Опросник большой депрессии пройти онлайн: Тест на одиночество: опросник С.Г. Корчагиной

Автор: alexxlab · Опубликовано 09.06.2021 · Обновлено 03.05.2021

Содержание

Опросник большой депрессии

Пользователи также искали:

опросник депрессии бека, опросник депрессии бернса, опросник депрессивных состояний, опросник для определения депрессии бехтерева, шкала депрессии бека интерпретация, депрессии, Опросник, опросник, шкала, тест, бека, большой, опросник депрессии бека, тест на депрессию, депрессия тест визуальный, опросник депрессивных состояний, бернса, определения, бехтерева, депрессию, депрессия, визуальный, интерпретация, депрессивных, состояний, занга, самооценки, опросник депрессии бернса, Опросник большой депрессии, шкала депрессии бека интерпретация, шкала занга для самооценки депрессии, опросник для определения депрессии бехтерева, опросник большой депрессии, психодиагностические методики.

опросник большой депрессии,

…

что нужно знать, чтобы не ошибиться

Депрессия — это распространенное заболевание в современном мире. Выявленное на начальной стадии, оно успешно поддается лечению и может больше не возвращаться на протяжении всей жизни. Вот почему так важно вовремя обратиться за помощью и самостоятельно заподозрить ухудшение самочувствия. Сделайте это совершенно бесплатно, пройдя онлайн тест на депрессию. С его помощью вы определите склонность к заболеванию или наличие первых симптомов, игнорирование которых опасно для вашего здоровья.

Кому стоит пройти этот психологический тест

Неудачные дни и плохое настроение случаются с каждым человеком. Печаль и уныние могут быть обусловлены неприятностями в жизни, ухудшением здоровья и множеством других причин. Если такие состояния носят временный характер и быстро проходят без посторонней помощи, то волноваться, скорее всего, нет причин.

А вот если плохое настроение становится верным спутником на протяжении нескольких дней и сопровождается рядом характерных симптомов, то игнорировать его не стоит. Ответьте на несколько вопросов онлайн теста и выявите предрасположенность к депрессии или само заболевание на начальной стадии.

Тест Опросник большой депрессии ВОЗ

Вы можете пройти психологический тест «Опросник большой депрессии ВОЗ» в этом разделе онлайн бесплатно.

Инструкция:

[[ current_question+1 ]] / [[ questions.length ]] — [[ questions[current_question] ]]

По опроснику большой депрессии ВОЗ вы набрали [[ total ]] [[ declint(total, [‘балл’, ‘балла’, ‘баллов’]) ]]

По опроснику большой депрессии ВОЗ [[ total ]] [[ declint(total, [‘балл’, ‘балла’, ‘баллов’]) ]]

Пройти тест снова

Источник: Тест депрессии ВОЗ

Fill out my online form.

Ограничения на участие в бесплатных проектах:

Вы не находитесь в индивидуальном или групповом рабочем процессе с другим специалистом — по крайней мере предупредите вашего специалиста, во что вы собираетесь играть, чтобы не было сюрпризов в вашем рабочем процессе.
Обсуждение бесплатных техник и других общедоступных тем ведется в комментариях на сайте и на форуме сайта, а не в индивидуальном порядке, если в посте не оговорено обратное.
Вы не являетесь пациентом психиатра и не принимаете таблетки, выписанные им.

Как пройти тест на депрессию

Все, что потребуется для получения ответа это:

Выделить 5 – 10 минут времени.
Постараться не отвлекаться и не прерывать прохождение теста, пока не ответите на все вопросы.
Внимательно читать формулировки.
Отвечать максимально честно.

На основании ответов онлайн теста будет выявлено наличие или отсутствие определенных симптомов депрессивного состояния или склонность к данному заболеванию.

ВНИМАНИЕ: полученный результат не является заключением врача или подтверждением диагноза.

Если вам понятен принцип выполнения задания, ответьте на 16 простых вопросов и пройдите бесплатный онлайн тест прямо сейчас.

ТЕСТ: депрессия, апатия, усталость?

Шкала Бека

Описание методики

Шкала депрессии Бека (Beck Depression Inventory) предложена А.Т. Беком в 1961 г. и разработана на основе клинических наблюдений, позволивших выявить ограниченный набор наиболее релевантных и значимых симптомов депрессии и наиболее часто предъявляемых пациентами жалоб. После соотнесения этого списка параметров с клиническими описаниями депрессии, содержащимися в соотвествующей литературе, был разработан опросник, включающий в себя 21 категорию симптомов и жалоб. Каждая категория состоит из 4-5 утверждений, соответствующих специфическим проявлениям/симптомам депрессии. Эти утверждения ранжированы по мере увеличения удельного вклада симптома в общую степень тяжести депрессии.

В соответствии со степенью выраженности симптома, каждому пункту присвоены значения от 0 (симптом отсутствует, или выражен минимально) до 3 (максимальная выраженность симптома). Некоторые категории включают в себя альтернативные утверждения, обладающие эквивалентным удельным весом.

В первоначальном варианте методика заполнялась при участии квалифицированного эксперта (психиатра, клинического психолога или социолога), который зачитывал вслух каждый пункт из категории, а после просил пациента выбрать утверждение, наиболее соответствующее его состоянию на текущий момент. Пациенту выдавалась копия опросника, по которому он мог следить за читаемыми экспертом пунктами. На основании ответа пациента исследователь отмечал соответствующий пункт на бланке. В дополнение к результатам тестирования исследователь учитывал анамнестические данные, показатели интеллектуального развития и прочие интересующие параметры.

В настоящее время считается, что процедура тестирования может быть упрощена: опросник выдается на руки пациенту и заполняется им самостоятельно.

Показатель по каждой категории рассчитывается следующим образом: каждый пункт шкалы оценивается от 0 до 3 в соответствии с нарастанием тяжести симптома. Суммарный балл составляет от О до 62 и снижается в соответствии с улучшением состояния.

Процедура проведения

Инструкция

«В этом опроснике содержатся группы утверждений. Внимательно прочитайте каждую группу утверждений. Затем определите в каждой группе одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как Вы себя чувствовали НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ И СЕГОДНЯ. Выбирете ответ и запишите соответсвующий ему бал. Прежде, чем сделать свой выбор, убедитесь, что Вы прочли Все утверждения в каждой группе. Затем суммируйте полученные баллы»

0 Я не чувствую себя расстроенным, печальным. 1 Я расстроен. 2 Я все время расстроен и не могу от этого отключиться. 3 Я настолько расстроен и несчастлив, что не могу это выдержать. ================================

2. 0 Я не тревожусь о своем будущем. 1 Я чувствую, что озадачен будушим. 2 Я чувствую, что меня ничего не ждет в будущем. 3 Мое будущее безнадежно, и ничто не может измениться к лучшему.

3. 0 Я не чувствую себя неудачником. 1 Я чувствую, что терпел больше неудач, чем другие люди. 2 Когда я оглядываюсь на свою жизнь, я вижу в ней много неудач. 3 Я чувствую, что как личность я — полный неудачник.

4. 0 Я получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше. 1 Я не получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше. 2 Я больше не получаю удовлетворения ни от чего. 3 Я полностью не удовлетворен жизнью. и мне все надоело.

5. 0 Я не чувствую себя в чем-нибудь виноватым. 1 Достаточно часто я чувствую себя виноватым. 2 Большую часть времени я чувствую себя виноватым. 3 Я постоянно испытываю чувство вины.

6. 0 Я не чувствую, что могу быть наказанным за что-либо. 1 Я чувствую, что могу быть наказан. 2 Я ожидаю, что могу быть наказан. 3 Я чувствую себя уже наказанным.

7. 0 Я не разочаровался в себе. 1 Я разочаровался в себе. 2 Я себе противен. 3 Я себя ненавижу.

8. 0 Я знаю, что я не хуже других. 1 Я критикую себя за ошибки и слабости. 2 Я все время обвиняю себя за свои поступки. 3 Я виню себя во всем плохом, что происходит.

9. 0 Я никогда не думал покончить с собой. 1 Ко мне приходят мысли покончить с собой, но я не буду их осуществлять. 2 Я хотел бы покончить с собой. 3 Я бы убил себя, если бы представился случай.

10. 0 Я плачу не больше, чем обычно. 1 Сейчас я плачу чаще, чем раньше. 2 Теперь я все время плачу. 3 Раньше я мог плакать, а сейчас не могу, даже если мне хочется.

11. 0 Сейчас я раздражителен не более, чем обычно. 1 Я более легко раздражаюсь, чем раньше. 2 Теперь я постоянно чувствую, что раздражен. 3 Я стал равнодушен к вещам, которые меня раньше раздражали.

12. 0 Я не утратил интереса к другим людям. 1 Я меньше интересуюсь другими людьми, чем раньше. 2 Я почти потерял интерес к другим людям. 3 Я полностью утратил интерес к другим людям.

13. 0 Я откладываю принятие решения иногда, как и раньше. 1 Я чаще, чем раньше, откладываю принятие решения. 2 Мне труднее принимать решения, чем раньше. 3 Я больше не могу принимать решения.

14. 0 Я не чувствую, что выгляжу хуже, чем обычно. 1 Меня тревожит, что я выгляжу старым и непривлекательным. 2 Я знаю, что в моей внешности произошли существенные изменения, делающие меня непривлекательным.

15. 0 Я могу работать так же хорошо, как и раньше. 1 Мне необходимо сделать дополнительное усилие, чтобы начать делать что-нибудь. 2 Я с трудом заставляю себя делать что-либо. 3 Я совсем не могу выполнять никакую работу.

16. 0 Я сплю так же хорошо, как и раньше. 1 Сейчас я сплю хуже, чем раньше. 2 Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше, и мне трудно заснуть опять. 3 Я просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и больше не могу заснуть.

17. 0 Я устаю не больше, чем обычно. 1 Теперь я устаю быстрее, чем раньше. 2 Я устаю почти от всего, что я делаю. 3 Я не могу ничего делать из-за усталости.

18. 0 Мой аппетит не хуже, чем обычно. 1 Мой аппетит стал хуже, чем раньше. 2 Мой аппетит теперь значительно хуже. 3 У меня вообще нет аппетита.

19. 0 В последнее время я не похудел или потеря веса была незначительной. 1 За последнее время я потерял более 2 кг. 2 Я потерял более 5 кг. 3 Я потерял более 7 кr.

20. 0 Я беспокоюсь о своем здоровье не больше, чем обычно. 1 Меня тревожат проблемы моего физического здоровья, такие, как боли, расстройство желудка, запоры и т.д. 2 Я очень обеспокоен своим физическим состоянием, и мне трудно думать о чем-либо другом. 3 Я настолько обеспокоен своим физическим состоянием, что больше ни о чем не могу думать.

21. 0 В последнее время я не замечал изменения своего интереса к сексу. 1 Меня меньше занимают проблемы секса, чем раньше. 2 Сейчас я значительно меньше интересуюсь сексуальными проблемами, чем раньше. 3 Я полностью утратил сексуальный интерес.

Обработка и интерпретация результатов

При интерпретации данных учитывается суммарный балл по всем категориям.

Общий балл

0-9 – отсутствие депрессивных симптомов, хорошее настроение
10-15 – хроническая усталость (субдепрессия)
16-19 – апатия
20-29 – умеренная депрессия (средней тяжести)
30-63 – депрессия

— Уровень депрессии в 20 баллов считается медицинским нарушением;

— Уровень выше 24 баллов указывает на необходимость терапии (возможно с применением антидепрессантов).

Если вы набрали до 20 баллов, то вы еще сможете справиться собственными силами: развлекитесь, возьмите отпуск, отдохните.

В какой реальности ваше внимание?

Еще один момент, о котором нельзя не сказать. Мы уже упоминали нытиков и чрезмерно мнительных. Но не только такие люди обнаруживают в себе «депрессию». Больше всего всевозможное тестирование любят обладатели зрительного вектора.

В этом смысле зрительный вектор противоположен звуковому по восприятию мира.

Зрительный человек полностью ориентирован на внешний мир, без которого его жизнь обессмысливается. Здесь, снаружи, его страхи, его чувства. Не получая ожидаемого и столь необходимого отклика от окружающих, зрительник ощущает тоску и одиночество, наполняется страхом за свою жизнь.

Приписывая себе депрессию, он тем самым оправдывает требования — любите меня, жалейте меня, заботьтесь обо мне. Такие зрительные состояния могут сопровождаться паническими атаками, истериками, слезами, внезапными перепадами настроения. Тест на уровень депрессии может показать всю тяжесть подобного состояния дополнительно усиленного эмоциональной оценкой ситуации. Здесь может быть необходима помощь врача. Но это не депрессия.

Любой человек воспринимает реальность разделенной на две чести — внутри и снаружи. И здесь есть свои особенности восприятия. В ощущениях звуковика настоящее — то, что внутри. Весь внешний мир, который остальные называют реальным и материальным, для звуковика более или менее иллюзорен.

Чем глубже погружаешься в себя, в свои размышления — тем более отвратительным кажется мир снаружи. Если внимание направлено на решение внешних задач, происходит сосредоточение снаружи — состояние выравнивается. Когда снаружи оказывается слишком много травмирующих факторов, а навык адаптировать стресс по какой-то причине не наработан (например, у детей, подростков), уход в свой внутренний мир неизбежен. Как промежуточный этап — уход в виртуальный мир. Но в этом случае депрессия уже не самый тяжелый диагноз.

Департамент труда и соцзащиты Москвы приглашает пройти бесплатный тест на симптоматику депрессии

Ко Дню психического здоровья, 10 и 11 октября, москвичам предложили пройти тест-опросник на наличие симптомов депрессии. Его можно пройти онлайн или офлайн в семейных центрах и отделениях Московской службы психологической помощи населению. Всего – по 50 адресам. Результат опросника покажет, есть ли у человека депрессия.

Тест разработан на основе исследований знаменитого психиатра Аарона Бека.

Автор фиксировал клинические наблюдения, и на их основе создал уникальную методику выявления симптомов депрессии – через опросник. Тест состоит из 21 вопроса, и предполагает 4 варианта ответа. За каждый ответ будут начисляться баллы, по итогам которых система определить наличие депрессии и ее предположительную форму (легкая, умеренная, ярко выраженная).

«Прохождение теста на симптоматику депрессии позволит предварительно оценить уровень своего психического здоровья. Тестирование – это одна из форм создания мотивации на заботу о своем здоровье», – прокомментировала Нина Петроченко, директор Московской службы психологической помощи населению города Москвы.

Для прохождения теста будет доступно 50 точек: 23 территориальных подразделениях Московской службы психологической помощи населению и в 27 семейных центрах. Предварительная запись не нужна, прохождение теста — бесплатное.

После прохождения опроса человек сможет сразу на месте пройти бесплатную экспресс-консультацию психолога. А если он проходил тест в территориальных подразделениях Московской службы психологической помощи, то еще и дополнительно записаться на консультацию к специалисту. Адреса для прохождения теста можно найти в инфографике по ссылке.

Офлайн тест можно будет пройти 10 и 11 октября с 09:00 до18:00. Тест также доступен в онлайн-версии на официальном сайте Департамента.

Напомним, ежегодно каждый москвич имеет право на 5 бесплатных консультаций, 2 сеанса психологической диагностики, 2 консультации психотерапевта, 3 тренинговые программы, 8 сеансов психологической реабилитации, 2 консультации психолога-реабилитолога в Московской службе психологической помощи населению. Кроме того, в столице круглосуточно работает телефон неотложной психологической помощи 051 (с городского), или +7 495 051 (с мобильного).

Всемирный День психического здоровья отмечается 10 октября. В России этот праздник существует с 2002 года.

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Шкала Занга для самооценки депрессии

Пользователи также искали:

опросник большой депрессии, шкала бека для оценки тревожности, шкала бека для самооценки депрессии, шкала депрессии бека, шкала депрессии э бека, шкала определения депрессии, шкала занга для самооценки депрессии pdf, депрессии, Шкала, шкала, бека, самооценки, занга, Занга, подростков, депрессию, тест, большой, определения, оценки, тревожности, опросник, шкала депрессии э бека, шкала определения депрессии, опросник большой депрессии, тест на депрессию для подростков, шкала депрессии бека, шкала бека для самооценки депрессии, шкала бека для оценки тревожности, Шкала Занга для самооценки депрессии, шкала занга для самооценки депрессии pdf, шкала занга для самооценки депрессии,

. ..

пройти тест для оценки онлайн, большой опросник, точность методики, интерпритация результатов

Борьба с депрессией — противостояние с внутренним ребенком. В желании определиться с уровнем бедствия человек глубже погружается в «болото» данного заболевания. Эффективная шкала депрессии Бека поможет определить зону фактического состояния больного и подобрать инструменты для выхода из него.

Что такое шкала депрессии Бека?

Шкала Бека – это тест на определение уровня депрессии. Его разработали в 1961 году американские психотерапевты во главе с Аароном Беком. В основу легли результаты клинических наблюдений – именно они помогли выявить 21 симптом депрессии.

В 1978 году был опубликован переработанный вариант теста — BDI-1A. Это аббревиатура от Beck Depression Inventory 1А. Последняя версия называется BDI-II, она вышла в 1996 году.

Аарон Бек, автор шкалы депрессии Фотография: Wikipedia

Шкала депрессии Бека содержит список из 21 вопроса – каждый описывает симптом депрессии. Вопросы предполагают четыре варианта ответа – нужно выбрать подходящий для своей ситуации.

Каждому ответу присваивается определенное количество баллов. Их общая сумма – это и есть результат теста. Она варьируется от 0 до 63. Чем больше цифра, тем выше уровень депрессии у человека.

Кем и когда была придумана?

Этот удобный и, по определенным меркам, универсальный тест на депрессию (шкала Бека) был разработан в начале 1961 года. Его создателем стал Аарон Бек, много лет занимавшийся клиническими наблюдениями за состоянием людей с депрессией.

В перечне данных вопросов завуалированы самые распространенные признаки психологических расстройств. При этом они соответствуют той или иной степени и разновидности подавленного состояния. То есть используется шкала Бека для оценки депрессии независимо от половой принадлежности и возраста человека.

Как используют шкалу Бека

Шкалу депрессии Бека используют как инструмент для поднятия самооценки. В этом случае человек проходит тест в присутствии специалиста, чтобы иметь возможность взглянуть на себя со стороны и объективно оценить.

Шкала Бека полезна при работе с подростками – именно они подвержены депрессивным настроениям, которые часто приводят к суициду. Тест на депрессивность поможет вовремя выявить проблему и предотвратить страшные последствия.

Шкалой Бека может воспользоваться любой человек, если его психологическое состояние вызывает опасения.

Примеры вопросов и ответов

Большинство вопросов представлено в форме утверждения наподобие «Я делаю то-то и то-то» или, наоборот, «Не делаю того-то и того-то». Например: «Я могу работать столь же долго, как и раньше». В ответ на данное утверждение следует выбрать один из ответов. К примеру: «Я не могу работать, и у меня ничего не получается» или «Для того чтобы держать себя в рабочем ритме, мне необходимо прилагать серьезные усилия» и т. д.

Ответив на данный вопрос, вы получаете 0, 1, 2 и 3 балла. Примерно так и выглядит шкала Бека. Для самооценки тяжести депрессии также можно воспользоваться данным опросником, но специалист, помимо постановки диагноза, назначит еще и лечение, если будет в том необходимость, а обыватель этого сделать, увы, не в состоянии.

Проверьте себя на депрессию по шкале Бека

Ниже представлены группы утверждений. Каждому утверждению соответствует четыре варианта ответа. Выберите тот, который лучше всего описывает ваше состояние за прошедшую неделю, включая сегодняшний день. Просуммируйте балы.

(0) — Я не чувствую себя расстроенным. (1) — Я расстроен. (2) — Я все время расстроен и не могу от этого отключиться. (3) — Я настолько расстроен, что не могу это выдержать.
(0) — Я не тревожусь о своем будущем. (1) — Я чувствую, что озадачен будушим. (2) — Я чувствую, что меня ничего не ждет в будущем. (3) — Мое будущее безнадежно, и ничто не может измениться к лучшему.
(0) — Я не чувствую себя неудачником. (1) — Я чувствую, что терпел больше неудач, чем другие люди. (2) — Когда я оглядываюсь на свою жизнь, я вижу в ней много неудач. (3) — Я чувствую, что как личность я — полный неудачник.
(0) — Я получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше. (1) — Я не получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше. (2) — Я больше не получаю удовлетворения ни от чего. (3) — Я полностью не удовлетворен жизнью, мне все надоело.
(0) — Я не чувствую себя в чем-нибудь виноватым. (1) — Достаточно часто я чувствую себя виноватым. (2) — Большую часть времени я чувствую себя виноватым. (3) — Я постоянно испытываю чувство вины.
(0) — Я не чувствую, что могу быть наказанным за что-либо. (1) — Я чувствую, что могу быть наказан. (2) — Я ожидаю, что могу быть наказан. (3) — Я чувствую себя уже наказанным.
(0) — Я не разочаровался в себе. (1) — Я разочаровался в себе. (2) — Я себе противен. (3) — Я себя ненавижу.
(0) — Я знаю, что я не хуже других. (1) — Я критикую себя за ошибки и слабости. (2) — Я все время обвиняю себя за свои поступки. (3) — Я виню себя во всем плохом, что происходит.
(0) — Я никогда не думал покончить с собой. (1) — Ко мне приходят мысли покончить с собой, но я не буду их осуществлять. (2) — Я хотел бы покончить с собой. (3) — Я бы убил себя, если бы представился случай.
(0) — Я плачу не больше, чем обычно. (1) — Сейчас я плачу чаще, чем раньше. (2) — Теперь я все время плачу. (3) — Раньше я мог плакать, а сейчас не могу, даже если мне хочется.
(0) — Сейчас я раздражителен не более, чем обычно. (1) — Я более легко раздражаюсь, чем раньше. (2) — Теперь я постоянно чувствую, что раздражен. (3) — Я стал равнодушен к вещам, которые меня раньше раздражали.
(0) — Я не утратил интереса к другим людям. (1) — Я меньше интересуюсь другими людьми, чем раньше. (2) — Я почти потерял интерес к другим людям. (3) — Я полностью утратил интерес к другим людям.
(0) — Я откладываю принятие решения иногда, как и раньше. (1) — Я чаще, чем раньше, откладываю принятие решения. (2) — Мне труднее принимать решения, чем раньше. (3) — Я больше не могу принимать решения.
(0) — Я не чувствую, что выгляжу хуже, чем обычно. (1) — Меня тревожит, что я выгляжу старым и непривлекательным. (2) — Я знаю, что в моей внешности произошли существенные изменения, делающие меня непривлекательным. (3) — Я знаю, что выгляжу безобразно.
(0) — Я могу работать так же хорошо, как и раньше. (1) — Мне необходимо сделать дополнительное усилие, чтобы начать делать что-нибудь. (2) — Я с трудом заставляю себя делать что-либо. (3) — Я совсем не могу выполнять никакую работу.
(0) — Я сплю так же хорошо, как и раньше. (1) — Сейчас я сплю хуже, чем раньше. (2) — Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше, и мне трудно заснуть опять. (3) — Я просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и больше не могу заснуть.
(0) — Я устаю не больше, чем обычно. (1) — Теперь я устаю быстрее, чем раньше. (2) — Я устаю почти от всего, что я делаю. (3) — Я не могу ничего делать из-за усталости.
(0) — Мой аппетит не хуже, чем обычно. (1) — Мой аппетит стал хуже, чем раньше. (2) — Мой аппетит теперь значительно хуже. (3) — У меня вообще нет аппетита.
(0) — В последнее время я не похудел или потеря веса была незначительной. (1) — За последнее время я потерял более 2 кг. (2) — Я потерял более 5 кг. (3) — Я потерял более 7 кr.
(0) — Я беспокоюсь о своем здоровье не больше, чем обычно. (1) — Меня тревожат проблемы моего физического здоровья, такие, как боли, расстройство желудка, запоры и т.д. (2) — Я очень обеспокоен своим физическим состоянием, и мне трудно думать о чем-либо другом. (3) — Я настолько обеспокоен своим физическим состоянием, что больше ни о чем не могу думать.
(0) — В последнее время я не замечал изменения своего интереса к сексу. (1) — Меня меньше занимают проблемы секса, чем раньше. (2) — Сейчас я значительно меньше интересуюсь сексуальными проблемами, чем раньше. (3) — Я полностью утратил сексуальный интерес.

Процедура проведения

Инструкция

«В этом опроснике содержатся группы утверждений. Внимательно прочитайте каждую группу утверждений. Затем определите в каждой группе одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как Вы себя чувствовали НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ И СЕГОДНЯ. Поставьте галочку около выбранного утверждения. Если несколько утверждений из одной группы кажутся Вам одинаково хорошо подходящими, то поставьте галочки около каждого из них. Прежде, чем сделать свой выбор, убедитесь, что Вы прочли все утверждения в каждой группе».

Первоначально тестирование осуществлялось в присутствии эксперта, зачитывавшего формулировки утверждений. Пациенту выдавалась копия опросника, но отвечал он устно.

Экспертом также учитывались дополнительные показатели (анамнез, уровень интеллектуального развития обследуемого и т.д.). Сейчас процедура прохождения теста значительно упрощена.

Из каждой группы следует выбрать одно утверждение, точнее всего отражающее состояние человека, проходящего тест, на момент тестирования и в течение недели. В каждой группе фразы расположены в порядке увеличения степени проявления признака. Некоторые категории включают альтернативные пункты, которые одинаково оцениваются.

Прежде чем выбирать то или иное утверждение, необходимо ознакомиться со всеми вариантами, представленными в группе.

В версии 1996 г. каждая группа утверждений имеет название. Ранее они не были включены в тексты опросников. Оценивается аппетит, сон, утомляемость, беспокойство, самообвинение, наличие суицидальных тенденций и так далее.

Сделано уточнение, что в случае, если в одной группе кажутся верными несколько утверждений, выбирать нужно последний пункт. В предыдущих версиях допускался выбор всех подходящих утверждений. Формулировки фраз также подверглись переработке.

Расшифровка результатов теста

Шкала депрессии Бека: Как провести самодиагностику Фотография: Depositphotos
По результатам теста можно определить: это психическое расстройство или скоротечная хандра. И в зависимости от диагноза принимать меры – обратиться к врачу или самостоятельно скорректировать режим дня и питания.

Нет депрессии (0-9 баллов)

Сумма от 0 до 9 баллов говорит о том, что все в пределах нормы. У каждого человека бывают неприятности, плохое настроение. Но это быстро проходит. Главное – не усугублять такое состояние: вовремя переключиться с негативных мыслей на интересное занятие.

Легкая депрессия (10-15 баллов)

Результат 10-15 баллов – это легкая депрессия, которая не является заболеванием. На профессиональном сленге – субдепрессия. Возникает на фоне усталости, проблем, негативных переживаний. При этом у человека подавленное настроение и низкая работоспособность. Нередко падает самооценка.

К субдепрессии приводят неправильный режим дня, плохое питание, вредные привычки и малоподвижный образ жизни.

Умеренная депрессия (16-19 баллов)

Сумма 16-19 баллов говорит об умеренной депрессии. Человек часто погружается в меланхолию, грустит, раздражается. Становится вялым, потому что не хватает энергии. Слабеют руки и ноги.

При умеренной депрессии люди избегают общения. Резко падает самооценка и появляется чувство вины. Начинаются проблемы со здоровьем:

Нарушается работа ЖКТ;
Повышается давление;
Появляются судороги, боли в сердце, в спине и суставах.

Причинами умеренной депрессии могут стать тяжелая болезнь или травма. А могут – одиночество, наследственная предрасположенность. В любом случае это серьезный повод показаться врачу.

Выраженная депрессия (20-29 баллов)

Это критическое состояние, при котором человек теряет интерес к окружающему миру, живет и действует «на автомате». Организм перестает вырабатывать гормон счастья эндорфин. Страдают не только эмоциональная и психологическая сферы, но и физическое здоровье.

В этой ситуации человека необходимо как можно быстрее показать специалисту и начать лечение. В противном случае ситуация будет ухудшаться и со временем приведет к суициду.

Тяжелая депрессия (30-63 балла)

Результат теста 30-63 балла говорит о тяжелой депрессии. Это самая сложная форма заболевания. Она затрагивает все сферы жизни – отношения, работу, здоровье. У тяжелой депрессии бывают разные причины:

Отравление лекарствами, алкоголем, наркотиками;
Черепно-мозговые травмы и как следствие плохое кровообращение головного мозга;
Болезни сердца;
Нарушения гормонального фона;
Стрессы;
Психологические травмы и их последствия.

В состояние тяжелой депрессии человек ощущает безысходность и собственную неполноценность, склонен к насилию и суициду, часто впадает в истерику. У него резко и непредсказуемо меняется настроение.

Бессонница, апатия и нехватка жизненной энергии становятся постоянными спутниками. Во время депрессии люди отказываются от еды либо едят неконтролируемо. Поэтому резко меняется вес тела.

В таком состоянии человеку необходима срочная помощь специалиста и серьезное лечение.

Кому подходит и для кого предназначена?

Данная шкала подходит для всех, кто желает пройти тест. Чаще всего она предназначена для повышения самооценки. При этом тестирование необходимо проходить в присутствии специалиста или стороннего человека, например родственника тестируемого. В этом случае у вас появится шанс посмотреть на себя со стороны.

Идеальной будет шкала депрессии Бека для подростков, посколькуименно эта категория людей наибольшим образом подвержена депрессии. Именно об этом говорит недавняя шумиха вокруг скандальных закрытых групп в соцсетях, которые при определенном воздействии доводили подростков до суицида. При этом жертвами подобных сообществ становились дети, студенты и школьники, по той или иной причине не удовлетворенные жизнью и обделенные вниманием родителей. А само участие в группах преподносилось в форме игры.

Как показывает практика, много подобных неприятностей, зачастую связанных с летальным исходом, можно было бы предотвратить. Для этого и предназначена шкала Бека. Для оценки депрессииподростка, школьника и даже взрослого — это самое то. Она позволит вовремя выявить нарушения в психологическом состоянии человека и предпринять меры по приведению его в норму.

Психодиагностические методики — методы психологии Что

Пользователи также искали:

методика upsa, времени, расчет, Методика, онлайн, калькулятор, работы, концепция, тест, расчет времени ибп онлайн, концепция ups, тест ибп, UPSA, тестирование, Методика UPSA, тестирование ибп, обсессивно-компульсивная шкала йеля — брауна, йеля, Йеля, шкала, обсессивно, брауна, компульсивное, расстройство, Брауна, скачать, картинках, лечение, Обсессивно — компульсивная, тест на окр в картинках,

Частота формирования мотивированного отказа от использования андрогенных анаболических стероидов среди мужчин, занимающихся рекреационной активностью | Лихоносов

Обоснование

В последние десятилетия отмечается повсеместный рост распространенности гипогонадизма. Так, по данным метаанализа [1], концентрация и общее количество сперматозоидов у мужчин из различных географических групп снижались на 1,4% в год при общем снижении до 52,4% в период с 1973 по 2011 г. Имеющиеся данные указывают на то, что за последние 20–30 лет наблюдается существенное, независимое от возраста снижение содержания тестостерона в сыворотке крови у мужчин [2]. Это снижение объясняется воздействием различных факторов, одним из которых может быть злоупотребление андрогенными анаболическими стероидами (ААС). Использование ААС оказалось широко распространенным явлением среди непрофессиональных спортсменов. Впервые стероид-индуцированный гипогонадизм был описан J. Jarow и L. Lipshultz в 1990 г. [3]. Установлено, что в мужской популяции моложе 50 лет – это наиболее частая причина гипогонадизма [4]. Количество мужчин, использующих или использовавших ранее ААС, достигает 6,4% в общей популяции [5]. По данным нашего предыдущего исследования, каждый 4-й мужчина, посещающий спортивные залы Санкт-Петербурга, имел опыт использования ААС [6]. Необходимо учитывать то, что большинство пользователей ААС – мужчины активного репродуктивного возраста, и возникший у них стероид-индуцированный гипогонадизм приводит к нарушению фертильности и серьезно влияет на рождаемость. У злоупотребляющих ААС лиц формируется зависимость, близкая к наркотической, что откладывает отпечаток на их поведенческие особенности. Помимо психоэмоциональной зависимости и нарушения фертильности, важны и другие нарушения, связанные с приемом стероидов, с которыми пользователи ААС могут обратиться за медицинской помощью. При этом по разным причинам пациент не всегда или в недостаточной степени информирует врача об употреблении ААС. Даже в случаях, когда опыт и квалификация врача позволяют заподозрить злоупотребление ААС в немедицинских целях, только мотивированное желание пациента позволит в полной степени получить от него нужные сведения. Для создания такой ситуации крайне важен персонализированный подход, базирующийся на знании особенностей клинического обследования пользователей ААС. И отечественные, и зарубежные протоколы оказания помощи при гипогонадизме указывают лишь на возможные причины его возникновения и не охватывают всех аспектов врачебного осмотра таких пациентов. Поэтому особенности клинического обследования данной категории пациентов представляет большой научный и практический интерес. Однако интервенционные научные исследования в этой области затруднены по этическим соображениям. Проводятся в основном обсервационные (наблюдательные) исследования, представляющие собой описание клинических случаев или исследования с небольшим числом пациентов. Из-за того, что используемые анаболические препараты приобретаются вне врачебных рекомендаций, большинство пациентов предпочитают не афишировать факт их использования. Более того, было выяснено, что большинство пользователей ААС не доверяют врачам [7]. Поэтому данных по распространенности, диагностике (в том числе клиническому осмотру) и лечению стероид-индуцированного гипогонадизма на сегодня недостаточно.

Имеющийся опыт врачебного наблюдения за пациентами с самой «молодой» зависимостью (зависимость от ААС появилась с 80-х годов прошлого столетия, причем сейчас большинство пользователей ААС все еще моложе 50 лет [8]) указывает на недостаточность использования обычных подходов к сбору анамнеза и клиническому осмотру. Возникла необходимость обобщения накопленных знаний для разработки эффективной методики обследования и мотивации пользователей ААС на полный отказ от их применения. Полученный нашим коллективом опыт в клиническом исследовании «Состояния системы гипофиз-гонады у мужчин после использования ААС» был обобщен с рекомендациями других авторских коллективов, действующими отечественными и зарубежными клиническими стандартами по диагностике мужского гипогонадизма и представлен в данной статье.

Цель

Определить частоту формирования мотивированного отказа от дальнейшего использования андрогенных анаболических стероидов среди мужчин – непрофессиональных спортсменов, добровольно заявивших об их использовании.

Методы

Дизайн исследования

Проведено обсервационное одноцентровое проспективное выборочное открытое неконтролируемое исследование.

Критерии соответствия

Критерии включения: возраст от 19 лет и старше, мужской пол, использование андрогенных анаболических стероидов с целью улучшения спортивных показателей и композиции тела, подписание информированного согласия на участие в исследовании.

Критерии невключения: возраст до 19 лет, занятие профессиональными видами спорта, женский пол.

Условия проведения

Исследование проведено на базе ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, СПбГУ КВМТ им. Н.И. Пирогова Санкт-Петербург.

Продолжительность исследования

Исследование проводилось с января по август 2019 г. Первый этап – набор добровольцев для включения в исследование. Второй этап – после получения информированного согласия выполнено клиническое обследование. Третий этап – отказ от использования ААС и согласованная 3-месячная восстановительная терапия с последующим клиническим обследованием. Смещения запланированных сроков не было.

Описание медицинского вмешательства

После предварительного отбора и подписания информированного согласия все участники исследования прекратили применение ААС для 3-месячного восстановительного периода. Для достижения осознанной мотивации отказа от использования ААС проводились групповые и индивидуальные разъяснительные беседы о рисках для здоровья от злоупотребления стероидами. Целенаправленный опрос о проблематике злоупотребления ААС был частью клинического обследования, проводимого согласно «Стандартам первичной медико-санитарной помощи при гипогонадизме» [9], и выполнялся дважды: на пике использования стероидов и через 3 мес после отказа от их применения. Всем участникам предлагали пройти онлайн-тесты: «Шкала жизненной удовлетворенности» (по Паниной Н.В. 1993) [10], уровень агрессивности Басса−Дарки (стандартизированный на русский язык А.А. Хваном, Ю.А. Зайцевым и Ю.А. Кузнецовой, 2005) [11], шкала депрессии Гамильтона [12].

Основной исход исследования

Основным исходом исследования было число его участников, заявивших об отказе от дальнейшего использования ААС.

Дополнительные исходы исследования

Оценка числа участников исследования, желающих обсудить проблемы ААС и получить информацию о стероидах, распространенности клинических симптомов гипогонадизма (снижение либидо, эректильная дисфункция), чувства агрессии, эмоциональной лабильности, снижения настроения, работоспособности. Определение индекса жизненной удовлетворенности, агрессивности, депрессии.

Анализ в подгруппах

Сформирована одна группа (n=44), состоящая из мужчин-добровольцев, пользователей ААС, согласившихся участвовать в 3-месячном исследовании c отказом от использования стероидов на этот срок и проведением восстановительного лечения. Желающих войти в контрольную группу, прекративших использование ААС без проведения восстановительной терапии, не оказалось. Мужчины были обследованы до и после проведения 3-месячной восстановительной терапии. Полученные данные анализировались как в начале исследования, так и через 3 мес восстановительного периода.

Методы регистрации исходов

Результаты онлайн-тестов (индекс жизненной удовлетворенности [режим доступа: https://psytests.org/emotional/lsia-run.html], агрессивности Басса−Дарки [режим доступа: https://onlinetestpad.com/ru/test/6-oprosnik-bassa-darki], депрессии [режим доступа: https://memini. ru/tests/23738]) подсчитывались автоматически и помещались также в электронную базу. Интерпретация:

– шкала жизненной удовлетворенности – максимум составляет 40 баллов, оценка в 25–30 баллов соответствует средним показателям жизненной удовлетворенности, оценку <25 баллов считают показателем низкой жизненной удовлетворенности;

– шкала оценки уровня агрессивности Басса−Дарки – нормой агрессивности считается оценка 21±4 балла, враждебности – оценка 6,5–7±3 балла;

– шкала депрессии Гамильтона – нормой считают оценку 0–7 баллов, 8–13 баллов оценивают как легкое депрессивное расстройство, 14–18 – депрессивное расстройство средней степени тяжести, 19–22 балла – депрессивное расстройство тяжелой степени; >23 – депрессивное расстройство крайне тяжелой степени.

Этическая экспертиза

Исследование распространенности применения ААС среди непрофессиональных атлетов и лиц, занимающихся рекреационной физической активностью, в рамках выполнения диссертационного исследования «Состояние системы гипофиз-гонады у мужчин после использования андрогенных анаболических стероидов» одобрил Этический комитет Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Протокол №8 от 24 ноября 2017 г.).

Статистический анализ

Исследований по изучению частоты добровольного отказа от злоупотребления ААС не найдено, поэтому мы провели предварительное пилотное исследование для сбора этой информации. Среди опрошенных пользователей ААС готовы отказаться от их применения 5%. Число включенных в исследование добровольцев определяли, используя формулу для расчета размера выборки при оценке одной-единственной частоты (отказа от злоупотребления ААС):

n=15.4×p₁×(100–p₁)/W² (1)

где n – необходимый размер выборки, р₁ – ожидаемая частота явления (5%), (100 – р₁) – частота обратного события (95%), W – ширина доверительного интервала (20%). В группе должно быть не менее 20 человек (15,4×5×95/400=19). Мы увеличили число лиц, вовлекаемых в исследование, в соответствии с ожидаемым откликом и возможным исключением или отказом от продолжения участия в исследовании на +20% (4 человека) [13]. В нашем исследовании приняли участие 44 человека.

Для статистической обработки данных использовали Statistica 12 («StatSoft», США). Описательная характеристика категориальных данных представлена как числа и проценты, непрерывные данные представлены как среднее±стандартное отклонение (при нормальном распределении), медиана и интерквартильный размах, Ме [25%; 75%] (если распределение было отличным от нормального). Непрерывные данные проверены на нормальность при помощи теста Колмогорова–Смирнова. Сравнение показателей в группах «до» и «после» оценивали при помощи Т-критерия Вилкоксона. Для сравнения независимых переменных использовались независимый групповой t-тест, односторонний анализ дисперсии (для непрерывных данных) и критерий χ² (для категориальных данных). Исследование взаимосвязи между изучаемыми показателями проводилось с помощью метода корреляционного анализа Спирмена с вычислением коэффициента корреляции (r). Значение p менее 0,05 указывает на статистически значимую разницу.

Результаты

Объекты (участники) исследования

По итогам индивидуального собеседования информированное согласие подписали только 54 (51,4%) мужчины, согласившиеся с условиями проведения исследования и добровольно указавшие на использование ААС. Все этапы исследования прошли 44 (41,9%) добровольца. Это мужчины, занимающиеся физической рекреационной активностью, согласившиеся с условиями исследования и указавшие на использование ААС. Описание массива данных по возрасту: 30,5±5,1 года (K-S d=0,230, p<0,05; коэффициент вариации 16,78; Ме 29 [27,7; 34] лет, min=22 года, max=45 лет). Описание массива данных по длительности использования стероидов: 6±2,6 года (K-S d=0,159, p>0,20; коэффициент вариации 44; Ме 6 [3,5; 7] лет, min=3 года, max=12 лет). Таким образом, все участники – мужчины оптимального репродуктивного возраста.

Основные результаты исследования

В течение всего периода исследования проводились групповые и индивидуальные информационно-разъяснительные беседы о вреде ААС. Конечная цель таких информационных мероприятий состояла в мотивации отказа от использования ААС в немедицинских целях. Проводились клинические осмотры, составной частью которых был целенаправленный опрос, касающийся проблематики злоупотребления ААС, как на пике использования стероидов, так и после 3 месяцев восстановительного периода со дня отказа от их применения. Результаты приведены в табл. 1.

Таблица 1. Данные опроса на пике использования ААС и после 3-х месячного восстановительного периода

Вопрос	Варианты ответов	В начале исследования	Через 3 мес восстановительного периода	р*
Готовы ли Вы обсуждать использование ААС?	Да	44 (100%)	44 (100%)	1,0
Готовы ли Вы обсуждать использование ААС?	Нет	–	–	1,0
С Вашей точки зрения, является ли использование ААС проблемой?	Да	11 (25%)	31 (70,5%)	0,001
	Нет	33 (75%)	13 (29,5%)	0,001
Как Вы оцениваете Вашу информированность об ААС	Хорошая	32 (72,7%)	39 (86,6%)	0,059
Как Вы оцениваете Вашу информированность об ААС	Недостаточная	12 (27,3%)	5 (11,4%)	0,059
Готовы ли Вы отказаться от использования ААС?	Да	4 (9,1%)	14 (31,8%)	0,009
	Еще не решил	8 (18,2%)	18 (40,9%)
	Нет	32 (72,7%)	12 (27,7%)

Примечание: . Здесь и в табл. 2: *р – уровень значимости по критерию χ² для произвольных таблиц.

Все добровольцы, включенные в исследование, высказались за готовность к обсуждению проблемы использования ААС. При этом только 25% участников согласны, что использование ААС представляет проблему (без детализации). Правда, после информационных занятий их число увеличилось до 70,5%. Информированность об ААС участники в начале исследования оценили как «хорошую» в 72,7% случаев. Повысили свою информированность, приняв участие в информационных лекциях, всего 15,9% (n=7), а у 11,3% (n=5) пользователей ААС остались невыясненные вопросы.

На начальном этапе всего 9,1% (n=4) мужчин заявляли о желании прекратить использование ААС. В финале исследования о полном отказе от дальнейшего применения андрогенных ААС заявили 31,8% (n=14) (р=0,009).

Дополнительные результаты исследования

Проведен сбор и анализ жалоб добровольцев, их собственной оценки эмоциональной лабильности, возможных проявлений агрессии, удовлетворенности собственным настроением и работоспособностью. Результаты представлены в табл. 2.

Таблица 2. Сравнение некоторых данных клинического осмотра на пике использования ААС и после 3-х месячного восстановительного периода

Симптом и жалоба	Наличие	В начале исследования	Через 3 месяца восстановительного периода	р*
Симптомы гипогонадизма	Да	2 (4,5%)	13 (29,5%)	0,002
Симптомы гипогонадизма	Нет	42 (95,5%)	31 (70,5%)	0,002
Эмоциональная лабильность	Да	36 (81,8%)	41 (93,2%)	0,099
Эмоциональная лабильность	Нет	8 (18,2%)	3 (6,8%)	0,099
Проявление агрессии	Да	34 (77,3%)	21 (47,7%)	0,005
Проявление агрессии	Нет	10 (22,7%)	23 (52,3%)	0,005
Удовлетворенность настроением	Да	42 (95,5%)	35 (79,5%)	0,025
Удовлетворенность настроением	Нет	2 (4,5%)	9 (20,5%)	0,025
Удовлетворенность работоспособностью	Да	43 (97,7%)	29 (65.9%)	0,001
Удовлетворенность работоспособностью	Нет	1 (2,3%)	15 (34,1%)	0,001

В нашем исследовании на пике использования ААС симптомы гипогонадизма (снижение либидо, эректильная дисфункция) беспокоили только 4,5% (n=2) пользователей ААС. Мы выяснили, что через 3 мес после полного отказа от использования ААС указанные симптомы гипогонадизма беспокоили 29,5% (n=13) добровольцев (р=0,002).

Жалобы на эмоциональную лабильность предъявляли большинство участников исследования (табл. 2) как на пике использования ААС, так и спустя 3 мес от отказа от их использования (р=0,099).

Жалобы на проявление агрессии среди участников исследования встречались на фоне использования ААС значимо чаще, чем после 3-месячного отказа от них (р=0,005). Следует отметить, что 1 участник исследования заявил о возникновении неконтролируемой агрессии, которая, по его мнению, напрямую была связана с использованием ААС.

Установлено, что оценка собственного настроения и работоспособности отличалась лучшими показателями на фоне использования ААС, чем после их отмены (р=0,001).

Всем добровольцам было предложено пройти специализированные опросники по шкалам индекса жизненной удовлетворенности, агрессивности, депрессии. Результаты предоставили только 32 участника исследования. Не прошли анкетирование 12 мужчин, большинство из которых сочли заполнение анкет излишним, так как были довольны своим самочувствием.

Опросник «Шкала жизненной удовлетворенности» (по Н.В. Паниной, 1993) отражает общее психологическое состояние человека, степень его психологического комфорта, социальной и психологической адаптации. Как видно из табл. 3, принявшие участие в опросе 72,7% (n=32) добровольца на пике использования ААС имели высокие баллы жизненной удовлетворенности – 34 [29; 38]. После 3-месячного восстановительного периода этот показатель значимо снизился и составил 28 [25; 32] баллов (р<0,001), но все же соответствовал среднему показателю.

Таблица 3. Сравнение баллов опросников на пике использования ААС и после 3-х месячного восстановительного периода

Шкала (баллы, индексы)	В начале исследования (n=32)	Через 3 месяца восстановительного периода (n=32)	р*
Шкала жизненной удовлетворенности (по Паниной Н.В. 1993)	34 [29; 38]	28 [25; 32]	0,001
Индекс враждебности**	13 [11;14]	7 [6; 8,25]	0,001
Индекс агрессивности**	27 [25; 29]	19 [15; 24]	0,001
Шкала депрессии Гамильтона	9 [3; 12]	10 [4;12]	0,215

Примечание: *р – уровень значимости по критерию Вилкоксона для парных сравнений; ** – из опросника уровня агрессивности Басса–Дарки (стандартизированный на русский язык А.А. Хваном, Ю.А. Зайцевым и Ю.А. Кузнецовой, 2005).

Опросник уровня агрессивности Басса–Дарки (стандартизированный на русский язык А.А. Хваном, Ю.А. Зайцевым и Ю.А. Кузнецовой, 2005) в нашем исследовании использовался для анализа индексов враждебности и агрессивности. Индекс враждебности среди принявших участие в опросе добровольцев в начале исследования составлял 13 [11, 14], что выше общепринятой нормы в 6,5–7±3 (р<0,001). Через 3 мес восстановительного периода индекс враждебности уменьшился до 7 [6; 8,25] (р<0,001 в сравнении с исходным значением). Индекс агрессивности в этой же группе обследованных в начале исследования составил 27 [25; 29], что выше общепринятой нормы в 21±4 (р=0,001), а через 3 мес восстановительного периода снизился до 19 [15; 24] (р<0,001, в сравнении с исходным значением).

Шкала депрессии Гамильтона позволила выявить легкое депрессивное расстройство среди принявших участие в опросе (n=32) добровольцев, но значимых отличий между показателями в начале и по окончании исследования не установлено (соответственно, 9 [3; 12] баллов против 10 [4; 12] баллов, р=0,215).

Согласно действующему «Стандарту первичной медико-санитарной помощи при гипогонадизме» [9], в клиническое обследование пациентов с гипогонадизмом, помимо эндокринолога, включены кардиолог, уролог, офтальмолог. Однако такие выявленные в нашем исследовании клинически важные изменения в социальном и психоэмоциональном состоянии, как повышенная агрессивность, враждебность, легкое депрессивное расстройство и снижение жизненной удовлетворенности, после отмены ААС нуждаются в коррекции у психиатра.

Нежелательные явления

В течение всего периода исследования не было зарегистрировано нежелательных явлений.

Обсуждение

Резюме основного результата исследования

В ходе исследования на каждом этапе проводились групповые и индивидуальные беседы о побочных эффектах, нежелательных явлениях и отсроченных изменениях, связанных со злоупотреблением ААС. Применялся персонализированный подход к каждому из добровольцев для мотивации их на полный отказ от использования стероидов. Основной исход исследования: 31,8% (n=14) участников заявили о полном отказе от дальнейшего применения андрогенных анаболических стероидов. В то же время 40,9% (n=18) не смогли дать однозначный ответ, а 27,7% (n=12) пользователей ААС так и не увидели причин и преимуществ в прекращении использования стероидов в будущем.

Обсуждение основного результата исследования

Полученный в ходе исследования результат в 31,8% уверенно заявленного отказа от использования ААС стал для нас неожиданно низким. У 66,2% добровольцев проводимые нами усилия не увенчались успехом, что можно объяснить сформировавшейся зависимостью от ААС. Как оказалось, только предоставлением информации о развитии целого ряда нежелательных побочных эффектов от применения стероидов невозможно достичь 100% отказа от использования ААС. Уже в самом начале исследования опрос показал высокий уровень информированности наших добровольцев как в области работы эндокринной системы, так и фармакологии применяемых препаратов. Ранее считалось, что злоупотребление ААС широко распространено среди элитных спортсменов. Однако на сегодняшний день известно, что большое число пользователей ААС – любители, основная цель которых заключается в улучшении композиции тела [6, 8]. Как мы теперь понимаем, эта цель – мощный мотивационный фактор. Ради удовлетворения повышенных требований к строению собственного тела пользователи ААС идут на пренебрежение рисками для здоровья. Целенаправленно углубившись в тему стероидов и получая советы из Интернета, от своих друзей и тренеров [6, 14], знания некоторых пользователей могут значительно превосходить знания врача-эндокринолога, обученного работать только с фармакологическими дозами ААС. Возможно, препятствием к отказу от злоупотребления ААС могут служить и так называемые курсы восстановительной терапии. Убежденные в их эффективности некоторые участники нашего исследования применяли ААС на протяжении 12 лет. Ухудшение общего состояния мужчин после отмены ААС также является причиной их последующего использования. Установлено, что формирование зависимости наблюдается у 30% злоупотребляющих ААС [15]. Механизм развития зависимости сложный. Предполагают наличие нескольких механизмов развития зависимости: анаболический механизм, который связан с наличием мышечной дисморфии, андрогенный, который связан с развитием симптомов гипогонадизма и желанием избавиться от них, и гедонический (развитие классической зависимости) [16].

Считается, что использование ААС может увеличивать синтез мезолимбического дофамина. Этот механизм аналогичен «естественному вознаграждению» (питание, секс), он же характерен для классических наркотиков, вызывающих привыкание. В исследовании на животных установлено, что ААС взаимодействуют с κ-рецепторами опиоидной системы головного мозга, изменяют содержание эндорфинов и динорфина [17]. Возможно, что имеет место употребление и классических наркотиков (каннабис, амфетамины, кокаин и опиоиды) [18]. Некоторые данные говорят о том, что в Северной Америке распространено сочетанное потребление опиоидов с ААС, что может частично объясняться сходством между этими классами лекарств в механизмах действия [19, 20]. Однако в Европе чаще ААС сочетают с кокаином, каннабисом и амфетамином [21, 22]. Предложены критерии выявления зависимости от ААС: развитие толерантности, абстиненции, увеличение дозы, наличие желания и неудачных попыток отказаться от использования стероидов, снижение социальной активности, осознанный прием ААС при наличии осложнений, связанных с ААС [23].

Поэтому, ввиду психоэмоциональных и нейроэндокринных особенностей мужчин, злоупотребляющих ААС, к данной когорте пациентов необходим персонализированный подход. Сбор анамнестических данных, физикальный осмотр, лабораторное обследование пациентов, занимающихся рекреационной активностью, предположительно или явно (сам пациент об этом заявил) использующих ААС, имеют ряд особенностей, которые необходимо учитывать.

Особенности сбора анамнеза. Пользователи ААС склонны скрывать факт их использования [7] и могут иметь скептическое отношение к врачам [24]. При сборе анамнеза необходимо расспросить о занятии спортом, использовании специальных добавок к питанию [25]. Следует выяснить, какие препараты и схемы использовались, продолжительность приема, какой препарат и его доза были применены последними, что позволит врачу предположительно знать время угнетения системы гипофиз-гонады. T. Hildebrandt и соавт. [25] выяснили, что пользователи ААС дополнительно используют нестероидные анаболические гормоны (гормон роста человека, инсулин) и термогенные препараты (например, кофеин, эфедрин, кленбутерол и гормоны щитовидной железы). Часто используются ингибиторы ароматазы для снижения концентрации эстрадиола, ингибиторы 5α-редуктазы для снижения конверсии тестостерона в дигидротестостерон. Для снижения концентрации пролактина применяют агонисты дофаминовых рецепторов, а селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов – для решения проблем с гинекомастией. Для предотвращения атрофии тестикул применяют хорионический гонадотропин человека. Диуретики часто используются на определенных этапах подготовки для снижения количества жидкости в организме и улучшения качества композиции тела. Необходимо также учитывать влияние гормона роста на углеводный обмен, так как он может повышать гликемию. Для нивелирования этого эффекта пользователи ААС используют ряд сахароснижающих препаратов: метформин и препараты сульфонилмочевины, а также непосредственно инсулин, так как он также является анаболическим гормоном.

Особенности физикального обследования. Соматические последствия злоупотребления ААС проявляются в генерализованной мышечной гипертрофии. Считается, что существует довольно резкий верхний предел мышечной массы, который может быть достигнут человеком без помощи ААС. Клиницист может использовать формулу для расчета мышечной массы, выраженную в виде «индекса массы тела без жира» (FFMI). Для этого необходимо знать рост, вес и приблизительный процент жира тела пациента [26]. Мужчины с низким содержанием жира и показателем FFMI более 26 кг/м² почти наверняка употребляют ААС, даже если отрицают это. Кожа проверяется на наличие акне (на лице, плечах и спине), так как это один из наиболее частых и заметных побочных эффектов приема ААС [27].

Необходимо осмотреть пациента и места введения препаратов (ягодичные мышцы, бедра, дельтовидные и грудные мышц). В связи с низким качеством препаратов, неправильным введением масляных растворов, введением препаратов в большой дозировке, комбинацией нескольких различных препаратов в один шприц возможно развитие инфильтратов и абсцессов. Необходимо проводить осмотр на предмет выявления наличия гинекомастии, развивающейся вследствие метаболического превращения избытка тестостерона в эстроген, которая может быть диагностирована пальпаторно и при УЗИ [27].

Оценка объема тестикул проводится в связи с тем, что под воздействием супрафизиологических дозировок ААС угнетается выработка тестостерона. Это может привести к азооспермии и бесплодию [28]. Облысение у мужчин, гирсутизм, артериальная гипертензия, гепатомегалия, болезненность в правом верхнем квадранте, желтуха и гипертрофия предстательной железы также возможны, но достоверно не связаны с использованием ААС.

Особое внимание необходимо уделять сердечно-сосудистой системе. R. Melchert и A. Welder [29] классифицировали эффекты AAС на сердечно-сосудистую систему на четыре группы действий: вазоспастические, атерогенные, тромботические и прямые повреждения миокарда. ААС могут вызывать неблагоприятные сердечно-сосудистые эффекты, такие как: гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ), гипертензия, нарушение диастолического наполнения, аритмия, эритроцитоз, тромбоз и изменение профиля липопротеинов, о чем говорилось ранее [30]. Также сообщалось о нарушениях контроля сердечно-сосудистых рефлексов [29] и реактивности сосудов [31]. Учитывая эти данные, пациент должен быть осведомлен о наличии таких побочных эффектов и нежелательных явлений, а также таким пациентам стоит рекомендовать консультацию кардиолога для обследования подбора терапии в случае необходимости.

Особенности психического статуса. Необходимо определять наличие признаков мышечной дисморфии, зависимости и депрессии. Мышечная дисморфия (или «обратная нервная анорексия») – это патологическая озабоченность своей мышечной массой [32, 33], связанная, с одной стороны, со злоупотреблением ААС и могущая быть причиной начала приема ААС, а с другой стороны, может быть следствием хронического их использования. Мышечная дисморфия – это форма дисморфофобии, при которой индивидуумы воспринимают себя как маленьких и слабых, даже если они в действительности большие и мускулистые. Может проявляться тремя основными компонентами: озабоченностью тем, что они выглядят маленькими или недостаточно мускулистыми, когда они действительно мускулистые; отказом от социальных и профессиональных возможностей из-за необходимости тренироваться; избеганием ситуаций, когда их тела могут быть видны на публике.

Пациенты иногда испытывают гипоманиакальные или маниакальные симптомы от текущего использования ААС, что может проявляться раздражительностью, возбуждением и, возможно, сверхценными убеждениями. Так, в нашем исследовании 77,3% (n=33) пациентов отметили повышение агрессии на фоне использования андрогенных анаболических стероидов.

ААС не рассматриваются как наркотические средства, тем не менее они могут вызывать потенциально усиливающие психоактивные эффекты, такие как повышение уверенности в себе и агрессивность [33]. После отказа от приема ААС у пациентов могут быть проявления депрессивного настроения, дисфории, беспокойства, психомоторной заторможенности. В нашем исследовании данная тенденция также была подтверждена.

В случае, если симптомы депрессии имеют выраженный характер, необходимо направить пациента на консультацию к психиатру для дополнительного обследования и назначения специфической терапии при необходимости.

Особенности лабораторного обследования. Оценка полученных лабораторных результатов не является темой настоящей работы, однако мы сочли важным выделить один момент. По результатам нашего обследования, содержание ТТГ у 2 пациентов было ниже референсных значений. При дополнительном опросе было уточнено, что эти пациенты принимали 150–250 мкг препарата L-тироксина натрия в течение 4–6 нед. Факт приема гормона щитовидной железы не был заявлен при первичном опросе ввиду, по мнению пациента, его незначимости. Поэтому, даже если и установлен доверительный контакт, он не гарантирует получение всей информации.

Таким образом, только индивидуальный подход в диагностике стероид-индуцированного гипогонадизма может быть фундаментом для планирования эффективных лечебно-профилактических мероприятий. Необходим междисциплинарный подход к лечению таких пациентов. Оптимальным представляется включение в группу специалистов по лечению мужского стероид-индуцированного гипогонадизма психиатра.

Для успешного отказа от злоупотребления ААС необходимы информационные мероприятия, создание мощной мотивации для инициирования и поддержания воздержания от ААС и всех других веществ, вызывающих зависимость, содействование инициации воздержания путем облегчения симптомов абстиненции (совместно с психиатром), сбалансированность поведения, связанное с упражнениями и альтернативными полезными действиями.

Ограничения исследования

В нашем исследовании были ограничения: препараты, дозы, частота и длительность использования ААС, заявленные участниками исследования, не поддаются проверке; исследование проведено среди добровольцев, изначально мотивированных на максимальное сотрудничество, что могло повлиять на полученные результаты; желающих отказаться от использования ААС без восстановительного лечения и составить группу контроля не оказалось; не все участники согласились пройти онлайн-тесты на индекс жизненной удовлетворенности, агрессивности и депрессии; полученные результаты относятся только к мужчинам, занимающимся рекреационной физической активностью.

Заключение

Полученные данные говорят о том, что длительное использование ААС может оказывать неблагоприятное воздействие на организм мужчины, приводящее к формированию зависимости. Групповые и индивидуальные информационные собеседования, направленные на предоставление знаний о негативном воздействии стероидов на организм, сформировали желание отказаться от их использования у 31,8% пользователей ААС. Однако, на полученный результат могли повлиять изначально высокие степень готовности к сотрудничеству и уровень доверия участников. В других условиях процент отказа может быть ниже, по причине формирования зависимости от ААС, что указывает на необходимость вмешательства врача-психиатра.

Дополнительная информация

Источник финансирования. Исследование выполнено при финансовой поддержке Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Участие авторов. Н.П. Лихоносов – дизайн исследования, поиск литературы, разработка и оформление анкет, проведение информационных лекций и работа с участниками исследования, клинический осмотр, проведение и обработка опросников, анализ полученных данных, написание текста статьи, формулирование выводов; концепция и научное руководство проектом, коррекция текста статьи, помощь в интерпретации полученных данных – Бабенко А.Ю.; В.А. Макарьин – работа с участниками исследования, поиск данных литературы; Ю.Н. Федотов – помощь в интерпретации полученных данных, коррекция текста статьи. Все авторы внесли значимый вклад в проведение исследования и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию статьи перед публикацией.

Депрессионный тест

Воспользуйтесь этим кратким автоматическим онлайн-тестом из 18 вопросов, который поможет вам определить, нужно ли вам посещать психиатра для диагностики и лечения депрессии или для регулярного отслеживания вашей депрессии и настроения.

Инструкции

Вы можете распечатать эту шкалу или взять ее в Интернете, используя ее еженедельно для отслеживания своего настроения. Его также можно использовать, чтобы показать врачу, как ваши симптомы менялись от одного посещения к другому.Эта шкала не предназначена для постановки диагноза депрессии или замены профессионального диагноза.

Ответьте на каждый из 18 пунктов ниже о том, как вы себя чувствовали и вели себя в течение последней недели . Будьте честны, чтобы получить максимально точный результат.

Этот онлайн-скрининг не является диагностическим инструментом. Только квалифицированный медицинский работник, например врач или психиатр, может помочь вам определить следующие наилучшие шаги для вас.

Получите результаты

Симптомы депрессии характеризуются пятью (5) или более из следующих симптомов, которые человек постоянно испытывает больше дней, чем не в течение, по крайней мере, двухнедельного периода: постоянное одиночество или печаль, мало или совсем нет энергии, чувство безнадежности, проблемы с едой (слишком мало или слишком много), проблемы со сном (слишком мало или слишком много), трудности с вниманием или концентрацией, потеря всякого интереса к занятиям, которые раньше приносили человеку удовлетворение или радость от занятий, подавляющее чувство вины или никчемности, мысли о самоубийстве или смерти.

Чувство безнадежности, как правило, испытывает большинство людей, страдающих депрессией — ощущение, что ничего, что они могут сделать, не изменит их ситуацию или чувства. Депрессия коварна тем, что лишает практически любую мотивацию или энергию для выполнения дел, даже таких простых, как принятие душа или прием пищи.

Подробнее: Симптомы депрессии

Лечение депрессии

Депрессию можно успешно вылечить, обычно лучше всего с помощью комбинации психотерапии и антидепрессантов.Многие люди предпочитают отказаться от терапии и вместо этого просто прописывают антидепрессанты у лечащего врача или семейного врача. Однако это обычно не рекомендуется, поскольку одних только антидепрессантов может быть недостаточно для успешного лечения клинической депрессии.

Есть много других вариантов лечения. Вы можете узнать больше об этих вариантах в нашей всеобъемлющей статье о плюсах и минусах каждого варианта ниже.

Подробнее: Лечение депрессии

Жизнь с депрессией

Многим людям нелегко жить с депрессией, и иногда она превращается в хроническое состояние.Наш всесторонний взгляд на жизнь с этим заболеванием помогает изучить ежедневные способы более успешной борьбы с этим расстройством.

Подробнее: Подробный анализ депрессии

Инвентаризация большой депрессии (MDI)

1. Вы чувствовали себя подавленным или грустным? Все время Большую часть времени Чуть больше половины времени Чуть меньше половины времени Некоторое время В кратчайшие сроки

2. Вы потеряли интерес к своей повседневной деятельности? Все время Большую часть времени Чуть больше половины времени Чуть меньше половины времени Некоторое время В кратчайшие сроки

3.Чувствовали ли вы недостаток энергии и сил? Все время Большую часть времени Чуть больше половины времени Чуть меньше половины времени Некоторое время В кратчайшие сроки

4. Вы чувствовали себя менее уверенно? Все время Большую часть времени Чуть больше половины времени Чуть меньше половины времени Некоторое время В кратчайшие сроки

5. У вас была совесть или чувство вины? Все время Большую часть времени Чуть больше половины времени Чуть меньше половины времени Некоторое время В кратчайшие сроки

6.Вы чувствовали, что жизнь не стоит того, чтобы жить? Все время Большую часть времени Чуть больше половины времени Чуть меньше половины времени Некоторое время В кратчайшие сроки

7. Были ли у вас проблемы с концентрацией? Все время Большую часть времени Чуть больше половины времени Чуть меньше половины времени Некоторое время В кратчайшие сроки

8. Вы чувствовали себя очень беспокойно? Все время Большую часть времени Чуть больше половины времени Чуть меньше половины времени Некоторое время В кратчайшие сроки

9.Вы чувствовали себя подавленным или замедленным? Все время Большую часть времени Чуть больше половины времени Чуть меньше половины времени Некоторое время В кратчайшие сроки

10. Были ли у вас проблемы со сном по ночам? Все время Большую часть времени Чуть больше половины времени Чуть меньше половины времени Некоторое время В кратчайшие сроки

11. У вас снизился аппетит? Все время Большую часть времени Чуть больше половины времени Чуть меньше половины времени Некоторое время В кратчайшие сроки

12.Страдали от повышенного аппетита? Все время Большую часть времени Чуть больше половины времени Чуть меньше половины времени Некоторое время В кратчайшие сроки

Free Depression Test | Диагностика разума

Что такое депрессия?

Депрессия — это стойкое расстройство настроения, которое влияет на то, как мы чувствуем, думаем и действуем; вы можете испытывать беспокойство, стресс или печальные мысли из-за депрессии. Депрессия в основном характеризуется глубокой печалью, отсутствием мотивации, чувством никчемности и потерей интереса к приятным занятиям.Это те характеристики, которые проверяются в этой викторине. Тем не менее, этот тест может не быть всеобъемлющим, и другие аспекты вашей жизни могут влиять на ваши симптомы депрессии и психическое здоровье, на которые эта викторина не может быть проверена.

Как вы, наверное, догадались, депрессивные расстройства могут серьезно повлиять на нашу личную и профессиональную жизнь, приводя к социальной изоляции, проблемам во взаимоотношениях и даже медицинским осложнениям. Многие люди при депрессии плохо спят. Однако при наличии необходимой информации и лечения люди с депрессией могут вести продуктивный здоровый образ жизни с диагнозом.Существует множество вариантов лечения, включая терапию, лекарства, групповую терапию и онлайн-терапию, каждый из которых может помочь облегчить симптомы депрессии.

У депрессии и тревожности много общего, поэтому довольно легко — особенно для обывателей — сбить их с толку. Это два наиболее распространенных расстройства психического здоровья или настроения, которые диагностируют специалисты в области психического здоровья. Кроме того, депрессия и тревожность могут возникать одновременно с перекрывающимися симптомами, из-за чего клиницистам еще труднее их разделить.Люди, страдающие тревогой и депрессией, могут озвучивать похожие симптомы, такие как проблемы со сном, плохое настроение, недостаток энергии и тревожные мысли. Однако эта викторина проверяет различия между депрессией и тревогой.

В то время как депрессия включает в себя постоянную грусть и склонность размышлять о прошлых событиях и мыслях, тревога порождает беспокойство и постоянное беспокойство.

Но чтобы понять, почему депрессия может иметь разрушительное влияние на нашу повседневную жизнь, нам нужно взглянуть на признаки и симптомы.

Признаки депрессии

Симптомы депрессии могут различаться по интенсивности, изменять то, как вы себя чувствуете, диктовать, что вы едите, что вы делаете или кого вы видите, и могут быть подавляющими. Будь то мысли, настроение или чувства, которые заставляют вас сомневаться, есть ли у вас депрессия, важно, чтобы вы заботились о своем психическом здоровье. То, что будет чувствовать один человек, может отличаться от опыта другого человека с депрессией. Как лечить каждый из этих симптомов, также может меняться от человека к человеку.Этот тест проверяет, что вы, возможно, испытываете при депрессии, но другие общие симптомы могут включать:

Постоянная грусть
Задумчивые мысли
Отсутствие мотивации
Отсутствие фокусировки
Физическое и умственное истощение, чувство усталости
Потеря интереса к хобби и увлекательным занятиям
Значительное снижение успеваемости / успеваемости
Затруднения в принятии решений
Чувство никчемности и беспомощности
Чувство вины и стыда
Суицидальные мысли
Потеря аппетита или плохой аппетит
Низкое половое влечение
Бессонница или проблемы со сном
Снижение или увеличение веса
Желудочно-кишечные расстройства
Раздражительность и вспышки гнева

Обычно симптомы депрессии должны длиться не менее двух недель, чтобы можно было диагностировать депрессию, поэтому учитывайте это во время теста на депрессию или викторины; затем запросите оценку у специалиста по психическому здоровью для получения дополнительной информации и лечения. Кроме того, медицинские состояния, такие как дефицит витаминов, могут быть ошибочно приняты за симптомы депрессии, поэтому важно полностью учитывать все возможные причины при прохождении любого опроса или инвентаризации депрессии.Психическое здоровье может повлиять на ваш уровень энергии, то, насколько вы устали, на ваш стресс, привычки сна, настроение, мысли и многое другое. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, какое лечение может вам подойти.

Если результаты этого теста на депрессию кажутся вам симптомами депрессии, знайте, что вы не одиноки: депрессия поражает 1 из 15 взрослых ежегодно. И каждый шестой человек в какой-то момент своей жизни будет испытывать депрессию. Есть помощь тем, кто страдает депрессией.Пусть результаты этой викторины помогут вам получить помощь и улучшить свое психическое здоровье, сон и настроение.

Если вы или ваш любимый человек испытываете суицидальные мысли, немедленно обратитесь за помощью. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна по телефону 1-800-273-8255 и работает круглосуточно и без выходных.

Как лечится депрессия?

Когда дело доходит до вариантов лечения депрессии, специалисты в области психического здоровья часто прибегают к лекарствам и / или психотерапии от депрессии.Фактически, исследования показывают, что сочетание психиатрических вмешательств и терапии, направленной на депрессию, обеспечивает наилучший возможный результат. При правильном плане лечения любой человек, страдающий депрессией или диагнозом психического здоровья, может улучшить свое настроение, уровень стресса, сон, мысли и многое другое. После этого теста на депрессию не бойтесь обратиться за лечением и помощью, которые вам нужны.

Лечение: психотерапия симптомов депрессии

По сути, психотерапия (или «разговорная» терапия) помогает вам разобраться в симптомах депрессии, понять, как депрессия влияет на вашу жизнь, и выработать здоровые привычки, которые будут сдерживать депрессию.

В целом эксперты считают, что терапия является отличным вариантом лечения легких форм депрессии, и большинство специалистов специализируются на депрессии или имеют опыт работы с людьми, страдающими депрессией. Когда дело доходит до тяжелой клинической депрессии, медицинские работники рекомендуют психиатрическую консультацию с последующим приемом антидепрессантов для лечения депрессии. Этот баланс лечебных препаратов и терапии может помочь с болью депрессии, понимая мысли и чувства.

Помимо индивидуальной терапии, пациенты с депрессией могут получить большую пользу от семейной и супружеской терапии. Существует также групповая терапия депрессии, которая объединяет людей, страдающих одним и тем же заболеванием, и создает сообщество, которое проверяет депрессию и оказывает взаимную поддержку.

Лечение: лекарства от симптомов депрессии

Поскольку депрессивные расстройства частично вызваны химическим дисбалансом в головном мозге, использование психиатрических методов лечения иногда является единственным способом, с помощью которого пациенты могут снова встать на ноги, улучшить сон и уменьшить стресс.Депрессия поддается лечению с помощью правильного ухода, и терапевт может поддержать вас, чтобы получить необходимую помощь и начать чувствовать себя более похожим на себя, а не на симптомы депрессии.

Интернет-терапия симптомов депрессии

Какие варианты терапии? Один из ценных способов борьбы с симптомами депрессии — онлайн-терапия или консультирование. С помощью онлайн-терапии вы можете получить лечение и улучшить свое психическое здоровье или депрессию, не выходя из дома. Во многих онлайн-сервисах вы можете получить терапию от депрессии, беспокойства, биполярного расстройства и большинства проблем с психическим здоровьем.Это может быть воодушевляющим опытом для развития мышления о хорошем самочувствии, а не просто сосредоточением внимания на том, о чем идет речь: на симптомах вашей депрессии. Вам интересно, как сделать первые шаги? Для получения дополнительной информации об онлайн-консультировании о том, как бороться с депрессией, посетите BetterHelp в Instagram, Facebook, LinkedIn, Twitter и YouTube.

Ресурсы по психическому здоровью

Существует множество онлайн-ресурсов и веб-сайтов, доступных для людей, имеющих проблемы с психическим здоровьем, включая депрессию, тревожность, биполярное расстройство и другие диагнозы и симптомы расстройства настроения.Ты не одинок. Если у вас кризис, связанный с симптомами депрессии или другими проблемами психического здоровья, или вы хотите узнать больше о психическом здоровье, без колебаний звоните по следующим горячим линиям:

Не бойтесь обращаться за помощью при депрессии или других проблемах с психическим здоровьем сегодня, независимо от результатов этой викторины.

Где узнать больше о депрессии:

Как диагностируют депрессию

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) — это справочник, который предоставляет рекомендации для врачей, диагностирующих психические заболевания.Каждое состояние классифицируется и имеет четкий набор критериев, которым необходимо соответствовать для постановки диагноза.

Последнее издание, широко известное как DSM-5, было выпущено Американской психиатрической ассоциацией 18 мая 2013 года. Оно заменило DSM-IV, который использовался с 1994 года.

Как и в случае с каждой новой редакцией DSM, были внесены некоторые изменения в диагностические критерии для определенных расстройств из DSM-IV в DSM-5, включая депрессию. Некоторые нарушения были удалены, а другие изменены или добавлены.

Ниже приводится обзор того, как диагностируется депрессия, включая обзор изменений, произошедших с DSM-5, и того, что эти изменения значат для медицинских работников и пациентов.

Самопроверка / Тестирование в домашних условиях

Если вы обеспокоены тем, что у вас могут быть симптомы депрессии, важно, чтобы вы обратились к врачу или специалисту в области психического здоровья.

Несмотря на то, что существуют онлайн-ресурсы, скрининги и викторины, они не всегда поступают из надежных источников и не могут точно диагностировать какое-либо заболевание или психическое заболевание.Взаимодействие с другими людьми

Однако вам может быть полезно использовать онлайн-викторину или инструмент для скрининга, чтобы оценить свои симптомы и организовать их для обращения к врачу или терапевту. Наличие этой информации может помочь вам поднять тему депрессии.

Онлайн-анкеты спросят вас о вашей жизни и ваших чувствах. Часто они имеют форму контрольного списка с множеством вопросов «да» или «нет», которые вы отметите, если они относятся к вам.

Например, вас могут попросить установить флажок, если для вас верны следующие вопросы:

Я чувствую себя безнадежным, грустным и виноватым.
У меня проблемы с засыпанием и сном.
Я ем больше или меньше обычного и заметил изменения в своем весе.

Хотя в Интернете есть множество тестов для самопроверки депрессии, не все они взяты из авторитетных источников. Вы не сможете самостоятельно диагностировать медицинское или психическое заболевание с помощью викторины или контрольного списка, но эти онлайн-инструменты могут помочь вам начать беседу со своим врачом или терапевтом.

В некоторых анкетах вас просят оценить ваши ответы на утверждение по числовой шкале. С одной стороны, 0 может означать, что утверждение к вам вообще не применимо, а с другой стороны, 10 может указывать на то, что утверждение применяется к вам все время.

Например, вас могут попросить оценить, насколько вы идентифицируете себя с помощью следующих утверждений, выбрав число от 0 до 10, где 0 означает «Никогда», а 10 означает «Всегда».

У меня проблемы с фокусировкой или концентрацией.
Я провожу время с близкими мне людьми.
Я чувствовал, что людям в моей жизни было бы «лучше без меня».

Инструменты проверки могут также задавать личные вопросы о ваших привычках и образе жизни, например о том, состоите ли вы в браке, ходите ли вы на работу или в школу или употребляете психоактивные вещества.

Медицинский или психиатрический специалист также задаст вам эти типы вопросов, чтобы помочь оценить возможное влияние на депрессию, например, потеря супруга или работы, употребление алкоголя или наркотиков.

Тесты и весы

Медицинские и психиатрические специалисты используют установленные, подтвержденные исследованиями руководства, инструменты скрининга, контрольные списки и другие критерии, чтобы помочь им поставить диагноз депрессии.

Поставщик может использовать эти инструменты, чтобы помочь им в наблюдении и разговоре с человеком, который может испытывать симптомы депрессии. Например, отметив, принимает ли человек душ и правильно ли он одет, тон и скорость его речи, а также другие аспекты его внешнего вида и поведения могут дать подсказки.

Прямые вопросы о повседневной жизни человека и его чувствах также могут дать ценную информацию о причине депрессивных симптомов человека. В некоторых случаях у человека могут быть симптомы депрессии, но не быть серьезного депрессивного расстройства.

Медицинские работники также используют эти рекомендации, чтобы просмотреть список других возможных причин симптомов человека, которые можно легко упустить из виду. Определенные заболевания и лекарства могут вызывать симптомы депрессии, которые обычно проходят после устранения основной причины.

В этих случаях в руководстве может быть указано, что поставщик услуг направляет человека к коллеге для дополнительного тестирования или обследований. Например, если врач считает, что симптомы человека могут быть вызваны поражением головного мозга, он может попросить его посетить невролога или сделать МРТ.

Человек, употребляющий алкоголь или запрещенные наркотики, может иметь депрессивные симптомы, связанные с употреблением психоактивных веществ. В этом случае инструмент скрининга может предупредить врача о том, чтобы он проверил их кровь или мочу на наличие определенных лекарств или направил их в центр лечения зависимости.

Изменения в DSM-5

Хотя DSM-5 не вводит никаких новых диагностических тестов для депрессии, он продвигает новый «интегрированный» подход для врачей к диагностике психических расстройств.

Клиницистам, которые привыкли использовать старые методы диагностики депрессии, не пришлось полностью менять свой подход к процессу с помощью DSM-5, поскольку новый интегрированный подход совместим с предыдущими инструментами оценки.

Общие тесты на депрессию и весы

Новые инструменты для оценки риска самоубийства

В DSM-5 включены новые шкалы оценки суицидного риска: одна для взрослых и одна для подростков.Эти шкалы призваны помочь клиницистам определить риск суицида у пациентов при разработке планов лечения.

Инструменты включены в новый Раздел III DSM-5 и предназначены для более эффективной поддержки клиницистов в выявлении факторов риска суицида, а также шкалы для оценки суицидального поведения (которые включают дифференциацию членовредительства от попыток самоубийства).

Критерии диагностики DSM-5

Чтобы диагностировать большую депрессию, симптомы человека должны соответствовать критериям, изложенным в DSM-5.Взаимодействие с другими людьми

Чувства печали, плохого настроения и потери интереса к своим обычным занятиям должны означать изменение прежнего уровня функционирования человека и сохраняться , по крайней мере, две недели .

Эти чувства также должны сопровождаться как минимум пятью другими распространенными симптомами депрессии, включая:

Изменение аппетита, потеря или прибавка в весе
Слишком много или плохой сон (бессонница)
Усталость и упадок сил почти каждый день
Чувство никчемности, вины и безнадежности
Неспособность сосредоточиться и сконцентрироваться, что может мешать повседневным делам дома, на работе или в школе
Движения, которые необычно медленны или взволнованы (изменение, которое часто заметно другим)
Думая о смерти и умирании; суицидальные мысли или попытки самоубийства

Эти симптомы должны вызывать у человека клинически значимый дистресс или нарушение в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности.

Симптомы не должны быть результатом злоупотребления психоактивными веществами или другого заболевания. Врачи должны исключить другие состояния психического здоровья, которые могут иметь компонент депрессии, но не являются строго большим депрессивным расстройством (например, биполярное расстройство и шизоаффективное расстройство).

Чтобы получить диагноз «большая депрессия», у человека не должно быть маниакального или гипоманиакального эпизода, который может служить основанием для диагноза биполярного расстройства.

Наконец, чтобы получить диагноз «большая депрессия», медицинский работник должен определить, что симптомы этого человека не имеют другой причины, , такой как заболевание, побочный эффект от лекарств или связанные с употреблением запрещенных веществ.

С введением DSM-5 в диагностические критерии большого депрессивного расстройства не было внесено никаких существенных изменений. Основные симптомы, а также требование о том, чтобы симптомы длились не менее двух недель, остались такими же, как и в предыдущих выпусках.

DSM-5 напоминает клиницистам об оценке пациентов с депрессией на наличие симптомов мании и гипомании. Наличие этих симптомов может указывать на необходимость добавления нового спецификатора депрессии «со смешанными чертами».

Диагностические изменения с DSM-IV на DSM-5

В дополнение к диагностическим критериям большого депрессивного расстройства изменения, опубликованные в DSM-5, включали добавление новых депрессивных расстройств настроения и их спецификаторов.

Добавлено новых расстройств настроения

Одним из основных изменений в DSM-5 было добавление двух новых депрессивных расстройств: расстройства деструктивной дисрегуляции настроения (МДДД) и предменструального дисфорического расстройства (ПМДР).

Диагноз МДДД предназначен для детей в возрасте от 6 до 18 лет, которые демонстрируют стойкую раздражительность и частые эпизоды неконтролируемого поведения.Возраст дебюта должен быть до 10 лет. Диагноз был добавлен, чтобы устранить опасения, что биполярное расстройство у детей слишком часто диагностируется.

ПМДР — более тяжелая форма предменструального синдрома (ПМС). Состояния характеризуются сильной депрессией, тревогой, капризностью и раздражительностью, связанными с гормональными колебаниями в течение менструального цикла.

PMDD ранее фигурировал в Приложении B DSM-IV в разделе «Наборы критериев и оси, предусмотренные для дальнейшего изучения».«В DSM-5 PMDD фигурирует в разделе депрессивных расстройств.

Дистимия устранена

Другое изменение касается способа концептуализации хронической депрессии и ее отличия от эпизодической депрессии. Дистимия (или дистимическое расстройство) теперь входит в категорию стойких депрессивных расстройств (ПДР).

Стойкое депрессивное расстройство также включает хроническую большую депрессию, которая была добавлена, потому что исследователи не обнаружили значительной разницы между дистимией и хронической большой депрессией.Взаимодействие с другими людьми

Новые указатели депрессии

В DSM-5 добавлены новые спецификации для дальнейшего уточнения диагнозов депрессии, когда это применимо: со смешанными характеристиками и с тревожным дистрессом.

Со смешанными функциями: Этот новый спецификатор учитывает наличие маниакальных симптомов в рамках диагноза депрессии для пациентов, которые не соответствуют полным критериям гипоманиакального или маниакального эпизода (как при биполярном расстройстве).
С тревожным дистрессом: Этот спецификатор был добавлен для учета присутствия тревоги, напряжения или беспокойства, которые могут повлиять на прогноз и выбор лечения.

Исключение в связи с тяжелой утратой удалено

DSM-5 удалил то, что было известно как исключение тяжелой утраты для серьезных депрессивных эпизодов. В прошлом симптомы депрессии, длящиеся менее двух месяцев после смерти близкого человека, не были бы классифицированы как серьезный депрессивный эпизод.

В новом издании DSM признается, что нет никаких научно обоснованных причин для того, чтобы рассматривать процесс горя иначе, чем другие факторы стресса, которые могут вызвать депрессивный эпизод.Взаимодействие с другими людьми

Кроме того, в нем признается, что симптомы утраты могут длиться намного дольше, чем два месяца. Фактически, потеря любимого человека может привести к депрессивным симптомам, которые сохраняются годами.

Большой депрессивный эпизод, спровоцированный тяжелой утратой, может реагировать на то же лечение, которое используется для других форм депрессии, включая лекарства, терапию или комбинацию этих двух вмешательств.

Как все сочетается друг с другом

Диагноз депрессии — это многоэтапный процесс, который часто начинается, когда кто-то замечает, что не чувствует себя самим собой.В некоторых случаях друзья и семья человека могут первыми заметить легкие признаки депрессии и побудить их обратиться за лечением.

Хотя жизненно важно работать с квалифицированными медицинскими работниками и специалистами в области психического здоровья, которые могут диагностировать и лечить депрессию, вам может быть полезно использовать удобные для пациента онлайн-инструменты для скрининга или викторины, чтобы помочь оценить ваши симптомы. Наличие этой информации при обращении к врачу может облегчить обсуждение того, как вы себя чувствуете.

Клиницисты также используют инструменты скрининга, анкеты и другие тесты, чтобы оценить кого-то на предмет депрессии.Многие из этих шкал и контрольных списков похожи, если не идентичны, те, которые пациенты могут получить в Интернете. Важно помнить, что врачи и специалисты в области психического здоровья проходят специальную подготовку для обработки и интерпретации результатов.

После оценки чьих-либо симптомов и сравнения их с диагностическими критериями большой депрессии, изложенными в DSM-5, поставщик медицинских услуг может решить, что человеку необходимо дополнительное тестирование, чтобы исключить другие возможные причины его симптомов (например, состояние здоровья или использование определенных лекарства или вещества).

Обновленный DSM-5 внес несколько тонких, но важных изменений в подход врачей, психиатров и исследователей к депрессии.

Обновления были призваны помочь медицинским работникам более своевременно и точно диагностировать депрессию, а также информировать их о решениях о лечении.

Переход к подходам, ориентированным на пациента, в здравоохранении, но особенно к психиатрической помощи, также повлияет на то, как диагностический процесс воспринимается пациентами.В идеале обновления DSM-5, которые помогают врачам и специалистам в области психического здоровья в диагностике и лечении, окажут положительное влияние на впечатления пациентов.

В целом, эти изменения отражают стремление улучшить результаты лечения людей с психическими расстройствами. Человеку нужен своевременный и точный диагноз, поддержка и доступ к ресурсам и лечению для эффективного управления депрессией.

Депрессионный тест | Быстрый скрининг депрессии

Объяснение теста на депрессию

Жизнь невероятно сложна и может рассматриваться как непрерывный ряд пиков и спадов.В какие-то моменты мы победно достигаем вершины и чувствуем себя на вершине мира. Затем, в следующий момент и без предупреждения, мы соскальзываем с вершины и тяжело падаем в долину. Наши личности, механизмы преодоления и жизненный опыт во многом определяют, насколько мы упадем. Когда человек слишком укореняется в долине и когда вершины больше не видны, может возникнуть депрессия. Депрессия — это состояние психического здоровья, которое может значительно ухудшить мышление, чувства и поведение человека.Депрессия — это заболевание, которое поддается лечению, но его необходимо выявлять и диагностировать, прежде чем лечить. Существует множество тестов и диагностических инструментов, которые можно использовать для диагностики клинической депрессии.

Инструменты скрининга депрессии направлены на выявление и оценку частоты и тяжести депрессивных симптомов. Депрессия характеризуется чувством печали, потерей интереса к занятиям, которые когда-то были приятными, и постоянным отсутствием мотивации. Депрессия может негативно сказаться на здоровье человека и может вызвать такие физические симптомы, как головные боли, проблемы с пищеварением и другие боли.Депрессия может изменить привычки человека в еде и сне и вызвать раздражительность, недостаток концентрации и беспокойство. Люди могут демонстрировать пониженный уровень энергии, легко утомляться, проявлять заниженную самооценку и чувство безнадежности. В тяжелых случаях люди могут испытывать мысли о самоубийстве или убийстве, чтобы нанести вред себе или другим.

Инструменты для тестирования депрессии присваивают субъективному поведению и чувствам объективные числовые значения. Это сделано для повышения точности и надежности инструментов измерения депрессии.Некоторые тесты на депрессию общедоступны, в то время как другие защищены авторским правом. Риск суицида всегда должен оцениваться как часть любого инструмента выявления депрессии.

Рекомендуется, чтобы врачи проверяли своих пациентов на депрессию во время всех плановых посещений. Врач или практикующий врач обычно проводит медицинский осмотр и лабораторные исследования, чтобы исключить медицинские причины депрессивных симптомов у человека. Затем врач или психиатр будет использовать тесты на депрессию, включая анкеты и опросы, чтобы лучше понять настроение, мысли, поведение и общее функционирование человека.Эти скрининговые тесты неоценимы, поскольку они помогают практикующему врачу в направлении к специалисту и постановке точного диагноза. После постановки диагноза можно разработать индивидуальный план лечения.

Существует несколько инструментов скрининга депрессии, которые измеряют возникновение и тяжесть депрессивных симптомов. Некоторые из этих инструментов вводятся самостоятельно и основываются на самоотчетах человека, в то время как другие проводятся в формате интервью врачом или специалистом в области психического здоровья. Инструменты самостоятельного скрининга стали быстрым и надежным вариантом оценки депрессии первой линии.Эти инструменты быстрого скрининга могут помочь практикующему врачу сформулировать неточный диагноз и побудить к более полной оценке. Тесты могут быть организованы в конфигурации с множественным выбором или могут быть структурированы в формате опроса.

Стандартные инструменты для тестирования депрессии

Опросник здоровья пациента-9 (PHQ-9) составлен на основе диагностических критериев большого депрессивного расстройства и представляет собой короткий тест, который проводится самостоятельно. Это инструмент, используемый для проверки, диагностики, мониторинга и измерения степени депрессии человека.Он измеряет регулярность симптомов и степень, в которой симптомы человека влияют на его общее функционирование.
Центр эпидемиологических исследований — Шкала депрессии (CES-D) — это инструмент, который использует рейтинги, чтобы помочь человеку оценить частоту своего настроения, чувств и поведения по сравнению с предыдущей неделей. Он основан на диагностических критериях большого депрессивного эпизода и предлагает пороговую оценку для выявления людей, подверженных риску клинической депрессии.
Шкала самооценки депрессии Зунга — это самостоятельный опрос, который пытается оценить тяжесть депрессии.Он измеряет эмоции, психические и физические симптомы, которые совпадают с депрессией. Шкала Зунга состоит из положительных и отрицательных утверждений, а оценка отражает различные уровни серьезности.
Инвентаризация депрессии Бека (BDI) — один из наиболее часто используемых инструментов для оценки депрессии, имеющий три версии. Это инструмент самоотчета, который измеряет отношение и чувство депрессии, а также тяжесть симптомов. Инструмент может эффективно изучить изменения настроения человека и оценить улучшение и эффективность различных методов лечения.
Рейтинговая шкала депрессии Гамильтона (HRSD) — это инструмент с множественным выбором, который врачи используют для оценки тяжести депрессии у пациента и оценки эффективности лечения. Это полезно для измерения уровня депрессии до, во время и после лечения.

Окончательный клинический диагноз может быть поставлен только после всестороннего интервью с оценкой биологических, психологических и социальных факторов.Этот тип оценки называется биопсихосоциальной оценкой и исследует связь и взаимодействие между биологическими, эмоциональными и средовыми силами. Во время полной клинической оценки человека будут спрашивать об его пренатальной среде, раннем детском развитии и семейном анамнезе, чтобы оценить генетические и биологические факторы. Психологическая часть будет исследовать деструктивные модели мышления, чувства и поведения, в то время как экологическая часть будет измерять экологические, культурные и социальные силы.

Печаль — это обычная человеческая эмоция, и ее следует ожидать, когда происходят тяжелые жизненные события. Разочарование, раскаяние и потеря могут привести к значительным страданиям и печали. Обычные приступы печали преходящи и обычно проходят по прошествии разумного периода времени. Однако когда чувство печали настойчиво и беспощадно, это может указывать на более серьезную проблему. Когда человек заходит слишком глубоко в долину и теряет надежду когда-либо снова достичь пика, возникает депрессия.Существуют различные тесты на депрессию и инструменты скрининга, которые можно использовать для диагностики депрессии. Инструменты быстрой оценки могут использоваться для первоначальной оценки, но окончательный диагноз никогда не следует ставить без всестороннего и тщательного интервью.

Если вы или ваш любимый человек сдали следующий тест на депрессию, и результаты указывают на депрессию, вам рекомендуется обратиться за дополнительной помощью и поддержкой. Ознакомьтесь с нашим каталогом терапевтов со списками лицензированных профессионалов, которые могут помочь вам с диагностикой и лечением, чтобы вы могли покинуть долины и начать восхождение к вершинам.

Инструменты самооценки | Центр депрессии

Ниже приведены несколько инструментов самооценки, которые вы можете использовать, чтобы лучше понять, как вы себя чувствуете. Используйте эти инструменты только в качестве руководства и помните, что это не диагноз. Ваши результаты, полученные с помощью этих инструментов, не должны использоваться вместо оценки врача.

Депрессия

Анкета о состоянии здоровья пациента (PHQ-9)

Это инструмент из 9 вопросов, который поможет вам начать исследовать, могут ли ваши чувства, мысли или поведение быть депрессией.Это также может помочь вам контролировать тяжесть вашей депрессии и вашу реакцию на лечение. Если вы считаете, что у вас могут быть симптомы депрессии, поговорите со своим врачом.

Анкета о состоянии здоровья пациента (PHQ-9)

Анкета о состоянии здоровья пациента (PHQ-9) Образец

Пройдите онлайн-тест.

Беспокойство

Обобщенная шкала тревожного расстройства (GAD-7)

Это инструмент из 7 вопросов, который поможет вам начать исследовать, могут ли чувства, мысли или поведение, которые вы можете испытывать, быть тревожными.Это также может помочь вам контролировать серьезность вашего беспокойства и вашу реакцию на лечение. Если вы считаете, что у вас могут быть симптомы беспокойства, поговорите со своим врачом.

Шкала генерализованного тревожного расстройства

Образец шкалы обобщенного тревожного расстройства

Сон

Индекс тяжести бессонницы

Это инструмент из 7 вопросов, который позволяет оценить ваши текущие привычки сна и проблемы, которые могут быть связаны со сном. Это может помочь вам начать исследовать роль сна и возможные проблемы со сном в вашей повседневной жизни.Если у вас проблемы со сном или вы считаете, что у вас могут быть симптомы депрессии, поговорите со своим врачом. Вместе вы сможете составить для себя правильный план лечения.

Индекс тяжести бессонницы

Образец индекса тяжести бессонницы

Опросник для оценки сна (SAQ)

Это инструмент из 6 вопросов, который поможет вам отслеживать количество сна, которое вы спите каждый день, а также вашу сонливость в течение дня. Если у вас проблемы со сном или вы считаете, что у вас могут быть симптомы депрессии, поговорите со своим врачом.Вместе вы сможете составить для себя правильный план лечения.

Опросник для оценки сна

Образец анкеты для оценки сна

Использование веществ

CAGE: инструмент для оценки признаков токсикомании

Это инструмент из 4 вопросов, который поможет вам определить, есть ли у вас признаки злоупотребления психоактивными веществами или зависимости. Если вы думаете, что у вас проблемы с наркотиками или алкоголем, поговорите со своим врачом.Вместе вы сможете составить для себя правильный план лечения.

Инструмент CAGE

Депрессия: скрининг и диагностика — Американский семейный врач

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Национальный центр статистики здравоохранения. Депрессия. Обновлено 6 октября 2016 г. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/depression.htm. По состоянию на 9 сентября 2017 г. ….

2. Национальный институт психического здоровья. Большая депрессия. https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/major-depression-among-adults.shtml. По состоянию на 9 сентября 2017 г.

3. Всемирная организация здравоохранения. Информационный бюллетень о депрессии. Обновлено 22 марта 2018 г. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs369/en/. По состоянию на 15 июня 2018 г.

4. Bostwick JM, Панкрац VS. Аффективные расстройства и суицидальный риск: переосмысление. Am J Psychiatry . 2000. 157 (12): 1925–1932.

5. Гринберг ЧП, Фурнье А.А., Сисицкий Т, Щука CT, Кесслер RC. Экономическое бремя взрослых с большим депрессивным расстройством в США (2005 и 2010 гг.). Дж. Клиническая психиатрия . 2015. 76 (2): 155–162.

6. Акинсигил А, Мэтьюз ЭБ. Национальные показатели и модели скрининга депрессии в первичной медико-санитарной помощи: результаты за 2012 и 2013 годы. Psychiatr Serv . 2017; 68 (7): 660–666.

7. Кендлер К.С., Gardner CO, Прескотт CA. К комплексной модели развития большой депрессии у женщин. Am J Psychiatry . 2002. 159 (7): 1133–1145.

8.Кендлер К.С., Gardner CO, Прескотт CA. К всеобъемлющей модели развития большой депрессии у мужчин. Am J Psychiatry . 2006. 163 (1): 115–124.

9. Барлоу DH, Эллард К.К., Зауэр-Завала С, Буллис-младший, Карл-младший. Истоки невротизма. Perspect Psychol Sci . 2014. 9 (5): 481–496.

10. Коул М.Г., Дендукури Н. Факторы риска депрессии среди лиц пожилого возраста: систематический обзор и метаанализ. Am J Psychiatry . 2003. 160 (6): 1147–1156.

11. Гувер Д.Р., Сигель М, Лукас Дж., и другие. Депрессия в первый год пребывания у пожилых жителей домов престарелых в США. Международный Психогериатр . 2010. 22 (7): 1161–1171.

12. Куртин С.К., Уорнер М., Хедегаард Х. Рост самоубийств в США, 1999–2014 гг. NCHS Data Brief No. 241. Апрель 2016 г. https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db241.pdf. По состоянию на 15 июня 2018 г.

13. Ли М., Родин Г. Депрессия. В: Американский психиатрический учебник по психосоматической медицине: Психиатрическая помощь больным, 2-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американское психиатрическое издательство; 2011.

14. Деккер Дж., Келен Я.А., Peen J, Шоуверс Р.А., Гийсберс-ван Вейк К. Гендерные различия в клинических характеристиках амбулаторных пациентов с депрессией: предварительные данные о подтипах депрессии? Здоровье женщин .2007. 46 (4): 19–38.

15. Мартин Л.А., Соседи HW, Гриффит DM. Опыт симптомов депрессии у мужчин и женщин: анализ репликации национального исследования коморбидности. JAMA Psychiatry . 2013. 70 (10): 1100–1106.

16. Целевая группа превентивных служб США. Депрессия у взрослых: скрининг. 2016 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/depression-in-adults-screening1. По состоянию на 12 июня 2018 г.

17. Американская академия семейных врачей. Рекомендации клинико-профилактической службы. Депрессия. https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/depression.html. Проверено 12 июня 2018 г.

18. Основы VA / DoD для скрининга и оценки депрессии в первичной медико-санитарной помощи. 6 июня 2010 г. https://www.healthquality.va.gov/guidelines/MH/mdd/MDDTool1VADoDEssentialsQuadFoldFinalHiRes.pdf. По состоянию на 18 июня 2018 г.

19. Crowley RA, Киршнер Н; Комитет здравоохранения и государственной политики Американского колледжа врачей.Интеграция ухода за психическим здоровьем, злоупотреблением психоактивными веществами и другими поведенческими расстройствами в первичную медико-санитарную помощь: краткое изложение позиции Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. . 2015; 163 (4): 298–299.

20. Специалисты по анкетированию здоровья пациентов (PHQ). http://www.phqscreeners.com. По состоянию на 8 февраля 2018 г.

21. Домингес-Рафер С., Лин С. Ответы службы поддержки HDA. Какова чувствительность и специфичность PHQ-2 и PHQ-9 при скрининге депрессии? Практика на основе доказательств . 2011; 14 (3): 8.

22. Американская академия педиатрии. Яркое будущее. Привлечение пациентов и их семей. График периодичности. http://www.aap.org/en-us/professional-resources/practice-support/Pages/PeriodicitySchedule.aspx. По состоянию на 9 сентября 2017 г.

23. O’Connor E, ЖК Россом, Хеннингер М, Жених HC, Бурда БУ. Скрининг первичной медико-санитарной помощи и лечение депрессии у беременных и женщин в послеродовом периоде: отчет о фактических данных и систематический обзор для Целевой группы по профилактическим услугам США. ЖАМА . 2016; 315 (4): 388–406.

24. Целевая группа превентивных служб США. Заключительная рекомендация. Депрессия у детей и подростков: скрининг. Ноябрь 2016 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/depression-in-children-and-adolescents-screening1. По состоянию на 12 июня 2018 г.

25. Richardson LP, Рокхилл C, Руссо Дж. Э., и другие. Оценка PHQ-2 как краткого экрана для выявления большой депрессии у подростков. Педиатрия . 2010; 125 (5): e1097 – e1103.

26. Весга-Лопес О, Бланко С, Киз К., Олфсон М, Грант Б.Ф., Хасин Д.С. Психиатрические расстройства у беременных и послеродовых женщин в США. Arch Gen Psychiatry . 2008. 65 (7): 805–815.

27. O’Hara MW, Wisner KL. Перинатальные психические заболевания: определение, описание и этиология. Best Practices Clin Obstet Gynaecol .2014; 28 (1): 3–12.

28. Фишер С.Д., Виснер К.Л., Кларк CT, Сядь ДК, Лютер Дж. Ф., Вишневски С. Факторы, связанные со сроками начала, симптомами и тяжестью депрессии, выявленными в послеродовом периоде. J Влияет на Disord . 2016; 203: 111–120.

29. Альтемус М, Neeb CC, Дэвис А, Occhiogrosso M, Нгуен Т, Bleiberg KL. Фенотипические различия между наступлением беременности и послеродовым большим депрессивным расстройством. Дж. Клиническая психиатрия . 2012; 73 (12): e1485 – e1491.

30. Стюарт DE. Клиническая практика. Депрессия при беременности. N Engl J Med . 2011; 365 (17): 1605–1611.

31. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 5-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.

32. Siu AL, Биббинс-Доминго К., Гроссман Д.К., и другие. Скрининг депрессии у взрослых: U.S. Рекомендации Целевой группы по профилактическим услугам. ЖАМА . 2016; 315 (4): 380–387.

33. Комитет акушерской практики. Заключение Комитета Американской коллегии акушеров и гинекологов № 630. Скрининг перинатальной депрессии. Акушерский гинекол . 2015; 125 (5): 1268–1271.

34. Кокс Дж. Л., Холден Дж., Хеншоу К. Перинатальное психическое здоровье: Руководство по Эдинбургской шкале послеродовой депрессии (EPDS). 2-е изд. Лондон, Соединенное Королевство: RCPsych Publications; 2014 г.

35. Агентство медицинских исследований и качества. Программа эффективного здравоохранения. Сравнительный обзор эффективности № 106. Эффективность и безопасность скрининга послеродовой депрессии. Апрель 2013 г. https://effectivehealthcare.ahrq.gov/sites/default/files/pdf/depression-postpartum-screening_research.pdf. По состоянию на 12 июня 2018 г.

36. Monson S, Роллинз В. Какая мера самоотчета наиболее полезна для скрининга послеродовой депрессии в учреждении первичной медико-санитарной помощи? Практика на основе доказательств .2008. 11 (8): 9–10.

37. Трост М.Дж., Молас-Торребланка К, Мужчина C, Касильяс Э, Сапир H, Schrager SM. Скрининг послеродовой депрессии у матери во время госпитализации младенцев. Дж Хосп Мед . 2016; 11 (12): 840–846.

38. Корнер А, Лауритцен Л, Абельсков К, и другие. Шкала гериатрической депрессии и Корнельская шкала депрессии при деменции. Исследование достоверности. Норд Дж. Психиатрия .2006. 60 (5): 360–364.

39. Maurer DM. Скрининг депрессии [опубликованная поправка опубликована в Am Fam Physician. 2013; 87 (7): 464]. Ам Фам Врач . 2012. 85 (2): 139–144.

40. Шейх Дж. И., Йесаваге Дж. А. Шкала гериатрической депрессии (GDS): последние данные и разработка более короткой версии. В кн .: Brink TL, ed. Клиническая геронтология: руководство по оценке и вмешательству. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Haworth Press; 1986.

41. Li C, Фридман Б, Conwell Y, Фиселла К.Применимость Опросника о состоянии здоровья пациента 2 (PHQ-2) для выявления большой депрессии у пожилых людей. Дж. Ам Гериатр Соц . 2007. 55 (4): 596–602.

42. Цой К.К., Чан JY, Хираи HW, Вонг С.Ю. Сравнение диагностической эффективности экрана с двумя вопросами и 15 инструментов для скрининга депрессии для пожилых людей: систематический обзор и метаанализ [опубликованное исправление опубликовано в Br J Psychiatry. 2017; 211 (2): 120]. Br J Психиатрия .2017; 210 (4): 255–260.

43. Watson LC, Циммерман С, Коэн LW, Доминик Р. Практический скрининг депрессии в учреждениях интернатного типа / проживающих с уходом: пять методов по сравнению с диагнозами золотого стандарта Ам Дж. Гериатр Психиатрия . 2009. 17 (7): 556–564.

44. Ван Дж., Уильямс Дж, Лаворато D, Шмитц Н, Dewa C, Паттен С.Б. Заболеваемость большой депрессией в Канаде: Национальное обследование здоровья населения. J Влияет на Disord . 2010. 123 (1–3): 158–163.

45. Katon WJ. Эпидемиология и лечение депрессии у пациентов с хроническими заболеваниями. Диалоги Clin Neurosci . 2011; 13 (1): 7–23.

46. Хиршфельд Р.М., Уильямс Дж. Б., Спитцер Р.Л., и другие. Разработка и проверка инструмента для скрининга расстройств биполярного спектра: анкеты для расстройств настроения.

Опросник большой депрессии пройти онлайн: Тест на одиночество: опросник С.Г. Корчагиной

Опросник большой депрессии

Пользователи также искали:

что нужно знать, чтобы не ошибиться

Кому стоит пройти этот психологический тест

Тест Опросник большой депрессии ВОЗ

Как пройти тест на депрессию

ТЕСТ: депрессия, апатия, усталость?

В какой реальности ваше внимание?

Департамент труда и соцзащиты Москвы приглашает пройти бесплатный тест на симптоматику депрессии

Шкала Занга для самооценки депрессии

Пользователи также искали:

пройти тест для оценки онлайн, большой опросник, точность методики, интерпритация результатов

Что такое шкала депрессии Бека?

Кем и когда была придумана?

Как используют шкалу Бека

Примеры вопросов и ответов

Проверьте себя на депрессию по шкале Бека

Процедура проведения

Инструкция

Расшифровка результатов теста

Нет депрессии (0-9 баллов)

Легкая депрессия (10-15 баллов)

Умеренная депрессия (16-19 баллов)

Выраженная депрессия (20-29 баллов)

Тяжелая депрессия (30-63 балла)

Кому подходит и для кого предназначена?

Психодиагностические методики — методы психологии Что

Пользователи также искали:

Обоснование

Цель

Методы

Результаты

Обсуждение

Заключение

Дополнительная информация

Депрессионный тест

Лечение депрессии

Жизнь с депрессией

Инвентаризация большой депрессии (MDI)

Free Depression Test | Диагностика разума

Что такое депрессия?

Признаки депрессии

Постоянная грусть

Задумчивые мысли

Отсутствие мотивации

Отсутствие фокусировки

Физическое и умственное истощение, чувство усталости

Потеря интереса к хобби и увлекательным занятиям

Значительное снижение успеваемости / успеваемости

Затруднения в принятии решений

Чувство никчемности и беспомощности

Чувство вины и стыда

Суицидальные мысли

Потеря аппетита или плохой аппетит

Низкое половое влечение

Бессонница или проблемы со сном

Снижение или увеличение веса

Желудочно-кишечные расстройства

Раздражительность и вспышки гнева

Как лечится депрессия?

Интернет-терапия симптомов депрессии

Ресурсы по психическому здоровью

Не бойтесь обращаться за помощью при депрессии или других проблемах с психическим здоровьем сегодня, независимо от результатов этой викторины.

Где узнать больше о депрессии:

Как диагностируют депрессию

Самопроверка / Тестирование в домашних условиях

Тесты и весы

Изменения в DSM-5

Общие тесты на депрессию и весы

Новые инструменты для оценки риска самоубийства

Критерии диагностики DSM-5

Диагностические изменения с DSM-IV на DSM-5

Добавлено новых расстройств настроения

Дистимия устранена

Новые указатели депрессии

Исключение в связи с тяжелой утратой удалено

Как все сочетается друг с другом

Депрессионный тест | Быстрый скрининг депрессии

Объяснение теста на депрессию