Может ли депрессия пройти сама без лечения: Депрессия: распространённость, классификация. Как вылечить?

Может ли депрессия пройти сама?

В нашей стране культура обращения к психологу в случае появления проблем становится нормой постепенно. Многим людям до сих пор сложно понять, что депрессия может стать настоящим заболеванием, которое провоцирует физический и психологический дискомфорт, а избавиться от него самостоятельно бывает непросто.

Может ли депрессия пройти сама, или обязательно стоит записаться к психотерапевту? С таким вопросом сталкиваются люди, испытывающие проблемы, стесняющиеся или боящиеся визита к врачу.

Для лечения депрессивных состояний существует несколько видов воздействия:

• медикаментозный;
• терапевтический;
• смешанный.

Случается, что терапевтическое воздействие человек может осуществить самостоятельно. Для этого лишь следует придерживаться некоторых рекомендаций. В иных ситуациях не обойтись без курс лечения.

Проходит ли депрессия сама по себе? Конечно, нет. Избавление от нее требует усилий с вашей стороны и поддержки со стороны близких.

В каждом случае необходим индивидуальный подход, поэтому универсального рецепта для лечения не существует. Вы можете заняться спортом, уйти с головой в работе, но проблемы никуда не исчезнут.

Как избавиться от депрессии?

Если вы задаетесь вопросом: «Может ли депрессия пройти сама без лечения?», попытайтесь оценить свое состояние. Уверены ли вы, что столкнулись именно с депрессией, а не с плохим настроением или стрессовым состоянием?

Если ответ утвердительный, придется смириться с тем, что вы оказались под влиянием психического заболевания, которое не может самоустраниться. В таком случае диагноз ставит врач. Он же назначает курс лечения, подбирает методику и варианты реабилитации.

Люди, обладающие достаточной силой воли, способные собраться, акцентировать внимание на своих потребностях и изменить жизнь, могут побороть негативное состояние самостоятельно. Их достаточно вдохновить. В таких случаях не нужны медикаменты и длительные процедуры, достаточно терапевтического воздействия и мотивации.

Врачи рекомендуют больше гулять и находиться на свежем воздухе, уделять внимание близким, поговорить с кем-то, кому вы доверяете. Попробуйте сменить обстановку, отправиться в отпуск или заняться обновлением интерьера. Такие способы часто помогают женщинам.

Мужчины не склонны к яркому проявлению чувств и эмоций. Чтобы побороть депрессию, им предлагают позволить себе побыть слабыми, избавиться от лишней нагрузки, передохнуть и поделиться своими переживаниями.

Выходу из депрессии способствует активная жизнь, спортивная нагрузка, правильное питание и релаксация. В серьезных случаях врачи прибегают к назначению успокоительных и транквилизаторов, которые помогают чувствовать себя комфортнее. В сочетании с терапией, проводимой психологом, такие методы оказываются действенными, но занимают больше времени.

Интересную информацию и полезные материалы о депрессии и других особенностях психологии человека вы можете найти на сайте https://www.evolucionika.ru/.

Лечение затяжной депрессии, послеродовая депрессия

Когда обращаться за помощью?

Затяжное уныние и отсутствие интереса к собственной жизни – не вопрос силы характера или ее отсутствия. Депрессия наступает из-за гормонального сбоя, психологической или физической травмы, социальных конфликтов. Вы не должны терпеть гнетущее состояние или винить себя.

Обращайтесь за помощью, если вам откликается хотя бы несколько пунктов:

• Пониженное настроение от двух недель,
• Тревожность,
• Заниженная самооценка или ее отсутствие, 
• Низкий уровень энергии, утомляемость,
• Избегание социальных контактов,
• Нарушения сна,
• Чувство вины и собственной беспомощности,
• Игнорирование потребностей,
• Отсутствие интереса к сексу.

Кажется, нашли себя в чем-то? Вам не кажется. Депрессивный эпизод редко проходит сам собой без последствий, даже послеродовый. Серьезно навредить может и затяжное преддепрессивное состояние, рискуя перерасти в депрессивное расстройство. Так что не думайте, что ваше угнетенное состояние не важно и не стоит внимания. 

Может ли депрессия пройти сама?

Если вы действительно переживаете депрессивный эпизод, то он сам не проходит, а может привести к другим проблемам со здоровьем:

• Снижение иммунитета,
• Возникновение сердечно-сосудистых заболеваний,
• Изменение гормонального фона,
• Плохое состояние кожи, сыпь.

Точно определить, действительно ли у вас затяжная депрессия либо от угнетенного состояния можно избавиться самому, может только врач.

Существует три степени тяжести расстройства:

• Легкая. Лечится без медикаментов, но с обязательным курсом психотерапии. Иногда врач рекомендует дополнительно оздоравливающие процедуры, например, иглорефлексотерапия и ТЭС-терапия.
• Средняя. Психотерапия сопровождается приемом антидепрессантов, которые назначаются врачом и применяются по четким схемам.
• Тяжелая. Лечится в стационарных условиях под наблюдением специалистов, также с медикаментами и психотерапией.

В любом случае, в том числе если у вас послеродовое расстройство, проблема не решится за один сеанс, необходимо настроиться на длительно лечение – от нескольких месяцев при легкой форме.

Какое лечение предоставляет центр «Парацельс» в Минске

Лечение в медицинском центре «Парацельс» осуществляем в несколько этапов:

1. Диагностика
Первичный прием у врача-психотерапевта. Специалист определяет и объясняет, почему возникла депрессия, ставит диагноз и степень тяжести, назначает анализы и лечение. Оно может быть как только психотерапевтическое, так и комплексное с медикаментами. Если диагноз не подтверждается, направляем вас к другому специалисту, где следует искать проблему, например, к неврологу или эндокринологу.

2. Лечение
Независимо от того, назначим ли вам антидепрессанты, сеансы психотерапии строятся на достижении медицинского результата. Вместе с психотерапевтом вы поставите цель и будете на нее работать, например: нормализация сна через 5 сеансов, стабильное настроение после 7 сеансов. Поддержать лечение вы можете также на вебинарах центра.

Мы не госпитализируем, но даже в самых тяжелых случаях дадим всю необходимую информацию для дальнейших действий.

---

Вам плохо прямо сейчас?

Запишитесь на консультацию. В медицинском центре «Парацельс» мы обеспечим:

• полную анонимность и конфиденциальность;

• прием врачей первой и высшей категорий;

• выбор специалиста по полу, возрасту, стажу, квалификации;

• скидочные программы при оплате от 5 сеансов.

Вы можете позвонить по горячей линии кол-центра круглосуточно. Принимаем в выходные и праздничные дни в Минске, по адресу ул. Маяковского, 129А/1. Также организовываем онлайн-сессии: вам понадобится лишь компьютер и тихое, безопасное место. Обращайтесь, поможем вернуть радость жизни.

Если не лечить депрессию — a:care

Депрессия без терапии рискует затянуться и осложниться

Однако, ученые говорят, что риски возникновения очередной депрессии, если первую не пролечить, лишь увеличиваются. После 2-го непролеченного эпизода риск, что возникнет третий, составляет 50%. Как лотерея: 50 на 50! Серьезное соотношение, не так ли?

Как бы ни звучало угрожающе, тут есть своя очень простая логика, которая поможет понять, почему стоит лечиться сразу. Не секрет, что любая нерешенная проблема преследует человека и при каждом удобном случае напоминает о себе, как Ахиллесова пята, — делает человека уязвимым.

Если в первый раз вы не разобрались в причинах возникновения депрессии конкретно у вас, и она останется без должного внимания, терапии, то во второй раз она возникнет скорее при сходных обстоятельствах.

Допустим, депрессия возникла из-за стрессовой ситуации. Тут важно понять, почему именно этот стрессовый фактор был важен для вас, поработать с психотерапевтом над тем, как вы справляетесь с проблемами в жизни, и, если необходимо, получить медикаментозную поддержку антидепрессантом. Если депрессия возникла без внешней причины (депрессивная болезнь), тогда тактика другая – основная роль отводится лечению препаратами. Все достаточно просто: знаешь, что с тобой и почему – можешь избавить себя от проблем.

Но что если человек с депрессией упорно отказывается от помощи? Возможны несколько сценариев развития событий. Опишем их в порядке убывания по частоте.

Осложнение депрессии более тяжелой симптоматикой

Когда депрессия развивается исподволь и ее симптомы становятся все тяжелее, то нет оснований полагать, что все это самостоятельно остановится или, исчезнет. Депрессия может развиться до своего максимума, и «предел» выглядит очень индивидуально. Конечно, не стоит думать, что процесс дойдет до полного сумасшествия, — так не бывает.

Чаще всего мы говорим о переходе из более легкой формы в более тяжелую: пациент становится все менее трудоспособным, плохо спит, ест, худеет, еще больше страдает от негативных мыслей.

Учащение депрессивных эпизодов

В случае если человек перенес несколько депрессивных эпизодов и не лечился, либо получал терапию, но не систематически или не принимал поддерживающие (профилактические) дозировки препаратов, частота депрессивных фаз может увеличиться, а «светлые» промежутки между ними (ремиссии) – сократиться.

Затяжная депрессия

Депрессии затягиваются чаще всего в случаях, когда у человека в жизни имеется постоянный стрессовый фактор «подтачивающий» психику пациента. Если не разобраться, что происходит и почему – депрессивное состояние может тянуться неопределенно долго. Симптомы приобретают размытый характер, пациент не чувствует себя ни абсолютно больным, ни полностью здоровым, он словно живет и действует «наполовину».

Двойная депрессия

Недостаточно пролеченная или хроническая депрессия – дополнительный фактор уязвимости человека перед лицом и других стрессовых событий жизни. На фоне имеющейся «размытой» депрессивной симптоматики может развиться большой депрессивный эпизод, при котором депрессия переходит из легкой формы в умеренную или тяжелую.

Устойчивость к терапии

Если из раза в раз лечение проводилось в неполном объеме (неадекватные состоянию препараты или их дозировки, недостаточная длительность приема терапии), то с каждой новой депрессией увеличивается риск, что подбираемое лечение будет все менее и менее эффективным. Врачам придется дольше искать «подходящий» препарат, а после его обнаружения, лечение самого эпизода и период поддерживающей терапии могут затянуться на годы.

Cоавтор, редактор и медицинский эксперт:

Волобуева Ирина Владимировна

Родилась 17.09.1992.

Образование:

2015 г. — Сумской государственный университет по специализации «Лечебное дело».

2017 г. — Окончила интернатуру по специальности «Семейная медицина» и также защитила магистерскую работу по теме «Особенности развития антибиотикоассоциированной  диареи у детей разных возрастных групп».

Лечение депрессии в Минске в платной клинике| Медицинский центр «ПАРАЦЕЛЬС»

Лечение депрессии

Депрессия – это проблема, которая появляется у человека не за один день. Это расстройство развивается длительное время, чаще всего появляется под действием длительного влияния стрессовых состояний или какой-нибудь сильной стрессовой ситуации. Депрессии подвержены мужчины и женщины любого возраста и социального положения. Именно депрессией болеет в среднем 5% белорусов.

---

---

Распространенные симптомы депрессии:

✔ необъяснимое чувство тревоги;

✔ постоянная усталость;

✔ пониженная самооценка;

✔ отсутствие общего интереса к жизни и к вещам, которые раньше вызывали интерес;

✔ чувство вины, ощущение собственной беспомощности;

✔ отсутствие энергии, быстрая утомляемость;

✔ избегание друзей и близких, стремление проводить время в одиночестве;

✔ склонность к употреблению алкоголя и других «стимуляторов»;

✔ проблемы в сексуальной жизни; 

✔ бессонница или другие нарушения сна;

✔ плохой аппетит либо неразборчивость в еде.

 

Особенность депрессии: симптомы стойкие и проявляются достаточно долгое время (от двух недель до нескольких месяцев). Три дня плохого настроения – это еще не болезнь.

Причины депрессии

Причины депрессии очень многочисленны. Но в целом все можно разделить на три группы:

✔ Биологические причины развития болезни. А именно гормональный сбой, который нарушает нормальный обмен нейромедиаторов в мозге и работу серотонина и норадреналина.

✔ Социальные причины депрессии. Здесь мы имеем ввиду ситуации, когда человек на длительное время выпадает из привычного окружения, попадает в неблагоприятную и неинтересную для него социальную среду.

✔ Психологические. Неудачные отношения, проблемы со здоровьем, неудовлетворенность профессией, безденежье, развод, одиночество, смерть близкого могут перенести без последствий далеко не все люди. Длительное погружение в такие трудные эмоциональные состояния в конечном итоге приводят часть из нас к депрессивному эпизоду.

Приведенные примеры конечно же обобщают причины, провоцирующие депрессию. Чаще всего болезнь запускает целая комбинация ситуаций и факторов, связанных как с внешней средой, так и с личностными особенностями человека.

---

---

Как лечится депрессия?

Этап 1. Обязательная диагностика у врача-психотерапевта. В Международной классификации болезней выделяется множество расстройств. И какое именно у вас установит только врач. Не стоит этого бояться. Правильно установленный диагноз – залог быстрого и эффективного лечения в дальнейшем. 

Этап 2. Само лечение. Тут нужно понимать, что универсальной таблетки не существует. В зависимости от степени развития заболевания могут быть три варианта лечения:

1)         Легкая форма депрессии. Лечится без медикаментозного вмешательства через посещения сеансов психотерапии. С врачом разбираются причины депрессии, меняется понимание состояния, даются инструменты для работы со своими эмоциями. Иногда врач рекомендует дополнительные оздоравливающие процедуры. Например, ТЭС-терапия или иглорефлексотерапия.

2)         Средняя степень. К психотерапевтическим сеансам назначаются антидепрессанты. Такие препараты являются рецептурными и применяются по строгим схемам.

3)         Тяжелая степень депрессии подразумевает лечение в стационарных условиях (больницах), в этом случае сначала пациент проходит интенсивное медикаментозное лечение целым комплексом препаратов, а далее в обязательном порядке проходит длительную психотерапию и реабилитацию.

В нашем центре нет госпитализации, мы оказываем помощь только в амбулаторных условиях. Но даже в самых тяжелых случаях наши специалисты дадут вам всю необходимую информацию и объяснят дальнейшие шаги.

В любом случае необходимо настроиться на продолжительность лечения и посещение сеансов психотерапии, на которых с помощью различных техник пациент возвращает себе способность нормально жить. Не стоит ожидать решения проблемы за 1 прием врача.

Что будет если не лечить депрессию? Может ли она пройти сама?

Вернемся к тому, что только врач может установить диагноз и объяснить вам что происходит именно с вами.  У нас словом «депрессия» часто обобщают все угнетенные состояния. В случае если у вас действительно депрессивный эпизод, сам он не уходит. Состояние может то улучшаться, то ухудшаться, что будет в любом случае приносить неудовлетворенность и дискомфорт в жизни. Часто депрессия приводит еще и к проблемам со здоровьем:

✔ Снижается иммунитет. Погрузившийся в депрессию человек может часто переносить простудные заболевания и различные воспалительные процессы.

✔ Растет вероятность осложнения или даже возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Могут проявиться различные симптомы: повышенное давление, боли в груди, головокружения.

✔ Изменяется гормональный фон. У человека в депрессии могут быть проблемы с поджелудочной и щитовидной железами.

✔ Часто депрессия сопровождается ухудшением внешнего вида: плохое состояние кожи, может появляться сыпь.

Запись на прием ведется круглосуточно по телефонам центра:

Что такое меланхолия?

Меланхолия – это одна из разновидностей депрессии, которая сопровождается апатией, ангедонией и нежеланием чем-либо заниматься. Нередко люди, страдающие меланхолией, крайне раздражительны, ведут затворнический образ жизни и избегают социальных контактов. Многие путают меланхолию с депрессией, однако симптомы депрессивного состояния более глубокие, чем симптомы меланхолии.

Симптомы меланхолии

Человек, страдающий меланхолией, видит окружающий мир в сером цвете. В соответствии с этим видением выстраивается всё его мировоззрение и взаимоотношения с другими людьми. Окружающие воспринимают такого человека с настороженностью, с ним может быть неинтересно общаться, его стараются обходить стороной. Состояние меланхолии частично похоже на депрессивное, однако симптомы выражены не так ярко. При депрессии человек все видит в черном цвете, ему кажется, что все плохо, и что дальше существовать и функционировать невозможно. При меланхолии человек продолжает жить, общаться с окружающими, работать и даже развлекаться, но все это происходит через призму недовольства и плохого настроения. При этом важно отличать меланхоликов от мизантропов. Мизантропы обычно антипатичны, неприятны другим людям и самим себе, однако им нравится жить. Они могут с удовольствием смотреть фильмы, собирать грибы, жарить мясо, пить пиво с друзьями, и одновременно всех ненавидеть. При этом они пребывают в хорошем настроении. При меланхолии настроение снижается и появляется чувство апатии.

«В течение столетий причиной меланхолии считался избыток желчи в организме – жидкости, которая выделяется печенью и накапливается в жёлчном пузыре».

Среди симптомов меланхолии обычно выделяют ангедонию, беспричинную тоску и уныние. Человек, страдающий меланхолией, зациклен на негативных мыслях и эмоциях. Обычно у таких людей низкая самооценка, они испытывают чувство вины за все происходящее в их жизни и часто занимаются внутренним самобичеванием. Меланхолик может чувствовать сонливость и нежелание вставать с кровати по утрам. Иногда у человека, страдающего этим расстройством, может пропадать аппетит. Такие люди могут испытывать равнодушие ко всему, что происходит вокруг. При меланхолии человек может чувствовать фрустрацию и зацикливаться на проблемах, которые раньше казались ему незначительными. Его действия могут быть заторможенными, а внимание снижено, ему сложно переключаться с одной задачи на другую и усваивать новую информацию. Есть люди, которые страдают от последствий своей меланхолии из-за нежелания окружающих с ним общаться и дружить.

Читайте также

Может ли депрессия быть хронической?  

Причины меланхолии

Термин «меланхолия» появился ещё в древности, его предложил греческий врач Гиппократ. На протяжении более чем двух тысяч лет меланхолией называли депрессию. Гиппократ приводил два значения этого слова. Во-первых, меланхолическим он обозначил один из четырех темпераментов человека, в организме у которого преобладает черная желчь. Он считал, что меланхолики «боятся света и избегают людей, они полны всевозможных опасностей, жалуются на боли в животе, словно их колют тысячами иголок». Во-вторых, он считал меланхолию болезнью: «Если чувство страха и малодушия продолжаются слишком долго, то это указывает на наступление меланхолии … Страх и печаль, если они долго длятся и не вызваны житейскими причинами, происходят от черной желчи». То, что причину заболевания можно искать в человеческом мозге, догадывались Пифагор и Алкмеон еще до Гиппократа, однако именно Гиппократ впервые записал, что «надо знать, что … огорчения, печаль, недовольства и жалобы происходят от мозга… От него мы становимся безумными, нас охватывает тревога и страхи либо ночью, либо с наступлением дня».

«Жрецы Древней Индии считали, что уныние, как и другие душевные заболевания, вызваны одержимостью…»

В течение столетий причиной меланхолии считался избыток желчи в организме – жидкости, которая выделяется печенью и накапливается в жёлчном пузыре. Однако в наши дни эта теория больше неактуальна, и ее сменило множество других разносторонних предположений. Сейчас существует несколько теорий, объясняющих развитие меланхолии. Некоторые связывают это расстройство с комплексами неполноценности и наличием фобий. Другие – с развитием соматических болезней, особенно, хронических, а также невозможностью человека реализовать свои амбиции. Есть предположение, что меланхолия связана с психологическими проблемами: состоянием фрустрации, трудностями в отношениях с родителями или утратой близкого человека. Также возможными причинами меланхолии называют социальное угнетение, алкогольную или наркотическую зависимости. Еще одна возможная причина – нехватка определенных веществ в организме. Многие полагают, что склонность к состоянию меланхолии является врождённой и обуславливается генетической предрасположенностью человека к этому расстройству. Однако на данный момент ни одна из вышеперечисленных теорий до конца не подтверждена.

Меланхолия бывает не только у взрослых, но и у подростков. В подростковом возрасте это состояние не сопровождается столь яркими симптомами, как у взрослых, так как у детей есть больше способов радоваться жизни. Это состояние может начать развиваться в 11-12 лет. Меланхолию у подростков часто связывают с негативной атмосферой в семье.

Меланхолия в искусстве

Среди произведений искусства есть книги и фильмы, в которых описываются герои, страдающие меланхолией. Обычно это молодые персонажи с постоянным угнетённым настроением и очень чувствительной душевной организацией. Например, есть одноименный фильм “Меланхолия”, рассказывающий о гибели Земли и переживаниях двух сестёр по этому поводу. Среди книг можно выделить «Анатомию меланхолии» Роберта Бёртона. В ней автор описал всё, что известно об этом состоянии: причины, симптомы, виды. Еще одна книга, на которую стоит обратить внимание – «Лекарство от меланхолии» Рэя Брэдбери.

«Меланхолия бывает не только у взрослых, но и у подростков. Это состояние может начать развиваться в 11-12 лет».

В качестве примера меланхоличного человека можно привести капитана Зеленого из мультфильма “Тайна третьей планеты”. Он всякий раз повторяет фразу: “добром это не кончится”. При этом у него нет депрессии, он нормально живет и путешествует на космическом корабле. Однако он смотрит на мир через негативную призму плохого настроения.

Читайте также

В поисках смысла. Экзистенциальные причины депрессии  

Диагностика и лечение меланхолии

Древние люди, так же как и наши современники, были подвержены различным расстройствам психики, среди которых – и депрессивные расстройства. Еще жрецы Древнего Египта лечили людей, у которых наблюдалось патологическое состояние тоски. Жрецы Древней Индии считали, что уныние, как и другие душевные заболевания, вызваны одержимостью, поэтому они занимались изгнанием злых духов из людей, страдающих от этого состояния.

В современном мире для диагностики и лечения меланхолии используются стандартные психиатрические методы. При диагностике этого расстройства обычно назначают клиническое интервью, которое проводит психиатр или психотерапевт. Психиатр может выписать препараты, влияющие на отдельные симптомы меланхолии, однако медикаментозная терапия при этом расстройстве не всегда оказывается эффективной. Основную работу проводит психотерапевт, который помогает понять пациенту, что происходит в его внутреннем мире. Современная психиатрия не располагает достаточно эффективными методиками, которые помогают в лечении депрессии. То же самое можно сказать и о лечении меланхолии. Расстройства депрессивного спектра и заболевания, связанные с пониженным настроением, лечить всегда труднее, чем другие.

Меланхолия может пройти сама. Есть люди, которые самостоятельно, целенаправленно, без всякой помощи извне настраивают себя на позитивный лад и борются с этим расстройством. Обычно такие люди обладают упорством, серьезной интроспекцией, а также хорошей поддержкой со стороны близких. Они готовы принимать критику, образную связь и мотивировать себя. Чаще всего избавиться от меланхолии помогают активные занятия спортом, интересная работа и качественное общение с людьми.

Под прессом – Стиль – Коммерсантъ

Депрессия не отговорка, не блажь и не плохое настроение, а болезнь, которую порой сложно распознать. “Ъ-Lifestyle” попросил журналиста ТАТЬЯНУ НИКОНОВУ рассказать о собственном опыте лечения депрессии и проанализировать особенности отношения к болезни в России.

Мой врач говорит, что депрессия бывает почти у всех — примерно как грипп — и, как грипп, это не плохое настроение, а заболевание. В большинстве случаев она самостоятельно проходит, потому что, как и с гриппом, организм справляется самостоятельно. Проблемы начинаются, когда депрессия длится долго и начинает всерьез мешать жизни, то есть у человека снижается вплоть до полной утери способность любить, играть и работать. Потеря интереса к заботе о себе разрушает здоровье, отношения с близкими разваливаются, а отсутствие любопытства и способности ощущать удовольствие делает жизнь невыносимой. Если человеку в депрессии очень грустно и нет сил двигаться, это еще хороший день. Плохой (и обычный) — когда вдобавок ощущаешь боль при любом столкновении с действительностью, включая необходимость выйти на улицу, и ненависть к себе как к источнику боли.

У меня за последние десять лет диагностировали два случая депрессии (их называют эпизодами). В первый раз к психиатру я попала случайно по совершенно другому вопросу, он разглядел мое состояние и уговорил начать принимать лекарства. Через девять месяцев лечения я почувствовала себя новым человеком. Хорошо помню, как вышла однажды на улицу, ощутила, как ветер прошелся по щеке, и осознала, что почти ничего не чувствовала уже не один год, оно будто проходило мимо сознания. Зато все это время почти физически ощущались мысли о том, что все плохо, я ни на что не гожусь, а моя работа ничего не стоит. Пройти лишние пару остановок было проблемой, я чувствовала физическую боль при необходимости двигаться лишний раз, очень много ела, чтобы почувствовать хоть какое-то удовольствие, разлюбила танцевать и избегала встреч с незнакомыми людьми.

К тому моменту я уже запустила пару громких интернет-проектов, вышла замуж за отличного человека, и вокруг меня было множество людей, рассказывавших, как я их вдохновляю. Но это не имело никакого значения при внутренней уверенности, что дело обстоит совершенно иначе. Депрессия — расстройство психики, убивающее способность здраво оценивать действительность. Больше всего она похожа на осколок зеркала в глазу Кая — на человека с депрессией не действуют рациональные доводы и объяснения, насколько он неправ, биохимическая ловушка в мозгу заставляет все видеть только в одном свете, и постепенно становится только хуже.

Ситуация усугубляется тем, что Россия — страна, в которой быть настроенным негативно считается нормальным, тут хороший тон — кидаться и обвинениями, и самообвинениями, поэтому начало заболевания очень легко пропустить. Ругаешь дороги, ДЭЗ и правительство, вслух издеваешься над собственными умениями делать хоть что-нибудь, просыпаешься разбитой и не в состоянии встать с постели, чтобы пойти на работу, час сидишь в прихожей в пальто и не можешь выйти на улицу, выходные проводишь лежа — глядя в потолок, однажды обнаруживаешь, что две недели не мыла голову и не помнишь, что ты все это время ела. Думаешь, что просто устала, надо больше отдыхать, перестать лениться, становиться человеком, снова стыдишь себя, потому что все валится из рук, и это замкнутый круг, в котором трудно заметить, что за тебя говорит нарушение нормальных психических процессов и надо бы к врачу.

К врачу при этом попасть сложно, поскольку сначала пытаешься «попить витаминок» (бесполезно), «заняться спортом» (когда недостаточно воли, чтобы дойти до туалета), да и доктора еще пойди найди, ведь для этого сначала надо осознать проблему, но осколок в глазу уверенно сообщает, что проблема в твоей личности, а не в состоянии твоего здоровья. Кроме того, психиатрия у нас чудовищно стигматизирована и ассоциируется с насильственными действиями врачей, утратой контроля над собственной жизнью и разными неприятными последствиями в социальной и профессиональной сфере. На самом деле счастливые обладатели большого депрессивного расстройства никому в этом смысле не интересны: не буйные, не обманщики, машину водить можем даже на лекарствах, а о попытках суицида на работу давно не сообщают, потому что лучше от этого не станет никому. Тем не менее стигма остается, поиски доктора через знакомых высмеиваются или сопровождаются запугиваниями, и в результате приятели, полагающие, что надо развеяться и все пройдет, а по мозгоправам бегать стыдно, портят жизнь больше самого неопытного психиатра.

Причем депрессия распространена больше, чем кажется. Женщины заболевают депрессией в два раза чаще мужчин, хотя некоторые эксперты склоняются к теории, что на самом деле и женщины, и мужчины болеют примерно одинаково, но предписываемые социальные роли заставляют мужчин реже обращаться за помощью, и их депрессия выливается в агрессивное поведение и злоупотребление алкоголем и наркотиками. Перенесенное в детстве жестокое обращение в три раза повышает риск развития депрессии в будущем, это связано с изменениями в мозге и его реакции на стресс. От депрессии каждый год страдает примерно каждый двадцатый человек на планете, она встречается даже у маленьких детей, в ближайшей перспективе клиническая депрессия может стать ведущей причиной потери трудоспособности в мире.

Обращаться к врачу стоит, если подавленное настроение, изменения сна и аппетита, равнодушие и дефицит воли продолжаются больше двух недель. В сети есть бесплатные опросники (шкала Бека), которые диагностическим инструментом в таком виде не являются, но помогают сориентироваться в происходящем. Для точного диагноза требуется личная встреча с врачом, потому что симптомы депрессии встречаются при самых разных заболеваниях, и лечиться тогда надо вовсе не у психиатра. Например, при патологиях щитовидной железы, при приеме некоторых лекарств или даже как результат воспалительных процессов. Последние исследования показывают, что употребление гормональных противозачаточных средств почти на четверть повышает риск развития депрессии, я сама знаю минимум двух женщин, которым отмена гормональных контрацептивов помогла избавиться от ее симптомов. Если же обнаруживается, что это то самое депрессивное расстройство, психиатр назначает антидепрессанты и меняет конкретные препараты и их дозировки, пока не начнется улучшение. Контрольные визиты — примерно раз в месяц. Но и тут вмешиваются российские реалии.

Во-первых, антидепрессанты в народе считаются чем-то вроде веселящих наркотиков, другой вариант — «превращают в овощ», хотя все, что лекарства делают, — это восстанавливают баланс и действие нейромедиаторов в мозгу для его нормального функционирования. Цветные картинки они не показывают и не вызывают никакого привыкания. На таблетках лучше, чем до них, после выздоровления и без лекарств лучше, чем на таблетках. Кроме того, прием лекарств помогает принять тот факт, что ты болеешь и все это не блажь или хандра, что уже поддерживает во время лечения.

Во-вторых, многочисленные побочные эффекты (от тревожности и сыпи до анорексии и падения либидо) пациенты нередко считают показателем неэффективности лекарства, хотя, к сожалению, прием огромного количества медпрепаратов сопровождается на редкость неприятными ощущениями. Меня, например, после начала приема заново назначенного антидепрессанта тошнит, голова кружится, и трясутся руки, но через пару недель все проходит. Аналогичная реакция при похмелье никого не удивляет, зато антидепрессанты в период привыкания сразу объявляются абсолютным злом.

В-третьих, опасность депрессии недооценивается еще из-за недостатка информации, насколько сильно она повышает риски развития других заболеваний. Например, при депрессии повышается уровень кортизола в крови, что меняет резистентность к инсулину, и диабет второго типа у женщин возникает на четверть чаще. Впрочем, и сама сниженная способность заботиться о себе способствует ухудшению здоровья: гиподинамия, неправильное питание, невозможность реально оценивать собственное состояние и наплевательское отношение к ней разрушают жизнь, но все перечисленное в России считается нормальным образом жизни жителя большого города, а не поводом бить тревогу.

В-четвертых, про антидепрессанты часто говорят, что их назначают кому попало, хотя в нашей стране скорее ощущается острый дефицит назначений: есть мнение, что в России в депрессии в разное время находится каждый четвертый. Да, фарминдустрия была бы счастлива загрузить таблетками каждого жителя планеты, но на деле множество людей не получают информацию о своей болезни, не могут ее распознать, не получают никакой поддержки со стороны близких, остаются без какой-либо медицинской помощи.

В-пятых, в то же время у нас принято назначать себе препараты самостоятельно, самостоятельно с них слезать без согласования с врачом и предпочитать разного качества дженерики оригинальным препаратам — не в последнюю очередь, конечно, из-за цены. Целые интернет-форумы посвящены обсуждению симптомов, побочек и сочетаний препаратов без участия медработников. Нередко после бесконтрольного приема становится только хуже, сразу вывод: таблетки не помогли, хотя речь идет исключительно о срыве плана лечения, которое назначают на срок не меньше шести месяцев, а эффект лекарств накопительный. Ничего приятного в том, чтобы терпеть и ждать, пока подействует, нет, но и способы лечения очень ограничены.

Лечение может и затянуться, все крайне индивидуально. Мой второй эпизод депрессии лечился четыре года, в течение обоих эпизодов на мне перепробовали полдесятка препаратов в разных сочетаниях и дозировках, и в последний раз в результате помог самый скучный и старый из них, на который никто особо не рассчитывал. За эти четыре года мое состояние медленно ухудшалось, в какой-то момент я проводила в постели по 20 часов в день, ровным счетом ничего не делая, кроме выяснения с самой собой, почему я такое ничтожество, и довольно серьезно и методично обдумывала планы самоубийства, потому что единственное, чего хотелось, — закончить наконец невыносимое существование.

Удовольствия жизнь приносила очень мало. Например, я люблю оперу, могу даже съездить в другой город или другую страну на конкретную постановку, но в течение последнего эпизода пару лет, пока не стало лучше, я не ходила никуда: музыка воспринималась как шумное и бессмысленное действие. Тогда же я бросила читать книги и смотреть сериалы, время проводила, смотря в потолок и пытаясь найти хоть что-то, что меня бы в жизни удержало. У меня уже был опыт депрессии, я точно знала, что дело не во мне, а в болезни, но расстройство психики так и работает, что контроль эмоционального состояния становится невозможным. В некотором смысле негативные эмоции даже приятны, потому что это хоть какие-нибудь эмоции вместо ежедневной апатии, прибивающей к земле как бетонная плита. Но чем больше ищешь раздражения и агрессии, особенно к себе, тем впоследствии становится хуже.

В лечении депрессии эффективна и психотерапия. Вообще лучший вариант — когда доступны и терапия, и антидепрессанты под контролем врача, правда, это не всем по карману, особенно если депрессия не дает работать, а найти хорошего терапевта даже в большом городе — целый квест. Я сменила трех, каждый был по-своему хорош, но всерьез именно с депрессией не помогал. Наиболее подходящей в таких случаях считается когнитивно-бихевиоральная терапия, в ходе которой вырабатываются навыки, позволяющие функционировать, не поддаваться апатии и негативным мыслям и вовремя определять у себя рецидивы заболевания. Может помочь телесно-ориентированная терапия, не рекомендуют психоанализ. При отсутствии доступа к психотерапии помогают письменные практики, конечно, со всеми сопутствующими осторожностями.

Любые используемые техники стоит обсудить с психиатром, который оценит готовность и может даже попросить отложить психотерапию на месяц-другой, пока не стабилизируется состояние с помощью лекарств, а путь к выздоровлению предстоит долгий. Но прежде всего обращайте внимание на свое состояние: если вам в процессе терапии становится хуже, а не лучше, этот способ или этот специалист вам не подходит.

Самое пугающее в осознании депрессии — понимание, что окончательное исцеление не всегда возможно, разные исследования показывают от 39 до 80% добившихся устойчивой ремиссии. После второго эпизода понимаешь, что в твоем случае депрессия — это хроническое заболевание, способное проявиться в любой момент, ее всегда следует иметь в виду и иметь запасной план жизни на случай возвращения болезни. Всегда придется заниматься профилактикой, регулярно проверять свое состояние по шкале Бека, откладывать деньги на очередной период, когда не сможешь работать, а он затянется, и ты проешь все свои сбережения, и — главное — никогда не знать, накроет тебя когда-нибудь еще раз или нет. Депрессии ведь бывают самыми разными: вызываются внешними событиями или внутренними, а то и не вызываются почти ничем, просто гайки подраскрутились, и ничего с этим не поделаешь.

Несколько лет назад я сделала генетический анализ в 23andme.com, а затем прогнала расшифровку генома через сервис Promethease.com — он выдает пачку интерпретаций согласно уже имеющимся исследованиям. Если верить полученному, у меня генетически обусловленный низкий уровень дофамина (отвечает за удовольствие), пониженная обработка серотонина (отвечает за хорошее настроение), низкая стрессоустойчивость и букет генов, ассоциированных с развитием депрессии. Дополнительно я дала согласие на обработку своих данных для исследований и заполнила кучу опросов, в том числе и о психическом здоровье. Не знаю, использовалась ли моя анкета, но исследователи 23andme.com обработали данные проводимых опросов и выделили целых 15 участков в геноме, ответственных за развитие депрессии у европейцев. Я очень рада осознавать, что мои данные могли чем-то помочь и, возможно, когда-нибудь сделать чью-то жизнь лучше. Надеюсь, когда-нибудь мы сможем не только продуктивно лечить депрессию, но и предупреждать, потому что выброшенные из жизни годы тихого заболевания, которое нельзя определить, сдав кровь на анализ, отравляют все вокруг. Но сейчас достаточно помнить: это болезнь, а не распущенность, и она лечится.

Чего при клинической депрессии делать нельзя, если вам хочется жить: употреблять алкоголь, игнорировать предписания врача (лучше уж смените врача) и надеяться, что само пройдет. Все перечисленное — самый простой способ безвозвратно усугубить ситуацию.

Что делать однозначно стоит: соблюдать режим дня, полноценно питаться и попросить друзей помогать вам новыми впечатлениями и умеренной физической активностью. Прогулки и настольные игры не лечат, но поддерживают организм в рабочем состоянии, помогая лучше воспринимать лечение.

Что делать не стоит, если у близкого депрессия: советовать мыслить позитивно, предлагать не лениться и отправлять в спортзал или путешествие. Болезни не лечатся силой воли, а серьезные усилия во время депрессии так и вовсе недоступны, вы таким образом не помогаете.

Что делать, если у близкого, похоже, депрессия: найти психиатра и психотерапевта, помочь записаться и попасть на прием, помогать покупать еду и убирать в квартире и никогда не винить себя, если что-то не помогает, — на лечение требуется продолжительное время, а любая ваша помощь абсолютно бесценна.

 

____________________________________________________________________

Татьяна Никонова

Иллюстратор: Маша Захарова

«Скорее бы вечер и спать». Как распознать депрессию и спасти себе жизнь

В начале этой недели из города Каркаралы Карагандинской области пришло печальное известие: скончалась бывшая участница SuperStar.kz певица Жанар Хамитова. Ранее в одном из ток-шоу 30-летняя женщина рассказала о депрессии и боязни выходить на сцену, также сообщалось, что после развода ее дети остались жить с отцом в Турции. Полиция сообщила, что ведется расследование по статье «Доведение до самоубийства».

Корреспондент Tengrinews.kz Ольга Пастухова обратилась к психотерапевту, врачу-психиатру Жибек Жолдасовой с 5 вопросами про то, как распознать и вылечить депрессию. Несмотря на то что сегодня это очень попсовый диагноз, на прием к специалистам, по мировой статистике, доходит не более 20-30 процентов пациентов, заболевших депрессией. Между тем в 80 процентах случаев, по мировой статистике, суицид совершают люди, страдающие тяжелыми психическими расстройствами, в том числе и депрессивными. Точных данных по Казахстану нет.

Как распознать депрессию?

Когда безразличие ко всему, нежелание общаться, подавленность тянутся больше двух недель, то, скорее всего, это депрессия. Эта болезнь может случиться с каждым — так же как и грипп. От нее никто не застрахован.

Если человек просыпается утром с мыслями «скорее бы вечер и спать» и есть ощущение удлинения времени, то это может быть как легкая степень депрессии, так и проявление эмоционального выгорания. Очень часто люди думают, что депрессия пройдет, если съездить в отпуск или устроить праздник. Однако такое переключение поможет только в случае эмоционального выгорания. При депрессии же нужно обратиться к специалисту — психотерапевту или психиатру.

Человек может долгое время находиться под наблюдением обычных врачей. В некоторых случаях депрессия маскируется под соматические заболевания: остеохондрозы, мигрени, боли в животе, повышение давления, пристрастие к алкоголю и наркотикам и так далее. Если пациенту долго не могут поставить диагноз или его одолевают все новые и новые хвори, то это может быть еще одним основанием задуматься о депрессии. Отдельное место занимают послеродовые депрессии — изменения психики могут возникнуть после родов, выкидышей, аборта или мертворождения в первые два месяца. 

В норме у человека — и ребенка, и взрослого — есть инстинкт самосохранения. Если человек слишком часто попадает в неприятные ситуации, с ним приключаются ЧП, травмы и прочее, то это еще один звоночек о саморазрушении. Ведь, возможно, после одной из таких ситуаций его не спасут. Нам неизвестно, каков процент скрытых суицидов в тех ситуациях, которые были квалифицированы как несчастные случаи.

Любая психотравмирующая ситуация действует на человека либо мобилизующе, либо разрушающе. В норме стресс должен мобилизовать человека. Но если человек в трудную минуту оказался ослаблен болезнью,  например гриппом, или остался без дружеской поддержки — ему некому позвонить, то он перенесет новый удар судьбы тяжелее. И тогда вместо мобилизации начинается дистресс — программа саморазрушения организма.

Каким образом депрессия может привести к суициду?

Алгоритм от депрессивного настроения до суицида таков.

Сначала идет самообвинение: «Почему я сделал так и не сделал так?», «Наверное, надо было сказать так?». Затем следуют самобичевание и уничижение: «Я лузер, неудачник», «Меня надо вот так…». То есть человек сам себя постепенно загоняет в угол. Когда самобичевание доходит до предела, то появляются мысли о бесцельности жизни и желании смерти: «Я ни на что не способен», «Я не достоин жить в этом мире», «Вот бы мне свалился кирпич на голову, я бы заболел тяжелой болезнью, меня бы сбила машина, чтобы все закончилось».

Если на этой стадии не обратиться за врачебной помощью, то мысли становятся суицидальными. Мысль «вот бы меня сбила машина» трансформируется в «пойду-ка я брошусь под машину».

Как ставится диагноз «депрессия»?

Самый популярный тест в клинической практике — шкала Гамильтона. Человек может сам пройти его, подсчитать баллы, и если показывает депрессию, то обратиться за помощью. Это значительная помощь клиницистам для выявления депрессии.

Но психиатры и психотерапевты в своей работе шкалами не пользуются. Они очень подробно расспрашивают о симптомах. Психиатрия и психотерапия — единственная отрасль медицины, которая не поддается каким-либо объективным методам исследования. Для диагностики депрессии нельзя сделать, предположим, УЗИ или МРТ головного мозга или анализ крови. Ничего не покажет. Только субъективный, описательный способ сбора информации.

Хорошо, если на прием к специалисту человек придет вместе с кем-то, кто подтвердит и уточнит сведения. В принципе, диагноз ставится за один прием. Если же вы подозреваете депрессию у близкого человека, то можно дать тест и уговорить посетить специалиста.

Кто еще может помочь?

Хорошая новость в том, что на сегодня в Казахстане назначать антидепрессанты могут не только психотерапевты и психиатры, но и терапевты (ВОП), невропатологи, эндокринологи. Согласно действующему на сегодня приказу по стандарту оказания психиатрической помощи врачи общей практики могут лечить пограничные психические расстройства: тревоги, страхи, депрессии.

Первой ступенькой для диагностики депрессии для человека может стать и психолог. Однако действительно компетентный специалист всегда сотрудничает с психиатром, к которому перенаправит для подтверждения диагноза и назначения лекарств. А уже после этого составит план своей работы.

Ранее в интервью нашему изданию Жибек Жолдасова рассказала о разнице между психологом, психотерапевтом и психиатром:

Психолог помогает здоровым людям решать вопросы эмоций, межличностных отношений, то есть жить более качественно. Психолог не выписывает рецепты и не ставит диагнозы.

Психотерапевт — это врач со специализацией по психотерапии, он назначает лекарства и проводит психокоррекцию. Он занимается неврозами и пограничными психическими расстройствами, когда состояние человека значительно мешает общаться, работать и растить детей.

Психиатр — более общее образование врача по ментальным нарушениям. Психиатры делятся на психотерапевтов, наркологов, сексопатологов, клинических и медицинских психологов. К психиатру идут с нарушениями внимания, мышления, памяти, восприятия, чувств, эмоций, поведения и ощущений. Психиатр занимается проявлениями человека, помогающими жить в окружающем мире — ставить цели и достигать их.

Люди с депрессией, которые не доходят до специалистов, как правило, занимаются самолечением: ищут помощи у магов, практикуют духовные практики, ходят по целителям и экстрасенсам, изгоняют джиннов. Но по факту самостоятельно справиться с депрессией удается только единицам.

Как лечится депрессия?

Основной способ лечения депрессии — антидепрессанты. Слухи об их вреде — это постсоветский миф: старые лекарства действительно имели ряд выраженных побочных эффектов. Современное поколение антидепрессантов имеет хороший уровень переносимости. Бывают индивидуальные реакции, но, обратившись к врачу, всегда можно сменить препарат или скорректировать дозировку.

Медикаментозное лечение назначают курсом на 5-6 месяцев. Эффект от антидепрессантов появляется через неделю приема: человек чувствует, что жизнь наладилась, появилась какая-то радость, изменились ощущения, что мысли стали более благостными, не такими пессимистичными, как ранее. Плюс обязательно посещение психолога/психотерапевта.

Основное лечение всех психических расстройств — включая депрессию, тревоги, страхи — это психотерапия. Я своим пациентам объясняю так: лекарства проблем не решают, они только убирают симптомы. Это своего рода костыль, который поможет справиться с нежелательными симптомами, улучшить качество жизни. На работу становится ходить легче, тревоги уходят, нормализуется сон. Человек в принципе начинает лучше справляться с жизнью, вспоминает, что такое строить планы, и радуется жизни.

Если же лекарства отменить, но к психотерапевту не ходить, то есть вероятность, что состояние вернется. Потому что за время приема лекарств личность человека не изменилась: не были решены проблемы, которые привели к этому состоянию.

В нашем обществе депрессия по-прежнему стигматизирована. Многие люди не рассказывают о своем состоянии. Депрессивная симптоматика как раз и заставляет человека самоизолироваться, никуда не выходить, ни с кем не общаться. Для выздоровления нужно говорить про свои проблемы окружающим, нужно искать помощи, общения.

Ольга Пастухова

Депрессия проходит сама по себе со временем?

Многие люди с клинической депрессией задаются вопросом, исчезнут ли со временем их симптомы сами по себе. Ответ на этот вопрос зависит от множества факторов, таких как тип и тяжесть депрессии.

Однако, поскольку депрессия хорошо поддается лечению, правильное лечение поможет вам быстрее почувствовать себя лучше. Кроме того, игнорирование депрессии не только приводит к ненужным страданиям, но и может иметь разрушительные последствия.Варианты лечения могут быть адаптированы к вашей ситуации, обеспечивая наилучшие результаты.

Почему депрессия иногда проходит и не проходит сама по себе

Многие говорят, что «время лечит все раны», но это не совсем так, когда речь идет о депрессии. Как долго длится депрессия и станет ли она лучше без лечения, может варьироваться в зависимости от множества факторов.

Тип

Некоторые типы депрессии, как правило, длятся дольше, чем другие. Например, сезонное аффективное расстройство обычно возникает только в зимние месяцы, ослабевая с наступлением весны, тогда как стойкое депрессивное расстройство диагностируется, когда депрессия длится два года или более.Взаимодействие с другими людьми

Причина

Причина депрессии также может повлиять на ее продолжительность. Если депрессия вызвана определенной ситуацией или временным фактором стресса, она может длиться недолго.

Депрессия также может возникнуть в результате других заболеваний. Например, некоторые женщины страдают предменструальным дисфорическим расстройством, которое представляет собой депрессию, связанную с предменструальным синдромом, а у молодых мам иногда может развиться послеродовая депрессия. Поговорите со своим врачом, чтобы определить, какой тип лечения рекомендуется в зависимости от причины вашей депрессии.

Уровень серьезности

Серьезность депрессии также может повлиять на то, пройдет ли она сама по себе. Если депрессия легкая, она может исчезнуть сама собой без какого-либо формального лечения. Если у вас умеренная или тяжелая депрессия, может потребоваться дополнительное лечение, чтобы она утихла.

Если вам поставили диагноз депрессия, хорошая новость заключается в том, что депрессия хорошо поддается лечению. Фактически, от 80% до 90% людей, получающих лечение, замечают улучшения.Взаимодействие с другими людьми

Лечение обычно включает прием лекарств, терапию или их комбинацию. Дополнительные процедуры также могут помочь. Было обнаружено, что лечебные травы, иглоукалывание, упражнения, медитация и массаж помогают облегчить депрессию.

Если кажется, что ваша депрессия влияет на качество вашей жизни, ваш врач может помочь вам подобрать комбинацию методов лечения, которая лучше всего подходит для вас.

Понимание депрессии

Большое депрессивное расстройство (БДР) — это наиболее распространенная форма депрессии, которая может проявляться на протяжении всей жизни человека.Симптомы, обычно связанные с БДР, включают:

• Подавленное настроение
• Потеря интереса к занятиям, которые вам когда-то нравились
• Значительные изменения веса или аппетита
• Проблемы со сном
• Чувство усталости или утомления
• Повышенное чувство возбуждения
• Проблемы с мышлением, концентрацией или принятием решений

Эти симптомы должны присутствовать не менее двух недель, прежде чем можно будет поставить диагноз БДР.Если депрессия сохраняется в течение двух и более лет, может быть диагностировано стойкое депрессивное расстройство (PDD), также известное как дистимия. PDD поражает примерно 3% людей в Соединенных Штатах, и женщины диагностируются в два раза чаще, чем мужчины. Взаимодействие с другими людьми

Почему важно лечение

В то время как многие лекарства, такие как антибиотики, лечат болезни, для лечения которых они предназначены, антидепрессанты не лечат депрессию. Их эффект временный. Это потому, что антидепрессанты работают, изменяя химический состав мозга, но только до тех пор, пока человек их принимает.Они не устраняют первопричины депрессии.

Национальный институт психического здоровья сообщает, что депрессия имеет ряд потенциальных и часто сложных причин. Некоторые из них могут быть генетическими или биологическими, а другие — экологическими или психологическими.

Независимо от причины, невылеченная депрессия может быть чрезвычайно изнурительной для человека, вмешиваясь во все сферы жизни. Кроме того, тяжелая депрессия потенциально может привести к самоубийству, если не получить немедленного внимания.

Депрессия также связана с множеством проблем с физическим здоровьем, включая болезни сердца, ожирение, диабет, болезнь Альцгеймера и другие хронические заболевания. В случае сердечных заболеваний, гипертонии и диабета депрессия может ускорить прогрессирование болезни. болезнь.

Наличие депрессии может даже затруднить лечение других заболеваний, поскольку отсутствие мотивации и энергии, связанные с депрессией, затрудняет соблюдение пациентами режима лечения.

Хотя возможно, что отдельный эпизод депрессии пройдет сам по себе без лечения, нет никакой гарантии, что ситуация не ухудшится, пока не станет лучше. Вот почему важно немедленно обратиться за лечением при первых признаках депрессии.

Варианты лечения

Хотя депрессия не излечима, она вполне поддается лечению. Итак, нет необходимости «взбодриться» и бороться с депрессивным эпизодом. Хотя это может показаться героическим, но в этом нет необходимости и на самом деле это опасно для вашего здоровья.

Текущие данные свидетельствуют о том, что у человека, у которого был один эпизод депрессии, есть 50% -ный риск другого. С каждым дополнительным эпизодом этот риск возрастает, увеличиваясь до 70% после второго эпизода и до 90% после третьего.

Получение соответствующего лечения может сократить продолжительность и тяжесть приступа. Существует несколько вариантов предоставления такого облегчения.

Лекарства

Антидепрессанты могут облегчить симптомы депрессии всего за две-четыре недели.Это не только поможет вам почувствовать себя лучше, но и потенциально может предотвратить усугубление депрессии.

Исследования показывают, что чем тяжелее ваша депрессия, тем больше антидепрессантов может помочь. Антидепрессанты также могут помочь предотвратить рецидивы.

Некоторые люди боятся принимать антидепрессанты, потому что обеспокоены тем, как они повлияют на их повседневную жизнь. Однако многие побочные эффекты антидепрессантов проходят по мере того, как организм привыкает к ним.Если вы будете продолжать принимать их в соответствии с предписаниями, это поможет поднять вам настроение и упростит борьбу с жизненными взлетами и падениями.

Терапия

Есть несколько видов терапии, которые могут помочь избавиться от депрессии. Когнитивно-поведенческая терапия — одно из них. Исследование 2019 года показало, что этот тип терапии может даже дать хорошие результаты при использовании компьютера. Когнитивно-поведенческая терапия помогает людям научиться изменять свои мысли таким образом, чтобы это более положительно влияло на их поведение и эмоции.

Другой вариант терапии — это межличностная терапия, которая фокусируется на социальных ролях и межличностных взаимодействиях. Это считается «ограниченным по времени» лечением, что обычно составляет от 12 до 16 недель, и обычно используется при расстройствах настроения, таких как БДР.

Дополнительные процедуры

Клиника Кливленда указывает, что несколько дополнительных вариантов лечения показывают некоторую пользу при депрессии. Они включают:

• Травяные средства, такие как зверобой.Зверобой и гинкго двулопастный
• Иглоукалывание
• Рефлексология
• Медитация
• Массаж
• Управляемые изображения
• Йога

Включение этих альтернативных средств в ваш план лечения может помочь вам почувствовать себя лучше.

Самообслуживание

Тем не менее, забота о себе, такая как хороший сон, питательная диета и отказ от злоупотребления алкоголем или наркотиками, также может помочь вам быстрее почувствовать себя лучше. Еще одна форма ухода за собой — упражнения.

Исследования показывают, что от 20 до 40 минут упражнений три раза в неделю могут помочь уменьшить симптомы депрессии не только сейчас, но и в долгосрочной перспективе. Таким образом, может помочь ходьба, бег или занятия фитнесом.

Однако многие люди, страдающие депрессией, по понятным причинам борются с самообслуживанием во время эпизодов. Когда это происходит, могут потребоваться другие варианты лечения, пока ваша депрессия не достигнет такого уровня, когда самопомощь станет более управляемой.

Комбинированный подход

Вам может даже пригодиться комбинированный подход, используя два или более из этих вариантов лечения вместе, чтобы еще больше облегчить вашу депрессию.Одним из примеров этого может быть прием лекарств при одновременном установлении режима самообслуживания. Другой пример может включать лекарства с упражнениями и массажем.

Слово от Verywell

Хотя не исключено, что конкретный эпизод депрессии пройдет сам по себе, если дать ему достаточно времени, обращение за помощью поможет вам быстрее почувствовать себя лучше. Это также может предотвратить усугубление депрессии или негативное влияние на ваше физическое здоровье. Поскольку депрессия хорошо поддается лечению, ваш врач может помочь вам найти лучший вариант лечения.

Кроме того, с некоторыми формами депрессии справиться труднее. В таких случаях нельзя просто «заставить его уйти». Может потребоваться дополнительное лечение, чтобы облегчить ваш тип или тяжесть беспокойства.

Кроме того, вы заслуживаете правильного и индивидуального лечения депрессии. Нет ничего плохого или позорного в том, чтобы попросить кого-нибудь помочь вам снова почувствовать себя лучше.

Как долго длится депрессия? И уйдет ли это само по себе?

Хотя грусть — это обычная эмоция, которую время от времени испытывает каждый, депрессия — это психическое расстройство, характеризующееся более стойким и тяжелым чувством печали.

Существует несколько различных типов депрессии, и симптомы этих расстройств могут мешать повседневной жизни человека.

Как долго длится депрессия?

Чтобы у кого-то диагностировали депрессию, симптомы должны длиться не менее двух недель. ¹ Продолжительность депрессии по истечении этих двух недель может сильно варьироваться от человека к человеку и будет зависеть от множества факторов, включая тип депрессивного расстройства. У некоторых людей депрессия может исчезать, но другие могут бороться с депрессией на протяжении всей своей жизни.

Некоторые типы депрессии проходят со временем и по своей природе являются более кратковременными. Например, сезонное аффективное расстройство или зимняя депрессия — это депрессия, которая повторяется ежегодно в определенное время года. По мере того как времена года меняются, а дни проходят, симптомы начинают исчезать. Точно так же послеродовая депрессия возникает вскоре после рождения и обычно длится не более нескольких недель. ¹

В других случаях депрессия может быть хронической. Большое депрессивное расстройство — это тяжелая форма депрессии с депрессивными эпизодами, которые длятся месяцы, а иногда и более года, особенно без лечения психического здоровья.Эти тяжелые депрессивные эпизоды могут приходить и уходить, и часто за ними следуют периоды более легких симптомов. ² Некоторые люди с большим депрессивным расстройством будут повторять этот цикл тяжелой и легкой депрессии на протяжении большей части своей жизни.

Уходит ли депрессия без лечения?

В то время как в более тяжелых случаях депрессии обычно требуется профессиональное лечение расстройства настроения, чтобы увидеть улучшение симптомов, некоторые депрессии могут пройти без лечения. Обычно это результат более легких случаев или типов депрессии, которые, как правило, носят временный характер, таких как послеродовая депрессия.

Хотя есть шанс, что депрессия уйдет без лечения, лучший способ сократить продолжительность депрессии — это обратиться за профессиональной помощью. Профессиональный центр лечения депрессии может значительно снизить тяжесть и продолжительность симптомов, особенно в случае серьезных депрессивных расстройств. Лечение обычно включает комбинацию методов психотерапии и лекарств.

При отсутствии лечения некоторые депрессии могут стать более серьезными или привести к другим вторичным проблемам.Могут возникнуть другие проблемы с психическим здоровьем, или депрессия может перерасти в суицидальные мысли. В некоторых случаях люди обращаются к наркотикам и алкоголю для самолечения, и помимо депрессии у них развиваются проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами. Когда это происходит, возникает необходимость в двойном диагнозе.

В Banyan Mental Health мы помогаем людям избавиться от проблем с психическим здоровьем и научиться лучше справляться с их симптомами.

---

Чтобы получить помощь для себя или близкого человека, позвоните нам сейчас по телефону 888-280-4763.

Источники:

1. NIH- Депрессия
2. Harvard Health Publishing — Major Depression

Блог Терапия, Терапия, Блог Терапии, Терапия с блогами, Терапия, ..

«Могу ли я вылечиться от депрессии без антидепрессантов?»

Это вопрос, который мне задают многие. Они ищут в Интернете, разговаривают со своими врачами и ищут альтернативные методы лечения, надеясь, что выздоровеют «самостоятельно». Ответ на этот вопрос одновременно прост и очень сложен.Часто это зависит от тяжести и стойкости депрессивных симптомов. По моему опыту, немногие люди выздоравливают спонтанно и полностью от депрессии самостоятельно. Обращение за помощью — важная часть процесса выздоровления. Но получение помощи может принимать разные формы, и то, что работает для одного человека, может не быть ответом для другого.

Исследования показывают, что психотерапия может быть столь же эффективной, как и лекарства, для облегчения депрессивных симптомов, и ее преимущества, как правило, сохраняются после окончания лечения.Терапия направлена ​​на устранение коренных причин депрессии, таких как неразрешенное горе, тревога, травмы в раннем детстве, негативное мышление, плохая самооценка, потеря смысла и трудности в отношениях. Терапия также может помочь улучшить навыки преодоления трудностей и повысить устойчивость. Но при тяжелой или стойкой депрессии для полного выздоровления могут потребоваться как терапия, так и лекарства. В этой статье будет рассказано о том, что следует учитывать при принятии решения о приеме антидепрессантов для лечения депрессии или о том, может ли сработать другой подход.

1. Тяжелая, изнурительная депрессия требует консультации с врачом.

Когда ко мне в офис приходит человек с жалобой на депрессию, важно оценить ее тяжесть. К тяжелой депрессии с суицидальными мыслями следует относиться гораздо серьезнее и требует консультации с медицинским работником относительно возможных лекарств. Тяжелая депрессия является опасным для жизни состоянием и требует соответствующего лечения.

Кроме того, депрессия с тяжелой бессонницей может потребовать приема лекарств.Без полноценного сна чрезвычайно сложно вылечиться от депрессии. Существуют стратегии, которые в некоторых случаях могут значительно улучшить сон, но если сон не улучшается быстро, могут потребоваться лекарства, чтобы предотвратить ухудшение депрессивных симптомов.

2. Существуют эффективные немедикаментозные методы лечения депрессии легкой и средней степени тяжести.

Многие люди с депрессией легкой и средней степени тяжести, когда достаточно сна, могут вылечиться от депрессии с помощью разговорной терапии и дополнительных стратегий, таких как упражнения, улучшенное питание, техники внимательности, солнечный свет или светотерапия, поддержка друзей, семьи или группы поддержки, и изменения образа жизни.Все люди, страдающие депрессией, должны исключить медицинскую проблему, которая может способствовать их депрессивному настроению. Многие медицинские проблемы, включая дефицит витаминов и гормональный дисбаланс, могут способствовать депрессии. Важно пройти тщательный медицинский осмотр, чтобы исключить медицинскую причину.

Если нет четкой медицинской причины, во многих случаях может быть полезна психотерапия, направленная на улучшение самопомощи, возвращение к приятным и значимым занятиям и управление негативными мыслями.Работа над проблемами, которые влияют на отношения с друзьями, близкими и семьей, также может значительно облегчить депрессию у некоторых людей. А для некоторых важно изучить и разрешить неразрешенное горе или травму в раннем детстве. Другие подходы, которые могут способствовать выздоровлению, включают работу с телом, иглоукалывание или другие альтернативные медицинские подходы, медитацию, йогу или духовные исследования.

3. Прием лекарств от депрессии, когда они необходимы, не следует рассматривать как неудачу.

Однако важно понимать, что депрессия — это такая же серьезная проблема, как диабет, эпилепсия или даже рак. Поскольку это связано с настроением, мыслями и поведением, с ним часто можно справиться через эти каналы. Но есть также генетические факторы и факторы окружающей среды, которые делают некоторых людей восприимчивыми к депрессии и могут привести к более стойкому состоянию, которое будет труднее лечить.

Подобно тому, как для лечения других состояний иногда требуются лекарства, депрессия также может потребовать лекарств для полного излечения.И важно полностью выздороветь, а не довольствоваться стойкой легкой депрессией. Стойкая депрессия со временем может стать хронической и более тяжелой, поскольку мозг привыкает к депрессивному состоянию. Комбинированная терапия и лекарства имеют самый высокий уровень успеха с точки зрения разрешения депрессии, и когда одной терапии недостаточно, может помочь проконсультироваться с врачом или психиатром, чтобы обсудить варианты лечения.

Важно помнить, что когда дело доходит до лечения депрессии, нет награды за выздоровление «лучше», чем другой человек.Выздоровление без терапии, без лекарств — буквально «самостоятельно» — не приносит вам никаких наград. Приз — быть эмоционально здоровым. Важно осознавать влияние, которое отношение нашего общества к психическим расстройствам, психотерапии и психотропным препаратам может оказать на принятие вами решений. Как вы поправитесь — это личный выбор, основанный на ваших собственных потребностях и консультации с проверенными профессионалами. Ваш выбор должен быть сделан из сострадания и любви к себе.

Если вам нужна помощь с депрессией, обратитесь к терапевту в вашем районе.

Артикул:

1. De Jonghe, F., Kool, S., Aalst, G., et al (2001). Сочетание психотерапии и антидепрессантов в лечении депрессии. Журнал аффективных расстройств , 64, 217-229.
2. De Maat S, Dekker J, Schoevers R, De Jonghe F. Относительная эффективность психотерапии и фармакотерапии при лечении депрессии: метаанализ. Psychother Res. 2006; 16 (5): 562–572.
3. Spielmans, G. (2011, 1 октября). Антидепрессанты против психотерапии депрессии.Получено 18 октября 2014 г. с сайта http://pro.psychcentral.com/antidepressants-versus-psychotherapy-for-depression/004942.html
.

© Copyright 2014 GoodTherapy.org. Все права защищены. Разрешение на публикацию предоставлено Мери Леви, LMFT, терапевтом из Лафайета, Калифорния

Предыдущая статья была написана исключительно автором, указанным выше. Любые высказанные взгляды и мнения не обязательно разделяются GoodTherapy.org. Вопросы или замечания по предыдущей статье можно направить автору или опубликовать в комментариях ниже.

Пожалуйста, заполните все обязательные поля, чтобы отправить свое сообщение.

Подтвердите, что вы человек.

Депрессия уходит сама?

В истории бывают особые моменты, когда мир извергает поток гения. Подумайте, как через одно столетие у нас есть Декарт, Лейбниц и Ньютон, не говоря уже о Шекспире, Мильтоне и Бахе. Или как в одном поколении кто-то гипотетически мог встретить Бисмарка, королеву Викторию, Марию Кюри и Эдисона.

Но все это меркнет по сравнению с тем, что немецкий философ Карл Ясперс назвал «Осевым веком». Именно здесь мы находим истоки того, почему мы думаем так, как мы делаем сегодня.

Рождение философии

Современные люди существуют примерно 250 000 лет, а мы живем в сложных обществах не менее 6000 лет. Это много времени, но ничего особенного (кроме участка ходьбы). Затем, всего за шесть веков, происходит огромный взрыв мысли.С 800 по 200 г. до н.э. все основные цивилизации породили невероятных людей с невероятными идеями. Как будто в воде что-то было (больше, чем паразиты).

В Греции мы видели Сократа, Архимеда, Гиппократа, Платона и Аристотеля. На Ближнем Востоке у нас были еврейские пророки, такие как Исия и Иезекииль, а также Зороастр в Персии. В Индии у нас есть Будда и написание индуистских упанишад. В то время как в Китае конфуцианство и даосизм получили распространение, также как и знаменитый Сунь-цзы.

Осевой век дал нам идею о том, что некоторые вещи в жизни бесконечно важнее тривиальных мирских забот.

Ничего подобного раньше не видел, и именно поэтому Ясперс назвал это «Осевым веком», где ось означает просто «разделительную линию». Было время до, а потом то, что было после.

Универсальные истины в разрозненных философиях

При близком рассмотрении эти мыслители могут показаться такими же разными, как мел и сыр. Что могло быть общего между Дао Лао-цзы и Евдемонией Аристотеля? Чем похожи Яхве и Брахман? По мнению Ясперса, если немного уменьшить масштаб и увидеть этих мыслителей в целом, можно обнаружить замечательные общие черты.

Самым большим из них является движение к так называемому «универсализму». Универсальные истины, универсальная религия и универсальная мораль. Это идея, что есть определенные ценности и правила, которые должны применяться ко всем, везде, независимо от обстоятельств.

Как история сформировала философию

Кредит: АРИС МЕССИНИС через Getty Images

Но почему тогда? Почему для начала Осевой Эпохи потребовался очень специфический 600-летний период? Немного истории помогает объяснить.

Осевой век был эпохой, когда империи расширялись и становились огромными как по размеру, так и по населению. Это было время Персидской и Карфагенской империй, Римской республики и династии Чжоу. Это означает, что произошло несколько важных событий:

Во-первых, из огромных регионов начали формироваться большие города, полные людей и идей. Эти городские блюда стали местом, где великие мыслители могли сотрудничать, дискутировать и писать удивительные вещи. Истина, которую мы постоянно наблюдаем на протяжении всей истории, заключается в том, что, когда культуры, идеологии и народы объединяются, происходят большие шаги вперед.Это вечное очарование города.

Во-вторых, короли перестали быть просто королями; они были «королями королей». До Осевого века считалось, что правитель и даже религия были ограничены небольшой территорией. Король будет иметь право только на свою территорию. Греческие боги, даже всемогущий Зевс, были бессильны в Кашмире. Но это изменилось с расширением империй. Теперь такие цари, как Александр и Кир (оба с эпитетом «Великий») заявили права на весь мир, и для богов уже было недостаточно быть одним из многих.

В-третьих, когда мирские империи стали настолько могущественными, люди стали чувствовать себя бессильными и незначительными. На смену морали и правилам предыдущих поколений пришел новый городской упадок. Больше не было ценностей, по которым можно было бы жить. Итак, идеология и идеи стали сильными сами по себе. Они были оружием и средством, с помощью которого люди могли дать отпор посягательствам императоров и их армий.

По этим причинам мы видим, что определенные общие темы возникают из Осевого века.Например, в теории форм Платона, четырех благородных истинах Будды и монотеизме Исайи мы видим видение трансцендентных идеалов, которые противопоставляются низменным, аморальным и тщетным усилиям материального мира.

Осевой век был моментом, когда «Истина» встала выше любых мирских «истин», которые мог бы выдвинуть правитель.

Осевой век заложил основу современной мысли

Сегодня мы — наследники Осевого века. Идея заключается в том, что каким бы могущественным ни был человек или государство, существуют ценности или нормы, которые нельзя нарушать.Это видно во всех основных мировых религиях, и это видно в Декларации прав человека ООН. Любую революцию или движение сопротивления, от Великой хартии вольностей до Маркса, объединяет осевое убеждение, что некоторые вещи имеют большее значение, чем просто авторитет.

Более того, Осевой Век дал нам идею, что некоторые вещи в жизни бесконечно важнее тривиальных мирских забот. Как философия.

Джонни Томсон преподает философию в Оксфорде. У него есть популярный аккаунт в Instagram под названием Mini Philosophy (@ Philosophy ).Его первая книга — Мини-философия: маленькая книга больших идей .

Лечебно-резистентная депрессия — Клиника Мэйо

Депрессия, устойчивая к лечению

Иногда депрессия не проходит даже после лечения. Узнайте, что вы можете с этим поделать.

Персонал клиники Мэйо

Если вы лечились от депрессии, но ваши симптомы не улучшились, возможно, у вас резистентная к лечению депрессия. Прием антидепрессантов или посещение психологической консультации (психотерапии) облегчает симптомы депрессии у большинства людей.Но при устойчивой к лечению депрессии стандартных методов лечения недостаточно. Они могут совсем не помочь, или ваши симптомы могут улучшиться только для того, чтобы продолжать возвращаться.

Если ваш лечащий врач прописал антидепрессанты и симптомы депрессии не исчезнут, несмотря на лечение, спросите своего врача, может ли он порекомендовать поставщика медицинских услуг, который специализируется на диагностике и лечении психических расстройств.

Психиатр просматривает вашу историю болезни и может:

• Спросите о жизненных ситуациях , которые могут способствовать вашей депрессии
• Обдумайте вашу реакцию на лечение, включая лекарства, психотерапию или другие методы лечения, которые вы пробовали
• Пересмотрите все лекарства, которые вы принимаете, , включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и травяные добавки
• Обсудите, принимаете ли вы лекарства в соответствии с предписаниями и выполняете ли другие шаги лечения
• Учитывайте состояние физического здоровья , которое иногда может вызывать или усугублять депрессию, например, заболевания щитовидной железы, хронические боли или проблемы с сердцем
• Рассмотрите диагноз другого психического состояния , такого как биполярное расстройство, которое может вызвать или усугубить депрессию и может потребовать другого лечения; дистимия, легкая, но продолжительная (хроническая) форма депрессии; или расстройство личности, которое способствует депрессии, не выздоравливающей

Симптомы устойчивой к лечению депрессии могут варьироваться от легких до тяжелых, и может потребоваться попробовать несколько подходов, чтобы определить, что помогает.

Стратегии лечения

Если вы уже пробовали антидепрессант, но он не помог, не теряйте надежду. Возможно, вы и ваш врач просто не смогли подобрать подходящую дозу, лекарство или комбинацию лекарств, которые подходят вам. Вот некоторые варианты лечения, которые ваш врач может обсудить с вами:

• Дайте вашим лекарствам больше времени. Антидепрессантам и другим лекарствам от депрессии обычно требуется от четырех до восьми недель, чтобы они стали полностью эффективными, а побочные эффекты уменьшились.У некоторых людей это занимает еще больше времени.
• Увеличьте дозу, если указано. Поскольку люди по-разному реагируют на лекарства, вам может помочь более высокая доза лекарства, чем обычно назначают. Спросите своего врача, подходит ли вам этот вариант — не меняйте дозу самостоятельно, так как определение правильной дозы зависит от нескольких факторов.
• Переключитесь на антидепрессанты. Для ряда людей первый опробованный антидепрессант неэффективен.Возможно, вам придется попробовать несколько, прежде чем вы найдете тот, который вам подходит.
• Добавьте еще один антидепрессант. Ваш врач может назначить одновременно два разных класса антидепрессантов. Таким образом, они повлияют на более широкий спектр химических веществ в мозге, связанных с настроением. Эти химические вещества являются нейротрансмиттерами, включая дофамин, серотонин и норадреналин.
• Добавьте лекарство, которое обычно используется при другом заболевании. Ваш врач может назначить лекарство, которое обычно используется для решения другой проблемы психического или физического здоровья, вместе с антидепрессантом.Этот подход, известный как аугментация, может включать нейролептики, стабилизаторы настроения, лекарства от тревожности, гормоны щитовидной железы или другие препараты.
• Рассмотрите возможность фармакогенетического тестирования. Эти тесты проверяют наличие определенных генов, которые показывают, насколько хорошо ваше тело может перерабатывать (метаболизировать) лекарство или как ваша депрессия может реагировать на конкретное лекарство в зависимости от дополнительных факторов. В настоящее время фармакогенетические тесты не являются надежным способом показать, подействует ли лекарство на вас, но эти тесты могут дать важные подсказки для лечения, особенно у людей, у которых есть много побочных эффектов или плохие результаты при приеме определенных лекарств.Эти тесты не всегда покрываются страховкой.

Психологическое консультирование

Психологическое консультирование (психотерапия) психиатром, психологом или другим специалистом в области психического здоровья может быть очень эффективным. Для многих людей лучше всего работает психотерапия в сочетании с лекарствами. Это может помочь определить основные проблемы, которые могут усугубить вашу депрессию. Работая со своим психотерапевтом, вы также можете изучить определенные модели поведения и стратегии преодоления депрессии.Например, вам может помочь психотерапия:

• Найдите лучшие способы справляться с жизненными трудностями
• Справиться с прошлой эмоциональной травмой
• Управляйте отношениями более здоровым образом
• Узнайте, как уменьшить влияние стресса на вашу жизнь
• Решение проблем, связанных с употреблением психоактивных веществ

Если консультирование не кажется полезным, поговорите со своим психотерапевтом о том, чтобы попробовать другой подход. Или подумайте о встрече с кем-нибудь еще. Как и в случае с лекарствами, может потребоваться несколько попыток, чтобы найти эффективное лечение.Психотерапия от депрессии может включать:

• Когнитивно-поведенческая терапия. Этот общий тип консультирования касается мыслей, чувств и поведения, которые влияют на ваше настроение. Это помогает вам определять и изменять искаженные или негативные модели мышления и учит навыкам положительно реагировать на жизненные проблемы.
• Принятие и приверженность терапии. Форма когнитивно-поведенческой терапии, терапии принятия и приверженности помогает вам вести себя позитивно, даже если у вас есть негативные мысли и эмоции.Он разработан для условий, устойчивых к лечению.
• Межличностная психотерапия. Межличностная психотерапия направлена ​​на решение проблем в отношениях, которые могут способствовать вашей депрессии.
• Семейная или супружеская терапия. Этот тип терапии включает в себя консультирование членов семьи, вашего супруга или партнера. Устранение стресса в отношениях может помочь справиться с депрессией.
• Диалектическая поведенческая терапия. Этот тип терапии помогает выработать стратегии принятия и навыки решения проблем.Это полезно при хронических суицидальных мыслях или самоповреждении, которые иногда сопровождают резистентную к лечению депрессию.
• Групповая психотерапия. Этот тип консультирования предполагает участие группы людей, которые борются с депрессией, работающих вместе с психотерапевтом.
• Внимательность. Внимательность включает в себя внимание и принятие своих мыслей и чувств, не оценивая их как «правильные» или «неправильные» в данный момент.
• Поведенческая активация. Этот тип лечения работает с депрессивными людьми, постепенно уменьшая их избегание и изоляцию и увеличивая их участие в занятиях, которые им когда-то нравились, или действиях, которые, как было показано, улучшают настроение.

Процедуры лечения депрессии

Если лекарства и психотерапия не работают, вы можете поговорить с психиатром о дополнительных вариантах лечения:

• Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС). Этот вид лечения использует магнитные поля для стимуляции нервных клеток в головном мозге с целью облегчения симптомов депрессии. Электромагнитная катушка помещается на кожу головы возле лба. Электромагнит, используемый в rTMS , создает электрические токи, которые стимулируют нервные клетки в той области вашего мозга, которая участвует в контроле настроения и депрессии. Как правило, это лечение длится более 30 минут быстрыми сериями. Это лечение теперь можно проводить в течение более коротких сеансов с дозированием, называемым периодической стимуляцией тета-выброса.
• Кетамин — это лекарство, которое вводится внутривенно в низких дозах. Он используется для быстрого облегчения трудноизлечимых депрессивных симптомов, а его эффекты могут длиться от нескольких дней до недель. Обычно это делается в уменьшении частоты в течение нескольких недель. FDA одобрило интраназальную форму под названием эскетамин, которую вводят в кабинете врача или в клинике под наблюдением поставщика медицинских услуг для отслеживания возможных серьезных побочных эффектов и из-за возможности злоупотребления и неправильного использования.Эскетамин предназначен для взрослых, которые попробовали как минимум два других антидепрессанта, которые не смогли адекватно контролировать симптомы. Кетамин и эскетамин работают в мозге иначе, чем стандартные антидепрессанты, и каждый из них обычно используется вместе с пероральным антидепрессантом.
• Электросудорожная терапия (ЭСТ). Пока вы спите, через ваш мозг проходит тщательно отмеренная доза электричества, намеренно вызывая небольшой короткий припадок. ECT , кажется, вызывает изменения в химии мозга, которые могут относительно быстро обратить вспять симптомы большой депрессии.Хотя есть потенциальные побочные эффекты, такие как временная спутанность сознания или временная потеря памяти, серия процедур ECT может обеспечить значительное облегчение тяжелой депрессии.
• Стимуляция блуждающего нерва (ВНС). Как правило, VNS пробуют только после того, как другие методы стимуляции мозга, такие как ECT и rTMS , не помогли улучшить симптомы депрессии. VNS стимулирует блуждающий нерв электрическими импульсами.Для этого лечения используется устройство, имплантированное в грудную клетку, которое соединяется проволокой с нервом на шее (блуждающий нерв). Электрические сигналы от имплантата проходят по блуждающему нерву к центрам настроения мозга, что может улучшить симптомы депрессии.

Обязательно выясните, покрывает ли ваша страховка какое-либо рекомендованное лечение.

Другие шаги, которые вы можете предпринять

Чтобы извлечь максимальную пользу из лечения депрессии:

• Придерживайтесь своего плана лечения. Не пропускайте сеансы терапии или назначения. Потребуется время, чтобы поправиться. Даже если вы чувствуете себя хорошо, не пропускайте прием лекарств. Если вы остановитесь, симптомы депрессии могут вернуться, и вы можете испытать симптомы, похожие на абстинентный. Если побочные эффекты или стоимость лекарств являются проблемой, поговорите со своим врачом и фармацевтом, чтобы обсудить варианты.
• Бросьте пить или употреблять легкие наркотики. Многие люди с депрессией пьют слишком много алкоголя, употребляют легкие наркотики или марихуану.В конечном итоге алкоголь и наркотики усугубляют депрессию и затрудняют ее лечение. Если вы не можете самостоятельно отказаться от употребления алкоголя или наркотиков, поговорите со своим врачом или психиатром. Лечение депрессии может быть безуспешным, пока вы не решите проблему употребления психоактивных веществ.
• Управляйте стрессом. Проблемы в отношениях, финансовые проблемы, несчастная рабочая жизнь и многие другие проблемы могут способствовать стрессу, который, в свою очередь, усугубляет депрессию. Попробуйте методы снижения стресса, такие как йога, тай-чи, медитация, внимательность, прогрессивное расслабление мышц или записывайте свои мысли в дневник.
• Спи спокойно. Плохой сон может усугубить депрессию. Как количество времени, так и то, насколько хорошо вы спите, могут повлиять на ваше настроение, уровень энергии, способность концентрироваться и устойчивость к стрессу. Если у вас проблемы со сном, поищите способы улучшить свой сон или обратитесь за советом к врачу или специалисту в области психического здоровья.
• Регулярно выполняйте физические упражнения. Физические упражнения напрямую влияют на настроение. Даже физическая активность, такая как работа в саду или прогулки, может снизить стресс, улучшить сон и облегчить симптомы депрессии.

Не соглашайтесь на лечение, которое частично эффективно для облегчения вашей депрессии, или на лечение, которое работает, но вызывает невыносимые побочные эффекты. Поработайте со своим врачом или другим специалистом в области психического здоровья, чтобы найти наилучшее возможное лечение, даже если для опробования новых подходов могут потребоваться время и усилия.

10 апреля 2021 г. Показать ссылки

1. Thase M, et al. Униполярная депрессия у взрослых: лечение устойчивой депрессии. https://www.uptodate.com/home.По состоянию на 1 марта 2021 г.
2. ЭСТ, ТМС и другие методы стимуляции мозга. Национальный альянс по психическим заболеваниям. https://www.nami.org/Learn-More/Treatment/ECT,-TMS-and-Other-Brain-Stimulation-Therapies. По состоянию на 1 марта 2021 г.
3. Sanacora G, et al. Консенсусное заявление об использовании кетамина для лечения расстройств настроения. JAMA Psychiatry. 2017; 74: 399.
4. Лебоу Дж. Обзор психотерапии. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 1 марта 2021 г.
5. Ionescu DF, et al.Фармакологические подходы к проблеме устойчивой к лечению депрессии. Диалоги в клинической неврологии. 2015; 17: 111.
6. Bewernick B, et al. Обновленная информация о нейромодуляции устойчивой к лечению депрессии. F1000 Исследования. 2015; 4: 1389.
7. De Sousa RT, et al. Вызов устойчивого к лечению большого депрессивного расстройства: дорожная карта для улучшения лечения. Современная нейрофармакология. 2015; 13: 616.
8. Thase M, et al. Кетамин и эскетамин для лечения униполярной депрессии у взрослых: способ применения, эффективность и побочные эффекты.https://www.uptodate.com/contents/ketamine-and-esketamine-for-treating-unipolar-depression-in-adults-administration-efficacy-and-adverse-effects. По состоянию на 2 марта 2021 г.
9. Dold M, et al. Доказательная фармакотерапия устойчивой к лечению униполярной депрессии. Международный журнал психиатрии в клинической практике. 2017; 21: 13.
10. Дэли Э. Дж. И др. Эффективность назального спрея эскетамина в сочетании с лечением пероральными антидепрессантами для предотвращения рецидивов у пациентов с устойчивой к лечению депрессией: рандомизированное клиническое исследование.JAMA Psychiatry. 2019; 76: 893.
11. Депрессия. Национальный альянс по психическим заболеваниям. https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Depression. По состоянию на 3 марта 2021 г.
12. Депрессия. Национальный институт психического здоровья. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml. По состоянию на 3 марта 2021 г.
13. Терапия принятия и приверженности (ACT). Департамент США по делам ветеранов. https://www.mentalhealth.va.gov/depression/act-d.asp. По состоянию на 4 марта 2021 г.
14. Zaccariello MJ (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 18 ноября 2020 г.
15. Кроаркин П.Е. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 15 февраля 2021 г.
16. Dhami P, et al. Осуществимость и клинические эффекты стимуляции тета-выброса у молодежи с серьезными депрессивными расстройствами: открытое испытание. Журнал аффективных расстройств. 2019; 258: 66.
17. Справато (инструкция по применению). Janssen Pharmaceuticals, Inc.; 2020. https://www.spravato.com. По состоянию на 28 марта 2021 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

.

Может ли депрессия исчезнуть, если ее не лечить?

Автор: Стефани Кирби

Обновлено 26 апреля 2021 г.

Медицинское освидетельствование: Венди Боринг-Брей, DBH, LPC

Жизнь с проблемой психического здоровья, такой как депрессия, может серьезно затруднить вам нормальную жизнь.И как бы сильно вы ни хотели почувствовать себя лучше, это не то, что вы можете заставить исчезнуть. Когда у вас есть болезнь, такая как бронхит или грипп, в целом вы знаете, что вы поправитесь и как долго продлится болезнь. Хотя депрессия так не работает, есть надежда на ее преодоление.

Не ждите, пока депрессия уйдет

Начните работать к счастью сегодня с помощью онлайн-терапии Этот веб-сайт принадлежит и управляется BetterHelp, который получает все сборы, связанные с платформой.
Источник: pixabay.com

Депрессия и лечение

Когда вы в депрессии, не похоже, что у вас много хороших новостей. Однако единственное, от чего вы можете избавиться, — это то, что депрессия очень поддается лечению. Есть много вариантов, которые помогут вам избавиться от симптомов.

Конечная цель лечения депрессии — облегчить симптомы и временно обеспечить устойчивый положительный результат. Это не значит, что тот, кто избавился от депрессии, больше никогда не будет грустить.Печаль — нормальная часть эмоциональной жизни человека. Однако это означает, что безжалостное, безнадежное состояние души, вызванное клинической депрессией, перестанет быть обычным явлением в жизни после этого.

Хотя лекарства — популярный вариант для тех, кто страдает депрессией, следует понимать, что это только бессимптомная форма лечения, а не лекарство. Если кто-то действительно хочет избавиться от депрессии, разговорная терапия, как правило, лучший путь к оздоровлению. В отличие от простого проглатывания капсулы, терапевтические беседы работают на более личном уровне.Подобное противодействие проблемам дает наилучшие шансы на их постоянное решение.

Сочетание нескольких форм лечения часто является лучшим планом лечения, чтобы помочь человеку вылечиться от депрессии. Это может включать в себя такие вещи, как уход за собой, консультирование и лечение.

Может ли депрессия исчезнуть без лечения?

Депрессия — сложное заболевание, имеющее множество возможных причин. Часто это является следствием основного физического состояния здоровья, которое, если лечить, заставляет депрессию исчезать.

Ваша депрессия вряд ли исчезнет, ​​если вы не обратитесь за лечением. Депрессия заставляет людей отвлекаться от того, что может улучшить их самочувствие. Это включает в себя такие вещи, как забота о своем физическом здоровье, поддержание отношений с друзьями и семьями и отвлечение их внимания от себя. Когда вы чувствуете депрессию, вы обычно не делаете этого. Если вы ждете, пока уйдет депрессия, возможно, вам стоит подумать еще раз.

«Терапевт может помочь вам определить, откуда исходит ваша депрессия, триггеры, с которыми вы сталкиваетесь, и стратегии совладания с ней».

Если вы испытываете реактивную депрессию, которая возникает в результате определенной ситуации, и ситуация улучшается, это может помочь вашей депрессии постепенно исчезнуть с течением времени. Например, если у вас высокий уровень тревожности и чувства депрессии из-за того, что у вас был трудный конец отношений, чувства со временем начнут рассеиваться.В конце концов, вы выйдете из депрессивного состояния.

Однако серьезная депрессия обычно не исчезает без каких-либо усилий или изменений. Хотя сила воли человека, страдающего серьезной депрессией, вероятно, будет намного ниже, чем обычно, единственные пути к прочному облегчению — это те, которые требуют работы, чтобы следовать за ним. В этом отношении поддержка семьи, друзей и терапевта может быть неоценимой в принятии необходимых мер.

Жизнь без депрессии

Приведенные ниже стратегии могут помочь вам преодолеть депрессию, но лучше всего они сочетаются с профессиональной помощью.Они будут знать, как провести вас через шаги, необходимые для достижения прогресса. Также есть что-то полезное в разговоре с другим человеком, который лично с вами не связан.

Преодоление депрессии редко случается внезапно, это скорее процесс постепенного ощущения симптомов все менее и менее интенсивно, пока они не перестанут быть обузой. К сожалению, люди, у которых была депрессия в прошлом, как правило, подвержены большему риску рецидивов в будущем, будь то из-за своей биологии, темперамента или обстоятельств.

Источник: rawpixel.com

Битва с депрессией — это не то, что можно победить с помощью одной победы. Тем, кто склонен к этому, придется обращать внимание на свое душевное состояние, даже когда они чувствуют себя лучше, чтобы не попасть в его лапы. Развитие таких привычек, как забота о себе, ведение дневника, медитация и общение с теми, кто вас поддерживает, может помочь вам поймать любые рецидивы, прежде чем они перерастут в глубокую депрессию.

вещей, которые вы можете попробовать самостоятельно

Если вы боретесь с депрессией и не хотите разговаривать с терапевтом, вы можете попробовать кое-что самостоятельно.Однако, если вы не почувствуете облегчения, в ваших интересах обратиться за профессиональной помощью.

• Ведение журнала — Иногда перенос мыслей и чувств из головы на бумагу может помочь вам справиться с любыми болезненными ситуациями, с которыми вы столкнулись. Это поможет вам справиться со своими чувствами и избавиться от депрессии.
• Высыпайтесь ночью — С любой жизненной ситуацией труднее справиться, если вы оперируете ночью, когда не спите.Вашему организму нужен отдых, поэтому старайтесь спать по восемь часов каждую ночь.
• Выбирайте хорошую еду — Когда вы боретесь с чувством депрессии, легко изменить свой аппетит. Обычно люди, страдающие депрессией, теряют аппетит. Однако это также могло привести к перееданию. Убедитесь, что вы работаете, чтобы контролировать свое питание, если вам сложно, и сосредоточьтесь на небольшом количестве еды в течение дня. Старайтесь включать в свой рацион фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.
• Попробуйте медитацию — Медитация осознанности может помочь вам восстановить связь с самим собой и научиться справляться со своими чувствами. Это способ почувствовать то, что вы чувствуете, не позволяя этому контролировать вас и заставлять вас беспокоиться. Медитация также может научить вас сосредотачиваться на своем дыхании. Это поможет вам отвлечься от того, что вызывает беспокойство, с помощью более глубокого дыхания и упражнений на растяжку.
• Общайтесь с другими — Нормальная реакция на депрессию — уход от семьи и друзей.Тем не менее, это те люди, с которыми вам нужно попытаться провести время, когда вы справляетесь с депрессией. Это значительно помогает, потому что вы проводите время с людьми, которые могут помочь вам снова почувствовать себя «нормальным». Даже если это всего несколько минут, это все равно очень полезно.

Не ждите, пока депрессия уйдет

Начните работать к счастью сегодня с помощью онлайн-терапии

Источник: rawpixel.com

Бывают случаи, когда простые изменения, которые вы вносите самостоятельно, например, указанные выше, могут помочь вам преодолеть депрессию.Однако, если это не работает для вас, пора обратиться за помощью. Работа с терапевтом, включая онлайн-терапевтов, таких как специалисты BetterHelp, может помочь вам обрести желаемое облегчение. Психотерапевт может помочь вам определить, откуда исходит ваша депрессия, триггеры, с которыми вы сталкиваетесь, и стратегии преодоления ее. Вы можете прочитать ниже отзывы наших терапевтов от людей, столкнувшихся с подобными проблемами.

Отзывы консультанта

«Я довольно скептически относился к попытке попробовать эту платформу, не был уверен, действительно ли она мне поможет, а также нервничал по этому поводу.Кэт действительно отличный терапевт! Она очень терпеливая и понимающая. Она всегда проверяла меня и то, как я делаю, и проводила сеансы, когда мне это действительно было нужно, если что-то возникало. Она действительно тратит время на то, чтобы осмыслить то, через что я прохожу, и дает мне отличные отзывы и советы по работе. Она отлично справляется со своей работой и не заставляет вас чувствовать себя неловко, говоря о вещах, которые вам было бы трудно обсуждать в обычном режиме. Вы не чувствуете, что вас осуждают определенным образом, как некоторые люди могут заставить вас чувствовать.Кэт всегда быстро отвечает и планирует сеансы. Я действительно всем рекомендую ее как терапевта! »

«Карен — потрясающий ресурс, и я так благодарен, что она находится в моем углу. Раньше я был на традиционной терапии, я должен сказать, что наличие кого-то, с кем вы можете писать 24/7 и разговаривать по телефону, делает это так легче быть последовательным в моей терапии. Она дала мне отличные инструменты и знания, чтобы справиться с моей депрессией ».

Движение вперед

Депрессия поддается лечению с помощью традиционных лекарств и стратегий, которые вы можете применять самостоятельно.Однако вам не обязательно самому вступать в эту битву. BetterHelp предлагает эффективные инструменты, необходимые для продвижения вперед. Сделайте первый шаг сегодня.

Часто задаваемые вопросы

Вызывает ли депрессия необратимое повреждение мозга?

Депрессия сопровождается множеством побочных эффектов, помимо печали и безнадежности. Один из таких неприятных побочных эффектов — повреждение мозга. Это потому, что это ограничивает способность пациента концентрироваться и запоминать вещи.В некоторых случаях это повреждение памяти может быть необратимым.

Какие четыре типа депрессии?

Существуют различные типы клинической депрессии, от которых может страдать человек. Однако четыре основных типа депрессии — это большая депрессия, биполярное расстройство, стойкое депрессивное расстройство и психотическая депрессия. Однако есть и другие разновидности, с которыми могут столкнуться люди, страдающие депрессией. К ним относятся послеродовая депрессия, сезонное аффективное расстройство, предменструальное дисфорическое расстройство, ситуативная депрессия и атипичная депрессия.

Обзор восстановления после депрессии

Вылечиться от депрессии непросто. Одна из самых сложных вещей — это то, что вы просто не знаете, чего ожидать.

Это не похоже на исцеление от травмы. Если вы сломали руку, ваш врач может рассказать вам подробности о вашем выздоровлении. Они могут сказать вам — по крайней мере, примерно — сколько недель вам понадобится гипс и когда вы выздоровеете.

К сожалению, депрессия не такая.Выздоровление у каждого человека индивидуальное. Некоторые выздоравливают через несколько недель или месяцев. Но для других депрессия — это длительное заболевание. Примерно у 20–30% людей, страдающих депрессией, симптомы полностью не исчезают.

Вам также может быть сложно понять, что вы чувствуете. Если до начала лечения вы долгое время находились в депрессии, возможно, вы не помните, что такое нормальное самочувствие.

Вы должны знать, что вы не одиноки. По данным Национального института психического здоровья, около 19 миллионов американцев сейчас живут с депрессией.И лечение работает. Национальная ассоциация психического здоровья утверждает, что более 80% людей, получающих лечение, говорят, что оно помогает. Если вы будете придерживаться этого правила, очень высоки шансы, что вы почувствуете себя лучше.

Помните о риске рецидива

В то время как некоторые люди впадают в депрессию только один раз в жизни, другие сталкиваются с депрессией несколько раз. По данным Американской психиатрической ассоциации, по крайней мере, у 50% людей, у которых был эпизод большой депрессии, будет второй. И примерно у 80% людей, у которых было два эпизода, будет третий.

Это может показаться пугающей статистикой. Прямо сейчас вы можете не чувствовать, что снова можете пройти через депрессию.

Но депрессия не должна омрачить всю оставшуюся жизнь. Вы просто должны быть в курсе. Теперь, когда вы выходите из депрессии, у вас есть ценная информация. Вы знаете признаки депрессии. Вы знаете периоды своей жизни, когда вы могли бы быть более уязвимыми. В следующий раз вы сможете быстрее получить помощь и быстрее поправиться.

Требование снова почувствовать себя хорошо

Если вы пережили тяжелую депрессию, вы, возможно, почувствуете облегчение, если снова почувствуете себя хорошо.Возможно, вы не счастливы, но вы благодарны за то, что можете встать с постели и пойти на работу.

Продолжение

Но этого недостаточно. Недостаточно просто чувствовать себя менее несчастным. Вы заслуживаете того, чтобы снова почувствовать себя хорошо, так же хорошо, как когда-то.