Посттравматический синдром симптомы лечение причины: Посттравматическое стрессовое расстройство — СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 112»

Посттравматические стрессовые расстройства — Therapynemo.com

Посттравматические стрессовые расстройства (ПТСР) — это устойчивые нарушения психоэмоциональной сферы, возникшие в результате единичных или длительных негативных событий, оказавших сильное воздействие на психику. К таким событиям относят:

• Стихийные бедствия;
• Участие в боевых действиях;
• Психологическое, физическое или сексуальное насилие;
• Длительное нервное перенапряжение;
• Теракты и пр.

Болезнь может развиваться как достаточно быстро, в течение первых недель после трагических событий, так и возникнуть через достаточно длительное время, при условии попадания индивидуума в похожую с пережитой ситуацию (отложенная реакция).

Синонимами диагноза «посттравматическое стрессовое расстройство» служат такие определения, как «афганский (вьетнамский) синдром», «синдром выживших», «военный синдром».

Причины и признаки посттравматического стрессового расстройства

Клинические исследования показали, что признаки посттравматического стрессового расстройства личности определяются примерно у 8% населения планеты, переживших какое-либо трагическое событие или ряд событий. На риск возникновения ПТСР оказывают влияние пол и возраст — дети, пожилые люди и женщины страдают от посттравматического синдрома значительно чаще, чем мужчины. Так же, на развитии расстройства сказываются и социальные условия, в каких находится человек после перенесенного стресса.

Индивидуальные особенности психики могут служить дополнительным фактором, который влияет на возникновение ПТСР при определенных жизненных ситуациях. К ним относятся:

• Перенесенные в детстве психологические травмы;
• Генетические заболевания психики, алкоголизм и наркотическая зависимость, склонность к суициду у ближайших родственников;
• Психические отклонения, заболевания нервной и эндокринной системы;
• Тревожные и депрессивные состояния, возникавшие до момента переживания сильного стресса;
• Отсутствие семьи и близких родственников, друзей;
• Неспособность самостоятельно преодолевать сложные житейские ситуации и справляться со стрессом.

Кроме этого причинами посттравматического стрессового расстройства могут быть:

• Психотропные препараты, алкоголь, наркотики, принимаемые пациентом;
• Систематическая подверженность стрессу;
• Отсутствие поддержки окружающих;
• Сложная жизненная и финансовая ситуация.

Признаки посттравматического синдрома:

• Навязчивые воспоминания о пережитом стрессе, постоянное чувство вины;
• Отстранение от всего, что может ассоциироваться с трагическими событиями;
• Нарушения сна, кошмары, бессонница;
• Повышенная возбудимость, агрессия;
• Эмоциональное «оцепенение», боязнь близких отношений, нежелание брать ответственность за свои действия;
• Устойчивое перенапряжение нервной системы, вплоть до ее истощения;
• Психопатоподобные состояния.

Диагностика и лечение ПТСР у взрослых и детей

Посттравматические стрессовые расстройства могут возникать как у взрослых, так и у детей. При подозрении на ПТСР необходимо пройти обследование у психолога или психотерапевта (психиатра). Диагностика проводится на основании жалоб пациентов и выявленных признаках посттравматического расстройства. По результатам назначается комплексное лечение ПСТР

, направленное на устранение выявленных симптомов и помощь в преодолении последствий пережитой психологической травмы.

Терапия посттравматических стрессовых расстройств проводится с применением лекарственных препаратов — антидепрессантов и антипсихотиков, снотворного, а также физиотерапевтических процедур (массаж, ЛФК и пр.). Очень важно, чтобы в процессе лечения пациент был окружен спокойной, дружелюбной атмосферой и испытывал положительные эмоции. Для этого в большинстве случаев рекомендуется коррекция состояния пациента с помощью вспомогательных методов:

• Арттерапии, музыкальной терапии;
• Иглоукалывание, рефлексотерапия;
• Анималтерапия — иппо- и дельфинотерапия;

Дельфинотерапия как метод коррекции ПТСР

В современной медицинской практике все чаще применяется дельфинотерапия как эффективный метод коррекции посттравматического стрессового расстройства у детей и взрослых. В основу метода положено взаимодействие человека и дельфина в непринужденной, игровой атмосфере, в которой происходят занятия.

Дельфины — умные, высокоорганизованные млекопитающие, известные своим дружелюбным отношением к людям. Их веселый и любознательный характер вызывает положительные эмоции и у детей, и у взрослых и помогает максимально расслабиться в процессе занятий. Дельфины по своей природе не терпят насилия и абсолютно не агрессивны по отношению к человеку, поэтому в процессе занятий строится своеобразная «дружба» человека с животным. Этот момент очень важен для пациентов, перенесших психологические травмы — добрые и внимательные к человеку дельфины помогают преодолеть психологические барьеры при общении, замкнутости, снять чувство одиночества.

Кроме эмоциональной составляющей, в общении человека с дельфином существует и физиотерапевтическая:

• Ультразвук, используемый дельфинами в процессе общения, является мощным стимулятором обменных процессов в организме. Он усиливает активность коры головного мозга, что в свою очередь активизирует восстановительные процессы нервной системы. Кроме этого, при помощи ультразвуковых колебаний происходит микромассаж внутренних органов, что, естественно положительно сказывается на обменных и регенеративных процессах.
• Плавание, в процессе которого активно участвуют практически все группы мышц. Это положительно сказывается на общем состоянии организма.
• Гидромассаж кожи и внутренних органов помогает снятию напряжения нервной системы и, как следствие, преодолению последствий стресса.

В сети дельфинариев «Немо» проводится коррекционные занятия для пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством. В разработке программы занятий принимают участие квалифицированные специалисты по дельфинотерапии, психологи и дефектологи, тренеры по плаванию и, естественно, дельфины, прошедшие специальную подготовку.

Посттравматическое стрессовое расстройство — поддержка и лечение в EMC

Рассказывает руководитель клиники психиатрии и психотерапии,
психиатр, психотерапевт Наталья Ривкина

Каждый человек в течение жизни неизбежно попадает в трудные ситуации. Это могут быть стрессы на работе, болезнь или потеря близкого человека, автомобильная авария. Зачастую люди в момент кризиса, стараясь поддержать близких, забывают о себе, пытаются самостоятельно справиться с трудностями. 

Важно понимать, что самые тяжелые реакции на стресс развиваются не в момент травмирующего события, а гораздо позже, через 3-5 месяцев. Для пациента они могут быть никак не связаны с теми тяжелыми событиями, которые он пережил. Такие состояния называются отсроченные реакции на стресс.

Как проявляются отсроченные реакции на стресс?

Симптомы постстрессового расстройства схожи с проявлениями депрессии или тревожного расстройства, для них характерны:

• утомляемость,

• чувство тревоги,

• панические приступы,

• сниженное настроение,

• нарушения сна,

• беспокойство, раздражительность,

• ощущение апатии,

• потеря смысла жизни, нежелание заниматься привычными делами.

Человек может замыкаться, перестает общаться с друзьями и семьей. Иногда люди оставляют работу, любимые занятия, разрывают отношения с любимыми людьми, потому что не видят в них смысла.
Причина в постстрессовых расстройствах, которые можно и нужно лечить.

Что происходит с человеком в момент травмирующего события

Помимо отсроченных реакций на стресс есть состояния, которые люди переживают в момент травмы. В момент тяжелых событий некоторые люди не испытывают каких-либо чувств и эмоций. Это одна из основных причин, по которым они не обращаются за помощью. Человек находится в состоянии диссоциации, как бы наблюдая за происходящим со стороны, не являясь участником событий. Ему кажется, что события происходят не с ним. Часто пациенты рассказывают, что не плачут, не испытывают каких-либо эмоций, действуют как будто автоматически. Им кажется, что они сами хорошо справляются с происходящим. На деле, чем менее эмоционально человек реагирует, тем более острые реакции на стресс он испытывает.

Если состояние диссоциации сохраняется в течение нескольких недель, очень важно проконсультироваться со специалистами, чтобы исключить патологические реакции на стресс.

Естественные и патологические реакции на стресс

Существуют нормальные реакции на стресс, которые испытывают все.

• Первые 2-3 дня после тяжелых новостей или травматических событий люди испытывают шок, им кажется, что события происходят не с ними.

• На смену шоку приходят гнев и злость. Люди злятся на себя, на близких, на обстоятельства.

• Когда в полной мере осознают, что случилось, люди испытывают отчаяние.

• Затем наступает этап реинтеграции, когда человек начинает строить свою жизнь дальше.

​Каждый из этих этапов имеет свою длительность, но иногда люди могут годами оставаться в состоянии шока. На этом фоне человек теряет смысл жизни, отношения, впадает в депрессию. Жизнь может разрушиться  просто потому, что пациент не получил адекватной поддержки в момент, когда произошли травмирующие события.  

Маленькие дети и пожилые люди наиболее подвержены развитию патологических или отсроченных реакций на стресс, в том числе посттравматического стрессового расстройства. Часто, желая защитить детей или родителей, члены семьи скрывают от них информацию. Неведение делает людей еще более уязвимыми. Они могут ощущать напряжение, связанное с тайной, недоверие со стороны родных. 
Чем больше времени проходит с момента тяжелого события, до момента, когда человек о нем узнал, тем выше риск посттравматического расстройства. Если в семье есть маленькие дети и люди старшего возраста, за которых вы беспокоитесь, имеет смысл проконсультироваться со специалистом. Врач научит правильно сообщать тяжелые новости.

Методы лечения постстрессовых состояний

Основная помощь – это психотерапия. Важно обращаться к врачам, которые специализируются на работе с травматическими и постстрессовыми состояниями, потому что это отдельная область психотерапии, требующая особых навыков. В клинике психиатрии и психотерапии ЕМС в Москве с постстрессовыми состояниями у детей и взрослых работает Наталья Ривкина. Она имеет специализацию и большой опыт в данной области.
В случае острых реакций на стресс мы стараемся избегать лекарственной терапии. Но если есть тяжелые нарушения сна, высокая тревожность, мы можем назначать антидепрессанты.

Важно! На этапе острой реакции на стресс нельзя принимать транквилизаторы. Они могут провоцировать развитие более тяжелых состояний в будущем. К сожалению, транквилизаторы есть дома у большинства людей. Если у вас есть вопросы о необходимости экстренной лекарственной помощи, лучше проконсультироваться с психиатром, чтобы не навредить близкому человеку. 

Основная цель психотерапии — помочь пациенту пройти через тяжелое время, найти ресурсы и опору, которые помогут ему адаптироваться к происходящим событиям и строить жизнь дальше.

Если семья теряет близкого, приходится менять структуру семьи, иногда и образ жизни. Например, если речь идет о потере человека, который зарабатывал деньги, или решал вопросы воспитания детей. Всей семье приходится пройти через переустройство жизни, и здесь психотерапевтическая поддержка бывает очень важна. Стрессовые ситуации всегда связаны с потерей смысла жизни и очень важно, чтобы человек обрел этот смысл, нашел ориентир и силы, чтобы двигаться дальше. 

Задача психотерапии в том, чтобы человек, пережив травмирующие события, смог жить дальше полноценной жизнью, наполненной смыслом и радостью. Многие люди, столкнувшиеся с угрожающими жизни ситуациями, боятся обращаться к психотерапевту, потому что опасаются, что им придется снова переживать болезненные моменты. Современная психотерапия защищает человека от повторного переживания травмы. Врач, который специализируется на работе с травмой, знает как вести процесс психотерапии так, чтобы он не был болезненным и травматичным для пациента. 

Наталья Ривкина

Сам себе Авиценна: 13 признаков посттравматического расстройства у предпринимателей

В условиях пандемии, социально-экономического кризиса, ситуации неизвестности, неуверенности в будущем состояние психического здоровья становится определяющим для успеха человека в бизнесе. Нас начинает преследовать постоянный стресс от необходимости принятия решений, страх и тревога за себя и близких, вынужденное занятие непрофильной деятельностью, хроническая усталость от невозможности нормально работать и отдыхать. Самоизоляция и социальное дистанцирование ухудшили психическое здоровье 55% респондентов, таковы данные опроса Benenson Strategy Group. Люди всех поколений отмечают тревогу и симптомы депрессии во время пандемии, чаще остальных их испытывали миллениалы, родившиеся в 1981–1996 годах, а также представители поколения Z, родившиеся в 1997 году и позже, следует из отчета NRC Health.

Отсутствие полноценной государственной поддержки, неуверенность за свой бизнес и личное благополучие, отсутствие подушки безопасности, отрицательная ликвидационная стоимость, стремление к роскоши и жизнь не по средствам, прочие стрессовые факторы — сегодняшняя реальность в бизнесе и очень серьезный вызов для психического здоровья. Как распознать у себя симптомы психической травмы, рассказывает психолог и коуч-консультант проекта Ontology. one Михаил Стависский.

Бизнесу и в спокойные времена свойственно ожидание «тревоги вперед», когда человек обеспокоен «заранее». Бизнес относится к негативной информации с меньшей долей критики, здорового скепсиса. Но сейчас, когда с одной стороны болезнь, а с другой стороны экономические проблемы доходят до близкого круга, угрозы воспринимаются как особенно реальные. Сейчас мы видим триаду депрессии: стрессогенную травмирующую ситуацию, психологически понятную причину, реакцию и исход либо в психическое расстройство, либо в выздоровление. Но бывает исход в виде посттравматических расстройств, которые наступят позже, мы сможем позволить себе проявить эту реакцию.

То, что происходит сейчас с нами и с нашими бизнесами, оказывает негативное влияние на психическое здоровье и с очень высокой вероятностью оставит в психике людей глубокий след, травму. Последствием этой травмы может стать посттравматическое стрессовое расстройство, которое может проявляться долгие месяцы к окончанию карантина и коронакризиса.

В книге «Как жить после психической травмы» Бенджамин Колодзин, американский врач-психолог, основатель и директор института «Олимпия», оказывающего помощь ветеранам войны во Вьетнаме, жертвам преступлений и людям, перенесшим травму, пишет: «Когда у человека нет возможности разрядить внутреннее напряжение, его тело и психика находят способ как-то примениться к этому напряжению. В этом, в принципе, и состоит механизм посттравматического стресса. Его симптомы, которые в комплексе выглядят как психическое отклонение, на самом деле не что иное, как глубоко укоренившиеся способы поведения, связанные с экстремальными событиями в прошлом».

Один из симптомов негативных изменений в эмоциональном состоянии — когда сотрудник резко меняет свое обычное поведение: это изменение настроения, заторможенность или противоположная ей тревожная суетливость, трудности с концентрацией внимания. Наличие хотя бы одного симптома должно насторожить. После кризиса и пандемии многие предприниматели будут испытывать следующие симптомы:

Реклама на Forbes

1. Излишняя, ничем не мотивированная подозрительность, недоверчивость. Человек постоянно испытывает тревогу, напряжение, постоянное ожидание опасности.

2. Вспыльчивость, импульсивность, и в «мирное» время присущие руководителям, еще в большей степени будут мешать, выбивая из ресурсного состояния.

3. Эмоциональная черствость, цинизм. Людям станет сложно эмоционально проявлять себя. Трудно устанавливать коллаборативные, близкие и интимные связи с окружающими, станут менее доступны чувства радости, любви, восхищения. Будет сложнее ощущать творческий подъем, мотивированность, игривость, легкость, спонтанность. Испытывать эти чувства словно бы не хочется, они притупляются, появляется чувство неловкости за проявления радости, открытости.

4. Повышенная нетерпимость, агрессивность. Снижается договороспособность, возникает соблазн решать проблемы с помощью атаки, напора, оскорблений. Это проявляется как на физическом, так и на психическом, эмоциональном уровне. Человек начинает применять агрессию и давление на окружающих всякий раз, когда хочет добиться своего, даже если цель не так принципиальна для него.

5. Синдром снижения памяти и нарушения концентрации внимания. Человек не может сосредоточиться, затрудняется принять решение, найти ответ на несложную задачу. Причем такие трудности появляются при определенных обстоятельствах, когда в поле зрения человека появляется стрессогенный фактор, который начинает мешать сосредоточиться, человек впадает в панику либо оцепенение.

6. В состоянии посттравматического стрессового расстройства развивается депрессия, человек впадает в отчаяние, кажется, что бизнес, жизнь, семья — все теряет смысл, становится неважным и бесполезным. На фоне депрессии проявляется эмоциональное истощение, апатия, развиваются суицидальные мысли.

7. На психологическом и физиологическом уровнях появляется высокая тревожность, которая отзывается в психосоматике болями головы, желудка, сердца. Человек ощущает себя обеспокоенным и озабоченным. И без того высокая параноидальность, подозрительность в бизнесе развивается в манию преследования. Страх аннигиляции, гнетущее чувство страха, неуверенность в себе, чувство вины, синдром неудачника становятся спутником руководителя.

8. В такие периоды любые негативные или даже нейтральные события могут вызывать у людей взрывы ярости. Человеком становится легко манипулировать, парой слов выводя его из себя за столом переговоров или в ходе заключения важной сделки.

9. Зависимость от алкоголя, психотропных веществ, экстремальных развлечений, усиление игровой зависимости — через подобные  злоупотребления мы пытаемся заглушить кричащую внутри него боль.

10. Проявляются навязчивые воспоминания. Проявления обсессивного расстройства и компульсивные действия, навеянные тяжелыми мыслями, — один из важных симптомов постстрессового расстройства. Тяжелые сновидения, ночные панические атаки. Наяву они появляются в тех случаях, когда окружающая обстановка напоминает события, случившиеся во время карантина. Образы прошлого вызывают тяжелые воспоминания и стресс. Такие воспоминания сопровождаются сильной тревогой и страхом.

11. Бессонница и прерывистый сон приводят к нервному истощению. Плохой сон дополняет картину симптомов посттравматического расстройства. Бессонница может быть вызвана высоким уровнем тревожности, невозможностью расслабиться, а также чувством усталости и душевной боли.

12. Мысли о тупике, бесполезности, бессмысленности. Человек начинает думать о смерти. Бизнес, семья, будущее представляются более страшными, чем выход из них. Появляются мысли об эскапизме, конце всех переживаний и тревог. Когда человек доходит до такого состояния, где не видно конца, цели, смысла, он начинает терять веру, надежду, падает вовлеченность. Только страстное желание и упорство могут помочь человеку выйти из своей «коробки» и увидеть перспективы.

13. Даже у тех, кто пережил кризис и пандемию без особых потерь, появляются негативные чувства. Прежде всего чувство вины из-за того, что пережил этот период лучше других. Многие бизнесмены, пережившие тяжелые периоды, готовы на что угодно, лишь бы избежать напоминания о пережитом. Чувство вины провоцирует поведение, описанное классиком, когда унтер-офицерская жена пытается высечь сама себя. Именно оно приводит к эмоциональной глухоте, так человек защищается от невыносимых мыслей.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства важно знать не для того, чтобы уметь разбираться в сложных психических механизмах или искать все проблемы вовне или в прошлом, но для того, чтобы осознать для себя причинно-следственную связь между состоянием «здесь и сейчас» и пережитыми событиями. С точки зрения терапии важно изучить себя, свою жизнь, заглянуть в потаенные области души.

Если в картине симптомов посттравматического расстройства вы узнали себя, это означает, что вы сделали важный первый шаг, готовы честно взглянуть на некоторые стороны своей жизни. Приняв реальность своей жизни со всем, что в ней есть хорошего и плохого, вы сможете задать себе вопрос: «Что я должен сделать сегодня, чтобы что-то изменить?» Задача руководителя стать рефлексирующим, думающим, анализирующим. Уметь понимать себя, чтобы демонстрировать лучшие человеческие качества команде. Мы не можем помочь сотруднику избавиться от страхов перед болезнью или ошибкой, но в состоянии научить выдерживать травмирующие чувства и научить справляться с их последствиями.

Клинический опыт учит, что одна из самых глубоких человеческих фантазий — это вера в то, что где-то есть всемогущий, всеведущий Другой, который может что-то исправить. Некоторые всю жизнь живут по сценарию, в котором пытаются заставить воображаемую могущественную мать увидеть, как они страдают, чтобы она вмешалась и спасла их. Они приходят с этим шаблоном к психологу и проводят сеанс за сеансом, развивая свою боль и сопротивляясь попыткам помочь им понять, что пора отказаться от детской мечты об идеальном родителе, чтобы обрести способность наслаждаться реальностью. Сегодня те лидеры, которые находятся в контакте с реальностью и говорят правду, лучше помогают пережить трудности, чем те, кто сопротивляется реальности, пытаются поддерживать идею о своем всемогуществе и успокаивает себя позитивным мышлением, ложью и иллюзиями. Главная задача психологов в бизнесе сегодня — это открыто говорить о том, насколько происходящее является эмоционально травмирующим, помочь создать сотрудникам наиболее комфортные для них условия, в которых они будут чувствовать себя максимально в безопасности, и помочь восстановить душевное равновесие.

Задача сотрудника осознать изменение своего состояния и своевременно обратиться к специалисту. Благодаря сложившейся ситуации компании станут более ответственными и осознанными. Мы начинаем понимать, что успех сопутствует тем, кто умеет выживать и радоваться жизни в условиях неопределенности, понимает свои сильные и слабые стороны и готов смотреть в глаза реальности. Сегодня победят ответственные лидеры, которые осознают себя причиной всего, что происходит в их жизни. Чем выше способность осознавать себя, тем выше ответственность. И тем выше, в свою очередь, жизнестойкость в бизнесе. Карантин видится сегодня тяжелой, но живительной, очистительной процедурой. По окончанию него для многих будет гораздо более очевидным вопрос: чего мы стоим на самом деле и сколько стоит бизнес? Те, кто пройдет этот экзамен, перейдут на новую ступень и безусловно станут сильнее.

Великий целитель Авиценна говорил: «У врача есть три средства в борьбе с болезнью — слово, растение, нож», причем слово — на первом месте. Парацельс утверждал, что чудеса творит вера, наше здоровье — прямое следствие мышления человека. Сегодня никто не ставит под сомнение, что между эмоциональным и физическим состоянием людей существует прямая связь. Вербальное выражение любви, симпатии и поддержки усиливает жизненную энергию того, к кому оно обращено. Сегодня смело можно сказать: мы то — что мы говорим и слышим. Научиться говорить и слышать слова, которые делают нас сильнее — основной труд психолога сегодня.

Реклама на Forbes

Материал написан в рамках проекта Ontology.one

Об онлайн-платформе Ontology.one:

Сегодня нам всем жизненно необходимо уметь быстро перестраиваться, учиться снимать стресс и тревожное состояние, находить внутренний ресурс для движения к цели. Онлайн-платформа Ontology.one, созданная клубом персонального развития Forbes Ontology в партнерстве с Нетологией-групп, дает возможность каждому подобрать идеального коуча для решения личных, карьерных и бизнес-задач быстро и эффективно.

Записаться на бесплатную онлайн-консультацию можно по ссылке.

Посттравматический синдром лечение недорого в Киеве

Что это такое 
Посттравматический стрессовое расстройство (ПТСР) (посттравматический синдром, «вьетнамский синдром», «афганский синдром» и т.д.) – тяжелое психическое состояние, разновидность тревожного расстройства (невроза), который возникает в результате одиночной или повторяющейся психотравмирующей ситуации.

Статтьи по теме:

Интоксикация стрессом

Признаки болезни
симптомы 
По критериям DSM-IV, ПТСР имеет следующие признаки:
А. Индивид находился под воздействием травмирующего события, причем:
1. Индивид был участником, свидетелем или столкнулся с событием (событиями), которые включают смерть или угрозу смерти, серьезных повреждений физической целостности других людей (или собственной).
2. Реакция индивида включает интенсивный страх, беспомощность или ужас.
Примечание: у детей реакция может замещаться дезорганизованным поведением.
B. Травматическое событие постоянно повторяется в переживаниях, а именно:
1. Периодическое и навязчивое воспроизведение травмирующего события, образов, мыслей, повлекшее тяжкие эмоциональные переживания.
Примечание: у маленьких детей может появиться постоянно игра, в которой постоянно появляются тематика травмы.
2. Повторяющиеся тяжелые сны о событии.
Примечание: у детей могут возникать ночные страшные сновидения, кошмары.
3. Ощущение, будто травматическое событие переживается снова и снова (а именно, ощущение «оживание» опыта, иллюзии, галлюцинации и диссоциативные эпизоды – флэшбэк-эффекты, в том числе те, которые появляются в состоянии интоксикации).
Примечание: у детей может появиться специфическое для травмы повторяющееся поведение.
4. Интенсивные тяжелые переживания, которые были вызваны внешней или внутренней ситуацией, напоминающей о травматическом событии.
5. Физиологическая реактивность в ситуациях, которые внешне или внутренне символизируют аспекты травматического события.
C. Постоянное избегание стимулов, связанных с травмой, и блокировка эмоциональных реакций, (не наблюдалось до травмы). Определяется по наличию трех (или более) из перечисленных ниже симптоматических факторов:
1. Усилия избегать мысли, чувства или разговоры, связанные с травмой.
2. Усилия избегать воздействия, места или людей, которые напоминают о травме.
3. Неспособность вспомнить важные аспекты травмы (психогенная амнезия).
4. Заметно снижен интерес к участию в ранее значимых видах деятельности.
5. Чувство отстраненности и дистанцирование от других людей.
6. Пониженная выраженность аффекта (например, неспособность к чувству любви).
7. Чувство отсутствия перспективы в будущем (например, отсутствие ожиданий в карьере, женитьбе, рождении детей, жизни в целом).
D. Постоянные симптомы возрастающего возбуждения (которые не наблюдались до травмы). Определяются по наличию по крайней мере двух из нижеследующих симптомов.
1. Трудности с засыпанием или плохой сон (например, ранние пробуждения).
2. Раздражительность или вспышки гнева.
3. Трудности с сосредоточением внимания.
4. Повышенный уровень настороженности, состояние постоянного ожидания угрозы.
5. Гипертрофированная реакция испуга.
E. Продолжительность протекания расстройства (симптомы в условиях В, С и D) более чем 1 месяц.
F. Расстройство вызывает клинически тяжелое эмоциональное состояние или нарушения в социальной, профессиональной или других основных сферах жизнедеятельности.
Следующие психологические проявления также связаны с эмоциональной травмой:
• Раздражительность
• Неосмотрительное или саморазрушительное поведение
• Повышенная настороженность
• Преувеличенная реакция на внешние раздражители
• Трудности с сосредоточенностью
• Нарушение сна
• Диссоциация, отрицание, намбинг, отстраненность,
• Злоупотребление алкоголем и другими психоактивными средствами, как попытка защиты от невыносимых переживаний.

Причины, обусловливающие эту болезнь
• Военные действия
• Природные катаклизмы (землетрясения и т. д.)
• Авария ДТП
• Физическое насилие
• Угроза смерти
• Смерть близкого человека
• Любое экстремальное событие, которое имело травмирующее воздействие на психику субъекта

Что пациент должен знать о своевременном выявленим и леченим ПТСР:
(1) Актуальное состояние пациента – это задача квалифицированной психотерапии, а не самолечение, или надежды «что все само по себе пройдет»
(2) Длительное стрессовое состояние в результате травматического события – Психотерапия помогает завершить событие и вывести пациента из стрессогенного окружения; построить временные отношения; помочь пациенту в принятии решений, планировании действий.
(3) Проявление невыносимых состояний: наплывы чувств и образов – Психотерапия помогает снизить порог сенсетивности до уровня привычного переноса воспоминаний и переживаний
(4) Замятие в неконтролируемом состоянии или состоянии избежать – Психотерапия помогает пациенту в повторном переживании травмы и ее последствий, а также в установлении контроля над воспоминаниями и в легком переносе произвольного припоминания. В ходе терапии пациент получает помощь в структурировании и полном выражении переживаний; при возрастающем доверии в отношениях с пациентом обработки травмы переходит в более глубокие уровни вплоть до ее окончательного искоренения как «травмы».
(5) Способность воспринимать и выдерживать травмирующие воспоминания – Психотерапия способствует переработке ассоциации пациента и связанные с этим эмоции, касающиеся образа «Я» и образов других людей.
(6) Способность к независимой переработке мыслей и чувств- Признак завершенности и успешности психотерапии

Какой прогноз при нелечении или недостаточном лечении
• Растущая физическая и психологическая боль
• Депрессия
• Психозы
• Алкоголизация
• Наркомания, токсикомания
• Антисоциальное поведение
• Суицидальное поведение и самоубийство

Чем ИМЕННО НАША КЛИНИКА может помочь и как лечит
Единственный инновационный комплексный подход к лечению
1. Психотерапевтические воздействия
2. Медикаментозные влияния на возбужденную сосудистую систему головного мозга и организма в целом
3. Аппаратные влияния на нейродинамику центральной и вегетативной нервной системы
Психотерапевтическое воздействие лечения ПТСР сосредоточено на том, чтобы научить пациента навыкам преодоления психотравмы. Вместо того, чтобы избежать психотравмирующего события и любых воспоминаний о нем, лечения посттравматического стрессового расстройства, наоборот, ориентирует на активное припоминание и проработки эмоций и чувства, которые были пережиты в момент психотравмирующего события.
Комплексное лечение ПТСР заключается не только в том, чтобы предоставить свободу эмоциям, которые до сих пор были закрыты и содержались внутри, а и на основе нормализации кровоснабжения головного мозга помочь пострадавшему восстановить чувство общего контроля над собственным психо-эмоциональным состоянием, а также уменьшить интенсивность воздействия психотравмирующего события путем гармонизации биоэлектрической активности центральной нервной системы, вытеснение проблемных нематериальных доминант.

Психотерапевтическое лечение ПТСР (Посттравматическое стрессовое расстройство) включает в себя следующие этапы:
• Исследование мыслей и чувств потерпевшего относительно психотравмирующего события;
• Замена чувства вины, самобичевания и недоверия на самоутверждающую жизненную позицию;
• Обучение техникам управления и контроля навязчивыми, нежелательными воспоминаниями;
• Решение проблем, которые ПТСР спровоцировал в жизни потерпевшего и его\ее отношениях.
• репрограммирование когнитивно-поведенческих паттернов.

К терапий, которые применяют для лечения ПТСР в нашей клинике, принадлежат:
-Предупреждение
– Психологический де-брифинг
– Психодинамическая психотерапия ПТСР
– Экспозиционная терапия
– Когнитивно-поведенческая терапия
– Терапия высвобождение травмы
– Авторская методика «рай после травмы»
– Десенсибилизация и проработки движениями глаз (ДПРО)
– Соматическая терапия травмы (по Питеру Левину)
– Управление стрессом
– Тренинг преодоления тревоги
– Семейная психотерапия и др.

Результат комплексного подхода в лечении ПТСР достигает 100% результата в достижении определенными специалистами и самим пациентом целей в течение 1-2 и в некоторых случаях 3 курсов терапии.

Преимущества лечения в клинике за счет инновационного комплексного подхода:
– медикаментозное лечение, направленное на восстановление мозга
– нейродинамическое стимулирование или коррекция работы мозга
– профилактика обострения и повторения проявлений ПТСР
– устойчивое избавления от травмирующих воспоминаний
– обеспечение полноценной реинтеграции в семейную, социальную и профессиональную жизнь
– получение травматического опыта воспринимается, как возможность позитивных изменений

Всех ли очевидцев страшного ждет «афганский синдром»?

• Клаудиа Хаммонд
• BBC Future

8 января 2015

Автор фото, Getty

Говорят, психологическая травма, подобная той, что получили очевидцы случившегося в редакции парижского сатирического журнала Charlie Hebdo, может спровоцировать стрессовое расстройство у любого человека. Корреспондент BBC Future решила разобраться – не очередной ли медицинский миф перед нами?

Любое страшное событие — будь то автомобильная авария или стихийное бедствие — может оказать существенное устойчивое воздействие на состояние человека. Принято считать, что посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР, тяжелое психическое состояние, которое часто еще называют «вьетнамским синдромом», «афганским синдромом», «чеченским синдромом» – в зависимости от войны, в которой участвовали страдающие этим расстройством) может развиться у каждого. Поэтому в 1990 гг. стали предприниматься попытки ввести обязательное разовое посещение психотерапевта или участие в кризисном собеседовании для людей, переживших экстремальную ситуацию.

Однако эффективность этого подхода не подтвердилась. По итогам комплексного анализа подобной практики был сделан вывод о том, что обязательное посещение психотерапевта после получения психологической травмы следует отменить, а некоторые специалисты даже заявляют о том, что «индустрия чрезвычайных ситуаций» выступала за проведение такой терапии без объективных оснований. Судя по имеющимся сведениям, утверждение о том, будто ПТСР развивается у большинства людей, неверно. Более того, в этой сфере существуют и другие заблуждения.

Сразу после тяжелого события его очевидцы по вполне понятным причинам приходят в шоковое состояние, испытывают тревогу и страх. Случившееся занимает важное место в их сознании, и в течение нескольких дней или недель их могут мучить воспоминания, кошмарные сны и постоянное ощущение опасности. Конечно, приятного мало, но все эти чувства — нормальная реакция на ситуацию, в которой возникает угроза жизни или человек становится свидетелем травмы или смерти других людей.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Симптомы ПТСР вполне реальны и очень страшны, но почему они возникают не у всех людей — это пока загадка

Воспоминания могут стать настолько навязчивыми, что начинают мешать нормальной мыслительной деятельности. Испытывая чувство вины, человек снова и снова возвращается к пережитому, например задавая себе вопрос о том, что еще можно было сделать, чтобы спасти других. Он всеми силами старается избегать любых мест или действий, которые напоминают ему о случившемся, либо вообще перестает реагировать на окружающий мир, чтобы только ничего не чувствовать. Он постоянно настороже и пугается даже случайных прохожих: достаточно пройти мимо него по улице — и вот уже его сковывает ужас, а сердце готово выпрыгнуть из груди.

Поразительная стойкость

Да, симптомы ПТСР вполне реальны и очень страшны. Тем, у кого они появляются, важно оказать необходимую помощь. Но для постановки диагноза ПТСД эти симптомы должны сохраняться в течение как минимум одного месяца после события и оказывать отрицательное влияние на работу или личную жизнь пострадавшего либо мешать ему заниматься любимым делом.

Следует отметить, что у большинства людей эти симптомы постепенно проходят, поэтому на самом деле ПТСР — не такое распространенное явление, как можно было ожидать. Даже такие экстремальные ситуации, как война, на большинство людей не оказывают существенного воздействия. К примеру, ПТСР развилось только у 4% британских военнослужащих, вернувшихся из Ирака (среди тех, кто принимал участие в боевых действиях на иракской территории, этот показатель составил 6,9%). Среди военнослужащих запаса симптомы ПТСР появились в среднем у 6% людей. По мнению исследователей, это может быть связано с тем, что вернувшись к прежней жизни «на гражданке», бывшие военные вынуждены справляться со своими проблемами в одиночку, тогда как действующие военнослужащие находятся среди своих сослуживцев, не понаслышке знающих, что такое война.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Симтомы ПТСР проявляются далеко не у всех, даже переживших страшную трагедию

Нападения на мирное население тоже не вызывают ПТСР у большинства людей. По итогам исследования, в котором приняли участие более 10 тыс. человек, в том числе полицейские и строители, оказывавшие помощь пострадавшим в результате теракта 11 сентября 2001 г., было установлено, что на 75% очевидцев эти события не оказали никакого продолжительного воздействия.

Правда, иногда симптомы могут проявиться позднее. Примерно у 8,5% участников исследования проблемы возникли спустя значительное время. Известны даже случаи, когда военнослужащие, принимавшие участие во Второй мировой войне, возвращались домой вроде бы в нормальном состоянии, работали всю жизнь как ни в чем не бывало, а на пенсии их вдруг снова начинали одолевать тяжелые воспоминания и кошмары.

Опыт Норвегии

Я съездила в Норвегию и встретилась с выжившими очевидцами трагедии, случившейся на норвежском острове Утёйа в 2011 году. В тот страшный день террорист расстрелял 69 участников молодежного лагеря; многие стали свидетелями убийств. Некоторым удалось спрятаться в туалетах — они просидели там три часа, зная, что убийца бродит поблизости и выискивает новые жертвы.

Сразу после этого события Атле Дюрегров, директор Центра кризисной психологии в Бергене (Норвегия), заявил, что, по его оценкам, у 30-50% очевидцев разовьются серьезные психологические проблемы, в том числе ПТСР. И хотя в итоге правильным оказалось максимальное значение названного им диапазона, все равно половина участников трагедии, видевших смерть своих друзей и бежавших, чтобы спасти свою жизнь, смогли каким-то образом оправиться от потрясения.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Около половины выживших после расстрела молодежи на острове Утёйа в 2011 году столкнулись с устойчивыми психологическими проблемами, в том числе с ПТСР

Трагедия произошла во время летних каникул, и большинство ребят осенью должны были перейти в новые школы, что осложняло положение. Но в стране уже был разработан план действий в подобных обстоятельствах, вызванных стихийным бедствием или преступлением, и очевидцам событий была оказана поддержка. Сотрудников каждой школы, где учились пострадавшие от психологической травмы, проинструктировали о порядке действий, для ребят были ослаблены строгие требования к посещаемости. Им также была предложена возможность самостоятельно выбрать, когда и как рассказать о случившемся своим новым одноклассникам.

Некоторые подростки, желая избежать вопросов, решили выступить перед всем классом и поделиться своими переживаниями. Родственникам погибших и спасшимся ребятам была предоставлена возможность снова посетить остров в другое время, поскольку по опыту прошлых чрезвычайных ситуаций было известно, что позже люди начинают воспринимать ситуацию немного иначе.

Подобная помощь оказалась эффективной, и теперь опыт Норвегии перенимают другие страны.

Никто не застрахован?

Еще один миф по поводу ПТСР предполагает, будто симптомы расстройства развиваются только у слабых. На самом же деле причина, по которой даже после самых страшных событий ПТСР проявляется не у всех, до сих пор остается загадкой.

До недавних пор в настольной книге американских психиатров «Руководство по диагностике и статистике психических расстройств» излагались реакции людей на само событие. Считалось, что сильный страх, ощущение беспомощности или ужаса являются предвестниками ПТСР, однако из последнего издания эти признаки пришлось исключить, поскольку было установлено, что они не позволяют определить, у кого разовьется это состояние, а у кого нет.

Разумеется, реакция психики зависит и от характера самого события. Так, в вооруженных силах США распространенность ПТСР почти втрое выше, чем в Великобритании, — отчасти это связано с тем, что там больше военнослужащих запаса, но также и с тем, что продолжительность службы составляет год, а не полгода, как в Великобритании. По данным многочисленных исследований, проведенных после терактов 11 сентября 2001 г. среди тех, кто работал в башнях-близнецах, наибольшая вероятность развития ПТСР наблюдалась у людей, которые получили травмы, находились на верхних этажах, видели, как другие падают или спрыгивают со зданий, а также у тех, чьи работодатели погибли в результате трагедии.

Но то же касается женщин, молодежи, низкооплачиваемых работников и тех, кто в предыдущие годы сталкивался с другими кризисными ситуациями. Таким образом, развитие ПТСР определяется целым рядом разнообразных факторов.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Полицейские и военные — наиболее очевидные жертвы ПТСР, но они же и наиболее подготовлены к стрессовым ситуациям

Неверно и представление о том, будто дети, пережив чрезвычайную ситуацию, быстро приходят в себя. У них тоже бывает ПТСР. Чтобы установить факторы, способствующие появлению этого состояния, были проанализированы результаты десятков исследований, проведенных среди перемещенных детей. Естественно, одним из факторов оказалось насилие, но угадать, кто находится в группе риска развития ПТСР, по-прежнему нелегко, и даже количество нанесенных ребенку психологических травм не является показателем.

Помимо факторов риска существуют и такие, которые способствуют сопротивляемости пострадавших и защищают их от развития ПТСР. Большую помощь в этом могут оказать семья и коллеги.

Но и эти признаки не позволяют точно определить, кто входит в группу риска. И пока мы не изучим это явление глубже, важно обеспечить оказание психологической помощи, как только она потребуется.

Посттравматический синдром: причины, симптомы, признаки, лечение, диагностика, профилактика

Обзор

   Посттравматический синдром наблюдается в случае повторения сотрясения или других травматических повреждений мозга. Головная боль, умопомрачение, тревога, раздражительность, переменчивость настроения, проблемы с концентрацией внимания или запоминанем, а также другие симптомы могут проявляться и сразу, и спустя нескольких дней либо недель после травмы. Причины, вызывающие эту патологию, непонятны, но она чаще всего возникает после сотрясения мозга в результате дорожно-транспортных происшествий или спортивных травм. Для посттравматического синдрома не существует конкретного лечения, поэтому врачи лечат только его симптомы.

Чего ожидать

  Некоторые симптомы посттравматического синдрома могут пройти быстро, в то же время от других избавиться сложнее, например, от усталости. Вам будет полезно проконсультироваться с неврологом по поводу посттравматического синдрома, поскольку иногда эту патологию тяжело диагностировать. Ее лечение зависит от симптомов. Врач может назначить лекарства для ослабления головной боли. С помощью специальных упражнений можно также улучшить внимание и память. В случае тревоги, депрессии или других эмоциональных расстройств, причиной которых послужила эта поталогия, могут быть полезными лечение антидепрессантами либо консультация у врача, имеющего опыт работы с повреждениями мозга. У половины людей, которые страдают от посттравматического синдрома, симптомы наблюдаются в течение периода продолжительностью до трех месяцев, и приблизительно один из десяти больных все еще имеет симптомы через год после их появления.

Состояние может ухудшиться из-за

   Физической перегрузки, стресса или алкоголя.

Диагноз

  Врач ознакомится с историей болезни пациента и проведет его общий осмотр, а также для подтверждения диагноза может назначить компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию или электроэнцефалограмму (ЭЭГ), с помощью которой исследуется электрическая активность мозга.

Лечение

В зависимости от симптомов могут применяться такие методы лечения:

– медикаментозное лечение

– психологическая помощь

– профессиональная реабилитация

– биоуправление

– хирургическое вмешательство

Самолечение

  Людям с посттравматическим синдромом не следут заниматься контактными видами спорта к полному исчезновению симптомов. В зависимости от характера и тяжести симптомов улучшению вашего состояния могут способствовать такие действия:

– ограничение физических и умственных нагрузок

– развитие правильных привычек доброго сна

– консультация с врачом относительно того, когда вам лучше возвращаться на работу

– использование мер по предупреждению падений

– консультация с врачом относительно безопасных физических упражнений

– постепенное увеличение, в случае проблем с концентрацией внимания, продолжительность чтения

– составление записей и списков для напоминания в случае потери памяти

Когда обратиться к врачу

  Если у вас наблюдаются любые симптомы сотрясения мозга более чем одна неделя, проконсультируйтесь с врачом. Если симптомы посттрамватического синдрома тяжелые, обратитесь в отделение неотложной медицинской помощи.

Факторы риска

  Вероятность развития посттравматического развития синдрома более высокая, если ухудшение  повреждение  мозга  произошло  вследствие: дорожно-транспортного  происшествия, причинения телесных повреждений, депрессии, отсутствия социальной поддержки, достижения среднего или пожилого возраста или раннего возраста.

Артрит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение артрита у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Мнение эксперта
Диагностика
Лечение
Профилактика
Вопросы Артрит у детей – это группа заболеваний, характеризующихся воспалением одного или нескольких суставов различного происхождения. Диагностикой и лечением патологии занимается ревматолог.

Описание заболевания

Артрит сопровождается болевым синдромом в пораженных частях тела и опасен своими осложнениями. В ряде случаев заболевание ведет к развитию деформаций в суставах или образованию контрактур. В будущем это может снижать трудоспособность пациента и становиться причиной инвалидизации.

Согласно статистике, 1 ребенок из 1000 страдает от артрита. Мальчики сталкиваются с поражением суставов в 2-3 раза реже девочек. Патология может возникать у детей от 0 до 18 лет. Однако чаще всего страдают пациенты в возрасте до возраста 5-6 лет.

Независимо от своего происхождения артриты способны запускать аутоиммунные процессы в организме, которые характеризуются системностью. Патогенетические звенья заболевания помимо суставов начинает поражать кожу, мышцы и внутренние органы.

Виды артритов у детей:

• Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА). Аутоиммунное заболевание, которое часто становится причиной деформации суставов и последующего снижения трудоспособности во взрослом возрасте.
• Ревматический артрит. Болезнь является следствием негативного воздействия стрептококков. Кроме суставов, в патологический процесс часто вовлекается сердечно-сосудистая система.
• Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит. Более редкая форма артритов, сопровождающаяся поражением позвоночника с постепенным развитием его деформации.
• Реактивные артриты. Группа патологий, которые характеризуются поражением суставов на фоне жизнедеятельности бактерий и вирусов, размножающихся преимущественно в желудочно-кишечном тракте или мочевыделительной системе пациента.

Болезнь может протекать остро или хронически. Задача родителей и врачей состоит в своевременном выявлении патологии и предотвращении ее перехода в латентное состояние. такой подход снижает риск развития осложнений.

Симптомы артрита детей

Основным симптомом всех видов артритов является боль в пораженном суставе. Ее характеристика может отличаться в зависимости от причины возникновения болезни и индивидуальных особенностей организма.

Однако каждое заболевание имеет свои особенности, заключающиеся в излюбленной локализации, интенсивности боли, наличии деформации суставов и т.д. В таблице приведена дифференциальная диагностика суставного синдрома при разных артритах. Это поможет родителям сориентироваться в разнообразии симптоматики и, ничего не упустив, вовремя обратиться к детскому ревматологу.

Характеристика / Болезнь	ЮРА	Ревматический артрит	Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит	Реактивный артрит
Локализация	Мелкие суставы (кисть, стопа)	Большие суставы (плечевой, локтевой, коленный)	Суставы ног с вовлечением в процесс спины	Колени, стопы
Интенсивность	Выраженная	Выраженная	Умеренная	Выраженная
Особенности	Симметрическое поражение, утренняя скованность больше 30 минут	Асимметрическое поражение, мигрирующий характер боли	Снижение подвижности позвоночника	Сочетание с воспалением конъюнктивы, половых органов, асимметрическое поражение
Деформации суставов	Деформации по типу «лебединой шеи», «ласт моржа»	Образование деформаций не характерно	Окостенение суставов позвоночника с потерей подвижности	Деформации образуются крайне редко

Кроме суставного синдрома, разные артриты могут сопровождаться и другими признаками:  

• классические симптомы воспаления – покраснение, отек, снижение функциональной активности, повышение локальной температуры кожи над очагом поражения;
• лихорадка до 38-39оС;
• мышечная боль;
• утренняя скованность – необходимость разрабатывать пораженные суставы после пробуждения;
• увеличение в размерах близлежащих лимфатических узлов.

Снижение функции суставов может проявляться хромотой, невозможностью удерживать ручку, карандаш, выполнять бытовые действия.

Причины артрита у детей

Артриты у детей могут быть следствием влияния как внутренних, так и внешних факторов. Чаще всего болезнь развивается на фоне следующих ситуаций:

• Перенесенные вирусные или бактериальные инфекции. Особенно опасны воспалительные процессы в пищеварительном тракте или мочевыделительной системе.
• Аутоиммунные нарушения. Ювенильный ревматоидный артрит является следствием неправильного функционирования иммунной системы, когда образуются агрессивные иммунные клетки против собственных тканей.
• Травмы и оперативные вмешательства с нарушением правил асептики и антисептики. Ушибы, открытые переломы, гематомы увеличивают риск развития воспаления в суставе.
• Генетическая предрасположенность. Предопределяет сниженную резистентность соединительной ткани к неблагоприятному внешнему воздействию (особенно опасна дисплазия соединительной ткани).
• Механическое повреждение внутрисуставных тканей на фоне ожирения, слишком интенсивных занятий спортом и подъем ребенком непомерных тяжестей.

Мнение эксперта

Ревматологи подчеркивают, что артриты у детей являются очень коварными заболеваниями, которые способны приводить к инвалидизации ребенка. Стойкие деформации суставов могут остаться на всю жизнь и тем самым снижать трудоспособность пациента. Именно поэтому нужно вовремя обращаться к ревматологу за специализированной помощью, направленной точно в цель. Раннее начало терапии способствует снижению рисков развития осложнений. Кроме того, длительность лечения на начальных стадиях болезни существенно короче, чем в запущенных случаях.

Диагностика артрита у детей

Установление диагноза артрита начинается еще на этапе первичной консультации. Врач оценивает общее состояние ребенка и детализирует жалобы, проводит осмотр и оценивает функциональную активность пораженных суставов.

Для установления причины заболевания ревматолог назначает лабораторные и инструментальные методы обследования:

• Общий и биохимический анализ крови. Оценивается выраженность воспалительного процесса в организме.
• Анализ крови на специфические маркеры воспаления – антистрептолизин О, фибриноген, С-реактивный белок.
• Анализ крови на HLA-B27. Этот маркер указывает на анкилозирующий спондилоартрит.
• Анализ крови на цитруллинированный виментин (MCV) – маркер ревматоидного артрита.
• УЗИ пораженных суставов. Врач оценивает объем синовиальной жидкости, размеры полости сустава, состояние поверхностей хрящей.
• Рентгенография пораженных суставов. Это исследование необходимо для оценки степени поражения костной ткани.
• МРТ суставов. Показано в трудных клинических случаях.

Еще одним эффективным методом диагностики является артроскопия. Это инвазивная эндоскопическая процедура, которая предусматривает введение в полость сустава тонкого зонда с видеокамерой на конце. С его помощью врач осматривает патологический участок изнутри. Главным минусом такой процедуры является ее инвазивность. Поэтому артроскопия назначается в последнюю очередь, когда неинвазивные методы обследования не могут помочь в установлении объективного диагноза.

При выявлении симптомов поражения других органов и систем ребенка осматривают смежные специалисты – кардиолог, ортопед, инфекционист, офтальмолог.

Лечение артрита у детей

Артрит у детей – патология, требующая комплексного лечения. Кроме купирования болевого синдрома, перед врачом стоит задача нормализовать функцию иммунной системы пациента и предотвратить переход болезни в хроническую стадию в тех случаях, когда это возможно. Для этого используются преимущественно консервативные методы лечения.

Консервативное лечение

Независимо от типа артрита консервативная терапия направлена на решение следующих задач:

• Устранение боли и воспаления в пораженных суставах.
• Выведение из организма продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, ставших причиной болезни.
• Оптимизация функции иммунной системы.
• Восстановление функции пораженного сустава.
• Предотвращение развития контрактур и деформаций.

Достичь этих целей с помощью одних лишь медикаментов не всегда возможно. Поэтому ревматологи используют комплексный подход, включающий следующие компоненты:

• Противовоспалительные препараты. Они включают как обычные нестероидные противовоспалительные средства, так и гормоны. Иногда пациентам назначаются препараты «тяжелой артиллерии» — цитостатики. Однако в педиатрии их стараются избегать из-за побочных эффектов.
• Физиотерапия. Упор делается на локальные противовоспалительные и восстанавливающие процедуры – УВЧ, магнитотерапия, ультразвук.
• Массаж и ЛФК.
• Бальнеотерапия, отдых в курортных зонах.

Комплексное влияние на пораженные суставы в частности и организм в целом способствуют активации внутренних защитных механизмов и, следовательно, более быстрое восстановление суставов. При своевременном обращении к врачу удается справиться с болезнью и предотвратить развитие осложнений.

Хирургическое лечение

Операции по поводу артрита в детской практике проводятся крайне редко. Они показаны только при органической деформации суставов и стойких контрактурах.

Профилактика артрита у детей

Профилактика артритов предполагает устранение провоцирующих факторов. Конечно, изменить собственную ДНК никто пока не может. Однако можно вовремя лечить ангину, избегать контактов с больными ОРВИ людьми, рационализировать физические нагрузки, избегая непосильного перенапряжения.

При наличии в семье родственников, страдающих артритом, рекомендуется хотя бы раз в год посещать ревматолога и сдавать базовый набор анализов для выявления доклинических изменений. Это позволит вовремя начать терапию, если будет диагностирована патология.

Вопросы

• Какой врач занимается лечением артрита у детей? Выявлением и лечением артрита занимается детский ревматолог.
• Всегда ли при артритах развиваются деформации? Стойкие деформации характерны для ювенильного ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилоартрита. Однако они возникают не всегда. Основой профилактики деформации является своевременное обращение к врачу и целенаправленное лечение.
• Можно ли вылечить артрит народными средствами? Народная медицина не является научно обоснованной формой лечения. Это означает, что прогнозировать действие тех или иных лекарственных растений на организм ребенка не представляется возможным. Используя методы народной медицины, теряется драгоценное время, и патологический процесс может принимать агрессивное течение. Для эффективной борьбы с артритами требуется применение медикаментозных средств, направленных на прерывание порочного круга имеющихся в организме изменений. Народная медицина может выступать в роли вспомогательной терапии, но никак не базовой, и только после консультации с лечащим врачом.
• Всегда ли надо пить «гормоны» при артритах у детей? Гормональная терапия назначается детям только с определенными формами артритов при наличии абсолютных показаний.

Источники

• Ревматология: Клинические рекомендации / под ред. Акад. РАМН Е.Л. Насонова. – 2-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.
• Assier E., Boissier M.-C., Dayer J.-M. Interleukin-6: from identification of the cytokine to development of targeted treatments. Joint Bone Spine 2010;77(6):532–6.
• Nam J.L., Wintrop K.L., van Vollenhoven R.F. et al. Current evidence for the management of rheumatoid arthritis with biological disease-modifying antirheumatic drugs: a systemic literature rewires informing the EULAR recommendations for the management of RA.

Врачи:

Детская клиника м.Текстильщики

Усеинов Рустем Куртумерович

Детский ревматолог высшей категории

Записаться на прием

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — Диагностика и лечение

Диагноз

Чтобы диагностировать посттравматическое стрессовое расстройство, ваш врач скорее всего:

• Проведите медицинский осмотр , чтобы проверить наличие медицинских проблем, которые могут быть причиной ваших симптомов
• Проведите психологическую оценку , которая включает обсуждение ваших признаков и симптомов, а также события или событий, которые к ним привели
• Используйте критерии из Руководства по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5) , опубликованного Американской психиатрической ассоциацией

Диагностика посттравматического стрессового расстройства требует воздействия события, связанного с реальной или возможной угрозой смерти, насилия или серьезной травмы.Ваш контакт может произойти одним или несколькими из следующих способов:

• Вы непосредственно пережили травматическое событие
• Вы лично были свидетелями травмирующего события, произошедшего с другими людьми
• Вы узнали, что кто-то из ваших близких пережил травматическое событие или ему угрожало травматическое событие
• Вы неоднократно сталкиваетесь с графическими подробностями травмирующих событий (например, если вы первым реагируете на место травмирующих событий)

У вас может быть посттравматическое стрессовое расстройство, если проблемы, которые вы испытываете после этого контакта, продолжаются более месяца и вызывают серьезные проблемы в вашей способности функционировать в социальных и рабочих условиях и негативно влияют на отношения.

Лечение

Лечение посттравматического стрессового расстройства может помочь вам восстановить чувство контроля над своей жизнью. Первичное лечение — это психотерапия, но может также включать лекарственные препараты. Комбинирование этих методов лечения может помочь улучшить ваши симптомы:

• Обучение навыкам устранения симптомов
• Помогает вам лучше думать о себе, других и мире
• Изучение способов справиться с повторным появлением симптомов
• Лечение других проблем, часто связанных с травмирующими переживаниями, таких как депрессия, тревога или злоупотребление алкоголем или наркотиками

Вам не нужно пытаться справиться с бременем посттравматического стрессового расстройства самостоятельно.

Психотерапия

Для лечения детей и взрослых с посттравматическим стрессовым расстройством можно использовать несколько видов психотерапии, также называемых разговорной терапией. Некоторые виды психотерапии, используемые при лечении посттравматического стрессового расстройства, включают:

• Когнитивная терапия. Этот тип разговорной терапии помогает вам распознать способы мышления (когнитивные модели), которые удерживают вас в тупике — например, негативные представления о себе и риск повторения травмирующих событий.При посттравматическом стрессовом расстройстве наряду с экспозиционной терапией часто используется когнитивная терапия.
• Экспозиционная терапия. Эта поведенческая терапия помогает безопасно справляться как с ситуациями, так и с воспоминаниями, которые кажутся вам пугающими, чтобы вы могли научиться эффективно с ними справляться. Экспозиционная терапия может быть особенно полезна при воспоминаниях и кошмарах. Один из подходов использует программы виртуальной реальности, которые позволяют вам снова войти в обстановку, в которой вы пережили травму.
• Десенсибилизация и обработка движением глаз (EMDR). EMDR сочетает в себе экспозиционную терапию с серией управляемых движений глаз, которые помогают обрабатывать травматические воспоминания и изменять то, как вы на них реагируете.

Ваш терапевт может помочь вам развить навыки управления стрессом, которые помогут вам лучше справляться со стрессовыми ситуациями и справляться со стрессом в вашей жизни.

Все эти подходы могут помочь вам обрести контроль над длительным страхом после травмирующего события. Вы и ваш специалист по психическому здоровью можете обсудить, какой тип терапии или комбинация терапий лучше всего соответствуют вашим потребностям.

Вы можете попробовать индивидуальную терапию, групповую терапию или и то, и другое. Групповая терапия может предложить способ наладить контакт с другими людьми, переживающими похожие переживания.

Лекарства

Несколько типов лекарств могут помочь облегчить симптомы посттравматического стрессового расстройства:

• Антидепрессанты. Эти лекарства могут помочь при депрессии и тревоге. Они также могут помочь улучшить проблемы со сном и улучшить концентрацию внимания. Препараты селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС) сертралин (Золофт) и пароксетин (Паксил) одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения посттравматического стрессового расстройства.
• Лекарства от тревожности. Эти препараты могут облегчить сильное беспокойство и связанные с ним проблемы. Некоторые лекарства от тревожности могут вызывать злоупотребление, поэтому обычно их применяют только в течение короткого времени.
• Празосин. В то время как несколько исследований показали, что празозин (минипресс) может уменьшать или подавлять кошмары у некоторых людей с посттравматическим стрессовым расстройством, более недавнее исследование не показало никаких преимуществ по сравнению с плацебо. Но участники недавнего исследования отличались от других тем, что потенциально могло повлиять на результаты.Лица, которые рассматривают возможность применения празозина, должны поговорить с врачом, чтобы определить, заслуживает ли их конкретная ситуация испытания этого препарата.

Вы и ваш врач можете работать вместе, чтобы выбрать лучшее лекарство с наименьшим количеством побочных эффектов для ваших симптомов и ситуации. Вы можете увидеть улучшение настроения и другие симптомы в течение нескольких недель.

Сообщите своему врачу о любых побочных эффектах или проблемах с лекарствами. Возможно, вам придется попробовать несколько лекарств или их комбинацию, или вашему врачу может потребоваться скорректировать дозировку или график приема лекарств, прежде чем он подберет то, что вам подходит.

Помощь и поддержка

Если стресс и другие проблемы, вызванные травмирующим событием, влияют на вашу жизнь, обратитесь к врачу или специалисту в области психического здоровья. Вы также можете предпринять следующие действия, продолжая лечение посттравматического стрессового расстройства:

• Следуйте своему плану лечения. Хотя может потребоваться время, чтобы почувствовать пользу от терапии или лекарств, лечение может быть эффективным, и большинство людей выздоравливает.Напомните себе, что на это нужно время. Следование вашему плану лечения и регулярное общение со своим психиатром помогут вам продвинуться вперед.
• Узнайте о посттравматическом стрессе. Эти знания помогут вам понять, что вы чувствуете, и затем вы сможете разработать стратегии выживания, которые помогут вам эффективно реагировать.
• Береги себя. Достаточно отдыхайте, соблюдайте здоровую диету, занимайтесь спортом и найдите время, чтобы расслабиться. Постарайтесь уменьшить или избегать употребления кофеина и никотина, которые могут усилить беспокойство.
• Не занимайтесь самолечением. Употребление алкоголя или наркотиков для подавления своих чувств — это вредно, даже если это может быть заманчивым способом справиться с ситуацией. Это может привести к большему количеству проблем в будущем, помешать эффективному лечению и помешать настоящему заживлению.
• Разорвать цикл. Когда вы чувствуете беспокойство, сделайте быструю прогулку или погрузитесь в хобби, чтобы снова сосредоточиться.
• Оставайтесь на связи. Проводите время с поддерживающими и заботливыми людьми — семьей, друзьями, лидерами веры или другими людьми.Вам не нужно говорить о том, что произошло, если вы этого не хотите. Просто разделить время с близкими может принести исцеление и утешение.
• Рассмотрим группу поддержки. Обратитесь к своему специалисту по психическому здоровью за помощью в поиске группы поддержки или обратитесь в организации ветеранов или в систему социальных служб вашего сообщества. Или поищите местные группы поддержки в онлайн-справочнике.

Когда у кого-то, кого вы любите, посттравматический стресс

Человек, которого вы любите, может казаться другим человеком, чем вы знали до травмы — например, злым и раздражительным или замкнутым и подавленным.Посттравматическое стрессовое расстройство может значительно повлиять на эмоциональное и психическое здоровье близких и друзей.

Слух о травме, которая привела к посттравматическому стрессу у вашего близкого, может быть болезненным для вас и даже заставить вас снова пережить тяжелые события. Вы можете избегать его попыток рассказать о травме или чувствовать безнадежность, что вашему любимому человеку станет лучше. В то же время вы можете чувствовать себя виноватым из-за того, что не можете вылечить любимого человека или ускорить процесс исцеления.

Помните, что вы не можете изменить кого-то.Однако вы можете:

• Узнайте о посттравматическом стрессе. Это поможет вам понять, что переживает ваш любимый человек.
• Признайте, что избегание и отстранение являются частью расстройства. Если любимый человек сопротивляется вашей помощи, оставьте место и дайте ему знать, что вы доступны, когда он или она будет готов принять вашу помощь.
• Приглашение на прием к врачу. Если ваш близкий желает, посещение приемов поможет вам понять и помочь с лечением.
• Будьте готовы слушать. Пусть ваш любимый знает, что вы готовы слушать, но вы понимаете, если он или она не хочет говорить. Старайтесь не заставлять любимого человека говорить о травме, пока он не будет к этому готов.
• Поощряйте участие. Планируйте возможности для занятий с семьей и друзьями. Отмечайте хорошие события.
• Сделайте собственное здоровье приоритетом. Позаботьтесь о себе: правильно питайтесь, ведите физическую активность и достаточно отдыхайте.Проводите время в одиночестве или с друзьями, занимаясь делами, которые помогут вам зарядиться энергией.
• При необходимости обратитесь за помощью. Если вам трудно справиться, поговорите со своим врачом. Он или она может направить вас к терапевту, который поможет вам справиться со стрессом.
• Оставайтесь в безопасности. Создайте безопасное место для себя и своих детей, если ваш любимый человек станет агрессивным или оскорбительным.

Подготовка к приему

Если вы подозреваете, что у вас посттравматическое стрессовое расстройство, запишитесь на прием к врачу или психиатру.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и чего ожидать.

Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга, которому вы доверяете. Иногда бывает сложно запомнить всю предоставленную вам информацию.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

• Любые симптомы, которые вы испытывали, и как долго.
• Ключевая личная информация, особенно события или переживания — даже из вашего далекого прошлого — которые вызвали у вас сильный страх, беспомощность или ужас.Это поможет вашему врачу узнать, есть ли воспоминания, к которым вы не можете напрямую получить доступ, не чувствуя непреодолимой потребности выбросить их из головы.
• То, что вы перестали делать или избегаете из-за стресса.
• Ваша медицинская информация, , включая другие физические или психические заболевания, с которыми вам был поставлен диагноз. Также укажите любые лекарства или добавки, которые вы принимаете, и их дозировку.
• Вопросы, которые следует задать , чтобы вы могли максимально использовать свое назначение.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу или специалисту в области психического здоровья, могут включать:

• Что, по вашему мнению, вызывает мои симптомы?
• Есть ли другие возможные причины?
• Как вы определите мой диагноз?
• Является ли мое состояние временным или долгосрочным?
• Какие методы лечения вы рекомендуете при этом заболевании?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как лучше всего справиться с этим вместе с посттравматическим стрессовым расстройством?
• Как скоро, по вашему мнению, мои симптомы улучшатся?
• Повышает ли посттравматическое стрессовое расстройство риск возникновения других проблем с психическим здоровьем?
• Вы рекомендуете какие-либо изменения дома, на работе или в школе, чтобы способствовать выздоровлению?
• Может ли помочь моему выздоровлению рассказать моим учителям или коллегам о моем диагнозе?
• Могу ли я получить какие-либо печатные материалы о посттравматическом стрессе? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которых вы хотите сосредоточиться. Ваш врач может спросить:

• Какие симптомы беспокоят вас или ваших близких?
• Когда вы или ваши близкие впервые заметили ваши симптомы?
• Вы когда-нибудь переживали или были свидетелем травмирующего события?
• Есть ли у вас тревожные мысли, воспоминания или кошмары о пережитой травме?
• Вы избегаете определенных людей, мест или ситуаций, которые напоминают вам о травматическом опыте?
• Были ли у вас проблемы в школе, на работе или в личных отношениях?
• Вы когда-нибудь думали о том, чтобы навредить себе или другим?
• Вы употребляете алкоголь или наркотики? Как часто?
• Лечились ли вы в прошлом от других психиатрических симптомов или психических заболеваний? Если да, какой вид терапии был наиболее эффективным?

Как травма может повлиять на память

Возможно ли, что кто-то, кто подвергался сексуальному насилию в прошлом, может вспомнить саму травму и нападавшего, но не другие детали, например, когда и где она произошла?

Ответ от Крейга Н.Савчук, к.м.н., Л.П.

Во время сексуального нападения или другого травмирующего события жертва обычно сосредотачивается на главном ужасающем или травмирующем событии — центральных деталях, которые могут оставаться в памяти. Другие менее важные детали, называемые периферийными деталями, могут не так хорошо сохраняться в памяти.

Вот почему.

Процесс запоминания включает следующие этапы:

• Кодирование — добавление и встраивание информации в вашу память
• Хранение — сохранение закодированной информации в вашей памяти
• Получение — доступ и вызов информации при необходимости

У переживших сексуальное насилие основное травмирующее событие обычно закодировано в их памяти, где оно сохраняется, а затем может быть вызвано из памяти.Некоторые люди также переживают размышления или воспоминания о своем сексуальном насилии — непроизвольные повторяющиеся мысли и образы травмирующей ситуации. Другие периферийные данные, такие как местоположение или дата, могут быть не так хорошо закодированы, поэтому они не хранятся в памяти и не могут быть вызваны позже.

Итог: люди, подвергшиеся сексуальному насилию, чаще вспоминают основную травмирующую встречу с течением времени, потому что нападение заложено в их памяти. Но другие детали или конкретные факты об этом опыте могут быть не так хорошо закодированы в памяти, поэтому информацию может быть очень трудно, а иногда и невозможно точно вспомнить годы спустя.

с

Крейг Н. Савчук, доктор философии, LP

• Посттравматический стресс: как помочь любимому человеку?

19 декабря 2018 г. Показать ссылки

1. Levine LJ, et al. Сужение эмоций и памяти: обзор и подход к цели. Познание и эмоции. 2009; 23: 833.
2. Ойебоде Ф. Нарушение памяти. В: Симптомы Сима в сознании: Учебник описательной психопатологии. 6-е изд. Эдинбург, Великобритания: Эльзевир; 2018.https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 27 ноября 2018 г.
3. Миллон Э.М. и др. Напряженные жизненные воспоминания связаны с размышлениями у женщин, переживших сексуальное насилие в прошлом, независимо от посттравматического стрессового расстройства. Границы в психиатрии. 2018; 9: 1. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00311. По состоянию на 27 ноября 2018 г.
4. Савчук Ц. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 30 ноября 2018 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР): симптомы, диагностика, лечение

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство?

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), когда-то называемое контузным шоком или синдромом боевой усталости, представляет собой серьезное заболевание, которое может развиться после того, как человек испытал или стал свидетелем травмирующего или ужасающего события, при котором имел место серьезный физический вред или угроза. Посттравматическое стрессовое расстройство является длительным следствием травмирующих испытаний, вызывающих сильный страх, беспомощность или ужас.Примеры того, что может вызвать посттравматическое стрессовое расстройство, включают сексуальное или физическое насилие, неожиданную смерть любимого человека, несчастный случай, войну или стихийное бедствие. Посттравматическое стрессовое расстройство может развиться в семьях пострадавших, а также у сотрудников службы экстренной помощи и спасателей.

Большинство людей, переживших травмирующее событие, будут иметь реакции, которые могут включать шок, гнев, нервозность, страх и даже чувство вины. Эти реакции обычны и для большинства людей проходят со временем. Однако у человека с посттравматическим стрессовым расстройством эти чувства продолжаются и даже усиливаются, становясь настолько сильными, что они не позволяют человеку вести свою жизнь так, как ожидалось.У людей с посттравматическим стрессовым расстройством симптомы проявляются дольше одного месяца, и они не могут функционировать так же хорошо, как до события, вызвавшего его.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства

Симптомы посттравматического стрессового расстройства чаще всего начинаются в течение 3 месяцев после события. Однако в некоторых случаях они начинаются лишь спустя годы. Степень тяжести и продолжительность болезни могут быть разными. Некоторые люди выздоравливают в течение 6 месяцев, у других — гораздо дольше.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства часто подразделяются на четыре основные категории, в том числе:

• Переживание: Люди с посттравматическим стрессовым расстройством неоднократно переживают испытание через мысли и воспоминания о травме.Это могут быть воспоминания, галлюцинации и кошмары. Они также могут испытывать сильное беспокойство, когда некоторые вещи напоминают им о травме, например годовщину события.
• Избегание: Человек может избегать людей, мест, мыслей или ситуаций, которые могут напоминать ему о травме. Это может привести к чувству отстраненности и изоляции от семьи и друзей, а также к потере интереса к занятиям, которые когда-то нравились этому человеку.
• Повышенное возбуждение: Сюда входят чрезмерные эмоции; проблемы, связанные с другими, включая чувство или проявление привязанности; трудности с засыпанием или сном; раздражительность; вспышки гнева; трудности с концентрацией внимания; и быть «нервным» или легко напуганным.Человек также может страдать от физических симптомов, таких как повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений, учащенное дыхание, мышечное напряжение, тошнота и диарея.
• Негативное мышление и настроение: Это относится к мыслям и чувствам, связанным с обвинением, отчуждением и воспоминаниями о травмирующем событии.

Маленькие дети с посттравматическим стрессовым расстройством могли отставать в развитии в таких областях, как приучение к туалету, моторика и язык.

Выраженность симптомов посттравматического стрессового расстройства может быть разной.У вас может появиться больше симптомов, когда вы чувствуете стресс в целом или когда вы сталкиваетесь с конкретным напоминанием о том, что произошло.

Причины посттравматического стрессового расстройства и факторы риска

Все по-разному реагируют на травмирующие события. Каждый человек уникален в своей способности справляться со страхом, стрессом и угрозой, исходящей от травмирующего события или ситуации. По этой причине не у всех, кто получил травму, разовьется посттравматическое стрессовое расстройство. Кроме того, тип помощи и поддержки, которые человек получает от друзей, членов семьи и специалистов после травмы, может повлиять на развитие посттравматического стрессового расстройства или тяжесть симптомов.

Посттравматическое стрессовое расстройство впервые привлекли внимание медицинского сообщества ветераны войны; отсюда и названия «контузный шок» и «синдром боевой усталости». Однако у любого, кто пережил травмирующее событие, может развиться посттравматический стресс. Люди, которые подвергались жестокому обращению в детстве или неоднократно подвергались опасности для жизни, подвержены риску развития посттравматического стрессового расстройства. Жертвы травм, связанных с физическим или сексуальным насилием, подвергаются наибольшему риску посттравматического стрессового расстройства.

Вероятность развития посттравматического стрессового расстройства после травмирующего события выше, если у вас в анамнезе были другие проблемы с психическим здоровьем, у вас есть кровные родственники с проблемами психического здоровья или если вы злоупотребляли алкоголем или наркотиками.

Насколько распространено посттравматическое стрессовое расстройство?

Около 3,6% взрослых американцев — около 5,2 миллиона человек — страдают посттравматическим стрессовым расстройством в течение года, и примерно у 7,8 миллиона американцев посттравматическое стрессовое расстройство разовьется в какой-то момент своей жизни. Посттравматическое стрессовое расстройство может развиться в любом возрасте, в том числе в детстве. Женщины более склонны к развитию посттравматического стрессового расстройства, чем мужчины. Это может быть связано с тем, что женщины чаще становятся жертвами домашнего насилия, жестокого обращения и изнасилования.

Диагноз посттравматического стрессового расстройства

Посттравматическое стрессовое расстройство не диагностируется до тех пор, пока не пройдет не менее 1 месяца с момента травматического события.Если присутствуют симптомы посттравматического стрессового расстройства, врач начнет обследование с составления полной истории болезни и физического осмотра. Хотя лабораторных тестов для диагностики посттравматического стресса не существует, врач может использовать различные тесты, чтобы исключить физическое заболевание как причину симптомов.

Если физическое заболевание не обнаружено, вас могут направить к психиатру, психологу или другому специалисту в области психического здоровья, который специально обучен диагностике и лечению психических заболеваний. Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на наличие посттравматического стрессового расстройства или других психических состояний.Врач ставит диагноз посттравматического стрессового расстройства на основании зарегистрированных симптомов, включая любые проблемы с функционированием, вызванные этими симптомами. Затем врач определяет, указывают ли симптомы и степень дисфункции на посттравматическое стрессовое расстройство. Посттравматическое стрессовое расстройство диагностируется, если у человека симптомы посттравматического стрессового расстройства длятся более одного месяца.

Лечение посттравматического стрессового расстройства

Цель лечения посттравматического стрессового расстройства — уменьшить эмоциональные и физические симптомы, улучшить повседневное функционирование и помочь человеку лучше справиться с событием, вызвавшим расстройство.Лечение посттравматического стрессового расстройства может включать психотерапию (вид консультирования), прием лекарств или и то, и другое.

Лекарства

Врачи используют определенные антидепрессанты для лечения посттравматического стрессового расстройства — и для контроля чувства тревоги и связанных с ним симптомов — в том числе:

Некоторые лекарства от артериального давления также иногда используются для контроля определенных симптомов:

Эксперты не поощряйте использование транквилизаторов, таких как лоразепам (ативан) или клоназепам (клонопин) при посттравматическом стрессовом расстройстве, потому что исследования не показали их полезности, а также несут риск физической зависимости или привыкания.

Психотерапия

Психотерапия при посттравматическом стрессовом расстройстве включает в себя помощь человеку в приобретении навыков управления симптомами и разработке способов совладания с ними. Терапия также направлена ​​на то, чтобы рассказать человеку и его семье о расстройстве и помочь человеку справиться со страхами, связанными с травмирующим событием. Для лечения людей с посттравматическим стрессовым расстройством используются различные психотерапевтические подходы, в том числе:

• Когнитивно-поведенческая терапия, , которая включает обучение распознаванию и изменению стереотипов мышления, которые приводят к неприятным эмоциям, чувствам и поведению.
• Терапия длительным воздействием, тип поведенческой терапии, которая включает в себя повторное переживание травмирующего события или воздействие на него предметов или ситуаций, вызывающих тревогу. Это делается в хорошо контролируемой и безопасной среде. Терапия с длительным воздействием помогает человеку противостоять страху и постепенно становится более комфортно справляться с пугающими и вызывающими беспокойство ситуациями. Это было очень успешным при лечении посттравматического стрессового расстройства.
• Психодинамическая терапия направлена ​​на то, чтобы помочь человеку изучить личные ценности и эмоциональные конфликты, вызванные травмирующим событием.
• Семейная терапия может быть полезной, потому что поведение человека с посттравматическим стрессовым расстройством может повлиять на других членов семьи.
• Групповая терапия может быть полезной, поскольку позволяет человеку делиться мыслями, страхами и чувствами с другими людьми, пережившими травмирующие события.
• Глаз Десенсибилизация и повторная обработка (EMDR) — это сложная форма психотерапии, которая изначально была разработана для облегчения стресса, связанного с травматическими воспоминаниями, а теперь также используется для лечения фобий.

Осложнения посттравматического стрессового расстройства

Посттравматическое стрессовое расстройство может вызывать проблемы во всех сферах вашей жизни, включая работу, отношения, здоровье и повседневную деятельность. Это также может повысить вероятность развития других проблем психического здоровья, таких как:

• Депрессия и тревога
• Злоупотребление наркотиками или алкоголем
• Расстройства пищевого поведения
• Суицидальные мысли и действия

Перспективы посттравматического стрессового расстройства

Восстановление после посттравматического стрессового расстройства — это постепенный и непрерывный процесс.Симптомы посттравматического стрессового расстройства редко исчезают полностью, но лечение может помочь людям научиться справляться с ним более эффективно. Лечение может привести к меньшему количеству и менее выраженным симптомам, а также к большей способности управлять чувствами, связанными с травмой.

Продолжаются исследования факторов, приводящих к посттравматическому стрессу, и поиск новых методов лечения.

Профилактика посттравматического стрессового расстройства

Некоторые исследования показывают, что раннее вмешательство в людей, переживших травму, может уменьшить некоторые симптомы посттравматического стрессового расстройства или предотвратить его все вместе.

Посттравматическое стрессовое расстройство: посттравматическое стрессовое расстройство: симптомы, лечение и определение

Обзор

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство?

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это проблема психического здоровья, которая может развиться после тяжелого события. Событие может быть опасным, опасным для жизни, шокирующим или очень страшным. Примеры включают:

• Несчастный случай.
• Огонь.
• Боевой.
• Стихийное бедствие, например торнадо.
• Физическое насилие.
• Сексуальное насилие или изнасилование.
• Внезапная смерть любимого человека.
• Террористическая атака.

Травмирующее событие могло случиться с вами или вы видели, как это случилось с кем-то другим.

Это нормально — расстраиваться после чего-то подобного. У вас могут быть проблемы со сном, едой или занятиями, которые вам нравятся какое-то время. Но симптомы посттравматического стресса длятся дольше нескольких месяцев и мешают вашей жизни.

Насколько распространено посттравматическое стрессовое расстройство?

По крайней мере, половина людей в Соединенных Штатах пережила травмирующее событие. Среди этой группы у 10% мужчин и 20% женщин развивается посттравматическое стрессовое расстройство. В детстве женщины чаще подвергаются пренебрежению или жестокому обращению, чем мужчины. Они также чаще подвергаются сексуальному насилию и домашнему насилию. Женщины, как правило, переживают травмы не так, как мужчины.

У одних людей вероятность развития посттравматического стрессового расстройства выше, чем у других?

Невозможно предсказать, у кого разовьется посттравматическое стрессовое расстройство в результате травмирующего события.Однако посттравматическое стрессовое расстройство чаще встречается у людей, переживших:

• Определенные виды травм, в частности, боевые действия или сексуальное насилие.
• Травма во время мероприятия.
• Отсутствие поддержки близких после травмирующего события.
• Длительная или повторяющаяся травма.
• В личном анамнезе тревога или депрессия, даже до травмирующего события.
• Сильная первая реакция на событие (например, тряска или рвота).
• Очень сильная травма.

Симптомы и причины

Что вызывает посттравматическое стрессовое расстройство?

Травматическое событие вызывает посттравматическое стрессовое расстройство. Но ученые не уверены, почему одни люди страдают посттравматическим стрессовым расстройством, а другие — нет.

Каковы симптомы посттравматического стрессового расстройства?

Симптомы посттравматического стрессового расстройства варьируются от человека к человеку. Тем не менее, каждый, кто страдает посттравматическим стрессовым расстройством, испытывает одно или несколько из следующего:

• Избегать вещей: Вы можете избегать людей или ситуаций, которые напоминают вам о событии. Примеры включают друзей, которых вы встретили на военной службе, часть города, где вы пережили травму, или толпы в целом.Некоторые люди с посттравматическим стрессовым расстройством стараются быть настолько занятыми, что даже не думают об этом событии.
• Быть на грани: Беспорядок может помешать вам расслабиться или получить удовольствие от того, к чему вы привыкли. Вы можете нервничать или беспокоиться. Может быть, вас легко напугать или вы всегда ожидаете чего-то плохого. У вас также могут быть проблемы со сном или концентрацией внимания.
• Наличие негативных мыслей и чувств: Посттравматическое стрессовое расстройство может вызывать у вас негативные эмоции, гнев, грусть, недоверие, вину или оцепенение.
• Переживание или повторное переживание травмирующего события: Это может принимать форму воспоминаний или снов. Возможно, шум, подобный огню автомобиля или видение чего-то подобного (например, пожара), вызовет внезапные нежелательные воспоминания.

Как посттравматическое стрессовое расстройство влияет на вашу жизнь?

ПТСР может привести к другим проблемам со здоровьем и жизнью, например:

Дети с посттравматическим стрессовым расстройством могут:

• Разыграйте травмирующее событие во время игры.
• Цепляйтесь за родителей или других взрослых.
• Забудьте, как говорить, или хотя бы казаться.
• Намочите кровать, даже если они умеют пользоваться туалетом.

Диагностика и тесты

Как диагностируется посттравматическое стрессовое расстройство?

Нет сканирования или анализа крови на посттравматический стресс. Если вы пережили травмирующее событие и у вас есть симптомы посттравматического стрессового расстройства, поговорите с врачом.

Медицинский работник может поставить диагноз на основе разговора о ваших симптомах. Чтобы считаться посттравматическим стрессовым расстройством, симптомы должны длиться более месяца и мешать вашей жизни.

Ведение и лечение

Самый эффективный метод лечения посттравматического стрессового расстройства, сочетающий в себе медикаментозную и травматологическую терапию.

Некоторые лекарства могут помочь вашему организму вырабатывать больше веществ, которые управляют стрессом и эмоциями. Они делятся на две большие категории:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (также называемые СИОЗС).
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (также называемые СИОЗСН).

Терапия, ориентированная на травму, исследует событие и его значение.Это можно сделать несколькими способами:

• Терапия когнитивной обработки: Этот метод выявляет негативные мысли и убеждения о травмирующем событии и пытается их изменить.
• Десенсибилизация и повторная обработка движением глаз (EMDR): Вы сосредотачиваетесь на определенных звуках или движениях, вводимых терапевтом, пока вы думаете о событии. Его цель — сделать мероприятие менее неприятным со временем.
• Терапия длительным воздействием: Этот метод побуждает вас встретиться лицом к лицу с мыслями, чувствами и ситуациями, которых вы избегали.Вы можете говорить о своей травме снова и снова. Вы также можете работать над тем, от чего избегали.

Профилактика

Могу ли я предотвратить посттравматическое стрессовое расстройство после травматического события?

Не обязательно предотвратить травмирующее событие. Но некоторые исследования показывают, что определенные шаги могут помочь вам впоследствии предотвратить посттравматическое стрессовое расстройство:

• Обратитесь за помощью и поддержкой.
• Верьте, что вы можете управлять своими эмоциями.
• Найдите позитивный смысл травмы.
• Ориентируйтесь на положительные эмоции и смех.
• Помогите другим людям.
• Практикуйте позитивное мышление.
• Оставайтесь в постоянном контакте с важными людьми в вашей жизни.
• Расскажите о мероприятии близким.
• Считайте себя выжившим, а не жертвой.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с посттравматическим стрессовым расстройством?

Без лечения посттравматическое стрессовое расстройство может со временем ухудшиться. Но лечение может помочь, даже если травматическое событие произошло много лет назад.Для некоторых людей лечение может вылечить посттравматический стресс. У других это может сделать симптомы менее выраженными.

Жить с

Что еще я могу сделать, чтобы справиться?

Ваш лечащий врач может помочь вам найти группы поддержки для людей с посттравматическим стрессовым расстройством, вызванным аналогичным событием. Вы можете общаться с другими людьми, которые понимают, через что вы проходите.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

Если вы думаете о том, чтобы навредить себе или кому-то другому, сразу же скажите кому-нибудь. Вы можете рассказать об этом врачу, другу или члену семьи.

Вы также можете связаться с Национальной линией помощи по предотвращению самоубийств:

Вы не одиноки. Всегда найдется кто-нибудь, кто хочет помочь.

Записка из клиники Кливленда

ПТСР — это проблема психического здоровья, которая длится долгое время после травмирующего события. Это может вызвать у вас негативные эмоции и беспокойство. Это также может заставить вас заново пережить событие или избегать определенных вещей. Если у вас есть симптомы посттравматического стрессового расстройства, обратитесь к врачу. Могут помочь лекарства и специальные консультации.Если вы чувствуете, что можете причинить вред себе или кому-то еще, немедленно обратитесь за помощью.

Каковы признаки и симптомы посттравматического стрессового расстройства

Причины, симптомы и риски

Что вызывает посттравматическое стрессовое расстройство?

ПТСР вызвано переживанием или наблюдением за единичными, повторяющимися или множественными событиями. Например:

• тяжелые аварии
• физическое и сексуальное насилие. Это может включать насилие в детстве или домашнее насилие
• производственных травм.Такие как находящиеся в армии
• травма, связанная с серьезными проблемами со здоровьем или родами
• пытки во время войны и конфликта

Не у всех, кто переживает травму, разовьется посттравматическое стрессовое расстройство.

Риск посттравматического стрессового расстройства зависит от того, как этот опыт влияет на вас. Посттравматическое стрессовое расстройство с большей вероятностью разовьется, если травматическое событие:

• неожиданно,
• идет давно,
• предполагает попадание в ловушку,
• вызвано людьми,
• является причиной многих смертей,
• причиняет телесные повреждения, или
• привлекает детей.

Если на момент травмы у вас уже была депрессия, у вас повышенный риск развития посттравматического стрессового расстройства.

Вы можете найти дополнительную информацию о «депрессия» , нажав здесь.

Как мне получить помощь, если у меня симптомы посттравматического стрессового расстройства?

Вы можете получить помощь по телефону:

• NHS
• Социальные услуги для взрослых
• Благотворительность
• Самопомощь

Чем мне может помочь NHS?

Вы можете поговорить со своим терапевтом о своих проблемах.Они смогут поговорить с вами о вариантах лечения и стратегиях выживания. Вам не нужно делать то, что, по мнению терапевта, вы должны делать. Но вы должны их послушать.

Убедитесь, что вы понимаете плюсы и минусы ваших вариантов лечения, прежде чем принимать решение.

Вашим лечением будет управлять ваш терапевт или бригада психиатрической помощи по месту жительства (CMHT). В некоторых случаях ваше лечение может быть совместным как между первичной, так и вторичной медико-санитарной помощью. Медицинские работники согласятся, кто будет за вами следить.

Некоторые люди будут получать лечение в соответствии с подходом программы медицинского обслуживания (CPA). Это означает, что у вас будет план медицинского обслуживания и координатор по уходу, которые обеспечат вам необходимую поддержку.

Дополнительную информацию о лечении в системе NHS см. В следующем разделе.

Социальные услуги для взрослых

Если вам нужна помощь и поддержка, чтобы позаботиться о себе, вы можете пройти обследование в социальных службах. Например, вам может потребоваться поддержка, чтобы вы могли:

• выйти из дома,
• поддерживать связь с друзьями и семьей,
• устроиться на работу или принять участие в учебе,
• убери свой дом,
• готовить еду или ходить по магазинам,
• сейф,
• управляй своими деньгами,
• принять участие в развлекательных мероприятиях, или
• внести свой вклад в общество (e.грамм. волонтерство, участие в клубе или группе).

Какая еще помощь доступна?

Благотворительные организации
В некоторых регионах благотворительные организации поддерживают людей, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством. Это может быть через группы поддержки, где вы можете поговорить с другими людьми, страдающими посттравматическим стрессовым расстройством или другими психическими расстройствами. Групповая поддержка может помочь вам найти способы справиться с симптомами и понять свое состояние.

Могут быть доступны другие услуги, такие как помощь при трудоустройстве или изоляции.

Вы можете заглянуть на наш веб-сайт, щелкнув «Помощь в вашем регионе» вверху веб-страницы.

Некоторые из других основных национальных благотворительных организаций в области психического здоровья:

• Ассист
• Боевой стресс
• Кризис изнасилования
• НАПАК
• Разум,
• Richmond Fellowship,
• вместе и
• Поворотный момент.

Вы можете посмотреть на их веб-сайтах, какую поддержку они предлагают в вашем регионе.

Контактная информация некоторых из этих благотворительных организаций находится в разделе «Полезные контакты» на этой странице.

Если вы хотите, чтобы мы вас нашли, свяжитесь с нами по телефону 0300 5000 927 и сообщите нам, какого рода поддержку вы ищете.

Самопомощь
Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь сохранить свое психическое здоровье. Это называется «самопомощь». Вы можете узнать больше о самопомощи в следующем разделе на этой странице.

Дополнительную информацию можно найти по адресу:

• Общинная группа по охране психического здоровья, нажав здесь.
Подход программы
• Care Program, щелкнув здесь.
• Оценка социального обеспечения — в соответствии с Законом о медицинском обслуживании 2014 г., нажав здесь.

Какие риски связаны с посттравматическим стрессовым расстройством?

Употребление алкоголя и наркотиков

Вы можете употреблять наркотики или алкоголь, чтобы помочь вам справиться с симптомами.

Наркотики или алкоголь могут ухудшить ваше самочувствие и с большей вероятностью попытаться причинить себе вред или покончить с собой.

Психические расстройства

Симптомы посттравматического стресса могут усугубляться другими расстройствами, такими как:

• депрессия
• токсикомании и
• проблемы с памятью

Большинство людей с посттравматическим стрессовым расстройством страдают как минимум 1 другим психическим заболеванием.Наиболее частые расстройства:

• депрессивные расстройства,
• расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и
• тревожных расстройств.

Другие психические расстройства имеют те же симптомы, что и посттравматическое стрессовое расстройство. Возможно, поэтому посттравматическое стрессовое расстройство трудно диагностировать.

Суицидальные мысли и поведение

В тяжелых случаях ПТСР может длиться достаточно долго и иметь большое влияние на повседневную жизнь. Это может вызвать суицидальные мысли и поведение.

Проблемы с физическим здоровьем

ПТСР связывают с такими физическими симптомами, как головокружение, шум в ушах и нечеткое зрение.

Он также был связан с физическими заболеваниями, такими как болезни сердца, высокое кровяное давление и ожирение.

Дополнительную информацию можно найти по адресу:

Наркотики, алкоголь и психическое здоровье, нажав здесь.
Депрессия, нажав здесь.
Беспокойство, нажав здесь.
Суицидальные чувства — Как справиться, нажав здесь.

Посттравматическое стрессовое расстройство: MedlinePlus

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)?

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это психическое расстройство, которое развивается у некоторых людей после того, как они пережили или увидели травмирующее событие.Травмирующее событие может быть опасным для жизни, например, драка, стихийное бедствие, автомобильная авария или сексуальное насилие. Но иногда событие не обязательно опасное. Например, внезапная неожиданная смерть любимого человека также может стать причиной посттравматического стрессового расстройства.

Боязнь во время и после травматической ситуации — это нормально. Страх вызывает реакцию «бей или беги». Это способ вашего тела защитить себя от возможного вреда. Это вызывает изменения в вашем теле, такие как высвобождение определенных гормонов и повышение бдительности, артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхания.

Со временем большинство людей выздоравливают естественным путем. Но люди с посттравматическим стрессовым расстройством не чувствуют себя лучше. Они испытывают стресс и страх еще долго после того, как травма прошла. В некоторых случаях симптомы посттравматического стрессового расстройства могут проявиться позже. Они также могут приходить и уходить со временем.

Что вызывает посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)?

Исследователи не знают, почему одни люди страдают посттравматическим стрессовым расстройством, а другие — нет. Генетика, нейробиология, факторы риска и личные факторы могут повлиять на то, заболеете ли вы посттравматическим стрессовым расстройством после травматического события.

Кто подвержен риску посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)?

Посттравматическое стрессовое расстройство может развиться в любом возрасте. Многие факторы риска влияют на то, разовьется ли у вас посттравматическое стрессовое расстройство. В их числе

• Ваш пол; женщины более склонны к развитию посттравматического стрессового расстройства
• Получил травму в детстве
• Чувство ужаса, беспомощности или крайнего страха
• Переживание длительного травматического события
• Отсутствие или отсутствие социальной поддержки после события
• Работа с дополнительным стрессом после события, например, потеря близкого человека, боль и травма, потеря работы или дома
• Наличие в анамнезе психических заболеваний или употребления психоактивных веществ

Каковы симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)?

Существует четыре типа симптомов посттравматического стрессового расстройства, но они не могут быть одинаковыми для всех.Каждый человек испытывает симптомы по-своему. Типы

• Повторное переживание симптомов , когда что-то напоминает вам о травме, и вы снова чувствуете этот страх. Примеры включают
  • Воспоминания, которые заставляют вас чувствовать, что вы снова переживаете событие
  • Кошмары
  • Страшные мысли
• Симптомы избегания , где вы пытаетесь избегать ситуаций или людей, которые вызывают воспоминания о травмирующем событии.Это может заставить вас
  • Держитесь подальше от мест, событий или предметов, которые напоминают о травмирующем опыте. Например, если вы попали в автомобильную аварию, вы можете перестать водить машину.
  • Избегать мыслей или чувств, связанных с травмирующим событием. Например, вы можете оставаться очень занятыми, чтобы не думать о том, что произошло.
• Симптомы возбуждения и реактивности , которые могут вызывать у вас нервозность или опасения.Они включают
  • Легко напугать
  • Чувство напряжения или «на грани»
  • Проблемы со сном
  • Вспышки гнева
• Симптомы познания и настроения , которые представляют собой негативные изменения в убеждениях и чувствах. Они включают
  • Проблемы с запоминанием важных вещей о травмирующем событии
  • Негативные мысли о себе или мире
  • Чувство вины и вины
  • Больше не интересуетесь вещами, которые вам нравились
  • Проблемы с концентрацией

Симптомы обычно появляются вскоре после травматического события.Но иногда они могут появиться спустя месяцы или годы. Они также могут приходить и уходить в течение многих лет.

Если ваши симптомы длятся дольше четырех недель, вызывают у вас сильные страдания или мешают вашей работе или семейной жизни, у вас может быть посттравматический стресс.

Как диагностируется посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)?

Поставщик медицинских услуг, имеющий опыт оказания помощи людям с психическими заболеваниями, может диагностировать посттравматическое стрессовое расстройство. Врач проведет обследование психического здоровья, а также может провести медицинский осмотр.Чтобы поставить диагноз посттравматического стрессового расстройства, вы должны иметь все эти симптомы в течение как минимум одного месяца:

• Как минимум один повторный симптом
• По крайней мере, один симптом избегания
• Не менее двух симптомов возбуждения и реактивности
• Как минимум два когнитивных и эмоциональных симптома

Какие методы лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)?

Основными методами лечения посттравматического стрессового расстройства являются разговоры, лекарства или и то, и другое. Посттравматическое стрессовое расстройство по-разному влияет на людей, поэтому лечение, которое работает для одного человека, может не сработать для другого.Если у вас посттравматическое стрессовое расстройство, вам необходимо обратиться к специалисту по психическому здоровью, чтобы найти лучшее лечение ваших симптомов.

• Разговорная терапия или психотерапия, которая может рассказать вам о ваших симптомах. Вы узнаете, как определить, что их запускает, и как с ними справиться. Существуют разные типы разговорной терапии посттравматического стрессового расстройства.
• Лекарства могут помочь с симптомами посттравматического стресса. Антидепрессанты могут помочь контролировать такие симптомы, как печаль, беспокойство, гнев и чувство онемения внутри.Другие лекарства могут помочь при проблемах со сном и кошмарах.

Можно ли предотвратить посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)?

Есть определенные факторы, которые могут помочь снизить риск развития посттравматического стрессового расстройства. Они известны как факторы устойчивости и включают

• Обращение за поддержкой к другим людям, например к друзьям, семье или группе поддержки
• Научиться хорошо относиться к своим действиям перед лицом опасности
• Имея стратегию выживания или способ пережить плохое событие и извлекать уроки из него
• Способность действовать и эффективно реагировать, несмотря на чувство страха

Исследователи изучают важность устойчивости и факторов риска посттравматического стрессового расстройства.Они также изучают, как генетика и нейробиология могут повлиять на риск посттравматического стресса. Благодаря дополнительным исследованиям, когда-нибудь можно будет предсказать, у кого может развиться посттравматическое стрессовое расстройство. Это также может помочь найти способы предотвратить это.

NIH: Национальный институт психического здоровья

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) Симптомы, лечение, причины

Ахмед, А. «Посттравматическое стрессовое расстройство, стойкость и уязвимость». Достижения в области психиатрического лечения 13 (2007): 369-375.

Американская академия детской и подростковой психиатрии. Ребенок и подросток Статистика психического здоровья «Ресурсы для семей», 2007 г.

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностические критерии из диагностической и Статистическое руководство по психическим расстройствам , пятое издание, пересмотр лечения, Вашингтон, округ Колумбия, 2013.

Андреасен, Северная Каролина «Острые и отсроченные посттравматические стрессовые расстройства: история и некоторые проблемы ». Американский журнал психиатрии 161 августа 2004: 1321-1323.

Отри, Д. «Вирджиния рассмотрит 72000 заявлений о посттравматическом стрессе». Журнал американских ветеранов-инвалидов ноябрь-декабрь. 2005.

Билс, Дж., Новинс, Д.К., Уайтселл, Н.Р., Спайсер, П., Митчелл, К.М., Мэнсон, С.М. «Американская Использование индийских служб, Психиатрическая эпидемиология, Риск и защита Команда проекта Факторы. Распространенность психических расстройств и использование умственных медицинские услуги в двух резервациях американских индейцев: психическое здоровье неравенства в национальном контексте.» Американский журнал психиатрии 162 Сентябрь 2005 г .: 1723-1732 гг.

Бенедек Д.М., М.Дж. Фридман, Д. Зацик, Р.Дж. Урсано. «Наблюдение за рекомендациями: Практические рекомендации по лечению пациентов с острым стрессовым расстройством и посттравматическим стрессовым расстройством». Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация, 2009.

Брайант, Р.А., Харви, А.Г. «Гендерные различия в отношениях между острыми стрессовое расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство, связанное с движением автотранспорта несчастные случаи.» Австралийский и новозеландский психиатрический журнал 37,2 апреля 2003: 226-229.

Кэхилл, С.П. «Контрапункт: оценка EMDR при лечении посттравматического стрессового расстройства». Психиатрическое время 17.7, июль 2000 г.

Коэн, Л.Р., и Д.А. Hien. Результаты лечения женщин со злоупотреблением психоактивными веществами и посттравматическим стрессовым расстройством, перенесших сложную травму. Психиатрические службы 2006 Январь; 57: 100-106.

Дэвидсон, J.R.T. «Эффективные стратегии управления посттравматическим стрессом Беспорядок.» Focus 1 (2003): 239-243.

Дэвидсон, J.R.T.» Выживание в катастрофе: что происходит после травмы? « Британцы Журнал психиатрии 181 (2002): 366-368.

Дэвидсон, Дж. Р. Т., Стейн, Д. Дж., Шалев, А. Ю., Иегуда, Р. «Посттравматическое стрессовое расстройство: приобретение, признание, курс и лечение ». Journal of Neuropsychiatry 16 мая 2004: 135-147.

Департамент психического здоровья и нарушений развития. Инициативы содействие психическому здоровью, 2007 г.

Ференц, М., Браун, Э.Б., Чжан, Х., Коке, С.С., Пракаш, А. «Флуоксетин против плацебо в предотвращение рецидивов посттравматического стрессового расстройства ». The British Journal of Психиатрия 181 (2002): 315-320.

Фридман, М.Дж. «Признание психиатрической стоимости войны». Новая Англия Медицинский журнал 351.1 1 июля 2004 г.: 75-77.

Фридман, М.Дж. «Посттравматическое стрессовое расстройство среди военных, вернувшихся из Афганистан и Ирак.» American Journal Psychiatry 163 апреля 2006 г .: 586-593.

Giannopoulou, I., Dikaiakou, A., Yule, W. «Когнитивно-поведенческое групповое вмешательство при симптомах посттравматического стрессового расстройства у детей после землетрясения в Афинах 1999 года: пилотное исследование». Клиническая детская психология и психиатрия 11.4 (2006): 543-553.

Holtzheimer, P.E., Russo, J., Zatzick, D., Bundy, C., Roy-Byrne, P.P. Влияние коморбидного посттравматического стрессового расстройства на краткосрочный клинический исход у госпитализированные пациенты с депрессией. Американский журнал психиатрии 162: 970-976, May 2005.

Kaminer, D., Seedat, S., Stein, D.J. Посттравматическое стрессовое расстройство у детей. World Psychiatry 4 (2): 121-125, июнь 2005.

Кин, Т.М., Маршалл, А.Д., Тафт, К.Т. Посттравматическое стрессовое расстройство: этиология, эпидемиология и исход лечения. Ежегодный обзор клинической психологии 2: 161–197, апрель 2006 г.

Kenardy, J.A., Spence, S.H., Macleod, A.C. Скрининг на посттравматический стресс расстройство у детей после случайной травмы. Педиатрия 118: 1002-1009. 2006 г.

Knaevelsrud, C., Maercker, A. Интернет-лечение посттравматического стрессового расстройства снижает уровень дистресса и способствует развитию прочного терапевтического альянса: рандомизированный контролируемое клиническое испытание. BioMed Central Psychiatry 7: 13, 19.04.07.

Lamarche, L.J., De Koninck, J. Нарушение сна у взрослых с посттравматическим стрессовое расстройство: обзор. Журнал клинической психиатрии 68 (8): 1257-1270. Август 2007 г.

Левин А. «Раннее вмешательство дает надежду на предотвращение посттравматического стрессового расстройства». Psychiatric News 48,1 января 2013: 21.

Левин А. «Роль социодемографических данных в посттравматическом стрессовом расстройстве до сих пор неясна». Psychiatric News 43.21 (2008): 17.

Loo, C.M. Посттравматическое стрессовое расстройство среди ветеранов национальных меньшинств. Национальный центр посттравматических стрессов, 2007.

Лорбер, Дж. «Для травмированных в боях, комфорт на привязи.» The New York Times , 2010 г.

McLean, L.M., Gallop, R. Последствия сексуального насилия в детстве для взрослого пограничное расстройство личности и сложное посттравматическое стрессовое расстройство. American Journal of Psychiatry 160: 369-371, апрель 2003 г.

Meiser-Stedman, R., Smith, P., Glucksman, W.Y., Dalgleish, T. родитель и ребенок согласие на острое стрессовое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство и другие психопатологии в проспективном исследовании детей и подростков, подвергшихся разовая травма. Журнал аномальной детской психологии 35 (2): 191-201. апрель 2007.

Новости психического здоровья. Распространенность и корреляты посттравматического стресса Расстройство и хроническая сильная боль в амбулаторных психиатрических больницах. 1 июня 2007 г.

Mol, S.S.L., Arntz, A., Metsemakers, J.F.M., et al. «Симптомы посттравматического стрессового расстройства после нетравматических событий: данные открытого исследования населения». Британский журнал психиатрии 186 (2005): 494-499.

НАРСАД.Посттравматическое стрессовое расстройство может повредить детский мозг разработка. www.narsad.org, 20.11.07.

НИМХ. Посттравматическое стрессовое расстройство: настоящая болезнь. www.nimh.nih.gov, 19.11.07.

Перилла, Дж. Л., Норрис, Ф. Х., Лавиццо. Этническая принадлежность, культура и меры реагирования на стихийные бедствия: выявление и объяснение этнических различий при посттравматическом стрессовом стрессе через шесть месяцев после урагана Эндрю. Journal of Social and Clinical Psychology 21 (1): 20-45, March 2002.

Perrin, M.А., ДиГранде, Л., Уилер, К., Торп, Л., Фарфель, М., Брэкбилл, Р. Различия в распространенности посттравматического стрессового расстройства и связанных с ним факторах риска в мировой торговле Центр аварийно-спасательных и восстановительных работ. Американский журнал психиатрии 164 (9): 1385-1394, сентябрь 2007 г.

Поул, Н., Бест, С. Р., Метцер, Т., Мармар, К. Р. Почему выходцы из Латинской Америки подвергаются большему риску посттравматического стрессового расстройства? Психология культурного разнообразия и этнических меньшинств 11 (2): 144-161, 2005.

Психология сегодня.«Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство». Психология сегодня , 2010.

Ривз Р.Р. Диагностика и лечение посттравматического стрессового расстройства в вернувшиеся ветераны. Журнал Американской остеопатической ассоциации 107 (5): 181–189, май 2007 г.

Ручкин В., Шваб-Стоун М., Джонс С., Чиккетти Д. В., Копосов Р., Вермейрен. Р. Это посттравматический стресс в молодости — культурное явление? Сравнение тенденции развития симптомов в отдельных сообществах США и России. Американский журнал Psychiatry 162: 538-544, March 2005.

Ruzek, J. «Как справиться с посттравматическим стрессовым расстройством и рекомендуемые изменения образа жизни для пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством». Национальный центр посттравматических стрессовых расстройств, 22 мая 2007 г.

Schneider, S.L., L. Haack, J. Owens, et al. «Междисциплинарный подход к лечению солдат с ЧМТ / ПТСР: проблемы и результаты». Перспективы нейрофизиологии и нейрогенных расстройств речи и языка 19.2 июня 2009: 36-46.

Schoenfeld, F.B., Marmar, C.R., Neylan, T.C. «Современные концепции фармакотерапии посттравматическое стрессовое расстройство ». Psychiatric Services 55 May 2004: 519-531.

Schuster, MA, Stein, BD, Jaycox, LH, Collins, RL, Marshall, GN, Elliott, MN, Zhou, AJ, Kanouse, DE, Моррисон, JL, Берри, SH «Национальное исследование стрессовых реакций. после террористических атак 11 сентября 2001 г. » Медицинский журнал Новой Англии 345.20 15 ноября 2001 г.: 1507-1512.

Seng, J.S., Graham-Bermann, S.A., Clark, M.K., McCarthy, A.M., Ronis, D.L. «Посттравматический стрессовое расстройство и сопутствующие соматические заболевания у девочек и подростков: результаты формируют данные об использовании услуг ». Pediatrics 116.6 December 2005: 767-776.

Smith, MV, K. Poschman, и MA Cavaleri, et al. Симптомы посттравматического стрессового расстройства в выборке из сообщества беременных из малообеспеченных семей женщины. American Journal of Psychiatry, 2006 May; 163: 881-884.

Удвин, О., Бойл, С., Юл, В., Болтон, Д., О’Райан, Д. «Факторы риска для долгосрочного психологические последствия катастрофы, пережитой в подростковом возрасте: предикторы посттравматическое стрессовое расстройство ». Журнал детской психологии и психиатрии. и Союзные дисциплины 41 (2000): 969-979.

Влахов Д., Галеа С., Резник Х. и др. «Рост употребления сигарет, алкоголя и марихуаны среди жителей Манхэттена, Нью-Йорк, после террористических атак 11 сентября.» American Journal of Epidemiology 155.11 (2002): 988-996.

Winter, H., Irle, E.» Объем гиппокампа у взрослых ожоговых пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством и без него. « American Journal of Psychiatry 161 ( 2004): 2194-2200.

Ву, П., Дуарте, К.С., Манделл, DJ, Фан, Б., Лю, X., Фуллер, Си-Джей, Муса, Г., Коэн, М., Коэн, П., Ховен, К. В. «Воздействие нападения на Всемирный торговый центр и употребление сигарет».