтовидный участок: этот участок на верхней боковой стороне руки используется для введения меньших объемов раствора.

Вентроглютеальный участок: инъекция вводится в среднюю и большую ягодичные мышцы бедра.

ВНУТРИМЫШЕЧНОЕ ИНЪЕКЦИОННОЕ

Продолжаются споры о необходимости очищения кожи, когда пациент физически чист и соблюдается гигиена рук (Workman, 1999).Следует отметить и соблюдать местную политику доверия.

При очистке кожи используйте тампон со спиртом и дайте участку высохнуть в течение 30 секунд.

Игла должна быть достаточно длинной, чтобы проникнуть в мышцу и при этом оставлять открытой не менее одной трети ее длины, чтобы облегчить ее удаление, если она оторвется от ступицы.

Чаще всего используются иглы

калибра 21 (зеленый) и 23 (синий).

Игла должна находиться под углом 90 ° к коже (см. Диаграмму) и аккуратно отсасывать предварительную инъекцию, чтобы убедиться, что игла не вошла в кровеносный сосуд.В этом случае иглу следует вынуть и повторить процесс со стерильной иглой.

При необходимости можно использовать технику «Z-track». Растягивая кожу вниз или вбок в месте перед инъекцией, дорожка закрывается, когда кожа высвобождается, предотвращая утечку.

ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ УХОДОВ

Внутримышечные инъекции могут быть неприятными для пациентов, поэтому необходимы соответствующие объяснения и психологическая поддержка.

Особая осторожность требуется при внутримышечном введении детям.Места инъекций могут отличаться в зависимости от возраста.

Осмотрите кожу, чтобы убедиться в отсутствии признаков инфекции, повреждений или плохого кровоснабжения. Также необходимо учитывать мышечную массу, чтобы обеспечить безопасность и комфорт пациента.

При частых внутримышечных инъекциях места инъекций следует чередовать, чтобы предотвратить повреждение, защитить путь введения и обеспечить максимальный комфорт пациента. Можно рассмотреть возможность использования ротационной диаграммы.

Отечные конечности не поглощают лекарства так же эффективно, как конечности с хорошей перфузией.

Медсестра должна хорошо владеть соответствующей техникой и анатомией, чтобы не повредить окружающие структуры.

Следует избегать внутримышечных инъекций у пациентов с тромбоцитопенией (пониженное количество тромбоцитов), у которых могут возникнуть проблемы со свертыванием крови.

Следует проявлять осторожность, чтобы убедиться, что лекарство подходит для внутримышечной инъекции.

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ЧТЕНИЕ Workman, B., Bennett, C. (2003) Ключевые навыки медсестер. Лондон: Whurr Publishers.

Техника использования коротких игл Sota Omoigui

Авторы описывают новую, менее болезненную технику с использованием иглы меньшего размера.

Внутримышечные и процедурные инъекции являются обычной практикой в ​​современной медицине и используются практически всеми клиническими специалистами. Ежегодно во всем мире в лечебных и профилактических целях делают миллионы инъекций.

При внутримышечных (IM) инъекциях, одном из наиболее распространенных способов введения, лекарство вводится непосредственно в мышцу, где оно может быстро или постепенно всасываться в кровоток, в зависимости от вязкости и состава лекарства, местного кровоснабжения , и глубина впрыска.Основными местами инъекции являются дельтовидная мышца руки, латеральная широкая мышца бедра ноги, а также вентроглютеальные и тыльно-ягодичные мышцы ягодиц. Иглы, используемые для внутримышечных инъекций, обычно имеют длину от 1 до 1,5 дюймов и размер от 19 до 22.

Процедурные инъекции (например, блокада нервов, инъекции в места боли, инъекции в триггерные точки в шейные, грудные или поясничные параспинальные мышцы, эпидуральные и фасеточные инъекции) включают введение иглы через кожу, подкожную ткань и мышцы в более глубокие структуры.Иглы, используемые для этих инъекций, обычно имеют длину от 1 до 3 дюймов и размер от 19 до 25.

Осложнение, которое может быть связано с этими инъекциями, — это травма нерва, возникающая в результате контакта иглы с нервом. Такие осложнения можно свести к минимуму за счет использования более коротких игл большего диаметра (меньшего диаметра).

Факторы, влияющие на процесс закачки

Существует множество факторов, которые влияют на выбор типа инъекции, а также на процесс инъекции, включая характеристики пациента (размер и вес), место инъекции и характеристики иглы (длина и диаметр).

Кожа состоит из нескольких слоев эктодермальной ткани и защищает основные мышцы, кости, связки и внутренние органы. У среднего взрослого человека площадь поверхности кожи составляет от 1,5 до 2 квадратных метров (16,1–21,5 квадратных футов), причем большая часть из них имеет толщину от 2 до 3 мм (0,10 дюйма). ¹ Различные места, используемые для инъекций, также имеют разное количество мышц и могут повлиять на инъекцию. Гибни и др. Использовали ультразвук для измерения толщины кожи и подкожного жирового слоя в местах, используемых для инъекций инсулина, у взрослых субъектов (18-85 лет) с диабетом и базовыми метаболическими индексами между 19.4-64,5 кг / м ² (таблица 1). ¹

Правильный выбор места инъекции помогает предотвратить осложнения — например, следует избегать дорсоглютеальной инъекции у пациентов с ожирением и для предотвращения любого повреждения нервов. ^{Обзор литературы показал, что повреждение седалищного нерва связано с использованием для инъекции тыльной ягодичной области. 2 Следовательно, при инъекции в ягодичную область безопаснее всего использовать верхний наружный квадрант (вентроглютеальный участок).}

Другой безопасный альтернативный участок — это инъекция в боковую часть бедра (латеральная широкая мышца бедра), что позволяет избежать случайной инъекции седалищного нерва. Поглощение лекарств из области бедра происходит медленнее, чем из руки (дельтовидная мышца), но быстрее, чем из ягодиц, что способствует получению более высоких концентраций лекарства в сыворотке, чем это возможно для ягодичных мышц. ³ Фактически, латеральная широкая мышца бедра может вместить до 2 мл жидкости. Его можно использовать у пациентов, принимающих лекарства, а также у детей.

Самая толстая часть дельтовидной мышцы находится на 2,5–5 см ниже нижнего края акромиального отростка лопатки. Дельтовидный узел используется особенно в амбулаторных условиях. Однако необходима осторожность из-за непосредственной близости лучевого нерва, плечевой артерии и костных отростков.

Вентроглютеальный участок обеспечивает наибольшую толщину ягодичной мышцы (состоящей из средней и малой ягодичных мышц), не имеет проникающих нервов и кровеносных сосудов, а также имеет более узкий слой жира постоянной толщины, чем в тыльной ягодичной области. . ⁴ Этот сайт может быть лучшим выбором для очень худых пациентов.

Способ инъекции зависит от места инъекции и природы вводимого лекарства. ⁵ Например, введение вакцины в слой подкожно-жировой клетчатки может привести к медленной мобилизации и переработке антигена из-за плохой васкулярности по сравнению с мышечным слоем. По сравнению с внутримышечным введением ⁶ подкожная инъекция вакцины против гепатита В приводит к значительно более низким показателям сероконверсии и более быстрому ослаблению ответа антител. ⁷

Введение в / м инъекций

Для внутримышечных инъекций текущий подход требует, чтобы игла, используемая для внутримышечного введения лекарства, была достаточно длинной, чтобы проникать глубоко в целевую мышцу, не проникая в структуры под ней. Худощавому человеку с очень небольшим количеством жировой ткани может потребоваться игла длиной 1 дюйм, тогда как более тяжелому человеку потребуется игла от 1,5 до 3 дюймов. ⁸

При внутримышечном введении в ягодицы общая глубина от кожи до мышечного слоя будет в среднем 17.8 мм. Таким образом, игла 30 G диаметром 1 дюйм (25 мм) пройдет через кожу и подкожную клетчатку и проникает в мышцу всего на 7,2 мм, тогда как игла диаметром 1½ дюйма (37,5 мм) 25 G проникает в 19,7 мм.

Осложнения внутримышечных инъекций включают кровотечение, болезненность, покраснение на месте, аллергическую реакцию на лекарство, инфекцию, абсцесс, гематому, боль в месте инъекции, повреждение нерва, онемение и покалывание. ⁹ Однако серьезные реакции на внутримышечные инъекции возникают редко.

В одной серии из 26 294 взрослых, из которых 46% получили хотя бы одну внутримышечную инъекцию, только 48 (0.4%) имели местную побочную реакцию. ⁷ Мышца, вероятно, избавлена ​​от вредного воздействия вводимых в нее веществ из-за ее обильного кровоснабжения. ²

Напротив, подкожные инъекции могут вызвать абсцессы и гранулемы. ^3,5 Жировая ткань, имеющая гораздо более слабые дренажные каналы, удерживает введенный материал намного дольше и, следовательно, также более восприимчива к его побочным эффектам.

Наш опыт

В клинике боли в Лос-Анджелесе мы регулярно выполняем внутримышечные инъекции и инъекции под ультразвуковым контролем, чтобы облегчить воспаление и облегчить боль.Во время ультразвукового контроля для процедур на позвоночнике мы наблюдали, что 2% -ный прозрачный раствор лидокаина вводили из иглы 30-G, 5/8 дюйма (15,6 мм) с помощью шприца на 3 мл и вводили непосредственно латеральнее остистого отростка. в параспинальные мышцы проходит на расстояние от 4 до 6 см (рис. 1).

Введение иглы. Этого расстояния было достаточно, чтобы лекарство могло пройти вниз к пластинке позвонка и произвести анестезирующий блок для снятия корешковой боли в нервных корешках в течение нескольких минут.

После этого наблюдения мы изменили нашу технику внутримышечных инъекций и процедурных инъекций и заменили более длинные и большие иглы на более короткие иглы большего калибра. Когда более высокая игла 30 калибра используется со шприцем на 3 мл (рис. 2), увеличивается скорость прохождения меньшей иглы и расстояние, на которое лекарство проходит от шприца и иглы в ткань, больше. Принцип сохранения массы воплощен в уравнении непрерывности, которое гласит, что в любом установившемся процессе скорость, с которой масса входит в систему, равна скорости, с которой масса покидает систему (рис. 3).

Из наших расчетов мы пришли к выводу, что меньший внутренний диаметр иглы приводит к более чем удвоенной скорости, проходящей через иглу, и, таким образом, большему проникновению в ткани, чем игла с большим отверстием. Таким образом, чем меньше диаметр отверстия иглы, тем выше давление и большее расстояние, на которое лекарство проникает в ткань.

Использование иглы меньшего диаметра дает ряд преимуществ, в том числе:

• Лекарство можно вводить под давлением, используя меньшую и более короткую иглу.
• Использование иглы с маленьким отверстием значительно снижает риск травмирования иглы, поскольку лекарство вводится под давлением, чтобы проникнуть глубоко в ткань, а не игла глубже в ткань.
• Сдавливание кожи и подкожно-жировой клетчатки сокращает расстояние, необходимое для проникновения в мышцу. Эту иглу также можно использовать для процедурных инъекций, как описано ниже.

Первоначальное введение лидокаина 1% перед введением желаемого лекарства помогает обезболить область, уменьшая боль, возникающую при введении лекарства.Игла 30-G находится на месте, в то время как новый шприц объемом 3 мл, содержащий лекарство, прикреплен к игле, что предотвращает повторную инъекцию. Многие пациенты предпочитают этот новый метод, поскольку он менее травматичен.

Однако у этого метода есть ограничения. Это уравнение и его применение применимы только к инъекциям прозрачного раствора под давлением. Для вязкого раствора (например, тестостерона) по-прежнему необходимо использовать иглы с более широким отверстием и более длинные иглы. Для внутримышечных инъекций с помощью иглы 30-G, 5/8 дюйма, предпочтительными местами инъекции являются дельтовидная мышца (средняя глубина кожи до мышц, 13 мм) и боковая часть бедра (средняя глубина кожи до мышц, 12.3 мм).

Ягодичные мышцы ягодиц не являются предпочтительным местом для людей с высоким содержанием жира в организме и толщиной кожи до мышц более 17,8 мм. Расстояние до мышцы не может быть уменьшено должным образом путем сжатия, чтобы позволить таким пациентам использовать иглу 30-G, 5/8 дюйма.

Процедурные инъекции

Для процедурных инъекций, особенно инъекций в грудную клетку или брюшную стенку, глубина введения иглы контролируется углом введения иглы.Как только игла вводится через подкожную клетчатку в первый мышечный слой, лекарство можно вводить под давлением, чтобы достичь целевого участка.

Среднее расстояние от кожи до субакромиальной сумки через переднебоковой доступ было измерено артроскопически с размещением иглы на расстоянии 2,9 см +/- 0,6 см. 10 Другие исследования с использованием рентгенологического контраста и рентгеноскопии показывают среднее расстояние, измеренное от кожи до ближайшего к ней объекта. бурсальный край при переднелатеральном доступе — 2.1 см. ¹¹ Среднее расстояние до субакромиального пространства через задний доступ, измеренное артроскопически, составляет 5,2 см +/- 1,1 см, что почти вдвое превышает глубину, требуемую для переднебокового доступа. ¹⁰

Расстояние от кожи до желтой связки в поясничном отделе позвоночника составляет от 3 до 8 см. ¹² Среднее расстояние от кожи до пластинки при парамедианном доступе (1 см от средней линии) составляет 4,2 см в верхнем грудном отделе позвоночника, 3,7 см в среднем грудном отделе позвоночника, 3.6 см в нижнегрудном отделе и 4,0 см в поясничном отделе. Среднее расстояние от кожи до эпидурального пространства при парамедианном доступе составляет 5,6 см в верхнем грудном отделе позвоночника, 5,2 см в среднем грудном отделе позвоночника, 4,4 см в нижнем грудном отделе и 4,7 см в поясничном отделе позвоночника. ¹³

Таким образом, можно увидеть, что с помощью короткой иглы с маленьким отверстием, такой как игла 30-G, 5/8 дюйма, лекарство может быть доставлено на расстояние под давлением, чтобы добраться до области целевой сайт.Под ультразвуковым контролем для процедурных инъекций в шейные, грудные и поясничные параспинальные инъекции можно увидеть, как лекарство течет на расстояние от 4 до 6 см в параспинальную мышцу, обеспечивая желаемое облегчение в течение нескольких минут.

Примеры традиционных процедурных инъекций и альтернатив с использованием короткой иглы приведены ниже.

Традиционная техника: блокада межреберного нерва

Блокады межреберных нервов выполняются для облегчения боли, исходящей от источников в грудной клетке или брюшной стенке (например, при переломе или растяжении ребра).Классический метод блокады заднего межреберного нерва по Bonica ¹⁴ заключается в помещении пациента в боковое положение целевой стороной вверх при выполнении односторонней блокады или в положении лежа на животе при выполнении двусторонней блокады. Игла 25-G диаметром 3 см (1,2 дюйма) с коротким скосом вводится через кожный волдырь у нижнего края заднего угла ребра. Второй палец левой руки помещают над межреберным промежутком и осторожно сдвигают кожу к головке так, чтобы можно было одновременно пальпировать нижний край вышележащего ребра.Этот метод защищает межреберное пространство, снижая риск попадания иглы в легкое.

Игла продвигается, пока не будет достигнута нижняя часть боковой поверхности ребра. После достижения ребра иглу захватывают большим и указательным пальцами левой руки на высоте 3-5 мм над поверхностью кожи. Указательным пальцем кожу перемещают каудально, чтобы игла могла проскользнуть чуть ниже нижней границы ребра, а затем продвигайте иглу до тех пор, пока большой палец левой руки и палец, удерживающий иглу, не станут на одном уровне с кожей.Предпринята попытка аспирации; если результат отрицательный, вводится от 3 до 4 мл раствора местного анестетика.

Цель этой техники — ввести раствор местного анестетика как можно ближе к межреберному нерву, когда он проходит по подреберной борозде.

Альтернативная техника: блокада межреберного нерва

Нет необходимости продвигать длинную иглу к целевому нерву / участку, который нужно заблокировать, и это сопряжено с большим риском. Лекарство можно доставить и распределить по целевому участку, введя его под давлением с помощью короткой иглы малого диаметра.Здесь это описывается как техника короткой иглы Омойгуи и применяется ко всем процедурным инъекциям прозрачного раствора.

При использовании техники короткой иглы Омойгуи для блокады межреберных нервов левый средний и указательный пальцы помещаются для стабилизации верхнего и нижнего краев ребра, соответственно, в месте, проксимальном к области боли. Короткая игла (30 G, 5/8 дюйма) продвигается мимо подкожной клетчатки в мышечный слой, и через ребро вводится 1-2 мл раствора местного анестетика.Нет попытки отойти от нижней границы ребра и нет продвижения иглы в подреберную борозду. Риск случайной плевральной пункции минимален или отсутствует.

Текущая техника: эпидуральная / фасеточная блокада

Эпидуральная / фасеточная блокада выполняется для облегчения боли от источников в позвоночнике и окружающих тканях (например, грыжа межпозвоночного диска, мышечный спазм). Стандартный метод, описанный для блокады фасеточного нерва под рентгеноскопическим контролем, заключается в наложении спинномозговой иглы от 3½ до 5 дюймов на верхнюю и медиальную точки, в которых поперечный отросток соединяется с позвонком.

Медиальная ветвь нацелена на точку, в которой нерв изгибается вокруг вершины поперечного отростка. Уолдман описал методику, при которой 1,5 мл местного анестетика со стероидом или без него вводятся через спинномозговую иглу после подтверждения правильного размещения иглы при рентгеноскопии. ¹⁵

При использовании стандартной техники эпидурального дорсального интерламинарного доступа пациент помещается в положение лежа. Под рентгеноскопическим контролем спинномозговая игла 22 калибра продвигается к заднему краю позвоночного канала.Позиционирование в эпидуральном пространстве определяется методом потери сопротивления.

При продвижении иглы к шприцу прикладывают легкое прерывистое давление. Внезапная потеря сопротивления происходит, когда игла входит в эпидуральное пространство. Отсутствие оттока спинномозговой жидкости подтверждается аспирацией.

Эпидурография выполняется с использованием 2–3 мл одобренного для неионной миелографии йодсодержащей контрастной ткани для документирования эпидурального положения и оценки картины распределения.Затем в эпидуральное пространство вводят местный анестетик со стероидом.

Альтернативная техника: эпидуральная / фасеточная блокада

Опять же, продвижение длинной иглы к целевому нерву / участку, который необходимо заблокировать, не является необходимым и сопряжено с большим риском. Лекарство можно доставить и распределить по целевому участку путем инъекции под давлением с использованием техники короткой иглы Омойгуи.

Исследования показали, что трансфораминальная эпидуральная инъекция не дает преимуществ по сравнению с интерламинарной техникой с использованием короткой иглы и связана с дополнительным риском значительного неврологического нарушения.В одном исследовании, в котором оценивали пациентов через 2 недели после инъекции, результаты с точки зрения эффективности были практически идентичными и неразличимыми. Напротив, наблюдалось очень небольшое и, вероятно, не клинически значимое улучшение функциональных возможностей при интерламинарной эпидуральной инъекции стероидов. ¹⁶

В другом исследовании было обнаружено, что внутривенное введение дексаметазона эквивалентно периневральному дексаметазону для продления обезболивающего действия одноразовой межкаленовой блокады плечевого сплетения с ропивакаином. ¹⁷

При использовании техники короткой иглы Омойгуи для снятия боли в спине, позвоночник пальпируется для определения наиболее болезненных участков. Короткая (30 G, 5/8 дюйма) игла вводится непосредственно рядом с спинным отростком в этих местах. Игла продвигается мимо подкожной клетчатки в мышечный слой, и вводится 1-2 мл раствора местного анестетика (предпочтительно 2% лидокаина).

Если инъекция выполняется под контролем УЗИ, будет видно, как раствор распространяется на 4–6 см вглубь параспинальной мышцы до пластинки.Инъекция повторяется в 2–5 наиболее болезненных участков.

Иглу можно вводить прямо вниз или под углом в любом месте шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника. Понимая глубину любых жизненно важных структур, которых вы хотите избежать, и вставляя эту иглу под углом по мере необходимости, будет практически невозможно проникнуть и травмировать любые жизненно важные структуры. Количество вводимых участков ограничено количеством вводимого местного анестетика, чтобы избежать токсической дозы анестетика.

Уколы местного анестетика обладают терапевтическим эффектом, превышающим блокаду нервов. Они уменьшают воспаление нервов, предотвращая нервное движение, которое является значительным фактором воспаления и боли. Ограждение афферентного нерва приводит к высвобождению воспалительных цитокинов и нейропептидов, таких как Вещество P, пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP), и брадикинин. ^18,19

Процедурные инъекции с использованием техники короткой иглы Омойгуи должны сочетаться с противовоспалительным режимом, который может включать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как кеторолак, внутримышечно / внутривенно, или комбинированные кортикостероиды, такие как метилпреднизолон или дексаметазон. с внутривенными инфузиями нейромодуляторов (например, сульфата магния и вальпроевой кислоты).

Анестезирующие инъекции часто комбинируются с эпидуральными инъекциями стероидов, исходя из предположения, что терапевтический эффект в основном обеспечивается стероидами, которые необходимо вводить местно. Однако большинству пациентов не нужно вводить эпидуральные стероиды в место боли. Недавние исследования показали, что терапевтический эффект в основном достигается за счет анестетика. В одном исследовании пациентов со стенозом грудного позвоночника не было различий в облегчении боли между эпидуральными инъекциями только лидокаина и эпидуральными инъекциями лидокаина и стероидов. ²⁰

Резюме

Проведение внутримышечной инъекции или процедурной инъекции более безопасно с использованием иглы меньшего диаметра, которая достаточно длинна, чтобы пройти через подкожную ткань в первый слой мышц и доставить введенное лекарство под давлением близко к цели, но избегает проникновения в нижележащие структуры. Эру использования игл большего диаметра следует пересмотреть, за исключением жидкостей на масляной основе. Использование игл меньшего диаметра снижает осложнения при внутримышечных или процедурных инъекциях.Однако качество иглы и конструкция скоса важны при проведении атравматической инъекции. ²¹ Пациенты, которые обращаются с болью, в том числе с корешковой болью, после процедурных инъекций с использованием техники короткой иглы Omoigui испытывают значительное снижение оценки боли или полное облегчение.

Последнее обновление: 8 октября 2020 г.

Эффективность акупрессуры плюс манипуляции при грыже поясничного диска: клинический отчет

Ягодичная внутримышечная инъекция Модель LM-027: KOKEN CO., ООО

Наброски

Места инъекций в этой модели находятся в верхних внешних квадрантах ягодиц. Модель предназначена для имитации фактического ощущения структуры человеческого скелета, необходимого для определения правильных мест инъекции.

Характеристики

• Введение иглы для инъекции не в правильное место инъекции приводит к срабатыванию сигнала тревоги.
• Пользователи могут практиковать ряд инъекционных процедур, включая прокол иглой и вливание имитированной инъекционной жидкости (воды).Закачиваемая жидкость выводится из модели через дренажную трубку.
• Модель точно имитирует человеческое тело, поэтому пользователи могут попрактиковаться в поиске и поддержании правильного места инъекции и выполнении инъекций под разными углами в реальных условиях.
• Компоненты места инъекции и эпидермис легко заменить.

Название каждой части

① Передняя панель
② Панель переключателей
③ Батарейный отсек
④ Дренажный патрубок (слева)
⑤ Дренажный патрубок (справа)
⑥ Дренажная трубка (слева)
⑦ Дренажная трубка (справа)
⑧ Динамик сигнализации
⑨ Место инъекции (слева )
⑩ Место инъекции (справа)
⑪ Место датчика тревоги (слева)
⑫ Место датчика тревоги (справа)
⑬ Эпидермис

Место инъекции

• Правильное место инъекции находится рядом с центром правого верхнего квадранта и на 1/3 расстояния от гребня подвздошной кости.
• Правильная сфера для инъекции имеет диаметр 5 см, что приблизительно соответствует подкожному панникулюсу и панникулюсу.
• Можно пальпировать гребень подвздошной кости, подвздошную ость, переднюю верхнюю подвздошную ость, переднюю нижнюю подвздошную ость, большой вертел и лобковую кость.

Характеристики

Основной корпус	Прибл. 36 (Д) × 32 (Ш) × 20 (В) см	Прибл. 3,6 кг
Чемодан для хранения	Прибл.39 (Д) × 42 (Ш) × 32 (В) см	Прибл. 4 кг

Компоненты

Основной корпус	1
Батарейки размера AA	4
Запасные места инъекций (слева и справа)	По 1 штуке
Дренажные трубки (левая и правая)	1 штука
Чемодан для хранения	1

Запасные части

LM-0271	Места инъекций (слева и справа)	по 1 штуке
LM-0272	Кожа	1

Лаборатория фармацевтики и рецептур

Внутримышечно

Этот способ введения обычно считается менее опасным и более легким. использовать, чем внутривенный путь.Начало действия обычно длится дольше, чем при внутривенном введении, но короче, чем при подкожном введении. Пациенты обычно испытывают большую боль при внутримышечном введении по сравнению с внутривенное введение.

Внутримышечно (IM) инъекции производятся в поперечно-полосатые мышечные волокна, которые находятся под подкожный слой кожи. Таким образом, иглы, используемые для инъекций, обычно От 1 до 1,5 дюймов в длину и обычно от 19 до 22 калибра.Главный места инъекции — ягодичные (ягодицы), дельтовидные (верхняя часть руки) и широкая мышца. lateralis (бедра) мышцы. При внутримышечном введении в большую ягодичную мышцу размер иглы следует выбирать исходя из состояния пациента. отложения жира. Если используется слишком короткая игла, чтобы пройти через нее жир в мышцу, тогда инъекция будет сделана в жир. Женщины имеют тенденцию иметь больше жира в этой области, чем мужчины, поэтому возможность интралипоматозного инъекция значительна.По оценкам, несколько женщин и около 15% мужчин на самом деле получить предполагаемую внутримышечную инъекцию, потому что неподходящая игла длина была использована.

Если необходимо сделать серию инъекций, место инъекции обычно меняется. или повернутый. Обычно внутримышечно можно вводить только ограниченные объемы инъекций. для инъекций: 2 мл в дельтовидные мышцы и мышцы бедра и до 5 мл в ягодичные мышцы. Максимус.

Точка инъекции должна располагаться как можно дальше от основных нервов и крови. сосуды, чтобы избежать повреждения нервной системы и случайного внутривенного введения.К убедитесь, что кровеносный сосуд не был введен, шприц должен быть слегка аспирировали после введения и перед инъекцией, чтобы увидеть, попадает ли кровь в шприц. Другие травмы, которые могут возникнуть после внутримышечной инъекции, — это абсцессы, кисты, эмболия, гематома, шелушение кожи и образование рубцов.

Техника инъекции в Z-тракт полезна для лекарств, окрашивающих верхние ткани, таких как декстран железа, или лекарств, раздражающих ткани, таких как диазепам. Перед инъекцией кожа смещается в боковом направлении, вводится игла и выполняется инъекция.Затем игла извлекается, и кожа освобождается. Это создает Z-образный узор, который блокирует проникновение лекарства в подкожную ткань. Эти инъекции обычно имеют глубину 2-3 дюйма.

Внутримышечные инъекции обычно приводят к более низкому, но более устойчивому кровообращению концентрации, чем после внутривенного введения. Отчасти причина в том, что что внутримышечные инъекции требуют стадии абсорбции, которая задерживает время до пиковых концентраций. Когда препарат вводится, «депо» образуется внутри мышечной ткани, которая действует как хранилище лекарства.В скорость абсорбции из этого депо зависит от многих физиологических факторов, таких как как мышечная нагрузка, глубина инъекции, местное кровоснабжение и т. д.

На скорость абсорбции из депо также влияют многие факторы состава. Водные растворы обычно обеспечивают максимально быстрое поглощение из Депо внутримышечно и масляные растворы обеспечивают немного более медленное всасывание. Но еще больше изменяют скорость абсорбции, лекарства формулируются в виде суспензии или коллоидов в водных и масляных растворителях или в виде эмульсий масло в воде и вода в масле эмульсии.Также можно использовать различные солевые формы препарата. с более медленной скоростью растворения или более низкой растворимостью, присущей соли. Все из этих факторов можно варьировать для достижения желаемой скорости абсорбции. Например, для достижения очень медленной скорости всасывания используется солевая форма препарата с низкой растворимостью может быть помещен в виде суспензии в маслянистый растворитель. Здесь соль будет медленно растворяются из-за ограниченной растворимости, а затем медленно диффундируют через маслянистый растворитель.

Или другой подход может заключаться в изготовлении больших частиц лекарства (которые будут растворяются медленно) и помещают их в масляную фазу эмульсии масло в воде. В этом случае лекарство будет растворяться медленно, но также будет медленно диффундировать. из масляной фазы, и все равно потребуется больше времени для диффузии через водная фаза эмульсии. Таким образом, есть три процесса, которые влияют на скорость абсорбции этого типа препарата.

Как сделать вашей лошади внутримышечные инъекции — Лошади

Хотя ветеринары в основном делают инъекции лошадям, в некоторых ситуациях владельцы лошадей должны делать инъекции.Таким образом, возможность безопасного введения внутримышечной инъекции является важным навыком, которым должны владеть владельцы лошадей. В этой статье объясняются методы и места для внутримышечной инъекции лошади

Большинство владельцев лошадей время от времени должны делать своей лошади укол. К счастью, укол лошади — навык, которому легко научиться. Определение того, какие лекарства нужны лошади и как их вводить, является важной частью процесса и должно определяться вашим ветеринаром.

• Лошадям используются четыре основных типа инъекций.
  • Внутривенные инъекции (IV) вводятся в вену.
  • Внутрикожные инъекции (ID) вводятся под кожу.
  • Подкожные инъекции (SQ) вводятся под кожу.
  • Внутримышечные (IM) инъекции вводятся глубоко в большую мышечную массу.

Внутримышечные инъекции — наиболее распространенный вид инъекций лошадям, которым и посвящена данная статья.Хотя некоторые лошади пугливы и возражают против инъекций, большинство лошадей спокойно принимают правильно сделанную внутримышечную инъекцию. Следуя описанным методам, владельцы лошадей должны иметь возможность безопасно и эффективно делать внутримышечную инъекцию лошади.

Безопасность прежде всего

Проконсультируйтесь с ветеринаром!

Хотя внутримышечная инъекция лошади является обычной процедурой, она сопряжена с риском для лошади. Перед тем, как давать лошади какое-либо лекарство, всегда консультируйтесь с ветеринаром о типе лекарства, дозировке и способе введения (внутримышечный, внутривенный, подкожный или внутрикожный).

Неправильное обращение с наркотиками и методы инъекции могут привести к инфекциям и опасным для жизни реакциям на лекарства, а также сделать лекарства или вакцины неэффективными. Попросите вашего ветеринара обсудить признаки реакции на лекарства у лошади и как справиться с этой ситуацией.

Меры предосторожности для операторов

Введение лошади укола также может представлять определенный риск для человека, занимающегося хендлингом. По возможности, чтобы сделать инъекцию, попросите двух человек. Один держит лошадь, а другой делает укол.Лошадь, которая серьезно возражает против инъекции, может легко травмировать проводника, а также себя. Кроме того, некоторые препараты, применяемые для лошадей, могут всасываться непосредственно через кожу человека или вызывать серьезные реакции при случайном введении человеку путем прокола иглы.

Обязательно узнайте у ветеринара о мерах предосторожности, которые следует соблюдать при обращении с лекарством или выполнении инъекции.

Меры предосторожности при приеме лекарств

Перед тем, как делать какую-либо инъекцию, прочтите этикетку препарата на флаконе.Рекомендуется проверять этикетку перед тем, как набирать лекарство из бутылки, и еще раз перед тем, как вводить лекарство лошади. Проверьте название препарата, чтобы убедиться, что оно рекомендовано вашим ветеринаром. Помните, что общее название лекарства и торговая марка могут отличаться.

Дозировка

Затем проверьте рекомендуемую дозировку. Это может отличаться от инструкций вашего ветеринара. Если у вас есть какие-либо вопросы о дозировке, обратитесь к ветеринару за разъяснениями.

Маршрут впрыска

Проверьте рекомендуемый путь введения препарата. Опять же, если у вас есть вопросы, посоветуйтесь с ветеринаром.

Обращение с лекарствами и их хранение

Соблюдайте рекомендуемый метод хранения лекарств, процедуры обращения с ними, срок годности и меры предосторожности. Не смешивайте индивидуально упакованные препараты в одной инъекции. Соединения в одном лекарственном препарате могут инактивировать или снижать эффективность другого лекарственного средства. Лучше перестраховаться и сделать лошади две отдельные инъекции.

Стерильное оборудование

Затем убедитесь, что вы используете стерильную иглу и шприц. Индивидуально упакованные одноразовые стерильные иглы и шприцы — самый простой способ обеспечить стерильность оборудования. Открывайте упаковки непосредственно перед использованием и утилизируйте их сразу после использования, желательно в утвержденном контейнере для медицинских отходов. Никогда не используйте иглу повторно, потому что зараженная игла может легко занести инфекцию в лошадь, и не используйте одну и ту же иглу или шприц более чем на одной лошади.

Размер иглы

Размер иглы зависит от вводимого лекарства. Игла большого диаметра (18 калибр) лучше всего работает с густыми растворами, такими как пенициллин, а игла меньшего диаметра (от 20 до 21 калибра) может работать с жидким водянистым раствором. Помните, что больший размер датчика равен меньшему диаметру. Иглы большего калибра могут сломаться легче, чем иглы меньшего калибра. Если ваша лошадь негативно отреагирует на инъекцию и сломает иглу, убедитесь, что вы можете найти обе части иглы.Если вы подозреваете, что в мышце лошади осталась игла, проконсультируйтесь с ветеринаром.

Большинство инъекций внутримышечно делают взрослым лошадям с помощью иглы диаметром 1/2 дюйма, так что лекарство вводится глубоко в мышечную массу. Жеребятам обычно делают внутримышечные инъекции с помощью иглы диаметром 1 дюйм. Соберите использованные иглы с прикрепленными пластиковыми крышками и шприцы в закрывающийся пластиковый пакет или бутылку и отнесите их в кабинет ветеринара для утилизации в утвержденном контейнере для медицинских отходов.

Подготовка площадки

Антисептическая очистка места инъекции обычно не практикуется большинством владельцев лошадей или ветеринаров. Они просто счищают любую заметную грязь с места инъекции и вводят иглу в сухую кожу. При использовании этого метода не наблюдается заметного увеличения инфицирования по сравнению с методом, в котором используются антисептические очищающие средства.

Исследования показали, что протирание этой области антисептиком очень мало влияет на чистоту места инъекции.Чтобы тщательно очистить место инъекции, необходимо сбрить конский волос, протереть этот участок антисептическим мылом, которое должно оставаться в контакте с кожей в течение как минимум двух минут, а затем промыть спиртом. Это непрактично для большинства владельцев лошадей, и большинство людей не хотят, чтобы их лошадь брили в месте инъекции. Использование стерильной иглы и шприца более важно для предотвращения инфекций в месте инъекции, чем тщательная очистка места инъекции.

Конный спорт

Делая инъекцию лошади, никогда нельзя быть уверенным в том, как она отреагирует; поэтому лучше всего развязать лошадь и удерживать ее за ведущую линию или попросить кого-нибудь еще удержать ее.Связанная лошадь, которая слишком остро реагирует на инъекцию, может оттолкнуться от веревки. В результате давление на голову лошади может вызвать панику и травму лошади или проводника. Если лошадь все же отстраняется во время инъекции, просто двигайтесь вместе с ней и продолжайте инъекцию, когда она успокоится. Если лошадь пытается ударить ногой, потяните ее голову на себя. Это автоматически поворачивает его заднюю часть от вас. Некоторых сильно пугливых лошадей, возможно, нужно отвлечь на подергивание (удерживающее устройство, которое плотно сжимает верхнюю губу и нос лошади) или конец цепи жеребца, проходящий через рот или по верхней десне.Для лошадей, которым крайне опасно вводить инъекции, другой вариант для опытного наездника — привязать или поставить лошадь в запас. Вы также можете проконсультироваться об этом методе со своим ветеринаром.

мест инъекций

Место внутримышечной инъекции важно для безопасности лошади и проводника. Выбирайте большую мышечную массу, которая активно используется лошадью. Это способствует всасыванию лекарства и снижает вероятность отека и боли в месте инъекции. Место должно позволять вводить иглу глубоко в мышцу без опасности удара костей, связок, нервов или кровеносных сосудов.Кроме того, место инъекции должно позволять проводнику находиться в относительно безопасном положении, если лошадь возражает против инъекции.

Основание шеи

Основание шеи лошади — это место инъекции, которое предпочитают многие хендлеры, потому что это позволяет хендлеру оставаться в относительно безопасном месте у плеча лошади.

Это место представляет собой треугольник, ограниченный затылочными связками вдоль гребня шеи лошади, шейными позвонками, которые образуют обратную S-образную кривую между ушами лошади к точке плеча и лопаткой.(см. рисунок 1).

Рис. 1. Треугольником обозначена область для внутримышечных инъекций в шею. Держитесь возле основания шеи, чтобы предотвратить мышечную болезненность.

Чтобы найти подходящую область инъекции, положите пятку руки на основание шеи лошади, где она соединяется с плечом, примерно на полпути между гребнем и низом шеи. Область, покрытая ладонью, и есть место укола.

Выше по направлению к гребню вы рискуете задеть затылочные связки, а ниже по направлению к низу шеи, где расположены шейные позвонки и кровеносные сосуды.Убедитесь, что вы держитесь около основания шеи, а не вводите инъекцию выше по шее в сторону ушей. Это снова позволяет избежать связок, костей и кровеносных сосудов и дает большую мышечную массу для инъекции.

Не забывайте никогда не делать укола в шею кормящему жеребенку. Если от укола болит шея, жеребенок может не захотеть кормить грудью.

Область ягодиц

Ниже ягодиц лошади находится еще одна большая мышечная масса (полусухожильная мышца), которая является хорошим местом для инъекции (см. Рисунок 2).Поскольку эта мышца задействуется каждый раз, когда лошадь делает шаг, это хорошее место для лекарств, которые могут вызвать отек и боль в месте инъекции. Это предпочтительное место инъекции у жеребят, потому что это одна из самых больших мышц на теле жеребенка.

Рис. 2. Прямоугольником обозначена область для инъекции в ягодицы. Обратите внимание, что верхняя граница этого места инъекции начинается примерно на один дюйм ниже точки ягодиц.

Главный недостаток этого места инъекции заключается в том, что он помещает проводника в зону действия лошади, и его следует использовать только опытным проводникам.Проводники должны помнить, что лошади могут пинать человека, причиняющего боль, а не больную область. Вы не застрахованы от удара ногой, если встанете с левой стороны лошади и протянете руку через лошадь, чтобы уколоть ее правую ягодицу. Лошадь может пнуть вас левой задней ногой, а не пинать место укола правой задней ногой.

Чтобы найти это место инъекции, просто найдите костный выступ, который составляет точку ягодиц (tuber ischii).Опуститесь примерно на 1 дюйм ниже клубня ischii и сделайте инъекцию в любую часть большой мышечной массы вдоль задней части ноги.

Грудные мышцы

Грудные мышцы груди — еще одно возможное место инъекции (см. Рис. 3). Это место действительно подвергает хендлера определенному риску, потому что хендлер должен наклониться перед лошадью, чтобы четко видеть это место, помещая его в положение, в котором его можно было бы легко укусить, ударить передней ногой или переехать лошадь. Грудные мышцы имеют тенденцию легко болеть и обычно используются только тогда, когда лошадь получает длительное лечение и болят другие места инъекции.Однако, если возникает проблема, эта область очень хорошо дренируется.

Рис. 3. Прямоугольником обозначена область инъекции в грудные мышцы. Использование этой области может поставить хендлера в небезопасное положение и привести к жесткости и боли в мышцах лошади.

Это место укола — пучок мышц в нижней половине грудной клетки между верхушками передних ног.

Вершина крупа

Многие хендлеры используют верхнюю часть крестца (ягодичные мышцы) в качестве места инъекции.Это большая, часто используемая мышечная масса, которая позволяет дрессировщику стоять в относительно безопасном месте во время инъекции.

Недостатком этого участка является то, что он имеет очень плохой дренаж при развитии абсцесса иглой. Инфекция в этом месте имеет тенденцию распространяться вверх по пояснице и спине, и ее нелегко вылечить. Таким образом, это не рекомендуемое место для инъекций. Однако его можно использовать в крайнем случае для сложной лошади или лошади, у которой болят все другие места инъекции.

Правильное расположение этого места — пересечение линии между головой хвоста и точкой бедра и линией между вершиной крупа и точкой ягодиц.

Инъекционные методы

• Существует несколько методов внутримышечной инъекции лошади. Метод, который вы будете использовать, будет зависеть от вашего опыта, места укола и положения лошади. Независимо от того, какой метод инъекции вы используете, необходимо соблюдать несколько основных правил.
  • Вставьте иглу перпендикулярно коже (не наклоняйте ни вверх, ни вниз) и погрузите иглу в мышцу до ступицы, где игла прикрепляется к шприцу.Это гарантирует, что игла не смещается во время инъекции и глубоко проникает в мышечную массу.

Рис. 4. При введении иглы используйте быстрый решительный толчок, который погружает иглу в мышцу до ступицы.

• Всегда оттягивайте поршень перед инъекцией препарата, чтобы убедиться, что вы не попали в кровеносный сосуд. Некоторые часто используемые лекарства могут убить лошадь при случайном попадании в кровоток.
  • Если кровь собирается на ступице иглы, когда вы вводите ее в лошадь, или вы берете кровь при аспирации шприца, вы должны вытащить иглу и перенаправить ее перед инъекцией.Безопаснее всего полностью вытащить иглу и начать сначала в другом месте с чистой иглой.
  • Однако, если ваша лошадь пугается иглы, вы можете вытащить иглу из мышцы, но не из кожи, изменить угол инъекции и протолкнуть иглу обратно в мышцу. Многие робкие лошади возражают против того, чтобы игла проходила через кожу, что является болезненной частью инъекции, и будут относительно тихими, когда игла пройдет через кожу. Не забудьте снова выполнить аспирацию при использовании чистой иглы или перенаправлении иглы, чтобы убедиться, что вы не попали в кровеносный сосуд.

• Быстро и решительно вставьте иглу. Быстрый удар легче для вас и менее болезнен для лошади, чем медленное введение иглы в кожу.

• Будьте готовы к нежелательной лекарственной реакции. Анафилактический шок обычно возникает быстро, и лошадь может умереть в течение нескольких минут. Обсудите с ветеринаром признаки анафилактического шока и правильное лечение. Он или она может оставить адреналин для введения в случае таких реакций.Убедитесь, что у вас есть под рукой адреналин, когда вы делаете инъекции. Если вам нужно куда-то пойти за адреналином, лошадь может умереть, прежде чем вы сможете его дать. Однако не забывайте быть в безопасности и берегите других. Лошадь с реакцией на лекарство может быть очень опасной и небезопасной для приближения.

• • Понаблюдайте за лошадью на предмет каких-либо признаков аллергической реакции в течение примерно 30 минут после инъекции. Обычные признаки аллергических реакций, такие как опухоль вокруг места инъекции, крапивница, учащенное дыхание, депрессия или возбуждение, указывают на то, что у лошади может быть аллергия на лекарство.Прекратите его использование и немедленно обратитесь к ветеринару.

• Если вы вводите большие повторяющиеся дозы лекарства, меняйте места инъекции — левая шея / правая шея, левая ягодица / правая ягодица — чтобы уменьшить болезненность в любой части тела лошади. Чрезвычайно большие дозы — более 15-20 куб. См — густого или раздражающего вещества, такого как пенициллин, следует разделить на несколько инъекций, чтобы уменьшить болезненность.
  • Также рекомендуется использовать более одного места инъекции — например, шею и ягодицы — при одновременном введении нескольких отдельных лекарств или вакцин.Затем, если у лошади есть реакция на лекарство, может быть легче определить лекарство, вызвавшее проблему.

Процедура внутримышечного впрыска

• Общая процедура внутримышечной инъекции:
  ,
  • , вынуть иглу из шприца,
  • ввести иглу в мышцу,
  • прикрепить шприц,
  • аспират и
  • медленно введите лекарство.

Начинающие владельцы лошадей часто беспокоятся о том, чтобы ввести в лошадь воздух, когда игла вводится без прикрепленного шприца.Однако такое количество воздуха, которое вводят лошади, незначительно и не причинит ей вреда.

Тихая лошадь может позволить вам просто воткнуть иглу ей в шею или ягодицы. Однако, если лошади нужно немного отвлечься, есть несколько способов ослабить укол иглы. Один из хороших методов — защипнуть кожу лошади рядом с местом инъекции на несколько секунд перед введением иглы (см. Рисунок 5). Удерживая защемленную кожу, введите иглу рядом с местом защемления.

Рисунок 5.Сдавливание кожи возле места инъекции иглы отвлекает лошадь от инъекции.

Другой способ — зажать иглу между большим и указательным пальцами. Сильно постучите по лошади два или три раза ладонью по месту укола и, не нарушая ритма, поверните руку и вставьте иглу (см. Рисунок 6). Однако некоторые лошади могут научиться связывать удары со следующим уколом иглой и покидать область до укола иглы. Кроме того, при использовании для инъекций в шею, техника постукивания может способствовать большей реакции лошади на движения руки в области головы и шеи.

Рис. 6. Постучав лошади в месте инъекции ладонью несколько раз перед введением иглы, она может отвлечься от инъекции.

Аналогичный метод — несколько раз протирать иглу против направления роста волос лошади, удерживая иглу между большим и указательным пальцами. Вставьте иглу на последнюю втирку.

Сводка

Сделать вашей лошади внутримышечную инъекцию — легко выучить. Соблюдая надлежащие правила безопасности и техники инъекций, вы часто можете избежать инфекций и побочных реакций на лекарства.Краткое изложение процедуры внутримышечного введения следует ниже.

1. Проконсультируйтесь со своим ветеринаром о типе необходимого препарата, способе введения, дозировке, мерах предосторожности при обращении с лекарствами и побочных реакциях на них.
2. Прочтите этикетку препарата.
3. Используйте только стерильные иглы и шприцы.
4. Развяжите лошадь, если вы не уверены в ее реакции.
5. Вставьте иглу прямо в мышцу до ступицы.
6. Присоедините шприц к игле.
7. Выполните аспирацию (оттяните) на поршень.Если в шприце появилась кровь, извлеките иглу и повторите попытку с чистой.
8. Медленно введите лекарство.
9. Понаблюдайте за лошадью на предмет признаков нежелательной реакции на лекарства. Убедитесь, что у вас есть адреналин для инъекции на случай анафилактического шока.
10. Утилизируйте иглу и шприц надлежащим образом в контейнер для медицинских отходов.

---

ANR-1018, новый декабрь 1996 г.