По внимательнее: «По внимательнее» или «повнимательнее» как пишется?

Times, Sunday Times (2016)

Джейн Остин Эмма (1815)

Times, Sunday Times (2008)

Times, Sunday Times (2010)

Солнце (2011)

Times, Sunday Times (2010)

Times, Sunday Times (2006)

The Sun (2015)

Times, Sunday Times (2012)

Литературное приложение к The Times (2012)

Подробнее …

Times, Sunday Times (2009)

Times, Sunday Times (2008)

Times, Sunday Times (2012)

Times, Sunday Times (2012)

Times, Sunday Times (2007)

Times, Sunday Times (2014)

Дэвидоу, Уильям Х. и Уттал, Братан Служба поддержки клиентов (The Ultimate Weapon) (1990)

Times, Sunday Times (2009)

Times, Sunday Times (2013)

Браун, Сара Сара Браун, вегетарианец, Лондон (1988)

Times, Sunday Times (2014)

Times, Sunday Times (2010)

Times, Sunday Times (2008)

Способ слушать внимательнее с 3 советами о том, как это делать

Автор: Bigg Success Staff
21.07.08

Жизненные навыки

Внимательное слушание — один из важнейших навыков, которые вы можете развить.Вы гораздо быстрее наладите более глубокие отношения. Вы узнаете о самых разных предметах больше, чем можете себе представить. Вы также откроете для себя возможности, которые помогут вам двигаться вперед и вверх.

Но слушать — это тяжелая работа!

Мы так не думаем, но это так. Слушать — это привычка. Как и многие хорошие привычки, это не возникает естественным образом.

Итак, вот способ развить привычку внимательно слушать:

Сосредоточьтесь на том, чтобы задать дополнительные вопросы

Когда вы позволяете кому-то говорить, вы заставляете их чувствовать себя важными.Задавая соответствующие уточняющие вопросы, вы заставляете их чувствовать себя еще более важными.

Вы отправляете сообщение, что действительно слушаете. Иначе вы не смогли бы задать хороший вопрос!

Вы также подтверждаете, что действительно заинтересованы в том, что он или она говорит. Зачем вам продлевать разговор, если это не так?

Но сосредоточение на задании уточняющих вопросов играет еще более важную роль — заставляет вас внимательно слушать.

Как мы упоминали ранее, вы не можете формировать уместные вопросы, если не слушаете внимательно то, что вам говорят.

Но не будем шутить … эту привычку все еще трудно выработать. Итак, вот 3 совета, которые сделают эту часть вашего коммуникационного арсенала:

Дело не только в словах

Конечно, произносимые слова важны. Но есть и другие признаки, о которых вам следует помнить. Например, если вы разговариваете с кем-то лично, обратите внимание на язык тела, выражения лица и интонации голоса.Ваш вопрос вполне может исходить не из того, что они сказали, а из того, как они это сказали.

Использовать подсказки для себя

Одна из причин, по которой мы не слушаем так хорошо, как следовало бы, заключается в том, что наш мозг занят обдумыванием того, что мы собираемся сказать, когда собеседник прекращает говорить. Преодолейте это, объяснив свой вопрос одним словом. Тогда все, что вам нужно сделать, это «дать сигнал» своему мозгу, когда другой человек заканчивает свою мысль.

Например, предположим, что вы разговариваете с другом возле его новой машины.Он говорит вам, что может войти в него и запустить его без ключей. Затем он показывает вам люк на крыше. Вы вставили слово «ключи» в реплику — повторяете его несколько раз в своей голове — пока он не перестанет говорить. Затем вы спрашиваете, как работает система ключей.

Практика, практика, практика

Как любая хорошая привычка, внимательное слушание не произойдет в одночасье. Сделайте ставку на практику своего нового ремесла — задавайте хорошие уточняющие вопросы в каждом разговоре, который у вас будет, по крайней мере, в течение следующих двух недель.К тому времени вы должны стать профессионалом!

Послушайте сегодняшний урок и смейтесь на шоу успеха Bigg.

Похожие сообщения

573]

61]

(Изображение: calchan)

Интервал внимательного приема пищи на основе смартфона для получения энергии и снижения веса: результаты рандомизированного контролируемого исследования | BMC Public Health

Дизайн и образец

Методы испытаний и стратегия анализа были предварительно зарегистрированы в рамках открытой науки (https: // doi.org / 10.17605 / osf.io / btzhw). Это исследование было одноцентровым, параллельным, двухгрупповым, индивидуально рандомизированным 8-недельным контролируемым исследованием. Участники были случайным образом распределены для получения либо приложения смартфона для внимательного приема пищи вместе со стандартным буклетом диетических рекомендаций и тех же диетических рекомендаций, доставляемых в виде текстового сообщения один раз в неделю (группа вмешательства), либо только буклетом диетических рекомендаций и еженедельными текстовыми сообщениями (контрольная группа). . Оценка проводилась на исходном уровне, через 4 и 8 недель. Включение базовой диетической информации и еженедельных текстовых сообщений, повторяющих эту информацию как в контрольной группе, так и в группе вмешательства, гарантировало, что в соответствии с рекомендациями передовой практики [22, 23] наша контрольная группа активно пыталась похудеть, но ресурсы они были предоставлены были минимальными и не ожидалось, что они будут способствовать значительной потере веса.Кроме того, этот дизайн гарантировал, что и контрольная группа, и группа вмешательства должны были использовать свой смартфон во время испытания.

Разница в 2 кг потери веса между двумя группами за 8 недель считалась значимой, с консервативной оценкой стандартного отклонения потери веса в 2,5 кг (на основе [24]). Чтобы обнаружить эту разницу в потере веса (уровень альфа = 0,05, мощность 90%, GPower 3.1), нам потребовался минимальный размер выборки N = 68.Однако из-за большего интереса участников к испытанию, чем предполагалось, мы набрали больше этого числа в течение 7-недельного периода сбора исходных данных (см. Предварительно зарегистрированный протокол).

Чтобы иметь право на участие, участники должны были классифицироваться как имеющие избыточный вес или ожирение на основании их ИМТ (ИМТ ≥25,0 кг / м ² ) и сообщить, что они хотели бы похудеть, изменив свое диетическое поведение. Участники также должны были не иметь в анамнезе расстройств пищевого поведения или пищевых аллергий (по самооценке участника), быть в возрасте 18–65 лет, свободно говорить по-английски, не принимать лекарств, влияющих на аппетит, быть беременными, не планировать операцию по снижению веса. во время пробного периода владеть смартфоном Android / Apple (версия операционной системы Android 4.4–7.1, операционная система Apple iOS 8–10) и в настоящее время не участвует в структурированной программе похудания. Участники с диабетом могли принять участие при условии, что они не принимали инсулин или другие лекарства от диабета, влияющие на аппетит.

Рандомизация и ослепление

Последовательность рандомизации была создана с использованием компьютерной программы «программное обеспечение случайного распределения» [25] и стратифицирована по базовому индексу массы тела (ИМТ, ​​2 уровня: 25–32,5 кг / м ² ;> 32,5 кг / м ² ) с распределением 1: 1, используя случайные размеры блоков 2 и 4.Коллега, не входящий в исследовательскую группу, создал эту последовательность и поместил выделения внутри последовательно пронумерованных запечатанных непрозрачных конвертов (обеспечивая сокрытие выделения). Участники не были слепыми в отношении распределения условий, равно как и персонал не проводил вмешательства и не собирал исходные и последующие меры.

Вмешательства

Стандартный буклет с диетическими рекомендациями

Буклет содержал информацию и советы, адаптированные из материалов British Heart Foundation [26], по здоровому питанию и снижению веса (e.грамм. компоненты сбалансированной диеты, сокращение калорий и низкокалорийный обмен, употребление фруктов и овощей, отказ от продуктов с высоким содержанием жира и сахара, напитки, покупки и питание вне дома) и краткую информацию о важности физической активности. Используемые материалы по вмешательству можно найти в рамках открытой науки: https://doi.org/10.17605/osf.io/btzhw.

Еженедельные текстовые сообщения

Участники также получали еженедельные советы в виде текстовых сообщений, относящихся к содержанию буклета с рекомендациями по питанию (полный список текстовых сообщений приведен в протоколе предварительно зарегистрированного пробного периода в рамках открытой науки: https: / / doi.org / 10.17605 / osf.io / btzhw). Текстовые сообщения отправлялись в одно и то же время в один и тот же день каждую неделю.

Приложение «Внимательное питание»

Подход к разработке приложения для смартфона «внимательное питание» подробно описан в технико-экономическом исследовании [20]. Приложение для внимательного приема пищи было разработано для поощрения внимательного приема пищи, побуждая пользователей фотографировать потребляемые еду и напитки, а затем просматривать эту информацию при принятии диетических решений в течение дня. Перед тем, как съесть / выпить еду или напиток, пользователи получили доступ к функции камеры своего телефона и выбрали тип еды, который они хотели записать (завтрак, обед, ужин, закуска, напитки и т. Д.).В качестве альтернативы пользователи могут выбрать фотографию, которая уже была сохранена в их телефоне, или написать описание еды. По истечении регулируемого периода времени приложение отправляло уведомление с напоминанием пользователям о необходимости ответить на вопросы об их опыте потребления после того, как они закончили прием пищи. После окончания приема пищи / напитка пользователи получали доступ к вопросам о потреблении, и отображалась фотография недавно потребленной еды / напитка с информацией о типе потребляемой еды.С помощью этого изображения на экране пользователи выбирали раскрывающиеся ответы на вопросы «Вы все закончили?» И «Как вы себя чувствуете?». После завершения записи эпизод потребления был зарегистрирован в галерее еды. Галерея продуктов питания состояла из хронологического слайд-шоу эпизодов потребления, записанных на данный момент в течение этого дня, и представляла фотографию еды и всю информацию, записанную на основе вопросов об опыте потребления. Пользователи могли перемещаться вперед и назад по эпизодам потребления.Прежде чем решить, что и сколько съесть в течение дня, пользователи заходили в эту галерею, чтобы просмотреть все, что они ели / пили за день. Приложение отправило уведомление с напоминанием пользователям о необходимости просмотреть галерею незадолго до их обычного времени приема пищи. Пользователи могли запрограммировать, в какое время они обычно завтракали, обедали и ужинали в будние и выходные дни, а также могли настраивать, когда напоминания отправлялись до этого времени приема пищи. Эти компоненты сформировали основные функции приложения, и они были включены, чтобы повысить осведомленность о том, что было потреблено, улучшить память о эпизодах приема пищи в течение дня и побудить пользователей думать о предыдущих эпизодах приема пищи при принятии диетических решений (см. [20] для более подробной информации).

Дополнительной функцией приложения, которая была добавлена ​​для этого испытания, был аудиоклип (2,5 мин), который пользователи могли слушать во время еды. Аудиоклип побуждал слушателей уделять больше внимания тому, что они едят, в частности, инструктируя пользователей обращать внимание на запах, текстуру и вкус пищи во время еды, а также на то, насколько сытно они себя чувствовали. Их также поощряли есть медленно, по одному глотку за раз, и периодически думать о том, сколько еды было на их тарелке вначале и сколько они съели (см. Дополнительный файл 1 для расшифровки стенограммы аудиоклипа).Инструкции были основаны на инструкциях к аудиоклипам, использованным в предыдущих лабораторных исследованиях, которые, как было обнаружено, улучшают память о недавних эпизодах приема пищи и снижают потребление поздних перекусов [14, 15].

Чтобы мотивировать использование приложения, пользователи могут получить в приложении «звездочки» за просмотр галереи продуктов питания перед основным приемом пищи, прослушивание аудиоклипа после фотографирования основного приема пищи и заполнение дневниковой записи для основного приема пищи ( завтрак обед и ужин). Запись считалась завершенной, когда пользователи фотографировали еду, задавали вопросы об опыте потребления после еды, а еда регистрировалась в галерее.Пользователи получали значок ежедневного достижения, если они получали все доступные звезды приложения в течение одного дня. Чтобы еще больше стимулировать регулярное использование приложения, участникам группы вмешательства сказали, что они получат дополнительную компенсацию в размере 10 фунтов стерлингов (в дополнение к компенсации в размере 40 фунтов стерлингов, полученной всеми участниками за свое время) за продолжение использования приложения. Участникам сказали, что постоянное употребление — это запись большей части приема пищи каждый день и прослушивание аудиоклипа несколько раз в неделю.В дополнение к приложению для смартфонов участники также получили небольшую брошюру на бумаге, в которой объяснялись принципы внимательного приема пищи и другие способы внимательно принимать пищу (например, избегать еды, когда они отвлечены). Этот ресурс можно найти во фреймворке открытой науки: https://doi.org/10.17605/osf.io/btzhw.

Исходы

Первичные исходы

Первичные исходы включали массу тела (кг) через 8 недель и потребление энергии (ккал) через 4 и 8 недель. Вес измеряли с помощью анализатора состава тела Tanita BC-418 MA (Tanita Corporation, Токио, Япония).Были приняты два измерения потребления энергии: самооценка потребления энергии за 24 часа и объективная лабораторная оценка потребления пищи в сценарии ложного вкусового теста [27]. Самостоятельно заявленное потребление энергии за 24 часа измерялось с помощью MyFood24, онлайн-автоматизированной системы круглосуточной оценки питания, разработанной и утвержденной для использования в Великобритании [28, 29]. Рекомендации Национального института рака [30] предполагают, что использование индивидуальных суточных воспоминаний до и после вмешательства является действенным инструментом для изучения воздействия вмешательства на потребление энергии.Тест на фиктивный вкус — это стандартизированный лабораторный объективный показатель потребления пищи [27]. В тесте на фиктивный вкус участникам были предоставлены 3 миски по 50 г каждая из трех печений (печенье с шоколадной крошкой Мэриленд ~ 249 ккал, шоколадные палочки Кэдбери ~ 240 ккал и дижестивы McVities ~ 241 ккал), разбитые на мелкие кусочки для сравнения. с предыдущими лабораторными исследованиями. Участникам сказали, что это задача по восприятию вкуса, и дали 10 минут на то, чтобы оценить печенье по 100-балльной визуальной аналоговой шкале (якоря «совсем нет» и «чрезвычайно») по ряду характеристик (например,грамм. хрустящий, ароматный). Участникам также сказали, что они могут съесть столько печенья, сколько захотят. Участников попросили не есть в течение 1 часа до сессий оценки, чтобы стандартизировать чувство голода. Поскольку некоторые участники пришли в лабораторию довольно рано (примерно в 8 часов утра), просьба не есть в течение 1 часа до этого казалась разумной. После этого печенье взвешивали, чтобы рассчитать количество потребленного печенья и пересчитать его в общее количество килокалорий.

Вторичные исходы

Вторичными исходами были вес (кг) через 4 недели и процентное содержание жира в организме через 4 и 8 недель.Оба были измерены с помощью анализатора состава тела Tanita BC-418 MA.

Дополнительные исходы

Идеальный размер порции в 8 недель

Один из способов уменьшить количество потребляемой пищи — это изменить представления о сытых эффектах пищи и, в свою очередь, уменьшить идеальный размер еды. Это было оценено с помощью компьютерного задания на визуальный размер порции, в котором участников просили указать идеальный размер порции для 18 приемов пищи; адаптированная версия Brunstrom с соавторами [31].Среднее содержание ккал в 18 приемах пищи было принято в качестве критерия результата. Для получения более подробной информации см. Дополнительный файл 1.

Самооценка пищевого поведения в возрасте 8 недель

Некоторые исследования показали, что более внимательный подход к еде может уменьшить аспекты переедания, симптомы переедания, тягу к еде и повысить осведомленность о внутренних сигналах насыщения во время еды [32, 33]. Поэтому участники заполнили опросник по трехфакторному питанию-21 [34], чтобы оценить аспекты переедания (т.е. когнитивная сдержанность, неконтролируемое питание и эмоциональное переедание). Участники также заполнили шкалу переедания [35], анкету пристрастия к пище [36] и подшкалу индикаторов голода и сытости по шкале интуитивного питания [37].

Убеждения в эффективности вмешательства на исходном уровне и через 8 недель

Чтобы проверить, различались ли участники группы вмешательства и контрольной группы в том, насколько эффективными, по их мнению, будут их материалы вмешательства в сокращении потребления пищи и содействии снижению веса во время базовой оценки (после рандомизации) и во время 8-недельного визита, участники заполнили два измеренных элемента анкеты. с использованием 100-балльной шкалы (якоря «совсем нет» и «чрезвычайно»): «Насколько вы уверены в том, что материалы и информация, предоставленные вам во время исследования (например,грамм. поддержка на бумажных носителях и по мобильному телефону) поможет (помогла) вам меньше есть? »и« Насколько вы уверены, что материалы и информация, предоставленные вам во время исследования (например, поддержка на бумажных носителях и по мобильному телефону), помогут (помогли) вам похудеть? ‘

Другие показатели и характеристики участников

Непосредственно перед дегустацией участники заполнили 100-балльную визуальную аналоговую шкалу с вопросом «насколько вы голодны прямо сейчас?» (Якоря «совсем нет» и «очень»).Для каждого участника была собрана демографическая информация: возраст, пол, этническая принадлежность и достигнутый уровень образования. Физическая активность оценивалась с помощью Международного вопросника по физической активности (Booth, 2000). Полуструктурированные интервью проводились с участниками экспериментальной группы во время 8-недельного контрольного визита, чтобы понять опыт участников в отношении вмешательства (качественный анализ с использованием этих данных должен быть представлен в другом месте). Мы не ожидали появления побочных эффектов, связанных с исследованием, и поэтому не включали формальную регистрацию.

Процедура

После проверки на соответствие критериям с помощью онлайн-опроса участники посетили базовый визит, на котором право на участие было повторно подтверждено лично (включая измерение роста и веса для проверки ИМТ). Затем участники дали согласие на участие в испытании. Затем были проведены базовые измерения массы тела, роста, процентного содержания жира в организме, потребления энергии (как самооценки за 24 часа, так и объективного лабораторного ложного потребления энергии с помощью вкусовых проб), особенностей пищевого поведения и идеального размера порции, а участники предоставили демографическую информацию и завершили Международный опросник по физической активности [38].Голод измеряли непосредственно перед дегустацией по 100-балльной визуальной аналоговой шкале (якоря «совсем нет» и «чрезвычайно»). Затем участники были рандомизированы по условию исследователем. Затем исследователь (психолог с докторской степенью) объяснил буклет с диетическими советами и еженедельные текстовые подсказки по сценарию. Затем участникам интервенционной группы сказали, что они также будут использовать приложение для смартфонов с функцией внимательного приема пищи. Тот же исследователь представил концепцию внимательного приема пищи и загрузил приложение на мобильный телефон участника.Затем исследователь показал участнику, как использовать различные функции приложения и как персонализировать время напоминаний в приложении. Затем участникам сказали, что они получат дополнительную компенсацию за дальнейшее использование приложения, и выдали им буклет «Внимательное питание». Участников обеих групп попросили не использовать какие-либо другие структурированные (например, весонаблюдатели) или методы снижения веса на основе смартфонов (например, My Fitness Pal) и не принимать участие в каких-либо других исследованиях во время испытания.Затем участники ответили на вопросы, касающиеся убеждений в эффективности вмешательства.

Во время 4-недельного визита снова измеряли массу тела, процентное содержание телесного жира и потребление энергии (как самооценку за 24 часа, так и объективное лабораторное ложное потребление энергии вкусовыми пробами). Голод снова измеряли непосредственно перед вкусовым тестом. Исследователь также спросил участников об использовании ими учебных материалов. Участников интервенционной группы спросили об их использовании приложения, и исследователь решил все проблемы, возникающие при использовании приложения, чтобы поддержать использование приложения в течение оставшихся 4 недель испытания.

Во время последнего 8-недельного визита снова измеряли массу тела, процентное содержание телесного жира, потребление энергии (как самооценку за 24 часа, так и объективное лабораторное ложное потребление энергии вкусовым тестом), особенности пищевого поведения, идеальный размер порции и убеждения в эффективности вмешательства. . Голод измеряли непосредственно перед вкусовым тестом. Участники также заполнили Международный вопросник по физической активности. Затем с участниками интервенционной группы были проведены полуструктурированные интервью.

Статистический анализ

Статистический анализ проводился в SPSS 24 [39].Отсутствующие данные для первичных и вторичных исходов были вменены с использованием множественного вменения, реализовав многомерное вменение логарифмом связанных уравнений. У 22% участников отсутствовали некоторые данные, поэтому было создано 22 вменения. Полный список переменных, включенных в модели вменения, см. В дополнительном файле 1.

Влияние состояния на первичные и вторичные результаты было исследовано с использованием регрессионного анализа с 4- и 8-недельными измерениями в качестве DV, условием в качестве IV, с учетом базовое измерение DV и исходного ИМТ (поскольку участники были разделены по состоянию на основе ИМТ).Голод перед вкусовым тестом также контролировали в анализах для объективного лабораторного измерения потребления энергии ложным вкусовым тестом. Чтобы проверить надежность результатов множественного вменения, объединенные результаты для первичных исходов сравнивали с двумя другими подходами: перенесенное последнее наблюдение (LOCF) и только полные наблюдения (CC). Результаты считались значимыми, если p <0,05 для основных анализов.

Для дополнительного анализа результатов недостающие данные были вменены с использованием метода переноса последнего наблюдения ^{Footnote 1} , и данные были проанализированы с использованием того же подхода регрессии, что и для первичных и вторичных результатов.Чтобы учесть множественные сравнения в нашем дополнительном анализе, результаты считались статистически значимыми, если p <0,01 для всех дополнительных анализов исходов. Два вопроса, измеряющих убеждения в эффективности вмешательства, коррелировали на исходном уровне и на 8-недельной оценке (оба r = = 0,8), и поэтому для каждого сеанса оценки рассчитывалось среднее значение двух вопросов, которое использовалось в анализе для уменьшения множественности. При анализе чувствительности мы оценивали влияние нарушений протокола на результаты для первичных, вторичных и дополнительных результатов, исключая данные участников, нарушивших протокол.

Приверженность вмешательству

Было также исследовано, была ли доля участников в дни испытаний, обращавшихся к приложению, предсказывала изменение веса через 8 недель (группа вмешательства и только те, у которых были данные последующего наблюдения), с контролем исходного веса с использованием линейной регрессии. В анализе по протоколу мы также сравнили участников, которые использовали приложение в соответствии с назначением, с контрольной группой по первичным и вторичным результатам, используя тот же подход линейной регрессии, что и для основного анализа.Участники, которые использовали приложение по назначению, были определены как те, кто обращался к нему в течение большей части испытательных дней и записывал 4 дневниковые записи в день, по крайней мере, в половине испытательных дней. Кроме того, любые участники, которые обычно заполняли записи сразу после фотографирования еды (например, менее 1 минуты), с менее чем 0,5 просмотров галереи в день и вообще не слушали аудиоклип во время испытания, были исключены и не рассматривались как быть частыми пользователями. 27 участников использовали приложение по назначению.Результаты считались статистически значимыми, если p <0,01, и в анализ включались только участники с данными последующего наблюдения.

Как оставаться внимательным | Психология сегодня

Вы находитесь в периоде сильного стресса? Эти грубые пятна могут заметно повлиять на вашу способность концентрироваться. В одном исследовании исследователи проверили группу резервистов морской пехоты, готовящихся к Ирак. Тест включал нажатие клавиши пробела всякий раз, когда вы видите цифру, но игнорирование любых 3-х.Между началом трудного периода подготовки к развертыванию и его концом результаты морских пехотинцев резко упали. Группа сравнения мирных жителей легко их победила.

Может быть, вы не в трудном положении, но ваша обычная жизнь полна отвлекающих факторов: электронная почта, твиты, уведомления с телефона, громкие звуки.

Вот несколько уловок от экспертов, как улучшить концентрацию:

Еще пять. Просто подтолкните себя немного выше уровня разочарования. «Сделайте еще пять минут», — предлагает Сэм Хорн, автор книги «ConZentrate: сосредоточьтесь и обратите внимание».Когда люди поднимают тяжести, они стремятся к истощению. Это та же идея. Со временем вы сможете дольше сосредотачиваться.

Пейте воду. Вода помогает. Чтобы проверить влияние обезвоживания на настроение и концентрацию, исследователи заставили 101 добровольца выдерживать температуру 85 градусов по Фаренгейту в течение четырех часов. Через 90 минут люди почувствовали себя менее энергичными и более тревожными или грустными, и питьевая вода их подняла. Через 180 минут добровольцы, которым разрешили пить воду, показали лучшие результаты по серии тестов на память и внимание.

Погулять, идеально возле зелени. В широко известном исследовании ученые проверили на добровольцах их внимательность и настроение до и после 50-минутной прогулки по зеленому району в Стэнфорде. Им стало лучше после прогулки. Но волонтеры, которые гуляли по оживленной многополосной автомагистрали в Пало-Альто, тоже не справились.

Посмотрите фотографии природы. Если вам нужно оставаться внутри, попробуйте посмотреть фотографии или видео с природой.

Медитируйте. Исследование с морскими пехотинцами также показало, что солдаты, которые выполняли упражнения на внимательность, не видели такого же падения.В аналогичной работе со студентами колледжа тренировка осознанности дала им преимущество в том, чтобы оставаться сосредоточенными в трудном семестре.

Основные инструкции: сядьте прямо, будьте настороже и установите таймер как минимум на 10 минут — со временем вы научитесь делать больше. Закройте глаза и обратите внимание на ощущение своего дыхания — воздух, входящий и выходящий из ваших ноздрей, или ваш живот движется вверх и вниз. Всякий раз, когда ваш ум отвлекается от ощущения, он возвращает его. Не ругайте себя за то, что отвлеклись.Это нормально. Фактически, человеческие умы блуждают «вне задачи» от 30 до 50 процентов времени. Цель этой практики — научиться лучше замечать, когда вы ушли, и выработать привычку возвращаться к себе.

Узнай свои лучшие времена. Постарайтесь, чтобы работа соответствовала вашему естественному ритму. Если вы ранняя пташка, рано приступайте к своим творческим или самым важным проектам. Приберегите простые задачи на время своей жизни.

По одному. Не пытайтесь выполнять две задачи одновременно. Нет, ты плохо справляешься с несколькими задачами! Часто люди думают, что они эффективны, но в конечном итоге совершают ошибки.Другие люди просто измотаны.

Приготовьтесь к сосредоточенной работе. Закройте электронную почту и страницу в Твиттере и переведите телефон в беззвучный режим, прежде чем сосредоточиться на проекте.

Найдите время для веселого проекта. Если вам скучно, вы будете еще более склонны отвлекаться. Сосредоточьте свое внимание не только на работе, которую вы должны сделать, но и на проектах, которые вы отложили или не начали. Когда вы проводите большую часть времени за тем, что вам нравится, ваша общая производительность вполне может улучшиться.Когда вы занимаетесь скучным проектом, делайте небольшие перерывы для веселого занятия — в идеале чего-нибудь творческого или немного сложного — вместо еды или просто просмотра веб-страниц.

Версия этой истории опубликована на странице Your Care Everywhere.

10 шагов к эффективному слушанию

Используйте эти навыки слушания.

от Дайан Шиллинг

Вам также может понравиться эта статья: 9 маленьких шагов, которые сделают вас счастливее, уже сейчас

В сегодняшнем мире высоких технологий, высоких скоростей и высоких стрессов общение важнее, чем когда-либо, но, похоже, мы уделяем все меньше и меньше времени тому, чтобы по-настоящему слушать друг друга.Подлинное слушание стало редким подарком — подарком времени. Это помогает строить отношения, решать проблемы, обеспечивать понимание, разрешать конфликты и повышать точность. На работе эффективное слушание означает меньше ошибок и меньше потраченного времени. Дома это помогает развивать находчивых, самостоятельных детей, которые могут решать свои собственные проблемы. Слушание способствует дружбе и карьере. Это экономит деньги и браки.

Вот 10 советов, которые помогут вам развить эффективные навыки слушания.

Разговаривать с кем-то, пока он сканирует комнату, изучает экран компьютера или смотрит в окно, — все равно что пытаться поразить движущуюся цель. Какую часть разделенного внимания вы на самом деле получаете? Пятьдесят процентов? Пять процентов? Если бы этим человеком был ваш ребенок, вы могли бы потребовать: «Посмотри на меня, когда я говорю с тобой», но это не то, что мы говорим любовнику, другу или коллеге.

В большинстве западных культур зрительный контакт считается основным компонентом эффективного общения.Когда мы разговариваем, мы смотрим друг другу в глаза. Это не значит, что вы не можете вести разговор из другого конца комнаты или из другой комнаты, но если разговор продолжается какое-то время, вы (или другой человек) встанете и пошевелитесь. Стремление к лучшему общению сближает вас.

Сделайте так, чтобы ваши собеседники любезно повернулись к ним лицом. Отложите бумаги, книги, телефон и другие отвлекающие факторы. Смотрите на них, даже если они на вас не смотрят. Застенчивость, неуверенность, стыд, чувство вины или другие эмоции, наряду с культурными табу, могут препятствовать зрительному контакту у некоторых людей при определенных обстоятельствах.Простите другого парня, но оставайтесь сосредоточенными.

Теперь, когда вы посмотрели в глаза, расслабьтесь. Вам не нужно пристально смотреть на другого человека. Вы можете время от времени отводить взгляд и вести себя как нормальный человек. Главное — быть внимательным. В словаре сказано, что «присутствовать» на другом человеке означает:

• присутствовать
• уделить внимание
• подать заявку или направить
• обратить внимание
• остаются готовыми к работе

Мысленно отсеивайте отвлекающие факторы, например фоновую активность и шум.Кроме того, старайтесь не сосредотачиваться на акценте или манерах речи говорящего до такой степени, чтобы они отвлекали его. Наконец, не отвлекайтесь на собственные мысли, чувства или предубеждения.

Слушайте, не осуждая другого человека и не критикуя мысленно то, что он вам говорит. Если то, что она говорит, вас настораживает, начинайте тревожиться, но не говорите себе: «Ну, это был глупый шаг». Как только вы предаетесь осуждающему замешательству, вы ставите под угрозу свою эффективность как слушателя.

Слушайте, не делая поспешных выводов. Помните, что говорящий использует язык для выражения мыслей и чувств внутри своего мозга. Вы не знаете, что это за мысли и чувства, и единственный способ узнать это — прислушаться.

Не ловите приговоры. Иногда мой партнер не может замедлить свой умственный темп настолько, чтобы эффективно слушать, поэтому он пытается ускорить мой, прерывая и заканчивая мои предложения. Обычно это сбивает его с толку, потому что он следует своему собственному ходу мыслей и не понимает, куда направляются мои мысли.После пары кругов я обычно спрашиваю: «Вы хотите провести этот разговор один или вы хотите услышать, что я хочу сказать?» Я бы не стал так поступать со всеми, но с ним это работает.

Позвольте вашему разуму создать мысленную модель передаваемой информации. Будь то буквальная картинка или набор абстрактных понятий, ваш мозг выполнит необходимую работу, если вы будете оставаться сосредоточенными, а чувства полностью бдительными.При длительном прослушивании сосредоточьтесь на ключевых словах и фразах и запомните их.

Когда настала ваша очередь слушать, не тратьте время на то, чтобы думать, что сказать дальше. Нельзя одновременно репетировать и слушать. Думайте только о том, что говорит другой человек.

Наконец, сконцентрируйтесь на том, что вам говорят, даже если вам это надоедает. Если ваши мысли начинают блуждать, немедленно заставьте себя перефокусироваться.

Детей учили, что прерывать грубо. Я не уверен, что это сообщение доходит до меня. Конечно же, в большинстве ток-шоу и реалити-шоу моделируется противоположное, где громкое, агрессивное, откровенное поведение приветствуется, если не поощряется.

Прерывание отправляет различные сообщения. Там написано:

• «Я важнее тебя».
• «То, что я хочу сказать, более интересно, точно или уместно.«
• «Мне все равно, что ты думаешь».
• «У меня нет времени на ваше мнение».
• «Это не разговор, это соревнование, и я выиграю».

Мы все думаем и говорим с разной скоростью. Если вы быстро мыслите и говорите, то вы должны ослабить темп для более медленного и вдумчивого коммуникатора — или для парня, у которого проблемы с самовыражением.

Слушая, как кто-то говорит о проблеме, воздерживайтесь от предложения решений.Большинству из нас все равно не нужен ваш совет. Если мы это сделаем, мы попросим об этом. Большинство из нас предпочитают находить собственные решения. Нам нужно, чтобы вы выслушали и помогли нам в этом. Где-нибудь в конце концов, если вы абсолютно разрываетесь с блестящим решением, по крайней мере, получите разрешение докладчика. Спросите: «Хотели бы вы услышать мои идеи?»

Если вы чего-то не понимаете, конечно, вы должны попросить говорящего объяснить вам это.Но вместо того, чтобы перебивать, подождите, пока говорящий не остановится. Затем скажите что-нибудь вроде: «Подождите секунду. Я не понял, что вы только что сказали…»

За обедом коллега взволнованно рассказывает вам о своей поездке в Вермонт и обо всех чудесных вещах, которые она сделала и увидела. В ходе этой хроники она упоминает, что какое-то время провела с общим другом. Вы вскакиваете со словами: «О, я давно не слышал от Алисы.Как она? », И тут же обсуждение переходит к Алисе, ее разводу и бедным детям, что приводит к сравнению законов об опеке, и, прежде чем вы это узнаете, прошел час, а Вермонт — далекое воспоминание.

Это конкретное оскорбление в разговоре происходит постоянно. Наши вопросы ведут людей в направлениях, которые не имеют ничего общего с тем, куда они, как они думали, направлялись. Иногда мы возвращаемся к исходной теме, но очень часто этого не происходит.

Когда вы замечаете, что ваш вопрос сбил оратора с пути, возьмите на себя ответственность за возобновление разговора, сказав что-то вроде: «Было приятно услышать об Алисе, но расскажите мне больше о своем приключении в Вермонте.«

Если вам грустно, когда человек, с которым вы разговариваете, выражает печаль, радостен, когда он выражает радость, и напуган, когда она описывает свои страхи — и выражает эти чувства через выражение лица и слова, — тогда ваша эффективность как слушателя гарантирована. Сочувствие — это сердце и душа хорошего слушания.

Чтобы испытать сочувствие, вы должны поставить себя на место другого человека и позволить себе почувствовать, на что это похоже, быть ее в этот момент.Это непросто. Это требует энергии и концентрации. Но это щедрый и полезный поступок, который, как ничто другое, облегчает общение.

Покажите, что вы понимаете, откуда идет говорящий, отражая чувства говорящего. «Вы, должно быть, в восторге!» «Какое ужасное испытание для тебя». «Я вижу, что вы сбиты с толку». Если чувства говорящего скрыты или неясны, иногда перефразируйте содержание сообщения.Или просто кивните и продемонстрируйте свое понимание с помощью соответствующих выражений лица и случайных своевременных «хммм» или «ага».

Идея состоит в том, чтобы дать говорящему некоторое доказательство того, что вы слушаете и следуете за ходом ее мыслей, а не предаваться собственным фантазиям, пока она разговаривает с эфиром.

В рабочих ситуациях, независимо от того, на работе или дома, всегда переформулируйте инструкции и сообщения, чтобы убедиться, что вы правильно поняли.

Если исключить электронную почту, большая часть прямого общения, вероятно, будет невербальной. Мы собираем много информации друг о друге, не говоря ни слова. Даже по телефону вы можете узнать о человеке почти столько же по тону и частоте его голоса, сколько по тому, что он говорит. Когда я разговариваю со своей лучшей подругой, не имеет значения, о чем мы болтаем, если я слышу смех и радость в ее голосе, я чувствую уверенность, что у нее все хорошо.

Лицом к лицу с человеком, вы можете очень быстро обнаружить энтузиазм, скуку или раздражение в выражении вокруг глаз, складке рта, наклоне плеч.Это подсказки, которые нельзя игнорировать. При прослушивании помните, что слова передают только часть сообщения.

По крайней мере, в течение одной недели в конце каждого разговора, в котором происходит обмен информацией, завершайте краткое изложение. В разговорах, которые приводят к соглашению о будущих обязательствах или действиях, подведение итогов не только обеспечит точное выполнение, но и будет казаться совершенно естественным.Если в разговоре без договоренностей резюмировать неудобно, просто объясните, что вы делаете это как упражнение.

Дайан Шиллинг — писатель, редактор, график и дизайнер учебных материалов, специализирующаяся на разработке учебных материалов и индивидуальных программ обучения для бизнеса и промышленности. Она имеет степень магистра в области консультирования и является партнером-основателем WomensMedia.

Вам также может понравиться эта статья: 9 маленьких шагов, которые сделают вас счастливее, уже сейчас.

Как лечащие врачи могут быть внимательнее? На то, чтобы быть внимательным, а не на проявление внимательности

Med Health Care Philos. 2016; 19: 351–359.

Клартье Клавер

¹ Департамент исследований культуры, Тилбургский университет, Тилбург, Нидерланды

Андрис Баарт

² Исследовательская зона Optentia, Северо-Западный университет, Вандербейлпарк , Южная Африка

¹ Департамент исследований культуры, Тилбургский университет, Тилбург, Нидерланды

² Область исследования Optentia, Северо-Западный университет, Вандербейлпарк, Южная Африка

Реферат

Эта статья посвящена внимательному отношению к пациентам в сфере здравоохранения медперсоналом.Из более ранней работы по пониманию другого мы знаем, что невозможно полностью понять опыт других. Разделяя субъективность — интерсубъективность — мы можем попытаться «понять» точку зрения другого. Однако мы никогда не можем предположить, что тот же опыт дает тот же опыт . Итак, если принципиально невозможно понять опыт друг друга, и если внимание всегда подразумевает понимание того, на что обращать внимание, то как можно быть внимательным к опыту тех, кто полностью зависит от наша забота? Как лица, осуществляющие уход, могут воспринимать невозможность понимания переживаний пациентов как призыв быть внимательными к их переживаниям? Об этом говорится в этой статье.Это исходит из того, что авторы столкнулись с необъяснимостью в эмпирическом исследовании внимательности в здравоохранении. В нем представлены два примера и обсуждается значение этих эмерджентных свойств. Это приводит к обсуждению существующей литературы о неопределенности и открытости внимательности. Становится понятным, почему, хотя мы можем многое понять и предсказать, внимательность всегда будет также характеризоваться некоторой неконтролируемостью.

Ключевые слова: Внимательность, Возникновение, Неопределенность, Этика заботы

Введение

Обращение внимания — это процесс направленного наблюдения за окружающей средой.Он имеет разные характеристики, но всегда включает в себя наблюдение, восприятие и интерпретацию (Arvidson 2006). Если вы на что-то обращаете внимание, вы принимаете что-то как что-то . Например, вы видите что-то круглое в виде шара. Или как воздушный шар. Или как живот беременной подруги. То, что вы воспринимаете, не фиксировано, но имеет смысл и, следовательно, интерпретацию происходящего. Ваше внимание к воздушному шару связано с пониманием того, что вы видите воздушный шар.То, что вы чувствуете, также влияет на внимательность. Например, ваше внимание к животу беременной подруги связано с радостью от того, что она ждет ребенка.

Это также относится к уходу. Например, ваше внимание может быть обращено на плачущего пациента. Однако вы не знаете, что означает этот плач. Возможно, вы сможете узнать об этом, спросив, но это не всегда возможно из-за обстоятельств или из-за того, что пациент не говорит вам, в чем дело.И что? На практике это часто означает, что внимание человека, осуществляющего уход, уходит и сосредотачивается на том, с чем он может что-то сделать или на чем-то, что он может понять вместо этого (Klaver and Baart, 2016).

Мы, воспитатели, должны понимать пациентов. Интерес к опыту пациентов растет во всех аспектах здравоохранения, о чем свидетельствует рост числа медицинских учреждений, которые делают «опыт пациентов» стратегической целью, страховые компании, которые хотят получить представление о качестве опыта пациентов, полагаются на них. их политика, увеличение количества «исследований жизненного мира» и так далее.В секторе здравоохранения, где в основном преобладают медицинские работники, становится все более очевидным, что нам нужно знать не только о болезнях, но и о людях, которые ими страдают. Понятие «ориентированность на пациента» все больше влияет на здравоохранение в Нидерландах и других странах. Первоочередное внимание уделяется опыту пациентов. В условиях озабоченности потребителей цель состояла в том, чтобы дать пациентам больше «голоса и выбора» в отношении их собственного здравоохранения (Berwick 2009).

Опыт пациентов не всегда был центральной ценностью в практике здравоохранения, поскольку лица, осуществляющие уход, должны преследовать другие ценности, такие как строгое соблюдение протоколов, своевременное выполнение задач, соблюдение производственных стандартов или демонстрация в хорошем свете среди коллег.Переживания пациентов часто отодвигаются на второй план. Поэтому рассказ каждого пациента, каждое исследование или другая попытка приблизиться к опыту больного человека — это большая победа. Однако, поскольку историй столько же, сколько людей, опыт одного пациента никогда не говорит за другого. Опыт пациентов должен сделать что-то невозможное, но и то, что нельзя игнорировать: они должны говорить от имени других, чей опыт нам неизвестен.

На самом деле, вообще говоря, невозможно понять переживания пациента.Когда вы пытаетесь «понять» точку зрения пациента, обмен опытом с ним кажется наиболее подходящим подходом. Разделение субъективности — интерсубъективности — создает моменты узнавания и интуиции, что мы «уловили» точку зрения другого. В то же время, однако, мы никогда не можем предположить, что тот же опыт дает тот же опыт (Van der Geest 2007: 9; наш курсив). Это относится к проблеме идентификации (Gadamer in Fay 1996: 8–50).Гадамер сказал бы, что для понимания опыта важно, чтобы наблюдатель мог идентифицировать себя с этим опытом. Ему нужно понять это как конкретный опыт и так оценить. Наблюдатель должен уметь идентифицировать переживания; это отождествление делает это переживанием. Другой важный аспект понимания опыта состоит в том, что идентичность этого опыта может быть понята только в том случае, если наблюдатель «подыгрывает». Согласно Гадамеру, настоящее понимание опыта может быть достигнуто только при наличии активного отношения, которое устанавливает смысл.Это делает наблюдателя таким же актером в этом опыте. Предполагается, что переживание состоит из двух аспектов: самого переживания и наблюдателя, который участвует в игре переживания. Это по сути делает невозможным понимание опыта другого так же, как это делает другой.

Итак, если принципиально невозможно понять переживания друг друга и если внимание всегда подразумевает понимание, то как можно быть внимательным к опыту тех, кто зависит от нашей заботы? Как лица, осуществляющие уход, могут воспринимать невозможность понимания переживаний пациентов как призыв быть внимательными к их переживаниям? Об этом говорится в этой статье.

Два предложения

Поскольку эта статья посвящена заботе и внимательности, должно быть ясно, что включает в себя наш взгляд на уход. С этой точки зрения внимательность является ключевой проблемой. Наш подход включает два основных предположения. Эти допущения распространены в этике ухода, теоретическом подходе, в который заложено наше мышление. Первая предпосылка заключается в том, что в отношениях проявляется забота. Люди, сообщества и организации концептуализируются как взаимосвязанные и взаимозависимые (Held 2006; Van Heijst 2011).

Вторая предпосылка заключается в том, что уход всегда зависит от контекста и конкретной ситуации (Tronto 1993). Можно различить три формы контекста: физический контекст, такой как место, где вы живете, социальный контекст, предполагающий, что все находятся в реляционной сети, и исторический контекст, учитывающий чью-то биографию (Klaver et al., 2014).

Предпосылки проблемы: необъяснимость в исследовании внимательности в здравоохранении

Поскольку внимание является важным элементом хорошего ухода и в то же время не имеет единого определения, мы провели качественное эмпирическое исследование.В результате этого исследования была получена обоснованная модель, описывающая различные типы внимательности и объясняющая ее возникновение (Klaver and Baart, 2016). Анализ показал, что описательная модель внимательности включает когерентный набор кластеров восприятия (A), поиска объекта (B) и пространства для внимательности (C). Наши данные показывают девять типов внимательности. Мы ответили на вопрос, почему воспитатель практикует в определенной ситуации один тип внимательности, а не другой. Во-первых, оказалось, что крайне важно, по мнению опекуна, важна ли внимательность для оказания помощи.Во-вторых, важна концентрация внимания. Уход, оказываемый врачами и медсестрами, всегда неоднозначен; с одной стороны, это касается тела, а с другой стороны, это касается человека, которому это тело принадлежит (там же).

В ходе нашего эмпирического исследования мы также обнаружили, что в то же время внимательность всегда частично ускользает от анализа. Хотя мы можем определить, какие факторы имеют влияние, в проявлении и ловкости внимательности все же есть что-то, чего мы не можем уловить.Эти необъяснимые явления, возникающие в анализе, и являются причиной данной статьи.

В ходе анализа мы описали различные типы внимательности и увидели, как они проявляются. Мы рассмотрели полные случаи, то есть от проявления внимательности до ее исхода для пациента. Это означает, что при анализе эмпирических данных эффект внимательности включается в номинацию и описание типа внимания. Мы описали различные факторы, повлиявшие на результат.Однако это не причинно-следственный процесс, который можно применить и наоборот. Мы обнаружили, что даже если влияющие факторы одинаковы, может проявиться другой тип внимательности с другим результатом. Несмотря на то, что у нас был хороший обзор переменных и мы могли достаточно хорошо понять, почему произошло определенное внимание, оказалось, что этот тип внимания не был полностью предсказуем. Объяснение внимательности было недостаточным.

Например, обстоятельства могут быть структурированы таким образом, что на основе того, что мы узнали о внимательности, ожидается, что внимание будет очень кратким и сфокусированным, и, тем не менее, опекун может внезапно проявить внимательность открытого типа.По-видимому, опекун действительно испытывал потребность и пространство, чтобы быть внимательным открыто, в то время как в подобных ситуациях этого не было.

Из анализа наших эмпирических данных стало ясно, что возникновение внимательности всегда связано с чем-то непредсказуемым и не исчерпываемым эмпирически показанными механизмами. Это было отправной точкой данной статьи. В литературе мы обнаружили, что эти непредсказуемые аспекты описываются как результат возникновения.Эмерджентные свойства (Johnson 2006; Sawyer 2003; Rehder 2003) можно рассматривать как неожиданное, необъяснимое и неотслеживаемое поведение, проистекающее из взаимодействия между компонентами явления и окружающей их средой. Казалось, что хотя внимательность можно в значительной степени понять, всегда есть момент, который ускользает от предсказания. Многие факторы можно объяснить, но в то же время внимательность всегда будет характеризоваться неким неконтролируемым аспектом. Эта статья отходит от вывода о том, что внимательность имеет отношение к многоуровневой причинности, и покажет, что это подразумевает, что в анализ должны быть включены определенная несводимость и непредсказуемость.

Возникновение на уровне опекуна

Возникновение свойств объясняется выше как неизбежные элементы в сложных практиках внимательности. В этом разделе мы расширим эту идею и предположим, что эта необъяснимая природа является не только неизбежным элементом, но и незаменимым ингредиентом хорошей внимательности, и поэтому ей должно быть место в здравоохранении.

Как мы показали, при анализе данных мы, как исследователи, знали, каков эффект внимательности, и поэтому дали определенному типу внимательности определенное имя.Таким образом, эффект внимательности входит в понимание возникшего типа. Однако опекун не знает заранее, какой тип внимательности будет проявляться. ¹

В случаях более «открытых» типов внимательности, когда внимание не (пока) или не сосредоточено исключительно на одном объекте, лицо, осуществляющее уход, часто делает предположения и делает что-то, что напрямую не сводится к конкретная цель, или они относятся к чему-то, что они не могут полностью предсказать или контролировать.Это то, что мы называем проявлением на уровне опекуна. Проиллюстрируем это на примерах. Мы представляем два описания случаев из нашего исследования, а затем объясняем, что, похоже, действуют эмерджентные свойства.

Первый пример о фельдшере, у которого очень напряженный день. Поскольку его коллега болен, он должен посещать пациентов в других палатах, а также помогать в отделении неотложной помощи. Днем он делает обход в своей палате. Визит к этому пациенту не планировался, но медсестра просит об этом врача.Пациент — мужчина с раком на поздней стадии, у которого проблемы с приемом пищи. Он сидит на кровати в футболке и трусах. На прикроватной тумбочке цветы, на стене детские рисунки. У мужчины резвое круглое лицо и большой живот. Он беспокоится о том, что плохо ест. «Раньше я был гурманом, как они это называют. Но гурмана осталось мало », — говорит пациентка. Врач отвечает: «Вы имеете в виду, что вас все время рвет, или что вам больше ничего не нравится?» Далее следует обсуждение оптимизации ситуации при любых обстоятельствах.Он охватывает восприятие пациентом ситуации. Врач осведомлен о медицинских проблемах, связанных с приемом пищи, но он также видит более широкий экзистенциальный опыт пациента. Прислушиваясь к высказываниям пациента, к словам, которые он выбирает, и не только спрашивая о вещах, имеющих отношение к лечению, он оставляет место для перспективы переживания пациента. В конце концов, оказывается, что дело не в проблемах с приемом пищи, а в том, что у них меньше возможностей получать удовольствие от жизни.

Другой пример — женщина, которая вылечилась от рака и теперь дважды в год посещает онколога для проверки. Она довольно самоуверенная женщина, которая мало обращает внимания на советы врача. Она также смеется над своим мужем, который пытается повлиять на ее поведение в отношении здоровья через онколога. Мы видим, что женщина играет с доктором. Она лжет и обманывает, и не слушает его. В некотором смысле пациент оказывает на врача силу. Однако врач продолжает принимать и посещать ее.Он подыгрывает ей и выслушивает ее маленькую ложь. В конце концов, все дело в вере и преданности.

Внимательность, проявившаяся в вышеупомянутых случаях, бывает двух разных типов. В первом случае внимательность носит относительный характер, что означает, что нет заранее поставленной цели, но то, что поставлено на карту для пациента, всплывает в разговоре, и врач реагирует соответствующим образом. Это примечательно, потому что врач очень занят и у него были другие планы. Вопрос, который он задает, соответствует его напряженному дню: не совсем открытый; однако это хорошо работает.Наши данные показывают, что в подобных случаях обычно возникает очень сфокусированное, сфокусированное внимание. Во втором случае внимательность «оправдывает». Врач разрешает пациенту немного поиграть с ним. Оглядываясь назад, кажется, что появилось пространство для того, что в настоящее время является наиболее важным для пациента, а именно для того, что она делает все необходимое, чтобы оставаться здоровым, и что она посещает онколога для своих полугодовых осмотров.

В обоих случаях повышается внимательность, отличная от того, что мы ожидаем, исходя из обоснованной теории (Klaver and Baart, 2016).Как описано ранее, появление определенного типа внимания — это нечто большее, чем сумма его частей. Всегда будут непредсказуемые детали, как для опекуна, так и для исследователя. Эти возникающие свойства возникают в результате взаимодействия лица, осуществляющего уход, и пациента. Во взаимоотношениях между ними могут возникать вещи, которые не могут быть сведены к одному из них (Klaver and Baart 2011). Во-вторых, окружающая среда также влияет на то, что может появиться (там же). В этом исследовании поле (локус) появления — это лицо, осуществляющее уход.Свойства, которые невозможно предсказать, могут возникнуть в результате их взаимодействия с пациентом и контекстуальных факторов.

Основываясь на данных, мы можем различать возникновение на уровне восприятия и возникновение на уровне социальных взаимодействий. ² Первый проистекает из работы сознания, восприятия, намеренности, обзоров, моральной чувствительности и т. Д., В то время как второй связан с рабочей культурой, функционированием команды, напористостью пациента, структурой бизнес-аспектов уход, течение дня (посещения палаты, амбулаторно, кто был до вас и т. д.)), и так далее. Все эти силы объединяются в лице, осуществляющем уход, и хотя мы вполне можем предсказать, какое внимание будет проявляться в результате этого, это принципиально ускользает от нашего понимания, которое, по-видимому, основано на «создании» внимательности.

Идея существования необъяснимых причин согласуется с этическими допущениями в отношении ухода, согласно которым хороший уход всегда связан с отношениями, связан с контекстом и, следовательно, уникален. Из взаимодействия между людьми и между ними и окружающей средой могут стать видимыми вещи, которых раньше не было.Это требует некоторой открытости и внимательности опекуна. Имея открытое внимание, то есть внимание, которое не полностью обрамлено, но восприимчиво к тому, что может возникнуть, могут быть созданы отношения, которые шире, чем просто функциональные, позволяя всплывать действительно важному.

В текущих дискуссиях о здравоохранении, которые должны быть внимательными к пациентам, упор делается на понимание пациентов путем получения как можно более глубокого понимания их опыта (отчет Министерства здравоохранения, 2010 г.).Следовательно, все больше и больше исследований сосредотачиваются на опыте пациентов и жизненных мирах. Однако работа эмерджентных свойств показывает, что этого недостаточно. С одной стороны, лица, осуществляющие уход, получают понимание благодаря информации об опыте пациентов. Это может сделать их более чувствительными к различным переживаниям пациентов, с которыми они сталкиваются. С другой стороны, мы также должны понимать, что профессионалы здравоохранения не должны стремиться понимать все. Понимание также означает определение или урегулирование, и это слишком статичное значение, чтобы обращать внимание на пациентов.Внимательность должна состоять не только из вашего собственного активного исследования, но также из «восприимчивости» или способа «позволять чему-то происходить».

Эмерджентные свойства ясно показывают, что хороший уход зависит от признания неопределенного. Мы видим, что внимание часто сосредоточено на объекте, но для хорошего ухода важно, чтобы внимание было в определенной степени открытым. Следовательно, открытость или неопределенность должны иметь место в нашем понимании заботы. Возможно, нам следует отказаться от мысли, что внимание всегда должно быть на чем-то сосредоточено.Но как можно быть внимательным, не зная, на чем сосредоточить внимание?

Внимательность: неопределенность важна

В отношениях заботы из-за внимания может возникнуть что-то, что часто заранее отсутствует или невидимо. Мы проиллюстрировали это на нескольких примерах. Становится ясно, что забота о человеке — это не всегда попытка определить объект внимания, то есть приписать фиксированное значение, а скорее отложить интерпретацию или продолжить интерпретацию.Под интерпретацией здесь понимается процесс, нечто не статичное, а движущееся. Гадамер (1997) описывает постоянно расширяющийся круг понимания и интерпретации, в котором мы подходим к теме с некоторыми предубеждениями или прогнозами. Затем эти прогнозы исследуются и пересматриваются перед лицом того, что нам открывают «сами вещи». Затем мы вернемся к дальнейшему исследованию в свете этого нового понимания. Кроме того, для понимания темы нужно рассматривать «целое с точки зрения деталей и детали с точки зрения целого» (стр.291). Это динамическое движение понимания от проекции к теме к новой проекции и от целого к части к целому составляет герменевтический круг понимания и интерпретации. Открытое внимание следует описывать не только как активно ищущий. Это тоже своего рода ожидание; процесс обучения; процесс позволения чему-то прийти к вам. В этом разделе обсуждаются некоторые авторы, комментирующие эту неопределенность или открытость.

Айрис Мердок, философ и писательница, показывает в своих эссе 50-х и 60-х годов, как мораль — это вопрос открытого внимания.Для Мердока «взгляд» как «действие внимательности» — это метафора для «видения»: формирование образа другого таким, какой он есть на самом деле. Она иллюстрирует это историей о матери, которая недовольна своей невесткой, поскольку считает, что ее грубое поведение недостаточно хорошо для ее сына. Однако из вежливости она этого не показывает. Следовательно, поскольку мать не отворачивается от дочери, она не придерживается отказа. Продолжая смотреть на невестку и пытаясь разглядеть ее грубое поведение, она сосредотачивает свой взгляд именно на той части, которую так трудно увидеть, и, таким образом, она «ищет в себе лучшее».Она пытается увидеть невестку не «точной» в смысле логически правильной, но она пытается увидеть ее «правую», чтобы отдать должное. Мать не пытается понять то, что видит; ей нужно только увидеть это «ясно». Согласно Мердоку, это видение явно раскрывается в процессе взгляда: в процессе «осторожного и справедливого внимания» (1997). В этом процессе она увидит другие вещи: иное поведение, чем грубое. Это своего рода взгляд, который начинается с хорошего в невестке.Поскольку мать руководствуется добром, даже если она видит грубое поведение только на поверхности, она отдает должное невестке.

Мердок проводит различие между видением и пониманием, или «видением ясно» и логичным и правильным. Это различие также упоминается Баартом (2004: 55), когда он пишет о греческом слове «диагнозы». В таких сложных словах «диа» обычно означает что-то вроде «пройти через что-то». «Gnos» можно перевести как «знать или понимать».Диагностика — это учение о видении: понимании через вещи. Это означает не останавливаться на явлениях по мере их появления, а смотреть сквозь них, предполагая, что за или под обманчивой видимостью скрывается истинная реальность явления: его сущность.

Симона Вейл говорит: «Важно не понимать новое, но учиться постигать с терпением, усилием и методом очевидные истины всем своим существом» (1949: 223). Так же, как Баарт, этим «постижением» она обращается к более глубокому слою.Вейль считает мышление — она ​​называет это обучением — гимнастикой для внимательности, но не более того, потому что в конечном итоге внимательность — это нечто другое. Согласно Вейлю, речь идет о различении реальности и иллюзии. Вышеупомянутый «взгляд» действительно является способом тренировки ума, но это также и взгляд без привязанности. Для Вейля внимательность — это «приостановка мысли, переживания и допущение пустоты» (1949: 229). Согласно Вейлю, внимательность не является результатом воли (т.е. способ производства »), но желания (то есть режим« ожидания »). Это важный нюанс: внимательность сводится к действительно желанию, а не к попыткам его осуществить. По мнению Вейля, речь идет о внимании, которое настолько сконцентрировано, что «я» не играет никакой роли. По словам Мердока, внимание — это образное и нормативное использование морального видения, которое сжигает эгоизм естественного человеческого желания, оставляя после себя очищенное желание или справедливую и сострадательную любовь (1970).

Внимательность, создающая

Согласно Мердоку и Вейлю, открытая внимательность — это способ видеть, который «воображает» любовь.Вейль утверждает, что когда внимание достаточно интенсивно, оно совпадает со способностью человека «творить». Это создание актуально с точки зрения оказания медицинской помощи, поскольку забота заключается в достижении «хорошего» в отношениях между лицом, осуществляющим уход, и пациентом. Не всегда ясно, что хорошо для конкретного пациента в той или иной ситуации. Однако это может кристаллизоваться в отношениях. Открытая внимательность человека, осуществляющего уход, может помочь сформировать это благо: постепенно можно будет представить себе, кем он может быть для пациента и на чем следует сосредоточить его внимание.

Waldenfels (2004) также ссылается на этот , создавая внимательность . Он утверждает, что внимательность состоит из определенных типов действий и случайностей («данность»), которые должны быть созданы. Эти типы переживаний не существуют ни в мире физических вещей и процессов, ни во внутреннем мире умственных действий. Они должны быть «созданы» путем «определения того, что не определено». Вместо интенциональности, соединяющей «нас» с «миром» (согласно формулировке Мерло-Понти), Вальденфельс описывает реакцию, которая существует между «порядком» с одной стороны и «чуждым» с другой.Соответственно, его внимание сосредоточено на границах, границах и ограничениях: на порогах внимания, на закате порядка, на человеке как «пороговом существе» (2011, стр. 8–20) и, что очень важно, на диаме, «Между словами», как содержится в слове диалог (там же). Это относится к врачу в первом примере, приведенном выше: он не только слышит слова, сказанные пациентом, но также внимательно относится к тому, что говорится «между строк».

Гуссерль также подчеркивает эту неопределенность или расплывчатость «посередине».Творческое восприятие означает видеть и слышать что-то новое, видя и слыша по-новому. […] Творческое внимание относится к особому измерению опыта, которое мы характеризуем как pathique и отзывчивый (Husserl in Waldenfels 2004). Это означает, что ни один опыт не может существовать без того, с кем он происходит, будь то удовольствие, боль, радость или печаль. И наоборот, нет ответа без того, на что или кого-то, кому он отвечает. «То, что происходит здесь на более глубоком уровне, предшествует всякому разуму и правилу и превосходит их; это выходит за рамки преднамеренности и регулярности.Все, что поражает или влияет на нас, не имеет никакого смысла и не следует заранее никаким правилам, оно приобретает определенный смысл и определенную регулярность только благодаря творчеству наших ответов »(там же). Гуссерль не рассматривает творение как нечто вроде чистого творения, которое перенесло бы нас прямо в мир воображения. Напротив, «творческие реакции трансформируют и деформируют данные формы аналогично тому, как Возрождение воссоздало образы греко-римской древности» (там же).

Чтобы открыть это более глубокое измерение, утверждает Вальденфельс, нам нужна особая отзывчивая внимательность, которая прерывает развитие естественного опыта и отказывается от того, что мы считаем само собой разумеющимся.Это приводит нас не к тому, что означает наш опыт, а, скорее, к тому, на что наш опыт реагирует. Это относится к врачу во втором примере выше. Позволяя пациенту немного поиграть с ним и не имея возможности объяснить, что он делает и по какой причине, он приводит нас к тому, на что реагирует его переживание.

Мерло-Понти (1945) пишет о внимательности как о трансформирующем акте. Согласно Мерло-Понти, внимательность может вызвать трансформацию ментального поля, придерживаясь поворотных точек.В отличие от единственного упоминания чего-либо из-за важности предмета или удивительной природы объекта, Мерло-Понти понимает внимательность как новый способ присутствия вещей. Внимательность — это трансформация того, как мы что-то осознаем. «Во внимании сознание может стать внимательным и обращать внимание на бытие-в-мире, на присутствие мира, а не только на текущий мир под рукой» (Sá Cavalcante Schuback 2006: 138). Эта преобразующая внимательность указывает на новое открытие вещей.

Верховен называет это «удивлением». Вместо того, чтобы понимать это как нечто неожиданное, приходящее к нам, чего мы никогда раньше не испытывали, он утверждает, что чудо создает трансформацию, в которой ранее пережитые вещи можно увидеть в новом свете. Внимательность в значении «чудо» — это передышка от укоренившихся моделей восприятия, именования, мышления и действий. Таким образом, внимательность означает преобразование восприятия и знаний.

В своей книге об искусстве охоты испанский философ Ортега-и-Гассет создает феноменологию, которую он называет охотником ‘ вниманием .Он описывает охоту как избавление от фокуса. Охотник — это тот, кто научился ждать. Охотник научился ожидать неожиданного. Это видение напоминает видение Симоны Вейл: внимание охотника также не связано ни с чем, что уже есть, и это не способность быстро реагировать на неожиданные события. Для охотника внимательность связана с открытой неопределенностью надвигающихся событий (Ortega y Gasset 1960). Эта открытость странная, потому что открытость может привлечь наше внимание только тогда, когда мы отвлечемся от обозначенных объектов.Именно в моменты, когда внимание, сосредоточенное на фиксированных точках, прерывается, открытое внимание имеет шанс прорваться.

В общем, внимательность — это не коллаж внешних механизмов и внутренних действий, не шкала, постепенно ведущая от пассивности к активности. Напротив, это вызвано радикальной пассивностью. Такая пассивность оказывается чем-то большим, чем просто эквивалентом нашей собственной активности и более чем уменьшенной степенью активности. Реагировать — значит начинать с чего-то другого, с того, что нам чуждо.Отвечая на призыв другого, мы выходим за пределы самих себя.

Внимательность и внимательность

Этот вид пассивности культивируется в ориентированном на буддизм движении Внимательность . Внимательность распознает двойное событие внимания (на которое воздействует и на которое реагирует) и может быть описано как непредвзятое присутствие здесь и сейчас. Он используется как в психотерапевтическом контексте (например, при лечении тревоги и стресса), так и в более идеологическом контексте (медитация, вдохновленная буддизмом). Внимательность также описывают как искусство жизни, отмеченное отвращением к поспешной жизни. Эти формы осознанности особенно нацелены на эго, на себя, и поэтому их значимость для лечения в больнице в основном заключается в уходе за собой. Исследования не прояснили, приводит ли практика осознанности к , например, к более открытому вниманию к получателям помощи или к уделению большего внимания при выполнении определенных задач. Это все еще может иметь место, потому что практика внимательности может привести к концентрации, которая, в свою очередь, приведет к прозрениям (Hanh 2009).Когда дело доходит до осознанности , можно выделить две формы концентрации: активная форма и избирательная форма. Активная концентрация существует здесь и сейчас и открыта для всего, что может появиться. Когда практикуется избирательная концентрация, внимание постоянно сосредотачивается на одном объекте выбора. Эта концентрация создает интенсивное присутствие, которое приводит к стабильности и спокойствию. Чем выше уровень медитативной концентрации, тем больше постигается.Другой важный аспект внимательности — внимательность. Это может быть сосредоточено на нашем теле, наших чувствах, нашем уме и объекте нашего разума. Как и в случае с концентрацией, внимание сосредоточено на настоящем моменте, что позволяет нам контактировать с вещами или другими людьми. Это ведет не только к пониманию, но и к новым перспективам и трансформации (там же). Сходные темы можно найти в бенедиктинской духовности (Casey 2005; Grün 2006; Derkse 2003). И осознанность, , и эти христианские идеи о жизни во внимании связаны с постоянной практикой «уважительного восприятия бесконечного другого» (Baart 2008: 9).

Внимательность и незнание

Когда дело доходит до заботы, суть двойного характера внимательности заключается в том, что воспитатель, несмотря на его непонимание, не отворачивается, а продолжает наблюдать. Внимательность, как описано выше, открыта и в большей или меньшей степени стремится к пониманию того, что должно быть правильным фокусом. Он одновременно активен и пассивен. Некоторые формы открытого внимания, кажется, вообще не стремятся к пониманию, а отстаивают своего рода «незнание»:

Знание — это прекрасно, но это всего лишь средство руководства.Незнание — это условие открытости. Это незнание в интерсубъективном пространстве двух людей или людей двух культур позволяет другим существовать. Это искусство незнания может позволить медсестре с сочувствием понять реальную сущность значения, которое опыт имеет для пациента. Этот паттерн незнания, сфокусированный здесь на интерсубъективном целом между пациентом и медсестрой, применим также к обучению в более формальном смысле. Чтобы быть открытым для обучения, нужно занять позицию незнания, чтобы услышать коллегу, учителя, ученика.Обеспечить и обрести открытость — значит иметь возможность сказать: «Я никогда не думал об этом таким образом» и сразу испытать изумление, натолкнувшись на «неизвестное» (Munhall 1993: 125).

Открытая внимательность означает определенное незнание, своего рода колебание происходящего и ослабление поводьев с предположением, что невидимое проявится. Похоже, это противоречит правилам медицины, в которых все должно находиться под наблюдением и контролем. Однако в некоторых ситуациях хороший уход требует бессознательной внимательности, которая не сосредоточена на результатах или целях.

Как было сказано ранее, мы не всегда можем полностью понять пациентов. На практике непонимание часто означает, что воспитатели направляют свое внимание на что-то еще, то, что они могут разместить. Однако приведенная выше литература показывает, что внимательность не обязательно связана с пониманием точки зрения другого. Нам не нужно понимать пациентов, чтобы быть к ним внимательными.

Подобно пациентам, нет такого опыта. Описать опыт сложно.Как только мы выражаем переживания словами, нам приходится иметь дело с неизбежной потерей смысла: «Когда вы произносите слово« цветок », вы уже потеряли букет», — пишет поэт Малларме. Слова любят прилипать и не позволяют уйти. Рациональное, описательное знание так описывает реальность, что есть аспекты, которые ускользают от этой описанной реальности; слишком много прочно зафиксировано, чтобы дать более исчерпывающий смысл (Bos 2011).

Кажется, это противоречит нынешней организации здравоохранения, так как все должно быть определено точно, но хороший уход не может обойтись без неопределенности.Мы не должны просто сосредотачиваться на опыте пациента, мы должны также понимать, что мы не можем понять его полностью, и создавать своего рода оговорки. В то же время эта оговорка должна иметь место в нашем мышлении и оценке качества обслуживания, и ее нельзя прятать.

Обсуждение

Как лица, осуществляющие уход, могут быть внимательны к пациентам, несмотря на невозможность полностью осознать их опыт? В этой статье подробно рассматривается внимательность и обсуждается значение внимательности, которое определяется как полностью определяемое эмпирически созданным прозрачным причинным механизмом.Он пришел к выводу, что внимательность также может быть неопределенной, нефиксированной или отложенной.

Многое было написано о пациентах, их опыте, жизни пациентов и так далее. Утверждается, что такого рода исследования могут помочь лицам, осуществляющим уход, стать более восприимчивыми к тому, что поставлено на карту для пациентов, если принять точку зрения emic . Конечно, это очень хорошая идея. Но есть еще кое-что, что частично противоречит этому: для лиц, осуществляющих уход, невозможно полностью понять пациентов.Что касается внимательности в отношении здоровья, нам необходимо тематизировать и эту невозможность: пустоту, непонимание.

Поразительно, но Бланшо (1997) пишет, что некоторые переживания требуют «невнимательности» — невнимательности и рассеянности — а не внимательности. Его забота — это особая невнимательность. Не бесчувственность, которая выдает только презрение, потому что такая нечувствительность может относиться только к «я», воображающему себя центром вселенной. Невнимательность, о которой пишет Бланшо, более пассивна, менее расчетлива и менее агрессивна.В этой беспечности главное не «я». Напротив, «я» подвержено страсти к пассивному, неделанию и небрежности. Эта страсть к пассивному характеризуется тем фактом, что, как выразился Бланшо, глаза остаются открытыми, но они не видят («les yeux ouverts без внимания»). «Я» исчезает. Больше нет никого, кто хотел бы познать мир.

Мы думаем, что литература, которая представляет опыт пациентов и, таким образом, претендует на то, чтобы дать понимание или понимание, частично становится жертвой проблемы, точно обозначенной авторами.Чем больше мы пытаемся овладеть опытом пациентов, переводя его в «знания о пациентах», тем больше он ускользает от нашего понимания. Если мы хотим отдать должное опыту (больных) людей, их уникальному опыту, нам, возможно, придется сосредоточиться на невозможности уловить точку зрения другого, а не на стремлении к пониманию.

Растущий интерес к исследованиям опыта пациентов — это не то же самое, что внимательное отношение к пациентам, поскольку исследования рассматриваются как инструмент более внимательного отношения к пациентам в сфере здравоохранения.Внимательность — это не то, что у нас есть, и мы не можем произвольно формировать его. Внимательность держит нас и формирует нас. Часто мы можем направить наше внимание, но оно всегда будет характеризоваться определенной степенью неконтролируемости. Наше внимание превосходит наши собственные проекты, так же как оно превосходит различные техники и практики, с помощью которых моделируется наше внимательное поведение.

Заключение

Не угрожает ли текущее постоянное стремление понять переживания пациентов внимательности к пациентам? В этой статье делается попытка убедить, что вопрос не в том, будут ли пациенты осматриваться в будущем.Нет причин опасаться исчезновения внимательности. Скорее, существует опасность, что желание «сделать» внимательность приведет к тому, что внимательность будет пониматься как борьба с невежеством. Как медицинские работники, мы не должны пытаться полностью понять пациентов. И наоборот, понимание — это внимание к тому, что возникает из-за воспитания внимательности; в том, что проявляется в той степени, в которой внимательность ищет способ «позволить вещам происходить» (восприимчивость) и не навязывать функциональность, а уважать инаковость.Только в этом смысле мы избегаем того, что из-за страха столкнуться с непониманием мы, как опекуны, заполняем пробелы своими собственными впечатлениями и тем самым занимаем позицию пациента. «Размышление о собственном опыте, чтобы понять другого, означает балансирование между« эгоцентристским »непониманием и чутким пониманием другого с точки зрения самих себя» (Van der Geest 2007: 9). Все мы несем переживания болезни, неуверенности и зависимости в наших телах, в наших семейных связях, в нашей культуре и в нашем языке.Именно в тех местах мы переживаем понимание того, чего понять невозможно. Желание быть внимательным к другим проявится из этих мест. Но только в том случае, если мы можем оставить для этого место, и если мы не заполним это пространство четко определенными представлениями о том, что следует понимать, и для какого смысла и пользы.

Сноски

¹ Однако иногда кажется, что это так: например, когда опекун стремится «уделить немного внимания». Но мы не об этом.Мы не обязательно понимаем значение внимательности так, как это понимают лица, осуществляющие уход.

² В существующей литературе по вылету проводится различие между сильным и слабым вылетом (Chalmers 2001; Bedau 1997).

Список литературы

• Arvidson PS. Сфера внимания. Контекст и маржа. Сиэтл: университет; 2006. [Google Scholar]
• Baart A. Aandacht. Этюды в присутствии. Утрехт: лемма; 2004. [Google Scholar]
• Баарт А., Грипдонк М.Verpleegkunde en presentie. (Уход и присутствие.) Ден Хааг: Лемма; 2008. [Google Scholar]
• Bedau MA. Слабое появление. В: Томберлин Дж., Редактор. Философские перспективы: разум, причинно-следственная связь и мир. Мальден, Массачусетс: Блэквелл; 1997. С. 375–399. [Google Scholar]
• Berwick, D. 2009. Что должно означать ориентация на пациента: признания экстремиста. Эксклюзивный веб-сайт по вопросам здравоохранения. Проверено 1 ноября 2015 г. http://content.healthaffairs.org/content/28/4/w555.full. [PubMed]
• Бланшо М.Отказ от философии. Балтимор: Издательство Университета Джона Хопкинса; 1997. [Google Scholar]
• Кейси М. Неинтересная жизнь. Размышления о бенедиктинской духовности. Петершам, Массачусетс: публикации St Bede’s; 2005. [Google Scholar]
• Chalmers, B.D. 2001. Сильное и слабое появление. Рабочий документ философской программы Австралийского национального университета. http://consc.net/papers/emergence.pdf.
• Департамент здравоохранения. 2010. Справедливость и превосходство: освобождение NHS. Отчет представлен Парламенту Государственным секретарем здравоохранения по приказу Ее Величества.ВЕЛИКОБРИТАНИЯ: The Stationery Office Limited.
• Derkse W. Een levensregel для начинающих. Benedictijnse spirititeit voor het dagelijkse leven. (Правило для начинающих. Бенедиктинская духовность для повседневной жизни.) Тилт: Ланну; 2003. [Google Scholar]
• Фэй Б. Современная философия социальных наук: мультикультурный подход. Нью-Йорк: Уайли; 1996. [Google Scholar]
• Gadamer H-G. Правда и метод. 2 изм. Нью-Йорк: Континуум; 1997. [Google Scholar]
• Grün A.Aandachtig leven. (Живя внимательно.) Кампен: Ten Have; 2006. [Google Scholar]
• Hanh TN. Счастье. Основные практики внимательности. Лондон: Parallax Press; 2009. [Google Scholar]
• Held V. Этика заботы: личное, политическое и глобальное. Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2006. [Google Scholar]
• Johnson, C.W. 2006. Что такое эмерджентные свойства и как они влияют на проектирование сложных систем? Рабочий доклад Департамента вычислительной техники Университета Глазго.
• Klaver, K., van Elst, E., and A. Baart. 2014. Демаркация этики ухода как дисциплины Статья для обсуждения. Этика медсестер 21 (7): 755–765. [PubMed]
• Клавер К., Баарт А. Внимательность в уходе: к теоретическим основам. Этика медсестер. 2011. 18 (5): 686–693. DOI: 10.1177 / 0969733011408052. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Klaver, K., and A. Baart. 2016. Управление социально-институциональной изоляцией: обоснованная теория внимательности лиц, осуществляющих уход, при оказании стационарной помощи (в стадии рассмотрения).[PubMed]
• Мерло-Понти М. Феноменология восприятия. Нью-Йорк: Рутледж; 1945. [Google Scholar]
• Мюнхолл П. «Незнание»: к другому образцу познания в медсестре. Перспективы медсестер. 1993. 41 (3): 125–128. [PubMed] [Google Scholar]
• Мердок И. Суверенитет добра. Нью-Йорк: Рутледж; 1970. [Google Scholar]
• Мердок I. 1997. Экзистенциалисты и мистики, изд. П. Конради. Лондон: Penguin Books.
• Ортега-и-Гассет Дж.Sobre la Caza, los toros y el Toreo. Мадрид: Revista de Occidente; 1960. [Google Scholar]
• Редер Б. Теория причинно-следственной модели концептуального представления и категоризации. Журнал экспериментальной психологии. 2003. 29 (6): 1141–1159. [PubMed] [Google Scholar]
• Са Кавальканте Шубак М. Знание внимания. Международный журнал качественных исследований здоровья и благополучия. 2006; 1: 133–140. DOI: 10.1080 / 17482620600884049. [CrossRef] [Google Scholar]
• Сойер А.Социальное появление. Общества как сложные системы. Кембридж: Издательство Кембриджского университета; 2003.

  No related posts.