Послеродовая депрессия симптомы и признаки как бороться: откуда взялась и как справиться?

Содержание

симптомы, сколько длится, как справиться

Симптомы послеродовой депрессии

Настроение на нуле, невозможность сосредоточиться, апатия, беспричинная грусть и вечная усталость, хотя малыш спит и не приносит особого дискомфорта… А еще неуверенность в себе, тревога и страх за будущее. Это первые звоночки, указывающие на то, что у недавно родившей женщины началась последродовая депрессия.

– При послеродовой депрессии у женщины появляется бессоница или, наоборот, слишком длительный сон. Пропадает аппетит. Она жалуется на болевые ощущения в теле непонятного происхождения. Ей не хочется выполнять дела по дому. Появляется неприязнь к окружающим, повышенная раздражительность, вспышки гнева и агрессии. Ей хочется отдалиться от близких, друзей и знакомых. Один из главных симптомов посродовой депрессии – у нее пропадает чувство любви к ребенку, появляется раздражение, – рассказывает Анна Хвацкая, психолог из Московской службы психологической помощи населению.

Сколько длится послеродовая депрессия

Как справиться с послеродовой депрессией


Послеродовую депрессию как заболевание нужно лечить у специалиста – психолога или психиатра, в зависимости от ее степени. Чтобы не нанести себе и своим близким еще больший вред, ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

– В этот период женщине необходимо оказывать психологическую, физическую и материальную поддержку. Такая помощь позволит разгрузить женщину и даст ей возможность выделить время на себя и свои нужды. Также нужно создать для женщины благожелательную семейную обстановку, нормализовать режим сна и питания. Можно применять легкую аэробную нагрузку. Также благотворно на женщину повлияют пешие прогулки или непродолжительная поездка, – говорит психолог.

Диагностика


Методы лечения


При легкой форме могут помочь классические виды психотерапии – семейная терапия, когнитивная терапия, терапия принятия ответственности и межличностная терапия.

При тяжелой форме депрессии подключают медикаментозное лечение, которое назначает врач-психиатр. Оно уже направлено на нормализацию физиологического состояния.

Можно ли справиться самостоятельно


Если мы говорим о состоянии хандры (ее еще называют «послеродовым блюзом»), оно может длиться первые две недели после родов. Это период грусти. Считается нормальной психологической реакцией после родов. Может проявляться в эмоциональной неустойчивости и чувстве усталости.

– Это состояние не считается отклонением от нормы и при нормализации гормонального фона быстро и бесследно проходит. Если женщина замечает симптомы депрессии, которые не проходят спустя 2-3 недели, то следует обратиться за помощью к специалисту, – говорит психолог.

Как предотвратить послеродовую депрессию


Для предотвращения послеродовой депрессии необходимо заниматься профилактикой. Выявить все факторы риска и по возможности устранить их. Например, можно посещать курсы подготовки к родам, уделять внимание не только физической, но и психологической готовности.

Выполнять только посильную нагрузку. Не идеализировать себя как маму и свою будущую жизнь с ребенком. Не стремиться к перфекционизму. Лучше формировать реалистичные ожидания и обсуждать их с мужем. До рождения малыша организуйте и решите все социально-бытовые вопросы.

– Важно, чтобы и после родов женщина имела возможность отдыхать, переключаться на дела, которые доставляют ей удовольствие. Забота о ребенке в таком случае уже ложится на плечи отца, ближайших родственников и друзей. У женщины, которая вынуждена проводить наедине с ребенком большую часть суток, риск послеродовой депрессии выше, чем у той матери, которой помогают заботиться о новорожденном. Важно, чтобы женщина ощущала эмоциональную поддержку от членов своей семьи, – отмечает медицинский психолог.

Источник:
http://www.kp.ru/putevoditel/ya-mama/poslerodovaya-depressiya/

Послеродовая депрессия: факторы риска, симптомы и способы выхода

Послеродовая депрессия нередко возникает после рождения малыша. Рождение ребенка – это яркий эмоциональный всплеск, но позитив довольно быстро может приобрести сложную окраску. Из-за процессов, происходящих в организме роженицы, а также семейной обстановки, в 10–15% случаев возникает послеродовая депрессия. Это тяжелое и опасное состояние, сопровождающееся нарастающим унынием, способное кардинально изменить жизнь женщины в негативную сторону. Поэтому чрезвычайно важно в кратчайшие сроки распознать патологический процесс и принять всеобъемлющие меры для выхода из кризиса.

  1. Факторы риска тревожного состояния
  2. Клинические проявления болезненного состояния
  3. Начальные признаки заболевания
  4. Особенности течения болезненного состояния
  5. Нелекарственные методы борьбы с проблемой
  6. Медикаментозные способы коррекции
  7. Прогноз и заключение

Факторы риска тревожного состояния

Послеродовая депрессия – это сложное психопатологическое состояние, которое характеризуется общим негативным настроем женщины, резкой эмоциональной лабильностью и снижением влечения к мужчине и ребенку.

Несмотря на изученность проблемы, точные причины, ведущие к болезни, не установлены. Наиболее известна теория моноаминов, согласно которой в организме роженицы снижается количество медиаторов положительных эмоций серотонина и мелатонина. Впрочем, все процессы, происходящие в нервной системе, теория объяснить не в состоянии. Однако довольно четко определены факторы, провоцирующие постнатальное расстройство.

К ним следует отнести:

  • насилие в семье;
  • излишнее влияние родственников на женщину;
  • изначальное органическое поражение нервной системы;
  • генетическую детерминацию – наличие любых психопатологических заболеваний у близких родственников;
  • позднее формирование овуляции после родов;
  • негативное отношение со стороны мужчины;
  • невозможность справиться с наросшими обязательствами;
  • низкая самооценка.

Более 60% всех случаев постнатального снижения настроения связаны с предшествующими депрессивными эпизодами в течение жизни. В ранние годы это могли быть попытки суицида из-за несчастной любви либо гнетущие чувства вследствие низкой успеваемости в школе. Депрессия во время беременности, особенно возникшая после 30-недельного срока, часто провоцирует развитие подобных эпизодов и после родов.

Клинические проявления болезненного состояния

Согласно ВОЗ, симптомы послеродовой депрессии возникают в течение 7 недель после рождения ребенка. Если проявления болезни возникают позже, то такое расстройство не относится к постнатальному. Классические признаки послеродовой депрессии включают:

  • резкую смену настроения с тенденцией к снижению эмоционального фона;
  • плаксивость;
  • сниженную работоспособность;
  • апатию по отношению к ребенку и мужчине;
  • снижение аппетита или даже полное отвращение к еде;
  • патологический привкус во рту;
  • соматические жалобы на постоянный дискомфорт в каком-либо участке тела, чаще головные боли или диспепсия;
  • подавленную мимику лица.

У некоторых женщин аппетит не только сохранен, но и резко повышен. Прием пищи учащается, а пристрастие к еде носит булимический характер. Это своеобразная форма замещения – получение недостающих удовольствий от продуктов питания.

Такая форма депрессии наиболее благоприятна, так как дефицит моноаминов относительно быстро компенсируется. Но в перспективе возможно формирование обычного нервного расстройства из-за недовольства собственной внешностью.

Начальные признаки заболевания

Всегда важно знать, как проявляется проблема в самом начале своего развития. Первым признаком болезненного состояния являются отнюдь не резкие перепады настроения. Часто малозаметный симптом служит предвестником сложного расстройства. Для постнатальной депрессии характерна гликогевзия. Это ощущение сладковато-приторного привкуса во рту. Оно может возникнуть уже в первые дни после появления ребенка. Вероятность развития полноценной послеродовой депрессии в этом случае составляет более 90%.

Другой малозаметный симптом, приводящий к патологическому нервному срыву, мажущие выделения из влагалища. Обычные лохии типичны для рожениц, однако небольшая ежедневная потеря крови отрицательно сказывается на эмоциональной сфере. Вкупе с семейными неурядицами, связанными с понятным нежеланием интимной близости, возникает чувство безысходности и ненужности, а дальнейшие перспективы кажутся туманными. Лишь поддержка семьи и лекарственная компенсация дефицита железа будут способствовать защите от депрессии.

Особенности течения болезненного состояния

Как долго длится постнатальная депрессия, сказать сложно. При рациональной помощи болезни можно избежать, а длительность сниженного фона настроения будет минимальной. Официально диагноз считается установленным, если признаки тревожного расстройства сохраняются на протяжении более семи дней. На продолжительность депрессии влияют следующие факторы:

  • семейные отношения;
  • ранняя психокоррекция;
  • здоровье женщины и ребенка;
  • наличие бредовых идей;
  • тяжесть имеющегося органического поражения нервной системы;
  • кормление грудью.

При недостаточной поддержке семьи, отсутствии половых актов, слабом здоровье малыша уровень «счастливых» гормонов резко снижается. Это провоцирует долгую продолжительность депрессии и даже переход в хроническую форму. Столь же негативную роль приобретает имеющаяся органическая патология головного мозга и присоединившийся бред. В этих случаях возможны даже попытки суицида, которые обычно не характерны для послеродовых депрессивных эпизодов.

Нелекарственные методы борьбы с проблемой

Бороться с депрессивным настроением нужно обязательно. Вопрос, как избавиться от болезни самостоятельно, всегда остро встает в любой семье, так как изначально сложно принять решение об обращении к специалисту. Главное условие – повышение качества жизни и улучшение семейного микроклимата. Поможет в избавлении от депрессии следующее:

  • теплые беседы с мужем;
  • неформальное общение с родственниками и друзьями – встречи, совместные прогулки, даже коллективный просмотр сериалов;
  • регулярная половая близость, приносящее удовольствие обоим партнерам; народные методы – успокаивающие травы, контрастный душ;
  • продление естественной лактации.

Важнейшую роль в том, как выйти из послеродовой депрессии, играет общение с близкими людьми. Это своеобразный психологический тренинг, помогающий отвлечься от тяжелого постнатального быта. Если настроение продолжает снижаться, дальнейшая перспектива немедикаментозного лечения связана исключительно со специалистом. Необходимо обращение к психотерапевту для проведения индивидуальных или групповых сеансов.

Медикаментозные способы коррекции

Самостоятельно переживать проблему при неэффективности домашнего лечения абсолютно недопустимо. Подавленность и уныние будут только прогрессировать, что приведет к тяжелым последствиям. При продолжающейся депрессии требуется медикаментозное лечение, которое назначается исключительно врачом. Основу терапевтической коррекции составляют антидепрессанты и транквилизаторы.

Параллельно назначаются витамины, снотворные средства и препараты, стимулирующие работу головного мозга. Обычно лечебный процесс проходит в домашних условиях, но в тяжелых случаях, особенно при попытке суицида или бредовых расстройствах, показана госпитализация. Разумеется, естественное вскармливание в таких случаях придется исключить.

Прогноз и заключение

При наличии теплых отношений в семье депрессия обычно не развивается. Но при появлении подавленности и снижения настроения помощь близких и народные методики лечения помогают решить проблему. Прогноз в такой ситуации исключительно благоприятный: депрессия заканчивается спустя недолгое время.

Если болезнь затягивается, а мужчина не принимает участия в решении проблемы, то страх, тревога и общее уныние усиливаются. В этом случае поможет психокоррекция в виде групповых или индивидуальных сеансов.

Если домашние методики неэффективны, нужно посоветоваться с врачом. Даже тяжелые расстройства с наличием бреда и попыток суицида полностью компенсируются медикаментами. Поэтому дальнейшая жизнь может легко наладиться, а прогноз вновь окажется благоприятным. Сомнительным он будет лишь в том случае, если имеется выраженный неврологический дефицит на фоне предшествовавшего беременности органического поражения мозга.

Источник:
http://www.baby.ru/wiki/bolesni/poslerodovaa-depressia/

Как справиться с послеродовой депрессией (ПРД)

Перевод медицинского обзора c ресурса Healthline.

В статье даны очень простые рекомендации мамам, измученным подготовкой к появлению ребенка, родами и занятостью по уходу за малышом. Даются эффективные советы по разным вопросам, например, что делать, если тяжело заниматься физическими упражнениями, нет возможности съесть полноценный обед, не остается времени для сна и отдыха. Я уже давно занимаюсь проблемой ПРД и хочу сказать, что даже сейчас, в 21 веке, внимание к женщине, страдающей ПРД недостаточно. А ведь статистика неутешительна: каждая 7-я женщина вместо радости материнства получает снижение настроения, разочарование, чувство вины.

Все с трепетом и пиететом относятся к женщине перед родами, с беременной женщины сдувают пылинки, носятся, как с писаной торбой; все так и норовят потрогать животик, посюсюкать, покормить вкусненьким, исполняют любые капризы. После родов же ситуация кардинально меняется, все воспринимают появление и работу для ребенка как должное. Однако без помощи и участия окружающих нормальный уровень стресса, может повыситься и привести к нежелательным последствиям для состояния мамы.

Я считаю, что ознакомиться с данными рекомендациями должен каждый родственник и близкий, так как понимание состояния мамы – залог оказания ей своевременной помощи и поддержки, что очень важно также и для ребенка.

Ребенку нужна мама спокойная, выспавшаяся, отдохнувшая. Ибо именно такая мама будет полноценно растить его личность, учить понимать себя, свои эмоции. Через маму ребенок познает себя и мир. А сейчас, когда он такой маленький, вы и есть его мир.

Присутствие мамы – воздух для ребенка, залог его жизни. Внутриутробно ребенок физически является одним целым с мамой. Потом при рождении он испытывает огромный, но нормальный стресс и поэтому не просто присутствие мамы важно для формирования здоровой психики ребенка. Не просто, чтобы она кормила, пеленала, возила гулять. Но и обеспечивала душевный комфорт ребенка. Даже если вы постоянно физически рядом с ребенком, но если вы хронически уставшая, настроение снижено, то это приводит к …снижению присутствия мамы в жизни ребенка. Малышу жизненно важно, чтобы мама откликалась на его улыбку, повторяла движения его лица, «отзеркаливала» малейшие его проявления. Именно таким способом ребенок познает себя и мир. И, чтобы мама была хорошим «зеркалом», ей для этой надо иметь силы, чтобы чувствовать ребенка, поддерживать эту связь.

Ведь мамы часто испытывают чувство вины. Наслушавшись «советов» окружающих, начинают сравнивать своего ребенка с лучшими образцами, чувствовать, что не так кормят, одевают, лечат, не тех врачей выбирают и т.д. Из-за этого возникает дополнительный стресс, желание контролировать ситуацию, чтобы чувствовать себя хорошей матерью. А вашему ребенку не нужно все самое лучшее. Ему нужны вы. Поэтому, пожалуйста, отдыхайте, заботьтесь о себе, просите о помощи. Ваше эмоциональное состояние – залог счастья вашего ребенка не только сейчас, но и на всю жизнь. Потому что именно в раннем детстве закладываются основы его благополучия. И физического и психического, которые, на самом деле, ох, как тесно взаимосвязаны.

А теперь, собственно, перевод статьи.

Понимание послеродовой депрессии

Период после рождения ребенка наполнен бесчисленными эмоциями. Эти эмоции могут быть совершенно противоположными: начиная от радости до страха и грусти. И это совершенно нормально. Но если негативные чувства берут верх и начинают мешать вашей повседневной жизни, то, возможно, у вас послеродовая депрессия.

Симптомы обычно возникают в течение нескольких недель после родов, но могут развиться и через полгода. Они могут проявляться в виде перепадов настроения, проблем с формированием привязанности к ребенку, трудностями с мышлением или принятием решений.
Если вы чувствуете, что у вас депрессия, вы не одиноки, ведь по статистике приблизительно у 1 из 7 женщин развивается ПРД.

Наиболее эффективный способ диагностики и лечения ПРД – обращение к врачу, который оценит ваши симптомы и разработает лучший план лечения. Это может быть психотерапия, прием антидепрессантов или комбинированное лечение.

Что вы можете делать самостоятельно, чтобы помочь себе справиться с повседневной жизнью, осложненной ПРД.

1. Используйте каждую возможность, чтобы двигаться
Исследователи из Австралии выявили, что физические упражнения оказывают антидепрессивное действие у женщин с ПРД. Даже прогулка с ребенком в коляске может быть простым способом сделать несколько шагов и подышать свежим воздухом. В исследовании, опубликованном в разделе «Психическое здоровье и физическая активность», ходьба оказалась статистически значимым способом ослабления депрессии.
Не можете позволить себе длительную тренировку? Попробуйте тренироваться по 10 минут несколько раз в течение дня. Сайт Fitness Blender – хороший ресурс для коротких простых тренировок, которые вы можете делать без какого-либо оборудования.

2. Поддерживайте здоровую диету
Одно только здоровое питание не излечит ПРД. Тем не менее, привычка есть питательные продукты поможет вам чувствовать себя лучше. Попробуйте запланировать блюда на неделю, на выходные и даже заранее приготовить полезные закуски. Подумайте о цельных продуктах, таких как нарезанная морковь и кубики сыра или кусочки яблок и орехи, которыми легко перекусить на ходу, взять с собой.

3. Создайте время для себя
Вы чувствуете себя уже не нормальным человеком, а «молочной фермой» на диване. Вы перегружены работой, домашними обязанностями или вашими старшими детьми. Вместо того, чтобы справляться с этими стрессами в одиночку, обратитесь за помощью. Позвольте вашему партнеру или другому взрослому взять ребенка на час или два.
Очень полезно запланировать какое-то выделенное время для себя раз в неделю. Даже если вы можете выйти из дома только между сеансами кормления и ухода за ребенком, используйте использовать это время для отдыха. Идите на прогулку, вздремните, сходите в кино или займитесь йогой и медитацией.

4. Найдите время для отдыха
Соблюдайте правило: «спать, когда ребенок спит». Этот совет может через какое-то время раздражать, так как хочется использовать это время продуктивно (уборка, стирка, работа и др. ), но он основан на научных данных. В исследовании 2009 года показано, что чем меньше женщина спит, тем сильнее она испытывает симптомы депрессии. В частности, это относится к женщинам, у которых продолжительность сна составляет менее четырех часов в период с полуночи до 6 часов утра или менее 60 минут сна в течение дня.
Сон новорожденного ребенка еще не отрегулирован, он может проспать весь день и плохо спать ночью. Поэтому вам полезно поспать днем или ночью лечь спать раньше. Если вы кормите грудью, подумайте над тем, чтобы сцедить молоко в бутылочку, чтобы ваш партнер мог сам покормить ребенка ночью.
Мой комментарий:
1. Сон важен для профилактики ПРД. Если вы мало спите ночью (меньше четырех часов), обязательно поспите днем.
2. Ваш муж тоже родитель и вы тоже целый день работаете, а не «сидите дома с ребенком». Поэтому, он тоже может вставать ночью к ребенку, если Вы устали и мало спали предыдущие дни или просто потому, что вы установили график ночных дежурств.

5. Понаблюдайте за настроением во время кормления грудью
Есть исследования о том, что грудное вскармливание может снизить риск развития ПРД. Эта предполагаемая защита может распространяться вплоть до четвертого месяца после родов.
Но в некоторых случаях женщины испытывают внезапные чувства грусти, волнения или гнева, которые длятся несколько минут во время кормления грудью. Это состояние называется D-MER —Dysphoric Milk Ejection Reflex – дисфорический рефлекс выброса молока. Если D-MER причиняет вам сильные неудобства, выберите способ кормления, который наиболее вам подходит.
Конечно же, вам будет казаться, что окружающие показывают на вас пальцем и считают плохой матерью, но ваше психическое здоровье важнее.

6. Скажите «нет» изоляции
Исследование, опубликованное в канадском журнале психиатрии, показывает, что разговор о ваших чувствах с другими людьми улучшает настроение. Исследователи обнаружили, что у матерей был более низкий уровень депрессии после регулярных бесед с женщинами, которые ранее испытывали ПРД. Хотя в этом исследовании женщины прошли специальную подготовку, как оказывать поддержку по телефону, сила социального взаимодействия неоспорима. Старайтесь выйти из изоляции и разговаривать с другими людьми и опытными матерями для поддержки.

Когда обращаться к врачу
Хотя многие женщины испытывают «беби блюз» в первые несколько недель после родов, ПРД характеризуется более глубокими и продолжительными чувствами подавленности, снижения настроения, тревоги. Без своевременного оказания квалифицированной помощи ПРД может длиться долго и даже привести к катастрофическим последствиям.

Не откладывайте визит к врачу, если вы подавлены, грустны после родов, особенно если эти чувства не исчезают через несколько недель или вы чувствуете еще большее ухудшение состояния со временем. Ведь только около 15 процентов женщин когда-либо обращаются за лечением, несмотря на плохое состояние. Ваш врач укажет вам направление получения помощи.

Сами вы вряд ли справитесь, это болезнь. Никому ведь не приходит в голову самостоятельно вылечить пневмонию или высокое артериальное давление, так и ПРД – это повод обратиться к специалисту.

Как можно помочь
Психотерапия является хорошим выбором для помощи при ПРД и включает в себя разговор со специалистом о ваших мыслях и чувствах. На сессиях вы работаете над способами справиться с неприятным состоянием. Вы также можете ставить цели и находить способы адаптироваться к различными ситуациями, чтобы чувствовать себя лучше и возвращать контроль в свою жизнь.

В более тяжелых случаях врач может также предложить антидепрессанты. Эти лекарства могут попасть в ваше грудное молоко, но есть препараты, разрешенные при грудном вскармливании. Если у вас есть какие-либо сомнения по этому поводу, поговорите с врачом. Он поможет вам взвесить потенциальные выгоды и риски.

Обратитесь к врачу сразу, если у вас мысли о причинении вреда себе или вашему ребенку. Если у Вас галлюцинации – это признак очень тяжелого состояния, называемого послеродовым психозом, звоните в службу скорой помощи.

Бесплатная горячая линия психологической поддержки проекта “Помощь уставшим мамам” 8 800 222 05 45 (работает, лично проверила).

Источник:
http://www.b17.ru/article/160380/

Как справиться с послеродовой депрессией

Как справиться с послеродовой депрессией быстро и безопасно для новорожденного. Самостоятельные шаги по борьбе с послеродовой депрессии в домашних условиях. Лечение тяжелых форм.

Сложности в борьбе с этим состоянием заключается в том, что подавляющее большинство медикаментозных препаратов нельзя применять при кормлении грудью.

Рождение ребенка – это настолько глобальное событие в жизни молодой мамы, что далеко не все из них способны справиться с новым укладом жизни.

По статистике, примерно треть рожениц подвержена такому явлению, как послеродовая депрессия. К сожалению, очень часто серьезность этого состояния недооценивается молодой мамой и ее близкими, а ведь оно может причинить серьезный урон здоровью не только роженицы, но и ребенка.

Симптомы послеродовой депрессии очень схожи с обычной гормональной перестройкой организма, когда женщине свойственно иметь страх не справиться с обязанностями мамы, раздражение от невысыпания и постоянного плача ребенка.

Кроме того, многие мамы не осознают, насколько тяжелыми бывают первые месяцы после рождения крохи: постоянная стирка и глажка, кипячение бутылочек, купание, переодевание…
Поток обязанностей нескончаем. В большинстве случаев первичное напряжение и страх пропадает, но если имеет место быть послеродовая депрессия, то симптомы не только не ослабевают, но и становятся более неприятными и гнетущими. Если вы заметили не проходящую тревогу уже более двух недель, то пора забить «тревожный звоночек» и начинать борьбу с этим недугом.

Отправная точка борьбы с послеродовой депрессией – это поход к специалисту. Грамотный психолог или психотерапевт оценит ваше состояние и только после этого назначит терапию.
Как правило, для борьбы с таким видом депрессии используется физиотерапия, тренинги и гипноз, а также витаминотерапия. В редких случаях врач может подобрать комплекс антидепрессантов, но такое решение принимается в исключительных случаях, ведь подобные препараты несовместимы с грудным кормлением.

Этап 2: Самостоятельные шаги

Ни в коем случае не стоит недооценивать собственные силы. Ключ к исцелению можно найти самостоятельно, главное, четко сформулировать свои страхи и попытаться найти решение к каждой проблеме.

Такая тактика очень понятна для восприятия, если все расписать на листке бумаги или в блокноте. Один из примеров таких тренингов: «Я плохая мать. Я не смогла подарить жизнь своему ребенку самостоятельно, поэтому роды прошли через кесарево сечение», а решение: «Если бы врачи не сделали операцию, мой малыш мог бы погибнуть. Я правильно поступила.
Другого выхода просто не было». Может возникнуть и такой страх: «Ребенок постоянно плачет. Это меня раздражает. Я виню себя за то, что ненавижу его в этот момент», а выходом станет: «Такое поведение – абсолютно нормально. Многие мамы испытывают подобные чувства. Очень скоро я привыкну к малышу».

Многие психологи советуют не сдерживать свои эмоции. Любые переполняющие вас чувства (ненависть, страх, злоба, раздражение) обязательно должны находить выход. Совсем не обязательно задействовать при этом близких людей. Можно все свои эмоции выразить на бумаге, а потом просто сжечь.

Один из важных этапов борьбы с послеродовой депрессией – это общение. Многие мамы, подверженные этому состоянию, сводят на нет общение с близкими и подругами. Делать это ни в коем случае нельзя! Общаясь с близкими членами семьи, не бойтесь показать свою слабость. Не старайтесь самостоятельно выполнять все хлопоты, спокойно перекладывайте большую часть на мужа и бабушек.
Кроме того, заводите знакомство с молодыми мамами на детской площадке, в парке или в поликлинике. Кроме общения вы, наверняка, получите ценные советы, почерпнутые из личного опыта. Если вы не можете раскрыться перед новыми людьми, заведите аккаунт в одной из соцсетей, которые объединяют беременных и молодых мам. На таких сайтах можно спокойно общаться с «виртуальными» мамами в чате и делится самыми интимными проблемами. Как справиться с послеродовой депрессией?

Рождение ребенка – это настолько глобальное событие в жизни молодой мамы, что далеко не все из них способны справиться с новым укладом жизни. По статистике, примерно треть рожениц подвержена такому явлению, как послеродовая депрессия. К сожалению, очень часто серьезность этого состояния недооценивается молодой мамой и ее близкими, а ведь оно может причинить серьезный урон здоровью не только роженицы, но и ребенка.

Симптомы послеродовой депрессии очень схожи с обычной гормональной перестройкой организма, когда женщине свойственно иметь страх не справиться с обязанностями мамы, раздражение от невысыпания и постоянного плача ребенка. Кроме того, многие мамы не осознают, насколько тяжелыми бывают первые месяцы после рождения крохи: постоянная стирка и глажка, кипячение бутылочек, купание, переодевание…
Поток обязанностей нескончаем. В большинстве случаев первичное напряжение и страх пропадает, но если имеет место быть послеродовая депрессия, то симптомы не только не ослабевают, но и становятся более неприятными и гнетущими. Если вы заметили не проходящую тревогу уже более двух недель, то пора забить «тревожный звоночек» и начинать борьбу с этим недугом.

Задайте вопрос анонимно:

Отменить ответ

Как справиться с послеродовой депрессией

Как справиться с послеродовой депрессией быстро и безопасно для новорожденного. Самостоятельные шаги по борьбе с послеродовой депрессии в домашних условиях. Лечение тяжелых форм.

Сложности в борьбе с этим состоянием заключается в том, что подавляющее большинство медикаментозных препаратов нельзя применять при кормлении грудью.

Рождение ребенка – это настолько глобальное событие в жизни молодой мамы, что далеко не все из них способны справиться с новым укладом жизни.

По статистике, примерно треть рожениц подвержена такому явлению, как послеродовая депрессия. К сожалению, очень часто серьезность этого состояния недооценивается молодой мамой и ее близкими, а ведь оно может причинить серьезный урон здоровью не только роженицы, но и ребенка.

Симптомы послеродовой депрессии очень схожи с обычной гормональной перестройкой организма, когда женщине свойственно иметь страх не справиться с обязанностями мамы, раздражение от невысыпания и постоянного плача ребенка.

Кроме того, многие мамы не осознают, насколько тяжелыми бывают первые месяцы после рождения крохи: постоянная стирка и глажка, кипячение бутылочек, купание, переодевание…
Поток обязанностей нескончаем. В большинстве случаев первичное напряжение и страх пропадает, но если имеет место быть послеродовая депрессия, то симптомы не только не ослабевают, но и становятся более неприятными и гнетущими. Если вы заметили не проходящую тревогу уже более двух недель, то пора забить «тревожный звоночек» и начинать борьбу с этим недугом.

Отправная точка борьбы с послеродовой депрессией – это поход к специалисту. Грамотный психолог или психотерапевт оценит ваше состояние и только после этого назначит терапию.
Как правило, для борьбы с таким видом депрессии используется физиотерапия, тренинги и гипноз, а также витаминотерапия. В редких случаях врач может подобрать комплекс антидепрессантов, но такое решение принимается в исключительных случаях, ведь подобные препараты несовместимы с грудным кормлением.

Этап 2: Самостоятельные шаги

Ни в коем случае не стоит недооценивать собственные силы. Ключ к исцелению можно найти самостоятельно, главное, четко сформулировать свои страхи и попытаться найти решение к каждой проблеме.

Такая тактика очень понятна для восприятия, если все расписать на листке бумаги или в блокноте. Один из примеров таких тренингов: «Я плохая мать. Я не смогла подарить жизнь своему ребенку самостоятельно, поэтому роды прошли через кесарево сечение», а решение: «Если бы врачи не сделали операцию, мой малыш мог бы погибнуть. Я правильно поступила.
Другого выхода просто не было». Может возникнуть и такой страх: «Ребенок постоянно плачет. Это меня раздражает. Я виню себя за то, что ненавижу его в этот момент», а выходом станет: «Такое поведение – абсолютно нормально. Многие мамы испытывают подобные чувства. Очень скоро я привыкну к малышу».

Многие психологи советуют не сдерживать свои эмоции. Любые переполняющие вас чувства (ненависть, страх, злоба, раздражение) обязательно должны находить выход. Совсем не обязательно задействовать при этом близких людей. Можно все свои эмоции выразить на бумаге, а потом просто сжечь.

Один из важных этапов борьбы с послеродовой депрессией – это общение. Многие мамы, подверженные этому состоянию, сводят на нет общение с близкими и подругами. Делать это ни в коем случае нельзя! Общаясь с близкими членами семьи, не бойтесь показать свою слабость. Не старайтесь самостоятельно выполнять все хлопоты, спокойно перекладывайте большую часть на мужа и бабушек.
Кроме того, заводите знакомство с молодыми мамами на детской площадке, в парке или в поликлинике. Кроме общения вы, наверняка, получите ценные советы, почерпнутые из личного опыта. Если вы не можете раскрыться перед новыми людьми, заведите аккаунт в одной из соцсетей, которые объединяют беременных и молодых мам. На таких сайтах можно спокойно общаться с «виртуальными» мамами в чате и делится самыми интимными проблемами. Как справиться с послеродовой депрессией?

Рождение ребенка – это настолько глобальное событие в жизни молодой мамы, что далеко не все из них способны справиться с новым укладом жизни. По статистике, примерно треть рожениц подвержена такому явлению, как послеродовая депрессия. К сожалению, очень часто серьезность этого состояния недооценивается молодой мамой и ее близкими, а ведь оно может причинить серьезный урон здоровью не только роженицы, но и ребенка.

Симптомы послеродовой депрессии очень схожи с обычной гормональной перестройкой организма, когда женщине свойственно иметь страх не справиться с обязанностями мамы, раздражение от невысыпания и постоянного плача ребенка. Кроме того, многие мамы не осознают, насколько тяжелыми бывают первые месяцы после рождения крохи: постоянная стирка и глажка, кипячение бутылочек, купание, переодевание…
Поток обязанностей нескончаем. В большинстве случаев первичное напряжение и страх пропадает, но если имеет место быть послеродовая депрессия, то симптомы не только не ослабевают, но и становятся более неприятными и гнетущими. Если вы заметили не проходящую тревогу уже более двух недель, то пора забить «тревожный звоночек» и начинать борьбу с этим недугом.

Источник:
http://preobrazhenie.ru/kak-spravitsya-s-poslerodovoj-depressiej/

Причины и признаки послеродовой депрессии у женщин. Как с ней бороться.

Практически для каждой женщины рождение ребенка – одно из самых ожидаемых событий. Ведь во все времена появление на свет новой жизни было особым таинством, буквально пропитанным нежностью и теплом. Потому уже во время беременности многие женщины представляют, как будут любить, холить и лелеять свое новорожденное чудо, как станут о нем заботиться и ухаживать. Материнство кажется им порой, каждая минута которой наполнена лишь счастьем и приятными хлопотами.

К сожалению, в большинстве случаев после родов столь радужный настрой разбивается о стену «суровой реальности». Ведь оказывается, что пребывание в новом статусе «мамы» предполагает и целое море разнообразных сложностей, с которыми необходимо справляться каждый день. Привычный образ жизни кардинально меняется, что, безусловно, предполагает возникновение стрессовой ситуации. Потому неудивительно, что спустя какое-то время после выписки из роддома женщина начинает испытывать некоторый психологический дискомфорт. Иногда такая хандра проходит через пару недель, не оставив после себя и следа. В других же случаях – со временем лишь усугубляется. Тогда-то обычно и говорят о послеродовой депрессии. Более подробно о том, что это такое и каковы причины и признаки послеродовой депрессии у женщин, а также о том, как бороться с послеродовой депрессией самостоятельно, поговорим далее.

Признаки послеродовой депрессии у женщин

По примерным подсчетам, послеродовой депрессией страдает примерно 10-15% родивших женщин. Конечно, эта цифра довольно условна, ведь она учитывает лишь те случаи, когда этот недуг был так или иначе диагностирован. А ведь чаще всего новоиспеченные мамы сталкиваются с легкой формой депрессии, распознать которую с первого взгляда, например, врачу-терапевту, не всегда представляется возможным. Так что, фактические цифры по распространенности этого заболевания будут несколько выше.

Если брать общие признаки послеродовой депрессии у женщин, то ее можно описать, как состояние эмоциональной подавленности и разбитости, которое обычно развивается в первые месяцы после рождения ребенка. Очень часто это возникает на фоне неудовлетворенности женщины теми или иными аспектами материнства. Ведь с появлением малыша, возложенная на ее плечи ответственность, в разы увеличивается. Кроме того, радикально меняется привычный жизненный уклад. Все это сопровождают вполне конкретные признаки послеродовой депрессии у женщин, по которым и можно понять, что «что-то идет не так». Итак, остановимся на них чуть подробнее:

  • Частые перепады настроения. Они, как правило, являются верными спутниками практически всех эмоционально-психологических расстройств. Женщина буквально то плачет, то смеется, то злится. Обычно такие «переключения» происходят без какого-либо видимого повода.
  • Нарушение сна. Любая депрессия обычно сопровождается повышенной нервной возбудимостью, которая в большинстве случаев ведет к расстройству сна. Молодую маму начинает преследовать бессонница, ведь пессимистичные мысли так и крутятся в голове, не давая заснуть.
  • Агрессивность и раздражительность. Общаться с женщиной в послеродовой депрессии становиться очень сложно: любое слово или поступок выводят ее из себя, а иногда даже становятся поводом для серьезной истерики. Очень часто это приводит к ухудшению отношений с близкими людьми, что усугубляет и без того тяжелое эмоциональное состояние.
  • Изменение пищевого поведения. В большинстве случаев признаки послеродовой депрессии у женщин включают в себя отсутствие аппетита, или, наоборот, желанием постоянно что-то жевать, «заедая» тоску.
  • Замкнутость и нежелание общаться. К сожалению, попав в водоворот негативных внутренних переживаний, многие женщины, вместо того, чтобы искать помощь у окружающих, еще больше углубляются в «пучину грусти».
  • Навязчивое чувство вины. Оно связано с убежденностью женщины в том, что она плохая мать и не справляется со своими материнскими обязанностями. Отсюда и появляется чувство вины перед ребенком, мужем и другими близкими людьми.

В целом можно сказать, что почти все признаки послеродовой депрессии у женщин сопровождают практически любое психологическое расстройство.

Причины послеродовой депрессии

Специфика же именно послеродовой депрессии кроется, как правило, в причинах ее вызывающих. Психологами и докторами выделяются следующие возможные причины этого коварно недуга:

  1. Гормональные изменения в организме. Не вдаваясь в медицинские подробности, можно утверждать, что после родов в женском организме происходят весьма существенные изменения гормонального фона. В то же время, всем хорошо известно, что именно от состояния последнего зависит наше настроение. Поэтому период послеродовой гормональной перестройки очень часто затрагивает и эмоциональную сферу жизни женщины.
  2. Наследственность. Тут, в первую очередь, речь идет об уровне стрессоустойчивости, который женщина унаследовала от своей матери. Ведь после рождения ребенка сложные стрессовые ситуации ожидают молодую маму буквально на каждом шагу. И если по наследству ей «досталась» тонкая эмоциональная натура, то риск возникновения послеродовой депрессии возрастает во много раз.
  3. Недостаток времени на восстановление сил. Беременность и роды отнимают у женщины очень много энергии и сил. Это очень серьезный стресс не только для организма, но и для психики. Соответственно, для того, чтобы как следует восстановиться, женщине требуется некоторое время. Но откуда же ему взяться, если новоиспеченный член семьи уже с первых часов жизни нуждается в уходе и внимании? Правильно, ниоткуда. Кроме того, из-за особенностей детского режима питания, ближайшие несколько месяцев выспаться ей, как правило, тоже не удается. А истощенный и измученный организм всегда сильнее подвержен депрессивным состояниям.
  4. Изменения во внешности. Конечно же, их не избежать. Растяжки на коже, лишние килограммы на талии и на бедрах, изменение формы груди – все это верные спутники послеродового периода. А ведь хорошо известно, как для женщины важно чувствовать себя желанной и привлекательной. И если одни принимают подобные перемены как данность, как временное состояние, то других они просто приводят в настоящий ужас. Неудивительно, что многих женщин вгоняет в послеродовую депрессию собственное отражение в зеркале.
  5. Материальное неблагополучие. Появление малыша, помимо нескончаемой радости, всегда связано с большими расходами. Ведь он теперь полноценный член семьи. Получается, что на те же материальные ресурсы, на которые супруги жили вдвоем, теперь нужно жить втроем. И это в первую очередь начинают ощущать женщины. Так уж сложилось, что в большинстве случаев именно они заведуют «семейной бухгалтерией». Они начинают ясно осознавать, что теперь не могут себе позволить некоторых, уже привычных, вещей. Конечно же, это настраивает на депрессивный лад.

Некоторых факторов, провоцирующих послеродовую депрессию, избежать не удастся. Однако некоторые из них вполне возможно несколько смягчить. Например, можно заранее начать откладывать деньги, чтобы после рождения ребенка не испытывать сильного материального кризиса. Так же можно еще во время беременности подготовить себя к изменениям, которые произойдут с внешностью: посетить психолога, а возможно и составить специальную программу послеродового похудения у диетолога.

Как бороться с послеродовой депрессией самостоятельно

Стоит начать с того, что игнорировать симптомы послеродовой депрессии ни в коем случае нельзя. Ведь подобное эмоциональное состояние негативно сказывается не только на здоровье женщины, но и на развитии малыша. Дело в том, что подавленное состояние матери сильно мешает формированию у нее с ребенком нормальной эмоциональной связи. Из-за этого кроха недополучает положительных эмоций, не ощущает себя в должной безопасности, испытывает недостаток материнской любви и заботы. Это впоследствии может стать причиной различных психологических и эмоциональных проблем: комплексов, страхов, повышенной тревожности. Кажется, это довольно весомый довод в пользу того, чтобы предпринять активные меры, обнаружив у себя признаки послеродовой депрессии.

Психологи дают молодым мамам следующие советы о том, как бороться с послеродовой депрессией самостоятельно:

Правильная расстановка приоритетов

Это первый шаг в вашей «антидепрессивной» программе. Тут во главе всех ваших дел должен быть уход за ребенком. Малыш всегда должен быть чист, сух и накормлен. Помните – он совсем беззащитен и не способен сделать что-либо для себя самостоятельно, потому нуждается в вашем внимании в первую очередь. На втором месте – ваш собственный отдых. Если кроха заснул, прилягте отдохнуть и вы. Имея достаточный запас сил и энергии, вам будет проще справляться с остальными домашними делами.

Никогда не отказывайтесь от помощи

Родные, близкие и друзья очень часто с пониманием относятся к сложностям, с которыми сталкивается молодая мама. Поэтому, после рождения ребенка, скорее всего, на вас посыплются многочисленные предложения помощи. Кто-то предлагает посидеть с ребенком, кто-то готов отвезти вас на машине в поликлинику, кто-то – помочь с покупкой продуктов. Ни в коем случае не отказывайтесь от подобных услуг. Более того, порой стоит самой попросить о помощи, если вы чувствуете, что не справляетесь.

Забудьте про образ «супермамы»

Это сугубо «киношное» представление о материнстве. На самом деле, успевать все, когда у вас на руках маленький ребенок, просто невозможно. Потому вам, скорее всего, придется отказаться от выполнения некоторых привычных дел. Ну не бывает в реальности так, «как в кино»: и в квартире идеальный порядок, и мужу приготовлен ужин из трех блюд, и сама при прическе и макияже. И это при том, что ребенок полностью досмотрен. В действительности же, целый день можно потратить лишь на хлопоты о малыше. На остальное просто не остается ни времени, ни сил. Поэтому не стоит ровняться на выдуманный образ «супермамы». Вы вовсе не обязаны все успевать, и в этом нет ничего постыдного.

Обзаведитесь привычкой планировать свой день

Купите ежедневник и каждый вечер составляйте план действий на завтрашний день. Это поможет вам отсеивать второстепенные хлопоты и концентрироваться на самом главном. Кроме того, это придаст вашему новому «стихийному» ритму жизни некоторую размеренность и цикличность, которой так не хватает после рождения малыша. При составлении графика на день очень важно соотносить его с вашими физическими возможностями, потому не стоит планировать слишком много дел. Иначе вместо заветного успокоения вы получите еще больший стресс из-за «неуспевания» сделать все намеченное.

Старайтесь правильно питаться

Конечно, кормление грудью само по себе предполагает довольно жесткие ограничения в плане питания. Однако это вовсе не значит, что нужно морить себя голодом. Уже давно доказано, что более чем в 50% случаев всех депрессий (не только послеродовых) и других эмоциональных расстройств, «виновато» неправильное питание. Потому очень важно обеспечить свой организм необходимыми витаминами и элементами, тем более в столь сложный период. Готовьте простые и полезные блюда, которые не потребуют от вас больших затрат времени. Кроме того, желательно обзавестись полезной кухонной техникой, которая поможет вам в хлопотах, связанных с приготовлением пищи.

Не забывайте о том, что вы женщина

Для этого, планируя свой день, обязательно оставляйте хотя бы немного времени, которое вы сможете посвятить уходу за собой – сделать маску, накрасить ногти или даже покачать пресс. Подобные занятия не только помогут вам почувствовать свою женственность, но и привнесут разнообразие в ежедневную рутину.

Старайтесь хотя бы несколько раз в неделю бывать наедине с собой

Для любого человека очень важно сохранять хотя бы небольшой кусочек личного пространства, чтобы иметь возможность побыть наедине с собой и со своими мыслями. Лишь тогда он способен чувствовать себя полноценным. Только что родившая женщина – не исключение. Нет ничего постыдного в том, что вам хочется хотя бы непродолжительное время проводить порознь с малышом. Потому изредка стоит оставлять ребенка «на папу», а самой отправляться погулять в одиночестве или посидеть в близлежащем кафе читая любимую книгу.

Займитесь каким-нибудь видом рукоделия

Многие женщины во время декретного отпуска начинают вязать, шить, вышивать, мастерить поделки из подручных материалов. И, надо сказать, это очень правильное и мудрое решение. Ведь во время творчества мозг буквально отключается, поскольку это занятие требует сосредоточенности и полной отдачи внимания. Для депрессивных мыслей в сознании просто не остается места. Получается своеобразная медитация – переход в состояние, в котором вы можете себе позволить ни о чем не думать. Конечно, в плотном графике молодой мамы довольно сложно найти время для нового увлечения, но, поверьте, оно того стоит: даже 30 минут в день будет достаточно, чтобы восстановить душевное равновесие.

Эти советы помогут вам выйти из легкой послеродовой депрессии. Если же вы видите, что эмоциональный упадок затянулся, то обязательно обратитесь к психотерапевту. Ведь с тяжелым депрессивным состоянием справиться самостоятельно практически невозможно. Часто в таких случаях, помимо профессиональной психотерапии, требуется еще и медикаментозное лечение антидепрессантами, которое может назначить лишь специалист. Помните, что психологическое и эмоциональное здоровье мамы и малыша не менее важно, чем физическое.

Источник:
http://zhengazeta.ru/materinstvo/beremennost/poslerodovaja-depressija

Авторка книги о послеродовой депрессии и ее муж — о том, как распознать и победить болезнь: Общество: Россия: Lenta.ru

В России не принято широко обсуждать тему послеродовых расстройств — психическое состояние женщины после родов редко заботит кого-то, кроме нее самой и ее близких. Педиатры и гинекологи на послеродовых осмотрах не задают вопросов о настроении, информация в интернете часто неоднородная, а знакомые могут вообще отрицать реальность послеродовой депрессии (самые популярные аргументы: «Депрессия случается с теми, у кого есть на нее время», «Это все от лени», «Надо просто отдохнуть» и лучший: «Наши бабушки в поле рожали — и ничего!»). По разным данным, с послеродовой депрессией сталкиваются от 10 до 20 процентов матерей. «Лента.ру» публикует отрывок из первой в России книги об этом расстройстве «Не просто устала. Как распознать и преодолеть послеродовую депрессию», вышедшей в издательстве «Индивидуум» у эксперта по коммуникациям, редактора и переводчицы Ксении Красильниковой.

Послеродовая депрессия — это аффективное расстройство, которое может случиться с женщиной вскоре после родов. Для него характерны чувство тоски, усталости и тревоги, которые не сменяются периодами хорошего настроения. Часто расстройство сопровождается симптомами клинической депрессии (изменения сна и аппетита, когнитивные нарушения, головные боли и другие соматические симптомы) и неспособностью наладить эмоциональную связь с ребенком.

Как я уже сказала, у меня не получалось уснуть, даже когда такая возможность была. Я лежала, лишь изредка проваливаясь в недолгий беспокойный сон, и ощущала сильную тревогу всем телом — как будто по моим внутренностям ездил трактор. Ела я плохо и через силу — в обычной жизни я бы съела за один завтрак весь свой тогдашний дневной рацион. Я вернулась к весу, который у меня был до беременности, через полторы недели после родов, а потом скинула еще несколько килограммов.

Фото: Andrew Lichtenstein / Corbis / Getty

Сын вызывал у меня множество разных чувств, но любви, которую я так ждала, среди них не было. Зато были страх, тревога и ужас. Я боялась каждого звука, который он издавал, а он, в свою очередь, практически не умолкал: если он не плакал, то постоянно стонал, кряхтел или ворчал. Любой звук отдавался в моем теле горячей тревожной волной, которую я ощущала физически. Я не испытывала даже умиления, хотя очень старалась расшевелить себя: практиковала baby talk («сюсюканье», повторение звуков, которые издает ребенок), делала с сыном селфи, целовала маленькие пятки и кулачки. При этом, конечно, я ухаживала за ним: механически готовила смесь, кормила, укачивала, отсасывала аспиратором сопли, меняла подгузники, капала капли в нос. Каждый цикл его бодрствования казался бесконечным, а когда он засыпал, облегчение приходило максимум на пять минут — почти сразу я начинала бояться, что он проснется.

С каждым днем мне становилось все хуже — я ждала, что сын вот‐вот почувствует мое отчуждение и нежелание быть с ним рядом. Было чувство, что он прекрасно понимает, что я испытываю, и осуждает меня. У меня не получалось избавиться от ощущения тяжести жизни и от навязчивых и опасных мыслей, которые так легко появлялись в моей голове. С каждым днем эти мысли становились все мрачнее:

«Я не создана для этого»;

«Мне ужасно-ужасно одиноко»;

«Я не заслуживаю любви»;

«Мой ребенок не получает необходимой ему материнской любви»;

«Я не должна была рожать ребенка»;

«Как вернуть все назад?»;

«Как мне вообще могла прийти в голову мысль завести ребенка?»;

«Это самая большая ошибка в моей жизни»;

«Я ужасная мать».

Я завидовала всем женщинам, которые, как мне казалось, справляются с материнскими обязанностями так, как будто они — естественное продолжение их личности. Я думала, что все остальные получают удовольствие от ухода за новорожденными. У меня же не оставалось ничего, кроме ужасных мыслей о будущем: на моей жизни, которая мне так нравилась, был поставлен крест; я никогда не смогу снова быть счастливой. А еще я завидовала мужу, который хотя бы имел возможность выйти из дома и заняться несемейными делами.

«Я не люблю его, а он не любит меня, — говорила я мужу. — Я так хотела этого ребенка, он такой красивый и такой беззащитный. Ему нужна моя любовь, но я не могу ее ему дать. Все вокруг уверены, что мне повезло родить прекрасного сына; одна я не могу разделить этой радости. Все так восхищаются им, а я могу только недоумевать и бояться оставаться с ним наедине. Мне никогда не станет лучше, я презираю себя и чувствую себя очень виноватой, но ничего не могу с этим поделать. Я просто не создана для материнства. Мне грустно, страшно и противно, и я не хочу так жить».

Убежищем представлялась работа. Я хваталась за фриланс при первой удобной возможности: когда я работала, я могла отвлечься, и становилось легче.

Я сразу обратилась к нескольким психологам, но ни один не заподозрил у меня послеродовой депрессии — а может, заподозрил, но не сказал об этом мне. Сначала я пошла к специалисту, с которым работала еще до свадьбы. Мы поговорили по скайпу, и он предложил мне несколько способов работать с переживаниями. Помню, что не могла сдержать рыданий и проплакала почти весь разговор. (Уже позже, когда я попросила у него контакты психиатра, он извинился за то, что не заподозрил у меня серьезных проблем.) Потом я пообщалась по телефону (тоже сквозь слезы) с психологом, которая советовала мне не прерывать грудное вскармливание и пить больше пустырника. Как я сейчас понимаю, беби‐блюз, который бывает почти у всех молодых мам, без специфических вопросов действительно сложно отличить от тяжелой депрессии. Я постоянно ждала, когда кто‐то из профессионалов или близких людей скажет, что мне пора обратиться за медицинской помощью.

В одно утро я очнулась от своей беспокойной дремы. Сын и муж спали. Два часа я лежала, прислушиваясь к своему внутреннему трактору. Трактор, он же тревога, подкинул мне совсем плохие мысли.

Материалы по теме

00:01 — 16 января 2019

Помню, как в один момент я стала обдумывать, какую табуретку поставить на балкон, чтобы было удобнее с него спрыгнуть. Эти мысли были очень рациональными и практичными — мне нужно было как‐то выйти из этого замкнутого круга, и я, кажется, понимала как. Когда я рассказала о своих мыслях мужу, он спросил: «Неужели ты хочешь оставить меня без жены, а ребенка без мамы?» В ответ я могла только плакать.

И тут я поняла. То, что происходит у меня в голове, называется суицидальные мысли. Это значит, что за последние дни мое состояние опять ухудшилось. Моя здравомыслящая часть, надрываясь, кричала: «Психиатр! Таблетки! Лечение!»

Здесь я должна снова сказать спасибо своим близким: они не просто не обесценили мои переживания — они поддержали меня со всех сторон. К вечеру у меня был список из двадцати проверенных специалистов. В итоге я проконсультировалась с тремя психиатрами, которые были готовы принять меня на следующий день (мне важна была срочность, потому что больше я терпеть не могла). Помню, что позвонила одной женщине‐психиатру и обратилась к ней по имени (нужно понимать, что мне в тот момент разговаривать‐то было сложно, не то что снять трубку). Она одернула меня и сказала, что к ней можно обращаться только по имени и отчеству. А потом объяснила, что в ближайшие дни принять меня не сможет и что я могу обратиться в районный психоневрологический диспансер.

Материалы по теме

00:02 — 10 декабря 2018

На всех трех консультациях я плакала и с большим трудом подбирала слова. Два психиатра рекомендовали госпитализацию и лечение в стационаре. Оба акцентировали мое внимание на том, что депрессия, в том числе и послеродовая, — это расстройство, которое может случиться с кем угодно: неважно, сколько вам лет, насколько вы умны, талантливы или успешны, как вы готовились к появлению ребенка и сколько у вас жизненной силы.

Я не ожидала, что мне предложат ложиться в больницу, но в тот момент «побег» казался настоящим спасением. Третья специалистка сказала, что видит у меня не самую тяжелую депрессию и готова прописать антидепрессанты, а необходимости в госпитализации, по ее мнению, нет (я обсуждала с ней предложение других психиатров). Она могла выделить всего полчаса на общение со мной, все время подгоняла меня, и мне было трудно описывать свое состояние: я смотрела в одну точку и мямлила. Я не почувствовала с ее стороны эмпатии и сострадания. Мама, которая была со мной на всех консультациях, скорее была готова поверить врачам, рекомендовавшим больницу. Так я начала лечить послеродовую депрессию.

Мне повезло: в итоге я сумела попасть к профессиональным психиатрам, которые по‐настоящему любят свою работу. Со мной обращались очень бережно, мне подробно рассказывали обо всех этапах лечения и свойствах лекарств, так что я всегда понимала, что именно со мной происходит и почему. Это был долгий и очень трудный путь, но я прошла его до конца.

Ниже я собрала подсказки, которые помогут вам выстроить общение с профессионалом, занимающимся послеродовыми состояниями, так, чтобы оно было максимально эффективным. Они подойдут для разговора с любым специалистом, будь то психолог-консультант, психотерапевт или психиатр.

— Подготовьтесь к встрече. Узнайте о послеродовой депрессии как можно больше — тот, кто проинформирован, как правило, задает более продуктивные вопросы.

— Заранее запишите свои симптомы и связанные с ними вопросы специалисту, чтобы точно ничего не забыть. Подготовьте рассказ о своем анамнезе — обязательно сообщите консультанту о предыдущем депрессивном опыте, если он у вас был.

— Не бойтесь открыто говорить о своих чувствах, но будьте как можно более конкретны. Подробно рассказывайте о том, что вы испытываете, даже если вам кажется, что ваши чувства слишком тяжелые, чтобы их озвучивать. Помните: все это — признаки болезни, а не свидетельство отсутствия материнских способностей.

— Пусть вас не останавливает то, что о вас могут плохо подумать, — говорите все, что считаете нужным сказать. Специалист не назовет вас сумасшедшей или плохой матерью, зато неискренность может помешать получить ту помощь, которая вам сейчас нужна. Мне было стыдно рассказывать чужим людям о своих страшных, в том числе суицидальных мыслях, но в итоге именно это помогло врачу подобрать мне лекарственную терапию.

— Если психотерапевт или психиатр предложит вам медикаментозное лечение, обязательно обсудите с ними все свои страхи, даже если они кажутся вам глупыми. Это ваше тело, и вы вправе узнать, что будет с ним происходить, прежде чем начнете принимать препараты.

Уточните, какие побочные эффекты может вызывать средство. Учтите, что, если вам предлагают «чудо-пилюлю» без рисков, скорее всего, в ней просто нет действующего вещества. А вот подобрать эффективный препарат с минимальными побочными эффектами — вполне достижимая цель. Если вы кормите грудью, имейте в виду, что практически все лекарства оказываются в грудном молоке в той или иной концентрации. Впрочем, некоторые антидепрессанты совместимы с грудным вскармливанием (подробнее об этом читайте в главе о медикаментозном лечении).

— Если вы получили рецепт, не забудьте договориться со специалистом о следующей встрече — важно, чтобы он отслеживал, как вы переносите лекарства, и наблюдал за динамикой вашего состояния.

— Если вам кажется, что специалист неверно реагирует на ваши вопросы или преуменьшает их значимость (и тем более осуждает вас), — ищите другого. Вы можете сказать об этом прямо и даже попросить его или ее порекомендовать вам нового консультанта.

— Если чувствуете, что вам нужна поддержка близкого человека, попросите кого-то сопроводить вас на первые консультации психиатра (это допустимо на первой сессии, когда пациент и его родственники описывают проблему, но недопустимо в дальнейшем, так как препятствует налаживанию контакта с терапевтом). Это хороший способ перепроверить информацию, которую вы получаете от консультанта, и позже прояснить непонятные моменты. На первые приемы я ходила со своей мамой, и она мне очень помогла: подбадривала, когда мне было трудно говорить, задавала врачам вопросы, до которых я бы сама в том состоянии не додумалась, просила подробнее рассказать про их оценку моего состояния, предстоящую госпитализацию, сроки и перспективы лечения. Конечно, сначала я беседовала с врачами один на один, но потом к разговору присоединялась мама.

— Определитесь, чего вы хотите. Цели должны быть конкретными и измеримыми, например: «Стать активнее и в день выполнять хотя бы по одному делу», «Начать ухаживать за собой и ребенком», «Встречаться с друзьями раз в неделю».

Спустя несколько сеансов оцените, отвечает ли специалист вашим требованиям. Вы вправе ожидать от своего консультанта профессионализма и поддержки и должны быть полноправным и активным участником процесса своего лечения (задавать любые, в том числе «неудобные» вопросы, делиться самым трудным, знать подробности о стратегии и перспективах процесса).

Одним из героев книги стал муж Ксении Красильниковой Данила. В тот момент, когда Ксения отправилась на лечение, он оказался вынужден уйти с работы, чтобы полностью взять на себя заботы о новорожденном сыне. Он рассказал «Ленте.ру» о том, как это было и почему теперь всегда узнает у молодых родителей, не нужна ли им помощь.

Данила, 31 год

Я слышал о существовании послеродовой депрессии, но, разумеется, без подробностей — и не думал, что это хоть как-то может коснуться нас. После выписки из роддома я заметил, что с женой что-то не так. Она невероятно исхудала, была совершенно белой, часто плакала. Ксюшу все время что-то тревожило, она признавалась, что не понимает, что с ней, жаловалась, что не справляется с материнством, что не испытывает чувств к нашему ребенку. В какой-то момент она почти перестала есть и не могла уснуть, даже когда была смертельно уставшей и сын спокойно спал.

Но я отгонял от себя подозрения — решил, что ее тяжелое состояние вызвано постоянным недосыпом, восстановлением после родов, переживаниями за здоровье сына и сложностями с кормлением. Она плохо спала еще во время беременности, поэтому трудности со сном не показались мне симптомом жуткой болезни.

Однажды утром моя любимая жена сказала, что хочет покончить с собой.

Фото: Florian Gaertner / Getty

Я позвонил сестре жены и их маме. Думать я не успевал, я просто действовал. Мы начали искать контакты психиатров, информацию — ее почти не было, разбираться в разных вариантах лечения. Вскоре жена легла в больницу. На поправку она шла очень медленно. Иногда ее отпускали домой на выходные, но при встрече с ребенком ей становилось еще хуже, чем до.

Больница, где лечилась жена, оставляла гнетущее впечатление: старые стены и полы, палаты, где кровати стояли почти вплотную. Нигде нет розеток, двери не закрываются, туалет и душ без дверей. Навещать жену я почти не мог — почти все время, что она провела в больнице, там был карантин по гриппу. Мы редко виделись — в основном смотрели друг на друга через дырку в заборе.

Почти три месяца мы с Илюшей были один на один. Помню, что главным моим чувством все то время была ответственность. Любовь и забота появлялись уже после. Ребенок с самого рождения ищет себе взрослого, к которому он привязывается. Он был все время со мной и не знал свою маму, я был главным взрослым в его жизни. Чаще всего мне хватало терпения, чтобы удовлетворить все его потребности. Я чувствовал, что должен дать ему любовь, ласку, тепло и безопасность за двоих. Иногда ко мне приезжали родственники, но в целом я проводил с ним сто процентов времени. Было тяжело от постоянного «дня сурка», от долгой и холодной зимы, от того, что не оставалось времени на себя. Но переживания быстро проходили: стоило хоть немного отоспаться, и мне становилось легче.

Когда жена окончательно вернулась к нам из больницы, сыну было тяжело принять еще одного человека. Это был долгий путь, когда Ксюша постепенно подбиралась к нему, и он наконец-то ее распознал и принял как свою маму.

Я не считаю себя героем, мне кажется, что каждый любящий муж поступил бы на моем месте так же. Я многое о себе понял после этого опыта: узнал, что я сильный и выносливый человек, и это теперь придает мне уверенности. Сейчас, если я сталкиваюсь с какими-то сложностями, я сразу понимаю, что со всем можно справиться: по сравнению с тем, через что мы прошли как семья, через что прошла жена, мне многое кажется незначительным. Конечно, было бы здорово, если бы в России отцам можно было не оставлять свою работу при таком форс-мажоре, а давался какой-то оплачиваемый отпуск. Будем надеяться, что и это когда-нибудь произойдет.

Материалы по теме

00:10 — 15 февраля 2018

Мне кажется, что на уровне страны пора раскрыть глаза на тему послеродовой депрессии. У нас до сих пор не верят в ее существование, еще меньше специалистов умеют распознавать этот диагноз и назначить адекватное лечение. Нам повезло, что мы в Москве, а что происходит в регионах? Мы не единственные, кто через это прошел, просто мы одними из первых об этом рассказываем — многие боятся говорить о таком опыте. Но если занозу вытащить — станет легче. Если кому-то наша история и книга моей жены поможет — это замечательно.

Теперь, когда у друзей и знакомых рождаются дети, я всегда спрашиваю: как вы? Как вы себя чувствуете? Вам нужна помощь? Сейчас многие узнали про то, что с нами случилось, пишут в личку, задают вопросы, я рад, что могу что-то сказать, ободрить, посоветовать. Если все держать в себе, можно выгореть.

Если бы я мог дать совет тем, чьи жены столкнулись с послеродовой депрессией, я бы сказал: не отчаивайтесь, следуйте советам врачей и специалистов — даже если вам кажется, что ничего не помогает. Нужно поддерживать жену в любых обстоятельствах и не стесняться принимать помощь со стороны.

Важность поддержки друзей и близких невозможно переоценить. Ко мне приезжали, когда я не спал по трое суток, чтобы я мог вырубиться и не беспокоиться за Илью. Ко мне приезжали к семи утра, чтобы я мог выбежать из дома по срочным делам. Наверное, если бы мы сразу написали публично в своих соцсетях о том, что с нами происходит, помощи было бы еще больше, просто об этом знали только самые близкие. Спасибо нашим друзьям за поддержку.

Еще надо верить, что этот период обязательно кончится. Так случилось у нас, и так будет у каждой семьи, столкнувшейся с послеродовой депрессией.

Министерство здравоохранения

Для женщины до родов понятие «послеродовые депрессии» — вещь удивительная и непонятная. Казалось бы, вот оно счастье, скоро долгожданная встреча, любимый малыш. О факторах риска развития послеродовой депрессии, ее продолжительности и последствиях рассказала медицинский психолог, заведующая психологическим отделом городской клинической больницы №1 (Перинатальный центр) Екатерина Владимировна Картламаева.

— Почему у некоторых женщин развивается послеродовая депрессия ?

— Переход к выполнению родительских функций оказывает серьезное влияние на женщину и мужчину, их взаимоотношения как семейной пары, на их трудовую деятельность и социальную активность, а в ряде случаев может явиться для них и стрессовой ситуацией. В результате могут возникнуть новые внутрисемейные конфликты и обостриться старые. Наиболее высока вероятность такого развития событий у женщин или супружеских пар, имеющих повышенный риск возникновения трудностей с реализацией родительских функций, в частности у матерей‑подростков, а также тех женщин, которые в конфликте с собственной матерью и в детстве были жертвами насилия. Послеродовая адаптация тесным образом связана с характером взаимоотношений женщины и ее партнера. Поддержка со стороны отца ребенка может помочь женщине снизить проявления родительского стресса. Одной из форм эмоциональных нарушений, выявляемой у матери после родов, является, так называемый материнский блюз. Материнский блюз является нередким, доброкачественным и транзиторным состоянием, наблюдаемым в течение первых 10 дней после рождения ребенка. Выявляемая частота данного варианта эмоционального нарушения у рожениц составляет от 28 до 80%. В типичных случаях материнский блюз начинается на 3-4 день после родов, достигая пика проявлений к 4-5 дню. Наиболее частым симптомом расстройства является немотивированный плач, причем в первые несколько часов после рождения ребенка плач женщины может сочетаться с радостными чувствами. Женщины часто указывают на подавленное настроение, однако не считают, что у них имеются проявления депрессии. Ярким проявлением данного расстройства является выраженная эмоциональная лабильность. В некоторых случаях у женщин наблюдаются внезапные подъёмы настроения, которые могут быть умеренно выраженными, но иногда являются предвесниками серьезных расстройств. Материнский блюз также может сопровождаться раздражительностью, отсутствием теплоты в отношении матери к ребенку, враждебностью по отношению к супругу, нарушениями сна, головными болями, беспокойством. Могут быть жалобы на ощущения нереальности, деперсонализации, опустошённость.

—       —  С чем связано проявление материнского блюза ?

-Материнский блюз выявляется у женщин – представителей различных социальных классов и различных культур. Риск развития данного состояния напрямую не связан с полнотой семьи, хотя чаще выявляется на фоне неблагоприятных внутрисемейных отношений. Имеются сведения о том, что данное состояние чаще возникает у женщин, имевших ранее проявление депрессии, а также в случаях проявлений депрессии у других членов семьи, нарушений социальной адаптации матери и на фоне большого числа стрессовых событий. При наличии материнского блюза женщины нуждаются в психологической поддержке. Им следует разъяснить, что симптомы, наблюдаемые у них, встречаются у женщин достаточно часто, что они скоро могут пройти. Положительный эффект отмечается на фоне вовлечения женщины в уход за новорожденным. У большей части женщин симптоматика материнского блюза полностью проходит в течение 2 недель, редко симптомы сохраняются до месяца, что требует специального обследования для исключения серьезных психических нарушений. Более серьезным расстройством является послеродовая депрессия, которая относится к числу аффективных расстройств продолжительностью более двух недель. Факторами риска послеродовой депрессии являются, прежде всего, социально‑экономические характеристики семьи.

-Как быстро начинают проявляться признаки послеродовой депрессии ?

-Признаки обычно начинают проявляться на 1–6 месяцах после родов. У некоторых женщин депрессия формируется как исход затяжного, утяжелившегося материнского блюза. В других случаях депрессия возникает на фоне относительного благополучия, после которого наблюдается постепенное формирование симптомов, характеризующихся слезливостью, слабодушием, эмоциональной лабильностью, чувством вины, снижением аппетита, нарушениями сна. Кроме того, у женщины появляется ощущение того, что она не может справиться с ребенком, у нее нарушается концентрация внимания, снижается память, возникает повышенная утомляемость и раздражительность. Некоторые женщины проявляют повышенное беспокойство о здоровье ребенка, его вскармливании, считают, что они «плохие», неадекватные, нелюбящие матери. Фактором риска послеродовой депрессии является и наличие семейных проблем во время беременности. Наличие внешних стрессовых факторов повышает риск послеродовой депрессии, однако наиболее сильным стрессором являются трудности, испытываемые матерью в связи с уходом за ребенком, а также наличие у ребенка патологии периода новорожденности. Имеются сведения о том, что риск развития послеродовой депрессии может быть связан с повышенной чувствительностью женщины к существенным колебаниям уровня гормонов, наблюдаемым в норме в послеродовом периоде. Продолжительность послеродовой депрессии при отсутствии лечения обычно составляет несколько месяцев. У женщин могут возникать серьезные трудности в формировании привязанности к младенцу, они могут проявлять к нему индифферентность, а в ряде случаев даже неприязнь и отвержение. У женщин, испытавших послеродовую депрессию, в дальнейшем чаще наблюдаются эпизоды депрессии. Послеродовая депрессия у матери может иметь негативные последствия и для ребенка. К числу таких ближайших негативных последствий, проявляющихся уже на первом году жизни ребенка, можно отнести более частые нарушения поведения, укладывающиеся в проявления так называемого «трудного» темперамента, а также менее чувственные взаимодействия ребенка с матерью, которые в дальнейшем приводят к формированию небезопасных форм привязанности младенца к матери. Дети чаще характеризуются нарушениями сна на первом году жизни, имеются данные о более высоком риске синдрома внезапной смерти младенца в тех случаях, когда у матери имелись проявления послеродовой депрессии. К числу более отдаленных негативных последствий послеродовой депрессии у матери для ребенка можно отнести более частые эмоциональные нарушения у детей в возрасте 5 лет, выявляемые преимущественно у мальчиков, более низкие показатели коэффициента интеллекта, более частые случаи нарушения внимания и даже более частые потребности в специальном обучении у детей в 11 лет, что также в большей мере касалось мальчиков. Таким образом, следует отметить, что нарушения эмоционального состояния матери могут существенно повлиять на формирование материнско‑младенческой привязанности, негативно отразиться на последующих показателях соматического и психического развития ребенка.

 — Какая работа ведется специалистами в части профилактики подобных состояний ?

-Психологический отдел нашего перинатального центра проводит глубокую работу по профилактике послеродовой депрессии. Каждая беременная направляется на консультацию к психологу. На протяжении многих лет работает школа будущих родителей «Путь к ребенку» и ряд других программ, которые способствуют формированию родительских паттернов поведения. В рамках программы проводится диагностика, где выявляются особенности эмоционального состояния будущих родителей и определяется вероятность возникновения послеродовой депрессии у матери. Школу с удовольствием посещают родители уже имеющие детей, ожидающие второго или третьего ребенка, так как каждая новая беременность – это новый опыт, и уже имеющиеся проблемы в детско-родительских отношениях в семье могут явиться пусковым механизмом для возникновения нарушений эмоционального состояния, в том числе и послеродовой депрессии. Важно рассмотреть кризисные моменты заранее, до родов. Зная все предстоящие подводные камни гораздо проще сохранить здоровье и отношения в новых реалиях. В ситуациях возникновения трудностей роженице, либо её близкому окружению следует незамедлительно обратиться за помощью к психологу или психотерапевту.

При содействии Ульяновского областного центра медицинской профилактики.

 

Для справки

В районах Ульяновска кабинеты медицинской и социально-психологической помощи работают на базе:

1. Детской амбулаторной службы Ульяновской областной клинической психиатрической больницы имени В.А. Копосова по адресу: ул. Кирова 20, обслуживает детское и взрослое население.

График работы кабинета:

Понедельник, среда, пятница – с 15.00 до 17.00 Прием ведет медицинский психолог Павлова Т.Л.

Вторник, четверг – с 15.00 до 17.00 Прием ведет медицинский психолог Фирсова О.В.

Запись на прием возможна по телефону 32-15-92, 35-21-84.

2. Городской поликлиники №5 (дневной стационар) по адресу: б-р Пензенский 5, обслуживает взрослое население.

График работы кабинета:

Вторник – с 8.00 до 12.00

Прием ведет медицинский психолог Зайцева Н.С.

3. Городской поликлиники №2  ЦГКБ по адресу: пр-д Заводской,30А.

График работы кабинета:

Ежедневно с 8.00 до 15.12 (кроме выходных) Прием ведет медицинский психолог Дронина Т.В.

 

Справиться с послеродовой депрессией помогут близкие

Общее негативное воздействие патологического синдрома на здоровье мамы и малыша, а также обстановку в семье должно быть минимизировано совместными усилиями всех ее членов. Универсального средства, как не впасть в послеродовую депрессию, пока не придумано.

Мужу следует помнить, что ему (как второй половинке, другу или родственнику) важно не обвинять молодую маму из-за «беспричинного» несчастья. Очень важно, чтобы родные были внимательны к молодым мамам, помогали им, поддерживали.

Фото: zen.yandex.uz

Молодой маме нужно максимальное время для сна, хорошее питание, по возможности свобода от домашних хлопот и немножко времени «для себя любимой». Но важнее всего – элементарное понимание и терпение. Женщине с послеродовой депрессией необходимо, как минимум, поговорить о своем состоянии. И иногда ей достаточно услышать несколько слов утешения, чтобы почувствовать облегчение.

Вот несколько простых практических советов для создания благоприятного психоэмоционального фона:

— Убедите женщину, что она не виновата в своем состоянии и обязательно поправится.

— Будьте внимательным слушателем, старайтесь понять и принять ее чувства. Помните, что она не может их контролировать.

— Предложите помочь чем-нибудь с ребенком, чтобы любимая могла уделить немного времени себе, не чувствуя при этом угрызений совести. Отправьте ее на прогулку или на массаж.

— Пусть кто-нибудь (член семьи, друг или няня) посидит пару часов с ребенком. А мама пока хорошенько выспится.

— Возьмите на себя часть домашних дел и бытовых задач, чтобы снять с ее плеч груз ответственности.

Подводя итог, хочется сказать, что женщинам не стоит пренебрегать помощью психолога ни до родов, ни после них. Благо, что сейчас в роддомах Владимира эти специалисты проводят бесплатные консультации. Если будущая мама испытывает страхи ещё на первом триместре беременности, лучше их победить на корню в начале пути, чтобы они не нарастали как снежный ком.

Татьяна Данилова

Заглавное фото: zen.yandex.ru

Послеродовая депрессия: симптомы, лечение, профилактика

18.06.2020 5 минут чтения 95

Оглавление

Послеродовая депрессия— это тип депрессии, который испытывают многие родители (и отцы тоже) после рождения малыша.

Это распространённая ситуация, затрагивающая более 1 из каждых 10 женщин в течение года после родов. Как с ней бороться, и сколько она может продлиться, об этом рассказывают психологи. Они также предлагают помощь в лечении.

Очень важно как можно скорее обратиться за помощью, если вы думаете, что вас коснулась эта ситуация, так как симптомы могут длиться месяцами и годами, со временем они ухудшаются и оказывают значительное негативное влияние на вас, ребёнка и семью.

При правильной поддержке психолога, которая включает в себя стратегии самопомощи и терапию, большинство женщин полностью выздоравливают. Главное, быстрее начать лечение у психолога, и получить помощь.

Рекомендуем почитать про абьюз и помощь его жертвам

Пройти тест на шизофрению анонимно!

Симптомы послеродовой депрессии

  • Многие женщины чувствуют себя немного подавленными, слезливыми или тревожными в первую неделю после родов.
  • Это так называемый»беби блюз» и он настолько распространён и безобиден, что считаются нормальными.
  • «Беби блюз» длится не более 2 недель после родов, и не требует лечения и наблюдения у психолога. Сколько длится такое состояние? Примерно пару недель.
  • Если это затягивается или начинается позже, симптомы усиливаются, то, возможно, у вас послеродовая депрессия. А вот сколько она продлится, зависит от лечения, и помогает в этом психолог. Он подскажет, как бороться с некоторыми признаками.
  • Болезнь начинается в любое время в первые семь недель после родов (по некоторым данным, в течение первого года после родов).

Признаки того, что вы или кто-то из ваших знакомых женщин находятся в депрессии могут быть следующими:

  • стойкое чувство грусти и подавленное настроение,
  • отсутствие удовольствия и потеря интереса к происходящему, нежелание начинать лечение,
  • недостаток энергии и постоянное чувство усталости,
  • бессонница и чувство сонливости в течение дня,
  • трудности в общении с малышом,
  • уход от контакта с другими людьми, психолог поможет и скажет, как бороться с этим,
  • признаки ухудшения концентрации внимания и принятия решений, начинается с лёгкой невнимательности,
  • пугающие мысли – например, о том, чтобы причинить боль своему ребёнку. Это изматывает, особенно то, что сколько это будет длиться и как далеко зайдёт женщина не понимает.

Многие женщины не осознают, что у них постнатальное депрессивное состояние, потому что оно развивается постепенно. И как бороться с ним, если не понимаешь, что болен?

Получение помощи при послеродовой депрессии

Поговорите с психологом или медицинским персоналом, если вы думаете, что у вас проявились некоторые из этих признаков. Помощь в лечении необходима.

Многие посетители медицинских учреждений прошли обучение распознаванию болезни и владеют методами, которые окажут вам помощь.

Если они не смогут помочь справиться с признаками и симптомами самостоятельно, то точно знают кого-то, кто предложит более серьёзное лечение. Очень важно получить совет, как бороться с постнатальной депрессией вовремя. Самолечение чревато последствиями. Вы не одиноки, ежедневно с этим сталкиваются тысячи женщин — у психологов и психотерапевтов есть проверенные методики помощи.

  • Поощряйте своего партнёра, сестру, подругу обращаться за помощью, если вы считаете, что у неё появились признаки депрессии.
  • Не боритесь с проблемой в одиночку, надеясь, что симптомы исчезнут.
  • Помните следующее:
  • пациентам предоставляется широкий спектр помощи и поддержки, включая психотерапию,
  • это такая же болезнь, как и любая другая, обращайтесь к психологу, и он подскажет, как с ней бороться и справиться,
  • это не ваша вина, что вы в депрессии – это может случиться с каждым, а вот сколько она будет длиться, вы можете решить самостоятельно,
  • это не означает, что вы плохая мать, это значит, что стоит признать наличие симптомов и признаков послеродовой депрессии и начать её лечение,
  • это не значит, что вы сходите с ума. Многие боятся обращаться за помощью, потому что думают, что психолог может так подумать. Это не так.
  • малыш не будет отнят у вас – младенцы берутся под опеку только в очень исключительных обстоятельствах

Лечение послеродовой депрессии

Обратите внимание!

Эта болезнь может быть тревожной и пугающей, вы можете испытывать чувство гнетущего одиночества и невозможно предсказать, сколько она будет длиться. Но поддержка и эффективные методы лечения доступны. Главное, понимать, как бороться с этим.

К таким методам помощи относятся:

  1. самопомощь — то, что вы можете попробовать сами. Включают в себя разговор с семьёй и друзьями о чувствах и симптомах. Привлеките их к помощи и попросите их сделать что-то для вас, чтобы помочь вам справиться с симптомами. Например, они могут дать вам возможность уделить время себе, чтобы сделать то, что вам нравится.

    Погулять с малышом, занять его или помочь вам с домашними делами, пока вы насладитесь общением с ребёнком. Отдыхайте всякий раз, когда есть такая возможность. Необходимо как можно больше спать по ночам, регулярно и разнообразно питаясь здоровой пищей. Это основные методы лечения, которые вам подскажет психолог.

    Но стоит понимать, что как бороться с этим заболеванием, ваш лечащий врач знает лучше.

  2. психотерапия — психолог может рекомендовать курс самопомощи или может направить вас на курс терапии, такой как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Сколько она продлится, это решит врач.

    Одна из проблем того, что молодые матери не обращаются к психологу состоит в том, что у них нет времени, они физически привязаны к ребёнку и им сложно надолго выйти из дома без малыша. Попробуйте найти поддержку психолога в онлайн-центре психологической помощи, таком как Helppoint.

    Тут вам и подберут психолога и предоставят пространство для общения — видеочат и письменный чат. Вы сможете общаться с психологом даже с ребёнком на руках, используя компьютер, планшет или смартфон.

  3. антидепрессанты могут быть рекомендованы, если форма депрессии более тяжёлая, симптомы и признаки довольно сильно выражены и/или другие методы лечения не помогли. Ваш врач может назначить лекарство, которое безопасно принимать во время грудного вскармливания. Полезно узнать про симптом отмены антидепрессантов.

  4. Важно!

    Главное, начать лечение стресса как можно раньше, а сколько продлится состояние депрессии и процесс лечения, а также то, каким он будет, зависит от того, как быстро вы признаёте факт наличия заболевания и необходимости начать лечение.

    Что вызывает послеродовую депрессию?

    Причина таких послеродовых изменений до конца неясна.

    Важно!

    Некоторые из симптомов, с которыми её связывают, и которые могут её вызвать или повлиять на тяжесть течения, включают в себя такие признаки:

  • наличие психических расстройств в прошлом,
  • наличие психических расстройств у близких родственников,
  • наличие психических расстройств, сильных стрессов во время беременности,
  • отсутствие близких родственников или друзей, которые могли бы поддержать вас,
  • плохие отношения с вашим партнёром. И важно, сколько эти отношения длились до этого, так как это серьёзный симптом общего психологического неблагополучия,
  • недавние стрессовые события в жизни, такие как тяжёлая утрата,
  • наличие «бэби блюза»,
  • тяжёлая беременность и роды,
  • осложнения во время родов, вмешательства,
  • психологически тяжёлые роды и послеродовой период — грубость персонала, жестокость, унижение, принуждение к чему-либо, чего вы не хотели,

Даже если у вас нет ни одного из этих симптомов, рождение ребёнка — это событие, меняющее жизнь, которое иногда может вызвать признаки болезни.

Часто требуется время, чтобы приспособиться к тому, чтобы стать родителем. Уход за младенцем бывает напряжённым и утомительным.

Можно ли предотвратить послеродовую депрессию?

Хотя было проведено несколько исследований по предотвращению послеродового изменения, нет никаких доказательств того, что есть что-то конкретное, что вы можете сделать, для того чтобы предотвратить развитие депрессии, кроме поддержания как можно более здорового образа жизни до и во время беременности.

Но если у вас есть признаки депрессии, или у вас есть грустная семейная история, связанная с психическим состоянием после родов, сообщите врачу-терапевту или своему акушеру, который ведёт беременность.

Это делается для того, чтобы они могли превентивно предложить вам соответствующее наблюдение и лечение, если это необходимо. Вам подскажут, как бороться с возможными проблемами и предотвратить их.

Важно

Если у вас были неприятности с психическим здоровьем во время беременности, ваш врач должен знать, сколько это длилось и как выражалось. Он обязан организовать вам регулярное посещение психолога в первые несколько недель после родов.

Мифы о послеродовой депрессии

Часто обществом это заболевание понимается неправильно и поверхностно, и вокруг него существует множество мифов.

К ним относятся:

  • послеродовая депрессия менее тяжела, чем другие виды – на самом деле она также серьёзна, а, возможно, и более, учитывая, что затрагивает не только мать, но и ребёнка.
  • послеродовая депрессия полностью вызвана гормональными изменениями – на самом деле она вызвана многими различными факторами.
  • постнатальная депрессия скоро сама пройдёт – в отличие от «беби блюза», постнатальная депрессия может сохраняться в течение нескольких месяцев, и при этом усугубляться, а если её не лечить, она может стать долгосрочной проблемой — хронической депрессией.
  • послеродовая депрессия затрагивает только женщин – исследования фактически показали, что в среднем 1 из 10 новых отцов впадают в депрессию после рождения ребёнка.

Заключение

Если вы попали в сети послеродовой депрессии, не отчаивайтесь. Важно признать проблему и вовремя обратиться за помощью. Жизнь после родов должна и может быть наполнена радостью, счастьем и наслаждением от наблюдения за маленьким человечком, не дайте болезни забрать это у вас.

Информация, представленная в данном материале, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию врача. Если вы замечаете у себя признаки депрессии, проконсультируйтесь со специалистом!

Начните работу с психологом прямо сейчас

Начать консультацию

Послеродовая депрессия: сколько длится, симптомы и признаки

В послеродовой период в организме женщины происходят физиологические и психические изменения. Они могут быть как незначительными, так и весьма ощутимыми, существенно ухудшающими состояние матери, ее качество жизни. Депрессивные настроения, постоянное беспокойство и даже психоз в период после рождения ребенка называют послеродовой депрессией (ПРД).

В разных странах количество недавно родивших женщин с послеродовой депрессией колеблется от 10% до 20%, а в некоторых государствах превышает 80%.

Причины возникновения послеродовой депрессии, ее симптомы и признаки

Причины ПРД до конца не изучены. Есть мнение, что она развивается из-за резкого изменения гормонального фона в организме. Также депрессию может провоцировать неподготовленность к материнству, тяжелое семейное или материальное положение, предрасположенность к депрессивным состояниям, постоянная нехватка сна.

Некоторые исследователи считают, что развитие ПРД связано с дефицитом витамина D и Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот во время беременности. Провоцирующим фактором является и возраст: в группу риска попадают как очень молодые матери, так и женщины после 40 лет, которые родили первого ребенка.

Послеродовая депрессия проявляется следующими симптомами:

  • Апатия, подавленное настроение.
  • Постоянное беспокойство, слезливость.
  • Суицидальные мысли.
  • Отсутствие чувств к ребенку, нежелание его видеть, ухаживать за ним.
  • Отчуждение от других членов семьи, друзей.
  • Снижение аппетита или, напротив, повышенный аппетит.
  • Нарушение сна. Женщина не чувствует себя отдохнувшей, даже если ей удалось поспать.
  • Постоянная усталость.
  • Навязчивое чувство вины («я плохая мать», «я не люблю своего ребенка» и др.).

Сколько длятся симптомы и признаки послеродовой депрессии?

ПРД – это продолжительное состояние. Оно может длиться от 2 недель до 6 месяцев, а в некоторых случаях затягивается на срок до 2 лет. Важно понимать, что послеродовая депрессия не проходит сама собой.

Если факторы, спровоцировавшие депрессию, исчезают (например, женщина получает помощь, возможность отдыхать и др.), то постепенно психическое состояние может улучшиться. Однако у многих женщин послеродовая депрессия носит волнообразный характер: признаки ПРД ослабевают или исчезают, а через несколько дней или недель возвращаются, нередко с прежней интенсивностью.

Как бороться с симптомами и признаками послеродовой депрессии?

Бороться только с симптомами ПРД бесполезно. Следует устранить их причину, то есть саму депрессию. Ни успокоительные средства, ни попытки искусственно поднять настроение или «взять себя в руки» не решат проблему.

Депрессию нельзя игнорировать, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Диагноз «послеродовая депрессия», как правило, ставится на основании клинических проявлений и диагностических шкал. Наиболее популярна Эдинбургская шкала послеродовой депрессии.

Затем врач назначит лечение, которое направлено на устранение послеродовой депрессии и восстановление нормальных отношений матери и ребенка. Терапия может быть разных видов:

  • Медикаментозное лечение – это прием антидепрессантов, витаминов группы В и Омега-3. При необходимости могут быть назначены и другие средства.
  • Немедикаментозная помощь включает в себя психотерапию (общение с психологом, посещение специализированных тренингов), а также массаж и рефлексотерапию. Кроме того, эффективно общение с другими женщинами, которые столкнулись с послеродовой депрессией.

Женщине важно следовать всем назначениям врача. Если она кормит грудью и на этом основании отказывается от приема антидепрессантов, следует сразу обсудить этот вопрос со специалистом. В этом случае лечение может быть более продолжительным, с применением других средств, разрешенных во время грудного вскармливания.

Нельзя отказываться от приема полиненасыщенных жирных кислот Омега-3, так как они входят в состав нервной ткани и мозга.

Во время беременности они активно расходовались на формирование нервной системы и мозга ребенка, поэтому нарушения в психическом состоянии женщины могут быть вызваны дефицитом этих веществ.

Прием Омега-3 позволяет нормализовать работу мозга, за счет чего уменьшает проявления депрессии, улучшает настроение и общее состояние женщины.

Если женщина кормит грудью, то прием Омега-3 будет полезен и ребенку. В этом случае желательно выбирать специализированный препарат для кормящих мам, который содержит Омега-3. Между прочим, многие микронутриенты в таких витаминно-минеральных комплексах будут полезны для женщины с послеродовой депрессией.

Так, Омега-3 в сочетании с селеном и биотином снижают нервозность и тревожность, витамины D3 и С повышают жизненный тонус, витамин В6 улучшает сон.

Все перечисленные компоненты входят в комплекс Прегнотон Мама (подробнее о продукте можно узнать здесь). Кстати, прием Омега-3 во время беременности, в том числе в составе Прегнотона Мама, поможет предупредить развитие послеродовой депрессии.

Это особенно важно для женщин, склонных к депрессивным состояниям или повышенной тревожности.

И раз уж речь зашла о профилактике депрессии, то нельзя не упомянуть о важной роли поддержки родных, особенно отца ребенка.

Если члены семьи возьмут на себя часть домашних обязанностей и будут принимать активное участие в уходе за малышом, то послеродовой депрессии можно избежать, по крайней мере в тяжелой форме.

К сожалению, все еще очень распространен стереотип, что женщина в декрете «все равно ничего не делает» и поэтому должна вести все домашнее хозяйство, готовить, следить за чистотой в квартире и заниматься малышом одновременно. Такое отношение способствует развитию депрессивных состояний.

И самое главное, что следует знать: послеродовая депрессия – это не плохое настроение, не усталость, не лень, а серьезная проблема со здоровьем. И чем быстрее женщина получит помощь, тем легче будет справиться с этим состоянием.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия – это одна из форм депрессивного расстройства, которая возникает у женщин после родов из-за гормональных факторов. Согласно исследованиям, такой формой депрессии в послеродовом периоде страдают около 13% женщин.

Симптомы послеродовой депрессии схожи с симптомами клинической депрессии. Женщина может испытывать чрезмерную подавленность настроения, неконтролируемую плаксивость, повышенную сонливость, потерю аппетита, раздражительность и нежелание что-либо делать.

Такое состояние может также сопровождаться отсутствием всякого интереса к ребенку, сильной усталостью, головной болью и даже паническими атаками. Самооценка и уверенность в себе почти всегда снижены, даже при легких формах заболевания.

Обычно симптомы развиваются в течение трех месяцев, но в первые недели после родов могут быть особенно яркими. Наиболее часто депрессия проявляется через 30-35 дней после родов и в некоторых случаях может продолжаться до 1,5-2 лет.

Однако в большинстве случаев депрессивное состояние заканчивается спустя 3-6 месяцев после родов.

Послеродовая депрессия является одним из важнейших факторов риска для развития психических расстройств в младенчестве.

После первых трех месяцев гормональная встряска проходит и включаются уже другие факторы, которые приводят к обычной клинической депрессии. Симптомы могут усугубляться под воздействием внешних факторов.

Если окружающие начинают осуждать женщину за то, что она не может позаботиться о ребенке, и упрекать ее в том, что ее состояние надуманное, это может усугубить ситуацию.

Симптомы послеродовой депрессии в данном случае только усиливаются и у женщины становится еще меньше сил на то, чтобы заниматься ребенком и выполнять ежедневные задачи.

Причины послеродовой депрессии и факторы риска

Послеродовая депрессия является одним из важнейших факторов риска для развития психических расстройств в младенчестве.

Это происходит из-за того, что мать, страдающая депрессией, не поддерживает зрительный контакт с ребенком, не играет с ним, не разговаривает и не заботится о нем, и младенец постепенно перестает искать связь с матерью и ее взгляд.

В этом случае у ребенка могут развиться психические расстройства, например, младенческая депрессия или псевдо-аутизм, то есть состояние педагогической запущенности, по своим симптомам напоминающее аутизм, или такие состояния, как выученная беспомощность.

В зоне риска развития послеродовой депрессии находятся женщины, которые уже испытывали депрессивные состояния ранее. Симптомы могут возвращаться с рождением второго или третьего ребенка. Основные факторы риска связаны с генетической предрасположенностью к депрессии, а также с отсутствием поддержки со стороны родных и близких.

Послеродовая депрессия в СССР и западных странах

Существует мнение, что в СССР послеродовой депрессии ни у кого не было. Но скорее всего это неправда. У женщин просто не было возможности лечь и болеть. Жизнь была не такой комфортной, как сейчас, нужно было каждый день стирать, готовить, бежать в Дом матери за молочком и стоять там в очереди и так далее.

Женщина игнорировала свое депрессивное состояние и делала все “через не могу”. Скорее всего, в Советском Союзе послеродовая депрессия была распространена точно так же, как на Западе, просто об этом никто не говорил.

У женщин не было возможности массово обращаться к специалистам и концентрировать свое внимание на симптомах.

Если у женщины есть предрасположенность к психическим заболеваниям или же она страдала депрессией в прошлом, ей необходимо заранее психологически настраивать себя на трудности, связанные с беременностью и родами.

В развитых странах, где женщине “позволительно” испытывать послеродовую депрессию, за психотерапевтической и психиатрической помощью обращается огромное количество людей.

В лечении такого состояния и в оказании поддержки женщине должна быть золотая середина.

Когда строятся определенные поддерживающие структуры для женщины с послеродовой депрессией, ей, с одной стороны, оказывают максимальную поддержку, а с другой стороны, требуют от нее активного участия в лечении своей депрессии и заботы о ребенке.

Внутренний настрой и поддержка близких

Послеродовой депрессии можно избежать. Если у женщины есть предрасположенность к психическим заболеваниям или же она страдала депрессией в прошлом, ей необходимо заранее психологически настраивать себя на трудности, связанные с беременностью и родами.

Иногда даже при наличии всех факторов риска, симптомы депрессии можно ослабить, подготовившись к этому осознанно и выстроив вокруг себя положительное окружение, которое будет оказывать поддержку в период после родов.

Важно также себе объяснять, что если послеродовая депрессия все-таки возникнет, то это будет временное состояние, которое закончится по прошествии определенного периода. Это поможет справиться с депрессивным состоянием, которое может вызвать гормональная встряска.

Основная трудность с лечением послеродовой депрессии состоит в назначении медикаментозной терапии.

В большом количестве случаев внешние факторы очень помогают справиться с депрессией после родов. В этот период очень важна поддержка близких. Вовсе не обязательно все делать за женщину, однако важно понимать и принимать ее состояние, и помогать в тех случаях, когда она не справляется.

При потребности в психотерапии необходимо не игнорировать симптомы а направить женщину к нужному специалисту, например, к психотерапевту. Еще один важный фактор – это подготовка пространства, в котором женщине будет проще ухаживать за ребенком в бытовом плане, а также помощь с бытовыми задачами и трудностями.

Так, например, лучше заранее подготовить комнату, где будут спать родители и ребенок, купить все необходиомое и расставить в доме так, чтобы было удобно всем пользоваться.

Диагностика и лечение послеродовой депрессии

Для диагностики послеродовой депрессии достаточно клинического интервью с психиатром. Оно длится около 40-60 минут и обычно не требует дополнительных инструментальных проверок. Лечение осуществляется посредством психотерапии и когнитивно-поведенческой терапии. Основная трудность с лечением послеродовой депрессии состоит в назначении медикаментозной терапии.

Психиатр, который решит прописывать лекарства, должен очень хорошо понимать, как устроена физиология кормящей матери и младенца, чтобы препараты могли подходить для грудного вскармливания.

Не каждое лекарство влияет на молоко или может быть опасным для младенца, однако к выбору препаратов необходимо подходить с особой осторожностью и исходить из индивидуальных потребностей пациентки и младенца.

Последствия нелеченной послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия может пройти сама, однако это чревато последствиями для психики. В мозге человека всегда остаются следы каких-то болезненных состояний.

Определенные группы нейронов и нейронных связей, которые включались во время депрессивного состояния, сохраняются и активизируются вновь при повторении этого состояния.

Если не лечить депрессию, она может стать рекурентной и вновь возвращаться под воздействием внешних и внутренних факторов.

Депрессия состоит из “мыслей-сорняков”, депрессивно-тревожных эмоциональных реакций и определенных паттернов поведения. Задача психотерапевтического лечения – проработать все эти три фактора. Женщину обучают наблюдать за своим поведением и восприятием окружающей действительности.

Ей предлагают альтернативы, которые помогают избежать навязчивых мыслей и когнитивных ошибок, и рекомендуют применять эти альтернативы постоянно в повседневной жизни. Постепенно это входит в привычку и становится частью личности.

Женщина осознанно меняет направление своих мыслей и перестраивает мировоззрение.

Если послеродовую депрессию не лечить и пустить на самотек, женщина не проходит всего этого процесса. Даже если гормональная встряска заканчивается, и все проходит само собой после первых трех месяцев, позже симптомы депрессии могут возобновиться. И тогда у женщины не будет инструментов, помогающих правильно справляться с этими симптомами и переключаться на позитивные эмоции.

Лечение послеродовой депрессии, причины возникновения и симптомы. Сколько длится и как с ней справиться самостоятельно в домашних условиях

Беременность и рождение ребенка являются событиями, полностью меняющими жизнь женщины.

Гормональная перестройка, физические изменения и нарушения привычного уклада жизни часто становятся причиной развития неврозов, справиться с которыми самостоятельно не получится.

Лечениепослеродовой депрессии требует серьезного профессионального подхода.

На развитие депрессии не оказывает влияние возраст новоиспеченной мамы, ее социальное положение. Симптомы расстройства могут появиться у женщины, рожающей во второй и третий раз. И это не означает, что она плохая мать или слабохарактерный человек. Такие психические нарушения являются послеродовым осложнением, лечить которое должен врач.

Как проявляется послеродовая депрессия

Психическое расстройство, которое может возникнуть у женщины после родов, бывает разных типов. Длительность и тяжесть депрессии зависит именно от того, какой тип невроза развился:

  • послеродовая хандра проявляется в перепадах настроения, излишнем беспокойстве. Женщина может быть раздражительной, часто плакать и находиться в меланхолическом состоянии. Снижается способность концентрироваться на проблемах, возникают проблемы со сном;
  • послеродовая депрессия может иметь те же проявления, что и хандра. Но в этом случае симптомы будут более интенсивными и длительными. В таком состоянии женщине трудно не только заботиться о малыше, но и выполнять повседневные задачи. У нее может пропасть аппетит, желание заниматься сексом с супругом, часто появляется чувство стыда или вины. Нередко в голове женщины возникают мысли о том, чтобы нанести вред своему малышу или себе;
  • послеродовый психоз встречается крайне редко. Такое расстройство может возникнуть примерно через 2-3 недели после родов. Проявления психоза будут более яркими и тяжелыми. У женщины в таком состоянии могут возникать галлюцинации, бред, сознание спутанное, нередко наблюдается потеря ориентации во времени.

Когда нужно обратиться?

Послеродовая депрессия, как самостоятельный вид расстройства, был выделен относительно недавно. До этого времени проявления данного патологического состояния списывали на невоспитанность женщины, плохой характер и банальную лень. Непонимание со стороны близких приводило к усугублению расстройства, что нередко заканчивалось скандалами в семье, разводами и даже несчастными случаями.

Современная медицина способна помочь женщине справиться с психологическими последствиями родов. Своевременно начатое лечение обеспечивает скорейшее выздоровление. Обращаться за профессиональной помощью стоит в таких случаях:

  1. Симптомы, характерные для послеродовой депрессии, проявляются на протяжении длительного времени, не менее двух недель.
  2. С течением времени состояние заметно ухудшается.
  3. Решение ежедневных задач вызывает затруднения.
  4. Уход за ребенком превращается в непосильную ношу.
  5. Периодически возникают мысли о нанесении увечий малышу или себе.

Во время послеродовой депрессии женщины часто испытывают стыд. Они могут считать себя плохой матерью или неадекватным человеком. В таком состоянии очень важна поддержка близких людей и, особенно, мужа. Женщина должна осознать, что в происходящем нет ее вины, это небольшое расстройство, помочь справиться с которым может опытный врач.

От послеродовой депрессии страдает не только сама женщина, но и ее ребенок. Уже установлено, что в таком состоянии мама не может установить эмоционального контакта с малышом, а значит, у ребенка будет отсутствовать чувство безопасности, что негативно отразится на механизме формирования внутренней самозащиты, способности к концентрации внимания и развитии речи в будущем.

Если у женщины появились признаки послеродовой депрессии, то не стоит игнорировать их. Существующие проблемы не исчезнут сами собой.

С течением времени состояние молодой матери будет усугубляться, что негативно скажется на всех аспектах ее жизни.

Если вы чувствуете, что ваших внутренних резервов не хватает для того, чтобы справиться с ситуацией, то без излишней стыдливости обращайтесь к психотерапевту.

Причины возникновения послеродовой депрессии

Для устранения психического расстройства очень важно выявить причины, давшие толчок к его развитию. Лечение послеродовой депрессии также начинается с диагностики, включающей в себя сбор информации и беседу с пациенткой.

На сегодняшний день причины развития такого невроза, как послеродовая депрессия, не определены однозначно. Специалисты делят их на несколько групп:

  • физиологические изменения в организме. Беременность и роды всегда связаны с резкими гормональными перепадами. После появления на свет малыша в организме матери резко падает уровень эстрогена и прогестерона. Также может снизиться и количество других гормонов, например, продуцируемых щитовидной железой. Перестройка затрагивает работу кровеносной системы, изменяется артериальное давление, иммунная система и процесс обмена веществ. Все это приводит к тому, что женщина испытывает постоянную усталость, подавленность, она подвержена перепадам настроения;
  • эмоциональный фон также может стать причиной развития послеродовой депрессии. В это время женщина часто бывает лишена возможности нормально выспаться, она перегружена домашними заботами. В таком состоянии решение незначительных проблем становится непосильной задачей. У многих мам возникает ощущение того, что они теряют контроль над своей жизнью, также может появиться ощущение собственной непривлекательности. Нередко депрессия развивается на фоне отождествления роженицы с собственной мамой. Происходит переоценка многих событий из детства, заново переживаются неразрешенные конфликты или психологические травмы;
  • сложности, связанные с периодом лактации. Новоиспеченная мама должна кормить ребенка и сцеживать молоко вне зависимости от времени суток, часто это происходит в ущерб ночному сну. В первые дни кормление грудью связано с сильнейшими болевыми ощущениями, которые могут быть вызваны трещинами и ранами на сосках. Поводом для развития депрессивного состояния могут стать и лактационные кризы, повторяющиеся каждые 1.5-2 месяца;
  • социальные факторы и образ жизни. К развитию послеродовой депрессии также могут привести некоторые особенности жизни. Отсутствие поддержки со стороны близких, наличие финансовых сложностей, трудности, связанные с грудным вскармливанием, а также требования старших детей. Все это может усугубить состояние и привести к развитию депрессии или психоза.

Нередко причины развития психологического расстройства после родов следует искать в наследственных факторах. Но если женщину окружить заботой и вниманием, давать ей возможность для полноценного отдыха и сна, помогать в осуществлении ежедневных домашних дел, то риск возникновения депрессивного состояния будет минимален.

Как уже отмечалось выше, на риск возникновения послеродовой депрессии не оказывает влияние возраст женщины и то, сколько раз она уже была матерью. Тем не менее, специалисты определили, что есть женщины, склонные к развитию депрессивного состояния после родов. К этой группе относятся лица, расположенные к развитию любых неврозов, независимо от того, какой ситуацией они были бы вызваны.

Усугубить ситуацию может и наличие у роженицы другого психологического расстройства или заболевания. Вероятность возникновения послеродовой депрессии будет в несколько раз выше, если у женщины уже был опыт, приведший к развитию этого расстройства.

Особенности лечения депрессивного состояния

Схема лечения послеродовой депрессии определяется индивидуально. Во многом это зависит от индивидуальных особенностей пациентки, тяжести ее состояния и типа расстройства.

Самый легкий вид послеродовой депрессии — хандра, обычно проходит самостоятельно. Она редко длится дольше 2-3 недель.

Чтобы справиться с этим состоянием, женщине необязательно обращаться за помощью к специалистам. Достаточно больше отдыхать, принимать помощь от родных.

Полезны прогулки на свежем воздухе в окружении других мамочек. От них можно получить поддержку и полезную информацию по уходу за ребенком.

Категорически запрещено употреблять алкоголь. Даже если вы не кормите ребенка грудью, помните, что спиртные напитки только усугубят ваше состояние, провоцируя усиление перепадов настроения.

Нередко в процессе лечения депрессии, возникшей в послеродовый период, применяются различные медикаменты:

  1. Антидепрессанты показали высокую эффективность. При выборе конкретного препарата учитывается не только физическое состояние женщины, также оценивается риск побочных эффектов для ребенка, если он находится на грудном вскармливании. Сегодня существуют медикаменты, разрешенные для приема кормящими женщинами. Но их должен назначать врач.
  2. Гормональная терапия позволяет нормализовать уровень эстрогена в организме женщины. Уже после нескольких инъекций некоторые симптомы исчезают полностью или становятся менее выраженными.

Если обратиться к врачу своевременно, то послеродовую депрессию можно вылечить за пару месяцев. Если курс терапии включает прием медикаментов, то важно пройти его полностью. Не стоит отказываться от приема рекомендованных врачом лекарств после некоторого улучшения, так как в дальнейшем это может привести к рецидиву.

Лечение крайней степени послеродовой депрессии, как правило, осуществляется в условиях стационара. С пациенткой работает несколько специалистов, которые помогают ей решить психологические проблемы, устранить гормональные нарушения, наладить душевное и физическое здоровье.

Схема лечения обычно включает в себя прием препаратов, направленных на стабилизацию настроения, антидепрессантов и антипсихотических средств.

Что делать родственникам женщины, страдающей послеродовой депрессией

Издавна у многих народностей существовала традиция, когда в дом к родившей женщине на месяц приезжали близкие родственники. Мама, сестра или тетя брали на себя всю работу по хозяйству, давая возможность роженице восстановиться после родов. Сегодня такое встречается редко, но, все же, помогать молодой маме нужно.

Еще задолго до родов можно договориться о том, как разделить обязанности по хозяйству между членами семьи. Не стоит слишком критиковать родившей недавно женщины, и уже тем более не стоит упрекать ее в чем-то, называть слабохарактерной, беспомощной или ленивой. Помните, что она в этот период нуждается в утешении и ласке.

Особо внимательным к родившей жене должен быть ее супруг. Прежде всего, это касается интимной стороны жизни.

Довольно часто в послеродовый период женщины испытывают отвращение к сексу, но не стоит давить на нее и принуждать к близким отношениям. Врачи не рекомендуют вступать в интимную близость 1-1.5 месяца по физиологическим причинам.

Но в тоже время, секс может помочь выйти из депрессивного состояния. Только он должен быть по обоюдному желанию.

Как самостоятельно справиться первыми признаками расстройства

  • реально оценивайте свои силы. Если поручить ежедневное приготовление пищи некому, то постарайтесь облегчить этот процесс. Приобретайте качественные полуфабрикаты от проверенного производителя. Тогда вы сможете выделить некоторое время для себя;
  • постарайтесь высыпаться. Укладывая малыша днем спать, ложитесь вместе с ним;
  • не забывайте о своих увлечениях. Конечно, новорожденный ребенок находится в центре вашего внимания, но не позволяйте себе ограничиваться себя только стиркой пеленок и приготовлением каши;
  • прием витамина С и кальция может помочь не хуже антидепрессантов. Организм мамы испытывает большую потребность в этих микроэлементах;
  • не храните в себе свои эмоции. Многие женщины ошибочно полагают, что все и так должны знать, что с ними происходит. Но это совсем не так, особенно если речь идет о мужьях. Большинство мужчин не догадываются, что творится в душе женщины, недавно родившей ребенка. Делитесь своими переживаниями с близкой подругой или сестрой — хороший слушатель может выполнить роль психотерапевта;
  • танцы и музыка могут стать отличным способом для отдыха и расслабления, тем более, что делать это можно с ребенком на руках. Такое времяпрепровождение наполнит положительными эмоциями маму и малыша, сблизит их;
  • старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе.

Пересмотр своих обязанностей в сторону их уменьшения, а также более рациональное планирование дня позволит женщине выделить время для отдыха или любимого занятия.

Послеродовая депрессия у мужчин

В формировании депрессии у мужчины также играет и финансовое положение.

После рождения ребенка расходы, как правило, возрастают, а значит, увеличивается нагрузка на молодого папу. Усугубляет ситуацию и отказ супруги от близости.

Мужчина теряет ощущение стабильности, что может привести к развитию психологических расстройств.

Симптомы послеродовой депрессии у мужчин имеют признаки обычного депрессивного расстройства.

Их игнорирование приводит к серьезным осложнениям, прежде всего это связано с душевным здоровьем, но также в дальнейшем возникают сложности в эмоциональном общении с ребенком.

Наиболее ярко они проявляются в подростковом возрасте, когда отсутствие доверительных отношений между родителями и детьми приводят к разладу в семье.

Послеродовая депрессия – это серьезное расстройство, коррекция которого требует профессионального подхода. Однако большую роль в устранении тревожных симптомов играет поддержка близких людей. Если в семье царит любовь и взаимопонимание, то приспособиться к новым условиям жизни, продиктованным рождением ребенка, будет легче и маме, и папе.

Как бороться с послеродовой депрессией? Интересная психиатрия

Многие ошибочно считают, что радостное событие никогда не приводит к депрессии. Официальная статистика гласит: от 10 до 15% новоиспеченных матерей сталкиваются с серьезными психологическими нарушениями, возникающими после родов (некоторые источники называют цифру – 40%). В отличие от предродовых депрессий, послеродовые чаще встречаются и несут гораздо большую опасность.

Согласно данным ученых такое патологическое состояние негативно сказывается не только на маме, но и на ее малыше. В тяжелых случаях матери наносят увечья своим детям, и себя убивают. Также достаточно серьезными являются и отдаленные последствия этого заболевания. Ребенок, чья мать в свое время перенесла послеродовую депрессию, имеет больший риск стать в зрелом возрасте алкоголиком и заработать множество комплексов на фоне заниженной самооценки.

Почему возникает послеродовая депрессия

Развитие данной патологии связывают с реакцией психики на физиологические изменения, происходящие в организме в родах, а также после них. Речь идет о потери крови, изменениях гормонального фона, недосыпании, усталости, новом режиме, смещении акцентов в поведении близких и родственников, страхе совершить ошибку, недостатке внимания со стороны мужа.

Также важную роль играют такие факторы:

— низкий социально-экономический статус;
— тяжелая беременность;
— отрицательные события в жизни;
— возраст старше 40 лет;
— отсутствие профессионального образования;
— полное прекращение трудовой деятельности перед родами;
— алкоголизм и др.

Признаки послеродовой депрессии

К огромному сожалению, послеродовую депрессию в большинстве случаев не выявляют и не лечат. Это объясняется тем, что молодые мамы крайне редко осознают, что они больны и еще реже обращаются за медицинской помощью. Обычно у женщин, имеющих эту патологию, выявляются такие признаки, как тревожность, отсутствие сил, плаксивость, чувство грусти и одиночества.

Пациентки жалуются на плохой сон, снижение аппетита, подавленное настроение. Часто у них возникают идеи самоуничижения. С некоторой периодичностью молодые мамы отмечают угрызения совести. Женщине кажется, что она плохая мать, что она не соответствует принятому в обществе идеалу. И из-за этого появляется чувство стыда.

Типичный признак послеродовой депрессии – отрицание болезни и нежелание женщины обращаться к медикам за помощью. Это объясняется глубоким чувством виновности. Оно возникает во время преодоления трудностей, связанных с уходом за ребенком. Именно данное чувство лежит в основе депрессии. Большинство матерей полагают, что хлопоты о ребенке – исключительно их обязанность. На это уходит много физических и душевных сил. В итоге возникает чувство беспомощности, которое еще больше усиливается изолированностью.

Когда возникает и сколько длится послеродовая депрессия

Симптомы послеродовой депрессии могут появиться спустя 3, 9 и 15 месяцев после рождения ребенка. Чаще всего ухудшение настроения у новоиспеченной матери наступает в период между третьим и девятым месяцами после родов. Вначале появляются тревожность, раздражительность и подавленное настроение. Эти неприятные ощущения сопровождаются мрачным видением будущего, восприятием окружающего мира в серых тонах и неспособностью выполнять повседневную деятельность. Возникают навязчивые мысли, которые порой доводят женщину до убийства детей и/или самоубийства. Длительность послеродовой депрессии зависит от самой женщины. Чем раньше она обратится за врачебной помощью, тем быстрее депрессия будет преодолена.

Как бороться с послеродовой депрессией

Лечение депрессии должно начинаться с осознания того, что женщина больна и ей необходимо с этим что-то делать. На начальных стадиях с послеродовой депрессией бороться легче. Чтобы не дать негативным эмоциям овладеть рассудком, необходимо придерживаться нескольких несложных советов.

7 советов, которые помогут справиться с послеродовой депрессией

1. Осознайте, что все плохое рано или поздно проходит, проще смотрите на окружающий мир.

2. Перестаньте корить себя за безразличное или даже негативное отношение к ребенку. Это результат эмоционально-гормонального сдвига после родов.

3. Осознайте, что понятие «идеальная мать» – миф, придуманный социумом. Вы – обычный человек, который имеет свои слабости и недостатки. Просто учитесь на своих ошибках. И старайтесь чувствовать своего малыша. Никакая книжка или совет опытнейшего эксперта не скажут более точно, что нужно ребенку, чем мама.

4. Поговорите с женщинами, которые сталкивались в своей жизни с послеродовой депрессией. Возможно, вы найдете тех, кто был в подобной ситуации, и они расскажут, что им помогло выйти из депрессии.

5. Постарайтесь найти время для себя. Сходите в парикмахерскую, сделайте маникюр, займитесь фитнесом. Это прибавит положительных эмоций. Прогуляйтесь с мужем вдвоем, оставив малыша на бабушку или на кого-то другого из родных. Вы поймете, что вне дома тоже есть жизнь. И вы захотите скорее к ней вернуться.

6. Пополните рацион продуктами, которые содержат магний. Он «отвечает» за бодрость духа. Для этого употребляйте в пищу овсянку, бобы, зелень, морскую капусту, халву.

7. Займитесь аутотренингом. Человек – удивительное творение Природы, которое может исцелить себя, используя только мысль и настроение. Не уставайте повторять: «Я прекрасно себя чувствую. Моя семья – лучшая в мире. Мой ребенок – чудесный, он меня очень любит». Со временем эти мысли изменят вашу жизнь к лучшему.

Если вы ощущаете, что симптомы послеродовой депрессии не проходят и даже поддержка близких людей оставляет вас одинокой в душе, обратитесь за медицинской помощью. Ведь депрессия может перерасти в послеродовый психоз, из которого гораздо сложнее выйти. Врач обязательно поможет вам, назначит лечение (арт-терапию, гештальт-терапию, психоанализ и др.) и не допустит развития серьезных осложнений.

 

Также рекомендуем прочитать статью про пикацизм.

 

Не в радость, а в тягость. Как справиться с послеродовой депрессией | Психология и здоровье | Здоровье

Роды вызывают большой стресс у женщины. Пока будущая мама девять месяцев вынашивает ребенка, она думает, что момент рождения малыша станет самым счастливым за всю жизнь. Но после родов появляется пассивность и меланхолия. Почему вместо чувства радости материнства хочется плакать – в материале «АиФ-Челябинск».

Гормоны бушуют

Депрессивное расстройство развивается в течение первых дней после рождения ребенка. Вызвано оно, прежде всего, гормональными изменениями в организме.

«Послеродовая депрессия — нормальное состояние после родов, которое сопровождается изменениями в гормональном статусе роженицы, так как в родах в кровь попадает большое количество гормонов, отвечающих за обезболивание, — рассказывает руководитель центра детско-перинатальной психологии Анастасия Белан. — Когда малыш появляется на свет, количество этих гормонов начинает резко падать. В течение первых трех суток они возвращаются к нормальному уровню. Эти скачки могут негативно сказаться на психологическом состоянии женщины».

Регресс психики

Наряду с гормональными переменами происходят психологические изменения.

«Роды вызывают большой стресс у женщины, — отмечает врач-психиатр Андрей Бабин. — Вместо чувства радости материнства иногда происходит регресс психики до подросткового уровня. Боль и переживания роженицы связывают с ребёнком».

Для женщины необходимо видеть поддержку в близких людях, их желание выслушать, посочувствовать, дать дельный совет, не критиковать и не осуждать.

Среда заела

К гормональным и психологическим факторам накладываются еще социальные трансформации. Привычный уклад жизни родителей ребенка, в частности матери переворачивается с ног на голову.

«Я после первых родов очень тяжело отходила, — рассказывает Анастасия Андрюшина. — Плакала всё время без причины. Мне не хотелось ни с кем общаться, даже с родителями. С домашними делами было тяжело справляться, ничего не успевала за день».

Для женщины после родов, просто необходимо чувствовать себя любимой и нужной. Готовность близкого человека прийти на помощь и немного разгрузить её от домашних забот, вот лучшее что может предложить мужчина, чтобы вывести женщину из депрессии.

Чтобы не допустить развития депрессии, важно знать ее причины и стараться, по мере возможности, их избегать.

Провоцирующие факторы:

  • Нежелательная или трудная беременность
  • Проблемы с грудным вскармливанием
  • Конфликты с отцом ребенка (измены, ссоры, скандалы, расставание)
  • Расстроенная нервная система еще до появления малыша
  • Чрезмерные физические нагрузки
  • Проблемы финансового характера
  • Моральное истощение
  • Отсутствие элементарной помощи со стороны
  • Неоправданные ожидания

Симптомы

Специалисты выделяют три вида послеродовой депрессии с различными симптомами.

1. Послеродовой невроз

Является нормальной реакцией организма на произошедшие перемены. У молодой мамы может резко меняться настроение. Только сейчас она чувствует себя самой счастливой на свете, а уже через несколько минут начинает плакать. Женщина становится раздражительной, нетерпимой, возбужденной. Может продолжаться как несколько часов, так и пару недель. Такое состояние не нуждается в специализированном лечении, так как чаще всего проходит самостоятельно.

2. Послеродовая депрессия

Симптомы появляются через несколько дней после рождения малыша. Они схожи с признаками послеродовой хандры, однако проявляются в большей степени. В этот период женщина, как правило, не может выполнять возложенные на нее каждодневные обязанности. Следует обратиться за помощью к психологу, депрессия отлично поддается терапии.

3. Послеродовой психоз

Наиболее серьезное психическое заболевание. Недуг появляется неожиданно и стремительно развивается (в течение первых трех месяцев с момента родов). Изначально женщина утрачивает привычную способность отличать реальный мир от придуманного, возникают звуковые галлюцинации. Иные симптомы включают бессонницу, постоянное возбужденное состояние, озлобленность на окружающий мир. В этом случае крайне важно обратиться за помощью к квалифицированному врачу. В некоторых случаях даже требуется госпитализация, так как существует риск нанесения вреда не только себе, но и новорожденному.

Как бороться

  • Общаться как можно больше с малышом
  • Не отказываться от любой помощи со стороны близких
  • Задействовать мужа в процессе ухода за ребенком
  • Общаться и не замыкаться в себе
  • Принимать расслабляющие ванны
  • Стараться оставаться привлекательной

Смотрите также:

предупреждающих знаков для послеродовой депрессии: Норт-Пуэнт акушер-гинеколог: гинекологи

Предупреждающие знаки для послеродовой депрессии

Момент, которого вы с нетерпением ждали, наконец-то настал. Вы дома с новорожденным ребенком, которого крепко обняли. За исключением того, что вы не чувствуете такого восторга, как вы думали. На самом деле вы чувствуете волнение и слезы. Это нормально?

Очень часто послеродовые мамы испытывают «бэби-блюз» после родов.Обычно это характеризуется легкой плаксивостью или капризностью. Тем не менее, если это детская посуда, симптомы обычно проходят в течение от нескольких дней до 10 дней после родов. Если у вас более сильные чувства, которые сохраняются дольше, возможно, вы страдаете послеродовой депрессией.

Послеродовая депрессия бывает у многих женщин. Нечего стыдиться или чувствовать себя виноватым, как это делают большинство молодых мам. Однако крайне важно, чтобы и вы, и ваш партнер (или друг) понимали, как распознать симптомы послеродовой депрессии.Ваш врач может предложить лечение, чтобы вы могли воспринимать своего новорожденного так, как вы думали.

Симптомы послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия может со временем повлиять на вашу способность заботиться о ребенке. Поэтому важно знать о следующих послеродовых симптомах. Это симптомы, которые могут проявиться в первые пару недель после родов или до шести месяцев спустя! MayoClinic.org перечисляет следующие предупреждающие знаки для PPD:

  • Подавленное настроение или резкие перепады настроения
  • Чрезмерный плач
  • Трудности налаживания связи с вашим ребенком
  • Отстранение от семьи и друзей
  • Потеря аппетита или еда намного больше, чем обычно
  • Неспособность спать (бессонница) или слишком много сна
  • Сильная усталость или потеря энергии
  • Снижение интереса и удовольствия от занятий, которыми вы раньше наслаждались
  • Сильная раздражительность и гнев
  • Страх, что вы не хорошая мать
  • Чувство никчемности, стыда, вины или неполноценности
  • Снижение способности ясно мыслить, концентрироваться или принимать решения
  • Сильная тревога и панические атаки
  • Мысли о причинении вреда себе или своему ребенку
  • Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве

Если вы недавно родили и испытываете один или несколько из вышеперечисленных симптомов, пожалуйста проконсультируйтесь с членом группы в отделении акушерства и гинекологии North Pointe.Мы здесь, чтобы помочь вам пройти этот сложный этап и позаботиться о вас и вашем ребенке. Послеродовая депрессия абсолютно поддается лечению и очень распространена. Не стесняйтесь озвучивать свои опасения.

Определение, симптомы, признаки, причины, лечение

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия (ППД) — это клиническая депрессия, возникающая после родов. Для него характерны такие симптомы, как грусть, раздражительность, трудности в общении с ребенком, бессонница и потеря аппетита.Хотя это может быть очень серьезно, оно поддается лечению и очень распространено. Фактически, Центры по профилактике заболеваний сообщают, что примерно каждая восьмая женщина испытывает послеродовую депрессию.

Симптомы

Симптомы послеродовой депрессии похожи на большой депрессивный эпизод. В «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам» (DSM-5) послеродовая большая депрессия описывается как «большой депрессивный эпизод с особенностями послеродового начала.«Послеродовая депрессия обычно развивается в течение нескольких недель после родов.

Некоторые эксперты считают, что критерии для послеродового периода должны длиться дольше, возможно, до шести месяцев после родов. Симптомы PPD могут включать следующее:

  • Изменение веса или аппетита
  • Плач
  • Подавленное настроение, потеря интереса или удовольствия
  • Затруднения в принятии решений
  • Чувство неполноценности
  • Чувство никчемности или вины
  • Бессонница или гиперсомния
  • Потеря энергии или усталость
  • Проблемы с концентрацией
  • Беспокойство или возбуждение
  • Печаль

Некоторые женщины также испытывают мысли о самоубийстве.

Диагностика

Если вас одолевают симптомы послеродовой депрессии, немедленно обратитесь к врачу. Только ваш врач или психолог может диагностировать послеродовую депрессию. Врач оценит ваши симптомы и определит, страдаете ли вы детской депрессией, депрессией или чем-то еще, и составит план лечения.

Во время оценки вы, вероятно, будете:

  • Заполнить анкету для выявления депрессии
  • Обсудите симптомы, которые у вас были, включая продолжительность и степень тяжести
  • Сдайте анализы крови на наличие медицинских отклонений, которые могут способствовать возникновению ваших симптомов

Наиболее частым препятствием для лечения PPD является стыд и молчание.Женщины часто не говорят о депрессивных симптомах, которые они испытывают. Стигма в отношении психического здоровья и идея о том, что молодые матери должны быть вне себя от радости, способствуют этим колебаниям.

Люди должны знать, что привыкнуть к тому, чтобы стать молодой мамой, очень сложно, а депрессия после родов — очень распространенное явление. Эффективное лечение может иметь огромное значение. Поэтому не бойтесь поговорить с кем-нибудь, если вы чувствуете стресс, грусть, раздражительность, подавленность и / или депрессию.

Руководство по послеродовой депрессии

Получите наше печатное руководство, которое поможет вам задать правильные вопросы на следующем приеме к врачу.

Воздействие на мужчин

Депрессия после того, как стали родителями, влияет не только на мам. Фактически, некоторые исследования показали, что около 10% мужчин могут испытывать депрессию после рождения ребенка.

Причины

Исследователи не уверены, почему именно возникает послеродовая депрессия и почему она влияет на одного человека, а не на другого. Однако некоторые потенциальные причины, которые, как считается, способствуют возникновению этого состояния психического здоровья, включают:

  • Генетические факторы
  • Недостаток сна
  • Низкий уровень гормонов щитовидной железы
  • Быстро меняющийся гормональный фон после родов

Некоторые из факторов риска, которые увеличивают ваши шансы на развитие PPD, следующие:

  • Диабет (ранее существовавший или гестационный диабет)
  • Проблемы с грудным вскармливанием или уходом за ребенком
  • Проблемы со здоровьем вашего ребенка
  • Факторы жизненного стресса, такие как нестабильные отношения, болезнь или финансовые проблемы
  • Ограниченная поддержка со стороны семьи или друзей
  • Отрицательное отношение к маме
  • Прошлый опыт депрессии или послеродовой депрессии
  • Осложнения беременности, такие как преждевременные роды, мертворождение или врожденные дефекты

Типы

Другие послеродовые состояния психического здоровья, связанные с PPD, включают послеродовой психоз и послеродовые тревожные расстройства.

Послеродовой психоз

Это послеродовое психическое заболевание, которое иногда называют послеродовым психозом, развивается примерно у 1-2 женщин из 1000. Послеродовой психоз обычно начинается раньше, чем послеродовая депрессия, в течение первых двух недель после родов.

Послеродовым психозам может предшествовать возбуждение, спутанность сознания, проблемы с памятью, раздражительность, обострение бессонницы и беспокойство.

Послеродовой психоз отличается от послеродовой депрессии наличием иллюзий (веры в то, что на самом деле не соответствует действительности) и / или галлюцинаций (слышание вещей или видение вещей, которых нет).Другие симптомы могут включать навязчивые мысли и неуместную реакцию на ребенка или отсутствие интереса к нему.

Симптомы послеродового психоза могут быстро меняться, периоды приподнятого настроения быстро сменяются глубокой грустью или гневом. Периоды осознанности являются обычным явлением и не обязательно являются показателем выздоровления. Считается, что послеродовой психоз часто представляет собой эпизод биполярного расстройства.

Послеродовые тревожные расстройства

Тревожные расстройства также распространены после родов.Вы можете обнаружить, что вам так тревожно, что вам трудно заботиться о своем ребенке или о себе, например, вы не можете есть или спать. Некоторые женщины боятся причинить вред своему ребенку.

Специфические тревожные расстройства, которые могут возникать или обостряться в послеродовом периоде, включают генерализованное тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и панические атаки. Кроме того, при послеродовой депрессии часто возникает тревога.

Фактически, согласно Инициативе женских профилактических услуг (WPSI), которая представляет собой национальную коалицию профессиональных женщин-медиков, тревожность является одним из наиболее распространенных нарушений здоровья в США.S. Тревога, затрагивающая до 40% женщин на протяжении всей их жизни, может быть вызвана рядом основных проблем, включая стресс, связанный с родами и материнством.

Следовательно, если вы испытываете признаки беспокойства, поговорите со своим лечащим врачом. Они могут составить краткую анкету, чтобы оценить вашу тревогу и при необходимости направить вас за медицинской помощью.

PPD против «Baby Blues»

Когда медицинские работники говорят о «детской грусти», они имеют в виду краткосрочную, более легкую версию послеродовой депрессии.Однако наличие бэби-блюза не соответствует клиническим критериям PPD. «Бэби-блюз» обычно переживают многие женщины после родов, поскольку они мысленно и физически приспосабливаются к реалиям отцовства.

Симптомы бэби-блюза включают:

  • Беспокойство
  • Плач
  • Бессонница
  • Усталость
  • Настроение
  • Печаль

В это время женщины могут внезапно почувствовать, что они не могут справиться с заботой о ребенке, независимо от того, насколько они подготовлены как матери.Недосыпание и послеродовая гормональная перестройка способствуют возникновению симптомов детской хандры. К счастью, бэби-блюз обычно недолговечен (обычно неделя или две) и проходит по мере того, как матери привыкают быть мамами.

Лечение

Если вы подозреваете, что у вас послеродовая депрессия, немедленно обратитесь к врачу. Чрезвычайно важно получить профессиональную помощь, даже если вы не уверены, находитесь ли вы в депрессии или справляетесь с длительной детской хандрой.Лечение может иметь большое значение как для качества вашей жизни, так и для здоровья вашего ребенка, но многие женщины с послеродовой депрессией не обращаются за лечением и не получают его.

Лечение послеродовой депрессии зависит от симптомов, диагноза и тяжести состояния. В то время как самопомощь и социальная поддержка часто достаточны для того, чтобы помочь женщинам вернуться к нормальному функционированию, если у них наблюдается легкая послеродовая депрессия, для устранения истинного PPD обычно требуется официальное лечение у специалиста по послеродовой депрессии.Взаимодействие с другими людьми

Даже если вы чувствуете, что у вас легкая детская синюшность, расскажите своему врачу о своих симптомах, чтобы он мог следить за вашим прогрессом. Наличие поддержки может гарантировать, что вы получите лечение как можно скорее, если ваши симптомы ухудшатся. Если вы чувствуете, что симптомы усиливаются и / или мешают вашей жизни, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Варианты лечения могут включать лекарства, психотерапию, группы поддержки и многое другое. Также очень важно заручиться поддержкой семьи и друзей, особенно для помощи в уходе за ребенком, пока вы будете следовать протоколу лечения, предписанному врачом.

Терапия

Психотерапия включает беседу со специалистом в области психического здоровья, например психиатром, психологом или социальным работником. Это лечение часто включает в себя развитие новых навыков выживания, которые помогут вам лучше справиться с симптомами. Терапия также может решить любые эмоциональные проблемы, которые могут повлиять на ваше психическое здоровье.

Общие типы психотерапии, которые используются для лечения послеродовой депрессии, включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и межличностную терапию (ИПТ).КПТ направлена ​​на изменение паттернов нездорового мышления и поведения, в то время как ИПТ помогает людям понять и изменить проблемные отношения.

Лекарства

Медикаментозное лечение послеродовой депрессии часто включает использование антидепрессантов. Чтобы антидепрессанты стали эффективными, может потребоваться несколько недель, и вам, возможно, придется попробовать несколько лекарств, прежде чем найти то, что вам поможет. Ваш врач определит, какой тип лекарства и дозировка вам подходят.Если вы кормите грудью, ваш врач пропишет вам лекарство, безопасное для вашего ребенка.

В 2019 году препарат Зулрессо (брексанолон) стал первым препаратом, одобренным FDA специально для лечения послеродовой депрессии. Другие антидепрессанты одобрены для лечения депрессии в целом.

Лечение послеродового психоза

Лечение послеродового психоза может также включать госпитализацию, прием лекарств, электросудорожную терапию (ЭСТ) и помощь в уходе за ребенком.Женщинам, пережившим послеродовой психоз в прошлом, обычно рекомендуется психиатрическое лечение во время и после последующих беременностей.

Копинг

Время вскоре после родов также является периодом восстановления, адаптации и расслабления для многих женщин после месяцев беременности. К счастью, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы немного упростить управление этим переходом:

  • Примите помощь от других.
  • Обратитесь за помощью, если у вас проблемы.
  • Не вини себя.
  • Соблюдайте здоровую диету.
  • Упражнение.
  • Выйдите из дома, чтобы сменить обстановку.
  • Попросите кого-нибудь присмотреть за ребенком, пока вы отдыхаете.
  • Присоединяйтесь к социальной группе молодых мам, чтобы поддерживать социальные связи.
  • Сделайте упор на уход за собой.
  • Поговорите с другими женщинами, которые «были там».
  • Постарайтесь как можно больше высыпаться.

Уход за собой и изменение образа жизни также могут быть важным дополнением к другим методам лечения.Например, найдите время для занятий йогой для меня и ребенка, прогуляйтесь, примите ванну с пеной, сделайте массаж или закажите стрижку. Несколько исследований показали, что упражнения могут уменьшить симптомы послеродовой депрессии.

Если вам нужна дополнительная помощь, вы можете обратиться в Международную службу послеродовой поддержки. Они предлагают бесплатную горячую линию, группу онлайн-поддержки, бесплатные телефонные сеансы в реальном времени с экспертом и координаторов, которые могут помочь вам связаться с поставщиками в вашем сообществе 24 часа в сутки.

Слово Verywell

Послеродовая депрессия, беспокойство и психоз — серьезные состояния, которые могут возникнуть очень быстро. Если вы или ваш любимый человек испытываете признаки депрессии, знайте, что это не чья-то вина, и обращение к врачу или терапевту может помочь. Если после родов у кого-то появляются признаки бреда или галлюцинаций, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Многие ресурсы, в том числе международная горячая линия послеродовой поддержки, указанная выше, доступны в любое время суток.Не стесняйтесь поговорить с кем-нибудь. Даже если вы думаете, что это «всего лишь» детский блюз, небольшая дополнительная поддержка может помочь.

Послеродовая депрессия: симптомы, причины и лечение

У вас только что родился красивый ребенок, и вы ожидали, что за это время испытаете радость. Вместо этого вас переполняют чувства страха, неуверенности в себе, печали и замешательства. Эти чувства могут быть признаком того, что вы переживаете послеродовую депрессию.

Если вы подозреваете, что у вас послеродовая депрессия, знайте, что вам доступна помощь и что вам не нужно идти в одиночку.Обращение за помощью на раннем этапе поможет быстрее избавиться от этих негативных чувств и поможет вам сосредоточиться на том, чтобы насладиться этим особенным временем с новорожденным.

Читайте дальше, чтобы узнать, каковы некоторые симптомы послеродовой депрессии и чем это состояние отличается от «детской хандры». Вы также узнаете о лечении, которое может быть рекомендовано вам, если вам поставили диагноз послеродовой депрессии.

Не только это. Мы предоставляем информацию о послеродовой депрессии у мужчин и даем советы, что делать, если у кого-то из ваших знакомых есть послеродовая депрессия.

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия (послеродовая депрессия) — это заболевание, которое вызывает серьезные и продолжительные негативные эмоции или мысли в течение нескольких месяцев после родов.

Чувства, связанные с этим заболеванием, могут быть настолько сильными, что вы можете оказаться не в состоянии выполнять обычные повседневные дела, например, заботиться о себе и своем ребенке.

Как следует из названия, PPD обычно появляется в послеродовом периоде, часто между одной и тремя неделями после рождения вашего ребенка.У некоторых женщин это может начаться через год после родов. В некоторых случаях это может начаться до родов, когда вы еще беременны.

Послеродовая депрессия может возникнуть после любых родов, не обязательно первых.

Имейте в виду, что чувство подавленности, особенно в первые несколько месяцев, может быть совершенно нормальным и понятным: у вас появился новый член семьи, вы мало спите и у вас много дел. Но если ваши чувства кажутся более серьезными и продолжительными, возможно, у вас послеродовая депрессия.

При послеродовой депрессии сохраняется чувство печали и пустоты, которое обычно длится более двух недель.

Это состояние не является недостатком характера или признаком слабости; вместо этого это можно считать осложнением родов. Послеродовая депрессия может мешать вашей повседневной жизни и мешать вам наслаждаться материнством и поддерживать связь с вашим ребенком, поэтому лечение у вашего поставщика медицинских услуг имеет важное значение.

Насколько распространена послеродовая депрессия?

Это встречается чаще, чем вы думаете.От 10 до 15 процентов рожавших женщин испытывают послеродовую депрессию. Поэтому, если вы думаете, что у вас есть симптомы PPD (описанные в следующем разделе) или если вам недавно поставили диагноз, знайте, что вы не одиноки и вам доступна помощь.

Признаки и симптомы PPD

Важно знать признаки и симптомы послеродовой депрессии. К ним могут относиться:

  • Чувство безнадежности и отчаяния

  • Сильное беспокойство

  • Чувство депрессии

  • Сильные перепады настроения

  • Сильная раздражительность и гнев

  • Плач
  • Трудности в отношениях с ребенком или отсутствие интереса к нему

  • Боязнь, что ты плохая мать

  • Потеря аппетита или еда намного больше, чем обычно

  • Неспособность спать (бессонница ) или слишком много спите

  • Сильная усталость или потеря энергии

  • Проблемы с концентрацией внимания

  • Сложно справляться с повседневными задачами

  • Разрыв с близкими

  • Снижение интереса к занятиям, которые вы делаете привык получать удовольствие

  • Чувство никчемности стыд, чувство вины или неадекватность

  • приступы паники

  • боли, такие как головные боли или проблемы с желудком

  • Мысли о причинении вреда себе или своему ребенку

  • Периодические мысли о смерти или самоубийстве.

Только ваш лечащий врач может диагностировать послеродовую депрессию, и рассказывать своему врачу о том, что вы переживаете, необходимо для получения необходимой помощи и лечения.

Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу, если

  • ваши симптомы длятся дольше двух недель

  • ваши симптомы со временем становятся более серьезными

  • вы изо всех сил пытаетесь пережить день, включая заботу о себе и ваш ребенок

  • у вас есть мысли причинить вред себе или своему ребенку.

Причины послеродовой депрессии

Точно неизвестно, что вызывает послеродовую депрессию, но, вероятно, она вызвана сочетанием физических и эмоциональных факторов, которые могут включать:

  • Гормональные изменения. Резкое падение уровня гормонов беременности эстрогена и прогестерона после родов может вызвать перепады настроения. Кроме того, уровень других гормонов, вырабатываемых вашей щитовидной железой, также может упасть, из-за чего вы почувствуете усталость, вялость и депрессию.

  • Недосыпание. Восстановление после родов в сочетании с уходом за новорожденным может сказаться на вашей способности полноценно отдыхать. Этот дефицит сна нарастает и может привести к физическому дискомфорту, а также к истощению, что может вызвать симптомы послеродовой депрессии.

  • Эмоциональные проблемы. Это период больших перемен в вашей жизни. Чувство подавленности и беспокойства, чувство менее привлекательной, борьба со своим чувством идентичности и ощущение, будто вы потеряли контроль над своей жизнью, также могут быть факторами, способствующими этому.

Факторы риска

Послеродовая депрессия может повлиять на любую новую маму, но наличие этих факторов риска может увеличить вероятность возникновения этого состояния:

  • История депрессии во время беременности или в другое время

  • Переживание предменструальный синдром (ПМС) перед менструацией

  • Наличие в анамнезе проблем с психическим здоровьем

  • Наличие послеродовой депрессии после предыдущей беременности

  • Семейный анамнез депрессии или других проблем с настроением

  • Наличие серьезных проблем стрессоры в последнее время (даже те, которые не связаны с беременностью)

  • Трудный переходный период, например, возвращение на работу

  • Рождение близнецов или близнецов

  • Роды преждевременные

  • Рождение ребенка с проблемами со здоровьем или другим необходимо

  • H трудности с кормлением грудью

  • Проблемы в отношениях с партнером

  • Слабая система поддержки

  • Финансовые проблемы

  • Биполярное расстройство.

Если у вас в анамнезе была послеродовая депрессия, сообщите об этом своему врачу, как только узнаете, что беременны. Если у вас есть какие-либо другие факторы риска, безопаснее всего сообщить об этом своему врачу во время беременности или после родов.

Если ваш лечащий врач подозревает, что вы можете подвергаться риску в рамках дородового ухода, он может предпринять любое из следующих действий:

  • Внимательно следить за вами на предмет любых признаков и симптомов послеродовой депрессии

  • Дать вам анкета для скрининга депрессии (например, Эдинбургская шкала послеродовой депрессии) во время беременности и после родов

  • Предложите вам посетить группы поддержки, консультации или другие методы лечения, которые помогут вам справиться с любой легкой депрессией

  • Рекомендовать антидепрессанты — даже во время беременности

  • Рекомендовать психотерапию сразу после родов.

Разница между послеродовой депрессией и «бэби-блюзом»

Послеродовая депрессия — это не то же самое, что «послеродовая хандра» или «бэби-блюз».

Термин «послеродовая хандра» относится к менее серьезным симптомам печали и чувства подавленности. При этом состоянии вы можете испытывать короткие приступы плача и беспокойства. У вас также могут быть проблемы со сном или потеря аппетита.

Более легкие симптомы, связанные с хандрой, обычно начинаются через несколько дней после родов и обычно проходят через пару дней или недель без лечения.

Хотя родить посинку может быть сложно, эти чувства не настолько серьезны, чтобы мешать заботиться о себе или ребенке так, как это может быть при послеродовой депрессии.

Вы должны знать, что вы не одиноки, если чувствуете себя подавленным после родов — от 70 до 80 процентов молодых мам чувствуют себя так. Вы через многое прошли, ваше тело приспосабливается, и некоторые чувства печали и даже гнева являются нормальным явлением.

В это время вам может помочь то, что вы почувствуете утешение и поддержку со стороны окружающих.

Вот несколько хороших стратегий, которые помогут справиться с послеродовой хандрой:

  • Как можно больше отдыхать

  • Разговор с близкими о том, как вы себя чувствуете

  • Обращение за помощью

  • Физические упражнения (если ваш лечащий врач дал на это согласие)

  • Присоединение к группе поддержки других новых родителей

  • Каждый день уделяйте себе немного времени, в том числе время, проведенное вне дома .

Послеродовой психоз

Послеродовую депрессию также не следует путать с расстройством настроения, называемым послеродовым психозом, которое включает более серьезные симптомы, такие как галлюцинации.

Послеродовой психоз встречается очень редко (примерно у 4 новых мам на 1000 родов), и он требует неотложной медицинской помощи.

Лечение послеродовой депрессии

Обратитесь к врачу, как только вы заподозрите, что у вас послеродовая депрессия.Лучше не ждать следующего послеродового осмотра.

Ваш врач сможет диагностировать послеродовую депрессию на основе вашего самочувствия и имеющихся у вас симптомов.

Варианты лечения послеродовой депрессии могут включать психотерапию (также известную как разговорная терапия или консультирование по вопросам психического здоровья) и / или лекарства, такие как антидепрессанты.

Антидепрессанты помогают регулировать настроение, балансируя химические вещества в мозге. Существует много типов антидепрессантов, и ваш лечащий врач сможет прописать вам тот, который вам подходит.Имейте в виду, что для того, чтобы лекарство начало действовать, может пройти до месяца.

С помощью разговорной терапии у вас будет возможность поговорить со специалистом в области психического здоровья о том, как вы себя чувствуете, и получить совет о том, как управлять своими эмоциями. Иногда эти сеансы проводятся один на один с терапевтом, а иногда они проходят в группе других людей, которые сталкиваются с аналогичными проблемами.

Хотя PPD обычно нельзя лечить самостоятельно, эти идеи могут помочь заложить прочную основу для вашего плана лечения и ускорить выздоровление:

  • Поддерживайте здоровый образ жизни. Будьте физически активными каждый день, будь то прогулка с ребенком или другие упражнения. Постарайтесь как можно больше спать и ешьте здоровую пищу.

  • Имейте реалистичные ожидания. Вы приспосабливаетесь к рождению ребенка, поэтому не давите на себя, чтобы все было идеально.

  • Найдите время для себя. Позвольте кому-нибудь позаботиться о вашем ребенке, пока у вас есть немного «времени для меня». Выйдите из дома и займитесь чем-нибудь расслабляющим, что вам нравится, с людьми, с которыми вам комфортно.

  • Общайтесь с другими. Чувство изоляции может быть проблемой для некоторых молодых мам. Поговорите со своими близкими о том, что вы чувствуете, и поговорите с другими мамами об их опыте. В вашем районе может даже быть группа поддержки, к которой вы можете присоединиться — узнайте у своего поставщика медицинских услуг или в общественном центре информацию о том, что может быть доступно.

  • Разделите нагрузку. Ваши близкие часто будут рады помочь. Иногда достаточно просто спросить! Они могут делать что-то практическое — например, готовить вам еду или помогать по хозяйству, — которые могут снять с вас некоторую нагрузку.

  • Предел переворота. Рождение ребенка — это достаточно большие перемены в вашей жизни. Насколько это возможно, постарайтесь в это время ограничить дополнительные серьезные изменения в жизни, такие как переезд или смена работы.

  • Следуйте советам своего врача. Не прекращайте лечение просто потому, что вы «чувствуете себя лучше», так как это может привести к рецидиву.

Грудное вскармливание и антидепрессанты

Эксперты говорят, что для большинства женщин обычно безопасно принимать антидепрессанты во время грудного вскармливания.Тем не менее, ваш лечащий врач взвесит риски и преимущества и даст рекомендации, основанные на вашей личной ситуации.

Как долго длится послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия требует лечения у вашего лечащего врача. Ваша личная ситуация и план лечения поставщика медицинских услуг будут иметь отношение к тому, как скоро он подойдет к концу.

У некоторых женщин пик симптомов наступает через несколько недель, но затем сохраняется еще от 3 до 12 месяцев. Раннее начало лечения может помочь уменьшить серьезность ваших симптомов и может помочь быстрее вылечить заболевание.

Что может случиться, если не лечить послеродовую депрессию?

Отсутствие лечения от послеродовой депрессии может означать, что тяжелые негативные переживания сохранятся надолго. Отсутствие лечения также может повлиять на связь между вами и вашим ребенком и может привести к проблемам в развитии вашего ребенка.

Может ли послеродовая депрессия повлиять на вашего ребенка?

Да, косвенно может. Связь с ребенком важна для его развития, и послеродовая депрессия может этому помешать.

Любой стресс и тревога, которые вы испытываете, также могут повлиять на развитие вашего ребенка и его мозга.

Это еще одна причина того, почему так важны диагностика и лечение послеродовой депрессии.

Можно ли предотвратить послеродовую депрессию?

Если вы подвержены риску послеродовой депрессии, ваш врач может контролировать вас на предмет признаков депрессии во время беременности и после нее. В некоторых случаях она может порекомендовать лечение в виде антидепрессантов или терапию, пока вы все еще беременны или сразу после родов, чтобы снизить риск.

После рождения ребенка ваш врач может также порекомендовать вам пройти более ранний послеродовой осмотр, чтобы выявить признаки послеродовой депрессии, чтобы ее можно было обнаружить как можно раньше.

Послеродовая депрессия у мужчин

Если вы второй родитель новорожденного, имейте в виду, что существует такая вещь, как послеродовая депрессия по отцовской линии (или послеродовая депрессия у мужчин). Эксперты предполагают, что это может затронуть до 25 процентов новых пап в первый год после рождения их ребенка.Эксперты также считают, что однополые и небиологические родители также могут испытывать симптомы депрессии, когда они приспосабливаются к тому, чтобы стать новым родителем.

Справиться с дополнительными обязанностями и проблемами, связанными с тем, чтобы стать новым родителем, попытаться сблизиться со своим ребенком и почувствовать давление, связанное с необходимостью обеспечивать свою растущую семью, — все это может способствовать чувству депрессии.

Симптомы отцовской депрессии могут также включать чувство гнева и раздражительности, отстраненность от близких, грусть и подавленность.

Как второй родитель, ваше эмоциональное благополучие имеет решающее значение для развития вашего ребенка и общего благополучия вашей семьи. Кроме того, вы заслуживаете того, чтобы чувствовать себя счастливым и здоровым ради себя самого.

Если ваш партнер находится в депрессии, это также может повлиять на вас, поскольку ваш риск депрессии уже выше в это время. Если вы чувствуете себя подавленным, поговорите со своим врачом и попробуйте некоторые из упомянутых выше стратегий самопомощи.

Как поддержать близкого человека, у которого есть послеродовая депрессия

Люди с PPD могут не заметить, что у них депрессия; они могут не знать признаков и симптомов.Если вы подозреваете, что у близкого человека послеродовая депрессия, немедленно помогите ему или ей обратиться за медицинской помощью.

Помните, что как партнер, друг или член семьи вы не можете «исправить» послеродовую депрессию, но вы можете быть рядом с новым родителем. Вот несколько практических приемов, которые вы можете попробовать:

  • Поощряйте посещение медицинского работника

  • Слушайте и принимайте его или ее чувства; понимать, что человек с PPD не может контролировать негативные чувства

  • Предложите позаботиться о ребенке, чтобы он или она могли расслабиться, например, прогуляться, сделать массаж или встретиться с друзьями без чувства вины

  • член семьи, друг или няня, которые будут ухаживать за ребенком в течение нескольких часов, чтобы у него или нее был шанс выспаться

  • Помогать, выполняя основные поручения, домашние дела или повседневные дела чтобы снять с себя часть ответственности.

Послеродовая депрессия — это не ваша вина. К сожалению, многие женщины чувствуют себя виноватыми или стыдятся, потому что не могут найти никаких причин, чтобы объяснить, почему они так несчастны. Некоторые могут даже почувствовать, что их чувства отвергаются или критикуются другими.

Помните, что послеродовая депрессия — это заболевание, требующее лечения, и что вам не нужно страдать в одиночку. Там есть поддержка, и как только туман рассеется, вы сможете весело провести время со своим ребенком.

Как мы писали эту статью Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Вы можете найти полный список источников, использованных для этой статьи, ниже. Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.

Что такое послеродовая депрессия? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Независимо от степени симптомов, важно получить надлежащее лечение в этот важный период вашей жизни и жизни вашего ребенка.Первый шаг — поговорить с вашим лечащим врачом.

Может помочь один или несколько вариантов лечения.

Терапия разговорами при послеродовой депрессии

Терапевт, психолог или социальный работник могут научить вас стратегиям, которые помогут изменить то, как депрессия заставляет вас чувствовать, думать и вести себя.

Лекарства от послеродовой депрессии Кормящие родители могут неохотно принимать психотропные (психиатрические) препараты из опасения возможного воздействия на своего ребенка.Но, учитывая потенциальные долгосрочные негативные последствия нелеченной послеродовой депрессии, психиатры-репродуктологи сходятся во мнении, что для некоторых женщин прием лекарств лучше для матери и ребенка, чем отказ от лечения.

Каждый родитель должен принять это решение лично, проконсультировавшись со своим врачом, с учетом таких факторов, как история болезни и обстоятельства.

Существует ряд лекарств для лечения послеродовой депрессии, начиная с антидепрессантов.Ваш лечащий врач может назначить тот, который можно безопасно принимать во время грудного вскармливания. Обратите внимание, что для вступления в силу этих лекарств может потребоваться несколько недель.

В марте 2019 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило Зулрессо (брексанолон) в качестве первого лекарства специально от послеродовой депрессии. Его вводят через капельницу непрерывно в течение двух с половиной дней (60 часов). Может быть небезопасно принимать во время беременности или кормления грудью.

В 2019 году FDA также одобрило назальный спрей Spravato (эскетамин) для лечения устойчивой депрессии у взрослых.Полученный из кетамина, широко используемого анестетика, он применяется только в сертифицированных лечебных центрах. Препарат действует очень быстро, обычно в течение нескольких часов. Небезопасно принимать во время беременности или кормления грудью.

Электросудорожная терапия при послеродовой депрессии Электросудорожная терапия, известная как ЭСТ, помогла некоторым женщинам с послеродовой депрессией или психозом, с более высокой скоростью ответа в послеродовой группе, чем у тех, кто не был послеродовым, согласно отчету журнала Journal of Affective Disorders , опубликовано в 2018 г.

Небольшие электрические токи проходят через мозг, намеренно вызывая кратковременный припадок и изменяя химический состав мозга.

Стратегии борьбы с послеродовой депрессией В дополнение к профессиональному лечению следующие советы могут помочь облегчить симптомы послеродовой депрессии.

Сделайте выбор в пользу здорового образа жизни. Хотя определенно сложно сосредоточиться на себе с новорожденным, для людей, страдающих послеродовой депрессией, важно уделять время таким вещам, как здоровое питание, упражнения, достаточный сон и отказ от алкоголя, которые могут усугубить перепады настроения. .

Практикуйте уход за собой. Поручите партнеру, другу или другому члену семьи присмотреть за ребенком или наймите няню, а затем выйдите из дома и сделайте что-нибудь для себя.

Ставьте реалистичные ожидания. Лечение может помочь, но может пройти некоторое время, прежде чем вы снова почувствуете себя самим собой. А пока не заставляйте себя отмечать все в своем списке дел.

Скажите «да» помощи по уходу. Принимайте предложения людей о помощи.Ваши друзья и члены семьи могут помогать по дому, присматривать за ребенком, чтобы вы могли спать, выполнять поручения или быть рядом, чтобы послушать, когда вам нужно поговорить.

Избегайте изоляции. Поговорите со своим партнером, друзьями или семьей о том, как вы себя чувствуете. Вы можете присоединиться к группе поддержки с другими матерями, которые пережили послеродовую депрессию и которые могут поделиться своим опытом и навыками преодоления трудностей.

Профилактика послеродовой депрессии

Если вы планируете забеременеть или как только вы это сделаете, важно сообщить врачу обо всех психических заболеваниях в анамнезе, особенно о предыдущих эпизодах послеродовой депрессии.После этого врач обязательно будет проверять вас на протяжении всей беременности на предмет признаков или симптомов депрессии.

Консультирование и групповая терапия во время беременности и после родов могут быть эффективными в предотвращении послеродовой депрессии у матерей из группы риска, согласно системному обзору Целевой группы профилактических служб США, опубликованному в JAMA в феврале 2019 года.

В зависимости от факторов риска, Ваш врач может порекомендовать лекарства во время беременности или сразу после родов.

Признаки послеродовой депрессии — Ранние предупреждающие знаки

Общие признаки послеродовой депрессии

Если вы подозреваете, что вы или кто-то из ваших близких страдаете от послеродовой депрессии, важно узнать о различных признаках. Это помогает выявить закономерности, которые могут быть полезны врачам и специалистам в области психического здоровья, когда речь идет о диагностике тяжести и типа PPD, от которых страдает женщина.

Важно помнить, что только врачи и специалисты в области психического здоровья могут поставить точный диагноз послеродовой депрессии и многих ее форм.Это потому, что многие признаки и симптомы послеродовой депрессии очень обширны и могут имитировать симптомы других состояний.

Хотя послеродовая депрессия может по-разному влиять на разных женщин, есть несколько явных признаков, на которые следует обратить внимание. Если вы подозреваете, что кто-то страдает послеродовой депрессией, воспользуйтесь приведенным ниже руководством, чтобы найти конкретные признаки послеродовой депрессии.

Изменения личности и поведения

Первое, что нужно идентифицировать, когда дело доходит до поиска признаков послеродовой депрессии, — это любые заметные и касающиеся изменения личности, настроения и поведения.Они могут приходить и уходить, или они могут быть хроническими и продолжительными.

Если вы заметили у любимого человека несколько из перечисленных ниже признаков и закономерностей, это может быть признаком послеродовой депрессии.

эмоциональных знаков

Послеродовая депрессия может серьезно повлиять на эмоциональное состояние женщины. Обратите внимание на следующие эмоциональные признаки послеродовой депрессии у любимого человека:

  • Чрезмерный плач в течение длительного времени без видимой причины
  • Резкие смены настроения, часто переходящие от спокойного к раздражительному
  • Легко раздражать или раздражать
  • Выражает сильную тревогу, беспокойство и страх, которые мешают ей выполнять повседневные задачи
  • Выражение чувства стыда, вины или безнадежности
  • Описание чувства крайней печали и отчаяния

Психические знаки

Послеродовая депрессия влияет не только на эмоции матери, но и на ее психическое состояние.Вот некоторые общие психические признаки послеродовой депрессии:

  • Кажется, что не может сосредоточиться или сконцентрироваться
  • Легко забыть
  • Легко отвлекается
  • Нерешительность и неспособность принимать решения
  • Думая, что она виновата в своих чувствах и действиях

Физические знаки

Из-за эмоционального и психического стресса, вызванного послеродовой депрессией, женщины могут также испытывать физические симптомы.Обратите внимание, если вы услышите, что мать жалуется на любой из следующих физических симптомов:

  • Головные боли
  • Мышечные боли
  • Боли в животе
  • Хроническая усталость
  • Потеря энергии
  • Изменение аппетита в зависимости от того, есть ли он слишком много или слишком мало
  • Не может заснуть
  • Просыпается

Поведенческие признаки

Возможно, одним из самых ярких признаков послеродовой депрессии у любимого человека является резкое и резкое изменение поведения.Если вы чувствуете, что ваш любимый человек стал другим человеком, это может быть серьезным признаком послеродовой депрессии. Обратите внимание на следующие изменения в поведении как на признаки послеродовой депрессии:

  • Отказ от партнера, друзей и семьи
  • Не хочу оставаться с младенцем наедине
  • Не интересует забота о ребенке или связь с ним
  • Не желает участвовать в своей обычной деятельности, такой как физические упражнения и хобби
  • Демонстрация вспышек гнева или ярости, направленных на других
  • Избегание задач и ответственности

Различия между PPD и Baby Blues

Если вы заметили признаки послеродовой депрессии, обязательно сначала оцените уровень, на котором женщина может испытывать эти симптомы.Послеродовая послеродовая хандра — очень распространенный набор симптомов, которые многие матери испытывают после родов. Обычно после родов следует ожидать таких симптомов, как плач, усталость и беспокойство.

Когда симптомы длятся дольше пары недель и ухудшаются или усиливаются до такой степени, что это влияет на качество ее жизни, тогда вы можете видеть признаки чего-то более серьезного, чем детская хандра. Проведение различия между ними поможет вам и вашему близкому как можно скорее обратиться за соответствующим лечением, прежде чем состояние ухудшится.

Крайние признаки послеродовой депрессии

У послеродовой депрессии есть и другие более тяжелые типы, которые связаны с экстремальным поведением и эмоциями. Ниже приведены крайние признаки послеродовой депрессии, которые могут указывать на такие типы PPD, как послеродовое паническое расстройство, послеродовое ОКР, послеродовое посттравматическое стрессовое расстройство и послеродовой психоз.

  • Навязчивое и повторяющееся поведение, такое как чистка и смена детской одежды
  • Страдает от «панических атак» с такими физическими симптомами, как учащенное сердцебиение, одышка и сжатие в груди
  • Навязчивые мысли о причинении вреда ребенку и ужас от этих мыслей
  • Боязнь, что она теряет контроль над своими мыслями или сходит с ума

Признаки психоза

  • Галлюцинации, заблуждения и замешательство
  • Крайняя паранойя и подозрения
  • Выражение мыслей о самоповреждении
  • Выражение мыслей о вреде ребенку
  • Любые суицидальные мысли или действия
  • Любые мысли или действия по поводу убийства ребенка

Если вы заметили любой из этих крайних признаков, немедленно сообщите об этом врачу, так как только врач или специалист в области психического здоровья могут поставить диагноз.

Что делать дальше

Если вы заметили несколько из вышеперечисленных признаков послеродовой депрессии, то вот несколько советов, что делать дальше.

  • Обратите внимание на знаки
  • Запись даты и времени
  • Часы для шаблонов и принуждений
  • Оцените ее осведомленность о собственном поведении
  • Пройдите скрининговый тест PPD или викторину
  • Запишитесь на прием к врачу
  • Спросите о вариантах лечения, включая лекарства и терапию
  • Обратитесь за поддержкой в ​​группы поддержки и онлайн-форумы

С вашей помощью и поддержкой в ​​отслеживании признаков послеродовой депрессии вы можете гарантировать, что ваш любимый получит соответствующее лечение, необходимое для выздоровления от этого ужасного состояния.

послеродовых расстройств настроения: что нужно знать новым мамам

Считается, что принесение домой ребенка будет одним из самых радостных моментов в жизни женщины, но для многих это не всегда так радужно.

На самом деле, у большинства молодых мам наступает детская депрессия, когда гормональные изменения вызывают беспокойство, плач и беспокойство, которые проходят в течение первых двух недель после родов. Детская послеродовая депрессия, также называемая послеродовой хандрой, на самом деле представляет собой легкую и временную форму депрессии, которая проходит, как только уровень гормонов выровняется.

Для других женщин речь идет не только о легком проявлении хандры. Примерно каждая пятая мама рожает своего ребенка с послеродовой депрессией, более серьезным, но хорошо поддающимся лечению состоянием.

Лорен Осборн, доктор медицины, помощник директора Центра расстройств настроения женщин Джонса Хопкинса, объясняет, что женщинам нужно знать о детской депрессии, послеродовой депрессии и послеродовом психозе.

Детский блюз или послеродовая депрессия?

Почти каждая молодая мать — до 85 процентов из них — испытает послеродовую хандру.В одну минуту вы можете чувствовать себя счастливым, а в следующую — подавленным и плачущим.

«Ни одна мать не счастлива все время», — говорит Осборн. «Это нормально, когда ты расстраиваешься, и иногда тебе даже нужно уложить ребенка».

Если симптомы тяжелые или длятся более двух недель, молодая мама должна побеспокоиться о послеродовом расстройстве настроения, таком как послеродовая депрессия. Женщины, у которых до родов было беспокойство или депрессия, подвергаются более высокому риску. Признаки и симптомы послеродовой депрессии включают:

  • Беспокойство
  • Печаль
  • Гнев и раздражительность
  • Проблемы со сном
  • Навязчивые мысли (которые могут включать мысли о причинении вреда ребенку)

«Люди склонны думать о депрессии как о грусти, но это не всегда так», — говорит Осборн.«Особенно в послеродовом периоде наблюдается сильное беспокойство и раздражительность, а также недостаток сна, который является огромным фактором риска послеродовой депрессии».

И хотя плохой сон с новорожденным не обязательно является признаком депрессии, он может усугубить симптомы послеродовой депрессии.

Однако есть хорошие новости в области исследований. Исследователи из Центра расстройств настроения у женщин Джонса Хопкинса определили эпигенетические биомаркеры — различия в активности определенных генов — которые предсказывают, кто наиболее подвержен риску послеродовой депрессии.

Распознавание послеродового психоза

В то время как послеродовая депрессия является относительно распространенным явлением, послеродовой психоз — чрезвычайно редкое заболевание, которым страдает всего 0,1 процента молодых матерей. Это число возрастает до 30 процентов у матерей, страдающих биполярным расстройством. Симптомы послеродового психоза включают:

  • Спутанность сознания и когнитивные нарушения, которые могут приходить и уходить
  • Вхождение и выход из сознания
  • Крайне дезорганизованное поведение
  • Галлюцинации или бред

Важно не игнорировать эти симптомы, даже если у вас в анамнезе не было расстройства настроения.«Послеродовой психоз может возникнуть у женщин, ранее не страдающих психическими заболеваниями», — говорит Осборн.

Она подчеркивает, что послеродовой психоз является неотложной психиатрической ситуацией, требующей немедленной медицинской помощи, поскольку влечет за собой высокий уровень самоубийств и причинения вреда ребенку.

Лечение послеродовых расстройств настроения

Диагноз послеродового расстройства настроения может омрачить то, что считается счастливым временем. Но это не обязательно — самое важное, что нужно знать о послеродовых расстройствах настроения, — это то, что они хорошо поддаются лечению и не должны стыдиться новой матери.Одно недавнее исследование показало, что даже в самых тяжелых случаях послеродового психоза 98% пациентов поправились после лечения.

Лечение послеродовой депрессии включает прием антидепрессантов, безопасность которых при грудном вскармливании доказана. Золотой стандарт лечения послеродового психоза включает в себя как литий (стабилизатор настроения), так и антипсихотические препараты. Принимая эти лекарства, врач должен следить за ребенком, чтобы гарантировать безопасность грудного вскармливания.

Профилактика послеродовых расстройств настроения

Осборн говорит, что существует недостаточно исследований, посвященных предотвращению послеродовых расстройств настроения, хотя они становятся все более распространенными. Например, одно исследование показало, что матери, которые научились успокаивающим и способствующим сон методам для своих детей, имели более низкие показатели послеродовой депрессии. Другое исследование показало, что прием антидепрессанта сразу же в послеродовом периоде может помочь предотвратить эпизоды настроения у женщин с послеродовой депрессией в анамнезе.

Сон — еще одна ключевая область послеродового ухода, помогающая предотвратить расстройства настроения.

«Если я вижу женщину, которая подвержена риску послеродовой депрессии, я прошу ее прийти со своим партнером, чтобы мы могли составить проактивный план сна», — говорит она. Правильный сон может иметь решающее значение в предотвращении расстройства настроения. Чтобы поспать по крайней мере четыре часа, можно посменно кормить ребенка или заставлять партнера делать все, кроме кормления грудью.

По ее словам, главный посыл, который ей хотелось бы услышать от матерей, — это то, что женщинам не следует бояться обращаться за помощью.

«Нам необходимо избавиться от стигмы психических заболеваний, особенно для молодых матерей, потому что они поддаются лечению», — говорит она.

Понимание послеродовой депрессии и способы ее преодоления

Молодая мать, светящаяся радостью, обнимает драгоценного новорожденного, покоящегося у нее на руках. Это образ, который считают идеальным: рождение ребенка приносит полную радость в жизнь женщины.

Но для некоторых матерей жизнь с новорожденным ребенком совсем не блаженна. Есть такие женщины, как Райвон, которые не могли перестать плакать, охваченные чувством, что она терпит неудачу как мать. Джессика, которая почти не спала и рассердилась при падении шляпы. Николь, которая относилась к каждому дню как к одинокой битве за выживание, когда она изо всех сил пыталась сблизиться со своей малышкой Мадлен, которая оставила большинство обязанностей по уходу за новорожденным мужу и няне. И Линн, которую преследовали пугающие видения причинения боли своему новорожденному.Все эти женщины страдали расстройством, которым страдает каждая восьмая мать: послеродовой депрессией.

Что такое послеродовая депрессия?

Иногда известная как послеродовая депрессия, послеродовая депрессия часто диагностируется в течение первых четырех недель после рождения ребенка, но может быть диагностирована и через шесть месяцев. Расстройство обычно ассоциируется с женщинами, но до 1 из 10 новых отцов также страдают от него.

Это отличается от «детской грусти», которую многие матери испытывают в течение двух недель после родов. «Бэби-блюз — это больше похоже на то, что вы немного беспокоитесь или испытываете смешанные чувства по поводу того, что вы молодая мама, и у вас есть проблемы с едой или сном», — объясняет доктор Габриэла Кора, сертифицированный психиатр и медицинский директор Aetna Behavioral Health.

Однако симптомы послеродовой депрессии намного тяжелее и продолжительнее.К ним относятся те, которые встречаются наряду с традиционной депрессией, а также симптомы, конкретно связанные с жизнью с новорожденным, в том числе:

  • Чувство слабости, частый плач или неспособность испытывать удовольствие
  • Изменение режима питания и сна
  • Сильная усталость или беспокойство
  • Сильная тревога или панические атаки
  • Чувство беспомощности, безысходности или стыда
  • ребенок или боязнь, что ты плохая мать
  • Затрудненное мышление
  • Мысли о причинении вреда себе или другим

Хотя многие молодые мамы могут время от времени бороться с одним или двумя из этих симптомов, постоянное их переживание более двух недель и обнаружение того, что они мешают вашей повседневной жизни, являются признаками истинной послеродовой депрессии.

Что вызывает послеродовую депрессию и кто подвержен риску?

Колебания гормонов во время беременности и после родов являются основным отягчающим фактором послеродовой депрессии, говорит доктор Кора. Психические заболевания и социальная изоляция в анамнезе также могут увеличить ваш риск.

Исследование 2012 года, проведенное учеными из Университета штата Огайо, предполагает, что хронический стресс может также вызывать или усиливать симптомы послеродовой депрессии.Это то, что обнаружила Мадлен Перес, когда родила сына. У Мадлен была тяжелая беременность, в том числе гестационный диабет, пугающие глазные мигрени и заболевание щитовидной железы. Экстренные роды ее сына с помощью кесарева сечения оставили у мамы из Лос-Анджелеса осложнения, связанные со шрамом от кесарева сечения. Вскоре после этого психическое здоровье Мадлен ухудшилось. «Проблема заключалась в том, что я потратила так много своей энергии на проталкивание беременности, что у меня не осталось ничего для другой стороны», — говорит она.(Уход за младенцем, особенно после тяжелой беременности, может быть непосильной задачей. Узнайте, что нас ждет, прочитав «5 вещей, которые мне никто не рассказывал о жизни с новорожденным».)

Разные женщины, разные истории

Хотя многие женщины видят похожие симптомы, когда они справляются с послеродовой депрессией, нет двух одинаковых переживаний. Приступы плача доминировали в ее жизни после того, как она привела сына домой. «Я просто сидела на кровати или на заднем сиденье машины с младенцем, и текли слезы», — сказала мама из Атланты.«Я не понимал почему. Это было очень запутанно, как будто мой разум и тело не были связаны». Она также волновалась, что она «неудачница» как мать, и была одержима плохим сном своего сына. «Я все время говорила себе:« Что-то должно быть не так со мной или с ним ». (См. Историю Райвона ниже).

Райвон Ли — настоящий участник, который разрешил нам использовать ее историю.

Джессика Смок, которая страдала как доведенной депрессией (которая возникает во время беременности), так и послеродовой депрессией, обнаружила, что иррациональный гнев часто доводил ее до слез.Например, в Орчард-парке, штат Нью-Йорк, мама разрыдалась, если ее муж опоздал с работы. Недостаток сна, который она пережила, не помогло. «Я не мог заснуть, когда ребенок спал — ни ночью, ни днем. И тогда я просто знал, что следующий день будет ужасным», — говорит Смок, который позже стал соредактором антологии Mothering Through the Darkness . о послеродовой депрессии.

Линн Шаттак из Фалмута, штат Мэн, боролась со сном, а также с навязчивыми тревожными мыслями.«Я бы просила эти образы причинять боль моему сыну, например, выбросить его в окно. Я не могла контролировать свои мысли», — говорит она. Хотя Линн никогда не действовала в соответствии с этими мыслями, они заставляли ее чувствовать себя ужасно. «Какая мать думает о таком?» она сказала. (Женщины, которые чувствуют себя вынужденными действовать, думая о причинении вреда себе или другим, могут страдать от послеродового психоза, редкой, но тяжелой формы психического заболевания, и им следует немедленно обратиться за помощью.)

Когда матери с послеродовой депрессией справляются с недосыпанием, стыдом и т. Д., Им может быть сложно установить связь со своими младенцами.Николь Хейворд из Глен Рок, штат Нью-Джерси, говорит, что мало разговаривала со своим маленьким сыном. «Мне казалось:« Это инопланетянин, и все, что он делает, это какает и плачет. Это никогда не бывает счастливым », — вспоминает она. Между тем Мадлен часто избегала находиться в одной комнате со своим младенцем и «выписывалась» в своей спальне.

Получение помощи

Послеродовая депрессия не проходит автоматически со временем, поэтому важно выявить расстройство и обратиться за лечением.Акушер-гинеколог часто является первой линией защиты для выявления и помощи пациентам в поиске ресурсов. Но любой, кто проводит много времени с молодой мамой, может распознать тревожные сигналы и предложить поддержку, например, сопровождать ее на приемы.

Как можно скорее получить помощь, — говорит доктор Кора. «Как и при любой другой медицинской проблеме, чем раньше вы обращаетесь за помощью, тем менее серьезным является заболевание, тем быстрее выздоравливает», — говорит она. Лечение зависит от человека и может включать прием лекарств и психотерапию.Многие участники Aetna, которые не могут прийти к врачу или не знают, к кому обратиться, могут получить удаленный доступ к помощи консультантов через службы Aetna’s Behavioral Health Televideo.

Некоторые мамы считают, что больше социального взаимодействия тоже помогает. Одиночество Николь исчезло, когда она вернулась к работе. Райвон во многом считает, что ее выздоровление стало возможным благодаря лекарствам, но также сочла полезным присоединиться к группе поддержки послеродовой депрессии. «Я никогда не забуду то первое [чувство]:« Вау, через это проходит много женщин », — говорит Райвон, мать двоих детей, которая ведет хронику своей семейной жизни в собственном блоге Vain Mommy.Она делится своей историей, чтобы дать надежду другим молодым мамам. «Послеродовая депрессия — это очень серьезно, — говорит она, — но ты можешь поправиться».

Об авторе

Алиса Гомстин — ветеран, блоггер по вопросам воспитания детей и бизнес-репортер. Она признается, что страдает сахарной зависимостью, но планирует сократить сладкое и съесть больше овощей, как никогда раньше. Принесите брокколи!

.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *