Послеродовой депрессии – что такое, 10 причин, общие признаки, как избавиться

Послеродовая депрессия

Текст: Ольга Ким

Фото: TS/Fotobank.ru

Многим известно, что женщины после родов, в течение какого-то срока впадают в апатию, становятся раздражительными, они постоянно находятся в состоянии стресса и тревоги. Такое состояние называется послеродовая депрессия. От чего она бывает и как с ней справиться?

Послеродовая депрессия: правда или вымысел?

Казалось бы, после свершения чуда, после рождения малыша молодая мама должна испытывать совсем другие чувства, нежели депрессия. Но тем не менее, послеродовая депрессия знакома более 70% рожавших женщин. Главное, в этот момент с пониманием отнестись к этому всплеску эмоций у женщины и окружить ее и малыша заботой и любовью. У послеродовой депрессии есть две основные причины: психологическая и физиологическая.

Психологическая причина зависит от характера женщины и ее эмоциональности. Если она излишне чувствительна, испытывает страх перед всем новым и боится ответственности, то для таких женщины послеродовая депрессия вполне объяснима. Но это вовсе не означает, что женщин сильных и уверенных в себе послеродовая депрессия не коснется. Дело в том, что новая роль в жизни воспринимается женщинами по-разному, несмотря на то, что они к этому готовятся долгие 9 месяцев. Когда женщина понимает, что она теперь ответственна за это маленькое существо, она начинает бояться практически всего, неправильно взять малыша, неправильно накормить, неправильно кормить и т.д. Такое поведение вполне понятно и ничего в этом страшного нет, но когда обязанности матери для женщины воспринимаются целой пыткой, то тут послеродовая депрессия берет верх, и молодая мама впадает в апатию, плюс ко всему в ней начинает говорить та физическая усталость, которая длилась 9 месяцев.

Послеродовая депрессия: физиология проблемы

Физиологическая причина заключается в специфике женского организма и всеми процессами, связанными с рождением ребенка. Во время вынашивания ребенка женский организм вырабатывает огромное количество женских гормонов (прогестерона и эстрогенов) для поддержания беременности. Сразу после родов количество их резко сокращается, и это не может не отразиться на центральную нервную систему, и в частности на настроение и самочувствие молодой мамы. И сюда же приплюсовываются все те новые для нее обязанности, которые она обязана выполнять как новоиспеченная мама.

В принципе, причины послеродовой депрессии более чем логичны. Но почему же нужно с ними бороться, а не оставить молодую маму в покое? Дело в том, что послеродовая депрессия вызывает только негативные эмоции у женщины — это тревога, это страх, это усталость, это сонливость и плохое настроение. Все это отражается на ребенке, причем не лучшим образом.

Женщины начинаются раздражаться по любому поводу, боятся подойти к ребенку, они растеряны и напуганы. Здесь на лицо «раздвоение личности» молодой мамы: физически она находится с малышом и умом понимает, что она должна быть тут, но с другой — эмоциональной стороны — это не доставляет ей никакого удовольствия и заботится о малыше она машинально и без особой ласки и любви. Безусловно, ребенок это чувствует и послеродовая депрессия мамы может в последствии негативно сказаться уже на его характере. Вот почему важно вовремя распознать послеродовую депрессию и начать с ней бороться.

Как справиться с послеродовой депрессией?

• На первое время после родов попросите помочь вам с хозяйством. Женщина не может сразу вернуться к своим обязанностям хранительницы очага, совместив это еще с новыми обязанностями мамы. Чем раньше молодая мама найдет понимание с ребенком и начнет ощущать ту невидимую связь между ними, тем проще ей будет в последствии справиться с обеими ролями.


• Если такого человека нет, распланируйте свой день так, чтобы не уставать физически. Маленькие дети спят по нескольку раз в день, поэтому постарайтесь поспать вместе с малышом. Так вы сохраните силы и энергию на время его бодрствования.


• Ухаживайте за ребенком совместно с его папой. Очень часто мужчины начинают ревновать своих жен к их же собственному ребенку. Происходит это потому, что женщины начинают отдавать больше любви и ласки именно маленькому члену семьи и мужчинам становится обидно. Поэтому заботиться о малыше вы должны вместе, чтобы любовь к нему развивалась у родителей совместно.


• Оставляйте время на свои увлечения и хобби. Следите за питанием и физической формой. Не забывайте о том, что вы не только мама, но еще и женщина. Никто не говорит, что это легко. Но вы прошли через роды, а это намного сложнее, не так ли?

Послеродовая депрессия случается часто, и многие женщины вспоминают о ней с содроганием, но если к ней правильно подготовиться и соблюдать все советы по ее преодолению, справиться с ней будет возможно!

www.woman.ru

Послеродовая депрессия сколько длится и как от нее избавится

Долгожданная беременность, роддом, схватки….и вот вы уже слышите первый крик своего ребенка, Вы стали мамой — что может быть лучше этих слов, вокруг вас восторгающиеся родственники, любящий муж, ваш малыш, и, наверное, вы должны ощущать себя самой счастливой на планете, но что то пошло не так.

Начались они, те самые будние в роле мамочки, когда начало и конец вашего дня сопровождается  – детским криком и плачем, подгузниками, горами стирки, глажки, готовкой, бесконечной стерилизацией пустышек и бутылочек, круглосуточным качанием чада на руках… а еще есть супруг, который так же хочет вашего внимания, женского тепла и вкусного ужина после рабочего дня.

Вы чувствуете себя выжатым лимоном, в буквальном смысле все валится из рук, и 24 часа в сутки катастрофически мало, что бы что то успеть, и да, вас совершенно никто не понимает, ведь быть мамой это такое счастье.  Знакомо, правда? Добро пожаловать в мир реальности – у вас послеродовая депрессия.

Что такое послеродовая депрессия

По мнению психоаналитиков, послеродовая депрессия – это эмоциональное расстройство, которое испытывает женщина после родов, при котором, молодая мама все время чувствует себя должной и обязанной, что и не удивительно, ведь полностью меняется ритм и образ жизни.

Данные эмоции негативно влияют как на здоровье мамы, так и на здоровье маленького создания. Поговорим, какие же ощущения у женщины в этот период.

Симптомы послеродовой депрессии

• Постоянно хочется плакать, не покидает чувство печали, грусти.
• Когда ваш ребенок в очередной раз плачет, вам кажется, что это маленькое создание – тиран, и вы готовы на все, только что бы он закрыл рот. Может, звучит и грубо, но по — другому не сказать.
• Появляется жалость к себе, в этот момент кажется, что всем было легко, что вы такая одна, и больше никто не испытывал подобного.
• Возникает чувство бессилия, вокруг видно одни тупики и вопросы, и просто не найти ответа, как выйти из этого замкнутого круга, и начинается следующий этап – паника.
• Вы следуете рекомендациям педиатра по уходу за новорожденным, а так же пользуетесь несколькими из тысячи советов родственников, как и что нужно делать, как правильно, но при этом абсолютно не испытываете радость, в какой то момент кажется, что вы, в принципе не сможете больше радоваться.
• Вам кажется, что вы плохая мама, нет, вы худшая мать, и вы вообще были не готовы к этой роле.
• Сразу, по — особому, становятся заметные бурные моменты жизни ваших подруг, приятельниц, знакомых, жизнь проходит мимо вас, в то время как остальные наслаждаются ее по полной, и вы искренне испытывает «скорбь» по своей прошлой жизни.
• Частые головные боли, бессонница, при том, что постоянно хочется спать, и кажется что, только уткнешься в подушку, сразу уснешь.
• Ухудшение аппетита.
• Ощущение, что ты дойная корова, и твоя функция – кормить, кормить, кормить…
• Каждый день – это день сурка, вы поминутно знаете, как он начнется и чем окончится.
• Страшное чувство того, что вы не любите свое маленькое создание, и что он вам совершенно чужой.
• Пропадает либидо, мысли о сексе вызывают отвращение, хочется, что бы тебя никто не видел, никто не трогал.
• Вы подобно пружине, сдавливаете и накапливаете в себе зло и негатив, ели сдерживаясь, что бы, не срываться на близких людях, но удается это не всегда.
• Собственное отражение – это чучело, с немытыми волосами, безспорядком на голове, неухоженным внешним видом, обвисшей грудью, которая постоянно наливается молоком, каменеет и болит, а фигура похожа на ту, которая была во втором триместре беременности, с торчащим животом и растолстевшими бедрами.  Секси платья,  узкие лосины, шпильки, лежат глубоко в шкафу, им на смену приходят удобные балетки, одежда балахонного типа.
  Воображение вам рисовало, что вы будете ходить такая красивая мамочка, с легкими локонами, макияжем, стильно одетой, катать красивущую колясочку со спящим малышом, и все будут умиляться этим видом. Но и красивущая коляска уже кажется тяжелой ношей в 14 кг, которую несколько раз в день нужно спустить и поднять, на допустим четвертый этаж, особенно приятно, когда только вышел и пошел дождь, весело, правда? по – моему, прекрасная альтернатива фитнессу.
• Ты периодически думаешь, что лучше бы этого ребенка не было, что без него было лучше. Звучит страшно, но такие мысли, все же возникают.
  Если из выше прочитанного, вы узнали себя хотя бы в четырех пунктах, можно считать, что вы в зоне риска, нужно, как можно скорее, переосмыслить ситуацию и стараться найти выход из сложившихся сложностей.

Откуда же, все- таки «растут ноги» и почему возникает такого рода психодинамическое расстройство, разберемся дальше.

Причины послеродовой депрессии

Наследственность

Имеется в виду, генетическая предрасположенность к стрессам, депрессиям. Задумайтесь, часто ли до момента рождения ребенка, вы впадали в подобные состояния, и бывали ли такие случаи вообще. Если же, кто то из ваших родителей очень восприимчив к происходящим в его жизни неприятностям и изменениям, то вероятнее всего причина кроется именно в этом.

Изменения в гормональной системе

Во время родов, женский организм испытывает просто сумасшедший стресс. До критичных норм падают показатели гормона плаценты, шкалит уровень пролактина, отвечающий за выработку и наличие молока, этот процесс беспрерывный в первые месяцы после родов, все функции органов и систем заново перестраиваются, возвращаясь в прежний режим, ведь до этого они трудились с двойной нагрузкой. Безусловно, такие факторы ощутимо бьют по психике.

Психологическая нагрузка

Резко возникают масса различных табу, приходится полностью изменять свой прежний, привычный режим жизни. Цент вселенной теперь ваш ребенок, и все в этом мире крутится вокруг него.

В голове, при всем этом, круглосуточно огромная куча вопросов и сомнений в том все ли правильно вы делаете, а может надо как то по- другому, что бы лучше было для малыша. И чем больше вы об этом думаете, тем больше путаетесь и сомневаетесь в правильности своих действий.

Физическая нагрузка

Независимо от того, хорошо вы себя чувствуете или нет, у вас теперь есть целый ряд обязанностей, которые нужно выполнять в полном соответствии, вы не можете позволить себе взять больничный или отгул.

Отсутствует полноценный сон, иногда он отсутствует в принципе, малыш почти все время на руках, а это хоть и трех килограммовое счастье, но нагрузку на спину к концу дня дает ощутимую.

При таком режиме, питание, как правило, не регулярное, в результате чего, организм испытывает недостаток витаминов и жизненно необходимых микроэлементов, и как при таком раскладе можно радоваться жизни, если на это просто не хватит сил.

Разногласия с супругом

В 80% случаев, мужчинам не понять, что чувствуют женщины в послеродовой период, и это на самом деле нормально, они физиологически и психологически для этого не созданы.

Они не видят ничего ужасного в том, что бы провести день с ребенком, при этом заниматься прочими домашними делами, в конце то концов, все справляются и это твоя обязанность.  Они раздражаются, если по приходу домой вы не в настроении, с утра еще расстелена кровать, до сих пор не глажена его футболка, в которой он вечером пойдет с друзьями в спорт бар смотреть футбол, а еще, ему приходиться есть на ужин позавчерашние макароны.

На почве таких мужских убеждений, в семьях часто возникают конфликты, женщины не чувствуют должной поддержки и сочувствия от мужа, ведь он такой же родитель, как и вы, и у него такое количество рук, как и у вас, мог бы небольшую часть обязанностей переложить и на свои плечи, но он добытчик и ему нужен отдых, он ведь на работу ходит, а не дома сидит.

Конечно, не все мужчины такие, далеко не все, но когда ваша половинка именно такой экземпляр, то это первое, что влияет на развитие депрессии, и вы начинаете сомневаться не ошиблись ли вы при выборе спутника жизни, а так же жалеете, что родили такому без сердечному человеку ребенка, он этого не достоин, не меньшее количество злости вы чувствуете в такие моменты и к самому малышу, из- за того, что у него такой папа, хотя и прекрасно понимаете, что маленькое чадо, ни в чем не виновато.

Сколько длится послеродовая депрессия

Согласно данным проведенных исследований, начинается депрессия через 2 недели – 1,5 месяца после родов, если не бороться с ней при ее первоначальных проявлениях, то она может затянуться до полугода, но зачастую, ее длительность распыляется на один – два месяца. Если же спустя указанный срок вы не испытываете никаких изменений в лучшую сторону, стоит обратиться к квалифицированному психотерапевту либо психологу, и без страха рассказать, что с вами происходит и что тревожит, ваш разговор, и то что вы можете открыться — первая ступень к выздоровлению.

Как избавится от послеродовой депрессии

Сейчас вы убедитесь, что жизнь после рождения ребенка есть, да она координально другая, но, не менее прекрасная и красочная, чем прежде. Итак, как же, все — таки, снова радоваться жизни и научится получать удовольствие от материнства?

Правило №1

Не стесняйтесь своего состояния, наверняка, у вас есть подруги, приятельницы, одноклассницы, которые стали мамами раньше вас. Поговорите с ними, разузнайте, каким у них был этот непростой период, и как они боролись со всеми сопровождающими сложностями, попросту попросите совет. Вы поймете, что нелегко было всем, вы не особенная, и вы ни в коем случае не плохая мама.

Правило №2

Не забывайте, что вы не одна, у вас есть муж, мамы, бабушки, дедушки, которые придут на помощь, как  только вы зазвоните тревожным колокольчиком. Попросите маму пожить с вами первую неделю после родов или более того, первые нелегкие ночи, вы будете чувствовать поддержку, понимание того, что рядом кто- то есть на кого можно положиться, дает силу жить дальше. При этом будет помощь не только по уходу за ребенком, но и в бытовых вопросах.

Правило №3

Учитесь жить с ребенком, именно жить, а не существовать изо дня  в день. Идете на прогулку, что мешает вам зайти в любимое кафе и выпить вкуснейшего чая, болтая с подружкой, или забежать в магазин не за очередной упаковкой памперсов, а что б примерять новый комплект нижнего белья, в это время ваша подружка с удовольствием покачает коляску или подержит малыша на руках. Гуляя по парку, просто включите в наушниках музыку, которая способна поднимать настроение, дышите природой, наблюдайте за прохожими, либо погрузитесь в увлекательную книгу.

Правило №4

Переложите часть бытовых дел на своего супруга. К примеру, он моет посуду и ванную комнату, либо, он вытирает пыль и пылесосит, ведь у него такие сильные руки, что пылесос в них просто пушинка. А еще скажите, что вы никогда не приготовите так вкусно гречку, как это делает он, готовить будете после этой фразы вдвое реже. Будьте мудрой, хвалите своего мужчину, говорите, что без его помощи, вы бы никогда не справились, что он самый лучший муж и отец, и поверьте, у него вырастут крылья делать для вас еще больше, он захочет быть еще лучше и не заменимей.

Правило №5

Дайте возможность супругу побывать в вашей шкуре, оставьте его с малышом наедине хотя бы на пол дня, когда вам допустим нужно в больницу на плановый осмотр к гинекологу или полечить зуд. При этом, попросите всю родню, а особенно свекровь, что бы нашли отговорки в помощи, пусть помощь будет, но не тактильная, а в телефонном режиме.

Пусть он прочувствует, что такое, когда не можешь отлучиться,  что бы выпить воды или сходить в туалет, а тут еще и время кормления подошло, и кому то, кажется требуется замена подгузника, и тут, как назло сбежало молоко с плиты, как быть, за что хвататься. Поверьте, ему пойдет это на пользу, он по достоинству начнет ценить ваш труд.

Правило №6

Сразу оговорите с мужем, что вам тоже хочется личного пространства вне дома. У него оно есть, ведь он ходит на работу, может позволить сходить себе в гараж, поехать на рыбалку и т.д, а вы дома, и источник для общения у вас один, маленький и пока что не очень хороший собеседник, зато отличный слушатель.
Выберите себе один день в неделю, «мамин день», когда вы будете делать, все, что захотите. Поход в кино, маникюр, прическа, шоппинг, спортзал, бассейн, да что угодно, главное, что вы сменили обстановку, и поверьте, после этого вы вернетесь домой в прекрасном настроении, полны сил и энтузиазма.

Правило №7

Если есть возможность, введите в свою семью еще и правило «папиной ночи», когда ваш супруг выходной, и завтра ему не нужно на работу, предоставьте возможность ему вставать к кроватке, от каждого вскрикивания малыша, кормление (безусловно, если это смесь, а не грудное), смена подгузников, лекарство по времени и прочее. А вы в это время просто уткнитесь в подушку, и спите, спите, спите. Плач ребенка вы слышать будете, но кайф, от того, что не нужно вставать очень быстро погрузит вас обратно в крепкий сон.

Правило №8

Находите общие занятия и увлечения даже с такой маленькой крохой. Делайте вместе с малышом на руках зарядку, готовя кушать, убирая с ним на руках, включите параллельно расслабляющую комедию, любимую музыку, пойте, танцуйте, веселитесь.

Самое классное занятие молодой мамы с грудничком — это дневной сон. До трех месяцев дети спят часто в течение дня, отложите все хлопоты и дела и ложитесь рядом с ним, и вы отдохнете, и сон малыша будет более продолжительным от присутствия маминого запаха рядом. Стирка может подождать и до завтра, а муж с удовольствием поест магазинных пельменей, зато вы будете свежей и бодрой.

Правило №9

Не забывайте, что вы женщина!!! Находите время для вас двоих, когда ребенок спит, устройте романтический ужин, посмотрите вместе фильм, просто сидя в обнимку попейте чай… Поверьте, ваша неуверенность в себе живет исключительно в вашей голове, и мужчинам, зачастую, нравятся их жены после родов, когда еще есть пара лишних килограммов, но они так хорошо ложатся по ее телу, когда грудь стала больше на несколько размеров, и не важно, что из нее может выделяться молока, даже в самые неподходящие моменты. А так же, умный мужчина понимает, что ваша фигура изменилась благодаря тому, что вы подарили ему ребенка, что бы у вас была крепкая, настоящая семья, пожертвовав прежними формами, хотя могли бы этого и не делать.

Главное не представать постоянно перед своей половинкой в растянутых трениках и одежде без цвета и формы, а все же подчеркивать и выделять те достоинства, которые есть в данный момент, купите красивое белье, чулки, просто аккуратно соберите в волосы, что бы это не выглядело небрежным пучком, и вы богиня, ваш мужчина непременно оценит, то что вы думаете о нем и ваших отношениях.

А так же, периодически просите близких родственников, посидеть с ребенком несколько часов, а сами просто прогуляйтесь, сходите куда то, попробуйте что то новое вместе: полепить из глины, поиграть в аэро хоккей, взобраться на вершину скалолазной стены, либо выберите что то новое для своего интерьера, что бы оно вам напоминало именно этот период вашей жизни, когда появилась кроха и ей было всего несколько недель/месяцев.  Не дайте вашим взаимоотношениям стать скучными, если будет царить лад в семье, то у женщины просто не останется время на депрессию.

Правило №10

Находите время на занятие любимым хобби: вышивание, вязание, рисование, танцы… когда вы занимаетесь любимым делом, вы просто не можете быть в плохом духе.

Профилактика послеродовой депрессии

1. Еще во время беременности говорите с мужем о жизни после рождения ребенка. Расставляйте правильно приоритеты, готовьте супруга к тому, что ребенок рождается для двоих людей, и вы оба полноправные родители, поэтому вы ждете помощи от него. Пусть уже сейчас понимает, что вы будете в нем нуждаться.
2. Относитесь ко всем изменениям в вашей жизни проще, дети маленькие не навсегда, когда-то и на вашей улице будет праздник, и вы сможете выпить налитый чай горячим, а не с корочкой льда, а может даже и не один раз. Шутка конечно) просто отдавайте отчетность, что все имеет свойство заканчиваться, ребенок подрастет, с ним уже будет интересно, можно будет договориться и т.д.
   И не обращайте внимание, на злорадствующих подруг, которые ходят на тусовки, летают отдыхать, ведут активную жизнь, когда то и они станут мамами и будут вариться в вашем котелке, а вы в это время уже будете жить с повзрослевшим ребенком, и поверьте в этот период, материнство будет приносить только радость.
3. Заранее программируйте себя на то, что будет нелегко, быть мамой – самая ответственная и главная в мире роль, так сыграйте ее непревзойденно. В наше время грешно впадать в депрессии, подумайте о наших мамах, бабушках, когда не было памперсов, стиральных машин, мультиварок, микроволновок и т.д. Как они жили? Героини просто, и они же нас любят, хотя им было в миллионы разы сложней, но никто не позволил себе опустить руки.
4. Не воспринимайте ребенка, как внешнего раздражителя, посмотрите на него, как на крохотное, беспомощное создание, которое полностью зависит от вас, и вы самый важный человек в его жизни. Можете не сомневаться, он уже вас очень любит, просто пока не может об этом сказать, а показывает это тем, как нуждается в том, что б вы были всегда рядом.

И напоследок, самое главное – слушайте свое сердце, ведь теперь, это не просто жизненно важный орган, а это материнское сердце, и совсем недавно оно билось в унисон с еще одним крохотным сердечком внутри вас, которые, теперь навеки связаны необъяснимо мощной нитью меду собой, а такое сердце не способно предать и обмануть.

Оценить статью: Загрузка…

kak-lechit-doma.ru

Послеродовая депрессия | Симптомы и лечение послеродовой депрессии

Симптомы послеродовой депрессии

Симптомы послеродовой депрессии в первую очередь заключаются в состоянии подавленности, в котором женщина находится практически постоянно. С наибольшей выраженностью это отмечается в утреннее или вечернее время или же, как по утрам, так и по вечерам.

Женщину в депрессии после рождения ребенка могут посещать мысли о бессмысленности существования.

У нее способен развиться комплекс вины, она все время чувствует себя виноватой.

Депрессивному состоянию сопутствует появление раздражительности, женщина склонна проявлять агрессию в отношении своего мужа и старших детей.

Послеродовая депрессия вызывает повышенную эмоциональную чувствительность, в силу чего слезы в состоянии хлынуть из глаз даже по самому совершенно незначительному поводу. Психоэмоциональное истощение приводит к общему упадку сил и вместе с тем с их восстановление во время сна может стать затруднительным, поскольку появляется бессонница.

Частым спутником послеродовой депрессии является ангедония – утрата способности к получению удовольствия от чего бы то ни было. С этим также сопряжено то, что женщина лишается чувства мора.

На фоне депрессии после рождения ребенка женщина может испытывать трудности с концентрацией внимания.

Одной из характерных особенностей является постоянная излишняя обеспокоенность здоровьем младенца, по причине чего учащаются необоснованные визиты к различным врачам на предмет выяснения его состояния.

Подозрения возникают у женщины кроме того и в отношении собственного здоровья, что приводит к поиску в организме симптомов всяческих опасных болезней. Развивается ипохондрия.

С другой стороны женщина, недавно родившая ребенка, в состоянии депрессии может занимать диаметрально противоположную гиперопеке позицию, стать отчужденной от малыша, заявлять, что он не ее собственный, а подменыш.

Симптомы послеродовой депрессии, если их возникновение отмечается в совокупности большинства из вышеприведенных проявлений, вызывает необходимость для обращения за консультацией к медицинскому специалисту для последующего проведения соответствующей коррекции психоэмоционального состояния женщины. Послеродовой депрессии свойственна симптоматика, обладающая пролонгированным характером, когда ряд соответствующих явлений наблюдается на протяжении длительно периода Но некоторые из таких признаков в какой-то момент времени могут быть ситуативными, однако появление кого-либо из них не всегда однозначно и со всем основанием говорит о том, что имеет место послеродовая депрессия. Все немалые обязанности женщины ставшей матерью возлагают на ее организм большую нагрузку, а потому некоторые сбои в его функционировании являются практически неизбежными.

Послеродовая депрессия у мужчин

Депрессивное состояние после рождения ребенка представляет собой проблему как принято считать, по преимуществу исключительно женскую. Тем не менее, данное утверждение можно со всем основанием подвергнуть критике и поставить под сомнение. Согласно результатам исследований американских ученых существует некоторая достоверно подтвержденная зависимость. В соответствии с ней наличие в семьях послеродовой депрессии женщин обуславливает возможность того что может иметь место также послеродовая депрессия у мужчин. Соотношение случаев, в которых она появляется на протяжении первого года жизни ребенка – 14 процентов женщин и 4 % (мужчины) соответственно. Исследователи из Великобритании озвучивают данные свидетельствующие о том, что каждый десятый мужчина, недавно ставший отцом подвержен развитию у него послеродовой депрессии.

Появление в семейной паре ребенка зачастую выступает в качестве катализатора всех имеющихся между мужем женой, порой совершенно до этого момента неявных проблем в отношениях и разногласий. Объясняется это тем, что при рождении малыша претерпевает кардинальные изменения устоявшийся определенным образом быт и уклад жизни, каждый из супругов теперь не просто один из двоих, из той пары людей, которые идут по жизни вместе. С появлением у них маленького третьего члена семьи им приходится осваиваться в новых для них ролях мамы и папы, привыкать исполнять все связанные с этим функции и обязанности.

В этом плане женщины находятся, безусловно, в выигрышном положении, так как еще с детства в играх с куклами начинается их подготовка к материнству, в игровой форме вырабатываются основные навыки обращения с крохой.

И уже во время внутриутробного вынашивания малыша женщина он находится у женщины под сердцем, будущая мама разговаривает с малюткой, что приводит к постепенному формированию сильной эмоциональной связи. То есть для женщины ребенок, даже еще не рожденный – уже существует, это для нее уже свершившийся факт.

Кроме того нельзя сбрасывать со счетов и материнский инстинкт.

Мужчины же воспринимают все это несколько иначе. Им нередко бывает затруднительно придти к окончательному пониманию, что там новая человеческая жизнь. Даже когда разговаривает с малюткой, они до конца не могут этого осознать.

Но главные изменения врываются в жизнь мужчины с первым криком новорожденного.

Новоиспеченная мамочка отныне и впредь все свои заботы обращает, прежде всего, на младенца. Мужчине в такой ситуации приходится довольствоваться ничтожными крохами былого внимания. Когда у нее, конечно, остается для этого достаточно времени и сил. В результате мужчина испытывает чувство одиночества.

Послеродовая депрессия у мужчин находится в неразрывной связи с депрессивным состоянием женщины после рождения малыша, поэтому при появлении каких либо из его признаков на психологическую консультацию лучше отправиться вместе.

Как долго длится послеродовая депрессия?

Депрессивное состояние представляет собой расстройство психики и поведенческих реакций зачастую развивающееся у женщины после рождения ребенка. Послеродовая депрессия не принадлежит к числу психических заболеваний отличающихся большой степенью тяжести, однако период, следующий сразу после родов, является временем, в которое высока вероятность ее появления. В силу определенной совокупности факторов у женщины способен возникнуть ряд психических состояний. К ним причисляются: материнская меланхолия, собственно послеродовая депрессия и развитие послеродового психоза.

Материнской меланхолии, известной также как «грусть материнства» подвержены до 50-и процентов женщин не так давно приведших в мир новую жизнь. При данном состоянии появляется повышенная эмоциональность, что находит свое отображение в чрезмерной слезливости, у женщины ухудшается аппетит, может возникнуть бессонница. Наибольшей выраженности материнская меланхолия достигает к 3-5-ому дню, по причине чего ее иногда называют «унынием третьего дня». Продолжительность такого уныния охватывает нередко довольно пространный временной промежуток и может составлять как всего лишь немногим более чем пара-тройка часов, так и способен затягиваться на несколько дней. При материнской меланхолии женщине не свойственно отчуждаться от необходимости выполнять все, что требуется малышу, она регулярно кормит его в положенный срок и в достаточной степени проявляет внимание и заботу.

Материнская меланхолия не имеет характер психического заболевания, она появляется на фоне послеродового гормонального дисбаланса в женском организме и является преходящей. Тем не менее, подверженность в дальнейшем воздействию стрессовых факторов вполне в состоянии вызвать ее перетекание в послеродовую депрессию.

Послеродовая депрессия нередко приходит на смену материнской меланхолии, когда женщина покидает роддом. Тем не менее, это вовсе не означает, что стоит только переступить порог родильного отделения – тотчас же накатывает депрессивное состояние. Начала этого можно ожидать и тогда когда малышу исполнится уже несколько месяцев. Как долго длится послеродовая депрессия? Длительность послеродовой депрессии в состоянии варьироваться от одного месяца до нескольких лет.

В четырехнедельный срок после родов в крайне редких случаях (в усредненном соотношении 1/1000) у женщин возникают предпосылки к тому, чтобы фоне послеродовой депрессии начал развиваться послеродовой психоз.

На основании того как долго длится послеродовая депрессия и какую форму и степень тяжести принимает связанное с этим подавленное состояние женщины определяется необходимая мера врачебного и психологического корректирующего воздействия с целью нормализировать психоэмоциональную сферу и вернуть радость жизни.

Затяжная послеродовая депрессия

Угнетенное состояние психики встречается у множества женщин в период последующий за тем как они родили ребенка. По преимуществу такая послеродовая хандра не задерживается дольше, чем на несколько дней или на одну-две недели. Если по истечении определенного времени нет в наличии явной тенденции к нормализации психоэмоционального состояния, в таком случае это может свидетельствовать о том, что имеет место такая значительная проблема как затяжная послеродовая депрессия. Спровоцировать ее способны самые разнообразные ситуации, происходящие в жизни женщины, которые носят материальный, социальный характер, проблемы в межличностных отношениях, отсутствие понимания и поддержки со стороны родственников и близких людей, и т. д.

Для появления послеродовой депрессии не существует сколь-нибудь четко обозначенных временных рамок, как правило она встречается в первые несколько месяцев после того как женщина стала мамой. Хотя может возникнуть и в любой другой момент времени на протяжении первого года материнства. Проявления симптоматики послеродового депрессивного состояния женщины исчисляются месяцами, а когда она принимает особенно тяжелые формы, тут нередко течение ее простирается на целые годы. Тогда как при существующем благоприятном стечении обстоятельств послеродовая депрессия постепенно сходит на нет, в данном случае имеет смысл говорить о том, что она приобретает все признаки хронического заболевания.

Послеродовая депрессия именно в затяжной ее форме является наиболее частой гостьей у многих мам. Причем ее появлению в немалой степени способствуют определенные их, этих мам, личностные особенности. В частности к затяжной послеродовой депрессии проявляют предрасположенность женщины невротические, склонные к истерическим реакциям, а также к навязчивым состояниям постоянного страха вследствие каких ни будь своих действий причинить вред ребенку. Еще одну категорию женщин, у которых высока вероятность депрессии после родов, представляют собой те, кто в детстве столкнулись с отсутствием проявления к ним эмоционального участия матери. Ввиду этого у них зачастую имеется противоречивое восприятие сексуальности и материнства, а как результат – заниженная самооценка и чувство незащищенности. Отсюда в свою очередь практически один шаг до депрессии ввиду неспособности справляться с проблемами.

Насколько продолжительным может явиться данное подавленное состояние и как долго продлится затяжная послеродовая депрессия, обуславливается совокупностью факторов, к числу которых относится то, каким темпераментом обладает женщина, недавно ставшая мамой, в каком она пребывает психологическом настрое, а также некоторые внешне обстоятельства. Делать предположения относительно того как долго продлится вызванное всем этим депрессивное состояние в каждом отельном случае зачастую не по силу даже компетентному специалисту психологу.

Послеродовая депрессия после кесарева

Послеродовая депрессия после кесарева, как свидетельствуют результаты, полученные в ряде исследований, отмечается в значительно большем количестве случаев, нежели чем когда разрешение родами происходит естественным образом. В качестве обоснования этого могут служить определенные факторы физиологического характера. В первую очередь это находится в неразрывной связи с функционированием эндокринной системы, с гормональным балансом в организме женщины.

Во время естественных родов без проведения вскрытия матки хирургическим способом происходит активная секреция гормона окситоцина, пик интенсивности его выделения наблюдается в течение первых минут после родов. Действие, которое производит окситоцин, приводит в состояние эйфории, на фоне чего в значительной степени притупляется чувство боли. Таким образом, появление ребенка сопряжено с возникновением у женщины в первую очередь – позитивных эмоций, а связанные с этим процессом негативные явления отступают на задний план. Говоря об окситоцине, его зачастую называют «гормон любви». Этот гормон помимо всего прочего становится очень важным в дальнейшем, в период лактации и кормления грудью, поскольку он принимает участие в процессах выработки молока.

Совершенно иным образом обстоит дело, когда возникает необходимость провести роды посредством кесарева сечения. Так как в данном случае гормонального выброса окситоцина не происходит его нужно вводить специально, с целью стимулировать маточные сокращения, а также, чтобы усилить лактацию.

Кроме того нельзя исключать важность фактора состояния психики и эмоционального настроя беременной женщины. Она воодушевлена радостным ожиданием появления такого желанного малыша, возможно уже успела выстроить перед своим внутренним взглядом картинку того каким образом должно все это произойти, и при этом (что характерно в основном излишне эмоциональным и тревожным особам) может быть обеспокоена тем чтобы роды были только естественные. В таком случае, что же может быть удивительного в том, что объективные показания к кесареву воспринимаются едва ли не как приговор. У женщины в состоянии развиться комплекс вины, оттого что не смогла сразу увидеть свою малютку, у нее с ребенком не образовалась эмоциональная связь, что-то важно прошло мимо нее.

Время, как известно, лечит. Послеродовая депрессия после кесарева может пройти у кого-то раньше – за несколько дней, а с кем-то не очень спешит расставаться, задерживаясь на недели. Так или иначе, а постепенно такие проблемы исчезают без следа, налаживается эмоциональный контакт мамы с ребенком. Женщину с головой охватывают материнские чувства, боль уходит, а страхи рассеиваются.

ilive.com.ua

Чем опасна послеродовая депрессия?

Что такое послеродовая депрессия, и как с ней бороться, знает каждая 2 женщина, родившая ребенка. Раньше этот термин почти не употреблялся. Состояние молодой мамы после родов оценивалось исключительно по конкретным физическим признакам. Врачей интересовало сокращение матки и заживление швов. Психологическими аспектами нового состояния мало кто интересовался. Но это вовсе не значит, что их не было.

Государственная система еще каких-то 60-70 лет назад была устроена таким образом, что через несколько месяцев после рождения малыша женщина должна была отдать своего младенца в ясли и выйти на работу. Кроме службы, иногда физически тяжелой, на молодой матери были еще и все домашние обязанности.

Стирка, уборка, глажка и приготовление пищи отнимали у наших бабушек гораздо больше сил, ведь в то время не было такого количества бытовой техники, готовых продуктовых наборов и одноразовых подгузников.

Для послеродовой депрессии у женщин прошлого века просто не было времени. Однако это не отменяло того пограничного состояния, которое могло наступить у молодой матери в связи с возложенной на нее новой ответственностью и увеличением обязанностей. Просто представительницы слабого пола вынуждены были становиться сильными, не зная к чему может привести послеродовая депрессия, и как с ней бороться.

Как относились к проблеме раньше?

Каждая семья училась справляться со сложностями по-своему. Большую роль в этом непростом периоде играли старшие родственницы. Если отношения в доме были теплыми и доверительными, то новоиспеченной маме помогали выйти из послеродовой депрессии как можно скорее. Немаловажное значение играли внимание, забота и помощь со стороны мужа.

Когда все члены семьи были заняты исключительно своими обычными делами, считая, что женщина, только что вернувшаяся из роддома с младенцем на руках, должна выполнять свои прямые обязанности без помощи окружающих, молодой маме приходилось искать способы, как справляться с послеродовой депрессией самостоятельно, и часто переживать ее в одиночку.

Это нередко приводило к тяжелым психологическим проблемам, которые в результате выливались в разлад в семье. Частым следствием тяжелого морального состояния становились психосоматические заболевания. Но в те годы редко кто-то предполагал, что причиной была затянувшаяся депрессия после беременности и родов.

Отношение к послеродовому синдрому сегодня

В современном обществе многое поменялось и в отношении к родившей женщине, и в медицинской практике. Аспектам психологического состояния представительниц слабого пола стараются уделять больше внимания. Однако несмотря на растущее количество специализированных тренингов и семинаров, которые проводятся с будущими матерями в центрах планирования семьи и женских консультациях, патологическое состояние, получившее название депрессия после родов встречается все чаще.

Оно может проявляться по-разному. Кто-то переживает это в легкой форме и находит способы, как побороть свое состояние. Другие предпочитают немного подождать, когда пройдет ярко выраженное проявление послеродовой депрессии.

Только единицы способны предположить, что подвергаются воздействию серьезного заболевания, которое может нанести непоправимый вред здоровью не только матери, но и ребенка, особенно если после родов депрессия затянулась. В этих случаях самолечение или самодисциплина не помогут. Процессы, происходящие в организме недавно родившей женщины, трудно контролировать усилием воли. В сложных случаях не стоит заставлять пациентку искать способ, как избавиться от послеродовой депрессии самостоятельно, а следует оказать своевременную профессиональную помощь.

Не стоит недооценивать эту болезнь. Затяжная депрессия сама по себе квалифицируется психологами, как довольно опасное явление. В некоторых случаях оно не проходит без медицинской помощи. Послеродовая депрессия у женщин характеризуется не только эмоциональными проблемами. Весь организм переживает сильнейший стресс, который затрагивает нервную и другие системы внутренних органов.

Точного ответа на вопрос, сколько может длиться такое состояние, у медиков нет. Это индивидуально в каждом конкретном случае. Но то, что женщине необходимо помочь вылечиться от депрессии, затянувшейся на слишком долгий период, единое мнение врачей. И в этой борьбе молодой маме не обойтись без мужской поддержки и заботы близких.

Сложности постановки диагноза

Главная трудность в оказании помощи женщине в сложный период заключается в том, как распознать послеродовую депрессию. Дело в том, что в течение беременности и особенно перед непосредственным появлением на свет ребенка, организм перестраивается. Вырабатывается большое количество определенных гормонов, которые специально созданы природой для того, чтобы будущая мама морально и физически подготовилась к родам.

Однако естественных механизмов регуляции нервной системы недостаточно. Каждая женщина перед рождением малыша испытывает сильный стресс. Он объясняется физической усталостью и страхом перед предстоящим важным событием, которое сопровождается не только радостью встречи с ребенком, но и сильной физической болью.

В этот период у женщины появляется излишняя тревожность, перепады настроения, плаксивость, иногда случаются расстройства сна. Однако стресс перед родами, который бывает у всех будущих мам, вовсе не означает, что все они впадают в депрессию.

Проявившаяся тревожность не проходит сразу после рождения ребенка, она является естественным проявлением принятия нового статуса. Но это состояние не должно сохраняться длительно. Психологи и акушеры утверждают, что стресс проходит через 3-4 недели, иногда через 2-3 месяца.

Этого времени достаточно, чтобы мама научилась уверенно ухаживать за малышом и находить с ним общий язык, а также адаптировалась к своему новому статусу в семье. Обычно стресс не требует консультаций лечащего врача и при благоприятных условиях проходит быстро и легко.

Все гораздо сложнее, когда начинается послеродовая депрессия, причины которой кроются не только в гормональной перестройке организма.

Что такое послеродовая депрессия?

Сотни тысяч женщин сразу после рождения ребенка испытывают небывалую радость и прилив сил. Но уже через пару часов в душу закрадывается странное чувство, как будто борющееся со всеми положительными эмоциями.

Молодая мама начинает ощущать смертельную усталость, ее настроение падает, растет раздражительность и тревожность. Родильница не может найти в себе силы на элементарные физические действия. Это первые признаки послеродовой депрессии, которая описывается как нетипичное психологическое и физическое состояние, выраженное в определенном комплексе негативных эмоциональных посылов и снижении активности в целом.

Примерно 20 % женщин страдают послеродовой депрессией, лечение получают только 2-3 %. При этом около 80-90 % молодых матерей имеют легкую и среднюю по степени тяжести форму заболевания. В большинстве случаев им удается подавить его проявления самостоятельно или с помощью близких людей, которые способны подсказать, как справиться с депрессией, и что делать, чтобы восстановить гармонию в душе и голове.

Врачи не могут точно ответить на вопрос, почему возникает послеродовая депрессия. Раньше медицина все списывала исключительно на физиологические процессы, происходящие в теле женщины. Как лечить гормональные сбои науке давно известно. Однако не всегда такая терапия приносит положительные результаты.

Даже если боремся с едва начинающимися признаками нестабильного психологического и физического состояния с помощью исключительно лекарственных средств, направленных на восстановление соотношения гормонов в организме, пациентка может продолжать чувствовать страх, усталость и находиться в угнетенном состоянии.

Наблюдая за десятками семей, ставших недавно родителями, специалисты пришли к выводу, что эта проблема касается не только женщин. Есть зафиксированные случаи, когда диагностируется послеродовая депрессия у мужчин. Это доказывает, что подобное состояние не может быть вызвано только гормональными нарушениями в организме. Причины послеродовой депрессии гораздо сложнее, чем обычная физиология.

Что служит толчком к атипичному восприятию действительности?

Рождение ребенка кардинально меняет жизнь молодой пары. Особенно если в семье появляется первенец, многие привычные вещи на какое-то время становятся недоступны супругам. Полностью подготовиться к тому, что ждет новоиспеченных родителей, как правило, нельзя. Ведь каждый ребенок индивидуален.

Даже когда женщина в теории изучает, что такое послеродовая депрессия, ее симптомы, и как бороться с этим состоянием, в реальности могут происходить события, которые способны погубить позитивный настрой.

Кроме хронического недосыпания, пресловутого гормонального фона и общей физической усталости, а иногда и проблем со здоровьем, возникших на фоне беременности и родов, женщина вынуждена перестроить весь свой дневной график. Некоторым дамам с этим сложно смириться. Когда молодым родителям не помогают бабушки или другие родственники, на молодую маму возлагается не только ответственность и уход за малышом, но и вся домашняя работа, которой с появлением нового члена семьи становится больше.

К физической усталости добавляются различные страхи, связанные с воспитанием ребенка. Часто новоиспеченная мать не сразу может найти взаимопонимание с малышом, адекватно реагировать на его потребности, правильно выполнять определенные манипуляции, которые требует уход за младенцем.

В некоторых семьях после выхода женщины в отпуск по уходу за ребенком сильно снижается уровень жизни. Расходы растут, а доходы падают. Материальные трудности оказывают большое влияние на общее психологическое состояние матери и остальных членов семьи.

Нередко после появления малыша портятся отношения между супругами. С одной стороны, женщина, постоянно не высыпается и часто испытывает большое давление окружающих, которым она стремится доказать, что хорошо справляется с новыми обязанностями.

Кроме того она меняется внешне и, как правило, не в лучшую сторону. Чтобы прийти в форму женскому телу нужно несколько месяцев. После родов у подавляющего большинства представительниц слабого пола снижается либидо. Если имели место хирургические вмешательства или травмы во время родовспоможения, восстановление сексуальной активности может произойти через неопределенное количество времени.

С другой стороны, на этом фоне мужчина, на которого возложена двойная ответственность за материальное благополучие семьи, не получает того количества внимания, на что мог рассчитывать раньше. Отсутствие интимной близости и изменения в укладе жизни иногда способствуют повышенной возбудимости и даже агрессивности супруга.

В результате происходят конфликты и взаимное разочарование в паре, ведь каждый из партнеров ждет от другого помощи и совета, как пережить послеродовую депрессию. А не находя в любимом человеке поддержки, испытывает злость и еще больше замыкается в себе. Вылечить это тяжелое психофизическое состояние без участия близких людей практически невозможно. Ведь огромную роль в адекватном восприятии каждым членом семьи себя в новом статусе играет атмосфера в доме.

Если женщина относится к определенному психотипу личности, склонному к перепадам настроения, мнительности и замкнутости, то есть большая вероятность, что рождение малыша и связанные с ним трудности только усугубят эти проявления.

Признаки послеродовой депрессии

Как и любое другое заболевание, острое психологическое состояние женщины после родов имеет ряд особенностей, которые проявляются в разной степени. Симптомы послеродовой депрессии, как правило, развиваются в период со 2 по 6 месяц жизни ребенка.

Однако эти показатели могут быть индивидуальны и зависят от общего состояния здоровья матери, в том числе и психического, а также социальных условий, в которых она находится. Специалисты утверждают, что для восстановления физического и морального равновесия женщине требуется примерно столько же времени, как и на вынашивание ребенка. Это классический ответ на вопрос, сколько длится послеродовая депрессия.

Пик ее проявлений приходится на середину 9-месячного периода после рождения младенца. В этот временной промежуток признаки психо-физического расстройства уже не расцениваются как проявления обычного стресса. Поведенческие изменения молодой матери могут быть квалифицированы как симптомы послеродового расстройства. Их принято делить на классические и дополнительные. Диагноз подтверждается, если у молодой мамы четко прослеживаются хотя бы 2 основных и до 4 косвенных симптомов.

Классические признаки депрессии условно принято делить на 3 группы:

1. Общее подавленное состояние. На протяжении нескольких дней у женщины не меняется настроение. Она грустит без причины. Часто наблюдается плаксивость и раздражительность.
2. Отсутствие интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие. Нежелание заниматься любимым делом, даже если есть свободное время. Состояние апатии.
3. Физическая заторможенность, медлительность в движениях, иногда ступор. Равнодушие ко всему происходящему вокруг.

В числе дополнительных сигналов о развитии послеродового депрессивного синдрома специалисты выделяют следующие проявления:

• комплекс вины;
• низкая самооценка;
• неспособность принимать решения;
• страхи за здоровье близких, переходящие в фобии;
• пессимистическое восприятие окружающей действительности;
• мысли или действия, способные причинить вред себе или ребенку;
• попытки суицида.

Даже человеку без медицинского образования ясно, что в 2 последних случаях ситуация зашла слишком далеко, и матери требуется срочная помощь от специалистов, которые смогут подсказать способ, как выйти из депрессии, и назначат адекватное лечение.

Но даже наличие у женщины нескольких классических симптомов говорит о том, что она нуждается в особой поддержке и заботе. Ведь если начинается послеродовая депрессия, сколько длится это состояние, во многом зависит от атмосферы в семье.

Чем опасно депрессивное состояние родившей женщины?

Любое патологическое психофизическое состояние человека может быть опасно для него самого и окружающих людей. Потеря контроля над собственными эмоциями и действиями иногда приводит к трагическим событиям.

В наши дни существует немало примеров того, как проявляется послеродовая депрессия. Всем известны вопиющие случаи, когда обезумевшие матери кончали жизнь самоубийством после того, как убивали своих детей. Далеко не всегда в анамнезе этих женщин присутствовали психические заболевания, которые обострились на фоне беременности и родов.

Некоторые жертвы были доведены до крайней степени отчаяния бытовыми и материальными трудностями, на которые наложился гормональный дисбаланс и физическая усталость. Такое сочетание нередко приводит к временному помутнению рассудка, в результате которого человек не отдает себе отчет в происходящем и не может адекватно оценить последствия своих поступков.

В такие моменты очень важно, чтобы рядом с молодой мамой оказался кто-то, кто подскажет, как справиться с послеродовой депрессией, и протянет руку помощи. Ведь даже если женщина не впадает в крайности, ее подавленное состояние оказывает негативное воздействие на развитие и здоровье ребенка.

В младенческом возрасте психологические связи с матерью особенно сильны. Если главный человек в жизни грудничка все время чувствует раздражение и разочарование от его присутствия, то ребенок становится нервным и капризным. У него нарушается сон, может пропасть аппетит. Младенец будет цепляться за мать. Требовать повышенного внимания, что в условиях нестабильного нервного состояния женщины только усугубит ситуацию.

Дети, матери которых не нашли вовремя средство, как преодолеть послеродовую депрессию, отстают от сверстников в психоречевом, физическом и эмоциональном развитии, в будущем чаще болеют, что объясняется, в том числе и психосоматическими причинами.

Общее негативное воздействие патологического синдрома на здоровье мамы и малыша, а также обстановку в семье должно быть минимизировано совместными усилиями всех ее членов. Универсального средства, как не впасть в послеродовую депрессию, пока не придумано. Но ряд мер по ее предотвращению можно принять еще на этапе планирования ребенка и во время беременности.

Как предупредить депрессивное состояние ?

Профилактика послеродовой депрессии — один из лучших методов если не гарантировать отсутствие этого синдрома, то по крайней мере минимизировать его глубину и негативные последствия. Еще на этапе планирования ребенка пара должна ознакомиться с различными специфическими психологическими аспектами, которые неизбежно возникнут в их жизни после рождения малыша.

Ответственное родительство подразумевает серьезную работу над собой. Супругам лучше организовать совместную консультацию с психологом. Специалист может доступно и мягко объяснить, как сгладить трения в отношениях, как избежать послеродовой депрессии.

В последние годы при женских консультациях все чаще стали организовывать курсы для беременных и будущих матерей, где подробно разбираются все волнующие женщину вопросы, начиная от подготовки к родам и особенностей самого процесса появления ребенка на свет, до ухода за младенцем и построению взаимоотношений с мужем в новых условиях.

Супруг тоже должен получить хотя бы первичные знания о том, как бороться с послеродовой депрессией. Поддержка и любовь партнера просто необходимы молодой маме. Иногда этого достаточно, чтобы победить болезнь.

Желательно, чтобы новоиспеченным родителям помогали другие родственники. Если у супругов будет время, чтобы побыть наедине, то отношения в паре станут крепче. Кроме того, женщине просто необходимо иметь свободное время, когда она может отвлечься от повседневных рутинных действий и заняться своим хобби или привести себя в порядок.

Что может сделать женщина в борьбе с депрессией?

Молодая мама должна знать несколько способов, как победить послеродовую депрессию. Здоровый сон — залог хорошего настроения и самочувствия. Поэтому необходимо свести к минимуму дневные хлопоты по дому.

Пищу можно готовить на неделю или делать специальные заготовки и полуфабрикаты в выходной, когда ребенком занимается супруг. Уборку тоже не обязательно проводить ежедневно, достаточно протирать пыль в детской, но на это нужно совсем немного времени.

Дневное время сна малыша лучше использовать для отдыха. В эти часы мама может почитать книгу, сделать маникюр, посмотреть фильм. Если ночью ребенок ведет себя беспокойно, то днем желательно спать вместе с ним.

Хотя бы несколько раз в месяц нужно оставлять малыша с папой на пару часов, чтобы выйти на прогулку или пройтись по магазинам. Смена обстановки — хороший способ отвлечься от рутины. Что касается материальных проблем, которые вызывают много страхов у молодых мам, то еще на этапе планирования следует по возможности откладывать средства, чтобы создать финансовую подушку безопасности для семьи в этот счастливый, но непростой период.

В самые непростые минуты необходимо напоминать себе, что все трудности — временное явление, а для младенца мама — целый мир, он испытывает к ней безусловную и всеобъемлющую любовь. Осознание того, что кто-то принимает ее такой, какая она есть, и остро нуждается в ее заботе, дает новые силы молодой матери.

Но так происходит, когда у женщины легкая форма заболевания. Консультация психолога, отдых, здоровый сон и забота близких — то, что безотказно действует в этом случае. Если же патологическое состояние затянулось на год и более или принимает опасные для здоровья матери и ребенка формы, то без вмешательства психиатра не обойтись.

Лечение послеродовой депрессии в подобных ситуациях проводится с помощью индивидуально подобранных лекарственных средств до достижения положительного результата.

mypsihologiya.ru

Послеродовая депрессия: как быть, если не получается радоваться материнству

Что такое послеродовая депрессия и откуда она берётся

Послеродовая депрессия — это психическое расстройство, которое бывает у 10–15% женщин после родов или беременности, не закончившейся рождением ребёнка.

Почему развивается послеродовая депрессия, никто точно не знает. Пока не установлены причины просто депрессии, подозревают, что это состояние, которое связано со множеством факторов: предрасположенностью, гормональным балансом, типом личности, индивидуальным опытом, травмами.

Беременность и роды — события, которые меняют гормональный баланс, сказываются на здоровье и нередко наносят психологическую травму, то есть усиливают все те причины, по которым возникает депрессия. Но она бывает даже у здоровых и благополучных женщин и после относительно лёгких родов.

Послеродовая депрессия чаще поражает женщин, у которых:

1. Уже были психические расстройства до беременности.
2. Нет близких людей, которые могут помочь заботиться о ребёнке или просто поддержать.
3. Напряжённые отношения с партнёром.
4. Случилось что-то неприятное, даже не имеющее отношения к беременности и родам.

Кстати, послеродовой депрессией страдают даже мужчины ^{. Но реже, чем женщины: только 1 из 25 отцов испытывает похожие симптомы.}

Когда появляется и сколько длится послеродовая депрессия

В первые две недели после родов совершенно нормально чувствовать слабость, быть в плохом настроении и часто плакать. Если примерно за 14 дней это проходит, то о послеродовой депрессии говорить рано. Послеродовая депрессия длится дольше, может продолжаться несколько месяцев. Если же её не лечить, то она может стать уже не послеродовой, а просто депрессией, потому что от родов её будут отделять месяцы и годы.

Послеродовая депрессия не обязательно начинается в роддоме или после выписки: она может проявиться в течение целого года после рождения ребёнка.

Неважно, сколько уже у женщины детей. Депрессия может проявиться как после первых родов, так и после любых последующих.

Как понять, что это депрессия

Симптомы послеродовой депрессии похожи на симптомы обычной:

1. Постоянное плохое настроение, печаль, раздражительность, перепады настроения.
2. Снижается работоспособность, не хватает энергии.
3. Теряется интерес к любимым делам и к окружающему миру.
4. Появляются проблемы со сном: считаются и сонливость, и бессонница.
5. Пропадает или невероятно усиливается аппетит.
6. Не хочется общаться с людьми.
7. Становится трудно сконцентрироваться, удержать внимание.
8. Появляются пугающие мысли. Например, о том, чтобы причинить вред себе или ребёнку.
9. Становится трудно, почти невозможно ухаживать за ребёнком.

Эти симптомы редко приходят по одному. Они могут появляться один за другим и нарастать постепенно, поэтому послеродовую депрессию нередко не замечают.

Кроме того, депрессию нередко не дают распознать общественные установки. По умолчанию женщина должна радоваться новому статусу матери, испытывать неземное счастье и растворяться в приятных заботах о малыше. Эмоции женщины в депрессии не вписываются в эту картину. В итоге к и без того сложному состоянию добавляется чувство вины за то, что она «неправильная мать» и «не справляется».

К тому же нередко окружающие никак не поддерживают женщину. Даже наоборот: упрекают в том, что она не радуется и жалуется, когда обязана сиять счастьем. Это может значительно усугубить депрессию и усилить её симптомы.

Как лечить послеродовую депрессию

Во-первых, надо понимать, что депрессия может подобраться к любой матери вне зависимости от того, как прошли роды и как обстоят дела после них. Это такое же заболевание, как грипп или гипертензия, только поражает оно нервную систему. И его надо лечить.

Женщина точно не виновата в том, что у неё послеродовая депрессия.

Поэтому не нужно смущаться и скрывать тревожные мысли и симптомы. Ими нужно делиться с близкими и врачами, чтобы вовремя вылечиться.

Во-вторых, если есть повод подозревать депрессию, нужно как можно быстрее обращаться за помощью. Причём за помощью к профессионалам, то есть психотерапевтам. Для лечения депрессии используют:

1. Психотерапевтические методы. Вопреки распространённому мифу, это не просто беседы о травмах и эмоциях. Это работающие методики, по которым пациента учат справляться со сложными эмоциональными состояниями.
2. Специальные лекарства, и это не только антидепрессанты. Назначать их может только врач, потому что самостоятельная попытка найти лекарство может только усилить симптомы.
3. Диета. Речь не о похудении, а о правильном питании. От того, как человек питается, зависит и его психическое состояние.
4. Физические упражнения. Занятия спортом — один из самых стабильных и действенных методов, которые помогают справляться с психическими расстройствами, и особенно с депрессиями. Скорее всего, это связано с гормонами: спорт помогает вырабатывать «правильные» гормоны для хорошего настроения.

В-третьих, заниматься профилактикой.

Как предотвратить послеродовую депрессию

Понятно, что пусковой механизм послеродовой депрессии — это роды, без которых трудно обойтись, если есть желание завести ребёнка. Нет никаких эффективных методов профилактики депрессии после родов, можно только сократить факторы риска.

Например, в одном из исследований обнаружили ^{, что эпидуральная анестезия при родах снижает риск депрессии.}

В принципе, логично: боль и воспоминания о ней вряд ли могут поднять настроение.

Также оказалось, что с депрессией связана боль в груди из-за кормления: у многих женщин на сосках появляются трещины, грудь может воспалиться из-за застоя молока. Иногда приходится отказываться от кормления. Все эти случаи связаны с повышенным риском депрессии ^{. Правда, непонятно, как именно: то ли из-за депрессии начинаются проблемы со вскармливанием, то ли из-за сложностей развивается депрессия.}

Послеродовая депрессия возникает в том числе из-за переутомления и усталости ^{(напоминаем, что это не единственные причины). Совсем не уставать, заботясь о маленьком ребёнке, невозможно. Но можно себе помочь:}

1. Заручиться поддержкой близких и друзей.
2. Несмотря на сложности в уходе за ребёнком, стараться отдыхать и не забывать о себе: правильно и полноценно питаться, заниматься спортом.
3. Обращаться за помощью, в том числе профессиональной, если чувствуете, что не хватает сил.
4. Использовать гаджеты и средства, которые облегчают уход за ребёнком.
5. Общаться с другими матерями (особенно теми, кто пережил депрессию), чтобы понимать: вы не одиноки.
6. Помнить, что никто не совершенен, и не стремиться к идеальному образу матери из рекламы подгузников.

Читайте также

10 удивительных открытий, которые я сделала после рождения ребёнка →

Как правильно держать новорождённого →

Детские вещи, на которые вы зря потратите деньги →

lifehacker.ru

Послеродовая депрессия: симптомы и профилактика

Рождение ребенка – всегда радостное событие: ведь наконец-то на свет появляется долгожданное чадо. Казалось бы, что может опечалить молодую семью? А, оказывается, может. Ведь примерно в 1 случае из 10 после родов развивается некоторая степень депрессии.

Беременность и роды – время значительных физиологических и психоэмоциональных перемен у любой женщины.Ранний постнатальный, или послеродовый, период (первые дни жизни ребенка после рождения) – это время испытаний для молодой мамы, которое характеризуется множеством перемен. Во время беременности и после родов уровень гормонов в организме женщины резко меняется, значения гормонов колеблются в широких пределах. У женщин наблюдаются резкие перепады настроения, а иногда может развиваться и легкая степень депрессии, которая длится несколько дней. С более продолжительными депрессивными состояниями сталкиваются примерно 10% женщин. Как правило, большинство депрессивных состояний появляются на 4-6 неделе после родов. К счастью, тяжелые депрессии с суицидальными мыслями и симптомами послеродового психоза встречаются редко.

Послеродовой депрессией страдают далеко не все женщины. В основном, вероятность развития этого состояния больше у женщин, имеющих следующие факторы риска:

— наличие в прошлом психических заболеваний, особенно депрессивных состояний;

— перепады настроения в течение беременности;

— проблемы взаимоотношений в семье;

— недостаток поддержки со стороны мужа;

— негативные печальные события в недавнем прошлом.

К менее значимым факторам риска относят:

— низкий доход семьи;

— осложненные роды;

— тяжелая депрессия после предыдущих родов;

— физические отклонения у ребенка.

Симптомы депрессии известны многим не понаслышке. Послеродовая депрессия имеет те же признаки:

— апатия, безразличие;

— тревога, беспокойство, нервозность;

— плохое настроение, его перепады;

— беспричинная раздражительность, плаксивость, обидчивость;

— снижение концентрации внимания, потеря интереса к ранее любимым занятиям.

Тяжелая депрессия может сопровождаться агрессивным поведением по отношению к ребенку, мужу, другим членам семьи – в этом случае требуется помощь психиатра. Иногда даже требуется госпитализация и лечение в больничных условиях.

Для диагностики послеродовой депрессии, к сожалению, не существует каких-либо достоверных тестов, основанных на имеющихся клинических признаках. Ученые предлагали разные способы распознания этого состояния по уровню гормонов, но выяснилось, что, несмотря на изменение гормонального фона после родов, гормональный профиль женщин с депрессией не отличается от такового у женщин без депрессии. Однако результаты исследований показывают, что риск развития депрессии выше у женщин с поражением щитовидной железы.

Чаще всего послеродовая депрессия длится несколько месяцев. В очень тяжелых случаях лечение проводится психиатром.

Эффективно применять следующие способы борьбы с послеродовой депрессией:

— психологические консультации на дому;

— когнитивная поведенческая терапия, направленная на поведенческие процессы;

— психотерапия.

Большинство женщин справляются с депрессией самостоятельно или получая лечение на дому. Помощь психолога очень эффективна при лечении депрессии легкой и умеренной степени. В более тяжелых случаях, как правило, требуется лекарственная терапия. Чаще всего назначаются антидепрессанты разных групп. Они начинают действовать через несколько недель. Для полного выздоровления может потребоваться длительное лечение. Транквилизаторы используют в лечении депрессий, при которых развивается психоз.

При назначении лекарственной терапии очень часто возникает дилемма: кормить ребенка грудью или лечиться от депрессии? Дело в том, что многие лекарственные препараты для лечения депрессии нежелательно применять во время лактации. В этом случае приходится принимать крайне ответственное решение. Очень важно сопоставить преимущества лекарственной терапии для матери с возможным риском для ребенка, т.е. если от препаратов должно быть больше пользы, чем риска.

Так как в послеродовом периоде наблюдаются колебания уровней гормонов, то для лечения депрессий были предложены прогестерон и эстрогены. На сегодняшний день нет достоверных данных об эффективности гормональных препаратов.

Большинство женщин выздоравливает без лечения примерно через 3-6 недель. У 10% молодых мам симптомы послеродовой депрессии сохраняются в течение года, и в редких случаях депрессия может приобрести хроническое течение. Кроме того, к сожалению, депрессия может возвращаться при повторных беременностях.

Способы профилактики

Снизить частоту возникновения послеродовой депрессии может своевременное выявление групп риска и проведение профилактических мероприятий.

• Распознавание симптомов. Существенно значение имеет предродовая подготовка женщины. Во время дородовой подготовки женщины важно обсуждать эмоциональные аспекты родительства, объяснить, что послеродовая депрессия – временное явление. Необходимо вовремя распознать симптомы и снизить связанные с ними чувство вины и тревоги. Дородовые занятия также предполагают поддержку одиноких женщин.
• Депрессия у беременных. Если депрессия возникает во время беременности, то можно эффективно использовать психотерапию. Антидепрессанты применяют только при наличии противопоказаний. В настоящее время существует группа антидепрессантов – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – которые не вызывают аномалии развития плода. В процессе родов и в первые недели после них для женщины важна эмоциональная поддержка близких.

azbyka.ru

особенности развития, симптоматика, пути устранения нарушения

Послеродовая или постнатальная депрессия — частный случай этого тяжелого психического расстройства. Согласно исследованиям и статистической информации, встречаемость составляет от 10 до 15%. Данные разнятся от региона к региону, наиболее активно переживают состояние жительницы развитых стран, что, по всей видимости, связывается с высокими нагрузками, исходящими из информационной среды вокруг.

Точные причины развития этой депрессии нужно выяснять в процессе диагностики под контролем врача-психотерапевта. Далеко не всегда проблема такова, какой она кажется. Возможны варианты с манифестацией биполярно-аффективного расстройства. Оно сопровождается чередованием депрессивных и маниакальных, с резко повышенным настроением и энергичностью фаз. Также известно, что течение нарушения после родов повышает риски БАР в несколько раз.

Обязательным условием восстановления становится применение психофармакологических средств. Они несовместимы с естественной лактацией, потому на время терапии и после нее кормление исключается. Необходимо применение искусственных смесей. Это единственно возможный выход, особенно учитывая продолжительность эпизодов отклонения и длительность курса применения антидепрессантов.

Клиника изменения примерно идентична таковой, не связанной с гестацией и ее разрешением. Вопрос в интенсивности клинической картины.

Депрессию можно предотвратить. Но для этого нужно четко знать, как действовать и что вызывает отклонение. Женщинам, склонным к эпизодам дистимии даже без соответствующего диагноза настоятельно рекомендуется находиться под наблюдением психотерапевта.

Характерные черты отклонения

Заболевание определяется группой проблем. Они типичны именно для этой формы расстройства.

• Затяжной характер

Без медицинской помощи шансы на спонтанное восстановление минимальны. Как правило, такие болезни протекают долгие месяцы, если не годы. Затем затихают и возобновляют собственное существование. Такое положение вещей серьезно отравляет жизнь новоиспеченной матери.

• Возможные отсрочки в развитии

Расстройство формируется спустя несколько недель, месяц от начала патологического процесса. Известны случаи, когда отклонение обнаруживалось через год после родов. Это максимально известный на сегодня срок. Возможно развитие на всей протяженности этого периода: через полгода после родов, месяц и т. д. Поздняя послеродовая депрессия типична для пациенток с предрасположенностью к психическим отклонениям, отягощенным анамнезом.

• Тяжелое течение

Характерно не только затяжное, но и тяжелое, с полным отсутствием радости, положительных эмоций и суицидальными мыслями течение. Сопровождается оно полным комплексом возможных симптомов. В тяжелых случаях вероятно галлюцинаторное, психотическое состояние.

• Вероятность рецидивов в будущем

При становлении одного эпизода с вероятностью почти 100% в будущем при влиянии очередного триггера разовьется новый. Можно сказать, что это манифестация, «успешный дебют» диагноза. В такой ситуации нужно обращаться к психотерапевту и прорабатывать тактику профилактики.

Согласно исследованиям, роженицы с одним эпизодом тяжелой дистимии рискуют встретиться с биполярно-аффективным расстройством. Однако до сих пор не ясно, что здесь причина, а что следствие.

Постнатальная депрессия, как говорит статистика, это часто встречаемое состояние. Оно влияет на эмоциональный фон и развитие ребенка негативным образом. Возможны проблемы с адаптацией в будущем.

Причины развития постнатальной депрессии

Причины становления проблемы несколько иные, если рассматривать расстройство в широком контексте. Говоря об этиологии, причины развития послеродовой депрессии в основном биохимические. Триггером или спусковым механизмом выступает неблагоприятная ситуация, какая именно — вопрос анамнеза, общей социальной ситуации, положения в семье.

Почему возникает расстройство?

• Неблагоприятная эмоциональная атмосфера дома

Рождение ребенка — это большой стресс для организма матери. Тело находится в состоянии тяжелой адаптации, возможно течение осложнений, которые только усугубляют дело. Если дома нет достаточной поддержки, благоприятного психоэмоционального климата, ни о каком нормальном восстановлении речи не идет. Зачастую проблема заключается в отсутствии помощи в переходный период, когда женщина привыкает к новой роли. Также огромной проблемой выступает некорректное поведение мужа. Равнодушие или вовсе уход из семьи. Такие факторы могут спровоцировать не только послеродовую депрессию, но и психоз. Острое состояние, исключающее адекватность. Когда мать становится опасна для себя, ребенка и окружающих.

• Изменение гормонального фона

Гормональный фон — сложная и многогранная система, тонко связанная всеми своими частями. Потому при нарушении в одной сфере, неминуемо развиваются нарушения другого рода. Изменение уровня половых специфических веществ и гипофизарных гормонов: пролактина, прогестерона, эстрогена, сказываются и на концентрации, выработке, «движении» нейромедиаторов. В первую очередь страдает серотонин, отвечающий за нормальный эмоциональный фон. В меньшей мере дофамин. Восстановление предполагает нормализацию этих составляющих медикаментозными методами. Без коррекции расстройство может продолжаться годами без видимых перспектив спонтанного отступления.

• Наследственный фактор

Отклонение может возникать в результате отягощенной генетической составляющей. Доказано, если в роду был человек с соответствующим диагнозом, вероятность становления такой же проблемы у потомков растет в разы. Так, если страдал только отец, риски растут в полтора раза. Если мать — в 2,5 раза. Предположительно, заболевание в большей мере передается по материнской линии. Хотя этот факт еще не доказан. При должной «гигиене» психики, поддержании верного жизненного курса, есть все шансы не встретиться с расстройством.

• Депрессия в анамнезе

Доказанный факт, послеродовое изменение рассматриваемого рода чаще встречается у тех, у кого уже есть соответствующий диагноз. Родоразрешение — всего лишь очередной, но крайне тяжелый триггер. Серьезный стресс порождает затяжную послеродовую депрессию. Восстановление после такого кризиса потребует не одного месяца.

• Социальные, экономические трудности

В данном случае имеет место именно нарушение со стороны повседневного бытового существования среднестатистического человека. Отсутствие достаточного количества денег, неуверенность в возможности прокормить ребенка и себя завтра, нестабильность финансового положения, все эти вроде как банальные и хорошо понятные факторы и провоцируют дистимию, подавленность. То же самое касается проблем с мужем. Не всегда партнер уходит из семьи или проявляет равнодушие. Возможна агрессия, непонимание. Семья, особенно в случае с первым ребенком начинает перестраиваться на новый лад. Это непросто для обоих супругов.

Такая причина наиболее типична для перфекционистов, матерей, желающих все делать на самом высоком уровне. В голове такой женщины существует образ идеальной матери, который попросту недостижим в принципе. Поэтому возникает диссонанс: мать не соответствует собственному же прекрасному, практически сказочному образу. Отсюда послеродовая депрессия, проблемы с принятием ребенка и себя, возможны агрессивные, контрастные обсессии (навязчивые мысли) с желанием навредить себе и младенцу.

• Наличие прочих психических болезней в анамнезе, особенностей личности

Некоторые клиентки психологов, например, личности шизоидного, эпилептоидного типа, хуже приспосабливаются под новые факторы среды. В частности, не могут быстро перестроить свою жизнь на новый лад. Отсюда проблемы с принятием текущей ситуации и развитие соответствующего патологического процесса. Однако это преходящая ситуация. Куда сложнее дело обстоит при существовании в анамнезе психопатий (расстройств личности). Например, шизоидной, когда человек стремится всеми силами устраниться от социума и взаимодействия с другими. Или нарциссичной, при «злокачественной» форме, когда женщина в принципе не способна на привязанность в силу нарушений, заложенных в раннем детстве.

• Явная или скрытая дисморфофобия

Неожиданный фактор. Недовольство собственной фигурой провоцирует проблемы с психикой. После родов возникают растяжки. Часто в результате эндокринных перестроек нарушается гормональный фон. Возникает лишний вес, проблемы с кожей, зубами, ломкость волос. Все эти факторы, особенно при существовании недовольства собственным телом, порождают необычный, хотя и вполне предсказуемый итог.

• Тяжелое течение беременности, преждевременные роды

Это испытания для организма. После преждевременных родов, как показывают профильные исследования, нарушение встречается почти на 15% чаще, что связано с резким скачком уровня гормонов, отсутствием естественности, завершенности процесса. Тяжелые роды с осложнениями, токсикозом, прочими проблемами дают примерно тот же эффект.

• Прочие проблемы

Например, при определенных конституциональных особенностях таким образом может сказываться недостаток сексуальной жизни. Хотя сама женщина может и не признаваться себе в таком изменении и естественной потребности. Таким же образом могут проявляться проблемы психологического плана: насилие в детстве, детские психологические травмы.

Выявление причин играет колоссальную роль. Поскольку одной фармакологией делу не помочь. Необходима психотерапия. Чтобы она была достаточно эффективной нужно найти «корень зла», источник негативного состояния.

Симптоматика, клиническая картина

Симптомы послеродовой депрессии мало отличаются от таковых по форме и числу при прочих ее формах. Если конкретизировать клинику, основные проявления в ее структуре – это так называемая триада признаков.

Ангедония

Или неспособность получать удовольствие от вещей, которые раньше приносили радость. Женщина перестает ощущать положительные эмоции. Такое состояние переносится тяжело, возникают мысли о бессмысленности жизни. Это опасная тенденция, которая требует срочного перелома и изменения характера мышления. В противном случае последствия непредсказуемы.

Ангедония в некоторых случаях замещается полной неспособностью ощущать какие-либо эмоции кроме ледяного спокойствия в ответ на все возможные раздражители. Субъективно это воспринимается еще более мучительно. В отличие от прочих форм нарушения, для послеродовой депрессии типично сохранение ангедонии на протяжении полных суток. Некоторое ослабление происходит в утреннее время и то не всегда.

Апатичность

Нежелание что-либо делать. Больные описывают это состояние как постоянное сидение на одном месте. Возможен сон сверх естественной потребности. Пустое времяпрепровождение на кровати, отсутствие желания подниматься с постели и активной деятельности. Такое изменение характера типично для большинства пациенток, это непременная составляющая диагноза. Возможны светлые периоды, когда происходит расторможение, повышается активность. Подобное положение вещей больше характерно для биполярно-аффективного расстройства. Но не всегда.

Заторможенность, замедление реакции

Страдающая слабо реагирует на окружающие стимулы любого характера. Будь то оклик, болевое воздействие, резкий звук, свет. Поэтому таким больным категорически воспрещается водить машину или работать в условиях, требующих быстрого или мгновенного ответа на раздражитель. Необходимо сначала пройти курс лечения.

Это первые признаки. В особенности отсутствие эмоций или резкое понижение эмоционального фона. Однако не единственные, есть и другие.

Замедление скорости мышления

Мыслительная активность становится существенно медленнее. Это хорошо заметно при проведении специфического тестирования. Наблюдается также некоторое снижение уровня интеллекта, но так только на первый взгляд, поскольку объективно умственные способности не страдают. Пациентка может решать поставленные задачи, но на это требуется больше времени.

Вегетативные проявления вроде головных болей, головокружения

Возникают в утреннее и вечернее время, периодами. Длительность небольшая. По характеру головная боль напоминает приступы мигрени. Чтобы дать точную информацию о происхождении симптоматики, необходимо провести диагностику, неврологические тесты. Возможно назначение электроэнцефалографии, томографии.

Диспепсические явления

Как ни странно, но при послеродовой депрессии встречаются расстройства пищеварения. В большей мере — поносы, запоры, чередование расстройств стула. Также изжога, прочие проявления. По всей видимости, они также связаны с колебаниями уровня нейромедиаторов. Точный путь и механизм пока не известны.

Суицидальные мысли и попытки

Наиболее опасный признак нарушения. Послеродовая депрессия проявляется в среднем куда более интенсивными симптомами патологического рода. Потому и вероятность совершения суицидальной попытки в разы выше, если проводить сравнение с прочими ситуациями. Мысли присутствуют у страдающих примерно в 40% случаев. Возможно усложнение и углубление симптоматики. В таком случае клиническая картина дополняется постепенно. В целях предотвращения импульсивных действие родственникам и близким рекомендуется не оставлять женщину один на один с собственными проблемами. Постоянно находиться рядом.

Контрастные навязчивости

Встречаются почти у 30% женщин. Возможно существование проблемы и вне послеродовой депрессии. Типичные черты этого состояния — мучительные навязчивые мысли о причинении вреда себе или ребенку. Обычно присутствуют и навязчивые желания, представления о совершении насильственного процесса. Это крайне мучительное состояние. Мать даже старается, как можно меньше времени проводить с ребенком наедине. Однако такие мысли не отражают реальных намерений. Речь о результате стрессовой ситуации. Более того, опасные на первый взгляд намерения никогда не перерастают в реальные действия.

Галлюцинации, бредовые высказывания и мысли

Наблюдаются при психотической депрессии. Встречается такая форма редко. Она дает продуктивные симптомы. Такая тяжелая послеродовая депрессия лечится строго в условиях стационара. Женщина может быть опасна для себя, ребенка и всех, кто ее окружает.

После перенесенного состояния нередко развивается боязнь повторного развития послеродовой депрессии и этого состояния вообще. Фобический компонент встречается в качестве основного, стержневого в структуре тревожного расстройства, которое типично почти для всех пациенток с описываемой проблемой. Оно также требует терапии и без лечения создает тяжелые проблемы для повседневной жизни и активности в профессиональном, социальном планах и даже реализации себя как матери.

Виды и формы заболевания

Классификация проводится по характеру патологического процесса, превалирующей клинике. Это интегральный критерий, который объединяет несколько типов расстройства.

Большая послеродовая депрессия

Наиболее распространенный тип отклонения. Встречается у основного числа страдающих. На его долю приходится до 75% всех клинических случаев. Восстановление проводится в условиях дома или стационара. Вопрос в тяжести патологии и субъективном желании женщины. Клиническая картина типична: это и полная триада, и дополнительные симптомы (согласно диагностическим критериям, дополнительных проявлений должно быть не менее двух). Вопрос выбора тактики терапии также ложится на плечи специалиста по психотерапии.

Сколько длится послеродовая депрессия подобной формы? Неопределенно долго, возможно затяжное хроническое течение. Годами.

Малая форма

Представляет собой усеченный вариант названного ранее процесса. В отличие от большой, малая дает только основную триаду, возможно не полностью. Практически во всех случаях присутствует дистимия. Стойкое снижение эмоционального фона, также апатичность. Снижение скорости мышления, суицидальные мысли и прочие симптомы — факультативны и не обязательны для постановки диагноза.

Тревожная

Послеродовая тревожная депрессия дает нетипичные признаки. Помимо подавленности присутствует постоянный страх. За себя, за усугубление собственного состояния, за ребенка и прочее. Помимо, присутствует постоянная тревожность непонятного свойства. Страдающие сами не могут объяснить, что с ними происходит, описывая положение как мучительную тревогу, развивается неусидчивость, нервозность, нарушается нормальный сон. Возникает бессонница и дневная сонливость. Встречаются панические атаки. Лечение — медикаментозное в системе с психотерапией.

Атипичная

Обнаруживается редко. Сопровождается фрагментарностью или быстрой изменчивостью симптоматического комплекса (полиморфизм). Необходимое условие для восстановления — медикаментозная коррекция.

Психотическая

Еще более редкий случай. Считается частным вариантов послеродового психоза. Дает продуктивные проявления. Галлюцинации, бредовые мысли и утверждения, прочие моменты. Устраняется строго в условиях больницы.

Отличия послеродовой депрессии и хандры

Психические расстройства постоянно путают с простым нарушением настроения. В чем отличия послеродовой депрессии от хандры?

Если рассматривать вопрос с общего ракурса, для послеродовой депрессии типичны такие моменты:

1. Стойкость. Отсутствие изменчивости на протяжении месяцев и даже лет.
2. Продолжительность. Длительность хандры определяется несколькими днями, максимум неделями. Однако многолетнего течения быть не может. Не считая пациенток, у которых дистимия — нормальное явление, черта характера. Однако в такой ситуации отсутствуют прочие симптомы.
3. Отсутствие изменчивости. Хандра, в том числе на фоне авитаминоза, перемены климата, часового пояса развивается быстро, но течет крайне нестабильно. Какого-либо позитивного события бывает достаточно, чтобы развеять тоску и убрать ощущения безысходности, подавленности.
4. Четкий комплекс симптомов. Определить послеродовую депрессию можно посредством анализа клинической картины. Это ключевой способ обследования, выявления проблемы.

Хандра — не диагноз, и она, как правило, не связана со скачками уровня нейромедиаторов. Потому патология не имеет явной биохимической подоплеки. Это результат реакции организма на стресс, адаптации к новым условиям.

Диагностика

Диагностика проводится под контролем врача-психотерапевта и/или клинического психолога, имеющего опыт работы с такими пациентками. Медлить с обследованием нельзя, это опасно для женщины, поскольку депрессия послеродового типа закрепляется на стереотипном уровне. Чем дольше существует диагноз, без лечения, тем сложнее бороться.

Диагностика начинается с устного опроса. Важно оценить все возможные жалобы страдающей на собственное состояние. Все жалобы объективизируются, составляют единую клиническую картину. Уже исходя из симптоматического комплекса, можно говорить о тех или иных гипотезах.

Далее необходимо собрать анамнез. Ранее были приведены причины. Каждая из них подлежит оценке, если женщина высказывает такие жалобы. Например, тяжелое течение родов, проблемы в семье, недопонимание супруга, отсутствие поддержки, финансовые трудности. Чтобы выявить важные моменты специалист задает вопросы наводящего характера, так гораздо проще получить важные данные.

В рамках профильной диагностики используется эдинбургская шкала послеродовой депрессии. Это максимально простой тест, этот опросник состоит из 10 вопросов. Каждый вопрос предполагает 4 ответа. За ответ «нет» начисляется ноль баллов, за ответ «почти постоянно» (есть разные вариации этого ответа) — 4 балла. Далее все числа суммируются и получается конечный балл. Оценка проводится по совокупности.

Тревожными и показательными для медика считаются результаты от 9 до 13 баллов, предполагается присутствие некоторых признаков депрессии. От 13 и более — депрессия несомненном присутствует. Тот же самый тест можно использовать и для самодиагностики, чтобы оценить качество и эффективность проводимого лечения. Хотя бы приблизительно. Это надежный инструмент, он используется повсеместно.

Дифференциальная диагностика

Послеродовую депрессию нужно дифференцировать с маниакально-депрессивным психозом (сейчас он называется биполярно-аффективным расстройством). Сделать это можно по результатам полного психопатологического исследования. Как правило, диагноз ставится не сразу, а спустя некоторое время. Заподозрить диагноз можно по результатам спонтанного повышения настроения, расторможения, неумеренной активности и необычайного прилива сил, энергичности. Возможно проведение объективных диагностических методик: МРТ головного мозга, электроэнцефалографии. По потребностям.

Терапевтические методики, как избавиться от нарушения без вреда

К кому обратиться за лечением? Лечение послеродовой депрессии проходит под контролем психотерапевта. Терапия представляет сложную задачу. Потому как основу составляет применение медикаментов психотропного ряда. Эти медикаменты нельзя принимать кормящим женщинам. Потому имеет смысл отменить естественную лактацию. Это ключевой вариант в деле терапии.

Какие именно средства используются наиболее активно?

• Антидепрессанты

Нескольких терапевтических групп. Трициклические антидепрессанты. Используются в качестве основных средств. Амитриптилин и аналогичные. Стоят недорого, более чем доступны широкому кругу пациентов. Используются как эффективные препараты, но с большим количеством побочных эффектов. В случае индивидуальной непереносимости возможно применение тетрациклических антидепрессантов. В рамках послеродовой депрессии они не имеют преимуществ перед прошлой группой. Современные антидепрессанты по типу ингибиторов обратного захвата серотонина вроде Флуоксетина (Прозака) назначаются так же часто. Ключевое положение в терапии — необходимость лечения длительным сроком. По нескольку месяцев. Чтобы эффект закрепился.

• При психотическом компоненте не обойтись без нейролептиков

Типичных, как правило, для купирования острого состояния (Аминазин, Галоперидол). Они переносятся тяжело, обладают существенным успокоительным и снотворным действием. Потому применяются только в рамках стационара, в срочном порядке. Затем дозировку снижают, потом же применение прекращают полностью.

При использовании нейролептиков возможно применение корректоров. Поскольку психотропы провоцируют экстрапирамидную симптоматику: ригидность мускулатуры, слабость, головокружение, сонливость, прочие признаки. Циклодол, Безак и иные медикаменты.

• Седативные препараты

Снимают тревожность. Используются сравнительно редко.

Помимо психофармакологической коррекции необходимо применение психотерапии. Справиться с послеродовой депрессией самостоятельно невозможно. Выйти из послеродовой депрессии помогает когнитивно-поведенческая терапия, некоторые другие формы помощи. Сначала в индивидуальных условиях, затем в небольших группах по нескольку человек. Курс длится на протяжении нескольких сеансов. Количество определяет врач, исходя из тяжести состояния.

В то же время, необходимо динамическое наблюдение под контролем специалиста. Вопрос, как избавиться от депрессии после родов, не решается за несколько дней и даже несколько недель. Всегда возможны рецидивы, чтобы избежать таких негативных последствий требуется динамическое наблюдение и своевременная коррекция по потребности.

Что делать пациентке еще? Депрессию послеродовую нужно просто пережить, работая над собой, выполняя все рекомендации лечащего специалиста.

Статья по теме: Таблетки от депрессии

Прогноз и профилактика

Медикаментозное лечение и применение препаратов дают эффект всегда, вопрос стоит только в выборе правильного фармацевтического средства и методики психотерапевтической помощи. Прогнозы довольно туманны. Послеродовая депрессия проходит при грамотном лечении спустя несколько месяцев. Несколько недель — и клиническая картина существенно смягчается. Однако никто не дает гарантий на полное излечение. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки. В целом, шансы на полное излечение хорошие. Выздоравливает порядка 85-90% пациенток без последствий. Послеродовая депрессия хорошо поддается терапии, это еще одна особенность.

Можно ли предотвратить послеродовую депрессию?

Да, если соблюдать рекомендации, есть все шансы не встретиться с этим неприятным состоянием:

1. При наличии проблем с психикой, мягкости характера, ранимости, склонности к интроверсии, переживаниям, профилактика предполагает обращение к психотерапевту в превентивном порядке. Нужно регулярно проходить осмотры. Можно в частной клинике, чтобы не рисковать социальным положением (хотя риски в этом случае и отсутствуют).
2. Настоятельно рекомендуется освоить методики релаксации, расслабления.
3. Предотвращение стрессов поможет избежать депрессии после родов.
4. Правильное, витаминизированное питание.
5. Психологическая подготовка к родам и материнству.

При соблюдении этих простых советов последствия не наступят. Риски сводятся к минимуму.

ponervam.ru